לימפנגיטיס (דלקת של כלי הלימפה): איך זה מתפתח, תסמינים, איך לטפל. גורמים ללימפנגיטיס וטיפול במחלה גורמים ללימפנגיטיס

לפני כמה ימים נפצעת בטעות ביד או ברגל והיית מוכן לשכוח ממה שקרה, כשהפצע הזכיר לך את עצמו עם דלקת סביב היקפו ופסים כואבים מוזרים שנפרשו ממנו לאורך העור.

לאחר הבדיקה, הרופא יאבחן לימפנגיטיס. באיזו מחלה מדובר והאם היא דורשת טיפול מיוחד?

סיבה או תוצאה?

לימפנגיטיס, כמו מחלות אחרות הקשורות לנגעים זיהומיים של מערכת הלימפה, בקושי ניתנות לסווג כאבחנות עצמאיות.

העובדה היא שמערכת הלימפה עצמה היא מבנה כלי דם עזר, שמטרתו העיקרית היא להגן על הגוף במהלך התקפות של כל מיני זיהומים.

הגנה זו כוללת אספקת לימפה למיטה הוורידית, טיהור דם, ייצור אלמנטים לימפואידים המעורבים בתגובות חיסוניות ויצירת מחסומים לזיהומים.

בדרך כלל, כלי לימפה מתמודדים באופן עצמאי עם פתוגנים. עם זאת, זיהום חמור וירידה בחסינות גורמים לפעמים למערכת הלימפה לאבד את תפקוד המחסום שלה. כתוצאה מכך, כלי הדם, הרקמות והצמתים עצמם הופכים דלקתיים: כך מתפתחת לימפנגיטיס, המשפיעה על מיטת כלי הדם, כמו גם לימפדניטיס חריפה וכרונית, המשפיעה על בלוטות לימפה אזוריות.

לפיכך, הפתולוגיות הנ"ל מתפתחות תמיד על רקע כמה תהליכים דלקתיים אחרים והן משניות בטבען: ריפוי מלא של המחלה הבסיסית מחזיר אוטומטית את מצב מערכת הלימפה לקדמותו.

מדוע מתפתחת לימפנגיטיס?

לימפנגיטיס היא נגע זיהומיות של דפנות כלי הלימפה העמוקים והשטחיים, שהגורם לו הוא לרוב התערבותו של Staphylococcus aureus - חיידק אדיר שעובר כל הזמן מוטציה וגורם למחלות רבות וקשות של העור, הריאות, הלב והמפרקים.

Staphylococcus aureus.

מושבות של Staphylococcus aureus חיות על העור מבלי לגרום נזק לבני אדם, אך אם שלמות המבנה שלה נפגעת באמצעות חתכים או שפשופים, הן חודרות לדם ונישאות בזרם בכל האיברים והמערכות.

עקב הפעלת מנגנוני חיסון, דלקת קלה סביב הפצע חולפת לאחר מספר ימים, לעיתים אף ללא טיפול מיוחד.

עם זאת, במקרים מסוימים, פעילות הזיהום אינה מדוכאת מספיק על ידי הגוף בשל יכולתו המדהימה של סטפילוקוק להסתגל לתנאים הכי לא נוחים עבורו והיחלשות זמנית של מערכת החיסון.

נקודות הכניסה לזיהום הן פצעים, שפשופים, ציפורניים חודרניות, שחין - באופן כללי, כל מוקד שבו מתפתחת ספירה.

מהי לימפנגיטיס?

חומרת הסימפטומים של לימפנגיטיס תלויה בקליבר של הכלים המושפעים מהזיהום: אם הם קטנים, אז מתפתחת רשת או צורה שטחית של המחלה.

אם כלי לימפה גדולים בעומק הרקמות מעורבים בתהליך הדלקתי, נוכל לדבר על גזע או לימפנגיטיס עמוקה.

קיימת צורה נוספת של נזק לכלי הדם - perilimphangitis. הוא מתפתח סביב גזע הלימפה ויש לו גם תסמינים משלו.

איך זה בא לידי ביטוי?

צורת הרשת (השטחית) מזכירה דלקת רגילה: סביב הפצע יש אדמומיות ונפיחות של העור ללא גבולות ברורים, אך רשת כלי הדם באזור הנגוע מרמזת לרופא שהחלה דלקת הלימפנגיטיס.

לימפנגיטיס עמוקה מאופיינת בפסים אדומים וכואבים העוברים מהפצע הנגוע לבלוטות הלימפה הסמוכות. בנוסף לתסמינים אלה, חולים מתלוננים על כאב בעת לחיצה לאורך הכלים, והמומחה שם לב לאטמים.

ככל שכלי הלימפה נפגעים עמוק יותר, כך פוחת הסיכוי להופעת פסים אדומים: התמונה הקלינית כאן היא כאב ונפיחות של הגפיים.

אם לימפנגיטיס מתפתחת ברגליים, אזי אלפנטיאזיס - אלפנטיאזיס - עלולה להופיע.

ל- Perilymphangitis תסמינים דלילים למדי: הם מוגבלים רק לדחיסות תת עוריות לאורך הכלים.

התהליך הדלקתי המתפתח במהירות במהלך לימפנגיטיס יכול להיות מלווה בעלייה משמעותית בטמפרטורה (לעיתים אפילו עד 39 מעלות), הזעה מרובה וחולשה.

כאשר הדלקת משפיעה על בלוטות הלימפה

מאז התהליך הדלקתי הוא תמיד מקומי ליד בלוטות הלימפה, קיימת אפשרות של זיהום שלהם. במקרים כאלה מופיעים סימני לימפדניטיס - דלקת בצוואר ובמקומות נוספים - בבתי השחי, במפשעה.

זוהי לימפדניטיס אזורית - סיבוך שהוא מקומי באופיו.

תסמיניה מאופיינים בבלוטות לימפה מוגדלות וכואבות, חום גבוה מאוד, חולשה והזעה.

לדוגמה, דלקת של הצמתים במפשעה נצפית במהלך התקפות של זיהומים המועברים במגע מיני (עגבת, כלמידיה, טריכומוניאזיס, זיבה ואחרים), כמו גם במהלך שחפת וטולרמיה.

רתיחה ברגל עלולה לגרום גם לזיהום בבלוטות הלימפה המפשעתיות ולהתפתחות של לימפדניטיס מפשעתי - סיבוך כואב וחמור מאוד.

בעיה גברית גרידא

למרות העובדה שדלקת של כלי לימפה קטנים וגדולים מתבטאת לרוב בגפיים, לפעמים גברים שיש להם חיי מין פעילים מאוד מתמודדים עם בעיה זו.

הם מפתחים לימפנגיטיס לא מין - תוצאה של סטגנציה של הלימפה בפין, המתרחשת עם אוננות תכופה או קיום יחסי מין ממושכים.

נוצרים שפשופים ושפשופים על העור והריריות של הפין, דרכם הזיהום חודר בקלות לכלי הלימפה הממוקמים בסמוך לסולקוס הכלילי או לכל אורכו של האיבר.

האזור המודלק נראה כמו נפיחות כואבת, שנעלמת די מהר ואינה מצריכה טיפול מיוחד.

עם זאת, דלקת הלימפה הלא-מינית כביכול עשויה להתברר בסופו של דבר כמחלת מין לחלוטין: לתמונה הקלינית של חלק ממחלות מין יש דמיון מסוים למהלך הדלקת של כלי הלימפה בעלי אופי לא-מין.

מסיבה זו, חולים מופנים בדרך כלל להתייעצות עם רופא ורינולוג כדי לשלול:

• עגבת ראשונית;
• הרפס;
• דלקת שופכה כלמידיאלית וגונוקוקלית.

ישנה עוד פתולוגיה אחת שיש לשלול גם במהלך הבדיקה: מחלת מונדור (טרומבופלביטיס של הוורידים השטחיים של הפין).

הבדיקה הכרחית לחלוטין, שכן כל המחלות הנ"ל דורשות טיפול - שמרני או כירורגי.

איך להתאושש?

כבר הוזכר כי לימפנגיטיס אינה מחלה עצמאית, אלא סיבוך של תהליכים מוגלתיים דלקתיים על העור או הריריות.

לפיכך, לא הוא נתון לטיפול, אלא רתיחה, שחיקה, חתך, panaritium - דלקת של הרקמות החיצוניות של האצבעות והבהונות, המתרחשת לרוב ליד הציפורניים. הם המקור והגורם לכל הבעיות.

טיפול בלימפנגיטיס צריך להתבצע רק על ידי מומחה, באופן אידיאלי במחלקה בבית חולים. העובדה היא כי suppuration על העור מייצג לרוב שקית עם תוכן מוגלתי, לא נגיש לאנטיביוטיקה.

לכן, הם נפתחים כדי להסיר את המוגלה, ואת אתר הפתיחה מטופל. רק מנתח יכול לעשות זאת בצורה מוסמכת - לכן אתה תמיד צריך ללכת לבית החולים עם בעיות כאלה.

• החל משחות;
• לחמם את המקום הכואב באמצעות שיטות ביתיות.

בדרך כלל, מהלך הטיפול כולל טיפול באנטיביוטיקה ובתרופות אנטי דלקתיות, שנבחרו בהתאם לפתוגן שזוהה, כמו גם הליכים פיזיותרפיים - למשל, חימום חומרה UHF, נהלי לייזר.

אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בלימפנגיטיס שייכת בדרך כלל לקבוצת הפניצילינים, צפלוספורינים מהדור הראשון. ניתן לרשום גם תרופות מאמינוגליקוזידים או בלינקוסמידים, אך הבחירה נעשית רק על ידי מומחה: טיפול עצמי באנטיביוטיקה אינו מקובל.

תהליכים דלקתיים כרוניים בכלי הלימפה מטופלים בפיזיותרפיה באמצעות קרינה אולטרה סגולה, טיפול בבוץ, מריחת משחה וחבישות חצי אלכוהוליות על האזור הפגוע.

מה יכול לקרות ללא טיפול

אם אתה מסתמך רק על שיטות ביתיות או לא שם לב לבעיה בכלל, לימפנגיטיס לא מטופל או לא מטופל הופכת במהירות לכרונית, מה שמוביל לפגיעה מתמשכת במחזור הלימפה, היצרות של כלי הלימפה, התפתחות מוקדמת של מחלות קשות של מערכת הלימפה - והפילות.

לימפדניטיס היא דלקת של בלוטות הלימפה.

שתי המחלות הן תוצאה של תהליך דלקתי מוגלתי אחר (פורונקולוזיס, פלגמון, אדמומיות, פצע מוגלתי וכו').

הזיהום מהמוקד הראשוני חודר לכלי הלימפה ולבלוטות הלימפה.

אדנופלגמון היא דלקת מוגלתית של בלוטת הלימפה עם מעבר לשומן התת עורי שמסביב.

- עם רשת- היפרמיה מעורפלת,

- עם גזע- פס אדום ברור העובר מהנגע הראשוני לאורך כלי הלימפה ועד לבלוטת הלימפה.

- עם לימפדניטיס- V שלב קטררלי: בלוטת הלימפה גדלה בגודלה, הופכת צפופה וכואבת, ב שלב התפילה: היפרמיה בעור, בלוטת הלימפה כואבת בצורה חדה עם אזורים של ריכוך.

סימנים נפוציםתגובה דלקתית בינונית או חמורה של הגוף.

יַחַסטקטיקות אשפוז, פרמדיק - אשפוז לדלקת לימפנגיטיס, אשפוז לדלקת לימפה או הפניה למנתח במרפאה חוץ.

יש צורך להתחיל בטיפול עם חיסול הנגע הראשוני.

טיפול מקומי בלימפדניטיס:

- בשלב הקטרלכמו רתיחה בשלב ההסתננות,

- בשלב התפילה -התערבות כירורגית (דקירה או פתיחה, ריקון המורסה, ניקוז או הסרה של בלוטת הלימפה). טיפול נוסף פועל לפי העיקרון של טיפול בפצעים מוגלתיים.

עבור לימפנגיטיס, טיפול כללי.

בשתי המחלות יש אימוביליזציה של הגפה ומצב מוגבה.

חזרת מוגלתית - זוהי דלקת מוגלתית של בלוטת הרוק הפרוטיד.

מְקוֹמִי:נפיחות וכאב באזור הבלוטה, קושי בלעיסה, עלייה בטמפרטורת הגוף המקומית. לאחר מכן מופיעה היפרמיה ונפיחות, המתפשטת אל הלחי והצוואר.

תסמינים כללייםביטוי מתון.

תַסבִּיךחזרת מוגלתית - פלגמון של הצוואר.

יַחַס: טיפול שמרני (אנטיביוטיקה, הליכים תרמיים, פיזיותרפיה). כאשר נכנסים לשלב המוגלתי, נדרש טיפול כירורגי (לפתוח ולנקז את המורסה).

הטקטיקה של הפרמדיק היא להפנות אותו למנתח או לאשפזו.

דלקת השד - זוהי דלקת של בלוטת החלב.

הזיהום חודר לרקמת הבלוטה דרך סדקים בפטמות, המתרחשים לעתים קרובות יותר אצל נשים ראשוניות.

תורמים להתרחשות של דלקת השד:

1. סטגנציה של חלב בשד,

2. הפרה של היגיינה אישית,

3.לידה קשה עם איבוד דם גדול.

לימפנגיטיס

לימפנגיטיס היא דלקת חריפה או כרונית של גזעי הלימפה והנימים, המתרחשת משנית לתהליכים דלקתיים מוגלתיים. לימפנגיטיס מלווה בהיפרמיה ונפיחות כואבת לאורך כלי הלימפה הדלקתיים, בצקת, לימפדניטיס אזורית, טמפרטורת גוף גבוהה (39-40 מעלות צלזיוס), צמרמורות וחולשה. אבחון לימפנגיטיס מתבצע על בסיס אולטרסאונד אנגיוסריקת, סריקה תרמית ממוחשבת ובידוד הפתוגן מהמוקד המוגלתי הראשוני. הטיפול בלימפנגיטיס כולל סניטציה של הנגע הראשוני, טיפול אנטיביוטי, אימוביליזציה של הגפה, פתיחת מורסות שנוצרו וליחה.

לימפנגיטיס

עם לימפנגיטיס (לימפנגיטיס, לימפנגיטיס), ניתן להשפיע על כלי לימפה בגדלים שונים ובעומקי לוקליזציה. לימפולוגיה ופלבולוגיה נתקלים לעתים קרובות בלימפנגיטיס של הגפיים, הנובעת מהמיקרוטראומה התכופה שלהם, שפע הפתוגנים המיקרוביאליים ואופי מחזור הלימפה. לימפאנגיטיס מתרחשת בדרך כלל עם תסמינים של לימפדניטיס משנית. התפתחות הלימפנגיטיס מצביעה על התקדמות הפתולוגיה הראשונית ומחמירה את מהלך.

גורמים ללימפנגיטיס

לימפנגיטיס מתפתחת באופן משני, על רקע מוקד דלקתי שטחי או עמוק קיים - שפשוף או פצע נגוע, רתיחה, אבצס, קרבונקל, פלגמון. הפתוגנים העיקריים בלימפנגיטיס הם Staphylococcus aureus, Beta-hemolytic streptococcus, פחות נפוץ Escherichia coli ו-Proteus, כמו גם פלורה אירובית אחרת בצורה של מונוקולטורה או באסוציאציות. לימפנגיטיס ספציפי קשורה לעתים קרובות יותר עם נוכחות של שחפת אצל המטופל.

הסבירות לפתח לימפנגיטיס תלויה במיקום, בגודל המוקד הזיהומי העיקרי, בארסיות של המיקרופלורה ובמאפיינים של מחזור הלימפה באזור אנטומי נתון.

סוכנים מיקרוביאליים והרעלים שלהם נכנסים ממקור הדלקת לחלל הבין-סטיציאלי, ואז אל נימי הלימפה, ונעים לאורכם בכיוון זרימת הלימפה אל כלי דם ובלוטות לימפה גדולים יותר. דלקת תגובתית של דופן כלי הדם מתבטאת בנפיחות של האנדותל, חדירות מוגברת, התפתחות של הפרשה, אובדן קרישי פיברין והיווצרות פקקת תוך וסקולרית. שינויים אלה מובילים להפרעות במחזור הלימפה המקומי - לימפוסטזיס. עם התקדמות נוספת של הדלקת, עלולות להתפתח לימפנגיטיס מוגלתי והמסה מוגלתית של קרישי דם.

אם הדלקת מתפשטת לרקמות הסובבות, מתפתחת פרילימפנגיטיס שעלולה להשפיע על כלי דם, מפרקים, שרירים וכו'. דלקת עולה יכולה להתפשט לצינור הלימפה החזה. בתרגול קליני, לימפאנגיטיס של הגפיים התחתונות מאובחנת לעתים קרובות יותר, המתרחשת כתוצאה משפשופים, מיקרוטראומות, שריטות, כיבים טרופיים, עבריינים.

באנדרולוגיה, קיים לפעמים מצב הנחשב כ-non-venereal lymphangitis של הפין: הסיבות שלו עשויות להיות פגיעה ברקמות הפין במהלך אוננות תכופה וקיום יחסי מין ממושכים. לימפנגיטיס מין ספציפית יכולה להתפתח עם עגבת ראשונית, הרפס גניטלי ודלקת השופכה הנגרמת על ידי זיהומים המועברים במגע מיני.

סיווג של לימפנגיטיס

אם לוקחים בחשבון את אופי וחומרת הדלקת, דלקת הלימפה יכולה להיות סרוסית (פשוטה) ומוגלתית; על פי המהלך הקליני - אקוטי או כרוני; לפי עומק המיקום של הכלים הפגועים - שטחי או עמוק.

בהתאם לקליבר של כלי הלימפה המודלקים, דלקת הלימפה מחולקת לנימים (רשתיים או רשתיים) וגזע (טרונקרי). עם לימפנגיטיס רשתית, נימים לימפתיים שטחיים רבים מעורבים בדלקת; עם הגבעול - כלי גדול אחד או יותר הופכים מודלקים.

תסמינים של לימפנגיטיס

עם לימפנגיטיס, שיכרון כללי תמיד בולט באופן משמעותי, המלווה בתהליך דלקתי מוגלתי חמור. יש טמפרטורה גבוהה (עד 39-40 מעלות צלזיוס), צמרמורות, הזעה, חולשה וכאבי ראש. לימפנגיטיס רשתית מתחיל בהופעת היפרמיה שטחית בולטת סביב מקור הזיהום (פצע, מורסה וכו') עם דפוס רשת (שיש) משופר על רקע אריתמה עזה. על פי התמונה הקלינית, דלקת לימפה רשתית דומה לאדמית, אולם להיפרמיה יש גבולות מעורפלים, לא אופייניים לאדם.

ביטוי מקומי של לימפנגיטיס גזע הוא נוכחות של פסים אדומים צרים על העור לאורך כלי הלימפה הדלקתיים, המגיעים לבלוטות הלימפה האזוריות. נפיחות, עיבוי וכאב של מיתרים, נפיחות ומתח של הרקמות שמסביב ודלקת לימפה אזורית מתפתחים במהירות. מישוש לאורך הכלים מגלה חותמות כואבות כמו חוט או מחרוזת תפילה.

עם דלקת לימפנגיטיס עמוקה, היפרמיה מקומית אינה נצפית, אך נפיחות וכאב באיבר גדלים במהירות; עם מישוש עמוק, כאב חד הוא ציין, לימפדמה מתפתחת מוקדם. במקרה של perilimphangitis, אזורים של רקמות מסביב דלקתיות עלולים להפוך למורסה או לפלגמון תת-פשיאלי, שפתיחה בטרם עת שלו עלולה להוביל להתפתחות אלח דם.

התסמינים של לימפנגיטיס כרונית נמחקים ומתאפיינים בדרך כלל בנפיחות מתמשכת עקב חסימה של גזעי לימפה עמוקים ולימפוסטזיס. עם לימפנגיטיס לא מין, חוט דחוס ללא כאבים מופיע לאורך הפיר או הסולקוס הכלילי של הפין, שיכול להימשך מספר שעות או ימים, ולאחר מכן הוא נעלם באופן ספונטני.

אבחון של לימפנגיטיס

דלקת לימפה רשתית יכולה להיות מאובחנת בקלות על ידי לימפולוג במהלך בדיקה חזותית, אך יש להבדיל בין אדמומית ופלביטיס שטחית. זיהוי המוקד הדלקתי העיקרי מסייע בביסוס האבחנה.

זיהוי לימפנגיטיס עמוק יכול להיות קשה. במקרה זה, נתונים קליניים ואנמנסטיים, תוצאות מחקרים אינסטרומנטליים ומעבדתיים נלקחים בחשבון. עם lymphangitis, לוקוציטוזיס בולט הוא ציין בדם ההיקפי. אולטרסאונד דופלר וסריקת דופלקס מדמיינים שינויים בכלי הלימפה כגון הטרוגניות של מבנה, היצרות של לומן, נוכחות של שפה היפר-אקואית סביב הכלי ושינויים תגובתיים בבלוטות הלימפה המתאימות.

הערכת החומרה, השכיחות והעומק של הלימפנגיטיס מתבצעת באמצעות תרמוגרפיה ממוחשבת. מערך מחקרים מאפשר להבחין בין דלקת לימפנגיטיס עמוקה לפלגמון של רקמות רכות, thrombophlebitis ורידים עמוקים ואוסטאומיאליטיס. קביעת הגורם הסיבתי של לימפנגיטיס מתבצעת על ידי תרבות בקטריולוגית של פריקה מפצע מוגלתי. במקרה של לימפנגיטיס מסובכת, מבוצעת בדיקת דם לקביעת סטריליות.

טיפול בלימפנגיטיס

קודם כל, במקרה של לימפנגיטיס חריפה, יש צורך לבטל את המוקד העיקרי התומך בדלקת בכלי הלימפה. טיפול בפצעים נגועים, פתיחת מורסות, פלגמונים, panaritiums, ניקוזם ותברואה מתבצעים. האיבר הפגוע קבוע במצב מוגבה; מומלץ למטופל לנוח. עבור לימפנגיטיס, עיסוי וחימום עצמי של אזור הדלקת, או שפשוף במשחות, אינם מקובלים. הטיפול התרופתי כולל אנטיביוטיקה (פניצילינים סינטטיים למחצה, צפלוספורינים דור 1-2, אמינוגליקוזידים, לינקוסמידים), אנטי דלקתיים ואנטי היסטמינים, טיפול בעירוי, לייזר (ILBI) או הקרנת דם אולטרה סגולה (UFO).

במקרה של לימפנגיטיס איטי כרונית, נקבעים חבישות משחה מקומיות, קומפרסים של חצי אלכוהול או דימתיל סולפוקסיד, טיפול בבוץ וקרינה אולטרה סגולה; במקרה של דלקת מתמשכת, יש לציין טיפול בקרינה. טיפול בלימפנגיטיס לא מין של הפין אינו נדרש. עבור לימפנגיטיס הנגרמת על ידי STD, הזיהום הבסיסי מטופל.

תחזית ומניעה של לימפנגיטיס

מניעת לימפנגיטיס מורכבת מטיפול כירורגי ראשוני בזמן של פצעים, תברואה של מחלות פוסטולריות, פתיחת מוקדים מוגלתיים שנוצרו וטיפול אנטיביוטי הולם.

מהלך כרוני ארוך טווח של לימפנגיטיס יכול להוביל למחיקה של כלי לימפה, הפרעה בזרימת הלימפה, התפתחות של לימפוסטזיס ופיל. אם הטיפול מתחיל בזמן, ניתן לרפא לימפנגיטיס לצמיתות.

לימפנגיטיס - טיפול במוסקבה

מדריך מחלות

מחלות ורידים ובלוטות לימפה

חדשות אחרונות

• © 2018 "יופי ורפואה"

למטרות מידע בלבד

ואינו מחליף טיפול רפואי מוסמך.

לימפנגיטיס (דלקת של כלי הלימפה): גורמים, סימנים, כיצד לטפל

לימפנגיטיס היא מחלה של מערכת הלימפה, הנגרמת על ידי דלקת של כלי דם בגדלים שונים ומסבכת את מהלך של מספר פתולוגיות. לימפנגיטיס מלווה בדרך כלל בלימפדניטיס אזורי.

לרוב, כלי הגפיים העליונים והתחתונים מושפעים, אשר קשורה לטראומה שלהם ולנוכחות של מספר רב של חיידקים על העור. רעלני חיידקים ומוצרי פירוק תאים נספגים בדם וחודרים לכלי הלימפה, מה שמוביל לדלקת שלהם.

סימנים קליניים של המחלה הם היפרמיה בעור, כאב ונפיחות לאורך כלי הדם הדלקתיים, לימפדניטיס אזורי, חום, צמרמורות וחולשה. כדי לרפא לימפנגיטיס, מומחים מבצעים תברואה של מוקדי זיהום קיימים בגוף המטופל, טיפול אנטיביוטי ומורסות פתוחות וליחה. כדי להיפטר מלימפנגיטיס, יש צורך לרפא את המחלה הבסיסית.

חומרת התסמינים הקליניים נקבעת על פי קליבר הכלים הדלקתיים: כאשר נפגעים כלי דם גדולים ועמוקים, מתפתחת לימפנגיטיס גזע, וכאשר נימים קטנים מודלקים, מתפתחת לימפנגיטיס רשת. במקרה הראשון מופיעה היפרמיה ללא גבולות ברורים סביב השחין או הפצע המוגלתי, ובשני מופיעים פסים אדומים צרים העוברים ממקור הזיהום לבלוטות הלימפה האזוריות ולאורכם דחיסה כואבת בצורת חבל ניתן לחוש.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

תרשים של מערכת הלימפה האנושית

מערכת הלימפה היא מבנה כלי דם מורכב המגן על גוף האדם מפני גורמים ביולוגיים פתוגניים. בתגובה להחדרת נגיפים וחיידקים, מיוצרים בלימפה תאי חיסון מיוחדים, היוצרים מחסום לזיהום ומטהרים את הדם. אצל אנשים בריאים, ללימפה יש השפעה חיידקית ומשמידה חיידקים פתוגניים. בהיעדר הגנה חיסונית וזיהום חמור, תפקוד המחסום שלו אובד, כלי דם וצמתים מתדלקים, לימפנגיטיס ולימפאדניטיס מתפתחים.

חיידקים מהמוקד המוגלתי חודרים לחלל הבין-סטיציאלי, ולאחר מכן לתוך מערכת הלימפה, ומשפיעים על האנדותל של כלי דם קטנים, מה שמוביל לדלקת שלהם ולהיווצרות של לימפנגיטיס רשתית. ואז התהליך הפתולוגי עובר לגזעי כלי דם גדולים יותר ומתרחשת לימפנגיטיס בתא המטען. האנדותל מתנפח, החדירות של דופן כלי הדם גדלה, מתפתחת הפרשה, אובדן קרישי פיברין והיווצרות פקקת תוך וסקולרית. הם מורכבים מתאי אנדותל, לימפוציטים וחיידקים. סטגנציה של הלימפה מובילה להתפתחות של לימפנגיטיס והמסה נמקית של קרישי דם. כאשר הרקמות הסובבות מעורבות בתהליך הפתולוגי, פרילימפנגיטיס מתפתחת עם פגיעה במנגנון השרירי והמפרק.

הסוכנים הסיבתיים של לימפנגיטיס לא מין הם נציגים של מיקרופלורה קוקוסית - סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקוס, כמו גם קולי - Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Proteus. הפלורה האירובית מיוצגת לעתים קרובות על ידי אסוציאציה של מיקרואורגניזמים. הדלקת מתפשטת ממקור הזיהום דרך כלי הלימפה אל בלוטות הלימפה.

אם הדלקת סביב הפצע קלה, היא חולפת מעצמה לאחר מספר ימים ללא טיפול מיוחד. אם החסינות אינה מספקת, הזיהום חודר לשכבות העמוקות יותר וגורם להן להסתגר.

דלקת ספציפית של כלי דם מתפתחת אצל אנשים עם שחפת, דלקות עגבת והרפטיות.

הגורמים ל-lymphangitis של הגפיים התחתונות הם שפשופים, מיקרוטראומות, שריטות, panaritium.

תסמינים

לימפנגיטיס חריפה מאופיינת בשיכרון חמור וביטויים מקומיים.

תסמינים כלליים של פתולוגיה:

סימנים מקומיים של המחלה:

1. היפרמיה ונפיחות סביב הנגע ללא גבולות ברורים,
2. העור באזור הפגוע חם למגע,
3. רשת כלי דם באזור הנגוע,
4. אריתמה "משושלת",
5. אדמומיות ליניארית של צורה לא אחידה,
6. דלקת של רקמות מסביב
7. יובש וחספוס של העור,
8. בלוטות לימפה מוגדלות, מוקשות וכואבות,
9. כאב מתפרץ באזור הפגוע,
10. מישוש כואב לאורך הכלים,
11. נפיחות וכאב פועם בגפה,
12. הגבלת תנועה באיבר עקב כאב.

דלקת לימפה כרונית היא המשך של הצורה החריפה של המחלה ומאופיינת בשגשוג בולט, ריבוי סיבי רקמת חיבור, עווית כלי דם, האטה בזרימת הלימפה וקיפאון שלה, נפיחות של הגפה, התפתחות פילה וחוסר תפקוד איברים.

הצורה המוגלתית של המחלה היא החמורה ביותר. לימפנגיטיס מתפתחת במהירות לאחר פציעות או פעולות ספיגה. התנאים הבאים מחמירים את מהלך הפתולוגיה: סוכרת, אלכוהוליזם, רעב כרוני, קצ'קסיה.

לימפנגיטיס קרצינומטית או סרטנית היא סוג של לימפנגיטיס כרונית המתפתחת אצל אנשים עם סרטן ריאות או שד.

לימפדניטיס אזורית היא סיבוך מקומי של לימפנגיטיס. חיידקים מהנגע חודרים דרך הכלים לתוך בלוטות הלימפה. דלקת של בלוטות הלימפה מתבטאת בהגדלתן ובכאב על רקע תסמונת השיכרון. התהליך הדלקתי המוגלתי מתפשט לבלוטות לימפה סמוכות אחת או יותר.

בלוטות הלימפה הגדולות ביותר המושפעות מלימפדניטיס אזורית

אצל גברים, כלי הלימפה של הפין הופכים לעתים קרובות מודלקים. לימפנגיטיס לא מין מתפתחת כתוצאה מאוננות קבועה או לאחר פגיעה טראומטית בפין. שפשופים וסדקים מופיעים על העור, שהם נקודות כניסה לזיהום. במקרה זה, כלי הלימפה הממוקמים לאורך פיר הפין הופכים מודלקים. אזור זה הופך נפוח, קשה וכואב. לימפנגיטיס של הפין נמשכת מספר ימים או שעות וחולפת מעצמה.

סיבוכים של לימפנגיטיס הם: לימפודמה - פתולוגיה המאופיינת בנפיחות של רקמות רכות ופגיעה בזרימת הלימפה, לימפדניטיס מוקדמת, פרילימפנגיטיס, פאכידרמיה, thrombophlebitis, אלפנטיאזיס, מורסות מרובות, ליחה תת עורית, אלח דם.

לימפנגיטיס אפיזוטי מסווגת לקבוצה מיוחדת. זוהי מחלה זיהומית של סוסים, המאופיינת בדלקת גרנולומטית של כלי הלימפה. זיהום מתרחש באמצעות מיקרוטראומות של העור כאשר חיות חולות ובריאות מוחזקים יחד.

אבחון

לימפולוג עוסק באבחון וטיפול בלימפנגיטיס. הוא חוקר את התמונה הקלינית של המחלה ואת היסטוריית חייו של החולה, בוחן אותו ומפנה אותו למחקרים נוספים - אינסטרומנטליים ומעבדתיים. מבדיל את הפתולוגיה המזוהה מ- erysipelas ו-phlebitis.

שיטות אבחון בסיסיות:

• ניתוח דם כללי,
• סריקה דו-צדדית,
• תרמוגרפיה ממוחשבת,
• בדיקה בקטריולוגית של תוכן הפצע,
• צילום רנטגן לדלקת לימפנגיטיס ריאתית.

יַחַס

טיפול בלימפנגיטיס מתחיל בחיסול מקור הזיהום, שהפך לגורם הישיר לפתולוגיה. לשם כך מבוצע טיפול כירורגי ראשוני בפצע, פותחים ומנקזים מורסות, דליפות מוגלתיות, פלגמונים, עבריינים. האיבר הפגוע מקובע במצב מוגבה לניקוז לימפה טוב. כדי להפחית את הנפיחות, מורחים קרח על האזור הכואב. למטופל מומלץ לנוח.

1. טיפול תרופתי מורכב משימוש באנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורינים "Cefotaxime", "Cefazolin"; macrolides "Azithromycin", "Erythromycin"; aminoglycosides "Gentamicin", "Netilmicin". טיפול אנטיבקטריאלי מתבצע תוך התחשבות באופי הפלורה המיקרוביאלית ורגישותה לתרופה. לחולים רושמים אנטיהיסטמינים "Tavegil", "Suprastin" ו-NSAIDs "Ibuprofen", "Nimesil". תרופות אלה מבטלות את הסימפטומים העיקריים של דלקת - כאב, נפיחות, אדמומיות. טיפול ניקוי רעלים, קרינה בלייזר והקרנה אולטרה סגולה של דם יסייעו להאיץ את תהליך הריפוי ולהקל על מצבו של המטופל.
2. הטיפול בלימפנגיטיס כרוני כולל הליכים פיזיותרפיים, טיפול בבוץ והקרנות. לחולים רושמים תחבושות עם משחות מרפא, קומפרסים חצי אלכוהוליים וקרינה אולטרה סגולה.
3. טיפול רנטגן משמש לפתולוגיה ממושכת. לקרינת רנטגן יש השפעה מזיקה על התאים, וגורמת להם לעבור שינויים מוטציוניים. התהליכים החיוניים בתאים הפגועים מואטים בהדרגה והם הופכים ללא קיימא.
4. הטיפול המסורתי בלימפנגיטיס מורכב משימוש בחליטות או מרתחים של עשבי מרפא - קמומיל, קלנדולה, סנט ג'ון wort. עלי נענע משמשים לייצור קומפרסים.

אם הפעולות הדרושות ננקטות בזמן, הפרוגנוזה של המחלה הופכת לטובה, המחלה מטופלת בקלות ואינה גורמת לתוצאות.

אמצעי מניעה לדלקת לימפנגיטיס כוללים הגנה על העור מפני נזק ושמירה על כללי ההיגיינה האישית. אם העור נפגע, יש צורך לטפל בפצע עם חומר חיטוי. אסור לפתוח כיבים לבד; אם הם נוצרים יש לפנות לרופא.

מהן לימפנגיטיס ולימפאדניטיס

לימפאנגיטיס היא דלקת של כלי הלימפה, ולימפדניטיס היא דלקת של בלוטות הלימפה. שתי המחלות הן תוצאה של תהליך דלקתי מוגלתי אחר (פורונקולוזיס, פלגמון, אדמומיות, פצע מוגלתי וכו').

הזיהום מהמוקד הדלקתי הראשוני נכנס לכלי הלימפה, וגורם לדלקת שלהם. לימפנגיטיס יכולה להיות עמוקה ושטחית, רשתית וגזעית. עם reticularis, הלימפו-קפילרים הקטנים ביותר מושפעים, ולכן גבול הדלקת אינו ברור. עם מחלת גזע, גזעי הלימפה נפגעים והדלקת שלהם נראית כמו פס אדום ברור העובר ממקור התהליך לאורך זרימת הלימפה אל בלוטת הלימפה.

עם לימפדניטיס, בלוטת הלימפה גדלה בגודלה, הופכת צפופה וכואבת.

שתי המחלות של מערכת הלימפה מתרחשות עם סימנים מקומיים וכלליים אופייניים לתגובה דלקתית של הגוף.

ו' דמיטרייבה, א' קושלב, א' טפלובה

"מהי לימפנגיטיס ולימפאדניטיס" ומאמרים נוספים מהמדור כירורגיה כללית

לימפנגיטיס ולימפאדניטיס

לימפנגיטיס (לימפנגיטיס; lat. lympha - מים נקיים, לחות + אנגיון יווני - כלי + -יטיס; מילה נרדפת: לימפנגיטיס) היא דלקת חריפה של כלי הלימפה, המסבכת את מהלך מחלות דלקתיות מוגלתיות. אפשרויות אפשריות כאשר הנגע הראשוני נרפא כמעט או לפחות בקושי מורגש. במקרים כאלה, הופעת הלימפנגיטיס עשויה להיראות כמחלה עצמאית, אולם מחקר מדוקדק של הנסיבות שקדמו לטיפול בחולה מאפשר לזהות את הנגע הראשוני.

בהתבסס על סוג הכלים שנפגעו, מבחינים בין רטיקולרי או נימי (לימפאנגייטיס רטיקוליריס) לבין גזע או חוט (lymphangiitis truncularis).

לימפנגיטיס חריפה היא מחלה משנית. המוקד העיקרי של דלקת הוא פצעים נגועים וגרנולים, שריטות ושפשופים, תהליכים מוגלתיים הממוקמים בחלקים הרחוקים של הגפה. כאשר המוקד העיקרי ממוקם בתוך העור והרקמות התת עוריות, מתפתחת לימפנגיטיס שטחית, אשר מאובחנת בקלות אפילו בבדיקה ויזואלית. לימפנגיטיס עמוקה הרבה יותר קשה לאבחון ומסוכנת יותר מבחינה פרוגנוסטית.

התרחשות והתפתחות של לימפנגיטיס במהלך תהליך דלקתי מוגלתי מצביע על התקדמות והכללה אפשרית של המחלה הבסיסית ומחמיר את חומרת מהלך שלה. המחלה מלווה בעלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף (עד 38-39 מעלות צלזיוס), הנשארת גבוהה למשך 3-4 ימים. צמרמורות והזעה מתחלפות, כאבי ראש, חולשה ולוקוציטוזיס גבוה.

לימפנגיטיס רשתית מתבטאת באדמומיות נקודתית, המתפשטת בסמוך למוקד הראשוני ו/או לכיוון זרימת הלימפה. היפרמיה דומה מאוד לתמונה של אדמומית. עם זאת, עם לימפנגיטיס אין גבולות מסולסלים ברורים של היפרמיה וניתן להבחין בתבנית רשת דקה באזור האדמומיות העזה. לימפנגיטיס רשתית ואדמונית נגרמות על ידי סטרפטוקוקים ארסיים מאוד והם דומים מאוד במאפיינים הקליניים ובפתוגנזה, נבדלים רק בלקליזציה. עם erysipelas, השכבה העמוקה של העור מושפעת, ועם לימפנגיטיס רשתית, השכבה הפפילרית שלו מושפעת. לכן, ניתן להבין כי דלקת הלימפה מתפתחת לעתים קרובות לאדם, והאחרון מסובך על ידי דלקת הלימפה. יחד עם היפרמיה, מופיעות נפיחות וכאבים חמורים של העור.

במקרים רבים, חיידקים והרעלים שלהם עוברים דרך נימי הלימפה ומשפיעים על כלי לימפה גדולים. מתפתחת לימפנגיטיס בגבעול.הכלי המודלק מוגדר כחוט צפוף וכואב. ככל שהיא מתקדמת, אדמומיות מופיעה על העור בצורה של פסים, החל מהמוקד הראשוני ועד לבלוטות הלימפה האזוריות. אדמומיות היא תוצאה של היפרמיה דלקתית של vasa vasorum של כלי הלימפה.

הדלקת עלולה להתפשט לרקמה התת עורית המקיפה את גזע הלימפה (פרילימפנגיטיס). במקרה זה, אזורי ההיפרמיה מתרחבים, מתמזגים זה עם זה ומאבדים את קווי המתאר הברורים שלהם. התהליך הדלקתי ממשיך להתפשט דרך החללים הביניים וכלי הלימפה הקטנים, כלומר. רשת לימפנגיטיס היא שכבה על גזע לימפנגיטיס. שכבות שונות של העור נפגעות, עקב כך הדלקת יכולה לקבל אופי אדמומית.

כאשר כלי לימפה עמוקים מעורבים בתהליך, אין היפרמיה בעור. במקביל, מופיעות נפיחות חמורה של הגפה, כאב מתמיד בגפה וכאב במישוש עמוק של רקמות רכות. בשלבים המוקדמים מתרחשת לימפדניטיס אזורית וטמפרטורת הגוף עולה. צמרמורות, חולשה ולוקוציטוזיס מוגבר.

לימפנגיטיס עשויה להיות מלווה בדלקת של בלוטות הלימפה. במקרה זה, יש את הדפוס הבא: בלימפנגיטיס חמור, בלוטות הלימפה האזוריות מגיבות מעט (לימפדניטיס סרוסית), בעוד שבלימפה רשתית, הסימפטומים של לימפדניטיס הם מקסימליים, עד לפגיעה מוגלתית בבלוטות.

מבחינה קלינית, האבחנה של לימפנגיטיס נעשית על סמך הסימנים המפורטים. שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר היא תרמוגרפיה ממוחשבת, המאפשרת להעריך באופן אמין את חומרת, עומק ושכיחות התהליך הדלקתי, וכן לקבוע את יעילות הטיפול.

באבחנה המבדלת של לימפנגיטיס רשתית, יש לחשוב על erysipelas, erysipeloid, עם לימפנגיטיס גזע שטחי - phlebitis, עם עמוק - phlegmon, thrombophlebitis ו-osteomyelitis.

לימפדניטיס (lymphadentis; lat. lympha - מים נקיים, לחות + אדן יווני - בלוטה + -יטיס) - דלקת של בלוטות הלימפה, המתרחשת כסיבוך של מחלות דלקתיות מוגלתיות שונות. ככלל, לימפדניטיס הוא תהליך משני. רק במקרים של "זיהום" ישיר של רקמת הצומת בזמן פציעה מתפתחת לימפדניטיס כמחלה ראשונית. יש דלקת לימפה סרוסית (קטארלית) ומוגלתית.

מקורות הזיהום יכולים להיות מוקדים דלקתיים ומוגלתיים שונים (פצעים ושפשופים נגועים, panaritium, erysipelas, osteomyelitis, ulcus trophic, שחין ופלגמון וכו'). לעתים קרובות בלוטות הלימפה מושפעות מלימפנגיטיס שטחית ועמוקה. עד להתרחשות לימפדניטיס, המוקד העיקרי עלול להיעלם. הגורמים הגורמים הם סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, Escherichia coli, פרוטאוס, אנטרוקוק, הרעלים שלהם ותוצרי פירוק רקמות מהמקור העיקרי לדלקת.

חומרת הסימנים של לימפדניטיס נקבעת על פי צורת המחלה ואופי התהליך המוגלתי-דלקתי העיקרי. לעתים קרובות, כאשר התהליך העיקרי שוכך, לימפדניטיס שולטת בתמונה הקלינית של המחלה.

לימפדניטיס רצינית.המחלה מתחילה בכאב ובהגדלה של בלוטות לימפה אזוריות, שהן צפופות, אך אינן מתמזגות עם הרקמות שמסביב. העור מעליהם אינו משתנה. המצב הכללי סובל מעט. עם מהלך ממושך של המחלה, עשויות להיות מעורבות בתהליך הדלקתי מספר בלוטות לימפה, המומשות כקונגלומרטים גושים (חבילות בלוטות לימפה).

לימפדניטיס מוגלתי.ככל שהתהליך מתקדם והדלקת עוברת לצורה הרסנית ומוגלתית, הכאב הופך לחמור, מופיעה נפיחות בולטת והעור מעל בלוטות הלימפה הופך להיפרמי. בלוטות הלימפה מתמזגות זו עם זו ועם הרקמות הסובבות והופכות ללא תנועה. עם התפתחות הלימפדנופלגמון מופיעות הסתננות כואבות צפופות ומתפשטות במהירות ללא גבולות ברורים. לאחר מספר ימים מופיעים אזורי ריכוך במרכז ההסתננות. המצב הכללי של חולים עם לימפדניטיס מוגלתי סובל במידה רבה יותר: טמפרטורת הגוף עולה באופן משמעותי, צמרמורות, טכיקרדיה, כאבי ראש וחולשה חמורה מופיעות.

עם מהלך שלילי של המחלה או טיפול לא נכון, מתעוררים מספר סיבוכים: מורסות, אדנופלגמונים, thrombophlebitis והכללה אפשרית של זיהום (ספסיס). טרומבופלביטיס של הווריד בבית השחי, שלידו ממוקמות חבילות בלוטות הלימפה, מסוכן במיוחד.

בשנים האחרונות, השכיחות של לימפדניטיס כרונית לא ספציפיתמאופיין בקורס כרוני ראשוני. פגיעה בבלוטות הלימפה מתרחשת כתוצאה מחשיפה לפלורה או וירוסים חיידקיים ארסיים חלשים במהלך מחלות דלקתיות איטיות או חוזרות (פצעים ושפשופים נגועים, מיקרוטראומות קבועות וכו'. הדלקת היא יצרנית במהותה, המעבר שלה לשלב המוגלתי נדיר ביותר התכה מוגלתית של בלוטות הלימפה נצפית במהלך החמרה זיהום סמוי הממוקם בהן.

המחלה מתחילה ללא סיבה נראית לעין. ישנה תחושת אי נוחות, במקרים מסוימים כאב, בבית השחי. המצב הכללי סובל מעט. המטופלים מציינים עייפות, עייפות ונמנום. מישוש בפוסה בית השחי מגלה חבילות של בלוטות לימפה מוגדלות משמעותית, צפופות, לפעמים פקעות. בימים הראשונים של המחלה, הם ניידים, לא התמזגו זה לזה או לרקמות שמסביב. עם ביקור מאוחר אצל הרופא או תרופה עצמית ממושכת, מסתננת רקמות סביב בלוטות הלימפה; הקונגלומרט שנוצר יכול למלא את רוב הפוסה בית השחי.

לטיפול שמרני (טיפול אנטיביוטי לימפוטרופי, טיפול מקומי, פיזיותרפיה) יש השפעה אנטי דלקתית בינונית. המצב הכללי ופרמטרי הדם במעבדה מנורמלים. בלוטות הלימפה יורדות בגודלן והופכות ללא כאב במישוש. רקמת הלימפה מוחלפת ברקמת חיבור. התוצאה של המחלה היא צלקות.

עם זאת, 3-4 ימים לאחר סיום הטיפול עלולה להתפתח הישנות של המחלה, במקרים כאלה רצוי להסיר בניתוח את כל חבילת הצמתים הפגועים יחד עם הרקמה המושרה. התקופה שלאחר הניתוח היא חסרת אירועים, ההחלמה הושלמה.

הבדלים ודמיון בין לימפדניטיס ללימפנגיטיס

שלום לכולם! קטיה איבנובה בקשר איתך שוב. האם אתה יודע מה זה לימפדניטיס ולימפניטיס? אל תתבלבלו, אלו מחלות שונות לחלוטין.

אילו סיבות גורמות להתפתחות פתולוגיות אלו? אילו תסמינים יש להם, ואילו תרופות משמשות לטיפול בהם? התקשורת שלנו איתך תוקדש לנושאים אלה.

כל מחלה, במיוחד בשלב מתקדם, טומנת בחובה השלכות שליליות רבות וסיבוכים, ושתי הפתולוגיות הללו אינן יוצאות דופן.

לכן, אתה בהחלט צריך לדעת כיצד לזהות מחלות אלה כדי למנוע מיידית את התפתחותן ואת ההשלכות האפשריות.

מהי לימפדנופתיה

בלוטות הלימפה הן חלק ממערכת הלימפה. המטרה העיקרית שלהם היא לפתח חסינות להילחם בזיהומים שונים. דלקת של בלוטות הלימפה ברפואה נקראת לימפדניטיס (לימפדנופתיה).

מה גורם להתפתחות הפתולוגיה הזו? ישנם גורמים זיהומיות ולא זיהומיות למחלה זו.

הזיהומים כוללים:

חיידקי קוקוס שחדרו לגוף מבחוץ (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס);

זיהומים הנגרמים על ידי פטריות וחיידקים פתוגניים;

זיהומים של דרכי הנשימה העליונות הנגרמות על ידי וירוסים.

סיבות לא זיהומיות כוללות: גרורות בכל חלק בגוף, נוכחות של תאים סרטניים בבלוטות, דלקת של בלוטות הלימפה כתגובה לגוף זר.

מחלה זו מסוכנת מאוד הן לאדם הנגוע והן לאנשים הסובבים אותו, מכיוון שהיא עלולה להיות מועברת.

סימנים של לימפדניטיס

לרוב, מטופל עם אבחנה זו חווה את התסמינים הבאים:

דלקת, נפיחות והגדלה של בלוטות הלימפה;

טמפרטורת גוף מוגברת;

העור סביב הצמתים הדלקתיים הופך לרגיש, מגרד וכואב, ומופיעה עליו פריחה.

הצורה החריפה של המחלה יכולה להיות מלווה בתסמינים המסוכנים לבריאות האדם ולחייו: עלייה בטמפרטורת הגוף של עד 39 מעלות, טכיקרדיה, נשימה כבדה, נפיחות חמורה, אדמומיות בעור וכאבים בולטים.

עכשיו, אתה מבין שמחלה זו יכולה להתפתח כתוצאה מזיהומים המועברים על ידי טיפות מוטסות או מגע ביתי. שיטת הטיפול במחלה זו נקבעת על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בגורם להתרחשותה.

איך להתייחס

לכל מטופל נקבע משטר טיפול אינדיבידואלי הכולל נטילת חומרים אנטיבקטריאליים (אנטיביוטיקה), משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות ותרופות אחרות, בהתאם לאטיולוגיה של המחלה.

בנוסף, הרופא המטפל עשוי לרשום למטופל קומפרסים מגניבים להקלה על נפיחות או ניתוח להסרת מורסות, אם יש צורך בכך.

הדבר המסוכן ביותר הוא שאי טיפול במחלה כזו עלול להוביל להתפשטות של סרטן וזיהום בכל הגוף.

במקרים מסוימים מחלה זו חולפת מעצמה, אך שוב - במקרים נדירים! לכן, מומחים ממליצים בחום לכל החולים לפנות לעזרה מרופא בתסמינים הראשונים של פתולוגיה זו.

מכיוון שסיבוכי המחלה מהווים איום גדול לא רק על בריאות האדם, אלא גם על חיי אדם.

טיפלנו בלימפדניטיס. עכשיו בואו נסתכל מקרוב על הגורמים והתסמינים של לימפנגיטיס.

מהי לימפנגיטיס

התפתחות לימפנגיטיס מתרחשת על רקע תהליך דלקתי חריף או כרוני עם הפרשות מוגלתיות בשפע. במקרה זה מתפתח תהליך הדלקת של הנימים והגזעים הלימפתיים.

אבל הדבר המעניין ביותר הוא שהגורמים להתפתחות לימפנגיטיס הם אותם זיהומים ויראליים וחיידקיים כמו עם לימפדניטיס (סרטן, HIV, שחפת, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס וכו'). לפעמים המחלה מלווה באדנואידיטיס.

ברוב המקרים, מחלה זו מתרחשת עם ביטויים של לימפדניטיס משנית ומציינת את התקדמות הפתולוגיה הראשונית, ומחמירה את מהלך שלה.

תסמינים

סימנים לפתולוגיה זו כוללים:

טמפרטורת גוף גבוהה, מגיעה ל-40 מעלות.

שיכרון בולט של הגוף, המלווה בתהליך דלקתי מוגלתי.

נפיחות, נפיחות ורגישות של נימי הלימפה.

חולשה וצמרמורות.

בשלב מתקדם עלול המטופל לפתח פצעים ומורסות סביב מקור הדלקת עם תבנית רשת על העור. כך מתבטאת לימפנגיטיס רשתית.

לימפנגיטיס עמוקה וחריפה מלווה בנפיחות חמורה של עמודי הלימפה והתפתחות אינטנסיבית של פצעים - לימפדמה.

אבחון פתולוגיה זו מתבצע על ידי מומחה - לימפולוג. תרמוגרפיה ממוחשבת משמשת לקביעת עומק והיקף המחלה.

אפשרויות טיפול

המשימה העיקרית של הרופא היא לחסל את התהליך הדלקתי החריף בנימי הלימפה - טיפול בפצעים, ניתוח מורסות, ניקוזן וחיטוי.

עם lymphangitis, החולה הוא prescribed מנוחה מלאה. אסור להשתמש במשחות, בהליכי תרמיות ועיסויים שונים.

טיפול תרופתי בלימפנגיטיס כולל:

נטילת תרופות אנטיבקטריאליות, אנטי דלקתיות ואנטי אלרגיות;

טיפול בעירוי (מספר הפגישות תלוי במורכבות המחלה);

הקרנת דם בקרן לייזר וקרני UV.

כדי לחסל לימפנגיטיס מקומית איטית, נקבעות תחבושות עם משחות, קומפרסים מגניבים וטיפול בבוץ.

ניתן למנוע צורות כרוניות ואקוטיות של לימפנגיטיס אם טיפול ראשוני ניתן למטופל בזמן - טיפול בפצעים, מניעת מחלות פוסטולריות ורישום טיפול אנטיביוטי הולם.

סיכום

למרות העובדה שלימפדניטיס ולימפנגיטיס הן פתולוגיות שונות לחלוטין, הן חולקות את אותם תסמינים וגורמים להתפתחות. בנוסף, בשני המקרים, תהליך הדלקת של בלוטות הלימפה מתרחש על רקע זיהום ויראלי או חיידקי.

זכור כי הצורה הכרונית של מחלות כאלה מסוכנת מאוד לבריאות האדם וחיי האדם! לכן, שמור על בריאותך ובקר את הרופא שלך בזמן.

אני מקווה שמצאתם את המאמר הזה שימושי ומעניין! נתראה בקרוב!

לימפאנגיטיס, לימפאנדיטיס. אדנופלגמון של הפנים והצוואר

לימפנגיטיס היא דלקת של כלי הלימפה, לימפדניטיס היא דלקת של בלוטת הלימפה, אדנופלגמון היא דלקת מוגלתית של בלוטת הלימפה והרקמה הסמוכה.

אֲנָטוֹמִיָה. בלוטת הלימפה מכוסה מבחוץ בקפסולת רקמת חיבור. מחיצות רקמת חיבור דקות - טרבקולות - משתרעות מהקפסולה לתוך הפרנכימה של הצומת. באזור הצד הקעור של הזווית, לקפסולה יש שקע - ההילוס. הפרנכימה של בלוטת הלימפה נוצרת על ידי רקמה רשתית. האלמנטים התאיים שלו מחולקים לקורטקס, הממוקם לאורך הפריפריה, ולמדולה, הממוקמת במרכז הצומת. זקיקים לימפואידים ממוקמים בקליפת המוח. המדולה מורכבת מגדילים של לימפוציטים. בין הקפסולה, הטרבקולות והפרנכימה יש פערים צרים - סינוסים (שוליים, פורטליים ואינטרסטיציאליים, או מתווכים). כלי הלימפה האפרנטיים נפתחים בסינוס השולי, והכלים האפרנטיים מקורם בסינוס הפורטלי. בין בלוטות הלימפה האזוריות

הראש והצוואר נבדלים למספר קבוצות: אזורים של קמרון הגולגולת (עורף, מסטואידי שטחי ועמוק פרוטיד), פנים (בוקאלי, נזוליביאלי, טוחנות, הלסת התחתונה), סנטר, תת הלסת, צוואר הרחם הקדמי והצדדי (שטחי ועמוק).

