كيفية تسريع اتساع عنق الرحم قبل الولادة. يعد دعم الأسرة عنصرًا مهمًا لولادة ناجحة

عادةً، مع اقتراب المخاض، يصبح عنق الرحم لينًا ويتوسع استعدادًا للمخاض، حتى قبل أن تبدأي في الشعور بالانقباضات. يتم قياس اتساع عنق الرحم عادةً بالأصابع (إذا كان طبيب التوليد أو طبيب النساء أو الممرضة يمكنه تركيب إصبع واحد أو 2 أو 3 أصابع، فهذا يعتبر توسعًا كاملاً ويعني أنك مستعدة للولادة) أو بالسنتيمتر (10 سم يعتبر عنق الرحم متوسعًا بالكامل). . يتوسع عنق الرحم ببطء عند النساء لأول مرة، ولكن هناك عدة طرق لتسريع هذه العملية. هل تريدين الولادة بشكل أسرع؟ ثم اتبع النصائح الواردة في هذه المقالة.

خطوات

التحفيز الطبيعي للفتح

المشي قدر الإمكان.تعمل التمارين الصغيرة على تحفيز انقباض الرحم، مما يضغط على عنق الرحم، مما يؤدي إلى انفتاحه. يساعد المشي أيضًا الطفل على التحرك عبر قناة الولادة، مما يزيد الضغط على عنق الرحم مرة أخرى ويعزز الولادة بشكل أسرع.

• إذا انقطع كيس الماء لديك، سيطلب منك طبيبك أو طبيب التوليد التوقف عن المشي. تأكد من إخبار الطاقم الطبي على الفور أنك تشعر بتمزق السائل الأمنيوسي.

1. إفراغ المثانة.تمنع المثانة الممتلئة تقلصات الرحم، مما يعني ضغطًا أقل على عنق الرحم وولادة أطول. اذهب إلى المرحاض كثيرًا لتجنب إبطاء العملية.

   اجلس على الكرة.غالبًا ما تكون كرة الجمباز مفيدة أثناء الولادة، ولكن يجب أن تكون مفرغة من الهواء قليلًا ولينة بدرجة كافية. عندما تجلس على الكرة وعلى القشور، تسترخي عضلات الحوض - وهذا يساهم في فتح عنق الرحم بشكل أسرع. الوضع الأكثر راحة وفعالية على الكرة هو الجلوس مع مباعدة ساقيك على نطاق واسع، ودعم ظهرك بدعم على السرير أو الحائط.

   تحفيز الحلمة.عندما يتم تحفيز الحلمات (إما يدويًا أو باستخدام مضخة الثدي)، يفرز الجسم هرمون الأوكسيتوسين، مما يساعد على تمدد عنق الرحم بسرعة أكبر.

   الجنس.أثناء ممارسة الجنس، ينتج الجسم أيضًا الأوكسيتوسين. بالإضافة إلى ذلك، تساعد المواد الكيميائية الموجودة في السائل المنوي والتي تسمى البروستاجلاندين أيضًا على توسيع عنق الرحم. وهذا يعني أنه بالنسبة لبعض النساء، قد يكون الجماع هو الطريقة الأكثر فعالية (وإمتاعًا!) لفتح عنق الرحم من أجل المخاض. يجب أن نتذكر أن هذه الطريقة موانع إذا كان هناك احتمال للإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً لدى الشريك.

2. يستريح.يمكن أن يؤدي توتر العضلات إلى إبطاء المخاض عن طريق منع الطفل من التحرك عبر قناة الولادة ومنع عنق الرحم من التمدد. حاول أن تظل هادئًا.

   • إذا كنت تواجه صعوبة في الاسترخاء، فحاول أخذ حمام دافئ، أو الاستماع إلى بعض الموسيقى الهادئة، أو اطلب من شخص ما أن يقوم بتدليكك.

الرحم هو الجسم الأكثر أهميةفي جسد الأنثى، وهو المسؤول عن الحمل والولادة. وهو في جوهره عضو عضلي، وعاء للجنين. ويمثلها ثلاثة أجزاء - القاع والجسم والرقبة. عنق الرحم هو جزء الرحم المسؤول عن بداية المخاض والوقاية منه. أولاً: يساعد على الاحتفاظ بالجنين، ويمنع نزوله والولادة المبكرة. ثم يتوسع عنق الرحم قبل المخاض، مما يسهل الحركة عبر قناة الولادة. وهذا يحدد ما إذا كانت الولادة ستتم بشكل طبيعي أو مرضي. يجب أن يكون الرحم ناضجًا.

من المهم لكل امرأة أن تعرف وتفهم أسباب وعلامات وآلية توسع الرحم، مما سيجعل من الممكن التمييز بينها. عملية مرضيةمن الطبيعي. مع الحد الأدنى من المعرفة على الأقل، يمكن للمرأة اتخاذ التدابير في الوقت المناسب. يعتمد الكثير أيضًا على تصرفات المرأة - إذا أبلغت طبيبك على الفور عن الشكوك وأشرت إلى العلامات المرضية، فيمكنك اتخاذ تدابير لمنع العديد من الأمراض. للمزيد من لاحقاًيمكنك القيام بدور نشط في العملية التحضيرية.

الأسباب

تقليديا، هناك فصل للجميع أسباب محتملةإلى الطبيعية والمرضية. يصاحب المسار الطبيعي للحمل حالة مغلقة من الرحم، مما يساهم في الاحتفاظ بالجنين بشكل موثوق، ويضمن النمو الكامل، وحماية الآثار. وفي وقت لاحق، يتم تحرير القناة بالكامل وتسمح للجنين بالخروج. والسبب في ذلك هو التغيرات في عنق الرحم، مما يؤدي إلى استبدال جزئي للأنسجة العضلية بالنسيج الضام. تتشكل أيضًا ألياف الكولاجين بشكل نشط، مما يجعل الممر أكثر ليونة ومرونة، ونتيجة لذلك تكتسب الأنسجة قابلية أكبر للتمدد.

سبب الفتح هو انخفاض الطول والمعلمات الأخرى للرقبة، ونتيجة لذلك يصبح الهيكل مفككًا وتتشكل فجوة. التحضير هو عملية مسبقة تبدأ في الأسبوع 33. يصبح الرحم أكثر مرونة ونعومة، ويقل وضع الجنين. مع داخلهناك ضغط مستمر على الرحم، ويبدأ في الانفتاح تدريجياً.

ولكن هناك العديد من الأسباب التي تساهم في العملية المرضية. إذا حدث الإفصاح قبل الموعد المحدد، فهناك خطر الولادة المبكرةحيث يكون الطفل غير ناضج تمامًا.

كيفية تحضير عنق الرحم للتوسع؟

في الممارسة اليومية، يواجه المتخصصون بشكل متزايد عدم نضج الرحم. ولذلك، هناك حاجة إلى تدابير تحضيرية. تصبح هذه المشكلة ذات أهمية خاصة في الأسبوع 40، عندما يبدأ المخاض وتموت المشيمة تدريجياً. يزيد خطر نقص الأكسجة بشكل حاد. مع هذا التحول في الأحداث، يتم اللجوء إلى التحفيز الاصطناعي.

من نواحٍ عديدة، يعتمد نجاح التحضير للإفصاح على المرأة نفسها. يجب أن تحافظ على مستوى عالٍ من النشاط وتحرص على ممارسة الرياضة. يجب أن يكون الحمل بجرعات. هناك العديد من البرامج المخصصة للنساء الحوامل والتي تعزز الاستعداد الجسدي والنفسي للولادة. التمارين البدنية، المجمعات المصممة خصيصًا، تحفز نشاط عضلات الرحم ومستقبلاته.

يتم تفسير فعالية النشاط البدني من خلال حقيقة أن الرحم عضو عضلي يتطلب أيضًا التدريب. بحاجة للتدريب تمارين التنفسوالتنفس من البطن وممارسة تقنيات الاسترخاء والتأمل التي تجعل من الممكن الاسترخاء والتركيز. بمساعدة التمارين، يمكنك تعلم التحكم في استرخاء بعض العضلات واسترخاء البعض الآخر. كما يتم استخدام وسائل خاصة تساعد على الفتح، مثل التحاميل والأقراص. يهدف عملهم إلى تليين الأنسجة وتشكيل طبقات الأنسجة الضامة.

يمكنك أيضًا تحضير الرحم للولادة باستخدام طرق طبية أو غير طبية. في الحالة الأولى، يتم إعطاء الأدوية بطرق مختلفة. غالبا ما تستخدم العلاجات المحلية، والتي يعتمد عملها على تهيج وتحفيز المستقبلات. على سبيل المثال، يستخدمون أدوية خاصة، ويلجأون إلى استخدام القسطرة المحفزة، وأعواد عشب البحر.

أعراض

بمجرد أن تبدأ عملية الكشف، يمكن أن تستمر دون أن يلاحظها أحد تمامًا. في كثير من الأحيان، ينتهي الأمر بالنساء في مستشفى الولادة بعد أن تمددن بمقدار 1-2 سم، ويحدث ذلك دون أن يلاحظه أحد لدرجة أن المرأة لا تشك في ذلك. هذه علامة على النضج الفسيولوجي. ونادرا ما يلاحظ التمدد والوخز والشعور بالثقل.

العلامة التي تشير بشكل أكثر دقة وموثوقية إلى وجود فتحة هي إطلاق سدادة مخاطية.

قد يكون من الأعراض الخطيرة إفراز السائل الأمنيوسي مما يدل على الحاجة العلاج العاجل في المستشفى‎التسليم إلى مستشفى الولادة. إذا لم يبدأ المخاض خلال 6-8 ساعات، فيجب تحفيز التوسع، لأن بقاء الجنين لفترة طويلة دون السائل الأمنيوسي محفوف بعواقب وخيمة على كل من الطفل والأم. العدوى المحتملة ونقص الأكسجة والموت.

إذا كان التوسع مرضيًا وحدث قبل الولادة بفترة طويلة، فقد لا يتم ملاحظة الأعراض أيضًا. لذلك من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب حتى يتمكن من التعرف عليه علم الأمراض ممكنومنع ذلك.

المراحل الأولية غير مرئية تمامًا. فقط في حالة خروج السدادة المخاطية، يعتبر هذا مؤشرًا يشير بشكل أكثر دقة إلى التمدد.

كم من الوقت يستغرق عنق الرحم ليتوسع؟

ويتم تحديده بناءً على ما إذا كانت المرأة تلد للمرة الأولى أم بشكل متكرر. في حالة الخدج، يمكن تحقيق التمدد بعد 8-10 ساعات. بالنسبة للأمهات المتكررات، يتم تقليل هذه العملية إلى 6-7 ساعات.

فترات ومراحل توسع عنق الرحم

ثلاث فترات معروفة. المرحلة الأولية كامنة. تبدأ الانقباضات. وعادة ما تكون غير منتظمة وليست قوية. الانقباضات ليست مؤلمة، ولا تحدث أي أحاسيس مهمة. في كثير من الأحيان، تتحمل النساء غير الموجودات في مستشفى الولادة هذه الفترة على أقدامهن، ويمارسن أنشطتهن المعتادة ولا يلاحظن الانقباضات. يمكن أن تستمر الفترة الكامنة من عدة ساعات إلى عدة أيام.

في هذا الوقت، لا يمكنك الاستماع إلى مشاعرك. كما لا ينصح بانتظار الانقباضات. يجب أن تحاول عدم ملاحظتها، ولكن من الأفضل أن تكون تحت إشراف الطاقم الطبي. خلال هذا الوقت، يجب أن تحاول الاسترخاء قدر الإمكان. يمكنك التأمل، أو القيام بتمارين التنفس، أو الاستماع إلى الموسيقى الهادئة، أو مجرد النوم. ليست هناك حاجة لإضاعة الطاقة عبثًا، فأنت بحاجة إلى محاولة الحفاظ عليها وزيادتها، حيث ستظل هناك حاجة إلى الكثير منها. ليست هناك حاجة بعد المساعدة الدوائية. ولكن يمكن لطبيبك اتخاذ الإجراءات اللازمة إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات. في أغلب الأحيان يلجأون إلى التحفيز الاصطناعي للمخاض.

وتسمى الفترة الثانية مرحلة الكشف النشط، ويصاحبها سرعة العملية. تتميز بزيادة شدة الانقباضات وانخفاض الفترة الفاصلة بينها. في هذه المرحلة يجب أن يتدفق السائل الأمنيوسي وتنفجر المثانة. الاتساع هو 4-8 سم.

وتدريجياً، وأحياناً بشكل سريع وسريع، تبدأ المرحلة الثالثة، وينفتح الرحم إلى أقصى حد. يجب أن يكون هناك طبيب قريب يشرف.

الأحاسيس عندما يتوسع عنق الرحم

تبدأ التغييرات في حوالي 38-40 أسبوعًا. ويلاحظ شيخوخة المشيمة مصحوبة بإفراز الهرمونات التي تحفز فتح عنق الرحم. تحدث تحولات كبيرة في الجسم، ولكن لا يتم تجربة أي أحاسيس جديدة. في بعض الأحيان قد يكون هناك ألم، والشعور بالضغط مما يدل على الهبوط. في بعض الأحيان تشعر النساء الخلل الهرمونيوالذي يتجلى في شكل تقلبات مزاجية مفاجئة أو تهيج أو قلق أو العكس نشوة. لكن هذه الأحاسيس تمر بسرعة كبيرة.

في وقت لاحق، بعد نزول الجنين بما فيه الكفاية، يمكن ملاحظة أحاسيس مؤلمة في أسفل البطن وانقباضات كاذبة، مما يمثل فرط التوتر في الرحم قبل الولادة. خلال هذه الفترة يبدأ الرحم بالتقلص بشكل مكثف وينفتح تدريجياً. الأول - عادة ما تمر الفترة الكامنة للفتح دون ألم. في الفترة الثانية النشطة، يحدث الألم.

ألم

ينقسم الافتتاح إلى مرحلتين: كامنة ونشطة. عادة ما تحدث المرحلة الكامنة دون ألم، في حين أن المرحلة الثانية النشطة تمر بالفعل مع الشعور بالألم. في الواقع، هذا الألم طبيعي، لكن في الوقت الحاضر لا تستطيع كل امرأة تحمله، لذلك يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى مسكنات الألم. عادة، يحدث الألم الشديد عندما يتجاوز التمدد 5 سم.

تسريح

أولا يأتي المكونات. من الممكن أيضًا ظهور إفرازات مخاطية صفراء. في نهاية المرحلة النشطة، يتم إطلاق السائل الأمنيوسي. إذا كان عنق الرحم متوسعاً بنحو 8-10 سم، فهذا هو الانصباب في الوقت المناسب. إذا كان التمدد حوالي 7 سم، فإن الانصباب مبكر. إذا تم فتح عنق الرحم بمقدار 10 سم أو أكثر ولم يكن هناك تمزق في الماء، فمن الضروري إجراء بضع السلى، عند مدخله يتم ثقب جدار المثانة.

غثيان

الغثيان نادر: كرد فعل على التغيرات الهرمونية. نادرا ما يحدث الغثيان عند توسع عنق الرحم. ويمكن أن يحدث في بعض الأحيان كرد فعل للألم، أو كأثر جانبي للأدوية.

دم

لا يوجد دم عندما يفتح. يشير ظهور الدم إلى عملية مرضية وتمزق العجان وإصابات أخرى ونزيف.

توسع عنق الرحم دون ألم أو تقلصات

ويلاحظ عدم الألم في المرحلة الكامنة. عندما ينتقل الافتتاح إلى المرحلة التالية، تنشأ أحاسيس مؤلمة. الكشف المرضي عادة ما يكون غير مؤلم، لذلك عليك الخضوع لفحوصات في الوقت المناسب. يمكن أن ينفتح عنق الرحم دون حدوث انقباضات، خاصة خلال الفترة الكامنة.

توسع عنق الرحم في البدائية

يتم تحديد المدة حسب ما إذا كانت المرأة أولية أم متعددة الولادات. ليس لدى Primiparas مثل هذه الخبرة، فالجسم يتكيف فقط مع الظروف الجديدة وغير المعروفة. تسبب التغييرات في النشاط والظروف الجديدة ضغطًا إضافيًا على الجسم، مثل أي نوع آخر جديد وغير متوقع من النشاط. ينفق الجسم جزءًا من موارده على التكيف مع الظروف الجديدة. الجهاز العضليوعدم تدريب النسيج الضام، تدخل النبضات العصبية إلى الرحم بشكل أكثر كثافة، مما يحفز نشاطه الانقباضي. هذا يزيد قليلا من الحساسية والألم.

الاستعداد النفسي والتنظيم الذاتي عند مستوى أقل مما هو عليه عند النساء متعددات الولادات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الافتقار إلى الخبرة ونقص المعرفة بشأن الإجراءات التي يجب القيام بها يؤثر سلبًا. لذلك، عليك الاسترخاء قدر الإمكان واتباع توصيات الطبيب. بالنسبة للأمهات لأول مرة، يستمر لمدة تصل إلى 8-10 ساعات.

توسع عنق الرحم عند النساء متعددات الولادات

بالنسبة لأولئك الذين ولدوا من قبل، يكون الرحم أكثر استعدادًا وتمددًا وتنشيطًا. بالإضافة إلى ذلك يتم الحفاظ على الذاكرة العضلية التي تعيد إنتاج عملية دفع الجنين للخارج، على غرار التجربة السابقة. يتم تنظيم النشاط الانقباضي بشكل أفضل عن طريق النبضات العصبية، نظرًا لأن القوس المنعكس قد تم وضعه بالفعل وهناك خبرة يمكن الاعتماد عليها الجهاز العصبيلإنتاج ردود الفعل. تصبح العملية أكثر تنظيماً وتلقائية مع التنشيط المتزامن لآليات التنظيم الذاتي في الجسم. كما أن عضلات الرحم ومنطقة الحوض تكون أكثر استعدادًا وتطورًا وتنشيطًا. لذلك، في النساء متعددات الولادات الكشف الكامليستغرق حوالي 6-7 ساعات، منها المرحلة الكامنة 5-6 ساعات، وتستمر المرحلة النشطة 1-2 ساعات فقط. وتكون العملية أقل إيلاما، وذلك أيضا بسبب الاستعداد الجسدي والنفسي للألم القادم.

توسع الرحم المبكر في المراحل المبكرة

غالبًا ما يحدث أن الرحم لا يستطيع التعامل مع وظائفه وقد ينفتح قبل الأوان. وهذا أمر محفوف بالولادة المبكرة والإجهاض. ويسمى هذا المرض قصور عنق الرحم البرزخى، حيث يتم انتهاك النشاط الوظيفي لعنق الرحم وبرزخ الرحم. لا يتم تنفيذ وظيفة السدادة، ونتيجة لذلك يلين عنق الرحم ويقصر، ويفقد قدرته على دعم الجنين. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة هذه الظاهرة في الأشهر الثلاثة 2-3. إذا تم تقصير عنق الرحم في الأسبوع 20-30 إلى 25 ملم، فإننا نتحدث عن عدم كفاءة عنق الرحم.

وفي هذه الحالة يجب اتخاذ التدابير اللازمة للحفاظ على الحمل. عادة، يتم اتخاذ التدابير اللازمة لإطالة أمد الحمل. هذه استراتيجية الانتظار والترقب، والتي تجعل من الممكن الانتظار حتى ينضج الجنين ويكون قادرًا على العيش خارج الرحم. التقليدية و العلاج البديل.

توسع عنق الرحم في الأسبوع 30، 40 من الحمل

كلما كانت الولادة أقرب، كلما زادت احتمالية نضج الجنين. وبناء على ذلك، حتى الولادة المبكرة تحمل خطرا أقل. يجب أن يتوسع عنق الرحم تدريجياً. الخيار المثالي هو عندما يبدأ المخاض مباشرة بعد التوسيع، ولكن في الممارسة العملية غالبًا ما يحدث أن يتوسع عنق الرحم دون حدوث المخاض بعد. كثير من النساء لا يعرفن حتى عن التوسع عندما يصلن إلى مستشفى الولادة. ومع ذلك، فإن معظم الولادات تنتهي بنجاح. إن درجة اتساع الرحم عند دخول مستشفى الولادة لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على عملية الولادة نفسها. من المهم أن يفتح أثناء الولادة. عادة، يحدث التمدد الطبيعي بمعدل 1 سم في الساعة، أما عند النساء متعددات الولادات، فإن معدل التمدد يكون أعلى. عادة يصبح عنق الرحم ليناً وجاهزاً للولادة في الأسبوع 37، ويبدأ الرحم في الاستعداد لذلك في الأسبوع 30-32.

درجة توسع عنق الرحم

المرحلة الأولية غير مؤلمة، مع تقلصات. المرحلة الثانية - درجة الكشف حوالي 6-8 سم وتستمر من 4-5 ساعات وتنتهي بالانتقال التدريجي إلى المرحلة الثالثة والتي يحدث خلالها الكشف الكامل السريع. هذه المرحلة ترمز إلى بداية المخاض. وعليه فإن هناك 3 درجات للإفصاح - الأولي (1-4 سم)، المتوسط ​​(4-8 سم)، الكشف الكامل (8-10). في بعض الأحيان يكون من الضروري توسيع ما يصل إلى 12 سم.

اتساع عنق الرحم إلى نصف إصبع، 1، 2، 3، 4 أصابع

تعتبر مؤشرات 10 سم طبيعية للولادة، وهو ما يعادل 5 أصابع. إذا كان الرحم مغلقا، فلا يوجد تجويف، وأثناء الجس، لا يستطيع الطبيب تحريك الإصبع بشكل أعمق. الفتح إلى نصف إصبع يعني إمكانية تمرير نصف إصبع طبيب التوليد إلى 1، 2، 3، 4 أصابع - وبالتالي هناك مساحة لتمرير 1، 2، 3، 4 أصابع. إذا فقدت إصبعًا واحدًا على الأقل، فيمكن اعتبار الرحم ناضجًا.

توسع عنق الرحم بشكل كامل

التمدد الكامل هو المرحلة الثالثة، والتي تضمن خروج الطفل دون عوائق. يمكن اعتبار التمدد من 10 سم كاملاً. في بعض الأحيان تحدث تمزقات، مما يتطلب غرزًا. إذا كان هناك تهديد، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة.

العواقب والمضاعفات

قد يكون التوسيع معقدًا بسبب الانقباضات الضعيفة، والتي لا يتوسع خلالها عنق الرحم عمليًا ويبقى في مرحلة ما قبل الولادة. يحدث هذا غالبًا مع كثرة السوائل والولادات المتعددة. إذا كان الرحم ممتدًا فوق طاقته، فمن الممكن حدوث تمزقات وانخفاض في النغمة والنشاط الانقباضي. وهذا يؤدي أيضًا إلى إضعاف المخاض وخطر نقص الأكسجة لدى الجنين.

كيف يتم تحديد وفحص توسع عنق الرحم؟

وبما أن التوسع ليس له أعراض، فمن الضروري التحقيق. يتم فحصهم بشكل أساسي عن طريق الجس - حيث يقوم طبيب التوليد بفحصه بإصبعه. يتم تحديد التمدد من خلال عدد الأصابع التي يمكن أن تمر بحرية عبر عنق الرحم. هذه الطريقة قديمة، ولكنها لا تزال تستخدم اليوم في جميع المؤسسات تقريبا. تعتبر القياسات بالسنتيمتر أكثر دقة. عادة، إذا مر إصبع واحد بحرية، فهذا يشير إلى تمدد بمقدار 2-3 سم، على التوالي، تعادل إصبعين 3-4 سم، يشار إلى التمدد الكامل عندما يتوسع الرحم بمقدار 4 أصابع أو 8 سم، ويتم تحديد التمدد الكامل بصريًا. : عند تنعيم الرقبة والحواف الرفيعة والمرور الحر لخمسة أصابع.

لتقييم التمدد، يتم استخدام مقياس الأسقف، وهو فحص أمراض النساء، حيث يتم أخذ القياسات. ثم يتم تقديم البيانات التي تم الحصول عليها في شكل رسم بياني يتم من خلاله تصور عملية الولادة. يسمى الرسم البياني مخطط الولادة. ويظهر بوضوح التغيرات، فالارتفاع الحاد يشير إلى فعالية الولادة.

توسع عنق الرحم على الموجات فوق الصوتية

قد يكون التوسع ملحوظًا على الموجات فوق الصوتية. من الضروري حضور الفحوصات المقررة، والتي ستجعل من الممكن التعرف على الأمراض واتخاذ التدابير اللازمة.

تحفيز توسع عنق الرحم

وهذا يعني الاستخدام أساليب مختلفةمما يسرع عملية الفتح. هناك طرق طبية وغير طبية.

كيفية تسريع توسع عنق الرحم في المنزل؟

يعزز مستوى عال النشاط البدني. يجب أن يحتوي الغذاء عدد كبير من الخضروات الطازجةوالفواكه. تحتاج إلى تناول مغلي أوراق التوت أو الشاي مع إضافة أوراق التوت. من المهم تحفيز الحلمات وتدليك شحمة الأذن والإصبع الصغير. يساعد الجنس على فتح عنق الرحم لأنه منبه طبيعي. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي السائل المنوي على كميات كبيرة من البروستاجلاندين، وهي أيضًا منبهات قوية.

مهم تمرين جسدي. القرفصاء تقدم مساهمة كبيرة. التمارين بالكرات الخاصة ومعدات الجمباز لها تأثير إيجابي. تعتبر تمارين التنفس مهمة للغاية، لأنها لا تحفز الرحم وتحسن الدورة الدموية فحسب، بل تؤدي أيضًا إلى عدد من التحولات البيوكيميائية. المستويات الهرمونية وتغير الحالة النفسية العصبية. في الوقت نفسه، تسترخي المناطق المتوترة، وتصبح المناطق المريحة متناغمة. يحدث التنظيم الصحيح للنشاط الانقباضي للعضلات، بما في ذلك عضلات الرحم. التنفس وخاصة من المعدة يحفز إنتاج البروستاجلاندين والنبضات العصبية التي تؤثر بشكل مباشر على نشاط الرحم. يتم أيضًا تدريب وتقوية العضلات الملساء.

من المهم التأمل وممارسات الاسترخاء والبقاء في صمت والتركيز والتأمل الداخلي. هذه هي التقنيات الأساسية لهاثا يوغا، والتي تسمح لك بالتحكم في جسدك وتنظيم مشاعرك وأحاسيسك بوعي. تعمل ممارسات التنفس والاسترخاء على التخلص من التوتر والضغط الزائد. ونتيجة لذلك، يتم إزالته و شد عضلي، الألم يزول. الموقف العقلي يلعب دورا حيويا. تخاف العديد من النساء من الألم ويبطئن عملية الولادة بوعي أو بغير وعي. يتيح لك التنفس والاسترخاء التخلص من الكتل الداخلية ومنع الخوف وتقليل عتبة حساسية الألم.

جلسات العلاج العطري، مع أخذ حمام دافئ الزيوت الأساسية، العلاج بالألوان، علاجات المياه، العلاج بالموسيقى، العلاج بالاهتزاز الصوتي.

طرق توسيع عنق الرحم

يخرج الأساليب المحافظة، حيث يتم استخدام العوامل الصيدلانية التي تهدف إلى التحفيز. يمكن تطبيقها أساليب جذريةفي حالات الطوارئ: بضع السلى، شق العجان. نعم و لا الأدوية: أعواد عشب البحر، القسطرة الخاصة، المواد الهلامية والزيوت، التحاميل. التمارين البدنية والجنس والتأمل وتقنيات التنفس والشموع المحلية تعمل بشكل جيد.

قسطرة وبالون فولي لتوسيع عنق الرحم

قسطرة خاصة، والتي تكون على شكل أنبوب مع بالون. يتم حقنه في عنق الرحم لمدة 24 ساعة. يمتلئ البالون تدريجياً بالهواء، مما يؤدي إلى توسيع جدران الرحم. له عيوب كثيرة.

ويمكن وصفها بأنها قسطرة تحتوي على بالون. إنه مملوء بالهواء. يتم إدخاله لمدة يوم، ويحدث فتح تدريجي بسبب تمدد جدار عنق الرحم. يزداد احتمال الإصابة بالعدوى بشكل كبير.

جل توسيع عنق الرحم

يتم حقن هلام خاص يحتوي على البروستاجلاندين في قناة عنق الرحم. يحدث التحفيز الهرموني، ويمكن تحقيق التأثير بعد 2-3 ساعات.

تمرين جسدي

القرفصاء هي تمارين فعالة. بطلان التواء والقفز. في الوقت نفسه، أثناء الممارسة، تحتاج إلى السعي لتحقيق أقصى قدر من الاسترخاء والسيطرة على تنفسك. أنت بحاجة إلى أداء تمارين ثابتة تدرب قوة الإرادة والتحمل. من الأفضل أداء التمارين في بيئة هادئة مع موسيقى هادئة. هناك العديد من دروس الفيديو للنساء الحوامل، حيث يتم عرض جميع التمارين بشكل واضح، ويتم اختيارها بالتسلسل الأمثل، والانتقال بسلاسة من واحدة إلى أخرى. تجمع دروس الفيديو هذه بشكل فعال بين المجمعات الثابتة والديناميكية وتمارين التنفس والممارسات التأملية.

الخيار الأفضل هو اليوغا والبراناياما (تمارين التنفس والتأمل الداخلي) والكيغونغ والتأمل والسباحة والتمارين الرياضية المائية. يمكنك التسجيل في دورات تحضيرية خاصة للنساء الحوامل، حيث الجسدية و التحضير النفسيبالنسبة للأمهات الحوامل، يتم التدريب تحت إشراف متخصصين ذوي خبرة يمكنهم اختيار وتيرة فردية ونظام تمرين. يتم استخدام كرات الجمباز الخاصة وكرات اللياقة. في المنزل، يمكنك التدريب حتى بمساعدة الدرج العادي، مما يجعل الصعود والنزول المتكرر.

ستكون التمارين البدنية أكثر فعالية إذا بدأت في الاستعداد مبكرًا. والأفضل من ذلك - قبل فترة طويلة من الحمل. العضلات المدربة هي المفتاح لفتح الرحم بسرعة وناجحة، لأنها في الأساس عضلة. لكن إذا لم تبدأ الاستعدادات عند التخطيط للحمل، فلا بأس. من الأفضل أن تبدأ متأخراً بدلاً من عدم ممارسة الرياضة على الإطلاق. إنها مفيدة حتى لو بدأت ممارسة منتظمة في الأسابيع الماضية.

Fitball لتوسيع عنق الرحم

في العيادات الحديثة، يوصى منذ فترة طويلة بعدم اتخاذ الوضع التقليدي على المستوى الأفقي، بل الوضع الرأسي. يوصى أيضًا بوضعية الجلوس. لكن السطح لا ينبغي أن يكون صعبا. كرة اللياقة المثالية هي كرة كبيرة قابلة للنفخ تستخدم في الألعاب الرياضية والجمباز. إذا جلست عليه وأداء تمارين خاصةيمكنك استرخاء المناطق المتوترة وتوتر تلك المناطق التي ستكون في حالة جيدة. من الأفضل أن تنشر ساقيك عن بعضهما. يتم تنشيط النشاط العصبي والهرموني، ويتم تحفيز الرحم بشكل أكبر. في الدورات التحضيرية يمكنك الحصول على تدريب خاص في التمارين والمواقف على كرة اللياقة.

القرفصاء لفتح عنق الرحم

القرفصاء يحفز الرقبة، سواء عن طريق تنشيط النشاط العصبي أو ميكانيكيا. تحتاج إلى أداء تمرين القرفصاء بشكل منتظم، أو القرفصاء وفقًا لنمط خاص. الوقت يتزايد تدريجيا. أولاً، عليك أداء كل مرحلة لمدة 10 ثوانٍ. ثم قم بزيادة الوقت إلى دقيقة واحدة لكل مرحلة. في المرحلة الأولى، نجلس القرفصاء ببطء. يجب أن تكون مدة القرفصاء 10 ثوان، أي أنه يجب علينا خفض أنفسنا تماما في 10 ثوان. ثم نجلس في هذا الوضع لمدة 10 ثوان أخرى، ونبدأ في الاسترخاء قدر الإمكان. ثم نرتفع جزئيا. عليك أن تتوقف في وضع بحيث يكون فخذيك موازيين للأرض. نبقى في هذا الوضع لمدة 10 ثوان، ثم ببطء، خلال الثواني العشرة التالية، ننزل أنفسنا إلى الأسفل. نستريح ونسترخي في وضع القرفصاء لمدة 10 ثوانٍ أخرى. نبدأ في الارتفاع البطيء لمدة 10 ثواني. ثم استرح لمدة 10 ثوانٍ وابدأ في القرفصاء مرة أخرى. بعد أن تمكنا من أداء 10 قرفصاء في نهج واحد، ننتقل إلى المرحلة التالية - تزيد مدة كل مرحلة إلى 20 ثانية، ثم إلى 30، 40، 50 ثانية ودقيقة واحدة. بعد ممارسة القرفصاء 10 مرات بوتيرة بطيئة، فأنت بالتأكيد بحاجة إلى ممارسة القرفصاء بوتيرة سريعة. يجب أن تصل السرعة إلى 50 قرفصاء في الدقيقة. إذا لم ينجح هذا، فمن الأفضل عدم وضع القرفصاء بشكل كامل، حيث يمكنك خفض نفسك جزئيًا فقط. تدريجيا تحتاج إلى زيادة عمق القرفصاء.

التأمل لفتح عنق الرحم

تعتبر وضعية "شافاسانا" المستخدمة في اليوغا فعالة. تحتاج إلى الاستلقاء على ظهرك وساقيك وذراعيك متباعدتين قليلاً. عيون مغلقة. يمكنك تشغيل الموسيقى الهادئة والمصباح العطري. أصوات الطبيعة جيدة، وخاصة صوت موج البحر، وأصوات المطر، والشلال. قد تكون أصوات الطيور وأصوات الحيوانات وموسيقى الآلات مناسبة. عليك أن تحاول الاسترخاء قدر الإمكان، ولا تفكر في أي شيء. يجب استرخاء العضلات بوعي وتوجيه الانتباه إليها. أولا، دعونا نركز على الساقين. نشعر كيف تسترخي عضلات الساق وتصبح ناعمة وثقيلة. يشمل الاسترخاء أطراف الأصابع، ويفهم على طول الساق، على طول الفخذ. تسقط الرضفة. تسترخي منطقة الحوض والعجان والرحم. يتم استرخاء كلا الساقين، وتسترخي منطقة الحوض، ويغطي الاسترخاء التدريجي المعدة والظهر وأسفل الظهر، وتسترخي العضلات على طول العمود الفقري. مريح .القفص الصدريالأيدي. يرتفع استرخاء اليدين من أطراف الأصابع، وينزلق على طول الرسغ والمرفقين والساعد، ويريح الكوع والكتف وعظمة الترقوة.

مرة أخرى، قم بتوجيه انتباهك إلى جميع أنحاء جسمك، واشعر بالاسترخاء في كل منطقة. يجب إيلاء اهتمام خاص للوجه: اشعر كيف تسترخي جبهتك وأنفك وعينيك وأذنيك وخديك. الذقن مسترخية الفك الأسفلاسترخاء وربما تكون مفتوحة قليلا. عيون مغلقة. أنت بلا حراك ومسترخي، جسمك كله ثقيل. لا توجد أفكار في رأسي. لا يوجد سوى الصمت. إذا جاءت الأفكار، عليك أن تتركها، وليس تأخيرها. يجب أن يستمر هذا التأمل لمدة 30 دقيقة على الأقل. لا يوجد حد أقصى. من الناحية المثالية، يجب أن تصل إلى ثلاث ساعات. بعد ذلك عليك الاستلقاء وعدم التسرع في النهوض. يمكنك شرب الشاي أو مغلي الأعشاب. شاي أوراق التوت مثالي.

هناك أيضًا دروس فيديو ومواد صوتية للتأمل، والتي تشرح بالتفصيل جميع الفروق الدقيقة وتوفر مرافقة التأمل. الصوت البطيء والهادئ للأخصائي يوجه انتباهك بسلاسة، ويوجهه إلى المناطق الصحيحة، ويذكرك بالاسترخاء وعدم التفكير. الصوت لا يرافق كل التأمل: فهو مدمج بشكل فعال مع لحظات الصمت، ويتم اختيار خلفية خاصة ومرافقة موسيقية. يتكثف الإيقاع ويتلاشى مما يخلق النغمة المطلوبة.

أدوية لتوسيع عنق الرحم

يتم استخدام أدوية مختلفة. لقد أثبت الأوكسيتوسين نفسه جيدًا، الحقن العضليسينسترول، تحاميل تحتوي على البروستاجلاندين. يتم إعطاء إنزابروست أيضًا عن طريق الوريد. يُسمح باستخدام البروستاجلاندين الاصطناعي. لا يمكن تحديد الجرعة وتكرار تناولها إلا من قبل الطبيب، لأنها فردية تمامًا ويتم تحديدها من خلال نتائج مخطط المخاض.

حبوب

يستخدم الميروبريستون. أنه يحفز النشاط مقلص من عضل الرحم. تناول قرص واحد يومياً، تحت إشراف طبي صارم.

غالبًا ما يستخدم الأوكسيتوسين-MEZ لتحفيز تمدد الرحم وتحفيز المخاض. هذا هو الحل للإعطاء العضلي والوريدي.

يمكن تسهيل الفتح عن طريق دواء no-spa وهو دواء مضاد للتشنج يريح العضلات ويجعلها أكثر مرونة. يوصف 1-2 حبة 2-3 مرات يوميًا أو على شكل حقن.

يمكن استخدام بابافيرين على شكل حقن وعلى شكل أقراص. تعتمد الجرعة على سرعة التمدد وحالة الرحم، ويتم تحديدها حصرا بعد الجس والفحص النسائي. يعزز خفض ضغط الدم والاسترخاء العضلات الملساء.

كولوفيلوم 30 علاج المثلية، والذي يستخدم لتحفيز المخاض. يجعل الولادة أسهل بكثير ويقلل من عتبة الألم. علاج من أصل هندي يستخدم منذ فترة طويلة في الطب الهندي. يقلل بشكل كبير من المخاطر عملية قيصرية، تختفي الحاجة إلى الأوكسيتوسين. يزيل الارتعاش والتعب والعطش ويعطي القوة.

زيت الخروع، عند تناوله عن طريق الفم، يعزز التوسع السريع. في المراحل المبكرة له خصائص مجهضة.

تقول العديد من النساء، بعد خروجهن من المستشفى، إنهن تم إعطاؤهن الكثير من الحقن. ولا أحد يعرف ما هي الأدوية المستخدمة لهذا الغرض. من أجل تجنب المخاوف غير الضرورية، من الأفضل أن نفهم ذلك.

بادئ ذي بدء ، يتم إعطاء الأدوية لتخفيف الألم. هذه هي الأدوية المخدرة التي يتم تعاطيها بطرق مختلفة. في أغلب الأحيان - في العضل، عن طريق الوريد. كما يتم استخدام التخدير فوق الجافية (الحقن في الظهر). هي الأكثر بطريقة آمنةتخفيف الآلام، لأنه لا يؤثر على النشاط الانقباضي أو على الجنين، فلا يدخل الدواء إلى الدم. عادة ما يتم استخدام الأنواع الأخرى فقط إذا بقيت 2-3 ساعات قبل ولادة الطفل، مما يلغي خطر الإصابة بنقص الأكسجة.

في حالة ضعف المخاض، يتم استخدام أدوية التحفيز. غالبًا ما يتم الخلط بين بضع السلى والحقن - ثقب الكيس السلوي. اعتمادًا على الحالة، يتم استخدام علاجات الأعراض - لتقليل التورم والضغط ونبض القلب وتحفيز الجنين.

إذا كانت الانقباضات طويلة ومؤلمة، ولكنها غير منتجة، فإن المرأة تضعف. يتم إعطاؤها دواءً للراحة أثناء النوم، مما يسمح لها باستعادة قوتها بسرعة. ويستمر هذا النوع من النوم لمدة ساعتين. وبعد ذلك يتكثف نشاط العمل.

غالبًا ما تستخدم الحقن لمنع النزيف أو إيقافه. متى تدخل جراحيكما يتم استخدام العديد من الحقن. يتم أيضًا إعطاء الحقن لإزالة المشيمة والراحة بعد الولادة.

يتم استخدام قطارة لتحفيز الفتح. يعتمد على المحلول الملحي أو الجلوكوز الذي يحافظ على الجسم ويغذيه. إذا لزم الأمر، تضاف الأدوية ذات التأثيرات المختلفة إلى القطارات.

تحاميل لتوسيع عنق الرحم قبل الولادة

يستخدم للإعطاء داخل المهبل الذي يحتوي على نسبة عالية من البروستاجلاندين الاصطناعي. فعاليتها عالية: يتم تحقيق النتيجة خلال 2-3 ساعات.

عصي اللاميناريا لتوسيع عنق الرحم قبل الولادة

وهي عبارة عن أعواد مصنوعة من عشب البحر. يتم إدخال الطحالب المجففة، صغيرة الحجم، في الرقبة. تدريجيًا يصبح مشبعًا بالرطوبة ويتوسع، ويتوسع عنق الرحم أيضًا. يتم إدخال العديد من العصي حسب الحاجة لملءها بالكامل.

توسع عنق الرحم يدوياً

وهو يتضمن التوسيع الاصطناعي عن طريق إدخال وتوسيع الإصبع أثناء الفحص النسائي.

توسع الرحم والكرة في عنق الرحم

يتم استخدامه لمنع التمدد المبكر والحفاظ على الحمل. يتم تقديم الفرزجة على شكل جهاز بلاستيكي يوفر الدعم للأعضاء. وتتكون من عدة حلقات متصلة ببعضها البعض. يوفر دعمًا موثوقًا ويمكن إجراؤه حتى في العيادات الخارجية. المدة – عدة دقائق. لإدخال الحلقة، يتم تشحيمها بالهلام وإدخالها في المهبل. بعد هذا الإجراء، هو بطلان ممارسة الجنس. كل 2-3 أسابيع تحتاج إلى مراقبة حالة البكتيريا المهبلية وإجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية.

لفتح الرحم وتحفيزه ميكانيكيًا، يتم إدخال كرة بلاستيكية خاصة في عنق الرحم وتترك لمدة يوم.

ورق التوت لتوسيع عنق الرحم

أوراق التوت فعالة جداً في توسيع عنق الرحم. يمكن استخدامه في الشاي أو كمغلي.

توسع عنق الرحم حسب روجوفين

الاسم الكامل هو طريقة Rogovin-Zanchenko. هذا طريقة خارجيةالقياس الذي يسمح لك بتقييم درجة فتح البلعوم الخارجي. في ذروة الانقباض، قم بقياس المسافة من الناتئ الخنجري إلى قاع الرحم بالسنتيمتر. يتم طرح المؤشرات الناتجة من 10 سم للحصول على مؤشرات الارتفاع. الطريقة تقريبية.

كيف يمكن الوقاية من توسع عنق الرحم أثناء الحمل؟

وتستخدم وسائل الإطالة: الراحة في الفراش. السلام العاطفي، والأدوية، وخاصة المهدئات. يتطلب العلاج إنتاج مادة خافضة للتوتر السطحي في رئتي الجنين، مما يسرع من نضوجها. من الممكن أيضا الطرق الجراحيةالعلاج، على وجه الخصوص، خياطة عنق الرحم، أو استخدام فرزجة توليدية خاصة.

وضع حلقة على عنق الرحم لمنع توسعه

من أجل منع التوسع المبكر، يتم إدخال حلقة بلاستيكية خاصة في الرحم. أنه يقلل من الحمل. يمكن إجراء الإدارة في العيادة الخارجية على المثانة الفارغة. لمنع انقباض الرحم، يمكنك تناول مضاد للتشنج قبل الإجراء. يتم تشحيم الحلقة بالجلسرين وإدخالها في المهبل. ثم يتم تحويلها في الاتجاه المطلوب. سيقوم الطبيب بكل ما هو ضروري. سيحتاج المريض فقط إلى حضور موعد كل 2-3 أسابيع لإجراء الفحص البكتريولوجي. أنت أيضا لا تستطيع ممارسة الجنس. توسع عنق الرحم قبل الولادةيحدث بشكل طبيعي، منذ إزالة الحلقة لأول مرة.

تعتبر فترة الولادة من أهم الفترات في حياة المرأة. تستعد أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي بنشاط لعملية الولادة. على وجه الخصوص، عنق الرحم. للحصول على مسار مناسب للعمل، لكي يمر الجنين بهدوء عبر قناة الولادة، من الضروري وجود مسافة كافية في بلعوم عنق الرحم.

تعريف

عنق الرحم هو جزء من العضو الرئيسي للمرأة. يربط الرحم بالمهبل. يتكون من ثلاث طبقات: النسيج الضام المخاطي والعضلي والخارجي. عادة يبلغ طول الجزء العنقي من الرحم قبل الولادة حوالي 3 سم وعرضه حوالي 3 سم، ويحتوي عنق الرحم على بلعوم وجدارين: أمامي وخلفي. أثناء الحمل، يخضع العضو الرئيسي للتغيرات تحت تأثير الهرمونات - البروجسترون والإستروجين. قبل الولادة، يطول عنق الرحم ويصبح أقل مرونة. تزداد الدورة الدموية في أوعيتها ويصبح لونها أزرق أرجواني.

قبل الولادة

يبدأ عنق الرحم قبل الولادة، بدءًا من الأسبوع الثامن والثلاثين، في الاستعداد بنشاط، وفتح البلعوم. ترتبط هذه الحالة بانخفاض عمل هرمون الحمل الرئيسي - البروجسترون، وزيادة هرمون الاستروجين والأوكسيتوسين. حالتها هي أحد مؤشرات الاستعداد لولادة طفل. التغييرات الرئيسية التي تحدث:

• يتغير موضع الرحم في الحوض (يغرق إلى الأسفل).
• تتغير المرونة، ويصبح الجزء العنقي أكثر ليونة.
• يتم تقليل الطول حتى يصل إلى 1 سم، ويتم تنعيم عنق الرحم، أي أن مساحة دخول عنق الرحم تتسع.

يحدث اتساع عنق الرحم قبل الولادة بشكل تدريجي وسلس.

تقتيش

إن توسع عنق الرحم هو المعيار الوحيد الموثوق به لاستعداد الجسم للولادة. يتم تحديده من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد في كرسي أمراض النساء، بدءًا من أسبوع إلى أسبوعين قبل الموعد المتوقع للولادة. تجلس المرأة على كرسي، ويقوم الطبيب بإجراء فحص بصري، ثم يفحص عنق الرحم قبل الولادة، أي يحدد الحالة عن طريق الجس (الإحساس) باليد. يقوم الطبيب بإدخال إصبعين في المهبل محاولاً الوصول إلى نظام الرحم وتحديد الخصائص الرئيسية:

• طول الرقبة.
• عرضه.
• مرونة.
• تناسق.
• درجة فتح البلعوم (كم عدد الأصابع التي يسمح بمرورها).

ثم يقوم الطبيب، مع مراعاة المعايير المذكورة أعلاه، بإجراء استنتاج حول استعداد الجسم للمخاض، أي تحديد خصائص جزء عنق الرحم، وأهمها هو توسع عنق الرحم قبل الولادة.

أعراض التغيير

لا تشعر المرأة دائمًا عندما يبدأ الرحم بالتمدد أثناء الولادة. كقاعدة عامة، هذه العملية غير مؤلمة وفسيولوجية. الأعراض الرئيسية التي قد تواجهها هي:

1. الشعور بالثقل في أسفل البطن، ويمتد إلى الفخذ والشفرين، ويمر من تلقاء نفسه.
2. أعراض الثقل في منطقة أسفل الظهر والألم المؤلم.
3. تفريغ سدادة الدم المخاطية التي حدثت بشكل مستقل.
4. تبدأ الانقباضات المنتظمة، في البداية بفاصل 25 دقيقة، ثم تتفتح حتى تصل إلى انقباض واحد كل 5 دقائق وانقباض واحد كل دقيقة. من المهم تتبع عدد الانقباضات التي تحدث وفي أي فترات.

مراحل الإفصاح

في توسع الرحم، أميز عدة مراحل، تتميز بحالات مختلفة من عنق الرحم. كل مرحلة مصحوبة بأحاسيسها الخاصة. المراحل الرئيسية هي كما يلي:

• تتميز المرحلة الأولى بتمدد الرحم ببطء، حيث يبدأ بالتمدد إلى إصبع أو إصبعين خلال الأسبوع السابق للولادة، ويصل إلى التمدد قبل الولادة بـ 4-6 ساعات، ولكن ليس أكثر من 10 سم، وتصاحب العملية انقباضات منتظمة، لكنها نادرة.
• في المرحلة الثانية، يحدث التمدد بمعدل 1 سم في الساعة تقريبًا، ويتوسع جزء عنق الرحم إلى 10 سم أو أكثر، وتحدث الانقباضات كل دقيقة.
• وتتميز المرحلة الثالثة بإتمام عملية الفتح والاستعداد التام لولادة الجنين.

1 فتح الاصبع

الحد الأدنى للعرض الذي يفتح به الرحم هو إصبع واحد للطبيب الذي يجري الفحص. يبلغ طول الإصبع الواحد حوالي 1.5-2 سم هذه العمليةعند الأسبوع 38 أو 39 من الحمل، أي أن فترة التحضير للولادة قد بدأت. قد تشعر المرأة بثقل في منطقة المهبل، وانزعاج بسيط، وألم مزعج في أسفل البطن وأسفل الظهر، ولهذا تستشير الطبيب. لكن إصبع واحد لا يعني دخول المستشفى، يمكنك ذلك هذه الدولةالبقاء في الداخل.

فتح 2 إصبع

إذا كان التوسيع بإصبعين أو أكثر، يشير ذلك إلى دخول المستشفى في جناح الولادة، وهذا يعني أن فترة المخاض قد بدأت. وكقاعدة عامة، يحدث توسع عنق الرحم حوالي 40 أسبوعا، مصحوبا بانقباضات منتظمة وألم في أسفل البطن. يتم إدخال المرأة إلى جناح الولادة ويتم فحصها بانتظام ومراقبة عملية توسع البلعوم إلى الحجم المطلوب للولادة.

الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أنه إذا حدثت فتحة بمقدار 2 سم قبل 38 أسبوعًا، فهذا يشير إلى الولادة المبكرة، ولهذا السبب يتطلب الأمر اتخاذ تدابير عاجلة.

طول

يتغير طول عنق الرحم أيضًا، ولهذا السبب من المهم تحديده. تحديد ذلك باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية. عادة ما يكون بين ثلاثة وأربعة سنتيمترات. استعدادًا للولادة، يتقلص عنق الرحم بشكل ملحوظ. يعد ذلك ضروريًا لتقليل المسار أمام الطفل قدر الإمكان. في الفترة من 16 إلى 20 أسبوعًا يصل الطول إلى 4.5 سم، ومن 25 إلى 28 أسبوعًا يبلغ الطول حوالي 3.5 سم، وفي الأسبوع 32 والسادسة والثلاثين يقصر إلى 3 سم. هذه هي حالتها الطبيعية وتعني أنها جاهزة تمامًا للمخاض.

عدم نضج عنق الرحم

يسمى عنق الرحم غير ناضج طوال فترة الحمل. لماذا غير ناضج؟ ما هي العلامات التي تحدد؟ في هذا الوقت، يكون كثيفًا ومرنًا ولا يسمح حتى لإصبع واحد بالمرور عبر البلعوم. وطوله حوالي سنتيمترين. إذا لم يحدث تمدد بدءًا من الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل، يعتبر عنق الرحم غير ناضج، وهذا بالفعل أحد أشكال المسار غير الطبيعي للحمل، ولهذا السبب من المهم تشخيص هذه الحالة في الوقت المناسب.

ضروري للاستخدام طرق إضافيةتحفيز عملية الافتتاح. يصبح عنق الرحم الناضج قبل الولادة ناعمًا وقصيرًا ومتوسعًا إلى العدد المطلوب من السنتيمترات.

أسباب عدم النضج

وعدم نضج الرحم هو الحالة التي لا يصبح فيها ليناً، ولا يقصر، ولا ينفتح في الوقت المناسب. هذا يمنع بداية المخاض الطبيعي. تم تحديده ليكون حوالي 39 أسبوعًا. وفي غضون 40 أسبوعًا، يجب أن ينفتح البلعوم بالتتابع بإصبع واحد، ثم بإصبعين، وإلى النقطة التي يمكن لراحة اليد المرور من خلالها. لماذا لا يحدث التوسع:

• تخلف أعضاء الحوض والتشوهات الخلقية.
• الاضطرابات العصبية، والشعور بالقلق.
• عدم كفاية إنتاج هرمونات الاستروجين والأوكسيتوسين.
• تقلصات قوية، وتشنجات عضلية.
• كمية غير كافية من السائل الأمنيوسي.
• عمر المرأة أكثر من 35 سنة.

علاج

إذا لم يتوسع عنق الرحم بين 35 و 40 أسبوعا، فإنهم يحاولون ترك هذه الحالة دون علاج. ربما، بسبب خصائص الجسم، ستحدث العملية في وقت لاحق قليلا. إذا لم تكن هناك علامات على توسع الرحم في الأسبوع 40، فإن المشكلة تنشأ في كيفية تسريع توسيع عنق الرحم. يتخذون تدابير غير طبية (التمارين التي تحفز التوسع) والطبية (الأدوية والقسطرة والعصي). يتم أيضًا علاج النساء المصابات بداء السكري من النوع 2 والنساء في المخاض اللاتي عانين من تسمم الحمل الشديد. يهدد عدم كفاية الفتح بتطور نقص الأكسجة الجنيني المبكر، وربما الاختناق.

العلاج غير المخدرات

يشمل العلاج غير الدوائي ممارسة التمارين الرياضية لتحفيز توسع عنق الرحم. هم المرحلة الأوليةعلاج. يمكنك القيام بتمارين منتظمة تكفي في الحياة اليومية. أمثلة على التمارين:

• قم بالتنظيف ولكن بحذر شديد وبدون أحمال ثقيلة.
• قم بالمشي في الخارج كل يوم.
• السباحة ممكنة.
• كما يحفز الجنس المنتظم عملية توسع الرحم. لأنه أثناء ممارسة الجنس تتحسن الدورة الدموية في الرحم، كما ثبت أن السائل المنوي يحتوي على مواد تسرع الولادة.

إذا كان الجنين مكتمل النمو، يمكنك تجربة استخدام حقنة شرجية مطهرة. الماء الموجود في الحقنة الشرجية، عندما يدخل الأمعاء، يحفز الجدار الخلفيالرحم، مما يؤدي إلى توسع عنق الرحم.

العلاج من الإدمان

الطريقة الرئيسية للعلاج هي الدواء. لا يمكنك وصف الأدوية لنفسك. يتم وصفه فقط من قبل الطبيب المعالج، وهو طبيب أمراض النساء والتوليد، وهو واثق من تشخيص عدم نضج عنق الرحم ويعتقد أنه من الضروري بالفعل أن تلد المرأة. الأدوية الرئيسية والطرق المستخدمة:

1. مستحضرات البروستاجلاندين، وهو هرمون يحفز استرخاء العضلات الملساء. يعزز فتح نظام الرحم. كقاعدة عامة، يتم استخدام المواد الهلامية التي تحتوي على البروستاجلاندين: Progestogel 1٪. يتم حقنه في المهبل عدة مرات في اليوم، مع مراقبة ديناميكية الحالة باستمرار. ومن الممكن أيضًا استخدام البروستاجلاندين عن طريق الوريد. أيضًا، يمكن أن يعمل قرص البروستاجلاندين كمنشط.
2. كما أن هرمون المخاض - الأوكسيتوسين (محلول أو قرص)، الذي يتم تناوله في العضل، يحفز المخاض ويعمل بشكل أسرع من البروستاجلاندين.
3. يتم استخدام أعواد عشب البحر. يتم إدخال العصي في المهبل، في قناة الرحم. هذه العصي تعزز توسعها بحتة ميكانيكيا(عندما تتلامس العصي مع السائل، فإنها تنتفخ في القناة). وقد أثبتت العصي فعاليتها ولكنها نادرا ما تستخدم.
4. تعمل أيضًا قسطرة فولي، التي يتم إدخالها في قناة عنق الرحم وتوسيعها، بشكل ميكانيكي. بالإضافة إلى ذلك، عند إدخال القسطرة، يتم إنتاجها كمية كبيرةالبروستاجلاندين. هذه الطريقة تعمل بشكل أسرع من غيرها.

وبالتالي، من أجل المسار الطبيعي للحمل، من الضروري توسيع الرحم في الوقت المناسب وبشكل صحيح أثناء الولادة. ومن المهم مراقبة حالتها بدءاً من الأسابيع الأخيرة من الحمل. يمكن للطبيب فقط التشخيص عندما لا يتم فتحه ويصف العلاج المناسب.

لكي يولد الطفل، يجب أن تكون قناة الولادة مستعدة لذلك. تبتعد عظام الحوض عن بعضها البعض، وتنعم قناة عنق الرحم وتصبح أقصر. سوف تساعد الأدوية والتقنيات غير التقليدية في تسريع تمدد عنق الرحم قبل الولادة.

عنق الرحم هو أنبوب متصل يمتد من المهبل إلى الرحم. في مرحلة الحمل يكون مغلقًا تمامًا لأنه له وظيفة وقائية للطفل (يوقف جميع الالتهابات والبكتيريا). قبل الولادة ينفتح عنق الرحم ومعه قناة الولادة.

مؤشرات لتحفيز توسع الرحم:

1. الحمل بعد الولادة (بعد 41 أسبوعًا) ؛
2. عدم تطوير العمل.
3. تدهور حالة الأم أو الطفل.
4. انفصال المشيمة
5. كسر الماء
6. مرض شديد للأم الحامل (مرض السكري) ؛
7. حمل متعدد.

هناك أيضًا حالات يُحظر فيها استخدام الأدوية لتوسيع عنق الرحم. تحتاج إلى التعرف على موانع الاستعمال الرئيسية.

• - أن يكون الجنين كبيراً جداً بالنسبة لحوض المرأة.
• وجود صعوبات في نبض قلب الطفل (متكررة أو على العكس نادرة جدًا) ؛
• يتم وضع الطفل بشكل غير صحيح.
• سوء صحة المرأة أثناء المخاض، مؤقت أو دائم (ارتفاع ضغط الدم، الدوخة، صعوبة في وظائف القلب).

من الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب والإبلاغ عن التغييرات في حالتك من أجل منع المضاعفات. تتم مراقبة صحة الطفل من خلال قياس معدل ضربات قلب الطفل، وكذلك من خلال مراقبة نشاطه الحركي. واعتماداً على خصائص جسم الأم، يقوم الطبيب باختيار الأنشطة المحفزة التي تناسب حالة معينة.

مراحل الإفصاح

لا تعرف الأمهات دائمًا معلومات كافية عن مسار عملية الولادة. ينفتح الرحم على ثلاث مراحل، والتي لن تتمكن كل امرأة في المخاض من التعرف عليها.

المرحلة الأولى (الكامنة).تشعر المرأة بانقباضات خفيفة وفوضوية ولا تشعر بأي ألم. تتراوح مدة المرحلة الأولى من ساعتين إلى يومين. في هذا الوقت من الأفضل أن تجرد نفسك وتنام لتكتسب القوة و الطاقة الحيوية. عادة على المرحلة الأوليةلا يتم وصف إجراءات التحفيز. ولكن إذا كانت هناك مؤشرات على ذلك، فمن المؤكد أن الطبيب سيتخذ التدابير ويساعد في تسريع عملية فتح الرحم.

الفترة الثانية (المرحلة النشطة)وتتميز بتكثيف الانقباضات، وتصبح أطول وأكثر كثافة. الافتتاح في هذه اللحظة هو 4-5 سم.

كيفية تسريع عملية توسع عنق الرحم قبل الولادة:

1. التحرك باستمرار
2. لا تستلقي على السرير.
3. المشي على طول الجناح أو الممر.
4. أداء تمارين التنفس بشكل صحيح.

عادة، خلال الفترة الثانية من الافتتاح، تمزق المرأة في المخاض الأغشية وينفجر الماء. إذا لم يحدث هذا، يتم إجراء بضع السلى.

الفترة الثالثة هي التوسع الكامل لعنق الرحم، والولادة هي بالفعل في شكل نشط إلى حد ما. قد تمر فترات زمنية مختلفة بين المرحلتين الثانية والثالثة، ومن المحتمل جدًا حدوث ذلك العمل السريع، مطولة جدا. ولهذا من الأفضل في مثل هذه اللحظة أن تكون في المستشفى حتى يتمكن الطبيب من تصحيح حالة الجنين والأم.

الأعراض والأحاسيس عند الافتتاح

يعتبر فتح عنق الرحم هو المرحلة الأولى من المخاض. يقيس أطباء أمراض النساء هذه الظاهرة بأصابع التوليد. الفتح الكامل يساوي 5 أصابع أو 10 سم، ومن السهل التعرف على هذه العملية، لأنه لا يمكن الخلط بين بداية المخاض وأي شيء.

أعراض:

• ألم مشابه لآلام الدورة الشهرية.
• إفرازات سدادة مخاطية (جلطة مخاطية ممزوجة بالدم)؛
• ألم مزعج في أسفل البطن.

كيف يظهر اتساع عنق الرحم أثناء الحمل؟ العرض الرئيسي الذي يشير إلى بداية الفتح هو وجود تقلصات منتظمة في نفس الفترة. في المرحلة الأولى تكون الفترة الفاصلة بين انقباضات الرحم 25-30 دقيقة، ولكن مع تقدم التوسع تنخفض إلى 5-6 دقائق. تعتمد شدة ومدة تشنجات المخاض أيضًا على درجة فتح الرحم.

ما مدى سرعة اتساع عنق الرحم قبل المخاض؟كل شيء فردي، لأن كل امرأة في المخاض لها خصائصها الخاصة. في المتوسط، يبلغ معدل التوسع 1 سم في الساعة، ويتم حسابه من لحظة دخول المخاض إلى المرحلة النشطة. تعتمد المدة التي يلين فيها عنق الرحم قبل الولادة على سرعة فتحه. يتم فحص المرأة الحامل كل 2-3 ساعات بشرط أن تشعر بصحة جيدة.

لا يمكن الخلط بين أعراض التوسع وأي شيء آخر، فهي في الواقع بداية المخاض. الشيء الرئيسي هو الاستعداد والتصرف بشكل صحيح (عد الانقباضات).

الطرق غير الطبية لتوسيع عنق الرحم

هذه العملية لا تحدث دائما بشكل طبيعي. في بعض الأحيان تكون مساعدة الطبيب مطلوبة. بجانب الأدوية‎هناك علاج بديل يساعد في التخلص من المشكلة.

كيف يتوسع عنق الرحم قبل الولادة:

1. بمساعدة النشاط البدني.
2. اليوغا أو التأمل.
3. الحياة الجنسية النشطة
4. تحفيز الثدي.
5. حقنة شرجية؛
6. من خلال قسطرة فولي.
7. ثقب الكيس السلوي.
8. بعد الاستحمام بالزيوت العطرية.
9. إدارة البروستاجلاندين.
10. عند إجراء التدليك على مناطق معينة من الجسم؛
11. عن طريق تعديل النظام الغذائي الخاص بك.

تمرين جسدييعد توسيع عنق الرحم قبل الولادة من أبسط طرق التحفيز التي يتمثل جوهرها في الحفاظ على النشاط الحركي في المراحل الأخيرة. نحن بحاجة إلى المشي أكثر، والمشي هواء نقي‎ممارسة تمارين التنفس. وهذا يعزز التوسع السريع لعنق الرحم، ولكن يمكن استخدام هذه الطريقة بشرط أن تشعر الأم الحامل بأنها طبيعية.

ما هي الأوضاع التي تساعد على فتح عنق الرحم:

• التغيير المستمر في وضع الجسم.
• وضعية اللوتس، الفراشة؛
• على الركبتين.

الشيء الرئيسي هنا هو التزام الهدوء والاسترخاء. ثم ستتم عملية الافتتاح من تلقاء نفسها.

اليوغا أو التأملتكتسب أيضًا شعبية بين النساء الحوامل اللاتي يحتاجن إلى التحفيز لفتح الفتحات. النقطة المهمة هي تصور عملية فتح قناة عنق الرحم بشكل إيجابي. وهذا يعني أنك بحاجة إلى محاولة ضبط نفسك نتيجة ايجابية. التأمل في فتح عنق الرحم لن يساعد إلا من آمن به وتعمق فيه.

علاج الزوج . ينصح بعض أطباء التوليد النساء الحوامل بممارسة حياة جنسية نشطة بعد الأسبوع الأربعين. وهذا يمكن أن يعزز التمدد، لأن الحيوانات المنوية تليين عنق الرحم، وينضج بشكل أسرع. ممارسة الجنس مسموحة في الغياب موانع طبيةله.

تحفيز الحلمةينتمي أيضًا إلى وسيلة فتح عنق الرحم. مبدأ العمل هو إنتاج الأوكسيتوسين (الهرمون الذي يسبب الانقباضات) بشكل طبيعي. يمكنك القيام بتدليك الثدي بنفسك أو سؤال زوجك عما سيكون أكثر متعة لكليهما. تحفيز الحلمات بالماء من الدش سيفيد أيضًا.

وضع قسطرة فولي- إدخال البالون في تجويف عنق الرحم. هذا إجراء سريع وغير مؤلم. أولاً، يتم فحص المرأة الحامل، ثم يقوم طبيب التوليد بإدخال أنبوب به بالون في نهايته إلى عنق الرحم ويحقن 10 مل من السائل. يملأ الخزان ويوسع جدران القناة إلى الجوانب. إذا لم يكن هذا كافيا، يتم حقن المحلول الملحي من خلال القسطرة مباشرة في الكيس السلوي. يمكن أن تبقى قسطرة فولي بالداخل لمدة يوم تقريبًا، وبعد ذلك يجب إزالتها.

تساعد الحقنة الشرجية على فتح عنق الرحم بشكل أسرع، وتحفيز جداره الخلفي، وبالتالي تسريع عملية التليين والتنعيم. مساوئ الإجراء - عدم ارتياح. ولكن من ناحية أخرى، فهو أيضًا تطهير للأمعاء قبل الولادة، لتجنب المواقف غير المتوقعة أثناء الولادة.

بضع السلى هو ثقب في الكيس السلوي. هذا إجراء غير مؤلم على الإطلاق، وبعد ذلك يحدث الافتتاح بشكل أسرع بكثير. وبشكل عام، ينخفض ​​\u200b\u200bنشاط العمل بمقدار 2-3 ساعات. هناك، بطبيعة الحال، الفروق الدقيقة السلبية - بضع السلى يترك الجنين دون وسادة من الماء، مما يخفف من مروره عبر قناة الولادة.

الاستحمام بالزيوت العطريةيمكن أن يسبب توسع عنق الرحم، ولكن من الأفضل عدم استخدام هذه الطريقة في الممارسة العملية. بعد كل شيء، من الصعب للغاية تخمين درجة حرارة الماء بحيث تكون مفيدة وغير ضارة للجنين. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي معظم الزيوت على مكونات حساسية.

يستخدم عشب البحر على نطاق واسع من قبل أطباء التوليد. بعد إدخال عود الطحالب البحرية، ينفتح الرحم بسرعة، وتتقدم عملية الولادة باستمرار. جوهر الطريقة هو إدخال سدادة من الطحالب في الرقبة. وبعد أن تنتفخ في البيئة الرطبة للمهبل، تتوسع القناة وتنضج.

تدليك النقاط النشطة بيولوجيا- طريقة تحفيز عنق الرحم قبل الولادة بأصابعك. يتم إجراء جلسات التدليك على مناطق معينة من الجلد. يعتبر تدليك النخيل الأكثر فعالية لفتح عنق الرحم. والفكرة هي تحفيز المناطق الخاصة المسؤولة عن عملية الولادة. يعد تدليك الإصبع الصغير لفتح عنق الرحم فعالاً أيضًا إذا كنت تعرف كيفية التحفيز ومكان الضغط.

تناول أطعمة معينةيؤثر على الافتتاح يوصى بإدراج الأطعمة التي تسبب توسع عنق الرحم في النظام الغذائي، مثل زيت الزيتونالفراولة (في الموسم) والفواكه المجففة والخوخ. الشاي المصنوع من أوراق التوت يساعد بشكل جيد، فهو يعزز إنتاج هرمون الاستروجين. تشرب بعض الأمهات الحوامل المشروبات الكحولية كوسيلة للتأثير على الرحم. منبه ممتاز هو تناول الفلفل الحار.

لا ينبغي تحفيز توسع عنق الرحم في المنزل إلا بعد مناقشة طريقة التأثير على قناة عنق الرحم مع طبيب التوليد الذي يقود الولادة. سيساعد ذلك في الحفاظ على هدوء وصحة الطفل وأمه.

تحفيز المخدرات

في بعض الأحيان يقرر أطباء أمراض النساء تليين عنق الرحم وفتحه بمساعدة الأدوية. هذا عدد كبير من الأدوية التي لها تأثير على المخاض.

يستخدم جل توسيع عنق الرحم قبل الولادة على نطاق واسع في الممارسة الطبية، وهو يعتمد على البروستاجلاندين. هذه الطريقةلا يوجد لديه تقريبا آثار جانبيةلذلك تفتح القناة بسرعة. بعد استخدام الجل، نادرًا ما يحدث المخاض السريع.

تحاميل توسيع عنق الرحم تحتوي أيضًا على البروستاجلاندين. الجودة الإيجابيةطريقة التحفيز هي حرية حركة المرأة أثناء المخاض. العيب الكبير هو تكلفة الدواء.

أدوية المعالجة المثلية- خيار آخر هو التسبب في فتح عنق الرحم. يعتمد هذا الدواء على المكونات العشبية.

ما هي الحبوب التي تعطى لتوسيع عنق الرحم قبل الولادة؟توصف أدوية مختلفة، لكن Caulophyllum 30 هو أحد أبرز ممثلي هذه الأدوية، مما يساعد الرحم على النضوج بشكل أسرع. النتيجة لن تجعل نفسها تنتظر طويلا، ولكن ثمنها ليس صغيرا. لا يُسمح باستخدام حبوب إنضاج عنق الرحم قبل الولادة إلا بعد وصف دواء معين من قبل الطبيب.

إدارة الأوكسيتوسين– الغالب في ممارسة التوليدخيار التأثير على قناة الاتصال. مع هذا الدواء، يتم وضع الوريد لتوسيع عنق الرحم أو توصف الحقن. العيب الكبير في إجراء التحفيز هو التقييد المستمر لحركة المرأة، لأنها مرتبطة بالنظام والحامل ثلاثي الأرجل الذي يتم تثبيت الدواء عليه.

توسع عنق الرحم يدوياًيتم إجراؤها بواسطة طبيب التوليد أثناء الفحص إذا كانت المرأة الحامل في مرحلة ما بعد الولادة. ثم يحاول الطبيب إدخال أصابعه في تجويف عنق الرحم لفتح الطريق إلى الرحم.

المضاعفات

من 37 أسبوعا الجسد الأنثويالتحضير لعملية الإنجاب. تصاب معظم الأمهات الحوامل بالذعر بسبب الخوف من المجهول. ويؤدي ذلك إلى تباطؤ إنتاج الهرمونات الضرورية للولادة ويستغرق فتح عنق الرحم وقتا طويلا.

أسباب عدم الإفصاح:

1. استسقاء السلى.
2. قلة السائل السلوي.
3. العمر بعد 35؛
4. أمراض الغدة الدرقية.

عندما يكون عنق الرحم جاهزًا للولادة، فإنه ينفتح ديناميكيًا. عندما تكون عملية تباعد جدران قناة عنق الرحم بطيئة من الناحية المرضية، يتم اللجوء إلى التحفيز. في المستشفى، يتم إعطاء حقنة لتوسيع عنق الرحم أو إعطاء الوريد. في المنزل، يمكنك محاولة البدء بالعلاج غير الدوائي.

فتح سريع– وهذا أيضاً ليس طبيعياً، ولكن من المستحيل التأثير على الآلية التي بدأت. ليس لدى جسد المرأة الحامل الوقت الكافي للاستعداد للولادة وتظهر التمزقات والشقوق. كما يعاني الطفل من ضغوط هائلة ويجد صعوبة في التكيف مع البيئة الجديدة.

بعد التحفيز، والتي يتم إجراؤها لتسريع فتح عنق الرحم أثناء الانقباضات، كما تحدث الأمراض أيضًا. وهذا يمثل تباطؤًا في نشاط العمل وتطوره السريع. لذلك، عند بدء العلاج للتأثير على قناة عنق الرحم، من الأفضل أن تبقى المرأة في مستشفى الولادة.

عنق الرحم الصلب هو أيضًا حالة شاذة تحدث نتيجة الحمل المنتظم. العلاج القائم على تقوية الأدوية يؤدي إلى تفاقم عملية الانفتاح. السبيل الوحيد للخروج من الوضع هو عملية قيصرية.

يعد توسع عنق الرحم فترة مهمة من المخاض، والتي بدونها لن يولد الطفل بشكل طبيعي. يمكنك استخدام الأدوية أو التقنيات البديلة. كلا الخيارين منتجان للغاية. قبل البدء في التحفيز، تحتاجين إلى مناقشة جميع الفروق الدقيقة مع طبيب التوليد المسؤول عن الولادة.

الحمل هو وقت خاص لأي امرأة. احساس سيءوالتغيرات في المستويات الهرمونية والخبرات - كل هذا يشير إلى أنه من الضروري الاستعداد بعناية للولادات المستقبلية. لكي تكون الولادة ناجحة، من المهم ليس فقط ضبط نفسيا بشكل صحيح على نتيجة إيجابية، ولكن أيضا إعداد جسمك للعمل الأكثر أهمية في الحياة. دعونا نتعرف على كيفية تليين عنق الرحم قبل الولادة.

كيف أساعد؟

تعتبر الولادة طبيعية عندما تحدث بين 38 و 42 أسبوعًا. في هذه الحالة، يولد طفل كامل المدة. عادة، قبل حوالي شهر إلى شهر ونصف من ولادة الطفل، يبدأ عنق الرحم في التغير الفسيولوجي ويستعد للفتح. وكقاعدة عامة، تخضع المرأة في الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل لفحص من قبل طبيب أمراض النساء، حيث يحدد مدى استعداد عنق الرحم للتوسع.

من المهم أن يكون الرحم مرناً في بداية المخاض، فهذا سيضمن ولادة الطفل بشكل صحيح دون مضاعفات. بحلول الوقت الذي يكون فيه الطفل على وشك الولادة، يجب أن يكون عنق الرحم ناضجًا. تعتمد مدى صحة حدوث هذه العملية في الجسم على مواد البروستاجلاندين. إذا كانت المرأة لديها حمل طبيعي، فسيتم إنتاج هذه المواد بكميات كافية من تلقاء نفسها. ولكن في كثير من الأحيان، اليوم، لا يمكن إلا لعدد قليل من النساء الحوامل أن يتباهين بصحة ممتازة. لذلك، من المهم قبل المخاض مساعدة جسمك على الاستعداد للولادة، وخاصةً لتليين عنق الرحم.

ماذا يمكنك أن تفعل في المنزل؟

إحدى الطرق الأكثر شعبية وبسيطة وممتعة لتليين عنق الرحم قبل الولادة هي ممارسة الجنس بانتظام دون الواقي الذكري. تحتوي الحيوانات المنوية على البروستاجلاندين، الذي يساعد على ضمان النضج السليم لعنق الرحم أثناء الحمل. علاوة على ذلك، من خلال تجربة النشوة الجنسية، "يتدرب" جسد المرأة استعدادًا للولادة القادمة. نود أن نلفت انتباهك إلى حقيقة أنه لا يمكنك ويجب عليك ممارسة الجنس إلا في حالة عدم وجود مشاكل في حمل الجنين. لأن تكرار ممارسة الجنس والنشوة الجنسية يمكن أن يؤدي إلى بدء المخاض قبل الأوان. ولذلك فمن الأفضل أن في هذه الحالةاستشر طبيبك.

جانب مهم في تحضير عنق الرحم للولادة هو التغذية السليمة. من الضروري تضمين الزيوت المختلفة في نظامك الغذائي. على سبيل المثال، الزيتون، بذور الكتان، السمسم، عباد الشمس. أحد الخيارات الرائعة هو الزجاج الطازج عصير جزرمع إضافة ملعقة صغيرة من أي من الزيوت. يساعد هذا المزيج بشكل مثالي على تحسين مرونة عنق الرحم. من المهم أيضًا أن يشمل النظام الغذائي الأسماك و منتجات الألبانوالتي تساعد على حسن سير عمل الأمعاء. ولكن من الأفضل استبدال اللحوم الحمراء بالبيضاء.

واحدة أخرى بسيطة طريقة بأسعار معقولة- تليين عنق الرحم قبل الولادة - شرب الشاي من أوراق التوت. من الأفضل شرب هذا الشاي ابتداءً من الأسبوع السابع والثلاثين لأن المشروب يمكن أن يثير الولادة المبكرة.

كما قالت بعض النساء إنهن استخدمن زيوتًا خاصة لتدليك العجان وشرائها من الصيدلية. لكن من الأفضل عدم القيام بذلك بنفسك دون استشارة الطبيب، حتى لا يسبب الضرر.

يوصي الكثير من الناس بتناول زيت زهرة الربيع المسائية. هذا الزيت غني بالعناصر الدقيقة المختلفة التي تساعد على تليين عنق الرحم. لكن، في الوقت نفسه، يزعم العديد من أطباء أمراض النساء أن تناول مثل هذه الكبسولات دون إشراف ووصف الطبيب أمر خطير وغير عقلاني.

في الحالات التي لا تساعد فيها الطرق التقليدية لتليين عنق الرحم قبل الولادة، يصف الأطباء إجراءات خاصة. يتم استخدامها تحت إشراف المتخصصين، لأنها تثير على الفور تقريبا بداية المعارك.

أحد المنتجات المستخدمة على نطاق واسع هو هلام خاص يحتوي على البروستاجلاندين. يتم إدخاله مباشرة في عنق الرحم، ويبدأ المخاض حرفيًا خلال فترة زمنية قصيرة. يستخدم عشب البحر أيضًا في مستشفيات الولادة. يتم إدخالها في عنق الرحم، حيث تتوسع، وبالتالي تليين عنق الرحم - وسرعان ما تبدأ المرأة في الانقباضات.

على أي حال، إذا لم يكن عنق الرحم جاهزًا للولادة، وكان الموعد النهائي للولادة ملحًا بالفعل، فسيختار الطبيب بالتأكيد الخيار المثالي لك. تذكري أن كل كائن حي فردي، والولادة عملية طبيعية، وكل شيء يتم توفيره بطبيعته. لذلك كوني إيجابية، وثقي بالمختصين، وستكون ولادتك ناجحة!

مع أنسجة الأعضاء الرقيقة والناعمة، يتقدم المخاض بشكل أسرع. تشير الحالة غير الناضجة إلى عدم الاستعداد، وسيتم تنفيذ العملية بالتدخل الدوائي. في معظم الحالات، إذا كان التوسع ضعيفًا، يتم إجراء عملية قيصرية. يوصي طبيب أمراض النساء والتوليد بإعداد عنق الرحم للولادة إذا كان قاسيًا وطويلًا وقاسيًا ومغلقًا بإحكام في الأسبوع 39.

جاهزية الأعضاء

يلعب عنق الرحم دورًا مهمًا في عملية الولادة. طوال فترة الحمل، يكون العضو مغلقًا، مما يحمي الطفل من التأثيرات الخارجية الضارة والعدوى. مع اقتراب بداية المخاض، يتغير هيكل عنق الرحم، ويفتح أحيانًا بضعة سنتيمترات قبل أسبوع إلى أسبوعين من بدء العملية.

يُظهر الاستعداد كيف سيسير كل شيء دون ألم أو ستعاني المرأة أثناء المخاض لفترة طويلة. لذلك ينصح الطبيب بممارسة رياضة الجمباز التي تهدف إلى تليين عنق الرحم بعد الأسبوع 36.

1. غير ناضج؛
2. ليست ناضجة بما فيه الكفاية؛
3. مستعد.

البروستاجلاندين هي المسؤولة عن التحضير للولادة. وجود عدد غير كاف منها يدل على عدم نضج العضو. أثناء المخاض، تشعر المرأة بألم شديد. من الضروري تليين الرقبة. لا يمكنك القيام بذلك أثناء فترة الحمل، فسيحدث توسع مبكر.

كم يوما يحتاج الرحم للتحضير للولادة؟ يجب تحضير العضو التناسلي مباشرة قبل بدء العملية. وفي غضون أيام قليلة، تظهر علامات التحذير. ينعم عنق الرحم ويصبح أرق ويشكل مع المهبل قناة واحدة لمرور الطفل.

تخضع المرأة أثناء المخاض لإشراف طبيب أمراض النساء والتوليد طوال فترة الحمل. عندما يرى الطبيب أثناء الفحص المهبلي أن قناة الولادة ليست جاهزة للولادة في الأسبوع 37-38، فسوف يصف الإجراءات والأدوية اللازمة.

ماذا يعني أن عنق الرحم جاهز للولادة؟

• لقد تغير الهيكل.
• أصبح الطول أقصر.
• تفتح قناة عنق الرحم قليلاً.

لكي تتم عملية ولادة الطفل دون مضاعفات، يجب أن ينضج عنق الرحم. سيبدو العضو فضفاضًا وقصيرًا. ستظهر فجوة في قناة عنق الرحم.

لماذا التحضير ضروري

يبدأ الجسد الأنثوي نفسه في الاستعداد للمخاض. ومع ذلك، يحدث أنه في الأسبوع 39 لا توجد علامات على فتح عنق الرحم. الأعراض الأخرى غائبة أيضا. هناك حاجة متزايدة للتدريب الخاص.

كيفية تحضير عنق الرحم للولادة في مستشفى الولادة:

• تصحيح الخلفية الهرمونية للمرأة أثناء المخاض باستخدام أدوية هرمون الاستروجين.
• يتم استخدام إدارة البروستاجلاندين.
• تدليك الرحم.
• يتم تقديم عشب البحر.

حالات التدخل:

• بعد نضج الجنين.
• من الضروري تعجيل الولادة لأسباب طبية؛
• يبدأ المخاض، والرحم ليس جاهزًا له.

تشمل المؤشرات الطبية تسمم الحمل وأمراض القلب ونقص الأكسجة لدى الجنين. إذا واصلت الحمل مع التسمم المتأخر، فهناك تهديد لصحة الأم. تتدهور وظيفة الكلى والأوعية الدماغية لدى المرأة، ويرتفع ضغط الدم لديها.

عندما يحدث نقص الأكسجة لدى الجنين، لا يتم توفير كمية كافية من الأكسجين إلى المشيمة. يحدث هذا نتيجة للأمراض التي تحدث في الجسم. إذا ظهر نقص الأكسجة في النهاية الأشهر الثلاثة الأخيرةتحتاج إلى تحضير عنق الرحم بسرعة للتوسع والولادة.

عندما يبدأ المخاض ولا تكون القناة جاهزة للفتح، قد يتعرض الطفل للإصابة. غالبا ما تحدث تمزقات عنيفة. إذا تأخرت عملية الولادة، يتم استخدام العملية القيصرية.

كيفية استرخاء عنق الرحم قبل الولادة:

1. إدارة الأدوية المضادة للتشنج.
2. تطبيق هلام.
3. استخدم عشب البحر.

من خلال التليين، يصبح عنق الرحم قصيرًا ومرنًا، مما يعني أن قناة الولادة جاهزة للولادة. سوف ينفتح العضو بسرعة مع بدء العملية. لن يعيق أي شيء ولادة طفلك الناجحة.

طرق التحضير

هناك عدة طرق لتحضير عنق الرحم لعملية الولادة. وتستخدم الطرق بإذن الطبيب الذي يرشد المرأة في المخاض من بداية الحمل إلى نهايته ويكون مسؤولاً عن صحة الطفل والأم.

كيفية تسريع نضج عنق الرحم قبل الولادة:

• إجراء تحضير الدواء
• الحصول على تدليك.
• تطبيق الوخز بالإبر.
• تحفيز الحلمات.
• استخدام العلاجات الشعبية.

لماذا عنق الرحم غير جاهز للولادة:

• القماش ليس مرنًا بدرجة كافية؛
• العضلات متوترة.

تنقسم طرق تحضير عنق الرحم إلى طبية وشعبية. الأول يشمل البروستاجلاندين وعشب البحر والفحص ومضادات التشنج. المجموعة الثانية تشمل الجنس والأعشاب والنشاط البدني.

البروستاجلاندين يلين العضو. يتم الحصول عليها عن طريق تهيج الرحم من خلال التلاعب بالتدليك. في بعض الأحيان يتم حقن مادة هلامية خاصة في قناة عنق الرحم. اللاميناريا عبارة عن أعواد رفيعة من الأعشاب البحرية. تحت تأثيرها، تنضج الرقبة وتنعيمها بسرعة. تظهر الأحاسيس المؤلمة وتبدأ الانقباضات الكاذبة.

يتسارع التوسع بعد الفحص من قبل الطبيب. في بعض الأحيان يتم استخدام مضادات التشنج وحاصرات بيتا. أقراص تحضير عنق الرحم للولادة والحقن تسرع "النضج".

الجنس قبل الولادة هو تحفيز ميكانيكي. يحتوي الحيوان المنوي الذكري على العديد من مادة البروستاجلاندين التي تدخل إلى جسم المرأة عن طريق الجماع. ومن المهم أيضًا الوصول إلى النشوة الجنسية التي تثير المخاض.

تساعد المغلي على تحضير الرقبة. لهذا الغرض، يتم استخدام الوركين الورد وأوراق الفراولة. زيادة النشاط البدني، ولا تبقى في وضع سلبي لفترة طويلة. اصعد، اصعد الدرج، لا تستخدم المصعد. تنظيف الغرف أثناء الجلوس.

عنق الرحم غير ناضج

يُستخدم هذا المصطلح عندما يبدأ المخاض، لكن العضو ليس جاهزًا. يتم فحص الاستعداد أثناء الفحص في كل زيارة في الثلث الثالث من الحمل. عنق الرحم غير ناضجتعتبر غير طبيعية. يجب أن تبدأ في التغيير قبل أسبوعين من المخاض. إذا لم يحدث هذا، فإن العملية ستكون مؤلمة.

كيف نفهم أن الجسم يستعد للولادة:

1. تقلصات كاذبة
2. هبوط البطن.
3. فقدان الوزن؛
4. تغير في البراز
5. قلة الشهية
6. تغيرات الحالة العاطفية
7. يظهر الانزعاج
8. يخرج القابس المخاطي.

من عيوب عدم نضج العضو التناسلي هي الصلابة والكثافة وإغلاق القناة. عدم النضج هو التشخيص. في هذه الحالة، سيتداخل عنق الرحم مع ولادة الطفل الناجحة. التحفيز في اليوم السابق لا طائل منه، يجب أن يستعد عنق الرحم غير الناضج للولادة مقدما. فعالية الانقباضات غير كافية، والمرأة في المخاض منهكة، وستستمر عملية المخاض يومًا واحدًا.

الولادة الطويلة مؤلمة للجنين، فهو يعاني من نقص الأكسجين ويصاب. بالنسبة للمرأة، فإن عدم استعداد العضو يهدد بالتمزق. ينقبض الرحم عندما لا يتوسع بما فيه الكفاية.

يمكنك معرفة أن الوقت قد حان للاستعداد للولادة من خلال الانقباضات التي بدأت والطفل يتحرك للأمام. مساعدة الأطباء أمر لا مفر منه.

موانع البروتوكول السريرييعتبر تحضير عنق الرحم للولادة من الناحية التشريحية الحوض الضيق، سوء وضع الجنين، مقدمه، تطور غير طبيعي للمشيمة. مع هذا التشخيص، يتم استخدام العملية القيصرية فقط.

الطرق الطبية

يلعب عنق الرحم في الجهاز التناسلي دور حمل الجنين بعد الحمل. يتم ضغطها وإغلاقها قدر الإمكان خلال هذه الفترة. وبنهاية الفترة يتغير شكلها. تبدأ العملية قبل أسبوعين من المخاض.

عندما يقترب وقت الولادة، ولكن العضو غير جاهز، يتم استخدام الطرق الطبية. يقومون بتسريع العملية. يمكن إجراء التحضير تحت إشراف طبيب أمراض النساء والتوليد في المستشفى. يمكن للأدوية المحقونة أن تثير المخاض قبل الموعد المحدد. يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء فحوصات منتظمة ويقيم حالة الرحم.

الطريقة الأكثر شيوعا للعلاج هي خلق المستويات الهرمونية. لهذا الغرض، يتم استخدام أدوية هرمون الاستروجين. الأكثر استخدامًا هي Sinestrol، Papaverine، Prostin، Prepidil.

Sinestrol يعزز العمل الضعيف. إذا لزم الأمر، يتم تحفيزه بشكل عاجل. يتم إعطاء الدواء كحقن عضلي مرتين في اليوم لمدة 2 إلى 12 يومًا. يستخدم بابافيرين في شكل تحاميل وأقراص، ويتم امتصاصه بنشاط ولا يهيج الغشاء المخاطي في المعدة. الدواءهو مضاد للتشنج ممتاز.

يتم استخدام البروستاجلاندين عن طريق الوريد عندما تكون هذه المحاليل وداخل قناة عنق الرحم عند استخدام المواد الهلامية. يتم إعطاء البروستين داخل المهبل باستخدام حقنة يمكن التخلص منها. يوصى بالبقاء في وضعية "الاستلقاء" لمدة 30 دقيقة حتى لا يتسرب الدواء. تتم مراقبة حالة المرأة والجنين باستمرار. يتم قياس ضغط الدم والنبض ومراقبة التنفس.

Prepidil هو هلام واضح. قبل إعطاء الدواء، يقوم طبيب أمراض النساء بفحص المرأة أثناء المخاض، ويحلل كيف يبدأ عنق الرحم في الاستعداد للولادة، ويقيم درجة الاستعداد. بعد ذلك، يتم فحص العلامات الحيوية للطفل والنشاط الانقباضي للرحم. بعد الفحص، يتم حقن الجل. لا يمكن إعادة استخدامه إلا بعد 6 ساعات.

يتم تعزيز الإنتاج الطبيعي للبروستاجلاندين عن طريق تدليك عنق الرحم قبل الولادة. وهذا يريح المرأة أثناء المخاض من التمزقات وعلامات التمدد. يمكن إجراء التدليك الجسدي على جدران المهبل والعجان.

غالبا ما تستخدم التحاميل قبل الولادة للتمزق. بالإضافة إلى غرضه المباشر، الدواء بمثابة العلاج الوقائي ضد الالتهابات. ويمتد التأثير إلى الجسم بأكمله ككل. لا يمكنك استخدامها حسب تقديرك الخاص، تحتاج إلى استشارة طبيب أمراض النساء.

غالبًا ما يتم استخدام قسطرة فولي لتحفيز المخاض. الجهاز عبارة عن أنبوب مع علبة رذاذ. تدار في المستشفى. الاستخدام في المنزل ممنوع منعا باتا.

الطرق التقليدية

يعتبر المصدر الأكثر موثوقية للبروستاجلاندين هو الحيوانات المنوية الذكرية. إذا لم تكن هناك موانع لممارسة الجنس في الأسابيع الأخيرة من الحمل، مارسي الجماع دون استخدام الواقي الذكري. من بين جميع طرق التحضير هذه هي الأفضل.

يمكن أن تؤدي هزة الجماع إلى بدء المخاض. من خلال التأثير على تقلصات الرحم، فهو بمثابة قوة دافعة للولادة. لا تستخدم الطريقة الموصوفة إلا بعد استشارة الطبيب، حيث يوجد موانع - المشيمة المنزاحة. وجود مثل هذا التشخيص، فمن غير المرغوب فيه ممارسة الجنس.

ينصح الطب التقليدي باستخدام الحقن العشبية والعصائر. مغلي ثمر الورد ونبتة سانت جون والزعرور والمريمية وأوراق التوت تساعد الأم الحامل جيدًا. كن حذرا عند التحضير. العديد من الأعشاب مسببة للحساسية ويمكن أن تسبب رد فعل مماثل.
تناول المزيد من الأسماك الدهنية. يشرب دهون السمك. تناول الزيت النباتي الخام.

قم بإجراء تدليك لطيف على الحلمات لمدة 5-10 دقائق 2-3 مرات يوميًا. هذا الفعليعزز إطلاق هرمون الأوكسيتوسين الذي يساعد الرحم على الانقباض. قم بتدليك منطقة العجان. النسيج المطور سوف يزيل الدموع.

استخدمي زيوت زهرة الربيع المسائية، والتي تباع في كبسولات. يحتوي المنتج على حمض دهني، فهي تنتج البروستاجلاندين. خذ يوميا من 34 أسبوعا. أولاً، كبسولة واحدة، ثم قم بزيادة الجرعة تدريجياً.

العلاجات الشعبية تساعد على فتح الجهاز التناسلي. يتقدم المخاض بشكل أسرع، دون ألم. ومع ذلك، يجب استشارة الطبيب قبل استخدام أي طريقة.

تمارين مخروطية

يتضمن تحضير عنق الرحم للولادة في المنزل أيضًا ممارسة الجمباز. يجب أن تهدف جميع الحركات إلى زيادة المرونة وتمديد كتلة العضلات. تمارين توسيع عنق الرحم فعالة بشكل خاص. جوهر العمل هو توتر عضلات المهبل.

قائمة الطبقات:

• اجلس على المقعد. قم بثني جذعك إلى الأمام قليلًا. ضغط وإرخاء كتلة العضلات في المهبل. كرر 10 - 12 إجراء 2 - 3 مرات يوميًا؛
• في وضعية "الاستلقاء"، انشر أطرافك السفلية على الجانبين، مع ثني ركبتيك. شد كتلة عضلات المهبل واستمر لمدة 5 - 10 دقائق. التوتر البديل مع الراحة. لأول مرة، 8 التكرار يكفي. زيادة الحمل تدريجيا إلى 30 إجراء؛
• اتخاذ وضعية الجلوس. احبس انفاسك. ادفعي عضلات المهبل الخارجية أثناء الدفع بلطف. خذ نفسا، متوترا. بعد راحة قصيرة، كرر التلاعب؛
• يعتبر التمرين الأكثر صعوبة هو "الرفع". يتم تنفيذها في وضعية الوقوف. شد عضلاتك الحميمة، وقم بزيادة قوة الضغط ببطء. توقف عند كل "طابق". بعد أن ارتفع إلى المستوى الأخير، ينزل بسلاسة.

إذا كان عنق الرحم يستعد للمخاض لفترة طويلة، يتم إجراء تمارين كيجل قبل بدء المخاض. يبدأ الجسم في الاستعداد للمخاض منذ لحظة الحمل.

وعلى مدار 9 أشهر، تتغير الأعضاء لتتمكن المرأة من الولادة بشكل طبيعي. يبدأ عنق الرحم بالتغير في بنيته قبل 4 إلى 6 أسابيع من الولادة. يشير نضجه إلى استعداد الطفل للولادة. التحضير لعملية الولادة مهم جدًا لنجاح الولادة.

يبدأ المخاض الطبيعي في الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل تقريبًا. وينتهي بولادة الطفل. في بعض الحالات، يتعين على الأطباء تحفيز المخاض. يمكن أن يكون المؤشرات الطبيةالتي حدثت قبل الموعد المتوقع للولادة، أو بسبب ما بعد الحمل لأكثر من 42 أسبوعًا. في بعض الأحيان يبدأ المخاض بشكل عفوي ولا يتقدم بشكل جيد أو حتى يتوقف. إذا توقفت الانقباضات أو لم تكن كافية لفتح عنق الرحم بشكل طبيعي، يتحدث الأطباء عن ضعف المخاض ويلجأون إلى تحفيزه.

هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام الأدوية إذا لم يبدأ المخاض بعد اثنتي عشرة ساعة من نزول الماء. وبطبيعة الحال، يتم التحفيز فقط تحت إشراف طبيب مؤهل وبحذر شديد. وفي الوقت نفسه، في إلزاميمعرفة ما إذا كانت المرأة لديها ردود الفعل التحسسيةلبعض الأدوية.

من أجل التأثير على عنق الرحم، يمكن استخدام كل من العوامل الطبية وغير الطبية.

علامات تشير إلى ضرورة تحفيز توسع عنق الرحم أثناء الحمل :

وجود المرأة في المخاض السكرى، تسمم الحمل أو ارتفاع ضغط الدم.

زيادة السائل الأمنيوسي في وقت مبكر جدًا، مع خطر الإصابة بالعدوى؛

الرحم المنتفخ بشكل كبير، والذي يحدث بسبب كثرة السوائل، أو كبر حجم الجنين أو التوائم؛

الرحم لا يفتح؛

تكون الانقباضات ضعيفة أو قصيرة أو غائبة تمامًا؛

مشاكل في القلب، وجود صراع Rh.

انفصال المشيمة المبكر (كتهديد لحياة الطفل) ؛

في بعض الحالات، التسمم المتأخر.

تدهور حالة كل من الأم والطفل.

يتم اتخاذ قرار التحفيز من قبل كل طبيب بشكل مستقل، مع التركيز على حالة الأم وبيانات البحث (الموجات فوق الصوتية، اختبارات الدم والبول، وما إلى ذلك). ويمكن تمديد فترة الانتظار للولادة لمدة أسبوع آخر أو حتى أسبوعين، في حين ينصح المرأة بالذهاب إلى مستشفى الولادة من أجل مراقبتها بشكل كامل، وإذا لزم الأمر، اللجوء إلى الولادة السريعة.

تشمل طرق التحفيز غير الدوائية بضع السلى، والذي يسمى أيضًا ثقب الكيس السلوي. المؤشر الرئيسي لهذا الإجراء هو التوسيع بمقدار 2 سم، ثم يتوقف بعد ذلك. نتيجة للثقب، يتم تكثيف العمل. يؤدي ذلك إلى تدفق السائل الأمنيوسي إلى الخارج، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

يبدأ رأس الطفل بالضغط على عظام الحوض، وهذا يساهم في الفتح الضروري لعنق الرحم. هذه الطريقة غير مؤلمة وآمنة تمامًا، ولا يمكن أن تؤذي الطفل، ولا توجد نهايات عصبية في الكيس الأمنيوسي.

إذا لم يتوسع بضع السلى بشكل كافٍ، يستخدم الأطباء الأدوية لتسريع العملية.

* إلى أحد الطرق الطبيةالتحفيز يشمل استخدام البروستاجلاندين. تعمل هذه العناصر على تحضير عنق الرحم بشكل فعال للفتح اللاحق. هذه الطريقة جيدة جدًا، حيث ليس لها أي آثار جانبية تقريبًا.

يقوم الأخصائي بإدخال شمعة في عمق المهبل، ويبدأ عنق الرحم في الانفتاح بشكل أسرع. هذه هي بداية المخاض. يؤثر الدواء على جسم الأم فقط ولا يمكنه إيذاء الطفل. يبدأ التصرف بعد نصف ساعة، وحتى هذا الوقت يسمح للمرأة بالتحرك بحرية في جميع أنحاء الغرفة.

* تحفيز الأوكسيتوسين هو نوع آخر من تأثير الدواء على توسع عنق الرحم. يمكن إدخال هذا الدواء إلى الجسم باستخدام أقراص أو محلول للحقن العضلي وتحت الجلد، وكذلك للاستخدام في الوريد.

له آثار جانبيةتشمل تعزيز الأحاسيس المؤلمةأثناء الولادة، لذلك غالبا ما يتم استخدامه بالتوازي مع مضادات التشنج، وبالإضافة إلى ذلك، فإن النشاط الانقباضي للرحم نشط للغاية، مما يسبب اضطرابات الدورة الدموية ويمكن أن يضر الطفل.

أثناء الحقن الوريدي، تُجبر المرأة على البقاء فيه موقف ضعيف، وهذا أيضاً يؤثر سلباً على توسع عنق الرحم.

* تتمكن العديد من الأمهات الحوامل من تسريع عملية المخاض عن طريق المشي في أرجاء الغرفة. ولكن يجدر بنا أن نتذكر أن كل شخص هو فرد تمامًا.

* هناك عدة طرق يمكن للمرأة نفسها استخدامها لتحضير عنق الرحم للمخاض. للقيام بذلك، بدءًا من الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، يوصى بتضمين المزيد من السلطات المتبلة بأي زيت نباتي في نظامها الغذائي.

* السباحة والغوص وكذلك المشي لمسافات طويلة تعطي نتائج ممتازة.

* يمكنك شرب مغلي أوراق التوت وتدليك الأذن والأصبع الصغير.

يجب على الأم الحامل قراءة الأدبيات المتعلقة بالولادة بعناية ومعرفة كيفية التصرف أثناء المخاض. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بأداء بعض التمارين البدنية. سيؤدي ذلك إلى تقليل الخوف وتعلم كيفية التحكم في جسمك. إن القدرة على "الاستماع" لجسمك هي أفضل تحفيز للمخاض. من المهم أن تتذكري أن الألم جزء لا يتجزأ من الولادة وأن تتحكمي في نفسك أثناء التفكير في الطفل.

توسيع عنق الرحم بإصبع أو إصبعين قبل الولادة

لا يبدأ المخاض الطبيعي وفي الوقت المناسب أبدًا فجأة وبعنف. عشية الولادة، تشعر المرأة بسلائفها، ويتم إعداد الرحم وعنق الرحم لعملية الولادة. وعلى وجه الخصوص، يبدأ عنق الرحم في "النضج" والتوسع، أي أنه يدخل في مرحلة فتح بلعوم الرحم. الولادة عملية معقدة وطويلة وتعتمد إلى حد كبير على تفاعل الرحم وعنق الرحم والمستويات الهرمونية التي تحدد اكتمالها بنجاح.

عنق الرحم هو...

ويسمى الجزء السفلي من الرحم بعنق الرحم، وهو يشبه الأسطوانة الضيقة ويربط تجويف الرحم بالمهبل. مباشرة في عنق الرحم، يتم تمييز الجزء المهبلي - الجزء المرئي، الذي يبرز في المهبل أسفل القبو. هناك أيضًا فوق المهبل - الجزء العلويتقع فوق الأقواس. تمر قناة عنق الرحم (عنق الرحم) عبر عنق الرحم، وتسمى نهايتها العلوية السقاطة الداخلية، وتسمى النهاية السفلية السراج الخارجي. أثناء الحمل، توجد سدادة مخاطية في قناة عنق الرحم، وظيفتها منع العدوى من دخول تجويف الرحم من المهبل.

الرحم هو عضو تناسلي أنثوي، والغرض الرئيسي منه هو حمل الجنين (وعاء الجنين). يتكون الرحم من 3 طبقات: الطبقة الداخلية ممثلة ببطانة الرحم، والطبقة الوسطى الأنسجة العضليةوالغشاء المصلي الخارجي. الجزء الأكبر من الرحم هو الطبقة العضلية، التي تتضخم وتنمو أثناء الحمل. عضل الرحم لديه وظيفة مقلصةوبسبب حدوث الانقباضات ينفتح عنق الرحم ويخرج الجنين من تجويف الرحم أثناء المخاض.

فترات العمل

تستمر عملية المخاض لفترة طويلة، وعادةً ما تستمر عند النساء البكر من 10 إلى 12 ساعة، بينما تستمر عند النساء متعددات الولادات حوالي 6 إلى 8 ساعات. تشمل الولادة نفسها ثلاث فترات:

• الفترة الأولى - فترة الانقباضات (فتح البلعوم الرحمي)؛
• الفترة الثانية تسمى فترة الدفع (فترة طرد الجنين)؛
• الفترة الثالثة هي فترة الانفصال وإفراغ مكان الطفل (العنصر النائب)، ولذلك تسمى بفترة ما بعد الولادة.

أطول مرحلة من مراحل المخاض هي فترة فتح بلعوم الرحم. وهو ناتج عن تقلصات الرحم، والتي يتم خلالها تشكيل الكيس السلوي، ويتحرك رأس الجنين على طول حلقة الحوض ويتم ضمان توسع عنق الرحم.

فترة الانقباضات

فترة المخاض الأولى هي الأطول، وتكون أطول عند النساء البكر وتستغرق من 8 إلى 10 ساعات في المتوسط. عند النساء اللاتي يلدن مرة أخرى، تستمر فترة الانقباضات من 6 إلى 7 ساعات. تتكون عملية "فتح" بلعوم الرحم من مرحلتين: كامنة ونشطة. تستغرق المرحلة الكامنة في المتوسط ​​من 5 إلى 6 ساعات من فترة الانقباضات بأكملها وتستمر إما بدون ألم أو مع ألم بسيط (اقرأ المزيد عن الانقباضات أثناء الولادة).

أولاً، تنشأ الانقباضات وتصبح راسخة - لا تزيد عن 2 في 10 دقائق. علاوة على ذلك، تصل مدة انقباض الرحم إلى 30-40 ثانية، واسترخاء الرحم إلى 80-120 ثانية. يضمن استرخاء عضلات الرحم على المدى الطويل بعد كل انقباض انتقال أنسجة عنق الرحم إلى بنية الجزء السفلي من الرحم، مما يؤدي إلى انخفاض طول الجزء المرئي من عنق الرحم (يقصر)، و يمتد الجزء السفلي من الرحم ويطول.

نتيجة للعمليات الجارية، يتم تثبيت الجزء المجيء من الجنين (عادة الرأس) عند مدخل الحوض، ويفصل السائل الأمنيوسي، ونتيجة لذلك، يتم تشكيل المياه الأمامية والخلفية. تتكون المثانة الجنينية (التي تحتوي على مياه أمامية)، والتي تعمل مثل إسفين هيدروليكي، تنحشر في نظام التشغيل الداخلي، وتفتحه.

في الأمهات لأول مرة، تكون المرحلة الكامنة من التوسع دائمًا أطول منها عند النساء اللاتي يلدن للمرة الثانية، مما يحدد المدة الإجمالية للمخاض الأطول. يتميز اكتمال المرحلة الكامنة بمحو كامل أو شبه كامل لعنق الرحم.

تبدأ المرحلة النشطة بتوسع عنق الرحم بمقدار 4 سم وتستمر حتى 8 سم، وفي نفس الوقت تصبح الانقباضات أكثر تواترا ويصل عددها إلى 3 - 5 في 10 دقائق، وتتساوى فترات انقباض واسترخاء الرحم وتصل إلى 60 - 90 ثانية. تستمر المرحلة النشطة عند النساء البكريات ومتعددات الولادات لمدة 3-4 ساعات. خلال المرحلة النشطة، يصبح المخاض شديدًا، ويتوسع عنق الرحم بسرعة. يتحرك رأس الجنين على طول قناة الولادة، ويكون عنق الرحم قد انتقل بالكامل إلى الجزء السفلي من الرحم (المدمج معه)، وبحلول نهاية المرحلة النشطة يكون فتح بلعوم الرحم كاملاً أو شبه كامل (في غضون 8 - 10 سم) ).

في نهاية المرحلة النشطة، يتم فتح الكيس الأمنيوسي ويتم إطلاق الماء. إذا وصلت فتحة عنق الرحم إلى 8 - 10 سم وانفجرت المياه، فإن هذا يسمى تمزق الماء في الوقت المناسب، ويطلق على إطلاق الماء عندما تصل الفتحة إلى 7 سم مبكرًا، مع فتح البلعوم بمقدار 10 سم أو أكثر ، يشار إلى بضع السلى (إجراء فتح الكيس السلوي)، وهو ما يسمى تمزق الماء المتأخر.

المصطلح

توسع عنق الرحم ليس له أي أعراض، ويمكن للطبيب فقط تحديده عن طريق إجراء فحص مهبلي.

لفهم كيفية تقدم عملية تليين وتقصير وتنعيم عنق الرحم، يجب عليك تحديد المصطلحات التوليدية. في الماضي القريب، كان أطباء التوليد يحددون فتحة بلعوم الرحم في الأصابع. بشكل تقريبي، عدد الأصابع التي يسمح نظام الرحم بالمرور منها، وكذلك الفتحة. في المتوسط، يبلغ عرض “إصبع الولادة” 2 سم، ولكن كما تعلم فإن أصابع كل شخص مختلفة، لذا فإن قياس الفتحة بالسم يعتبر أكثر دقة، لذا:

• إذا تم توسيع عنق الرحم بإصبع واحد، فإنهم يتحدثون عن فتحة من 2 إلى 3 سم؛
• إذا وصلت فتحة بلعوم الرحم إلى 3-4 سم، فهذا يعادل توسع عنق الرحم بإصبعين، والذي، كقاعدة عامة، يتم تشخيصه بالفعل في بداية المخاض المنتظم (3 انقباضات على الأقل في 10 دقائق) );
• يُشار إلى الفتح الكامل تقريبًا بفتح عنق الرحم بمقدار 8 سم أو 4 أصابع؛
• يتم تسجيل التوسع الكامل عندما يتم تنعيم عنق الرحم تمامًا (حواف رفيعة) ويكون مقبولًا لمدة 5 أصابع أو 10 سم (ينحدر الرأس إلى قاع الحوض، ويتحول بخياطة على شكل سهم إلى حجم مستقيم، رغبة لا تقاوم في تظهر دفعة - حان وقت الذهاب إلى غرفة الولادة لولادة الطفل - بداية الفترة الثانية من الولادة).

كيف ينضج عنق الرحم؟

تشير نذر المخاض الظاهرة إلى بداية المخاض الوشيكة (حوالي من أسبوعين إلى ساعتين):

• ينزل قاع الرحم (لمدة 2 - 3 أسابيع قبل بداية الانقباضات)، وهو ما يفسر بالضغط على الجزء الظاهر من الجنين إلى الحوض، وتشعر المرأة بهذه العلامة من خلال التنفس الأسهل؛
• يضغط رأس الجنين المضغوط على أعضاء الحوض (المثانة والأمعاء) مما يؤدي إلى زيادة التبول والإمساك.
• زيادة استثارة الرحم (يتحول الرحم إلى حجر عندما يتحرك الجنين، أو تتحرك المرأة فجأة، أو عندما يتم ضرب/قرص البطن)؛
• قد تظهر انقباضات (تدريبية) زائفة - فهي غير منتظمة ونادرة ومطولة وقصيرة؛
• يبدأ عنق الرحم في "النضج" - فهو يلين ويسمح لطرف الإصبع بالمرور من خلاله ويقصر و"يتوسّط".

يحدث توسع عنق الرحم قبل الولادة ببطء شديد وتدريجي على مدار شهر، ويشتد في اليوم أو اليومين الأخيرين قبل الولادة. في النساء البكر، تبلغ فتحة قناة عنق الرحم حوالي 2 سم، بينما في النساء متعددات الولادة تتجاوز الفتحة 2 سم.

لتحديد نضج عنق الرحم، يتم استخدام مقياس تم تطويره من قبل بيشوب، والذي يتضمن تقييم المعايير التالية:

• اتساق (كثافة) الرقبة: إذا كانت كثيفة - فهذا يعتبر 0 نقطة، إذا تم تخفيفها على طول المحيط، ولكن البلعوم الداخلي كثيف - نقطة واحدة، ناعمة من الداخل والخارج - نقطتان؛
• طول الرقبة (عملية تقصيرها) - إذا تجاوزت 2 سم - 0 نقطة، يصل الطول إلى 1 - 2 سم - يسجل 1 نقطة، يتم تقصير الرقبة ولا يصل طولها إلى 1 سم - 2 نقطة؛
• سالكية قناة عنق الرحم: بلعوم خارجي مغلق أو يسمح بمرور طرف الإصبع - سجل 0 نقطة، يتم تمرير قناة عنق الرحم إلى بلعوم داخلي مغلق - يتم تسجيل هذا كنقطة واحدة، وإذا كانت القناة تسمح بواحدة أو إصبعان لتجاوز البلعوم الداخلي - تم تسجيلهما بنقطتين؛
• كيف يقع العنق بشكل عرضي على المحور السلكي للحوض: موجه للخلف - 0 نقطة، مزاح للأمام - نقطة واحدة، يقع في المنتصف أو "المركز" - نقطتان.

عند تلخيص النقاط، يتم تقييم نضج عنق الرحم. يعتبر عنق الرحم غير الناضج بدرجة 0 - 2 نقطة، 3 - 4 نقاط تعتبر عنق الرحم غير ناضج أو ناضج بشكل كاف، ومع 5 - 8 نقاط يتحدثون عن عنق الرحم الناضج.

الفحص المهبلي

لتحديد درجة استعداد عنق الرحم وليس فقط، يقوم الطبيب بإجراء فحص مهبلي إلزامي (عند الدخول إلى مستشفى الولادة وفي الأسبوع 38-39 عند موعد في عيادة ما قبل الولادة).

إذا كانت المرأة موجودة بالفعل في جناح الولادة، فيجب إجراء فحص مهبلي لتحديد عملية فتح بلعوم الرحم كل 4 إلى 6 ساعات أو لمؤشرات الطوارئ:

• تصريف السائل الأمنيوسي.
• إجراء بضع السلى المحتمل (ضعف المخاض، أو كثرة السوائل السلوية، أو الكيس السلوي المسطح)؛
• مع تطور الحالات الشاذة في القوى العاملة (الحوض الضيق سريريًا، العمل المفرط، عدم التنسيق)؛
• قبل إجراء التخدير الناحي (EDA، SMA) لتحديد سبب الانقباضات المؤلمة؛
• حدوث إفرازات دموية من الجهاز التناسلي.
• في حالة المخاض المنتظم الثابت (الفترة الأولية، تتحول إلى انقباضات).

عند إجراء فحص مهبلي، يقوم طبيب التوليد بتقييم حالة عنق الرحم: درجة اتساعه وتنعيمه وسمكه وقابلية تمدد حواف عنق الرحم، وكذلك وجود ندوب عليه. الأنسجة الناعمهالجهاز التناسلي. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقييم قدرة الحوض، وجس الجزء المجيء من الجنين وإدخاله (توطين الدرز السهمي على الرأس واليافوخ)، وتقديم الجزء المجيء، ووجود تشوهات العظام والأعران. يجب تقييم الكيس السلوي (السلامة والوظيفة).

بناءً على العلامات الذاتية للتوسع وبيانات الفحص المهبلي، يتم تجميع مخطط المخاض والحفاظ عليه. تعتبر الانقباضات من علامات المخاض الذاتية، وخاصة فتح البلعوم الرحمي. تشمل معايير تقييم الانقباضات مدتها وتكرارها وشدتها ونشاط الرحم (يتم تحديد الأخير بشكل فعال). يتيح لك مخطط المخاض تسجيل ديناميكيات فتح بلعوم الرحم بصريًا. يتم رسم رسم بياني، يشير طوله الأفقي إلى مدة المخاض بالساعات، والتوسع الرأسي لعنق الرحم بالسم، واستنادًا إلى مخطط المخاض، يمكن تمييز المراحل الكامنة والنشطة من المخاض. يشير الارتفاع الحاد في المنحنى إلى فعالية عملية الولادة.

إذا توسع عنق الرحم قبل الأوان

يُطلق على اتساع عنق الرحم أثناء الحمل، أي قبل الولادة بفترة طويلة، اسم القصور البرزخي عنق الرحم. هذا المرضتتميز بحقيقة أن عنق الرحم والبرزخ لا يؤديان وظيفتهما الرئيسية أثناء الحمل - السدادة. في هذه الحالة يلين عنق الرحم ويقصر وينعم مما لا يسمح بإبقاء الجنين في الكيس ويؤدي إلى الإجهاض التلقائي. عادة ما يحدث إنهاء الحمل في الثلث الثاني إلى الثالث. تتم الإشارة إلى عدم كفاءة عنق الرحم من خلال حقيقة أنه يقصر إلى 25 ملم أو أقل في الأسبوع 20-30 من الحمل.

يمكن أن يكون القصور البرزخي عنق الرحم عضويًا ووظيفيًا. نتيجة لذلك يتطور الشكل العضوي لعلم الأمراض إصابات مختلفةعنق الرحم - الإجهاض المستحث (انظر عواقب الإجهاض)، تمزقات عنق الرحم أثناء الولادة، الطرق الجراحية لعلاج أمراض عنق الرحم. الشكل الوظيفي للمرض يرجع إلى أي منهما عدم التوازن الهرموني، أو زيادة الحمل على عنق الرحم والبرزخ أثناء الحمل (حمل متعدد، ماء زائد أو جنين كبير).

كيفية الحفاظ على الحمل عند اتساع عنق الرحم

ولكن حتى مع توسع عنق الرحم بمقدار 1-2 أصابع في فترة 28 أسبوعًا أو أكثر، فمن الممكن تمامًا الحفاظ على الحمل، أو على الأقل تمديده حتى ولادة جنين قابل للحياة تمامًا. في مثل هذه الحالات يتم وصف ما يلي:

• راحة على السرير؛
• السلام العاطفي.
• المهدئات.
• مضادات التشنج (magne-B6، no-spa، papaverine)؛
• أدوية للمخاض (جينيبرال، بارتوسيستين).

يعد العلاج الذي يهدف إلى إنتاج الفاعل بالسطح في رئتي الجنين أمرًا إلزاميًا (يتم وصف الجلوكورتيكويدات). مما يسرع نضجها.

وبالإضافة إلى ذلك، يتم العلاج والوقاية من التوسع المبكر لعنق الرحم جراحيا - يتم وضع الغرز على عنق الرحم، والتي تتم إزالتها في الأسبوع 37.

عنق الرحم غير ناضج - ماذا بعد؟

والوضع المعاكس ممكن عندما يكون عنق الرحم "غير جاهز" للولادة. أي أن الساعة X قد وصلت (تاريخ الميلاد المتوقع)، وحتى عدة أيام - مرت أسابيع، و التغييرات الهيكليةلا يتم ملاحظته في الرقبة، ويظل طويلًا وكثيفًا ومنحرفًا للخلف أو للأمام، ويكون البلعوم الداخلي غير سالك أو يسمح بمرور طرف الإصبع. ماذا يفعل الأطباء في هذه الحالة؟

تنقسم جميع طرق التأثير على عنق الرحم مما يؤدي إلى نضوجه إلى طبية وغير طبية. ل الطرق الطبيةيتضمن ذلك إدخال المواد الهلامية والتحاميل الخاصة التي تحتوي على البروستاجلاندين في المهبل أو عنق الرحم. البروستاجلاندين هي هرمونات تعمل على تسريع عملية نضج عنق الرحم، وزيادة استثارة الرحم، وأثناء الولادة يتم إعطاؤها عن طريق الوريد في حالة ضعف القوى العاملة. الإدارة المحلية للبروستاجلاندين ليس لها أي تأثير العمل النظامي(ليس له آثار جانبية) ويساعد على تقصير وتنعيم عنق الرحم.

تشمل الطرق غير الطبية لتحفيز توسع عنق الرحم ما يلي:

العصي - عشب البحر

العصي مصنوعة من أعشاب البحر المجففة، وهي شديدة الرطوبة (تمتص الماء جيدًا). يتم إدخال عدد من العصي في قناة عنق الرحم بحيث تملأها بإحكام. عندما تمتص العصي السائل، فإنها تنتفخ وتمدد عنق الرحم، مما يؤدي إلى تمدده.

قسطرة فولي

يتم تمثيل القسطرة المخصصة لتوسيع عنق الرحم بواسطة أنبوب مرن مع بالون متصل في أحد طرفيه. يقوم الطبيب بإدخال قسطرة مع بالون في نهايتها إلى قناة عنق الرحم، ويمتلئ البالون بالهواء ويترك في عنق الرحم لمدة 24 ساعة. التأثير الميكانيكيعلى عنق الرحم يحفز فتحه، وكذلك إنتاج البروستاجلاندين. هذه الطريقة مؤلمة للغاية وتزيد من خطر التهاب قناة الولادة.

حقنة شرجية التطهير

ولسوء الحظ، رفضت بعض مستشفيات الولادة إجراء ذلك حقنة شرجية التطهيراعترفت امرأة بالولادة ولكن دون جدوى. تعمل الأمعاء الحرة، وكذلك التمعج أثناء التغوط، على زيادة استثارة الرحم، وزيادة لهجته، وبالتالي تسريع عملية توسع عنق الرحم.

جواب السؤال

كيف يمكنك تسريع توسع عنق الرحم في المنزل؟

• المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق يزيد من استثارة الرحم وإنتاج البروستاجلاندين، ويتم تثبيت الجزء الظاهر من الطفل عند مدخل الحوض، مما يحفز أيضًا فتح عنق الرحم.
• اعتني بالمثانة والأمعاء، وتجنب الإمساك والامتناع عن التبول لفترة طويلة؛
• تناول المزيد من السلطات المصنوعة من الخضار الطازجة المضاف إليها الزيت النباتي؛
• خذ مغلي أوراق التوت.
• تحفيز الحلمات (عندما تتهيج، يتم إطلاق الأوكسيتوسين، مما يسبب تقلصات الرحم).
• هل هناك أي تمارين خاصة لفتح عنق الرحم؟

في المنزل، يتم تسريع نضج عنق الرحم عن طريق صعود الدرج والسباحة والغوص والانحناء وتحريك الجسم. وينصح أيضًا بأخذ حمام دافئ، وتدليك الأذن والأصبع الصغير، تمارين التنفسوتمارين لتقوية عضلات العجان ودروس اليوغا. توجد في مستشفيات الولادة كرات جمباز خاصة، حيث يعمل المقعد والقفزات التي تعمل عليها أثناء الانقباضات على تسريع فتح بلعوم الرحم.

هل يساعد الجنس حقًا في تحضير عنق الرحم للولادة؟

نعم، إن ممارسة العلاقة الحميمة في الأيام والأسابيع الأخيرة من الحمل (شريطة أن يكون الكيس السلوي سليماً وأن تكون هناك سدادة مخاطية في قناة عنق الرحم) تساهم في نضج عنق الرحم. أولا، أثناء النشوة الجنسية، يتم إطلاق الأوكسيتوسين، الذي يحفز نشاط الرحم. وثانيًا، تحتوي الحيوانات المنوية على البروستاجلاندين، والتي لها تأثير مفيد على عملية نضوج عنق الرحم.

في أي فتحة يبدأ الدفع؟

الدفع هو تقلص إرادي لعضلات البطن. تنشأ الرغبة في الدفع عند النساء في المخاض بالفعل عند 8 سم ولكن حتى يتوسع عنق الرحم بالكامل (10 سم) ويهبط الرأس إلى أسفل الحوض (أي يمكن للطبيب أن يشعر به بالضغط على الشفرين)، لا يمكنك الدفع.

طبيبة التوليد وأمراض النساء آنا سوزينوفا

عنق الرحم: النضج والتوسع

إن عنق الرحم هو حقًا عضو فريد من نوعه ذو بنية مذهلة، وبدونه سيكون من المستحيل حمل وولادة طفل. طوال فترة الحمل، يلعب عنق الرحم دور الحارس، حيث يغلق مدخل الرحم ويحمي الجنين من التأثيرات الخارجية والالتهابات. أثناء الولادة، في وقت قصير، ينعم عنق الرحم، ويصبح أرق، ويشكل مع المهبل قناة ولادة واحدة. في غضون أيام قليلة بعد الولادة، يأخذ عنق الرحم مظهره السابق، ويغلق مرة أخرى مدخل الرحم بعد الولادة.

توسع عنق الرحم قبل الولادة

عادة، طوال فترة الحمل، يكون عنق الرحم كثيفا، ويبلغ طوله من 3 إلى 5 سم، وتكون قناة عنق الرحم مغلقة ومملوءة بسدادة مخاطية، والتي تعمل بمثابة حماية إضافية ضد العدوى. في النساء متعددات الولادات أو في وجود ندبات عنق الرحم من الولادات السابقة، قد تمر القناة بإصبع إلى البلعوم الداخلي.

من حوالي 34 إلى 36 أسبوعًا من الحمل، يبدأ عنق الرحم بالنضج. تتضمن عملية النضج ما يلي:

• تقصير عنق الرحم.
• تليين الاتساق.
• توسيط عنق الرحم على طول محور قناة الولادة.
• الفتح التدريجي للبلعوم الخارجي والداخلي.

كلما اقترب الموعد المحدد، كلما كانت عمليات النضج وتوسيع عنق الرحم أكثر وضوحا. قد تعاني النساء متعددات الولادات والنساء ذوات السيطرة الجيدة على المخاض بالفعل من توسع في عنق الرحم يصل إلى عدة سنتيمترات في وقت بداية المخاض في غياب علامات المخاض الأخرى.

الأعراض والأحاسيس عند توسع عنق الرحم

أثناء عملية نضج عنق الرحم، قد لا تشعر المرأة الحامل بهذا على الإطلاق، وتشعر بالارتياح وقد لا تعرف حتى ما هي التغييرات التي تحدث في جسدها. قبل بداية المخاض، يمكن للمرأة الحامل في بعض الأحيان ملاحظة ما يلي:

• انقباضات دورية غير منتظمة وغير مؤلمة أو أقل إيلاما؛
• ألم مزعج في أسفل البطن وأسفل الظهر والعجز.
• - إفرازات مخاطية من الجهاز التناسلي، وأحياناً تكون مخلوطة بالدم.

كل هذه الأحاسيس طبيعية وتشير إلى أن جسم المرأة يستعد للولادة. ومع ذلك، إذا ظهرت هذه الأعراض قبل الأسبوع 37 من الحمل - وهي الفترة التي يعتبر فيها الحمل كامل المدة، فمن الضروري إبلاغ الطبيب بذلك على الفور.

كيف يتم فحص توسع عنق الرحم؟

لمعرفة حالة عنق الرحم وقناة الولادة، سواء كان عنق الرحم جاهزًا للولادة أو على العكس من ذلك، هناك خطر الولادة المبكرة، من الضروري إجراء فحص التوليد الداخلي بشكل دوري. هذا فحص روتيني على الكرسي، حيث يقوم طبيب التوليد بإدخال الفهرس و الأصابع الوسطىفي مهبل المرأة ويفحص عنق الرحم وقناة الولادة. أثناء الفحص، يقوم الطبيب بتقييم طول عنق الرحم، ونعومته، ودرجة اتساع القناة، والإفرازات من الجهاز التناسلي، ويحدد أيضًا ما إذا كان الكيس السلوي سليمًا وأي جزء من الجنين موجود. وبنفس الطريقة، يتم تقييم ديناميكيات توسع عنق الرحم أثناء المخاض كل ساعتين.

والثاني موثوق للغاية و طريقة موضوعيةيستخدم التشخيص بالموجات فوق الصوتية لقياس طول عنق الرحم ودرجة توسعه خارج المخاض. تسمى هذه الطريقة قياس عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية وهي "المعيار الذهبي" للتشخيص المبكر لخطر الولادة المبكرة. تنطبق هذه الطريقة أثناء الحمل من 22 إلى 37 أسبوعًا.

تحفيز توسع وتحضير عنق الرحم للولادة

ويحدث أحياناً أن الموعد المتوقع للولادة على وشك الوصول، ويذكر الطبيب خلال الفحص المهبلي التالي أن عنق الرحم “غير ناضج” وغير جاهز للولادة. عند سماع هذا الخبر، تبدأ معظم النساء الحوامل بالذعر والاستعداد لإجراء عملية قيصرية. إن عنق الرحم غير الناضج بعيد كل البعد عن الحكم النهائي. الطب الحديثلديها ترسانة من وسائل "الإنضاج" الاصطناعي لعنق الرحم. تحفيز توسع عنق الرحم هو إجراء طبي بحت، يتم إجراؤه فقط في المستشفى ولعدد من المؤشرات:

• الحمل بعد الولادة لأكثر من 42 أسبوعًا في وجود علامات شيخوخة المشيمة وغيرها من علامات ما بعد النضج؛
• وجود مضاعفات الحمل التي يكون فيها مسار الحمل الإضافي خطيرًا على المرأة والجنين - تسمم الحمل. قصور المشيمة الجنينية، وتعويض أمراض الأم خارج الأعضاء التناسلية، على سبيل المثال، داء السكري، وأمراض القلب والكلى.

يمكن استخدام التقنيات التالية لإنضاج عنق الرحم:

• أعواد عشب البحر هي أعشاب بحرية مجففة ومضغوطة على شكل قلم رصاص. يتم إدخال هذه العصي في عنق الرحم المفتوح قليلاً، حيث تنتفخ الطحالب في بيئة رطبة وتفتحه ميكانيكيًا.
• توسيع عنق الرحم بالبالون، وذلك عن طريق إدخال بالون خاص في قناة عنق الرحم، والذي يتم نفخه تدريجياً بالهواء أو السائل.
• الاستخدام أدوية خاصةالبروستاجلاندين، الذي يسرع عمليات النضج وتوسيع عنق الرحم. قد تكون هذه الأدوية على شكل قطرات في الوريد، أو مواد هلامية مهبلية، أو أقراص، أو تحاميل. كان اكتشاف البروستاجلاندين بمثابة طفرة حقيقية في الطب، حيث جعل من الممكن في عدد كبير من الحالات تسريع بداية المخاض وتجنب الجراحة.

كل هذه التقنيات لا تستخدم إلا في المستشفى وتحت إشراف الطاقم الطبي!

كيفية تسريع توسع عنق الرحم في المنزل؟

في كثير من الأحيان، طبيب التوليد، بعد أن ذكر أن الجسم غير مستعد بما فيه الكفاية للولادة، يرسل المرأة إلى المستشفى لاتخاذ تدابير خاصة. ولكن في الحالات التي لا يكون فيها الحمل حرجًا بعد، وتكون المرأة والطفل بصحة جيدة، يختار الطبيب الإدارة المستقبلية: تعود الأم الحامل إلى المنزل. هناك العديد من طرق الجدة لتسريع نضج وتوسيع عنق الرحم. ولكي نكون صادقين، فإن فعالية وسلامة معظمها أمر مشكوك فيه للغاية. وتشمل هذه:

• غسل الأرضيات، صعود السلالم، تنظيف المنزل. ليس هناك أي ضرر من مثل هذه الأنشطة، ولكن لا ينصح بالنشاط البدني المفرط للنساء المصابات بتسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
• استقبال زيت الخروع. في الواقع، تم استخدام زيت الخروع منذ العصور القديمة من قبل أطباء التوليد لتحفيز المخاض. بالإضافة إلى تأثير ملين، يحفز الدواء تقلصات الرحم ويعزز توسع عنق الرحم. ومع ذلك، يمكن أن تظهر هذه التأثيرات بالفعل على عنق الرحم الناضج إلى حد ما مع الاستعداد الجيد للولادة. وإلا فلن يكون هناك أي تأثير آخر غير الإسهال.
• حقنة شرجية التطهير. السيناريو مشابه لأخذ زيت الخروع. ومع ذلك، هناك خطر في وجود رأس متحرك غير مضغوط على الحوض وهبوط حلقات الحبل السري.
• استقبال مختلف علاج بالأعشاب، على سبيل المثال، مغلي أوراق التوت، والتحاميل مع مستخلص البلادونا، وما إلى ذلك. إنه غير ضار، ولكن لا توجد أيضًا فعالية مثبتة.
• الجنس. ولعل هذا هو الوحيد القائم على أساس علمي الطريقة الشعبية. تحتوي الحيوانات المنوية على نفس البروستاجلاندين المستخدم في مستشفيات الولادة. لذلك منتظم الحياة الجنسيةيمكن أن يساهم في الواقع في توسيع عنق الرحم وبدء المخاض. فقط لا تتردد في سؤال طبيبك إذا كان لديك أي موانع لاستخدام طرق التحفيز هذه.

ولعل أهم شيء في الولادة هو هيمنة المرأة نفسها على الولادة وموقفها الإيجابي والتركيز على العمل ضمن فريق مع طبيب وقابلة. آمن بالأفضل، وثق بطبيبك وكل شيء سينجح!