Varice, stadiul 2. Semne de insuficiență venoasă acută și cronică a picioarelor - cauze, grade și terapie

Conţinut

Încălcarea circulației venoase, însoțită de simptome pronunțate, duce la o boală numită insuficiență venoasă membrele inferioare– simptomele, tratamentul și prevenirea acestuia au ca scop restabilirea fluxului sanguin în interiorul venei. Boala este asociată cu managementul stil de viata sedentar viata si predispozitie genetica, in anumite stadii este insotita de varice.

Ce este insuficiența venoasă a extremităților inferioare

Insuficiență venoasă extremitățile inferioare ocupă primul loc ca prevalență printre patologii vasculare. Mai des afectează femeile, iar în total, conform statisticilor, este afectată aproape o treime din populația adultă. Atunci când, din mai multe motive, inclusiv din cauza sarcinii crescute, funcționarea valvelor venoase care reglează procesul de circulație a sângelui este întreruptă, în extremitățile inferioare începe o ieșire constantă de sânge în jos, împotriva mișcării în sus, spre inimă, apare primul simptom - o senzație de greutate în picioare.

Dacă boala se dezvoltă, presiunea pe pereții vaselor de sânge crește constant, ceea ce duce la subțierea acestora. Se pot forma blocaje ale venelor, iar dacă nu se începe terapia în timp util, pot apărea ulcere trofice ale țesuturilor din jurul vaselor venoase. Apar simptomele varicelor - umflarea extremităților inferioare, crampe noaptea, un model venos clar la suprafața pielii.

Simptome

Simptomele insuficienței venoase depind de forma în care apare - acută (AVI) sau cronică (CVI), severitatea și stadiul bolii. ROV al extremităților inferioare se dezvoltă rapid, însoțit de durere severă, umflături și apariția unui model venos pe piele. Principalele simptome ale CVI ale extremităților inferioare sunt:

• senzație sistematică de greutate în picioare;
• crampe musculare noaptea și în timpul repausului;
• umflătură;
• hipo- sau hiperpigmentare a pielii, dermatită venoasă;
• ulcere trofice, uscăciune, roșeață pe piele;
• amețeli, leșin.

Cauze

Grupul medical de cauze, adică boli și afecțiuni din cauza cărora se dezvoltă insuficiența venoasă cronică a extremităților inferioare, sunt boli în care funcționarea sistemului de pompe veno-musculare este perturbată:

• flebotromboză;
• tromboflebită;
• patologii congenitale sistem vascular;
• leziuni și daune serioase extremitati mai joase.

Există factori secundari, așa-numiți nemodificatori, care nu sunt cauza AVI și CVI, dar sunt expuși riscului și pot contribui la dezvoltarea bolii sau la agravarea stării pacientului. Acestea includ:

• predispoziție genetică la boală;
• sex – femeile suferă de CVI în medie de trei ori mai des decât bărbații, din cauza nivelurilor mai ridicate ale hormonului estrogen;
• sarcina, travaliul - sarcina asupra vaselor venoase este crescută, apare o schimbare niveluri hormonaleîn corpul unei femei;
• varsta in varsta;
• supraponderal;
• activitate fizică scăzută;
• muncă fizică grea obișnuită, ridicare grele.

Forme

Insuficiența venoasă a extremităților inferioare se împarte în acută și forma cronica(există și insuficiență venoasă cerebrală). OVN se formează ca o consecință a ocluziei venelor profunde ale extremităților inferioare, în timpul trombozei sau leziunii picioarelor. Vasele subcutanate nu sunt afectate. Principalul simptom al AHF este durerea severă, care încetează după aplicarea unei comprese reci, deoarece frigul reduce volumul de sânge din vase.

CVI, dimpotrivă, afectează venele situate aproape de suprafața pielii și, prin urmare, este însoțită de modificări degenerative și pigmentare ale pielii - pete de vârstă, ulcere trofice. Dacă tratamentul este întârziat, apariția unor anomalii vasculare, cum ar fi piodermite, cheaguri de sânge și patologii de circulație a articulațiilor gleznei devine inevitabilă.

Clasificarea CVI

Există un sistem internațional de clasificare a insuficienței venoase, CEAP. Conform acestui sistem, există trei etape ale CVI:

• CVI de gradul I – însoțit de durere, umflături, convulsii, pacientul este deranjat de o senzație de greutate la picioare;
• CVI stadiul 2 – însoțit de eczeme, dermatoscleroză, hiperpigmentare;
• CVI stadiul 3 – ulcere trofice pe pielea extremităților inferioare.

Diagnosticare

Pentru a clarifica tablou clinic boală, stabilind un diagnostic precis și acordând asistență, după o examinare externă, medicul îndrumă pacientul să se supună următoarelor teste:

• Ecografia extremităților inferioare;
• Analiza generala si biochimia sangelui;
• flebografie.

Tratamentul insuficienței venoase a extremităților inferioare

Tulburarea fluxului venos al extremităților inferioare, numită insuficiență venoasă, este tratată cu terapie complexă, inclusiv:

• eliminarea factorilor de risc;
• terapie medicamentoasă;
• corectarea activității fizice a pacientului cu ajutorul exercițiilor terapeutice;
• fizioterapie;
• intervenție chirurgicală;
• metoda compresiei elastice.

Droguri

Mecanismul de tratare a CVI cu medicamente este dezvoltat în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii. În primul grad de CVI, se utilizează scleroterapia - o injecție intravenoasă a unui medicament care reduce semnificativ fluxul de sânge în zona deformată a vasului. În a doua etapă, se utilizează terapia cu medicamente care măresc tonusul general al vaselor venoase și îmbunătățesc circulația țesuturilor adiacente. În acest caz, principalele rezultate sunt obținute numai după 3-4 luni de tratament, iar durata totală a cursului este de 6-8 luni.

În a treia etapă, pacientul are nevoie tratament complex principalele simptome și complicații. Medicamentele sunt prescrise spectrul general actiuni si unguente pentru aplicație locală. În cursul terapiei complexe, este necesar să se prescrie flebotonice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, anticoagulante, dezagregante și antihistaminice. Preparatele pentru uz extern sunt selectate din grup medicamente care conțin corticosteroizi.

Este important să prescrii procedurile fizioterapeutice corecte și să selectezi un complex de exerciții terapeutice. În majoritatea cazurilor sunt prescrise;

• electroforeză;
• balneoterapie;
• curent diadinamic.

Ulcerele trofice care însoțesc etapa a treia sunt foarte tip periculos boli de piele, plin în apropiere complicatii severeși apariția infecțiilor. Pacientului i se prescrie odihna la pat, terapie antibacteriană de lungă durată, tratament igienic local regulat folosind antiseptice. Pentru a accelera procesul, sunt recomandate produse care conțin antiseptice naturale din plante - propolis, cătină - și purtarea tricotajelor medicale.

Remedii populare

În stadiile inițiale ale insuficienței venoase a extremităților inferioare și ca măsuri preventive pentru îmbunătățirea circulației sanguine și reducerea senzații dureroase recurge la remedii populare. Ajută împotriva bolilor:

• infuzie de castan de cal;
• ulei de mușețel;
• tinctură de alcool de rudă parfumată;
• tinctură de pelin de argint;
• comprese din ciulin - ciulin;
• împachetări cu zer;
• tinctură de alcool de Kalanchoe.

Pentru a preveni insuficiența venoasă a extremităților inferioare, este important să urmați o dietă dietetică - evitați prăjirea și alimente grase. Se recomandă consumul de alimente care au proprietăți anticoagulante:

• smochine;
• alge;
• ceapă;
• rosii.

Terapia prin compresie

Tratamentul prin metoda compresiei elastice presupune două puncte principale - purtarea articolelor de îmbrăcăminte compresivă (recomandată femeilor însărcinate) și bandajarea extremităților inferioare cu un bandaj elastic. Cu ajutorul terapiei de compresie, se realizează o îmbunătățire semnificativă a stării unui pacient cu insuficiență venoasă a extremităților inferioare, conform următoarelor semne:

• reducerea umflaturii;
• recuperare operatie normala pompă musculară-valvă;
• îmbunătățirea microcirculației tisulare și a hemodinamicii venoase.

Bandajele își pierd elasticitatea după mai multe spălări, așa că ar trebui înlocuite în medie la fiecare două-trei luni și alternează cu purtarea ciorapi compresivi sau pantaloni lungi. Bandajul compresiv al extremităților inferioare se efectuează conform următoarelor reguli:

• produs înainte de ridicare;
• picioarele sunt bandajate de jos in sus, de la glezna pana la mijlocul coapsei;
• Bandajul trebuie să fie strâns, dar durerea și compresia nu trebuie simțite.

Intervenție chirurgicală

Când un pacient prezintă într-un stadiu târziu de dezvoltare a insuficienței venoase a extremităților inferioare, medicul poate prescrie următorul tip de intervenție chirurgicală:

• scleroterapia;
• iradiere cu laser;
• flebectomie;
• abelarea.

Prevenirea

Pentru prevenirea insuficienței venoase, se practică reducerea factorilor de risc prin management imagine activă viață, ajustări obiceiurile alimentare, renunțarea la fumat și alcool, pantofi incomozi și îmbrăcăminte strâmtă. Dacă există antecedente medicale și predispoziție genetică, se recomandă efectuarea preventivă examinări cu ultrasunete vene pentru depistarea simptomelor patologice şi tratament în timp util insuficiență venoasă.

Video: Insuficiență venoasă cronică

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate face recomandări de tratament pe baza caracteristici individuale pacient specific.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Discuta

Semne de insuficiență venoasă acută și cronică a picioarelor - cauze, grade și terapie

Insuficiența venoasă cronică este o boală vasculară care apare din cauza fluxului sanguin afectat în vene. Femeile sunt mai des afectate de această patologie decât bărbații. Astăzi, insuficiența venoasă cronică este cea mai frecventă boală vasculară.

Cauze

Cauzele inițiale ale bolii includ următorii factori:

• supraponderal;
• ereditate;
• stil de viata sedentar;
• sarcina cu complicații;
• condiții dificile de muncă asociate cu a fi „pe picioare” pentru o lungă perioadă de timp.

Ca urmare a impactului celor de mai sus factori negativi, functionarea valvelor situate in vene este perturbata. Sarcina lor principală este de a preveni mișcarea în jos a sângelui, care este cauzată de gravitație. La impact negativîncărcături, pereții venelor se extind, presiunea în vene crește. Acest lucru face ca supapele să nu se mai închidă complet. În continuare, sângele stagnează, presiunea în vene crește, iar sub influența sa venele se extind.

Clasificare

Astăzi, această boală poate fi împărțită în următoarele grupuri:

1. Insuficiență venoasă cronică de gradul I. Caracterizat prin apariția durere periodicăîn picioare. Uneori există o senzație de greutate, care se poate dezvolta fie în crampe, fie în umflături.
2. Insuficiență venoasă cronică de gradul II. În această etapă, umflarea practic nu dispare și devine stabilă. Pot apărea plâns sau eczeme uscate.
3. Insuficiență venoasă cronică de gradul III. Caracterizat de educație ulcere trofice de obicei pe picioarele lor. Ulcerul se poate vindeca treptat și apoi se poate deschide din nou. De regulă, un astfel de pacient este recunoscut ca fiind incapabil.

Simptomele care însoțesc debutul bolii

Dacă apar semne caracteristice stadiului 1 de insuficiență venoasă, trebuie să consultați imediat un medic. Scopul vizitei ar trebui să fie unul singur - specialistul fie va confirma prezența unei boli vasculare, fie o va exclude. În orice caz, cu un tratament în timp util, puteți evita consecințele foarte negative inerente acestei boli.

Când vizitați un medic, va trebui să consultați un specialist, cum ar fi un flebolog. În caz de boală sever avansată, poate fi necesară consultarea unui chirurg vascular.

Este important de înțeles că contactul târziu cu specialiștii poate duce la consecințe destul de dezastruoase. Ca urmare a bolii avansate, poate apărea blocarea completă a lumenului venos de către un tromb. În acest moment, apare umflarea, care poate crește chiar în fața ochilor noștri. Pielea poate deveni roșie sau albastră. De regulă, la locul umflăturii devine rece și destul de dens.

În cel mai rău caz, un cheag de sânge se poate rupe. Apoi poate călători prin fluxul sanguin până la plămâni, unde riscul de blocare este foarte mare. artera pulmonara. Această complicație poate duce la rezultat fatal. Prin urmare, este foarte important să nu lăsați boala să progreseze și să contactați imediat un specialist. Dacă apare o umflare severă, care crește rapid și este însoțită de durere, în niciun caz nu trebuie să efectuați următoarele acțiuni:

• călcă pe un picior;
• frecați și întindeți mușchii;
• folosiți orice unguente.

Ar trebui neapărat să suni ambulanță, iar înainte de sosirea ei, încercați să vă puneți piciorul cât mai sus posibil. Trebuie să fii cât mai atent posibil, deoarece zona afectată este foarte susceptibilă la diferite tipuri de leziuni. Dacă apare sângerare, este imperativ să aplicați un garou deasupra locului rănii. Va trebui să-l strângeți suficient de strâns pentru a opri sângerarea. Este important să ne amintim că, în cazul insuficienței venoase cronice a extremităților inferioare, sângerarea este periculoasă și amenință viața pacientului.

Diagnosticare

Diagnosticul este pus de specialiști pe baza plângerilor inițiale ale pacientului la internare. În continuare, se efectuează o examinare și teste obligatorii. În plus, se efectuează o scanare cu ultrasunete a venelor. În unele cazuri, este posibil să se efectueze flebografie (studiu de contrast cu raze X pentru a identifica o imagine mai clară a bolii). După toate procedurile, specialistul pune un diagnostic final, pe baza căruia va fi prescris tratamentul.

Tratament

După ce a fost stabilit diagnosticul, pacientul trebuie mai întâi să înțeleagă că această boală nu poate fi complet vindecată și eliminată. Acest boala vasculara este, ca să spunem așa, de natură sistemică. Chiar dacă venele deteriorate sunt îndepărtate, boala nu va dispărea. Scopul principal al tratamentului este normalizarea funcționării sistemului venos și sisteme limfatice. Preveniți ulterior recidiva.

LA metode generale tratamentele includ următoarele:

• Prescripție de curs terapie. Durata cursului poate varia în interval de 2; 2,5 luni. Totul depinde de gradul bolii.
• Aportul obligatoriu de medicamente.
• Asistenta pacientului. Succesul în tratament poate fi obținut numai dacă pacientul înțelege perfect toate circumstanțele bolii sale și urmează cu strictețe instrucțiunile medicului.

În niciun caz nu trebuie să vă automedicați sau să puneți singur un diagnostic. Adevărul este că simptome similare Manifestările bolii pot apărea și din cauza tulburărilor în fluxul limfei.

În timpul artrozei, pot apărea și dureri și umflături, deși epicentrul este situat în zona articulațiilor bolnave.

Cu osteocondroză în regiunea lombară, există și o posibilitate de durere în fosa poplitee. Adevărat, apariția edemului nu este tipică.

Dar, în orice caz, doar un medic calificat poate face un diagnostic precis și poate selecta tratamentul.

Prevenirea

Desigur, cel mai mult cea mai bună opțiune este pur și simplu pentru a preveni apariția unei astfel de boli neplăcute, mai ales dacă o persoană are o predispoziție la aceasta. Este mai ușor să preveniți constant boala. Constă în efectuarea de exerciții și plimbări zilnice. Este recomandabil să evitați să petreceți perioade lungi de timp într-o singură poziție, cum ar fi șezut sau în picioare. Nu poți lua medicamente hormonale în mod necontrolat.

Pacienții care sunt predispuși la această boală trebuie să poarte ciorapi elastici în timp ce iau medicamente hormonale prescrise de un medic (de exemplu, estrogeni).

Notă

Această boală nu trebuie confundată cu varice venelor Acestea sunt concepte complet diferite. Aceste boli necesită abordări diferite ale tratamentului. Si aici măsuri preventive sunt la fel pentru ei. De regulă, primul este o consecință a venelor varicoase avansate și pe termen lung.

Această boală cronică a extremităților inferioare afectată anterior în principal categorie de vârstă populatie. Dar studiile recente au relevat o tendință de „întinerire” a CVI (insuficiență venoasă cronică). În prezent, nu doar persoanele care au trecut pragul celor patruzeci de ani suferă de această boală, ci și copiii adolescent. Au existat cazuri de boală care au apărut la copii cu vârsta cuprinsă între 14 și 16 ani. De ce se întâmplă asta? Cum să previi apariția și dezvoltarea insuficienței venoase? Ce tratamente sunt cele mai eficiente? Răspunsurile sunt mai departe în articol.

Insuficiența venoasă cronică a extremităților inferioare (CVI) este un set de anumite simptome care sunt cauzate de fluxul slab din venele extremităților inferioare.

Sistemul vascular al picioarelor combină trei tipuri de vase:

• adânc (90% din sistem);
• superficial (10% din toate vasele extremităților inferioare);
• conectarea (perforatoare). Ele pot fi profunde, superficiale, drepte.

În funcție de localizarea leziunii, boala este împărțită în trei forme:

• cronic. Afectează venele safene. Cea mai comună formă;
• supapă Afectează venele perforante;
• picant. Cel mai formă rară. Afectează venele principale profunde. Prost studiat.

Gravitația afectează semnificativ circulația la nivelul extremităților inferioare, atragând volume mari de sânge și lichid limfatic către picioare. La stare sănătoasă venele se scurg în mod normal în jumătatea superioară a corpului. Încălcarea venelor complică acest proces (varice). Se intampla asa:

• un sistem valvular sănătos împiedică sângele să curgă înapoi prin vene (valvulele se închid după ce a trecut un anumit volum de sânge). În cazul venelor varicoase, lumenul vaselor de sânge crește. Supapele nu se pot închide etanș;
• volumul crescut de sânge în venele extremităților inferioare crește presiunea asupra pereților venelor. În timp, se extind, crescând lumenul. Sunt în curs de formare rețele vasculare, obstrucționând circulația sângelui;

În mod normal, la om, fluxul de sânge din venele extremităților inferioare are loc prin sistemul de vene profunde și superficiale către inimă.

• „depresurizarea” supapelor crește fluxul invers al sângelui. Lumenul vaselor de sânge crește. Boala devine în cele din urmă cronică (cea mai comună formă a bolii). Umflarea apare pe picioare (circulația slabă a sângelui interferează cu fluxul normal al limfei, apare stagnarea lichidelor în țesuturile moi);
• boala se dezvoltă adesea în timpul sarcinii (din cauza stresului crescut asupra organismului).

Picioarele nu sunt singura parte a corpului afectată de această afecțiune. Există insuficiență venoasă cerebrală (tulburare circulatia cerebrala Capete). Ca urmare, poate apărea o stagnare sânge venosîn creier. Rezultatele sunt hipoxie, edem, deteriorarea metabolismului și îndepărtarea produselor de carie, creșterea presiunii intracraniene.

Important! Atenţie! Persoanele cu insuficiență venoasă cronică și sistem imunitar slăbit sunt expuse riscului erizipel(infecție cu streptococ). Agentul patogen pătrunde prin cele mai mici răni. Fluxul sanguin redus facilitează pătrunderea agentului patogen.

Simptome, semne și cauze ale insuficienței venoase

Factorii comuni care duc la apariția acestei boli sunt:

• activitate fizică scăzută. Inactivitatea fizică provoacă slăbirea circulației sanguine (în special la extremitățile inferioare);

pe langa acestea motive cheie, factorii de risc care contribuie la această patologie sunt considerați a fi: excesul de greutate și tulburările metabolice

• redundant masa grasa. Rezultatul este hipertensiunea arterială ( presiune ridicata), încărcare crescută pe pereții vasculari din picioare, insuficiență venoasă;
• rămânerea într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp (muncă în picioare sau în picioare);
• suprasolicitare fizică regulată ( antrenament de putere cu greutăți);
• susceptibilitate congenitală la boală (slăbiciune ereditară a vaselor de sânge);
• patologii ale sistemului circulator (varice, hipertensiune arterială etc.);
• leziuni ale membrelor (în cazuri rare);
• vârsta (scăderea tonusului venelor din cauza îmbătrânirii corpului);
• modificări hormonale (când luați medicamente speciale, pubertate);
• sarcina;
• recepţie contraceptie(se aplică populației feminine).

Primele semnale care indică debutul bolii:

• senzație de „plinătate” la picioare;
• greutate la extremitățile inferioare.

Mai ales adesea, astfel de senzații apar la persoanele care efectuează lucrări monotone, monotone într-o singură poziție a corpului (șezând sau în picioare). O poziție fixă ​​agravează fluxul de sânge venos și crește presiunea în vene. Manifestări similare slăbește la mers. Dispariția completă poate fi obținută prin luarea în decubit dorsal, ridicarea membrelor inferioare deasupra corpului (plasarea unei perne sub ele, a unei pături adunate într-un suport etc.).

Unii pacienți observă oboseală crescută la picioare și apariția de umflături seara, alții nu acordă atenție acestui lucru

Pe măsură ce boala progresează, apar următoarele simptome:

• contracții convulsive, durere în partea inferioară a piciorului (deseori sindrom de durere concentrat în mușchiul gambei);
• umflarea piciorului inferior. Creșteri seara. A doua zi dimineața dispar complet;
• o formă severă a bolii este însoțită de o creștere semnificativă a dimensiunii membrului inferior (stadiul posttromboflebită);
• Se observă o pigmentare nenaturală a pielii piciorului inferior (partea de mijloc). Pielea devine uscată și își pierde elasticitatea;
• fluxul sanguin invers în extremitățile inferioare duce la amețeli, leșin și letargie. Posibilă dezvoltare a insuficienței cardiace.

Important! Atenţie! Ignorarea acestor semne riscă ca boala să devină cronică. Deteriorarea fluxului sanguin duce la complicații trofice. Se pot dezvolta diferite tipuri de ulcere. De asemenea, pacientul tolerează mai rău stresul mental și fizic. CVI afectează alimentarea cu sânge a creierului.

CVI gradul II

Grade de insuficiență venoasă - ce este? Aceasta este o clasificare a simptomelor bolii extremităților inferioare. Pe acest moment Cele mai comune metode de clasificare sunt:

• conform lui Savelyev;
• conform CEAP.

Etapa de compensare. În această etapă, simptomele insuficienței venoase a extremităților inferioare seamănă cu ele însele numai prin semne cosmetice: apar vene de păianjen

Potrivit lui Savelyev, patologia este împărțită în următoarele etape:

• 0 grad. Nu există simptome, dar pacientul are tendință la boală;
• gradul I. Greutate, umflarea picioarelor. Simptomele dispar la mers, acceptare pozitia culcat, ridicarea membrelor deasupra nivelului corpului;
• gradul 2. Apare umflarea persistentă. Se observă hiper- sau hipopigmentare. Apar boli de piele (eczeme, lipodermatoscleroza);
• gradul 3. Ulcerele trofice (umede, uscate, purulente) apar și se vindecă.

CEAP este o abreviere pentru denumirile secțiunilor de clasificare. C – clasa boala clinica, E – etiologia bolii, A indică localizarea. P (patofiziologie) – această literă indică forma bolii. Această clasificare este cea mai detaliată, deoarece acoperă o listă imensă de simptome. Pe baza acestui fapt, medicul stabilește individual metodele de tratament pentru insuficiența venoasă acută cronică care decurge din varice(și din alte motive).

Tratamentul insuficienței venoase

Ce pastile sunt necesare? Cum să iei medicamentele corect? Câte zile durează cursul tratamentului? Cum să tratezi eficient insuficiența venoasă a extremităților inferioare și a creierului?

Tratamentul insuficienței venoase a extremităților inferioare depinde de gradul, forma și prezența complicațiilor asociate.

Principalele metode de eliminare a CVI sunt următoarele:

• se efectuează terapia de curs. Unii pacienți li se prescriu medicamente episodice. Alții sunt forțați să ia droguri pentru o perioadă lungă de timp (2–2,5 luni);
• trebuie combinate medicamentele, metode de tratament pentru creșterea eficacității (terapie cu laser, dietă, injecții, unguente);
• medicul trebuie să adopte o abordare individuală a fiecărui caz. Cauzele bolii variază de la pacient la pacient;
• Este necesară participarea activă a pacientului. Respectarea scrupuloasă a recomandărilor și a dietei. Înțelegerea consecințelor nerespectării sfatului medical și prescripțiilor de medicamente pentru tratamentul bolilor.

Principalele metode de tratament sunt utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc fluxul de sânge venos și îmbunătățesc funcționarea sistemului valvular. Unguente, creme pentru piele. Substanțe corticosteroizi (pentru a elimina inflamația). Utilizarea articolelor de îmbrăcăminte elastică (jabiere speciale, bandaje care creează un cadru optim pentru vasele de sânge slăbite). Chirurgia este utilizată pentru vene varicoase și tromboză (nu mai mult de 10% din cazuri).

Prevenirea bolii constă în următoarele acțiuni:

• activitate fizică moderată (zilnic mers pe jos, exerciții, antrenament cu o sarcină selectată corespunzător);

Prevenirea dezvoltării unui proces patologic: activitatea fizică

• reducerea timpului petrecut într-o poziție statică (șezând sau stând nemișcat);
• Ar trebui să luați medicamente hormonale numai așa cum este prescris de medicul dumneavoastră. Aport neautorizat – insuficiență venoasă probabilă;
• pacienții care iau estrogeni trebuie să poarte ciorapi elastici strânși;
• respectarea obligatorie la o alimentație adecvată (consum moderat de alimente cu conținut ridicat de grăsimi).

Tratamentul insuficienței venoase a extremităților inferioare cu remedii populare

Anumite ierburi și extracte din fructele anumitor copaci ajută în lupta împotriva bolii în stadiile inițiale. Cele mai eficiente sunt:

• tinctură de flori de castan de cal. 50 g de flori uscate se toarnă cu 500 g de vodcă. Perioada de perfuzie este de 10 zile (într-un loc fără acces la lumină). Pentru administrare se creează o soluție (30 de picături de tinctură la 50 g de apă). Se utilizează cu 30 de minute înainte de masă, de 3 ori pe zi;
• compresă din tinctura de Kalanchoe. 50 g de materii prime zdrobite se toarnă în 500 g soluție de alcool. Lasă-l să stea o săptămână.

• tinctură din frunze de alun. Luați o lingură de frunze uscate pe pahar de apă clocotită. După răcire, soluția este filtrată. Luați de trei ori pe zi înainte de mese (o treime dintr-un pahar).

Măsura suplimentară tratament la domiciliu- cura de slabire. Trebuie să-ți eficientizezi dieta prin eliminare alimente grase. Efectuarea regulată a unui set de exerciții selectat corespunzător va îmbunătăți tratamentul bolii.

Important! Atenţie! Este imposibil să vindeci formele avansate acasă! Înainte de a utiliza tincturi, consultați medicul!

Insuficiență venoasă- un set de simptome care se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a fluxului de sânge venos. Acest diagnostic ocupă primul loc printre bolile vasculare. Potrivit diverselor surse statistice, până la 60% dintre persoanele în vârstă de muncă, în mare parte femei, suferă de fluxul sanguin afectat. Insuficiența venoasă acută este o afecțiune care poate fi fatală. Forma cronică a bolii, în continuă progresie, înrăutățește calitatea vieții pacientului. Cu toate acestea, doar fiecare a zecea persoană bolnavă consultă un medic despre boală.

(funcție(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: „R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", asincron: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(aceasta , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Motive pentru dezvoltare

Prevalența mare a insuficienței venoase se datorează posturii verticale umane. Această poziție a corpului creează o sarcină din ce în ce mai mare asupra vaselor extremităților inferioare. Insuficiența venoasă cronică, având simptome ușoare în stadiile inițiale, este adesea atribuită oboselii. Pericolul afecțiunii constă în faptul că simptomele severe, care devin motivul pentru a contacta un specialist, se dezvoltă numai după stadii târzii dezvoltarea patologiei.

Motive pentru dezvoltarea insuficienței venoase:

• sindrom posttrombotic;
• flebeurism;
• patologii vasculare congenitale;
• flebotromboză;
• leziuni;
• boli concomitente: ciroză, tulburări metabolice, neoplasme, intoxicații cu medicamente pot provoca dezvoltarea insuficienței venoase acute.

În plus, există un grup de factori secundari care nu cauzează în mod direct dezvoltarea bolii, dar cresc semnificativ probabilitatea apariției acesteia și agravează cursul insuficienței venoase cronice:

• predispoziție ereditară;
• a apartine lui Femeie(din cauza continut ridicat hormon estrogen, femeile suferă de insuficiență venoasă de trei ori mai des decât bărbații);
• sarcina;
• greutate excesiva;
• ateroscleroza;
• tulburări metabolice;
• consumul excesiv de alcool și fumatul;
• activitate fizică scăzută;
• muncă fizică grea;
• luarea de medicamente hormonale;
• varsta in varsta;
• constipatie cronica.

Pe baza factorilor care contribuie la formarea insuficienței venoase cronice a extremităților inferioare, pot fi identificate grupuri de risc: sportivi profesioniști, persoane cu rude care suferă de insuficiență venoasă, persoane obeze, vârstnici și gravide.

Mecanismul dezvoltării bolii

Circulația venoasă normală se efectuează în direcția din diferite părți ale corpului, inclusiv extremitățile inferioare, către inimă. Debitul cardiac creează presiune datorită căreia sângele curge prin vase către periferie. Sub influența presiunii negative care apare atunci când mușchiul inimii se relaxează, sângele curge înapoi. Există mecanisme suplimentare care ajută la creșterea sângelui:

• activitatea valvelor venelor împiedică curgerea sângelui înapoi (regurgitație);
• tonusul vascular;
• contractia musculara creeaza presiune si promoveaza miscarea in sus a sangelui.

Insuficiența venoasă a extremităților inferioare se formează ca urmare a anumitor procese care au loc în principal în peretele vascular:

• întinderea peretelui la locul supapelor duce la închiderea lor liberă;
• sângele stagnant pune și mai multă presiune asupra vasului și își întinde pereții, ca urmare se deformează;
• scăderea tonusului muscular agravează regurgitarea sângelui și modificările structurii peretelui venos;
• din cauza stagnării sângelui, în interiorul vasului de sânge se creează presiune mare;
• pereții venoși ies în afară, devin deteriorați, permeabilitatea lor crește, sângele curge afară, provocând colorarea țesuturilor din jurul vasului.

Ca urmare, alimentarea cu sânge a părții corpului din zona afectată este întreruptă, se acumulează produse metabolice celulare, are loc un proces inflamator și nu cantitate suficientă oxigen, vâscozitatea sângelui crește, se formează cheaguri de sânge.

Clasificare

Insuficiența venoasă poate apărea în forme acute (AVI) și cronice (CVI). Este recomandabil să se aplice această distribuție patologiei care afectează vasele extremităților inferioare. Insuficiența venoasă acută și cronică diferă în ceea ce privește localizarea leziunii, cauza dezvoltării, simptomele și posibilele complicații.

În forma cronică a bolii, venele superficiale sunt afectate; insuficiența acută apare atunci când leziunea este localizată în vasele profunde ale extremităților inferioare. Acest model se datorează structurii specifice a sistemului circulator în aceste secțiuni: atunci când o venă superficială este blocată, fluxul sanguin este redirecționat de-a lungul ramurilor (vene perforante), datorită acestui proces, întreruperea fluxului de ieșire în primele etape ale boala este compensată.

Două forme au diverse motive apariția. Insuficiența venoasă cronică apare adesea sub influența factor ereditar: predispoziție genetică, manifestată prin slăbiciune a peretelui venos, a valvelor și a tonusului muscular afectat. Forma acută apare pe fondul stagnantei, procese inflamatorii, cu tulburări de coagulare a sângelui. Cu acest tip de patologie, un cheag de sânge blochează lumenul venei.

Simptome
Pe primele etape Insuficiența cronică nu are simptome; pe măsură ce boala progresează, manifestările cresc. Tulburare acută fluxul venos decurge intens, simptomele apar rapid.

Semne ale tulburării cronice de ieșire:

• greutate în picioare;
• senzație de izbucnire;
• durere;
• formarea venelor de păianjen;
• edemul în stadiile inițiale apare seara, pe măsură ce boala progresează, edemul persistă pe tot parcursul zilei;
• convulsii;
• pigmentarea (colorarea) pielii peste leziune;
• scăderea elasticității, piele uscată;
• formarea de fisuri, zone de plâns, necroză și ulcere trofice.
• congestia progresivă la nivelul extremităților inferioare determină o scădere a volumului sanguin circulant, deci simptomele sunt caracter general: dificultăți de respirație, amețeli, leșin.

Insuficiența venoasă acută se manifestă prin durere, membrul afectat își schimbă culoarea - de la albăstrui la marmură, temperatura la locul leziunii scade, temperatura generală, dimpotrivă, crește și poate ajunge la 37-40 de grade, se dezvoltă umflare severă, sensibilitatea este afectată. Pe măsură ce boala progresează, durerea devine mai puternică și iradiază în zona inghinală.

Clasificarea CVI se bazează pe determinarea stadiului bolii și a gradului de deteriorare peretele vascular. Pe măsură ce patologia progresează, starea de bine a pacientului se înrăutățește, simptomele progresează și performanța se deteriorează.

Grade de insuficiență venoasă cronică:

• 0 grad – fără simptome, calitatea vieții nu este afectată;
• Gradul 1 (compensare) - pot apărea primele semne: greutate, crampe, umflături, dureri la picioare seara, după odihnă simptomele dispar. Capacitatea de a munci nu este afectată, calitatea vieții este la același nivel.
• Gradul 2 (subcompensare) - manifestările sunt pronunțate, pe lângă simptomele inerente gradului 1, se observă pigmentarea pielii peste leziune, pacientul suferă de boli ale pielii. Activitățile solicitante din punct de vedere fizic sunt dificil de efectuat. Capacitatea de lucru, deja redusă în această etapă, este restabilită prin terapie conservatoare.
• gradul III (decompensare) – încălcări grave procesele metabolice, apariția ulcerelor trofice, pacientul este incapabil să lucreze.

Există clasificări ale insuficienței venoase conform CEAP (clasificare internațională boli cronice vene):

Simptomatic:

• 0 – semne vizuale oameni lipsesc;
• 1 – vene de păianjen;
• 2 – varice;
• 3 – umflare persistentă;
• 4 – modificări trofice ale pielii;
• 5 – modificări ale pielii în prezența unui ulcer deja vindecat;
• 6 - modificări ale pielii în prezența unui ulcer proaspăt.

Etiologic:

• UE – predispoziție genetică;
• ER – cauza necunoscuta;
• ES – traumatism, tromboză.

Fiziopatologic:

• HAN cu reflux;
• CVI cu obstrucție;
• CVI combinat.

O clasificare similară este folosită de flebologi. Vă permite să evaluați amploarea și natura leziunii. Acest lucru este important pentru a determina stadiul bolii și pentru a prescrie tratamentul.

Diagnosticare

Principala problemă în diagnosticarea insuficienței venoase cronice este conștientizarea scăzută a populației. Mulți pacienți consideră că simptomele stadiului inițial al patologiei sunt un semn de oboseală, nu de boală. Drept urmare, o persoană nu se vede la medic și insuficiența venoasă cronică este detectată în etapele ulterioare, când sunt afectate suprafețe mari.

Pentru a oferi îngrijirile medicale necesare, este necesar să se stabilească un diagnostic precis, care să reflecte localizarea și leziunile, gradul, prezența și severitatea simptomelor. În timpul examinării, medicul acordă atenție umflăturilor picioarelor, determină prezența durerii și a crampelor nocturne, verifică modificări ale culorii pielii, eczeme, dermatite și ulcere trofice.

La determinarea stării pacientului, fiecărui simptom de insuficiență venoasă i se atribuie un scor pe o scară de la 0 la 2 (0 – absența unui semn, 1 – manifestări moderate, 2 – simptome severe). În același mod, se evaluează durata bolii și apariția episoadelor repetate: absența - 0, durata simptomelor active mai puțin de 3 luni sau prezența unei recidive - 2 puncte, manifestări de patologie de peste 3 luni și recurență repetată - 2 puncte.

Dacă după examen general medicul are motive să suspecteze prezența insuficienței venoase, pacientul este trimis pentru analize instrumentale și de laborator:

• o coagulogramă vă permite să determinați indicatorii de coagulare a sângelui: indicele de protrombină, timpul de coagulare, numărul de trombocite;
• examinarea duplex a venelor extremităților inferioare reflectă starea fluxului sanguin și a valvelor;
• Examinarea cu ultrasunete vă permite să determinați prezența tulburărilor de flux sanguin, amploarea proceselor congestive și starea vaselor de sânge.

Tratament

Insuficiența venoasă acută necesită tratament pas cu pas. În stadiul activ al bolii, ar trebui să fie aplicat pe locul focarului. compresa rece. Țesătura se aplică timp de 2 minute, după care se pune apă rece. Acțiunea trebuie repetată timp de o oră. După eliminarea inflamației, începe a doua etapă a terapiei - normalizarea circulației sanguine. Utilizați unguente care reduc coagularea sângelui.

Când se tratează insuficiența venoasă a extremităților inferioare, este important să înțelegem că boala este de natură sistemică. Scopul principal este restabilirea fluxului sanguin și prevenirea recăderilor. Terapia include o serie de principii: tratamentul trebuie să fie cuprinzător, de natură individuală și poate necesita mai multe cursuri.

Tratamentul complex include:

• terapie medicamentoasă;
• terapie prin compresie;
• fizioterapie;
• interventie chirurgicala;
• utilizarea medicinei tradiționale.

Terapie medicamentoasă

Utilizarea medicamentelor are ca scop eliminarea inflamației, normalizarea fluxului sanguin, îmbunătățirea circulației locale, influențarea fluxului limfatic și creșterea tonusului peretelui vascular. Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata insuficiența venoasă cronică:

• Flebotonice (Detralex, Antistax, Ginkor Fort). În stadiile inițiale ale bolii, aceste remedii sunt suficiente pentru a elimina principalele simptome. Cu toate acestea, dacă procesul este agravat de inflamație sau apar modificări pe piele, este necesară utilizarea unor medicamente suplimentare.
• Medicamente antiinflamatoare (Meloxicam, Diclofenac).
• Agenți antiplachetari (Dipiridamol, Clopidogrel).
• Antihistaminice (Promestazină, Clemastine).
• Agenți antioxidanti (Emoxipin).
• Pentru tratare se folosesc enzime, antibiotice (fluorochinolone, cefalosporine). manifestări ale pielii insuficiență venoasă.

Utilizarea acestor medicamente ar trebui să fie adecvată și bazată pe simptomele existente. Tratamentul insuficienței venoase a venelor superficiale include utilizarea de unguente, dar acest lucru este permis numai dacă nu există complicații pe piele. Sunt folosite:

• unguentul de indometacin reduce durerea și ameliorează inflamația;
• unguentul cu heparină reduce coagularea sângelui și previne formarea cheagurilor de sânge;
• Lyoton 1000 elimină inflamația;
• Venobenul reduce coagularea sângelui, dizolvă cheaguri de sânge și îmbunătățește trofismul țesuturilor.

Tacticile de tratament folosind medicamente farmacologice sunt selectate în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii și de activitatea simptomelor. În primul grad al procesului patologic, se utilizează scleroterapia intravenoasă - injectarea medicamentului în vas. Rezultatul este o scădere a fluxului sanguin în zona afectată a venei. Al doilea grad necesită utilizarea de medicamente care îmbunătățesc tonusul și trofismul în țesuturile adiacente. Rezultatele se obțin după 3-4 luni de terapie, durata cursului este de cel puțin șase luni.

În a treia etapă, tratamentul este necesar nu numai pentru simptome, ci și pentru complicațiile existente; în această perioadă, sunt prescrise aproape o gamă întreagă de medicamente: flebotonice, medicamente antiinflamatoare, anticoagulante, agenți antiplachetari și antihistaminice.

Terapia prin compresie

Terapia prin compresie ocupă unul dintre locurile cheie în tratamentul insuficienței venoase cronice. Purtarea tricotajelor elastice este indicată pentru orice severitate a bolii, indiferent de cauzele apariției acesteia. Efectul se obține ca urmare a următorilor factori:

• scăderea aportului de sânge venos din cauza comprimării venelor perforante;
• îmbunătățirea funcției valvei prin îngustarea venei și creșterea vitezei fluxului sanguin;
• îmbunătățirea resorbției lichidelor tisulare cu creșterea presiunii în zona edemului;
• îmbunătățirea activității fibrinolitice asociată cu producția crescută de plasminogen în țesuturi.

Terapia prin compresie se efectuează folosind:

• bandaje
• produse de la ciorapi de compresie(dresuri, ciorapi).

Ciorapii de compresie au o serie de avantaje în comparație cu bandajele:

• produsele sunt fabricate în așa fel încât atunci când sunt utilizate, se realizează o distribuție fiziologică a presiunii pe întregul membru, cu valori maxime atinse în secțiunile distale;
• proprietăți estetice mai bune;
• capacitatea de a utiliza un produs din clasa de compresie necesară;
• tricotajele elastice sunt mai confortabile și nu necesită asistență la utilizare;
• se menține temperatura optimă și echilibrul hidric al pielii;
• la îngrijire corespunzătoare este posibilă utilizarea pe termen lung (până la 8 luni).

Alegerea gradului de compresie trebuie făcută de un medic, ținând cont de severitatea bolii. Tipul de produs: ciorapi, ciorapi sau colanti se determina in functie de localizarea procesului. Necesar efect de vindecare poate fi realizat numai prin folosirea de tricotaje selectate corect, care se potrivesc ca mărime. În caz contrar, Produsele nu exercită presiunea necesară asupra membrului inferior și nici nu provoacă disconfort atunci când sunt purtate.

Fizioterapie

Metodele de fizioterapie sunt utilizate în tratamentul complex al insuficienței venoase cronice. Printre ei:

• Terapia magnetică este utilizată în toate etapele și pentru toate formele bolii. Este folosit dispozitivul „Polimag 01”. Durata procedurii este de 20-30 de minute, tratamentul se efectuează zilnic, cursul terapiei este de 15 ședințe.
• Darsonvalizarea poate fi utilizată în stadiile incipiente ale bolii, tratamentul se efectuează folosind aparatul Iskra-2, efectul are loc timp de 10-15 minute pe zi, cursul constă din 10-15 proceduri.
• Terapia cu infraroșu se efectuează cu ajutorul aparatului Mustang, timpul de expunere pe leziune este de 128 de secunde, tratamentul se efectuează zilnic, într-un curs de 10 proceduri.
• Pneumocompresia intermitentă se efectuează cu dispozitivul Lymfa-E; în timpul procedurii, membrul este acoperit cu o manșetă de la picior la picior. pliul inghinal, presiunea este setată în 7 secțiuni, compresia treptată este creată în modul „undă de călătorie”. Ciclul este de 15 secunde, la fiecare procedură ulterioară presiunea crește, durata tratamentului este de 40 de minute, cursul este de 10 zile.
• Terapia cu laser presupune utilizarea de radiații continue, sursa este fixată deasupra leziunii, efectul are loc 6-8 minute zilnic, cursul tratamentului este de 10-12 minute.
• După ce procesele inflamatorii s-au diminuat, se poate folosi electroforeza. Se utilizează heparină, lidază și, dacă este necesar, antibiotice.

Interventie chirurgicala

Indicația pentru intervenția chirurgicală este venele varicoase severe în combinație cu reflux patologic. Intervenția chirurgicală este necesară și în cazul progresiei tulburărilor trofice și recidivei varicotromboflebitei. Indicația este ineficacitatea terapiei conservatoare și progresia persistentă a simptomelor de insuficiență venoasă.

Toate intervențiile chirurgicale pot fi împărțite în două tipuri:

• separarea chirurgicală se efectuează pentru a elimina refluxul de sânge de la vasele profunde la cele superficiale;
• îndepărtarea venelor varicoase.

Nevoia de intervenție chirurgicală este de obicei cauzată de căutarea târziu de către pacient a ajutorului medical, ceea ce duce la progresia bolii. Cu diagnosticarea în timp util a bolii, în cele mai multe cazuri, simptomele pot fi ameliorate folosind terapia conservatoare.

Tratament folosind medicina tradițională

Una dintre metodele de tratare a insuficienței venoase este utilizarea medicinei tradiționale. Cu toate acestea, astfel de produse ar trebui utilizate în paralel cu medicamentele și purtarea ciorapilor compresivi, deoarece extractele de plante singure nu sunt capabile să facă față cauzei bolii.

Remediile populare sunt medicamente testate în timp pentru tratamentul insuficienței venoase cronice la domiciliu, care ajută la normalizarea fluxului sanguin, la dilatarea sângelui și la reducerea trombozei. Cele mai frecvent utilizate retete sunt:

• Tinctură de Kalanchoe: 50 de grame de frunze zdrobite, spălate trebuie turnate cu vodcă, lăsate într-un loc răcoros timp de 10 zile, folosite pentru a freca piciorul afectat;
• Se macină coaja și frunzele uscate de alun, se toarnă 200 de mililitri de apă clocotită peste 2 linguri de materie primă, se lasă 3 ore la loc cald, se folosește 50 de mililitri după mese;
• Se toarnă 100 de grame de scoarță uscată de rowan cu 500 de mililitri de apă clocotită, se lasă timp de 10 ore, se iau 2 linguri de trei ori pe zi;
• Se amestecă rădăcini de valeriană, inflorescențe de hamei, mentă și trifoliate, se toarnă o lingură din materia primă rezultată cu 2 căni de apă clocotită, se pune la loc cald timp de 1 oră, se folosește un sfert de cană de 3 ori pe zi;
• Se toarnă frunze de trifoi dulce zdrobite într-un recipient de sticlă, se adaugă vodcă, se lasă 2 săptămâni, se consumă 50 de mililitri, după ce a diluat-o în 100 de mililitri de apă fiartă;
• Se toarnă 30 de grame de rădăcini de calamus zdrobite cu 500 de mililitri de oțet de mere, se lasă la loc răcoros timp de 3-4 zile, se iau 1,5 linguri de 2 ori pe zi înainte de mese.

Când utilizați medicina tradițională, este important să rețineți că acestea nu au un efect rapid și pronunțat. Doar utilizarea lor pe termen lung poate aduce rezultate. Cu toate acestea, merită să ne amintim că utilizarea lor fără a consulta un medic poate provoca reactie alergica sau afectează negativ sănătatea unui pacient care suferă de boli concomitente.

Posibile complicații ale bolii

Insuficiența venoasă este o boală periculoasă care trebuie luată în serios. Acumularea unor volume mari de sânge în extremitățile inferioare afectează negativ întregul corp. Drept urmare, creierul nu primește suficient oxigen și substanțe nutritive. Ca urmare, pacientul se simte amețit, oboseală și uneori leșină. Insuficiența cardiovasculară se dezvoltă adesea.

Natura complicațiilor depinde de forma bolii. La insuficiență acută se poate dezvolta tromboembolism - blocarea lumenului arterei pulmonare. Această condiție poate fi fatală. Insuficiența venoasă cronică provoacă dezvoltarea venelor varicoase, periflebita (țesutul din jurul vasului devine inflamat), formarea de cheaguri de sânge și dezvoltarea tromboflebitei, apariția necrozei și a ulcerelor trofice.

Prognoza

Prognosticul pentru afectarea fluxului venos depinde de severitatea patologiei la momentul diagnosticului. În stadiile incipiente, boala poate fi oprită cu succes și complicațiile pot fi evitate. Cursul terapiei variază de la 2,5 luni la șase luni, repetat de până la 2-3 ori pe an. Stadiile severe sunt mai puțin susceptibile de tratament, iar pacientul poate deveni handicapat.

Insuficiența venoasă acută este o patologie care apare în 2-3% din cazuri; prognosticul pentru această afecțiune depinde de promptitudinea spitalizării și de succesul dizolvării cheagului de sânge. Pericolul este ca in unele cazuri aceasta afectiune sa apara fara simptome si primul semn este embolia pulmonara.

Prevenirea

În ciuda faptului că insuficiența venoasă cronică este genetică, pot fi luate o serie de măsuri pentru a reduce riscul dezvoltării acesteia. Principalele moduri de prevenire a bolii:

• practicând sporturi;
• cura de slabire;
• refuzul pantofilor tocuri;
• limitarea expunerii la soare deschis;
• refuzul de a purta lenjerie și șosete prea strâmte;
• limitarea șederii prelungite într-o singură poziție;
• folosind un duș de contrast: spălarea picioarelor alternativ cu apă caldă și rece;
• menținerea unui indice de masă corporală ideal;
• purtând ciorapi compresivi preventiv.

La prevenirea insuficienței venoase cronice, trebuie acordată o atenție deosebită principiilor nutriției și activității fizice.

Cura de slabire

O dietă pentru insuficiența venoasă, precum și o măsură de prevenire a dezvoltării acesteia, ar trebui să includă mese împărțite - cel puțin 4-5 mese pe zi. Acest regim normalizează metabolismul și ajută la evitarea creșterii în greutate corporală în exces. De asemenea, este important să urmăriți echilibrul apei. Ar trebui furnizați cel puțin 2-2,5 litri de lichid pe zi. Apa subțiază sângele și previne formarea cheagurilor de sânge. Deficiența de lichid este plină de tulburări grave ale proceselor metabolice, sintezei hormonale și perturbarea structurii țesutului conjunctiv și muscular.

Nutriția pentru insuficiența venoasă trebuie să respecte următoarele principii:

1. excludeți alimentele grase, alimentele procesate, cârnații, produsele lactate grase, prăjitele, conservele, fast-food-urile și dulciurile;
2. mâncați fructe și legume proaspete;
3. Băuturile din fructe și ceaiurile vor fi, de asemenea, benefice;
4. Ar trebui să evitați alcoolul, băuturile carbogazoase, ceaiul și cafeaua tari;
5. utilizare sare de masă ar trebui, de asemenea, limitat;
6. ar trebui făcută o dată pe săptămână zile de post, în care pacientul trebuie să mănânce numai legume și fructe.

Dacă boala este la stadiul inițial dezvoltare, o dietă corect ajustată în combinație cu utilizarea medicamentelor pentru uz extern poate opri complet progresia bolii. În cazul unui stadiu avansat, dieta va accelera procesele de recuperare și vindecare și va reduce riscul de a dezvolta consecințe periculoase.

Gimnastică

Gimnastica este un element important al terapiei complexe pentru insuficiența venoasă, care ajută la prevenirea recurenței și a complicațiilor bolii. Vindecă complet boala folosind exercițiu fizic imposibil, totuși, chiar și în cazurile cele mai avansate se obțin efecte pozitive:

• îmbunătățirea funcționării sistemului cardiovascular;
• regenerare îmbunătățită;
• restabilirea funcției extremităților inferioare;
• reducerea riscului de complicații;
• reducerea riscului de recidivă.

Înainte de a începe un curs de exerciții terapeutice, trebuie să consultați un medic care, în funcție de severitatea bolii, va determina prezența sau absența contraindicațiilor.

Exerciții utilizate pentru insuficiența venoasă a extremităților inferioare:

• În poziție culcat, așezați o pernă sub picioare, astfel încât acestea să fie ridicate cu 20 de grade. Nu ar trebui să existe tensiune în corp. Ar trebui să rămâneți în această poziție timp de 10 minute, ca urmare, sarcina este îndepărtată de pe vasele extremităților inferioare. Ar trebui să începeți și să încheiați complexul de exerciții cu acest exercițiu; îl puteți face de mai multe ori pe zi dacă vă simțiți obosit și aveți dureri în picioare.
• Întins pe spate, răsuciți picioarele, ca și când mergeți pe bicicletă, schimbând direcția.Efectuați exercițiul cu picioarele ridicate 20 de grade până vă simțiți ușor obosit.
• Exercițiul „foarfecelor” trebuie efectuat cu picioarele ridicate timp de 1 minut, repetat de 2-3 ori.
• În poziție culcat, ridicați picioarele îndreptate la 90 de grade, efectuați rotații cu picioarele, îndoiți-vă și strângeți alternativ degetele de la picioare.

După efectuarea unui set de exerciții, pacientul poate simți o ușoară oboseală la nivelul picioarelor, urmată de o scădere a durerii. Acest lucru indică eficacitatea exercițiilor. Trebuie amintit că pentru a trata fluxul venos afectat, orice metodă nu este suficientă. Numai terapie complexă va aduce efecte pozitive de durată.

Video: despre CVI

Insuficiența venoasă cronică este o patologie caracterizată prin afectarea fluxului de sânge din vasele situate sub pielea extremităților inferioare. La femei, o astfel de afectare a venelor apare mult mai des decât la bărbați.

Forma cronică a insuficienței venoase este extrem de boala periculoasa, deoarece în stadiile incipiente este rareori însoțită de simptome semnificative, iar în etapele ulterioare devine cauza unor complicații severe care sunt extrem de dificil de tratat.

Cauze

Apariția insuficienței venoase cronice (IVC) este rezultatul unei scăderi a intensității fluxului sanguin prin vase, care se dezvoltă ca urmare a perturbării pompei veno-musculare. Acesta este un mecanism subtil care previne refluxul și ajută la împingerea lichidului în sus spre inimă. Un efect similar se obține prin funcționarea coordonată a supapelor, contracția mușchilor din picioare și presiunea creată în sistem de munca inimii.

Condițiile cele mai nefavorabile pentru împingerea sângelui în sus sunt create atunci când o persoană se află într-o poziție așezată sau în picioare, dar nu face mișcări care ar implica în mod corespunzător mușchii picioarelor. Acest lucru provoacă stagnarea sângelui, eșecul treptat a supapelor, creșterea presiunii intravasculare și extinderea diametrului vaselor de sânge. Factori care cresc riscul de dezvoltare insuficiență cronică venele includ:

• tulburări hormonale;
• anomalii congenitale ale structurii vasculare;
• obezitatea;
• ridicarea greutăților;
• luarea anumitor tipuri de medicamente;
• sarcini statice crescute;
• varsta in varsta;
• constipație cronică și colită;
• activitate fizică scăzută.

Diverse patologii vasculare inflamatorii pot provoca insuficiență venoasă cronică. Cu acest curs, se formează adesea cheaguri de sânge. Aceasta determină insuficiență venoasă acută, care în cele din urmă devine cronică.

Contează și predispoziția ereditară. Mulți oameni cu insuficiență venoasă cronică au rude apropiate de sânge care au probleme de sănătate similare. În majoritatea cazurilor cu antecedente familiale, se determină un nivel redus de colagen în structura fibrelor care formează vasele de sânge.

Simptome

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele insuficienței venoase cronice rămân vagi, așa că mulți pacienți nu le acordă atenție. Pe măsură ce patologia progresează, apar plângeri despre:

• greutate în picioare;
• umflare tranzitorie sau persistentă;
• varice;
• slabiciune musculara;
• durere;
• crampe nocturne;
• apariția pigmentării.

Din cauza insuficienței venoase, pielea devine uscată și își pierde elasticitatea. În etapele ulterioare ale patologiei, semnele de progresie încep să apară clar. modificări troficețesuturile moi ale extremităților inferioare.

Reținerea unui volum mare de sânge în vasele dilatate ale picioarelor poate provoca simptome de insuficiență cardiacă, atacuri de amețeli și leșin.

Cu activitate fizică moderată, simptomele se pot agrava.

Gradele bolii

În practica medicală, sunt utilizate mai multe clasificări ale severității patologiei, al căror parametru este prezența semnelor. Cele mai populare sunt sistemele de evaluare conform V. S. Sevel’ev și scara internațională CEAP. Mulți medici folosesc prima versiune mai simplă a clasificării. Se distinge 4 grade de dezvoltare a insuficienței venoase cronice.

Zero

Nu întâmplător acest grad a fost identificat de către clinicieni. Simptome severe nu deranjează pacientul și nu sunt detectate prin palparea picioarelor modificări caracteristice. Numai în timpul studiului sunt determinate semne de disfuncție valvulară și dilatare a pereților vaselor de sânge.

Primul

Cu insuficiența venoasă cronică în stadiul 1, pacienții se plâng de greutate și durere la nivelul extremităților, care se manifestă în mod clar în timpul stării în picioare prelungite. Se observă umflarea care intră, dispărând după o scurtă perioadă de repaus. Pacientul poate fi deranjat de cazuri izolate de crampe nocturne. Mai multe vene de păianjen sunt vizibile pe suprafața pielii.

Al doilea

În stadiul 2 de insuficiență venoasă cronică, apar plângeri de durere severă arcuită în partea inferioară a piciorului. Edemul devine cronic. Aceste simptome se intensifică chiar și după un efort minor. Se observă subțierea pielii pe zonele venelor afectate. Deseori se remarcă apariția mâncărimii și primele manifestări de hiperpigmentare.

Al treilea

Cu patologia de gradul 3, există o agravare a tuturor simptomelor prezente anterior. Insuficiența venoasă, care apare într-o formă cronică, provoacă o creștere a modificărilor trofice în țesuturile moi. Evoluția bolii este însoțită de dezvoltarea complicațiilor.

Acest sistem de evaluare a evoluției insuficienței venoase cronice se bazează pe o serie de parametri. În funcție de gravitate manifestari clinice Există 6 etape, inclusiv:

• 0 – nu există simptome subiective sau palpabile ale leziunilor venoase;
• 1 – sunt prezente vene de păianjen;
• 2 – lumenii venelor se extind; Clasificarea principală a CVI
• 3 – edem cronic persistent;
• 4 – creșterea modificărilor pielii;
• 5 – modificări ale pielii pe fondul unui ulcer vindecat;
• 6 – prezența modificărilor trofice și a ulcerelor proaspete.

În funcție de cauza apariției sale, patologia poate fi congenitală, idiopatică și secundară, dezvoltându-se ca urmare a leziunilor, trombozei etc. În funcție de segmentul anatomic afectat, insuficiența venoasă, care apare sub formă cronică, poate fi profundă, comunicativ și superficial.

Există forme mari subcutanate și inferioare goale ale patologiei. În funcție de aspectele fiziopatologice, insuficiența venoasă, care apare sub formă cronică, poate fi însoțită de un reflex, de obstrucție sau de ambele fenomene simultan. CEAP are o scară de scădere a capacității de muncă:

• 0 – fără restricții privind activitățile;
• 1 – capacitatea continuă de a lucra fără terapie de întreținere;
• 2 – capacitatea de a lucra cu normă întreagă cu utilizarea mijloacelor de susținere;
• 3 – handicap chiar cu utilizarea mijloacelor de sprijin.

Conform clasificării CEAP, intensitatea tuturor simptomelor existente este evaluată de la 0,1 la 2 puncte.

Diagnosticare

Dacă apar semne ale acestei boli, trebuie să contactați chirurg vascular sau flebolog. Se colectează anamneză și se evaluează reclamațiile existente, iar zonele afectate sunt examinate. Ulterior, se efectuează o coagulogramă, care vă permite să determinați indicatorii de coagulare. generală şi teste biochimice sânge. Dacă există semne de deteriorare a venelor extremităților inferioare, se efectuează o scanare cu ultrasunete.

Adesea, pentru a clarifica diagnosticul, este necesar scanare duplex. Acest studiu vă permite să determinați starea venelor profunde, perforante și superficiale. Ajută la evaluarea permeabilității vasculare și a vitezei fluxului sanguin. Este adesea efectuată flebografia, ceea ce vă permite să vizualizați vasele de sânge într-o zonă separată a corpului și să identificați anumite daune care perturbă fluxul normal de sânge.

Metode de tratament

Tratamentul insuficienței venoase cronice se efectuează cuprinzător. Ca parte a prevenirii și pentru a elimina manifestările stadiilor inițiale ale patologiei, acestea pot fi utilizate medicamenteleși unele tipuri de kinetoterapie. În plus, terapia medicamentoasă este utilizată pentru a normaliza starea în perioada postoperatorie. În etapele ulterioare ale tulburării, este necesară intervenția chirurgicală.

Terapia prin compresie

Adesea, pentru a elimina manifestările insuficienței venoase cronice, se folosesc bandaje elastice și tricotaje speciale pentru a crea presiune asupra zonelor afectate. Astfel de produse pot avea grade diferite de compresie pe picioare. O astfel de terapie poate îmbunătăți funcționarea pompei musculo-venoase, poate reduce severitatea edemului și poate ameliora disconfortul.

Fizioterapie

În procesul de tratare a insuficienței venoase într-o formă cronică, acestea pot fi utilizate diverse metode fizioterapie. Când se tratează insuficiența venoasă, se utilizează următoarele:

• curenti dinamici;
• electroforeză;
• magnetoterapie.

După ce starea s-a stabilizat, se prescrie un masaj special. Ar trebui să fie făcută numai de un specialist, deoarece poate provoca rău dacă este utilizat incorect. Hirudoterapia, adică utilizarea lipitorilor medicinale, ajută la subțierea sângelui și la îmbunătățirea microcirculației.

Medicamente

În tratamentul insuficienței venoase cronice, medicamentele din următoarele grupuri sunt utilizate pentru a stabiliza microcirculația, a corecta tulburările de flux sanguin, a crește tonusul pereților vasculari și a îmbunătăți fluxul limfatic:

• venotonice;
• anticoagulante;
• fibrinolitice;
• AINS;
• antihistaminice;
• antibiotice;
• complexe de vitamine;
• analgezice locale.

Medicamentele și dozele lor sunt selectate individual de medic. În regimul de tratament pentru insuficiența venoasă, cele de bază sunt venotonice, care ajută la îmbunătățirea stării pereților vaselor de sânge ale extremităților inferioare. Cele mai frecvent utilizate mijloace de acest tip includ:

1. Detralex.
2. Venarus.
3. Phlebodia.

În insuficiența venoasă cronică, aproape întotdeauna se observă o creștere a vâscozității sângelui, astfel încât utilizarea anticoagulantelor este masura necesara. Medicamentele de acest tip care sunt adesea utilizate pentru insuficiența venoasă includ:

1. heparină.
2. Warfarină.
3. Fraxiparină.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate pentru a trata dureri severe, umflare și alte semne de inflamație. Când un ulcer trofic venos se infectează, se prescriu antibiotice. În plus, în tratamentul insuficienței venoase, acestea sunt adesea utilizate diverse unguenteși geluri care ajută la eliminarea simptomelor. Alte medicamente sunt introduse în regimul de tratament dacă sunt indicate.

Interventie chirurgicala

Există mai multe opțiuni de intervenție disponibile pentru insuficiența venoasă cronică, inclusiv:

• miniflebectomie;
• bypass venos;
• procedura Troyanov-Trendelenburg;
• operațiunea lui Linton;
• scleroterapia.

Microflebectomia este utilizată în tratamentul insuficienței venoase cronice, când problema poate fi eliminată prin îndepărtarea zonei afectate a vasului de sânge printr-o mică puncție. Altoirea prin bypass venos presupune îndepărtarea zonei afectate și crearea unei căi de bypass prin transplantarea unei zone sănătoase.

În timpul operațiunii Troyanov-Trendelenburg, primul pas este eliminarea grupului de afectați proces patologic venelor În plus, se efectuează ligatura joncțiunii vena safenă din femural In timpul operatiei Linton se efectueaza ligatura venelor perforante si comunicante. Procedura se efectuează printr-o mică incizie în coapsă.

Scleroterapia presupune introducerea medicament specialîn cavitatea venei afectate. Acest tip de intervenție este utilizat mai ales în cazurile în care diametrul venelor dilatate nu depășește 2-3 mm.

În tratamentul insuficienței venoase cronice se pot folosi și alte tipuri de intervenții chirurgicale. Este adesea folosită o combinație de metode de tratament chirurgical.

Măsuri preventive

Pentru a reduce riscul de a dezvolta insuficiență venoasă cronică, ar trebui să evitați să purtați îmbrăcăminte constrictivă și prea strâmtă. Nu este indicat să porți pantofi cu toc înalt în fiecare zi. Este imperativ să vă monitorizați dieta și să preveniți supraponderal corpuri. Ca parte a prevenirii insuficienței venoase cronice, persoanele cu aceasta predispoziție ereditară, este indicat să evitați vizitarea solarului și să evitați expunerea prelungită la lumina directă a soarelui.

Pentru a preveni supraîncărcarea vaselor de sânge, este recomandabil să reduceți la minimum vizitele la băi și saune. Ca parte a prevenirii insuficienței venoase cronice, se recomandă administrarea duș rece și fierbinte. Activitatea fizică dozată regulat ajută la conservarea sistemului venos. Este necesar să se efectueze gimnastică specială pentru picioare. Bolile vasculare existente trebuie identificate și tratate cu promptitudine.

Consecințe și complicații

Dezvoltarea insuficienței venoase cronice devine cauza unor complicații extrem de severe. Această patologie creează o rampă de lansare pentru dezvoltarea tromboflebitei. Această condiție este o leziune inflamatorie a venelor, însoțită de formarea de cheaguri de sânge în lumenele acestora.

Cu această patologie, pacienții dezvoltă plângeri acute de durere ascuțită. Adesea, pe fondul insuficienței venoase cronice, se observă dezvoltarea ulcerelor trofice. Astfel de defecte ale pielii apar atunci când țesături moiîncepe să sufere de lipsă de oxigen și nutrienți.

Tromboza apare adesea pe fondul insuficienței venoase cronice. Acest stare patologicăînsoțită de formarea de cheaguri de sânge care înfundă lumenele vasului. În viitor, se poate dezvolta sindromul posttromboflebită, iar un cheag de sânge detașat poate provoca embolie pulmonară.

Caracteristicile cursului la femeile însărcinate

Femeile peste 35 de ani au un risc extrem de mare de a dezvolta insuficiență venoasă în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă organismul se confruntă cu un stres sever din cauza modificărilor hormonale și a presiunii crescute în cavitatea abdominală.

Această condiție poate provoca complicații severe. În timpul sarcinii, nu este recomandat să luați medicamente puternice. Și operația este imposibilă din cauza anesteziei. Terapie medicamentoasă poate fi început doar în ultimul trimestru.