גורמים להתקפי חום אצל ילד. התקפי חום אצל ילדים
מגיל חצי שנה עד 5 שנים. אם הם הופיעו פעם אחת, ההסתברות להישנות היא 30%. ברוב המקרים, תופעה זו היא זמנית ולא מזיקה. בואו נסתכל מקרוב על הנושא הזה.
תסמינים של מצב זה
התקפי חום- אלה הם פרכוסים כלליים; במצב זה, הכל אצל ילדים מתעוות: שתי הידיים, שתי הרגליים, הראש.
פרכוסי חום מתרחשים בדרך כלל על רקע זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. זיהום ויראלי, או דלקת של מערכת העיכול המתרחשת עם חום. ההתקפים מתחלקים לשלושה סוגים, לכל אחד תסמינים משלו. אבל יש גם נפוצים:
- אובדן ההכרה;
- הילד אינו מגיב לשום דבר;
- מפסיק לבכות;
- הגוף מתעוות, הראש זורק לאחור;
- לפעמים אפשר אפילו להפסיק את הנשימה (ואז העור הופך לכחול).
האם ידעת? למרות המקסימום טמפרטורה מותרתטמפרטורת הגוף של אדם נחשבת ל-42 מעלות; ידוע מקרה בו ווילי ג'ונס האמריקאינתון זה היהשווה 46.5 מעלות. האיש סבל ממכת חום, שהובילה למספר זה במדחום. למרבה המזל, הכל הסתיים בטוב, ולאחר מספר שבועות החולה שוחרר מבית החולים.
גורם ל
עד כה, רופאים לא יכולים לקבוע את הסיבות המדויקות להתקפי חום בילדים. מה שידוע הוא שחום גבוה עלול לגרום להתקף חום. זה קורה בשל העובדה שאצל תינוקות וילדי גן היווצרות מערכת עצביםעוד לא הושלם. הוא אינו מסוגל לשלוט באופן מלא על העברה המורכבת של דחפים עצביים במוח.
תורשה יכולה גם להשפיע על התרחשות התקף. אם לאמא או אבא היו התקפות כאלה בילדות, סביר להניח שגם היורש שלהם יחווה אותם. חלק מהמומחים טוענים שמצב מורכב, המלווה בצורה חמורה, מחלות זיהומיות בעבר ואורח חיים לא בריא (אלכוהול), עלולים גם הם לגרום לתינוק להתקפים.
פוטנציאל לגרום להתקפי חום:
- זיהומים ויראליים וחיידקיים;
- מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה העליונות;
- דלקת אוזניים;
- תהליכים דלקתיים במערכת העיכול;
- זנים.
סוגים
ישנם מספר סוגים של פרכוסי חום אצל ילד: טוניק, אטוני, מקומי.
טוניק
בדרך כלל הם חווים מתח בכל הגוף. מלווה בהחלקה גפיים תחתונות, כיפוף ולחיצה של העליונים לחזה. ברגע זה הראש נזרק לאחור והעיניים מגולגלות לאחור. לאחר מכן יש עוויתות חזקה של הגוף, אשר שוככת בהדרגה. 
אטוני
מלווה בהרפיה מוחלטת של השלד השרירי, המובילה לריקון לא רצוני של שלפוחית השתן והמעיים.
מְקוֹמִי
במהלך עוויתות כאלה, מתרחש מתח יתר בגפיים, עוויתות וגלגול העיניים. דומה מאוד לטוניק, רק עוויתות אינן בכל הגוף, אלא בחלקים בודדים שלו (גפיים).
עזרה ראשונה
הופעת התקפים בילדים גורמת לבהלה בהורים, במיוחד אם הילד יַנקוּת. מרוב בלבול, אמא ואבא עלולים אפילו ליפול בטירוף; כדי למנוע את זה, נספק כמה המלצות מה לעשות כשמתעוררת בעיה זו. 
לתינוקות
לאחר שגילית את הסימנים הראשונים להתקפים ללא חום אצל ילד, עליך:
- הסר את כל החפצים מהתינוק שלך שעלולים לגרום נזק לעצמו. עדיף לקחת אותו לעריסה שלו;
- המשטח עליו שוכב הילד חייב להיות שטוח;
- להשכיב אותו על הצד כדי שיהיה קל יותר לתינוק לנשום והוא לא נחנק מהקאות או רוק;
- להסיר בגדים הדוקים;
- לאוורר את החדר;
- לשלוט בנשימה;
- אל תעזוב את תינוקך אפילו צעד אחד ושימו לב את משך ההתקף.
לאחר סיום ההתקף יש להזמין אמבולנס או רופא בבית.
לפרכוסים המלווים בחום גבוה
אלגוריתם הפעולה זהה לזה של עוויתות אצל תינוקות. בנוסף, כדאי לנסות לקרר את הילד על ידי ניגוב שלו במגבת לחה באזור המפשעה, בית השחי, המרפק והברכיים. כשההתקף מסתיים, התקשר לאמבולנס ותן תרופות להורדת חום. בדרך כלל, התקפים אלו נמשכים בין 10 שניות לדקה.
חָשׁוּב! נסו למנוע התרחשות של התקפה. בסימן הראשון לעלייה בטמפרטורה, התחל להוריד אותה. אם זה עולה מעל 38 מעלות, אז יש סבירות גבוהה להתקף חום.
מה לא לעשות בזמן פיגוע
- מנסה להחזיק איברים מתעוותים;
- נסה לפתוח את הפה ולהכניס לתוכו משהו;
- נסה להכניס טבליה לפה שלך, תן לה מים;
- נסה לעשות נשימה מלאכותיתאם הילד מפסיק לנשום, עשה עיסוי לב.
אבחון
בדרך כלל, אם מתרחשות התכווצויות על רקע חום קיצוני, משך הזמן שלהן אינו עולה על 10 דקות, והן מתרחשות לעתים רחוקות ביותר, אז טיפול מיוחדלא דרוש. ברוב המקרים, התינוק גדל מהם. אבל כדי למנוע את האפשרות לפתח מחלה קשה כלשהי, עדיף לעבור בדיקה מלאה. זה חשוב במיוחד אם אופי הפרכוסים היה שונה במקצת מהמתואר לעיל.
כדי לאבחן את סוג ההתקף, הרופא שלך ירשום:
- טומוגרפיה ממוחשבת;
- דם ושתן כלליים;
- ניקור מותני למניעת התפתחות דלקת המוח;
- אנצפלוגרמה אלקטרונית למניעת התקפים אפילפטיים.
טיפול ומניעה
התקף חום אין צורך להפריע. זה אמור להיעלם מעצמו. אנחנו יכולים רק להקל על דרכו ולמנוע נזק חמור.
אם מתרחשים עוויתות, נעשה שימוש בטיפול הבא:
- תמיסה של 25% גלוקוז לווריד בשיעור של ארבעה מיליליטר לק"ג משקל;
- ויטמין B6 לווריד;
- הזרקה של תמיסה של עשרה אחוזים של סידן גלוקונאט, בשיעור של שני מיליליטר לק"ג משקל, אך לא יותר מ-10 מיליליטר;
- הזרקת תמיסת מגנזיום 50%, בשיעור של 0.2 מיליליטר לק"ג משקל;
- מתן תוך ורידי של פנוברביטל, בשיעור של עשרה עד שלושים מיליגרם לק"ג משקל. היכנס לאט;
- מתן תוך ורידי של פניטואין, בקצב של עשרים מיליגרם לק"ג משקל.
- לקרר את עור הילד על ידי שפשוף עם אלכוהול או חומץ;
- אתה יכול לשים קור על המצח;
- לאחר התקף, תן כל תרופה להורדת חום. אם הטמפרטורה היא מעל 38 מעלות, אז עדיף לתת את התרופה בצורה נוזלית;
- אם ההתקף ממושך (יותר מ-15 דקות), ייתכן שיהיה עליך לתת זריקה של נוגד פרכוסים.
השלכות אפשריות
לרוב, גופם של ילדים עולה על פרכוסי חום. אם הם לא הופיעו בטמפרטורות גבוהות לפני שש שנים, הם בהחלט לא יופיעו שוב. המהלך שלהם אינו מלווה בשום השלכות, למעט חולשה לטווח קצר לאחר ההתקף, אך הוא חולף מעצמו. פציעות הנגרמות כתוצאה מעזרה ראשונה לא נכונה או בטרם עת אפשריות.
לעתים קרובות הורים שילדיהם סבלו מהתקפי חום חוששים אם זה יגרום להתפתחות אפילפסיה. התרחשות מחלה זו, על רקע האמור לעיל, היא תופעה נדירה ביותר. למעשה, התפתחות אפילפסיה יכולה להיות מופעלת על ידי:
- הנטייה של הילד לאפילפסיה, כלומר. אם לאחד ההורים היה מחלה זו;
- נוכחות של בעיות נוירולוגיות שאובחנו לפני תחילת ההתקף הראשון;
- סטייה בהתפתחות הפסיכולוגית;
- עוויתות הן מקומיות בטבען ונמשכות יותר מ-15 דקות;
- חזרה על עוויתות תוך יום או יומיים וללא חום;
- עוויתות לילה, הליכת שינה.
האם ידעת? בתחילת המאה ה-20 בבריטניה האמינו שאם יורידו את הטמפרטורה של הסנג, זה יגדיל את תוחלת החיים. לא ברור מהיכן הגיעה דעה זו, שכן גם בתקופתנו לא הוכחה אמיתותה.
אנו מקווים שהבהרנו לכם שהתקפי חום אצל ילדים הם לא עניין כל כך גדול. תופעה נוראית, למרות שהם יכולים להפחיד הורה חסר ניסיון. אבל העיקר להתרכז, לעשות הכל בלי פאניקה ובאופן עקבי. ואם משהו אינו תואם את הסימפטומים הנתונים, יש לפנות מיד לרופא.
פרכוסים אצל ילד, כשהם מתרחשים בפעם הראשונה, מובילים את ההורים למצב נורא. לתינוק יש התקפי חום - מה לעשות במקרה זה? אחרי הכל, רק רופא יודע איך להקל על מצבו של הילד ולהעניק לו סיוע חירום.
מה זה התכווצויות?
פרכוסי חום אצל תינוקות הם מצב עוויתי המתרחש במצבים של טמפרטורה גבוהה. הפרעות כאלה במערכת העצבים מתרחשות בילדים בגילאי 6 חודשים עד 6 שנים. בדרך כלל, ילדים גדולים יותר ומבוגרים אינם סובלים מהסוגים הללו של התקפים.
עד כה, הגורמים המדויקים ומנגנון ההתפתחות של מצב עוויתי הנגרם על ידי טמפרטורה גבוהה לא הוכחו במלואם.
על פי הסטטיסטיקה, 5 עד 15% מאוכלוסיית הילדים רגישים להתקפי חום.
גורמים להתקפי חום בילדים
יכול לעורר מצב עוויתי גורמים שוניםמה שמוביל להיפרתרמיה אצל ילד. התקפים מתרחשים על רקע:
- טמפרטורת חום (38.1-39);
- חום גבוה, אם לילד יש טמפרטורה של 39 ומעלה (39.1-41);
- חום יתר (מעל 41).
ניתן לתאר את הסיבות להתקפים כ:
- מִדַבֵּק;
- לא מדבק.
סיבות זיהומיות להתקפים
- מערכת הנשימה;
- פְּנִימִי;
- נוירוגני.
גורמים לא זיהומיים המובילים להתקפים
פרכוסי חום אצל ילד יכולים להיגרם מסימנים לא זיהומיים, כגון:
- לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי;
- התייבשות;
- חריגות של מערכת העצבים (גידולים, פגיעות ראש);
- נוירוזות, פסיכוזות;
- הֲפָרָה תהליכים מטבוליים, תגובות אלרגיות;
- במצב של הלם;
- תגובה לאחר החיסון;
- גורמים תורשתיים;
- אלרגיות לתרופות.
המצב העוויתי, המתרחש בעיקר בילדים מתחת לגיל 6, קשור להיווצרות המוח. זה מתרחש לתקופה מסוימת לאחר לידת הילד. תהליכי עירור ב רקמת עצבלשלוט בתהליכי העיכוב, בדרך כלל עד לגיל 6.
תסמינים וסוגי התקפים אצל ילדים
פרכוסי חום אצל ילד אינם סוג של אפילפסיה, אך יש כמה תסמינים הדומים למחלה זו. ניתן לסווג אותם כאופייניים ולא טיפוסיים.
התכווצויות אופייניות:
- טוניק.הם מופיעים בטופס טון מוגבר, מתח שרירים. הילד מצמיד את ידיו לחזהו, רגליו מיושרות, ראשו נזרק לאחור.
- אטוני.מצב זה מתבטא בצורה של הרפיה מוחלטת של כל השרירים, מה שגורם למתן שתן ועשיית צרכים. עורו של הילד מחוויר, הוא מפסיק לנוע, מבטו נעצר. מצב זה יכול להימשך עד 5 דקות, ולפעמים עד חצי שעה.
התקפים לא טיפוסייםנמשכים יותר מרבע שעה. אחריהם, הילד עלול לחוות עיכוב בדיבור ובהתפתחות המוטורית. המצב העוויתי משפיע על חלק אחד של הגוף, בעוד תנועה או חטיפה לצד ניכרים גלגלי עיניים.
אבחון התקפים בילדים
כאשר לילד יש התקף חום, ההשפעות יכולות להתבטא בדרכים שונות. לכן, לאחר התקפת התינוק חובהצריך להראות לנוירולוג. האבחנה מורכבת מאי הכללה של גורמים מסוימים של התקפים, במיוחד אפילפסיה.
בתחילה, הרופא בודק את הילד, בודק את הרפלקסים שלו ומראיין את ההורים. הוא מתעניין אם היו אנשים במשפחה עם בעיות דומותכמה דקות נמשך ההתקף ובאיזה תנוחה הילד היה.
הרופא בודק את התפתחות התינוק בהתאם לגיל: איך הוא הולך, מדבר והאם הוא יכול להחזיק חפצים כרגיל.
בדיקת הילד כוללת:
- כללי ו ניתוח ביוכימידם ושתן.
- טומוגרפיה ממוחשבת.
- אלקטרואנצפלוגרמה.
- אולטרסאונד של המוח.
- במקרים נדירים, ניתן לרשום ברז עמוד שדרה.
בהתבסס על הבדיקה, הרופא רושם טיפול. במקרים רבים, פרכוסי חום אצל ילד אינם משפיעים בשום צורה על בריאותו. עם זאת, רק מומחה יכול לאשר או להפריך את ההשלכות השליליות האפשריות של מצב עוויתי.
עזרה ראשונה לילד עם התקפים
הורים הם הראשונים לחוות התקפים אצל ילד, ולכן הם צריכים לדעת איך לעזור לילדם במצב זה. ראשית אתה צריך להתקשר אַמבּוּלַנס.
העזרה היא כדלקמן:
- יש להניח את הילד על משטח שטוח: שטיח רך, שולחן מכוסה בשמיכה או דשא אם העוויתות התרחשו בחוץ. כך, ההורים ימנעו מהתינוק להיפצע כאשר הוא יתחיל לפגוע במשטח בזמן התכווצויות. אסור להניח אותו על כרית או מיטה רכה כדי למנוע מהתינוק להיחנק.
- בזמן התקף הילד עלול להיחנק מרוק או להיחנק מהקיא ולכן מניחים אותו על הצד. זה מקל על הנשימה ומבטל את האפשרות של מצב לא נעים.
במהלך התקפים עליך לזכור:
- המיקום של הילד במהלך ההתקף;
- מיקום הגפיים והראש של התינוק;
- נוכחות והעדר תודעה;
- מצב העיניים (פתוח או סגור).
אם הגעת הרופאים מתעכבת מסיבה כלשהי, עליך לנסות להוריד את הטמפרטורה בעצמך.
כאשר מתרחשים התקפי חום, העזרה המיידית של ההורים היא היכולת להישאר רגועים, מכיוון שבריאות התינוק תלויה במעשיהם.
אם מתרחשת התקף, נאסר על ההורים לעשות את הפעולות הבאות:
- אין ללחוץ את הילד על פני השטח, מכיוון שלא ניתן לעצור את הפרכוסים, והתינוק עלול להיפצע (שבר).
- אסור להכניס חפצים שונים לפיו של הילד, שכן הדבר עלול להוביל לפגיעה בשיניים ובלסת.
- במהלך התקף, אין צורך לתת לתינוק מים או תרופות; הוא עלול להיחנק. יש לתת תרופות להורדת חום 15 דקות לאחר ההתקף, לאחר שמוודאים שהילד חזר להכרה.
- התינוק אינו זקוק להנשמה מלאכותית; יש לעשות זאת רק במקרה של דום לב.
- הורים לא צריכים להשאיר את ילדם לבד בזמן שהוא או היא סובל מהתקף. זה עלול לאיים על חיי התינוק.
התקפי חום אצל ילד נמשכים כמספר דקות וחולפים מעצמם. לכן, ההורים פשוט צריכים להגן על תינוקם מפני הסכנות המופיעות במהלך התקפות.
טיפול בהתקפים
פרכוסי חום מתרחשים בחום, במקרה זה העיקר להפחית את רמותיו. לכן, תרופות פיזיות ותרופות משמשות.
ל אמצעים פיזייםזה כולל שיטות שמטרתן להוריד את טמפרטורת הגוף הגבוהה. אז זה אפשרי:
- להפשיט את התינוק;
- לשים דחיסה על ראשו;
- לעשות חוקן;
- לנגב את עור התינוק עם חיתול ספוג במים בטמפרטורת החדר;
- מתן גלוקוז תוך ורידי;
- לאוורר את החדר.
- "פרצטמול".
- "איבופרופן" ("נורופן").
- "Papaverine" או "No-shpa" תוך שרירי.
עבור התקפים, הרופא עשוי לרשום תרופות הרגעה אם יש צורך ליטול אותם. אסור לתת תרופות לילדים צעירים בכוחות עצמם מכיוון שהן עלולות להזיק לבריאותם.
עבור מצבים עוויתיים נקבעים הדברים הבאים:
- "דיאזפאם."
- "פנוברביטל".
- "לוראזפאם."
אם ההורים מבחינים שלילד יש טמפרטורה של 39 מעלות, יש צורך לתת לו בדחיפות תרופות להורדת חום. הטיפול במקרים רבים מורכב מהפחתת רמותיו.
אם הגורם לחום של תינוקך הוא וירוס, הוא יירשם תרופות אנטי-ויראליותשיכול להקל על מצבו.
אתה יכול למנוע הישנות של ההתקף אם אתה מגלה את הגורם להתרחשותו. להפרעות אופי נוירולוגיייקבע טיפול המתאים לאבחנה. במקרה זה, הרופא עשוי לרשום תרופות אנטי אפילפטיות עבור הרבה זמן.
ניתן לרשום טיפול לאחר בדיקה מלאה של גוף הילד על ידי מומחה שיכול לבצע אבחנה ולרשום תרופות מתאימות.
דוקטור קומרובסקי על התקפים בילד
קומרובסקי מקשר את פרכוסי החום שנוצרו עם עלייה חדה בטמפרטורה. רגישות לרמות הגבוהות שלו - תכונה אופייניתמוח של ילד גדל.
רוב הילדים גדלים מההתקפים הללו ללא השלכות. לא ניתן לטפל בהם אם המצב העוויתי נגרם רק על ידי טמפרטורה גבוהה.
התרחשות ההתקפים נחשבת לתופעה חמורה וההורים נדרשים להיות קשובים לבריאות הילד. אם תינוקך מפתח חום, יש להוריד אותו מיד עם תרופות להורדת חום. יש צורך להבטיח שהקריאות של ילד כזה לא יעלו על 38 מעלות.
בנוסף, התינוק יכול לקחת תרופות הרגעה ותוספי סידן שנקבעו על ידי רופא הילדים.
תצפית קלינית על ילד שיש לו התקפים
ילדים שעברו התקפים בזמן חום צריכים להיות בבדיקה מתמדת של רופא ילדים ונוירולוג ילדים במקום מגוריהם.
מעקב אחר מצבו של הילד עוזר למנוע התרחשות של התקף בעתיד. רופא הילדים יעקוב אחר התפתחות התינוק ויעקוב אם יש לו סימנים אפשריים מחלות סומטיות. נוירולוג חייב לבדוק את הילד במיומנות ולשלול חריגות בהתפתחות מערכת העצבים.
אחת המשימות החשובות של מומחים היא תקשורת מתמדת עם ההורים של הילד הזה. הם מסבירים בבירור את הספציפיות של המצב שנוצר, השלכות אפשריותוכללי התנהגות בזמן תקיפה.
מְנִיעָה
ילדים בריאים לחלוטין אינם זקוקים לשום טיפול מונע להתקפי חום. הורים חייבים לספק את ילדם אכילה בריאה, ארגן כראוי את שגרת היומיום שלך ופנה באופן קבוע לעזרה מרופא ילדים ונוירולוג. כך תוכלו לחזק את בריאותו של תינוקכם, להבחין בשינויים בשלבים המוקדמים ולמנוע התפתחות של סיבוכים.
לכל הילדים שסבלו מפרכוסים עקב חום, כל הטיפול נקבע אך ורק על ידי רופא. זה עשוי לכלול נטילת תרופות הרגעה ותרופות לחיזוק מערכת החיסון. התנגדות מוגברת גוף הילדיפחית את הסיכון לחום גבוה.
אל תיתן לילדך תרופות אנטי אפילפטיות או הרגעה לפי שיקול דעתך, אלא אם כן הומלץ על ידי הרופא שלך.
כל ההורים צריכים להבין שלתרופות יש השפעה רצינית על מערכת העצבים של הילד ולהאט את הקצב פעילות המוח.
השלכות, סיבוכים אפשריים ופרוגנוזה
רק הרופא המטפל יכול לתת פרוגנוזה מדויקת לילד מסוים, מכיוון שההשלכות יכולות להיות שונות מאוד. חומרת הסיבוכים תלויה לחלוטין בסוג ההתקפים, משכם ותדירותם.
בעת ביצוע פרוגנוזה לילד הסובל ממצבי עווית, יש לקחת בחשבון את הגורמים הבאים:
- הסבירות להישנות ההתקפים;
- האפשרות להמיר אותם לאפילפסיה;
- הסיכון להפרעות נוירולוגיות, כולל אינטלקטואליות, התפתחותיות.
מדוע התקפי חום מסוכנים? ברוב המקרים, מצבי עווית חולפים ללא השלכות ואין להם כל השפעה על מאוחר יותר בחייםיֶלֶד.
צורות מורכבות של התקפים יכולות להתפתח לאפילפסיה, אך זה מתרחש ב-5-15% מכלל המקרים. הסכנה טמונה בהתפתחות של עיכובים התפתחותיים אצל הילד. זה קורה עם התקפים לא טיפוסיים.
התרחשות של מצב עווית ביילודים וילדים מתחת לגיל 6 חודשים מסוכנת מאוד. אחרי הכל, ילד בגיל הזה הוא עדיין חלש מאוד. הורים שסבלו מתסמינים כאלה בילדות צריכים להראות כל הזמן את תינוקם לרופא הילדים ולנסות להגן עליו ממגע עם זיהומים.
פרכוסי חום ברוב המקרים הם תופעה שאינה גוררת כל השלכות ואינה מצריכה טיפול. טיפול מיוחד. עם זאת, על ההורים להתייעץ עם רופא כדי לא לפספס סיבוכים אפשרייםומחלות מסוכנות.
הורים רבים נתקלו בתסמין כזה כמו התקפי חום לפחות פעם אחת בחייהם. הם מתרחשים בדרך כלל אצל ילדים צעירים כאשר טמפרטורת הגוף שלהם עולה לרמות גבוהות. כדי למנוע את ההשלכות הקשורות לסימפטום כזה, יש צורך לספק לילד עזרה ולעבור בדיקה על ידי מומחים.
ככלל, ההתכווצויות עצמן אינן מסוכנות, אך הן מאותתות על הפרעות חמורות בגוף, לכן כדאי להתייעץ עם רופא בסימן הראשון שכזה. הסיבות להתקפים בדרך כלל מאיימות על חייו של הילד אם לא מטופלים; הם קשורים לעתים קרובות לאפילפסיה ורציניים הפרעות נוירולוגיות.
פרכוסי חום הם מצב נוירולוגי בו מתרחשת עווית רקמת שרירבטמפרטורת גוף של 38 מעלות. בדרך כלל פתולוגיה זו משפיעה על ילדים צעירים יותר ו גיל הגן, לעתים רחוקות יותר בקרב תלמידי בית ספר ולעיתים רחוקות ביותר בחולים מבוגרים.
ראוי לציין שאם פרכוסים מתרחשים ללא עלייה בטמפרטורה, הם אינם נקראים חום. בנוסף, התקפי חום יכולים להפוך להתקפי חום, כלומר, הם מתרחשים ללא עלייה בטמפרטורה, ובמקרה זה המחלה יכולה להסתבך על ידי אפילפסיה.
גורם ל
הפרובוקטור של עוויתות החום הם זיהומים הנכנסים בקלות לגוף חלש ולא מושלם. ילד קטן. רוב הילדים שאובחנו עם עוויתות חום היו חולים בשל מחלות מדבקות. וירוס הרפס מסוג 6 מסוכן במיוחד.
כמו כן, עוויתות חום יכולות להיות מעוררות על ידי גורמים אחרים בעלי אופי לא זיהומי, שבהם מתרחשת עלייה חדה בטמפרטורת הגוף של הילד:
- נטייה תורשתית. מנגנון ההורשה של הפתולוגיה לא נחקר במלואו, אך על פי הסטטיסטיקה, לרוב הילדים הסובלים מהתקפי חום יש קרובי משפחה עם אותה פתולוגיה. לרבע מכלל החולים היו הורים שסבלו מהפתולוגיה, ורק ל-20% מהחולים לא היה אזכור אחד להתקפים במשפחתם.
- טמפרטורה מוגברת עקב הפרעות אנדוקריניות, טראומה נפשית, עקב הפרעות במערכת העצבים המרכזית.
- עלייה בטמפרטורה כתגובת הגנה במהלך בקיעת שיניים אצל תינוקות;
- חילוף חומרים לקוי של מיקרו-אלמנטים מסוימים;
- עלייה בטמפרטורה לאחר החיסון.
ראוי לציין כי התקפי חום לא נחקרו במלואם, ולכן קשה לנקוב בסיבה המדויקת מדוע הם מתרחשים. אבל כאשר בודקים ילד, הרופאים מוצאים לעתים קרובות פתולוגיות שונות הדורשות טיפול מיידי, ולכן אנו יכולים לומר שהתקפים הם סוג של ביטוי של תקלה כלשהי בגוף.
תסמינים
התסמינים של התקפי חום דומים מאוד להתקף אפילפטי, אך הם אינם אחד. בדרך כלל, פרכוסי חום משפיעים על הגפיים באופן סימטרי, אך לפעמים ההתקף יכול להתרחש בצורה שונה. ישנם שני סוגים של התקפי חום עם תסמינים אופייניים:
טיפוסי.
- פרכוסים טוניים מתרחשים בפתאומיות, הילד נופל, מיישר את רגליו ומצמיד את זרועותיו לחזה, זורק את ראשו לאחור ומגלגל את עיניו. ואז הילד מתחיל לרעוד בקצב, לעתים קרובות בהתחלה, אך בהדרגה פחות ופחות, עד שההתקף חולף לחלוטין.
- עם עוויתות אטוניות, התינוק הופך לפתע רדום, מפסיק לעשות משהו, גופו נהיה רפוי, הוא מפסיק לנוע, כולל עצירת מבטו, והעור הופך חיוור. לרוב, התקף כזה נמשך לא יותר מ-5 דקות, במקרים נדירים הוא יכול להגיע ל-10-15 דקות.
לֹא טִיפּוּסִי.
התקפים אלו נמשכים בדרך כלל זמן רב, לפעמים יותר מ-15 דקות. אחריהם, לעתים קרובות נצפים עיכובים בהתפתחות הדיבור והמוטוריקה. התקפים לא טיפוסיים יכולים להתרחש בצורה אסימטרית, המשפיעים רק על מחצית הגוף, ולעתים קרובות הם כרוכים בתנועה של גלגלי העיניים או נסיגה לצד.
אם ילד נוטה להתקפי חום, הם מופיעים לרוב ביום הראשון לאחר עליית הטמפרטורה, ולעיתים אף בשעות הראשונות. ראוי לציין כי משך וסוג ההתקף אינם תלויים בטמפרטורה, אך עם פרכוסי חום הוא תמיד מעל 38 מעלות.
עזרה ראשונה
רוב ההורים שנתקלים לראשונה בעווית חום אצל ילדם בדרך כלל נכנסים לפאניקה, אבל זה לא מומלץ כלל; אתה צריך להישאר רגוע ולספק עזרה ראשונה לילד. טיפול רפואיכדי למנוע סיבוכים כלשהם.
אם ילדך מראה סימנים של התקפי חום, עליך לפעול מיד:
- קודם כל, אתה צריך לשים את הילד על משטח שטוח, רך, אבל לא רך מדי, זה יכול להיות מיטה, שטיח רך, או שולחן מכוסה בשמיכה, ובחוץ אתה יכול להשכיב את הילד על דֶשֶׁא. זה הכרחי כדי למנוע את הסיכון לפציעה במהלך התקפים, שכן הילד יכול ממש לדפוק את ראשו ואת כל גופו במשטח עליו הוא שוכב. אין להניח את ילדכם על כרית או על מיטה רכה מאוד, מכיוון שהוא עלול להתהפך ולהיחנק.
