الحمل والولادة بعد الولادة القيصرية. متى يسمح بالعمل الطبيعي؟

حتى قبل 10 سنوات الولادة الطبيعيةبعد عملية قيصريةبدا مستحيلا. كان يعتقد أن النساء اللواتي خضعن لعملية جراحية لن يتمكن من الولادة بمفردهن. ومع ذلك، أدت التحسينات في الطب وتعزيز تدريب أطباء التوليد وأمراض النساء إلى منح الأمهات الحوامل الآن فرصة الولادة بشكل طبيعي، بشرط الحمل الطبيعي.

على الرغم من الأحكام المسبقة، تعتبر الولادة القيصرية طريقة صعبة ولكنها مجزية لإنجاب طفل، تمامًا مثل الولادة التقليدية. ولا يمكن رفض مثل هذا المسار بشكل قاطع. إن رغبة الأمهات الناجحات في اجتياز مراحل المخاض الطبيعي هي أيضًا أمر يستحق الثناء، ويجب أن تكون عملية تشريح الرحم السابقة حافزًا جيدًا لهن.

أثناء الحمل الثاني، لا يستطيع الطبيب إعطاء الضوء الأخضر للولادة الطبيعية على الفور. للقيام بذلك، يحتاج إلى جمع التاريخ الطبي للمرأة الحامل، ومعرفة سبب "عمليتها القيصرية" في المرة الأولى، وما إذا كانت هناك أي مضاعفات. العائق الرئيسي هو حالة ندبة الرحم، أي سمكها بنهاية الحمل. لا يمكن لكل التماس أن يتحمل الانقباضات - على الرغم من أن التمزقات نادرة الحدوث. وهذا ما يخاف منه الأطباء.

فوائد الولادة الطبيعية لا يمكن إنكارها. لذلك، إذا بعد امرأة قيصريةترغب في إنجاب أطفالها القادمين بمفردها، لزيادة فرصها في التخطيط لحملها. لن يقلل هذا النهج من خطر الإصابة بالأمراض فحسب، بل سيعد الجسم أيضًا لأداء المهمة الرئيسية - ولادة طفل. بطبيعة الحال.

الاختيار الصحيح

اختيار طريقة التسليم بعد CS الأول ليس بالأمر السهل. تفضل العديد من الأمهات في هذا الأمر الاعتماد على الحدس وقوتهن. إنهم يعدون أنفسهم وأحبائهم مسبقًا للولادة الطبيعية، ويحضرون دورات للنساء الحوامل، و تمارين خاصةمن اليوغا، ممارسة التنفس. فقط المرأة المجهزة جسديًا ونفسيًا والتي لا تعاني من أمراض الحمل أو موانع أخرى هي القادرة على الاختيار بعقلانية لصالح الولادة الطبيعية.

أثناء انتظار طفلها الثاني، تحتاج إلى:

• آمن بنجاح الولادة القادمة، لأن الجزء الأكبر من "المشاكل" في الرأس. التدريبات مع علماء النفس ذوي الخبرة سوف تساعد هنا.
• كوني مستعدة لتحمل مسؤولية نتيجة الولادة. ومن الواضح أن الكثير يعتمد على الأطباء، ولكن العمل الرئيسي يقع على عاتق الأم.
• يعد رفع احترام الذات وإدراك أنوثتك خطوة صعبة للغاية بالنسبة للكثيرين.
• تغلب على الشعور بالذنب بسبب إنجاب طفلك الأول من خلال CS.

من المثير للدهشة، التحضير النفسييلعب دورا هاما في التسليم الناجح. لكن لا ينبغي أن تنسى توصيات الطبيب، بل يجب أن تستمع إلى رأيه ونصائحه. نتيجة ل نهج معقدسيسمح لك بتقديم تقييم دقيق الحالة العامةالمرأة الحامل واختيار طريقة المخاض.

الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية: موانع

بغض النظر عن مقدار رغبتك في الولادة بنفسك، لا يمكنك تجاهل موانع محددة:

• ندبة سيئة التكوين على الرحم من عملية CS؛
• خياطة طولية بعد CS؛
• فترة قصيرة جدًا أو طويلة جدًا بين حملين؛
• تأمين المشيمة على طول التماس.
• تشوه عظام الحوض.
• الحوض الضيق;
• أمراض جهاز الغدد الصماء.
• سكتة قلبية؛
• موانع للرؤية.
• أمراض الجنين أو ارتفاع وزنه.
• عرض غير صحيح للجنين في الرحم.
• تسمم الحمل الذي يهدد الحياة.
• أورام في أعضاء الحوض.
• ضعيف نشاط العمل.

موانع الاستعمال المذكورة مطلقة وقد يكون وجود أي منها بمثابة أساس لـ CS.

الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية: هل هناك خطر على الطفل؟

هناك دائمًا خطر على الطفل، بغض النظر عن مسار الولادة الأولى. ومن الضروري أن نأخذ في الاعتبار احتمال حدوث انحرافات أثناء المخاض، ونتيجة لذلك يكون الأطباء على استعداد لاتخاذ تدابير سريعة في أي وقت.

لا تهمل المرأة الحامل موانع الموجودةإلى الولادة المستقلة، لأنها تهدف إلى الحفاظ على حياة طفلها. الإقناع المستمر من أحبائهم وعنادهم، خلافا لحجج الطبيب، يمكن أن يسبب الموت.

أثناء عملية الانقباضات والدفع، تحتاج إلى اتباع جميع توصيات طبيب التوليد، الذي يراقب حالة الطفل بالتزامن مع الولادة. إن العمل المنسق بين المرأة أثناء المخاض والطبيب والطفل سيساعد الأخير على أن يولد حياً وبصحة جيدة.

هل من الممكن الولادة بعد 3 عمليات قيصرية؟ الاجابة ستكون لا. تؤدي الجراحة المتكررة إلى تقليل مرونة الرحم، ولهذا السبب من المرجح أن تعرض الولادة الكلاسيكية حياة الطفل للخطر.

الولادة الطبيعية بعد العملية القيصرية: التوقعات

بعد عملية CS الأولى، ستتلقى الأم الشابة شرحًا مكتوبًا لأسباب العملية، بالإضافة إلى توصيات بشأنها التعافي بعد الولادة. بالفعل في هذه المرحلة، يمكن إجراء تنبؤات أولية فيما يتعلق بكيفية حل الولادة التالية.

إذا لم يعد سبب العملية القيصرية الأولى موجودا، أو إذا تم إجراء العملية بسبب طبيعة الحمل، فمن المقبول تماما أن تلد بنفسك.

ومع ذلك، فإن عملية الولادة لا يمكن التنبؤ بها وتعطيها تماما توقعات دقيقةلا احد يستطيع. عند الاستعداد للولادة بشكل طبيعي، عليك أن تعرفي عواقبها. لذلك، تحتاج إلى الاستماع إلى نصيحة الطبيب، الذي يمكنه أيضًا تقديم تقييم أولي للمخاطر.

المرأة الحامل فقط هي التي تقرر ما إذا كانت ستلد بنفسها. وحتى لو حدث ذلك خلافا لرأي الخبراء، فمن حق الأم الحامل أن تكتب إيصالا تعفيها فيه من كل مسؤولية عن نتيجة الولادة. بالطبع، هناك نساء في المخاض أنجبن أطفالاً بأنفسهن، حتى في الحالات الشديدة، ولكن هذا هو الاستثناء وليس القاعدة. لذلك، تحتاج إلى الاعتماد ليس فقط على رغباتك، ولكن أيضا على الحس السليم.

الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية: كيفية الاستعداد لها

يمكنك الاستعداد للولادة المستقلة في مرحلة التخطيط للحمل، ولكن عليك الاستعداد بعد العملية. هذا نقطة مهمةلأن اتباع التوصيات الخاصة بالتعافي هو مفتاح صحة الأم والجنين. يمنع منعا باتا:

1. الحمل في أول عامين بعد CS؛
2. إجراء عمليات الإجهاض خلال هذه الفترة.

قبل الحمل، يجب فحص كلا الشريكين بحثًا عن الالتهابات والأمراض للقضاء على خطر الإصابة بأمراض الجنين. يُنصح بشدة أن تقوم المرأة بفحص ندبة الرحم. في الأساس، الموجات فوق الصوتية البسيطة كافية لهذا، ولكن في بعض الأحيان يتم إجراء تنظير الرحم.

ومن أجل اختيار طريقة الولادة بشكل نهائي، يمكن دخول المرأة الحامل إلى المستشفى قبل أسبوعين من الولادة ويمكن متابعة حالتها. من الناحية المثالية، عندما يكون أطباء التوليد في مستشفى الولادة من قبل آخر لحظةإعطاء المرأة الفرصة للولادة بنفسها. يشير بداية المخاض في الوقت المحدد إلى الاستعداد الفسيولوجي للطفل للولادة.

العامل الإيجابي للمرأة الحامل هو ولادة تلقائية ناجحة واحدة على الأقل قبل إجراء جراحة CS. عندها سيحتفظ جسدها بذكرى الولادة ويستعد بسرعة أكبر لولادة حياة جديدة. لكن الولادة الطبيعية بعد ولادتين قيصريتين أمر غير مرجح بالفعل. سيتم ربط الرحم بندبتين وهذه الممارسة غير مطبقة في بلادنا.

لماذا من المهم الولادة بشكل طبيعي بعد الولادة القيصرية؟

هناك عدة أسباب:

• الولادة الطبيعية متأصلة في الطبيعة، مما يعني أنها أكثر ملاءمة للطفل؛
• يبدأ المخاض عندما يكون جسد الأم والطفل جاهزًا؛
• تتيح لك الولادة الكلاسيكية بعد الجراحة إنجاب ما يصل إلى 3 أطفال بشكل مستقل؛
• إن تكيف الوليد وتعافي الأم يحدث بشكل أفضل بكثير مما بعد عملية CS.

من الواضح أن العملية القيصرية هي تدخل خطير عملية طبيعيةاستنساخ الأحفاد. هذا هو إصابة الأنسجة، والتي يمكن أن تؤدي إلى عواقب مثل التهاب بطانة الرحم أو التهاب الصفاق. ونتيجة مماثلة أيضا التعافي بعد العملية الجراحيةيجعل رعاية المولود الجديد أكثر صعوبة.

هناك أيضًا رأي مفاده أن الأطفال الذين يولدون بشكل طبيعي لديهم أكثر من ذلك بكثير مناعة أقوىمن "العمليات القيصرية". ويعتقد أنهم أقل عرضة للإصابة أمراض الجهاز التنفسيوالحساسية من أصول مختلفة، يملك رؤية جيدةوالهضم الصحي. قد يجادل الكثيرون في هذه الحجج، لكن الأبحاث التي أجراها العلماء أدت إلى الاستنتاجات التالية: مقاومة الإجهاد والقدرة على التكيف لدى الأطفال، ولد بواسطةإن CS أقل بكثير من الأطفال الذين يولدون بشكل طبيعي.

أيهما أفضل، الولادة القيصرية أم الطبيعية، يعتمد على الحالة. في حالة عدم وجود موانع، يُنصح بتحمل الانقباضات والولادة بمفردك. أما إذا كانت الحالة مصحوبة بمضاعفات فيجب إجراء العملية لإنقاذ الحياة الغالية.

مؤشرات لتكرار العملية القيصرية

أسباب إجراء عملية قيصرية ثانية هي نفس موانع الاستعمال، والتي تفسر سبب عدم قدرتك على الولادة بشكل طبيعي بعد عملية الولادة القيصرية. يتم إجراء عملية جراحية عاجلة أيضًا عندما يتمزق النسيج الندبي للرحم تدهور حادرفاهية الأم أو الطفل.

مضاعفات الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية

معظم نتيجة خطيرةفي الولادة التلقائية بعد CS – تفزر خياطة على الرحم. لكن مثل هذه النتيجة لديها احتمالية منخفضة، حيث يتم مراقبة الخياطة عن كثب طوال فترة الحمل والولادة. بالإضافة إلى ذلك، هناك أنواع أخرى من المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء أي ولادة:

• تدهور نشاط مقلصالرحم في عملية الولادة.
• نزيف حاد بسبب انكماش سيءالرحم بعد الولادة.
• تمزق العجان
• هبوط الرحم.

إذا تم التخطيط للولادة الطبيعية بعد إجراء عملية CS، فمن المستحسن لراحة بالك الاتصال بمركز كبير في الفترة المحيطة بالولادة حيث يعملون متخصصين جيدينويوجد عناية مركزة للأطفال والكبار. وهذا سيعطي بعض الضمانات لولادة ناجحة.

الاستعداد للولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية

يبدأ التحضير للولادة الطبيعية بعد عملية CS في مستشفى الولادة مع تنفيذ توصيات التعافي بعد الولادة. العامل الحاسم للولادة التلقائية هو الوقت الذي يتم بعده تصور الطفل الثاني. فترة أقل من عامين غير مرغوب فيها، لأن التماس لم يتح له الوقت لتعزيزه. أكثر من 5 سنوات - سوف تتصلب الندبة وتصبح غير مرنة. كل هذا يحمل بعض المخاطر على الولادة المستقلة في المستقبل.

مراقبة منتظمة خياطة ما بعد الجراحة– شرط لا غنى عنه للتحضير للولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية. خلاف ذلك، فإن العملية التحضيرية لا تختلف كثيرا عن الحالة المعتادة. يتم إجراء زيارات منتظمة للطبيب وإجراء الاختبارات والدراسات - وهذا كل ما تحتاجه لتتبع ديناميكيات الحمل.

الولادة

تتطلب الولادة الطبيعية بعد العملية الأولى اهتمامًا وثيقًا من أطباء التوليد والتفاني الجاد للمرأة أثناء المخاض. العملية نفسها لها نفس السيناريو مثل الولادة الطبيعية، ولكن في حالة وجود ندبة على الرحم، يتم بطلان بعض التلاعب بشكل صارم.

تثير الولادة بعد العملية القيصرية العديد من الأسئلة للنساء اللاتي يخططن للحمل الثاني. ويشير الأطباء المضاعفات المحتملةعملية. دعونا نلقي نظرة على الوضع بالتفصيل، ومعرفة متى يمكنك الولادة بعد العملية القيصرية وكيف تتم العملية.

هل من الممكن الولادة بعد عملية قيصرية؟

وفق ممارسة التوليديجب أن تتم الولادة الثانية بعد العملية القيصرية بنفس الطريقة. والسبب في ذلك هو التوفر. هذه المنطقةيتميز القماش بمرونة منخفضة، مما يزيد من احتمالية التمزق الجهاز التناسلي. ونتيجة لذلك، تتطور المضاعفات - نزيف الرحم. الوضع عاجل , تدخل جراحي، أمر خطير بسبب احتمال وفاة المرأة أثناء المخاض.

حيث البحوث الحديثةتثبت مراكز حديثي الولادة الغربية أن الولادة بعد العملية القيصرية ممكنة باستخدام الطريقة الكلاسيكية - من خلال قناة الولادة. وهكذا حسب الأطباء البريطانيون: 75% من النساء اللاتي ولدن بشكل طبيعي لم يتعرضن لأي مضاعفات أثناء المخاض. أما العواقب على الجنين (نقص الأكسجة والمضاعفات العصبية) فتسجل في 1٪ من الحالات. وبأخذ هذه المعلومات بعين الاعتبار، يعطي أطباء التوليد إجابة إيجابية على سؤال المرأة حول ما إذا كان يمكنها أن تلد بنفسها بعد عملية قيصرية.

متى يمكنك الولادة بعد عملية قيصرية؟

غالبًا ما تشعر النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية بالقلق إزاء مسألة المدة التي ستستغرقها الولادة بعد العملية القيصرية. لا يعطي الأطباء فترة زمنية واضحة يجب أن تمر قبل التخطيط للحمل التالي. كل هذا يتوقف على سرعة تجديد أنسجة الرحم وتكوين ندبة عليها. المسح الاستكشافييساعد على تحديد هذه الحقيقة.

يحاول أطباء التوليد أنفسهم الالتزام بالقاعدة التي تنص على أن الولادة بعد العملية القيصرية يجب أن تتم في موعد لا يتجاوز عامين. هذه الحقيقة ترجع إلى فشل الندبة - يزداد احتمال التطور. بالإضافة إلى ذلك، فإن الكشط أثناء الحمل يؤدي أيضًا إلى ترقق أنسجة الرحم، مما يؤثر سلبًا على استعادة العضو التناسلي. يحدد الطبيب ما إذا كان من الممكن لامرأة معينة أن تلد بنفسها بعد عملية قيصرية.

هل من الممكن الولادة بعد عملية قيصرية خلال عام؟

في كل حالة محددةمتى يمكنك الولادة بعد عملية قيصرية يحددها طبيبك. ولهذا الغرض، يتم وصف فحص شامل للرحم، والذي يتضمن الموجات فوق الصوتية والفحص في كرسي أمراض النساء. انتباه خاصانتبه إلى الحالة ندبة ما بعد الجراحة. تتميز هذه المنطقة من الأنسجة بقابلية تمدد منخفضة، مما يزيد من خطر تمزق الرحم في هذا المكان. بعد الفحص، تتلقى المرأة توصيات بشأن التخطيط لحملها القادم.

هل يمكن الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية؟

غالبًا ما تهتم النساء اللواتي يخططن للحمل الثاني بمسألة ما إذا كان من الممكن أن يلدن بمفردهن بعد عملية قيصرية. الأطباء لا ينكرون هذا الاحتمال. وفي الوقت نفسه، يشيرون إلى العوامل التي تحدد نوع هذا التسليم. فيما بينها:

• حالة ندبة
• عدد العمليات القيصرية في التاريخ؛
• غياب الأمراض المصاحبة الجهاز التناسلي.

موانع الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية

ومن الجدير بالذكر أنه في مثل هذه الحالات، لا يُسمح لجميع النساء بالولادة بشكل طبيعي. ويرجع ذلك إلى إمكانية حدوث مضاعفات - بعد العملية القيصرية، يكتسب الرحم بعض الميزات. موانع الولادة المهبلية تشمل:

• ندبة طولية على الرحم.
• المشيمة المنزاحة في منطقة الندبة.
• موقف الفلفل من الجنين.
• فاكهة كبيرة
• الحوض الضيق تشريحيا.
• عملية الأورام.

الاستعداد للولادة بعد الولادة القيصرية

تتطلب الولادة المستقلة بعد العملية القيصرية مرحلة تحضيرية. يبدأ بتقييم حالة الجهاز التناسلي. وللقيام بذلك تقوم المرأة بتزويد الأطباء بخلاصة من مستشفى الولادة تحتوي على المعلومات التالية:

• أسباب الولادة القيصرية السابقة.
• مدة الفترة اللامائية والولادة.
• طريقة الخياطة، المواد المستخدمة؛
• حجم الدم المفقود
• قائمة الأدوية المستخدمة.

وبناءً على المعلومات الواردة، يقوم الأطباء باستخلاص النتائج وإجراء الفحص اللازم. ويشمل:

• الموجات فوق الصوتية للحوض.
• الاختبارات المعملية: فحص الدم، فحص البول، مستويات الهرمونات.
• استبعاد بؤر الالتهاب المزمنة.

كيف تتم الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية؟

يتم التخطيط دائمًا للولادة الطبيعية بعد العملية القيصرية. يتم تنفيذها في 39-40 أسبوعًا. تبدأ العملية ببضع السلى - فتح الكيس السلوي، الذي يبدأ عملية الولادة. يتم التسليم نفسه بنفس الترتيب كما هو الحال دائمًا. يتم إيلاء اهتمام خاص لحالة الندبة. عند تباعده الأولي وظهور الدم، تبدأ عملية قيصرية طارئة.

كم مرة يمكنك الولادة بعد العملية القيصرية؟

عندما سُئلوا عن عدد المرات التي يمكن للمرأة أن تلد فيها بعد عملية قيصرية، أجاب أطباء التوليد سابقًا أنه لا يمكن للمرأة إجراء ولادتين قيصريتين إلا في حياتها كلها. تسمح التطورات الحديثة في الطب والتوليد بإجراء عدة ولادات بعد هذه العملية. يتم اتخاذ قرارات من هذا النوع من قبل فريق من الأطباء الذين يقومون بتقييم نتائج الأبحاث المتاحة وحالة العضو التناسلي والندبة المتكونة عليه.

أطباء التوليد الغربيين منذ وقت طويلاستخدام الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية. وفي هذه الحالة يتم تسجيل نسبة منخفضة من المضاعفات. ويتم تحقيق ذلك من خلال الدراسة الدقيقة لعملية الولادة، والمراقبة المستمرة لحالة الأم أثناء المخاض أثناء ولادة الطفل. وهناك حالات تلد فيها المرأة بعد هذه العملية طفلين من خلال الولادة الطبيعية. وفي الوقت نفسه، لا يعاني الأطفال أنفسهم من أي أمراض.

الولادة الطبيعية بعد ولادتين قيصريتين

كما ذكرنا أعلاه، فإن القرار بشأن ما إذا كان من الممكن الولادة بشكل طبيعي بعد العملية القيصرية يتخذه الطبيب. يلتزم أطباء التوليد المنزليون بمبدأ أن عمليتين قيصريتين سابقتين هما مؤشر على إجراء عملية ثالثة. وفي السابق، كانت المرأة ممنوعة تماماً من الولادة في هذه الحالة، بعد أن خضعت للتعقيم (ربط البوق) بعد العملية الثانية.

بعد إجراء عملية قيصرية لامرأة شابة، هل الولادة المستقلة ممكنة أم أن الأطباء لن يتولىوا المهمة؟ المخاطر المحتملة؟ في الخارج، سيتم الرد على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه بالإيجاب. بالنسبة لهم، لم يعد من البديهي أنه بعد عملية الولادة الأولى، ستنتهي جميع حالات الحمل اللاحقة بنفس الطريقة. هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد عملية قيصرية في هذه الحالة أو تلك؟

هناك العديد موانع مطلقةإلى الولادة الطبيعية.

1. ندبة عمودية أو، كما يطلق عليها بشكل صحيح، ندبة جسدية، خشنة إلى حد ما.يستغرق وقتا طويلا للشفاء. وعندما ردود الفعل الالتهابيةيتم تشكيلها معيبة. لحسن الحظ، يتم إجراء مثل هذا التماس على الرحم الآن فقط في الحالات القصوى. تعطى الأفضلية دائمًا للدرز الأفقي فوق العانة. مع مثل هذا التماس، يمكنك أن تلد نفسك بعد العملية القيصرية.

2. فشل الندبة حسب نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية أو علامات طبيه. من خلال الموجات فوق الصوتية، يمكن للطبيب رؤية ترقق جدار الرحم وعدم تساوي سمكه. تشمل العلامات السريرية الأحاسيس المؤلمةفي الأم الحاملفي منطقة الندبة. الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية ندبة غير كفؤةلا تقبل ذلك، فهو خطر للغاية. حتى قبل العملية، يتم إدخال المرأة إلى مستشفى الولادة مسبقًا ويتم مراقبة صحتها وحالة الطفل بعناية.

3. التصاق المشيمة في الندبة.يمكن أن يحدث هذا إذا كان موجودًا على الجدار الأمامي للرحم. بالمناسبة، تعلق المشيمة هناك بشكل أقل تكرارًا مما كانت عليه في الداخل الجدار الخلفي. خطر في في هذه الحالةيتكون من انفصال المشيمة المبكر قبل الأوان، مما يهدد بموت الجنين إذا لم يتم إجراء عملية جراحية طارئة.

4. الحوض الضيق تشريحيا.يعتبر تشخيص "الحوض الضيق سريريًا" أكثر شيوعًا. في الحالة الثانية، هناك أولئك الذين ولدوا بشكل مستقل بعد العملية القيصرية، إذا كان حجم الطفل، انطلاقا من بيانات الموجات فوق الصوتية وحجم الرحم، ليس كبيرا جدا.

5. لدى المرأة تاريخ ولادة واحدة فقط.في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية، يتم ولادة الأطفال بعد عمليتين جراحيتين، ولكن هنا لا يخاطرون. من غير المرجح أن تكون هناك امرأة في روسيا يمكن أن تلد بمفردها بعد العملية القيصرية الثانية، أي أن الأطباء سمحوا بذلك. إذا كانت لديك رغبة كبيرة في تجربة حظك، فيمكنك الذهاب للولادة في الخارج، بشكل جيد عيادة خاصة. من الممكن أنه في غياب المؤشرات النسبية والمطلقة للجراحة، سيجيب الأطباء بشكل إيجابي على السؤال "هل من الممكن أن تلد بنفسك بعد ولادة قيصرية"، وسيوافقون على مساعدتك بمبلغ معين.

بالمناسبة، حول المؤشرات النسبية لعملية جراحية. هناك عدد كبير جدا منهم.

1. طفل كبير.إذا كان من المتوقع أن يزن أكثر من 3.5 كجم (تذكري أن الأطفال اللاحقين يولدون عادة بوزن أكبر)، فإن خطر التعرض لفترة طويلة من الدفع يزداد، مما يعني زيادة خطر تمزق الرحم.

2. قصر النظر العالي.التدهور التدريجي للرؤية أثناء الحمل. هو بطلان الولادة.

3. تسمم الحمل.بعد الأول الولادة القيصريةيُمنع استعمالها إذا اشتبه الأطباء في احتمال حدوث تسمم الحمل، وهي حالة مميتة. علامات تسمم الحمل - عالية الضغط الشرياني‎البروتين في البول.

4. ارتفاع ضغط الدم.قد يحدث مع الدرجة الأولية من تسمم الحمل أو يكون ظاهرة منفصلة. خطير بسبب احتمال انفصال المشيمة، والسكتة الدماغية لدى الأم، وما إلى ذلك.

5. فقر الدم.يحدث نقص الحديد عادة في الثلث الثاني والثالث. وتوصي منظمة الصحة العالمية بأن تتناول جميع النساء مكملات الحديد بجرعة وقائية في النصف الثاني من الحمل للوقاية من نقص الحديد.

6. عيوب القلب.ليس عليك حتى التفكير في الولادة بنفسك أو إجراء عملية قيصرية إذا كنت قد فعلت ذلك مرض خطيرالقلب، فشل القلب. ومن ثم فإن الخطر على الأم والطفل كبير جدًا.

7. تفاقم الهربس التناسلي قبل الولادة.في هذه الحالة هناك جدا خطر كبيرانتقال العدوى إلى الجنين عند ولادته عبر قناة الولادة. بعد العملية القيصرية، تكون المضاعفات أقل خطورة بكثير. غالبًا ما يكون الهربس التناسلي موانعًا للولادة وأثناء الحمل الأول للمرأة.

8. الوضعية الخاطئة للجنين في الرحم.يمكن أن تكون عواقب العملية القيصرية في هذه الحالة خطيرة للغاية. يجب أن يكون الطفل في وضع رأسي.

تقول النساء اللاتي أنجبن أنفسهن أنه بعد العملية القيصرية تصبح الحالة أكثر خطورة و فترة نقاههالأم والطفل أطول من بعد الولادة المهبلية. الأمر يستحق المخاطرة قليلا، خاصة وأن تمزق الرحم هو مضاعفات نادرة للغاية. ويزداد خطره بشكل حاد فقط عند النساء اللاتي ولدن أنفسهن بتحفيز الأوكسيتوسين بعد عملية قيصرية. في هذه الحالة، تكون الانقباضات نشطة للغاية ومتكررة وقوية ويمكن أن تؤثر سلبًا على الندبة الموجودة على الرحم. مؤكد أيضًا التأثير السلبيقد يوفر التخدير فوق الجافية. ولن تشعر المرأة بالألم مع مرور الوقت، مما يدل على تباعد الندبة.

ولكن حتى مع كل هذا، فإن خطر تمزق الرحم يزيد قليلا عن 2٪. لذلك، هناك المزيد والمزيد من النساء بين النساء اللواتي يعلنن بفخر أنني أنجبت نفسي بعد عملية قيصرية. بشكل كبير مراكز الفترة المحيطة بالولادةهناك متخصصون يتعاملون مع مثل هذه الولادات الصعبة. تحتاج فقط إلى العثور على طبيب مسبقًا و مؤسسة طبيةحيث تمارس الولادة المستقلة بعد الولادة القيصرية.

العملية القيصرية هي عملية ولادة يتم خلالها إخراج المولود الجديد من خلال شق مصنوع خصيصًا في الصفاق والرحم. اليوم، مثل هذا التدخل الجراحي هو الأكثر شيوعا في ممارسة التوليد وأمراض النساء بسبب عدد كبيرالأمراض في النساء الحوامل. يمكن التخطيط للعملية القيصرية أو الطوارئ إذا ظهرت مضاعفات أثناء الولادة التلقائية. وإذا كان كل شيء واضحا فيما يتعلق بمؤشرات العملية ومسار الإجراء، فإن السؤال الذي يطرح نفسه، كيف تتم الولادة بعد العملية القيصرية؟ هل من الممكن إنجاب طفل ثانٍ بشكل طبيعي؟

لا توجد موانع مطلقة للولادة الطبيعية بعد الولادة الجراحية. لكن الأمر يستحق النظر في العديد من العوامل الإلزامية حتى ينتهي الحمل والولادة التاليين بعد الولادة القيصرية بأمان. خلال هذه العملية، يتم دائمًا إجراء شق في التجويف تجويف البطنوجسم الرحم، وبعد ذلك تبقى عليهم ندبة تحتاج إلى وقت للشفاء. يجب أن تعلمي أنه يمكن أن يتباعد في أي وقت أثناء الحمل بسبب تمدد الأنسجة البريتونية. وهذا ممكن أيضًا أثناء الولادة بسبب تقلص عضلات الرحم الممدودة.

لذلك فإن الولادة بعد عام من الولادة القيصرية أمر غير مرغوب فيه. يجب على المرأة اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الحمل. كما أنه خلال هذه الفترة لا يمكنك إجراء عملية إجهاض، لأن... تأثير ميكانيكيعلى جدران الرحم يمكن أن يؤدي إلى جزئي أو استراحة كاملةالتماس

يوصي أطباء أمراض النساء بالحمل مرة أخرى بعد 2-3 سنوات فقط من ولادة طفلك الأول من خلال الجراحة. بعد هذا الوقت، تعتبر الندبة ثرية، أي أنها شفيت جيدًا، و عضلةتم ترميمه بالكامل بالقرب منه. إنه مرن وينقبض بشكل جيد أثناء الانقباضات أثناء المخاض. من هذه اللحظة تبدأ فترة مواتية للحمل الطفل القادم، و الولادات المتكررةبعد العملية القيصرية سوف تسير على ما يرام.

إذا حدث الحمل بعد 5 سنوات أو أكثر تدخل جراحي، ثم أثناء الولادة يمكن أيضًا أن تتفكك خياطة الرحم، لأنها ستكون صلبة جدًا ويصعب تمددها.

لماذا يُنصح بالولادة بشكل طبيعي بعد الولادة القيصرية؟

هل يمكن الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية؟ نعم، ولن يصر طبيب أمراض النساء على تكرار العملية إذا لم تكن هناك موانع أخرى. علاوة على ذلك، يميل الأطباء إلى الاعتقاد بأن الولادات الطبيعية الثانية بعد العملية القيصرية مرغوبة. تصل احتمالية الولادة الطبيعية الناجحة في هذه الحالة إلى 70%.

نقاط إيجابية لصالح الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية:

1. تعتبر الولادة المتكررة بعد الولادة القيصرية أكثر أمانًا لكل من الأم وحديثي الولادة. أنها تمكن المرأة من الولادة مرارا وتكرارا في المستقبل.
2. التشغيل بدون عواقب وخيمةيمكن القيام به حتى 3 مرات. ومع كل خطوة لاحقة، يزداد الخطر على الطفل والأم. إن الولادة الثانية على التوالي، والتي حدثت عن طريق عملية قيصرية، تقلل بشكل حاد من احتمالية الولادة المستقلة في المستقبل. والولادة بعد عمليتين قيصريتين تتم دائمًا بمساعدة التدخل الجراحي.
3. بعد الولادة الطبيعية، تعود المرأة إلى وضعها الطبيعي بشكل أسرع بكثير. الوظيفة الإنجابيةيتعافى بشكل أسرع. خطر حدوث مضاعفات هو الحد الأدنى مقارنة بتكرار العملية القيصرية، وبعد ذلك يكون الانتهاك ممكنا الدورة الشهريةوتطور العواقب الأخرى. وهذا يمكن أن يؤدي إلى صعوبة الحمل مرة أخرى.
4. عند ولادة الطفل بالطريقة المعتادةفهو ينتج هرمون التوتر الذي يعزز التكيف بشكل أفضل مع العالم الخارجي.

مؤشرات لتكرار العملية القيصرية

الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية مستحيلة إذا حدثت العوامل التالية:

• الكشف عن علامات فشل الندبة وفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية والأعراض، خاصة إذا مر أقل من عامين منذ أول عملية من هذا النوع؛
• شق طولي بعد العملية القيصرية الأولى.
• ندبان أو أكثر من الولادات الاصطناعية السابقة؛
• تعلق المشيمة في منطقة ندبة الرحم.
• الحوض الضيق
• فترة طويلة بين الولادات (5 سنوات أو أكثر)؛
• الضرر السرطاني لأي عضو في الجهاز التناسلي، على سبيل المثال، ورم المبيض.
• تشوه عظام الحوض.
• الحوض أو عرضية.
• أكثر مما ينبغي ؛
• أو مشاكل خطيرةمع الرؤية - انفصال الشبكية، درجة عاليةقصر النظر.
• أمراض القلب والأوعية الدموية و الجهاز العصبيوكذلك الأم الحامل؛
• تشوهات نمو الجنين أو غيرها من الأمراض التي نشأت أثناء التطور داخل الرحم ().

التحضير للولادة المستقلة بعد الولادة القيصرية

ل الحمل في المستقبلسار بشكل طبيعي وانتهى بالولادة الطبيعية، ويجب أن يبدأ التحضير لذلك مباشرة بعد الولادة القيصرية الأولى. يجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب المقدمة للأم أثناء المخاض من أجل التعافي. فترة ما بعد الجراحة. خلال السنتين الأوليين، وسائل منع الحمل إلزامية لاستبعادها تكرار الحمل. لا يمكن إجراء عمليات الإجهاض خلال هذه الفترة.

قبل الحمل، يجب فحص كل من النساء والرجال لتحديد الأمراض التي قد تؤثر على سير الحمل وتكون موانع للولادة الطبيعية. يجب على المرأة أن تمر بالتأكيد تشخيص أمراض النساءلتقييم حالة ندبة الرحم (تنظير الرحم، تصوير الرحم وإجراءات الموجات فوق الصوتية).

لاتخاذ الاختيار النهائي لطريقة الولادة، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى بشكل روتيني في الأسبوع 37-38 من الحمل. في المستشفى تخضع لفحص شامل كامل. يتم أيضًا تقييم حالة الجنين باستخدام تخطيط القلب والدوبلر وطرق التشخيص الأخرى.

ملامح عملية الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية

تتبع الولادة المستقلة بعد العملية القيصرية السيناريو المعتاد، مع الانقباضات والدفع وولادة الطفل وتسليم المشيمة.

لكن هناك بعض النقاط التي يمنع استعمالها أثناء الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية:

• تحفيز المخاض ممنوع منعا باتا. يمكن أن يؤدي حقن الإنزابروست أو الأوكسيتوسين إلى تمزق خياطة الرحم.
• لا يمكنك البدء في الدفع مبكرًا جدًا.
• عند الدفع، لا يستخدم الطبيب الضغط على البطن.
• يتم استبعاد التخدير حتى لا يفوتك الألم الناتج عن تمزق الندبة.

بعد خروج المشيمة، يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد، باستخدام قفاز معقم، بفحص جدران الرحم، وخاصة منطقة الخياطة، لاستبعاد التمزق الجزئي أو الكامل. إذا تم تأكيد الشكوك، ستخضع المرأة في المخاض لعملية جراحية طارئة. إذا ظهرت مضاعفات أثناء المخاض العفوي، فيجب إجراء عملية قيصرية غير مخطط لها.

مضاعفات الولادة الطبيعية بعد عملية قيصرية سابقة:

• يمكن أن يؤثر الشق الملتئم في الرحم على مسار الحمل. تواجه كل امرأة حامل ثالثة خطرًا كبيرًا للإجهاض المبكر في أي مرحلة.
• بسبب الخياطة، يتطور لدى بعض الأشخاص. ونتيجة لذلك، لا يحصل الجنين على الكمية الكاملة العناصر الغذائيةوالأكسجين من أجل التنمية.
• تمزق الرحم عند التماس من عملية قيصرية هو الأكثر مضاعفات خطيرةأثناء الولادة. في كثير من الأحيان في الخلفية ألم حاديحدث دون أعراض كبيرة. لذلك، أثناء المخاض، يراقب الطبيب باستمرار حالة الغرز، ويتحسسها من خلال الجزء الأمامي جدار البطن. يجب أن تظل سلسة وغير مؤلمة. من المهم مراقبة الكمية والطبيعة إفرازات دمويةوالتركيز على شكاوى المرأة أثناء المخاض. قد يشير الضعف غير الطبيعي للمخاض وظهور الألم في منطقة السرة والغثيان أو القيء إلى تمزق جسم الرحم عند التماس. يساعد على دراسة حالة الندبة بشكل موضوعي الموجات فوق الصوتية. إذا تم تأكيد انتهاك سلامتها، فإنها تتحول بشكل عاجل إلى الولادة الجراحية.

هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد ولادتين قيصريتين؟

من غير المحتمل أن تتم الولادة الطبيعية بعد ولادتين قيصريتين أو أكثر بسبب مخاطرة عاليةعواقب وخيمة، بما في ذلك

بعد ظهور التخدير والمطهرات في القرن التاسع عشر، بدأ أطباء التوليد في ممارسة العمليات القيصرية بنشاط. في وقت لاحق، مع ظهور المضادات الحيوية وتحسين الجراحة، أصبحت العملية القيصرية عملية طبية شائعة إلى حد ما. وفي المستشفيات الكبيرة التي تتعامل مع الولادات المعقدة، يمكن أن تصل حصة هذه العمليات إلى 40-50%. لقد أنقذت العمليات القيصرية حياة العديد من الأطفال والأمهات.

لكن العملية القيصرية أثارت تساؤلات حول إمكانية حمل جديد، وحلت تلقائيًا مسألة الولادة الثانية: فالعملية القيصرية لم تتبعها سوى عملية قيصرية. لم يُنصح بشكل قاطع بالحمل للمرة الثالثة: كانت المخاطر كبيرة جدًا.

كيف تسير الأمور اليوم؟ هل من الممكن إنجاب الأطفال بشكل طبيعي بعد الولادة القيصرية؟

متى يمكنك التخطيط لحمل جديد بعد الولادة القيصرية؟

بالنسبة للحمل بعد الولادة القيصرية، فإن التخطيط الإضافي مهم بشكل خاص. بعد ولادتك الأولى بعملية قيصرية، من المهم أن تعتني بصحتك وتناقش وسائل منع الحمل مع طبيبك. من الضروري أن تحمي نفسك بعناية من الحمل لمدة عامين على الأقل حتى تتشكل ندبة غنية وكاملة على الرحم. يعد هذا ضروريًا إذا كنت تخطط لأن تصبح أماً مرة أخرى على الأقل.

تعود القدرة على الحمل لدى النساء بعد العملية القيصرية مع وصول الدورة الشهرية الأولى (وحتى قبل ذلك)، ولكن القدرة على الإنجاب الكامل والولادة ستعتمد على حالة الجسم. هناك حالات حمل ناجح وولادة أطفال تم تصورهم بعد عدة أشهر من العملية القيصرية، لكن هذا يرتبط بمخاطر كبيرة.

معظم وقت مناسبيعتبر حدوث الحمل التالي من سنتين إلى ثلاث إلى عشر سنوات بعد العملية القيصرية.

عادة، إذا حدث الحمل بعد CS في الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة، يوصي الأطباء بإنهائه. من المهم أن تتذكري أنه حتى لو كنتِ تريدين حقًا طفلًا آخر بعد العملية القيصرية، فإن الحمل المبكر بعد الجراحة يمكن أن يضعك أنت وأطبائك في موقف صعب للغاية. وضع صعبخيار. سيكون من الخطر استمرار الحمل حتى نهايته مع ندبة غير ناضجة وغير متشكلة، وإنهاء الحمل. في بعض الأحيان يكون الإجهاض الطبي المبكر فقط هو المقبول لمدة تصل إلى ستة أسابيع. يمكن أن تؤدي المقاطعة الآلية عمومًا إلى التشكيك في قدرتك على الإنجاب. لذلك، فإن الأمر يستحق الاقتراب من توقيت التخطيط لطفل ثان بعد CS بمسؤولية كبيرة.

بعد الولادة الجراحية الأولى، يحتاج الرحم إلى الراحة وإتاحة الفرصة لاستعادة الأنسجة الموجودة على الندبة. تلتئم الغرز نفسها بسرعة كبيرة، لكن الأنسجة المحيطة بها، خاصة على طول خط الشق، ستكون حساسة للغاية وهشة لفترة طويلة، وتزداد مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة أثناء الحمل المبكر بشكل حاد.

وفي غضون سنتين إلى ثلاث سنوات من لحظة الجراحة، يتشكل الخيط بالكامل ويصبح عضليًا أو نسيجًا مختلطًا أو ضامًا. سيكون الخيار الأول للولادة الطبيعية مثاليا في المستقبل، ولكن مع خياطة النسيج الضام لن يسمح لك بالولادة بنفسك، فإن مثل هذا التماس لن يتحمل التمدد. من الناحية المثالية، يجب أن يبدأ التخطيط برحلة إلى الطبيب وإجراء فحص مفصل.

ولكن أيضا تأجيل الحمل طويل الأمدلا يستحق أو لا يستحق ذلك. مع التقدم في السن، تقل مرونة الأنسجة ويزداد خطر الولادة الصعبة. بعد سن 35 عامًا، ينصح العديد من النساء الحوامل بإجراء عملية قيصرية سابقة كرر العمليةبواسطة المؤشرات النسبية.

إدارة الحمل بعد الولادة القيصرية

إن وجود عملية قيصرية في الماضي لا يؤثر على الحمل والحمل، بل يتجلى كالمعتاد. لكن ظهور العلامات الأولى للحمل يكون سبباً لاستشارة الطبيب فوراً والتسجيل.

إذا كانت هناك ندبة على الرحم، فسيتم فحص المرأة الحامل أكثر من المعتاد، وسيتم تسجيلها خصيصًا لدى الطبيب، وسيتم إجراء الموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان لتحديد حالة الندبة وتقييم صحة الطفل . خصوصاً الموجات فوق الصوتية المتكررةسيكون على لاحقاًالحمل، وكذلك عند الحمل المتعدد أو المعقد. في هذه الحالات، قد تتمدد جدران الرحم بشكل أسرع من المعتاد، مما يزيد من صعوبة تكيف الندبة مع الضغط المتزايد باستمرار.

هل من الممكن الولادة بشكل طبيعي بعد الولادة القيصرية؟

في السابق، كانت هناك قاعدة لا لبس فيها في الطب أنه بعد العملية القيصرية، لا يمكن تكرار الولادة إلا من خلال عملية قيصرية. ولحسن الحظ، فقد هذا البيان أهميته اليوم. اليوم، فيما يتعلق بعمليات CS التي يتم إجراؤها وفقًا للمعايير الحديثة، أصبحت إمكانية الولادة الطبيعية مع ندبة الرحم ممكنة. ويرجع ذلك إلى الاستخدام الواسع النطاق للخيوط شبه الاصطناعية والاصطناعية للطبقات، مما يوفر المزيد التعافي الكامل. بالإضافة إلى ذلك، يتم اليوم استخدام شق فسيولوجي للرحم في الجزء السفلي بدلاً من الشق الطولي. وفقا لبعض الخبراء، فإن الولادة الناجحة بعد عملية CS ممكنة في 60-70٪ من الحالات.

الشكل 1. يتم إجراء شق جسدي عموديًا في الجزء العلوي من الرحم. حاليًا، يتم إجراؤه في حالة وجود تهديد لحياة الجنين والمشيمة المنزاحة والوضع العرضي للجنين. بعد إجراء شق جسدي في الرحم، تصبح الولادة المهبلية مستحيلة.

الشكل 2. الشق العرضي السفلي للرحم أكثر فسيولوجيًا ويرتبط بفقد أقل للدم وانخفاض خطر الإصابة بعدوى ما بعد الولادة. يمكن أن تحدث الولادات اللاحقة، إذا كان الشفاء مناسبًا، من خلال قناة الولادة الطبيعية.
رسومات من الموقع http://www.9months.ru/press/1_02/13/index.shtml

لذا، فإن مجرد وجود ندبة على الرحم بعد ولادة سابقة ليس مؤشرًا مطلقًا لمزيد من العمليات القيصرية. على العكس من ذلك، يشير عدد من المنظمات المتخصصة في أوروبا وأمريكا وروسيا إلى أن الولادة الطبيعية مرغوبة أكثر بالنسبة للنساء اللاتي سبق لهن إجراء عملية قيصرية.

ولكن، كقاعدة عامة، لا يمكن الولادة الطبيعية إلا بعد عملية قيصرية واحدة، وإذا كانت هناك عمليتان قيصريتان أو أكثر على التوالي، يصبح الولادة بشكل طبيعي خطيرًا جدًا.

إدارة المخاض بعد الولادة القيصرية

ما عليك سوى الولادة بعد عملية قيصرية سابقة في المستشفى. إن الولادة في المنزل مع ندبة على الرحم هي مخاطرة كبيرة جدًا، حيث يوجد دائمًا تهديد بتمزق الغرز أثناء الولادة. وهذا أمر مميت بالنسبة للأم والطفل ولا يمكن إنقاذهما إلا عن طريق المساعدة الطبية الفورية.

إدراك خطر محتملومع ذلك، لا تقوم جميع مستشفيات الولادة بإجراء الولادة الطبيعية للنساء اللاتي سبق لهن الولادة بعملية قيصرية. ولكن هناك مستشفيات توليد حيث تتم الولادة الطبيعية عند النساء المصابات بندبة الرحم.

إذا تم حل مسألة الولادة الطبيعية بشكل إيجابي، فعادة ما يتم إجراؤها كما هو مخطط لها في يوم معين. الخلافات بين الأطباء حول هذا الموضوع لا تهدأ، حيث أن هناك رأيين متعارضين تماما.

يعتقد بعض الخبراء أن العلاج المخطط له ضروري في مستشفى الولادة، حيث يتم ثقب المرأة أثناء المخاض ويتم تحريض المخاض بشكل مصطنع. وهذا ضروري حتى تتم الولادة النهار، عندما يكون فريق التشغيل في الموقع. ويقول الأطباء إن ذلك ضروري لسلامة الجنين والأم أثناء المخاض، في حالة الحاجة إلى عملية قيصرية طارئة.

معارضو الولادة المخطط لها مقتنعون بأنه بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من ندبة في الرحم، من المهم بشكل خاص أن يبدأ المخاض تلقائيًا ويستمر بشكل طبيعي دون تدخل طبي. وهذا يسمح لك بمنع المضاعفات المحتملة، وأسوأها تمزق الرحم على طول الندبة. ويكون ذلك على الأرجح مع فتح سلس لعنق الرحم والولادة الأكثر طبيعية.

عادةً ما تستغرق مثل هذه الولادات وقتًا أطول، ويتم إجراؤها بعناية فائقة ومحاولة عدم استخدام طرق التحفيز والتخدير. بعد ولادة الطفل والمشيمة، سيتم تقييم الندبة بعناية يدويًا تحت التخدير العام.

لماذا الولادة الطبيعية أفضل من الولادة الجراحية؟

يبدو أنه لماذا تعاني الأمهات أثناء المخاض إذا كان من الممكن إجراء شق تحت التخدير فوق الجافية، مما ينقذ الطفل أيضًا من احتمال حدوث ذلك إصابات الولادة؟ لماذا لا تلد الجميع بدون ألم وجهد؟

ولكن ليس كل شيء بهذه البساطة كما يبدو. أولاً، عملية CS، التي تبدو بسيطة وسريعة بالنسبة للشخص العادي، هي في الواقع معقدة التلاعب الجراحي، مع نسبة كبيرة من المضاعفات، بعضها شديد جدًا، وحتى في حالات نادرة، مميت للأم.

واحد من مضاعفات متكررةتنزف بسبب ضعف تقلص الرحم والالتهاب القشرة الداخليةالرحم – التهاب بطانة الرحم. وقد تتطور هذه أيضًا مضاعفات شديدةعمليات مثل التهاب الصفاق (التهاب الصفاق). مع CS المتكررة، يزيد معدل المضاعفات دائما، لأن هذا تدخل متكرر في نفس المكان وصدمة الأنسجة. لذلك لا ينصح الأطباء بإجراء العملية القيصرية أكثر من مرتين.

ثانيا، ثبت أن الولادة الطبيعية هي ضغط فسيولوجي ضروري للطفل، مما يسمح له بالتحضير لأنفاسه الأولى وحياته خارج الرحم. لقد ثبت أن الأطفال الذين يولدون طبيعياً هم أقل عرضة للإصابة بنزلات البرد والحساسية ويتكيفون بسرعة أكبر مع البيئة الخارجية. لذلك، حتى عندما تتم الإشارة إلى القسم القيصر، يحاول العديد من الأطباء انتظار البداية الطبيعية للانقباضات والسماح للمرأة "بالولادة"، وفقط قبل بداية فترة الدفع يلجأون إلى الجراحة.

متى تكون العملية القيصرية ضرورية؟

يمكن تقسيم مؤشرات العملية القيصرية إلى مطلقة ونسبية.

تشمل الحالات المطلقة الحالات التي تكون فيها الولادة الطبيعية مستحيلة: المشيمة المنزاحة أو انفصال المشيمة المبكر، الحوض الضيق تشريحيًا، أورام الحوض، تسمم الحمل الشديد مع تهديد للحياة، أمراض خطيرة اعضاء داخليةوالتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة أثناء الولادة.

تشمل المؤشرات النسبية الصعوبات في الحمل، المرتبطة بارتفاع خطر الولادة الطبيعية. وتشمل هذه الحالات الشاذة أثناء الولادة (على سبيل المثال، المخاض المجمد)، وسوء الولادة، وما بعد النضج، وقصر النظر الأمومي وغيرها الكثير.

ستعتمد الولادات الثانية في المستقبل على مؤشرات CS لأول مرة. في القراءات المطلقةومن الناحية التشريحية، فإن الولادة الثانية ستحدث أيضًا من خلال الجراحة. ولكن إذا كانت عملية CS الأولى حسب المؤشرات النسبية، ومضى وقت كافٍ، وتشكلت الندبة بشكل جيد، فيمكن حل المشكلة بالكامل لصالح الولادة الطبيعية.

إن رغبة الأم أثناء المخاض أو رغبة الطبيب ليست مؤشراً لإجراء عملية جراحية. لذا، إذا أصر طبيبك على إجراء عملية قيصرية دون إعطاء أي تفسير، استشيري طبيبًا آخر.

هل سأتمكن من الولادة بشكل طبيعي؟

فرصتك في الولادة الطبيعية تكون عالية جدًا إذا:

• تم تنفيذ CS الأول وفقا للمؤشرات النسبية؛


• بعد العملية تم الشفاء دون مضاعفات.


• الطفل المولود يتمتع بصحة جيدة.


• هناك ندبة واحدة على الرحم في الجزء السفلي.


• معاد الحمل جاريبدون مضاعفات


• وفقًا للموجات فوق الصوتية، تكون المشيمة خارج منطقة الندبة؛


• الندبة في حالة جيدة ولا يوجد ترقق في جدران الرحم.


• ألا يزيد وزن الطفل عن 3.8 كجم؛


• هل أنتِ ملتزمة بالولادة الطبيعية؟

صور - بنك الصور لوري