Malabsorption syndrome sa mga bata: sanhi, sintomas, prinsipyo ng therapeutic nutrition. Mga sintomas ng malabsorption syndrome sa mga bata, nakatagong banta, paggamot at pag-iwas sa patolohiya

26.04.2019

Ang malabsorption ay isang anyo ng sakit ng digestive system kung saan ang pagsipsip ng mga sangkap sa pamamagitan ng bituka ay may kapansanan. Ang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita tulad ng steatorrhea, pagbaba ng timbang, pagtatae at polyhypovitaminosis. Sa sakit na ito, ang mga proseso ng panunaw, metabolismo at transportasyon ng mga sustansya ay nagambala, na humahantong sa iba't ibang mga pathologies.

Tinutukoy ng mga doktor ang isang congenital syndrome ng sakit, na nasuri sa 10 porsiyento ng mga pasyente. Katulad na patolohiya nagpapakita ng sarili sa mga unang taon ng buhay ng isang tao. Mayroon ding nakuhang anyo ng malabsorption. Ang paglitaw nito ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng iba pang mga karamdaman.

Mga antas at uri

Ang malabsorption ay isinasaalang-alang ayon sa kalubhaan:

1st degree ( magaan na anyo kalubhaan) - ang katawan ay nawalan ng timbang hanggang sa 10 kg, ang pangkalahatang kahinaan ay kapansin-pansin, ang pagganap ay bumababa, ang mga pagpapakita ng hypovitaminosis ay posible.
Stage 2 (moderate severity) - pagbaba ng timbang ng higit sa 10 kg, ang water-electrolyte homeostasis ay nagambala, ang tipikal na polyhypovitaminosis ay ipinahayag, ang mga palatandaan ng anemia ay lumilitaw, at ang antas ng sex hormones ay bumababa.
Grade 3 (malubhang anyo ng sakit) - kapansin-pansing kakulangan sa timbang ng katawan, matinding kakulangan multivitamin at electrolyte segment, manifestations ng osteoporosis at anemia, ang paglitaw ng edema, mga karamdaman sa endocrine at mga seizure.

Pag-uuri ng mga paglabag pagsipsip ng bituka:

Ang kapansanan sa pagsipsip ng monosaccharides ay ang pangunahing antas ng malabsorption ng galactose, glucose at fructose.
May kapansanan sa pagsipsip ng mga amino acid - cystinuria, Hartnup's disease, congenital form ng lysinuria, ang paglitaw ng Lowe's syndrome, pangunahing antas ng methionine malabsorption.
Ang kapansanan sa pagsipsip ng taba ay mga palatandaan ng abetalipoproteinemia at pangunahing malabsorption ng mga fatty acid.
Ang kapansanan sa pagsipsip ng mga bitamina ay ang pangunahing antas ng malabsorption ng folic acid at bitamina B12.
May kapansanan sa pagsipsip mineral- pangunahing antas ng zinc malabsorption; manifestations ng hypomagnesemia, idiopathic, hypophosphatemic rickets at Menkes syndrome.
Ang kapansanan sa pagsipsip ng electrolytes ay isang congenital form ng chloridorrhea.

Mga tampok sa mga bata

Ang malabsorption ay maaari ding mangyari sa pagkabata. Ang sindrom ay sumasakop sa isang espesyal na lugar dahil sa pagkalat nito, pati na rin ang kalubhaan ng mga pagpapakita nito at polyetiology.

Ang namamana na anyo ay nangyayari sa mga batang may disaccharidase deficiency, cystic fibrosis, Shwachman's syndrome, Hartnup's disease, cystinuria, kakulangan ng sucrase, at isomaltase.

Ang nakuhang malabsorption ay sinusunod sa mga bata na may short bowel syndrome, bituka lymphangiectasia, at iba't ibang mga tumor. maliit na bituka, At . Sa mga bihirang kaso, ang isang allergy sa protina ng gatas ng baka ay nangyayari.

Ang malabsorption ay nagdadala tumaas na panganib para sa bata dahil sa malamang na pagkapagod ng katawan at ang paglitaw ng mga malignant formations, na maaaring humantong sa kamatayan. Ang agarang pagsusuri na may agarang paggamot ay mahalaga.

Mga sintomas

Ang mga pasyente na may malabsorption ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

Mga diagnostic

Nakikita ng pagsusuri sa dugo ang kakulangan sa bitamina K at mga palatandaan ng anemia. Pagsusuri ng biochemical nagbibigay ng ideya ng antas ng albumin sa sistema ng sirkulasyon, pati na rin ang mga antas ng calcium. Bilang karagdagan, ang dami ng mga bitamina ng iba't ibang grupo ay tinutukoy.
Ang mga pag-aaral ng dumi ay nagpapakita ng pang-araw-araw na dami nito, pH, dami ng taba, pagkakaroon ng almirol at mga hibla ng kalamnan. Posibleng pagsusuri para sa steatorrhea at karagdagang mga diagnostic pananaliksik sa bacteriological.
Maaaring matukoy ang sakit gamit ang Pag-aaral ng X-ray maliit na bituka.
Ultrasound at magnetic resonance imaging lukab ng tiyan nagbibigay din ng magandang resulta.
Pagtatasa ng pancreatic secretion, LND at PABA tests.

Ang mga nangungunang palatandaan ng sakit ay nasuri gamit pananaliksik sa laboratoryo dugo, ihi at dumi.

Paggamot

Ang isang mahalagang punto ay upang matukoy ang sanhi ng sakit. Batay sa ugat na sanhi, ang lahat ng kasunod na paggamot para sa malabsorption ay batay.

Ang pasyente ay inireseta espesyal na diyeta mula sa mga kalkulasyon ng kalubhaan at mga sintomas. Ang parenteral na pangangasiwa ng mga bitamina, electrolyte at mga pinaghalong protina, pati na rin ang mga mahahalagang microelement ay posible.

Ang dysbacteriosis ay naitama at ang likidong nawala ng katawan ng pasyente ay naibabalik. Kung kinakailangan ng pinagbabatayan na sakit agarang solusyon, pagkatapos ay nangyayari ang operasyon.

Ang mga operasyon ay angkop para sa mga pasyenteng nagdurusa, malubhang komplikasyon nagpapasiklab na proseso sa bituka, lymphangiectasia, Hirschsprung's disease.

Para sa mga banayad na anyo ng malabsorption at ang pinagbabatayan na sanhi, inireseta ang paggamot sa droga.

Pagtataya

Sa banayad na anyo ito ay madaling naitama sa kinakailangang diyeta. Sa ibang mga kaso, marami ang nakasalalay sa pinagbabatayan na patolohiya, ang antas ng pagkagambala sa pagsipsip ng pagkain at ang daloy ng mga kinakailangang elemento sa sistema ng sirkulasyon ng katawan. Kung ang pangunahing kadahilanan ay inalis, pagkatapos ay ang katawan ay kailangang mabawi mula sa dystrophy, na maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Mga posibleng komplikasyon:

Anemia;
Mga karamdaman sa pagkamayabong;
Neurovegetative disorder;
Dystrophy;
Mga abnormalidad ng maramihang organ.

Ang pag-unlad ng malabsorption sa malubhang yugto ay humahantong sa kamatayan.

Pag-iwas

Ang mga hakbang upang maiwasan ang malabsorption ay naglalayong din sa mga ugat na sanhi ng sakit. Kailangang subaybayan ang trabaho mga organ ng pagtunaw at maiwasan ang kanilang mga paglabag. Nalalapat ito sa mga bituka, atay, pancreas, pati na rin ang mga endocrine disorder. Ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya ay makakatulong upang maiwasan ang operasyon sa pamamagitan ng paglutas ng problema sa gamot.

Malalaman natin nang detalyado ang tungkol sa mga proseso ng pagsipsip sa bituka at ang dysfunction ng kanilang kurso, ang mga sanhi at paggamot ng malabsorption mula sa sumusunod na video:

Paano tayo nagtitipid sa mga pandagdag at bitamina: bitamina, probiotics, gluten-free na harina, atbp. at nag-order kami sa iHerb (sundan ang link para sa $5 na diskwento). Ang paghahatid sa Moscow ay 1-2 linggo lamang. Maraming mga bagay ang ilang beses na mas mura kaysa sa pagbili ng mga ito sa isang tindahan ng Russia, at ang ilang mga kalakal, sa prinsipyo, ay hindi matatagpuan sa Russia.

Malabsorption syndrome– isang kondisyon kung saan mayroong malabsorption sustansya V maliit na bituka. Sa literal, ang terminong "malabsorption" ay nangangahulugang "mahinang pagsipsip." Ang malabsorption ay nangyayari sa anumang edad, ngunit ito ay karaniwan sa mga bata, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng immaturity ng gastrointestinal tract, enzyme at immune system.

Konsepto ng pagsipsip ng pagkain at malabsorption syndrome

Mga sustansya na pumapasok sa gastrointestinal tract bituka ng bituka, madaling maimpluwensyahan digestive enzymes(na nilalaman sa bituka, gastric juice, pancreatic juice, apdo, atbp.), bilang isang resulta, ay nahahati sa mga bahagi. Sa form na ito lamang ang mga nutritional substrates ay nasisipsip sa dugo - sa "medikal na wika", ang maliit na bituka, na kumikilos bilang isang pumipili na salaan, ay nagbibigay-daan sa pagsipsip ng mga pinaghiwa-hiwalay na produkto lamang.

Batay dito, ang mga sanhi ng malabsorption syndrome ay maaaring mga sakit sa tiyan, pancreas, atay, hereditary enzyme defects na humahantong sa pagkagambala sa proseso ng pagtunaw, at mga sakit ng maliit na bituka mismo, na humahantong sa pagkagambala sa proseso ng pagsipsip.

Mga dahilan na humahantong sa pag-unlad ng malabsorption syndrome

Depende sa mga sanhi ng malabsorption syndrome, kadalasang nahahati ito sa pangunahing (congenital, hereditary) at pangalawa (nakuha).

Pangunahing malabsorption syndrome

Ang sanhi ng pangunahing malabsorption syndrome, bilang panuntunan, ay isang genetically na tinutukoy na kakulangan ng anumang digestive enzyme, o hereditary disorder mga istruktura ng mauhog lamad ng dingding ng bituka.

Ang pinakakaraniwang namamana na sakit na nangyayari sa pagbuo ng malabsorption syndrome ay:

Kakulangan ng digestive enzyme lactase (kakulangan sa lactase). Sa kasong ito, ang malabsorption syndrome ay genetically na tinutukoy ng mababang aktibidad ng lactase enzyme, na sumisira sa asukal sa gatas - lactose. Pinakamahalaga Ang sakit na ito ay nangyayari sa maagang pagkabata, dahil ang lactose ay nakapaloob sa gatas, na siyang pangunahing diyeta ng bata.
Cystic fibrosis– karaniwan namamana na sakit, kung saan apektado ang mga glandula ng katawan. Malabsorption syndrome na may anyo ng bituka Ang cystic fibrosis ay bubuo dahil sa kakulangan ng pancreas at isang pagbawas sa aktibidad ng digestive enzymes na itinago nito.
. Ang paglitaw ng celiac disease ay sanhi ng hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng mga protina ng cereal - prolamine at glutenin (karaniwang pangalan - gluten). Sa genetically predisposed na mga tao, sa ilalim ng impluwensya ng gluten, ang pamamaga at kasunod na pagkasayang ng bituka mucosa ay bubuo, na humahantong sa pag-unlad ng malabsorption syndrome.
Congenital pancreatic hypoplasia– isang depekto sa pag-unlad kung saan ang pancreas ay kulang sa pag-unlad. Alinsunod dito, ang malabsorption syndrome sa kasong ito ay sanhi ng kakulangan ng pancreatic juice. Ang mga pagpapakita ng sakit ay lumilitaw sa mga unang araw o linggo ng buhay at tumindi kapag ang bata ay inilipat sa artipisyal na pagpapakain.

Malabsorption syndrome: pangalawang anyo

Ang mga pangalawang anyo ng malabsorption sa mga bata ay kadalasang nabubuo sa panahon ng talamak mga impeksyon sa bituka at helminthiasis (lalo na ang giardiasis), dysbacteriosis, allergy pamamaga bituka. Higit pa mga bihirang dahilan pangalawang malabsorption syndrome sa mga bata - pag-alis ng tiyan o bahagi ng bituka, sakit sa atay, pancreas, atbp.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng malabsorption syndrome

Ang mga pagpapakita ng malabsorption syndrome ay nakasalalay sa sakit na sanhi nito. Ang kalubhaan ng bawat sintomas ay nakasalalay sa antas ng kakulangan sa nutrisyon, pati na rin kung saan ang organ ay may pinakamalaking kaguluhan sa mga proseso ng biochemical.

SA pangkalahatang pagpapakita Ang malabsorption syndrome ay kinabibilangan ng:

pagbaba ng timbang ng pasyente o mahinang rate ng pagtaas ng timbang, pagpapahina ng paglago, mahinang pag-unlad ng subcutaneous fatty tissue;
kahinaan, kawalan ng gana;
pamamaga (bilang tanda pinababang nilalaman protina sa dugo);
mga pagpapakita na nauugnay sa hypovitaminosis - tuyong balat, mga seizure, namamagang dila, stomatitis, nadagdagan na pagdurugo, nadagdagan ang pagkawala ng buhok, malutong na mga kuko, atbp.;
anemia (bilang resulta ng hindi sapat na pagsipsip ng iron at folic acid);
na may hindi sapat na pagsipsip ng protina ay maaaring mangyari mga karamdaman sa endocrine(mabagal ang pag-unlad ng sekswal, mga karamdaman panregla function at iba pa.)

Mula sa bahagi ng bituka, ang mga pagpapakita ng malabsorption syndrome ay, una sa lahat, mga karamdaman sa dumi: madalas, labis na pagtatae ay katangian, kung saan ang mga dumi ng uhog at bula ay maaaring makita. Ang kulay ng dumi ay nagbabago (mula sa dilaw hanggang berde), ang amoy (mula sa maasim hanggang sa mabahong amoy).

Ang isang manipestasyon ng fat malabsorption ay ang tinatawag na "fat stool" - steatorrhea (maputlang kulay na malambot na dumi na dumidikit sa mga dingding ng palikuran o lumulutang at mahirap maalis). Ayon sa pagsusuri ng dumi, ang malabsorption syndrome ay nagpapakita rin ng creatorrhea ( tumaas na nilalaman sa mga feces ng undigested na kalamnan at connective tissue fibers), amilorrhea (excretion ng mas mataas na halaga ng undigested starch na may feces).

Bukod sa, mga katangiang katangian Ang malabsorption sa mga bata ay isang alalahanin sa panahon ng pagpapakain ( intestinal colic), isang pagtaas sa laki ng tiyan, bloating, rumbling, maaaring may pagsusuka, madalas na regurgitation.

Sa kaso ng anumang pagkaantala sa paglaki at pag-unlad, kinakailangan upang ipakita ang bata sa isang doktor. Mga tiyak na pagsubok ay makakatulong sa pagtukoy kung alin produktong pagkain o mga sustansya ay hindi sinisipsip ng katawan. Sa karamihan ng mga kaso ng mga sakit na sinamahan ng malabsorption syndrome, ang enzyme replacement therapy at diet ay nagbibigay ng mga positibong epekto.

Ang paglabag sa pag-andar ng pagsipsip ng bituka, na humahantong at kasamang malubhang pathologies, ay tinatawag na malabsorption syndrome. Bilang resulta ng karamdamang ito, ang katawan ay hindi nakakatanggap ng sapat mga kinakailangang elemento, sapilitan para sa normal na paggana. Ang sakit ay lalong mapanganib para sa mga bata, na nagiging sanhi ng malubhang pagkaantala sa pagkahinog at paglaki sa bata.

Ang konsepto ng "malabsorption" ay kinabibilangan ng isang buong pangkat ng mga pathologies na lumitaw sa katawan dahil sa isang kumpleto o bahagyang kawalan ng kakayahan na sumipsip mga kinakailangang sangkap at mga elemento. Ito ay isang kondisyon kung saan ang katawan ay hindi ganap na bumuo at gumana.

Ang Malabsorption syndrome ay malapit na nauugnay sa deficiency syndrome digestive function Gastrointestinal tract (), dahil sa parehong mga kaso na ito ay nagkakaroon ng pangkalahatang digestive at absorption dysfunction iba't ibang departamento gastrointestinal tract.

Mga uri at anyo

Kasama sa mga uri ng malabsorption ang 2 pangunahing grupo (mga anyo) batay sa uri ng hindi pagkatunaw ng mga sangkap:

Selective type, kapag hindi na-absorb ang isang elemento.
Kabuuan, na nagaganap na may malawak na mga sugat sa bituka, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong kakulangan ng pagkatunaw ng lahat ng mga elemento.

Sa turn, ang mga anyo ng malabsorption syndrome (simula dito ay tinutukoy bilang SMA) ay nahahati sa mga uri ayon sa uri ng sangkap na tinanggihan:

Ang hindi sapat na pagsipsip ng fructose sa maliit na bituka ay tinatawag na fructose malabsorption

Hindi pagkatunaw ng protina.
Disorder ng pagsipsip ng carbohydrate.
Kawalan ng kakayahang sumipsip ng mga bitamina.
Hindi pagpaparaan sa taba.
Malabsorption na nauugnay sa hindi pagkatunaw ng mono- at disaccharide group o glucose-galactose. Kadalasan ay nangyayari sa mga bagong silang mula sa mga unang araw ng buhay.
Pagtanggi sa mineral.
May kapansanan sa pagsipsip ng mga amino acid.

Ang malabsorption ng galactose sa advanced form ay nagdudulot ng malubhang kahihinatnan sa mga bata hanggang sa coma at kamatayan. Gayunpaman, sa napapanahong diyeta at therapy sa droga ang pagbabala ay medyo paborable.

Pinagmulan ng sindrom

Ang paglitaw ng malabsorption syndrome sa isang bata ay maaaring mapukaw ng:

Salik	Katangian
Pagkain	Kawalan ng timbang sa diyeta, mahinang kalidad ng pagkain, hindi regular na pagkain
Kemikal	Pagkalasing (organic at inorganic)
Pisikal	Pagkakalantad sa radiation
Organiko	Ang mga kondisyon ng postoperative, neoplasms, ang pagkakaroon ng mga anomalya sa digestive tract ng bata
Biyolohikal	Ang mga bakterya, ang kanilang mga virus at lason, mga pagsalakay
Mga karamdaman sa nerbiyos at humoral	Mga sakit sa psychoemotional, psychopathology, mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos, mga karamdaman autonomic na sistema, mga reflex disorder

Ang malabsorption ay direktang nauugnay sa nutrisyon ng mga bata. Ang isang mataas na kwalipikadong doktor lamang ang maaaring lumikha ng diyeta para sa iyong anak. Kung pagkatapos ng pagpapasuso (formula) sa isang sanggol o buong gatas sa isang mas matandang bata mayroong pangkalahatang pagkasira sa kondisyon, pananakit, pagdurugo, pagdagundong, pagtatae - dapat mong iparinig ang alarma. Kahit na ang isa sa mga sintomas na ito ay maaaring isang tagapagpahiwatig ng kakulangan sa lactase.

Kung ganoon din ang naobserbahan pagkatapos kumain ng mga pagkaing naglalaman ng asukal at mga pagkaing naglalaman ng galactose at glucose (kabilang ang asukal, gatas, atbp.), maaaring ito ay mga pagpapakita ng malabsorption ng glucose-galactose form. Posible bang uminom ng kefir sa panahon ng pagpapasuso, basahin.

Ang Malabsorption syndrome ay malubhang sakit, na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, kabilang ang kapansanan, at sa ilang mga kaso kahit kamatayan!

Mga sanhi at sakit na pumukaw ng patolohiya

Ang SMA ay isang multi-causal pathology dahil marami itong salik. Ang paglitaw ng malabsorption syndrome ay maaaring dahil sa congenital at nakuha na kalikasan:

Ang namamana na sakit ay madalas na sinusunod sa mga bata sa antas ng pag-unlad ng intrauterine, sa kaganapan ng genetic enzymopathies at congenital anomalya. SA namamana na mga sakit isama ang ganyan malubhang pathologies, tulad ng lactase at disaccharide deficiency, celiac disease.
SMA, na-provoke na umiiral na sakit, laban sa background kung saan nangyayari ang dysfunction ng pagsipsip ng bituka (enteropathy, neoplasms sa maliit na bituka, enteritis, pagkalasing, hindi balanseng, malnutrisyon, mga sistematikong sakit).

Allergy sa protina gatas ng baka naroroon sa 3% ng mga pasyente na may nakuhang malabsorption

Mga sakit na nagdudulot ng malabsorption:

Cystic fibrosis (cystic fibrosis).
Anomalya sa pag-unlad at paggana, neoplasms ng pancreas
Foci ng pamamaga at pangunahing mga pathology, allergic at nakakahawang bituka lesyon.
Pagtatae ng iba't ibang kalikasan.
Pancreatitis ng anumang kalikasan.
Acanthocytosis.
Kakulangan ng sucrase-isomaltase.
Hindi natutunaw ng mga asin ng apdo.
sakit ni Crohn.
Kakulangan ng lactase.
Pagtanggi sa monosaccharides.
Kakulangan ng trypsinogen, enterokinase, duodenase.
Cholestasis ng anumang pinagmulan.
Mga karamdaman sa enterocytic.
Sakit sa celiac.
Shwachman-Diamond syndrome.
Enteropathy na sanhi ng pinsala sa immune
Pagbawas ng lugar ng pagsipsip.
Congenital maikling bituka.
Kakulangan sa protina-enerhiya.
Mga invasive na sugat.
Congestive (bulag) bituka loop syndrome.
Mga pathologies ng lymphatic at mga daluyan ng dugo.

Nag-aalok kami sa iyo na manood ng isang video tungkol sa mga sintomas ng isa sa mga pinaka-karaniwang sakit na nagdudulot ng malabsorption - celiac disease:

Mga pagpapakita at antas ng pag-unlad ng sakit

Kabilang sa mga karaniwang pagpapakita ng malabsorption sa pagkabata ay:

talamak at talamak na pagtatae, madalas na sinusundan ng paninigas ng dumi (nangingibabaw, nangingibabaw na sintomas);
nadagdagan ang pagbuo ng gas;
malubhang sintomas ng body dystrophy;
sakit sa tiyan;
pagpapahinto sa pag-unlad at paglago;
walang gana kumain;
Ang mga pagpapakita ng kakulangan sa multivitamin, kawalan ng balanse ng tubig-electrolyte, ay inuri ayon sa uri ng hindi pagpaparaan sa mga sangkap:

Basahin kung ano ang gagawin kung ang isang bata ay nagsusuka.

Mga pagpapakita ng sakit na may ilang mga tinanggihang elemento:

Depende sa pinagbabatayan ng sakit, ang mga variable na sintomas ay idinagdag sa mga pangkalahatang pagpapakita:

Ang sindrom ng kapansanan sa pagsipsip ng function laban sa background ng celiac disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang malagkit na dumi, pagsusuka, dysphagia (may kapansanan sa paglunok), atopic dermatitis, at mga alerdyi.
Pancreatitis talamak na uri nagpapakita ng sarili bilang steatorrhea - mataba na "sabon" na dumi na may mataas na nilalaman almirol at mga hibla ng kalamnan.
Ang Cholestasis (bile flow disorder syndrome) ay nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang mataba na dumi na may malakas na mabahong amoy.

Nais kong ituon ang iyong atensyon isa sa mga sintomas ng malabsorption ay pagtatae. Ito ay hindi para sa wala na ang mga eksperto sa buong mundo ay itinuturing na nangingibabaw. Batay sa mga pagpapakita ng diarrhea syndrome, ang mga parameter ng diagnostic na paghahanap ay maaaring makabuluhang paliitin.

Ang mabula, maasim na dumi na may partikular na manipis na pagkakapare-pareho ay katangian ng galactose malabsorption. Posible ang tubig na may hindi pagpaparaan sa protina sa gatas ng baka, mastocytosis, hereditary adrenal hyperplasia, at ilang uri ng mga tumor na gumagawa ng hormone.

Ang mga mataba na dumi ay lumilitaw sa mga pathology ng bituka, kabilang ang celiac disease, dysbacteriosis, maikling bituka, at cholepathies. Ang dumi ay lalo na mataba (na may katangian na madulas na discharge), katangian ng cystic fibrosis. Polyfecalia - sakit sa celiac, dermatitis.

Paghahalili ng malambot na dumi at paninigas ng dumi laban sa background ng neuroses - irritable bowel syndrome. Ang kumbinasyon ng pagtatae na may pananakit ng tiyan ay nagpapahiwatig ng nakakahawa at nagsasalakay na mga sugat.

At ito ay isang maliit na listahan lamang ng mga uri ng mga sakit sa pagtatae. Ang pagbibigay pansin sa sintomas na ito ay lubos na mapadali ang pagsusuri.

Ayon sa kalubhaan ng pinsala, ang malabsorption syndrome ay nahahati sa mga degree:
1
Banayad (1 antas ng kalubhaan). Nagpapakita mismo sa anyo ng mga sintomas ng kakulangan sa bitamina, ang bata ay nakakaranas ng bahagyang pagbaba sa timbang ng katawan (hindi hihigit sa 10%), sindrom talamak na pagkapagod(astheno-neurotic), hindi pagkakaisa ng pangkalahatang pag-unlad.
2
Katamtaman (grade 2). Ang mga palatandaan ay mas malinaw: ang pagbaba ng timbang ay umabot sa 20%, mas malinaw na mga sintomas ng kakulangan sa bitamina, tubig at electrolyte, mga kondisyon ng anemic.
3
Malubha (grade 3). Ang kakulangan sa timbang ay lumampas sa 20%, mayroong isang binibigkas na pagkaantala sa pag-iisip pisikal na kaunlaran, halatang sintomas ng kakulangan sa bitamina at tubig-electrolyte, mga kondisyong anemic.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang Malabsorption syndrome ay unang nasuri batay sa pagkakakilanlan at buod ng mga halatang palatandaan. Ang klinikal na larawan ng sakit sa mga bata ay nilinaw kapag ang mga sumusunod na diagnostic na pag-aaral ay inireseta:

Pagsubok ng D-xylose;
pag-aaral ng endoscopic at biopsy;
pagkilala sa taba at ang dami nito sa mga dumi;
X-ray ng maliit na bituka (pinapayagan mula sa pinaka maagang edad kilalanin ang mga pathology ng istraktura ng organ);
karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.

Maaari mong malaman kung ano ang ipinahihiwatig ng pagkakaroon ng dugo sa dumi ng bata.

Paggamot: pamamaraan, layunin, prinsipyo

Ang mga pangunahing uri ng pag-aalis ng malabsorption syndrome ay: therapeutic at dietary nutrition(dominant species) at pagsasaayos ng gamot. Bihira congenital species Ang SMA sa mga bata ay maaaring mangailangan ng operasyon at tiyak na therapy.

Ang isang maayos na idinisenyong diyeta ay ang pangunahing salik na nakakaimpluwensya sa pagbawi

Isinasaalang-alang nito ang:

uri ng SMA (namamana o nakuha);
antas ng dysfunction ng pagsipsip;
kondisyon ng digestive tract;
edad, gana, mga kagustuhan sa pagkain at mga gawi;
antas ng sensitivity ng bituka sa osmotic load.

kaluwagan ng mga pagpapakita ng malabsorption;
pagbawi normal na timbang katawan;
pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng SMA.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot:

Pag-aalis ng pinag-uugatang sakit na nagdulot ng malabsorption.
Diet therapy.
Pagwawasto ng metabolismo ng bitamina at protina.
Pagwawasto ng mga karamdaman sa metabolismo ng tubig-electrolyte.
Pagpapanumbalik ng normal na paggana ng motor ng digestive tract.
Pag-aalis ng dysbacteriosis.

Ang makatwirang nutrisyon ng isang bagong panganak ay ang pinakamahalagang kondisyon, na tumutukoy sa estado ng kalusugan hindi lamang sa pagkabata, kundi pati na rin sa mga susunod na yugto ng buhay. Ang pagsubaybay sa perception ng nutrisyon at ang pagsasaayos nito ay lalong mahalaga sa mga batang may absorptive dysfunction syndrome. Kaya, sa glucose-galactose malabsorption, kailangan ng bata intravenous administration glucose kasama ang pagpapakain ng formula at pagdaragdag ng isang bitamina complex.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong maiwasan ang sakit na nag-udyok sa paglitaw at pag-unlad ng malabsorption. Sa mataas na kalidad na pag-iwas at napapanahong sapat na paggamot, ang pagbabala ay positibo.

Konklusyon

Minsan, inalis ang SMA sa diet therapy at hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng gamot. Ang isang malaking papel sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit na nagdudulot ng karamdaman sa pag-andar ng pagsipsip ng isang bata (lalo na sa unang taon ng buhay) ay nilalaro ng kanyang ina. Dapat siyang kumain ng makatwiran at masustansya (kasama ang pagpapasuso) at obserbahan ang reaksyon ng sanggol pagkatapos ng pagpapakain, ipaalam sa doktor ang tungkol sa kanyang kondisyon.

Bilang karagdagan, iminumungkahi naming manood ng isang video tungkol sa kung paano nangyayari ang panunaw at pagsipsip ng mga sustansya sa bituka:

Ang isang pangkat ng mga sakit o pathological na kondisyon na nagreresulta mula sa kakulangan, kawalan o hindi kumpletong aktibidad ng isa o higit pang mga enzyme ay tinatawag na fermentopathy o enzymopathy.

Nahahati sa 2 pangkat:

namamana, genetically na tinutukoy ng kakulangan ng pagtatago, o pagbaba sa aktibidad ng isa/ilang enzymes;
nakuha, ang sanhi nito ay madalas malalang sakit, madalas na gastrointestinal na patolohiya ng iba't ibang uri.

Mayroong hindi lamang maraming hereditary enzyme pathies, ngunit napakarami. Ito ang mga sakit:

metabolismo ng karbohidrat ( diabetes; kakulangan sa disaccharidase, atbp.);
metabolismo ng amino acid (phenylketonuria);
metabolismo ng lipid (lipidosis);
metabolismo ng steroid ( adrenogenital syndrome at iba pa.);
dugo at hematopoietic na organo (congenital microspherocytosis, atbp.)
metabolismo na sanhi ng isang depekto sa gastrointestinal enzymes (kabilang sa pangkat na ito ang mga variant ng sindrom malabsorption) at iba pa (13 grupo sa kabuuan).

Mga variant ng sindrom malabsorption, ang patolohiya na kung saan ay naisalokal sa bituka, ay nabibilang sa ilan sa mga pangkat na ito, dahil ang pathogenesis ng sakit ay maaaring isang paglabag iba't ibang uri metabolismo (carbohydrates, protina, atbp.).

Malabsorption syndrome(impaired intestinal absorption syndrome) ay isang klinikal na sintomas na kumplikado ng isang pangkat ng mga sakit sa bituka, ang batayan nito ay ang kakulangan, kawalan o pagbaba sa aktibidad ng isa o higit pang mga enzyme sa maliit na bituka, na humahantong sa kapansanan sa panunaw o pagsipsip ng iba't ibang bahagi ng pagkain o sa kawalan ng mga prosesong ito.
Batay sa kahulugang ito, 2 pang termino ang ipinakilala sa medikal na terminolohiya:

Maldigestia- pagkagambala sa proseso ng lukab o lamad na pagtunaw ng pagkain (sa lumen o sa alkaline na hangganan ng maliit na bituka, ayon sa pagkakabanggit);
Malassimilation– pagkagambala sa panunaw at pagsipsip ng pagkain.
Kaya, sa kaso ng patolohiya, maaari lamang magkaroon ng isang proseso ng maldigestion o isang proseso lamang ng malabsorption, o ang maldigestion ay maaaring mauna sa malabsorption, at ang paglabag sa 2 prosesong ito nang magkasama ay tinatawag na malassimilation.

Gayunpaman, sa medikal na terminolohiya, ang kahulugan ng salitang "malabsorption" ay karaniwang katulad ng kahulugan ng terminong "malassimilation".

Ang mga bata ang may pinakamaraming madalas na anyo hindi lamang kakulangan sa disaccharidase, kundi pati na rin ang sindrom malabsorption ay kakulangan sa lactase (LD)– 10-80%. ganyan isang malaking pagkakaiba depende sa populasyon ng etniko. Halimbawa, ang minimum na ipinahiwatig na numero ay ang dalas ng FN sa mga Ruso, ang maximum ay sa mga taong Mordovian na nasyonalidad.
Ang gatas ng ina (sa kasamaang palad, sa sa kasong ito naglalaman ng lactose) at ang tanging uri ng pagkain para sa bata bago ang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain at bumubuo ng isang makabuluhang bahagi ng diyeta hanggang sa katapusan ng unang taon ng buhay. U malusog na bata Hindi lahat ng lactose ay natutunaw sa maliit na bituka. Ang bahagi nito sa undigested form, pinapanatili ang maximum na aktibidad, ay pumapasok sa malaking bituka.
Ang mga pangunahing pag-andar ng lactose sa katawan ng bata:

ang pangunahing madaling natutunaw na mapagkukunan ng enerhiya;
sumusuporta sa transportasyon ng calcium, mangganeso at magnesiyo sa maliit na bituka;
ay isang kinakailangang kadahilanan sa pagbuo ng normal na colon biocenosis, ay isang nutrient medium para sa lactic acid bacteria;
ang mga fatty acid, bilang isang produkto ng lactose fermentation, ay lumikha ng kinakailangang acidic na kapaligiran;
isang mapagkukunan ng galactose na kinakailangan para sa pagbuo ng central nervous system at retina.

At tanging ang labis na paggamit ng undigested lactose sa malaking bituka ay humahantong sa mga pathological abnormalities.
Pathogenesis ng pag-unlad ng sakit
Kung ang lactose function ay may kapansanan, ang asukal sa gatas sa maliit na bituka ay hindi ganap o bahagyang nasira at nasisipsip, naipon sa bituka, pinatataas ang dami ng chyme at feces, umabot sa colon sa labis na dami at humahantong sa mga karamdaman:

pagbuo ng gas, na kung saan ay clinically manifested sa pamamagitan ng pagtatae;
sa malaking bituka, ang lactose ay fermented, na pumipigil sa paglaki ng putrefactive microflora at sa parehong oras ay nagiging isang nutrient substrate para sa paglaganap ng mga microorganism; lactose ay catalyzed sa pamamagitan ng bacterial flora, na nagiging sanhi ng akumulasyon ng mga organic acids sa bituka at isang malaking dami ng hydrogen sa exhaled air.

Batay sa dalawang salita - lactose (carbohydrate) at lactase (enzyme) - mayroong ilang mga kasingkahulugan para sa sakit na ito:

kakulangan sa lactase(kakulangan sa lactase, alactasia);
lactose malabsorption(lactose intolerance).

Pag-uuri
1. Pinagmulan ng kakulangan sa lactase
A – pangunahing LN(ang dahilan ay isang pagbaba sa aktibidad ng lactase na may isang morphologically napreserbang enterocyte):
1. Congenital (genetically determined) ay alactasia na sanhi ng genetic defect.
2. Neonatal (lumilipas) sa mga bata na wala pa sa panahon at wala pa sa gulang sa oras ng kapanganakan. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili mula sa mga unang araw ng buhay ng isang bata, kapag ang panunaw ng lactose sa bituka ay limitado at maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng immaturity ng bituka enzymes.
3. Konstitusyonal (huli o nasa hustong gulang na uri ng LN).
Ang pagtitiyaga (pananatili, pananatili) ng lactase uri ng bata nagpapakita mismo sa mga bata 4-5 taong gulang. Ang anyong ito ng LI ay nauugnay sa mga katangiang etniko.
B – pangalawang LN, kadalasang hypolactasia, ay 80%. Ito ay batay sa pinsala sa mga bituka na enterocytes dahil sa mga sakit ng iba't ibang pinagmulan (kung minsan ay mga sakit ng iba pang mga organo), na sa huli ay humahantong sa pagbawas sa aktibidad ng lactase.
2. Ayon sa antas ng kalubhaan:bahagyang(hypolactasia), puno na(alactasia).

Mga klinikal na palatandaan ng kakulangan sa lactase
Ang congenital LI ay bubuo kaagad pagkatapos ng kapanganakan:

sa una ang bata ay hindi mapakali at paiba-iba; ang pagkabalisa ay nagbibigay daan sa pagkahilo, kahinaan; ang pagtulog ay nabalisa;
nabawasan ang gana sa laman sa anorexia;
maputlang balat; perioral, periorbital cyanosis;
ang mga tunog ng puso ay muffled, systolic murmur sa tuktok;
ang mga phenomena ng utot ay ipinahayag: biswal malaking tiyan, bloating, rumbling;
madalas na dumi, puno ng tubig, mabula, may uhog, napakaasim na amoy;
pagsusuka, kung minsan ay madalas;
ang akumulasyon ng likido sa mga bituka ay maaaring magbigay ng klinikal na larawan ng "pseudoascites";
Ang dysbiosis ay madalas na nabubuo;
bilang isang resulta (kapag ang bata ay hindi kumain, pagsusuka at pagtatae ay malubha), exicosis ng iba't ibang antas at toxicosis ay nabubuo; V malubhang kaso ang pinsala sa mga bato at atay ay nangyayari, ang mga palatandaan ng hemorrhagic diathesis ay nangyayari; pagkatapos ng ilang oras - hypotrophy; kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa isang napapanahong paraan - kamatayan.

- katulad Mga klinikal na palatandaan ipinahayag pagkatapos ng kapanganakan, ngunit pagkatapos ng ilang araw/linggo sila ay makinis at nawawala. Sa isang napaaga na sanggol, depende ito sa antas ng prematurity - mas mababa ang edad ng gestational ng bagong panganak, mas huli ang proseso ng pagtunaw ng lactose ay normalized.
Batas sa Konstitusyon:

Ang pagtatae na may napakaasim na amoy ay nangyayari nang pana-panahon, malaking bilang ng undigested fat - steatorrhea, pagsusuka, bloating, rumbling, colic, minsan sakit ng ulo Lumilitaw ang mga sintomas pagkatapos kumuha ng mga pagkain na may lactose;
sa malaking kakulangan enzyme, ngunit kung uminom ka ng isang malaking dami ng gatas, ang mga sintomas ay makabuluhan;
kung ang kakulangan sa lactase ay maliit at ang bata ay umiinom ng kaunting gatas, ang mga klinikal na sintomas ay maaaring hindi gaanong mahalaga o kahit na wala.

Sa pangalawang LN Laban sa background ng normal na pagpapaubaya sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, ang mga klinikal na palatandaan ng diarrhea syndrome ay bubuo (pagtatae, pagsusuka, utot, atbp.) Bilang tugon sa paglunok ng pagkain ng pagawaan ng gatas pagkatapos nakaraang sakit, isang kurso ng antibiotics, atbp. Sa isang mas matandang bata, ang mga sintomas ay maaaring dagdagan ng mga reklamo ng:

pangkalahatang karamdaman, kahinaan, sakit ng ulo;
belching, pagduduwal;
hindi kanais-nais na lasa sa bibig at masamang hininga;
sakit ng tiyan, kadalasang masakit sa kalikasan, ng iba't ibang lokalisasyon; kung minsan ay maaaring may matinding sakit;
pakiramdam ng bigat at bloating sa tiyan.

Diagnosis ng sakit
Sa diagnosis, hindi lamang ang laboratoryo at iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri ay walang maliit na kahalagahan, kundi pati na rin ang isang maingat na pagsusuri ng mga magulang ng dynamics ng sakit sa bata.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay ang mga sumusunod:

Detalyadong koleksyon ng impormasyon (sa mga reklamo), kasaysayan ng obstetric, kasaysayan ng medikal at kasaysayan ng buhay.
Positibong dinamika kapag hindi kasama ang mga produkto ng pagawaan ng gatas na may lactose.
Ang lactose tolerance test ay inireseta kapag bumuti ang kondisyon ng pasyente.
X-ray ng bituka - gumanap nang sabay-sabay sa lactose test.
Pagsusuri ng fecal.
Sa panahon ng pagpapatawad: upang matukoy ang reaksyon ng bata sa gatas, ang isang test load ay isinasagawa (10 ml ng gatas/kg b.w.). Ang isang positibong palatandaan ay ang kawalan ng mga sakit sa bituka.
Ang konsentrasyon ng hydrogen sa exhaled air.
Bilang isang huling paraan, ang isang biopsy ng mauhog lamad ay sinusuri proximal na bahagi maliit na bituka - ang presensya at aktibidad ng lactase enzyme ay tinutukoy.

Paggamot ng kakulangan sa lactase sa mga bata
Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot iba't ibang anyo Ang kakulangan sa lactase ay magkatulad, ngunit ang kanilang intensity at tagal ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at ang uri ng kakulangan.

Sa pangunahing anyo Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay upang bawasan ang dami ng lactose sa pagkain na natanggap (minsan hanggang sa punto ng kumpletong pag-aalis). At papasok pa kamusmusan Hindi ipinapayong ganap na alisin ang lactose, kahit na congenital deficiency. Kasabay nito, isinasagawa ang therapy sa droga.
Sa pangalawang anyo Ang pangunahing prinsipyo ay ang paggamot ng pinagbabatayan na patolohiya na nagdulot ng LN. Ang pagbabawas ng dami ng lactose sa pagkaing natanggap ay kinakailangan din, ngunit pansamantala lamang (hanggang sa maibalik ang mauhog na lamad ng maliit na bituka).

Diet therapy
Ito ang pangunahing paraan ng paggamot sa kakulangan sa lactase. Una ipinag-uutos na tuntunin paggamot at layunin na pamamaraan diagnostics ay elimination diets.

Mayroong 3 uri at ginagamit ang mga ito sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

empirical - inireseta sa mga unang araw ng sakit, tumatagal ng humigit-kumulang 1 linggo;
elemental - sa panahon ng ika-2 linggo ang menu ay unti-unting pinalawak;
pagsuporta - iba-iba ang tagal; ay upang palawakin ang menu hangga't maaari.

Congenital LI . Dahil ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga unang araw/linggo ng buhay ng isang bata, ang diet therapy ay inireseta kaagad sa unang hinala ng alactosia. Sa kaso ng congenital LN:

kung ang ina ay may gatas ng ina at walang mga espesyal na paghahanda ng enzyme, ang bata ay ganap o bahagyang inilipat sa mga espesyal na mababang-o lactose-free na mga formula (ang isyu ay nalutas nang paisa-isa);
Kung ang sanggol ay pinakain sa bote, isang espesyal na pormula na walang lactose ang pipiliin; pagkaraan ng ilang panahon, maaari mong subukan ang isang mababang lactose. Ang isang tagapagpahiwatig na nagbibigay-daan sa iyo upang subukan ang isang mababang-lactose na pinaghalong ay ang kawalan ng mga sakit sa bituka pagkatapos ng pagsubok (pag-load ng pagsubok);
Para sa mga mixed-fed na bata, ang isang espesyal na formula ay pinili sa anyo ng karagdagang pagpapakain o isang kumpletong kapalit).
Ang mga mixtures ay binago kung kinakailangan. Ang libreng pagpapakain, na ginagamit sa isang malusog na bata, ay hindi inirerekomenda para sa kakulangan sa lactase. Kailangan mong pakainin ang iyong sanggol na medyo malinaw, sa isang oras-oras na batayan, upang ang posibleng dami ng lactase ay magawa sa mga pagitan sa pagitan ng mga pagpapakain.

Kaya, sa pangunahing LI, bago ang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, ang bata ay nasa isang espesyal na elemental na diyeta.
Pagpapanatili ng diyeta. Ang komposisyon ng pagkain na natanggap sa panahon ng diyeta na ito, pati na rin ang tagal ng diyeta, ay nakasalalay sa antas ng kakulangan:

Noong nakaraan, ang panghabambuhay na pagsunod sa isang lactose-free na diyeta ay inirerekomenda para sa alactasia. Ayon sa modernong data, sa pagkakaroon ng mga paghahanda ng enzyme, na ibinigay na ang lactose ay isang bifidogenic factor, ang isang lactose-free diet ay hindi praktikal. Kapag nagpapasuso, ang enzyme therapy ay sapilitan. Kapag halo-halong at artipisyal na pagpapakain, kinakailangang magpasok ng lactose-free o low-lactose formula sa diyeta, na magiging bahagi lamang ng kabuuang halaga ng pinaghalong (ang natitira ay gatas ng ina o isang regular na inangkop na formula). Ang dami ng therapeutic mixture ay pinili para sa bawat bata nang paisa-isa;
sa kaso ng hypolactia - isang katulad na indibidwal na desisyon sa paggamit ng isang espesyal na timpla, nakapagpapagaling na paghahanda ng enzyme at isang espesyal na diyeta.

Ang diyeta na may mababang lactose ay madalas na nagpapatuloy sa buong buhay.
Ayon sa modernong internasyonal na mga patakaran, ang mga pantulong na pagkain (kabilang ang juice, cottage cheese at yolk) ay ipinakilala sa diyeta ng isang malusog na bata sa 6 na buwan. Sa kaso ng kakulangan sa lactase, inirerekumenda na pangasiwaan nang mas maaga (posible sa 4 na buwan):

ipinapayong magbigay muna katas ng gulay, pagkatapos na sinigang mula sa mga cereal na may mababang nilalaman gluten (bigas, bakwit, mais, atbp.).
Ang pangunahing bagay ay lutuin ang lahat sa tubig, at hindi sa gatas.
Bilang karagdagan, may mga kasalukuyang espesyal na pinaghalong lugaw na walang lactose.
Inirerekomenda na bahagyang baguhin ang oras ng pagpapakilala ng ilang uri ng pagkain:

mga pagkaing gulay, pati na rin ang veal, beef, at fish mince - medyo mas maaga;
prutas at berry juice, fruit puree, homemade cottage cheese (pinisil mula sa whey at hugasan maligamgam na tubig; mas mabuti mula sa tatlong araw na kefir), pula ng itlog- ilang sandali;
unti-unting ipinakilala sa diyeta mantika, mula 8 buwan - kefir (mas mabuti na tatlong araw na gulang, dahil naglalaman lamang ito ng 0.5% lactose); pagkatapos ng 1st year - yoghurts, curdled milk na may pinababang halaga ng lactose.

Sa hinaharap, kapag lumaki ang bata, kinakailangang isaalang-alang ang mga sumusunod:

ang mga produkto na may lactose ay makabuluhang nabawasan o inalis sa diyeta sa loob ng mahabang panahon;
Sa mahabang panahon hindi inirerekomenda na magbigay ng pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng gas sa mga bituka;
mga gamot, na naglalaman ng lactose, ay dapat gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor (homeopathic, biological na paghahanda, atbp.);
ito ay kinakailangan upang ipakilala ang isda, toyo pinggan, berde at madahong mga gulay para sa paggamit ng calcium at, nang naaayon, bitamina D sa katawan (sa anyo ng isang gamot, o kinuha kasama ng pagkain - mga itlog, atay, o endogenous, kapag ang balat ay nakalantad sa ultraviolet rays).

Neonatal (lumilipas) LI nangangailangan ng panandaliang paggamot, ang tagal nito ay depende sa antas ng prematurity ng bata. Kung ang ina ay may gatas, ang bata ay tumatanggap ng isang mababang-lactose na formula para sa mga sanggol na wala sa panahon, ang dami nito ay tinutukoy nang paisa-isa ng doktor sa bawat oras. Napakabihirang, ang isang sanggol ay inilipat sa artipisyal na pagpapakain. Pagkaraan ng ilang oras, ang sanggol ay ganap na lumipat sa gatas ng ina.
Ang diyeta ng isang nagpapasusong ina ay hindi nakakaapekto sa dami ng lactose sa loob gatas ng ina, gayunpaman :

dapat sundin ng ina ang isang diyeta;
ibukod ang mga pagkain na nakakairita sa gastrointestinal tract;
Huwag kumuha ng mga pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng gas.

Konstitusyonal LN . Dapat sabihin na ito ay hindi isang sakit, ngunit isang kondisyon. Gayunpaman, kung ang mga klinikal na palatandaan ng FN ay nangyayari nang pana-panahon (pagtatae, bloating, rumbling colic), kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri at positibong resulta magreseta ng paggamot.
Pangalawang LN. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay therapy ng pinagbabatayan na sakit. Ang mga prinsipyo ng diyeta ay matutukoy ng iyong doktor. Kung ang paggamot sa pangalawang LN ay hindi epektibo (ang pasyente, kapag binigyan ng mga pagkain na may lactose, muling nabuo ang mga klinikal na palatandaan ng lactose intolerance, ang dami ng carbohydrates sa feces ay tumaas, atbp.), Kinakailangang isipin ang tungkol sa posibleng pagpapakita pangunahin (konstitusyonal) LN.

Paggamot ng gamot sa kakulangan sa lactase sa mga bata
Bilang karagdagan sa diet therapy, sa kaso ng pangunahing LI, ito ay mahalaga, at sa presensya mga espesyal na gamot- Pangunahing kahalagahan ang paggamot sa droga. Ang mga gamot ay inireseta din para sa iba pang mga anyo ng sakit. Ang mga tanong tungkol sa pagpili ng mga gamot, dosis, tagal ng paggamit ay nalutas nang isa-isa depende sa intensity ng pasyente proseso ng pathological at ang pagiging epektibo ng therapy.
1. Enzyme therapy. Sa kasalukuyan, bilang karagdagan sa mga mixtures, ang mga gamot ay binuo at ginagamit sa maraming mga bansa na "gumanap ng papel" ng kulang na enzyme, na pinadali ang paggamot ng pasyente at pinahusay ang kanyang kalidad ng buhay, na tinitiyak ang buong pag-unlad ng bata.
Pagpili ng komposisyon, dosis at anyo paghahanda ng enzyme sa kaso ng kakulangan sa lactase, tulad ng sa iba pang mga enzymopathies, ito ay tinutukoy ng etiopathogenesis ng kaguluhan ng mga proseso ng pagtunaw at indibidwal na katangian may sakit. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit sa paggamot ng iba't ibang anyo ng LI:

Lactase (Ang dosis ng lactase at ang panahon ng paggamit nito ay pinili ng doktor nang paisa-isa);
Lactase Baby (ginagamit para sa lactase deficiency sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang 7 taon);
Lactase Enzyme;
Lactrase (para sa mas matatandang bata);

Ang paggamit ng mga gamot na ito ay nagpapahintulot sa mga bata na mapanatili natural na pagpapakain. Kapag ang artipisyal na pagpapakain, maaari mong gamitin ang mga formula na naglalaman ng lactose at paghahanda ng enzyme, na ginagawang posible na mabigyan ang bata ng sapat na nutrisyon.
Bilang karagdagan sa itinuturing na therapy, na nabigyang-katwiran ng mga prinsipyo ng pathogenesis ng sakit, na may kaugnayan sa pagkatalo iba't ibang sistema Kapag ginagamot ang LN, dapat isaalang-alang ang mga sumusunod:

magsagawa ng pag-iwas at, kung kinakailangan, paggamot ng dysbiosis;
gumamit ng mga suplemento ng calcium;
Upang mapabuti ang paggana ng bituka o sa kaso ng dysfunction ng tiyan, pancreas, o atay, ang mga paghahanda ng enzyme ng ibang mga grupo ay inireseta. Kapag pumipili ng dosis ng anumang paghahanda ng enzyme, kailangan mong isaalang-alang ang komposisyon ng pagkain, mga pangangailangan ng pasyente, at ang pagiging epektibo ng paggamot;
Ang mga bitamina B ay epektibo para sa pagpapabuti ng mga proseso ng hydrolysis;
maaaring isagawa ang stimulating therapy (2-3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot);
kung kinakailangan, ang paggamot sa antioxidant ay isinasagawa;
kung kinakailangan, pigilan ang pagpapapanatag ng mga lamad ng enterocyte;
gumamit ng adaptogens kung kinakailangan;
magsagawa ng physical therapy.

Pangunahing pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot:

pagpapatigas ng mga dumi at pagbabawas ng kanilang dalas;
pagkawala ng utot at pananakit ng tiyan;
pagtaas ng mga tagapagpahiwatig ng pisikal na pag-unlad ayon sa edad (pangunahin ang timbang ng katawan);
pagpapanumbalik ng mga tagapagpahiwatig ng CPD;
normalisasyon ng data ng laboratoryo (ang pangunahing isa ay isang pagbawas sa lactose sa mga feces).

Ang patuloy na atensyon at medikal na pangangasiwa, diet therapy at pana-panahong pagsusuri ay kinakailangan lamang sa pangunahing anyo ng kakulangan sa lactase.

Sa napapanahong pagsusuri At tamang paggamot Sa kasalukuyan, ang pagbabala para sa paggamot ng LN ay kanais-nais.

Ano ang malabsorption syndrome? Ito ay kung ano ito pathological kondisyon, na nangyayari dahil sa kapansanan sa pagsipsip ng anumang nutrients, trace elements at bitamina nang direkta sa maliit na bituka.

Ang Malabsorption syndrome, na nangyayari sa mga bata, ay maaaring pangunahin o pangalawa.

Pangunahing malabsorption syndrome. Ang sindrom na ito ay eksklusibong namamana. Sa kasong ito, lumilitaw ang malabsorption syndrome mula sa mga unang buwan ng buhay.
Pangalawang malabsorption syndrome. Sa kasong ito, ang sindrom ay nangyayari dahil sa karamihan iba't ibang dahilan. Ngunit ang unang dahilan kung bakit nangyayari ang sakit na ito ay isang pagkagambala sa paggana ng gastrointestinal tract.

Mga sanhi

Una sa lahat, ang mga sanhi ng paglitaw at pag-unlad ng sindrom na ito ay mga genetic disorder. Sa pangunahing malabsorption syndrome, humahantong ito sa isang pagkagambala sa paggawa ng isa o higit pang mga enzyme na kasangkot sa proseso ng pagtunaw ng mga pagkain sa maliit na bituka. Dahil dito, lumilitaw ang mga metabolic disorder.

Sa pag-unlad ng pangalawang malabsorption syndrome, lumilitaw ang isang komplikasyon ng kurso ng enteritis, malalang sakit ng pancreas, atay ay maaari ding lumitaw. malignant formations sa maliit na bituka.

Ang mga kadahilanang ito ay maaaring humantong sa isa o higit pang mga proseso na talagang nag-aambag sa pagbuo ng malabsorption syndrome sa mga bata:

Nabawasan ang aktibidad ng mga enzyme sa maliit na bituka;
Paglabag sa pagtunaw ng lukab;
Paglabag sa parietal digestion;
Paglabag sa hydrolysis ng pagkain at pagsipsip ng mga produkto.

Bilang resulta, ang mga hindi natutunaw na pagkain ay nakakatulong sa biglaang pagbaba ng timbang at kakulangan sa bitamina, at nagiging sanhi din ng pagtatae.

Mga sintomas ng malabsorption syndrome sa mga bata

Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay dyspeptic, na may hitsura sa bata ng mga kaguluhan sa ganang kumain, pagduduwal, bloating, rumbling at sakit ng tiyan, pagsusuka at mga sakit sa dumi, pangunahin sa direksyon ng pagtatae.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagkain ay hindi natutunaw ng gastrointestinal tract. Samakatuwid, ang mga bata ay nagkakaroon ng kakulangan ng mga bitamina at microelement. Ang kakulangan na ito ay nagpapakita ng sarili bilang tuyong balat, glossitis, malutong na buhok at mga kuko,

Mga katulad na artikulo: