Hindi lahat ay nag-iisip na ang kanilang mahinang kalusugan ay maaaring nauugnay sa ilang mapanganib na sakit. Kadalasan ay maaaring may mga kaso ng advanced na sakit, na isang kinahinatnan ng katotohanan na ang isang tao ay umaangkop sa kanyang kondisyon at itinuturing itong normal para sa kanyang sarili. Kasalukuyan mga sakit sa cardiovascular Para sa karamihan ng mga tao, ang mga ito ay isang panggamot na parirala lamang. Maraming mga tao ang hindi alam kung ano ang kasama sa naturang mga diagnosis. Ang isang doktor at isang electrocardiogram ay makakatulong upang tumpak na matukoy ang likas na katangian ng sakit. Kung ang anumang mga sintomas ay sinusunod, dapat mong agad na magpatingin sa isang espesyalista.

Ang mga sakit sa cardiovascular ay kasalukuyang ang una sa mga tuntunin ng mass damage at nagdudulot ng panganib. Ang isang napakahalagang dahilan para sa kanilang paglitaw ay isang predisposisyon sa antas ng genetika at aktibidad sa buhay na malayo sa tama.

Ngayon mayroong maraming mga sakit ng sentral na sistema ng suporta sa buhay, ang kanilang kurso ay nangyayari sa iba't ibang paraan. Ang mga dahilan para sa kanilang hitsura ay maaaring magkakaiba. Kabilang dito ang iba't ibang uri ng pamamaga, trauma, pagkalasing at mga salik na hindi pa ganap na pinag-aralan.

Anuman ang mga sanhi, ang mga sintomas ng mga sakit ay halos magkapareho. Salamat sa ilang simpleng mga patakaran, ang sakit ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga unang palatandaan nito. Alam ang mga patakarang ito, maaari mong maiwasan ang mga komplikasyon o kahit na alisin ang patolohiya mismo.

Ang mga sintomas ng sakit sa cardiovascular ay nahahati sa ilang mga kategorya:

Ang anumang kakulangan sa ginhawa at sakit sa lugar ng dibdib ay ang mga pangunahing palatandaan ng mga sakit na dulot ng maling paggana ng cardiovascular system. Ang kakulangan ng oxygen saturation ng kalamnan ng puso mismo ay nagdudulot ng vasospasm, na nagiging sanhi ng matinding nasusunog na sakit sa dibdib.

Sa, ang pananakit ay kadalasang sanhi ng mga nakababahalang sitwasyon, sipon, at pagsusumikap. Kapag ang puso ay nagugutom sa oxygen, lumilitaw ang angina, na sa karamihan ng mga kaso ay tinutukoy ng doktor sa pamamagitan ng mga unang sintomas. Kung naroroon ang mga paglihis, ang pagtatala ng isang electrocardiogram sa buong araw ay nakakatulong na makilala ang mga ito.

Ang angina pectoris ay karaniwang nahahati sa 2 uri: pahinga at tensyon. Sa unang kaso, ang pagpapakita nito ay nangyayari sa gabi at sinamahan ng isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Ang angina pectoris ay maaaring maging matatag kapag ang mga pag-atake ay nangyari sa humigit-kumulang pantay na mga panahon at pinukaw kahit na sa pamamagitan ng maliit na pagkarga. Kapag ang kurso ng sakit ay hindi matatag, ang pag-atake ay nagpapakilala sa sarili sa unang pagkakataon o nagbabago sa karakter nito, ang tagal nito ay mas mahaba, nangyayari ito nang biglaan, at umuunlad sa kaibahan ng mga nauna. Ang ganitong uri ng sakit ay maaari ding maging sanhi, kung saan ang pasyente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Ang angina pectoris ay maaaring magpahiwatig ng simula ng coronary heart disease, kaya napakahalaga na magsagawa ng electrocardiogram kapag nakita ang mga unang palatandaan. Upang maihatid ang maximum tumpak na diagnosis, maaaring kailanganin mong pumunta sa ospital at sumailalim sa pagsusuri sa cardiovisor.

• Atake sa puso ipinahayag sa pamamagitan ng matinding sakit sa dibdib, na sumasalamin sa leeg at kaliwang braso. Minsan ang sakit ay napakatindi na ang isang tao ay nahimatay o napupunta sa pagkabigla. Mabilis na bumaba ang presyon, lumilitaw ang pamumutla, malamig na pawis. Hindi dapat malito sa, kung saan masakit na sensasyon makikita sa likod ng ulo, likod at, mas madalas, sa singit.
• Pag-unlad ng pericarditis– nagpapasiklab na proseso ng heart sac – nagpaparamdam sa sarili mapurol na sakit sa lugar ng puso, nakakakuha ng lakas o panghihina sa pagtaas ng temperatura ng katawan.
• Matamlay na estado, igsi ng paghinga, sakit na lumalabas sa balikat, panga, braso at leeg, nagbibigay ng ideya ng pagbuo ng pulmonary embolism. Ang isang tao ay nakakaranas ng iba't ibang sintomas depende sa kung saan matatagpuan ang clot.
• Maraming nakababahalang sitwasyon at abalang pamumuhay ang kadalasang sanhi. Ang sakit ay maaaring medyo matagal, kung minsan ay tumatagal ng ilang araw. Ang advanced neurosis ay humahantong sa angina pectoris.
• Pagkawala ng konsentrasyon, ang pagtaas ng pagkapagod, panginginig ng mga kamay at paa ay nagpapahiwatig din ng cardiac neurosis.

Sakit sa kaliwang bahagi sa ilalim ng tadyang maaaring ipahiwatig hindi lamang ang mga sakit ng cardiovascular system, kundi pati na rin ang iba:

• intercostal neuralgia, na nagpapakita ng sarili bilang matinding sakit sa pagitan ng mga buto-buto, ang bahagyang pagkawala ng pang-unawa ng mga nerve endings ng balat sa punto ng sakit ay posible;
• herpes zoster, katulad ng intercostal neuralgia, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng herpes-like blisters at pagtaas ng temperatura ng katawan;
• kusang pneumothorax, na ipinahayag ng matinding sakit na sinamahan ng igsi ng paghinga;
• cardiospasm, kung saan hindi lamang sakit ang nangyayari, kundi pati na rin ang belching, at ang paglunok ng reflex ay may kapansanan;
• cervical at thoracic radiculitis, na lumilitaw kapag baluktot at lumiliko.

Depende sa sakit na inilarawan, tinutukoy ng espesyalista ang likas na katangian ng sakit, at salamat sa cardiovisor, posible na malaman kung ang mga sintomas ay nauugnay sa mahinang paggana ng cardiovascular system.

• at malalakas na suntok, madalas na nangyayari sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng sakit. Ang isang tibok ng puso na may malinaw na minarkahang panahon ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng tachycardia. Sa block ng puso, ang mga hindi regular na contraction ay sinusunod, na sinamahan ng pagkahilo o pagkawala ng malay.
• Kapag bumababa ang bilang ng mga contraction ng puso,, sa karamihan ng mga kaso na nagreresulta mula sa atherosclerosis - pagwawalang-kilos ng dugo sa sirkulasyon ng baga. Sa partikular, nakakakuha ito ng lakas sa gabi, kapag ang taong may sakit ay natutulog.
• Ang matinding labis na katabaan ay naglalagay ng strain sa tissue ng kalamnan, nakikibahagi sa proseso ng paghinga, na maaaring magresulta.
• Sa isang neurolytic na estado, ang psychogenic igsi ng paghinga ay katangian, na hindi senyales ng pagpalya ng puso. Ang mga taong may ganitong sakit ay kadalasang napipilitang huminga ng malalim, at nakakaranas sila ng pagkahilo at panghihina.

Ang isang computer screening analysis system ay tumutulong upang tumpak na ipahiwatig ang likas na katangian ng sakit.

• Maaaring magdusa ang mga venous capillaries altapresyon , dahil sa kung saan maaaring lumitaw ang edema, na isang nakikitang tanda ng pagpalya ng puso at kapansanan sa paggana ng bato. Ang talamak na katangian ng sakit ay madalas na sinamahan ng igsi ng paghinga, isang mas mabilis na pulso at labis na ingay sa mga baga.
• Sa anemia at vasospasm, lumilitaw ang pamumutla sa mga nakikitang palatandaan, at sa mga kritikal na kaso- sianosis. Ang pagkawalan ng kulay ng balat ay nagpapahiwatig ng rheumatic carditis.
• at pagkahilo madalas na nag-uulat ng hindi tamang paggana ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang utak ay mahinang nasusuplayan ng dugo; dahil sa mahinang suplay ng dugo, hindi inaalis ang mga nabubulok na produkto na lumalason sa katawan.
• Tumibok ng ulo ay karaniwang tanda ng mataas na presyon ng dugo. Upang maiwasan ang apocalyptic shock at myocardial infarction, dapat gamutin ang presyon ng dugo.
• Hindi pagkakatulog, pagkabalisa, pagduduwal, kakulangan sa ginhawa sa kaliwang bahagi sa nakahiga na posisyon ipahiwatig ang hitsura ng mga problema sa lugar ng puso. Bilang karagdagan, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkawala ng lakas at kahinaan.

Kinakailangang masuri ang mga sakit sa cardiovascular sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, at hindi maghintay para sa mga nakikitang sintomas na lumitaw. Sa unang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Inirerekomenda na bisitahin ang isang cardiologist nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, dahil ang sakit ay maaaring hindi ipakilala ang sarili sa carrier nito; maaaring ipakita ito ng isang electrocardiogram. Batay dito, ang doktor ay makakagawa ng tumpak na diagnosis, na lubos na magpapataas ng mga pagkakataong mabawi.

Paggamot

Kadalasan, ang mga taong nagdurusa sa mga sakit ng cardiovascular system ay naaalala ang mga pangalan at dosis ng mga gamot na kanilang iniinom, dahil wala sa kanila ang ganap na gumaling, maaari mo lamang makamit ang pinakamahusay na posibleng kondisyon.

Mga gamot na inireseta sa pasyente:

• Nitrates ay ginagamit para sa angina pectoris at ginagamit upang palakihin ang mga coronary vessel. Bilang side effect pananakit ng ulo at pananakit ng ulo ay maaaring mangyari.
• Mga anticoagulants ay ginagamit para sa mga talamak na sakit at may anticoagulant effect.
• Mga ahente ng antiplatelet ginagamit sa mga bisyo, pinipigilan nila. Pinoprotektahan ng enteric coating ang tiyan ng pasyente mula sa gastropathy.
• Mga beta blocker Hindi sila dapat gamitin para sa ilang mga sakit ng mga organ ng paghinga, ngunit ang mga ito ay mahusay para sa angina pectoris, atake sa puso at iba pang mga pathologies.
• Mga blocker ng channel ng calcium bahagyang ginagamit sa paglaban sa arrhythmia, bahagyang laban sa mataas na presyon ng dugo.
• Diuretics() ay kinuha upang alisin ang likido mula sa katawan. Ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng mga pagkagambala sa electrolyte.
• Mga inhibitor ng ACE kailangan para sa pag-iwas mga pagbabago sa istruktura mga puso. Ang mga gamot ay nagbibigay ng kabaligtaran na resulta sa renal artery stenosis.
• Ang mga blocker ng receptor ng Angiotensin nakakatulong din na mabawasan ang presyon ng dugo. Minsan ay kinuha sa halip na ACE inhibitors.
• Mga gamot na nagpapababa ng lipid makatulong na mabawasan ang kolesterol sa dugo at, bilang isang resulta, mapabuti ang pagbabala at mahabang buhay.
• Mga gamot na antiarrhythmic ginagamit para sa iba't ibang mga sakit sa ritmo ng puso. Posibleng pagsamahin ang mga gamot.
• Mga glycoside ng puso inireseta para sa hindi sapat na sirkulasyon ng dugo. Pinapataas nila ang mga contraction ng kalamnan ng puso.

Ang pinakamahalagang papel sa paggamot ng mga sakit sa cardiovascular ay nilalaro ng diyeta, physiotherapy at physical therapy. Kung ang paggamot ay hindi epektibo, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay pinagtibay, pagkatapos nito ay kinakailangan na sumailalim sa rehabilitasyon ng puso. Kapansin-pansing bumubuti ang kapakanan ng isang tao, at tumataas ang pisikal na katatagan.

Ang paggamot sa mga sakit sa cardiovascular ay maaari ding isagawa gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan. Maraming tao ang kumbinsido na mga lumang recipe nagdudulot ng mas malaking epekto kaysa sa interbensyong medikal. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang mga tao ay gumagamit ng mga halamang gamot dahil wala silang access sa mga modernong gamot at teknolohiya, at maraming mga decoction ay hindi lamang nagdudulot ng mga benepisyo, ngunit kahit na nagdulot ng pinsala. Huwag kalimutan na walang mga halamang gamot ang maaaring palitan ang mga gamot at pisikal na aktibidad.

Ang isang taong may sakit na cardiovascular na hindi nakikibahagi sa kanyang paggaling ay kumbinsido na ang gamot ay walang kapangyarihan sa kanyang kaso. Nang walang malalim na kaalaman sa mga epekto ng mga halamang gamot sa katawan tiyak na tao, mas ligtas na huwag gamitin katutubong remedyong. Ngunit para sa mga nagpasya pa ring gawin ang hakbang na ito, nasa ibaba ang mga partikular na uri ng mga sakit sa cardiovascular na may mga halimbawa ng isang hanay ng mga halamang gamot.

• Arrhythmia: itim na labanos, kalendula, bukas na lumbago, horsetail, eleutherococcus, valerian.
• Atherosclerosis: hinog na seresa, hinugasan ng gatas, talong, pakwan, itim na kurant, juice hilaw na kalabasa, berdeng tsaa, isda, salad, sibuyas, bawang, malunggay, dill, mansanas, peras, plum, kanin, katas ng ubas, rose hips, nettles, strawberry, blueberries, blackberries, walnuts, corn oil. Ang Echinoid tincture ay tumutulong sa vascular spasm.
• Sakit sa puso: hawthorn, lemon balm, bawang.
• Mataas na presyon: pulot, katas ng karot, katas ng malunggay, katas ng lemon, timpla beet juice may pulot.
• Mababang presyon: mataas na azalea roots, ginseng root, maral root, Chinese lemongrass.
• Ischemia ng puso: sariwang malunggay na ugat, pulot.
• Angina: bogweed, hawthorn, meadow clover, motherwort, tincture ng liryo ng lambak, mint, licorice root, valerian, dill, string, calendula.
• Tachycardia: peppermint, valerian root, lemon balm, hawthorn, motherwort, low-alcohol beer.
• Talamak na pagkabigo sa puso: pulot, gatas, cottage cheese, prutas, rose hips, lemon, bawang, walnuts, raisin cheese.

Ang listahan sa itaas ng mga sakit sa cardiovascular ay malayo sa kumpleto. Higit sa sapat na mga recipe ang lumitaw sa loob ng ilang dekada, at ang gamot ay patuloy na nakakatuklas ng mga bagong pathologies.

Ang mga sakit sa puso at vascular ay nasuri sa mga pasyente na higit sa 45 taong gulang. Ayon sa istatistika, ito ay mga katulad na patolohiya kadalasang humahantong sa kamatayan. Dapat malaman ng bawat pasyente ang mga pangunahing sanhi at sintomas ng mga sakit upang agad na makapagbigay ng tulong sa kanyang sarili o sa isang mahal sa buhay, tumawag ambulansya. Pagkatapos ng lahat, ang pinakamaliit na pagkaantala ay maaaring magdulot ng iyong buhay.

Mga sanhi ng pag-unlad ng mga sakit ng cardiovascular system

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular. Ngunit natukoy ng mga eksperto ang isang bilang ng mga pangunahing kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa paggana ng kalamnan ng puso:

1. Mga virus at impeksyon. Nagdudulot sila ng isang nagpapasiklab na proseso sa myocardial tissue.
2. Mga sakit sa gulugod.
3. Isang laging nakaupo na pamumuhay, na humahantong sa pagkawala ng pagkalastiko ng mga vascular wall.
4. Hindi magandang nutrisyon.
5. Labis na timbang.
6. Masamang gawi tulad ng paninigarilyo at pag-inom ng alak. Sila ay humantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan.
7. Psycho-emosyonal na stress. Maaari itong maging regular na stress, neuroses, at depression.
8. pagmamana. Maraming mga pasyente na may itinatag na mga sakit sa cardiovascular ay may malapit na kamag-anak na dumanas din ng mga katulad na sakit.

Ang mga pathology ng cardiovascular system ay maaaring mangyari sa regular na pagkonsumo ng mataba na pagkain, kapag ang mga daluyan ng dugo ay nagsimulang mabuo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. mga plake ng kolesterol. Bilang resulta, ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan at ang puso ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen at nutrients.

Mga kaugnay na sintomas

Ang bawat sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa kalamnan ng puso at mga daluyan ng dugo ay ipinakikita ng ilang mga sintomas. Mas madalas ang mga ito ay katulad ng mga pagpapakita ng iba pang mga sakit.

Ang mga pangunahing palatandaan ng cardiac dysfunction o vascular damage ay:

• Tuyong ubo na nangyayari kapag nakahiga.
• Ang pamumutla ng balat.
• Tumaas na pagkapagod.
• Pamamaga ng malambot na mga tisyu.
• Tumaas na temperatura ng katawan.
• Matindi at madalas.
• Pagduduwal, sa ilang mga kaso na sinamahan ng pagsusuka.
• Pagtaas ng pagganap.
• Masakit na sensasyon sa sternum area.
• Hirap na paghinga.
• Mabilis o mabagal na pulso.
• Pananakit sa gulugod, radiating sa kaliwang braso.

Ang hitsura ng naturang mga palatandaan ay nangangailangan ng agarang pakikipag-ugnay sa isang espesyalista. Ang isang bihasang doktor lamang ang makakakilala sa sanhi ng kanilang hitsura at makapagtatag ng isang tumpak na diagnosis.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga sakit ng cardiovascular system ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil humantong sila sa mga problema sa sirkulasyon. Bilang isang resulta, hindi lamang ang puso ay tumigil sa pagtanggap ng sapat sustansya at oxygen.

Laban sa background ng mga pagbabago, mayroon ding pagkagambala sa pagganap ng iba pang mga organo.

Ang mga kahihinatnan ng mga sakit sa cardiovascular ay maaaring magkakaiba at depende sa uri, kalubhaan at iba pang mga tampok ng kurso ng patolohiya. Kadalasan mayroong pag-unlad, igsi ng paghinga, mataas na presyon ng dugo, pagkawala ng pagganap, at kamatayan.

Pagkatapos ng atake sa puso, ang kalamnan ng puso ay hindi na makakabawi nang lubusan, dahil ang soft tissue necrosis ay bubuo sa panahon ng pag-atake. Ang prosesong ito ay hindi maibabalik. Sa paglipas ng panahon, lumalala ang kurso ng coronary artery disease. Walang gamot sa sakit na ito. Sa ngayon, ang mga gamot ay maaari lamang makapagpabagal sa pag-unlad ng patolohiya at mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Mga pangunahing sakit sa CVD at ang kanilang mga tampok

Alam ng modernong gamot ang maraming sakit na nailalarawan sa pinsala sa cardiovascular system.

Ngunit ang pinakakaraniwan ay:

• . Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang paglabag sa dalas ng mga contraction ng kalamnan ng puso. Ang mga pangunahing pagpapakita ay kahinaan at madalas na pagkahilo.
• . Ito ay isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtigil o pagbagal ng mga impulses mula sa kalamnan ng puso. Mayroong kumpleto at hindi kumpletong mga blockade. Kasama sa mga sintomas ang mga pagbabago sa rate ng puso, .
• . Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo kung saan nabubuo ang mataba na mga plake. Bilang resulta, bumabagal ang sirkulasyon ng dugo at nagsisimulang mabuo ang mga plake ng kolesterol. Ang mga provocateur para sa pagpapaunlad ng patolohiya ay diyabetis, pare-pareho ang stress, at may kapansanan na mga proseso ng metabolic.
• . Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga paa at kamay. Ang excitement at hypothermia ay nagiging provocateurs. Ang sakit na Raynaud ay madalas na sinamahan ng cervical osteochondrosis at hyperthyroidism. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagbaba ng sensitivity sa mga daliri, pagka-bluish ng balat, at pamamanhid.
• Cardiopsychoneurosis. Ang NCD ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pananakit ng ulo, masakit na sensasyon sa lugar ng kalamnan ng puso, at regular na pagbabago sa presyon ng dugo. Ang mga pangunahing dahilan ng pag-unlad ng NCD ay pagkalasing at labis na trabaho. Bilang karagdagan sa paggamit ng mga gamot, ang mga pasyente ay pinapayuhan na humantong sa isang aktibong pamumuhay at kumain ng tama.
• . Ito ay isang pangkat ng mga sakit ng kalamnan ng puso kung saan mayroong presensya iba't ibang anomalya pag-unlad ng myocardial. Ang pinakarason mayroong pagkagambala sa proseso ng pagbuo ng organ sa panahon pag-unlad ng intrauterine. Nailalarawan sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, pangkalahatang kahinaan, at hindi regular na tibok ng puso. Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Ang video ay magpapakilala ng mga mapanganib na sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa cardiovascular system:

• . Ito ay itinuturing na isang medyo pangkaraniwang sakit, na mas madalas na sinusunod sa mga nasa katanghaliang-gulang at mas matatandang mga pasyente. Ang diagnosis na ito ay itinatag sa mga kaso kung saan ang presyon ng dugo ay lumampas sa 140/90 mmHg. Art. Ang mga palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng pananakit ng ulo, pagdurugo ng ilong, kapansanan sa memorya at koordinasyon ng paggalaw, at pananakit sa bahagi ng puso. Ang kakulangan sa therapy ay humahantong sa atake sa puso, stroke at kamatayan.
• Arterial hypotension. Tinatawag din na hypotension. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng patuloy na mababang presyon ng dugo kapag ang mga pagbabasa ay hindi hihigit sa 90/60 mmHg. Art. Ang mga pasyente ay madalas na dumaranas ng pananakit ng ulo, pagkahilo at pagkahilo. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga gamot at physiotherapeutic na pamamaraan.
• . Ang IHD ay isang malalang sakit na nangyayari kapag hindi sapat ang sirkulasyon ng coronary. Ang sintomas ay angina, na nangyayari pagkatapos ng ehersisyo. Ang paggamot ay depende sa kalubhaan at isinasagawa gamit mga gamot o operasyon.
• . Nailalarawan sa pamamagitan ng myocardial damage ng hindi kilalang pinanggalingan. Ang pamamaga ng tisyu ng puso at mga depekto sa balbula ay sinusunod. Sinamahan ng arrhythmia, pagpapalaki ng kalamnan ng puso. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais kahit na may napapanahong paggamot. Isang organ transplant lamang ang makakapagpabuti nito.
• . Ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay bakterya at mga virus, sa ilalim ng impluwensya kung saan nangyayari ang isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa panloob na lining ng myocardium. Ang mga pasyente ay inireseta ng therapy sa gamot.
• . Nabubuo din ito laban sa background ng isang nakakahawang sugat. Sa kasong ito, ang proseso ng nagpapasiklab ay nakakaapekto lamang sa panlabas na layer ng kalamnan ng puso. May effusion at dry pericarditis. Kasama sa mga sintomas ang pananakit ng puso, panghihina, paglaki ng atay at pamamaga ng malambot na tissue. Ang paggamot ay nakapagpapagaling, ngunit sa mga malubhang kaso ito ay inireseta interbensyon sa kirurhiko.
• Nakuhang mga depekto. Ang mga depekto sa myocardial ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga sakit, tulad ng atherosclerosis, sepsis, at trauma.
• Rayuma. Ang sanhi ay isang nagpapasiklab na proseso, na nagiging sanhi ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at puso. Ang pamamaga ay nangyayari bilang isang resulta ng pag-unlad ng impeksyon sa streptococcal.
• Heart failure. Isang pangalawang sakit na sanhi ng iba pang mga pathologies. May mga talamak at talamak na anyo.
• . Ang proseso ng nagpapasiklab ay nakakaapekto sa panloob na lining ng myocardium. Ang mga sanhi ay pagkalasing, impeksyon sa fungal, mga pathogenic microorganism.

Ito ang mga pangunahing sakit ng cardiovascular system na madalas na nasuri. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga katangian, depende sa kung aling paggamot ang inireseta. Sa ilang mga kaso, ang mga prosesong nagaganap ay hindi maibabalik. Tanging ang dumadating na manggagamot ang makakapagtukoy ng tumpak na diagnosis batay sa mga resulta ng pananaliksik.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang matukoy ang uri ng sakit, sanhi nito, antas at anyo ng pag-unlad, ang espesyalista ay unang nagsasagawa ng isang survey ng pasyente at nagtatatag ng mga sintomas.

Ang isang panlabas na pagsusuri ay isinasagawa din at ang isang bilang ng mga diagnostic na hakbang ay inireseta:

• . Isang medyo nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pagtukoy ng dysfunction ng kalamnan ng puso.
• . Tumutukoy sa mga pamamaraan ng ultrasonic mga diagnostic Nagbibigay-daan upang matukoy ang functional at morphological disorder ng myocardium.
• Coronary angiography. Isa sa mga pinaka-tumpak at nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan. Isinasagawa ito gamit ang isang X-ray machine at isang contrast agent.
• Pagsubok sa gilingang pinepedalan. Ang diagnosis ay isinasagawa na may pagkarga sa puso. Ginagamit ang treadmill para dito. Habang naglalakad, gumagamit ang isang espesyalista ng mga device para sukatin ang mga antas ng presyon ng dugo at itala ang mga pagbabasa ng ECG.
• Pagsubaybay sa presyon ng dugo. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang kumpletong larawan ng antas ng mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng presyon sa buong araw.

Ang pasyente ay inireseta din karaniwang pamamaraan mga diagnostic sa laboratoryo. Ang pasyente ay dapat kumuha ng heneral at pagsusuri ng biochemical dugo, ihi at dumi. Ginagawa nitong posible na matukoy ang mga pagbabago sa komposisyong kemikal biological na materyales, matukoy ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.

Mga opsyon sa paggamot at pagbabala

Ang paggamot para sa pagtukoy ng mga sakit ng cardiovascular system ay isinasagawa depende sa maraming mga tampok ng kurso ng patolohiya. Sa ilang mga kaso, kapag ang patolohiya ay nasa paunang yugto, inireseta ang paggamot sa droga. Ngunit sa mga malubhang kaso ito ay kinakailangan operasyon.

Dapat munang sundin ng mga pasyente ang ilang mga patakaran:

1. I-normalize ang iyong pang-araw-araw na gawain.
2. Iwasan ang mabigat na pisikal na aktibidad at psycho-emotional stress.
3. Kumain ng maayos. Ang dumadating na manggagamot ay bubuo ng isang espesyal na diyeta depende sa uri ng sakit.
4. Iwanan ang masamang bisyo tulad ng paninigarilyo at pag-inom ng alak.

Kasama sa paggamot sa droga ang pagkuha ng mga gamot mula sa iba't ibang grupo. Ang mga pasyente ay madalas na inireseta:

• Adrenergic blockers, halimbawa Metoprolol.
• Mga Inhibitor ("Lisinopril").
• Diuretics (Veroshpiron).
• Potassium antagonists (Diltiazem).
• (“Nitsergoline”).
• Mga matagal na kumikilos na nitrates.
• Mga glycoside ng puso.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo, inireseta ang mga anticoagulants at antiplatelet agent. Ang mga pasyente ay inireseta ng kumplikadong paggamot. Maraming mga pasyente ang kailangang uminom ng mga gamot para sa buhay, hindi lamang para sa pag-iwas, kundi pati na rin upang mapanatili ang paggana ng kalamnan ng puso.

Ang kurso ng therapy at dosis ng mga gamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot sa isang indibidwal na batayan.

Kung ang patolohiya ay malubha o ang drug therapy ay hindi epektibo, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap. Ang mga pangunahing pamamaraan sa pagkakaroon ng mga sakit ng cardiovascular system ay:

• . Ang isang espesyal na stent ay naka-install sa apektadong sisidlan, na tumutulong sa pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo.
• Coronary artery bypass grafting. Inireseta para sa pag-diagnose ng mga malubhang anyo ng sakit sa coronary artery. Ang operasyon ay naglalayong lumikha ng karagdagang daanan para sa pagdaloy ng dugo sa puso.
• Radiofrequency ablation. Ipinahiwatig para sa arrhythmia.
• Pagpapalit ng balbula. Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay mga nakakahawang proseso, nakakaapekto sa mga leaflet ng balbula, mga depekto sa puso, atherosclerosis.
• Angioplasty.
• Organ transplant. Ginagawa ito para sa mga malubhang depekto sa puso.

Ang pagbabala ay depende sa mga katangian ng sakit at katawan ng pasyente. Sa banayad na patolohiya, ang limang taon na rate ng kaligtasan ay higit sa 60%.

Pagkatapos ng operasyon, ang pagbabala ay kadalasang hindi kanais-nais. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang limang taong survival rate ay mas mababa sa 30% ng mga pasyente.

Mga hakbang upang maiwasan ang mga sakit na CVD

Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular, dapat sundin ang ilang mga hakbang sa pag-iwas.

1. Upang mamuhay ng isang aktibong pamumuhay.
2. Tanggalin ang madalas na stress, pagkabalisa, neurosis at depresyon.
3. Kumain ng maayos. Tutulungan ka ng iyong doktor na pumili ng diyeta batay sa mga katangian ng iyong katawan.
4. Gamutin ang mga nakakahawang sakit, bacterial at fungal na sakit sa isang napapanahong paraan.
5. Regular na sumailalim sa mga pagsusuri para sa mga layuning pang-iwas.
6. Kontrolin ang iyong timbang, dahil ang sobrang libra ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo.
7. Iwanan ang masamang bisyo tulad ng paninigarilyo at pag-inom ng alak.
8. Ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong upang makabuluhang bawasan ang panganib ng pagbuo ng mga pathology ng cardiovascular system.

Ang mga sakit sa cardiovascular ay isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala ng iba't ibang pinagmulan sa mga daluyan ng dugo o kalamnan ng puso. Lahat ng mga ito ay nagbabanta sa buhay ng pasyente at nangangailangan ng agarang paggamot.

Sa malubhang anyo, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon at kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit, kung mangyari ang mga sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, na mag-diagnose at, kung kinakailangan, magreseta ng isang kurso ng therapy. Ang self-medication ay maaaring maging banta sa buhay.

Ang mga sakit ng cardiovascular system ay kabilang sa mga pinaka-mapanganib para sa mga tao. Bawat taon, 17.5 milyong tao sa buong mundo ang namamatay dahil sa mga problema sa puso. Ang ganitong malungkot na resulta ay mahuhulaan: stress, mahinang nutrisyon, masamang gawi - lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng ating katawan.

Ano nga ba ang maaaring humantong sa sakit sa puso? Paano sila umuunlad? At anong mga uri ng mga sakit sa cardiovascular ang karaniwan?

Mga uri ng sakit sa cardiovascular

Ang mga sakit sa cardiovascular ay nahahati sa pitong uri:

1. Mga karamdaman sa ritmo at pagpapadaloy. Ang mga ito ay nauugnay sa mga sakit tulad ng cardiac arrhythmia, bundle branch block, cardiac fibrillation, atbp.
2. Mga nagpapaalab na sakit sa puso: endocarditis, myocarditis, pericarditis. Ang lahat ng mga sakit na ito ay nauugnay sa pamamaga iba't ibang parte puso: ang panloob na lining - ang endocardium, ang kalamnan ng puso - ang myocardium at ang connecting lining ng puso - ang pericardium.
3. Mga depekto sa balbula. Ang ganitong uri ng sakit sa puso ay nahahati sa dalawang subtype: congenital at acquired defects. Ang mga congenital defect ay nangyayari dahil sa genetic disorder o pinsala sa fetus; ang mga nakuhang depekto ay kadalasang nauugnay sa mga nakakahawang sugat sa katawan o mga autoimmune na reaksyon.
4. Arterial hypertension. Ang subgroup ng mga sakit na ito ay nauugnay sa patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo.
5. Ischemic lesyon. Ang ganitong mga sakit ay nauugnay sa isang kumpleto o bahagyang pagbaba sa daloy ng dugo sa kalamnan ng puso. Sa unang kaso, ang pasyente ay magkakaroon ng myocardial infarction, sa pangalawa, ang coronary heart disease ay bubuo.
6. Pinsala sa mga daluyan ng dugo ng puso: cardiosclerosis, coronary heart disease, atherosclerosis.
7. Mga pagbabago sa patolohiya– ito ay mga sakit na nauugnay sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa paggana ng puso. Halimbawa, ang cardiac hika at pagkabigo, hypertrophy ng iba't ibang bahagi ng puso.

Ang pinakakaraniwang sakit ng cardiovascular system

Kasama sa malawak na listahan ng mga sakit sa grupong ito ang mga nakakaharap natin. Kaya, ayon sa mga istatistika, sa 17.5 milyong pagkamatay mula sa CVD, humigit-kumulang 7 milyong tao ang namamatay taun-taon dahil sa coronary heart disease, at 6.5 milyong tao ang namamatay mula sa stroke.

Bilang karagdagan sa ischemic heart disease at stroke, ang listahan ng mga pinakakaraniwang sakit ay kinabibilangan ng:

1. sakit sa peripheral artery
2. rheumatic carditis
3. sakit sa puso
4. hypertension
5. deep vein thrombosis at pulmonary embolism

Sasabihin namin sa iyo ang tungkol sa kanila ngayon.

Mga sakit ng cardiovascular system: mga uri at tampok

1. Sakit sa peripheral artery

Ang peripheral artery disease ay isang sakit mga daluyan ng dugo, nagbibigay ng dugo sa mga binti at braso. Sa mga unang yugto, maaaring magreklamo ang pasyente nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mababang temperatura, nanlalamig na mga paa't kamay, pakiramdam ng pamamanhid o pamamanhid, at pagkapagod o pananakit sa mga braso at binti.

Sa mga huling yugto ng sakit, lumilitaw ang pasulput-sulpot na claudication - medyo matinding sakit sa mga kalamnan ng isang partikular na grupo, na nagdudulot sa kanila na huminto sa paggalaw.

Ang pananakit ay nangyayari dahil sa hindi sapat na daloy ng dugo sa mga kalamnan. Hanggang sa ikatlong yugto ng sakit, ang sakit ay nawawala pagkatapos ng maikling pahinga, kapag ang pagkarga ay nawala at ang suplay ng dugo ay naging sapat. Sa ikatlo at ikaapat na yugto ng sakit, ang pananakit ay maaaring mangyari sa pamamahinga, at ang mga ulser at nekrosis ay maaari ding magbukas.

Anong gagawin? Itigil ang paninigarilyo, kontrolin ang iyong timbang, bawasan ang iyong paggamit ng madaling natutunaw na carbohydrates, mga taba ng hayop at kolesterol, at regular na maglakad nang hindi bababa sa isang oras sa isang araw.

2. Rheumatic carditis

Ang rayuma ng puso o rheumatic carditis ay isang sakit nag-uugnay na tisyu nakakaapekto sa lahat ng mga layer ng puso. Ang rheumatic carditis ay nagsisimula sa isang tipikal na namamagang lalamunan na dulot ng pangkat A streptococcus. Ang iskarlata na lagnat, pulmonya at iba pang mga sakit ng respiratory system ay maaari ding mangyari. Umaatake ang rayuma humigit-kumulang 2 - 3 linggo pagkatapos ng impeksiyon.

Ang rheumatic carditis ay ipinakita sa pamamagitan ng "pabagu-bago" (gumagalaw at paulit-ulit) na sakit sa mga kasukasuan, tachycardia at arrhythmia, sakit sa puso, pati na rin ang mga palatandaan ng pagkabigo sa puso: pamamaga ng mga binti, igsi ng paghinga sa pamamahinga, isang asul na tint sa ang balat, at basang ubo.

Anong gagawin? Ang paggamot at pag-iwas sa rheumatic carditis ay pangunahing isinasagawa sa mga gamot at naglalayong labanan impeksyon sa streptococcal. Para sa prophylaxis, mas banayad na antibacterial at anti-inflammatory na gamot ang inireseta. Ang mga tradisyonal na pamamaraan para sa paggamot ng rheumatic carditis ay hindi inirerekomenda.

3. Depekto sa puso

Ang congenital heart disease ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Ang mga modernong sanggol ay madalas na ipinanganak na may ganitong sakit at kung minsan ay ginugugol ang kanilang buong buhay sa pakikipaglaban dito. Ngunit ang sakit sa puso ay hindi palaging nangyayari sa pagkabata; maraming mga nasa hustong gulang ang nakakaranas nito dahil sa iba pang hindi ginagamot na mga CVD.

Ang nakuhang sakit sa puso ay isang sakit na nauugnay sa pagkagambala sa istraktura at paggana ng apparatus ng balbula ng puso at humahantong sa mga pagbabago sa intracardiac circulation.

Nagkakaroon ng mga nakuhang depekto sa puso bilang resulta ng talamak o malalang sakit(rayuma, sepsis, atherosclerosis, syphilis) at mga pinsala na nakakagambala sa aktibidad ng mga balbula at nagbabago sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan.

Kadalasan, ang nakuha na sakit sa puso ay nakakaapekto sa balbula ng mitral: sa pagitan ng kaliwang atrium at ng kaliwang ventricle. Mas madalas, ang aortic valve. Pinaghihiwalay nito ang kaliwang ventricle at ang aorta.

Anong gagawin? Upang maiwasan ang sakit sa puso, kinakailangang gamutin ang mga umuusbong na sakit sa puso at subaybayan ang iyong kalagayan: alisin ang masasamang gawi, magbawas ng timbang, maglaro ng sports o mag-ehersisyo ang katawan gamit ang iba't ibang uri ng mga ehersisyo sa paghinga.

Kung nangyari ang isang depekto, ang paggamot sa gamot ay inireseta upang mapawi ang mga sintomas, pati na rin ang operasyon upang itama ang mga depekto sa balbula.

4. Alta-presyon

Ang mataas na presyon ng dugo ay nag-aalala sa karamihan ng populasyon ng mundo. Ang komprehensibong problemang ito, kahit na hindi kasing delikado ng stroke o atake sa puso, ay madaling magdulot ng mga ito, kaya naman napakahalagang subaybayan ang iyong presyon ng dugo at alamin kung bakit ito tumataas.

Ang hypertension ay maaaring magpakita mismo bilang sakit ng ulo, pagkahilo, pagpapawis, pamumula ng mukha, mga spot sa harap ng mga mata, pagkamayamutin, atbp.

Anong gagawin? Sa mga unang yugto, ang hypertension ay maaaring kontrolin nang walang gamot. Ito ay sapat na upang talikuran ang masasamang gawi, i-moderate ang iyong pagkonsumo ng mataba na pagkain, at kumilos nang higit pa.

Kung sa tingin mo ay lumalala ang kondisyon, kumunsulta sa isang doktor. Magrereseta siya ng mga kinakailangang gamot at sasabihin sa iyo kung ano ang gagawin upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Huwag kalimutan na walang paggamot na magiging epektibo nang hindi mo ginagawa ang iyong sarili. Siguraduhing bantayan ang iyong pamumuhay at huwag iwasan ang maliliit na pisikal na aktibidad. Kung mahirap na para sa iyo na makipagkaibigan sa sports, magsagawa ng mga ehersisyo sa paghinga o bumili ng breathing simulator.

5. Deep vein thrombosis at pulmonary embolism

Ang deep vein thrombosis ay isang sakit kung saan namumuo ang mga namuong dugo (blood clots) sa malalim na mga ugat. Kadalasan lumilitaw ang mga ito sa ibabang binti, pelvis at hita. Ang trombosis ay maaaring maging sanhi ng talamak kakulangan sa venous, pamamaga ng mga binti, trophic ulcer at eksema.

Ang pinaka-mapanganib na pagpapakita ng trombosis ay ang pulmonary embolism, kapag ang mga bahagi ng namuong dugo ay naputol at naglalakbay sa mga baga, na nagiging sanhi ng pagbara. Nakakaabala ito sa daloy ng dugo at humahantong sa cardiac at acute respiratory failure, na maaaring humantong sa agarang kamatayan pasyente o pulmonary infarction.

Anong gagawin? Kung ikaw ay nasa panganib ng trombosis (edad, pagbubuntis, pananabik para sa paninigarilyo, matagal na pahinga sa kama, labis na timbang), pagkatapos ay dapat kang magpatingin sa doktor at sundin ang mga rekomendasyon ng isang espesyalista.

Maaaring may kinalaman sila sa parehong mga gamot (inireseta ang mga anticoagulants) at hindi pag-iwas sa droga. Halimbawa, pagsusuot ng mga compression na damit, pag-inom ng maraming likido, pag-uunat sa mahabang biyahe.

Ang mga sakit sa cardiovascular ay mahirap kontrolin, ngunit hindi imposible. Ang pangunahing bagay ay upang kontrolin ang iyong sarili at tandaan na ang kalusugan ay mas mahalaga kaysa sa isang pinausukang sigarilyo o isa pang cake. Ang isang malusog na pamumuhay ay ang susi sa isang malusog na puso. Huwag kalimutan ang tungkol dito at mag-subscribe sa aming blog para magbasa ng mga kawili-wiling artikulo bawat linggo.

Nag-aalok kami ng aming paraan ng paggamot sa mga sakit ng cardiovascular system gamit mga pagsasanay sa paghinga sa simulator. Maaari mong malaman ang higit pa tungkol dito sa pamamagitan ng pagpunta sa.

Kabanata I. INTERNAL DISEASES
Seksyon 2.
MGA SAKIT NG CARDIOVASCULAR SYSTEM

NILALAMAN NG PAGE:
Puso arrhythmias:
Sinus tachycardia
Sipon
Extrasystoles
Paroxysmal tachycardia
Atrial fibrillation
Ventricular fibrillation
Mga bloke ng puso
Atherosclerosis
sakit ni Raynaud
Biglaang kamatayan. Pangunang lunas
(paraan artipisyal na paghinga at masahe sa puso)
Congenital heart defects:
Mga depekto sa ventricular septal
Hindi pagsasara ng interatrial septum
Patent ductus arteriosus
Coarctation (pagpapaliit ng isthmus) ng aorta
Tetralohiya ng Fallot
Hypertopic na sakit
Sakit na hypotonic
Atake sa puso
Ischemia ng puso:
Angina pectoris
Cardiomyopathies
Myocarditis
Cardiopsychoneurosis
Pasulput-sulpot na claudication
Pericarditis
Nakuhang mga depekto sa puso:
Mitral stenosis
Kakulangan ng balbula ng mitral
Aortic stenosis
Kabiguan balbula ng aorta
Pinagsamang depekto sa puso
Prolaps ng mitral valve
Rayuma, rayuma carditis
Heart failure
Endocarditis

Mga kaguluhan sa dalas, ritmo at pagkakasunud-sunod ng mga contraction ng puso. Ang mga sanhi nito ay congenital anomalies o mga pagbabago sa istruktura sa conduction system ng puso kapag iba't ibang sakit, pati na rin ang mga autonomic, hormonal o electrolyte disturbances dahil sa pagkalasing at pagkakalantad sa ilang partikular na gamot.

Karaniwan, ang isang electrical impulse, na ipinanganak sa sinus node na matatagpuan sa kanang atrium, ay naglalakbay sa kalamnan patungo sa atrioventricular node, at mula doon kasama ang Kanyang bundle nang direkta sa ventricles ng puso, na nagiging sanhi ng pagkontrata ng mga ito. Maaaring mangyari ang mga pagbabago sa anumang bahagi ng sistema ng pagpapadaloy, na nagdudulot ng iba't ibang ritmo at mga abala sa pagpapadaloy. Nangyayari ang mga ito sa neurocirculatory dystonia, myocarditis, cardiomyopathies, endocarditis, mga depekto sa puso, at coronary heart disease.

Ang mga arrhythmia ay kadalasang ang agarang sanhi ng kamatayan. Pangunahing paraan pagkilala - electrocardiography, kung minsan ay pinagsama sa dosed exercise (bisikleta ergometry, gilingang pinepedalan), na may transesophageal stimulation ng atria; pag-aaral ng electrophysiological.

Ang normal na sinus node ritmo sa karamihan ng malulusog na matatanda sa pahinga ay 60-75 beats. sa loob ng 1 minuto.

Sinus tachycardia- sinus ritmo na may dalas na higit sa 90-100 beats. sa isang minuto. Sa malusog na mga tao, ito ay nangyayari sa panahon ng pisikal na aktibidad at emosyonal na pagpukaw. Ito ay madalas na isang pagpapakita ng vegetative-vascular dystonia, sa kasong ito ay kapansin-pansing bumababa kapag hinahawakan ang hininga. Ang mas patuloy na sinus tachycardia ay nangyayari sa pagtaas ng temperatura ng katawan, thyrotoxicosis, myocarditis, pagpalya ng puso, anemia, at pulmonary embolism. Ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng palpitations.

Paggamot. Una sa lahat, ang sakit na naging sanhi ng tachycardia. Direktang therapy - sedatives, beta-blockers (anaprilin, obzidan), verapamil.

Sipon - sinus ritmo na may dalas na mas mababa sa 55 beats bawat minuto. Kadalasang sinusunod sa malusog, lalo na sa mga indibidwal na sinanay sa pisikal (sa pamamahinga, sa panahon ng pagtulog), maaari itong maging isang pagpapakita ng neurocirculatory dystonia, at mangyari din sa myocardial infarction, sick sinus syndrome, na may pagtaas. presyon ng intracranial, nabawasan ang function ng thyroid (hypothyroidism), sa ilang mga sakit na viral, sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga gamot (cardiac glycosides, beta-blockers, verapamil, reserpine). Kung minsan, ang bradycardia ay nagpapakita ng sarili bilang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso.

Paggamot naglalayon sa pinagbabatayan na sakit. Minsan epektibo ang belloid, alupent, aminophylline. SA malubhang kaso(lalo na sa sick sinus syndrome), pansamantala o permanenteng pacing ng puso (artipisyal na pacemaker) ay maaaring ipahiwatig.

Extrasystoles- napaaga na mga contraction ng puso, kung saan ang electrical impulse ay hindi nagmumula sa sinus node. Maaari nilang samahan ang anumang sakit sa puso, at sa kalahati ng mga kaso ay hindi sila nauugnay dito, na sumasalamin sa impluwensya sa puso ng mga vegetative at psycho-emotional disorder, pati na rin ang balanse ng mga electrolyte sa katawan, paggamot sa droga, alkohol at mga stimulant, paninigarilyo.

Sintomas at kurso. Ang mga pasyente ay maaaring hindi nakakaramdam ng mga extrasystoles, o nararamdaman ang mga ito bilang isang pagtaas ng pagtulak sa puso o pagkupas nito. Ito ay tumutugma sa isang panghina o pagkawala ng susunod na pulse wave kapag sinusuri ang pulso, at napaaga ang mga tunog ng puso kapag nakikinig sa puso. Iba ang kahulugan ng extrasystoles.

Nangyayari paminsan-minsan sa malusog na puso kadalasan ay hindi makabuluhan, ngunit ang kanilang pagtaas ay minsan ay nagpapahiwatig ng paglala ng isang umiiral na sakit (coronary heart disease, myocarditis) o isang labis na dosis ng cardiac glycosides. Ang madalas na atrial extrasystoles (ang impulse ay nagmumula sa atrium, ngunit hindi mula sa sinus node) ay kadalasang naglalarawan ng atrial fibrillation. Ang partikular na hindi kanais-nais ay madalas at iba-iba ventricular extrasystoles(ang salpok ay nagmumula sa kanan o kaliwang ventricle), na maaaring mga precursor ng ventricular fibrillation - tingnan sa ibaba.

Paggamot pangunahin ang pinagbabatayan na sakit. Ang mga bihirang extrasystoles ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang Belloid ay ginagamit bilang isang antiarrhythmic na gamot (para sa bradycardia), para sa supraventricular extrasystoles - obzidan, verapamil, hipidip, para sa ventricular extrasystoles - lidocaine, novocainamide, diphenin, ethmozin, etacizin. Para sa lahat ng uri, maaaring gamitin ang cordarone (amiodarone), disopyramide (rhythmilen, norpase).

Kung mangyari ang mga extrasystoles habang kumukuha ng cardiac glycosides, pansamantalang kinansela ang mga ito at inireseta ang mga suplementong potasa.

Paroxysmal tachycardia- mga pag-atake ng mabilis na tibok ng puso na may regular na ritmo na 140-240 na mga beats bawat minuto na may biglaang, natatanging simula at isang pantay na biglaang pagtatapos. Ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ay katulad ng mga may extrasystole. Ito ay maaaring supraventricular (ang pinagmulan ng mga impulses ay matatagpuan sa itaas ng atrioventricular junction) at ventricular (ang pinagmulan ng mga impulses ay nasa ventricular na kalamnan).

Sintomas at kurso. Ang paroxysm ng tachycardia ay nararamdaman bilang isang pagtaas ng tibok ng puso na tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang araw. Ang supraventricular tachycardia ay madalas na sinamahan ng pagpapawis, labis na pag-ihi sa pagtatapos ng pag-atake, "rumbling" sa tiyan, maluwag na dumi, bahagyang pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang matagal na pag-atake ay maaaring sinamahan ng panghihina, pagkahilo, hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng puso sa kaso ng mga sakit nito - angina pectoris, ang hitsura o pagtaas ng pagpalya ng puso. Ang ventricular tachycardia ay mas madalas na sinusunod at palaging nauugnay sa sakit sa puso; maaari itong maging isang harbinger ng ventricular fibrillation.

Paggamot. Pahinga, pagtanggi sa pisikal na aktibidad; Ang paroxysm ng supraventricular tachycardia ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng mga reflex na pamamaraan: pilitin, pisilin ang mga tiyan, pigilin ang iyong hininga, pindutin ang mga eyeballs, magbuod ng gagging. Kung hindi epektibo, ang mga gamot ay ginagamit: propranolol (obzidan, anaprilin), verapamil, procainamide, rhythmylene, at kung minsan ay digoxin. Sa mga malalang kaso, isinasagawa ang intra-atrial o transesophageal ultra-frequent atrial stimulation at electrical pulse therapy. Para sa ventricular tachycardia, ang lidocaine, etacizin, ethmozin ay ibinibigay, at ang electrical pulse therapy ay ginaganap din.

Atrial fibrillation at flutter(atrial fibrillation) - isang magulong pag-urong ng mga indibidwal na grupo ng mga fibers ng kalamnan, kung saan ang atria sa kabuuan ay hindi nag-compress, at ang mga ventricles ay gumagana nang hindi regular, kadalasan sa dalas ng 100 hanggang 150 na mga beats bawat minuto. Ang atrial fibrillation ay maaaring maging persistent o paroxysmal. Naobserbahan kung kailan mga depekto sa mitral sakit sa puso, coronary heart disease, thyrotoxicosis, alkoholismo.

Sintomas at kurso. Ang atrial fibrillation ay maaaring hindi masakit o maaaring makaramdam ng palpitation. Ang pulso ay hindi regular, ang sonority ng mga tunog ng puso ay nagbabago. Ang madalas na ritmo ng ventricular contraction ay nag-aambag sa paglitaw o paglala ng pagpalya ng puso. May posibilidad na bumuo ng mga namuong dugo.

Paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang layunin ay hindi upang maibalik ang tamang ritmo, ngunit pabagalin ito. Para dito, ginagamit ang digoxin (intravenously at pasalita). Paggamot ng pinagbabatayan na sakit - thyrotoxicosis, myocarditis, kirurhiko pag-aalis ng mga depekto sa puso, pagtigil sa pag-inom ng alkohol. Upang maibalik ang tamang ritmo, ginagamit ang quinidine, procainamide, verapamil, disopyramide (ritmilen, norpase). Ang madalas na intraatrial o transesophageal atrial stimulation at electrical pulse therapy ay ginagawa.

Ang ventricular fibrillation at fluttering (ventricular fibrillation) ay maaaring mangyari sa anuman malubhang sakit puso (kadalasan sa talamak na yugto ng myocardial infarction), na may pulmonary embolism, labis na dosis ng cardiac glycosides at antiarrhythmic na gamot, na may elektrikal na trauma, kawalan ng pakiramdam, pagmamanipula ng intracardiac.

Sintomas at kurso. Biglang paghinto ng sirkulasyon ng dugo, isang larawan ng klinikal na kamatayan: kawalan ng pulso, mga tunog ng puso, kamalayan, namamaos na paghinga, kung minsan ay kombulsyon, dilat na mga mag-aaral.

Paggamot bumababa sa agarang pag-compress sa dibdib at artipisyal na paghinga (tingnan ang "biglaang kamatayan"). Ang lidocaine, paghahanda ng potasa, adrenaline, calcium gluconate ay ibinibigay sa intracardially, at isinasagawa ang paggamot sa oxygen.

Mga bloke ng puso- cardiac dysfunction na nauugnay sa pagbagal o paghinto ng pagpapadaloy ng mga impulses sa pamamagitan ng conduction system ng puso. Mayroong sinoatrial blocks (sa antas ng atrial muscle tissue), atrioventricular (sa antas ng atrioventricular junction) at intraventricular. Depende sa kanilang kalubhaan, mayroong: 1) 1st degree blockade: ang bawat impulse ay dahan-dahang ipinapadala sa mga pinagbabatayan na bahagi ng conduction system, 2) 2nd degree blockade, hindi kumpleto: bahagi lamang ng mga impulses ang isinasagawa, 3) 3rd degree blockade , kumpleto: walang impulses na isinasagawa. Ang lahat ng mga blockade ay maaaring maging paulit-ulit o lumilipas. Nangyayari sa myocarditis, cardiosclerosis, myocardial infarction, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga gamot (cardiac glycosides, beta-blockers, verapamil). Ang congenital complete transverse block ay napakabihirang.

Sintomas at kurso. Sa hindi kumpletong transverse blockade, ang pagkawala ng pulso at mga tunog ng puso ay nabanggit. Sa kumpletong transverse blockade, ang patuloy na bradycardia ay makabuluhan (pulse na mas mababa sa 40 bawat minuto). Ang pagbaba ng suplay ng dugo sa mga organo at tisyu ay ipinakikita ng mga pag-atake ng Morgagni-Edams-Stokes (nanghihina, kombulsyon). Angina, pagpalya ng puso, at biglaang pagkamatay ay maaaring mangyari.

Paggamot. Ginagamot nila ang pinagbabatayan na sakit at inaalis ang mga salik na humantong sa blockade. Pansamantala - atropine, isadrin, alupent, aminophylline. Ang mga kumpletong transverse block ay isang indikasyon para sa paggamit ng pansamantala o permanenteng ventricular electrical stimulation (artipisyal na pacemaker).

Isang karaniwang sakit na ipinahayag sa paglaki ng nag-uugnay na tissue sa mga dingding ng malaki at katamtamang laki ng mga arterya (sclerosis) kasama ng mataba na pagpapabinhi ng kanilang panloob na lining (athero-). Dahil sa pampalapot, ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay nagiging mas makapal, ang kanilang lumen ay makitid, at ang mga namuong dugo ay madalas na nabubuo. Depende sa zone kung saan matatagpuan ang mga apektadong arterya, ang suplay ng dugo sa isang partikular na organ o bahagi ng katawan ay nagdurusa sa posibleng nekrosis nito (atake sa puso, gangrene).

Ang Atherosclerosis ay madalas na nangyayari sa mga lalaki na may edad na 50-60 taon at sa mga kababaihan na higit sa 60 taong gulang, ngunit kamakailan lamang sa mas nakababatang mga tao (30-40 taong gulang). Mayroong pagkahilig sa pamilya sa atherosclerosis. Ito rin ay may posibilidad na: arterial hypertension, labis na katabaan, paninigarilyo, diabetes mellitus, pagtaas ng mga antas ng lipid sa dugo (may kapansanan sa metabolismo ng taba at mga fatty acid).

Ang pagbuo ng mga sclerotically altered vessel ay pinadali ng isang laging nakaupo na pamumuhay, labis na emosyonal na stress, at kung minsan ay sa pamamagitan ng mga personal na katangian ng isang tao ( sikolohikal na uri"pinuno").

Sintomas at kurso. Ang larawan ng sakit ay ganap na nakasalalay sa lokasyon at lawak ng atherosclerotic lesion, ngunit palaging ipinapakita ng mga kahihinatnan ng hindi sapat na suplay ng dugo sa isang tissue o organ.

Atherosclerosis ng aorta ay apektado ng unti-unting pagtaas ng arterial hypertension, ingay na naririnig sa pataas at abdominal aorta. Ang atherosclerosis ng aorta ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pag-dissect ng aortic aneurysm na may posibleng pagkamatay ng pasyente. Sa sclerosis ng mga sanga ng aortic arch, ang mga palatandaan ng hindi sapat na suplay ng dugo sa utak (stroke, pagkahilo, nahimatay) o itaas na mga paa't kamay ay sinusunod.

Atherosclerosis ng mesenteric arteries, iyon ay, ang pagpapakain sa mga bituka, ay nagpapakita ng sarili sa dalawang pangunahing kondisyon: una, ang trombosis ng mga sanga ng arterial na may infarction (nekrosis) ng bituka na dingding at mesentery; pangalawa, abdominal toad - isang pag-atake ng tulad ng colic na pananakit ng tiyan na nangyayari kaagad pagkatapos kumain, madalas na may pagsusuka at pagdurugo. Ang sakit ay pinapawi ng nitroglycerin, ang pag-aayuno ay humihinto sa mga pag-atake ng sakit ng tiyan.

Atherosclerosis ng mga arterya ng bato nakakagambala sa suplay ng dugo sa mga bato, na humahantong sa patuloy na arterial hypertension na mahirap gamutin. Ang kinalabasan ng prosesong ito ay nephrosclerosis at talamak na pagkabigo sa bato.

Atherosclerosis ng mga arterya lower limbs - tingnan ang "Paputol-putol na claudication".

Atherosclerosis ng coronary (coronary) arteries ng puso- tingnan ang "Coronary heart disease".

Pagkilala natupad sa batayan ng klinikal na larawan, isang pag-aaral ng spectrum ng mga lipid ng dugo. Kung minsan ang X-ray ay nagpapakita ng pagtitiwalag ng mga calcium salt sa mga dingding ng aorta at iba pang mga arterya.

Paggamot pangunahing naglalayong sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng atherosclerosis: arterial hypertension, diabetes mellitus, pagbaba ng timbang sa labis na katabaan. Kailangan - pisikal na Aktibidad, pagtigil sa paninigarilyo, balanseng diyeta (pangingibabaw ng mga taba ng gulay, pagkonsumo ng isda sa dagat at karagatan, mga pagkaing mababa ang calorie na mayaman sa bitamina). Ang mga regular na pagdumi ay dapat na maingat na subaybayan.

Kung mayroong isang makabuluhang at hindi katimbang na pagtaas sa mga antas ng lipid ng dugo, uminom ng mga espesyal na gamot na nagpapababa nito (depende sa uri ng metabolic disorder ng fat at fatty acids). Sa kaso ng pagpapaliit (stenosis) ng mga pangunahing arterya, posible ang kirurhiko paggamot (pag-alis ng panloob na lining ng mga arterya - eidarterectomy, aplikasyon ng bypass na mga ruta ng suplay ng dugo - shunt, paggamit ng mga artipisyal na vascular prostheses).

Paroxysmal disorder ng arterial na suplay ng dugo sa mga kamay at (o) paa, na nagaganap sa ilalim ng impluwensya ng lamig o kaguluhan. Ang mga babae ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga lalaki. Bilang isang patakaran, ang Raynaud's syndrome ay isang pangalawang kababalaghan na bubuo na may iba't ibang nagkakalat na mga sakit sa connective tissue (pangunahin ang scleroderma), pinsala sa cervical spine, peripheral nervous system (gangliopitis), endocrine system (hyperthyroidism, diencephalic disorder), digital arteritis, arteriovenous aneurysms , accessory cervical ribs, na may cryoglobulinemia.

Kung walang mga tiyak na dahilan para sa pag-unlad ng Raynaud's syndrome, pagkatapos ay sinasabi nila ang Raynaud's disease, ang obligadong tanda nito ay ang simetrya ng pinsala sa mga paa.

Sintomas at kurso. Sa panahon ng pag-atake, ang sensitivity ng mga daliri ay bumababa, sila ay manhid, isang tingling sensation ay lilitaw sa mga tip, ang balat ay nagiging nakamamatay na maputla at mala-bughaw, ang mga daliri ay nagiging malamig, at pagkatapos ng pag-atake, sila ay nagiging masakit na mainit at namamaga. Kadalasan, 2-5 daliri ng mga kamay at paa ang apektado, at hindi gaanong karaniwan, ang iba pang nakausli na bahagi ng katawan (ilong, tainga, baba). Ang mga karamdaman sa nutrisyon ng balat ay unti-unting nabubuo: pagyupi o kahit na pagbawi ng mga daliri, ang balat dito ay nawawala ang pagkalastiko nito, ito ay nagiging tuyo, alisan ng balat, at kalaunan ay nabuo ang mga pustules malapit sa mga kuko (paronychia), hindi maganda ang pagpapagaling ng mga ulser.

Pagkilala batay sa klinikal na data. Ang isang pagsusuri ay isinasagawa upang ibukod o kumpirmahin ang mga sakit na sinamahan ng Raynaud's syndrome.

Paggamot. Una sa lahat, ang pinagbabatayan na sakit. Uminom ng mga gamot na nagpapabuti sa lokal na sirkulasyon ng dugo: antispasmodics (no-spa, papaverine), sympatholytic agents (reserpine, methyldopa, guapetidip), mga gamot na naglalaman ng kallikrein (andecalin, kallikrein-depot), antiplatelet agent (aspirin, chimes, dextran), calcium channel blocker (nifedipine, corinfar, cordipine, atbp.).

Ang lahat ng mga kondisyon na nangangailangan ng cardiopulmonary resuscitation ay pinagsama ng konsepto ng "clinical death," na nailalarawan sa pamamagitan ng paghinto ng paghinga at sirkulasyon. Nangangahulugan ito hindi lamang kumpletong mekanikal na pag-aresto sa puso, kundi pati na rin isang uri ng aktibidad ng puso na hindi nagbibigay ng minimum na kinakailangang antas ng sirkulasyon ng dugo. Ang kundisyong ito ay maaaring umunlad na may iba't ibang mga karamdamang nagbabanta sa buhay. rate ng puso: ventricular fibrillation, kumpletong transverse (atrioventricular) blockade, na sinamahan ng pag-atake ng Morgagni-Edams-Stokes, paroxysmal ventricular tachycardia, atbp.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng cardiogenic ng circulatory arrest ay myocardial infarction.

Sintomas at kurso. Ang mga sumusunod na palatandaan ay katangian ng biglaang pag-aresto sa puso: pagkawala ng kamalayan, kawalan ng pulso sa malalaking arterya (carotid, femoral) at tuktok ng puso, paghinto ng paghinga o biglaang hitsura ng agonal na paghinga, dilat na mga mag-aaral, pagbabago sa kulay ng balat ( kulay abo na may maasul na kulay). Upang maitatag ang katotohanan ng pag-aresto sa puso, ang pagkakaroon ng unang tatlong palatandaan (kakulangan ng kamalayan, pulso sa malalaking arterya, aktibidad ng puso) ay sapat. Ang oras na ginugol sa paghahanap ng pulso sa isang malaking arterya ay dapat na minimal. Kung walang pulso, hindi ka maaaring mag-aksaya ng oras sa pakikinig sa mga tunog ng puso, pagsukat ng presyon ng dugo, o pagkuha ng electrocardiogram.

Dapat alalahanin na sa karamihan ng mga kaso ng biglaang pagkamatay ng mga potensyal na malusog na tao, ang average na tagal ng pagkakaroon ng kumpletong paghinto ng sirkulasyon ng dugo ay mga 5 minuto, pagkatapos kung saan ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay nangyayari sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang oras na ito ay makabuluhang nabawasan kung ang pag-aresto sa sirkulasyon ay nauna sa anumang malubhang sakit ng puso, baga o iba pang mga organo o sistema.

Pangunang lunas sa kaso ng pag-aresto sa puso ay dapat na magsimula kaagad, kahit na bago dumating ang pangkat ng ambulansya Medikal na pangangalaga, dahil ito ay mahalaga hindi lamang upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo at paghinga ng pasyente, ngunit din upang ibalik siya sa buhay bilang isang ganap na tao. Ang pasyente ay binibigyan ng artipisyal na bentilasyon at closed heart massage. Siya ay inilatag sa isang matigas na ibabaw nang pahalang sa kanyang likod, ang kanyang ulo ay itinapon pabalik hangga't maaari, ang kanyang ibabang panga ay itinutulak pasulong at paitaas hangga't maaari. Upang gawin ito, kunin ang ibabang panga gamit ang parehong mga kamay sa base nito; ngipin ibabang panga dapat na matatagpuan sa harap ng mga ngipin ng itaas na panga.

Para sa artipisyal na bentilasyon, mas mainam na gamitin ang pamamaraang "bibig sa bibig", kung saan ang mga butas ng ilong ng pasyente ay dapat na pinched gamit ang mga daliri o pinindot sa pisngi ng taong resuscitating. Kung lumawak ang dibdib ng pasyente, nangangahulugan ito na ang paglanghap ay natupad nang tama. Ang mga agwat sa pagitan ng mga indibidwal na cycle ng paghinga ay dapat na 5 segundo (12 cycle sa 1 minuto).

Isakatuparan hindi direktang masahe Ang atake sa puso ay nauunahan ng isang malakas na suntok ng kamao sa sternum. Ang pasyente ay nasa isang pahalang na posisyon sa isang matigas na ibabaw, ang mga kamay ng resuscitator ay matatagpuan sa mas mababang ikatlong bahagi ng sternum, mahigpit na kasama ang midline. Ilagay ang isang palad sa ibabaw ng isa at ilapat ang presyon sa sternum, huwag yumuko ang iyong mga siko, ilapat lamang ang presyon sa iyong mga pulso. Ang bilis ng masahe ay 60 na paggalaw ng masahe kada minuto. Kung ang resuscitation ay isinasagawa ng isang tao, kung gayon ang ratio ng bentilasyon at masahe ay 2:12; kung ang dalawang tao ay nagre-resuscitate, ang ratio na ito ay 1:5, iyon ay, para sa isang inflation mayroong 5 chest compression. Upang ipagpatuloy ang intensive care, ang pasyente ay naospital sa intensive care unit.

Mga sakit na lumitaw dahil sa iba't ibang mga kaguluhan sa normal na pagbuo ng puso at mga sisidlan na umaabot mula dito sa panahon ng prenatal o pag-aresto sa pag-unlad nito pagkatapos ng kapanganakan. Hindi namin pinag-uusapan ang isang genetically inherited na sakit, ngunit ang mga anomalya na maaaring sanhi ng mga pinsalang dinanas sa panahon ng pagbubuntis, mga impeksyon, kakulangan ng bitamina sa pagkain, radiation exposure, at hormonal disorder. Wala sa mga panlabas o panloob na impluwensya ang nagdudulot ng anumang partikular na depekto.

Ang lahat ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng puso kung saan naganap ang pinsala sa pangsanggol. Ang lahat ng mga congenital na depekto sa puso ay nahahati sa 2 grupo: mga depekto na may pangunahing cyanosis ("asul") at mga depekto na walang pangunahing cyanosis ("maputla" na uri).

Nakahiwalay na ventricular septal defect isa sa medyo karaniwang mga depekto sa puso ng uri ng "maputla", kung saan mayroong komunikasyon sa pagitan ng kaliwa at kanang ventricles. Maaari itong maobserbahan sa paghihiwalay at kasama ng iba pang mga depekto sa puso.

Ang isang maliit na ventricular septal defect (Tolochinov-Roger disease) ay isang medyo benign congenital heart defect. Kadalasan walang mga reklamo. Ang depekto ay hindi nakakasagabal sa pag-unlad ng bata; maaari itong makita sa panahon ng isang random na pagsusuri. Ang puso ay may normal na laki. Isang malakas, matalim na ingay ang naririnig at nararamdaman sa kaliwang gilid ng sternum (III-IV intercostal space). Bilang isang komplikasyon, ang bacterial (nakakahawang) endocarditis ay maaaring magkaroon ng pinsala sa mga gilid ng ventricular septal defect o rheumatic endocarditis.

Pagkilala ang depekto ay tinutulungan ng phonocardiography, echocardiography, sa mga bihirang kaso - catheterization ng mga cavity ng puso, angiocardiography, cardiac manometry.

Mataas na lokasyon ventricular septal defect ay sinamahan ng katotohanan na ang bahagi ng dugo mula sa kaliwang ventricle ay hindi pumapasok sa aorta, ngunit direkta sa pulmonary artery o mula sa kanang ventricle papunta sa aorta. Sa ilang mga kaso lamang ito ay nananatiling asymptomatic sa loob ng mahabang panahon. Ang mga sanggol ay kadalasang nakakaranas ng matinding kakapusan sa paghinga, mahina ang kanilang pagsuso at hindi tumataba, at karaniwan ang pulmonya. Mabilis na lumalala ang kanilang kalagayan at maaaring magresulta sa kamatayan sa pinakamaikling posibleng panahon.

Maraming mga bata na may malaking ventricular septal defect ang namamatay sa unang 2 taon ng buhay. Kung nakakaranas sila ng isang kritikal na panahon, ang kanilang kondisyon ay maaaring mapabuti nang malaki: ang igsi ng paghinga ay nawawala, ang gana sa pagkain at ang pisikal na pag-unlad ay normal. Gayunpaman, unti-unting bumababa ang aktibidad ng motor at maaaring magkaroon ng makabuluhang mga karamdaman sa pagbibinata. Ang mga komplikasyon ng mataas na ventricular septal defect ay bacterial endocarditis, pagpalya ng puso, at bihira, atrioventricular block.

Hindi pagsasara ng intercardiac septum. Isa sa pinakakaraniwan (10%) Problema sa panganganak mga puso mula sa pangkat ng uri ng "maputla", kung saan mayroong komunikasyon sa pagitan ng kanan at kaliwang atria. Ito ay napansin nang hindi mas maaga kaysa sa pagtanda (20-40 taon), sa pamamagitan ng pagkakataon, at sinusunod ng 4 na beses na mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Sintomas at kurso. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng igsi ng paghinga, lalo na sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, at maaaring makaranas ng palpitations (extrasystole, paroxysmal atrial fibrillation). May posibilidad na mahimatay. Sa mga bihirang kaso, isang malakas na ubo na may pamamalat. Minsan may hemoptysis. Ang mga pasyente ay karaniwang marupok ang katawan, na may pinong, translucent at hindi pangkaraniwang maputlang balat. Para sa karamihan, ang sianosis ay hindi nangyayari sa pamamahinga. Kapag umiiyak, sumisigaw, tumatawa o umuubo, nahihirapan, pisikal na aktibidad o sa panahon ng pagbubuntis, maaaring lumitaw ang lumilipas na asul ng balat at mga mucous membrane. Kadalasan ang isang "hump ng puso" ay nabuo - isang nakaumbok na mga nauunang segment ng mga buto-buto sa itaas ng lugar ng puso. Ang laki ng puso ay tumataas, ang isang murmur ay naririnig sa ikalawang intercostal space sa kaliwa.

Kadalasan, ang atrial septal defect ay kumplikado ng rheumatic heart disease, at nangyayari ang iba't ibang mga kaguluhan sa ritmo at pagpapadaloy nito. Posible ang paulit-ulit na brongkitis at pulmonya. May posibilidad na bumuo ng mga namuong dugo sa mga cavity ng kanang atrium at kanang ventricle, sa mismong pulmonary artery at mga sanga nito. Ang average na pag-asa sa buhay ng mga pasyenteng ito nang walang paggamot ay isang average na 36 taon.

Pagkilala. Ang pangunahing bagay ay ang pagsusuri ng data mula sa angiocardiography, probing ng mga cavity ng puso, echocardiography, at x-ray na pagsusuri ng puso.

Paggamot. Limitahan ang pisikal na aktibidad. Symptomatic therapy (cardiac glycosides, diuretics, antiarrhythmic na gamot). Kung ang depekto ay hindi gaanong pinahihintulutan, ang kirurhiko paggamot (depektong plastic surgery) ay kinakailangan.

Patchy ductus arteriosus- congenital heart defect mula sa pangkat na "maputlang uri", kung saan pagkatapos ng kapanganakan ang duct na nagkokonekta sa aorta sa pulmonary artery ay hindi gumagaling at nananatiling gumagana. Isa sa mga pinakakaraniwang depekto (10%). Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Sintomas at kurso depende sa laki ng duct at sa antas ng pagkarga sa puso. Sa mga hindi komplikadong kaso walang mga reklamo o sila ay menor de edad. Sa ganitong mga kaso, ang depekto ay natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon. Sa isang makabuluhang pagpapalawak ng ductus arteriosus, posible ang isang pangkalahatang pagsugpo sa paglaki at pag-unlad na may makabuluhang pagbawas sa pisikal na kakayahan. Ang mga pasyente ay karaniwang payat, ang kanilang timbang ay mas mababa sa normal.

