כיצד לעצור את הירידה בחדות הראייה עם קוצר ראייה מתקדם בילדים ומבוגרים? קוצר ראייה מתקדם והטיפול בה.

() חדות הראייה של אדם מתדרדרת מדי שנה ביותר מדיופטרה אחת. תופעה זו מאובחנת לרוב אצל תלמידי בית ספר ותלמידים - לצעירים יש גוף שגדל במהירות, כולל העיניים, והם גם חווים לחץ חזותי משמעותי. הפתולוגיה מאופיינת בהתארכות גַלגַל הָעַיִן, הידרדרות בתזונה של רקמות מבני העין, קרעים ועכירות.

לחולים עם קוצר ראייה מתקדם לא מומלץ להרים משקלים כבדים או להתאמן. ספורט פעיל, שכן תנועות פתאומיות תורמות לתהליכים הרסניים בעין. קוצר ראייה מתקדם מוביל לתוצאות בלתי הפיכות באזור המרכזי, אשר, בתורו, מוביל להידרדרות חמורה של הראייה.

כיצד לעצור את התקדמות המחלה

היעילים ביותר הם ארבעה כיוונים שעוצרים את התפתחות קוצר ראייה בחולים בכל גיל.

1. מגע או תיקון משקפיים. אחד הכי זולים ו שיטות פשוטותלעצור את התקדמות המחלה. בבחירת משקפיים או עדשות מגע, אורח החיים של המטופל נלקח בחשבון - כמה זמן הוא מבלה במחשב, בטלוויזיה או בספרים, באיזו תדירות הוא מסתכל למרחקים. במקרים מסוימים, ניתן לרשום שתי כוסות - למרחק ולקרוב.
2. . בעזרת מכשירים עוברים ילדים ובני נוער קורסים טיפוליים. הציוד מאפשר לא רק להחליק את ההשלכות של קוצר ראייה, אלא גם פתולוגיות אחרות, למשל, עווית של לינה, אמבליופיה וכו '.
3. טיפול שמרני והתעמלות. שילוב של תרגילי עיניים וטכניקות תרופות לעינייםמשפר את מצב מבני העין, מגדיל את פוטנציאל ההתאמות ובהתאם, את חדות הראייה. פעולת התרופות בקבוצה זו מכוונת לשיפור המיקרו-סירקולציה של גלגל העין, הרחבת האישון, גירוי הרשתית והשריר הריסי.
4. קרישת לייזר של הרשתית. כאשר מתגלים ניוון היקפי וקרעים ברשתית, האחרון מתחזק באמצעות קרישת לייזר. עקב השפעת קרן הלייזר על הרשתית מתרחשת קרישה ואיחוי בין הכורואיד לרשתית העין, מה שמפחית את הסיכון להתפתחות היפרדות רשתית בעתיד.

זה מסוכן להשאיר קוצר ראייה מתקדם למקרה: עם אבחנה כזו, אתה צריך להיבדק באופן קבוע על ידי רופא עיניים. אם זה לא נעשה, עלולים להתרחש שינויים בלתי הפיכים ברשתית ולקות ראייה.

יום טוב חברים יקרים! קוצר ראייה הוא בעיה עבור רבים. פתולוגיה יכולה להופיע אצל ילדים ומבוגרים כאחד. קוצר ראייה מתקדם הוא כאשר הראייה יורדת ביותר מדיופטר אחד בשנה. איך לעצור קוצר ראייה אצל מבוגרים ומה צריך לעשות להמשך מניעה, זה מה שתקראו עליו במאמר זה.

המחלה מחולקת לשני סוגים, בהתאם למנגנון התפתחות הפתולוגיה:

1. שבירה - המנגנון הפתוגני העיקרי הוא הפרה של שבירה של קרני אור בעת מעבר דרך המבנים האופטיים של העין. לרוב מדובר בהתעבות של העדשה או הקרנית;
2. צירית – הארכה מכנית של המרחק לרשתית כתוצאה מהתארכות גלגל העין בגודל anteroposterior.

הסיבות העיקריות המובילות לשינויים כאלה הן:

• עבודה אינטנסיבית ארוכת טווח עם חפצים בקרבת מקום (זה יכול להיות עומס עבודה מקצועי עבור מדעני מחשב, אמנים, תופרות וכן הלאה);
• הפרות של תקני ההיגיינה בארגון מקום העבודה (כולל תאורה לא מספקת, תאורה מכוונת שגויה, מסך מוניטור שהותקן לא נכון ואפילו יציבה לקויה ליד השולחן כתוצאה מבחירה לא נכונה ריהוט משרדיוכולי);
• מחסור בוויטמינים ומחסור במיקרו-נוטריינטים;
• חוסר איזון חיסוני והורמונלי;
• תהליכים זיהומיים;
• מיקרוטראומות ופציעות עיניים.

שיא התקדמות קוצר הראייה נרשם לרוב לאחר 20 שנה, ואז ליותר גיל בוגרתהליכים מושעים.

עם זאת, יש מושג של מהלך ממאיר, שבו החדות ממשיכה לרדת בהתמדה ושינויים בשבירה יכולים להגיע למספרים אסטרונומיים של 20-30 דיופטר. האדם למעשה מתעוור.

מניעת קוצר ראייה

קודם כל, קל יותר לבצע מניעה ראשונית של מחלה מאשר לבזבז משאבים על הטיפול בה - העיקרון הבסיסי תרופה מודרנית!

יש צורך להתחיל במניעת המחלה לפני שהיא מתחילה. ברגע שהסימנים והתסמינים הראשונים מופיעים, מתבצעת מניעה משנית, שמטרתה לעצור את ההתפתחות וההתרחשות של סיבוכים של הפתולוגיה.

מניעה ראשונית כרוכה בתסביך אמצעי היגיינהשמטרתו לשמר את החזון. ראשית, זה מרמז על ארגון משטרי שינה ומנוחה נאותים: השינה צריכה לתפוס לפחות 7 שעות מהזמן היומי.

גם לעיניים יש לתת מנוחה. במיוחד במהלך עבודה קשה, כאשר העומס העיקרי נופל על איבר הראייה.

תרגילי עיניים כל שעה הם פשוט הכרחיים לאנשים במקצועות הבאים: תופרות, סופרות, אמנים, מתכנתים וכדומה.

עבודתם דורשת "הסתכלות" ארוכה ואינטנסיבית בחפצים סמוכים. זה גורם לכיווץ של שרירי הריסים ולמתיחת העדשה. אם אתה לא נותן לשרירים שלך מנוחה, העווית של הלינה יכולה להתפתח להפרעה קבועה.

אנשים במקצועות אלה זקוקים לבדיקת עיניים לעתים קרובות יותר מאחרים. זה הכרחי גם לשלוט בתזונה שלך.

מוצרים חייבים להכיל שלם דרישה יומיתבמיקרו-אלמנטים, חומרים פעילים ביולוגית, כולל ויטמינים, לתפקוד מלא של מנגנון הראייה. קודם כל מדובר בקבוצות ב' ואחרות. אם קשה לנרמל את התזונה, נדרש טיפול תחליף ויטמין.

לנוחות מרבית העין, יש צורך לנרמל את התאורה במקום העבודה; מסך המחשב חייב להיות ממוקם בגובה העיניים בגובה היד. יש צורך לעקוב אחר היציבה והטיית הראש שלך.

כיצד לעצור את הירידה בחדות הראייה עקב קוצר ראייה

IN חובהבעת אבחון קוצר ראייה, יש צורך לבחור משקפי מרחק עם עדשות מינוס. הם מפצים על שגיאת השבירה, ומאפשרים לתמונה להגיע לפונדוס. אם לא יתבצע תיקון, עומס ראייה בהסתכלות למרחק יפגע בראייה.

הגורם לקוצר ראייה מובהר, ואם מדובר בהפרה של יכולות האקומודציה, אז הוא מחפש שיכול לא רק לעצור את הירידה בחדות, אלא לנרמל לחלוטין את הראייה גם ללא ניתוח. תרגילי עיניים מבוצעים מספר פעמים ביום ונמשכים לא יותר מ-10-15 דקות.

המתחם הוא גם prescribed תכשירי ויטמינים. הם זמינים בצורת טבליות או כמוסות למתן דרך הפה, או באופן מקומי בצורה של טיפות. התכשירים רוויים את רקמות העין במיקרו-אלמנטים, מבחינה ביולוגית חומרים פעילים, שבגללו מתרחשת הפעלה תהליכים מטבוליים.

אמצעים פיזיותרפיים נקבעים גם על בסיס קורס. בשל השפעת הגורמים הפיזיים על גלגל העין, זרימת הדם מואצת, התגובתיות החיסונית של העין גדלה ותהליכי התחדשות מופעלים. חלקם ניתן לרכוש לשימוש אישי ולהשתמש בהם בבית.

עצירת ההתקדמות בניתוח

אינדיקציות עבור טיפול כירורגיהבאים:

• התארכות מתקדמת של העין מלפנים לאחור עם קוצר ראייה צירי;
• רמה גבוהה של קוצר ראייה (מעל -6 דיופטר), מסובכת על ידי יתר לחץ דם תוך עיני, שטפי דם או פתולוגיה של הרשתית;
• מהלך ממאיר של המחלה.

סוגי הניתוחים העיקריים שיכולים לעצור את התקדמות המחלה הם ניתוח טרשת והחלפת עדשה שבירה.

ניתוח טרשת

משמש לקוצר ראייה צירי כדי לעצור את ההתארכות הקדמית של גלגל העין. המטרה העיקרית של הניתוח היא חיזוק הסקלרה. זה מושג על ידי החדרת רצועות סקלרופלסטיות מיוחדות. הם נצמדים לסקלרה ומונעים מהעין לצמוח.

הניתוח עצמו אינו משפר את הראייה, אלא רק עוצר את ההידרדרות. לכן הוא משולב לעתים קרובות עם. מתנהל תחת הרדמה מקומית. אין כמעט התוויות נגד, סיבוכים מתפתחים רק לעתים רחוקות.

כריתת עדשות

כריתת עדשות נקראת גם החלפת עדשה שבירה. הניתוח מיועד לקוצר ראייה שבירה, הנגרמת כתוצאה מהתעבות העדשה, וכן מאובדן שקיפותה.

זה מבוצע בהרדמה מקומית. מסירים את העדשה הטבעית ומתקינים במקומה אחת מלאכותית. השיטה הזאתמאפשר לא רק לעצור את התקדמות קוצר ראייה, אלא גם לתקן את הראייה ולשחרר אדם מהצורך ללבוש אופטיקה.

לפיכך, נכון אבחון מוקדםומניעת התקדמות קוצר ראייה לא רק תעצור את הירידה המתקדמת בחדות, אלא גם תקינה לחלוטין את הראייה.

אני ממליץ על סרטון שבו רופא מדבר על מניעת התפתחות קוצר ראייה אצל מבוגרים

התערבות כירורגית אינה ערובה של 100% לשיקום הראייה או עצירת התקדמות הפתולוגיה; עם זאת, לאחר הניתוח, שיטות טיפול שמרניות הופכות לחסרות משמעות ולא יעילות. שמרו על הראייה שלכם מגיל צעיר! עד הפעם הבאה.

קוצר ראייה נחשב לפרוגרסיבי אם יש ירידה בחדות הראייה ב-1 דיופטר במהלך שנה. צוין כי קצב התפתחות הפתולוגיה מושפע באופן משמעותי מעוצמת עומסי הראייה. מסיבה זו, קוצר ראייה מתקדם אופיינית לרוב לילדים בגיל בית הספר. גורם נוסףהגורם לתהליך פתולוגי זה הוא צמיחה פעילה. בפרט, התפתחות העין יכולה להיות אינטנסיבית מבחינה פתולוגית ולהוביל להתארכות של גלגל העין. במקביל, תזונת העין מתדרדרת, וקיים סיכון למתיחה, קרע וניתוק הרשתית ועכירות של גוף הזגוגית.

