موانع الحمل الهرمونية. ما هي أنواع وسائل منع الحمل الهرمونية؟

يأتي وقت في حياة كل امرأة تفكر فيه في الحماية من الحمل غير المرغوب فيه. حاليًا، تقدم رفوف الصيدلية مجموعة واسعة من الحبوب الهرمونيةبكفاءة عالية. ومع ذلك، فإن ذكرى الآثار الجانبية المرتبطة بالتجنيد لا تزال حية في أذهان النساء الروسيات. الوزن الزائد.

وفي هذا الصدد، يفضل العديد من ممثلي النصف العادل للبشرية استخدام وسائل منع الحمل التي لا تحتوي على هرمونات، على الرغم من فعاليتها المنخفضة. والتي غير الهرمونية حبوب منع الحمليقدم الصيادلة للنساء، وما هي وسائل منع الحمل الهرمونية من الجيل الجديد التي لا توفرها آثار جانبيةعلى جسد الأنثى؟

وفي الوقت الحالي، تلجأ النساء في سن الإنجاب بشكل متزايد إلى الحماية الكيميائية ضد الحمل التي توفرها الحبوب غير الهرمونية. ومع ذلك، فإنها تبرر اسمها فقط من خلال شكلها، على الرغم من أنها ليست أقراصًا في حد ذاتها. لا يتم تناول هذه الأدوية عن طريق الفم، مثل وسائل منع الحمل الهرمونية التقليدية، ولكن يتم إدخالها في المهبل.

تشتمل تركيبة هذه الأدوية على مبيدات الحيوانات المنوية - وهي مواد تدمر الحيوانات المنوية خلال فترة زمنية قصيرة وتمنع تغلغلها في الجسم. قناة فالوب. المادة الفعالة لها هي كلوريد البنزالكونيوم أو النونوكسينول.

كيف تعمل وسائل منع الحمل غير الهرمونية بالضبط؟

• عند ملامسة الحيوانات المنوية، تدمر مبيدات الحيوانات المنوية السوط، وتتداخل مع حركتها الإضافية.
• عند التفاعل مع رأس الحيوان المنوي يتضرر الغشاء مما يؤدي إلى موته.
• يسبب سماكة المخاط في قناة عنق الرحم لعنق الرحم، والذي يصبح عقبة موثوقة أمام تقدم الحيوانات المنوية الضعيفة.

تتوفر أيضًا مستحضرات أساسها مبيد النطاف بمواد أخرى، والتي تشمل الأشكال التالية:

• التحاميل المهبلية.
• الكريمات والمواد الهلامية المهبلية؛
• حفائظ؛
• الحجاب الحاجز عبارة عن أغطية ناعمة على شكل قبة تغطي عنق الرحم.

بغض النظر عن شكل الافراج، واستخدام غير الهرمونية أدوية منع الحمليسمح لك بإنشاء حاجز وقائي موثوق ضد الفطريات والأمراض الأخرى التي تنتقل أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي. يتم تسهيل ذلك من خلال المواد المدرجة في المستحضرات التي لها تأثيرات مبيد للجراثيم ومضادات الميكروبات.

من السمات المميزة لطرق منع الحمل غير الهرمونية أنه يجب استخدامها مباشرة قبل العلاقة الحميمة. وفي الوقت نفسه، فإنها تحتفظ بفعاليتها لعدة ساعات.

درجة الموثوقية

يتم تقييم فعالية بعض أدوية منع الحمل باستخدام مقياس اللؤلؤ. أجريت الدراسة على 100 امرأة تستخدم هذه الطريقة المحددة لمنع الحمل. يعتمد هذا المؤشر على معلومات حول عدد النساء من بين الأشخاص الذين تمكنوا من الحمل على الرغم من الحماية. وكلما انخفض المؤشر، زادت فعالية مجموعة الأدوية التي يتم تقييمها.

في في هذه الحالةهذا الرقم هو 8-36. وهذا يعني أن ما بين 8 إلى 36 امرأة من بين كل 100 امرأة يصبحن حوامل حتى مع وجود الحماية من الحمل غير المرغوب فيه.

متى يشار إلى استخدام الأدوية غير الهرمونية؟

على الرغم من كفاءتها المنخفضة إلى حد ما، تتمتع حبوب منع الحمل غير الهرمونية بعدد من المزايا مقارنة بالطرق الهرمونية لمنع الحمل.

• ويمكن استخدامها لمختلف أمراض النساء، على سبيل المثال، الأورام الليفية الرحمية، وكذلك في وجود أورام تعتمد على الهرمونات.
• هذه الأدوية لا تدخل إلى المعدة ولا يتم امتصاصها في الدم، وبالتالي فهي غير قادرة على التأثير على الكبد والأوعية الدموية وأجهزة الجسم الأخرى.
• ويمكن استخدامها للاتصالات الجنسية النادرة.
• لديهم تأثير مبيد للجراثيم ومضاد للميكروبات، وهو ما تفتقر إليه العوامل الهرمونية.

ستوفر وسائل منع الحمل غير الهرمونية حماية موثوقة للنساء اللاتي يرضعن أطفالهن. يتم استخدامها إذا تم منع النساء من استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة أو أنواع أخرى من منع الحمل.

ستساعد هذه الأدوية في منع الحمل لدى النساء في عمر بلزاك (40-45 سنة). في هذا الفترة العمريةالدورة الشهرية لم تعد منتظمة. ومع ذلك، فإن إمكانية الحمل لم يتم استبعادها بعد.

مساوئ وموانع

يتم إدخال هذه الأدوية في المهبل. علاوة على ذلك، يجب أن يتم ذلك قبل 10 دقائق على الأقل من الاتصال الجنسي المقصود. وهذا يعني عدم وجود أي عدم القدرة على التنبؤ بالجنس والحاجة إلى مناقشة وقت كل جماع مع شريكك. عند استخدام هذه الأدوية، لا ينصح بالاستحمام مباشرة قبل أو بعد الجماع. يتم تحديد الوقت الذي تحتاج إلى الانتظار فيه في التعليمات الخاصة بكل دواء.

تحتوي الأدوية غير الهرمونية على حمض يمكن أن يهيج الغشاء المخاطي، مما يسبب الحكة والحرقان في المهبل. ومع ذلك، لا ينصح باستخدام هذه المنتجات بانتظام، لأن استخدامها على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى تعطيل البكتيريا الدقيقة في المهبل، مما يسبب تطور دسباقتريوز. لا توجد موانع لاستخدام وسائل منع الحمل هذه. الاستثناء الوحيد هو التعصب الفردي لمكوناتها.

مراجعة وسائل منع الحمل الشعبية

الجميع أقراص غير هرمونيةيتم تقسيمها إلى مجموعات بناءً على المواد الفعالة المدرجة في تركيبتها.

أسماء وسائل منع الحمل المعتمدة على كلوريد البنزالكونيوم:

• يعتبر Pharmatex هو الأكثر شعبية بسبب تكلفته المنخفضة بالإضافة إلى كفاءته العالية. وهي متوفرة على شكل أقراص مهبلية وكريم وتحاميل وحتى سدادات قطنية. يغض النظر شكل جرعاتيبدأ مفعول الدواء بعد 10 دقائق من تناوله دون أن يفقد خصائصه لمدة 3-4 ساعات.
• جينوتكس أقراص على شكل حلقة. يوصى بإدارتها في موعد لا يتجاوز 5 دقائق قبل الاتصال. يستمر تأثير الجهاز اللوحي لمدة 4 ساعات.
• جينوتكس عبارة عن أقراص لها تأثير مماثل للأدوية السابقة.
• إروتكس هو تحميلة لمنع الحمل غير هرمونية، يبدأ تأثيرها بعد 10 دقائق وينتهي بعد 3 ساعات.
• كونتراتكس هي شموع تبدأ في أداء وظائفها بعد 10 دقائق وتنتهي بعد 4 ساعات.

أسماء وسائل منع الحمل المعتمدة على النونوكسينول:

• Patentex Oval هي تحاميل فعالة للغاية يتم إدخالها في المهبل قبل 10 دقائق من العلاقة الحميمة المتوقعة. يحتفظون بتأثيرهم لمدة تصل إلى 10 ساعات.
• نونوكسينول هو تحميلة لمنع الحمل لها نفس خصائص الدواء السابق.

يجب أن نتذكر أنه قبل كل اتصال جنسي لاحق، يجب إعادة استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية.

ميزات الاختيار

كيفية تحديد أي حبوب منع الحمل غير الهرمونية هي الأفضل؟ وبالنظر إلى تكلفتها المنخفضة، فإن السعر ليس عاملا حاسما عند الاختيار. ومع ذلك، كما تظهر تجربة النساء اللاتي جربن بالفعل جميع الأشكال الموجودة من وسائل منع الحمل غير الهرمونية، فإن التحاميل مناسبة للنساء اللاتي يعانين من جفاف المهبل. عند استخدامها، ليست هناك حاجة لاستخدام مواد التشحيم.

هناك أيضًا ظواهر غير سارة مرتبطة بحقيقة أنه عندما يذوب القرص، يُسمع صوت هسهسة مميز، ويتم إطلاق الرغوة من المهبل. وبالإضافة إلى ذلك، حتى باستخدام أكثر من غيرها أدوية جيدةمن الممكن أن يحدث التهيج والحكة والحرقان ليس فقط عند النساء، ولكن أيضًا عند شركائهن. يتفاعل جسم كل امرأة بشكل مختلف مع مواد معينة. ولذلك، فإن تحديد وسائل منع الحمل غير الهرمونية الأفضل يجب أن يتم من خلال التجربة والخطأ.

موانع الحمل الهرمونية

في كل عام، يفضل عدد متزايد من النساء استخدام الحبوب الهرمونية. وسائل منع الحمل عن طريق الفموهو ما يفسر كفاءتها العالية. إنها لا تحمي بشكل موثوق من الحمل غير المرغوب فيه فحسب، بل لها أيضًا تأثير مفيد على الجهاز التناسلي للأنثى. ومن بين وسائل منع الحمل الأخرى، احتل الجيل الجديد من وسائل منع الحمل مكانة مرموقة على القاعدة.

تنقسم جميع المستحضرات الهرمونية الحديثة التي يتم تناولها عن طريق الفم إلى أربعة أنواع، بناءً على كمية الهرمونات التي تحتويها.

• تحتوي وسائل منع الحمل ذات الجرعات الصغيرة على الحد الأدنى من المبلغالهرمونات، والتي تقضي عمليا على آثارها الجانبية. العنصر النشطفي مثل هذه الاستعدادات يكون نظيرًا اصطناعيًا للإستراديول. ولهذا السبب، يتم استخدامها لعلاج حب الشباب والحيض المؤلم الناجم عن الاختلالات الهرمونية. يمكن استخدام هذه الأدوية من قبل الصغار جدًا الفتيات عديمات الولادةوالنساء الناضجات اللاتي لم يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية مطلقًا.
• تحتوي موانع الحمل منخفضة الجرعة أيضًا على مواد اصطناعية مع. سوف تصبح هذه الأدوية العلاج المثاليالحماية من الحمل غير المرغوب فيه للشابات اللاتي أنجبن بالفعل. بالإضافة إلى تأثير منع الحمل، تساعد هذه الأدوية في القضاء على المظاهر الناجمة عن المستويات المفرطة للهرمونات الجنسية الذكرية في الجسم. وتشمل هذه نمو الشعر في أماكن غير مناسبة، وحب الشباب وصلع فروة الرأس. نوع الذكور.

• تحتوي وسائل منع الحمل ذات الجرعة المتوسطة على نظائرها الاصطناعية من استراديول مع هرمون البروجسترون. وهي مخصصة للنساء الناضجات اللاتي أنجبن. مثل الخيار السابق، تهدف هذه الأدوية إلى التطبيع المستويات الهرمونية. ومع ذلك، لا يمكن استخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية.
• تحتوي وسائل منع الحمل بجرعات عالية جرعات أعلىاستراديول والبروجستيرون. غالبا ما تستخدم هذه الأدوية في الأغراض الطبيةلاستعادة المستويات الهرمونية. للحماية من الحمل غير المرغوب فيه، يوصى باستخدام الجيل الجديد من حبوب منع الحمل للنساء اللاتي أنجبن بعد سن 35 عامًا.

وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ

وتستخدم هذه الأموال في حالات طارئة، وتساعد على منع الحمل بعد الجماع غير المحمي. يوصى باستخدامها في الحالات التالية:

• في حالة وقوع أعمال عنف أو في حالة تلف الواقي الذكري؛
• مع الجماع الجنسي النادر.

موانع لاستخدامها تشمل اضطرابات النزيف وأمراض القلب والأوعية الدموية والكبد و الفشل الكلوي, الأورام الخبيثةوالتدخين.

ميزات تناول الحبوب

ما المدة التي يمكنك خلالها تناول موانع الحمل الفموية، وهل تحتاجين إلى تغييرها؟ يجب أن تؤخذ يوميا ويفضل أن تكون في نفس الوقت. يوصى بالبدء بتناولها في اليوم الأول من الدورة الشهرية. هذه الأدوية مخصصة للاستخدام على المدى الطويل. ومع ذلك، يجب على النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية زيارة طبيب أمراض النساء الخاص بهن سنويًا. إذا لم تكن هناك موانع، يمكنك الاستمرار في تناول وسائل منع الحمل.

مع الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية، قد يتوقف الحيض تمامًا، وهذا ليس مرضًا. ومع ذلك، إذا نسيت المرأة تناول حبوب منع الحمل ومضى اليوم الأخير من الدورة الشهرية لفترة طويلة، فقد يكون ذلك علامة على الحمل. بعد التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل، يتم استعادة الدورة الشهرية بالكامل خلال 1-2 أشهر. في هذه الحالة، يمكن أن يحدث الحمل على الفور أو بعد فترة قصيرة من الزمن. يمكنك تناول حبوب منع الحمل لعدة سنوات. وإذا لم تسبب أي آثار جانبية لدى المرأة فلا ينبغي تغييرها. وإلا فإن الجسم سوف يعاني من التوتر.

طرق منع الحمل الطبيعية

تم استخدام طرق منع الحمل غير المرغوب فيه بدون هرمونات لفترة طويلة. على الرغم من المجموعة الواسعة من وسائل منع الحمل الحديثة التي يقدمها الصيادلة، إلا أنها لا تزال ذات صلة اليوم.

واحد منهم يعتمد على حساب أيام الإباضة. متوسط ​​مدة الدورة الشهريةتتراوح من 28 إلى 30 يومًا. في النصف الأول، ينضج الجريب. وتحدث الإباضة في النصف الثاني من الدورة. تبقى القدرة على تخصيب البويضة الناضجة لمدة 2-3 أيام. في هذه الحالة، يمكن للحيوانات المنوية أن تتخذ وضعية الانتظار والترقب لمدة 4 أيام. لهذا الحذر الخاصيحتاج فقط إلى المتابعة لمدة أسبوع تقريبًا في منتصف الدورة.

في بعض الحالات، يسمح لك قياس أيام الإباضة بتحديدها درجة الحرارة القاعديةوالذي يزداد في أخطر الأيام. ومع ذلك، فإن موثوقية الحسابات وقياسات درجة الحرارة في المستقيم لا يمكن أن تضمن الحماية الكاملة.

يمارس بعض الأزواج انقطاع الجماع. ومع ذلك، حتى في هذه الحالة، لا يمكن استبعاد الحمل، حيث قد تحتوي المادة المزلقة التي يفرزها قضيب الشريك على كمية صغيرة من الحيوانات المنوية. في هذه الحالة، تزداد احتمالية الحمل اعتمادًا على عدد الأفعال الجنسية التي تم إجراؤها.

فهرس

1. الأمراض التناسلية. الدليل. إد. ن.3.ياجوفديكا. - مينسك: "بيلاروسيا نافوكا"، 1998. - 342 ص.
2. حالات الطوارئ في التوليد. سوخيخ في.ن.، جي.تي.سوخيخ، آي.آي.بارانوف وآخرون، الناشر: جيوتار-ميديا، 2011.
3. الحمل والولادة مع أمراض خارج الأعضاء التناسلية. ختم UMO التعليم الطبي، أبريسيان إس في، رادزينسكي في. 2009 الناشر: جيوتار ميديا.
4. راكوفسكايا آي في، فولفوفيتش يو.في. التهابات الميكوبلازما في الجهاز البولي التناسلي. - م: الطب، 1995.
5. أمراض عنق الرحم والمهبل والفرج / إد. ف.ن. بريليب-

تخرجت من أكاديمية كيروف الطبية الحكومية في عام 2006. وفي عام 2007، عملت في مركز تيخفين المركزي مستشفى المنطقةعلى أساس القسم العلاجي. من 2007 إلى 2008 - موظف في مستشفى شركة التعدين في جمهورية غينيا (غرب أفريقيا). منذ عام 2009 وحتى الوقت الحاضر، يعمل في مجال تسويق المعلومات للخدمات الطبية. نحن نعمل مع العديد من البوابات الشهيرة، مثل Sterilno.net وMed.ru والموقع الإلكتروني

ولذلك ليس من المستغرب أن أكثر من 70 مليون امرأة في جميع أنحاء العالم يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية.

آلية عمل أي دواء هرموني هي كما يلي:

• قمع الإباضة (نضوج وإطلاق البويضة) ؛
• يزيد من سماكة المخاط في عنق الرحم، مما يجعله غير قادر على مرور الحيوانات المنوية.

اختيار وسائل منع الحمل الهرمونية

قبل البدء بتناول وسائل منع الحمل الهرمونية، من المستحسن الخضوع لها فحص أمراض النساءواستشر طبيبك. ومن الضروري أيضًا تحذير الطبيب من الاستخدام وسائل منع الحمل الهرمونيةعند وصف أي أدوية أخرى.

عند اختيار وسيلة منع الحمل، يلعب نمط الحياة أيضًا دورًا مهمًا. إذا كنت لا تمارسين الجنس بانتظام، أو إذا كان لديك العديد من الشركاء، فقد لا تكون حبوب منع الحمل مناسبة لك. الخيار الأفضل. من الأفضل استخدام وسيلة يمكنك استخدامها حسب الحاجة، أو وسيلة توفر الحماية ضد الأمراض المنقولة جنسياً - الإيدز، والزهري، والكلوميديا، والهربس وغيرها (الطريقة الحاجزة: الواقي الذكري). إذا اخترت وسائل منع الحمل الهرمونية، يجب عليك استخدام الواقي الذكري للحماية من الأمراض المنقولة جنسيا. ولكن إذا كنت متزوجة ولا ترغبين في إنجاب الأطفال لفترة من الوقت، فإن وسائل منع الحمل عن طريق الفم هي ما تحتاجين إليه. ولكن لا يزال الخيار لك.

أنواع وسائل منع الحمل الهرمونية

1. أدوية الاستروجين والبروجستيرون مجتمعة.
2. مشروبات صغيرة.
3. الأدوية القابلة للحقن.
4. يزرع تحت الجلد.
5. الحلقة الهرمونية ل الاستخدام المهبلي.
6. رقعة منع الحمل.
7. أدوية ما بعد الجماع.

الأدوية المركبة

الأدوية المركبة- حبوب منع الحمل تحتوي على مواد مشابهة للهرمونات الأنثوية التي يفرزها المبيضان - هرمون الاستروجين والبروجستينات. وبحسب نسبة هذه المواد هناك:

• أحادي الطور: يحتوي على 21 قرص بنفس الكمية من الإستروجين والجستاجين.
• ثنائي الطور: يحتوي على 21 قرصاً مع تركيبتين مختلفتين من الإستروجين والبروجستيرون.
• ثلاثي الأطوار: يحتوي على 21 قرصاً بثلاث تركيبات مختلفة من الإستروجين والبروجستيرون وتختلف في اللون. إن تناولها يحاكي تمامًا إفراز الهرمونات الأنثوية أثناء الدورة الشهرية الطبيعية للمرأة.

يجب تناول الأقراص يوميًا، ويفضل في نفس الوقت لمدة 21 أو 28 يومًا (حسب الدواء).

آثار جانبية:

• انقطاع الطمث (غياب نزيف الحيض في نهاية الدورة) ؛
• نزيف بين فترات الحيض و قضايا دموية;
• الاكتئاب (تغيرات المزاج أو فقدان الدافع الجنسي)؛
• الصداع (ممكن بالاشتراك مع عدم وضوح الرؤية).
• زيادة ضغط الدم.
• وجع الغدد الثديية.
• زيادة الوزن؛
• انخفاض الدافع الجنسي.

لا يُنصح باستخدام أدوية منع الحمل المركبة للنساء المدخنات فوق سن 35 عامًا ومرضى ارتفاع ضغط الدم ( ضغط دم مرتفع) ، النساء المصابات بأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكبد وسرطان الثدي وأثناء الرضاعة.

حبة صغيرة

حبة صغيرةتحتوي فقط على جرعات صغيرة من المركبات بروجستيرونية المفعول (300 - 500 ميكروغرام)، وهي 15-30% من جرعة البروجستيرون في أدوية الاستروجين والبروجستيرون المركبة.

التغيرات التي تطرأ على الكبد عند تناول الحبة الصغيرة تكون طفيفة للغاية. بناءً على خصائص الحبة الصغيرة، يمكن التوصية بها كوسيلة لمنع الحمل للنساء المصابات بأمراض خارج الجهاز التناسلي (أمراض الكبد وارتفاع ضغط الدم وحالات التهاب الوريد الخثاري والسمنة).

• النساء اللاتي يشتكين من الصداع المتكرر أو ارتفاع ضغط الدم عند استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.
• أثناء الرضاعة بعد 6-8 أسابيع من الولادة؛
• لمرض السكري.
• مع الدوالي.
• لأمراض الكبد.
• النساء فوق 35 سنة.

يتم تناول الحبوب الصغيرة بشكل مستمر، بدءاً من اليوم الأول للدورة، يومياً، لمدة 6-12 شهراً. كقاعدة عامة، في بداية استخدام الحبة الصغيرة، يتم ملاحظة وجود بقع دم، ويتناقص تكرارها تدريجيًا ويتوقف تمامًا بحلول الشهر الثالث من الاستخدام.

الأدوية القابلة للحقن

هرموني وسائل منع الحمل عن طريق الحقن- هذه طريقة فعالة للغاية طويل المفعوليحتوي على هرمون واحد - الجستاجين. يتم إعطاؤه عن طريق العضل باستخدام حقنة. حقنة واحدة توفر وسائل منع الحمل لمدة 3 أشهر.

يجب مناقشة مسألة استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية القابلة للحقن مع الطبيب.

• لو اي الأمراض الخبيثةالأعضاء التناسلية الأنثوية أو الغدد الثديية.
• قبل ستة أسابيع من الولادة؛
• لأمراض الكبد.
• لمرض السكري.

