خلل التوتر العضلي الوعائي(VSD)، أو خلل التوتر العضلي العصبي (NCD)، أو متلازمة خلل التوتر اللاإرادي(SVD) هو مرض شائع يتميز بخلل تنظيم الجهاز العصبي اللاإرادي لنغمة الأوعية الدموية، وعمل الأعضاء الداخلية، العمليات الأيضيةفي الكائن الحي. خلل التوتر العضلي الخضري "يزدهر بشكل رائع" في مرحلة المراهقة، ولكنه يحدث غالبًا في سن مبكرة.
مصطلح "خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري" قديم إلى حد ما حاليًا. لقد تجاهلناها عمدًا لأن معظم الممارسين معتادون عليها وما زالوا يستخدمونها بنشاط، وسوف تواجهها كثيرًا. الاسم الصحيح لهذا الاضطراب هو "متلازمة خلل التوتر الخضري"، والمختصرة بـ "SVD"، والتي تعكس بشكل أكثر دقة جوهر الآفة.

دور الجهاز العصبي اللاإرادي في جسم الإنسان

ينظم الجهاز العصبي اللاإرادي عمل الأعضاء الداخلية وهو مسؤول عن العديد من الوظائف في الجسم: فهو يشارك في الحفاظ على معدل ضربات القلب ومعدل التنفس ودرجة حرارة الجسم والتعرق وما إلى ذلك. ويتمثل دوره بالتحديد في تنظيم وظائف الأعضاء والأنظمة . أي أنه يمكن أن يعطي أوامر للأوعية الدموية بزيادة ضغط الدم، والمعدة لإنتاج عصير المعدة، والقلب لينبض بشكل أسرع أو أبطأ، وما إلى ذلك، عندما تتطلب الظروف ذلك، على سبيل المثال، عندما يتغير النشاط البدني أو العقلي.

لنفترض أن هناك نوعًا من المواقف العصيبة أو الخوف. كيف سيكون رد فعل الجسم على ذلك: سوف ينبض القلب بشكل أسرع، وسيصبح التنفس أسرع، وسيرتفع ضغط الدم، وسيستعد الشخص ل العمل النشط(حالة الكر والفر). لكن في هذه الحالة الهضم ليس ضرورياً على الإطلاق، فتكون الإشارة للمعدة: توقف عن إنتاج العصارة المعدية. قسم الجهاز العصبي اللاإرادي، والذي يسمى الودي، هو المسؤول عن هذا النوع من الاستجابة.

حالة أخرى: أكل الإنسان وجبة دسمة ونام. تعمل عمليات الجهاز الهضمي بنشاط، وسيتم تقليل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس. يتم تحفيز هذه التفاعلات من خلال الانقسام السمبتاوي في الجهاز العصبي اللاإرادي.

الجهاز العصبي اللاإرادي هو المسؤول عن التحكم في كل هذه العمليات، وإيصال الإشارات الخارجية إلى الأعضاء الداخلية. وبالتالي، فهو يتواصل الأعضاء الداخلية مع البيئة الخارجية.

من ناحية، فإنه يحافظ على الاتساق البيئة الداخليةالجسم (درجة حرارة الجسم الثابتة، والضغط، ومعدل ضربات القلب، وما إلى ذلك)، ومن ناحية أخرى، فإنه يكيف الجسم مع الظروف المتغيرة عند الحاجة.

يؤدي انتهاك الجهاز العصبي اللاإرادي إلى حقيقة أن تنظيم الأعضاء الداخلية يصبح غير كافٍ. وفي الوقت نفسه، تحدث ردود الفعل على المحفزات الخارجية للأعضاء والأنظمة الداخلية في الوقت والمكان الخطأ. على سبيل المثال، للإجهاد، عندما يتطلب الوضع تعبئة كاملة، يمكن للجسم أن ينتج رد فعل وهني (ضعف، انخفاض ضغط الدم، الإغماء) وغير قادر على القتال - الإجهاد الجسدي والعقلي. المظاهر هي انعكاس لخلل في الجهاز العصبي اللاإرادي.

دعونا نكرر مرة أخرى أن الجهاز العصبي اللاإرادي هو المسؤول عن وظيفة العضو. لذلك، من المهم أن نفهم أنه مع خلل التوتر الخضري، فإن العضو الذي يعمل بشكل سيء ليس مريضا، ولا يتغير هيكله، فقط الآليات التي تنظمه تعاني. سيتم تحسين أداء العضو بشكل كامل إذا تم استعادة التأثير التنظيمي للجهاز العصبي اللاإرادي. صحيح، لسوء الحظ، غالبا ما يكون هناك موقف عندما يقوم الطبيب، دون فهمه، بالتشخيص نباتي خلل التوتر الوعائي ، وفي الواقع يعاني الطفل من بعض الأمراض العضوية. لذلك، في حالة الاشتباه في وجود خلل التوتر العضلي اللاإرادي، يلزم إجراء فحص جدي وشامل للمريض.

أسباب تطور متلازمة خلل التوتر الخضري

• الاستعداد الوراثي. يعاني أقارب الطفل من خلل التوتر العضلي الخضري، وكلما اشتد المرض لدى الأجداد، كانت مظاهره أسوأ بالنسبة للأحفاد.
• ملامح الدستور (البدنية).
• مسار غير مناسب للحمل والولادة.
• البلوغ يؤدي إلى تفاقم مسار المرض أو يثير ظهوره.
• السمات المميزة لشخصية المريض (القلق الشديد، المخاوف، الميل إلى المراق، الاكتئاب، الموقف السلبي تجاه الحياة، وما إلى ذلك).
• العوامل الاجتماعية (الإجهاد، والاضطرابات، والإرهاق، وانخفاض النشاط البدني، والبيئة العاطفية والنفسية غير المواتية في الأسرة أو المدرسة، والحماية المفرطة أو انخفاض الاهتمام بالطفل بسبب المرض أو غياب الوالدين، وإدمان الوالدين على الكحول، وما إلى ذلك).
• إصابات وأضرار في الجهاز العصبي (الأورام والآفات السامة وغيرها).
• - بعض الأمراض الحادة والمزمنة (أمراض الكلى والقلب والكبد والاضطرابات النفسية وغيرها).

الأشكال والمظاهر السريرية لمتلازمة خلل التوتر الخضري

متلازمة خلل التوتر اللاإراديقد يحدث كمرض مستقل - الشكل الأساسي، في في هذه الحالةيتأثر الجهاز العصبي اللاإرادي بشكل مباشر. قد يكون نتيجة (أحد الأعراض) لبعض أمراض الجهاز العصبي أو الأمراض الجسدية (على سبيل المثال، السكري, الفشل الكلوي، الحبل الشوكي أو إصابة الدماغ، وما إلى ذلك) - شكل ثانوي.

يشير التشخيص، كقاعدة عامة، إلى سبب متلازمة خلل التوتر الخضري. على سبيل المثال، خلل التوتر الخضري في فترة البلوغ، أو ما بعد الصدمة، أو على خلفية الأضرار العضوية المتبقية للجهاز العصبي المركزي، وما إلى ذلك. يمكن للطبيب أيضًا ملاحظة أي جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي يتأثر: متعاطف أو نظير الودي.

عادة ما يتم تقييم خلل التوتر اللاإرادي من خلال المظاهر السريرية الرائدة: ارتفاع ضغط الدم الشرياني، عصاب القلب، عصاب الجهاز التنفسي، وما إلى ذلك اعتمادا على المتلازمة الرائدة، يتم تمييز الشكل السريري أيضا. في معظم الأحيان، يشمل المرض التنفس ونظام القلب والأوعية الدموية والهضم.

تغيرات في القلب والأوعية الدموية.في الحياة، غالبا ما يواجه الآباء هذه الأشكال متلازمة خلل التوتر اللاإرادي عند الأطفال.

خلل التوتر العضلي الوعائي (أو خلل التوتر العصبي في الدورة الدموية، أو خلل التوتر الخضري) من النوع منخفض التوتر. العرض السائد هو انخفاض ضغط الدم.

خلل التوتر العضلي الوعائي(أو خلل التوتر العضلي العصبي، أو خلل التوتر الخضري) من نوع ارتفاع ضغط الدم. يتم زيادة الأعراض الرئيسية ضغط الدم.

خلل التوتر العضلي الوعائي (أو خلل التوتر العصبي في الدورة الدموية، أو خلل التوتر الخضري) من النوع القلبي. تظهر اضطرابات ضربات القلب في المقدمة (انظر التفاصيل "").

خلل التوتر العضلي الوعائي (أو خلل التوتر العصبي في الدورة الدموية، أو خلل التوتر الخضري) من النوع المختلط. في هذا الشكل، قد تظهر أعراض الأشكال المذكورة أعلاه في مجموعات مختلفة، أي أن الطفل يتفاعل مع المواقف العصيبة المختلفة إما عن طريق زيادة أو انخفاض ضغط الدم.

تغيرات في التنفس.يتجلى العصاب التنفسي في الشعور بنقص الهواء وضيق التنفس. على خلفية التنفس الهادئ الطبيعي، قد تحدث أنفاس عميقة متكررة فجأة. أو من الممكن أن يستنشق الطفل الهواء بعمق وبشكل كامل، لكنه لا يستطيع زفير الهواء بشكل كامل.

تغيرات في عملية الهضم.يشكو الأطفال من الغثيان وقلة الشهية وحرقة المعدة والإسهال أو الفواق. الشكوى المميزة والشائعة للغاية هي ألم الصدر، والذي يصفه الأطفال بأنه "ألم في القلب". وقد تتفاقم هذه الآلام أثناء البلع. ويرتبط هذا الألم بالتشنجات (تقلصات العضلات التشنجية) في المريء، ولكن ليس بأمراض القلب.

انتهاك التنظيم الحراري.يتميز العصاب الحراري بحقيقة أن الطفل لديه درجة حرارة منخفضة باستمرار تتراوح بين 37-37.5 درجة مئوية خلال النهار (تسمى هذه الزيادة حالة الحمى الفرعية) وتكون درجة حرارة الجسم طبيعية في الليل. علاوة على ذلك، قد تختلف درجة الحرارة المقاسة في الإبطين المختلفين. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأطفال لا يتحملون البرد والمسودات والرطوبة والبرد وقد يعانون من قشعريرة.

اضطرابات المسالك البولية.قد يكون التبول نادرا وبكميات كبيرة ويكون المجرى ضعيفا يفرغ مثانةيتطلب جهدا "اجهادا". احتمالية إفراغ غير كامل، وتسرب البول على شكل قطرات بعد التبول الرئيسي. في بعض الأحيان يكون الوضع عكس ذلك: التبول متكرر، في أجزاء صغيرة، يركض الطفل باستمرار إلى المرحاض. ولكن في هذه الحالة من المهم عدم تفويت العدوى المسالك البوليةلذلك من الضروري إجراء فحص مسالك بولية كامل (زيارة طبيب الكلى، وإجراء اختبارات البول، وفحص الكلى بالموجات فوق الصوتية، وما إلى ذلك).

الاضطرابات العاطفية والعصبية.تختلف شدة الاضطرابات العاطفية والعصبية لدى المرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الخضري. بالطبع، ليس كل ما هو أدناه يمكن أن يعبر عن نفسه الأعراض المذكورةومع ذلك، فإن بعضها سيكون حاضرًا دائمًا بدرجات متفاوتة من الأهمية.

• القلق غير المعقول، والأرق لا يمكن تفسيره، والتوتر الداخلي.
• المخاوف لا أساس لها ولا أساس لها من الصحة. الخوف من المرض، الخوف من الموت، الخوف من فقدان السيطرة على الوضع، الخوف من فقدان الأحباب، إلخ.
• انخفاض الحالة المزاجية، والدموع، واللامبالاة، وفقدان الاهتمام بالحياة.
• نوبة ضحك.
• الوسواس المرضي. مثل هؤلاء المرضى يحبون أن يمرضوا. إنهم يحبون أن يتم فحصهم، والتشاور مع أطباء مختلفين، ومناقشة أمراضهم وقراءة الأدبيات الطبية حول هذه المواضيع. إنهم يبحثون دائمًا عن أعراض بعض الأمراض ويجدونها. إنهم يميلون إلى إعطاء مرضهم مكانة ذات أهمية قصوى.
• الشعور بالضعف، والخمول، والتعب، والإرهاق. ولهذا السبب، لا يستطيع بعض الأطفال الدراسة في المدرسة أو يكون أداؤهم سيئًا ولا يمكنهم التعامل مع العبء المدرسي العادي.
• اضطرابات الشهية (زيادة أو نقصان).
• اضطرابات النوم.
• حالات الاكتئاب.

يشكو معظم الأطفال الذين يعانون من حالات الاكتئاب من أحاسيس جسدية مرضية في أجزاء مختلفة من الجسم، غالبًا في الرأس والصدر (منطقة القلب) - اعتلال الشيخوخة. يسميها المرضى "الألم" ويعتبرونها علامة على مرض جسدي. حتى الأطباء يمكن أن يخطئوا في تشخيص اعتلال الشيخوخة اضطرابات جسدية. ومع ذلك، فإن اعتلال الشيخوخة هو مجرد أحاسيس ذاتية غير سارة للمريض، ولا يرتبط بأي مرض جسدي.

عادة ما تظهر اعتلالات الشيخوخة مع التعب الجسدي والإثارة، ويمكن أن تكون عرضية، ولكن كقاعدة عامة، تتكرر يوما بعد يوم. يمكن أن تكون خصائص الألم مختلفة جدًا وعادةً لا تتناسب مع الصورة السريرية الكلاسيكية لأي مرض. عندما يصف الطفل "ألمه"، تكون قصته عادة غامضة ومبهمة. غالبًا ما يتغير "الألم" في شدته وموقعه. على سبيل المثال، حدث مغص في الصدر، أمس على اليسار، اليوم على اليمين. قد يتم استبدال المغص غدًا بألم "متفجر" أو "مؤلم" "في القلب".

في بعض الأحيان يصف الطفل الألم بأنه إحساس غير عادي: "أشعر بالقلب"، "اليد"، "أشعر بالدماغ" أو "هناك شيء ما في الطريق"، "إضافي". يمكن أن يكون هناك الكثير من الخيارات هنا: "الثقل"، "التوسع"، "العصر"، "الغليان"، "التحريك"، "الانكماش"، "الحرارة"، "الخبز"، "البرد"، "الإبر"، إلخ. إذا كانت هناك شكاوى كثيرة حول اعتلال الشيخوخة، فمن الضروري استشارة الطفل مع طبيب نفسي.

اعتمادًا على شدة المرض، وشكل المتلازمة، يعاني المريض في العيادة من مزيج من واحد أو آخر من مظاهره، وليس بالضرورة أن يعاني مريض واحد من جميع الأعراض المذكورة أعلاه.

يتم تقييم الشدة من خلال عدد الأعراض التي تمت مواجهتها وشدتها. إذا كانت هناك علامات قليلة (تصل إلى 10)، فإنها تتحدث عن الاستعداد للمرض، أو القدرة الخضرية للمريض.

الأزمات النباتية

الأزمة النباتية، أو نوبة الهلع، هي هجوم من القلق الحاد، والذعر، والهستيريا، مصحوبة بردود فعل غير سارة مختلفة من الجسم والأحاسيس. وقد نجا أزمة نباتيةوعادةً ما يصف المريض الحالة بأنها "اختناق"، أو "خفقان"، أو "أزمة قلبية" مفاجئة. يتميز الهجوم ببداية مفاجئة وتطور سريع خلال 10 دقائق.

خلال الأزمة الخضرية قد يحدث ما يلي:

• الخفقان.
• التعرق.
• قشعريرة ويرتجف.
• صعوبة في التنفس، وضيق في التنفس.
• الألم أو عدم ارتياحفي منطقة القلب.
• ، الضعف، الإغماء.
• الخوف الشديد على الصحة، الخوف من الموت أو الجنون.
• موجات من الحرارة أو البرودة.
• قد يكون هناك ارتعاش متشنج في الأطراف واضطرابات في المشية والرؤية والكلام والصوت.
• قد يقع المريض فيها.
• قد يشعر المريض أيضًا بأحاسيس مختلفة: نقص الهواء، "كتلة في الحلق"، تنميل أو وخز في أجزاء مختلفة من الجسم، ضعف في الذراع أو الساق، "تقوس الجسم"، "دغدغة"، "قشعريرة". "،" وخز كهربائي "، وما إلى ذلك."
• بالإضافة إلى ذلك، عادة ما يعاني المريض من مشاعر غير سارة: الحزن، واليأس، والاكتئاب، والشفقة على الذات، وما إلى ذلك.

خلال الأزمة، لن تحدث بالضرورة جميع التأثيرات المذكورة أعلاه، بل بعض العلامات، وهي مزيج من العديد منها.

العوامل التالية يمكن أن تثير الأزمات الخضرية:

• الخلافات أو المواقف العصيبة في الأسرة (الطلاق، وفاة الأحباء، الحوادث)، حالات الصراع في المدرسة، مع الأصدقاء، المعلمين.
• التغيرات الهرمونية خلال فترة البلوغ، بداية النشاط الجنسي.
• التغيرات في الظروف الجوية، وارتفاع درجة حرارة الشمس، والنشاط البدني المفرط، وما إلى ذلك.

الأزمات النباتيةهي سمات مميزة جدًا لمتلازمة خلل التوتر العضلي الخضري، على الرغم من أنها قد لا تكون موجودة في الحالات الخفيفة. ربما، واجه كل واحد منا مرة واحدة على الأقل في حياتنا حالة مماثلة من الخوف والذعر في بعض المواقف الحادة. من المهم أن نفهم هنا أنه في حالة متلازمة خلل التوتر اللاإرادي، تحدث هجمات نوبة ذعرتكرر بتكرار معين، يمكن للمرضى انتظارها خوفًا من ظهورها. قد يصاب الطفل حتى بالعصاب المرتبط بالخوف من تكرار الهجوم. يبدأ في تجنب الأماكن التي لا يمكن مساعدته فيها (النقل، الابتعاد عن المنزل بمفرده، وما إلى ذلك) والظروف التي سيجد نفسه فيها في موقف صعب في حالة وقوع هجوم (على سبيل المثال، لقاء مراهق بفتاة أو الخوف من الأداء أمام الجمهور، وما إلى ذلك). وهذا يفسد إلى حد كبير نوعية حياة هؤلاء المرضى: فهم لا يستطيعون ركوب مترو الأنفاق، وزيارة المسارح، والبقاء بمفردهم لفترة طويلة، ونتيجة لذلك، يصبحون غير متأقلمين اجتماعيًا.

قد يكون لدى الوالدين شعور بأن الطفل يستفزه عمدًا، عمدًا، بدافع الحقد احساس سيءو الأزمات النباتية. هذه الافتراضات ليست بدون أساس. يمكن للأطفال أن يبتزوا البالغين بحالتهم دون أن يدركوا ذلك، دون وعي، سعياً وراء مصلحتهم أو اهتمامهم. هؤلاء الأطفال حساسون للغاية وحساسون لمختلف الظروف، ويشعرون بالوحدة الشديدة، وبالطبع، يحتاجون إلى رعاية متزايدة من البالغين.

تشخيص خلل التوتر الخضري عند الأطفال

كما نرى المظاهر متلازمة خلل التوتر اللاإراديمتعدد جدا. من الصعب فهمها ومن السهل الخلط بينها، سأخبرك بسر، حتى للطبيب. سيتعين على الآباء زيارة عدد كبير من المتخصصين، بدءًا من طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب القلب، وينتهي بطبيب أعصاب وطبيب نفساني وربما حتى طبيب نفسي، وإجراء الكثير من الاختبارات، والخضوع للكثير من الفحوصات الوظيفية الإضافية، بما في ذلك تخطيط القلب . تخطيط كهربية الدماغ، وعلم الجغرافيا، وما إلى ذلك، قبل الوصول إلى الحقيقة. العزاء الوحيد هو أن خلل التوتر العضلي الخضري، على الرغم من أنه يفسد حياة المريض بشكل كبير، إلا أنه في معظم الحالات ليس قاتلاً ويمكن تصحيحه جيدًا مع بعض الجهد من جانب الوالدين.

من ناحية أخرى، ينبغي أن تؤخذ متلازمة خلل التوتر اللاإرادي على محمل الجد. بعد كل شيء، دون فهم ذلك، يمكنك تفويت مرض عضوي خطير حقا. يتم تشخيص خلل التوتر اللاإرادي عن طريق الاستبعاد. وهذا هو، كل شيء ممكن الآفات العضويةوالأمراض المعدية التي تحدث مع أعراض مماثلة. بالإضافة إلى ذلك، كلما تم التشخيص والبدء في العلاج بشكل أسرع، زادت فعاليته. إذا وجدت أي علامات لمرض SVD، تأكد من الخضوع للفحوصات وزيارة المتخصصين، مهما أوصى طبيب الأطفال الخاص بك.

من المهم تحديد شكل الآفة بشكل صحيح ومعرفة أي جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي هو السائد. لأن المظاهر المختلفة لخلل التوتر الخضري يتم علاجها بشكل مختلف. ولهذا الغرض، يتم إجراء اختبار خاص للحالة الخضرية للمريض.

علاج خلل التوتر الخضري عند الأطفال

علاج خلل التوتر الخضريطويلة الأمد ومعقدة وفردية دائمًا. وهنا لا بد من مراعاة الكثير: عمر الطفل، شخصيته، شكل المرض، شدة الأعراض، مدة المرض. بالطبع، أثناء العلاج، سيؤثر الطبيب على المظاهر الرئيسية للمرض: تقليل الضغط في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو زيادة النغمة في حالة الوهن، وتصحيح عدم انتظام ضربات القلب، وما إلى ذلك. ومع ذلك، خاصة إذا لم تكن الدورة شديدة، فإن الشيء الرئيسي الشيء في العلاج لن يكون الأدوية، ولكن ليس التدابير الطبية.

قم بإعداد روتين يومي.
- النوم ما لا يقل عن 8-10 ساعات ليلاً، والقيلولة أثناء النهار إذا لزم الأمر.
- المشي على هواء نقيعلى الأقل 2 ساعة في اليوم. هو بطلان التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس.
- تناوب الإجهاد الجسدي والعقلي.

دروس التربية البدنية.

الرياضات المفضلة: المشي، الجري، التنس، كرة الريشة، السباحة، ركوب الدراجات، التزلج، التزلج، الرقص. غير معروض: المصارعة والملاكمة ورياضات القوة (الحديد). من المستحيل رفض التربية البدنية والرياضة تماما، تحتاج فقط إلى تحديد الحمل بشكل فردي. إذا كان الطفل ضعيفا لدرجة أنه لا يستطيع حضور دروس التربية البدنية في المدرسة، فيجب عليه الانخراط في العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي) في العيادة.

• يجب أن تكون تغذية الطفل كاملة ولكن دون الإفراط في تناول الطعام. قلل من استهلاك ملح الطعام واللحوم الدهنية والحلويات إذا كنت عرضة لارتفاع ضغط الدم - الشاي والقهوة والكوكا كولا والشوكولاتة والكاكاو. الخضار والفواكه والحبوب والبقوليات والزيوت النباتية والأعشاب صحية للغاية.
• خلق مناخ نفسي طبيعي في الأسرة والمدرسة.
• تدليك.
• العلاج النفسي. العلاج بالتنويم المغناطيسي. التدريب الذاتي.
• العلاج بالإبر.
• دروس الموسيقى (الموسيقى الكلاسيكية، ولكن ليس موسيقى الروك).
• العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي، النوم الكهربائي، مقصورة التشمس الاصطناعي، الحمامات، البارافين أو تطبيقات أوزوكريتإلى منطقة عنق الرحم).

توصف الأدوية فقط إذا كانت التدابير المذكورة أعلاه لا تساعد. من المهم أن نفهم أن "الحبوب المعجزة" لن تساعد أو ستخفف حالة المريض مؤقتًا فقط إذا صورة صحيةحياة. يتم اختيار الأدوية بشكل فردي تمامًا ويتم إجراؤه من قبل الطبيب المعالج اعتمادًا على الشكل السريري وشدة المرض. عادة، تتم مراقبة الأطفال الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الخضري إما من قبل طبيب أعصاب أو طبيب قلب، ويمكن علاج الأشكال الخفيفة من قبل طبيب أطفال.

وفي الختام، أود أن أؤكد مرة أخرى على ذلك خلل التوتر العضلي الوعائيمشكلة الطفولة مهمة جدًا وملحة. بالطبع، قد لا تكون اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي خطيرة للغاية، وقد لا تظهر جميع علامات خلل التوتر اللاإرادي. ومع ذلك، من المؤكد أن الآباء بحاجة إلى الاهتمام به، لأن وجوده يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الطفل.

• نمط حياة مستقر؛

المرضية (ماذا يحدث؟) أثناء متلازمة خلل التوتر اللاإرادي

أعراض متلازمة خلل التوتر اللاإرادي

تشخيص متلازمة خلل التوتر اللاإرادي

علاج متلازمة خلل التوتر اللاإرادي

الوقاية من متلازمة خلل التوتر اللاإرادي

متلازمة نفسية نباتية

يحدث SVD في العديد من الأمراض المهنية والعضوية والجسدية الأمراض العصبية. يؤدي علاج المرض الأساسي إلى انخفاض أو اختفاء كامل لعلامات VDS.

تم اكتشاف اضطرابات الجهاز الهضمي ذات الطبيعة النفسية في 30-60% من المرضى في قسم أمراض الجهاز الهضمي. أخطر مظاهره هو ألم البطن. من سمات ألم البطن مع PVS هو ميلهم إلى النوبات، فضلاً عن المرافقة النفسية النباتية القوية (فرط التهوية، زيادة الاستثارة العصبية العضلية، زيادة حركية الجهاز الهضمي).

عند فحص مريض مصاب بـ PVS، لا توجد علامات سريرية وشبه سريرية موضوعية تشير إلى وجود أمراض عضوية في نظام معين.

متلازمة خلل التوتر اللاإرادي

ما هي متلازمة خلل التوتر اللاإرادي -

متلازمة خلل التوتر اللاإرادي (VDS) هي مفهوم سريري يتضمن مظهرًا واسعًا ومتنوعًا لجميع اضطرابات التنظيم اللاإرادي لعملية التمثيل الغذائي والقلب والأوعية الدموية ونشاط الأعضاء والأنظمة الداخلية الأخرى، الناجمة عن اضطرابات في البنية والجهاز العصبي. وظيفة الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

ما الذي يثير / أسباب متلازمة خلل التوتر اللاإرادي:

متلازمة خلل التوتر اللاإرادي ليست مرضًا مستقلاً، ولكنها نتيجة لأمراض مختلفة في الجهاز العصبي. هناك العديد من العوامل التي تسبب SVD. تشمل الأسباب الرئيسية لمتلازمة خلل التوتر اللاإرادي ما يلي:

• مشاكل أثناء الحمل أدت إلى تلف في الدماغ.
• الظواهر الوراثية العائلية التي تتجلى في مرحلة الطفولة في شكل عدم استقرار المعلمات الخضرية (ضغط الدم، ودرجة الحرارة)، وزيادة الأرصاد الجوية، وضعف تحمل العمل الجسدي والعقلي، وما إلى ذلك؛
• الظروف النفسية الفسيولوجية نتيجة الإجهاد الحاد أو المزمن بسبب مشاكل في الأسرة أو المدرسة؛
• غالبًا ما تتم ملاحظة متلازمة SVD أثناء التغيرات الهرمونية أثناء فترة البلوغ (فترة النضوج)؛
• الأمراض الجسدية العضوية (ارتفاع ضغط الدم، الإقفاري، القرحة الهضمية، الربو القصبي);
• اضطرابات الغدد الصماء (مرض السكري)؛
• الأمراض العضوية للجهاز العصبي.
• نمط حياة مستقر؛
• الإجهاد البدني أو العقلي (الاختيارية، الأقسام)؛
• بؤر العدوى المزمنة (التهاب الأذن الوسطى، التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، تسوس الأسنان)؛
• أمراض المناعة الذاتية الجهازية.
• الأمراض الأيضية مع الاضطرابات اللاإرادية على مستويات مختلفة في شكل أي من المتلازمات المذكورة أعلاه.

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء متلازمة خلل التوتر اللاإرادي:

هناك ثلاث متلازمات رئيسية لخلل التوتر الخضري:

يتم التعبير عن المتلازمة النفسية النباتية عن طريق الاضطرابات الانتيابية الدائمة الناجمة عن خلل في أنظمة الدماغ.

تتجلى متلازمة الفشل اللاإرادي التدريجي في أشكال قطعية طرفية، وكذلك بالاشتراك مع الاضطرابات اللاإرادية الدماغية والمحيطية.

متلازمة التغذية الوعائية النباتية. أساسها هو الاضطرابات اللاإرادية الطرفية الناجمة عن آفات الأعصاب المختلطة والضفائر والجذور التي تزود الأطراف بالألياف العصبية والنبضات التي تمر عبرها.

أعراض متلازمة خلل التوتر اللاإرادي:

يمكن أن تكون الشدة السريرية لأعراض خلل التوتر العضلي الخضري مختلفة وتعتمد على الأضرار التي لحقت بالعضو أو الجهاز، وتتجلى في اختلالات وظيفية مختلفة في الجسم. عند الأطفال، وفقًا لطبيعة مسارهم، تتميز الاضطرابات اللاإرادية في المجالات التالية:

تتم ملاحظة فاغوتونيا (حالة من اضطرابات الجهاز العصبي) في شكل زراق الأطراف في اليدين والقدمين (تلون الأطراف باللون الأزرق الناجم عن بطء مرور الدم عبر الأوعية الصغيرة)، وفرط التعرق العام، وحب الشباب (خاصة عند الأطفال) والسوائل احتباس، والذي يتجلى في تورم تحت العينين، وردود الفعل التحسسية المختلفة. في حالة الودي (اضطراب في الجهاز العصبي ذو طبيعة اكتئابية) ، على العكس من ذلك ، يكون الجلد باردًا وشاحبًا وجافًا ، ولا يتم التعبير عن شبكة الأوعية الدموية. وفي حالات استثنائية، تحدث الحكة والطفح الجلدي الأكزيمي. اضطراب مميز آخر هو التغيرات في التنظيم الحراري: عدم تناسق درجة الحرارة، سوء تحمل الطقس الرطب، درجات الحرارة المنخفضة، المسودات، زيادة البرودة، قشعريرة خفيفة.

غالبًا ما يشتكي الأطفال المصابون بمرض SVD من ضيق في التنفس والشعور بنقص الهواء من الخارج. الجهاز التنفسي. تظهر هذه الأعراض غالبًا عند الأطفال الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الربو والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية المتكررة.

يتميز الأطفال المصابون بـ VDS باضطرابات الجهاز الهضمي. شهيتهم ضعيفة، هناك غثيان، حرقة، قيء، آلام في البطن، إمساك أو إسهال غير مبرر، شعور بوجود كتلة في الحلق، ألم خلف القص، والذي يرتبط بالتقلص التشنجي لعضلات البلعوم والمريء. ديناميات لوحظت مع تقدم العمر التغيرات المرضيةمن الجهاز الهضمي. في السنة الأولى من الحياة، عادة ما يتم ملاحظة القلس والمغص، في 1-3 سنوات - الإمساك والإسهال، في 3-8 سنوات - هجمات عرضية من القيء، في 6-12 سنة - آلام في البطن الانتيابية.

يتم تمثيل متلازمة خلل التوتر العضلي الخضري بشكل أكثر وضوحًا عن طريق خلل في نظام القلب والأوعية الدموية - خلل التوتر العضلي العصبي. SVD لديه عدد كبير مناضطرابات القلب الوظيفية، والتي تتجلى في الاضطرابات معدل ضربات القلبوالموصلية. مع تطور علم الأمراض الوظيفي للقلب، يتم إعطاء أهمية كبيرة لمؤشرات النغمة والتفاعل. يشمل خلل وظائف القلب ما يلي:

Extrasystole – سابق لأوانه غير عادي نبض القلب. في مرحلة الطفولة، يمثل عدم انتظام ضربات القلب خارج الانقباض ما يصل إلى 75٪ من جميع حالات عدم انتظام ضربات القلب. أسبابه مختلفة، في أغلب الأحيان يكون نتيجة لاضطرابات عصبية ذات طبيعة خارج القلب. يشكو المرضى من زيادة التعب، والتهيج، والدوخة، ودورية صداع. غالبًا ما يعاني الأطفال الذين يعانون من الانقباض الخارجي من اعتلال الدهليز وزيادة الاعتماد على الطقس وتقلب الطقس. يعاني المرضى من انخفاض الأداء البدني ولا يتحملون التوتر جيدًا.

يظهر عدم انتظام دقات القلب الانتيابي فجأة. يعاني الطفل من زيادة حادة في معدل ضربات القلب، تستمر لعدة ثوان أو ساعات، والتي تتوقف فجأة، مع مزيد من التطبيع للإيقاع. في المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب، يتم العثور على خلل التوتر العضلي، والذي يتجلى في قصور القسم الودي مع زيادة النغمة الأولية.

هبوط الصمام التاجي هو خلل في الصمام. عند الأطفال، إلى جانب هذا المرض، تم العثور على حالات شذوذ طفيفة في النمو (وصمات خلل التنسج)، مما يشير إلى الدونية الخلقية النسيج الضاموخلل التوتر الخضري.

خلل التوتر الخضري مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني. هذا هو شكل من أشكال متلازمة خلل التوتر اللاإرادي، الذي يتميز بزيادة ضغط الدم. وهذا الشكل منتشر بين الأطفال وتتراوح نسبته بين 4.8 إلى 14.3%، ومن الممكن أن يتطور بعد ذلك إلى ارتفاع ضغط الدم. أعراض المرضى الذين يعانون من SVD مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني قليلة: الصداع، والدوخة، والتهيج، وزيادة التعب، وألم القلب، وفقدان الذاكرة. يتجلى الصداع بشكل رئيسي في المنطقة القذالية أو القذالية الجدارية، وله طابع ممل وضغط ورتيب، ويظهر في وقت الصباحبعد الاستيقاظ أو أثناء النهار ويتفاقم بعد ذلك النشاط البدني. يصاحب الصداع غثيان، أما القيء فهو نادر.

عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال الذين يعانون من VDS وارتفاع ضغط الدم الشرياني تشمل التاريخ الوراثي لارتفاع ضغط الدم، والتاريخ غير المواتي في الفترة المحيطة بالولادة، والسمنة.

يعتبر خلل التوتر العضلي الخضري مع انخفاض ضغط الدم الشرياني مرضًا شائعًا ومستقلًا (4-18٪)، ويتجلى بالفعل في سن 8-9 سنوات. ويتميز بانخفاض الضغط النبضي بحيث لا يتجاوز ملم زئبقي. فن.

شكاوى الأطفال الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني عديدة ومتنوعة: الصداع (الضغط، المؤلم، الضغط في المنطقة الأمامية الجدارية أو القذالية الجدارية). إن الاستراحة من التوتر العقلي والمشي في الطبيعة والنوم الجيد تقلل بشكل كبير من الصداع النصفي بل وتوقفه. غالبًا ما يبلغ الأطفال عن شكاوى من الدوخة بعد النوم، أو مع حركات الجسم المفاجئة، أو استراحة طويلة بين الوجبات. ألم القلب، جنبا إلى جنب مع زيادة القلق. أعراض مهمةيشير انخفاض ضغط الدم الشرياني إلى ضعف تحمل الإجهاد الجسدي والعاطفي، وزيادة التعب، وعدم الانتباه، والتشتت، وانخفاض الذاكرة.

هناك تأخر في النمو البدني للأطفال الذين يعانون من خلل التوتر الخضري وانخفاض ضغط الدم الشرياني. درجة التأخر التطور الجسدييعتمد بشكل مباشر على درجة انخفاض ضغط الدم الشرياني. هؤلاء الأطفال عادة جلد شاحبمع وضوحا شبكة الأوعية الدمويةوالتصوير الجلدي المنتشر باللون الأحمر.

تشخيص متلازمة خلل التوتر اللاإرادي:

لتشخيص متلازمة خلل التوتر العضلي اللاإرادي، وتحليل شكاوى المرضى و الاعراض المتلازمةالأعراض، تطورها، بالطبع. مع الأخذ بعين الاعتبار التوطين المختلف لعلامات المرض، يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل من أجل التمييز بين الأمراض الأخرى. بعد ذلك، تتم مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، وتستخدم أساليب البحث لحالة الجهاز العصبي اللاإرادي - يتم أخذ عينات فيزيائية ودوائية محددة، ويتم تقييم المؤشرات اللاإرادية. أيضًا، من أجل إجراء التشخيص، تتضمن الدراسة تخطيط كهربية القلب (أثناء الراحة وأثناءها). النشاط البدني) ، تصوير القلب والأوعية الدموية (يُظهر تسجيل معدل ضربات القلب الجيبي). بناءً على نتائج البحث، يتم إجراء تصوير دوبلر لأوعية القلب والرقبة والدماغ - تخطيط كهربية الدماغ.

علاج متلازمة خلل التوتر اللاإرادي:

المبادئ الأساسية للعلاج هي كما يلي:

• الفردية - ظهور المرض وتطوره، وشدة مساره، ودراسة الأعراض؛
• نهج متكامل - يشمل العلاج أنواع مختلفةالتأثيرات العلاجية على الجسم (العلاج الدوائي، العلاج الطبيعي، العلاج الطبيعي، الوخز بالإبر، طب الأعشاب، وما إلى ذلك)؛
• سلوك طويل الأمد التدابير العلاجية– للقضاء على التغيرات في الجهاز العصبي اللاإرادي، من الضروري قضاء وقت أطول من تكوين وظهور الاضطرابات.
• العلاج في الوقت المناسب. لتحقيق النجاح في علاج VDS، من الأفضل أن تبدأ في المراحل الأولى من المرض؛
• يتم تنفيذ أنشطة العلاج النفسي ليس فقط مع الطفل المريض، ولكن أيضًا مع والديه

يشمل علاج متلازمة خلل التوتر الخضري مجموعة معقدة من الأدوية غير الدوائية و الطرق الطبية. فقط في حالة المظاهر الشديدة أو الطويلة الأمد لـ SVD، يتم استخدام الأدوية. بالنسبة للحالات الخفيفة من المرض، يتم استخدام طرق التصحيح غير الدوائية بالاشتراك مع التدابير الروتينية والعلاج النفسي. من المهم للمريض أن يحافظ على روتين يومي، ولا يرهق نفسه جسديًا وجسديًا نشاط عقلى. يجب أن يكون المشي لمدة ساعتين على الأقل يوميًا، النوم ليلالا تقل عن 8-10 ساعات، ويجب أن يقضي الأطفال الأكبر سنًا والمراهقون وقتًا أقل في مشاهدة البرامج التلفزيونية، والعمل على الكمبيوتر، ويجب ألا يزيد وقت قضاء الوقت عن 1-1.5 ساعة يوميًا. يحتاج الآباء إلى الاهتمام بخلق مناخ نفسي طبيعي، والقضاء على الحمل الزائد النفسي العصبي والصراعات في الأسرة والمدرسة.

يتم تصحيح الاضطرابات اللاإرادية عن طريق تغيير النظام الغذائي. للقيام بذلك، قلل من استهلاك ملح الطعام، والحلويات، والأطعمة الدهنية، منتجات الدقيقوالمشروبات المقوية وزيادة استهلاك أملاح البوتاسيوم والمغنيسيوم مع الطعام، والتي توجد في الحبوب والفواكه والبقوليات والخضروات، ويتم استبدال زيت عباد الشمس بزيت الزيتون - هذه هي أساسيات العلاج الغذائي لمرض SVD.

يُنصح الأطفال والمراهقين الذين تم تشخيص إصابتهم بانخفاض ضغط الدم VDS بتناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كافيةالسوائل والشاي والقهوة فقط مع الحليب والمخللات والكفير والشوكولاتة والحليب والبازلاء و الحنطة السوداء، أي. المنتجات التي تؤثر على تحفيز الجهاز العصبي اللاإرادي والمستقبلات الأدرينالية التي تتحكم في قوة الأوعية الدموية. في شكل ارتفاع ضغط الدم من SVD، من المعقول الحد بشكل معتدل من استهلاك ملح الطعام، مع إدخال الأطعمة التي تقلل من نغمة الأوعية الدموية ونشاط التعصيب اللاإرادي في النظام الغذائي، وتشمل هذه الأطعمة عصيدة الشعيروالجزر والفاصوليا والسلطات والحليب والسبانخ والجبن. بالنسبة لنوع القلب من SVD، يوصى باستهلاك الطعام الذي يحسن خصائص الدم، وإدخاله زيت نباتي، العصيدة الرمادية، الحمضيات، كمية معتدلة من البهارات. مع جميع الخيارات، من الضروري تناول العسل ليلاً لمدة 2-3 أشهر على الأقل. عصائر مختلفة، كومبوت من النبق البحر، الويبرنوم، الوركين، روان، التوت البري، المشمش، الجزر، chokeberry، التوت البري، المشمش المجفف، الزبيب، الحقن، وكذلك المياه المعدنية.

لا ينصح بالإعفاء من الفصول الدراسية الثقافة الجسديةوالرياضة. الاستثناءات الوحيدة هي أشكال المرض التي تكون في حالة أزمة. وفي هذه الحالات لا بد من القيام بالتمارين العلاجية. السباحة والمشي لمسافات طويلة والتزلج والتزلج وركوب الدراجات والألعاب النشطة والجري بجرعات والمشي لها تأثير مفيد. يتم توفير الفوائد من خلال التدليك العلاجي لمنطقة العنق والعمود الفقري (تتكون الدورة من جلسات).

في نوع انخفاض ضغط الدميتم إعطاء تفضيل SVD للأنواع النشطة من النشاط البدني، مثل الرقص والتشكيل والتنس وما إلى ذلك. بالنسبة لنوع ارتفاع ضغط الدم، يوصى بالرياضات التالية: المشي والسباحة والمشي لمسافات طويلة. لأمراض القلب - الجري البطيء والسباحة وكرة الريشة. بالنسبة لجميع أنواع SVD، لا ينصح بالرياضات الجماعية (كرة السلة وكرة القدم والكرة الطائرة).

يعتبر العلاج باستخدام طرق العلاج الطبيعي، مثل التيارات الجيبية المعدلة، والموجات فوق الصوتية، والحرارة الحثية، والجلفنة باستخدام تقنية الانعكاس القطاعي أو طريقة التأثير العام، والنوم الكهربائي، وتطبيقات البارافين والأوزوكيريت على المنطقة القذالية العنقية ناجحًا؛ ويعتبر الرحلان الكهربائي جيدًا بشكل خاص. الأدويةإلى العمود الفقري العنقي العلوي. بالنسبة لـ vagotonia، يتم إجراء الرحلان الكهربائي بالكالسيوم، الميزاتون، الكافيين، بالنسبة للودي - بمحلول 0.5٪ من أمينوفيلين، بابافيرين، كبريتات المغنيسيوم، البروم. يتم تنفيذ الإجراءات على منطقة عنق الرحم. بالنسبة لـ SVD من النوع المختلط ، يتم استخدام الرحلان الكهربائي لمحلول 1٪ من نوفوكائين ومحلول 0.2٪ من يوديد البوتاسيوم وفقًا للتقنية المدارية القذالية والرحلان الكهربائي داخل الأنف لمحلول 2٪ من نوفوكائين. يتم تنفيذ هذه الإجراءات كل يوم. تتكون الدورة من إجراءات، إذا لزم الأمر، يتم تكرار العلاج بعد 1.5-2 أشهر.

يتم إعطاء العلاج الدوائي بعد تطبيق مجموعة التدابير الموصوفة أعلاه أو بالاشتراك معها. ويبدأ بكميات واسعة النطاق وصغيرة آثار جانبيةالأدوية (فاليريان، البروم، زمانيكا، الخ). العلاج طويل الأمد، لذلك يتم وصف الأدوية تدريجياً، واستبدالها واحدة تلو الأخرى، بالتناوب أساليب مختلفةآثار على الجسم. يتم اختيار الأدوية بشكل فردي، مع مراعاة الجرعة الخاصة بالعمر. في سن ما قبل المدرسة، يستخدم العلاج النفسي الدوائي الأدوية في المقام الأول تأثير مهدئ أصل نباتي: حشيشة الهر، الأم، الزعرور، الفاوانيا، نوفوباسيت، الأعشاب المهدئة النباتات الطبية، تحتوي على النعناع، ​​​​الجنجل، الأوريجانو، حشيشة الهر، الزعرور، إكليل الجبل البري، المريمية، نبتة الأم، نبتة سانت جون. يتم استخدام المستحضرات المهدئة لفترة طويلة - تصل إلى 6 أشهر، في دورات مع فترات راحة: يتم استخدام أول أسبوعين من كل شهر، ثم يتم أخذ استراحة في بداية الشهر التالي.

المهدئات ومضادات الذهان لها تأثير مهدئ وبالتالي تشكل جزءًا من العلاج. المهدئات تقلل من الأعراض العصبية مثل الخوف والقلق والقلق تأثير جيدمع اعتلال القلب الوظيفي (extrasystole وألم القلب)، خلل التوتر الوعائي، يصبح النوم أسهل، وقد يكون لبعض الأدوية تأثير مضاد للاختلاج. بالنسبة لالتهاب الودي والتفاعل مع فرط الوديازيباثيكوتين، استخدم: سيدوكسين (ديازيبام) 5-15 ملغ / يوم، تازيبام (أوكسازيبام) ملغ / يوم، إلينيوم (كلورديازيبوكسيد) حتى 5-15 ملغ / يوم، إلخ. لا ينصح بهذه الأدوية للأطفال الذين يعانون من لهجة مبهمة الأولية، والميل إلى انخفاض ضغط الدم. لعلاج التهاب المهبل، يوصف أميزيل بجرعة 1-3 ملغ / يوم. بالنسبة للأنواع المختلطة من SVD، استخدم الميبروبامات 0.2-0.8 جم/اليوم، والفينيبوت 0.25-0.5 جم/اليوم، والبيلويد والبيلاسبون (بيلاتامينال) بما لا يزيد عن 1-3 أقراص يوميًا وفقًا للعمر. يتم وصف جميع المهدئات للأطفال الذين يعانون من مرض القلب والأوعية الدموية واعتلال القلب الوظيفي بجرعات قليلة، وبعد ذلك يتم زيادتها ببطء. من الأفضل تناول الدواء بعد الغداء أو في المساء. مدة العلاج بجرعات صغيرة تصل إلى شهرين. و اكثر.

مضادات الذهان تقلل من الاستجابة للمحفزات الخارجية. يتم علاج الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالـ SVD بمضادات الذهان "الخفيفة"، والتي عادة ما يتم تحملها بشكل جيد، في حالة عدم فعالية المهدئات: فرينولون 5-15 ملغ / يوم، سوناباكس (ميليريل) للأطفال سن ما قبل المدرسةبومغ / يوم، لأطفال المدارس بومغ / يوم، تيرالين 5-15 ملغ / يوم. يشمل العلاج مزيجًا من السيدوكسين والأميزيل والسوناباكس.

إضافي العلاج من الإدمانيوصف اعتمادا على نوع خلل التوتر لدى الطفل. جيد تأثير علاجيولوحظت الخلطات العشبية المهدئة في تصحيح ارتفاع ضغط الدم الشرياني. تستخدم مضادات التشنج في بعض الأحيان الأدوية(ديبازول، بابافيرين، نو سبا). في علاج ارتفاع ضغط الدم، من الممكن استخدام مضاد الكالسيوم نيفيديبين.

يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني باستخدام جرعات صغيرة من الأدوية عن طريق الفم لتجنب الانخفاض المفرط في ضغط الدم. إذا لم يكن من الممكن السيطرة على ضغط الدم عند الوصول إلى الجرعة العلاجية لدواء واحد، يتم استخدام العلاج المركب.

غالبًا ما يتم استخدام مضادات الكالسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يمكن لهذه الأدوية تحسين نوعية حياة المرضى بسبب التردد المنخفض نسبيًا ردود الفعل السلبيةوكفاءة عالية.

الهدف النهائي لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى الأطفال الأكبر سنًا هو الانخفاض المستمر في ضغط الدم الانبساطي إلى مستوى لا يتجاوز ملم زئبق. فن.

ونظراً للانتشار الكبير للمرض، يحتاج كل مراهق إلى إجراء فحص لتحديد مستويات ضغط الدم، حتى في حالة عدم وجود أي مرض. يحتاج الأطفال المصابون بارتفاع ضغط الدم الشرياني إلى دراسة تفصيلية لتحديد سبب ارتفاع ضغط الدم وتحديد علاج إضافي يهدف إلى منع تلف العلامات الحيوية. أجهزة مهمةوالأنظمة.

في حالات انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد، وبطء القلب، وvagotonia، توصف المنشطات النفسية من أصل نباتي - صبغة الليمون، الجينسنغ، زمانيخا، أراليا، مستخلص إليوثيروكوكوس والروديولا. في بعض الأحيان يكون من الممكن دمجها لفترة قصيرة مع جرعات صغيرة من الأسفين، بنزوات الكافيين والصوديوم، والكافيين.

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من SVD على خلفية التغيرات العضوية المتبقية في الجهاز العصبي المركزي، يشار إلى استخدام المنشطات العصبية (المخية - nootropil، pangogam، وما إلى ذلك). لتحسين دوران الأوعية الدقيقة، يتم وصف Trental، Cavinton، Stugeron، مع الأخذ بعين الاعتبار بيانات الحالة الخضرية الأولية. بالنسبة لالتهاب الودي، يتم استخدام مستحضرات البوتاسيوم والفيتامينات (B4، E)، ولالتهاب المهبل - فوسفات البيريدوكسال (فيتامين ب 6).

حاليًا، في علاج أي شكل من أشكال SVD تقريبًا، تُستخدم المكملات الغذائية من أصل نباتي على نطاق واسع، والتي تشمل الإنزيمات المساعدة والعناصر الدقيقة والفيتامينات.

الوقاية من متلازمة خلل التوتر اللاإرادي:

ولأغراض الوقاية، يجب على الوالدين الالتزام بالتدابير المعززة والصحية. من الضروري تغيير نمط حياة ليس فقط الطفل، بل الأسرة بأكملها. وهذا يتطلب الحفاظ على علاقات عائلية وأسرية جيدة، ومنع حالات الصراع، وتحييد الضغوط النفسية والاجتماعية. يجب أن يكون النشاط البدني للأطفال إلزاميًا وممكنًا. يجب الجمع بين الصحة البدنية التغذية السليمةالذي هو موضح في قسم العلاج. يعد إعادة التأهيل الصحي والمنتجعي للمرضى أمرًا إلزاميًا للوقاية. الاستحمام في البحر والمياه المعدنية والهواء الجبلي والمشي في غابة الصنوبر لها تأثير إيجابي على التعافي.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت تعاني من متلازمة خلل التوتر اللاإرادي:

في شي عم يزعجك؟ هل تريد معرفة معلومات أكثر تفصيلاً عن متلازمة خلل التوتر اللاإرادي وأسبابها وأعراضها وطرق العلاج والوقاية ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ يمكنك تحديد موعد مع الطبيب - عيادة Eurolab في خدمتك دائمًا! أفضل الأطباءسيقومون بفحصك ودراسة العلامات الخارجية والمساعدة في تحديد المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضًا الاتصال بالطبيب في المنزل. عيادة Eurolab مفتوحة لك على مدار الساعة.

رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+3 (متعدد القنوات). سيحدد سكرتير العيادة يومًا ووقتًا مناسبًا لك لزيارة الطبيب. إحداثياتنا واتجاهاتنا مدرجة هنا. ابحث في مزيد من التفاصيل حول جميع العيادات الخدمات على صفحته الشخصية.

إذا كنت قد أجريت أي اختبارات من قبل، فتأكد من أخذ نتائجها لاستشارة طبيبك. إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

أنت؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. لا يعير الناس اهتمامًا كافيًا لأعراض الأمراض ولا يدركون أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد حياتهم. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له أعراضه الخاصة المميزة المظاهر الخارجية- ما يسمى بأعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، تحتاج ببساطة إلى فحص الطبيب عدة مرات في السنة ليس فقط لمنع المرض الرهيب، ولكن أيضا للحفاظ على روح صحية في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأ النصائح حول العناية بنفسك. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في قسم "كل الطب". قم بالتسجيل أيضًا على البوابة الطبية Eurolab للبقاء على اطلاع دائم أحدث الأخباروتحديثات المعلومات على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.

أمراض أخرى من مجموعة أمراض الأطفال (طب الأطفال):

مواضيع مثيرة

• علاج البواسير مهم!
• علاج التهاب البروستاتا مهم!

أخبار طبية

أخبار الصحة

مشاورات الفيديو

خدمات أخرى:

نحن في الشبكات الاجتماعية:

شركاؤنا:

تم تسجيل العلامة التجارية والعلامة التجارية EUROLAB™. كل الحقوق محفوظة.

لا يعد الخلل اللاإرادي لدى الأطفال مرضًا، ولكنه ما يسمى بالمتلازمة التي تتميز بتقدم بطيء. من السهل جدًا الشك في هذا النوع من الانتهاك. في الواقع، بالنسبة للأخصائي المختص، يكفي التحدث مع والدي الطفل وجمع التاريخ الطبي الكامل. متلازمة الخلل اللاإراديلا يتم تشخيصه على أساس عرض واحد، ولكن مع الأخذ في الاعتبار مجموعة الاضطرابات بأكملها الحالة العامةصبور قليلا. في العلاج في الوقت المناسبوعادة ما يمر دون أن يترك أثرا.

معلومات عامة

مزيج الاضطرابات الوظيفيةوالتي تتميز بالانتهاكات
يُعرف التنظيم العصبي الهرموني للقلب وبعض الأعضاء والأوعية الدموية والغدد المفرزة اليوم في الطب باسم متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي. يصنفه التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة على أنه اضطراب في الجهاز العصبي المركزي. علاوة على ذلك، لا تعتبر هذه المتلازمة مرضا مستقلا. يُصنف هذا المرض على أنه اضطراب شائع جدًا ويتم تأكيده في حوالي 80٪ من السكان. تظهر أعراضه الأولية في مرحلة الطفولة والمراهقة، وتتطور العلامات السريرية الواضحة بعد مرور 20 عامًا تقريبًا. وفقا للخبراء، فإن ممثلي الجنس العادل هم أكثر عرضة للمعاناة من الأمراض عدة مرات.

الأسباب الأساسية

يعتمد على الاستعداد الوراثيقد تظهر متلازمة الخلل اللاإرادي عند الأطفال بسبب العوامل المثيرة أو المسببة التالية:

التسبب في المتلازمة

العوامل المسببة المذكورة أعلاه، كقاعدة عامة، تنطوي على تلف الجهاز العصبي اللاإرادي على مستويات الخلايا والأغشية والأنسجة. هذه التغييرات هي التي تشكل الركيزة المورفولوجية لعلم الأمراض. تسبب الاضطرابات اللاإرادية في الهياكل المختلفة ما يلي:

تصنيف

إن تباين العلامات السريرية، ومستويات مختلفة من التغيرات اللاإرادية، والعوامل المسببة العديدة التي تثير تطور هذه الاضطرابات تتطلب تحديد مجموعات منفصلة في هذا المرض. وبناء على ما سبق، يقترح الخبراء تصنيف متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي إلى أربع مجموعات.

1. الفشل اللاإرادي الانتيابي.
2. الخلل اللاإرادي في الأوعية الدموية.
3. متلازمة الخلل اللاإرادي الحشوي.

علامات طبيه

لا يمكن تأكيد التشخيص النهائي إلا إذا كان المريض الصغير يعاني من الأعراض التالية.

يمكن أن يكون سبب متلازمة الخلل اللاإرادي عند الأطفال حديثي الولادة بسبب أمراض الفترة المحيطة بالولادة وإصابات الولادة. نقص الأكسجة لدى الجنين، والأمراض المختلفة في الأيام الأولى من الحياة - كل هذه العوامل تؤثر سلبا على تطور الجهاز العصبي والجسدي اللاإرادي، فضلا عن أداء وظائفها على أكمل وجه. في مثل هؤلاء الأطفال تظهر المتلازمة نفسها اضطرابات هضمية(انتفاخ البطن، القلس المتكرر، انخفاض الشهية)، الميل إلى نزلات البرد، عدم التوازن العاطفي (مزاجي، زيادة الصراع).

خلال فترة ما يسمى بالبلوغ، فإن عمل الأعضاء الداخلية والنمو المباشر للجسم، كقاعدة عامة، يفوق تكوين التنظيم على مستوى الغدد الصم العصبية. ونتيجة لذلك، فإن متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي لدى الأطفال تزداد سوءًا. في هذا العصر، يتجلى علم الأمراض في شكل آلام منتظمة في القلب، واضطرابات نفسية عصبية (زيادة التعب، والتهيج، وانخفاض الذاكرة والانتباه، والقلق الشديد)، وضعف ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يشكو المراهقون من الدوخة، ومشاكل في حركات الأمعاء والتغيرات في اللون المعتاد للجلد.

من الجدير بالذكر أن متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي لدى البالغين تظهر بشكل مختلف إلى حد ما. الشيء هو أنه في هذه الحالة يتفاقم المرض بسبب الأمراض المزمنة الموجودة والعصاب وأمراض الجهاز الهضمي والإصابات الميكانيكية والتغيرات الهرمونية (الحمل وانقطاع الطمث). جنبا إلى جنب مع الأعراض المذكورة أعلاه، يتم تفاقم جميع الأمراض ذات الطبيعة المزمنة لدى البالغين.

التشخيص

عندما تظهر العلامات السريرية الأولية لهذا المرض، من المهم للغاية استشارة أخصائي. لتشخيصه، فإن تاريخ المرض والأعراض ووقت ظهورها، وبالتالي الدورة، لها أهمية كبيرة. مع الأخذ بعين الاعتبار التوطين المختلف لعلامات هذا النوع من الاضطراب، يجب على الطبيب إجراء فحص مفصل للمريض الصغير من أجل التمييز بين الأمراض الأخرى المتشابهة في مجمع الأعراض.

ثم تتم مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. من أجل تشخيص متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي، يقوم بعض المتخصصين بإدراج تخطيط كهربية القلب في الفحص، ليس فقط أثناء الراحة، ولكن أيضًا أثناء النشاط البدني الخفيف. واستنادًا إلى نتائج الاختبار، يتم في بعض الأحيان وصف دوبلر بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية للقلب والدماغ (تخطيط كهربية الدماغ).

كيف يمكنك التغلب على متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي؟ علاج

بادئ ذي بدء، يجب على الآباء إعادة النظر في نمط حياة الطفل. يجب أن يتم تزويده بروتين يومي مثالي ونشاط بدني ممكن وجدول عمل عادي. يجب أن تحصل على ثماني ساعات على الأقل من النوم ليلاً. من المهم للغاية تنظيم وجباتك بشكل صحيح. يجب أن تكون كسرية ومتوازنة وكاملة قدر الإمكان.

يُسمح للأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي منخفض التوتر بشرب القهوة في الصباح، ويُنصح بزيادة كمية البروتين والصوديوم في نظامهم الغذائي. من المهم جدًا الانتباه إلى العلاج غير الدوائي: تدليك الأجزاء المصابة من العمود الفقري، علاجات المياه، الوخز بالإبر، العلاج الطبيعي.

إذا لم تكن الطرق المذكورة أعلاه فعالة، يصف الطبيب عادة العلاج من الإدمان. بالنسبة لأي نوع من الأمراض، يوصى ببدء العلاج بدورة من الفيتامينات والمهدئات المسؤولة عن تطبيع الإثارة والتثبيط في الجهاز العصبي المركزي. خيار ممتاز هو ضخ الزعرور، نبتة الأم، ونبتة سانت جون.

بالنسبة لنوع ارتفاع ضغط الدم المؤكد من المتلازمة، توصف المهدئات (فينازيبام، سيدوكسين). مع الغياب تأثير إيجابيتوصف حاصرات بيتا (Obzidan، Anaprilin، Reserpine).

في حالة النوع ناقص التوتر، يبدأ العلاج عادة بالأدوية المسؤولة عن تحفيز الجهاز العصبي ("سيدنوكارب").

لا تحاول التغلب على متلازمة الخلل اللاإرادي بنفسك. ويجب وصف العلاج من قبل الطبيب بعد اكتماله الفحص التشخيصي. خلاف ذلك، فإن علم الأمراض سوف يتقدم، مما قد يؤثر سلبا على حياة الطفل. التهيج المفرط والصداع والتعب - كل هذه العوامل والعديد من العوامل الأخرى سوف تطارد الطفل كل يوم.

تنبؤ بالمناخ

يؤدي الكشف عن متلازمة الاختلال الوظيفي اللاإرادي وعلاجها في الوقت المناسب في 90٪ من الحالات إلى الاختفاء الكامل للأعراض الأولية واستعادة الوظائف الرئيسية للجسم. وبخلاف ذلك، فإن العلاج غير الصحيح أو إهمال المساعدة المتخصصة يمكن أن يؤدي إلى عواقب صحية غير سارة للغاية ويؤثر سلبًا على نوعية الحياة.

اجراءات وقائية

ولأغراض الوقاية يوصى بالالتزام بالتدابير الصحية والتقوية. كقاعدة عامة، من الضروري تغيير نمط الحياة المعتاد للطفل. وينبغي التأكد من أن الصحيح و التغذية الجيدة‎النشاط البدني اليومي. يُنصح الآباء بالحفاظ على العلاقات الأسرية الجيدة ومنع تطورها حالات الصراع، تحييد الضغوط النفسية والعاطفية الناشئة. السباحة في مياه البحر، والمشي في غابة الصنوبر، والهواء الجبلي لها تأثير ممتاز على الشفاء النهائي.

خاتمة

في هذه المقالة، وصفنا بأكبر قدر ممكن من التفاصيل ما هي متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي. يجب أن تنبه أعراض هذا المرض في المقام الأول الآباء وتصبح سببًا للاتصال بأخصائي مؤهل. يحق للطبيب فقط أن يصف العلاج. لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي، لأنه لا يمكن إلا أن يضيع الوقت الثمين.

نأمل أن تكون جميع المعلومات المقدمة هنا مفيدة لك حقًا. كن بصحة جيدة!

متلازمة خلل التوتر الخضري (SVD).

SVD هي حالة تتميز باضطرابات في التنظيم اللاإرادي للأعضاء الداخلية (جهاز القلب والأوعية الدموية، الجهاز الهضمي، أعضاء الجهاز التنفسي، الغدد) إفراز داخليإلخ.). يعتمد تطويرها على الابتدائي

(وراثي) أو ثانوي (على خلفية علم الأمراض الجسدية) انحرافات في هياكل ووظائف الأجزاء المركزية والمحيطية من الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS). التغييرات في جميع هذه الأنظمة وظيفية، أي. قابلة للعكس بطبيعتها، مما يعني أن هذه الحالة لا تشكل تهديدا لحياة الطفل. وهذا يجعل خلل التوتر العضلي مختلفًا بشكل أساسي عن العديد من الأمراض الأخرى. لكن هذا لا يدعو إلى الطمأنينة الكاملة، لأن... تم إثبات إمكانية انتقال VDS إلى أمراض نفسية جسدية لدى البالغين مثل أمراض القلب التاجية، مرض مفرط التوترالربو القصبي، القرحة الهضميةالمعدة، الخ.

SVD هو أحد الأعراض السريرية المعقدة التي تعكس التغيرات المستمرة في العلاقة بين الجهاز العصبي السمبتاوي والجهاز العصبي الودي. الغالبية العظمى من اضطرابات الجهاز اللاإرادي هي نتيجة للأمراض الموجودة. في شرط معينيعد التحقق من علم تصنيف الأمراض الأولي هو العامل الأكثر أهمية الذي يعتمد عليه نجاح العلاج وتشكيل خطة التشخيص إلى حد كبير.

يمكن أن تظهر الاضطرابات اللاإرادية عند الأطفال في أي عمر تقريبًا. من المعروف أن مرض SVD يمثل 50-75٪ من عدد الأطفال الذين يعانون من أمراض غير معدية الذين يتقدمون بطلباتهم.

العوامل المؤهبة لـ SVD:

وراثية وخلقية،

في الفترة المحيطة بالولادة،

النفسية والعاطفية،

عدم التوازن الهرموني

بؤر العدوى المزمنة ،

متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة,

العوامل البيئية غير المواتية،

أسباب أخرى.

عند إعداد SVD، يتم استخدام تصنيف NA في أغلب الأحيان. بيلوكون (1987):

SVD الأولي أو على خلفية مرض جسدي مزمن،

العامل المسبب للمرض الرئيسي (على سبيل المثال، الأضرار العضوية المتبقية في الجهاز العصبي المركزي، الحالة العصبية، بلوغإلخ.)،

توطين العضو الرئيسي أو طبيعة التغيرات في ضغط الدم التي تتطلب التصحيح،

درجة الخطورة مع الأخذ في الاعتبار عدد العلامات السريرية،

بالطبع: دائم أو الانتيابي.

البديل من SVD: مبهمي، متعاطف، مختلط.

وفقا للأفكار المحلية الحديثة حول تصنيف أشكال SVD، يمكننا التمييز تقريبا:

متلازمة نفسية نباتية

متلازمة الفشل اللاإرادي المحيطي

متلازمة الأوعية الدموية

المعايير التشخيصية لمرض SVD عند الأطفال:

يتم تشخيص SVD عن طريق الاستبعاد، أي. من الضروري، أولا وقبل كل شيء، استبعاد علم الأمراض "الأساسي" لمختلف الأجهزة والأنظمة.

علامات الخلل اللاإرادي:

ينبغي الاشتباه في وجود خلل وظيفي لاإرادي في وجود التعرق الزائد (" عرق بارد")، غثيان، إزعاج غامض في البطن، إغماء.

إذا كان المريض يشكو من الشعور بالدوار والدوار وعدم وضوح الرؤية عند الوقوف أو الوقوف، فيجب الاشتباه في انخفاض ضغط الدم الانتصابي. يجب عليك تجنب تناول حاصرات B، ومدرات البول، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والتي يمكن أن تسبب ظواهر مماثلة.

إذا كان المريض يشكو من الضعف المستمر وفقدان الإحساس في الأطراف البعيدة.

إذا كان المريض المصاب بـ VSD يفقد وزن الجسم بسرعة.

مع درجة معينة من الخطط، من الممكن تحديد عدد من العوامل التي يمكن اعتبارها عوامل خطر تؤدي إلى خلل التنظيم اللاإرادي:

مميزات الدستور

عادة ما يتم ملاحظة ظهور الأعراض في مرحلة الطفولة المبكرة في شكل: تغيرات سريعة في لون الجلد، فرط التعرق، عدم استقرار معدل ضربات القلب، تقلبات في ضغط الدم، والميل إلى الرجفان الفرعي. مع التقدم في السن، لوحظ بعض مغفرة هذه الأعراض، ولكن وصمة العار الخضرية غالبا ما تصاحب المرضى طوال حياتهم.

الحالة النفسية الفسيولوجية.

مجموعة من الحالات المرتبطة بشكل مشروط بـ SVD، لأنها تعتمد على مزمن و التوتر الحاد. هذه الحالة لها تصنيفها الخاص في شكل حالات عصبية واكتئابية، مع الأخذ في الاعتبار الاضطرابات المحتملة في الناقلات العصبية (على سبيل المثال، انخفاض تركيز السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي أثناء حالات الاكتئاب)، يستمر في الإشارة بشكل مشروط إلى متلازمة الخلل اللاإرادي. في هذه الحالة، من الضروري تشخيص هذه الحالات بسبب اختلاف طرق علاج المتلازمات العصبية والاكتئابية.

التغيرات الهرمونية في الجسم. وفق الأفكار الحديثةحول جوهر هذه المتلازمة في التسبب في المرض هذه الدولةيتم لعب الدور الرئيسي من خلال الاضطراب بين المعلمات الفيزيائية المتغيرة بشكل حاد ودعم الأوعية الدموية.

يتفاعل الأشخاص الذين يعانون من VSD بقوة مع التغيرات في الطقس والمناخ ويكونون عرضة لذلك نزلات البرد، من الصعب تحمل الرحلات الجوية والرحلات الطويلة بوسائل النقل، فهم حساسون جدًا لعوامل نمط الحياة غير الصحية: شرب القهوة، والكحول، ونمط الحياة المستقر، والتدخين.

آلية حدوث أعراض VSD غير عضوية، ولكنها وظيفية. تعكس أعراض VSD بطريقة معينة عمل الأعضاء الداخلية والغدد الصماء و العضلات الملساء(على سبيل المثال، في الأوعية الدموية والشعب الهوائية). يتم التحكم في عمل الأعضاء الداخلية والمسؤولة عن وظائفها عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي

يدعم عمل الجسم في حالة اليقظة، في حالة النشاط. إنه ينشط عمل الأعضاء الداخلية في المواقف العصيبة: على سبيل المثال، في حالة خطر، في موقف تحتاج فيه إلى إظهار عدوانك، أو الهروب، أو التجميد، أو الهجوم، أي تعبئة بطريقة أو بأخرى. أي عندما يكون هناك نوع من التوتر في الجسم. كيف يحدث هذا؟ يتدفق الدم من المحيط إلى القلب والرئتين والشعب الهوائية، بحيث يسهل على الشخص التنفس أثناء المطاردة ويعمل القلب بشكل أكثر نشاطًا: أي التنفس، وتتسارع نبضات القلب، ويرتفع ضغط الدم. يساعد تنشيط الجهاز العصبي الودي في دعم الشخص عندما يحتاج إلى التكيف مع نوع من الدوافع العدائية أو العدوان، أو البدء في الجري أو البدء في القتال، أو التجميد والانتظار.

الجهاز العصبي الودي ينفذ عمله من خلال العديد من أنظمة الناقلات العصبية. تؤدي المجموعة الكيميائية للكاتيكولامينات (الأدرينالين والنورإبينفرين) وظيفة مهمة - فهي تدعم عمل الجسم في حالة من اليقظة وفي حالة النشاط. ينشط عمل الأعضاء الداخلية، خاصة خلال فترات رد الفعل الحاد للتوتر.

وعلى النقيض من الودي، فهو يعزز راحة الجسم، فهو ينشط ليلاً عندما يكون الإنسان نائماً. فهو يساعد على استعادة موارد الجسم المهدرة، والاسترخاء، والراحة. يتجلى تنشيط الجهاز العصبي السمبتاوي في انخفاض ضغط الدم وانخفاض معدل ضربات القلب والتنفس. يحدث هذا أيضًا أثناء الراحة.

الجهاز العصبي السمبتاوي ، وهو مضاد للجهاز العصبي الودي، وينفذ عمله في الغالب عن طريق الناقل العصبي أستيل كولين، ويتم تمثيله في الجهاز العصبي المركزي بواسطة الخلايا العصبية الكولينية. يعزز راحة الجسم، ويكون أكثر نشاطاً أثناء النوم والراحة. يتجلى تنشيط الجهاز العصبي السمبتاوي في انخفاض ضغط الدم وانخفاض معدل ضربات القلب والتنفس.

يضمن هذان النظامان عادةً الأداء المستمر للأعضاء الداخلية في ظل ظروف خارجية معينة ويدعمان الأداء المتناغم للجسم. عندما تحتاج إلى الجري، على سبيل المثال، يتم تنشيط الجهاز السمبثاوي، وعندما يمكنك الاسترخاء، يتم تنشيط الجهاز السمبتاوي.

علاج مرض SVD:

يجب أن يكون علاج الطفل المصاب بـ VDS موجهًا للسبب، ومعقدًا، وطويل الأمد؛ تم تنفيذها مع الأخذ بعين الاعتبار اتجاه الخلل اللاإرادي وشدة الدورة. ينبغي تحديد طبيعة التوصيات حسب شدة واستمرار الاضطرابات الخضرية والنفسية والعاطفية.

في الممارسة العملية، يعد تشخيص VSD تشخيصًا للإقصاء، والذي لا يمكن إخضاعه إلا للدراسات السابقة لاستبعاد الأمراض الأولية الأخرى للجهاز العصبي المركزي، والتي يشار إليها في الصورة السريرية للمريض. يشير فحص المرضى الذين يعانون من VDS إلى وجود تشوهات خطيرة في المراحل الأولىتطور علم الأمراض. في نهاية المطاف، فإن التشخيص الذي تم التحقق منه في الوقت المناسب يجعل من الممكن وصف العلاج في أقرب وقت ممكن، واستخدام جرعات أقل من الأدوية وتقصير مدة العلاج، وكذلك تقليل خطر تطوير تأثيرات دوائية ضارة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقليل معدل الوفيات والعجز، وتقليل تكرار العلاج في المستشفى ومدته، كما ستتحسن نوعية حياة المرضى بعد العلاج.

الأباء الأعزاء! يمكنك إجراء فحص شامل وعلاج لأطفالك في المستشفى النهاري التابع لمستشفى مدينة الأطفال رقم 1!

سوشيف د.

طبيب الأعصاب بمستشفى مدينة الأطفال رقم 1،

ديميدوف إس.

طبيب الأعصاب بمستشفى مدينة الأطفال رقم 1،

موروزوفا إي في،

طبيب أطفال، رئيس. المستشفى النهاري لمستشفى مدينة الأطفال رقم 1.

الخلل اللاإرادي: أعراض الاضطرابات والعلاج وأشكال خلل التوتر العضلي

الخلل اللاإرادي هو مجموعة معقدة من الاضطرابات الوظيفية الناجمة عن خلل تنظيم نغمة الأوعية الدموية وتؤدي إلى تطور العصاب وتدهور نوعية الحياة. تتميز هذه الحالة بالخسارة رد فعل طبيعيالأوعية لمحفزات مختلفة: فهي إما تضيق بشدة أو تتوسع. مثل هذه العمليات تعطل الصحة العامةشخص.

يعد الخلل الوظيفي اللاإرادي ظاهرة شائعة إلى حد ما، حيث تحدث لدى 15% من الأطفال، و 80% من البالغين، و 100% من المراهقين. لوحظت المظاهر الأولى لخلل التوتر العضلي في مرحلة الطفولة والمراهقة، وتحدث ذروة الإصابة في الفئة العمرية من 20 إلى 40 عامًا. تعاني النساء من خلل التوتر العضلي الخضري عدة مرات أكثر من الرجال.

ينظم الجهاز العصبي اللاإرادي وظائف الأعضاء والأنظمة وفقًا للعوامل المهيجة الخارجية والداخلية. وهو يعمل دون وعي، ويساعد في الحفاظ على التوازن ويكيف الجسم مع الظروف البيئية المتغيرة. ينقسم الجهاز العصبي اللاإرادي إلى نظامين فرعيين - متعاطفة وغير متجانسة، والتي تعمل في الاتجاه المعاكس.

• الجهاز العصبي الودييضعف حركية الأمعاء، ويزيد التعرق، ويزيد من معدل ضربات القلب ويقوي وظائف القلب، ويوسع حدقة العين، ويضيق الأوعية الدموية، ويزيد ضغط الدم.
• قسم السمبتاوييقبض العضلات ويعزز حركة الجهاز الهضمي، ويحفز غدد الجسم، ويوسع الأوعية الدموية، ويبطئ القلب، ويخفض ضغط الدم، ويضيق حدقة العين.

كلتا هاتين الإدارتين في حالة توازن ولا يتم تفعيلهما إلا عند الحاجة. إذا بدأ أحد الأنظمة في السيطرة، يتم انتهاك عمل الأعضاء الداخلية والجسم ككل.ويتجلى ذلك من خلال العلامات السريرية المقابلة، فضلا عن تطور المتلازمة النفسية النباتية، اعتلال نباتي.

الخلل الجسدي في الجهاز العصبي اللاإرادي هو حالة نفسية المنشأ مصحوبة بأعراض الأمراض الجسدية في حالة عدم وجود آفات عضوية. أعراض هؤلاء المرضى متنوعة للغاية وغير متناسقة. يقومون بزيارة أطباء مختلفين ويقدمون شكاوى غامضة لم يتم تأكيدها أثناء الفحص. يعتقد العديد من الخبراء أن هذه الأعراض وهمية، لكنها في الواقع تسبب الكثير من المعاناة للمرضى وهي نفسية المنشأ بطبيعتها.

المسببات

انتهاك التنظيم العصبي هو السبب الرئيسي لخلل التوتر اللاإرادي ويؤدي إلى اضطرابات في نشاط مختلف الأجهزة والأنظمة.

العوامل التي تساهم في تطور الاضطرابات اللاإرادية:

1. أمراض الغدد الصماء - السمنة، قصور الغدة الدرقية، خلل الغدة الكظرية،
2. التغيرات الهرمونية - انقطاع الطمث، الحمل، البلوغ،
3. الوراثة،
4. زيادة الشك والقلق لدى المريض ،
5. عادات سيئة،
6. سوء التغذية
7. بؤر العدوى المزمنة الموجودة في الجسم - تسوس، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأنف، التهاب اللوزتين،
8. حساسية،
9. إصابات في الدماغ،
10. تسمم،
11. المخاطر المهنية - الإشعاع والاهتزاز.

أسباب علم الأمراض عند الأطفال هي أثناء الحمل ، إصابات الولادة، الأمراض خلال فترة حديثي الولادة، المناخ غير المواتي في الأسرة، الإرهاق في المدرسة، المواقف العصيبة.

أعراض

يتجلى الخلل اللاإرادي في العديد من الأعراض والعلامات المختلفة:وهن الجسم، والأرق، والقلق، وضيق التنفس، والرهاب الوسواسي، والتغيرات المفاجئة في الحمى والقشعريرة، وخدر الأطراف، ورعاش اليد، وألم عضلي وآلام مفصلية، وألم في القلب، وحمى منخفضة الدرجة، وعسر البول، وخلل الحركة الصفراوية، والإغماء، فرط التعرق وفرط اللعاب، وعسر الهضم، وعدم تنسيق الحركات، وتقلبات الضغط.

تتميز المرحلة الأولى من علم الأمراض بالعصاب اللاإرادي.هذا المصطلح التقليدي مرادف للخلل اللاإرادي، لكنه في الوقت نفسه يتجاوز حدوده ويثير المزيد من التطور للمرض. يتميز العصاب اللاإرادي بالتغيرات الحركية الوعائية، وضعف حساسية الجلد والتغذية العضلية، والاضطرابات الحشوية و مظاهر الحساسية. في بداية المرض، تظهر علامات الوهن العصبي، ثم تنضم الأعراض الأخرى.

المتلازمات الرئيسية للخلل اللاإرادي:

• متلازمة الاضطراب العقلييتجلى في انخفاض الحالة المزاجية، والانطباع، والعاطفية، والدموع، والخمول، والحزن، والميل إلى إلقاء اللوم على الذات، والتردد، والوساوس، وانخفاض النشاط البدني. يصاب المرضى بقلق لا يمكن السيطرة عليه، بغض النظر عن حدث معين في الحياة.
• متلازمة القلبيتجلى بطرق مختلفة: مؤلم، الانتيابي، حرق، قصير الأجل، دائم. ويحدث أثناء أو بعد النشاط البدني أو التوتر أو الاضطراب العاطفي.
• متلازمة الوهن الخضريتتميز بزيادة التعب، وانخفاض الأداء، وإرهاق الجسم، والتعصب الأصوات العاليةحساسية الطقس. يتجلى اضطراب التكيف في رد فعل مفرط للألم تجاه أي حدث.
• متلازمة الجهاز التنفسييحدث مع الخلل اللاإرادي الجسدي في الجهاز التنفسي. ويعتمد على العلامات السريرية التالية: ظهور ضيق في التنفس في لحظة التوتر، شعور شخصي بنقص الهواء، الضغط صدر‎صعوبة في التنفس، الاختناق. يصاحب المسار الحاد لهذه المتلازمة ضيق شديد في التنفس ويمكن أن يؤدي إلى الاختناق.
• متلازمة الجهاز العصبييتجلى في البلع الهوائي ، تشنج المريء ، تعظم الاثني عشر ، حرقة المعدة ، التجشؤ المتكرر، ظهور الفواق في الأماكن العامة، وانتفاخ البطن، والإمساك. مباشرة بعد الإجهاد، يعاني المرضى من ضعف البلع والألم في الصدر. يصبح ابتلاع الطعام الصلب أسهل بكثير من تناول الطعام السائل. عادة لا يرتبط ألم المعدة بالأكل.
• أعراض متلازمة القلب والأوعية الدمويةهي آلام القلب التي تحدث بعد الإجهاد ولا تزول بتناول الأدوية الإكليلية. يصبح النبض غير مستقر ويتقلب وتتسارع نبضات القلب.
• متلازمة الأوعية الدموية الدماغيةيتجلى في ضعف الذكاء، وزيادة التهيج، في الحالات الشديدة- و تطور.
• متلازمة اضطراب الأوعية الدموية الطرفيةتتميز بظهور تورم واحتقان في الأطراف، وألم عضلي،. تنجم هذه العلامات عن اضطرابات في نغمة الأوعية الدموية ونفاذية جدار الأوعية الدموية.

يبدأ الخلل اللاإرادي في الظهور في مرحلة الطفولة. غالبًا ما يصاب الأطفال الذين يعانون من مثل هذه المشاكل بالمرض، ويشكون من الصداع والضيق العام عند حدوث تغير مفاجئ في الطقس. مع تقدم الأشخاص في السن، غالبًا ما تختفي الاختلالات اللاإرادية من تلقاء نفسها. ولكن هذا لا يحدث دائما. يصبح بعض الأطفال، عند بداية البلوغ، مضطربين عاطفياً، وكثيراً ما يبكون، وينسحبون إلى العزلة، أو على العكس من ذلك، يصبحون عصبيين وسريعي الغضب. لو الاضطرابات اللاإراديةتعطيل حياة الطفل، يجب استشارة الطبيب.

اختر 3 الأشكال السريريةالأمراض:

1. النشاط المفرط للجهاز العصبي الودي يؤدي إلى تطور الخلل اللاإرادي . ويتجلى في زيادة معدل ضربات القلب ونوبات الخوف والقلق والخوف من الموت. في المرضى، يرتفع ضغط الدم، وتضعف حركية الأمعاء، ويصبح الوجه شاحبًا، وتظهر رسمة الجلد الوردية، والميل إلى زيادة درجة حرارة الجسم، والإثارة والأرق الحركي.
2. يمكن أن يحدث الخلل اللاإرادي يكتبمع النشاط الزائد الانقسام السمبتاويالجهاز العصبي. ينخفض ​​ضغط الدم لدى المرضى بشكل حاد، جلديتحول إلى اللون الأحمر ويظهر زرقة في الأطراف وتشحوم في الجلد و حَبُّ الشّبَاب. عادة ما يكون مصحوبًا بضعف شديد، وبطء القلب، وصعوبة في التنفس، وضيق في التنفس، وعسر الهضم، والإغماء، وفي الحالات الشديدة - التبول اللاإراديوالتغوط، وعدم الراحة في البطن. هناك ميل إلى الحساسية.
3. شكل مختلطيتجلى الخلل اللاإرادي في مزيج أو تناوب أعراض الشكلين الأولين: غالبًا ما ينتهي تنشيط الجهاز العصبي السمبتاوي. يصاب المرضى برسم الجلد الأحمر، واحتقان الصدر والرأس، وفرط التعرق وزرق الأطراف، ورعاش اليدين، وحمى منخفضة الدرجة.

تشمل التدابير التشخيصية للخلل اللاإرادي دراسة شكاوى المريض، وإجراء فحص شامل وإجراء عدد من الاختبارات التشخيصية: تخطيط كهربية الدماغ، وتخطيط كهربية القلب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية، وFGDS، واختبارات الدم والبول.

علاج

العلاج غير المخدرات

يجب التخلص من مصادر التوتر:تطبيع العلاقات الأسرية والأسرة، ومنع الصراعات في العمل، في مجموعات الأطفال والتعليم. يجب ألا يكون المرضى متوترين ويجب عليهم تجنبه المواقف العصيبة. المشاعر الإيجابية ضرورية ببساطة للمرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الخضري. من المفيد الاستماع إلى الموسيقى الممتعة ومشاهدة الأفلام الجيدة فقط والحصول على معلومات إيجابية.

تَغذِيَةيجب أن تكون متوازنة وكسرية ومتكررة. يُنصح المرضى بالحد من تناول الأطعمة المالحة والحارة، وفي حالة الإصابة بالودي، استبعادها تمامًا شاي قوي، قهوة.

النوم غير الكافي وغير الكافييعطل عمل الجهاز العصبي. تحتاج إلى النوم لمدة 8 ساعات على الأقل يوميًا في منطقة دافئة وجيدة التهوية، على سرير مريح. الجهاز العصبيلقد تم تخفيف لسنوات. لاستعادته يتطلب علاجًا مستمرًا وطويل الأمد.

الأدوية

ل بشكل فردييتم تبديل العلاج الدوائي المختار فقط إذا كانت التدابير العامة والعلاج الطبيعي غير كافية:

العلاج الطبيعي والعلاج بالمياه المعدنيةإعطاء تأثير علاجي جيد. ينصح المرضى بأخذ دورة عامة و العلاج بالابروالوخز بالإبر وزيارة حمام السباحة وممارسة العلاج بالتمارين الرياضية وتمارين التنفس.

من بين إجراءات العلاج الطبيعي، الأكثر فعالية في مكافحة الخلل اللاإرادي هي النوم الكهربائي، والجلفنة، والرحلان الكهربائي مع مضادات الاكتئاب والمهدئات، وإجراءات المياه - الحمامات الطبية، دش شاركو.

العلاج بالنباتات

بالإضافة إلى الأدوية الأساسية، تستخدم الأدوية العشبية لعلاج الخلل اللاإرادي:

وقاية

لتجنب تطور الخلل اللاإرادي لدى الأطفال والبالغين ، يجب تنفيذ الأنشطة التالية:

فيديو: خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري - دكتور كوماروفسكي