نزيف الرحم: الأسباب والعلامات والتحليل على أساس العمر والعلاج. نزيف رحمي حاد نزيف عند امرأة عمرها 60 سنة

» ومن المعتاد أن يرتبط التوقف التام لنزيف الدورة الشهرية التي حدثت من الناحية الفسيولوجية بسبب عمر المرأة أو حدثت أثناء سن الإنجاب نتيجة لتعطيل وظيفة الغدد التناسلية (إزالة المبيضين أو تشعيعهما) ، ومع ذلك، عند الحديث عن اضطرابات الدورة الشهرية، لا يمكننا تجاهل ظهور نزيف الرحم (أو حتى "التشويه") خلال تلك الفترة من حياة المرأة التي لا ينبغي أن تحدث فيها هذه الظاهرة.

وفي “التصنيف الإحصائي للأمراض والإصابات وأسباب الوفاة” (1969)، يوضع النزيف في سن اليأس (نزيف ما بعد انقطاع الطمث) في قسم “اضطرابات الدورة الشهرية الأخرى” تحت عنوان “النزيف بعد انقطاع الطمث” (الكود 626.7)، وهو بالضبط يتوافق مع المصطلح الإنجليزي "نزيف ما بعد انقطاع الطمث"

يجب أن يشمل النزيف أثناء انقطاع الطمث ما يلي: النزيف الذي حدث بعد عامين على الأقل من النزيف المرتبط بالعمر أو النزيف الاصطناعي. وفقًا لـ V. A. Mandelstam، استنادًا إلى دراسة نسيجية لبطانة الرحم لدى 995 امرأة في سن اليأس، وعلى البيانات التي حللها Majewski وFritsche، فمن الأصح حساب وقت انقطاع الطمث بعد ثلاث سنوات من انقطاع الطمث، لأنه مع انقطاع الطمث المبكر هو السبب غالبًا ما يكون النزيف هو الوظيفة المستمرة للمبيضين.

يعد النزيف أثناء انقطاع الطمث من الأعراض الشائعة. إنه يتطلب اهتماما جديا للغاية، لأنه في نسبة كبيرة من النساء يرتبط مظهره بوجود ورم خبيث في الأعضاء التناسلية. يتراوح عدد النساء المصابات بنزيف انقطاع الطمث من 1.2 إلى 18.8% من جميع مرضى الأمراض النسائية في المستشفى، ويصل إلى 51.17% بين المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا (Cetroni، 1959). أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للنزيف أثناء انقطاع الطمث هو الأورام الخبيثة في الجهاز التناسلي. يختلف تواتر الأورام الخبيثة لدى النساء المصابات بالنزيف أثناء انقطاع الطمث، وفقًا للأدبيات، من 10٪ (Bertaglia، Stavropulos، 1964) إلى 92٪ (Ducuing، 1932)، في المتوسط، وفقًا للبيانات الموجزة لـ V. A. Mandelstam، 43.41٪. . تعتمد أسباب هذا التباين الكبير في البيانات على الملف التعريفي لقسم أمراض النساء وعدد المرضى وطريقة حساب بداية انقطاع الطمث.

إذا استبعدنا المرضى الذين يعانون من نزيف بسبب أورام خبيثة في الفرج والمهبل وعنق الرحم، بالإضافة إلى هذه الأجزاء التي يمكن التعرف عليها بسهولة أثناء الفحص الروتيني (تآكل عنق الرحم، ورم بارز في قناة عنق الرحم، وتقرحات في الغشاء المخاطي المهبلي، وما إلى ذلك) .) فإن النساء اللاتي يعانين من نزيف غير معروف المنشأ في سن اليأس خلال الفحص النسائي الأولي يمثلن حوالي 0.2-7٪ من جميع مرضى الأمراض النسائية. تحتاج هؤلاء النساء إلى فحص متخصص ومتعمق، لأن الأورام الخبيثة في الرحم والزوائد تسبب نزيفًا بنسبة 20-33٪ منهن (بونتوش، 1961؛ V. A. Mandelstam).

يحدث النزيف أثناء انقطاع الطمث في أغلب الأحيان متقطعا أو هزيلة. يعد النزيف الفردي أو النادر أكثر شيوعًا في العمليات غير الخبيثة، في حين أن النزيف المتكرر المتكرر أكثر شيوعًا في الأورام الخبيثة.
معظم المرضى يستشيرون الطبيب ليس أثناء النزيف، بل بعد مرور بعض الوقت على انتهائه، الأمر الذي يتطلب نفس الفحص الكامل للمرأة للتعرف على سبب نزيفها.

قام V. A. Mandelstam (1974) بفحص 1751 امرأة بسبب النزيف أثناء انقطاع الطمث، حيث ظل سبب النزيف غير واضح أثناء الفحص النسائي الروتيني. وبعد الفحص المتعمق لهؤلاء النساء، اكتشف أسباب النزيف التالية:

1. أورام خبيثة في الأعضاء التناسلية الداخلية لدى 577 مريضة (32.95%)، بما في ذلك سرطان الرحم في 499 (28.5%)، سرطان قناة عنق الرحم في 31 (1.77%)، 17 (0.97%)، سرطان قناة فالوب في 16 (0.91%) وسرطان المبيض في 14 (0.8٪).
2. استمرار وظيفة المبيض لدى 146 امرأة (8.34%).
3. تسمم المبيض في 29 امرأة (1.66٪).
4. أورام المبيض النشطة هرمونيًا في 43 امرأة (2.49٪)، بما في ذلك الغيبوبة في 24، ورم الخلايا الحبيبية في 8، ورم أرومي غضروفي في 4، ورم برينر في 3، ورم المثانة الكاذب في 4.
5. العمليات التكاثرية في بطانة الرحم وعضل الرحم لدى 466 امرأة (25.5٪)، بما في ذلك تضخم بطانة الرحم الغدي والكيسي في 283 (منها 15 بسبب العلاج الهرموني)، ورم بطانة الرحم في 28، في 2.
6. العمليات الالتهابية لدى 46 امرأة (2.63٪)، بما في ذلك التهاب بطانة الرحم في 29 (السل في 3) وسليلة قناة عنق الرحم في 17.
7. أمراض القلب والأوعية الدموية لدى 394 امرأة (22.48٪).
8. نزيف خارج الأعضاء التناسلية (ورم حليمي في المثانة لدى امرأة واحدة (0.06%).

ظلت أسباب النزيف مجهولة لدى 69 امرأة (3.89٪). تشير البيانات المذكورة أعلاه إلى أن أسباب النزيف في سن اليأس متنوعة للغاية وأن نسبة كبيرة منها، إلى جانب أورام الرحم الخبيثة وزوائدها، تعاني من غيبوبة وأورام مبيضية نشطة هرمونيًا، بالإضافة إلى عوامل خارج الأعضاء التناسلية - أمراض من نظام القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم ، تصلب الشرايين ، العصاب النباتي) .

يرتبط التسبب في النزيف في الأورام الخبيثة في الرحم وقناة فالوب بتفكك الورم نفسه، بينما في أورام المبيض الخبيثة يرتبط بالتورم في سدى الورم وتضخم بطانة الرحم الناجم عنه. في التسبب في الأمراض غير الورمية بعد انقطاع الطمث، وخاصة في وجود ضمور بطانة الرحم، انتهاك نفاذية جدران الأوعية الرحمية مهم جدا. يلعب النسيج الضام، وخاصة سدى بطانة الرحم، دورًا كبيرًا في نفاذية جدران الأوعية الدموية. في الحالة الأخيرة، تعاني المرأة التي تعاني من نزيف في سن اليأس من توسع الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية المملوءة بخلايا الدم الحمراء وبؤر النزف. عند تشريبها بالفضة، يتم ملاحظة مناطق التشريب وتسييل الألياف المحبة للأرجيروفيل في السدى حول الغدد وخاصة الأوعية الدموية. هذا يسمح لنا بالتوصل إلى استنتاج مفاده أنه في التسبب في النزيف في سن اليأس، تلعب زيادة في نفاذية جدران الأوعية الدموية دورا هاما، ونتيجة لذلك تحدث هذه النزيف في الغالب من خلال diapedesis. في زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية، هناك اضطرابات في حالة المادة المحبة للأرجيروفيل، والتي تؤدي إلى تغيرات طويلة المدى في جدران الأوعية الدموية (على سبيل المثال، في ارتفاع ضغط الدم) وتفاعلات الأوعية الدموية قصيرة المدى (على سبيل المثال، ظاهرة العصاب الخضري)، لها أهمية خاصة.

في ضوء هذه الأسباب المتنوعة للنزيف أثناء انقطاع الطمث، فإن الإجراء التالي لفحص المرأة هو عقلاني: 1) دراسة التاريخ الطبي؛ 2) الفحص الجسدي العام. 3) فحص أمراض النساء. 4) الفحص الخلوي للشفط من تجويف الرحم. 5) دراسة تشبع الجسم بالإستروجين (باستخدام المسحات المهبلية، وما إلى ذلك)؛ 6) ؛ 7) كشط تشخيصي للغشاء المخاطي لتجويف الرحم (خزعة "مستهدفة")؛ 8) ؛ 9) ؛ 10) فتح البطن التشخيصي. وبطبيعة الحال، يعتمد نطاق الفحص على خصائص مسار المرض لدى كل مريض على حدة.

علاوة على ذلك، تم اكتشاف الورم لدى 20 مريضًا خلال 1-9 أشهر. بعد الفحص الأول للمرضى الداخليين ولـ 32 مريضًا - خلال فترة 9 أشهر. ما يصل إلى 9 سنوات. ومن بين النساء الـ 69 المتبقيات اللاتي أعيد إدخالهن إلى المستشفى، ولم يتم اكتشاف أي ورم خبيث لديهن، تم إجراء عمليات جراحية لـ 10 منهن؛ 7 منهن مصابات بورم مبيض نشط هرمونيًا (ورم أرومي ذكري من نوع سيرتولي في 2، ورم الخلايا الحبيبية في 1)، والأربعة الباقون مصابون بورم ثيكومي في المبيض. بالوسيك وآخرون. (1967) تابعت مجموعة من 1257 امرأة مصابة بنزيف انقطاع الطمث لمدة 10-40 سنة بعد الزيارة الأولى للمستشفى؛ وكانت مجموعة أخرى مماثلة، مكونة أيضًا من 1257 امرأة لم يعانين من نزيف، بمثابة مجموعة ضابطة. بين نساء المجموعة الأولى، حدث سرطان في أجزاء مختلفة من الجهاز التناسلي في 98 (7.8٪)، بما في ذلك سرطان الرحم في 60 (4.8٪) وسرطان المبيض في 13 (1.0٪)، بينما في نساء المجموعة الثانية (السيطرة) ) المجموعة - فقط في 7 (0.5٪)، بما في ذلك سرطان الرحم في 1 وسرطان المبيض في 6.

نزيف الرحم هو إفرازات مهبلية دموية ليست من أيام الحيض ولا تتعلق بفترة ما بعد الولادة. الاسم الطبي لعلم الأمراض هو غزارة الطمث. يشير النزيف عند عمر 60 عامًا إلى وجود مرض يؤثر على الجهاز التناسلي. في حالة حدوث انتهاك، فمن الضروري اتخاذ تدابير لوقف النزيف وتحديد السبب.

غزارة الطمث ظاهرة خطيرة ويجب التخلص منها تحت إشراف الطبيب. يعد ظهور السائل الأحمر أثناء انقطاع الطمث سببًا للاتصال الفوري بطبيب أمراض النساء. التطبيب الذاتي غير مقبول، لأن فقدان الدم الكبير ممكن.

الدورة الشهرية هي عملية معقدة تتضمن 5 عناصر. انهم جميعا مرتبطون ارتباطا وثيقا. عند ظهور العوامل المثيرة، يتم إرسال الإشارات إلى القشرة الدماغية، ويتفاعل معها الجسم بطريقة أو بأخرى. على سبيل المثال، في المواقف العصيبة، يبدأ منطقة ما تحت المهاد في إنتاج هرمونات أكثر أو أقل من المعتاد، مما يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني.

علاوة على ذلك، تمتد التغيرات المرضية إلى الغدة النخامية، المسؤولة عن تخليق اللوتين و. تتحكم هذه المواد في نضوج الجريبات والإباضة. المبيضان عضو مهم آخر يعتمد عليه إنتاج الأندروجينات والبروجستيرون والإستروجين، وهي مجموعة من الهرمونات الجنسية الأنثوية. وأخيرا، تحت تأثير العمليات التي تحدث في الأجهزة الأخرى، تحدث تغيرات طبيعية أو مرضية في الرحم.

وبالتالي، لمكافحة النزيف بعد 60 عاما، عليك أن تفهم لماذا بدأ. علاج الأعراض في هذه الحالة غير مناسب، لأنه لا يساعد على استعادة التوازن الهرموني. ومع ذلك، فإن أول شيء يجب فعله هو إيقاف النزيف إذا كان شديدًا. بعد ذلك، يتم إرسال المرأة لإجراءات التشخيص.

تصنيف نزيف الرحم

عند النساء الأكبر سنًا، يتم تصنيف نزيف الرحم وفقًا لكثرته وتكراره وسبب دورته. حسب الأصل يمكن تعريفها بأنها مختلة وظيفيا والمبيض.

بدوره، ينقسم التفريغ المختل إلى الأنواع التالية:

• انقطاع الطمث؛
• نزف دموي.
• مرحلتين MK.
• التبويض.
• بداية الحيض.
• إباضة.

عادة ما يتم تشخيص النساء الأكبر سنا بإفرازات مختلة وظيفيا. ويرجع ذلك إلى اضطرابات التفاعل بين الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد والمبيضين. يعد حدوث النزيف عند النساء بعد سن 60 عامًا بسبب الخلل الهرموني أمرًا خطيرًا بسبب ارتفاع خطر تكوين الأورام الخبيثة. لقد اكتملت الدورة بالفعل في هذا الوقت، ومن المرجح أن يشير ظهور جزيئات الدم إلى عملية غير طبيعية.

الصورة السريرية لنزيف الرحم

بعد مرور 60 عامًا، تمر المرأة بمرحلة انقطاع الطمث. في حالات نادرة جدًا، قد يستمر الحيض. بعد اكتشاف جزيئات الدم على الملابس الداخلية، يجب على المرأة مراقبة حالتها، فضلا عن شدة وطبيعة التفريغ. إذا كانت ضئيلة والوردي، ولكن تسبب الألم، قد يكون السبب تلف الغشاء المخاطي للمهبل. ومن الأفضل في هذه الحالة استشارة الطبيب للتأكد من أن كل شيء على ما يرام مع صحتك.

يعد النزيف الشديد والمؤلم الذي لا يتوقف لمدة يوم أو يومين أو أكثر سببًا للاتصال الفوري بعيادة ما قبل الولادة.

الأعراض المميزة للنزيف الرحمي:

• دوخة؛
• سواد العيون.
• ضعف؛
• جلد شاحب؛
• ضغط منخفض؛
• وجود جلطات الدم.
• إفرازات هزيلة أو على العكس من ذلك وفيرة.
• ظهور الدم بعد الجماع.

غالبًا ما تكون هذه الأعراض مصحوبة بالتهيج والقلق واللامبالاة والمزاج الاكتئابي. يمكن للسيدة تحديد شدة الإفرازات بنفسها. يعتبر النزيف حادًا إذا امتلأت الفوطة أو السدادة خلال ساعة واحدة. في هذه الحالة، يكون خطر فقدان الدم الشديد مرتفعًا جدًا.

مزيج خطير هو وجود أعراض نزيف الرحم عند غياب الحيض. قد يشير هذا إلى نزيف داخلي، وهي حالة تهدد الحياة.

التفريغ الطبيعي

تنتج النساء في أي عمر بعض المخاط من المهبل. هذه عملية طبيعية ولا داعي للقلق بشأنها. يتم إنتاج الإفراز في عنق الرحم وبعد تراجع الوظيفة الإنجابية يصبح أقل، لكن الإفراز لا يزال موجودا. مهمتهم هي منع العدوى من دخول الجسم. عند بعض النساء، يؤدي نقص الإفراز إلى حقيقة أن الأغشية المخاطية تصبح أرق وجافة.

الحجم الطبيعي للإفرازات الفسيولوجية هو 2-6 مل في اليوم. في النساء الأصحاء تكون شفافة أو صفراء وعديمة الرائحة. يجب أن يكون اتساق الإفراز مشابها لماء الأرز، لأنه بالإضافة إلى المخاط، يحتوي السائل على الليمفاوية والبلازما. ظهور نزيف حاد وتغيرات في الرائحة واللون يشير إلى علم الأمراض.

أنواع التفريغ المرضي

اعتمادًا على المرض أو الاضطراب الذي يحدث في الجسم، قد تأخذ الإفرازات الشكل التالي:

• دموي. بني أو أحمر ساطع، يظهر على شكل نزيف أو بقع أو سائل وردي اللون.
• رائب. الإفرازات بيضاء اللون ولها جزيئات سميكة ورائحة حامضة كريهة.
• صديدي. ذو رائحة كريهة، سميك، لونه رمادي-أخضر.
• مخاطية. مع رائحة كريهة، يشبه الاتساق الرغوة، ويمكن أن يكون وفيرًا وهزيلًا.

أخطر نزيف بعد 60 سنة هو نزيف الرحم بخليط قيحي.

التشخيص

لإجراء التشخيص النهائي، يتم وصف العديد من الفحوصات. بالإضافة إلى ذلك، تخضع المرأة لفحوصات الدم والبول. يتم أولاً فحص السيدة على كرسي أمراض النساء، ثم يتم إصدار تحويل لها للإجراءات التالية:

• تنظير الرحم.
• التنظير المهبلي.
• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
• علامات الورم؛
• اختبار تخثر الدم.
• تحليل مستوى الهرمونات اللازمة لعمل الجسم كله؛
• تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية المالحة.
• خزعة شفط بطانة الرحم.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

بعد كل الاختبارات، يوصف العلاج. إذا لزم الأمر، تتم إحالة السيدة إلى أطباء آخرين - طبيب الغدد الصماء، طبيب القلب، طبيب الأعصاب.

علاج الشرى عند النساء المسنات

يتم التخلص من نزيف الرحم بالعلاج الدوائي أو الجراحة. يتم اختيار طرق العلاج اعتمادًا على سبب MK:

• الاورام الحميدة، الاشتباه في تطور الأورام الخبيثة. يتم كشط عنق الرحم وتجويف الرحم، ويتم فحص عينات من المادة. يصف أدوية تحتوي على هرمون الاستروجين وأدوية لوقف النزيف. يعتمد العلاج الإضافي على ما إذا تم تأكيد الاشتباه في الإصابة بالسرطان.
• ورم عضلي. تتم إزالة العقدة أو الرحم بأكمله، مع إزالة الزوائد في بعض الحالات. إذا كان لديك أورام ليفية، فقد تشعر بألم مفاجئ - هكذا يمكنك التعرف على هذا المرض.
• دوامة منسية. بعض النساء، بعد تركيب اللولب، ينسونه أو لا يعتبرون أنه من الضروري إزالته. وهذا غالبا ما يؤدي إلى النزيف. إذا تم العثور على وسائل منع الحمل داخل الرحم في تجويف الرحم، يتم إزالتها. بعد ذلك، تتناول المرأة الأدوية المضادة للالتهابات لبعض الوقت.
• انخفاض تركيز الهيموجلوبين. مع انخفاض الهيموجلوبين، يزيد خطر الإصابة بالميلانوما. وتصاحب الحالة الدوخة والضعف والتدهور العام. توصف الحقن أو الأقراص التي تحتوي على الحديد.

في حوالي 70٪ من الحالات، يتم تشخيص إصابة النساء المسنات اللاتي يتقدمن بطلب للحصول على نزيف الرحم بسرطان بطانة الرحم. في المراحل الأولية، يمكن علاج هذا المرض بنجاح. بعد فوات الأوان، تواجه النساء الحاجة إلى إزالة الرحم والزوائد. وبالتالي، كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرصة إنقاذ الأعضاء.

عواقب

لا تقلل من خطورة النزيف بعد 60 عامًا. إن الإهمال تجاه صحتك يمكن أن يسبب الوفاة، بغض النظر عن سبب النزيف.

يؤدي علم الأمراض إلى المضاعفات التالية:

• صدمة نزفية؛
• فقر دم؛
• متلازمة النزفية.
• العدوى الصاعدة هي سبب الالتهاب القيحي وأمراض أخرى.
• ألم شديد في أسفل البطن.

السبب الشائع للجزيئات الدموية هو الأورام الليفية الرحمية. وفي حالته المتقدمة، يسبب هذا الورم الألم. لا تنتظر حتى يبدأ المرض في تهديد حياتك. في حالة نزيف الرحم، يجب عدم استخدام أي علاجات شعبية. لا يمكن القضاء على الأمراض التي تسبب عادة ظهور الدم باستخدام الحقن الوريدية والمغلي والمستحضرات. فقط مساعدة الأطباء ستساعد في الحفاظ على الصحة. إذا كنت تستطيع شرب بعض الصبغة، فسوف يخبرك طبيب أمراض النساء عن ذلك.

ومن بين العواقب الخطيرة للنزيف هو انحطاط الأورام الحميدة. إذا تأخر العلاج، فقد تنتشر العملية إلى أعضاء أخرى، ومن ثم لن يساعد حتى إزالة الرحم والزوائد.

مرحلة ما بعد انقطاع الطمث هي الفترة التي تحتاج فيها إلى التعامل مع صحتك بحذر شديد ومسؤولية. من خلال مراقبة الظواهر غير النمطية والانحرافات عن الرفاهية الطبيعية، فإن المرأة تفعل الشيء الصحيح. من الأفضل قضاء بعض الوقت والذهاب إلى مكتب الاستقبال: حتى لو اتضح أنه لا توجد أمراض خطيرة، سيقدم الطبيب توصيات حول كيفية تحسين رفاهيتك.

تعتمد نسبة كبيرة من النزيف أثناء انقطاع الطمث على أمراض الأعضاء التناسلية للمرأة. هنا يجب إعطاء المقام الأول للأورام الحميدة والخبيثة، وكذلك العمليات الالتهابية.

من الأورام، الأورام الليفية الرحمية هي الأكثر شيوعا. وفقًا لـ A.I Petchenko وV.V. Slonitsky، الذين درسوا خصائص مسار نزيف الرحم في سن 46 إلى 57 عامًا لدى النساء اللاتي عانين من الأورام الليفية الرحمية، فإن النساء المصابات بأورام ليفية رحمية تحيض لفترة أطول - يحدث انقطاع الطمث بعد 5-10 سنوات بالنسبة لهن. منه في النساء الأصحاء. أظهرت الدراسات النسيجية لكشطات الرحم في الغالب ضمور الغشاء المخاطي مع احتقان في بطانة الرحم، وفي بعض الحالات فقط لوحظ تضخم بطانة الرحم الكيسي وداء السلائل. وفق. المؤلفون، يرتبط نزيف الرحم بعد انقطاع الطمث في وجود الأورام الليفية الرحمية إلى حد كبير بخلل في الجهاز العصبي المركزي ومع ظاهرة داء الأوعية الدموية العام. يؤدي انخفاض انقباض الرحم، الذي يمتد بواسطة العقد، وكذلك السطح المتزايد في كثير من الأحيان للغشاء المخاطي المتغير الضخامي أو الضموري، إلى حدوث نزيف مع الأورام الليفية الرحمية. يعتقد A. A. Lebedev وزملاؤه أيضًا أن التسبب في نزيف الرحم مع الأورام الليفية الرحمية يشبه التسبب في نزيف الرحم الوظيفي. في كلتا الحالتين، يلعب انخفاض تفاعل الأوعية الدموية وفشل وظائف الكبد دورًا مهمًا.

وفقا لملاحظات A. A. Lebedev وزملائه، يمكن تقسيم جميع المرضى الذين يعانون من الأورام الليفية، بناء على الصورة النسيجية بالمقارنة مع البيانات المتعلقة بإفراز الهرمونات الجنسية، إلى ثلاث مجموعات: أ) المرضى الذين يعانون من الأورام الليفية الرحمية بدون أعراض مع الدورة الشهرية العادية لا توجد تغيرات مرضية في الصورة النسيجية لبطانة الرحم والمبيضين. ب) المرضى الذين لديهم أيضًا دورة شهرية طبيعية، ولكن مع غلبة المرحلة الجريبية (فرط بوليم الطمث)؛ في الصورة النسيجية لبطانة الرحم، تظهر الأغلبية (94٪) تضخم غدي، وضمور في بعض الأحيان، في المبيضين (72٪) لوحظ التوسع الكيسي للبصيلات والجسم الأصفر. ج) المرضى الذين يعانون من دورة "الإباضة" (الاعتلال النزفي)؛ من الناحية النسيجية، لوحظ هنا تضخم غدي (57٪)، وضمور بطانة الرحم (10٪)، في المبيضين - تمدد الكيسي للبصيلات، بؤر النزف، وتصلب الأوعية الدموية. لا توجد بقع صفراء.

وفقًا لبياناتنا، غالبًا ما يتم دمج نزيف انقطاع الطمث مع ما يسمى بالورم الليفي الرحمي - وهو اتساق متضخم وكثيف للرحم، ناتج عن تطور النسيج الضام الندبي والتغيرات المتصلبة في عضلات جسم الرحم.

غالبًا ما يكون سبب نزيف الرحم خلال السنوات الانتقالية للمرأة هو أورام المبيض - الحميدة والنشطة هرمونيًا. هذا الأخير له تأثير هرموني على الغشاء المخاطي للرحم ويسبب النزيف. تشمل هذه الأورام الأورام الأرومية للخلايا الحبيبية والأورام الأروميية. عن طريق إنتاج هرمون الاستروجين، فإنها تسبب فرط تنسج بطانة الرحم ونزيف الرحم ونخره.

وصف R. Fiettberg 6 نساء تتراوح أعمارهن بين 60 و 75 عامًا تعرضن لنزيف مفاجئ أثناء انقطاع الطمث. أظهر الفحص النسيجي لمبيض هؤلاء المرضى وجود أورام حبيبية-ثقبية في 6 حالات، وورم ثيكاماتي في حالة واحدة. في جميع الحالات، كان هناك تضخم في الغشاء المخاطي للرحم مع الانقسام.

غالبًا ما يتم دمج نزيف انقطاع الطمث مع الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية، خاصة مع أورام الزوائد الالتهابية ومع مختلف المواضع غير الطبيعية (النزوح) في الرحم. في الحالة الأخيرة، يكون للانحرافات الرجعية الثابتة، وكذلك هبوط الرحم وهبوطه، تأثير كبير بشكل خاص. إذا كان الرحم في وضع غير صحيح، فيمكن أن يحدث النزيف بسبب احتقان وريدي (في وجود عدد كبير من الحوض) بسبب ثني أربطة الرحم مع مرور الأوعية من خلالها، و (وهو ما يحدث بشكل خاص في كثير من الأحيان) القصور الناتج من عضلات الرحم. عندما يحدث هبوط الرحم، قد يكون مصدر النزيف تقرحات مثل تقرحات الفراش التي تظهر على سطح الجزء المهبلي من الرحم.

أثناء انقطاع الطمث، فإن التغيرات التصلبية، التي تتميز بالتطور المفرط للنسيج الضام، والاختفاء شبه الكامل للأنسجة العضلية والتغيرات الواضحة في الأوعية الدموية (ظواهر تصلب الشرايين والتهاب باطنة الشريان)، ليست ذات أهمية كبيرة في حدوث نزيف الرحم. وفقًا لـ Jaschke، Pankow (R. Jaschke، O. Pankow)، S. S. Kholmogorov وآخرين، فإن انخفاض طبقة العضلات وتصلب الأوعية الدموية، عند دمجهما، يمكن أن يسبب نزيفًا غزيرًا للرحم.

تعتبر الأورام الخبيثة (السرطان والساركوما) أحد الأسباب الشائعة لنزيف الرحم خلال السنوات الانتقالية للمرأة. يتم عرض البيانات الإحصائية من الأدبيات العالمية التي تميز تواتر وأسباب النزيف في سن اليأس وانقطاع الطمث لدى النساء، والتي جمعها جيكي وغاربوت، في الجدول 9 (بالنسبة المئوية).

تشمل المجموعة "الأخرى" التهاب بطانة الرحم والإصابات المؤلمة وغيرها.

ومن الجدول رقم 9 يتبين أنه في كلتا الفترتين من السنوات الانتقالية للمرأة، يحتل سرطان الأعضاء التناسلية المرتبة الأولى؛ تضخم الغدد هو سبب أكثر من ربع جميع حالات النزيف. تمثل الأورام الحميدة والتقرحات حوالي 1/5 من إجمالي النزيف. كما تلعب الأورام الليفية وأورام المبيض دورًا كبيرًا في حدوث نزيف انقطاع الطمث. وينبغي أن يقال الشيء نفسه عن الأمراض الالتهابية.

تُظهر البيانات المقدمة عن نزيف انقطاع الطمث مدى اختلاف مسببات نزيف الرحم والتسبب فيه أثناء انقطاع الطمث وانقطاع الطمث. إن وجود عدد كبير من الأسباب التي تسبب نزيف الرحم خلال هذه الفترة يملي الحاجة إلى إجراء فحص شامل وشامل للنساء اللاتي يعانين من هذا المرض. بالإضافة إلى الفحص اليدوي والفحص باستخدام المرايا والفحص الخلوي لمسحات محتويات المهبل ومن تجويف الرحم (الشفط) والكشط التشخيصي أو الخزعة يليه الفحص النسيجي للكشط بالإضافة إلى الدراسات الهرمونية، دراسة يشار إلى حالة الدم والكبد والقلب والأوعية الدموية وغيرها من الأجهزة . التشخيص التفريقي لنزيف الرحم خلال الفترة الانتقالية للمرأة له أهمية كبيرة لاختيار العلاج الفردي الصحيح.

المبادئ الأساسية لتكتيكات الطبيب لنزيف انقطاع الطمث ستكون كما يلي:

1. إذا كان هناك نزيف، فمن الضروري أولا استبعاد ورم خبيث، بناء على بيانات الفحص النسيجي لكشط الغشاء المخاطي للرحم. إن كشط الرحم أثناء نزيف انقطاع الطمث ليس تشخيصيًا فحسب، بل هو أيضًا إجراء علاجي له تأثير مرقئ. ويفسر ذلك حقيقة أنه بعد إزالة الغشاء المخاطي المفرط التنسج والنزيف، يبدأ الرحم في الانقباض بقوة. إذا استؤنف النزيف قريبًا (بعد 2-3 أشهر) بعد الكشط، فإن ذلك، مع الصورة السريرية المناسبة وفي وجود دراسات معينة، يشير إلى طبيعته الوظيفية. إذا ظهر النزيف الذي توقف بعد الكشط، أثناء انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث، مرة أخرى بعد 1-2 سنة أو بعد ذلك، فيجب تكرار الكشط، لأنه في مثل هذه الحالات قد يكون سبب النزيف ورمًا أوليًا.

إن تشخيص سرطان الرحم من خلال الصورة الخلوية للطاخة أصعب بكثير من تشخيص سرطان عنق الرحم. ويفسر ذلك حقيقة أن تعدد أشكال الخلايا ونواتها، وهو أحد المعايير الرئيسية في التشخيص الخلوي، يكون أقل وضوحًا في سرطان الرحم [G. Papanicolau، V. A. Mandelstam، إلخ].

2. في التسبب المعقد لنزيف انقطاع الطمث، من الضروري مراعاة الاضطرابات المرتبطة بالعمر في نشاط الأجزاء العليا من الجهاز العصبي المركزي، وخاصة منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، وكذلك خلل في الغدد الصماء و أجهزة أخرى من الجسم الأنثوي، ومن غير الصحيح أن نرى السبب الرئيسي للنزيف فقط في الاضطرابات الوظيفية للمبيض والغشاء المخاطي للرحم.

3. يجب أن يكون العلاج العقلاني لنزيف انقطاع الطمث عبارة عن مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تنظيم الدورة الشهرية.

من السهل جدًا تحديد هذا النوع من نزيف الرحم، مقارنةً بالدورة الشهرية، فهو يتميز بإفرازات ثقيلة جدًا ومستمرة. ومع ذلك، غالبا ما يتم الخلط بينهم. يعد نزيف الرحم في سن الشيخوخة أمرًا خطيرًا للغاية، فإذا لم يتم إيقافه في الوقت المناسب ولم يتم تحديد السبب، فقد يسبب ضررًا جسيمًا للجسم.

أما النزيف فهو خارجي، حيث أنه يمكن رؤيته بالعين المجردة. ومع ذلك، فقد عينها الخبراء مجموعة منفصلة. الرحم عضو ذو نظام دم ممتاز، ويمكن أن تؤدي الانتهاكات إلى عدد كبير من العواقب.

العلاج والتعافي صعب للغاية. وفي مثل هذه الحالات لا يجب تأخير الاتصال بالطبيب، لأن الإفراط في تناوله يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم ويؤدي إلى عدد من العواقب الخطيرة.

الأسباب

يمكن لكل امرأة تقريبًا أن تواجه هذه المشكلة، بغض النظر عن عمرها. يمكن أن يكون نزيف الرحم عند الفتاة عضويًا أو وظيفيًا. إذا تعطلت بنية بطانة الرحم أو الزوائد، يُعتقد أن النزيف هو سمة عضوية، وإذا لوحظ انتهاك، فهو وظيفي.

يمكن تقسيم النزيف عند النساء إلى مجموعتين:

• عضوي.
• وظيفي.

تشمل أسباب فقدان الدم العضوي ما يلي:

• أمراض الأورام.
• تمزق عنق الرحم أو المهبل.
• (اللوالب).
• الحمل خارج الرحم.
• الإجهاض.

الجهاز داخل الرحم هو أحد أسباب النزيف من الرحم

يشمل النزيف الوظيفي ما يلي:

• كيسات المبيض الجريبي.
• المواقف العصيبة.

أعراض

تختلف أنواع النزيف لدى كل امرأة، لذا فإن النزيف من الرحم ليس ظاهرة واضحة المعالم. كل شخص لديه خصائصه الخاصة، على سبيل المثال، نصف الإناث لديهن كمية متوسطة من الإفرازات وليست طويلة الأمد، والنصف الآخر لديه إفرازات قوية إلى حد ما وطويلة الأمد. لكن المؤشر الأكثر أهمية هو الاتساق.

يمكن اعتبار تعطيل هذه العملية نزيفًا. إذا ظهرت من المهبل، يمكننا أن نقول بأمان أن هناك اضطرابات، إذا حدثت مثل هذه العوامل، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. تختلف أسباب النزيف من الرحم.

تشمل علامات النزيف من الرحم ما يلي:

• ظهور إفرازات دموية من المهبل.
• فقدان كمية كبيرة من الدم أثناء الدورة الشهرية.
• التفريغ في منتصف الدورة.
• إفرازات نشطة ذات ألوان زاهية، في بعض الأحيان.

كل من العلامات المذكورة لها أصلها الخاص، ومن المهم للغاية تحديدها بشكل صحيح ووصف العلاج اللازم الذي سيساعد على وقف النزيف والتعامل مع عواقبه.

يجب على كل امرأة أن تعرف كيف يظهر النزيف الشديد، وما هي أعراضه وعلاماته. يشكل هذا النوع من الإفرازات تهديدًا خطيرًا للصحة والحياة، ومن المهم جدًا التعرف عليها في الوقت المناسب واستشارة أخصائي:

• فقدان كمية كبيرة من الدم خلال فترة قصيرة من الزمن.
• الدوخة والضعف.
• جلد شاحب.
• النعاس.

أي مظهر من مظاهر هذه الأعراض هو سبب عاجل للاتصال بمنشأة طبية. إذا لم تستشر الطبيب في الوقت المناسب، فقد يتطور الأمر، مع وفاة المرأة لاحقًا.

لماذا هم خطير؟

يعد نزيف الرحم خطيرًا جدًا لأنه يمتلك القدرة على النمو بسرعة ويستمر لفترة طويلة ويصعب أيضًا إيقافه.

قد يحدث ما يلي:

• فقدان الدم يؤدي إلى.
• نزيف كبير في الرحم، يصعب جداً إيقافه، وفي مثل هذه الحالات يستخدم الأخصائيون الطريقة الجراحية يليها استئصال الرحم.
• فقدان الدم البسيط، الذي لا يشكل أي تهديد لحياة المريض، هو نتيجة لتطور المرض الذي يسببه.
• نزيف شديد عند النساء الحوامل أو النساء بعد الولادة، يكون هذا النزيف شديدًا، وفي مثل هذه الحالة ينقبض الرحم بشكل سيء ولا يستطيع إيقافه من تلقاء نفسه. وهذا الوضع يلزم المتخصصين باللجوء إلى التدخل الجراحي.

اليوم، تمارس بنشاط لوقف نزيف الرحم بشكل عاجل.

حدوث نزيف أثناء الحمل أو بعد الولادة

كقاعدة عامة، غالبا ما يحدث هذا النزيف عند النساء الحوامل في المراحل المتأخرة، والسبب هو:

• لم يتم وضع العرض التقديمي بشكل صحيح.
• تكوين ندبات على الرحم.
• انفصلت المشيمة قبل الأوان.
• أمراض الرحم المختلفة.

يمكن أن يحدث فقدان الدم بعد الولادة بسبب العوامل التالية:

• ينقبض الرحم بشكل سيء.
• تلقي إصابات في قناة الولادة.
• التغيرات المرضية في بطانة الرحم.
• الأورام ذات الطبيعة السرطانية.
• أنواع مختلفة من العقد.

يشكل نزيف الرحم من هذا النوع خطراً على المرأة وأثناء الحمل أيضاً على الطفل. هناك حالات تستحق فيها الولادة الطارئة باستخدام عملية قيصرية. في مثل هذه الحالة، يبدأون فجأة ويكتسبون تيارًا قويًا.

هناك الأسباب التالية لفقدان الدم أثناء الحمل:

• أمراض عنق الرحم.
• انفصال المشيمة.
• الموقع غير الصحيح للمشيمة.

يحدث النزيف في حالات انقلاب عنق الرحم، وتكون الإفرازات غير غزيرة، وقد يحدث في وجود عدوى بكتيرية.

يشير انفصال المشيمة إلى أن المشيمة منخفضة. النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية، أو لديهن عادات سيئة، أو النساء اللاتي يلدن فوق سن 35 عامًا معرضات لهذه الحالة.

يشكل النزف الناجم عن انفصال المشيمة خطراً جسيماً على الجنين وكذلك على الأم. هذا الوضع يعني التسليم في حالات الطوارئ.

• ضع المرأة أرضًا.
• ضمان المراقبة المستمرة لمعدل ضربات القلب.
• استخدمي وسادة تدفئة باردة أو ثلجًا للحفاظ على برودة البطن باستمرار.
• ويجب نقل المريض إلى المستشفى.

مساعدة في المستشفى

في مؤسسة طبية بها قسم خاص لأمراض النساء، يجب تزويد المريضة بمجموعة التدابير التالية:

• توفير العلاج لاستعادة إمدادات الدم بأدوية خاصة.
• أو البلازما لاستعادة حجم الدم المفقود أثناء النزيف.
• استخدام الأدوية لوقف فقدان الدم بسرعة.
• إذا كان فقدان الدم لدى المريضة ذو طبيعة وظيفية، فإنها تحتاج إلى جرعة عالية من الهرمونات، مثل هرمون الاستروجين، ولكن مع النزيف العضوي فإن هذه الطريقة لن تأتي بنتيجة.
• تدخل جراحي يتم فيه استئصال محتويات الرحم. هذه الطريقة فعالة جدًا في حالات النزيف الشديد. يتم أيضًا جمع المواد من طبقة بطانة الرحم التالفة، والتي ستساعد دراستها في تحديد السبب الحقيقي للنزيف من الرحم. عند كشط وإزالة الطبقة التالفة من بطانة الرحم، يبدأ الرحم في الانقباض بسرعة، مما يؤدي إلى توقف النزيف.
• إذا لم تكن الإجراءات المذكورة أعلاه فعالة، ففي مثل هذه الحالات يتم استخدام قص الشريان الرحمي، مما يساعد على وقف النزيف.
• يتم استخدام التدخل الجراحي الذي يتبعه إزالة الرحم في الحالات الطارئة عندما لا تؤدي جميع طرق العلاج المذكورة أعلاه إلى نتائج. يمكن النظر في هذا الخيار لأي نزيف.

قد يكون نزيف الرحم عند الفتيات سببًا لتطور مرض يجب تشخيصه وعلاجه على الفور. يقوم الأطباء بإجراء فحص شامل لتحديد طبيعة فقدان الدم. هناك حالات يؤدي فيها النزيف الشديد إلى استئصال الرحم، مما يعني عدم إمكانية الحمل.

في بعض الأحيان تلجأ النساء إلى طبيب أمراض النساء بسبب نزيف الرحم. يمكن أن يحدث مثل هذا الانحراف في أي عمر، سواء أثناء الحمل أو بدونه. قد يكون هناك عدة أسباب لهذا المرض، وسوف نتحدث عنها.

ينهار

أنواع وأسباب ظهورها

هناك عدة أنواع من إفرازات الدم. هذا:

1. غير تناسلية أو خارج الأعضاء التناسلية.
2. الأعضاء التناسلية، والتي ترتبط بالحمل.
3. الأعضاء التناسلية، والتي لا علاقة لها بالحمل.
4. نزيف الرحم المختل وظيفيا (DUB).

يجب عليك أيضًا معرفة تقسيم النزيف التالي:

1. شاب بطبيعته. يحدث خلال فترة البلوغ عند الفتيات. يمكن أن يساهم الحمل الزائد العقلي الشديد والمرض المتكرر وسوء التغذية وما إلى ذلك.
2. غزير. لا يصاحبه ألم. نتيجة الإجهاض أو العدوى المهبلية، أو الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل، وما إلى ذلك.
3. غير دوري. يحدث بين فترات الحيض. يحدث هذا النزيف أثناء التآكل أو التهاب بطانة الرحم أو الأورام الليفية أو الخراجات.
4. نقص الضغط. سبب ظهوره هو انخفاض نغمة عضل الرحم (بعد الولادة أو الإجهاض).
5. إباضة. يتطور في مرحلة المراهقة وعند النساء أثناء انقطاع الطمث. إذا لم يتم فعل أي شيء، فقد يتطور ورم خبيث.

نزيف غير الأعضاء التناسلية

تحدث بسبب الإصابة ببعض الأمراض.

يمكن أن يكون سبب النزيف أمراض مثل:

• مرض الحصبة؛
• التيفوس.
• أنفلونزا؛
• الإنتان.
• تليف الكبد؛
• الهيموفيليا.
• التهاب الأوعية الدموية النزفية.
• تصلب الشرايين.

في بعض الأحيان يكمن السبب في ارتفاع ضغط الدم أو الأداء غير السليم للغدة الدرقية.

نزيف الأعضاء التناسلية (أثناء الحمل)

إذا كانت الإفرازات الدموية عند النساء مرتبطة بالأعضاء التناسلية، فهي تناسلية.

في بداية الحمل، يحدث فقدان الدم للأسباب التالية:

• الحمل خارج الرحم؛
• أمراض البويضة (الخلد المائي أو وجود ورم خبيث).

إذا نزف عنق الرحم أثناء الحمل في مرحلة لاحقة، فقد يكون ذلك علامة على:

• عرض المشيمة
• وجود ندوب على الرحم.
• انفصال المشيمة المبكر.

أثناء الولادة، يرتبط النزيف بما يلي:

• انخفاض موقع المشيمة أو عرضها أو انفصالها المبكر.
• تمزق الرحم؛
• انتهاك سلامة قناة الولادة.

بعد الولادة يحدث هذا بسبب:

• التهاب بطانة الرحم.
• الأورام الليفية.
• الصدمة أثناء عملية الولادة.
• ورم الظهارة المشيمية.
• انخفاض لهجة الرحم.

الأعضاء التناسلية (بدون حمل)

إذا لم تكن السيدة حاملاً، فمن الممكن أن يكون هناك نزيف بين فترات الحيض. السبب يكمن في:

• وجود ورم في الرحم أو المبيضين أو قناتي فالوب.
• تمزق المبيض أو التكوين الكيسي عليه.
• إصابة الأعضاء بعد الاتصال الجنسي أو غيره؛
• التهاب أو تلف معدي للعضو (التهاب عنق الرحم، التهاب بطانة الرحم، التهاب المهبل، التآكلات، وما إلى ذلك).

يحدث فقدان الدم مع اضطرابات وظيفية مختلفة. المزيد عن هذا.

النزف الرحمي غير المنتظم

إذا كانت المرأة تعاني من فقدان الدم في شكل الحيض في الوقت المناسب، فسيتم فقد حوالي 50-60 مل من الدم - وهذا هو القاعدة. إذا حدث نزيف طويل بعد الحيض وكان هناك أكثر من 70 مل، فهذه علامة على الخلل الوظيفي، أي DUB.

إذا كان النزيف طويلًا وكثيفًا، فإنه يسمى غزارة الطمث. إذا حدث بين فترات الحيض – نزف الرحم.

غالبًا ما يحدث هذا الخلل الوظيفي عند النساء بعد سن الثلاثين. تؤدي الارتفاعات الهرمونية، والأداء غير السليم للغدة الدرقية والغدد الكظرية، إلى اضطرابات الإباضة.

قد تنشأ أيضًا بسبب:

• الإرهاق العصبي والمواقف العصيبة.
• الإرهاق الجسدي والعقلي.
• الإنتاج الضار
• الولادات والإجهاضات المعقدة؛
• العمليات الالتهابية التي تحدث في أعضاء الحوض.

وفي الفئة العمرية من 13 إلى 20 سنة، تكون مثل هذه الانحرافات ممكنة أيضًا. وهذا نتيجة للإصابة العقلية، والعمل البدني الثقيل، ونقص الفيتامينات في الجسم، ووجود أمراض مختلفة، مزمنة وحادة.

يرتبط نزيف الرحم في سن الشيخوخة بما يلي:

• الإرهاق العصبي.
• الأمراض المزمنة؛
• التغيرات الهرمونية.

أسباب أخرى

في بعض الأحيان ينزف عنق الرحم أثناء الفحص إذا كان الطبيب النسائي مهملاً وأصاب العضو. يمكن أن يحدث نفس الإحراج أثناء الجماع العنيف.

إذا كانت المرأة تعاني من أي عيوب في الأعضاء التناسلية منذ الولادة، فمن الممكن أيضًا فقدان الدم، غالبًا مع جلطات. في هذه الحالة، سيتعين عليك إجراء فحص كامل واللجوء إلى طرق العلاج الجذرية.

النزيف في سن الشيخوخة؟

عند النساء الأكبر سنًا، قد يرتبط الإفراز الدموي من الجهاز التناسلي بما يلي:

• أمراض الأعضاء التناسلية (أمراض المبيض والرحم والمهبل) ؛
• التمثيل الغذائي غير السليم.
• اضطراب في الكبد ونظام الغدد الصماء.
• مشاكل في إمدادات الدم.
• تناول بعض الأدوية.
• عدم التوازن الهرموني.
• التغيرات في طبقة بطانة الرحم من الرحم.

كما أن أحد الأسباب الشائعة لفقدان الدم في الشيخوخة هو وجود الأورام والالتهابات والالتهابات.

الأعراض والعلامات

العلامة الرئيسية لنزيف الرحم هي إفرازات دموية من الجهاز التناسلي. إذا كان لديك نزيف ولكن ليس دورتك الشهرية، فهناك أعراض إضافية:

• حجم السائل أكثر من 80 مل (وهذا يمكن فهمه إذا قامت المرأة بتغيير الفوط الصحية أكثر من مرة كل ساعتين)؛
• مدة فقدان الدم أكثر من 6 أيام وأكثر من مرة واحدة في الشهر؛
• إذا كانت الفترة الفاصلة بين الحيض أقل من 21 أو أكثر من 35 يوما؛
• نزيف عنق الرحم بعد ممارسة الجنس.
• الدم على الملابس الداخلية موجود في فترة ما بعد انقطاع الطمث.

إذا فقدت المرأة كمية كبيرة من الدم بانتظام، فإنها ستصاب بفقر الدم. ستشعر بالدوار والضعف وسيصبح الجلد شاحبًا. إذا نزف تآكل عنق الرحم، فلا تتردد، لأن العواقب الوخيمة ممكنة في المستقبل.

الإسعافات الأولية لنزيف الرحم

عند النزيف يجب أن تكون السيدة قادرة على تقديم الإسعافات الأولية لنفسها. لا ينبغي السماح بفقدان كميات كبيرة من الدم، لأن ذلك قد يؤدي إلى فقدان الوعي وفقر الدم وعواقب أخرى.

يجب ألا تضع أي شيء ساخن على معدتك، أو تستحم، أو تبخير قدميك، أو تأكل الأطعمة التي تحتوي على فيتامين سي.

لتحسين رفاهيتك تحتاج إلى:

• اتخذ وضعية أفقية وضع قدميك على التل؛
• وضع الثلج أو زجاجة من الماء البارد على منطقة المعدة؛
• شرب السوائل باستمرار.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

إذا لم يتوقف النزيف خلال أسبوع، تكون هناك جلطات وألم. تحتاج المرأة إلى الاتصال بأخصائي يقوم بفحصها ووصف العلاج المناسب. التطبيب الذاتي في هذه الحالة غير مناسب، لأن المريض لا يعرف سبب المرض.

كيف تتخلصين من نزيف الرحم؟

ماذا تفعل إذا كان هناك نزيف؟ في مثل هذه الحالات، لا يمكنك التردد، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة الطبية. من المهم تحديد سبب المرض على الفور والبدء في علاجه.

إذا حدث هذا الخلل في مرحلة المراهقة، فسوف يصف الطبيب الأدوية التي تعزز تقلصات الرحم، وكذلك أدوية مرقئ وتلك التي تقوي الأوعية الدموية. من المهم تناول الفيتامينات وأخذ دورة من الأدوية العشبية. في بعض الحالات، يشار إلى العلاج الهرموني. هذا سيجعل من الممكن تنظيم الدورة الشهرية.

توصف الأدوية الهرمونية للنساء في سن الإنجاب. إذا كان السبب هو الورم الليفي، أو وجود كيس أو تشكيلات أخرى، فإن العلاج الجذري ممكن. إذا كان هناك نزيف في تآكل عنق الرحم، فإن الكي سيساعد في إزالة النزيف.

كيف لوقف النزيف في الشيخوخة؟ هنا، دائمًا ما يكمن السبب في علم الأورام، وبالتالي فإن الطريقة الوحيدة للتخلص من الأمراض هي من خلال الجراحة. يجب إزالة العضو المصاب بالكامل.

حتى لا يبدأ المرض وعلاجه بطريقة محافظة. يجب عليك طلب المساعدة على الفور من أحد المتخصصين وليس العلاج الذاتي. لن تتخلص عوامل مرقئ الدم من المرض الأساسي، ولكنها ستزيل الأعراض مؤقتًا فقط.

وقاية

لمنع هذا المرض يجب عليك:

• تناول الطعام بشكل جيد وتناول المزيد من الفيتامينات.
• كن أقل عصبية.
• لديك شريك واحد؛
• علاج جميع الأمراض المرتبطة بالمجال الجنسي على الفور؛
• ليس لديك عمليات إجهاض طفحية.
• زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام.
• في حالة حدوث أي خلل، اتصل بالمستشفى على الفور.

خاتمة

لماذا ينزف عنق الرحم ويمكن أن ينزف العضو بدون أمراض؟ يتم طرح مثل هذه الأسئلة من قبل النساء اللاتي يعانين من نزيف طويل من الجهاز التناسلي. يمكن أن يكون هناك الكثير من الإجابات. ولكن من المهم أن نعرف أن وجود الدم على الملابس الداخلية بين الدورات الشهرية ليس هو القاعدة. يجب أيضًا أن يكون الإفراز الدموي الذي يستمر لأكثر من أسبوع أمرًا مثيرًا للقلق. لمنع حدوث مضاعفات خطيرة، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب.