كيف تبدو القشرة المركبة: صور قبل وبعد للأسنان. المزايا والعيوب الرئيسية للقشور المركبة (المركبة)

الابتسامة الجميلة تضيء الوجه وعادة ما تكون أول ما يلاحظه الناس. أي عيب فيما يتعلق بالأسنان له أهمية كبيرة التأثير السلبيإلى الصورة العامة، ويمكن أن يفسد الانطباع الأول عن الشخص في الواقع، وفي لحظة.

عندما يتعلق الأمر بالصحة تجويف الفمهناك عدة عوامل طوال الحياة يمكن أن تسبب درجات متفاوتة من العيوب والعيوب وتغير لون الأسنان. قد تكون أسباب هذه التغييرات:

• علم الوراثة. غالبًا ما تكون الفجوات واختلالات الأسنان وعدم انتظامها موروثة؛
• خيارات نمط الحياة: القهوة والشاي والتبغ والنبيذ الأحمر وبعض الأطعمة يمكن أن تجعل الأسنان داكنة بمرور الوقت؛
• مضادات حيوية. يؤدي استخدام التتراسيكلين من قبل الأطفال الصغار إلى تلطيخ تدريجي لأسنان البالغين؛
• إصابة. يمكن أن يؤدي الإجهاد الميكانيكي إلى حدوث تشققات أو فقدان الأسنان؛
• عمر. تصبح الأسنان أكثر قتامة مع نضوج بنيتها. وبالمثل، فإن الحشوات القديمة سوف تبلى وتتلطخ بمرور الوقت.

يقدم أطباء الأسنان اليوم مجموعة متنوعة من التقنيات لتحسين مظهر أي أسنان تالفة أو ملطخة سطحيًا، وبالتالي ابتسامتك بشكل عام. واحدة من طرق العلاج الأكثر شيوعا هي القشرة.

القشرة عبارة عن طبقة رقيقة من المواد يتم وضعها فوق الأسنان القبيحة لتحسين مظهرها. هناك نوعان من القشرة: المركبة (المعروفة باسم "المباشرة") والبورسلين ("غير المباشرة"). أدناه سنتحدث عن الأولين.

هناك العديد من خيارات العلاج التي يمكن استخدامها لتحسين مظهر ابتسامتك، اعتمادًا على الجانب الذي يجب معالجته. إجراءات التجميليمكن استخدامه لتحسين ليس فقط جماليات الأسنان، ولكن أيضًا وظائفها ووظائفها الحالة العامة. القشرة المركبة- حل فعال وموثوق لبعض المشاكل الأكثر إلحاحا في مجال طب الأسنان التجميلي.

ما هو؟

تعد القشرة المركبة (التي تسمى غالبًا المباشرة) بديلاً عن القشرة الخزفية. فيما يتعلق بوظائفها، هناك آراء مختلفةوعادة ما تكون إيجابية وسلبية. يتم تصنيع كل قشرة بواسطة طبيب أسنان (نادرًا ما يتم ذلك في المختبر) والذي يقوم بتطبيق تركيبة ذات لون طبيعي مباشرة على الأسنان. نظرًا لأن المادة مصنوعة يدويًا، فمن المهم بشكل خاص إجراء البحث والعثور على محترف يتمتع بالعين الفنية والخبرة. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق نتيجة طبيعية. هذا هو المجال الذي تحتاج فيه إلى الاستثمار في طبيب أسنان ذي خبرة.

تعتبر عملية التركيب نوعاً من الفن، وتتطلب معرفة تفاصيل شكل الأسنان ومورفولوجيتها وشفافيتها ومبادئ بناء الابتسامة. يمكن للقشرة المركبة تبييض الأسنان بشكل أكثر فعالية من إجراء تبييض البيروكسيد التقليدي. كما أنها تجعل ابتسامتك تبدو أوسع قليلاً وتصحح بعض الأضرار، مثل الأسنان البالية أو المزدحمة أو المفجوة. عادةً ما تكلف القشرة المركبة حوالي نصف تكلفة القشرة الخزفية.

وبعبارة أخرى، فهي عبارة عن قذائف مصنوعة خصيصًا من مواد مركبة. تستخدم هذه القشرة لتحسين مظهر أسنان طبيعيةالتي بها تلف أو تغير في اللون أو بقع أو فجوات قبيحة أو لم تتم محاذاتها بشكل صحيح. على عكس القشور الخزفية، يتم إنشاء القشور المركبة بواسطة طبيب الأسنان بحيث يمكن تحقيق تحسينات جمالية لأسنانك في زيارة واحدة. من ناحية أخرى، يتم تصنيع قشور البورسلين دائمًا في المختبر وتتطلب عادةً موعدين أو ثلاثة مواعيد لطب الأسنان لإكمال الإجراء.

المشاكل التي عادة ما تحلها القشرة المركبة

الأسنان المتحللة أو التالفة

يمكن تحسين الأسنان التي تضررت بسبب تسوس الأسنان باستخدام القشرة المركبة. انها أكثر اقتصاديا حل فعاللتصحيح الجوانب الجمالية والوظيفية للابتسامة.

الأسنان معوجة

يمكن تحسين القشرة المركبة مظهرالأسنان الملتوية أو المنحرفة بحيث تبدو الابتسامة الناتجة طبيعية وجميلة. تقدم القشرة نتائج أسرع لتقويم الأسنان مقارنة بالقشور المعالجة التقويمية. يمكن أيضًا إزالة المساحات المعتمة بين الأسنان باستخدام القشرة المركبة.

أسنان غير منتظمة الشكل

ليحقق ابتسامة جميلة، يمكن تحسين الأسنان المشوهة باستخدام القشرة المركبة. يمكن تصحيح البقع أو تغير لون سطح الأسنان أو البقع المقاومة بشكل خاص لإجراءات التبييض باستخدام القشرة المركبة. يتم وضع أغطية مصنوعة خصيصًا على الأسنان المصابة لتحسين مظهرها.

مميزات وعيوب القشرة المركبة

يتم إنشاء القشرة المركبة بواسطة طبيب الأسنان بحيث يمكن إكمال العلاج في زيارة واحدة. ليست هناك حاجة لانتظار صنع القشرة في المختبر، كما هو الحال مع القشرة الخزفية - سيستغرق ذلك زيارتين إلى ثلاث زيارات.

يتطلب إجراء القشرة المركبة تدخلًا ضئيلًا أو معدومًا (من خلال الحفر) في بنية الأسنان، مما يجعلها قليلة التدخل. وبهذه الطريقة يتم ضمان الحفاظ على القشرة الخارجية للأسنان.

يعد تركيب القشرة المركبة أكثر اقتصادا مقارنة بالقشور الخزفية. وذلك لأنه ليست هناك حاجة لإجراءات الحفر الغازية وأيضًا بسبب قلة الزيارات إلى طبيب الأسنان.

تتمثل عيوب هذه القشرة في صعوبة تحقيق تغييرات جذرية في ابتسامتك. إذا كانت الأسنان مزدحمة للغاية، أو كان هناك تآكل معتدل أو شديد، أو كان هناك تغيير في اللدغة، فهناك فوائد كبيرة لاستخدام القشور الخزفية. من المرجح أن تتطور المواد المركبة إلى شقوق وبقع صغيرة. على الرغم من أن هذه المادة متينة للغاية، إلا أنها ليست قوية مثل السيراميك. والخبر السار هو أنه في معظم الحالات يمكن حل هذه المشكلة بسهولة.

سوف تصبح القشرة المركبة داكنة تدريجيًا على مر السنين، والطريقة الوحيدة لتفتيحها هي من خلال الاستبدال. كما يفقد المركب لمعانه بسرعة أكبر، ولكن يمكن تلميعه عند تنظيفه. عمر الخدمة للقشرة المركبة هو 7-10 سنوات. قشور البورسلين لا تتلطخ أو تنعم مع مرور الوقت. تدوم لمدة 15 عامًا أو أكثر ويتم تصنيعها بواسطة الخزفيين في مختبرات طب الأسنان. ما لم يكن أخصائي الخزف أو طبيب الأسنان يتمتع بمهارات عالية، فإن القشور الخزفية ستظل تبدو جيدة مثل القشور المركبة جيدة الصنع.

