فحص الرؤية للأطفال بعمر 5 سنوات. طبيب العيون الخاص بي

متى يجب أن آخذ طفلي لرؤية طبيب العيون لأول مرة؟ لماذا لا ينبغي عليك تخطي المواعيد، حتى لو بدا أنه لا توجد مشاكل؟ ما هي التشوهات في الجهاز البصري التي يمكن للطبيب رؤيتها لدى طفل يقل عمره عن عام واحد؟ طبيب عيون الأطفال، جراح العيون، دكتوراه في العلوم الطبية، رئيس شبكة عيادات عيون الأطفال، إيغور أزناوريان، أخبر بوابة NNmama.ru عن هذا الأمر.

موعد مع طبيب عيون: كم مرة؟

في السنة الأولى من حياة الطفل، يجب أن ينظر طبيب العيون إلى الطفل ثلاث مرات.

يعتقد الكثير من الآباء أنه ليست هناك حاجة للحضور إلى طبيب العيون ثلاث مرات، ولا داعي لتعذيب الطفل، لأنه إذا كانت المشاكل غير مرئية، فمن المحتمل أنها غير موجودة؟ في الواقع، من غير الآمن ببساطة إهمال هذه الرحلات، لأن الطبيب قد يرى أمراضًا خلقية أو اضطرابات في نمو الجهاز البصري. وبالتالي سيكون من الممكن البدء بالعلاج فوراً والحفاظ على بصر الطفل. إن الاستجابة في الوقت المناسب في أي عمل تجاري هي بالفعل نصف النجاح.

الموعد الأول مع طبيب العيون

يجب أن يتم الموعد الأول مع طبيب العيون في سن 1-2 أشهر.

ماذا يفحص الطبيب؟

نعطي الطفل قطرات تعمل على توسيع حدقة العين. يتيح لك ذلك رؤية نفاذية الوسائط: تحديد الجلوكوما الخلقية أو إعتام عدسة العين، وأورام الشبكية، وتحديد حالة قاع العين.

بحلول الشهرين، يجب على الطفل تثبيت نظرته على الأشياء المضيئة الساطعة وإبقاء نظره لمدة 5-15 ثانية.

إذا كانت نظرة الطفل تتجول باستمرار ولا تثبت، فهذا يعني أنه لا يرى اللعبة. ربما لديه قصر النظر الخلقي. ويمكن للطبيب تحديد ذلك.

كما يجب تنبيه الأم إلى وجود صديد وتورم حول العينين. قد يكون هذا أحد أعراض التهاب كيس الدمع - انسداد القناة الأنفية الدمعية. يحدث هذا المرض في 15٪ من الأطفال حديثي الولادة. إذا تم تشخيص إصابة طفلك بهذا، فلا تخف. العلاج الوحيد هو التحقيق. يتم إدخال مسبار معدني في القناة الأنفية الدمعية ويتم فحص صلاحيته.

سأقول على الفور أنه يمكن تنفيذ هذا الإجراء بطريقتين. مفعم بالحيوية - ولكن هناك خطر كبير لحدوث مضاعفات. يرتعش الطفل ويبكي ويصعب على الطبيب القيام بحركات مجهرية لتمرير القناة بالضبط. الطريقة الثانية أكثر حداثة، ونحن نستخدمها الآن - يتم إجراء الفحص أثناء النوم العلاجي. هذا تخدير ضعيف قصير المدى ولا يؤثر على الدماغ أو نمو الطفل ولكنه يسمح بإجراء الفحص دون ضغوط والأهم من ذلك دون إصابة أو مضاعفات. وليس من غير المألوف أن يصرخ الطفل ويندلع.

منذ الولادة عليك الانتباه إلى حركات العين. إذا لم تتحرك عين واحدة على الإطلاق، فقد يكون ذلك علامة على الحول الشللي، حيث لا تتحرك العضلات في أي اتجاه.

الموعد الثاني مع طبيب العيون

يجب أن ينظر طبيب العيون إلى الطفل للمرة الثانية عند عمر 6 أشهر.

ماذا يفحص الطبيب؟

في هذا العمر، يمكننا أن نفحص قاع العين ووسائل الانكسار بشكل أعمق. تقييم الملحقات العينية وحالة الجهاز الحركي للعين. يتم أيضًا تقييم الفتحات الدمعية لمعرفة ما إذا كان هناك أي انسداد في القناة الأنفية الدمعية.

في عمر 6 أشهر يستطيع الطبيب اكتشاف الحول والضمور الجزئي للعصب البصري والرأرأة. سيكون الأخصائي المختص قادرًا على تحديد قصر النظر الخلقي، وطول النظر، والاستجماتيزم والتنبؤ بالتطور المستقبلي للحول (عندما يتم استبعاد ما يسمى بالعين "الكسولة" تدريجيًا من العملية البصرية).

كلما تم تحديد هذه الأمراض في وقت مبكر، كلما أمكن البدء في علاج الطفل بشكل أسرع وخلق ظروف مواتية للتطور السليم للنظام البصري للطفل، وكذلك تجنب مشاكل الرؤية الخطيرة في المستقبل.

خلال هذه الفترة يمكنك ارتداء نظارتك الأولى إذا لزم الأمر. يخشى العديد من الآباء أن يخلع الطفل النظارات ولن يتمكن من ارتدائها. ولكن في الممارسة العملية، هذا لا يحدث أبدا. إذا اختار طبيب العيون النظارات المناسبة، فسوف يرتديها الطفل. بعد كل شيء، سوف يرى بشكل أفضل، سيكون أكثر راحة.

لا تدع تشخيص طول النظر يخيفك! على الرغم من أنه يتم تشخيصه عادة عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن، إلا أنه لا يوجد أي مرض في طول النظر لدى الطفل! عادة، يكون طول النظر لجميع الأطفال، عادة +4. مع نمو الطفل، يقل طول النظر. بحلول العام يجب أن يكون +2.5+3 ديوبتر.

ما يجب على الآباء الاهتمام به

في عمر ستة أشهر، يجب على الطفل أيضًا أن يركز نظره على اللعبة. ولكن الأهم من ذلك أنه يجب أن يرى على مسافة كبيرة إلى حد ما. على سبيل المثال، إذا ابتسمت لطفل من مسافة 3-4 أمتار، وهو يبتسم لك، فهذا يعني أنه يراك.

إذا لم يتفاعل معك بأي شكل من الأشكال، فهذا سبب للشك في أمراض العين. قد تشعر أمي أيضًا بالحرج من الانحراف المستمر لحدقة العين نحو الأنف. ما يصل إلى 6 أشهر تعتبر هذه الانحرافات طبيعية. لكن بعد ذلك، يعتبر الأطباء بالفعل هذه الظاهرة علامة على الحول ويجب عليهم إحالة الوالدين إلى طبيب الحول (اختصاصي الحول).

عادة، نقوم بمراقبة العيون لمدة شهرين، وإذا استمرت العين في الانحراف، يتم وصف الجراحة. يخاف العديد من الآباء من كلمة "عملية"، بل وأكثر من ذلك "جراحة العيون". لكننا، وأنا أتحدث عن أطباء العيون الحديثين، توصلنا إلى الاستنتاج: كلما أجريت عملية جراحية للحول مبكرًا، كان تكوين النظام البصري لطفلك أفضل.

الموعد الثالث مع طبيب العيون

الموعد الثالث يجب أن يتم عندما يبلغ الطفل سنة واحدة.

ماذا يفحص الطبيب؟

خلال هذه الفترة، يمكننا بالفعل فحص الطفل باستخدام مقياس الانكسار الذاتي. هذا جهاز أكثر دقة يُظهر درجة طول النظر وقصر النظر.

ما يجب على الآباء الاهتمام به

في عمر السنة الأولى، يجب أن يكون طفلك قادرًا على القيام بنفس الأشياء التي كان يفعلها في عمر 6 أشهر. إذا لم يكشف الطبيب بعد المواعيد الثلاثة الأولى عن أي تشوهات، فسوف تخضع لفحوصات وقائية لدى طبيب العيون مرة واحدة في السنة، وهكذا حتى سن السابعة. إذا اكتشف الطبيب وجود مشكلة، فسوف يضع خطة فردية للزيارة والمراقبة.

اليوم، يصل الضغط على العيون إلى الحد الأقصى منذ الطفولة المبكرة. يشاهد الطفل الرسوم المتحركة والأفلام على شاشة التلفزيون أو على الإنترنت، ويلعب على الجهاز اللوحي أو الهاتف، ويقوم بواجباته المدرسية.

إن انخفاض حدة البصر يجلب الكثير من الإزعاج، خاصة إذا حدث ذلك في السنوات الأولى، عندما يبدأ الطفل للتو في النمو.

حوالي 90% من المعلومات يدركها الإنسان من خلال عينيه.

ومع ذلك، من الممكن التحقق من الرؤية عند الأطفال مباشرة في المنزل، ويجب على الآباء الانتباه إلى حالة أعينهم حتى لا يفوتوا لحظة حل المشكلة.

سنتحدث عن كيفية فحص رؤية الطفل في المنزل في هذا المقال.

تعاني العيون بشكل رئيسي من فقدان حدة البصر (عند تقدم قصر النظر أو طول النظر)، وعدم الوضوح (قد يكون السبب مخفيًا في الاستجماتيزم أو الجلوكوما)، وفقدان جزء من الصورة من مجال الرؤية.

في المراحل الأولى من التطور قد يصاحب المرض الأعراض التالية:

• الصداع المتكرر، خاصة إذا حدث بعد العمل على شاشة الكمبيوتر، أو مشاهدة التلفزيون، أو القراءة.
• احمرار وتمزق، ما يسمى بـ”الرمال في العيون”.
• إنه أمر غير مريح عند القراءة - عليك إبعاد النص عنك أو على العكس من ذلك، تقريبه من وجهك.
• - صعوبة القراءة بسبب دمج الحروف.
• حكة أو ألم في العينين.
• مشاعر كما لو أن شيئًا ما قد تغير: يبدو اللون مختلفًا، وتظهر دوائر، ومن الصعب التعرف على الأشخاص المألوفين.

لماذا تحدث مشاكل في الرؤية؟

تشخيص أمراض العيون أمر صعب للغاية في مرحلة الطفولة. تنقسم جميع الانتهاكات إلى ثلاث مجموعات:

1. وراثية (في الغالب أمراض خطيرة).
2. حدث أثناء الحمل (قد يكون السبب أمراضًا أثناء الحمل).
3. تطورت بعد الولادة (كمضاعفات بعد العدوى أو الإصابات أو مشاكل في الجهاز العصبي أو سوء النظافة أو التوتر أو سوء التغذية).

اعتمادا على نوع المرض، سيتم وصف العلاج المناسب.

فحص الرؤية لطفل أقل من سنة

لمنع أو إيقاف تطور المرض، من المهم فحص عيون الأطفال بانتظام. يمكن تنظيم الأنشطة الإضافية (لا تنس أن الفحص الطبي للطفل حتى عام واحد ضروري) في ظروف مريحة دون تكاليف إضافية.

إذا كانت الولادة ناجحة وولد الطفل سليماً فيجب مراجعة طبيب العيون لأول مرة عند عمر ثلاثة أشهر. ثم بعد ستة أشهر وستة أشهر أخرى. بالنسبة لبعض المؤشرات، يمكن إجراء الفحص حتى بعد الشهر الأول من الحياة.

بين زيارات الطبيب، يجب على الوالدين مراقبة حالة الطفل. للقيام بذلك، من المهم أن تفهمي كيفية التحقق من رؤية طفلك.

عادة، يتطور الجهاز البصري على النحو التالي:

1. الشهرين الأولين: يبدأ الطفل في تمييز وجوه الأشخاص تدريجياً، وعند تعرضه للضوء تضيق حدقة العين.
2. حتى الشهر الرابع: يستطيع الطفل رؤية تعابير الوجه البسيطة والاستجابة للابتسامة، ويلاحظ الأشياء والألعاب ذات الألوان الزاهية.
3. حتى الشهر السابع: يستطيع الطفل التعرف على أفراد الأسرة، ومراقبة الألعاب، ومتابعة الأشياء بعينيه.
4. حتى الشهر العاشر: يحاول الطفل الإمساك بالأشياء القريبة ويتعرف بسرعة على أقربائه.
5. - بحلول السنة الأولى: يستطيع الطفل رؤية التفاصيل الصغيرة في الرسومات والألعاب، ويقدر المسافة من كائن إلى آخر.

جرب التجربة التالية إذا كان عمر طفلك أكثر من ستة أشهر. ضع عدة كرات داكنة على خلفية بيضاء وأزل جميع الأجسام الغريبة. معرفة ما إذا كان الطفل يستطيع اكتشاف الكرات. ابتداءً من عمر 6 أشهر، يدخل الطفل في مرحلة يهتم فيها بكل الأشياء من حوله. إذا لم يتمكن من ملاحظة الخصيتين الداكنتين ولم ينتبه إليهما، فمن المنطقي إخبار الطبيب بذلك أثناء الفحص.

كيفية اختبار حدة البصر لدى الطفل

في المنزل يمكننا معرفة مدى حدة رؤيتنا. وهذا مؤشر مهم، ولكنه ليس المؤشر الوحيد للصحة. تخبرنا حدة البصر عن أصغر مسافة بين نقطتين يمكن للشخص أن يميزهما ككائنين منفصلين. أي دون دمج هذه النقاط في مكان واحد.

يمكنك معرفة من أي مسافة يرى الطفل بوضوح. على سبيل المثال، مع رؤية 100%، يستطيع الشخص رؤية لوحة الترخيص على بعد 40 مترًا.

أبسط طريقة هي الجداول الخاصة. هذا ما يستخدمه أطباء العيون. ولكن اليوم، أصبحت الجداول الطبية متاحة بسهولة على شبكة الإنترنت، مما يتيح لك التحقق من نفسك.

ستحتاج إلى أخذ ورقتين من الورق وطابعة لمعرفة كيفية اختبار رؤية طفلك في المنزل.

بالنسبة للأطفال الصغار الذين لم يتعلموا بعد القراءة ولا يمكنهم تسمية الحروف بوضوح، هناك جداول مع رسومات مختارة خصيصا (أورلوفا). يصورون أشياء مألوفة لدى الطفل. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، اطبع جدول Golovin-Sivtsev.

هناك عدد من النقاط التي يجب مراعاتها عند إجراء الاختبار.

يسمى:

• قم بتشغيل ما يكفي من الضوء؛ لا ينبغي أن تكون الغرفة مظلمة.
• اطبع الجداول على الورق؛ قد تبدو شاشة الكمبيوتر لديك مختلفة حسب زاوية الرؤية والسطوع.
• عند الطباعة، استخدم ورقًا غير لامع لتجنب الوهج.
• اشرح لطفلك أنه لا ينبغي عليك الحول عند محاولة رؤية الرموز أو الصور أو الحروف.

اختبار الرؤية باستخدام جدول أورلوفا

اطبع الطاولة على ورقة A4 وأجلس الطفل على بعد 2.5 متر منها. يجب أن تكون الورقة مستوية مع عيون الناظر. يتم اختبار العيون بالترتيب: الأول يغلق، والثاني يحاول النظر إلى الصور، ثم العكس.

إذا كان الطفل يواجه صعوبة في فهم الرموز في المرة الأولى، فدعه يخطو بضع خطوات للأمام. اطلب منه ببساطة تسمية كل رسم. بهذه الطريقة سيفهم ماذا يريدون منه، وسيتبين لك ماذا سيسمي هذه الصورة أو تلك.

يوجد 6 صفوف في الجدول، إذا اختلف واحد منهم فقط، تكون درجة الخطورة 0.1. للأطفال بعمر ثلاث سنوات، المعيار هو 0.6.

يجب أن يبدأ الشيك بأكبر الرسومات. يجب أن يرى الطفل جميع الصور الموجودة في الصف، فقط بعد ذلك يجب عليه الانتقال إلى السطر التالي. إذا لم تكن أي من الصور الموجودة في الصف مختلفة، فما عليك سوى الانتقال إلى الصورة التالية. يتم حساب معامل الحدة من السلسلة التي تمكن فيها الطفل من تمييز جميع الصور.

اختبار الرؤية باستخدام جدول Sivtsev

بالنسبة للأطفال الأكبر سنا، يتم استخدام الجداول التقليدية. التقنية هي نفسها كما في الحالة السابقة: اطبعها على ورق غير لامع وضعها على مستوى وجه الطفل. للتأكد من أن كافة علامات الجدول بالحجم الصحيح، استخدم ثلاث أوراق قابلة للطباعة في الاتجاه الأفقي.

ضع طفلك على بعد 5 أمتار من الطاولة. بعد ذلك، دعه يغمض عينيه ولا حول. عادةً ما يستغرق الأمر بضع ثوانٍ للتعرف على الحرف.

سيكون مؤشر الحدة مساوياً للرقم الذي يظهر في آخر صف قراءة بدون أخطاء.

وإذا وقع خطأ واحد في الأسطر الستة الأولى، وخطأ واحد أو اثنين في الأسطر التالية للعاشر، تعتبر الرؤية كاملة.

في هذه الحالة، يجب أن يكون الآباء حذرين، لأن قراءة الأسطر العشرة الأولى هي القاعدة للرؤية الكاملة. يجدر طلب المشورة من أحد المتخصصين.

يمكن أن يكون البديل للجدول الذي يحتوي على أحرف هو خيار آخر - مع دوائر مفتوحة (حلقات Landolt). كما يستخدم أيضًا لاختبار رؤية الأطفال الذين لم يقرءوا بعد أو بدأوا للتو في القراءة. يعد المخطط الدائري مفيدًا لتشخيص قصر النظر أو طول النظر.

في هذه الحالة، فهي ليست بيضاء، ولكنها مقسمة إلى مناطق عمودية - حمراء وخضراء. بالنظر إلى الطاولة، يجب على الطفل أن يقول اللون الذي يبدو أكثر إشراقا له.

إذا ذكر اللون الأحمر، فهناك احتمال لقصر النظر، وإذا ذكر اللون الأخضر - طول النظر. عند طباعة مثل هذا الجدول، من المهم عدم ضبط الألوان وسطوعها في إعدادات الطابعة.

في المنزل، يمكنك بالإضافة إلى ذلك التحقق من وجود بعض الأمراض، على سبيل المثال، الاستجماتيزم وفقدان المجال البصري. الجداول الخاصة بهم متاحة أيضًا للجمهور على الإنترنت. تظل المتطلبات المتعلقة بالورق غير اللامع ومسافة 5 أمتار كما هي.

ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن جميع التجارب المنزلية ذاتية وتقريبية تماما، وسوف تساعدك على ملاحظة الاضطرابات، ولكن لن تجعل التشخيص الدقيق.

يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص عند إجراء اختبار الرؤية عبر الإنترنت، نظرًا لأن إعدادات الشاشة يمكن أن تختلف بشكل كبير وتؤدي إلى عرض الصورة بشكل غير صحيح.

تذكر أن اكتشاف المشكلات في الوقت المناسب سيوقف 80% من الاضطرابات التي يمكن أن تتطور إلى مرض وارتداء النظارات لبقية حياتك. إذا لاحظت انحرافًا فلا تتكاسل واستشر الطبيب. ستساعدك المراقبة الذاتية على الانتباه للأعراض المبكرة لفقدان البصر.

من الضروري التحقق من حدة البصر لدى الأطفال منع تطور أمراض العيون.

ونظراً لأن جسم الطفل لم يتشكل بعد، فإنه يتعرض للعديد من العوامل الخارجية، مما يؤثر سلباً على حالة جميع الأعضاء، بما في ذلك الأعضاء البصرية.

المريض الذي يعاني من ضعف البصر يصبح غير واثق من نفسه ومنسحبا ويضعف تنسيق حركاته مما يؤدي إلى إصابات واضطرابات نفسية جسدية. سيسمح الفحص والتشخيص والعلاج في الوقت المناسب زيادة حدة البصر، ووقف أو إبطاء تطور العمى.

يتم فحص رؤية الأطفال من قبل طبيب العيون

أولاًفحص العين قيد التقدم مباشرة بعد الولادة: طبيب حديثي الولادة دون تطبيق ادوات خاصةيفحص الطفل. وهذا يجعل من الممكن تحديد الانحرافات في نمو العين وتحديد مدى سرعة تفاعل الطفل مع الصور المتغيرة.

يتم إجراء الفحوصات المجدولة التالية في 3، 6، 9، 12 شهرًا،أ من ثلاث سنواتيتضمن المسح استخدام الجداول.

فهي لا تساعد فقط في تحديد الانحرافات في تصور الطفل للصورة، ولكن أيضًا في تحديد درجة علم الأمراض.

تتكون جداول فحص حدة البصر من من صور أو رسائل أو خواتم.تختلف جميع الرموز بشكل جذري عن بعضها البعض، ولكنها نماذج بصرية - علامات ذات أحجام وأشكال معينة. في جميع مواد الاختبار يتم وضعها من الأعلى إلى الأسفل، حسب الحجم المتناقص. هناك حد أدنى لعدد الشخصيات التي يجب أن يتمكن الشخص ذو الرؤية الطبيعية من التعرف عليها بسهولة.

إذا كان الطفل لا يعرف الحروف الأبجدية بعد، فإنه يستخدمها في بعض الأحيان طاولة جولوفين.أنه يصور حلقات بها ثقوب من جوانب مختلفة.ومع ذلك، يصعب على الأطفال شرح شكل هذا العنصر أو ذاك، لذلك يستخدمونه غالبًا طاولة أورلوفا.يحتوي على عدد قليل من هذه الحلقات، معظمها يتكون من صور مفهومة لمريض صغير: منزل، إبريق شاي، سيارة، علامة النجمة، إلخ.

إذا كان المريض في سن المدرسة على دراية بجميع الحروف، يستخدمها طبيب العيون طاولة سيفتسيف.إنها مجموعة من عدة أحرف من الأبجدية الروسية. في البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية يتم استخدامه مخطط هيرمان سنيلين.

مهم!قبل البدء بالاختبار، يجب على الطبيب التأكد من أن الطفل مرتاح و لست خائفاويفهم المهمة بوضوح.

بالإضافة إلى ذلك، لا يتطور جميع الأطفال بنفس الطريقة: فقد يرى الطفل جيدًا، لكنه في نفس الوقت لا يعرف أو يخلط بين أسماء الصور. لهذا أولاً يستدعي طبيب العيونلطفل كل ما يظهرعلى طاولة الاختبار ويطلب منه إخباره إذا كان كل شيء واضحًا له.

طبق أورلوفا بالصور للأطفال بعمر 3 سنوات

يتضمن هذا الجدول عدة صور موجودة في 12 سطراًحجمها يتناقص إلى الأسفل. أولاًالخط يتكون من فقط من صورتين: النجوم والفطر. شركة ثانيةتصبح خطوط الصور أكبر، وتكملها الصور الظلية للحيوانات والمركبات. آخرالخط بالفعل من 8 صور صغيرة.

الصورة 1. هذا ما تبدو عليه طاولة أورلوفا، المكونة من 12 سطرًا بصور مختلفة، تتناقص كلما تحركت للأسفل.

المؤشران د و الخامس

على جانب واحد من الصور هناك مؤشرات د، مما يدل على المسافة التي يمكن رؤية الصور منها. على الجانب الآخر هناك علامة الخامس- هذه هي حدة البصر. ولحسابها، يتم تقسيم المسافة الفعلية إلى الطاولة على تلك الموضحة في الاختبار. على سبيل المثال، يرى الطفل ذو البصر الجيد السطر الثامن من مسافة 10 أمتار.

حدة البصر طبيعية، يساوي 1.0. ولكن في كثير من الأحيان يمكن أن يكون أعلى عند الأطفال الأصغر سنا. ويشير هذا إلى طول النظر، والذي عادة ما يختفي مع تقدم الشخص في السن.

كيف تعمل هذه العملية؟

يشير الطبيب إلى الصور واحدة تلو الأخرى، بدءًا من السطر العلوي.إذا قام الطفل بتسمية كل شيء بشكل صحيح، فإن المتخصص ينتقل إلى أبعد من ذلك.

أطفال تتعب بسرعة وتفقد التركيزلذا يوصى بعرض صورة واحدة فقط في كل سطر.

سيؤدي هذا إلى تسريع العملية للوصول بسرعة إلى أسفل الجدول. إذا لم يتمكن الطفل من تسمية الصورة، يشيره الطبيب إلى تلك الموجودة في مكان قريب.

المريض على مسافة على الأقل 5 أمتار من الطاولة.يقوم مساعد الطبيب أو أحد الوالدين بتغطية إحدى عيون الطفل بجهاز خاص. يحدد طبيب العيون ما إذا كان المريض يحدق وينظر أيضًا في المدة التي يستغرقها الطفل للتعرف على الصورة.

انتباه!يجب أن تكون طاولة أورلوفا مضاءة جيدًا بمصباح كهربائي، ويجب أن يكون مستوى الإضاءة كذلك يساوي 700 لوكس.لا يمكن استخدامها في المكتب نفسه مصادر الضوء الساطع الأخرى.

قد تكون مهتم ايضا ب:

لضعاف البصر

إذا كان الطفل من مسافة 5 أمتارلا يرى صفًا واحدًا من الطاولة، فهو مع الممرضة أو مع أحد الوالدين تدريجيًا يأخذ خطوة أو خطوتين إلى الأمام.في الوقت نفسه، يجب أن يقترب الطفل إلى الطاولة بمقدار 0.5 متر في كل مرة. يتم تكرار محاولات التعرف على الصور حتى تنجح هذه المحاولات.

إذا لم يتمكن الطفل من تسمية الصورة في السطر الأول حتى من 0.2 م،إجراء سلسلة من الاختبارات ل استبعاد العمى الكامل.وعلى وجه الخصوص، يقوم الطبيب بتلويح يده على جانب واحد وعلى الجانب الآخر من وجه المريض بالتناوب حتى يتمكن من تحديد مكان الحركة.

جدول Sivtsev لأطفال المدارس الذين يعرفون الحروف

إذا كان الطفل يعرف الأبجدية بالفعل ويسمي الحروف بسرعة، فاستخدم جدول Sivtsev. يحتوي على حروف مطبوعة من الأبجدية الروسية: ش، ب، م، ن، ك، أنا، ي.يتم وضعها في 12 سطرًا بالترتيب التنازلي.لا يوجد سوى حرفين في السطر العلوي: ش و ب. في القاع - 8 وحرف الميم مكرر مرتين.

الصورة 2. جزء من جدول سيفتسيف يحتوي على أحرف؛ يستخدم لاختبار الرؤية عند الأطفال الذين يعرفون الحروف الأبجدية.

من ناحية، يشار إلى المسافة التي يمكن للشخص السليم أن يقرأ منها كل سطر. لذلك، بالنسبة للسطر الثاني - هذا 25 مو للعاشر 5 م. إذا كانت المسافة أقل من المسافة المشار إليها، فسيتم تقسيمها على المسافة المشار إليها للحصول على مؤشر حدة البصر. إذا رأى الطفل السطر العاشر ليس من 5 أمتار، ولكن فقط من 2.5،ثم حدة البصر ( الخامس) يساوي 0,5 . بالنسبة للمريض الذي يتمتع برؤية جيدة، يجب أن يكون المعامل 1,0. يتم استخدام الخطين السفليين لتحديد طول النظر.

ميزات الإجراء

يجلس الطفل على كرسي ويغلق كل عين على حدةقبل التحقق. يستخدم الطبيب المؤشر للسماح للمريض بمعرفة الحرف الذي يجب على المريض تسميته.

مرجع!الأطفال في سن المدرسة، وخاصة أولئك الذين يعانون بالفعل من مشاكل في الرؤية، معرضون لذلك تذكر الحروف، المشار إليها في جدول Sivtsev وموقعها. إذا لزم الأمر، يمكن لطبيب العيون استخدامها جدول آخر للتحقق.

من المهم أن تكون الطاولة مضاءة جيدًا والطفل لم تنفق أكثر من 3 ثوانيللتعرف على كل حرف. يتأكد طبيب العيون من أن الطفل لا حول أو يميل نحو الحامل مع الطاولة.

اختبار للطفل ضعيف البصر

إذا كان الطفل على مسافة 5 أمتارمن الجدول ولا يمكن تمييز صورة واحدة، فهذا يدل على ضعف البصر.

يمكن تحديد درجتها من خلال مطالبة المريض باتخاذ خطوة واحدة في كل مرة نحو منصة الاختبار.

الرؤية الجيدة عند الطفل هي المصدر الرئيسي لمعرفة العالم من حوله. ولهذا السبب، منذ ولادة الطفل، من الضروري فحصه بانتظام. ولهذا الغرض، يتم استخدام جداول خاصة في طب العيون.

الحروف الموجودة في الجدول مرتبة بترتيب معين

الرؤية هي عضو حسي مهم إلى حد ما ومصدر فريد للمعرفة بالعالم من حولنا بالنسبة للطفل. ويفسر ذلك حقيقة أن الطفل يتعرف على العالم من حوله في أغلب الأحيان من خلال الاتصال البصري.

بعد ولادة الطفل، يحصل على فكرة عن الأشياء المحيطة به عندما يراها. في البداية، ليس لديه إمكانية الاتصال عن طريق اللمس مع الأشياء بسبب خصائصه الفسيولوجية.

يكتسب هذه المهارات بعد عدة أشهر من الولادة. ولهذا السبب، لكي يتطور الطفل بشكل كامل، يجب أن يتمتع برؤية جيدة.

يجب إجراء أول اختبار لرؤية الطفل بعد الولادة مباشرة تقريبًا. يتم إجراء الفحص من قبل طبيب حديثي الولادة. ولا يتم استخدام أي أجهزة أو أدوات خاصة لهذا الغرض. باستخدام هذا الاختبار، يتم تحديد التشوهات والأمراض الخلقية.

يتم إجراء فحوصات الرؤية بعناية تامة عند الأطفال حديثي الولادة المبتسرين، وكذلك عند الرضع الذين عانوا من صعوبة الولادة. إذا لاحظ طبيب حديثي الولادة وجود تشوهات لدى الطفل، فإنه يوصي بإجراء فحوصات إضافية من قبل طبيب العيون.

يمكن أيضًا للوالدين إجراء تقييم حدة البصر لدى الطفل. يجب أن يظهروا له مجموعة متنوعة من الأشياء ويراقبوا سلوكه. عندما يتم تشغيل الضوء، يجب أن يكون هناك رد فعل من تلاميذ الطفل. يجب أن يتابع الطفل الأشياء المتحركة بعينيه.

بعد عدة أشهر من ولادة الطفل يستطيع التمييز بين الأقارب. خلال هذه الفترة، يتم تثبيت نظرة الطفل على أشياء معينة. بحلول عمر ستة أشهر، يمكن للطفل التعرف على الأشياء المألوفة الموجودة على مسافة معينة منه. في عمر السنة الأولى، يبدأ الطفل برؤية الأشياء الصغيرة على مسافات كبيرة.

تتطور رؤية الطفل تدريجياً. يجب إجراء فحص الطفل بانتظام، مما سيسمح بتحديد الأمراض في الوقت المناسب ووصف العلاج العقلاني.

اختبار الرؤية باستخدام جدول أورلوفا

بالنسبة للأطفال الأصغر سنا، تم استبدال الحروف بالحيوانات

غالبًا ما تستخدم جداول خاصة لاختبار الرؤية عند الأطفال. إذا كان الطفل في سن ما قبل المدرسة، فيجب إجراء اختبار الرؤية باستخدام طاولة أورلوفا. يُستخدم خيار التحقق هذا غالبًا إذا كان عمر الطفل أكثر من ثلاث سنوات.

نظرًا لأن جميع الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة لا يعرفون الحروف الأبجدية، يتم استبدال أحرف الجدول بصور مفهومة للمريض الصغير:

• بطة؛
• فطر؛
• نجمة؛
• الحصان، الخ.

يعرض الجدول الصور في 12 صفًا. وفي الوقت نفسه، هناك انخفاض في حجمها من الأعلى إلى الأسفل. على الجانب الأيسر توجد رموز مسافة خاصة. ومن هنا يجب أن يرى الطفل الصورة بحدة البصر الطبيعية. يتم التعبير عن المسافة بالأمتار. على الجانب الأيمن من الجدول توجد رموز حدة البصر.

إذا كان الطفل على مسافة 5 أمتار، فعليه تسمية الصور من السطر العاشر. إذا أشار الطفل إلى الصور بشكل صحيح، فهذا يدل على أن حدة البصر لديه 100 بالمائة. إذا كان الطفل من هذه المسافة يستطيع رؤية السطر الأول فقط، فإن حدة بصره تكون 10 بالمائة.

بفضل وضوح وبديهية طاولة أورلوفا، من الممكن اختبار حدة البصر للآباء في المنزل. للقيام بذلك، تتم طباعة الجدول على قطعة من الورق وتعليقه على الحائط. إذا تمت طباعة الجدول على ورق بحجم A، فيجب أن يكون الطفل أثناء اختبار الرؤية على مسافة 2.5 متر.

قبل الفحص يجب أن يتعرف الطفل على الصور المعروضة على الطاولة. بهذه الطريقة، يمكن للوالدين التأكد من أن طفلهما على دراية بالصور، مما سيسمح له بتسميتها بشكل صحيح.

يتم اصطحاب الطفل إلى المسافة المطلوبة ويطلب منه إغلاق عين واحدة. بعد ذلك يشير طبيب العيون إلى الصور التي يجب على الطفل تسميتها بدوره. يوصى بالبدء في الإشارة إلى الصور من الصف العلوي، والانتقال تدريجياً إلى الأسفل.

ليس من الضروري أن يقوم الطفل بتسمية جميع الصور الموجودة في الصف. سيكون كافيا للإشارة إلى 2-3 صور. إذا قام الطفل في صف معين بتسمية الصورة بشكل غير صحيح، فإن طبيب العيون يعطيه فرصة ويطلب منه تسمية الصورة الثانية. إذا أخطأ الطفل مرة أخرى في هذه الحالة، يبدأ طبيب العيون في عرض الصور من الصف العلوي.

يتم تحديد النتائج بناءً على الصف الذي قام الطفل بتسمية جميع الصور فيه. في هذه الحالة، يمكن للطفل أن يرتكب خطأ واحدا فقط، وهو ما سيصححه بنفسه في المستقبل.

في المرحلة التالية من الفحص، يحتاج الطفل إلى إغلاق العين الثانية وتنفيذ الإجراء. أثناء الفحص يمنع الطفل من التحديق. يجب أن يفكر في الإجابة لمدة لا تزيد عن 5 ثواني.

يعد جدول أورلوفا وسيلة فعالة للغاية لدراسة الرؤية لدى أطفال ما قبل المدرسة.

اختبار الرؤية للأطفال في سن المدرسة

يعد فحص رؤية طفلك إجراءً منتظمًا

خلال فترة الفحص الطبي للطفل في سن المدرسة، يتم استخدام جدول مختلف. خلال هذه الفترة، يعرف الطفل الحروف الأبجدية بالفعل، لذلك يتم استخدام جدول بالحروف. ويتميز الجدول بوجود 12 سطراً تقع عليها حروف كبيرة بأحجام مختلفة.

يحتوي سطر واحد على أحرف بنفس العرض والحجم. يتم تقليل حجم الحروف من الأعلى إلى الأسفل. توجد على الجانب الأيسر من كل سطر مؤشرات خاصة للمسافة بالأمتار التي يجب على الشخص أن يرى الحروف منها.

في هذه الحالة، يمكن الحكم على حدة البصر بنسبة 100%. يوجد أيضًا على الجانب الأيمن من الطاولة رموز خاصة لحدة البصر. وفي العادة يجب على الإنسان أن يرى السطر العاشر من مسافة خمسة أمتار. ويتميز الجدول بوجود سبعة أحرف فقط.

إذا كان المريض لديه انكسار طبيعي، فإن موقع نقطة الرؤية البعيدة يكون عند اللانهاية. ولهذا السبب يجب على الشخص أن يرى الحروف من مسافة خمسة أمتار. للتحقق من حدة البصر، يتم استخدام طاولة مطبوعة على الورق، والتي يتم تعليقها أولاً على الحائط. يجب أن يكون المريض على بعد 5 أمتار من الطاولة.

يحتاج الطفل إلى إغلاق عين واحدة بالكامل براحة يده. وفي الوقت نفسه، يحظر الإفراط في تشديده. بعد فحص عين واحدة، يُطلب من الطفل إغلاق الأخرى. يشير طبيب العيون في البداية إلى حروف الصف الأول، ثم يتحرك للأسفل تدريجياً.

يقوم طبيب العيون بتحديد الخط الذي قام الطالب بتسمية حروفه بسرعة ودقة. سيكون هذا الخط مؤشرا على حدة البصر. إذا ارتكب الطفل خطأ في خط معين ثم قام بتصحيحه، فيمكن اعتباره أيضًا مؤشرًا على حدة البصر.

وفي بعض الحالات، يتم تحويل المؤشرات من الجدول إلى نسب مئوية. لكن هذا الإجراء ليس صحيحا تماما. يمكن التعبير عن حدة البصر الكاملة فقط كنسبة مئوية.

تعتبر رؤية الشخص مثالية إذا استطاع التعرف على جميع حروف السطر العاشر من الجدول من مسافة خمسة أمتار. وهذا لا ينطبق فقط على المرضى البالغين، ولكن أيضا على تلاميذ المدارس.

من أجل ضمان النمو الكامل للطفل، من الضروري تزويده برؤية عالية الجودة. لا يستطيع معظم الأطفال التحدث عن تدهور رؤيتهم. لهذا السبب يجب أن يتم ذلك بانتظام على الطاولة.

هناك عدة أنواع من الجداول، يتم اختيارها من قبل طبيب العيون بما يتناسب مع الخصائص العمرية للمريض. تتميز الجداول بمحتوى المعلومات وتتيح لك التعرف على أمراض العيون المختلفة.

الرؤية هي إحدى حواس الإدراك التي من خلالها نتلقى معلومات حول الخصائص الخارجية للأشياء وموقعها في الفضاء. من المهم بشكل خاص أن يكون لدى الأطفال رؤية جيدة، لأن انخفاض حدة البصر بدرجة أو بأخرى يعيق النمو الكامل للطفل.

أسباب ضعف البصر

يمكن تقسيم جميع أسباب ضعف العين إلى: وراثي(وراثي) خلقي(ظهرت في فترة ما قبل الولادة) و مكتسب(التي تنشأ بعد الولادة تحت تأثير العوامل الخارجية المختلفة). لكن هذا التقسيم نسبي، لأنه يمكن أن ينتمي هذا المرض أو ذاك إلى ثلاث مجموعات في وقت واحد، على سبيل المثال، قصر النظر (قصر النظر)، يمكن أن يكون موروثًا من الوالدين، ويمكن أن ينشأ أثناء التطور داخل الرحم، ويمكن أيضًا الحصول عليه نتيجة لنمو العين المتسارع.
قد لا يكون ضعف البصر بسبب أمراض العين نفسها فقط. لأمراض القلب والأوعية الدموية، لأمراض الكلى والرئتين وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي)، ونظام الغدد الصماء (مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية)، لأمراض الدم، وأمراض النسيج الضام (الروماتيزم)، لاضطرابات التمثيل الغذائي، نقص الفيتامينات والأمراض المعدية المختلفة (الحصبة والسعال الديكي والحمى القرمزية والجدري المائي والنكاف والدفتيريا والدوسنتاريا وما إلى ذلك) - مع كل هذه الأمراض قد يحدث ضعف البصر.

تشخيص ضعف البصر عند الأطفال

الفحص الأول لحديثي الولادةيمكن لطبيب العيون إجراء هذا الفحص في مستشفى الولادة. وينطبق هذا في المقام الأول على الأطفال المبتسرين الذين يولدون بوزن أقل من 2 كجم، مع عمر حمل (حمل) أقل من 34 أسبوعًا. هؤلاء الأطفال معرضون بشكل كبير لخطر النمو اعتلال الشبكية من الولادة المبكرة. يشير هذا المصطلح إلى نمو غير طبيعي لأوعية الشبكية، مما قد يؤدي لاحقًا إلى انفصال الشبكية الكامل، وبالتالي إلى العمى. يزداد خطر الإصابة بالمرض إذا تلقى الطفل العلاج بالأكسجين لفترة طويلة (حوالي شهر واحد) أو كان يخضع للتهوية الاصطناعية. وكلما تم اكتشاف هذا المرض بشكل أسرع، كان تشخيص رؤية الطفل أفضل.

إذا تمت الإشارة إليه، يخضع الطفل للفحص الأول من قبل طبيب عيون عند شهر واحد. هؤلاء هم الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية، وإصابات الولادة، والاختناق، والأطفال المبتسرين، وكذلك الأطفال الذين يعانون من التمزق المستمر أو الإفرازات المخاطية القيحية. يشمل الفحص

• التفتيش الخارجي،
• تحديد تثبيت الأشياء بالنظرة،
• تحديد رد الفعل للضوء،
• تنظير العين.

تبلغ حدة البصر عند الولادة حوالي 0.1، ولكن في هذا العمر لا يقوم أطباء العيون عادة بفحصها. في الأطفال حديثي الولادة الأصحاء، تكون الشقوق الجفنية ضيقة ولها نفس الشكل. القرنية شفافة والصلبة مزرقة. الفحص الخارجي يمكن أن يكشف عن الحول الدوري، وهو أمر نموذجي للأطفال في هذا العصر بسبب خلل في الجهاز العصبي. في ظل وجود إفرازات قيحية أو دمع، يمكن الحكم على أن هناك انتهاكا لمباح القنوات الدمعية.

ل تعريفات تثبيت النظريُعرض على الطفل لعبة مشرقة، فيظل ينظر إليها لعدة ثوان. في الإضاءة المفاجئةلدى الطفل السليم رد فعل حدقة العين للضوء (الانقباض)، وكقاعدة عامة، يبدأ الطفل بإغلاق جفونه، ويزداد نشاطه الحركي العام.

طريقة تنظير العينيستخدم لفحص قاع العين، ويتم تقييم شفافية وسط العين لاستبعاد إعتام عدسة العين الخلقي. لهذا الغرض، يتم استخدام الجهاز - منظار العين. في هذه الحالة، يمكنك رؤية الهياكل الموجودة في قاع العين. لإجراء فحص أكثر تفصيلاً لقاع العين، من الضروري توسيع حدقة العين، ويتم ذلك عن طريق غرس أدوية (اختياري) في العين، مثل الأتروبين أو التروبيكاميد. تختلف صورة قاع الوليد إلى حد ما عن صورة قاع الشخص البالغ. على خلفية شبكية العين الوردية الشاحبة يوجد قرص عصبي بصري رمادي مع خطوط مظللة قليلاً مع شبكة خطية واضحة من الأوعية.

فحص الرؤية في 3 أشهر

وفقا للخطة الفحص الأول من قبل طبيب العيونيمر الطفل في 3 أشهر. أُجرِي:

• فحص العين الخارجي،
• تحديد تثبيت النظرة وتتبع الأشياء،
• سكياسكوبي,
• تنظير العين.

في التفتيش الخارجيعادة، لا يزال من الممكن اكتشاف الحول الدوري الطفيف، ولكن في معظم الحالات يختفي الحول تمامًا بحلول هذا الوقت. يجب أن يكون الطفل قادرًا بالفعل على تثبيت نظرته جيدًا ومتابعة الأشياء. يتم أيضًا فحص حركة مقل العيون. يجب أن تكون حركة مقل العيون لأعلى ولأسفل ولليمين ولليسار كاملة ومتساوية في كلتا العينين.

سكياسكوبي(اختبار الظل) - جوهره هو ملاحظة طبيعة حركة الظل في منطقة حدقة العين التي تنشأ عن مرآة منظار العين عند تأرجحها. لتحديد درجة ضعف البصر، يتم وضع عدسات معينة على العين واحدة تلو الأخرى ويتم إجراء تنظير التزلج من خلالها. يقوم الطبيب بتحديد العدسة التي يتوقف عندها الظل عن الحركة، وبعد إجراء بعض الحسابات، يحدد درجة ضعف البصر ويقوم بإجراء تشخيص دقيق. لتحديد التشخيص ودرجته بشكل أكثر دقة، قبل إجراء تنظير التزلج، من الضروري غرس الأتروبين في العين لمدة 5 أيام.
من خلال تنظير التزلج في هذا العصر، من الممكن بالفعل تحديد حدة البصر. بالنسبة للأطفال بشكل عام، من الطبيعي أن يكون لديهم طول النظر. يعتبر معيار مد البصر في هذا العمر هو انكسار +3.0D - +3.5D، ويرجع ذلك إلى قصر حجم العين الأمامي الخلفي، والذي يزداد مع تقدم العمر، ويختفي مد البصر.

ربما لا تزال صورة قاع العين تتوافق مع صورة طفل عمره شهر واحد.

فحص الرؤية في 6 أشهر

ومن المقرر الفحص التالي لمدة 6 أشهر. يتم أيضًا إجراء فحص خارجي وتحديد حركة مقل العيون وتنظير التزلج وتنظير العين.

الحول في هذا العمر عادة لم يعد موجودا. اكتملت حركة مقل العيون. تتم مقارنة نتائج Skiascopy مع النتائج السابقة. قد تنخفض درجة مد البصر قليلاً أو تظل على نفس المستوى. تصبح صورة قاع العين مثل صورة الشخص البالغ. شبكية العين وردية اللون، والقرص البصري يكتسب لون وردي شاحب وخطوط واضحة، ونسبة حجم الشرايين والأوردة هي 2:3.

فحص الرؤية في 1 سنة

محتجز:

• تحديد حدة البصر،
• تنظير التزلج أو قياس الانكسار الذاتي (باستخدام الطريقة الأخيرة، يمكنك تحديد درجة قصر النظر أو طول النظر أو الاستجماتيزم بدقة تامة)،
• تنظير العين.

يمكن الحكم على حدة البصر في السنوات الأولى من خلال المسافة التي يتعرف منها الطفل على الألعاب. في سنة واحدة يكون 0.3-0.6. تتم مرة أخرى مقارنة نتائج تنظير التزلج (أو قياس الانكسار الذاتي) مع النتائج السابقة. عادة، ينبغي أن تنخفض درجة مد البصر إلى +2.5 D-+3.0 D.

صورة لقاع العين الطبيعي: شبكية العين وردية اللون، القرص البصري وردي شاحب مع خطوط واضحة، نسبة حجم الشرايين والأوردة هي 2:3.

يتم تكرار اختبارات الرؤية عند عمر سنتين، قبل تسجيل الطفل في رياض الأطفال، ويكون ذلك عادة عند 3 سنوات، 4 سنوات، 6 سنوات، قبل الالتحاق بالمدرسة، وكل عام أثناء التحاقه بالمدرسة.

حدة البصر عند الطفل

من سن 3 سنوات، يتم فحص حدة البصر باستخدام الجدول. حدة البصر الطبيعية عند عمر سنتين هي 0.4-0.7؛ في 3 سنوات - 0.6-0.9؛ في 4 سنوات - 0.7-1.0؛ 5 سنوات - 0.8-1.0، 6 سنوات فما فوق - 0.9-1.0.

ما يصل إلى 3 سنوات من العمر، يحدث نمو مكثف للعين، ينخفض ​​\u200b\u200bمد البصر بشكل ملحوظ بحلول هذا العمر. لكن مقلة العين تستمر في النمو حتى سن 14-15 سنة. لذا، في عمر عامين يمكن أن يكون طول النظر +2.0 ديوبتر - +2.5 ديوب، في 3 سنوات - +1.5 ديوبتر - +2.0 ديوب، في 4 سنوات - +1.0 ديوبتر - +1.5 ديوب، في 6-7 سنوات - حتى +0.5 د. بحلول عمر 9-10 سنوات، يجب أن يختفي طول النظر تمامًا. كما ترون، يتناقص طول النظر مع تقدم العمر، وهو ما يرتبط بنمو العين.

وتسمى أيضًا مؤشرات مد البصر المقابلة لعمر معين احتياطي طول النظر. أما عند الأطفال حديثي الولادة فهو يساوي حوالي 3 ديوبتر، والتي يتم استهلاكها أثناء نمو العين. يجب أن تتوافق درجة طول النظر بشكل صارم مع الأرقام المذكورة أعلاه في فئة عمرية معينة. لذلك، على سبيل المثال، إذا كان لدى طفل يبلغ من العمر عام واحد انكسار +1.5D، بدلاً من +2.5D-+3.0D المطلوبة (وهذا احتياطي منخفض لطول النظر)، فإن خطر الإصابة بقصر النظر مرتفع جدًا عالي. والتطور المبكر لقصر النظر يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر بسرعة. على العكس من ذلك، مع انكسار +5.0D لدى طفل يبلغ من العمر عام واحد، يعد هذا احتياطيًا مرتفعًا من قصر النظر، والذي لا يمكن استهلاكه بالكامل مع نمو العين - قد يتطور طول النظر المرضي. هذا قد يسبب الحول والحول. ولكن، إذا كان لدى الطفل البالغ من العمر سنة واحدة احتياطيًا كبيرًا من طول النظر، وفي عمر 3 سنوات كان منخفضًا، فهذا يشير إلى تسارع نمو العين. ونتيجة لذلك، يتطور قصر النظر، والذي يتقدم مع مرور الوقت، حيث تستمر عين الطفل في النمو. في هذه الحالة، يوصى بزيادة الاهتمام بالرؤية - الفيتامينات وتمارين العين الوقائية.

مع النمو المتسارع لمقلة العين، ليس لدى شبكية العين الوقت الكافي للنمو خلف الغلاف الخارجي، وتتعطل الكأس (إمدادات الدم)، وتمتد الأوعية الدموية وتصبح هشة - كل هذا يؤدي إلى تغيرات ضمورية في الجسم الزجاجي، وشبكية العين، النزيف، وبعد ذلك إلى انفصال الجسم الزجاجي والشبكية. وبالتالي إلى العمى.

إذا تم الكشف عن أمراض الانكسار، فمن الضروري المتابعة المنتظمة (كل 6 أشهر)، والغرض منها هو مراقبة العلاج وتحديد المضاعفات في الوقت المناسب.

فحص الأطفال من سن 3 سنوات

في بعض الحالات، يمكن إجراء التشخيص بالفعل أثناء الفحص الخارجي. على سبيل المثال، الحول والإصابات والأمراض المعدية والالتهابات. يقوم الطبيب بفحص الجفون والملتحمة ومقلة العين نفسها. عند فحص مقلة العين، انتبه إلى الحجم والشكل والموضع والتنقل.

حدة البصرتم تحديده باستخدام جدول Sivtsev. يجلس المريض على بعد 5 أمتار منها، ويغمض عينيه اليمنى واليسرى بالتناوب، ويقرأ الرسائل المقدمة له. بالنسبة للأطفال الأصغر سنا، تعرض هذه الجداول صورا مختلفة. باستخدام هذه الجداول، يمكنك تحديد حدة البصر لدى الأطفال من عمر 3 سنوات تقريبًا. يقومون بفحص الرؤية دون تصحيح، وإذا لزم الأمر، مع التصحيح باستخدام نظارات خاصة. إذا تحسنت الرؤية مع النظارات الناقص، يمكن للمرء أن يشتبه في قصر النظر أو تشنج التكيف، إذا مع النظارات الإيجابية، يمكن أن يشتبه في مد البصر، وإذا لم يتم تصحيح الرؤية مع هذه النظارات، يمكن للمرء أن يشتبه في الاستجماتيزم. لا يمكن إجراء تشخيص دقيق لقصر النظر أو طول النظر أو الاستجماتيزم إلا بعد إجراء تنظير التزلج أو قياس الانكسار الذاتي.

عند الفحص باستخدام المصباح الشقي ( الفحص المجهري الحيوي) يمكنك فحص هياكل العين بالتفصيل، مثل الملتحمة والقرنية والغرفة الأمامية للعين (المسافة بين القرنية والقزحية) والصلبة والقزحية والعدسة، ويمكنك تقييم شفافية العين وسائط. باستخدام هذه الطريقة التشخيصية، من الممكن تحديد العمليات الالتهابية، سواء في الفترات الحادة أو المزمنة (ظهور الأوعية المتوسعة في الصلبة، الملتحمة، غشاوة القرنية، غشاوة رطوبة الحجرة الأمامية، تغيرات في اللون). ونمط القزحية)، من الممكن تحديد وجود التكوينات (الشتر، البردة، الخراجات من أصول مختلفة، التكوينات السرطانية، الندبات)، وجود إصابات، عتامة العدسة (إعتام عدسة العين).

تنظير العينيستخدم لفحص قاع العين. على خلفية شبكية العين الوردية، أول ما يلفت انتباهك هو القرص البصري (ONH). عادةً ما يكون لونه ورديًا شاحبًا، وشكله مستديرًا أو بيضاويًا، مع خطوط واضحة وانخفاض صغير في المنتصف. في حالة الجلوكوما، يمكن أن يصل هذا الانخفاض إلى كامل مساحة القرص. في حالة ضمور العصب البصري، يكون القرص البصري شاحبًا وملامحه واضحة، وفي حالة الالتهاب تكون الملامح غير واضحة، ويكون القرص نفسه مفرط الدم (أحمر اللون) ومنتفخًا. في المرحلة الأولية من قصر النظر في القرص البصري، يمكنك رؤية ما يسمى مخروط قصر النظر، والذي يتم تشكيله أثناء الاستطالة المتسارعة للعين. مع تقدم قصر النظر، يمكن أن يتحول هذا المخروط إلى تركيز ضامر كبير، مما يؤدي إلى تفاقم الرؤية بشكل حاد. بشكل عام، أي عمليات مرضية على العصب البصري تؤدي إلى تدهور حاد في الرؤية. تمتد الأوعية الدموية (الشرايين والأوردة) من مركز القرص إلى شبكية العين. نسبة قطر الشرايين والأوردة هي 2:3. من خلال التغييرات في بنية الأوعية الدموية وحجمها، يمكن افتراض علم الأمراض في الدماغ، ويمكن الحكم على مسار مرض السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض أخرى. بالإضافة إلى ذلك، سيقوم الطبيب بفحص منطقة البقعة والنقرة المسؤولة عن الرؤية المركزية. في هذه المنطقة من شبكية العين، قد تظهر بؤر تنكسية واسعة النطاق، على سبيل المثال في داء المقوسات، مما يضعف الرؤية بشكل كبير. أيضًا، باستخدام تنظير العين، يمكنك تحديد وجود شوائب في الجسم الزجاجي (على سبيل المثال، الدم الناتج عن الإصابة).

لأمراض العصب البصري والدماغ يتم تحديده مجال الرؤية. مجال الرؤية هو ذلك الجزء من الفضاء الذي تراه العين عندما تكون ثابتة. لهذا الغرض، يتم استخدام جهاز - محيط. وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها، يحدد الطبيب درجة الضرر الذي يلحق ببنية معينة من الجهاز العصبي. يتم تحديد مجال الرؤية بالتناوب لكل عين باستخدام كائنات ذات ألوان مختلفة. عند الأطفال في سن المدرسة وما فوق، تكون الحدود الطبيعية للمجال البصري كما يلي: للخارج - 90 درجة، للداخل - 55 درجة، لأعلى - 55 درجة، لأسفل - 60 درجة. يُسمح بالتقلبات الفردية بحوالي 5-10 درجات. عند الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة، تكون الحدود المحيطية للمجال البصري أضيق بحوالي 10 درجات منها عند البالغين. تعد مجالات الرؤية الأوسع نموذجية عند فحص جسم أبيض. تتشكل مجالات الرؤية الأضيق للألوان الأزرق والأحمر والأخضر.

احتمال ضعف البصر عند الأطفال

ومن الإعاقات البصرية الأكثر شيوعاً عند الأطفال ما يلي: قصر النظر، طول النظر، الاستجماتيزم، الغمش، الحول، آفات الشبكية، تدلي الجفن العلوي، ضعف البصر نتيجة الإصابات، الأمراض الالتهابية وغيرها.

أمراض الرؤية الأكثر شيوعًا عند الأطفال هي الخطأ الانكساري للعين (أي الاضطرابات في انكسار أشعة الضوء في العين). تسمى الأخطاء الانكسارية أيضًا بـ ametropia. يشمل عدم القدرة على النظر قصر النظر (قصر النظر)، طول النظر (طول النظر) والاستجماتيزم. هذه أمراض وراثية بشكل رئيسي. ولكن، كقاعدة عامة، لا يتم توريث المرض نفسه بشكل مباشر، ولكن يتم توريث الاستعداد له فقط. ولذلك، يحتاج الآباء الذين يعانون من مثل هذه الإعاقات البصرية إلى إيلاء اهتمام خاص لرؤية أطفالهم وتنفيذ الوقاية منذ سن مبكرة.

يمكن أن تسمى العين بنظام العدسة. تنكسر أشعة الضوء التي تخترق هذه العدسات وتنعكس مباشرة في العين السليمة على شبكية العين. تتمتع القرنية والعدسة بأقوى قوة انكسارية. إذا تجمعت الأشعة المنكسرة في العدسات أمام الشبكية، فهذا يسمى قصر النظر (قصر النظر)، وإذا تجمعت خلف الشبكية، فهذا هو مد البصر (طول النظر).

يمكن أن يحدث قصر النظر إما بسبب الانكسار المفرط للأشعة أو بسبب زيادة الحجم الأمامي الخلفي للعين. على سبيل المثال، يمكن أن يحدث قصر النظر خلال فترة النمو المكثف (5-10 سنوات) ويزداد تدريجيًا حتى تنمو العين أخيرًا (بشكل رئيسي حتى سن 18 عامًا). تحدث الاستجماتيزم بشكل رئيسي عندما تنمو العين بشكل غير متساو، عندما تصبح القرنية بيضاوية بدلا من مستديرة. وقد يرجع السبب أيضًا إلى الشكل غير المنتظم للعدسة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون الاستجماتيزم نتيجة لإصابات العين المختلفة. في هذه الحالة، تنكسر أشعة الضوء بزوايا مختلفة ولا تتركز على شبكية العين. وفي هذه الحالة يرى الإنسان بعض الخطوط بوضوح، والبعض الآخر غير واضح.

مع طول النظر، والاستجماتيزم، والحول، وتدلي الجفن (تدلي الجفن العلوي)، يمكن أن يتطور الحول. الحول هو انخفاض في الرؤية لا يمكن تحسينه باستخدام العدسات. تعمل شبكية العين بشكل طبيعي فقط عندما تتعرض للتهيج المستمر بواسطة أشعة الضوء، مما يولد نبضات تنتقل عبر العصب البصري إلى الدماغ. مع الغمش، يغيب هذا التهيج، وبالتالي لا تدخل المعلومات إلى الدماغ ولا يرى الشخص شيئا بهذه العين، حتى لو كان يرتدي النظارات.

للعين خاصية أخرى مهمة - الإقامة. هذه هي القدرة على تغيير انحناء العدسة، والتي بفضلها تستطيع العين رؤية الأشياء الموجودة على مسافات مختلفة منها بوضوح. ويحدث ذلك نتيجة تقلص عضلة معينة في العين وبسبب امتثال العدسة. عند الأطفال، وخاصة تلاميذ المدارس، غالبا ما يحدث تشنج التكيف ويتجلى في التدهور المفاجئ في الرؤية البعيدة والحفاظ على الرؤية القريبة الجيدة. لدى الطفل رغبة في تقريب الشيء من عينيه. قد يكون هذا بسبب عدم الامتثال لقواعد النظافة البصرية، وخلل التوتر العضلي الوعائي، وزيادة الإثارة العصبية. وتسمى هذه الحالة أيضًا بقصر النظر الكاذب، وذلك لأن وبعد العلاج تختفي هذه الأعراض. ولكن، إذا تركت دون علاج، يمكن أن يتطور قصر النظر الحقيقي.