فتق الحجاب الحاجز. فتق الحجاب الحاجز المختنق

– طارئوالذي يحدث عندما تضغط حلقة ضيقة من فتحة الفتق على الهياكل التشريحية الموجودة في منطقة الحجاب الحاجز. يصاحب المرض ألم شديد، غالبًا في النصف الأيسر من الصدر والبطن، وقيء متكرر، وإمساك، وانتفاخ البطن. مع زيادة الأعراض، يتطور انخفاض ضغط الدم، وعدم انتظام دقات القلب، وضيق في التنفس، وضعف الوعي. يتم التشخيص على أساس الفحص الجراحي وبيانات الأشعة السينية للصدر و تجويف البطن. العلاج جراحي: تشريح فتحة الفتق، وتحرير العضو المضغوط، ورأب الفتق.

علاج فتق الحجاب الحاجز المختنق

هذا المرض هو مرض طارئ ويتطلب التدخل الجراحي العاجل، والذي يمكن إجراؤه من خلال الوصول عبر الصدر وعبر الصفاق. أثناء العملية، يتم قطع حلقة الفتق ويتم تحرير محتويات الفتق بعناية. يتم تقييم جدوى الأنسجة المختنق. في حالة النخر، يتم إجراء استئصال العضو المصاب (أجزاء من المعدة والأمعاء والثرب). يتم ضماد كيس الفتق في منطقة عنق الرحم واستئصاله، ثم يتم خياطة عيب الحجاب الحاجز عن طريق الجراحة التجميلية لفتحة الفتق. في حالة التقوية، يتم إجراء عملية رأب الفتق دون استخدام طرق التلطيف الخيفي. على المرحلة الأخيرةعمليات تثبيت الصرف في الصدر وتجويف البطن. طوال فترة العلاج بأكملها ، يوصف للمريض علاج لإزالة السموم ومضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات ومسكن.

التشخيص والوقاية

يعتمد تشخيص المرض على مدى الضرر الذي لحق بالعضو المختنق ووقت البحث التشخيصي وتوقيت بدء العلاج. مع العلاج في الوقت المناسب للمرضى، في الوقت المناسب تدخل جراحيوالمراقبة الدقيقة في فترة إعادة التأهيلوالتكهن مواتية. الحالات المتقدمة مع تطور نخر واسع النطاق، انسداد معويوالمضاعفات (التهاب الصفاق والإنتان) تؤدي إلى تفاقم مسار المرض بشكل كبير ويمكن أن تؤدي إلى ذلك نتيجة قاتلة. أساس الوقاية هو العلاج المخطط له في الوقت المناسب لفتق الحجاب الحاجز والقضاء على عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى الاختناق.

فتق فجوة(فتق الحجاب الحاجز) هو عيب خلقي أو مكتسب في الحاجز العضلي الذي يفصل تجويف الصدر عن تجويف البطن. متنوع العوامل السلبيةخلال التطور داخل الرحمفي الجنين أو في البالغين يؤدي إلى ضعف الأجزاء الفردية من الحجاب الحاجز، الذي تتوسع منه الفتحة الفسيولوجية (المريء) ولا تسمح بمرور الجزء البطني من المريء فحسب، بل أيضًا الجزء القلبي من المعدة (في الحالات المتقدمة). ، الجهاز بأكمله). يحدث هذا الشذوذ غالبًا عند الأطفال المبتسرين، وهو ما يرتبط بنقص النمو الأنسجة العضليةأو ظهور عيب أثناء الحمل. في المرضى البالغين، يرتبط المرض بارتفاع الضغط ونمط الحياة السيئ والوزن الزائد.

هناك العديد من عوامل الخطر، وإذا كان هناك استعداد لهذا المرض، فإن أي مرض جهازي، أو زيادة عبء العمل، أو السعال يمكن أن يثير اضطرابًا مرضيًا في أعضاء البطن والصدر. يمكنك ملاحظة أعراض فتق الحجاب الحاجز من المرحلة الأولى إذا انتبهت إلى التغيرات الطفيفة في الجسم مثل عدم الراحة في منطقة الصدر، والحازوقة، والثقل بعد تناول الطعام، وظهور الألم عند ثني الجسم للأمام.

فتق الحجاب الحاجز أو فتق الحجاب الحاجز هو مرض مزمن يرتبط باختلاط أعضاء البطن عبر الحجاب الحاجز. تبدأ الأعضاء المنزاحة في الضغط على الرئتين والقلب، لذلك بمجرد التعرف على المرض، يبدأ العلاج المحافظ أو الجراحي بشكل أقل شيوعًا.

أعراض محددة لفتق الحجاب الحاجز

يمكن أن يكون الفتق بدون أعراض، لكن هذا ليس تعريفًا صحيحًا تمامًا. أي مرض له مظاهره، ولكن الشخص لا يعطي أهمية لها. تشمل هذه الأعراض الخفيفة تدهور الحالة الصحية والثقل بعد الأكل والتجشؤ وحرقة المعدة. يمكن أن تحدث هذه الأعراض منفصلة أو مجتمعة، ولكنها تتزايد تدريجياً، ويتقدم المرض نفسه، حيث يحدث على أربع مراحل.

في 97٪ من المرضى الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز، يحدث الارتجاع (عودة الطعام من المعدة إلى المريء)، وهذا المرض غالبا ما يجعل من الممكن تحديد خلل في الحجاب الحاجز، لأنه أظهر أعراضا واضحة.

تعتمد شدة المظاهر أيضًا على شكل الفتق. في حالة فتق المريء، قد تكون الأعراض غائبة بالفعل، ولكن لفترة قصيرة، علاوة على ذلك، غالبًا ما يتم خنق مثل هذه الفتق وتؤدي إلى عواقب وخيمة.

لأي نوع من الفتق تحت:

1. يكون الألم موضعيًا في المعدة، ويشع إلى الظهر، وأحيانًا يكون له طبيعة حزامية، مما يؤدي إلى تشخيص أولي غير صحيح؛
2. التهاب المريء الارتجاعي - مع فتق الحجاب الحاجز يحدث مرض الارتجاع، مؤلم، التجشؤ، قلس، عسر البلع.
3. اضطرابات الجهاز الهضمي - الانتفاخ والغثيان والقيء والإمساك.

ملامح الألم مع فتق الحجاب الحاجز

يشمل التشخيص التفريقي للفتق الحجابي بالضرورة أمراض القلب، لأن هناك حالات يحدث فيها فتق الحجاب الحاجز مع مرض الشريان التاجي، بالنظر إلى معدل الإصابة بين كبار السن.

حوالي 30٪ من المرضى يشكون من آلام في القلب، والتي يتم الخلط بينها وبين الذبحة الصدرية وحتى احتشاء عضلة القلب الدقيقة.

أثناء التشخيص، يتم أخذ العوامل التالية بعين الاعتبار:

1. وقت ظهور الألم: مع فتق الحجاب الحاجز يظهر الألم في المعدة والصدر بشكل رئيسي بعد الأكل، أثناء ممارسة الرياضة، مع التعب، العطس، السعال، الانتفاخ؛
2. يهدأ الألم بعد التجشؤ، وأخذ نفس عميق، مع وضع الجسم في وضع مستقيم، بعد تناول كوب من الماء القلوي؛
3. مع فتق نادر للغاية آلام حادةفهي مملة ومعتدلة ولها نمط مؤقت.
4. الميل إلى الأمام يصاحبه الألم.

ما الذي يسبب الألم مع فتق الحجاب الحاجز؟

1. عندما تمر المعدة إلى تجويف الصدر، يتم ضغطها النهايات العصبيةقاع القلب والقلب.
2. زيادة الحموضة عصير المعدةوتهيج المريء بسبب الارتجاع.
3. التشنجات وخلل الحركة المفرط في المريء.
4. مع الارتجاع المعدي المريئي، تتمدد جدران المريء.

ارتجاع المريء والفتق

وترتبط معظم الأعراض تحديداً بالارتجاع، مما يدل على ضعف العضلة العاصرة للمعدة والحاجة إلى العلاج الجراحي لإزالة الخلل.

يظهر الارتجاع المعدي المريئي مع فتق الحجاب الحاجز الأعراض التالية:

1. صعوبة البلع أو عسر البلع هي أعراض مؤقتة تظهر فجأة وتختفي لفترة. يتم ملاحظة هذه الظاهرة في كثير من الأحيان عند تناول الأطعمة السائلة واللينة. ويرجع ذلك إلى الصدمة النفسية عندما يكون الأكل مصحوبًا بالألم. يشمل العلاج مسار العلاج النفسي، حيث يظل العامل الصادم هو العامل الرئيسي. بمجرد أن يصبح أعراض ثابتة، لا بد من تنفيذها تشخيص متباينمع سرطان المريء والقرحة الهضمية.
2. التجشؤ والقلس (القلس) - يظهر بعد الأكل في الليل عندما يستلقي الشخص بعد الأكل. التجشؤ المستمر والقلس يمكن أن يؤدي إلى الالتهاب الرئوي. يتم العلاج بالأدوية والنظام الغذائي، ومن الضروري تقليل حموضة عصير المعدة؛
3. أمراض الأسنان وحرق اللسان ناتجة عن دخول محتويات المعدة الحمضية إلى المعدة تجويف الفممما يسبب حرقان في الغشاء المخاطي. الأزواج من حمض الهيدروكلوريكوالتي بدورها تؤثر سلباً على المينا، حيث تؤدي إلى تآكلها (عملية إزالة الكلس)، مما يؤدي إلى فرط الحساسيةوظهور البقع على الأسنان. العلاج من قبل طبيب الأسنان لا يؤدي إلى أي نتائج طالما أن المرض الأساسي موجود.

يؤدي التهاب المريء المتقدم إلى تآكل وتقرحات المريء، وهو أمر خطير بشكل خاص للمرضى الذين لديهم استعداد للإصابة بالسرطان.

معاملة متحفظة

يشمل العلاج غير الجراحي للفتق الأدوية التالية:

1. مالوكس – مضاد للحموضةيستخدم لتغليف الغشاء المخاطي في المعدة وتحييد حمض الهيدروكلوريك. العلاج بهذا الدواء يزيل الانتفاخ ويعيد عملية الهضم إلى طبيعتها.
2. الماجل نيو مضاد للحموضة، يمتص العناصر الضارة، ويقلل من عدوانية حمض الهيدروكلوريك ويقلل الانتفاخ.
3. غاستال – علاج الجمعتحييد حمض الهيدروكلوريك. العلاج يزيل التجشؤ ويقلل الألم. الدواء له تأثير طويل الأمد.
4. Phosphalugel هو مضاد للحموضة وله تأثير مغلف وممتص. يتم العلاج لتحييد حمض الهيدروكلوريك والقضاء على مجمع الأعراض.

يتطور الفتق الحجابي عندما يظهر ثقب مرضي في الحاجز التشريحي الذي يربط بين قسمين (الصدر والبطن)، ومن خلاله تدخل أعضاء الجزء الصدري إلى الجزء البطني والعكس. وفي المنتصف يتكون الحجاب الحاجز من النسيج الضام، وعادة ما يتكون فيه خلل يسمى فتق الحجاب الحاجز.

أصناف

في الممارسة الطبية الحديثة، هناك عدة أنواع من هذا الحالة المرضية. في كثير من الأحيان، يتطور فتق الحجاب الحاجز الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة. ويرتبط بالتطور غير الطبيعي للجنين في الرحم.

النوع الثاني من هذا المرض هو فتق الاعتلال العصبي، والذي يحدث نتيجة لعدم كفاية نغمة الحجاب الحاجز. مع هذا المرض، ترتاح منطقة معينة من الحجاب الحاجز، الأمر الذي يؤدي إلى تمدده، وبالتالي تمزقه مع تشكيل فتق.

النوع الثالث هو فتق الحجاب الحاجز المؤلم عند الأطفال والبالغين. يمكن أن تكون هذه الأمراض صحيحة أو خاطئة، وترتبط بالإصابات التي تؤدي إلى تكوين ثقوب في الحاجز التشريحي. يتحدثون عن شذوذ حقيقي عندما تكون الأعضاء موجودة في كيس الفتق في منطقة فتحة الحجاب الحاجز المرضية، وعن شذوذ كاذب - عندما يكون غائباً.

وأخيرًا، النوع الأخير هو فتق فتحة الحجاب الحاجز الطبيعية. إذا كان هناك أنسجة تمتد في منطقة الفتحة الطبيعية للمريء، فقد يحدث فتق حجابي أو فتق حجابي.

الأسباب

نظرًا لوجود عدة أنواع من الأمراض في منطقة الحاجز التشريحي، فإن أسباب تطور مثل هذه الحالة المرضية مختلفة. إذا تحدثنا عن عيب تشريحي خلقي في الحجاب الحاجز عند الأطفال فإنه ينشأ بسبب التشوهات الجينيةفي الجنين ولا يستطيع العلماء تحديد سبب حدوث مثل هذا الخلل بشكل قطعي. أيضًا، عند الأطفال الأكبر سنًا، قد يظهر فتق الحجاب الحاجز نتيجة لذلك الاضطرابات العصبيةأو نتيجة لبعض الأمراض المزمنةعلى سبيل المثال، وغيرها من الأمراض.

وإذا تحدثنا عن تطور المرض لدى البالغين، تجدر الإشارة إلى أن فتق الحجاب الحاجز يحدث بسبب:

• الإصابات المؤلمة (صدمة حادة في البطن، كدمات صدر، جروح السكين، وما إلى ذلك)؛
• اضطراب التعصيب بسبب مشاكل الجهاز العصبي;
• الحالات التي تؤدي إلى زيادة طويلة الأمد في الضغط في تجويف البطن - المخاض المطول، والمخاض المزمن، ورفع الأحمال الثقيلة، والسعال المطول والموهن، وبعض الحالات الأخرى؛
• اضطرابات في نغمة الحاجز التشريحي التي تحدث نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم والتي تظهر عند الأشخاص بعد سن 50 عامًا ؛
• الأمراض المزمنةأعضاء الجهاز الهضمي( القرحة الهضمية، و اخرين).

لاحظ أن هذا المرض يحدث عند الأطفال أكثر من البالغين. ونحن نتحدث عن شذوذ خلقيالذي يتطور عند الجنين ويؤدي إلى انضغاط رئتي الطفل وقلبه، وكذلك المكتسب الناتج عن الضعف التشريحي للحجاب الحاجز. يحدث تطور الاضطراب في الجنين نتيجة لمسار غير مناسب للحمل. على سبيل المثال، إذا كانت المرأة تدخن أو تشرب الكحول أثناء الحمل، أو إذا تناولت مادة معينة الأدويةيتعرض للإشعاع ويعيش في منطقة غير مواتية الوضع البيئيأو يعمل في أعمال خطرة.

كما ذكر أعلاه، فإن الأطفال لديهم حجاب حاجز أضعف من البالغين، لذلك يصابون بالفتق عدة مرات أكثر. ولمنع حدوث مثل هذا الخلل، يجب على الآباء حماية أطفالهم من النشاط البدني المفرط ورفع الأحمال الثقيلة، ومن الإصابات وتطور الإمساك، وكذلك علاج الأمراض في الوقت المناسب الجهاز التنفسييمنع ظهور السعال لفترات طويلة.

أعراض

تعتمد أعراض هذه الحالة المرضية على مكان الثقب الموجود في الحجاب الحاجز. ولكن في كثير من الأحيان هذه الأعراض ليست محددة وقد تشير إلى مشاكل في الأعضاء السبيل الهضميتقع في المنطقة الصدرية - تكون مرتبطة بأمراض المريء أو المعدة أو الاثني عشر. علاوة على ذلك، إذا كان الفتق صغير الحجم، فقد لا يكون هناك أي أعراض على الإطلاق - فهي تظهر فقط عندما يتضخم.

أول الأعراض التي يشكو منها المريض هي:

• ثابت، لا يختفي حتى عند تناول مضادات الحموضة، ويزداد حدة إذا قمت بإمالة جذعك للأمام؛
• تجشؤ الهواء.

وتترافق هذه الأعراض مع خلل في صمام المريء، مما يؤدي إلى دخول الهواء إلى المعدة، وكذلك دخول محتويات المعدة إلى المريء.

تشمل الأعراض الأخرى التي تحدث مع فتق الحجاب الحاجز أو الفتق الحجابي ما يلي:

• ألم في منطقة الصدر، والذي قد يحدث بسبب ضغط الأعضاء الموجودة في كيس الفتق.
• السعال لا علاقة له نزلات البرد;
• زيادة معدل ضربات القلب الذي يحدث بعد تناول الطعام.
• حرقان في الصدر.
• انتفاخ وألم في البطن نتيجة دخول الهواء إلى الأمعاء بسبب التغيرات المرضيةفي منطقة الحاجز التشريحي.

وفي الحالات التي يحدث فيها قرص في المريء قد يحدث نزيف مما يؤدي إلى تطور المريض. إذا تم خنق الفتق، تظهر أعراض مثل:

• غثيان؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• ألم شديد في الجانب الأيسر من الصدر.

لاحظ أن المرضى غالبًا ما يخطئون بين أعراض فتق الحجاب الحاجز وأعراض أمراض أخرى، مثل الأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةأو أمراض الجهاز الهضمي. لذلك، من المهم جدًا تشخيص المرض في الوقت المناسب ووصف العلاج لتجنب تطور المضاعفات الشديدة.

ميزات التشخيص والعلاج

يمكن تشخيص الاضطرابات لدى الجنين في الرحم، متى الفحص بالموجات فوق الصوتية. عند الأطفال، يتضمن التشخيص فحصًا بالأشعة السينية مع مادة التباين، والتي تسمح للشخص برؤية بروز المريء أو المعدة من خلال كيس الفتق. في البالغين، يمكن إجراء التشخيص باستخدام التصوير الشعاعي وطرق أخرى، على سبيل المثال، تنظير المريء الليفي (FEGDS). بالإضافة إلى فحص حموضة المعدة والمريء وفحصها زيادة الأداءامنح الطبيب الفرصة للشك في هذا المرض.

يمكن علاج هذا المرض بطريقة محافظةوجراحيا. الطريقة الرئيسية هي استئصال جراحيفتق، ولكن بعد هذا العلاج في 4 من كل 10 حالات يظهر المرض مرة أخرى. جراحةيتكون من تنفيذ عدة أنواع من العمليات:

• خياطة قاع المعدة على جدار المريء.
• خياطة الثقب وتقويته بشبكة خاصة (هذه هي الطريقة المستخدمة عند الأطفال)؛
• تثبيت المعدة إلى الأمام جدار البطن(بعد تخفيضه).

لسوء الحظ، إذا قمت بمعالجة علم الأمراض بشكل متحفظ، فمن المستحيل علاج المريض - يمكنك فقط تقليل الأعراض، لذا فإن العلاج المحافظ مناسب في الحالات التي يكون فيها الفتق صغيرًا، أو يتم استخدامه لمنع انتكاسات علم الأمراض بعد العلاج الجراحي .

يتكون علاج فتق الحجاب الحاجز من التغذية السليمةوالالتزام بالنظام اليومي وكذلك في تناوله الأدوية، مما يسمح بتقليل الحموضة والقضاء على الإمساك والتخلص من القرحة وما إلى ذلك. في بعض الأحيان يعتقد المرضى أنه يمكنهم علاج الفتق العلاجات الشعبية. في الواقع، العلاجات الشعبية لا يمكن إلا أن تخفف من حالة المريض، كما هو الحال مع مساعدة العلاج المحافظ. أي أن العلاج بالعلاجات الشعبية لهذا المرض يهدف إلى القضاء على التجشؤ وحرقة المعدة والإمساك. وبالتالي، فإن أفضل العلاجات الشعبية لحرقة المعدة هي decoctions والحقن التي تستخدم الأعشاب مثل البابونج، بقلة الخطاطيف، جذر الخطمي، والموز. ويساعد في الانتفاخ النعناعوفواكه الشمر.

قائم على الميزات التشريحية جسم الإنسانالأعضاء الموجودة تحت الحجاب الحاجز، في تجويف البطن، لا يمكن أن تكون في المنطقة الصدرية. ومع ذلك، في بعض الحالات من الممكن نقل جزء صغير من المريء إلى المنطقة الواقعة فوق الحجاب الحاجز. في هذه الحالة، نحن نتحدث عن علم الأمراض يسمى فتق المريء الحجابي.

تشخيص المرض الخبيث ليس بالأمر السهل. وذلك لأن أعراضه تشبه أعراض التهاب المرارة وقرحة المعدة.

الحجاب الحاجز هو العضلة التنفسية الرئيسية لجسم الإنسان. عندما يتشكل ثقب صغير في هذه المنطقة أو تصبح منطقة معينة رقيقة جداً، فمن خلال الفجوة الناتجة يتمكن جزء من المريء من اختراق المنطقة الصدرية أو انتفاخها. هذا هو فتق الحجاب الحاجز.

خطر الأمراض غير السارة: جزء من المريء، الذي يدخل المنطقة الواقعة فوق قوس الحجاب الحاجز، يبدأ في الضغط على القلب والرئتين، وبالتالي يمنعهما من العمل بشكل طبيعي. وبالإضافة إلى ذلك، فإن مثل هذا الوضع يؤثر سلبا على الجهاز الهضمي، حيث يتم قرصهم بواسطة حلقة الحجاب الحاجز التي خرجوا من خلالها.

يزداد خطر الإصابة بفتق الحجاب الحاجز مع تقدم العمر. إذا تم اكتشاف مثل هذا المرض لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا في 9٪ من الحالات، فإنه يحدث بعد 70 عامًا في 69٪ من المرضى. علاوة على ذلك، تواجه النساء أمراض غير سارةبشكل ملحوظ أكثر من الرجال.

في كثير من الأحيان يكون المرض بدون أعراض ويظل غير معترف به. غالبًا ما يطلب المرضى المساعدة من طبيب الجهاز الهضمي بخصوص ذلك الأمراض المصاحبةوهم لا يعاملون ما ينبغي.

ما هي الأسباب الكامنة وراء تطور فتق الحجاب الحاجز؟

السبب الجذري الرئيسي لتطور علم الأمراض هو توسيع فتحة الحجاب الحاجز للمريء، والتي من خلالها يخترق جزء من هذا العضو إلى المنطقة الصدري. يمكن أن يحدث التغير في حجم فتحة الحجاب الحاجز في منطقة المريء نتيجة لعدد من الأسباب:

• تطور الأمراض المزمنة التي تحدث مع السعال الشديد.
• إذا كان الشخص يشارك في العمل البدني الثقيل أو يرفع الأثقال بشكل منهجي؛
• في النصف الأنثوي، يرتبط علم الأمراض بالولادة الصعبة والطويلة؛
• فترة الحمل
• الإمساك المزمن وانتفاخ البطن.
• زيادة الوزن.
• التهاب المرارة المزمن.
• خصائص العمر
• الاستعداد الوراثي
• إصابات الحجاب الحاجز.

أحد العوامل التي تزيد بشكل كبير من فرص مواجهة هذا النوع من الأمراض هو زيادة الضغط داخل البطن بشكل دوري.

أعراض فتق الحجاب الحاجز

في 50% من الحالات، يكون فتق الحجاب الحاجز في المريء بدون أعراض، أو الاعراض المتلازمةلا يزال هناك بعض، ولكن يتم التعبير عنها بشكل ضعيف.

وفي حالات أخرى، قد تظهر الأعراض على النحو التالي.

1. يعاني المريض من ألم مستمر، يشتد بعد تناول الطعام إذا تناوله الشخص الوضع الأفقيأو يميل إلى الأمام وإلى الأسفل. مع هذا التشخيص، يتم توطين حرقة المعدة في الجزء السفلي من القص.
2. بسبب فتق الحجاب الحاجز، يدخل الكثير من الهواء إلى المعدة مع الطعام أثناء الوجبة. ونتيجة لذلك يعاني الشخص من التجشؤ المستمروالانتفاخ.
3. يعتبر أحد المظاهر الأكثر شيوعًا متلازمة الألم، يحدث توطينه في الشرسوفي، وبعد ذلك ينتشر في جميع أنحاء المريء. في كثير من الأحيان يمكن أن يكون الألم مطوقًا ويشبه التهاب البنكرياس.
4. يتم تسجيل صعوبة في بلع الماء والطعام السائل (عند البلع يشعر الشخص بـ "كتلة" ولكن ليس في الحلق بل في منطقة القص). الطعام الصلب يسير على ما يرام.
5. صعوبة في التنفس.
6. في بعض الأحيان يكون هناك إحساس بالحرقان خلف القص.
7. هناك حالات معروفة عندما يعاني المرضى الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز من فقر الدم الذي تطور لديهم نتيجة لخطة مزمنة من المنطقة المصابة من العضو.

الغالبية العظمى من المرضى يبلغون عن ألم في منطقة القلب واضطرابات في إيقاعه. الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الصدر يمكن أن يحدث أيضًا بسبب خنق فتق في منطقة الحجاب الحاجز.

في حالة إصابة المريض بفتق حجابي للمريء ذو طبيعة مزمنة، فإنه لا يشعر بأي خلل في صحته لفترة طويلة.

تشخيص المرض

العلاج المناسب يتطلب التدريج تشخيص دقيق. لتحديد نوع الفتق، سوف تحتاج إلى إجراء فحص شامل، والذي يشمل:

1. الأشعة السينية للأعضاء الموجودة في منطقة الصدر والبطن.
2. تنظير المعدة الليفي (FGDS) هو إجراء يجب فيه على المريض ابتلاع مسبار خاص مزود بكاميرا فيديو في النهاية.
3. يتم قياس مستوى الحموضة في المريء والمعدة - قياس الرقم الهيدروجيني؛
4. إذا كانت هناك حاجة لذلك، أثناء إجراء FGDS، يجب إجراء خزعة من الأغشية المخاطية للمريء.

علاج فتق الحجاب الحاجز

تشمل مكافحة المرض اتباع نظام غذائي خاص وتناوله الأدوية‎السيطرة على حموضة المعدة والتدخلات الجراحية.

نظام عذائي

مع تطور فتق الحجاب الحاجز في منطقة قوس الحجاب الحاجز، فإن النظام الغذائي له أهمية خاصة. من الضروري اتباع بعض القواعد البسيطة.

1. ينصح المريض بتناول حوالي 2000 سعرة حرارية في اليوم، لا أكثر.
2. نسيت ذلك الكربوهيدرات البسيطة، المخبوزات، لا تأكل الحلويات. سيتعين عليك الاستغناء عن الأطعمة التي يمكن أن تتخمر (نحن نتحدث عن المشروبات الغازية والملفوف والبقوليات).
3. في قائمة الطعام اليوميةلا ينبغي أن يكون موجودا الأطعمة الحامضة، والتي لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم الوضع.
4. لا تأكل الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين مفرط لعصير المعدة. حاول أن تتجاهل الأطباق المقلية والمدخنة التي تحتوي على البهارات والفلفل والخضروات والمشويات.
5. يجب أن تحتوي القائمة اليومية على منتجات تسهل نشاط الأمعاء و. يوصى بتناول الفواكه المجففة والخوخ والبنجر المسلوق.
6. من القلوية مياه معدنيةفائدة فقط. يوصى بشرب 100 مل. 30 دقيقة قبل وجبات الطعام.
7. حاول أن تأكل في كثير من الأحيان، ولكن الأجزاء يجب أن تكون صغيرة.

علاج بالعقاقير

يهدف العلاج الدوائي في المقام الأول إلى تخفيف الأعراض الرئيسية للمرض. يمكن وصف الأدوية التالية:

• مضادات الكولين - يمكنها تقليل تكوين عصير المعدة.
• مضادات التشنج - تسكن الألم وتساعد في القضاء على فرط التوتر العضلي في الأمعاء والمعدة.
• الأدوية التي يمكن أن تقلل من كمية حمض الهيدروكلوريك المنتجة؛
• التغليف - منع الآثار المدمرة لحمض الهيدروكلوريك.
• تساعد المستحضرات المحتوية على الألمنيوم والمغنيسيوم في حل مشكلة حموضة المعدة الزائدة.

جراحة

الجراحة هي الطريقة الوحيدة التي يمكنها "شفاء الفتق". ومع ذلك، نادرا ما يلجأ الأطباء إلى هذه الطريقة، لأن هناك احتمالا كبيرا الانتكاسات المتكررةالأمراض.

بدون جراحةلا يمكن تجنبه في الحالات التالية:

• إذا كان التكوين المشكل كبير الحجم وكانت الرئتان والقلب تحت ضغطه؛
• لا يتم القضاء على المرض عن طريق العلاج بالنظام الغذائي والأدوية.
• عندما يتعلق الأمر بتطور قرحة المريء أو المعدة على خلفية الفتق؛
• إذا كان الفتق مصحوبًا بفقر الدم.

وهناك أيضا خاص تمارين التنفس، وهو فعال للغاية.

التشخيص والقبول في الوقت المناسب التدابير اللازمةومن حيث علاج فتق الحجاب الحاجز للمريء يساعد على الوقاية منه أكثر عواقب وخيمةمرض خبيث.

انطون بالازنيكوف

طبيب الجهاز الهضمي، المعالج

خبرة العمل أكثر من 7 سنوات.

مهارات احترافية:تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي والجهاز الصفراوي.