Astăzi există un trend trist când tot mai multe cupluri căsătorite se confruntă cu imposibilitatea concepției naturale. Cu câteva decenii în urmă, această situație a dus la diagnosticul de infertilitate. Din fericire, realizările medicinei moderne de reproducere s-au schimbat foarte mult și au oferit unor astfel de cupluri șansa reală de a deveni părinți fericiți. Inseminarea artificiala (IA) este una dintre metodele eficiente de tratare a infertilitatii.

Ce este inseminarea artificiala si cum se intampla?

Metoda de inseminare artificială presupune injectarea spermatozoizilor direct în cavitatea uterină. Materialul seminal prelevat de la un bărbat este supus unui pre-tratament, în timpul căruia este curățat de spermatozoizi defecte și de alergeni. Ca urmare, calitatea materialului folosit se îmbunătățește și crește numărul de celule germinale active. Indicațiile pentru procedură sunt următoarele diagnostice:

• vaginism;
• infertilitate cervicală;
• spermogramă proastă;
• disfuncție erectilă la bărbați.

Conform tehnologiei de implementare, inseminarea este cat mai apropiata de procesul de fertilizare naturala. Spermatozoizii introduși în uter fertiliză în mod independent ovulul feminin. După 5-7 zile, embrionul este implantat în endometru. Pentru a menține procesul și a-l face cu succes, femeii i se prescriu medicamente hormonale.

Comportamentul femeii după procedură

Cum să te comporți după procedură? Recomandările generale sunt următoarele: după procedura în sine, pacientul trebuie să se întindă timp de 1-2 ore (medicul vă va spune exact cât timp să vă culcați), apoi puteți merge acasă. Este util să aveți un weekend de două zile, să vă luați mintea de la treburile casnice și să evitați emoțiile negative. Este indicat să vă echilibrați dieta și să petreceți mai mult timp în aer curat. Pentru a crește șansele de implantare cu succes, medicul poate prescrie medicamente hormonale.

Cum să te comporți pentru a-ți crește șansele de a rămâne însărcinată?

Pentru a crește probabilitatea de concepție, din a 3-a-5-a zi a ciclului menstrual, se recomandă administrarea de medicamente pentru stimularea ovarelor - Menogon, Clostilbegit, Puregon. De obicei, medicamentul este administrat intramuscular sau subcutanat.

La sfârșitul procedurii AI, trebuie să stați pe spate timp de 1-2 ore, așezând o pernă mică sub fese. În această poziție, va fi mai ușor pentru spermatozoizi să pătrundă în trompele uterine.

Ce nu ar trebui să faci după procedură?

Au fost impuse o serie de restricții asupra comportamentului pacientului după inseminare. În primul rând, nu ar trebui să fii activ sexual timp de câteva zile. O femeie i se interzice temporar:

• începe antrenamentul în sală;
• ridica lucruri grele;
• pune-ți multă presiune fizică;
• luați medicamente care nu sunt prescrise de un medic;
• fumatul, consumul de droguri și alcool.

Cum se simte o femeie după procedura de inseminare

Întrebarea este adesea pusă pe forumuri despre cum vă simțiți după procedură. În primele două zile după însămânțare, femeia simte durere și greutate în abdomenul inferior. Uneori, pacientul are dureri în piept, iar în prima zi există o cantitate mică de sângerare, care poate fi cauzată de traumatisme ale membranei mucoase și dilatarea canalului cervical. Nu este necesar un tratament special, scurgerea dispare rapid de la sine. Consecințele terapiei hormonale pot fi: creșterea temperaturii, senzația de somnolență și slăbiciune generală și uneori secreții din piept.

Cum se schimbă nivelul hCG?

Principala întrebare care îngrijorează o femeie care a suferit o procedură de inseminare este când să facă un test de sarcină. După injectarea artificială a spermei, nivelul hCG începe să crească din ziua implantării cu succes, ca în cazul concepției naturale. După aproximativ o săptămână, dacă blastocistul s-a stabilit în uter, hCG va începe să crească. Va atinge valori suficiente pentru a fi determinate de test în a 14-a-16 zi după procedură.

Pentru a evita grijile inutile, este mai bine să faceți un test hCG la clinică. Debutul sarcinii va fi confirmat de un nivel de hCG în intervalul 8-26 mU/ml în a 10-a zi după procedură.

Abaterile înregistrate pot indica o anomalie în dezvoltarea fătului și un curs patologic al gestației. Un specialist în reproducere va analiza dinamica fluctuațiilor concentrațiilor hormonale și va da verdictul. Dacă, după trei încercări de inseminare, sarcina nu are loc, femeia trebuie să recurgă la alte metode de inseminare artificială.

Consecințele negative ale însămânțării artificiale

În cele mai multe cazuri, pacienții nu prezintă complicații grave după inseminarea artificială. Cu toate acestea, există anumite riscuri. Medicii notează următoarele posibile consecințe:

• infecție a organelor genitale;
• reacție de șoc la introducerea lichidului seminal;
• reacție alergică la medicamentele utilizate în timpul procedurii.

Complicațiile pot apărea și după o sarcină reușită. Sarcina ectopică, care provoacă și dureri de sân, avort spontan și nașteri multiple creează riscuri pentru sănătatea fizică a femeii. Un număr de paciente experimentează o creștere a tonusului uterin.

Metoda de inseminare artificiala da un rezultat pozitiv doar in 40% din cazuri. Cu toate acestea, acest indicator pentru cuplurile care se luptă cu infertilitatea de mult timp indică eficacitatea acestuia. După ce ați decis să faceți inseminare, trebuie să vă acordați un rezultat pozitiv al procedurii. Ca ultimă soluție, puteți încerca oricând alte metode de inseminare artificială.

În fiecare an, problema infertilității, atât feminină cât și masculină, devine mai presantă. Nu toate cuplurile căsătorite pot rămâne însărcinate „pe loc”, ceea ce este asociat cu o creștere a morbidității, deteriorarea mediului și ritmul frenetic al vieții. Inseminarea artificiala este o cale de iesire din aceasta situatie. În ciuda eficienței sale scăzute (de la 15 la 20 la 30% din sarcini după procedură), are o serie de avantaje, dintre care unul important este prețul scăzut (comparativ cu FIV).

Inseminarea artificială: ce este, tipuri

Inseminarea intrauterina sau inseminarea artificiala este procedura de introducere a spermei (de la un sot sau un donator) in tractul genital al unei femei pentru a obtine sarcina. Această procedură medicală se referă la tehnologiile de reproducere asistată și se desfășoară într-o clinică; după finalizarea procedurii, femeia pleacă acasă. Inseminarea artificială a început să fie folosită în urmă cu aproximativ 200 de ani; în Rusia, metoda AI a fost folosită pentru prima dată de Shorokhova în 25 a secolului trecut. Această tehnologie a început să fie utilizată mai pe scară largă în anii 1950 și 1960.

Opțiuni pentru efectuarea AI

Metoda de inseminare artificială include 2 opțiuni:

Tehnica omologa

În acest caz, inseminarea artificială se efectuează cu spermatozoizii soțului. Pentru efectuarea procedurii se folosesc atât spermatozoizi proaspăt obținut, imediat înainte de injectare, cât și spermatozoizi crioconservați. Crioconservarea spermei soțului se efectuează înainte de sterilizarea bărbatului, înainte de a începe un curs de tratament cu citostatice și în ajunul iradierii.

Tehnica heterologă

Inseminarea artificiala se realizeaza cu spermatozoizi de donator din motive medicale absolute si relative. Amestecarea spermei donatorului și a soțului nu este permisă, deoarece șansele de fertilizare a ovulului cu spermatozoizii soțului nu vor crește, iar calitatea spermei donatorului se va deteriora. Înainte de a efectua IA cu spermă donator, se efectuează un test pentru a testa penetrarea spermei soțului și donatorului în mucusul cervical. Dacă sunt identificate diferențe semnificative în abilitățile de penetrare a spermei soțului și donatorului, problema IA este rezolvată în favoarea donatorului.

Conform tehnicii de efectuare a procedurii, inseminarea artificială este împărțită în:

Intracervical (subspecie – vaginal)

Aceasta este cea mai simplă procedură și se efectuează fără dificultăți tehnice speciale. În tehnica sa, IA intracervicală este cât mai aproape posibil de actul sexual natural. Nu este necesară nicio pregătire specială înainte de manipulare. Inseminarea artificiala se realizeaza cu spermatozoizi purificati proaspat obtinuti (cu cel mult trei ore inainte de procedura) si cu spermatozoizi crioconservati. Esența metodei vaginale este introducerea spermatozoizilor în vaginul femeii, iar metoda intracervicală (intracervicală) este cât mai aproape de colul uterin.

intrauterin

Această metodă de introducere a spermei este mai eficientă în comparație cu inseminarea intracervicală. Esența tehnică este introducerea spermatozoizilor special pregătiți și purificați în cavitatea uterină prin canalul cervical. Dacă lichidul seminal proaspăt și nepurificat este introdus în uter, acesta poate contracta sau dezvolta o reacție alergică, care nu numai că va reduce semnificativ șansele de fertilizare, dar va reprezenta și o amenințare pentru viața pacientului.

În linie

Înainte de procedură, spermatozoizii sunt supuși unei pregătiri speciale. Apoi lichidul seminal este injectat în tubul uterin din care a avut loc ovulația. S-a dovedit că eficacitatea inseminarei intratubare nu este mai mare decât a inseminarei intrauterine.

intrauterin intraperitoneal

O anumită cantitate de spermă procesată este combinată cu câțiva mililitri dintr-un lichid special care crește motilitatea spermatozoizilor. Apoi soluția rezultată (aproximativ 10 ml) este injectată în cavitatea uterină sub presiune. Ca urmare, spermatozoizii cu lichid vor intra aproape imediat în tuburi și de acolo în cavitatea abdominală. Șansele de fertilizare a unui ovul aflat în prezent în cavitatea abdominală sunt mult mai mari decât în ​​timpul actului sexual natural. Această metodă AI este utilizată pentru cauze necunoscute de infertilitate și în cazurile de eșec al inseminarei intracervicale și intrauterine.

Pregătirea pentru AI

Inainte de inseminare se pregatesc femeia (destinata), barbatul (sotul sau donatorul) si spermatozoizii in sine. Cuplul căsătorit trebuie să fie supus unei examinări complete, iar dacă sunt detectate boli, acestea trebuie tratate (de exemplu, infecții cu transmitere sexuală). De asemenea, soții trebuie să respecte toate recomandările pentru perioada de planificare a sarcinii (în termen de șase luni). Acestea includ: renunțarea la obiceiurile proaste, menținerea unui stil de viață sănătos, stimularea sistemului imunitar, alimentația rațională, luarea de vitamine etc.

Consultatii de specialitate

Ambii soți trebuie să viziteze următorii medici:

• terapeut – identificarea patologiei somatice cronice și corectarea acesteia;
• ginecolog (femei) – identificarea bolilor ginecologice;
• androlog (bărbați) – determinarea disfuncțiilor în sistemul reproducător masculin;
• urolog – excluderea patologiei sistemului urogenital;
• mamolog (femei) – depistarea bolilor mamare;
• endocrinolog – excluderea tulburărilor endocrine.

Conform indicațiilor, se prescriu consultații suplimentare cu specialiști înrudiți (cardiolog, oncolog, medic ORL și alții).