Ang pinakakaraniwang mga reklamo ay ang palpitations, pagpintig ng mga daluyan ng dugo sa leeg at ulo, isang pakiramdam ng bigat sa dibdib, pag-ubo, igsi sa paghinga habang nag-eehersisyo, at isang mabilis na pakiramdam ng pagkapagod. May mga pagkahilo at may posibilidad na mahimatay. Walang cyanosis. Ang isang malakas, matagal na ingay ay naririnig sa kaliwa ng sternum (II-III intercostal space). Ang patent ductus arteriosus ay maaaring kumplikado ng rheumatic at septic endocarditis at pagpalya ng puso. Ang average na pag-asa sa buhay ay mas maikli kaysa sa malusog na mga indibidwal.

Pagkilala- data mula sa phonocardiography, catheterization ng cardiac cavities, angiocardiography.

Paggamot sa kirurhiko - artipisyal na pagsasara ng ductus arteriosus (ligation, intersection). Ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa lamang sa kaso ng mga komplikasyon.

Coarctation ng aorta- congenital stenosis (narrowing) ng aortic isthmus (mula sa grupo ng mga "maputla" na uri ng mga depekto) hanggang sa kumpletong pagsasara ng aortic lumen, ay nagkakahalaga ng 6-7% ng lahat ng mga kaso ng congenital heart defects. Mas madalas na sinusunod sa mga lalaki, kumpara sa mga babae, ang ratio ay 2:1.

Sintomas at kurso. Sa katamtamang coarctation walang mga reklamo. Ang hitsura ng mga sintomas ay dahil sa arterial hypertension at hindi sapat na suplay ng dugo sa mas mababang paa't kamay. Ang sakit ay nararamdaman sa pagitan ng 10-20 taon ng buhay.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pag-ring sa mga tainga, pamumula ng dugo, pagkasunog at init ng mukha at mga kamay, pagpintig ng mga daluyan ng leeg at ulo, isang pakiramdam ng bigat dito, sakit ng ulo, pagkahilo, palpitations, igsi ng paghinga. . Sa mas matinding mga kaso - pag-atake ng pagduduwal, pagsusuka, at pagkahilig sa pagkahimatay. Maaaring may mga nosebleed o hemoptysis. Kasabay nito, mayroong isang nakakagambalang pakiramdam ng pamamanhid, lamig, kahinaan sa mga binti, cramp sa panahon ng pisikal na aktibidad, at ang mga sugat sa kanila ay hindi gumagaling nang maayos.

Ang intermittent claudication ay bihira. Sa panlabas, ang mga pasyente ay maaaring magmukhang normal. Minsan mayroon silang mahusay na nabuo na mga kalamnan sa balikat at mahina na mga kalamnan sa binti. Naka-on dibdib Ang mga pulsating arteries ay makikita sa tiyan. Ang isang murmur ay naririnig sa itaas ng lugar ng puso, na isinasagawa sa mga sisidlan ng leeg, sa lugar sa pagitan ng mga blades ng balikat. Ang isang napakahalagang tanda ay ang pulso ay naiiba sa lakas sa itaas at mas mababang mga paa't kamay, ang presyon ng dugo sa mga bisig ay nadagdagan, at sa mga binti ito ay nabawasan.

Posible ang iba't ibang mga komplikasyon - pagdurugo ng tserebral, pagkabigo sa puso, maagang vascular atherosclerosis, aneurysms (dilation) ng mga daluyan ng dugo, infective endocarditis, proseso ng rayuma. Ang average na pag-asa sa buhay na walang paggamot ay hindi hihigit sa 35 taon.

Pagkilala batay sa mga klinikal na palatandaan, na may pagsusuri sa X-ray - pagpapalawak ng pataas na aorta at ang arko nito; ang aortography ay napakahalaga.

Paggamot. Ang tanging radikal at mabisang paraan ay kirurhiko, na ipinahiwatig sa lahat ng mga kaso ng natukoy na coarctation ng aorta. Ang pinakamainam na edad para sa operasyon ay 8-14 taon.

Tetralohiya ng Fallot(ang pinaka-karaniwang "asul" na depekto) ay isang kumbinasyon ng 4 na mga palatandaan: stenosis (pagpapakipot) ng pulmonary artery hanggang sa kumpletong pagsasara ng lumen, dextroposition ng aorta (ang aorta ay tila nakaupo sa kanan at kaliwang ventricles, na ay, ito ay nakikipag-usap sa kanilang dalawa), depekto ng interventricular septum at hypertrophy (pagpapalaki) ng kanang ventricle. Ito ay sinamahan ng patuloy na cyanosis mula sa maagang pagkabata at katugma sa isang medyo mahabang buhay.

Sintomas at kurso. Ang igsi ng paghinga ay lumilitaw sa pagkabata, kadalasang nauugnay sa kahit na bahagyang pisikal na pagsusumikap, at kung minsan ay may katangian ng inis. Ang mga bata ay madalas na humihingi ng lunas sa isang squatting na posisyon, nasanay sa pag-upo na naka-cross ang kanilang mga binti sa ilalim ng mga ito, at natutulog nang nakataas ang kanilang mga tuhod hanggang sa kanilang tiyan. Sila ay mahina, nilalamig, at kadalasang nakakaranas ng pagkahimatay at pangingisay. Ang kagalingan ay masamang apektado ng mga pagbabago sa mga kondisyon ng atmospera, labis na init, lamig - igsi ng paghinga, pangkalahatang kahinaan, at pagtaas ng cyanosis. Maaaring mangyari ang mga karamdaman sa nerbiyos.

Ang mga bata ay nakakaranas ng mga sakit sa digestive system, at ang mga kabataan ay nakakaranas ng palpitations at isang pakiramdam ng bigat sa lugar ng puso sa panahon ng pagsusumikap ng kalamnan. Ang pisikal na pag-unlad at paglaki ng bata ay naantala, ang mental at sekswal na pag-unlad ay naantala.

Kapansin-pansin ang mga hindi naaangkop na mahaba at mas manipis na mga paa, lalo na ang mga mas mababang paa. Ang mga mahahalagang palatandaan ay maasul na mga daliri, na pinalapot sa anyo ng mga drumstick. Isang magaspang na ungol ang naririnig sa itaas ng puso. Ang mga komplikasyon ng depekto ay mga koma, pagkawala ng malay na may pagbawas sa nilalaman ng oxygen sa dugo, trombosis, madalas na pneumonia, nakakahawang endocarditis, pagkabigo sa puso. Ang average na pag-asa sa buhay ay 12 taon.

Pagkilala Ang depekto ay ginawa sa pamamagitan ng pagsisiyasat sa mga cavity ng puso, angiocardiography.

Ang paggamot ay kirurhiko.

Nagkakaroon ng hanggang 90% ng lahat ng kaso ng talamak na mataas na presyon ng dugo. Sa mga bansang binuo ng ekonomiya, 18-20% ng mga may sapat na gulang ang nagdurusa sa hypertopic disease, iyon ay, paulit-ulit silang tumaas sa presyon ng dugo hanggang sa 160/95 mm Hg. Art. at mas mataas.

Sila ay ginagabayan ng mga halaga ng tinatawag na "random" na presyon, na sinusukat pagkatapos ng limang minutong pahinga, sa isang posisyong nakaupo, tatlong beses sa isang hilera (ang pinakamababang mga halaga ay isinasaalang-alang), sa panahon ng unang pagsusuri ng mga pasyente - palaging nasa magkabilang braso, at, kung kinakailangan, sa mga binti. Sa malusog na mga tao na may edad na 20-40 taon, ang "random" na presyon ng dugo ay karaniwang mas mababa sa 140/90 mmHg. Art., sa 41-60 taong gulang - mas mababa sa 145/90 mm Hg. Art., higit sa 60 taong gulang - hindi mas mataas sa 160/95 mm Hg. Art.

Sintomas at kurso. Karaniwang nangyayari ang hypertension sa pagitan ng edad na 30 at 60 at talamak na may mga panahon ng pagkasira at pagpapabuti. Ang Stage 1 (banayad) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo sa hanay na 160-180/95-105 mm Hg. Art. Ang antas na ito ay hindi matatag at unti-unting bumabalik sa normal habang nagpapahinga. Nag-aalala ako tungkol sa sakit at ingay sa ulo, mahinang pagtulog, at pagbaba ng pagganap ng pag-iisip. Paminsan-minsan - pagkahilo, pagdurugo ng ilong. Stage II (medium) - mas mataas at matatag na antas ng presyon ng dugo (180200/105-115 mm Hg sa pamamahinga). Ang pananakit ng ulo sa bahagi ng puso at pagkahilo ay tumataas din. Ang mga krisis sa hypertensive (biglaang at makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo) ay posible.

Lumilitaw ang mga palatandaan ng pinsala sa puso at central nervous system (mga lumilipas na karamdaman sirkulasyon ng tserebral, mga stroke), mga pagbabago sa fundus, nabawasan ang daloy ng dugo sa mga bato. Stage III (malubha) - mas madalas na paglitaw ng mga aksidente sa vascular (stroke, atake sa puso). Ang presyon ng dugo ay umabot sa 200-230/115-130 mm Hg. Art., walang independiyenteng normalisasyon nito. Ang ganitong pagkarga sa mga sisidlan ay nagdudulot ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa aktibidad ng puso (angina pectoris, myocardial infarction, pagpalya ng puso, arrhythmias), utak (stroke, encephalopathy), fundus (pinsala sa retinal vessels - retinopathy), bato (nabawasan ang daloy ng dugo sa mga bato, nabawasan ang glomerular filtration, talamak na pagkabigo sa bato).

Pagkilala ay isinasagawa sa batayan ng data mula sa isang sistematikong pagpapasiya ng presyon ng dugo, pagkakakilanlan ng mga pagbabago sa katangian sa fundus, at electrocardiogram. Ang hypertension ay dapat na nakikilala mula sa pangalawang arterial hypertension (symptomatic) na nangyayari sa mga sakit ng bato, renal vessels, endocrine organs (Itsepko-Cushing's disease, acromegaly, primary aldosteropism, thyrotoxicosis), circulatory disorders (atherosclerosis ng aorta, aortic valve insufficiency, kumpletong atrioventricular blockade, coarctation ng aorta).

Paggamot. Non-medicinal: pagbaba ng timbang, nililimitahan ang pagkonsumo asin, spa treatment, physiotherapeutic procedures (paligo, masahe ng collar area). Kasama sa paggamot sa droga ang beta-blockers (obzidan, anaprilin, visken, atenolol, specicor, betaloc, cordanum, atbp.), diuretics (hypothiazide, brinaldix, triampur, atbp.), calcium channel antagonists (verapamil, nifedipine), centrally acting drugs ( clonidix, dopegyt, reserpine), prazosin (adversuten), captopril (capoten), apressin. Posible ang pagtanggap kumplikadong gamot- adelfan, cinepres, cristepine, brinerdine, trirezide. Sa kasong ito, ang pagpili ng therapy ay dapat na isagawa nang paisa-isa.

Isang sakit na nauugnay sa dysfunction ng nervous system at neuro regulasyon ng hormonal vascular tone, na sinamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo. Ang paunang background ng kondisyong ito ay asthenia na nauugnay sa mga traumatikong sitwasyon, talamak na impeksyon at pagkalasing (mga panganib sa trabaho, pag-abuso sa alkohol), mga neuroses.

Sintomas at kurso. Ang mga pasyente ay matamlay, walang malasakit, dinaig sila ng matinding kahinaan at pagkapagod sa umaga, hindi sila nakakaramdam ng kagalakan kahit na pagkatapos ng mahabang pagtulog; Ang memorya ay lumalala, ang isang tao ay nagiging absent-minded, ang kanyang pansin ay hindi matatag, ang pagganap ay bumababa, mayroong isang palaging pakiramdam ng kakulangan ng hangin, potency at libido sa mga lalaki at ang panregla sa mga kababaihan ay nagambala. Emosyonal na kawalang-tatag, pagkamayamutin, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa maliwanag na ilaw, malakas na pananalita.

Ang nakagawiang pananakit ng ulo ay kadalasang nauugnay sa mga pagbabago sa presyon ng atmospera, malalaking pagkain, at matagal na pananatili sa isang tuwid na posisyon. Ang migraine na nangyayari bilang isang migraine, na may pagduduwal at pagsusuka, ay napapawi sa pamamagitan ng paglalakad sa sariwang hangin o pisikal na ehersisyo, pagkuskos sa mga templo ng suka, paglalagay ng yelo o malamig na tuwalya sa ulo. May pagkahilo, pagsuray-suray kapag naglalakad, nahimatay. Ang presyon ng dugo ay karaniwang bahagyang o katamtamang nababawasan sa 90/60-50 mmHg. Art.

Pagkilala isinagawa batay sa mga klinikal na palatandaan at pagbubukod ng mga sakit na sinamahan ng pangalawang arterial hypotension (Addison's disease, pituitary insufficiency, Simmonds' disease, acute at chronic infections, tuberculosis, peptic ulcer at iba pa.).

Paggamot. Tamang iskedyul ng trabaho at pahinga. Gumagamit sila ng mga sedative at tranquilizer, adrenergic agonists: mezaton, ephedrine, fethanol; adrenal hormones: corgin, DOXA; mga ahente na nagpapasigla sa central nervous system: ginseng tincture, Chinese lemongrass, zanikhi, pantocrine, atbp. Physiotherapeutic (paliguan, masahe), sanatorium-resort treatment, physical therapy ay posible.

Sakit sa puso na sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo na may pokus ng nekrosis (kamatayan) sa kalamnan ng puso (myocardium); ang pinakamahalagang anyo ng coronary heart disease. Ang myocardial infarction ay sanhi ng talamak na pagbara ng lumen ng coronary artery ng isang thrombus o namamagang atherosclerotic plaque.

Sintomas at kurso. Ang simula ng myocardial infarction ay itinuturing na ang hitsura ng matinding at prolonged (higit sa 30 minuto, madalas maraming oras) substernal sakit (anginal condition), na hindi hinalinhan ng paulit-ulit na dosis ng nitroglycerin; kung minsan ang larawan ng isang pag-atake ay pinangungunahan ng inis o sakit sa rehiyon ng epigastric.

Mga komplikasyon ng isang matinding pag-atake: cardiogenic shock, talamak na kaliwang ventricular failure hanggang sa pulmonary edema, malubhang arrhythmias na may pagbaba sa presyon ng dugo, biglaang pagkamatay. SA talamak na panahon myocardial infarction, arterial hypertension ay sinusunod, nawawala pagkatapos humina ang sakit, nadagdagan ang rate ng puso, nadagdagan ang temperatura ng katawan (2-3 araw) at ang bilang ng mga leukocytes sa dugo, na sinusundan ng isang pagtaas sa ESR, nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme na creatine phosphokinase , aspartate aminotransferase, lactate dehydrogenase, atbp. Episthenocarditis pericarditis (sakit) ay maaaring mangyari sa sternum area, lalo na sa panahon ng paghinga, ang isang pericardial friction ingay ay madalas na naririnig).

Kasama sa mga komplikasyon ng talamak na panahon, bilang karagdagan sa itaas: acute psychosis, paulit-ulit na infarction, acute aneurysm ng kaliwang ventricle (protrusion ng thinned necrotic part nito), ruptures ng myocardium, interventricular septum at papillary muscles, pagpalya ng puso, iba't ibang karamdaman ritmo at kondaktibiti, pagdurugo mula sa talamak na gastric ulcers, atbp.

Kung ang kurso ay kanais-nais, ang proseso sa kalamnan ng puso ay pumapasok sa yugto ng pagkakapilat. Ang isang ganap na peklat sa myocardium ay nabuo sa pagtatapos ng 6 na buwan pagkatapos ng infarction nito.

Pagkilala ay isinasagawa batay sa isang pagsusuri ng klinikal na larawan, mga pagbabago sa katangian sa electrocardiogram sa panahon ng dynamic na pagmamasid, at pagtaas ng mga antas ng mga enzyme na tukoy sa puso. Sa mga kahina-hinalang kaso, ang echocardiography (detection ng "immobile" zones ng myocardium) at radioisotope examination ng puso (myocardial scintigraphy) ay ginaganap.

Paggamot. Ang agarang pag-ospital ng pasyente ay kinakailangan. Bago dumating ang ambulansya, kinakailangang bigyan ang pasyente ng nitroglycerin (mula sa isa hanggang ilang mga tablet na may pagitan ng 5-6 minuto). Ang Validol ay hindi epektibo sa mga kasong ito. Sa ospital, ang mga pagtatangka ay posible na ibalik ang patency ng mga coronary vessel (pagtunaw ng mga clots ng dugo gamit ang streptokinase, stretodecase, alvesin, fibrinolysin, atbp., pangangasiwa ng heparin, kagyat na interbensyon sa kirurhiko - emergency coronary artery bypass grafting).

Ang mga painkiller ay kinakailangan (narcotic analgetics, analgin at mga paghahanda nito, anesthesia na may nitrous oxide, atbp. ay posible, epidural anesthesia - iniksyon ng mga painkiller sa ilalim ng lamad ng spinal cord), ang nitroglycerin ay ginagamit (intravenous at oral), calcium channel antagonists ( veraiamil, nifedipine, senzit), beta-blockers (obzidap, anaprilin), antiplatelet agent (aspirin), gamutin ang mga komplikasyon.

Ang rehabilitasyon (pagpapanumbalik ng isang matatag na antas ng kalusugan at kakayahan sa pagtatrabaho ng pasyente) ay napakahalaga. Ang aktibidad ng pasyente sa kama - mula sa unang araw, pag-upo - mula 2-4 na araw, pagbangon at paglalakad - sa mga araw na 7-9-11. Ang tiyempo at saklaw ng rehabilitasyon ay mahigpit na pinipili nang paisa-isa; pagkatapos ng paglabas ng pasyente mula sa ospital, ito ay nakumpleto sa isang klinika o sanatorium.

Ang talamak na sakit na sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo sa myocardium, sa karamihan ng mga kaso (97-98%) ay bunga ng atherosclerosis ng coronary arteries ng puso. Ang mga pangunahing anyo ay angina pectoris, myocardial infarction (tingnan), atherosclerotic cardiosclerosis. Nangyayari ang mga ito sa mga pasyente na parehong nakahiwalay at magkakasama, kasama ang iba't ibang mga komplikasyon at kahihinatnan (pagkabigo sa puso, arrhythmias sa puso at mga karamdaman sa pagpapadaloy, thromboembolism).

Angina pectoris- isang pag-atake ng biglaang pananakit ng dibdib, na palaging nakakatugon sa mga sumusunod na sintomas: may malinaw na tinukoy na oras ng pagsisimula at pagtigil, lumilitaw sa ilang partikular na mga pangyayari (habang normal na naglalakad, pagkatapos kumain o may mabigat na kargada, kapag bumibilis, umakyat, matalim. headwind, atbp. pisikal na pagsisikap); ang sakit ay nagsisimulang humina o ganap na huminto sa ilalim ng impluwensya ng nitroglycerin (1-3 minuto pagkatapos kunin ang tablet sa ilalim ng dila).

Ang sakit ay matatagpuan sa likod ng sternum (kadalasan), minsan sa leeg, ibabang panga, ngipin, braso, sinturon sa balikat, at sa bahagi ng puso. Ang karakter nito ay pagpindot, pinipiga, mas madalas na nasusunog o masakit na nadarama sa likod ng sternum. Kasabay nito, ang presyon ng dugo ay maaaring tumaas, ang balat ay nagiging maputla, natatakpan ng pawis, ang pulso ay nagbabago, at ang mga extrasystoles ay posible (tingnan ang Arrhythmias).

Pagkilala isinasagawa batay sa pagtatanong sa pasyente. Ang mga pagbabago sa electrocardiogram ay hindi tiyak at hindi palaging nangyayari. Ang mga pagsusulit na may dosed na pisikal na aktibidad (veloergometry - "bisikleta", gilingang pinepedalan - "treadmill"), transesophageal stimulation ng atria ay maaaring makatulong na linawin ang diagnosis. Ang coronary angiography ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang antas at pagkalat ng mga atherosclerotic lesyon ng coronary arteries, pati na rin ang mga posibilidad ng surgical treatment.

Paggamot. Kaginhawaan ng pag-atake ng angina pectoris: sa ilalim ng dila - isang tablet ng nitroglycerin, corinfar (cordafen, cordipine, foridon), corvaton (sydnopharma). Kung kinakailangan, ang pagkuha ng mga tablet ay maaaring ulitin. Sa interictal period - matagal na nitro na gamot (nitrosorbide, isodinite, sustak, nitrong, sustonite, atbp.), Beta-blockers (obzidan, anaprilin, atenolol, specicor, atbp.), calcium antagonists (verapamil, nifedipine, senzit), corvaton (sydnopharm). Kung maaari, isinasagawa ang kirurhiko paggamot - coronary artery bypass grafting (pagpapataw ng myocardial blood supply route bypassing the narrowed sections of coronary arteries).

Cardiomyopathies- pangunahing hindi nagpapaalab na myocardial lesion na hindi alam ang dahilan, na hindi nauugnay sa mga depekto sa balbula o congenital heart defect, coronary heart disease, arterial o pulmonary hypertension, o systemic na sakit. Ang mekanismo ng pag-unlad ng cardiomyopathies ay hindi malinaw. Ang paglahok ng mga genetic na kadahilanan at kaguluhan sa hormonal regulation ng katawan ay posible. Ang posibleng epekto ay hindi maitatapon impeksyon sa viral at mga pagbabago sa immune system.

Sintomas at kurso. May mga pangunahing anyo ng cardiomyopathies: hypertrophic (obstructive at non-obstructive), congestive (dilated) at restrictive (bihirang).

Hypertrophic cardiomyopathy. Non-obstructive (na hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap para sa paggalaw ng dugo sa loob ng puso) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa laki ng puso dahil sa pampalapot ng mga pader ng kaliwang ventricle, mas madalas lamang ang tuktok ng puso. Maaaring marinig ang ingay. Sa hypertrophy ng interventricular septum na may pagpapaliit ng tract ng pag-agos ng dugo mula sa kaliwang ventricle (obstructive form), ang sakit ay nangyayari sa likod ng sternum, pag-atake ng pagkahilo na may posibilidad na mahimatay, paroxysmal nocturnal shortness of breath, at malakas na systolic murmur. Ang mga arrhythmia at intracardiac conduction disorder (blockades) ay karaniwan. Ang pag-unlad ng cardiomyopathies ay humahantong sa pag-unlad ng pagpalya ng puso. Ang electrocardiogram ay nagpapakita ng mga senyales ng left ventricular hypertrophy, kung minsan ang mga pagbabago ay kahawig ng myocardial infarction ("infarction-like" ECG).

Ang congestive (dilated) na cardiomyopathy ay ipinakita sa pamamagitan ng isang matalim na pagpapalawak ng lahat ng mga silid ng puso kasama ng kanilang bahagyang hypertrophy at patuloy na pag-unlad, hindi magagamot na pagpalya ng puso, ang pagbuo ng trombosis at thromboembolism. Ang pagbabala para sa progresibong pagpalya ng puso ay hindi kanais-nais. Sa malubhang anyo, ang mga kaso ng biglaang pagkamatay ay sinusunod.

Pagkilala. Ang echocardiography at radioisotope ventriculography ay tumutulong na linawin ang diagnosis. Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng congestive cardiomyopathy at myocarditis, malubhang cardiosclerosis.

Paggamot. Para sa hypertrophic cardiopathy, ang mga beta-blocker (anaprilin, obzidan, inderal) ay ginagamit; kung ang mga landas ng pag-agos ng dugo mula sa puso ay nagambala, paraan ng pag-opera. Sa pag-unlad ng pagpalya ng puso, limitahan ang pisikal na aktibidad, paggamit ng asin at likido, gumamit ng mga peripheral vasodilators (nitrates, capoten, prazosin, depression, molsidomine), diuretics, calcium antagonists (isoptin, verapamil).

Ang cardiac glycosides ay halos hindi epektibo. Para sa congestive cardiopathy, posible ang isang heart transplant.

Nagpapaalab na pinsala sa kalamnan ng puso. Mayroong rayuma, nakakahawa (viral, bacterial, rickettsial, atbp.), allergic (gamot, serum, post-bakuna), nagkakalat ng mga sakit sa connective tissue, mga pinsala, pagkasunog, pagkakalantad sa ionizing radiation. Mayroon ding idiopathic (iyon ay, hindi kilalang kalikasan) Abramov-Fiedler myocarditis. Ang nangungunang papel sa pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab ay kabilang sa mga alerdyi at may kapansanan sa kaligtasan sa sakit.

Sintomas at kurso. Ang myocarditis ay nagsisimula laban sa background ng impeksyon o ilang sandali pagkatapos nito na may karamdaman, kung minsan ay patuloy na sakit sa puso, palpitations at pagkagambala sa trabaho nito at igsi ng paghinga, at paminsan-minsan ay sakit sa mga kasukasuan. Ang temperatura ng katawan ay normal o bahagyang tumaas. Ang pagsisimula ng sakit ay maaaring hindi napapansin o nakatago. Ang laki ng puso ay lumalaki nang maaga.

Mahalaga, ngunit hindi pare-pareho ang mga palatandaan ay mga kaguluhan sa ritmo ng puso (tachycardia - pagtaas nito, bradycardia - pagbaba nito, atrial fibrillation, extrasystole) at pagpapadaloy (iba't ibang mga blockade). Maaaring lumitaw ang mga sintomas ng acoustic - dullness ng mga tono, gallop ritmo, systolic murmur. Ang myocarditis ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng pagpalya ng puso, ang hitsura ng mga clots ng dugo sa mga cavity ng puso, na, sa turn, ay dinala ng kasalukuyang dugo, na nagiging sanhi ng nekrosis (infarction) ng iba pang mga organo (thromboembolism). Ang kurso ng sakit ay maaaring talamak, subacute, talamak (paulit-ulit).

Pagkilala. Hindi mahigpit tiyak na mga palatandaan myocarditis. Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga klinikal na palatandaan, mga pagbabago sa electrocardiogram, echocardiography, ang presensya mga palatandaan sa laboratoryo pamamaga.

Paggamot. Pahinga sa kama. Maagang Paghirang glucocorticoid hormones (prednisolone), non-steroidal anti-inflammatory drugs (aspirin, butadione, ibuprofen, indomethacin). Ang paggamot sa pagpalya ng puso, ritmo ng puso at mga karamdaman sa pagpapadaloy ay isinasagawa. Gumagamit sila ng mga gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng pagpapanumbalik ng metabolismo sa kalamnan ng puso: retabolil, nerabol, riboxin, bitamina B at C. Para sa isang matagal na kurso ng sakit - delagil, plaquenil.

Ito ay isang functional na kalikasan at nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman ng neuroendocrine regulation ng cardiovascular system.

Sa mga kabataan at kabataang lalaki, ang NCD ay kadalasang sanhi ng hindi pagkakatugma sa pisikal na pag-unlad at ang antas ng kapanahunan ng neuroendocrine apparatus. Sa ibang mga edad, ang pag-unlad ng dystonia ay maaaring mapadali ng neuropsychic exhaustion bilang resulta ng talamak at talamak. Nakakahawang sakit at pagkalasing, kakulangan sa tulog, sobrang trabaho, hindi tamang diyeta, buhay sa sex, pisikal na aktibidad (nabawasan o masyadong matindi).

Sintomas at kurso. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa kahinaan, pagkapagod, mga karamdaman sa pagtulog, at pagkamayamutin. Depende sa reaksyon ng cardiovascular system, mayroong 3 uri ng NCD: cardiac, hypotensive at hypertensive.

Uri ng puso - mga reklamo ng palpitations, mga pagkagambala sa lugar ng puso, kung minsan ang isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, mga pagbabago sa ritmo ng puso ay maaaring maobserbahan (sinus tachycardia, malubhang respiratory arrhythmia, supraventricular extrasystole). Walang mga pagbabago sa electrocardiogram o kung minsan ang mga pagbabago sa T wave ay nabanggit.

Uri ng hypotensive - pagkapagod, panghihina ng kalamnan, sakit ng ulo (kadalasang pinukaw ng gutom), panginginig ng mga kamay at paa, pagkahilig sa himatayin.

Ang balat ay karaniwang maputla, ang mga kamay ay malamig, ang mga palad ay basa-basa, at mayroong pagbaba sa systolic na presyon ng dugo sa ibaba 100 mm Hg. Art. Ang uri ng hypertensive ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lumilipas na pagtaas sa presyon ng dugo, na sa halos kalahati ng mga pasyente ay hindi pinagsama sa isang pagbabago sa kagalingan at unang napansin sa panahon ng isang medikal na pagsusuri. Sa kaibahan sa hypertension, walang mga pagbabago sa fundus. Sa ilang mga kaso, maaaring may mga reklamo tungkol sa sakit ng ulo, palpitations, pagkapagod.

Paggamot. Pangunahin na mga pamamaraan na hindi droga: normalisasyon ng pamumuhay, mga pamamaraan ng hardening, pisikal na edukasyon at ilang sports (swimming, athletics). Ginagamit ang Physiotherapy, balneotherapy, at sanatorium treatment. Para sa pagkamayamutin at mga karamdaman sa pagtulog - paghahanda ng valerian, motherwort, valocordin, at kung minsan ay mga tranquilizer. Para sa hypotensive type - physical therapy, belloid, caffeine, fethanol. Para sa hypertensive type - bega-blockers, paghahanda ng rauwolfia.

Nangyayari sa pagpapawi ng atherosclerosis, pagpapawi ng endarteritis. Ang pangunahing sintomas ay ang paglitaw ng sakit sa mga kalamnan ng guya kapag naglalakad, na nawawala o bumababa kapag huminto. Ang hitsura ng paulit-ulit na claudication ay itinataguyod ng diabetes mellitus, mataas na lipid ng dugo, labis na katabaan, paninigarilyo, at matanda at senile age. Kadalasan, ang pagtanggal ng atherosclerosis ay sinamahan ng pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo ng utak, puso, at bato.

Sintomas at kurso depende sa kalubhaan ng mga circulatory disorder sa mga paa't kamay. Stage 1 - pagbaba at kawalan ng pulso sa mga sisidlan ng mga binti. Stage 2 - aktwal na intermittent claudication (sakit sa mga kalamnan ng guya at gluteal region kapag naglalakad - ang pasyente ay maaaring maglakad mula 30 hanggang 100 m), stage 3 - sakit sa pahinga at sa gabi ng pagtaas ng intensity, stage 4 - makabuluhang sakit sa pamamahinga, Ang pisikal na aktibidad ay halos imposible: malubhang malnutrisyon ng malambot na mga tisyu, tissue necrosis (nekrosis) sa mga daliri at paa, pag-unlad ng gangrene.

Pagkilala: angiography, Dopplerography ng mga vessel ng lower extremities.

Paggamot. Ang pangunahing bagay ay kirurhiko, kung hindi ito posible - konserbatibo: antispasmodics (no-spa, papaverine, halidor), mga pangpawala ng sakit, mga blocker ng ganglion (diprofen, dikolin), mga ahente ng antiplatelet (trental, chimes, aspirin), mga ahente na nagpapabuti sa mga proseso ng nutrisyon sa mga tisyu (bitamina, complamin, solcoseryl). Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic, hyperbaric oxygenation (paggamot na may oxygen sa isang silid ng presyon), at paggamot sa sanatorium-resort ay isinasagawa.

Talamak o talamak na pamamaga ng pericardium (ang pericardial sac, ang panlabas na lining ng puso). Mayroong tuyo (malagkit, kabilang ang constrictive - compressive) at effusion (exudative) pericarditis. Ang mga sanhi ng pericarditis ay maaaring mga impeksyon (mga virus, bakterya, mycobacterium tuberculosis, fungi, protozoa, rickettsia), rayuma, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, myocardial infarction, uremia, trauma (kabilang ang operating room, radiation), mga tumor, kakulangan sa bitamina C at B1. Ang mekanismo ng pag-unlad ng pericarditis ay madalas na allergic o autoimmune.

Sintomas at kurso tinutukoy ng pinagbabatayan na sakit at ang likas na katangian ng likido sa pericardium, ang dami nito (tuyo o exudative) at ang rate ng akumulasyon ng likido. Sa una, ang mga pasyente ay nagreklamo ng karamdaman, pagtaas ng temperatura ng katawan, sakit sa likod ng sternum o sa lugar ng puso, kadalasang nauugnay sa mga yugto ng paghinga (pinalakas ng inspirasyon), kung minsan ang sakit ay kahawig ng angina pectoris, at ang isang pericardial friction rub ay madalas na naririnig. Ang hitsura ng likido sa pericardial cavity ay sinamahan ng paglaho ng sakit at alitan na ingay ng pericardium, igsi ng paghinga, nangyayari ang cyanosis, ang mga ugat ng leeg ay namamaga, at nangyayari ang iba't ibang mga kaguluhan sa ritmo (pagkutitap, atrial flutter).

Sa mabilis na pagtaas ng exudate, ang cardiac tamponade ay maaaring magkaroon ng matinding cyanosis, tumaas na tibok ng puso, masakit na pag-atake ng igsi ng paghinga, at kung minsan ay pagkawala ng malay. Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ay unti-unting tumataas - ang edema, lumilitaw ang mga ascites, at ang atay ay lumalaki. Sa pangmatagalang pericarditis, maaaring mangyari ang pagtitiwalag ng mga calcium salts (nakabaluti na puso).

Pagkilala Nakakatulong ang X-ray ng puso at echocardiography.

Paggamot. Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot (aspirin, reopirin, ibuprofen, indomethacin, atbp.) ay ginagamit, at sa mga malalang kaso, ang mga glucocorticoid hormones (prednisolone). Para sa nakakahawang pericarditis - antibiotics. Kung may banta ng tamponade, isinasagawa ang isang pericardial puncture. Ang paggamot sa pagpalya ng puso ay isinasagawa (diuretics, peripheral vasodilators, veroshpirop, bloodletting). Sa isang constrictive at purulent na proseso, posible ang interbensyon sa kirurhiko.

Nakuhang mga depekto sa puso. Pinsala sa (mga) balbula ng puso, na ang mga leaflet ay hindi magagawa buong pagsisiwalat(stenosis) ng valve orifice o sa pagsasara (valve insufficiency) o sa pareho (pinagsamang depekto). Ang pinakakaraniwang sanhi ng depekto ay rayuma, mas madalas - sepsis, atherosclerosis, trauma, syphilis. Nabubuo ang stenosis dahil sa cicatricial fusion; ang kakulangan sa balbula ay nangyayari dahil sa pagkasira o pagkasira ng mga balbula nito. Ang mga hadlang sa pagdaan ng dugo ay nagdudulot ng labis na karga, hypertrophy at pagpapalawak ng mga istruktura sa itaas ng balbula. Nakakaabala sa nutrisyon ng hypertrophied myocardium at humahantong sa pagpalya ng puso ang naharang na function ng puso.

Mitral na balbula- pinsala sa mitral valve, na sinamahan ng mahirap na pagpasa ng dugo mula sa maliit na bilog hanggang sa malaking bilog sa antas ng kaliwang atrioventricular orifice. Ang mga pasyente ay may igsi ng paghinga, palpitations, ubo, pamamaga at pananakit sa kanang hypochondrium. Posible ang isang cyanotic blush, at ang mga arrhythmias (atrial fibrillation, extrasystole) ay nabanggit.

Mitral stenosis- pagpapaliit ng kaliwang atrioventricular orifice. Ang mga partikular na senyales ng acoustic ay ang ritmo ng pugo ("clapping" 1st heart beat, 2nd heart sound at click ng mitral valve opening) at diastolic murmur. Sa bahagyang pagpapaliit ng kaliwang atrioventricular orifice, ang igsi ng paghinga ay lumilitaw lamang na may malaki pisikal na Aktibidad. Ang mas makabuluhang mga pagpapaliit ay nagiging sanhi ng igsi ng paghinga na may katamtaman, at pagkatapos ay may magaan na pagsusumikap, at pagkatapos ay sa pahinga. Sa panahon ng pag-atake ng inis, ang mga pasyente ay kumukuha ng sapilitang semi-upo na posisyon, na ginagawang mas madali ang paghinga.

Pagkilala natupad sa batayan ng acoustic picture, phonocardiography data, echocardiography.

Paggamot para sa malubha at katamtamang stenosis - kirurhiko (mitral commissurotomy); para sa pagpalya ng puso - diuretics, peripheral vasodilators, antiarrhythmic na gamot, kung kinakailangan - electrical pulse therapy; paggamot at pag-iwas sa mga pangunahing sakit na humahantong sa pag-unlad ng depekto.

Kakulangan ng balbula ng mitral. Kung ito ay menor de edad, walang mga reklamo; habang ang kakulangan ay umuunlad, palpitations, pagtaas ng pagkapagod, katamtamang igsi ng paghinga, at pagpapanatili ng likido ay maaaring mangyari. Lumalabas ang edema, tumataas ang atay at laki ng puso dahil sa kaliwang ventricle nito. Isang systolic murmur ang naririnig.

Ang kumbinasyon ng stenosis at kakulangan ay tinatawag na pinagsamang sakit na balbula ng mitral, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng parehong mga sugat ng balbula ng mitral.

Pagkilala- batay sa data mula sa pagsusuri ng acoustic picture, phonocardiography, echocardiography.

Paggamot konserbatibo, sa kaso ng malubhang kakulangan ng balbula ng mitral - kapalit nito.

Aortic defect- Ang mga sintomas at kurso ay depende sa anyo ng depekto at sa kalubhaan ng mga karamdaman sa sirkulasyon.

Aortic stenosis Maaari itong maging rayuma, atherosclerotic o congenital. Ang pagpapaliit ng paunang bahagi ng aorta ay nagpapahirap sa pag-alis ng kaliwang ventricle, at ang hindi kumpletong pagbuga ng dugo sa aorta ay nagiging sanhi ng kakulangan ng sirkulasyon ng tserebral at coronary. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkahilo, pagdidilim ng mga mata, sakit sa dibdib sa panahon ng pisikal na aktibidad. Ang pag-unlad ng depekto ay humahantong sa "mitralization," iyon ay, ang paglitaw ng mga palatandaan ng mitral regurgitation (igsi sa paghinga, pag-atake ng paghinga, atrial fibrillation). Sintomas ng tunog aortic stenosis ay isang tiyak na magaspang na systolic murmur, na naririnig sa itaas ng aorta at dinadala sa mga sisidlan ng leeg.

Pagkilala batay sa data mula sa echocardiographic at phonocardiographic na pag-aaral.

Paggamot. Para sa makabuluhang stenosis - kirurhiko (commissurotomy, artipisyal na balbula ng aorta). Therapy sa droga kasama ang nitrates, calcium antagonists, beta-adrenergic blockers, diuretics. Kakulangan ng balbula ng aorta. Ang sanhi ay madalas na rayuma, pati na rin ang pinsala sa aorta dahil sa syphilis, septic endocarditis, at atherosclerosis. Ang mga pasyente ay nababagabag sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, may mga pag-atake ng inis at pananakit ng dibdib (angina), palpitations, at isang pakiramdam ng pagpintig sa ulo. Ang isang katangian ng acoustic sign ay isang "magiliw" na diastolic murmur. Ang laki ng puso ay tumataas dahil sa pagpapalawak ng cavity ng kaliwang ventricle. Karaniwan ang pagbaba sa diastolic na presyon ng dugo (mas mababa sa 60 mmHg). Ang "Mitralization" ng depekto ay mabilis na nabubuo (tingnan ang aortic stenosis).

Pagkilala batay sa acoustic data, pagtukoy ng mga palatandaan ng kaliwang ventricular overload, phonocardiography, echocardiography.

Paggamot. Ang pagwawasto ng kirurhiko ng depekto (pagtatanim ng isang artipisyal na balbula) ay posible. Kasama sa konserbatibong therapy ang paggamit ng mga nitrates, calcium antagonists, peripheral vasodilators, diuretics, at cardiac glycosides.

Kapag ang mga depekto sa iba't ibang mga balbula ay pinagsama, nagsasalita sila ng isang pinagsamang depekto sa puso (pinagsamang mitral-aortic defect, atbp.). Ang mga sintomas at kurso ng sakit ay nakasalalay sa kalubhaan at antas ng pinsala sa isang partikular na balbula.

Nakaumbok, nakausli, o kahit na pagbabaligtad ng isa o parehong mga leaflet ng mitral valve papunta sa cavity ng kaliwang atrium sa panahon ng pag-urong ng kaliwang ventricle. Ito ay nangyayari sa mga kabataan (15-30 taon), sa mga kababaihan 9-10 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang hitsura ng prolaps ay karaniwang nauugnay sa alinman sa pagpahaba ng mga hibla ng tendon at pagkagambala sa paggalaw ng mga leaflet ng balbula, o sa pinsala sa tinatawag na mga kalamnan ng papillary, o sa pagbawas sa laki ng lukab ng kaliwang ventricle.

Sintomas at kurso. Ang mga reklamo ng masakit na sensasyon sa lugar ng puso ay posible, kadalasang nagmumula laban sa background ng emosyonal na mga karanasan, hindi nauugnay sa pisikal na aktibidad at hindi hinalinhan ng nitroglycerin. Ang sakit ay madalas na pare-pareho, sinamahan ng matinding pagkabalisa at palpitations. Maaaring may mga sensasyon ng pagkagambala sa paggana ng puso. Kapag nakikinig sa puso, ang isang "click" ay nakita sa tuktok sa gitna ng systole (pag-urong ng puso), na sinusundan ng isang murmur. Sa 90% ng mga pasyente, ang mitral valve prolapse ay benign, nang hindi nagdudulot ng pinsala sa kanilang kalusugan at kakayahang magtrabaho.

Pagkilala isinasagawa batay sa data ng phonocardiography at echocardiography.

Paggamot na may menor de edad na prolaps ng balbula ng mitral at ang kawalan ng mga kaguluhan sa ritmo, hindi kinakailangan ang aktibong paggamot. Para sa matinding prolaps, na sinamahan ng sakit at mga kaguluhan sa ritmo, ginagamit ang mga beta-blocker (anaprilin, obzidan).

- tingnan ang seksyong "Mga sakit sa rayuma".

Isang kondisyon na sanhi ng pagkabigo ng puso bilang isang bomba na nagbibigay ng kinakailangang sirkulasyon ng dugo. Ito ay isang kinahinatnan at pagpapakita ng mga sakit na nakakaapekto sa myocardium o nagpapalubha sa trabaho nito: ischemic heart disease at mga depekto nito, arterial hypertension, diffuse lung disease, myocarditis, cardiomyopathies.

Sintomas at kurso. Mayroong talamak at talamak na pagpalya ng puso depende sa rate ng pag-unlad nito. Ang mga klinikal na pagpapakita ay nag-iiba na may pangunahing pinsala sa kanan o kaliwang bahagi ng puso.

Kabiguan ng kaliwang ventricular nangyayari kapag ang kaliwang bahagi ng puso ay nasira at na-overload. Pagsisikip sa baga - igsi ng paghinga, pag-atake ng cardiac hika at pulmonary edema at ang kanilang mga palatandaan sa isang x-ray, nadagdagan ang rate ng puso ay nagkakaroon ng mga depekto sa mitral na puso, malubhang anyo ng coronary heart disease, myocarditis, cardiomyopathies. Ang kaliwang ventricular failure ay ipinakikita ng pagbaba ng sirkulasyon ng tserebral (pagkahilo, pagdidilim ng mga mata, pagkahilo) at sirkulasyon ng coronary (angina pectoris); ito ay katangian ng mga aortic defect, coronary heart disease, arterial hypertension, at obstructive cardiopathy. Ang parehong uri ng kaliwang ventricular failure ay maaaring pagsamahin sa bawat isa.

Kabiguan ng kanang ventricular nangyayari kapag ang kanang bahagi ng puso ay na-overload o nasira. Ang congestive right ventricular failure (pamamaga ng mga ugat ng leeg, mataas na venous pressure, cyanosis ng mga daliri, dulo ng ilong, tainga, baba, pinalaki atay, bahagyang paninilaw ng balat, edema na may iba't ibang kalubhaan) ay karaniwang nauugnay sa congestive left ventricular failure at tipikal para sa mga depekto sa mitral at tricuspid valve, constrictive pericarditis, myocarditis, congestive cardiomyopathy, malubhang coronary heart disease. Ang pagkabigo ng right ventricular ejection (ang mga palatandaan nito ay ipinahayag pangunahin sa pamamagitan ng X-ray examination at electrocardiogram) ay katangian ng pulmonary artery stenosis ng pulmonary hypertension.

Dystrophic na anyo- ang huling yugto ng right ventricular failure, kung saan nabubuo ang cachexia (pagkapagod ng buong katawan), dystrophic na pagbabago sa balat (pagnipis, pagkinang, kinis ng pattern, flabbiness), edema - laganap hanggang sa anasarca (kabuuang pamamaga ng mga lukab ng balat at katawan), pagbaba ng antas ng protina sa dugo (albumin), pagkagambala sa balanse ng tubig-asin ng katawan.

Pagkilala at pagtatasa ang kalubhaan ng pagpalya ng puso ay isinasagawa batay sa klinikal na data, na nilinaw ng mga karagdagang pag-aaral (radiography ng mga baga at puso, electrocardiography at echocardiography).

Paggamot. Paglilimita sa pisikal na aktibidad, diyeta na mayaman sa mga protina at bitamina, potasa na may limitadong sodium salts (table salt). Kasama sa paggamot sa droga ang pagkuha ng peripheral vasodilators (nitrates, apressin, corinfar, prazosin, capoten), diuretics (furosemide, hypothiazide, triampur, uregit), veroshpiron, cardiac glycosides (strophanthin, digoxin, digitoxin, celanide, atbp.).

Pamamaga ng panloob na lining ng puso (endocardium) na may rayuma, mas madalas na may impeksyon (sepsis, fungal infection), na may nagkakalat na mga sakit sa connective tissue, pagkalasing (uremia).

Ang subacute (protracted) septic endocarditis (infective endocarditis) ay isang septic disease na may pangunahing pinagmumulan ng impeksyon na matatagpuan sa mga balbula ng puso. Kadalasan, ang mga causative agent ng sakit ay streptococci, staphylococci, mas madalas, Escherichia coli, asul na purulent bacillus, Proteus, atbp.

Ang mas madalas na apektado ay ang mga nabagong balbula dahil sa nakuha at congenital na mga depekto sa puso, at mga prosthesis ng balbula.

Sintomas at kurso. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura, madalas na may panginginig at pawis, na may sakit sa mga kasukasuan, pamumutla ng balat at mauhog na lamad. Kapag nasira ang mga balbula, lumilitaw ang mga palatandaan na katangian ng mga depekto sa puso. Ang pamamaga ng kalamnan ng puso mismo ay ipinakikita ng arrhythmia, mga pagkagambala sa pagpapadaloy, at mga palatandaan ng pagpalya ng puso. Kapag ang mga sisidlan ay kasangkot sa proseso, ang vasculitis (pamamaga ng pader ng sisidlan), trombosis, aneurysms (dilation ng sisidlan), hemorrhagic skin rashes (bruises), infarctions ng mga bato at pali ay nangyayari. Ang mga palatandaan ng nagkakalat na glomerulonephritis ay madalas na sinusunod, ang atay at pali ay pinalaki, at lumilitaw ang bahagyang jaundice.

Mga posibleng komplikasyon: ang pagbuo ng sakit sa puso, pagkalagot ng mga balbula, pag-unlad ng pagpalya ng puso, kapansanan sa pag-andar ng bato, atbp. Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagbaba sa hemoglobin, isang katamtamang pagbaba sa mga leukocytes, isang makabuluhang pagtaas sa ESR.

Talamak na septic endocarditis ay isang komplikasyon ng pangkalahatang sepsis, sa mga pagpapakita nito ay hindi ito naiiba sa subacute form, ito ay nailalarawan lamang ng isang mas mabilis na kurso.

Pagkilala Nakakatulong ang echocardiographic examination (nakikita ang pinsala sa mga balbula ng puso at ang paglaganap ng mga bacterial colonies); Maaaring makita ng mga kultura ng dugo ang sanhi ng endocarditis at matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotic.

Paggamot. Antibiotics sa mahabang panahon at sa malalaking dosis, immunotherapy (antistaphylococcal plasma, antistaphylococcal gammaglobulin), immunomodulators (T-activin, thymalin). Kung kinakailangan, gumamit ng mga maikling kurso ng glucocorgoid hormones (prednisolop), heparin, antiplatelet agents (aspirin, kuraltil, trental), pag-iilaw ng ultraviolet dugo, plasmapheresis, hemosorption.

Kung ang antibacterial therapy para sa endocarditis o malubha, hindi magagamot na pagpalya ng puso ay hindi epektibo, posible ang isang surgical na paraan - pag-alis ng apektadong balbula na sinusundan ng pagpapalit nito.

* * * * * * *

MGA BAGONG MENSAHE:

* * * * * * *

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 03/02/2017

Petsa ng pag-update ng artikulo: 12/18/2018

Mula sa artikulong ito matututunan mo: anong mga uri ng sakit sa puso ang naroroon (congenital at nakuha). Ang kanilang mga sanhi, sintomas at paraan ng paggamot (medikal at kirurhiko).

Ang mga sakit sa cardiovascular ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan. Ang mga istatistika ng Russia ay nagpapakita na ang tungkol sa 55% ng lahat ng mga namatay na mamamayan ay nagdusa mula sa mga sakit ng pangkat na ito.

Samakatuwid, ang pag-alam sa mga palatandaan ng mga pathology ng puso ay mahalaga para sa lahat upang makilala ang sakit sa oras at simulan ang paggamot kaagad.

Parehong mahalaga na sumailalim sa isang preventive examination ng isang cardiologist nang hindi bababa sa isang beses bawat 2 taon, at mula sa edad na 60 - bawat taon.

Ang listahan ng mga sakit sa puso ay malawak, ito ay ipinakita sa nilalaman. Ang mga ito ay mas madaling gamutin kung masuri sa maagang yugto. Ang ilan sa kanila ay ganap na nalulunasan, ang iba ay hindi, ngunit sa anumang kaso, kung sinimulan mo ang paggamot nang maaga, maaari mong maiwasan karagdagang pag-unlad pathologies, komplikasyon at bawasan ang panganib ng kamatayan.

Coronary heart disease (CHD)

Ito ay isang patolohiya kung saan walang sapat na suplay ng dugo sa myocardium. Ang sanhi ay atherosclerosis o thrombosis ng coronary arteries.

Pag-uuri ng IHD

Ang talamak na coronary syndrome ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa hiwalay. Ang sintomas nito ay isang matagal (higit sa 15 minuto) na pag-atake ng pananakit ng dibdib. Ang terminong ito ay hindi tumutukoy sa isang hiwalay na sakit, ngunit ginagamit kapag imposibleng makilala ang myocardial infarction mula sa myocardial infarction batay sa mga sintomas at ECG. Ang pasyente ay binibigyan ng paunang pagsusuri ng "acute coronary syndrome" at ang thrombolytic therapy ay agad na sinimulan, na kinakailangan para sa anumang talamak na anyo IHD. Ang huling pagsusuri ay ginawa pagkatapos ng mga pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng infarction: cardiac troponin T at cardiac troponin 1. Kung ang kanilang mga antas ay tumaas, ang pasyente ay nagkaroon ng myocardial necrosis.

Mga sintomas ng IHD

Ang isang tanda ng angina pectoris ay mga pag-atake ng nasusunog, pagpisil ng sakit sa likod ng sternum. Minsan ang pananakit ay lumalabas sa kaliwang bahagi, sa iba't ibang bahagi ng katawan: talim ng balikat, balikat, braso, leeg, panga. Mas madalas, ang sakit ay naisalokal sa epigastrium, kaya maaaring isipin ng mga pasyente na mayroon silang mga problema sa tiyan at hindi sa puso.

Sa matatag na angina, ang mga pag-atake ay pinupukaw ng pisikal na aktibidad. Depende sa functional class ng angina (simula dito ay tinutukoy bilang FC), ang pananakit ay maaaring sanhi ng stress na may iba't ibang intensity.

1 FC	Ang pasyente ay kinukunsinti nang mabuti ang mga pang-araw-araw na aktibidad, tulad ng mahabang paglalakad, light jogging, pag-akyat sa hagdan, atbp. Ang mga pag-atake ng sakit ay nangyayari lamang sa panahon ng mataas na intensidad na pisikal na aktibidad: mabilis na pagtakbo, paulit-ulit na pag-aangat ng timbang, paglalaro ng sports, atbp.
2 FC	Maaaring mangyari ang isang pag-atake pagkatapos maglakad ng higit sa 0.5 km (7–8 minuto nang walang tigil) o umakyat sa hagdan na mas mataas sa 2 palapag.
3 FC	Ang pisikal na aktibidad ng isang tao ay lubhang limitado: ang paglalakad ng 100–500 m o pag-akyat sa ika-2 palapag ay maaaring magdulot ng pag-atake.
4 FC	Ang mga pag-atake ay na-trigger ng kahit na ang pinakamaliit na pisikal na aktibidad: paglalakad nang mas mababa sa 100 m (halimbawa, paglipat sa paligid ng bahay).

Ang hindi matatag na angina ay naiiba sa matatag na angina dahil ang mga pag-atake ay nagiging mas madalas, nagsisimulang lumitaw sa pahinga, at maaaring tumagal ng mas matagal - 10-30 minuto.

Ang Cardiosclerosis ay ipinapakita sa pamamagitan ng pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, pagkapagod, pamamaga, at pagkagambala sa ritmo.

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 30% ng mga pasyente ang namamatay mula sa sakit sa puso na ito sa loob ng 24 na oras nang hindi nagpapatingin sa doktor. Samakatuwid, maingat na pag-aralan ang lahat ng mga palatandaan ng MI upang tumawag ng ambulansya sa oras.

Mga sintomas ng MI

Form	Palatandaan
Anginal – ang pinakakaraniwan	Ang pagpindot, nasusunog na sakit sa dibdib, kung minsan ay lumalabas sa kaliwang balikat, braso, talim ng balikat, kaliwang bahagi mga mukha. Ang sakit ay tumatagal mula sa 15 minuto (minsan kahit isang araw). Hindi natatanggal ng Nitroglycerin. Pansamantala lamang itong pinapahina ng analgesics. Iba pang mga sintomas: igsi ng paghinga, arrhythmias.
Asthmatic	Nagkakaroon ng atake ng cardiac asthma, sanhi ng matinding pagkabigo ng kaliwang ventricle. Mga pangunahing palatandaan: pakiramdam ng inis, kakulangan ng hangin, gulat. Karagdagang: cyanosis ng mauhog lamad at balat, pinabilis na tibok ng puso.
Arrhythmic	Mataas na tibok ng puso, mababang presyon ng dugo, pagkahilo, posibleng himatayin.
Tiyan	Sakit sa itaas na tiyan na nagmumula sa mga blades ng balikat, pagduduwal, pagsusuka. Kadalasan kahit na ang mga doktor sa una ay nalilito ito sa mga gastrointestinal na sakit.
Cerebrovascular	Pagkahilo o pagkahilo, pagsusuka, pamamanhid sa braso o binti. Ang klinikal na larawan ng naturang MI ay katulad ng isang ischemic stroke.
Asymptomatic	Ang intensity at tagal ng sakit ay pareho sa normal na sakit. Maaaring may bahagyang igsi ng paghinga. Natatanging katangian sakit - Hindi nakakatulong ang Nitroglycerin tablet.

Paggamot ng coronary artery disease

Stable angina	Pag-alis ng atake - Nitroglycerin. Pangmatagalang therapy: Aspirin, beta-blockers, statins, ACE inhibitors.
Hindi matatag na angina	Pangangalaga sa emerhensiya: tumawag ng ambulansya kung mangyari ang isang pag-atake na mas matindi kaysa karaniwan, at bigyan din ang pasyente ng Aspirin tablet at isang Nitroglycerin tablet tuwing 5 minuto 3 beses. Sa ospital, ang pasyente ay bibigyan ng calcium antagonists (Verapamil, Diltiazem) at Aspirin. Ang huli ay kailangang kunin sa patuloy na batayan.
Atake sa puso	Tulong sa emerhensiya: tumawag kaagad ng doktor, 2 tablet ng Aspirin, Nitroglycerin sa ilalim ng dila (hanggang 3 tablet na may pagitan ng 5 minuto). Sa pagdating, agad na sisimulan ng mga doktor ang paggamot na ito: humihinga sila ng oxygen, magbibigay ng morphine solution, kung hindi mapawi ng Nitroglycerin ang sakit, at magbibigay ng Heparin upang manipis ng dugo. Karagdagang paggamot: pampawala ng sakit na may intravenous administration Nitroglycerin o narcotic analgesics; pag-iwas sa karagdagang nekrosis ng myocardial tissue sa tulong ng thrombolytics, nitrates at beta-blockers; patuloy na paggamit ng Aspirin. Ang sirkulasyon ng dugo sa puso ay naibalik gamit ang mga sumusunod na operasyon sa operasyon: coronary angioplasty, stenting,.
Cardiosclerosis	Ang pasyente ay inireseta nitrates, cardiac glycosides, ACE inhibitors o beta-blockers, Aspirin, diuretics.

Talamak na pagkabigo sa puso

Ito ay isang kondisyon ng puso kung saan ito ay hindi ganap na makapagbomba ng dugo sa buong katawan. Ang dahilan ay ang mga sakit sa puso at vascular (congenital o nakuha na mga depekto, ischemic heart disease, pamamaga, atherosclerosis, hypertension, atbp.).

Sa Russia, higit sa 5 milyong tao ang nagdurusa sa CHF.

Mga yugto ng CHF at ang kanilang mga sintomas:

1. 1 – inisyal. Ito banayad na kakulangan ng kaliwang ventricle, na hindi humahantong sa hemodynamic (circulatory) disturbances. Walang sintomas.
2. Stage 2A. Mahina ang sirkulasyon sa isa sa mga bilog (karaniwan ay ang maliit na bilog), pagpapalaki ng kaliwang ventricle. Mga palatandaan: igsi ng paghinga at palpitations na may kaunting pisikal na pagsusumikap, cyanosis ng mauhog lamad, tuyong ubo, pamamaga ng mga binti.
3. Stage 2B. Ang hemodynamics ay may kapansanan sa parehong mga bilog. Ang mga silid ng puso ay sumasailalim sa hypertrophy o dilatation. Mga palatandaan: igsi sa paghinga, masakit na sakit sa dibdib, asul na tint ng mauhog lamad at balat, arrhythmias, ubo, hika sa puso, pamamaga ng mga paa, tiyan, pinalaki ng atay.
4. Stage 3. Malubhang mga karamdaman sa sirkulasyon. Hindi maibabalik na mga pagbabago sa puso, baga, daluyan ng dugo, bato. Ang lahat ng mga palatandaan na katangian ng yugto 2B ay tumindi, at lumilitaw ang mga sintomas ng pinsala sa mga panloob na organo. Hindi na epektibo ang paggamot.

Paggamot

Una sa lahat, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay kinakailangan.

Isinasagawa rin ang sintomas na paggamot sa gamot. Ang pasyente ay inireseta:

• Mga ACE inhibitor, beta blocker o aldosterone antagonist - upang mapababa ang presyon ng dugo at maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit sa puso.
• Diuretics - upang maalis ang edema.
• Cardiac glycosides - para sa paggamot ng mga arrhythmias at pagpapabuti ng pagganap ng myocardial.

Mga depekto sa balbula

Mayroong dalawang tipikal na uri ng mga patolohiya ng balbula: stenosis at kakulangan. Sa stenosis, ang balbula lumen ay makitid, na nagpapahirap sa pagbomba ng dugo. Sa kaso ng kakulangan, ang balbula, sa kabaligtaran, ay hindi ganap na nagsasara, na humahantong sa pag-agos ng dugo sa kabaligtaran na direksyon.

Mas madalas, ang mga naturang depekto sa balbula ng puso ay nakuha. Lumilitaw ang mga ito laban sa background ng mga malalang sakit (halimbawa, ischemic heart disease), nakaraang pamamaga o mahinang pamumuhay.

Ang aortic at mitral valve ay pinaka-madaling kapitan sa sakit.

Mga sintomas at paggamot ng mga pinakakaraniwang sakit sa balbula:

Pangalan	Mga sintomas	Paggamot
Aortic stenosis	Sa paunang yugto ay walang mga sintomas, kaya napakahalaga na regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa puso. Sa isang malubhang yugto, ang mga pag-atake ng angina pectoris, nanghihina sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, maputlang balat, at mababang systolic na presyon ng dugo ay lilitaw.	Paggamot sa droga ng mga sintomas (dahil sa mga depekto sa balbula). Pagpapalit ng balbula.
Kakulangan ng balbula ng aorta	Tumaas na rate ng puso, igsi ng paghinga, cardiac asthma (mga pag-atake ng inis), nahimatay, mababang diastolic na presyon ng dugo.
Mitral stenosis	Igsi sa paghinga, pinalaki ang atay, pamamaga ng tiyan at paa, minsan pamamalat ng boses, bihira (sa 10% ng mga kaso) sakit sa puso.
Kakulangan ng balbula ng mitral	Kapos sa paghinga, tuyong ubo, hika sa puso, pamamaga ng mga binti, pananakit sa kanang hypochondrium, Ito ay isang mapurol na sakit sa puso.

Prolaps ng mitral valve

Ang isa pang karaniwang patolohiya ay. Nangyayari sa 2.4% ng populasyon. Ito ay isang congenital defect kung saan ang mga leaflet ng balbula ay "lumubog" sa kaliwang atrium. Sa 30% ng mga kaso ito ay asymptomatic. Sa natitirang 70% ng mga pasyente, napansin ng mga doktor ang igsi ng paghinga, sakit sa lugar ng puso, na sinamahan ng pagduduwal at isang pakiramdam ng isang "bukol" sa lalamunan, arrhythmias, pagkapagod, pagkahilo, at madalas na pagtaas ng temperatura sa 37.2-37.4. .

Maaaring hindi kailanganin ng paggamot kung ang sakit ay asymptomatic. Kung ang depekto ay sinamahan ng mga arrhythmias o sakit sa puso, inireseta ang symptomatic therapy. Kung ang balbula ay nagbabago nang malaki, posible ang pagwawasto ng kirurhiko. Dahil ang sakit ay umuunlad sa edad, ang mga pasyente ay kailangang suriin ng isang cardiologist 1-2 beses sa isang taon.

Anomalya ni Ebstein

Ang anomalya ni Ebstein ay isang displacement ng tricuspid valve leaflets sa kanang ventricle. Mga sintomas: igsi ng paghinga, paroxysmal tachycardia, nahimatay, pamamaga ng mga ugat sa leeg, pagpapalaki ng kanang atrium at ang itaas na bahagi ng kanang ventricle.

Ang paggamot para sa mga asymptomatic na kaso ay hindi isinasagawa. Kung malala ang mga sintomas, isinasagawa ang surgical correction o valve transplantation.

Congenital heart defects

SA congenital anomalya Ang mga istruktura ng puso ay kinabibilangan ng:

• Ang atrial septal defect ay ang pagkakaroon ng komunikasyon sa pagitan ng kanan at kaliwang atria.
• Ang ventricular septal defect ay isang abnormal na komunikasyon sa pagitan ng kanan at kaliwang ventricles.
• Ang Eisenmenger complex ay isang high-lying ventricular septal defect, ang aorta ay inilipat sa kanan at kumokonekta nang sabay-sabay sa parehong ventricles (aortic dextroposition).
• Bukas ductus arteriosus– ang komunikasyon sa pagitan ng aorta at ng pulmonary artery, na karaniwang naroroon sa yugto ng pag-unlad ng embryonic, ay hindi tinutubuan.
• Ang Tetralogy of Fallot ay kumbinasyon ng apat na depekto: ventricular septal defect, aortic dextroposition, pulmonary stenosis at right ventricular hypertrophy.

Congenital heart defects - mga palatandaan at paggamot:

Pangalan	Mga sintomas	Paggamot
Atrial septal defect	Sa isang maliit na depekto, ang mga palatandaan ay nagsisimulang lumitaw sa gitnang edad: pagkatapos ng 40 taon. Ito ay igsi ng paghinga, kahinaan, pagkapagod. Sa paglipas ng panahon, ang talamak na pagkabigo sa puso ay bubuo sa lahat mga sintomas ng katangian. Paano mas malalaking sukat depekto, mas maagang magsisimulang lumitaw ang mga sintomas.	Surgical na pagsasara ng depekto. Hindi laging nangyayari. Mga indikasyon: hindi epektibo ng paggamot sa droga para sa CHF, pagpapahinto sa pisikal na pag-unlad sa mga bata at kabataan, nadagdagan ang presyon ng dugo sa pulmonary circle, arteriovenous discharge. Contraindications: venoarterial shunt, malubhang kaliwang ventricular failure.
Ventricular septal depekto	Kung ang depekto ay mas mababa sa 1 cm ang lapad (o mas mababa sa kalahati ng diameter ng aortic orifice), tanging igsi ng paghinga ang katangian sa panahon ng katamtamang intensity na pisikal na aktibidad. Kung ang depekto ay mas malaki kaysa sa tinukoy na laki: igsi ng paghinga na may mahinang bigay o sa pamamahinga, sakit sa puso, ubo.	Surgical na pagsasara ng depekto.
Eisenmenger complex	Klinikal na larawan: maasul na balat, igsi ng paghinga, hemoptysis, mga palatandaan ng CHF.	Gamot: beta-blockers, endothelin antagonists. Ang operasyon upang isara ang septal defect, itama ang aortic origin, at palitan ang aortic valve ay posible, ngunit ang mga pasyente ay madalas na namamatay sa panahon ng pamamaraan. Ang average na pag-asa sa buhay ng isang pasyente ay 30 taon.
Tetralohiya ng Fallot	Asul na tint ng mauhog lamad at balat, retarded na paglaki at pag-unlad (kapwa pisikal at intelektwal), mga seizure, mababang presyon ng dugo, mga sintomas ng pagpalya ng puso. Ang average na pag-asa sa buhay ay 12-15 taon. 50% ng mga pasyente ay namamatay bago ang edad na 3 taon.	Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente nang walang pagbubukod. Sa maagang pagkabata, ang operasyon ay isinasagawa upang lumikha ng anastomosis sa pagitan ng subclavian at pulmonary arteries upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga baga. Sa 3-7 taong gulang posible na isagawa radikal na operasyon: sabay-sabay na pagwawasto ng lahat ng 4 na anomalya.
Patent ductus arteriosus	Ito ay tumatagal ng mahabang panahon nang walang mga klinikal na palatandaan. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang igsi ng paghinga at palpitations, pamumutla o asul na kulay sa balat, at mababang diastolic na presyon ng dugo.	Surgical na pagsasara ng depekto. Ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente, maliban sa mga may right-to-left shunting.

Mga nagpapaalab na sakit

Pag-uuri:

1. Endocarditis – nakakaapekto sa panloob na lining ng puso, ang mga balbula.
2. Myocarditis - lamad ng kalamnan.
3. Pericarditis - ang pericardial sac.

Ang mga ito ay maaaring sanhi ng mga mikroorganismo (bakterya, virus, fungi), mga proseso ng autoimmune (halimbawa, rayuma) o mga nakakalason na sangkap.

Ang pamamaga ng puso ay maaari ding mga komplikasyon ng iba pang mga sakit:

• tuberculosis (endocarditis, pericarditis);
• syphilis (endocarditis);
• trangkaso, namamagang lalamunan (myocarditis).

Bigyang-pansin ito at kumunsulta kaagad sa doktor kung pinaghihinalaan mo ang trangkaso o namamagang lalamunan.

Mga sintomas at paggamot ng pamamaga

Pangalan	Mga sintomas	Paggamot
Endocarditis	Mataas na temperatura (38.5–39.5), nadagdagan ang pagpapawis, mabilis na pagbuo ng mga depekto sa balbula (natukoy ng echocardiography), mga murmur sa puso, pinalaki ang atay at pali, nadagdagan ang hina ng mga daluyan ng dugo (makikita ang mga pagdurugo sa ilalim ng mga kuko at sa mga mata), pampalapot ng mga daliri.	Antibacterial therapy para sa 4-6 na linggo, paglipat ng balbula.
Myocarditis	Maaari itong mangyari sa maraming paraan: pag-atake ng sakit sa puso; sintomas ng pagkabigo sa puso; o may extrasystole at supraventricular arrhythmias. Maaaring gumawa ng tumpak na diagnosis batay sa pagsusuri ng dugo para sa mga enzyme, troponin, at leukocytes na partikular sa puso.	Bed rest, diyeta (No. 10 na may paghihigpit sa asin), antibacterial at anti-inflammatory therapy, sintomas na paggamot ng pagpalya ng puso o arrhythmias.
Pericarditis	Sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, palpitations, panghihina, ubo na walang plema, bigat sa kanang hypochondrium.	Non-steroidal anti-inflammatory drugs, antibiotics, sa malalang kaso - subtotal o kabuuang pericardiectomy (pagtanggal ng bahagi o lahat ng pericardial sac).

Mga karamdaman sa ritmo

Mga dahilan: neuroses, labis na katabaan, hindi malusog na diyeta, cervical osteochondrosis, masamang gawi, pagkalasing sa droga, alkohol o droga, sakit sa coronary artery, cardiomyopathy, pagpalya ng puso, mga premature ventricular excitation syndrome. Ang huli ay mga sakit sa puso kung saan may mga karagdagang impulse pathway sa pagitan ng atria at ventricles. Mababasa mo ang tungkol sa mga anomalyang ito sa isang hiwalay na talahanayan.

Mga katangian ng pagkagambala sa ritmo:

Pangalan	Paglalarawan
Sinus tachycardia	Mabilis na tibok ng puso (90–180 bawat minuto) habang pinapanatili ang normal na ritmo at normal na pattern ng pagpapalaganap ng salpok sa buong puso.
Atrial fibrillation (flicker)	Hindi kontrolado, hindi regular at madalas (200–700 bawat minuto) atrial contraction.
Atrial flutter	Rhythmic contraction ng atria na may dalas na humigit-kumulang 300 kada minuto.
Ventricular fibrillation	Magulo, madalas (200–300 bawat minuto) at hindi kumpletong pag-urong ng ventricular. Ang kawalan ng isang kumpletong pagbawas ay naghihikayat matinding kabiguan sirkulasyon ng dugo at nanghihina.
Ventricular flutter	Rhythmic contraction ng ventricles na may dalas na 120-240 kada minuto.
Paroxysmal supraventricular (supraventricular) tachycardia	Mga pag-atake ng ritmikong mabilis na tibok ng puso (100–250 bawat minuto)
Extrasystole	Kusang mga contraction na wala sa ritmo.
Mga karamdaman sa pagpapadaloy (sinoatrial block, interatrial block, atrioventricular block, bundle branch block)	Pinapabagal ang ritmo ng buong puso o mga indibidwal na silid.

Mga sindrom ng napaaga na paggulo ng ventricles:

WPW syndrome (Wolf–Parkinson–White syndrome)	CLC syndrome (Clerc-Levy-Christesco)
Mga palatandaan: paroxysmal (paroxysmal) supraventricular o ventricular tachycardia (sa 67% ng mga pasyente). Sinamahan ng isang pakiramdam ng pagtaas ng tibok ng puso, pagkahilo, at kung minsan ay nahimatay.	Mga sintomas: pagkahilig sa pag-atake ng supraventricular tachycardia. Sa panahon nila nararamdaman ang pasyente malakas na palo puso, baka mahilo ka.
Sanhi: ang pagkakaroon ng isang bundle ng Kent, isang abnormal na daanan sa pagitan ng atrium at ventricle.	Sanhi: ang pagkakaroon ng James bundle sa pagitan ng atrium at ng atrioventricular junction.
Ang parehong mga sakit ay congenital at medyo bihira.

Paggamot ng mga kaguluhan sa ritmo

Binubuo ito ng paggamot sa pinag-uugatang sakit, pagsasaayos ng diyeta at pamumuhay. Ang mga antiarrhythmic na gamot ay inireseta din. Ang radikal na paggamot para sa malubhang arrhythmias ay ang pag-install ng isang defibrillator-cardioverter, na "magtatakda" ng ritmo ng puso at maiwasan ang ventricular o atrial fibrillation. Sa kaso ng mga pagkagambala sa pagpapadaloy, posible ang pagpapasigla ng elektrikal na puso.

Ang paggamot sa mga premature ventricular excitation syndromes ay maaaring sintomas (pag-aalis ng mga pag-atake gamit ang mga gamot) o radikal (radiofrequency ablation ng abnormal na conduction pathway).

Cardiomyopathies

Ito ay mga myocardial disease na nagdudulot ng pagpalya ng puso, hindi nauugnay sa nagpapasiklab na proseso o mga pathology ng coronary arteries.

Ang pinakakaraniwan ay hypertrophic at. Ang hypertrophic ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng mga dingding ng kaliwang ventricle at ang interventricular septum, na dilat - sa pamamagitan ng pagtaas sa cavity ng kaliwa at kung minsan sa kanang ventricles. Ang una ay nasuri sa 0.2% ng populasyon. Nangyayari sa mga atleta at maaaring maging sanhi ng biglaang pagkamatay ng puso. Ngunit sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng isang maingat na diagnosis ng pagkakaiba sa pagitan ng hypertrophic cardiomyopathy at di-pathological na pagpapalaki ng puso sa mga atleta.