Thrombocytopenia: immune at non-immune - hitsura, kurso, lunas, magkakatulad na sakit. Ano ang platelet adhesiveness?

14.05.2019

Ang pinakamaliit na elemento ng cellular ng dugo ay mga platelet ng dugo mga platelet, ang diameter na hindi lalampas sa tatlong microns, ay gumaganap ng isang napakahalagang function sa pagpigil at paghinto ng pagdurugo.

Mga platelet sa dugo ay natuklasan sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo, at sa pagtatapos ng parehong siglo ang kanilang pakikilahok sa proseso ng pamumuo ng dugo at pagbuo ng mga clots ng dugo ay natukoy, at ang kanilang istraktura ay unang inilarawan ng Italyano na siyentipiko na si Bizzocero. Dagdag pa, ang mga pag-andar ng mga platelet ay pinag-aralan, ngunit ito pa rin hugis elemento dugo ay hindi pa ganap na pinag-aralan.

Mga pisikal na katangian ng mga platelet

Ang halaga ng mga platelet sa dugo. Ang ganitong mga pisyolohikal na katangian ng mga platelet, tulad ng kakayahang magdikit (magdikit sa mga ibabaw) at ang pagkahilig sa pagsasama-sama (magdidikit o pagsasama-sama), at adsorption (deposition) sa ibabaw, ay ginagawang posible na "ayusin" ang nasira. mga daluyan ng dugo.

Ang mga platelet ay pangunahing matatagpuan sa mga peripheral zone ng daloy ng dugo, malapit sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang kanilang pakikipag-ugnayan sa panloob na lining ng mga daluyan ng dugo ay tumutukoy sa kanilang hemostatic function.

Ito ay pagdirikit at pagsasama-sama sa maliliit na sisidlan, na naipon sa mga lugar ng pinsala, na dumidikit sa nasirang pader ng sisidlan. Ang mga stimulator ng platelet aggregation ay thrombin, adrenaline, serotonin, at collagen.

Ang halaga ng mga platelet sa dugo

Kapag nasira ang isang daluyan ng dugo, ang proseso ng pagdirikit ng platelet ay nagsisimulang pasiglahin sa paglahok ng mga bahagi ng dingding nito. Ang mga butil ay inilalabas mula sa mga platelet upang bumuo ng isang mabisang pampahusay ng pagsasama-sama, thromboxane A2. Gayunpaman, ang parehong reaksyon ng paglabas na ito ay maaari ding mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga allergic phenomena, mga virus, at iba pang mga kadahilanan. Ang ATP, histamine, adrenaline, serotonin, enzymes at blood clotting factor ay inilalabas. Ang kaltsyum ay inilabas, binabago ang hugis ng mga platelet, na nagreresulta sa hindi maibabalik na pagdikit ng platelet. Nabubuo ang namuong dugo.

Mga platelet sa dugo.Norm at deviations

(thrombocytosis) ay nagpapakita ng sarili sa ilang mga sakit sa dugo, pamamaga, impeksyon, pagkatapos alisin ang pali.

Bumaba sa bilang ng platelet(thrombocytopenia) ay nangyayari kapag ang pagbuo ng megakaryocytes sa bone marrow ay bumababa (ito ay nangyayari sa leukemia, anemia, atbp.), na may cirrhosis ng atay, na may lupus erythematosus, na may pagkalason sa dugo.

Normal na bilang ng platelet sa dugo dapat nasa hanay (200-400) x 109/l. Ang thrombocytopenia ay nangyayari kapag ang bilang ng mga pulang platelet ng dugo ay bumaba sa ibaba 200 x 109/L, at ang thrombocytosis ay nangyayari kapag ang bilang ay tumaas nang higit sa 400 x 109/L.

Thrombocytopenia

Thrombocytopenia napaka mapanganib na sintomas, na nagpapahiwatig ng pagtaas ng pagdurugo. Sa kasong ito, maaaring maghinala ang isang Werlhof's disease, leukemia, pagbaba ng platelet formation sa bone marrow na may metastases ng cancer sa bone marrow, liver cirrhosis, hepatitis, scleroderma, dermatomyositis, dysfunction thyroid gland, tigdas, rubella, bulutong at influenza.

Ang lahat ng mga sakit na ito ay puno ng posibleng malubhang komplikasyon, kaya ang mga platelet sa dugo sa mababang antas ay ang sanhi ng thrombocytopenia, na tinutukoy ng pagbutas ng utak ng buto at ang pag-aaral ng mga antiplatelet antibodies.

Thrombocytosis

Ang thrombocytosis ay hindi nagdudulot ng panganib ng pagdurugo, ngunit mapanganib din palatandaan sa laboratoryo, dahil ito ay maaaring sanhi ng kanser sa tiyan at kanser sa bato, mga sakit sa oncological dugo.

Bilang karagdagan, ang thrombocytosis ay maaaring sanhi ng malaking (higit sa kalahating litro) pagkawala ng dugo, kasama. pagkatapos ng operasyon, pag-alis ng pali, sepsis.

Dapat ito ay nabanggit na normal na antas mga platelet depende sa oras ng araw, at hindi pare-pareho sa buong taon. Ang pagbaba sa mga antas ng platelet ay naitala sa panahon ng regla at pagbubuntis, at ang pagtaas sa kanilang bilang ay napansin pagkatapos ng pisikal na aktibidad.

Ang ganitong "tulong" para sa mga pinsala ay nakakatulong na mapanatili ang buhay ng isang tao at maiwasan ang mabigat na pagkawala ng dugo. Ang regular na pagsusuri ng dugo para sa nilalaman at average na dami ng mga platelet, pati na rin ang antas ng pagsasama-sama, ay isang mahalagang pangangailangan para sa bawat tao.

Pagsasama-sama, mga anyo, uri at papel nito sa katawan

Ang proseso ng pagsasama-sama ay isa sa mga huling yugto ng mekanismo ng coagulation ng dugo. Sa kasong ito, nangyayari ang pagsikip o pagdikit ng mga platelet. Kapag nasira ang integridad ng daluyan ng dugo, ang isang espesyal na sangkap ay inilabas mula sa mga tisyu nito - adenosine diphosphate (ADP). Ito ang pinakamahalagang stimulator ng platelet aggregation sa lugar ng pinsala. Ang ADP ay ginawa at inilalabas din ng mga selula ng dugo tulad ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet.

Ang pagsasama-sama ng platelet ay palaging sumusunod sa pagdirikit, kapag ang mga solong selula ay sumunod sa lugar ng pinsala sa daluyan. Ang karagdagang pagdikit ng mga platelet ay tinatawag na aggregation - ang pagbuo ng isang matatag at siksik na clot, isang plug na maaaring makabara sa nasirang lugar.

Depende sa uri ng clot na nabuo sa panahon ng proseso ng crowding, dalawang anyo ng pagsasama-sama ay nakikilala:

Nababaligtad. Maluwag ang plug at pinapayagang dumaan ang plasma.
Hindi maibabalik. Ito ay nabuo sa pakikilahok ng thrombostenin, isang protina na nagtataguyod ng compaction at fastening ng plug sa sisidlan.

Ang pagsasama-sama ng platelet ay nagpapahintulot sa pagdurugo na huminto sa loob ng 15 segundo.

Mayroong ilang mga uri ng platelet crowding:

nabawasan - hypoaggregation;
nadagdagan - hyperaggregation;
katamtamang nakataas. Ang ganitong uri ay tipikal para sa mga buntis na kababaihan;
normal na sapilitan. Ito ay bubuo ayon sa isang karaniwang mekanismo na may pakikilahok ng mga activator - ADP at iba pang mga sangkap;
normal na kusang-loob. Nangyayari ito nang walang paglahok ng mga stimulant sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan, lalo na ang pag-init sa itaas ng temperatura ng katawan. Kadalasang ginagamit sa proseso ng pagsasagawa ng pagsusuri sa dugo.

Papel ng platelet crowding:

pagbara ng sugat;
paghinto ng anumang uri ng pagdurugo;
proteksyon laban sa anemia na dulot ng pagkawala ng dugo;
pinipigilan ang pagbuo ng labis na pagdurugo ng physiological. Isang halimbawa ay ang regla sa mga babae.

Pagsasama-sama ng pag-aaral, mga normal na halaga

Ang mga dahilan upang kumonsulta sa isang doktor at suriin ang kondisyon ng sistema ng coagulation ay:

madalas na pagdurugo, kahit na menor de edad, nadagdagan ang pagdurugo ng gilagid, panaka-nakang pagdurugo ng ilong;
mabigat na regla;
hematomas mula sa maliliit na suntok;

pangmatagalang hindi gumagaling na mga sugat;
pamamaga;
mga sakit sa autoimmune;
mga pathology ng utak ng buto;
mga sakit sa oncological;
mga sakit sa pali;
mga problema sa sirkulasyon at puso;
madalas na mga interbensyon sa kirurhiko;
ang pangangailangan na pumili ng isang dosis ng pampanipis ng dugo;
bago ang operasyon.

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa dugo para sa pagsasama-sama ng platelet, mahalagang maunawaan na ito ay isang pagsubok na nangangailangan ng paunang ipinag-uutos na paghahanda.

pagsunod sa isang espesyal na diyeta sa araw bago ang pag-sample ng dugo. Mahalagang iwasan ang pagkain ng matatabang pagkain;
6-8 oras bago isuko ang kape at alkohol;
bawal manigarilyo 4 na oras bago;
huwag kumain ng maanghang na pagkain, sibuyas at bawang 6 na oras bago;
kung maaari, iwasan ang pagkuha mga gamot para sa 5-7 araw, lalo na ang mga nakakaapekto sa proseso ng pamumuo ng dugo. Kung ang pag-aaral ay isinasagawa sa mga taong may talamak na mga patolohiya, pagkatapos ay mahalagang ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga gamot na iyong iniinom;
ibukod ang pagkakaroon ng talamak na pamamaga sa katawan;
Sa isang araw, alisin ang mabibigat na kargada at nakakapagod na trabaho, magpahinga at matulog ng sapat.

Para sa pagsusuri, ang venous blood na kinuha sa walang laman na tiyan ay ginagamit, mas mabuti sa loob ng tatlong oras pagkatapos magising. Ang mga aggregation stimulant ay idinaragdag sa resultang sample sa kinakailangang volume. Ang iba't ibang mga laboratoryo ay gumagamit ng mga naturang sangkap upang pumili mula sa - ADP, adrenaline, collagen, serotonin. Ang karagdagang pagsusuri ay pag-aralan ang mga pagbabago sa wavelength ng liwanag na dumaan sa sample ng dugo bago at pagkatapos ng clotting.

Ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng pagsiksik ng platelet ay nakasalalay sa kung aling sangkap na nagpapasigla ang kinuha para sa pagsusuri:

ADP - pagsasama-sama ng platelet mula 31 hanggang 78%;
collagen - pamantayan mula 46.5 hanggang 93%;
adrenaline - 35-92%.

Tumaas na pagsasama-sama: sanhi, komplikasyon at paggamot

Ang kundisyong ito ay tinatawag na hyperaggregation. Binubuo ito ng mas mataas na pamumuo ng dugo sa mga sisidlan, na maaaring humantong sa mas mataas na panganib ng mga clots ng dugo, pati na rin ang kamatayan.

Mga sanhi at sakit na sinamahan ng hyperaggregation:

mga sakit sa oncological ng dugo;
kanser sa tiyan;
kanser sa bato;
hypertonic na sakit;
mga karamdaman sa sirkulasyon;
arrhythmia;
bradycardia.

stroke;
mga atake sa puso;
biglaang pagkamatay dahil sa pagbara ng malalaking daluyan ng dugo ng isang thrombus;
hindi sapat na suplay ng dugo sa mga organo dahil sa pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo, pangunahin ang utak;
vein thrombosis sa lugar lower limbs.

Mga prinsipyo ng paggamot sa droga ng hyperaggregation:

Pag-inom ng mga gamot batay sa acetylsalicylic acid (Cardiomagnyl). Ang pag-inom ng mga naturang gamot ay makatwiran mula sa edad na 40 upang mapanatili ang normal na pagkakapare-pareho ng dugo at mabawasan ang panganib ng mga namuong dugo.
Ang pagkuha ng mga ahente ng antiplatelet (Clopidogrel), na binabawasan ang pagsasama-sama ng platelet at gawing normal ang lagkit ng dugo.
Pag-inom ng anticoagulants (Heparin, Fraxiparin, Streptokinase) upang maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo.
Ang paggamit ng mga ahente na nagpapalawak ng lumen ng mga daluyan ng dugo - mga vasodilator at antispasmodics.
Paggamot ng pinagbabatayan na patolohiya na nagdudulot ng hyperaggregation.

Mga prinsipyo ng hindi gamot na paggamot ng hyperaggregation:

diyeta, mayaman sa mga produkto pinagmulan ng gulay - mga gulay, mga prutas ng sitrus, gulay. Para sa mga produktong protina, bigyan ng kagustuhan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas. Makakatulong din ang pagkaing-dagat na mapanatili ang mga normal na katangian ng dugo. Limitahan ang pagkonsumo ng bakwit, granada at chokeberries.
Pagsunod rehimen ng pag-inom. Ang kakulangan ng likido sa katawan ay madalas na sinamahan ng hyperaggregation at pagbuo ng thrombus. Dapat kang uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng malinis na tubig bawat araw.
Mga Pasilidad tradisyunal na medisina ay hindi maaaring ituring bilang isang alternatibo sa paggamot sa droga. Ang mga pangunahing halamang panggamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo ay ang matamis na klouber, ugat ng peoni, at berdeng tsaa.

Nabawasan ang pagsasama-sama: sanhi, komplikasyon at paggamot

Ang kondisyong ito ay tinatawag na hypoaggregation sa gamot. Ito ay isang mapanganib na karamdaman na humahantong sa mahinang pamumuo ng dugo, ang banta ng malubhang pagkawala ng dugo at posibleng kamatayan pasyente.

Nakakahawang sakit;
pagkabigo sa bato;
leukemia;
hypothyroidism;
anemya;
hindi makatwiran na paggamit ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo;
pagkalasing;
thrombocytopenia;
dehydration;
chemotherapy.

dumudugo;
kamatayan mula sa pagkawala ng dugo;
anemya;
pagkamatay ng isang babaeng nanganganak sa panahon ng panganganak.

Ang paggamot sa droga ay batay sa paggamit ng mga gamot na may mga katangian ng hemostatic, pati na rin ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit:

SA malubhang kaso Ang pasyente ay sinasalinan ng dugo ng donor.

Mga pamamaraan na hindi gamot sa pagtulong sa pasyente:

Diet. Pagyamanin ang diyeta na may mga pagkain na nagpapasigla sa hematopoiesis - bakwit, atay, karne, granada, pulang isda.
Herbal na gamot na may dahon ng kulitis, beet juice, chokeberry, linga.

Pagsasama-sama sa mga bata at mga buntis na kababaihan: mga pangunahing tampok

Ang mga karamdaman sa pagdurugo ay bihira sa pagkabata. Maaari silang namamana, at resulta rin ng mga impeksyon sa viral at bacterial, anemia at matinding dehydration. Ang pangunahing sukatan ng tulong ay ang normalisasyon ng nutrisyon, pag-inom ng rehimen, pati na rin ang paggamot ng mga sakit na nagdulot ng mga clotting disorder. Sa panahon ng pagdadalaga, ang papel ng stress sa pag-unlad ng mga sakit sa pagsasama-sama ng platelet ay tumataas.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga isyu ng pamumuo ng dugo sa mga buntis na kababaihan. Ito ay mahalaga kapwa para sa proseso ng pagbubuntis at para sa normal na kurso ng paggawa.

Sa mga umaasam na ina, bahagyang tumaas ang pagsasama-sama ng platelet, na sanhi ng pagtaas ng pisyolohikal sa dami ng sirkulasyon ng dugo.

pagkalaglag;
maagang pagsisimula ng panganganak;
pagkalaglag.

Ang napapanahong pagbibigay ng tulong at ang pagrereseta ng mga mabisang gamot ay makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay para sa ina at anak.

Ang pagsasama-sama ng platelet ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo

Ang mga platelet, walang kulay na mga selula ng dugo, ay may mahalagang papel sa pagprotekta sa katawan mula sa pagkawala ng dugo. Maaari silang tawaging mga ambulansya, dahil agad silang sumugod sa lugar ng pinsala at hinarangan ito. Ang prosesong ito ay tinatawag na pagsasama-sama.

Pagsasama-sama ng platelet - ano ito?

Ang platelet aggregation ay isang proseso kung saan magkakadikit ang mga cell. Ito ay bumubuo ng isang plug na nagsasara ng sugat. Sa paunang yugto, ang mga selula ng dugo ay magkakadikit at kalaunan ay dumidikit sa mga dingding ng sisidlan. Ang resulta ay isang namuong dugo na tinatawag na thrombus.

Sa isang malusog na katawan, ang pagsasama-sama ay proteksiyon: ang mga platelet ay bumabara sa sugat at humihinto ang pagdurugo. Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng mga namuong dugo ay hindi kanais-nais dahil hinaharangan nila ang mga daluyan ng dugo sa mga mahahalagang organo at tisyu.

Ang pagtaas ng aktibidad ng walang kulay na mga selula ng dugo ay maaaring humantong sa stroke at atake sa puso.
Ang pagbaba ng produksyon ng platelet ay kadalasang humahantong sa malaking pagkawala ng dugo. Madalas na pagdurugo, na hindi tumitigil sa mahabang panahon, ay humahantong sa pagkahapo at anemia (anemia).

Ayon sa istatistika, isa sa 250 katao ang namamatay mula sa trombosis bawat taon.

Upang maiwasan ang sakit, kinakailangan upang makontrol ang antas ng mga platelet at ang kanilang kakayahang magsama-sama.

madalas na pagdurugo - may isang ina, mula sa ilong;
ang hitsura ng mga pasa mula sa pinakamaliit na pinsala;
mahinang pagpapagaling ng mga sugat;
pamamaga.

Mga normal na tagapagpahiwatig

Karaniwan, ang pagsasama-sama ay 25-75%. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng mahusay na hematopoiesis at sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu at organo.

Platelet norm - talahanayan

Bata sa ilalim ng isang taong gulang

Mga lalaking mahigit 18 taong gulang

Babaeng mahigit 18 taong gulang

Pagsusuri sa Pagsasama-sama ng Platelet

Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga paglihis mula sa pamantayan at masuri ang mga pathology ng hematopoietic at cardiovascular system. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay inireseta upang masubaybayan ang dynamics ng isang bilang ng mga sakit at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa mga kondisyon ng laboratoryo. Upang gawin ito, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Bago ang pag-aaral, inirerekomenda ang pasyente:

sundin ang isang diyeta na inihanda ng isang espesyalista para sa 1-3 araw;
8 oras bago ang pamamaraan, iwasan ang mga pagkain na naglalaman mataas na nilalaman taba, pati na rin mula sa pag-inom ng mga gamot, kabilang ang Voltaren gel (kung maaari);
24 na oras nang maaga, iwasan ang paggamit ng mga immunostimulant, kabilang ang kape, alkohol, bawang, at itigil ang paninigarilyo.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Bago ang pamamaraan, pinapayagan kang uminom lamang ng malinis, malinis na tubig.

Matapos mangolekta ng venous blood, ang mga espesyal na sangkap ay idinagdag dito - mga inducers, na sa kanilang komposisyon ay katulad ng mga selula ng katawan ng tao, na nagtataguyod ng pagbuo ng thrombus. Para sa layuning ito gamitin ang:

Ang pamamaraan para sa pagtukoy ng pagsasama-sama ay batay sa pagpapadala ng mga light wave sa pamamagitan ng plasma ng dugo bago at pagkatapos ng clotting. Ang kalikasan, hugis at bilis ng light wave ay isinasaalang-alang din.

Dapat tandaan na ang pag-aaral ay hindi isinasagawa kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.

Ang tagapagpahiwatig ay nakasalalay sa sangkap na idinagdag sa dugo at ang konsentrasyon nito.

Ang rate ng pagsasama-sama depende sa inductor - talahanayan

Mga uri ng pagsasama-sama

Nakikilala ng mga doktor ang ilang uri ng pagsasama-sama:

spontaneous - tinutukoy nang walang inductor substance. Upang matukoy ang aktibidad ng pagsasama-sama ng mga platelet, ang dugo na kinuha mula sa isang ugat ay inilalagay sa isang test tube, na inilalagay sa isang espesyal na aparato, kung saan ito ay pinainit sa temperatura na 37°C;
sapilitan - ang pag-aaral ay isinasagawa kasama ang pagdaragdag ng mga inducers sa plasma. Karaniwan, apat na sangkap ang ginagamit: ADP, collagen, epinephrine at ristomycin. Ang pamamaraan ay ginagamit upang matukoy ang isang bilang ng mga sakit sa dugo;
katamtaman - sinusunod sa panahon ng pagbubuntis. Sanhi ng sirkulasyon ng inunan;
mababa - nangyayari sa mga pathologies daluyan ng dugo sa katawan. Ang pagbaba sa mga antas ng platelet ay maaaring humantong sa iba't ibang uri ng pagdurugo. Naobserbahan sa mga kababaihan sa panahon ng regla;
nadagdagan - humahantong sa pagtaas ng pagbuo ng thrombus. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pamamaga at isang pakiramdam ng pamamanhid.

Hyperaggregation ng platelet

Kung ang antas ng pagsasama-sama (hyperaggregation) ay tumaas, ang pagtaas ng pagbuo ng thrombus ay nangyayari. Sa ganitong kondisyon, ang dugo ay gumagalaw nang dahan-dahan sa pamamagitan ng mga sisidlan at mabilis na namumuo (ang pamantayan ay hanggang dalawang minuto).

Ang hyperaggregation ay nangyayari kapag:

Diabetes mellitus;
hypertension - mataas na presyon ng dugo;
kanser sa bato, tiyan, dugo;
vascular atherosclerosis;
thrombocytopathy.

Ang pagtaas ng antas ng pagsasama-sama ay maaaring humantong sa mga sumusunod na kondisyon:

Atake sa puso - matinding sakit kalamnan ng puso, na bubuo dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo;
stroke - aksidente sa cerebrovascular;
trombosis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay.

Ang pagwawalang-bahala sa problema ay maaaring nakamamatay.

Ang mga pamamaraan ng paggamot ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng sakit.

Therapy sa droga

Sa paunang yugto, inirerekumenda na kumuha ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong gawing manipis ang dugo. Ang regular na aspirin ay angkop para sa layuning ito. Upang maiwasan ang pagdurugo, ang gamot sa isang proteksiyon na shell ay kinukuha pagkatapos kumain.

Ang paggamit ng mga espesyal na gamot ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga bagong clots ng dugo. Ang lahat ng mga gamot ay iniinom lamang pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Pagkatapos ng karagdagang pag-aaral, ang pasyente ay inireseta:

anticoagulants - mga gamot na pumipigil sa mabilis na pamumuo ng dugo;
novocaine blockade, mga pangpawala ng sakit;
mga gamot na nagtataguyod ng vasodilation.

Diet

Napakahalaga na mapanatili ang isang rehimen ng pag-inom, dahil ang isang hindi sapat na dami ng likido ay nagiging sanhi ng vasoconstriction, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay lalong lumalapot. Dapat kang uminom ng hindi bababa sa 2-2.5 litro ng tubig bawat araw.

Iwasan ang mga pagkain na nagtataguyod ng hematopoiesis:

Mga ipinagbabawal na produkto - gallery

etnoscience

Ginagamit upang gamutin ang tumaas na pagsasama-sama ng platelet hindi kinaugalian na mga pamamaraan paggamot. Bago gamitin ang mga decoction at infusions, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor, dahil maraming mga halamang gamot ang ipinagbabawal para sa thrombocytosis.

Matamis na klouber. Ibuhos ang 1 kutsarang tubig na kumukulo sa isang baso. l. ground herbs, mag-iwan ng 30 minuto. Hatiin ang likido sa 3-4 pantay na bahagi at inumin sa buong araw. Ang kurso ng therapy ay isang buwan. Kung kinakailangan, ulitin ang paggamot.
Peony. Gilingin ang ugat at ibuhos ang 70% na alkohol sa isang proporsyon ng 1 tbsp. l. para sa 250 ml. Mag-iwan sa isang madilim na lugar sa loob ng 21 araw. Uminom ng 30 patak bago kumain 3 beses sa isang araw sa loob ng dalawang linggo. Pagkatapos ay kailangan mong magpahinga ng isang linggo at ulitin ang kurso.
berdeng tsaa. Paghaluin ang 1 tsp. ugat ng luya at berdeng tsaa, ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo, magdagdag ng kanela sa dulo ng kutsilyo. Maglagay ng tsaa nang mga 15 minuto. Maaari kang magdagdag ng lemon para sa panlasa. Uminom sa araw.
Mga dalandan. Inirerekomenda na uminom ng 100 ML ng sariwang kinatas na orange juice araw-araw. Maaaring ihalo sa katas ng kalabasa sa isang 1:1 ratio.

Tungkol sa makapal na dugo at mga namuong dugo sa mga daluyan ng dugo - video

Ang hypoaggregation ng platelet

Ang isang pinababang antas ng pagsasama-sama ay hindi gaanong mapanganib para sa kalusugan at buhay ng pasyente. Ang hindi sapat na platelet aggregation (hypoaggregation) ay nagdudulot ng mahinang pamumuo ng dugo (thrombocytopenia). Bilang isang resulta, ang pagbuo ng mga clots (thrombi) ay hindi nangyayari, na humahantong sa matinding pagdurugo.

Ang mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng namamana at nakuha na platelet hypoaggregation.

Ayon sa WHO, ang sakit ay nakakaapekto sa halos 10% ng populasyon ng mundo.

Ang mababang kakayahan sa pagsasama-sama ay isinaaktibo sa pamamagitan ng impeksyon sa viral o bacterial, physiotherapy, o pag-inom ng mga gamot.

Ang hypoaggregation ay nangyayari kapag:

pagkabigo sa bato;
talamak na leukemia - malignant na sakit daluyan ng dugo sa katawan;
nabawasan ang function ng thyroid;
anemia (anemia).

Diet

Ang nutrisyon ay isang mahalagang kadahilanan sa pag-normalize ng mga antas ng platelet. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga pagkain na nagtataguyod ng hematopoiesis:

bakwit;
isda;
pulang karne - inihanda sa anumang paraan;
atay ng baka;
itlog;
halamanan;
mga salad na may mga karot, nettle, bell peppers, beets;
granada, saging, rowan berries, rosehip juice.

Sa kasong ito, dapat mong bawasan o ganap na alisin ang pagkonsumo ng luya, citrus fruits, at bawang.

Tradisyunal na paggamot

Sa mga advanced na kaso, ang paggamot ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital. Ang pasyente ay inireseta:

Aminocaproic acid solusyon 5% intravenously.
Sodium adenosine triphosphate intramuscularly o subcutaneously.
Mga paghahanda: Emosint, Dicynone, Tranexamic acid.

Sa kaso ng matinding pagdurugo, ang pagsasalin ng donor platelet mass ay isinasagawa.

Dapat iwasan ng mga pasyente ang pag-inom ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo:

Mga gamot para sa paggamot ng hypoaggregation - gallery

Hindi kinaugalian na paggamot

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay ginagamit bilang isang adjuvant, dahil imposibleng itaas ang bilang ng platelet lamang sa tulong ng mga halamang gamot.

kulitis. Gumiling 1 tbsp. l. halaman, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at ilagay sa mababang init sa loob ng 10 minuto. Palamigin ang likido at salain. Dalhin bago ang bawat pagkain. Isang buwan ang kurso.
Beetroot juice. Grate ang mga hilaw na beets, magdagdag ng 1 tbsp. l. butil na asukal. Iwanan ang i-paste sa magdamag. Sa umaga, pisilin ang juice at inumin bago mag-almusal. Ang tagal ng paggamot ay 2-3 linggo.
Langis ng linga. Ginagamit para sa parehong paggamot at pag-iwas. Uminom ng 3-4 beses sa isang araw pagkatapos kumain.

Mga tampok sa panahon ng pagbubuntis

Ang antas ng pagsasama-sama sa panahon ng pagbubuntis ay napakahalaga. Ang katotohanan ay ang pagkagambala sa prosesong ito ay humahantong sa malubhang kahihinatnan.

Ang pamantayan sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na 150–380 x 10^9/l.

Ang bahagyang pagtaas sa indicator ay nauugnay sa sirkulasyon ng dugo ng inunan at itinuturing na normal. Ang itaas na threshold ay hindi dapat lumampas sa 400 x 10^9/l.

Ang normal na antas ng pagsasama-sama na may pagdaragdag ng anumang inductor ay 30-60%.

Hyperaggregation

Ang hyperaggregation ng platelet ay mapanganib hindi lamang para sa ina, kundi pati na rin para sa sanggol, dahil maaari itong maging sanhi ng pagkakuha o kusang pagpapalaglag sa mga unang yugto. Pinangalanan ng mga doktor ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng pagsasama-sama ng platelet sa panahon ng pagbubuntis:

dehydration ng katawan bilang resulta ng pagsusuka, madalas na pagdumi, hindi sapat na regimen sa pag-inom;
mga sakit na maaaring makapukaw ng pangalawang pagtaas sa mga antas ng platelet.

Ang mga buntis na kababaihan ay dapat sumailalim sa isang medikal na pagsusuri at sumailalim sa mga regular na pagsusuri. Sa ganitong paraan lamang mapapansin ang isang paglihis mula sa pamantayan sa oras at mga naaangkop na hakbang na ginawa.

Sa isang katamtamang pagtaas sa antas ng coagulation, inirerekumenda na ayusin ang diyeta. Dapat kang kumain ng mga pagkaing nagpapanipis ng iyong plasma ng dugo. Ang mga ito ay flaxseed at olive oil, sibuyas, tomato juice. Ang diyeta ay dapat magsama ng mga pagkaing naglalaman ng magnesium:

Kung ang diyeta ay hindi nagdudulot ng mga resulta, ang paggamot sa gamot ay inireseta.

Hypoaggregation

Ang pagbaba sa kapasidad ng pagsasama-sama ay hindi gaanong mapanganib para sa kalusugan ng isang buntis at ang fetus kaysa sa hyperaggregation. Sa ganitong kondisyon, ang mga sisidlan ay nagiging marupok, lumilitaw ang mga pasa sa katawan, at ang mga gilagid ay nagsisimulang dumugo. Nangyayari ito dahil sa isang paglabag sa kalidad ng komposisyon mga selula ng dugo o ang kanilang hindi sapat na produksyon. Ang hypoaggregation ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng matris sa panahon at pagkatapos ng panganganak.

Ang pagbaba sa mga antas ng platelet ay sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:

pagkuha ng mga gamot - diuretics, antibacterial;
mga sakit na autoimmune at endocrine;
allergy;
malubhang toxicosis;
mahinang nutrisyon;
kakulangan ng bitamina B12 at C.

Upang mapabuti ang synthesis ng mga selula ng dugo, ang isang babae ay inirerekomenda na kumain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina B at C:

Ang doktor ay nagrereseta ng mga espesyal na gamot na may kapaki-pakinabang na epekto sa hematopoietic system nang walang negatibong epekto sa sanggol.

Para maiwasan negatibong kahihinatnan at ang mga panganib na nauugnay sa hyper- o hypoaggregation, inirerekomenda ng mga doktor na magsagawa ng pag-aaral sa kakayahan ng platelet aggregation kahit na nagpaplano ng pagbubuntis.

Mga tampok sa mga bata

Sa kabila ng katotohanan na ang pagtaas ng kapasidad ng pagsasama-sama ay karaniwang matatagpuan sa populasyon ng may sapat na gulang, sa Kamakailan lamang Nagkaroon ng pagtaas sa mga kaso ng sakit sa mga bata.

Ang hyperaggregation ay maaaring namamana o nakuha. Mga sanhi mas mataas na antas Ang mga platelet ay hindi gaanong naiiba sa mga matatanda. higit sa lahat:
- mga sakit ng sistema ng sirkulasyon;
- mga nakakahawang sakit at viral;
- interbensyon sa kirurhiko.

Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang hyperaggregation ay maaaring sanhi ng dehydration at anemia. Sa panahon ng pagdadalaga malaking papel Ang mga nakababahalang sitwasyon at ang pisyolohikal na paglaki ng katawan ay may papel.

Ang paggamot ay nagsisimula sa paghahanap ng sanhi ng paglihis mula sa pamantayan sa kakayahan ng platelet aggregation. Minsan ang pagsasaayos ng iyong diyeta at pag-inom ng rehimen ay sapat na. Sa ilang mga kaso, ang paggamot sa sakit na sanhi ng abnormalidad ay kinakailangan.

Kung kinakailangan, ang isang hematologist ay magsasagawa ng karagdagang pagsusuri at magrereseta ng gamot ayon sa edad at kalubhaan ng sakit ng pasyente.

Bakit bumababa ang mga antas ng platelet - video

Ang isang pag-aaral ng antas ng platelet aggregation ay isang mahalagang diagnostic procedure na nagpapahintulot sa iyo na makilala malubhang sakit, bawasan ang panganib ng mga komplikasyon at magbigay ng napapanahong therapy.

Ang materyal ay nai-publish para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at sa ilalim ng anumang pagkakataon ay hindi ito maituturing na kapalit ng medikal na konsultasyon sa isang espesyalista sa institusyong medikal. Ang pangangasiwa ng site ay hindi mananagot para sa mga resulta ng paggamit ng naka-post na impormasyon. Para sa mga katanungan ng diagnosis at paggamot, pati na rin ang pagrereseta ng mga gamot at pagtukoy ng regimen ng dosis ng mga ito, inirerekomenda namin na kumunsulta ka sa isang doktor.

Ang pagsasama-sama ng platelet bilang isang kadahilanan ng pamumuo ng dugo

Ang pagsasama-sama ng platelet, ayon sa lohika ng pangalan, ay ang kanilang unyon upang ihinto ang pagdurugo. Ngunit ito ay isa lamang, kahit na mahalaga, ang blood clotting factor na may numerical value.

Ang pangunahing pag-andar ng mga platelet ay upang lumahok sa vascular-platelet (microcirculatory) na mekanismo ng paghinto ng pagdurugo, iyon ay, sa paglikha ng isang plug (thrombus) na nagsasara ng butas sa vascular wall bunga ng pinsala. Ang pagbuo ng thrombus ay nangyayari bilang resulta ng pagdirikit (pagdidikit sa nasirang vascular wall) at pagsasama-sama ng platelet.

Gaya ng dati, para sa kakayahan sa pagsasama-sama ng platelet ay may mga pamantayan kung saan mayroon ang cell adhesion positibong papel. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang kakayahan ng pagsasama-sama ng mga platelet ay maaaring maglaro ng negatibong papel sa pamamagitan ng pagkagambala sa nutrisyon ng mga selula ng mahahalagang organo dahil sa pagbuo ng mga namuong dugo.

Ano ang platelet aggregation

Ang ganitong uri ng hemostasis ay tipikal para sa maliliit na sisidlan na may maliit na kalibre at mababang presyon ng dugo. Ang mga malalaking sisidlan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mekanismo ng coagulation, iyon ay, pag-activate ng pamumuo ng dugo.

Hemostasis system at pamumuo ng dugo

Ang Hemostasis ay isang kumplikadong mga proseso ng physiological sa katawan, salamat sa kung saan ang likidong pinagsama-samang estado ng dugo ay pinananatili, at ang pagkawala ng dugo ay nabawasan kapag ang integridad ay nilabag. vascular bed.

Ang mga kaguluhan sa paggana ng sistemang ito ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili bilang mga kondisyon ng hemorrhagic (tumaas na pagdurugo) o mga kondisyon ng thrombotic (isang ugali na bumuo ng maliliit na pamumuo ng dugo na nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo dahil sa tumaas na pagsasama-sama ng platelet).

Upang ihinto ang pagdurugo sa maliit na kalibre ng mga sisidlan, sapat na ang isang microcirculatory na mekanismo upang ihinto ang pagdurugo. Ang paghinto ng pagdurugo mula sa malalaking sisidlan ay imposible nang hindi isinaaktibo ang sistema ng coagulation ng dugo. Gayunpaman, kinakailangang maunawaan na ang buong pagpapanatili ng hemostasis ay posible lamang sa normal na paggana at pakikipag-ugnayan ng parehong mga mekanismo.

Bilang tugon sa pagkasira ng sisidlan, ang mga sumusunod ay nangyayari:

vascular spasm;
paglabas ng VWF (von Willebrand factor) mula sa mga nasirang endothelial cells na naglinya sa mga sisidlan mula sa loob;
paglulunsad ng coagulation cascade.

Ang mga endothelial cells - mga endothelial cells na naglinya sa panloob na ibabaw ng sisidlan, ay may kakayahang gumawa ng mga anticoagulants (naglilimita sa paglaki ng isang namuong dugo at nagkokontrol sa aktibidad ng platelet) at mga procoagulants (nagpapagana ng mga platelet, nagtataguyod ng kanilang buong pagdirikit). Kabilang dito ang: von Willebrand factor at tissue factor.

Iyon ay, pagkatapos na maganap ang isang spasm bilang tugon sa pinsala sa sisidlan at ang mga procoagulants ay inilabas, ang aktibong proseso ng paglikha ng isang platelet plug ay nagsisimula. Una sa lahat, ang mga platelet ay nagsisimulang sumunod sa nasirang lugar ng vascular bed (pagpapakita ng mga katangian ng malagkit). Kaayon, naglalabas sila ng mga biologically active substance na nagpapataas ng vascular spasm at nagpapababa ng suplay ng dugo sa nasirang lugar; naglalabas din sila ng mga platelet factor na nagpapalitaw sa mekanismo ng coagulation.

Kabilang sa mga sangkap na itinago ng mga platelet, kinakailangang i-highlight ang ADP at thromboxane A2, na nagtataguyod ng aktibong pagsasama-sama ng platelet, iyon ay, pagdirikit sa bawat isa. Dahil dito, ang namuong dugo ay nagsisimula nang mabilis na tumaas sa laki. Ang proseso ng platelet aggregation ay nagpapatuloy hanggang ang nabuong clot ay umabot sa sapat na kalibre upang isara ang butas na nabuo sa sisidlan.

Kaayon ng pagbuo ng isang namuong dugo, ang fibrin ay inilabas dahil sa gawain ng sistema ng coagulation. Ang mga thread ng hindi matutunaw na protina na ito ay mahigpit na nakakabit sa mga platelet, na bumubuo ng isang kumpletong platelet plug (fibrin-platelet structure). Susunod, ang mga platelet ay naglalabas ng thrombosteine, na nagtataguyod ng pag-urong at mahigpit na pag-aayos ng plug, at ang pagbabago nito sa isang platelet thrombus. Ito ay isang pansamantalang istraktura na mahigpit na sumasakop sa nasirang lugar ng sisidlan at pinipigilan ang pagkawala ng dugo.

Ang karagdagang pagkawasak ng nabuo na namuong dugo, na nililimitahan ang paglaki nito, pati na rin ang pagpigil sa pagbuo ng mga maliliit na clots ng dugo (nadagdagang pagsasama-sama ng platelet) sa mga buo na sisidlan ay isinasagawa ng sistema ng fibrinolysis.

Pagsusuri ng dugo para sa pagsasama-sama ng platelet

Kung kinakailangan upang masuri ang functional na aktibidad ng mga platelet, ang isang pagsusuri sa kanilang sapilitan na pagsasama ay ginaganap - isang aggregogram. Sa katunayan, itong pag aaral ay nagbibigay-daan sa iyong graphical na ipakita ang kakayahan ng mga platelet para sa aktibong pagdirikit at pagsasama-sama.

Ang aggregator ay ginagawa sa isang espesyal na awtomatikong aggregometer. Isinasagawa ang pagsusuri pagkatapos magdagdag ng mga aggregation stimulators sa platelet-rich plasma ng pasyente.

Ang mga inducer ng platelet aggregation ay nahahati sa:

mahina (adenosine diphosphate (ADP) sa maliliit na dosis, adrenaline);
malakas (ADF sa mataas na dosis, collagen, thrombin).

Bilang isang patakaran, ang pagsasama-sama ng platelet ay isinasagawa sa ADP, collagen, adrenaline at ristomycin (ang antibiotic ristocetin). Ang pag-aaral ng aktibidad ng platelet sa pagkakaroon ng ristocetin ay mahalagang pananaliksik sa diagnosis ng hereditary hemorrhagic thrombocytopathies (von Willebrand disease at Bernard-Soulier syndrome).

Sa mga kondisyong ito, ang platelet aggregation ay may kapansanan pagkatapos ng activation ng ristocetin. Sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga inducers (collagen, ADP), nangyayari ang pag-activate.

Mga panuntunan para sa paghahanda para sa pagsusuri

Ang paninigarilyo ay ipinagbabawal isang oras bago ang pagsusulit. Para sa kalahating oras bago kunin ang materyal, ang pasyente ay dapat na pahinga.

Ang dumadating na manggagamot at kawani ng laboratoryo ay dapat maabisuhan tungkol sa mga gamot na iniinom ng pasyente. Ang mataas na konsentrasyon ng mga anticoagulants ay maaaring mabawasan ang pagsasama-sama ng platelet. Ang mga ahente ng antiplatelet ay makabuluhang binabawasan ang lahat ng mga uri ng pag-activate ng pagsasama-sama ng platelet. Ang paggamit ng mga ahente ng antiplatelet ay dapat na ihinto 10 araw bago ang pagsusuri, at mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot - hindi bababa sa tatlong araw bago.

Nakakagambala din sa kakayahan ng pagsasama-sama ng mga platelet:

mataas na dosis ng diuretics (furosemide) at beta-lactams (penicillin, cephalosporins),
beta blockers (propranolol),
mga vasodilator,
mga blocker ng channel ng calcium,
cytostatics,
mga gamot na antifungal (amphotericin),
mga antimalarial.

Ang mga sumusunod ay maaari ring bahagyang bawasan ang platelet aggregation:

Sapilitan na pagsasama-sama ng platelet. Pag-decode, pamantayan at patolohiya

Mas madalas, ang mga resulta ng pag-aaral ay naitala bilang mga porsyento. Normal na pagsasama-sama ng platelet na may:

ADP 5.0 µmol/ml - mula animnapu hanggang siyamnapu;
ADP 0.5 µmol/ml – hanggang 1.4 hanggang 4.3;
adrenaline - mula apatnapu hanggang pitumpu;
collagen - mula limampu hanggang walumpu;
ristocetin - mula limampu't lima hanggang isang daan.

Dapat tandaan na:

Ang pag-activate ng ristomycin ay isang hindi direktang pagmuni-muni ng aktibidad ng von Willebrand factor;
ADP - aktibidad ng pagsasama-sama ng platelet;
collagen induction ng vascular endothelial integrity.

Ipinapakita ng pagtatantya ng porsyento ang antas ng light transmission ng plasma pagkatapos magdagdag ng aggregation inducer dito. Ang platelet-poor plasma ay kinuha bilang light transmittance - 100%. Sa kabaligtaran, ang platelet-rich plasma ay 0%.

Pagsasama-sama sa panahon ng pagbubuntis

Ang normal na pagsasama-sama ng platelet sa panahon ng pagbubuntis ay mula sa tatlumpu hanggang animnapung porsyento. Sa huling trimester, maaaring maobserbahan ang bahagyang pagtaas sa pagsasama-sama ng platelet.

Ang isang pagbaba sa mga halaga ay nagpapahiwatig napakadelekado pagdurugo sa panahon ng panganganak, at ang isang binibigkas na pagtaas ay nagpapahiwatig ng panganib ng trombosis sa postpartum period, pati na rin ang posibleng pagkakuha (banta ng pagpapalaglag sa sarili).

Mga indikasyon para sa pagsusuri

hemorrhagic disorder (nadagdagang pagdurugo);
thrombophilia (karamdaman sa dugo na may tumaas ang panganib trombosis);
malubhang atherosclerosis;
Diabetes mellitus;
bago magsagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko;
sa panahon ng pagbubuntis;
kapag sinusubaybayan ang pagiging epektibo ng anticoagulant at antiplatelet therapy.

Gayundin, ang pag-aaral na ito ay mahalaga sa pagsusuri ng hereditary hemorrhagic thrombocytopathies.

Tumaas na platelet aggregation. Mga sanhi

Ang ganitong mga abnormalidad sa mga pagsusuri ay tipikal para sa:

thrombophilia (isang coagulation disorder na nailalarawan sa isang ugali na bumuo ng mga clots ng dugo);
DM (diabetes mellitus);
malubhang atherosclerosis;
ACS (acute coronary syndrome);
malignant neoplasms;
viscous platelet syndrome;
matinding dehydration (dehydration thrombophilia).

Kadalasan, ang mga namuong dugo ay nabubuo sa malalim na mga ugat ng mas mababang paa't kamay. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagsabog ng sakit sa mga binti, pinalala ng paglalakad, pagkapagod, pamamaga, pamumutla at sianosis ng apektadong paa.

Ang paunang trombosis ay pangunahing nakakaapekto sa mga ugat ng kalamnan ng guya, pagkatapos habang ang sakit ay umuunlad, ang mga namuong dugo ay kumakalat nang mas mataas, na nakakaapekto sa lugar ng tuhod, hita at pelvis. Ang pagkalat ng trombosis at ang pagtaas ng laki ng thrombus ay nagdaragdag ng panganib ng pulmonary thromboembolism.

Mga dahilan para sa pagbaba ng pagsasama-sama

Ang pagbaba sa pagsasama-sama ay karaniwan para sa:

tulad ng aspirin syndrome;
myeloproliferative na sakit;
paggamot sa mga gamot na nagpapababa ng platelet aggregation;
uremia.

Sa sakit na von Willebrand (na ipinakita ng ilong, gastrointestinal, pagdurugo ng matris, pagdurugo sa mga kalamnan dahil sa mga pinsala, bahagyang pagbuo ng mga hematoma) ay magiging:

ang pag-activate ng ristocetin ay malubhang napinsala;
induction ng ADP, collagen at adrenaline ay napanatili;
kakulangan sa kadahilanan ng von Willebrand.

Bernard-Soulier syndrome (maraming pagdurugo mula sa mauhog lamad) oral cavity, ilong, matagal na pagdurugo mula sa mga sugat, hemorrhagic rash, malawak na hematomas), ay nailalarawan din ng isang matalim na pagbaba sa platelet activation sa pamamagitan ng ristomycin, habang pinapanatili ang normal na induction ng ADP, atbp. Sa sakit na ito, normal ang aktibidad ng von Willebrand factor.

Ang thrombasthenia ni Glanzmann ay ipinakikita ng mga pagdurugo sa mga kasukasuan, matagal na pagdurugo mula sa mga sugat, hemorrhagic rash, at matinding pagdurugo ng ilong. Sa aggregogram mayroong isang matalim na pagbaba sa activation ADP ng platelet, adrenaline at collagen. Ang induction na may ristomycin ay hindi napinsala.

Sa Wiskott-Aldrich syndrome, ang thrombocytopenia, eksema at madalas na purulent na impeksyon ay sinusunod. Ang mga pagsusuri ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa reaksyon sa collagen, adrenaline at kawalan ng pangalawang alon na may ADP.

Thrombocytopenia- isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa dami mga platelet(mga pulang platelet ng dugo) sa daloy ng dugo hanggang sa 140,000/µl at mas mababa (karaniwang 150,000 - 400,000/µl).

Sa morphologically, ang mga platelet ay maliliit na fragment ng megakaryocytic cytoplasm na walang nucleus. Ito ang pinakamaliit na selula ng dugo na nagmula sa megakaryocyte, ang pinakamalaking cellular precursor.

Ang mga pulang platelet ng dugo ay nabuo sa pamamagitan ng paghihiwalay ng mga seksyon ng mother cell sa red bone marrow. Ang prosesong ito ay hindi sapat na pinag-aralan, ngunit alam na ito ay nakokontrol - na may mas mataas na pangangailangan para sa mga platelet, ang rate ng kanilang pagbuo ay tumataas nang husto.

Ang haba ng buhay ng mga platelet ay medyo maikli: 8-12 araw. Ang mga lumang degenerative na anyo ay nasisipsip ng tissue macrophage (halos kalahati ng mga pulang platelet ng dugo ang natatapos sa kanilang siklo ng buhay sa pali), at ang mga bago ay nagmumula sa pulang bone marrow sa kanilang lugar.

Sa kabila ng kawalan ng nucleus, marami ang mga platelet kawili-wiling mga tampok. Halimbawa, sila ay may kakayahang aktibong nakadirekta na parang amoeba na paggalaw at phagocytosis (pagsipsip ng mga dayuhang elemento). Kaya, ang mga platelet ay nakikilahok sa mga lokal na nagpapasiklab na reaksyon.

Ang panlabas na lamad ng mga platelet ay naglalaman ng mga espesyal na molekula na maaaring makilala ang mga nasirang bahagi ng mga daluyan ng dugo. Ang pagkakaroon ng nakitang isang maliit na pinsala sa capillary, ang plate ng dugo ay sumusunod sa apektadong lugar, na naka-embed sa sarili nito sa lining ng sisidlan sa anyo ng isang buhay na patch. Samakatuwid, kapag ang bilang ng mga platelet sa daluyan ng dugo ay bumababa, maraming maliliit na pinpoint hemorrhages ang nagaganap, na tinatawag na diapedetic hemorrhages.

Gayunpaman, ang pinakamahalagang pag-andar ng mga platelet ay gumaganap sila ng isang nangungunang papel sa paghinto ng pagdurugo:

bumuo ng isang pangunahing platelet plug;
tukuyin ang mga salik na nag-aambag sa pagpapaliit ng sisidlan;
lumahok sa pag-activate ng isang kumplikadong sistema ng mga kadahilanan ng coagulation ng dugo, na sa huli ay humahantong sa pagbuo ng isang fibrin clot.

Samakatuwid, na may makabuluhang thrombocytopenia, nangyayari ang pagdurugo na nagbabanta sa buhay.

Mga sanhi at pathogenesis ng thrombocytopenia

Ayon sa mga katangiang pisyolohikal ikot ng buhay mga platelet, ang mga sumusunod na sanhi ng thrombocytopenia ay maaaring makilala:
1. Nabawasan ang pagbuo ng mga platelet ng dugo sa red bone marrow (production ng thrombocytopenia).
2. Tumaas na pagkasira ng mga platelet (pagkasira ng thrombocytopenia).
3. Muling pamamahagi ng mga platelet nagdudulot ng pagbaba ang kanilang mga konsentrasyon sa daloy ng dugo (redistribution ng thrombocytopenia).

Nabawasan ang produksyon ng platelet sa red bone marrow

Ang thrombocytopenia, na nauugnay sa nabawasan na pagbuo ng platelet sa red bone marrow, ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

thrombocytopenia na nauugnay sa hypoplasia ng megakaryocyte lineage sa bone marrow (hindi sapat na pagbuo ng platelet precursor cells);
thrombocytopenia na nauugnay sa hindi epektibong thrombocytopoiesis (sa mga ganitong kaso, ang isang normal o kahit na tumaas na bilang ng mga precursor cell ay nabuo, ngunit sa isang kadahilanan o iba pa ang pagbuo ng mga platelet mula sa megakaryocytes ay may kapansanan);
thrombocytopenia na nauugnay sa metaplasia (kapalit) ng megakaryocytic lineage sa red bone marrow.

Red bone marrow megakaryocyte lineage hypoplasia (hindi sapat na produksyon ng platelet precursor cells)
Ang Megakaryocyte lineage hypoplasia ay sinasabing nangyayari sa mga kaso kung saan ang utak ng buto ay hindi makapagbigay ng pang-araw-araw na kapalit ng 10-13% ng mga platelet (ang pangangailangan para sa gayong mabilis na pagpapalit ay nauugnay sa maikling tagal ng buhay ng mga platelet ng dugo).

Ang pinakakaraniwang sanhi ng hypoplasia ng megakaryocyte lineage ay aplastic anemia. Sa sakit na ito, ang kabuuang hypoplasia ng lahat ng hematopoietic cells (precursors ng erythrocytes, leukocytes at platelets) ay nangyayari.

Ang hypoplasia ng utak ng buto na may pag-unlad ng thrombocytopenia ay maaaring sanhi ng maraming mga gamot, tulad ng chloramphenicol, cytostatics, antithyroid na gamot, paghahanda ng ginto.

Ang mga mekanismo ng pagkilos ng mga gamot ay maaaring magkakaiba. Ang mga cytostatics ay may direktang epekto sa pagbabawal sa bone marrow, at ang levomecitin ay maaaring humantong sa thrombocytopenia lamang sa kaso ng idiosyncrasy (indibidwal na tumaas na sensitivity ng bone marrow sa isang ibinigay na antibiotic).

May mga pang-eksperimentong data na nagpapatunay sa pagsugpo ng megakaryocyte lineage sa ilalim ng impluwensya ng alkohol. Sa ganitong mga kaso, ang thrombocytopenia ay hindi umabot sa napakababang bilang (hanggang sa 100,000/µl), ay hindi sinamahan ng matinding pagdurugo at nawawala 2-3 araw pagkatapos ganap na huminto sa pag-inom ng alak.

Ang human immunodeficiency virus ay mayroon ding direktang cytopathic na epekto sa mga megakaryocytes. Kadalasan, ang mga taong nahawaan ng HIV ay nagkakaroon ng malubhang thrombocytopenia ng produksyon.

Minsan ang sanhi ng pagsugpo sa linya ng megakaryocyte ay pangkalahatan bacterial o fungal infections (sepsis). Kadalasan, ang ganitong uri ng mga komplikasyon ay bubuo sa pagkabata.

Sa ganitong mga kaso, bilang isang panuntunan, ang lahat ng mga sprouts ng hematopoietic tissue ay apektado, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pancytopenia (isang pagbawas sa bilang ng mga cellular elemento sa dugo - pulang selula ng dugo, leukocytes at platelets).

Tumaas na pagkonsumo (pagkasira) ng mga platelet

Ang pinabilis na pagkasira ng platelet ay ang pinaka parehong dahilan thrombocytopenia. Kadalasan, ang pagtaas ng pagkonsumo ng mga platelet ay humahantong sa bone marrow hyperplasia, isang pagtaas sa bilang ng mga megakaryocytes at, nang naaayon, isang pagtaas sa produksyon ng platelet. Gayunpaman, kapag ang rate ng pagkasira ay lumampas sa compensatory capabilities ng red bone marrow, ang thrombocytopenia ay bubuo.

Ang pagkasira ng thrombocytopenia ay maaaring nahahati sa mga sanhi ng immunological at non-immunological na mekanismo.

Pagkasira ng mga platelet sa pamamagitan ng mga antibodies at immune complex (immune thrombocytopenia)
Ang thrombocytopenia sa mga indibidwal na may normal na produksyon ng selula ng dugo sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng pagkasira ng mga platelet sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga mekanismo ng immune. Sa kasong ito, nabuo ang mga antiplatelet antibodies, na maaaring makita sa panahon ng isang espesyal na pagsusuri sa immunological.

Para sa lahat immune thrombocytopenia nang walang pagbubukod, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

kawalan ng malubhang anemia at leukopenia;
ang laki ng pali ay nasa loob ng normal na mga limitasyon o bahagyang pinalaki;
isang pagtaas sa bilang ng mga megakaryocytes sa pulang buto ng utak;
nabawasan ang haba ng platelet.

Kasabay nito, ayon sa uri ng pag-unlad, tatlong grupo ng immunological thrombocytopenia ay nakikilala:
1. Isoimmune - sanhi ng paggawa ng alloantibodies (antibodies sa platelet antigens ng ibang organismo).
2. Autoimmune - sanhi ng paggawa ng mga autoantibodies (antibodies sa platelet antigens ng sariling katawan).
3. Immune - napukaw sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot.

Immune thrombocytopenia, na nangyayari kapag ang mga "dayuhang" platelet ay pumasok sa katawan
Ang isoimmune thrombocytopenia ay nangyayari kapag ang mga "dayuhang" platelet ay pumasok sa katawan (pagsalin ng dugo, pagbubuntis). Kasama sa grupong ito ng mga pathologies ang neonatal (sanggol) alloimmune thrombocytopenic purpura, post-transfusion purpura at refractoriness ng pasyente sa pagsasalin ng dugo.

