وسائل منع الحمل في فترة ما بعد الولادة. طرق منع الحمل الحاجز

فترة ما بعد الولادةهو عامل خطر كبير للحمل غير المخطط له. ولذلك فإن موضوع أي وسائل منع الحمل أفضل بعد الولادة يعد من المجالات المهمة في أمراض النساء والتوليد.

أهمية الموضوع

تعتبر فترة ما بعد الحمل والولادة فريدة من نوعها، حيث يتم استعادة وظيفة جميع الأجهزة والأعضاء. تتأثر إمكانية حدوث حمل آخر نتيجة لاستعادة الوظيفة الهرمونية للمبيضين بعدة عوامل - التغذية، والوقت المنقضي بعد الولادة، ومدة الرضاعة الطبيعية، وما إلى ذلك.

تبدأ عمليات التطور العكسي (الارتداد) للأعضاء التناسلية الداخلية على الفور تقريبًا: يتم استعادة قناة عنق الرحم بالكامل في اليوم العاشر، ويغلق البلعوم في الأسبوع الثالث إلى الرابع، وفي الأسبوع السادس إلى السابع يتم إغلاق بطانة الرحم يتم استعادة تجويف الرحم، وبحلول الأسبوع الثامن يتجدد الغشاء المخاطي في المنطقة التي ترتبط بها المشيمة. خلال هذه الفترة من الارتداد، يوصى بالامتناع عن ممارسة الجنس لمنع العدوى.

وقت الانتعاش وظيفة الدورة الشهريةلممارسة النساء الرضاعة الطبيعية، بمتوسط ​​ستة أشهر، والباقي - من 4 إلى 6 أشهر. في كثير من الأحيان تحدث دورات الحيض دون الإباضة، ولكن في 40-80٪ من النساء يسبق الحيض الأول الإباضة.

العديد من النساء، حتى الغالبية العظمى (95%)، يظلن نشيطين جنسيًا بعد الولادة. من 10 إلى 28% بالفعل خلال السنة الأولى تتحول إلى المؤسسات الطبيةلغرض الإنهاء الاصطناعي للحمل، و35% فقط يلتزمن بحمل آخر.

تصبح الطرق المختلفة لمنع الحمل بعد الولادة (بحلول نهاية الشهر الثاني) ذات أهمية خاصة. تشير نتائج الأبحاث إلى أن الفترة المثلى بين الولادات للمرأة والجنين هي 3-5 سنوات. الفاصل الزمني الأقصر يساهم في حدوث مضاعفات فترة ما حول الولادة، زيادة في وفيات الأمهات والأطفال.

طرق منع الحمل بعد الولادة

في معظم الحالات، تدخل النساء فترة ما بعد الولادةيبدأ النشاط الجنسي بعد مرور 1.5 شهر، بغض النظر عما إذا كانت ولادة طبيعية أم خلالها عملية قيصريةوكذلك بغض النظر عن نوع الرضاعة - ثدي أم صناعي.

بدون استخدام وسائل منع الحمل، يكون خطر حدوث حمل جديد غير مخطط له مرتفعًا جدًا. الاختيار الصحيحطريقة منع الحمل مهمة جداً للحفاظ على صحة المرأة. ومع ذلك، تكمن الصعوبة في أن أي نوع من وسائل منع الحمل بعد الولادة ليس عالميًا، كما أن بداية الدورة الشهرية ليست علامة مبكرة وموثوقة لاستعادة فترة التبويض. يتأثر اختيار وسيلة معينة لمنع الحمل بعدة عوامل، أهمها غياب أو وجود الرضاعة الطبيعية.

تختلف طرق منع الحمل ووسائل منع الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية (الرضاعة الطبيعية) عن الحماية أثناء الرضاعة المختلطة أو بدونها على الإطلاق. في الحالة الأخيرةيجب البدء باستخدام وسائل منع الحمل خلال 21 يومًا من فترة ما بعد الولادة بعد التشاور مع طبيب أمراض النساء، وعند التخطيط لقمع الرضاعة من الأدوية، على سبيل المثال، بناءً على طلب المرأة أو بسبب وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، بعد أسبوع من الولادة. . ويفسر ذلك حقيقة أن قمع الرضاعة يرتبط باستخدام الأدوية التي تسبب استعادة سريعة لإفراز الغدة النخامية للهرمونات الموجهة للغدد التناسلية وبالتالي الإباضة.

يتأثر اختيار طريقة معينة للحماية بعدة عوامل. عوامل مثل:

• التأثير المحتمل لوسيلة منع الحمل المختارة على عمليات الرضاعة ونمو الطفل (مع الرضاعة الطبيعية)؛
• رغبات وعمر المرأة، وجود الأمراض المصاحبة؛
• إمكانية حدوثها أثر جانبيأو المضاعفات.
• الفعالية الفردية لطريقة الحماية.

يتيح لك وجود مجموعة كبيرة من الطرق استخدامها ووسائل منع الحمل المختلفة بعد الولادة. وتشمل هذه الأساليب:

1. طرق منع الحمل الطبيعية مع مراعاة نتائج دراسة المخاط من قناة عنق الرحم، طريقة التقويم، قياس درجة الحرارة في المستقيم (درجة حرارة المستقيم أو القاعدية).
2. طريقة الامتناع، أو الامتناع عن الجماع بشكل طبيعي.
3. MLA - طريقة الرضاعة.
4. وسائل منع الحمل غير الهرمونية، وهي الأجهزة داخل الرحم والحاجز.
5. وسائل منع الحمل الهرمونية مجتمعة.

وسائل منع الحمل الطبيعية

محروم العوامل السلبيةلكن فعاليتها منخفضة جدًا (50٪) حتى لو تم اتباع جميع التوصيات الخاصة بتنفيذها بشكل صحيح. ويفسر ذلك صعوبة التفسير الصحيح لنتائج الدراسات التي أجريت على مخاط قناة عنق الرحم حتى استعادة انتظامها الدورة الشهريةتغيرات في درجة الحرارة القاعدية عندما تكون الأم مستيقظة خلال فترات الرضاعة ليلاً أو عندما يكون الطفل مضطرباً، صعوبة في التحديد طريقة التقويمتوقيت استئناف الدورة الشهرية والإباضة وما إلى ذلك.

طريقة السحب

يمكن استخدامها في أي وقت. وهو الأكثر فعالية ولا يؤثر الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، فهو أمر غير مقبول بالنسبة للكثيرين بسبب صعوبة تحمل عدم وجود علاقات جنسية كاملة، وبالتالي لا يمكن استخدامه إلا كوسيلة وسيطة للحماية.

معظم طريقة آمنةوسائل منع الحمل وفعالة للغاية في ظل الظروف التالية:

1. أن يكون عمر المولود الجديد أقل من ستة أشهر.
2. فترات النهار بين الوجبات أقل من 4 ساعات، وفترات الليل تصل إلى 6 ساعات. ووفقا لبعض المؤلفين، يجب ألا يتجاوز هذا الوقت 3 ساعات على مدار اليوم، وذلك بسبب نصف عمر هرمون البرولاكتين الذي يبلغ 3 ساعات.
3. عدم ظهور الدورة الشهرية. إذا حدث النزيف بعد الولادة، وانتهى وبدأ مرة أخرى قبل اليوم 56 من فترة النفاس، فلا يعتبر حيضاً، بل يعتبر حيضاً. حالة معزولةالتعافي بعد الولادة.
4. الرضاعة الطبيعية الكاملة أو الغالبة؛ وهذا يعني أن المولود الجديد يتلقى حليب الأم بحجم لا يقل عن 85٪ من جميع المنتجات المأخوذة، والتي لا تحل محل حجم حليب الثدي. يمكن أن تكون هذه المنتجات فيتامينات أو ماء أو عصائر أو سوائل أخرى.

آلية العمل الرئيسية لهذه الطريقة، المناسبة تمامًا للأمهات المرضعات، هي الصيانة المستمرة محتوى عاليالبرولاكتين في الدم وانخفاض في تركيز هرمونات الغدد التناسلية النخامية. يحدث هذا بسبب الوظيفة الإفرازية المستمرة للغدد الثديية، والتي تزداد نتيجة التهيج المنتظم للحلمتين أثناء إرضاع الطفل. ونتيجة كل هذا هو تباطؤ العمليات الدورية التي تحدث في المبايض، مما يعني تباطؤ في نضج البويضة ونموها.

مزايا استخدام MLA هي:

• الاستقلال عن الجماع.
• إمكانية الوصول لجميع النساء المرضعات؛
• لا مضاعفات أو آثار جانبية.
• نسبة عالية (98%) من فعالية وسائل منع الحمل خلال 6 أشهر بعد الولادة؛
• عمليات ارتداد أسرع للأعضاء التناسلية الداخلية.
• التحصين السلبي طويل الأمد للطفل بالجلوبيولين المناعي من حليب الأم وتقليل احتمالية حدوث تفاعلات حساسية لديه بسبب استبعاد الأطعمة الأجنبية ؛
• فائدة اقتصادية.

تشمل عيوب الطريقة ما يلي:

• ضرورة التواجد دائمًا مع الطفل والالتزام الصارم بوقت وحجم الرضاعة مما يسبب بعض الإزعاج في حالة نقص حليب الثدي أو إذا كان من الضروري ذلك النشاط المهنياو الدراسة؛
• مدة قصيرة لإمكانية الحماية من الحمل غير المخطط له: لا تزيد عن ستة أشهر بعد ولادة الطفل أو حتى تعود الدورة الشهرية؛
• عدم القدرة على الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً، وكذلك فيروس التهاب الكبد B، ونقص المناعة، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، MLA هي وسيلة قصيرة الأجل لمنع الحمل غير المرغوب فيه، ويجب أن تكون المرأة مستعدة دائما لحقيقة أنها ستضطر إلى اللجوء إلى استخدام طرق أخرى، على سبيل المثال، تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم. الحمل مع MLA ممكن في الحالات التالية:

1. استعادة الدورة الشهرية. حتى في الحالات التي لا يشبه فيها اكتشاف الدم بعد 56 يومًا من فترة ما بعد الولادة الحيض تمامًا، يجب على المرأة أن تنظر إليه كعلامة على احتمال استعادة الحمل.
2. بدأت بإطعام الطفل.
3. أي تغييرات في نظام التغذية.
4. أن يكون عمر الطفل أكثر من ستة أشهر حتى في غياب الدورة الشهرية.

استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل قد يؤثر على كمية ونوعية حليب الثدي. ولذلك، فإنه يتطلب الاتصال بطبيب أمراض النساء للحصول على المشورة.

موانع الحمل داخل الرحم والحاجز بعد الولادة

الأول يشمل (اللولب) الذي يمكن إدخاله في موعد لا يتجاوز يومين بعد الولادة. في هذه الحالة، يعتبر الإجراء آمنا تماما. إذا لم يتم ذلك خلال الفترة المحددة، فيمكن إدخال اللولب بعد 6 إلى 8 أسابيع من فترة ما بعد الولادة. الخصائص السلبية الرئيسية هي إمكانية الهبوط التلقائي للـ IUD و مخاطرة عاليةتطور العمليات الالتهابية في الحوض.

تشمل الطرق العازلة لتحديد النسل في المقام الأول الواقي الذكري المصنوع من مادة البولي يوريثين واللاتكس (فعاليتها 85٪)، بالإضافة إلى أقراص مبيدة للحيوانات المنوية، والأغشية المهبلية، والمواد الهلامية والرغاوي. تصل فعالية المبيدات المنوية إلى حوالي 70%. الواقيات الأنثوية وأغطية عنق الرحم والأغشية أقل شيوعًا.

تعود الشعبية الأكبر للواقي الذكري إلى قلة تأثيره على جسم المرأة، والرضاعة ونوعية حليب الثدي، والوقاية من العدوى بالأمراض التي يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. بالإضافة إلى ذلك، فإن الواقي الذكري المعالج بمادة انزلاقية خاصة (مادة تشحيم) هو الطريقة المفضلة للنساء ذوات الغشاء المخاطي المهبلي الجاف، والذي يحدث غالبًا عند الأمهات المرضعات.

• ارتفاع خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (عند استخدام الحجاب الحاجز أو المبيدات المنوية)؛
• تاريخ الصدمة السامة نتيجة لاستخدام الحجاب الحاجز.
• حساسية اللاتكس عند استخدام أغشية اللاتكس أو الواقي الذكري.

وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة (CHC)

يعتمد على استخدام هرمون الاستروجين والبروجستيرون بنسب وجرعات مختلفة. وفي الوقت نفسه، فإنهم قادرون على تغيير تركيبة ونوعية الحليب، وكذلك قمع إفرازه. ولذلك فإن استخدام هذه الطريقة ممكن في حالات الرضاعة الصناعية للمولود الجديد أو بعد ستة أشهر من الولادة.

في تغذية اصطناعية وسائل منع الحمل الهرمونيةتوصف بعد ثلاثة أسابيع من فترة ما بعد الولادة، عندما التعافي الكاملنظام تخثر الدم. ويرجع ذلك إلى أن أدوية هذه المجموعة لها القدرة على زيادة تخثر الدم وتكوين جلطات الدم في الأوردة والشرايين.

تشمل أموال KGC ما يلي:

1. أقراص منع الحمل المركبة عن طريق الفم (COC) المخصصة ل الاستخدام اليومي. يتم استخدامها أحيانًا لأغراض العلاج (متلازمة تكيس المبايض). لذلك، في حالات نادرة من الحمل واستكماله بنجاح مع الولادة، يمكن الجمع بين وسائل منع الحمل بعد الولادة مع متلازمة تكيس المبايض وعلاجها باستخدام موانع الحمل الفموية المشتركة.
2. العلاج الأسبوعي هو لصقة منع الحمل "EVRA" الجلدية، والتي يتم تغييرها مرة واحدة في الأسبوع.
3. الحلقة المهبلية لمنع الحمل الهرمونية "Nuva Ring" والتي تغيرها المرأة بشكل مستقل مرة واحدة في الشهر.

لمنع الحمل بعد الولادة، يمكن أيضا استخدام عوامل البروجستيرون، والمكونات النشطة منها نظائرها الاصطناعيةالهرمونات الجنسية الجسم الأصفر. أنها لا تقمع عملية الإباضة. بالإضافة إلى أنها لا تحتوي على عنصر الإستروجين الذي يؤثر على إفراز حليب الثدي. تعتمد آلية عملها على التغيرات في خصائص وتكوين مخاط قناة عنق الرحم، والبنية المورفولوجية لبطانة الرحم وعلى ضعف التمعج (التباطؤ) قناة فالوب.

تستخدم المركبات بروجستيرونية المفعول من الأسبوع السادس إلى السابع مع الرضاعة الطبيعية المتقطعة أو مع إدخال الأطعمة التكميلية، وفي غياب الرضاعة الطبيعية - بعد الولادة مباشرة. وتشمل هذه الوسائل:

• أدوية "الحبوب الصغيرة" عن طريق الفم - ميكرولوتي إكسلوتون؛
• اللاكتينيت، أو الديسوجيستريل، الذي يكون تأثيره، على عكس "الحبوب الصغيرة"، مشابهًا لموانع الحمل الفموية المشتركة؛
• المستحضرات القابلة للحقن طويلة المفعول مثل “Depo-Provera”؛
• الغرسات بالحقن على شكل كبسولات مثل “نوربلانت” (طويلة المفعول أيضًا)؛
• جهاز هرموني داخل الرحم "ميرينا" يحتوي على البروجستيرون الاصطناعي الليفونورجيستريل.

وبالتالي، فإن وجود مجموعة واسعة من أساليب ووسائل منع الحمل بعد الولادة يجعل من الممكن استخدامها مع مراعاة حالة الطفل والأم وفترة الرضاعة.

بعد حوالي 4 أسابيع من الولادة، تبدأ المرأة في ممارسة النشاط الجنسي مرة أخرى. بالطبع، عليك أن تهتمي باختيار وسيلة منع الحمل مسبقًا. يجب أن يختار طبيبك العلاج المناسب ويخبرك بكل التفاصيل. في الوقت الحاضر هناك الكثير من الاختلافات الأساليب الحديثةوسائل منع الحمل للنساء اللاتي أنجبن. الشيء الرئيسي هو اختيار الخيار المناسب لك.

لماذا استخدام الحماية بعد الولادة؟

على عكس الاعتقاد السائد بأنه لا يمكنك الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية، فهذا غير صحيح. أثناء الرضاعة الطبيعية، فإن احتمال الحمل، على الرغم من انخفاضه، صغير جدًا. يتم قمع إنتاج الهرمونات التي تسبب الإباضة أثناء الرضاعة الطبيعية المنتظمة (كل 4 ساعات وفي الليل). وهذا يؤدي إلى غياب مؤقت للحيض. وتسمى هذه الفترة انقطاع الطمث الرضاعة. ومع ذلك، هذا لا يحمي من الحمل غير المرغوب فيه. ولذلك، فإن وسائل منع الحمل بعد الولادة إلزامية، حتى لو لم تعود الدورة الشهرية بعد.

أنواع وسائل منع الحمل للنساء بعد الولادة

لا يقتصر منع الحمل في فترة ما بعد الولادة على استخدام الواقي الذكري والطرق الطبيعية لتحديد النسل. الآن سننظر في جميع الوسائل بمزيد من التفصيل.

موانع الحمل الحاجزة

وتشمل هذه الواقيات الذكرية، والأغشية الأنثوية، والأغشية، ومبيدات الحيوانات المنوية.

- علاج عالمي. يتم بيعها في كل صيدلية، وهي غير مكلفة نسبيًا، وعندما يتم استخدامها بشكل صحيح، تصل فعاليتها إلى 95٪. الشيء الرئيسي هو اختيار العلامة التجارية المناسبة، لأن... بعد الولادة، قد تتغير الأحاسيس.

موزعة بشكل سيء للغاية في الاتحاد الروسي.

الحجاب الحاجزتحظى بشعبية كبيرة بين المتزوجين في الخارج. لكن في روسيا لم يتلقوا مثل هذا الاعتراف. عند استخدام هذه الطريقة، يجدر الأخذ في الاعتبار أن حجم فتحة العدسة قد يتغير. لذلك، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب أمراض النساء.

مبيدات الحيوانات المنويةمتوفر على شكل أقراص، تحاميل، بخاخات رغوية، أقراص، ومحاليل. إنها تدمر الحيوانات المنوية قبل دخولها الرحم وتحمي من العديد من الأمراض المنقولة جنسياً، لكن استخدامها المتكرر يمكن أن يؤثر سلبًا على البيئة المهبلية.

موانع الحمل الهرمونية

وتنقسم وسائل منع الحمل الهرمونية بدورها إلى حبوب منع الحمل عن طريق الفم وحقن وتحت الجلد (يزرع).

حبة صغيرة(حبوب تحتوي على هرمون بروجستيرون واحد فقط) يجب تناولها يومياً دون انقطاع في نفس الوقت. كفاءة تصل إلى 98%. يمكنك البدء في استخدامه بعد 6 أسابيع من الولادة.

يطبخ(وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم) تتكون من هرمونين اصطناعيين: الاستروجين والبروجستيرون (البروجستيرون)، في مجموعات مختلفة. يثبط الإباضة، ويكثف مخاط عنق الرحم، ويمنع مرور الحيوانات المنوية، ويغير بطانة الرحم (يمنع التكاثر)، مما يمنع الانغراس. تحدث نفس التغييرات تقريبًا في جسم المرأة المراحل الأولىالحمل، فهذا أمر طبيعي تماماً بالنسبة للجسم.

يتم تناول الأقراص في دورات منتظمة: 21 يومًا يتم سحق القرص في نفس الوقت، و7 أيام راحة عند تناول الأدوية أحادية الطور، دون فترات راحة، أو وفقًا لجدول زمني عند استخدام موانع الحمل الفموية ثلاثية الأطوار. يمكن استخدامه في موعد لا يتجاوز 21 يومًا بعد الولادة.

الحقن(حقن منع الحمل) تحتوي إما على هرمون واحد (الجيستاجين) أو مجموعة من الهرمونات (أشبه بـ COCs). يتم إجراؤها عن طريق العضل في الذراع أو الأرداف. مبدأ العمل هو نفس مبدأ الأجهزة اللوحية. الكفاءة ما يقرب من 100٪. يمكنك البدء في استخدام هذه الطريقة في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد الولادة.

يزرعيتم حقنها تحت الجلد في السطح الداخلي للكتف. تحتوي كبسولات السيليكون شبه المنفذة على هرمون الجستاجين، الذي يتم إطلاقه ببطء في الدم على مدى خمس سنوات. يمكن تناول الكبسولة بعد 6 أسابيع من الولادة. الكفاءة ما يقرب من 100٪.

الأجهزة داخل الرحم (اللولب)

اللولب يمكن أن يكون هرمونيًا أو ميكانيكيًا. كفاءة تصل إلى 90%. لا يؤثر اللولب على إنتاج الحليب بأي شكل من الأشكال. في حالة عدم وجود موانع، يمكن تثبيته بعد 6 أسابيع من الولادة.

التعقيم (منع الحمل الجراحي)

هذه الطريقةلا رجعة فيه، لذلك يتم استخدامه فقط للنساء اللاتي أنجبن (لديهن طفلين على الأقل) بعمر 35 عامًا على الأقل بموافقتهن الخطية. يرجى ملاحظة أن هذه الطريقة لن تحميك من الأمراض المنقولة جنسياً.

وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ

لا يمكن استخدام EC أكثر من مرة واحدة في الشهر! لا ينبغي عليك ممارسة هذه الطريقة بشكل مستمر. من الأفضل اختيار شيء أكثر أمانًا.

الطرق الطبيعية

هذا يتضمن:

• طريقة درجة الحرارة
• طريقة عنق الرحم
• انقطاع الجماع

عيب الثلاثة الأولى هو أن الدورة بعد الولادة تكون غير مستقرة. ستكون فعالية الأساليب منخفضة للغاية. يعد الجماع المتقطع أيضًا وسيلة غير موثوقة للحماية من الحمل. بالإضافة إلى ذلك، لن تحميك أي من الطرق المذكورة من الأمراض المنقولة جنسيا (العدوى).

الاستنتاجات

أفضل طريقة لمنع الحمل بعد الولادة هي اختيار فردي بحت. يجب عليك اختياره بناء على مشاعرك ونصائحك ووصفات الطبيب، وأيضا مراعاة رغبات شريكك. تعتبر وسائل منع الحمل في فترة ما بعد الولادة مسؤولية، لذلك لا ينبغي التعامل مع هذه المسألة بلا مبالاة.

وسائل منع الحمل بعد الولادة

من المعروف أنه بحلول اليوم العاشر بعد الولادة، يتم استعادة قناة عنق الرحم بالكامل، وفي 7-8 أسابيع تنتهي استعادة الغشاء المخاطي (بطانة الرحم) للرحم. بعد 6 أسابيع من الولادة، تحدث الإباضة في 15% من النساء غير المرضعات و5% من النساء المرضعات. وبالتالي، يمكن للمرأة أن تصبح حاملاً بعد 3 أشهر من الولادة.

في الوقت نفسه، فإن الحمل خلال أول 1.5-2 سنة بعد الولادة غير مرغوب فيه للغاية بالنسبة لمعظم النساء: لم يتعافى جسمك بالكامل بعد لتحمل الحمل التالي. وبالإضافة إلى ذلك، قد يحدث الحمل مع مضاعفات مختلفةوالمخاطر على الطفل، والإجهاض خلال هذه الفترة خطير للغاية بسبب النمو مضاعفات شديدةمن الجهاز التناسلي. وبالتالي فإن استخدام وسائل منع الحمل في فترة ما بعد الولادة يوفر للأم الوقت اللازم لاستعادة صحتها وتوفير الرعاية الطبيعية لطفلها حديث الولادة.

تعتمد طرق منع الحمل الموصى بها في فترة ما بعد الولادة على ما إذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية أو مختلطة أو زجاجة، وما إذا كانت الأم لديها موانع لاستخدام هذا النوع أو ذاك من وسائل منع الحمل.

قررت ذلك الأدوية الهرمونيةلمنع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين والجيستاجين ( وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة) لها تأثير سلبي على كمية ونوعية الحليب ويمكن أن تقصر مدة الرضاعة، لذا لا يجب تناولها إلا بعد توقف الرضاعة. ومع ذلك، إذا كانت الأم مصممة على استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، فيمكن استخدام أدوية منع الحمل التي تحتوي على مادة بروجستيرونية المفعول فقط.

طريقة انقطاع الطمث الرضاعة

ترجع هذه الطريقة إلى أن المرأة التي ترضع طفلها فقط لمدة 6 أشهر (بدون استراحة ليلية) وإذا لم تأتيها الدورة الشهرية، تظل تعاني من العقم بنسبة 98٪. تشمل مزايا هذه الطريقة إمكانية الوصول إلى جميع النساء المرضعات والحرية المطلقة. ومع ذلك، بالنسبة للنساء اللاتي يتغذى أطفالهن على تغذية مختلطة، فإن هذه الطريقة غير فعالة وليست وسيلة موثوقة لمنع الحمل.

موانع الحمل المحتوية على الجستاجين (حبوب صغيرة)

وقد لوحظ أن المستحضرات الهرمونية التي تحتوي على الجستاجينات فقط، على عكس موانع الحمل الفموية المركبة التي تحتوي على كل من الجستاجينات والإستروجين، لا تؤثر على الرضاعة الطبيعية ولا تؤثر على الجسم والجسم. التطور العقلي والفكريأطفال. أظهرت نتائج العديد من الدراسات أيضًا أن الأدوية التي تحتوي على مادة بروجستيرونية المفعول فقط هي أكثر فعالية للأمهات المرضعات مقارنة بالأمهات غير المرضعات، حيث أن قبول الأخيرة لهذه الأدوية يتناقص بسبب زيادة تواتر النزيف. إفرازات دمويةمن الجهاز التناسلي.

الحبوب الصغيرة - تحتوي فقط على جرعات صغيرة من مادة بروجستيرونية المفعول (30-500 ميكروغرام).

تؤثر الحبوب الصغيرة على مخاط قناة عنق الرحم، فتقل كميته في منتصف الدورة وتحافظ على لزوجتها العالية، مما يصعب مرور الحيوانات المنوية من خلالها. تظهر لزوجة المخاط بعد ساعتين من تناول القرص. تحت تأثير الحبة الصغيرة، تحدث تغيرات في بطانة الرحم غير مواتية لعملية الانغراس، وتتباطأ حركة البويضة عبر قناة فالوب بسبب انخفاض نشاط الانقباض قناة فالوب. في المبايض، تمنع الحبوب الصغيرة الإباضة بنسبة 55-65%.

موانع الاستعمال:أمراض الأوعية الدموية الحادة في الدماغ والقلب، ضعف الكبد (تليف الكبد، التهاب الكبد الفيروسي، أورام الكبد)، نزيف الرحم مع سبب غير معلوم، وجود كيسات المبيض، سرطان الثدي، أمراض الانسداد التجلطي.

آثار جانبية: اضطرابات الدورة الشهرية (ممكن نزيف الرحمفي منتصف الدورة تقصير الدورة الشهرية)؛ الغثيان والقيء. اكتئاب؛ زيادة الوزن؛ انخفاض الدافع الجنسي. صداعوالدوخة. احتقان الغدد الثديية. زيادة خطر الإصابة بأكياس المبيض الوظيفية والحمل خارج الرحم.

الاستفادة من الطريقة: محتوى هرمون منخفض، انخفاض خطر الإصابة باضطرابات القلب والأوعية الدموية، أي تأثير على التمثيل الغذائي للكربوهيدراتونظام تخثر الدم، تأثير علاجيمع بعض اضطرابات الدورة، متلازمة ما قبل الحيض، الألم أثناء الإباضة في منتصف الدورة الشهرية، والأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية. استعادة سريعة للقدرة على الحمل (خلال 3 أشهر بعد التوقف عن تناول الدواء)؛ تستخدم أثناء الرضاعة. يمكن استخدامه من قبل النساء المدخنات فوق سن 35 عامًا.

عيوب الطريقة: يجب تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم. خلاف ذلك، تنخفض الكفاءة بشكل حاد.

انتباه! وسائل منع الحمل الهرمونية لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيا.

الأجهزة داخل الرحم (اللولب)

تلبي هذه الطريقة جميع متطلبات وسائل منع الحمل المستخدمة في فترة ما بعد الولادة: فهي لا تؤثر على الرضاعة؛ هو عكسها. لا يمتلك التأثير الشاملعلى الجسم؛ سهل الاستخدام؛ متاح؛ فعالة للغاية.

يزيد اللولب من قوة الرحم وبالتالي يعزز طرد الجنين المراحل الأولىيزيد من النشاط الحركي لقناتي فالوب وبالتالي يمنع تطور البويضة المخصبة وانغراسها.

هناك اللولب البسيط واللولب النحاسي.

موانع إدخال اللولبهي الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة في الأعضاء التناسلية، والحمل، والأورام الخبيثة والحميدة في الأعضاء التناسلية، والتشوهات في تطور الجهاز التناسلي.

مضاعفات عند إدخال اللولب: ألم في الأجزاء السفليةالبطن، ونزيف طفيف يختفي عادة خلال 2 إلى 4 أسابيع. التطوير المحتمل الأمراض الالتهابية‎الطرد التلقائي لللولب، فترات ثقيلة ومؤلمة.

يتم تقديم اللولب في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد الولادة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في الفترة من 1-2 أيام إلى 6 أسابيع بعد الولادة، هناك نسبة عالية من فقدان اللولب.

اللولب لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً!

في مؤخرالقد أصبح استخدام الأنظمة الهرمونية داخل الرحم منتشرًا على نطاق واسع - وهي الأنظمة التي تجمع بين مزايا اللولب التقليدي ووسائل منع الحمل الهرمونية ولها تأثير الشفاءلبعض الأمراض النسائية.

النظام الهرموني داخل الرحم

يعد النظام داخل الرحم أحد أكثر الطرق العكسية فعالية ومقبولة لمنع الحمل غير المرغوب فيه. جوهر هذه الطريقة هو أن هرمون الليفونور جيستريل يتم إطلاقه تدريجياً من النظام الذي يتم إدخاله في تجويف الرحم. له تأثير موضعي على مخاط عنق الرحم وبطانة الرحم وحركة الحيوانات المنوية، مما يضمن موثوقيته تأثير منع الحملوهو ما يشبه التعقيم الجراحي. علاوة على ذلك، فإن هذا التأثير يستمر لمدة 5 سنوات - اضبطه وانساه! يعد هذا مناسبًا بشكل خاص للأمهات الشابات اللاتي ليس لديهن الوقت الكافي لتذكر وسائل منع الحمل كل يوم، لأن رعاية الطفل تتطلب الكثير من الجهد والوقت.

ميرينايمكن استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

شكرا ل العمل المحليالنظام، تركيز الهرمون في حليب الثدي منخفض للغاية.
لا يؤثر على نمو وتطور الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية.
لا يؤثر على كمية ونوعية حليب الثدي.

تشمل المزايا الأخرى للجهاز داخل الرحم انخفاضًا في حجم ومدة فقدان دم الدورة الشهرية (في 82-96٪ من المرضى)؛ التأثير العلاجي لنزيف الرحم مجهول السبب، نزيف الرحم المختل، الأورام الليفية الرحمية الصغيرة، غدي، عسر الطمث، متلازمة ما قبل الحيض. على عكس اللولب التقليدي، فإن النظام داخل الرحم يقلل أيضًا بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض والحمل خارج الرحم.

يوفر النظام راحة الدورة الشهرية- يصبح الحيض أقل وفرة وغير مؤلم تقريبًا.

في الأشهر الأولى، يمكن ملاحظة نزيف بين فترات الحيض، والذي يصبح فيما بعد أكثر ندرة وندرة. بالنسبة لبعض النساء، قد يتوقفن تمامًا. لا ينبغي أن تخاف من هذا، لأن هذا هو رد فعل الرحم على الإدارة المحلية للهرمون.

خلال هذه الفترة، لا يقتصر الأمر على الرياضة، يمكنك زيارة حمام السباحة وممارسة الجنس. يجب أن تعيش أسلوب حياة طبيعي، وستكون Mirena® هي مساعدك الموثوق به. بعد التوقف عن استخدام نظام ميرينا، يتم استعادة الدورة الشهرية والقدرة على الحمل بسرعة.

الطرق العازلة لمنع الحمل

ميزتها الرئيسية هي عدم وجود تأثير منهجي على أجساد الشركاء. ومن بين هذه الطرق، يعتبر الواقي الذكري هو الأكثر استخدامًا على نطاق واسع. كقاعدة عامة، تتكون الواقيات الذكرية الحديثة من مادة اللاتكس وتأتي مع أو بدون مادة مزلقة. لا تقم بتشحيم الواقي الذكري بالزيوت أو اللعاب، لأن ذلك قد يضر بختمه.

فوائد استخدام الواقي الذكري:

تكلفة منخفضة نسبيا
- سهولة الاستعمال؛
- كفاءة عالية عند استخدامها بشكل صحيح.
- ليس له أي تأثير على عملية التمثيل الغذائي في الجسم.
- الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا؛
- الحد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

عيوب الواقي الذكري:

إذا كانت نوعية الواقي رديئة أو تم تخزينه بعد تاريخ انتهاء الصلاحية، وكذلك إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح، فقد يتمزق الواقي الذكري؛
- انخفاض الإحساس أثناء الجماع لدى كل من الرجال والنساء.
- تطور ظاهرة التهيج في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل عند النساء بسبب جفاف الغشاء المخاطي المهبلي أو زيادة الحساسية للمكونات المكونة للواقي الذكري.

يمكنك استخدام الأغشية، ولكن عند اختيارها يجب أن تتذكر أنها تتطلب الالتزام الصارم بقواعد التخزين والاستخدام. نادرا ما تستخدم هذه الطريقة. يتم إدخال الحجاب الحاجز في المهبل قبل الجماع. يجب أن تغطي قبتها عنق الرحم.

موانع لاستخدام الحجاب الحاجز:

الطفولة الجنسية؛
- هبوط جدران المهبل والرحم، وانخفاض قوة عضلات قاع الحوض.
- تمزقات العجان سيئة الشفاء.
- المهبل رحيب جدا.
- أمراض عنق الرحم.
- العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية.

من الأفضل استخدام الواقي الذكري والحجاب الحاجز مع الطرق الكيميائيةمنع الحمل- المبيدات المنوية التي تدمر الحيوانات المنوية. يتم إنتاج مبيدات الحيوانات المنوية على شكل كريمات وهلام ورذاذ رغوي وتحاميل وأقراص وأفلام.

يتم حقن مبيدات الحيوانات المنوية في الجزء العلويالمهبل 10-15 دقيقة قبل الجماع. يكفي استخدام الدواء لمرة واحدة لممارسة جنسية واحدة. مع كل اتصال جنسي لاحق، من الضروري إعطاء مبيد النطاف بشكل إضافي.

فوائد المبيدات المنوية: سهولة الاستخدام، وتوفير بعض الحماية ضد بعض الأمراض المنقولة جنسيا.

العيب الرئيسي للمبيدات المنوية- انخفاض فعالية وسائل منع الحمل، لذلك ينصح باستخدام المبيدات المنوية مع طرق الحاجزمنع الحمل. قد تتطور ردود الفعل التحسسية والحكة والحرقان في الأعضاء التناسلية.

التعقيم الجراحي الطوعي (VSS)

إنها تمثل الطريقة الأكثر فعالية والتي لا رجعة فيها لتحديد النسل لكل من الرجال والنساء، وفي نفس الوقت هي وسيلة آمنة واقتصادية لمنع الحمل. ومع ذلك، يتم استخدامها غالبًا عند النساء فوق سن 40 عامًا وإذا كان هناك أكثر من طفلين في الأسرة (لمزيد من المعلومات حول الطريقة، راجع الحمل والولادة عند النساء فوق 35 عامًا).

جرعة منخفضة وجرعة صغيرة مجتمعة (تحتوي على هرمون الاستروجين والجستاجين) وسائل منع الحمل الهرمونية

يمكن استخدامها إذا كانت المرأة لا ترضع طفلها. تحتوي هذه الأدوية على كميات صغيرة من هرمون الاستروجين، الذي يرتبط تقريبًا بجميع الآثار الضارة الناجمة عن وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة. وفي الوقت نفسه، هذه أدوية فعالة للغاية من حيث منع الحمل.

يمكنك البدء بتناول الأدوية الهرمونية المركبة بعد شهرين من الولادة.
آلية عملها هي قمع الإباضة، وإبطاء حركة قناة فالوب، والتأثير على بطانة الرحم، وزيادة لزوجة مخاط قناة عنق الرحم. موانع الحمل الفموية الحديثة ذات الجرعات المنخفضة والصغيرة ليس لها تأثير واضح على عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

موانعلاستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة: الحمل والرضاعة الطبيعية، أمراض خطيرة من نظام القلب والأوعية الدمويةالأوعية الدماغية. أمراض الكبد ( الأمراض الحادةالكبد، ضعف الكبد الحاد، حميدة و الأورام الخبيثةالكبد)؛ التهاب الوريد الخثاري الحاد، تجلط الدم أو الجلطات الدموية، أو وجودها في الماضي، وجود أهبة التخثر الوراثية والمكتسبة. نزيف من الجهاز التناسلي مجهول المصدر.

موانع مع الأخذ بعين الاعتبار العمر أكثر من 35 سنة: مرض مفرط التوتر، السمنة من الدرجة الثالثة، زيادة مستويات الدهون والكوليسترول في الدم، تدخين أكثر من 15 سيجارة يوميا، السكريوالصداع النصفي والصرع والاكتئاب وأمراض الكبد ( تحص صفراوي، الحكة واليرقان أثناء الحمل في الماضي، أمراض الكبد المزمنة)، السل، الأورام الليفية الرحمية.

تشمل أكثر طرق منع الحمل غير الموثوقة ما يلي: الجماع المتقطع وطريقة التقويم.

طريقة التقويم (أو البيولوجية).

بناءً على تحديد الأيام الخطرة للحمل حسب مدة الدورة الشهرية. وفي فترة ما بعد الولادة، وخاصة في الأشهر الستة الأولى، لا يمكن الاعتماد عليها، لأن الدورة الشهرية لا تنشأ إلا بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث الحمل في الدورة الشهرية الأولى بعد الولادة، حتى في غياب الحيض. هذه الطريقة غير مناسبة للنساء اللاتي يعانين من ضعف المبيض. وفي هذا الصدد، لا يمكن التوصية به كوسيلة موثوقة لمنع الحمل.

على الأرجح أيام الحمل

انقطاع الجماع

وله جوانب سلبية عديدة: فهو غالباً ما يؤدي إلى العجز الجنسي لدى الرجال والنساء. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض الحيوانات المنوية أن تصل إلى الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة، ومن هناك إلى المهبل والرحم.

إذا كنا نتحدث عن درجة موثوقية طريقة معينة لمنع الحمل غير المرغوب فيه، فسيتم تحديدها من خلال ما يسمى مؤشر اللؤلؤة- عدد حالات الحمل غير المرغوب فيه بين 100 امرأة تستخدم هذه الوسيلة لمنع الحمل خلال العام.

• وسائل منع الحمل الحاجز(واق ذكري)؛
• الأجهزة الرحمية (اللولب النحاسي T)؛
• وسائل منع الحمل عن طريق الفم (حبوب منع الحمل مع محتوى منخفضهرمون)؛
• الهرمونات المحقونة.

إذا كنت ترغب في تنمية أسرتك، فيجب عليك استخدام الواقي الذكري للمباعدة بين أطفالك. ولكن يجب استخدام الواقي الذكري بشكل صحيح وخلال جميع الممارسات الجنسية، دون استثناء، في الأيام “الخطيرة” و”الآمنة” من دورة المرأة.

لا يمكن استخدام الأجهزة الرحمية إلا بعد 6 أسابيع من الولادة، حتى لو كنتِ قد خضعتِ لعملية قيصرية. ميزة اللولب هي أنه فعال للغاية، ويوفر فترة منع حمل طويلة وسيحرر شريكك من الشعور بالقلق أثناء الجماع. قبل وبعد تركيب اللولب النحاسي T، بعد 1، 3، 6 أشهر، يحتاج المرضى إلى الخضوع للسيطرة فحوصات أمراض النساء. يجب على المريضة بنفسها مراقبة وجود خيوط اللولب في المهبل شهرياً بعد الدورة الشهرية.

يؤدي استخدام الهرمونات المحقونة إلى ارتفاع نسبة حدوث نزيف اختراقي.

يجب ألا تخطط لطفلك القادم قبل عامين. يمكنك اللجوء إلى طرق منع الحمل الدائم - استئصال البوق (استئصال البوق - إزالة قناة فالوب (طريقة تعقيم الإناث)) أو استئصال الأسهر (استئصال الأسهر - استئصال الأسهر (طريقة تعقيم الذكور)).

تعتمد استعادة النشاط الوظيفي للمبيضين وإمكانية حدوث حمل جديد بعد الولادة على عدة عوامل: الاستعداد الوراثيوالرضاعة الطبيعية والأنماط الغذائية ووجود عوامل التوتر وغيرها الأفكار الحديثةمن المعتقد أن كل طفل لاحق يجب أن يولد في موعد لا يتجاوز عامين بعد الانتهاء من إطعام الطفل السابق. خلال هذه الفترة، يتم استعادة جسد المرأة بالكامل. لذلك، بالتزامن مع بداية النشاط الجنسي، هناك سؤال حول الطريقة العقلانية لمنع الحمل (منع الحمل).

يؤدي الحمل الذي يحدث بعد فترة قصيرة من ولادة سابقة إلى إضعاف جسم المرأة، ويحدث بمضاعفات كثيرة، وينتهي بولادة طفل ضعيف. بالإضافة إلى ذلك، فإن ظهور حمل جديد يوقف تكوين الحليب لدى المرأة ويعطل تغذية الطفل الأول.

وفي الوقت نفسه، فإن الإجهاض الذي يتم إجراؤه في الأشهر الأولى بعد الولادة يكون أيضًا ضارًا جدًا بجسم المرأة ويؤدي إلى الاضطرابات الهرمونية، العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية، تزيد من خطر تكوين الأورام الليفية الرحمية، وأورام الثدي، وما يتبع ذلك من حدوث الإجهاض التلقائي والولادات المبكرة.

ولتجنب هذه المضاعفات، تحتاج المرأة إلى الحصول على معلومات كاملة عن وسائل منع الحمل المسموح بها بعد الولادة واختيار الأنسب لها. في أمراض النساء والتوليد، يتم تقييم فعالية وسيلة منع الحمل باستخدام مؤشر اللؤلؤ: عدد حالات الحمل التي حدثت عند استخدام وسيلة منع الحمل هذه خلال العام بين 100 امرأة. كلما ارتفع مؤشر اللؤلؤ، قلت موثوقية وسيلة منع الحمل المستخدمة.

وسائل منع الحمل التي يمكن للمرأة استخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية

1. وسائل منع الحمل الطبيعية،المرتبطة بالرضاعة الطبيعية وتطور انقطاع الطمث الرضاعة. وتعتمد هذه الطريقة على أنه أثناء الرضاعة الطبيعية الكاملة، ينتج جسم المرأة مواد تمنع استعادة الدورة الشهرية الطبيعية، ونضوج البويضات، والتبويض، وبالتالي لا يمكن أن يحدث الحمل خلال هذه الفترة. وفقًا للبحث، فإن 98٪ من النساء المرضعات غير قادرات على الحمل خلال ستة أشهر بعد الولادة، بينما عند النساء اللاتي يرفضن الرضاعة الطبيعية لسبب أو لآخر، يتم استعادة الخصوبة (القدرة على الحمل) في موعد لا يتجاوز شهرين بعد الولادة. . ومع ذلك، فإن الشرط الرئيسي لتطوير انقطاع الطمث الرضاعة هو الارتباط المنتظم للطفل بالثدي (يوميا كل 4 ساعات). المرأة الحديثةفي كثير من الأحيان لا تتاح لهم الفرصة لإرضاع الطفل بانتظام (عليهم الذهاب إلى العمل، ولا يوجد ما يكفي من الحليب، وما إلى ذلك)، وفي هذه الحالة تكون الفعالية الطريقة الطبيعيةيتم تقليله بشكل كبير ويزداد خطر الحمل بشكل حاد.

2. التعقيم الجراحي.يمكن استخدام هذه الطريقة لكل من الرجال والنساء. مبدأها هو خلق عائق ميكانيكي في ممرات رأس الرجل أو المرأة لحركة الخلايا الجرثومية. عند الرجال، يتم ربط (أو قطع) الأسهر (بعد جمع الحيوانات المنوية لتخزينها في بنك خاص في حالة رغبة الزوجين في إنجاب طفل آخر). عند النساء، يتم إجراء ربط الأنابيب الجراحي. يتم إجراء طريقة التعقيم هذه على النساء إذا بلغن سن 32 عامًا (إذا كان لديهن طفل واحد) أو كان لديهن طفلين أو أكثر يتمتعون بصحة جيدة. عند استخدام هذه الطريقة يتم تحقيق نتيجة منع حمل بنسبة 100% تقريبًا (لا داعي للقلق بشأن وسائل منع الحمل طوال حياتك). تدخل جراحييتم مرة واحدة. مثل هذا التعقيم لا رجعة فيه على الإطلاق. إذا قررت المرأة أن تلد طفلا آخر، فهذا يصبح ممكنا فقط بمساعدة الإخصاب في المختبر. موانع للنساء التعقيم الجراحيهي وجود أمراض التهابية حادة في الأعضاء التناسلية والأمراض الشديدة في الأوعية الدموية والقلب والجهاز التنفسي ومرض السكري والأورام أعضاء الحوض(الخبيثة والحميدة)، والسمنة، الفتق السري‎مرض لاصق.

3. وسائل منع الحمل داخل الرحم.الاستخدام أجهزة داخل الرحممنتشر في عصرنا، بما في ذلك بين النساء بعد الولادة. في فترة ما بعد الولادة يمكن استخدامه ك اللوالب غير الهرمونيةواللوالب التي تحتوي على هرمون (البروجستيرون).

هذه طريقة جيدة لمنع الحمل للنساء اللاتي لديهن بالفعل العدد المطلوب من الأطفال وشريك دائم ( العيب الرئيسيالحلزوني هو أنه لا يحمي من العدوى المحتملة). يمنع استخدامه في وجود الأورام الليفية أو الدورة الشهرية الشديدة، لكنه مسموح به بعد الولادة القيصرية. ومع ذلك، لا يستخدم هذا النوع من وسائل منع الحمل مباشرة بعد الولادة. يجب مراعاة فترة لا تقل عن شهرين بين الولادة وتركيب اللولب.

أثناء التثبيت والاستخدام جهاز داخل الرحمقد تنشأ مضاعفات:

• بعد استعادة الدورة الشهرية، قد يحدث الحيض الثقيل والمطول؛
• قد يحدث ثقب في الرحم (يحدث اللولب ثقبًا في جدار الرحم ويخرج من خلال هذا الثقب إلى تجويف البطن)؛
• يزيد خطر العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية.
• يحدث الألم في أسفل البطن أثناء الجماع.

المظاهر الرئيسية لهذه المضاعفات هي الألم في أسفل البطن، وظهور إفرازات غير عادية من الجهاز التناسلي، والنزيف غير المرتبط بالحيض، والحيض الطويل والثقيل للغاية، وتأخر الحيض، وزيادة غير مبررة في درجة حرارة الجسم. ظهور واحد على الأقل من هذه الأعراض هو مؤشر لزيارة عاجلة لطبيب أمراض النساء.

وسائل منع الحمل داخل الرحم تختلف في الشكل. وهي على شكل حلزوني، وعلى شكل حلقة، وعلى شكل حرف T.

4. توقف الجماع.مبدأ هذه الطريقة هو إتمام الجماع عن طريق القذف خارج الجهاز التناسلي للمرأة، أي عند استخدام هذه الطريقة لا يدخل الحيوان المنوي إلى المهبل، وبالتالي لا يحدث الحمل. تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع من قبل العديد من الأزواج، على الرغم من أنها لا تملك فعالية كافية لمنع الحمل ولها بعض الفعالية أثر سلبيعلى جسد كلا الشريكين.

عيوب الطريقة:

• ليس لهذه الطريقة تأثير كافٍ لمنع الحمل، يصل مؤشر اللؤلؤة إلى 30 (أي من بين 100 امرأة تستخدم هذه الطريقة خلال العام، أصبحت 30 امرأة حاملاً) - وهذا هو أعلى مؤشر لجميع وسائل منع الحمل؛
• مع الاستخدام المنتظم لهذه الطريقة، تعاني المرأة من احتقان في أعضاء الحوض (لأن أكثر من نصف الجماع باستخدام هذه الطريقة لا يؤدي إلى النشوة الجنسية). ركود الدم والليمفاوية في منطقة الحوض هو سبب خلل في الأعضاء التناسلية، وحدوث الأورام الليفية الرحمية، ونزيف الرحم المختل، والعقم، والبرود الجنسي.
• الرجل الذي يستخدم طريقة منع الحمل هذه يزيد من خطر الإصابة بالعصاب وورم البروستاتا الحميد والعجز الجنسي وسرعة القذف.
• كما أن طريقة منع الحمل هذه لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسياً.

5. حاجز منع الحمل.الميزة الرئيسية لوسائل منع الحمل الحاجزة هي عدم تأثيرها على جسم المرأة المرضعة، على نوعية وكمية حليب الثدي. حاليًا، تشمل المنتجات الموصى بها الواقي الذكري والأغشية ومبيدات الحيوانات المنوية.

واق ذكري- غطاء مصنوع من مادة مرنة (لاتكس) يوضع على القضيب في حالة الانتصاب. إنه يخلق عائقًا ميكانيكيًا أمام طريق الحيوانات المنوية إلى الجهاز التناسلي للمرأة. فعالية الواقي الذكري في منع الحمل ليست عالية جدًا، ومؤشر اللؤلؤة هو 13-20. عند استخدامها، من الممكن حدوث تفاعلات حساسية تجاه اللاتكس (المادة التي يصنع منها الواقي الذكري)، أو تمزق أثناء الجماع المكثف أو حجم الواقي الذكري المختار بشكل غير صحيح، أو انخفاض في شدة الأحاسيس أثناء الجماع (يتم التخلص من هذا العيب باستخدام استخدام خاص) الواقي الذكري - مع هوائيات، البثور، الخ. د.).

يمكن استخدامه بعد الولادة مبيدات الحيوانات المنويةتحتوي على كلوريد البنزالكونيوم أو حمض البوريك.

الواقي الذكري هو وسيلة منع الحمل التي لا ينصح بها مباشرة بعد الولادة. يمكنك أيضًا استخدام وسائل منع الحمل الموضعية (التحاميل) التي لها تأثير مزلق مما يجعل الجماع أسهل: يجب وضعها داخل المهبل قبل الجماع بحوالي 10 دقائق، يجب الامتناع عن استخدام المرحاض الشخصي قبل ساعتين وبعده ( وإلا فإن هذا سوف يوقف تأثير الدواء المبيد للحيوانات المنوية).

6. وسائل منع الحمل الهرمونية.كوسيلة منع الحمل الهرمونية بعد الولادة، يمكن للأمهات المرضعات فقط استخدام الأدوية التي تحتوي على بروجستيرون (مواد مشابهة في طبيعتها لهرمون المرحلة الثانية من الدورة الشهرية وهرمون الحمل البروجسترون).عند استخدام هذه الأدوية، تنتقل كمية صغيرة من الهرمون إلى الثدي الحليب، ولكن ليس له أي تأثير. تأثيرات مؤذيةعلى جسم الطفل. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذه الأدوية لا تؤثر على إنتاج وكمية ونوعية حليب الأم (على عكس الأنواع الأخرى من وسائل منع الحمل الهرمونية). تتوفر هذه الأدوية الهرمونية على شكل أقراص (حبوب صغيرة)، وغرسات تحت الجلد، ومحاليل حقن. يجب أن تبدأي بتناول موانع الحمل الهرمونية بعد 3-6 أسابيع من الولادة.

مشروبات صغيرة.تحتوي الحبوب الصغيرة الحديثة على جرعات صغيرة من الهرمون، ولا تحتوي على هرمون الاستروجين (الهرمون الثاني المستخدم في وسائل منع الحمل مجتمعة) مما يقلل من احتمالية ظهور آثار جانبية نتيجة تناول الدواء.

يعتمد تأثير منع الحمل للحبوب الصغيرة على مجموعة من التأثيرات التالية:

• تغير مادة بروجستيرونية المفعول الحالة الهرمونية لجسم المرأة، مما يعطل عملية تطور البويضة وإطلاقها من المبيض (الإباضة)؛
• تعمل مادة بروجستيرونية المفعول على تغيير حالة الغشاء المخاطي للرحم، مما يجعل من المستحيل اختراق البويضة المخصبة (الزرع) ؛
• تغير مادة بروجستيرونية المفعول خصائص السدادة المخاطية الموجودة في قناة عنق الرحم، مما يجعلها أكثر سمكًا وأكثر لزوجة. هذه الخصائص للمخاط لا تسمح للحيوانات المنوية باختراق تجويف الرحم.

فعالية منع الحمل للحبوب الصغيرة عالية جدًا (مقارنة بفعالية منع الحمل للحاجز، وسائل منع الحمل داخل الرحم)، ومؤشر اللؤلؤ هو 3.

مزايا الحبة الصغيرة مقارنة بالخيارات الأخرى لمنع الحمل بعد الولادة:

• الاستخدام المنتظم للأقراص يلغي الحاجة إلى الاهتمام بوسائل منع الحمل قبل كل اتصال جنسي.
يتم استعادة القدرة على الحمل خلال شهر بعد التوقف عن تناول الدواء.

عيوب الحبة الصغيرة:

• يؤدي استخدام الحبة الصغيرة إلى تعطيل الدورة الشهرية: تغيرات في مدتها وغزارتها تدفق الحيضتتوقف الدورة الشهرية لدى بعض النساء تمامًا، بينما تعاني أخريات من ظهور بقع دم أو نزيف بين فترات الدورة الشهرية؛
• يزداد خطر الإصابة بأكياس المبيض والحمل خارج الرحم بشكل طفيف.
• تجربة بعض النساء زيادة الحساسيةل أشعة الشمس‎التعرض للشمس يمكن أن يؤدي إلى ظهور بقع بنية على المناطق المفتوحة من الجسم (تختفي بعد تناول الدواء).

توصيات الاستخدام: يجب تناول الحبوب الصغيرة بشكل مستمر - يوميًا، في نفس الوقت، إذا تأخر الدواء لمدة 3 ساعات أو أكثر، فإن تأثير منع الحمل في هذه الدورة ينخفض ​​بشكل حاد.

في بعض الأحيان يمكن أن يسبب استخدام الدواء الغثيان وعدم الراحة الأخرى. لتجنب ذلك، يوصى بتناول الحبة الصغيرة مع الوجبات أو قبل النوم. تختفي الآثار الجانبية بعد بضعة أشهر من تناول الدواء.

عند استخدام الحزمة الأولى من حبوب منع الحمل المصغرة، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الأخرى (على سبيل المثال، الحاجز) لمدة 3 أسابيع، لأن تأثير منع الحمل لا يحدث على الفور، ولكنه يتطور تدريجيا.

يجب أن تبدأي بتناول الحبة الصغيرة في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع بعد الولادة أو في اليوم الأول من الدورة الشهرية الأولى بعد الولادة.

في حالة تفويت جرعة حبوب منع الحمل التالية، يحدث القيء أو اسهال حاديجب عليك قراءة تعليمات الدواء بعناية واتباع التوصيات (يُنصح عادةً بتناول حبوب إضافية واستخدام وسائل منع الحمل الأخرى أثناء الجماع حتى نهاية الدورة الشهرية).

عند استخدام الحبة الصغيرة يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء مرة كل 6 أشهر (إذا لم تكن هناك شكاوى).

إذا كانت لديك شكاوى (كثرة الدورة الشهرية، غياب الدورة الشهرية لفترة طويلة، آلام في البطن، تغير لون الجلد بسبب اليرقان، وما إلى ذلك)، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

لا ينصح بارتداء الحبة الصغيرة أثناء الاستخدام العدسات اللاصقة(وهذا قد يسبب ضعف البصر).

الآثار الجانبية المحتملة عند استخدام الحبة الصغيرة:

• الصداع النصفي.
• التهاب القولون الفطري.
• عدم وضوح الرؤية عند استخدام العدسات اللاصقة.
• ردود الفعل التحسسية تجاه الدواء مثل الشرى (الحكة والطفح الجلدي).
• زيادة البشرة الدهنية والمظهر حَبُّ الشّبَاب(عادة ما تختفي هذه الظواهر غير السارة بعد 3 أشهر)؛
• غثيان، قيء، احتقان الغدد الثديية (دون ظهور تكوينات ورم)، دوخة (عادة ما تختفي أيضًا بعد 3 أشهر من بداية تناول الدواء)، احمرار الوجه، زيادة التهيجوالتعب.
• زيادة الوزن وزيادة الشهية.
• إضعاف الرغبة الجنسية.

موانع استخدام الحبة المصغرة:

• أمراض الكبد والكلى مع ضعف الأعضاء.
• حمل؛
• كيس المبيض؛
• نزيف من الأعضاء التناسلية، سببه غير واضح.

يجب على الأمهات المرضعات عدم استخدام الأدوية الهرمونية المركبة أو وسائل منع الحمل الطارئة.

7. منع الحمل عن طريق الحقن.وسيلة منع الحمل الوحيدة القابلة للحقن المستخدمة في روسيا هي ميدروكسي بروجستيرون. وهو البروجستين (مثل الحبة الصغيرة). يتم حقن الدواء عميقًا في العضلة، حيث يتم إنشاء مستودع، ويتم استهلاكه تدريجيًا على مدى 3 أشهر. يدخل الدواء تدريجيا إلى الدم من العضلات وينتج تأثيرا طويل الأمد تأثير منع الحمل. ميدروكسي بروجستيرون هو وسيلة منع حمل فعالة للغاية، مؤشر اللؤلؤة هو 1. هذه المادة لها تأثير أكثر وضوحًا في منع الحمل مقارنة بالحبوب الصغيرة ووسائل منع الحمل الحاجزة. يعتمد تأثير منع الحمل للميدروكسي بروجستيرون على تأثيرات مثل:

• يتغير الحالة الهرمونيةجسم المرأة، مما يؤدي إلى تعطيل تطور البويضة وخروجها من المبيض (الإباضة)؛
• تغير في حالة الغشاء المخاطي للرحم مما يجعل من المستحيل اختراق البويضة المخصبة فيه (الزرع) ؛
• تغيير في خصائص السدادة المخاطية الموجودة في قناة عنق الرحم (تصبح أكثر سمكًا وأكثر لزوجة، مما لا يسمح للحيوانات المنوية باختراق تجويف الرحم).

مزايا الطريقة:

• يتم تناول الدواء مرة واحدة كل 3 أشهر، مما يريح المرأة من القلق بشأن وسائل منع الحمل لفترة طويلة؛
• بالمقارنة مع حبوب منع الحمل الصغيرة، فإن وسائل منع الحمل القابلة للحقن تقلل من خطر الإصابة بأكياس المبيض والحمل خارج الرحم.
• الدواء لا يؤثر على إنتاج حليب الثدي.
• لا يؤثر الدواء على عملية التمثيل الغذائي أو تخثر الدم أو ضغط الدم.

عيوب الطريقة:

• غالبًا ما يؤدي استخدام الميدروكسي بروجستيرون إلى انتهاك الدورة الشهرية وظهور نزيف بين الدورة الشهرية وبقع الدم.
• في بعض الأحيان تعاني النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل عن طريق الحقن من زيادة في وزن الجسم، وتغيرات في المزاج، وانخفاض الرغبة الجنسية (الدافع الجنسي)، واحتقان الغدد الثديية، والتورم؛
• تحدث استعادة الخصوبة (القدرة على الحمل) بعد 1.5 سنة من التوقف عن تناول الدواء.

موانع استخدام الميدروكسي بروجستيرون هي نفسها عند استخدام الحبة الصغيرة.

• في غضون أسبوعين بعد الحقن الأول، من الضروري استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل (على سبيل المثال، الحاجز)؛
• يتم إعطاء هذه المادة فقط في المؤسسات الطبية من قبل أخصائي مدرب بشكل خاص، ولا ينبغي فرك أو تدليك موقع الحقن.

8. وسائل منع الحمل المزروعة.غرسات منع الحمل هي كبسولات صغيرة تحتوي على مادة هرمونية (من مجموعة البروجستينات المسموح بها للمرأة المرضعة). يتم إدخالها تحت جلد السطح الداخلي للكتف الأيسر في المستشفى، في غرفة العمليات، من قبل طبيب مدرب بشكل خاص. إن فعالية منع الحمل لهذه الطريقة من منع الحمل عالية جدًا، حيث تصل إلى حوالي حالة حمل واحدة سنويًا بين مجموعة مكونة من 100 امرأة تستخدمها. بالإضافة إلى نشاط منع الحمل العالي، فإن الدواء له المزايا التالية:

• يتم إعطاؤه مرة واحدة كل 3 سنوات، وطوال هذه الفترة يكون له تأثير مستمر لمنع الحمل (يتم إعطاء بعض الأدوية في هذه المجموعة مرة واحدة كل 5 سنوات)؛
• يتم إطلاق المادة الفعالة من الزرعة تدريجيًا، بجرعات صغيرة جدًا، وبالتالي فإن طريقة منع الحمل هذه لا تؤدي عمليًا إلى ظهور آثار جانبية؛
• تمامًا مثل الحبوب الصغيرة وميثوكسي بروجستيرون، لا تؤثر الغرسات على إنتاج ونوعية وكمية حليب الثدي؛
• يتطور تأثير منع الحمل خلال يوم واحد بعد إدخال الغرسة.
• الدواء له تأثير علاجي عند النساء اللاتي يعانين من اضطرابات الدورة الشهرية، التهاب بطانة الرحم، الأورام الليفية الرحمية.
• تتم استعادة الخصوبة (القدرة على الحمل) خلال شهر واحد بعد إزالة الزرعة.

يجب تركيب الغرسة في موعد لا يتجاوز 8 أسابيع بعد الولادة (أو في اليوم الأول من الدورة الشهرية). تتم إزالة الدواء من قبل الطبيب بعد 3 سنوات من التثبيت (أو بعد فترة أخرى حسب الدواء).

الآثار الجانبية التي تحدث عند استخدام الغرسات:

• اضطرابات الحيض؛
• زيادة دهون الجلد وحب الشباب.
• الغثيان وتغيرات المزاج والألم واحتقان الغدد الثديية وزيادة الوزن.
• التهاب محتمل في موقع الزرع.

عند استخدام الغرسة، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء مرتين في السنة.

موانع استخدام الغرسات هي نفسها عند استخدام حبوب منع الحمل الصغيرة.

9. إذا لم ترضع المرأة طفلها فيمكنها أن تستخدم بالإضافة إلى الطرق الموصوفة وسائل منع الحمل الهرمونية مجتمعة.

10. وسائل منع الحمل عن طريق الفم. ويمكن أيضًا استخدامها مباشرة بعد الولادة.

موانع الحمل الفموية الكلاسيكية (حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستيرون) موانع أثناء الرضاعة. إذا لم تكن هناك موانع، فإن طريقة منع الحمل هذه ممكنة بدءًا من الأسبوع الثالث بعد الولادة (وليس قبل ذلك، لتجنب زيادة خطر الإصابة بالتهاب الوريد) حتى استئناف الدورة الشهرية.

يُسمح بتناول الحبوب الصغيرة (التي تعتمد على جرعة منخفضة من البروجسترون) أثناء الرضاعة، على الرغم من أنها تقلل من كمية الحليب المفرز؛ استخدامها ممكن ابتداء من اليوم العاشر بعد الولادة. لديهم عيبان: الالتزام الصارم بوقت تناول الدواء (الانحراف لعدة ساعات يزيل تأثيره) والنزيف الطفيف الدوري.

زرع (إمبلانون). وهو البروجستينوجين تدار تحت الجلد. يُسمح به أثناء الرضاعة وفي غيابه. وهي عبارة عن عصا مرنة بحجم عود الثقاب، توضع على الجزء الداخلي من الذراع. يستمر تأثير زرعة واحدة لمدة 3 سنوات في المتوسط. يمكن إعطاؤه في الأيام القادمة بعد الولادة.

11. الجص. يحتوي على مزيج من هرمون الاستروجين والبروجستيرون وله نفس مؤشرات حبوب منع الحمل الكلاسيكية. لكن استخدامه له عيب واحد: قد تنسى المرأة تغييره (يتم تطبيق رقعة جديدة مرة واحدة في الأسبوع، وتستمر الدورة لمدة 3 أسابيع، وبعد ذلك يتم أخذ استراحة لمدة أسبوع واحد). الميزة هي أنه يحل محل الحبوب.

طرق منع الحمل المحظورة بعد الولادة

وتشمل هذه أغطية منع الحمل وأنواع أخرى من الواقيات الأنثوية، لأن المهبل وعنق الرحم الذي توضع عليه لم يعودا بعد إلى شكلهما الأصلي. من المستحيل ملاحظة مؤشرات درجة الحرارة (طريقة أوجينو) قبل الإباضة الأولى، لذلك لا ينصح بهذه الطريقة أيضًا. يتم إجراء عملية التعقيم عن طريق ربط قناتي فالوب في فرنسا فقط من قبل البالغين الذين عبروا عن رغبتهم بمحض إرادتهم ودعموها بطلب كتابي. مصطلح إلزامي، والتي تعطى للتفكير، هي 4 أشهر. يقوم الطبيب بإبلاغ المريض المخاطر المحتملةوعدم إمكانية الرجوع عن الإجراء. وعادة ما يتم إجراؤه باستخدام تنظير البطن.

لا يتعب الأطباء أبدًا من تحذير الأمهات الشابات أثناء الخروج من المستشفى حول ضرورة حماية أنفسهن من الحمل غير المرغوب فيه. حتى لو كان الزوجان يخططان لولادة طفل ثانٍ خلال فترة زمنية قصيرة، فيجب عليهما التفكير في الضغط الذي يعاني منه جسد الأم بعد الولادة وأثناء الرضاعة، فضلاً عن مدى صعوبة الجمع بين المرأة الحمل مع التغذية والعناية بالطفل.

ويعتقد أنه لمدة شهر ونصف إلى شهرين بعد الولادة، لا يمكن أن يحدث تخصيب البويضة في جسم المرأة، مما يعني عدم حدوث الحمل. ولذلك، فإن العديد من النساء في المخاض لا يفكرن في وسائل منع الحمل. ولكن في كثير من الأحيان يحدث إعادة الحمل بعد شهرين، وهو ما قد لا تكون المرأة على علم به. منذ وقت طويلحتى يشعر بحركة الجنين.

منذ بعد الولادة قوية التغيرات الهرمونية، فمن الصعب جدًا الاختيار خلال هذه الفترة طريقة فعالةمنع الحمل. يُنصح بطلب المشورة من طبيب أمراض النساء ذو ​​الخبرة. قد لا يكون الاختيار المستقل لوسائل تحديد النسل موثوقًا بدرجة كافية، حتى لو لم يفشل الزوجان أبدًا قبل الحمل.

في أغلب الأحيان، خلال فترة ما بعد الولادة، تقوم المرأة بإطعام طفلها بحليب الثدي، لذلك عند اختيار وسيلة منع الحمل، يجب مراعاة هذا العامل حتى لا يؤذي الطفل ولا يعطل عملية الرضاعة الطبيعية. لا تزود عملية الرضاعة المولود الجديد بكل ما هو ضروري للنمو والتطور فحسب العناصر الغذائيةوالفيتامينات والعناصر الدقيقة والأجسام المناعية والإنزيمات، ولكنها تعزز أيضًا انتعاش أفضلجسم الأم، تقلصات الرحم، التطبيع المستويات الهرمونية. بالإضافة إلى ذلك، فإن فترة الرضاعة نفسها هي نوع من حماية الجسم من تكرار الحمل.

عادة، تتضمن وسائل منع الحمل بعد الولادة مزيجا من عدة طرق في وقت واحد، مما يزيد بشكل كبير من موثوقيتها. يمكن تقسيم الطرق المعروفة حاليًا لمنع الحمل غير المرغوب فيه إلى عدة أنواع:

• فسيولوجية أو طبيعية،
• حاجز،
• المواد الكيميائية،
• هرموني,
• داخل الرحم,
• بعد الجماع (الطوارئ) ،
• متطرف.

دعونا نلقي نظرة فاحصة أساليب مختلفةوسائل الحماية، مزاياها وعيوبها.

الطرق الفسيولوجية

تشمل هذه المجموعة من وسائل منع الحمل ما يلي:
الامتناع عن ممارسة الجنس. تتضمن الطريقة الامتناع التام عن ممارسة النشاط الجنسي، وبالتالي فهي موثوقة بنسبة 100٪. ومع ذلك، فهو لا يرضي الكثير من الأزواج، لذلك لا يمكن استخدامه إلا لفترة زمنية محدودة.

انقطاع الطمث الرضاعة. إن طريقة منع الحمل هذه خلقتها الطبيعة نفسها لحماية المرأة التي ولدت من الحمل مرة أخرى. يعتمد على العمليات التي تحدث في جسم الأم بعد الولادة. الإنتاج المكثف لهرمون البرولاكتين، المسؤول عن إنتاج حليب الثدي، يمنع إنتاج بعض الهرمونات الأخرى، وخاصة هرمون الاستروجين، المسؤول عن عمل المبايض ونضوج الجريبات، ونتيجة لذلك، إمكانية الإخصاب.

الحساسية أثناء الحمل: علاج دون الإضرار بالطفل

يُعتقد أن الحمل لا يمكن أن يحدث أثناء انقطاع الطمث أثناء الرضاعة، ولكن لكي يحدث هذا يجب توافر الشروط التالية:

• يجب وضع الطفل على الثدي بناء على طلبه الأول،
• يجب ألا تتجاوز الفترة الفاصلة بين الوجبات النهارية 2-3 ساعات، وبين الوجبات الليلية - 5 ساعات،
• ينبغي أن يكون هناك ما يقرب من 8-15 رضعة طوال اليوم،
• يجب تغذية الطفل حصريًا بحليب الثدي، ولا يُسمح بالتغذية التكميلية أو إدخال أغذية تكميلية إضافية أو استبدال الوجبات بها،
• يمكن استخدام الطريقة قبل بداية الدورة الشهرية الأولى،
• بعد ستة أشهر من الولادة وأثناء أزمة الرضاعة الطبيعية، يتطلب الأمر استخدامًا إضافيًا لوسائل منع الحمل الأخرى.

تتمتع هذه الطريقة بعدد كبير من المزايا مقارنة بوسائل منع الحمل الأخرى:

• الموثوقية 97% إذا تم استيفاء الشروط المذكورة أعلاه،
• البساطة والطبيعية،
• مفيد للطفل، وخاصة لجسم الأم، لأنه يعزز التعافي بشكل أسرع بعد الولادة.

لسوء الحظ، إلى جانب المزايا، فإن طريقة منع الحمل هذه لها أيضًا عدد من العيوب:

• يتطلب الالتزام الصارم بنظام التغذية والتقنية ،
• وفي حالة الإباضة تفقد الطريقة موثوقيتها، الأمر الذي قد لا تعرفه المرأة.
• يوصي الأطباء باستخدام طريقة الحماية هذه مع طرق إضافية.

تتضمن طريقة التقويم الامتناع عن الجماع خلال الفترات الزمنية الملائمة للحمل. فعالية الطريقة لا تتجاوز 50٪.

طرق الحاجز

• الواقي الذكري فعال للغاية. فهي سهلة الاستخدام، ويمكن استخدامها من لحظة استئناف العلاقات الحميمة، ولا تؤثر على نمو الطفل وعملية الرضاعة، وتحمي من الأمراض المنقولة جنسياً. تشمل عيوب طريقة منع الحمل هذه الحاجة إلى تجديد إمدادات وسائل منع الحمل بشكل دوري واتباع أسلوب استخدامها.
• الحجاب الحاجز والقبعات الخاصة. اليوم، نادرا ما تستخدم هذه الأساليب، على الرغم من أنها تتمتع بدرجة عالية من الموثوقية. يتم تثبيت الحجاب الحاجز في عمق المهبل، مما يمنع مرور الحيوانات المنوية. يغطي الغطاء قناة عنق الرحم، ويفتح تجويف الرحم. لا يمكن استخدام طريقة منع الحمل هذه قبل مرور 1.5 إلى شهرين من لحظة الولادة بسبب العمليات التي تحدث في الرحم خلال هذه الفترة. من بين المزايا هذه الطريقةويمكن تسليط الضوء على الحماية ضد الالتهابات وسلامة الطفل ورضاعة الأم. ومع ذلك، لديها أيضا عيوب. هذه هي الحاجة بعد الولادة إلى تحديد الحجم المطلوب للغطاء مرة أخرى، وتثبيته قبل 20-30 دقيقة من الجماع وإزالته بعد 6-8 ساعات. في هذه الحالة، يمكن أن تبقى وسائل منع الحمل العازلة في المهبل لمدة لا تزيد عن 20 ساعة، لأن ذلك يمكن أن يسبب إصابة الأعضاء التناسلية الداخلية وتطور العملية الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك، يتطلب الحجاب الحاجز عناية خاصة أثناء التشغيل.

إفرازات دموية بنية وبيضاء قبل الدورة الشهرية

الطرق الكيميائية

الكريمات والمواد الهلامية والأقراص والتحاميل المبيدة للحيوانات المنوية. يتم إعطاء الأدوية قبل 5-15 دقيقة من بدء الجماع حسب توصيات تعليمات الدواء. يبدأ التأثير خلال بضع دقائق ويستمر لمدة 1-6 ساعات، اعتمادًا على وسيلة منع الحمل.

تقدر موثوقية الطريقة مع الاستخدام السليم للتحاميل والكريمات والأقراص بنسبة 60-95٪، ويمكن استخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية، وكذلك بالاشتراك مع وسائل منع الحمل الأخرى.

مزايا وعيوب هذه الطريقة هي نفسها عند استخدام العوامل الحاجزة.

الطرق الهرمونية

الأدوية الهرمونية هي نظائرها بشكل مصطنع للهرمونات التي ينتجها الجسم الأنثوي. يمكن صنع حبوب منع الحمل بناءً على:

• هرمون واحد - الجستاجين ،
• هرمونان - الجستاجين مع هرمون الاستروجين.

تعمل حبوب الاستروجين على قمع نضوج الجريبات وتتداخل مع عملية التبويض والتصاق البويضات المخصبة بجدار الرحم.

يجب اختيار الحبوب الهرمونية للمرأة التي أنجبت طفلاً تحت إشراف صارم من الطبيب، وإلا فبدلاً من التأثير المتوقع، عند استخدامها، يمكنك الحصول على نتيجة غير متوقعة تمامًا.

يمكنك البدء بتناول حبوب منع الحمل بعد 6 أسابيع من الولادة، عندما يبدأ الحمل فترة نقاههجسم. وميزة هذه الأجهزة اللوحية هي سلامتها للطفل وغيابها التأثير السلبيعلى كمية ونوعية حليب الثدي، وكذلك استعادة الوظائف الإنجابية مباشرة بعد التوقف عن تناول وسائل منع الحمل. تشمل عيوب حبوب منع الحمل انخفاض فعاليتها في حالة الاستخدام المتزامن للأدوية المضادة للبكتيريا ومضادات الصرع، المهدئاتوكذلك احتمال ظهور بقع دم في منتصف الدورة الشهرية والتي تزول مع مرور الوقت.

هرموني آخر طريقة منع الحملهو استخدام محاليل الحقن والغرسات تحت الجلد المعتمدة على الجستيرون. يمكنك أيضًا البدء في استخدامها في موعد لا يتجاوز 1.5-2 أشهر بعد الولادة. تدار محاليل الحقن في العضل ولها تأثير لمدة 2-3 أشهر. الغرسة تحت الجلد عبارة عن كبسولة تحتوي على هرمون يتم حقنه في الساعد وإطلاقه في الجسم بالتساوي على مدار خمس سنوات.

حركة الجنين أثناء الحمل ودرجة نشاطه في مراحله المختلفة

لا يمكن للمرأة تناول أدوية منع الحمل الهرمونية التي تحتوي على هرمون الاستروجين إلا بعد انتهاء الرضاعة الطبيعية. على الرغم من فعالية هذه الأدوية بنسبة 100٪ تقريبًا، إلا أن لديها عددًا من موانع الاستعمال، لذا يمكن وصفها من قبل الطبيب بعد إجراء الفحص المناسب للمرأة. لا يمكن استخدام هذه الأدوية في وجود الأورام والجلطات الدموية وأنواع معينة من أمراض الكبد، أمراض الأوعية الدمويةوالنوبات القلبية وأمراض القلب التاجية.

طرق منع الحمل الطارئة

يتم اللجوء إلى هذه الأساليب في حالات استثنائية: بعد علاقة حميمة غير مخطط لها، أو انقطاع الواقي الذكري، أو انتهاك الجدول الزمني لتناول حبوب منع الحمل. تحتوي أدوية ما بعد الجماع على جرعة كبيرة من الهرمون، لذا يمكن أن تتداخل مع الرضاعة الطبيعية وتتسبب في حدوث ذلك نزيف شديد. بالإضافة إلى ذلك، يخترق الهرمون حليب الأممما يؤثر على مذاقها وجودتها.

وسائل منع الحمل داخل الرحم

يتم تثبيت اللولب داخل الرحم ويمنع البويضة المخصبة من الانغراس في جداره. يمكن تركيبه في موعد لا يتجاوز 1.5-2 أشهر بعد الولادة، عندما يتعافى الرحم ويعود إلى حجمه السابق. يوفر تركيب اللولب تأثيرًا مانعًا للحمل لمدة خمس سنوات، ولا يؤثر على الرضاعة ويسمح بذلك في أسرع وقت ممكنيعيد وظيفة الإنجاب. هو بطلان هذه الطريقة في وجود عمليات التهابية داخلية.