Functional dyspepsia - paglalarawan, sanhi, sintomas (senyales), diagnosis, paggamot. Functional dyspepsia sa mga bata Diagnosis ICD k30 dyspepsia paggamot

Functional dyspepsia syndrome (FDS)

Bersyon: Direktoryo ng Sakit ng MedElement

Dyspepsia (K30)

Gastroenterology

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Functional dyspepsia(hindi ulser, idiopathic, mahalaga) ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon (sakit, nasusunog, namamaga, isang pakiramdam ng kapunuan pagkatapos kumain, isang pakiramdam ng mabilis na pagkabusog) na naisalokal sa rehiyon ng epigastric, kung saan hindi posible na makilala anumang organiko o metabolic na pagbabago na maaaring magdulot ng mga sintomas na ito.

Pag-uuri

Pag-uuri ng functional dyspepsia syndrome (FDS) alinsunod sa pamantayan ng Rome III (binuo ng Committee for the Study of Functional Gastrointestinal Disorder noong 2006):

- SA 1 - functional dyspepsia:

- B1a - postprandial distress syndrome;

- B1b- sakit sa epigastric syndrome;

- SA 2 - functional belching:

- B2a - aerophagia;

- B2b - nonspecific labis na belching;

- SA 3 - functional na nausea and vomiting syndrome:

- VZA - talamak na idiopathic na pagduduwal;

- KUMUHA - functional na pagsusuka;

- Mga VZ - cyclic vomiting syndrome;

- SA 4 - regurgitation syndrome sa mga matatanda.

Etiology at pathogenesis

Ang etiology at pathogenesis ng SFD ay kasalukuyang hindi gaanong naiintindihan at kontrobersyal.

Kabilang sa mga posibleng dahilan Ang mga sumusunod na salik ay nakakatulong sa pagbuo ng FD:

Mga pagkakamali sa nutrisyon;

Hypersecretion ng hydrochloric acid;

Masamang ugali;

Pag-inom ng mga gamot;

impeksyon ng H. pylori Ang Helicobacter pylori (tradisyunal na binabaybay na Helicobacter pylori) ay isang hugis spiral na gram-negative na bakterya na nakahahawa sa iba't ibang bahagi ng tiyan at duodenum.
;

Mga karamdaman sa motility ng tiyan at duodenum;

Mga karamdaman sa pag-iisip.

Kamakailan lamang, ang tanong ng kahalagahan ng pathological GER ay isinasaalang-alang. GER - gastroesophageal reflux
sa pathogenesis ng dyspepsia. Ayon sa ilang data, ang naturang reflux ay nangyayari sa isang third ng mga pasyente na may SFD. Sa kasong ito, ang reflux ay maaaring sinamahan ng hitsura o pagtindi ng sakit sa rehiyon ng epigastric. Kaugnay ng katotohanang ito, itinaas pa ng ilang mananaliksik ang tanong tungkol sa imposibilidad ng malinaw na pagkakaiba ng SFD at endoscopically negative GERD. Ang gastroesophageal reflux disease (GERD) ay isang talamak na umuulit na sakit na sanhi ng kusang-loob, regular na paulit-ulit na reflux ng gastric at/o duodenal contents sa esophagus, na humahantong sa pinsala sa lower esophagus. Kadalasan ay sinamahan ng pag-unlad ng pamamaga ng mauhog lamad ng distal esophagus - reflux esophagitis, at/o ang pagbuo ng mga peptic ulcer at peptic stricture ng esophagus, esophageal-gastric bleeding at iba pang komplikasyon.
.

Ang talamak na gastritis ay kasalukuyang itinuturing na isang malayang sakit na maaaring mangyari kasabay ng o walang dyspepsia syndrome.

Epidemiology

Edad: matanda

Tanda ng pagkalat: Karaniwan

Sex ratio(m/f): 0.5

Ayon sa iba't ibang mga may-akda, 30-40% ng populasyon ng Europa at Hilagang Amerika ay dumaranas ng dyspepsia.
Ang taunang saklaw ng dyspepsia syndrome ay halos 1%. Kasabay nito, ang functional dyspepsia ay nagkakahalaga ng 50 hanggang 70% ng mga kaso.
Ang functional dyspepsia ay nangyayari nang dalawang beses nang mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Klinikal na larawan

Pamantayan sa klinikal na diagnostic

Pananakit ng tiyan, bloating, pananakit ng gutom, sakit sa gabi, pagduduwal, kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumain

Mga sintomas, siyempre

Mga klinikal na tampok ng iba't ibang uri ng functional dyspepsia (ayon sa pamantayan ng Rome II).

Ulcer-like na variant. Sintomas:

Ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng epigastric;

Ang sakit ay nawawala pagkatapos kumuha ng antacids;

pananakit ng gutom;

Sakit sa gabi;

Pana-panahong pananakit.

Dyskinetic na pagpipilian. Sintomas:

Pakiramdam ng mabilis na pagkabusog;

Pakiramdam ng kapunuan sa epigastrium Ang epigastrium ay isang lugar ng tiyan na nakatali sa itaas ng dayapragm at sa ibaba ng isang pahalang na eroplano na dumadaan sa isang tuwid na linya na nagkokonekta sa pinakamababang punto ng ikasampung tadyang.
;
- pagduduwal;

Pakiramdam ng pamumulaklak sa itaas na tiyan;

Isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa na tumataas pagkatapos kumain;

Tandaan. Ayon sa bagong klasipikasyon, ang pagduduwal ay hindi inuri bilang sintomas ng FD. Ang mga pasyente kung saan ang pagduduwal ang nangingibabaw na sintomas ay itinuturing na mayroon functional na pagduduwal at pagsusuka syndrome.

Ang mga pasyente na may FD ay kadalasang may mga sintomas ng mga functional disorder ng ibang mga organo at sistema. Lalo na karaniwan ay ang kumbinasyon ng FD na may irritable bowel syndrome. Dahil sa polymorphism ng mga sintomas, ang mga pasyente ay madalas na sinusunod ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty sa parehong oras.

Malaking bahagi ng mga pasyente ang may mga reklamong asthenic tulad ng pagtaas ng pagkahapo, pangkalahatang panghihina, at panghihina.

Ang klinikal na larawan ng FD ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag at mabilis na dinamika ng mga reklamo: ang mga pasyente ay may mga pagbabago sa intensity ng mga sintomas sa araw. Sa ilang mga pasyente, ang sakit ay may malinaw na tinukoy na seasonal o phasic character.

Kapag pinag-aaralan ang kasaysayan ng sakit, posibleng makita na ang sintomas na paggamot ay karaniwang hindi humahantong sa isang matatag na pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, at ang pag-inom ng mga gamot ay may hindi matatag na epekto. Minsan ang epekto ng pagtakas ng sintomas ay sinusunod: pagkatapos ng matagumpay na pagkumpleto ng paggamot para sa dyspepsia, ang mga pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng sakit sa ibabang tiyan, palpitations, mga problema sa dumi, atbp.
Sa simula ng paggamot, madalas na may mabilis na pagpapabuti sa kagalingan, ngunit sa bisperas ng pagkumpleto ng kurso ng therapy o paglabas mula sa ospital, ang mga sintomas

Sila ay nagbabalik na may panibagong sigla.

Mga diagnostic

Diagnosis alinsunod sa pamantayan ng Rome III.

Diagnosis ng functional dyspepsia (FD) maaaring mai-install napapailalim sa mga sumusunod na kondisyon:

1. Ang tagal ng mga sintomas ay hindi bababa sa huling tatlong buwan, sa kabila ng katotohanan na ang pagsisimula ng sakit ay nangyari nang hindi bababa sa anim na buwan na ang nakalipas.

2. Maaaring hindi mawala ang mga sintomas pagkatapos ng pagdumi o mangyari kasabay ng pagbabago sa dalas o pagkakapare-pareho ng dumi (isang tanda ng irritable bowel syndrome).
3. Hindi dapat ang heartburn ang nangingibabaw na sintomas (sign of gastroesophageal reflux disease).

4. Ang pagduduwal ay hindi maaaring ituring na sintomas ng dyspepsia, dahil ang sensasyong ito ay nasa gitnang pinagmulan at hindi nangyayari sa epigastrium.

Ayon sa pamantayan ng Rome III, kasama sa SFD ang postprandial Postprandial - nangyayari pagkatapos kumain.
distress syndrome at epigastric pain syndrome.

Postprandial distress syndrome

Mga pamantayan sa diagnostic (maaaring kabilang ang isa o pareho sa mga sumusunod na sintomas):

Isang pakiramdam ng kapunuan sa epigastrium pagkatapos kumain ng karaniwang dami ng pagkain, na nangyayari nang hindi bababa sa ilang beses sa isang linggo;

Isang pakiramdam ng mabilis na pagkabusog na pumipigil sa iyo na matapos ang isang pagkain, na nangyayari nang hindi bababa sa ilang beses sa isang linggo.

Karagdagang pamantayan:

Maaaring mangyari ang epigastric bloating, postprandial na nausea at belching;

Maaaring isama sa epigastric pain syndrome.

Epigastric pain syndrome

Mga pamantayan sa diagnostic (kailangang kasama ang lahat ng nakalistang sintomas):

Sakit o pagkasunog sa epigastrium ng katamtaman o mataas na intensity, na nangyayari nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo;

Ang sakit ay paulit-ulit Pasulput-sulpot - pasulput-sulpot, nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang pagtaas at pagbaba.
karakter;

Ang sakit ay hindi kumakalat sa ibang bahagi ng tiyan at dibdib;

Ang pagdumi at pagdaan ng gas ay hindi nakakapag-alis ng sakit;

Ang mga sintomas ay hindi nakakatugon sa pamantayan para sa dysfunction ng gallbladder at sphincter ng Oddi.

Karagdagang pamantayan:

Ang sakit ay maaaring nasusunog, ngunit hindi dapat ma-localize sa likod ng sternum;

Ang sakit ay kadalasang nauugnay sa pagkain, ngunit maaari ring mangyari sa walang laman na tiyan;

Maaaring mangyari kasabay ng postprandial distress syndrome.

Sa mga kaso kung saan hindi posible na malinaw na makilala ang mga nangingibabaw na sintomas, posible na gumawa ng diagnosis nang hindi tinukoy ang variant ng kurso ng sakit.

Upang ibukod ang mga organikong sakit na maaaring maging sanhi ng dyspepsia, ginagamit ang esophagogastroduodenoscopy at ultrasound ng mga organo ng tiyan. Ayon sa mga indikasyon, ang iba pang mga instrumental na pag-aaral ay maaaring inireseta.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay ginagawa para sa layunin ng differential diagnosis at may kasamang klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo (sa partikular ang nilalaman ng mga pulang selula ng dugo, leukocytes, mga antas ng ESR, mga antas ng AST, ALT, GGT, alkaline phosphatase, glucose, creatinine), isang pangkalahatang stool test at isang stool occult blood test .
Walang mga pathognomonic na palatandaan ng laboratoryo ng dyspepsia.

Differential diagnosis

Kapag nagsasagawa ng differential diagnosis, ang napapanahong pagkakakilanlan ng tinatawag na "mga sintomas ng pagkabalisa" ay mahalaga. Ang pagtuklas ng hindi bababa sa isa sa mga nakalistang sintomas ay nangangailangan ng maingat na pagbubukod ng mga malubhang organikong sakit.

"Mga sintomas ng pagkabalisa" sa dyspepsia syndrome:

Dysphagia;

Pagsusuka na may dugo, melena, iskarlata na dugo sa dumi;

Lagnat;

Unmotivated pagbaba ng timbang;

Anemia;

Leukocytosis;

Pagtaas ng ESR;

Ang mga sintomas ay unang lumitaw pagkatapos ng edad na 40.

Kadalasan mayroong pangangailangan na ibahin ang FD mula sa iba pang mga functional disorder, lalo na sa irritable bowel syndrome. Ang mga sintomas ng dyspepsia sa SFD ay hindi dapat iugnay sa pagkilos ng pagdumi, isang paglabag sa dalas at likas na katangian ng dumi. Gayunpaman, dapat tandaan na ang dalawang karamdaman ay madalas na nangyayari.

Naiiba din ang SFD sa mga functional na sakit ng tiyan bilang aerophagia At functional na pagduduwal at pagsusuka. Ang diagnosis ng aerophagia ay ginawa batay sa mga reklamo ng belching, na sinusunod sa pasyente nang hindi bababa sa tatlong buwan sa buong taon, at layunin na kumpirmasyon ng pagkakaroon ng tumaas na paglunok ng hangin.
Ang diagnosis ng functional na pagduduwal o pagsusuka ay ginawa kung ang pasyente ay may pagduduwal o pagsusuka nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo para sa isang taon. Gayunpaman, ang isang masusing pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng iba pang mga dahilan na nagpapaliwanag ng pagkakaroon ng sintomas na ito.

Sa pangkalahatan, ang differential diagnosis ng functional dyspepsia syndrome ay nagsasangkot, una sa lahat, ang pagbubukod ng mga organikong sakit na nangyayari na may katulad na mga sintomas, at kasama ang mga sumusunod pamamaraan ng pananaliksik:

- Esophagogastroduodenoscopy - nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang reflux esophagitis, gastric ulcers, mga bukol sa tiyan at iba pang mga organikong sakit.

- Ultrasonography- ginagawang posible na makita ang talamak na pancreatitis at cholelithiasis.

-X-ray na pagsusuri.

- Electrogastroenterography - nakakakita ng mga gastroduodenal motility disorder.

- Scintigraphy ng tiyan- ginagamit upang makita ang gastroparesis.

- Araw-araw na pagsubaybay sa pH - nagbibigay-daan upang ibukod ang gastroesophageal reflux disease.

Pagpapasiya ng impeksyon ng gastric mucosa Helicobacter pylori.

- Esophagomanometry - ginagamit upang masuri ang aktibidad ng contractile ng esophagus, ang koordinasyon ng peristalsis nito sa gawain ng lower at upper esophageal sphincters (LES at UES).

- Antroduodenal manometry- nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang motility ng tiyan at duodenum.

Paggamot

Therapy sa droga

Inireseta na isinasaalang-alang ang klinikal na variant ng FD at tumutuon sa mga nangungunang klinikal na sintomas.

Mataas ang bisa ng placebo (13-73% ng mga pasyenteng may SFD).

Para sa epigastric pain syndrome, ang mga antacid at antisecretory na gamot ay malawakang ginagamit.
Ang mga antacid ay tradisyonal na ginagamit upang gamutin ang dyspepsia, ngunit walang malinaw na katibayan ng pagiging epektibo ng mga ito sa SFD.
Ang mga blocker ng H2-receptor ay bahagyang mas epektibo kaysa sa placebo (sa pamamagitan ng humigit-kumulang 20%) at mas mababa sa mga PPI.

Ang paggamit ng PPI ay maaaring makamit ang mga resulta sa 30-55% ng mga pasyente na may epigastric pain syndrome. Gayunpaman, epektibo lamang ang mga ito sa mga taong may GERD.
Ang prokinetics ay ginagamit sa paggamot ng postprandial distress syndrome.

Sa kasalukuyan, ang mga antisecretory na gamot at prokinetics ay itinuturing na "first-line" na mga gamot, na may reseta kung saan inirerekomenda na simulan ang therapy para sa SFD.

Ang pangangailangan para sa anti-Helicobacter therapy ay nananatiling kontrobersyal. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang papel ng impeksyon na ito sa pag-unlad ng sakit ay hindi pa napatunayan. Gayunpaman, itinuturing ng maraming nangungunang gastroenterologist na kinakailangan na magsagawa ng anti-Helicobacter therapy sa mga indibidwal na hindi tumutugon sa ibang mga gamot. Sa mga pasyente na may SFD, ang paggamit ng mga karaniwang regimen sa pagtanggal, na ginagamit sa paggamot ng mga pasyente na may talamak na sugat sa tiyan at duodenum, ay epektibo.

Kung ang therapy sa mga first-line na gamot ay hindi epektibo, maaaring magreseta ng mga psychotropic na gamot. Ang isang indikasyon para sa kanilang paggamit ay maaaring ang pagkakaroon ng pasyente ng mga palatandaan ng isang mental disorder tulad ng depression o anxiety disorder, na sa kanilang sarili ay nangangailangan ng paggamot. Sa mga sitwasyong ito, ang paggamit ng mga psychotropic na gamot ay ipinahiwatig din kung walang epekto mula sa symptomatic therapy.
May katibayan ng matagumpay na paggamit ng tricyclic antidepressants at serotonin reuptake inhibitors. Ang anxiolytics ay ginagamit sa mga pasyente na may mataas na antas ng pagkabalisa. Ang ilang mga mananaliksik ay nag-uulat ng matagumpay na paggamit ng mga psychotherapeutic na pamamaraan (autogenic na pagsasanay, pagsasanay sa pagpapahinga, hipnosis, atbp.) upang gamutin ang mga pasyente na may SFD.

Ang mga taktikang medikal alinsunod sa "Mga Pamantayan sa Roma III" ay ang mga sumusunod:

Unang yugto ng paggamot
Pagrereseta ng symptomatic drug therapy, pati na rin ang pagtatatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente, na nagpapaliwanag sa pasyente sa isang naa-access na anyo ng mga tampok ng kanyang sakit.

Pangalawang yugto ng paggamot
Isinasagawa ito kapag ang unang yugto ng paggamot ay hindi sapat na epektibo at sa mga kaso kung saan ang mga umiiral na sintomas ay hindi maaaring ihinto o ang mga bago ay lumitaw sa kanilang lugar.
Mayroong dalawang pangunahing opsyon sa paggamot sa ikalawang yugto:

1. Reseta ng mga psychotropic na gamot: tricyclic antidepressants o serotonin reuptake inhibitors sa isang karaniwang dosis, tinatasa ang epekto pagkatapos ng 4-6 na linggo. Ang isang gastroenterologist, kung mayroon siyang ilang mga kasanayan, ay maaaring magsagawa ng naturang paggamot nang nakapag-iisa.

2. Pag-refer sa pasyente para sa isang konsultasyon sa isang psychotherapist na may kasunod na paggamit ng psychotherapeutic techniques.

Ang pagbabala para sa pagbawi mula sa SFD ay hindi kanais-nais, dahil, tulad ng lahat ng mga functional disorder, ang sakit ay talamak at umuulit. Ang mga pasyente ay ipinahiwatig para sa pangmatagalang pagmamasid ng isang gastroenterologist, sa maraming mga kaso kasama ng isang psychiatrist.

Pag-ospital

Hindi kailangan.

Impormasyon

Mga mapagkukunan at literatura

1. Ivashkin V.T., Lapina T.L. Gastroenterology. Pambansang pamumuno. Siyentipiko at praktikal na publikasyon, 2008
   1. pp. 412-423
2. wikipedia.org (Wikipedia)
   1. http://ru.wikipedia.org/wiki/Dyspepsia

Pansin!

• Sa pamamagitan ng paggagamot sa sarili, maaari kang magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa iyong kalusugan.
• Ang impormasyong nai-post sa website ng MedElement at sa mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Therapist's Guide" ay hindi maaaring at hindi dapat palitan ang isang harapang konsultasyon sa isang doktor. Siguraduhing makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad kung mayroon kang anumang mga sakit o sintomas na nag-aalala sa iyo.
• Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang dosis ay dapat talakayin sa isang espesyalista. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tamang gamot at dosis nito, na isinasaalang-alang ang sakit at kondisyon ng katawan ng pasyente.
• Ang website ng MedElement at mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Direktoryo ng Therapist" ay eksklusibong impormasyon at reference na mapagkukunan. Ang impormasyong naka-post sa site na ito ay hindi dapat gamitin upang hindi awtorisadong baguhin ang mga order ng doktor.
• Ang mga editor ng MedElement ay walang pananagutan para sa anumang personal na pinsala o pinsala sa ari-arian na nagreresulta mula sa paggamit ng site na ito.

Ang nutritional dyspepsia sa mga bata ay isang pangkaraniwang sakit na nailalarawan sa pagkagambala sa proseso ng pagtunaw. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nasuri sa mga batang wala pang isang taon, ngunit nangyayari rin ito sa mas matandang henerasyon. Ang kalubhaan ng sakit ay depende sa dami ng pagkain na kinakain ng bata. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sistema ng pagtunaw sa edad na ito ay hindi laging handa upang makayanan ang dami ng papasok na pagkain. Madaling matukoy ang sakit sa paunang yugto, dahil ang mga sintomas ay medyo binibigkas.

Mga uri ng dyspepsia

Mayroong ilang mga uri: functional o nutritional, nakakalason at parenteral.

Ang alimentary form ay isang digestive disorder na nangyayari dahil sa hindi balanseng diyeta ng sanggol. Ang form na ito ay nahahati sa limang uri:

• Ang fermentation ay sanhi ng mga proseso ng fermentation na nangyayari dahil sa labis na pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng carbohydrates. Bilang resulta, mabilis na dumami ang fermentation bacteria sa colon ng sanggol.
• Putrefactive - kapag ang mga bituka ng bata ay kolonisado ng putrefactive microbes, ang pagpaparami nito ay pinukaw ng pagkain na oversaturated na may protina.
• Ang mataba ay karaniwan para sa mga bata na kumakain ng maraming mataba na pagkain.
• Nakakalason. Isang napaka-mapanganib na uri ng nutritional dyspepsia sa mga sanggol. Ang pangunahing pinagmumulan ng problema ay bituka pathogens tulad ng salmonella, E. coli, shigella at iba pang mga pathogens.

• Nabubuo ang parenteral bilang resulta ng mga komplikasyon pagkatapos ng isang sakit, tulad ng pulmonya.

Kadalasan, ang mga bagong panganak ay nakakaranas ng pansamantalang dyspepsia 3-5 araw pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay tumatagal lamang ng ilang araw hanggang ang katawan ng bata ay umangkop sa panlabas na kapaligiran at hindi nangangailangan ng anumang paggamot, dahil ito ay kusang nawawala.

Mga sanhi ng nutritional dyspepsia

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng dyspepsia sa mga bata ay isang paglabag sa diyeta, kadalasan ang mga batang magulang ay nagpapakain sa kanilang mga sanggol, na nag-aalala na sila ay iiyak sa gutom.

Kung ang isang sanggol ay inaalok ng pagkain na hindi angkop para sa kanyang edad, halimbawa, ang mga pantulong na pagkain ay ipinakilala nang maaga at ginagawa nang hindi tama, kung gayon ito ay naghihikayat ng pagkagambala sa mga proseso ng panunaw sa mga bituka.

Mayroong maraming hindi kanais-nais na mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng nutritional dyspepsia (ICD code 10 - K30).

Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay madalas na nagdurusa, at maraming dahilan para dito:

• Binge eating. Ito ay madalas na sinusunod sa mga bata na pinapakain ng bote, dahil mas madali para sa bata na sumipsip ng gatas mula sa isang bote, at hindi siya maaaring tumigil, na sa huli ay humahantong sa labis na pagkain.
• Mababang dami ng digestive enzymes.
• Ang pagkain ng mga pagkaing hindi angkop sa edad ng sanggol. Iyon ang dahilan kung bakit kailangang malaman ng isang batang ina hindi lamang kung kailan ipakilala ang mga pantulong na pagkain sa isang sanggol na pinapasuso, kundi pati na rin kung ano ang mga pagkain na kakainin. Pinapayuhan ng mga Pediatrician na huminto sa isang pagkain na may isang sangkap at simulang ipasok ang mga ito sa diyeta nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na buwan kung ang sanggol ay pinapakain ng bote. Kung ang ina ay nagpapasuso, kung gayon ang komplementaryong pagpapakain ay dapat ipagpaliban hanggang 6 na buwan.
• Prematurity.

Sa mas matatandang mga bata, ang dyspepsia ay bubuo dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• Ang labis na pagkonsumo ng mga pagkaing mahirap para sa panunaw. Kabilang dito ang: pritong, maanghang, pinausukang at mataba na pagkain.
• Paglabag sa diyeta, halimbawa, isang mabigat na hapunan bago matulog.
• Mga pagbabago sa hormonal na katangian ng pagdadalaga.

Mayroong ilang mga karaniwang dahilan na karaniwan sa anumang edad:

Ang nutritional dyspepsia sa mga bata ay isang malubhang sakit na sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Mga sintomas ng dyspepsia

Ang mga klinikal na pagpapakita ng dyspepsia sa mga sanggol at mas matatandang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Ang mga katulad na sintomas ay sinusunod sa loob ng isang linggo, kung hindi ka humingi ng tulong mula sa isang espesyalista at hindi magsisimula ng napapanahong paggamot, ang bata ay magkakaroon ng mas matinding anyo - nakakalason. Ang pagbuo ng isang malubhang anyo ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na palatandaan:

• isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan, hanggang sa lagnat;
• palaging pakiramdam ng pagduduwal at madalas na pagsusuka;
• pagtatae, ang bituka ng bata ay maaaring mawalan ng laman ng hanggang 20 beses sa isang araw;
• matinding dehydration ng katawan;
• pagbawi ng fontanel sa mga sanggol;
• isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan;
• nabawasan ang mga reflexes;
• kakulangan ng interes sa bago at dati nang hindi nakikita;
• pangingisay at kapit.

