Anong uri ng sakit ang nangyayari sa angina pectoris, kung paano mapupuksa ang isang pag-atake? Angina attack: sintomas Isang atake na katulad ng angina pectoris.

Ang totoong angina ay hindi maaaring tumagal ng higit sa 20-30 minuto, dahil kung mangyari ito, pag-uusapan natin ang tungkol sa myocardial infarction. Sa karaniwan, ang pag-atake ng angina ay tumatagal ng mga 5 minuto. Ang sakit ay kadalasang nawawala nang kusa pagkatapos ihinto ang pisikal na aktibidad.

Karaniwang alam ng mga pasyente kung gaano katagal ang karaniwang pag-atake ng sakit sa puso at matutukoy kung run-of-the-mill ang pag-atake o isang bagong bagay na nangangailangan ng paghingi ng tulong medikal. Halimbawa, kung biglang tumagal ang isang episode kahapon ng dalawang minuto, at ngayon ay limang beses na itong mas mahaba, maaaring nangangahulugan ito na may ilang mga pagbabagong naganap at hindi mo maaaring iwanan ito nang ganoon.

Alam na ang angina ay hindi tumatagal ng ilang oras at nauugnay sa pisikal na aktibidad, maaaring makilala ng mga doktor ang sakit ng iba't ibang pinagmulan batay sa dalawang katangiang ito. Siyempre, kinakailangan na gumawa ng reserbasyon na kung minsan, sa kaso ng isang hindi tipikal na kurso ng sakit, maaaring mahirap magtatag ng diagnosis, kahit na ang pagkakaroon ng mga resulta ng lahat ng mga pagsusuri at pag-aaral na kilala sa mundo. Kasabay nito, upang makagawa ng diagnosis ng angina pectoris na may klasikong sakit na sindrom, 5 minuto ng komunikasyon sa pasyente ay sapat at wala nang iba pa.

Dapat malaman ng sinumang pasyente na may angina pectoris na mayroon silang lima hanggang pitong minuto upang maibsan ang pananakit; kung magpapatuloy ang pananakit, dapat silang agad na tumawag ng ambulansya.

Matatag at hindi matatag na mga anyo, ang kanilang mga tampok

Ang angina pectoris ay isang uri ng sakit sa coronary artery na sinamahan ng sakit sa puso at dibdib. Napansin ng mga pasyente ang isang pakiramdam ng paninikip, pagkasunog, presyon, bigat, kakulangan sa ginhawa sa dibdib, na kumakalat sa mga balikat, leeg, panga at itaas na mga paa.

Lumilitaw ang mga pag-atake ng angina pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap o psycho-emotional shocks. Kadalasan ang isang exacerbation ay nangyayari nang walang maliwanag na dahilan. Ang mga masakit na sensasyon ay lumilitaw bilang isang resulta ng mga pagbabago sa suplay ng dugo sa myocardium, habang ang oxygen ay hindi sapat para sa buong paggana ng kalamnan ng puso. Ito ay humahantong sa sakit at kakulangan sa ginhawa.

Mga sanhi

Bilang isang patakaran, ang angina ay bubuo laban sa background ng atherosclerosis ng mga coronary vessel, kung saan nabuo ang mga atherosclerotic plaque sa kanilang mga dingding. Ang ganitong mga pormasyon ay nagpapaliit sa lumen ng mga daluyan ng dugo, na pumipigil sa pagdaloy ng dugong mayaman sa oxygen. Ang isang pag-atake ng angina pectoris ay nangyayari sa sandali ng gutom sa oxygen, kapag ang lumen ng mga arterya ay bumababa ng 50-70%. Minsan ang angina ay bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit:

• allergy at mga nakakahawang sugat ng katawan;
• vasculitis, arthritis at iba pang komplikasyon pagkatapos ng rayuma;
• mga sakit ng gastrointestinal tract, atbp.

Pag-uuri

Pag-uuri ng angina ayon sa oras ng pagsisimula:

• angina pectoris. Ang mga pag-atake ay sanhi ng psycho-emosyonal o pisikal na stress, na nangangailangan ng mas mataas na daloy ng oxygen. Sa kasong ito, huminto ang mga pag-atake pagkatapos kumuha ng Nitroglycerin;
• nagpapahinga angina. Ang mga pag-atake ay nangyayari sa pamamahinga, sa panahon ng pagtulog sa gabi, at sanhi ng hindi inaasahang pulikat ng mga coronary vessel.

Ayon sa likas na katangian ng expression, ang sakit ay maaaring:

• matatag. Sa kasong ito, ang mga pag-atake ay sinusunod na may isang tiyak na dalas;
• hindi matatag. May mga unang beses, progresibo at kusang pag-atake;
• hindi tipikal na anyo. Ang angina ng Prinzmetal ay bihira at nagpapakita ng sarili sa isang serye ng mga paikot na pag-atake sa isang tiyak na oras.

Mga functional na klase ng stable angina:

• Class I - ang mga exacerbations ay bihirang mangyari, tumatagal ng maikling panahon, at sinusunod pagkatapos ng hindi pangkaraniwang pisikal na aktibidad;
• Class II - ang mga pag-atake ay nangyayari pagkatapos ng menor de edad na pagsusumikap - pag-akyat sa hagdan, mabilis na pagtakbo;
• III - lumilitaw ang sakit sa puso kapag naglalakad nang mabagal, umakyat sa hagdan kahit isang palapag, pagkatapos ng anumang nerbiyos na pag-igting o stress, pagkatapos lumabas sa mayelo o mahangin na panahon;
• IV - ang mga exacerbations ay sinusunod na may pinakamaliit na pisikal na aktibidad, ang pasyente ay nagtatala ng paglala ng kondisyon kapag nagpapalit ng damit, nagwawalis sa sahig, atbp. Kadalasang nangyayari ang cardialgia sa pahinga o sa pagtulog.

Ang hindi matatag na angina ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na anyo:

• pangunahin. Ang mga pag-atake ay nangyayari sa unang pagkakataon at tumatagal ng hindi hihigit sa isang buwan;
• progresibong anyo. Ang mga exacerbations ay nagiging malubha, madalas at matagal, at naitala sa gabi;
• nagpapahinga angina. Ang sakit sa puso ay sinusunod sa pamamahinga pagkatapos ng nerbiyos o pisikal na stress;
• post-infarction. Ang mga pasyente pagkatapos ng myocardial infarction ay nakakaranas ng sakit sa puso sa loob ng 2 linggo.

Ang klasipikasyon ng Braunwald ng hindi matatag na angina ay tinatasa ang panganib ng myocardial infarction para sa mga dahilan ng paglala ng sakit at klinikal na larawan:

• Class I - bago o lumalalang umiiral na patolohiya;
• Class II - angina sa pamamahinga na naganap sa loob ng nakaraang 2 buwan;
• Class III - ang mga pag-atake ay naobserbahan sa huling dalawang araw.

Batay sa mga kondisyon ng paglitaw, ang mga sumusunod na klase ay nakikilala:

• A (pangalawang). Na-trigger ng non-coronary pathology, tulad ng anemia, impeksyon, thyrotoxicosis, hypoxia;
• B (pangunahin). Kasama sa grupong ito ang mga pasyente na may iba pang mga sakit sa puso na nagpapataas ng ischemia;
• C (post-infarction). Bumubuo sa mga pasyente pagkatapos ng myocardial infarction sa unang 2 linggo.

Upang makilala ang matatag mula sa hindi matatag na angina, mahalagang isaalang-alang ang mga sumusunod na kadahilanan:

• tagal ng pag-atake. Sa isang matatag na anyo, ang exacerbation ay tumatagal ng mga 10 minuto, sa isang hindi matatag na anyo - 15 minuto;
• pisikal na aktibidad na naging sanhi ng pag-atake. Ang matatag na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng paunang pisikal at psycho-emosyonal na stress, palaging pareho sa intensity para sa isang partikular na pasyente. Ang hindi matatag na angina ay hindi nakadepende sa pagkarga, nangyayari sa pahinga, o lumilitaw na may mas kaunting pagkarga kaysa dati;
• pagkakaroon ng positibong resulta pagkatapos kumuha ng Nitroglycerin tablet. Para sa pananakit ng puso, magkakaroon ng bisa ang isang Nitroglycerin tablet sa loob ng 2-3 minuto. Kung ang form ay hindi matatag, kakailanganin mong uminom ng higit pang mga tablet.

Ayon sa clinical manifestations at prognostic significance, ang hindi matatag na angina ay sumasakop sa isang intermediate phase sa pagitan ng isang atake sa puso at isang stable na anyo.

Mga sintomas

Ang pangunahing sintomas ng angina ay pananakit sa puso o dibdib. Napapansin ng mga pasyente ang isang pagpindot o pagpisil na katangian ng sakit na nagmumula sa talim ng balikat, leeg, panga, at kaliwang braso. Ang pananakit sa kanang braso at itaas na tiyan ay hindi gaanong naiulat.

Ang isang masakit na pag-atake ay nagiging sanhi ng pag-ungol ng pasyente at nakakaranas ng pakiramdam ng takot sa kamatayan. Sa panlabas, ang kondisyon ay nagpapakita ng sarili sa maputlang balat, nadagdagan ang presyon ng dugo, pamamanhid ng mga paa at mabilis na tibok ng puso. Sa panahon ng isang hindi tipikal na pag-atake, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• dyspnea;
• sakit sa mga braso, leeg, o ngipin;
• tachycardia;
• pagpapawis;
• pangkalahatang kahinaan;
• pagduduwal.

Bihirang, ang mga pag-atake ay hindi sinamahan ng mga tiyak na pagpapakita; ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na "tahimik" na angina.

Bilang isang patakaran, ang mga pag-atake ay biglang lumilitaw sa tuktok ng nerbiyos o pisikal na stress. Dahil sa pananakit at iba pang sintomas, ang pasyente ay napipilitang huminto ng 10-15 minuto para gumaling. Ang tagal ng mga pag-atake ay hindi hihigit sa 15 minuto, pagkatapos kung saan ang sakit ay nawawala sa sarili o pagkatapos kumuha ng Nitroglycerin. Ang gamot ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo ng puso, na tinitiyak ang supply ng sapat na oxygen sa myocardium.

Matapos ang pagtatapos ng pag-atake, ang sakit ay hindi nagpapakita mismo, ang pasyente ay bumalik sa kanyang karaniwang pamumuhay.

Mga kadahilanan ng peligro

Maraming mga tampok na nag-aambag sa pag-unlad at pag-unlad ng sakit ay may papel sa pag-unlad ng angina:

1. Hindi matatanggal. Kasama sa pangkat na ito ang edad, kasarian, pagmamana. Sa mga lalaki, ang angina pectoris ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan hanggang 50-55 taong gulang, kapag nangyayari ang menopause. Kapag ang mga antas ng hormonal ay nagbabago sa mga kababaihan, ang panganib na magkaroon ng coronary disease ay tumataas;
2. Matatanggal. Mga antas ng kolesterol sa dugo, anemia, labis na katabaan, hypertension at iba pa. Marami sa mga kadahilanan ay magkakaugnay, kaya ang pag-aalis ng isa sa mga ito ay maaaring mabawasan ang isa pa. Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan:
   • labis na katabaan. Ang mga sanhi ng labis na timbang ay labis na pagkonsumo ng matatabang pagkain at mababang pisikal na aktibidad;
   • Ang paninigarilyo ay kinikilala bilang isa sa pinakamahalagang salik sa pag-unlad ng sakit. Ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng coronary artery disease at nagpapaikli ng buhay ng humigit-kumulang 7 taon. Ang antas ng carbon monoxide sa dugo ay tumataas at ang antas ng oxygen ay bumababa;
   • diabetes. Sa mataas na antas ng asukal sa dugo, doble ang panganib na magkaroon ng coronary artery disease. Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay may mas masahol na pagbabala kaysa sa mga pasyente na may iba pang mga kadahilanan na maiiwasan;
   • emosyonal na stress at matinding psycho-emotional stress ay maaaring humantong sa biglaang kamatayan, habang ang puso ay nagsisimulang gumana sa ilalim ng tumaas na pagkarga. Sa ilalim ng stress, mayroong pagtaas sa presyon ng dugo at pagbaba ng suplay ng oxygen sa kalamnan ng puso at iba pang mga organo;
   • kakulangan ng pisikal na aktibidad;
   • arterial hypertension. Ang pagtaas sa laki ng kaliwang ventricle ay isang komplikasyon ng hypertension at kadalasang sanhi ng kamatayan sa mga pasyente;
   • Ang coronary artery thrombosis ay ang pangunahing sanhi ng myocardial infarction at circulatory failure. Ang pagtaas ng pamumuo ng dugo ay isang panganib na kadahilanan para sa mga komplikasyon ng coronary artery disease at angina pectoris.

Mga diagnostic

1. Pagsusuri ng medikal na kasaysayan at mga reklamo. Ang mga tala ng pasyente kapag ang mga unang sintomas ng sakit ay unang lumitaw, sakit sa puso, igsi ng paghinga at kahinaan.
2. Pagsusuri sa kasaysayan ng buhay. Isinasagawa ito upang makilala ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng patolohiya, ang karaniwang diyeta at pamumuhay ng pasyente ay tinutukoy.
3. Ang pagsusuri sa pagmamana ay naglalayong makilala ang mga sakit sa cardiovascular sa mga kamag-anak at mga kaso ng agarang pagkamatay.
4. Medikal na pagsusuri. Ang pakikinig, pag-tap at palpating ng sternum at heart area ay ginagawa. Gamit ang pamamaraang ito, ang mga palatandaan ng left ventricular hypertrophy at vascular atherosclerosis ay napansin.
5. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Tinutukoy ang antas ng mga leukocytes, erythrocyte sedimentation rate.
6. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi. Nakikilala ang mga magkakatulad na sakit sa organ.
7. Chemistry ng dugo. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang antas ng asukal at kolesterol upang masuri ang vascular atherosclerosis.
8. ECG. Itinatala ang electrical activity ng puso.
9. EchoCG. Sinusuri ang istraktura at sukat ng puso, pinag-aaralan ang intracardiac na daloy ng dugo, abnormal na contractility ng kalamnan ng puso, at tinutukoy ang pagkakaroon ng hindi matatag na angina.
10. Holter 24 na oras na pagsubaybay sa ECG.
11. Stress echocardiography. Tinutukoy ang mga lugar na may kapansanan sa contractility ng kalamnan ng puso.
12. Ang myocardial scintigraphy ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng mga radioactive na gamot sa katawan at visualization ng mga pader at cavity ng puso.
13. Ang stress testing ay isang tumpak na paraan para sa pag-diagnose ng exertional angina. Ang pag-aaral ay nagsasangkot ng pasyente na nagsasagawa ng pagtaas ng mga kargada sa isang treadmill o ergometer ng bisikleta. Kasabay nito, ang presyon ng dugo at cardiogram ay patuloy na naitala.
14. Kung hindi posible ang stress testing, inirerekomenda ang transesophageal atrial pacing. Upang gawin ito, ang puso ay pinasigla ng isang serye ng mga electrical impulses at isang pagtaas sa dalas ng pag-urong ay nabanggit. Sa pag-unlad ng ischemia, lumilitaw ang mga tiyak na pagbabago sa cardiogram, na naitala ng doktor.
15. Coronary angiography. Inireseta kapag nagpasya na sumailalim sa kirurhiko paggamot. Tinutukoy ng pag-aaral ang mga namuong dugo at pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo.

Paggamot

Ang pangunahing layunin sa paggamot ng angina ay upang maiwasan ang pag-unlad at biglaang pagkamatay. Maaaring konserbatibo o surgical.

1. Paggamot na hindi gamot:
   • emergency na ospital;
   • mahigpit na pahinga sa kama, pagtanggi sa pisikal na aktibidad.
2. Therapy sa droga:
   • Ang cupping ay kinabibilangan ng paggamit ng nitrates. Neuroleptanalgesia, isang paraan ng intravenous pain relief, ay posible rin;
   • mga gamot, kabilang ang mga beta blocker, statin at calcium antagonist;
   • mga pampanipis ng dugo, kabilang ang mga ahente ng antiplatelet at direktang anticoagulants.
3. Operasyon:
   • coronary angioplasty na may stenting;
   • coronary artery bypass grafting.

Mga komplikasyon

Kung hindi ginagamot, ang angina ay humahantong sa mga seryosong komplikasyon:

• Atake sa puso;
• arrhythmia;
• heart failure;
• cardiosclerosis.

Ang Angina ay isang matinding pag-atake ng sakit sa dibdib, ang nakakapukaw na kadahilanan ay ischemia ng kalamnan ng puso (mga problema sa suplay ng dugo sa kalamnan tissue ng puso). Ang mga sintomas ng angina pectoris ay nakasalalay sa kurso ng proseso ng pathological.

Kapag lumitaw ang mga sintomas ng pag-atake
Angina pectoris, ang emerhensiyang pangangalaga ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon, kung hindi, ang isang pangmatagalang pag-atake ay maaaring humantong sa pag-unlad ng matinding pinsala sa kalamnan ng puso.

Mga pangunahing palatandaan at pagpapakita:

• masakit na sensasyon sa likod ng sternum - sanhi ng pisikal na stress o emosyonal na labis na karga (mga sandali kung saan tumataas ang rate ng puso, at naaayon ang pangangailangan ng tissue ng kalamnan para sa antas ng pagtaas ng oxygen na natupok);
• isang mabilis na pagpapabuti sa kagalingan ay nagmumula sa pahinga o agarang pagkonsumo ng nitroglycerin tablets;
• ang mga palatandaan ng myocardial ischemia ay naitala sa electrocardiogram sa panahon ng pag-atake ng sakit o isang stress test;
• Ang angiography ay nagpapakita ng mga lugar ng pagbara sa mga coronary arteries.

Ang pangunang lunas para sa mga sintomas ng angina ay ang paghinto ng pisikal na aktibidad at pag-inom ng nitroglycerin.

Ang isang masusing kasaysayan ay napakahalaga sa paggawa ng tamang diagnosis. Ang mga sintomas at palatandaan ng angina pectoris ay may isang tiyak na stereotypical na kurso at pag-unlad ng proseso ng pathological. Kung ang pasyente ay naaabala ng sakit sa dibdib, dapat bigyang pansin ang mga sumusunod na punto tungkol sa mga sintomas ng angina pectoris.

Mga pangyayari kung kailan lumilitaw ang sakit at kung saan nag-aambag sa pagkawala nito

Karaniwan, ang mga sintomas ng pag-atake ng angina ay sanhi ng pisikal na stress at nawawala pagkatapos nitong alisin, kasama ng pahinga. Ang pisikal na aktibidad ay madalas na nauugnay sa mabigat na pag-aangat, mabilis na paglalakad, at pag-akyat sa hagdan. Sa panahon ng sakit ng anginal, mas madali para sa pasyente na nasa isang patayong posisyon kaysa sa isang pahalang na posisyon. Ang antas ng mental o emosyonal na stress na maaaring magdulot ng pag-atake ng sakit ay nag-iiba para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang paglitaw ng sakit ay maaaring ma-trigger ng isang emosyonal na pagsabog (parehong negatibo at positibong kulay), labis na pagkain o paglabas sa lamig. Ang antas ng pag-igting kapag nangyari ang isang pag-atake ay karaniwang mas mababa sa umaga. Sa karagdagang pag-unlad ng coronary heart disease, ang threshold na ito ay makabuluhang nabawasan, at kahit na ang emosyonal na stress ay hindi kinakailangan para lumitaw ang sakit. Sa kasong ito, ang angina pectoris ay maaari ding mangyari sa panahon ng sekswal na aktibidad, sa gabi, sa pahinga, dahil ang spasm ng mga coronary vessel ay nangyayari.

Mga katangian ng pananakit ng dibdib

Para sa mga pasyente, ang karaniwang paraan upang makilala ang sakit ay ang paglapat ng nakakuyom na kamao sa sternum, at ang sakit mismo ay inilarawan bilang pagpiga at pagpisil. Wala silang malinaw na lokalisasyon at hindi spastic. Minsan inilalarawan ng mga pasyente ang kanilang mga sensasyon bilang paninikip at compression ng dibdib, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, nasusunog, sakit sa tiyan.

Lokasyon ng sakit at pamamahagi nito

Kadalasan, lumilitaw ang sakit sa likod ng sternum o sa kaliwang kalahati ng dibdib. Kapag ito ay kumalat, ang buong kaliwang bahagi ay apektado (sa ilalim ng talim ng balikat, balikat, bisig, kamay, kaliwang kalahati ng panga).

Tagal ng sakit ng angina

Sa angina, ang pananakit ay isang panandaliang sintomas na ganap na nawawala pagkatapos ihinto ang pisikal na pagsusumikap sa loob ng 5 minuto, nang walang anumang natitirang epekto. Kung ang isang masakit na pag-atake ay nangyari pagkatapos ng labis na dami ng pagkain o psycho-emotional na stress, maaaring tumagal ng 15 hanggang 20 minuto upang ganap na maibsan ang sakit. Kung ang pag-atake ay tumatagal ng higit sa 30 minuto, maaari nating ipalagay ang pagkakaroon ng hindi matatag na angina o ang pagbuo ng talamak na pinsala sa myocardial (sa mga bihirang kaso, ang sanhi ay maaaring isang sakit ng ibang organ).

Ang pagiging epektibo ng paggamit ng nitroglycerin

Ang agarang pangangasiwa ng isang tableta sa ilalim ng dila ay makabuluhang nagpapaikli sa pag-atake ng sakit ng angina o ganap na huminto.

Ang paggamot sa mga sintomas ng angina ay nagsisimula sa pagpili ng mga gamot.

Iba't ibang angina

Ang mga sintomas ng Prinzmetal's angina (mga sintomas ng vasospastic angina) ay isang kumplikadong sintomas na hindi nailalarawan sa pamamagitan ng koneksyon sa pagitan ng pag-unlad ng pananakit ng dibdib at pisikal o emosyonal na stress. Ang mga sintomas ng angina sa mga kababaihan ay madalas na lumilitaw pagkatapos ng edad na 50. Mga sintomas ng resting angina: maaaring mangyari sa madaling araw, na nagiging sanhi ng paggising ng pasyente. Ang pinsala sa kaliwang coronary vessel ay nangyayari, na humahantong sa mga kaguluhan sa ritmo ng puso at ang kakayahang sapat na magsagawa ng mga impulses ng puso. Ang anumang patuloy na pagpapaliit ng lumen ng arterya ay maaaring hindi matukoy. Ang paggamot sa mga sintomas ng resting angina ay maaaring maging mahirap. Dahil ang mga sintomas ng resting angina ay nangyayari nang walang anumang precipitating factor.

Hindi matatag na angina

Ang mga sintomas ng hindi matatag na angina ay isang variant ng coronary heart disease kapag mataas ang panganib ng acute myocardial damage. Ang isang natatanging tampok ay ang mabilis na pag-unlad ng sakit at ang kawalan ng mga stereotypical na sintomas. Ang paggamot sa mga sintomas ng hindi matatag na angina ay kadalasang nagreresulta sa operasyon.

Maaaring ito ang unang pagkakataon na ito ay bumangon. Ang patolohiya na ito ay nakarehistro sa loob ng isang buwan pagkatapos ng pagpapakita. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais kung ang kurso ng sakit ay mahaba o sinamahan ng negatibong dinamika sa ECG.

Maaaring may progresibong exertional angina. Mga sintomas ng angina pectoris: sa kondisyong ito, mayroong isang pagtaas sa dalas ng mga pag-atake, isang pagtaas sa kanilang kalubhaan laban sa background ng pang-matagalang dati nang umiiral na mga pag-atake ng sakit ng angina. Kadalasan, ang pasyente ay maaaring malinaw na pangalanan ang petsa kung kailan nagsimulang umunlad ang sakit, nabawasan ang pagiging sensitibo sa nitroglycerin, at ang pangangailangan para dito ay tumaas.

Sino ang nasa panganib na magkaroon ng sakit na ito? Ito ang sumusunod na kategorya ng mga pasyente:

• na may kasaysayan ng pamilya (kung ang isa sa iyong mga malapit na kamag-anak ay nagkaroon ng atake sa puso, ang panganib na magkaroon ng sakit ay tataas ng sampung beses kumpara sa pangkalahatang populasyon);
• na nagdurusa sa diyabetis;
• na may maraming taon ng karanasan sa paninigarilyo;
• na may pagtaas sa kolesterol sa dugo (ang hindi kanais-nais na bahagi nito);
• may hypertension;
• may labis na katabaan;
• na namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay;
• na dumanas ng pagkalason sa carbon monoxide;
• pagkakaroon ng syphilitic lesions ng aorta (bumubuo sa kawalan ng paggamot sa pangunahing proseso).

Paggamot ng iba't ibang uri ng angina

Ang paggamot at pag-iwas sa mga sintomas ng angina ay nangangailangan ng pasyente na sumunod sa isang tiyak na regimen ng pisikal na aktibidad, diyeta at, siyempre, kumuha ng mga gamot upang higit pang maiwasan ang pag-unlad ng mga pag-atake. Ang mga gamot na ito ay matagal na kumikilos na nitrates; sila ay inireseta para sa hindi matatag na sakit. Kung ang proseso ng pathological ay may matatag na kurso, kung gayon ang grupong ito ng mga gamot ay inireseta lamang bago ang paparating na pisikal na aktibidad.

Ano ang maaaring gawin ng pasyente upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit at mga komplikasyon nito:

• ang maximum na posibleng pagbawas sa timbang ng katawan, kabilang ang tulong medikal sa paglaban sa labis na katabaan;
• ito ay kinakailangan upang sumunod sa isang diyeta na mayaman sa bitamina at microelements, lalo na potasa at magnesiyo; ibukod ang lahat ng pritong, maanghang at mataba na pagkain;
• ganap na huminto sa pag-inom ng alak, perpektong huminto sa paninigarilyo, ngunit kung ito ay hindi posible, pagkatapos ay hindi bababa sa bawasan ang iyong pang-araw-araw na nicotine load;
• dosed araw-araw na pisikal na pagsasanay, ang intensity ng kung saan ay tinutukoy ng isang physical therapy doktor;
• subukang iwasan ang stress, mga sitwasyon kung saan tumataas ang emosyonal na pag-igting, maiwasan ang mga sitwasyon ng salungatan;
• mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon na ibinigay ng doktor para sa paggamot ng magkakatulad na cardiovascular pathology;

– isang anyo ng ischemic heart disease, na nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal pain sa rehiyon ng puso, dahil sa matinding kakulangan ng suplay ng dugo sa myocardium. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng angina pectoris, na nangyayari sa panahon ng pisikal o emosyonal na stress, at angina pectoris sa pamamahinga, na nangyayari sa labas ng pisikal na pagsisikap, madalas sa gabi. Bilang karagdagan sa sakit sa likod ng sternum, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng inis, pamumutla ng balat, pagbabagu-bago sa rate ng pulso, at mga sensasyon ng mga pagkagambala sa paggana ng puso. Maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pagpalya ng puso at myocardial infarction.

Pangkalahatang Impormasyon

– isang anyo ng ischemic heart disease, na nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal pain sa rehiyon ng puso, dahil sa matinding kakulangan ng suplay ng dugo sa myocardium. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng angina pectoris, na nangyayari sa panahon ng pisikal o emosyonal na stress, at angina pectoris sa pamamahinga, na nangyayari sa labas ng pisikal na pagsisikap, madalas sa gabi. Bilang karagdagan sa sakit sa likod ng sternum, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng inis, pamumutla ng balat, pagbabagu-bago sa rate ng pulso, at mga sensasyon ng mga pagkagambala sa paggana ng puso. Maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pagpalya ng puso at myocardial infarction.

Ang progresibo, pati na rin ang ilang mga variant ng spontaneous at new-onset angina, ay pinagsama sa konsepto ng "unstable angina".

Mga sintomas ng angina

Ang isang tipikal na palatandaan ng angina ay sakit sa likod ng sternum, mas madalas sa kaliwa ng sternum (sa projection ng puso). Ang mga masakit na sensasyon ay maaaring pisilin, pagpindot, pagsunog, at kung minsan ay pagputol, paghila, pagbabarena. Ang tindi ng sakit ay maaaring mula sa matitiis hanggang sa napakatindi, na nagiging sanhi ng mga pasyente na umungol at sumisigaw, at nakakaranas ng takot sa napipintong kamatayan.

Ang sakit ay pangunahing nagmumula sa kaliwang braso at balikat, ibabang panga, sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat, at sa rehiyon ng epigastriko; sa mga hindi tipikal na kaso - sa kanang kalahati ng katawan, mga binti. Ang pag-iilaw ng sakit sa panahon ng angina pectoris ay dahil sa pagkalat nito mula sa puso hanggang sa VII cervical at I-V thoracic segment ng spinal cord at higit pa sa kahabaan ng centrifugal nerves hanggang sa innervated zone.

Ang pananakit na may angina pectoris ay kadalasang nangyayari sa paglalakad, pag-akyat sa hagdan, pagsusumikap, stress, at maaaring mangyari sa gabi. Ang pag-atake ng sakit ay tumatagal mula 1 hanggang 15-20 minuto. Ang mga salik na nagpapagaan ng pag-atake ng angina ay ang pag-inom ng nitroglycerin at pagtayo o pag-upo.

Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan ng hangin, sinusubukang huminto at mag-freeze, pinindot ang kanyang kamay sa kanyang dibdib, nagiging maputla; ang mukha ay may masakit na ekspresyon, ang itaas na mga paa't kamay ay nanlalamig at namamanhid. Sa una, ang pulso ay bumibilis, pagkatapos ay bumagal, arrhythmia, madalas na extrasystole, at isang pagtaas sa presyon ng dugo ay posible. Ang isang matagal na pag-atake ng angina ay maaaring umunlad sa isang myocardial infarction. Ang mga pangmatagalang komplikasyon ng angina ay kinabibilangan ng cardiosclerosis at talamak na pagpalya ng puso.

Mga diagnostic

Kapag kinikilala ang angina pectoris, ang mga reklamo ng pasyente, kalikasan, lokalisasyon, pag-iilaw, tagal ng sakit, mga kondisyon ng kanilang paglitaw at mga kadahilanan ng pag-atake ng pag-atake ay isinasaalang-alang. Kasama sa mga diagnostic sa laboratoryo ang mga pagsusuri sa dugo para sa kabuuang kolesterol, AST at ALT, high at low density na lipoprotein, triglycerides, lactate dehydrogenase, creatine kinase, glucose, coagulogram at mga electrolyte ng dugo. Ang partikular na kahalagahan ng diagnostic ay ang pagpapasiya ng cardiac troponins I at T - mga marker na nagpapahiwatig ng pinsala sa myocardial. Ang pagkilala sa mga myocardial protein na ito ay nagpapahiwatig na ang isang microinfarction o myocardial infarction ay naganap at ginagawang posible upang maiwasan ang pag-unlad ng post-infarction angina.

Ang isang ECG na kinunan sa taas ng isang pag-atake ng angina ay nagpapakita ng pagbaba sa pagitan ng ST, ang pagkakaroon ng negatibong T wave sa mga lead sa dibdib, pagpapadaloy at pagkagambala sa ritmo. Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG ay nagbibigay-daan sa iyo na magtala ng mga pagbabago sa ischemic o ang kanilang kawalan sa bawat pag-atake ng angina, tibok ng puso, at arrhythmia. Ang pagtaas ng rate ng puso bago ang isang pag-atake ay nagmumungkahi ng exertional angina; ang isang normal na rate ng puso ay nagmumungkahi ng spontaneous angina. Ang EchoCG para sa angina pectoris ay nagpapakita ng mga lokal na pagbabago sa ischemic at mga kaguluhan sa myocardial contractility.

Ginagawa ang myocardial scintigraphy upang mailarawan ang perfusion ng kalamnan ng puso at matukoy ang mga focal na pagbabago dito. Ang radioactive na gamot na thallium ay aktibong hinihigop ng mga mabubuhay na cardiomyocytes, at sa angina pectoris na sinamahan ng coronary sclerosis, ang mga focal area ng may kapansanan sa myocardial perfusion ay natukoy. Isinasagawa ang diagnostic coronary angiography upang masuri ang lokasyon, lawak at lawak ng pinsala sa mga arterya ng puso, na nagpapahintulot sa isa na matukoy ang pagpili ng paraan ng paggamot (konserbatibo o kirurhiko).

Paggamot ng angina

Naglalayong mapawi at maiwasan ang mga pag-atake at komplikasyon ng angina pectoris. Ang pangunang lunas na gamot para sa pag-atake ng angina ay nitroglycerin (itago ito sa iyong bibig sa isang piraso ng asukal hanggang sa ganap na masipsip). Karaniwang nangyayari ang lunas sa pananakit sa loob ng 1-2 minuto. Kung ang pag-atake ay hindi tumigil, ang nitroglycerin ay maaaring gamitin muli sa pagitan ng 3 minuto. at hindi hihigit sa 3 beses (dahil sa panganib ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo).

Kasama sa nakaplanong therapy sa gamot para sa angina pectoris ang pag-inom ng mga antianginal (anti-ischemic) na gamot na nagpapababa sa pangangailangan ng oxygen ng kalamnan ng puso: mga long-acting nitrates (pentaerythrityl tetranitrate, Isosorbide dinitrate, atbp.), beta-blockers (anaprilin, oxprenolol, atbp. ), molsidomine, calcium channel blockers (verapamil, nifedipine), trimetazidine, atbp.

Sa paggamot ng angina pectoris, ipinapayong gumamit ng mga anti-sclerotic na gamot (statin group - lovastatin, simvastatin), antioxidants (tocopherol), antiplatelet agent (acetylsalicylic acid). Ayon sa mga indikasyon, ang pag-iwas at paggamot ng mga karamdaman sa pagpapadaloy at ritmo ay isinasagawa; para sa angina pectoris ng isang mataas na functional class, ang surgical revascularization ng myocardium ay ginaganap: balloon angioplasty, coronary artery bypass grafting.

Prognosis at pag-iwas

Ang angina pectoris ay isang talamak na patolohiya ng kapansanan sa puso. Habang lumalaki ang angina, mataas ang panganib ng myocardial infarction o kamatayan. Ang sistematikong paggamot at pangalawang pag-iwas ay nakakatulong na kontrolin ang kurso ng angina, mapabuti ang pagbabala at mapanatili ang kakayahang magtrabaho habang nililimitahan ang pisikal at emosyonal na stress.

Para sa mabisang pag-iwas sa angina pectoris, kinakailangan upang maalis ang mga kadahilanan ng panganib: pagbabawas ng labis na timbang, pagkontrol sa presyon ng dugo, pag-optimize ng diyeta at pamumuhay, atbp. Bilang pangalawang pag-iwas na may naitatag na diagnosis ng angina pectoris, kinakailangan upang maiwasan ang pagkabalisa at pisikal na pagsisikap, kumuha ng prophylactic nitroglycerin bago mag-ehersisyo, ehersisyo pag-iwas sa atherosclerosis, paggamot ng magkakatulad na mga pathologies (diabetes mellitus, gastrointestinal na sakit). Ang tumpak na pagsunod sa mga rekomendasyon para sa paggamot ng angina pectoris, pagkuha ng matagal na kumikilos na nitrates at follow-up na pagsubaybay ng isang cardiologist ay nagpapahintulot sa iyo na makamit ang isang estado ng pangmatagalang pagpapatawad.

Karamihan sa mga tao ay pamilyar sa mga masakit na sensasyon sa lugar ng dibdib o sa kaliwang bahagi. Ang unang bagay na pumapasok sa isip ng isang tao kapag nakakaranas ng mga ganitong sintomas ay ang mga pathological na sensasyon na nararanasan ay sakit sa lugar ng puso at sila ay nagpapahiwatig ng isang malubhang sakit sa puso.

Sa kabutihang palad, kakaunti ang mga taong nakaranas nito mismo ang nakakaalam kung gaano talaga kasakit ang puso. Ang kakayahang makilala ang sakit sa bahagi ng puso, kilalanin ang tunay na sakit sa puso, at maunawaan kung saan masakit ang puso ay makakatulong sa isang tao na maiwasan ang mga mapanganib na kondisyon ng pathological na humahantong sa kapansanan at maging ng kamatayan.

Kalikasan ng sakit sa puso

Ang sakit sa lugar ng puso ay hindi palaging isang classifier ng sakit sa puso; ang mga palatandaan ng tunay na sakit sa puso ay tiyak, ang pag-unawa sa kung saan ay makakatulong upang agad na makilala ang mga kondisyon na nagbabanta sa kalusugan at buhay ng pasyente.

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang mga mapanganib na pagkabigo sa puso, na naiiba sa mga pangkalahatang sintomas at katangian ng mga sintomas ng sakit sa puso.

Sintomas ng angina

Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng sakit sa puso ay angina attacks. Ang karaniwang patolohiya na ito ay hindi nag-iingat sa mga matatandang tao, ngunit sa modernong lipunan ito ay lalong matatagpuan sa mga nasa katanghaliang-gulang at kahit na mga kabataan. Hindi mahirap kilalanin ang mga sintomas ng sakit sa puso ng angina dahil sa katangian nito, binibigkas na pagtitiyak.

Mga katangian ng sakit

Sakit sa puso dahil sa angina pectoris

Kalikasan ng sakit	Pinipisil, pinipiga, pinuputol ang mapurol na sakit
Lokalisasyon	Sa buong dibdib, sa lugar sa pagitan ng mga blades ng balikat, sa kaliwang braso, na nagmumula sa leeg, panga
Mga provocateurs ng sakit	Emosyonal na stress Pisikal na ehersisyo kumakain Iniwan ang isang mainit na silid sa lamig Pagpapahinga sa gabi
Tagal ng pag-atake	Mula sa ilang segundo hanggang 20 minuto
Kaugnay na mga pagpapakita	Kapos sa paghinga, pakiramdam ng kakulangan ng hangin Takot sa kamatayan
Pag-asa sa paggalaw, paghinga	Hindi nakadepende sa posisyon ng katawan Hindi nakasalalay sa paglanghap o pagbuga

Ang pangunang lunas para sa pananakit ng angina sa puso ay ang pag-inom ng nitroglycerin. Ang mga tabletang ito para sa sakit sa puso ay ganap o bahagyang pinapawi ang spasm ng puso, na nagpapahiwatig na ang sanhi ng sakit sa lugar ng puso ay angina pectoris.

Nagpapaalab na sakit

Ang mga madalas na sanhi ng sakit sa puso ay nagpapaalab na mga pathology. Ilang tao ang nag-uugnay ng masakit na sakit sa puso sa pamamaga; sa halip, itinuturing nila itong isang pagpapakita ng isang pag-atake at sinisikap na mapawi ito sa tulong ng mga gamot sa puso. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang sapat na dahilan kung bakit masakit ang puso, at magrereseta siya ng tamang regimen sa paggamot.

Ang mga nagpapaalab na sakit ay kinabibilangan ng pericarditis at myocarditis.

Mga sintomas

Pericarditis

Myocarditis

Kalikasan ng sakit	Mapurol at monotonous	Sumasakit o nagtatahi
Lokalisasyon	Kaliwang dibdib Itaas na kaliwang tiyan Kaliwang talim ng balikat	Sa likod ng sternum sa kaliwa Kaliwang balikat Leeg sa kaliwang bahagi
Tagal ng pag-atake	Kaunting oras	Kaunting oras
Mga provokator	Ubo, pagbabago sa posisyon ng katawan Malalim na paghinga Pahalang na posisyon ng katawan	Pisikal na ehersisyo Pahalang na posisyon ng katawan sa gabi
Mga kaugnay na sintomas	Lagnat	Pamamaga at pananakit ng mga kasukasuan

Ang masakit na sakit sa lugar ng puso ng isang monotonous na kalikasan ay kadalasang nagpapahiwatig ng pamamaga. Ang isa pang tampok ng naturang mga pag-atake: hindi sila pinapaginhawa ng mga gamot na nakakatulong laban sa angina pectoris. Ang mga nagpapaalab na pathologies ay maaaring pinaghihinalaan kung ang isang tinedyer o isang bata ay may sakit sa puso. Sa myocarditis, ang kalamnan ng puso ay sumasakit na may partikular na sakit; kung ano ang gagawin sa naturang sakit, ang mga eksperto ay nagpasiya pagkatapos pag-aralan ang mga sintomas at ang batayan ng sakit.

Mga pathology ng arterial cardiac

Ang pananakit sa lugar ng puso ay nangyayari rin bilang resulta ng mga pagbabago sa cardiac aorta o pulmonary artery.

Ang mga sakit ng cardiac aorta ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• masakit na pulikat na naisalokal sa itaas na dibdib;
• patuloy na pagpapakita ng sakit sa loob ng ilang araw;
• nadagdagan ang spasm sa panahon ng pisikal na aktibidad;
• ang kumplikadong sakit ay sinamahan ng matinding sakit na sinusundan ng pagkawala ng malay.

Ang mga palatandaan ng malubhang pulmonary artery disease ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• nasusunog na sakit sa dibdib, lumalala sa inspirasyon;
• lokalisasyon ng spasm sa isang lugar;
• matinding igsi ng paghinga;
• pag-atake ng tachycardia;
• isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;
• binibigkas na sianosis ng balat.

Ang mga masakit na spasms ng etiology na ito ay hindi mapapawi ng mga gamot; ang paggamot para sa isang pasyente na may ganitong mga sintomas ay nangangailangan ng pangmatagalan, kumplikadong paggamot sa isang setting ng ospital. Ang dapat gawin sa ganitong sakit sa puso ay humingi ng tulong sa lalong madaling panahon.

Mga kondisyon ng atake sa puso

Ang mga sintomas na kasama ng myocardial infarction ay nakikilala sa pamamagitan ng isang kahila-hilakbot na pagpapakita. Ang isang tampok na katangian ng kondisyong ito ay itinuturing na pagkakaiba ng kasarian nito: sa mga kababaihan, ang mga sintomas ay medyo naiiba mula sa pagpapakita ng sakit sa mga lalaki. Bilang karagdagan, sa mga lalaki, ang mga atake sa puso ay kadalasang nangyayari laban sa background ng nervous overstrain. Ang bawat tao na higit sa edad na 30 ay dapat malaman kung paano makilala ang mapanganib na sakit sa puso, dahil ang mga atake sa puso ay nagiging mas bata sa modernong lipunan.

Ang mga pagpapakita ng talamak na patolohiya sa mga lalaki ay sinamahan ng malubhang talamak na sintomas:

• matalim na nasusunog na sakit sa dibdib na biglang lumilitaw;
• isang pakiramdam ng presyon na pumipigil sa iyo na huminga;
• panic attack na sinamahan ng takot sa kamatayan;
• nadagdagan ang sakit na pulikat kapag gumagalaw.

Sa mga kababaihan, ang mga sintomas ng patolohiya ay nangyayari sa isang nabura na anyo, maaaring kahawig ng mga pagpapakita ng mga problema sa tiyan at hindi pagkatunaw ng pagkain at sinamahan ng pagduduwal at heartburn. Ang isang talamak na pag-atake ay hindi maaaring alertuhan ang isang babae, dahil hindi ito sinamahan ng matinding sakit sa lugar ng puso, kaya ang pasyente ay natututo tungkol sa isang atake sa puso sa anyo ng isang diagnosis ng "post-infarction scar." Hindi madaling maunawaan kung anong uri ng sakit sa puso ang naroroon dahil sa nabura na mga sintomas at kakulangan ng pag-unawa sa kung anong partikular na lugar sa katawan ang nagpapahiwatig ng malfunction.

Pag-uuri sa sarili ng spasm

Sinasabi sa amin ng mga doktor kung paano maunawaan na ang puso ang masakit. Upang gawin ito, dapat kang magsagawa ng isang serye ng mga simpleng manipulasyon. Una sa lahat, dapat kang tumutok at subukan upang matukoy kung saan masakit ang puso at kung saan napupunta ang sakit.

1. Dapat mong ilagay ang validol o corvalol sa ilalim ng iyong dila at humiga. Kung pagkatapos ng ilang minuto ang masakit na spasm ay bumababa, kung gayon ang masakit na kondisyon ay nauugnay sa cardialgia. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang kabiguan ng katawan na tumugon sa mga gamot na ito ay isang tagapagpahiwatig din na ang pasyente ay nasa kalagitnaan ng atake sa puso.
2. Ang pangalawa, walang gaanong impormasyon na paraan para sa pagtukoy kung ang puso ay may sakit o kung ang isang tao ay nagdurusa mula sa neuralgic na sakit ay ang paraan ng pagpigil sa iyong hininga sa loob ng ilang segundo. Kung ang spasm ay nananatiling matindi, ang puso ay sumasakit.
3. Kung ang sakit sa lugar ng puso ay sinamahan ng pamamanhid ng mga tisyu sa kaliwang bahagi ng katawan, pananakit at sakit sa mga buto, malamang na ang spasm na ito ay isang masakit na sakit sa puso.

Itinuturo ng mga eksperto na ang anumang mga sintomas ng sakit sa lugar ng puso ay nararapat na bigyang pansin at nangangailangan ng pagtugon sa mga signal ng katawan.

Pangunang lunas

Ang pangunang lunas para sa sakit sa puso ay karaniwang kinakailangan sa mga kaso kung saan hindi posible na mabilis na humingi ng tulong sa mga doktor. Inirerekomenda ng mga eksperto na huwag matakot o mag-panic, at para sa mga kamag-anak na tiyakin at suportahan ang pasyente kung maaari, dahil ang mga neuralgic na kadahilanan ay maaari ring magdulot ng pananakit sa bahagi ng puso.

1. Upang huminahon at balansehin ang nervous system, dapat kang uminom ng sedatives. Maaari ka ring gumamit ng mga nakapapawing pagod na inumin at maiinit na herbal tea.
2. Ang isang mapurol at masakit na sakit sa puso, at higit pa sa isang matalim, ay nagbabawal sa isang tao na kumuha ng pahalang na posisyon. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay isang posisyon sa pag-upo at isang nakakarelaks na estado ng katawan.
3. Sa bahay, ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng drug therapy. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung ano ang pinakamahusay na inumin para sa pananakit ng puso at kung anong mga gamot upang mapawi ang pulikat. Ang sintomas na panandaliang paggamot na may nitroglycerin at valocordin ay angkop bilang pangunang lunas.
4. Ang isang solusyon ng yodo sa mainit na gatas ay makakatulong bilang isang gamot na pampakalma sa bahay: 10 patak bawat baso. Hindi inirerekumenda na kunin ito nang palagi; sapat na ang dalawang linggong kurso ng tatlong beses sa isang araw.
5. Ang isang mainit na paliguan sa paa na may pagdaragdag ng dry powdered mustard ay magpapaginhawa sa mga spasms ng puso.

Ano ang gagawin sa sakit sa puso, kung paano at paano tutulungan ang pasyente, ay dapat irekomenda ng doktor. Samakatuwid, mahalaga, pagkatapos na humupa ang pag-atake, na pumunta pa rin sa klinika sa unang pagkakataon at sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Ang isang tiyak na diagnosis ay makakatulong upang ayusin ang pangkalahatang regimen ng paggamot at kung ano ang dapat na pangunang lunas para sa sakit sa puso.

Psychosomatic na katangian ng sakit

Ang paghahanap ng totoong sakit sa puso ay hindi madali, lalo na dahil maraming mga pathological na kondisyon sa katawan ang nangyayari na may katulad na mga sintomas.

Kapag tinanong kung posible bang sumakit at sumakit sa lugar ng puso sa kawalan ng malubhang kondisyon ng pathological, ang mga psychotherapist ay sumasagot nang walang alinlangan sa pagsang-ayon.

Ang sakit na ito ay may dalawang pangalan: psychosomatic disorder o cardioneurosis. Ang mga kinakailangan para sa kondisyong ito ay:

• mataas na antas ng neuroticism;
• depressive disorder;
• pagkabalisa disorder;
• somatized depression.

Ang cardioneurosis ay madalas na lumilitaw laban sa background ng kawalang-kasiyahan sa sarili at sa saloobin ng mga tao sa kanilang paligid. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay sinamahan ng mga karagdagang pagpapakita: isang lumulubog na puso kapag humihinga, isang pakiramdam ng presyon, takot sa kalusugan at buhay.

Ang dapat gawin kung sumasakit ang iyong puso sa cardiac neurosis ay nasa mga psychotherapist o clinical psychologist na magpasya. Tutulungan ka ng isang kwalipikadong espesyalista na maunawaan kung bakit masakit ang puso at kung ang pasyente ay talagang nakakaranas ng sakit sa puso, at bubuo siya ng kinakailangang regimen sa paggamot.

Ano ang cardiac tachycardia at ano ang panganib nito?

Ang cardiac tachycardia ay pamilyar sa lahat, dahil sa buong buhay niya ang isang tao ay paulit-ulit na nakakaranas ng pagtaas ng rate ng puso sa ilalim ng iba't ibang mga pangyayari.

• Dahilan para humingi ng tulong
• Pisiyolohikal
• Patolohiya
• Panganib ng sakit
• Mga uri ng patolohiya
• Mga sintomas ng abnormal na tibok ng puso
• Mga komplikasyon ng pag-atake
• Mga pamamaraan ng medikal na pagsusuri
• Mga tampok ng paggamot
• Mga pangunahing kaalaman sa pangunang lunas
• Pagtataya

Ang tumaas na tibok ng puso ay isa sa mga proteksiyon na tungkulin ng katawan, na tumutulong upang matugunan ang tumaas na pangangailangan ng katawan para sa nutrisyon at oxygen. Ngunit ang pagtaas ng rate ng puso ay palaging itinuturing na normal? Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa ilalim ng kung anong mga pangyayari dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Dahilan para humingi ng tulong

Ano ang tachycardia? Ito ay isang pagtaas sa rate ng puso na higit sa 10 beats bawat minuto. Para sa isang may sapat na gulang, ito ay isang kondisyon kapag ang pulso ay lumampas sa 90.

Mayroong dalawang uri ng sakit:

• pisyolohikal;
• pathological

Pisiyolohikal

Ito ay itinuturing na isang natural na reaksyon ng katawan bilang tugon sa panlabas na stimuli.

Maaaring sanhi ng:

• nakababahalang sitwasyon;
• mahusay na pisikal na aktibidad;
• kakulangan ng oxygen (mas madalas na nangyayari kapag ikaw ay nasa isang masikip na silid);
• pagtaas ng temperatura dahil sa mga impeksyon.

Kung, pagkatapos magpahinga o alisin ang mga nakakapukaw na kadahilanan, ang tibok ng puso ay mabilis na bumalik sa normal, kung gayon walang dahilan para sa pag-aalala - ang kondisyong ito ay hindi nangangailangan ng medikal na atensyon.

Patolohiya

Kung, pagkatapos ng menor de edad na stress o sa pamamahinga, ang isang malakas na tibok ng puso ay nangyayari at ang pag-atake ay tumatagal ng higit sa 15 minuto, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng sakit.

Ang pagtaas ng rate ng puso ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit sa puso:

• lahat ng anyo ng angina;
• atake sa puso;
• endocarditis at pericarditis ng anumang etiology;
• mga depekto sa puso;
• myocarditis;
• heart failure;
• cardiosclerosis.

Ang pagtaas ng rate ng puso ay isang katangian na sintomas para sa ilang mga di-cardiac pathologies:

• anemya;
• mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga daluyan ng dugo;
• krisis sa hypertensive;
• hyperfunction ng thyroid gland;
• hypoglycemia sa diabetes mellitus;
• COPD (chronic obstructive pulmonary disease) at bronchial asthma.

Kung ang palpitations ay madalas na nangyayari nang walang maliwanag na dahilan, dapat kang kumunsulta sa isang cardiologist. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang pagtaas ng rate ng puso ay maaaring ang unang palatandaan ng isang malubhang sakit, ang kundisyong ito ay mapanganib para sa katawan.

Panganib ng sakit

Upang maunawaan ang panganib ng matagal na pagpapahinga ng pulso, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang kung paano gumagana ang puso, na binubuo ng 2 atria at 2 ventricles:

• ang mga silid ng nakakarelaks na atria ay puno ng dugo mula sa mga ugat na papalapit sa kanila;
• nagsasara ang mga venous valve at nakabukas ang mga atrioventricular valve;
• Ang pag-urong ng atrial myocardium ay gumagalaw sa mga nilalaman ng atria sa lukab ng mga ventricles, at ang mga balbula ay muling nagsasara;
• ang mga pader ng ventricular ay nagkontrata, at ang dugo ay itinutulak sa pangunahing mga arterya, at sa oras na ito ang atria ay nagkontrata.

Ang buong kumplikadong cycle na ito ay nararamdaman ng isang tao bilang isang pulse wave.

Ngunit kapag ang heart tachycardia ay nabuo, ito ay napipilitang magkontrata sa mas mataas na dalas, at ang mga sumusunod ay nangyayari:

• ang atria at ventricles ay walang oras upang ganap na makapagpahinga pagkatapos ng nakaraang pag-urong;
• ang hindi ganap na nakakarelaks na myocardium ay binabawasan ang kapasidad ng mga silid ng puso, na naghihikayat ng pagbawas sa output ng puso.

Ang pinababang dami ng dugo ay hindi makapagbibigay ng nutrisyon sa lahat ng mga sistema, at ang mga pwersang proteksiyon ay muling namamahagi ng daloy ng dugo upang matiyak ang kumpletong suplay ng oxygen sa utak at puso, na nag-iiwan ng hindi gaanong mahalagang mga organo sa isang estado ng ischemia (kakulangan ng daloy ng dugo).

Kung ang mga palpitations ay madalas na nangyayari at nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang mga proseso ng ischemic sa mga tisyu ay humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa antas ng cellular.

Bilang karagdagan sa ischemia, mayroong isa pang panganib - ang matagal na masinsinang gawain ng myocardium ay nagiging sanhi ng pagkasira ng organ.

Mga uri ng patolohiya

Ang pangunahing pacemaker (ang tinatawag na nerve cluster) sa panahon ng mga contraction ng puso ay ang sinus node. Ngunit, bukod dito, may dalawa pang pacemaker sa myocardium: ang AV node (matatagpuan nang bahagya sa itaas ng ventricles) at ang ventricular node.

Batay sa lokasyon ng pinagmulan ng paggulo, ang mga sumusunod na uri ng tachycardia ay nakikilala:

1. Sinus. Kasama rin sa ganitong uri ang pagtaas ng pisyolohikal sa rate ng puso. Sa sinus palpitations, sa karamihan ng mga kaso walang kaguluhan sa ritmo, at mayroon silang mas kanais-nais na pagbabala sa paggamot.
2. Atrioventricular. Ito ang pinakakaraniwang tachycardia sa sakit sa puso. Kung ang mga pag-andar ng sinus pacemaker ay hindi may kapansanan, kung gayon ang mga karagdagang contraction ng AV node sa ECG tape ay mukhang mga extrasystoles sa panahon ng pag-atake ng tachyarrhythmia, at ang tao ay nakakaramdam ng madalas na hindi pantay na tibok ng puso.
3. Ventricular. Ang pinaka-mapanganib na anyo, na, kahit na may napanatili na function ng sinus node, ay maaaring makapukaw ng ventricular fibrillation, na kung walang tulong medikal ay nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente.

Mahalaga! Ang uri ng tachycardia ay maaari lamang matukoy gamit ang isang ECG at iba pang mga medikal na pamamaraan ng pagsusuri, at sa panahon ng isang pag-atake ang isang tao ay nakakaramdam ng madalas na maindayog o hindi regular na pag-urong ng puso.

Mga sintomas ng abnormal na tibok ng puso

Hindi tulad ng physiological form, ang pathological form ng sakit ay nangyayari bigla, para sa walang maliwanag na dahilan.

Sa panahon ng pag-atake, nararamdaman ng mga pasyente:

• nadagdagan ang rate ng puso kahit na sa pahinga;
• takot sa kamatayan;
• kahinaan;
• pagdidilim ng mga mata;
• pagkahilo;
• kinakapos na paghinga;
• lamig sa limbs;
• hindi nakatulog ng maayos.

Ang tagal ng pag-atake ay nag-iiba. Minsan ang pulso ay kusang lumalabas pagkatapos lamang ng ilang minuto, at sa malalang kaso, ang tachycardia ay maaaring tumagal ng hanggang ilang araw. Ngunit gaano man katagal ang pag-atake, ang resultang kondisyon ay mapanganib para sa tao.

Mga komplikasyon ng pag-atake

Bilang karagdagan sa tissue ischemia, ang matagal o madalas na palpitations ay maaaring kumplikado ng mga sumusunod na kondisyon na nagbabanta sa buhay:

• PE (pulmonary embolism);
• pulmonary edema;
• stroke;
• thromboembolism ng cerebral arteries;
• hika sa puso;
• talamak o talamak na myocardial ischemia;
• arrhythmic shock.

Mahalaga! Ang paglitaw ng mga komplikasyon na ito sa panahon ng ventricular tachycardia sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa kamatayan.

Mga pamamaraan ng medikal na pagsusuri

Mahalaga hindi lamang upang maalis ang mga sintomas ng pagtaas ng rate ng puso, kundi pati na rin upang matukoy ang sanhi ng kondisyong ito.

Kung ang pasyente ay nagreklamo ng madalas na pag-atake ng palpitations, ang mga diagnostic na pamamaraan ng mga sumusunod na uri ay inireseta:

1. Pagsubaybay sa ECG. Ang mga impulses ng puso ay naitala sa buong araw. Ang pamamaraan ay tumutulong upang matukoy ang tinantyang panahon ng paglitaw ng mga pulso ng pagtaas ng rate ng puso at ang pinaka-katangian na oras ng araw para sa pagbuo ng isang pag-atake. Ang isang espesyal na aparato ay nakakabit sa katawan ng pasyente, pagkatapos nito ay bumalik ang tao sa kanilang normal na pamumuhay.
2. Electrophysiological na pag-aaral. Ginagawang posible ng pamamaraan na matukoy ang rate ng puso sa panahon ng pisikal na aktibidad. Sa kasong ito, ang isang ECG ay naitala sa panahon ng dosed load sa isang treadmill o exercise bike.
3. MRI. Isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang istraktura ng myocardium at pathological foci ng cardiac tissue.
4. X-ray na may pagpapakilala ng isang contrast agent. Tinutukoy ang kalagayan ng mga daluyan ng coronary (puso) at ang pagpuno ng mga arterya ng puso. Para sa mga layunin ng diagnostic, ginagamit ito upang makilala ang hypertrophy ng pader ng puso at upang matukoy ang mga lugar ng myocardial ischemia.
5. Kumpletuhin ang bilang ng dugo (upang makilala ang mga palatandaan ng anemia).

Bilang karagdagan sa pagsusuri sa puso, ang kadahilanan na nag-uudyok sa pag-atake ay natukoy. Inirereseta ng doktor ang mga pag-aaral ng paggana ng mga bato, utak, atbp.

Ang kinakailangang therapy ay pinili para sa pasyente lamang pagkatapos ng isang kumpletong pagsusuri at pagkakakilanlan ng sanhi ng tibok ng puso.

Mga tampok ng paggamot

Ang Therapy ay naglalayong, una sa lahat, sa pag-aalis ng sanhi ng palpitations, at pagkatapos lamang ang mga gamot ay pinili upang pabagalin ang pulso. Ang mga antiarrhythmic na gamot ay may maraming epekto at inireseta nang may pag-iingat.

Sa mga banayad na kaso, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng mga natural na herbal na remedyo:

• motherwort;
• hawthorn;
• peoni;
• valerian;
• Persen;
• Novo-passit.

Ang paggamit ng Corvalol ay nagbibigay ng magandang epekto. Ang mga gamot na ito ay nakakatulong na mabawasan ang pagkabalisa at mapabuti ang pagtulog. Kadalasan, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit at pagkuha ng mga herbal na paghahanda ay nagbibigay ng kinakailangang therapeutic effect.

Kung ang pagkuha ng mga sedative ay lumabas na hindi epektibo o ang sanhi ng pag-atake ay hindi maalis, pagkatapos ay isang antiarrhythmic na gamot ang napili para sa pasyente, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pinagbabatayan na sakit.

Depende sa pinagbabatayan ng patolohiya, ang pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na gamot:

• Verapamil;
• Cordarone;
• Ritmilen;
• Anaprilin;
• Ethacizin;
• Diltiazem;
• Bisoprolol;
• Adenosine;
• Atenolol.

Ang listahan ng mga antiarrhythmic na gamot ay malaki, ngunit ang mga calcium antagonist at adrenergic receptor blocker ay pangunahing ginagamit para sa mga therapeutic na layunin.

Tandaan! Kung ang paggamot sa gamot ay hindi epektibo, ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig. Sa panahon ng operasyon, ang isang artipisyal na pacemaker ay naka-install para sa tao, na responsable para sa rate ng puso.

Mga pangunahing kaalaman sa pangunang lunas

Ang pag-atake ng tachycardia, lalo na kapag nangyari sa unang pagkakataon, ay palaging nakakatakot. Ang kondisyon ng pasyente ay nakasalalay sa kung gaano kahusay ang pag-uugali ng mga tao sa paligid ng taong may sakit.

Kung ang isang tao ay namutla at nagreklamo ng pagtaas ng rate ng puso, kinakailangan:

1. Tumawag ng doktor o ambulansya.
2. Magbigay ng pahinga sa biktima.
3. Subukang kalmahin ang pasyente (ang mga tao sa ganitong estado ay nakakaranas ng matinding takot sa kamatayan).
4. Tanggalin ang sinturon ng tao, kalagan ang kurbata at alisin ang butones ng anumang damit na nakasisikip sa katawan.
5. Kung ang pag-atake ay nangyari sa loob ng bahay, buksan ang mga bintana upang magbigay ng sariwang hangin.
6. Painumin ang tao ng Corvalol, valerian o iba pang sedatives.
7. Maglagay ng malamig at basang tela sa iyong noo.
8. Anyayahan ang tao na huminga nang ilang sandali at patigasin ang kanyang mga kalamnan sa tiyan.

Kung ang mga simpleng sedative ay hindi epektibo, inirerekumenda na maghintay para sa pagdating ng ambulansya, sa kabila ng lahat ng mga protesta ng taong may sakit.

Karamihan sa mga tao ay nagsisikap na maiwasan ang pag-ospital, ngunit halos lahat ng uri ng tachycardia (maliban sa ventricular form) ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, at ang pasyente ay inirerekomenda na masuri sa isang klinika.

Interesting! Inirerekomenda ng ilang source na ihinto ang tumaas na tibok ng puso sa pamamagitan ng pagpindot sa eyeballs ng biktima o paghiling sa kanila na umubo, ngunit hindi ito inirerekomenda. Ang pag-ubo at pagpindot sa mga mata ay nagbibigay ng kinakailangang epekto sa pagpapababa ng pulso lamang sa sinus tachycardia, ngunit sa ventricular form ng patolohiya, ang mga pagkilos na ito ay maaari lamang makapinsala.

Pagtataya

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ay kanais-nais. Maaaring iakma ang ritmo ng puso sa tulong ng mga gamot na pampakalma o antiarrhythmic na gamot.

Ang regular na paggamit ng gamot kasabay ng isang indibidwal na napiling diyeta at isang moderately active lifestyle ay nagpapahintulot sa mga pasyente na makalimutan ang tungkol sa tachyarrhythmic attacks.

Ang pag-install ng isang artipisyal na pacemaker, na napapailalim sa lahat ng mga rekomendasyong medikal, ay nagsisiguro ng matatag na pagpapatawad kahit na may isang ugali sa ventricular form ng sakit. Ang artipisyal na driver ay naka-install sa pamamagitan ng operasyon. Pagkatapos ng panahon ng rehabilitasyon, ang pasyente ay maaaring mamuhay ng buong buhay.

Ang sakit ay itinuturing na may kanais-nais na pagbabala. Ang paglala ng sakit ay posible lamang laban sa background ng mga malubhang kondisyon:

• mga advanced na anyo ng talamak na pagkabigo sa puso;
• talamak na myocardial infarction;
• ibang kundisyon.

Kung kumunsulta ka sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at alisin ang sanhi ng mga pagbabago sa pathological, maaari mong mapanatili ang iyong kalusugan at maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.

Ang hindi ginagamot na tachycardia ay mapanganib at maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon at kung minsan ay nakamamatay.

Bawang - isang katutubong lunas para sa hypertension

Ang bawang ay hindi lamang isang kahanga-hangang pampalasa. Marahil alam ng bawat tao na ito ay napakabuti rin para sa kalusugan. Ang bawang ay naglalaman ng higit sa 400 biologically active substance na nagbabad sa katawan ng mga bitamina at mineral, nagpapalabas ng mga bulate, nagpapalakas ng immune system, at pumapatay ng bakterya at mga virus. Samakatuwid, ang tradisyonal na gamot ay gumagamit ng bawang para sa paggamot at pag-iwas sa iba't ibang mga sakit mula pa noong unang panahon.

Taun-taon ay dumarami ang ebidensya na ang bawang ay nagdudulot ng malaking benepisyo sa cardiovascular system ng tao. Ito ay hindi lamang normalizes presyon ng dugo, ngunit din binabawasan ang antas ng masamang kolesterol (low-density lipoprotein) sa dugo.

• Ang pinakamahusay na paraan para gumaling mula sa hypertension (mabilis, madali, malusog, walang "kemikal" na gamot at pandagdag sa pandiyeta)
• Hypertension - isang tanyag na paraan upang gamutin ito sa mga yugto 1 at 2
• Mga sanhi ng hypertension at kung paano maalis ang mga ito. Mga pagsusuri para sa hypertension
• Epektibong paggamot ng hypertension nang walang gamot

Ang Allicin ay ang mahahalagang langis ng bawang. Ang mga bahagi nito ay nakikipag-ugnayan sa mga pulang selula ng dugo (erythrocytes). Bilang resulta ng pakikipag-ugnayan na ito, ang hydrogen sulfide ay nabuo sa mga mikroskopikong dosis, na nagpapahinga sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Bilang isang resulta, ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay pinadali, ang presyon ng dugo ay nabawasan, ang pagkarga sa puso ay nabawasan, at ang mga mahahalagang organo ay tumatanggap ng mas maraming oxygen.

Bawang sa mga katutubong recipe para sa hypertension

• Kumain ng 2-3 cloves ng bawang bawat araw sa loob ng 3 araw. Pagkatapos ay magpahinga ng 2 araw, pagkatapos ay kumain muli ng bawang sa loob ng 3 araw. Sa ganitong paraan maaari mong palakasin at pabatain ang iyong katawan gamit ang bawang sa mahabang panahon.
• Recipe na may bawang para sa paggamot ng hypertension na kumplikado ng atherosclerosis. 40 g ng mga peeled na clove ng bawang ay ibinuhos na may 100 g ng puro 96% na alkohol. Mag-infuse sa loob ng 7 araw sa isang lalagyan na may hermetically selyadong, nanginginig paminsan-minsan. Pagkatapos ay alisan ng tubig ang likido at magdagdag ng mint tincture dito sa panlasa. Uminom ng 10-30 patak bawat araw sa 2-3 kutsarang tubig bago kumain.
• Para sa igsi ng paghinga at angina pectoris, kapaki-pakinabang na gamutin ang bawang na may pulot at lemon: 1 kg ng pulot, 5 ulo (hindi cloves) ng bawang, 10 lemon. Pisilin ang juice mula sa mga limon, alisan ng balat ang bawang, lagyan ng rehas. Paghaluin ang lahat nang lubusan, isara nang mahigpit at panatilihin sa isang cool na lugar sa loob ng 7 araw. Kunin ang inihandang timpla ng 4 na kutsarita isang beses sa isang araw, huminto ng 1 minuto sa pagitan ng bawat paghahatid.

• Nakapapawing pagod na mga herbal na tsaa para sa paggamot ng hypertension
• Ang DASH Diet: Isang Epektibong Diet para sa Hypertension
• Diyeta para sa hypertension: ang pinakamalusog na pagkain

Ang angina pectoris (isa pang pangalan ay "angina pectoris") ay isang clinical syndrome na isang pakiramdam ng pagpisil, pagsunog at pananakit sa likod ng dibdib. Angina pectoris ay isang sindrom na bubuo laban sa background ng mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo, halimbawa, coronary heart disease, arrhythmia o cardiomyopathy. Ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga taong higit sa 45 taong gulang, mga manggagawa sa mga pabrika at iba pang mabibigat na industriya, mga pasyente na may hindi matatag na pag-iisip at mga palatandaan ng emosyonal na lability - isang neurological disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagbabago ng mood. Sa mga kababaihan, ang angina pectoris ay maaaring bumuo laban sa background ng kumplikadong pagbubuntis, hormonal disorder o sakit ng endocrine system.

Ang pag-atake ng angina ay itinuturing na isang kondisyon ng pre-infarction, dahil ito ay nangyayari bilang resulta ng spasm ng mga daluyan ng dugo o pagbara ng mga daluyan ng dugo na may mga namuong dugo at mga plake ng kolesterol (thromboembolism, atherosclerosis). Kung lumitaw ang anumang mga sintomas ng patolohiya, ang pasyente ay dapat magbigay ng emerhensiyang tulong at tumawag sa isang medikal na pangkat. Ang mga taong may predisposed sa sakit sa puso, sobra sa timbang, dumaranas ng pagkagumon sa nikotina o alkohol, pati na rin ang kanilang mga kamag-anak ay kailangang maging maingat lalo na. Upang maiwasan ang pag-unlad ng necrotic myocardial lesions, mahalagang malaman ang mga palatandaan ng pag-atake ng angina at ang mga pangunahing kaalaman sa pagbibigay ng first aid.

Sa kabila ng katotohanan na ang pangunahing sintomas ng angina ay sakit sa likod ng dibdib, imposibleng gumawa ng mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng patolohiya lamang mula sa sintomas na ito. Upang masuri ang angina pectoris, mahalaga para sa doktor na mangolekta ng isang detalyadong kasaysayan upang magkaroon ng kumpletong pag-unawa sa klinikal na larawan ng sakit. Ito ay kinakailangan din upang makilala ang sakit mula sa iba pang mga pathologies, halimbawa, mga sakit ng digestive system o diaphragmatic hernia, dahil sa karamihan ng mga kaso ang mga sintomas ay magkatulad.

Cardialgia

Ang terminong ito ay tumutukoy sa sakit na hindi nauugnay sa pinsala sa mga arterya ng puso at nangyayari sa kaliwang kalahati ng dibdib. Ang cardialgia na may angina ay bihirang nakahiwalay: sa karamihan ng mga kaso, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumiwanag sa mas mababang mga paa't kamay, kaliwang talim ng balikat, bisig, leeg at kahit larynx. Ang pinakamataas na sakit sa sakit na ito ay nangyayari sa likod ng sternum - isang flat, spongy bone na matatagpuan sa likod ng dibdib at kumokonekta nito sa mga tadyang at gulugod.

Ang likas na katangian ng sakit ay maaaring magkakaiba. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng isang malakas na nasusunog na pandamdam, ang iba ay naglalarawan ng sakit bilang isang pakiramdam ng matinding bloating at lamutak. Ang matinding pananakit ng pamamaril ay katangian ng talamak na pagbara ng daluyan ng dugo o arterya ng isang thrombus na pumasok sa nagpapalipat-lipat na dugo, na humiwalay sa dingding kung saan ito orihinal na nabuo.

Tinatayang mga katangian ng sakit depende sa uri ng angina

Uri ng patolohiya	Tagal ng pag-atake	Nakakapukaw ng mga kadahilanan	Ang bisa ng "Nitroglycerin" sa paghinto ng pag-atake
Matatag	Mga 10-15 minuto	Pisikal na aktibidad (pagtakbo, pag-akyat ng hagdan, mabilis na paglalakad), lalo na sa mga hindi sanay na pasyente	Mataas
Progressive	Mula 5 hanggang 15 minuto	Psycho-emotional stress, stress, estado ng pahinga. Ang isang matinding pag-atake ay maaaring magsimula kahit na sa pagtulog sa gabi. Ang mga masakit na sensasyon ay tumitindi kapag nakahiga	Mababa
Kusang (spastic)	Karaniwan hindi hihigit sa 5 minuto	Anumang kondisyon kung saan tumataas ang pangangailangan ng myocardial para sa oxygen (stress, overexertion, mabilis na paglalakad, hypothermia). Maaaring mangyari ang pananakit sa gabi at lumala pagkatapos magising	Mataas

Hirap sa paghinga

Karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng kahirapan sa paghinga sa panahon ng pag-atake ng angina. Ito ay dahil sa tumaas na pangangailangan ng myocytes (mga selula ng kalamnan na bumubuo sa panloob na muscular layer ng puso - ang myocardium) para sa oxygen, ang pagbuo ng talamak na hypoxia at ischemia ng ilang mga lugar ng puso. Ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng igsi ng paghinga, ang paglanghap ay nagiging masakit, at ang isang nasusunog na pandamdam at pagpisil ay lumilitaw sa nauunang bahagi ng dibdib.

Tandaan! Sa humigit-kumulang 80% ng mga pasyente, ang mga sakit sa respiratory system ay sinamahan ng panic attack at biglaang takot sa kamatayan.

Mga sintomas ng cardiovascular

Ang mga pangunahing sintomas ng pag-atake ng angina ay nagpapakita ng kanilang sarili sa vascular system at puso. Ang mga paa ng isang tao ay manhid, ang balat ay kumukuha ng maputla, kung minsan ay marmol na tint. Sa talamak na hypoxia na may mga palatandaan ng asphyxia, ang cyanosis (syanosis) ay maaaring lumitaw sa ilang mga lugar ng balat at mauhog na lamad. Ang iba pang mga sintomas sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng:

• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• pagpapawis sa mukha, paa at palad;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• pagbabago sa rate ng puso;
• sakit ng ulo;
• estado bago nahimatay.

Mahalaga! Sa predisposed na mga pasyente, ang presyon ay maaaring tumaas sa mga kritikal na antas, na hahantong sa pag-unlad ng isang hypertensive crisis - isang emergency na kondisyon na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng agarang mga hakbang sa resuscitation.

Kailan kinakailangan ang differential diagnosis?

Sa ilang mga kaso, ang pag-atake ng angina ay maaaring sinamahan ng mga sintomas na katangian ng iba pang mga sakit, halimbawa, gastritis, reflux esophagitis, pancreatitis at iba pang mga pathologies ng digestive system. Ang mga karagdagang klinikal na sintomas sa kasong ito ay:

• heartburn;
• belching;
• pagduduwal at pagsusuka;
• bloating.

Ang mga palatandaang ito ay maaaring mangyari kapwa sa panahon ng pag-atake ng "angina pectoris" at sa panahon ng mga sakit ng gastrointestinal tract, kaya mahalaga na makilala ang mga ito. Ang mga sakit na ito ay maaaring magkakaiba sa pamamagitan ng likas na katangian ng sakit at ang oras ng paglitaw nito. Ang sakit na sindrom sa panahon ng angina pectoris ay maaaring magkaroon ng iba't ibang intensity, matalim, pumipiga, nasusunog o napuputol, at ito ay nangyayari sa kanang hypochondrium, sa likod ng dibdib, na nagmumula sa ibang mga lugar (pangunahin sa kaliwang bahagi). Ang sakit dahil sa mga kaguluhan sa gastrointestinal tract ay kadalasang mapurol o tumutusok sa kalikasan at lumilitaw pagkatapos kumain.

Kung ang sakit ay nangyayari pangunahin pagkatapos ng labis na pagkain, kinakailangan upang ibukod ang posibilidad ng isang diaphragmatic hernia. Ito ay isang malubhang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng diaphragmatic tube, na humahantong sa protrusion ng mga organo ng tiyan sa dibdib. Ang patolohiya ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot, kaya sa kaso ng madalas na pag-atake ng sakit na sinamahan ng belching, pagduduwal at regurgitation, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista.

Tandaan! Minsan ang sakit na katangian ng angina pectoris ay maaaring mangyari sa mga sakit ng gulugod at neurological disorder: intercostal neuralgia, osteochondrosis, intervertebral hernia. Ang diagnosis ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang neurologist at surgeon, pati na rin ang isang hanay ng mga pag-aaral, na maaaring kabilang ang MRI, ultrasound, radiography, atbp.

Maaari ka bang magkaroon ng angina nang walang sakit?

Sa mga bihirang kaso, ang isang pag-atake ng angina ay maaaring mangyari nang walang matinding sakit at magsimula sa iba pang mga sintomas, halimbawa, matinding igsi ng paghinga, sakit kapag humihinga at huminga, pamamanhid ng mga paa't kamay. Humigit-kumulang 11% ng mga pasyente ang nakakaranas ng pananakit sa mga lugar ng pag-iilaw: ang bisig, collarbone, scapula, at mga paa. Ang sitwasyong ito ay hindi itinuturing na tipikal, kaya ang pasyente ay kailangang humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon, dahil imposibleng isagawa ang mga kinakailangang diagnostic sa bahay.

Pangunang lunas para sa angina pectoris

Kung ang isang tao ay gumagalaw sa panahon ng isang pag-atake, kinakailangan na huminto at kumuha ng posisyong nakaupo. Sinusubukan ng ilan na ilagay ang pasyente sa kama - ito ay ganap na ipinagbabawal, dahil ang sakit na sindrom sa isang pahalang na posisyon ay maaaring tumindi nang maraming beses. Ang mga binti ay maaaring panatilihing nakatungo sa mga tuhod o pinalawak pasulong. Napakahalaga na matiyak ang komportableng kondisyon ng temperatura at daloy ng hangin sa silid. Upang gawin ito, kailangan mong buksan ang mga lagusan at, kung pinahihintulutan ng mga kondisyon ng panahon, mga bintana. Dapat tanggalin ang lahat ng mahigpit na damit na maaaring magdulot ng presyon sa mga arterya at mga daluyan ng dugo. Ang parehong naaangkop sa iba't ibang mga accessories: masikip na pulseras, wristwatches, sinturon at sinturon.

Kung may mga palatandaan ng panginginig, ang pasyente ay dapat na sakop ng isang mainit na kumot o kumot, kahit na ang hangin sa silid ay mainit-init. Pagkatapos ay dapat mong i-massage ang iyong leeg at ulo, ikiling ito nang kaunti, ngunit upang ang iyong baba ay hindi hawakan ang iyong dibdib.

Ang gamot na pinili para sa pag-alis ng mga pag-atake ng angina ay Nitroglycerin (analogue - Nitrolingval). Ang gamot ay makukuha sa anyo ng mga sublingual na tablet, metered-dose spray at tablet at kabilang sa grupo ng mga fast-acting nitrate na gamot. Ang therapeutic dose para sa pag-alis ng atake ng angina pectoris ay 1 tablet/1 injection. Dapat itong ilagay sa ilalim ng dila ng pasyente at maghintay hanggang sa ganap itong matunaw. Ang epekto ng paggamit ay dapat mangyari sa loob ng 5 minuto. Kung hindi ito nangyari, maaari mong ulitin ang dosis, ngunit ang kabuuang dosis ay hindi dapat lumampas sa 2 tablet. Bago gamitin ang Nitroglycerin, inirerekumenda na basahin ang mga tagubilin, dahil ang gamot ay may malaking listahan ng mga contraindications, halimbawa:

• hemorrhagic stroke;
• kamakailang traumatikong pinsala sa utak o ulo;
• nakahiwalay na stenosis (narrowing) ng mitral valve;
• pulmonary edema ng nakakalason na etiology;
• hyperthyroidism;
• aksidente sa cerebrovascular;
• arterial hypotension (na may matatag na mababang presyon ng dugo 90/70 at mas mababa), atbp.

Mahalaga! Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang desisyon tungkol sa posibilidad ng paggamit ng mga gamot mula sa grupo ng nitrate ay dapat gawin ng dumadating na manggagamot. Ang paggamit ng Nitroglycerin ay kontraindikado para sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang.

Pagwawasto ng gamot pagkatapos ng emerhensiyang pangangalaga

Pagkatapos ng kaluwagan ng isang talamak na kondisyong pang-emergency, ang pasyente ay nangangailangan ng paggamot sa droga, na depende sa mga umiiral na sintomas, ang kanilang kalubhaan at ang pangkalahatang kagalingan ng tao. Ang mga gamot na maaaring magamit upang gamutin ang angina at paginhawahin ang pasyente sa bahay ay nakalista sa talahanayan. Bago gamitin ang alinman sa mga ito, dapat mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit.

Paggamot ng angina pectoris sa bahay gamit ang mga gamot

Indikasyon	Anong mga gamot ang dapat kong inumin?	Imahe	Skema ng pagtanggap
Malubhang sakit ng ulo, migraine	Ang piniling gamot sa karamihan ng mga kaso ay ang mga naglalaman ng paracetamol o ibuprofen, ngunit maaaring hindi ito epektibo. Kung walang epekto mula sa paggamit ng mga gamot na ito o malubhang sakit na sindrom, pinapayagan na kumuha ng Diclofenac, Ketorol, Nimesulide at iba pang non-narcotic analgesics mula sa grupo ng mga anti-inflammatory na gamot.		Kinakailangang uminom ng gamot sa pinakamababang therapeutic dose. Kadalasan ito ay 1 tablet
Tachycardia			1-2 tablet nang isang beses
Tumaas na presyon ng dugo			1 tablet sa ilalim ng dila nang isang beses

Mahalaga! Ang ibinigay na pamamaraan ay ipinahiwatig para sa pagbibigay ng agarang pangangalaga sa mga pasyente na may mga palatandaan ng angina pectoris. Ang self-administration ng mga gamot na ito ay kontraindikado.

Ano ang gagawin kung ang pag-atake ay hindi umalis?

Ang isang matagal na pag-atake ng angina pectoris ay mapanganib dahil sa malawak na pinsala sa myocardial, na nangyayari bilang isang resulta ng isang kritikal na kakulangan ng oxygen at talamak na tissue hypoxia. Kung ang pag-atake ay hindi mapipigilan sa mga karaniwang gamot, kinakailangan na ibigay sa intravenously sa pasyente ang alinman sa mga non-narcotic analgesic na gamot na diluted na may 5% glucose solution. Ang pinaka-epektibo para sa isang katulad na klinikal na larawan ay "Baralgin", ngunit maaari mong palitan ito ng "Analgin", "Sedalgin" o "Maxigan".

Ang mga painkiller ay kadalasang ginagamit kasama ng mga sedative o tranquilizer - ang pamamaraan ng paggamit na ito ay nakakatulong upang mapataas ang pagiging epektibo ng therapy at mabilis na makamit ang isang therapeutic na resulta. Upang mapababa ang presyon ng dugo sa isang setting ng ospital, maaaring gamitin ang Papaverine at Dibazol.

Ang pag-atake ng angina ay hindi lamang isang sakit na sindrom, ngunit isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, kaya ang mga sintomas ng pathological ay hindi maaaring balewalain. Para sa mga taong madaling kapitan ng sakit sa puso at vascular, mahalagang malaman ang mga palatandaan ng patolohiya at ang algorithm ng mga aksyon para sa pagbibigay ng pre-medical na pangangalaga: hindi lamang ito maaaring mapabuti ang kagalingan, ngunit mai-save din ang buhay ng isang tao, dahil halos 70% ng mga atake sa puso ay nagsisimula sa isang atake ng angina. basahin sa aming website.

Video - Ano ang angina at paano ito nagpapakita?

Video - Paano protektahan ang iyong puso mula sa angina

Ang salitang "angina" ay nagmula sa Greek: "steno" ay nangangahulugang makitid, paninikip, at "cardia" ay nangangahulugang puso. Literal - "paninikip ng puso." Ang konsepto ng angina ay nauugnay sa konsepto coronary heart disease (CHD)- sakit sa puso, kung saan humihinto o bumababa ang paghahatid ng dugo sa kalamnan ng puso dahil sa mga pathological na proseso sa coronary (coronary) na mga arterya na nagbibigay ng puso. Ang pagbawas sa daloy ng dugo ay humahantong sa pagkagambala sa puso, na nangangailangan ng sapat na dami ng oxygen na dinadala ng dugo upang maisagawa ang mga function nito. Sa mga kondisyon ng kakulangan ng oxygen, ang mga pag-atake ng sakit sa dibdib - angina pectoris - ay nangyayari nang pana-panahon.

Bilang isang sakit, angina ay kilala sa napakatagal na panahon. Ang tanyag na sinaunang manggagamot na Greek, ang "ama ng medisina" na si Hippocrates (460 BC - 357-356 BC) ay itinuro ang panganib, kung minsan ay nakamamatay, ng madalas na pag-atake ng biglaang pananakit ng dibdib. Ang pilosopo, makata at estadista ng Romanong Stoic na si Lucius Annaeus Seneca (4 BC - 65 AD) ay sumulat tungkol sa isang pag-atake ng angina: "Sa anumang iba pang sakit ay nakakaramdam ka ng sakit, ngunit may "angina pectoris" - namamatay, dahil ang sakit, bagaman maikli, ay malakas, parang bagyo." Ang "Pectoris angina" ay isang hindi napapanahong pangalan para sa angina pectoris. Ito ay iminungkahi ng Ingles na manggagamot na si William Heberden (1710 - 1801). Noong 1768, inilarawan niya ang isang pag-atake ng angina pectoris tulad ng sumusunod: "Kung ang sakit sa dibdib ay napakalakas at hindi pangkaraniwan ... sinamahan ng inis at isang pakiramdam ng takot ... kung gayon sila ay nagdudulot ng malubhang panganib, at maaari silang maging tinatawag na ... "angina pectoris" ... Kadalasan ay nangyayari ito kapag naglalakad (lalo na pataas) at sa lalong madaling panahon pagkatapos kumain sa anyo ng masakit at labis na hindi kasiya-siyang sensasyon sa dibdib, na lumalala at hindi nawawala. Pakiramdam ng tao ay parang malapit na siyang mamatay, ngunit kapag siya ay huminto, ang pakiramdam ng paninikip sa dibdib ay nawala, at sa pagitan ng mga pag-atake ay medyo maayos ang pakiramdam ng pasyente. Minsan ang sakit ay nangyayari sa itaas, minsan sa gitna, at kung minsan sa ibabang bahagi ng sternum at mas madalas na matatagpuan sa kaliwa kaysa sa kanan nito. Kadalasan ito ay kumakalat sa kaliwang balikat. Kung ang sakit ay nagpapatuloy sa loob ng isang taon o higit pa, kung gayon ang sakit na nangyayari kapag naglalakad ay hindi nawawala pagkatapos huminto. Bukod dito, maaari itong mangyari kahit na ang isang tao ay nagsisinungaling, lalo na sa kaliwang bahagi, at pinipilit siyang bumangon sa kama.”

Mga sanhi ng angina pectoris

Marahil ang pangunahing sanhi ng angina ay ang pagpapaliit ng lumen ng coronary arteries (ang kanilang spasm), na nangyayari laban sa background ng mga pathological na proseso sa mga arterya na ito. Bilang resulta ng spasm, lumilitaw ang isang pagkakaiba sa pagitan ng myocardial na pangangailangan para sa oxygen at paghahatid nito. Ang pinakakaraniwang (92%) na proseso ng pathological - ang sanhi ng arterial spasm - ay atherosclerosis, kung minsan maaari itong isama sa trombosis. Ang isa pang sanhi ng stenosis ay maaaring isang dysfunction ng endothelium (inner lining) ng mga daluyan ng dugo.

kanin. 1. Mga sanhi ng pagpapaliit ng coronary arteries.

Sa mga nagdaang taon, natukoy ng mga mananaliksik ang mga kadahilanan ng panganib na maaaring humantong sa coronary atherosclerosis. Lahat sila ay nahahati sa 3 pangunahing grupo.

Pangkat 1 - pamumuhay.

Ang mga kadahilanan ng panganib ng pangkat na ito ay nababago, i.e. nababago:

• isang diyeta na mataas sa kolesterol (mga pula ng itlog, caviar, keso, margarin, baboy, atbp.);
• paninigarilyo;
• labis na pag-inom ng alak;
• mababang pisikal na aktibidad (hypodynamia).

Pangkat 2 - mga katangian ng physiological, na mga nababagong katangian din:

• nadagdagan ang antas ng kabuuang kolesterol sa plasma ng dugo (karaniwan ay dapat itong 3.6-5.2 mmol/l);
• altapresyon;
• mababang antas ng "magandang" kolesterol (HDL cholesterol);
• nadagdagan ang antas ng triglyceride sa plasma ng dugo (normal - mas mababa sa 1.7 mmol/l);
• diabetes;
• labis na katabaan.

Pangkat 3 - mga personal na katangian(hindi nababago na mga salik):

• edad (higit sa 45 taon para sa mga lalaki at 55 taon para sa mga kababaihan);
• kasarian ng lalaki;
• kasaysayan ng pamilya ng atherosclerosis.

Ang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan ng panganib ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad na magkaroon ng atherosclerosis at, bilang isang resulta, coronary artery disease at ang anyo nito - angina pectoris. Ngayon, ang IHD ang pangunahing sanhi ng dami ng namamatay sa populasyon. Ayon sa State Scientific Research Center (State Research Center) para sa Preventive Medicine sa Russia, humigit-kumulang 10 milyon ng mga nagtatrabaho na populasyon ang dumaranas ng coronary artery disease. Dapat tandaan na ang angina pectoris bilang ang simula ng coronary artery disease ay nangyayari sa halos 50% ng mga pasyente. Bukod dito, humigit-kumulang 40-50% ng mga taong ito ang may kamalayan sa sakit na mayroon sila, habang 50-60% ng mga kaso ng sakit ay nananatiling hindi nakikilala at hindi ginagamot. Ito ay para sa mga kadahilanang ito na napakahalaga na makilala ang angina pectoris sa oras at humingi ng tulong mula sa isang doktor.

Mga sintomas ng angina

Ang pangunahing sintomas ng angina ay sakit, na may mga tampok na katangian:

1. ito ay paroxysmal;
2. sa pamamagitan ng likas na katangian - pagpindot, pagpisil;
3. naisalokal sa itaas o gitnang bahagi ng sternum;
4. ang sakit ay radiates sa kaliwang braso;
5. ang sakit ay unti-unting tumataas at mabilis na humihinto pagkatapos uminom ng nitroglycerin o alisin ang sanhi na sanhi nito.

Ang pag-atake ng sakit ay maaaring ma-trigger ng:

1. mabilis na paglalakad, pag-akyat sa hagdan, pagdadala ng mabibigat na bagay;
2. nadagdagan ang presyon ng dugo;
3. malamig;
4. malalaking pagkain;
5. emosyonal na stress.

Pangunang lunas para sa angina pectoris:

1. Kumuha ng komportableng posisyon, mahusay na nakaupo.
2. Uminom ng nitroglycerin: 1 tablet sa ilalim ng dila o 1-2 patak ng 1% nitroglycerin solution sa isang piraso ng asukal, na dapat ding ilagay sa ilalim ng dila. Ang gamot ay dapat na inumin kaagad kapag lumitaw ang sakit. Maaari kang uminom ng ½ tablet kung ang gamot ay nagdudulot ng matinding sakit ng ulo.
3. Kung ang sakit ay hindi huminto 5 minuto pagkatapos kumuha ng nitroglycerin, maaari mong inumin muli ang gamot, ngunit huwag ulitin ito nang higit sa 3 beses!
4. Upang mabawasan ang pananakit ng ulo, na kung minsan ay sinusunod kapag kumukuha ng nitroglycerin, maaari kang kumuha ng validol (sa ilalim ng dila), citramon (pasalita), at uminom ng mainit na tsaa. Para sa matinding pananakit ng ulo, sa halip na nitroglycerin, maaari mong gamitin ang Sidnopharm (1 tablet = 2 mg sublingual) o Corvaton (1 tablet = 2 mg sublingual).
5. Para sa mabilis na tibok ng puso (tachycardia), uminom ng anaprilin hanggang 40 mg sublingually.
6. Kung, pagkatapos ng paulit-ulit na pangangasiwa ng mga gamot, ang sakit ay hindi nawawala, at higit pa, ang mga sintomas tulad ng bubuo:

• nadagdagan ang sakit sa lugar ng puso;
• matinding kahinaan;
• kahirapan sa paghinga;
• malamig na labis na pawis;

Dapat kang tumawag ng ambulansya, dahil may panganib ng myocardial infarction.

Pag-iwas sa angina

Ang paggamot sa isang atake ng angina ay, siyempre, isang mahalagang bahagi sa pagpigil sa pag-unlad ng sakit sa coronary artery at pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang paggamot ay isinasagawa sa tatlong lugar:

1. epekto sa mga nababagong kadahilanan ng panganib;
2. paggamot sa droga;
3. mga pamamaraan ng kirurhiko.

Ang pangalawa at pangatlong pagsasanib ay isinasagawa lamang sa tulong ng isang medikal na espesyalista, ngunit ang bawat tao ay maaaring makaimpluwensya sa mga kadahilanan ng panganib.

Ang mga rekomendasyon ng American College of Cardiology ay nagbibigay ng isang listahan ng mga aktibidad na ang pagiging kapaki-pakinabang at pagiging epektibo sa pagpigil sa angina pectoris at coronary artery disease ay napatunayan at walang pag-aalinlangan sa mga eksperto. Kabilang sa mga naturang kaganapan ang:

1. Paggamot ng arterial hypertension, na ang target na antas ng presyon ng dugo ay mas mababa sa 130/80 mmHg. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga pangkat ng mga gamot tulad ng β-blockers, calcium antagonists, ACE inhibitors. Ang paggamot sa droga ay pinili ng isang doktor!
2. Upang itigil ang paninigarilyo. Sa mga taong naninigarilyo, ang panganib na magkaroon ng myocardial infarction (isang talamak na anyo ng coronary artery disease) ay 2 beses na mas mataas kaysa sa mga hindi naninigarilyo, at ang panganib ng biglaang pagkamatay ay 2-4 na beses na mas mataas. Kagiliw-giliw na katotohanan: ang panganib na magkaroon ng coronary heart disease na dulot ng paninigarilyo ay ganap na inalis 2-3 taon pagkatapos huminto ang isang tao sa paninigarilyo.
3. Paggamot (sapat na kabayaran) ng diabetes. Ang uncompensated diabetes mellitus, bilang isang magkakatulad na sakit, ay nagpapabilis sa pag-unlad ng coronary atherosclerosis at, bilang isang resulta, angina. Ang type 2 diabetes mellitus ay nagdaragdag ng panganib ng kamatayan ng 2 beses sa mga lalaki at 4 na beses sa mga kababaihan. At sa type 1 diabetes mellitus, ang panganib na ito ay tumataas ng 3-10 beses, kaya ang pangangailangan para sa pinakamainam na therapy sa pagpapababa ng glucose ay karaniwang kinikilala.
4. Pisikal na pagsasanay. Sa mga taong may nakararami na laging nakaupo, ang panganib na magkaroon ng coronary artery disease ay tumaas ng 1.5-2 beses. Inirerekomenda ng mga eksperto ang paggawa ng 30 minutong ehersisyo nang hindi bababa sa 4 na beses sa isang linggo, o mas mabuti pa, araw-araw. Ang pinakamahusay na sports na may kapaki-pakinabang na epekto sa buong katawan ay ang paglangoy, jogging, Nordic walking, gymnastics, aerobics, at pagbibisikleta. Tandaan: ang pinakamahusay na gamot para sa puso ay ang sanayin ang tibay nito.
5. Ang therapy sa pagpapababa ng lipid (therapy na naglalayong bawasan ang mga antas ng lipid ng dugo) ay inireseta ng isang doktor at isang mahalagang bahagi ng paggamot ng sakit sa coronary artery.
6. Ang pagbabawas ng labis na timbang sa katawan sa pagkakaroon ng arterial hypertension ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng mga pasyente na may sakit na coronary artery. Mahalagang sundin ang hypocaloric diet na may sapat na fiber-rich plant foods.

Natuklasan ng mga eksperto ang isang napaka-kagiliw-giliw na pag-asa sa panganib ng coronary heart disease sa alkohol pagkatapos magsagawa ng pagsusuri na pinagsama ang mga resulta ng 34 na pag-aaral mula sa iba't ibang bansa (USA, England, Japan, Germany, Russia, France, Australia at marami pang iba). Napagpasyahan ng mga siyentipiko na ang katamtamang pag-inom ng alak ay binabawasan ang dami ng namamatay mula sa coronary artery disease. Inilarawan ng mga eksperto ang tinatawag na U- o J-shaped na relasyon sa pagitan ng pag-inom ng alak at pagkamatay ng CHD.

kanin. 2.J-shaped curve ng relasyon sa pagitan ng panganib ng coronary heart disease at alkohol.

1 - pangkat ng mga taong nag-aabuso sa alkohol;

2 - pangkat ng mga taong umiinom ng alkohol nang katamtaman;

makapal na linya - mga hindi umiinom ng alak.

Ipinapakita ng graph na may mas mataas na panganib sa mga taong hindi umiinom ng alak at sa mga mahilig uminom kumpara sa mga katamtamang umiinom. Ang katamtamang pag-inom ng alak ay tinukoy bilang hindi hihigit sa 1 fluid ounce (28.41 ml) ng purong ethyl alcohol bawat araw. Ayon sa pag-aaral, ang pag-inom ng 10-30 g ng absolute alcohol kada araw ay binabawasan ang panganib ng coronary artery disease ng 20-50%, at stroke at biglaang coronary death ng 20-30%. Ang kababalaghang ito ay tinawag na "French paradox", dahil sa France, ang sakit sa puso ay medyo hindi gaanong karaniwan (ang dami ng namamatay mula sa mga sakit sa cardiovascular ay 2.5 beses na mas mababa kaysa, halimbawa, sa UK). Ang kabalintunaan na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga Pranses ay kumonsumo ng maraming red wine.

Sinusundan din nito mula sa graph na ang dami ng namamatay ay minimal kapag ang pagkonsumo ng alkohol ay nasa average na 5-10 gramo, at medyo Ang mga ligtas na dosis kung saan pareho ang dami ng namamatay sa lahat ng grupo ng pag-aaral ay 30-40 gramo ng ethanol.

Ang tanong ng impluwensya ng psychosocial na mga kadahilanan sa panganib ng pagbuo ng CHD ay nananatiling kontrobersyal. Itinuturo ng aklat ng Eclesiastes: “Ang inggit at galit ay nagpapaikli ng buhay.” Maraming nakakahimok na siyentipikong ebidensya ang nagmumungkahi na ang poot, galit, at galit ay maaaring nauugnay sa panganib ng CHD, ngunit wala pang mga tiyak na konklusyon ang nakuha. Ang koneksyon sa pagitan ng IHD at stress ay maaaring masubaybayan sa katotohanan na, dahil sa pagkabalisa ng damdamin, ang isang tao ay naninigarilyo nang husto, umiinom, kumakain nang labis, huminto sa paglalaro ng sports - at lahat ng ito ay direktang nagpapataas ng panganib ng IHD. Samakatuwid, upang maiwasan ang pag-unlad ng IHD, ang pagpapahinga at psychotraining ay inirerekomenda bilang isang paraan ng pagbabawas ng talamak na stress.

Konklusyon

Ang coronary heart disease ay isang kakila-kilabot na sakit na una sa istruktura ng dami ng namamatay. Ang angina pectoris ay isang clinical syndrome ng coronary artery disease, na sa paglipas ng panahon ay nagiging klinikal na anyo ng coronary artery disease at nagiging isang sakit. Ang kalusugan ng isang tao ay higit na nakasalalay sa kanyang sarili.

Ayon sa World Health Organization (WHO), ang kalusugan ng tao ay 20% na tinutukoy ng heredity, 10% ay nakasalalay sa pangangalagang medikal, 20% ay naiimpluwensyahan ng sitwasyon sa kapaligiran, at 50% ng kalusugan ng bawat tao ay resulta ng kanyang pamumuhay.

Ang ating sariling kalusugan ay nasa mga kamay ng bawat tao; tayo mismo ang higit na nagpapasiya kung dapat tayong magkasakit o hindi, at kung tayo ay magkakasakit, kung gayon sa ano. Higit na mas epektibo at matipid ang pag-iwas sa isang sakit sa halip na gamutin ito. Nalalapat din ito sa angina. Ang pangangailangan na manguna sa isang malusog na pamumuhay ay hindi lamang walang laman na mga salita. Ang pagbabago ng iyong pamumuhay sa pabor sa pagpapanatili ng kalusugan ay lubos na posible, makatotohanang makakamit at hindi kumplikado. Ang kailangan lang sa isang tao ay ang kanyang pagnanasa. Mahirap isipin na maaaring walang pagnanasa.

Ano ang maaaring mag-udyok ng mas mahusay kaysa sa tunay na pagkakataon na mamuhay ng isang malusog, kasiya-siyang buhay?

Maging malusog!