» »

معلومات أساسية عن قلة العدلات. ما هو قلة العدلات؟ لماذا يتطور المرض؟

21.04.2019

تحدث قلة العدلات في الدم (قلة المحببات، ندرة المحببات) في شكل متلازمة دموية سريرية لمرض عام أو كعلم أمراض أولي للخلايا المحببة المحببة - خلايا الدم البيضاء من سلالات الكريات البيض المحببة.

تتميز هذه الحالة بعدم كفاية إنتاج العدلات بواسطة نخاع العظم أو زيادة موتها، مما يؤدي إلى انخفاض العدد المطلق للخلايا المحببة المنتشرة في الدم المحيطي.

تشكل العدلات أكبر مجموعة من الكريات البيض. مهمتهم الرئيسية هي حماية الناس من أنواع مختلفةالالتهابات، وخاصة البكتيرية والفطرية، عن طريق مكافحة مسببات الأمراض التي تدخل الجسم. تتعرف هذه الخلايا القاتلة على البكتيريا المسببة للأمراض، وتمتصها وتحللها، ثم تموت بنفسها. بالإضافة إلى ذلك، فإن الكريات البيض العدلة قادرة على إنتاج مواد مضادة للميكروبات محددة تساعد الجسم على التعامل مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والغريبة.

قلة العدلات هي انخفاض في الدم الرقم الإجماليالكريات البيض أقل من 1500 خلية/ميكرولتر. نحن نتحدث عن ندرة المحببات، وهو أقصىقلة العدلات، يتم إجراؤها عندما ينخفض ​​عدد الكريات البيض إلى أقل من 1000 خلية / ميكرولتر أو الخلايا المحببة أقل من 750 خلية / ميكرولتر.

يشير الكشف عن قلة العدلات في الدم إلى حدوث انتهاك لجهاز المناعة، وتثبيط عمليات المكونة للدم في نخاع العظم ذات الطبيعة العضوية أو الوظيفية، والتدمير المبكر لخلايا الدم البيضاء. خلايا الدمتحت تأثير المجمعات المناعية المنتشرة والعوامل السامة والأجسام المضادة للكريات البيض.

مع انخفاض حاد في عدد أو عدم وجود الكريات البيض في الدم، فإن الاستجابة المناعية لإدخال العامل الممرض إلى الجسم ليست فعالة بما فيه الكفاية، مع أشكال حادةقلة العدلات قد لا تستجيب. وهذا يؤدي إلى تطور الالتهابات الفطرية والبكتيرية ومضاعفات إنتانية خطيرة.

يتم تشخيص قلة العدلات عند الرجال بمعدل 2-3 مرات أقل من النساء. يتم اكتشافه في أي عمر، ولكن في أغلب الأحيان بعد 40-45 سنة. ترتبط الزيادة في تواتر حالات ندرة المحببات المكتشفة بالإفراج والاستخدام النشط في الممارسة الطبيةأدوية دوائية قوية جديدة مدى واسعالنشاط ، بالإضافة إلى زيادة عدد الأمراض الجهازية وغيرها من الأمراض التي تم تشخيصها والتي يستخدم علاج تثبيط الخلايا على نطاق واسع لعلاجها.

مسببات قلة العدلات

تنقسم أسباب قلة العدلات، بناءً على الآلية المرضية، إلى ثلاث مجموعات:

  1. انتهاك نسبة الخلايا الحبيبية المنتشرة بحرية والتي تشكل المجمع المنتشر والكريات البيض المترسبة في المجمع الهامشي (الجداري) ، أي الخلايا الملتصقة بجدران الأوعية الدموية ، فضلاً عن تراكم عدد كبير من كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال النوى في التركيز الالتهابي.
  2. ضعف إنتاج الخلايا المحببة في نخاع العظم بسبب عيوب في الخلايا السلفية، إلى جانب هجرة الكريات البيض إلى المحيط.
  3. التغييرات في البنية أو التدمير المعزول للعدلات في الدم المحيطي بسبب عمل الأجسام المضادة للكريات البيض.

يتطور قلة العدلات الحموية أثناء تناول تثبيط الخلايا والإشعاع والعلاج الكيميائي الموصوف كعلاج لسرطان الدم وأمراض الأورام الأخرى.

العوامل المسببة لندرة المحببات السمية النقوية هي:

  • علاج إشعاعي؛
  • إشعاعات أيونية؛
  • تثبيط الخلايا وغيرها من المواد السامة الأدويةوالتي تؤثر سلباً على عمليات تكون الدم، مثل مدرات البول الزئبقية، ومضادات الاكتئاب، مضادات الهيستامينوكذلك الستربتوميسين والأمينازين والكولشيسين والجنتاميسين.

قلة العدلات المناعية تثيرها الأمراض التالية:

  • شلل الأطفال وغيرها.

يمكن أن يتطور أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والسلفوناميدات والأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري والسل وعدوى الديدان الطفيلية.

تتطور قلة العدلات المناعية الذاتية عندما التهاب المفصل الروماتويديوتصلب الجلد والذئبة الحمامية وغيرها من أمراض الكولاجين. تشير ندرة المحببات الشديدة إلى وجود المرض نخاع العظم، مثل فقر الدم اللاتنسجي، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن، ومتلازمة فلتي، والتليف النقوي.

قلة العدلات الخلقية عند الأطفال هي نتيجة لذلك التشوهات الجينية. تختفي قلة العدلات الحميدة العابرة من تلقاء نفسها دون الإضرار بالجسم.

الأمراض الخلقية المصحوبة بانخفاض في عدد العدلات:

  • نقص المناعة الخلقية.
  • قلة العدلات الدورية.
  • النخاع النقوي.
  • احماض الدم.
  • داء الجليكوجين.
  • خلل التقرن الخلقي.
  • خلل التنسج الغضروفي الميتافيزيل.
  • متلازمة كوستمان.

الصور

تصنيف قلة العدلات

يمكن أن تكون قلة العدلات خلقية (أولية) أو مكتسبة (ثانوية). من بين الحالات الأولية، تتميز الطفولة الحميدة المزمنة وقلة العدلات المناعية والوراثية (المحددة وراثيا). ندرة المحببات في الشكل الثانوي هي مناعية، أو هيبتان، سمية نقوية (مرض تثبيط الخلايا)، مناعة ذاتية. يعتبر انخفاض الخلايا المحببة لأسباب غير معروفة قلة العدلات مجهولة السبب.

وفيما يتعلق بخصائص العملية، هناك أشكال حادة ومزمنة من قلة العدلات. تعتمد شدة الحالة، إلى جانب شدة المظاهر السريرية، على مستوى العدلات في الدم:

  • شدة خفيفة مع مستوى الكريات البيض العدلة في حدود 1500-1000 خلية / ميكرولتر.
  • درجة معتدلة - من 1000 إلى 500 خلية / ميكرولتر؛
  • شديد - أقل من 500 خلية / ميكرولتر أو الغياب الكامل للخلايا المحببة في الدم المحيطي.

يتحدث الأطباء عن قلة العدلات المطلقة عندما ينخفض ​​العدد المطلق للعدلات. يحدث أنه أثناء فحص الدم، يكون مستوى العدلات بالنسبة المئوية - الوحدات النسبية - أقل من القاعدة، ويظهر التحويل إلى الوحدات المطلقة القاعدة، ثم تعتبر قلة العدلات نسبية.

أعراض

قلة العدلات ليس لها مظاهرها المحددة. ترتبط العيادة بمرض تسبب في انخفاض الخلايا المحببة، أو العدوى التي تطورت بسبب انخفاض المناعة. تعتمد مدة وشدة المرض على العامل المسبب للمرض، وشكل ومدة قلة العدلات.

عادة ما تكون الحالات الخفيفة بدون أعراض، ولكن من الممكن حدوث نوبات من العدوى الفيروسية أو البكتيرية وتستجيب بشكل جيد للعلاج القياسي.

في درجة متوسطةويلاحظ خطورة الانتكاسات المتكررة عدوى قيحية. إضعاف قوات الحمايةيؤدي الكائن الحي إلى التهابات فيروسية حادة متكررة في الجهاز التنفسي والتهاب الحلق وغيرها الأمراض الحادةأصل فيروسي أو بكتيري.

يتميز الشكل الحاد - ندرة المحببات - بعمليات تقرح نخرية والتهابات فيروسية أو فطرية أو بكتيرية شديدة وأعراض التسمم. يزداد خطر الإنتان والوفيات بسبب عدم اختيار العلاج بشكل مناسب.

إذا انخفض العدد المطلق للعدلات المنتشرة في الدم لدى المريض إلى أقل من 500 أو كان العدد المحبب المطلق أقل من 1000 خلية / ميكرولتر، تتطور قلة العدلات الحموية. مظاهره المبكرة هي درجة الحرارة الحمويةالجسم (39-40%). تترافق الحمى مع التعرق وعدم انتظام دقات القلب والرعشة والضعف الشديد وآلام المفاصل والشحوب وانخفاض ضغط الدم حتى تطور انهيار القلب والأوعية الدموية أو الصدمة.

يتجلى ندرة المحببات المناعية من خلال العمليات التقرحية النخرية في الغشاء المخاطي للبلعوم وتجويف الفم (التهاب الفم، التهاب البلعوم، التهاب اللثة، التهاب اللوزتين) والأعراض المرتبطة بها. يمكن ملاحظة النخر على الحنك الرخو أو الصلب واللهاة. تتفاقم الحالة بسبب التهاب العقد اللمفية الإقليمية وتضخم الطحال المعتدل وتضخم الكبد.

تتميز ندرة المحببات السمية النقوية بأنها معتدلة متلازمة النزفيةمع ظهور كدمات على الجسم ونزيف اللثة وبيلة ​​دموية ونزيف في الأنف.

عندما تكون العملية الالتهابية التقرحية موضعية في الرئتين، يحدث الالتهاب الرئوي الليفي النزفي، مما قد يؤدي إلى تطور الغرغرينا الرئوية أو الخراجات. تحدث الخراجات والدمامل تحت الجلد عند تلف الجلد. اعتلال الأمعاء الناخر مع أعراض مثل الغثيان والقيء، بغض النظر عن تناول الطعام، الم حادفي البطن، يحدث الإمساك، ونى الأمعاء، عندما تؤثر العملية التقرحية على الأمعاء الدقيقة.

قلة العدلات الوراثية الشديدة - متلازمة كوستمان - تؤدي بالفعل في السنة الأولى من الحياة إلى التهابات بكتيرية مستمرة تكون عرضة للتكرار. الصورة السريرية مختلفة: من العديد من الخراجات في الجسم إلى الالتهاب الرئوي الحاد المتكرر. الأطفال الذين يعانون من قلة العدلات في كوستمان معرضون لخطر الإصابة بمتلازمة النقوي النقوي أو سرطان الدم النقوي الأرومات.

مضاعفات قلة العدلات:

  • ثقب الأمعاء، مثانة, اللهاة, المهبل (حسب مكان العملية);
  • الغرغرينا في الرئة.
  • التهاب كبد حاد؛
  • التهاب المنصف.

التشخيص

الدراسة الرئيسية التي تهدف إلى تحديد مستوى العدلات هي التحليل السريريالدم من صيغة الكريات البيض. إذا تم التحليل "يدويًا"، أي أنه يتم حساب جميع المؤشرات بواسطة مساعد مختبر باستخدام المجهر، فسيتم تحديد العدد المطلق لخلايا الدم البيضاء وإدخاله في النموذج، والعدد النسبي للخلايا القاعدية، والحمضات، والخلايا النقوية، والفرقة، والمجزأة العدلات وغيرها. يكون الأمر أكثر ملاءمة عند إجراء التحليل باستخدام محلل تلقائي. وفي هذه الحالة، يتم حساب القيم المطلقة والنسبية (النسب المئوية) تلقائيًا.

في الحالات المتوسطة، غالبًا ما يتم اكتشاف نقص المحببات وفقر الدم المعتدل ونقص الكريات البيض، وفي الحالات الشديدة، غالبًا ما يتم اكتشاف ندرة المحببات الشديدة ونقص الصفيحات.

لتحديد السبب الدقيق لقلة العدلات، وكذلك توطين التركيز، هناك حاجة إلى عدد من الدراسات الأخرى:

  • خزعة نخاع العظم متبوعة بتصوير النخاع؛
  • التحليل مع حساب عيار الأجسام المضادة للخلايا المحببة إلى السيتوبلازم في العدلات.
  • ثقافات الدم الثلاثية للعقم.
  • كيمياء الدم؛
  • تشخيص PCR.
  • تحليل لتحديد الأجسام المضادة لفيروسات التهاب الكبد (HBsAg، Anti-HAV-IgG، وما إلى ذلك)؛
  • مخطط المناعة.
  • الفحص الخلوي والميكروبيولوجي والثقافي.
  • تحليل البراز لتحديد البكتيريا المعوية المسببة للأمراض.

يعتمد اختيار طرق فحص المريض على المرض. قد يكون مطلوبا البحوث البكتريولوجيةالبلغم أو البول أو القيء أو غيرها من السوائل البيولوجية البشرية، وكذلك الأشعة السينية للرئتين، أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لمختلف الأعضاء، وما إلى ذلك.

فيديو

علاج

لا توجد أدوية مباشرة تنظم عدد العدلات. يتكون العلاج من القضاء على السبب، ومكافحة المرض الأساسي الذي أدى إلى انخفاض عدد الخلايا المحببة، والالتهابات المرتبطة بها.

يعتمد اختيار مجموعة الأدوية وجرعاتها على شدة المرض والحالة العامة للمريض، بالإضافة إلى وجود وشدة الالتهابات المرتبطة به.

يشمل العلاج الدوائي ما يلي:

  • مضادات حيوية؛
  • مضادات الفطريات.
  • الجلوكوكورتيكوستيرويدات.
  • نقل الدم عن طريق الوريد من غاما والجلوبيولين المناعي، البلازما، المحببة، الصفائح الدموية أو الكريات البيض، المحاليل البلورية.
  • منشطات تكون الكريات البيض.

في الحالات الشديدةندرة المحببات، تتم إضافة فصادة البلازما إلى العلاج الدوائي. يجب وضع المريض في صندوق يتم فيه تهيئة الظروف المعقمة (العزلة الجزئية أو الكاملة عن الزوار، والكوارتز المنتظم، وما إلى ذلك) لمنع العدوى وتطور المضاعفات.

هناك العديد من العناصر في الدم، أحدها العدلات - الخلايا التي تنضج في نخاع العظم و حماية الإنسان من الكائنات الحية الدقيقة الضارة. قلة العدلات - محتوى هذه العناصر في الدم. مع هذا المرض، يصبح الجسم عرضة لمختلف أنواع العدوى.

المعيار الكمي للعدلات في الدم هو 1500 وحدة لكل 1 ميكرولتر. تتميز قلة العدلات لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة بانخفاض مستوى الخلايا الواقية أدناه مؤشر عادي. عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا، يمكن اعتبار قلة العدلات إذا انخفض مستوى الخلايا إلى أقل من 1000/1 ميكرولتر.

مزمن- يستمر شهورا أو سنوات

بَصِير- يتطور على مدى عدة أيام، وأحيانا ساعات.

يتم تصنيف علم الأمراض أيضًا حسب الدرجة:

ضوء- أقل من 1500، ولكن أكثر من 1000/1 ميكرولتر؛

اطرح سؤالك على طبيب التشخيص المختبري السريري

آنا بونيايفا. تخرج من نيجني نوفغورود الأكاديمية الطبية(2007-2014) والإقامة في التشخيص المختبري السريري (2014-2016).

متوسط— 500-1000/1 ميكرولتر؛

ثقيل- أقل من 500/1 ميكرولتر.

تحدث قلة العدلات المكتسبة والخلقية.

تشمل الأمراض الخلقية: متلازمة كوستمان، وشكل نقص التنسج المزمن، ومتلازمة شواتشمان، وما إلى ذلك.

الأسباب

تسليط الضوء الأسباب التاليةانخفاض في عدد العدلات:

  • الالتهابات؛
  • التهابات مختلفة.
  • تناول بعض الأدوية.
  • العلاج الكيميائي لعلاج السرطان.
  • أمراض نخاع العظام.
  • نقص فيتامين؛
  • العامل الوراثي (لم تتم دراسة التسبب في المرض بشكل كامل).

أنواع وأشكال

وينقسم المرض إلى الأنواع التالية:

أساسي

يتطور لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 18 شهرًا. تتميز قلة العدلات الأولية بمسار بدون أعراض، ولكن يحدث أن يعاني الطفل من آلام في مواقع مختلفة، وسعال، وأزيز في الرئتين، واحمرار والتهاب اللثة، ونزيف اللثة.

ثانوي

وكقاعدة عامة، يتأثر جسم المريض البالغ بعد إصابته ببعض أمراض المناعة الذاتية.

مطلق

ويلاحظ في المرضى الذين يعانون من أمراض مثل السعال الديكي، وحمى التيفوئيد، وسرطان الدم الحاد، وعدد كريات الدم البيضاء أصل معدي، اعتلال النخاع الشامل، الخناق، الإنتان.

نسبي

يتم تشخيص الشكل النسبي في المرضى أصغر سناويتم تفسيره بواسطة خاصية فسيولوجية.

مزمنة حميدة

قلة العدلات الحميدة في طفولة(قلة المحببات الحميدة العابرة) تحدث حصريًا عند الأطفال حديثي الولادة و الرضع. تشير الدراسات المخبرية مستوى منخفضمحتوى العدلات، ومع ذلك، فإن قلة العدلات الحميدة ليس لها أعراض وعلامات تلف الجسم.

مع هذا النوع من الشذوذ، يحدث الشفاء الذاتي بعد أن يصل الطفل إلى سن 3 سنوات.

الجميع لديه ذلك الشخص السليميتمتع الدم بعدد معين من خلايا الدم البيضاء (الكريات البيضاء) المسؤولة عن عمل الجهاز المناعي. يؤدي الانخفاض الواضح في هذه الخلايا نفسها إلى تطور مرض يسمى ندرة المحببات أو قلة الخلايا العصبية. قلة العدلات (ندرة المحببات) هو مرض يحدث عندما ينخفض ​​مستوى كريات الدم البيضاء المحبة للأعصاب، أو بالأحرى الخلايا العصبية، في الدم (أقل من 500 في 1 ميكرولتر). هناك انخفاض في المناعة، مما لا يسمح لجسم الإنسان بمحاربة البكتيريا والفيروسات بشكل كامل.

يجب أن يكون العدد الكافي من العدلات في الدم 1500 لكل 1 ميكرولتر. لذلك، بناءً على عدد العدلات، ينقسم قلة الخلايا العصبية إلى ثلاثة أنواع:

  1. شكل خفيف(أكثر من 1000 عدلة في 1 ميكرولتر)؛
  2. شكل معتدل(من 500 إلى 1000 عدلة في 1 ميكرولتر)؛
  3. شكل حاد(أقل من 500 عدلة في 1 ميكرولتر).

بناءً على سرعة التطور، قد يكون هناك شكل حاد (عدة أيام) أو مزمن (عدة أشهر أو سنوات) من المرض. الخطر الأعظميشكل شكلاً حادًا من قلة الخلايا العصبية الحادة، والذي يحدث بسبب ضعف تكوين الخلايا العصبية.

أسباب المرض

هذا المرض يمكن أن يتطور بشكل مستقل دون أي أسباب مرئية، وبسبب أمراض الدم. يعد انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء بسبب استخدام بعض الأدوية هو السبب الأكثر شيوعًا لقلة الخلايا العصبية. في كثير من الأحيان هذا المرض موجود في الشرح للأدوية كما تأثير ثانوي. العلاج الكيميائيقد يكون أيضًا نتيجة لقلة الأعصاب.

في حالات نادرة جدًا، تعمل قلة العدلات كخلل خلقي (الوراثة، الفشل الجيني). يمكن أن تكون أسباب تطور المرض هي الأورام أو نقص الفيتامينات أو اضطراب نخاع العظام.

مظهر من مظاهر قلة الأعصاب

ليس لهذا المرض مظاهر شخصية، لكن مظاهره الشديدة ترتبط بشكل أساسي بالعدوى. تعتمد شدة الاضطراب المعدي بشكل مباشر على شكل قلة الأعصاب. لو الجهاز المناعيضعف الجسم غير قادر على محاربة الفيروسات. تشمل الأعراض الأولية لهذا المرض ارتفاع درجة الحرارة وتكوين جروح على الأغشية المخاطية. الصدمة السمية هي نتيجة ندرة المحببات الحادة ولتجنب ذلك يجب عليك استشارة أخصائي.

إن تطور الشكل المزمن لقلة العدلات هو أمر حميد بطبيعته، حيث يحتوي الدم على العدد الأمثل من الخلايا الوحيدة، وتعمل الجلوبيولين المناعي والخلايا الليمفاوية بشكل طبيعي. ويلاحظ هذا بشكل رئيسي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، ثم يختفي المرض من تلقاء نفسه بحلول سن 3 سنوات.

فيديو

طرق علاج قلة العدلات

ومن المهم أن تتذكر أنه إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، فلا ينبغي عليك تناول الأدوية التي تخفضها، لأن ذلك قد يجعل من الصعب تقييم حالة المريض أثناء الفحص. يجب التعامل مع علاج هذا المرض بعناية، واختيار طرق العلاج بعناية، لأن كل شيء يعتمد على أسباب ظهوره. لأن رد الفعل التهابية بطبيعتهايتم قمعه بسبب قلة الأعصاب ولا توجد طريقة لتقييم ديناميكيات الحالة البدنية للشخص المريض بناءً على جميع الأعراض. بعد كل شيء، قد تكون درجة الحرارة المرتفعة هي المؤشر الوحيد. لذلك، أولا وقبل كل شيء، يجب علاج العدوى نفسها. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لتعزيز مناعة المريض، ويجب حمايته بكل الطرق الممكنة من آثار العدوى. العلاج ممكن سواء في المنزل أو في المستشفى، كل هذا يتوقف فقط على الشكل الذي يحدث فيه هذا المرض. في أي حال، مع ارتفاع درجة الحرارة والعدوى المشتبه بها، يجب على الشخص استشارة الطبيب. لا ينبغي أن تمزح بصحتك، لأن أي مرض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة، والتي يصعب التخلص منها وتستغرق في بعض الأحيان أكثر من عام.

عند العلاج بالأدوية، يتم استخدام المضادات الحيوية والجلوكوكورتيكويدات وأدوية أخرى مختلفة. في الحالات الخطيرة للغاية، يمكن وضع المريض في غرفة منفصلة حيث يتم تشعيع الهواء بالأشعة فوق البنفسجية. يتم أيضًا إجراء العلاج بالفيتامينات (فيتامين ب 12 وحمض الفوليك).

عند علاج الجروح على الغشاء المخاطي تجويف الفمويجب استخدام بيروكسيد الهيدروجين أو المحلول الملحي أو محلول الكلورهيكسيدين 1%؛ لازالة الأحاسيس المؤلمة، تحتاج إلى تناول أقراص استحلاب ذات تأثير مسكن، على سبيل المثال، البنزوكائين جيد.

مع قلة العدلات، يقل عدد العدلات كثيرًا، وهي المسؤولة عن مقاومة الجسم للفيروسات المختلفة. وهذا يعني أنه لتقوية جهاز المناعة وتجنب الأمراض، يجب عليك البدء في تناولها مغلي الشفاءوالحقن. دعونا القائمة الطرق التقليديةإنتاج الأدوية التي تساعد في الحفاظ على صحة الجسم.

العلاج بالبلسم

سوف توفر المسكنات الطبية مساعدة جيدة في تعزيز المناعة. ويمكن استخدامها أيضًا، على سبيل المثال، في الشتاء أو الخريف، عندما يكون هناك خطر كبيريمرض.

№ 1. يتم غسل 500 جرام من أوراق نبات الصبار الطبي المنزلي، ثم تجفيفها ووضعها في الثلاجة لمدة 5 أيام تقريبًا. يجب أن يكون عمر النبات 3 سنوات أو أكثر. لا يُنصح بسقي النبات لمدة أسبوعين قبل قطع الأوراق. بعد 5 أيام، يتم سحق الأوراق في مفرمة اللحم، وينبغي الحصول على ما معدله نصف كوب من العصيدة. يتم تخفيف الأوراق المسحوقة بنصف كوب من العسل و 300 جرام من الكاهور، ويتم خلط كل هذا جيدًا. استخدمي البلسم 3 مرات يوميا قبل الوجبات.

№2. يُسحق الجوز المقشر (500 جم) بمدافع الهاون الخاصة ويضاف 300 جرام من العسل و 100 جرام من عصير الصبار وعصير الليمون (4 قطع) و 200 جرام من الفودكا. يجب رج الخليط الناتج جيدًا وتركه في مكان بارد ومظلم لمدة 24 ساعة. خذ ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم.

№3. خذ 500 جرام من التوت البري وطحنه ثم اخلطه مع التفاح المفروم (3 قطع) والمقشر عين الجمل(200 جرام). أضف الماء (200 مل) والسكر (500 جرام) إلى الكتلة الناتجة، واغلي الخليط واسكبه في وعاء زجاجي. يجب ألا يتم تناول الخليط الطبي الناتج أكثر من 3 مرات في اليوم، بمعدل ملعقة كبيرة في المرة الواحدة.

العلاج بالميرمية والحليب

أكثر الأعراض المعروفةقلة العدلات هي القلاع (تقرحات في الفم). العلاج الرئيسي هو المريمية، لأن لها تأثير مبيد للجراثيم ومضاد للالتهابات. صب 400 مل من الماء المغلي على ملعقتين صغيرتين من المريمية، ولفها ببطانية دافئة واتركها لبضع ساعات. بعد انقضاء الوقت المخصص، صفي الخليط واشطفي الفم بالسائل المصفى. خليط يتكون من صفار واحد و 150 مل من الحليب وملعقة صغيرة من العسل سيكون له تأثير شفاء في حالة القرحة ويخفف الألم. يتم خلط جميع المنتجات المذكورة، ويتم غمس الخليط الناتج في ضمادة ملفوفة حول الإصبع، ويتم مسح الفم 4 مرات في اليوم. زيت نبق البحر سيساعد أيضًا.

العلاج باستخدام مشروبات الفيتامين

هناك العديد من المشروبات التي تحتوي على الفيتامينات والتي تساعد على تقوية جهاز المناعة. هؤلاء هم مساعدون لا غنى عنهم في قلة العدلات، وهم علاج وقائي دوائي لمجموعة متنوعة من الأمراض الفيروسية. دعونا نلقي نظرة على طرق صنع هذه الخلطات الطبية.

№1 الإبر موهوبة الخصائص الطبية. يجب غسل ملعقتين كبيرتين من إبر الصنوبر ووضعهما في قدر. بعد ذلك، صب 200 مل من الماء المغلي على الإبر، وقم بتغطيتها بغطاء واتركها حتى تغلي. اغلي المرق لمدة 20 دقيقة. بعد أن يبرد المشروب، يتم تصفيته من خلال القماش القطني. شرب كوب واحد 3 مرات في اليوم، بعد إضافة العسل أو السكر.

№2 أضف إلى 1 لتر من الماء بلسم الليمون والنعناع وزهور الكستناء والأعشاب النارية، 5 ملاعق كبيرة لكل منهما. ملاعق وتترك لمدة ساعتين. خذ التسريب الناتج نصف لتر يوميًا.

№3 يمكن لجذر الراسن المجفف أن يمنح القوة للجسم الضعيف. يُقطع 5 جرام من الجذر، ويُضاف كوبًا كبيرًا من الماء ويُغلى لمدة 20 دقيقة. ثم يتم ترشيح المرق بعناية وخلطه مع عصير التوت البري (20 جرامًا).

№4 يُسكب الأوريجانو (5 جرام) في كوب من الماء المغلي ويترك على النار لمدة 5 دقائق. بعد التبريد، يجب تصفيته ومن ثم يمكن استهلاكه.

№5 التوت البري المشتركيجمع بين كمية كبيرة من الفيتامينات. يجب طحن التوت البري (30 جم) وعصره لاستخراج العصير. يُسكب العصير المتبقي في 200 مل من الماء ويُغلى لمدة 10 دقائق تقريبًا. بعد ذلك، تحتاج إلى الضغط، إضافة السكر (25 غرام) ويغلي مرة أخرى. يتم خلط المرق الناتج مع عصير التوت البري، ثم يتم تبريده واستهلاكه بدلاً من الشاي.

№6 النعناع(4 جرام) يخمر في كوب من الماء المغلي لمدة 15 دقيقة. ثم قم بتنظيف طيور النورس وإضافة العسل إذا رغبت في ذلك واتركها تبرد. أضف نصف ملعقة حلوى من الليمون إلى المشروب المبرد.

العلاج باستخدام الأعشاب

الحقن العشبية لها تأثير إيجابي على جسم الإنسان. من أجل تحضير الطبية ديكوتيون عشبي، والتي من شأنها تقوية جهاز المناعة، يجب عليك استخدام حشيشة الهر، وهي جذرها، وأقماع القفزات، وزهور الزيزفون، والأوريجانو، والنبات الأم، وبذور الكزبرة، وميليسا الليمون والأعشاب المجففة. امزج كل شيء بكميات متساوية. يجب عليك استخدام قدر للتخمير. لملعقة كبيرة من خليط الأعشاب، يتم استهلاك 500 مل من الماء المغلي. قم بتغطية الحاوية بغطاء، ولفها ببطانية، واتركها طوال الليل. ينبغي أن تؤخذ 4 مرات في اليوم.

حمامات الفيتامينات بالأعشاب مفيدة جدًا أيضًا. للقيام بذلك، يتم استخدام الفروع الجافة أو أوراق الكشمش أو الوركين الوردي أو التوت. أوراق روان و lingonberry مناسبة أيضًا. يجب غليها في الماء المغلي وإضافتها إلى الحمام. نشجعك أيضًا على الاستخدام الزيوت الأساسية، على سبيل المثال، الأرز أو الأوكالبتوس، 4 قطرات لكل منهما. يجب ألا يستغرق الحمام أكثر من 15 دقيقة. يعد استخدام حمض الفوليك وفيتامين ب 12 جزءًا لا يتجزأ من علاج قلة الأعصاب. توجد بكثرة في أي لحم، والكبد والسبانخ والبنجر والخس والبطاطس ليست استثناء.

كيفية تجنب المضاعفات مع قلة العدلات؟

معروف عدد كبير منطرق تقليل خطر حدوث مضاعفات أثناء العلاج، على سبيل المثال:

  • يجب أن تقضي وقتًا أقل في الأماكن المزدحمة، بل وأكثر من ذلك في الأماكن التي يمرض فيها الناس (المستشفيات والعيادات)؛
  • إعطاء الحقن ضد أمراض أخرى.
  • ينبغي اتباعها بعناية قواعد بسيطةالنظافة - تحتاج إلى غسل يديك قدر الإمكان؛
  • لا ينبغي أن تكون المأكولات البحرية والبيض نيئة. وتذكر أن الظواهر عرضي العلاج المضاد للفيروساتيُنصح بالعلاج بمساعدة المتخصصين الطبيين وأن عملية علاج قلة العدلات هي عملية معقدة تتطلب تدخل الأطباء.

قلة العدلات (NP) هي حالة مرضية في الجسم حيث يصبح مستوى العدلات (NF) في خلية صغيرة واحدة أقل من ألف ونصف من العدلات.

في معظم الحالات، تعمل قلة العدلات كمضاعفات للأمراض الأولية، ولكنها يمكن أن تتطور بشكل مستقل.

يؤدي الانخفاض في هذا المؤشر إلى زيادة فرصة الإصابة بالبكتيريا، ويثبط جهاز المناعة ويتيح الوصول إلى الأمراض المعدية في الجسم. كلما زاد انخفاض العدلات، زاد خطر الإصابة بالأمراض المعدية والبكتيرية.

لوصف علاج فعال، من الضروري دائمًا تحديد السبب الجذري الذي ساهم في تطور مثل هذه الحالة. هذا المرض نادر جدًا ويصيب شخصًا واحدًا لكل مائة وخمسين ألفًا من السكان.

واعتمادا على شدة المرض، وفقا للإحصاءات، تحدث الوفاة في عشرة إلى ستين في المئة من الحالات المسجلة.

المفاهيم الأساسية للNP

الخلايا الرئيسية التي تشبع الجسم هي الكريات البيض، وإحدى وظائفها هي تحديد العوامل الأجنبية وقمعها وتخزين اللقاء مع كل نوع من أنواع البروتينات الضارة في الذاكرة.

توجد العدلات في الخلايا المحببة، وهي جزء من خلايا الدم البيضاء التي تحتوي على حبيبات خاصة. بالمقارنة مع جميع المكونات الأخرى للخلايا المحببة، فإن غالبيتها هي العدلات.

وهذا هو السبب في أن مصطلح ندرة المحببات (انخفاض عدد الخلايا المحببة) يسمى نفس المصطلح قلة العدلات.

يحدث تكوين بؤر قيحية بسبب تشوه الميكروباتوتكوينات الأنسجة والعدلات التي تنتقل بسرعة من الدم إلى مكان الالتهاب.

أنواع قلة العدلات

يعتمد التصنيف الأولي لقلة العدلات على شدة المرض.

يتم تمييز المراحل الثلاث التالية:

  • درجة خفيفةوتتميز بوجود 1000 إلى 1400 عدلة لكل ميكروليتر من الدم؛
  • درجة متوسطةتحددها المؤشرات من 500 إلى 1000 NF؛
  • درجة شديدة– انخفاض حدود NF إلى أقل من خمسمائة لكل ميكروليتر.

الدرجة تتناسب مع تطور الأعباء. تتميز الدرجة الأخيرة من قلة العدلات بتطور المضاعفات.

المرحلة القصوى - تتميز بأنها قوية العمليات الالتهابية، واختفائها، مما يدل على استنزاف الخلايا المحببة بشكل كامل.


ما الذي يسبب NP؟

يمكن أن يكون تطور هذه الحالة المرضية إما عملية مستقلة أو نتيجة لأمراض مختلفة.

تشمل العوامل المثيرة ما يلي:

  • التعرض للإشعاع على الجسم على المدى الطويل.
  • الأمراض الخلقية والطفرات الجينية. وتشمل هذه الأمراض الخلقية للمناعة، واضطرابات الخلايا المحببة ذات الأصل الوراثي، وما إلى ذلك؛
  • تشوه العدلات بسبب التعرض للأجسام المضادة.
  • تشكيل قلة العدلات كأحد أعراض المرض الأولي (السل، سرطان العظام، فيروس نقص المناعة البشرية، الذئبة الحمامية)؛
  • تناول بعض الأدوية (المسكنات، مدرات البول، مضادات الالتهاب).

لفهم عمليات حدوث المرض بشكل كامل، سننظر في كل نوع من أنواعه على حدة.

قلة العدلات الذاتية المناعة

يتطور بسبب تكوين أجسام مضادة مدمرة للعدلات بواسطة الجهاز المناعي. يمكن أن تكون هذه الأجسام المضادة إما عوامل مضادة لأمراض أخرى، أو على وجه التحديد للعدلات، إذا لم يتم الكشف عن علامات أمراض المناعة الذاتية الأخرى.

في معظم الحالات، يتم تشخيص هذا النوع من قلة العدلات عند الأطفال المصابين الأمراض الخلقيةالجهاز المناعي.

تساهم الأشكال الحادة من الأمراض المناعية في الانخفاض المفاجئ في العدلات والانتشار السريع للأمراض المعدية.


عند الأطفال حديثي الولادة، يمكن اكتشاف قلة العدلات نتيجة لانتقال الأجسام المضادة من الأم عند تناول أدوية معينة.

وأيضا متى الاستعداد الوراثي، يسمى قلة العدلات المحاكاة الساخرة (يظهر من الأشهر الأولى، وبعد ذلك يظهر في كل ثلاثة أشهر).

قلة العدلات الناجمة عن المخدرات

في معظم الحالات، يتم تسجيل هذا النوع من قلة العدلات عند البالغين. الفئة العمرية. يتقدم نتيجة لذلك ردود الفعل التحسسية‎الآثار السامة للأدوية. العلاج الكيميائي، في هذه الحالة، لا يؤثر على مستويات العدلات بأي شكل من الأشكال.

يمكن أن يحدث هذا النوع من قلة العدلات بعد تناول المضادات الحيوية التي تحتوي على ما يلي:

  • البنسلين.
  • السيفالوسبورين.
  • الكلورامفينيكول.
  • أنواع معينة من مضادات الذهان.
  • مضادات الاختلاج.
  • السلفوناميدات.

بعد استخدام الأدوية المذكورة أعلاه، قد يتم تسجيل قلة العدلات ومراقبتها لمدة سبعة أيام، وبعد ذلك تعود المستويات إلى طبيعتها تدريجيًا.

كما أن مظاهر قلة العدلات ممكنة عند استخدام الأدوية التي تهدف إلى منع حدوث النوبات. في هذه الحالة، بالإضافة إلى جميع علامات قلة العدلات، يتم إضافة الطفح الجلدي، وزيادة درجة حرارة الجسم والتهاب الكبد المحتمل.


المحرضون المتكررون لقلة العدلات هم العلاج الكيميائي والإشعاع الأيوني ، لأنه خلال هذه العمليات تتأثر خلايا النخاع العظمي الشابة.

يمكن تسجيل مؤشرات قلة العدلات لمدة تصل إلى شهر واحد من تاريخ الإجراء. خلال هذا الشهر من الضروري أن تأخذ رعاية خاصة مخاطرة عاليةعدوى.

قلة العدلات المعدية

غالبًا ما يصاحب هذا النوع من التدهور المرضي للعدلات أمراض فيروسية حادة. خلال فترات الأضرار التي لحقت بالجسم بسبب الأمراض المعدية أو الفيروسية، يكون الجهاز المناعي ضعيفا بشكل خاص ويكون تطور المضاعفات المحتملة أكثر احتمالا.

في مرحلة الطفولة، تحدث قلة العدلات بشكل رئيسي في شكل العدلات الملتصقة بجدران الأوعية الدموية. هذا النوع قصير العمر ويختفي بعد سبعة أيام.

شكل حاد مرض مرضيقلة العدلات المعدية هي فيروس نقص المناعة البشرية والإنتان والمضاعفات الخطيرة الأخرى التي لا يتقدم فيها تعطيل تخليق NF فحسب، بل أيضًا تشوه العدلات في الجسم.

قلة العدلات الحموية

السبب الرئيسي الذي يثير تطور هذا النوع من قلة العدلات هو مرض معدٍ شديد يبدأ عند وصف استخدام تثبيط الخلايا. في هذه العملية يتكاثرون الكائنات الحية الدقيقة الضارة، في الوقت الذي يكون فيه جهاز المناعة ضعيفاً.

وفي حالات نادرة، يحدث هذا بسبب العلاج الكيميائي وأشكال أخرى من علاج السرطان.

يمكن أن يكون سبب العوامل المسببة لهذا النوع من قلة العدلات هو الميكروبات التي لا تشكل تهديدًا للعديد من الأشخاص (المكورات العقدية، والهربس، وما إلى ذلك)، ولكن عندما تتطور، في ظروف عدد صغير من العدلات، فإنها تؤدي إلى أمراض معدية خطيرة و الموت.


يمكن تحديده بشكل أساسي من خلال ارتفاع درجة الحرارة والضعف العام وعلامات التسمم الواضحة.

في هذه الحالة، يصعب تشخيص بؤر الالتهابات، لأن الجهاز المناعي يتفاعل بالكاد. يتم التشخيص عن طريق الاستبعاد.

قلة العدلات الحميدة

هذه الحالة هي حالة مزمنة وهي شائعة عند الأطفال. ويستمر لأكثر من عامين دون أن تظهر عليه أعراض أو يحتاج إلى علاج. يتكون تشخيص هذا النوع من قلة العدلات من تحديد انخفاض العدلات، ولكن معايير الدم الأخرى طبيعية.

ولا يؤثر على نمو ونمو الطفل بأي شكل من الأشكال. فشل النخاع العظمي هو النسخة الرئيسية للأطباء فيما يتعلق بتطور قلة العدلات.

كيفية تحديد مظهر من مظاهر NP؟

يتجلى ظهور الأعراض عندما يتأثر الجسم بقلة العدلات بشكل أكثر وضوحًا في المراحل الأكثر خطورة من المرض. الأعراض الرئيسية التي تظهر تشبه إلى حد كبير مرض الدم الذي يتم فيه تثبيط عمل النخاع العظمي.

العلامات التي يمكن من خلالها تحديد قلة العدلات هي:

  • تقرحات مع موت الأنسجة في الداخل، وتقع على الجلد والفم والصدر والأنسجة الرخوة.
  • تورم تجويف الفم واحمراره.
  • تغطية تجويف الفم بطبقة بيضاء أو صفراء؛
  • تقرحات نخرية في الأمعاء.
  • التهاب رئوي؛
  • سعال؛
  • ارتفاع حاد في درجة الحرارة.
  • ظهور الدمامل.
  • بَصِير الأحاسيس المؤلمةفي منطقة البطن، مع نقطة ألم محددة بوضوح؛
  • الغثيان والقيء، بغض النظر عن تناول الطعام.
  • إمساك؛
  • حمى؛
  • صداع؛
  • ألم في المفاصل.

مع تقدم قلة العدلات الناجمة عن الأدوية، تصبح أكثر وضوحًا أعراض حادةوارتفاع معدل الوفيات. في الفترة الحادةالمرض، وتحدث الوفاة في ثلاثين بالمائة من الحالات.

مع تطور قلة العدلات في المراحل الأولية، لا تظهر الأعراض.في حالة الاشتباه في قلة العدلات، فمن الضروري فحص تجويف الفم والجلد والشرج وأماكن إدخال القسطرة وثقوب الأوعية الدموية بعناية، وكذلك جس البطن.


لإجراء تشخيص دقيق، تحتاج إلى إجراء اختبارات الدم المخبرية.

أعراف

في الحالة الطبيعية، يتراوح المؤشر الكمي للعدلات من خمسة وأربعين إلى خمسة وسبعين بالمائة (أو حوالي 1500 لكل ميكروليتر من الدم) من جميع كريات الدم البيضاء. يلعب المؤشر الكمي للـ NF في الدم دورًا مهمًا، حيث أن عدد المكونات الأخرى لخلايا الدم البيضاء يمكن أن يتقلب، لكن مستويات العدلات تظل طبيعية.

تختلف المعدلات الطبيعية قليلاً حسب عرق الشخص. لذلك، يتم تشخيص قلة العدلات عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة عندما ينخفض ​​عدد العدلات إلى أقل من 1200 لكل 1 ميكروليتر من الدم. يحدث هذا لأن الأشخاص ذوي لون البشرة هذا لديهم مستويات أقل من العدلات مقارنة بالأشخاص ذوي البشرة البيضاء.

كلما زاد نقص هذه المكونات في الكريات البيض، كلما كانت المظاهر السريرية أكثر وضوحا وزاد خطر تطور المضاعفات التي تهدد الحياة. ونادرا ما يتم تسجيل أشكال حادة من هذا المرض.

تظهر مؤشرات NF الطبيعية للطفولة في الجدول أدناه:

مجموع الكريات البيض العدلات الخلايا الليمفاوية حيدات الحمضات
عمرمتوسطيتراوحمتوسطيتراوح% متوسطيتراوح% متوسط% متوسط%
ولادة18.1 9--30 11 6--26 61 5.5 2--11 31 1.1 6 0.4 2
12 ساعة22.8 13--38 15.5 6--28 68 5.5 2--11 23 1.2 5 0.5 2
24 ساعة.18.9 9.4--34 11.5 5--21 61 5.8 2--11.5 31 1.1 6 0.5 2
أسبوع 112.2 5--21 5.5 1.5--10 45 5 2--17 41 1.1 9 0.5 4
2 اسبوع11.4 5--19.5 4.5 1--9.5 40 5.5 2--17 48 1 9 0.4 3
شهر واحد10.8 6--17.5 3.8 1--9 35 6 2.5--16.5 56 0.7 7 0.3 3
6 اشهر11.9 6--17.5 3.8 1--8.5 32 7.3 4--13.5 61 0.6 5 0.3 3
1 11.4 6--17 3.5 1.5--8.5 31 7 4--10.5 61 0.6 5 0.3 3
2 10.6 5.5--15.5 3.5 1.5--8.5 33 6.3 3--9.5 59 0.5 5 0.3 3
4 9.1 5.0--14.5 3.8 1.5--8.5 42 4.5 2--8 50 0.5 5 0.3 3
6 8.5 5--13.5 4.3 1.5--8 51 3.5 1.5--7 42 0.4 5 0.2 3
8 8.3 4.5--13.5 4.4 1.5--8 53 3.3 1.5--6.8 39 0.4 4 0.2 2
10 8.1 4.5--13.5 4.4 1.8--8 54 3.1 1.5--6.5 38 0.4 4 0.2 2
16 7.8 4.5--13 4.4 1.8--8 57 2.8 1.2--5.2 35 0.4 5 0.2 3
21 7.4 4.5-- 11.0 4.4 1.8--7.7 59 2.5 1--4.8 34 0.3 4 0.2 3

كيف يتم تشخيصه؟

ل الإعداد الدقيقالتشخيص، في حالة الاشتباه في قلة العدلات، يحيل الطبيب المريض إلى البحوث المختبريةدم. تشمل الطرق الأكثر شيوعًا لاختبار الدم لقلة العدلات ما يلي:


تعتمد طرق التشخيص على الحالة العامة للمريض وشكوك الطبيب المعالج.

كيف يتم علاج NP عند البالغين؟

لا يوجد نظام علاجي محدد لقلة العدلات، لأن الأعراض تختلف من شخص لآخر وتنجم عن أمراض مختلفة. تعتمد شدة العلاج على الفئة العمرية للمريض وطبيعة البكتيريا التي تسببت في الالتهاب والصحة العامة للمريض.

عندما يتقدم المرض في شكل خفيف– لا حاجة للعلاج، ويتم علاج حالات التفاقم التي تحدث أحيانًا بنفس الأساليب المتبعة مع الأشخاص المصابين الآخرين.

عند تشخيص شكل حاد من قلة العدلات، يلزم الإشراف الطبي المستمر، أربع وعشرين ساعة في اليوم، لذلك لا يمكن تجنب العلاج في المستشفى.

إذا كان الجسم يتأثر بأمراض معدية، توصف مجموعات الأدوية التالية:

  • مضاد للفطريات.
  • مضاد فيروسات؛
  • مضاد للجراثيم.

الجرعة في مرحلة العلاج أعلى بكثير مما كانت عليه أثناء الوقاية من المرض.

وصفة دواء معين تعتمد بشكل رئيسي على رد فعل فرديمدى تحمل الجسم لدواء معين.

الطرق الرئيسية للعلاج هي:

  • المضادات الحيوية واسعة الطيف.يتم استخدامها حتى يحدد الطبيب ما يراه الجسم بشكل أفضل. تدار هذه الأدوية في الوريد.

نحن نتحدث عن تحسين الحالة واستخدام دواء تم اختياره بشكل فعال إذا تحسنت صحة المريض في الأيام الثلاثة الأولى من بدء العلاج. إذا لم يتم ملاحظة أي تقدم، يتم زيادة الجرعة أو استخدام علاج آخر؛

عندما يتطور نقص العدلات بسبب العلاج الإشعاعي أو الكيميائي، يتم وصف المضادات الحيوية حتى تصل مستويات NF في الدم إلى خمسمائة عدلة على الأقل لكل ميكروليتر من الدم:

  • الاستعدادات لمجموعة مبيدات الفطريات (الامفوتريسين)تستخدم في الحالات التي تضاف فيها الأمراض المعدية الالتهابات الفطريةولكن ل إجراءات إحتياطيهلا يتم تطبيق مبيدات الفطريات على العوامل الفطرية.
  • الأدوية المحفزة للمستعمرة (فيلجاستريم). يستخدم لأشكال حادة من قلة العدلات، وكذلك للأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية في الجهاز المناعي.
  • الفيتامينات (حمض الفوليك).يوصف كعلاج صيانة.
  • الجلوكورتيكوستيرويدات. يوصف عندما يتم إثارة قلة العدلات بسبب الأمراض المناعية.
  • الأدوية التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الجسم (ميثيلوراسيل، بنتوكسيل).يوصف كعلاج صيانة.

في حالة وجود عدد كبير من العدلات المشوهة في تجاويف الطحال، فمن المحتمل أن تتم إزالتها، ولكن في الأشكال الشديدة من قلة العدلات جراحةبطلان.


العلاج النهائي يتكون من عملية جراحية، والتي تتكون من زرع نخاع العظم.

طريقة العلاج هي الأخطر ولكنها الأكثر فعالية.

ما هي سمة NP في مرحلة الطفولة؟

يعد ظهور ضعف وظيفة نخاع العظم عاملاً رئيسياً في تطور قلة العدلات. عند الأطفال حديثي الولادة، يتم تشخيص مستويات العدلات في الدم على أنها قلة العدلات عندما ينخفض ​​مستواها إلى أقل من ألف العدلة لكل ميكروليتر من الدم.

مع نمو الطفل، يزداد المعدل ويحدد بألف ونصف.

في السنة الأولى من الحياة، يتميز تطور قلة العدلات دورة حادةأو يحدث بشكل مزمن (مع زيادة في الأعراض على مدى عدة أشهر).

يتم تسجيل ثلاثة أنواع فقط من قلة العدلات عند الأطفال:

  • قلة العدلات الحميدة من النوع المزمن.
  • قلة العدلات الناجمة عن الجهاز المناعي.
  • الاستعداد الوراثي والطفرات الجينية.

مع قلة العدلات الخفيفة، في مرحلة الطفولة، يتم تسجيل انخفاض طفيف في المؤشر الكمي للعدلات، ولا تظهر الأعراض الواضحة، في كثير من الحالات. وفي بعض الحالات متكررة ومتكررة أمراض معديةالأشكال الحادة، والتي تميل إلى الاستمرار لفترة طويلة وتتعقد بسبب وجود البكتيريا في الجسم.

في هذه الحالة، العلاج الفعالهي أدوية ضد الفيروسات وأدوية تهدف إلى مكافحة البكتيريا.


في المرحلة المتوسطة، متكررة في كثير من الأحيان التهاب قيحيوحتى تسجيل حالة الصدمة المعدية.

في المرحلة القصوى من NP عند الأطفال، يظهر دائمًا تسمم شديد وحمى والتهاب قيحي موضعي في المنطقة صدروالبطن وتجويف الفم. إذا لم يتم تطبيق العلاج الفعال، غالبا ما يحدث الموت.

وللتشخيص الصحيح يجب مراعاة النقاط التالية:

  • عند تسجيل بؤر قيحية مع موت الأنسجة، من الضروري إجراء ثقافة الدم لتحديد الكائنات الحية الدقيقة التي تثير هذه الحالة؛
  • بالنسبة للأعراض ذات الشدة المعتدلة، يجب إجراء دراسة المايلجرام.
  • تحديد جميع علامات قلة العدلات وإجراء فحص أولي دقيق للطفل؛
  • تحديد عوامل الاستعداد الوراثي.
  • إذا كانت قلة العدلات فيروسية، فيجب فحص مصل الدم.
  • من الضروري كل أسبوع إجراء فحص دم سريري ومراقبة جميع أنواع خلايا الدم.

عندما يتأثر جسم الطفل بقلة العدلات الوراثية، فإن المعايير العامة هي:

  • الكشف عن العيوب الوراثية باستخدام الفحوصات البيولوجية.
  • ظهور انحرافات واضحة، سواء خارجيا أو في نتائج الاختبار، في الأشهر الثلاثة الأولى بعد ولادة الطفل؛
  • الوراثة الثقيلة.

تشمل الأشكال الخطيرة لقلة العدلات الوراثية ما يلي:

النخاع النقوي.مع هذا النوع من قلة العدلات، يكون هناك إطلاق بطيء للعدلات من نخاع العظم. هذا النوعيتميز بانهيار سريع للخلايا المحببة إلى خلايا في نخاع العظم واستجابة حركية منخفضة للكائنات الحية الدقيقة لمحفز كيميائي.

في السنة الأولى من الحياة، يعاني المولود الجديد من نقص نسبي في العدلات وزيادة واضحة في الحمضات، بالإضافة إلى ارتفاع مستوى الوحيدات في الدم.

عندما يتضرر الجسم من البكتيريا، يتم تسجيل انخفاض واضح في الكريات البيض في الدم.

متلازمة كوستمان.وهو شكل حاد من NP الوراثي، والذي يتميز بانتقال الجين المرضي. ويلاحظ أيضا معدل مراضة منفصل. وعندما يصاب الطفل بهذه المتلازمة تظهر الأعراض: آفات متكررةإصابة جسم الطفل بالأمراض المعدية والبكتريولوجية المعرضة لتكرارها بشكل متكرر.

ونظرا لهذا الحالة المرضيةيتم تسجيل انخفاض واضح في عدد العدلات في الدم، حيث تصل في بعض الأحيان إلى مستويات أقل من ثلاثمائة NF لكل ميكروليتر من الدم. الأطفال المصابون بهذه المتلازمة معرضون لخطر الإصابة بسرطان الدم.

عندما يتم تشخيص هذا المرض في مرحلة الطفولة، يتم وصف علاج معين، والذي يجب أن يؤخذ طوال الحياة.
في الأغراض العلاجيةيتم استخدام الأدوية المحفزة للمستعمرة (Filgrastim).

لو هذه المجموعةإذا لم يكن للدواء التأثير المطلوب، يوصى بزراعة نخاع العظم، والذي يتم إجراؤه عن طريق الجراحة.

قلة العدلات الدورية.وهو شكل نادر من أشكال قلة العدلات الموروثة. الفرق المميز عن الأنواع الأخرى من قلة العدلات هو مسار متقطع، مع وجود مضاعفات دورية. يحتوي هذا الاسم على إطار واضح لتكرار التفاقم (عادة من ثلاثة إلى ثمانية أيام) مع فترات راحة بين الهجمات من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

عند حدوث تفاقم، تظهر الانحرافات في الاختبارات المعملية بسبب الانخفاض المفاجئ في عدد العدلات، وما يصاحب ذلك من نمو الوحيدات والحمضات، وكذلك ظهور بؤر قيحية متشكلة في أماكن مختلفة من الجسم.

خلال فترات مغفرة، يتعافى الطفل الحالة العامةالصحة، وجميع انحرافات الاختبار تعود إلى وضعها الطبيعي.
إحدى الطرق المميزة لعلاج هذا النوع من قلة العدلات هي استخدام عوامل تحفيز المستعمرة قبل 48 ساعة من بداية التفاقم المحتمل.

تعتمد مدة العلاج على مدى سرعة استعادة عدد الخلايا المحببة في الدم.

وقاية

لمنع تطور قلة العدلات، من الضروري اتباع قواعد بسيطة من شأنها أن تحمي ليس فقط من هذا المرض، ولكن أيضا من العديد من الآخرين.

وتشمل هذه:

  • تطبيع روتينك اليوميمن خلال تخصيص وقت ل نوما هنيئا(8 ساعات على الأقل)؛
  • معتدل تمرين جسدي 30 دقيقة كل يوم؛
  • وينصح بممارسة الرياضات الخفيفة (التربية البدنية والسباحة وغيرها)، وتخصيصه أيضًا جولة على الأقدامساعة واحدة على الأقل يوميا؛
  • تجنب النشاط البدني المجهد;
  • كل بانتظام. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازناً حتى يحصل الجسم على كل ما يحتاجه. العناصر الغذائيةوالعناصر الدقيقة.
  • الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية. يجب ألا يصبح الجسم باردًا جدًا أو ساخنًا جدًا؛
  • يتجنب المواقف العصيبة . القضاء على التوتر العاطفي القوي (سواء الإيجابي أو السلبي)، والإجهاد المستمر؛
  • تخلص من عادات سيئة . السموم المصاحبة للمشروبات الكحولية والسجائر لها تأثير ضار على الجسم.

فيديو: قلة العدلات. كيفية الوقاية من عواقبه؟

توقعات الخبراء

مع الوصول في الوقت المناسب إلى المستشفى، والفحص المناسب والاختيار السريع للفعال العلاج المعقدالنتيجة مواتية.

إذا كانت قلة العدلات أحد أعراض مرض آخر، فإن مسار العلاج يهدف إلى القضاء على السبب الجذري. وفي الحالات الشديدة، يكون العلاج في المستشفى والمراقبة المستمرة من قبل العاملين الصحيين ضروريين.

فضلا عن عدد من الفحوصات المخبرية التي تهدف إلى تحديد العامل المدمر. فقط أثناء العلاج في المستشفى سيتمكن الطبيب من اختيار الأدوية الأكثر ملاءمةلأن كل جسم يتفاعل مع أنواع معينة من الأدوية بشكل فردي.

عندما يتم تجاهلها أم لا علاج فعال، تتقدم أمراض خطيرةالدم، والذي بعد مراحل حادة يؤدي إلى الوفاة.

للوقاية من الأمراض وتشخيصها في الوقت المناسب في المراحل المبكرة، تحتاج إلى إجراء فحص دم سنوي والخضوع للفحوصات والذهاب إلى المستشفى عند ظهور الأعراض الأولى.

هناك مرض يوجد فيه محتوى مخفضالعدلات، أي خلايا الدم، التي يتم نضوجها خلال أسبوعين في نخاع العظم. ولها عدة أشكال. على سبيل المثال، يمكن أن يطلق عليه قلة العدلات الحموية. هناك أيضًا شكل دوري لهذا المرض وشكل مناعي ذاتي. ويعني أي منها حدوث بعض التغييرات في الدم، والتي يمكن عكسها إذا تم تحديد المشكلة في الوقت المناسب.

والحقيقة هي أنه بعد دخول العدلات إلى الدورة الدموية، يصبح هدفها عوامل أجنبية، والتي تقوم بتدميرها. وتبين أن العدلات هي المسؤولة عن حماية الجسم من البكتيريا. إذا انخفض عددهم، يصبح جسم الإنسان أكثر عرضة لمختلف أنواع العدوى.

هناك عدة درجات من قلة العدلات.

  1. درجة خفيفة، عندما يكون هناك أكثر من 1000 العدلة لكل ميكرولتر.
  2. درجة متوسطة، عندما يكون هناك من 500 إلى 1000 عدلة لكل ميكرولتر.
  3. الدرجة الشديدة، عندما يكون هناك أقل من 500 عدلة لكل ميكرولتر.

يحدث أن يشمل التشخيص في شخص واحد قلة العدلات وكثرة الخلايا اللمفاوية. إنهم مختلفون عن بعضهم البعض. كثرة اللمفاويات عبارة عن عدد كبير جدًا من الخلايا الليمفاوية في الدم، ولكنها توفرها أيضًا الحماية المناعيةجسم.

أسباب انخفاض العدلات

يمكن أن يكون انخفاض عدد العدلات في الدم إما شذوذًا مستقلاً أو نتيجة امراض عديدةدم. قد تكون أسباب قلة العدلات ما يلي:


في بعض الأحيان يجد الأطباء صعوبة في تحديد السبب. ومع ذلك، فإن أسباب قلة العدلات تساعد في تحديد شكل المرض. فلننظر إلى الأشكال الثلاثة التي ذكرناها في بداية هذا المقال.

  1. قلة العدلات الحموية. يتطور نتيجة للعلاج الكيميائي الخلوي، والذي يتم إجراؤه بشكل رئيسي لسرطان الدم. في أغلب الأحيان، يكون هذا النموذج مظهرًا من مظاهر العدوى التي لا يمكن تحديد بؤرتها في الوقت المناسب. مثل هذه العدوى نفسها لها مسار شديد وانتشار سريع في جميع أنحاء الجسم مما يؤدي إلى الوفاة.
  2. قلة العدلات الدورية. ولسوء الحظ، فإن سبب تطور هذا الشكل من المرض غير معروف، ولكن ظهوره عادة ما يحدث في مرحلة الطفولة.
  3. قلة العدلات الذاتية المناعة. يمكن أن يتطور هذا النموذج نتيجة تناول بعض الأدوية، على سبيل المثال، الأدوية المضادة للسل والمضادة للسل. ويلاحظ هذا المرض في التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الجلد والعضلات، أمراض المناعة الذاتيةوما إلى ذلك وهلم جرا.

بعض هذه الأسباب تشبه كثرة الخلايا اللمفاوية، والتي قد تكون موجودة أيضًا في التشخيص بجانب مرضنا. وعلى أية حال، فإن الطبيب وحده هو الذي يستطيع التمييز بين هذه الأمراض عن بعضها البعض. الأعراض التي لوحظت لدى المريض تعتمد إلى حد كبير على الأنواع المذكورة. من المهم جدًا إيلاء اهتمام وثيق لهم، لأن التشخيص الدقيق يعتمد إلى حد كبير عليهم.

الأعراض الرئيسية

أعراض قلة العدلات ليس لها صورة محددة، لذلك علينا أن نتحدث أكثر عنها الاعراض المتلازمةيرتبط هذا التشخيص بالعدوى التي تطورت على خلفيتها. مثل هذه المظاهر، وكذلك درجة الشدة، تعتمد بشكل كامل على شكل المرض.

  1. قلة العدلات الحموية. ويتجلى في ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة فوق 38 درجة. ويصاحب ذلك قشعريرة وضعف عام وعدم انتظام دقات القلب وتعرق شديد وانخفاض ضغط الدم. مع كل هذا فإن عدد العدلات لا يتجاوز 500، لذلك يتفاعل الجسم بشكل ضعيف جداً مع العدوى، مما لا يسمح باكتشاف بؤرته. يتم تشخيص قلة العدلات الحموية للمرضى على وجه التحديد عندما يكون من المستحيل تحديد السبب بسرعة حرارة عاليةومع هذا المرض لا يمكن العثور على مصدره. إذا تم تحديد السبب، يتغير التشخيص إلى تشخيص أكثر دقة. يمكن أن يظهر هذا النموذج عند مرضى السرطان، لأنهم معرضون لخطر الإصابة بالأمراض المعدية.

  1. قلة العدلات الدورية. وعادة ما يستمر حوالي خمسة أيام كل ثلاثة أسابيع. قد تكون مصحوبة بالحمى والتهاب المفاصل والصداع والتهاب البلعوم. قد يحدث أيضًا تلف في منطقة الفم وتقرح في الغشاء المخاطي. للقروح مظهر بيضاوي أو مستدير دون وجود علامات شفاء. إذا ترك العلاج دون علاج لفترة طويلة، يبدأ تكوّن البلاك والجير، وقد تبدأ الأسنان في التساقط.
  2. شكل المناعة الذاتية. يمكن أن يكون مساره متكررًا أو تقدميًا أو بطيئًا. مضاعفات خطيرةهي التهابات بكتيرية، لأنها يمكن أن تكون قاتلة.

ومن الجدير بالذكر أن المرضى أمراض الأوراممعرضون للخطر بشكل خاص. إنهم يصابون بمضاعفات التهابية قيحية في كثير من الأحيان، على الرغم من أن خطر العدوى يعتمد إلى حد كبير على شكل الأورام وعوامل أخرى.

التشخيص

يتضمن التشخيص نقطتين مهمتين.

  1. اختبار بدني. يقوم الطبيب بفحص مريض بالغ أو صغير ويفحصه الغدد الليمفاوية. كما أنه يتحسس البطن.
  2. الاختبارات والتجارب. ويشمل ذلك اختبارات الدم، واختبارات البول، وخزعات نخاع العظم، واختبارات فيروس نقص المناعة البشرية.

علاج المرض

يعتمد علاج المرض بشكل كامل على السبب الذي أدى إلى حدوثه. وهذا يعني أنه في أغلب الأحيان يجب علاج العدوى. يقرر الطبيب الظروف التي سيتم فيها إجراء العلاج، سواء في المستشفى أو في المنزل.

تشمل الأدوية الفيتامينات والمضادات الحيوية والأدوية التي تهدف إلى تقوية جهاز المناعة. إذا كان المرض شديدا جدا، يتم وضع المريض في غرفة معزولة يتم فيها الحفاظ على ظروف معقمة ويتم توفير الأشعة فوق البنفسجية.

بعد المناقشة، يقترح الاستنتاج: هناك أعراض - اركض إلى الطبيب. ولكن من أجل اكتشاف أحد الأعراض، عليك أن تكون أكثر انتباهاً لصحتك، التي لا تتسامح مع الانغماس في الذات.