בלוטות לימפה של הראש וקמרון הגולגולת מיוצגות על ידי קבוצות של בלוטות לימפה עורפית, מסטואידית, פרוטידית שטחית, בלוטות לימפה פרוטידיות עמוקות (איור 69). בלוטות הלימפה הפרוטידיות מושפעות לרוב.

בלוטות הלימפה הפרוטידיות (בדרך כלל 3-5) ממוקמות קדמית לאפרכסת ומעל לקפסולת בלוטת הרוק הפרוטידית (שטחית), בין אונות הבלוטה, מתחת לקפסולה שלה, קדמית לתעלת השמע החיצונית (עמוק - תוך-לנדולארי, אוריקולרי נחות וקדם אוריקולרי). הלימפה זורמת דרכם מעור המצח, האפרכסת, תעלת השמע החיצונית, הלחי והשפה העליונה.

בלוטות הלימפה המנטליות ממוקמות ברקמת המשולש המנטלי. מספרם נע בדרך כלל בין 1 ל- 4. בלוטת הלימפה הנפשית הקדמית ממוקמת בקודקוד האזור התת-מנטלי, לרוב מאחורי קצה הלסת התחתונה. הצומת האחורי שוכן מעט קדמי לגוף עצם ה-hyoid, לעיתים נע לאחור. .

בלוטות הלימפה הנפשיות מקבלות לימפה מעור השפתיים העליונות והתחתונה, פריודונטיום של החותכות התחתונות והכלבים, העצמות,

הפריוסטאום של הסנטר של הלסת התחתונה ובחלקו מרקמות רצפת הפה.

בלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות (קדמיות, אמצעיות ואחוריות) ממוקמות במשולש התת-לנדי ומונחות עד 10 בצורת שרשרת לאורך קצה הלסת התחתונה.

הצומת הראשון (לעיתים קבוצת צמתים) ממוקם בקטע הקדמי של המשולש התת-לנדיבולרי. קבוצת הצמתים השנייה היא האמצעית, השוכבת בצד המדיאלי של עורק הפנים החיצוני, צמודה אליו, לעיתים מעט גבוהה יותר, קדמית לשריר הלעיסה. מעט מאחור, בין עורק הפנים לוריד הפנים, ישנו צומת שלישי או 2-3 צמתים. יש גם צומת רביעי לא קבוע, השוכב בקוטב התחתון-אחורי של בלוטת הרוק התת-לסתית. קבוצת בלוטות הלימפה התת-לסתית כוללת גושים הממוקמים בתוך הקפסולה של בלוטת הרוק התת-לסתית.

כלי הלימפה זורמים לתוך בלוטות התת-לסתות מהרקמות המקיפות מספר שיניים של הלסת התחתונה - מרמת הכלב ועד הטוחנה השלישית, מקטעי תהליך המכתשית ומגוף הלסת התחתונה המקבילים לשיניים אלו ובחלקן. מהקטע לרוחב של השפה התחתונה, כמו גם מהעור של האף החיצוני, החלקים הקדמיים של הממברנות הריריות של חלל האף. בנוסף, טוחנות קטנות וגדולות, תהליך המכתשית של הלסת העליונה מחוברים גם בכלי לימפה לבלוטות הלימפה התת-לסתיות.

בלוטות הלימפה בפנים כוללות את הצומת הבוקאלית, הממוקמת קדמית באזור זה, לרוב בקצה הקדמי של שריר הלעיסה; טוחנות, הממוקמת מתחת לראשון, בטוחנות התחתונות הראשונה, השנייה; הלסת התחתונה (1-3), שוכבת באמצע בסיס הלסת התחתונה, בקצה שלה או מעליה. הלימפה זורמת לבלוטות הלימפה בפנים מטוחנות גדולות וקטנות, תהליך המכתשית של הלסת העליונה, הטוחנות הראשונה והשנייה של הלסת התחתונה.

בלוטות הלימפה הרטרו-לועיות ממוקמות בחלקים העמוקים של המשולש התת-לנדי ובשרירי הצוואר הסמוכים ללוע.הן אוספות לימפה מהחלקים האחוריים של חלל האף, בחלקן מהחך הקשה והרך.

בלוטות הלימפה הקדמיות והצדדיות של הצוואר ממוקמות במשולש המדיאלי של אזור sternocleidomastoid ובמשולש הצווארי הצווארי. בלוטות הלימפה הצוואריות הקדמיות והצדדיות מורכבות משטחיות ועמוקות. העמוקים שבהם כוללים את בלוטות הלימפה הצוואריות הצידיות והקדמיות, בלוטות הלימפה הצוואריות-דיגסטריות, בלוטות הלימפה הצוואריות-סקפולאריות-היואידיות, העל-פרקלביקולריות והרטרופרינגאליות. הם מחוברים באמצעות רשת של כלי לימפה ללסת העליונה, לרירית הפה, לרקמות רצפת הפה וללשון.

יש לזכור את רשת כלי הדם המורכבת של כלי הלימפה של השיניים, פריודונטיום, הלסתות ובלוטות הלימפה. בעיסה ובפריודונטיום של השיניים של הלסת העליונה והתחתונה יש מספר לא מבוטל של נימים לימפתיים המחברים

בינם לבין עצמם לרשת שממנה זורמת הלימפה למספר (3-5) כלי לימפה. האחרונים הם חלק מהצרור הנוירו-וסקולרי בתעלת השן ויוצאים דרך הפורמן האפיקי אל הפריודונטיום ובהמשך אל תא כלי הדם הראשי: בלסת התחתונה - בתעלה שלו, בלסת העליונה - ב-infraorbital וב-alveolar. תעלות. דרך פתחי ההזנה בתהליך המכתשית, הפתחים המנטאליים, האינפראורביטאליים ואחרים של הלסתות, ניקוז כלי הלימפה, יוצאים ומתפצלים בפריוסטאום וברקמות הרכות הפרי-קסילריות ואז זורמים לתוך בלוטות הלימפה האזוריות. השיניים של הלסת התחתונה מחוברות לבלוטות הלימפה התת-מנדיבולאריות, הסנטר, הפרוטיד ובלוטות הלימפה הרטרו-לוע; שיניים של הלסת העליונה - עם התת-לסת. רשת צפופה של נימים לימפתיים וכלי פריוסטאום, המכסה את תהליך המכתשית ואת גוף הלסתות, אנסטומוזות עם כלי חניכיים דומים, רקמות רכות פרי-מקסילריות, כמו גם עם כלי דם דומים לאורך פני השטח הפנימיים של העצם ועל הצד הנגדי של הפנים והצוואר. הקשר ההדוק בין מערכת הלימפה של השיניים, פריודונטיום, פריוסטאום ורקמות רכות פרי-מקסילריות תורם להתפשטות הזיהום ולהתפתחות התהליך הדלקתי בכלי הלימפה והצמתים.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה. הסוכנים המיקרוביאליים של לימפנגיטיס ולימפאדניטיס חריפה הם staphylococci פתוגניים, לעתים רחוקות יותר - סטרפטוקוקוס והאסוציאציות שלהם. יחד עם פתוגנים אלה, חיידקים אנאירוביים נמצאים.

פתוגנזה. מקור הזיהום בלימפנגיטיס ולימפדניטיס של אזור הלסת יכול להיות זיהום אודנטוגני: דלקת חניכיים חריפה או החמרה של דלקת חניכיים כרונית, התפרצות של ציסטה שורשית, התפרצות קשה של שן הבינה התחתונה, דלקת מכתשית. בנוסף, לימפדניטיס חריפה מסבכת את המהלך של דלקת קרום המוח המוגלתית החריפה של הלסת, אוסטאומיאליטיס אודנטוגני של הלסת, מורסות פרימקסילריות ופלגמון, סינוסיטיס אודנטוגני.

לימפדניטיס של אזור הלסת יכולה להתפתח גם עקב התפשטות זיהום בזמן מחלות דלקתיות ופגיעה ברירית הפה, מהשקדים, רקמות האוזן החיצונית, התיכונה והפנימית. פחות שכיח, פגיעה בבלוטות הלימפה של אזור הלסת יכולה להיות קשורה למחלות ולפגיעה בעור הפנים והראש.

בלוטות הלימפה הן סוג של מסננים ביולוגיים. הם שומרים על חיידקים, רעלנים וחומרים מגרים אנטיגנים אחרים הזורמים עם הלימפה מהשיניים, הפריוסטאום, העצם והרקמות הרכות המושפעות מהתהליך הדלקתי. בלוטות הלימפה, בהיותן חלק מאיברי החיסון, עם שקיעת חיידקים מתמדת בהם, מאבדות את היכולת לנטרל אותן. ממסנן שימושי, הם הופכים למאגר להתרבות של מיקרואורגניזמים ותוצרי הריקבון שלהם. עם מחלה דלקתית מתפתחים תהליכים מורכבים בבלוטת הלימפה. תחת השפעת גירוי אנטיגני מתרחשת

התפשטות של תאי פלזמה. האחרונים מעורבים בסינתזה של נוגדנים, מהם נוצרים לימפוציטים רגישים - בעיקר תאי T, היוצרים תגובות שונות של חסינות תאית. בנוסף, חלבוני מי גבינה מיוצרים בבלוטת הלימפה. המאפיינים הכמותיים והאיכותיים של תגובות אלו קובעים את היכולת לדכא את הזיהום או את חוסר היכולת לנטרל אותו כאשר מתרחש תהליך דלקתי. ההתפתחות והתכונות של המהלך הקליני של התהליך תלויים בתגובות אימונופתולוגיות, לרוב אלרגיות ואוטואימוניות. לגורמים כמו היפותרמיה, התחממות יתר, מצבי לחץ, חשיפה ויראלית ועוד יש חשיבות רבה להפעלת זיהום והפחתת תגובות הומוראליות ותאיות אנטי-זיהומיות בבלוטת הלימפה. לעיתים קרובות יותר, דלקת בבלוטות הלימפה מופיעה בילדים (בגלל חסינות לא בשלה), אצל אנשים עם מחלות ומצבים של כשל חיסוני ראשוני או משני, עם "חסימה" מקומית של בלוטת הלימפה עקב גירוי אנטיגני.

אנטומיה פתולוגית. לימפנגיטיס חריפה מאופיינת בחדירה של דפנות כלי הלימפה, עלייה בחדירות שלהם והפרשת רקמות סמוכות. פיברין מקריש ופקקת בכלי הדם, וכתוצאה מכך קיפאון. בבלוטות הלימפה עם לימפנגיטיס, נצפות תופעות של לימפדניטיס סרוסית.

בשלב הראשוני של לימפדניטיס חריפה, מציינים הרחבת כלי דם, בצקת וחדירה תאית מוקדית קטנה של הרקמות של בלוטת הלימפה. הסינוסים מורחבים, בעיקר הביניים, ובמידה פחותה השוליים. הם מכילים לויקוציטים מפולחים, מקרופאגים, לימפוציטים, אקסודאט סרוסי ולאחר מכן מוגלתי, ומסות דטריטליות. זקיקי הלימפה מוגדלים עקב בצקת והיפרפלזיה. במרכזי האור יש שפע של מקרופאגים, לימפובלסטים ותאים רשתיים. כלי הדם מורחבים ומתמלאים בדם (לימפדניטיס מוגלתי סרוסי).

בעתיד, תיתכן עלייה בחדירת לויקוציטים והתפתחות אזורי נמק ברקמה הלימפואידית-רשתית, המתמזגים זה עם זה ויוצרים מורסה בצורת חלל (לימפדניטיס מוגלתי חריף). במקרים מסוימים, התהליך המוגלתי מתפשט אל הקפסולה ולאחר מכן לרקמות סמוכות. תהליך מוגלתי מפוזר מתפתח בבלוטת הלימפה וברקמה הסמוכה (אדנופלגמון).

מבחינה מורפולוגית, נגעים היפרפלסטיים, דסקוואמטיים, היפרפלסטיים-דסקוואמטיים ופרודוקטיביים של בלוטות הלימפה נבדלים. עם לימפדניטיס כרונית, מתרחשת היפרפלזיה של האלמנטים הלימפואידים, מה שגורם לצומת להגדיל. רקמת הלימפה מוחלפת בהדרגה ברקמת חיבור. מורסות קטנות יכולות להיווצר בין האזורים שלה. הגדלה של מורסות מובילה להחמרה של לימפדנופתיה כרונית

nita, אשר יכול להופיע כמו מורסה לימפדניטיס או אדנופלגמון.

תמונה קלינית. בהתבסס על המאפיינים של התמונה הקלינית והפתולוגית של מחלות של מערכת הלימפה, לימפאנגיטיס חריפה וכרונית, לימפדניטיס חריפה, מוגלתית חריפה, אדנופלגמון ולימפאדניטיס כרונית [Vasiliev G. A., 1973; קאטס א.ג., 1981;

Robustova T.G., 1991].

לימפנגיטיס יכולה להיות חריפה וכרונית.כלי הלימפה המשטחיים (רשתיים, או רשתיים, לימפנגיטיס) וגזע (טרוניקל, או גזע, לימפנגיטיס) מושפעים.

דלקת לימפנגיטיס חריפה רשתית או רשתיתמאופיין בדלקת של כלי לימפה שטחיים קטנים, מתפתחת על הפנים בצורה של פסים. לעתים קרובות, לימפנגיטיס רשתית מתרחשת בהיקף של פצע, רתיחה או carbuncle, וכו ' Hyperemia, בצקת, והסתננות שטחית מופיעים בצורה של פסים הולכים לבלוטות הלימפה האזוריות. האחרונים מוגדלים, כואבים מעט ורכים במישוש. בהתאם למחלה שהייתה מקור ההדבקה עלולים להופיע תסמינים שונים של שיכרון: חום, צמרמורות, כאבי ראש, הפרעות שינה ותיאבון וכו'.

דלקת לימפנגיטיס חריפה, או גזעיתזה נבדל על ידי המראה על העור, לרוב של המשולש התת-לנדיבולרי, על הצוואר של פס אדום אחד או שניים העוברים ממקור הזיהום לבלוטות הלימפה האזוריות המקבילות. מישוש מגלה הסתננות כואבת לאורך הכלי, המתפשטת לרקמות סמוכות - רקמה תת עורית, עור. בלוטת הלימפה מוגדלת, כואבת, ולעתים קרובות נצפה דלקת פרילימפדניטיס.

לימפנגיטיס חריפה יכולה להתפתח לימפנגיטיס כרונית.זה מתרחש לעתים קרובות יותר בחולים מוחלשים, במיוחד בקבוצת הגיל המבוגרת, כמו גם עם טיפול לא הגיוני. מבחינה קלינית, המחלה מתבטאת בצורה של הסתננות שטחית צפופה וללא כאבים. העור שמעליו מרותך יחדיו, אך ייתכן שבמרכזו לא ישתנה או שיש לו צבע חום-כחול. במישוש עמוק נקבעת חומרת ההסתננות.

אִבחוּן. האבחנה הקלינית מאושרת על ידי בדיקה ציטולוגית של נקודות.

לימפנגיטיס יש להבדיל מ-erysipelas, phlebitis, thrombophlebitis של ורידי הפנים. עם אדמומית, העור באזורים רבים בפנים הוא אדום וחודר. פלביטיס ו-thrombophlebitis מופיעים בצורה של חוט לאורך הווריד, העור מעליו אינו משתנה במשך זמן רב. עם מחלות אלה, הסימפטומים הכלליים של שיכרון בולטים יותר.

לימפדניטיס יכולה להתרחש בצורות חריפות וכרוניות.

לימפדניטיס חריפה חריפהמאופיין בהופעת כאב ונפיחות של בלוטת לימפה או מספר בלוטות, לעיתים משמעותיות. המצב הכללי משביע רצון.

בחלק מהחולים מציינים טמפרטורת גוף בדרגה נמוכה והידרדרות במצב הכללי. מורגש צומת מוגדל וכואב, בדרך כלל בצורתו עגולה או סגלגלה. העור מעליו אינו מרותך יחד והצבע אינו משתנה.

כאשר התהליך הפתולוגי ששימש מקור לזיהום בבלוטת הלימפה מתבטל או שוכך, האחרון פוחת, הופך רך יותר וכאבו נעלם. אין שינויים בדם או בשתן; בחלק מהחולים מספר הלויקוציטים בדם עשוי לעלות (9-10*10"/l).

לימפדניטיס חריפה מוגלתיתמתרחשת כתוצאה ממעבר של תהליך סרוזי לתהליך מוגלתי או מהחמרה של תהליך כרוני. המחלה מאופיינת בכאבים בבלוטת הלימפה הפגועה, לעיתים משמעותיים. הבריאות הכללית מחמירה, טמפרטורת הגוף עולה ל-37.5-38 מעלות צלזיוס. הבדיקה קובעת נפיחות רקמות המתאימה לבלוטת הלימפה הפגועה. מישוש מגלה הסתננות כואבת, מוגבלת, עגולה; העור מעליו היפרמי, נפוח ונדבק בהדרגה לבלוטת הלימפה. בשל לוקליזציה של התהליך הדלקתי בבלוטות הלימפה הרטרופרינגליות והפרוטידיות, הבליעה כואבת, פתיחת הפה מוגבלת. בחלק מהחולים היווצרות אבצס מתרחשת באיטיות ובהדרגה, לעיתים תוך 1-2 שבועות, מבלי שילוו בשינויים כלליים ומקומיים ברורים. העלייה בתופעות הדלקתיות מובילה לפריאדניטיס חמורה. ההסתננות גדלה בגודלה, העור נצמד על פני שטח גדול יותר לרקמות הבסיסיות, הופך לסגול ובמרכזו מצוין מוקד של ריכוך (פריאדניטיס מוגלתי מוגבל).

אִבחוּן. ההיסטוריה והתמונה הקלינית של המחלה הם הבסיס לאבחון. ניתן לבצע בדיקה ציטולוגית של הדקירה (ניתן לקבל אקסודאט סרוזי או מוגלתי, כמו גם תאי בלוטות לימפה, במהלך הדקירה).

לימפדניטיס מוגלתי חריף ודלקת מוגלתית מוגבלת מובחנים ממחלות ספציפיות של הצמתים האמפטיים, בעיקר מאקטינומיקוזיס. אקטינומיקוזיס של בלוטות הלימפה מאופיינת במהלך איטי ועצום יותר של המחלה. בדיקה של מוגלה עוזרת לבסס את האבחנה.

אדנופלגמון. לפעמים הקפסולה של בלוטת הלימפה נמסה ומוגלה חודרת לתוך הרקמה שמסביב. מתרחשת דלקת מוגלתית מפוזרת של בלוטת הלימפה והרקמה הסובבת - אדנופלגמון.

חולים מתלוננים על כאב ספונטני, לפעמים עז באזור הפגוע, הידרדרות של הרווחה הכללית. T wl.מהאנמנזה ניתן לזהות את נוכחותם של מאפיינים האופייניים ל-se-

תסמיני לימפדניטיס דרומית, מוגלתית או כרונית -

^"כדור" או "אפונה" כואב, מתגבר בהדרגה

אלה שנלחמים. אדנופלגמון מאופיין בעלייה חדה בהתחדשות

סימנים צורבים: הרווחה הכללית מופרעת, טמפרטורת הגוף עולה ל-38-38.5 מעלות צלזיוס או יותר, מופיעות צמרמורות ותסמינים אחרים של שיכרון. בחלק מהחולים, אדנופלגמונים מתפתחים לאט, טמפרטורת הגוף אינה עולה על 37.5-38 מעלות צלזיוס.

התמונה הקלינית של אדנופלגמון מאופיינת לרוב בתגובה דלקתית נורמרגית או היפרגית; אצל חלק מהחולים נצפה מהלך מהיר של מחלה מוגלתית עם תהליך התפשטות לאזורים שכנים (תגובה דלקתית היפררגית). זה האחרון נצפה לעתים קרובות יותר כאשר התהליך הוא מקומי בחלקים הצדדיים העליונים של הצוואר.

התמונה המקומית של אדנופלגמון תלויה במיקומו ומתאימה לתסמינים הקליניים המקומיים של פלגמון של התת-לסת, משולשים תת-מנטליים, אזורי צוואר וכו' (איור 70).

עם אדנופלגמון, נצפתה עלייה במספר הלויקוציטים (עד 12-15 * 10 "/l), לויקוציטים נויטרופילים, ESR - עד 35-40 מ"מ לשעה. בהתאם לסוג התגובה הדלקתית עם אדנופלגמון, דם שינויים דומים לאלו המתוארים עם פלגמון אפשריים.

האבחנה נעשית על סמך התמונה הקלינית ופרמטרים מעבדתיים. ניקור ובדיקה ציטולוגית של הפונקט עוזרים לאשר את האבחנה.

יש להבדיל בין אדנופלגמון לבין אקטינומיקוזיס ושחפת. האחרונים מתפתחים לאט יותר, איטי יותר, התסמינים הכלליים והמקומיים אינם בולטים כמו עם אדנופלגמון. כאשר פותחים מוקדים מוגלתיים במקרה של אקטינומיקוזיס, ההפרשה היא בעלת עקביות פירורית, במקרה של שחפת - בצורה של התפוררות עקומה.

לימפדניטיס כרונית.לימפדניטיס כרונית היא תוצאה של תהליך אקוטי בבלוטת הלימפה. ישנם מקרים של לימפדניטיס כרונית עם שלב חריף לא מפורש. מחברים רבים מקשרים זאת עם המאפיינים של המיקרופלורה והארסיות החלשה שלה. מבחינה קלינית, מבחינים בין היפרפלסטית כרונית לדלקת לימפדניטיס כרונית (מוגלתית). המחלה מתפתחת לאט, לפעמים מעל 1-2 חודשים או יותר. ראשית, מופיע "כדור" או "אפונה" כואבים, אשר מתרחבים בהדרגה ונעשים צפופים יותר. מישוש מגלה בלוטת לימפה בעלת צורה עגולה או אליפסה, בעלת קווי מתאר ברורים, ניידת ואינה מתמזגת עם רקמות סמוכות.

חולים מתלוננים על נוכחות של היווצרות כלשהי, לפעמים חולשה, חולשה. בלימפדניטיס היפרפלסטית כרונית, המצב הכללי משביע רצון. רק חלק מהחולים חווים עלייה בטמפרטורת הגוף ל-37-37.5 מעלות צלזיוס, במיוחד בשעות הערב, והפרעה ברווחה הכללית.

לעיתים, עם דלקת כרונית של בלוטת הלימפה, יש בה גידול משמעותי של רקמת גרנולציה המחליפה את הרקמה הלימפואידית, מתפשטת מעבר לצומת וצומחת אל העור, מדללת אותו. עם פריצת הדליל

באזור, מערכת פיסטולית נוצרת עם גרגירים בולטות. לימפדניטיס היפרפלסטית כרונית עלולה להחמיר. במקרים כאלה, התסמינים הקליניים תואמים לדלקת לימפדניטיס מוגלתית חריפה.

עם משך זמן ארוך יותר של המחלה, נצפתה ירידה במספר הלויקוציטים (4-5 10 9 /l), עלייה קלה במספר הלימפוציטים והמונוציטים, עלייה ב-ESR ל-25-30 מ"מ לשעה. לעתים קרובות יותר אין שינויים בדם.

אִבחוּן. הבסיס לאבחון הוא התמונה הקלינית, נתוני מעבדה ואינדיקטורים של בדיקה ציטולוגית של נקודתי.

לימפדניטיס היפרפלסטית כרונית צריך להיות מובחן מציסטות מולדות ופיסטולות של הפנים והצוואר, גידולים.

ציסטות מולדות של הפנים והצוואר ממוקמות לפי החרכים והקשתות הענפיות הראשונות והשניות, וצינור בלוטת התריס-לשוני. הם מתגברים לאט במשך מספר שנים. במישוש, להיווצרות יש עקביות אלסטית ואינה כואבת. ניקור ובדיקה ציטולוגית עוזרים באבחון.

האבחנה המבדלת של לימפדניטיס כרונית ופריודונטיטיס כרונית היא מסובכת למדי. בשתי המחלות עשויה להישאר צינור פיסטול על עור הפנים. במקרה של לימפדניטיס, זה מוביל לשאריות של צומת חצי מפורק, במקרה של דלקת חניכיים - לאזור העצם המתאים למוקד הפריאפיקלי. רדיוגרפיה דנטלית ומחקרים מורפולוגיים עוזרים באבחנה מבדלת.

אבחנה מבדלת של לימפדניטיס היפרפלסטית כרונית, גידולים מסוימים, המובלסטוזות, נגעים גרורתיים מבוססת על בדיקה ציטולוגית של נקודתית, נתונים מבדיקה פתומורפולוגית של חומר ביופסיה.

באבחנה מבדלת של לימפדניטיס חריפה וכרונית, יש לשים לב להגדלה של בלוטות לימפה אחרות. הגדלה של בלוטות לימפה רבות בפנים ובצוואר הרחם (לימפדנופתיה) אמורה להתריע בפני הרופא על זיהום ב-HIV. במקרים אלה, יש צורך בבדיקה מיוחדת של החולה עם serodiagnosis.

יַחַס. במקרה של לימפדניטיס חריפה, קודם כל, יש צורך בהתערבות מתאימה באזור המקור האודנטוגני לזיהום (עקירת שן או פתיחת הנקבים הקודקודים במקרה של דלקת חניכיים, טיפול במכתש השיניים של שן עקורה. של alveolitis וכו') על מנת למנוע כניסה נוספת של מיקרואורגניזמים לתוך בלוטות הלימפה.

רק עם דלקת לימפנגיטיס וסרוסית ולימפדניטיס יכול להיות טיפול שמרני. נהלים פיזיותרפיים מסומנים. תחבושות מחממות עם משחה ואשלגן יודיד, כמו גם תחבושת Dubrovin, יש השפעה טיפולית טובה. תוצאות טובות נצפות בעת ניקוב הצומת בהרדמת הסתננות,

עם חסימת טרימקאין, נובוקאין או לידוקאין, כאשר לרקמות המקיפות את המוקד הדלקתי מחדירים תמיסת הרדמה, לעיתים בתוספת אנטיביוטיקה, פורצילין, אנזימים.

במקרה של לימפנגיטיס מוגלתי חריפה, לימפדניטיס מוגלתית או כרונית עם החמרה, מתבצע טיפול כירורגי - טיפול כירורגי ראשוני בפצע מוגלתי: חתך לפי לוקליזציה של התהליך (פתיחת המורסה), ריפוי רקמה נמקית, השפעות רפואיות על מקור הדלקת.

משטר הטיפול המורכב תלוי במצב התגובתיות של הגוף ובתסמינים מקומיים של חריפה או החמרה של לימפדניטיס כרונית. רשום טיפול משקם, מגרה, חוסר רגישות, אימונותרפיה. חולים מוחלשים ואנשים בקבוצת הגיל המבוגרת יותר מטופלים באנטיביוטיקה וסולפנאמידים. חבישות נעשות, הפצע מתנקז, טיפול מקומי מתבצע באמצעות תרופות מסוג פוראן, אנזימים, פלזמה אנטי-סטפילוקוקלית וכו', ומורחים תחבושות עם חומרים מרפאים.

הטיפול באדנופלגמון מתבצע על פי אותה תכנית כמו פלגמון.

טיפול בלימפדניטיס כרונית מתחיל עם חיסול המקור האודנטוגני לזיהום. כדי להאיץ את הספיגה של בלוטת לימפה מוגדלת, רצוי להחליף חסימות עם טרימקאין או לידוקאין עם furatsilin, אנזימים עם מריחת חבישות משחה. נהלים פיזיותרפיים (אלקטרופורזה של יודיד אשלגן, אנזימים, dimexide) נקבעים לאחר ניקוב ואישור ציטולוגי של האבחנה של לימפדניטיס. במקרים של מהלך ממושך של לימפדניטיס כרונית, התפתחות משמעותית של גרגירים בנגע, נביטה שלהם לעור עם היווצרות של צינור פיסטול, בלוטת הלימפה נכרתת יחד עם צינור הלימפה (נקרוטומיה) והרקמה נתפרת בשכבות. .

סיבוכים נצפים עם אדנופלגמונים, בעיקר של הצוואר, כאשר מתפתח תהליך דלקתי נרחב.

הפרוגנוזה לדלקת של בלוטות הלימפה חיובית. רק כאשר אדנופלגמון ממוקם בצוואר, קיימת סכנה להתפשטות הזיהום לרקמה בהיקף הצרור הנוירווסקולרי עם המעבר הבא של התהליך הדלקתי ל-mediastinum.

מניעה מורכבת מחטאת חלל הפה, איברי אף אוזן גרון, וכן הגברת ההתנגדות האנטי-זיהומית של הגוף.

לימפנגיטיס ( מילים נרדפות - לימפנגיטיס, לימפנגיטיס) היא דלקת של כלי הלימפה, ברוב המקרים הנגרמת על ידי הַדבָּקָה. לימפנגיטיס יכולה להשפיע על אנשים בכל הגילאים. לימפנגיטיס חמור, כסיבוך של מחלות דלקתיות ומוגלתיות רבות, רגיש יותר לילדים ולקשישים שיש להם עמידות נמוכה לזיהומים. לימפנגיטיס נצפית לעתים קרובות יותר בגפיים ( הנמוכים לעתים קרובות יותר), במיוחד האמות והרגליים התחתונות. לעתים קרובות יותר, גברים סובלים מלימפנגיטיס, הנובעת מהמאפיינים המבניים של איברי המין הזכריים וטראומות תכופות ועבודה קשה, המובילה לנזק וזיהום בעור.

מבנה ותפקוד של כלי הלימפה

כלי הלימפה מרכיבים את מערכת הלימפה, שהיא חלק מבני מערכת כלי הדם של האדם, ובהתאם לתפקוד שהיא מבצעת, חלק ממערכת החיסון. בניגוד לכלי דם, כלי הלימפה אינם נושאים דם, אלא לימפה. "לימפה" מתורגם מלטינית כ"מים טהורים", "לחות" והוא נוזל חסר צבע, אשר בהרכבו דומה לפלסמת הדם. פלזמת הדם היא החלק הנוזלי שלו, המהווה 60% מהדם ומורכב ממים וחומרים מומסים בו, אך ללא יסודות תאיים ( אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם), המהווים את 40% הנותרים מהדם. בהשוואה לפלסמה בדם, הלימפה מכילה פחות חלבונים, והיסוד התאי העיקרי הוא לימפוציטים - תאי חיסון. לימפה נוצרת מנוזל רקמות, ומנוזל רקמה נוצרים כ-2 ליטר לימפה ביום.

מערכת הלימפה מבצעת את הפונקציות הבאות:

• לימפופואטי- היכולת ליצור אלמנטים לימפואידים או בלוטות לימפה ( אוספים של תאים לימפואידים או לימפוציטים);
• מַחסוֹם- ניטרול של חיידקים, גופים זרים, רעלנים, תאים ממאירים בבלוטות הלימפה.

כלי לימפה הם צינורות בקטרים ​​שונים, אשר בצד אחד יש קצה עיוור, כלומר, הם סגורים בחלק שבו הם מקורם. מערכת כלי הדם הלימפתית דומה למערכת הוורידים, כלומר היא מעבירה נוזלים מרקמות אל הלב. לכן תנועת הלימפה נקראת יציאה. מערכות הלימפה והוורידים קשורות זו בזו באופן הדוק. כלי לימפה ממוקמים לאורך הוורידים. ההבדל העיקרי בין כלי הלימפה לכלי הוורידים הוא הימצאות בלוטות לימפה לאורך נתיב כלי הלימפה – תצורות שהן מסננים המנקים את הלימפה.

כלי הלימפה מבצעים את הפונקציות הבאות:

• תעלת ניקוז- הסרה של תוצרי לוואי מטבוליים מרקמות ( סִיג), מים, חלבונים וחומרים אחרים;
• תַחְבּוּרָה- העברת הלימפה מרקמות למערכת הדם.

מסלולי הלימפה מורכבים מהקטעים הבאים:

• נימים לימפתיים- כלי הלימפה הקטנים ביותר שנוצרים מרווחים הממוקמים בין תאים ומלאים בנוזל בין תאי.
• מקלעות תוך איבר- כל הנימים הקטנים יוצרים רשת צפופה למדי בתוך איבר או בעור.
• כלי לימפה- מסלולים גדולים יותר שנוצרים לאחר איחוי נימים לימפתיים ( המסלולים הללו הם שמעורבים בהובלת הלימפה לבלוטות הלימפה).
• גזעי לימפה- נוצרים על ידי איחוי של כלי לימפה גדולים הנושאים את הלימפה מבלוטות הלימפה.
• צינורות לימפה- לאסוף לימפה מגזעי לימפה שכבר עזבו את בלוטות הלימפה. ישנם שני צינורות - צינור החזה וצינור הלימפה הימני. שניהם זורמים לוורידים גדולים של הצוואר מימין ומשמאל.

כלי לימפה(גָדוֹל)מורכב מהשכבות הבאות:

• שכבה פנימית המורכבת משסתומים למחצה המונעים זרימה הפוכה של הלימפה;
• השכבה האמצעית, המורכבת מתאי שריר;
• שכבה חיצונית המורכבת מסיבים אלסטיים וקולגן.

כלי לימפה יכולים להיות:

• שטחי- ממוקם בין העור לתת עורית ( צלחת מתחת לעור המקבעת עצבים, כלי דם ושומן תת עורי), לאסוף לימפה מהעור ומהשכבה התת עורית;
• עָמוֹק- ממוקם מתחת לפשיה העמוקה ולאסוף לימפה מאיברים פנימיים, כמו גם משרירים ומפרקים;
• תוך איבר- כלי הלימפה הללו יוצרים מקלעות בתוך האיבר;
• חוץ-אורגני- אלה כלי לימפה העוברים לבלוטות הלימפה, ולאחר היציאה משם הם מתמזגים לגזעי לימפה גדולים;
• יָשָׁר- אלו הם אותם כלי לימפה שאינם חודרים לבלוטות הלימפה ומתחברים מיד לגזעי לימפה גדולים יותר.

גזעי לימפה גדולים נקראים גם קולטים, אשר אוספים לימפה מחלקים שונים בגוף, ולאחר מכן הם נכנסים לצינורות הלימפה החזה והימנית.

קיימים אספני כלי הלימפה הבאים:

• גזעים מותניים ( ימין ושמאל) - לאסוף לימפה מאיברי האגן, דפנות הבטן והגפיים התחתונות;
• גזעים תת-קלביים ( ימין ושמאל) - לאסוף לימפה מהגפיים העליונות;
• גזעים צוואריים ( ימין ושמאל) - לאסוף לימפה מהראש והצוואר;
• גזעים ברונכומדיהסטינאליים ( ימין ושמאל) - לאסוף לימפה מהחזה והאיברים המדיאסטינליים;
• גזע המעי- אוספת לימפה מאיברי הבטן.

הלימפה נעה דרך כלי הלימפה עקב פעולתם של הגורמים הבאים:

• כיווץ של שרירי השלד ( שרירים הנצמדים לעצמות);
• תנועות נשימה של החזה, שיש להן אפקט יניקה;
• עבודה של שריר הלב וגל פעימה בכלי הדם;
• נוכחות של שסתומים בחלק הפנימי של כלי הלימפה;
• נוכחות של תאי שריר בשכבה האמצעית של כלי הלימפה.

מה קורה בכלי הלימפה בזמן דלקת?

התהליך הדלקתי במהלך הלימפנגיטיס אינו מתרחש בתחילה בכלי הלימפה עצמם. לימפנגיטיס היא תמיד פתולוגיה המלווה בתהליך דלקתי אחר. זיהום מהאתר הראשי ( זה השם של החלק שבו התפתחה הדלקת תחילה) נכנס לחללים בין רקמות. כפי שצוין לעיל, פערים בין רקמות הם הקטעים הראשוניים של נימי הלימפה. מהחלל הבין-סטיציאלי, יחד עם נוזל הרקמה, חודרים חיידקים, רעלים ותאים ממאירים דרך הדופן הדקיקה של נימי הלימפה לתוך לומן. כל האלמנטים הזיהומיים והדלקתיים הללו נסחפים בזרם הלימפה ונכנסים לכלי לימפה גדולים יותר.

כל עלייה בקליבר של כלי לימפה היא סוג של מחסום לזיהום. בדרך כלל, עם ההגעה לבלוטת הלימפה הקרובה ביותר, פתוגנים, רעלים וחומרים מזיקים אחרים מסוננים ונהרסים בבלוטת הלימפה עצמה ( זה חלק ממערכת החיסון). עם זאת, תהליך דלקתי בולט יכול להתפשט לדפנות כלי הלימפה עוד לפני שכל החומרים המזיקים מגיעים לבלוטת הלימפה. במקרים אחרים, זיהום חמור יכול "לצאת" מבלוטת הלימפה ללא מנוטרל ולהשפיע על גזעי הלימפה ואפילו על צינורות גדולים.

התהליך הדלקתי במהלך הלימפנגיטיס מתחיל בשכבה הפנימית של כלי הלימפה ( אנדולימפנגיטיס), מתפשט בהדרגה לשכבות הנותרות ואפילו לרקמה הרכה שמסביב. דלקת בדופן כלי הלימפה גורמת להיווצרות פיברין - זהו חלבון בעל מבנה סיבי. לפיברין יש את היכולת להדביק את דפנות כלי הדם ( לכן הוא נוצר במהלך דימום). נפילה בתוך כלי הלימפה, פיברין יכול לשבש את אורך החיים של הכלי ולגרום לסטגנציה של הלימפה ( לימפוסטזיס), שתתבטא כנפיחות של החלק שנמצא מתחת לחפיפה.

דלקת של הרקמה סביב גזע הלימפה הגדול נקראת פרילימפנגיטיס ( peri - סביב). אם הזיהום מתברר כתוקפני מאוד, אז באתר ההקדמה שלו יש נפיחות בולטת של נימי הלימפה והרקמות שמסביב. בצקת היא תגובה לדלקת ותוצאה של התרחבות של כלי דם קטנים, המובילה לזרימת דם מוגברת לאתר הזיהום. מנגנון זה נועד לספק תאי דם מגנים במספרים גדולים כדי להילחם בפתוגנים, מה שנקרא חדירת לויקוציטים או "הצפה" של לויקוציטים ( לויקוציטים - תאי דם לבנים שסופגים חיידקים).

לימפנגיטיס לא תמיד מלווה בדלקת של בלוטות הלימפה ( לימפדניטיס), אך עם זיהום חמור הם עלולים להיות מוגדלים וכואבים.

בהתאם לגודל כלי הלימפה הפגוע, ישנן 3 צורות של לימפנגיטיס:

• נימי ( נשפך) - נזק לכלי הלימפה הקטנים ביותר;
• רשתית ( לרשת) - דלקת של כלי הלימפה היוצרים את מקלעות הלימפה;
• עצום ( גֶזַע) - פגיעה בגזעי הלימפה.

בהתאם לצורת התהליך הדלקתי, לימפנגיטיס מתרחשת:

• רציני ( דלקת ללא מוגלה);
• מוגלתי.

דלקת לימפנגיטיס כבדה יכולה להיות:

• ללא פקקת ( פטנט הלימפה נשמר);
• עם נוכחות של פקקת ( יש חסימה של כלי הלימפה והפרה של יציאת הלימפה).

לימפנגיטיס מוגלתי היא סיבוך של דלקת לימפה סרוסית עם נזק לא רק לכלי הלימפה, אלא גם למעבר של התהליך המוגלתי לרקמת השומן התת עורית. דלקת מוגלתית של השומן התת עורי מאופיינת בהתפשטות מהירה, הקשורה לרפיון של שכבה זו ולהיעדר מגבלות אנטומיות כלשהן. נגעים מוגלתיים כאלה של הרקמה התת עורית נקראים פלגמון. התפתחות הפלגמון מסומנת על ידי הידרדרות חדה במצב הכללי של המטופל.

גורמים ללימפנגיטיס

בכל תהליך דלקתי, זיהום חודר לכלי הלימפה מהרקמות, אולם כדי לגרום לדלקת בכלי הלימפה יש צורך במספר רב של פתוגנים אגרסיביים מספיק או בעלי יכולת גבוהה לגרום לתהליך זיהומי ( ברפואה זה נקרא ארסיות), בעוד שההגנה של הגוף חייבת להיות מוחלשת. לפיכך, לימפנגיטיס יכולה להתפתח באופן תיאורטי בכל המקרים של דלקת רקמה זיהומית מקומית. מכיוון שדלקת הלימפנגיטיס מתפתחת כתוצאה מהתהליך הדלקתי, היא נחשבת יחד עם הצורה העיקרית של הדלקת.

נזק לכלי הלימפה במהלך התהליך הדלקתי מעיד על התפשטות הזיהום והיחלשות החסינות המקומית.

הגורם הישיר ללימפנגיטיס הוא מיקרואורגניזמים, שהם גם גורמים זיהומיים.

בהתאם לגורם הסיבתי של הזיהום, לימפנגיטיס מתרחשת:

• לא ספציפי- נגרם על ידי חיידקים שיכולים לגרום למספר סוגים של תהליך זיהומי ודלקתי ( התסמינים תלויים באיבר המושפע);
• ספֵּצִיפִי- מתפתח במחלות עצמאיות הנגרמות על ידי פתוגן אחד, בעלות תסמינים אופייניים, מהלך וסיבוכים.

לימפנגיטיס נגרמת לרוב על ידי הפתוגנים הלא ספציפיים הבאים:

• Staphylococcus aureus;
• coli;
• פנאומוקוק ( סטרפטוקוקוס, הגורם לדלקת ריאות);
• פסאודומונס;
• mycobacteria;
• מיקרואורגניזמים אחרים.

פתוגנים לא ספציפיים הם חיידקים הגורמים לאותם תסמינים.

הסיכון לפתח לימפנגיטיס עולה בנוכחות הפתולוגיות הכרוניות הבאות:

• מצבי כשל חיסוני;
• שימוש מתמיד בתרופות אנטי דלקתיות הורמונליות ( גלוקוקורטיקוסטרואידים);
• כל מחלה כרונית הפוגעת במספר איברים.

לימפנגיטיס יכול להיות מהלך חריף וכרוני. לימפנגיטיס חריפה ברוב המקרים אינה מחלה עצמאית, היא מתפתחת על רקע דלקות זיהומיות ומוגלתיות אחרות. לימפנגיטיס כרונית מטופלת בצורה גרועה או לא מטופלת מספיק, דלקת לימפנגיטיס חריפה, שתסמיניה הופכים פחות בולטים, אך אינם נעלמים לחלוטין.

הגורמים לדלקת לימפנגיטיס לא ספציפית עשויים להיות המחלות הדלקתיות המוגלתיות החריפות הבאות של רקמות רכות:

• furuncle- דלקת של זקיק השיער ( כִּיס), בלוטת החלב הממוקמת בסמוך לה ולרקמות מסביב;
• קרבונקל- דלקת של מספר זקיקים ובלוטות החלב, כמו גם רקמה תת עורית, אשר נוטה להתפשט במהירות;
• מוּרְסָה- מורסה שנוצרת במקום של תהליך דלקתי בעור, מכילה חלל מלא במוגלה ( התכה מוגלתית מוגבלת של רקמות);
• פלגמון- נשפך ( שלא כמו מורסה, ללא הגבלה על ידי חלל) דלקת מוגלתית של חללים מלאים בסיבים ( למשל, שומן תת עורי), שאין לה גבולות ברורים ומתפשטת במהירות;
• הידרדניטיס- דלקת של בלוטות הזיעה;
• פּוֹשֵׁעַ- דלקת מוגלתית של רקמות האצבעות, במיוחד סביב הציפורן.

לימפנגיטיס מתפתחת גם כאשר פצע עור נדבק.

צורת הלימפנגיטיס, כלומר הסימפטומים שלה, עשויה להיות שונה בהתאם לקליבר של כלי הלימפה הפגועים, הגורם הסיבתי של הזיהום ופעילות התהליך הדלקתי. חשוב לדעת כי לימפנגיטיס ניתן להבחין לא רק בעור, אלא גם באיברים פנימיים, שגם להם יש רשת מפותחת של כלי לימפה.

צורות של לימפנגיטיס

שם טופס	תיאור ושלטים	אילו בדיקות נקבעות לאבחון?
לימפנגיטיס נימי	הוא נצפה עם כל דלקת מקומית, המייצגת תהליך דלקתי משני. נימים לימפתיים קטנים מושפעים. היא מתבטאת באדמומיות חמורה ללא גבולות ברורים, נפיחות, התחממות העור וכאב.	בְּדִיקָה; בדיקת דם לסטריליות ( תרבית דם על מדיום תזונתי); כימיה של הדם ( גלוקוז בדם, סמנים דלקתיים);
Erysipelas (לימפנגיטיס נימי ספציפי)		תרופות אלו מבטלות תסמינים כלליים ומקומיים, כגון חום, כאבים, הנובעים מיכולתן של תרופות אלו לעכב ייצור חומרים המעוררים את התגובה הדלקתית.
אנטיהיסטמינים -סופרסטין, לורטדין.	התרופות מסייעות בהקלה על נפיחות ואדמומיות חמורה של רקמות על ידי חסימת המרכיב האלרגי של התגובה הדלקתית.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה- קרינה אולטרה סגולה ( המחוז הפדרלי של אוראל), טיפול בתדר גבוה במיוחד ( UHF) .		לטיפול רק בצורת העור, משתמשים באיטראקונאזול, אשר משבש את היווצרות דופן התא של פטריות, מה שמוביל להרס שלהן ( תרופות אחרות נקבעות לטיפול ב- sporotrichosis המשפיעות על איברים אחרים).
טיפול מקומי- יודיד אשלגן.	פוגע בדופן התא של פטריות, כתוצאה מכך נוצרים בו סדקים, והתא הפטרייתי מת.
לישמניאזיס	טיפול מקומי- קרמים ומשחות המכילים מונוצין, mepacrine, urotropine.	יש להם השפעה מזיקה על הסוכנים הסיבתיים של לישמניאזיס, משבשים את תהליך הרבייה שלהם ואת הפעילות החיונית שלהם. התרופות גם עוזרות לחסל דלקות ולהרוס רעלים.
	פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה- קרינת לייזר, קרינת UV.	השפעת הקרנת הלייזר והקרינה האולטרה סגולה על העור משפרת את זרימת הדם, מקלה על נפיחות הנגרמת מהתגובה הדלקתית, מזרזת ריפוי, משמידה חיידקים וגם בעלת השפעה משככת כאבים.
	תרופות אנטי פרוטוזואליות- פנטמידין.	תרופות אנטי-פרוטוזואליות הורסות את גורמי הלישמניאזיס, אך משמשות במקרים חמורים, עם זיהום נרחב.
לימפנגיטיס עגבת	אנטיביוטיקה -פניצילין, טטרציקלין, אריתרומיצין, ציפרלקס.	התרופות פועלות על Treponema pallidum, משבשות את תהליך יצירת דופן התא שלו. התרופות משבשות את תהליך החלוקה של הגורם הסיבתי של עגבת, הטרפונמה משתנה ומתפרקת לחלקים.
	טיפול מקומי -אמבטיות עם תמיסה של בנזילפניצילין בדימקסיד, משחת Acemin.	טיפול מקומי מסייע להאיץ את הריפוי של הצ'אנקר, אשר גם מפחית את הסימנים של דלקת לימפנגיטיס אזורית נלווית.
	אימונוסטימולנטים -מתילאורציל, לבמיסול.	הם מגבירים את פעילות המערכת החיסונית, החשובה למאבק בגורם הסיבתי של עגבת, מקדמים את הריפוי של הצ'אנקר ומעלימים דלקת לימפנגיטיס.
לימפנגיטיס שחפת	תרופות נגד שחפת -איזוניאזיד, ריפמפיצין, PAS.	תרופות אלו פוגעות באזורים שונים של פתוגן השחפת ( מנגנון גנטי, דופן חיידקים) ולשבש את היווצרות החלבונים הנחוצים לחייו. כתוצאה מכך, מיקובקטריות מפסיקות להתרבות ומתות.
	אימונומודולטורים -גרעיני נתרן, תימלין.	הם מגבירים את ההתנגדות של הגוף, מפעילים חלקים שונים של ההגנה החיסונית, עוזרים להרוס את השחפת של Mycobacterium ולחסל את התהליך הדלקתי הכרוני.
	פיזיותרפיה -המחוז הפדרלי של אוראל.	לפיזיותרפיה לשחפת יש השפעה אנטי דלקתית, כתוצאה מכך, חומרת הלימפנגיטיס של הריאות פוחתת, ובצקת דלקתית נפתרת.
דלקת לימפנגיטיס סרטנית	כימותרפיה -תרופות נגד גידולים.	לתרופות אין השפעה מעכבת על תאי גידול ממאירים, משבשות את תהליך חלוקתם או תוקפות אותם ישירות.
	טיפול בקרינה -הקרנה עם קרני רנטגן.	הקרינה פוגעת במנגנון הגנטי של תאים ממאירים, מה שמפחית את ביטויי תהליך הגידול ומבטל לימפנגיטיס.
	ניתוח -הסרת הגידול וכלי לימפה מקומיים.	הסרת אתר הגידול הראשוני מבטלת את האפשרות של נזק לכלי הלימפה הקרובים ולבלוטות הלימפה.

באשר למניעת לימפנגיטיס, ניתן למנוע את התפשטות הזיהום והדלקת של כלי הלימפה עם טיפול בזמן והולם במקור העיקרי לזיהום ולדלקת.

שיטות מסורתיות לטיפול בלימפנגיטיס

שיטות טיפול מסורתיות יכולות להיות יעילות בהפחתת הסימפטומים של דלקת שגרמה לימפנגיטיס. חשוב לדעת כי מתכונים עממיים אינם יכולים לרפא לחלוטין לימפנגיטיס, שכן ברוב המוחלט של המקרים התרחשותו קשורה לזיהום ודורשת מרשם אנטיביוטיקה. במקביל, תרופות עממיות יכולות לשפר את החסינות ולהקל על ההתמודדות עם זיהום. לא ניתן לטפל בדלקת לימפנגיטיס מוגלתית באמצעות תרופות עממיות. יש להסיר את המוגלה בניתוח. בכל מקרה, שיטות מסורתיות לטיפול בלימפנגיטיס הן תמיד תוספת לטיפול התרופתי שנקבע על ידי הרופא.

עבור לימפנגיטיס הנגרמת על ידי אדמומית, ניתן להשתמש בשיטות הטיפול המסורתיות הבאות:

• למרוח עלי כף רגל על ​​העור הפגוע 2 - 3 פעמים ביום, אתה יכול לפזר אבקה מאותם עלים על החלקים הנגועים, וגם לקחת מרתח דרך הפה ( קח 10 גרם עשב לכל כוס מים);
• למרוח עלי ברדוק טריים על החלק המודלק 2 - 3 פעמים ביום, לאחר מריחתם בשמנת חמוצה;
• חבישות עם קמח שיפון, שיש לפזר על העור, ואז לחבוש בתחבושת ( להחליף את התחבושת כל יום).

לשיטות הנ"ל יש השפעה אנטי דלקתית ועוזרות להילחם בזיהום.

עבור רותחים, אתה יכול להשתמש בשיטות הטיפול המסורתיות הבאות:

• טלאי עם מיץ תאנים ודבש, עם חיטה לעוסה, תאנים עם חרדל או צימוקים עם חרדל;
• מרתיחים עלי ברדוק בחלב ומורחים על נקודות כואבות למשך הלילה;
• ללעוס את לחם השיפון ביסודיות, להוסיף הרבה מלח, למרוח על האזור הפגוע ולחבוש;
• קח 2 כפות עשב kirkazona לכל כוס מים, מבשל 5 - 7 דקות, ולאחר מכן השתמש במרתח שהתקבל לקומפרסים על האזור הפגוע;
• קח קמח שיפון, ערבב אותו עם דבש כדי לקבל את העקביות של חימר ( רָטוֹב), מכינים עוגה ומורחים אותה על האזור המודלק, מכסים את החלק העליון בנייר דחיסה וקושרים אותו היטב ( עדיף לעשות את זה בלילה, להחליף כל 5 שעות);
• קח את הסרט העליון של קליפת ליבנה או את הסרט העליון של קליפת אורן ( זרדים צהובים), לשפוך עליהם מים רותחים, למרוח על האזור המודלק ולחבוש בתחבושת.

השיטות הנ"ל תורמות להבשלה מהירה של הזקיק ( היווצרות של קצה או פיר לבן מלא מוגלה). קצה לבן, מלא מוגלה נוצר כאשר הגוף פינה את הזיהום ( מוגלה מורכבת מחיידקים מתים ותאי דם לבנים שקלטו את החיידקים הללו).

חשוב לדעת שלא ניתן להשתמש בשיטות כאלה להרתחות מרובות. העובדה היא שחתנים מרובות ( חַטֶטֶת) עשוי להיות סימן לסוכרת, וללא שימוש באנטיביוטיקה לא ניתן לרפא דלקת כזו ( סוכר גבוה בדם הוא סביבה טובה להתרבות של חיידקים). בנוסף, סחיטת הרתיחה בעצמך יכולה להפיץ את הזיהום.

מהי לימפנגיטיס לא מין של הפין?

לימפנגיטיס לא מין של הפין מאופיינת בהופעת וריד נפוח על העורלה, שהוא כלי לימפה פגוע. מצב זה מתפתח ללא קשר לזיהום המועבר במגע מיני ( לכן זה נקרא לא מין). הגורם ללימפנגיטיס לא מין הוא פגיעה ברקמות הרכות של הפין במהלך יחסי מין קשים מדי, אוננות גסה מדי או תנוחה לא נוחה במהלך קיום יחסי מין. טראומה לפין מובילה לסטגנציה של הלימפה, כלי הלימפה מתרחב ומתעבה, ואין תגובה דלקתית ולכן אין אדמומיות או כאבים. לימפנגיטיס זו חולפת בדרך כלל מעצמה תוך מספר שעות או ימים. אין צורך בטיפול, אך דלקת לימפנגית פין שאינה מין עלולה לחזור באותם תנאים.

לאיזה רופא עלי לפנות לדלקת לימפנגיטיס?

אם יש לך לימפנגיטיס, עליך להתייעץ עם רופא כירורגי. לימפנגיטיס היא מחלה כירורגית, שכן היא מלווה במחלות דלקתיות מוגלתיות שונות. כשמדברים על לימפנגיטיס, אנחנו מתכוונים בעיקר לדלקת של כלי הלימפה של העור. צורה זו נצפית עם זיהומים בעור המובילים במהירות להיווצרות מוגלה. הסיכון לסיבוכים מוגלתיים הוא המאפשר לנו לקרוא לימפנגיטיס פתולוגיה כירורגית. בהתאם, עם לימפנגיטיס כזו יש לפנות למנתח שישלוט בתהליך הדלקתי. זה לא עובדה שאם תפנה למנתח תצטרך טיפול כירורגי. ניתן לעצור את השלבים הראשוניים של כל תהליך דלקתי אם מטפלים בו בזמן.

ישנן צורות של לימפנגיטיס המתפתחות במחלות מיוחדות או ספציפיות הפוגעות לא רק בעור ובלוטות הלימפה, אלא גם באיברים פנימיים.

לימפנגיטיס ( דלקת של כלי הלימפה) היא פתולוגיה משנית המתרחשת במהלך התהליך הדלקתי ( בדרך כלל בעור). המעבר של דלקת לכלי הלימפה פירושו שחדר חיידק אגרסיבי מאוד לגוף או שההגנה של הגוף אינה יכולה להתמודד עם הזיהום. במקרים כאלה, לימפנגיטיס נחשבת להתפשטות של זיהום דרך כלי הלימפה.

לימפנגיטיס יכולות להיות ההשלכות הבאות:

• לימפדניטיס- דלקת של בלוטת הלימפה. אם הזיהום עובר דרך כלי הלימפה אל בלוטת לימפה סמוכה, מתפתחת דלקת או לימפדניטיס. בלוטת לימפה היא מסנן שדרכו עוברת הלימפה ( נוזל מרקמות הגוף הזורם דרך כלי הלימפה). ברוב המקרים, ברגע שהזיהום חודר לבלוטת הלימפה, הוא מנוטרל, שכן בלוטות הלימפה מכילות הצטברויות של תאי חיסון. אבל לפעמים הזיהום מתברר כחזק יותר, ומתפתחת דלקת של בלוטת הלימפה עצמה. לימפדניטיס מתבטאת בהיווצרות מוגדלת, עגולה וכואבת מתחת לעור, בסמוך למקום התהליך הדלקתי. מאזור הדלקת לבלוטת הלימפה, אתה יכול לעקוב אחר "נתיב" אדום, שהוא כלי הלימפה המודלק.
• אבצס וליחה- תהליכים מוגלתיים בעור וברקמות התת עוריות. אם נוצרת מוגלה בחלל מוגבל, מתפתחת מורסה או מורסה. אם מוגלה נכנסת לרקמה התת עורית, התפשטותה אינה מוגבלת בשום דבר, ולכן מתפתחת דלקת מוגלתית בלתי מוגבלת או פלגמון.
• אֶלַח הַדָם- הסיבוך החמור ביותר של לימפנגיטיס, שהוא הרעלת דם. אם מערכת הלימפה לא יכולה להתמודד עם הזיהום, אז הזיהום נכנס לדם. אלח דם הוא סכנת חיים, שכן מוגלה יכולה להיכנס לכל איבר דרך זרם הדם.
• לימפנגיטיס כרונית- אם לא מטפלים בזיהום חריף, הוא עלול להפוך לכרוני. עם מערכת חיסונית מוחלשת, במיוחד בחולים קשישים, גם לימפנגיטיס חריפה הופכת לכרונית. הדבר מתבטא בכך שדלקת גורמת להיווצרות נפיחות צפופה, כואבת, דלקתית של הרקמה סביב כלי הלימפה.

סימנים לסיבוכים של לימפנגיטיס הם הידרדרות חדה במצבו של החולה - טמפרטורת הגוף שלו עולה מיד, מתחילות צמרמורות, מתרחשים כאבים עזים, הנשימה מואצת ומופיעה זיעה קרה.

מהי לימפנגיטיס גידול?

לימפנגיטיס גידול היא פגיעה בבלוטות הלימפה עקב גידול ממאיר. דלקת הלימפה הגידולית מלווה כמעט את כל הגידולים הממאירים, שכן התפשטות התאים הממאירים מתרחשת בדיוק דרך מערכת הלימפה. עם זאת, כאשר מדברים על גידול או לימפנגיטיס סרטנית, הם מתכוונים לשינויים בצילום חזה שנצפו עם סרטן ריאות, או בתמונה שהתקבלה במהלך ממוגרפיה ( רדיוגרפיה של השד). במקרה של סרטן ריאות, צילום רנטגן מגלה תבנית רשת באזור שורשי הריאה, היכן שנמצאות בלוטות הלימפה. ממוגרפיה חושפת את הגידול עצמו ואת מה שמכונה "גשר הסרטן", שהוא צל בצורת נתיב העובר מהגידול אל הפטמה.

האם לימפנגיטיס ולימפאדניטיס זה אותו הדבר?

לימפנגיטיס ולימפאדניטיס הן מחלות דלקתיות של חלקים שונים של מערכת הלימפה. לימפאנגיטיס מתייחסת לדלקת של כלי הלימפה, ולימפאדניטיס מתייחסת לדלקת של בלוטות הלימפה. לעתים קרובות שתי הפתולוגיות משולבות, כאשר לימפאנגיטיס מתפתחת בדרך כלל תחילה, ולאחר מכן לימפדניטיס. הגורם לדלקת הוא זיהום או תהליך ממאיר, שכן מערכת הלימפה היא זו שהורסת את הזיהום ותאי הגידול. דלקת לימפנגיטיס מופיעה לרוב כפס אדום על העור, שניתן לאתר את כיוונו. הוא מחבר בין האזור המודלק לבין בלוטת הלימפה. לימפדניטיס מתבטאת בבלוטת לימפה מוגדלת, אשר כאשר היא דלקתית ניתן לחוש ואף לראות אותה ( בלוטות לימפה בריאות אינן נראות ולמעשה אינן מורגשות).

לימפאנגיטיס ולימפאדניטיס ניתן להבחין לא רק בעור, אלא גם באיברים פנימיים. לרוב זה קורה עם שחפת וסרטן ריאות, כמו גם עם מחלות חיסוניות שונות.

מדוע מתפתחת לימפנגיטיס בכף הרגל?

כף הרגל היא חלק מהגוף שנפגע כל הזמן. בנוכחות חתכים קטנים, פצעים, ירידה בחסינות, אי ציות לכללי היגיינה, כמו גם סוכר גבוה בדם ( סוכרת) קיים סיכון לזיהום ולהתפתחות של לימפנגיטיס של כף הרגל. חשוב לדעת כי לימפנגיטיס של כף הרגל ( דלקת של כלי הלימפה באזור כף הרגל) אינו מתרחש באופן עצמאי, אלא כתוצאה מתהליך דלקתי כלשהו באזור זה. לימפנגיטיס של כף הרגל מתבטאת בפס אדום על העור, נפיחות וכאב בתנועה.

מהם הגורמים ללימפנגיטיס של הרגל?

הגורם ללימפנגיטיס של הרגל יכול להיות תהליכים דלקתיים רגילים באזור זה או לימפנגיטיס ספציפית. לימפנגיטיס ספציפית באזור הרגל התחתונה היא אדמומית או דלקת בנימי הלימפה, הנגרמת על ידי חיידק מיוחד - סטרפטוקוק המוליטי מקבוצה A. סטרפטוקוק זה חודר בקלות לעור וגורם לדלקות, אדמומיות חמורות, גרד וכאב. אופייני הוא נוכחות של גבול ברור בין הרקמות המושפעות לבריאות.

האם לימפנגיטיס מטופל באנטיביוטיקה?

אנטיביוטיקה היא התרופות העיקריות והחשובות ביותר המשמשות לטיפול בלימפנגיטיס. מאחר ודלקת הלימפה היא מחלה זיהומית-דלקתית של כלי הלימפה, יש להשתמש בתרופות התוקפות חיידקים, כלומר תרופות אנטיבקטריאליות או אנטיביוטיקה, לטיפול בה. בחירת האנטיביוטיקה תלויה בגורם הגורם לזיהום. כדי לקבוע את הגורם הגורם לזיהום, נלקחת כמות קטנה של הפרשות מהפצע, הדם או הנוזל הדלקתי ( מוּגלָה). החומר שנלקח במעבדה משמש לחיסון על מצע מזין ( תרבית חיידקים או בדיקה בקטריולוגית). על המדיום הזה מתחיל לגדול חיידק, מה שגורם לדלקת. המושבה המגודלת במעבדה מתחילה להיחשף לסוגים שונים של אנטיביוטיקה. כך נבדקת רגישות לאנטיביוטיקה, כלומר נקבעת התרופה שתתמודד בצורה הטובה ביותר עם מיקרואורגניזם נתון.

מכיוון שמושבת חיידקים יכולה לגדול במשך זמן רב, הרופאים ממשיכים כדלקמן. לאחר נטילת החומר עבור תרבות חיידקים, אנטיביוטיקה רחבת טווח, כמו גם תרופות אנטי פטרייתיות, נקבעות. ברוב המקרים, הם יעילים, ודלקת הלימפה מתבטלת במהירות. לאחר קבלת תוצאות הניתוח הבקטריולוגי, במיוחד אם תסמיני הזיהום נמשכים או מתקדמים, הרופא עשוי לשנות את התרופה האנטיבקטריאלית או לרשום מספר אנטיביוטיקה.

מהי לימפנגיטיס ריאתית?

לימפנגיטיס ריאתית היא נגע של כלי הלימפה של הריאות עקב שחפת או סרטן ריאות. לימפנגיטיס כזו מתגלה בבדיקת רנטגן בחזה. תסמינים של לימפנגיטיס ריאתית הם קוצר נשימה, כאבים בחזה, שיעול, כלומר, סימנים המתרחשים כאשר הריאות מושפעות. לימפנגיטיס ריאתית היא אחד המרכיבים של קומפלקס השחפת הראשוני, הנצפה כאשר הגוף בא במגע עם פתוגן השחפת בפעם הראשונה. מכיוון שברוב המקרים הזיהום הראשוני מתרחש דרך דרכי הנשימה, נוצר הקומפלקס הראשוני בריאות. הופעת הלימפנגיטיס הריאתית בסרטן היא סימן להתפשטות התהליך הממאיר דרך מערכת הלימפה. רופא רופא עוסק בטיפול בלימפנגיטיס ריאתית בשחפת. לימפנגיטיס סרטנית של הריאות מטופל על ידי אונקולוג.

מהי לימפנגיטיס חריפה?

לימפנגיטיס חריפה היא דלקת של כלי הלימפה המלווה כל מחלה דלקתית חריפה ( מתפתח במהירות ויש לו תסמינים חמורים). לימפנגיטיס ניתן לראות על העור והאיברים הפנימיים. לימפנגיטיס חריפה נצפית בדרך כלל במחלות דלקתיות מוגלתיות של הרקמות הרכות של העור, כגון רתיחה ( דלקת של זקיק השיער), קרבונקל ( דלקת של מספר זקיקי שיער ורקמות סמוכות), עבריין ( דלקת של הרקמות הרכות של האצבעות והבהונות). לימפנגיטיס חריפה מלווה בתסמינים אופייניים של דלקת - אדמומיות, כאב, נפיחות והתחממות רקמות. אם לימפנגיטיס פוגעת בגפיים, אזי נוכחותה מקשה על התנועה בהן, מכיוון שהיא גורמת לכאב.

דלקת לימפנגיטיס חריפה מטופלת בצורה לקויה או שאינה מטופלת יכולה להפוך לכרונית. דלקת לימפנגיטיס זיהומית חריפה אינה יכולה להיפתר מעצמה; נדרש טיפול.

לימפנגיטיס היא דלקת כרונית או חריפה של נימי הלימפה והגזעים הנושאים את הלימפה בכל הגוף. זה מתרחש על רקע של תהליכים מוגלתיים ודלקתיים שונים. ישנן עוד שתי וריאציות של שמה של מחלה זו - לימפנגיטיס ולימפניטיס.
עם lymphangitis, כלי לימפה בגדלים שונים וממוקמים בעומקים שונים מושפעים. לרוב, לימפנגיטיס של הגפיים נצפתה - בשל פציעתם התכופה, נוכחותם של מספר רב של מיקרואורגניזמים פתוגניים עליהם והטבע המיוחד של זרימת הלימפה. לימפנגיטיס מלווה לעתים קרובות בלימפדניטיס.

גורמים ללימפנגיטיס

הגורם להתפתחות לימפנגיטיס בכמעט 100% מהמקרים הוא מוקד דלקתי שטחי או מוגלתי עמוק - פצע נגוע, שחיקה, קרבונקל, אבצס, רתיחה, פלגמון. הסוכנים העיקריים של לימפנגיטיס הם סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי, סטפילוקוקוס, ולעתים רחוקות יותר, פרוטאוס, Escherichia coli ונציגים אחרים של פלורה מזיקה. לימפנגיטיס ספציפית קשורה בדרך כלל לשחפת.
בהתאם לגודל ומיקום הנגע הראשוני, פעילות המיקרופלורה, כמו גם מאפייני זרימת הלימפה באזור מסוים, הסבירות לפתח את המחלה משתנה מאוד. כפי שהוזכר קודם לכן, זרימות הלימפה של הגפיים צפויות להיות דלקתיות.
חיידקים וחיידקים מזיקים, כמו גם המוצרים המטבוליים שלהם, עוברים מהמוקד המודלק אל הרקמות, ולאחר מכן אל נימי הלימפה, עוברים בהדרגה לבלוטות הלימפה ולכלים הגדולים. דלקת של דופן כלי הלימפה ניכרת על ידי נפיחות אופיינית, היווצרות קרישי דם וחדירות מוגברת. שינויים אלו מובילים ללימפוסטזיס - הפרעה בזרימת הלימפה המקומית. אם המחלה לא נרפאת בזמן, היא עלולה להתפתח לדלקת לימפנגיטיס מוגלתית או אפילו איחוי מוגלתי של קרישי דם.
אם הדלקת מתפשטת לכלי הרקמה שמסביב, מתפתחת פרילימפנגיטיס, המתאפיינת בפגיעה בשרירים, במפרקים ובכלי דם. במקרים חמורים במיוחד, דלקת עם לימפה עולה עוברת לצינור הלימפה החזה.

סיווג של לימפנגיטיס

בהתאם לחומרת הדלקת ואופי המחלה, דלקת הלימפנגיטיס מחולקת לפשוטה (סרוסית) ומוגלתית. כמו כן, בהתאם למהלך הקליני, נבדלים דרמטיטיס חריפה וכרונית, ובהתאם לעומק המיקום של הכלים המודלקים - שטחי ועמוק.
אם כלים גדולים נפגעים, אזי לימפנגיטיס נחשבת טרונקלית, ואם כלים קטנים נפגעים, היא נחשבת נימית (רשתית או רשתית). במקרה הראשון, כלי גדול אחד או יותר מושפעים, ובשני, מספר רב של נימים לימפתיים קטנים מושפעים.

תסמינים של לימפנגיטיס

לימפנגיטיס מאופיינת בשיכרון כללי, המלווה את התהליך הדלקתי הראשוני. חולים סובלים בדרך כלל מכאבי ראש, חולשה, הזעה, צמרמורות וטמפרטורה שעולה ל-+40 מעלות צלזיוס.
בתחילת הלימפנגיטיס הרטיקולרית, הרקמה הסמוכה לאתר הזיהום מתמלאת בדם ונראה שהיא מתנפחת מעט. תבנית הרשת על העור מתעצמת והופכת בולטת יותר על רקע אריתמה. באופן כללי, מבחינת סימנים חיצוניים, דלקת הלימפה דומה לאדום, רק שגבולות האדמומיות מפוזרים הרבה יותר מאשר באדום.
לימפנגיטיס בגבעול מתבטא בצורה של הופעת פסים אדומים על העור לאורך כלי הלימפה, הנמתחים עד לבלוטות הלימפה הממוקמות באזור הפגוע. כמעט מיד מופיעים דחיסה, נפיחות וכאב, כמו גם מתח ונפיחות של הרקמות שמסביב. לימפדניטיס אזורית קשורה לעיתים קרובות ללימפנגיטיס. כשממששים את הכלים אפשר למצוא עליהם חותמות שנראות כמו מחרוזת תפילה או חוט.
אם הלימפנגיטיס עמוקה, אז אין אדמומיות על העור, אבל גם כאב בגפה ונפיחות גוברים. במישוש עמוק מורגש כאב חד וחמור.
אם החל תהליך של perilimphangitis, הרקמות הסובבות הדלקתיות הופכות לפעמים לפלגמון תת-פן או מורסה. אם הם לא נפתחים בזמן, אלח דם עלול להתפתח.
קשה לחשב לימפנגיטיס כרונית לפי תסמינים ספציפיים, מכיוון שלעתים קרובות הם אינם נצפים או דומים לתסמינים של מחלות אחרות. נפיחות מתמשכת נצפתה כמעט תמיד בגלל העובדה שגזעי הלימפה העמוקים סתומים.

טיפול בלימפנגיטיס

במקרה של דלקת לימפנגיטיס חריפה, קודם כל, יש צורך לחסל את המוקד העיקרי, השומר על דלקת בכלי הדם. פצעים נגועים מטופלים, מורסות, עבריינים וליחה נפתחים, ואז מוקדי הזיהום מתנקזים ומחטאים.
לאחר מכן, יש לקבע את האיבר הפגוע במצב מוגבה מעט, והמטופל עצמו זקוק למנוחה מוטורית מלאה. במקרה של לימפנגיטיס, שפשוף משחות, חימום עצמאי של האזור המודלק ועיסויים שונים אסורים בהחלט.
כטיפול רפואי משתמשים באנטיביוטיקה לא חזקה מדי, אנטיהיסטמינים ותרופות אנטי דלקתיות, מבצעים הקרנת דם בלייזר או אולטרסאונד וטיפול בעירוי.
לטיפול בדלקת לימפנגיטיס כרונית איטית, נקבעות חבישות משחה על אזורים דלקתיים, קומפרסים חצי אלכוהוליים, הקרנה אולטרה סגולה וטיפול בבוץ. אם הדלקת נמשכת, מומלץ לחולה לעבור טיפול בקרינה.

תחזית ומניעה של לימפנגיטיס

הדבר העיקרי במניעת לימפנגיטיס הוא טיפול כירורגי ראשוני בזמן של פצעים, תברואה מהירה של מחלות מוגלתיות, פתיחת מוקדים מוגלתיים שכבר נוצרו, טיפול אנטיביוטי הולם ואמצעים אחרים למניעת סיבוכים של כל דלקת.
בדרך כלל, לימפנגיטיס חריפה מתרחשת ללא השלכות. אבל לימפנגיטיס כרונית ארוכת טווח מובילה לפעמים לפגיעה בזרימת הלימפה, סטגנציה של הלימפה ואיחוי של כלי לימפה. אם הטיפול מתחיל בזמן, אז ניתן לטפל בדלקת לימפנגיטיס די בקלות.

מאמר שימושי?

שמור כדי לא להפסיד!

Lymphangitis, LF (מאנגלית Lymphangitis) היא פתולוגיה משנית פתולוגית שבה כלי לימפה בכל הגדלים מושפעים מתהליכים דלקתיים. אופי המחלה יכול להיות חריף או כרוני.

לימפנגיטיס מתבטאת כאשר יש פגיעה פיזית ברקמות, בצורה של דלקת של העור סביב הפצע ופסים אדומים המתפצלים מהם.

ברוב המקרים, לימפנגיטיס ולימפאדניטיס (הגדלה דלקתית של בלוטות הלימפה) מתקדמות בו זמנית.

מצבים דלקתיים של כלי הלימפה אינם תלויים בגודל או בעומק הפצע.

הנגע יכול להתרחש עם פציעות בכל חלק בגוף, אך, במקרים רבים, מתקדם עם פציעות בזרועות או ברגליים, מכיוון שבאזור חלקי הגוף הללו מרוכז מספר רב של חיידקים .

סיווג של לימפנגיטיס

הסיווג של נגע דלקתי כזה כמו לימפנגיטיס מתרחש בהתאם לגודל הכלי שנכנע להשפעת התהליך הדלקתי.

ניתן להבחין בין הצורות הבאות של המחלה:

• רֶשֶׁת.צורה זו של לימפנגיטיס מאופיינת בפגיעה בכלי לימפה קטנים. זה נקרא גם LF שטחי;
• גֶזַע.נקראת גם צורה עמוקה של לימפנגיטיס. נגרמת על ידי דלקת של כלי לימפה גדולים;
• פרילימפנגיטיס.מתקדם לאורך כל כלי הלימפה, המתבטא בתסמינים נפרדים.

מערכת הלימפה האנושית

ההבדל בין לימפנגיטיס ללימפדניטיס

ההבדל העיקרי בין שני המצבים הפתולוגיים הללו של הגוף הוא שעם לימפנגיטיס, כלי לימפה בגדלים שונים מתדלקים, ועם לימפדניטיס מתרחשות דלקת והגדלה פתולוגית של בלוטות הלימפה, שיכולה להתגרות על ידי דלקת ראשונית של כלי הלימפה.

מה המקור של LF?

על מנת להבין היטב מהי לימפנגיטיס, כדאי להבין את המשמעות של מערכת כלי הדם הלימפתית.

מערכת כלי הדם הלימפתית היא רשת כלי דם מבנית מורכבת למדי המגנה על גוף האדם מפני גורמים ויראליים, זיהומיים ובקטריולוגיים עוינים.

כאשר פתוגנים דלקתיים חודרים לגוף, מסונתזים תאי מגן חיסוניים, החוסמים את נתיב הזיהום ומנקים את זרימת הדם.

עם מערכת לימפה בריאה, הלימפה היא זו שמנקה את הגוף מחיידקים פתולוגיים. כאשר מערכת הלימפה נפגעת, נוצרת דלקת של כלי הלימפה ובלוטות הלימפה.

חיידקים עוינים עושים את דרכם מתצורות מוגלתיות אל החלל שבין הרקמות, ולאחר מכן אל מבנה כלי הלימפה, ומשפיעים על השכבה הפנימית של כלי דם קטנים, מה שמוביל לתהליכים דלקתיים ולהתבטאותם בקווים האדומים, לאורך הפגוע. כלי דם, על הגוף והתקדמות של לימפנגיטיס רשתית.

נוצרים קרישי דם וקרישי פיברין נושרים. טרומבים נוצרים מתאי השכבה הפנימית המושפעת של הכלי, לימפוציטים ומסוכנים בקטריולוגיים.

עם סטגנציה של דם לימפתי, דלקת הלימפה מתקדמת ומוות פתולוגי של קרישי דם מתרחש. כאשר הרקמה סביב הכלי המודלק ניזוקה, דלקת הפרילימפנגיטיס מתקדמת עם דלקת של השרירים והמפרקים.

עם תהליכים דלקתיים קלים סביב הפצע, הוא חולף מעצמו, לאחר מספר ימים ללא טיפול תרופתי. אם מערכת החיסון מושפעת מספיק, הזיהום חודר לשכבות העמוקות של הרקמה ומוביל לתצורות מוגלתיות.

התקדמות הלימפנגיטיס של הגפיים יכולה להיות מעוררת על ידי סדקים קלים, שפשופים, שריטות באזורים, דלקת מוגלתית של האצבעות והבהונות.

כמה דלקות של כלי הלימפה מתרחשות בחולים שנפגעו מהרפס, עגבת או שחפת.

Staphylococci, streptococci, מעיים, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, כמו גם פרוטאוס, הם הגורמים הגורמים לסוג של מחלה כגון לימפנגיטיס לא מין.

לעתים קרובות למדי, תהליכים דלקתיים נגרמים על ידי נוכחות של מספר תהליכים בקטריולוגיים בבת אחת. התהליך הדלקתי מתפשט תמיד ממקום הזיהום דרך בלוטות הלימפה וכלי הלימפה.

כיצד מתבטא LF?

מידת התסמינים הקליניים המתבטאים נקבעת על פי גודל הכלים הפגועים.

דלקת של זרימת הלימפה בנימים קטנים מתבטאת בפסים אדומים צרים העוברים ממקום הזיהום לבלוטות הלימפה המקומיות; עם פגיעה פיזית בפסים אלו, מורגשת דחיסות הרקמות (מרגיש כאילו יש חוט שעובר מתחת לפס האדום ).

ודלקת הלימפה של כלי דם גדולים נגרמת על ידי רתיחה או פצע מוגלתי, שסביבו מתפתחת אדמומיות של הרקמה ללא גבולות מוגדרים בבירור.

צורות חריפות של LF מאופיינות בביטויים מקומיים בולטים ושיכרון הגוף.

תסמינים נפוצים של המצב הפתולוגי הם:

• צְמַרמוֹרֶת;
• חום;
• בריאות כללית לקויה;
• חוסר תחושה של הלשון;
• עודף של לויקוציטים בדם;
• כמויות גדולות של זיעה מופקות.

תסמינים מקומיים המבוטאים בבירור של הנגע יעזרו לקבוע בצורה מדויקת יותר את נוכחות הלימפנגיטיס.

אלו כוללים:

• אדמומיות של העור ונפיחות סביב הפצע, ללא גבולות מוגדרים בבירור;
• טמפרטורת עור מוגברת סביב הפצע;
• אדמומיות בצורה של קווים על העור;
• תהליך דלקתי סביב הפצע;
• הופעת רשת כלי דם אדומה באתר הנגע;
• תחושות כואבות במהלך השפעה פיזית על הקווים האדומים;
• כאב לוחץ לכל אורכו של כלי הלימפה הפגוע;
• עור יבש ומחוספס;
• הגדלה פתולוגית של בלוטות הלימפה;
• כאב פועם באיבר הנגוע;
• תנועות לא שלמות של הגפה עקב כאב.

הצורה הכרונית של LF יורשת את כל התסמינים לעיל ונגרמת על ידי עוויתות כלי דם, עלייה באזורים המושפעים מהזיהום, האטת זרימת הדם בכלי הלימפה וסטגנציה של דם, נפיחות של הגפה הפגועה והפרעה אפשרית בתפקוד האיבר שלידו נמצא הכלי.

תמונה של לימפנגיטיס

סיבוכים

הצורה החמורה ביותר של המחלה היא מוגלתית. לימפנגיטיס מתרחשת מהר מאוד עקב פצעים או במהלך פעולות פתוחות. מצבים מסוימים יכולים להחמיר את מהלך הלימפנגיטיס.

אלו כוללים:

החמרה מקומית של LF היא לימפנגיטיס אזורית. זה מתקדם כתוצאה מחדירת חיידקים ממקום הזיהום לתוך בלוטות הלימפה. ישנה הגדלה של בלוטות הלימפה וכאב כאשר מושפעים פיזית.

שיכרון כללי של הגוף הוא גם ציין. דלקת לימפה אזורית יכולה להתפשט לאחד או לכמה בלוטות לימפה סמוכות, בצורה של תהליך דלקתי מוגלתי.

קיים גם סוג של לימפנגיטיס מחמיר עבור חולים שנפגעו מסרטן השד או הריאות. עם מחלות כאלה, לימפנגיטיס סרטנית מתקדמת, הנקראת גם קרצינומטית.

הסיבוכים העיקריים שדלקת הלימפנגיטיס מובילה אליהם הם:

• נפיחות של רקמות רכותעם תקלה במחזור הדם בכלי הלימפה;
• לימפדניטיס- הגדלה פתולוגית של בלוטות הלימפה, הנגרמת על ידי תהליך דלקתי;
• פרילימפנגיטיס -דלקת של הרקמות המקיפות את כלי הלימפה;
• טרומבופלביטיס– דלקת של דפנות הוורידים עם היווצרות קרישי דם בלומן של הווריד המודלק. מחלה זו משפיעה רק על הוורידים של הגפיים התחתונות, אשר יכול לעורר פקקת;
• פאכידרמיה- שכבות דלקתיות של רקמות;
• פילים- עיבוי כואב של העור ורקמות התת עוריות;
• מורסות מרובות- מספר רב של דלקות מוגלתיות של רקמות עם ההמסה שלהן והיווצרות חלל מוגלתי;
• פלגמון תת עורי- דלקת מוגלתית מפוזרת של סיבים או רקמת חיבור;
• אֶלַח הַדָם- זיהום כללי של הגוף על ידי חיידקים פתוגניים שחדרו לדם.

כמו כן, אצל גברים, לעתים קרובות מתרחשת דלקת של כלי הלימפה באזור המפשעה, מה שמוביל ללימפוסטזיס של הפין.

לימפנגיטיס זו מחלה בעלת אופי לא מין ומתקדמת עקב אוננות מתמדת, או לאחר פציעות באיבר המין, שבהן נוצרים סדקים ושפשופים, ואז זיהומים חודרים לגוף.

לאחר מכן, מתרחשת דלקת של כלי הלימפה הממוקמים בפיר של איבר המין. מקומות כאלה הופכים נפוחים, מוקשים וכואבים.לימפנגיטיס של הפין נמשכת מספר ימים או שעות ונעלמת מעצמה.

קבוצה נפרדת היא LF אפיזוטי. נגע זיהומי כזה מתרחש אצל סוסים, המתאפיין בהגדלה דלקתית של כלי הלימפה בצורה של גרגירים. הנגע הזיהומי חודר לגוף הסוס דרך סדקים מיקרוניים בעור כאשר חיות בריאות ומושפעות חיות יחדיו.

מה לעשות אם התסמינים לא חולפים?

אם התסמינים אינם חולפים מעצמם לאחר יומיים, עליך לפנות בדחיפות לבית החולים לבדיקה מלאה וטיפול דחוף. דלקות מוגלתיות ברגליים או בזרועות מסוכנות במיוחד, שכן מספר החיידקים הלא רצויים באזורים אלו גבוה.

מורסות בפנים ובאזור צוואר הרחם גם הן מסוכנות, יש לפתוח אותן על ידי אנשי מקצוע.

מורסות באזורים אלו מחייבות טיפול מהיר ויעיל, שכן הן עלולות לעורר דלקת בבלוטות הלימפה התת-לסתיות, שעלולות להוביל לסיבוכים מסוכנים.

אבחון

כדי לאבחן את המחלה, המטופל מופנה ללימפולוג. לאחר שהרופא מקשיב לכל תלונות המטופל וחוקר את ההיסטוריה הרפואית, מתבצעת בדיקה ראשונית לקביעת תסמינים ברורים.

לאבחון סופי, הרופא מפנה את המטופל לבדיקות מעבדה וחומרה נוספות.

זה גם לא כולל אדמומיות (מחלת עור מדבקת) ופלביטיס (דלקת חריפה או כרונית של דופן הווריד), הדומות ברבים מהתסמינים שלהן.

השיטות העיקריות לאבחון לימפנגיטיס הן:

• ספירת דם מלאה (CBC).זה יראה את מצב הבריאות הכללי של המטופל, וסטיות מהנורמה של אלמנטים שמרוים את הדם;
• בדיקת דם ביוכימית (BAC). בדיקת דם נרחבת שתעזור לקבוע את מצבם של כמעט כל איברי הגוף והפרה של מגוון רחב יותר של יסודות דם מאשר עם OAC. כמו כן, ניתן לקבוע תהליכים דלקתיים בכלי דם;
• בדיקות דם אימונולוגיות. מאפשר לקבוע את נוכחותם של נוגדנים בדם, קומפלקסים חיסוניים וחומרים אחרים האחראים לדלקת על ידי קומפלקסים חיסוניים;
• ביופסיה של העור.זוהי בדיקה של שבר עור תחת מיקרוסקופ. וזה מאפשר לך לאבחן במדויק איזה תהליך מתקדם ברקמות. משמש כדי לא לכלול erysipelas;
• בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) של כלי דם. מחקר שבאמצעותו ניתן לראות חזותית את מצב הכלים, לקבוע את רוחב המעבר שלהם, ולאבחן דלקת ועיוות אפשריים של כלי הלימפה;
• דופלרוגרפיה.זהו מחקר נוסף לאולטרסאונד, המשמש לקביעת מהירות זרימת הדם בכלי הדם, שיסייע לקבוע סטגנציה אפשרית של דם ואזורים עם זרימת דם לקויה עקב תהליכים דלקתיים;
• סריקה דו-צדדית. שימוש בדופלרוגרפיה ואולטרסאונד בו זמנית, הנותן את תוצאות המחקר המדויקות ביותר;
• MRI.מספק מידע מלא על מצב הגוף וכל אחד ממרכיביו. אבל זה ניתוח יקר מאוד;
• זהו סוג של אבחון רפואי המאפשר, באמצעות קרני אינפרא אדום, לקבל תרמוגרמה שבה נראות חריגות קיימות. במהלך בדיקה תרמית, לאזורים כאלה יש צבע שונה מאזורים בריאים, מה שמעיד על נוכחות של תהליך פתולוגי בגוף. עוזר לאבחן ביעילות גידולים של מערכת הלימפה;
• בדיקה בקטריולוגית של תוכן הפצע– זהו מחקר שנועד לבודד חיידקים ולחקור את תכונותיהם על מנת לבצע אבחנה מיקרוביולוגית;
• צילום רנטגן לדלקת לימפנגיטיס ריאתית.השימוש בקרני רנטגן, במקרה זה, יעזור לזהות דחיסות והגדלות מרובות של כלי דם ובלוטות לימפה.

בחירת שיטת המחקר שייכת לרופא המטפל, אשר רושם אותה, בהתאם לתלונות המטופל ולסימפטומים המתבטאים בבירור.

יַחַס

הטיפול מתחיל בכיבוי המיקוד הזיהומי, אשר השפיע ישירות על התקדמות התהליך הפתולוגי.

לשם כך מבוצע טיפול כירורגי ראשוני בפצע, במהלכו נפתחות ומנקזות מורסות וכל הצורות האפשריות של דלקת מוגלתית.

האיבר הפגוע מקובע במצב מוגבה כך שהלימפה זורמת היטב ממקום הזיהום. הנפיחות מופחתת על ידי מריחת קרח.

הטיפול צריך להתבצע בבית חולים ורק על ידי מומחה מוסמך. הדלקת המוגלתית נפתחת, ולצורך כך נעשה שימוש בניתוח כללי.

לא מתבצעות פעולות מורכבות. לאחר הפתיחה מסירים את המוגלה ומטפלים בפצע בחומרי חיטוי.

• מרחו משחות שונות. השימוש בטיפול בתחבושות עם משחות מתבצע רק לאחר פתיחה וטיפול בפצע. אף עלה כרוב לא יעזור להסיר את המורסה במהלך דלקת;
• לחמם את האזור הפגוע עם תרופות ביתיות.

ברוב המקרים, התרופות הבאות נרשמות:

קבוצת תרופות	מאפיין
אנטיביוטיקה צפלוספורינים (Cefotaxime, Cefazolin)	להפגין אפקט קוטל חיידקים
אנטיביוטיקה מקרולייד (אזיתרמיצין, אריתרומיצין)	יש השפעה בקטריוסטטית
אמינוגליקוזידים (נטילמיצין, גנטמיצין)	משמש לטיפול במחלות זיהומיות
אנטיהיסטמינים (Tavegil, Suprastin)	חומרים אלו מדכאים את פעולת ההיסטמין החופשי
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (איבופרופן, נימסיל)	הקלה ביעילות על דלקת (כאב, נפיחות, אדמומיות בעור)

שיטות יעילות לחיטוי הן קרינה בלייזר או אולטרה סגול, המסייעות להאיץ את תהליך הריפוי ולשפר משמעותית את מצבו הכללי של המטופל.

צורות כרוניות של לימפנגיטיס מטופלות באמצעות הליכים פיזיותרפיים, טיפול בבוץ וחשיפה לקרני רנטגן. לחולים רושמים תחבושות המכילות משחה רפואית. נעשה שימוש בקומפרס של Dimexide ובקומפרסים למחצה אלכוהוליים שונים.

קרינה אולטרה סגולה היא גם שיטת טיפול יעילה.

עבור דלקת לימפנגיטיס ממושכת, נעשה שימוש בקרינת רנטגן. לטיפול כזה, בהשפעת קרני רנטגן, יש השפעה מזיקה על תאים פתולוגיים, מה שמעורר את המוטציה שלהם. הם מפסיקים לאט את תהליך התפקוד שלהם ומובילים למותם.

איך לטפל בבית?

השימוש בטיפול מסורתי אפשרי רק לאחר אישור הרופא המטפל, מכיוון שייתכנו סיבוכים הנובעים מגורמים בודדים. רפואה עממית ללימפנגיטיס הם חליטות ומרתחים של קמומיל, סנט ג'ון וורט וקלנדולה.

עלי נענע משמשים גם להנחת קומפרסים.

כמו כן חליטות יעילות הן סרפד, כשות, אורגנו ו yarrow.

השימוש ברפואה מסורתית מותר רק כטיפול נלווה, או לצורך שיקום מהיר של רקמות במקום פתיחת המורסה. התייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש בצמחי מרפא כלשהם.

מְנִיעָה

וידאו: לימפה וגורמים לדלקת בבלוטות הלימפה.

מה התחזית?

עם שימוש בזמן בטיפול יעיל, הפרוגנוזה חיובית, היא קלה לטיפול ואינה גורמת לסיבוכים.

עם טיפול עצמי או התעלמות מטיפול, סיבוכים חמורים יותר עשויים להתקדם, מה שהופך את הפרוגנוזה לפחות חיובית, הכל תלוי באינדיקטורים בודדים ובמחלות נלוות.

אם אתה מוצא את הסימפטומים הקלים ביותר של לימפנגיטיס, פנה לבית החולים לבדיקה וטיפול פשוט.

אל תעשו תרופות עצמיות ותהיו בריאים!