קוצר ראייה מתקדם הוא לא רק פתולוגיה תפקודית, אלא לאורך זמן עלולה להוביל לשינויים בלתי הפיכים מחלקות מרכזיותרִשׁתִית.

בהתחשב בכך, קוצר ראייה מזוהה מטיל הגבלות מסוימות על אורח החיים. על מנת למנוע התעצמות תהליך פתולוגייש להימנע:

• להרים משקולות;
• עבודה במצב כפוף (עם הראש מוטה למטה);
• עיסוק בספורט הקשור לזעזוע מוח וזעזועים פתאומיים של הגוף (אגרוף, היאבקות, קפיצה).
• עומסים כאלה נושאים בסיכון לא רק לקוצר ראייה מתקדם, אלא גם להיפרדות רשתית ואפילו לעיוורון מוחלט.

גורמים לקוצר ראייה מתקדם

שיעורים גבוהים של ירידה בחדות הראייה נגרמות בדרך כלל משלושה גורמים:

1. עומס חזותי אינטנסיבי, עבודה מטווח קרוב עם חפצים קטנים;
2. נטייה גנטית;
3. לחץ תוך עיני מוגבר והיחלשות של הסקלרה.

עומס ראייה מתמיד בעבודה צמוד הופך, על רקע הלינה מוחלשת, לעומס העולה על יכולות העין. בתנאים אלה, הגוף נאלץ להסתגל, במיוחד, לשנות את המערכת האופטית כדי להכיל פחות. לרוב זה מושג על ידי הארכת הציר האנטירופוסטריורי של העין. אם מתרחשים עומסים במהלך תקופת הצמיחה והיווצרות השבירה, מבנה זה של העין מקובע על ידי היווצרות של מבנים מתאימים.

חולשת ההתאמות תמיד, במידה זו או אחרת, נקבעת בצורה מורפולוגית. נחיתות של שריר הריסי יכולה להיות מולדת או נרכשת עקב מחלות נפוצות, עקב תזונה לא מספקת של העין, עצבנות ונטייה לעוויתות.

תורשה של קוצר ראייה יכולה להתרחש באופן אוטוזומלי דומיננטי או אוטוזומלי רצסיבי.

במקרה הראשון, קוצר ראייה מתפתח די מאוחר, נשאר יציב, אינו מגיע לרמות גבוהות ויש לו פרוגנוזה חיובית.

אם אובדן ראייה מתחיל ב יַלדוּתסביר להניח שמתרחשת ירושה רצסיבית. קוצר ראייה כזה מתבטא בצורה חמורה יותר ויותר בכל דור עוקב וניתן לשלב אותה עם מחלות עיניים אחרות. חולים מועדים לסיבוכים ולהחמרה מהירה של קוצר ראייה.

גורם לחץ תוך עיניקשור להיחלשות של הסקלרה. בתנאים כאלה, צמיחת העין מלווה במתיחה שלה. ההשפעה הגדולה ביותרכאן זה לא כל כך IOP סטטי שיש לו אפקט דינמי. בהשפעת תנועות הגוף, ההפרעה הנובעת של מדיה נוזלית מעבירה לחץ בעיקר ל קיר אחוריעיניים, שכן החלק הקדמי מוגן מפני שינויי לחץ על ידי טבעת אירוח.

בילדות, הסקלרה מכילה חלקי קולגן מסיסים יותר. זה גורם להיווצרות איטית של קישורים צולבים בין מולקולריים במבנה הקולגן במהלך הפיברילוגנזה, מה שאומר שלסקלרה של הילדים בתקופת הגדילה יש פחות כוח, שינויים בלחץ התוך עיני משתקפים עליה בצורה בולטת יותר ומתקבעים בצורה של פתולוגיה.

סרטון על קוצר ראייה מתקדם

קוצר ראייה פרוגרסיבי אצל ילדים

אם פיתוח מוקדם יותרקוצר ראייה התרחש בעיקר ב גיל בית ספר, ואז פנימה השנים האחרונותקוצר ראייה מתגלה יותר ויותר אצל ילדים צעירים גיל הגן. גורמים הגורמים לירידה בחדות הראייה בילדים הם:

• עומסים במהלך האימון ב מוסדות לגיל הרך;
• אורח חיים בישיבה;
• תזונה מונוטונית לא מספקת;
• של ילדים מחלות מדבקות(דלקת שקדים, שיגרון, עששת וכו')

ההשפעה של גורמים אלה על התלמידים הופכת בולטת עוד יותר, וניתן לאתר בקלות את התלות של קוצר ראייה בעומסים חינוכיים.

אם בכיתות 1-2 מאובחנת קוצר ראייה אצל 3-6% מהילדים, אז עד כיתה 10 היא משפיעה על 20% מתלמידי בית הספר.

כדאי להבין שראייה לקויה לא רק מפריעה להצלחת התהליך החינוכי, אלא גם יכולה להפוך לגורם מגביל בבחירת מקצוע. קוצר ראייה משפיע גם הוא הסתגלות חברתית, הערכה עצמית והצלחה אישית כללית.

קוצר ראייה פרוגרסיבי אצל מבוגרים

קוצר ראייה מתקדם (אובדן ראייה של יותר מ-1 D בשנה) במבוגרים קשור בדרך כלל למחלות בסיסיות מערכת חזותית. קוצר ראייה עצמו מתפתח באופן אינטנסיבי רק במהלך תקופת הצמיחה הפעילה. רופא עיניים מנוסה, שציין אובדן מהיר של חדות הראייה אצל מבוגר, תמיד יחפש הסיבה האמיתית, הגורם לתהליך זה.

דוגמה לכך היא אסטיגמציה. בשל חוסר אחידות הקרנית, הראייה אינה מספקת תמונה ברורה מספיק. אם אסטיגמציה נשארת לא מתוקנת, ראייה מטושטשת מתגברת. המשקפיים שנקבעו נותנים תחושת שיפור רק בפעם הראשונה, ואז נראה שהראייה ממשיכה להידרדר שוב. אם לא נעשה ביקור אצל רופא עיניים, הסיבה לא מזוהה והאדם "רשום" לעצמו משקפיים (יותר ויותר מעת לעת), תיקון יתר גורם לנזק חמור. במקרה של אסטיגמציה, זה בכלל לא עניין של דיופטרים. הטיפול והתיקון כאן מתבצעים אחרת מאשר לקוצר ראייה.

עווית של לינה יכולה להיחשב בטעות לקוצר ראייה - ליקוי תפקודיראייה עקב מתח בשריר הריסי. ראייה מטושטשת כאן היא ככל הנראה תוצאה של לחץ חזותי מתמיד בעבודה קרובה, ליד צג או עם טקסט. עייפות העיניים גורמת לראייה מטושטשת.

מחלה סימפטומטית דומה לקוצר ראייה היא קרטוקונוס. עם פתולוגיה זו, הקרנית מתארכת קדימה. זֶה מחלה רצינית, לפעמים דורש התערבות כירורגית. "משקפיים חזקים יותר" לא רק שלא יעזרו כאן, אלא גם עלולים לגרום נזק. השיפור הדמיוני מהם רק מעכב את הזמן, בעוד שהפרוגנוזה תלויה בשלב שבו החל הטיפול.

קוצר ראייה נצפתה לעתים קרובות במהלך ההריון. מסיבה זו, מומלץ לנשים בהריון לעבור מספר בדיקות מעקב אצל רופא עיניים. קוצר ראייה זה קשור לשינויים רמות הורמונליותוצריך להיות חולף, זמני באופיו, ולכן חשוב כל כך לשלוט בדינמיקה של התפתחותו.

טיפול בקוצר ראייה מתקדם

תיקון קוצר ראייה מסייע להפחית את קצב אובדן הראייה, אך טיפול במחלה זו אפשרי גם. היתכנות ומתודולוגיה שלו תלויות בסיבות הגורמות לקוצר ראייה.

אם יש ניוון פריפריאלירשתית, זה נושא את הסיכון של היפרדות רשתית. למטופל מומלץ לעבור הליך קרישה בלייזר. נראה שהאפקט הזה מלחם את קצוות הרשתית בצורה איתנה יותר. ההתערבות מתבצעת על בסיס אמבולטורי ונמשכת 10-15 דקות. תחושה כואבתאינם נכללים לחלוטין, שכן נעשה שימוש בהרדמה מקומית חזקה בטפטוף.

תחת ההשפעה טמפרטורה גבוהההלייזר גורם לקרישת רקמות. חיזוק הרשתית נוצר בגבולה עם כורואיד העין.

שיטה נפוצה נוספת המשמשת לעצירת קוצר ראייה מתקדם היא ניתוח טרשת. הוא מכוון לחיזוק המעטפת החיצונית של העין בחלקיה הפתולוגיים.

הטכניקה של טיפול כירורגי כזה מבוססת על החדרת "מסגרת" מיוחדת לגלגל העין - צלחת המחזקת את דפנות העין. זה מונע צמיחת עיניים לא תקינה הגורמת לקוצר ראייה.

השפעה נוספת של ניתוח טרשת יכולה להיחשב כשיפור בתזונת העין. לאחר הניתוח גדל מספר הכלים המכסים את הקוטב האחורי ואספקת הדם מופעלת.

ניתוח טרשת מבוצע גם במצב "יום אחד", כלומר. ללא אשפוז, בהרדמה בטפטוף.

עם זאת, על הרגע הזההיעילות של ניתוח טרשת מוטלת בספק רב. בהקשר זה, במרכז העיניים שלנו הפעולה הזואינו מתבצע.
יש לזכור שקוצר ראייה, ללא קשר לשיטת התיקון או הטיפול, צריך להיות בפיקוח רופא עיניים. זה נכון במיוחד לצורתו המתקדמת. קוצר ראייה גבוה, או מתפתח במהירות, יכול להוביל לשינויים בלתי הפיכים ברשתית ואף לעיוורון.

התחל עם הגדרה נכונהגודל וקצב ההתקדמות של קוצר ראייה, כמו גם גיל הילדים. קודם כל, מצוין תיקון אופטימלי של קוצר ראייה באמצעות משקפיים או עדשות מגע.

המשקפיים צריכים להיות נוחים ולהתאים לצורה ולגודל הפנים שלך. הם צריכים להבטיח חדות ראייה בשתי העיניים בטווח של 0.9-1.0 וראייה דו-עינית יציבה. תמיד כדאי להרכיב משקפיים ברחוב, בקולנוע, בכיתה. תרבות פיזיתובבית הספר בעת בחינת חפצים רחוקים. ניתן להסיר את המשקפיים תוך כדי קריאה, כתיבה, ציור ומשחק עם חפצים קטנים על השולחן. במקרים של קוצר ראייה בינוני או גבוה, ניתן להשתמש במשקפיים ביפוקל כך שהחצי הכדור התחתון של העדשה חלש יותר מהחצי הכדור העליון בממוצע של 2.0-3.0 דיופטר. עבור קוצר ראייה ואניסומטרופיה (יותר מ-3.0 דיופטר), מומלץ תיקון באמצעות עדשות מגע קשות או רכות.

משטר חיזוק כללי, חינוך גופני (שחייה, סקי, החלקה, הליכה מהירה, ריצה), הישארות אוויר צח.

יש להשתמש בתוספי סידן וזרחן ולהעשיר את התזונה בויטמינים. טיפול במחלות כרוניות (דלקת שקדים, עששת ועוד), מניעת השמנת יתר ו טיפול פעיל הפרעות אנדוקריניות, במיוחד בקדם ו גיל ההתבגרות, בעיקר אצל בנות.

יש צורך לקבוע את החלופה הנכונה של פעילויות (עבודה) ומנוחה (בהתאם לגיל) ומשטר מיוחד לעבודה חזותית. מוּפרָז מאמץ פיזי: תנועות פתאומיות, קפיצות, תחרויות ספורט וכו'.

יצירה משטר מיוחדעבודה חזותית מורכבת בעיקר משימוש נכון במשקפיים, הבטחת תאורה טובה, הסרת חפצים הנבדקים במהלך העבודה עד כמה שניתן מהעיניים, ויחס נכון בין התאמה להתכנסות.

מטופלים עם קוצר ראייה מתקדם חלש או מתון צריכים לקחת מנוחה של 5 דקות כל 15 דקות של עבודה חזותית, וחולים עם קוצר ראייה גבוה צריכים לנוח לפחות 10 דקות כל 10 דקות של עבודה חזותית.

טיפול בקוצר ראייה מתקדם וחמור הוא משימה רצינית ולעתים קרובות קשה. עם התפתחות של שינויים באזור הכתם ברשתית, הופעת שטפי דם חוזרים ברשתית ו זְגוּגִייש להפסיק את עבודת הראייה, ליצור תנאי מנוחה לעיניים, להגן מפני אור קשה ולבצע טיפול נמרץ. גם מקומי וגם טיפול כלליסידן כלורי, ציסטאין, תרופות עשב לימון סיני, ג'ינסנג, mezatone, אתילמורפין הידרוכלוריד (דיונין), כמו גם זריקות חמצן תת-לחמית, רפלקסולוגיה. יש צורך לרשום רוטין עם חומצה אסקורבית, ריבופלבין, תיאמין, ויטמין E, אינטרלודים, חומצה טריפוספורית אדנוזין, טאופון וכו '.

אם מתגלה התאמות מוחלשות, מבוצעים תרגילים מיוחדים שריר ציליארי, אשר יעילים יותר לקוצר ראייה נמוך. לאימון נעשה שימוש בעדשות מתפצלות ומתכנסות, המאפשרות "עיסוי פיזיולוגי" של שריר הריסי.

אם תיקון באמצעות משקפיים או עדשות מגע, שיטות טיפול שמרניות, כמו גם רפלקסולוגיה לא עוצרים או מפחיתים משמעותית את קצב התקדמות התהליך, אזי יש לציין זאת. כִּירוּרגִיָה. ההחלטה על העיתוי ושיטת הניתוח מתקבלת בהתאם למספר גורמים. אֵיך ילד צעיר יותר, ככל שההתקדמות השנתית (בתוך 2-3 שנים) של קוצר ראייה מהירה יותר (יותר מ-1.0 דיופטר בשנה), כך גדל באופן משמעותי יותר גודל הסגיטל של העין, קריאות נוספותלחיזוק קפסולת העין - ניתוח טרשת.

טכניקת הסקלרופלסטיקה נבחרת על פי שלב קוצר הראייה, כלומר המיקום וגודל השינויים המורפולוגיים. יש לזכור שככל שפחות קוצר ראייה, כך ניתוח טרשת יעיל יותר. מניעה של התקדמות מהירה של קוצר ראייה באמצעות סקלרופלסטיקה יעילה בכמעט 90% מהמקרים. לאחר ניתוח של 2-3 שנים, קוצר ראייה, ככלל, עולה תוך 1.0 דיופטר לעומת 3.0-4.0 דיופטר עם שיטה שמרניתיַחַס. במקרים בהם קוצר ראייה יציב במשך 2-3 שנים, וילד שהגיע לבגרות אינו רוצה להרכיב משקפיים או עדשות מגעאו שהם אינם מספקים חדות ראייה גבוהה, ניתן לבצע קרטוטומיה, כלומר. חריצים לא דרך על הקרנית, וכתוצאה מכך עוצמת השבירה שלה פוחתת בכמות נתונה. קרטוטומיה יעילה ביותר עבור קוצר ראייה נמוך ובינוני, ובקוצר ראייה גבוה, keratomileusis אפשרי.

טיפול בקוצר ראייה כוזב אקומודטיבי מצריך בעיקר הגבלת עבודה חזותית בטווח קרוב, תיקון נכון של אמטרופיה ואניסומטרופיה קיימים. שיטות הטיפול העיקריות הן תרגילי אימון שונים לשריר הריסי, התקנת תרופות שנקבעו על ידי רופא עיניים וכן רפלקסולוגיה.

ילדי בית ספר עם קוצר ראייה מתקדם ומזויף צריכים להיות מטופלים מדי שנה במחנות נופש מיוחדים או בקבוצות נפרדות במחנות נופש כלליים, המאורגנות על ידי איגודים מקצועיים לפי המלצות של רופאי עיניים לילדים ורופאי ילדים יחד עם מורי בית הספר. ילדים בגיל הגן צריכים להיות מטופלים בגנים מיוחדים ("עין").

יש לשמור על כל הילדים עם קוצר ראייה אמיתי ושקרי תצפית מרפאהוטיפול בהתאם לפותח הוראות מתודולוגיות. אצל מבוגרים קוצר ראייה יציב; תיקון קוצר ראייה אצל מבוגרים הוא מגוון ותלוי הן ברצונות המטופלים והן דרישות מקצועיות. הוא כולל הרכבת משקפיים (חד-פוקאליות), עדשות מגע (רכות וקשות), וכן טיפול כירורגי.

קובלבסקי א.י.

עם קוצר ראייה, יש התרחבות גדולה של גלגל העין, פיסורה palpebral מתרחבת ונראה שלאדם יש עיניים בולטות קלות. הסקלרה בנקודת ההתקשרות של השרירים הצדדיים ולאורך הקצה הופכת דקה יותר. הוא מקבל גוון כחלחל בשל העובדה שהכלים הופכים גלויים. סטפילומות סקלרליות קדמיות ניתן לראות גם בעין בלתי מזוינת. הקרנית נמתחת ומתדללת, והחלק הקדמי מעמיק. ואז מתרחש רעד קל (אירידנוזיס), מתרחש הרס של הגוף הזגוגי, והוא מתנזל. שינויים תלויים בגורמים ובדרגת קוצר ראייה.

השינויים הבאים מובחנים בקוצר ראייה:

• רִשׁתִית;
• סטפילומות אמיתיות;
• רפלקסי אור פרידיסקאליים;
• שינויים פתולוגייםבאזור הכתם ברשתית;
• קונוסים קוצר ראייה;
• ניוון רשתית ציסטואיד.

עקב מתיחה של הסקלרה וניוון של אפיתל הפיגמנט, מופיעים קונוסים קוצר ראייה ליד הדיסק. אם יש למטופל מעלות גבוהותקוצר ראייה, יש לו בליטות של החלק האחורי של הסקלרה (סטפילומה). עם קוצר ראייה גבוה, לעיתים קרובות מתגלים שינויים ניווניים ואטרופיים רציניים ברשתית. עקב מתיחה של החלק האחורי של העיניים נוצרים סדקים דָמִית הָעַיִן, שנראים כמו פסים צהבהבים או לבנים. לאחר זמן מה, מופיעים נגעים פולימורפיים לבנים, אשר לעתים קרובות מתמזגים. גושים וגושים של פיגמנט מפוזרים בהם.

אם חולים חווים שינויים פתולוגיים באזור הכתם ברשתית, הם מתלוננים על עיוות של הצורה והגודל של חפצים, ראייה מוחלשת, מה שמוביל בסופו של דבר לירידה בראייה. לפעמים יש אובדן מוחלט.

שינויים פתולוגיים מתרחשים בפריפריה של קרקעית העין, הנקראים ניוון ציסטי ברשתית. לאחר זמן מה, ניתן לראות את הפגמים הקטנים שלו, בעלי צורה עגולה, אליפסה או דמוית חריץ. שינויים המתרחשים בזגוגית מעוררים גם את הרשתית.

לעיתים מאובחנת קוצר ראייה גבוה בילודים. האם זה מולד או מחלה תורשתית. הוא מתפתח כתוצאה מחשיפה לגורמים טרטוגניים בתקופה שלפני הלידה, אשר מובילים לחוסר התפתחות של איבר הראייה. לרוב, קוצר ראייה מולד מאובחן בילדים שסבלו מצורה קלה של פיברופלזיה רטרולנטלית. צורה זו של המחלה קשה לתיקון אופטית.

סיווג קוצר ראייה מתקדם

על מנת להעריך את חומרת התהליך הקוצרי, רופאי עיניים משתמשים בסיווג E.S. Avetisov, אשר פותח במכון המחקר של מוסקבה למחלות עיניים על שם. הלמהולץ. קריטריוני ההערכה הובהרו מבחינה לשונית וכמותית-מורפולוגית על ידי המחלקה לרפואת עיניים ילדים של האוניברסיטה הרוסית לרפואה (E.I. Kovalevsky). בעת גיבוש אבחנה המבוססת על סיווג זה, נלקחים בחשבון השינויים שזוהו בכל עין. דוגמה לאבחנה: קוצר ראייה של שתי העיניים הוא ממוצע, איזוטרופי, מתקדם במהירות, סקלרלי, מפותח, מדרגה שנייה.

אם ילד מאובחן עם "קוצר ראייה מולד", אז כדי למנוע את התקדמות המחלה, הוא צריך להיות דו צדדי.

מניעת קוצר ראייה מתקדם

כדי למנוע קוצר ראייה מתקדם, יש לנקוט באמצעים הבאים:

• לבצע מניעה ראשונית של קוצר ראייה בקרב מתבגרים;
• לבצע אמצעים למניעה משנית של התקדמות של קוצר ראייה קיים כבר.

על מנת למנוע התפתחות או התקדמות של קוצר ראייה, יש צורך לשפר את לוח הזמנים של העבודה והמנוחה של ילדים. יש צורך לשמור בקפדנות על כללי ההיגיינה הסניטרית, לשמור באופן רציונלי על משך הפעילויות והמשחקים במהלך היום, ולהקצות מספיק זמן לילד להישאר באוויר הצח ולעסוק בפעילויות. משחקי ספורט, לשמור על לוח זמנים שינה-ערות. כל זה משפיע לטובה על הגוף הגדל ומונע התפתחות קוצר ראייה.

מניעת קוצר ראייה מתחילה בילדים מתחת לגיל שנה: גלה נטייה תורשתיתלמחלה ולקבוע את הקלינית. על מנת להתאמן גישה מובחנתכדי לגדל ילדים, תוך התחשבות במצב השבירה שלהם, יש לחלק אותם לשתי קבוצות:

• ילדים שיש להם תורשה עמוסה בקוצר ראייה, ללא קשר לגודל וסוג השבירה שזוהו; ילדים הסובלים מקוצר ראייה מולד; ילדים עם אמטרופיה.
• ילדים עם שבירה לרוחק ראייה שאינם תורשתיים לקוצר ראייה.

אלו הן מה שנקרא קבוצות סיכון, או קבוצות מניעה. יש לשלוח רשימות של ילדים כאלה לבתי ספר ולמוסדות לגיל הרך מדי שנה ביולי או אוגוסט.

ילדים מהקבוצה הראשונה צריכים ללמוד בחדרים שבהם יש אור טבעי בעיקר. שיעורים איתם צריכים להיות מובנים תוך התחשבות בצורך להגביל את העומס על מנתח חזותי, במקרה זה, אתה יכול להפעיל עומס על איבר השמיעה. ילדי הקבוצה השנייה יכולים לקבל חזותית ו פעילות גופניתבהתאם לתקני היגיינה לגילם.

יש לפתח את "רפלקס הקריאה" הנכון בילדים עם גיל מוקדם: מחברות, ספרים וצעצועים צריכים להיות ממוקמים במרחק של לפחות שלושים סנטימטר מהעיניים. אם לא מקפידים על כלל זה, הראש מוטה כל הזמן, מה שתורם להתפתחות לא רק קוצר ראייה, אלא גם עקמת. זה נעשה לרוב באמצעות מגוון מכשירים.

בבתי ספר ובמוסדות לגיל הרך רצוי לחלק את הילדים לשתי קבוצות תוך התחשבות במידת הסיכון לקוצר ראייה. ילדים בסיכון גבוה לקוצר ראייה יש למקם במחצית הכיתה הקדמית, קרוב לחלונות, ואת החלק ההיפרופי קרוב יותר לקיר ובשורות האחוריות.

מדי שנה, כל הילדים צריכים לבדוק את חדות הראייה שלהם, ובמידת הצורך, השבירה הקלינית שלהם. גם בבית וגם בכיתה צריך לשים לב האם הילדים יושבים נכון. צריך להינתן תשומת - לב מיוחדתתאורה של מקום העבודה של הילד.

ילדים עם קוצר ראייה שגוי דורשים גישה מיוחדת. ניתן למנוע ולהקל בעזרת עוויתות לינה תרגילים מיוחדיםלעיניים והזלפה של תרופות (אטרופין סולפט, mezatone ואחרים). במקרים כאלה משתמשים גם ברפלקסולוגיה. ילדים מתמודדים בהצלחה עם בעיות ראייה אם הם משפרים את בריאותם במהלך החגים במחנות פנאי מיוחדים, שבהם עובדים איתם לא רק מורים, אלא גם רופאי ילדים ורופאי עיניים.

קודם כל, אתה צריך לפתח שגרת קריאה או עבודה במחשב. בזמן לחץ חזותי עז, עליך לעשות הפסקות של חמש דקות כל ארבעים דקות. בעת הקריאה, הספר צריך להיות על מעמד ולא לשכב על השולחן.

אם העיניים שלך מתעייפות, בצע תרגיל פשוט עם סימן על הזכוכית מספר פעמים ביום למשך שתיים או שלוש דקות. הנח סימן נייר קטן על זכוכית החלון. לעמוד מול חלון. הסתכל תחילה על הסימון, ולאחר מכן העביר את מבטך אל האובייקט שנמצא מחוץ לחלון. החזיקו בו את מבטכם למשך מספר שניות, ואז הסתכלו שוב על הסימן. יש לחזור על תרגיל זה מספר פעמים.

אתה יכול גם לנסות תרגיל אחר. תקן את הראש כך שהוא לא יזוז, רק גלגלי העיניים יזוזו. החזק עיפרון ביד המושטת שלך, שאמור לנוע על משרעת רחבה, למעלה ולמטה, ימינה ושמאלה. שים את עיניך בעיפרון ברציפות. תרגילים כאלה לא לוקחים הרבה זמן, אבל הם עוזרים להפחית את העומס החזותי ולמנוע עוויתות לינה. הם טובים אמצעי מניעההתפתחות קוצר ראייה.

כמובן, אתה צריך לאכול בצורה רציונלית, תעשה תרגילי ספורטולהיות במצב רוח טוב.

גורמים רבים נלקחים בחשבון בעת ​​הטיפול בקוצר ראייה. ישנן שתי דרכים לטפל בקוצר ראייה:

• שמרני: מרכיבים משקפיים, ביצוע תרגילים להפגת עייפות, התבוננות מצב נכוןמתח חזותי;
• מִבצָעִי- תיקון כירורגי.

קוצר ראייה בילדות נוטה להתקדם די מהר, ולכן יש לטפל בה מיד לאחר קבלת האבחנה הנכונה. ילדים זקוקים לתיקון ראייה מיטבי. דיאטה מאוזנת, מבחר תרגילים למניעה והקלה של עווית לינה. משטר עומס ויזואלי אופטימלי. תלמידי בית ספר צריכים לבדוק את חדות הראייה שלהם לפחות פעמיים בשנה.

למנוע ירידה מהירהכדי לשפר את חדות הראייה, אדם הסובל מקוצר ראייה צריך לבחור את המשקפיים הנכונות. כן, הם לא יוכלו לעצור את התקדמות קוצר ראייה אמיתי, אך הם יסייעו להפחית את העומס על איבר הראייה בעת צפייה בחפצים ממרחק רב, אשר, בהתאם, יפחית את קצב הידרדרות הראייה. משקפיים הם לא רק דרך לתקן את הראייה, אלא גם כלי טיפולי. מבוגרים משתמשים גם בעדשות מגע קשות ורכות כדי לתקן את הראייה.

קוצר ראייה מסוכן בגלל הסיבוכים שלה, ולא בגלל שאדם צריך להשתמש במשקפיים. חלק מרופאי עיניים רואים בקוצר ראייה נמוך ומתון (הדורש תיקון לשלוש או ארבע דיופטריות) כשבירה האופטימלית. אחרי הכל, חולים כאלה, עם הגיל, מסרבים להשתמש באופטיקה של משקפיים בקריאה, או אפילו להפסיק להשתמש במשקפיים לחלוטין. עם קוצר ראייה של יותר משש דיופטרים עולה הסיכון לדימומים ברשתית, ניוון רשתית וניתוק, וזה עלול לגרום לאובדן מוחלט של הראייה. גורמים מעוררים המובילים לסיבוכים הם מתח, פציעה, פעילות גופנית מוגזמת ולידה.

על ידי שימוש ב התערבויות כירורגיותניתן למנוע סיבוכים כאלה. נושא הטיפול הניתוחי נפתר כתוצאה מכך תצפית דינמיתעבור המטופל. במהלך הניתוח מתחזק המקטע האחורי של גלגל העין. מבוצעת גם קרטוטומיה רדיאלית.

ראשית, הם קובעים את כמות קוצר הראייה ובאיזו מהירות היא מתקדמת. הטיפול מתחיל בבחירת משקפיים או משקפיים המספקים תיקון מיטבי של חדות הראייה.

המשקפיים חייבים להתאים לגודל ותצורת הפנים שלך. הם צריכים להבטיח בר קיימא ראייה דו-עיניתוחדות הראייה בשתי העיניים היא 0.9 - 1.0. יש להשתמש במשקפיים בעת צפייה בחפצים מרחוק, ברחוב, בבית הספר או בקולנוע. כשהמטופל כותב, קורא, משחק עם חפצים קטנים, הוא יכול להסתדר בלי משקפיים. אם למטופל יש רמה גבוהה של קוצר ראייה. בוחרים עבורו משקפיים דו-מוקדיים, שבהם ההמיספרה התחתונה חלשה בשניים או שלוש דיופטרים מהעליון. לקוצר ראייה גבוה ואנומטריה (יותר משלוש דיופטריות), נעשה שימוש בתיקון באמצעות עדשות מגע.

כדי למנוע קוצר ראייה, עליך להקפיד על משטר חיזוק כללי, לעסוק בשחייה, סקי והחלקה, ריצה ו הליכה נמרצת. זה מאוד שימושי להיות באוויר הצח במשך זמן רב.

יש צורך להעשיר את המזון בויטמינים ולקחת תוספי סידן. חשוב לטפל במחלות כרוניות בזמן תהליכים דלקתיים, כגון דלקת שקדים, עששת, דלקת אוזן. תפקיד חשוב במניעת רוחק ראייה ממלא טיפול בפתולוגיה אנדוקרינית, במיוחד אצל בנות, ושמירה על משקל הגוף הנכון.

יש צורך לפתח משטר של מתח חזותי ומנוחה לסירוגין, כדי לא לכלול פעילות גופנית מוגזמת: קפיצות, סיבובים פתאומיים של הראש והשתתפות בתחרויות ספורט.

יש צורך להשתמש נכון באופטיקה של משקפיים, להבטיח תאורה נאותה ויחס נכון בין התכנסות להתאמה. מטופלים הסובלים מקוצר ראייה נמוך או בינוני צריכים לקחת הפסקה מהעבודה כל רבע שעה, וחולים הסובלים מקוצר ראייה גבוה צריכים לנוח לפחות עשר דקות לאחר עשר דקות של עבודה חזותית.

על מנת לטפל בקוצר ראייה חמור מתקדם, יש לעשות מאמצים רבים. אם למטופל יש שינויים באזור הכתם ברשתית או שטפי דם חוזרים ברשתית או בגוף הזגוגית, יש צורך למזער את עומס הראייה, להגן על העיניים מפני אור בהירולספק להם שלום. התנהל מקומי ו טיפול כללי. לחולים רושמים סידן כלורי או גלוקונאט, תכשירי ג'ינסנג וסכיזנדרה וציסטאין, ומבוצעות הזרקות חמצן תת-לחמית. הם מיועדים גם לרפלקסולוגיה. כדאי לקחת ויטמינים הכנות מורכבותמֵכִיל חומצה אסקורבית, ויטמין B6, E, B2, ATP (חומצה טריפוספורית אדנוזין) וטאופון.

אם הלינה של המטופל נחלשת, אז מבוצעת קבוצה של תרגילים מיוחדים לשריר הריסי. הם יעילים יותר במקרים של קוצר ראייה קל. עיסוי פיזיולוגי של שריר הריסי מתבצע: עדשות מתפצלות ואוספות מתחלפות.

אינדיקציות לטיפול כירורגי בקוצר ראייה

טיפול כירורגי מתאים כאשר הוא אינו יעיל טיפול שמרני: תיקון עם עדשות מגע או משקפיים, תרופותורפלקסולוגיה. שאלה של תזמון ושיטה התערבות כירורגיתנקבע בנפרד. אם ילד קטןבמהלך שלוש שנים, קוצר ראייה מתקדם מדי שנה ביותר מדיופטר אחד, וגודל הסגיטלי של העין גדל במהירות. זה מאפשר לנו להעלות את שאלת היישום – חיזוק קפסולת העין. זה יעיל יותר במקרים של קוצר ראייה קל. דינמיקה חיובית לאחר פעולה זו נצפית ביותר מתשעים אחוז מהמקרים. הפתולוגיה מתקדמת הרבה יותר לאט מאשר עם טיפול שמרנימחלות. אם קוצר ראייה יציב כבר שנתיים-שלוש, והילד שהגיע לבגרות אינו מרכיב עדשות מגע או משקפיים, או שבעזרתם לא ניתן להגיע לתיקון ראייה מלא, מבצעים קרטוטומיה. במהלך התערבות כירורגית זו מבצעים חתכים לא דרך בקרנית, וכתוצאה מכך עוצמת השבירה שלה מופחתת בכמות נתונה. פעולה זו מיועדת יותר לחולים עם חלש או תואר ממוצעקוֹצֶר רְאִיָה. עבור קוצר ראייה גבוה, keratomileusis מבוצעת.

כדי לטפל בקוצר ראייה כוזב, יש צורך להגביל עומסים חזותיים בטווח קרוב ולבצע תיקון הולם של אמטרופיה ו. לחולים כאלה מוצגים תרגילים לשריר הריסי, הזלפה של תרופות ורפלקסולוגיה.

חובה לרשום את כל הילדים הסובלים מקוצר ראייה אמיתי ושקרי במרפאה. נקבע להם טיפול מתאים. ככלל, חולים מבוגרים מראים מהלך יציב של קוצר ראייה. הם מבצעים תיקון ראייה במגוון שיטות, בהתאם לדרישות ורצונות המטופלים. ניתן לבחור במשקפי מונו או ביפוקל, רכים או מגע קשהעדשות או טיפול כירורגי.

מרפאות מוסקבה לטיפול בקוצר ראייה

להלן ה-TOP 3 מרפאות עינייםמוסקבה, שם אתה יכול לעבור אבחון וטיפול בקוצר ראייה מתקדם.