عسر الهضم الوظيفي - الوصف والأسباب والأعراض (العلامات) والتشخيص والعلاج. عسر الهضم الوظيفي عند الأطفال تشخيص علاج عسر الهضم ICD k30

متلازمة عسر الهضم الوظيفي (FDS)

الإصدار: دليل أمراض MedElement

عسر الهضم (K30)

أمراض الجهاز الهضمي

معلومات عامة

وصف قصير

وظيفي سوء الهضم(غير قرحة، مجهول السبب، أساسي) هو مرض يتميز بأحاسيس غير سارة (ألم، حرقان، انتفاخ، شعور بالامتلاء بعد الأكل، شعور بالشبع السريع) موضعي في المنطقة الشرسوفية، حيث لا يمكن التعرف عليه أي تغيرات عضوية أو أيضية يمكن أن تسبب هذه الأعراض.

تصنيف

تصنيف متلازمة عسر الهضم الوظيفي (FDS) وفقًا لمعايير روما III (التي وضعتها لجنة دراسة اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية في عام 2006):

- في 1 -عسر الهضم الوظيفي:

- ب1أ -متلازمة الضائقة بعد الأكل.

- ب1ب-متلازمة الألم الشرسوفي.

- في 2 -التجشؤ الوظيفي:

- B2a -بلع الهواء.

- B2B -التجشؤ المفرط غير المحدد.

- على الساعة 3 -متلازمة الغثيان والقيء الوظيفية:

- فزا -الغثيان المزمن مجهول السبب.

- يأخذ -القيء الوظيفي

- مناطق VZ -متلازمة القيء الدوري.

- في 4 -متلازمة القلس عند البالغين.

المسببات المرضية

المسببات المرضية والتسبب في SFD غير مفهومة حاليًا ومثيرة للجدل.

من بين الأسباب المحتملةالعوامل التالية تساهم في تطوير FD:

أخطاء في التغذية.

فرط حمض الهيدروكلوريك.

عادات سيئة؛

تناول الأدوية؛

عدوى الملوية البوابية هيليكوباكتر بيلوري (تُكتب تقليديًا هيليكوباكتر بيلوري) هي بكتيريا سالبة الجرام حلزونية الشكل تصيب مناطق مختلفة من المعدة والاثني عشر.
;

اضطرابات حركية المعدة والاثني عشر.

أمراض عقلية.

في الآونة الأخيرة، تم النظر في مسألة أهمية GER المرضية. GER - الارتجاع المعدي المريئي
في التسبب في عسر الهضم. وفقا لبعض البيانات، يحدث هذا الارتجاع في ثلث المرضى الذين يعانون من SFD. في هذه الحالة، قد يكون الارتجاع مصحوبا بظهور أو تكثيف الألم في منطقة شرسوفي. فيما يتعلق بهذه الحقيقة، يثير بعض الباحثين مسألة استحالة التمييز بوضوح بين SFD والارتجاع المعدي المريئي السلبي بالتنظير الداخلي. مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) هو مرض منتكس مزمن ناجم عن الارتجاع التلقائي والمتكرر بانتظام لمحتويات المعدة و/أو الاثني عشر إلى المريء، مما يؤدي إلى تلف الجزء السفلي من المريء. غالبًا ما يكون مصحوبًا بتطور التهاب الغشاء المخاطي للمريء البعيد - التهاب المريء الارتجاعي و / أو تكوين قرحة هضمية وتضيق هضمي للمريء ونزيف المريء والمعدة ومضاعفات أخرى
.

يعتبر التهاب المعدة المزمن حاليًا مرضًا مستقلاً يمكن أن يحدث مع أو بدون متلازمة عسر الهضم.

علم الأوبئة

العمر: بالغ

علامة الانتشار: شائعة

نسبة الجنس (ذكر/ أنثى): 0.5

وفقا لمؤلفين مختلفين، يعاني 30-40٪ من سكان أوروبا وأمريكا الشمالية من عسر الهضم.
يبلغ معدل الإصابة السنوي بمتلازمة عسر الهضم حوالي 1٪. وفي الوقت نفسه، يمثل عسر الهضم الوظيفي ما بين 50 إلى 70٪ من الحالات.
يحدث عسر الهضم الوظيفي عند النساء مرتين أكثر من الرجال.

الصورة السريرية

معايير التشخيص السريري

آلام البطن، الانتفاخ، آلام الجوع، آلام الليل، الغثيان، عدم الراحة بعد تناول الطعام

الأعراض بالطبع

المظاهر السريرية لأنواع مختلفة من عسر الهضم الوظيفي (وفقًا لمعايير روما الثانية).

متغير يشبه القرحة.أعراض:

الألم موضعي في منطقة شرسوفي.

يزول الألم بعد تناول مضادات الحموضة.

آلام الجوع؛

ألم ليلي

آلام دورية.

خيار خلل الحركة.أعراض:

الشعور بالشبع السريع؛

الشعور بالامتلاء في شرسوفي شرسوفي هي منطقة من البطن يحدها من الأعلى الحجاب الحاجز ومن الأسفل بمستوى أفقي يمر عبر خط مستقيم يصل بين أدنى نقاط الضلع العاشر.
;
- غثيان؛

الشعور بالانتفاخ في الجزء العلوي من البطن.

الشعور بعدم الراحة والذي يزداد بعد تناول الطعام؛

ملحوظة.وفقا للتصنيف الجديد، لا يتم تصنيف الغثيان كعرض من أعراض FD. يعتبر المرضى الذين يكون الغثيان هو العرض السائد لديهم متلازمة الغثيان والقيء الوظيفية.

غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من FD من أعراض الاضطرابات الوظيفية للأعضاء والأنظمة الأخرى. من الشائع بشكل خاص الجمع بين FD ومتلازمة القولون العصبي. بسبب تعدد أشكال الأعراض، غالبا ما تتم مراقبة المرضى من قبل أطباء من مختلف التخصصات في نفس الوقت.

تعاني نسبة كبيرة من المرضى من شكاوى وهنية مثل زيادة التعب والضعف العام والضعف.

تتميز الصورة السريرية لـ FD بعدم الاستقرار والديناميكيات السريعة للشكاوى: يعاني المرضى من تقلبات في شدة الأعراض خلال النهار. في بعض المرضى، يكون للمرض طابع موسمي أو طوري محدد بوضوح.

عند دراسة تاريخ المرض يمكن ملاحظة أن علاج الأعراض عادة لا يؤدي إلى تحسن مستقر في حالة المريض، كما أن تناول الأدوية له تأثير غير مستقر. في بعض الأحيان يتم ملاحظة تأثير هروب الأعراض: بعد الانتهاء بنجاح من علاج عسر الهضم، يبدأ المرضى في الشكوى من آلام أسفل البطن، وخفقان القلب، ومشاكل في البراز، وما إلى ذلك.
في بداية العلاج، غالبا ما يكون هناك تحسن سريع في الصحة، ولكن عشية الانتهاء من مسار العلاج أو الخروج من المستشفى، تظهر الأعراض

إنهم يعودون بقوة متجددة.

التشخيص

التشخيص وفقا لمعايير روما III.

تشخيص عسر الهضم الوظيفي (FD)يمكن تثبيتها وفقًا للشروط التالية:

1. أن تكون مدة الأعراض آخر ثلاثة أشهر على الأقل، على الرغم من أن بداية المرض حدثت قبل ستة أشهر على الأقل.

2. قد لا تختفي الأعراض بعد حركة الأمعاء أو تحدث مع تغير في وتيرة البراز أو قوامه (علامة على متلازمة القولون العصبي).
3. لا ينبغي أن تكون حرقة المعدة هي العرض السائد (علامة على مرض الجزر المعدي المريئي).

4. لا يمكن اعتبار الغثيان أحد أعراض عسر الهضم، حيث أن هذا الإحساس ذو منشأ مركزي ولا يحدث في الشرسوفي.

وفقا لمعايير روما الثالثة، يشمل النظام الاجتماعي للتنمية ما بعد الأكل بعد الأكل - يحدث بعد الأكل.
متلازمة الضائقة ومتلازمة الألم الشرسوفي.

متلازمة الضائقة بعد الأكل

معايير التشخيص (قد تشمل أحد الأعراض التالية أو كليهما):

الشعور بالامتلاء في الشرسوفي بعد تناول الكمية المعتادة من الطعام، ويحدث ذلك عدة مرات على الأقل في الأسبوع؛

الشعور بالشبع السريع الذي يمنعك من إنهاء وجبتك، ويحدث عدة مرات على الأقل في الأسبوع.

معايير إضافية:

قد يحدث انتفاخ شرسوفي وغثيان بعد الأكل وتجشؤ.

يمكن دمجه مع متلازمة الألم الشرسوفي.

متلازمة الألم الشرسوفي

معايير التشخيص (يجب أن تشمل جميع الأعراض المذكورة):

ألم أو حرقة في المنطقة الشرسوفية متوسطة أو عالية الشدة، تحدث مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

الألم متقطع متقطع - متقطع، يتميز بالارتفاع والانخفاض الدوري.
شخصية؛

لا ينتشر الألم إلى أجزاء أخرى من البطن والصدر.

التغوط وإخراج الغازات لا يخففان الألم؛

الأعراض لا تستوفي معايير الخلل الوظيفي في المرارة والعضلة العاصرة لأودي.

معايير إضافية:

قد يكون الألم حارقًا، ولكن لا ينبغي أن يكون موضعيًا خلف عظمة القص؛

عادة ما يرتبط الألم بتناول الطعام، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا على معدة فارغة؛

قد يحدث بالاشتراك مع متلازمة الضائقة بعد الأكل.

في الحالات التي لا يكون من الممكن فيها تحديد الأعراض السائدة بوضوح، فمن الممكن إجراء تشخيص دون تحديد نوع مسار المرض.

لاستبعاد الأمراض العضوية التي يمكن أن تسبب عسر الهضم، يتم استخدام تنظير المريء والجهاز الهضمي والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. وفقا للمؤشرات، يمكن وصف دراسات مفيدة أخرى.

التشخيص المختبري

يتم إجراء التشخيص المختبري لغرض التشخيص التفريقي ويتضمن اختبار الدم السريري والكيميائي الحيوي (خاصة محتوى خلايا الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء ومستويات ESR ومستويات AST وALT وGGT والفوسفاتيز القلوي والجلوكوز والكرياتينين)، و اختبار البراز العام واختبار الدم الخفي في البراز.
لا توجد علامات مختبرية مرضية لعسر الهضم.

تشخيص متباين

عند إجراء التشخيص التفريقي، من المهم تحديد ما يسمى "أعراض القلق" في الوقت المناسب. يتطلب اكتشاف واحد على الأقل من الأعراض المذكورة استبعادًا دقيقًا للأمراض العضوية الشديدة.

“أعراض القلق” في متلازمة عسر الهضم:

عسر البلع.

القيء بالدم، ميلينا، الدم القرمزي في البراز؛

حمى؛

فقدان الوزن غير المحفز؛

فقر دم؛

زيادة عدد الكريات البيضاء.

زيادة ESR.

تظهر الأعراض لأول مرة بعد سن الأربعين.

في أغلب الأحيان تكون هناك حاجة للتمييز بين FD والاضطرابات الوظيفية الأخرى، ولا سيما منها متلازمة القولون المتهيّج. لا ينبغي أن تترافق أعراض عسر الهضم في SFD مع فعل التغوط، وهو انتهاك لتكرار وطبيعة البراز. ومع ذلك، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن الاضطرابين غالبا ما يحدثان معا.

يتم تمييز SFD أيضًا عن أمراض المعدة الوظيفية مثل بلع الهواءو الغثيان والقيء الوظيفي. يتم تشخيص البلع الهوائي على أساس شكاوى التجشؤ التي يلاحظها المريض لمدة ثلاثة أشهر على الأقل خلال العام، والتأكيد الموضوعي على وجود زيادة في ابتلاع الهواء.
يتم تشخيص الغثيان أو القيء الوظيفي إذا كان المريض يعاني من الغثيان أو القيء مرة واحدة على الأقل في الأسبوع لمدة عام. ومع ذلك، فإن الفحص الدقيق لا يكشف عن الأسباب الأخرى التي تفسر وجود هذا العرض.

وبشكل عام فإن التشخيص التفريقي لمتلازمة عسر الهضم الوظيفي يتضمن في المقام الأول استبعاد الأمراض العضوية التي تحدث بأعراض متشابهة، ويتضمن ما يلي: طرق البحث:

- تنظير المريء والمعدة والاثني عشر -يسمح لك بالتعرف على التهاب المريء الارتجاعي وقرحة المعدة وأورام المعدة والأمراض العضوية الأخرى.

- التصوير بالموجات فوق الصوتية- يجعل من الممكن اكتشاف التهاب البنكرياس المزمن والتحصي الصفراوي.

-فحص الأشعة السينية.

- تخطيط كهربية الجهاز الهضمي -يكتشف اضطرابات الحركة المعدية المعوية.

- تصوير ومضي للمعدة- يستخدم للكشف عن خزل المعدة.

- مراقبة درجة الحموضة اليومية -يسمح باستبعاد مرض الجزر المعدي المريئي.

تحديد عدوى الغشاء المخاطي في المعدة هيليكوباكتر بيلوري.

- قياس المريء -يستخدم لتقييم النشاط الانقباضي للمريء، وتنسيق التمعج مع عمل المصرات المريئية السفلية والعلوية (LES وUES).

- قياس الضغط المضاد للاثني عشر- يسمح لك بدراسة حركة المعدة والاثني عشر.

علاج

علاج بالعقاقير

يوصف مع الأخذ بعين الاعتبار المتغير السريري لـ FD والتركيز على الأعراض السريرية الرئيسية.

فعالية العلاج الوهمي عالية (13-73٪ من المرضى الذين يعانون من SFD).

بالنسبة لمتلازمة الألم الشرسوفي، يتم استخدام مضادات الحموضة ومضادات الإفراز على نطاق واسع.
تُستخدم مضادات الحموضة تقليديًا لعلاج عسر الهضم، ولكن لا يوجد دليل واضح على فعاليتها في علاج العجز الجنسي.
تعتبر حاصرات مستقبلات H2 أكثر فعالية قليلًا من العلاج الوهمي (بحوالي 20%) وأقل كفاءة من مثبطات مضخة البروتون.

يمكن أن يحقق استخدام مثبطات مضخة البروتون نتائج لدى 30-55% من المرضى الذين يعانون من متلازمة الألم الشرسوفي. ومع ذلك، فهي فعالة فقط في الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء.
تستخدم الحركية في علاج متلازمة الضائقة بعد الأكل.

في الوقت الحالي، تعتبر الأدوية المضادة للإفراز والعوامل المسببة للحركة من أدوية "الخط الأول"، والتي يوصى بموجب وصفة طبية ببدء علاج مرض SFD.

لا تزال الحاجة إلى العلاج المضاد للبكتيريا الحلزونية مثيرة للجدل. ويرجع ذلك إلى أن دور هذه العدوى في تطور المرض لم يثبت بعد. ومع ذلك، يرى العديد من أطباء الجهاز الهضمي البارزين أنه من الضروري إجراء علاج مضاد لبكتيريا الملوية البوابية لدى الأفراد الذين لا يستجيبون للأدوية الأخرى. في المرضى الذين يعانون من SFD، كان استخدام أنظمة الاستئصال القياسية، والتي تستخدم في علاج المرضى الذين يعانون من آفات مزمنة في المعدة والاثني عشر، فعالاً.

إذا كان العلاج بأدوية الخط الأول غير فعال، فقد يتم وصف الأدوية ذات المؤثرات العقلية. قد يكون مؤشر استخدامها هو وجود علامات اضطراب نفسي لدى المريض مثل الاكتئاب أو اضطراب القلق، والتي تتطلب في حد ذاتها العلاج. في هذه الحالات، يشار أيضًا إلى استخدام المؤثرات العقلية إذا لم يكن هناك تأثير من علاج الأعراض.
هناك أدلة على الاستخدام الناجح لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات امتصاص السيروتونين. تستخدم مزيلات القلق في المرضى الذين يعانون من مستويات عالية من القلق. أفاد بعض الباحثين عن الاستخدام الناجح لتقنيات العلاج النفسي (التدريب الذاتي، والتدريب على الاسترخاء، والتنويم المغناطيسي، وما إلى ذلك) لعلاج المرضى الذين يعانون من المرض.

التكتيكات الطبية وفقًا لـ "معايير روما الثالثة" هي كما يلي:

المرحلة الأولى من العلاج
وصف العلاج الدوائي للأعراض، وكذلك إقامة علاقة ثقة بين الطبيب والمريض، وشرح للمريض بشكل يسهل الوصول إليه ملامح مرضه.

المرحلة الثانية من العلاج
يتم إجراؤه عندما تكون المرحلة الأولى من العلاج غير فعالة بدرجة كافية وفي الحالات التي لا يمكن فيها إيقاف الأعراض الموجودة أو ظهور أعراض جديدة مكانها.
هناك خياران رئيسيان للعلاج في المرحلة الثانية:

1. وصف الأدوية العقلية: مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين بجرعة قياسية، ويتم تقييم التأثير بعد 4-6 أسابيع. يمكن لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي، إذا كان لديه مهارات معينة، إجراء هذا العلاج بشكل مستقل.

2. إحالة المريض لاستشارة المعالج النفسي مع الاستخدام اللاحق لتقنيات العلاج النفسي.

إن تشخيص التعافي من المرض غير موات، لأن المرض، مثل جميع الاضطرابات الوظيفية، مزمن ومنتكس. تتم الإشارة إلى المرضى للمراقبة طويلة الأمد من قبل طبيب الجهاز الهضمي، وفي كثير من الحالات مع طبيب نفسي.

العلاج في المستشفيات

غير مطلوب.

معلومة

المصادر والأدب

1. إيفاشكين في.تي.، لابينا تي.إل. أمراض الجهاز الهضمي. القيادة الوطنية. منشور علمي وعملي، 2008
   1. ص 412-423
2. wikipedia.org (ويكيبيديا)
   1. http://ru.wikipedia.org/wiki/Dyspepsia

انتباه!

• من خلال العلاج الذاتي، يمكنك التسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه لصحتك.
• المعلومات المنشورة على موقع MedElement وفي تطبيقات الهاتف المحمول "MedElement"، و"Lekar Pro"، و"Dariger Pro"، و"Diseases: Therapist's Guide" لا يمكن ولا ينبغي أن تحل محل الاستشارة المباشرة مع الطبيب. تأكد من الاتصال بمنشأة طبية إذا كان لديك أي أمراض أو أعراض تقلقك.
• يجب مناقشة اختيار الأدوية وجرعاتها مع أخصائي. يمكن للطبيب فقط أن يصف الدواء المناسب وجرعته، مع الأخذ في الاعتبار المرض وحالة جسم المريض.
• موقع MedElement وتطبيقات الهاتف المحمول "MedElement"، و"Lekar Pro"، و"Dariger Pro"، و"Diseases: Therapist's Directory" هي معلومات وموارد مرجعية حصريًا. لا ينبغي استخدام المعلومات المنشورة على هذا الموقع لتغيير أوامر الطبيب بشكل غير مصرح به.
• محررو MedElement ليسوا مسؤولين عن أي إصابة شخصية أو أضرار في الممتلكات ناتجة عن استخدام هذا الموقع.

عسر الهضم الغذائي عند الأطفال هو مرض شائع يتميز بتعطيل عملية الهضم. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص هذا المرض عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، ولكنه يحدث أيضا في الجيل الأكبر سنا. تعتمد شدة المرض على كمية الطعام التي يتناولها الطفل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجهاز الهضمي في هذا العصر ليس مستعدًا دائمًا للتعامل مع حجم الطعام الوارد. من السهل التعرف على المرض في المرحلة الأولية، لأن الأعراض واضحة تماما.

أنواع عسر الهضم

هناك عدة أنواع: وظيفية أو غذائية، سامة وبالحقن.

الشكل الغذائي هو اضطراب في الجهاز الهضمي يحدث نتيجة لنظام غذائي غير متوازن للطفل. وينقسم هذا النموذج إلى خمسة أصناف:

• يحدث التخمير نتيجة لعمليات التخمير التي تحدث بسبب الاستهلاك المفرط للأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات. ونتيجة لذلك، تتكاثر بكتيريا التخمير بسرعة في قولون الطفل.
• متعفن - عندما يتم استعمار أمعاء الطفل بواسطة الميكروبات المتعفنة، والتي يتم تحفيز تكاثرها عن طريق الأطعمة المشبعة بالبروتين.
• الدهنية هي سمة لدى الأطفال الذين يتناولون كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية.
• سامة. نوع خطير جدًا من عسر الهضم الغذائي عند الرضع. المصدر الرئيسي للمشكلة هو مسببات الأمراض المعوية مثل السالمونيلا والإشريكية القولونية والشيغيلا ومسببات الأمراض الأخرى.

• يتطور الحقن نتيجة حدوث مضاعفات بعد المرض، مثل الالتهاب الرئوي.

في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال حديثي الولادة من عسر الهضم المؤقت بعد 3-5 أيام من الولادة. ويستمر بضعة أيام فقط حتى يتكيف جسم الطفل مع البيئة الخارجية ولا يحتاج إلى أي علاج، فهو يزول من تلقاء نفسه.

أسباب عسر الهضم الغذائي

السبب الرئيسي لتطور عسر الهضم عند الأطفال هو انتهاك النظام الغذائي، فغالبًا ما يفرط الآباء الصغار في إطعام أطفالهم، خوفًا من البكاء من الجوع.

إذا تم تقديم طعام غير مناسب لعمر الطفل، على سبيل المثال، يتم تقديم الأطعمة التكميلية في وقت مبكر ويتم القيام بها بشكل غير صحيح، فإن ذلك يثير اضطراب في عمليات الهضم في الأمعاء.

هناك العديد من العوامل السلبية التي تثير تطور عسر الهضم الغذائي (رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 - K30).

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة يعانون في أغلب الأحيان، وهناك أسباب عديدة لذلك:

• الأكل بشراهة. غالبًا ما يتم ملاحظته عند الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة، لأنه يسهل على الطفل أن يمتص الحليب من الزجاجة، ولا يستطيع التوقف، مما يؤدي في النهاية إلى الإفراط في تناول الطعام.
• كمية منخفضة من الانزيمات الهاضمة.
• تناول الأطعمة غير المناسبة لعمر الطفل. لهذا السبب، تحتاج الأم الشابة إلى معرفة ليس فقط متى تقدم الأطعمة التكميلية لطفل يرضع من الثدي، ولكن أيضًا ما هي الأطعمة التي يجب تناولها. ينصح أطباء الأطفال بالتوقف عن تناول وجبات مكونة من مكون واحد والبدء في إدخالها في النظام الغذائي في موعد لا يتجاوز 4 أشهر إذا كان الطفل يتغذى بالزجاجة. إذا كانت الأم ترضع طبيعياً فيجب تأجيل التغذية التكميلية حتى عمر 6 أشهر.
• الخداج.

يتطور عسر الهضم عند الأطفال الأكبر سنًا للأسباب التالية:

• الإفراط في تناول الأطعمة التي يصعب هضمها. وتشمل هذه: الأطعمة المقلية والحارة والمدخنة والدهنية.
• انتهاك النظام الغذائي، على سبيل المثال، عشاء ثقيل قبل الذهاب إلى السرير.
• التغيرات الهرمونية المميزة للبلوغ.

هناك عدد من الأسباب الشائعة التي تعتبر نموذجية لأي عمر:

عسر الهضم الغذائي عند الأطفال هو مرض خطير يصاحبه أعراض غير سارة.

أعراض عسر الهضم

تتميز المظاهر السريرية لعسر الهضم عند الرضع والأطفال الأكبر سنًا بالأعراض التالية:

يتم ملاحظة أعراض مماثلة في غضون أسبوع، إذا لم تطلب المساعدة من أخصائي ولم تبدأ العلاج في الوقت المناسب، فسوف يتطور الطفل بشكل أكثر شدة - سام. يمكن تحديد تطور الشكل الحاد من خلال العلامات التالية:

• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم، تصل إلى الحمى.
• الشعور المستمر بالغثيان والقيء المتكرر.
• الإسهال، يمكن أن تفرغ أمعاء الطفل ما يصل إلى 20 مرة في اليوم؛
• الجفاف الشديد في الجسم.
• تراجع اليافوخ عند الرضع.
• انخفاض حاد في وزن الجسم.
• انخفاض ردود الفعل.
• عدم الاهتمام بما هو جديد وغير مرئي من قبل؛
• التشنجات والنوبات.

الشكل السام لعسر الهضم الغذائي يمكن أن يسبب ضعف الوعي والغيبوبة والموت.

ماذا يحدث في الجسم أثناء عسر الهضم؟

يتم تجديد الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة لدى الأطفال والبالغين بسرعة، ويتم فقدان جميع العناصر الغذائية مع موت الخلايا. يتم تجديد الظهارة في غضون يومين. هذا هو السبب في أن المستقيم يتفاعل بقوة مع عدم وجود مكونات معينة. بالنسبة للهيكل الطبيعي للغشاء المخاطي، هناك حاجة إلى كمية كبيرة من الأطعمة المغذية، مع تقدم العمر، يزيد مداها.

تلعب وظيفة البنكرياس الخارجية وإفراز الصفراء دورًا مهمًا في التسبب في المرض. بمجرد دخول الطعام إلى الأمعاء الدقيقة التي لم يتم هضمها بالكامل، يتعطل الإفراز السليم للإنزيمات. تؤدي مثل هذه الظروف إلى انتهاك الوظيفة الحركية للأمعاء، وتنتشر البكتيريا في جميع أنحاء الأمعاء، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى عمليات التعفن والتخمير.

وتؤدي هذه الحالة إلى تكوين منتجات سامة بكميات كبيرة، مثل السكاتول والإندول والأمونيا وكبريتيد الهيدروجين وغيرها. هذه المواد تهيج الغشاء المخاطي للأمعاء، مما يؤثر على حركتها، مما يؤدي إلى الإسهال. لا يسمح مرور الطعام المتسارع بعملية الهضم بشكل صحيح. مع عسر الهضم الغذائي، تتشكل أملاح الليمون في الجسم، والتي تقتل البكتيريا المشقوقة التي تعيش عادة في الأمعاء السليمة.

ولهذا السبب من المهم للوالدين الانتباه إلى الأعراض الأولى في الوقت المناسب وطلب المشورة من أخصائي.

تشخيص عسر الهضم

إذا كان هناك شك في أن الطفل يعاني من عسر الهضم، فمن الضروري طلب المشورة بشكل عاجل من أحد المتخصصين. سيقوم بجمع سوابق المريض، ومعرفة موعد ظهور الأعراض الأولى ومدى شدتها من الوالدين. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بتقييم الأعراض ويصف بالإضافة إلى ذلك الاختبارات المعملية للبراز.

من المهم أن يقوم الأخصائي بإجراء تشخيص دقيق، باستثناء تطور أمراض أخرى، مثل:

• التهاب الأمعاء المزمن.
• التهاب المعدة الضموري؛
• التهاب البنكرياس المزمن.

للحصول على بيانات أكثر دقة حول حالة أمعاء الطفل، يحتاج الآباء إلى معرفة كيفية جمع البراز من الطفل لتحليله.

جمع البراز للتحليل

يعلم جميع البالغين أنه من الضروري جمع البول والبراز في الصباح، مباشرة بعد استيقاظ الشخص. لكن من الصعب جدًا إجبار طفل صغير على التبرز في الصباح. يلجأ العديد من الآباء إلى الحقن الشرجية، لكن أطباء الأطفال لا ينصحون بذلك. يمكن جمع البراز من الرضع حتى لو كانت أمعائهم فارغة في فترة ما بعد الظهر. الشيء الرئيسي هو أنه يتم تخزينه في الثلاجة.

كيفية جمع البراز للتحليل من الطفل:

• بادئ ذي بدء، قم بشراء حاوية خاصة بملعقة بلاستيكية على الغطاء من الصيدلية؛
• ليست هناك حاجة لغسل الطفل قبل جمع البراز، لأنه ليس من الممكن دائماً تخمين متى يريد إفراغ أمعائه؛
• يمكنك جمع البراز من الحفاضات التي تستخدم لمرة واحدة باستخدام ملعقة خاصة تأتي مع الحاوية؛
• يتم إرسال التحليل الناتج إلى الثلاجة، وفي الصباح يتم تقديمه إلى المختبر لتحليله.

لا يمكنك تخزين البراز لأكثر من يومين، وفي هذه الحالة ستكون البيانات التي تم الحصول عليها غير دقيقة. من الأفضل جمع المواد في اليوم السابق للتحليل.

بعد تلقي البيانات من التحليل، سيقوم طبيب الجهاز الهضمي للأطفال بمراجعتها واختيار نظام علاج فردي للطفل.

العلاج من الإدمان

للقضاء على أعراض عسر الهضم غير السارة للطفل، من المهم العثور على سبب حدوثها. وبعد العثور عليه يتم اختيار مجمع علاجي كامل والذي يشمل:

• الالتزام بالنظام الغذائي.
• تناول الأدوية
• إجراءات أخرى، مثل تدليك البطن، مما يساعد على تخفيف الألم، وتحسين عمل الجهاز الهضمي.

أما بالنسبة لاختيار الأدوية، فغالبًا ما يستقر الخبراء على ما يلي:

تساعد هذه الأدوية على تسهيل عملية هضم الطعام، وبالتالي استعادة البكتيريا المعوية والقضاء على الثقل والألم في المعدة.

النظام الغذائي لعسر الهضم

إذا لم تتبع نظامًا غذائيًا خاصًا، فلن يحقق العلاج الدوائي أي نتائج. يعتمد النظام الغذائي على تقليل كمية الطعام التي يستهلكها الطفل واستعادة التوازن المائي في الجسم.

تم تصميم النظام الغذائي للطفل الذي يعاني من عسر الهضم لمدة 5 أيام:

يجب جدولة وجبات الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بشكل صارم حسب الشهر. يمكنك من الجدول أدناه معرفة متى وبأي كمية يمكنك تقديم الأطعمة التكميلية لطفلك، وكذلك الكمية المسموح بها من الطعام التي يجب أن يتناولها الطفل.

لا يجب أن تتجاهل ذلك وتقرر بنفسك متى وبأي كميات تضيف أطعمة جديدة إلى نظامك الغذائي. يمكن أن يؤدي هذا النوع من القرار إلى تطور أمراض خطيرة يصعب علاجها.

مخاطر الإطعام

لا يستطيع الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية التحكم في كمية الطعام التي يتناولونها. ولذلك، من المهم التأكد من أن الأجزاء تتوافق مع المعايير العمرية. يمكن أن يؤدي الإفراط في التغذية أيضًا إلى إثارة عسر الهضم لدى الطفل. في الجدول أدناه يمكنك الاطلاع على المعايير الغذائية للأطفال أقل من سنة واحدة حسب الشهر. لا يجب عليك الالتزام الصارم بهذه المعايير، لأن جميع القيم يتم حساب متوسطها، ويتم تحديد شهية الأطفال من خلال المعلمات الفردية، ولكن لا يزال الأمر يستحق الاهتمام بهذه النقاط.

إذا لاحظت علامات الإفراط في التغذية لدى طفلك (قلس متكرر، زيادة إنتاج الغاز، زيادة الوزن المفرط)، فعليك تعديل نظامه الغذائي.

الطرق التقليدية لعلاج عسر الهضم

قد يكون من الصعب جدًا على الآباء تحديد أسباب الانتفاخ لدى أطفالهم بعد تناول الطعام. يجب أن يتم علاج مثل هذه الأعراض من قبل أخصائي بعد اكتشاف سبب هذه الحالة. قد يوصي الطبيب بتناول الأدوية الصيدلانية أو وصفات الطب التقليدي. ستساعدك الوصفات التالية على التعامل بفعالية مع أعراض عسر الهضم:

يمكن علاج عسر الهضم الغذائي لدى الأطفال بسرعة إذا تم اتباع جميع التوصيات، ولكن لا يزال من الأفضل منع تطوره. من الأفضل للوالدين اتخاذ تدابير وقائية.

الوقاية من عسر الهضم

تتمثل التدابير الوقائية للاضطرابات المعوية من هذا النوع في اتباع عدد من القواعد:

• يجب على الوالدين تغذية طفلهما بعقلانية ومتوازنة بما يتناسب مع عمره؛
• عدم الإفراط في تناول الطعام أو تناول الأطعمة ذات الجودة المنخفضة؛
• يحتاج المراهقون إلى اتباع أسلوب حياة صحي؛
• مطلوب ممارسة النشاط البدني المعتدل بانتظام.
• يشار إلى الالتزام الصارم بالنظافة قبل تناول الطعام؛
• من الضروري إجراء زيارات منتظمة إلى أخصائي، على الأقل مرة واحدة في السنة.

يكون تشخيص حالة الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بعسر الهضم إيجابيًا بشكل عام، وينتهي بالشفاء السريع والكامل دون عواقب أو مضاعفات. ولكن إذا لم يطلب الوالدان المساعدة في الوقت المناسب ولم يتبعا توصيات الطبيب، فلن يكون التشخيص مريحا للغاية. قد يصاب الطفل بنوع سام يؤدي إلى غيبوبة أو وفاة الطفل.

عسر الهضم الوظيفي هو اضطراب في الجهاز الهضمي ناتج عن خلل في الجهاز الهضمي. يشكو المرضى من الانزعاج المزمن المرتبط بتناول الطعام وهضمه (ألم في المعدة، شعور بالثقل، القلس، الغثيان، حرقة المعدة، القيء، الشبع السريع، التجشؤ).

عسر الهضم المعدي الوظيفي بين الأطباء الأوروبيين له اسم آخر - التهاب المعدة المزمن. عسر الهضم ليس مرضا يهدد حياة الإنسان بشكل مباشر، ولكنه أحد الأمراض التي تؤدي إلى تفاقم نوعية حياته بشكل كبير. رمز عسر الهضم الوظيفي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 – K30.30.

تتشابه أعراض المرض مع العديد من أمراض الجهاز الهضمي (على سبيل المثال، قرحة المعدة، وجود حصوات في المرارة، التهاب البنكرياس المزمن، التهاب المرارة، مرض الجزر المعدي المريئي). لكي يتمكن الطبيب من تشخيص عسر الهضم الوظيفي، عليه التأكد من أن شكاوى المريض لا ترتبط بأي مرض في الجهاز الهضمي. لذلك، أعراض عسر الهضم الوظيفي:

1. أحاسيس مؤلمة أو غير مريحة في منطقة شرسوفي. يحدث ليلاً أو على معدة فارغة.
2. حرقة في المعدة.
3. قلس (التجشؤ).
4. حرق (منطقة عملية الخنجري للقص).
5. الشعور بالامتلاء (الثقل) بعد تناول الطعام.
6. غثيان.
7. الإسكات (القيء).

من أجل الحصول على أساس لتسجيل عسر الهضم الوظيفي ICD 10 - K30.30 في بطاقة المريض، يجب على الطبيب ليس فقط الاستماع إلى شكاوى المريض وإجراء الفحص، ولكن أيضًا إصدار توجيهات لإجراء بحث إضافي. يتم إرسال المريض لإجراء واحد أو أكثر من الفحوصات التالية:

1. تنظير المعدة والأثنى عشر.
2. الأشعة السينية (الجهاز الهضمي العلوي).
3. الفحص بالموجات فوق الصوتية (أعضاء البطن).
4. الري.
5. قياس الضغط (المريء).
6. قياس المريء.
7. تخطيط كهربية المعدة.
8. التصوير الومضاني (المعدة).

أسباب المرض

في كثير من الأحيان، ترتبط الأعراض الرئيسية للمرض بأي أمراض في الجهاز الهضمي. وهذا ما يسمى عسر الهضم العضوي. وبناء على ذلك، فإن أسباب هذا المرض ناجمة عن مرض أساسي في الجهاز الهضمي. لكن متلازمة عسر الهضم الوظيفي غالباً ما تتم الإشارة إليها من خلال النظام الغذائي البشري غير الصحيح. عند التواصل مع الطبيب، عادة ما يتبين أن المريض يأكل باستمرار كثيرًا قبل النوم، ويتعاطي الكحول، ويفضل الأطعمة المصنعة والأطعمة الدهنية، ويزور مطاعم الوجبات السريعة بشكل دوري، وغالبًا ما يجلس على السندويشات فقط. اعتمادًا على الصحة العامة للمريض، قد يفشل الجهاز الهضمي في غضون بضعة أشهر أو بعد بضع سنوات. والنتيجة لا تزال هي نفسها - موعد مع الطبيب وشكاوى من مشاكل في المعدة.

يمكن أيضًا أن يتأثر تطور عسر الهضم الوظيفي باستخدام بعض الأدوية. يلعب الإجهاد وضعف حركية الجهاز الهضمي دورًا مهمًا في حدوث المرض. هناك أيضًا بكتيريا (Helicobacter pylori) التي تسبب عن طريق إصابة المعدة العديد من أمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك عسر الهضم الوظيفي).

وفي ما يقرب من أربعين في المئة من الحالات، تكون أسباب المرض عضوية. ولكن يحدث أيضًا أنه لا يمكن تحديد أسباب المرض. ثم يقوم الرسم البياني للمريض بتشخيص عسر الهضم الوظيفي غير التقرحي. حالياً، لا توجد تقنية دقيقة تسمح بالتشخيص الدقيق لشكل المرض (عضوي أو غير تقرحي).

يحدث عسر الهضم الوظيفي عند الأطفال الصغار على خلفية اضطراب وظيفي حاد في الجهاز الهضمي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن حجم وتكوين الطعام لا يتوافق مع الاحتياجات الفسيولوجية للطفل. يتم تسجيل علامات المرض لدى كل طفل تقريبا، مرة واحدة على الأقل في السنة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الآباء غالبا ما يرتكبون أخطاء خلال فترة إطعام الطفل، في محاولة لزيادة كمية الطعام، مع تقديم إضافات مختلفة بشكل غير صحيح إلى نظام غذائي الأطفال. في كثير من الأحيان، يحدث عسر الهضم الوظيفي عند الأطفال (أحيانًا شكله الحاد) بسبب رفض الأم الرضاعة الطبيعية. دعونا نلاحظ أن انتهاكات النظام الغذائي الصحي وقواعد رعاية الطفل ستؤدي بالتأكيد إلى عسر الهضم الوظيفي. يجب أن يتذكر الآباء أن الأطفال يطورون نظامهم الهضمي، لذلك يجب عليهم مراقبة نظامهم الغذائي بعناية خاصة. قام الأطباء بتقسيم المرض عند الأطفال الصغار إلى المجموعات الثلاث التالية:

1. غذائية. تتميز بعدم كفاية نشاط الإنزيمات الهاضمة.
2. بالحقن. تمت الإشارة إليه بواسطة الاكتئاب الهضمي السام.
3. الاعتلال العصبي. ويلاحظ وجود اضطراب حركي عصبي.

تشمل الأعراض الرئيسية الإسهال، والقلس، وزيادة الوزن البطيئة، وحركات الأمعاء المتكررة، وتقلب المزاج، والأرق. يعتمد لون وتكوين ورائحة البراز على نوع الأطعمة السائدة في النظام الغذائي للطفل. تبقى درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية.

علاج عسر الهضم الوظيفي عند الأطفال

بعد تحديد سبب المرض، يوصي الأطباء بالصيام. بدلا من الطعام، يتم إعطاء الطفل كمية متزايدة من السائل. لتحسين امتصاص الماء في أنسجة الجهاز الهضمي، يصف الأطباء استخدام محاليل الجلوكوز والملح (على سبيل المثال، Regidron، Citroglucosolan، Oralit، Glucosolan). بعد ذلك، يتم استعادة عملية التغذية تدريجيا. مع تحسن الحالة، يصبح الطفل أكثر هدوءًا، وتتوقف الرغبة في التقيؤ، ويصبح البراز طبيعيًا (أي أقل تكرارًا).

إذا تم تشخيص عسر الهضم الوظيفي، يوصف العلاج في شكل تغييرات في النظام الغذائي. ينصح الأطباء بشدة المرضى بالتحول إلى وجبات جزئية. أي تناول الطعام في أجزاء صغيرة، على الأقل 5 مرات في اليوم. وينصح المرضى أيضًا بتجنب الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة. لا يُنصح بتناول المشروبات الكحولية والمخبوزات وألواح الشوكولاتة المختلفة. مثل هذه التغذية هي مفتاح العلاج الناجح. في بعض المرضى، يؤدي التحول إلى نظام غذائي صحي بعد بضعة أيام فقط إلى تحسين صحتهم بشكل ملحوظ ويقلل من الأعراض الشديدة لعسر الهضم.

إذا لزم الأمر، يصف الأطباء نظام العلاج من تعاطي المخدرات للمرضى. ويعتمد اختيار الأدوية على طبيعة المرض، ويميز الأطباء بين أربعة أنواع:

1. تشبه القرحة.
2. يشبه الارتجاع.
3. خلل الحركة.
4. غير محدد.

في البداية، يحدد الطبيب مجموعة الأمراض التي يجب أن تصنف إليها شكاوى المريض السائدة. دعونا نلاحظ أنه حتى العلاج الدوائي لا يلغي التوصيات الموصوفة بشأن التغييرات الكبيرة في نمط الحياة والأطعمة المستهلكة. من المرغوب فيه أن تكون جميع الأدوية الموصوفة تعتمد على الأعشاب حصريًا. كما يجب على المرضى تجنب الأسباب التي أدت إلى المرض. قم بتنظيم نظامك الغذائي، ولن يزعجك جسمك بعد الآن بأعراض عسر الهضم الوظيفي.

في التاريخ الطبي للمريض، يتم تشفير اضطراب المعدة الوظيفي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض رقم 10 كوحدة تصنيف منفصلة. هناك وثيقة رسمية واحدة للمؤسسات الطبية، يتم فيها إدراج وتصنيف جميع الأمراض الموجودة.

تسمى هذه الوثيقة التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة، الذي وضعته منظمة الصحة العالمية في عام 2007.

هذه الوثيقة هي الأساس لإجراء إحصاءات الإصابة بالأمراض والوفيات بين السكان. يتم ترميز كل تاريخ طبي وفقًا للتشخيص النهائي.

ينتمي رمز FDF وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 إلى الفئة الحادية عشرة - "أمراض الجهاز الهضمي" (K00-K93). هذا قسم واسع إلى حد ما حيث يتم النظر في كل مرض على حدة. رمز ICD 10 لاضطراب الأمعاء الوظيفي: K31 - " أمراض أخرى في المعدة والاثني عشر».

ما هو فرف

عسر الهضم الوظيفي هو حدوث آلام واضطرابات هضمية وحركية وإفراز العصارة المعدية في حالة عدم حدوث أي تغيرات تشريحية. هذا نوع من تشخيص الاستبعاد. عندما لا تكشف جميع طرق البحث عن أي اضطرابات عضوية، ويكون لدى المريض شكاوى، يتم تحديد هذا التشخيص. تشمل الاضطرابات الوظيفية ما يلي:

• عسر الهضم الوظيفيوالتي يمكن أن تظهر بطرق مختلفة - ثقل في المعدة، والشبع السريع، وعدم الراحة، والشعور بالامتلاء، والانتفاخ. قد يحدث أيضًا الغثيان والقيء والنفور من أنواع معينة من الطعام والتجشؤ. في هذه الحالة، لم يتم الكشف عن أي تغييرات في الجهاز الهضمي.
• ابتلاع الهواء(بلعمة الهواء)، والتي يتم بعد ذلك تقيؤها أو امتصاصها في القناة المعوية.
• تشنج البواب الوظيفي- تشنج المعدة، وعدم وصول الطعام إلى الاثني عشر، ويتطور القيء عند تناول الطعام.

بالنسبة لهذه الشكاوى، يلزم إجراء فحص بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وFEGDS - ومع ذلك، لم يتم ملاحظة أي تغييرات أو اضطرابات.

يتم علاج اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية حسب الأعراض، حيث أن السبب الدقيق للمرض غير معروف. النظام الغذائي الموصوف، مستحضرات الإنزيم، مضادات التشنج، الممتزات، واقيات المعدة، الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة وتطبيع الحركة. غالبا ما تستخدم المهدئات.

عسر الهضم هو متلازمة تراكمية. فهو يجمع بين عدد من الاختلالات في الجهاز الهضمي، حيث يوجد سوء امتصاص العناصر الغذائية، وصعوبة هضم الطعام، وكذلك وجود تسمم في الجسم.

في حالة عسر الهضم تتفاقم الحالة العامة للشخص وتلاحظ أعراض مؤلمة في البطن والصدر. من الممكن أيضًا تطوير دسباقتريوز.

أسباب المتلازمة

حدوث عسر الهضم لا يمكن التنبؤ به في كثير من الحالات. يمكن أن يظهر هذا الاضطراب لعدد من الأسباب التي تبدو للوهلة الأولى غير ضارة تمامًا.

يحدث عسر الهضم بوتيرة متساوية عند الرجال والنساء. ويلاحظ أيضا، ولكن في كثير من الأحيان أقل بكثير.

العوامل الرئيسية التي تثير تطور عسر الهضم تشمل:

• عدد من أمراض الجهاز الهضمي - التهاب المعدة، و؛
• الإجهاد وعدم الاستقرار النفسي والعاطفي - يؤدي إلى تقويض الجسم، ويلاحظ أيضًا تمدد المعدة والأمعاء بسبب ابتلاع أجزاء كبيرة من الهواء؛
• التغذية غير السليمة - تؤدي إلى صعوبات في هضم الطعام واستيعابه، وتثير تطور عدد من أمراض الجهاز الهضمي؛
• انتهاك نشاط الإنزيم - يؤدي إلى إطلاق السموم بشكل غير منضبط وتسمم الجسم.
• النظام الغذائي الرتيب يسبب ضررا للجهاز الهضمي بأكمله، مما يثير ظهور عمليات التخمير والتعفن؛
• - عملية التهابية في المعدة مصحوبة بزيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك.
• تناول بعض الأدوية – المضادات الحيوية، والأدوية الهرمونية الخاصة، والأدوية المضادة لمرض السل والسرطان.
• رد الفعل التحسسي وعدم التسامح - حساسية خاصة لمناعة الشخص تجاه بعض المنتجات.
• - انسداد جزئي أو كامل لمرور محتويات المعدة عبر الأمعاء.
• التهاب الكبد من المجموعة (أ) هو مرض كبدي ذو طبيعة معدية، يتميز بالغثيان، وخلل في الجهاز الهضمي، واصفرار الجلد.

يمكن للطبيب فقط تحديد السبب الدقيق للحالة الحالية. من الممكن أن ينشأ عسر الهضم على خلفية تطور أمراض نشطة مثل التهاب المرارة ومتلازمة زولينجر إليسون وتضيق البواب.

رمز المرض حسب ICD-10

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض، يحمل عسر الهضم الرمز K 30. وقد تم تصنيف هذا الاضطراب كمرض منفصل في عام 1999. وبالتالي فإن نسبة انتشار هذا المرض تتراوح بين 20 إلى 25% من إجمالي سكان الكوكب.

تصنيف

عسر الهضم لديه تصنيف واسع إلى حد ما. كل نوع فرعي من المرض له سماته الخاصة وأعراضه المحددة. وبناءً عليها، يقوم الطبيب بإجراء التدابير التشخيصية اللازمة ويصف العلاج.

محاولات القضاء على مظاهر عسر الهضم بشكل مستقل لا تؤدي في كثير من الأحيان إلى نتائج إيجابية. وبالتالي، إذا تم الكشف عن أعراض مشبوهة، يجب عليك الاتصال بالعيادة.

في كثير من الأحيان، يحتاج الطبيب إلى إجراء سلسلة من الاختبارات لتحديد السبب الدقيق للمرض ويصف التدابير المناسبة للقضاء على الأعراض المزعجة.

في الطب، هناك مجموعتان رئيسيتان من اضطرابات عسر الهضم - عسر الهضم الوظيفي والعضوي. ينجم كل نوع من الاضطرابات عن عوامل معينة يجب أخذها في الاعتبار عند اتخاذ قرار بشأن نهج العلاج.

شكل وظيفي

عسر الهضم الوظيفي هو نوع من الاضطراب الذي لا يتم فيه تسجيل ضرر عضوي محدد (لا يوجد ضرر للأعضاء أو الأجهزة الداخلية).

في هذه الحالة، لوحظت اضطرابات وظيفية لا تسمح للجهاز الهضمي بالعمل بشكل كامل.

التخمير

يحدث النوع التخمري من عسر الهضم عندما يتكون النظام الغذائي للشخص بشكل أساسي من الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الكربوهيدرات. وتشمل هذه المنتجات الخبز والبقوليات والفواكه والملفوف والكفاس والبيرة.

نتيجة للاستهلاك المتكرر لهذه المنتجات، تتطور تفاعلات التخمير في الأمعاء.

وهذا يؤدي إلى ظهور أعراض غير سارة، وهي:

• زيادة تكوين الغاز.
• قرقرة في المعدة.
• اضطراب المعدة؛
• توعك؛

عند تقديم البراز للاختبار، من الممكن التعرف على كميات زائدة من النشا والأحماض وكذلك الألياف والبكتيريا. كل هذا يساهم في ظهور عملية التخمر مما يؤثر سلباً على حالة المريض.

آسن

يحدث هذا النوع من الاضطراب إذا كان النظام الغذائي للشخص مليئًا بالأطعمة البروتينية.

تؤدي غلبة منتجات البروتين في القائمة (الدواجن ولحم الخنزير ولحم الضأن والأسماك والبيض) إلى تكوين كمية زائدة من المواد السامة في الجسم والتي تتشكل أثناء تحلل البروتين. ويصاحب هذا المرض اضطراب شديد في الأمعاء وخمول وغثيان وقيء.

سمين

يعد عسر الهضم الدهني نموذجيًا بالنسبة لأولئك الأشخاص الذين يسيئون في كثير من الأحيان تناول الدهون المقاومة للحرارة. وتشمل هذه بشكل رئيسي دهون لحم الضأن ولحم الخنزير.

مع هذا المرض، يعاني الشخص من اضطراب شديد في البراز. غالبًا ما يكون البراز فاتح اللون وله رائحة قوية كريهة. ويحدث خلل مماثل في الجسم بسبب تراكم الدهون الحيوانية في الجسم وبسبب بطء هضمها.

شكل عضوي

يظهر التنوع العضوي لعسر الهضم فيما يتعلق بعلم الأمراض العضوية. يؤدي عدم العلاج إلى تلف هيكلي للأعضاء الداخلية.

أعراض عسر الهضم العضوي أكثر عدوانية وضوحا. يتم العلاج بشكل شامل، لأن المرض لا يهدأ لفترة طويلة.

عصبي

هذه الحالة مميزة للأشخاص الأكثر عرضة لتأثيرات التوتر والاكتئاب والاعتلال النفسي ولديهم استعداد وراثي معين لكل هذا. ولم يتم بعد تحديد الآلية النهائية لظهور هذه الحالة.

سامة

يحدث عسر الهضم السمي مع سوء التغذية. وبالتالي، يمكن أن يكون سبب هذه الحالة هو عدم كفاية جودة المنتجات الصحية، وكذلك العادات السيئة.

يحدث التأثير السلبي على الجسم بسبب حقيقة أن تحلل البروتين في الطعام والمواد السامة يؤثر سلبًا على جدران المعدة والأمعاء.

يؤثر في وقت لاحق على المستقبلات الداخلية. بالفعل مع الدم، تصل السموم إلى الكبد، مما يؤدي إلى تدمير بنيته تدريجياً وتعطيل عمل الجسم.

أعراض

يمكن أن تختلف أعراض عسر الهضم بشكل كبير. كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية لجسم المريض، وكذلك على الأسباب التي تسببت في المرض.

وفي بعض الحالات قد تكون أعراض المرض خفيفة، مما سيترافق مع ارتفاع مقاومة الجسم. ومع ذلك، في معظم الأحيان يتجلى عسر الهضم بشكل حاد وشديد.

وهكذا فإن عسر الهضم الغذائي، الذي له شكل وظيفي، يتميز بالأعراض التالية:

• ثقل في المعدة.
• انزعاج في المعدة
• توعك؛
• ضعف؛
• الخمول.
• الشعور بالامتلاء في المعدة.
• الانتفاخ.
• غثيان؛
• القيء.
• فقدان الشهية (نقص الشهية، الذي يتناوب مع آلام الجوع)؛
• حرقة في المعدة؛
• ألم في الأجزاء العلوية من المعدة.

عسر الهضم له متغيرات أخرى في مساره. في أغلب الأحيان، لا تختلف بشكل كبير عن بعضها البعض. ومع ذلك، فإن هذه الأعراض المحددة تسمح للطبيب بتحديد نوع المرض بشكل صحيح ووصف العلاج الأمثل.

النوع التقرحي من عسر الهضم يصاحبه:

• التجشؤ؛
• حرقة في المعدة؛
• صداع؛
• آلام الجوع.
• توعك؛
• ألم المعدة.

يصاحب نوع خلل الحركة من عسر الهضم ما يلي:

• الشعور بالامتلاء في المعدة.
• الانتفاخ.
• غثيان؛
• الانزعاج المستمر في البطن.

يصاحب النوع غير المحدد مجموعة كاملة من الأعراض المميزة لجميع أنواع عسر الهضم، وهي:

• ضعف؛
• غثيان؛
• القيء.
• وجع بطن؛
• الانتفاخ.
• اضطراب معوي
• آلام الجوع.
• قلة الشهية
• الخمول.
• التعب السريع.

أثناء الحمل

يعد عسر الهضم عند النساء الحوامل ظاهرة شائعة إلى حد ما، والتي تظهر غالبًا في الأشهر الأخيرة من الحمل.

ترتبط هذه الحالة بارتداد المحتويات الحمضية إلى المريء، مما يسبب عددًا من الأحاسيس غير السارة.

يؤدي عدم وجود تدابير للقضاء على الأعراض المؤلمة إلى حقيقة أن المحتويات الحمضية التي يتم طرحها باستمرار تسبب عملية التهابية على جدران المريء. يحدث تلف في الغشاء المخاطي، ونتيجة لذلك، تعطيل الأداء الطبيعي للجهاز.

للقضاء على الأعراض غير السارة، يمكن وصف مضادات الحموضة للنساء الحوامل.هذا سوف يساعد في قمع حرقة المعدة والألم في المريء. يشار أيضا إلى التغذية الغذائية وتعديلات نمط الحياة.

التشخيص

يعد التشخيص أحد المراحل الأساسية والرئيسية التي تسمح بتحقيق علاج عقلاني وعالي الجودة. في البداية، يلتزم الطبيب بإجراء مجموعة شاملة من سوابق المريض، والتي تتضمن عددًا من الأسئلة التوضيحية المتعلقة بنمط حياة المريض وعلم الوراثة الخاص به.

الجس والتنصت والتسمع إلزامية أيضًا. بعد ذلك، حسب الضرورة، يتم إجراء المزيد من الدراسات على المعدة والأمعاء.

طريقة التشخيص	الأهمية التشخيصية للطريقة
أخذ عينات الدم السريرية	طريقة لتشخيص وجود أو عدم وجود فقر الدم. يسمح لك بتحديد وجود عدد من أمراض الجهاز الهضمي.
تحليل البراز	طريقة لتشخيص وجود أو عدم وجود فقر الدم. يسمح لك بتحديد وجود عدد من أمراض الجهاز الهضمي. كما يسمح لك باكتشاف نزيف الأمعاء الخفي.
الكيمياء الحيوية في الدم	يسمح لك بتقييم الحالة الوظيفية لبعض الأعضاء الداخلية - الكبد والكلى. يزيل عددا من الاضطرابات الأيضية.
اختبار التنفس لليوريا، مقايسة الامتصاص المناعي لتحديد أجسام مضادة محددة، اختبار مستضد البراز.	التشخيص المباشر لوجود عدوى هيليكوباكتر بيلوري في الجسم.
الفحص بالمنظار للأعضاء.	يسمح لك بالكشف عن عدد من أمراض الجهاز الهضمي. يشخص أمراض المعدة والأمعاء والاثني عشر. كما يسمح لك هذا التحليل بتحديد عملية حركة الأمعاء بشكل غير مباشر.
دراسة التباين بالأشعة السينية.	تشخيص اضطرابات الجهاز الهضمي.
الموجات فوق الصوتية	تقييم حالة الأعضاء وعملية عملها.

من النادر جدًا أن يصف الطبيب طرقًا بحثية أخرى أكثر ندرة - تخطيط كهربية الجلد وداخل المعدة، وأبحاث النظائر المشعة باستخدام وجبة إفطار نظائرية خاصة.

لا يمكن أن تنشأ مثل هذه الحاجة إلا في حالة الاشتباه في إصابة المريض بمرض نامي آخر موازٍ، بالإضافة إلى عسر الهضم.

علاج

يعتمد علاج مريض عسر الهضم بشكل صارم على نتائج الاختبار التي تم الحصول عليها. أنها تنطوي على العلاج الدوائي وغير الدوائي.

يتضمن العلاج غير الدوائي عددًا من الإجراءات التي يجب اتباعها لتحسين الحالة العامة.

وهي تشمل ما يلي:

• الالتزام بنظام غذائي عقلاني ومتوازن.
• تجنب الإفراط في تناول الطعام.
• اختاري الملابس الفضفاضة التي تناسب مقاسك؛
• رفض تمارين عضلات البطن.
• القضاء على المواقف العصيبة.
• الجمع بين العمل والراحة بشكل صحيح.
• المشي بعد الأكل لمدة 30 دقيقة على الأقل.

طوال فترة العلاج بأكملها، يجب أن تتم مراقبتك من قبل الطبيب. إذا لم تكن هناك نتائج العلاج، فمن الضروري الخضوع لتشخيصات إضافية.

المخدرات

يتم علاج عسر الهضم بالأدوية وفق المخطط التالي:

• تستخدم المسهلات لتخفيف الإمساك الذي قد يحدث أثناء المرض. يحظر تناول أي أدوية بشكل ذاتي، ولا يتم وصفها إلا من قبل الطبيب المعالج. يتم استخدام الأدوية حتى تطبيع البراز.
• تستخدم الأدوية المضادة للإسهال لتحقيق تأثير موحد. يجب عليك استخدامها فقط بناء على توصية الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك، يوصى بتناول الأدوية التالية:

• مسكنات الألم ومضادات التشنج - تقلل الألم ولها تأثير مهدئ.
• تساعد مستحضرات الإنزيم على تحسين عملية الهضم.
• حاصرات - تقلل من حموضة المعدة وتساعد في التخلص من حرقة المعدة والتجشؤ.
• حاصرات الهيستامين H2 هي أدوية أضعف من حاصرات مضخة الهيدروجين، ولكن لها أيضًا التأثير الضروري في مكافحة أعراض حرقة المعدة.

إذا كنت تعاني من عسر الهضم العصبي، فلن يضرك استشارة المعالج النفسي. وهو بدوره سيصف قائمة بالأدوية الضرورية التي ستساعد في السيطرة على الحالة النفسية والعاطفية.

النظام الغذائي لعسر الهضم في المعدة والأمعاء

يوصف النظام الغذائي الصحيح لعسر الهضم مع الأخذ بعين الاعتبار الطبيعة الأولية لاضطرابات المريض. لذلك يجب أن تعتمد التغذية على القواعد التالية:

• يتضمن عسر الهضم التخمري استبعاد الكربوهيدرات من النظام الغذائي وغلبة البروتينات فيه.
• في حالة عسر الهضم الدهني يجب استبعاد الدهون ذات الأصل الحيواني. يجب أن يكون التركيز الرئيسي على الأطعمة النباتية.
• في حالة عسر الهضم الغذائي، يجب تعديل النظام الغذائي بحيث يلبي احتياجات الجسم بشكل كامل.
• يتطلب الشكل المتعفن لعسر الهضم استبعاد اللحوم والمنتجات التي تحتوي على اللحوم. يفضل الأطعمة النباتية.

أيضًا، عند وضع نظام غذائي علاجي، عليك مراعاة ما يلي:

• يجب أن تكون الوجبات كسرية؛
• يجب أن يتم تناول الطعام ببطء وبشكل متعمد؛
• يجب طهي الطعام على البخار أو خبزه؛
• يجب عليك تجنب المياه الخام والمياه الغازية.
• يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطباق السائلة - الحساء والمرق.

يجب عليك أيضًا التخلي بالتأكيد عن العادات السيئة - والتدخين. إهمال مثل هذه التوصيات قد يساهم في عودة المرض.

العلاجات الشعبية

غالبا ما تستخدم الطرق التقليدية في علاج عسر الهضم. تستخدم بشكل رئيسي مغلي الأعشاب وشاي الأعشاب.

أما الوسائل الأخرى كالصودا أو صبغات الكحول فالأفضل تجنبها.استخدامها غير عقلاني للغاية ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة.

من الممكن التخلص بنجاح من عسر الهضم إذا التزمت بنمط حياة صحي وقمت بتعديل نظامك الغذائي. استخدام العلاج الإضافي في شكل العلاجات الشعبية ليس ضروريا.

المضاعفات

المضاعفات الناجمة عن عسر الهضم نادرة للغاية. فهي ممكنة فقط في حالة التفاقم الشديد للمرض. من بينها يمكن ملاحظة:

• فقدان الوزن؛
• فقدان الشهية؛
• تفاقم أمراض الجهاز الهضمي.

عسر الهضم بطبيعته لا يشكل خطرا على الحياة، ولكنه يمكن أن يسبب عددا من المضايقات ويعطل أسلوب الحياة المعتاد.

وقاية

لتجنب تطور عسر الهضم، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• تصحيح التغذية
• استبعاد المنتجات الضارة.
• النشاط البدني المعتدل.
• شرب الكثير من الماء.
• الامتثال لتدابير النظافة.
• التخلي عن الكحول.

إذا كنت عرضة لعسر الهضم وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى، فيجب عليك زيارة طبيب الجهاز الهضمي مرة واحدة على الأقل في السنة. سيسمح لك ذلك باكتشاف المرض في المراحل المبكرة.

فيديو عن عسر الهضم: