אמצעי מניעה מחסומים. היתרונות העיקריים כוללים

קוֹנדוֹם. חומרים קוטלי זרע: תרסיסים, ג'לים, טבליות נרתיקיותונרות. דִיאָפרַגמָה. כובע צוואר הרחם.

שיטות מחסום הן מסורתיות והעתיקות ביותר. ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של אמצעי מניעה למניעת הריון:

1. נשים: חסם ללא תרופות ו תרופות. 2. מוצרי מחסום לגברים. עקרונות הפעולה של אמצעי מניעה מחסומים הם חסימת חדירת הזרע לתוך ריר צוואר הרחם. היתרונות של שיטות חסימה למניעת הריון הם כדלקמן: הן מיושמות ופועלות רק באופן מקומי, מבלי לגרום שינויים מערכתיים; יש להם מספר קטן תופעות לוואי; הם מגנים באופן משמעותי מפני מחלות המועברות במגע מיני; יחד עם זאת, אין להם כמעט התוויות נגד לשימוש; בנוסף, הם אינם דורשים מעורבות של צוות רפואי מוכשר ביותר. החסרונות של שיטות מחסום הן כדלקמן: הן פחות יעילות מרוב אמצעי מניעה אוראליים וההתקנים תוך רחמיים; בחלק מהחולים, השימוש אינו אפשרי עקב גומי, לטקס או פוליאוריטן; השימוש המוצלח שלהם דורש תשומת לב מתמדת; השימוש דורש מניפולציות מסוימות על איברי המין; רוב אמצעי מניעה מחסומים משמשים במהלך או מיד לפני קיום יחסי מין.

קוֹנדוֹם

היעילות התיאורטית של שימוש בקונדום היא שלוש לכל 100 שנות אישה. יעילות קליניתשווה ל-15-20 הריונות לכל 100 שנות אישה. החסרונות ותופעות הלוואי של קונדום הם כדלקמן: תיתכן ירידה בתחושה המינית באחד מבני הזוג או בשניהם; הצורך להשתמש בקונדום בשלב מסוים של יחסי מין; ייתכן שאתה אלרגי לגומי לטקס או לחומר הסיכה המשמש בקונדום; הקונדום עלול להישבר. היתרונות של קונדום הם הבאים: הקונדום קל לשימוש; משתמשים בקונדום מיד לפני קיום יחסי מין; קונדום מגן מפני מחלות מין וזיהום HIV. כיום, דווקא האיכות הזו של הקונדום באה לידי ביטוי.

קוטלי זרע

מנגנון הפעולה של קוטלי זרע הוא השבתת הזרע ומניעת חדירתו לרחם. הדרישה העיקרית לקוטלי זרע היא היכולת להשמיד את הזרע תוך מספר שניות. קוטלי זרע זמינים בצורה של קרמים, ג'לי, אירוסולים מוקצפים, נרות נמסות, נרות מקציפות וטבליות. חלק מהנשים משתמשות בשטיפה לאחר קיום יחסי מין לאמצעי מניעה עם תמיסות בעלות השפעה קוטל זרע, חומצה אצטית, בורית או חלבית, מיץ לימון. בהתחשב בנתונים ש-90 שניות לאחר קיום יחסי מין חצוצרותאם מתגלים זרע, שטיפה בתרופה קוטל זרע לא יכולה להיחשב כאמצעי מניעה אמינה. יישום. ניתן להשתמש בקוטלי זרע עם קונדומים, דיאפרגמות, כובעים או לבד. קוטלי זרע מוזרקים לתוך חלק עליוןהנרתיק 10-15 דקות לפני קיום יחסי מין. עבור אקט מיני אחד, מספיק שימוש חד פעמי בתרופה. עם כל מגע מיני עוקב, יש צורך במתן נוסף של קוטל זרע. יתרונות קוטלי זרע: קלות שימוש; מתן מידה מסוימת של הגנה מפני מחלות מסוימות המועברות במגע מיני; הם סוכני גיבוי פשוטים במחזור הראשון של אמצעי מניעה אוראליים. החסרונות של השיטה הם תקופת היעילות המוגבלת והצורך בכמה מניפולציות על איברי המין.

דִיאָפרַגמָה

משמש לאמצעי מניעה לבד או בשילוב עם קוטלי זרע. הסרעפת היא כובע גומי בצורת כיפה עם שפה גמישה, המוחדר לנרתיק לפני קיום יחסי מין, כך שהשפה האחורית נמצאת בפנים. פורניקס אחוריהנרתיק, החלק הקדמי היה נוגע עצם ערווה, והכיפה תכסה את צוואר הרחם. אישה שבוחרת בסרעפת כאמצעי מניעה צריכה לקבל הדרכה מרופא. הרופא מציג לה את האנטומיה של האגן ואיברי המין כדי שהאישה תוכל לדמיין את מיקום הסרעפת ביחס לצוואר הרחם ולרחם עצמו. היתרונות של דיאפרגמה נרתיקית הם בכך שהיא קלה לשימוש, ניתנת לשימוש חוזר, לא מזיקה ובמידה רבה מגינה מפני זיהומים המועברים במגע מיני. התוויות נגד לשימוש: אנדו-סרוויקיטיס, קולפיטיס, אלרגיות לגומי וקוטלי זרע, התפתחות לא תקינה של איברי המין, צניחת דפנות הנרתיק והרחם. תופעות לוואי: 1) זיהום אפשרי דרכי שתןעקב לחץ של הסרעפת על השופכה; 2) התרחשות אפשרית תהליכים דלקתייםבנקודות המגע של הדיאפרגמה עם דפנות הנרתיק.

יְעִילוּת.

שיעור ההריונות בשימוש בסרעפת בשילוב עם קוטלי זרע הוא 2 הריונות בשנה ל-100 נשים המשתמשות בשיטה זו באופן קבוע ונכון במהלך השנה, ו-10 הריונות בשנה ל-100 נשים שאינן מיועצות.

כובעי צוואר הרחם

סוג וגודל כובע צוואר הרחם המתאים נקבעים במהלך בדיקה על סמך צורתו וגודלו של צוואר הרחם. הקלה על ההחדרה דרך פתח הנרתיק על ידי דחיסה של הקצוות, והמיקום מעל צוואר הרחם מקל על ידי הטיית הכובע לתוך הנרתיק. לפני הכנסת המכסה יש למרוח תכשיר קוטל זרע על פני השטח הפנימי שלו. לאחר עובד רפואיהתקין כובע על אישה, עליו להסביר לה כיצד לבדוק האם המוצר מותקן נכון והאם הוא מכסה את צוואר הרחם. לאחר מכן האישה מסירה את הכובע ומכניסה אותו מחדש, בזמן שרופא הבריאות בודק שהיא עושה זאת כהלכה. לא מומלץ להשאיר את הפקק בנרתיק יותר מ-4 שעות.

אמצעי מניעה מחסום מורכב מיצירת מחסום מכני או כימי בנתיב הזרע אל הביצית על מנת להגן מפני הריון. בהשוואה לשיטות מניעה אחרות, לשיטות מחסום יש יתרון משמעותי, שכן הן מפחיתות את הסיכון למחלות מין, כמו גם את הסיבוכים שלהן (אי פוריות, מחלות דלקתיות באיברי המין, סרטן צוואר הרחם ועוד).

אמצעי מניעה מחסומים מחולקים לזכר (קונדומים) ולנקבה. האחרונים כוללים:

קונדומים לנשים

דיאפרגמות נרתיקיות

כובעי צוואר הרחם

קוטלי זרע (נרות, כדורים, טבליות, משחות, סרטים, ג'לים, ספוגים)

אמצעי מניעה של מחסום מיועד:

אמהות מניקות

נשים עם התוויות נגד לאמצעי מניעה הורמונליים ותוך רחמיים

נשים עם סיכון מוגדל מחלות מין

נשים פעילות מינית לעיתים רחוקות ובאופן לא סדיר

לנשים המשתמשות באמצעי מניעה אחרים במהלך יחסי מין מזדמנים

נשים שבן זוגן חווים שפיכה מואצת (עדיף קונדום)

קונדומים זמינים לגברים ולנשים.

קונדומים לנשים[משתמשים גם במונח femidom, משילוב של אנגלית. מילים נקבה (נקבה) וקונדום (קונדום)] עשויות מפוליאוריתן או לטקס (האחרון הופיע לאחרונה). הקונדום הנשי נראה כמו צינור בקוטר של עד 8 ס"מ ובאורך של 17-18 ס"מ עם טבעות בשני הקצוות, הפנימי (הקטן יותר) מוחדר לנרתיק כמו דיאפרגמה (ראה להלן), והשני. (גדול יותר) נשאר בחוץ, מכסה את השפתיים.

היתרונות של קונדומים לנשים:

אישה הופכת עצמאית מגבר מבחינת הגנת הריון

המיקרופלורה של הנרתיק אינה מופרעת והקרום הרירי שלו אינו פגום

השימוש בקונדום נשי אינו תלוי במידת הזקפה של הפין

ניתן להחדיר קונדום נקבה לנרתיק מספר שעות לפני קיום יחסי מין (אנשים רבים לא אוהבים קונדומים גברים מכיוון שבמהלך ההתעלסות יש להסיח את דעתם על ידי הנחתם)

ניתן להשאיר בנרתיק עד 10 שעות (הקונדום הגברי מוסר מיד לאחר קיום יחסי מין)

בְּ שימוש נכוןהקונדום הנשי מגן באופן אמין מפני הריון לא רצויומחלות המועברות במגע מיני

מספק אבטחה נוספת על ידי כיסוי איברי המין החיצוניים

אין התוויות נגד לשימוש

אם אתה אלרגי ללטקס, אתה יכול להשתמש בקונדום נקבה פוליאוריטן

מיועד לאלרגיות לזרע

החסרונות של קונדומים לנשים כוללים עלות גבוהה וזמינות נמוכה (לא זמין בכל בתי המרקחת).

קונדומים ארוזים עם חומר סיכה על בסיס מים או סיליקון, מה שהופך אותם לקלים יותר לשימוש. עם זאת, כמה זוגות מעדיפים להשתמש יותר סיכה. במקרים של שימוש בקונדום לטקס, ניתן להשתמש בגליצרין ובג'לים מיוחדים למניעת הריון; אין להשתמש בוזלין, בעלי חיים ו שמני ירקות, שומנים, קרמים, שכן הם מפחיתים בחדות את כוחם.

חוזק הקונדומים מושפע מ: תנאים וחיי מדף, איכות האריזה. יש להקפיד על גורמים אלה אחסון לטווח ארוךהקונדום הופך פחות אלסטי, שביר יותר ונשבר בקלות! חלק מהמדינות המפותחות הציגו קונדומים עשויים מפלסטיק פוליאוריטן עם חיי מדף ארוכים שנשארים חזקים כאשר הם נחשפים לחומרי סיכה על בסיס שמן.

היתרונות של קונדומים לגברים:

הגן מפני מחלות המועברות במגע מיני (מומלץ להשתמש בקונדומים במהלך קיום יחסי מין נרתיקי, אוראלי ואנאלי)

יעיל (בשימוש נכון) וזמין ללא מרשם רופא

שומר על זקפה (אם יש לך בעיות בזקפה)

היחיד שיטה אפשריתאמצעי מניעה בנוכחות אלרגיה לזרע ובטיפול באי פוריות הנגרמת על ידי נוגדנים לזרע

מניעת אי פוריות הנגרמת כתוצאה מהשלכות מחלות דלקתיותאֵיבְרֵי הַמִין

חסרונות של קונדומים לגברים:

מפחית את חומרת התחושות אצל גברים ונשים במהלך קיום יחסי מין

שלבים נוספים הנדרשים לשימוש בקונדום

גירוי אפשרי בפות ובנרתיק

תגובות אלרגיות אפשריות ללטקס

דיאפרגמה נרתיקית- זהו מכשיר בצורת כיפה, לרוב עשוי לטקס, ומשלים אותו בשפה חיצונית גמישה דקה המכילה קפיץ מתכת. השפה מקלה על החדרת הסרעפת לנרתיק ומחזיקה אותה פנימה מיקום נכון. כיפת הסרעפת מכסה את צוואר הרחם, ומונעת את חדירת הזרע. לפני השימוש, מומלץ לשטוף את הסרעפת הנרתיקית במים חמים וסבון או חומר חיטוי; טיפול בקוטלי זרע (לשמן את המשטח הפנימי והשפה) מגביר את יעילות אמצעי המניעה. הסרעפת מוחדרת לפני קיום יחסי מין ומוסרת לאחר 6-8 שעות, דבר הכרחי להגברת היעילות ולהפחתת אפשרות חדירת הזרע לחצוצרות. הוא מוסר לא יאוחר מ-24 שעות לאחר המתן. זה חשוב מאוד, שכן היו מקרים של הלם רעיל שבו הסרעפת נשארה בנרתיק יותר מ-36 שעות. קוטר הטבעת נע בין 50 ל-105 מ"מ. לכן, הרופא בוחר באופן פרטני דיאפרגמה המתאימה בצורתה (הטבעת יכולה להיות שטוחה, מעוקלת או מקושתת) ובגודל, ומלמד את האישה להחדיר אותה לבד לנרתיק כך שתכסה לחלוטין את צוואר הרחם.

יתרונות הדיאפרגמה הנרתיקית:

קלות שימוש ונגישות

לשימוש חוזר

הפחתת הסיכון לפתח סרטן צוואר הרחם

החסרונות של הסרעפת הנרתיקית:

יעילות נמוכה (אבל עם שימוש נכוןגבוה כמו בעת שימוש בקונדומים)

תגובה אלרגית אפשרית ללטקס

אצירת שתן (הדיאפרגמה דוחסת את השופכה);

סיכון לזיהום בדרכי השתן

משנה את המיקרופלורה הנרתיקית

הצורך במניפולציה בנרתיק לפני קיום יחסי מין

דיאפרגמה שנבחרה בצורה לא נכונה עלולה לגרום לכאבי בטן

התוויות נגד לשימוש בדאפרגמה נרתיקית:

מחלות דלקתיות כרוניות של איברי המין (הסרעפת יכולה לעורר החמרה של המחלה)

צניחת הרחם ודפנות הנרתיק, ירידה בטונוס של שרירי רצפת האגן

נרתיק מרווח (סרעפת נושרת החוצה)

חשד להריון

תקופה שלאחר לידה ומצב לאחר הפלה

שינויים פתולוגיים בצוואר הרחם

כובעים צוואריים (צוואריים).יש צורה של קערה. בניגוד לסרעפת הנרתיקית, קוטר כובע צוואר הרחם קטן בהרבה. לפני ההחדרה, הפקק מלא בשליש בקוטל זרע. המכסה מוחזק במקום הנכון בגלל אפקט שאיבה מוזר. ההמלצות לשימוש בכובעים אינן שונות מאלה בעת שימוש בסרעפת נרתיקית. עד שיתברר שהכובע נבחר נכון ואינו זז, מומלץ להשתמש בנוסף באמצעי מניעה אחרים, בעיקר בקונדומים. ישנם מספר סוגים של כובעים (קפקה, פרנטיפה, צומאסה). הכובע מוחדר לפני קיום יחסי מין, נשאר בנרתיק למשך 6-8 שעות, ואסור להיות במקומו יותר מ-36-48 שעות (24 שעות נחשבות לאופטימליות). לאחר כל קיום יחסי מין, אישה צריכה לבדוק את מיקום הכובע. רק רופא יכול לבחור את הכובע המתאים ביותר, תוך התחשבות בגודל צוואר הרחם, מחלות קודמות וקיימות של איברי המין. היתרונות והחסרונות של שימוש במכסות צוואר הרחם, כמו גם התוויות נגד לשימוש, תנאי אחסון ועיבוד זהים לאלה של דיאפרגמות נרתיקיות.

אמצעי מניעה מחסומיםמשמשים לא רק כהגנה מפני הריון לא רצוי, אלא גם מפני כמעט כל הזיהומים המועברים במגע מיני. חוץ מזה, אמצעי מניעה מחסומיםבעלי תכונות חיוביות אחרות:
- הם אינם משפיעים על הגוף;
- אין להם השפעה ארוכת טווח;
- להפחית את הסיכון לפתח מחלות דלקתיות, דיספלזיה, סרטן צוואר הרחם בשל ההשפעה האנטי-ויראלית המגנה;
- זמין, לא יקר.

לא פחות חשוב זה אמצעי מניעה מחסומיםניתן לקנות בכל בית מרקחת ללא מרשם רופא.

למרות זאת, אמצעי מניעה מחסומיםיש להם גם את החסרונות שלהם, הכוללים:

לא מספיק מעלות גבוהותמהריון לא רצוי, בהשוואה לאמצעי מניעה הורמונליים;
- אפשרות של תגובות אלרגיות וגירוי;
- אי נוחות אפשרית, ירידה ברגישות במהלך קיום יחסי מין;
- לא מאוד נוח לשימוש.

אמצעי מניעה מחסום יכול להיות מכני או כימי. מֵכָנִי אמצעי מניעה מחסומיםלמנוע כניסת זרע לתעלת צוואר הרחם. קבוצה זו כוללת:

– קונדומים וקונדומים לנשים. ללא ספק, אלו הם אמצעי המניעה הנפוצים ביותר כיום בשל זמינותם ויעילותם. הם צורות שונות, עובי, עם משטח וצבע שונים. עשוי מלטקס או חומרים אחרים. להשפעה רבה, קונדומים משמשים לעתים קרובות יחד עם קוטלי זרע. עם זאת, שימוש לא נכון בקונדום מפחית מיעילותו בהגנה מפני הריון. בפרט: שימוש חוזר, אחסון לא נכון, יחסי מין אינטנסיביים מדי, שימוש בחומרי סיכה שומניים ההורסים את פני המוצר. קונדום הוא אחד האפשרויות אמצעים יעיליםהגנה מפני זיהומים המועברים במגע מיני (זיהום ב-HIV אינו יוצא דופן). JustLady ממליצה לציין ששימוש בקונדום יחד עם מוצרי נרתיק על בסיס שמן עלול לפגוע בלטקס, וכתוצאה מכך הגנה מופחתת מפני וירוסים. יעילות: ל-100 נשים - 5-10 הריונות בשנה.

- דיאפרגמה. אלה אמצעי מניעה מחסומיםבדומה לכובעים עם שפה לטקס גמישה. לרוב, הדיאפרגמה משמשת יחד עם ג'ל קוטל זרע. אם הסרעפת ממוקמת נכון בנרתיק, היא תכסה את צוואר הרחם. הסרעפת נבחרת בנפרד עבור כל אישה, מכיוון שהיא מגיעה בדגמים וגדלים שונים. בשימוש נכון, אלה אמצעי מניעה מחסומיםלהגן מפני זיהום STI. הסרעפת מוסרת לא לפני 6 שעות, אך לא יאוחר מ-24 שעות לאחר קיום יחסי מין. היתרונות של הסרעפת הם שהיא בטוחה, ניתנת לשימוש מתמיד ואינה מצריכה השתתפות של גבר. מגזין נשים JustLady גם מפנה את תשומת לבך להתוויות נגד. אם יש לך לטקס, יש לך חריגות בנרתיק, זיהום או דלקת, אז אתה לא צריך להשתמש בסרעפת. יעילות: ל-100 נשים - 5-10 הריונות בשנה.

- כובע צוואר הרחם. כובע זה, עשוי לטקס, מתאים היטב לצוואר הרחם. ניתן להשתמש בו עם או בלי קוטלי זרע. הרופא בוחר כובע צוואר הרחם לכל אישה בנפרד, והוא זה שמרכיב אותו בפעם הראשונה, כי העיקר שהכובע יתאים הכי חזק שאפשר לצוואר הרחם. אז האישה יכולה לעשות זאת בעצמה. הכפפה חייבת להישאר לפחות 6 שעות לאחר קיום יחסי מין. חשוב מאוד שהאישה תלבש את הכובע הזה בצורה נכונה, אחרת הוא עלול להחליק וכמובן שלא תהיה הגנה.

הקבוצה השנייה היא כימית אמצעי מניעה מחסומים. הם מכילים חומרים פעילים המסייעים בהשמדת זרע, מפחיתים את תנועתיותם ויכולת ההפריה שלהם. לקוטלי זרע יש לא רק השפעה למניעת הריון, אלא גם השפעה מגנה כלשהי מפני STI. קבוצה זו כוללת: ג'ל, קצף אירוסול, נרתיק ונרות וספוג למניעת הריון. מגזין הנשים JustLady מזכיר: בבחירת אמצעי מניעה, אל תשכח להתייעץ עם גינקולוג. אמצעי מניעה מחסומיםעשוי להיות מומלץ לנשים שיש להן התוויות נגד תוך רחמי ו אמצעי מניעה הורמונליים, אמהות מניקות, עם חיי מין לא סדירים.

אליסה טרנטייבה
מגזין הנשים JustLady

אמצעי מניעה מחסומים הם אמצעים שבשימוש, מונעים מזרע לחדור לאיברי המין של האישה (צוואר הרחם) באופן מכני, ובכך להפחית את הסיכון להריון.

לאחר הופעתן של אמצעי מניעה מחסומים, הן הפכו נפוצות ונחשבות עד היום לנפוצות והמומלצות ביותר על ידי רופאים למניעת מחלות כמו STD ו-HIV. חשוב לקחת בחשבון שאין תופעות לוואי בעת השימוש בהם, לבריאות הגבר והנקבה כאחד.

שיטות מחסום למניעת הריון

הסוג הנפוץ ביותר של אמצעי מניעה, בשימוש נרחב ברחבי העולם. יש לציין כי החומר להכנת קונדום לגבר מגוון. חומרים נפוצים: לטקס, פוליאוריטן, פוליאיזופרן, עור אמיתי (משמשים לייצור חומרים טבעיים, לרוב מעי טלה). קונדום לגבר הוא מוצר העשוי מאחד החומרים הרשומים, שהוא נדן קטן המונח על הפין בזמן זקפה. בזמן שפיכה (שפיכה), הזרע נשאר בקונדום ובכך מפחית את הסיכון להפריה של ביצית האישה. הקונדום משמש פעם אחת.

באשר לקונדום הנשי, אמצעי מניעה זה נפוצה בארצות הברית ובאירופה. זה נדיר ביותר ברוסיה. הקונדום עשוי בצורת גליל העשוי מפלסטיק פוליאוריתן אלסטי. בצד אחד של הגליל, שקצהו סגור ומונח בתוך הנרתיק של האישה, ישנה טבעת קיבוע גמישה. בצד השני טבעת פתוחה שנשארת בחוץ בזמן קיום יחסי מין.

דִיאָפרַגמָה

הדיאפרגמה היא כובע בצורת כיפה עם שפה גמישה. כיפת הסרעפת מכסה את צוואר הרחם בצורה כזו שזרע שנמצא בנרתיק של האישה לא יכול להיכנס לרחם. סוגים: שטוח, מעוקל, טבעת. יש גדלים שונים, הכל תלוי מבנה פיזיולוגיהנרתיק של האישה. הסרעפת נבחרת על ידי גינקולוג וניתן להשתמש בה שוב ושוב. הוא מותקן מראש - 6-8 שעות לפני קיום יחסי מין, ונשאר בנרתיק לפחות 6 שעות; מקסימום 24 שעות.

כובע צווארי (צווארי).

כובע צוואר הרחם - הוא כובע שעשוי בצורת כוס. ניתן להשתמש שוב ושוב. חומרי ייצור: גומי, גומי רך, גומי צפוף, פלסטיק, אלומיניום. מונח על צוואר הרחם 30 דקות לפני קיום יחסי מין, הוא סוגר את צוואר הרחם ופועל כמחסום בפני כניסת זרע לרחם. ניתן להסרה לאחר 36-48 שעות.

ספוג נרתיקי (אמצעי מניעה).

ספוג הנרתיק הוא כדור פוליאוריטן רך שטוח עם שקע בצד אחד ולולאת שליפה בצד השני. המוצר מכיל קוטלי זרע ( חומרים כימיים, במגע שאיתם זרע מאבד את היכולת להפרות ביצית). לפני השימוש מרטיבים את ספוג הנרתיק במים. ספוג הנרתיק משמש פעם אחת, מוחדר לפני קיום יחסי מין, ונשאר בנרתיק לפחות 6 שעות; מקסימום 24 שעות.

הערה:

גינקולוגים ממליצים להשתמש במוצרים כמו דיאפרגמה או כובע צוואר הרחם בשילוב עם קוטלי זרע.
קוטל זרע הוא תרופה המוחדרת לנרתיק של אישה. הודות ל תרכובת כימיתלתרופה יש השפעה מזיקה על הזרע, ובכך למעשה הורסת אותו. על פי הסטטיסטיקה, של נשים המעדיפות להשתמש בקוטלי זרע, הריון עדיין מתרחש ב-25% מהמקרים. לכן, כדי להגביר את היעילות, הם משמשים בשילוב עם שיטות חסימה של אמצעי מניעה.

יתרונות וחסרונות

טבלה 2. יתרונות וחסרונות של אמצעי מניעה

סוג אמצעי מניעה	יתרונות	פגמים
	אפקט מהיר; קלות שימוש;	צפוי להתרחש תגובה אלרגיתעל החומר של המוצר.
	אפקט מהיר; קלות שימוש; אינו דורש הכנה מוקדמת; הגנה מפני מחלות המועברות במגע מיני; אין השפעות שליליות עבור אמהות מניקות; אין נזק למיקרופלורה של הנרתיק ולקרום הרירי שלו.	ירידה ברגישות בשני בני הזוג; סביר להניח תגובה אלרגית לחומר המוצר; לא אמצעי מניעה נפוץ, העלות גבוהה יותר מאשר סוגי אמצעי מניעה אחרים.
דִיאָפרַגמָה	קלות שימוש; שימוש חוזר; אין השפעות שליליות עבור אמהות מניקות; רמת הגנה גבוהה - 98%.	יש להקפיד מראש על התקנת הסרעפת בנרתיק; בחירת גודל צמצם; דחיסה של צינורות השתן על ידי השפה עקב גודל שגוי שנבחר.
כובע צווארי (צווארי).	קלות שימוש; שימוש חוזר; אין השפעות שליליות על אמהות מניקות.	יש צורך להקפיד מראש על התקנת הכובע בנרתיק; בחירת גודל כובע; דחיסה של צינורות השתן על ידי השפה עקב גודל שנבחר בצורה שגויה; החדרה לא נוחה; שימוש בשילוב עם קוטלי זרע; דרגת הגנה 85%.
	קלות שימוש; ללא בדיקה מקדימה של גינקולוג; תכונות אנטיבקטריאליות; מידת ההגנה בנשים ללא מוצא היא 90%.	שימוש חד פעמי; מידת ההגנה אצל נשים שילדו היא 80%;

אינדיקציות והתוויות נגד

טבלה 3. אינדיקציות והתוויות נגד למניעת הריון

סוג אמצעי מניעה	אינדיקציות לשימוש	התוויות נגד
	אלרגיה לזרע; טיפול בפוריות; נשים שעבורן הורמונליות ו סוגים תוך רחמייםמְנִיעַת הֵרָיוֹן.	מחלות בנשים הקשורות לנספחים ולצוואר הרחם; לא מומלץ לצניחת דפנות הנרתיק והרחם אצל אישה.
	נשים שעבורן צורות הורמונליות ותוך רחמיות של אמצעי מניעה הן התווית נגד; לנשים הרגישות ל מחלות מדבקות, או נשים עם מערכת חיסון נמוכה.	שרירי נרתיק חלשים.
דִיאָפרַגמָה		מחלות צוואר הרחם, שחיקה, אנדו-סרוויקיטיס, דלקת הנרתיק; צניחה של הרחם ודפנות הנרתיק; נשים בטלניות; התקופה שלאחר הלידה, הפסקת הריון, הפלה ספונטנית (הפלה); חריגות פיזיולוגיות במבנה הנרתיק של אישה.
כובע צוואר הרחם	נשים שיש להן התווית נגד סוגים הורמונלייםמְנִיעַת הֵרָיוֹן.	לא משמש לצניחת דפנות הנרתיק, שחיקה של צוואר הרחם; בְּמַהֲלָך מחזור חודשי; הישנות של מחלות דלקתיות של הנרתיק, הרחם, הנספחים; דלקת חוזרת בדרכי השתן; בנוכחות מחלות כמו זיהום בנגיף הפפילומה ודלקת צוואר הרחם.
	נשים שאצלן צורות הורמונליות של אמצעי מניעה הן התווית נגד.	התקופה שלאחר הלידה, הפסקת הריון, הפלה ספונטנית (הפלה); לתגובות אלרגיות; קשיים בהחדרת ספוג נרתיקי; בנוכחות מחלות זיהומיות.

על מנת לקבוע עד כמה יעילה אמצעי מניעה מסוים, יש צורך לפנות לסטטיסטיקה. מחקרים בנושא זה בוחנים מקרים של הריון לא מתוכנן במהלך השנה הראשונה של נשים המשתמשות באמצעי מניעה. אנו ממליצים לעיין בטבלה לקבלת סקירה מפורטת של יעילות השיטות.

עבור כל משפחה, לידת ילד היא אושר, אבל לא כולם יכולים לתת לו תנאים טוביםוחינוך ראוי. כדי למנוע הריון לא רצוי, ישנם אמצעים, שיטות ואמצעי מניעה המאפשרים לנשים ולגברים לשמור על חיי מין בטוחים, אלו אמצעי מניעה אוראליים והורמונליים. להלן מתוארים סוגי אמצעי המניעה ואחוזי הבטיחות שלהם.

מהו אמצעי מניעה

זאת על מנת למנוע הריון לא רצוי. האמצעים מחולקים לתכשירים מכניים, כימיים ואחרים לקיום יחסי מין בטוחים. אמצעי מניעה מודרניים מחולקים לנקבה וזכר. באמצעות טכניקה זו, הם לא רק מונעים הריון, אלא מוגנים מפני:

• מחלות שונות המועברות במגע מיני (עגבת, הרפס, כלמידיה או זיבה);
• וירוס כשל חיסוני אנושי.

אמצעי מניעה לנשים

עבור נשים, ישנן אפשרויות רבות למניעת הריון למין בטוח, לכולן יש אינדקס פנינה שונה. מדובר במחקר מיוחד הקובע מדי שנה מהו אחוז הנשים שהשתמשו בשיטת הגנה כזו או אחרת נכנסו להריון. אמצעי הגנה (אמצעי מניעה) מחולקים ל:

• פִיסִיוֹלוֹגִי;
• מַחסוֹם;
• קוטל זרע;
• הורמונלי;
• לא הורמונלי;
• ציוד מיגון לשעת חירום;
• שיטות מסורתיות.

אמצעי מניעה לגברים

אין מגוון כזה של אמצעי מניעה לגברים, אבל מדענים מפתחים באופן פעיל שיטות למניעת הריון לגברים. בעיקרון, גבר יכול להשתמש בקונדום או עיקור - שיטות אלו אינן תמיד נוחות, ולכן ישנן אפשרויות הגנה שאינן ידועות: אלו הם שתלים תת עוריים, גלולות למניעת הריוןלגברים ולגברים. כדי להשתמש באחת משיטות המניעה הללו, גבר יצטרך לדון בהן עם הרופא שלו.

אמצעי מניעה מודרניים

אם קודם לכן אנשים פשוט נמנעו ממין כדי להימנע מללדת ילד, היום ישנן דרכים רבות להגן מפני מחלות שונות או הריון. לדוגמה, אמצעי מניעה אוראליים מודרניים לנשים הפכו כעת פופולריים. הם נוחים, ואם בני הזוג מחליטים להביא ילד לעולם, אפשר להפסיק את הגלולות, ושיעור ההריון עולה.

למה הם נחוצים?

יש צורך בכספים כאלה על מנת להימנע מהפלה (הפסקת הריון ב שלבים מוקדמים), מה שעלול להוביל לבעיות ומחלות של מערכת הרבייה, אי פוריות וסיבוכים אחרים. תרופות עוזרות להימנע הריון מוקדם: בגיל הזה ילדה לא תמיד יכולה להביא ילד לעולם. שיטות מניעה יכולות לשמש נשים לאחר גיל 40. הריון בגיל זה יכול לגרום ללידה של ילד עם חריגות בכרומוזומים.

יעילות אמצעי מניעה באחוזים

בסך הכל, ישנן 3 קבוצות של אמצעי מניעה: מחסום, כימי, מכאני. מגוון רחב של אמצעי מניעה מאפשר לנשים ולגברים לבחור שיטות הגנה הנוחות להם. לבחירה אפשרות אופטימליתלאמצעי מניעה מומלץ להתייעץ עם רופא הנשים. לאחר מכן, נשקול את הקבוצות והסוגים של אמצעי מניעה, נקבע את יעילותם, היתרונות והחסרונות שלהם.

שיטות מחסום למניעת הריון

השיטות הנפוצות והפשוטות ביותר כיום למניעת הריון הן אמצעי מניעה מחסום. אלו כוללים:

• קונדומים לגברים;
• קונדומים נשיים;
• דיאפרגמות נרתיקיות.

מנגנון הפעולה של קבוצה זו הוא שהמוצרים חוסמים את חדירת הזרע לליחה של צוואר הרחם. הקונדום הגברי מגיע בצורת מעטפת לטקס דקה ומאורכת. המוצר לנשים הוא צינור פוליאוריטן (מידות: קוטר - 8 ס"מ; אורך - 15 ס"מ). דיאפרגמות נרתיקיותאו כובעי צוואר הרחם עשויים לטקס או סיליקון. מדד פנינה (יעילות):

• אמצעי מניעה לגברים/נשים - מ-7 עד 14%;
• כובעי צוואר הרחם - 5%;
• דיאפרגמות נרתיקיות - מ-6 עד 20%.

עקרון הפעולה של הקונדום הגברי: מונח על הפין בזמן זקפה. יתרונותיו: מגן על הריריות של בני הזוג במהלך מגע ישיר; מונע זיהומים, הפטיטיס, HIV, הריון; יש לזה מידות שונותומשטחים. חסרונות: עלול להיקרע; דורש זקפה יציבה. כיצד פועל הקונדום הנשי: הוא מוחדר לנרתיק. יתרונות: אמצעי מניעה משמש לזקפה חלשה; ניתן להשאיר בנרתיק למשך מספר שעות. חסרונות: מוצרים אלה אינם נמכרים במדינות חבר העמים.

דיאפרגמות נרתיקיות וכוסות צוואר הרחם: מניחים לתוך הנרתיק באמצעות משחות מיוחדות לקוטל זרע. יתרונות:

• להפחית את הסיכון להעברת זיהומים;
• ניתן להשתמש שוב ושוב;
• למנוע הריון.

חסרונות של כובעי צוואר הרחם: אתה יכול להידבק ב-HIV; לא תמיד יעיל לנשים שילדו; עלול לגרום לאי נוחות במהלך יחסי מין; מידות עם המלצות ניתן לקבל אצל רופא נשים. החסרונות של הסרעפת: לאחר הלידה, אתה צריך לבחור גודל אחר, כמו כאשר משקל האישה משתנה מ-5 ק"ג; הסיכון לדלקת צוואר הרחם עולה; זיהום אפשרי.

שיטות הגנה כימיות

בנוסף למחסומים, פופולרי אמצעי מניעה כימיים. זֶה: קרמים לנרתיק, נרות (פתילות), טמפונים. למוצרים תכונות מניעה, מגנים מפני וירוסים וחיידקים (סטפילוקוקוס, הרפס, כלמידיה, קנדידה). נרות, טבליות נרתיקיות וסרטים מוכנסים לנרתיק של ילדה 25 דקות לפני סקס: במהלך הזמן הזה יש להם זמן להתמוסס. מוצרים פופולריים הם Patentex Oval ו- Pharmatex. מדד פנינה שיטות כימיותהגנה - מ-6 עד 20%. השימוש במוצרים 15 דקות לפני סקס. קצף, ג'ל וקרם מתחילים לפעול לאחר השימוש.

לקוטלי זרע (אמצעי מניעה) יש את היתרונות הבאים: הגברת ההגנה מפני הרפס, כלמידיה ומחלות מין אחרות; יש השפעה חיידקית. חסרונות: הגברת החדירות של דפנות הנרתיק (קיימת אפשרות לזיהום ב-HIV); מתפרק במגע עם סבון פעולה אקטיבית; השפעה לטווח קצר (למעט טמפונים); דורש החלפה במגע המיני הבא.

נבדלים הבאים: אמצעי מניעה הורמונליים: אמצעי מניעה אוראליים משולבים, זריקות, מיני גלולות, אמצעי מניעה לשעת חירום. הם מסייעים בהגנה מפני הריון לא רצוי על ידי "החלפת" עבודת השחלות. על פי עקרון הפעולה יש רב-פאזי, דו-פאזי או תלת-פאזי, לפי צורת השחרור - טבליות, שתלים, תרופות להזרקה. יְעִילוּת:

• אמצעי מניעה משולבים(בעל פה) - מ-0.15 עד 5%;
• מיני כדורים - מ 0.6 עד 4%;
• זריקות - מ 0.3 עד 1.4%;
• שתלים – עד 1.5%.

אמצעי מניעה אוראליים משולבים משמשים מדי יום במשך 21 יום, בו זמנית, החל מהיום הראשון של הווסת. משתמשים במיני גלולות מיד לפני קיום יחסי מין, חצי שעה. זריקות ניתנות 2-3 פעמים בחודש. יתרונות: משפר את מצב עור הפנים; המחזור החודשי מנורמל; הסיכון לסרטן השחלות מופחת; השדיים מתרחבים ונעשים מוצקים; להגן מפני הריון לא רצוי; השימוש אפשרי בהיעדר מחלות שונות. פגמים:

• אין הגנה מפני מחלות המועברות במגע מיני;
• בשימוש ארוך טווח, הסיכון לפתח קנדידה, התקף לב, סרטן השד, הכבד וצוואר הרחם עולה;
• ישנן התוויות נגד רבות; במהלך ההפסקה בין המנות, הסיכון להיכנס להריון עולה;
• עלולות להופיע תופעות לוואי.

אמצעי מניעה מכני

אמצעי המניעה המכניים הפופולריים ביותר הם הטבעת הנרתיקית (NovaRing) והמדבקה למניעת הריון (Evra). המטרה העיקרית שלהם היא למנוע הריון. הטבעת עשויה מחומר אלסטי, התיקון עשוי פוליאוריטן דק רך. יְעִילוּת:

• טבעת הורמונלית– מ-0.4 ל-0.65%,
• מדבקה הורמונלית– מ-0.4 ל-0.9%.

הטבעת מוחדרת לנרתיק, מתאימה לקווי המתאר של גופה של הילדה; התיקון מודבק לחלקים שונים בגוף (מתחת לשכמות, הבטן התחתונה, הישבן או האמה). יתרונות: אינו מפחית את הרגישות של בני הזוג במהלך יחסי מין; אינו מונע מהילדה לעסוק בספורט; אינו משפיע על קרישת הדם; מיועד למחזור אחד (21 ימים). חסרונות: אינו מגן מפני מחלות מין ו-HIV.

מדבקה למניעת הריוןיש את היתרונות הבאים: משתנה כל שבוע; ניתן להדביק לכל חלק בגוף, נוח לנסיעות, תנאים טבעיים, שבהם לא ניתן להשתמש באמצעי מניעה אחר. החסרונות שלו: התווית נגד לנערות מעשנות (10 או יותר סיגריות ליום); אינו מגן מפני מחלות מין, יעיל לנשים מגיל 18 עד 45.

אמצעי מניעה תוך רחמיים

להלן ההתקן התוך רחמי הפופולרי ביותר: מְנִיעַת הֵרָיוֹן:

• IUD Mirena;
• IUD הורמונלילבונובה;
• Nova-T הורמונלית;
• CooperT 380A;
• MultiloadCu-375.

מנגנון פעולה: הביצית המופרית אינה מתחברת לדופן הרחם בעת שימוש באמצעי מניעה מסוג זה. ההתקנה מתבצעת רק על ידי גינקולוג. אמצעי מניעה לנשים מסוג זה מותקן בחלל הרחם. התקן תוך רחמי או תוך רחמי נחשב לשיטה אמינה למניעת הריון, אבל יש סיבוכים אפשרייםוהתוויות נגד:

• תהליכים דלקתיים באיברי האגן;
• מוסתר כרוני או זיהומים חריפים;
• נוכחות של גידולים של מערכת הרבייה;
• דיספלזיה צוואר הרחם;
• אֲנֶמִיָה;
• דימום ברחם;
• מחלות של בלוטות האנדוקריניות.

סיבוכים:

• הסיכון להחמרה של תהליכים דלקתיים ברחם ובתוספות עולה;
• במהלך הווסת, איבוד הדם הווסתי גובר והמחזור נמשך זמן רב מהרגיל;
• הסבירות עולה הריון חוץ רחמי;
• נראים מריחים הפרשות מהנרתיק;
• ניקוב של הרחם.

יתרונות: הספירלה מותקנת למשך 5 שנים; אפשר להסיר אותו במידת הצורך; אמצעי מניעה מתאימים לאמהות מניקות. חסרונות: הסיכון לזיהום ולהתפתחות דלקות וזיהומים עולה. יש לדון עם רופא בכל השאלות הנוגעות להתקנה; החלטה כזו לא יכולה להתקבל באופן עצמאי (תלוי רמות הורמונליותונקודות נוספות).

שיטות טבעיות למניעת הריון

שיטות ביולוגיות טבעיות למניעת הריון הן דרכים להגנה מפני הריון לא מתוכנן. הם משמשים רק נשים בעלות מחזור חודשי סדיר ויציב. הבנות מנהלות תיעוד של מסוכנות ו ימים בטוחיםליחסי מין לא מוגנים. שיטות אלו מחולקות ללוח שנה, טמפרטורה, שיטות צוואר הרחם וצוואר הרחם מופרע.

לוּחַ שָׁנָה

שיטת לוח שנה- זהו החישוב של יום הביוץ. מתאים לנערות ולנשים עם מחזור סדיר. הביוץ מתרחש באמצע המחזור החודשי, מיום זה הילדה יכולה לחשב את התקופה שבה היא יכולה להיכנס להריון (2-4 ימים לפני ו-2-4 ימים אחרי). למרבה הצער, השיטה לא תמיד יעילה, כי ביוץ יכול להתרחש בימים אחרים של הווסת.

טֶמפֶּרָטוּרָה

שיטת טמפרטורהזה לבנות גרף טמפרטורה בסיסיתגוף, כלומר כשהאישה במנוחה. ניתן למדוד אותו באמצעות מדחום פי הטבעת. בשלב הראשון של הווסת, טמפרטורת האישה מעט נמוכה יותר, ובמהלך הביוץ היא עולה ונשארת כך עד לשלב הבא. על ידי יצירת תרשים זה, אתה יכול להבין מתי מתרחש הביוץ כדי להימנע ממין בימים מסוכנים אלה.

שיטת צוואר הרחם

המהות השיטה הזאתהוא שבמהלך היום הילדה צריכה להתבונן בריר הנרתיק לאחר סיום הווסת. אם האנדומטריום אינו מכיל ריר, אז אתה יכול להמשיך לקיים יחסי מין ללא הגבלות. הוא הופך לצמיג במהלך הבשלת הביצה. בימים כאלה עדיף להשתמש כספים נוספיםהֲגָנָה.

קויטוס interruptus

Coitus interruptus היא הפסקת קיום יחסי מין לפני שפיכה, מחוץ לנרתיק של הילדה. זֶה שיטה בטוחהאמצעי מניעה, כי, למשל, אמצעי מניעה הורמונליים עלולים לגרום לתופעות לוואי. עם זאת, האפשרות להיכנס להריון תמיד קיימת: במהלך יחסי מין, נוזל טרום-זרע משתחרר (הוא מכיל עד 20 מיליון זרעונים).

שיטות הורמונליות למניעת הריון

יש סיווג של שיטות הורמונליות למניעת הריון: גסטגניות ומשולבות. הקבוצה הראשונה כוללת אמצעי מניעה אוראליים מונופאזיים, מולטיפאזיים, וכן זריקות, מדבקות וטבעת נרתיקית. המשולבים כוללים שתלים, התקן תוך רחמי וטבעות נרתיקיות עם פרוגסטוגן. לאחר מכן, נשקול אמצעי מניעה, ומי מהם שייך לאחת משתי הקבוצות.

גלולות למניעת הריון

גלולות פרוגסטין למניעת הריון מחולקות למונו-פאזיות, דו-פאזיות ותלת-פאזיות:

• תרופות מונופאזיות כוללות: Gestodene, Desogestrel, Regividon, Microgynon, Miniziston.
• דו פאזי כוללים התרופות הבאות: פמוסטון; Binovum, Neo-Eunomin, Adepal וביפאסיל.
• התרופות הבאות מסווגות כתלת פאזיות: Tri Mercy, Triziston, Tri-Regol.

טבעות וטלאים בנרתיק

הקבוצה מתייחסת לשיטות הורמונליות משולבות למניעת הריון. עַל הרגע הזהאברה נחשבת למדבקה הפופולרית ביותר, ובין טבעות הנרתיק, נובה-רינג מובחנת. התרופה האחרונה משמשת לעתים קרובות: יש מעט תופעות לוואי, ויש יותר יתרונות מאשר ב אמצעי מניעה דרך הפה. המדבקה למניעת הריון של Evra נוחה יותר לשימוש: לא צריך להחדיר לנרתיק שום דבר שעלול לפגוע בדפנות שלו, וגם לא צריך לבלוע אותו כמו גלולות, מה שעלול להוביל לבעיות בכבד.

מיני גלולה

גלולות קטנות מהוות אמצעי מניעה לנשים ומומלץ ליטול אותן במהלך ההנקה, בעת עישון בנשים מבוגרות ועבור פתולוגיות לב. מיני גלולות הן גסטגניות תרופות הורמונליותמְנִיעַת הֵרָיוֹן. זה כולל תרופות כגון: Charozetta, Continuin, Exluton, Primolut-Nor, Micronor, Ovret. להתייעצות על הבחירה, מומלץ לפנות לרופא הנשים המטפל.

זריקות הורמונליות

זריקות או זריקות הורמונליות שייכות לקבוצה תרופות משולבות. היתרון בהגנה הוא שהאישה לא צריכה ליטול כדורים יומיומיים או להחדיר טבעות נרתיקיות חדשות. להזרקות משתמשים בתרופות כמו Net-en ו-Depo-Provera. החיסרון של אמצעי מניעה אלה הוא שאתה צריך להשתמש בקונדום במשך 20 הימים הראשונים.

קפסולות להשתלה

כמוסות מיוחדות להשתלה שייכות לקבוצת אמצעי המניעה ההורמונליים של פרוגסטין. קפסולות אלו מושתלות מתחת לעור. שתל זה נקרא Norplant. בעת השימוש בו, אתה לא יכול להשתמש באמצעי מניעה במשך 3-5 שנים. ניתן להשתמש במוצר במהלך הנקה ו מחלות שונות, שבהם אמצעי מניעה הורמונליים אחרים אסורים בתכלית האיסור.

אמצעי מניעה פוסט-קויטאליים

אמצעי מניעה לשעת חירוםמשמש במקרה של מגע מיני לא מוגן. ניתן להשתמש בטבליות כאלה תוך 1-3 ימים לאחר סיום יחסי המין. בעזרתם תוכלי להימנע מהריון לא רצוי. אמצעי מניעה משמשים במקרים הבאים:

• לֶאֱנוֹס;
• קיום יחסי מין שבוצעו בצורה שגויה;
• מין לא מוגן;
• במקרה של שבירת קונדום.

סְטֶרִילִיזַציָה

עיקור מלא היא אמצעי מניעה לנשים וגברים כאחד. עיקור זכר- זוהי כריתת כלי דם, ואצל נשים - חסימת חצוצרות. בתהליך כִּירוּרגִיָהאצל נשים נוצרת חסימה מלאכותית של החצוצרות, ואצל גברים קושרים את צינור הזרע, אבל האשכים והשחלות לא מוסרים, לא השפעה שליליתעל חיי המין של בני הזוג.

שיטות למניעת הריון לאחר לידה

מיד לאחר הלידה, מומלץ להימנע מקיום יחסי מין במשך 1-2 חודשים כדי למנוע זיהום בתפרים הנרתיקיים. לאחר חלוף המחזור, מומלץ לגשת לרופא הנשים ולקנות את אמצעי המניעה הדרושים. גינקולוגים ממליצים להשתמש באמצעים הבאים כאמצעי מניעה:

• התקן תוך רחמי;
• מחסום, אמצעי מניעה הורמונליים;
• סְטֶרִילִיזַציָה

וִידֵאוֹ