אחד התחומים הנפוצים והיעילים באונקולוגיה לטיפול בסרטן הוא טיפול בקרינה. תאי גידול הם רגישים מאוד, ההשלכות לרוב מינימליות, מכיוון שתאים בריאים אינם מושפעים. המהות היא חשיפה לקרינה מייננת מיוחדת שנוצרת על ידי ציוד מודרני המבוסס על מקור קרינה.

מה זה

לרוב משתמשים בהקרנות לאונקולוגיה לאחר ניתוח כדי להסיר את מיקוד הגידול. שיטת טיפול זו כוללת חשיפה לרדיונוקלידים, שתאים שעברו מוטציה נותרו רגישים אליהם. במקרה זה, אלמנטים של רקמה בריאים עלולים להיפגע, עם זאת, בכמויות קטנות יותר.

כדי למזער את ההשלכות, ההקרנה מתבצעת במספר מפגשים - כך שלגוף יש זמן להסתגל למינוני הקרניים שהתקבלו ולהתאושש.

בתאים המושפעים מאטיפיה, המקור הרדיואקטיבי יוצר מספר גדול אף יותר של מוטציות. התוצאה היא מותם. הצלחת הטיפול מקלה גם על ידי טכניקה מיוחדת שבה קרניים משפיעות על מקום הגידול מכיוונים שונים, בריכוז המינון המרבי.

בזמן ההקרנה, המטופל אינו חווה כאב עז. ההליך מתבצע בחדר מאובזר במיוחד. הצוות הרפואי מלווה חולי סרטן בכל שלבי הטיפול. בעזרת בלוקים מגן מונעים פגיעה באזורים בריאים בגוף.

משך הפגישה הוא רק 1-5 דקות, פיקוח של מומחה הוא הכרחי בהחלט. ככלל, משך קורסי הקרנה חיצונית הוא לפחות חודש. עם זאת, ישנן שיטות נוספות - עם עלייה מהירה במינוני הקרינה, הזמן מצטמצם פי כמה.

שיטות בסיסיות

המוקד של תאים לא טיפוסיים מתבטל כאשר המינון המרבי של קרינה מייננת מצטבר בו. כדי להשיג תוצאה דומה, משתמשים כיום בטכניקות שונות שבהן קרניים מכוונות לאתר הסרטן מכיוונים שונים:

• ההקרנה מתבצעת ממרחק מסוים מפני השטח של העור של המטופל - שיטה מרוחקת;
• אם הציוד ממוקם ישירות על גופו של חולה סרטן - שיטת מגע;
• אם המכשיר מוחדר על ידי מומחה לאיבר המושפע מתהליך גידול - שיטה תוך-עורית;
• כאשר מניחים מקור של קרניים רדיואקטיביות לתוך רקמת הגידול עצמה - השיטה הבין-סטילית;
• עם חדירה ישירה של רדיונוקלידים למקור - הקרנה פנימית.

ככלל, טיפול בקרינה לגידולים ממאירים הוא רק אחד מתחומי הטיפול המורכב, לצד כימותרפיה וכריתה כירורגית של הנגע. נעשה שימוש בחשיפה לקרינה:

1. על מנת להקטין את גודל הגידול - לפני הניתוח;
2. להרוס את התאים המוטטים שנותרו - לאחר הכריתה הכירורגית העיקרית;
3. טיפול משולב - הן לפני ואחרי הניתוח;
4. שימוש אפשרי להישנות פתולוגיה;
5. במקרה של גרורות גידול לעצם ולמבנים לימפתיים.

השיטות האופטימליות לטיפול בסרטן נבחרות על ידי מומחה בכל מקרה לגופו - בהתבסס על הפתולוגיה המאובחנת, חומרת התסמינים וקטגוריית הגיל של המטופל.

התוויות נגד עיקריות

כמו כל טיפול רפואי, גם לטיפול בקרינה בסרטן יש רשימה משלו של התוויות נגד. בין המגבלות העיקריות לטיפול כזה הן:

• ביטויים בולטים של שיכרון;
• מצב כללי חמור של חולה הסרטן;
• תהליכי חום בגוף;
• cachexia;
• שלב ההתפוררות של מיקוד הגידול - המופטיזיס ודימומים שונים כבר נצפים;
• נזק רב על ידי מוקדים סרטניים, גרורות רבות;
• נביטה של ​​ניאופלזמה ממאירה לתוך כלי דם גדולים, כמו גם איברים חלולים;
• פלאוריטיס אופי גידול;
• פיתח מחלת קרינה;
• פתולוגיות סומטיות נלוות בשלב של חוסר פיצוי, למשל, אוטם שריר הלב הקודם, או אי ספיקה של מערכת ההשראה, הלב וכלי הדם, סוכרת;
• שיבושים באיברים ההמטופואטיים - אנמיה חמורה, לויקופניה.

הערכה יסודית של כל המידע שקיבל המומחה בשלב ההכנה לטיפול מבדיקות אבחון, המסייעת לזהות התוויות נגד כאלה. במקרה זה, האונקולוג בוחר שיטות טיפול אחרות.

טיפול בקרינה: יתרונות וחסרונות

מהו טיפול בקרינה לאונקולוגיה, יתרונותיו וחסרונותיו האפשריים – כל הנושאים הללו נדונים בהרחבה על ידי המומחה המטפל במהלך ייעוץ מקדים.

בין הנקודות החיוביות ללא ספק ניתן לציין:

• תאים לא טיפוסיים מפסיקים להתחלק באופן אקראי, מיקוד הגידול מופחת באופן משמעותי;
• מבני כלי הדם המזינים את הניאופלזמה הממאירה הופכים לגדולים;
• טיפול רדיואקטיבי בטיפול בסרטן יעיל נגד צורות רבות של פתולוגיה של סרטן.

עם זאת, יש גם כמה חסרונות:

• רגישות יתר לרדיונוקלידים של אלמנטים של המערכת ההמטופואטית, כמו גם לאפיתל של לולאות מעיים;
• רגישות נמוכה לקרניים של מוקדי גידול באזור הכליות, המוח, הקיבה, מבני העצם;
• אחוז מסוים מחולי הסרטן מפתחים סיבוכים קשים.

לכן חשוב כל כך לבצע את כל הליכי האבחון האפשריים בשלב ההכנה - על מנת לקבל תמונה מלאה של מצבו הבריאותי הראשוני של המטופל ותפיסתו האפשרית לגבי טיפול הקרנות עתידי.

תופעות לוואי אפשריות

בעת טיפול בסרטן, כיום אי אפשר להימנע לחלוטין מהתרחשותן של תופעות לא רצויות מטיפול בקרינה הניתן לחולה סרטן. המומחה מעריך תחילה את היתרונות האפשריים של שיטת טיפול זו ואת ההשלכות השליליות האפשריות על הגוף.

האחרונים כוללים בדרך כלל:

1. עם הטכניקה המרוחקת - גירוד עז, ​​קילוף של הדרמיס, כמו גם היפרמיה ושלפוחיות קטנות;
2. עם חשיפה לקרינה לאזור הראש והצוואר - התקרחות, מוקד או מפוזר, הידרדרות של פרמטרי שמיעה;
3. כאב גרון עז, כאב בזמן אכילה וצרידות אפשריים;
4. כאשר אזור החזה מוקרן - הופעה של פעילות שיעול לא פרודוקטיבית, קוצר נשימה מוגבר, דחפים כואבים בקבוצות שרירים;
5. כאשר נחשפים לבלוטות החלב - נגעים דלקתיים על העור, אי נוחות מתונה ברקמות, שיעול;
6. טיפול רדיואקטיבי על מבני מערכת העיכול מוביל לירידה משמעותית במשקל, אובדן תיאבון, הפרעות דיספפטיות שונות - בחילות, הקאות, גסטרלגיה.

ההמלצות של אונקולוגים שניתנו למטופלים בשלב ההכנה לטיפול בקרינה עוזרות למזער את ההשפעות השליליות שתוארו לעיל. אונקולוגיה היא לא פתולוגיה שאתה יכול להתמודד איתה בעצמך. תרופות עצמיות אסורות לחלוטין.

מגע תוך ניתוחי וטיפול קונפורמי

זוהי טכניקה שבה חשיפה לקרינה מתבצעת על מצע של ניאופלזמות ממאירות עמוקות מיד לאחר ניתוח להסרתן. לדוגמה, עם גידולים המשפיעים על הוושט, בלוטות החלב ואזור המעי הגס.

מומחים מציינים כי היתרונות העיקריים הם שזרימות מייננות מופנות ישירות לאתר הסרטן, בעוד שרקמות בריאות אינן כפופות לתהליכים שליליים.

טיפול בקרינה קונפורמית היא טכניקה חדשנית למלחמה בגידולים מרחוק. הוא מבוסס על עקרון הסלקטיביות - שימוש במערכת קואורדינטות תלת מימדית ותכנון הקרנת מחשב.

רקמות עם אטיפיה מקבלות את המינון ההרסני ביותר של קרינה עבורן, והאזורים שמסביב כמעט ולא מושפעים. זה הוכיח את עצמו מצוין בזיהוי גידולי הערמונית.

ההליך נסבל היטב אפילו על ידי חולים קשישים, כמו גם אלה עם פתולוגיות סומטיות נלוות. התנאי העיקרי להצלחת טיפול כזה הוא היעדר צמיחה ממאיר באזור פי הטבעת או שלפוחית ​​השתן.

יתרונות הטכניקה כוללים טראומה נמוכה, חוסר כאב מוחלט וכן אפשרות לביצוע במסגרת חוץ והיעדר צורך בשיקום. אין מגבלות גיל, כמו גם סיבוכי קרינה אופייניים.

טיפול קרינה פליאטיבי

במקרים חמורים של סרטן, בשלב ההבנה שאמצעי הטיפול השוטפים אינם יעילים, כדי להקל על תסמינים שליליים ולשפר את איכות החיים של החולה, הם פונים לטיפול פליאטיבי.

מטרתו לעזור לאדם להילחם בתסמונות כאב, כשל מתקדם של איברים פנימיים, וגם להקל על מצוקה פסיכולוגית.

טיפול בקרינה פליאטיבי מכוון רק לנגעים גרורתיים. זה מאט את קצב הגדילה שלהם. הטכניקה פופולרית גם כאשר ממקמים מוקד גידול באזורים שקשה להגיע אליהם ובלתי ניתנים לניתוח בגוף.

בעזרתו, למטופל יש הזדמנות למזער את הביטויים של כשל נשימתי עקב נגעים סרטניים של מבני הריאה, ולדחות חסימת מעיים.

תקופת שיקום לאחר הקרנות

ביצוע ההמלצות הבאות של אונקולוגים עוזר למזער את ההשפעה של חשיפה לקרינה, כמו גם לעזור לגוף להתמודד במהירות עם ההשלכות השליליות שלה:

• לאחר כל הליך, מנוחה לפחות 3.5-5 שעות;
• להתאים את התזונה - מזון צריך להיות מועשר, קל לעיכול, חלקי, רוב המנות מירקות ופירות;
• לשמור על משטר שתייה - להסרה מלאה של רעלים, נפח הנוזל ליום הוא לפחות 2-2.5 ליטר;
• רכישת תחתונים רק מבדים טבעיים, נושמים והיגרוסקופיים - באופן אופטימלי מכותנה טבעית, פשתן;
• לבצע הליכים היגייניים מדי יום, עם נוזל מחומם ותמיסת סבון עדינה, ללא מטליות וספוגים;
• לאורך כל תקופת הטיפול, הימנעו ממוצרי בישום והגן ככל האפשר על אזור החשיפה הישירה מאור השמש;
• לבצע תרגילי נשימה מדי יום כדי להרוות רקמות ואיברים עם מולקולות חמצן;
• לרכוש משחת שיניים ג'ל, להשתמש במברשת שיניים עדינה ולהגביל את השימוש בתותבות;
• לבלות יותר זמן בחוץ - טיולים נינוחים בפארק היער במשך 2.5-4 שעות לפחות בכל בוקר וערב;
• לוותר על הרגלים שליליים קיימים - צריכת מוצרי טבק ואלכוהול.

הסט הטוב ביותר של אמצעי שיקום יומלץ על ידי מומחה עבור כל מטופל בנפרד.

נלקחים בחשבון הפרמטרים הבאים: המחלה האונקולוגית שאובחנה באדם, המספר הכולל של קורסי הקרנות, קטגוריית גיל ונטל הפתולוגיות הסומטיות. עם זאת, במרבית המקרים תקופת השיקום אינה אורכת זמן רב, המטופל חוזר לחיי היומיום שלו.

טיפול בקרינה לסרטן

מהו טיפול בקרינה?

טיפול בקרינה (טיפול בקרני רנטגן, טיפול בטלגמה, טיפול באלקטרונים, טיפול בניוטרונים ועוד) הוא שימוש בסוג מיוחד של אנרגיה מקרינה אלקטרומגנטית או קרני חלקיקים גרעיניים יסודיים שיכולים להרוג תאי גידול או לעכב את צמיחתם וחלוקתם.

חלק מהתאים הבריאים שנחשפו לקרינה נפגעים אף הם, אך רובם מסוגלים להתאושש. תאי גידול מתחלקים מהר יותר מהתאים הבריאים שסביבם. לכן, קרינה מזיקה להם יותר. ההבדלים הללו הם שקובעים את יעילות הטיפול בקרינה בסרטן.

לאילו סוגי סרטן משתמשים בהקרנות?

טיפול בקרינה משמש לטיפול במגוון סוגי סרטן. נכון להיום, יותר ממחצית מהחולים הסובלים מסוג זה או אחר של סרטן מטופלים בהצלחה בהקרנות.

קרינה יכולה לשמש כטיפול עצמאי. לפעמים RT ניתן לפני ניתוח כדי לכווץ את הגידול או לאחר ניתוח כדי להרוג את התאים הסרטניים שנותרו. לעתים קרובות, רופאים משתמשים בקרינה יחד עם תרופות אנטי סרטניות (כימותרפיה) כדי להרוס את הגידול.

גם באותם חולים שלא ניתן להסיר את הגידול שלהם, RT יכול להפחית את גודלו, להפחית כאב ולשפר את המצב הכללי.

ציוד לטיפול בהקרנות

לביצוע טיפול בקרינה נעשה שימוש במכשירים מורכבים מיוחדים המאפשרים לכוון את זרימת האנרגיה הטיפולית לגידול. מכשירים אלה נבדלים בעיקרון הפעולה שלהם ומשמשים למטרות שונות. חלקם משמשים לטיפול בסרטן שטחי (סרטן העור), בעוד שאחרים יעילים יותר בטיפול בגידולים הנמצאים בעומק הגוף.

הרופא שלך יחליט באיזה מכשיר עדיף להשתמש.

ניתן להביא את מקור הקרינה לאזור החולה בכמה דרכים.

אם המקור:

• ממוקם במרחק מגופו של המטופל, הקרנה נקראת מרחוק;
• הניח בכל חלל - תוך חלל;
• מוזרק ישירות לאזור החולה בצורה של נוזל, חוט, מחטים, בדיקות - interstitial.

שלבי טיפול בקרינה

בעת ביצוע RT, שלושה שלבים מובחנים באופן קונבנציונלי:

1. טרום רדיאלי;
2. קֶרֶן;
3. לאחר קרינה.

לכל אחד מהשלבים הללו יש מאפיינים משלו שקובעים את כללי ההתנהגות שלך. עמידה בהם תשפר את תוצאות הטיפול ותפחית את שכיחות תופעות הלוואי.

תהליך הטיפול בקרינה

1. הכנה לטיפול

במהלך תקופה זו, מחקרים נוספים מבוצעים כדי להבהיר את הלוקליזציה ולהעריך את מצב הרקמה הבריאה המקיפה את המוקד הפתולוגי.

לפני תחילת מהלך קרינה מחושבים בקפידה מינוני הקרינה ונקבעות דרכיה, בעזרתן ניתן להגיע להרס מירבי של תאי הגידול ולהגנה על רקמה בריאה באזורי הגוף הנתונים לחשיפה.

הרופא שלך יחליט איזה מינון קרינה אתה צריך, איך לתת אותו וכמה פגישות זה ייקח.

קבוצה שלמה של מומחים מוסמכים ביותר - פיזיקאים, דוסימטריסטים, מתמטיקאים - עוזרת לבצע את החישובים המורכבים הללו. לפעמים לוקח כמה ימים עד שמתקבלת החלטה. הליך זה נקרא תכנון.

במהלך הסימולציה (תכנון) תתבקשו לשכב בשקט על השולחן עד שהרופא ישתמש במכשיר רנטגן מיוחד לקביעת שדה הקרינה. ייתכנו מספר תחומים כאלה. שדות הקרינה מסומנים על ידי נקודות או קווים (סימון), באמצעות דיו מיוחד. סימון זה צריך להישאר על העור עד לסיום הטיפול. לכן, בזמן המקלחת, השתדלו לא לשטוף אותה. אם הקווים והנקודות מתחילים להיטשטש, ספר לרופא שלך. אל תצייר את הנקודות בעצמך.

כבר בתקופת הקדם קרינה:

1. אין להשתמש בטינקטורות של יוד וחומרים מגרים אחרים באזורי העור שיחשפו לקרינה;
2. לא צריך להשתזף;
3. אם יש פריחות חיתולים או פריחות על העור, עליך לציין אותן בפני הרופא שלך. הוא ירשום טיפול מתאים (אבקות, משחות, אירוסולים);
4. אם יתבצע טיפול בקרינה לטיפול בגידול באזור הלסת, יש צורך בתברואה מקדימה של חלל הפה (טיפול או הסרה של שיניים עששות). זהו האמצעי החשוב ביותר למניעת סיבוכי קרינה בחלל הפה.

2. איך מתנהלת פגישת הטיפול

תתבקשו לשכב בשקט על השולחן עד שהרדיולוג ישתמש במכשיר רנטגן מיוחד כדי לקבוע את שדה הקרינה. ייתכנו מספר תחומים כאלה. שדות הקרינה מסומנים על ידי נקודות או קווים (סימון), תוך שימוש בדיו מיוחד לשם כך.

סימון זה צריך להישאר על העור עד לסיום הטיפול. לכן, בזמן המקלחת, השתדלו לא לשטוף אותה. אם הקווים והנקודות מתחילים להיטשטש, ספר לרופא שלך. אל תצייר את הנקודות בעצמך.

כבר בתקופת ההקרנה המוקדמת אין להשתמש בתמיסות יוד וחומרי גירוי אחרים באזורי העור שיחשפו לקרינה. לא כדאי להשתזף. אם יש פריחות חיתולים או פריחות על העור, עליך לציין אותן בפני הרופא שלך. הוא ירשום טיפול מתאים (אבקות, משחות, אירוסולים).

אם מבוצע טיפול בקרינה לטיפול בגידול באזור הלסת, יש צורך בתברואה מקדימה של חלל הפה (טיפול או הסרה של שיניים עששות). זהו האמצעי החשוב ביותר למניעת סיבוכי קרינה בחלל הפה.

טיפול בקרינה: כיצד מתבצע הטיפול?

1. בחירת משטר טיפול באמצעות טיפול בקרינה

בדרך כלל מהלך הטיפול נמשך 4-7 שבועות. במקרים מסוימים, כאשר מתבצע טיפול קרינתי לפני ניתוח להקטנת גודל הגידול או להקלה על מצבו של המטופל, משך הקורס הוא 2-3 שבועות.

בדרך כלל, מפגשי הקרנות מתבצעים 5 פעמים בשבוע. לפעמים, על מנת להגן על רקמות תקינות באזור ההקרנה, המינון היומי מחולק ל-2-3 מפגשים. הפסקה של יומיים בסוף השבוע מאפשרת לרקמות בריאות להתאושש.

ההחלטה על מנת הקרינה הכוללת ומספר הפגישות נעשית על ידי הרדיולוג בהתאם לגודל הגידול ומיקום הגידול, סוגו, מצבך הכללי וסוגי טיפול נוספים המתבצעים.

2. איך מתנהלת פגישת הטיפול

תתבקשו לשכב על שולחן טיפולים או לשבת על כיסא מיוחד. בהתבסס על השדות שסומנו בעבר על העור, אזורי ההקרנה ייקבעו במדויק. לכן, אסור לזוז במהלך ההקרנה. אתה צריך לשקר רגוע, בלי הרבה מתח, הנשימה צריכה להיות טבעית ואחידה. אתה תהיה במשרד 15-30 דקות.

לפני הפעלת היחידה, הצוות הרפואי הולך לחדר אחר וצופה בך בטלוויזיה או דרך חלון. אתה יכול לתקשר איתו דרך הרמקול.

חלקים מסוימים של מכונות הקרנות עלולים לזוז ולעשות רעש במהלך הפעולה. אל דאגה - כל התהליך מבוקר.

ההקרנה עצמה אינה כואבת. אם אתה מרגיש לא טוב במהלך חשיפה לקרינה, ספר לרופא מיד מבלי לנקוט בפעולה בעצמך. ניתן לכבות את ההתקנה בכל עת.

יתכן שכבר בתחילת הטיפול תרגישי ירידה בכאב (אם יש). עם זאת, ככלל, ההשפעה הטיפולית הגדולה ביותר של טיפול בקרינה מתרחשת לאחר השלמת מהלך הטיפול.

כדי להשיג אפקט טיפולי טוב, חשוב מאוד שתסיים את כל מפגשי הטיפול שנקבעו.

כיצד להתנהג במהלך טיפול בקרינה

תגובת הגוף לטיפול בהקרנות משתנה מאדם לאדם. עם זאת, בכל מקרה, תהליך הטיפול בקרינה מהווה עומס משמעותי על הגוף. לכן, אתה עלול לפתח תחושת עייפות במהלך הטיפול. בהקשר זה, כדאי לנוח יותר. לך לישון כשאתה מרגיש צורך.

התחושה חולפת בדרך כלל תוך 4-6 שבועות לאחר סיום הטיפול. עם זאת, אין להימנע לחלוטין מפעילות גופנית, המגבירה את ההגנה וההתנגדות של הגוף להשפעות מזיקות. תוכל לקבל המלצות על בחירת ומינון פעילות גופנית מהרופא שלך וממומחה פיזיותרפיה.

במהלך הטיפול אתה צריך לעקוב אחר כמה כללים

1. אכול טוב. נסו להקפיד על תזונה מאוזנת (יחס חלבונים, שומנים ופחמימות 1:1:4). יחד עם האוכל, אתה צריך לקחת 2.5-3 ליטר נוזל ליום (מיצי פירות, מים מינרליים, תה עם חלב).
2. לוותר על הרגלים רעים (עישון, שתיית אלכוהול), לפחות למשך תקופת הטיפול.
3. אל תלבש בגדים צמודים לאזורי הגוף המוקרנים. פריטים העשויים מבדים סינתטיים וצמר הם מאוד לא רצויים. עדיפות לבגדי כותנה רפויים וישנים. במידת האפשר, יש לשמור את אזורי העור שיש להקרין פתוחים.
4. לצאת לחוץ לעתים קרובות יותר.
5. עקוב בזהירות אחר מצב העור שלך. עור מוקרן לפעמים נראה שזוף או כהה. בסיום הטיפול, במקרים מסוימים, האזורים המוקרנים בגוף עלולים להפוך לחים יתר על המידה (בעיקר בקפלים). זה תלוי במידה רבה ברגישות האישית שלך לקרינה. ספר לרופא או לאחות על כל שינוי שאתה מבחין בו. הם יתנו המלצות מתאימות.
6. אין להשתמש בסבון, קרמים, דאודורנטים, משחות, מוצרי קוסמטיקה, בשמים, טלק או מוצרים דומים אחרים על האזור החשוף של גופך מבלי להתייעץ עם הרופא שלך.
7. אין לשפשף או לגרד את אזור העור המטופל. אין להניח עליו חפצים חמים או קרים (כרית חימום, קרח).
8. ביציאה החוצה, הגן על החלק החשוף של העור מפני השמש (לבוש קל, כובע רחב שוליים).

מה מחכה למטופל לאחר הקרנות?

תופעות לוואי של קרינה

טיפול בקרינה, כמו כל סוג אחר של טיפול, יכול להיות מלווה בתופעות לוואי כלליות ומקומיות (בתחום הקרנה על רקמות). תופעות אלו יכולות להיות חריפות (קצר טווח, המתרחשות במהלך הטיפול) וכרוניות (מתפתחות מספר שבועות ואף שנים לאחר סיום הטיפול).

תופעות הלוואי של הקרנות מתרחשות לרוב ברקמות ובאיברים הנחשפים ישירות לקרינה. רוב תופעות הלוואי המתפתחות במהלך הטיפול הן קלות יחסית וניתן לטפל בהן באמצעות תרופות או תזונה נכונה. הם נעלמים בדרך כלל תוך שלושה שבועות לאחר סיום הטיפול בקרינה. מטופלים רבים אינם חווים תופעות לוואי כלל.

במהלך הטיפול, הרופא עוקב אחר מצבך והשפעת הקרינה על תפקודי הגוף. אם אתה חווה תסמינים חריגים כלשהם במהלך הטיפול (שיעול, הזעה, חום, כאב חריג), הקפד לספר לרופא או לאחות.

תופעות לוואי שכיחות של טיפול בקרינה

מצב רגשי

כמעט כל החולים העוברים טיפול בסרטן חווים מידה מסוימת של מתח רגשי. נצפים התחושות השכיחות ביותר של דיכאון, פחד, מלנכוליה, בדידות ולעיתים תוקפנות. ככל שהמצב הכללי משתפר, ההפרעות הרגשיות הללו הופכות לקהות. לתקשר לעתים קרובות יותר עם בני משפחה וחברים קרובים. אל תבודד את עצמך. נסו לקחת חלק בחיי האנשים סביבכם, עזרו להם ואל תסרב לעזרתם. דבר עם מטפל. אולי הוא ימליץ על כמה שיטות מקובלות להפגת מתחים.

עייפות

תחושות עייפות מתחילות בדרך כלל תוך מספר שבועות מתחילת הטיפול. זה קשור לעומס פיזי משמעותי על הגוף במהלך טיפול בקרינה ומתח. לכן, במהלך תקופת הטיפול בקרינה כדאי להפחית מעט את הפעילות הכוללת, במיוחד אם אתם רגילים לעבוד בקצב מאומץ. עם זאת, אל תימנעו לחלוטין מעבודות בית; קחו חלק בחיי המשפחה. עשו דברים שאתם נהנים מהם לעתים קרובות יותר, קראו יותר, צפו בטלוויזיה, האזינו למוזיקה. אבל רק עד שאתה מרגיש עייף.

אם אינך רוצה שאחרים ידעו על הטיפול שלך, תוכל לקחת חופשה במהלך תקופת הטיפול. אם תמשיך לעבוד, דבר עם המנהל שלך - הוא עשוי לשנות את לוח הזמנים של העבודה שלך. אל תפחד לבקש עזרה מהמשפחה והחברים שלך. הם בהחלט יבינו את מצבך ויספקו את התמיכה הדרושה. לאחר סיום הטיפול תחושת העייפות נעלמת בהדרגה.

שינויים בדם

כאשר מקרינים אזורים גדולים בגוף, מספר הלויקוציטים, טסיות הדם ותאי הדם האדומים בדם עלול לרדת באופן זמני. הרופא עוקב אחר התפקוד ההמטופואטי באמצעות בדיקות דם. לפעמים, עם שינויים בולטים, נלקחת הפסקה בטיפול למשך שבוע. במקרים נדירים, תרופות נקבעות.

תיאבון מופחת

טיפול בקרינה בדרך כלל אינו גורם לבחילות או הקאות. עם זאת, תיתכן ירידה בתיאבון. עליך להבין שכדי לתקן רקמות פגועות, עליך לאכול מספיק מזון. גם אם אינכם מרגישים רעבים, עליכם להתאמץ לאכול דיאטה עתירת קלוריות ועתירת חלבונים. היא תאפשר להתמודד טוב יותר עם תופעות הלוואי ולשפר את תוצאות הטיפול בסרטן.

כמה עצות תזונתיות במהלך טיפול בקרינה:

1. אכלו מגוון מזונות לעיתים קרובות, אך במנות קטנות. תאכל מתי שאתה רוצה, ללא קשר לשגרת היומיום שלך.
2. הגדל את תכולת הקלוריות של המזון - הוסף עוד חמאה אם ​​אתה אוהב את הריח והטעם שלה.
3. כדי להגביר את התיאבון, השתמש במגוון רטבים.
4. בין הארוחות יש לצרוך קפיר, תערובת חלב עם חמאה וסוכר ויוגורט.
5. שתו יותר נוזלים, רצוי מיצים.
6. הקפידו תמיד על אספקה ​​קטנה של מזונות שאתם אוהבים (מאושרים לאחסון במרפאה שבה מתבצע הטיפול) ואכלו אותם כשמתחשק לכם לאכול משהו.
7. בזמן האכילה, נסו ליצור תנאים שישפרו את מצב הרוח שלכם (הדליקו את הטלוויזיה, הרדיו או האזינו למוזיקה האהובה עליכם בזמן האוכל).
8. שוחח עם הרופא שלך על שתיית כוס בירה עם הארוחות כדי להגביר את התיאבון.
9. אם יש לך מצבים רפואיים המחייבים אותך לעקוב אחר דיאטה ספציפית, שוחח עם הרופא שלך לגבי דרכים לשנות את התזונה שלך.

תופעות לוואי על העור

תגובת העור לקרינה מתבטאת באדמומיות באזור החשיפה. במובנים רבים, ההתפתחות של תופעה זו נקבעת על ידי הרגישות האישית שלך לקרינה. אדמומיות מופיעה בדרך כלל לאחר 2-3 שבועות של טיפול. לאחר סיום הטיפול בקרינה, העור באזורים אלה נעשה כהה מעט, כאילו שזוף.

כדי למנוע תגובת עור בולטת מדי, ניתן להשתמש בשמנים צמחיים ובעלי חיים ("קרם ילדים", "קטיפה", תחליב אלוורה), אותם יש למרוח על העור לאחר טיפול בקרינה.

לפני הפגישה, אתה צריך לשטוף את הקרם שנותר עם מים חמים. עם זאת, יש לשמן את העור במשחות וקרמים מתאימות לא מהימים הראשונים של ההקרנה, אלא מאוחר יותר, כשהעור מתחיל להאדים. לעיתים, אם ישנה תגובת קרינה חמורה של העור, נעשית הפסקה קצרה בטיפול.

למידע נוסף על טיפול בעור, התייעץ עם איש המקצוע הרפואי שלך.

תופעות לוואי על הפה והגרון

אם אתה מקבל קרינה לאזור הלסת או הצוואר, במקרים מסוימים הקרום הרירי של החניכיים, הפה והגרון עלול להפוך לאדום ודלקתי, ואתה עלול לחוות יובש בפה וכאבים בעת הבליעה. בדרך כלל תופעות אלו מתפתחות בשבוע ה-2-3 לטיפול.

ברוב המקרים, הם חולפים מעצמם תוך חודש לאחר סיום הטיפול בקרינה.

אתה יכול להקל על מצבך אם תפעל לפי ההמלצות שלהלן:

1. הימנע מעישון ואלכוהול במהלך הטיפול שכן הם גם גורמים לגירוי ויובש ברירית הפה.
2. שטפו את הפה לפחות 6 פעמים ביום (לאחר שינה, אחרי כל ארוחה, בלילה). התמיסה המשמשת חייבת להיות בטמפרטורת החדר או בקירור. מה הפתרונות הטובים ביותר לשטיפת הפה ניתן לברר מהרופא שלך.
3. פעמיים ביום, בעדינות, מבלי ללחוץ חזק, צחצחו שיניים עם מברשת שיניים רכה או צמר גפן (לאחר השימוש יש לשטוף היטב את המברשת ולאחסן יבש).
4. התייעץ עם רופא השיניים שלך לגבי משחת השיניים המתאימה. זה לא צריך להיות קשה ולגרות את הריריות.
5. אם אתה משתמש בשיניים תותבות, הסר אותן לפני הפגישה לטיפול בקרינה. אם שיניים תותבות משפשפות את החניכיים, עדיף להפסיק זמנית את השימוש בהן.
6. אל תאכלו מאכלים חמוצים ומתובלים.
7. נסו לאכול מזון רך (מזון לתינוקות, פירה, דגנים, פודינגים, ג'לי וכו'). השרו מזון קשה ויבש במים.

תופעות לוואי על בלוטת החלב

כאשר עוברים טיפול בהקרנות לגידול בשד, תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא שינויים בעור (ראה סעיף "תופעות לוואי על העור"). בנוסף לביצוע ההמלצות לטיפוח העור לעיל, יש להימנע מלבישת חזייה במהלך תקופת הטיפול. אם את מרגישה לא בנוח בלעדיו, השתמשי בחזייה רכה.

טיפול בקרינה עלול לגרום לכאב ונפיחות באזור השד, שייעלמו או יקטן בהדרגה לאחר סיום הטיפול. בלוטת החלב המוקרנת יכולה לפעמים להיות גדולה יותר (עקב הצטברות נוזלים) או קטנה יותר (עקב פיברוזיס רקמות).

במקרים מסוימים, עיוותים אלה של צורת הבלוטה יכולים להימשך למשך כל החיים. אתה יכול לברר עוד על אופי השינויים בצורה ובגודל של בלוטת החלב מהרופא המטפל שלך.

טיפול בקרינה עלול לפגוע בתנועת הכתף. התייעץ עם מומחה פיזיותרפיה לגבי אילו תרגילים עליך לעשות כדי למנוע סיבוך זה.

בחלק מהחולים, טיפול בקרינה עלול לגרום לנפיחות של הזרוע בצד הבלוטה המוקרנת. נפיחות זו עלולה להתפתח אפילו 10 שנים או יותר לאחר סיום הטיפול. לכן, יש צורך לעקוב בקפידה אחר מצב היד שלך ולהקפיד על כללי התנהגות מסוימים:

1. הימנע מהרמה כבדה (לא יותר מ-6-7 ק"ג), תנועות נמרצות הדורשות מאמץ מופרז (דחיפה, משיכה), או נשיאת תיק על הכתף בצד השד המוקרן.
2. אין לאפשר נטילת לחץ דם או זריקות (דם) לזרוע בצד המטופל.
3. אל תלבש תכשיטים או בגדים הדוקים על זרוע זו. אם בטעות פגעתם בעור היד שלכם, טפלו בפצע באלכוהול (אך לא תמיסת אלכוהול של יוד!) וכסו את הפצע בפלסטר קוטל חיידקים או הנח תחבושת.
4. הגן על היד שלך מאור שמש ישיר.
5. שמור על המשקל האופטימלי שלך באמצעות תזונה מאוזנת, דלת מלח ועתירת סיבים.
6. אם אתה חווה אפילו מדי פעם נפיחות ביד שחולפת לאחר שנת לילה, פנה מיד לרופא שלך.

תופעות לוואי על איברי החזה

במהלך טיפול בקרינה, ייתכן שתתקל בקושי בבליעה עקב דלקת קרינה ברירית הוושט. אתה יכול להקל על האכילה על ידי אכילת ארוחות קטנות לעתים קרובות יותר, דילול מזון סמיך וחיתוך מזון מוצק לחתיכות. לפני האכילה אפשר לבלוע חתיכת חמאה קטנה כדי להקל על הבליעה.

אתה עלול לפתח שיעול יבש, חום, שינוי בצבע הליחה וקוצר נשימה. אם אתה מבחין בתסמינים אלה, ספר לרופא מיד. הוא ירשום טיפול תרופתי מיוחד.

תופעות לוואי על פי הטבעת

זה עלול להתרחש במהלך טיפול בקרינה בסרטן פי הטבעת או איברי אגן אחרים. עם פגיעה בקרינה ברירית המעי עלולים להופיע כאבים ודימומים, במיוחד עם צואה קשה.

על מנת למנוע או להפחית את חומרת התופעות הללו, יש צורך למנוע עצירות כבר מימי הטיפול הראשונים. ניתן להשיג זאת בקלות על ידי ארגון תזונה מתאימה. יש צורך לכלול בנוסף קפיר, פירות, גזר נא, כרוב מבושל, חליטת שזיפים מיובשים, מיץ עגבניות ומיץ ענבים בתזונה.

תופעות לוואי על שלפוחית ​​השתן

טיפול בקרינה גורם לעיתים לדלקת ברירית שלפוחית ​​השתן. זה יכול להוביל להטלת שתן כואבת תכופה ולעלייה בטמפרטורת הגוף. מדי פעם, השתן הופך לגוון אדמדם. אם אתה מבחין בתסמינים אלה, ספר לרופא שלך. סיבוכים אלה דורשים טיפול תרופתי מיוחד.

כיצד להתנהג לאחר סיום הטיפול בקרינה (תקופה שלאחר ההקרנה)

לאחר סיום קורס רדיותרפיה, חשוב מאוד לבדוק מעת לעת את תוצאות הטיפול. כדאי לעבור בדיקות מעקב קבועות אצל רדיולוג או הרופא שהפנה אותך לטיפול. מועד בדיקת המעקב הראשונה ייקבע על ידי הרופא המטפל עם השחרור.

לוח הזמנים להמשך ההסתכלות יערך על ידי הרופא במרפאה או במרפאה. אותם מומחים ירשמו לך, במידת הצורך, טיפול נוסף או שיקום.

תסמינים שבגינם יש לפנות לרופא מבלי להמתין לבדיקת המעקב הבאה:

1. התרחשות של כאב שאינו חולף מעצמו תוך מספר ימים;
2. בחילות, שלשולים, אובדן תיאבון;
3. טמפרטורת גוף מוגברת, שיעול;
4. הופעת גידול, נפיחות, פריחות חריגות על העור;
5. התפתחות בצקת בגפיים בצד המוקרן.

טיפול בעור מוקרן

לאחר השלמת הטיפול, יש צורך להגן על העור המוקרן מפני פציעות ואור שמש למשך שנה לפחות. הקפידו לשמן את האזורים המוקרנים של העור בקרם הזנה 2-3 פעמים ביום, גם כשהוא החלים לאחר הטיפול. אל תטפל בעור שלך עם מוצרים מגרים.

שאל את הרופא שלך באיזה קרם עדיף להשתמש. אל תנסה למחוק את הסימנים שנותרו לאחר ההקרנה; הם ייעלמו בהדרגה מעצמם. תן עדיפות למקלחת על פני רחצה. אין להשתמש במים קרים או חמים. בעת מקלחת, אין לשפשף את האזורים המוקרנים של העור עם מטלית רחצה. אם גירוי העור המוקרן נמשך זמן רב, יש לפנות לרופא. הוא ירשום לך טיפול מתאים.

זכרו: כאב קל באזור המוקרן הוא שכיח ושכיח למדי. אם זה קורה, אתה יכול לקחת משככי כאבים קלים. אם הכאב חמור, יש לפנות לרופא.

יחסים עם קרובי משפחה וחברים

טיפול בקרינה אינו הופך את גופך לרדיואקטיבי. צריך גם להבין בבירור שסרטן אינו מדבק. לכן, אל תחששו לתקשר עם אנשים אחרים, חברים וקרובי משפחה במהלך ואחרי הטיפול.

במידת הצורך, תוכל להזמין את הקרובים אליך לשיחה משותפת עם הרופא שלך.

מערכות יחסים אינטימיות

ברוב המקרים, לטיפול בקרינה אין השפעה משמעותית על הפעילות המינית. הירידה בעניין ביחסים אינטימיים נגרמת בעיקר מהחולשה הגופנית הכללית המתרחשת במהלך טיפול זה ומתח. לכן, אל תימנע ממערכות יחסים אינטימיות, שהן חלק חשוב מחיים מספקים.

פעילות מקצועית

כאשר הטיפול בקרינה מתבצע באישפוז, חלק מהמטופלים אינם מפסיקים כלל לעבוד במהלך הטיפול. אם לא עבדת במהלך הטיפול, תוכל לחזור לפעילותך המקצועית ברגע שתרגיש שמצבך מאפשר זאת.

אם עבודתך כרוכה בפעילות גופנית מאומצת או בסכנות תעסוקתיות, עליך לשקול לשנות את תנאי העבודה או המקצוע שלך.

פְּנַאִי

שימו לב יותר למנוחה. אתה תחזור לכוחך עם הזמן, אז אל תחזור לפעילות גופנית מלאה מיד. בקר בתיאטראות ובתערוכות. זה יאפשר לך להוריד את דעתך ממחשבות לא נעימות.

הקפידו על הליכות יומיות באוויר הצח (טיולים בפארק, ביער). לתקשר יותר עם חברים ובני משפחה. עם הידע של הרופא המטפל שלך, התייעצי עם פיזיותרפיסט ופסיכותרפיסט. הם יעזרו לך לבחור פעילות גופנית נאותה (התעמלות משפרת בריאות) ויציעו דרכים להתגבר על מתח.

סיכום

אנו מקווים שמידע זה יעזור לכם להיפטר ממתח עצבים מיותר, יקל על ביצוע טיפולי הקרנות ויבין מה מצפה לכם לאחריו. כל זה תורם להחלמתך.

למידע מפורט יותר על נושאים הקשורים לבריאותך, אנא פנה לרופא.

תוצאות הטיפול. תמונות לפני ואחרי

על פי נתוני CT, לפני הטיפול הוא לא היה ניתן לניתוח ולאחר טיפול כימותרפי טרום ניתוחי הוא נותח לאחר מכן בהצלחה.

גידול פי הטבעת. בדיקת CT לפני הטיפול

בעת ביצוע טיפול בקרינה של אברי האגן, IMRT מאפשר להגיע לפיזור מינון אחיד של אזור ההקרנה ולהפחית משמעותית את המינון לשלפוחית ​​השתן ולמעי הדק. כך נוצרים תנאים להפחתת הרעילות ולשיפור סבילות הטיפול.

סרטן אנאלי. בדיקת CT לפני הטיפול

בעת ביצוע טיפול כימותרפי בסרטן פי הטבעת, טכניקת VMAT מאפשרת להגיע לפיזור איזודוז קונפורמי ביותר ולשפר את סבילות הטיפול (כדי למנוע התפתחות תגובות מהמעיים - שלשולים, שלפוחית ​​השתן - שלפוחית ​​השתן, איברי המין).

בדיקת CT לאחר טיפול כימותרפי

כאשר מבצעים טיפול בקרינה לאחר ניתוח לסרטן השד בטכניקת IMRT, הסיכון לפגיעה ברקמת הלב והריאה מופחת.

באונקולוגיה מדובר בשיטה לטיפול במחלות גידול באמצעות קרינה מייננת. ההשלכות שלו הרבה פחות מהיתרונות שהוא מביא במאבק נגד הגידול. סוג זה של טיפול משמש לטיפול במחצית מחולי הסרטן.

רדיותרפיה (טיפול בקרינה) היא שיטת טיפול המשתמשת בזרם של קרינה מיומנת. אלו עשויות להיות קרני גמא, קרני בטא או קרני רנטגן. סוגים אלה של קרניים יכולים להשפיע באופן פעיל, ולהוביל להפרעה במבנה שלהם, למוטציה ובסופו של דבר למוות. למרות שחשיפה לקרינה מיוננת מזיקה לתאים בריאים בגוף, הם פחות רגישים לקרינה, מה שמאפשר להם לשרוד למרות החשיפה. באונקולוגיה, טיפול בקרינה משפיע לרעה על התרחבות תהליכי הגידול ומאט את הצמיחה של גידולים ממאירים. אונקולוגיה לאחר טיפול בקרינה הופכת פחות לבעיה, שכן במקרים רבים נצפה שיפור במצבו של המטופל.

לצד הניתוח והכימותרפיה, הטיפול בקרינה מאפשר להגיע להחלמה מלאה בחולים. למרות שטיפול בקרינה משמש לעתים כטיפול היחיד, הוא משמש לעתים קרובות יותר בשילוב עם שיטות טיפול אחרות בסרטן. טיפול בקרינה באונקולוגיה (ביקורות מטופלים חיוביות בדרך כלל) הפך לתחום רפואי נפרד בימינו.

סוגי טיפול בקרינה

טיפול מרחוק הוא סוג של טיפול שבו מקור הקרינה ממוקם מחוץ לגופו של המטופל, במרחק מסוים. לטיפול חיצוני ניתן להקדים את היכולת לתכנן ולדמות פעולה בתלת מימד, מה שמאפשר לכוון בצורה מדויקת יותר לרקמות שנפגעו מגידול בקרניים.

ברכיתרפיה היא שיטת טיפול בקרינה שבה מקור הקרינה ממוקם בסמיכות לגידול או ברקמותיו. בין היתרונות של טכניקה זו היא הפחתת ההשפעות השליליות של קרינה על רקמה בריאה. בנוסף, בחשיפה ממוקדת ניתן להעלות את מינון הקרינה.

להשגת התוצאות הטובות ביותר, כהכנה לטיפול בקרינה, מחושב ומתוכנן מינון ההקרנה הנדרש.

תופעות לוואי

טיפול בקרינה באונקולוגיה, שההשלכות שלהן חש אדם במשך זמן רב, עדיין יכול להציל חיים.

התגובה של כל אדם לטיפול בהקרנות היא אינדיבידואלית. לכן קשה מאוד לחזות את כל תופעות הלוואי שעלולות להתרחש. אנו מציגים את התסמינים הנפוצים ביותר:

• תיאבון מופחת. רוב החולים מתלוננים על תיאבון ירוד. במקרה זה, יש צורך לאכול בכמויות קטנות, אבל לעתים קרובות. נושא התזונה במקרה של חוסר תיאבון ניתן לדון עם הרופא שלך. הגוף העובר טיפול בקרינה זקוק לאנרגיה וחומרי הזנה.
• בחילה. אחת הסיבות העיקריות לירידה בתיאבון היא בחילות. לרוב, ניתן למצוא סימפטום זה בחולים העוברים טיפולי הקרנות בחלל הבטן. במקרה זה, הקאות עלולות להתרחש. יש ליידע את הרופא על המצב באופן מיידי. ייתכן שיהיה צורך לרשום למטופל תרופות נוגדות הקאה.
• מתרחשת לעתים קרובות כתוצאה מטיפול בהקרנות. אם מתרחש שלשול, עליך לשתות כמה שיותר נוזלים כדי למנוע התייבשות. יש לדווח על תסמין זה גם לרופא.
• חוּלשָׁה. במהלך הטיפול בקרינה, המטופלים מפחיתים משמעותית את פעילותם, חווים אדישות וחשים לא טוב. כמעט כל החולים שעברו טיפול בקרינה מתמודדים עם מצב זה. קשה במיוחד עבור החולים הם ביקורים בבית החולים, אשר חייבים להתבצע מעת לעת. במהלך פרק זמן זה, אין לתכנן פעילויות שגוזלות את הכוחות הפיזיים והמוסריים; יש להשאיר זמן מרבי למנוחה.
• בעיות עור. 1-2 שבועות לאחר תחילת הטיפול בקרינה, העור שנחשף לקרינה מתחיל להאדים ולהתקלף. לפעמים חולים מתלוננים על גירוד וכאב. במקרה זה יש להשתמש במשחות (בהמלצת רדיולוג), תרסיס Panthenol, קרמים וקרמים לטיפול בעור הילדים ולהימנע מקוסמטיקה. שפשוף עור מגורה אסור בהחלט. יש לשטוף את האזור בגוף שבו התרחש גירוי בעור רק במים קרירים, ולסרב זמנית לעשות אמבטיות. יש צורך להיפטר מהעור מאור שמש ישיר וללבוש בגדים באמצעות בדים טבעיים. פעולות אלו יעזרו להקל על גירוי העור ולהפחית את הכאב.

תופעות לוואי מופחתות

לאחר סיום קורס של טיפול בקרינה, הרופא ייתן המלצות כיצד להתנהג בבית, תוך התחשבות בפרטי המקרה שלך, על מנת למזער תופעות לוואי.

כל מי שיודע מהו טיפול קרינתי באונקולוגיה מבין היטב את ההשלכות של טיפול זה. על אותם מטופלים המטופלים בהקרנות למחלת גידול להיצמד להמלצות הרופא, לקדם טיפול מוצלח ולנסות לשפר את רווחתם.

• השקיעו יותר זמן במנוחה ושינה. הטיפול דורש הרבה אנרגיה נוספת ואתה עלול להתעייף במהירות. מצב החולשה הכללית נמשך לעיתים עוד 4-6 שבועות לאחר סיום הטיפול.
• לאכול טוב תוך כדי ניסיון למנוע ירידה במשקל.
• אין ללבוש בגדים צמודים עם צווארונים או חגורות הדוקים באזורים החשופים לקרינה. עדיף להעדיף חליפות ישנות שבהן אתה מרגיש בנוח.
• הקפד לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל כדי שהוא או היא יוכלו לקחת זאת בחשבון בעת ​​הטיפול בך.

ביצוע טיפולי הקרנות

הכיוון העיקרי של טיפול בקרינה הוא לספק השפעה מקסימלית על היווצרות הגידול, עם השפעה מינימלית על רקמות אחרות. כדי להשיג זאת, הרופא צריך לקבוע היכן בדיוק ממוקם תהליך הגידול כך שכיוון ועומק הקרן יאפשרו השגת המטרות שנקבעו. אזור זה נקרא שדה הקרינה. כאשר מתבצעת הקרנה חיצונית, מוחל סימון על העור המציין את אזור החשיפה לקרינה. כל האזורים הסמוכים ושאר חלקי הגוף מוגנים על ידי מגני עופרת. הפגישה במהלכה מבוצעת ההקרנה נמשכת מספר דקות, ומספר הפגישות הללו נקבע על פי מינון הקרינה, אשר, בתורו, תלוי באופי הגידול ובסוג תאי הגידול. במהלך הפגישה, המטופל אינו חווה תחושות לא נעימות. במהלך ההליך, המטופל נמצא לבד בחדר. הרופא עוקב אחר התקדמות ההליך דרך חלון מיוחד או באמצעות מצלמת וידאו, בהיותו בחדר הסמוך.

בהתאם לסוג הגידול, טיפול בקרינה משמש כשיטת טיפול עצמאית או מהווה חלק מטיפול מורכב יחד עם ניתוח או כימותרפיה. טיפול בקרינה משמש באופן מקומי כדי להקרין אזורים ספציפיים בגוף. לעתים קרובות זה תורם להפחתה ניכרת בגודל הגידול או מוביל לריפוי מוחלט.

מֶשֶׁך

משך הקורס של טיפול בקרינה נקבע על פי מאפייני המחלה, המינונים ושיטת ההקרנה המשמשת. טיפול גמא נמשך לרוב 6-8 שבועות. במהלך תקופה זו, המטופל מצליח לעבור 30-40 פרוצדורות. לרוב, טיפול בקרינה אינו מצריך אשפוז והוא נסבל היטב. אינדיקציות מסוימות דורשות טיפול בקרינה בבית חולים.

משך מהלך הטיפול ומינון ההקרנה תלויים ישירות בסוג המחלה ובמידת ההזנחה של התהליך. תקופת הטיפול בהקרנה תוך-חללית נמשכת פחות משמעותית. זה עשוי להיות מורכב מפחות טיפולים ולעיתים נדירות נמשך יותר מארבעה ימים.

אינדיקציות לשימוש

טיפול בקרינה באונקולוגיה משמש לטיפול בגידולים מכל אטיולוגיה.

ביניהם:

• סרטן המוח;
• סרטן השד;
• סרטן צוואר רחם;
• סרטן הגרון;
• סרטן הלבלב;
• סרטן הערמונית;
• סרטן עמוד השדרה;
• סרטן העור;
• סרקומה של רקמות רכות;
• סרטן הקיבה.

קרינה משמשת לטיפול בלימפומה ולוקמיה.

לעיתים ניתן לתת טיפול בקרינה באופן מניעתי ללא עדות לסרטן. הליך זה משמש למניעת התפתחות סרטן.

מינון קרינה

נפח הקרינה המייננת הנספגת ברקמות הגוף נקרא. בעבר, יחידת המדידה למינון הקרינה הייתה הרד. עכשיו גריי משרת את המטרה הזו. 1 אפור שווה ל-100 ראד.

רקמות שונות נוטות לעמוד במינונים שונים של קרינה. לפיכך, הכבד יכול לעמוד בפני קרינה כמעט פי שניים מהכליות. אם המינון הכולל יתפרק והאיבר הפגוע יוקרן יום אחר יום, הדבר יגביר את הנזק לתאי הסרטן ויפחית את הנזק לרקמות הבריאה.

תכנון טיפול

אונקולוג מודרני יודע הכל על טיפול בקרינה באונקולוגיה.

לרשות רופא סוגים רבים של קרינה ושיטות הקרנה. לכן, טיפול מתוכנן נכון הוא המפתח להחלמה.

בטיפול בקרינה חיצונית, האונקולוג משתמש בסימולציה כדי למצוא את האזור לטיפול. בסימולציה, המטופל ממוקם על שולחן והרופא מזהה יציאת קרינה אחת או יותר. במהלך הסימולציה ניתן גם לבצע סריקת טומוגרפיה ממוחשבת או שיטת אבחון אחרת לקביעת כיוון הקרינה.

אזורי הקרנה מסומנים בסמנים מיוחדים המציינים את כיוון הקרינה.

בהתאם לסוג הטיפול בקרינה הנבחר, מוצעים למטופל מחוכים מיוחדים המסייעים בקיבוע חלקים שונים בגוף, ומבטלים את תנועתם במהלך ההליך. לפעמים משתמשים במסכי הגנה מיוחדים כדי לסייע בהגנה על רקמות סמוכות.

בהתבסס על תוצאת הסימולציה, מומחים לטיפול בקרינה יחליטו על מנת הקרינה הנדרשת, שיטת הלידה ומספר הפגישות.

דִיאֵטָה

המלצות תזונתיות יעזרו לך להימנע מתופעות לוואי במהלך הטיפול או להפחית את חומרתן. זה חשוב במיוחד לטיפול בקרינה באגן ובבטן. לטיפול בקרינה יש מספר תכונות.

אתה צריך לשתות הרבה נוזלים, עד 12 כוסות ביום. אם לנוזל יש תכולת סוכר גבוהה, יש לדלל אותו במים.

אכלו ארוחות קטנות, 5-6 פעמים ביום במינונים קטנים. מזון צריך להיות קל לעיכול: יש לשלול מזונות המכילים סיבים גסים, לקטוז ושומנים. רצוי לעקוב אחר דיאטה כזו במשך שבועיים נוספים לאחר הטיפול. אז אתה יכול להציג בהדרגה מזונות סיבים: אורז, בננות, מיץ תפוחים, פירה.

שיקום

השימוש בטיפול בקרינה משפיע הן על הגידול והן על תאים בריאים. זה מזיק במיוחד לתאים שמתחלקים במהירות (ריריות, עור, מח עצם). הקרנה יוצרת רדיקלים חופשיים בגוף שעלולים לגרום נזק לגוף.

כעת מתנהלת עבודה למציאת דרך להפוך את הטיפול בקרינה לממוקד יותר כך שיפעל רק על תאי הגידול. הופיע מכשיר סכין גמא, המשמש לטיפול בגידולים בצוואר ובראש. זה מספק השפעה מדויקת מאוד על גידולים קטנים.

למרות זאת, כמעט כל מי שמקבל טיפול בקרינה סובל מדרגות שונות של מחלת קרינה. כאבים, נפיחות, בחילות, הקאות, נשירת שיער, אנמיה - תסמינים אלו נגרמות בסופו של דבר מטיפולי הקרנות באונקולוגיה. טיפול ושיקום חולים לאחר מפגשי הקרנות הם בעיה גדולה.

לצורך השיקום, המטופל זקוק למנוחה, שינה, אוויר צח, תזונה טובה, שימוש בחומרים ממריצים של מערכת החיסון וחומרי ניקוי רעלים.

בנוסף לבעיות הבריאותיות שגורמות המחלה הקשה והטיפול הקשה בה, חולים חווים דיכאון. פעילויות שיקום דורשות לרוב שילוב של פגישות עם פסיכולוג. כל האמצעים הללו יסייעו להתגבר על הקשיים שהטיפול בקרינה גרם באונקולוגיה. ביקורות של מטופלים שעברו את מהלך ההליכים מצביעות על היתרונות הבלתי מבוטלים של הטכניקה, למרות תופעות הלוואי.

האם תמיד כדאי לטפל בבית חולים?

רוב טיפולי ההקרנות כיום אינם מצריכים אשפוז בבית חולים. המטופל יכול לבלות את הלילה בבית ולהגיע למרפאה במרפאה חוץ, אך ורק לצורך הטיפול עצמו. היוצא מן הכלל הוא אותם סוגים של טיפולי הקרנות שדורשים הכנה כה נרחבת עד שהחזרה הביתה פשוט לא הגיונית. כך גם לגבי טיפולים הדורשים ניתוח, כמו ברכיתרפיה, הכוללת קרינה מבפנים.
בחלק מטיפולי כימותרפיה מורכבים משולבים, רצוי גם להישאר במרפאה.

בנוסף, יתכנו חריגים בעת החלטה על טיפול חוץ אפשרי אם מצבו הכללי של המטופל אינו מאפשר טיפול במרפאה חוץ או אם הרופאים סבורים שהשגחה קבועה תהיה בטוחה יותר עבור המטופל.

כמה משקל אני יכול לשאת במהלך טיפול בקרינה?

האם הטיפול משנה את גבול העומס תלוי בסוג הטיפול. הסבירות לפתח תופעות לוואי עם הקרנה של הראש או הקרנה נפחית של גידולים גדולים יותר מאשר בהקרנה ממוקדת של גידול קטן. המחלה הבסיסית והמצב הכללי משחקים תפקיד חשוב. אם מצבם הכללי של החולים מוגבל מאוד עקב המחלה הבסיסית, אם יש להם תסמינים כמו כאב, או ירדו במשקל, הרי שההקרנה מהווה נטל נוסף.

בסופו של דבר, גם למצב הנפשי יש השפעה. טיפול של מספר שבועות קוטע בפתאומיות את קצב החיים הרגיל, חוזר על עצמו שוב ושוב, ובעצמו מעייף ומכביד.

באופן כללי, אפילו בקרב חולים עם אותה מחלה, הרופאים מבחינים בהבדלים גדולים - חלקם אינם חווים כמעט בעיות, אחרים חשים בבירור חולים, מצבם מוגבל על ידי תופעות לוואי כגון עייפות, כאבי ראש או חוסר תיאבון, הם זקוקים ליותר מנוחה. מטופלים רבים מרגישים לפחות באופן כללי מספיק טוב, שבמהלך טיפול חוץ, הם מוגבלים במידה בינונית או לא מוגבלים כלל בביצוע משימות פשוטות.

האם מותרת פעילות גופנית גבוהה יותר, כגון ספורט או נסיעות קצרות, בין קורסי הטיפול צריכה להחליט על ידי הרופא המטפל. מי שרוצה לחזור למקום עבודתו בתקופת החשיפה חייב לדון בנושא זה גם עם הרופאים וקופת החולים.

למה אני צריך לשים לב לגבי תזונה?

קשה לתאר באופן כללי את ההשפעות של טיפול בקרינה או רדיונוקלידים על התזונה. מטופלות המקבלות מינונים גבוהים של קרינה בפה, בגרון או בגרון נמצאות במצב שונה לחלוטין מאשר, למשל, חולות סרטן השד, בהן מערכת העיכול מודרת לחלוטין מתחום הקרינה ובמקרה שלהן הטיפול הוא בעיקר , מתבצעת כדי לבסס את הצלחת המבצע.

מטופלים שמערכת העיכול שלהם אינה מושפעת במהלך הטיפול בדרך כלל אינם צריכים לדאוג להשלכות תזונתיות או עיכוליות.
הם יכולים לאכול כרגיל, אבל הם צריכים לשים לב לצריכת מספיק קלוריות ושילוב מאוזן של מזונות.

איך כדאי לאכול אם הראש או מערכת העיכול מוקרנים?

מטופלים שבהם חלל הפה, הגרון או מערכת העיכול הם היעד לקרינה, או שלא ניתן להימנע מחשיפה לקרינה הקשורה אליהם, דורשים פיקוח של תזונאי, בהתאם להמלצות האגודה הגרמנית והאירופית לדיאטטיקה (www.dgem .de). במקרה שלהם, אתה יכול לצפות לבעיות בעת אכילה. הקרום הרירי עלול להינזק, מה שיוביל לכאב ולסיכון לזיהום. בתרחיש הגרוע ביותר, תיתכן גם בעיות בליעה והפרעות תפקודיות אחרות. יש להימנע מאספקה ​​מספקת של אנרגיה וחומרי מזון שיכולה להיווצר עקב בעיה מסוג זה, שבנסיבות מסוימות אף עלולה להוביל להפסקת טיפול, כך סבור האגודות המקצועיות.

ניטור ותמיכה נחוצים במיוחד עבור אותם מטופלים שעוד לפני תחילת ההקרנות לא יכלו לאכול כרגיל, ירדו במשקל ו/או הראו חוסרים מסוימים. השאלה האם מטופל זקוק להזנה תחזוקה ("תזונה לאסטרונאוטים") או להחדרת צינור האכלה מחליטים בהתאם למצב הפרטני, רצוי לפני תחילת הטיפול.

חולים שמפתחים בחילות או הקאות הקשורות בזמן לקרינה צריכים להקפיד לדבר עם הרופאים שלהם על תרופות השולטות בבחילות.

האם תרופות משלימות או חלופיות, ויטמינים ומינרלים עוזרים בהשפעות הקרינה?

מתוך חשש מתופעות לוואי, מטופלים רבים פונים לתרופות שאמורות להגן עליהם מפני נזקי קרינה ותופעות לוואי. מבחינת מוצרים שמטופלים שואלים עליהם בשירות המידע לסרטן, הנה מה שאנו מכנים "רשימה מובילה" הכוללת טיפולים משלימים ואלטרנטיביים, ויטמינים, מינרלים ותוספי תזונה נוספים.

עם זאת, הרוב המכריע של ההצעות הללו אינן תרופות כלל ואין להן תפקיד בטיפול בסרטן. בפרט, לגבי כמה ויטמינים, קיים ויכוח אם הם עשויים להשפיע לרעה על השפעות הקרינה:

ההגנה לכאורה מפני תופעות לוואי המוצעות על ידי מה שנקרא סורקים רדיקליים או נוגדי חמצון כמו ויטמין A, C או E יכולה, לפחות בתיאוריה, לנטרל את ההשפעה ההכרחית של קרינה מייננת בגידולים. כלומר, לא רק רקמה בריאה תהיה מוגנת, אלא גם תאים סרטניים.
נראה כי ניסויים קליניים מוקדמים בחולים עם גידולי ראש וצוואר מאשרים את החשש הזה.

האם אוכל למנוע נזק לעור ולריריות עם טיפול נאות?

עור מוקרן דורש טיפול זהיר. הכביסה ברוב המקרים אינה טאבו, עם זאת, יש לעשותה, במידת האפשר, ללא שימוש בסבון, ג'ל רחצה וכדומה, כפי שהומלץ על ידי קבוצת העבודה בנושא תופעות הלוואי של האגודה הגרמנית לאונקולוגיה קרינה. גם שימוש בבושם או בדאודורנט אינו מומלץ. לגבי אבקה, קרמים או משחות, במקרה זה ניתן להשתמש רק במה שהרופא אישר. לאחר שהמטפל בקרינה סימן את העור שלך, אין להסיר אותו. הפשתן לא צריך ללחוץ או לשפשף; בעת ייבוש עם מגבת, אין לשפשף את העור.

התסמינים הראשונים של תגובה דומים לרוב לכוויות שמש קלות. אם מופיעה אדמומיות חזקה יותר או אפילו שלפוחיות, על המטופלים להתייעץ עם רופא, גם אם לא נקבעה תור רפואי. בטווח הארוך, עור מוקרן עשוי לשנות פיגמנטציה, כלומר הוא עשוי להיות מעט כהה יותר או בהיר יותר. בלוטות זיעה עלולות להיהרס. עם זאת, כיום פציעות קשות הפכו נדירות מאוד.

איך טיפול שיניים צריך להיראות?

עבור מטופלים שצריכים לעבור הקרנות לראש ו/או לצוואר, טיפול שיניים מהווה אתגר מיוחד. הקרום הרירי הוא אחת הרקמות שתאיה מתחלקים מהר מאוד, והיא סובלת מטיפול יותר מאשר למשל העור. פצעים קטנים וכואבים שכיחים למדי. הסיכון לפתח זיהומים עולה.
אם בכלל אפשר, כדאי להתייעץ עם רופא שיניים לפני תחילת ההקרנות, אולי אפילו במרפאת שיניים שיש לה ניסיון בהכנת מטופלים לטיפול בקרינה. יש להעלים פגמים דנטליים, אם יש כאלה, לפני הטיפול, אולם לעיתים קרובות אי אפשר לעשות זאת בזמן מסיבות מעשיות.
במהלך ההקרנה, מומחים ממליצים לצחצח שיניים ביסודיות, אך בזהירות רבה, כדי להפחית את מספר החיידקים בחלל הפה, למרות הנזק האפשרי לקרום הרירי. כדי להגן על השיניים, רדיולוגים רבים עובדים עם רופאי שיניים מטפלים כדי לתת טיפול מונע עם פלואוריד באמצעות ג'לים המשמשים כמו משחת שיניים או מורחים ישירות על השיניים דרך מגן פה לאורך תקופה.

האם השיער שלי ייפול?

נשירת שיער עקב קרינה יכולה להתרחש רק אם חלק הראש המכוסה בשיער נמצא בשדה הקרינה ומינון הקרינה גבוה יחסית. זה חל גם על השיער בגוף הנופל לשדה הקרינה. לפיכך, קרינה משלימה לשד לסרטן השד, למשל, אינה משפיעה על שיער הקרקפת, הריסים או הגבות. רק צמיחת שיער באזור בית השחי בצד הפגוע, החשוף לשדה הקרינה, עלולה להיות דלילה יותר. עם זאת, אם זקיקי השיער פגומים באמת, עשויים לחלוף שישה חודשים או יותר עד שצמיחת שיער גלויה תופיע שוב. כיצד טיפוח השיער אמור להיראות במהלך תקופה זו יש לדון עם הרופא שלך. הגנה טובה מהשמש לקרקפת חשובה.

חלק מהמטופלים, לאחר הקרנת הראש, נאלצים להתחשב בעובדה שלמשך זמן מה צמיחת שיער ישירות באתר הקרניים תהיה דלילה. במינונים מעל 50 גריי, מומחים לטיפול בקרינה מניחים שלא כל זקיקי השיער יוכלו לצמוח בחזרה. נכון להיום, אין אמצעי יעיל להילחם או למנוע בעיה זו.

האם אהיה "רדיואקטיבי"? האם עלי להתרחק מאנשים אחרים?

זה צריך להבהיר

שאל את הרופאים שלך על זה! הם יסבירו לכם אם בכלל תהיו במגע עם חומרים רדיואקטיביים. זה לא קורה עם קרינה רגילה. אם אתה בא במגע עם חומרים כאלה, אתה ומשפחתך תקבלו מספר המלצות מהרופאים שלך לגבי הגנה על עצמך מפני קרינה.

נושא זה מדאיג מטופלים רבים, כמו גם את יקיריהם, במיוחד אם יש ילדים קטנים או נשים הרות במשפחה.
עם הקרנות דרך עורית "רגילה", המטופל עצמו עדיין אינו רדיואקטיבי! הקרניים חודרות לגופו ושם הן פולטות את האנרגיה שלהן, הנספגת בגידול. לא נעשה שימוש בחומר רדיואקטיבי. אפילו מגע פיזי קרוב בטוח לחלוטין עבור קרובי משפחה וחברים.

עם ברכיתרפיה, חומר רדיואקטיבי עלול להישאר בגוף המטופל לזמן קצר. בזמן שהמטופל "פולט קרניים", הוא בדרך כלל נשאר בבית החולים. כאשר הרופאים נותנים אור ירוק לשחרור, אין עוד סכנה למשפחה ולמבקרים.

האם יש השלכות ארוכות טווח שעלי לקחת בחשבון גם לאחר מספר שנים?

טיפול בקרינה: עבור מטופלים רבים, הטיפול בקרינה אינו משאיר שינויים נראים לעין בעור או באיברים הפנימיים. עם זאת, הם צריכים לדעת שרקמה לאחר הקרנה נשארת רגישה יותר במשך זמן רב, גם אם הדבר אינו מורגש מאוד בחיי היומיום. עם זאת, אם ניקח בחשבון את הרגישות המוגברת של העור במהלך טיפוח הגוף, כאשר מטפלים בגירויים אפשריים הנובעים מחשיפה לאור השמש, כמו גם מתח מכני על הרקמה, אז בדרך כלל מעט יכול לקרות.
בעת ביצוע פעולות רפואיות בתחום תחום הקרינה לשעבר, בעת נטילת דם, פיזיותרפיה וכדומה, על המומחה האחראי לציין כי עליו להיזהר. אחרת, גם בפציעות קלות, קיימת סכנה שבהיעדר טיפול מקצועי תהליך הריפוי יתנהל בצורה לא נכונה וייווצר פצע כרוני.

נזק לאיברים

לא רק העור, אלא כל איבר שקיבל מינון גבוה מדי של קרינה יכול להגיב להקרנה בשינויים ברקמות.
זה כולל שינויים בצלקת, שבהם רקמה בריאה מוחלפת ברקמת חיבור פחות אלסטית (אטרופיה, טרשת), ותפקוד הרקמה או האיבר עצמו אובד.
גם אספקת הדם מושפעת. או שזה לא מספיק, מכיוון שרקמת החיבור מסופקת פחות טוב בדם דרך הוורידים, או שנוצרים מספר ורידים קטנים ומורחבים (טלנגיאקטזיה). לאחר ההקרנה, הבלוטות והרקמות של הריריות הופכות לרגישות מאוד ובשל הצטלקות מגיבות לשינויים הקטנים ביותר בהדבקה.

אילו איברים מושפעים?

בדרך כלל, רק אותם אזורים שהיו בפועל בשדה הקרינה מושפעים. אם איבר נפגע, צלקות, למשל בבלוטות הרוק, חלל הפה ובחלקים אחרים של מערכת העיכול, הנרתיק או מערכת גניטורינארית, בנסיבות מסוימות מובילות למעשה לאובדן תפקוד או להיווצרות של היצרות חסימתיות.

המוח והעצבים עלולים להיפגע גם ממינונים גבוהים של קרינה. אם הרחם, השחלות, האשכים או בלוטת הערמונית היו בנתיב הקרניים, היכולת להרות ילדים עלולה לאבד.

תיתכן גם פגיעה בלב, למשל בחולי סרטן בהם הקרנה לחזה לא הצליחה לעקוף את הלב.

ממחקרים קליניים ופרה-קליניים, רדיולוגים יודעים את מינוני הקרינה הספציפיים לרקמות שבהן ניתן לצפות לנזק דומה או חמור אחר. לכן, הם מנסים להימנע מלחץ כזה ככל האפשר. טכניקות הקרנה ממוקדות חדשות הקלו על משימה זו.

אם אי אפשר להגיע לגידול מבלי להקרין איבר רגיש בדרך, אזי על החולים, יחד עם רופאיהם, לשקול במשותף את האיזון בין תועלת וסיכון.

סרטן משני

בתרחיש הגרוע ביותר, השפעות מושהות בתאים בריאים מובילות גם להופעת גידולים משניים (קרצינומות משניות) הנגרמות על ידי קרינה. הם מוסברים על ידי שינויים מתמשכים בחומר הגנטי. תא בריא יכול לתקן נזק כזה, אבל רק במידה מסוימת. בתנאים מסוימים, הם עדיין מועברים לתאי בת. קיים סיכון מוגבר שחלוקת תאים נוספת תגרום אפילו יותר נזק ובסופו של דבר תגרום לגידול. באופן כללי, הסיכון לאחר חשיפה קטן. לעתים קרובות עשויים לחלוף כמה עשורים עד ש"שגיאה" כזו אכן מתרחשת. עם זאת, רוב חולי הסרטן שנחשפו חולים במחצית השנייה של חייהם. יש לקחת זאת בחשבון בעת ​​השוואת הסיכונים והיתרונות האפשריים של הטיפול.

בנוסף, העומס בשיטות הקרנה חדשות קטן בהרבה מאשר בשיטות שהיו בשימוש לפני כמה עשורים. לדוגמה, נשים צעירות שקיבלו קרינה נרחבת לבית החזה בגלל לימפומה, הנקראת קרינת שדה מגנטי סביב החזה, נוטות להיות בסיכון מוגבר מעט לפתח סרטן השד. מסיבה זו, כאשר מטפלים בלימפומות, הרופאים מנסים להשתמש בקרינה נרחבת כמה שפחות. בקרב חולי סרטן הערמונית שקיבלו טיפול בקרינה בשיטות קונבנציונליות לפני סוף שנות ה-80, הסיכון לפתח סרטן המעי גבוה יותר מאשר אצל גברים בריאים. מחקר עדכני של מדענים אמריקאים מראה שמאז 1990 בערך הסיכון ירד משמעותית - השימוש בטכניקות קרינה חדשות וממוקדות הרבה יותר גורם כיום לכך שאצל רוב הגברים המעיים אינם חשופים יותר לשדה הקרינה כלל.

השלכות ושיקום לאחר טיפולי הקרנותלהתרחש עקב ההשפעות הרעילות של קרינה מייננת על רקמות קרובות לגידול. טיפול בקרינה משמש ב-60% ממקרי הסרטן. התוצאה הטיפולית של טיפול רדיולוגי היא הרס של תאים סרטניים וייצוב התהליך הממאיר.

השלכות אפשריות לאחר הקרנות

המטופלים חווים תופעות לוואי, שחומרתן תלויה במשך מהלך הטיפול בקרינה ובעומק הקרינה המייננת לרקמות. ברוב המקרים, התרחשותם של סיבוכים רדיולוגיים היא בעלת אופי אינדיבידואלי גרידא. לרוב, תגובה לא מספקת של הגוף של חולה סרטן נצפית בצורה של נגעים בעור.

ההשלכות לאחר הקרנות כוללות את התסמינים הבאים:

תגובות עור:

עור שעבר הקרנה

כתוצאה מפעולת הקרינה המייננת, שכבת האפיתל הופכת יבשה ורגישה לגירויים מכניים. זה דורש טיפוח עור זהיר ויסודי.

תגובות עור לאחר הקרנות מתבטאות באדמומיות של האפידרמיס, תחושת צריבה וכאב באזור הפגוע. תהליכים כאלה דומים לתמונה הקלינית של כוויות שמש, אך מאופיינים במהלך אגרסיבי. נזק רדיולוגי לעור מלווה בהיווצרות שלפוחיות, שבסופו של דבר משמשות כנקודת כניסה לזיהום חיידקי. אם לא בוצע טיפול לאחר הקרנות, אז זה טומן בחובו התפתחות של דלקת מוגלתית של העור.

פתולוגיה של העור מאובחנת בדרך כלל בשבוע השני לאחר סיום קורס ההקרנות. סיבוכים רדיולוגיים ברוב המקרים נעלמים לאחר 1-2 חודשים.

בפרקטיקה האונקולוגית נהוג להבחין בשלוש דרגות של נזק קרינה לאפיתל:

1. תואר ראשון. אדמומיות קלה של פני העור.
2. תואר שני. חולים חווים היפרמיה, קילוף של העור.
3. תואר 3. זוהי הגרסה החמורה ביותר של דרמטיטיס רדיולוגית עם אדמומיות נרחבת וקרטיניזציה של שכבת האפידרמיס של העור.

תפקוד לקוי של מערכת הנשימה:

סימפטומטולוגיה זו מתפתחת בחולי סרטן שעברו טיפול רדיולוגי באזור בית החזה. חולים כאלה מתלוננים לעתים קרובות על קוצר נשימה, התקפי שיעול יבש וכאבים עזים. התקדמות נוספת של סיבוך הנשימה מלווה בשיעול לא פרודוקטיבי, שאינו מביא הקלה ולו הקטנה ביותר למטופל.

פתולוגיה של ממברנות ריריות:

מהלך ארוך של הקרנה של חלל הבטן ואיברי האגן יכול לעורר היווצרות של סימפטומים של יובש של רירית המעי או איברים של מערכת השתן.

סיבוכים לאחר הקרנות אופי שיכרון:

• הַרעָלָה

כדי להפחית את תסמיני השיכרון, על חולה סרטן לאזן את התזונה היומית, להגדיל את משך השינה ולהימנע מפעילות גופנית כבדה.

החלמה מהירה לאחר הקרנות

לאחר שעבר קורס רדיולוגי של טיפול, כל מטופל חווה תופעות לוואי בדרגות שונות. באופן כללי, בחולי סרטן כאלה, לאחר 7-10 ימים, תפקוד האיברים הפנימיים מנרמל לחלוטין.

1. הקפדה על מהלך הטיפול השיקומי שנקבע על ידי האונקולוג.
2. פעילות גופנית מתונה, המסייעת לחיטוב הגוף ולאוורור יתר של הריאות.
3. אוויר צח. השהות של המטופל באוויר הפתוח מגבירה את ריווי החמצן של הדם, מה שמשפר משמעותית את הרווחה.
4. צריכת נוזלים מוגברת. למטופל לאחר טיפולי הקרנותיש לשתות לפחות 3 ליטר מים ביום. אמצעים אלו מכוונים לעורר תהליכי סילוק רעלים ורדיקלים חופשיים מהגוף.
5. דחייה של הרגלים רעים. עישון כרוני וצריכת אלכוהול מגבירים את כמות הרעלים בגופו של החולה, שבמקרים מסוימים עלולים להיות מסכני חיים.
6. דיאטה מאוזנת. התזונה בתקופה זו צריכה לכלול כמות מוגברת של פירות וירקות. במהלך הקורס יש להימנע ממזונות עתירי חומרים משמרים וצבעי מאכל.
7. כדי למנוע טראומה מכנית לעור באזור החשיפה לקרינה, מומלץ למטופלים ללבוש בגדים רפויים העשויים אך ורק מבדים טבעיים.

השלכות ושיקום לאחר טיפולי הקרנותכוללים ביקורי מניעה חובה אצל אונקולוג, המאפשרים גילוי ואבחון בזמן. במהלך בדיקה מונעת, הרופא עורך בדיקה ויזואלית ואינסטרומנטלית של העור. במידת הצורך, ניתן לרשום למטופל צילומי רנטגן, בדיקות אולטרסאונד ובדיקות דם.