Ang krisis sa hypertensive: mga komplikasyon at ang kanilang mga kahihinatnan. Hypertensive crisis - sintomas, kahihinatnan at pag-iwas

01.04.2019

Ang hypertensive crisis ay isang pagtaas ng presyon ng dugo sa mga kritikal na antas. Ang target na organ ay maaaring: mga bato, mga daluyan ng dugo, utak, kalamnan ng puso. Ang bawat pasyente ay malamang na kailangang harapin ang isang katulad na kababalaghan, na hindi karaniwan sa mga pasyente ng hypertensive, sa isang antas o iba pa. Ang mataas na presyon ng dugo ay puno ng stroke, atake sa puso, at aortic dissection. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sitwasyon na mapanganib sa kalusugan at buhay, ang krisis ay dapat na itigil nang madalian.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong umaabuso sa alkohol at napapailalim sa madalas na stress at tensyon sa nerbiyos. Ang krisis ay malubhang sakit at maaaring manatili ang isang kritikal na kondisyon sa loob ng ilang minuto. Mahalagang tumugon sa oras sa mga hindi kanais-nais na sintomas ng babala, upang maging sanhi ambulansya, kung hindi, ang mga kahihinatnan ng isang hypertensive crisis ay maaaring hindi na maibabalik.

Mga kahihinatnan ng Civil Code

Ang pangunahing panganib ng isang hypertensive crisis ay ang hitsura ng panandaliang, ngunit regular na sintomas nauugnay sa mataas na presyon ng dugo. Ang mga sintomas ay kadalasang kahawig ng labis na trabaho at sobrang pagod. Hindi ito binibigyang halaga ng mga tao. Ngunit ang GC at ang mga kasunod na komplikasyon ay puno ng malubhang pinsala sa buhay mahahalagang organo.

Karaniwang unti-unting nabubuo ang hypertension. Mga sintomas tulad ng:

hindi katatagan ng lakad;
pagduduwal, pagsusuka;
nabawasan ang paningin, katalinuhan, memorya;
pangangati, pamumula ng balat;
Sobra-sobrang pagpapawis;
pakiramdam ng kahinaan sa mga binti, braso;

Sa isang tala! Ang hypertension ay humahantong sa isang matalim na pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo. Ang asphyxia ng utak ay maaaring magdulot ng biglaang pagkamatay. Ang pinakamalubha at seryosong kahihinatnan hypertensive crisis: cerebral (baga) edema, myocardial infarction, stroke.

Hindi pwedeng balewalain katulad na mga pagpapakita sa mahabang panahon. Ang pangunahing bagay ay upang ihinto ang mga ito sa isang napapanahong paraan, tulungan ang katawan na makayanan ang gayong mga phenomena at makaligtas sa krisis.

Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat tumagal ng mahabang panahon ang mga katulad na sintomas:

patuloy na pag-aantok, kahinaan;
pagkahilo;
pumipintig sakit ng ulo sa lugar ng korona, likod ng ulo, dibdib;
hindi nakokontrol na mga pagtaas ng presyon;
cardiopalmus;
pagkakaroon ng isang pakiramdam ng kakulangan ng oxygen;
nabawasan ang paningin.

Mahalagang maunawaan na ang maliliit na pagpapakita ng GC ay maaaring hindi mapansin. Bukod dito, ang mga ito ay katulad ng iba pang mga pathologies. Ngunit ang hindi nakokontrol na pagtaas ng presyon ng dugo ay nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente. Kung ang sirkulasyon ng dugo sa utak ay may kapansanan, ang isang hypertensive crisis ay nangyayari sa isang kumplikadong anyo, o walang napapanahong paggamot, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging lubhang hindi kanais-nais.

Sa mga lalaki

Sa mga lalaki, ang isang hypertensive crisis ay maaaring humantong sa:

stroke;
patolohiya ng cardiovascular;
nabawasan ang paningin;
Atake sa puso;
kaliwang ventricular failure;
tserebral hemorrhage;
pulmonary edema;
nabawasan ang pag-andar ng erectile;
ang simula ng kawalan ng lakas.

Ang sitwasyon ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pag-abuso sa alkohol at mga inuming may caffeine, paninigarilyo, at iba pang mga stimulant. Ang ingay sa tainga, igsi ng paghinga, mabilis na tibok ng puso, pagkalito, at pamamanhid sa kaliwa (kanang) bahagi ng katawan ay maaaring mangyari.

Ang mga palatandaan ay hindi dapat balewalain. Kailangang tanggalin paunang yugto. Ang mga komplikasyon dahil sa mataas na presyon ng dugo ay maaaring makaapekto sa puso at utak kapag kamatayan ay hindi na maiiwasan.

Sa mga kababaihan

Ang krisis sa hypertensive at pagtaas ng presyon - karaniwang pangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng premenopause o menopause. Ang hormonal background ay sumasailalim sa isang malubhang restructuring. Sa kasong ito, ang mga sumusunod ay sinusunod:

mainit na pamumula;
emosyonal na kawalan ng timbang;
pagkagambala sa ritmo ng puso.

Ang pangunahing tampok ng HA sa panahong ito ay isang biglaang pagsisimula na tumatagal ng hanggang 2-3 oras, isang matalim na pagtaas sa presyon o ang paglitaw ng mga sintomas ng babala:

panginginig ng kamay;
cardiopalmus;
nadagdagan ang pakiramdam ng pagkabalisa, kaguluhan;
sakit ng ulo;
ingay, tugtog sa ulo;
nadagdagan ang rate ng puso.

Ano ang susunod na maaaring mangyari:

nabawasan ang pandinig, paningin;
pag-atake ng angina;
encephalopathy;
pagdurugo, pamamaga ng utak;
heart failure;
pagkagambala sa gitnang sistema ng nerbiyos;
patuloy na pagkahilo pagkatapos ng hypertensive crisis.

Isinasaalang-alang ang mga umiiral na sintomas, ang isang hypertensive crisis ay nakikilala: hindi kumplikado at kumplikado. Pag-usapan ang tungkol sa isang mini-stroke, talamak na karamdaman ang sirkulasyon ng dugo sa utak ay posible kapag ang mga sumusunod na palatandaan dahil sa HA:

nasusunog, pinipiga ang sakit sa lugar ng puso;
dyspnea;
mga karamdaman ng neurovegetative system;
kahirapan sa pag-ihi, labis na pagtagas ng ihi;
nadagdagan ang pagpapawis;
pagkatuyo at pagkauhaw sa bibig;
nanginginig sa loob ng katawan;
nabawasan ang paningin;
ang pagkakaroon ng fog, pagkutitap ng mga langaw sa harap ng mga mata;
pagsusuka at pagduduwal na hindi nagdudulot ng ginhawa;
pagkalito;
labis na pagkaantok;
pamamanhid ng mga limbs;
dobleng paningin;
kapansanan sa pagsasalita;
paralisis ng tserebral;
nabawasan ang lakas sa kanan at kaliwang binti.

Presyon sa loob ng 150x90 mm Hg. Art. hindi maaaring ituring na isang pamantayan para sa isang krisis. Ang antas ay dapat matukoy para sa bawat tao, na isinasaalang-alang mga indibidwal na katangian. Ang posibilidad ng isang krisis na mangyari ay mas mataas kapag ang presyon ay tumaas sa itaas ng mga paunang normal na numero para sa isang tao ng 45-50%.

Sa mga buntis

Sa mga babae sa kawili-wiling posisyon Ang mataas na presyon ng dugo ay karaniwan. Ang mga komplikasyon o kahihinatnan na maaaring humantong sa GC sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng:

disorder ng pagdurugo sa utak;
hypoxia ng pangsanggol;
sakit sa puso;
pagkabigo sa bato at atay;
pulmonary edema;
Atake sa puso.

Ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay dapat bumisita sa isang gynecologist o therapist sa isang napapanahong paraan at may hawak na aparato sa pagsukat ng presyon ng dugo upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon dahil sa kritikal mataas na halaga IMPYERNO.

Ang kundisyon ay lalong mapanganib sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, na maaaring humantong sa eclampsia, kidney failure, pagkalito, at kombulsyon. Ang ganitong mga sintomas ay hindi maiiwasang humahantong sa:

placental abruption;
napaaga kapanganakan;
fetal hypoxia o intrauterine death.

Kinakailangan ang agarang interbensyong medikal, dahil ang paghinto sa paghinga ng ina, pagpapatalsik ng inunan, at premature fetal hypoxia ay maaaring mangyari anumang oras.

Pansin! Ang isang hypertensive crisis ay nagdudulot ng banta sa kalusugan at buhay ng fetus. Ang mga palatandaan ay hindi maaaring balewalain: igsi ng paghinga, pagduduwal, sakit ng ulo, hindi makontrol na pagsusuka, mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig.

Sa katandaan

Ang mga matatandang na-diagnose na may hypertension ay hindi talaga immune mula sa paglitaw ng isang biglaang hypertensive crisis anumang oras at nasa panganib. Ang patolohiya ay dahan-dahang bubuo sa paglipas ng mga taon. Kadalasan sa buong buhay, ang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit at pagkahilo, pagkabalisa hindi magandang pakiramdam sa dibdib, likod ng ulo, mga templo. Ngunit hindi ito binibigyan ng malaking kahalagahan. SA katulad na sintomas patuloy na nabubuhay ang mga tao. Madalas silang umiinom ng hindi kilalang mga gamot, hindi pinapansin ang mga kontraindiksyon at hindi nauunawaan kung paano magtatapos ang lahat.

Ang krisis sa hypertensive ay pinaka-mapanganib para sa mga matatandang pasyente at maaaring mangyari:

Atake sa puso;
microstroke;
pag-unlad ng mga sakit sa bato;
gulo ng pag-ihi hanggang sa kumpletong pagtigil ng pag-agos ng ihi;
ischemia ng puso;
pagkawala ng memorya;
heart failure;
paralisis (kumpleto, bahagyang);
vascular atherosclerosis;
pagdurugo ng tserebral.

Ito ay sa mga matatandang tao na ang isang hypertensive crisis ay madalas na nagpapakita ng sarili laban sa isang background ng mataas na presyon ng dugo. Kapag naobserbahan ang mga sumusunod na sintomas:

panginginig ng kamay;
labis na pagkabalisa, kaguluhan;
pagduduwal, pagsusuka;
pagkalito ng kamalayan at pag-iisip.

Ang kahihinatnan ay maaaring ibang-iba, kabilang ang paralisis ng itaas (mas mababang) mga paa. Ito ay lalong nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa kalusugan ng mga pasyente na may diyabetis. Upang mapababa ang presyon ng dugo, hindi inirerekomenda na uminom ng hindi kilalang mga gamot para sa mataas na presyon ng dugo, na, sa halip na maging kapaki-pakinabang, ay maaaring magdulot ng matinding pinsala.

Pangunang lunas

Ang mataas na presyon ng dugo ay isang kondisyon kung saan kailangan mong kunin Mga agarang hakbang at makapagbigay ng pangunang lunas nang nakapag-iisa, bago dumating ang pangkat ng mga doktor, at subukang bawasan ang mga pagpapakita ng HA. Kung mangyari ang isang krisis, ang mga aksyon ay ang mga sumusunod:

tumawag ng ambulansya;
upuan ang pasyente sa isang komportable, semi-nakahiga na posisyon;
ibaba ang iyong mga binti upang mabawasan ang pagkarga sa puso at mapabuti ang pag-agos venous blood;
sukatin ang presyon ng dugo;
bilangin ang iyong pulso hangga't maaari;
gawin ang isang light massage ng carotid sinuses kapag ang pulsation ay higit sa 90 beats/min;
masahe ang lugar ng leeg, mga lugar na may labis na pulsation ng mga daluyan ng dugo;
tanggalin ang kwelyo ng shirt, tanggalin ang kurbata para sa pag-agos sariwang hangin;
bigyan ang pasyente ng gamot na pampakalma para sa puso, kung ginamit ito dati, halimbawa, Nitroglycerin sa ilalim ng dila, Corvalol, Validol, valerian upang mapabuti ang daloy ng dugo sa kalamnan ng puso at palawakin ang mga coronary vessel;
lumikha ng isang kalmadong kapaligiran at alisin ang hindi kinakailangang ingay;
huwag mag-panic habang naghihintay na dumating ang mga doktor.

Ang lahat ng mga aksyon ay dapat na isagawa nang mabilis at maayos. Ang karagdagang tulong ay eksklusibong ibibigay ng mga espesyalista sa isang klinikal na setting; sila ay bubuo ng isang programa sa paggamot pagkatapos ng diagnosis, pagkakakilanlan ng uri, at pag-uuri ng GC.

Kung ang isang hypertensive crisis ay nangyayari sa isang hindi komplikadong anyo, kung gayon ang mga gamot ay makakatulong na mapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas at mas mababang presyon ng dugo.

Rehabilitasyon at pagbawi sa bahay

Kung ang isang tao gayunpaman ay nakaligtas sa isang krisis sa hypertensive, mahalaga na ganap na muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay. Panahon ng pagbawi- pangmatagalan. Tanging tamang paggamot, ang pag-aalis ng mga nakakapukaw na salik at pagwawasto ng nutrisyon ay makakatulong na maiwasan ang mga relapses at kasunod na mga kahihinatnan ng GC na maaaring maging hindi tugma sa buhay.

Bilang isang hakbang sa pag-iwas para sa layunin ng pagpapanumbalik ng bahay, inirerekumenda:

gawing normal ang nutrisyon;
alisin ang labis na pagkain bago matulog;
tumanggi na manood ng mga pelikula na maaaring humantong sa labis na pagpapasigla ng pag-iisip;
huwag gumawa ng biglaang paggalaw;
maging higit sa pahinga;
gawing normal ang pagtulog;
huwag kang kabahan, huwag kang mag-alala.

Sa isang tala! Para sa mga pasyente ng hypertensive, ang alkohol at sigarilyo ay dapat na ipinagbabawal, lalo na, ang paggamit ay dapat mabawasan asin, mataba, maanghang, pinausukang pinggan. Dapat maraming inumin. Ang pinakamainam na dosis bawat araw ay maaaring napagkasunduan sa isang nutrisyunista o therapist.

Sa isang tala! Ang anumang mga pisikal na pamamaraan sa panahon ng pagbawi ay dapat makipag-ugnayan sa iyong doktor. Gayundin, ang matinding ehersisyo ay maaaring humantong sa pag-ulit ng krisis. Ang sobrang stress (pisikal, mental) ay maaaring magastos para sa mga pasyenteng hypertensive.

Bilang katutubong remedyong Ito ay nagkakahalaga ng pagrekomenda ng mga tincture, decoctions (rose hips, flax seed) na inihanda sa bahay upang mapunan ang katawan ng mga bitamina at mineral. Ito ay kapaki-pakinabang na kumain ng 2 cloves ng bawang araw-araw upang manipis ang dugo at alisin ang mga vascular plaque.

Paggamot ng hypertensive crisis

Ang paggamot sa GC ay naglalayong ihinto ang krisis at gawing normal ang mga halaga ng presyon ng dugo. Ang pangunahing bagay ay upang mapansin ang mga nakakapukaw na kadahilanan sa oras at maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Ang paggamot ay gamot. Hinirang ang mga sumusunod na gamot:

Furosemide.
Dibazol.
Nifedipine.
Captopril.
Metropol.
Amlodipine.
Clonidine.

Pansin! Hindi ka maaaring gumamit ng mga gamot nang mag-isa at magsagawa ng paggamot kung may hinala ng isang hypertensive crisis o komplikasyon. Ang mga palatandaan ay maaaring magkasalungat, maihahambing sa iba pang mga sakit.

Upang gawing normal ang iyong kagalingan, maaari kang magreseta ng mga gamot:

mga inhibitor;
antispasmodics;
analgesic patch upang mapawi ang mga pag-atake ng sakit;
antihypertensive na gamot upang mapabuti ang pagganap ng utak, mapawi ang pagkapagod, depresyon;
diuretics upang mabawasan ang produksyon ng nagpapalipat-lipat na dugo at ang pagkarga sa puso;
pampatulog upang mapawi ang isang nasasabik na estado.

Mga sanhi

Kadalasan, ang isang hypertensive crisis ay sinusunod sa mga pasyente na nagdurusa sa atherosclerosis dahil sa mga komplikasyon. Maaaring ma-trigger ang GK ng:

pag-abuso sa alkohol, opiates, caffeine;
biglang pag-withdraw o pagpapalit ng mga gamot;
hypertension;
matinding stress, madalas na pag-aalala;
menopause period, menopause sa mga babae;
pheochromocytoma laban sa background ng patuloy na paglabas sa dugo, mataas na antas ng adrenaline;
pag-unlad ng mga tumor sa adrenal glands;
Ang glomerulonephritis, tulad ng isang sakit sa bato, ay puno ng pagpapaliit ng mga arterya at stenosis, na sa huli ay nagreresulta sa mga pagtaas ng presyon.

Mga komplikasyon pagkatapos ng mga krisis

Ang mga pangunahing komplikasyon na maaaring humantong sa isang hypertensive crisis ay:

microstroke;
ischemic stroke;
hypertensive encephalopathy;
tserebral edema;
deep vein thrombosis;
aortic aneurysm dissection;
Atake sa puso;
hika sa puso;
pulmonary edema;
subarachnoid hemorrhage.

Ang mortal na panganib ay dulot ng hemorrhagic stroke, malubhang cerebral hemorrhage, bato matinding kabiguan na may hindi maibabalik na mga kahihinatnan, mga karamdaman sa bato, myocardial infarction, iba pang mga organo (retina, bituka, atay), dissection ng aortic aneurysm.

Dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang doktor kung nakakaranas ka ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na palatandaan:

pagbaluktot sa pagsasalita;
pagkahilo;
biglaang kahinaan;
pamamanhid ng mga braso, binti;
nanghihina na estado;
pagkawala ng malay;
pagbaluktot ng kalahati ng mukha;
may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Sa isang tala! Ang mababang presyon ng dugo ay dapat ding maging dahilan upang tumawag ng ambulansya. Sa unang araw, ang kondisyon ay maaaring mabilis na bumalik sa normal at mawala ang mga sintomas. Kung ang isang stroke ay nangyari bilang isang resulta ng GC, kung gayon ang kondisyon, sa kabaligtaran, ay lalala nang husto, at ang mga palatandaan sa kaso ng pinsala sa utak ay lalong lilitaw.

Pagtataya

Mahirap gumawa ng mga hula kung kailan krisis sa hypertensive. Malaki ang nakasalalay sa edad ng mga pasyente, kondisyon ng mga daluyan ng dugo, at kalidad ng ibinigay na pangunang lunas. Sa ilang mga kaso, ang isang kumplikadong krisis ay humahantong sa kapansanan, myocardial infarction, at paglipat ng mahahalagang function. Nangyayari na kaya ng mga doktor na ihinto ang hindi komplikadong anyo ng GC. Mabilis gumaling ang mga pasyente.

Kung ang arterial hypertension at mataas na presyon ng dugo ay naging ganap na hindi makontrol, at ang pasyente ay tumanggi sa paggamot, kung gayon ang posibilidad ng pag-uulit ng GC ay maaaring humantong sa kamatayan. Ngayon, ang mga pagtaas ng presyon ay sinusunod sa 30% ng mga nasa hustong gulang. Sa edad, ang bilang ay tumataas sa 65%. Ito ay mataas na presyon ng dugo na maaaring humantong sa hindi maibabalik na pinsala sa mahahalagang organo (kidney, utak, puso, mga daluyan ng dugo, fundus ng mata). Ang pagpigil sa mga kahihinatnan ng Civil Code ay nangangahulugan ng pagtugon sa mga ito sa isang napapanahong paraan. mapanganib na mga tawag, tumawag ng ambulansya o kumunsulta sa doktor sa tamang oras.

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 07/29/2017

Petsa ng pag-update ng artikulo: 12/21/2018

Mula sa artikulong ito matututunan mo ang tungkol sa isang hypertensive crisis: ano ito, ang mga dahilan ng paglitaw nito, mga sintomas at mga prinsipyo ng tulong - parehong pre-medical at first aid.

Ano ang hypertensive crisis? Ang isang hypertensive crisis ay isang matalim, biglaang pagtaas ng presyon ng dugo, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na hanay ng mga reklamo at klinikal na sintomas. Ang kundisyong ito ay talagang napakahirap magbigay ng anumang malinaw na kahulugan, dahil ang mga numero para sa tinatawag na "krisis" na presyon para sa bawat indibidwal na pasyente ay indibidwal. Para sa isang taong may normal na presyon ng dugo, at higit pa sa isang bahagyang mababang presyon ng dugo, ang isang krisis ay maaaring mangyari na may antas ng presyon ng dugo na higit sa 140/90 mm Hg. Art. Ngunit para sa isang "nakaranas" na hypertensive na pasyente na ang presyon ng dugo ay hindi bumaba sa ibaba 150/100 mm Hg. Art. kahit na sa pahinga, ang isang presyon sa itaas 180/110 mm Hg ay ituturing na isang krisis. Art. Mahalagang maunawaan na kapag gumagawa ng diagnosis, ang mga doktor sa kasong ito ay higit na umaasa hindi sa mga pagbabasa ng tonometer, ngunit sa mga reklamo at sintomas ng pasyente.

Ang mga antas ng presyon ng "krisis" ay lubhang mapanganib. Ang ganitong hindi inaasahang pangyayari ay isang pagkabigla sa mga daluyan ng dugo at puso. Ang pinaka-mahina na mga sisidlan ay ang kalamnan ng puso at utak. Laban sa background ng isang matalim na pagtaas sa presyon, ang isang matalim na pagtaas ay nangyayari; ang dugo ay hindi dumadaloy sa mga selula at tisyu, dahil sa kung saan ang mga cell na nawalan ng nutrisyon ay nagsisimulang mamatay - isang atake sa puso o tinatawag na ischemic stroke ay nangyayari. Ang ganitong mga phenomena ay kadalasang nangyayari sa kalamnan ng puso at utak.

Ang pangalawang opsyon para sa pagbuo ng isang krisis ay ang pagkalagot ng isang sisidlan sa ilalim ng impluwensya ng labis na presyon ng dugo -. Ang mga sasakyang-dagat na apektado ng atherosclerosis o diabetes mellitus ay pinaka-madaling kapitan sa naturang pagkalagot. Ito ay ang pagkakaroon ng naturang mga komplikasyon - atake sa puso, stroke, pagdurugo sa lamang loob, utak, retina - tumutukoy sa konsepto ng isang komplikadong krisis sa hypertensive na may pinsala sa mga target na organo (utak, puso, atay, bato, mata).

Ang ganitong biglaan at hindi makontrol na "paglukso" sa presyon ng dugo ay maaaring mangyari kapwa sa mga pasyenteng dumaranas ng permanenteng anyo ng hypertension, at ganap malusog na tao laban sa background ng stress, pag-inom ng alkohol at iba pang mga kadahilanan na tatalakayin natin sa ibaba. Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay na sa malusog at batang mga pasyente ang mga kahihinatnan ng isang stroke ay madalas na mas malala kaysa sa mga pasyente na may hypertension, dahil ang kanilang mga sisidlan ay hindi handa para sa naturang mga pagtaas ng presyon.

Depende sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, edad at kalagayan ng kalusugan ng pasyente, ang bilis at kalidad ng first aid at Medikal na pangangalaga ang isang krisis ay maaaring ganap na masugpo o mag-iwan ng ilang hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Karaniwan ang unang doktor na nakatagpo ng katulad na kondisyon ay isang doktor sa pangunahing pangangalaga o emergency na manggagamot. Sa kaso ng isang kumplikadong krisis, ang mga neurologist, cardiologist, at ophthalmologist ay dapat na kasangkot sa tulong.

Mga sanhi ng hypertensive crises

Ngayon na natukoy na natin kung ano ito - isang hypertensive crisis, mahalagang maunawaan ang mga dahilan ng paglitaw nito.

Ang stress ang pinaka karaniwang dahilan isang matalim na pagtaas sa presyon. Malakas na karanasan, kalungkutan, emosyonal na pagkabigla"ilog" ang mga nervous at cardiovascular system at itaguyod ang pagpapalabas ng adrenal hormones - adrenaline at norepinephrine, na direktang nakakaapekto sa pagtaas ng presyon ng dugo.
Biglang pag-withdraw ng mga gamot para sa hypertension. Maraming mga pasyente ang gumagawa ng mga hindi awtorisadong pagkansela. Mahalagang maunawaan na para sa puso at mga daluyan ng dugo, ang "nakasanayan" sa patuloy na pag-inom ng mga gamot para sa hypertension, ang biglaang pag-withdraw o pagpapalit ng mga gamot ay lubhang nakaka-stress.
Pag-inom ng alak. Ang pag-inom ng malalaking dosis ng mga inuming nakalalasing, lalo na ng mga pasyenteng may hypertensive, ay isang direktang daan patungo sa isang krisis sa hypertensive. Ang mga talamak na alkoholiko ay kadalasang nakakaranas ng mga krisis sa umaga pagkatapos ng pang-aabuso o habang sila ay lumalabas sa binge - bilang isang epekto ng pag-alis ng alak. Napakahirap ng mga ganitong krisis.
Sa mga kababaihan, ang mga pressure surges ay kadalasang sanhi ng paglipat sa menopause o menopause. Ang mahirap na panahon ng mga pagbabago sa hormonal ay kadalasang sinasamahan ng mga pagkagambala sa ritmo ng puso, mga hot flashes, nerbiyos at emosyonal na kawalang-tatag. Ang ganitong hindi matatag na background ay lubos na nag-aambag sa paglitaw ng hypertension at mga krisis.
Sa mga batang pasyente, ang mga pana-panahong krisis ay kadalasang sanhi ng isang adrenal tumor - pheochromocytoma, na patuloy na naglalabas ng mataas na antas ng adrenaline sa dugo.
Kadalasang kumplikado ng mga peak ng presyon, sakit sa bato - glomerulonephritis, pati na rin ang mga anomalya mga arterya sa bato– stenosis o pagpapaliit ng mga arterya na nagbibigay ng bato.
Ang ilan ay hindi inireseta nang tama mga kagamitang medikal o mga sangkap mula sa listahan ng mga ipinagbabawal na sangkap – mga hormone thyroid gland, adrenaline na gamot, cardiac glycosides, opiates, caffeine sa malalaking dosis.

Ang Pheochromocytoma - isang hormonally active na tumor ng adrenal glands - ay isa sa posibleng dahilan krisis sa hypertensive

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng mga krisis

Mahalagang maunawaan na hindi ang pinakamataas na pagtaas ng presyon mismo ang mapanganib, ngunit ang mga komplikasyon mula sa mga panloob na organo na maaaring lumitaw bilang isang reaksyon sa mataas na presyon ng dugo:

Talamak na kondisyon ng puso - atake sa puso, arrhythmias, talamak na pagkabigo sa puso.
Mga talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral– stroke, pagdurugo sa utak.
Talamak pagkabigo sa bato na may posibleng hindi maibabalik na kapansanan sa pag-andar ng bato.
Talamak pagkabigo sa paghinga, pulmonary edema.
Hemorrhages at infarctions ng iba pang mahahalagang organo - atay, bituka, retina.
Pag-dissect ng aortic aneurysm.
Ang mga estado ng comatose, pagkawala ng malay, ay bumagsak na may mga pinsala sa ulo.

Brain stroke

Mga sintomas ng isang krisis

Mahalagang maunawaan na ang isang krisis ay isang matinding kondisyon at samakatuwid ay hindi maaaring magpatuloy nang hindi napapansin. Ito emergency, nangangailangan agarang reaksyon mga tao sa paligid at mga doktor.

Inilista namin ang mga nangungunang palatandaan ng isang krisis sa hypertensive:

Sakit ng ulo at pagkahilo. Ang sakit ay maaaring mangyari nang biglaan o unti-unti, unti-unti. Karaniwan, ang gayong pananakit ng ulo ay hindi mapapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng mga nakasanayang pangpawala ng sakit.
Talamak na hyperemia, o pamumula, ng mukha, pakiramdam ng init, pagpapawis.
Pagduduwal, na umaabot sa pinakamataas sa taas ng pananakit ng ulo. Ang pagsusuka na sumusunod ay hindi nagdudulot ng anumang kaluwagan, na isang mahalagang tanda ng mataas na presyon ng dugo, at hindi pagkalason sa pagkain o gastroenteritis.
Sira sa mata. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng mga kumikislap na batik, pagdidilim ng mga mata, at isang pakiramdam ng "belo sa harap ng mga mata."
May kapansanan sa pandinig – ingay at tugtog sa tainga, kasikipan sa tainga.
Pananakit sa bahagi ng puso na may likas na pagpisil o pagsaksak. Ang tanda na ito ay labis na hindi kanais-nais at nagpapahiwatig ng isang malinaw na reaksyon ng mga daluyan ng puso sa mataas na presyon ng dugo.
Mga kaguluhan sa ritmo ng puso - kadalasang tumataas ang rate ng puso, .
Pakiramdam ng kakulangan ng hangin, pagtaas ng paghinga, igsi ng paghinga.
May kapansanan sa kamalayan, spatial na oryentasyon, pagkawala ng memorya, kapansanan sa pagsasalita. Ang mga senyales na ito ay mapanganib din dahil ang mga ito ay nagpapahiwatig ng malnutrisyon ng utak at ang paglitaw ng.
Kadalasan, sa panahon ng isang krisis, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga karamdaman sa pag-uugali - gulat, agresyon, labis na pagkabalisa, takot na takot ng kamatayan.

Diagnosis ng kondisyon

Ang pagkilala sa isang estado ng krisis ay medyo simple - sukatin lamang ang presyon ng pasyente sa magkabilang braso at suriin ang kanyang kondisyon at mga reklamo. Ang mga hakbang na ito ay sapat para sa paunang pagsusuri.

Sa loob ng mga dingding institusyong medikal ang pinakamahalagang layunin ay upang matukoy kung ang tinatawag na mga target na organo - ang utak, puso, mata, panloob na organo - ay nasira. Upang gawin ito, ang mga sumusunod na pagsusuri at pagsusulit ay isinasagawa:

Ang pagsubaybay sa Holter ay isang paraan na nagbibigay-daan sa iyong mag-record ng ECG sa loob ng 24 na oras

Paggamot

Ang paggamot sa isang hypertensive crisis, lalo na kung nagsimula sa oras, ay maaaring ganap na patatagin ang presyon - iyon ay, itigil ang krisis. Ang mataas na presyon ng dugo ay magpapatatag sa isang paraan o iba pa, ang tanong ay kung ang krisis ay magkakaroon ng oras upang pukawin ang ilang mga komplikasyon.

Sa seksyong ito ay iha-highlight natin ang dalawang pangunahing punto: ang mga prinsipyo ng pagbibigay muna pangunang lunas at direktang espesyal na pangangalagang medikal.

Pangunang lunas

Ang mataas na presyon ng dugo ay isa sa mga kondisyon kung saan dapat magbigay ng pangunang lunas bago dumating ang mga doktor. Mahalagang maunawaan na ang mga prinsipyo ng pagbibigay ng tulong ng mga di-medikal na manggagawa ay dapat bawasan sa kinakailangang minimum:

Ang unang prinsipyo ng pagbibigay ng pangunang lunas ay ang pagkuha ng suporta ng mga doktor. Upang gawin ito, kailangan mong agad na tumawag ng isang ambulansya, at pagkatapos ay simulan ang anumang aksyon.
Ang pasyente ay kailangang maupo o bigyan ng posisyong nakahiga. Ang mga binti ay dapat ibababa - binabawasan nito ang pagbabalik ng venous blood sa puso at binabawasan ang pagkarga dito.
Kung maaari, kailangan mong sukatin ang presyon ng dugo sa magkabilang braso at bilangin ang pulso.
Sa mataas na rate ng puso- higit sa 90 beats bawat minuto - maaari mong isagawa ang tinatawag na masahe ng carotid sinuses - isang pamamaraan batay sa mga pakikipag-ugnayan ng receptor at reflex. Upang gawin ito, kailangan mong malumanay, ngunit medyo kapansin-pansing i-massage ang mga gilid na ibabaw ng leeg sa mga lugar kung saan nararamdaman ang pulsation ng mga daluyan ng dugo.
I-maximize ang daloy ng sariwang hangin, i-unbutton ang masikip na kwelyo, at tanggalin ang iyong tali.
Mahalagang suriin sa pasyente kung siya ay nagdurusa sa hypertension, kung siya ay umiinom ng anumang mga gamot at kung siya ay may mga ito sa kanya.
Kung ang pasyente ay may mga karaniwang gamot sa presyon ng dugo sa kanya, makatuwirang kunin ang susunod na dosis na inireseta ng doktor. Mahigpit na ipinagbabawal na mag-alok ng mga gamot sa presyon ng dugo ng ibang tao sa isang pasyente - ang epekto ay maaaring hindi mahuhulaan.
Ang pangalawang inaprubahan at kahit na inirerekomendang gamot na maaaring ihandog sa pasyente bago dumating ang doktor ay nitroglycerin. Ang lunas na ito ay may napakahalagang epekto - pagluwang ng mga coronary vessel ng puso at pagpapabuti ng daloy ng dugo sa kalamnan ng puso. Ang gamot na ito ay kinikilala ng World Health Organization at lahat ng asosasyon ng mga cardiologist bilang isang mahusay na lunas para sa myocardium sa panahon ng hypertensive crisis, lalo na sinamahan ng sakit sa puso. Ang Nitroglycerin ay dumating sa anyo ng mga tablet, kapsula at spray. Kinakailangan na kumuha ng isang karaniwang dosis, ilagay ito sa ilalim ng dila o sa likod ng pisngi para sa mas epektibong pagsipsip.
Posibleng kumuha ng sedatives sa iyong sarili - Corvalol, validol, valocordin, valerian o motherwort. Mahalaga rin na lumikha ng isang tahimik at kalmadong kapaligiran para sa pasyente, upang mapawi sa kanya ang hindi kinakailangang ingay at upang maiwasan ang gulat.
Ang pag-inom ng anumang iba pang mga gamot, dobleng dosis ng mga gamot, pag-inom ng alak, o pag-inom ng mainit na paliguan ay hindi katanggap-tanggap.

Ito ang lahat ng mga aksyon na maaaring gawin habang naghihintay sa pagdating ng mga doktor o papunta sa isang medikal na pasilidad.

Mag-click sa larawan upang palakihin

Pangangalaga sa kalusugan

Sa loob ng mga dingding institusyong medikal Ang mga doktor ay hindi lamang magsisimulang bawasan ang mga antas ng presyon ng dugo, ngunit suriin din ang mga posibleng komplikasyon at maiwasan ang mga ito.

Ang ginintuang panuntunan para sa pag-alis ng mga krisis sa hypertensive ay isang unti-unti at sobrang banayad na pagbaba ng presyon - hindi hihigit sa 20% ng paunang antas sa loob ng 2 oras. Upang gawin ito, ang pasyente ay bibigyan ng mga antihypertensive na gamot nang napakabagal at fractionally - ang dosis ay titrated.

Ang mga gamot na magpapababa ng presyon ng dugo ay pipiliin ng isang cardiologist depende sa sitwasyon, edad at kondisyon ng pasyente. Kadalasan ang pasyente ay kailangang magreseta ng ilang mga gamot nang sabay-sabay, pati na rin ang pana-panahong pagpapalit sa kanila. Kung kinakailangan, idinaragdag ng mga doktor ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

Diuretics upang bawasan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at ang pagkarga sa puso at mga daluyan ng dugo.
Ang mga vasodilator, o antispasmodics, upang palakihin ang mga daluyan ng dugo at higit pang bawasan ang presyon ng dugo.
Ang mga nootropic ay paraan para sa pagprotekta sa mga selula ng utak at pagpigil sa mga komplikasyon ng "utak" ng isang krisis.
Mga sedative at hypnotics upang mapawi ang pagkabalisa ng pasyente.
Mga painkiller para sa pain syndrome.
Mga paghahanda ng nitroglycerin para sa pag-iwas sa pinsala sa puso.

Ang kaluwagan mula sa isang krisis ay karaniwang tumatagal mula sa ilang oras hanggang 2-3 araw. Pagkatapos nito, napakahalaga na pumili ng mataas na kalidad na pansuportang therapy para sa pasyente upang maiwasan ang paulit-ulit na mga krisis, upang ipaliwanag sa kanya ang pangangailangan para sa patuloy na paggamit ng gamot at ang mga kahihinatnan ng paulit-ulit na mga krisis.

Mga gamot para sa paggamot ng hindi komplikadong krisis sa hypertensive

Prognosis para sa sakit

Ang paghula sa kurso ng isang hypertensive crisis ay medyo mahirap. Ang kinalabasan nito ay lubos na nakadepende sa edad ng pasyente, ang kalagayan ng kanyang puso at mga daluyan ng dugo, ang bilis at kalidad ng pangunang lunas at marami pang ibang salik.

Sa ibang Pagkakataon estadong ito ganap na huminto at ang pasyente ay bumalik sa normal na buhay.
Minsan ang mga kumplikadong krisis ay humahantong sa kapansanan - pagkawala ng mahahalagang mahahalagang function pagkatapos ng stroke, atake sa puso o.
Nang walang kontrol arterial hypertension Kung ang pasyente ay tumanggi sa paggamot, ang isang hypertensive crisis, lalo na ang paulit-ulit, ay may nakamamatay na kinalabasan sa humigit-kumulang 10-17% ng mga kaso.

Ang hypertensive crisis ay isang labis na pagtaas ng presyon, na sinamahan ng pinsala sa mga target na organo. Ang antas kung saan tumataas ang presyon ay indibidwal, sa karamihan ng mga kaso ang figure na ito ay higit sa 180 mmHg.

Sa likas na katangian, ang mga babae ay mas emosyonal at sensitibo kaysa sa mga lalaki. Ang pag-aalala para sa estado ng iyong mga mahal sa buhay, sa mundo sa paligid mo, at pagkuha sa kung ano ang nangyayari sa puso ay madalas na humahantong sa isang reaksyon ng vascular system - tumalon sa presyon ng dugo. Ang pag-asa sa mga antas ng hormonal ay gumaganap ng isang malupit na biro - ang hypertension ay nagiging isang kasama ng karamihan sa mga kinatawan ng patas na kasarian sa panahon ng menopause. sa mga kababaihan ay maaaring ang mga unang palatandaan ng arterial hypertension.

Ang isang makabuluhang bahagi ng populasyon ng lunsod ay nag-iipon ng mga sakit sa sibilisasyon na may edad. mga pagkaing may karbohidrat, laging nakaupo sa pamumuhay ang buhay ay humahantong sa patolohiya ng cardio-vascular system, labis na katabaan, Diabetes mellitus. Ang bawat isa sa mga pathologies na ito ay sumusunod mula sa isa't isa at kadalasan ay isang kasama ng iba. Ang katamaran at hindi pagpayag na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor ay hindi nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang kurso ng hypertension, na humahantong sa mga madalas na exacerbations sa anyo ng mga pressure surges.

Hindi lahat ng pressure surge ay tinatawag na hypertensive crisis. Ito ay dapat na isang labis na pagtaas ng presyon, na sinamahan ng pinsala sa mga target na organo: ang utak, bato, puso. Ang antas kung saan tumataas ang presyon ay indibidwal, sa karamihan ng mga kaso ang figure na ito ay higit sa 180 mmHg, ngunit ang lahat ay nakasalalay sa mga kakayahan ng compensatory ng katawan.

Sa mga kababaihan, ang mataas na presyon ng dugo at mga sintomas ng krisis ay nagsisimulang mag-abala sa kanila sa panahon ng menopause. Lumilitaw ang kawalang-tatag dahil sa kakulangan ng mga babaeng sex hormone. Pinapanatili nila ang presyon sa loob ng ilang mga limitasyon dahil sa kanilang impluwensya sa iba't ibang mga proseso:

nagbabago ang balanse ng tubig-asin, ang pagpapanatili ng likido ay nangyayari sa katawan;
pagbaba sa pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo, nawalan sila ng kakayahang epektibong mag-inat na may pagtaas sa dami ng dugo;
ang labis na katabaan ay humahantong sa isang pagtaas sa pagkarga sa puso, ito ay napipilitang magbigay ng daloy ng dugo sa isang mas malaking dami ng tissue;
nadagdagan ang aktibidad ng thyroid gland;
binibigkas na impluwensya ng nervous system.

Pangkalahatang sintomas ng isang krisis

Anuman ang kasarian, ang mga pangunahing palatandaan ng isang hypertensive crisis ay may mga karaniwang tampok:

pagtaas sa systolic pressure na higit sa 140-200 mm Hg (hanggang sa indibidwal na mataas na mga numero);
sakit sa dibdib;
igsi ng paghinga, kakulangan ng hangin;
pagkahilo, sakit ng ulo;
pagduduwal, pagsusuka;
pagdurugo ng ilong;
pamamanhid o tingling sa mga limbs;
pag-ulap ng kamalayan;
convulsive ready o generalized convulsions.

Ang isang estado ng krisis ay maaaring may dalawang uri:

hindi kumplikado - ang isang makabuluhang pagtaas sa presyon ay hindi humantong sa malubhang pinsala target na organo, kwalipikadong tulong dapat ibigay sa loob ng 24 na oras, hindi kailangan ang ospital;
kumplikado - isang malubhang kondisyon na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, malubhang pinsala sa mga target na organo, at maaaring nakamamatay.

Minsan ang kondisyon ay tumatagal sa isang "tahimik na anyo", kapag ang pagtaas ng presyon ay sinamahan ng sakit ng ulo at bahagyang kahinaan. Ang kursong ito ay mapanganib; ang kakulangan sa paggamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal sa mga kababaihan sa panahon ng menopause ay humantong sa kawalang-tatag sa presyon ng dugo. Dagdag mga sintomas ng neurological bumangon laban sa background ng umiiral na mga kondisyon ng pathological. Mga palatandaan ng isang hypertensive crisis sa mga kababaihan:

estado ng kaguluhan, nadagdagan ang pagkabalisa;
pamumula ng balat ng mukha at leeg;
malamig na pawis, labis na pagpapawis;
tachycardia, ang kakayahang marinig ang iyong tibok ng puso;
nanginginig ang kamay;
isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib at kawalan ng hangin.

Minsan ang isang krisis ay nagsisimula sa isang karaniwang sakit ng ulo o pagduduwal. Ang sakit na sindrom ay tumitindi sa paggalaw ng ulo, pagliko, pagyuko, habang nagsasalita, umuubo o bumabahing. Ang kapansanan sa daloy ng dugo sa mga bahagi ng utak na responsable para sa paningin ay maaaring sinamahan ng pansamantalang malabong paningin at photophobia. Ang mga katulad na sintomas ay sinasamahan ng mga babaeng dumaranas ng migraines. Sa kasong ito, kailangan mong sukatin ang iyong presyon ng dugo at siguraduhin na ang sanhi ng pagkasira ay ang pagtaas nito.

Maaaring nahihilo iba't ibang uri. Minsan ito ay isang pakiramdam ng paglipat ng espasyo habang pinihit ang ulo. Ito ay mas mahirap para sa mga nahihilo kahit na nagpapahinga, anuman ang posisyon ng katawan.

Mga sanhi ng krisis

Ang natural na hormonal imbalance ay naroroon sa lahat ng matatandang babae; sa karamihan, ang presyon ng dugo ay nagiging hindi matatag. Ngunit hindi lahat ay nahaharap sa isang hypertensive crisis. Para magawa ito, dapat sumali ang mga external na salik sa paggawa sa mga kasalukuyang pagbabagong organic.

Sa simula ng menopause, nadagdagan ang neuroticism. Ang isang babae ay nahihirapang makayanan ang stress at marahas na tumutugon sa mga sitwasyon na karaniwan niyang binabalewala. Ang walang basehang mga hinaing at pagkabigo ay madalas na bumangon, at lumalabas ang pagluha. Mabilis na nagbabago ang mood mula sa tuwa hanggang sa nalulumbay.

Ang isang babae ay mabilis mapagod, nakakaramdam ng labis na pag-asa, kawalan ng pag-asa at kalungkutan. Minsan hindi siya makahanap ng suporta mula sa mga mahal sa buhay. Ito ay maaaring magdulot ng pangangati o depresyon.

Nag-aalala sila tungkol sa mga problema sa kanilang matalik na buhay, na mas nakakalungkot. Ang kawalan ng kontrol sa mga emosyon ay maaaring humantong sa mga problema sa pakikipag-usap sa mga matatandang bata at mga mahal sa buhay.

Ang emosyonal na background ay nagiging sanhi ng madalas na pagtaas ng presyon ng dugo.

Sa ilang mga kaso, maaari silang humantong sa pagbuo ng isang hypertensive crisis.

Karagdagang mga kadahilanan - pagkakaroon malalang sakit na nagpapalala sa kurso ng arterial hypertension:

diabetes;
labis na katabaan;
mga pathology sa bato (glomerulonephritis);
ischemia ng puso.

Ang ilan sa mga kundisyong ito ay pinagsama sa metabolic syndrome, na kadalasang kasama ng mga babaeng menopausal.

Mga kahihinatnan

Ang mga pagpapakita ng atake sa puso ay depende sa lokasyon at laki ng sugat. Ito ay maaaring:

paralisis o paresis;
mga karamdaman sa pagiging sensitibo;
hindi tuwid na paglalakad;
pag-ulap ng kamalayan;
mga pagbabago sa pagsasalita, pagkawala ng mga kasanayan sa pagbasa o pagsulat;
Mga problema sa pang-unawa sa mga nakapalibot na bagay at iyong katawan.

Ang mga pagpapakita ng puso ay nauugnay sa pag-unlad sakit sa coronary mga puso. Ito ay myocardial damage na nauugnay sa kakulangan ng suplay ng dugo. Mga manifest matinding sakit sa likod ng sternum, isang pakiramdam ng paninikip, igsi ng paghinga. Talamak na anyo sakit sa coronary - myocardial infarction.

Ang mga komplikasyon sa baga sa anyo ng pulmonary edema ay nabubuo bilang resulta ng pinsala sa puso at kaliwang ventricular failure. Kasabay nito, ang pagtaas ng rate ng puso, ang igsi ng paghinga ay nangyayari sa pahinga, wheezing, at lumilitaw ang pink foamy sputum.

Ang pagbawas sa daloy ng dugo sa bato, lalo na sa mga umiiral na pathologies sa bato, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.

Sa ilalim ng impluwensya ng mataas na presyon ng dugo, ang isang protrusion ng dingding nito - isang aneurysm - ay maaaring lumitaw sa pinakamahina na punto ng aorta.

Mahirap i-diagnose, ang panganib ay nakasalalay sa posibilidad ng pagkalagot at pag-unlad ng panloob na pagdurugo.

Ang isang hypertensive crisis ay maaaring mangyari sa isang buntis. Madalas itong bubuo laban sa background ng umiiral na mataas na presyon ng dugo o nasuri na gestosis - isang patolohiya ng mga microcirculation vessel. Sa kasong ito, may panganib na magkaroon ng eclampsia at placental abruption. Ang resulta ay pagkamatay ng fetus at disseminated intravascular coagulation syndrome.

Maaari mong maiwasan ang pag-unlad ng isang krisis sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor para sa pagkuha mga gamot na antihypertensive. Ang pang-araw-araw na gawain ay may kapaki-pakinabang na epekto, Wastong Nutrisyon, pisikal na Aktibidad, positibong emosyon.

Ang krisis sa hypertensive ay isang talamak, kagyat na kondisyon at tumutukoy sa pang-emerhensiyang gamot. Ang mapanganib na kondisyong ito ay sanhi ng biglaang labis na pagtaas ng presyon ng dugo at nangangailangan ng agarang pagbabawas upang maiwasan ang pinsala sa mga panloob na organo. Ito ay palaging sinamahan ng tserebral, vascular, somatic at autonomic disorder.

Ito talamak na kondisyon lubhang karaniwan at lubhang mapanganib para sa kalusugan at buhay ng pasyente. Samakatuwid, kailangang malaman ng bawat nasa hustong gulang ang tungkol sa krisis sa hypertensive, mga sintomas, paggamot, at mga kahihinatnan ng kondisyong ito. Pag-uusapan namin ito sa iyo ngayon sa mga pahina ng website na www.site.

Mayroong ilang mga uri ng mga krisis, ngunit mahalagang nahahati sila sa 2 uri: Ang sanhi ng una ay isang emosyonal at mental na kadahilanan. Kasama sa pangalawang uri ang kardinal, tserebral, pangkalahatang krisis. Ang ganitong uri ay lalo na mabigat. Bilang isang patakaran, ito ay sinamahan ng mga circulatory disorder nang sabay-sabay sa puso, utak, bato, at retina.

Mga sanhi ng hypertensive crisis

Ang pangunahing sanhi ng kondisyon ng pathological ay ang dysfunction ng mga daluyan ng dugo na kasama ng hypertension. Laban sa background ng sakit, ang paggana ng vascular system ay nagambala, ang rate ng puso ay nagpapabilis, at iba pang mga pathologies ay lumitaw. Ang lahat ng ito nang magkasama ay humahantong sa pathological kondisyon mga panloob na organo, mga sistema.

Gayundin, ang isang hypertensive crisis ay maaaring mangyari laban sa background ng iba pang mga sakit na hindi nauugnay sa hypertension. Kabilang sa mga ito ang atherosclerosis ng malalaking arterya, arterya, nephroptosis, atbp.

Ang mga sakit ay sanhi din endocrine system, iba't ibang mga pathologies pagbubuntis, trauma, tumor, pinsala sa utak. Sa ilang mga kaso, ang isang estado ng krisis ay maaaring lumitaw laban sa background pagkalasing sa alak. Sa kasong ito, madalas itong humahantong sa isang nagkakalat na stroke.

Mga sintomas

Ang una, pangunahing at tipikal na sintomas ng patolohiya ay isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo sa pamamagitan ng 30 - 40% ng karaniwang indibidwal na pamantayan. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay sinamahan ng napakatinding pagpintig o pagpisil ng ulo. Sa kasong ito, lumilitaw ang malabong paningin, kumikislap na "mga spot" sa harap ng mga mata, mga bilog ng bahaghari. Ang pagduduwal, pagsusuka, at posibleng pagkahimatay ay kadalasang nangyayari.

Ang krisis sa hypertensive ay madalas na sinamahan ng masakit na sensasyon sa likod ng sternum, katulad ng angina pectoris, sakit sa tiyan, mas mababang likod, atbp.

Paggamot

Ang paggamot sa hypertensive crisis ay binubuo ng mga hakbang pangangalaga sa emerhensiya. Una sa lahat, hindi ka dapat mag-panic. Kailangan mong humiga, i-relax ang iyong mga kalamnan, subukang huminahon at sukatin ang iyong presyon ng dugo. Kung ang iyong presyon ng dugo ay napakataas, uminom ng isa sa mga gamot - capoten, nifedipine, corinfar, cordaflex, anaprillin, clonidine. Ang mga gamot na ito ay dapat naroroon sa kabinet ng gamot sa bahay. (Ngunit bago piliin ito o ang gamot na iyon,
Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor nang maaga upang ibukod ang mga kontraindikasyon).

Bilang karagdagan, maaari kang kumuha ng 40-60 patak ng Corvalol (Valocardine), 2 tablet (kulayan) ng valerian, motherwort. Maipapayo rin na maglagay ng plaster ng mustasa sa likod ng ulo. Pagkatapos ng halos isang oras, ang presyon ay dapat bumalik sa normal.

Kung mayroong isang tao sa pamilya na dumaranas ng arterial hypertension, dapat ay mayroon kang first aid kit upang tumulong agarang tulong sakaling magkaroon ng krisis. Ilagay ang mga bagay na nakalista sa itaas sa isang maginhawang maliit na kahon mga gamot, pati na rin ang isang leaflet na naglalarawan sa kanila tamang aplikasyon(pagkakasunod-sunod, dosis).

Kung ang mga sintomas ng hypertensive crisis ay hindi nawala, ulitin ang gamot o kumuha ng 100 mg hypothiazide o 40 mg furosemide tablet. Kung ang hypertension ay sinamahan ng ischemia, ipinapayong uminom ng isang tablet ng gamot na nitrosorbide (100 mg). Isang oras pagkatapos uminom ng gamot, sukatin muli ang iyong presyon ng dugo. Karaniwan, ang mga hakbang na ginawa ay sapat upang gawing normal ang presyon ng dugo.

Kung paggamot sa bahay Ang krisis sa hypertensive ay naging hindi epektibo, ang presyon ay hindi bumababa, at lumalala ang kondisyon, dapat na agad na tumawag ng ambulansya.

Kasama sa paggamot sa inpatient pahinga sa kama, pang-emergency na pangangasiwa mga gamot na nagpapatatag sistemang bascular, pagpapababa ng presyon ng dugo, pagprotekta sa mga panloob na organo, isang espesyal na diyeta na "hypertensive". Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon, gamitin mga gamot upang patatagin ang kondisyon at pagbutihin ang mga proseso ng metabolic.

Mga kahihinatnan

Sa napapanahon sapat na paggamot ang mga kahihinatnan ng isang hypertensive crisis ay hindi nangyayari. Kung hindi, ang matinding pagtaas ng presyon ng dugo ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon, na maaaring magresulta sa kapansanan o kamatayan.

Dahil sa 60% ng mga kaso ang sanhi ng krisis ay arterial hypertension, napakahalaga na gumawa ng napapanahong mga hakbang upang gamutin ito at patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng isang sakit, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor upang matukoy tumpak na diagnosis at mga reseta ng paggamot. Subukan din na alisin ang mga sanhi ng mataas na presyon ng dugo, kabilang ang pagtigil sa pag-inom ng alak at pagtigil sa paninigarilyo. Maging malusog!

Sa altapresyon nagkakaroon ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay. Para sa kadahilanang ito, mahalagang malaman kung ano ito, pati na rin ang mga kahihinatnan nito na lalabas sa kawalan ng paggamot. Ang napapanahong pangunang lunas ay ang pangunahing bagay na kinakailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang isang hypertensive crisis ay itinuturing na isang emergency na kondisyon na nagpapakita mismo. Sa isang kumplikadong anyo ng kurso, ito ay nangyayari sa mga sintomas ng pinsala sa mga target na organo (utak, puso, visual apparatus at bato). Nangangailangan ito ng agarang tulong upang maiwasan ang mga posibleng kahihinatnan. Ang isang hypertensive crisis ay nasuri ng isang pasyente na may biglaang pagtalon sa presyon, higit sa 170/100-210/110 mmHg.

Sa mga pasyente na nagdusa ng ganitong kondisyon, sa paglipas lamang ng panahon, ang mga tagapagpahiwatig ay unti-unting normalize. Sa panahong ito, nang walang tonometer, maaaring mahirap para sa pasyente na hulaan kung anong antas ang nabawasan ng data. Pangkalahatang estado at ang kalubhaan ng kurso ay madalas na hindi tumutugma sa isa't isa.

Para sa kadahilanang ito, mahalagang itala ang iyong presyon ng dugo pagkatapos ng hypertensive crisis pagkatapos bumisita sa iyong doktor. Ang pangangailangang ito ay lumitaw upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Alam kung ano ang hypertensive crisis at tungkol dito posibleng kahihinatnan, ang pasyente ay hihingi ng tulong sa oras.

Ang presyon ay dapat na unti-unting bumaba sa isang tiyak na antas. Para sa bawat pasyente na may hypertension, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay indibidwal. Anuman ang pag-uuri, ang presyon ng dugo ay dapat bumaba ng 25% sa unang 2 oras. Sa susunod na 2-6 na oras, ang mga pagbabasa ay karaniwang bumababa sa 160/100 mmHg. Kung ang presyon ay higit sa 180/120 mmHg, ang hypertension ay sinusubaybayan tuwing 15 minuto.

Ang lahat ng mga indicator ay kinokolekta sa isang klasipikasyon na nagpapahintulot sa mga pasyente na maiuri sa isang partikular na grupo. Presyon ng arterya nahahati sa mga sumusunod na antas:

Normal na mataas – 130-139/85-89 mmHg.
Banayad na arterial hypertension - 140-159/90-99 mmHg.
Katamtamang arterial hypertension - 160-179/100-109 mmHg.
Malubhang arterial hypertension - higit sa 180/110 mmHg.
Systolic isolated arterial hypertension - higit sa 140, ngunit mas mababa sa 90 mmHg.

Pagkatapos ng krisis, ang kahinaan, pagkahilo, at sakit ng ulo ay nabanggit. Kinakailangan na independiyenteng subaybayan ang presyon ng dugo tuwing 30 minuto kung ang antas nito ay hindi lalampas sa 180/120 mmHg.

Tungkol sa pagkahilo pagkatapos ng isang krisis

Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pagkahilo (vertigo) pagkatapos ng hypertensive crisis. Ang pangunahing dahilan para sa kondisyong ito ay may kapansanan at hindi pantay na daloy ng dugo sa tisyu ng utak. Ang mga madalas na pagbabago sa presyon ng dugo sa mga pasyente ng hypertensive ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon vascular wall. Unti-unti, ang pampalapot nito ay sinusunod at ang pagkamatagusin ay may kapansanan.

Ang pagkahilo pagkatapos ng isang hypertensive crisis ay sinusunod sa pamamahinga at pagkatapos ng mga menor de edad na paggalaw. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtaas ng sintomas ay sinusunod kapag nakayuko, nakapikit, o mabilis na nagbabago ng posisyon ng katawan. Kaagad pagkatapos ng isang krisis, mahalagang manatiling kalmado. Anuman negatibong salik maaaring maging sanhi ng pagkahilo. Kabilang dito ang mga sumusunod:

Pagbabago ng klima.
Emosyonal na stress.
Labis na pisikal na aktibidad.
Hormonal surge.
Gamitin mga inuming may alkohol, kape.
paninigarilyo.

Upang mapawi ang mga sintomas, ang mga pasyente ay gumagamit ng mga gamot at tulong na hindi droga. Nagsisimula ang paggamot sa ilang mga tuntunin. Ang sapat na antas ng oxygen ay tinitiyak upang mapabuti ang suplay ng dugo. Upang gawin ito, buksan ang bintana at i-unbutton ang iyong damit na panlabas. Pagkatapos ang pasyente ay dapat humiga at itaas ang kanyang mga binti, kung saan inilalagay ang isang unan. Kung maaari ay matulungan siya ng iba o kamag-anak upang hindi lumala ang tindi ng pagkahilo.

Mahalagang malaman kung ano ang susunod na gagawin pagkatapos ng hypertensive crisis. Maaari mong pagbutihin ang nutrisyon ng tisyu ng utak na may matamis na tsaa. Sa presensya ng ammonia, dapat mong basa-basa ang cotton wool ng kaunting halaga at hayaang maamoy ito ng pasyente sa loob ng ilang segundo. Matagal na pagkakalantad sa mga singaw gamot na sangkap ay negatibong makakaapekto sa iyong kalusugan at hahantong sa higit pang pagkasira ng iyong kondisyon. Ito ay dahil sa toxicity ng alkohol kapag nakipag-ugnayan sa respiratory tract sa malaking dosis.

Ang malubhang paggamot pagkatapos ng isang krisis ay kinakailangan para sa mga taong may malubhang arterial hypertension. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang mabawasan ang matinding pagkahilo:

diuretics ("Hypothiazide", "Furosemide");
Mga inhibitor ng ACE (Captopril, Lisinopril);
antispasmodics ("No-shpa", "Papaverine");

Para maalis hindi kanais-nais na sintomas ang mga gamot ay ginagamit kasama ng mga gamot mula sa iba't ibang grupo. Kung kinakailangan, ang mga patch ay ginagamit na binuo sa batayan mga gamot, dinurog sa mga laki ng nanoparticle.

Mahalagang tandaan na ang mga kahihinatnan ng pagkahilo ay maaaring lumala sa kawalan ng napapanahong tulong. Ang kundisyong ito ay hahantong sa malubhang kahihinatnan. Kung lumilitaw ang vertigo laban sa background ng mga emosyonal na karanasan, kung gayon pampakalma. Pinakamabuting ibigay ang kagustuhan sa mga tablet o patak sa batay sa halaman– ito ay “Valerian”, “Motherwort”.

Mga kahihinatnan at posibleng komplikasyon

Ang isang hypertensive crisis, ang mga kahihinatnan nito ay lubhang mapanganib, ay nangangailangan ng agarang pangangalagang pang-emerhensya. Lalo na mahalaga therapy sa droga sa kaso ng malubhang sakit, inpatient medikal na pangangasiwa. Ang mga sumusunod na kahihinatnan ng isang hypertensive crisis ay posible:

Atake sa puso;
tserebral edema;
stroke;
pulmonary edema;
heart failure;
pagkawala ng malay;
encephalopathy;
pagkabigo sa atay;
angina pectoris;
ischemia ng bato tissue;
pagkasira ng pandinig at visual acuity;
aortic aneurysm dissection.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng hypertensive crisis ay nauugnay sa pagtaas ng presyon ng dugo. Sa mga malubhang kaso, ito ay tumataas nang malaki. Sa hindi komplikadong anyo, ang mababang presyon ay madalas na sinusunod, na may unti-unting pagtaas. Ang pinakakaraniwang epekto ay ang mga nangyayari sa utak at myocardium.

Atake sa puso

Ang termino ay tumutukoy sa pagbuo ng isang pokus ng nekrosis sa muscular wall ng puso, na lumilitaw sa panahon ng isang matinding circulatory disorder sa loob nito. Mayroong ilang mga panahon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas. ito:

Kondisyon ng pre-infarction.
Ang pinaka matinding yugto.
Talamak na panahon.
Subacute na kurso.
Post-fact na yugto.
Hindi tipikal na anyo ng daloy.

Ang unang yugto ng sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas ng angina pectoris - kahinaan, compressive pain sa lugar ng puso. Kapag pupunta sa ang pinaka matinding yugto ang parehong mga sensasyon ay nabanggit, ngunit sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng higit na intensity. Ang sakit ay nagliliwanag (nagbibigay) sa ibabang panga, leeg, kaliwang talim ng balikat. Ito ay pinaniniwalaan na kung mas malawak ang pokus ng nekrosis sa kalamnan ng puso, mas malala ang mga sintomas.

Ang isang masakit na pag-atake ay maaaring tumagal ng kalahating oras o magtagal ng isang araw. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang parang alon na kurso na may mga panahon ng pagtindi at pagpapahina ng mga sintomas. Kasabay nito, lumilitaw ang igsi ng paghinga at isang pakiramdam ng takot sa kamatayan. Bilang karagdagan, ang balat ng pasyente ay natatakpan ng labis na pawis, nagiging maputla, at lumilitaw ang cyanosis o cyanosis. Ang presyon ng dugo ay tumataas sa panahong ito at pagkatapos ay unti-unting nagiging normal. Mayroong pagtaas sa rate ng puso at lumilitaw ang arrhythmia.

SA talamak na panahon nawawala ang mga nakalistang sintomas, ngunit upang makayanan ang mga ito, mahalagang magsimula napapanahong paggamot. Kung sakit na sindrom nagpapatuloy, pagkatapos ito ay nagiging pangunahing tanda ng pagbuo ng ischemia sa paligid ng necrosis zone, o ang pagdaragdag ng pericarditis. Para sa kadahilanang ito, lumilitaw ang isang lagnat na tumatagal ng hanggang 10 araw. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng hypertensive crisis ay nagiging mas malawak.

Ang subacute phase ng kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng sakit, ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal. Sa panahon ng post-infarction, lahat Mga klinikal na palatandaan nawawala, at halos walang mga abnormalidad na napapansin sa panahon ng pagsusuri. Nararanasan ng ilang pasyente hindi tipikal na anyo atake sa puso. Lumilitaw ang pananakit sa isang hindi karaniwang lokasyon, na nagpapahirap sa diagnosis at paggamot. Ang isang walang sakit na kurso ay itinuturing na mapanganib, kung saan ang inis, pag-ubo, kapansanan sa kamalayan at pagkahilo ay nabanggit. Ang form na ito ay nakita ng pagkakataon sa isang ECG. Mayroong ilang mga variant ng myocardial infarction na nabubuo pagkatapos ng isang krisis. Kabilang dito ang:

arrhythmic;
tiyan;
uri ng angina;
asthmatic;
tserebral.

Upang makapagtatag ng diagnosis sa isang maagang yugto ng iyong pag-unlad, mahalagang tandaan ito madalas na komplikasyon, na bubuo laban sa background ng isang hypertensive form ng krisis.

Stroke

Ang stroke ay isang disorder ng sirkulasyon ng tserebral na nangyayari nang talamak at humahantong sa permanenteng pinsala sa utak. Sa mga pasyente na nagdusa ng hypertensive crisis, 2 form ang nangyayari - ischemic at hemorrhagic. Mayroon silang makabuluhang pagkakaiba sa mekanismo ng pag-unlad at mga diskarte sa paggamot.

SA klinikal na larawan Ang stroke ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na kurso at pag-unlad ng mga sintomas. Ang ischemic form ng sakit ay lumalaki nang mas mabagal. Ang mga pangunahing palatandaan ay focal manifestations. Kabilang dito ang:

Pagkawala o pagbaba ng lakas ng kalamnan sa isang paa.
Tumataas ang tono ng kalamnan.
Lumilitaw ang mga pathological sign sa paa.
Paresis ng facial muscles, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng laylay ng sulok ng bibig sa isang gilid, smoothing ng nasolabial fold at pagbaluktot ng isang kalahati ng mukha.
Nawala ang sensitivity at ang aktibidad ng motor sa mga apektadong limbs ay may kapansanan.
Maaaring may kapansanan ang visual acuity.
Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng mga guni-guni pagkatapos ng isang krisis.
May kapansanan ang pandinig.
Nagbabago ang lakad.

Ang mga pangkalahatang sintomas ng tserebral pagkatapos ng isang krisis ay banayad. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagduduwal at pagsusuka. Sa hemorrhagic form ng stroke, lumilitaw ang epileptic seizure. Kung ang paggamot ay hindi inireseta sa isang napapanahong paraan, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagtaas ng cerebral edema at pagtaas ng presyon sa loob ng bungo. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay dahil sa posibilidad ng pag-aalis ng mga istruktura at isang mas mataas na posibilidad ng kanilang compression.

Ang isang krisis ay nagbabanta sa buhay para sa mga pasyente sa anumang edad. Ito ay lalong mahalaga na subaybayan ang mga pasyente na may malubhang hypertension mapanganib na hitsura myocardial infarction o stroke. Ang kumplikadong kurso ng krisis ay nangangailangan tulong pang-emergency at mga referral sa intensive care unit.

Mga katulad na artikulo: