משככי כאבים לא נרקוטיים. מידע חשוב על המטופל

הרכב משולב משכך כאבים-נוגד חום

רכיבים פעילים

- כאב שיניים.

תסמונת חום (כתרופה סימפטומטית).

התוויות נגד

- כשל בכבד;

- כשל כלייתי;

- כיב פפטי של הקיבה והתריסריון (בשלב החריף);

- מחסור של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז;

- אנמיה;

- לויקופניה;

- מצבים המלווים בדיכאון נשימתי;

- יתר לחץ דם תוך גולגולתי;

- יתר לחץ דם עורקי;

- אלכוהוליזם;

- ריגוש מוגברת;

- נדודי שינה;

- הריון;

- תקופת הנקה (הנקה);

- ילדים מתחת לגיל 12;

- רגישות יתר למרכיבי התרופה;

- רגישות יתר לנגזרות פירזולון אחרות (נתרן מטמיזול, פנילבוטזון).

עם זְהִירוּתיש להשתמש בתרופה בחולים מבוגרים, עם גלאוקומה, אסתמה של הסימפונות.

מִנוּן

התרופה נלקחת דרך הפה, בדרך כלל 1 טבליה. 1-3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 4 טבליות.

אין ליטול את התרופה במשך יותר מ-5 ימים כאשר היא נקבעה כמשכך כאבים ולמעלה מ-3 ימים כאשר היא נקבעת כתרופה להורדת חום. הרופא קובע מינונים ומשטרי שימוש אחרים בנפרד.

תופעות לוואי

תגובות אלרגיות:פריחה, אנגיואדמה, גירוד, אורטיקריה.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית:סחרחורת, ריגוש מוגברת (במיוחד אצל ילדים), ירידה במהירות של תגובות פסיכומוטוריות, נמנום.

ממערכת הלב וכלי הדם:דפיקות לב, לחץ דם מוגבר.

אחרים:בחילות, אגרנולוציטוזיס.

על כל תופעות הלוואי של התרופה, כולל. לא מצוין בהוראה זו, עליך ליידע את הרופא שלך.

מנת יתר

תסמינים:בחילות, הקאות, כאבי בטן, הזעה, עור חיוור, טכיקרדיה, תסיסה.

יַחַס:הקורבן צריך לעבור שטיפת קיבה ולקבוע לו חומרי ספיגה ().

אם אתה חושד בהרעלה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

אינטראקציות בין תרופות

יש להימנע משילוב של התרופה עם ברביטורטים, תרופות אנטי אפילפטיות, זידובודין, ריפמפיצין ומשקאות המכילים אלכוהול (הסיכון להרעלת כבד עולה).

אקמול מגדיל את זמן הסילוק של כלורמפניקול פי 5.

קפאין מאיץ את ספיגת הארגוטמין.

קודאין מגביר את ההשפעה של כדורי שינה ותרופות הרגעה.

Metoclopramide מאיץ את ספיגת האקמול.

כאשר נוטלים אותו שוב ושוב, אקמול עשוי לשפר את ההשפעה של נוגדי קרישה (נגזרות דיקומרין).

הוראות מיוחדות

עם שימוש ארוך טווח (יותר מ-5 ימים) בתרופה פלוס, יש צורך במעקב אחר תמונת הדם ההיקפית והמצב התפקודי של הכבד.

לחולים הסובלים מאסטמה אטופית של הסימפונות ומקדחת השחת יש סיכון מוגבר לפתח תגובות רגישות יתר.

במהלך הטיפול, על המטופל להימנע משתיית אלכוהול (סיכון מוגבר לדימום במערכת העיכול).

צריכה מופרזת של מוצרים המכילים קפאין (קפה, תה) במהלך הטיפול עלולה לגרום לתסמיני מינון יתר.

בעת נטילת התרופה, עלול להיות קשה לאבחן תסמונת כאבי בטן, כולל. עם תסביך הסימפטומים "בטן חריפה".

בעת נטילת התרופה, ניתן לשנות את תוצאות בדיקות השליטה בסמים לספורטאים.

משכך כאבים לא נרקוטי, בעל השפעה נוגדת חום ומשכך כאבים, חוסם COX-1 ו-COX-2 בעיקר במערכת העצבים המרכזית, משפיע על מרכזי הכאב והויסות התרמי.

השימוש בו זמנית באקמול ובאתנול מגביר את הסיכון לפתח השפעות רעילות בכבד.

הריון והנקה

במהלך ההריון וההנקה, השימוש בתרופה אסור.

תופעות לוואי

לויקופניה, אגרנולוציטוזיס, בחילות, גסטרלגיה, עצירות, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד, טרומבוציטופניה, אנמיה המוליטית, דפיקות לב, טכיקרדיה, תגובות אלרגיות (פריחה בעור, אנגיואדמה, גירוד, אורטיקריה).

אינדיקציות

תסמונת כאב בדרגת חומרה קלה עד בינונית:

- כאב ראש;

- מיגרנה;

- אוסלגיה;

- מיאלגיה;

- נוירלגיה;

- ארתרלגיה;

- רדיקוליטיס;

- algodismenorrhea;

- כאב שיניים;

- סינוסיטיס;

- גרון כואב;

- כאב פוסט טראומטי;

- תסמונת חום;

- הצטננות.

התוויות נגד

- רגישות יתר;

- הפרעות חרדה (אגורפוביה, הפרעות פאניקה);

- מחלות אורגניות של מערכת הלב וכלי הדם (כולל אוטם שריר הלב חריף, טרשת עורקים);

- טכיקרדיה התקפית;

- extrasystole חדרים תכופים;

- יתר לחץ דם עורקי;

- הפרעות שינה;

- אי ספיקת לב ריאתית;

- אסטמה של הסימפונות;

- מחלות המלוות בהפרשת יתר של ליחה;

- שיכרון אלכוהול;

- פגיעה מוחית טראומטית;

- יתר לחץ דם גולגולתי;

- אפילפסיה;

- אי ספיקת כליות/כבד חמורה;

- hypocoagulation;

- טרומבוציטופניה;

- אנמיה;

- עיכוב של hematopoiesis (אגרנולוציטוזיס, נויטרופניה);

- דיספפסיה רעילה;

- הריון;

- תקופה לפני הלידה;

- תקופת הנקה;

- ילדים מתחת לגיל 12.

ג זְהִירוּת: היפרבילירובינמיה שפירה (כולל תסמונת גילברט, תסמונת דובין-ג'ונסון), דלקת כבד נגיפית, פגיעה אלכוהולית בכבד, אלכוהוליזם, זקנה, מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, גלאוקומה, התרגשות מוגברת, נטייה להתקפים.

הוראות מיוחדות

צריכה מופרזת של מוצרים המכילים קפאין (קפה, תה) במהלך הטיפול עלולה לגרום לתסמיני מינון יתר.

הגדלת המינון היומי או משך הטיפול אפשרי רק לאחר התייעצות עם רופא. בשימוש ממושך לא מבוקר בתרופה במינונים גדולים, עלולה להתפתח התמכרות (היחלשות של האפקט משכך כאבים) ותלות בתרופה.

הסיכון לפתח רעילות בכבד עולה עם שימוש בו-זמני של ברביטורטים, פניטואין, קרבמזפין, ריפמפיצין, זידובודין וגורמים אחרים של אנזימי כבד מיקרוזומליים.

אין להשתמש בתרופות המכילות אקמול ומשככי כאבים אחרים בו זמנית ללא מרשם רופא.

כדי למנוע נזק רעיל לכבד, אין לשלב עם אתנול.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות

במהלך תקופת הטיפול, יש לנקוט זהירות בנהיגה ברכב ובעיסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.

מספרי רישום

. ◊ כובעים. 500 מ"ג+8 מ"ג+30 מ"ג: 6 או 12 יח'. P N011396/01 (2009-12-09 - 0000-00-00)
. ◊ לשונית. 500 מ"ג+8 מ"ג+30 מ"ג: 5, 6, 8, 10 או 12 יח'. P N015458/01 (2027-01-09 - 0000-00-00)

CODEINE + CAFFEINE + PARACETAMOL - תיאור והוראות מסופקים על ידי ספר העיון של Vidal של תרופות.

נושאים שבהם דיברנו על כאבי ראש, תסתכל מקרוב על קבוצת משככי הכאבים.

יש כמה ניואנסים שצריך לקחת בחשבון בעת ​​בחירת משכך כאבים.

כרגיל, נדבר על הפופולריים ביותר.

לפני שנתחיל בסקירה, אני רוצה לומר לך את זה:

חברים, אני לא עובד בבית מרקחת, אז כשאני כותב מאמרים אני יכול להשתמש רק במידע שאני מוצא באינטרנט. אבל זה יכול להיות סותר ולא לגמרי רלוונטי. לכן, אודה לך אם תבחין באי דיוקים ותכתוב לי עליהם כאן.

אז, אילו משככי כאבים זמינים בבית המרקחת, מה אנחנו מציעים, מתי אנחנו מציעים אותם ולמה.

משככי כאבים

נתחיל עם Pentalgin.

Pentalgin ושות'

היום יש 4 אפשרויות. ורק אחד ללא קודאין, לכן מסווג ללא מרשם.

בוא נשווה את ההרכב.

Pentalgin	Pentalgin® Plus	Pentalgin® N	Pentalgin®-ICN
אקמול 325 מ"ג	אקמול 300 מ"ג	נפרוקסן 100 מ"ג	אקמול 300 מ"ג
נפרוקסן 100 מ"ג	propyphenazone 250 מ"ג	נתרן מטמיזול 300 מ"ג	נתרן מטמיזול 300 מ"ג
קפאין נטול מים 50 מ"ג	קפאין 50 מ"ג	קפאין 50 מ"ג	קפאין 50 מ"ג
דרוטברין 40 מ"ג	קודאין פוספט 8 מ"ג	קודאין 8 מ"ג	קודאין פוספט 8 מ"ג
פנירמין מלאט 10 מ"ג	פנוברביטל 10 מ"ג	פנוברביטל 10 מ"ג	פנוברביטל 10 מ"ג

אזכיר לך כמה דברים בסיסיים כדי להסיק מסקנות בסוף.

Pentalgin

הוא מכיל:

פרצטמול(פרצטמול) - בעל השפעות נוגדות חום, משככות כאבים ואנטי דלקתיות קלות.

החיסרון העיקרי הוא שהוא משפיע על הכבד והכליות (במינונים גדולים). למרות זאת, ארגון הבריאות העולמי מכיר בכך כאחת התרופות הבטוחות ביותר לחום וכאב.

קָפֵאִיןנוסף לתרופות משולבות כדי לשפר את ההשפעה של משככי כאבים, להגביר את הביצועים הנפשיים והפיזיים, אשר, באופן כללי, לא כואב. מצבים קורים לעתים קרובות כאשר הכאב מתיש: אין לך כוח לעבוד, אבל אתה חייב. וגם, כנראה, לנטרל את ההשפעה של phenobarbital, הכלול בכמה משככי כאבים. אבל לא זה.

התווית נגד לחץ דם גבוה, גלאוקומה, טרשת עורקים חמורה. בהקשר זה עדיף לא להמליץ ​​על תרופות המכילות קפאין בגיל מבוגר.

נפרוקסן- הכוונה ל-NSAIDs לא סלקטיביים, ולכן היא אסורה עבור כיבי קיבה. זה יעיל במיוחד אם הכאב קשור לדלקת, כלומר לכאבים במפרקים, בעמוד השדרה ובשרירים.

דרוטברין- נוגד עוויתות, פועל על שרירים חלקים. והוא קיים בכל האיברים הפנימיים (קיבה, מעיים, כיס מרה, כליות, רחם וכו') ובדפנות כלי הדם. לכן, drotaverine מקל על כאבים הנגרמים על ידי עווית חלקשרירים.

בתיאוריה, Pentalgin זה יכול לשמש עבור A/D מוגבר. אבל מסיבה כלשהי, בהוראות עבורו באתר היצרן, אנו רואים בסרגל הצד: "לחץ דם מוגבר". אולי השפעת הקפאין חזקה יותר?

פנירמין מאלאט - רכיב אנטיהיסטמין. מדוע מוסיפים אותו לתרופות משולבות? כי היסטמין לוקח חלק בתגובות דלקתיות. ואני חושב שזה גם כדי למנוע תגובה אלרגית למרכיבים אחרים של משכך הכאבים המשולב.

Pentalgin פלוס

אקמול וקפאין - ראה לעיל

פרופיפנזון– חומר הדומה לאקמול, כלומר, יש לו השפעה נוגדת חום ומשכך כאבים. הם משפרים את פעולתו של זה.

קודאין- משכך כאבים נרקוטי. הוא פועל על קולטנים מיוחדים הממוקמים הן במערכת העצבים המרכזית והן בפריפריה, ובכך מפחית את רגישות הכאב. ישנן אלף ואחת התוויות נגד ותופעות לוואי המשפיעות כמעט על כל מערכת בגוף; הרשימה שלהן עשויה להימשך זמן רב. ממכר. מפחית את מהירות התגובה של הנהגים.

פנוברביטלמקל על עוויתות, מרפה שרירים מתוחים, בעל אפקט הרגעה, ולמען האמת, כדור שינה. יש גם המון תופעות לוואי.

Pentalgin N

נפרוקסן, קפאין, קודאין, פנוברביטל - ראה לעיל.

נתרן מטמיזול , או במילים פשוטות, אנלגין, אסור בכל העולם כי הוא הורס תאי דם נויטרופילים, בזופילים, אאוזינופילים. גם הכבד והכליות לא נחסכים. מונע הולכה של דחפי כאב, חוסם ייצור של מתווכים דלקתיים. בשילוב עם רכיבים אחרים, הוא מקל על כאבים ודלקות.

Pentalgin ICN

אגב, לא הצלחתי למצוא מה פירוש הקיצור ICN. האם אתה יכול לתת לי עצה? 🙂

מכיל אקמול, נתרן מטמיזול, קפאין, קודאין, פנוברביטל . על כולם כבר דיברו.

מסקנות על קו Pentalgin והחברה

• אני לא ממליץ להציע Pentalgin לקשישים, שכן ישנן התוויות נגד והגבלות רבות, כולל יתר לחץ דם וסוכרת.
• אף אחד מהסוגים אינו מומלץ ליתר לחץ דם, מכיוון שכולם מכילים קפאין.
• מכל הקבוצה הזו ניתן להמליץ ​​רק על Pentalgin לנהגי כלי רכב, מכיוון שהוא אינו מכיל קודאין ופנוברביטל, המפחיתים את מהירות התגובה.
• לכאבי שרירים ומפרקים, Pentalgin ו- Pentalgin N הם אופטימליים הודות לנפרוקסן.
• לכאבי מחזור, Pentalgin הוא המתאים ביותר מכיוון שהוא מכיל דרוטברין.

Sedalgin ושות'

יש כרגע רק 2 סוגים בקו זה.

בואו נסתכל על ההרכב שלהם.

Sedalgin Neoיש אותו הרכב כמו Pentalgin ICN, רק שהוא מכיל יותר פנוברביטל וקודאין. המשמעות היא שהאפקט משכך הכאבים שלו גבוה יותר, למרות העובדה שיש פי 2 פחות metamizole. נכון, גם האפקט ההיפנוטי חזק יותר. אז זו לא אופציה מתאימה במיוחד לאנשים עובדים.

סדלגין פלוסבעל תוכן גבוה נתרן מטמיזול . קָפֵאִיןמשפר את השפעתו, ו תיאמיןמשתתף בתהליכים מטבוליים וכפי שנכתב, משפר מוליכות נוירו-רפלקס. מאיפה לאן? מקולטני כאב למרכז? ככלל, הצורך באחרון בתרופה זו מוטלת בספק עבורי.

סיכום:

ניתן להשתמש בסדלגין לטיפול בכאבי שיניים, כאבי ראש וכאבי מפרקים, אך רק עם לחץ דם תקין או נמוך.

סולפדאין(rec.) מכיל אקמול 500 מ"ג, קפאין וקודאין .

מסקנותבדומה לקודמים.

Spasmalgon. בהרכבו נתרן מטמיזול - 500 מ"ג, פיטופנון הידרוכלוריד - 5.0 מ"ג, fenpiverinium bromide - 0.1 מ"ג, כלומר, מרכיב משכך כאבים ושני נוגדי עוויתות המרגיעים שרירים חלקים.

סיכום:

יתמודד היטב עם כאב הנגרם על ידי עוויתות. לדוגמה, עם כאבי מחזור, כאבי שרירים, קוליק כליות או כבד.

טמפלגין. מכיל נתרן מטמיזול ו triacetonamine-4-toluene sulfonate . המרכיב הראשון מפחית כאב. השני מקל על חרדה, פחד, מתח ומגביר את השפעת המטמיזול.

סיכום:

• זה מיועד במיוחד לשיכוך כאב עבור אנשים עם חרדה מוגברת, התרגשות ופחד מוגזם מכאב.
• ניתן להמליץ ​​עליו כמשכך כאבים לאנשים עם לחץ דם גבוה.

אקסדרין. בהרכבו פרצטמול,חומצה אצטילסליצילית ו קָפֵאִין.

המשמעות היא שיש לו אפקט משכך כאבים, נוגד חום וטוניק. היצרן מציב אותו כתרופה לכאבי ראש ומיגרנות, כאילו האחד מפריע לשני...

אבל עם מיגרנה, הכאב בלתי נסבל.

אני לא חושב שאקסדרין יעזור במקרה הזה. אני אשמח לטעות.

יש הרבה תופעות לוואי והתוויות נגד.

מסקנות:

• לא מומלץ לאנשים מבוגרים.
• אין להציע לחולי יתר לחץ דם.
• לפני שאתה מרפה, לפחות שאל אם יש כיב קיבה, מחלת כבד או אסטמה של הסימפונות.
• ניתן להמליץ ​​לנהגים.

מיגרנול– מכיל פרצטמולו קָפֵאִין.

יש הרבה פחות התוויות נגד מאשר חברים קודמים, והם גם לא ממליצים על תופעות לוואי לחולי יתר לחץ דם.

נוביגן. בהרכבו איבופרופן, פיטופנוןו fenpiverinium bromide . הרכבו דומה ל- spasmalgon, אך במקום נתרן metamizole הוא חומר חזק יותר מקבוצת NSAID.

כלומר, יש לו השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ואנטי עוויתות.

תופעות לוואי והתוויות נגד הן גם כרכרה ועגלה קטנה.

מסקנות:

• לא מומלץ לקשישים
• לפני שמציעים אותו, אתה צריך לברר אם יש בעיות בקיבה.
• עדיף במיוחד לכאבי פרקים ושרירים, כאבי ראש ממקור לא ידוע.

ואנחנו עדיין צריכים להתמודד עם המשפחה של נורופן.

נורופן ושות'

בואו נראה איך נורופנס נבדלים זה מזה.

אנחנו מדברים רק על נורופן למבוגרים (למתן דרך הפה). עם טפסים לילדים הכל ברור.

נורופןטבליות מצופות סרט	איבופרופן 200 מ"ג	קלַאסִי
נורופן אקספרס כמוסות עם תמיסה	תמיסת איבופרופן 200 מ"ג	הודות לפתרון, הוא עובד פי 2 מהר יותר. השפעה מקסימלית - לאחר 30 דקות
נורופן אקספרס ניאו טבליות מצופות סרט	איבופרופן נתרן דיהידראט 256 מ"ג (שווה ערך לאיבופרופן 200 מ"ג)	מלח איבופרופן מאיץ את הספיגה. ההשפעה מתרחשת תוך 35 דקות.(אני מאמין שטופס זה מיועד למי שמתקשה לבלוע כמוסות נורופן אקספרס).
נורופן אקספרס ליידי טבליות מצופות סרט	איבופרופן נתרן דיהידראט 512 מ"ג (שווה ערך לאיבופרופן 400 מ"ג)	משמש לכאבים עזים, כולל כאבי מחזור. איבופרופן בצורת מלח נספג בדם מהר יותר. ההשפעה מתרחשת תוך 30-35 דקות
נורופן פורטהטבליות מצופות סרט	איבופרופן 400 מ"ג	לכאבים עזים (מינון כפול של החומר הפעיל).

איבופרופן– חומר מקבוצת NSAID, מעכב סינתזה של מתווכים של דלקת וכאב. לא סלקטיבי, ולכן מהווה איום על רירית הקיבה.

יש לו גם הרבה התוויות נגד ותופעות לוואי, ולכן עדיף לא להמליץ ​​עליו לאנשים מבוגרים.

ולמרות זאת, ארגון הבריאות העולמי מכיר בו, יחד עם אקמול, כאחד הבטוחים ביותר. זה אושר על ידי מספר צורות לילדים: השעיה, נרות, טבליות. והעובדה שזה ללא מרשם.

היתרונות שלו:

1. תרופה מקורית.
2. הוא מורכב מחומר בודד, מה שאומר שאינטראקציות תרופתיות אינן נכללות.

מיועד לכל כאב, אך אם ידוע שהכאב קשור לתהליך דלקתי, הרי שזו התרופה מספר אחת מבין משככי הכאב.

זה הכל.

ולבסוף, עצה.

למרות העובדה שהביאורים לכמה משככי כאבים מצביעים על כאב במעיים או קוליק בכבד, לעולם אל תמליץ על משככי כאבים לכאבי בטן(למעט מחזור) כדי לא לטשטש את תמונת המחלה ולא לבזבז זמן, שכן כאבי בטן יכולים להיות סימפטום למחלה הדורשת ניתוח דחוף. המקסימום שניתן להציע הוא נוגד עוויתות טהור.

וחידה חדשה מקונים. מה זה אומר?

אתה יכול להשאיר את התשובות שלך, הצעות, הערות למטה בתיבת ההערות. אם יש לך מה להוסיף תכתוב.

באהבה אליך, מרינה קוזנצובה

שם רוסי

קודאין + קפאין + אקמול + פרופיפנזון

שם לטיני של החומרים קודאין + קפאין + אקמול + פרופיפנזון

Codeinum + Coffeinum + Paracetamolum + Propyphenazonum ( סוּג. Codeini + Coffeini + Paracetamoli + Propyphenazoni)

קבוצת חומרים פרמקולוגית קודאין + קפאין + אקמול + פרופיפנזון

מאמר קליני ותרופתי טיפוסי 1

פעולה פרמצבטית.תרופה משולבת, שהשפעתה נקבעת על ידי הרכיבים הכלולים בהרכבה. קפאין ממריץ את המרכזים הפסיכו-מוטוריים של המוח, יש לו אפקט אנלפטי, מגביר את השפעת משככי כאבים, מבטל נמנום ועייפות ומגביר ביצועים פיזיים ונפשיים. לקודאין יש השפעה מרכזית נגד שיעול (עקב דיכוי ההתרגשות של מרכז השיעול), וכן השפעה משככת כאבים עקב גירוי של קולטני אופיאטים בחלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית, מה שמוביל לגירוי של המערכת האנטי-נוציספטיבית. שינוי בתפיסה הרגשית של כאב. במידה פחותה ממורפיום, הוא מדכא את הנשימה ובתדירות נמוכה יותר גורם למיוזיס, בחילות, הקאות ועצירות (הפעלת קולטני אופיואידים במעי גורמת להרפיית שרירים חלקים, ירידה בפריסטלטיקה ועווית של כל הסוגרים). לפרופיפנזון ולאקמול יש השפעות משככות כאבים ומורדות חום.

אינדיקציות.תסמונת כאב בדרגת חומרה בינונית, נוירלגיה, מיאלגיה, ארתרלגיה, אלגודיסנוריאה, כאבי ראש, כאבי שיניים, מיגרנה, כאב פוסט טראומטי.

התוויות נגד.רגישות יתר, אי ספיקת כבד ו/או כליות, אנמיה, לויקופניה, הפרעות המטופואטיות, מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, רגישות מוגברת, נדודי שינה, אנגינה פקטוריס, הריון, הנקה, ילדים (עד שנה).

בקפידה.זקנה, גלאוקומה.

מינון.דרך הפה, מבוגרים - 1 טבליה 3-4 פעמים ביום. לכאבים עזים, מומלץ ליטול 2 טבליות. ילדים (תלוי בגיל): 2-5 שנים - 1/3 טבליה; 5-10 שנים - 1/2 טבליה; מעל גיל 10 - טבליה אחת 1-3 פעמים ביום.

תופעות לוואי.לויקופניה, אגרנולוציטוזיס, בחילות, גסטרלגיה, פעילות מוגברת של טרנסאמינאזות "כבד", ריגוש מוגברת (במיוחד בילדים), ירידה במהירות של תגובות פסיכומוטוריות, תגובות אלרגיות (פריחה בעור, אנגיואדמה, גירוד, אורטיקריה).

אינטראקציה.ברביטורטים, ריפמפיצין, תרופות אנטי אפילפטיות וממריצים אחרים של חמצון מיקרוזומלי מעודדים היווצרות מטבוליטים רעילים של אקמול המשפיעים לרעה על תפקוד הכבד. Metoclopramide מאיץ את ספיגת האקמול. בהשפעת אקמול, T1/2 של chloramphenicol עולה פי 5. כאשר נוטלים אותו שוב ושוב, אקמול עשוי לשפר את ההשפעה של נוגדי קרישה (נגזרות דיקומרין). קפאין מאיץ את ספיגת הארגוטמין. השימוש בו זמנית באקמול ובאתנול מגביר את הסיכון לפתח השפעות רעילות בכבד.

הוראות מיוחדות.צריכה מופרזת של מוצרים המכילים קפאין (קפה, תה) במהלך הטיפול עלולה לגרום לתסמיני מינון יתר. עם טיפול ארוך טווח (יותר משבוע), יש צורך במעקב אחר תמונת הדם ההיקפית והמצב התפקודי של הכבד. אין ליטול יותר מ-5 ימים ללא התייעצות עם רופא.

עשוי לשנות את תוצאות בדיקות השליטה בסמים עבור ספורטאים.

זה מקשה על אבחנה של "בטן חריפה".

לחולים הסובלים מאסטמה אטופית של הסימפונות ומקדחת השחת יש סיכון מוגבר לפתח תגובות אלרגיות.

במהלך הטיפול, עליך להפסיק לשתות אתנול (העלאת הסיכון לפתח רעילות בכבד) ולעסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.

קפאטין: הוראות שימוש וסקירות

שם לטיני:קפאטין

קוד ATX: N02BE71

חומר פעיל:אקמול + קפאין + פרופיפנזון + קודאין (אקמול + קפאין + פרופיפנזון + קודאין)

יצרן: Alkaloid AD (רפובליקה של מקדוניה)

עדכון התיאור והתמונה: 14.08.2019

קפאטין הוא משכך כאבים-נוגד חום בהרכב משולב.

שחרר צורה והרכב

צורת מינון - טבליות: עגולות, שטוחות, משופשפות, בצבע לבן וחרוטות בכל צד, בצד אחד - שלט חברת אלקלואיד, בצד השני - הכיתוב "קפטין" (10 חתיכות ברצועות, 1 רצועה באריזת קרטון ).

• קודאין פוספט סקוהידראט - 10 מ"ג;
• אקמול - 250 מ"ג;
• קפאין - 50 מ"ג;
• Propyphenazone - 210 מ"ג.

רכיבי עזר בהרכב קפאטין: נתרן לאוריל סולפט, מגנזיום stearate, סודיום גליקולאט עמילן, פובידון, סיליקון דו-חמצני קולואידי, סידן דימימן פוספט, תאית מיקרו-גבישית, גליצריל בהנאט, נתרן קרוסקרמלוז.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה

קפאטין היא תרופה משולבת שהשפעתה נקבעת על פי מרכיביה.

לפרצטמול יש השפעות נוגדות חום ומשכך כאבים.

קפאין ממריץ את המרכזים הפסיכו-מוטוריים של המוח, בעל השפעה אנלפטית, מפחית נמנום, מפחית עייפות, מגביר את השפעת משככי כאבים, מגביר ביצועים (פיזי ונפשי), מעלה לחץ דם וקצב לב. נטילת קפאין מקדמת ספיגה מלאה יותר של רכיבים פעילים אחרים של קפאין.

Propyphenazone מאופיין בהשפעות משככות כאבים ומורדות חום. לקודאין יש אפקט אנטי שיעול מרכזי (מדכא את ההתרגשות של מרכז השיעול). ההשפעה המשככת כאבים של החומר היא תוצאה של גירוי של קולטני אופיאטים בחלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית וברקמות ההיקפיות, מה שמוביל לגירוי של המערכת האנטי-נוציספטיבית ולשינוי בתפיסה הרגשית של כאב.

השפעת הכאבים של התרופה מופיעה תוך 0.5-1 שעה ונמשכת בין 4 ל-8 שעות.

פרמקוקינטיקה

פרצטמול

ספיגת אקמול גבוהה. בנטילה דרך הפה, הריכוז המרבי בפלסמת הדם נצפה לאחר 0.5-2 שעות.כ-15% מהאקמול קשור לחלבוני פלזמה. חומר זה מסוגל לחדור את מחסום הדם-מוח. אקמול מאופיין בחילוף חומרים בכבד על ידי צימוד עם סולפטים, גלוקורונידים או חמצון על ידי אנזימים מיקרוזומליים. במקרה האחרון, התהליך מתרחש עם היווצרות מטבוליטים ביניים רעילים עם צימודם לאחר מכן עם גלוטתיון. מחסור בגלוטתיון עלול להוביל לנזק להפטוציטים ולנמק עקב חשיפה למטבוליטים ביניים רעילים. זמן מחצית החיים הוא בין 1 ל 4 שעות. אקמול מופרש על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים, בעיקר מצומדים.

קָפֵאִין

ספיגה בנטילה דרך הפה טובה. קפאין נספג בכל המעי. לאחר מתן דרך הפה, ריכוז הפלזמה המקסימלי נצפה לאחר 50-75 דקות. החומר מופץ במהירות ברקמות ובאיברים, חודר בקלות את מחסומי השליה ודם-מוח. כ-25-36% נקשרים לחלבוני הדם (אלבומין). מטבוליזם בעיקר בכבד (מעל 90%). זמן מחצית החיים הוא 3.9-5.3 שעות קפאין ומטבוליטים מופרשים על ידי הכליות.

פרופיפנזון

נספג במהירות ממערכת העיכול. כאשר נלקח דרך הפה, הריכוז המרבי בפלסמת הדם נצפה לאחר 0.5-0.6 שעות.מטבוליזם בכבד, מופרש בצורה של מטבוליטים במרה ובשתן. זמן מחצית החיים הוא בין 2.1 ל-2.4 שעות.

קודאין

כאשר הוא נלקח דרך הפה, הוא נספג במהירות. הריכוז המרבי בפלזמה בדם מתרחש לאחר 2-4 שעות.כ-30% קשורים לחלבוני פלזמה. מטבוליזם בכבד ליצירת מטבוליטים פעילים. קודאין מופרש במרה ובשתן. זמן מחצית החיים נע בין 2.5 ל-4 שעות.

אינדיקציות לשימוש

על פי ההוראות, קפאטין מיועד להקלה על כאב מתון של אטיולוגיות שונות:

• Algodismenorrhea;
• כְּאֵב שִׁנַיִם;
• נוירלגיה;
• ארתרלגיה;
• מיאלגיה;
• מִיגרֶנָה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• מצבים פוסט טראומטיים.

התוויות נגד

• אנגינה הנגרמת על ידי טרשת עורקים של העורקים הכליליים;
• הפרעות המטופואטיות;
• לויקופניה;
• כשל בכבד;
• מחסור ב-Glucose-6-phosphate dehydrogenase;
• אי ספיקת כליות;
• ריגוש מוגברת;
• נדודי שינה;
• גיל עד 7 שנים;
• תקופת הריון ותקופת הנקה;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה.

הוראות שימוש בקפאטין: שיטה ומינון

מינון התרופה ותקופת הטיפול נקבעים על ידי הרופא על סמך אינדיקציות קליניות.

• מבוגרים - טבליה אחת 3-4 פעמים ביום; לכאבים עזים ניתן ליטול 2 טבליות בו זמנית, מינון יומי - לא יותר מ-6 טבליות;
• ילדים מעל גיל 7 - 1/4-1/2 טבליות 1-4 פעמים ביום.

תקופת הטיפול היא עד 5 ימים.

תופעות לוואי

השימוש בקפאטין עלול לגרום לתופעות לוואי:

• ממערכת העיכול: בחילות, פעילות מוגברת של אנזימי כבד, גסטרלגיה;
• ממערכת העצבים: ירידה במהירות של תגובות פסיכומוטוריות, ריגוש מוגברת (במיוחד בילדים);
• מהמערכת ההמטופואטית: אגרנולוציטוזיס, לויקופניה;
• תגובות אלרגיות: גירוד, פריחה בעור, בצקת קווינקה, אורטיקריה.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר, עלולים להופיע תסמינים ספציפיים האופייניים לכל מרכיב פעיל בתרופה.

פרצטמול

במהלך 24 השעות הראשונות לאחר המתן, עלולות להופיע בחילות, הקאות, עור חיוור, כאבי בטן, אנורקסיה, מטבוליזם לקוי של גלוקוז וחמצת מטבולית. סימנים של תפקוד לקוי של הכבד עשויים להופיע 12-48 שעות לאחר מנת יתר. אצל מבוגרים, השפעות רעילות בכבד מתרחשות כאשר נוטלים 10,000 מ"ג או יותר של אקמול.

קָפֵאִין

בעת נטילת מינון יומי של קפאין העולה על 300 מ"ג (כולל צריכה של יותר מ-4 כוסות קפה טבעי בנפח 150 מ"ל), עלולים להופיע חרדה, כאבי ראש, רעד, בלבול ואקסטרה-סיסטולה.

קודאין

תסמינים של מנת יתר כרונית ואקוטית: בלבול, זיעה דביקה קרה, חולשה חמורה, סחרחורת, חרדה, עצבנות, עייפות, נמנום, היפותרמיה, נשימה מאומצת, ירידה בלחץ הדם, ברדיקרדיה, פרכוסים, מיוזיס.

יַחַס

מומלץ לרשום תורמים מקבוצת SH ומתיונין (מבשר בסינתזה של גלוטתיון) תוך 8-9 שעות לאחר מנת יתר, אצטילציסטאין - תוך 8 שעות.

אם אתה חושד בהרעלה, עליך לפנות מיד לרופא.

הוראות מיוחדות

במהלך הטיפול, אסור לשתות אלכוהול מכיוון שהוא עלול לגרום לדימום במערכת העיכול.

במהלך הטיפול, צריכה מופרזת של משקאות המכילים קפאין (תה, קפה) עלולה לגרום לבחילות, טכיקרדיה, צלצולים באוזניים ותסמינים אחרים של מנת יתר של סמים.

השפעת התרופה עלולה לעוות את תוצאות השליטה בסמים אצל ספורטאים ולגרום לקושי בקביעת האבחנה בחולים עם תסמונת כאבי בטן חריפים.

חולים עם קדחת השחת ואסתמה הסימפונות נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפתח תגובת רגישות יתר.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

חל איסור להשתמש בטבליות קפאטין במהלך הריון והנקה.

שימוש בילדות

חל איסור להשתמש בקפאטין לטיפול בחולים מתחת לגיל 18.

לתפקוד כליות לקוי

חל איסור להשתמש בקפאטין בטיפול בחולים עם אי ספיקת כליות.

לתפקוד לקוי של הכבד

אסור להשתמש בקפאטין בטיפול בחולים עם אי ספיקת כבד.

שימוש בגיל מבוגר

כאשר מטפלים בחולים מבוגרים, יש להשתמש בקפאטין בזהירות.

אינטראקציות בין תרופות

כאשר קפאטין יוצר אינטראקציה עם אתנול, תרופות אנטי אפילפטיות, זידובודין, ברביטורטים וריפמפיצין, הסבירות לרעילות כבד עולה, ולכן לא מומלץ להשתמש בתרופה בשילובים אלו.

בעת שימוש בתרופות אחרות בו זמנית, יש לקחת בחשבון את ההרכב המשולב של קפאטין.

קפאין, אחד המרכיבים הפעילים של הטבליות, מאיץ את ספיגת הארגוטמין, קודאין מגביר את השפעתם של משככי כאבים, משככי כאבים ומשככי הרגעה.

אקמול - ניתן להאט את סילוק הכלורמפניקול פי 5, להגביר את פעילותם של נוגדי קרישה עקיפים (נגזרות דיקומרין) במקרה של מתן חוזר של התרופה.

ספיגת האקמול מואצת בשילוב עם metoclopramide.

אנלוגים

אנלוגים של קפאטין הם: קפאטין SK, קפאטין לייט, קפאטין קר, קופאן אינסטנט, סרידון, אלגופטין, פלוקומפ אקסטראטב, נולגין, ספיסטון.

תנאי האחסון

אחסן במקום יבש, מוגן מאור, בטמפרטורה של 15 עד 25 מעלות צלזיוס. התרחק מילדים.

חיי מדף - 3 שנים.