في بلادنا هذا النوع من وسائل منع الحمل غير منتشر على نطاق واسع.

يزرع تحت الجلد

يزرع تحت الجلدوهي عبارة عن كبسولات سيليكون تحتوي على هرمونات - بروجستيرونية المفعول. يتم إدخال ست كبسولات تحت جلد السطح الداخلي للساعد من خلال شق صغير تحتها تخدير موضعي. تفرز الكبسولات كمية صغيرة من الهرمون كل يوم، ويتم امتصاصه تدريجيًا في الدم، مما يؤدي إلى تكوين هرمون موثوق به تأثير منع الحملفي غضون 5 سنوات.

يمكن إدخال الزرع:

في الأيام السبعة الأولى من الدورة الشهرية.

مباشرة بعد الإجهاض.

بعد الولادة بأربعة أسابيع إذا كانت المرأة لا تنوي الرضاعة الطبيعية؛

بعد 6 أسابيع للأمهات المرضعات.

يمكن إزالة الغرسة تحت الجلد في أي وقت وقبل نهاية فترة الخمس سنوات.

تشمل مزايا هذه الطريقة الكفاءة العالية (قابلة للمقارنة بالتعقيم، ولكن يمكن عكسها) والراحة الكبيرة (لا يتطلب الدواء أي اهتمام، ما عليك سوى زيارة طبيب أمراض النساء مرتين في السنة).

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الزرع من قبل النساء المصابات بأمراض يُمنع تناول الحبوب لها (الصداع النصفي، والدوالي، وعيوب القلب، ومرض السكري دون مضاعفات الأوعية الدموية، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة الشديدة)، وكذلك النساء اللاتي يدخن أكثر من 35 عامًا عمر.

لم يتم توزيع طريقة منع الحمل هذه، مثل وسائل منع الحمل بالحقن، بشكل مناسب في بلدنا.

حلقة هرمونية للاستخدام المهبلي

حلقة هرمونية للاستخدام المهبلي(الحلقة المرنة) هي حلقة مرنة لمنع الحمل مصنوعة من مادة مضادة للحساسية، تحتوي على جرعات مجهرية من الهرمونات، ويتم تطبيقها موضعياً، لتأخذ شكل جسم المرأة وتوضع بشكل ملائم في المهبل.

تم تصميم حلقة واحدة لدورة شهرية واحدة: تقوم المرأة بإدخالها في المهبل من اليوم الأول إلى اليوم الخامس من الدورة الشهرية. يتم وضع NuvaRing بشكل ملائم في الداخل وتبقى في المهبل لمدة ثلاثة أسابيع، حيث تطلق جرعة مجهرية من الهرمونات الضرورية للحماية من الحمل غير المرغوب فيه.

هناك موانع، لذا لا يمكنك البدء باستخدام الحلبة إلا بعد استشارة الطبيب.

نظرا لأن الحلقة الهرمونية يتم تطبيقها موضعيا، فهي تتمتع بعدد من المزايا. أولاً، تحتوي الحلبة على الحد الأدنى من الهرمونات - 15 ميكروجرامًا فقط من هرمون الاستروجين - وهو أقل من أي دواء آخر. ثانيا، لا يوجد ضغط غير ضروري على الكبد و الجهاز الهضمي. وبالتالي، فإن تأثير NuvaRing على الجسم يكون ضئيلًا.

رقعة منع الحمل

لصقة منع الحمل - مانع حملللاستخدام عبر الجلد، الأكثر تقدمًا وواحدًا من أكثرها طرق فعالةوسائل منع الحمل الهرمونية. يشير إلى وسائل منع الحمل ذات الجرعات الصغيرة التي تجمع بين الفعالية والحد الأقصى من الأمان في الاستخدام. يعلق بشكل آمن على الجلد ولا ينفصل علاجات المياهولا تحت تأثير الشمس.

التصحيح عبر الجلد بسيط للغاية ومريح للاستخدام. يتم تطبيق اللصقة على بشرة جافة ونظيفة (في منطقة الأرداف والبطن والسطح الخارجي للذراع العلوي أو النصف العلوي من الجذع) مرة واحدة في الأسبوع لمدة 3 أسابيع (21 يومًا)، مع استراحة لمدة أسبوع. يبدأ منع الحمل باستخدام لصقة منع الحمل إيفرا في اليوم الأول من الدورة الشهرية. يتم تطبيق التصحيح وإزالته في نفس اليوم من الأسبوع. خلال الأسبوع الرابع، من اليوم 22 إلى 28 من الدورة، لا يتم استخدام التصحيح. تبدأ دورة منع الحمل الجديدة في اليوم التالي لنهاية الأسبوع الرابع؛ يجب تطبيق التصحيح التالي حتى لو لم يكن هناك حيض أو لم ينته بعد.

من غير المقبول استخدام رقعة منع الحمل في منطقة الغدد الثديية، وكذلك في مناطق الجلد المفرطة أو المتهيجة أو التالفة.

هناك موانع، لذا لا يمكنك البدء باستخدام لصقة منع الحمل إلا بعد استشارة الطبيب.

أدوية ما بعد الجماع

أدوية ما بعد الجماع- هذه هي وسائل منع الحمل التي لا يمكن استخدامها باستمرار، ولكن فقط في في حالة الطوارئخلال 72 ساعة بعد الجماع. عادة ما تكون هذه أدوية هرمونية أو بروجستيرونية المفعول مجتمعة. لكن الشيء الرئيسي لمنع الحمل الطارئ هو وجود مستوى عالٍ من الهرمونات لتحقيق التأثير المطلوب.

تعتبر وسائل منع الحمل الهرمونية وسيلة فعالة للغاية لمنع الحمل إذا تم استخدامها بشكل صحيح. إذا حكمنا على إيجابيات وسلبيات طريقة معينة لمنع الحمل، فإن مزايا وسائل منع الحمل الهرمونية أكبر بكثير من عيوبها. ولكن بالإضافة إلى اتباع قواعد الإدارة، يجب عليك أيضًا اختيار الحبوب الهرمونية المناسبة أو نظائرها لتجنب الآثار الجانبية.

أنواع وسائل منع الحمل الهرمونية

هناك أنواع مختلفة من وسائل منع الحمل الهرمونية، وهناك عدة أنواع من وسائل منع الحمل الهرمونية:

• وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة أو موانع الحمل الفموية (COCs) ؛
• أدوية البروجستين:
  • البروجستينات النقية أو الحبوب الصغيرة؛
  • البروجستينات عن طريق الحقن (له تأثير طويل الأمد)؛
  • البروجستينات المزروعة.
  • رقعة منع الحمل؛
• أدوية لمنع الحمل في حالات الطوارئ أو الحريق.
• النظام الهرموني داخل الرحم.
• حلقات مهبلية بالهرمونات.

موانع الحمل الفموية المركبة (COCs)

تشمل هذه الأنواع من الحبوب الهرمونية تلك التي تحتوي على كل من هرمون الاستروجين والجستاجين. اعتمادًا على محتوى المكونات الهرمونية، تنقسم موانع الحمل الفموية المشتركة إلى:

• أحادي الطور (يحتوي كل قرص على نفس الجرعة من مكونات هرمون الاستروجين والبروجستيرون) - ريجيفيدون، لوجيست، سيليست.
• على مرحلتين – أنتيوفين، إلهي؛
• ثلاثي الأطوار - ثلاثي ريجول، تريزيستون.

تأثير هذا النوع من وسائل منع الحمل الهرمونية هو قمع إنتاج هرمونات المبيضين، ونتيجة لذلك لا تحدث الإباضة. بالإضافة إلى ذلك، تعمل هذه الأقراص على زيادة سماكة المخاط في قناة عنق الرحم، مما يجعل من المستحيل على الحيوانات المنوية اختراق تجويف الرحم وتغيير الغشاء المخاطي للرحم (ضموره إلى حد ما)، مما يمنع زرع البويضات.

كيفية اختيار أفضل COCs

وتجدر الإشارة إلى أنه من بين أي وسائل منع الحمل الهرمونية، سواء الحبوب أو الأدوية الأخرى، لن يقول أي طبيب أيهما أفضل. الجسد الأنثويهو نظام معقد يستجيب بسهولة لأدنى التغييرات المستويات الهرمونيةوما يناسب امرأة بشكل مثالي لن يناسب بالضرورة امرأة أخرى، كل هذا يتوقف على ذلك الخصائص الفردية. لا يُنصح باختيار موانع الحمل الفموية المشتركة (COCs) بنفسك، وكذلك أي وسائل منع حمل هرمونية أخرى، سيساعدك طبيبك على اقتراح الخيار المناسب. بعد اجتياز اختبارات معينة، وإجراء الفحص الخارجي والفحص النسائي، سيحصل الطبيب على فكرة عن نوع النمط الظاهري الأنثوي، وبناءً على ذلك، سيوصي بالدواء الأنسب.

أنواع المظاهر الأنثوية:

• نوع الاستروجين (المؤنث).
  وتتميز بدورة شهرية طويلة، وحيض غزير إلى حد ما، وإفراز دم مهبلي كبير، وتكون المرأة أنثوية للغاية في المظهر: غدد ثديية متطورة، مستديرة الشكل مع ميل إلى زيادة الوزن، الجلد الطبيعي(أقرب للجفاف) والشعر. بالنسبة للنساء مع غلبة هرمون الاستروجين، فإن موانع الحمل الفموية المشتركة (COCs) مناسبة، وجرعة مكون البروجستيرون أعلى من محتوى هرمون الاستروجين (Norinil، Minulet).
• نوع متوازن
  يتميز بالتوازن بين هرمون الاستروجين والجيستاجين. جميع الخارجية و علامات طبيهيتم التعبير عنها إلى حد معتدل: الغدد الثديية متوسطة الحجم، وبنية الجسم متناسبة، والجلد ذو محتوى دهني ورطوبة طبيعي، والشعر كثيف وكثيف، ولا يواجه أي مشاكل في الحمل والحمل. بالنسبة لهؤلاء النساء، فإن موانع الحمل الفموية ثلاثية الطور (ثلاثية الرحمة) أو أحادية الطور هي الأمثل محتوى منخفضالهرمونات (ليندينت -20، ميرسيلون، مارفيلون).
• النمط الظاهري للبروجستيرون
  اسم آخر هو النمط الظاهري العظام أو ظاهري الشكل. تتميز بغلبة هرمون البروجسترون (الذي يتم إطلاقه في المرحلة الثانية من الدورة). تتمتع النساء بالميزات التالية: نمو موحد للكتفين والوركين، مثل "الشكل الرياضي"، والتوزيع الموحد للدهون تحت الجلد، أقرب إلى نوع الروبوت (الذكور)، والغدد الثديية المتخلفة، والقامة الطويلة، والبشرة الدهنية والشعر، وحب الشباب والزهم. . من السمات المميزة أيضًا فرط الشعر والشعرانية (حسب الجنسية). الحيض هزيل وقصير، والدورة الشهرية قصيرة. بالنسبة للنساء ذوات النمط الظاهري للبروجستيرون، فإن موانع الحمل الفموية (COCs) التي تحتوي على مكون مضاد للاندروجين (زانين، يارينا، ديان، جيس) مناسبة.

الجيل الجديد من موانع الحمل الفموية الهرمونية

تشمل قائمة وسائل منع الحمل الهرمونية من الجيل الجديد ما يلي:

جيس
مثالية للشابات. جرعة الهرمونات الموجودة في هذه الأقراص منخفضة جدًا، لذلك يتم تصنيفها ضمن وسائل منع الحمل الهرمونية ذات الجرعة المنخفضة. بسبب انخفاض محتوى الهرمونات، يتم تقليل خطر الإصابة بمضاعفات الأوعية الدموية (التهاب الوريد الخثاري، الجلطات الدموية). جيس جيد التحمل ولا يؤثر على الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء). يوصى به للتخلص من علامات متلازمة ما قبل الحيض والقضاء على حب الشباب. تناول جيس لا يؤثر على وزن المرأة وله تأثير إيجابيعلى الشعر والأظافر.

نوفينيت
تحتوي وسائل منع الحمل المركبة هذه على: إيثينيل استراديول بكمية 20 ميكروغرام وديسوجيستريل بجرعة 150 ميكروغرام.

يعمل الدواء على تطبيع الدورة الشهرية، ويقلل من كمية تدفق الدورة الشهرية، ولا يؤثر على وزن المرأة وله الحد الأدنى من الآثار الجانبية. بعد الولادة (في غياب الرضاعة)، يُسمح بتناول Novinet لمدة 21 يومًا.

جانين
المدرجة في مجموعة موانع الحمل الفموية منخفضة الجرعة أحادية الطور. له تأثير مضاد للاندروجين: مكافحة ناجحة لحب الشباب والزهم و بشرة دهنية، كثرة الشعر. يجعل ممتازة تأثير منع الحمل.

ليندينت-20
يحتوي الدواء على إيثينيل استراديول بكمية 20 ميكروغرام وجستودين بجرعة 75 ميكروغرام. يشير إلى موانع الحمل الفموية (COCs) ذات المحتوى الهرموني المنخفض. تناول Lindinet-20 لا يزيد الوزن، وخطر الآثار الجانبية (الغثيان والقيء) هو الحد الأدنى.

يارينا
تنتمي يارينا إلى الجيل الجديد من موانع الحمل الفموية المشتركة ولها تأثير مضاد للاندروجين. يحتوي الدواء على إيثينيل استراديول 30 ميكروغرام ودروسبيرينون بجرعة 3 ملغ. يزيل بنجاح مشاكل الجلد (الدهون المفرطة، حَبُّ الشّبَاب) له تأثير مفيد على حالة الشعر ويقلل من ظهوره متلازمة ما قبل الحيض. تطور الآثار الجانبية هو الحد الأدنى.

إيجابيات تناول موانع الحمل الفموية (COCs).

تشمل فوائد تناول موانع الحمل الفموية المشتركة ما يلي:

• البساطة وسهولة الاستخدام.
• تخفيف أعراض التوتر ما قبل الحيض.
• الحد من فقدان الدم الحيض.
• تطبيع الدورة الشهرية.
• الوقاية من اعتلال الخشاء وتطور الأورام الحميدة في الأعضاء التناسلية الداخلية.
• تأثير وسائل منع الحمل عالية.

مساوئ تناول موانع الحمل الفموية (COCs).

من الجوانب السلبية لتناول موانع الحمل الفموية المشتركة، تجدر الإشارة إلى ما يلي:

• لا يُنصح به للنساء بعمر 35 عامًا أو أكبر؛
• تتطلب الانضباط (الاستهلاك اليومي في نفس الوقت)؛
• من الممكن اكتشاف بقع عند تناول وسائل منع الحمل الهرمونية (في منتصف الدورة، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الاستخدام)؛
• يوصف بحذر شديد للنساء المدخنات.
• لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيا.

حبة صغيرة

تحتوي هذه الأقراص (إكسلوتون، ميكرولوت) على مركبات بروجستيرونية المفعول فقط، وبجرعات صغيرة جدًا. تتكون آلية عمل هذا النوع من موانع الحمل الهرمونية من عدة نقاط. بادئ ذي بدء، هذا عامل عنق الرحم - ينخفض ​​\u200b\u200bحجم مخاط عنق الرحم، لكنه يصبح سميكا ولزجا، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية اختراق الرحم. ثانيًا، هذا عامل رحمي - تسبب المركبات بروجستيرونية المفعول تحولًا إفرازيًا مبكرًا للغشاء المخاطي للرحم (يحدث هذا عادةً في المرحلة الثانية من الدورة)، مما يجعل عملية الزرع مستحيلة. علاوة على ذلك، مع الاستخدام طويل الأمد للحبوب الصغيرة، يحدث ضمور في بطانة الرحم. يحدث ذلك أيضًا عامل الأنابيب، الناتج عن ضعف التمعج في الأنابيب، مما يبطئ حركة البويضة عبر الأنبوب ويقلل من فرص الإخصاب. وفي 25-30٪ من النساء، تعمل هذه الحبوب على قمع الإباضة.

• الرضاعة الطبيعية؛
• يعانون من زيادة الوزن.
• لا يستطيع تحمل هرمون الاستروجين.
• هي في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث.

تشاروسيتا
يحتوي الدواء على ديسوجيستريل بجرعة 75 ميكروغرام. ممتاز للاستخدام من قبل الأمهات المرضعات والنساء اللاتي لديهن موانع لاستخدام هرمون الاستروجين. لا يؤثر على كمية الحليب، ويعيد الدورة الشهرية بسرعة بعد الولادة.

لاكتينت
يحتوي الدواء على 75 ميكروغرام من ديسوجيستريل. له تأثير جيد في منع الحمل، ويناسب النساء المرضعات، ولا يؤثر على الوزن. الآثار الجانبية: قد تظهر بقع دم خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الاستخدام.

إكسلوتون
تحتوي الأقراص على لينسترينول بجرعة 500 ميكروغرام. لا يؤثر على الوزن، ولا يقلل من الرغبة الجنسية، وهو خيار ممتاز لمنع الحمل للنساء المرضعات بعد الولادة.

إيجابيات الحبة الصغيرة

مزايا الحبة الصغيرة هي:

• انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية (النوبات القلبية والسكتات الدماغية) بسبب كمية صغيرة من البروجستيرون وغياب هرمون الاستروجين.
• لا تؤثر على تخثر الدم.
• ليس لها أي تأثير على التمثيل الغذائي للدهون(لا تثير زيادة الوزن)؛
• يخفف متلازمة ما قبل الحيض بشكل جيد.
• لا غنى عنه لحدوث آلام التبويض العادية واضطرابات الدورة.
• إمكانية استخدامه من قبل النساء المدخنات؛
• البساطة وسهولة الاستخدام.

سلبيات الحبة الصغيرة

ومن عيوب هذه الأقراص تجدر الإشارة إلى:

• تأثير منع الحمل أقل وضوحًا من تأثير موانع الحمل الفموية.
• تتطلب التقيد الصارم بنظام حبوب منع الحمل.
• يزداد خطر الإصابة بأكياس المبيض الوظيفية والحمل خارج الرحم.
• اضطرابات الدورة المتكررة في شكل نزيف لا حلقي.
• تقصير الدورة (25 يومًا أو أقل).

موانع الحمل القابلة للحقن - ديبو بروفيرا

البروجستينات القابلة للحقن

آلية عمل وسائل منع الحمل هذه هي نفس آلية عمل الحبة الصغيرة. الأدوية الأكثر شيوعًا هي Depo-Provera (150 مجم) ونوريثيسترات. الجوانب الإيجابية لوسائل منع الحمل هذه هي: عمل طويل الأمد (حقنة واحدة مرة كل ربع سنة)، وسهولة الاستخدام، وموثوقية عالية. تشمل العيوب ما يلي: انتعاش طويلالخصوبة (حوالي 5 - 7 أشهر)، لا يمكن إزالة الدواء بسرعة من الجسم، وتكرار حدوث نزيف لا حلقي وزيارات منتظمة للعيادة للحقن المتكرر.

النظام العلاجي عبر الجلد

ل هذه الطريقةوسائل منع الحمل تشير إلى الهرمونية رقعة منع الحملاليورو. تقدم على شكل قطعة مربعة من الجبس مقاس 5 في 5 سم، بلون اللحم. فعالية وسائل منع الحمل تصل إلى 99٪. تحتوي اللصقة على إيثينيل استراديول بجرعة 600 ميكروغرام ونوريجيسترومين بجرعة 6 ملغ، أي أنها تنتمي إلى وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة. تحتوي العبوة على 3 لصقات يتم لصق كل منها على منطقة معينة من الجلد (في منطقة الأرداف أو البطن، على السطح الخارجي للكتف أو في منطقة الكتف) مرة واحدة في الأسبوع. يجب أن يتم تطبيق اللاصقة في اليوم الأول من الدورة الشهرية، ولكن يمكن تطبيقها أيضًا في أي يوم آخر من أيام الأسبوع، ولكن في هذه الحالة يكون التطبيق مطلوبًا أموال إضافيةوسائل منع الحمل لمدة 7 أيام. بعد أسبوع، تحتاج إلى تقشير الرقعة وإرفاق لصقة جديدة، ولكن على منطقة مختلفة من الجلد. بعد استخدام 3 بقع (21 يومًا) ما عليك القيام به استراحة الاسبوع، حيث يبدأ النزيف الشبيه بالدورة الشهرية. بعد الاستراحة، في اليوم الثامن، يتم تطبيق رقعة جديدة.

إيجابيات التصحيح الهرموني

تشمل مزايا هذه الطريقة الهرمونية لمنع الحمل ما يلي:

• جرعة أقل من الهرمونات (مقارنة بموانع الحمل الفموية) ؛
• البساطة وسهولة الاستخدام.
• عدم الحاجة إلى المراقبة اليومية، على سبيل المثال، كما هو الحال مع المدخول اليوميالحبوب الهرمونية
• مقاومة للرطوبة والشمس (لن تنفجر أثناء الاستحمام أو أثناء حمامات الشمس)؛
• الحفاظ على تأثير منع الحمل عند الأداء تمرين جسدي، في الساونا أو الحمام، أثناء عملية الدباغة؛
• تطبيع الدورة الشهرية، والقضاء على نزيف ما بين الدورات الشهرية.
• لا يوجد تأثير سلبي على الكبد (المكونات الهرمونية تتجاوز الجهاز الهضمي)؛
• الحد من أعراض متلازمة ما قبل الحيض.

سلبيات التصحيح الهرموني

ومن بين العيوب تجدر الإشارة إلى:

• الحكة (ربما، ولكن ليس بالضرورة) في موقع تعلق التصحيح.
• مرئية على الجلد كعيب جمالي.
• احتمالية الآثار الجانبية.
• تقشير الرقعة عند ملامستها المتكررة للماء.
• لا توجد حماية ضد الأمراض المنقولة جنسيا.

يزرع تحت الجلد

يتم تضمين الغرسات تحت الجلد أيضًا في وسائل منع الحمل طويلة المفعول التي تحتوي على البروجستيرون (Norplant، Implanon). جوهر تأثيرها في منع الحمل وعيوبها ومزاياها هي نفس تلك الموجودة في البروجستينات القابلة للحقن. والفرق الوحيد هو أنه يتم حقنها تحت الجلد (كبسولات مع الليفونورجيستريل) في منطقة الساعد مع داخل. مدة تأثير نوربلانت لمنع الحمل هي 5 سنوات (يتم زرع 6 كبسولات في نفس الوقت باستخدام حقنة خاصة).

حبوب منع الحمل الطارئة

الدواء الهرموني Escapelle لمنع الحمل الطارئ تنقسم وسائل منع الحمل الهرمونية لمنع الحمل الطارئ (بعد الجماع) إلى مجموعتين. الأول يشمل أقراص مع محتوى عاليالليفونورجيستريل - البروجستين (بوستينور أو الهروب)، وتشمل المجموعة الثانية الأدوية التي تحتوي على الميفيبريستون - مضاد الإستروجين (جينبريستون). تسمى وسائل منع الحمل الهرمونية الطوارئ أو الطوارئ، لأنها تستخدم بعد الجماع غير المحمي (تلف الواقي الذكري، والاغتصاب).

جوهر هذه الحبوب هو إما منع الإباضة أو منع الانغراس. إذا تم استيفاء جميع شروط تناول الدواء، فإن تأثير منع الحمل يكون مرتفعًا جدًا. يجب أن يتم استخدام وسائل منع الحمل الطارئة في موعد لا يتجاوز 72 ساعة بعد ممارسة الجنس دون وقاية، وكلما تم تناول حبوب منع الحمل مبكرًا، زادت الفعالية (يجب تناول حبتين إجمالاً: الأولى بعد الجماع مباشرة، والثانية في موعد لا يتجاوز 12 ساعة). بعد الأول).

تشمل عيوب طريقة منع الحمل هذه ما يلي: تكرار حدوثها تفريغ ثقيلما يصل إلى نزيف حاد، والآثار الجانبية الشديدة، وعدم انتظام الدورة الشهرية. ولكن من المهم أن تتذكري أنه لا ينبغي عليك اللجوء إلى وسائل منع الحمل الطارئة أكثر من ثلاث مرات في السنة.

النظام الهرموني داخل الرحم

تشتمل هذه المجموعة من موانع الحمل الهرمونية على الجهاز الرحمي (ميرينا) الذي يحتوي على الليفونورجيستريل، والذي يبدأ إفرازه مباشرة بعد تركيب الجهاز. آلية العمل مزدوجة - منع الحمل، سواء مع اللولب أو مع الليفونورجيستريل.

وسائل منع الحمل الهرمونية المهبلية

حلقة منع حمل مهبلية تحتوي على هرمونات (إستروجين - إيثينيل استراديول وبروجستيرون - مكونات إيتونوجيستريل) - نوفارينج. يتم تقديم وسائل منع الحمل على شكل حلقة مرنة يتم تثبيتها في المهبل لمدة 3 أسابيع، وخلال الوقت المحدد يتم إطلاق الهرمونات منها، والتي لها تأثير منع الحمل مشابه لموانع الحمل الفموية.

إلغاء وسائل منع الحمل الهرمونية

يتم إلغاء موانع الحمل الهرمونية إما بناء على طلب المرأة (عقدت العزم على الحمل أو التحول إلى نوع آخر من وسائل منع الحمل)، أو وفقا لرغبتها. المؤشرات الطبية. في حالة عدم وجود مؤشرات طارئة يجب التوقف عن تناول حبوب منع الحمل الهرمونية وفقا للقواعد التالية:

• إنهاء الحزمة بأكملها (التوقف عن تناول الحبوب في بداية الدورة أو في منتصفها يهدد بتطور الاختلالات الهرمونية) ؛
• استشارة الطبيب (اختر وسيلة مختلفة لمنع الحمل أو مناقشة مراحل التخطيط للحمل)؛
• إجراء اختبار الدم البيوكيميائي واختبار تخثر الدم (وسائل منع الحمل الهرمونية تؤثر على استقلاب البروتينات والدهون والكربوهيدرات، وزيادة لزوجة الدم).

بعد التوقف المفاجئ عن وسائل منع الحمل الهرمونية (الاشتباه في الحمل، تجلط الدم، أمراض الكبد، ارتفاع ضغط الدم، وما إلى ذلك)، من الممكن حدوث الآثار الجانبية التالية:

• اكتئاب؛
• ظهور حب الشباب.
• زيادة نمو الشعر.
• إضعاف الرغبة الجنسية.
• حدوث نزيف اختراق.
• ظهور الصداع.
• الغثيان والقيء.

اليوم، يمكن لكل زوجين التخطيط لإنجاب الأطفال والتحكم في حياتهم الجنسية بفضل صناعة الأدوية. تتيح لك مجموعة كبيرة من وسائل منع الحمل اختيار الطريقة المناسبة للحماية من الحمل و/أو الأمراض المنقولة جنسيًا.

انقطاع الجماع

أكثر الخيارات غير الموثوقة لمنع الحمل هي انقطاع الجماع وطريقة التقويم. بشكل عام، من الصعب تسمية PPA كوسيلة لمنع الحمل. جوهر هذه الطريقة هو إزالة القضيب قبل بدء القذف.

في 60% من الأزواج الذين يستخدمون حماية PPA، يحدث الحمل في السنة الأولى من استخدام هذه الطريقة. ووفقا للإحصاءات، فإن 80٪ من النساء اللاتي حملن "عن طريق الخطأ" تمت حمايتهن عن طريق الجماع الجنسي المتقطع. المشكلة هي أنه ليس كل الرجال يشعرون ببداية القذف. خطوة واحدة "خاطئة" تزيد احتمالية الحمل بشكل كبير.

طريقة التقويم

هذه الطريقة أكثر فعالية قليلاً من الطريقة السابقة - 65٪. مقابل كل مائة امرأة تخاطر باستخدام هذه الطريقة، هناك 10-15 حالة حمل سنويًا. تصبح هذه الطريقة أكثر أهمية بعد سن الثلاثين مقارنة بالفتيات الصغيرات. فقط الفتيات والنساء ذوات الدورة الشهرية المنتظمة قادرات على حماية أنفسهن بهذه الطريقة.

جوهر الطريقة هو حساب ما يسمى بالأيام الخطرة في التقويم وعدم ممارسة الجنس خلال هذه الفترة. بشكل عام، من اليوم السادس عشر وحتى البداية المتوقعة للدورة التالية، يكون احتمال الحمل أكبر. تقع الأيام الأكثر خطورة في منتصف الدورة - من اليوم الثاني عشر إلى اليوم الثامن عشر من الدورة (بدورة مدتها 28 يومًا).

السلبيات: الأخطاء، دورة غير منتظمةحيث يكاد يكون من المستحيل حساب يوم الإباضة بدقة والاختلالات الهرمونية. هناك فروق فروق دقيقة أخرى - إذا حدث الجماع قبل أيام قليلة من الإباضة المتوقعة، فيمكن للحيوانات المنوية أن تعيش في الجهاز التناسلي لعدة أيام وتخصب البويضة حتى بعد فترة طويلة على ما يبدو. لزيادة موثوقية طريقة منع الحمل هذه، عليك أن تتعلم كيفية حساب الأيام الخطرة بشكل صحيح. بجانب طريقة التقويميمكنك استخدام شرائط اختبار الإباضة أو مراقبة مخططات درجة الحرارة الأساسية.

المبيدات المنوية والأقراص غير الهرمونية

واحد آخر ليس كثيرا طريقة فعالة(موثوقية 70%) - مبيدات النطاف. وهي مواد خاصة يتم إدخالها إلى المهبل وتؤثر سلباً على الحيوانات المنوية، وبعدها لا تستطيع تخصيب بويضة المرأة. تُباع المنتجات التي لها آلية عمل مماثلة في الصيدليات على شكل تحاميل أو كريمات أو كبسولات أو أقراص يتم تناولها مباشرة عن طريق الفم قبل ممارسة الجنس.

مثل هذه غير الهرمونية (أيها من الأفضل اختيارها، مراجعات للأنواع المختلفة - أدناه) تستخدم من قبل العديد من النساء اللاتي يخافن، لسبب أو لآخر، من تناول موانع الحمل الفموية التقليدية (وسائل منع الحمل عن طريق الفم). يوصى باستخدام هذه الأقراص غير الهرمونية في النساء قبل انقطاع الطمث، والمرضى الذين يعانون من ضعف أداء نظام الغدد الصماء، والحساسية الفردية وردود الفعل السلبية على موانع الحمل الفموية التقليدية. والأهم من ذلك أنه يمكن استخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية (الرضاعة الطبيعية).

كيفية اختيار وسائل منع الحمل غير الهرمونية؟ يتم تقديم تصنيف الأفضل من خلال الأجهزة اللوحية التالية:

1. "فارماتكس". متوفر على شكل أقراص وكريم وتحاميل. متوسط ​​السعرحزمة من 12 حبة تكلف 250 روبل.
2. "جينكوتكس". نفس نموذج الإصدار، السعر - 100 روبل لنفس 12 حبة.
3. "بيناتكس". تكلفة 10 أقراص 250-300 روبل.
4. "ايروتكس". سعر 5 قطع. - 110 روبل.
5. "كونتراتكس".

كيفية اختيار الأجهزة اللوحية؟ ينصح باستشارة الطبيب، وإلا عليك الاعتماد على مشاعرك الشخصية عند استخدامه. بعض الحبوب، على سبيل المثال، تسبب الحكة لدى بعض النساء، والتي تزول عندما يتحولن إلى نوع مختلف من الأدوية.

وسائل منع الحمل الحاجز

لا تحمي الطرق العازلة من الحمل والحمل غير المرغوب فيه فحسب، بل تحمي أيضًا من العدوى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي. لكن موثوقية هذه الوسائل ليست 100٪ (علاوة على ذلك، لا توجد وسيلة لمنع الحمل يمكن الاعتماد عليها بنسبة 100٪، باستثناء الامتناع التام عن ممارسة أي اتصال جنسي)، ولكنها تبلغ حوالي 85٪ فقط. تشمل الأساليب العازلة استخدام الواقي الذكري، ولكن يمكن أن تنكسر أيضًا، وبعد ذلك ستذهب كل الجهود سدى وتطمس أحاسيس الجماع.

الرقع الهرمونية والحلقة

تشمل الطرق الأخرى غير الجراحية الرقع والحلقات الهرمونية. فعالية هذه المنتجات تصل إلى 92٪. تلتصق اللصقة بالجلد، ولكن بشكل ملحوظ، وتتطلب استبدالًا منتظمًا، وهي غير مناسبة للاستخدام من قبل النساء اللاتي يزيد وزنهن عن 90 كجم. يتم إدخال الحلقة في المهبل، ولكن لها أيضًا عيوب: في بعض الحالاتقد يسبب تغيرات في الشخصية نزيف الحيضوتعطيل انتظام الدورة الشهرية. ليس لهذه الطرق تأثيرات إضافية لمنع الحمل، مثل علاج حب الشباب، وتخفيفه أعراض الدورة الشهريةأو الوقاية من الزهم.

يزرع والحقن

إن الغرسات والحقن الهرمونية هي في الأساس نفس وسائل منع الحمل عن طريق الفم، أي حبوب منع الحمل، ولكن مع آلية عمل مختلفة. إذا تم امتصاص المواد من الأقراص من خلال الجهاز الهضمي، يتم إعطاء وسائل منع الحمل عن طريق الحقن العضلي. تكرار الحقن يكون مرة واحدة في الشهر أو كل ثلاثة أشهر. يتم إدخال الغرسات في الكتف ولا تتطلب الاستبدال إلا مرة واحدة كل خمس سنوات. فعالية الأساليب هي 90-99٪.

ومع ذلك، يمكن أن تسبب وسائل منع الحمل هذه الصداع النصفي، أو تغيرات في الدورة الشهرية، أو الاختلالات الهرمونية، أو انخفاض الدافع الجنسي أو زيادة الوزن. الحقن والغرسات، كقاعدة عامة، لا تستخدم من قبل الشابات اللاتي لم ينجبن بعد، وهذه الطريقة لمنع الحمل مناسبة أكثر للنساء الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثين وأربعين سنة والذين لا يخططون لإنجاب طفل في المستقبل القريب.

جهاز داخل الرحم

ثاني أكثر وسائل منع الحمل فعالية بعد حبوب منع الحمل هي جهاز داخل الرحم. تشير الطريقة أيضًا إلى طريقة الحاجز، حيث يتم تثبيت اللولب فقط في تجويف الرحم، مما يمنع الجنين من التثبيت. لكن تركيب اللولب يمكن أن يسبب تغيرات في طبيعة الدورة الشهرية، ويسبب الألم في بعض الأحيان، ويزيد من خطر الإصابة بالالتهابات المختلفة وبداية ظهور آلام الدورة الشهرية. الحمل خارج الرحم.

وسائل منع الحمل عن طريق الفم

وسائل منع الحمل عن طريق الفم تحمي من الحمل غير المرغوب فيه، ولكن ليس من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. أحدث حبوب منع الحمل لها أيضًا تأثير إضافي: تحتوي العديد من الأدوية على الشكل النشط لحمض الفوليك، لذا فهي تخفف أعراض الدورة الشهرية، ولها تأثير مضاد للاكتئاب، وتساعد في محاربة حب الشباب، وتحسن حالة الجلد والشعر. تبلغ نسبة موثوقية موانع الحمل الفموية 99.7%، لكن هذه الطريقة لمنع الحمل تتطلب استشارة مسبقة مع طبيب أمراض النساء وانتباه المرأة وتنظيمها عند تناولها. هذه هي طريقة منع الحمل المخطط لها والتي سيتم مناقشتها بمزيد من التفصيل.

تصنيف موافق وفقا لمحتوى الهرمون

تنقسم جميع حبوب منع الحمل إلى مجموعتين كبيرتين: وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم (COCs) والحبوب الصغيرة. تحتوي موانع الحمل الفموية المشتركة على نظير هرمون الاستروجين والبروجستيرون. آلية عمل هذه الأقراص هي أنها تمنع بداية الإباضة (نضوج البويضة واستعدادها للحمل)، وتجعل زرع البويضة في تجويف الرحم مستحيلا بسبب "الانحدار الغدي" وتثخن المخاط، مما يؤدي إلى زيادة سماكة المخاط. يعطل حركة الحيوانات المنوية إلى الخلية التناسلية الأنثوية.

يتم تقسيم موانع الحمل الفموية المشتركة (COCs) إلى مجموعات حسب اختلاف الهرمونات ومحتواها. وبالتالي، هناك أقراص أحادية الطور، ثنائية وثلاثية الطور (المزيد عنها أدناه)، بالإضافة إلى جرعات صغيرة، جرعات منخفضة وجرعات عالية من موانع الحمل الفموية. إن موانع الحمل الفموية ذات الجرعات الصغيرة مناسبة للفتيات الصغيرات، نظرًا للمحتوى المواد الفعالةفي الأجهزة اللوحية هو الحد الأدنى. يتم عرض تصنيف حبوب منع الحمل من هذا النوع على النحو التالي:

1. "جيس."
2. "مارفيلون".
3. "Klayra" (الأقراص ثلاثية الطور الوحيدة في قائمة الجرعات الصغيرة).
4. "ديميا".
5. "زويلي."
6. "سجل".
7. "ميرسيلون".
8. "ليندينت."
9. "نوفينيت."

إن الجرعات المنخفضة من موانع الحمل الفموية مناسبة لكل من النساء الشابات والأكثر نضجًا، ويمكن استخدامها من قبل المرضى الذين يعانون من نزيف ما بين الدورة الشهرية عند استخدام الأقراص ذات الجرعات الصغيرة. حبوب منع الحمل هذه مناسبة للنساء اللاتي أنجبن. بالإضافة إلى ذلك، فإن الجرعات المنخفضة من موانع الحمل الفموية تمنع نمو الشعر في الأماكن غير المرغوب فيها، وتقضي على البشرة الدهنية وحب الشباب، وتقلل من مظاهر الزهم.

1. "يارينا.
2. أقراص "جانين".
3. "خيال".
4. "ديانا."
5. أقراص فيمودين.
6. "ثلاثية الرحمة".
7. "ليندينت."
8. الأجهزة اللوحية "الصامتة".
9. "مينيزيستون" وغيرها.

لا يمكن تناول موانع الحمل الفموية بجرعات عالية إلا بتوصية من طبيب أمراض النساء. عادة ما تستخدم هذه الأدوية في الأغراض العلاجية(لعلاج التهاب بطانة الرحم والاضطرابات الهرمونية وغيرها من الأمراض). في ترتيب حبوب منع الحمل مع تركيز عاليالهرمونات على ما يرام:

1. "غير أوفلون".
2. "تريكيفلار."
3. "أوفيدون".
4. "تريستون".
5. "ثلاثي ريجول."

نوع آخر من وسائل منع الحمل - الحبوب الصغيرة - يحتوي على البروجستيرون فقط. تؤثر الحبة الصغيرة على الجهاز التناسلي على المستوى المحلي فقط:

• زيادة لزوجة وكمية مخاط عنق الرحم، مما يتداخل مع حرية حركة الحيوانات المنوية.
• تغيير التركيب الكيميائي الحيوي والمورفولوجي لبطانة الرحم، مما يجعل من المستحيل على الجنين أن يلتصق حتى في حالة الإخصاب.

تمنع الحبوب الصغيرة الإباضة تمامًا لدى نصف النساء فقط، لكن هذا لا يؤثر على موثوقية الحبوب كوسيلة لتحديد النسل.

1. "شاروزيتا" (800 روبل لكل علبة).
2. "لاكتينيت" (530 فرك).
3. "أورغامتريل" (1100 فرك).
4. "إكسلوتون" (1250 فرك).

هناك أيضًا وسائل منع الحمل الطارئة، والتي تستخدم في حالة ممارسة الجنس دون وقاية، مما قد يؤدي إلى الحمل. يتم تناول حبوب منع الحمل هذه خلال 72 ساعة بعد ممارسة الجنس. من الأمثلة الشائعة على هذا النوع من OC Postinor. يجب أن تتناولي حبوب منع الحمل خلال 72 ساعة بعد الجماع، وإلا فلن يكون لوسائل منع الحمل الطارئة أي تأثير. لا يمكن استخدام هذه الأدوية باستمرار.

أدوية أحادية الطور، ثنائية وثلاثية الطور

تختلف موانع الحمل الفموية (COCs) أيضًا في الاختلافات في محتوى الهرمونات، حيث يتم تقسيمها إلى أحادية الطور، وثنائية الطور، وثلاثية الطور. في الأقراص أحادية الطور لا تتغير نسبة المواد في كل قرص، أما في الأقراص ثنائية الطور فإن النسبة مكونات نشطةالتغيرات في النصفين الأول والثاني من الدورة، على ثلاث مراحل - تتغير النسبة المئوية للمواد ثلاث مرات لكل عبوة.

حبوب منع الحمل أحادية الطور:

• "ريجولون"؛
• "ريجفيدون" ؛
• "جانين"؛
• "خيال"؛
• "ليندينيت" ؛
• "سجل"؛
• "فيمودين"؛
• "ميكروجينون" وآخرون.

موافق على مرحلتين:

• "فيموستون" ؛
• "بينوفوم"؛
• "بيفازيل" ؛
• "أديبال"؛
• "أنتيوفين" وغيرها.

يتم تمثيل ثلاث مراحل بواسطة الأدوية "Tri-Mercy" و "Triziston" و "Tri-Regol" وغيرها.

كيفية اختيار حبوب منع الحمل المناسبة

لا يمكنك اختيار حبوب منع الحمل بنفسك أو حتى بمساعدة الصيدلي في الصيدلية. للعثور على وسائل منع الحمل المناسبة، يجب عليك بالتأكيد زيارة الطبيب. سيقوم طبيب أمراض النساء بمقابلة المريضة ومعرفة ما إذا كان هناك أي أمراض (سواء كانت في الماضي) وأي منها وإجراء الفحص. أثناء الفحص، سيقوم طبيب أمراض النساء بقياس وزن المريضة وضغط الدم وتقييم حالة المريضة. جلد، سوف يتحسس الثدي ويصف الاختبارات. قد تحتاج أيضًا إلى رؤية طبيب عيون بسبب ذلك الاستخدام على المدى الطويلموافق يزيد من خطر امراض عديدةعين.

يقوم الطبيب باختيار الأقراص المناسبة للمريض حسب النمط الظاهري. يأخذ النمط الظاهري في الاعتبار طول المرأة ومظهرها، والغدد الثديية، ودرجة نمو الشعر، وحالة الجلد، والشعر، والوجود. الأمراض المزمنةوطبيعة الدورة الشهرية وتكرارها ووجود الدورة الشهرية وشدتها وما إلى ذلك.

هناك ثلاثة أنماط ظاهرية رئيسية:

1. النساء قصيرات أو متوسطات الطول اللاتي تكون بشرتهن وشعرهن عرضة للجفاف. الحيض غزير وطويل الأمد، الدورة أكثر من 28 يوما. تعتبر موانع الحمل الفموية المتوسطة والعالية الجرعة مناسبة لمثل هؤلاء المرضى، على سبيل المثال، Milvane، Triziston، Femoden وغيرها.
2. النساء ذوات الطول المتوسط، مع شعر وبشرة ذات محتوى زيتي طبيعي، وثديين متوسطي الحجم. هذا النوع من النساء لا تظهر عليه أعراض الدورة الشهرية أو لا تسبب أعراض سلبية. الأحاسيس المؤلمة. الدورة الشهرية قياسية - 5 أيام، كل 28 يومًا. الأجهزة اللوحية المناسبة هي Marvelon، وRegulon، وTri-Mercy، وSilest، وLogest، وTri-Regol وغيرها (معظم موانع الحمل الفموية المشتركة في السوق).
3. النساء طويلات القامة، لديهن غدد ثديية متخلفة، الشعر الدهنيوالجلد. تكون الدورة الشهرية متكررة ومؤلمة، ولكنها هزيلة، وغالبًا ما تكون أعراض الدورة الشهرية شديدة. الأجهزة اللوحية "Yarina" و "Jess" و "Zoeli" و "Dimia" مناسبة.

تصنيف وسائل منع الحمل عن طريق الفم

وسائل منع الحمل عن طريق الفم متنوعة للغاية بحيث لا يمكن تشكيل تصنيف شامل لها. ولكن لا تزال توصيات أطباء أمراض النساء ومراجعات المرضى تسمح لنا بتحديد العديد من أفضل موانع الحمل الفموية المشتركة للجيل الجديد. يتم تمثيل تصنيف حبوب منع الحمل بالأدوية التالية:

1. "جيس." لا يؤدي فقط وظيفة مباشرة، أي الحماية من الحمل غير المرغوب فيه، ولكن يعالج أيضًا عددًا من الحالات الأمراض النسائيةوالاعتماد على الهرمونات وتحسين حالة الجلد والشعر وتقليل أعراض الدورة الشهرية وتخفيف آلام الدورة الشهرية. كيفية تناول حبوب منع الحمل "جيس"؟ وبحسب التعليمات، عليك البدء بتناوله في اليوم الأول من الدورة الشهرية، حبوب ورديةيجب أن تؤخذ كل يوم، وفي اليوم الثامن والعشرين - تناول الأبيض (الدواء الوهمي). بعد انتهاء الدورة، ابدأ الحزمة التالية.
2. "جيس بلس". نفس "جيس"، فقط يشمل أيضا النموذج النشطحمض الفوليك، الذي يعمل على تطبيع الحالة النفسية والعاطفية ويسمح لك بتجنب العواقب غير السارة في حالة حدوث الحمل: سيكون الجسم جاهزًا لإنجاب طفل، على الرغم من تناول الحبوب. إذا قررت المريضة التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية من أجل الحمل، فيمكن أن يبدأ التخطيط بالفعل في الدورة التالية بعد التوقف. بالإضافة إلى ذلك، فإن "جيس بلس" عبارة عن حبوب منع الحمل التي لا تجعلك سمينة. تم تأكيد هذا الأخير من خلال مراجعات المرضى.
3. أقراص "جانين". وفقا للفتيات والنساء الذين تناولوا "زانين"، فإن هذا الدواء يقلل من الرغبة الجنسية إلى حد ما، ولكن يمكن الاعتماد عليه. بالإضافة إلى ذلك، فإن "جانين" هي حبوب منع الحمل التي لا تسبب السمنة، كما أثبتت العديد من المراجعات.
4. "مارفيلون". يوصى باستخدام موانع الحمل الفموية من قبل النساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 25-35 عامًا في سن الإنجاب ولكنهن أنجبن بالفعل. محتوى الهرمون ضئيل، لكن الأقراص مناسبة للمرضى النشطين الحياة الجنسية. مثل موانع الحمل الفموية الأخرى، يعمل Marvelon على تحسين المظهر وحالة الجلد والشعر، ويعيد التوازن الهرموني إلى طبيعته ويقلل من نمو الشعر في الأماكن غير المرغوب فيها.
5. "Regulon" ، تعليمات الاستخدام والسعر والتعليقات التي تهم العديد من النساء تبلغ تكلفتها حوالي 1150 روبل (63 جدولًا). يجب تناول الحبوب يومياً، من اليوم الأول إلى اليوم الحادي والعشرين من الدورة. ويلي ذلك استراحة لمدة سبعة أيام. بعد فترة التوقف، عليك البدء بتناول عقار Regulon مرة أخرى، حتى لو لم تتوقف دورتك الشهرية بعد. يجب دراسة تعليمات الاستخدام والسعر والمراجعات قبل الشراء. آراء المرضى متناقضة: بعض النساء أصبحن عصبيات واكتسبن الوزن الزائد، ولاحظن تدهورًا كبيرًا في صحتهن واضطراب الدورة الشهرية، وكان البعض الآخر راضيًا تمامًا عن الدواء، بينما لم تكن موانع الحمل الفموية الأخرى مناسبة لهن.
6. "ديبو بروفيرا". يوصى باستخدام الأقراص للنساء فوق سن الأربعين ويمكن استخدامها في علاج أمراض النساء المختلفة. هناك حقن - يقول الأطباء أن Depo-Provera بهذه الطريقة أكثر فعالية من شكله اللوحي.
7. "فارماتكس". هذه وسيلة منع حمل غير هرمونية يتم إدخالها مباشرة في المهبل على شكل تحاميل. يوصى باستخدام Pharmatex للنساء فوق سن 45 عامًا والنشطات جنسيًا.
8. "يارينا". الدواء بجرعة منخفضة وله تأثير مضاد للأندروجين. يدعي بعض المرضى أنهم تمكنوا من الحمل أثناء تناول يارينا بدقة وفقًا للتعليمات. كيف تتناول حبوب منع الحمل "يارينا"؟ يجب أن تشرب جيدًا كل يوم، بدءًا من اليوم الأول من الدورة، بالترتيب الموضح على البثرة.
9. "لاكتينيت" ليس كذلك وكلاء مجتمعةولكن الحبوب الصغيرة لها عدد من موانع الاستعمال، لذا يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب قبل البدء بتناولها. الأقراص مناسبة للنساء فوق سن 45 عامًا، ومرضى السكر، توسع الأوردةالأوردة، التدخين، الرضاعة الطبيعية.
10. حبوب منع الحمل "صورة ظلية". أبلغ العديد من المرضى عن تحسن واضح مظهرالجلد والشعر، واستقرار الدورة الشهرية، والحد من الأحاسيس المؤلمة أثناء الحيض وأعراض الدورة الشهرية. لكن حبوب منع الحمل Silhouette يمكن أن تسبب زيادة في الوزن - تشتكي حوالي نصف النساء من هذا التأثير الجانبي.

الآثار الجانبية لتناول وسائل منع الحمل

وسيلة موثوقة وآمنة (إذا استشرت طبيب أمراض النساء قبل تناولها) وطريقة مريحة لمنع الحمل هي حبوب منع الحمل. ومع ذلك، هناك آثار جانبية أيضا. فيما بينها:

• غثيان؛
• غياب الحيض
• قلة الشهية
• زيادة الوزن؛
• تصريف غير معهود بين الفترات.
• الدوخة والصداع.
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• تورم الساقين.
• أحاسيس مؤلمة في الصدر.

في حالة حدوث آثار جانبية، يتم التوقف عن تناول حبوب منع الحمل.

موانع للاستخدام

موانع تناول موانع الحمل الفموية تشمل:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الكلى.
• حمل؛
• أمراض خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي.
• الصداع النصفي من أصل غير معروف.
• التحضير للتدخل الجراحي.
• زيادة الوزن (أكثر من 30٪) ؛
• التدخين بعد 35 سنة (بالنسبة لبعض الأقراص، هذه الحقيقة ليست موانع - مطلوب استشارة إلزامية مع الطبيب)؛
• داء السكري (يمكنك استخدام بعض موانع الحمل الفموية) وما إلى ذلك.

إن تناول حبوب منع الحمل هو خيار شخصي لكل امرأة. هذه وسيلة موثوقة لمنع الحمل ومناسبة للاستخدام لأولئك الناشطين جنسياً. وفي الوقت نفسه، هناك عدد من الآثار الجانبية التي تحدث إذا اخترت العلاج الخاطئ. لذا، فإن الشيء الرئيسي الذي يجب الاسترشاد به عند اختيار حبوب منع الحمل وتناولها هو توصيات طبيب أمراض النساء.

تم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية في جميع أنحاء العالم للحماية من الحمل غير المرغوب فيه لأكثر من 50 عامًا.

وقد أدى اختراع هذه الأدوية إلى توسيع قدرة المرأة بشكل كبير على التخطيط للحمل دون الإضرار بصحتها الإنجابية، كما أتاحت مجموعة من التأثيرات غير المانعة للحمل للأطباء استخدام هذه الأدوية لعلاج عدد من الأمراض النسائية.

التعيين والاختيار الأدوية الهرمونيةيجب أن يتم التعامل معها من قبل طبيب نسائي مؤهل، لأنه من الناحية المثالية، لاتخاذ قرار مستنير، سيحتاج المتخصص إلى معرفة وجود الأمراض التي يُمنع منعا باتا استخدام الطريقة الهرمونية فيها.

وسوف تحتاج المرأة إلى الخضوع لمسحة للفحص الخلوي، والدم للتحليل الكيميائي الحيوي، الموجات فوق الصوتية أعضاء الحوضواحصل على استشارة مع طبيب الثدي. ولكن لسوء الحظ، في الحياة هناك حالات مختلفةعندما تكون المرأة غير قادرة على رؤية الطبيب، وينشأ السؤال حول كيفية اختيار وسائل منع الحمل الهرمونية بشكل مستقل.

لذلك، قبل اتخاذ اختيارك، اقرأ بعناية المعلومات حول وسائل منع الحمل الهرمونية وميزات استخدامها.

مما تتكون وسائل منع الحمل الهرمونية؟

تتكون وسائل منع الحمل الهرمونية الحديثة من نظيرين للهرمونات الجنسية الأنثوية التي يتم الحصول عليها عن طريق التوليف - الاستروجين والبروجستيرون. قد تختلف جرعة المكونات اعتمادًا على نوع وسائل منع الحمل وشكل إطلاقها.

كيف تعمل وسائل منع الحمل الهرمونية؟

تعتمد آلية عمل الأدوية على منع الإباضة، ولهذا السبب لا تخرج البويضة من المبيض ولا يحدث الإخصاب. تحدث تغيرات في الطبقة الداخلية للرحم، فهي تقلل من قدرة البويضة على الالتصاق بها في حالة حدوث الإخصاب.

تحت تأثير الهرمونات، يتكاثف مخاط عنق الرحم، مما يقلل بشكل كبير من احتمال دخول الخلايا الجرثومية الذكرية والبكتيريا إلى تجويف الرحم، مما قد يسبب الالتهاب.

في برنامج "عيش بصحة جيدة" المخصص لموضوع منع الحمل، توضح إيلينا ماليشيفا بوضوح مبدأ عمل الأدوية.

من يمكنه استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية؟

إن طريقة منع الحمل الهرمونية مناسبة لجميع النساء في سن الإنجاب اللاتي لديهن حياة جنسية منتظمة ويرغبن في استخدام وسيلة موثوقة لمنع الحمل غير المخطط له، حيث تبلغ فعالية الطريقة 97٪.

هذه النسبة من الحماية أعلى من تلك التي يوفرها الواقي الذكري أو تحاميل منع الحمل، علاوة على ذلك، فإن الطريقة غير مرتبطة بالجماع، ولن تحتاجي إلى تشتيت انتباهك بوسائل منع الحمل.

وأيضاً طريقة منع الحمل تصلح في الحالات التالية:

• الرضاعة الطبيعية؛
• تحديد النسل بعد الإجهاض؛
• فترات مؤلمة وثقيلة وغير منتظمة.
• متلازمة ما قبل الحيض؛
• حب الشباب والزهم.
• توسع الأوردة؛
• اختلال وظيفي الغدة الدرقية, اورام حميدةالمبيض واعتلال الخشاء.
• بطانة الرحم.

متى يتم بطلان وسائل منع الحمل الهرمونية؟

هناك عدد من الأمراض التي يُحظر فيها استخدام الهرمونات الجنسية الأنثوية. وتشمل هذه مشاكل مثل أمراض الكبد والقنوات الصفراوية الشديدة، والتخثر والجلطات الدموية، واضطرابات تخثر الدم، وارتفاع ضغط الدم، والصداع النصفي، سرطانالثديين, أمراض المناعة الذاتية, مضاعفات شديدةالسكرى

العيوب والآثار الجانبية

استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية لا يحمي من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا وفيروس نقص المناعة البشرية. يتطلب تناول الأدوية على شكل أقراص أن تتمتع المرأة بانضباط ذاتي جيد، حيث يجب تناول الأقراص في نفس الوقت كل يوم.

تأثير الأدوية ضد السل والصرع يقلل بشكل كبير من فعالية وسائل منع الحمل لتحديد النسل. ويعمل مستخلص نبتة سانت جون، والذي يتم تضمينه في بعض مضادات الاكتئاب، بشكل مماثل.

يعد شرب الكحول أثناء تناول وسائل منع الحمل الهرمونية أمرًا مقبولًا تمامًا، لكن حاولي ترك ما لا يقل عن 3-4 ساعات بين حبوب منع الحمل والكحول حتى لا تفرط في الكبد.

كآثار جانبية، تلاحظ العديد من النساء الغثيان والقيء وآلام البطن والتغيرات في وزن الجسم (في حدود 1-2 كجم، زيادة الوزن وفقدان الوزن)، وثقل في الغدد الثديية، وانقطاع الطمث. تعطل الأدوية وظيفة الجهاز الحوفي، والذي يتجلى في شكل تغيرات في المزاج والرغبة الجنسية. إن ظهور بقع الدم أثناء تناول وسائل منع الحمل الهرمونية ليس سبباً للتوقف عن استخدامها. كقاعدة عامة، تختفي هذه المظاهر غير المرغوب فيها بعد 3-4 أشهر.

ما هي أشكال وسائل منع الحمل الهرمونية المتاحة؟

مع الأخذ في الاعتبار التفضيلات والقدرات الفردية للمرأة، فضلا عن توافر التوصيات والقيود على استخدام الطريقة، تم تطوير الأنواع التالية من العوامل الهرمونية:

• حبوب. بناءً على محتوى الهرمونات الموجودة في الجهاز اللوحي النشط، يتم تمييز موانع الحمل الفموية المركبة (COCs)، فهي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستيرون، بالإضافة إلى مستحضرات البروجستيرون البحتة أو الحبوب الصغيرة.
• عبر الجلد النظام العلاجي(رقعة منع الحمل).
• الحلقة المهبلية.
• حقن البروجستيرون.
• نظام داخل الرحم مع البروجستيرون.

وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة

وفقًا لتكوينها ، تنقسم موانع الحمل الفموية المشتركة إلى أحادية الطور (جرعات الاستروجين والبروجستيرون متساوية) ، ثنائية الطور (يحتوي قرص واحد على اثنين) مجموعات مختلفةالمواد الفعالة) وثلاث مراحل تحتوي على ثلاثة أنواع مختلفة من نسبة الهرمونات.

بناءً على جرعة هرمون الاستروجين المتاحة، يتم تقسيم موانع الحمل الفموية المشتركة إلى جرعة عالية وجرعة منخفضة وجرعة صغيرة.

يتم إنتاج موانع الحمل الفموية المشتركة في بثور تحتوي على 21 أو 28 قرصًا، ويجب تناولها من اليوم الأول للدورة الشهرية، كل يوم، قرصًا واحدًا في نفس الوقت. إذا فاتتك يومًا واحدًا، فقد يحدث الحمل على الفور.

بعد الانتهاء من العبوة التي تحتوي على 21 قرصًا، ستحتاج إلى أخذ استراحة لمدة أسبوع ثم البدء في تناول قرص جديد. إذا كانت اللويحة تحتوي على 28 قرصًا، فلا داعي للتوقف مؤقتًا. مدة استخدام الأدوية ليست محدودة، ويمكن للمرأة أن تأخذها لعدة سنوات دون انقطاع.

كيفية اختيار وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة

يأخذ مبدأ اختيار وسائل منع الحمل عن طريق الفم في الاعتبار عمر المرأة ووزنها وطولها ووجود الأمراض المصاحبة والولادة وخصائص النمط الظاهري لها.

في المجموع، هناك ثلاثة أنواع من النمط الظاهري الأنثوي.

1. النوع الأول، نوع الاستروجين، ويشمل النساء قصيرات أو متوسطات الطول، ذوات مظهر أنثوي للغاية، وبشرة وشعر جافين، الحيض الثقيلتستمر لمدة 5 أيام أو أكثر.
2. الثانية أو نوع مختلطتشمل النساء متوسطات الطول والمظهر الأنثوي مع فترة حيض معتدلة تدوم 5 أيام.
3. النوع الثالث، نوع البروجسترون - هؤلاء هم النساء ذوات المظهر الصبياني والطويل، ذو البشرة الدهنية والشعر، والحيض هزيل ويستمر عادة لمدة تصل إلى 5 أيام.

دعونا نلقي نظرة على قائمة أدوية COC المدرجة في تصنيف الأفضل والأكثر وصفًا. ومع ذلك، لا تنس أن كل كائن حي فردي، وحتى الدواء الأكثر شعبية قد لا يناسبك:

• "جيس" و"جيس بلس". متوفر في عبوة تحتوي على 28 قرصًا. هذه هي وسائل منع الحمل الهرمونية ذات الجرعات الصغيرة لجيل جديد. بالإضافة إلى نسبة الطور الأحادي للهرمونات الجنسية الأنثوية، تحتوي أقراص جيس على دروسبيرينون، الذي له تأثير مضاد للاندروجين، والذي يمكن أن يقلل بشكل كبير من عدد الآثار الجانبية ويحسن حالة الجلد. يوصى باستخدام "جيس" للنساء من نوع البروجسترون. يختلف Jess Plus عن Jess في أنه يحتوي على حمض الفوليك، ويوصى به للنساء اللاتي يرغبن في الحمل مباشرة بعد تناول موانع الحمل الفموية.
• "يارينا" و"يارينا بلس". يحتوي على 28 حبة في نفطة. إنها تنتمي إلى مجموعة موانع الحمل الفموية منخفضة الجرعة ذات الخصائص المضادة للاندروجين، وبالتالي فهي مناسبة للنساء من النمط الظاهري للبروجستيرون. وفقًا لمعظم المراجعات، فإن يارينا جيد التحمل ويحسن حالة الجلد. حمض الفوليك الموجود في يارينا بلس يعوض النقص في هذا العنصر ويجهز جسم المرأة له الحمل في المستقبلوالرضاعة الطبيعية.
• "ليندينت 30"، "ليندينت 20". وسائل منع الحمل الهرمونية أحادية الطور، والتي تم تصميمها لمدة 21 يومًا من الاستخدام، وبعد ذلك تحتاج إلى التوقف لمدة 7 أيام. يوصى به للنساء ذوات النمط الظاهري المتوازن.
• "ثلاثية الرحمة". دواء منخفض الجرعة ثلاثي المراحل يحتوي على 21 قرصًا في نفطة. يوصى به للنساء من النوع المتوازن.
• "Rigevidon" هو وسيلة منع الحمل أحادية الطور. نفطة شهرية واحدة تحتوي على 21 حبة. مناسب للنساء ذوات نوع الاستروجين.

وسائل منع الحمل البروجستيرونية أو الحبوب الصغيرة

تحتوي الأقراص الصغيرة على البروجستيرون فقط. يتم استخدامها في أغلب الأحيان في المواقف التي يُمنع فيها استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة: أثناء الرضاعة، مع عدم تحمل هرمون الاستروجين، مع ارتفاع ضغط الدم وإذا كانت المرأة تدخن كثيرًا. أسماء الأدوية من مجموعة البروجستيرون: "شاروزيتا"، "لاكتينت"، "إكسلوتون"، "ميكرولوت".

لصقة منع الحمل "ايفرا"

يحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستيرون الذي يدخل الجسم عن طريق الجلد. إن استخدام اللصقة مناسب للنساء اللاتي يمثل استخدام حبوب منع الحمل اليومي مشكلة بالنسبة لهن.

يتم تثبيت الرقعة على بشرة نظيفة وسليمة في منطقة الكتف أو أسفل البطن أو الأرداف في اليوم الأول من الدورة الشهرية. يمكنك البدء في استخدام اللاصقة في أي يوم من أيام الدورة الشهرية، ولكن في الأسبوع التالي سوف تحتاجين إلى استخدام طرق حماية أخرى.

يجب تغيير اللصقة كل أسبوع، وبعد ثلاثة أسابيع من الاستخدام، خذ استراحة لمدة سبعة أيام.

من حيث السعر، فإن تكلفة التصحيح أعلى قليلاً من الأجهزة اللوحية.

الحلقة الهرمونية "نوفا رينج"

هذا جهاز مهبلي مرن حديث يطلق هرمون الاستروجين والبروجستيرون تحت تأثير درجة حرارة الجسم. يمكن للمرأة أن تقوم بإدخال حلقة منع الحمل بشكل مستقل في المهبل لمدة ثلاثة أسابيع في اليوم الأول من الدورة الشهرية، ثم تأخذ استراحة لمدة أسبوع. توجد وسائل منع الحمل بشكل مضغوط في الداخل ولا يشعر بها الشريك عمليًا أثناء ممارسة الجنس.

حقن البروجستيرون

يحتوي عقار "Depo-Provera" على البروجستيرون. يتم إعطاؤه في العضل مرة واحدة كل ثلاثة أشهر.

قد يسبب تغيراً في طبيعة الدورة الشهرية، وقد تستعيد المرأة قدرتها على الحمل بعد 6 أشهر فقط من التوقف عن الحقن.

نظام البروجستيرون داخل الرحم

لولبية Mirena هو منتج يجمع بين خصائص وسائل منع الحمل داخل الرحم والهرمونية. لا يمكن تثبيت النظام إلا بواسطة طبيب في منشأة طبية. وسائل منع الحمل صالحة لمدة 5 سنوات.

حبوب منع الحمل الطارئة أو ما بعد الجماع

تتميز أدوية هذه المجموعة - "Postinor" و "Escapelle" - بالمحتوى جرعات عاليةالهرمونات ولا ينصح باستخدامها بانتظام. إن استخدام هذه الأدوية أكثر من مرة في السنة يمكن أن يؤدي إلى عدد من العواقب الخطيرة، أحدها هو الخلل الهرموني في الجسم.

بالنظر إلى تنوع وسائل منع الحمل الهرمونية وخصائص استخدامها، يمكننا أن نوصي بموانع الحمل الفموية ذات الجرعات الصغيرة للشابات وأولئك الذين لم ينجبوا بعد: Jess، Logest، Lindinet، حلقة NuvaRing ورقعة Evra.

بالنسبة للنساء اللواتي أنجبن والنساء في منتصف العمر، فإن وسائل منع الحمل الهرمونية ذات الجرعة المنخفضة مناسبة: جهاز Tri-Mercy، Yarina، Rigevidon، Mirena داخل الرحم، بالإضافة إلى رقعة وحلقة منع الحمل.

موانع الحمل الهرمونية بعد 40 عامًا هي موانع الحمل الفموية ذات الجرعات الصغيرة أو الحبوب الصغيرة أو حقن Depo-Provera أو نظام Mirena.

كيفية استعادة المستويات الهرمونية بعد تحديد النسل

بعد استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، قد تعود مستويات الهرمون على الفور تقريبًا أو في غضون عدة أشهر. تعتمد مدة التعافي على عمر المرأة، وكلما زاد عمرها، كلما استغرق الأمر وقتًا أطول حتى يعود كل شيء إلى طبيعته.

لتحقيق الاستقرار في مستويات الهرمونات في الجسم، يوصى باتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على حمض الفوليك والفيتامينات A وC. المعالجين بالأعشاب الشعبيةوينصح بتناول الأطعمة التي تحتوي على الاستروجين النباتي، مثل الصويا والحبوب والأرز والعدس والجزر والتفاح. ومع ذلك، إذا تأخرت العملية، فمن الضروري إجراء فحص طبي.

ملحوظة! موانع الحمل الهرمونية هي أدوية موصوفة طبيًا يجب اختيارها ووصفها من قبل الطبيب فقط. غالبا ما يحدث ذلك حتى أفضل الوسائلفي الممارسة العملية، يمكن أن تسبب الكثير من الآثار الجانبية غير السارة وحتى الخطيرة.

بالإضافة إلى ذلك، تتطلب عملية تناول وسائل منع الحمل الهرمونية مراقبة المرأة من قبل الطبيب ومراقبة ضغط الدم وتخثر الدم بشكل دوري. عهد باختيار وسائل منع الحمل الهرمونية إلى أخصائي مؤهل واحمي نفسك بشكل صحيح!