למנוע הריון לא רצוי, פרמקולוגים פיתחו קבוצה של תרופות בעלות השפעה הרסנית מקומית על תאי נבט. נרות למניעת הריון אינן תרופה הורמונלית; הן מגנים מפני התעברות באמצעות ההשפעות המזיקות של הרכיבים הפעילים על קרום הזרע בעזרת חומצת זרע. אמצעי מניעה נרתיקיים הם אחת משיטות ההגנה היעילות ביותר מפני התעברות, בניגוד לאמצעי מניעה תוך רחמי, בשל תכולת הרכיבים הכימיים הפעילים.

מהן נרות למניעת הריון?

נרות למניעת הריון בנרתיק הן אחת השיטות של שימוש באמצעי מניעה מקומי חיצוני כימי תרופות פרמקולוגיות. הנרות מכילות חומר על בסיס חומצה, המפחית משמעותית את פעילות הזרע ומשפיע לרעה עליהם. נרות למניעת הריון משמשות תוך נרתיק, אינן חודרות לזרם הדם ואין להן כל השפעה על מצב הגוף בכללותו.

נרות נרתיקיותנחשבות על ידי גינקולוגים כאחת השיטות האמינות ביותר למניעת הריון בקרב לא הורמונליים מְנִיעַת הֵרָיוֹן. ההפריה אינה מתרחשת בשל העובדה שלחומר הכימי הכלול בתרופה יש השפעה הרסנית על קרומי הזרע. עם זאת, במהלך קיום יחסי מין לא מוגנים אמצעי מניעה לשעת חירוםנרות אינן יעילות ואינן מבטיחות הגנה מפני הריון לא רצוי.

נרות מקציפות

לנרות קצף יש תכונות אמצעי מניעה טובות. זוהי צורה פחות נפוצה של הגנה מקומית מפני התעברות. כאשר מוחדרים לנרתיק, הנר יוצר קצף שעוטף לחלוטין את איברי המין הפנימיים של האישה, ובשל כך יש לו תכונות אמצעי מניעה טובות. לאחר קיום יחסי מין, יש להגביל את השימוש בסבון להיגיינת הנרתיק למשך 6-7 שעות, מכיוון זה עשוי להפחית את ההגנה מפני הפריה. יצרנים מודרניים משווים את תכונות מניעה של נרות עם השפעת מניעה של קונדום.

נרות התכה למניעת הריון

בין הנרות המודרניות למניעת הריון, ישנם סוגי נמס שמתמוססים בהשפעת טמפרטורת הגוף לאחר החדרה לנרתיק. לאחר הפירוק, הנר יוצר סרט שפועל כחומר סיכה נוסף, והחומר הפעיל מייצר אפקט מניעה. כדי למנוע פירוק מוקדם, עליך לעקוב אחר הכללים לאחסון תרופות. וריאציות בצורת התרופות אינן משפיעות על איכות ההגנה מפני הריון לא רצוי.

כיצד פועלות נרות למניעת הריון?

לאחר שהנר התמוסס, רכיבים פעיליםמתחילים את השפעתם על הבלוטות המייצרות ריר צוואר הרחם ועל רירית הנרתיק. הריר הופך לצמיג ומשתחרר לתוך כמויות גדולותומכסה את החור תעלת צוואר הרחם. לאחר כניסת הזרע לנרתיק, התכשיר פועל ישירות על הזרע, הורס את קליפתו, הקרומים, מונע מהם את הניידות ואת היכולת לחדור לרחם ולהפרות את הביצית.

מבוסס על בנזלקוניום כלוריד

נרות למניעת הריון נרתיקיות לא הורמונליות שייכות לקבוצת אמצעי המניעה הכימיים המקומיים; יש להן השפעה הרסנית חזקה. חלק מהתרופות יוצרות קבוצה הכוללת בנזלקוניום כלוריד. לכימיקל זה יש השפעה מזיקה על הזרע, הורס את קרומי הדגל וקרום הזרע, ולאחר מכן הזרע מאבד את יכולת התנועה ולחדור לחלל הרחם. ההשפעה של תרופות כאלה מתחילה בתוך 4-5 שניות ראשונות לאחר כניסת הזרע לנרתיק.

תכונה נוספת של בנזלקוניום כלוריד היא לעבות את ריר צוואר הרחם (צוואר הרחם), מניעת חדירת זרע אל חלל הרחם דרך תעלת צוואר הרחם. המולקולות הכימיות גורמות להפרשת יתר של בלוטות צוואר הרחם, וכתוצאה מכך נוצר מחסום. השילוב של תכונות אלו של התרופות, לפי מומחים, מאפשר לספק הגנה גבוהה מפני הפריה.

עם נונוקסינול

שאר קבוצת הנרות קוטלי הזרע מכילות בעיקר נונוקסילון-9. זהו כימיקל פעיל לא-יוני הפוגע בקרום הזרע, ופוגע בתנועתיותם. ההשפעה של נרות מתחילה תוך 3-4 שניות לאחר מגע עם זרע. האפקטיביות של כאלה תרופות למניעת הריוןממוצע של 80%, וזו לא דרגת הגנה גבוהה מספיק, ולכן מומלץ לשלב קוטלי זרע עם אמצעי מניעה אחרים, כמו קונדומים.

אינדיקציות לשימוש

עבור נרות למניעת הריון יש הקריאות הבאותלשימוש:

• למניעת הריון בנוכחות התוויות נגד לשימוש באמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה;
• לאמצעי מניעה ב תקופה שלאחר לידהובמהלך הנקה;
• כדי למנוע התעברות במקרה של הפרה של משטר נטילת אמצעי מניעה דרך הפה.

כיצד להשתמש בנרות למניעת הריון

על מנת שנרות יפיקו את ההשפעה הגדולה ביותר למניעת הריון, יש צורך להקפיד על כללי השימוש בתרופה. יש להחדיר את הנרתיק לתוך הנרתיק עמוק ככל האפשר 10-15 דקות לפני קיום יחסי מין. השפעת אמצעי המניעה נמשכת כ-40-50 דקות. עבור כל מגע מיני, עליך להשתמש בפתיל חדש למניעת הריון.

לאחר שימוש באמצעי מניעה, שני בני הזוג צריכים להתקלח, שכן החומצה המצוי בנר עלולה לגרום לגירוי או פריחה אם היא באה במגע עם עור איברי המין במשך זמן רב. כדי לנטרל את החומצה, השתמש בסבון בעת ​​הכביסה. בנוסף, השימוש בפתיל למניעת הריון בזמן הווסת אינו מומלץ, בשל העובדה שהפרשות יכולות להפחית משמעותית את השפעת מניעה של מרכיבי הנר הנרתיק.

האם ניתן להשתמש בנרות לאחר קיום יחסי מין?

על פי ההוראות, נרות להריון לא רצוי ואמצעי מניעה אחרים עבור יישום מקומייש להשתמש בקפדנות לפני אִינטִימִיוּת. אם תיכנס אמצעי מניעה נרתיקיבאמצע מגע מיני, זה מפחית את היעילות של שיטת הגנה זו. שימוש בפתיל לאחר סקס לא יגן עליך מפני כניסה להריון.

נרות למניעת הריון - איך לבחור

יש לבחור באמצעי מניעה בעלי אפקט מניעה מקומי בהתאם להמלצות הרופא. קיימים הקריטריונים הבאים לבחירת אמצעי מניעה:

• המרכיב הפעיל העיקרי;
• מחיר;
• סוג נרות: קצף או נמס.

הנרות למניעת הריון היעילים ביותר

הנרות הטובות ביותר למניעת הריון המוצגות בשוק הפרמקולוגי:

1. פרמטקס.
2. ארוטקס.
3. בנאטקס.
4. פטטקס אליפסה.
5. נונוקסינול.
6. Gynekotex.
7. סטרילין.
8. גברת.
9. לקטינט.

נרות למניעת הריון של Pharmatex

לבנזלקוניום כלוריד (Pharmatex) יש השפעה מזיקה על הממברנות של תאי נבט זכריים - זרע. ההשפעה המזיקה על הזרע בעת בליעה מתרחשת תוך 20-25 שניות. מנה אחת של החומר בנר פרמטקס נועדה להשמיד את הזרע הכלול בשפיכה אחת. בנוסף להשפעה של אמצעי המניעה, התרופה מציגה פעילות אנטי-מיקרוביאלית נגד חיידקי זיבה ונגיף ההרפס. העלות הממוצעת של התרופה במוסקבה ובסנט פטרסבורג היא 350 רובל.

ארוטקס נרות למניעת הריון

ארוטקס - אמצעי מניעה פעולה מקומית. המרכיב הפעיל של התרופה, בנזלקוניום כלוריד, הוא כימיקל קטיוני בעל השפעה קוטל זרע. השפעה של אמצעי מניעהמושגת בשל יכולתה של התרופה להרוס את קרום התא של קרום הזרע. בנזלקוניום כלוריד מסוגל לשתק את הזרע. כמו כן, יצרן אמצעי המניעה מציין כי לחומר יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית. אתה יכול לקנות אמצעי מניעה בממוצע של 120 רובל.

נרות למניעת הריון של Benatex

הכימיקל הפעיל בנרות Benatex הוא חומר ניקוי קטיוני. יש לו השפעה חיידקית ואנטי פטרייתית נוספת. יש לו פעילות גבוהה נגד וירוס הרפס וחיידקי גרם שליליים. ההשפעה של Benatex על תאי רבייה זכריים מבוססת על תגובה כימיתהחומר העיקרי עם ליפופרוטאינים של ממברנות או מיקרואורגניזמים פתוגניים, אשר מפר את שלמות התא. מחיר התרופה כאשר נמכר בבתי מרקחת נע בין 200 ל 300 רובל.

פטטקס אליפסה

המרכיבים המרכיבים את התרופה, לאחר מתן התרופה בהשפעת טמפרטורת הגוף, מופצים לאורך הקרום הרירי של הנרתיק וצוואר הרחם למשך מספר דקות. החומר Nonoxynol-9 מפחית את מתח הפנים של קרום הזרע ומנטרל באופן בלתי הפיך את יכולת התנועה שלהם. מחיר ממוצעאמצעי מניעה עולה 320 רובל.

נרות קדם-קונספציה nonoxynol

אמצעי המניעה מכילים את החומר בנזלקוניום כלוריד. לנרות Nonoxynol יש השפעה הרסנית על תאי הזרע: הם מפרקים את ראשם ומעכבים את התנועתיות של הדגל. לתרופה Nonoxynol יש השפעות אנטיבקטריאליות ואנטי פטרייתיות, וציינה פעילות אנטי-ויראלית של המרכיב הפעיל העיקרי. אתה יכול להזמין נרות מחנות מקוונת בממוצע של 150 רובל.

נרות Gynekotex

Ginekotex היא תרופה למניעת הריון לשימוש מקומי תוך נרתיק. החומר הפעיל של התרופה הוא בנזלקוניום כלוריד. רכיב זה שייך לקבוצת האמוניומים הרבעוניים. הוא פועל כחומר המשמיד תאי נבט ו חומר אנטי מיקרוביאלי. מולקולת הבנזלקוניום מעוררת את הרס קרום הזרע. שינויים אלו בתאי הנבט מעוררים את מותם. העלות של אמצעי מניעה נע בין 160 ל 460 רובל.

סטרילין

נרות סטרילין הן תרופה בעלת השפעה מקומית למניעת הריון. לחומר Nonoxynol-9 יש השפעה הרסנית בולטת על תאי נבט זכריים. Nonoxynol-9 תרכובת כימיתהוא חומר פעיל שטח. זה הורס את קרום הצוואר והזנב של הזרע, מה שמוביל להרס ולאובדן תנועתיות התא. השפעת סטרילין נמשכת 10-15 דקות לאחר המתן ונמשכת עד שעתיים. המחיר הממוצע של התרופה הוא 120 רובל.

יתרונות וחסרונות של נרות למניעת הריון בנרתיק

היתרונות של שימוש בטבליות נרתיקיות או נרות למניעת הריון זמני מקומי הם המאפיינים הבאים:

• נרות קוטלי זרע מתאימות לנשים עם מגע מיני לא סדיר;
• ניתן להשתמש במהלך הנקה;
• לקדם שחרור של סיכה נוספת כאשר רירית הנרתיק יבשה;
• מתאים לשימוש עבור שיטה נוספתהגנה, למשל, בעת שימוש גלולות הורמונליותאו ספירלות;
• יש למרכיבי התרופה השפעה אנטיספטית;
• נרות לא משפיעות מחזור הורמונלינשים עליה תפקוד הווסת, הבשלת ביצה;
• אמצעי המניעה עוזרים לשחזר את המיקרופלורה הנכונה של הנרתיק.

עם זאת, לפני שתתחיל להשתמש בו, אתה צריך לשקול את החסרונות תרופות דומות:

• מרכיבי התרופה לטווח ארוך ו שימוש תכוףעלול לגרום לתגובה אלרגית;
• אין להשתמש בתרופה מתי תהליכים דלקתייםצוואר הרחם, אפיתל של קירות הנרתיק;
• אמצעי המניעה אינו מגן מפני מחלות מין או זיהומים המועברים במגע מיני, לכן מומלץ להשתמש בקונדום בעת החלפת בן זוג בתדירות גבוהה.

תופעות לוואי והתוויות נגד

בעת שימוש בנרות למניעת הריון למניעת הריון הרבה זמן, אפשריים הבאים תופעות לוואי:

• תגובה אלרגית;
• חלש כוויות כימיותקרום רירי;
• גירוי של הקרום הרירי;
• פריחה בעור;
• שריפה;
• קִיכלִי;
• דיסביוזה נרתיקית;
• שחיקת צוואר הרחם.

עבור נרות למניעת הריון, כמו לכל מוצר פרמצבטי, ישנן מספר התוויות נגד לשימוש:

• אי סבילות אישית למרכיבי התרופה;
• דלקת של צוואר הרחם;
• ממאירים ו ניאופלזמות שפירותברחם.

האם ניתן להשתמש בנרות למניעת הריון בזמן הנקה?

נרות למניעת הריון לנשים בזמן הנקה הם אחד הפתרונות הטובים ביותר בכל הנוגע לבחירת הגנה מפני הריון לא רצוי. נרות נרתיקיות משמשות באופן מקומי, תוך נרתיק, הרכיבים הפעילים הכלולים בנרות למניעת הריון אינם חודרים את רירית הנרתיק לזרם הדם של האם, לכן נרות נרתיקיותאמצעי מניעה ואינם יכולים להשפיע לרעה על תִינוֹק.

וִידֵאוֹ

כיום, הגנה מפני הריון לא רצוי היא אחת מהנותנות ביותר סוגיות עכשוויותשמעסיקות נשים. כולם מבינים שהפלה מאוד מזיקה ומסוכנת עבור גוף נשי. אבל גינקולוגים מודאגים מאוד מהעובדה: למרות קיומן של תרופות מהדור החדש למניעת הריון, מקרים של הריונות לא מתוכננים המסתיימים בהפלות מתרבים מדי שנה.

על הסכנות והנזקים של הפלות שמבצעות נשים עקב הזנחה שיטות מודרניותאמצעי מניעה, הרבה נאמר ונאמר. לכן, מאמר זה יספר לכם על קיומם של אמצעי מניעה מקומיים ועל סיווגם.

אמצעי מניעה מקומיים לנשים

כיום, אמצעי מניעה מספקים בחירה רחבה למדי לנשים. אם, למשל, אישה לא רוצה לקחת גלולות למניעת הריון מכל סיבה שהיא, ייתכן שהבחירה שלה תהיה אמצעי מניעה מקומי. עקרון הפעולה של שיטת הגנה זו הוא שמשתמשים בחומרים כימיים המוכנסים לנרתיק. כשזרע מגיע לשם, הכימיקלים קוטלי הזרע הורסים אותם במהירות. יתר על כן, קוטלי זרע יוצרים סרט מגן דק על רירית הנרתיק, ואז מתרחשת עיבוי של הפרשות צוואר הרחם. כלומר, זהו מחסום נוסף לחדירת זרע.

יש שני חומרים כימייםוכן, המשמשים באמצעי מניעה מקומיים: אלה הם בנזלקוניום כלוריד ו-nonoxynol. כמה תרופות למניעת הריון נוצרו על בסיסן, למשל, Pharmatex. יתרון חשוב תרופה מקומיתאמצעי מניעה הוא שניתן להשתמש בו במהלך ההנקה, מכיוון שהחומרים הפעילים אינם עוברים לחלב, וזה מבטיח בטיחות מלאה לתינוק.

אמצעי מניעה מקומיים כוללים גם מחסום או אמצעים מכניים. הם מסוגלים ליצור מחסום בין הזרע לביצית, ובכך למנוע הפריה. דיאפרגמות, קונדומים וכובעים משמשים כמכשירים מכניים. יש להחדיר דיאפרגמות וכובעים לנרתיק מיד לפני קיום יחסי מין, זה חוסם את הגישה לרחם. בדרך כלל רק רופא יכול לבחור את הגודל, ויש להשתמש בהם יחד עם קוטלי זרע, מכיוון שללא האחרונים תהיה להם השפעה מועטה. לאמצעי מניעה מקומיים יש יתרון גדול: הם אינם מכילים הורמונים, ולכן ניתן להשתמש בהם במהלך ההנקה.

אבל קונדומים יכולים להיות גם פחות יעילים מכיוון שאמינותם תלויה לחלוטין בשימוש נכון. היתרון שלהם הוא שהם משמשים לא רק כאמצעי מניעה מקומי, אלא גם כהגנה מפני זיהומים המועברים במגע מיני. קונדומים זמינים וניתן להשתמש בהם גם במהלך ההנקה.

להלן מספר תרופות למניעת הריון מקומיות המוכרות בבתי המרקחת שלנו:

• "קונטרספצין" הוא בקבוצת "אמצעי מניעה כימיים". זה מחטא, הורג זרע ומייצר אפקט אנטיבקטריאלי. זה נשאר התרופה הטובה ביותרעבור אותן נשים שחיי המין שלהן אינם סדירים. מספיק להחדיר את התרופה לנרתיק פעם אחת לפני קיום יחסי מין.
• גם "נונוקסינול" שייך לקבוצה זו. יש לו אפקט קוטל זרע חזק, והוא תוצאה של אי מוביליזציה ומוות של זרע. בנוסף לכל זה, לתרופה יש אנטי ויראלי, אנטי פטרייתי ו השפעה אנטיבקטריאלית, וזה משרת הגנה אמינהממחלות המועברות במגע מיני.

למוצרים אלה יש מוצרים כמו "פטנטקס", "סטרילין", המיוצרים בצורה של נרות.

משחת גראמיצידין פופולרית גם בקרב תרופות למניעת הריון. בּוֹ חומר פעילהוא אנטיביוטיקה כגון גרמיצידין. יש להשתמש בו נשים הסובלות ממחלות של הנרתיק או צוואר הרחם.

אבל לאמצעי מניעה מקומיים יש גם חסרונות. אלו כוללים:

• אפשרות לאובדן יחסי מין בלתי מוגבלים
• קיים סיכון לאלרגיה ללטקס
• צורך מתמיד בשימוש לפני קיום יחסי מין
• הרגישות עלולה לרדת עקב תרופות כאלה

Pharmatex - מובילת אמצעי המניעה המקומיים

באילו אמצעי מניעה השתמשה המלכה המצרית שאין דומה לה נפרטיטי? אולי משחה של קקי תנין מעורבב עם דבש. כך או אחרת, אלו המתכונים לאמצעי המניעה העתיקים ביותר שהגיעו אלינו מפפירוסים עוד מהמאה ה-19, אבל לפני תקופתנו. נשים יווניות עתיקות, כמו נשים מצריות קדומות, שלא ידעו על קיומו של זרע (הן התגלו רק ב-1677), כפי שמתאר אריסטו, כדי לא להיכנס להריון, "שימנה את הכניסה לרחם בשמן ארז או קטורת מעורבת עם שמן זית" לפיכך, אמצעי מניעה מקומיים, שהגיעו אלינו מימי קדם ועברו בדיקות זמן, עדיין לא רק בעל הזכות לחיים, אלא תופס מקום חזק במגזר אמצעי המניעה שלו, למרות הופעתם של אמצעי מניעה אוראליים (OCs) ו התקנים תוך רחמיים(חיל הים). נראה כי שתי השיטות האחרונות למניעת הריון יובילו לעקירת אמצעי המניעה המקומיים. עם זאת, מספר התוויות נגד חמורות ל-OC והתקן תוך רחמי והסיבוכים שהם מובילים אליהם, למרות השיפור המתמיד שלהם, לא רק שאינם מובילים לירידה בעניין באמצעי מניעה מקומיים, אלא להיפך, מובילים להחזרת העניין ב- כגון אמצעים מודרניים, כמו Pharmatex.

בכל עת ניסו גברים ונשים למנוע הריון לא רצוי, ואם לפעמים השיגו את מטרתם, זה היה הודות לאמצעי מניעה מקומיים.

בימי קדם, יוצרי אמצעי מניעה הראו כושר המצאה מדהים. הוצעו מוצרים אקטואליים שונים: טמפונים, ספוגים, מוצרי צמחים, קונדומים ממגוון חומרים (עור, טישו, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןעז, עיזים), אבל כולם היו לא נוחים ולא יעילים.

היסטוריה של אמצעי מניעה לאורך מאות שנים

אמצעי המניעה המקומי העתיק ביותר היה אמצעי המניעה המתואר בפפירוס המצרי (Petri papyrus) בשנת 1850 לפני הספירה. המתכון המליץ ​​לערבב צואת תנינים ולהכין ממנה את מה שמכונה "משחת האיוט". כמו כן, הומלץ להכין תערובת של דבש ונטרון. תערובות אלו היו צריכות להיות מוכנסות לנרתיק לפני קיום יחסי מין; הדבר מדהים על אחת כמה וכמה מכיוון שהמצרים לא היו מודעים לקיומו של זרע. אריסטו כתב שנשים יווניות, על מנת למנוע הריון, השתמשו בשמן ארז, משחה המבוססת על עופרת או קטורת מעורבת בשמן זית. שבטים פרימיטיביים השתמשו גם בעקרון של אמצעי מניעה תוך נרתיק. במרכז אפריקה נהגו להחדיר רקמה דקה או דשא קצוץ דק לתוך הנרתיק. בסומטרה השתמשו בטמפון ספוג בחומצה טאנית. בגיאנה ובמרטיניק, נשים מקומיות השתמשו בשטיפה בנרתיק עם מיץ לימון כדי לנקות את הנרתיק. בצרפת במאה ה-18 המליץ ​​המרקיז דה סאד להשתמש בספוג ספוג בתערובת של מים וקוניאק, שהונח בנרתיק בזמן קיום יחסי מין. ורק בשנת 1880 הופיעו קוטלי הזרע הראשונים, שכללו כינין וחמאת קקאו.

במאה הקודמת נעשה שימוש נרחב בספוג ספוג בחומץ (הנקרא ספוג), אם כי התוצאות לא תמיד היו חיוביות.

קוטלי זרע שפותחו לאחרונה, שנבדקו בהצלחה במבחנה, סיפקו הזדמנות לבקר מחדש באמצעי מניעה נרתיקיים, שהיו רדומים במשך מספר שנים.

IN כַּיוֹםקוטלי הזרע העיקריים הם:

msimagelist>

כובעים ומחיצות עומדים גם הם בדרך למעבר הזרע.

מצב העניינים הנוכחי עם אמצעי מניעה מקומיים לנשים

אישה יכולה להשתמש ב"מחסומים" פיסיקליים-כימיים בשילוב עם "מחסום" ממקור כימי, או (והוא נמצא כעת בשימוש לעתים קרובות יותר ויותר) להשתמש בקוטלי זרע כימיים, שהם כל כך יעילים שניתן להשתמש בהם באופן עצמאי.

דיאפרגמות וכובעים

אמצעי מניעה פיזיקוכימיים לנשים היו בשימוש נרחב באירופה עד שנת 1960, כלומר עד לתקופה שבה אמצעי מניעה אוראליים (OCs) ו- IUDs הפכו נפוצים.

הסרעפת או הכובע צריכים להתאים היטב לצוואר הרחם וליצור מחסום שמונע מזרע לחדור לחלל הרחם. מומלץ להשתמש בהם עם קרם קוטל זרע, המשפר את היעילות. הסרעפת יכולה לשמש נשים שאינן רוצות או אינן יכולות לקחת OC ו- IUDs. אבל כדי להבטיח את יעילותם, יש צורך שהמשתמשת והמומחה יוכשרו לכך במשך זמן מה.

קל להבין שלחלק מהרופאים אין סבלנות לעבור הכשרה ולכן ממליצים על שימוש בקוטלי זרע, שהרבה יותר קל לטפל בהם.

בכל מקרה צריך להכיר לה את האישה תכונות אנטומיות. בכל פעם שמוחדרת דיאפרגמה, על האישה לוודא שצוואר הרחם סגור לחלוטין ושיהיה גלילי אחיד וארוך מספיק. הקושי הזה הוא שמסביר מדוע דיאפרגמות ומכסים נותנים במקרים מסוימים תוצאות מצוינות ובמקרים אחרים מובילים לכישלון.

קוטלי זרע

הופעת קוטלי הזרע בשוק אמצעי המניעה, ובמיוחד PHARMATEX, עם החומר הפעיל המוצלח ביותר שלה - בנזלקוניום כלוריד, החליף מכסים ודיאפרגמות. בנוסף להיותה לא מזיק, Pharmatex נבדלת בפעילות קוטל זרע ואנטיספטית הגבוהה ביותר, כמו גם קלות השימוש.

בנזלקוניום כלוריד, העיקרון הפעיל של קוטלי זרע סִימָן מִסחָרִי FARMATEX הוא חומר פעיל על פני השטח (קטיוני).

בשימוש בצורת קרם, נרות נרתיקיות וטבליות נרתיקיות, בנזלקוניום כלוריד, כאשר הוא מוכנס לנרתיק, נצמד לקרום הרירי, מתפשט מעליו ויוצר סרט רציף. תוך מספר שניות, בנזלקוניום כלוריד משתק את הזרע ומשמיד אותם על ידי הפרדת הדגל מגוף הזרע והמסת קרום התא. לבנזלקוניום כלוריד יש אפקט קוטל זרע חזק מאוד, גדול פי ארבעה מהשפעתו של נונוקסינול-9. בנזלקוניום כלוריד הוא גם חומר חיטוי רב עוצמה, בעל השפעה חיידקית חזקה על פתוגנים של מחלות המועברות במגע מיני; משבית וירוסים כמו וירוס הרפס, ציטומגלווירוס ו-HIV במבחנה. יחד עם זאת, הוא אינו משפיע על החיידקים של דודרלין ועל פלורה הנרתיקית הספרופיטית. לבנזלקוניום כלוריד אין השפעה מערכתית: הוא אינו חודר לדם או לחלב אם. זה פועל רק מקומית.

חומרים המשמשים כיום כקוטלי זרע מספקים "ציפוי" לרירית הנרתיק. הם לחלוטין לא רעילים, מכיוון שברוב המקרים הם אינם חודרים לדם.

תכונות קוטל החיידקים והפטריות של קוטלי הזרע מספקות הגנה מפני מחלות מין, וזה חשוב מאוד. שני החומרים הנפוצים ביותר לייצור קוטלי זרע הם benzalkonium chloride ו-nonoxynol-9.

נכון לעכשיו, קוטלי זרע מיוצרים לא רק בצורה של קרמים, המשמשים בעיקר עם דיאפרגמות, אלא גם בצורות פרמקולוגיות אחרות. בעת שימוש בקרמים, עליך להיות קשוב מאוד להמלצות השימוש בהם, שכן יעילות השיטה תלויה בכך.

FARMATEX:
מגוון שלם של צורות פרמקולוגיות של אמצעי מניעה מקומיים.
נרות, טבליות, קרמים, טמפונים נרתיקיים

נרות נרתיקיות FARMATEX עם בנזלקוניום כלוריד מוחדר לנרתיק עמוק ככל האפשר לפחות 10 דקות לפני קיום יחסי מין, אך לא יותר מ-4 שעות לפני קיום יחסי מין. במקרה של יחסי מין חוזרים, יש להחדיר נר חדש.

טבליות נרתיקיותלפני ההחדרה לנרתיק, יש להרטיב אותו 10 דקות לפני קיום יחסי מין. מוכנס במצב שכיבה. כאשר מקיימים שוב יחסי מין, מומלץ להשתמש בטבליה נוספת. משך הפעולה 3 שעות.

קרמים,בעלי אפקט סיכה, הם מתאימים במיוחד לנשים שרירית הנרתיק שלהן יבשה. יש להם השפעה מיידית שנמשכת 10 שעות. בפעם הבאה שאתה מקיים יחסי מין, אתה צריך להכניס מחדש את הקרם.

טמפונים נרתיקיים או ספוגים בנרתיקשימשו כאמצעי מניעה מאז ימי קדם. טמפונים וספוגים נרתיקיים מודרניים מספקים הגנה למשך 24 שעות, גם לאחר מעשים מיניים מרובים. יש להוציא את ספוג הנרתיק מהנרתיק לא יאוחר מ-24 שעות לאחר החדרתו. זה צריך להישאר בנרתיק במשך שעתיים לאחר קיום יחסי המין האחרון.

יש אינטראקציות בין אמצעי מניעה מקומיים ותרופות אחרות שכדאי להכיר היטב. פעילותם של קוטלי זרע מופחתת על ידי אינטראקציה עם סבון. אסור לשטוף עם סבון או לעשות אמבטיה עם מוצרי קצף המכילים סבונים אניונים שעתיים לפני ושעתיים לאחר מתן קוטלי זרע; כמו כן אסור להשתמש בנרות רפואיות, קרמים ותמיסות למטרות גינקולוגיות.

אופן הפעולה של PHARMATEX

בנזלקוניום כלוריד הוא חומר פעיל שטח (קטיוני) הפועל בעיקר על קרום התא. זה מסביר את השפעתו ההרסנית על זרע ואת פעילותו קוטל חיידקים ונגיפים.

אי מוביליזציה מיידית של זרע

במגע עם בנזלקוניום כלוריד, הזרע משותק מיד. זוהי תוצאה של חסימת התגובות המטבוליות העיקריות על ידי דנטורציה של אנזימים זרעיים. G. Blo הראה שריכוזים של 0.007% הורסים לחלוטין את תנועת הזרע תוך 30 שניות.

הרס מהיר ובלתי הפיך של זרע

כאשר משתמשים בבנזלקוניום כלוריד, נזק לממברנה מתרחש בשניות הקרובות עקב ירידה משמעותית במתח פני השטח. הפרעות בלתי הפיכות מובילות להרס מהיר של הזרע, והראש מופרד מהדגלום. J.M. Gazav ו-P. Pfister הראו במיקרוגרמים ובצילומים שצולמו באמצעות מיקרוסקופ אלקטרונים שהדגלום מושפע בעיקר.

יכולת עטיפה

כאשר הוא בא במגע עם רירית הנרתיק, מולקולות בנזלקוניום כלוריד נעות בכיוון אחד. כך נוצר סרט אחיד המכסה את כל רירית הנרתיק.

קרישה של ריר צוואר הרחם

ריר צוואר הרחם ברור, ברור וצמיג. כאשר בנזלקוניום כלוריד נכנס, הוא מתעבה, מתקרש ויוצר מסה דמוית ג'לי עם הכניסה צוואר הרחם, יוצר מחסום לוכד זרע.

בדיקות המוכיחות את פעילות אמצעי המניעה של FARMATEX

ריכוז מעכב מינימלי

הוא נקבע באמצעות מבחן סנדרס-קרמר. זהו הריכוז שמנטרל לחלוטין 0.2 מ"ל של זרע אנושי טרי, המכיל למעלה מ-70 מיליון זרע למ"ל, עם תנועתיות העולה על 80% תוך כ-20 שניות.

הריכוז המינימלי המעכב של בנזלקוניום כלוריד נמוך מאוד: 0.005% או 1/1450 מהריכוז באתר ההזרקה של אחד מהם. צורה פרמקולוגית. FARMATEX - אלו הם קרמים, נרות נרתיקיות, טבליות נרתיקיות. הפעילות קוטל הזרע של בנזלקוניום כלוריד גבוהה פי ארבעה מהפעילות קוטל הזרע של נונוקסינול-9.

מבחן IPPF (הפדרציה הבינלאומית של Planned Parenthood)

בנזלקוניום כלוריד עומד בסטנדרטים של בדיקה שאושרה על ידי הרשויות הבינלאומיות: 1 מ"ל של תמיסה ביחס של 1/1 משמיד תוך פחות מ-10 שניות את כל הזרע הכלול ב-0.2 מ"ל של זרע אנושי טרי העומד בתנאים הנדרשים הבאים: זמן לאחר שפיכה - מקסימום 4 שעות, צפיפות - 50 מיליון/מ"ל, תנועתיות 50%, זרע משלושה תורמים שונים.

ההרס מתחיל בחמש השניות הראשונות. לאחר 10 שניות כמעט בלתי אפשרי לזהות אפילו זרע אחד.

אובדן מוחלט של יכולת הפריית הזרע

אובדן מוחלט של יכולת ההפריה של הזרעונים הוכח על ידי G. Blo, אשר השווה את יכולת ההפריה של זרעונים אנושיים שטופלו בריכוזים שונים של בנזלקוניום כלוריד.

זרע בקרה (כלומר לא מטופל בבנזלקוניום כלוריד) מציג שיעור הפריה גבוה (80-90%). אחוז זה יורד לאפס ברגע שהזרע בא במגע עם בנזלקוניום כלוריד בריכוזים של לפחות 0.005%.

השפעות קוטל חיידקים ו-וירוסים של בנזלקוניום כלוריד

ההשפעה החיידקית וקוטל הנגיפים של בנזלקוניום כלוריד דומה להשפעתו קוטל הזרע: ירידה משמעותית במתח פני הממברנה, קרע בקרום, הפרעה אוסמטית ומוות תאי. מחקרים רבים במבחנה קבעו את ספקטרום הפעילות של בנזלקוניום כלוריד. לבנזלקוניום כלוריד פעילות חיידקית נגד קוקוסים גרם חיוביים, כמו סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס, וכן נגד בצילונים גרם שליליים, כמו enterobacteria E. coli וכמה גרם חיוביים, כמו פסאודיפטריה.

מעניין לציין כי בנזלקוניום כלוריד פעיל נגד הפתוגנים העיקריים של מחלות המועברות במגע מיני:

msimagelist>

ההשפעה של בנזלקוניום כלוריד על וירוס הרפס סימפלקס 2 (HSV 2) וציטומגלווירוס זוהתה החל מריכוז של 0.01%. השפעה זו גבוהה פי 100 מההשפעה של nonoxynol-9.

J.C. שרמן ממכון פסטר (פריז) הראה ש-10 דקות של מגע ב-370C עם בנזלקוניום כלוריד 0.012% מספיקות כדי להשבית לחלוטין את HIV, גורם לאיידס. הוכח שלחומר קוטל הזרע, בנזלקוניום כלוריד, יכול להיות השפעה מעכבת ישירה על הפעילות של כשל חיסוני ויראלי טרנסקריפטאז הפוך מסוג HIV-1 בשימוש בריכוז של 0.05% או יותר. ההשפעה של תרופה אנטי-ויראלית זו על HIV-1 בריכוזים העולה על 0.05% מובילה לדיכוי מוחלט של זיהום ויראלי, כפי שנמצא על תאי מטרה רגישים. מחקרים נוספים הראו שניתן להשבית את ה-HIV-1, המבודד גם מנוזל הזרע והפרשות הנרתיק, בנוזלים אלו על ידי חשיפה ישירה לבנזלקוניום כלוריד. לבנזלקוניום כלוריד פעילות מועטה נגד לקטובצילים, מה שתורם לשימור הפלורה הספרופיטית. פעילותו משתנה ביחס לפטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה.

חוסר מזיק של בנזלקוניום כלוריד

לבנזלקוניום כלוריד יש השפעה מקומית גרידא. הוא אינו חודר לחלל הרחם ואינו חודר לאפיתל הנרתיק. לא נמצאו עקבות של בנזלקוניום כלוריד בדם ובחלב של נשים המשתמשות בתרופות FARMATEX. לבנזלקוניום כלוריד אין תכונות טרטוגניות; זה מאושש על ידי מחקרים רבים שנערכו על בעלי חיים שבהם לא נרשמו שינויים כאשר נבדקו על ידי ציטולוגיה נרתיקית.

FARMATEX מאשרת את יעילותה למניעת הריון ואת הסבילות הטובה שלה

ההשפעה קוטל הזרע של PHARMATEX מאושרת על ידי תנאים רגיליםעל ידי ביצוע בדיקת Huhner, שהראתה היעדר זרע תנועתי (או זרע שלם) בריר צוואר הרחם לאחר קיום יחסי מין. נצפו 4226 נשים שהשתמשו בתרופות FARMATEX במשך 40,500 מחזורים. מדד הפנינה היה נמוך מאוד והסתכם ב-0.68. זה דומה למה שנצפה עם מיקרוגלולות, אבל פחות יעיל מאשר לאחר עיקור.

זה מאוד מידע חשוב, שרופא הרושם שימוש באמצעי מניעה צריך לדעת.

מחקרים קליניים נערכו בצרפת (18 מחקרים), ספרד, שוויץ, גרמניה וקנדה. 4226 נשים היו במעקב במשך כ-9.6 חודשים. למעלה מרבע ממספר זה היו במעקב במשך יותר משנה: ממוצע של 17.6 חודשים.

הגיל הממוצע של הנשים שהשתתפו במחקרים היה כ-30 שנים: 24% מהנשים היו מתחת לגיל 25, 48% מהנשים היו בנות 26-35 ו-28% מהנשים היו מעל גיל 36. קבוצות נשים אלו זקוקות לאמצעי מניעה. ל-81% מהנשים נולד לפחות ילד אחד ול-19% היו ילדים רבים. לפיכך, יעילותו של אמצעי המניעה FARMATEX הוערכה לפי השפעתו על נשים, שלרוב הוכיחו את פוריותן.

מ' לבייר החלה להתעניין בסיבות מדוע נשים בחרו בשיטה הספציפית הזו למניעת הריון. התברר כי מבין 350 נשים, 41% לא יכלו לסבול גלולות, 19% לא יכלו לסבול התקן תוך רחמי, ו-40% היו במצבים שונים: טרום גיל המעבר, תקופה לאחר לידה, לאחר שעברו ניתוחים מקומיים כמו ריפוי, קרישה וכו'.

Catad_tema אמצעי מניעה - מאמרים

אמצעי מניעה מקומי (מחסום) עם קוטלי זרע במערכת למניעת הפלות

V.N. Serov,
רופא נשים-מיילדות ראשי של רוסיה, אקדמאי של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, פרופסור של המרכז הרוסי למיילדות וגינקולוגיה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה

יותר מ-2 מיליון הפלות מבוצעות בארצנו מדי שנה. למרות העובדה שבמהלך 10 השנים האחרונות ירד מספר ההפלות ב-30% (בשנת 1998 היו 2 מיליון 978 אלף, ב-1999 - 2 מיליון 059 אלף הפלות), הן עדיין נשארות השיטה המובילה למניעת הריון. בין הגורמים לתמותת אימהות, 25-30% קשורים להפלה.

השלכות הפלה על בריאות האישה ו תפקוד רבייהשלילי ביותר, ובשילוב עם סיבוכים מזיהומים מיניים הוא הגורם העיקרי שיכול להפריע לשיקום הרווחה הדמוגרפית בארץ.

במקביל, העבודה לצמצום ההפלות מאפשרת לנו לקוות לצמצום הדרגתי במספרן באמצעות מניעת הריונות לא רצויים באמצעות אמצעי מניעה מודרניים. המצב מסובך בשל העלייה המהירה במספר החולים בזיהומים המועברים במגע מיני, ולכן יש לשלב באופן סביר את מניעת הריון לא רצוי עם הגנה מפני זיהומים מיניים.

ההשלכות של הפלה וזיהומים המועברים במגע מיני הן מאוד קשות השפעה רעהעל בריאות הרבייה של נשים וגברים. כתוצאה מהפלות חוזרות ונשנות, יותר מ-300 אלף נשים חולות מדי שנה. מחלות דלקתיות, הפרעות בתפקוד, אי פוריות, אנדומטריוזיס - זוהי רשימה חלקית מפתחת פתולוגיה. יש עד 12 מיליון במדינה. זוגות נשואיםסובלת מאי פוריות, הנגרמת בעיקר מהשלכות של הפלה וזיהומים המועברים במגע מיני.

אמצעי מניעה תוך רחמיים והורמונליים הם אמצעים אמינים למניעת הריון, אך אינם יכולים למנוע זיהומים באברי המין.

IN השנים האחרונותהשימוש באמצעי מניעה למניעת מחלות מין הפך פופולרי ברחבי העולם. שיטה כפולה למניעת הריון וזיהומים באיברי המין באמצעות שימוש ב אמצעי מניעה הורמונלייםושיטות מחסום.

שיטות חסימה למניעת הריון יכולות לא רק להפחית את הסיכון לזיהומים הנישאים על ידי וקטור, אלא גם למנוע אותם השלכות אפשריות- מחלות צוואר הרחם, גידולים, מצבים לא תפקודיים וכו'. לכן, תוכניות רבות לתכנון המשפחה הנוכחיות מספקות את השימוש בהן.

מאמר זה מספק תוצאות כלליות של השימוש בתרופה "Pharmatex" (Innotec International, צרפת) למניעת הריון. לתרופה יש השפעה של אמצעי מניעה (קוטל זרע) ואנטי-מיקרוביאלית. קוטל הזרע מכיל 60 מ"ג של בנזלקוניום כלוריד בבסיס בטעם. אחת ההשפעות של בנזלקוניום כלוריד היא שינוי בתכונות הריר של צוואר הרחם. בהשפעת התרופה, ריר צוואר הרחם מתקרש ומתעבה. לבנזלקוניום כלוריד פעילות קוטל זרע בולטת, המתבטאת מספר שניות לאחר פעולת התרופה, המובילה תחילה לאובדן הפעילות המוטורית של הזרע ולאחר מכן לפגיעה בקרום שלהם. בנוסף קוטל זרע, לתרופה יש בולט השפעה קוטל חיידקים. ניסויים במבחנה הראו פעילות חיידקית של בנזלקוניום כלוריד נגד Treponema pallidum, Herpesvirus 2, weissevia gonorrhocac, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Gardnerella vaginalis, Haсmophilus ducrey, Candida albicans. לבנזלקוניום כלוריד יש גם השפעה חיידקית על סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, אנטרובקטריה ו-E. coli!. קיימות עדויות לאי-אקטיבציה "במבחנה" של HIV-1 בהפרשות איברי המין של חולים סרו-חיוביים כאשר הם נחשפים לבנזלקוניום כלוריד בריכוז של 0.05%.

הן ההשפעות של התרופה למניעת הריון והן קוטל חיידקים גבוהים למדי, מה שמאפשר לנו להמליץ ​​על Pharmatex למניעת הריון ומניעת זיהומים המועברים במגע מיני, כולל לנשים המשתמשות באמצעי מניעה אחרים שאינם מגינים מפני זיהום.

קיימות עדויות לכך שהשימוש בתרופה משפר את התחדשות אפיתל צוואר הרחם לאחר דיאתרמוקואגולציה.

לבנזלקוניום כלוריד אין השפעה השפעה מערכתית, הוא אינו חודר לדם או לחלב האם.

בשנת 1999, במספר אזורים ברוסיה ובמדינות חבר העמים, נערך מחקר אקראי על השפעת אמצעי המניעה והחיידקים של Pharmatex על פי תוכנית אחת.

לאמצעי המניעה "Pharmatex" יש כמה צורות - טבליות, נרות נרתיקיות, קרם, טמפון ספוג. ההבדל בפעולה טמון בתכונה אחת - משך השפעת אמצעי המניעה. לטמפון נרתיקי יש השפעה למניעת הריון למשך 24 שעות, בעוד שצורות אחרות של Pharmatex הן חד פעמיות ויעילות במגע מיני אחד.

ברור שמגוון הצורות של אותו אמצעי נקבע על פי המאפיינים של התנהגות רבייה קבוצות שונותאוכלוסייה, התלויה בגיל, מצב חברתי, מצב בריאותי, רמת השכלה, מאפיינים נפשיים ועוד. לכן, אפילו בתוך אחד אמצעי מניעהצריך לזכור את הכלל הבסיסי - יחס אישי לכל מטופל או זוג.

מאמר זה מנתח תצפיות רב-מרכזיות על האפקטיביות, הקבילות וההשפעה על המיקרוביוקנוזה הנרתיקית של אמצעי המניעה המקומי "Pharmatex" בצורה של טמפון נרתיקי ונרות נרתיק ב-565 נשים. הטמפון של Pharmatex שימש 490 נשים, נרות נרתיקיות - על ידי 75 מטופלים. תצפיות בוצעו במספר ערים הפדרציה הרוסית(מוסקבה, סנט פטרסבורג, ארכנגלסק, איבנובו, צ'ליאבינסק, יקטרינבורג, חברובסק, ולדיווסטוק, קרסנויארסק, רוסטוב-על-דון, סמארה, ניז'ני נובגורוד, אירקוטסק, וולגוגרד, סרטוב, מורמנסק), וכן בירוואן ובטשקנט.

משך התצפית בחולים היה 5-12 חודשים. יעילות אמצעי המניעה הוערכה על סמך מספר ההריונות שנרשמו באמצעות מדד פרל, שנמצא 3.2 (12 הריונות ב-565 נשים). כתוצאה מכך, פעילות אמצעי המניעה של תרופת Pharmatex גבוהה למדי וניתנת להשוואה לשיטות מחסום (Pearl index 4-19), מעט נמוכה מזו של IUD (Pearl Index 0.5-1.5). בכל המקרים, הריון התרחש כתוצאה מהפרות של כללי השימוש באמצעי מניעה, ולכן, במקרים מסוימים, התייעצות עם רופאים עם מטופלים התבררה כלא מלאה מספיק.

לפני תחילת השימוש באמצעי המניעה של Pharmatex, 40% מהנשים השתמשו באמצעי מניעה מחסומים, 26% - שיטות טבעיות, 20% - הורמונליות ו-14% - אמצעי מניעה תוך רחמי. בין הסיבות לבחירת טמפונים, נשים ציינו את האפשרות של שימוש מזדמן בטמפונים במהלך פעילות מינית לא סדירה, את הנוחות והאסתטיקה של השיטה.

יש לציין כי מספר לא מבוטל של נשים עם פתולוגיה גינקולוגית- כרוני מחלות דלקתיותאיברי מין, שחלות פוליציסטיות, שרירנים ברחם, פיברואדנומטוזיס של בלוטות החלב זוהו ב-66.5% מהחולים. היסטוריה של זיהומים המועברים במגע מיני (כלמידיה, הרפס) צוינה ב-12.5% ​​מהנשים. פתולוגיה חוץ-גניטלית (דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, פרולקס שסתום מיטרלי, פיילונפריטיס כרונית, אלרגיה רב ערכית) היו 26.6% מהנשים. פתולוגיה של מערכת הרבייה ומחלות חוץ-גניטליות אצל נשים רבות לא אפשרו שימוש באמצעי מניעה הורמונליים ותוך-רחמיים. מבין אלו שנצפו, 60% היו לא נשואים, ל-93.3% היה בן זוג מיני אחד. עוצמת הפעילות המינית הייתה בממוצע 2-3 מגע מיני בשבוע. רוב הנשים (74%) השתמשו בטמפונים פעמיים בשבוע. השפעת הטמפונים על מיקרו-פיוצנוזה נרתיקית הוערכה על ידי מחקרים בקטריולוגיים ב-320 נשים. התמונה של מיקרוביוצנוזיס גניטלי המבוססת על מריחות נרתיקיות לקחה בחשבון את הזיהוי מיקרופלורה פתוגנית(גונוקוקים) ואופורטוניסטיים, כולל פטריות דמויות שמרים. בנוסף, בודדו חיידקים אנאירוביים פקולטטיביים ומיקופלזמות באברי המין. לצורך גילוי זיהום כלמידיאליבדק גירוד מריחות מתעלת צוואר הרחם על ידי אבחון PCRושיטה תרבותית.

הנשים נבדקו פעמיים - לפני תחילת השימוש ולאחר חודשיים של שימוש בטמפונים עם בנזלקוניום (Pharmatex). נתונים מחקר מעבדה 400 נשים הופיעו השפעה חיוביתטמפונים למיקרוביוצנוזיס בנרתיק. במהלך השימוש בטמפונים של Pharmatex נצפתה התמונה הפיזיולוגית של מיקרוביוקנוזה נרתיקית ב-53.8% מהנשים, בעוד שלפני השימוש בטמפונים, רק ל-38.5% מהנצפו היה מצב פיזיולוגי של מיקרוביוקנוזה נרתיקית. דיסביוקנוזה נרתיקית נצפתה ב-30.8% מהנשים לפני תחילת השימוש בטמפונים, ורק ב-23.1% מהחולים לאחר חודשיים מהשימוש בהם. עם השימוש בטמפונים של Pharmatex, מספר הקולפיטיס הלא ספציפי ירד בחצי.

תוצאות מחקר בקטריולוגי הראו של-53.8% מהנשים היו הפרשות מהנרתיק לפני השימוש בטמפונים של Pharmatex. מיקרופלורה של המעיים, מיקופלזמות גניטליות בודדו מ-38.4%. עם השימוש ב- Pharmatex, נצפתה השפעה חיידקית ברורה נגד מיקופלזמה באברי המין, coliו-Staphylococcus aureus.

תוצאות בדיקה קולפוסקופית הראו ששימוש בטמפון למניעת הריון עם בנזלקוניום כלוריד אינו גורם לשינויים ברירית צוואר הרחם.

מיקרוביוצנוזיס נרתיקית בעת שימוש ב-Pharmex בצורה של נרות נחקרה לאורך זמן ב-48 נשים. השפעת החיידקים של נרות עם בנזלקוניום הייתה דומה להשפעת החיידקים של טמפונים של Pharmatex (טבלה מס' 1).

טבלה מס' 1
מיקרוביוצנוזיס של הנרתיק עקב השימוש ב"PHARMATEX"

כפי שניתן לראות מהטבלה, השימוש בטמפונים ונרות עם בנזלקוניום כלוריד מפחית באופן משמעותי את מספר הנשים עם דיסביוזה נרתיקית וקולפיטיס לא ספציפי. השפעה חיובית דומה צוינה נגד Escherichia coli, mycoplasma ו- staphylococcus.

86.6% מהמטופלים דירגו את הקבילות והסבילות של טמפונים ונרות עם בנזלקוניום כלוריד כמצוינות וטובות (טבלה מס' 2).

טבלה מס' 2
קבלה וסבילות של PHARMATEX

סבילות לא מספקת אצל 10 נשים בשימוש בטמפונים ובאחת בשימוש בנרות נרתיקיות נבעה מתחושת גירוד וצריבה. בנוסף, 2 בני זוג של נשים שהשתמשו בטמפונים חוו אי נוחות שאילצה אותן להפסיק להשתמש בקוטל זרע.

מחקרים רב-מרכזיים על שימוש בטמפונים ונרות עם בנזלקוניום כלוריד (התרופה "Pharmatex" - Innotec International, צרפת) הראו כי טמפונים ונרות יכולים לשמש על ידי נשים פרועות וחסרות שחר. קבוצת גילהמעוניינים להשתמש באמצעי מניעה מקומיים.

יעילות אמצעי המניעה של התרופה טובה, היא די דומה לשיטות מניעה מודרניות (התקן תוך רחמי והורמונלי) ויש לה יתרון ללא ספק, הגנה מפני זיהומים המועברים במגע מיני.

אין התוויות נגד לשימוש בשיטה, למעט מקרים של אי סבילות אישית לתרופה. טמפונים ונרות עשויים להיות שיטת הבחירה לנשים שיש להן התוויות נגד לשימוש באמצעי מניעה אחרים ורוצות להגן על עצמן מזיהומים המועברים במגע מיני יחד עם אמצעי מניעה.

השיטה מתאימה מאוד לנשים בזמן הנקה, במיוחד בחודשים הראשונים לאחר הלידה.

שיטות מניעה לנשים נחשבות. מוצגים שמות אמצעי המניעה הנפוצים ביותר הנמכרים בבתי המרקחת.

אמצעי מניעה הם אמצעים המגנים על אישה מפני הריון לא רצוי. יש הרבה מיתוסים סביב כדורים הורמונליים. אנשים רבים מאמינים שנטילתם מלווה בעלייה במשקל ובחוסר יכולת להיכנס להריון בעתיד. אנו ננסה להפריך או לאשר מידע מפוקפק לגבי אמצעי מניעה לנשים.

מדוע נשים צריכות להשתמש באמצעי מניעה?

אם תשאלו על אמצעי המניעה הפופולריים ביותר, רובם יענו שמדובר בקונדומים. אבל השיטה הזאתלא נוח ודי יקר אם יש לך קבוע בן זוג מיני, על מי אתה סומך.

בהתאם לכך, אמצעי מניעה משמשים נשים כדי להגן מפני הריון וכדי להשיג תחושות חיות יותר במהלך יחסי מין. אמצעי מניעה דרך הפה משמשים ב מטרות רפואיותולעזור להיפטר מבעיות עור וממחלות נשים.

אילו סוגי אמצעי מניעה קיימים לנשים?

סוגי אמצעי מניעה לנשים:

• קוטלי זרע– משחות או ג'לים המכילים חומרים המאטים את תנועת הזרע. תרופות אלו מעבות את ריר צוואר הרחם ומונעות תאים זכרייםלחדור לרחם
• סְלִילִי– מוצר קטן מפלסטיק או מתכת. הונח על ידי רופא בתוך הרחם
• אמצעי מניעה דרך הפה- מבוסס טאבלטים הורמונים נשיים. הם עלולים לחסום את הביוץ או לעבות ריר צוואר הרחם
• תיקון- אמצעי מניעה הורמונליים. הורמונים נכנסים לגוף דרך העור
• טבעת נרתיקית– טבעת סיליקון או פלסטיק המכילה מנה קטנה של הורמונים. מוגדר ל-21 יום. אתה יכול לעשות זאת בעצמך ללא עזרה של רופא.
• הדרך הטבעית– שיטת לוח שנה. משמש בהתבסס על חישוב תקופות של חוסר הריון ופוריות
• שיטה להפסקת יחסי מין– לפני השפיכה, בן הזוג מוציא את הפין מהנרתיק

אמצעי מניעה מחסומים לנשים. יתרונות וחסרונות

אמצעי מניעה מחסום היא שיטה למניעת הריון על ידי שימוש במחסומים מכניים למניעת כניסת זרע לחלל הרחם. אמצעי מניעה מחסום כולל מקומי כימיקלים, עיכוב פעילות הזרע. ל אמצעי מניעה מחסומיםכוללים: ספוג, דיאפרגמה, כובע, קונדום נשי, נרות, משחות, ג'לים.

יתרונות:

• ניתן להשתמש מיד לפני קיום יחסי מין
• מגן מפני רוב מחלות המועברות במגע מיני (קוטלי זרע)
• אמינות גבוהה
• יכול לשמש נשים פרועות וחסרות ערך
• מחיר נמוך
• שיקום מהיר של תפקוד הרבייה

פגמים:

• פחות אמין בהשוואה לאמצעי מניעה הורמונליים
• לעתים קרובות לגרום לאלרגיות וגירוד
• הפחת את הרגישות

אמצעי מניעה כימיים לנשים

זהו אמצעי מניעה מחסום המבוסס על הפחתת פעילות הזרע באמצעות כימיקלים. לעתים קרובות לגרום לאלרגיות וצריבה. מעלות גבוהותהגנה ומחיר נמוך. להלן רשימה של קוטלי זרע פופולריים.

אמצעי מניעה לא הורמונליים לנשים, רשימה

חומרים אלה הם אמצעי מניעה מחסומים. יעילותם נובעת מירידה בפעילות הזרע. חלק מהמוצרים למעשה הורגים זרע.

רשימת כימיקלים אמצעי מניעה הורמונליים:

• פרמטקס– תרופה המיוצרת בצורה של נרות, ספוגים, קרם וג'ל. זהו קוטל זרע רגיל המכיל בנזלקוניום כלוריד, חומר חיטוי. בהתאם לכך, ניתן להשתמש בתרופה בעת קיום יחסי מין עם בני זוג מזדמנים. תקופה יעילה: 3 שעות לאחר ההחדרה לנרתיק
• בנאטקס– זמין בצורה של טבליות נרתיקיות וג'ל. מכיל קוטל זרע וחומר חיטוי. התרופה אינה מכילה הורמונים, ולכן החומר אינו משפיע על המחזור החודשי
• Pantex Oval- קוטל זרע על בסיס נונוקסינול. בעל תכונות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-ויראליות. מוכנס לנרתיק 15 דקות לפני קיום יחסי מין
• קונספטול– זמין בצורת נרות ומכיל נונוקסינול
• Gynekotex- קוטל זרע על בסיס בנזלקוניום כלוריד. זהו חומר משולב הורג וירוסים וחיידקים, וגם מפחית את הפעילות המוטורית של הזרע.

אמצעי מניעה מקומיים לנשים

אלו אמצעים כימיים ומכאניים שמפחיתים את תנועתיות הזרע או פשוט מונעים מהם לחדור לרחם.

אמצעי מניעה מקומיים מכניים:

• הקונדום הנשי- אנלוגי של הזכר, מוכנס לנרתיק. קצה אחד קבוע על צוואר הרחם, והשני יישאר בחוץ. בהתאם, הוא מגן לא רק מפני הריון, אלא גם מפני הידבקות במחלות המועברות במהלך יחסי מין
• דִיאָפרַגמָה- זהו כובע בצורת כיפה עשוי לטקס או גומי. הוא מונח על צוואר הרחם ופשוט מונע מזרע להיכנס לרחם. ניתן להשתמש מספר פעמים. הרופא בוחר באמצעי מניעה זה, מכיוון שגדלים של הסרעפת שונים. לאחר לידה או עקב עלייה במשקל, יש צורך לרכוש דיאפרגמה גדולה יותר
• כובע צוואר הרחם- מוצר עשוי גומי רך. הוא מונח על צוואר הרחם באמצעות עקרון כוס יניקה. לחץ שלילי נוצר עקב דחיסה של המכסה, והוא קבוע היטב. דרגת הגנה נמוכה עקב אפשרות הטיית הכובע בזמן קיום יחסי מין.

אמצעי מניעה הורמונליים לנשים

• תכשירים המכילים את ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטין.הם משנים את ההרכב והצמיגות של ריר צוואר הרחם, מה שלא מאפשר לזרע לחדור לנרתיק. כמה אמצעי מניעה משולביםלעכב את הביוץ. בהתאם לכך, הביצית אינה מבשילה, ולכן הריון בלתי אפשרי
• מוצרים מכניים עם מס תוכן גבוהפרוגסטין: מדבקה, הזרקות ושתלים תת עוריים. הכי נוח יכול להיחשב תיקון - זה יחסית אמצעי מניעה חדש. הוא מכיל אתיניל אסטרדיול ונוראלגסטרומין - אנלוגים סינתטיים של הורמונים נשיים. הורמונים נכנסים למחזור הדם דרך העור. כמויות קטנות של הורמונים משתחררות מדי יום. פעולת המדבקה מבוססת על הפחתת עובי רירית הרחם, אליה העובר אינו יכול להיצמד. בנוסף, המדבקה מעכבת את תפקוד השחלות ומונעת מהזקיק הדומיננטי המכיל את הביצית לצמוח.

זריקות למניעת הריון לנשים. יתרונות וחסרונות

במדינה שלנו, אמצעי מניעה זה אינו פופולרי. זאת בשל המחיר הגבוה של התרופה וחוסר האמון של נשים. הזריקה ניתנת לשריר אחת ל-3 חודשים. יש צורך לבצע את הזריקה ביום החמישי של המחזור החודשי.

מהות השימוש בתרופה היא שהיא מכילה פרוגסטרון, המעבה את רירית הרחם ומעבה את ריר צוואר הרחם.

בנוסף, הביוץ מדוכא. הזריקות יכולות לשמש נשים שילדו וכאלה שלא ילדו. לא דווחו מקרים של אי פוריות בעולם לאחר הפסקת התרופה. למרות שתפקוד הרבייה משוחזר תוך 6-12 חודשים.

יתרונות:

• היעילות היא 99%
• אין צורך לחשב כל הזמן את ימי המחזור החודשי
• מתאים לנשים מעשנות
• יש לזה סגולות רפואיותומקדם את היעלמות אנדומטריוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם

אמצעי מניעה דרך הפה לנשים, וידאו

אמצעי מניעה דרך הפה הם גלולות ידועות למניעת הריון בהרכב הורמונלי משולב. בסרטון ניתן לצפות בנאום של גינקולוג בנוגע ל- COC.

וידאו: אמצעי מניעה דרך הפה

אמצעי מניעה לנשים לאחר לידה

שימו לב שלא ניתן ליטול אמצעי מניעה משולבים במהלך ההנקה. הם משפיעים על כמות חלב האם.

• מיני גלולה
• זריקות הורמונליות
• התקן תוך רחמי
• זכור, לאחר הלידה אתה לא יכול לקיים יחסי מין במשך חודש, אז לאחר הפסקת השחרור אתה יכול לחדש את הפעילות המינית
• אם יש לך בן זוג מיני קבוע, אז הגיוני לקבל התקן תוך רחמי או לקחת אמצעי מניעה הורמונליים המבוססים על גסטגנים. זֶה הורמונים סינתטייםדומים בהשפעתם לפרוגסטרון. זה אינו מדכא הנקה ואינו פוגע בבריאות התינוק, מכיוון שכמות קטנה מאוד של התרופה חודרת לחלב.
• בעבר, האמינו כי ניתן להגן על עצמך לאחר לידת ילד בשיטה טבעית. כלומר, עקב התפתחות אמנוריאה הנקה, כאשר אין מחזור, בטוח לקיים יחסי מין. אבל עכשיו רופאים רבים מציינים את חוסר היעילות של השיטה. יש נשים שחוות ביוץ ספונטני, שיוביל להריון לא מתוכנן

אמצעי מניעה לנשים בטלניות

נערות צעירות רבות נזהרות מנטילת אמצעי מניעה אוראליים הורמונליים. הם מאמינים שהם יעלו הרבה במשקל ויהפכו לבלתי אטרקטיביים. זה לא נכון, שכן רוב הנשים לא חוות עלייה במשקל כלל או עלייה קלה במשקל של 2-3 ק"ג.

ישנן שמועות על מקרים רבים של אי פוריות לאחר הפסקת ה-COC. זהו גם מיתוס, שכן תפקוד הרבייה משוחזר לאחר 3-8 חודשים. חלק מהבנות הצליחו להרות ילד בחודש הראשון לאחר הפסקת אמצעי מניעה.

אבל אם תחליט לקחת COCs, ואז לבקש עזרה מרופא, הוא ירשום תרופה עם מינונים מינימליים של פרוגסטין ואסטרוגנים. לרוב, נערות צעירות רושמים Novinet, Jazz, Yarina.

הם משפרים את מצב העור והופכים את המחזורים לכאבים פחות. COCs אינם משמשים לשינויים ציסטיים בשחלות ואנדומטריוזיס.

אידיאלי עבור נשים בטלניותשיש להם בן זוג מיני קבוע, הן הדרכים הבאות:

• אמצעי מניעה מחסומים
• קונדומים

התקן תוך רחמי בנות חסרות ערךלא מותקן עקב אפשרויות פיתוח תסמונת כאבודימום ברחם לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי.

אמצעי מניעה לשעת חירום משמשים במקרים הבאים:

• לֶאֱנוֹס
• דילוג על מנת COC
• נזק לקונדום
• מגע מיני לא מוגן

מדובר בתרופות הגורמות לניתוק של רירית הרחם מהרחם. כך מתחילה הווסת והזרע פשוט נישא מהרחם יחד עם הדם. מומלץ ליטול לא יאוחר מ-24-72 שעות לאחר קיום יחסי מין. הנה השמות של כמה אמצעי מניעה לשעת חירום: Postinor, Escapelle, Mifegin, Miropriston.

אמצעי המניעה הטובים ביותר לנשים מעל גיל 30. וִידֵאוֹ

• בדרך כלל, עד גיל 30, לאישה כבר יש ילד ובן זוג מיני קבוע. במקרה זה, התקן תוך רחמי נחשב לאופציה האידיאלית.
• לעיתים קרובות רושמים התקן תוך רחמי המכיל פרוגסטרון. אמצעי מניעה כאלה מיועדים לנשים עם אנדומטריוזיס ומחלות אחרות התלויות באסטרוגן. ההתקן ההורמונלי הפופולרי ביותר הוא מירנה. עלותו גבוהה, אך תוקפו הוא 3-5 שנים
• לנשים מעל גיל 30 שילדו, משתמשים באמצעי מניעה אוראליים משולבים במינון בינוני. הם מכילים יותר הורמונים, זה בגלל מאפיינים פיזיולוגייםהגוף בגיל הזה. בין תרופות כאלה ניתן למצוא את דיאנה, קלואי, דימולן

סרטון: אמצעי מניעה לנשים

אמצעי מניעה לנשים לאחר 45 שנים. באילו לבחור?

• בגיל זה, לנשים רבות יש מחלות כרוניותו עודף משקל. זו הסיבה לכך שלא נרשמים COCs קלאסיים
• עבור נשים כאלה פותחו תרופות תלת פאזיות עם השפעה אנדרוגנית מינימלית. לעתים קרובות לפני גיל המעבר, מיני גלולות - אמצעי מניעה פרוגסטין - נרשמים. מאחר ונשים רבות שילדו חוות היפרפלזיה של רירית הרחם ואנדומטריוזיס
• עדיף לשים את זה אחרי 45 שנים IUD הורמונלימירנה. זה יעזור לא רק למנוע הריון, אלא גם לשחזר את רירית הרחם. מכשיר זה מפחית באופן משמעותי את הסיכון לפתח סרטן הרחם.
• לאחר לידת ילדה השני או השלישי, אישה יכולה לעבור עיקור. מדובר בפעולת חבישה. חצוצרות. כעת הפעולה הזו מתבצעת ללא שימוש באזמל, באמצעות לפרוסקופיה.

אמצעי מניעה לנשים מניקות. תכונות של בחירת אמצעי מניעה לנשים מניקות

• האפשרות האידיאלית היא מיני כדורים או זריקות Depo-Provera (פרוגסטין). הם אינם משפיעים על ההנקה ואינם משפיעים על בריאות התינוק בשום צורה. אבל ברוב המקרים, נשים לא רוצות ליטול תרופות כלשהן במהלך ההנקה, ולכן הן משתמשות באמצעי מניעה.
• אין להשתמש בהיעדר מחזור במהלך ההנקה לאמצעי מניעה. שיטה זו פועלת רק אם מעולם לא פספסת האכלה, כלומר, ההפסקה בין ההאכלות לא הייתה יותר מ-3 שעות

גלולות למניעת הריון לנשים. באילו לבחור?

• תרופות במינון נמוך. הם נרשמים לנערות חסרות ערך, הם מכילים מינימום של הורמונים (ג'אז, נובינט)
• תרופות במינון בינונימרשם לנשים מעל גיל 30 (דיאנה)
• תרופות פרוגסטיןיש ליטול אם יש לך אנדומטריוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם (נורקולוט, מיני גלולה)

אל תקנו גלולות למניעת הריון לבד על סמך המלצה של חברה או רוקח.

על הרופא להעריך את מצבך הבריאותי ורק לאחר מכן לרשום תרופה ספציפית. מה שמתאים לחבר שלך אולי לא יתאים לך. אם יש לך היפרפלזיה של רירית הרחם ואדנומיוזיס, אתה לא צריך לקחת תרופות עם תכולה גבוהה של אסטרוגן. זה גורם לקרום הרירי להתעבות והבעיה מחמירה.

אמצעי מניעה עממיים. מתכונים

• טשטוש בתמיסה מעט חומצית.בדרך כלל מוסיפים כף לכוס מים חומצה אצטיתאו מיץ לימון
• שיטת לוח שנה.מחושבות תקופות חוסר ההריון לפני ואחרי הווסת. 5 ימים לפני ואחרי הווסת נחשבים בטוחים
• תרופת פרח רואן.להכנת החומר יוצקים 200 מ"ל מים רותחים על כף פרחים. משאירים לשעה ומסננים. קח 100 מ"ל לפני כל ארוחה.
• שיטת קויטוס interruptus
• שטיפה עם תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט

הרפואה המסורתית מציעה שיטות רבות של אמצעי מניעה לשעת חירום הגורמות לדחייה ביציתבמהלך ההריון. כמעט לאחר שימוש בכל אחת מהתרופות הללו, האישה נלקחת ממנה באמבולנס דימום ברחם. הניקיון מתבצע בבית החולים. מקרים ידועים תוצאה קטלניתעקב הרעלת דם עקב ריקבון של העובר בתוך הרחם.

חשיבותם של אמצעי מניעה בשמירה על בריאות הרבייה של האישה

אמצעי מניעה אוראליים משולבים עבור שימוש נכוןונקבע על ידי רופא להאריך את נעוריה של אישה. באופן מוזר, לאחר הפסקת התרופות, אפילו נשים בגילאי 45-55 יכולות להיכנס להריון. זאת בשל העובדה שבלידה, השחלות של כל ילדה מכילות את היסודות של זקיקים דומיננטיים עתידיים.

כאשר נוטלים COC, אין ביוץ, מה שאומר שהזקיק הדומיננטי הפוטנציאלי הזה נשאר עד בפעם הבאה. ברפואה, תופעה זו נקראת הורמון אנטי-מולריאני. אם התוכן שלו גבוה, אישה יכולה להיכנס להריון. בריכוז נמוך מאוד של ההורמון הזהאישה לא תוכל להיכנס להריון אפילו עם הפריה חוץ גופית, מאחר שאספקת הביציות אזלה.

השפעת אמצעי מניעה על גוף האישה

אם נוטלים את התרופות בצורה נכונה ועל פי מרשם הרופא, השפעת התרופות תהיה חיובית. רבים מה-COC נוצרים כדי לטפל במחלות של תפקוד הרבייה של נשים. נסה להחליף את אמצעי המניעה שלך פעם בשנה, מכיוון שהגוף מתרגל אליו לעיתים קרובות ועלול להתרחש הריון ספונטני.

איך להגן על עצמך ללא גלולות והתקן תוך רחמי?

למרות חוסר היעילות שלהם, השיטות הבאות עדיין פופולריות:

• לוּחַ שָׁנָה
• שיטת קויטוס interruptus
• שטיפה עם אשלגן פרמנגנט או תמיסת חומץ לאחר קיום יחסי מין
• ליתר בטחון, השתמש בשיטות חסימה של אמצעי מניעה
• הדרך הקלה ביותר היא להשתמש בקונדום
• עם בן זוג מיני קבוע אתה יכול להשתמש בג'לים ונרות קוטלי זרע

לגבי אמצעי מניעה הורמונליים ניתן למצוא הרבה חיובי ו ביקורות שליליות. ברוב המקרים, חוויות שליליות קשורות לשימוש בתרופה שלא נרשמה על ידי רופא, אך הומלצה על ידי חבר או רוקח.

• לעתים קרובות, לאחר הפלות, רושמים COC במינון נמוך כדי לשחזר את המחזור החודשי. לאחר ביטולן הצליחו נשים רבות להיכנס להריון
• אצל בנות צעירות שלא ילדו מצב העור שלהן משתפר ונעלם. אקנהוהמחזור הופך פחות כואב
• באופן כללי, לנטילת אמצעי מניעה הורמונליים יש השפעה חיובית על בריאות האישה. זה הרבה יותר בטוח מהחלמה מהפלה או הפלה

ההחלטה הסופית על השימוש באמצעי מניעה מתקבלת על ידי האישה. זכרו, שום כמות של שכנוע מבן/בת הזוג וההנאה ממגע מיני ללא קונדום או אמצעי מניעה לא שווה את הבריאות שלכם. לכן, השתמשו תמיד בהגנה והתייעצו עם רופאי נשים טובים. בריאות טובה לך.

סרטון: ההשלכות של טיפול הורמונלי