Mga kondisyon na nauugnay sa hypertension. Sintomas at paggamot ng hypertension

23.06.2020

Ang hypertension (hypertension) ay isang malubhang malalang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo. Ang isang bilang ng mga nagsasanay na doktor ay tumatawag ng hypertension na walang mas mababa kaysa sa isang "hindi nakikitang mamamatay", dahil ang diagnosis na ito ay madalas na ginagawa ng mga resuscitator, at sa mga asymptomatic na kaso - lamang ng isang pathologist.

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Ang panganib ng hypertension

Ang isang tao ay hindi palaging pinaghihinalaan na siya ay may ganitong patolohiya, dahil maraming mga klinikal na pagpapakita ng hypertension ay may malinaw na pagkakapareho sa mga sintomas ng ordinaryong pagkapagod. Ang sakit ay madalas na humahantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon, kabilang ang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay. Sa partikular, kung dati ay pinaniniwalaan na ang myocardial infarction at hemorrhagic stroke ay sanhi ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga daluyan ng dugo, ngayon ay itinatag na para sa pagbuo ng mga kundisyong ito ang pagkakaroon ng hypertension lamang ay sapat na.

Ang arterial hypertension, tulad ng maraming iba pang mga malalang sakit, ay hindi maaaring ganap na gumaling, ngunit ang pag-unlad nito ay maaaring mapigilan. Kahit na may diagnosis na, ang sapat na mga therapeutic measure ay maaaring mabawasan ang mga pagpapakita ng hypertension, na lubos na nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng pasyente.

tala: ang panganib ng mga komplikasyon ay halos direktang nakasalalay sa edad ng pasyente. Kung ang hypertension ay nasuri sa isang kabataan, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais kaysa sa mga pasyente ng nasa gitnang pangkat ng edad.

Upang "mahuli" ang sakit sa paunang yugto, kapag ang mga pagbabago ay nababaligtad, kailangan mong regular na sukatin ang iyong presyon ng dugo. Kung ang mga pana-panahong pagsukat ay madalas na nagpapakita ng mga halaga na lumampas sa mga normal na halaga, ang pagwawasto ng presyon ng dugo ay kinakailangan.

Ang mga sumusunod na numero ay itinuturing na normal:

para sa mga taong may edad na 16-20 taon - 100/70 - 120/80 mm. rt. Art.;
sa 20-40 taong gulang - 120/70 - 130/80;
40-60 – hindi mas mataas sa 135/85;
60 taon o higit pa - hindi mas mataas sa 140/90.

Sintomas ng hypertension

Ang nakatagong kurso ng hypertension o ang paunang yugto ng sakit ay maaaring pinaghihinalaan kung ang mga sumusunod ay pana-panahong sinusunod:

unmotivated na pakiramdam ng pagkabalisa;
hyperhidrosis (nadagdagang pagpapawis);
kaanghangan;
hyperemia (pamumula) ng balat ng facial area;
maliit na mga spot sa harap ng mga mata;
kapansanan sa memorya;
mababang pagganap;
pagkamayamutin nang walang dahilan;
at mga mukha sa umaga;
mabilis na tibok ng puso sa pamamahinga;
pamamanhid ng mga daliri.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring mangyari nang regular o medyo bihira. Ang isang tao ay hindi maaaring ilakip ang kahalagahan sa kanila, dahil ang sakit ay lubhang mapanlinlang. Ang mga klinikal na pagpapakita na ito ay nangangailangan ng mga kagyat na pagbabago sa pamumuhay, dahil ang pagwawasto ay hindi natupad sa isang napapanahong paraan ay humahantong sa medyo mabilis na pag-unlad ng sakit. Habang lumalaki ang patolohiya, lumalawak ang listahan ng mga palaging sintomas ng hypertension. Ang kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw at pagbaba ng visual acuity ay idinagdag.

Tandaan: kahit na ang pagkakaroon ng ilang mga sintomas lamang mula sa listahan sa itaas ay batayan para sa agarang pagbisita sa doktor. Kailangan mong pakinggan nang mabuti ang iyong katawan lalo na kung mayroon kang ilang mga kadahilanan ng panganib para sa hypertension. Ang self-medication ay mapanganib; ang walang kontrol na paggamit ng mga gamot ay maaari lamang magpalala ng sitwasyon.

Etiology at pathogenesis ng hypertension

Ang simula ng hypertension ay sanhi ng ilang mga karamdaman sa central nervous system at ang autonomic nervous system, na responsable para sa vascular tone.

Mahalaga:Sa mga lalaking may edad na 35 hanggang 50 taon at sa menopausal na kababaihan, ang posibilidad na magkaroon ng hypertension ay tumataas.

Ang isa sa pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa hypertension ay ang kasaysayan ng pamilya. Sa mga pasyente na may namamana na predisposisyon, ang pagtaas ng pagkamatagusin ng mga lamad ng cell ay napansin.

Ang mga panlabas na kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng malakas at madalas na psycho-emosyonal (nervous shocks, mahirap na karanasan). Nagdudulot sila ng pagpapalabas ng adrenaline, na nagpapataas ng cardiac output at nagpapataas ng dalas ng myocardial contractions. Sa kumbinasyon ng pinalubha na pagmamana, madalas itong humahantong sa hitsura ng hypertension.

Ang mga agarang dahilan na humahantong sa hypertension ay kinabibilangan ng:

dysfunctions ng nervous system;
mga kaguluhan ng pagpapalitan ng ion sa antas ng cellular at tissue (nadagdagang antas ng sodium at potassium ions);
metabolic disorder;
atherosclerotic vascular lesyon.

Mahalaga:Ang mga taong sobra sa timbang ay may 3-4 na beses na mas mataas na panganib na magkaroon ng hypertension kaysa sa iba.

Ang panganib ng hypertension ay tumataas nang malaki sa pag-abuso sa alkohol, pagkagumon sa nikotina, pagkonsumo ng malalaking halaga ng table salt at pisikal na kawalan ng aktibidad.

Ang panaka-nakang pagtaas ng presyon ng dugo ay pinipilit ang puso na gumana nang may tumaas na pagkarga, na humahantong sa myocardial hypertrophy, at kasunod na pagkasira ng kalamnan ng puso. Bilang kinahinatnan, ang talamak na pagpalya ng puso (CHF) ay bubuo, at ang hindi sapat na nutrisyon ng mga organo at tisyu ay humahantong sa malubhang kahihinatnan at pag-unlad ng isang bilang ng mga magkakatulad na sakit. Ang mataas na presyon ay nagiging sanhi ng pampalapot ng mga vascular wall at pagpapaliit ng lumen ng daluyan. Unti-unti, nagiging malutong ang mga dingding, na lubhang nagpapataas ng panganib ng pagdurugo (kabilang ang pag-unlad ng mga hemorrhagic stroke). Ang permanenteng spasm ng mga daluyan ng dugo ay nagpapanatili ng mataas na presyon ng dugo, na nakumpleto ang bilog na ito ng mga karamdaman.

tala: Karaniwan, ang pagbabagu-bago ng presyon ng dugo sa araw ay hindi lalampas sa 10 mga yunit. Sa mga pasyente ng hypertensive, ang mga numero ay maaaring mag-iba ng 50 mm. rt. Art. at iba pa.

Ang hypertension ay maaaring resulta ng pagkuha ng ilang mga pharmacological agent (PS).

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay dapat inumin nang may matinding pag-iingat:

glucocorticoids;
Mga pandagdag sa pandiyeta upang pigilan ang gana;
ilang mga anti-inflammatory na gamot (sa partikular na Indomethacin).

Hypertension o hypertension: ano ang pagkakaiba?

Ang hypertension ay tinukoy bilang pagtaas ng presyon ng dugo sa itaas ng 140/90. Masasabi nating ang hypertension at hypertension ay halos magkaparehong konsepto. Ngunit ang hypertension ay isang sakit, at ang hypertension ay isa sa mga sintomas nito. Sa humigit-kumulang sa bawat ikasampung pasyente, ang abnormal na mataas na presyon ng dugo ay isang pagpapakita ng isa pang patolohiya.

Ang mga sumusunod na uri ng symptomatic hypertension ay nakikilala:

hemodynamic;
bato;
endocrine;
renovascular.

Pag-uuri ng hypertension

Upang piliin ang pinakamainam na taktika sa paggamot, dapat mo munang matukoy ang uri ng patolohiya na ito.

Ayon sa etiology, kaugalian na makilala:

pangunahing hypertension(ito ay tinatawag ding idiopathic o mahalaga);
nagpapakilala ng hypertension(laban sa background ng iba pang mga pathologies o pagkuha ng ilang mga gamot).

Ayon sa likas na katangian ng kurso nito, ang hypertension ay nahahati sa:

benign(unti-unting progresibong anyo, kabilang ang 3 yugto);
malignant(malubha, kadalasan ng endocrine etiology).

Ang benign form, na nasuri sa karamihan ng mga kaso, ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad na may pinsala sa ilang mga organo.

Ang malignant na anyo ay medyo bihira at maaaring makita kahit sa pagkabata. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na mataas na presyon ng dugo at malubhang komplikasyon. Ang decompensated na pagpalya ng puso, hypertensive encephalopathy at isang matalim na kapansanan sa functional na aktibidad ng mga bato ay kadalasang nabubuo.

Ayon sa antas ng pagtaas ng presyon ng dugo, ang mga sumusunod ay nakikilala:

banayad na hypertension(Ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo ay hindi mas mataas kaysa sa 140/90, karaniwang hindi kinakailangan ang mga gamot);
katamtamang anyo(1-2 yugto, presyon hanggang 180/110 mm Hg);
matinding hypertension(stage 3 o malignant form).

tala: Ang mga terminong "banayad" at "malubha" ay nagsasalita lamang tungkol sa mga numero ng presyon ng dugo, ngunit hindi tungkol sa pangkalahatang kondisyon.

Nakikilala ng mga eksperto ang tatlong yugto ng hypertension na may benign na kurso:

1st (preclinical) na yugto ng hypertension. Maaaring mangyari ang katamtamang pananakit ng ulo at hindi gaanong binibigkas na mga abala sa pagtulog. Ang presyon ng dugo ay hindi tumataas nang higit sa 140-160/95-100 at bumababa pagkatapos ng tamang pahinga.
Stage 2 hypertension. Mayroong pagpapaliit ng mga arterya at hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso. Ang presyon ng dugo ay mas mataas at nananatiling matatag, at sa pamamahinga ang mga numero ay umabot sa 160-180/100-110 mm. rt. Art. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapakita ng mas mataas na antas ng creatinine sa dugo at protina sa ihi.
Stage 3 hypertension. Angina pectoris, may kapansanan sa daloy ng dugo ng tserebral, pagdurugo sa fundus, at pag-dissection ng mga pader ng aorta ay bubuo. Sa kasong ito, ang panganib na magkaroon ng mga atake sa puso, stroke at pagkawala ng paningin ay lalong mataas.

Tandaan:ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng tinatawag na. "white coat hypertension" Sa pamamagitan nito, lumilitaw lamang ang mga sintomas sa pagkakaroon ng mga manggagawang medikal.

Ang isang espesyal na anyo ng patolohiya ay. Ito ay isang matinding pagpapakita ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo sa mga kritikal na antas. Ang isang malubhang kondisyon na may matinding pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka ay maaaring tumagal ng hanggang isang araw. Dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo ng tserebral, tumataas ang presyon ng intracranial. Depende sa mekanismo ng pagtaas ng presyon ng dugo, ang eukinetic, pati na rin ang hypo- at hyperkinetic crises ay nakikilala.

Mahalaga: Sa kaso ng hypertensive crisis, mahalagang bigyan ang pasyente ng first aid at agarang tumawag ng ambulansya.

Ang hypertension ay maaaring isolated systolic o diastolic. Sa form na ito, mayroong pagtaas lamang sa "itaas" o "mas mababang" bilang ng presyon ng dugo.

Ang refractory hypertension ay karaniwang nauunawaan bilang isang anyo ng sakit kung saan ang therapy gamit ang tatlo o higit pang mga pharmacological agent ay hindi epektibo.

Paggamot ng hypertension

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Ang mga therapeutic measure para sa hypertension ay maaaring magsama ng parehong panggamot at hindi panggamot na pamamaraan, pati na rin ang tradisyonal na gamot.

Mga gamot na ipinahiwatig para sa hypertension

Inirereseta ang mga gamot kung ang non-drug therapy para sa stage 1 na sakit ay hindi nagdulot ng positibong epekto sa loob ng 3-4 na buwan o stage 2 ng sakit ay nasuri. Ang monotherapy ay ipinahiwatig (ibig sabihin, ang paggamit ng isang PS). Ang "first-line" na gamot ay hindi nakakaapekto sa metabolismo ng mga lipid at carbohydrates, hindi humahantong sa pagpapanatili ng likido, hindi nakakagambala sa balanse ng electrolyte, walang depressant na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos at hindi nagdudulot ng matinding pagtaas sa dugo. presyon pagkatapos ng pagtigil.

Sa mga yugto 2-3, ang mga kumbinasyon ng mga β-blocker na may calcium antagonists, diuretics o angiotensin-converting enzyme inhibitors ay maaaring ipahiwatig. Posible rin na pagsamahin ang ACE inhibitors sa mga diuretics o calcium antagonist.

Para sa malubhang hypertension, ang mga kumbinasyon ng 3-4 na gamot na kabilang sa mga pangkat na nabanggit sa itaas, pati na rin ang mga α-blocker, ay minsan ay inireseta.

Paggamot ng hypertension na may mga remedyo ng katutubong

Non-drug therapy

Ang mga pamamaraan ng paggamot na hindi gamot ay ipinahiwatig para sa grade 1. Kung mayroon kang hypertension, mahalagang talikuran ang masasamang gawi at sundin ang isang diyeta na may limitadong nilalaman ng sodium chloride (asin) at mga taba ng hayop. Ang isang alternatibo sa mga pharmacological na gamot ay maaaring acupuncture therapy, acupuncture, auto-training at masahe. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na mahigpit na sumunod sa regimen, kumuha ng mga produkto na may aktibidad na antioxidant at pangkalahatang tonic na mga herbal na remedyo.

Ang himnastiko ay nakakatulong sa hypertension. Ang regular na dosis ng pisikal na aktibidad ay nag-aambag sa pagbuo ng isang binibigkas na antihypertensive effect. Ang mga ehersisyo ay dapat gawin araw-araw sa loob ng 30 minuto, unti-unting pagtaas ng pagkarga.

Tandaan na kung ikaw ay nasuri na may hypertension, kung gayon kung mayroong isang matalim na pagkasira sa iyong pangkalahatang kondisyon, dapat kang agad na tumawag sa isang doktor sa bahay! Bago ang kanyang pagbisita, mas mabuting kumuha ng semi-upo na posisyon, paliguan ng mainit na paa o lagyan ng mga plaster ng mustasa ang iyong mga binti, uminom ng Valocordin (30-35 patak) at ang iyong "karaniwan" na gamot upang mapababa ang presyon ng dugo. Para sa pananakit ng dibdib, kailangan mong maglagay ng Nitroglycerin capsule sa ilalim ng iyong dila, at para sa matinding pananakit ng ulo, uminom ng diuretic.

Ang hypertension ay isang sakit na sinamahan ng isang matagal na pagtaas sa systolic at diastolic na presyon ng dugo at dysregulation ng lokal at pangkalahatang sirkulasyon ng dugo. Ang patolohiya na ito ay pinukaw ng dysfunction ng mas mataas na mga sentro ng regulasyon ng vascular, at hindi ito nauugnay sa mga organikong pathologies ng cardiovascular, endocrine at urinary system. Kabilang sa arterial hypertension, ito ay bumubuo ng mga 90-95% ng mga kaso at 5-10% lamang ang nagkakaroon.

Tingnan natin ang mga sanhi ng hypertension, magbigay ng klasipikasyon at pag-usapan ang mga sintomas.

Mga sanhi ng hypertension

Ang dahilan ng pagtaas ng presyon ng dugo sa panahon ng hypertension ay, bilang tugon sa stress, ang mas mataas na mga sentro ng utak (medulla oblongata at hypothalamus) ay nagsisimulang gumawa ng mas maraming hormones ng renin-angiotensin-aldosterone system. Ang pasyente ay nakakaranas ng spasm ng peripheral arterioles, at ang pagtaas ng antas ng aldosterone ay nagdudulot ng pagpapanatili ng mga sodium ions at tubig sa dugo, na humahantong sa pagtaas ng dami ng dugo sa vascular bed at pagtaas ng presyon ng dugo. Sa paglipas ng panahon, ang lagkit ng dugo ay tumataas, ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay lumapot at ang kanilang lumen ay makitid. Ang mga pagbabagong ito ay humantong sa pagbuo ng isang patuloy na mataas na antas ng vascular resistance, na nagiging matatag at hindi maibabalik.

Mekanismo ng pag-unlad ng hypertension

Habang lumalaki ang sakit, ang mga dingding ng mga arterya at arteriole ay lalong nagiging natatagusan at nabubusog ng plasma. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng arteriosclerosis at ellastofibrosis, na pumukaw ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu at organo (pangunahing nephrosclerosis, hypertensive encephalopathy, atbp.).

Pag-uuri

Kasama sa pag-uuri ng hypertension ang mga sumusunod na parameter:

Ayon sa antas at katatagan ng pagtaas ng presyon ng dugo.
Ayon sa antas ng pagtaas sa diastolic pressure.
Sa agos.
Sa pamamagitan ng pinsala sa mga organo na madaling kapitan ng mga pagbabago sa presyon ng dugo (mga target na organo).

Ayon sa antas at katatagan ng pagtaas ng presyon ng dugo Mayroong tatlong antas ng hypertension:

Ako (malambot) - 140-160/90-99 mm. rt. Art., Ang presyon ng dugo ay tumataas sa maikling panahon at hindi nangangailangan ng paggamot sa droga;
II (katamtaman) – 160-180/100-115 mm. rt. Art., Upang mabawasan ang presyon ng dugo, kinakailangan ang mga antihypertensive na gamot, tumutugma sa mga yugto I-II ng sakit;
III (mabigat) - sa itaas 180/115-120 mm. rt. Art., ay may malignant na kurso, hindi tumutugon nang maayos sa drug therapy at tumutugma sa stage III ng sakit.

Sa pamamagitan ng antas ng diastolic pressure Ang mga sumusunod na uri ng hypertension ay nakikilala:

liwanag na daloy - hanggang sa 100 mm. rt. Art.;
katamtamang kasalukuyang - hanggang sa 115 mm. rt. Art.;
malubhang kurso - higit sa 115 mm. rt. Art.

Sa banayad na pag-unlad ng hypertension, tatlong yugto ay maaaring makilala sa kurso nito:

lumilipas (yugto I) – ang presyon ng dugo ay hindi matatag at paminsan-minsang tumataas, nagbabago-bago sa pagitan ng 140-180/95-105 mm. rt. Art., Kung minsan ang mga banayad na krisis sa hypertensive ay sinusunod, walang mga pathological na pagbabago sa mga panloob na organo at ang central nervous system;
stable (stage II) - ang presyon ng dugo ay tumataas mula 180/110 hanggang 200/115 mm. rt. Art., Ang mga malubhang krisis sa hypertensive ay mas madalas na sinusunod, sa panahon ng pagsusuri, ang pinsala sa organikong organo at cerebral ischemia ay natuklasan sa pasyente;
sclerotic (stage III) - ang presyon ng dugo ay tumataas sa 200-230/115-130 mm. rt. Art. at mas mataas, ang mga krisis sa hypertensive ay nagiging madalas at malala, ang pinsala sa mga panloob na organo at ang gitnang sistema ng nerbiyos ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon na maaaring magbanta sa buhay ng pasyente.

Natutukoy ang kalubhaan ng hypertension ayon sa antas ng pinsala sa target na organ: puso, utak, daluyan ng dugo at bato. Sa yugto II ng sakit, ang mga sumusunod na sugat ay napansin:

mga sisidlan: pagkakaroon ng carotid, femoral at iliac arteries;
puso: ;
bato: ang pasyente ay nagpapakita ng albuminuria at creatinuria hanggang sa 1.2-2 mg/100 ml.

Sa yugto III ng hypertension, ang mga organikong pinsala sa mga organo at sistema ay umuunlad at maaaring magdulot hindi lamang ng malubhang komplikasyon, kundi pati na rin ang pagkamatay ng pasyente:

puso: , ;
mga sisidlan: kumpletong pagbara ng mga arterya, aortic dissection;
bato: pagkabigo sa bato, uremic intoxication, creatinuria sa itaas 2 mg/100 ml;
fundus: retinal cloudiness, pamamaga ng optic nerve papilla, mga lugar ng pagdurugo, rhinopathy, pagkabulag;
Central nervous system: vascular crises, cerebrosclerosis, kapansanan sa pandinig, angiospastic, ischemic at hemorrhagic stroke.

Depende sa pamamayani ng sclerotic, necrotic at hemorrhagic lesyon sa mga puso, utak at baso, ang mga sumusunod ay nakikilala: klinikal at morphological na anyo ng sakit:

puso;
utak;
bato;
magkakahalo.

Mga sanhi

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng hypertension ay ang hitsura ng isang paglabag sa aktibidad ng regulasyon ng medulla oblongata at hypothalamus. Ang ganitong mga paglabag ay maaaring mapukaw ng:

madalas at matagal na kaguluhan, pag-aalala at psycho-emotional shocks;
labis na intelektwal na pagkarga;
hindi regular na iskedyul ng trabaho;
impluwensya ng panlabas na nakakainis na mga kadahilanan (ingay, panginginig ng boses);
mahinang nutrisyon (pagkonsumo ng malalaking dami ng mga pagkaing mataas sa taba ng hayop at table salt);
namamana na predisposisyon;
alkoholismo;
pagkagumon sa nikotina.

Ang iba't ibang mga pathology ng thyroid gland, adrenal glands, labis na katabaan, diabetes mellitus at talamak na impeksyon ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng hypertension.

Napansin ng mga doktor na ang pag-unlad ng hypertension ay madalas na nagsisimula sa edad na 50-55 taon. Bago ang edad na 40, ito ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaki, at pagkatapos ng 50 taon - sa mga kababaihan (lalo na pagkatapos ng simula ng menopause).

Mga sintomas

Ang kalubhaan ng klinikal na larawan ng hypertension ay nakasalalay sa antas ng pagtaas ng presyon ng dugo at target na pinsala sa organ.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng mga sumusunod na neurotic disorder:

mga yugto ng sakit ng ulo (ito ay madalas na naisalokal sa likod ng ulo o noo at tumindi kapag gumagalaw o sinusubukang yumuko);
pagkahilo;
hindi pagpaparaan sa maliwanag na ilaw at malakas na tunog para sa pananakit ng ulo;
pakiramdam ng bigat sa ulo at pulsation sa mga templo;
ingay sa tainga;
pagkahilo;
pagduduwal;
palpitations at tachycardia;
sakit sa pagtulog;
mabilis na pagkapagod;
paresthesia at masakit na tingling sa mga daliri, na maaaring sinamahan ng pamumutla at kumpletong pagkawala ng pandamdam sa isa sa mga daliri;
paulit-ulit na claudication;
sakit sa kalamnan ng pseudorheumatic;
lamig sa mga binti.

Sa pag-unlad ng sakit at isang patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo sa 140-160/90-95 mm. rt. Art. Ang pasyente ay may:

pananakit ng dibdib;
mapurol na sakit sa puso;
igsi ng paghinga kapag mabilis na naglalakad, umakyat sa hagdan, tumatakbo at nagdaragdag ng pisikal na aktibidad;
malalamig na panginginig;
pagduduwal at pagsusuka;
pakiramdam ng isang belo at pagkutitap ng mga langaw sa harap ng mga mata;
pagdurugo ng ilong;
pagpapawis;
pamumula ng mukha;
puffiness ng eyelids;
pamamaga ng mga paa at mukha.

Habang lumalaki ang sakit, ito ay nagiging mas madalas at tumatagal (maaaring tumagal ng ilang araw), at ang presyon ng dugo ay tumataas sa mas mataas na mga numero. Sa panahon ng isang krisis, ang pasyente ay bubuo:

damdamin ng pagkabalisa, pag-aalala o takot;
malamig na pawis;
sakit ng ulo;
panginginig, panginginig;
pamumula at pamamaga ng mukha;
malabong paningin (blurred vision, nabawasan ang visual acuity, flickering spot);
mga karamdaman sa pagsasalita;
pamamanhid ng mga labi at dila;
bouts ng pagsusuka;
tachycardia.

Ang mga krisis sa hypertensive sa yugto I ng sakit ay bihirang humantong sa mga komplikasyon, ngunit sa mga yugto ng II at III ng sakit maaari silang kumplikado ng hypertensive encephalopathy, myocardial infarction, pulmonary edema, pagkabigo sa bato at mga stroke.

Mga diagnostic

Ang pagsusuri sa mga pasyente na may pinaghihinalaang hypertension ay naglalayong kumpirmahin ang isang matatag na pagtaas ng presyon ng dugo, hindi kasama ang pangalawang hypertension, pagtukoy sa yugto ng sakit at pagtukoy ng pinsala sa mga target na organo. Kasama dito ang mga sumusunod na diagnostic na pag-aaral:

Paggamot

Upang gamutin ang hypertension, ginagamit ang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong:

pagbaba ng presyon ng dugo sa normal na antas (hanggang sa 130 mm Hg, ngunit hindi mas mababa sa 110/70 mm Hg);
pag-iwas sa pinsala sa target na organ;
pagbubukod ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan (paninigarilyo, labis na katabaan, atbp.) na nakakatulong sa pag-unlad ng sakit.

Ang non-drug therapy para sa hypertension ay kinabibilangan ng ilang mga hakbang na naglalayong alisin ang mga hindi kanais-nais na salik na nagdudulot ng pag-unlad ng sakit at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon ng arterial hypertension. Kabilang sa mga ito ang:

Pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing.
Labanan ang labis na timbang.
Dagdagan ang pisikal na aktibidad.
Mga pagbabago sa diyeta (pagbabawas ng dami ng table salt at mga taba ng hayop na natupok, pagtaas ng pagkonsumo ng mga pagkaing halaman at pagkaing mataas sa potassium at calcium).

Ang therapy sa gamot para sa hypertension ay inireseta habang buhay. Ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa nang mahigpit nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang data sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente at ang panganib na magkaroon ng mga posibleng komplikasyon. Ang complex ng drug therapy ay maaaring magsama ng mga gamot mula sa mga sumusunod na grupo:

mga ahente ng antiadrenergic: Pentamin, Clonidine, Raunatin, Reserpine, Terazonin;
beta-adrenergic receptor blockers: Trazicor, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
alpha-adrenergic receptor blockers: Prazosin, Labetalol;
arteriolar at venous dilators: sodium nitroprusside, Dimecarbine, Tensitral;
arteriolar vasodilators: Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
calcium antagonists: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipine;
Mga inhibitor ng ACE: Lisinopril, Captopril, Enalapril;
diuretics: Hypothiazide, Furosemide, Triamterene, Spironolactone;
Angiotensin II receptor blockers: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Ang mga pasyente na may mataas na antas ng diastolic pressure (mahigit sa 115 mm Hg) at malubhang hypertensive crises ay inirerekomenda na gamutin sa isang ospital.

Ang paggamot sa mga komplikasyon ng hypertension ay isinasagawa sa mga dalubhasang dispensaryo alinsunod sa mga pangkalahatang prinsipyo ng paggamot ng sindrom na naghihikayat sa komplikasyon.

OTR, programang "Studio Health" sa paksang "Hypertension"

Pagtatanghal sa paksang "Arterial hypertension", na inihanda ng Ph.D. Sinabi ni Assoc. Unang Moscow Medical University na pinangalanang I.M. Sechenov A.V. Rodionov:

Ang hypertension ay isang malalang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo sa mataas na antas dahil sa isang paglabag sa regulasyon ng sirkulasyon ng dugo sa katawan ng tao. Ang mga termino tulad ng arterial hypertension at hypertension ay ginagamit din upang sumangguni sa kundisyong ito.

Ang mga medikal na istatistika ay tulad na ngayon ang hypertension ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit. Karaniwang nagsisimula itong umunlad sa mga tao pagkatapos ng 40 taong gulang, ngunit may panganib na umunlad sa anumang edad. Kaya, ang sakit ay lalong nakikita sa mga pasyente ng edad ng pagtatrabaho. Kapansin-pansin na ang mga kinatawan ng patas na kasarian ay nagkakasakit nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ngunit ito ay sa mga lalaki na ang hypertension ay mas malala, dahil sila ay mas madaling kapitan ng pag-unlad ng mga daluyan ng dugo.

Maaaring tumaas ang presyon ng dugo na may malakas na mental o pisikal na stress sa loob ng maikling panahon - isa itong ganap na normal na kababalaghan. Ang isang mas mahabang pagtaas sa presyon ng dugo ay sinusunod sa isang bilang ng mga sakit ng mga bato, mga glandula ng endocrine, at gayundin sa panahon ng pagbubuntis. Ngunit sa kasong ito, ang hypertension ay isa lamang sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa mga organo. Sa hypertension, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay isang malaya, pangunahin, masakit na proseso.

Ang pathogenesis ng hypertension ay tulad na, sa ilalim ng impluwensya ng exogenous at endogenous na mga kadahilanan, ang tono ng mga pader ng arterioles sa katawan ay tumataas. Bilang kinahinatnan nito, unti-unting lumiit ang mga ito at naaabala ang daloy ng dugo sa mga apektadong sisidlan. Sa panahon ng prosesong ito ng pathological, ang presyon ng dugo sa mga dingding ng mga arterya ay tumataas, na nangangailangan ng karagdagang mga sintomas.

Etiology

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng hypertension ay isang pagtaas sa aktibidad ng sympathetic-adrenal system. Ang sentro ng vasomotor ay matatagpuan sa medulla oblongata sa mga tao. Mula dito, ang ilang mga impulses ay naglalakbay kasama ang mga nerve fibers patungo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng paglawak o pag-urong ng mga sisidlan. Kung ang sentro na ito ay nasa isang estado ng pangangati, kung gayon ang mga impulses lamang ang dadaloy sa mga sisidlan, na nagpapataas ng tono ng kanilang mga dingding. Bilang isang resulta, ang lumen ng arterya ay makitid.

Ang arterial hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay na pagtaas ng systolic at diastolic pressure. Ito ay sinusunod sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Exogenous na mga kadahilanan ng panganib:

ang matinding pag-igting sa nerbiyos ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad;
pisikal na kawalan ng aktibidad;
mahinang nutrisyon. Hindi pagsunod sa diyeta at pagkonsumo ng malalaking dami ng mataba at pritong pagkain;
labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
paninigarilyo;
paggamit ng droga.

Mga kadahilanan ng panganib na endogenous:

burdened heredity;
atherosclerosis ng coronary vessels ng puso;
nadagdagan ang lagkit ng dugo (ang puso ay hindi ganap na maihatid ito sa pamamagitan ng mga sisidlan);
mga karamdaman sa bato tulad ng,;
metabolic disorder;
ang pagkakaroon ng mga endocrine pathologies;
nadagdagan ang konsentrasyon ng calcium sa dugo;
ang epekto ng adrenaline sa puso sa panahon ng mga nakababahalang sitwasyon;
nadagdagan ang konsentrasyon ng sodium sa dugo.

Pag-uuri

Sa buong panahon ng pag-aaral ng sakit, ang mga siyentipiko ay nakabuo ng higit sa isang pag-uuri ng hypertension - ayon sa hitsura ng pasyente, ayon sa etiology, ayon sa antas ng pagtaas ng presyon, ang likas na katangian ng kurso, atbp. Ang ilan ay matagal nang hindi nauugnay, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay ginagamit nang mas madalas.

Mga antas ng hypertension (ayon sa antas ng presyon):

pinakamainam - mga tagapagpahiwatig 120/80;
normal - itaas mula 120 hanggang 129, mas mababa - mula 80 hanggang 84;
nadagdagan ang normal - itaas na mga tagapagpahiwatig - mula 130 hanggang 139, mas mababa - mula 85 hanggang 89;
stage 1 hypertension - DM mula 140 hanggang 159, DD - mula 90 hanggang 99;
stage 2 hypertension - ang systolic pressure ay tumataas sa 160-179, at ang diastolic pressure ay tumataas sa 100-109;
stage 3 hypertension - ang systolic pressure ay tumataas sa itaas ng 140, at ang diastolic pressure ay tumataas sa itaas ng 110.

Mga yugto ng hypertension ng WHO:

Stage 1 hypertension - tumataas ang presyon ng dugo, ngunit walang mga pagbabago sa mga panloob na organo na sinusunod. Ito ay tinatawag ding transient. Ang presyon ay magpapatatag pagkatapos ng maikling panahon ng pahinga;
Stage 2 o stable. Sa yugtong ito ng hypertension, ang presyon ng dugo ay patuloy na tumataas. Ang mga pangunahing target na organo ay apektado. Sa panahon ng pagsusuri, maaaring mapansin ang pinsala sa puso, fundus vessel, at bato;
Stage 3 o sclerotic. Ang yugtong ito ng hypertension ay nailalarawan hindi lamang ng isang kritikal na pagtaas sa DM at DD, kundi pati na rin ng binibigkas na mga pagbabago sa sclerotic sa mga daluyan ng dugo ng mga bato, puso, utak, at fundus. Ang mga mapanganib na komplikasyon ay bubuo - angioretinopathy, atbp.

Mga anyo ng sakit (depende sa kung aling mga organ vessel ang apektado):

anyo ng bato;
Hugis puso;
hugis ng utak;
magkakahalo.

Mga uri ng hypertension:

benign at mabagal na daloy. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng pag-unlad ng patolohiya ay maaaring unti-unting lumitaw sa loob ng 20 taon. Ang mga yugto ng parehong exacerbation at pagpapatawad ay sinusunod. Ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal (na may napapanahong therapy);
malignant. Ang presyon ay tumataas nang husto. Ang ganitong uri ng hypertension ay halos hindi magagamot. Bilang isang patakaran, ang patolohiya ay sinamahan ng iba't ibang mga sakit sa bato.

Kapansin-pansin na madalas na may hypertension ng 2nd degree at 3rd degree ang nararanasan ng pasyente. Ito ay isang lubhang mapanganib na kondisyon hindi lamang para sa kalusugan ng tao, kundi pati na rin para sa kanyang buhay. Tinutukoy ng mga klinika ang mga sumusunod na uri ng mga krisis:

neurovegetative. Ang pasyente ay hyperactive at napakabalisa. Lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas ng hypertension: panginginig ng itaas na mga paa't kamay, at labis na pag-ihi;
hydropic. Sa kasong ito, ang pasyente ay inaantok at ang kanyang mga reaksyon ay pinipigilan. May kahinaan sa kalamnan, pamamaga ng mukha at kamay, pagbaba ng diuresis, at patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo;
nanginginig. Ang pagpipiliang ito ay ang pinaka-mapanganib, dahil may mataas na panganib na magkaroon ng mga mapanganib na komplikasyon. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ito ay ang hindi bababa sa karaniwan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: convulsions at may kapansanan sa kamalayan. Ang isang komplikasyon ay cerebral hemorrhage.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng sakit ay direktang nakasalalay sa kung anong yugto ng hypertension mayroon ang pasyente.

Neurogenic

Ang isang pagtaas sa presyon ng dugo ay karaniwang sinusunod laban sa background ng matinding psycho-emosyonal na stress o dahil sa pagtaas ng pisikal na aktibidad. Sa yugtong ito, maaaring walang mga palatandaan ng patolohiya. Minsan ang mga pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng sakit sa puso, pagkamayamutin, sakit ng ulo, tachycardia, at isang pakiramdam ng bigat sa likod ng ulo. Ang mga tagapagpahiwatig ng diabetes at pagtatae ay tumataas, ngunit madali silang ma-normalize.

Sclerotic

Ang klinikal na larawang ito ay dinagdagan ng mga sumusunod na sintomas:

nadagdagan ang sakit ng ulo;
pagkahilo;
pakiramdam ng pag-agos ng dugo sa ulo;
mahinang pagtulog;
panaka-nakang pamamanhid ng mga daliri sa mga paa't kamay;
mabilis na pagkapagod;
"lumilipad" sa harap ng mga mata;
patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo.

Kapansin-pansin na ang yugtong ito ay maaaring umunlad sa loob ng ilang taon at sa parehong oras ang mga pasyente ay magiging aktibo at mobile. Ngunit ang pagkagambala sa suplay ng dugo sa ilang mga organo ay nangangailangan ng pagkagambala sa kanilang paggana.

Ultimate

Karaniwan sa yugtong ito, nakita ng mga doktor at, pati na rin ang isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa utak. Ang kinalabasan ng sakit, pati na rin ang pag-unlad ng mga komplikasyon, ay tinutukoy ng anyo ng hypertension. Madalas nangyayari ang mga krisis.

Sa anyo ng puso, ang pasyente ay unti-unting umuunlad sa pagpalya ng puso. Ang igsi ng paghinga, sakit sa projection ng puso, at pamamaga ay lumilitaw. Sa anyo ng utak, ang isang tao ay nababagabag ng matinding pananakit ng ulo at kapansanan sa paningin.

Alta-presyon at pagbubuntis

Ang hypertension sa panahon ng pagbubuntis ay ang pinakakaraniwang sanhi ng napaaga na kapanganakan ng isang bata o perinatal fetal death. Kadalasan, ang isang babae ay mayroon nang hypertension bago ang pagbubuntis at pagkatapos ay nagiging mas aktibo, dahil ang pagdadala ng isang bata ay isang uri ng stress para sa katawan.

Isinasaalang-alang ang mataas na panganib para sa ina at sa hindi pa isinisilang na bata, kung ang sakit ay nasuri, mahalagang matukoy nang eksakto ang antas ng panganib na ito upang magpasya sa karagdagang pagdadala ng fetus o wakasan ang pagbubuntis. Tinutukoy ng mga doktor ang tatlong antas ng panganib (batay sa yugto ng arterial hypertension):

Panganib na antas 1 - ang mga komplikasyon sa pagbubuntis ay minimal, ang mga krisis ay bihirang bumuo. Posibleng angina. Ang pagbubuntis sa kasong ito ay katanggap-tanggap;
Level 2 na panganib - binibigkas. Nagkakaroon ng mga komplikasyon sa 20-50% ng mga kaso. Ang isang buntis ay nakakaranas ng hypertensive crises, insufficiency ng coronary vessels ng puso, at high blood pressure. Ang pagwawakas ng pagbubuntis ay ipinahiwatig;
3 antas ng panganib. Ang mga komplikasyon sa pagbubuntis ay nangyayari sa 50% ng mga kaso. Ang pagkamatay ng perinatal ay sinusunod sa 20% ng mga kaso. Posibleng placental abruption at may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak. Ang pagbubuntis ay nagdudulot ng panganib sa buhay ng ina, kaya ito ay winakasan.

Ang mga pasyenteng patuloy na nagdadalang-tao ay kailangang bumisita sa doktor isang beses sa isang linggo upang masubaybayan niya ang kanilang kalagayan. Ang paggamot sa hypertension ay sapilitan. Ang mga sumusunod na antihypertensive na gamot ay pinapayagan:

antispasmodics;
saluretics;
sympatholytics;
clonidine derivatives;
paghahanda ng rauwolfia;
mga blocker ng ganglion;
beta blocker.

Gayundin, upang gamutin ang sakit sa panahon ng pagbubuntis, ang mga doktor ay gumagamit ng physiotherapy.

Mga diagnostic

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng karamdaman, mahalagang makipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na pasilidad upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis. Ang mas maaga na ito ay tapos na, mas mababa ang panganib ng pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon (pinsala sa puso, bato, utak). Sa paunang pagsusuri, dapat sukatin ng doktor ang presyon sa magkabilang braso. Kung ang pasyente ay matanda na, pagkatapos ay ang mga sukat ay kinuha din sa isang nakatayong posisyon. Sa panahon ng diagnosis, mahalagang linawin ang tunay na sanhi ng pag-unlad ng patolohiya.

Ang isang komprehensibong plano para sa pag-diagnose ng hypertension ay kinabibilangan ng:

pagkuha ng anamnesis;
ABPM;
pagtukoy ng antas ng masamang kolesterol sa dugo;
X-ray;
pagsusuri ng fundus;

Paggamot

Ang paggamot sa hypertension ay isinasagawa sa isang inpatient na setting upang ang mga doktor ay patuloy na masubaybayan ang kondisyon ng pasyente at, kung kinakailangan, ayusin ang plano ng paggamot. Mahalagang gawing normal ang pang-araw-araw na gawain ng pasyente, iwasto ang kanyang timbang, limitahan ang paggamit ng table salt, at ganap na iwanan ang masasamang gawi.

Ang mga sumusunod na gamot ay inireseta upang iwasto ang presyon ng dugo:

alpha-blockers;
beta blocker;
mga blocker ng channel ng calcium;
diuretics. Ang grupong ito ng mga gamot ay lalong mahalaga dahil nakakatulong ito na bawasan ang mga antas ng sodium sa dugo, sa gayon ay binabawasan ang pamamaga ng mga pader ng mga daluyan ng dugo.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay dapat inumin lamang ayon sa inireseta ng iyong doktor. Ang hindi makontrol na paggamit ng mga naturang gamot ay maaari lamang magpalala sa kondisyon ng pasyente. Ang mga gamot na ito ay iniinom ayon sa isang tiyak na iskedyul.

Diet

Sa panahon ng paggamot ng hypertension, bilang karagdagan sa pagkuha ng mga gamot, mahalaga na sumunod sa isang espesyal na diyeta. Para sa hypertension, ang pasyente ay inireseta talahanayan No. Ang mga prinsipyo ng diyeta na ito:

magdagdag ng seafood sa iyong diyeta;
limitahan ang paggamit ng asin;
fractional na pagkain;
limitahan ang mga carbohydrate at taba ng hayop sa iyong diyeta.

Ang diyeta para sa patolohiya na ito ay nagpapahiwatig ng paghihigpit:

Sahara;
ng tinapay;
patatas;
pasta;
mga pinggan ng cereal;
taba ng hayop;
ghee;
kulay-gatas at iba pa.

Kumpleto na ang Diet No. 10 at maaaring sundin nang mahabang panahon. Upang mapabuti ang lasa ng mga pagkaing maaari mong idagdag:

prun;
suka;
jam;
cranberry;
limon.

Ang diyeta ay ipinahiwatig hindi lamang sa panahon ng paggamot, kundi pati na rin pagkatapos nito, upang hindi makapukaw ng paglala ng kondisyon. Kapansin-pansin na ang diyeta ay binuo nang mahigpit nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kanyang katawan. Ang isang mahalagang punto ay habang sumusunod sa isang diyeta dapat kang kumonsumo ng hindi hihigit sa 1.5 litro ng likido bawat araw.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa hypertension ay medyo simple. Ang unang bagay na kailangan mong gawin ay gawing normal ang iyong diyeta at humantong sa isang aktibong pamumuhay. Upang ang mga daluyan ng dugo ay maging nababanat, kailangan mong kumain ng mas maraming gulay at prutas, uminom ng hanggang 2 litro ng tubig bawat araw. Maaari kang uminom ng mga suplementong bitamina. Gayundin, ang pag-iwas sa hypertension ay kinabibilangan ng pag-iwas sa paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing.

Ang isang matagal na pagtaas sa systemic na presyon ng dugo ay tinatawag na mahahalagang hypertension (hypertension). Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng cardiovascular pathology. Ang insidente ng hypertension ngayon ay napakataas. Ang antas nito ay tumataas sa edad na 40 at humigit-kumulang 70%. Ang hypertension ay isa ring pangkaraniwang kadahilanan sa pag-unlad ng mga aksidente sa vascular sa anyo ng isang stroke o atake sa puso.

Pathogenesis (mekanismo ng pag-unlad) ng hypertension

Ang puso at mga daluyan ng dugo ng katawan ng tao ay isang saradong sistema kung saan mayroong patuloy na daloy ng dugo. Ito ay posible salamat sa gawain ng puso, na nagsasagawa ng pumping function at lumilikha ng pagkakaiba sa presyon sa arterial at venous vessels. Sa panahon ng pag-agos ng dugo, lumilikha ito ng isang tiyak na presyon sa mga dingding ng mga arterial vessel, na tinatawag na arterial pressure. Tatlong mekanismo ang nakikibahagi sa pagbuo ng mataas na presyon ng dugo:

Ang isang pagbawas sa dami ng vascular bed kumpara sa dami ng dugo ay nangyayari dahil sa spasm (pagpaliit) ng mga dingding ng mga arterial vessel, ang pinakakaraniwang mekanismo para sa pagpapatupad ng hypertension.
Ang pagtaas sa dami at dami ng dugo (hypervolemia), na hindi tumutugma sa dami ng vascular bed - pagpapanatili ng tubig sa katawan na may pagbaba sa paglabas nito ng mga bato.
Ang pagtaas ng rate ng puso ay humahantong sa pagtaas ng "pagbomba" ng dugo sa arterial bed.

Ang bawat isa sa mga mekanismong ito ng pag-unlad ng patolohiya ay nakikibahagi sa pagbuo ng hypertension sa iba't ibang antas.

Mga sanhi ng hypertension

Ang vascular pathology na ito ay tinatawag ding mahahalagang hypertension. Ito ay dahil sa mga kakaibang sanhi ng pag-unlad at pathogenesis nito. Ang pangunahing sanhi ng cardiovascular pathology na ito ay ang vascular atherosclerosis - isang metabolic disorder kung saan ang kolesterol ay nasira sa anyo ng mga atherosclerotic plaque sa panloob na dingding ng mga arterya. Ito ay humahantong sa isang pagkasira sa suplay ng dugo sa isang bilang ng mga organo. Mga selula ng bato
(juxtaglomerular apparatus) ay tumutugon dito sa pagtaas ng produksyon ng angiotensin at iba pang mga tagapamagitan ng spasm.
arteries, na humahantong sa pangmatagalang hypertension. Mayroon ding symptomatic arterial hypertension, na isang pangalawang pagpapakita ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological, na kinabibilangan ng:

Ang isang benign hormone-producing tumor ng adrenal medulla - ay humahantong sa pagtaas ng pagtatago ng adrenaline, na nagiging sanhi ng spasm ng mga arterial vessel at pagtaas ng rate ng puso.
Mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng nerbiyos - ang hyperactivity ng mga selula ng nerbiyos ay nagiging sanhi ng spasm ng mga arterya. Ang kadahilanang ito ay madalas na humahantong sa hypertension sa mga tao sa anumang edad pagkatapos dumanas ng stress, pagkapagod sa nerbiyos o pagkapagod sa pag-iisip.
Mga karamdaman sa metabolismo ng mineral sa katawan - ang pagtaas ng paggamit o pagbaba ng paglabas ng sodium chloride (table salt) ay humahantong sa pagtaas ng antas nito sa dugo. Ang asin na ito, ayon sa mga batas ng osmosis, ay umaakit ng tubig, na nagpapataas ng dami ng dugo at presyon ng dugo.

Ang symptomatic arterial hypertension, hindi tulad ng hypertension, ay may mas kanais-nais na kurso. Ang presyon ay normalize pagkatapos maalis ang impluwensya ng causative factor.

Sintomas ng hypertension

Ang kurso ng hypertension ay sinamahan ng pag-unlad ng ilang mga sintomas ng katangian:

Sakit sa likod ng ulo, mga templo - tumataas ang intensity nito habang umuunlad ang hypertension.
Pangkalahatang kahinaan at karamdaman na may pagbaba ng kakayahang magtrabaho.
Ang kapansanan sa paningin, pagbaba ng visual acuity, hitsura ng "mga spot sa harap ng mga mata."
Pakiramdam ng palpitations, igsi ng paghinga pagkatapos magsagawa ng pisikal na aktibidad.

Ang mga sintomas na ito ay indibidwal, ang intensity ng kanilang pagpapakita ay depende sa antas ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Mga komplikasyon

Ang isang matagal na pagtaas sa presyon ng dugo ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon sa mga organo na pinaka-sensitibo sa mga pagbabago nito (mga target na organo). Kabilang sa mga ganitong komplikasyon ang:

Ang retinal angiopathy ay hindi maibabalik na mga pagbabago sa retinal arteries dahil sa kanilang spasm laban sa background ng arterial hypertension. Ito ay humahantong sa isang unti-unting pagbaba sa visual acuity.
Ang nephropathy ay isang kidney pathology na nabubuo bilang resulta ng spasm ng kanilang mga daluyan ng dugo. Nabubuo sa medyo mahabang panahon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa excretory function ng mga bato, hanggang sa pag-unlad ng pagkabigo sa bato.
Ang encephalopathy ay dystrophic at degenerative na mga pagbabago sa neurocytes (mga cell ng nervous system) ng utak. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang progresibong pagbaba sa memorya at pagganap ng kaisipan.
Ang Cardiomyopathy at coronary heart disease ay ang resulta ng pagkasira sa nutrisyon ng kalamnan ng puso laban sa background ng mataas na presyon ng dugo. Sa kasong ito, lumilitaw ang sakit sa rehiyon ng puso, kadalasan ng isang compressive na kalikasan, na may igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.

Maaaring pukawin ng hypertension ang pagbuo ng isang aksidente sa vascular sa anyo ng isang stroke o myocardial infarction. Ito ay dahil sa ang katunayan na, laban sa background ng pagtaas ng hypertension, mayroong isang mataas na peligro ng pinsala sa atherosclerotic plaque na may pagbuo ng isang namuong dugo na humaharang sa isang arterial vessel na may talamak na circulatory disorder sa puso o utak.

Ang pag-inom ng mga antiplatelet na gamot na nagpapababa ng mga namuong dugo ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng vascular accident ng higit sa 2 beses.

Ano ang hypertensive crisis?

Isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo sa itaas 200/100 mmHg. Art. tinatawag na hypertensive crisis. Sa kasong ito, ang isang spasm ng karamihan sa mga arterya ay bubuo na may matalim na pagkasira sa nutrisyon ng mga organo at sistema ng katawan. Ang utak ay ang pinaka-sensitibo dito, samakatuwid, sa kasagsagan ng isang hypertensive crisis, iba't ibang pangkalahatan (sakit ng ulo, pagkalito) at focal (may kapansanan sa sensitivity sa isang limitadong lugar ng katawan, paresis o paralisis ng kalamnan) ang pagbuo ng mga sintomas ng neurological. Hindi tulad ng stroke, ang mga pagpapakita nito ay nawawala pagkatapos ng normalisasyon ng presyon ng dugo.

Mga diagnostic

Hindi mahirap kilalanin ang hypertension. Upang gawin ito, ang isang tonometer ay ginagamit upang masukat ang presyon ng dugo sa brachial artery. Ang mga indicator na mula 100/60 mmHg ay itinuturing na normal. Art. hanggang sa 140/90 mm Hg. Art. Ang mas mataas na mga halaga ay nagpapahiwatig ng posibleng pag-unlad ng hypertension. Upang makuha ang layunin mga tagapagpahiwatig, ang presyon ay dapat masukat sa loob ng ilang araw, umaga at gabi. Upang matukoy ang antas ng mga pagbabago sa istruktura at pagganap sa mga target na organo, isinasagawa ang karagdagang pananaliksik, na kinabibilangan ng ECG (electrocardiogram), pagsusuri sa fundus, pagsusuri sa neurological, mga pagsusuri sa ihi, at pagsusuri sa ultrasound ng mga bato.

Paggamot ng hypertension

Ang therapy para sa patolohiya na ito ay kumplikado sa isang indibidwal na diskarte. Para sa pangmatagalang pagbawas ng presyon ng dugo sa mga arterya, ginagamit ang mga antihypertensive na gamot, na kinabibilangan ng ilang mga pangkat ng pharmacological ng mga gamot:

Ang angiotensin-converting enzyme inhibitors ay humaharang sa pagbuo ng angiotensin sa dugo, na nagiging sanhi ng pagpapaliit ng mga arterial vessel.
Calcium channel inhibitors - nakakagambala sa paggana ng mga espesyal na channel sa cell wall ng makinis na kalamnan ng arterial vascular wall. Ito ay humahantong sa pagbaba ng arterial spasm dahil sa pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan.
Ang β-blockers ay isang grupo ng mga gamot na humaharang sa mga espesyal na receptor ng puso na tumutugon sa adrenaline sa pamamagitan ng pagtaas ng tibok ng puso.

Para sa hypertension, ang mga gamot na ito ay patuloy na kinukuha. Ang kumbinasyon at dosis ng mga antihypertensive na gamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa kalubhaan ng pagtaas ng presyon ng dugo at karagdagang data ng pananaliksik. Upang mabilis na mabawasan ang presyon ng dugo sa panahon ng hypertensive crisis, ginagamit ang intravenous administration ng magnesium solution (MgSO 4), na nagpapagaan ng vasospasm.

Pag-iwas

Ang lahat ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagbuo ng hypertension ay naglalayong maiwasan ang atherosclerosis. Upang gawin ito, kinakailangan na sundin ang mga rekomendasyon sa pandiyeta na may paglilimita sa mga pagkain at taba ng pinagmulan ng hayop, dagdagan ang pisikal na aktibidad (sports, ehersisyo sa umaga, jogging), iwanan ang masasamang gawi (paninigarilyo, sistematikong pag-inom ng alkohol), subaybayan ang pagiging makatwiran ng trabaho at pahinga na rehimen na may sapat na 8 oras na tulog. Ang pinakamainam na oras para sa pagtulog ay mula 22:00 hanggang 6:00. Ito ang rehimeng ginagamit sa halos lahat ng mga institusyong panggagamot at pag-iwas sa inpatient.

Ang mga sanhi ng hypertension ay isang kumbinasyon ng mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa paggana ng central nervous system. Bilang resulta ng mga kaguluhan, mayroong pagkabigo sa pakikipag-ugnayan ng mga depressor at pressor system ng katawan. Sa mga kababaihan, ang presyon ng dugo ay madalas na tumataas dahil sa pagkabalisa, sa mga lalaki mula sa pisikal na aktibidad. Sa mga matatandang tao, ang tinatawag na nocturnal hypertension ay mas karaniwan.

Ang depressor system ay responsable para sa pagpapababa ng presyon ng dugo (BP). Ang mga dulo ng nerbiyos, mga hormone at mga espesyal na sangkap na nagpapababa nito ay nagmumula sa aorta. Ang sistema ng pressor ay responsable para sa pagtaas ng presyon. Ang dugo na gumagalaw sa mga sisidlan ay nakatagpo ng paglaban.

Ang parehong mga sistema ay nakikipag-ugnayan at gumagana nang maayos. Kinokontrol nila ang normal na presyon ng dugo, inaalis ang labis na likido at asin sa katawan. Halimbawa, kapag ang isang tao ay nag-aalala, ang presyon ng dugo ay nagsisimulang tumaas. Pagkatapos niyang mag-relax at huminahon, ibinabalik ng pressor at depressor system ang kanilang normal na estado.

Ang pagkabigo ng parehong mga sistema ay ang pangunahing sanhi ng arterial hypertension.

Talahanayan: Mga klinikal na kadahilanan para sa pagbuo ng arterial hypertension

Nakakaimpluwensya rin ang pagmamana sa pag-unlad ng sakit. Kung ang isa sa mga magulang ay nagdusa mula sa hypertension, kung gayon ang bata ay nasa panganib. Mula sa edad na 25, maaari siyang makaranas ng mga sintomas ng mataas na presyon ng dugo. Ngunit hindi kailangang mawalan ng pag-asa! Alam ang tungkol sa umiiral na panganib, kailangan mong sundin ang mga hakbang sa pag-iwas at manguna sa isang malusog na pamumuhay, pinaliit ang pag-unlad ng sakit.

Ang sakit sa bato ay itinuturing na isa sa mga pangunahing salik sa pag-unlad ng hypertension. Ang pagkabigo ng adrenal glands at bato ay palaging humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo. Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit ng mga ugat at mga daluyan ng dugo ay maaaring maging sanhi.

7 Mga Dahilan ng Hypertension na Dapat Iwasan

Pangalawang mga kadahilanan na pumukaw sa pagtaas ng presyon ng dugo:

Kaguluhan, takot, pagkabalisa at pagkasira ng nerbiyos. Mahalagang makahanap ng lakas upang tingnan ang lahat ng mga problema nang may optimismo, nang hindi nababahala o nag-aalala nang labis. Kung hindi mo malutas ang mga sikolohikal na dahilan, makakatulong ang isang psychologist.
Kung alam ng isang tao kung paano kontrolin ang kanyang mga emosyon, kung gayon hindi siya natatakot sa mga pagtaas ng presyon ng dugo at mga sakit sa cardiovascular.
Matulog at magpahinga. Kung ang isang tao ay nakakakuha ng kaunting pahinga at hindi nakakakuha ng sapat na tulog, kung gayon ang isang malfunction sa central nervous system at utak ay isang oras lamang! Ito ay kinakailangan upang kahaliling trabaho at pahinga, upang maiwasan ang pagkapagod at labis na pagsisikap. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong ang trabaho ay nangangailangan ng maraming pag-iisip at pagsusuri.
Alak. Habang umiinom ng alak, ang presyon ng dugo ay hindi gaanong nagbabago, ngunit sa isang hangover ang katawan ay maaaring mapataas ito nang malaki.

Sa una ang mga ito ay nakahiwalay na mga kaso, pagkatapos ay pare-pareho. At sa hinaharap, ang presyon ng dugo ay tataas, kahit na ang tao ay hindi nakainom ng alak sa mahabang panahon.
Ang paninigarilyo ay isa pang sanhi ng hypertension. Sinisira ng nikotina ang mga daluyan ng dugo, na nangangahulugan na ang dugo ay magsisimulang dumaloy, na nakatagpo ng patuloy na pagtutol. Ang pagkabigo sa sirkulasyon ng dugo ay isang direktang landas sa pagtaas ng presyon ng dugo.
Obesity at laging nakaupo sa pamumuhay. Ang mga salik na ito ay mabilis na humahantong sa pag-unlad ng sakit. Ayon sa istatistika, 75% ng mga pasyente ng hypertensive ay sobra sa timbang, at 50% ay nagtatrabaho sa isang opisina, hindi gaanong gumagalaw sa araw.
Upang maiwasan ang hypertension kailangan mong humantong sa isang aktibong pamumuhay! Kung hindi mo magawa sa araw, mas mainam na maglaro ng sports o mag-ehersisyo sa umaga at gabi, sa katapusan ng linggo. Iwanan ang mga meryenda at lumipat sa 5 pagkain sa isang araw sa maliliit na bahagi.
Uminom ng asin. Kung ang isang tao ay kumonsumo ng higit sa 5 gramo ng asin bawat araw, kung gayon ang mga bato ay walang oras upang alisin ang likido mula sa katawan. Ito ay humahantong sa pagtaas ng dami ng dugo sa mga sisidlan at pagtaas ng presyon ng dugo.
Edad. Kung mas matanda ang isang tao, mas malala ang paggana ng lahat ng sistema ng katawan. Sinasabi ng mga therapist na ang arterial hypertension ay kadalasang nakakaapekto sa mga matatandang tao, na ang mga unang sintomas ay lumitaw mula sa edad na 40.
Sa mga nagdaang taon, sinimulan ng mga doktor na magpatunog ng alarma. Ang sakit ay nagsimulang masuri sa mga kabataan, simula sa edad na 20!

Ang hypertensive pathology ay isang sakit na mas madaling pigilan kaysa gamutin sa buong buhay mo! Kung ang isang tao ay nag-aalis ng mga mahahalagang sanhi ng hypertension: alkohol, paninigarilyo, asin, hindi malusog na diyeta, stress, labis na pagsisikap, kung gayon sa 80% ng mga kaso ito ay sapat na para sa isang malusog na buhay na walang mataas na presyon ng dugo.

Sintomas ng hypertension

Ang sakit ay may malubhang sintomas, kaya ang kundisyong ito ay hindi maaaring palampasin. Kung napansin mo ang hindi bababa sa ilan sa mga sintomas mula sa listahan, dapat kang agad na tumawag sa isang doktor.

Mga palatandaan ng mataas na presyon ng dugo:

Malakas na sakit ng ulo;
pagdurugo ng ilong;
pangkalahatang kahinaan sa katawan;
ingay sa tainga;
pagduduwal;
pagkahilo;
mabilis na pagkapagod.

Hindi kinakailangan na ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay naroroon; sa ilang mga pasyente, ang kundisyong ito ay maaaring magpakita mismo nang mahina. Ang intensity ng manifestation ay depende sa edad, pagbubuntis at iba pang mga kadahilanan.

Paggamot at pag-iwas

Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung paano alisin ang mga sanhi! Hindi mo dapat ipagpaliban ang paggamot, dahil ang mataas na presyon ng dugo ay kadalasang humahantong sa kamatayan mula sa stroke.

Kung ang isang diagnosis ay ginawa, pagkatapos ay kinakailangan na uminom ng mga tabletas nang mahigpit ayon sa iskedyul. Kung ang iyong presyon ng dugo ay bihirang tumaas, dapat mong baguhin ang iyong diyeta. Ipinagbabawal ang maalat at maanghang na pagkain. Mas mainam na ganap na alisin ang malakas na tsaa, kape at alkohol.

Upang maiwasan ang arterial hypertension, ganap na lahat ay inirerekomenda na magsagawa ng mga ehersisyo sa umaga upang ang dugo ay hindi tumitigil sa mga sisidlan.

Ang mga alternatibong pamamaraan ng gamot ay maaaring gamitin sa bahay. Ito ay mga decoction at tincture ng mga halamang panggamot, pati na rin ang paggamit ng mga linta.

MAY MGA KONTRAINDIKASYON
KINAKAILANGAN ANG KONSULTASYON SA IYONG DOKTOR

May-akda ng artikulo Ivanova Svetlana Anatolyevna, pangkalahatang practitioner