Dental implantation: contraindications at posibleng komplikasyon. Paano maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng pagtatanim? Pangunahing mga indikasyon para sa pag-install ng implant

Bone grafting, bone tissue augmentation, guided bone regeneration, sinus lift para sa dental implantation

Isang yugto ( single-phase) basal dental implantation

Isang yugto ng express dental implantation gamit ang agarang loading protocol ( walang paghiwa ng gilagid) - (video)

Paano kumilos sa postoperative period ( kung ano ang maaari at hindi mo magagawa pagkatapos ng dental implantation)?

Mga posibleng komplikasyon, kahihinatnan at epekto ng pagtatanim ng ngipin

saan ( kung saan ang mga klinika o dental clinic) posible bang makakuha ng dental implantation sa Russian Federation?

Ano ang dental implantation?

Dental implantation ay isa sa mga moderno at maaasahang paraan ng pagpapanumbalik ng mga nawalang ngipin. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang bahagi ng implant ng ngipin ay itinanim sa panga sa halip na ang napinsalang ugat ( remote) ng ngipin at matatag na nakapirmi doon. Ang panlabas na bahagi ng implant ay natatakpan ng isang espesyal na korona o prosthesis, na nagsisiguro ng mataas na lakas ng buong istraktura, pati na rin ang isang magandang resulta ng kosmetiko.

Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay kinabibilangan ng kalidad at pagiging maaasahan.
Kasabay nito, nararapat na tandaan na ang kumpletong pag-install ng isang implant ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang anim na buwan, na dahil sa mabagal na pagsasanib ng nakatanim na bahagi sa tissue ng buto ng panga. Average na habang-buhay ng isang dental implant ( gamit ang mga de-kalidad na materyales at tamang teknik mga pag-install, pati na rin maayos na pag-aalaga sa likod ng oral cavity) ay maaaring umabot ng 25 – 30 o higit pang mga taon.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pustiso at mga implant ng ngipin?

Ang pagtatanim at prosthetics ay dalawang ganap na magkaibang pamamaraan para sa pagpapanumbalik o pagpapalit nasirang ngipin. Ang mga prosthetics ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang ngipin ay bahagyang nasira, at ang ugat nito ay matatag pa rin sa gum. SA sa kasong ito Inihahanda muna ng doktor ang nasirang ngipin ( inaalis ang mga nasirang bahagi, inaalis ang nerbiyos kung kinakailangan). Pagkatapos ay pinatalas niya ang natitirang bahagi ng ngipin, at nilagyan ito ng metal o metal-ceramic prosthesis ( isang korona o tinatawag na "tulay", na nagpapahintulot sa iyo na palitan ang ilang mga ngipin nang sabay-sabay). Sa wastong pangangalaga, ang buhay ng serbisyo ng naturang prosthesis ay maaaring umabot ng ilang dekada.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng prosthetics at dental implantation ay na sa pangalawang kaso, hindi lamang ang itaas na bahagi ng ngipin ay pinalitan, kundi pati na rin ang ugat nito. Sa halip na ugat sa gum ( sa buto ng panga) isang metal frame ang itinanim ( direktang implant), kung saan ang tinatawag na superstructure ay kasunod na "isuot" - isang korona, isang tulay, at iba pa. Dagdag pa ( kung kinakailangan) ang superstructure ay maaaring palitan, habang ang pag-alis ng implant mismo mula sa buto ay napakahirap ( ito ay maaari lamang gawin sa pamamagitan ng operasyon).

Mga indikasyon para sa pagtatanim ng ngipin

Tulad ng sumusunod mula sa itaas, ang mga indikasyon para sa pagtatanim ng ngipin ay maaaring kabilang ang: iba't ibang sakit at mga pathological na kondisyon kung saan ang buong ngipin ay nawawala o hindi mapangalagaan ( kasama ang ugat nito).

Ang pagtatanim ng isa o higit pang mga ngipin ay ipinahiwatig:

• Sa edentia. Ang terminong ito ay tumutukoy sa kumpletong kawalan ng ngipin oral cavity. Karaniwan, ang kundisyong ito ay maaaring maobserbahan sa mga matatandang tao na hindi humingi ng kwalipikadong pangangalaga sa ngipin sa loob ng mahabang panahon, bilang isang resulta kung saan ang lahat ng kanilang mga ngipin ay nahulog.

• Kung ang isa o higit pang ngipin ay nawawala sa bibig. Kung ang isang ngipin ay kailangang palitan, isang implant ang ilalagay sa halip. Kung ang pasyente ay nawawala ng ilang katabing ngipin, ang isang espesyal na plato ay maaaring itanim sa panga, kung saan magkakaroon ng 2 - 3 o higit pang "ngipin". Mapapabilis nito ang proseso ng paggamot, dahil hindi na kailangang i-install nang hiwalay ang bawat implant.
• Para sa maluwag na ngipin at pagkawala ng ngipin. Maaaring may maraming mga kadahilanan para sa pagtaas ng kadaliang kumilos ng ngipin, mula sa mga sakit ng ngipin mismo hanggang sa mga pathologies ng buto ng panga. Bilang isang patakaran, kapag ang isang ngipin ay maluwag, hindi na ito babalik sa dati, normal na posisyon nito, bilang isang resulta kung saan ang opsyon na palitan ito ng isang implant ay dapat isaalang-alang.
• Kung imposibleng magsuot ng naaalis na mga pustiso. Kapag nagsusuot ng naaalis na mga pustiso, ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng patuloy na kakulangan sa ginhawa sa oral cavity, at samakatuwid ay maaaring payuhan na sumailalim sa pagtatanim.
• Kung imposibleng mag-install ng mga permanenteng pustiso. Kahit na may suot na mataas na kalidad na korona, maaaring masira ang bahagi ng ngipin sa ilalim. Kung mangyari ito, ang korona ay hindi na magagawang manatili sa lugar, at imposibleng mag-install ng bago dahil sa kakulangan ng sumusuporta sa dental tissue. Sa kasong ito, ang tanging opsyon sa paggamot ay ang pagtatanim din ng isang artipisyal na ngipin.
• Para sa malocclusion. Ang ilang congenital o nakuha na mga anomalya ng upper o lower jaw ay maaaring magdulot ng malocclusion na hindi maitatama sa anumang paraan. Sa kasong ito, ang paggawa at pag-install ng mga espesyal na inihanda na implant ay makakatulong sa paglutas ng problema.

Ang dental implantation ba ay ipinahiwatig para sa periodontal disease at periodontitis?

Ang pagtatanim ng ngipin ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng pagpapagamot ng periodontitis, habang para sa periodontal disease maaari lamang itong gamitin sa mga advanced na kaso, kapag ang ibang mga paraan ng paggamot ay hindi epektibo.

Ang periodontitis ay isang nagpapaalab na sakit ng mga tisyu na nakapaligid sa ngipin at nagbibigay ng pag-aayos nito sa buto ng panga. Sa patolohiya na ito, mayroong pagkasira ng proseso ng alveolar ng panga ( kung saan ang ngipin ay direktang naayos), pati na rin ang pagbuo ng mga abscesses sa paligid ng ngipin mismo. Bilang isang resulta, ito ay nagiging maluwag at nahuhulog. Ang pagtatanim ng ngipin ay ipinahiwatig lamang pagkatapos magamot ang periodontitis at maalis ang mga sanhi ng paglitaw nito.

Hindi tulad ng periodontitis, na may periodontal disease ay walang pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang patolohiya na ito nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pagkasira tissue ng buto panga at pinsala sa mga proseso ng alveolar nito, na nagreresulta sa pagkakalantad ng ugat ng ngipin. Ang isang mahalagang tampok ay ang katotohanan na sa loob ng mahabang panahon ang ngipin ay nananatiling matatag, hindi umuurong o nahuhulog, at samakatuwid ay dapat isagawa ang pagtatanim sa maagang yugto ang sakit ay hindi nararapat ( gamot at operasyon naglalayong ibalik ang tissue ng buto sa paligid ng ngipin). Kasabay nito, nararapat na tandaan na sa matagal na pag-unlad ng sakit at walang kinakailangang paggamot, ang ugat ng ngipin ay maaaring malantad ( nakausli sa ibabaw ng ibabaw ng gilagid) ng higit sa 50%. Sa kasong ito, ang ngipin ay maaaring maluwag at ang panganib ng pagkawala ng ngipin ay tumataas. Kung mangyari ito, ang tanging posibleng opsyon sa paggamot ay ang pagtatanim ng ngipin.

Ginagawa ba ang mga implant ng ngipin para sa mga bata?

Ang pagtatanim ng ngipin para sa mga batang wala pang 18 taong gulang ay hindi inirerekomenda. Ang katotohanan ay habang lumalaki ang isang bata, ang mga buto ng panga at ngipin mismo ay lumalaki at nagbabago. Na-install nang maaga pagkabata Pagkaraan ng ilang oras, ang implant ay magiging masyadong maliit para sa pasyente at mangangailangan ng muling pag-install. Ang pagsasagawa ng gayong pamamaraan ay magiging hindi praktikal at lubhang traumatiko. Iyon ang dahilan kung bakit sa ganitong mga kaso sila unang nag-aplay iba't ibang mga pagpipilian dental prosthetics, at pagkatapos na huminto sa paglaki ang bata, ang isyu ng pag-install ng mga permanenteng implant ay napagpasyahan.

Mga alternatibo sa Dental Implants

Ang pagtatanim ng ngipin ay isang medyo maaasahan, ngunit mahal at medyo labor-intensive na paraan. Kung ang pasyente ay hindi pa handa para sa gayong pamamaraan, ang nasirang ngipin ay maaaring "maayos" sa ibang mga paraan.

Ang isang alternatibo sa pagtatanim ng ngipin ay maaaring:

• Mga klasikong prosthetics. Sa kasong ito, sa handa itaas na bahagi Ang isang espesyal na korona ay inilalagay sa ngipin upang maprotektahan ang ngipin mula sa karagdagang pagkasira. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang mga pustiso ay maaaring matanggal ( maaaring alisin ng pasyente ang mga ito nang nakapag-iisa kung kailan niya gusto) o mga permanenteng, na mahigpit na nakadikit sa natitirang ngipin at maaari lamang tanggalin ng isang espesyalista sa isang dental clinic.
• Reimplantation ng ngipin. Ang diskarteng ito katulad ng classical implantation. Una, maingat na inaalis ng doktor ang nasirang ngipin, na pagkatapos ay ginagamot sa isang espesyal na paraan ( ibig sabihin, ibinalik, ibinalik) - ang pathological foci ng mga karies at iba pang pinsala ay tinanggal mula dito, ang iba't ibang mga deformation at mga kanal ay napuno, ang enamel ay naibalik ( panlabas na ibabaw ng ngipin) at iba pa. Matapos makumpleto ang proseso ng pagpapanumbalik, ang ngipin ng pasyente ay bumalik sa orihinal na lugar nito at naayos sa panga, pagkatapos nito ay maaari itong maglingkod sa loob ng maraming taon ( nang may wastong pangangalaga).

Mga limitasyon at contraindications para sa dental implantation

Ang pamamaraan para sa pag-install ng isang implant ay medyo kumplikado, matagal at nauugnay sa ilang mga panganib, bilang isang resulta kung saan, bago simulan ito, dapat tiyakin ng doktor na ang pasyente ay walang anumang contraindications.

Ang pagtatanim ng ngipin ay kontraindikado:

• Para sa mga nakakahawang sakit ng oral cavity. Kung ang pasyente ay may stomatitis ( pamamaga ng oral mucosa), gingivitis ( pamamaga ng gilagid) o iba pang katulad nito nakakahawang proseso, dapat mo munang simulan ang paggamot dito, at pagkatapos lamang na ganap na maalis ang pinagmulan ng impeksiyon ay dapat mong simulan ang pagtatanim ng ngipin. Ang katotohanan ay sa panahon ng implantation procedure ang implant ay ilalagay sa jawbone. Kung mayroong isang pokus ng impeksyon sa oral cavity, ang mga pathogenic microorganism ay maaaring makapasok sa dugo o tissue ng buto, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

• Para sa malubhang sakit ng cardiovascular o respiratory system. Sa panahon ng pagtatanim, maaaring kailanganin na ilagay ang pasyente sa ilalim ng anesthesia ( medicated sleep), na maaaring mapanganib kung mayroong pagpalya ng puso o pagkabigo sa paghinga.
• Para sa mga sakit ng immune system. Sa ilang mga pathologies, ang paggana ng immune system, na karaniwang gumaganap proteksiyon na function (pagprotekta sa katawan mula sa pagpapakilala ng mga banyagang bakterya, mga virus, fungi at iba pang mapanganib na mga particle). Dahil ang implant ay isang dayuhang sangkap na direktang nakikipag-ugnayan sa dugo ng pasyente, kung ang paggana ng immune system ay may kapansanan, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi na maaaring magdulot ng panganib sa kanyang kalusugan o maging sa buhay.
• Para sa mga mental disorder. Ang pagsasagawa ng dental implant ay nangangailangan ng isang tiyak na halaga ng kooperasyon at pag-unawa mula sa pasyente. Kung ang pasyente ay hindi sapat at hindi responsable para sa kanyang mga aksyon, isagawa ang pamamaraang ito hindi niya kaya.
• Para sa mga sakit ng sistema ng coagulation ng dugo. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang sistemang ito ay may pananagutan sa paghinto ng pagdurugo mula sa mga sugat, pinsala, hiwa, at iba pa. Kung ang mga pag-andar nito ay may kapansanan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng matagal, mabigat na pagdurugo kahit na pagkatapos ng maliliit na hiwa. Ang pagtitistis ng dental implant ay nagsasangkot ng pinsala sa oral mucosa, gilagid at buto ng panga, na nagreresulta sa mas mataas na panganib ng pagdurugo sa panahon ng pamamaraang ito. Iyon ang dahilan kung bakit, bago simulan ang pagsasagawa nito, dapat tiyakin ng doktor na ang sistema ng coagulation ng dugo ng pasyente ay gumagana nang maayos.
• Para sa mga sakit na rayuma nag-uugnay na tisyu. Sa systemic lupus erythematosus, scleroderma at iba pang katulad na sakit, ang pag-unlad ng connective tissue, na napakahalaga sa yugto ng pagtatanim sa buto ng panga, ay nagambala. Iyon ang dahilan kung bakit, bago ang pagtatanim ng ngipin, kinakailangan upang makamit ang matatag na pagpapatawad ng umiiral na patolohiya ng pasyente.
• Sa talamak na yugto ng tuberculosis. Ang tuberkulosis ay impeksyon, na kadalasang nakakaapekto tissue sa baga. Ang talamak na yugto ng patolohiya ay nailalarawan sa katotohanan na ang taong may sakit ay naglalabas ng nakakahawang ahente sa kapaligiran kasama ng hanging ibinuga ( sa panahon ng ubo o simpleng paghinga ). Dahil sa panahon ng pagtatanim ng ngipin, ang mga doktor ay kailangang magtrabaho nang malapit sa respiratory tract ng pasyente, ang kanilang panganib na magkaroon ng tuberculosis ay tumataas. Iyon ang dahilan kung bakit dapat munang gamutin ang tuberculosis, at pagkatapos lamang makamit ang matatag na pagpapatawad ( humupa talamak na pagpapakita mga sakit at negatibo mga pagsubok sa laboratoryo ) maaari kang magplano ng dental implantation.
• Para sa mga sakit ng temporomandibular joint. Ang mga sakit na ginagawang imposibleng buksan ang bibig ng sapat na lapad ay maaaring lumikha ng mga kahirapan sa panahon ng operasyon ng pagtatanim ng ngipin.
• Na may binibigkas na mga anomalya sa istraktura ng panga. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang metal na implant ng isang tiyak na haba at tiyak na mga sukat ay kailangang itanim sa panga. Kung ang mga anomalya ng pasyente ay hindi pinapayagan na gawin ito ( halimbawa, may mga buto na masyadong manipis, deformed o mahina), ang dental implantation ay kontraindikado para sa kanya.

Dental implantation para sa anemia

Ang posibilidad ng pagtatanim ay depende sa kalubhaan ng anemia ( anemya), pati na rin sa bilis ng pag-unlad nito.

Ang anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo ( pulang selula ng dugo) at hemoglobin ( tinitiyak ang transportasyon ng oxygen sa mga tisyu at organo). Sa pag-unlad ng anemia, ang transport function ng dugo ay nagambala, iyon ay, ang mga selula ng katawan ay maaaring magsimulang magkulang ng oxygen. Dahil ang isang tiyak na halaga ng pagkawala ng dugo ay posible sa panahon ng pagtatanim ng ngipin ( karaniwang hindi hihigit sa ilang mililitro, ngunit sa kaganapan ng hindi inaasahang komplikasyon, marahil higit pa labis na pagdurugo ), walang doktor na kukuha ng pasyenteng may malubhang anemia para sa operasyon.

Kapansin-pansin na hindi lamang ang kalubhaan ng anemia ay mahalaga, kundi pati na rin ang bilis ng pag-unlad nito. Halimbawa, ang normal na antas ng hemoglobin sa mga lalaki ay itinuturing na 130 g / litro, at sa mga kababaihan - 120 g / l. Kung ang anemia ay dahan-dahang nabubuo ( halimbawa, na may kakulangan sa iron, bitamina B12 o iba pang mga sangkap), ang katawan ay namamahala upang umangkop sa unti-unting pagbabago ng mga kondisyon at hindi nakakaranas ng isang binibigkas na kakulangan ng oxygen. Sa ganitong mga kaso, ang operasyon ay maaaring isagawa kahit na may kaunti pinababang antas hemoglobin ( ngunit hindi bababa sa 90 g/l). Kung ang anemia ay bubuo bilang isang resulta ng pagdurugo, ang katawan ay hindi umaangkop nang maayos sa mabilis na pagbabago ng mga kondisyon, bilang isang resulta kung saan ang pagtatanim ng ngipin ay maaaring maisagawa lamang pagkatapos maalis ang sanhi ng anemia at pagbawi. normal na antas hemoglobin.

Ginagawa ba ang mga implant ng ngipin sa panahon ng regla?

Hindi inirerekumenda na mag-install ng isang implant o iba pang mga interbensyon sa kirurhiko sa panahon ng pagdurugo ng regla, dahil ito ay maaaring negatibong makaapekto sa pangkalahatang kondisyon at kalusugan ng babae, pati na rin ang humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang pagtatanim ng ngipin sa panahon ng regla ay maaaring kumplikado:

• Pag-unlad ng anemia. Sa panahon ng pagdurugo, ang isang babae ay karaniwang nawawalan ng halos 50-150 ml ng dugo ( minsan hanggang 200 ML, na depende sa indibidwal na katangian katawan). Kasabay nito, sa pag-unlad ng anumang mga pathology o komplikasyon, ang pagdurugo ay maaaring mas malinaw, bilang isang resulta kung saan ang pagkawala ng dugo ay maaaring umabot sa 500 ML o higit pa. Sa kasong ito, maaaring magkaroon ng malubhang anemia, na nangangailangan ng agarang paggamot. Iyon ang dahilan kung bakit dental implants ( pati na rin ang anumang iba pang mga interbensyon sa kirurhiko) ay hindi inirerekomenda sa panahon ng regla.
• Stress. Sa panahon ng iyong regla katawan ng babae nakakaranas ng stress, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng pagpukaw sistema ng nerbiyos, mga pagbabago sa hormonal at iba pa. Ang implant surgery ay maaaring magpapataas ng stress, na maaaring humantong sa pagtaas kinakabahang pananabik, nerbiyos, pagkasira ng nerbiyos at iba pang mga sikolohikal na karamdaman.
• Mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo. Gaya ng nabanggit kanina, tinitiyak ng sistema ng coagulation na huminto ang pagdurugo. Sa panahon ng regla, mayroong isang pagtaas ng pag-activate ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo, na likas na proteksiyon ( pinipigilan ang labis na pagkawala ng dugo). Kung gagawa ka ng dental implantation ( kung saan ang pinsala sa mga tisyu ng gilagid, panga at oral mucosa ay nangyayari din), ito ay maaaring higit pang tumaas ang aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo, at sa gayon ay tumataas ang panganib na magkaroon ng mga nauugnay na komplikasyon. Karamihan mapanganib na komplikasyon ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga namuong dugo ( mga namuong dugo ) papasok vascular bed. Ang ganitong mga pamumuo ng dugo ay maaaring makabara sa mga daluyan ng dugo, sa gayon ay nakakasagabal sa paghahatid ng dugo at oxygen sa ilang mga tisyu at organo ( kasama na sa puso, baga, utak at iba pa).

Posible bang magkaroon ng mga implant ng ngipin sa panahon ng pagbubuntis o habang nagpapasuso?

Sa panahon ng pagbubuntis, ipinagbabawal ang pagtatanim ng ngipin, dahil ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon na nagdudulot ng panganib sa kalusugan at buhay ng ina at fetus.

Ang pagtatanim ng ngipin sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng:

• Mga nakakalason na epekto ng mga gamot. Ang pamamaraan ng pagtatanim ay lubhang masakit, at samakatuwid ay maaari lamang isagawa gamit ang kawalan ng pakiramdam ( kawalan ng pakiramdam, pag-alis ng sakit). Ang kawalan ng pakiramdam ay nagsasangkot ng pagpasok sa daluyan ng dugo ng isang babae ng ilang mga gamot na maaaring tumagos sa inunan ( organ na nagbibigay ng nutrisyon sa fetus) sa daluyan ng dugo ng pangsanggol at makagambala sa pag-unlad nito. Ito ay maaaring humantong sa intrauterine anomalya o kahit intrauterine fetal death. Dapat ding tandaan na ang mga pangpawala ng sakit na inireseta sa pasyente pagkatapos ng pagtatanim ay maaari ding magkaroon ng nakakalason na epekto.
• Mga reaksiyong alerdyi. Ang isang allergy ay isang labis na ipinahayag na reaksyon ng immune system, na ipinakita ng pangkalahatang karamdaman, makati na balat, isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, isang pagtaas sa temperatura ng katawan, at iba pa. Ang mga alerdyi ay maaaring mangyari kapwa sa panahon ng pag-alis ng sakit at bilang tugon sa pagtatanim banyagang sangkap (itanim) sa panga. Ang pag-unlad ng isang matinding reaksiyong alerhiya ay maaaring humantong sa pagkagambala sa suplay ng dugo sa fetus, at sa gayon ay magdulot ng pinsala sa mga organo nito ( pangunahin ang utak) o kahit intrauterine na kamatayan.
• Pinsala sa fetus mula sa X-ray. Sa paghahanda para sa pagtatanim, kinakailangan upang maisagawa X-ray na pagsusuri, iyon ay, kumuha ng larawan ng panga at ngipin ( minsan hindi isa, ngunit ilang sabay-sabay). Ang pagkakalantad sa radiation ay maaaring negatibong nakakaapekto sa proseso ng pagbuo at pag-unlad ng mga embryonic o fetal organ, na hahantong sa paglitaw ng mga intrauterine developmental anomalya.
• Pag-unlad nakakahawang komplikasyon. Sa panahon ng pagbubuntis, mayroong isang pagpapahina ng kaligtasan sa sakit ng kababaihan, na kinakailangan para sa normal na pag-unlad fetus Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, kahit na ang isang maliit na bilang ng mga pathogenic microorganism ay pumapasok sa bukas na sugat maaaring humantong sa pag-unlad ng isang matinding impeksyon na mangangailangan ng karagdagang paggamot ( sa partikular, ang reseta ng mga antibiotics, na kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, dahil maaari silang makapinsala sa fetus).

Ang pagtatanim ng ngipin sa panahon ng pagpapasuso ay hindi rin inirerekomenda, dahil ang mga gamot na ipinakilala sa katawan ng ina ay maaaring mailabas sa gatas ng suso at pumasok sa katawan ng sanggol, na pumukaw sa pagbuo ng mga allergic at iba pang mga mapanganib na reaksyon.

Mga tampok ng pagtatanim ng ngipin para sa type 1 o 2 diabetes mellitus

Kung ang pasyente ay natagpuan paunang anyo diabetes mellitus, na hindi pa humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon, at ang pasyente mismo ay kumukuha ng paggamot na inireseta sa kanya, ang pagtatanim ng ngipin ay hindi kontraindikado para sa kanya. Kasabay nito, na may pangmatagalang progresibong anyo ng sakit, pati na rin sa pag-unlad ng mga komplikasyon mula sa lamang loob at mga sistema, ito ay magiging lubhang mahirap o kahit na imposibleng gawin ang pamamaraan para sa pagtatanim.

Ang diabetes mellitus ay isang sakit kung saan ang ilang mga cell katawan ng tao hindi ma-metabolize nang maayos ang glucose ( asukal, na pinagmumulan ng enerhiya para sa kanila). Ito ay humahantong sa pagkagambala sa mga pag-andar ng maraming mga organo at sistema, na sinamahan ng pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon.

Ngayon, ang type 1 diabetes mellitus ay nakikilala ( umaasa sa insulin) at 2 uri ( hindi umaasa sa insulin). Sa unang kaso, ang sanhi ng sakit ay isang paglabag sa produksyon ng hormone insulin, na karaniwang ginagawa ng pancreas. Sa kakulangan nito, ang glucose ay hindi maaaring tumagos sa mga selula, na humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng asukal sa dugo. Ang panlabas na pangangasiwa ng insulin ay nakakatulong na malutas ang problemang ito, na siyang dahilan ng pangalan ng ganitong uri ng sakit.

Sa type 2 diabetes, ang sakit ay sanhi ng pinsala sa mga selula ng katawan na hindi maaaring makipag-ugnayan sa insulin, bilang isang resulta kung saan ang glucose ay hindi makapasok sa kanila. Ito ay humahantong din sa pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo, kahit na ang produksyon ng insulin ay hindi napinsala. Sa kasong ito, ang iba't ibang mga gamot ay ginagamit para sa paggamot na nakakatulong na mabawasan ang mga antas ng asukal, sa gayon ay pinipigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Tulad ng nabanggit kanina, ang diabetes ay nakakaapekto sa maraming mga organo, kabilang ang mga daluyan ng dugo. Dahil sa hindi sapat na paggamit ng glucose, ang mga pader ng maliit mga daluyan ng dugo ay nasira, na nagreresulta sa pagkasira ng mga daluyan ng dugo. Sa paglipas ng panahon, humahantong ito sa hindi sapat na suplay ng dugo sa mga apektadong organo. Laban sa background ng kapansanan sa paghahatid ng oxygen, ang mga proseso ay nagambala paghahati ng selula (pagbabagong-buhay), at pinapataas din ang panganib na magkaroon ng mga impeksiyon ( dahil sa hindi sapat na supply ng immune system cells sa apektadong tissue). Kung magkaroon ng ganitong mga komplikasyon, imposibleng magtanim ng ngipin sa pasyente. Ang katotohanan ay pagkatapos i-install ang implant, dapat itong lumaki sa tissue ng buto ng panga. Gayunpaman, dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo, ang prosesong ito ay magpapatuloy nang napakabagal at "matamlay", bilang isang resulta kung saan ang implant ay hindi mag-ugat ayon sa nararapat. Bukod dito, dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo sa oral mucosa, ang panganib ng impeksyon sa sugat sa panahon ng pamamaraan ay tumataas, na maaaring humantong sa pagbuo ng isang mapanganib na purulent na impeksiyon.

Ginagawa ba ang mga implant ng ngipin para sa oncology?

Oncological ( tumor) ang mga sakit sa kanilang sarili ay hindi isang kontraindikasyon sa pagtatanim ng ngipin. Kasabay nito, nararapat na tandaan na ang pagkakaroon ng isang malignant na tumor ay nangangailangan ng agarang paggamot nito, dahil kung hindi man ay tumataas ang panganib ng mga komplikasyon at pagkamatay ng pasyente. Kaya naman, kapag nagpapakilala kanser na tumor, una sa lahat, dapat mong gamutin ito, at pagkatapos lamang ng planong iyon para sa pagtatanim ng ngipin.

Ang pagtatanim ng ngipin ay kontraindikado:

• Kung may mga tumor sa bibig, mukha, ulo, leeg. Sa panahon ng operasyon, ang pinsala sa tumor ay posible, na maaaring humantong sa metastasis nito ( pag-unlad ng sakit, na sinamahan ng pagkalat ng mga selula ng tumor sa iba pang mga tisyu at organo).
• Sa pagkakaroon ng metastases. Ang pagkakaroon ng metastases sa malalayong mga tisyu at organo ay nagpapahiwatig na ang tumor ay unti-unting umuunlad. Ito ay nabanggit mabilis na paglabag mga pag-andar ng maraming mga panloob na organo at sistema, na kadalasang humahantong sa pagkamatay ng pasyente.
• Sa panahon ng radiotherapy. Maaaring gamitin ang radiotherapy upang gamutin ang ilan mga sakit sa tumor. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa paglalantad ng tissue ng tumor sa ilang mga dosis ng radiation, na humahantong sa pagkamatay ng mga selula ng tumor. Kasabay nito, nararapat na tandaan na ang pag-iilaw ay maaaring makagambala sa paghahati ng mga normal na selula ng katawan ng tao, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng pagpapagaling ng sugat ay bumagal, kabilang ang proseso ng labis na paglaki ng implant na may tissue ng buto.
• Sa panahon ng chemotherapy. Chemotherapy ang gamit mga gamot para sa layunin ng paggamot sa mga tumor. Ang kemoterapiya ay nakakagambala din sa mga proseso ng paghahati ng cell sa iba't ibang mga organo, bilang isang resulta kung saan ang pagtatanim ay hindi maisagawa sa oras na ito.

Dental implantation para sa hepatitis

Ang pagkakaroon ng hepatitis mismo ay hindi isang kontraindikasyon sa pagtatanim ng ngipin. Kasabay nito, ang pag-unlad ng mga komplikasyon na nauugnay sa sakit na ito ay maaaring lumikha ng ilang mga paghihirap na ginagawang imposible upang maisagawa ang pamamaraan.

Ang Hepatitis ay isang nagpapaalab na sakit sa atay na bubuo bilang resulta ng impeksyon sa mga partikular na virus, laban sa background ng pag-abuso sa alkohol, pagkalasing ng katawan, at iba pa. Kapag lumala ang sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pangkalahatang kahinaan, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagduduwal, pagsusuka, at iba pa. Ipinagbabawal na magsagawa ng dental implantation sa ganitong mga kondisyon, dahil ito ay maaaring humantong sa pag-ubos ng mga kakayahan ng compensatory ng katawan at pag-unlad ng mga komplikasyon. Kasabay nito, pagkatapos sapat na paggamot at pagkamit ng kapatawaran ( paghupa ng mga talamak na pagpapakita ng sakit) ang pagtatanim ay maaaring isagawa nang walang anumang malubhang problema.

Ang sitwasyon ay mas malala sa talamak, pangmatagalang progresibong hepatitis. Sa kasong ito, laban sa background ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso, ang karamihan sa mga selula ng atay ay maaaring maapektuhan, na hahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon ( lalo na sa liver cirrhosis). Ito ay sasamahan ng pagkagambala sa mga pag-andar ng maraming iba pang mga organo at sistema, lalo na ang sistema ng coagulation ng dugo. Ang katotohanan ay ang maraming mga kadahilanan ng coagulation ay nabuo ng mga selula ng atay. Kapag nawasak ang mga ito, ang konsentrasyon ng mga salik na ito sa dugo ay bababa, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay magkakaroon ng posibilidad na dumugo kahit na pagkatapos ng maliit na pinsala sa tissue. Imposibleng magsagawa ng dental implantation sa ganitong mga kondisyon, dahil kung ang pagdurugo ay nangyayari, magiging lubhang mahirap para sa mga doktor na pigilan ito, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay maaaring mawalan ng maraming dugo.

Ginagawa ba ang pagtatanim ng ngipin para sa impeksyon sa HIV?

Ang HIV ay isang human immunodeficiency virus na maaaring pumasok sa katawan sa pamamagitan ng pakikipagtalik, gayundin sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo at paulit-ulit na paggamit ng mga syringe. iba't ibang tao (na karaniwan sa mga taong umaabuso sa droga) at iba pa. Kapag ang virus na ito ay pumasok sa katawan ng isang tao, nahahawa nito ang mga selula ng kanyang immune system, bilang isang resulta kung saan sa paglipas ng panahon ang katawan ay nagiging hindi gaanong lumalaban sa pagbuo ng iba't ibang mga impeksiyon. Sa huli ( nang walang kinakailangang paggamot) ang pasyente ay namamatay dahil sa pagbuo ng maraming mga nakakahawang komplikasyon mula sa iba't ibang organo.

Kapansin-pansin na ang proseso ng pinsala sa immune system ng tao ay nagpapatuloy nang napakabagal, na tumatagal ng mga taon o kahit na mga dekada. Naka-on mga paunang yugto sakit, pati na rin sa wastong paggamot, mayroong sapat na mga selula ng immune system sa katawan ng pasyente upang labanan ang mga impeksiyon. Ang mga naturang pasyente ay hindi ipinagbabawal na sumailalim sa dental implantation, ngunit dapat nilang ipaalam sa doktor ang tungkol sa kanilang umiiral na patolohiya. Sa kasong ito, ang doktor ay gagawa ng lubos na maingat upang hindi mahawa mismo ng HIV, at bibigyan din ng espesyal na pansin ang pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon sa panahon ng operasyon at sa postoperative period ( baka mag-appoint pa siya malakas na antibiotic para sa mas mahabang panahon).

Kung ang HIV ay nahawahan ang karamihan sa mga selula ng immune system ng pasyente, ang resistensya ng kanyang katawan sa mga impeksyon ay napakababa. Sa kasong ito, sa panahon ng operasyon, kahit na simple, kadalasang hindi nakakapinsalang bakterya ( na patuloy na naninirahan sa oral cavity ng tao) ay maaaring pumasok sa sugat at maging sanhi ng pag-unlad ng malubhang systemic infection, na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Ang pagtatanim ng ngipin ay mahigpit na kontraindikado para sa mga naturang pasyente.

Dental implantation sa katandaan

Ang katandaan ay hindi isang kontraindikasyon sa pagtatanim ng ngipin. Kung ang pasyente ay walang mga naunang nakalistang contraindications ( mga sakit ng cardiovascular, respiratory at iba pang mga sistema, diabetes, malignant na mga tumor at iba pa), ang isa o higit pang ngipin ay maaaring itanim. Ang mga tampok ng pamamaraan sa mga matatandang tao ay kinabibilangan ng pagbagal sa mga proseso ng pagbabagong-buhay ( pagbawi) tissue ng buto. Bilang resulta, pagkatapos ng pag-install ng implant, maaaring mas matagal bago ito maging matatag sa buto at magsimulang gumana nang normal.

Paghahanda bago ang pagtatanim ng ngipin

Upang ang pamamaraan ng pagtatanim ay maganap nang mabilis, mahusay at ligtas hangga't maaari, ang pasyente ay dapat na maayos na handa para dito. Kasama sa paghahanda ang isang buong pagsusuri ng pasyente, pati na rin ang pagsunod sa ilang mga tuntunin, na sasabihin sa kanya ng dumadating na manggagamot.

Aling doktor ang nagsasagawa ng mga implant ng ngipin?

Upang magsagawa ng dental implantation ito ay kinakailangan gumawa ng appointment sa isang dentista. Kapansin-pansin na ngayon sa dentistry mayroong maraming mas makitid na mga specialty, na ang bawat isa ay tumatalakay sa paglutas ng ilang mga isyu. Bilang karagdagan, ito ay ang dentista na, kung kinakailangan, ay maaaring sumangguni sa pasyente sa iba pang mga dalubhasang espesyalista kung ang kanilang konsultasyon ay kinakailangan para sa pamamaraan ng pagtatanim ng ngipin.

Upang sumailalim sa pagtatanim ng ngipin, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng konsultasyon:

• Orthopedic dentist. Ang espesyalista na ito ay direktang kasangkot sa pagtukoy ng mga indikasyon at contraindications para sa pagtatanim, tinutulungan ang pasyente na piliin ang pinaka-angkop na paraan ng pagtatanim, at direktang bahagi din sa proseso ng pag-install ng implant at paggamot pagkatapos ng operasyon pasyente.
• Dental surgeon. Dalubhasa ang espesyalistang ito sa pagbunot ng ngipin, gayundin sa paggamot ng iba pang mga sakit ng sistema ng ngipin na nangangailangan ng interbensyon sa operasyon. Maaaring kailanganin ang kanyang konsultasyon bago itanim ( upang alisin ang mga labi ng mga nasirang ngipin, sa halip na kung aling mga implant ay mai-install), at pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan ( sa kaso ng pag-unlad purulent na komplikasyon kung saan ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot).
• Dentista-therapist. Maaaring kailanganin ang konsultasyon o paggamot sa espesyalistang ito kung ang pasyente ay may mga karies ( pagiging pinagmumulan ng impeksyon sa oral cavity), periodontitis ( nagpapasiklab na pinsala sa mga tisyu na nag-aayos ng ngipin) at iba pang mga pathologies kung saan ang pagtatanim ay kontraindikado.
• Dental technician. Direktang kasangkot ang espesyalista na ito sa paggawa ng mga implant ng ngipin at mga pustiso.

Pagsusuri ng pasyente bago itanim ang ngipin

Sa unang konsultasyon, tinutukoy ng doktor ang mga indikasyon at contraindications para sa pagtatanim, at ipinapaalam din sa pasyente ang tungkol sa mga tampok ng paparating na pamamaraan.

Ang paunang pagsusuri ng pasyente ng isang dentista ay kinabibilangan ng:

• Pakikipag-usap sa pasyente. Sa panahon ng pag-uusap, nilinaw ng doktor kung anong mga problema ang nakakagambala sa pasyente, kung gaano katagal siya nagdurusa sa mga sakit sa ngipin, kung bumisita siya sa mga dentista dati, at iba pa.
• Pagsusuri ng oral cavity. Sa unang konsultasyon, maingat na sinusuri ng doktor ang bibig at ngipin ng pasyente, batay sa kung saan niya tinutukoy kung kailangan niya ng pagtatanim o kung dapat siyang gumamit ng iba pang mga paraan ng paggamot.
• Ipaalam sa pasyente ang tungkol sa mga posibleng paraan ng paggamot. Pagkatapos ng pagsusuri, dapat sabihin ng doktor sa pasyente ang lahat posibleng mga opsyon paggamot ng kanyang umiiral na sakit, pati na rin ang tungkol sa kanilang mga katangian, posibleng komplikasyon, at iba pa.
• Pagkilala sa mga posibleng contraindications. Sa unang konsultasyon, dapat tanungin ng doktor ang pasyente kung mayroon siyang anumang mga sakit kung saan ang pagtatanim ay kontraindikado.
• Ipaalam sa pasyente ang tungkol sa pamamaraan ng pagtatanim. Dapat sabihin ng doktor sa pasyente ang lahat tungkol sa napiling paraan ng paggamot, kabilang ang mga teknikal na tampok ng pamamaraan, ang paraan ng pag-alis ng sakit, tagal ng paggamot, tagal pagbawi pagkatapos ng operasyon, posibleng kahihinatnan, mga komplikasyon, gastos ng pamamaraan at iba pa. Kung sa panahon ng konsultasyon ang pasyente ay may anumang karagdagang mga katanungan, dapat ding sagutin ng doktor ang mga ito.

Kung, pagkatapos suriin ang oral cavity at pag-uusap, ang pasyente ay sumang-ayon na sumailalim sa operasyon, ang doktor ay nagrereseta ng karagdagang mga laboratoryo at instrumental na pagsusuri na dapat gawin bago ang operasyon.

Anong mga pagsusuri ang kailangang gawin bago ang pagtatanim ng ngipin?

Bago isagawa ang pamamaraan, dapat kang sumailalim sa isang serye ng mga pagsubok, batay sa kung saan matutukoy ng doktor kung ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang implant na naka-install.

Bago ang pagtatanim ng ngipin ay maaaring kailanganin mo:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang pagsusuri na ito ay naglalaman ng data sa konsentrasyon ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa dugo ( ang kanilang pagbaba ay maaaring isang tanda ng anemia, kung saan ang pagtatanim ay kontraindikado). Gayundin, batay sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang pagkakaroon ng impeksyon sa katawan ay maaaring makita ( ito ay maaaring ipahiwatig ng pagtaas ng konsentrasyon ng leukocyte na higit sa 9.0 x 109/l), na isa ring kontraindikasyon para sa operasyon.
• Chemistry ng dugo. Ang isang biochemical blood test ay maaaring maglaman ng data sa paggana ng atay, bato, puso at iba pang mga panloob na organo. Ang paglabag sa kanilang mga tungkulin ay maaari ding maging dahilan para sa pagkansela o pagpapaliban sa pamamaraan ng pagtatanim ng ngipin. Bukod dito, sa panahon ng isang biochemical analysis, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay natutukoy, na ginagawang posible upang makilala ang mga pasyente na may diyabetis.
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay maaaring makakita ng mga impeksyon genitourinary system, at functional na mga sakit bato
• Pagsusuri para sa viral hepatitis. Tulad ng nabanggit kanina, ang hepatitis ay maaaring sanhi ng impeksyon sa ilang mga virus. Halaga ng diagnostic bago ang pagtatanim ng ngipin, kinakailangan upang matukoy ang mga marker ng hepatitis B at C virus, dahil maaari silang humantong sa talamak na kurso mga sakit at pinsala sa atay. Gayundin, ang doktor na nagsasagawa ng operasyon ay maaaring mahawaan ng mga virus na ito kung sa panahon ng pamamaraan ay nakipag-ugnayan siya sa dugo ng pasyente ( halimbawa, kung nasira ang kanyang guwantes o naipit siya sa isang karayom).
• Pagsusuri sa HIV. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa para sa ilang kadahilanan. Una, kung alam ng doktor na ang pasyente ay may HIV, magsasagawa siya ng mga karagdagang hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng mga nakakahawang komplikasyon sa panahon at pagkatapos ng operasyon. Pangalawa, sa panahon ng operasyon siya ay lubos na mag-iingat na hindi mahawa sa kanyang sarili. Pangatlo, ang pagsusuri ay ginagawa bago ang anuman interbensyon sa kirurhiko, upang matiyak ang kaligtasan ng doktor. Ang katotohanan ay pagkatapos ng operasyon, ang isang pasyente na nahawaan ng HIV ay maaaring magdemanda sa doktor, na sinasabi na ito ay sa panahon ng pagtatanim na siya ay nahawaan ng virus na ito. Pagkumpirma sa laboratoryo Ang pagkakaroon ng HIV sa pasyente bago ang operasyon ay maiiwasan ang sitwasyong ito.
• Pagsusulit sa pagbubuntis. Ito ay hindi isang mandatory test, ngunit bago magplano ng pagtatanim, mas mabuti para sa isang babae na siguraduhin na hindi siya buntis. Ang katotohanan ay sa ilang mga kaso ang kabuuang tagal ng pagtatanim ng ngipin ay maaaring ilang buwan ( pagkatapos ng unang yugto, ang isang tiyak na pahinga ay kinuha, at pagkatapos ay isinasagawa ang pangalawang yugto ng operasyon
• Dentista (dentist, orthodontist) – anong uri sila ng mga doktor at ano ang kanilang ginagamot? Kailan ka dapat magpatingin sa dentista? Ano ang maaaring asahan ng isang pasyente sa appointment ng dentista?
• Dental implantation. Mga tuntunin ng pag-uugali pagkatapos ng pagtatanim ng ngipin. Mga komplikasyon at kahihinatnan ng pagtatanim ng ngipin. Saan isinasagawa ang mga implant ng ngipin?

33.2. MGA INDIKASYON AT MGA KONTRAINDIKASYON PARA SA DENTAL IMPLANTATION. PAGPILI NG IMPLANT DESIGN

Mga indikasyon Upang pagtatanim ng ngipin ay:

Bahagyang mga depekto ng dentisyon sa frontal o end section;

Kumpletong kawalan ng ngipin sa mga pasyente na walang pagkasayang at may pagkasayang ng mga proseso ng alveolar ng mga panga;

Mga taong hindi maaaring gumamit ng naaalis na mga pustiso (nadagdagan ang gag reflex, mga reaksiyong alerhiya sa mga plastik, congenital at nakuha na mga deformidad sa panga).

Ang pagtatanim ng ngipin ay ginagawa sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Gayunpaman, sa mga matatandang pasyente, na may mahusay na pangkalahatang kondisyon at walang mga kontraindiksyon, posible rin itong isagawa.

Contraindications para sa dental implantation ay maaaring ganap At kamag-anak, pangkalahatan At lokal.

Ganap na contraindications ay:

Mga talamak na sakit sa somatic ng katawan (tuberculosis, collagen autoimmune disease - rheumatoid arthritis o Sjogren's syndrome, atbp.);

Malubhang sakit ng cardiovascular system;

Mga sakit sa endocrine (diabetes mellitus, nakakalason na goiter, dysfunction ng pituitary gland o adrenal glands, atbp.);

Mga sakit ng skeletal system (dysplasia, osteodystrophy, osteoporosis);

Mga sakit sa systemic connective tissue (lupus erythematosus, scleroderma, atbp.);

Mga sakit sa dugo at hematopoietic na organo(leukemia, agranulocytosis, coagulopathies, anemia, atbp.);

Mga sakit sa pag-iisip (psychoses, neuroses, atbp.);

sakit sa radiation;

Talamak na alkoholismo;

Pagkagumon;

Ang pagkakaroon ng mga malignant na bukol (mga tumor na hindi maoperahan, paggamot sa chemotherapy, high-dose radiation therapy).

Kamag-anak na pangkalahatang contraindications :

Mga sakit na nauugnay sa kakulangan ng mga bitamina sa katawan (avitaminosis);

Sakit sa paghinga;

Mga partikular na sakit (syphilis, actinomycosis);

Preoperative radiation therapy para sa mga malignant na tumor sa kanilang maagang yugto ng pag-unlad sa mga organo at tisyu na matatagpuan malayo sa maxillofacial area;

Dysproteinemia sanhi ng hindi sapat na nutrisyon ng protina;

Dysmenorrhea;

Pagbubuntis;

Nakakahawang sakit;

Sa panahon ng pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng katawan dahil sa iba't ibang dahilan (pagtaas ng presyon ng dugo, atbp.);

Exacerbation ng talamak na kurso ng mga nagpapaalab na sakit sa iba't ibang mga organo at tisyu;

Ganap na lokal na contraindications Para sa dental implantation ay maaaring gamitin:

Mga malignant na tumor ng malambot na mga tisyu at buto ng facial skeleton;

Benign tumor at tumor-like formations (dysplasia) ng mga panga;

Radiation necrosis ng mga panga (osteoradionecrosis);

Ang pagkakaroon ng mga precancerous na sakit ng pulang hangganan ng mga labi o ang oral mucosa;

Ang pagkakaroon ng mga klinikal na sintomas ng metal intolerance (naaangkop sa mga istruktura ng metal implant);

Malubhang anyo ng pangkalahatang periodontitis at periodontal disease;

Idiopathic na sakit na may progresibong pinsala (lysis) ng periodontal tissues (Papillon-Lefevre syndrome, atbp.);

Ang mga sistematikong sakit ng nag-uugnay na tisyu na may kanilang pagpapakita sa maxillofacial area;

Mababang kultura ng kalinisan ng pasyente o ang kanyang pag-aatubili na mapanatili ang mataas na kalinisan sa bibig.

Mga kamag-anak na lokal na contraindications :

Exacerbation ng talamak (periodontitis, periostitis, atbp.) At ang pagkakaroon ng talamak (abscess, phlegmon, atbp.) nagpapasiklab na proseso sa malambot na mga tisyu at panga;

Ang mga mapanirang proseso sa mga panga ng hindi pinagmulan ng tumor (osteomyelitis, cysts), sa kondisyon na ang pagpuno ng mga postoperative bone defect na may mga osteoplastic na materyales (bioinert o bioactive ceramics, atbp.) ay kasama sa kanilang kumplikadong paggamot;

Gingivitis, stomatitis, tonsilitis, sinusitis;

Kapag tinatrato ang mga sakit ng peripheral nervous system (neuralgia, neuritis, atbp.);

Mga sakit ng temporomandibular joint (arthritis, arthrosis, dysfunction);

Pathological kagat;

Hindi magandang oral hygiene.

Siyempre, hindi maaaring isaalang-alang ng maikling listahang ito ang lahat ng posibleng sakit at kondisyon na maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa panahon ng pagtatanim ng ngipin. Samakatuwid, ang doktor ay kailangang maging lalo na maingat at maalalahanin kapag preoperatively pagsusuri ng isang pasyente at pagpili sa kanya para sa dental implantation surgery.

Pagkatapos gumawa ng positibong desisyon sa pagtatanim ng ngipin, kailangang bigyang-katwiran ng doktor ang pagpili ng materyal at disenyo ng implant. Ang disenyo ng implant ay pinili batay sa topographic at anatomical features ng dentition at jaws ng pasyente. Sa frontal na seksyon cylindrical implants ay ginagamit, at sa distal- plate at cylindrical implants.

Ayon kay G.M. Weiss (1992) ang pagpili ng disenyo ng implant ay nakasalalay din sa uri ng proseso ng alveolar ng panga. Sa malawak na proseso ng alveolar Maaaring gamitin ang parehong cylindrical at plate implant na mga disenyo. Kung alveolar na proseso ng katamtamang lapad, kung gayon ang mga implant ng plato ay may kalamangan kaysa sa mga cylindrical. Sa makitid na alveolar ridge hindi endosseous, ngunit ipinahiwatig ang subperiosteal implantation.

Ayon kay K.P. Konstantin (1997) sa panahon ng pagtatanim ay dapat isaalang-alang kapal ng mucoperiosteal flap, matatagpuan sa kahabaan ng crest ng alveolar process ng panga, ang lapad ng bahagi ng buto nito At laki ng loop-lacunae ng cancellous bone sa mga nakaplanong lugar ng pagpapakilala nito. Nabanggit ng may-akda na sa mga pasyente na may kapal ng mucoperiosteal flap na matatagpuan sa kahabaan ng crest ng proseso ng alveolar ng panga na 1-5 mm at isang lapad ng bahagi ng buto nito na 3.5 - 5.5 mm, ang radiographic na ebidensya ay napansin. daluyan na naka-loop(1-2 mm) cancellous na buto. Na may makapal (5 mm o higit pa) mucoperiosteal flap kasama ang crest ng alveolar process at ang makitid (hanggang 3.5 mm) na bahagi ng buto nito - makinis na naka-loop(hanggang sa 1 mm), at may manipis (hanggang 1 mm) mucoperiosteal flap ng alveolar ridge at isang malawak (higit sa 5.5 mm) na bahagi ng buto - malaki-lobed(higit sa 2 mm) cancellous na istraktura ng buto (Larawan 33.2.1).

kanin. 33.2.1. Malaki - (a), medium - (b) at maliit na-loop (c) na istraktura ng tissue ng buto ng panga sa lugar ng nakaplanong pagpasok ng implant (ayon kay K.P. Konstantin).

1 - halos ang buong kapal ng panga ay binubuo ng homogenous compact bone;

2 - isang makapal na layer ng compact bone na inilagay sa paligid ng siksik na trabecular bone;

3 - isang manipis na layer ng compact bone ay sumasaklaw sa siksik na trabecular bone;

4 - isang manipis na layer ng compact bone ang pumapalibot sa maluwag na trabecular bone.

V.P. Naniniwala si Protasevich (1998) na tatlong pangunahing uri ang dapat makilala architectonics buto ng panga:

Uri I - buto tumaas na density. Ang spongy layer ay manipis at kinakatawan ng malakas na trabeculae. Ang ratio ng compact at spongy layer ay maaaring ipahayag bilang 2:1;

Uri II - medium density ng buto. Ang spongy layer ay kinakatawan ng isang mahusay na binuo na network ng malakas na trabeculae at napapalibutan ng isang compact layer ng buto na 2-3 mm ang kapal. Ang ratio ng mga compact at spongy layer ay 1:1;

Uri III - ang spongy layer ay kinakatawan ng ilang manipis na trabeculae at napapalibutan ng isang compact layer, ang kapal nito ay hindi hihigit sa 1 mm. Ang ratio ng mga compact at spongy layer ay mas mababa sa 0.5: 1. Ang ganitong uri ng architectonics ay tumutugma sa estado ng rehiyonal na osteoporosis.

Kapag ang istraktura ng tisyu ng buto ng panga ay tumutugma sa mga uri I at II, ang may-akda ay nagbibigay ng kagustuhan sa mga screw at cylindrical implants, dahil sa mga ganitong uri ng architectonics, may mga kundisyon para makamit ang osseointegration.

Ayon kay R.A. Levandovsky (1996) ang implant ay dapat na may kapal na pagkatapos ng pagpasok nito sa proseso ng alveolar ng panga, ang kapal ng mga pader ng buto ay hindi dapat mas mababa kaysa sa kapal ng implant mismo. Iyon ay, ang kapal ng implant ay dapat na hindi hihigit sa 1/3 ng lapad ng proseso ng alveolar ng panga.

Ang pag-install ng mga implant ng ngipin ay isa sa pinakasikat na paraan ng prosthetics sa dentistry.

Ang artipisyal na istraktura ay ganap na pinapalitan ang nawalang yunit, nag-ugat nang maayos sa 90% ng mga kaso, mayroon pangmatagalan operasyon, bihirang nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga kontraindikasyon sa pagtatanim na dapat isaalang-alang bago magtanim ng mga prostheses.

Contraindications sa pagtatanim ng ngipin

Upang maging matagumpay ang pag-install ng mga implant, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mga tisyu ng buto ng panga, periodontium, at oral cavity. Nalaman kung ano malalang sakit nagdurusa ba ang pasyente, nagkaroon ba ng dating allergy sa mga materyales sa ngipin.

Ang mga kontraindikasyon ay ganap at kamag-anak. Sa unang kaso ganitong klase Ang mga prosthetics ay hindi maaaring isagawa, ngunit sa pangalawang kaso posible lamang pagkatapos maalis ang mga negatibong kadahilanan.

Ganap

Ang pagtatanim ay ipinagbabawal sa mga sumusunod na kaso:

Kung natukoy ang ganap na contraindications, nag-aalok ang dentista ng mga alternatibong uri ng pagpapanumbalik ng ngipin. Halimbawa, ang pag-install ng naaalis/nakapirming, clasp o bridge prostheses.

Kamag-anak

Ang mga pansamantalang contraindications para sa paglalagay ng mga implant ay kinabibilangan ng:

Lokal

SA lokal na contraindications ay tumutukoy sa pagkasayang ng buto sa nilalayong implant site

Kasama sa mga lokal na kontraindikasyon ang pagkasayang ng buto sa inilaan na lugar ng implant.

Ang pagbaba sa dami at taas ng proseso ng alveolar ay nangyayari kapag mahabang kawalan ngipin, umuusad pagkatapos ng mekanikal na trauma, sa katandaan.

Upang maalis ang problema, ang isang dental surgeon ay nagsasagawa ng osteoplasty - bone tissue augmentation.

Ang pagtatanim ay hindi maaaring gawin kung may mga carious na ngipin o matitigas na deposito. Bago ang prosthetic procedure, kinakailangang gawin ang kumpletong sanitasyon ng oral cavity.

Sa kaso ng pag-unlad ng gingivitis, stomatitis, periodontal disease, antibacterial, antifungal na gamot, paggamot ng mga mucous membrane na may mga anti-inflammatory na gamot, mga ahente ng pagpapagaling ng sugat.

Sa panahon ng prosthetics ng itaas na hilera ng mga ngipin, binibigyang pansin ang kapal ng tissue ng buto sa pagitan ng oral cavity at maxillary sinus.

Kung ang dami nito ay hindi sapat sa panahon ng pagtatanim, may posibilidad ng pinsala sa mga pader ng sinus. Ang matagumpay na pag-install ng implant ay nangangailangan ng isang espesyal na operasyon - sinus lift.

Ay karaniwan

Ang mga implant ay dapat ilagay nang may pag-iingat sa mga taong dumaranas ng mga sakit sa cardiovascular.

Ang pagtatanim ay hindi dapat isagawa sa panahon ng talamak sakit sa paghinga, mga impeksyon sa viral, na lumalala pangkalahatang kagalingan, tumaas na temperatura ng katawan.

Ang pamamaraan ay pinapayagan na magsimula lamang pagkatapos ng kumpletong pagbawi.

Ang mga implant ay dapat ilagay nang may pag-iingat sa mga taong dumaranas ng mga sakit sa cardiovascular.

Ang konsultasyon at pahintulot ng isang cardiologist ay kinakailangan nang maaga.

Kasama sa mga pangkalahatang contraindications ang pagkuha ng ilang mga gamot.

Dapat mong pigilin ang pagbisita sa dentista habang ginagamot ang mga gamot na nagpapanipis ng dugo, pinipigilan ang immune system, o mga hormone.

Ang pagtatanim ay maaaring isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng therapy.

Papataasin nito ang oras ng pagpapagaling at maaaring magdulot ng pagtanggi sa prosthesis.

Pansamantala

Ang mga pansamantalang contraindications ay kinabibilangan ng:

• talamak na panahon sakit, relapses ng talamak systemic pathologies;
• pagpaplano ng pagbubuntis, panganganak, paggagatas;
• radiation therapy para sa cancer.

Ang mga batang ina ay pinapayagang sumailalim sa prosthetics 3 buwan pagkatapos ng pagpapasuso.

Mga pasyente na kumuha ng kurso radiation therapy, ang pagtatanim ay maaaring isagawa isang taon pagkatapos ng pagtatapos ng mga pamamaraan at kung ikaw ay nasa kasiya-siyang kalusugan.

Contraindications sa agarang pag-install ng mga implant

Ito ay isang paraan ng pagtatanim ng mga pustiso kasabay ng pagtanggal ng bulok na ngipin.

Ang sabay-sabay na pagtatanim ay ipinagbabawal sa mga sumusunod na kaso:

• malubhang pagkasayang ng proseso ng alveolar;
• pamamaga, suppuration ng periodontal tissues;
• maluwag na istraktura ng buto ng panga;
• pangkalahatang contraindications na nakalista sa itaas.

Ang pagtatanim ay hindi isinasagawa kung, pagkatapos ng pagbunot ng ngipin, ang socket ay masyadong malawak at hindi posible na ligtas na ikabit ang prosthesis screw.

Ang mga kontraindikasyon ay hindi magandang kalinisan sa bibig, karies, tartar, lalo na sa mga kalapit na yunit.

Mga indikasyon para sa pagtatanim

Mga pangunahing indikasyon para sa pag-install ng implant:

• kawalan ng isa o higit pang mga ngipin;
• edentulism;
• kawalan ng kakayahang magsagawa ng iba pang mga uri ng prosthetics;
• kakulangan ng mga suporta para sa naaalis na mga pustiso.

Ang mga implant ay ginawa mula sa mataas na kalidad na mga hypoallergenic na materyales na bihirang maging sanhi ng pagtanggi. Ang pag-install ng naturang mga pustiso ay inirerekomenda para sa mga taong may alerdyi sa mga metal ng mga korona ng ngipin at mga tulay.

Sa kaso ng kumpletong kawalan ng mga ngipin sa parehong mga panga, ang pag-install ng mga implant ay nagbibigay-daan para sa maaasahang pag-aayos natatanggal na pustiso.

Mga posibleng komplikasyon

Ang pagtatanim ng mga artipisyal na prostheses ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang posibleng komplikasyon:

Ang mga komplikasyon ay nabubuo kapag ang pasyente ay lumalabag sa mga rekomendasyon ng doktor o nabigong sumunod sa mga panuntunan sa kalinisan.

Mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon lumitaw dahil sa hindi tamang pagpaplano ng proseso ng pagtatanim, hindi sapat na mga kwalipikasyon ng dentista, pinsala sa mga daluyan ng dugo at mga nerve ending.

Ang pagtatanim ay nagbibigay-daan sa iyo na itama ang anumang mga depekto sa dentisyon, kaya ang mga pasyente ay lalong lumalapit sa mga dentista upang mag-install ng mga implant at micro-implants na ginawa mula sa mga bagong de-kalidad na materyales. Ngunit ang pagtatanim ay naiiba sa iba pang mga pamamaraan ng dental prosthetics sa pamamagitan ng isang malaking listahan ng mga kontraindikasyon at posibleng mga komplikasyon, kaya bago piliin ang pamamaraang ito ng pagpapanumbalik ng dentisyon, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa mga likas na tampok nito.

Preliminary diagnosis, indications at contraindications

Ang pagtatanim ng ngipin ay isinasagawa para sa iba't ibang mga indikasyon. Ang mga implant ay ginagamit kung ang isa o higit pang mga ngipin ay nawawala, kung saan ang mga ito ay naka-install bilang buong pustiso o bilang isang suporta para sa iba pang mga istraktura. Sa kaso ng kumpletong kawalan ng ngipin, ang pagtatanim ay isinasagawa tulad ng sumusunod: malayang pamamaraan prosthetics o bilang isang auxiliary, kapag 4-6 na implant lamang ang itinanim sa panga, at iba pang mga prostheses ang naka-install sa kanila.

Ang pagtatanim ay isang buong operasyon, na kontraindikado sa pagkakaroon ng ilang mga sakit at karamdaman, habang pinapataas nila ang panganib ng mga hindi kasiya-siyang komplikasyon. Samakatuwid, bago gumamit ng implant prosthetics, sinusuri ng dentista ang pasyente upang masuri ang kondisyon ng kanyang oral cavity at pangkalahatang kalusugan. Para dito, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

• Pagsusuri ng ngipin at gilagid para sa pagkakaroon ng mga karies, tartar, at mga nagpapasiklab na proseso.
• Bite check.
• X-ray ng panga.
• Mga pagsusuri sa dugo para sa impeksyon, pamumuo at antas ng asukal.

Kung pinaghihinalaan ng dentista ang pagkakaroon ng anumang mga pathology ng mga panloob na organo na maaaring maging isang balakid sa pamamaraan, maaari niyang ipadala ang pasyente para sa isang konsultasyon sa mga espesyalista ng ibang profile, halimbawa, isang cardiologist, oncologist o immunologist.

Ganap na contraindications sa pag-install ng dental implants

Ang ganap na contraindications sa pagtatanim ay ang mga salik kung saan ang operasyon ay mahigpit na ipinagbabawal. Kabilang dito ang:

• Mga sakit sa dugo, hematopoietic organ, clotting disorder.
• Mga sakit ng nervous system.
• Oncological neoplasms sa anumang organ.
• Mga sakit sa connective tissue.
• Immune at mga karamdaman sa autoimmune, pagkakaroon ng HIV status.
• Tuberkulosis.
• Malubhang sakit ng oral cavity.
• Pagkahilig sa bruxism.
• Diabetes.
• Pagkabigo sa bato.
• Congenital pathologies ng bone tissue ng panga.
• Pagkabata at pagbibinata (hanggang 18 taon).

Ang mga prosthetic na pamamaraan na may kaugnayan sa implantology ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga naturang anatomical na tampok bilang isang maliit na distansya mula sa lugar ng pag-install ng prosthesis hanggang sa maxillary o nasal sinus.

Ang pagtatanim ay isang seryosong pamamaraan ng operasyon na sinamahan ng matinding sakit, kaya ang mga implant ay hindi inilalagay nang walang anesthesia. Kung ang isang pasyente ay bumuo ng isang reaksiyong alerdyi sa anesthetics, kailangan niyang maghanap ng iba pang mga solusyon mga problema sa ngipin. Ang mga indibidwal na contraindications ay isinasaalang-alang din: Hindi ka maaaring maglagay ng mga dental implant na gawa sa materyal nagiging sanhi ng allergy para sa isang partikular na pasyente.

Mga kamag-anak na contraindications sa pag-install ng mga implant ng ngipin

Ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na contraindications sa pag-install ng mga implant ng ngipin ay hindi ibinubukod ang posibilidad ng prosthetics. Maaaring gawin ng pasyente ang pamamaraang ito pagkatapos ng naaangkop na paggamot, kung ang kanyang kondisyon sa kalusugan ay normalized. Kasama sa grupong ito ng mga contraindications ang:

• Mga lokal na sakit ng oral cavity.
• Pamamaga ng mga organo ng ENT.
• Mga depekto sa kagat.
• Mga sakit ng mandibular joint.
• Mga pathologies ng tissue ng buto.
• Mga impeksyon sa venereal.
• Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng isa pang operasyon.
• Rehabilitasyon pagkatapos ng radiation therapy.
• Pag-inom ng mga antidepressant.
• Edad higit sa 60 taon (kailangan ng mas masusing pagsusuri).

Ang pagtatanim ng ngipin na ginagawa sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng pinsala sa hindi pa isinisilang na bata, dahil ito ay isang uri ng stress para sa ina at sinamahan ng paggamit ng iba't ibang mga gamot. Samakatuwid, ang isang babae ay dapat na ipagpaliban ang mga prosthetics hanggang panahon ng postpartum, At kailan pagpapasuso- hanggang sa katapusan ng paggagatas.

Kung ang pasyente ay nagdurusa sa alkoholismo, pagkalulong sa droga o patuloy na binabalewala ang mga panuntunan sa kalinisan, dapat niyang isuko ang kanyang masamang ugali at bumalik sa normal na pamumuhay. Pagkatapos, kung walang iba pang mga problema, maaaring mag-install ang doktor ng prosthesis para sa kanya. Kung ang isang tao ay hindi naghahangad na baguhin ang kanyang pamumuhay at patuloy na magdulot ng pinsala sa kalusugan, ang mga kontraindikasyon na ito sa pag-install ng mga implant ng ngipin ay nagiging ganap, at nagpasya ang dentista na sa wakas ay tanggihan ang operasyon.

Paggawa ng desisyon tungkol sa posibilidad ng pagtatanim

Pagkatapos ng kumpletong pagsusuri, ipinapaalam ng dentista sa pasyente ang tungkol sa kawalan o pagkakaroon ng mga kontraindikasyon para sa pagtatanim ng ngipin. Kung sila ay kabilang sa ganap na grupo, ang doktor ay nagpapaalam tungkol sa iba makabagong pamamaraan pagwawasto ng ngipin. Maghanap alternatibong pamamaraan nagpapatuloy kahit na ang isang tao ay hindi handang sikolohikal na tiisin ang lahat ng hindi kanais-nais na mga pamamaraan sa panahon ng prosthetics.

Kung may mga kontraindiksyon para sa pagtatanim ng ngipin, ngunit ang mga ito ay kamag-anak, ang mga karagdagang aksyon ay ang mga sumusunod:

• Kung mayroong isang hindi ginagamot na sakit, ang tao ay sumasailalim sa therapy mula sa isang doktor ng naaangkop na espesyalisasyon.
• Kung kinakailangan na pansamantalang ipagpaliban ang interbensyon, halimbawa, hanggang sa panganganak, sa pagtatapos ng paggagatas o hanggang sa pagtanda, ang pasyente ay naghihintay ng isang tiyak na oras at sa panahong ito ay maingat na inaalagaan ang oral cavity.

Ang iba't ibang mga dentista ay may iba't ibang pananaw sa parehong mga pagbabawal sa pagtatanim. Halimbawa, ipinagbabawal ng ilang dentista ang pagpasok ng mga pustiso sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang, habang ang iba ay nagpapayo na maghintay hanggang sa edad na 22. Sa ilang dentistry, ang pagtatanim ay ginagawa pa nga sa mga buntis na kababaihan, ngunit sa ikalawang trimester lamang at kapag sila ay nasa mabuting kalusugan.

Ang desisyon na mag-install ng isang implant ay naiimpluwensyahan hindi lamang ng pagkakaroon ng anumang sakit, kundi pati na rin ng kalubhaan nito.

Mga posibleng komplikasyon

Kung ang mga mahahalagang contraindications para sa pag-install ng mga implant ng ngipin ay hindi pinansin, ang doktor ay nagkamali sa panahon ng mga manipulasyon, o ang tao ay hindi sumunod sa mga patakaran ng nutrisyon at pangangalaga sa bibig sa panahon ng pagpapagaling, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari:

Komplikasyon	Mga posibleng dahilan
Matagal at mabigat na pagdurugo (mas mahaba sa 3 araw)	Pinsala o medikal na error sa panahon ng operasyon
Matindi, matagal na sakit	Mga pagkakamali sa panahon ng pagtatanim, pag-unlad ng impeksiyon
Pamamanhid ng malambot na mga tisyu	Pinsala sa nerbiyos
Matinding pamamaga ng malambot na tissue	Pag-unlad ng impeksyon
Mataas na lagnat na tumatagal ng higit sa 3 araw	Pag-unlad ng impeksiyon sa panga sa paligid ng naka-install na implant o pagtanggi nito ng katawan
Paglabag sa integridad ng mga seams	Trauma o impeksyon sa tissue sa paligid ng implant
Pereimplantitis - mga palatandaan ng pamamaga sa paligid ng implant	Ang impeksyon sa tissue sa panahon ng pagtatanim ng ngipin o dahil sa hindi magandang kalinisan
Implant mobility	Mga tampok ng istraktura ng tissue ng buto o mga pagkakamali sa panahon ng pagtatanim

Mga problemang nauugnay sa pagpapagaling

Mayroong ilang mga problema sa kalusugan na pumipigil sa paggaling ng tissue pagkatapos ng paglalagay ng implant. Halimbawa, kung ang isang tao ay nasa isang estado ng malalim, pangmatagalang stress, ang katawan ay maaaring hindi makayanan ang susunod na pagkarga, at ang proseso ng pagpapagaling ng tissue ay maaantala. Minsan ang pagbabagong-buhay ay kumplikado mga sakit sa loob at pagkahapo ng katawan dahil sa malnutrisyon na dinanas malubhang sakit, isang kumplikadong operasyon.

Pagkatapos ng pagtatanim, binabalaan ng dentista ang pasyente tungkol sa posible hindi kasiya-siyang sensasyon. Ang katamtamang sakit, pamamaga ng mga gilagid at bahagyang pagtaas ng temperatura sa unang dalawang araw pagkatapos ng pamamaraan ay ang pamantayan, hindi isang komplikasyon. Ngunit huwag pansinin nakababahala na mga sintomas, na nakaimbak nang mas mahaba kaysa sa tinukoy na oras, ay hindi maiimbak. Ang hindi pagkilos ay hindi lamang nanganganib sa posibleng pagkawala ng implant, ngunit nagbabanta din sa buhay ng pasyente.

Ang pagwawalang-bahala sa mga kontraindikasyon para sa paggamit ng mga implant ng ngipin ay maaaring maging banta sa buhay. Kung ang doktor ay nagpasiya na ang pagtatanim ay imposible, maaaring maglagay ng isa pang prosthesis. Upang hindi makapukaw ng mga komplikasyon pagkatapos mag-install ng isang implant, dapat mong mahigpit na sundin ang mga alituntunin ng pag-uugali sa panahon ng engraftment nito.

Petsa ng pag-update: 11/28/2018

Petsa ng publikasyon: 08/01/2012

Edukasyon: Institute of Journalism and Television Arts ng KiMU, specialty na "Journalist"

Tulad ng anumang iba pang operasyon, ang pagtatanim ng ngipin ay may mga indikasyon at contraindications: ang lahat na nag-iisip tungkol sa pamamaraang ito ng pagpapanumbalik ng dentisyon ay dapat na pamilyar sa kanila. Hindi natin dapat kalimutan na ang pag-install ng implants ay isang uri ng operasyon, kaya ito ay may mahigpit na limitasyon at hindi angkop para sa lahat. Tingnan natin ang mga pangunahing indikasyon at contraindications para sa pagtatanim.

Mga indikasyon para sa pagtatanim ng ngipin

Ang pag-install ng mga implant na sinusundan ng pagkarga ng mga prostheses ay nakakatulong sa pagpapanumbalik ng isa o higit pang ngipin at kahit na gamutin ang kumpletong adentia. Kaya, ang mga indikasyon para sa pagtatanim ay ang kawalan ng anumang bilang ng mga ngipin sa itaas o ibabang panga. Ngayon, ang pamamaraang ito ay ang pinakamainam: ang isang ugat ng titanium ay ganap na pinapalitan ang isang natural na ngipin, tinitiyak ang pare-parehong pamamahagi ng pag-load ng nginunguyang, pinipigilan ang resorption ng tissue ng buto at, bilang isang resulta, ang hitsura ng mga problema sa gastrointestinal tract, may kapansanan sa diction. at pagbaluktot ng mga tampok ng mukha. Ang mga pustiso sa mga implant ay mas tumatagal at mukhang natural.

Sa isang salita, ang mga indikasyon para sa pagtatanim ng ngipin ay eksaktong kapareho ng para sa tradisyonal na prosthetics, ngunit ang mga problema ay malulutas nang mas mahusay.

Dental implants - ganap at kamag-anak contraindications

Ang mga dental implants ba ay nauugnay sa pinsala at contraindications? Siyempre, ang kanilang pag-install ay nagsasangkot ng interbensyon sa kirurhiko, iyon ay, lumalabag sa integridad ng mga tisyu ng katawan. Kahit na para sa agarang pagtatanim, mayroong ilang mga kontraindikasyon, at ang pamamaraan na ito ay hindi kahit na may kinalaman sa isang paghiwa sa mga gilagid: ang doktor ay limitado sa isang pagbutas lamang. Ano ang masasabi natin tungkol sa klasikong dalawang yugto na operasyon.

Ang mga kontraindikasyon sa pagtatanim ng ngipin ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing kategorya - ganap, iyon ay, ang mga kung saan imposible ang pamamaraan sa prinsipyo, at kamag-anak. Kabilang dito ang mga sakit na nangangailangan ng espesyal na pagsubaybay at atensyon mula sa isang doktor, o mga pansamantalang kondisyon ng pasyente.

Tingnan natin ang ganap at kamag-anak na mga kontraindiksyon sa pagtatanim.

NAGSIMULA NG NGITI ANG EKSPERTO

Implant surgeon / Moscow

Ganap na contraindications sa dental implantation

Kailan hindi posible ang paglalagay ng implant? Itinampok ng mga eksperto ang isang listahan ng mga sakit na itinuturing na ganap na contraindications sa pagtatanim at anumang iba pang operasyon. Ito ang una at pangunahin matinding paglabag ang gawain ng mga pangunahing sistema ng katawan: cardiovascular, nerbiyos (parehong central at peripheral), endocrine, circulatory.

Narito ang mga halimbawa mula sa listahan ng mga kontraindiksyon para sa pag-install ng mga implant ng ngipin:

• diabetes mellitus sa decompensated stage
• malignant neoplasms (ang pagtatanim ay maaaring mapabilis ang paglaki ng tumor at pagkalat ng metastases)
• mga sakit sa autoimmune
• talamak na bato o pagkabigo sa atay
• mga sakit sa connective tissue
• osteoporosis
• bruxism at hypertonicity ng masticatory muscles
• hemocoagulation (blood clotting) disorder
• tuberkulosis
• mga karamdaman sa pag-iisip
• talamak na alkoholismo at pagkagumon sa droga

Gayundin, ang isang kontraindikasyon sa pagtatanim ay isang kondisyon kung saan ang pagpapanumbalik ng tissue ay may kapansanan. Ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng isang kurso ng chemotherapy, organ transplantation, at gayundin sa immunodeficiency. Kung ang pasyente ay umiinom ng anticoagulants o cytostatics na nagpapabagal sa pag-unlad at paghahati ng mga selula, ang panganib ng pagtanggi sa implant ay napakataas.

Sa wakas, hindi mabibigo ang isa na banggitin ang isang reaksiyong alerdyi sa lokal at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na ginagawang imposible ang anumang interbensyon sa operasyon. Kasama rin ito sa listahan ng ganap na contraindications para sa dental implants.

Relative (pansamantalang) contraindications sa implantation

Hindi tulad ng ganap na contraindications, ang mga relative contraindications para sa dental implantation ay nagpapahintulot sa pamamaraan na maisagawa sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Halimbawa, pagkatapos ng pagbabago ng pamumuhay, pag-aalis ng mga nagpapaalab na proseso, pag-alis sa mga kondisyon na hindi tugma sa interbensyon sa kirurhiko, at mga katulad nito.

Anong mga kontraindikasyon para sa pag-install ng mga implant ng ngipin ang itinuturing na kamag-anak? Narito ang mga pangunahing:

• hindi sapat na dami ng buto
• maloklusyon
• nagpapasiklab na proseso at mga neoplasma sa oral cavity (cysts, granulomas)
• karies
• periodontitis at iba pang sakit sa gilagid
• mahinang oral hygiene, tartar
• pagbubuntis at pagpapasuso
• mga impeksyon sa viral
• pagkahapo ng katawan, mahinang nutrisyon at matinding stress
• paninigarilyo ng higit sa isang pakete ng sigarilyo bawat araw
• nakikisali sa mga extreme sports na nagpapataas ng posibilidad ng pinsala

Marami sa mga kundisyon sa itaas ang maaaring itama: maaaring buuin ang bone tissue gamit ang bone grafting procedure, ang kagat ay maaaring itama sa pamamagitan ng braces, at ang matitigas na deposito ay maaaring alisin. Kakailanganin din na gamutin ang mga karies at iba pang sakit sa bibig bago itanim. Sa ilang mga kundisyon, hihilingin sa iyo ng doktor na ayusin ang iyong pamumuhay, nililimitahan ang bilang ng mga sigarilyong pinausukan, Wastong Nutrisyon at pagbabawas ng pisikal na aktibidad. Ang mga buntis at nagpapasuso ay dapat maghintay hanggang sa panganganak at sa pagtatapos ng paggagatas.

Kabilang sa mga kamag-anak na contraindications para sa pag-install ng mga implant ng ngipin ay isang bilang ng mga sakit na nangangailangan ng mas mataas na pagsubaybay ng mga doktor, halimbawa, bayad na diabetes mellitus.

Ang edad bilang isang kontraindikasyon sa pag-install ng mga implant ng ngipin

Isa sa mga pangunahing contraindications sa dental implantation ay edad. Hanggang sa ang pagbuo ng dental system at bone tissue ay ganap na nakumpleto, ang operasyon ay nananatiling ipinagbabawal. Karaniwan itong nangyayari sa pagitan ng edad na 17 at 22. Ngunit walang mas mataas na threshold ng edad para sa pagtatanim: ang lahat ay nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang hepatitis ba ay isang kontraindikasyon para sa pagtatanim ng ngipin?

Maaaring i-refer ng doktor ang pasyente karagdagang mga pagsubok upang ibukod ang dysfunction ng atay at, bilang kinahinatnan, pamumuo ng dugo, ngunit walang hepatitis sa listahan ng mga kontraindikasyon para sa pagtatanim ng ngipin. Siyempre, pinag-uusapan lamang natin ang yugto ng pagpapatawad: sa talamak na yugto, hindi pinapayagan ang operasyon.

Dapat pansinin na ang mga modernong klinika ay nagsasagawa ng masusing at multi-stage na isterilisasyon ng mga instrumento, kaya hindi kasama ang impeksiyon ng ibang mga pasyente na may hepatitis.

Ano ang mga contraindications pagkatapos ng pagtatanim?

Maraming mga pasyente ang interesado sa kung paano makakaapekto ang pagtatanim ng mga artipisyal na ugat sa kanila mamaya buhay at kung makakatagpo sila ng mga kontraindiksyon pagkatapos ng pagtatanim ng ngipin.

Kaya, sa unang 2 - 3 buwan, hanggang sa maging matatag ang mga implant, kailangan mong iwasan ang pagiging aktibo pisikal na Aktibidad, hypothermia at sobrang init (mga pagbisita sa mga paliguan at sauna, pagpapatigas). Ngunit pagkatapos ng pagtatanim ng artipisyal na ugat, walang mga paghihigpit sa pamumuhay ng pasyente.

Mayroong isang karaniwang alamat na ang mga implant ng ngipin ay isang kontraindikasyon para sa MRI. Sa katunayan, hindi ka dapat nasa isang tomograph na may mga bagay na metal sa iyong katawan, ngunit ang titanium, kung saan ginawa ang karamihan sa mga implant, ay paramagnetic at halos hindi tumutugon sa pagkilos. magnetic field. Ang tanging problema na maaaring makaharap ng pasyente ay ang pagbaluktot ng imahe sa site ng pag-install ng mga artipisyal na ugat, kaya bago ang pagsusuri ay kinakailangan upang balaan ang doktor tungkol sa kanilang presensya. Pinapayagan ka ng modernong kagamitan na baguhin ang mga setting, bahagyang inaalis ang error. Ang mga implant ay hindi nakakaapekto sa mga resulta ng pagsusuri sa ibang bahagi ng katawan.