أسباب انقطاع الدورة الشهرية. ممارسة المفرطة

انقطاع الطمث مشكلة شائعة إلى حد ما في أمراض النساء الحديثة. يشير هذا المصطلح إلى اضطراب لا تمر فيه المرأة بالدورة الشهرية لعدة دورات شهرية.

وفي الواقع إذا لم يكن هناك حمل ولا حيض فإن هذه الحالة تقلق المريضة، وذلك لسبب وجيه. يمكن أن يكون سبب مثل هذا الانتهاك العديد من العوامل. بالطبع، تهدد الحياةلا يحسب، ولكنه قد يشير إلى انتهاكات خطيرة. فما هي الأسباب أمراض مماثلة؟ من الذي يجب أن أتوجه إليه للحصول على المساعدة؟ كيف تبدو عملية التشخيص؟ هناك طرق فعالةعلاج؟ ستكون الإجابات على هذه الأسئلة موضع اهتمام العديد من القراء.

معلومات عامة عن الدورة الشهرية. ما هو انقطاع الطمث؟

يسمى انقطاع الطمث اضطراب محددالدورة الشهرية، والتي لا توجد فيها فترات على الإطلاق. يمكننا التحدث عن وجود مثل هذا الاضطراب إذا توقفت الدورة الشهرية لعدة أشهر. على الفور، تجدر الإشارة إلى أن انقطاع الطمث ليس مرضا، بل هو أحد أعراض هذا المرض أو ذاك.

قبل الحديث عن الإخفاقات المختلفة، يجدر بنا أن نتذكر خصوصيات الدورة الشهرية. ليس سرا أن هذه العملية لها عدة مراحل رئيسية، والتي تتكرر بانتظام، على فترات زمنية متساوية. يتم تنظيم الدورة بأكملها عن طريق الهرمونات الجنسية.

يتم تنظيم الجزء الأول من الدورة بمساعدة هرمون الاستروجين الذي يحفز نمو الجريبات في أنسجة المبيض. هذه هي نفسها بيولوجيا المواد الفعالةهي المسؤولة عن تطور بطانة الرحم، مما يجعلها مناسبة لمزيد من زرع البويضة. النصف الثاني من الدورة تحت تأثير هرمون البروجسترون. إذا لم يحدث تخصيب البويضة، فهناك رفض لبطانة الرحم التي تخرج مع الدم وجزيئات البويضة المدمرة - هكذا تظهر تدفق الحيض. عند الانتهاء، تبدأ الدورة مرة أخرى، مع عمليات نضوج جريب جديد.

ومن الجدير بالذكر أن الدورة الشهرية لا تنظمها الهرمونات الجنسية فقط. ويشارك أيضًا نظام الغدة النخامية في الدماغ في هذه العملية، والذي، من خلال إطلاق هرمونات عصبية معينة، يتحكم في عمل جميع الغدد الصماء جسم الإنسانبما في ذلك المبيضين.

قد يكون نقص الدورة الشهرية بسبب لأسباب مختلفة، لأن الخلفية الهرمونيةيعتمد على العديد من عوامل البيئة الداخلية والخارجية، بدءاً من العمل الجهاز العصبيوغيرها من الأجهزة، وتنتهي مع الإجهاد الشديد و سوء التغذية. ولكن على أية حال، انقطاع الطمث هو نتيجة لوجود بعض التشوهات.

تصنيف انقطاع الطمث

بالطبع في الطب الحديثهناك عدة مخططات لتصنيف هذا الاضطراب اعتمادًا على أسباب وخصائص مسار المرض. اعتمادا على أصل علم الأمراض، فمن المعتاد التمييز بين نوعين:

• انقطاع الطمث الأولي هو حالة لا يحدث فيها الحيض على الإطلاق بعد الوصول إلى سن البلوغ. ببساطة، الفتيات اللاتي كان من المفترض أن تكون لديهن دورة شهرية طبيعية لم يحدث ذلك أبدًا. وكقاعدة عامة، يتم تشخيص مثل هذه الاضطرابات لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 إلى 17 عاما. وفي بعض الحالات، يشير غياب الدورة الشهرية إلى وجود مرض معين. وفي حالات أخرى، مثل هذه الحالة طبيعية تماما.
• انقطاع الطمث الثانوي هو اضطراب يمكن مناقشته إذا توقفت المرأة عن الحيض لمدة ستة أشهر أو أكثر. علاوة على ذلك، قبل ظهور الاضطراب، كانت لدى المريضة دورة شهرية طبيعية واحدة على الأقل.

هناك أنظمة تصنيف أخرى. على سبيل المثال، يمكن أن يكون انقطاع الطمث هرمونيًا، ونفسيًا، ويحدث على خلفية الإجهاد الجسدي، وما إلى ذلك.

بالمناسبة، تشير بعض المصادر في كثير من الأحيان إلى درجات انقطاع الطمث، والتي، في الواقع، تتوافق مع التقسيم إلى أشكال أولية (الدرجة الأولى) وثانوية (الدرجة الثانية) من الاضطراب.

الأسباب الرئيسية للشكل الأولي من انقطاع الطمث

تجدر الإشارة على الفور إلى أن انقطاع الطمث الأولي في معظم الحالات هو حالة فسيولوجية طبيعية تمامًا. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن تكون أسباب ذلك خطيرة للغاية.

• في بعض الأحيان يرتبط هذا النوع من الاضطراب بتشوهات وراثية محددة.
• في بعض الفتيات، أثناء الفحص، يتم تحديد انتهاك أو آخر للاتصال الدوري بين الغدة النخامية والجهاز التناسلي، والذي قد يكون نتيجة لتلف أو أمراض الدماغ أو الغدد الصماء.
• في بعض الحالات، أثناء التشخيص، يتم اكتشاف تشوهات تشريحية أثناء تطور الأعضاء التناسلية، على سبيل المثال، عدم وجود فتحة في غشاء البكارة، وانسداد المهبل أو عنق الرحم، وغياب الرحم، وما إلى ذلك. تحدث الأمراض، ما يسمى بانقطاع الطمث الكاذب - وهي حالة تعمل فيها المبايض بشكل طبيعي، ولكن هناك عوائق ميكانيكية أمام إطلاق تدفق الحيض.

انقطاع الطمث الفسيولوجي: هل هو مشكلة؟

كما ذكرنا سابقًا، في بعض الحالات، يكون غياب الدورة الشهرية أمرًا طبيعيًا تمامًا - وتسمى هذه الحالة "انقطاع الطمث الفسيولوجي".

ومن الأمثلة على ذلك عملية التطور الجنسي. أول علامة على ظهوره هي نمو الغدد الثديية، وظهور شعر العانة، وما إلى ذلك. في معظم الأحيان، تبدأ هذه الظواهر في سن 12-13 سنة، ويأتي الحيض الأول (الحيض) بعد 2-3 سنوات.

ولكن مرة أخرى، هذه إحصائيات متوسطة. في الواقع، غالبا ما تظهر الحيض الأول في سن 14-16 عاما، ولكن من الممكن أن تحدث إما في وقت سابق أو في وقت لاحق. غالبًا ما يكون انقطاع الطمث لدى المراهقات ذا طبيعة فسيولوجية ولا يتطلب أي علاج محدد.

تشمل الحالات الفسيولوجية أيضًا غياب الدورة الشهرية أثناء الحمل، والرضاعة الطبيعية (لا يتم ملاحظتها دائمًا، ولكنها ممكنة تمامًا)، وانقطاع الطمث. خلال هذه الفترات، يكون انقطاع الطمث طبيعيًا تمامًا.

الأشكال الثانوية من انقطاع الطمث وأسبابها

تحت تأثير ما هي العوامل التي يظهر انقطاع الطمث الثانوي؟ يمكن أن تكون أسباب تطور مثل هذا الاضطراب مختلفة:

• في كثير من الأحيان، يرتبط غياب الحيض بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. مع مثل هذا المرض، لوحظ تشكيل الخراجات في أنسجة المبيض، ونتيجة لذلك يزداد حجمها ويتغير تدريجيا وظائف الغدد الصماء. لا يصاحب هذا المرض انقطاع الطمث فحسب، بل أيضًا زيادة في مستويات الأندروجين وزيادة نمو شعر الجسم وما إلى ذلك.
• تعاني بعض النساء من بداية انقطاع الطمث مبكرًا. في مثل هذه الحالات، يتم ملاحظة الأعراض القياسية لانقطاع الطمث، بما في ذلك ليس فقط توقف الدورة الشهرية، ولكن أيضًا تقلبات المزاج، والهبات الساخنة، وانخفاض الرغبة الجنسية، جفاف المهبل، الخ.
• انقطاع الطمث الهرموني أمر شائع جدًا ويرتبط بالاختلالات الهرمونية، لأنه، كما ذكرنا سابقًا، ترتبط الدورة الشهرية بأكملها ارتباطًا وثيقًا بالعمل أنظمة الغدد الصماءس. وتشمل الأسباب خلل في المبيضين، ونظام الغدة النخامية، الغدة الدرقية(قصور الغدة الدرقية والتسمم الدرقي).
• قد تترافق هذه الحالة مع أمراض الدماغ التي يوجد فيها اضطراب في نظام الغدة النخامية، بما في ذلك الأورام والإصابات والسكتة الدماغية والأضرار التي لحقت بمناطق معينة من الدماغ أثناء الولادة الصعبة.
• قد يرتبط غياب الدورة الشهرية أيضًا بتناول بعض الأدوية الأدويةعلى سبيل المثال الأدوية المستخدمة في علاج الأورام ومضادات الاكتئاب ونفس وسائل منع الحمل الهرمونية.
• وتشمل الأسباب أيضًا بعض التغيرات التشريحية، وتشكل الالتصاقات، باختصار، عوائق أمام تدفق دم الحيض.
• ما هي العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى حالة لا توجد فيها الدورة الشهرية؟ الأسباب (إلى جانب الحمل) قد تكمن أيضًا في نمط الحياة. على سبيل المثال، لا نظام غذائي متوازن، الوجبات الغذائية الصارمة، خسارة مفاجئةأو على العكس من ذلك، زيادة الوزن، وقلة النشاط البدني، الإرهاق الجسدي، الإجهاد العصبي، الإجهاد المستمر، الانهيارات العاطفية - كل هذا يؤثر على المستويات الهرمونية، وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى مخالفات الدورة الشهرية.

ما هي الأعراض المصاحبة لعلم الأمراض؟

تلجأ العديد من النساء إلى طبيب أمراض النساء، مشيرين إلى أنه لا تأتيهن الدورة الشهرية. وبطبيعة الحال، يمكن أن تكون الأسباب الأخرى غير الحمل مختلفة. ومن أجل تحديد سبب انقطاع الطمث بالضبط، سيحاول الطبيب جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات حول حالة المريضة.

قد تختلف الأعراض في هذه الحالة، لأنها تعتمد على الاضطراب الأساسي. على سبيل المثال، إذا كنا نتحدث عن مراهق وانقطاع الطمث الأولي المحدد وراثيا، فيمكن ملاحظة تخلف الأعضاء التناسلية، والنمو غير المتناسب للجسم، وما إلى ذلك. على خلفية الاضطرابات الهرمونية، قد تظهر علامات انقطاع الطمث المبكر.

إذا كنا نتحدث عن إصابة أو مرض في الدماغ، فإن غياب الحيض قد يكون مصحوبا بالصداع، وتقلب المزاج المفاجئ، والدوخة، والضعف، واضطرابات الشخصية، وما إلى ذلك. مع انقطاع الطمث الكاذب، يتراكم السائل في أعضاء الحوض، مما يؤدي إلى الألم في أسفل البطن .

ما هي طرق التشخيص المستخدمة؟

تشخيص انقطاع الطمث هو عملية طويلة. في الواقع، في هذه الحالة من الضروري ليس فقط تحديد وجود علم الأمراض، ولكن أيضا لتحديد السبب الدقيق له. إذن كيف يبدو الأمر؟ هذه العمليةوما هي المراحل التي تمر بها؟

بادئ ذي بدء، من المحتمل أن يحاول الطبيب معرفة ما إذا كانت المريضة حاملاً. إذا كان هناك غياب الحيض وكان الاختبار سلبيا، فهذا سبب جدي لإجراء فحص كامل لوجود انقطاع الطمث الثانوي.

لنبدء ب الفحص العاموكذلك جمع معلومات عن وجود عوامل الخطر، على سبيل المثال، شغف المريض بالأنظمة الغذائية، احتمالية تعرضه لضغوط نفسية أو جسدية، أمراض مزمنة سبق أن عانى منها العمليات الالتهابيةإلخ.

في المستقبل، من الضروري تحديد مستوى الهرمونات - لهذا الغرض، يتبرع المرضى بالدم للتحليل. في المختبر، أولا وقبل كل شيء، يتم تحديد كمية البرولاكتين والإستروجين والكاريوتين والكروماتيزم الجنسي والجيستاجين. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري إجراء اختبارات هرمونات الغدة الدرقية، بالإضافة إلى اختبار الدم البيوكيميائي وتحديد مستويات الجلوكوز (في حالة السمنة، يلزم أيضًا إجراء اختبار تحمل الجلوكوز).

يتم تنفيذ التالي الموجات فوق الصوتيةأعضاء الحوض - أثناء العملية، يمكن للطبيب فحص المريضة لوجود متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، وكذلك تقييم حالة بطانة الرحم. يوصى أيضًا برسم التغيرات في درجة حرارة المستقيم. يتم تنفيذها أيضًا التحليل الخلويمسحة مهبلية لوجود بعض الالتهابات.

إذا كان هناك التصاقات في تجويف الرحم، يتم إجراء فحص أكثر شمولاً باستخدام منظار الرحم. بالنسبة لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، من الضروري إجراء تنظير البطن التشخيصي. إذا كان هناك اشتباه بوجود ورم أو تلف في الغدة النخامية، فيجب إرسال المريض للفحص إلى طبيب الأعصاب، وبعد ذلك يتم إجراء الأشعة السينية للجمجمة والرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للدماغ.

انقطاع الطمث: العلاج

يستحق القول على الفور أن العلاج يعتمد بشكل مباشر على سبب اختفاء الدورة الشهرية بالضبط، لأن انقطاع الطمث ليس مرضا، بل هو أحد أعراضه.

على سبيل المثال، إذا كان السبب هو اضطراب في المستويات الهرمونية الطبيعية، يتم اختيار العلاج الهرموني المناسب للمريضة، والذي قد يشمل:

• هرمون الاستروجين، ولا سيما "Divigel"، "Proginova"، "Folliculin" - هذه الأدوية مناسبة لوجود أمراض الغدد الصماء لدى النساء ولتطبيع عملية البلوغ لدى الفتيات المراهقات.
• gestagens، والتي تستخدم أيضا لعلاج كلا الشكلين من المرض (على سبيل المثال، Duphaston، Norkolut، Utrozhestan)؛
• نظائرها الهرمونية المطلقة لموجهة الغدد التناسلية.
• موانع الحمل الفموية المركبة التي تحتوي على الإكروجين والبروجستيرون.

قد تختلف مدة العلاج الهرموني. تُستخدم بعض الأدوية في دورات تحفيز الإباضة (على سبيل المثال، في علاج العقم)، بينما يجب تناول أدوية أخرى بشكل مستمر لدعم الدورة الشهرية حتى بداية انقطاع الطمث.

جنبا إلى جنب مع هذا، يصف الأطباء في بعض الأحيان بعض الأدوية المثلية، على وجه الخصوص، ماستودينون، ريمينس أو كليميدينون. هذه الأدوية لها تأثير لطيف على نظام الغدة النخامية، وتطبيع الدورة الشهرية تدريجيًا، ويتحملها المرضى جيدًا، ولها أيضًا تأثير مهدئ.

وفي بعض الحالات، تكون هناك حاجة إلى طرق علاج أخرى. على سبيل المثال، في حالة وجود أورام في المخ، يلزم الاستئصال الجراحي أو العلاج الإشعاعي أو الكيميائي - فقط بعد ذلك يتم العلاج الهرموني لاستعادة الدورة الشهرية. في حالة وجود التصاقات والعيوب التشريحية، فمن الضروري أيضا تدخل جراحيلإزالة العوائق الميكانيكية وسائل الحيض. يعد وجود مرض متعدد الكيسات مؤشرا لتنظير البطن - وهي عملية جراحية مجهرية يقوم خلالها الطبيب بإزالة الأورام الكيسية. عند الانتهاء، يتم وصف الأدوية الهرمونية للمريض. وفقا للإحصاءات، مع العلاج في الوقت المناسب، تتمكن النساء من الحمل وتحمل طفلا بنجاح في المستقبل.

في حالة حدوث انقطاع الطمث بسبب بعض التغييرات في النظام أو نمط الحياة، فمن الضروري القضاء على جميع عوامل الخطر. على سبيل المثال، يُنصح المرضى بتجنب التوتر، وتناول المهدئات الخفيفة إذا لزم الأمر.

إذا كان اضطراب الدورة ناتجًا عن اتباع نظام غذائي صارم أو نشاط بدني مكثف، فيوصف للمريض نظام غذائي خاص ومتوازن وراحة من أجل استعادة قوته. على العكس من ذلك، إذا اكتسبت المرأة الوزن بسرعة كبيرة وكان هناك خطر حدوث اضطرابات التمثيل الغذائي أو تطور مرض السكري، ثم اتباع نظام غذائي ومعقد تمرين جسديوالتي تهدف إلى تطبيع عمليات الهضم والامتصاص العناصر الغذائيةومحاربة الوزن الزائد. إذا لم يتم استئناف الدورة الشهرية بعد عدة أشهر من نظام الصيانة بطبيعة الحال، يتم اختيار المريض الأدوية الهرمونية المناسبة. هذه هي الطريقة الوحيدة للقضاء على انقطاع الطمث. العلاج في أي حال سوف يستغرق بعض الوقت.

ما هي المضاعفات المحتملة؟

انقطاع الطمث في حد ذاته لا يشكل تهديدا لحياة الإنسان. ولكن إذا كنا نتحدث عن شكل ثانوي من علم الأمراض، فإن الأمراض الأولية التي تؤدي إلى اضطرابات الدورة الشهرية يمكن أن تشكل خطرا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي الاضطرابات في المستويات الهرمونية وعمل الجهاز التناسلي نفسه إلى عواقب غير سارة:

• يؤدي عدم انتظام الدورة الشهرية ونقص التبويض إلى العقم الذي لا يمكن علاجه في بعض الأحيان؛
• زيادة خطر التطور المبكر لما يسمى بالأمراض خارج التناسلية المرتبطة بالعمر والتي تنشأ في الخلفية مستوى منخفضالاستروجين، على سبيل المثال السكريوهشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية.
• زيادة خطر الإصابة بعمليات فرط التنسج في الرحم، وكذلك أمراض السرطانبطانة الرحم.
• بين النساء الحوامل المصابات بانقطاع الطمث (إذا حدث على خلفية الاضطرابات الهرمونية) هناك نسبة عالية الإجهاض المبكروتسمم الحمل وسكري الحمل والولادة المبكرة.

انقطاع الطمث: العلاج التقليدي

هذه المشكلة يمكن أن تكون خطيرة للغاية. على سبيل المثال، في بعض الأحيان، بعد تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء، تشتكي النساء من عدم وجود دورتهن الشهرية لمدة عام. سيخبرك طبيبك بالتأكيد بما يجب عليك فعله في مثل هذه الحالات، وما هي الأدوية والإجراءات التي يجب استخدامها. لكن العديد من المرضى مهتمون أيضًا بالأسئلة حول ما إذا كان العلاج ممكنًا في المنزل.

يجدر القول على الفور أن أي شيء وصفات شعبيةلا يمكن استخدامه إلا بإذن من أخصائي، لأن العلاج الذاتي قد يكون خطيرًا.

يعتبر منقوع البقدونس، الذي يسهل تحضيره في المنزل، علاجا فعالا إلى حد ما. للقيام بذلك، عليك أن تأخذ ثلاث ملاعق كبيرة من الأعشاب الطازجة المفرومة وتشرب مع كوبين من الماء. من الأفضل ترك الدواء في الترمس لمدة 10-12 ساعة، ثم يصفى. تحتاج إلى تناول نصف كوب ثلاث مرات في اليوم، ويفضل قبل وجبات الطعام.

مرة اخرى وسائل يمكن الوصول إليهاهو مغلي قشور البصل العادي. ويجب غليه في كمية قليلة من الماء حتى يصبح جاهزاً لون غامق. بعد التبريد الكامل، يجب تصفية المرق وشربه ثلاث مرات في اليوم، 100-150 مل.

أظهرت بعض الدراسات أن هذه العلاجات المنزلية فعالة بشكل خاص إذا كان انقطاع الدورة الشهرية بسبب عوامل عقلية. أما إذا كانت أسبابه أكثر خطورة (اختلالات هرمونية، أمراض الدماغ، اضطرابات الجهاز العصبي). الجهاز التناسلي)، فمن المستحيل الاستغناء عن العلاج بالعقاقير. ويمكن أيضًا استخدام الحقن محلية الصنع في مثل هذه الحالات، ولكن فقط كوسائل مساعدة.

هل هناك طرق للوقاية؟

انقطاع الطمث مشكلة شائعة ولا ينبغي تجاهلها. لسوء الحظ، بعض وسائل خاصةلا توجد وسيلة لمنع مثل هذا المرض. ومع ذلك، باتباع قواعد معينة، يمكنك تقليل خطر اضطرابات الدورة الشهرية.

من الضروري الخضوع لفحوصات وقائية منتظمة مع طبيب أمراض النساء، لأنه من خلال تحديد المرض في مرحلة مبكرة، يكون علاجه أسهل بكثير. إذا كان هناك اضطراب في عمل الغدد الصماء أو الجهاز العصبي، فمن المستحسن أيضا أن تأتي من وقت لآخر لإجراء فحوصات إلى طبيب الأعصاب وأخصائي الغدد الصماء.

سيكون لنمط الحياة الصحي تأثير إيجابي على عمل الجسم كله، مما يقلل من احتمالية فشل الجهاز التناسلي. التغذية السليمة المتوازنة، والمحافظة على الوزن ضمن الحدود الطبيعية، والتخلص من الوزن الزائد المواقف العصيبةالنشاط البدني المنتظم - كل هذا يمكن أن يعزى إلى اجراءات وقائية. المنتظم، ولكن ليس غير المنتظم، له أيضًا تأثير إيجابي على عمل الجهاز التناسلي والغدد الصماء. الحياة الجنسية. على أية حال، تذكري أنه إذا لم يكن هناك حمل ولا حيض، فهذا سبب وجيه لاستشارة الطبيب.

قلة الدورة الشهرية- مشكلة تواجه كل امرأة. يتم تمييز الغياب الأساسي عندما الفترات لا تبدأأثناء البلوغ (ظاهرة نادرة جدًا لذلك لم نتناولها في مقالتنا) والثانوية التي قمنا بتنظيم أسبابها ووصفها أدناه.

السبب رقم 1: الحمل

بغض النظر عن مدى قد يبدو تافها، ولكن الشيء الرئيسي سبب قلة الدورة الشهريةهو الحمل. في الواقع، هذا هو السبب الوحيد الفترات لا تأتيفي امرأة سليمة.

لتأكيد هذا الخيار أو على العكس من ذلك استبعاده، نوصي باستخدام الاختبارات الخاصة التي تباع اليوم في أي صيدلية دون أي قيود.

إذا أظهر الاختبار نتيجة سلبيةومع ذلك، تشعرين بعلامات الحمل الأخرى (الدوخة، الغثيان، تقلب المزاج، الشعور بالضيق العام)، يوصى بالذهاب إلى العيادة وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

عادة الدورة العاديةيتعافى خلال عام بعد الحمل.

السبب الثاني: الاختلالات الهرمونية

باستثناء الحمل سبب قلة الدورة الشهريةأستطيع أن أكون الاضطرابات الهرمونيةوالأمراض المرتبطة بها: على سبيل المثال، ضعف المبيض. كما تم وصف الحالات التي كان فيها سبب غياب الحيض هو الاستخدام غير الصحيح لوسائل منع الحمل عن طريق الفم (OCs).

الأعطال النظام الهرمونييتم تحديدها باستخدام اختبارات خاصة. عادة، يتم استعادة الحيضبعد العلاج، والذي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى عام.

السبب رقم 3: انقطاع الطمث (انقطاع الطمث)

قد لا تكون هناك فتراتنتيجة للعمر التغيرات الهرمونيةجسم. في سن 45-50 سنة، عادة ما تمر المرأة بمرحلة انقطاع الطمث (سن اليأس)، وبعد ذلك فترات تختفي تماما.

وفي هذه الحالة لا داعي للقلق. هذه التغييرات المرتبطة بالعمر طبيعية وتكون بمثابة مؤشر على وجود أي أمراض.

السبب رقم 4: فقدان الشهية أو الشره المرضي

وتتصف النساء والفتيات المصابات بهذه الأمراض بالإرهاق الشديد. إن الحمل والإنجاب في هذه الحالة أمران مستحيلان وخطيران للغاية على الصحة. بالإضافة إلى فقدان الدم أثناء فترة زمنيةيمكن أن يؤدي أيضًا إلى عواقب وخيمة.

ولهذا السبب تم تضمينهم وظائف الحمايةالجسم، ونتيجة لذلك يتوقف الحيض.

أثناء تعافيك واكتساب كتلة العضلات والدهون، تعود الدورة الشهرية، لكن استعادة الوظيفة الإنجابية في مثل هذه الحالة قد يستغرق ما يصل إلى عدة سنوات.

السبب رقم 5: أمراض الغدد الصماء

أمراض الغدة الدرقية التسبب في مشاكلمع عملية التمثيل الغذائي، يمكن أن تصبح سبب قلة الدورة الشهرية. ومع ذلك، هناك أمثلة مماثلة في الممارسة الطبيةنادرة جدًا.

كقاعدة عامة، متى علاج ناجحالمرض الأساسي، يتم تطبيع الدورة.

السبب رقم 6: أمراض الأورام

السرطان، مثل أمراض الأورام الأخرى، غالبا ما يسبب ليس فقط قلة الحيض، ولكن أيضا العقم. الجراحة والعلاج الكيميائي وجرعات كبيرة من الأدوية - كل هذا يمكن أن يسبب اضطراب الدورة.

السبب رقم 7: الأمراض المنقولة جنسيا

أحد مضاعفات العديد من الأمراض المنقولة جنسيا (خاصة في حالة متقدمة أو في المرحلة المزمنة) يمكن ان يكون قلة الحيض.

بعد الشفاء التام من المرض الأساسي، يوصف للمريض العلاج الهرموني لاستعادة الدورة وتطبيعها. يتم تحديد العلاج في هذه الحالة اعتمادا على الخصائص الفرديةكل مريض. وإذا كان من الممكن تطبيع الدورة دائمًا تقريبًا، وظائف الإنجاببعض الأمراض المنقولة جنسيا لا تتعافى.

السبب رقم 8: تعاطي الكحول أو المخدرات

يسبب إدمان الكحول والمخدرات على المدى الطويل اضطرابات الدورة في 100٪ تقريبًا من الحالات. يمكن ملاحظة غياب الدورة الشهرية لمدة تصل إلى عام بعد أن يبدأ الشخص في شرب الخمر أو تعاطي المخدرات.

مثل هذا النمط من الحياة، كقاعدة عامة، يدمر تماما الجهاز التناسليمما يجعل استردادها لاحقًا مهمة صعبة للغاية.

السبب رقم 9: التوتر والاكتئاب

إن الوضع البيئي السيئ في المدن الحديثة، والحمل الزائد للمعلومات، والإرهاق يمكن أن يسبب التوتر والاكتئاب. غالبًا ما تسبب هذه الحالات تغيرات في الجسم، قد يكون أحدها غياب الدورة الشهرية.

عادةً ما يحدث التعافي من مرض تشيكل بسرعة كبيرة بمجرد عودة الصحة النفسية إلى وضعها الطبيعي. وبالتالي، فإن المشكلة ليست نظامية، بل ظرفية بطبيعتها.

في أي حال، غياب الحيض - سبب جديللاتصال بطبيب أمراض النساء. ستساعدك الزيارة في الوقت المناسب إلى أحد المتخصصين في معرفة سبب المشكلة. أ علاج معقدسوف يستعيد صحتك.

احصل على كل شيء معلومات ضروريةويمكنك تحديد موعد في عيادتنا. سنقوم بإجراء جميع الأبحاث اللازمة وسنساعدك على التحسن في أسرع وقت ممكن!

التوقف المفاجئ للدورة الشهرية هو أحد أعراض خلل في الجهاز التناسلي. قد يكون السبب هو اتباع نظام غذائي غير متوازن، والإجهاد، والحمل، وانقطاع الطمث أو تغير في الظروف المناخية. لاستعادة الدورة الشهرية، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء. سيقوم الطبيب بإجراء الفحص ويصف العلاج اللازم.

لماذا اختفت دورتي الشهرية، ما هو السبب وراء ذلك؟ اختفاء الحيض القادمقد يكون سبب العوامل التالية:

• حمل؛
• الأمراض الالتهابية في الجهاز التناسلي.
• اتباع نظام غذائي صارم.
• بداية انقطاع الطمث.
• ضغط؛
• تفاقم الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية.
• الكي من التآكل.
• الإجهاض الطبي والإجهاض.
• الاضطرابات الهرمونية.
• تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• الرضاعة.

تنزعج الدورة الشهرية لأسباب عديدة، ويمكن للطبيب تشخيصها بشكل صحيح. لذلك، إذا تأخرت الدورة الشهرية لأكثر من 5 أيام، يجب عليك الخضوع لفحص من قبل طبيب أمراض النساء.

نظام غذائي صارم

في كثير من الأحيان، تلاحظ الفتيات ذلك بعد اتباع نظام غذائي مرهق اختفى الحيضأو أن التفريغ هزيل للغاية. والسبب في ذلك هو فقدان كتلة الدهون في الجسم. لكي يبدأ الحيض، يجب أن يكون ما لا يقل عن 20٪ من الأنسجة الدهنية موجودة في الجسم، ومع فقدان الوزن السريع (10-15٪)، يتم حرق احتياطيات الدهون ويتوقف الحيض، وقد يحدث انقطاع الطمث.

احتياطي الدهون ضروري للمرأة لتحمل وإطعام طفل. إذا استنفد الإمداد، يتم إرسال إشارة إلى الدماغ، ويتم تثبيط إنتاج هرمون الاستروجين وتوقف نضوج الجريبات، مما يؤدي إلى تأخير الدورة الشهرية ويمكن أن يسبب العقم.

حمل

تتكون الدورة الشهرية من عدة مراحل: نمو الجريب، والإباضة، وتكوين الجسم الأصفر. في المرحلة الثانية الجسم الأصفرإنتاج الهرمونات اللازمة لغرس البويضة المخصبة في الرحم ومواصلة نمو الجنين. ويستمر عمل هذه الغدة المؤقتة حتى تتشكل المشيمة. إذا لم يحدث الحمل، يتم تدمير الجسم الأصفر ويبدأ الحيض.

لذلك، عند حدوث الحمل، يختفي الحيض ولا يعود إلا بعد توقف الرضاعة الطبيعية.

أعراض الحمل:

• تورم الغدد الثديية.
• حساسية للروائح.
• دوخة؛
• غثيان؛
• النعاس.

على المراحل الأولىخلال فترة الحمل، قد تواجهين بقعًا من الدم تختفي خلال يومين. غالبًا ما تأخذه النساء لفترة منتظمة أخرى، لكن الحيض يختفي في الشهر التالي. يحدث نزيف بسيط أثناء زرع البويضة المخصبة في جدار الرحم، والذي يصاحبه انتهاك لسلامة بطانة الرحم.

عدم وجود فترات بعد الإجهاض

يمكن أن يؤدي الإنهاء الاصطناعي للحمل إلى إصابة جدران وعنق الرحم، خاصة بعد الكشط الآلي. يحدث الشفاء بشكل مختلف عند النساء، ولكن في كثير من الأحيان يختفي الحيض بعد التدخل الطبي. يحدث هذا بسبب عدوى الأنسجة أو عدم التوازن الهرموني.

انتهاك إنتاج الهرمونات الجنسية يؤدي إلى فشل العمليات الدورية. يحدث هذا غالبًا خاصة إذا تم الإجهاض في وقت متأخر من الحمل.

قد يكون السبب الآخر وراء اختفاء الدورة الشهرية هو التوتر الذي تعرضت له قبل الإجراء. تحفز الصدمة النفسية والعاطفية إنتاج البرولاكتين، وهذا الهرمون يثبط الإباضة، ونتيجة لذلك، يتوقف الحيض.

لماذا تختفي الدورة الشهرية بعد الإجهاد الشديد، في حين يجب أن تبدأ؟ يمكن أن يؤدي التوتر والاكتئاب إلى تأخير الأيام الحرجة لمدة تصل إلى أسبوعين، وفي بعض الحالات، تستمر الاضطرابات حتى يتم العلاج والتعافي. الحالة النفسية والعاطفية. مع الصدمات الشديدة، قد يختفي الحيض لعدة سنوات. في الأمراض المزمنةالجهاز العصبي، يمكن استفزاز انقطاع الطمث عن طريق تفاقم المرض، صدمة جديدة.

ولكن ليس كل ممثل للجنس اللطيف يعاني من انقطاع الطمث بعد الإجهاد. الفتيات الصغيرات والنساء قبل انقطاع الطمث أكثر عرضة لهذا. خلال هذه الفترات تتغير الخلفية الهرمونية وليست مستقرة بعد، لذلك يتفاعل الجسم بقوة مع العوامل غير المواتية.

تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم

منع الحمل مع الأدوية الهرمونيةلا يوفر دائمًا حماية بنسبة 100٪. يمكن أن يحدث الانتهاك إذا فاتت المرأة تناول حبوب منع الحمل أو بعد تناولها مشروبات كحولية. وفي مثل هذه الحالات يحدث حمل غير مخطط له، مما يتسبب في توقف الدورة الشهرية.

سبب آخر للتأخير هو الدواء المختار بشكل غير صحيح، ونتيجة لذلك يؤدي استخدام وسائل منع الحمل إلى اختلال التوازن الهرموني وانتهاك الدورة الشهرية. اليوم، أكثر وسائل منع الحمل موثوقية هي وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم (COCs). إن تناول الأدوية من هذه المجموعة يؤدي إلى التوقف التام للدورة الشهرية، وهذا ليس مرضا.

يتم تناول الأقراص على مدار 3 أشهر، ويجب أن تبدأ خلال فترة الراحة أيام حرجة. وبعد شهر يتم استئناف الدورة. تستخدم موانع الحمل الفموية المشتركة ليس فقط لمنع الحمل، ولكن أيضًا لعلاج بعض الحالات الأمراض النسائية، العقم.

بداية انقطاع الطمث

بعد 45 عامًا، تحدث تغيرات هرمونية في جسم المرأة، ويصبح الحيض غير منتظم، وقد تزيد أو تنقص كمية الدم المفرزة، وتصبح الفترة الفاصلة بين الدورات الشهرية أطول.

يتوقف المبيضان عن إنتاج هرمون الاستروجين، وظيفة الإنجابيتعطل ولا يحدث في الرحم التغيرات الدوريةبطانة الرحم، يتم استنفاد احتياطيات الجريبات في المبيض. ونتيجة لذلك، يتوقف الحيض تماماً، وتفقد المرأة القدرة على الحمل والإنجاب.

أعراض انقطاع الطمث:

• التهيج والاكتئاب.
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• الهبات الساخنة
• زيادة التعرق.
• أرق؛
• كثرة التبول؛
• ظهور التجاعيد والشعر الجاف والأظافر الهشة.
• هشاشة العظام؛
• صعوبة في الجماع بسبب جفاف المهبل.

تختلف شدة أعراض انقطاع الطمث بين النساء. في بعض الحالات، يحدث انقطاع الطمث المبكر عند سن الأربعين، والسبب هو استنزاف المبيض. يحدث انقطاع الطمث الاصطناعي بعد الاستئصال الجراحي للمبيضين أو الرحم أو الاستخدام على المدى الطويلالأدوية الهرمونية.

طرق علاج غياب الدورة الشهرية

ماذا تفعلين إذا فاتتك الدورة الشهرية، كيف تعود دورتك إلى وضعها الطبيعي؟ لتطبيع دورة المبيض، من الضروري معرفة سبب تطور علم الأمراض. للقيام بذلك، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء.

يمكنك إجراء اختبار الحمل في المنزل. للتأكد من موثوقية النتيجة، يتم تكرار التحليل مرتين. إذا كانت الإجابة إيجابية، فقد حدث الحمل، وإلا فإن التأخير ناتج عن أسباب أخرى.

يجب علاج انقطاع الطمث الناتج عن التوتر بالمهدئات. أنت بحاجة إلى استشارة معالج نفسي وتغيير البيئة والقضاء على عوامل التوتر المثيرة. لكي تبدأ دورتك الشهرية بعد اتباع نظام غذائي قاسي قليل السعرات الحرارية، عليك اكتساب الوزن مرة أخرى كتلة الدهون. عندما توازن الدهون و الأنسجة العضليةسيتم استعادة الحيض.

إذا حدث التأخير بعد الإجهاض أو الإجهاض، فمن الضروري إجراء فحص كامل وإجراء الاختبارات التي سيصفها الطبيب. قد تكون هناك عدوى أو الخلل الهرموني. في مثل هذه الحالات، يوصف العلاج من تعاطي المخدرات، وقد تكون هناك حاجة للتشاور مع طبيب الغدد الصماء. عندما تظهر علامات انقطاع الطمث، يشار إلى علاج الأعراض للتخفيف من حالة المرأة. لا يمكن استئناف الحيض.

يمكن أن يكون توقف الدورة الشهرية وتأخيرها عند النساء من أعراض مرض خطير، لذلك من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء لتحديد سبب المرض والعلاج. إن استعادة الدورة الشهرية أمر ضروري حتى تتمكن المرأة من الحمل والإنجاب.

إن غياب الحيض لدى المرأة ليس دائما مرضا، ولكنه في معظم الحالات لا يزال يشير إلى وجود خلل في أي أعضاء أو أنظمة في الجسم. دعونا نلقي نظرة على حالة المرأة، عندما تكون الدورة الشهرية غائبة تمامًا أو متأخرة، ومتى يحين وقت دق ناقوس الخطر.

الأسباب الفسيولوجية للغياب التام للحيض

كما خمنت على الأرجح، فهذه ثلاث فترات حياة:

• 1. الحمل.
• 2. الرضاعة (ليس الغياب الكامل دائمًا).
• 3. انقطاع الطمث.

أثناء فترة الحمل، تتوقف المرأة عن التبويض، وتتغير مستويات الهرمونات لديها تبعاً لذلك. كما هو الحال في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، يسود هرمون البروجسترون أثناء الحمل، وهو هرمون يهدف إلى منع انفصال بطانة الرحم والحفاظ على الحمل. نعم، تعاني الأمهات الحوامل أحيانًا من النزيف، لكن هذا لا يسمى حيضًا، وغالبًا ما يشكل خطرًا على حياة كليهما.

قد يحدث انقطاع الحيض لمدة سنة أو أكثر أثناء الرضاعة الطبيعية. عندما تطعم المرأة طفلها عند الطلب، بما في ذلك في الليل. في هذه الحالة، تنتج كمية كبيرة من هرمون البرولاكتين، الذي يمنع الدورة الشهرية من العودة. ولكن هناك استثناءات - وذلك عندما تعود الدورة الشهرية خلال 6 أسابيع بعد الولادة، وذلك على الرغم من أن المرأة ترضع طفلها في كثير من الأحيان. في النساء اللاتي لا يرضعن طبيعيا، يتم استعادة الدورة الشهرية مباشرة بعد الولادة. وتجدر الإشارة إلى أنه من السهل الحمل في غياب الحيض، وهذا ما تثبته العديد من الحالات الموضحة في الأدبيات. طريقة انقطاع الطمث أثناء الرضاعة (طريقة الحماية ضد الحمل غير المرغوب فيه) فعال للغاية في الأشهر 3-4 الأولى بعد الولادة، ولكن ليس بنسبة 100٪. لذلك، يوصي الأطباء بوسائل منع الحمل الموثوقة لجميع النساء اللاتي أنجبن مؤخرًا. يمكن أن يكون أجهزة داخل الرحموسائل منع الحمل عن طريق الفم والواقي الذكري التي تحتوي على البروجستين فقط. علاوة على ذلك منع الحمل الحاجزليس له موانع وربما يكون الأكثر ملاءمة للأمهات الشابات.

إذا كان غياب الحيض بعد الولادة يعتبره معظم النساء نعمة، فهو خسارة وظيفة الدورة الشهريةنتيجة لتدهور وظيفة المبيض، ينظر الكثيرون إلى الأمر على أنه مأساة. عادة ما تعاني المرأة من انقطاع الطمث في نفس الوقت تقريبًا مع والدتها وجدتها، ولكن في بعض الأحيان، بسبب أمراض معينة، يمكن أن يحدث انقطاع الطمث لدى امرأة شابة جدًا - في سن 35 عامًا أو حتى قبل ذلك. وتسمى هذه الظاهرة فشل المبيض المبكر أو انقطاع الطمث المبكر. إذا لاحظتي غياب الدورة الشهرية لمدة شهر أو شهرين أو أكثر، فإنك تعانين من أعراض انقطاع الطمث وتعرفين يقيناً أنك لست حاملاً - قومي بإجراء فحص الدم لمعرفة هرمون FSH. وبناءً على نتائجه، يمكنك الحكم على ما إذا كنتِ تعانين من انقطاع الطمث أم لا. بالطبع، لن تؤذي الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية الداخلية (قد يلاحظ الطبيب وجود تناقض بين سمك بطانة الرحم ومرحلة الدورة الشهرية، وعلامات تلاشي وظيفة المبيض).

أما مستوى FSH فهو عند المرأة سن الإنجاب، وهو ليس في خطر انقطاع الطمث الوشيك - ما يصل إلى 10 ميكرو وحدة / مل. أثناء انقطاع الطمث (خلال ما يسمى بفترة ما قبل انقطاع الطمث)، يرتفع مستوى هرمون FSH إلى 20-25 ميكرو وحدة / مل. وهذا يعني أن غياب الحيض له أسباب واضحة تمامًا - سن اليأس يقترب بسرعة، عند 40 ميكرو وحدة / مل وما فوق - سيتوقف الحيض تمامًا قريبًا. من المفيد جدًا معرفة مستوى الهرمون هذا عند التخطيط للحمل. إذا لم تتمكني من الحمل خلال سنة أو سنتين دون استخدام وسائل منع الحمل، فسوف يصف لك طبيبك بالتأكيد هذا الاختبار. ولكن الاهتمام! ولا يمكن الاعتماد على نتائجه إذا كانت المرأة تتناول أي حبوب هرمونية. غالبًا ما يحدث انقطاع الطمث المبكر عند النساء بعد دورة طويلة من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

حالات أخرى

ليس من غير المألوف تفويت فترات عند تناول موانع الحمل الفموية. موافق هي وسائل منع الحمل عن طريق الفم. هذا ينطبق بشكل خاص على الأدوية الحديثة ذات الجرعات المنخفضة. بالنسبة للعديد من النساء، أثناء تناولها، يأتي الحيض هزيلًا جدًا، وبالنسبة للبعض قد لا يأتي على الإطلاق. في هذه الحالة، لاستبعاد الحمل، من الضروري إجراء فحص الدم لقوات حرس السواحل الهايتية أو على الأقل إجراء اختبار الحمل. إذا لاحظت نقصًا في الدورة الشهرية وكان الاختبار سلبيًا، فلا يوجد سبب لرفض الاستمرار في تناول موانع الحمل الفموية. وفي كثير من الأحيان، يختفي الحيض تماما بعد تركيب نظام هرموني داخل الرحم.

في كثير من الأحيان يمكن أن تتعطل الدورة الشهرية بسبب المواقف العصيبة للجسم. قد لا تكون هذه فضائح مع الأقارب أو في العمل فحسب، بل قد تكون أيضًا رحلة إلى بلد بمنطقة مناخية مختلفة، على سبيل المثال. تحدث اضطرابات الدورة أيضًا عند تناول أدوية مختلفة الأدوية. بشكل عام، هذه الحالة ليست غير شائعة وفي معظم الحالات ليست خطيرة. إذا شعرت بتأخير الدورة الشهرية، اذهبي إلى طبيب النساء. يجب على الطبيب استبعاد الحمل. إذا لم يأتي الحيض لمدة شهر آخر، فإن أطباء أمراض النساء عادة "يحفزونه" بمساعدة الأدوية الهرمونية. يجب أن تفهمي أن أسباب غياب الدورة الشهرية هي الشيء الرئيسي الذي يجب عليك اكتشافه. حقيقة غياب النزيف ليس لها تأثير سلبي على الجسم.

في تأخيرات متكررةيقوم طبيب أمراض النساء بتحويل المريضة للتشاور مع متخصصين آخرين. في أغلب الأحيان - إلى طبيب الغدد الصماء. تؤثر أمراض الغدة الدرقية الشائعة الآن بشكل كبير على صحة المرأة.

راقبي دورتك الشهرية، وزوري الأطباء في الوقت المحدد، وبعد ذلك لن تواجهي أي غياب طويل الأمد للدورة، باستثناء الغياب الفسيولوجي!

إن انتظام الدورة الشهرية، أي حدوث الحيض على فترات منتظمة، هو نوع من المؤشرات على صحة المرأة. ولكن غالبا ما تحدث حالات عندما لا يكون لدى المرأة في سن الخصوبة الحيض، ولكن الاختبار سلبي. ولذلك فإن أي تأخير في الدورة الشهرية يستمر لأكثر من 10 إلى 14 يومًا يتطلب استشارة الطبيب.

قلة الحيض: ما هو الطبيعي وما هو علم الأمراض؟

لا شك أن كل ممثل للجنس اللطيف لديه فكرة عن الدورة الشهرية ومدتها وطبيعة الحيض ومدته. لذا فإن الدورة الشهرية تشير إلى التغيرات الدورية التي تحدث في الجسم، وبشكل خاص في مبيضي الرحم، والتي ينتج عنها المبيضان (المرحلة 1) و (المرحلة 2)، مما يؤثر على بطانة الرحم.

تحت تأثير الهرمونات الجنسية تحدث تغيرات تكاثرية وإفرازية في الغشاء المخاطي للرحم، فيتكاثف ويمتلئ بالدم، أي أنه يستعد للانغراس في حالة الحمل. إذا لم يحدث الإخصاب، يتم رفض الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم، وهو ما يسمى الحيض.

تستمر الدورة الشهرية عادةً 28 يومًا (+/- 7 أيام). يقال إن انقطاع الطمث يحدث عندما لا يكون هناك حيض لمدة ستة أشهر أو أكثر. أي انحرافات، بما في ذلك تأخير أو غياب الدورة الشهرية لفترة طويلة، يجب أن تنبه المرأة.

ما يعتبر تأخير وما هو انقطاع الطمث؟

إذا لم تكن هناك فترات لمدة شهرين، ولكن ليس أكثر من 6 (أي أننا لا نتحدث عن انقطاع الطمث، ولكن عن تأخير الحيض)، فإن اختفاء الأخير يمكن أن يؤدي إلى:

• سوء التغذية أو الإدمان على الحميات الغذائية أو فقدان الوزن بسرعة أو على العكس زيادة الوزن؛
• التوقف عن الاستخدام (COCs)، وعدم الامتثال لنظام الجرعات، واستخدام بعض موانع الحمل الفموية (COCs)؛
• تناول الكورتيكوستيرويدات، ونظائرها الهرمونية المفرزة للهرمونات، والعلاج الكيميائي والإشعاعي؛
• الأمراض الالتهابية في الرحم والزوائد (انظر) ؛
• النشاط البدني الثقيل، وكذلك الرياضات المهنية؛
• تغير المناخ؛
• رحلات عمل متكررة، رحلات جوية.
• المشاكل النفسية والتجارب العاطفية والتوتر.
• مدمن كحول؛
• أو الإجهاض)؛
• سن اليأس

انقطاع الطمث الفسيولوجي

يتم تحديد انقطاع الطمث الفسيولوجي أسباب طبيعيةوبالتالي لا يعتبر مرضا. فمثلاً لا تحيض الفتيات حتى فجر البلوغ، أو النساء سن انقطاع الطمث(45 سنة فما فوق) والرضاعة الطبيعية وبالطبع أثناء الحمل.

انقطاع الطمث المرضي

يحدث انقطاع الطمث المرضي بسبب أي أمراض عصبية أو نسائية أو اضطرابات الغدد الصماء. إذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة وتحدث مرة كل 3-4 أشهر، فإن ذلك يشير إلى قلة الطمث ويجب البحث عنها السبب الحقيقي هذا الانتهاك. جميع حالات التأخير قصيرة المدى وتوقف الدورة الشهرية على المدى القصير لا تعتبر اضطرابات خطيرة في الدورة. بدوره، ينقسم انقطاع الطمث المرضي إلى الابتدائي والثانوي.

• أساسي

في غياب كل من الخصائص الجنسية الحيضية والثانوية لدى فتاة تبلغ من العمر 14 عامًا أو فتاة تبلغ من العمر 16 عامًا تظهر عليها علامات البلوغ ولكن لا يوجد حيض، فإنهم يتحدثون عن انقطاع الطمث الأولي. وفي المقابل، يمكن أن يكون انقطاع الطمث الأولي كاذبًا وصحيحًا.

انقطاع الطمث الكاذب هو غياب النزيف الدوري من الرحم و/أو المهبل، وتحدث تغيرات دورية في المبيضين والرحم والغدد الثديية. سبب هذه الدولةهي تشوهات تشريحية في تطور أعضاء الجهاز التناسلي (اندماج غشاء البكارة، رتق المهبل و/أو قناة عنق الرحم، غياب الرحم). نتيجة ل دم الحيضيتراكم في المهبل، أو في الرحم و/أو الأنابيب.

انقطاع الطمث الحقيقي- ليس فقط عدم وجود فترات، ولكن لا توجد أيضًا تغييرات دورية في المجال التناسلي وفي جميع أنحاء الجسم. في انقطاع الطمث الحقيقيلاحظ محتوى منخفضتنخفض الهرمونات الجنسية والنشاط الهرموني للمبيضين، مما لا يسبب تغيرات هيكلية في بطانة الرحم، ونتيجة لذلك لا يحدث الحيض.

• انقطاع الطمث الثانوي

ويسمى انقطاع الحيض لمدة ستة أشهر أو أكثر بعد الحيض المنتظم السابق.

لماذا لا تأتيني الدورة الشهرية لفترة طويلة؟

في غياب الحيض، ينبغي للمرء أن يبحث عن الأسباب التي تساهم في تعطيل الدورة وتثير تطور انقطاع الطمث. أولا، يجب استبعاد الحمل، دون أن ننسى خارج الرحم (انظر). أسباب انقطاع الطمث:

أساسي

• التشوهات الوراثية والكروموسومية (متلازمة سوير، متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر، متلازمة تأنيث الخصية، وما إلى ذلك)؛
• اضطرابات في نظام القشرة الدماغية، تحت المهاد، الغدة النخامية، والتي تؤدي إلى اضطرابات في الاتصال الدوري بين منطقة ما تحت المهاد، الغدة النخامية، المبيضين والرحم (قصور الغدة النخامية، متلازمة قصور الغدد التناسلية، تأخر النمو الجنسي، وما إلى ذلك)؛
• تشوهات الأعضاء التناسلية (رتق المهبل، عدم تنسج الرحم، اندماج غشاء البكارة)؛
• أورام الغدة النخامية (ورم قحفي بلعومي) ؛

ثانوي

• انقطاع الطمث النفسي (الإجهاد لفترات طويلة) ؛
• الشره المرضي وفقدان الشهية.
• فرط برولاكتين الدم (ممكن وظيفيًا وعضويًا نتيجة للورم البرولاكتيني) ؛
• أمراض الغدد الصماء (مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية: التسمم الدرقي) ؛
• متلازمة فشل المبيض المبكر (انقطاع الطمث المبكر) ؛
• أورام المبيض virilizing.
• أورام الغدة الكظرية، تضخم الغدة الكظرية (متلازمة الغدة الكظرية التناسلية)؛
• رتق قناة عنق الرحم (التدخلات المتكررة داخل الرحم) ؛
• الالتصاقات داخل الرحم (متلازمة أشرمان) ؛
• متلازمة المبيض المقاوم.

علامات انقطاع الطمث الأولي

إذا غاب الحيض عند الفتيات المراهقات (16 سنة فما فوق)، فيجب أولاً استبعاد خلل تكوين الغدد التناسلية. هناك 3 أشكال منه.

• خلل التنسج النموذجيأو تتميز متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر بالنمط النووي 45/X0 (عادة، يجب أن يحتوي النمط النووي الأنثوي على 46 كروموسومًا، ويجب أن يكون الزوج الأخير "أنثى"، أي XX).
• عندما يتم مسح النموذجخلل التنسج التناسلي، النمط النووي هو فسيفساء بطبيعته، أي أن 45X يتناوب مع 46XX.
• في شكل مختلط يحتوي النمط النووي إما على كروموسوم Y أو قسم منه ويلاحظ الفسيفساء (45X/46XY).
• عند دراسة النمط النووي والكشف عن 46/XX أو 4XY، يتحدثون عن شكل نقي من خلل التنسج التناسلي.

كل هذه الأشكال لها أعراضها السريرية المميزة، ولكنها متحدة أيضًا بعدد من السمات المشتركة:

• لم يكن لديه الحيض.
• الخصائص الجنسية الثانوية إما غائبة أو متخلفة.
• الطفولة التناسلية.
• نسبة عالية من الجونادوتروبين، وخاصة هرمون FSH، وهو أمر نموذجي في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.
• النمط النووي مع مجموعة مرضية من الكروموسومات، ويتم تقليل الكروماتين الجنسي بشكل كبير؛
• اختبار الجستاجين سلبي، لكنه يعطي نتيجة إيجابية عند إعطاء هرمون الاستروجين والجيستاجين؛
• يكشف الموجات فوق الصوتية عن حبال النسيج الضام بدلاً من المبيضين، حيث لا توجد بصيلات، وتكون بطانة الرحم في الرحم خطية، ويصغر حجم الرحم.

في حالة الاضطراب الوظيفي، والذي لوحظ بعد الالتهابات الماضية، سوء التغذية، على خلفية فقر الدم والأمراض الأخرى خارج الجهاز التناسلي، تعاني الفتاة من تأخر النمو الجنسي (الحيض، تضخم الغدد الثديية، ظهور شعر العانة و الإبطينيحدث بعد 16 سنة). هذا لاحقا بلوغنموذجي للشعوب الشمالية وبسبب الطبيعة الدستورية التي تتأثر بالمناخ والتغذية (نقص الفيتامينات وغلبة الطعام الرتيب) والوراثة. وبصرف النظر عن غياب الدورة الشهرية، وتخلف الخصائص الجنسية الثانوية وأعضاء الجهاز التناسلي، فإن المرضى ليس لديهم أي شكاوى أخرى.

في الضرر العضوينظام الغدة النخاميةفي أغلب الأحيان يتم اكتشاف ورم في الغدة النخامية. ولكن من الممكن أن يكون لديك تاريخ من العدوى العصبية الشديدة (التهاب السحايا أو التهاب الدماغ)، بالإضافة إلى خلل وراثي (متلازمة كالمان).

في حالة انقطاع الطمث الكاذبفي حالة عدم وجود ثقب في غشاء البكارة أو انسداده قناة عنق الرحمتكون الخصائص الجنسية الثانوية لدى الفتاة متطورة بشكل جيد، لكن لا يوجد حيض إلا بأيام الحيض ممكنتعاني المريضة من آلام تشنجية في أسفل البطن (يتراكم تدفق الحيض في الرحم أو المهبل، غير قادر على التدفق).

في حالة عدم تنسج الرحم، والذي غالبًا ما يقترن بغياب المهبل، هناك علامات ثانوية للتطور الجنسي (المبيضان موجودان وينتجان الهرمونات الجنسية بنجاح)، ولكن لا يوجد حيض.

انقطاع الطمث الثانوي

العديد من عمليات الإجهاض والتدخلات الجراحية

غالبًا ما يتم ملاحظة انقطاع الطمث الثانوي عند النساء في سن الخصوبة بعد العديد من عمليات الكشط والتدخلات داخل الرحم والإجهاض الجراحي.

• في إحدى الحالات، يحدث رتق (اندماج قناة عنق الرحم)، بسبب تلف الغشاء القاعدي لها. وفي هذه الحالة تشكو المريضة من توقف الدورة الشهرية ولكن في الأيام المتوقعة إفرازات دمويةيعاني من آلام تشنجية في أسفل البطن.
• وفي حالة أخرى يتطور شكل الرحمانقطاع الطمث، عندما تتشكل جسور النسيج الضام - الالتصاقات - في تجويف الرحم. لا توجد شكاوى أخرى غير توقف الدورة الشهرية.

شغف بالوجبات الغذائية

من أجل إنقاص الوزن، تلتزم الشابات والفتيات بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية أو حتى يتضورن جوعا، ونتيجة لذلك يتطور فقدان الشهية. يؤدي نقص البروتين في الطعام إلى انخفاض إنتاج هرمونات الغدد التناسلية التي تتشكل اضطراب وظيفينظام الغدة النخامية. بعد السؤال والفحص، بالإضافة إلى اختفاء الدورة الشهرية (غالبًا ما تأتي النساء بعد سنة من انقطاع الدورة الشهرية)، وضمور الأغشية المخاطية للمهبل والفرج، وانخفاض حجم الرحم، وبالطبع حدوث تم الكشف عن نقص كبير في وزن الجسم.

أورام الغدة النخامية

في اضطراب عضويالعلاقة بين منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، غالبا ما يكون هناك ثر اللبن (إفراز الحليب من غدد الثدي، غير مرتبط بالحمل)، والذي لوحظ مع ورم الغدة النخامية (البرولاكتينوما). ولكن بالإضافة إلى ورم الغدة النخامية، يمكن أن يتطور ثر اللبن، إلى جانب انقطاع الطمث الثانوي، بسبب عوامل أخرى:

• التوتر العصبي
• أمراض الغدد الصماء
• الالتهابات العصبية
• تناول الأدوية

متلازمة المبيض المقاوم

تحدث متلازمة المبيض المقاوم عند النساء بعمر 35 عامًا أو أقل. تاريخ المرأة، كقاعدة عامة، هو أمراض المناعة الذاتية، والعبء الوراثي، الالتهابات المتكررةربما - السل، الساركويد، داء السكري، فرفرية الصفائح الدموية، الوهن العضلي الوبيل، وما إلى ذلك بالإضافة إلى توقف الدورة الشهرية، هناك أيضًا بعض مظاهر نقص هرمون الاستروجين (تغيرات ضامرة في الأغشية المخاطية للفرج والمهبل، ونزيف محدد، واحمرار). . ولكن لا توجد علامات لانقطاع الطمث المبكر، على الرغم من ارتفاع مستوى الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية.

متلازمة هزال المبيض (انقطاع الطمث المبكر)

يحدث عند النساء تحت سن 40 عامًا. العيادة نموذجية تمامًا. من التاريخ يتضح ذلك التطور الجنسيوالحيض في الوقت المحدد، لا تضعف وظائف الإنجاب والدورة الشهرية. يسبق انقطاع الحيض قلة الحيض ثم يظهر السمات المميزةانقطاع الطمث (الهبات الساخنة، زيادة التعرق، الضعف، وما إلى ذلك). هناك تقدم في التغيرات الضامرة في الأعضاء التناسلية والغدد الثديية.

انقطاع الطمث النفسي

يتطور على خلفية الإجهاد لفترات طويلة أو مستمرة، والتوتر العصبي. لا توجد أعراض لانقطاع الطمث بسبب غياب الدورة الشهرية، كما أن الدورة الشهرية تتوقف فجأة. يحدث بسبب تأثيرات مختلفة لمرة واحدة أو طويلة المدى على القشرة الدماغية - إجهاد شديد لمرة واحدة (وفاة أحد أفراد أسرته، وما إلى ذلك) أو إجهاد طويل الأمد ("السجن" أو انقطاع الطمث "في زمن الحرب").

الإباضة والحمل على خلفية اختفاء الدورة الشهرية

لا يمكن استبعاد إمكانية الحمل على خلفية انقطاع الطمث، أي غياب الدورة الشهرية لفترة طويلة. إذا كانت أسباب انقطاع الطمث ليست خطيرة بما فيه الكفاية (على الرغم من عدم وجود أمراض غير خطيرة بالطبع)، فإن الإباضة التلقائية ممكنة، وبالتالي الحمل. ولكن مع أي شكل من أشكال انقطاع الطمث، لا ينبغي الاعتماد على الصدفة، فمن الضروري فحصها والخضوع للعلاج المناسب من أخصائي مختص.

على خلفية الرضاعة الطبيعية

لا تعلم جميع النساء أنه من الممكن الحمل بدون الحيض. في أغلب الأحيان، يحدث هذا الوضع على خلفية الرضاعة الطبيعية. ولكن يجب أن نتذكر ذلك الرضاعة الطبيعيةطريقة غير موثوقة على الإطلاق لمنع الحمل حتى لو تم استيفاء جميع الشروط (فترات الراحة بين الوجبات 4 ساعات أو أقل خلال النهار، ولا تزيد عن 6 ساعات في الليل، غياب الحيض والتغذية التكميلية للطفل مع الحليب الصناعي، استخدام الطريقة فقط في الأشهر الستة الأولى بعد الولادة).

من المهم للأمهات المرضعات أن تتذكر أن الإباضة تحدث قبل أسبوعين (+/- 5 أيام) من الحيض الأول ومن غير المرجح أن تتمكن المرأة المنشغلة بالطفل والأعمال المنزلية من الانتباه إلى علامات الحيض القادمة و حدوث الإباضة (تغيرات في الشخصية إفرازات مهبليةانظر، ألم طفيف في أسفل البطن).

الفتيات في سن المراهقة

الأمر نفسه ينطبق على الفتيات المراهقات اللاتي لم يأتيهن الحيض بعد، ولكن تظهر عليهن علامات البلوغ الثانوية بدرجة متوسطة أو أولية. حتى لو كان البلوغ قد بدأ للتو، يمكن أن يحدث الحيض في أي وقت، مما يشير إلى حدوث الإباضة.

ومع ذلك، فإن تكوين وظيفة الدورة الشهرية عند البلوغ يمكن أن يستمر لمدة 1-3 سنوات، مع تأخيرات طويلة ودورات غير منتظمة، وهذا لا يستبعد الإباضة واحتمال الحمل.

النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث

النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، حتى لو كان لديهن أعراض انقطاع الطمثو تأخيرات طويلةيجب عليك أيضًا الحذر من الحمل في غياب الدورة الشهرية. ليس هناك شك في أنه في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ينخفض ​​عدد الإباضة بشكل ملحوظ (أي أنها لا تحدث في كل دورة)، ولكن الخطر تأخر الحملتم حفظه. فقط في حالة عدم وجود الحيض لمدة عام بعد آخر دورة، يمكننا التحدث عن انقطاع الطمث والتوقف عن استخدام وسائل الحماية.

غياب الدورة الشهرية نتيجة تناول موانع الحمل الفموية

تستخدم العديد من النساء أدوية هرمون الاستروجين والجستاجين، أي وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، لمنع الحمل (انظر). لكن في بعض الأحيان تحدث مواقف عندما لا يحدث الحيض بعد إيقاف أو إيقاف موانع الحمل الفموية. وهذا ممكن في الحالات التالية:

• نسيت حبة دواء، تناولت حبة متأخرة

في حالة انتهاك نظام جرعات COC (نسيت تناول الحبة التالية، أو تقيأت، أو تأخرت في تناولها لمدة 4 ساعات أو أكثر)، يجب عليك تناول الحبة الفائتة في أقرب وقت ممكن واستخدام الحماية للأيام الثلاثة التالية أموال إضافية(واق ذكري). ولكن حتى لو تم استيفاء هذه الشروط، فلا يمكن استبعاد إمكانية الحمل. إذا غابت الدورة الشهرية خلال استراحة مدتها 7 أيام، عندما يجب أن تبدأ الإفرازات الشبيهة بالدورة الشهرية، فأنت بحاجة أولاً إلى إجراء اختبار الحمل ومراجعة الطبيب (عادةً ما يصف طبيب أمراض النساء اختبار دم hCG، الذي يشير إلى الحمل). ومن الممكن أيضا أن الحمل خارج الرحملأن موانع الحمل الفموية تضعف التمعج في قناتي فالوب.

• تناول أدوية الجيل الجديد بجرعات منخفضة

جرعة منخفضة من موانع الحمل الفموية (COCs)، على وجه الخصوص أحدث جيل(جيس، كليرا)، يوصف عادة للنساء اللاتي يعانين من فترات غزيرة. الجرعات المنخفضة من مكون البروجستين لا تسمح لبطانة الرحم بالنمو بشكل ملحوظ، مما يساعد ليس فقط على تقليل فقدان الدم، ولكن أيضًا على تقليل كمية بطانة الرحم المتقشرة. يصبح الحيض أثناء تناول موانع الحمل الفموية المشتركة هزيلا وقصيرا، وربما يختفي (بعد 2-3 أشهر من الاستخدام). في هذه الحالة، تم تعيينه بالإضافة إلى ذلك. ولكن في كثير من الأحيان لا يكون هناك سوى تأخير طفيف في الدورة الشهرية (لا يزيد عن 3 إلى 5 أيام).

• متلازمة فرط تثبيط المبيض

من الممكن أيضًا أنه بعد الاستخدام المطول لموانع الحمل الفموية المشتركة ، خاصة مع المستويات العالية والمتوسطة من الهرمونات ، يتم تثبيط إنتاج الغدد التناسلية عن طريق الغدة النخامية ، ويكون المبيضان "غير معتادين" على إنتاج الهرمونات الخاصة بهما ، ونتيجة لذلك ، تكون الهرمونات ثانوية. يحدث انقطاع الطمث. يشير هذا إلى الأسباب العلاجية المنشأ لانقطاع الدورة الشهرية، ولكن لا يلزم علاج خاص، وعادة ما يعود الحيض بعد 3 أو 4 أشهر من التوقف عن تناول الدواء.

لا يوجد الحيض: ماذا تفعل؟

وبغض النظر عما إذا لم يكن هناك حيض لفترة قصيرة أو طويلة، أو ما إذا كان هناك انقطاع الطمث الأولي أو الثانوي، يجب عليك استشارة الطبيب المختص في أسرع وقت ممكن وإجراء فحص محدد يساعد في تحديد سبب انقطاع أو غياب الدورة الشهرية. الحيض. يهدف علاج انقطاع الطمث وتأخر الدورة الشهرية إلى القضاء على السبب وإمكانية الحمل (إذا سمح بذلك).

تكون استعادة الفترات المختفية مهمة صعبة في بعض الأحيان. لكن أي علاج يبدأ بتطبيع الروتين اليومي والراحة والعقلانية التغذية الجيدةوالقضاء على عوامل التوتر. كقاعدة عامة، في حالات تأخر النمو الجنسي الدستوري مع انقطاع الطمث الأولي، وكذلك في متلازمة انقطاع الطمث الثانوي النفسي، تكون هذه التدابير كافية.

نقص الوزن

لا يتطلب فقدان الوزن بشكل كبير أو فقدان الشهية وصفة طبية لنظام غذائي عالي السعرات الحرارية وسهل الهضم فحسب، بل يتطلب في كثير من الأحيان استشارة طبيب نفساني وطبيب نفسي باستخدام المهدئات. يشار أيضًا إلى العلاج بالفيتامينات الدورية لمدة تصل إلى ستة أشهر. إذا لم يستأنف الحيض بعد التدابير المتخذة، يتم وصف موانع الحمل الفموية بجرعة منخفضة (على الأقل 3-6 دورات)، وبعد استعادة الوزن والدورة، يتم تحفيز الإباضة باستخدام عقار كلوميفين.

التهاب الزوائد أو الرحم

إذا كان سبب غياب الحيض هو التهاب الرحم والزوائد، فسيتم إجراء العلاج المضاد للالتهابات، تليها دورة العلاج الطبيعي ووصف موانع الحمل الفموية المشتركة لمدة 3-6 دورات. بالنسبة لأورام المبيض، وخاصةً الأورام الذكورية، يتم إزالتها. يعتبر تصلب المبايض، الذي يؤدي إلى العقم، مؤشرا لإجراء عملية جراحية بالمنظار، يتم خلالها استئصال المبيضين على شكل إسفين، مما يساعد على تحفيز التبويض والحمل في 70٪ من الحالات.

تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم

إذا ارتبطت اضطرابات الدورة الشهرية ببدء تناول موانع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستين (تأخير الدورة الشهرية لعدة أيام)، يتم استخدام التدبير التوقعي للمريض لمدة 2 إلى 3 أشهر. هذا الوقتضروري للجسم "للتأقلم" مع إمداد الهرمونات الجنسية من الخارج. إذا لم يكن هناك حيض لمدة 7 أيام أو أكثر بعد انتهاء تناول الحبوب المخصصة لدورة واحدة، يتم إضافة دواء البروجستين كعلاج، والذي يحفز نمو بطانة الرحم، وبعد توقفه يتم رفضه (دوفاستون أو أوتروجستان أو بروجستيرون). العضلي). إذا كان هناك تأخير مستمر في الدورة الشهرية أثناء تناول موانع الحمل الفموية، يختار الطبيب واحدًا آخر، مع عدد قليل زيادة الجرعاتالهرمونات.

التأخير المتكرر، وتعطيل الدورة

في حالة الدورات غير المنتظمة، والتأخير المتكرر في الدورة الشهرية وغياب الأمراض المزمنة خارج الجهاز التناسلي المصاحبة، فمن المستحسن أن تأخذ العلاجات المثلية (ريمنس، كليماديون، ماستودينون)، والتي تنشئ اتصال الغدة النخامية وتطبيع الدورة الشهرية.

أمراض الغدة الدرقية

أمراض الغدة الدرقية غالبا ما تسبب توقف الدورة الشهرية لفترة طويلة، لذلك من الضروري ضبط علاج المرض الأساسي (وصفة هرمونات الغدة الدرقية).

تشوهات في الأعضاء التناسلية

في حالة تشوهات نمو الأعضاء التناسلية قبل الولادة أو المكتسبة التغييرات الهيكليةيلجأون إليهم (التصاق، رتق قناة عنق الرحم، غشاء البكارة المغلق). تدخل جراحي(تشريح غشاء البكارة، الجراحة التجميلية المهبلية، استئصال الالتصاقات، فحص قناة عنق الرحم).

إذا تم تشخيص تشوهات الكروموسومات أو خلل تكوين الغدد التناسلية، فإذا تم اكتشاف كروموسومات Y في النمط النووي، تتم إزالتها بالمنظار (الوقاية من الأورام الخبيثة)، وبعد ذلك مدى الحياة (حتى سن التوقف الطبيعي للحيض) العلاج بالهرمونات البديلة (على سبيل المثال، فيموستون ) يوصف. يتم إجراء هذا العلاج أيضًا في غياب كروموسوم Y، ولكن بدون جراحة مسبقة ويهدف إلى تحفيز العمليات الدورية في الغشاء المخاطي للرحم، وظهور الدورة الشهرية، وتقليل موجهة الغدد التناسلية والوقاية من الأمراض التي تتطور مع نقص هرمون الاستروجين (هشاشة العظام، أمراض القلب والأوعية الدموية، بدانة).

أورام الغدة النخامية

بالنسبة لانقطاع الطمث المقترن بثر اللبن، يوصف إما بروموكريبتين لتثبيط تخليق البرولاكتين وإنتاج الحليب، وفي حالة ورم الغدة النخامية، يتم إجراء عملية جراحية أو علاج إشعاعي.

إذا، بعد العلاج، الذي لا يشمل فقط استئناف الدورة الشهرية، ولكن أيضًا التحفيز الهرموني للإباضة، لا يمكن للمرأة أن تصبح حاملاً، فمن المستحسن اللجوء إلى تقنيات الإنجاب (التخصيب في المختبر، بويضة المتبرع).