كيف يبدو الفتق على معدة الطفل؟ الفتق السري عند الأطفال حديثي الولادة: الصور والعلاج والأعراض

الفتق عند الأطفال حديثي الولادة و الرضع- علم الأمراض الذي يتطلب اهتماما وثيقا من الآباء والأطباء. سنتحدث بمزيد من التفصيل عن نوع الفتق الذي يحدث عند هؤلاء الأطفال الصغار وكيفية علاجهم في هذه المقالة.

كيف يتكون الفتق؟

أي فتق هو حالة شاذة "تنظر فيها" الأعضاء الداخلية، تاركة مكانها المخصص من الناحية الفسيولوجية. تمر الأعضاء أو أجزاء منها من خلال ثقب أو فجوة، وهو أمر طبيعي أو معيب، دون المساس بسلامة الجلد أو الأغشية الأخرى. من الممكن حدوث نتوء في الفراغ الموجود بين العضلات إذا تم تشكيله تحت تأثير عوامل معينة، تحت الجلد (مع فتق خارجي) أو أثناء التجاويف الداخلية(لمرض الفتق الداخلي).

يظهر هذا التكوين عندما ينتهك التوازن الذي توفره الطبيعة بين الضغط الداخلي ومقاومة القشرة. هيكل أي فتق هو نفسه تقريبًا، فهو يشمل كيس الفتق (الغشاء الممتد)، وفتحة الفتق - الفتحة التي حدث من خلالها الخروج ومحتويات الفتق (ما يوجد داخل الكيس).

لا يكمن خطر الفتق حتى في حقيقة ظهوره وحصوله، ولكن في حقيقة أنه يمكن انتهاكه في أي لحظة تحت تأثير عوامل معينة أو دون أسباب واضحة. تحدث هذه الحالة عندما تكون فتحة الفتق ضيقة، وتميل محتويات الكيس إلى التغير في الحجم (على سبيل المثال، يمكن أن تمتلئ حلقة من الأمعاء مثل محتويات الفتق السري أو الفتق الإربي بالبراز).

عواقب هذه الحالة تكون دائما سلبية - وهذا هو نخر العضو المثبت أو جزء معين منه، حالة خطيرةلحياة المريض. في حالة الرضيع الذي لا يستطيع الشكوى بعد من أعراض معينة، قد يكون من الصعب في بعض الأحيان تحديد وجود فتق. كل هذا يتوقف على اهتمام الأهل ووعيهم بمكان ظهور الفتق وشكله.

أنواع الفتق عند الرضع

تنقسم جميع الفتق إلى خلقية ومكتسبة . استنادا إلى طبيعة علم الأمراض، وتنقسم الأمراض المرتبطة بهذه التشكيلات إلى معقدة وغير معقدة. بجانب، التصنيف الدوليتقسيم الى الفتق الأولي والمتكرر. هناك أيضًا فتق ما بعد الجراحة.

اعتمادًا على قدرتها على الحركة، يمكن أن تكون هذه التكوينات قابلة للاختزال أو غير قابلة للاختزال. ما يقرب من ربع جميع التشخيصات هي تشكيلات داخلية، وأكثر من 75٪ مخصصة للخارجية. بين الأطفال في السنة الأولى من الحياة، تكون الأنواع التالية من الفتق هي الأكثر شيوعًا:

فتق الحجاب الحاجز

مع مثل هذا المرض، جزء اعضاء داخلية، والتي يجب أن تكون موجودة في تجويف البطن، ترتفع إلى الصدر.

• الأسباب.دائمًا ما يكون الفتق الحجابي عند الأطفال في السنة الأولى من العمر خلقيًا. الأسباب في مرحلة ما التطور داخل الرحميصاب الطفل بمثل هذا الفتق، وهو ما لم يدرسه العلماء بشكل كامل، لكن الأطباء يميلون إلى الاعتقاد بأنه يرجع إلى عدم كفاية المرونة النسيج الضام، ضعف التمثيل الغذائي الأم الحامل، فضلا عن "الفشل" الجيني.

• أعراضتشمل الأعراض صعوبة شديدة في التنفس لدى الطفل وبطن خاص على شكل قارب. يتم ملاحظتهم على الفور من قبل الأطباء في مستشفى الولادة. وفي حالات نادرة لا يتم الكشف عن المرض إلا بعد يوم أو يومين. يتيح المستوى الحديث للتشخيص رؤية مثل هذا الفتق على الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.

• علاج.العلاج دائمًا ما يكون جراحيًا فقط، والآن أصبح من الممكن إجراء التصحيح قبل ولادة الطفل. ولكن مثل هذا التدخل يرتبط بمخاطر عالية إلى حد ما على الجنين وأمه، وبالتالي يتم تأجيل العملية في بعض الأحيان حتى فترة ما بعد الولادة. يتم إرسال الطفل لإجراء عملية جراحية طارئة مباشرة من غرفة الولادة. يتم ذلك على مرحلتين - أولاً، يتم إعطاء الطفل "رقعة" للفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز من قطعة جلده. وبعد مرور بعض الوقت تتم إزالة هذا التصحيح. إذا لم يكن الفتق ثنائي الجانب، فإن التشخيص متفائل تمامًا: في 80٪ من الحالات، يتمكن الأطباء من إنقاذ حياة الطفل وصحته. في حالة فتق الحجاب الحاجز الثنائي، يكون الموت هو الأرجح.

فتق الخط الأبيض في البطن عند الطفل

يمكن أن تكون هذه التكوينات، التي تمر عبر وسط البطن بشكل عمودي على العانة، صغيرة وكبيرة جدًا - يصل قطرها إلى 10 سم. يحدث خروج الأعضاء الداخلية بين خطوط العضلات الضعيفة في خط الوسط.

• الأسباب.يمكن الحصول على مثل هذه الفتق، لكنها تعتمد دائمًا على الأمراض الخلقية للنسيج الضام، والتي يمكن أن تنفصل وتشكل "جيوبًا" كبيرة جدًا بسبب الصراخ والسعال والإمساك عندما يجهد الطفل الصفاق بشدة. يحدث ضعف النسيج الضام بسبب بعض العوامل غير المواتية داخل الرحم، مثل نقص التغذية والأكسجين واضطرابات التمثيل الغذائي، وكذلك الاضطرابات الوراثية.

• أعراضمثل هذا الفتق غير مستقر في حجمه، وهذا هو السبب الرئيسي له السمة المميزة. مع أي حركة لعضلات البطن، سوف تنخفض أو تزيد بصريا. بعد الأكل يتصرف الطفل بقلق أكبر مما كان عليه قبل الأكل ويعاني من التجشؤ والإمساك. في تطوره، يمر فتق الخط الأبيض بعدة مراحل: أولاً، تظهر فجوة، والتي ستصبح قريبًا فتحة فتق، وبعد فترة من الوقت يمكنك ملاحظة بروز كيس الفتق. عند الاستلقاء على ظهرك، يصبح الفتق أكثر وضوحًا. وفقط عندما يتشكل الكيس بالكامل تظهر الأعراض.

• علاج.لا يحتاج الفتق الصغير دائمًا إلى العلاج، فالطب يعرف حالات كثيرة يمر فيها بمرحلة من التطور العكسي المستقل مع نمو الطفل. لكن هذه العملية لا يمكن أن تترك للصدفة. يقوم الأطباء بإصلاح مثل هذا الفتق البسيط يدويًا من خلال الجلد، وبعد ذلك يتم تثبيت موقع الانتفاخ باستخدام ضمادة لاصقة. يوصف للطفل تدليك. إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى نتائج، فإن حجم الفتق ينمو وهناك خطر حقيقي للغاية لقرصه، وعادة ما يتم اتخاذ قرار بشأن الجراحة، لأن هذا هو البديل الوحيد اليوم. يقوم الجراحون بتصويبه وخياطة الثقب المرضي أو إصلاحه بزراعة شبكية.