Ang nakakalason na anyo ng nutritional dyspepsia ay maaaring magdulot ng kapansanan sa kamalayan, pagkawala ng malay at kamatayan.

Ano ang nangyayari sa katawan sa panahon ng dyspepsia?

Ang mauhog na lamad ng maliit na bituka sa isang bata at isang may sapat na gulang ay mabilis na na-renew, at lahat ng mga sustansya ay nawawala kasama ng namamatay na mga selula. Ang epithelium ay na-renew sa loob ng ilang araw. Ito ang dahilan kung bakit napakalakas ng reaksyon ng tumbong sa kakulangan ng ilang bahagi. Para sa normal na istraktura ng mauhog lamad, ang isang malaking halaga ng mga masustansyang pagkain ay kinakailangan; sa edad, ang kanilang saklaw ay tumataas.

Ang exocrine function ng pancreas at ang pagtatago ng apdo ay may mahalagang papel sa pathogenesis. Kapag ang pagkain ay pumasok sa maliit na bituka na hindi pa ganap na natutunaw, ang wastong pagtatago ng mga enzyme ay naaabala. Ang ganitong mga kondisyon ay humantong sa ang katunayan na ang pag-andar ng motor ng bituka ay nagambala, ang bakterya ay kumakalat sa buong bituka, na sa huli ay naghihikayat sa mga proseso ng pagkabulok at pagbuburo.

Ang kundisyong ito ay humahantong sa pagbuo ng mga nakakalason na produkto sa malalaking dami, tulad ng skatole, indole, ammonia, hydrogen sulfide at iba pa. Ang mga sangkap na ito ay inisin ang bituka mucosa, na nakakaapekto sa motility nito, na nagreresulta sa pagtatae. Ang pinabilis na pagpasa ng pagkain ay hindi nagpapahintulot sa panunaw na gumana ng maayos. Sa nutritional dyspepsia, ang mga lime salt ay nabubuo sa katawan, na pumapatay ng bifidobacteria na karaniwang nakatira sa isang malusog na bituka.

Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga para sa mga magulang na bigyang-pansin ang mga unang sintomas sa oras at humingi ng payo mula sa isang espesyalista.

Diagnosis ng dyspepsia

Kung may hinala na ang isang bata ay nagkakaroon ng dyspepsia, kinakailangan na agarang humingi ng payo mula sa isang espesyalista. Mangongolekta siya ng anamnesis, alamin mula sa mga magulang kung kailan lumitaw ang mga unang sintomas at kung gaano sila kalubha. Pagkatapos nito, susuriin ng doktor ang mga sintomas at magrereseta din ng mga pagsusuri sa laboratoryo ng dumi.

Mahalaga para sa isang espesyalista na gumawa ng tumpak na diagnosis, hindi kasama ang pag-unlad ng iba pang mga sakit, tulad ng:

• talamak na enteritis;
• atrophic gastritis;
• talamak na pancreatitis.

Upang makakuha ng mas tumpak na data tungkol sa estado ng mga bituka ng bata, kailangang malaman ng mga magulang kung paano mangolekta ng dumi para sa pagsusuri mula sa bata.

Koleksyon ng dumi para sa pagsusuri

Alam ng lahat ng matatanda na kinakailangan upang mangolekta ng ihi at dumi sa umaga, kaagad pagkatapos magising ang isang tao. Ngunit napakahirap pilitin ang isang maliit na bata na magdumi sa umaga. Maraming mga magulang ang gumagamit ng enemas, ngunit hindi ito inirerekomenda ng mga pediatrician. Maaaring kolektahin ang mga dumi mula sa mga sanggol kahit na walang laman ang kanilang bituka sa hapon. Ang pangunahing bagay ay na ito ay naka-imbak sa refrigerator.

Paano mangolekta ng mga feces para sa pagsusuri mula sa isang bata:

• Una sa lahat, bumili ng isang espesyal na lalagyan na may plastic na kutsara sa takip sa parmasya;
• Hindi na kailangang hugasan ang bata bago mangolekta ng mga dumi, dahil hindi laging posible na hulaan kung kailan niya gustong alisan ng laman ang kanyang bituka;
• Maaari kang mangolekta ng mga dumi mula sa isang disposable diaper gamit ang isang espesyal na kutsara na kasama ng lalagyan;
• Ang resultang pagsusuri ay ipinadala sa refrigerator, at sa umaga ito ay isinumite sa laboratoryo para sa pagsusuri.

Hindi ka maaaring mag-imbak ng mga dumi ng higit sa dalawang araw, kung saan ang data na nakuha ay hindi tumpak. Mas mainam na mangolekta ng materyal sa araw bago ang pagsusuri.

Pagkatapos matanggap ang data mula sa pagsusuri, susuriin ito ng pediatric gastroenterologist at pipili ng indibidwal na regimen sa paggamot para sa bata.

Paggamot sa droga

Upang maalis ang mga sintomas ng dyspepsia na hindi kanais-nais para sa isang bata, mahalagang hanapin ang sanhi ng kanilang paglitaw. Matapos itong matagpuan, napili ang isang buong therapeutic complex, na kinabibilangan ng:

• pagsunod sa diyeta;
• pagkuha ng mga gamot;
• iba pang mga pamamaraan, tulad ng masahe sa tiyan, na tumutulong na mapawi ang sakit at mapabuti ang paggana ng sistema ng pagtunaw.

Tulad ng para sa pagpili ng mga gamot, kadalasan ang mga eksperto ay tumira sa mga sumusunod:

Ang mga gamot na ito ay nakakatulong na mapadali ang proseso ng pagtunaw ng pagkain, sa gayon ay ibabalik ang bituka microflora at inaalis ang bigat at sakit sa tiyan.

Diyeta para sa dyspepsia

Kung hindi ka sumunod sa isang espesyal na diyeta, ang paggamot sa droga ay hindi magdadala ng anumang mga resulta. Ang diyeta ay batay sa pagbabawas ng dami ng pagkain na kinakain ng bata at pagpapanumbalik ng balanse ng tubig ng katawan.

Ang diyeta para sa isang bata na may dyspepsia ay idinisenyo para sa 5 araw:

Ang mga pagkain para sa mga batang wala pang isang taong gulang ay dapat na mahigpit na nakaiskedyul ayon sa buwan. Mula sa talahanayan sa ibaba, maaari mong malaman kung kailan at sa kung anong dami ang dapat ipakilala sa iyong anak ng mga pantulong na pagkain, pati na rin ang pinapayagang dami ng pagkain na dapat kainin ng sanggol.

Hindi mo ito dapat balewalain at magpasya para sa iyong sarili kung kailan at sa anong dami upang magdagdag ng mga bagong pagkain sa iyong diyeta. Ang ganitong uri ng desisyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga malubhang pathologies na mahirap gamutin.

Mga panganib ng perfeeding

Hindi makokontrol ng mga batang pinapasuso ang dami ng pagkain na kanilang kinakain. Samakatuwid, mahalagang tiyakin na ang mga bahagi ay tumutugma sa mga pamantayan ng edad. Ang sobrang pagpapakain ay maaari ring magdulot ng dyspepsia sa isang sanggol. Sa talahanayan sa ibaba makikita mo ang mga pamantayan sa nutrisyon para sa mga batang wala pang isang taong gulang ayon sa buwan. Hindi ka dapat mahigpit na sumunod sa mga pamantayang ito, dahil ang lahat ng mga halaga ay na-average, at ang gana ng mga bata ay tinutukoy ng mga indibidwal na mga parameter, ngunit ito ay nagkakahalaga pa rin ng pagbibigay pansin sa mga puntong ito.

Kung napansin mo ang mga palatandaan ng labis na pagpapakain sa iyong sanggol (madalas na regurgitation, pagtaas ng produksyon ng gas, labis na pagtaas ng timbang), dapat mong ayusin ang kanyang diyeta.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa dyspepsia

Maaaring maging mahirap para sa mga magulang na matukoy ang mga sanhi ng pamumulaklak sa kanilang anak pagkatapos kumain. Ang paggamot sa naturang sintomas ay dapat isagawa ng isang espesyalista pagkatapos na matagpuan ang sanhi ng kondisyong ito. Maaaring irekomenda ng doktor ang pag-inom ng mga pharmaceutical na gamot o mga recipe ng tradisyonal na gamot. Ang mga sumusunod na recipe ay makakatulong sa iyo na epektibong makayanan ang mga sintomas ng dyspepsia:

Ang nutritional dyspepsia sa mga bata ay maaaring magamot nang mabilis kung ang lahat ng mga rekomendasyon ay sinusunod, ngunit ito ay mas mahusay pa rin upang maiwasan ang pag-unlad nito. Mas mabuti para sa mga magulang na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas.

Pag-iwas sa dyspepsia

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa mga sakit sa bituka ng ganitong uri ay binubuo ng pagsunod sa ilang mga patakaran:

• dapat pakainin ng mga magulang ang kanilang anak nang makatwiran at balanse ayon sa kanyang edad;
• walang labis na pagkain o pagkain ng mababang kalidad na pagkain;
• ang mga tinedyer ay kailangang humantong sa isang malusog na pamumuhay;
• Kinakailangan ang regular na katamtamang pisikal na aktibidad;
• mahigpit na pagsunod sa kalinisan bago kumain ay ipinahiwatig;
• Ang mga regular na pagbisita sa isang espesyalista ay kinakailangan, hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Ang pagbabala para sa mga bata na na-diagnose na may dyspepsia ay karaniwang pabor, na nagtatapos sa isang mabilis at kumpletong paggaling nang walang mga kahihinatnan o komplikasyon. Ngunit kung ang mga magulang ay hindi humingi ng tulong sa isang napapanahong paraan at hindi sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor, kung gayon ang pagbabala ay hindi magiging napakaaliw. Ang isang bata ay maaaring magkaroon ng isang nakakalason na anyo, na hahantong sa pagkawala ng malay o pagkamatay ng bata.

Ang functional dyspepsia ay isang disorder ng digestive system na sanhi ng mga malfunctions ng gastrointestinal tract. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng talamak na kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa pagkain at pagtunaw ng pagkain (sakit sa tiyan, pakiramdam ng bigat, regurgitation, pagduduwal, heartburn, pagsusuka, mabilis na pagkabusog, belching).

Ang functional gastric dyspepsia sa mga European na doktor ay may isa pang pangalan - talamak na gastritis. Ang dyspepsia ay hindi isang sakit na direktang nagbabanta sa buhay ng isang tao, ngunit ito ay isa sa mga sakit na makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng kanyang buhay. Functional dyspepsia code ayon sa ICD 10 – K30.30.

Ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng maraming mga sakit ng gastrointestinal tract (halimbawa, gastric ulcers, ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder, talamak na pancreatitis, cholecystitis, gastroesophageal reflux disease). Upang ang isang doktor ay makagawa ng diagnosis ng functional dyspepsia, kailangan niyang tiyakin na ang mga reklamo ng pasyente ay hindi nauugnay sa anumang sakit ng sistema ng pagtunaw. Kaya, ang mga sintomas ng functional dyspepsia:

1. Masakit o hindi komportable na mga sensasyon sa rehiyon ng epigastriko. Nangyayari sa gabi o sa walang laman na tiyan.
2. Heartburn.
3. Regurgitation (belching).
4. Pagsunog (lugar ng proseso ng xiphoid ng sternum).
5. Pakiramdam ng kapunuan (heaviness) pagkatapos kumain.
6. Pagduduwal.
7. Pagsusuka (pagsusuka).

Upang magkaroon ng batayan para sa pagtatala ng functional dyspepsia ICD 10 - K30.30 sa card ng pasyente, ang doktor ay hindi lamang dapat makinig sa mga reklamo ng pasyente at magsagawa ng pagsusuri, ngunit mag-isyu din ng mga direksyon para sa karagdagang pananaliksik. Ang pasyente ay ipinadala para sa isa o higit pa sa mga sumusunod na pagsusuri:

1. Fibrogastroduodenoscopy.
2. X-ray (itaas na gastrointestinal tract).
3. Pagsusuri sa ultratunog (mga organo ng tiyan).
4. Irrigography.
5. Manometry (esophagus).
6. Esophagotonometry.
7. Electrogastography.
8. Scintigraphy (tiyan).

Mga sanhi ng sakit

Kadalasan, ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay nauugnay sa anumang mga sakit ng gastrointestinal tract. Ito ay tinatawag na organic dyspepsia. Alinsunod dito, ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay sanhi ng isang pinagbabatayan na sakit ng sistema ng pagtunaw. Ngunit ang sindrom ng functional dyspepsia ay madalas na ipinahiwatig ng isang hindi tamang diyeta ng tao. Kapag nakikipag-usap sa isang doktor, kadalasan ay lumalabas na ang pasyente ay patuloy na kumakain ng labis bago matulog, inabuso ang alkohol, ginustong mga naprosesong pagkain at mataba na pagkain, pana-panahong bumibisita sa mga fast food na restawran, at madalas na nakaupo sa mga sandwich lamang. Depende sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente, ang digestive system ay maaaring mabigo sa loob ng ilang buwan o pagkatapos ng ilang taon. Ang resulta ay pareho pa rin - isang appointment sa isang doktor at mga reklamo tungkol sa mga problema sa tiyan.

Ang pag-unlad ng functional dyspepsia ay maaari ding maapektuhan ng paggamit ng ilang mga gamot. Ang stress at may kapansanan sa motility ng gastrointestinal tract ay may mahalagang papel sa paglitaw ng sakit. Mayroon ding mga bakterya (Helicobacter pylori), na, sa pamamagitan ng pagkahawa sa tiyan, ay nagdudulot ng maraming sakit sa gastrointestinal tract (kabilang ang functional dyspepsia).

Sa halos apatnapung porsyento ng mga kaso, ang mga sanhi ng sakit ay organic. Ngunit nangyayari rin na ang mga sanhi ng patolohiya ay hindi matukoy. Pagkatapos ang tsart ng pasyente ay gumagawa ng diagnosis ng functional non-ulcer dyspepsia. Sa kasalukuyan, walang tumpak na pamamaraan na magpapahintulot sa isang tumpak na diagnosis ng anyo ng sakit (organic o non-ulcer).

Ang functional dyspepsia sa mga maliliit na bata ay nangyayari laban sa background ng isang talamak na functional disorder ng digestive system. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang dami at komposisyon ng pagkain ay hindi tumutugma sa mga physiological na pangangailangan ng sanggol. Ang mga palatandaan ng sakit ay naitala sa halos bawat bata, hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang mga magulang ay madalas na nagkakamali sa panahon ng pagpapakain sa sanggol, sinusubukan na dagdagan ang dami ng pagkain, habang hindi tama ang pagpapasok ng iba't ibang mga karagdagan sa diyeta ng mga bata. Kadalasan, ang functional dyspepsia sa mga bata (kung minsan ang talamak na anyo nito) ay nangyayari dahil sa pagtanggi ng ina na magpasuso. Tandaan natin na ang mga paglabag sa isang malusog na diyeta at mga panuntunan sa pangangalaga ng bata ay tiyak na hahantong sa functional dyspepsia. Dapat tandaan ng mga magulang na ang mga bata ay bumubuo ng kanilang digestive system, kaya dapat nilang maingat na subaybayan ang kanilang diyeta. Hinati ng mga doktor ang sakit sa mga bata sa sumusunod na tatlong grupo:

1. Nutritional. Nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na aktibidad ng digestive enzymes.
2. Parenteral. Ipinapahiwatig ng nakakalason na digestive depression.
3. Neuropathic. Ang pagkakaroon ng isang neuropathic motor disorder ay nabanggit.

Kabilang sa mga pangunahing sintomas ang pagtatae, regurgitation, mabagal na pagtaas ng timbang, madalas na pagdumi, pagkalungkot, at pagkabalisa. Ang kulay, komposisyon at amoy ng dumi ay depende sa uri ng nangingibabaw na pagkain sa diyeta ng bata. Ang temperatura ng katawan ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon.

Paggamot ng functional dyspepsia sa mga bata

Matapos matukoy ang sanhi ng sakit, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-aayuno sa pagkain. Sa halip na pagkain, ang bata ay binibigyan ng mas mataas na dami ng likido. Upang mapabuti ang pagsipsip ng tubig sa mga tisyu ng gastrointestinal tract, inireseta ng mga doktor ang paggamit ng mga solusyon sa glucose-salt (halimbawa, Regidron, Citroglucosolan, Oralit, Glucosolan). Pagkatapos nito, ang proseso ng pagpapakain ay unti-unting naibalik. Habang bumubuti ang kondisyon, ang sanggol ay nagiging mas kalmado, ang pagnanasang sumuka ay humihinto, at ang dumi ay nagiging normal (iyon ay, hindi gaanong madalas).

Kung ang functional dyspepsia ay diagnosed, ang paggamot ay inireseta sa anyo ng mga pagbabago sa dietary regimen. Mahigpit na pinapayuhan ng mga doktor ang mga pasyente na lumipat sa mga fractional na pagkain. Iyon ay, kumain sa maliliit na bahagi, hindi bababa sa 5 beses sa isang araw. Pinapayuhan din ang mga pasyente na iwasan ang mataba, pritong at maanghang na pagkain. Ang pagkonsumo ng mga inuming may alkohol, mga inihurnong produkto, at iba't ibang chocolate bar ay hindi inirerekomenda. Ang gayong nutrisyon ay ang susi sa matagumpay na paggamot. Sa ilang mga pasyente, ang paglipat sa isang malusog na diyeta pagkatapos lamang ng ilang araw ay kapansin-pansing nagpapabuti sa kanilang kagalingan at binabawasan ang mga malubhang sintomas ng dyspepsia.

Kung kinakailangan, ang mga doktor ay nagrereseta ng regimen ng paggamot sa gamot para sa mga pasyente. Ang pagpili ng mga gamot ay depende sa likas na katangian ng sakit; ang mga doktor ay nakikilala ang apat na uri:

1. Parang ulser.
2. Parang reflux.
3. Dyskinetic.
4. Di-tiyak.

Sa una, tinutukoy ng doktor kung aling grupo ng sakit ang pangunahing mga reklamo ng pasyente ang dapat na uriin. Tandaan natin na kahit na ang drug therapy ay hindi kinakansela ang mga iniresetang rekomendasyon tungkol sa mga makabuluhang pagbabago sa pamumuhay at mga pagkain na natupok. Ito ay kanais-nais na ang lahat ng mga iniresetang gamot ay eksklusibong batay sa herbal. Gayundin, dapat iwasan ng mga pasyente ang mga sanhi na nagdulot ng sakit. Ayusin ang iyong diyeta, at hindi ka na aabalahin ng iyong katawan sa mga sintomas ng functional dyspepsia.

Sa mga medikal na kasaysayan ng pasyente, ang functional na sakit sa tiyan ayon sa ICD 10 ay naka-encrypt bilang isang hiwalay na nosological unit. Mayroong isang opisyal na dokumento para sa mga institusyong medikal, kung saan ang lahat ng mga umiiral na sakit ay kasama at inuri.

Ang dokumentong ito ay tinatawag na International Statistical Classification of Diseases, ika-10 rebisyon, na binuo noong 2007 ng World Health Organization.

Ang dokumentong ito ay ang batayan para sa pagsasagawa ng mga istatistika ng morbidity at mortality sa populasyon. Ang bawat medikal na kasaysayan ay naka-code ayon sa panghuling diagnosis.

Ang FDF code ayon sa ICD 10 ay kabilang sa klase XI - "Mga sakit ng digestive organ" (K00-K93). Ito ay isang medyo malawak na seksyon kung saan ang bawat sakit ay isinasaalang-alang nang hiwalay. ICD 10 code para sa functional bowel disorder: K31 – “ Iba pang mga sakit ng tiyan at duodenum».

Ano ang FRF

Ang functional na hindi pagkatunaw ng pagkain ay ang paglitaw ng sakit, digestive disorder, motility, at pagtatago ng gastric juice sa kawalan ng anumang anatomical na pagbabago. Ito ay isang uri ng diagnosis ng pagbubukod. Kapag ang lahat ng mga pamamaraan ng pananaliksik ay hindi nagpapakita ng anumang mga organikong karamdaman, at ang pasyente ay may mga reklamo, ang diagnosis na ito ay tinutukoy. Kasama sa mga functional disorder ang:

• Functional dyspepsia, na maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan - bigat sa tiyan, mabilis na pagkabusog, kakulangan sa ginhawa, pakiramdam ng kapunuan, bloating. Maaaring mangyari din ang pagduduwal, pagsusuka, pag-ayaw sa ilang uri ng pagkain, at belching. Sa kasong ito, walang mga pagbabago sa gastrointestinal tract ang nakita.
• Paglunok ng hangin(aerophagia), na pagkatapos ay regurgitated o hinihigop sa intestinal tract.
• Functional na pylorospasm– ang tiyan ay spasmed, ang pagkain ay hindi pumasa sa duodenum at pagsusuka ng kinakain na pagkain ay nabubuo.

Para sa mga reklamong ito, kinakailangan ang pagsusuri sa X-ray, ultrasound at FEGDS - gayunpaman, walang mga pagbabago o abala na naobserbahan.

Ang mga functional na gastrointestinal disorder ay ginagamot sa symptomatically, dahil ang eksaktong sanhi ng sakit ay hindi alam. Iniresetang diyeta, paghahanda ng enzyme, antispasmodics, adsorbents, gastroprotectors, mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ng tiyan at nag-normalize ng motility. Ang mga sedative ay kadalasang ginagamit.

Ang dyspepsia ay isang pinagsama-samang sindrom. Pinagsasama nito ang isang bilang ng mga dysfunctions ng digestive system, kung saan may mahinang pagsipsip ng mga nutrients, kahirapan sa pagtunaw ng pagkain, pati na rin ang pagkakaroon ng pagkalasing ng katawan.

Sa pagkakaroon ng dyspepsia, lumalala ang pangkalahatang kondisyon ng isang tao, ang mga masakit na sintomas ay nabanggit sa tiyan at dibdib. Posible rin ang pagbuo ng dysbacteriosis.

Mga sanhi ng sindrom

Ang paglitaw ng dyspepsia ay hindi mahuhulaan sa maraming mga kaso. Ang karamdaman na ito ay maaaring lumitaw para sa maraming mga kadahilanan, na, sa unang tingin, ay tila hindi nakakapinsala.

Ang dyspepsia ay nangyayari na may pantay na dalas sa mga lalaki at babae. Ito ay sinusunod din, ngunit mas madalas.

Ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng dyspepsia ay kinabibilangan ng:

• Ang isang bilang ng mga gastrointestinal na sakit - kabag, at;
• Stress at psycho-emosyonal na kawalang-tatag - naghihikayat sa pagpapahina ng katawan; ang pag-uunat ng tiyan at bituka ay sinusunod din dahil sa paglunok ng malalaking bahagi ng hangin;
• Hindi wastong nutrisyon - humahantong sa mga paghihirap sa pagtunaw at pag-asimilasyon ng pagkain, pinupukaw ang pag-unlad ng isang bilang ng mga gastrointestinal na karamdaman;
• Paglabag sa aktibidad ng enzyme - humahantong sa hindi makontrol na pagpapalabas ng mga lason at pagkalason sa katawan;
• Ang isang monotonous na diyeta ay nagdudulot ng pinsala sa buong sistema ng pagtunaw, na pumupukaw sa hitsura ng mga proseso ng pagbuburo at putrefactive;
• - nagpapasiklab na proseso sa tiyan, na sinamahan ng pagtaas ng pagtatago ng hydrochloric acid;
• Pag-inom ng ilang mga gamot - antibiotic, espesyal na hormonal na gamot, mga gamot laban sa tuberculosis at kanser;
• Ang reaksiyong alerdyi at hindi pagpaparaan - espesyal na sensitivity ng kaligtasan sa sakit ng isang tao sa ilang mga produkto;
• - bahagyang o kumpletong pagharang ng pagpasa ng mga nilalaman ng tiyan sa pamamagitan ng mga bituka.
• Ang Group A hepatitis ay isang sakit sa atay na may nakakahawang kalikasan, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagduduwal, disfunction ng digestive, at paninilaw ng balat.

Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang eksaktong dahilan ng umiiral na kondisyon. Posible na ang dyspepsia ay maaaring lumitaw laban sa background ng aktibong pagbuo ng mga sakit, tulad ng cholecystitis, Zollinger-Elisson syndrome, at pyloric stenosis.

Code ng sakit ayon sa ICD-10

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang dyspepsia ay may code K 30. Ang karamdaman na ito ay itinalaga bilang isang hiwalay na sakit noong 1999. Kaya, ang pagkalat ng sakit na ito ay umaabot sa 20 hanggang 25% ng buong populasyon ng planeta.

Pag-uuri

Ang dyspepsia ay may medyo malawak na pag-uuri. Ang bawat subtype ng sakit ay may sariling mga espesyal na tampok at mga tiyak na sintomas. Batay sa kanila, isinasagawa ng doktor ang mga kinakailangang hakbang sa diagnostic at inireseta ang paggamot.

Ang mga pagtatangka na independiyenteng alisin ang mga pagpapakita ng dyspepsia ay madalas na hindi humantong sa mga positibong resulta. Kaya, kung ang mga kahina-hinalang sintomas ay nakita, dapat kang makipag-ugnayan sa klinika.

Kadalasan, ang doktor ay kailangang magsagawa ng isang serye ng mga pagsusuri upang matukoy ang eksaktong sanhi ng sakit at magreseta ng sapat na mga hakbang upang maalis ang mga nakakagambalang sintomas.

Sa gamot, mayroong dalawang pangunahing grupo ng mga dyspepsia-type disorder - functional dyspepsia at organic. Ang bawat uri ng karamdaman ay sanhi ng ilang mga kadahilanan na dapat isaalang-alang kapag nagpapasya sa isang diskarte sa paggamot.

Functional na anyo

Ang functional dyspepsia ay isang uri ng disorder kung saan hindi naitala ang partikular na pinsalang organiko (walang pinsala sa mga panloob na organo o sistema).

Sa kasong ito, ang mga functional disorder ay sinusunod na hindi pinapayagan ang gastrointestinal tract na gumana nang buo.

Pagbuburo

Ang fermentative type ng dyspepsia ay nangyayari kapag ang diyeta ng isang tao ay pangunahing binubuo ng mga pagkaing naglalaman ng malalaking halaga ng carbohydrates. Kabilang sa mga naturang produkto ang tinapay, munggo, prutas, repolyo, kvass, at beer.

Bilang resulta ng madalas na pagkonsumo ng mga produktong ito, ang mga reaksyon ng pagbuburo ay nabubuo sa mga bituka.

Ito ay humahantong sa paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, lalo na:

• nadagdagan ang pagbuo ng gas;
• rumbling sa tiyan;
• sira ang tiyan;
• karamdaman;

Kapag nagsusumite ng dumi para sa pagsusuri, posibleng matukoy ang labis na dami ng starch, acids, pati na rin ang fiber at bacteria. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa paglitaw ng proseso ng pagbuburo, na may negatibong epekto sa kondisyon ng pasyente.

Maputi

Ang ganitong uri ng karamdaman ay nangyayari kung ang diyeta ng isang tao ay puno ng mga pagkaing protina.

Ang pamamayani ng mga produktong protina sa menu (manok, baboy, tupa, isda, itlog) ay humahantong sa pagbuo sa katawan ng isang labis na dami ng mga nakakalason na sangkap na nabuo sa panahon ng pagkasira ng protina. Ang sakit na ito ay sinamahan ng matinding bituka, pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka.

mataba

Ang fatty dyspepsia ay tipikal para sa mga taong madalas na umaabuso sa pagkonsumo ng refractory fats. Kabilang dito ang taba ng tupa at baboy.

Sa sakit na ito, ang isang tao ay nakakaranas ng matinding stool upset. Ang mga dumi ay madalas na magaan ang kulay at may malakas, hindi kanais-nais na amoy. Ang isang katulad na malfunction sa katawan ay nangyayari dahil sa akumulasyon ng mga taba ng hayop sa katawan at dahil sa kanilang mabagal na pagkatunaw.

Organikong anyo

Lumilitaw ang organikong uri ng dyspepsia na may kaugnayan sa organikong patolohiya. Ang kakulangan ng paggamot ay humahantong sa pinsala sa istruktura sa mga panloob na organo.

Ang mga sintomas ng organic dyspepsia ay mas agresibo at binibigkas. Ang paggamot ay isinasagawa nang komprehensibo, dahil ang sakit ay hindi humupa sa loob ng mahabang panahon.

Neurotic

Ang kundisyong ito ay katangian ng mga taong pinaka-madaling kapitan sa impluwensya ng stress, depression, psychopathy at may isang tiyak na genetic predisposition sa lahat ng ito. Ang huling mekanismo para sa paglitaw ng kundisyong ito ay hindi pa rin natutukoy.

Nakakalason

Ang nakakalason na dyspepsia ay nangyayari sa mahinang nutrisyon. Kaya, ang kondisyong ito ay maaaring sanhi ng hindi sapat na mataas na kalidad at malusog na mga produkto, pati na rin ang masasamang gawi.

Ang negatibong epekto sa katawan ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang pagkasira ng protina ng pagkain at mga nakakalason na sangkap ay negatibong nakakaapekto sa mga dingding ng tiyan at bituka.

Sa dakong huli ay nakakaapekto sa mga interoreceptor. Nasa dugo na, ang mga toxin ay umaabot sa atay, unti-unting sinisira ang istraktura nito at nakakagambala sa paggana ng katawan.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng dyspepsia ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente, pati na rin sa mga dahilan na sanhi ng sakit.

Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring banayad, na maiuugnay sa mataas na resistensya ng katawan. Gayunpaman, madalas na ang dyspepsia ay nagpapakita ng sarili nang talamak at malubha.

Kaya, ang nutritional dyspepsia, na may functional form, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• bigat sa tiyan;
• kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
• karamdaman;
• kahinaan;
• pagkahilo;
• pakiramdam ng kapunuan sa tiyan;
• bloating;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagkawala ng gana sa pagkain (kawalan ng gana sa pagkain, na humalili sa pananakit ng gutom);
• heartburn;
• sakit sa itaas na bahagi ng tiyan.

Ang dyspepsia ay may iba pang mga variant ng kurso nito. Kadalasan, hindi sila naiiba nang malaki sa isa't isa. Gayunpaman, ang mga partikular na sintomas ay nagpapahintulot sa doktor na matukoy nang tama ang uri ng sakit at magreseta ng pinakamainam na paggamot.

Ang uri ng ulcerative ng dyspepsia ay sinamahan ng:

• belching;
• heartburn;
• sakit ng ulo;
• pananakit ng gutom;
• karamdaman;
• sakit sa tiyan.

Ang dyskinetic na uri ng dyspepsia ay sinamahan ng:

• pakiramdam ng kapunuan sa tiyan;
• bloating;
• pagduduwal;
• patuloy na kakulangan sa ginhawa sa tiyan.

Ang hindi tiyak na uri ay sinamahan ng isang buong kumplikadong mga sintomas na katangian ng lahat ng uri ng dyspepsia, lalo na:

• kahinaan;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• sakit sa tiyan;
• bloating;
• sakit sa bituka;
• pananakit ng gutom;
• walang gana;
• pagkahilo;
• mabilis na pagkapagod.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang dyspepsia sa mga buntis na kababaihan ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan, na kadalasang nagpapakita mismo sa mga huling buwan ng pagbubuntis.

Ang kundisyong ito ay nauugnay sa reflux ng mga acidic na nilalaman sa esophagus, na nagiging sanhi ng isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

Ang kakulangan ng mga hakbang upang maalis ang masakit na mga sintomas ay humahantong sa ang katunayan na ang patuloy na itinapon na mga acidic na nilalaman ay nagdudulot ng nagpapasiklab na proseso sa mga dingding ng esophagus. May pinsala sa mauhog lamad at, bilang isang resulta, pagkagambala sa normal na paggana ng organ.

Upang maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, ang mga buntis na kababaihan ay maaaring magreseta ng mga antacid. Makakatulong ito na sugpuin ang heartburn at sakit sa esophagus. Ang nutrisyon sa pandiyeta at mga pagsasaayos sa pamumuhay ay ipinahiwatig din.

Mga diagnostic

Ang mga diagnostic ay isa sa mga pangunahing at pangunahing yugto na nagbibigay-daan upang makamit ang makatwiran at mataas na kalidad na paggamot. Upang magsimula, ang doktor ay obligado na magsagawa ng isang masusing koleksyon ng anamnesis, na nagsasangkot ng isang bilang ng mga paglilinaw na katanungan tungkol sa pamumuhay ng pasyente at ang kanyang genetika.

Ang palpation, tapping at auscultation ay sapilitan din. Pagkatapos nito, kung kinakailangan, ang mga karagdagang pag-aaral ng tiyan at bituka ay isinasagawa.

Paraan ng diagnostic	Diagnostic na kahalagahan ng pamamaraan
Klinikal na sample ng dugo	Isang paraan para sa pag-diagnose ng presensya o kawalan ng anemia. Pinapayagan kang matukoy ang pagkakaroon ng isang bilang ng mga gastrointestinal na sakit.
Pagsusuri ng dumi	Isang paraan para sa pag-diagnose ng presensya o kawalan ng anemia. Pinapayagan kang matukoy ang pagkakaroon ng isang bilang ng mga gastrointestinal na sakit. Nagbibigay-daan din ito sa iyo na makita ang nakatagong pagdurugo ng bituka.
Biochemistry ng dugo	Pinapayagan kang masuri ang functional na estado ng ilang mga panloob na organo - atay, bato. Tinatanggal ang isang bilang ng mga metabolic disorder.
Urea breath test, immunosorbent assay upang matukoy ang mga tiyak na antibodies, fecal antigen test.	Direktang pagsusuri ng pagkakaroon ng impeksyon sa Helicobacter pylori sa katawan.
Endoscopic na pagsusuri ng mga organo.	Binibigyang-daan kang makakita ng maraming sakit sa gastrointestinal. Sinusuri ang mga sakit ng tiyan, bituka, at duodenum. Gayundin, pinapayagan ka ng pagsusuri na ito na hindi direktang matukoy ang proseso ng paggalaw ng bituka.
X-ray contrast study.	Diagnosis ng mga gastrointestinal disorder.
Ultrasound	Pagtatasa ng estado ng mga organo, ang proseso ng kanilang paggana.

Ito ay napakabihirang na ang isang doktor ay nagrereseta ng iba, mas bihirang mga pamamaraan ng pananaliksik - balat at intragastric electrogastrography, radioisotope research gamit ang isang espesyal na isotope breakfast.

Ang ganitong pangangailangan ay maaaring lumitaw lamang kung, bilang karagdagan sa dyspepsia, ang pasyente ay pinaghihinalaang may isa pang, parallel na pagbuo ng sakit.

Paggamot

Ang paggamot sa isang pasyente para sa dyspepsia ay mahigpit na nakabatay sa mga resulta ng pagsusulit na nakuha. Kabilang dito ang paggamot sa droga at hindi gamot.

Ang paggamot na hindi gamot ay nagsasangkot ng ilang mga hakbang na dapat sundin upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon.

Kasama nila ang mga sumusunod:

• sumunod sa isang makatwiran at balanseng diyeta;
• iwasan ang labis na pagkain;
• pumili ng maluwag na damit na akma sa iyong sukat;
• tanggihan ang mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng tiyan;
• alisin ang mga nakababahalang sitwasyon;
• wastong pagsamahin ang trabaho at pahinga;
• Maglakad pagkatapos kumain ng hindi bababa sa 30 minuto.

Sa buong panahon ng paggamot, dapat kang obserbahan ng isang doktor. Kung walang mga resulta ng paggamot, kinakailangan na sumailalim sa karagdagang mga diagnostic.

Droga

Ang paggamot ng dyspepsia na may mga gamot ay nangyayari ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• Ang mga laxative ay ginagamit upang mapawi ang paninigas ng dumi na maaaring mangyari sa panahon ng karamdaman. Ang self-administration ng anumang mga gamot ay ipinagbabawal; ang mga ito ay inireseta lamang ng dumadating na manggagamot. Ginagamit ang mga gamot hanggang sa normalisasyon ng dumi.
• Ang mga antidiarrheal na gamot ay ginagamit upang makamit ang isang consolidating effect. Dapat mo lamang gamitin ang mga ito sa rekomendasyon ng isang doktor.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na gamot ay inirerekomenda:

• mga pangpawala ng sakit at antispasmodics - bawasan ang sakit at magkaroon ng isang pagpapatahimik na epekto.
• Ang mga paghahanda ng enzyme ay nakakatulong na mapabuti ang proseso ng panunaw.
• blocker - bawasan ang kaasiman ng tiyan, tumulong na alisin ang heartburn at belching.
• Ang H2-histamine blockers ay mas mahihinang gamot kaysa sa hydrogen pump blockers, ngunit mayroon ding kinakailangang epekto sa paglaban sa mga sintomas ng heartburn.

Kung mayroon kang neurotic dyspepsia, hindi masakit na kumunsulta sa isang psychotherapist. Siya naman, ay magrereseta ng isang listahan ng mga kinakailangang gamot na makakatulong sa pagkontrol sa psycho-emosyonal na estado.

Diyeta para sa dyspepsia ng tiyan at bituka

Ang tamang diyeta para sa dyspepsia ay inireseta na isinasaalang-alang ang paunang katangian ng mga karamdaman ng pasyente. Kaya, ang nutrisyon ay dapat na batay sa mga sumusunod na patakaran:

• Ang fermentative dyspepsia ay nagsasangkot ng pagbubukod ng mga carbohydrates mula sa diyeta at ang pamamayani ng mga protina sa loob nito.
• Sa kaso ng fatty dyspepsia, ang mga taba ng pinagmulan ng hayop ay dapat na hindi kasama. Ang pangunahing diin ay dapat sa mga pagkaing halaman.
• Sa kaso ng nutritional dyspepsia, ang diyeta ay dapat ayusin upang ito ay ganap na matugunan ang mga pangangailangan ng katawan.
• Ang putrefactive na anyo ng dyspepsia ay nangangailangan ng pagbubukod ng karne at mga produktong naglalaman ng karne. Mas gusto ang mga pagkaing nakabatay sa halaman.

Gayundin, kapag gumuhit ng isang therapeutic diet, kailangan mong isaalang-alang ang mga sumusunod:

• Ang mga pagkain ay dapat na fractional;
• Ang pagkain ay dapat gawin nang dahan-dahan at sadyang;
• Ang pagkain ay dapat na singaw o inihurnong;
• Dapat mong iwasan ang hilaw at carbonated na tubig;
• Ang diyeta ay dapat magsama ng mga likidong pinggan - sopas, sabaw.

Dapat mo ring iwanan ang masasamang gawi - at paninigarilyo. Ang pagpapabaya sa mga naturang rekomendasyon ay maaaring mag-ambag sa pagbabalik ng sakit.

Mga katutubong remedyo

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng dyspepsia. Pangunahing ginagamit ang mga herbal decoction at herbal teas.

Tulad ng para sa iba pang mga paraan, tulad ng soda o alkohol tinctures, ito ay mas mahusay na upang maiwasan ang mga ito. Ang kanilang paggamit ay lubhang hindi makatwiran at maaaring humantong sa isang paglala ng kondisyon.

Ang matagumpay na pag-aalis ng dyspepsia ay posible kung susundin mo ang isang malusog na pamumuhay at ayusin ang iyong diyeta. Ang paggamit ng karagdagang paggamot sa anyo ng mga katutubong remedyo ay hindi kinakailangan.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon mula sa dyspepsia ay napakabihirang. Posible lamang ang mga ito sa isang matinding paglala ng sakit. Kabilang sa mga ito ay maaaring maobserbahan:

• pagbaba ng timbang;
• walang gana kumain;
• exacerbation ng mga gastrointestinal na sakit.

Ang dyspepsia sa likas na katangian nito ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit maaari itong magdulot ng ilang mga abala at makagambala sa karaniwang paraan ng pamumuhay.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng dyspepsia, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• pagwawasto ng nutrisyon;
• pagbubukod ng mga nakakapinsalang produkto;
• katamtamang pisikal na aktibidad;
• pag-inom ng maraming tubig;
• pagsunod sa mga hakbang sa kalinisan;
• pagsuko ng alak.

Kung ikaw ay madaling kapitan ng dyspepsia at iba pang mga gastrointestinal na sakit, dapat kang bumisita sa isang gastroenterologist nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Papayagan ka nitong makita ang sakit sa mga unang yugto.

Video tungkol sa gastrointestinal dyspepsia: