המומחה המוביל של המעבדה הוא מה שעושה PCR. PCR: שיטה לאבחון זיהומים המועברים במגע מיני

רוב האנשים נבדקים לזיהומים בשיטת PCR לפחות פעם אחת בחייהם. אבל מעטים יודעים מה זה ומה מהות המחקר.

אבחון זיהומים באמצעות PCR מבוסס על זיהוי של DNA או RNA של מיקרואורגניזם פתוגני. ניתן לזהות אותו בכל חומר קליני המתקבל בשיטות פולשניות או לא פולשניות. הוא חושף את החומר הגנטי של הפתוגן, המועתק פעמים רבות. נקבע שבר ספציפי של קוד גנטי המתאים לתקן.

אם הוא קיים בחומר קליני, התוצאה תהיה חיובית.

היתרונות של אבחון PCR של זיהומים המועברים במגע מיני:

• דיוק גבוה ותוכן מידע;
• סיכון מינימלי לתוצאות חיוביות שגויות או שליליות שגויות;
• באמצעות PCR, ניתן לאבחן זיהומים בכל חומר קליני;
• ניתן לזהות כמעט כל פתוגן;
• המחקר מתבצע במהירות - ניתן לקבל תוצאות תוך מספר שעות לאחר הבדיקה.

נכון להיום, אבחון PCR של זיהומים הוא אחת השיטות העיקריות לאיתור רוב מחלות המין.

ניתוח PCR של זיהום עם הערכה כמותית

לרוב, רופאים רושמים בדיקות PCR באיכות גבוהה לזיהומים. כלומר, התוצאה יכולה להיות חיובית או שלילית. אבל במקרים מסוימים נדרש מחקר כמותי.

זה שונה בכך, בנוסף לעובדה של נוכחות הפתוגן במבנים של מערכת גניטורינארית, ריכוזו בחומר הקליני נקבע.

PCR כמותי לזיהומים נחוץ במקרים הבאים:

• כאשר מאבחנים זיהומים הנחשבים אופורטוניסטיים (במקרה זה, הם יכולים לגרום לתהליכים דלקתיים רק כאשר אוכלוסיית החיידקים גדלה יתר על המידה);
• להעריך את הדינמיקה של התהליך הפתולוגי ואת יעילות הטיפול;
• להעריך את הפרוגנוזה של המחלה, לקבוע את הסיכון לסיבוכים ולבחור טיפול הולם.

האם זה כואב לבצע בדיקת מריחה לזיהום PCR?

רוב הבדיקות אינן כואבות או גורמות לאי נוחות מינימלית למטופל. PCR עצמו אינו יכול לגרום לכאב בשום אופן, מכיוון שהוא מתבצע במעבדה, הרחק מהמטופל.

רק ההליך לאיסוף חומר קליני יכול להיות לא נעים. וזה יכול להיות אחרת. ברור שאם לוקחים שתן או שפיכה לניתוח, הניתוח לא יהיה כואב. יחד עם זאת, אם נבדקים נוזל מוחי, גרידות מהשופכה או הפרשות ערמונית, אזי איסוף הביולוגי יהיה פחות או יותר לא נעים. לרוב, מתבצעת גרידה של תאי השופכה כדי לאבחן זיהומים המועברים במגע מיני. הליך זה לרוב אינו נעים, אך במרפאתנו הוא מבוצע ללא כאבים.

מה ההבדלים בין כתם לבדיקת דם לזיהום PCR?

כפי שכבר הוזכר, ניתן להשתמש בחומר קליני שונה לאבחון. מריחה מהשופכה מזהה את אותם פתוגנים הנמצאים במבנים של השופכה. אבל הם לא תמיד שם. לכן, לעתים קרובות יש צורך לבחון ביולוגי אחר, למשל, דם.

להלן הזיהומים שאתה יכול לבדוק עם מריחת מריחה:

• ניתוח PCR של זיהומים חיידקיים - זיבה, כלמידיה, ureaplasmosis, mycoplasmosis;
• טריכומוניאזיס;
• וירוסים - HPV, הרפס;
• פטריות - קנדידה.

להלן הזיהומים שאתה יכול לבדוק בדם שלך:

• ניתוח PCR של זיהומים ויראליים - HIV, הפטיטיס ויראלית, הרפס, ציטומגלווירוס;
• פתולוגיות חיידקיות - עגבת (נדיר);
• כל פתולוגיות המועברות במגע מיני במקרה של הכללה שלהן (זיבה, קנדידה).

בפועל, PCR בדם מתבצע לרוב כאשר יש חשד לזיהומים ויראליים, אשר עלולים שלא להשתחרר לסביבה החיצונית דרך השופכה.

מי צריך אבחון זיהום באמצעות PCR?

אינדיקציות עיקריות לניתוח PCR לזיהומים:

• שליטה לאחר הטיפול;
• נוכחות של תסמינים של מחלה המועברת במגע מיני;
• היסטוריה של מגע מיני לא מוגן עם בן זוג חדש;
• זיהוי זיהומים בבן זוג קבוע;
• בדיקה לפני הריון, IVF, ניתוח;
• אבחון אי פוריות על מנת לקבוע את הסיבות לה.

יש אנשים שנבדקים ללא אינדיקציה, למטרות מניעה.

זאת בשל העובדה שרוב הזיהומים המועברים במגע מיני יכולים להתרחש ללא תסמינים. עם זאת, הם עדיין מתפשטים בכל האוכלוסייה, גורמים לסיבוכים ומהווים סכנה לבריאות הרבייה. לכן, כל אדם פעיל מינית, המחליף בן זוג מעת לעת, צריך להיבדק לאיתור זיהומים במרווחים מסוימים. רצוי להיבדק פעם בשנה. בדיקת PCR רגילה ל-12 זיהומים תיקח לכל היותר חצי שעה מזמנכם. אבל זה יאפשר זיהוי בזמן של מחלות מסוכנות.

ניתוח PCR של זיהום - איך להתכונן למריחה ודם

לפני נטילת כתם, אסור לקיים יחסי מין במשך יומיים ולא להטיל שתן במשך שעתיים.

אין צורך להתכונן לבדיקת דם. ללא קשר לחומר הקליני שתגיש, אינך יכול לקחת אנטיביוטיקה עד להשלמת האבחנה.

כיצד להעריך את התוצאה של בדיקת PCR לזיהומים

בעת ביצוע אבחון PCR של זיהומים, פרשנות התוצאות מתבצעת רק על ידי רופא. במבט ראשון, זה לא מציג שום קשיים.

אחרי הכל, טופס הניתוח נותן לרוב תוצאה חיובית או שלילית. אבל חשוב לקחת בחשבון את התסמינים, נתונים מבדיקות אחרות ונתוני ההיסטוריה הרפואית. לפעמים תוצאות בדיקת PCR לזיהומים הן חיוביות שגויות. במקרים אחרים, התוצאות של ניתוח PCR עבור זיהומים הן שליליות כוזבות.

במקרה הראשון, מתגלה זיהום שלמעשה אינו קיים. במקרה השני, הפתוגן הקיים בגוף אינו מזוהה. כדי שהתוצאה תהיה אמינה, חשוב להבין מתי בדיקת PCR לזיהומים חיובית לאחר ההדבקה. רצוי לבצע אבחון לא לפני שבועיים לאחר יחסי מין לא מוגנים.

ניתוח PCR לזיהומים - אותו רושם הרופא

אבחון זיהומים באמצעות PCR משמש בענפי רפואה רבים. אחד מתחומי היישום העיקריים הוא מין. בדיקות כאלה נקבעות על ידי רופא מין, לעתים רחוקות יותר על ידי גינקולוג או אורולוג.

אם אתם מחפשים היכן ניתן לבצע בדיקת PCR לזיהומים, בואו למרפאתנו.

היתרונות שלנו:

• איסוף ללא כאב של חומר קליני;
• בדיקת אבחון מהירה;
• ללא תורים
• דיוק אבחון גבוה;
• ההזדמנות להתייעץ עם רופא ובמידת הצורך לרשום טיפול.

זמן הייצור של בדיקת זיהום PCR בדרך כלל אינו עולה על יום אחד. במקרים מסוימים, ניתן להגיע לתוצאות תוך מספר שעות. אבל המחיר של אבחון דחוף גבוה יותר. במרפאתנו נערכות בדיקות למחלות בודדות, וכן בדיקות PCR מקיפות ל-12 זיהומים.

המחיר של הליכי אבחון תלוי במספר גורמים:

• דחיפות האבחון;
• חומר קליני בשימוש;
• מספר פתוגנים.

המרפאה שלנו עובדת עם מספר מעבדות. זה מאפשר לנו לספק מגוון רחב של שירותי אבחון ומחירי מחקר נמוכים.

אם אתה צריך לעבור בדיקות PCR לזיהומים, פנה לרופאי מין מוסמכים.

ניתוח PCR הוא בדיקת אבחון מדויקת ביותר המאפשרת לזהות פתוגנים של מחלות זיהומיות לפי החומר הגנטי שלהם (RNA, DNA) בדגימה של נוזל ביולוגי שנלקח מאדם.

תגובת השרשרת הפולימראזית מאפשרת לאבחן מגוון רחב של מחלות של אטיולוגיה ויראלית, לרבות אלו הקיימות בגוף האדם לאורך זמן ומתרחשות באופן סמוי. לרוב, ניתוח PCR נקבע בתרגול גינקולוגי ואורולוגי.

אינדיקציות עיקריות

ניתוח PCR נקבע אם יש חשד לפתולוגיות הבאות:

• דלקת כבד ויראלית (A, B, C);
• זיהום ציטומגלווירוס;
• זיהומים במערכת העיכול (אנטרוווירוסים);
• הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת);
• מחלת פילטוב (דלקת שקדים מונוציטית);
• נוירולוזיס (גרנולומטוזיס של יילודים).

היכולת להשתמש לא רק בדם ורידי כחומר ביולוגי מרחיבה משמעותית את רשימת הפתולוגיות שאובחנו על ידי PCR. רשימה זו כוללת:

• וגינוזיס חיידקי;
• סלמונלוזיס;
• דִיפטֶרִיָה;
• צורות שונות של שחפת;
• וירוס הפפילומה האנושי;
• STI;
• mycoplasma hominis;
• Ureaplasma urealiticum.

כיצד להתכונן למחקר

הכנה לאבחון בשיטת PCR תלויה באיזה חומר ביולוגי ייבדק. בעת תרומת דם 3 ימים לפני, צריכת אלכוהול ותרופות לדילול דם אינן נכללות, ומומלץ להקפיד על תזונה מסוימת. כאשר לוקחים כתם מהשופכה ומהנרתיק 3-5 ימים מראש, אינטימיות אינטימית אינה נכללת, ואין לבצע שטיפה במהלך תקופה זו. מריחות אינן נלקחות בזמן הווסת, לפניה ובמשך 5 ימים לאחר סיומו.

תכונות הניתוח

חומר ביולוגי למחקר PCR יכול להיות דם, רוק או מריחות. הבחירה תלויה בסוג הנגיף או הפתולוגיה הזיהומית. אם יש חשד למחלות המועברות במגע מיני, נאספים שתן בוקר ושריטות מרירית הנרתיק. עבור הרפס, הפטיטיס, HIV - דם ורידי, בנפח של לפחות 5 מ"ל. במקרה של פגיעה במערכת העצבים המרכזית, החומר הביולוגי הוא נוזל עמוד השדרה.

PCR משמש לאבחון של פתולוגיות תוך רחמיות של העובר (החומר הוא רקמת שליה), לזיהומים ריאתיים (נבדק נוזל מחלל הצדר או ליחה).

ישנן מספר שיטות לביצוע ניתוח PCR:

• אבחון בזמן אמת;
• קביעת חומצות אמינו ורצף נוקלאוטידים של DNA;
• שיטת ריצוף DNA;
• ננו-נוזליות.

לרוב נעשה שימוש במחקר בזמן אמת; זוהי אחת השיטות האינפורמטיביות ביותר ונותנת את האחוז הנמוך ביותר של תוצאות חיוביות שגויות. הניתוח מתבצע תוך 24 שעות.

המסקנה מציינת את אחת האפשרויות לתוצאת המחקר - חיובית (מאשרת נוכחות של תהליך פתולוגי) או שלילית (מעידה על היעדרו).

PCR(תגובת שרשרת פולימראז) היא שיטת ניתוח המבוססת על קבלת ממספר מינימלי של שברי DNA של חומר הבדיקה תוצאה אמינה המאשרת כי חומצת גרעין זו שייכת לסוג מסוים של אורגניזם חי (חיידקים, וירוסים, פרוטוזואים, פטריות).

ממציא שיטת ה-PCR קיבל את פרס נובל בשנת 1983 על השיטה המדויקת והאינפורמטיבית ביותר לאבחון מחלות זיהומיות, על 100% מהימנות השיטה.

בסיס שיטת PCR

במהלך תהליך המחקר משכפלים קטע DNA בסביבה שנוצרה באופן מלאכותי, מחוץ לגוף. כתוצאה מניתוח, בהשפעת אנזימים ספציפיים, מולקולות DNA מוגדלות לכמות הדרושה לזיהוי באמצעות בדיקה מיקרוסקופית.

התוכנית מעתיקה רק את מולקולות ה-DNA שנמצאות בחומר המנותח. תכונה זו של השיטה מאפשרת לא רק לקבוע את סוגי הזיהום, היא משמשת גם לביסוס אבהות בהנדסה גנטית.

שיטת PCR מאפשרת לזהות זיהומים סמויים וזיהומים אשר לפתוגנים שלהם תקופת גדילה ארוכה, מה שהופך אותם לבלתי נראים במהלך התרבות בקטריולוגית.

יישום שיטת PCR

שיטת PCR אפשרית לקבוע כל סוג של גורם זיהומי. מיקרואורגניזמים רבים רוכשים את צורת L כאשר הם נחשפים לתרופות אנטיבקטריאליות ונשארים מוסתרים מהמיקרוסקופ ומהבדיקות האימונולוגיות.

PCR נמצא בשימוש נרחב במיוחד לאבחון מחלות דלקתיות סמויות או אינדולנטיות אם לא ניתן לבודד את הזיהום בכל דרך אחרת. קודם כל, זה חל על הזיהומים הבאים המועברים במגע מיני:

• הפטיטיס C ו-B,
• זיהום בנגיף הפפילומה,
• גרדנרלוזיס,
• הֶרפֵּס.

בפעילויות טיפוליות, בדיקות PCR משמשות לאבחון:

• דלקת ריאות,
• פלאוריטיס, קשה לטיפול,
• לבידוד הליקובקטר בגסטריטיס כרונית עם נטייה לשחיקה,
• לזיהוי רגישות לסרטן - זיהוי אונקובירוסים.

החומר לניתוח PCR הוא:

• דָם,
• , צוואר הרחם, נרתיק,
• הפרשות בלוטות, רוק, כיח,
• הפרשות משחיקות וכיבים, אחרים.

היכן לעבור בדיקת PCR

שיטת PCR היא שרשרת רציפה מורכבת של שלבים ומחזורים רבים. תרכובות כימיות ספציפיות למדיה ואנזימים משמשות לביצוע הניתוח. את הניתוח יש לבצע על ידי רופא מעבדה שעבר הכשרה מיוחדת לביצוע בדיקות מעבדה תוך שימוש בציוד בעל דיוק גבוה בטכנולוגיית מחשוב.

בדלפק המידע של "הרופא שלך" יש מידע על מרפאות פרטיות שיש בארסנל ציוד מעבדה וריאגנטים העונים על הדרישה לניתוח חומר בשיטת PCR. כל המניפולציות לאיסוף דם או חומר אחר מתבצעות במוסדות אלה באמצעות מכשירים וחומרים סטריליים, בהתאם לדרישות משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית כדי להילחם בהתפשטות מחלות זיהומיות.

מרפאות רבות של דלפק העזרה של "הרופא שלך" משתמשות במערכות ואקום לשאיבת דם, מה שמבטל לחלוטין את השגיאה האפשרית תיאורטית בתוצאת הבדיקה ומגביר מאוד את האובייקטיביות של הניתוח.

תאריך פרסום: 2019-06-12

מאמר זה פורסם למטרות חינוכיות בלבד ואינו מהווה חומר מדעי או ייעוץ רפואי מקצועי.