Neonatal alloimmune thrombocytopenic purpura (NATP) ay nangyayari kapag may antigenic incompatibility sa pagitan ng ina at anak tungkol sa platelet antigens, upang ang maternal antibodies ay pumasok sa dugo ng pangsanggol, na sinisira ang mga platelet ng pangsanggol. Ito ay isang medyo bihirang patolohiya (1:200 - 1:1000 kaso), ang kalubhaan nito ay nakasalalay sa lakas ng immune response ng ina.

Hindi tulad ng hindi pagkakatugma sa pagitan ng ina at fetus dahil sa Rh factor, maaaring umunlad ang NATP sa unang pagbubuntis. Minsan ang thrombocytopenia sa fetus ay nangyayari kasing aga ng ika-20 linggo ng intrauterine development.

Ang patolohiya ay ipinahayag ng isang pangkalahatang petechial rash (point hemorrhages) sa balat at mauhog na lamad, melena (tarry stool, na nagpapahiwatig panloob na pagdurugo), pagdurugo ng ilong. 20% ng mga bata ay nagkakaroon ng jaundice. Ang partikular na mapanganib ay ang intracerebral hemorrhages, na nabubuo sa bawat ikatlong bata na may NATP.

Post-transfusion thrombocytopenic purpura nabubuo 7-10 araw pagkatapos ng pagsasalin ng dugo o platelet, at ipinakikita ng matinding pagdurugo, hemorrhagic pantal sa balat at isang sakuna na pagbaba sa bilang ng platelet (hanggang sa 20,000/μl at mas mababa). Ang mekanismo ng pag-unlad ng napakabihirang komplikasyon na ito ay hindi pa pinag-aralan.

Refractoriness (insensitivity) ng mga pasyente sa platelet transfusion napakabihirang umuunlad sa paulit-ulit na pagsasalin ng mga produkto ng dugo na naglalaman ng mga platelet. Kasabay nito, ang antas ng mga platelet sa mga pasyente ay nananatiling mababa, sa kabila ng pagtanggap ng mga platelet ng dugo ng donor.

Autoimmune thrombocytopenia
Ang autoimmune thrombocytopenia ay nauugnay sa napaaga na pagkamatay ng mga platelet bilang resulta ng pagkilos ng mga antibodies at immune complex na nabuo sa sariling mga platelet ng katawan. Sa kasong ito, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pangunahin (idiopathic, hindi kilalang etiology) at pangalawa (sanhi ng kilalang dahilan) autoimmune thrombocytopenia.

Kabilang sa mga pangunahin ang talamak at talamak na idiopathic autoimmune thrombocytopenic purpura. Ang pangalawa ay maraming mga sakit kung saan ang mga autoantibodies sa mga platelet ng dugo ay lumitaw:

malignant na mga tumor lymphoid tissue(talamak na lymphocytic leukemia, lymphomas, lymphogranulomatosis);
nakuha ang autoimmune hemolytic anemia (Evans-Fisher syndrome);
sistematikong mga sakit na autoimmune nag-uugnay na tisyu(systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
mga sakit na autoimmune na partikular sa organ ( autoimmune hepatitis, ulcerative colitis, Crohn's disease, autoimmune thyroiditis, ankylosing spondylitis);
mga impeksyon sa viral (rubella, HIV, herpes zoster).

Hiwalay, bilang panuntunan, ang autoimmune thrombocytopenia na nauugnay sa pagkuha ng mga gamot ay nakikilala. Listahan ng mga gamot na maaaring maging sanhi ng ganitong uri ng patolohiya immune reaksyon, medyo mahaba:

Aspirin;
Rifampicin;
Heroin;
Morphine;
Cimetidine;

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding hemorrhagic rash. Ang sakit ay gumagaling sa sarili kapag ang gamot ay itinigil.

Mga di-immune na sanhi ng pagkasira ng platelet
Una sa lahat, ang pagtaas ng pagkasira ng mga platelet ay maaaring mangyari sa mga pathology na nauugnay sa pagkagambala sa panloob na lining ng mga daluyan ng dugo, tulad ng:

mga pagbabago sa postoperative (artificial valves, synthetic vascular shunt, atbp.);
malubhang atherosclerosis;
pinsala sa vascular sa pamamagitan ng metastases.

Bilang karagdagan, ang pagkonsumo ng thrombocytopenia ay bubuo na may intravascular coagulation syndrome, na may sakit sa paso, na may matagal na pagkakalantad sa mga kondisyon ng mataas na presyon ng atmospera o hypothermia.

Ang pagbaba sa bilang ng platelet ay maaari ding maobserbahan na may matinding pagkawala ng dugo at napakalaking pagsasalin (na may intravenous infusion ng malalaking halaga ng mga solusyon - tinatawag na dilution thrombocytopenia).

Disorder ng pamamahagi ng platelet

Karaniwan, mula 30 hanggang 45% ng mga aktibong platelet sa daloy ng dugo ay matatagpuan sa pali, na isang uri ng depot ng mga platelet ng dugo. Kapag tumaas ang pangangailangan para sa mga platelet, ang mga platelet ng dugo ay umalis sa depot sa dugo.

Sa mga sakit na sinamahan ng isang makabuluhang pagpapalaki ng pali, ang bilang ng mga platelet sa depot ay tumataas nang malaki, at sa ilang mga kaso ay maaaring umabot sa 80-90%.

Sa matagal na pagpapanatili ng mga platelet sa depot, nangyayari ang kanilang napaaga na pagkasira. Kaya sa paglipas ng panahon, ang thrombocytopenia ng pamamahagi ay nagiging thrombocytopenia ng pagkasira.

Kadalasan, ang ganitong uri ng thrombocytopenia ay nangyayari sa mga sumusunod na sakit:

cirrhosis sa atay na may pag-unlad ng portal hypertension;
mga sakit sa oncological ng sistema ng dugo (leukemia, lymphoma);
mga nakakahawang sakit (nakakahawang endocarditis, malaria, tuberculosis, atbp.).

Bilang isang patakaran, na may isang makabuluhang pagpapalaki ng pali, ang pancytopenia ay bubuo (isang pagbawas sa bilang ng lahat ng mga elemento ng cellular ng dugo), at ang mga platelet ay nagiging mas maliit, na tumutulong sa pagsusuri.

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng thrombocytopenia ayon sa mekanismo ng pag-unlad ay hindi maginhawa para sa kadahilanang sa maraming mga sakit ang ilang mga mekanismo para sa pagbuo ng thrombocytopenia ay kasangkot.

Upang maunawaan kung ano ito, kailangan mong magkaroon ng ideya tungkol sa pagbuo ng isang namuong dugo, umiiral na mga pamantayan, at ang panganib ng mga paglihis mula sa mga normal na halaga.

Paglalarawan at papel sa katawan ng tao

Pagkatapos ng pinsala sa tisyu, ang mga platelet ay nakakabit sa mga dingding ng nasirang sisidlan. Bilang resulta, ang mga selula ay magkakadikit. Sa paglipas ng panahon, ang mga fibrin thread, bagong nakadikit na mga cell at iba pang mga elemento ay idinagdag sa nagresultang masa.

Laban sa background na ito, lumalaki ang isang namuong dugo, na umaabot sa malalaking sukat, na maaaring humantong sa pagharang ng daluyan at paghinto ng pagdurugo. Ang bilis ng naturang proseso ay napakahalaga, dahil ang pangangalaga ng buhay ng tao kung minsan ay nakasalalay dito.

Ang pamumuo ng dugo ay naiimpluwensyahan ng isang malaking bilang ng mga kadahilanan. Ang isa sa kanila ay ang pagsasama-sama. Sa kawalan ng mga kondisyon ng pathological, nagsasagawa ito ng proteksiyon na adaptive function.

Ang mga tampok ng pagsasama-sama ay binubuo sa gluing ng mga cell lamang sa nasirang sisidlan. Sa kasong ito, ang proseso ay itinuturing na positibo.

Gayunpaman, may mga sitwasyon kung saan ang trombosis ay hindi kanais-nais. Halimbawa, kung ang isang stroke o myocardial infarction ay nasuri.

Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay pumipigil sa normal na daloy ng mga kinakailangang sangkap sa mga mahahalagang organo.

Sa kasong ito, ang mga platelet ay nasa gilid mga proseso ng pathological. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay maaari lamang matugunan sa tulong ng mga gamot.

Upang matukoy ang normal mula sa mga abnormal na tagapagpahiwatig, kinakailangan na magsagawa ng quantitative analysis ng positibo at negatibong pagsasama-sama.

Sa medikal na kasanayan, mayroong isang tiyak na pag-uuri ng pagsasama-sama ayon sa uri. Kabilang dito ang:

Katamtamang pagsasama-sama. Ito ay nasuri pangunahin sa panahon ng pagbubuntis. Ang kondisyon ay maaaring ma-trigger ng sirkulasyon ng inunan.
Kusang pagsasama-sama. Ang isang inductor ay hindi kinakailangan para sa pagtuklas. Upang makita ang aktibidad ng pagsasama-sama, ang dugo ay ibinubuhos sa isang test tube, na inilalagay sa isang espesyal na aparato, kung saan ito ay pinainit sa 37 degrees.
Sapilitan na pagsasama-sama. Upang maisagawa ang pag-aaral, ang mga inducers ay idinagdag sa plasma. Sa kasong ito, ang pagsasama-sama ay nangyayari sa ADP, collagen, ristomycin at adrenaline. Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan kinakailangan upang masuri ang ilang mga pathologies ng likido ng dugo.
Ang pagtaas ng pagsasama-sama ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang mga sintomas ng katangian ng kondisyong ito ng pathological ay pamamanhid at pamamaga.
Ang pinababang pagsasama-sama ay kadalasang nakikita sa mga kaso ng mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng sirkulasyon. Ang pagbaba sa bilang ng platelet ay naghihikayat ng iba't ibang pagdurugo. Ito ay nangyayari sa patas na kasarian sa panahon ng menstrual cycle.

Parehong nadagdagan at nabawasan ang pagsasama-sama ay mapanganib para sa kalusugan ng tao. Samakatuwid, ang antas ng mga platelet sa dugo ay dapat na regular na subaybayan.

Mga sintomas ng mga paglihis mula sa mga tagapagpahiwatig

Ang hyperaggregation ay sinamahan ng pagtaas ng lagkit ng dugo at pagbaba sa bilis ng daloy nito, na negatibong nakakaapekto sa lahat ng mga sistema at organo ng tao.

Gayunpaman, may mga pathological na kondisyon kapag ang binibigkas na pagsasama-sama ay isang normal na kababalaghan, na kung saan ay hindi itinuturing na isang dahilan upang tanggihan ang patuloy na pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig ng coagulation.

Ang mga naturang sakit ay kinabibilangan ng:

nadagdagan ang presyon ng dugo;
diabetes;
kanser;
vascular pathologies.

Ang hindi napapanahong pagtuklas ng hyperaggregation at kakulangan ng tulong ay maaaring humantong sa pag-unlad ng atake sa puso, stroke at vein thrombosis.

Ang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ng pagsasama-sama ay sinamahan ng matagal na pagdurugo, kabilang ang panloob na pagdurugo, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng mga hematoma.

Ano ang pamantayan

Ang mga pamantayan ng antas ng platelet sa isang may sapat na gulang at isang bata ay bahagyang magkakaiba. Ang pinakamainam na halaga ng mga tagapagpahiwatig ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.

mula 1 taon hanggang 4 na taon

mula 15 hanggang 18 taong gulang

Mga lalaking mahigit 18 taong gulang

Babaeng mahigit 18 taong gulang

Kung pinag-uusapan natin ang mga normal na halaga ng pagsasama-sama, magiging porsyento ito. SA sa kasong ito magkakadikit ang mga platelet nang walang mga paglihis at hindi nagdudulot ng banta sa katawan ng tao.

Anong pananaliksik ang isinasagawa?

Ang platelet aggregation analyzer ay pangkalahatang pagsusuri dugo. Gayunpaman, may iba pang mga pag-aaral na nagbibigay ng mas tumpak na mga resulta. Kasama sa mga pangunahing pamamaraan ang mga sumusunod na pagsubok:

ayon kay Sukharev;
ayon kay Lee-White;
coagulogram.

Ang kanilang kakanyahan ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga espesyal na sangkap ay idinagdag sa dugo na pumipigil sa pagsasama-sama.

Ang mga sangkap na ito ay katulad ng mga sangkap na nakapaloob sa katawan ng tao, na pumukaw ng mga clots ng dugo. Ang ganitong mga bahagi ay tinatawag na mga inductor.

Paghahanda para sa pagsusuri

Bago isagawa ang pagsusuri, kinakailangan na sumailalim sa ilang paghahanda. Upang ang mga resulta ay maging tumpak hangga't maaari, ang likido ng dugo ay hindi dapat maglaman ng mga sangkap na maaaring magkaroon ng negatibong epekto dito.

Isang linggo bago ang pagsusuri, ang ilang mga gamot sa aspirin ay hindi kasama, dahil ang kanilang paggamit ay pinipigilan ang pagbuo ng thrombus. Kung hindi posible na kanselahin ang mga gamot na ito, dapat ipaalam sa laboratoryo technician na nagsasagawa ng pag-aaral.
Dapat kang huminto sa pagkain sa loob ng 12 oras. Ang mga produkto, lalo na ang mga may mataas na taba ng nilalaman, ay negatibong nakakaapekto sa mga resulta.
Iwasan ang pisikal at emosyonal na stress.
Sa araw, huwag uminom ng mga inuming may alkohol, kape, bawang, o usok.

Ang pagsusuri ay ipinagpaliban kung mayroong isang aktibong proseso ng nagpapasiklab.

Isakatuparan

Ang blood sampling ay isinasagawa sa umaga, sa pagitan ng 7 at 10 o'clock. Ang pag-aaral ay maaari lamang isagawa sa walang laman na tiyan. Ito ay pinahihintulutang uminom ng tahimik na tubig.

Upang magsagawa ng hemotest, ang likido ng dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Ang isang disposable syringe ay ginagamit para sa mga layuning ito. Pagkatapos nito, ang materyal ay inilalagay sa isang aggregometer na naglalaman ng 4% sodium citrate solution. Pagkatapos ang lalagyan ay ibabalik nang maraming beses. Pagkatapos, ang tubo ng dugo ay ipinadala sa laboratoryo para sa karagdagang pagsusuri.

Pag-decode ng mga resulta

Isinasaalang-alang ang sangkap na ginamit sa panahon ng pag-aaral, ang pagsusuri ay natukoy. Upang gawin ito, ang nakuha na mga tagapagpahiwatig ay inihambing sa normal na mga halaga na ipinakita sa ibaba.

Kung ang isang pagtaas na nauugnay sa pamantayan ay sinusunod, ang hyperaggregation ay nasuri. Maaari itong mangyari sa mga kondisyon ng pathological tulad ng:

leukemia;
pathologies ng gastrointestinal tract o bato;
atherosclerosis;
diabetes;
altapresyon;
sepsis;
lymphogranulomatosis.

Kung ang mga paglihis ay pababa, ang hypoaggregation ay nasuri. Maaaring sanhi ito ng mga pathologies sa dugo, thrombocytopathy, o paggamot sa mga ahente ng antiplatelet.

Ang porsyento ay nagpapakita ng antas ng light transmittance ng plasma pagkatapos idagdag ang inductor substance dito. Kung ang bilang ng platelet ay mababa, ang figure na ito ay 100 porsiyento; kung ito ay mataas, ito ay zero.

Mga tampok ng pagsasama-sama sa mga buntis na kababaihan

Sa panahon ng pagbubuntis, pinahihintulutan ang mga paglihis mula sa pamantayan, na sa panahong ito ay mula 30 hanggang 60 porsiyento.

Maaaring maobserbahan ang disaggregation kapag may kakulangan ng mga platelet, gayundin kung may pagbabago sa kanilang husay na komposisyon, na ipinakita sa pamamagitan ng pagdurugo at pasa.

Ang pagtaas ng pagsasama-sama ay nangyayari sa panahon ng toxicosis, kapag ang pasyente ay nakakaranas ng malaking pagkawala ng likido bilang resulta ng pagsusuka o pagtatae. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng dugo ay naghihikayat sa pagtaas ng pagbuo ng mga clots ng dugo. Nagbabanta ito ng maagang pagkakuha.

Paano mo mai-normalize ang mga halaga?

Kung ang isang blood fluid clotting disorder ay nasuri, kinakailangan na agad na gumawa ng mga hakbang upang maalis ang pathological na kondisyon. Ang pagtaas ng pagsasama-sama ay maaaring humantong sa trombosis, at ang pagbaba ay maaaring humantong sa mabigat at mapanganib na pagdurugo.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng hyperaggregation, ang mga espesyalista ay nagrereseta ng appointment mga gamot, may kakayahang magpanipis ng dugo. Ang regular na aspirin ay maaaring makayanan ang gawain.

Batay sa mga resulta karagdagang pagsusuri madalas na inireseta:

analgesics;
novocaine blockade;
mga gamot na nagtataguyod ng vasodilation;
anticoagulants, na pumipigil sa mabilis na pamumuo.

Minsan ang mga tradisyonal na pamamaraan ay hindi gaanong epektibo. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala kung ano ang paggamot sapilitan ay sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Kabilang sa mga napatunayang recipe ay ang mga sumusunod:

Ibuhos ang isang kutsara ng matamis na klouber sa 200 ML ng pinakuluang tubig at hayaan itong magluto ng 30 minuto. Gamitin ang inihandang timpla sa isang araw sa maraming dosis. Ang kurso ng therapy ay isang buwan.
Brew isa at kalahating litro ng tubig na kumukulo sa pantay na dami (isang kutsarita) ng luya at berdeng tsaa. Magdagdag ng isang pakurot ng kanela. Mag-iwan ng isang-kapat ng isang oras at dalhin sa buong araw.
Uminom ng sariwang piniga na orange juice araw-araw. Maaaring ihalo sa pantay na bahagi na may kalabasa.

Mahalaga rin na sumunod sa wastong nutrisyon. Ang diyeta ay dapat isama ang:

Kung mayroon kang mahinang pamumuo ng dugo, hindi ka dapat uminom ng mga gamot. na nagpapanipis ng likido ng dugo. Kung ang kurso ng proseso ay nakakuha ng isang advanced na form, kung gayon ang mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa lamang sa mga nakatigil na kondisyon.

Ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

Emosint;
Aminocaproic at tranexamic acid;
ATP iniksyon;
Dicynone.

Ang diyeta ay dapat magsama ng sinigang na bakwit, itlog, beets at karot, granada, atay ng baka, pulang karne.

Upang mapanatili ang dugo sa normal na kondisyon, kinakailangan na mahigpit na sumunod sa rehimen ng pag-inom. Hindi bababa sa isa at kalahating litro ng malinis na tubig ang itinuturing na pamantayan bawat araw. Ang pagkain ay dapat na sariwa at balanse.

Ang pagsunod sa mga panuntunan sa nutrisyon ay ang pag-iwas sa maraming sakit ng katawan ng tao. Isang mahalagang papel ang ginagampanan ni pisikal na ehersisyo. Tumutulong sila hindi lamang palakasin ang katawan, ngunit gawing normal din ang lahat ng mga panloob na proseso.

Sa napapanahong pagsusuri ng mga paglihis sa mga tagapagpahiwatig ng pagsasama-sama, maraming mga sakit at komplikasyon ang maiiwasan. Ang antas ng platelet aggregation ay dapat na regular na subaybayan.

Mga sakit
Mga bahagi ng katawan

Index sa mga karaniwang sakit ng cardio-vascular system, ay tutulong sa iyo na mabilis na mahanap ang materyal na kailangan mo.

Piliin ang bahagi ng katawan na interesado ka, ang sistema ay magpapakita ng mga materyales na may kaugnayan dito.

Ang paggamit ng mga materyal ng site ay posible lamang kung mayroong aktibong link sa pinagmulan.

Pagsasama-sama ng platelet. Ano ito, kung paano masuri, kung ano ang gagawin kung may mga paglihis mula sa pamantayan

Ang isang tiyak na stimulated na proseso kung saan nangyayari ang gluing, o mas tiyak, platelet clumping, ay tinatawag na aggregation. Ito ay nangyayari sa dalawang yugto. Sa unang yugto, ang mga platelet ay magkakadikit, sa pangalawa ay nakakabit sila sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Kaya, ang mga cell na ito ay bumubuo ng isang uri ng plug. Sa gamot, tinatawag itong blood clot. Gamit ang reaksyong ito, posibleng matukoy ang mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system. Ang isang pagsusuri sa dugo, na kinuha upang pag-aralan ang mga platelet, ay inireseta sa mga kaso ng: nabawasan/nadagdagang coagulability (sa unang kaso, ito ay pinatunayan ng mga pasa mula sa maliliit na suntok, mahinang pagpapagaling mga sugat, atbp., sa pangalawa - pamamaga), pagbubuntis na may ilang mga komplikasyon.

Bakit kailangan ng katawan ng tao ang platelet aggregation?

Defensive ang reaksyong ito. Sa iba't ibang pinsala mga sisidlan, mga platelet na magkakadikit, naabot ang diameter ng daloy ng dugo at hinaharangan ang lugar ng problema. Ang paglihis mula sa pamantayan sa mga tagapagpahiwatig ng pagsasama-sama ay nangangailangan ng agarang interbensyong medikal. Ang pagtaas ng mga katangian ng pandikit ng platelet ay maaaring humantong sa atake sa puso at stroke. Ang pinababang pagsasama-sama ay nagpapahiwatig na ang isang maliit na hiwa ay magreresulta sa malaking kawalan dugo, ay magbubunsod ng anemia, pagkahapo, atbp. Ang pagsasama-sama ng platelet, na ang pamantayan ay 0-20%, ay napakahalaga para sa normal na paggana ng katawan.

Pamamaraan para sa pagkuha ng blood clotting test

Bago ang pagsusuri, ang dumadating na manggagamot ay dapat magsagawa ng isang dalubhasang konsultasyon sa pasyente. Sa panahon ng pag-uusap, dapat niyang ipahiwatig: ang layunin ng pagbibigay ng dugo, kung ano ang ibig sabihin ng coagulation, ang pag-asa ng paggamot sa resulta ng pagsubok, kung paano, kailan, sa ilalim ng anong mga pangyayari ang pamamaraan ay magaganap. Gayundin, sa panahon ng konsultasyon, obligado ang doktor na pag-usapan ang posibilidad ng kakulangan sa ginhawa para sa pasyente sa panahon ng pagsubok. Ang pagsasama-sama ng platelet ay sinusuri pagkatapos na sundin ng pasyente ang isang diyeta na inihanda ng isang espesyalista para sa 1-3 araw, at 8 oras bago ang pamamaraan ay tinalikuran niya ang mga pagkain na naglalaman ng malaking halaga ng taba. Gayundin, upang matiyak ang pagiging maaasahan ng mga resulta, ang pasyente ay napipilitang pigilin ang pagkuha ng mga gamot sa loob ng ilang panahon. Kung hindi ito posible, dapat itong isaalang-alang kapag sinusuri ang dugo para sa coagulation.

Pagsasama-sama ng platelet sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahong ito, para sa mga kababaihan ay may ilang posibilidad ng pagtaas ng pamumuo ng dugo. Ang paglihis na ito mula sa pamantayan ay nangyayari sa panahon ng patolohiya ng pagbubuntis. Ang pagsasama-sama ng platelet sa mga kababaihan sa isang "kawili-wiling" na posisyon ay dapat na patuloy na subaybayan ng isang hematologist, na nagbibigay ng isang referral para sa mga kinakailangang pagsusuri. Sa kaso ng pagtaas, o sa ilang mga kaso ng pagbaba sa pamumuo ng dugo, ang espesyalista ay nagrereseta ng gamot. Mahigpit na inirerekomenda ng mga doktor na suriin ang pagsasama-sama ng platelet sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, dahil makakatulong ito na maiwasan ang mga makabuluhang problema sa kalusugan ng ina at anak sa hinaharap.

Mga paglihis mula sa pamantayan. Anong gagawin?

Kung ang pamumuo ng dugo ay nabawasan o nadagdagan, sa anumang kaso kailangan mong kumunsulta sa isang nakaranasang espesyalista. Magtatalaga siya ng pagbabago karagdagang mga pagsubok, magsasagawa ng survey, pagsusuri at gagawa ng diagnosis. Kadalasan, ang pagsasama-sama ng platelet na hindi tumutugma sa pamantayan ay pangalawa. Dapat ding isaalang-alang na ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng pagbaba ng pamumuo ng dugo sa panahon ng regla. Ito ay pansamantalang nagpoprotekta sa kanila mula sa mga namuong dugo. Ang isang nakamamatay na kinalabasan ay maaaring mangyari na may mas mataas na pagkahilig sa pamumuo ng dugo, samakatuwid, sa pinakamaliit na hinala nito (pamamanhid ng mga paa, pamamaga), kinakailangan ang agarang paggamot. Ang pagwawalang-bahala sa mga sintomas ay nagbabanta sa buhay.

Ano ang hindi makakaapekto sa clotting ng resulta ng pagsusuri sa dugo?

Kung hindi isinasaalang-alang ng pasyente ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot bago sumailalim sa pagsusuri, maaari itong humantong sa hindi tamang paggamot. Bilang resulta, ang hindi maibabalik na pinsala ay idudulot sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang pagbaluktot ng mga resulta ng pagsusuri sa pagsasama-sama ng platelet ay maaaring dahil sa kasalanan ng technician ng laboratoryo na nagsagawa nito. Nangyayari ito kapag ang mga inductor na nagpapasigla sa kinakailangang proseso ay maling napili o kapag ang mga reaksyon ng bahagi ay hindi mahusay na nakikipag-ugnayan sa isa't isa. Ang kapansanan sa pagsasama-sama ng platelet ay nangyayari sa mga taong dumaranas ng labis na katabaan, hemolysis, at mga naninigarilyo ng tabako.

Pagsasama-sama ng platelet

Ano ang platelet aggregation

Ang proseso ng pagsasama-sama ng platelet sa panahon ng pagbubuntis

Normal na bilang ng platelet sa dugo

Pagsusuri ng dugo para sa pagsasama-sama ng platelet

Paghahanda para sa mga pagsusulit

patuloy na pamamaga;
pagdurugo mula sa gilagid;

pangmatagalang paggamit ng mga gamot na acetylsalicylic acid;

pagpaplano ng pagbubuntis;

pagbubuntis na may mga komplikasyon;

maagang yugto ng pagbubuntis;

von Willebrand at Glanzmann, mga sakit na Bernard-Soulier;

coronary heart disease, mahinang sirkulasyon ng dugo sa utak;

phlebeurysm;

panahon ng antiplatelet therapy;

autoimmune pathologies;

preoperative period;

imposibilidad ng paglilihi;

hindi matagumpay na IVF, na ginawa nang maraming beses sa isang hilera;

frozen na pagbubuntis;

Glatzmann's thrombasthenia;

gamit ng layunin pagpipigil sa pagbubuntis batay sa mga hormone.

Interpretasyon ng resulta ng pagsusuri ng sapilitan na pagsasama-sama

atherosclerosis;
leukemia;
Diabetes mellitus;
lymphogranulomatosis;
sepsis;

mga sakit sa dugo;
thrombocytopathy;
paggamit ng mga ahente ng antiplatelet.

Nangangahulugan na bawasan ang proseso ng pagsasama-sama

Pagsasama-sama ng platelet o pagdikit - ano ito at bakit magkakadikit ang mga platelet

Ang isang partikular na mahalagang function ng coagulation system ay platelet aggregation. Ano ito? Nabubuo ang isang plug, na pumipigil sa pag-agos ng dugo mula sa mga nasirang sisidlan. Ang ganitong "tulong" para sa mga pinsala ay nakakatulong na mapanatili ang buhay ng isang tao at maiwasan ang mabigat na pagkawala ng dugo. Ang regular na pagsusuri ng dugo para sa nilalaman at average na dami ng mga platelet, pati na rin ang antas ng pagsasama-sama, ay isang mahalagang pangangailangan para sa bawat tao.

Pagsasama-sama, mga anyo, uri at papel nito sa katawan

Depende sa uri ng clot na nabuo sa panahon ng proseso ng crowding, dalawang anyo ng pagsasama-sama ay nakikilala:

Nababaligtad. Maluwag ang plug at pinapayagang dumaan ang plasma.
Hindi maibabalik. Ito ay nabuo sa pakikilahok ng thrombostenin, isang protina na nagtataguyod ng compaction at fastening ng plug sa sisidlan.

Ang pagsasama-sama ng platelet ay nagpapahintulot sa pagdurugo na huminto sa loob ng 15 segundo.

Mayroong ilang mga uri ng platelet crowding:

nabawasan - hypoaggregation;
nadagdagan - hyperaggregation;
katamtamang nakataas. Ang ganitong uri ay tipikal para sa mga buntis na kababaihan;
normal na sapilitan. Ito ay bubuo ayon sa isang karaniwang mekanismo na may pakikilahok ng mga activator - ADP at iba pang mga sangkap;
normal na kusang-loob. Nangyayari ito nang walang paglahok ng mga stimulant sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan, lalo na ang pag-init sa itaas ng temperatura ng katawan. Kadalasang ginagamit sa proseso ng pagsasagawa ng pagsusuri sa dugo.

Papel ng platelet crowding:

pagbara ng sugat;
paghinto ng anumang uri ng pagdurugo;
proteksyon laban sa anemia na dulot ng pagkawala ng dugo;
pinipigilan ang pagbuo ng labis na pagdurugo ng physiological. Isang halimbawa ay ang regla sa mga babae.

Pagsasama-sama ng pag-aaral, mga normal na halaga

Ang mga dahilan upang kumonsulta sa isang doktor at suriin ang kondisyon ng sistema ng coagulation ay:

madalas na pagdurugo, kahit na menor de edad, nadagdagan ang pagdurugo ng gilagid, panaka-nakang pagdurugo ng ilong;
mabigat na regla;
hematomas mula sa maliliit na suntok;

pangmatagalang hindi gumagaling na mga sugat;
pamamaga;
mga sakit sa autoimmune;
mga pathology ng utak ng buto;
mga sakit sa oncological;
mga sakit sa pali;
mga problema sa sirkulasyon at puso;
madalas na mga interbensyon sa kirurhiko;
ang pangangailangan na pumili ng isang dosis ng pampanipis ng dugo;
bago ang operasyon.

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa dugo para sa pagsasama-sama ng platelet, mahalagang maunawaan na ito ay isang pagsubok na nangangailangan ng paunang ipinag-uutos na paghahanda.

pagsunod sa isang espesyal na diyeta sa araw bago ang pag-sample ng dugo. Mahalagang iwasan ang pagkain ng matatabang pagkain;
6-8 oras bago isuko ang kape at alkohol;
bawal manigarilyo 4 na oras bago;
huwag kumain ng maanghang na pagkain, sibuyas at bawang 6 na oras bago;
Kung maaari, iwasan ang pag-inom ng mga gamot sa loob ng 5-7 araw, lalo na ang mga nakakaapekto sa proseso ng pamumuo ng dugo. Kung ang pag-aaral ay isinasagawa sa mga taong may talamak na mga pathology, pagkatapos ay mahalaga na ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga gamot na kinukuha;
ibukod ang pagkakaroon ng talamak na pamamaga sa katawan;
Sa isang araw, alisin ang mabibigat na kargada at nakakapagod na trabaho, magpahinga at matulog ng sapat.

Ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng pagsiksik ng platelet ay nakasalalay sa kung aling sangkap na nagpapasigla ang kinuha para sa pagsusuri:

ADP - pagsasama-sama ng platelet mula 31 hanggang 78%;
collagen - pamantayan mula 46.5 hanggang 93%;
adrenaline - 35-92%.

Tumaas na pagsasama-sama: sanhi, komplikasyon at paggamot

Mga sanhi at sakit na sinamahan ng hyperaggregation:

mga sakit sa oncological ng dugo;
kanser sa tiyan;
kanser sa bato;
hypertonic na sakit;
mga karamdaman sa sirkulasyon;
arrhythmia;
bradycardia.

stroke;
mga atake sa puso;
biglaang pagkamatay dahil sa pagbara ng malalaking daluyan ng dugo ng isang thrombus;
hindi sapat na suplay ng dugo sa mga organo dahil sa pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo, pangunahin ang utak;
vein thrombosis sa mas mababang paa't kamay.

Mga prinsipyo ng paggamot sa droga ng hyperaggregation:

Pag-inom ng mga gamot batay sa acetylsalicylic acid (Cardiomagnyl). Ang pag-inom ng mga naturang gamot ay makatwiran mula sa edad na 40 upang mapanatili ang normal na pagkakapare-pareho ng dugo at mabawasan ang panganib ng mga namuong dugo.
Ang pagkuha ng mga ahente ng antiplatelet (Clopidogrel), na binabawasan ang pagsasama-sama ng platelet at gawing normal ang lagkit ng dugo.
Pag-inom ng anticoagulants (Heparin, Fraxiparin, Streptokinase) upang maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo.
Ang paggamit ng mga ahente na nagpapalawak ng lumen ng mga daluyan ng dugo - mga vasodilator at antispasmodics.
Paggamot ng pinagbabatayan na patolohiya na nagdudulot ng hyperaggregation.

Mga prinsipyo ng hindi gamot na paggamot ng hyperaggregation:

Isang diyeta na mayaman sa mga pagkaing halaman - mga gulay, mga prutas na sitrus, mga gulay. Para sa mga produktong protina, bigyan ng kagustuhan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas. Makakatulong din ang pagkaing-dagat na mapanatili ang mga normal na katangian ng dugo. Limitahan ang pagkonsumo ng bakwit, granada at chokeberries.
Pagsunod sa rehimen ng pag-inom. Ang kakulangan ng likido sa katawan ay madalas na sinamahan ng hyperaggregation at pagbuo ng thrombus. Dapat kang uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng malinis na tubig bawat araw.
Ang tradisyunal na gamot ay hindi maaaring ituring bilang isang alternatibo sa paggamot sa droga. Ang mga pangunahing halamang panggamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo ay ang matamis na klouber, ugat ng peoni, at berdeng tsaa.

Nabawasan ang pagsasama-sama: sanhi, komplikasyon at paggamot

Nakakahawang sakit;
pagkabigo sa bato;
leukemia;
hypothyroidism;
anemya;
hindi makatwiran na paggamit ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo;
pagkalasing;
thrombocytopenia;
dehydration;
chemotherapy.

dumudugo;
kamatayan mula sa pagkawala ng dugo;
anemya;
pagkamatay ng isang babaeng nanganganak sa panahon ng panganganak.

Ang paggamot sa droga ay batay sa paggamit ng mga gamot na may mga katangian ng hemostatic, pati na rin ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit:

Sa malalang kaso, ang pasyente ay sinasalinan ng dugo ng donor.

Mga pamamaraan na hindi gamot sa pagtulong sa pasyente:

Diet. Pagyamanin ang diyeta na may mga pagkain na nagpapasigla sa hematopoiesis - bakwit, atay, karne, granada, pulang isda.
Herbal na gamot na may dahon ng kulitis, beet juice, chokeberry, sesame seeds.

Pagsasama-sama sa mga bata at mga buntis na kababaihan: mga pangunahing tampok

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga isyu ng pamumuo ng dugo sa mga buntis na kababaihan. Ito ay mahalaga kapwa para sa proseso ng pagbubuntis at para sa normal na kurso ng paggawa.

Sa mga umaasam na ina, bahagyang tumaas ang pagsasama-sama ng platelet, na sanhi ng pagtaas ng pisyolohikal sa dami ng sirkulasyon ng dugo.

pagkalaglag;
maagang pagsisimula ng panganganak;
pagkalaglag.

pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis;
sagana at mapanganib na pagdurugo sa panahon ng panganganak;
kamatayan mula sa napakalaking pagkawala ng dugo.

Ang napapanahong pagbibigay ng tulong at ang pagrereseta ng mga mabisang gamot ay makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay para sa ina at anak.

Ang mga platelet ay maliliit na selula ng dugo na responsable para sa pamumuo ng dugo. Tumutulong ang mga ito na pigilan ang pagkawala ng dugo kung may dumudugo.

Kapag nagkaroon ng sugat, lumilipat ang mga platelet sa napinsalang lugar. Dito sila ay nakakabit sa dingding ng nasirang sisidlan, bilang isang resulta kung saan huminto ang pagdurugo. Ang prosesong ito ay tinatawag na platelet aggregation.

Ang pagsasama-sama ng platelet ay isang proseso kung saan ang mga selula ng dugo ay dumidikit sa isa't isa at ayusin ang mga ito sa dingding ng nasugatang sisidlan. Pinipigilan nito ang pagdurugo. Gayunpaman, ang ganitong proseso ay maaari ring mapanganib para sa katawan. Sa kasong ito, nabubuo ang isang namuong dugo, na sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay maaaring maging sanhi ng atake sa puso at stroke. Ito ay maaaring mangyari kung ang mga platelet ay sobrang aktibo at ang pagsasama-sama ay nangyayari nang masyadong mabilis.

Bilang karagdagan, ang mabagal na proseso ay hindi rin nangangako ng anumang mabuti para sa katawan. Sa kasong ito, ang mahinang pamumuo ng dugo ay maaaring mangyari dahil sa mabagal na pagdirikit ng platelet. Ang patolohiya na ito ay nagiging sanhi ng anemia. Kung mahina ang pamumuo ng dugo, mahirap ihinto ang pagdurugo, na maaaring humantong sa mga problema sa kalusugan at maging sa kamatayan. Upang maiwasang mangyari ito, kinakailangang subaybayan ang antas ng mga platelet sa dugo at ang kanilang kakayahang magkadikit.

Napakahalaga na ang platelet aggregation ay nagpapatuloy nang normal sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang proseso ay nangyayari masyadong mabagal, pagkatapos ay sa panahon ng panganganak o panahon ng postpartum Maaaring mangyari ang pagdurugo mula sa matris, na maaaring humantong sa pagkamatay ng babae. Bilang karagdagan, kung ang pagsasama-sama ng platelet ay nangyayari nang mabilis sa panahon ng pagbubuntis, ang mga clots ng dugo ay maaaring mabuo, na sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagkagambala nito sa anumang yugto.

Maiiwasan mo ang sitwasyong ito kung pinaplano mo ang iyong pagbubuntis at pangalagaan ang iyong kalusugan nang maaga. Kinakailangan, kahit na bago ang paglilihi, upang malaman kung ano ang estado ng mga platelet at, kung kinakailangan, gumawa ng mga hakbang upang iwasto ang sitwasyon. Kung ang pagbubuntis ay hindi binalak, kung gayon ang patolohiya ng pagsasama-sama ay maaaring iwasan sa pamamagitan ng pagrehistro sa isang maagang yugto. Pagkatapos ay magrereseta ang doktor ng mga kinakailangang pagsusuri at makakatulong na mapupuksa ang pathological na estado ng mga platelet kung ang isa ay napansin.

Upang malaman ang estado ng mga antas ng platelet, kailangan mong magkaroon ng ideya ng kanilang normal na antas.

Kung pinag-uusapan natin ang rate ng pagsasama-sama, kung gayon ito ay 25-75%. Sa kasong ito, ang proseso ng platelet gluing ay nangyayari nang maayos at hindi nagdudulot ng anumang panganib sa kalusugan.

Ang isang pagsusuri sa dugo na tinatawag na induced aggregation ay nakakatulong upang pag-aralan ang estado ng mga platelet. Sa kasong ito, ang dugo ay kinuha mula sa ugat ng pasyente at hinaluan ng mga espesyal na sangkap. Ang mga naturang ahente ay may komposisyon na katulad ng komposisyon ng mga selula ng katawan na nakikibahagi sa proseso ng pagsasama-sama. Ang mga sumusunod na sangkap ay kadalasang kinukuha bilang mga inductor:

Ang pinakakaraniwang ginagawang pamamaraan ay ang platelet aggregation na may ADP. Upang maisagawa ang pag-aaral, isang espesyal na aparato ang kinuha. Ito ay tinatawag na platelet aggregation analyzer. Sa tulong nito, ang mga light wave ay dumaan sa dugo bago ito magsimulang mamuo at pagkatapos makumpleto ang prosesong ito. Pagkatapos ay sinusuri ang resulta.

Paghahanda para sa mga pagsusulit

Upang matiyak na ang resulta ay tumpak hangga't maaari, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran para sa pagkuha ng pagsusuri sa dugo:

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Sa kasong ito, kailangan mong ihinto ang pagkain 12 oras bago ang pagsubok. Sa kasong ito, maaari kang uminom ng malinis na tubig.
7 araw bago ang pagsusulit kailangan mong ihinto ang paggamot sa droga na may ilan mga gamot. Kung hindi ito posible, kailangan mong ipaalam sa doktor na nagsasagawa ng pagsusuri.
Ilang araw bago ang pagsusulit dapat mong iwasan nakababahalang mga sitwasyon at pisikal na aktibidad.
Dapat mong ihinto ang pag-inom ng kape, paninigarilyo, pag-inom ng alak at bawang 24 na oras nang maaga.
Ang pananaliksik ay hindi maaaring isagawa kung ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa katawan.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

nadagdagan ang pamumuo ng dugo;
predisposisyon sa mga clots ng dugo;
thrombocytopenia at thrombophlibia;
predisposisyon sa pagdurugo ng iba't ibang kalikasan, kabilang ang matris;
patuloy na pamamaga;
pagdurugo mula sa gilagid;
mahabang proseso ng pagpapagaling ng sugat;

Ang interpretasyon ng mga tagapagpahiwatig ay nakasalalay sa paraan kung saan isinagawa ang pag-aaral. Upang gawin ito, ang data ay inihambing sa pamantayan.

Kung ang mga resulta ay lumihis mula sa pamantayan pataas, pagkatapos ay masuri ang pagtaas ng pagsasama-sama ng platelet. Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag:

altapresyon;
atherosclerosis;
leukemia;
Diabetes mellitus;
mga sakit sa oncological ng gastrointestinal tract o bato;
lymphogranulomatosis;
sepsis;
kirurhiko pagtanggal ng pali.

Ang pagtaas ng pagsasama-sama ng platelet ay maaaring humantong sa atake sa puso, stroke, trombosis at kamatayan dahil sa pagbara ng isang daluyan ng dugo.

Kung ang mga resulta ay lumihis mula sa pamantayan patungo sa pagbaba, pagkatapos ay masuri ang isang pinababang pagsasama-sama ng trombosis. Ito ay dahil sa:

mga sakit sa dugo;
thrombocytopathy;
paggamit ng mga ahente ng antiplatelet.

Sa pinababang pagsasama-sama, ang mga sisidlan ay nagiging marupok. Bilang karagdagan, ang proseso ng paghinto ng pagdurugo ay mahirap, na maaaring magdulot ng kamatayan.

Pinipigilan ng ilang ahente ang proseso ng pagsasama-sama. Kasama sa mga gamot na ito ang mga ahente ng antiplatelet. Ang mga platelet aggregation inhibitor ay kinabibilangan ng mga gamot tulad ng acetylsalicylic acid, ibustrin, micristin at iba pa. Ang mga naturang gamot ay inireseta para sa paggamot ng ilang mga sakit. Gayunpaman, kung ang proseso ng pagsasama-sama ay malinaw na lumihis mula sa pamantayan, kung gayon ang mga gamot na inhibitor ay dapat mapalitan ng iba pang mga ahente na hindi humantong sa gayong mga kahihinatnan. Kung hindi ito posible, maaaring magreseta ang doktor ng mga espesyal na gamot na nagtataguyod ng pagsasama-sama.

Arthritis ng kasukasuan ng pulso: sintomas at paggamot

Masakit ang mga lymph node sa singit. Pagtataya

Kanser sa lymph node

Pilay magkasanib na balikat: sintomas, paggamot, istraktura ng balikat

Pamamaga ng bato sa mga bata: sanhi, sintomas, paggamot

Ang mga platelet ay responsable para sa ilang mga proseso sa ating katawan, ngunit ang kanilang pangunahing gawain ay upang ayusin ang matatag na pamumuo ng dugo. Sa kaso ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, ang mga platelet ay magkakadikit, na bumubuo ng isang namuong, at pinapalitan ang nasirang lugar, na nagpapanumbalik ng tissue.

Ang isa sa mga problema na maaaring lumitaw sa kanila ay ang mababang platelet.

Kung ang antas ng coagulation ng selula ng dugo ay bumaba, ang bilang ng mga platelet sa dugo ay bumababa, sa gayon ay tumataas ang posibilidad ng pagdurugo at mabagal na paggaling ng sugat.

Anong mga proseso ang ginagawa ng mga platelet sa katawan?

Pangunahing pinanggalingan sa utak ng buto, ang mga platelet ng dugo na ito ay may bilog o hugis-itlog na hugis, at hindi kailanman naglalaman ng nucleus. Ang diameter ng mga platelet ay umabot mula 2 hanggang 4 microns.

Ang mga glycoprotein complex ay matatagpuan nang direkta sa lamad, bilang mga receptor, at tinutulungan ang mga platelet sa pag-activate, sa pagbuo ng isang spherical na hugis at pagbuo ng pseudopodia (mga paglaki ng mga single-celled na organismo na ginagamit ng mga cell para sa paggalaw).

Ang gluing ng mga platelet at ang kanilang attachment sa mga nasirang lugar ng mga daluyan ng dugo ay ang lahat ng mga gawain ng naturang mga complex. Ang mga ito ay nakakabit sa fibrin, pagkatapos ay naglalabas sila ng thrombostenin (isang enzyme), na nagreresulta sa pag-compact ng tissue.

Ang pangunahing pag-andar ng mga platelet ay ang pamumuo ng dugo.

Ang direktang pagpapasigla sa mga selula ng dugo na ito ay gumagawa din ng mga benepisyo. Ang mga sangkap na kasangkot sa pamumuo ng dugo, habang ang iba pang mga kapaki-pakinabang at aktibong sangkap ay inilabas.

Ang mga platelet ay ipinamamahagi sa lahat ng mga sisidlan at nakikilahok sa mga sumusunod na aksyon:

Ang pagbuo ng mga clots ng dugo, ang paunang thrombus na titigil sa pagdurugo sa pamamagitan ng pagsasara ng nasirang lugar;
Pinapalusog ang mga daluyan ng dugo at pinapakipot din ang mga ito kung kinakailangan;
Mga prosesong nauugnay sa immune system;
Nakikilahok din sila sa paglusaw ng mga namuong dugo, itong proseso tinatawag na fibrinolysis;

Ang habang-buhay ng mga platelet ay mula 8 hanggang 10 araw; sa pagtatapos ng kanilang pag-iral, bumababa sila sa laki at bahagyang nawawala ang kanilang hugis.

Tandaan! Higit sa 75% ng madugong paglabas mula sa ilong, matagal na regla, subcutaneous hemorrhages at daloy ng dugo ng gilagid ay nauugnay sa mga pathologies ng platelet formation system.

Normal sa dugo

Ang mga tagapagpahiwatig ng normal na antas para sa katawan ng tao ay 180-400*/l.

Ang mga mababang platelet ay nasuri kung ang antas ay mas mababa sa 140*/l.

Ang thrombocytopenia ay maaaring isang sintomas ng isa pang malubhang sakit o isang independiyenteng patolohiya.

Sintomas ng Mababang Platelets

Ang isang sitwasyon kung saan mababa ang saturation ng mga platelet sa dugo ay tinatawag na thrombocytopenia.

Sakit sa thrombocytopenia

Kung mababa ang platelet, maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas:

Pagdurugo mula sa lukab ng ilong;
Matagal na regla, at sa mas maraming dami;
Dumudugo gilagid;
Edukasyon sa balat pulang tuldok;
Pinabilis ang pagbuo ng mga pasa at hematoma, kahit na may bahagyang presyon sa tissue.
Masagana at dahan-dahang huminto sa pagdurugo kapag nasira ang malambot na tissue;
Hindi gaanong karaniwan ang pinalaki na pali.

Ang mabagal na paghinto ng panlabas na pagdurugo, na may ganitong patolohiya, ay nangyayari dahil ang konsentrasyon ng mga platelet sa dugo ay mababa, at ang proseso ng gluing at pagpapalit ng nasirang lugar ay tumatagal ng mas matagal.

Ang matagal na thrombocytopenia ay nag-aambag sa malubhang pathologies, kung hindi mo sila binibigyang pansin, maaaring nakamamatay.

Sila ay:

Malaking pinsala sa tissue na may matinding pagdurugo. Sa mababang pamumuo ng dugo, mabigat na pagdurugo sanhi ng pinsala sa isang malaking sukat, ito ay halos imposible upang ihinto, na maaaring humantong sa malaking pagkawala ng dugo;
Ang mga pagdurugo ay maaari ding mangyari sa malambot na tela, na nag-aambag sa isang stroke, na maaaring magdulot ng mga makabuluhang komplikasyon o magtatapos nang hindi maganda.

Mga kasalukuyang uri ng thrombocytopenia

Ang patolohiya na ito ay maaaring maging congenital o umunlad sa paglipas ng panahon. Karamihan sa mga kaso ay nakukuha sa paglipas ng panahon. At direkta mula sa higit pa nakuha, isang kadahilanan sa mababang platelet ay mga reaksyon ng isang likas na immune.

Ang mga ito ay nahahati ayon sa mga mekanismo sa 4 na grupo:

Autoimmune. Napansin ang platelet protein sa dugo, ang katawan ay nagtatago ng mga antibodies laban dito, isinasaalang-alang ito na nakakapinsala; ang sakit na ito ay tinatawag na autoimmune thrombocytopenia. Ang kanser, rubella, HIV, pati na rin ang mga sakit sa autoimmune at ang paggamit ng ilang mga gamot ay nakakatulong sa kanilang pag-unlad;
Alloimmune. Lumitaw bilang isang resulta ng pagbagsak ng platelet, sa kaso ng hindi tugmang pangkat ng dugo, o sa panahon ng paggawa ng mga antibodies;
Transimmune. Ang mga antibodies sa sitwasyong ito ay direktang tumagos mula sa ina na nahawaan ng autoimmune platelet disease sa bata, na ipinadala sa pamamagitan ng inunan;
Heteroimmune. Ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies dahil sa pagbuo ng isang bagong antigen sa katawan, o impeksyon ng pulang plate na protina na may mga sakit na viral.

Ano ang kusang thrombocytopenia?

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagbaba ng pamumuo ng dugo ay hindi gaanong mahalaga at nasa loob ng normal na mga limitasyon. Ngunit kung napansin mo ang mga sintomas ng mas matinding pagkahulog, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Gayundin, ang isang malakas na pagkahulog ay puno ng malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak, na maaaring nakamamatay para sa ina.

Anong mga pagkain ang dapat ibukod upang madagdagan ang clotting?

Ang ilang mga pagkain ay maaaring makaapekto sa pagnipis o pagpapalapot ng dugo. Kung mababa ang coagulation rate, kailangang alisin o bawasan ang pagkonsumo ng mga pagkain na hindi pinapayagan para sa thrombocytopenia.

Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

berdeng tsaa;
Blueberry;
Mga sariwang kamatis;
Paminta;
Bawang;
Luya;
Katas ng kintsay, juice ng raspberry;
isda sa dagat;
Yogurts at kefir;
Mababang-taba na karne (pabo at manok);
Mga mani;
Mga buto ng sunflower
Langis ng oliba;
at iba pa.

Ang mga sumusunod na halamang gamot ay humahantong din sa mababang platelet:

sariwang kulitis;
Yarrow;
Burdock;
Mga karayom;
Burnet;
at iba pa.

Ang isang tiyak na listahan ng mga gamot ay nakakaapekto rin sa mas malaking pagnipis ng dugo, kaya dapat mong ihinto ang paggamit ng mga sumusunod na gamot:

Aspirin;
Phenilin;
Chime;
ThromboAss;
Cardiomagnyl;
Ginko Biloba;
Aspecard.

Paano matukoy ang mababang platelet?

Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, magagawa niyang magsagawa ng pagsusuri, magreseta ng mga pagsusuri, at tamang therapy, ay maghahayag ng posibleng higit pa malubhang sakit, na nagdulot ng thrombocytopenia, ay tutulong sa iyo na piliin ang tamang nutrisyon upang gawing normal ang pampalapot.

Paano gamutin ang mabagal na clotting?

Walang mga partikular na gamot na naglalayon sa dami ng pagtaas ng mga platelet. Ang paggamot sa kasong ito ay higit na nakasalalay sa patolohiya na nagdulot ng ganitong estado ng mga platelet sa dugo. Para sa mga maliliit na paglihis mula sa pamantayan, walang espesyal na paggamot ang kinakailangan; kailangan mo lamang na ibalik ang iyong diyeta sa normal.

Upang maibalik sa normal ang mga rate ng clotting, hindi mo lamang dapat alisin ang mga pagkaing nagpapanipis, ngunit magdagdag din ng mga pagkain na tumutulong sa pagpapakapal ng dugo sa iyong diyeta.

Mga produkto

Ang sumusunod na listahan ng mga produkto ay makakatulong sa pagtaas ng mga proseso ng clotting:

Keso at cottage cheese, na naglalaman ng malaking halaga ng calcium;
Legumes (almond, mani, hazelnuts) na naglalaman ng mga fatty acid;
Mga produktong mayaman sa bakal, tulad ng karne, mansanas, bakwit, atbp.;
Rose hip;
karot;
Langis ng isda (omega-3);
Spinach, perehil;
patatas;
mga gisantes;
mais;
Atay ng baka;
at iba pa.

Droga

Ang mga ahente ng pagpapasigla ng immune system ay inireseta din:

Immunal;
Echinacea tincture.

Mga katutubong remedyo

Mayroon ding mga paraan upang mabawasan ang pagtaas ng density ng dugo sa mga katutubong remedyo, kabilang dito ang:

Mga dahon ng currant;
prutas ng aso-rosas;
Mga dahon ng thyme;
Coltsfoot;

Ang lahat ng mga halamang gamot ay niluluto bilang tsaa at iniinom nang pasalita. Inirerekomenda din ng mga doktor na isama sa diyeta Langis ng linga(10 g bawat araw), kasama ng mga remedyong ito kailangan mong kumonsumo ng higit pang mga sibuyas at bawang.

Tandaan! Maaari mong palambutin ang dugo gamit ang isang sabaw ng mga tuyong dahon ng kulitis. Napakahalaga na ang mga dahon ay tuyo, bilang sariwang dahon itaguyod ang pagnipis ng dugo.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay napakaseryoso, kung gayon mga klinikal na setting Ang mga pagsasalin ng platelet at plasma ay isinasagawa.

Mahalaga! Kung ang mga antibodies sa mga platelet ay napansin, ang mga pagsasalin ng platelet ay dapat na iwanan, dahil may panganib ng pagtaas ng pagdurugo.

Kung ang mababang platelet ay sanhi ng isang sakit, pagkatapos ay ang isang makitid na spectrum ng sakit ay tinutukoy at ang sakit mismo ay tinutukoy para sa karagdagang pananaliksik (oncology, hepatitis, atbp.). At pagkatapos nito, ang mga gamot ay nakipag-ugnayan sa isang kwalipikadong doktor sa larangang ito.

Video. Thrombocytopenic purpura

Konklusyon

Ang anumang paglihis ng mga platelet mula sa tinukoy na pamantayan ay puno ng malubhang kahihinatnan. Ang mga mababang platelet ay pumupukaw ng pagdurugo at pagdurugo ng tserebral, na lubhang mapanganib para sa kalusugan.

Kung natukoy ang mga kadahilanan ng thrombocytopenia, dapat kang agad na pumunta sa isang kwalipikadong doktor, kumuha ng pagsusuri upang pag-aralan ang density ng dugo, at ipasok ang mga pagkain na nakakaapekto sa pagpapalapot ng dugo sa iyong diyeta.

Ang clotting sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng espesyal na atensyon, dahil maaari itong maging mapanganib para sa parehong umaasam na ina at sa hindi pa isinisilang na bata.

Upang hindi makaranas ng malubhang sakit at kahihinatnan, mas mahusay na huwag mag-self-medicate!

Mga katulad na artikulo: