ما هو دنف السرطان؟ مفهوم الدنف في علم الأورام أسبابه وأنواعه وأعراضه

– الإرهاق الشديد الذي يحدث مع مرض السرطان. ويتجلى في انخفاض حاد في وزن الجسم، وضعف العضلات، والإعاقة، واضطرابات النوم، والشحوب وترهل الجلد، والتغيرات الغذائية في الشعر والأظافر، وانخفاض ضغط الدم، وانخفاض المناعة، وذمة، واضطرابات عقلية، وانقطاع الطمث لدى النساء وفقدان الرغبة الجنسية لدى الرجال. . يصاحب دنف السرطان اضطرابات في جميع أنواع التمثيل الغذائي. وغالبا ما يصبح سببا مباشرا أو غير مباشر لوفاة المريض. يتم تشخيصه على أساس التاريخ وبيانات الفحص الخارجي والدراسات الموضوعية. العلاج دوائي.

معلومات عامة

دنف السرطان هو فقدان تدريجي لوزن الجسم يحدث مع الأورام الخبيثة ويصاحبه ضعف عصبي عضلي وضعف الشهية واضطرابات في استقلاب البروتين والدهون والكربوهيدرات والماء والكهارل. دنف السرطان له تأثير سلبي واضح على عمل جميع الأعضاء والأنظمة. مع مرور الوقت، يصبح سببا للتوازن غير متوافق مع الحياة. ووفقا لمصادر مختلفة، فهو سبب الوفاة في 20-50٪ من المرضى الذين يعانون من السرطان. يمكن أن يحدث مع أورام في أي مكان، ولكن في كثير من الأحيان يتم تشخيصه على أنه آفات في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. يتم علاج دنف السرطان من قبل متخصصين في مجال الأورام والتغذية وأمراض الجهاز الهضمي وأمراض الرئة وغيرها من مجالات الطب (اعتمادًا على موقع الورم).

التسبب في دنف السرطان

التسبب في هذه الحالة ليس مفهوما جيدا بعد. من المفترض أن الدور الرئيسي في تطور دنف السرطان يلعب عن طريق تسمم الجسم بمنتجات تسوس الورم الخبيث. ويشير بعض الخبراء إلى أن العامل الذي يثير و/أو يفاقم هذه المتلازمة هو عدوى ثانوية في منطقة الورم المتحلل. لقد ثبت أن دنف السرطان يختلف في عدد من النواحي عن سوء التغذية الناجم عن عدم كفاية تناول العناصر الغذائية في الجسم. مع دنف الناجم عن الصيام، هناك انخفاض في كمية الأنسجة الدهنية. تنخفض مستويات التمثيل الغذائي، وضمور الكبد، ويتباطأ تحلل البروتين. مع دنف السرطان، يفقد المريض كلاً من الدهون والأنسجة العضلية. ويظل مستوى التمثيل الغذائي طبيعيًا أو يرتفع، ويتضخم الكبد، ويصبح تحلل البروتين أكثر كثافة.

بالإضافة إلى ذلك، يصاحب دنف السرطان اضطرابات في جميع أنواع التمثيل الغذائي. تتجلى اضطرابات استقلاب الكربوهيدرات في انخفاض مستويات الجلوكوز وانخفاض احتياطيات الجليكوجين وزيادة تكوين السكر وانخفاض حساسية الأنسولين. تشمل اضطرابات استقلاب الدهون في دنف السرطان انخفاض كمية الدهون، وزيادة تحلل الدهون، وانخفاض نشاط الليباز البروتين الدهني، وزيادة مستويات الدهون الثلاثية وانهيار الجلسرين. يتجلى الاضطراب في استقلاب البروتين من خلال توازن النيتروجين السلبي وزيادة تحلل البروتين، بما في ذلك بسبب العضلات المخططة.

يحدث دنف السرطان على خلفية انخفاض كمية العناصر الغذائية الواردة وزيادة تكاليف الطاقة. من العلامات الدائمة لدنف السرطان هو اضطراب الشهية الناجم عن عدد من العوامل، بما في ذلك الألم والذوق واضطرابات الشم والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والتهاب الفم، والذي يتطور غالبًا لدى مرضى السرطان. الأسباب الأخرى لتطور دنف السرطان هي الاضطراب الاكتئابي، واختلال وظائف الأعضاء المختلفة، والغثيان، والقيء، ونمو أورام الجهاز الهضمي، وضغط المعدة والأمعاء عن طريق الأورام الموجودة في الأعضاء المجاورة.

ترجع زيادة فقدان الطاقة في دنف السرطان إلى متلازمة سوء الامتصاص والإسهال، والتي تحدث غالبًا أثناء العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والاستئصال الجراحي لأجزاء كبيرة من الجهاز الهضمي وأورام البنكرياس والمتلازمة السرطاوية وسرطان الغدة الدرقية والورم الغاستريني. بسبب فقدان البروتين بشكل كبير، يعاني المرضى الذين يعانون من دنف السرطان من فقر الدم، وفرط ترانسفيرين الدم، ونقص ألبومين الدم. التغيرات الغذائية في الجلد وانخفاض المناعة ومحدودية الحركة الناجمة عن الضعف الشديد تسبب تطور التقرحات والالتهاب الرئوي.

تصنيف دنف السرطان

هناك ثلاث مراحل من دنف السرطان:

• مقدمات الدناع. يرافقه اضطرابات في الشهية، وانخفاض تحمل الجلوكوز وغيرها من علامات الإرهاق في حالة عدم فقدان الوزن بشكل ملحوظ.
• . يتم تشخيصه عن طريق فقدان 5% أو أكثر من وزن الجسم خلال الأشهر الستة الماضية، أو فقدان 2% أو أكثر من وزن الجسم مع ضمور العضلات، أو فقدان 2% أو أكثر من وزن الجسم إذا كان مؤشر كتلة الجسم أقل من 20. كجم/م2.
• دنف سرطان الحرارية. ويصاحبه تدهور واضح في حالة المريض، وعدم الاستجابة للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، وعدم فعالية التدابير العلاجية لزيادة وزن الجسم.

أعراض دنف السرطان

يشكو المرضى من الضعف الشديد والخمول وزيادة التعب والحمى والإمساك أو الإسهال. ينتهك إيقاع النوم والاستيقاظ اليومي: في الليل، يعاني مرضى السرطان من الأرق، ويشعرون بالنعاس أثناء النهار. تعاني النساء من انقطاع الطمث، بينما يعاني الرجال من نقص الرغبة الجنسية. تتطور الاضطرابات العقلية. يعاني العديد من مرضى دنف السرطان من الاكتئاب. ويلاحظ البكاء والتهيج والقدرة العاطفية، تليها اللامبالاة واللامبالاة. مع تقدم المرض الأساسي، من الممكن حدوث اضطرابات في الوعي.

يكشف الفحص الخارجي للمرضى المصابين بالدنف السرطاني عن إرهاق متفاوت الخطورة. في بعض الأحيان (عادةً مع أورام المبيض أو الرحم أو الثدي، المصحوبة باضطرابات هرمونية) يكون وزن الجسم طبيعيًا أو متزايدًا. يكون جلد مرضى دنف السرطان جافًا أو فضفاضًا أو رماديًا أو مصفرًا مع لون ترابي. هناك تعميق التجاعيد، ونقص واضح في الدهون تحت الجلد، والشعر والأظافر هشة، وزيادة تساقط الشعر. قد تحدث وذمة الألومنيوم أو الاستسقاء أو استسقاء الصدر. تم الكشف عن انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. يتطور التهاب الفم، وقد تصبح الأسنان فضفاضة وتسقط. اختبارات الدم تحدد فقر الدم.

تشخيص سرطان الدنف

يتم تشخيص "الدنف السرطاني" مع الأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي (وجود السرطان)، والشكاوى، وبيانات الفحص الخارجي، والدراسات المخبرية والفعالة. في عملية التشخيص، يركز الاهتمام على تقليل كمية الطعام المستهلكة، وغلبة العمليات التقويضية على العمليات الابتنائية، والاضطرابات الواضحة في وظيفة العضلات الهيكلية (انخفاض كتلة العضلات، وانخفاض قوة العضلات)، والتغيرات في القدرات الوظيفية للجسم و تدهور نوعية حياة المريض الذي يعاني من دنف السرطان، طبيب الغدد الصماء، طبيب المسالك البولية، طبيب أمراض النساء، الخ.

علاج دنف السرطان

العلاج هو أعراض. يوصف للمرضى الذين يعانون من دنف السرطان نظام غذائي يتضمن استهلاك الأطعمة سهلة الهضم والتي تحتوي على كميات كبيرة من البروتينات والدهون والعناصر الدقيقة والفيتامينات. يستخدمون الأدوية لزيادة الشهية ومضادات القيء. إذا لزم الأمر (في حالة الإرهاق الشديد وصعوبة البلع والمضاعفات المعدية الشديدة) يتم إجراء الحقن الوريدي للجلوكوز ومخاليط الأحماض الأمينية والفيتامينات ومحاليل الإلكتروليت. بالتوازي، يتم علاج المرض الأساسي.

التشخيص في معظم الحالات غير مواتٍ، خاصة مع دنف السرطان المقاوم. حالة المرضى تتدهور تدريجيا. تتفاقم اضطرابات التوازن بسبب انتهاك نشاط مختلف الأجهزة والأنظمة والمضاعفات المعدية المرتبطة بها. مع فقدان 30-50٪ من البروتين يحدث الموت. السبب المباشر للوفاة هو الإرهاق العام الشديد والالتهاب الرئوي والتقرحات الواسعة النطاق. ويقتل دنف السرطان ما بين 20 إلى 50% من المرضى الذين يعانون من السرطان.

الدنف هو حالة من الإرهاق الشديد للجسم. يتميز علم الأمراض بالضعف العام والانخفاض التدريجي الحاد في وزن الجسم وتباطؤ جميع العمليات الفسيولوجية. وتصاحب هذه الاضطرابات الوهن والاكتئاب والتغيرات العقلية الأخرى. يمكن أن يكون الدنف إما آفة مستقلة أو أحد مضاعفات أمراض مختلفة، ويتطلب عناية طبية فورية.

أعراض الدنف

يصاحب الدنف الأعراض التالية:

• فقدان سريع للوزن يصل إلى 50% من وزن الجسم أو أكثر؛
• ضعف العضلات.
• تجفيف؛
• اضطراب في النوم؛
• انخفاض ضغط الدم.
• الميل إلى الالتهابات.
• فقدان الأهلية القانونية.

عند الإرهاق، يفقد الجلد مرونته، ويصبح مترهلًا، ويتحول أيضًا إلى شاحب أو يكتسب لونًا ترابيًا. يحدث هذا بسبب الجفاف ونقص الفيتامينات واختفاء الأنسجة تحت الجلد. هناك تغيرات غذائية في الأظافر والشعر، ويتطور التهاب الفم.

يتميز الدنف باختلالات مختلفة في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي. تعاني النساء من انقطاع الطمث بسبب انخفاض حجم الدم في الدورة الدموية. يتم التعبير عن نقص الفيتامينات بشكل رئيسي في نقص بروتينات الدم ونقص ألبومين الدم ونقص الحديد وفيتامين ب 12.

بالإضافة إلى الآفات المذكورة، يصاحب استنفاد الجسم اضطرابات عقلية مختلفة. مع الوهن، يظهر التهيج والدموع وحالة تحت الاكتئاب، والتي، مع تطور علم الأمراض، يتم استبدالها بالخمول واللامبالاة ونقص القوة البدنية. في حالات تفاقم المرض الأساسي المسبب للدنف، قد تظهر غشاوة في الوعي على شكل متلازمة الخمول، وكذلك الهذيان البدائي أو الشديد. غالبًا ما يكون الإرهاق مصحوبًا بالقلق والحزن أو الذهول اللامبالي أو متلازمة الشلل الكاذب أو أشكال أخرى من الاضطرابات العقلية. حتى لو تم القضاء على سبب الإرهاق، فإن الوهن يستمر في الوجود لفترة طويلة.

أسباب الدنف

يمكن تقسيم مجمل الأسباب التي تساهم في تطور الدنف إلى خمس مجموعات:

• نقص العناصر الغذائية في الجسم بسبب الصيام أو أمراض المريء أو الأسنان أو تجويف الفم.
• عدم كفاية امتصاص العناصر المفيدة بسبب أمراض المعدة والأمعاء، وكذلك العمليات على هذه الأعضاء؛
• زيادة الحاجة إلى البروتينات والدهون والكربوهيدرات أثناء إعادة التأهيل بعد الإصابات الشديدة أو في فترة ما بعد الجراحة.
• الفقدان السريع للفيتامينات والعناصر الدقيقة بسبب تلف الكلى أو تلف الأنسجة الحروقية بشكل كبير؛
• تسريع عمليات التمثيل الغذائي بسبب اضطراب الغدد الصماء وفشل القلب والالتهابات.

يمكن أن يكون الاستنزاف أوليًا أو ثانويًا. الأسباب الرئيسية للدنف الأولي أو الغدة النخامية هي الاضطرابات التالية:

• إصابة الدماغ؛
• الإجهاد النفسي لفترات طويلة.
• فقدان الشهية؛
• ورم أو تلف جهازي في الغدة النخامية.
• التهاب النخامية المناعي الذاتي.
• عدوى مزمنة محددة.
• نزف؛
• الانصمام.

يحدث النوع الثانوي أو المصاحب للأعراض من الإرهاق بسبب العوامل التالية:

• سوء الامتصاص.
• نقص الأنسولين.
• نقص الجلايكورتيكويد.
• زيادة تخليق الجلوكاجون.
• الإفراط في إنتاج السوماتوستاتين.
• نمو الأورام.

دنف الغدة النخامية

دنف الغدة النخامية، أو متلازمة سيموندز، هو علم الأمراض الناجم عن آفات قاعدة الدماغ، مما يؤدي إلى تطور قصور وظيفي في الغدة النخامية. المظهر السريري الرئيسي هو الإرهاق الشديد مع ارتداد الشيخوخة للأعضاء والأنسجة. مسببات المرض، بالإضافة إلى إصابة الغدة النخامية، تشمل السل، والزهري، والنخر بعد النزف أو الانسداد، والتصلب، والورم.

عادةً ما يتطور دنف الغدة النخامية ببطء وقد يظل دون تشخيص لسنوات عديدة. لكن في بعض الحالات، اعتمادًا على طبيعة الضرر الذي يصيب الغدة النخامية، تتقدم جميع الأعراض بسرعة، وبدون علاج يؤدي الدنف إلى الغيبوبة والموت.

ووفقا للإحصاءات، يحدث هذا المرض بشكل رئيسي عند النساء 30-40 سنة. العلامة الأولى هي انقطاع الدورة الشهرية، حتى الاختفاء الكامل للحيض. ثم يتطور الإرهاق، وتختفي الخصائص الجنسية الثانوية، وضمور الأعضاء الداخلية، وتضعف الصحة العقلية أيضًا.

يستخدم العلاج بالهرمونات البديلة لعلاج هذا النوع من الدنف:

• الهرمون الموجه للغدة الكظرية؛
• ديوكسي كورتيكوستيرون.
• الهرمونات الجنسية؛
• بريدنيزولون والجلوكوكورتيكويدات الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء المحلول الملحي ومحلول الجلوكوز والفيتامينات وتوفير التغذية ذات السعرات الحرارية العالية والراحة.

دنف السرطان

دنف السرطان هو استنزاف الجسم بسبب تطور ورم خبيث. بالنسبة لتطور علم الأمراض، لا يهم توطين الورم وحجمه، على الرغم من أن استنزاف أورام الجهاز الهضمي يكون أكثر وضوحًا. يُعتقد أن دنف السرطان يرتبط بما يلي:

• التمثيل الغذائي غير النمطي، الذي يحدد الحاجة العالية لأنسجة الورم للركائز المستخدمة لنموها؛
• التأثير السام للورم على هياكل ووظائف الأعضاء والأنسجة السليمة.

ونتيجة لذلك، يؤدي المرض إلى انحرافات لا رجعة فيها في التوازن والموت.

علاج دنف في الأورام الخبيثة هو أعراض. على وجه الخصوص، يتم استخدام دلتا-9-تتراهيدروكانابينول كمضاد للقيء، بما في ذلك بعد العلاج الكيميائي، لأن القنب الطبي يحفز بشكل كبير الشهية ونمو وزن الجسم. كما تم استخدام زيت السمك لوقف فقدان الوزن في بعض الحالات، ولكن بشكل عام لم يتم بحث هذا المجال من علاج الأورام بشكل كافٍ.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

محتوى

تسمى حالة الإرهاق التام لجسم الإنسان بالدنف. يبدأ المريض في فقدان الوزن بشكل حاد، على الرغم من أنه لا يسعى بنشاط إلى فقدان الوزن. على هذه الخلفية، تنخفض الحيوية الشاملة، وتتباطأ جميع العمليات الفسيولوجية، ويتطور الاكتئاب والاضطرابات العقلية الأخرى. يتغير الشخص إلى ما هو أبعد من التعرف عليه. يمكن أن يتطور الدنف باعتباره مرضًا مستقلاً أو يصاحب أمراضًا أخرى. في كثير من الأحيان يصبح سببا مباشرا أو غير مباشر للوفاة. يتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار حالة الشخص.

مرض الدنف

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، فإن الدنف له رمز R 64. المرض هو الإرهاق الشديد الذي يصاحبه ضعف عام وتغيرات في الحالة العقلية وانخفاض نشاط العمليات الفسيولوجية. ومن العلامات المميزة الأخرى فقدان الوزن المفاجئ الذي يصل إلى 50٪ أو أكثر. ولهذا السبب، تختفي الأنسجة تحت الجلد بالكامل تقريبًا، ويصبح الجلد شاحبًا أو رماديًا شاحبًا، وكذلك متجعدًا ومترهلًا.

الأسباب

يتشكل الدنف بسبب التأثير السلبي للعوامل الداخلية أو الخارجية. وترتبط الأخيرة بتصرفات الشخص نفسه الذي يعاني من سوء التغذية أو الجوع لأسباب دينية أو رغبة عاطفية لا أساس لها في إنقاص الوزن. يتطور الدنف أيضًا بسبب أمراض الجهاز العصبي والأورام واضطرابات الغدد الصماء. الأسباب الرئيسية للإرهاق التام للجسم:

• الداء النشواني.
• متلازمة شيهان.
• فقدان الشهية النفسي.
• الاستخدام طويل الأمد للمنشطات النفسية.
• الفقاع الشائك.
• التسمم طويل الأمد بسبب مرض السل المزمن أو داء البروسيلات أو العمليات القيحية، بما في ذلك التهاب العظم والنقي والخراجات.
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• قصور الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية.
• تضيق المريء، حيث يصعب دخول الطعام إلى المعدة.
• أمراض النسيج الضام المنتشرة.
• الأورام الخبيثة؛
• متلازمة نقص المناعة المكتسب؛
• نزف؛
• سوء الامتصاص.
• متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)؛
• نقص الانسولين.
• التهاب النخامية المناعي الذاتي.

تصنيف الدنف

وفقا للتصنيف الرئيسي، وينقسم علم الأمراض إلى أنواع اعتمادا على العوامل المسببة. ووفقا لهذا المعيار، يمكن أن تكون خارجية وداخلية. في الحالة الأولى، يتطور الدنف لأسباب تؤثر على الشخص من الخارج. يرتبط النوع الداخلي بتأثير الأمراض الداخلية للجسم. وفقًا لآلية التطور، يتم تمييز الأنواع التالية من الدنف:

• تحت المهاد. يتطور نتيجة لانخفاض أو توقف كامل لتخليق الببتيد العصبي Y في منطقة ما تحت المهاد. ونتيجة لذلك، تنخفض كفاءة التفاعلات الأيضية، وتمنع عملية تراكم الدهون، مما يؤدي إلى فقدان الوزن وفقدان القدرة على العمل.
• كاتشيكتينوفا. السبب الرئيسي هو تخليق الكاكتين بواسطة الخلايا البلعمية والخلايا الشحمية، مما يثبط إنتاج الببتيد العصبي Y. والنتيجة هي استنفاد احتياطيات الدهون وانخفاض وزن الجسم.
• فقدان الشهية. في هذا النوع من الإرهاق، تثير تفاعلات الإجهاد السلبية المتكررة إنتاج الكاككتين ومثبطات الشهية (السيروتونين والكوليسيستوكينين). بالإضافة إلى ذلك، يتناقص تخليق المريض للببتيد العصبي Y. يؤدي مزيج هذه العوامل إلى فقدان الشهية - انخفاض تدريجي في وزن الجسم.

عند إجراء التشخيص، يحدد الطبيب، اعتمادا على الأعراض التي يلاحظها المريض، مرحلة المرض. هناك ثلاثة منهم في المجموع:

1. في المرحلة المبكرة (ما قبل الدناع) من الإرهاق، لوحظ انخفاض طفيف فقط في الكميات الغذائية. قد يعاني المرضى من بعض التغيرات في الشهية والعطش وزيادة التبول والرغبة المستمرة في إضافة الملح إلى الطعام. يتطور الجسم بسبب نقص استقلاب الطاقة.
2. في المرحلة التالية، تتدهور صحتك. يستمر المريض في فقدان الوزن بسبب انخفاض كتلة العضلات. على هذه الخلفية، لوحظ انخفاض في درجة حرارة الجسم وتورم في الساقين. في بعض الأحيان يتم ملاحظة التغيرات العقلية.
3. في المرحلة الثالثة، يتطور الدنف المقاوم أو الشديد. ويتميز بالغياب التام للدهون تحت الجلد وضمور العضلات. إذا لم يبدأ العلاج، قد تحدث الوفاة بسبب غيبوبة الجوع أو الالتهابات الثانوية.

الغدة النخامية

يتطور هذا النوع من الإرهاق نتيجة لخلل في مراكز منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية الأمامية. تتجلى هذه العملية المرضية في النقص أو الغياب التام لتوليف الهرمونات الثلاثية للنخامية الغدية، مما يؤدي إلى تكوين:

• قصور الغدد التناسلية (انخفاض كمية الهرمونات الجنسية الذكرية المنتجة)؛
• نقص الكورتيزول (خلل في الغدد الكظرية) ؛
• قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية).

بسبب مثل هذه الإخفاقات، يحدث دنف الغدة النخامية عند البشر. غالبا ما يتطور نتيجة للعمليات الالتهابية في الغدة النخامية. قد يكون السبب ورمًا خبيثًا أو حميدًا. عوامل الخطر الأخرى:

• إصابات؛
• تجلط الدم أو تشنج الشرايين التي تغذي الدم إلى الفص الأمامي للغدة النخامية.
• الانهيار أو النزيف أثناء الولادة، مما يؤدي إلى نقص التروية أو تجلط الدم في أوعية الجهاز النخامي تحت المهاد.

غذائية

مفهوم "الغذائي" يعني كل ما يتعلق بالطعام. يتشكل هذا النوع من الإرهاق نتيجة سوء التغذية أو سوء التغذية أو التجويع القسري أو الطوعي. ولهذه الأسباب تحدث اضطرابات في جميع العمليات الأيضية، مما يسبب تنكس الأعضاء والأنسجة. بسبب تعطيل عملهم، ينخفض ​​\u200b\u200bالنشاط البدني ويلاحظ التغيرات في تصور العالم المحيط. يسبب الدنف الهضمي أيضًا تشوهات أخرى في الجسم:

• خلل في الغدة الدرقية والغدد الكظرية والجهاز التناسلي.
• نقص بروتينات الدم – تورم البروتين.
• ضمور عضلات الإطار الهيكلي.
• فقدان الأنسجة تحت الجلد.
• انخفاض في حجم الكبد.

دماغي

يتم تشخيص هذا النوع من الدنف عند وجود اضطرابات في نشاط الدماغ. التغيرات المرضية تؤثر على الغدة النخامية وتحت المهاد. يمكن أن تنتشر العمليات التصنعية والالتهابية إلى الدماغ البيني. لم يتم بعد دراسة علم الأمراض بشكل كامل. بالإضافة إلى ذلك، لا يعاني المرضى من خلل في عمل نظام الغدد الصماء، كما هو الحال مع أنواع الإرهاق الأخرى. في هذه الحالة، يتم تشخيص دنف الدماغ. يمكن أن يحدث نتيجة التعرض لصدمة أو خوف شديد.

خبيثة

يتطور الدنف الخبيث لدى الأشخاص الذين يعانون من نوع أو آخر من السرطان. سبب الإرهاق على خلفيتهم:

• التسمم السريع للجسم عن طريق منتجات تحلل الورم.
• تراكم كميات زائدة من حمض اللاكتيك مما له تأثير ضار على الكبد.
• استقلاب غير نمطي، حيث يتطلب الورم كمية كبيرة من الركائز اللازمة لنموه.

الاسم الآخر لهذا النوع من الهزال هو الدنف السرطاني. يتم تشخيصه في كثير من الأحيان بسرطان الجهاز الهضمي أو الجهاز التنفسي. في حالة الأورام في الجهاز الهضمي، قد يظهر النفور من العديد من الأطعمة، ونتيجة لذلك لا يحصل الجسم على المواد التي يحتاجها. لا يمكن علاج الدنف في السرطان إلا من خلال الأعراض.

قلب

سبب هذا النوع من الدنف هو قصور القلب المزمن الذي يتطور بسرعة. لم يتم بعد دراسة مسببات فقدان الوزن المفاجئ على خلفية مثل هذه الأمراض، على الرغم من أن تشخيصها موات. من المفترض أن يتطور دنف القلب بسبب:

• شعور المريض المستمر بالامتلاء في المعدة.
• اضطرابات حركية الأمعاء.
• تضخم الكبد بسبب ركود الدم في الجهاز الوريدي.
• الالتهاب، حيث يتم إنتاج السيتوكينات بكميات كبيرة.

خرف

مع تقدم الجسم في العمر، تتباطأ عمليات التمثيل الغذائي. على هذه الخلفية، يتم استعادة الجلد بشكل أسوأ، وتظهر مشاكل في عمل الأعضاء. يتطور الدنف بسبب تدهور امتصاص الأمعاء للعناصر الغذائية. ونتيجة لذلك، ينخفض ​​وزن الجسم، مما يؤدي إلى الإرهاق. يتميز كبار السن بأسلوب حياة غير مستقر، والذي، على خلفية عملية التمثيل الغذائي البطيء، يزيد فقط من الإرهاق.

أعراض الدنف

بغض النظر عن السبب، يصاحب الدنف تغيرات عقلية. الوهن، وهو اضطراب نفسي، يتطور تدريجياً. أهم أعراض هذا الانحراف:

• التهيج؛
• البكاء.
• الخمول.
• اللامبالاة.
• نقص القوة البدنية
• الهذيان البدائي أو الشديد (الذهول، الغيبوبة)؛
• حالات القلق والحزن.
• ذهول لا مبالي
• متلازمة الشلل الكاذب.

يمكن أن تستمر التشوهات العقلية لفترة طويلة حتى بعد الشفاء من الدنف. يصاحب علم الأمراض نفسه انخفاض حاد في الوزن بحوالي 50٪ أو أكثر. على هذه الخلفية، يعاني المريض من:

• ضعف العضلات.
• فقدان الأهلية القانونية؛
• اضطرابات النوم.
• عرضة للعدوى.
• هشاشة وتساقط الشعر.
• انخفاض ضغط الدم.
• تجفيف؛
• التهاب الفم.
• دسباقتريوز.
• انقطاع الطمث؛
• انخفاض الوظيفة الجنسية.
• جلد مترهل ومتجعد شاحب أو شاحب اللون.

التشخيص

إذا ظهرت علامات الإرهاق الشديد عليك استشارة طبيب عام (طبيب عام، طبيب أطفال أو طبيب الأسرة). خلال الموعد، يقوم الأخصائي بإجراء فحص خارجي للمريض وجمع شكاواه. بالإضافة إلى ذلك، يتم فحص وجود اضطرابات في الوعي، وتحديد مؤشر كتلة الجسم وسمك الطبقة الدهنية تحت الجلد. من الاختبارات المعملية يوصف للمريض:

• ثقافة الدم. يتم إجراؤه للتحقق من وجود الإنتان (تسمم الدم).
• فحص البول العام. عند الإرهاق، هناك نقص في الكربوهيدرات في الجسم، ونتيجة لذلك يتطور الحماض. ويدل على ذلك أجسام الأسيتون الموجودة في البول.
• اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية. هناك انخفاض حاد في تركيز الكوليسترول والبروتينات والدهون الثلاثية والجلوكوز ومعدل الترشيح الكبيبي.

أثناء عملية التشخيص، يركز الطبيب اهتمامًا خاصًا على تقليل كمية الطعام التي يستهلكها المريض. اعتمادًا على الأعراض، قد تتم إحالة المريض أيضًا إلى طبيب الأورام، أو أخصائي الغدد الصماء، أو أخصائي الأمراض المعدية، أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أو أخصائي نفسي. في حالة الاشتباه في أسباب أكثر خطورة للإرهاق، مثل السرطان، يتم استخدام الأساليب الآلية:

• الموجات فوق الصوتية (فحص الموجات فوق الصوتية) ؛
• الأشعة السينية
• تخطيط صدى القلب (ECG) ؛
• تنظير القولون.
• التصوير المقطعي؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)؛
• تنظير المريء والمعدة والاثني عشر.

علاج الدنف

الإرهاق هو فقط نتيجة لمشاكل معينة في الجسم. وفي هذا الصدد، يهدف العلاج إلى القضاء على المشكلة التي تسببت في فقدان الوزن المفاجئ. إذا كان سبب الدنف عوامل خارجية، فمن الضروري تقليل تأثيرها وإجراء العلاج التصالحي. وعندما يكون السبب مرضا فلا بد من معالجته، وإلا فلا يمكن معالجة الإرهاق.

بغض النظر عن المسببات، فإن الشرط الأساسي للعلاج هو الاستعادة المنهجية لنظام غذائي متوازن. وهذا ضروري للتعويض عن نقص التغذية ولزيادة وزن الجسم للمريض. يبدأ العلاج بتعيين مخاليط متوازنة في محتوى الفيتامينات والعناصر الدقيقة. طرق تقديمها:

• معوي. يدخل الطعام مباشرة إلى الجهاز الهضمي.
• بالحقن. يتم إعطاء المغذيات على شكل حقن في الوريد أو حقن عضلية، متجاوزة الجهاز الهضمي. يوصى باستخدام طريقة التغذية هذه في حالات الإرهاق الشديد والالتهابات الشديدة وأمراض الأورام وبعدها اضطرابات البلع ورفض الأكل وحالات الغيبوبة الشديدة.

تَغذِيَة

أحد الشروط المهمة لمكافحة الإرهاق هو التغذية السليمة وسهلة الهضم. غالبًا ما يفتقر المرضى الذين يعانون من الدنف إلى الشهية، مما يجعل من الصعب إطعامهم. لهذا السبب، عليك أن تبدأ بأجزاء صغيرة ولكن ذات سعرات حرارية عالية، حتى يعتاد الجسم تدريجياً على الطعام. الخيار الأفضل هو تقسيم النظام الغذائي اليومي بالكامل إلى 5-6 وجبات. والأفضل أن يأكل الإنسان وفق جدول كل يوم، أي: في نفس الوقت.

الشرط الآخر للنجاح هو الطعام اللذيذ والجذاب من الناحية الجمالية والذي من شأنه أن يحفز شهية المريض. إن إجبار الشخص على تناول الطعام بالقوة لا يمكن إلا أن يؤدي إلى نتيجة عكسية. تشمل الأطعمة المتنوعة والمتوازنة والمحفزة للشهية ما يلي:

• بهارات؛
• حَلوَى؛
• عصائر الفاكهة؛
• السمك المدخن؛
• السلع المخبوزة؛
• الدورات الأولى في مرق غني مع صلصة الصفار أو الكريمة أو القشدة الحامضة.

يمكن تقديم الحلويات ليس فقط في الغداء، ولكن أيضًا بعد الوجبات الأخرى. لزيادة الوزن، من المفيد تناول الحلويات، وأوعية الجبن، والكوليباياكي والفطائر. يوصي خبراء التغذية بتجنب الرتابة في نظامك الغذائي. في غياب موانع فردية، لا توجد قيود على الغذاء. الشيء الرئيسي هو أن الأطعمة والأطباق تحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية.

لإعداد الأطباق تحتاج إلى استخدام الخضار أو الزبدة والقشدة. يوصى بتتبيل السلطات بالمايونيز ويجب أن تكون الخضار مقلية أو مطهية. يوصى باستخدامه كطبق جانبي:

• البطاطا المهروسة مع الحليب والقشدة الحامضة أو القشدة؛
• معكرونة؛
• البطاطا المسلوقة بالزبدة.
• عصيدة الحبوب متبلة بالزيت؛
• بطاطس مقلية.

علاج بالعقاقير

من أجل توفير تغذية عالية السعرات الحرارية، يوصف للمريض إدخال المحلول الملحي والفيتامينات ومخاليط الأحماض الأمينية وهيدرات البروتين ومحلول الجلوكوز أو الشوارد. القائمة العامة للأدوية المستخدمة للإرهاق:

• متعدد الانزيمات.
• زيادة الشهية
• مضادات القيء.
• مضادات الاكتئاب.
• المنشطة؛
• هرموني.

لتطبيع عملية الهضم وامتصاص الطعام وتحفيز الشهية، يتم استخدام الأدوية متعددة الإنزيمات، على سبيل المثال، البنكرياتين. تعتمد الجرعة على عمر المريض ودرجة نقص الإنزيم. تؤخذ الأقراص عن طريق الفم قبل أو مع وجبات الطعام مع كمية صغيرة من السائل. نظام جرعات البنكرياس:

• متوسط ​​الجرعة هو 0.25-0.5 جم، مقسمة إلى 3-6 جرعات يوميًا؛
• في حالة القصور الإفرازي الكامل يتم زيادته إلى 0.75 جرام يوميًا.

يؤخذ البنكرياتين من بضعة أيام إلى عدة أشهر أو حتى سنوات. هو بطلان الدواء في التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن. تشمل الآثار الجانبية للبنكرياتين ما يلي:

• حساسية؛
• التهاب المعدة.
• فرط حمض يوريك البول.

في حالة الإرهاق النفسي، قد يصف طبيب الأعصاب أو الطبيب النفسي أدوية تزيد الشهية. وتشمل هذه بيرياكتين. هو بطلان لقرحة المعدة والربو وزيادة ضغط العين وفي الشيخوخة. جرعة بيرياكتين هي 0.5-1 قرص أو 1-2 ملعقة صغيرة. شراب يصل إلى 4 مرات في اليوم. الجرعة تعتمد على عمر المريض:

• يتم وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 سنوات 2 حبة أو 2 ملعقة كبيرة. ل. شراب يوميا
• الأطفال من عمر 6 إلى 14 سنة – 3 أقراص أو 3 ملاعق كبيرة. ل. شراب مركز.

وفقا للمؤشرات، يتم استخدام المنشطات مثل Andriol. الجرعة اليومية الأولية هي 120-160 ملغ. وبعد 2-3 أسابيع يتم تخفيضه إلى 40-120 ملغ في اليوم. يجب شرب الكبسولة بعد الأكل دون مضغ أو فتح. الجرعة اليومية مقسمة إلى جرعتين. يمنع استخدام أندريول في المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بسرطان الثدي أو البروستاتا. اعتمادًا على السبب والصورة السريرية للإرهاق، بالإضافة إلى الأدوية المذكورة، يتم وصف ما يلي:

• مضادات الاكتئاب.
• مضادات القيء.
• هرمونات النمو؛
• مستحضرات الفيتامينات.

بالنسبة لشكل استنزاف الغدة النخامية، يعتمد العلاج على العلاج بالهرمونات البديلة. ويشمل المجموعات التالية من الأدوية:

• الهرمونات الجنسية
• ديوكسي كورتيكوستيرون.
• الهرمون الموجه للغدة الكظرية؛
• الجلايكورتيكويدات (بريدنيزولون).

التشخيص والوقاية

يتم تحديد أي تشخيص حسب نوع وشدة المرض. يشير الدنف على خلفية السرطان إلى إهمال العملية. ونتيجة لذلك، فإن التكهن بمثل هذا الاستنزاف غير مواتٍ. حوالي 20-50% من مرضى السرطان يموتون بسبب الدنف. في حالة استنفاد الأنواع الأخرى، يكون لدى المريض فرصة للشفاء، ولكن بشرط العلاج المناسب والامتثال لقواعد التغذية. قد يستغرق العلاج من عدة أشهر إلى عدة سنوات.

ويلاحظ أيضًا تشخيص غير مواتٍ في حالة الدنف المقاوم للعلاج، عندما تستمر حالة المريض في التدهور تدريجيًا. وفي حالة فقدان 30-50% من البروتين، تحدث الوفاة. الأسباب المباشرة للوفاة هي التقرحات الواسعة والالتهاب الرئوي. ولمنع الإرهاق الشديد، يوصي الأطباء بما يلي:

• علاج إدمان الكحول وإدمان المخدرات.
• العلاج الفوري للسرطان وتليف الكبد والالتهابات وغيرها من الأمراض التي تؤدي إلى فقدان الوزن المفاجئ.
• تناول نظام غذائي متوازن.
• تأكد من استهلاك منتج يحتوي على الكثير من الألياف.

فيديو

وجد خطأ فى النص؟
حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

محتوى

يمكن أن تكون نتيجة الأمراض الخطيرة خسارة حادة وكبيرة في وزن الجسم. تسمى هذه الحالة بالدنف ويصاحبها تدهور واضح في الصحة يتطلب عناية طبية عاجلة. أسوأ تشخيص إذا ترك دون علاج هو الموت. يجب أن يتم علاج المرض فقط من قبل متخصص في المجال المناسب، حيث أن هناك خطر كبير لتطوير المضاعفات المرتبطة به.

ما هو الدنف

تسمى الحالة التي تتميز بدرجة شديدة من إرهاق الجسم وتنتج عن اضطرابات خطيرة في العمليات الفسيولوجية بالدنف. ينطبق هذا المصطلح على الانحرافات عن القيم الطبيعية التي يتم اكتشافها أثناء الاختبارات السريرية أو المخبرية. في كتاب التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، يتم ترميز الدنف بالرمز R64 ويتم تضمينه في فئة R50-R69 "الأعراض والعلامات العامة".

إن مظاهر الدنف محددة للغاية - يتغير مظهر المريض بشكل كبير، وتتفاقم الحالة العقلية، وتقل الحيوية. ترتبط مسببات الحالة بمجموعة واسعة من الأمراض، بما في ذلك السرطان ومتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز). في بعض الحالات، يمكن للمريض إثارة المرض بشكل مستقل عن طريق رفض تناول الطعام عمدا (بسبب المعتقدات الدينية أو بسبب الموقف الحرج المرضي تجاه جسده).

الأسباب

اعتمادا على العامل الذي يثير المرض، يتميز الدنف بعلامات مختلفة. لم يتم تحديد مدى تأثير الأمراض المسببة على التسبب في المرض بشكل موثوق، ولكن تم تحديد عدد من الأسباب المحددة التي تسبب الإرهاق. وتشمل هذه:

• عملية الولادة معقدة بسبب نزيف حاد (يصاب الطفل حديث الولادة باحتشاء الغدة النخامية بعد الولادة، مما يؤدي إلى تطور متلازمة شيهان)؛
• انخفاض في قطر (تضيق) المريء، مما يمنع دخول الطعام إلى المعدة.
• اضطراب هضم الطعام وامتصاص العناصر الغذائية (يحدث في أمراض مثل التهاب الأمعاء والقولون، وأمراض الاضطرابات الهضمية، وسوء التغذية لدى الأطفال)؛
• تسمم الجسم بالسموم نتيجة لدورة طويلة من الأمراض المعدية (داء البروسيلات والسل) أو العمليات القيحية (الخراجات والتهاب العظم والنقي التدريجي) ؛
• متلازمة ناجمة عن نفسية المنشأ تتمثل في النقص التام في الشهية (فقدان الشهية) أو المجاعة القسرية.
• قصور الغدد الصماء (الغدد الكظرية والغدة الدرقية) أو الغدة النخامية.
• شكل حاد من قصور القلب.
• الاستخدام غير المنضبط للمنشطات النفسية.
• اضطرابات استقلاب البروتين (الداء النشواني) ؛
• علم الأورام.
• الإيدز؛
• أمراض الجهاز التنفسي الثانوية التي تتطور على خلفية الالتهابات المزمنة (توسع القصبات) ؛
• أمراض النسيج الضام الجهازية ذات الطبيعة المنتشرة (الذئبة الحمامية، تصلب الجلد، التهاب العضلات).

أعراض

تختلف مظاهر الدنف تبعا لنوع المرض الذي يثيره، ولكن من الأعراض الشائعة والمستمرة هو الانخفاض السريع في وزن الجسم (ما يصل إلى 50٪ من الوزن الأصلي). الأعراض الشائعة الأخرى الموجودة في التاريخ الطبي هي:

• الوهن (الضعف العام، والعجز، والتهيج)؛
• حالة تحت الاكتئاب (تدهور الحالة المزاجية، واللامبالاة، والسلوك المحبط)؛
• ضغط دم منخفض؛
• نقص التوتر العضلي (انخفاض قوة العضلات) ؛
• وذمة خالية من البروتين (بسبب ضعف تدفق الليمفاوية، تتم إزالة السوائل من الأنسجة وتتراكم في التجاويف المصلية)؛
• انخفاض معدل الترشيح الكبيبي في الكلى (مرور السائل عبر الأوعية الكلوية).
• تقرن وتجفيف الجلد (يصبح الجلد مترهلًا ويكتسب لونًا غير طبيعي، وتظهر التجاعيد)؛
• انهيار وفقدان الأسنان.
• الدوخة المتكررة.
• الشعور بالبرودة في الأطراف دون حمى (يحدث نتيجة لانخفاض حجم الدم في الدورة الدموية).
• ظهور تقرحات في الفم (التهاب الفم) ؛
• زيادة هشاشة الأظافر وتساقط الشعر.
• الإمساك الشديد والمطول.
• انخفاض الفاعلية لدى الرجال، وانقطاع الطمث (غياب الدورة الشهرية لمدة 3 أشهر أو أكثر) لدى النساء.
• اضطراب البكتيريا المعوية، والذي يتجلى في شكل تدهور التمعج (عسر العاج).

في معظم الحالات، تكون جميع الأعراض المذكورة أو معظمها موجودة، وفي كثير من الأحيان يتم استكمال الصورة السريرية بظواهر غير نمطية. قد تكون الأشكال الحادة من المرض التي تثير الدنف أو فترة تفاقمها مصحوبة بإضافة الحالات التالية إلى الأعراض الرئيسية:

• فقدان الذاكرة (تعتيم مؤقت في الوعي، يتم التعبير عنه في كلام وحركات غير متماسكة)؛
• أشكال شديدة أو بدائية من الهذيان (اضطراب عقلي يرافقه الهلوسة والأوهام)؛
• الشلل الكاذب (المزاج المرتفع بشكل غير معقول، والإهمال، وارتكاب أفعال سخيفة).

درجات

طبيعة التغيرات المرضية التي تحدث في الجسم أثناء الإرهاق تحدد تقسيم المرض إلى 3 درجات. يرجع استصواب تحديد تفاصيل عملية المرض إلى الاختلافات في أنظمة العلاج. علامات درجات الدنف هي مظاهر محددة، والتي تشمل:

	تحت المهاد	الكاكتينية	فقدان الشهية
التغيرات المميزة في الجسم	يتم تثبيط تخليق كينازات البروتين (فئة فرعية من ناقلات الفوسفوت)، وهي الإنزيمات التي تعدل معظم البروتينات.	يزداد إنتاج الكاشكتين (عامل نخر الورم)، وهو بروتين محدد له تأثير سام للخلايا على الخلايا السرطانية.	انخفاض إنتاج الهرمونات النشطة بيولوجيا بواسطة قشرة الغدة الكظرية أو الغدة الصعترية أو البنكرياس.
عواقب التغييرات	يتم تثبيط عملية تحلل وهضم وامتصاص البروتينات في الجهاز الهضمي. يتناقص نشاط إنزيم الليباز البروتين الدهني الذي ينظم مستويات الدهون، مما يؤدي إلى تباطؤ عمليات التمثيل الغذائي وتثبيط نقل الدهون.	انتهاك تخليق الببتيدات العصبية - جزيئات البروتين التي ينتجها الجهاز العصبي وتنظم العمليات الفسيولوجية.	تكوين الأورام في بلازما الدم أو زيادة عدد الأورام الموجودة. انتهاك عمليات امتصاص العناصر الغذائية (سوء الامتصاص).
المظاهر	فقدان الوزن التدريجي.	عدم التوازن العاطفي، والانهيارات العصبية، والانعدام التام للشهية مع الحاجة الموضوعية للطعام، وانخفاض حاد في الدهون والأنسجة العضلية.	الإسهال والإسهال الدهني (زيادة إفراز الدهون من الجسم في البراز) وآلام البطن وفقر الدم والوهن.

تصنيف

الهياكل المتضررة نتيجة لتطور المرض الأساسي تحدد سلفا مسار الاستنزاف المرضي للجسم. السمة الرئيسية لتصنيف الدنف هي مسبباته. يتم تصنيف المرض إلى استنفاد خارجي (نقص التغذية أو الرفض الواعي لتناول الطعام) وداخلي (يتطور على خلفية الفشل الداخلي). تتميز الأشكال التالية من علم الأمراض:

• يتم تشخيص دنف السرطان لدى المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة من أي حجم. سبب الإرهاق هو تسمم الجسم بمنتجات تحلل تكوينات الورم أو التراكم المفرط لحمض اللاكتيك وأملاحه (اللاكتات). لا يتطور الدنف في السرطان لدى جميع المرضى (حتى في وجود أورام كبيرة) ولم يتم تحديد سبب هذه الظاهرة بعد.
• يحدث الدنف الهضمي بسبب تعطيل جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب النقص المطول في إمداد العناصر الغذائية الضرورية أثناء الصيام. والنتيجة هي ضمور العضلات، والاختلالات الهرمونية، وضعف النشاط الفكري والنفسي.
• يرتبط إرهاق الشيخوخة بالأمراض التي تتطور مع تقدم الجسم في العمر. لا تعتبر العملية الطبيعية لتخفيض كتلة العضلات (التي تحدث بعد 50-55 سنة) هزالًا مرضيًا.
• دنف القلب - تؤدي الاضطرابات في عمل عضلة القلب (عضلة القلب) إلى تدهور تدفق الدم إلى الأعضاء، مما يؤدي إلى ركود الدم. إذا تقدمت هذه العملية وأصبحت حادة، تحدث تغييرات أخرى (زيادة حجم الكبد وكمية السيتوكينات الالتهابية) التي تؤدي إلى فقدان الوزن.
• يتطور دنف الدماغ نتيجة للأضرار التي لحقت بهياكل الدماغ (ما تحت المهاد، الدماغ البيني). وهذا هو أصعب أنواع الأمراض علاجا، ويتميز بوجود تاريخ من الصدمات النفسية لدى المرضى.
• استنزاف الغدة النخامية - أسباب التطور هي الأمراض الخلقية أو المكتسبة المرتبطة بعدم التوازن الهرموني، والتي يتم التعبير عنها في خلل في الغدة النخامية (الجزء الأمامي) ومنطقة ما تحت المهاد (الجزء المركزي). نتيجة الانتهاكات هي انخفاض أو توقف كامل عن إنتاج هرمونات الغدة النخامية (السوماتوتربين، البرولاكتين، موجهة الغدد التناسلية، اللوتروبين، إلخ).

المضاعفات

في غياب التدابير المتخذة في الوقت المناسب لتطبيع عمليات التمثيل الغذائي، يصل الإرهاق إلى درجة قصوى ويمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية. تشمل أخطر المضاعفات المحتملة لفقدان الوزن التدريجي ما يلي:

• الجفاف (الجفاف) من الجسم.
• نزيف داخلي (مع قرحة هضمية في المعدة أو الأمعاء) ؛
• فقدان لا رجعة فيه للوعي.
• الاضطرابات العقلية (ذهول لا مبالي، والوهن المزمن)؛
• تفاقم المرض الأساسي.
• الإنتان (تسمم الدم) ؛
• نقص نقص الفيتامينات والفيتامينات.
• تطور الفشل الكلوي والقلب.
• غيبوبة.

التشخيص

تحديد وجود الإرهاق لدى المريض ليس بالأمر الصعب، ولكن لتحديد سبب الدنف ودرجة شدته، يتم تنفيذ عدد من التدابير التشخيصية. بعد الفحص الأولي، بما في ذلك الفحص البدني واستجواب المريض، قد يصف الطبيب واحدًا أو أكثر من أنواع الإجراءات التشخيصية التالية:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لأعضاء البطن.
• التبرع بالدم لإجراء الفحوصات المخبرية (العامة، البيوكيميائية، الهرمونية)؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ.
• تحليل البول العام.
• الثقافة البكتريولوجية (ثقافة البكتيريا) للمواد الحيوية لتحديد علامات الإنتان؛
• الأشعة السينية الصدر؛
• فحوصات بالمنظار (تنظير القولون، تنظير الرحم، تنظير المعدة، تنظير المريء والمعدة والاثني عشر، إلخ)

بعد تلقي نتائج الاختبار وفك تشفيرها، يحدد الأخصائي أساليب العلاج.في كثير من الأحيان، يشارك الأطباء من العديد من التخصصات في وضع برنامج العلاج، والذي يرجع إلى التسبب في المرض متعدد العوامل. يمكن تقديم المشورة بشأن خيارات العلاج من قبل متخصصين مؤهلين في مجالات الطب التالية:

• علم الأعصاب.
• الطب النفسي؛
• الغدد الصماء.
• علم الأورام؛
• جراحة؛
• أمراض الجهاز الهضمي.

علاج الدنف

استنفاد الجسم هو نتيجة لعوامل خارجية أو داخلية، لذلك في علاج الأمراض، يتم إيلاء الاهتمام الرئيسي للقضاء على أسباب الحالة المؤلمة. الخطوة الإلزامية في المسار العلاجي هي استعادة التغذية الكافية، والتي يجب أن تتم بشكل تدريجي ومنهجي. لتطبيع الشهية وعمل الجهاز الهضمي أثناء الدنف، يمكن وصف مجموعات الأدوية التالية:

المجموعة الدوائية	المخدرات	الافراج عن النموذج	غاية
منتجات الانزيم	البنكرياتين، البنكسترات، البنكريون		تطبيع الوظيفة الإفرازية للغدد الصماء.
مواد إعادة الترطيب	الجلوكوز، دكستروز	حل للتسريب، وأقراص	تجديد نقص المياه، وتحسين عمليات التمثيل الغذائي، وتأثير إزالة السموم.
مضادات الهيستامين	بيرياكتين، بيريتول، سيبرودين	أقراص، شراب	تقوية إفراز عصير البنكرياس (يساعد على زيادة الشهية)، والتخلص من التورمات المصلية.
الأدوية الهرمونية	أندريول، التستوستيرون كابريكات	كبسولات، أقراص	تجديد نقص الهرمونات (التستوستيرون الداخلي)، وتنظيم استقلاب البروتين والنيتروجين والفوسفور.

تنبؤ بالمناخ

لا يمكن تحقيق الشفاء التام عندما يكون الجسم مرهقًا إلا إذا تخلصت من العوامل التي تثير تطوره. التشخيص الأكثر سلبية هو لمرضى السرطان - يتم تسجيل الوفاة في أكثر من 30٪ من الحالات. ليس الدنف في حد ذاته هو سبب الوفاة لدى المرضى، ولكن المضاعفات المصاحبة له (ضمور العضلات الهيكلية، واختفاء الطبقة الدهنية، وتثبيط عملية التمثيل الغذائي، وما إلى ذلك).

التدابير المتخذة في الوقت المناسب لتحقيق استقرار حالة المريض المنهك تقلل من تأثير علم الأمراض على متوسط ​​العمر المتوقع. لا تؤدي الحالة النفسية والعاطفية المكتئبة (الاكتئاب الفرعي) في المرحلة الأولية إلى اضطرابات نفسية حرجة، ويكون المريض قادرًا على طلب المساعدة الطبية بشكل مستقل. لزيادة فرص الشفاء التام، يجب عليك اتباع جميع توصيات الأطباء، وتناول الطعام بشكل جيد واتباع روتين يومي

دنف - الأسباب والأعراض ومراحل المرض والتشخيص وطرق العلاج

الدنف هو حالة مرضية تتميز بفقدان الوزن السريع إلى الحدود القصوى وانخفاض الحيوية وتباطؤ العمليات الفسيولوجية في الجسم. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10، ينتمي هذا المرض إلى الفئات R50 – R69 من الفئة الثامنة عشرة. في شهادات الإجازة المرضية، وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10، عندما يتم تسجيل التشخيص، يتم ترميز هذه الحالة المرضية بالرمز R64.

الأسباب

ترتبط أسباب الدنف بشكل مباشر بانخفاض كمية الطعام المستهلكة بسبب الاضطرابات النفسية أو الفسيولوجية في الجسم.

هناك عدة أنواع من هذا المرض، والتي تعتمد على العوامل المسببة التي تسببت فيه. يمكن أن يكون:

• العوامل الخارجية، أي تلك التي تؤثر على الشخص من الخارج (سوء التغذية، الصيام لأسباب دينية أو بسبب رغبة عاطفية لا أساس لها في إنقاص الوزن)؛
• داخلي (داخلي) - والذي يرتبط بالعمليات المرضية في الجسم نفسه.

الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تسبب تطور هذا المرض هي ما يلي:

• أمراض الجهاز الهضمي التي لا يدخل فيها الطعام إلى الجسم () أو لا يتم امتصاصه (، استئصال المعدة وغيرها)؛
• الصيام لفترات طويلة.
• وجود السرطان.
• شكل حاد من فرنك سويسري.
• أو ؛
• اضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء، ونتيجة لذلك يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي في الجسم.
• الاستخدام طويل الأمد للمنشطات النفسية.

في بعض الحالات، يعاني الأطفال الصغار من الدنف. في أغلب الأحيان، تتطور هذه الحالة المرضية في الأسر المختلة وظيفيا - وأسباب تطور مثل هذه الحالة المرضية لدى الأطفال هي سوء التغذية المستمر. بالإضافة إلى ذلك، هناك نوع من المرض يسمى دنف الشيخوخة، والذي يرتبط بالعمليات الفسيولوجية الطبيعية في جسم الشخص المسن ("الانكماش").

أعراض

إذا كنا نتحدث عن أعراض علم الأمراض مثل دنف، فمن الضروري أن نتذكر أنها ترتبط مباشرة بالمرض الذي تسبب في هذا الاضطراب. ولذلك، فإن الأعراض الرئيسية تكمل دائمًا أعراض المرض الذي يكمن وراء الاضطراب. يعتمد مسار الدنف ومتوسط ​​​​العمر المتوقع للشخص المصاب بهذه الحالة على العامل المسبب للمرض.

أعراض الدنف هي كما يلي:

• فقدان سريع لوزن الجسم (نصف الوزن الطبيعي)؛
• فقدان الخلايا الدهنية.
• التعب و؛
• نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة - نتيجة لذلك تتكسر أظافر الشخص ويتساقط الشعر والأسنان وتظهر التجاعيد ويصبح الجلد جافًا ويكتسب لونًا شاحبًا وقذرًا.
• فقدان القوة وانخفاض الأداء.
• أو ؛
• في النساء وانخفاض الفاعلية لدى الرجال.
• وغيرها من أمراض الأغشية المخاطية.
• انخفاض في ضغط الدم.
• انخفاض وظائف الحماية في الجسم.

هناك أيضًا أعراض نفسية لهذا المرض - فالأشخاص المصابون بالدنف الشديد غالبًا ما يعانون من اضطرابات عقلية. إنهم يبكون، ويعانون من تقلبات مزاجية متكررة، وقد يعانون من ذهول وارتباك لا مبالي.

أشكال علم الأمراض

هناك عدة أنواع من هذا المرض:

• خرف؛
• دنف الغدة النخامية.
• عضلات قلبية؛
• دماغي.
• غذائية؛
• دنف السرطان.

دنف الغدة النخاميةيرتبط بخلل في إنتاج الهرمونات من قبل الفص الأمامي للغدة النخامية، مما يؤدي إلى اضطرابات الغدد الصماء. قد يكون سبب خلل الغدة النخامية هو إصابتها المؤلمة أو تطور العملية الالتهابية.

دنف دماغييتطور على خلفية الأضرار التي لحقت منطقة ما تحت المهاد. قد يكون سبب التطور صدمة أو خوفًا شديدًا حدث في الماضي. ومع ذلك، لم تتم دراسة هذا النوع من الأمراض بشكل كامل، وبالتالي فإن علاج المرض صعب للغاية، كما أن متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من هذا النوع من الدنف ليس طويلًا جدًا.

الشكل الأكثر شيوعًا، والذي يحدث أكثر من غيره، هو دنف الغذائية. يتطور نتيجة عدم حصول الجسم على العناصر الغذائية التي يحتاجها بسبب الجوع لفترات طويلة (القسري أو الطوعي).

إذا تم تشخيص إصابة الشخص بالدنف الغذائي، فهذا يعني أن عمليات التمثيل الغذائي في جسمه منزعجة، ويتقدم انحطاط الأعضاء والأنسجة الداخلية. ونتيجة لذلك، هناك انخفاض في الأداء، واختلال النشاط العقلي والمستوى الفكري. ومع مرور الوقت، إذا لم يتم علاج المرض، يتغير التوازن الهرموني، ويحدث ضمور في العضلات والأعضاء الداخلية.

دنف السرطان، والتي يتم تحديد أعراضها على خلفية الإرهاق العام، تظهر عند الأشخاص الذين يعانون من نوع أو آخر من أمراض الأورام، بسبب التسمم السريع بمنتجات تحلل تكتل الورم. في أغلب الأحيان، يتطور هذا النوع من الدنف لدى الأشخاص الذين يعانون من سرطان الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي. علاج المرض في هذه الحالة مستحيل دون علاج مسبق لعلم الأورام.

دنف القلبيتميز بفقدان الوزن السريع مع تقدمه. لم تتم دراسة الأسباب الرئيسية التي تجعل الشخص المصاب بقصور القلب الاحتقاني يفقد وزن الجسم، ولكن لوحظ أن هذا قد يحدث بسبب شعوره المستمر بالامتلاء في المعدة، وضعف حركية الأمعاء، وما إلى ذلك.

دنف الشيخوخةهي عملية شيخوخة طبيعية يصبح فيها الجسم غير قادر على امتصاص العناصر الغذائية، مما يؤدي إلى فقدان الوزن. يحدث هذا بسبب تباطؤ عمليات التمثيل الغذائي، والعامل المهيئ هو نمط الحياة المستقرة.

علاج

إذا كنا نتحدث عن علاج الأمراض، فهو يتمثل في القضاء على تلك العوامل التي تسببت في ظهور علامات دنف. إذا كانت هذه عوامل خارجية، فيجب التخلص منها أولاً، وإذا كانت داخلية، فيجب عليك أولاً الخضوع للعلاج التصالحي.

إن تشخيص معظم أنواع الدنف مواتٍ، بشرط اتباع التوصيات الطبية بدقة، وفقط في حالة الشكل السرطاني من الأمراض يكون الشفاء مستحيلًا، لأن علامات الدنف السرطاني تظهر بالفعل عندما يتم إزالة الورم (الأورام) في الجسم. في المرحلة الأخيرة.

الأدوية المستخدمة لتطبيع عملية امتصاص العناصر الغذائية وتحفيز الشهية هي:

• البنكرياس.
• الجلوكوز (بالحقن) ؛
• أندريول.
• بيرياكتين وآخرون.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يشمل العلاج التغذية السليمة. يوصف للمرضى الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية في أجزاء صغيرة - تؤخذ 5-6 مرات في اليوم. ولكي يعطي العلاج بالتغذية العقلانية النتيجة اللازمة، من الضروري تزيين الأطباق بشكل جميل، وبالتالي تحفيز رغبة الشخص في تناولها.

الأطعمة الإلزامية التي يجب تناولها لهذا الاضطراب هي: المخبوزات، الحلويات اللذيذة، الفواكه والخضروات المسلوقة، المرق الغني، السمك المدخن، البطاطس المقلية وغيرها.

كما ذكرنا أعلاه، بعد علاج هذا الاضطراب، يحدث الشفاء التام. صحيح أن مدة العلاج يمكن أن تختلف - من عدة أشهر إلى عدة سنوات. وفقط شكل مثل دنف السرطان هو حكم الإعدام، لأنه لا يمكن علاجه.

هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة

الأمراض ذات الأعراض المشابهة:

تسمم الجسم - يحدث بسبب التعرض لفترات طويلة لمختلف المواد السامة في جسم الإنسان. قد يكون هذا التسمم الصناعي بالسموم أو العناصر الكيميائية، والاستخدام المطول للأدوية، على سبيل المثال، في علاج الأورام أو السل. يمكن أن يكون تأثير السموم خارجيًا وداخليًا، وينتجها الجسم نفسه.

الاضطرابات النفسية، والتي تتميز في المقام الأول بانخفاض الحالة المزاجية والتخلف الحركي واضطراب التفكير، هي مرض خطير وخطير يسمى الاكتئاب. يعتقد الكثير من الناس أن الاكتئاب ليس مرضًا، علاوة على ذلك، لا يشكل أي خطر معين، وهو ما يخطئون فيه بشدة. الاكتئاب هو نوع خطير من المرض يسببه سلبية الشخص واكتئابه.

فقر الدم بسبب نقص الحديد هو متلازمة تتميز بانخفاض محتوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الدم. عادة ما يُنظر إليه على أنه أحد أعراض مرض كامن آخر. هذا النوع من فقر الدم شائع جدًا ويحدث في كثير من الأحيان أكثر من الأشكال الأخرى من الأمراض (في 80٪ من الحالات). هو فقر الدم صغير الكريات الموجود بسبب انخفاض تركيز الحديد في جسم الإنسان بسبب فقدان الدم أو نقص الحديد الذي يدخل إلى جسم الإنسان.

فقر الدم، واسمه الأكثر شيوعًا هو فقر الدم، هو حالة يحدث فيها انخفاض في العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء و/أو انخفاض في الهيموجلوبين لكل وحدة حجم من الدم. فقر الدم، الذي تتجلى أعراضه في شكل التعب والدوخة وأنواع أخرى من الحالات المميزة، يحدث بسبب عدم كفاية إمدادات الأكسجين للأعضاء.