- יש צורך לוודא שהילד לא נחנק מרוק או נחנק מהקיא. לשם כך מומלץ להניח את הילד על הצד ולהחזיק אותו קלות על מנת שלא יתהפך. יהיה קל יותר לנשום על הצד, ואם תקיאו, זה ייצא ללא הפרעה.
- ברגע שהילד הועבר למשטח הדרוש, יש צורך להזעיק בדחיפות אמבולנס.
- אל תלחץ את הילד בכוח על פני השטח כדי לעצור את ההתקפים. אפקט חיוביזה לא יעבוד, ותנועות לא זהירות עלולות לפגוע בגפיים של הילד, אפילו לגרום לשברים.
- אסור להכניס שום דבר לפה של ילד. זה מיתוס שתינוק יכול להיחנק מהלשון, וכדי להימנע מסגירת דרכי הנשימה צריך לשים את התינוק על הצד - זה יספיק. היכרות עם חלל הפה פריטים שוניםעלול להוביל לפגיעה בשיניים ובלסת, בנוסף החפץ או השיניים עלולים להישבר עקב מניפולציות כאלו, וקיים סיכון לחדירת רסיסים לריאות ואף מוות.
- אינך יכול לתת לילדך מים או תרופות במהלך עוויתות; הילד עלול פשוט להיחנק. יש להמתין לפחות 15 דקות לאחר ההתקף ולוודא שהתינוק התעשת.
- מאוד לא מומלץ להשאיר את הילד לבד במהלך התקף, אפילו לשנייה, שכן זה יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.
אבחון
הורים שילדיהם סבלו מהתקפי חום צריכים קודם כל לקחת את ילדם לנוירולוג. לרוב, התקפים הם אחד התסמינים של פתולוגיה רצינית הדורשת טיפול דחוף והולם.
קודם כל, הרופא בודק את המטופל, בודק רפלקסים ומראיין את ההורים. צריך לזכור אם היו אנשים במשפחה עם בעיות דומות, צריך לזכור כמה זמן נמשך ההתקף של הילד ובאיזה תנוחה היה התינוק.
כדי לאשר את האבחנה ולהזדהות פתולוגיות שונותהרופא שולח את החולה הקטן לסדרת מחקרים:
- בדיקת דם;
- בדיקות שתן;
- אולטרסאונד של המוח;
- MRI במידת הצורך;
- לפעמים ניתן להצביע על ניקור נוזל מוחי;
- הרופא גם בודק את רמת ההתפתחות של הילד לפי גיל, איך הוא זז, אומר אם הוא מחזיק חפצים כרגיל וכו'.
בהתבסס על המחקרים שתוארו לעיל, הרופא עורך אבחנה ורושם טיפול מתאים. חשוב להבין שככל שההורים פנו מוקדם יותר והחלו לטפל בתינוק, כך פחות סבירסיבוכים. לעתים קרובות התקפי חום הופכים לתסמין של מחלות קשות מאוד שעלולות להוביל לנכות.
יַחַס
בזמן התקף יש להגיש תחילה עזרה ראשונה לילד כדי שלא ייפצע או יחנק. ראוי גם לציין כי טמפרטורת הגוף בדרך כלל גבוהה מאוד ברגע זה, ולכן יש להפשיט את הילד ולנגב אותו במגבת רטובה; המים לא צריכים להיות קפואים. אתה לא צריך להשתמש בחומץ או מים למטרות אלה; זה מסוכן מאוד לילדים קטנים, כמו חומרים מזיקיםלהיכנס בקלות לגוף דרך עור דקויכול לגרום לשיכרון חושים.
אפשר להשתמש גם בזמן התקפה תרופות. בדרך כלל, חומרים פסיכוטרופיים או תרופות הרגעה עוזרים בהתקפים; הם נרשמים רק על ידי רופא אם יש אינדיקציות חמורות. אסור להשתמש בתרופות כאלה בצורה בלתי נשלטת, במיוחד לתת לילדים קטנים, זה יכול להיות מסוכן מאוד.
עבור פרכוסי חום, התרופות הבאות נקבעות:
- דיאזפאם היא תרופה פסיכוטרופית ואנטי אפילפטית.
- Lorazepam היא תרופה פסיכוטרופית.
- פנוברביטל היא תרופה אנטי אפילפטית ומהפנטת.
טיפול לאחר התקף מורכב בעיקר מדיכוי הטמפרטורה הגבוהה. אם הגורם לחום הוא זיהום, לחולה הקטן יירשם תרופה אנטי ויראלית או סוכן אנטיבקטריאלי, וגם שימוש בתרופות כמו פרצטמול ונורופן מסומן, הן מקלות על חום ודלקות.
כדי למנוע התקפים חוזרים, יש צורך לזהות את הגורם להתרחשותם; אם מתגלות הפרעות נוירולוגיות, ייקבע לילד טיפול המתאים לאבחנה. התקפי חום עצמם מטופלים רק במקרים בהם הם חוזרים על עצמם לעיתים קרובות וגורמים נזק לילד, למשל, הם גורמים לעיכוב בהתפתחות. ניתן לרשום תרופות אנטי אפילפטיות ארוכות טווח.
חשוב להבין כי על מנת לרשום טיפול יש צורך לעבור בדיקה אצל מומחה מנוסה שיוכל לזהות את הסיבה להתקפים ולקבוע טיפול המתאים לילד מסוים. רישום עצמי של תרופות פסיכוטרופיות לילד הוא מסוכן כמו חוסר מעש מוחלט; הכרחי למצוא דרך ביניים בעזרת רופא מנוסה ולרפא את הילד.
מְנִיעָה
אין לילדים בריאים מניעה מיוחדתאין צורך בהתקפי חום. הורים חייבים לספק לילדם בריאות ו דיאטה בריאה, טיולים קבועים ובדיקות בזמן על ידי רופא ילדים ונוירולוג. אמצעים כאלה יעזרו לחזק את הגוף, להבחין בשינויים בהתפתחות שלבים מוקדמיםולקבל אמצעים הכרחייםכדי למנוע סיבוכים.
בילדים שכבר סבלו מעוויתות חום, טיפול מונע נקבע אך ורק על ידי רופא. זה עשוי לכלול קורס של טיפול בתרופות הרגעה; גם חיזוק משחק תפקיד חשוב. חסינות כלליתכדי להפחית את הסיכון לזיהום והטמפרטורה עולה שוב לרמות גבוהות.
אסור לתת לילדך תרופות הרגעה או תרופות אנטי אפילפטיות על פי שיקול דעתך, אלא אם כן הרופא ממליץ על כך. חשוב להבין שכל הילדים מתפתחים בצורה שונה ולכן גם בהתקפים לא תמיד צריך לטפל בתרופות.
כל הורה צריך לדעת שלתרופות הרגעה יש השפעה חזקה מאוד על מערכת העצבים של התינוק ועלולים לדכא אותה מאוד. אֲפִילוּ שימוש קבוענטילת ולריאן רגילה על ידי ילד קטן ללא אינדיקציות הובילה להפרעה חמורה בגדילה ובהתפתחות של הילד, שכן ולריאן מעכב את פעילות המוח. אותו דבר קורה כשמשתמשים בתרופות פסיכוטרופיות, רק ההשפעה חזקה יותר.
סיבוכים ופרוגנוזה
רק הרופא המטפל יכול לתת פרוגנוזה מדויקת למטופל מסוים, שכן ההשלכות יכולות להיות שונות. חומרת הסיבוכים תלויה בסוג התקפי החום, משך הזמן והתדירות שלהם. לעתים קרובות לא מתרחשים סיבוכים והילד מתאושש לחלוטין לאחר מהלך הטיפול; במקרה זה, התקפים מתרחשים רק פעם אחת.
צורות מורכבות של התקפי חום עלולות להתפתח לאפילפסיה, זה מתרחש ב-10% מכל המקרים. אבל לאחר התקפים, הילד חווה לעתים קרובות עיכובים התפתחותיים, זה קשור להפרעות נוירולוגיות. סיבוכים כאלה מתרחשים לרוב עם צורה לא טיפוסית של התקפי חום.
התקפים מסוכנים במיוחד אצל תינוקות מתחת לגיל 6 חודשים, מכיוון שגופו של הילד בתקופה זו עדיין חלש מאוד. להורים שסבלו מילדות פתולוגיה דומה, אתה צריך להראות את התינוק באופן קבוע לנוירולוג ולנטר את מצבו של הילד, ולמנוע מהילד לבוא במגע עם זיהומים.
למרבה הצער, פרכוסי חום עדיין לא נחקרו במלואם, ולכן הגורמים המדויקים למחלה והדרכים להימנע ממנה אינם ידועים. כל מה שהורים יכולים לעשות הוא לבדוק באופן קבוע את תינוקם ולספק לו חיים איכותיים ובריאים.
עם תחילת האמהות, מתעוררים חששות ופחדים רבים לבריאות התינוק שלנו; אנחנו מוכנים לכמה צרות ויכולים למנוע אותן, אבל יש גם כאלה שמתעוררות על רקע של רווחה מלאה, ואנו מוצאים את עצמנו לחלוטין. לא מוכנים אליהם. כלומר, מחלות אלו הן המסוכנות ביותר לחייו ולבריאותו של התינוק.
מצב מסוכן כזה הוא התקפי חום.
פרכוסי חום הם פרכוסים המתרחשים בדרך כלל אצל אמהות מתחת לגיל 6 שנים על רקע עלייה חדה בטמפרטורת הגוף מ-38 מעלות צלזיוס ומעלה. תכונה ייחודיתהוא שעד לשלב זה התינוק מעולם לא סבל מהתקפים.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
התקפי חום אצל ילדים הם די נדירים. לפי מקורות שונים, בקרב אוכלוסיית הילדים מופיעים פרכוסי חום ב-5 עד 15% מהמקרים. זֶה מצב אקוטי, לא ניתן להשתמש בו כדי לשפוט נוכחות של פתולוגיה נוירולוגית אצל ילד.
למרבה הצער, אי אפשר לדעת אם לילד יש נטייה כזו או לא עד לרגע שהבעיה הזו באה לידי ביטוי. כאשר תינוק חולה, הוא מרגיש רע, האם בדרך כלל אבודה ולא יודעת מה לעשות. יש אנשים שלא יכולים אפילו לזהות נוכחות של התקפים, וזה חשוב מאוד. אחרי הכל, זה כן אבחון בזמןו טיפול דחוףישמור על בריאות הילד ויעזור למנוע השלכות לא נעימות.
גורם ל
פרכוסי חום מתרחשים רק על רקע של חום גבוה. רוב הנוירולוגים לילדים מסכימים שהפתולוגיה נוצרת עקב כשל של מערכת העצבים, תהליכים לא מתואמים של עירור ועיכוב במוחו של הילד.
בלידה, מערכות ואיברים רבים עדיין לא מפותחים מספיק - זהו מצב פיזיולוגי תקין של אדם. בדרך כלל, כל המערכות והאיברים נוצרים לבסוף עד גיל 16-18.
לרוב, פרכוסי חום מתרחשים אצל תינוקות בגילאי 6 עד 18 חודשים. במהלך תקופה זו, מערכת העצבים של הילד היא הפגיעה ביותר.
יש גם תיאוריה על נטייה גנטית של גבר קטן להתרחשות של אפיזודות עוויתות על רקע חום גבוה, אם לאחד מקרובי הדם שלו יש מחלות נוירולוגיות, לרוב אפילפסיה.
ראוי גם לציין שהסיבה לכך שהטמפרטורה עלתה, בין אם זה ARVI, זיהום במעיים, תגובה לחיסון או למכת חום אינה חשובה; רק טמפרטורת החום עצמה חשובה להופעת התקפים.
תמונה קלינית
פרכוסי חום בילדים דומים מאוד מבחינה חזותית להתקפים באפילפסיה. עם זאת, בניגוד לאפיסינדרום, התקף מתרחש רק על רקע של טמפרטורה גבוהה ונמשך פחות מ-15 דקות.
אם פרכוסים בטמפרטורת הילד נמשכים יותר מ-15 דקות, הוא חייב להיבדק לאחר מכן עבור נוכחות של אפילפסיה, גם אם מחלה זו מעולם לא התרחשה במשפחתו.
כאשר מתחיל התקף, הילד מחוויר, העור מקבל גוון כחלחל, ועלול להיות קר למגע. פרכוסי חום אצל ילדים מלווים באובדן הכרה. גופו נמתח, עקב מתח יתר בשרירים, הראש נזרק לאחור, ואז מצטרפים עוויתות קצובות של הגפיים, לפעמים כל הגוף. לעתים קרובות ההתקף נמשך בין 3 ל 7 דקות. לאחר ההתקף, הילד מתעשת, ההכרה חוזרת בהדרגה, כל השרירים נרגעים, והתינוק נראה רפוי. כדי להשלים את ההתקפה, מתרחש מעשה הטלת שתן בלתי רצוניתועשיית צרכים. צֶבַע עורמנרמל.
סוגי התקפים
התקפי חום דומים מאוד להתקפי אפילפטואיד, אך ייתכן שהם אינם מוחלטים. ישנם סוגים הבאים של התקפים הנגרמים על ידי חום חום:
- טוניק - מתבטא בצורה של טונוס מוגבר, מתח בשרירים, הילד מצמיד את זרועותיו לחזה, רגליו מתיישרות ככל האפשר, ראשו נזרק לאחור, במקרים קיצוניים אולי נראה שהילד נוגע המיטה למשך מספר שניות רק עם עקביו ועורפו, הגוף רועד באופן סינכרוני;
- אטוניק - הרפיה מלאה של כל השרירים, מלווה במתן שתן ועשיית צרכים.
ככלל, המרכיב הטוניק מוחלף באטוניק.
מִיוּן
כמו כל מחלה אחרת, לפרכוסי חום יש סיווג משלהם לפי ICD-10, אך הם אינם מסווגים כמחלה נפרדת. לרוב הם מקבלים את הקוד R56.0 פרכוסים עם חום, לעתים רחוקות יותר מוקצים לקבוצה R56.8 פרכוסים אחרים ולא מוגדרים
אבחון
לאבחנה של פרכוסי חום יש מאפיינים משלה. הרופא צריך לקחת בחשבון את גיל המטופל, את נוכחות הפתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית, וחשוב לאסוף אנמנזה של חיי הילד. כדאי לבדוק עם קרובי משפחתך האם היו אפיזודות של התקפים ממקור אחר בעבר.
בנוסף לבדיקות הסטנדרטיות, נקבעות בדיקת דם קלינית וביוכימית ובדיקת שתן קלינית. הילד מקבל גם בדיקת דם לאלקטרוליטים. לפעמים התכווצויות במהלך חום אצל ילד יכולות להתרחש עקב חוסר איזון אלקטרוליטים. כל התהליכים בגוף הילד מתנהלים הרבה יותר מהר מאשר אצל מבוגר, כולל תהליכים מפצים. בנוכחות תסמונת מטבוליתעוויתות עלולות להתרחש גם כאשר טמפרטורת חום, אבל יש להם פתוגנזה שונה. לכן מצב זה פחות מסוכן לתינוק.
רופא ילדים מנוסה יכול, על סמך הנתונים שנאספו, בדיקות קליניות, הערכת המצב הגופני וההתפתחות הפסיכומוטורית של הילד, קביעת אבחנה. אבל הילד עדיין צריך להתייעץ עם נוירולוג, שיקבע אם צריך לעשות EEG ו-MRI של המוח. עבור התקפי חום, מחקרים אלה אינם אינפורמטיביים, מכיוון שלמטופל כזה אין פתולוגיה אורגנית במוח.
האטיולוגיה של המחלה הראשונית חשובה רק אם יש חשד לדלקת עצבית הגורמת לתסמינים עוויתיים. חולים כאלה עוברים ניקור מותני.
יַחַס
מתחם מרכזי טיפול תרופתיבנוסף לטיפול האטיוטרופי, כלומר טיפול בגורם המחלה, הוא נועד להפחית את הטמפרטורה לרמות נמוכות (37.5 ºС). לחולים צעירים רושמים תרופות המפחיתות את טמפרטורת הגוף (תרופות להורדת חום): אקמול ב נרות פי הטבעת, איבופרופן בסירופ.
על פי פרוטוקולי הטיפול המודרניים, חל איסור על ילדים צעירים להזריק תערובת ליטית - אנלגין עם דיפנהידרמין, אך אנלגין בטבליות או נרות פי הטבעתיכול לשמש. זה נותן דינמיקה חיובית.
אם לילד יש מיקרו-מחזור דם "סגור". מיטת כלי דם, אפשר להשתמש ב-Papaverine. זה מקל על vasospasm, והילד "יתן" את הטמפרטורה לסביבה.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת שיטות פיזיותקירור: ניתן למרוח קומפרס קריר על המצח ו כלים גדולים(צוואר - עורק הצוואר, ירך - ירך), מנגבים את גוף הילד במים או בתערובת מים ואלכוהול, ומאווררים את החדר.
התקף העווית עצמו מופסק עם Diazepam, Lorazepam, Phenobarbital. תרופות נוגדות פרכוסים ניתנות רק אם לילד יש התקפים חוזרים או סובל מחום. סטטוס אפילפטיקוס. זוהי תוצאה מסוכנת של טמפרטורה גבוהה.
עבור מטופל כזה, המיקום האופטימלי הוא בצד עם הראש מוטה מעט לאחור. זה ימנע שאיפת הקאות בשיא ההתקף. במסגרת בית חולים, חמצון נוסף של אוויר בשאיפה מתרחש דרך מסכה.
אם ההורים כבר יודעים על נוכחות של תכונה כזו אצל ילדם, אז אסור לתת לטמפרטורה לעלות לרמות חום. זה מתחיל לרדת לאחר 37.5-37.8 ºС. חלק מהנוירולוגים רושמים דיאזפאם כדי למנוע התקפי חום בימים הראשונים של החום, אך יעילותו לא הוכחה קלינית. אפשרות מניעה נוספת היא מתן דיאקרב במינונים מונעים, אך גם השפעתה על פרכוסי חום מוטלת בספק.
בדיקה קלינית
מומלץ לילדים שעברו התקפי חום תצפית מרפאהרופא ילדים ונוירולוג במקום המגורים. בזמן שרופא הילדים עוקב מצב כלליוהתפתחות הילד, נוכחותם של תסמינים של מחלות סומטיות, המשימה של הנוירולוג היא לבחון את הילד במיומנות ולא לכלול את הפתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית. ככלל, ניטור קליני מוכשר יכול למנוע התקפי חום בעתיד.
משימה חשובה נוספת של נוירולוגים היא לתקשר עם ההורים של מטופל כזה. הם צריכים להסביר בצורה נכונה וברורה את הפרטים הספציפיים של מצבם, אילו השלכות יכולות להיות למצב כזה על התינוק שלהם, והכי חשוב, איך להתנהג נכון ומה לעשות אם מתרחשים התקפי חום.
חום עם טמפרטורת גוף מעל 38 מעלות צלזיוס מעורר עוויתות חום אצל ילדים, למרבה המזל, שאינם משפיעים על המשך ההתפתחות הפסיכומוטורית שלהם. אמהות נוטות להמחיז יתר על המידה אירוע כזה כמו התקף בילדים. ההתקפים נמשכים בין 20 שניות ל-10 דקות, מה שיכול להיראות כמו נצח למבוגרים. מהן הסיבות להופעת התקפים מסוג זה ב יַלדוּתאיך לעזור לילדים?
לפי ארגון הבריאות העולמי, 3-4% מהילדים מתחת לגיל 6 רגישים לעוויתות חום, ל-50% מהם היו רק אפיזודה אחת, כל פרכוסים שניים חוזרים על עצמם 2-3 פעמים. אם אין תסמינים של דלקת קרום המוח, אין הפרעות מטבוליות ואין אפילפסיה, אז עוויתות החום נעלמים ללא עקבות, וכשהם מתבגרים הם אינם חוזרים על עצמם.
פרכוסי חום הנגרמים על ידי היפותרמיה בילדים לאחר גיל 5 מתרחשים בתדירות נמוכה יותר מאשר בגיל 1-1.5 שנים. כאשר גירוי חזק מפעיל תהליך עוררות במוח, הגפיים ו/או הגוף כולו מתחילים להגיב. התינוק מחוויר, הנשימה הופכת לסירוגין או מהירה. פרכוסים יכולים להתפשט לשרירי הפנים ועלולים לגרום לאובדן הכרה ולעצירת נשימה.
התקף חום מתרחש כאשר טמפרטורת הגוף עולה במהירות, כמו גם בטמפרטורות מעל 38-39 מעלות צלזיוס.
משך הזמן הכולל של התקפי חום מגיע ל-10-15 דקות. מקרים חוזרים מתרחשים לעתים קרובות יותר עם התקפים בדרגה נמוכה בילדים, כאשר טמפרטורת הגוף נמוכה מ-38 מעלות צלזיוס, כמו גם עם התקפים ארוכים יותר. הסיבה להישארות ממושכת של ילד מחוסר הכרה עשויה להיות שיכרון שנגרם על ידי זיהומים מסוכנים. קיים סיכון לפתח אפילפסיה לאחר ההתקפים הראשונים, אך ללא מצבים מחמירים הוא רק 1%. התקף אפילפטי שנמשך יותר מ-15 דקות, בניגוד לחום, גורם לרוב להפרעות בהתפתחות הפסיכומוטורית.
סוגי התקפים
לא מומחים נדמה שתגובות עוויתיות עוקבות אחר "תרחיש" אחד: ילדים מאבדים את ההכרה, נופלים ומתחילים להתעוות. אכן, יש הרבה מהמשותף לאופן שבו ההתקפה הבאה או הראשונה ממשיכה. הילד מאבד קשר רגשי עם אחרים ואינו מגיב לגירויים.
רופאים מבחינים במספר סוגים של התקפים על פי הלוקליזציה שלהם, המעורבות של קבוצות בודדות או כל השרירים בתהליך של עירור.
במהלך התקף קלוני, ילדים חווים עוויתות בפנים, כמו גם רעד לא רצוני של הידיים והרגליים. בזמן עוויתות טוניקות, רגליו של התינוק מתיישרות, זרועותיו מתכופפות במרפקים ונלחצות אל החזה. כל השרירים נמתחים, הראש נזרק לאחור והעיניים מגולגלות לאחור. עם האופי המקומי - המקומי - של הפרכוסים, עוויתות מתרחשות רק בשרירי הפנים, הידיים ו/או הרגליים של ילדים. התקף כללי שונה בכך שכל קבוצות השרירים מעורבות. לאחר זמן מה, התהליך דועך, ואז נעצר לחלוטין.
גורמים ותסמינים של התקפי חום
דלקות בדרכי הנשימה העליונות, דלקות חריפות בדרכי הנשימה, דלקות באוזן התיכונה – זוהי תחילתה של רשימת הטריגרים או הטריגרים להתפתחות התקף בילדים. פרכוסים יכולים להופיע גם במצבים בעלי סיכון נמוך יחסית לתינוקות, למשל, כתוצאה מהיפרתרמיה לאחר חיסון. עוויתות בזמן חום ועלייה חדה בטמפרטורת הגוף מתרחשות בילדים מכיוון שהמוח עדיין לא נוצר והוא רגיש במיוחד לחומרים מגרים חזקים. ככל שההיפרתרמיה מתפתחת מהר יותר, כך הסבירות להתקפים גבוהה יותר.
כל הגורמים להתקפי חום בילדים ראויים לתשומת לבם של ההורים והרופאים על מנת לשלול מחלה רציניתמה שעלול לגרום לאותם תסמינים (אפילפסיה, הידרוצפלוס). מצבו של הילד במהלך התקף טוניק-קלוני כללי, כאשר הוא מאבד את הכרתו, מסוכן אף הוא. כל מכלול הסימנים נצפה תוך 30-120 שניות, אך במהלך תקופה קצרה זו אין להשאיר את התינוק ללא עזרת מבוגרים.
תסמינים של התקפים טוניים-קלוניים:
- העור הופך לאדום (היפרמי) בטמפרטורות גבוהות.
- לפעמים הילד בוכה הרבה בתחילת ההתקף.
- חיוורון מופיע, המצח והגוף מכוסים בזיעה קרה ודביקה.
- התינוק אינו מגיב למילים המופנות אליו, אינו מגיב לגירויים.
- מתרחשת עוויתות של הגפיים (עוויתות קלוניות).
- תקופת הטוניקה של ההתקף היא כאשר הראש נזרק לאחור והגוף נמתח.
- העיניים מתגלגלות לאחור, השיניים מתכווצות, השפתיים מכחילות, קצף מופיע.
- לעשות צרכים באופן לא רצוני שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןומעי.
אחרי החום הראשון תְפִיסָה, אשר עשוי להימשך 10-30 שניות, עשוי להתרחש שוב ושוב. זה קורה כאשר ההשפעה של חומר גירוי חזק על המוח נמשכת, אם לתינוק יש נטייה תורשתית לתגובה כזו להיפרתרמיה. יש צורך לעצור עוויתות חוזרות ונשנות בזמן, כי אם הם נמשכים זמן רב, הסכנה גוברת השפעה שליליתעל התפתחות פסיכומוטורית של ילדים.
כיצד לספק עזרה ראשונה להתקפים
כל ההורים צריכים לדעת מה לעשות אם התקפי חום מתחילים בילדים. כדאי להזעיק אמבולנס, אך הניסיון מלמד שב-90% מכלל המקרים העווית חולפת לפני שהרופא מגיע. מומלץ לא להעביר את הילד למקום אחר אלא אם כן הכרחי. אתה לא יכול לנער או לנער את התינוק, או לנגב את גופו עם מטלית קרה.
יש להגן על ילדים מפני פציעה, אל תנסו להחזיק אותם בכוח, ואל תכניסו חפצים קשים לפה שלהם.
במהלך התקף חום, מבוגרים מספקים עזרה ראשונה לילדים על ידי הנחתם על ברכיהם או על הרצפה. לטפל בהתקפי חום בבית עם תרופות להורדת חום. במקרים כאלה עדיף להשתמש בסירופים ונרות על בסיס איבופרופן או אקמול. כאשר טמפרטורת הגוף יורדת ל אינדיקטורים רגילים, השפעת הטריגר העיקרי של פרכוסי חום על המוח מופחתת.
ילדים מקבלים תרופות להורדת חום, שכן בטמפרטורות גבוהות קיים סיכון להישנות התקף טוניק-קלוני. ארגון הבריאות העולמי ממליץ על שימוש באקמול לטיפול מצבי חוםבילדים. מנה בודדת חומר פעיל- 10-15 מ"ג לכל ק"ג אחד ממשקל הגוף של הילד. עד שהילדים יחזרו להכרה, אסור להם לשתות טיפות או טבליות. אתה יכול לנסות להפחית את טמפרטורת הגוף שלך על ידי ניגוב הגוף במים חמים מעט.
אלגוריתם פעולה של הורים
מה מבוגרים צריכים לעשות אם יש להם התקף? תינוקות? הורים צריכים לשחרר את הפה והאף של התינוק ממזון, הקאות וליחה. פעולה זו תעזור לשחזר את הסבלנות דרכי הנשימהאם הם סתומים. כדי לנקות את חללי הפה והאף והגרונות של תינוקות, ההורים יכולים להשתמש במזרק חד פעמי ללא מחט או נורת גומי. ילדים גדולים יותר רוקן את הפה באופן מכני- אצבע עטופה בתחבושת. אם יש צינור אוויר, הוא מותקן כדי למנוע את הדבקת הלשון.
אלגוריתם למבוגרים לטיפול בהתקפים בילדים:
ילדים בהכרה מקבלים טיפות ולריאן מרגיעות. המינון של הטינקטורה נקבע על סמך הגיל. אז לתינוק מספיקה טיפה אחת מדוללת בכפית מים. לילד בן שנתיים נותנים שתי טיפות של תמיסת ולריאן, מומסת בכמות קטנה של מים רתוחים.
טיפול בהתקפי חום
אקמול אפקטיבי להורדת חום הוא תרופה קו ראשון שאינה גורמת לחמורות תגובות שליליותבילדים. איבופרופן שייך לקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות (NSAIDs). זהו קו שני להורדת חום, הוא ניתן במקרה של חוסר סובלנות או יעילות מספקת של טיפול באקמול. עם זאת, NSAIDs גורמים לנזק לרירית הקיבה ולהשלכות חמורות אחרות.
השימוש בתרופות להורדת חום ישירות להיפרתרמיה במהלך מחלת הילד יעיל הרבה יותר מאשר אמצעים אחרים למניעת התקפות.
אם נשמר חוֹםגם לאחר נטילת סירופ עם אקמול או מתן נרות, אחות האמבולנס תיתן אנלגין תוך שרירית. אבל מומחים מזהירים שלא כדאי ליטול תרופות להורדת חום כמו תרופות אחרות - בקורסים. עבור פרכוסים מתמשכים, תמיסת דיאזפאם ניתנת תוך שריר או תוך ורידי. ניהול לטווח ארוך נוגדי פרכוסיםאינו מונע הישנות של פרכוסי חום.