الفتق الإربي

هذا النوع من أمراض فتق الطفولة دائمًا ما يكون له عامل خلقي. أثناء التطور داخل الرحم، تتشكل الخصيتان عند الأولاد في البطن وبالتالي تنزلان عبر القناة الأربية. إذا لم يشفى "الذيل" من الصفاق الذي ينزل مع الخصيتين بحلول وقت الولادة، وتستمر القناة الأربية في التواصل مباشرة مع تجويف البطن، فقد يتطور فتق في الفخذ.

عند الفتيات، تحدث مثل هذه الأمراض بشكل أقل تكرارًا عدة مرات، وترتبط بعدم إغلاق مماثل لـ "الجيب" (عملية المهبل)، والذي يتشكل عندما ينزل الرحم المتشكل في الشهر الخامس من حمل الأم، من الأعلى إلى منطقة الحوض.

• الأسباب.يتأثر احتمال الإصابة بالفتق الإربي بحالة عضلات البطن لدى الطفل. بالنسبة للبعض يظهر عند الولادة، وبالنسبة للبعض الآخر لا يتم اكتشافه إلا بعد مرور عدة أشهر. يساهم البكاء الشديد والإمساك والانتفاخ في بروزه.

• أعراضعادة لا يتم تقييدها الفتق الإربيلا يسبب أي مشكلة للطفل. لا يؤلم ولا يسبب الحكة. في الراحة والنوم يصبح من الصعب تمييزه بصريا. عند الأولاد، غالبا ما تظهر الآفة على الخصيتين. فتق الصفنيمكن أن تكون إما أحادية أو ثنائية. لكن عند الفتيات عادة ما يبرز كيس الفتق من الجانبين، ويجب البحث عنه على الشفرين.

علاج.لا يختفي الفتق الإربي من تلقاء نفسه، كما يحدث في بعض الأحيان عندما يظهر الخط الأبيض المتوسط ​​أو الفتق السري. العلاج يتطلب دائما عملية جراحية. أثناء الجراحة، يقوم الطبيب باستئصال كيس الفتق بالكامل، مع الحفاظ على محتوياته قدر الإمكان. يتم تحديد هذا الإجراء حسب حالة الأعضاء التي تم تضمينها فيه. وإذا لم تكن هناك مخالفة ولم يكن هناك نخر، يقوم الطبيب بنقل الأعضاء إلى أماكنها الصحيحة ويخيط الثقب الذي أصبح بوابة دخول الأعضاء الداخلية.

إذا لزم الأمر، يتم إجراء الترميم البلاستيكي للقناة الأربية التالفة أو المتضخمة، ويتم إدخالها الأحجام العاديةلمنع الهبوط الثانوي لأعضاء البطن. يتم إجراء العمليات باستخدام طرق البطن والمنظار.

سيخبرك عن مخاطر الفتق الإربي. جراح اطفالألكسندر إيفانوفيتش سومين في الفيديو التالي.

الفتق السري

هذا هو الفتق الأكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال أقل من عام واحد. لا يرتبط بشكل مباشر به الأمراض الخلقيةالتطور، ما لم تتمكن، مع بعض الجهد، من العثور على عدة أسباب لضعف النسيج الضام، والتي، مع ذلك، هي سمة من سمات جميع أمراض الفتق. ومع ذلك، فإن مثل هذا الفتق ليس مرافقة ضرورية للعيوب الجسيمة في نمو الجنين.

يتم قطع الحبل السري، الذي يصبح غير ضروري عند الولادة. تبقى الحلقة السرية. في الطفل، يجب أن يتضخم مع نفس النسيج الضام الذي يعاني منه العديد من الأطفال من مثل هذه المشاكل. عادة ما تكتمل هذه العملية بنهاية فترة حديثي الولادة. إذا كانت العملية بطيئة أو لا تستمر على الإطلاق، فسيتم تشكيل كيس فتق من الصفاق الضعيف، حيث تبرز الحلقات المعوية وجزء من الثرب والأعضاء الداخلية الأخرى من خلال الحلقة السرية.

• الأسباب.يحدث ظهور الفتق بسبب الحمل القوي على عضلات البطن. إذا كان الطفل يبكي لفترة طويلة وبصوت عالٍ، ويسعل، ويعاني من إمساك دوري شديد وانتفاخ، فإن فرص إصابته بالفتق السري تكون عالية جداً. عند الخدج، يكون معدل حدوث الأمراض أعلى منه عند الرضع الناضجين.

في بعض الأحيان لا يظهر الفتق في الأشهر الأولى من الحياة، بل أقرب إلى السنة. في هذه الحالة، يعتبر الأطباء أن وقوف الطفل مبكرًا أو تعليقه في الكنزات والتحرك في المشاية هو أحد الأسباب. في حين أن الصفاق ليس جاهزًا لقبول الحمل الرأسي، يجب على الطفل الزحف - وهذه طريقة أكثر طبيعية بالنسبة له للتحرك. يمكن أن يكون سبب ظهور الفتق هو السرة المربوطة بشكل غير صحيح أو سيئ في مستشفى الولادة، بالإضافة إلى العدوى الناجمة عن ذلك.

• أعراضليس من الصعب التعرف على الفتق السري عند الطفل - يظهر تورم في منطقة الحلقة السرية، يكون لونه مزرقًا إذا كانت الحلقات المعوية مثبتة، أو محمرًا إذا دخل الثرب أو جزء من الكبد كيس الفتق. يشبه الفتق عقدة صغيرة مستديرة (قطرها 1-5 سم) ذات حواف ناعمة أو غير منتظمة. يبرز عند الطفل عندما يبكي أو يجهد أثناء حركات الأمعاء أو السعال. عند الاستلقاء على ظهرك في حالة هدوء، تكون هذه العقيدة غير مرئية. عندما تضغط على العقدة برفق بإصبعك، يتم إعادتها بسهولة. يمكنك الآن فحص المنازل بنفسك طفل عمره شهر واحديُنصح بمراقبة حالة السرة بعناية شديدة لمدة عام على الأقل.

• علاج.في الغالبية العظمى من الأطفال، يختفي الفتق السري دون أن يترك أثراً من تلقاء نفسه مع نمو عضلات البطن وتقويتها. في كثير من الأحيان، يقوم جراحو الأطفال بتعديله وإصلاحه بضمادة، ويوضحون للوالدين كيفية تغيير الضمادة من وقت لآخر. بالإضافة إلى ذلك، يوصف التدليك، وهو مصمم لتعزيز الصحافة. يحاولون عدم وصف العلاج الجراحي لمدة تصل إلى 5 سنوات إلا في حالة الضرورة القصوى. تنشأ مثل هذه الحاجة فقط عند حدوث انتهاك، ولكن لحسن الحظ، يحدث هذا نادرًا جدًا.

عند إجراء العمليات المخطط لها على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات، يتم استخدام مخططات إصلاح الفتق القياسية. اليوم، يتلقى الأطفال كلا من العادية و عمليات الليزر. بعد إزالة كيس الفتق يمكن للجراح إجراء جراحة السرة حتى ينمو الطفل ولا يشعر بالحرج من كشف بطنه (وهذا ينطبق بشكل خاص على الفتيات).

يمكنك أيضا الاستماع نصائح مفيدةمن طبيب محترف في الفيديو أدناه.

فتق الدماغ

في أغلب الأحيان نتحدث عن السنسنة المشقوقة، والتي تعتبر أندر وأصعب علاج الأمراض من هذا النوع. يتم تسجيله عادة عند الأطفال حديثي الولادة والرضع الذين يعانون من خلل في الجهاز العضلي الهيكلي. دائمًا ما يؤدي الفتق الدماغي الخلقي إلى الإعاقة. الفتق خلقي، لكنه غير موروث. وهذه علامة على وجود اضطرابات في تكوين وتطور الجنين أثناء الحمل.

غالبًا ما تبقي بطون الأطفال الأمهات مستيقظات. ولكن عندما يتم تشخيص إصابة الأطفال بالفتق السري، تتقدم الأسرة بأكملها بالأفكار والنصائح.

كيفية تحديد الفتق السري عند الطفل

قد لا يتم ملاحظة الفتق في السنة الأولى من الحياة. لماذا؟ في أغلب الأحيان يكون الطفل في الداخل الوضع الأفقيعندما تغرق البطن تحت تأثير الجاذبية. بمجرد أن يبدأ الطفل في الجلوس والمشي، فقد حان الوقت للانتباه.

يشرح الجراح: الفتق السري في طفولةيكون عيب خلقيتطور خلل في الصفاق في منطقة الحلقة السرية. السفاق هو وتر أبيض كثيف يتكون من عضلات جدار البطن الأمامي. هذا نوع من "الدرع" الذي يحمي الأعضاء الداخلية. وفي حالة الضعف الخلقي لـ”الدرع”، تبرز الأعضاء الداخلية إلى ما وراء جدار البطن من خلال الحلقة السرية، لتشكل نتوءًا في منطقة السرة. لكن الطبيب فقط هو من يستطيع تشخيص الفتق.

الفتق السري- هل يشكل خطورة على حياة الطفل؟
هذا خطأ. يقول جراح أطفال يتمتع بخبرة تزيد عن 16 عامًا إن الفتق السري لا يهدد حياة الطفل بنسبة 99٪ أو أكثر. مثل هذا الفتق لا يسبب إزعاجًا للطفل ونادرًا ما يقرص. أثناء ممارسته، يتذكر الطبيب حرفيًا حالة أو حالتين من الفتق السري المختنق عند الأطفال.

ومع ذلك، هنا الكلمة الرئيسية"أطفال". وعندما يكبر الطفل، يتحول فتقه أيضًا إلى فتق بالغ، بكل شيء عواقب خطيرة. يمكن أن يكون الفتق السري المختنق عند البالغين مهددًا للحياة.

الفتق السري عند الأطفال: الأعراض

يمكن الحصول على فتق سري - للسعال والبكاء؟
من المستحيل البكاء أو السعال فتق. بعد كل شيء، هذا هو عيب خلقي. هناك أربعة شروط يمكن أن تؤدي إلى تعقيد الوضع:

• الإمساك المزمن عند الأطفال حديثي الولادة (عادةً، يجب أن تكون حركات الأمعاء يومية)
• انتفاخ البطن والانتفاخ (رقابة صارمة على النظام الغذائي للأم والطفل)
• الأمراض المزمنةالرئتين والسعال الديكي والتهاب الشعب الهوائية (تجنب التفاقم)
• البكاء العصبي عند الرضع (اعرضه على طبيب أعصاب، لا تجرب البكاء)

السرة تؤلمني - هل نبحث عن فتق؟
قد يشكو الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى أربع سنوات من الألم في منطقة السرة. لكن هذا لا علاقة له بالفتق. فقط الجهاز العصبيفي الأطفال غير كامل. بسبب ال مجموعة من الشبكات العصبية الجسديةتقع نبضة الألم في منطقة السرة، وتدخل منطقة الضفيرة الشمسية، ومنها إلى الدماغ.

عند الأطفال، لا تستطيع الضفيرة الشمسية تمييز مصدر الألم. وبالتالي الإسهال التهابات الزائدة الدودية الحادةالتهاب المعدة - يعاني الأطفال من نفس الألم في منطقة السرة. بينما الفتق السري لا يصاحبه ألم، إلا في حالات الاختناق النادرة جداً.

بطن كبير - فتق كبير؟
لا ينبغي إدراج الطفل الذي يتمتع بشهية جيدة وبطن مستدير في مجموعة المخاطر. وكما يقول خبيرنا فإن الشهية لا تؤثر على حجم الفتق. وفقا لملاحظة الجراح الذي أجرى عمليات الفتق السري لسنوات عديدة، فإن غالبية المرضى هم من الأطفال النحيفين. ولذلك فإن حجم الفتق لا يعتمد على اللياقة البدنية للطفل.

علاج الفتق السري عند الاطفال

هل جراحة الفتق السري عند الأطفال هي الحل الوحيد؟
ليس من هذه الطريق. يُعتقد أنه حتى عمر 5 سنوات، يمكن للفتق السري أن ينغلق من تلقاء نفسه. هذا ما يحدث مع الفتق الصغير. يمكن للجراح فقط التمييز بين الفتق الكبير والفتق الصغير. في الحالات الصعبة، يتم إجراء العمليات الجراحية للأطفال في سن مبكرة تصل إلى عام واحد أو أكثر. إذا كانت الحالة ليست حرجة، ولكن الفتق كبير الحجم، ينصح الطبيب بإجراء عملية جراحية عند عمر 5 سنوات. وفي كل الأحوال فإن الإشراف المتخصص ضروري.

نضخ الصحافة - والفتق مخفي؟
من المستحيل ضخ عضلات بطن الطفل. ومن الصعب إجبار الطفل الأكبر على ذلك فصول عاديةرياضات. طريقة فعالةتقوية عضلات جدار البطن الأمامي - السباحة.

هل يمكن للضمادة والرقعة وضع زر البطن في مكانه؟
لن ينجح خيار الكسالى. لتحقيق النتائج، يجب ارتداء الضمادة لمدة 2-3 سنوات على الأقل. كم عدد الأطفال الذين يمكنهم القيام بذلك؟ لا. يتم وصف الضمادات الخاصة من قبل الطبيب فقط في فترة ما قبل الجراحة أو فترة ما بعد الجراحة. إن ارتداء الأحزمة أو الضمادات ليس إجراءً علاجيًا.

إنه أسوأ من ذلك مع ضمادة. يقول خبيرنا إن إصلاح الفتق هو طريق مباشر إلى طبيب الأمراض الجلدية. بعد كل شيء، جلد الطفل الحساس مصاب ومتهيج.
الجدة "5 كوبيل" ضد الفتق السري
بدون تعليقات. من الأفضل ترك لصق البنسات ورباط الفاصوليا وغيرها من الأشياء العزيزة على القلب للتاريخ.

الطفل لا يهتم - مع أو بدون فتق.
لذا فإن الفتق السري ليس مؤلمًا وليس مميتًا. إذا تم تجاهلها تماما، فلن يتعرض الطفل للأذى. ولكن هناك عاملين على الأقل لن يجعلا الطفل سعيدًا.

1. الأول هو الصدمة النفسية والعاطفية في مجموعات الأطفال. عاجلاً أم آجلاً سيشعر الطفل بأنه "مختلف".
2. ثانياً: سوف يكبر الطفل بشكل أسرع مما نعتقد. واختر المهنة التي تتطلب ذلك جهد بدنيأو تريد أن تصبح أماً. وستكون هناك مشاكل. بعد كل شيء، فإن إجراء عملية جراحية للفتق في مرحلة البلوغ سيكون أكثر صعوبة وخطورة.

الفتق السري عند الأطفال بعمر 3 سنوات أمر شائع. صحيح أن علم الأمراض شائع بشكل خاص في السنة الأولى من الحياة. ومع ذلك، تحدث هذه الظاهرة أيضًا عند الأطفال الأكبر سنًا.

الفتق السري هو بروز الأعضاء الداخلية من تجويف البطن عبر فتحة السرة. خلال فترة الحمل، يخلق الحبل السري علاقة وثيقة بين المرأة والطفل، حيث يزوده بالتغذية والأكسجين وكل ما هو ضروري للنمو. مادة مفيدة. عندما يولد الطفل، خاصته التنفس الرئويمما يسمح له بتناول الطعام عن طريق الفم. ومن هذه اللحظة تختفي حاجة الطفل البيولوجية للحبل السري.

يتم قطع الحبل السري غير المطلوب بعد الولادة في غرفة الولادة. يبقى الحبل السري داخل بطن الطفل، والذي بمرور الوقت يتضخم بالنسيج الضام. ويحدث هذا في المتوسط ​​بحلول نهاية الشهر الأول من حياة الطفل. بحلول نهاية فترة حديثي الولادة، يجب أن تلتئم السرة تماما.

كيف في الممارسة العملية؟

ومع ذلك، هذا مسار قياسي للأحداث، ولكن في الممارسة العملية، كل شيء يحدث بشكل مختلف. في بعض الأحيان يحدث أن الحبل لا يلتئم تمامًا لأن النسيج الضام يتشكل ببطء شديد. وهذا ما يثير تطور فتق في السرة. يمكن أن يحدث الفتق بسبب عيوب في تطور الجدران البريتونية، وكذلك نتيجة لذلك تصرفات خاطئةأطباء التوليد. وفقا للإحصاءات، فإن كل طفل ثالث يولد قبل الأوان يعاني من فتق في السرة. قبل المدرسة، لا يزال يعاني من الفتق 4٪ فقط من الأطفال.

أصناف

ينقسم فتق السرة إلى نوعين رئيسيين - مكتسب وخلقي. يقترح الأطباء أنه في حالة الفتق الخلقي، بدأت المشكلة حتى قبل ولادة الطفل. يعتقد الخبراء أن الفتق ظهر نتيجة لأمراض النمو داخل الرحم.

ينقسم الفتق السري المكتسب عند الأطفال بعمر 3 سنوات بدوره إلى مائل ومباشر. هذا الأخير ينشأ نتيجة للتغيرات في لفافة الفضاء حول السرة. وهذا يثير إطلاق الفتق من خلال الحلقة السرية. في حالة الفتق المائل، لا تتشكل العقيدة السرية في السرة نفسها، بل بجانبها. الموقع الأكثر شيوعًا للفتق غير المباشر هو بين الجدار البريتوني الرقيق واللفافة المستعرضة، وكذلك الخط الأبيض. بعد اجتياز هذا المسار، يتشكل في الحلقة السرية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن تقسيم الفتق بشكل مشروط إلى تلك التي يمكن تقليلها وتلك التي لا يمكن تقليلها. تأثير ميكانيكي. هذا الأخير غالبا ما يسبب خنق كيس الفتق وألم حاد.

الأسباب

وفقا لمعظم الخبراء، فإن الأطفال الذين ولدوا مع فتق سري (رمز ICD-10 - K42) تعرضوا للتعرض داخل الرحم المسببة للأمراض. قد يكون سبب الفتق الخلقي اضطرابًا في تكوين الصفاق على المستوى الخلوي. يمكن أن يحدث رد فعل مماثل أثناء نقص الأكسجة، وكذلك خلال عدد من الأمراض المحددة وراثيا.

يتم تشخيص الأطفال حديثي الولادة عندما تشفى الحلقة السرية ببطء شديد. عوامل الخطر بالنسبة لحديثي الولادة هي:

1. البكاء العالي والمتكرر.

2. الإمساك المنتظم.

3. زيادة تكوين الغازات.

4. ضعف الحلقة السرية وراثي.

5. أمراض الجهاز التنفسيفي شكل حاد ومزمن، يرافقه السعال الشديد.

رفع الاثقال

يمكن أن يتشكل الفتق السري عند الأطفال بعمر 3 سنوات بسبب رفع الأحمال الثقيلة وضعف عضلات البطن. في كثير من الأحيان، يثير الآباء ظهور الفتق بشكل مستقل عن طريق وضع الطفل على قدميه في وقت مبكر جدًا ووضع الأطفال في المشايات والبلوزات. عضلات الطفل ليست جاهزة للإجهاد في وضع مستقيم. وينبغي أن يبدأ في الزحف، وبالتالي تقوية بطنه وظهره، ثم الوقوف. إذا تم انتهاك التسلسل الذي توفره الطبيعة، بعد عام، يظهر لدى الطفل فتق سري.

في سن أكثر من ثلاث سنوات، يمكن أن يؤدي ظهور الفتق السري (رمز ICD-10 - K42) إلى إثارة زيادة الوزنالجثث والندبات التي تركت على المعدة بعد ذلك العمليات الجراحية. كما يزيد السعال المطول والمكثف من احتمالية حدوث فتق، بغض النظر عن عمر الطفل. العامل الآخر الذي يثير ظهور الفتق السري هو الأحمال المفرطةبعد انقطاع طويل.

أعراض الفتق السري عند الأطفال

لدى جميع الأطفال تقريبًا زر بطن يبرز بدرجة أو بأخرى. ومع ذلك، لا يمكن تسمية السرة البارزة بقوة أو حتى البارزة عند الطفل بالفتق. يتميز الفتق السري عند الأطفال بعمر 3 سنوات بمجموعة معينة من الأعراض والعلامات، وهذا المرض له خصائصه الخاصة الصورة السريريةحيث أن السرة البارزة ليست مؤشرا رئيسيا.

يتم تشخيص الأمراض الشديدة أثناء تطور الصفاق، عندما تكون أكياس الفتق كبيرة الحجم، كافية لخروج عدة أعضاء في وقت واحد، مثل الأمعاء والكبد، حتى أثناء فترة الحمل. أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية، يجب على الأخصائي الانتباه إلى هذه العملية المرضية. الفاكهة في في هذه الحالةتعتبر غير قابلة للحياة ونادرا ما تبقى على قيد الحياة لأكثر من ثلاثة أيام بعد الولادة، حتى في ظل ظروف العناية المركزة. في أغلب الأحيان، يحدث الفتق السري في هذه الحالة بسبب عامل وراثي.

كيف يبدو الفتق السري؟ نادراً ما يسبب الفتق الذي يكتسبه الطفل بعد الولادة إزعاجًا للطفل. وكقاعدة عامة، لا يتجاوز حجم العقيدات الفتقية 5 سنتيمترات وتميل إلى الظهور عندما يجهد الطفل عضلات بطنه. في وضع هادئ ومريح، يختفي الفتق.

العلامة الأولى

العلامة الأولى للفتق السري هي تورم منطقة التجويف الذي تقع فيه السرة. على المرحلة الأوليةيتم تقليله بسهولة بإصبع، ولكن تظهر التصاقات لاحقًا وتنشأ صعوبات في التخفيض. بعض الآباء يغشون المغص المعوي, حلم سيئوالإمساك بسبب الفتق السري، لكن الخبراء لا يؤكدون هذا الرأي. في بعض الأحيان تؤلم بطن الطفل البالغ من العمر 3 سنوات، وقد يشير ذلك إلى وجود فتق.

علم الأمراض لا يؤثر عملية الهضملذلك، فإن الغثيان الذي يعزى في كثير من الأحيان إلى هذا المرض هو على الأرجح سببه عوامل أخرى، على سبيل المثال، الإفراط في تغذية الطفل. الأمر مختلف إذا كان الأمر يتعلق بالضغط على كيس الفتق. هذا هو طارئويتطلب القبول تدابير عاجلة. لحسن الحظ، نادرا ما يحدث خنق الفتق السري، على عكس الفتق الإربي. أعراض الفتق السري عند الأطفال لا ينبغي أن تمر دون أن يلاحظها أحد.

في معظم الحالات، تختفي الأمراض المكتسبة عند الأطفال من تلقاء نفسها بحلول عمر عام واحد. ويحدث ذلك عن طريق تقوية عضلات البطن. إذا اكتسب الطفل الفتق بعد ثلاث سنوات من العمر، فمن الضروري إجراء فحص شامل واختيار طريقة العلاج، في أغلب الأحيان الجراحية. في عمر ثلاث سنوات، يصاحب الفتق السري غثيان وإمساك خفيف. العلاج من الإدمانوفي هذه الحالة يكون غير فعال، وتكون نتيجة إجراءات العلاج الطبيعي مشكوك فيها.

يجب على كل والد أن يعرف كيف يبدو الفتق السري. وهذا سوف يساعد على تجنب المضاعفات.

خطر الانحباس

إن وجود فتق في المنطقة المحيطة بالسرة أو السرة أمر خطير فقط في حالة انتهاك الأعضاء الداخلية التي تقع في كيس الفتق. أكثر حالات اختناق الحلقة المعوية شيوعاً. عند الأطفال الصغار، يكون هذا الاحتمال منخفضًا جدًا، ولكن عند الأطفال الأكبر سنًا يزداد خطر الانتهاك.

العلامات الرئيسية التي تشير إلى حدوث الانتهاك هي:

1. غالباً ما يعاني الطفل البالغ من العمر 3 سنوات من آلام في المعدة. يتميز الألم بأنه حاد ومفاجئ، درجة عاليةشدة، تنتشر في جميع أنحاء

2. الغثيان و الرغبة المتكررةللقيء.

3. الشعور بانتفاخ البطن وصعوبة مرور الغازات أو غيابها تماما.

4. ب برازهناك خليط من الدم.

5. يصبح كيس الفتق منتفخًا وأكثر قتامة وأكثر توتراً. عندما يكون الفتق في وضع أفقي، فإنه لا يختفي.

يحدث الاختناق على خلفية فتحة فتق ضيقة جدًا. إذا كانت البوابة واسعة، فمن غير المحتمل حدوث فخ. لا يمكن تجاهل العلامات المذكورة أعلاه. عند ظهور الأعراض الأولى للقرص، يجب وضع الطفل على جانبه واستدعاء سيارة إسعاف. مع مثل هذا المرض، يتم وضع الطفل في قسم الجراحة.

في الأطفال حديثي الولادة، في معظم الحالات، يتم تقليل الفتق بشكل مستقل، ولكن من الممكن حدوث المزيد. الحالات المعقدة. من المهم زيارة جراح الأطفال ومراقبة سير المرض وتلقي توصيات متخصصة ومتابعتها. يجب ألا تكون غير نشط إذا كان طفلك يعاني من فتق سري. من الأفضل الحصول على مساعدة طبية مؤهلة.

أثناء الخنق، لا ينبغي إعطاء الطفل الكثير من الماء أو المسكنات أو الكمادات الباردة أو الساخنة. يحظر أيضًا التخفيض الذاتي للفتق. وهذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق وعملية نخرية في الأعضاء الداخلية.

التشخيص

إذا كان الطفل يعاني من فتق سري ماذا يفعل؟ غالبًا ما يطرح هذا السؤال آباء الأطفال. يمكن لجراح الأطفال تحديد وجود علم الأمراض. إذا كان الآباء يشتبهون في وجود فتق سري، فإن الأمر يستحق البدء مع هذا المتخصص. سيقوم الجراح بإجراء فحص بصري وجس بطن الطفل، ومراجعة التاريخ الطبي، وكذلك طرح عدة أسئلة حول مسار الحمل والولادة. سيكون الجراح مهتمًا أيضًا بعملية شفاء الجرح السري.

في بعض الأحيان يطلب الطبيب من الطفل السعال (إذا كان عمره يسمح بذلك). وهذا جزء من الفحص الأولي للطفل للتأكد من وجود فتق سري. سيحدد أخصائي مؤهل الفتق حتى على أساس الجس، ولكن لتوضيح التشخيص سيكون من الضروري الخضوع لسلسلة من الاختبارات فحوصات إضافية.

طرق البحث

القائمة تشمل الموجات فوق الصوتيةتجويف البطن، مما يسمح لك بتأكيد وجود الفتق وحجمه وموقعه الدقيق. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى التصوير الشعاعي والتنظير الري. يتم إجراء الدراسة الأخيرة بعد حقن عامل التباين في الأمعاء. تسمح لك هذه الطريقة بتصور جميع أجزاء الأمعاء وتحديد وجود الالتصاقات والعيوب والثقوب. في بعض الحالات، يوصف للطفل التنظير. ويتضمن الفحص أيضًا أخذ عينة من الدم والبول لإجراء فحص عام.

سيتم وصف كيفية علاج الفتق السري أدناه.

علاج

تعتبر الطريقة الرئيسية والأكثر فعالية لعلاج الفتق السري اليوم تدخل جراحي. ومع ذلك، في مرحلة الطفولة وهذا يسبب بعض الصعوبات. كقاعدة عامة، يتم إجراء الجراحة عند الأطفال حديثي الولادة فقط في حالة الطوارئلأن الفتق له خاصية التراجع. تعتبر الحالة الطارئة هي الفتق السري المختنق. لذلك، يصف الأطباء في أغلب الأحيان نهج الانتظار والترقب. إذا لم يختفي الفتق من تلقاء نفسه بحلول سن الخامسة، أ جراحة اختيارية.

مؤشرات للاختبار استئصال جراحيالفتق السري عند الأطفال - أكبر من خمس سنوات، وكذلك حجم الانتفاخ أكثر من 1.5 سم، ويتم اتخاذ القرار بإجراء العملية إذا كان تكوين الفتق عرضة للنمو، وكذلك في وجود فتحة الفتق الضيقة. الاسم الرسمي للعملية هو رأب الفتق. أثناء التلاعب، يتم استئصال كيس الفتق، والذي يتم استبداله بأنسجة خاصة به أو بزراعة شبكية خاصة، والتي تتحمل العبء بالكامل على نفسها ولا تسمح للفتق بالتكرار.

يجب أن يخبرك طبيبك بكيفية علاج الفتق السري. في مرحلة الطفولة، يعتبر من الأمثل استخدام طريقة رأب الفتق الخالي من التوتر عند استخدام الغرسة. لا يتم إجراء استئصال الفتق في كل حالة. في بعض الأحيان يكون من الممكن تصويب التكوين وإصلاحه بطريقة تمنع المزيد من النتوء، وهذا هو، في الواقع، ليست هناك حاجة لإزالته.

يتم وضع غرسة شبكية مباشرة فوق وتحت الحلقة السرية. يعتمد ذلك على مدى اتساع فتحة الفتق. على المرحلة الأخيرةتتضمن العملية خياطة مساحة الفتق لمنع تكرارها. الطب الحديثيسمح لك بإجراء عملية جراحية لفتق غير معقد باستخدام طريقة المنظار. يعد هذا تدخلًا طفيف التوغل مع الحد الأدنى من التأثير المؤلم وفترة تعافي سريعة. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء تصغير واستئصال أكياس الفتق باستخدام المزيد الأساليب الحديثةعلى سبيل المثال، باستخدام الليزر.

يتم إجراء الجراحة تحت أي نوع من التخدير، وهو أمر مهم لعلاج المرضى الصغار. ومع ذلك، لا تقوم جميع المستشفيات الجراحية بإجراء مثل هذه العمليات في مرحلة الطفولة. يلتزم عدد لا بأس به من المتخصصين بطريقة الشد عند إزالة الفتق. تتم مناقشة مسألة طريقة إجراء العملية في المرحلة التحضيرية مع الجراح.

التطور الحديث الذي يساعد على التغلب على الفتق السري هو رقعة بوروفيكس السرية. جهاز طبييوصى أيضًا باستخدامه كإجراء وقائي ضد الأمراض.

إعادة تأهيل

إذا خضع الطفل لعملية جراحية لإزالة الفتق بطريقة الشد، دون استخدام الغرسة، فترة نقاههيمكن أن تستمر من شهر إلى ستة أشهر. سيتم حظر النشاط البدني خلال هذه الفترة. خطر إعادة بروز الفتق مرتفع جدًا. لا تتطلب طريقة رأب الفتق غير المشدودة مثل هذه المدة الطويلة من إعادة التأهيل. وبعد بضعة أسابيع فقط، تتم إزالة أي قيود مفروضة على الطفل، ويمكنه الاستمرار في عيش حياة كاملة. علاوة على ذلك، احتمالية الانتكاس بعد الجراحة هذه الطريقة- أقل من واحد بالمائة.

ومن المهم مراقبة النظام الغذائي الصحيح للطفل خلال فترة التعافي بعد ذلك النظام الغذائي العلاجيتهدف إلى تقليل تكوين الغاز. يتم استبعاد البازلاء والملفوف والكفير والمشروبات الغازية من النظام الغذائي. بالنسبة للإمساك، قد يتناول الطفل أدوية مسهلة خفيفة. لا ينبغي عليك استخدام الحقن الشرجية، ولا ينبغي أن تسمح لطفلك بإرهاق نفسه أثناء حركات الأمعاء.

لا ينبغي إعطاء الأطفال الأطعمة السميكة أو الصلبة جدًا بعد الجراحة. يُنصح بتضمين العديد من العصيدة السائلة والكومبوت والهلام في النظام الغذائي. فقط بعد أسبوع واحد من العملية يمكن توسيع النظام الغذائي للطفل. يجب أن يتم ذلك تدريجياً. الشرط الآخر لإعادة التأهيل الناجح هو ارتداء ضمادة خاصة بالفتق السري للأطفال بعد العملية الجراحية، بالإضافة إلى التمارين العلاجية والتدليك. في المستقبل، يمكنك إشراك طفل أكبر سنا في الرياضة، لأن ذلك سيقوي عضلات البطن ويتجنب الانتكاس.

في محاولة لتهيئة الظروف الصحية ارتفاع طبيعيوتطور الطفل، يواجه الآباء أمراض الطفولة المختلفة. الفتق السري عند الأطفال هو أمر شائع وأمراض شائعة إلى حد ما. وغالبًا ما يحدث عند الرضع، ولكن يمكن أن يحدث عند الأطفال الأكبر سنًا.

كيف يبدو الفتق السري ولماذا هو خطير؟

عندما يتم دفع جزء من عضو أو نسيج دهني في الجسم (مثل حلقة الأمعاء) من خلال ثقب أو نقطة ضعيفة في جدار العضلات، فإنه يمكن أن يبرز في مساحة الحلقة السرية. ويظهر هذا النتوء خارجياً على شكل انتفاخ أو كتلة.

يولد بعض الأطفال بضعف أو فتحة في عضلات البطن حول السرة (تحت الجلد) والتي تبرز من خلالها عضلات البطن أو البطن. الأمعاء الدقيقة. الانتفاخ الناعم الناتج بهذه الطريقة هو فتق سري. يصبح هذا أكثر وضوحًا عندما يبدأ الطفل في البكاء أو السعال أو ببساطة توتر معدته. ويتراوح حجم هذه الفتوق من 1.5 سم إلى 6 سم أو أكثر (من حجم حبة البازلاء إلى حجم البرقوق الصغير).

في معظم الحالات، لا يسبب فتق السرة أي إزعاج. عادة يمكن للطبيب أن يدفعه للخلف بسهولة. ونادرا ما يتداخل هذا الفتق مع حالة الطفل أو يؤدي إلى تفاقمها. في الواقع، تميل معظم حالات الفتق السري، حتى الأكبر منها، إلى الإغلاق من تلقاء نفسها بحلول عمر السنتين. ولهذا ينصح الطبيب عادةً بالانتظار ومراقبة هذا النوع من المرض لدى الطفل وعدم التسرع في إجراء الجراحة.

الجراحة ضرورية فقط إذا كان الانتفاخ كبيرًا جدًا؛ ينمو حجمه بعد سنة أو سنتين؛ لا يُشفى في سن الرابعة أو الخامسة؛ أو يعاني الطفل من أعراض الانسداد النشطة مثل التورم أو التورم أو القيء أو الحمى أو الألم أو. إذا ظهرت مثل هذه العلامات، فاطلب العناية الطبية على الفور.

أعراض الفتق السري عند الطفل

يظهر الفتق السري على شكل انتفاخ أو تورم في منطقة السرة. قد يصبح التورم أكثر وضوحًا عندما يضحك الطفل، أو يبكي، أو يذهب إلى المرحاض، أو يسعل، وقد يصبح أصغر حجمًا أو يختفي عندما يكون الطفل مسترخيًا. عادة ما تكون هذه العملية غير مؤلمة تمامًا. إذا ضغط الطبيب بلطف على النتوء بينما يكون الطفل مستلقيًا ساكنًا، فعادةً ما يصبح أصغر حجمًا أو يعود إلى البطن.

في بعض الأحيان تنحصر الأمعاء داخل الفتق السري أو الحلقة السرية. عندما يحدث هذا، عادة ما يكون لدى الطفل ألم قوي، وقد يصبح النتوء صلبًا وأحمر اللون. لمنع الأضرار المعوية المحتملة، هناك حاجة إلى اهتمام فوري. التقييم الطبيلاستبعاد الفتق المصاب.
أثناء الفحص البدني، يمكن للطبيب تشخيص الفتق السري وتحديد ما إذا كان هناك أي محتويات بطنية محاصرة في كيس الفتق. بدون تشخيص، هناك خطر نمو الانتفاخ و فتق مختنقمما يعني أن بعض الأمعاء أو الدهون سوف تنحصر وسيتوقف الدم عن التدفق إلى الأنسجة المقروصة. يمكن أن يكون هذا مؤلمًا وخطيرًا للغاية.

أعراض الفتق السري المختنق :

• حمى؛
• إمساك؛
• ألم شديد في البطن؛
• الألم عند الضغط عليه.
• القيء.
• بطن مستدير أو منتفخ.
• يتحول الفتق إلى اللون الأحمر أو الأزرق أو يتغير لونه.

إذا لاحظت هذه الأعراض عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

أسباب المظهر

مع نمو الجنين خلال فترة الحمل، يظهر ثقب صغير في عضلات البطن، مما يسمح بمرور الحبل السري من خلاله، ليربط الأم بالطفل. بعد الولادة، ومع نمو الطفل، تنغلق هذه الفتحة في عضلات البطن. وفي بعض الأحيان، لا تلتقي هذه العضلات وتندمج معًا بشكل كامل، ويبقى ثقب صغير. العوامل التي تساهم في ذلك هي: ضعف في عضلات جدار البطن الأمامي، الوراثة، الأمراض المصاحبة. ويسمى هذا الثقب بالفتق السري الخلقي.

هناك أيضًا فتق سري مكتسب. يتشكل على الخلفية الأمراض الداخليةوالاضطرابات وبسبب بكاء الطفل المتكرر القوي وانخفاض قوة عضلات البطن ، زيادة الوزنالطفل وتكوين الغاز المتكرر.

عوامل الخطر المرتبطة بالفتق السري عند الأطفال:

• انخفاض الوزن عند الولادة؛
• العمر: الأطفال، وخاصة أولئك الذين ولدوا قبل الأوان، لديهم المزيد من الوزن مخاطرة عاليةوجود فتق سري من طفل بالغ؛
• الأطفال الذين يولدون باضطرابات وراثية معينة؛
• تراكم السوائل في منطقة البطن (الاستسقاء)؛
• السعال لفترة طويلة بسبب الحساسية أو التهابات الجهاز التنفسي المتكررة.
• يمكن أن يؤدي الوزن الزائد والسمنة لدى الأطفال إلى إضعاف عضلات جدار البطن بشكل كبير؛

علاج الفتق السري عند الأطفال

عادة ما ينغلق الفتق السري من تلقاء نفسه قبل أن يبلغ الطفل عامه الأول. إذا لم يتم حل الفتق من تلقاء نفسه بحلول الوقت الذي يبلغ فيه طفلك 5 سنوات، فمن المحتمل أن يحتاج طفلك إلى عملية جراحية.

أثناء الفحص البدني، يتم تشخيص الفتق السري. في بعض الأحيان يتم استخدام طرق أخرى، مثل الموجات فوق الصوتية في البطن أو الاشعة المقطعية، تستخدم للكشف عن المضاعفات.

إذا كان طفلك يعاني من ألم، أو بطن منتفخ، أو علامات أخرى تشير إلى تعرض جزء من الأمعاء للضغط، فستكون الجراحة ضرورية على الفور.

عادة ما تكون جراحة الفتق إجراءً للمرضى الخارجيين، مما يعني أنه يمكن لطفلك العودة إلى المنزل في نفس يوم إجراء الجراحة. مشاكل علاج الفتق السري نادرة. بعد الجراحة، قد تبدو سرّة بطن طفلك منتفخة قليلاً، لكن هذا سيختفي خلال الأسابيع القليلة المقبلة. سيخبرك طبيبك بما يمكن توقعه وما يجب مراقبته بعد الرعاية. بالطبع، إذا لاحظت أي علامات مشاكل بعد الجراحة، مثل النزيف أو التورم أو الحمى، اتصل بطبيبك.

وفي حالات أخرى، إذا كان الانتفاخ صغيرا ولا يزعج الطفل، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة، والتي تتكون من علاج بدني، تدليك العمل العامباستخدام رقعة خاصة.

وقاية

لا توجد حاليًا طرق محددة للوقاية من الفتق السري عند الأطفال. ومع ذلك، من خلال تقليل عوامل الخطر التي تؤثر على حدوثه، يمكنك زيادة فرص الوقاية من المرض.

تدابير لمنع حدوث فتق عند الطفل:

• الحفاظ على وزن صحي؛
• تجنب التوتر المفرط لعضلات البطن لدى الطفل؛
• راقب نظامك الغذائي حتى لا تسبب زيادة في الغازات ومشاكل في الأمعاء وردود فعل تحسسية.
• قم بإجراء تدليك عام.

عادة لا يكون الفتق السري عند الأطفال مهددًا للحياة. في كثير من الأطفال، يختفي الفتق تلقائيًا، في عمر 1-3 سنوات تقريبًا، دون أي علاج. إن تشخيص الفتق السري مع العلاج والجراحة (إذا لزم الأمر) ممتاز. يمكن لمعظم الأطفال أن يعيشوا حياة طبيعية ونشطة بعد ذلك. إذا أدى الفتق السري عند الطفل إلى انسداد أو اختناق جدار الأمعاء، فكل شيء يعتمد على العلاج في الوقت المناسب. عادة تضغط الأمهات على السرة حتى يختفي الفتق. لا ينبغي أن يتم ذلك بشكل صارم لأنه قد يؤدي إلى مضاعفات أخرى. سيساعد الاكتشاف المبكر للفتق السري والاتصال بالطبيب وقت قصيرالتعامل مع المشكلة ومنع تطورها لاحقاً وتدهور حالة الطفل.

1574

تاريخ نشر المقال: 30/06/2015

تاريخ تحديث المقال: 11/08/2018

الفتق السري عند الأطفال هو نتوء للأعضاء الداخلية تحت الجلد بشكل دائري أو بيضاوي في منطقة سرة الطفل. يحدث المرض في كل طفل خامس.

الأطفال الذين يعانون من هذا المرض هم أكثر قلقا من أطفال أصحاءلأن مشاكل الرضع المعتادة (المغص والانتفاخ) بسبب الفتق تسبب لهم المزيد من المعاناة.

إن بروز الأعضاء في حد ذاته لا يشكل تهديداً وقد لا يزعج الطفل. يكمن خطر الفتق السري في أن أجزاء من الصفاق والثرب والحلقات المعوية يمكن أن تدخل داخل هذا النتوء وتختنق. ولحسن الحظ، فإن هذا لا يحدث في كثير من الأحيان، ولكن إمكانية حدوث مثل هذا التطور موجودة.

خلال السنة الأولى من حياة الطفل، من الممكن أن يختفي الفتق السري تلقائيًا.مع نموك وتطورك، خاصة إذا كان والديك متورطين تمرين جسديوتقويتها مع طفلك - تتقوى عضلات جدار بطنه، وتصبح الحلقة السرية أكثر كثافة، ويتناقص قطرها.

في مسار أقل تفاؤلا للمرض، يمكن أن يصل حجم النتوء إلى قطر 5 سم، على الرغم من أنه عادة لا يتجاوز 1 سم.

تعتبر الزيادة في الأعراض والزيادة التدريجية في حجم الفتق مؤشراً على حدوثه العلاج الجراحي. يتم إجراؤه عندما يبلغ عمر الطفل 2-3 سنوات.

يخاف العديد من الآباء من كلمة "عملية"، ولكن إذا أصر الجراح على إجرائها، فيجب إجراؤها. تقنيات تدخل جراحيتم العمل عليها بأدق التفاصيل، وتم تطبيقها مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفرديةالطفل في كل حالة.

في اليوم التالي بعد التدخل، يمكن للطفل الاستيقاظ وتناول الطعام السائل، وبعد بضعة أسابيع ستصبح العملية نفسها مجرد ذكرى. لا توجد ندوب أو انتكاسات للمرض بعد الجراحة. في 95٪ من الحالات، يتم التدخل دون مضاعفات.

الأسباب والعوامل المؤهبة

السبب المباشر للفتق السري هو الضعف التشريحي للأنسجة في منطقة الحفرة السرية.

ولكن في ظل وجود لحظات استفزازية، يتطور المرض في كثير من الأحيان. هذا:

• الخداج.
• انخفاض الوزن عند الولادة للطفل.
• الوراثة (يحدث المرض في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين أصيب آباؤهم بفتق سري في مرحلة الطفولة) ؛
• الظروف التي تؤدي إلى زيادة الضغط في تجويف البطن لدى الطفل (البكاء المفرط، والإمساك، والسعال، وانتفاخ البطن)؛
• الأمراض التي تنخفض فيها قوة العضلات (الكساح وسوء التغذية) ؛
• الفتق السري أكثر شيوعًا عند الفتيات منه عند الأولاد.
• في بعض الأحيان يظهر نتوء السري بعد أن يبدأ الطفل في المشي، خاصة إذا حدث ذلك في وقت مبكر بما فيه الكفاية (لأن عضلاته ليست قوية بما فيه الكفاية بعد).

هناك رأي بين الآباء أن الفتق السري عند الأطفال يحدث بسبب "ربط الحبل السري بشكل غير صحيح"، ولكن هذا البيان لا أساس له من الصحة؛ لا تؤدي تقنية تدبيس الحبل السري إلى توسيع الحلقة السرية بأي شكل من الأشكال.

أعراض المرض. كيف يتصرف الطفل المصاب بالفتق السري؟

عند الأطفال الصغار، عادة ما يكون الفتق السري مرئيًا بالعين المجردة. في الواقع، فإن العرض الرئيسي هو نتوء في منطقة السرة يشبه الكرة. مع الضغط اللطيف على نتوء الفتق، يتم تقليله بسهولة تجويف البطن. إذا كان توسع الحلقة العضلية صغيرًا، فقد يكون الفتق السري لدى الطفل ملحوظًا فقط مع بعض الجهد (أثناء البكاء أو الضحك أو السعال).

هؤلاء الأطفال أكثر قلقًا من أقرانهم الذين لا يعانون من أمراض. لا يوجد طفل لا يعاني من المغص بسبب الانتفاخ. لكن الأطفال الذين يعانون من الفتق السري يعانون أكثر منهم، كما أنهم يتفاعلون بشكل أكثر حدة مع التغيرات في الطقس.

في بعض الأحيان يعاني الأطفال المصابون بالفتق من القيء وتغيرات في الحساسية في منطقة كيس الفتق وتغيرات في لونه وكثافته. يمكن أن تكون هذه أعراض مضاعفات خطيرة– خنق الفتق السري – وهذا سبب للاتصال الفوري بجراح الأطفال.

طرق العلاج

يتم علاج هذا المرض عند الأطفال بالجراحة وبدونها. يتم اختيار أساليب العلاج بعد استشارة مشتركة لمريض صغير مع طبيب أطفال محلي وجراح أطفال.

ما هي الطرق التي ستتجنب الجراحة؟

مراقبة الطفل وعلاج الفتق السري في المنزل

ثلاث طرق لعلاج الفتق في المنزل:

1. الجمباز وتدليك البطن

قبل 10 دقائق من الرضاعة، ضعي الطفل على بطنه على سطح صلب مغطى بحفاضة دافئة. يبدأ في تحريك جذعه وذراعيه وساقيه بنشاط، بينما ينخفض ​​​​الضغط داخل البطن بسبب زيادة إطلاق الغازات. أمام جدار البطنسيتم تقوية الطفل من خلال التكرار المنهجي لهذه الإجراءات 2-3 مرات كل يوم.

من الأفضل أن تبدأي تدليك البطن في عمر شهرين: أولاً مع مدرب تدليك في عيادة الأطفال الذي سيعلمك التقنية الصحيحةالإجراءات، ثم يقوم الأم أو الأب بإجراء هذا التدليك بمفردهم.

2. استخدام رقعة تثبيت

يتم تطبيق اللصقة لمدة 10 أيام بحيث تتشكل طية في منطقة السرة. عادة ما تؤدي ثلاث دورات من هذا الختم إلى اختفاء الفتق السري لدى الطفل.

يجب أن تكون الرقعة مضادة للحساسية ولا تهيج جلد الطفل الحساس.

إن الجمع بين هذه الطريقة والتمارين العلاجية والتدليك يعطي نتيجة تدوم أكثر.

تعليمات لاستخدام التصحيح Porofix. لإصلاح التصحيح تحتاج:
1) تنظيف وتجفيف الجلد حول السرة جيداً.
2) ثبتي الرقعة على يسار ويمين السرة.
3) أدخل الرقعة "أ" في عين الرقعة "ب".
4) تشديد الرقعة.
5) إصلاح هذا الموقف.

3. الطرق التقليدية

يحاول العديد من الآباء ممارسة هذا الأمر الطرق التقليديةالعلاج: دهن منطقة السرة ببنس من النحاس، وهو عبارة عن كعكة مصنوعة من دقيق الشوفان، قطعة من الشاش، مبللة بعصير الملفوف، وما إلى ذلك. غالبًا ما تكون المراجعات حول طرق التعامل مع الفتق السري إيجابية، ولكن من الضروري مراعاة فارق بسيط: أي كائن يتم وضعه على منطقة الفتق يتطلب التثبيت. كيفية إصلاح شيء ما بشكل آمن رضيعممكن فقط مع الجص اللاصق!

عملية

إذا كان قطر الحلقة السرية لا يتجاوز 1.5 سم، إذن العلاج الجراحيويمكن تجنبه في 99% من الحالات. إذا استخدم الوالدان جميع طرق العلاج المحافظ التي أوصى بها الطبيب، فإن الفتق يختفي من تلقاء نفسه لمدة 2-3 سنوات، بحد أقصى 5 سنوات.

إذا كان قطر الحلقة السرية 2 سم أو أكثر، فلا يمكن تجنب الجراحة. عادة ما يتم إجراء العمليات الجراحية للأطفال عندما يبلغون سن الثالثة. وفي كل الأحوال يجب إجراء العملية قبل ذهاب الطفل إلى المدرسة.

هناك نوعان من الجراحة.

هناك نوعان من عملية رأب الفتق:

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل، انتقل إلى اليمين)

1. مع تركيب شبكة سلكية	2. طريقة تنظير البطن
إذا كان الفتق كبيرًا، ولكن يمكن تصغيره بسهولة ولا يتم خنقه، فخلال العملية بعد تصغيره، يتم وضع "رقعة" خاصة مصنوعة من مادة صناعية متوافقة جيدًا مع الأنسجة على منطقة الفتق فتحة جسم الإنسان. ظاهريا، يشبه ستارة تول. يتم إغلاق فتحة الفتق بشكل آمن، وبمرور الوقت، تنمو الشبكة داخل أنسجة الطفل وتصبح غير قابلة للفصل عنها. وهذا ضمان بأن الفتق لن يحدث مرة أخرى.	الطريقة الأقل صدمة لإزالة الفتق السري، حيث يقوم الطبيب بعمل ثلاثة شقوق صغيرة فقط (5 مم) باستخدام أدوات جراحية خاصة رفيعة للغاية. بمثل هذا التدخل فترة إعادة التأهيلالحد الأدنى. عادة، في اليوم الثاني أو الثالث، يعود المرضى الصغار إلى منازلهم.

في بعض الأحيان يتم إجراء عملية جراحية طارئة بسبب تدهور حالة الطفل (الطفل يبكي، لديه الانتفاخ الشديدالبطن، عدم تصغير كيس الفتق وتغير لونه وكثافته، الغثيان والقيء).

تستغرق هذه العملية وقتا أطول، ويتم إطالة فترة ما بعد الجراحة، لأن التدخل نفسه أكثر تعقيدا: من الضروري القضاء على الاختناق، واستعادة الدورة الدموية في العضو المختنق وقطع الالتصاقات (أختام النسيج الضام). وفقط بعد هذه الخطوات يبدأون في تصحيح فتحة الفتق. عادة، في هذه الحالة، لا يمكن استخدام الغرسات، لأن مجرد خياطة فتحة الفتق سيؤدي إلى ظهور التصاقات جديدة وألم في منطقة الندبة.

لذلك يجب على الآباء ألا يهملوا نصيحة الجراح. من الأفضل إجراء العملية كما هو مخطط لها، دون خلق خطر على صحة طفلك.

الوقاية من تطور الفتق السري عند الطفل

الرعاية المناسبة للطفل وتنفيذها اجراءات وقائيةتسمح لك بمنع حدوث الفتق السري، حتى لو كانت عضلات الحلقة السرية ضعيفة، ولا يزال هناك خطر معين من الفتق.

عادة، يقدم الطبيب الذي يراقب الطفل للوالدين النصائح التالية (تتعلق في الغالب بتغذية الأم والطفل):

• حاول الاحتفاظ بها لأطول فترة ممكنة الرضاعة الطبيعية: هذا سوف يمنع الإمساك، والانتفاخ، وdysbiosis المعوية.
• لا ينبغي للأم المرضعة أن تأكل الأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن لدى الطفل: الحليب كامل الدسم والبقوليات والعنب والملفوف والمخبوزات والحلويات الأخرى واللحوم المدخنة والمكسرات والمشروبات الغازية.
• إذا كان حليب الأم غير كافي أو غائب، فمن الضروري أن يقوم الطبيب باختيار تركيبة له تغذية اصطناعية. غالبا ما يتطور الفتق السري في مرحلة الطفولة عندما التعصب الخلقياللاكتوز.
• احمي طفلك من نزلات البرد، لا تسمح له لفترة طويلةالبكاء، لأن السعال والبكاء يثيران زيادة في الضغط داخل البطن، وبالتالي يؤديان إلى تفاقم أعراض الفتق.

المالك والمسؤول عن الموقع والمحتوى: أفينوجينوف أليكسي.