عندما يقوم طبيب الأسنان بتقليم وصبغ القشرة المركبة، يمكن أن تبدو شفافة ومشابهة في مظهرها للقشرة الخزفية الجيدة. في المقابل، يمكن لأفضل مختبرات طب الأسنان التي تضم خبراء خزف محترفين إنشاء قشور خزفية أكثر طبيعية وجمالاً في المظهر من أي قشور مركبة. تأكد من أن طبيب أسنانك يعمل مع أفضل المختبرات.

كيف يتم تطبيق القشرة المركبة؟

يتم تثبيتها عادة على مرحلتين.

المرحلة 1

المرحلة الأولى هي "التحضير". يقوم طبيب الأسنان بضبط سن المريض باستخدام مثقاب صغير بحيث يكون جاهزًا لتطبيق القشرة.

يقوم بكشط قطعة صغيرة من السن تحتها تخدير موضعي. ثم يكون للسن الحجم والشكل المناسبين للقشرة. الهدف من هذه المرحلة هو التأكد من أنه بمجرد تركيب القشرة، سوف تبدو غير قابلة للتمييز عن الأسنان الطبيعية.

يتم استخدام نموذج أو “طبعة” مأخوذة من الأسنان على شكل طبعة لإنشاء مجموعة من القشور. يتم إنشاء هذه القشرة شخصيا من قبل طبيب الأسنان.

المرحلة 2

في المرحلة الثانية، يتم تركيب القشرة المركبة. يضعها طبيب الأسنان على الأسنان ويتحقق من توافقها. ثم يقومون بالتنظيف.

يقوم طبيب الأسنان بعد ذلك بإعادة وضع القشرة على الأسنان قبل تثبيتها في مكانها باستخدام الأسمنت السني. يتم تسريع هذه العملية عن طريق استخدام "ضوء المعالجة"، مما يؤدي إلى تصلب الأسمنت وتأمين القشرة والسن.

النقطة الأخيرة هي أن يقوم طبيب الأسنان بإزالة الأسمنت الزائد والمواد الأخرى.

فيديو - القشرة المركبة

ما هو الفرق بين القشور الخزفية والكومبوزيت؟

يتطلب القليل جدًا من إزالة بنية الأسنان.	يتطلب إزالة جزء كبير نسبيًا من بنية السن (ولكن أقل بكثير من تاج الأسنان).
نظرًا لأن الأسنان يتم إعدادها لإجراء التثبيت بأقل قدر من التدخل أو بدون تدخل، فإن المريض سيشعر بعدم الراحة قليلاً أو لا يشعر بأي إزعاج أثناء الإجراء أو بعده.	قبل وضع القشرة، تكون الأسنان المعالجة أكثر حساسية لدرجات الحرارة القصوى واللمس والهواء.
غالبًا ما يتم تركيب القشرة المركبة في زيارة واحدة.	عادة ما تكون هناك حاجة إلى زيارتين أو ثلاث زيارات لطبيب الأسنان.
لا تكون هناك حاجة إلى الانطباعات والتصنيع المعملي في معظم الحالات، حيث يتم تطبيق القشرة المركبة مباشرة على السن من قبل طبيب الأسنان.	يتم أخذ طبعة من كل سن وإرسالها إلى طبيب الأسنان الخزفي الذي يقوم بتصنيع القشرة.
تكلفة القشرة المركبة أقل من تكلفة القشرة الخزفية.	تكلفة القشور الخزفية أعلى من القشور المركبة.
حتى بعد أشهر أو سنوات من الإجراء، يمكن تغيير شكل ولون هذه القشرة أو إصلاحها بواسطة طبيب أسنانك.	بمجرد لصق القشرة على السن، لا يمكن تغييرها، لذلك يجب فحص الشكل واللون بعناية.
يمكن في بعض الحالات إزالة القشرة المركبة دون أي ضرر لبنية الأسنان الأساسية.	إن الإزالة المستقبلية لقشور البورسلين ستؤدي حتمًا إلى المزيد من فقدان بنية الأسنان الطبيعية الأساسية.
القشور المركبة ليست قوية مثل قشور البورسلين ومن المرجح أن تتشقق أو تنكسر بمرور الوقت.	إن القشور الخزفية والأسمنت المستخدمة خلال مرحلة التركيب قابلة للمقارنة بقوة الأسنان الطبيعية.
يتطلب رعاية أسنان أكثر من السيراميك.	تتطلب قشور البورسلين رعاية أسنان أقل من القشور المركبة.

اعتبارات أخرى للخزف والقشرة المركبة

في حين أن القشرة يمكنها في بعض الحالات تحسين مظهر الأسنان التالفة أو الملطخة سطحيًا، إلا أنها ليست بديلاً عن العلاج التصحيحي. ضروري للناسمع أسنان مشدودة بشدة أو منحرفة أو عيوب كبيرة في الفك. في هذه أكثر الحالات الصعبةيوصى بالتشاور والتوجيه من أخصائي تقويم الأسنان.

بالإضافة إلى ذلك، فإن طول العمر الوظيفي والجمالي للقشرة يعتمد على صحة لثة المريض. لذلك، من الضروري الحفاظ على نظافة الفم الجيدة عن طريق تنظيف أسنانك ولسانك بالفرشاة جيدًا يوميًا.

للقضاء على العيوب الطفيفة في القواطع الأمامية على شكل رقائق أو تغيرات في لون المينا، يقترح أطباء الأسنان استخدام القشرة المركبة. لقد أصبحت بديلاً جيدًا للقشرة المصنوعة من السيراميك، ولكن هل يمكن أن تحل محلها بالكامل؟

يتم تقديم القشرة المركبة على شكل طبقة رقيقة توضع فقط على الجانب الأمامي من القاطعة. بمساعدتهم، ينتجون نوعا من الترميم الفنيالسن الموجود في منطقة الابتسامة.

يتم تصنيع القشرة باستخدام مواد عاكسة مركبة، والتي يتم تطبيقها طبقة بعد طبقة على القاطعة. تتم عملية التصنيع بأكملها مباشرة في تجويف الفم، هناك في مكتب أخصائي (طبيب أسنان). لتصحيح أخطاء الأسنان باستخدام القشور المركبة، سيكون موعد واحد كافياً لهذا السبب هذه الطريقةتلقت الترميم اسمًا ثانيًا - علاجيًا.

نظرا لأن الجزء الأمامي من السن يتعرض لأدنى قدر من الضغط والتآكل أثناء تناول الطعام، فإن هذه اللوحات يمكن أن تستمر لفترة طويلة. يمكن زيادة مدة خدمتهم بفضل الرعاية المناسبةوالامتثال قواعد معينةالعمليات التي سننظر إليها لاحقًا.

في أي الحالات يكون من المناسب استخدامها؟

بمساعدة القشرة المركبة، يمكنك إخفاء العيوب البسيطة فقط بصريًا. وتشمل هذه:

• مع التقدم في السن يتغير لون الأسنان؛
• تغير شكل القاطعة (عواقب التآكل أو الإصابة)؛
• حدث تصبغ في المينا لا يمكن تبييضه (شقوق مصطبغة أو تسمم بالفلور أو) ؛
• وجود أو ثلاثة؛
• اختلاط طفيف للأسنان في المحور الرأسي؛
• إذا كان هناك عيب في الحشوة، ولكنها مستقرة (على سبيل المثال، أصبحت مادة الحشو داكنة مع مرور الوقت)؛
• يمكن للوحة المركبة إخفاء العيوب في الأسنان المتخلفة التي تشكلت أثناء نموها (على سبيل المثال، تكوين الأميلين أو نقص تنسج)؛
• في حالات عدم انتظام محيط الرقبة القاطعة؛

في بعض الأحيان، بمساعدة القشرة المركبة المباشرة، من الممكن تغيير الانتماء الجماعي للسن. ومن الأمثلة على ذلك التغيير البصري من الناب إلى القاطعة الجانبية.

في أي الحالات لا يمكن للألواح المركبة تصحيح الوضع - موانع الاستعمال؟

الموانع الرئيسية لتركيب القشرة هي نفسها عند استخدام هياكل مماثلة. وتشمل هذه:

• تحتوي مينا الأسنان على عيوب خطيرة تمنع التصاق المواد المستخدمة بجودة عالية؛
• تمت إزالة العصب الموجود في السن (مثل هذه القواطع أكثر عرضة للتدمير)؛
• تآكل مينا الأسنان بشدة؛
• زيادة حركة الأسنان.
• مع التآكل المرضي للأسنان (مثال على ذلك صريف الأسنان - طحن الأسنان الذي لا يتحكم فيه المريض) ؛
• وجود أمراض أو عمليات التهابية في اللثة أو الأسنان.
• الشذوذات المتقدمة في اللدغة.
• عدم الامتثال لقواعد نظافة الفم.

موانع الاستعمال مثل وجود أمراض أو أمراض سوء الإطباق لا تشكل رفضًا قاطعًا لاستخدام القشرة المركبة. بعد العلاج الناجح، يمكن لطبيب الأسنان تصحيح القاطعة التالفة من خلال البطانة في الموعد الأول.

ما هي مميزات القشرة المركبة؟

والميزة الرئيسية لهذا النوع من ترميم الأسنان هو تكلفته المنخفضة. يسمح استخدام المواد المركبة غير المكلفة بالترميم دون استخدام تقنيات معقدة.

الميزة الثانية الهامة هي في أسرع وقت ممكنفي تنفيذ الإجراء. تتم عملية التثبيت في زيارة واحدة لطبيب الأسنان. من أجل استعادة السن بمثل هذه البطانة، لا يحتاج المتخصص إلى أخذ قوالب الجبس وإرسالها إلى مختبر خاص. يتم تطبيق المادة طبقة بعد طبقة على السطح المرغوب للقاطعة، مباشرة على كرسي الأسنان.

لكن الأمر ليس بهذه البساطة. تنطوي تكنولوجيا التصنيع البسيطة على عيوب كبيرة، والتي يجب أيضًا أخذها بعين الاعتبار عند الاختيار. السبب الرئيسي هو أن الوسادة لديها درجة منخفضة من الالتصاق بسطح القاطع. يؤدي هذا إلى تكاثر البكتيريا وتراكم البلاك، خاصة على الحدود بين القشرة والسن. ونتيجة لذلك، يتم استفزازهم العمليات الالتهابيةأشكال اللثة والتسوس.

إذا قارنا القشرة المركبة مع القشرة الخزفية، فإن المظهر الجمالي للقشرة الأولى يترك الكثير مما هو مرغوب فيه. تصبح البطانات داكنة وتصبح ملطخة مع زيادة مدة خدمتها. عند استخدامها، سيتعين على المريض مراقبة المنتجات الغذائية بدقة، مع مراعاة وجود صبغة طبيعية أو طبيعية فيها.

أود أيضًا أن أشير إلى موثوقية المواد المركبة المستخدمة. تؤدي هشاشتها العالية إلى طحن البطانات للحصول على سطح خشن. كما أن تناول الأطعمة الصلبة على شكل مكسرات أو بذور يمكن أن يؤدي إلى تكوين تشققات على السطح.

ما هي إجراءات صنع القشرة المركبة؟

في المرحلة الأولى من تركيب القشور المركبة، يقوم طبيب الأسنان بتعقيم الفم. تتم إزالة العيوب الموجودة التي قد تعيق الإجراء. يتم تقييم القواطع التي سيتم تطبيق مادة الحشو عليها ووضع علامات عليها.

1. باستخدام مقياس فيتا خاص (مقياس الظل المستخدم في طب الأسنان لإدراك الظل المستقبلي للأسنان المستعادة بصريًا)، يقوم الأخصائي مع المريض باختيار الظل الذي تتوافق معه المادة المستخدمة.
2. باستخدام ملحق خاص للحفر، تتم إزالة طبقة المينا. كقاعدة عامة، سمك إزالتها هو 0.3-0.7 ملم. ذلك يعتمد على عيب الأسنان الموجود. كلما كان العيب أكثر أهمية، كلما زادت طبقة المينا التي يجب إزالتها لإزالتها قدر الإمكان.
3. يتم معالجة سطح الأرض بمركب خاص وتجفيفه. يعد هذا الإجراء مهمًا لتحسين التصاق اللوحة بسطح القاطع.
4. بعد ذلك، يبدأ طبيب الأسنان بوضع المادة المركبة طبقة بعد طبقة. يتم تجفيف كل طبقة مطبقة ومعالجتها. عند تطبيق المادة يحاول الطبيب إعطاء السن الشكل المطلوب قدر الإمكان. هذا صحيح بشكل خاص في الحالات التي يوجد فيها شريحة أو عيب ناقص في القاطعة.
5. بعد أن يكتسب السن الشكل المطلوب، يمكن قلب السطح المستعاد بالكامل وصقله.

من المستحيل أن نقول بالضبط متى سيتم الإجراء بأكمله. سيعتمد هذا على عدد الأسنان القابلة للترميم واحترافية الطبيب. في المتوسط، سيستغرق القاطع الواحد نصف ساعة.

إلى متى يمكن أن تستمر القشرة المركبة؟

عمر الخدمة لهذه القشرة قصير ويساوي خمس سنوات. بعد هذه الفترة، تتطلب القشرة تجديدها. ولكن حتى خلال فترة التشغيل، سيتعين عليك زيارة طبيب الأسنان بشكل دوري لتلميع المنتج.

يعتمد وقت الخدمة أيضًا على عوامل أخرى. على سبيل المثال، الحذر يوميا إجراءات النظافة. بالإضافة إلى معاجين الأسنان والفرشاة، ستحتاج إلى استخدام جهاز ري الأسنان - وهو جهاز يوفر الماء تحت الضغط. يساعد ذلك على التخلص من بقايا الطعام والبلاك في الأماكن التي يصعب الوصول إليها بفرشاة الأسنان.

يساعد على إطالة عمر الخدمة و القواعد التاليةعملية:

• يراقب دائمًا حالة اللثة في الأماكن التي تتلامس فيها مع البطانة. يجب أن يكون الانزعاج والاحمرار بمثابة إشارة لزيارة الطبيب على الفور.
• إزالة لوحة الأسنان على الفور، والتي تثير تطور تسوس الأسنان. عند الاشتباه الأول بالتسوس، تتم إزالة البطانة لإجراء العلاج المناسب.
• في كثير من الأحيان، بعد تركيب الألواح المركبة، يكون نطق المريض ضعيفًا. يجب ألا تضع أجسامًا غريبة هناك. لجعل فترة التكيف أسرع، تحتاج إلى التحدث أكثر.
• يجب ألا ننسى التأثير الميكانيكي على اللوحات. لتجنب الأضرار العرضية، لا تعض أو تمضغ الأطعمة الصلبة.

ينصح العديد من الخبراء أيضًا بالعناية بالقشرة ليلاً وأثناء الأنشطة التي تتضمن الرياضات الخطرة. ولهذا الغرض، يتم وضع واقيات الفم الواقية قبل الذهاب إلى السرير أو ممارسة الرياضة.

ما هي تكلفة قشرة الأسنان باستخدام القشرة المركبة؟

يعتمد سعر القشرة المركبة على احترافية طبيب الأسنان وحالة العيادة وموقعها. إذا أخذنا عيادة أسنان تقع في المنطقة، فإن سعر الوحدة الواحدة سيكون 2.5-3 ألف روبل. العيادات التي تقدم خدمة مماثلة موجودة في مدينة كبيرة، تقدير أعمال ترميم الأسنان بـ 5 آلاف روبل. لوحدة. خدمات متميزة مماثلة – 15 ألف روبل. (أيضًا لكل وحدة).

عند اتخاذ القرار، يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن السعر المرتفع لا يتوافق دائمًا مع جودة العمل المنجز. عند اختيار عيادة طب الأسنان، يجب عليك التعرف بشكل أفضل على المعلومات المتعلقة بها، أو الاعتماد على مراجعات الأصدقاء الذين استخدموا بالفعل خدمة مماثلة من عيادة معينة.

التعليقات

سيرجي

بسبب تلف التسوس، تشكلت فجوة في السن الأمامية. أوصى طبيب أسناني بوضع قشرة مركبة عليها. في البداية كنت متردداً، لكن بعد ذلك أغراني السعر. كلفني هذا الإجراء 3500. التراكب موجود منذ 9 سنوات. لا تزال سليمة. المشكلة الوحيدة هي أنها أصبحت مملة ومظلمة. الآن تبدو السن مختلفة.

كارينا

كان هناك شريحة على السن الأمامية. قام الطبيب بإخفاء كل شيء بشكل مثالي باستخدام قشرة مركبة استمرت لمدة 6 سنوات. عندما بدأت السن تبدو مختلفة تمامًا عن بقية الأسنان مع مرور الوقت، قررت أن أجرب القشرة الخزفية. الآن أعتقد أنه من الأفضل أن تدفع مبلغًا جيدًا على الفور، ولكن تحصل أيضًا على أفضل نتيجة.

ايرينا

القشرة المركبة أكثر سماكة في البنية من القشرة الخزفية. وبسبب هذا، فإنها سوف تبدو غير طبيعية من البداية. إذا تم إجراء مثل هذا التراكب فقط على أسنان واحدة أو اثنين، فسوف يختلفون. يعد حل الترميم هذا أكثر ملاءمة عندما تحتاج إلى تصحيح صف الأسنان الأمامية بالكامل.

تاتيانا

لقد قمت بوضع حشوات مركبة على القواطع الأمامية العلوية منذ 3 سنوات. حتى الآن ليس لدي أي شكاوى. أنا لا أقيد نفسي في الطعام. أستطيع أن آكل تفاحة صلبة وأكسر البذور. ولم يتغير اللون أيضًا. أعتقد أن هذه الطريقة لتصحيح الأسنان هي الأنسب. والسعر في متناول الجميع والجودة جيدة. الآن أوصي به لجميع أصدقائي.

ما هي ماركات معاجين الأسنان التي استخدمتها؟

خيارات الاستطلاع محدودة لأن JavaScript معطل في متصفحك.

إحدى خدمات طب الأسنان التجميلي في عيادة Dentabravo هي تركيب القشرة المركبة. هذه طريقة لطيفة وفعالة وغير مكلفة نسبيًا لإضفاء مظهر جميل على أسنانك.

ما هي القشرة المركبة؟

القشور المركبة (العلاجية) هي عبارة عن ترميمات يتم وضعها على الأسطح الأمامية للأسنان لتصحيحها العيوب الجماليةفي منطقة الابتسامة. لتصنيعها، يتم استخدام مركب - مادة تعبئة خفيفة المعالجة. في المقابل، يتم تصنيع المركب في أغلب الأحيان بطريقة مباشرة، أي مباشرة في فم المريض.

متى يتم استخدام القشرة المركبة؟

تُستخدم القشرة المصنوعة من مادة مركبة لإخفاء عيوب معينة في الأسنان الأمامية: المخالفات الصغيرة في الأسنان، والمينا المتكسرة، والشقوق الصغيرة، والمساحات الواسعة بين الأسنان. كما أنها تسمح لك بتصحيح اللون غير الجذاب للأسنان التي لا يمكن علاجها.

ما هي موانع تركيب القشرة المركبة؟

قائمة موانع الاستعمال هي نفسها بالنسبة لتركيب القشرة الخزفية والمركبة. لا ينبغي استخدامها في حالة التنقل والتآكل المرضي للأسنان، وكذلك في حالة وجود عيوب خطيرة في المينا. إذا تبين أن المريض يعاني من: سوء الإطباقأو صرير الأسنان أو أمراض اللثة والأسنان في المرحلة الحادة، فيجب أولاً التخلص من المشكلة، وبعد ذلك سيكون من الممكن تركيب القشرة العلاجية.

ما هي فوائد القشرة المركبة؟

الميزة الرئيسية للقشرة المركبة هي تكلفتها، وهي أقل بكثير من نظائرها الخزفية. ميزة أخرى للقشرة العلاجية هي سرعة الإجراء - حيث يتم تركيب التراكبات المركبة في زيارة واحدة مكتب طبيب الاسنانلأنها لا تتطلب أخذ الطبعات والتصنيع في المختبر.

ما هي عيوب القشرة المركبة؟

العيب الرئيسي للقشور المركبة هو انخفاض ثبات اللون مقارنة بالقشور الخزفية. ولذلك، فإنها تحتاج إلى أن تكون مصقولة بشكل دوري. عيب آخر هو هشاشتها، مما يزيد بشكل كبير من خطر التقطيع.

ما هي إجراءات تركيب القشرة المركبة؟

على الرغم من أنه في بعض الحالات يتم تصنيع قشور الأسنان المركبة في المختبرات، إلا أنه في أغلب الأحيان يتم تصنيعها مباشرة - مباشرة في تجويف الفم. يقوم طبيب الأسنان بتقييم حالة أسنان المريض، ثم يقوم باختيار لون المادة المركبة. بعد ذلك، يتم طحن السطح الأمامي للأسنان المراد تلبيسها، وبعد ذلك يتم تطبيق المركب في طبقات. في نهاية الإجراء، يتم طحن وصقل القشرة المركبة المباشرة.

بالإضافة إلى شامل النظافة اليوميةباستخدام فرشاة الأسنان والخيط (ويفضل الري)، تتطلب القشرة العلاجية تلميعًا دوريًا، مما يعني أنه سيتعين عليك زيارة أخصائي الصحة من وقت لآخر. لا ينبغي تعريض القشرة للضغط الميكانيكي المفرط - قضم الطعام الصلب أو قضمه بقوة. تحتاج مرة كل ستة أشهر إلى زيارة طبيبك الذي سيقوم بتقييم حالة الترميم.

ما هي معايير الجودة للقشرة المركبة؟

يجب أن تتطابق القشرة المركبة عالية الجودة بشكل وثيق لون طبيعيوشكل الأسنان وإخفاء عيوب الأسنان الموجودة بشكل موثوق. مصنوعة مع احترام الجميع المتطلبات الضروريةتدوم القشرة العلاجية حوالي خمس سنوات، وبعدها ينصح بتجديدها.

ما هي تكلفة تركيب القشرة المركبة؟

لا يتطلب تركيب القشرة المركبة استخدام تقنيات معقدة ومواد باهظة الثمن، لذا فإن تكلفتها في متناول مجموعة واسعة من المرضى. يمكنك معرفة الأسعار التقريبية لهذه الخدمة في عيادة Dentabravo في الجدول أدناه. لتحديد موعد مع طبيب الأسنان التجميلي لدينا، قم بملء النموذج البسيط عبر الإنترنت.

القشرة المركبة (من القشرة الإنجليزية - للقناع ولإضفاء لمعان خارجي) هي عبارة عن أطراف صناعية صغيرة يمكنك من خلالها استعادة شكل الأسنان وتغيير لونها. إنها أكثر جمالية من الحشوات التقليدية وأرخص بعدة مرات من القشور الخزفية. بالإضافة إلى ذلك، لا يتطلب تركيبها معالجة مؤلمة للأسنان، كما هو الحال بالنسبة لتثبيت التيجان.

مؤشرات للاستخدام

تبدو القشرة المركبة وكأنها طبقات مثبتة وهي مصممة لتصحيح عيوب الأسنان مثل:

• شكل الأسنان غير الطبيعي (مخالفات تشريحية أو عواقب الإصابة)؛
• رقائق وشقوق صغيرة من المينا.
• مساحات كبيرة جدًا بين الأسنان
• بقع على المينا (عواقب التسمم بالفلور أو نقص تنسج) ؛
• زيادة التآكلأسنان؛
• نزع المعادن (ترقق) المينا.

إن تركيب القشرة المركبة له ما يبرره عندما يتعلق الأمر بتصحيح عيوب سن أو سنين من صف مشترك.

مواد

القشرة المركبة، كما يوحي اسمها، مصنوعة من مواد مركبة عاكسة للضوء - وهي نفس المواد المستخدمة لملء الأسنان. من حيث خصائصها الجمالية والميكانيكية، فإن المواد المركبة تتفوق عدة مرات على أسمنت الأسنان.

طرق التثبيت

في ممارسة طب الأسنانهناك طريقتان رئيسيتان لتثبيت القشرة المركبة - المباشرة وغير المباشرة.

طريقة مباشرة

إن تركيب القشرة باستخدام الطريقة المباشرة يعني أنه يتم إنشاء طبقة راصعة مباشرة على سن المريض. تتم العملية الكاملة لإنشاء وتثبيت الأطراف الاصطناعية الدقيقة مباشرة في صليب طبيب الأسنان، وفي خطوة واحدة.

يقوم الطبيب بطحن سطح السن، وإزالة طبقة رقيقة من المينا في منطقة العيب (0.3-0.7 ملم). ثم يتم تطبيق المادة المركبة طبقة بعد طبقة على السن المعالج. كقاعدة عامة، يلزم وجود سبع طبقات من المواد المركبة لتحقيق التأثير الجمالي المطلوب والحصول على طرف اصطناعي صغير متين. على المرحلة الأخيرةالقشرة النهائية مطحونة ومصقولة.

تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات، يتم تطبيق المادة دون طحن الأسنان (على سبيل المثال، إذا تم تصحيح المساحات الكبيرة جدًا بين الأسنان باستخدام القشرة).

التثبيت بالطريقة المباشرة – مباشرة على الأسنان

طريقة غير مباشرة

من خلال التثبيت غير المباشر، يتم تصنيع الأطراف الاصطناعية الدقيقة في المختبر. يقوم الطبيب بمعالجة السن وعمل طبعة (يتم صقل سطح السن بالكامل، وليس فقط منطقة العيب). يتم بلمرة البطانة المصممة من القالب في الفرن.

يتم ربط الطرف الاصطناعي الدقيق النهائي بالسن باستخدام مركب يتدفق السائل، مما يضمن تثبيتًا قويًا. تتطلب العملية الكاملة لتصحيح عيوب الأسنان زيارتين للطبيب.

المصنعة طريقة غير مباشرةالقشور أقوى من تلك التي تتشكل مباشرة في فم المريض. ومع ذلك، فإن سعر هذه الأطراف الصناعية الدقيقة مرتفع بشكل غير معقول ولا يختلف عمليا عن طبقات السيراميك. لذلك على المرحلة الحديثةلقد تخلى معظم أطباء الأسنان عن الطريقة غير المباشرة.

تسلسل تركيب القشرة بالطريقة غير المباشرة

أنواع القشرة المركبة

تعتمد الصفات الجمالية والمادية للتراكبات على حجم الجزيئات التي تشكل المركبات التي صنعت منها. ووفقاً لهذا المعيار تنقسم القشرة المركبة إلى الأنواع التالية:

1. القشرة مع جزيئات كبيرة من المركب. أرخص القشرة هي تلك التي يتجاوز حجم جسيماتها المركبة 30 ميكرون. إنها تتلاشى بسرعة وتفقد بريقها، وتكون مصقولة بشكل سيء. حاليا عمليا لا تستخدم.
2. القشرة مع حشو صغير. تتمتع البطانات التي تحتوي على جزيئات يصل حجمها إلى 1.5 ميكرون بمظهر جيد ومتينة نسبيًا.
3. القشرة مع المركبات الهجينة. معظم أفضل عرضمع جزيئات يتراوح حجمها من 1 ميكرون. تشتمل موادها على مواد حشو مختلفة، والتي بفضلها يمكن تحقيق قوة عالية وجماليات جيدة للأطراف الاصطناعية الدقيقة.
4. القشرة ذات الجسيمات الدقيقة (حجمها أقل من 0.04 ميكرون). بطانات ذات صفات جمالية ممتازة، ولكنها ليست عالية بما فيه الكفاية. يمكن استخدامه لإعادة تشكيل سطح المضغ أو القطع للأسنان.

رعاية القشرة

إن برنامج نظافة الأسنان القياسي باستخدام معجون الأسنان والفرش والخيط والشطف ليس كافيًا. تحتاج الحشوات المركبة إلى تلميعها بشكل دوري، لذلك يجب عليك زيارة طبيب أسنانك بانتظام. يوصى أيضًا بحماية الأطراف الاصطناعية الدقيقة من القوة تأثير ميكانيكي‎ارتداء واقيات الأسنان الواقية ليلاً.

أسعار القشرة المركبة

تكلفة تركيب القشرة المركبة بالطريقة المباشرة هي 4000 - 4500 روبل.

غير مباشر - أكثر تكلفة: 15000 روبل في المتوسط.

الأسعار موضحة للسن الواحد، مع الأخذ بعين الاعتبار تكلفة الأطراف الصناعية الدقيقة نفسها وجميع الأعمال على إنتاجها وتثبيتها.

المميزات والعيوب

الايجابيات

تتميز التراكبات المركبة بالمزايا التالية:

• اقتصادية (أرخص بثلاث مرات من السيراميك)؛
• الحد الأدنى من استثمار الوقت (يتم تركيب الحشوات التي تم إنشاؤها بالطريقة المباشرة في زيارة واحدة للطبيب، على عكس القشور الخزفية والتيجان).

بالإضافة إلى ذلك، فإن تركيب القشرة المركبة متوافق تقنيًا مع علاج التسوس. وهذا يعني أن إصلاح البطانة يمكن أن يحدث مع ملء التجاويف المسوسة.

جانب إيجابي مهم آخر هو إعداد الأسنان اللطيف (وفي بعض الحالات حتى الصفر). للمقارنة، يتم طحن المزيد من أنسجة الأسنان للحصول على التاج.

السلبيات

تشمل العيوب الميزات التالية:

• عمر خدمة قصير (2-5 سنوات مقارنة بعمر خدمة 10-20 سنة للأطراف الصناعية الدقيقة والتيجان الخزفية)؛
• تأثير جمالي منخفض مقارنة بالسيراميك (المركبات تصبح داكنة ويتغير لونها بمرور الوقت، كما أنها تختلف عن الأسنان الحقيقية في انكسار الضوء).

ومن الضروري أيضًا أن نأخذ في الاعتبار عدم إمكانية الرجوع عن طحن الأسنان، لأن السن ذات المينا المطحونة لن تكون قادرة على العمل بشكل كامل بعد إزالة البطانة. بالإضافة إلى ذلك، فإن المواد المركبة هشة للغاية وأقل موثوقية للسيراميك، مع مرور الوقت، فإنها تتآكل وتصبح خشنة، وبالتالي تتطلب تلميع دوري.

لا تتناسب القشرة المركبة بشكل كافٍ مع سطح السن: بالمقارنة، فإن القشرة الخزفية "تجلس" بشكل أكثر إحكامًا، مما يمنع البكتيريا من الوصول إلى الأطراف الاصطناعية الدقيقة.

نتيجة تثبيت التراكبات المركبة لا تعتمد فقط على الخصائص الفرديةالمرضى وجودة التطعيمات، ولكن أيضًا على خبرة طبيب الأسنان واحترافه.

يقدم موقعنا الإلكتروني قاعدة بيانات كاملة للعيادات التي تعمل على استعادة شكل الأسنان بشكل فعال وتغيير لون المينا باستخدام القشرة المركبة.

من هذه المقالة سوف تتعلم:

• ما هي القشور في طب الأسنان وأنواعها،
• كيفية اختيار القشرة – التعليقات والصور،
• كم تكلفة قشور الأسنان الأمامية – السعر 2019.

القشرة مصنوعة من السيراميك أو المركب مواد التعبئةالأطراف الاصطناعية الدقيقة التي تغطي السطح الأمامي للأسنان (الشكل 1-3). تصحيح الأسنان باستخدام القشرة يسمح لك بتحسين لون وشكل الأسنان، ويسمح لك بتغيير ميلها وموضعها، ويجعل من الممكن التخلص من المساحات الواسعة بين الأسنان.

القشرة إما "مباشرة" أو "غير مباشرة" (تقويم العظام). مصنوعة من مواد حشو مركبة عادية بواسطة معالجي الأسنان. فهي أرخص، ويمكنها القضاء على العيوب الطفيفة فقط في شكل ولون الأسنان، ولها أيضًا عمر خدمة أقصر (مقارنة بالقشور الخزفية غير المباشرة عالية الجودة).

ما هي قشور الأسنان: الصورة

وفي المقابل، يتم تصنيع قشور العظام غير المباشرة في مختبر الأسنان - بشكل رئيسي من أنواع مختلفةالسيراميك (البورسلين، ثنائي سيليكات الليثيوم، ثاني أكسيد الزركونيوم). وهم الذين يسمحون لك بتحقيق جماليات الأسنان غير المسبوقة، والتي يمكن رؤيتها في نجوم السينما في هوليوود. ما هي تكلفة تركيب القشور الخزفية؟اقرأ أدناه.

لكن المرضى لا يواجهون فقط مشكلة الاختيار بين القشرة الخزفية والمركبة (هنا يعود الأمر كله إلى الميزانية). يصبح الأمر أكثر صعوبة عندما يتعلم المريض أنه لا يمكن صنع القشرة الخزفية منها فقط أنواع مختلفةالسيراميك، ولكن هناك أيضًا تقنيات مختلفة لتصنيعها - طريقة تطبيق السيراميك طبقة تلو الأخرى، أو تقنية القولبة بالحقن أو تقنية CAD/CAM. وكل من الجماليات وعمر الخدمة للقشرة الخاصة بك سيعتمدان على كل هذا.

القشرة: مؤشرات للاستخدام

كم تكلفة القشرة للأسنان الأمامية: السعر

إذا كنت ترغب في الحصول على ما يسمى بابتسامة هوليود، فأنت تحتاج فقط إلى القشور الخزفية، والتي سيتم تصنيعها على يد طبيب أسنان متخصص في جراحة العظام وفني أسنان على أعلى المؤهلات، ومن كتلة خزفية عالية الجودة للغاية. بالنسبة لهذه القشرة الأسنان، ستبدأ التكلفة في عيادات الدرجة الاقتصادية من 16000 روبل، وفي العيادات متوسطة السعر - من 21000 روبل (لوحدة واحدة).

وبطبيعة الحال، هناك بديل أرخص بكثير في الشكل، وهو مصنوع من مادة حشو مركبة مباشرة في فم المريض، في زيارة واحدة فقط. سيكون سعر القشرة المركبة للأسنان الأمامية في المتوسط ​​حوالي 7000-9000 روبل (لوحدة واحدة)، والحد الأدنى لسعرها في موسكو هو من 4500 روبل. أما بالنسبة للقشور الخزفية، فهناك عدة أنواع منها، تختلف في السعر ومستوى الجمالية ودرجة الموثوقية...

القشور الخزفية: التكلفة لعام 2019

• من السيراميك الفلسباثي (البورسلين) – من 16000 روبل.
• مصنوع من السيراميك الزجاجي E.max PRESS - بدءًا من 21000 روبل روسي.
• من السيراميك الزجاجي E.max CAD - بدءًا من 26000 روبل روسي.
• من ثاني أكسيد الزركونيوم - حوالي 30000 روبل.

مهم :أعلاه، أشرنا إلى تكلفة قشور الأسنان في موسكو - وتحديداً في العيادات في فئة السعر المتوسط. يوجد في العيادات المختلفة نطاق واسع جدًا في أسعار القشرة، حتى المصنوعة من نفس المواد. على سبيل المثال، متوسط ​​السعرلقشرة واحدة من E.max PRESS يجب أن تكلف حوالي 21000 روبل. ومع ذلك، في عيادات الدرجة الاقتصادية يمكن أن تصل إلى 16000 روبل فقط، وفي حالات أخرى يمكن أن تصل إلى 50000 روبل.

عند مناقشة السعر مع طبيبك، سيكون من المهم توضيح ما إذا كان لديهم خصم على حجم العمل (إذا قمت بعمل قشور على عدة أسنان في وقت واحد). عند استخدام القشرة لـ 4-6 أسنان، يمكنك عادةً الحصول على خصم يصل إلى 10-15%. سنحذرك على الفور من عدم البحث عن العيادات بأقل الأسعار. هذا الأخير سيضمن أن القشرة الخاصة بك سيتم إجراؤها بواسطة طبيب أسنان متخصص في تقويم العظام وفني أسنان - وليس من أعلى المؤهلات.

1. القشرة المصنوعة من السيراميك الفلسباثي -

يُطلق على سيراميك الفلسباثيك للأسنان أيضًا اسم الخزف. كان البورسلين هو المادة الأولى التي تُصنع منها القشرة بشكل عام. يسمح لك بتقليد الخصائص البصرية لمينا الأسنان الحقيقية بشكل مثالي - لونها وشفافيتها. تتمتع قشور البورسلين بجماليات جيدة جدًا - وهي ليست أسوأ حتى بالمقارنة مع قشور السيراميك الزجاجية من شركة E.max.

قشور البورسلين: الصور قبل وبعد

يمكن صنع قشور البورسلين في ثلاثة أساليب مختلفة. أولاً، استخدام طريقة تطبيق كتلة البورسلين طبقة تلو الأخرى، مما يعني أن الكتلة الخزفية يتم تطبيقها في طبقات ويتم خبزها أيضًا في طبقات عند درجة حرارة عالية. ثانيا، عن طريق الحقن تحت الظروف درجة حرارة عاليةوالضغط (هذه الطريقة مفضلة على الطريقة الأولى، لأن القشرة ستكون أقوى بكثير).

ثالثًا، هناك سيراميك الفلسباثيك على شكل كتل، والذي يستخدم في صناعة القشرة/التيجان الخزفية بطريقة الطحن باستخدام ماكينة CEREC (تقنية CAD/CAM). ومن الأمثلة على هذه المواد "Vita Mark 2" Zahnfabrik المصنوعة في ألمانيا.

قشور البورسلين – إيجابيات وسلبيات، السعر

المزايا الرئيسية هي جماليات مذهلة وتكلفة معقولة. سيكون سعر قشور الأسنان الخزفية في موسكو وسانت بطرسبرغ في متناول الجميع. على سبيل المثال، في عيادات الدرجة الاقتصادية يمكن أن تبدأ من 12000 روبل فقط، وفي العيادات متوسطة السعر ستكون حوالي 16000 روبل. لكن لسوء الحظ، للقشور الخزفية أيضًا بعض العيوب الطفيفة...

على سبيل المثال، تبلغ قوة الانثناء لقشرة البورسلين 50-75 ميجا باسكال فقط، مما يعني أن هناك خطرًا أكبر لتقطيع البورسلين. عند إنتاج قشور البورسلين عن طريق الضغط أو استخدام تقنية CAD/CAM، ستكون قوة الانحناء حوالي 150 ميجا باسكال. هذا يكفي في الأساس إذا كان لديك لدغة جيدةولن تمضغ أي شيء صعبًا. للمقارنة، تتمتع القشرة المصنوعة من E.max بقوة انحناء تبلغ 370-400 ميجا باسكال، لكن السعر أعلى بمقدار 1.5-2 مرة.

قشور البورسلين قبل وبعد: فيديو

في الفيديو أدناه يمكنك أن ترى كيف يمكن أن تبدو القشرة المذهلة على الأسنان الأمامية المصنوعة من سيراميك الفلسباثيك (البورسلين)، والتي لا يمكن تمييزها عن أجمل الأسنان الحقيقية.

2. قشور السيراميك الزجاجية من شركة E.max –

كما قلنا أعلاه، فإن المواد الخزفية المستخدمة في صنع القشرة لا تشمل البورسلين وثاني أكسيد الزركونيوم فحسب، بل تشمل أيضًا السيراميك الزجاجي E.max (المصنع بواسطة شركة Ivoclar Vivadent). حتى الآن، هذا هو الأكثر الخيار الأفضللإنتاج القشرة التي تجمع بين جماليات القشرة الخزفية المذهلة والمتانة العالية.

إي ماكس ليس مجرد سيراميك، بل هو سيراميك زجاجي. تتكون هذه المادة من بلورات ديسيليكات الليثيوم الشفافة (أي أنها تحتوي على مصفوفة زجاجية تشبه في خصائصها البصرية مينا الأسنان الحقيقية قدر الإمكان). في أيدي فني أسنان مؤهل، سيمنحك السيراميك الزجاجي E.max نفس النتائج التي يحصل عليها الممثلون المشهورون وفناني الموسيقى.

قشور E.max للأسنان الأمامية: صور قبل وبعد

يمكن تصنيع قشور إيماكس من نوعين من هذه المادة - إما من مادة "E.max PRESS" أو من مادة "E.max CAD". إذا كنت ترغب في وضع قشور على أسنانك، فإن سعر E.max يمكن أن يختلف بشكل كبير في العيادات المختلفة، ليس فقط بسبب اختلاف سياسات التسعير، ولكن أيضًا بسبب استخدام مواد E.max المختلفة. كيف تختلف هذه المواد – اقرأ أدناه.

• القشرة من شركة E.max PRESS (الشكل 10-11) –
  السيراميك الزجاجي E.max PRESS مخصص لإنتاج القشرة/التيجان باستخدام القولبة بالحقن، مما يجعلها قوية جدًا (قوة الانحناء 400 ميجا باسكال). من هذه المادة، لا يمكنك صنع القشرة القياسية بسمك 0.6 مم فحسب، بل يمكنك أيضًا صنع ما يسمى "بالقشرة الرقيقة" - بسمك 0.3-0.4 مم فقط.

  تتطلب القشور الرقيقة إما الحد الأدنى من طحن المينا على السطح الأمامي للسن، أو في بعض الأحيان يمكن تركيبها دون إزعاج المينا على الإطلاق. علاوة على ذلك، فإن السماكة الصغيرة لا تؤثر على قوتها. الميزة الخاصة لـ E.max PRESS هي مجموعة واسعة من ظلال الألوان واختيار درجة شفافية المادة، مما يسمح لفني الأسنان بصنع قشرة مثالية من هذه المادة.

• القشرة من E.max CAD (الشكل 12) –
  يتم إنتاج مادة E.max CAD على شكل كتل مخصصة لطحن القشرة/التيجان على آلة يتم التحكم فيها بواسطة برنامج CEREC. تسمى هذه التقنية CAD/CAM. بالمناسبة، يتم استخدام نفس طريقة التصنيع تمامًا لقشرة ثاني أكسيد الزركونيوم. تبلغ قوة القشرة المصنوعة من E.max CAD حوالي 360 ميجا باسكال، وهي أيضًا جيدة جدًا.

  تعتبر القشرة المصنوعة من E.max CAD أكثر تكلفة، وذلك ببساطة لأن إنتاجها يتطلب معدات باهظة الثمن. أما بالنسبة للجماليات، فإن E.max PRESS أفضل قليلاً. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن E.max CAD لديه خيارات أقل لاختيار ظلال الألوان ودرجات شفافية المادة. ونتيجة لذلك، أكثر مخاطرة عاليةالتناقضات بين القشرة والأسنان المجاورة – في اللون والشفافية. وبالمناسبة، لا يمكن صنع القشرة الرقيقة من هذه المادة.

مهم :لقد كتبنا بالفعل أعلاه تكلفة قشور الأسنان الأمامية المصنوعة من السيراميك الزجاجي E.max. هذا في المتوسط ​​من 21000 روبل لقشرة واحدة من E.max PRESS، ومن 26000 روبل من E.max CAD. كلتا المادتين جيدتان، ولكن يمكنك اختيار السيراميك المضغوط E.max الأقل تكلفة بأمان دون القلق بشأن انخفاض جودته.

تجربة قشور E.max: فيديو

3. قشور ثاني أكسيد الزركونيوم –

قشور الزركونيوم هي الأكثر متانة. إذا كانت القشرة مصنوعة من ثاني أكسيد الزركونيوم غير الشفاف، فإن قوة انحناءها ستكون حوالي 900 ميجا باسكال، وإذا كانت مصنوعة من ثاني أكسيد الزركونيوم الشفاف، فستكون حوالي 550 ميجا باسكال (وهي أيضًا عالية جدًا). وهذا بالتأكيد يلغي خطر تقطيع البورسلين إذا كانت القشرة مصنوعة من ثاني أكسيد الزركونيوم المتجانس بدلاً من وضع البورسلين على إطار الزركونيوم المطحون. ولكن عندما يتعلق الأمر بالجماليات، فإن قشور الزركونيوم تكون أدنى من سيراميك الفلسباثيك والسيراميك الزجاجي E.max.

قشور الزركونيوم: الصور قبل وبعد

ترتبط مشاكل الجماليات بخصائص المادة. والحقيقة هي أن معظم عيادات الأسنانتشتري ما يسمى بثاني أكسيد الزركونيوم "الخام" "الناعم" (سعره منخفض). ولأن نظرًا لأن هذه المادة ناعمة، فإنها تتيح للعيادة توفير الكثير من المال - وأيضًا الحاجة إلى تغيير قواطع طحن كتل الزركونيوم بشكل أقل. المشكلة هي أن هذا الزركونيا الرخيص ذو لون أبيض ساطع ويفتقر إلى الشفافية، لذا فإن القشرة المصنوعة من هذه المادة لن تكون ممتعة من الناحية الجمالية.

مهم :ومع ذلك، هناك أيضًا كتل زركونيا أكثر تكلفة - ملونة مسبقًا / شفافة (الأخيرة بفضل إضافة الإيتريوم)، والتي تسمح لك بإنشاء قشور بنفس جودة قشور السيراميك المضغوطة E.max PRESS تقريبًا. وتشمل هذه المواد -

• الخيار الأفضل هو مادة Katana ® UTML (اليابان) - قشور الزركونيوم المصنوعة من هذه المادة ليست عمليا أقل شأنا من القشرة من E.max PRESS،
• الخيارات الأكثر تواضعًا هي المواد Katana ® STML (اليابان) أو Prettau ® Anterior (ألمانيا).

ما هي تكلفة تركيب قشور الزركونيوم؟

تكلفة قشور الأسنان الأمامية المصنوعة من ثاني أكسيد الزركونيوم جودة جيدة– ينبغي أن يكون حوالي 30000 روبل (لوحدة واحدة)، زائد/ناقص عدة آلاف روبل. ومع ذلك، عند استخدام ما يسمى بثاني أكسيد الزركونيوم "الخام"، كان الحد الأدنى للسعر الذي حددناه في موسكو هو 12000 روبل، ويرجع ذلك إلى انخفاض تكلفة هذه المواد.

قشور الزركونيوم على الأسنان: فيديو

على فيديوأعلاه يمكنك أن ترى أنه في البداية توجد قواطع مركزية قديمة على القواطع العلوية، ولكن لا يزال حشوات جيدة. من الواضح أن الطبيب الذي نشر هذا الفيديو فخور بالنتيجة، لكن دعونا نلقي نظرة فاحصة على القشرة المصنعة... من الواضح على الفور أن ما يسمى بـ "جسم" القشرة (في الثلث الأوسط، وكذلك في الثالثة الأقرب إلى اللثة) ضخمة جدًا وغير شفافة تمامًا. ولهذا السبب تبدو قشور الزركونيوم الباهظة الثمن أشبه بالسيراميك المعدني الرخيص.

ثانيًا، المنطقة المتباينة التي تنتقل فيها القشرة إلى اللثة تلفت انتباهك على الفور. ومرة أخرى، تبدو هذه مثل التيجان الرخيصة. لذلك، نوصي مرة أخرى أنه إذا قررت صنع القشرة من الزركونيوم، فقم بتصنيعها من مادة شفافة، على سبيل المثال، Katana ® UTML (اليابان). صحيح، لهذا سيتعين عليك أن تحاول جاهدة، ومعرفة ما يفعلونه بالضبط في كل عيادة، ونأمل ألا يتم خداعك.

كيفية تركيب القشور على الأسنان -

إذا كنت قد قررت بالفعل اختيار نوع القشور الخزفية، فهذا لا يعني أنك ستحصل على الأسنان الجميلة التي حلمت بها. تتكون الأطراف الصناعية ذات القشرة من عمل متخصصين اثنين. أولاً، طبيب أسنان متخصص في تقويم العظام والذي سيقوم بطحن أسنانك وأخذ الطبعات ثم تثبيت القشرة النهائية على أسنانك. وثانيًا، يقوم فني الأسنان، بناءً على الانطباعات المأخوذة في مختبر الأسنان، بنحت القشرة الخزفية الخاصة بك من الكتلة الخزفية.

مهم :يتطلب تحضير الأسنان للقشرة مهارة كبيرة، ولكن من الأصعب العثور على فني أسنان رائع يمنح القشرة شكلاً جميلاً ويكون قادرًا على مراعاة جميع الفروق الدقيقة في اللون وشفافية مينا الأسنان (خلاف ذلك) ستبدو القشرة مثل السيراميك المعدني الرخيص). لا يوجد سوى عدد قليل من فنيي الأسنان. لكي لا تصاب بخيبة أمل، يمكنك أن تطلب أن تصنع لك نموذجًا/قالبًا تشخيصيًا للقشرة المستقبلية (يُطلق عليه المصطلح - يسخر يصل).

يقوم الطبيب بصنع مثل هذا القالب من مادة مركبة مؤقتة مباشرة على أسنان المريض (حتى قبل مرحلة طحن المينا). الغرض من القالب هو أن يوضح لك شكل القشرة الخشبية الخاصة بك والاتفاق عليها معك. إذا كنت تحب شكل أسنانك المستقبلية، فوافق على العلاج. إذا لم يعجبك جماليات الأسنان في النموذج التشخيصي، فيجب عليك البحث عن عيادة أخرى. صدقني، هذا سيوفر لك من خيبة الأمل وخسارة المال.

القشرة السميكة والرقيقة: التثبيت

عادةً ما يكون لقشرة الأسنان القياسية سُمك: بشكل دائري على طول السطح الأمامي الأمامي للسن - حوالي 0.6 مم، وعلى طول حافة القطع - من 0.7 مم (الشكل 17). وفقا لذلك، سيتم طحن السطح الأمامي للأسنان وحافة القطع إلى هذا العمق (الشكل 18)، وإلا فإن الأسنان ستبدو ضخمة للغاية. عادة، يتراوح سمك طبقة المينا على السطح الأمامي للسن من 0.3 إلى 0.5 ملم.

من المهم جدًا (إن أمكن) عدم طحن طبقة المينا بأكملها، وإلا سيتم تثبيت القشرة على طبقة العاج الناعمة والأغمق. أولاً، سيؤدي ذلك إلى تفاقم المظهر الجمالي، وثانيًا، تكون القشرة أقل عرضة للتقطيع عندما يتم تثبيتها على أصعب قاعدة ممكنة، أي. إلى المينا. لسوء الحظ، عند استخدام القشرة ذات سمك قياسي يبلغ 0.5-0.6 ملم، فإن هذا ليس ممكنًا دائمًا، ولكن هنا يساعدنا ما يسمى بـ "القشور الرقيقة".

قشور رقيقة (الشكل 17) –
يبلغ سمك هذا الإصدار من القشرة حوالي 0.3، وعلى طول حافة القطع - 0.4 ملم. القشرة الرقيقة مصنوعة من السيراميك الزجاجي المضغوط E.max PRESS. ونتيجة لذلك، يتم تقليل سمك طحن مينا الأسنان بشكل حاد، ويتم لصق القشرة على قاعدة قوية (المينا)، وبفضل نوع التثبيت اللاصق، فإنها تصبح واحدة مع مينا الأسنان، وليست أقل قوة إلى القشرة ذات سمك قياسي. في بعض الحالات، تجعل القشرة الرقيقة من الممكن تجنب طحن المينا تمامًا.

تطلق بعض الشركات على قشورها الرقيقة مصطلح Ultraneers. مصطلح lumineers معروف أيضًا - وهذا هو اسم الشركة المصنعة الأمريكية للقشرة الرقيقة التي يتم إنتاجها في شكل مجموعات جاهزة. يتم التثبيت دون طحن الأسنان.

تركيب القشرة: فيديو

فيديو 1 – طحن الأسنان للقشور،
فيديو 2 – تثبيت القشور الخزفية الجاهزة.

القشرة الخزفية: مراجعات المرضى

إن مراجعات المرضى للقشور الخزفية في معظم الحالات تكون متحمسة، لأنها يمكن أن تجعلك صاحب ابتسامة هوليود. ولكن هذا لا يحدث إلا إذا تم إجراء القشرة الخاصة بك بواسطة فني أسنان مؤهل تأهيلاً عاليًا. بالإضافة إلى ذلك، من المهم جدًا أن يكون لدى العيادة التي تذهب إليها مختبر أسنان خاص بها.

سيسمح هذا لأخصائي التعويضات السنية وفني الأسنان باتخاذ القرارات معًا أثناء الوقوف على الكرسي، وستتاح لفني الأسنان بعد ذلك الفرصة للنظر إليك على الكرسي، مما يسمح له باختيار أفضل خيار للون والشفافية لقشرتك الخزفية.

مميزات القشور الخزفية –

• أعلى درجات الجمالية.
• ثبات اللون الكامل –
  فهي لا تصبح داكنة أو تتلاشى مع مرور الوقت، كما يحدث مع القشرة المركبة.
• موثوقية عالية –
  مدة الخدمة محدودة فقط بالظروف القصوى، مثل الإصابة، وتتراوح من 12 إلى 25 عامًا في معظم الحالات.

العيب الوحيد لهذه القشرة هو تكلفتها. ولكن يطرح سؤال طبيعي: كيف يمكن أن تكون القشرة المصنوعة من طبقة رقيقة من البورسلين بسمك 0.3-0.5 مم قوية على الإطلاق؟ لا توجد العديد من الدراسات السريرية في العالم حول قوة القشرة ومدة خدمتها. ومع ذلك، حاولنا العثور عليهم (يمكنك رؤية النتائج أدناه).

• نتائج البحث (المؤلف – سماليس، 2004) –
  كان "معدل بقاء" القشرة بعد 7 سنوات من تصنيعها: بعد 7 سنوات، 86٪ من القشرة المصنوعة دون تداخل الحافة القاطعة تعمل بشكل مثالي، ولم يكن لدى أصحابها أي شكاوى بشأنها. ومع ذلك، بالنسبة للقشرة المصنوعة من خلال التداخل القاطعي، كان معدل البقاء على قيد الحياة 96٪.

  يشير هذا أولاً إلى أن القشور الخزفية ذات الحافة القاطعة المتداخلة هي أكثر موثوقية، وثانيًا، أنه بعد 7 سنوات، واجه 4٪ فقط من المرضى أي مشاكل وشكاوى بشأن القشرة المصنعة. بالإضافة إلى ذلك، إذا سقطت القشرة فجأة بمرور الوقت، فيمكنك إحضارها إلى طبيب الأسنان، وسيقوم بإعادة تركيبها لك على الفور.

• نتائج دراسة مماثلة (لايتون، 2007) –
  بناءً على تقييم 304 قشور خزفية تم تركيبها في مائة مريض، أظهروا: بعد 5-6 سنوات، 96% من القشرة كانت سليمة، وبعد 10-11 سنة - 93%، وبعد 12-13 سنة - 91%، و73 - كانت نسبة القشرة سليمة حتى بعد عمر 15-16 سنة.

وكما نرى من هذه الدراسات، فقد فشلت القشرة بشكل دوري لدى بعض المرضى. الأسباب الرئيسية التي أدت إلى عدم ملاءمة القشرة هي رقائق السيراميك والشقوق وفقدان القشرة. وكما نرى: كل هذا حدث ولكن بنسبة قليلة من الحالات. بالإضافة إلى ذلك، في حالة سقوط القشرة، يمكن بسهولة إعادة تركيبها على السن. لكن وجود صدع أو شريحة في السيراميك سيتطلب استبدال القشرة.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تصبح القشرة غير قابلة للاستخدام بسبب المرضى أنفسهم. أولاً، أدى سوء النظافة إلى ظهور تسوس بالقرب من القشرة وتدمير الأسنان لاحقاً. ثانياً، إصابة الأسنان/القشور الخزفية نتيجة الاصطدام وقضم المكسرات والبذور. ثالثا، أدت التغيرات الحادة في درجات الحرارة (القهوة الساخنة + الآيس كريم) إلى حدوث تشققات في القشرة.

مهم :مع الأخذ في الاعتبار نتائج هذه الدراسات، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه خلال السنوات الـ 10-15 الماضية منذ البحث، ظهرت أنواع جديدة من المواد الخزفية وتقنيات التصنيع، مما جعل من الممكن زيادة القوة والخدمة. حياة القشرة الخزفية.

القشرة المصنوعة من مواد الحشو المركبة –

أولئك الذين صنعوا القشرة من المواد المركبة يعرفون أن لديهم عيوبًا كبيرة. معلومات مفصلةسوف تجد مستوى رضا المريض عن هذه القشرة في قسم "المراجعات / مدة الخدمة". كما قلنا سابقًا، يتم تصنيع القشرة المركبة في روسيا في 95٪ من الحالات بواسطة معالجي الأسنان مباشرة في فم المريض، ولكن هناك أيضًا تقنية لتصنيعها في مختبر الأسنان. في الواقع، هذه القشرة عبارة عن حشوة عادية تشغل الجزء الأمامي بالكامل من السن.

- قشور كومبوزيت على 6 أسنان أمامية علوية

جماليات القشور المركبة بعيدة جدًا عن جماليات القشور الخزفية. إذا ألقيت نظرة فاحصة على الصور قبل وبعد (المنشورة أعلاه مباشرة)، سترى أن القشرة المصنوعة من المركب لا تتمتع بالشفافية التي تتمتع بها مينا الأسنان الطبيعية، كما أن لها أيضًا لون حليبي غير طبيعي قليلاً. ومع ذلك، فإن هذه القشرة لها أيضًا مزايا لا يمكن إنكارها.

أولاً، فهو أقل بمقدار 2-4 مرات على الأقل من السيراميك. ثانيا، يمكن القيام بها في زيارة واحدة فقط. صحيح أن لديهم عيوبًا أكثر بكثير، وبالطبع، إذا كنت متطلبًا للغاية من حيث الجماليات والموثوقية، فمن غير المرجح أن تناسبك القشرة المصنوعة من مادة حشو مركبة (اقرأ عن عيوب هذه القشرة على الرابط أعلاه) .