Analize și metode instrumentale de diagnosticare

În ajunul AI, cuplului căsătorit i se prescriu teste și metode instrumentale de diagnostic:

• teste generale de sânge și urină pentru a exclude anemia, inflamația, reacțiile alergice, infecțiile și alte patologii ale sistemului urogenital;
• biochimia sângelui (femei) – evaluează starea ficatului și a rinichilor, a pancreasului și a inimii, exclude tulburările metabolice;
• coagulogramă (femei);
• examinare pentru ITS – identificarea și tratarea infecțiilor ascunse cu transmitere sexuală (chlamydia, ureaplasmoza, citomegalovirusul și infecțiile herpetice și altele);
• frotiuri de gonoree (bărbați și femei);
• sânge pentru hepatită virală, sifilis și infecție cu HIV;
• sânge pentru hormoni (femei) - hormoni sexuali, prolactină, FSH, LH, hormoni tiroidieni și suprarenali;
• grupa sanguină și factorul Rh (exclude incompatibilitatea izoserologică a soților);
• spermograma (bărbați) – se evaluează numărul de spermatozoizi vii și activitatea acestora, volumul lichidului seminal, grosimea și culoarea acestuia;
• Ecografie (femei) – zona ginecologică, rinichi, glanda tiroidă, glande mamare;
• fluorografie, ECG.

Pregătirea spermei

Înainte de a efectua IA, este necesar să pregătiți spermatozoizii. În acest scop, este procesată - plasma seminală este separată de spermatozoizii activi. Acest lucru împiedică proteinele și prostaglandinele din lichidul seminal să pătrundă în cavitatea uterină (ceea ce poate provoca spasme uterine și o reacție alergică). În plus, plasma seminal conține factori care reduc capacitatea de fertilizare a celulelor germinale masculine. De asemenea, pregătirea spermei include îndepărtarea rapidă și de înaltă calitate nu numai a plasmei seminale, ci și a spermei moarte, a celulelor epiteliale, a leucocitelor și a diferitelor microorganisme. Astăzi, sunt utilizate mai multe opțiuni pentru prepararea spermei:

• Metoda plutitoare a spermei

Esența metodei este mișcarea spontană a spermatozoizilor mobili în soluția de spălare. Plutirea celulelor germinale masculine din lichidul seminal evită metoda de centrifugare, timp în care spermatozoizii pot fi deteriorați de speciile reactive de oxigen. Dar această metodă este potrivită doar pentru ejacularea cu o concentrație mare de spermatozoizi activi. Durata procedurii este de 2 ore.

• Spălarea spermei

Cea mai simplă tehnică. Se bazează pe îndepărtarea părții lichide a ejaculatului, care îmbunătățește oarecum motilitatea spermatozoizilor. Ejaculatul rezultat este suspendat într-o soluție de spălare care conține antibiotice și suplimente alimentare într-un tub de centrifugă. Lichidul seminal este apoi centrifugat, determinând celulele să se peletească și excesul de soluție să fie drenat. Precipitatul rezultat este spălat din nou și centrifugat. Apoi soluția este drenată și precipitatul este spălat a treia oară și centrifugat. Durata purificării spermei este de aproximativ 1 oră.

• Centrifugarea spermatozoizilor

Spălarea spermei, care elimină partea lichidă a lichidului seminal și separă spermatozoizii activi de „gunoi” (leucocite, microbi, celule epiteliale moarte și spermatozoizi). Centrifugarea se repetă de două ori, sedimentul rezultat este din nou diluat într-un mediu de spălare și utilizat pentru inseminarea intrauterină. Durata procedurii este de 1 oră.

• Filtrarea spermei prin fibra de sticla

Această opțiune pentru purificarea spermei include spălarea ejaculatului, centrifugarea, spălarea repetată și plasarea sedimentului rezultat pe fibre de sticlă. Soluția sedimentului spălat este filtrată, iar filtratul rezultat este colectat pentru AI.

Timpul pentru AI

În ce zi este indicat să se efectueze AI? Momentul de inseminare este determinat prin calcularea zilei ovulației. Succesul procedurii depinde de determinarea cu exactitate a datei ovulației. Nu cu mult timp în urmă, inseminarea intrauterină a fost efectuată după examinare timp de 2 - 3 cicluri și efectuarea unor teste de diagnostic funcționale, măsurarea temperaturii bazale și determinarea concentrației de progesteron în sânge la mijlocul celei de-a doua faze a ciclului. Folosind aceste studii, a fost calculată data estimată a ovulației.

Astăzi, ziua optimă pentru procedura de inseminare este calculată folosind următoarele metode:

• Determinarea nivelului maxim de LH urinar

Când concentrația de LH în urină atinge vârful, ovulația are loc după 40-45 de ore. În acest sens, IA este planificată pentru a doua zi.

• Monitorizarea cu ultrasunete a creșterii foliculilor

Foliculii sunt detectați prin ultrasunete când ajung la 2-3 mm în diametru. Ruptura foliculului principal și eliberarea ovulului are loc atunci când dimensiunea foliculului este de 15 – 24 mm. Procedura se efectuează atunci când dimensiunea foliculului dominant atinge 18 mm sau mai mult și grosimea endometrului este de 10 mm.

• Introducerea factorului de ovulație - hCG.

Administrarea coriogoninei stimulează ovulația și este indicată atunci când dimensiunea foliculului dominant este de 17–21 mm. Inseminarea se efectuează după 24 – 36 de ore.

În ajunul procedurii AI

Este necesar să începeți pregătirea pentru data estimată a AI ​​5-7 zile în avans. Bărbații ar trebui să evite să viziteze saună și băi și, de asemenea, să evite hipotermia. Dacă este posibil, elimină situațiile stresante și limitează activitatea fizică. Înainte de a dona sperma, respectați odihna sexuală, dar mai mult de 2-3 zile, deoarece abstinența mai lungă afectează negativ calitatea spermei. Nu mai consumați alcool și fumatul sau reduceți numărul de țigări pe care le fumați. În ziua procedurii, bărbatul ar trebui să vină la clinică cu 60 până la 90 de minute înainte pentru a dona spermă prin masturbare. Dacă volumul ejaculatului este prea mic, poate exista o acumulare de spermatozoizi. Pentru a face acest lucru, soțul vine de mai multe ori la clinică și donează spermă, care este curățată și congelată.

Femeile trebuie, de asemenea, să respecte anumite reguli. Opriți consumul de alcool și fumat (ideal cu 6 luni înainte de concepția planificată). Evitați grijile și stresul, eliminați activitatea fizică și ridicarea greutăților. Este important să se mențină odihna sexuală timp de 3 până la 5 zile (actul sexual și orgasmul pot declanșa ovulația spontană). Pregătește-te pentru succes.

Cum se realizează AI

Cum funcționează procedura AI? Cuplul căsătorit trebuie să se prezinte la clinică în ziua stabilită. În timp ce ejaculatul este colectat și spermatozoizii sunt procesați, femeia este examinată din nou cu ajutorul unei ecografii, se confirmă ovulația și i se cere să ia loc pe scaunul ginecologic. Spermatozoizii prelucrați sunt atrași într-o seringă fără ac, pe care este instalat un vârf tocit (pentru inseminarea intracervicală) sau un cateter din plastic (pentru inseminarea intrauterină). După introducerea speculului în vagin, vârful este plasat cât mai aproape de colul uterin și spermatozoizii sunt împinși afară din seringă cu un piston. Când se efectuează inseminarea intrauterină, un cateter este introdus prin canalul cervical în cavitatea uterină și apoi se aplică presiune pe piston, împingând spermatozoizii. Pentru siguranță, pe colul uterin este plasat un capac cervical, care va împiedica scurgerea spermatozoizilor din uter. După procedură, femeia trebuie să rămână pe scaun timp de 60-90 de minute, după care i se permite să plece acasă.

După finalizarea A.I.

După inseminare, medicul oferă pacientului o serie de recomandări, respectarea cărora crește șansele de succes. Nu se recomandă:

• faceți o baie în ziua procedurii (apa cu detergent poate pătrunde în vagin, ceea ce va duce la moartea unor spermatozoizi și va reduce semnificativ probabilitatea de concepție);
• să fie activ sexual timp de trei zile după manipulare (deși mulți experți nu interzic intimitatea);
• ridicați greutăți și efectuați o muncă fizică grea timp de o săptămână după AI (dacă ovulul este fertilizat cu succes, munca fizică poate perturba procesul de implantare a acestuia în mucoasa uterină);
• fumatul si consumul de alcool (reduce sansele de fertilizare, implantare si sarcina normala);
• luați medicamente fără permisiunea medicului.

După procedură, pacientului i se permite:

• faceți un duș în ziua procedurii;
• a merge afară;
• bronzare.

În unele cazuri, medicul poate recomanda luarea utrozhestan sau duphaston. Aceste medicamente conțin progesteron, care pregătește endometrul pentru implantarea cu succes a ovulului fertilizat și sprijină dezvoltarea ulterioară a sarcinii. La 12 - 14 zile după inseminare, pacienta trebuie să vină la clinică și să doneze sânge pentru hCG, ceea ce va confirma conceperea, implantarea și dezvoltarea sarcinii.

Sarcina

Dacă procedura AI are succes, atunci după un anumit timp, dar nu mai devreme de 7 zile, femeia începe să prezinte semne de sarcină: modificări ale gustului și mirosului, labilitate emoțională (lacrimare, iritabilitate), slăbiciune, somnolență, ușoară. greață, posibile vărsături, modificarea preferințelor gustative și a apetitului, înghițirea glandelor mamare. Cel mai de încredere semn subiectiv al sarcinii după inseminare este absența menstruației după 14 zile sau mai mult. Sarcina poate fi confirmată prin efectuarea unui test rapid la 10-14 zile după inseminare și determinarea de laborator a hCG în sânge. Se recomandă o ecografie nu mai devreme de 3 până la 4 săptămâni după procedură. Ecografia confirmă debutul și dezvoltarea sarcinii și exclude implantarea ei ectopică, de exemplu, în trompele uterine.

Descarcare si durere dupa AI

Cum ar trebui să fie scurgerea după inseminare? Dacă procedura a avut succes, scurgerile vaginale nu sunt diferite de cele normale. O ușoară scurgere tulbure poate apărea în ziua IA, ceea ce indică faptul că o parte a spermatozoizilor s-a scurs din tractul genital. În cazul încălcării regulilor de asepsie (utilizarea instrumentelor nesterile) în timpul procedurii, este posibil să apară o infecție secundară odată cu dezvoltarea unui proces inflamator în vagin și col uterin. În acest caz, se va dezvolta colpită/cervicita, însoțită de leucoree abundentă cu miros neplăcut și mâncărime în vagin. De asemenea, după IA, pot apărea dureri sâcâitoare sau dureroase în abdomenul inferior, care se explică prin iritația uterului și a colului uterin de către cateter și spermatozoizi care nu au suferit curățări de înaltă calitate.

Indicații pentru AI

Inseminarea se realizeaza dupa anumite indicatii, atat din partea femeii, cat si din partea partenerului ei sexual. Indicații pentru IA în cazul problemelor feminine:

• vaginism;
• endocervicita cronică;
• endometrita cronică;
• intervenția chirurgicală pe colul uterin sau deformarea cicatricei a colului uterin;
• anomalii de dezvoltare și localizare a uterului;
• factorul cervical - vâscozitatea ridicată a mucusului cervical, prezența anticorpilor antisperma;
• alergie la sperma soțului;
• boli ginecologice însoțite de anovulație;
• infertilitate idiopatică;
• endometrioza usoara.

Indicații pentru IA din partea soțului:

• impotență sexuală (lipsa erecției);
• hidrocel sau hernie inghino-scrotală de dimensiuni semnificative;
• hipospadias;
• test patologic postcoital;
• anomalii în structura penisului;
• ejaculare retrogradă (ejaculatul intră în vezică);
• subfertilitatea spermatozoizilor (fertilitate redusă a spermei);
• a suferit radiații, chimioterapie;
• obiceiuri proaste;
• impotenta dupa lezarea maduvei spinarii.

Indicații pentru IA cu sperma donatorului:

• azoospermie (lipsa spermatozoizilor în ejaculat);
• necrospermie (nu există spermatozoizi vii în ejaculat);
• lipsa unui partener permanent pentru o femeie;
• boli genetice din partea soțului;
• incompatibilitatea soților în funcție de grupa sanguină și factorul Rh.

Contraindicatii

Inseminarea artificiala nu este recomandata in urmatoarele situatii:

• endometrioză severă;
• acut sau exacerbare a proceselor inflamatorii cronice în zona genitală feminină;
• boli infecțioase la soț;
• tumori și chisturi ovariene;
• cancer de orice locație la o femeie;
• prezența contraindicațiilor pentru sarcină;
• infertilitatea unei femei care durează mai mult de trei ani;
• absența uterului, ovarelor sau trompelor;
• boli mintale la femei;
• posibilitatea eliminării infertilității după tratament sau intervenție chirurgicală.

Întrebare răspuns

Întrebare:
Se poate face inseminarea unei femei de 40 de ani sau mai mult?

Da, inseminarea se poate face la o varsta de reproducere tarzie, dar trebuie avut in vedere ca cu cat o femeie este mai in varsta, cu atat are mai putine sanse de a ramane insarcinata. Un rezultat favorabil al procedurii este posibil doar în 5-15%.

Întrebare:
De câte ori poate fi efectuată procedura AI pe o singură femeie?

Întrebare:
Care sunt șansele de a rămâne însărcinată cu IA din sperma soțului meu și AI din sperma unui donator?

Eficacitatea IA cu spermatozoizii soțului nu depășește 10 - 30%. Inseminarea cu spermatozoizi de la donator este mai eficienta si sarcina are loc in 30-60% din cazuri.

Întrebare:
Când sunteți supus AI, crește șansele de sarcini multiple?

Nu, probabilitatea unei sarcini multiple după IA este aceeași ca după actul sexual natural. Dar dacă ovulația este stimulată cu medicamente, este posibil ca nu unul, ci mai multe ouă să se maturizeze, ceea ce va crește șansele unei sarcini multiple.

Întrebare:
Este procedura AI dureroasă?

Nu. Este posibil să aveți disconfort atunci când efectuați inseminarea intrauterină, când cateterul este introdus în uter.

Pregătirea adecvată pentru inseminarea artificială (IA)

(AI) depinde în mare măsură de starea sistemului reproducător al organismelor masculine și feminine. De regulă, ambele sunt gătite. Dar ele încep cu o examinare completă și detaliată.

Unde sa încep?

Primul pas este să alegeți o clinică sau un medic specific, concentrându-vă pe recenzii, rezultate, distanță față de locul dvs. de reședință, disponibilitatea unei licențe pentru procesarea spermei și experiența în realizarea AI. Distanța până la clinică este un factor important, deoarece pregătirea pentru IA oferă control asupra creșterii și maturării foliculilor folosind un aparat cu ultrasunete. Adică va trebui să faceți vizite la clinică o dată la două zile (uneori zilnic).

Atunci este rațional să ne acordăm la ceea ce s-ar putea să nu se întâmple în primul ciclu. Și dacă se întâmplă acest lucru, nu este sfârșitul lumii, ci pur și simplu primul tău pas. Eficacitatea procedurii într-un ciclu nu este mai mare de 10-12%, iar în 3 încercări - 30-36% (sub 36 de ani) și 24% (peste 36 de ani). Numărul maxim posibil de inseminare este de 6, dar viziunea modernă diferă ușor de recomandările regulamentelor. Dacă 3-4 încercări nu reușesc, atunci probabilitatea de a rămâne însărcinată în ciclurile ulterioare este scăzută, atunci se recomandă diagnosticul sau FIV.

Cât durează pregătirea?

Durata pregătirii pentru inseminare artificială este determinată pe baza rezultatelor examinării cuplului și a necesității de a trata atât bolile concomitente care interferează cu nașterea copilului, cât și bolile sistemului reproducător în sine.

Până la 40% din pierderile de reproducere apar din. Dacă sunt detectate tulburări în acest organ endocrin, va dura timp pentru a-i corecta funcționarea.

Durata pregătirii pentru IA este influențată de necesitatea corectării greutății. Mai mult, aceasta poate fi vizată atât spre pierderea în greutate, cât și spre creșterea în greutate, în funcție de datele inițiale. Țesutul adipos subcutanat este, de asemenea, un organ endocrin, ai cărui hormoni sunt implicați în proces.

Etapa pregătitoare implică screeningul corpului masculin și feminin pentru prezență. Dacă sunt identificate boli, se efectuează tratamentul. După tratament, va fi nevoie de timp pentru ca medicamentele și metaboliții lor să fie complet eliminați din organism.

O condiție importantă pentru AI este. Dacă există modificări în compoziția cantitativă și calitativă a spermei, atunci terapia este prescrisă pentru a crește fertilitatea ejaculatului. Dacă numărul de spermatozoizi este extrem de scăzut, clinicile de reproducere oferă inseminare cu spermă de la donator.

Perioada maximă de pregătire pentru însămânțarea artificială este de 6 luni.

Teste înainte de inseminare

Examinarea înainte de AI are ca scop creșterea eficacității procedurii, eliminarea contraindicațiilor pentru sarcină (verificarea dacă o femeie poate duce un copil) și a factorilor care pot afecta negativ fătul și cursul sarcinii.

Prin urmare, vor fi necesare consultații cu următorii specialiști:

• terapeut;
• endocrinolog;
• chirurg;
• Laura;
• dentist

Este necesară o examinare ecografică, conform indicațiilor - histerosalpingografie, laparoscopie, histerosalpingoscopie, biopsie endometrială. Folosind aceste metode, se determină starea uterului, a tuburilor și a mucoasei uterine. Dacă ambele conducte nu sunt transitabile () – AI nu este recomandabil. Obstrucția unuia dintre tuburi nu este o contraindicație pentru inseminarea intrauterină.

Dacă luați medicamente pentru tratarea bolilor concomitente, asigurați-vă că îi spuneți terapeutului. Cel mai probabil, le va înlocui în avans cu medicamente care sunt permise în timpul sarcinii.

Pregătirea pentru inseminare artificială presupune efectuarea de analize de sânge:

• pentru a determina starea echilibrului hormonal;
• pentru a determina prezența/excluderea infecțiilor cu transmitere sexuală, complex TORCH;
• asigurați-vă că vă testați (femei și bărbați) pentru sifilis, hepatită C și B și HIV;
• controlați gradul de coagulare a sângelui (pentru a preveni complicațiile), determinați grupul și rhesus (pentru a exclude sau a lua măsuri, grupa de sânge a bebelușului și a mamei).

Coagularea sângelui afectează creșterea endometrului și capacitatea acestuia de a accepta un embrion (implantare).

În plus, sunt necesare frotiuri pentru a determina gradul de curățenie vaginală, oncocitologie și fluorografie.

Conform indicațiilor, ei donează sânge pentru prezența anticorpilor antispermatozoizi (suprimă activitatea spermatozoizilor), (sunt cauza morții fetale și a altor complicații în timpul sarcinii).

În absența contraindicațiilor, după tratament, începe următoarea etapă de pregătire pentru AI - determinarea perioadei „corecte” pentru procedură.

Studiul ciclului menstrual. Foliculometrie

Monitorizarea cu ultrasunete vă permite să monitorizați prezența sau absența ovulației. O femeie poate sau nu ovula în timpul ciclului ei. În acest caz, așteptați ca foliculul să se maturizeze în următorul ciclu sau ca foliculul să se maturizeze pe partea tubului trecut (dacă unul nu funcționează).

De obicei, foliculii sunt observați pe parcursul mai multor cicluri. Uneori, pentru a studia ciclul menstrual, medicii cer pacientilor sa masoare temperatura rectala sau sa faca teste de ovulatie. Dar foliculometria rămâne o metodă mai practică.

Cel mai eficient este să efectuați procedura cu o zi înainte și cu o zi. Pentru a face acest lucru, din două în două zile, folosind un aparat cu ultrasunete, creșterea foliculilor este monitorizată începând cu a 9-a zi a ciclului. Trebuie remarcat faptul că începerea monitorizării depinde de durata ciclului menstrual. Cu cât este mai scurt, cu atât foliculometria începe mai devreme.

Stimularea inainte de inseminare

Inseminarea artificiala cu stimulare (in ciclu stimulat) este mai eficienta. Odată cu hiperovulația inițiată, calitatea ouălor mature este mai mare și numărul lor este mai mare (1-3). Aceasta înseamnă că șansele de rezultate cresc.

Pentru stimulare se folosesc aceleași medicamente ca și pentru FIV (doar în doze mai mici). Adesea, pentru a stimula ovarele înainte de inseminarea intrauterină, se prescriu următoarele: clostilbegit, menogon, puregon. Începeți să luați medicamente în zilele 3-5 ale ciclului. Cel mai adesea acestea sunt injecții (intramusculare sau subcutanate).

Când foliculul atinge diametrul necesar, de obicei 24 mm, se injectează intramuscular unul dintre medicamentele pe bază de gonadotropină corionică umană (choragon, pregnyl). A doua zi după injectare se efectuează inseminarea.

Pregătirea pentru inseminare pentru bărbați

Partenerul tău trebuie să aibă o spermogramă. Dacă rezultatele sunt nesatisfăcătoare, va trebui să consultați un androlog sau un urolog, eventual corecție terapeutică. Pentru a pregăti corect un bărbat pentru inseminarea intrauterină, vă recomandăm să citiți următoarele articole:
Și .

Vă rugăm să rețineți că un bărbat ar trebui să nu mai fumeze și să bea alcool. Acest lucru este valabil și pentru bere, deoarece această băutură conține substanțe similare hormonilor sexuali feminini, iar acest lucru afectează negativ dezvoltarea spermei.

Abstinenta inainte de inseminare

Medicul dumneavoastră vă va da recomandări pentru abstinență. De fapt, nu vor fi pauze lungi, deoarece 3 zile sunt suficiente pentru acumularea completă a spermei în volumul necesar și raportul corect dintre lichidul seminal și celulele germinale. Pauza maxima poate fi de 5 zile. Acest lucru este dictat de faptul că absența ejaculării pe o perioadă mai lungă de timp duce la stagnare și o deteriorare a parametrilor spermatozoizi ai partenerului.

Vitamine în pregătire pentru IA

Se știe de mult că vitaminele promovează concepția. Cele mai importante sunt și vitamina B₆. Dar nu este recomandat să luați singur complexe de vitamine și suplimente atunci când vă pregătiți pentru inseminarea artificială. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă și cum să începeți prepararea vitaminelor pentru IA.

Cu o lună înainte de procedură, este mai bine să acordați preferință unei alimentații adecvate - proteine ​​complete, alimente vegetale bogate în acid folic, vitamina E și uleiuri vegetale. Echilibrul corect va permite sistemelor reproductive ale bărbaților și femeilor să fie pe deplin ajustate pentru a-și îndeplini funcțiile. Singura vitamina pe care o poti lua singur fara recomandarea medicului (dar trebuie sa-l informezi) este acidul folic in doza de 400 mcg.

Demcenko Alina Ghennadievna

Timp de citire: 3 minute

Aproape toate familiile vor să aibă copii. Pentru multe persoane, concepția are loc în mod natural și rapid, așa că problema infertilității nu îi deranjează. Dar există și cupluri al căror drum către fericire este lung și spinos. În unele cazuri, cauza infertilității într-o familie poate fi bărbatul, nu femeia. Dacă principala problemă este factorul masculin, iar sarcina nu poate apărea ca urmare a unei analize slabe a spermei (sperma subfertilă), medicul prescrie o procedură auxiliară - inseminarea artificială.

O tehnică similară este sugerată nu numai în cazul factorului masculin, ci și atunci când mucusul cervical feminin este de proastă calitate sau din anumite motive este complet absent. Această tehnică este recomandată și acelor fete a căror cauză a infertilității rămâne neclară. Singura condiție este ca femeia să nu aibă patologie tubară.

După inseminare, șansele de a rămâne însărcinată cresc semnificativ, iar în medie statisticile arată o creștere a șanselor de 20%.

Procedură

Înainte de a începe procedura, medicul monitorizează ciclul femeii timp de câteva zile folosind ultrasunete. Acest lucru este necesar pentru a determina când are loc ovulația.

Scopul procedurii de inseminare artificială este de a conduce spermatozoizii purificați prin colul uterin folosind o metodă tehnică folosind un cateter special.

În a 3-a sau a 5-a zi după începerea menstruației, medicul prescrie hormoni pentru stimularea ovarelor. În a 8-a zi, ginecologul zilnic, folosind un aparat cu ultrasunete, monitorizează dimensiunea estradiolului și creșterea foliculilor și, de asemenea, monitorizează starea normală a endometrului.

La câteva zile după maturizarea foliculului, medicamentele stimulatoare sunt întrerupte. O femeie primește o injecție de hCG, care accelerează procesul de ovulație. Ovulația are loc aproximativ o zi mai târziu, la maximum 40 de ore, după stimulare. Reacția fiecărui organism la o astfel de procedură este destul de individuală. În a doua zi după injectare, se efectuează procedura AI (inseminare artificială).

Inseminarea - tipuri si tehnici de implementare. Posibile complicații după procedură. Unde o fac?

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Cum se efectuează procedura de inseminare?

Inseminarea se efectuează într-o cameră special echipată a unei clinici sau spitale. Procedura se efectuează în regim ambulatoriu, adică femeia vine la medic direct în ziua însămânțării, iar după finalizarea acesteia pleacă acasă.

În ce zi a ciclului natural se face însămânțarea?

Pentru a proceda inseminare artificiala s-a dovedit a fi cel mai eficient, medicul studiază mai întâi ciclul menstrual al pacientului, calculând timpul așteptat de ovulație ( adică eliberarea unui ou matur, gata de fertilizare, în trompa uterine).
Odată eliberat din ovar, ovulul poate fi fertilizat în aproximativ 24 de ore. În acest moment, este prescrisă inseminarea artificială.

În medie, ovulația are loc în a 14-a zi a ciclului menstrual, dar în unele cazuri poate apărea mai devreme sau mai târziu. Cu toate acestea, este imposibil de prezis momentul exact al ovulației și o femeie nu poate simți subiectiv acest lucru. De aceea, pentru a maximiza eficacitatea inseminarei artificiale, medicii folosesc o serie de teste diagnostice pentru a calcula momentul ovulatiei.

Pentru a determina momentul ovulației, utilizați:

• Ecografia foliculilor ovarieni.În condiții normale, în timpul fiecărui ciclu menstrual, într-unul dintre ovare se formează un folicul principal - un sac de lichid în care se dezvoltă ovulul. Acest folicul este vizibil folosind ( Ecografie) examen ecografic deja în a 8-a – a 10-a zi a ciclului. Odată ce un anumit folicul a fost identificat, se recomandă efectuarea unei ecografii în fiecare zi. Dacă foliculul a fost vizibil cu o zi înainte, dar în timpul procedurii următoare nu poate fi determinat, aceasta indică faptul că a avut loc ovulația.
• Determinarea nivelului de hormon luteinizant ( LH) în sânge. Acest hormon este secretat de o glandă specială ( glanda pituitară) și este implicată în reglarea ciclului menstrual. O creștere a nivelului acestui hormon la mijlocul ciclului indică faptul că ovulația va avea loc în următoarele 24 până la 48 de ore.
• Măsurarea temperaturii bazale a corpului.În timpul perioadei de ovulație, temperatura corpului crește cu aproximativ 0,5 - 1 grad, ceea ce se datorează modificărilor hormonale care apar în corpul unei femei. Cu toate acestea, pentru a observa un astfel de salt de temperatură, o femeie trebuie să ( în decurs de câteva luni) păstrați un grafic al temperaturii bazale, măsurându-l de două ori pe zi ( dimineata si seara, in acelasi timp).
• Examinarea mucusului cervical.În condiții normale, mucusul găsit în zona cervicală este relativ dens, tulbure și slab extensibil. În timpul ovulației, sub influența hormonilor sexuali feminini, se lichefiază, devine transparentă și mai vâscoasă, ceea ce este folosit de medici în scopuri de diagnostic.
• Sentimente subiective ale unei femei.În timpul ovulației, o femeie poate prezenta dureri sâcâitoare în abdomenul inferior, precum și o dorință sexuală crescută, care, împreună cu alte semne, poate fi folosită în scopuri de diagnostic.

Stimularea ovulației ( ovarele) înainte de inseminare

Esența acestei proceduri este că, înainte de însămânțare, unei femei i se prescriu medicamente hormonale care stimulează creșterea și dezvoltarea foliculului, maturarea ovulului și ovulația. Necesitatea acestei proceduri apare în cazurile în care este imposibil să se efectueze inseminarea în mod obișnuit ( de exemplu, dacă o femeie nu are un ciclu menstrual regulat).

Pentru a stimula ovulația înainte de însămânțare, femeii i se prescrie cel mai adesea hormon foliculostimulant recombinant ( FSH). Acesta este un analog al hormonului natural produs de glanda pituitară în prima jumătate a ciclului menstrual. Sub influența sa, foliculii din ovare sunt activați și se dezvoltă. Medicamentul FSH trebuie utilizat timp de 8 până la 10 zile ( instrucțiuni mai precise pot fi date de către medicul curant după o examinare completă, determinând regularitatea și alte caracteristici ale ciclului menstrual la o anumită femeie.), după care ar trebui să apară ovulația.

Pericolul utilizării acestei metode este că atunci când sunt prescrise doze prea mari de FSH, se poate dezvolta așa-numitul sindrom de hiperstimulare ovariană, când în loc de un folicul, mai mulți se maturizează deodată. În acest caz, în timpul ovulației, 2 sau mai multe ouă pot pătrunde în trompa uterine, care pot fi fertilizate în timpul procedurii de inseminare artificială. Rezultatul acestui fenomen poate fi o sarcină multiplă.

Tipuri și tehnici de inseminare artificială ( intracervical, intrauterin, vaginal)

Până în prezent, au fost dezvoltate mai multe tehnici care permit introducerea lichidului seminal masculin ( sperma) în tractul genital feminin. Cu toate acestea, pentru a înțelege mecanismul acțiunii lor, este necesar să știm cum are loc inseminarea în condiții naturale.

Cu inseminare naturala ( care apar în timpul actului sexual) sperma unui bărbat este ejaculată în vaginul unei femei. Apoi sperma ( În timpul unui act sexual, aproximativ 200 de milioane sunt ejectați), având mobilitate, încep să se deplaseze spre uter. Mai întâi trebuie să treacă prin colul uterin, un canal îngust care separă uterul de vagin. Colul uterin al unei femei conține mucus special care are proprietăți protectoare. Trecând prin acest mucus, majoritatea spermatozoizilor mor. Spermatozoizii supraviețuitori intră în cavitatea uterină și apoi călătoresc către trompele uterine. Una dintre aceste țevi conține o matură ( gata de fertilizare) ou ( celula reproductivă feminină). Unul dintre spermatozoizi pătrunde în peretele ei mai devreme decât ceilalți și o fecundează, ducând la sarcină. Spermatozoizii rămași mor.

Inseminarea artificiala poate fi:

• intracervical ( vaginale). Aceasta este cea mai simplă formă a procedurii, care este cât mai asemănătoare cu actul sexual natural. Nu este necesară nicio pregătire specială înainte de a o efectua ( Desigur, înainte de orice inseminare ar trebui să vă abțineți de la fumat, să beți alcool, droguri și așa mai departe). Inseminarea poate fi efectuată fie cu lichid seminal proaspăt, nepurificat ( în acest caz trebuie utilizat în cel mult 3 ore de la primire), și spermatozoizii congelați ( dintr-o bancă de spermă). Esența procedurii este următoarea. Dimineața, în ziua stabilită, o femeie vine la clinică, intră într-o cameră special echipată și se întinde pe un scaun ginecologic sau pe o masă specială. În vagin este introdus un speculum special dilatator, facilitând accesul la colul uterin. Apoi, medicul colectează spermatozoizii într-un recipient special ( cu vârful tocit) seringă, o introduce în vagin și aduce vârful cât mai aproape de intrarea în colul uterin. După aceasta, medicul apasă pe pistonul seringii, drept urmare spermatozoizii sunt stoarși din acesta pe membrana mucoasă a colului uterin. Se scot seringa și speculul, iar femeia trebuie să rămână în scaunul ginecologic întinsă pe spate timp de 60 până la 90 de minute. Acest lucru va preveni scurgerea lichidului seminal și va facilita, de asemenea, pătrunderea spermatozoizilor în uter și trompele uterine. La o oră și jumătate până la două ore după procedură, femeia poate merge acasă.
• intrauterin. Această procedură este considerată mai eficientă decât inseminarea intracervicală. Esența sa constă în faptul că, după instalarea speculumului în vagin, sperma este atrasă într-o seringă specială, la care este atașat un cateter lung și subțire ( un metrou). Acest cateter este introdus prin colul uterin în cavitatea uterină, după care spermatozoizii sunt strânși în el. La efectuarea acestei proceduri, se recomandă utilizarea spermatozoizilor special pregătiți și purificați. Introducerea lichidului seminal proaspăt în cavitatea uterină poate provoca contracția mușchilor uterini ( ceea ce va reduce probabilitatea de fertilizare) sau chiar provoca reacții alergice severe.
• În conductă. Esența procedurii este că spermatozoizii pregătiți în prealabil sunt injectați direct în trompele uterine în care ar trebui să fie localizat ovulul. Este de remarcat faptul că, conform rezultatelor unor studii recente, eficacitatea acestei proceduri nu o depășește pe cea a inseminarei intrauterine convenționale.
• intrauterin intraperitoneal. Cu această procedură, o anumită cantitate de obținute și prelucrate anterior ( purificat) sperma masculină este amestecată cu câțiva mililitri dintr-un lichid special, după care amestecul rezultat ( aproximativ 10 ml) se introduce în cavitatea uterină sub presiune ușoară. Ca urmare, soluția care conține spermatozoizi va pătrunde în trompele uterine, va trece prin ele și va intra în cavitatea abdominală. Astfel, probabilitatea de fertilizare a unui ou, care poate fi situat pe calea soluției injectate, crește semnificativ. Această procedură este indicată pentru cauze necunoscute de infertilitate, precum și pentru inseminarea intracervicală sau intrauterină ineficientă. În ceea ce privește tehnica de execuție, aceasta nu este diferită de procedurile descrise anterior.

Doare inseminarea?

Inseminarea artificiala este o procedura absolut nedureroasa. Unele femei pot experimenta disconfort atunci când introduc speculum în vagin, dar nu va exista durere. În același timp, merită remarcat faptul că, cu vaginism, o femeie reacționează dureros la orice proceduri care implică introducerea oricăror instrumente în vagin. Astfel de pacienți li se prescriu de obicei sedative speciale și, dacă este necesar, pot fi puși în somn superficial medicamentos. În această stare, ei nu vor simți durere și nu își vor aminti nimic despre procedură.

Este posibil să se efectueze inseminare artificială acasă?

La domiciliu, puteți efectua procedura de intracervical artificial ( vaginale) inseminarea, care este similară ca mecanism de acțiune și eficacitate cu inseminarea naturală. Efectuarea altor variante ale procedurii necesită utilizarea spermatozoizilor purificați, precum și inserția intrauterină a obiectelor străine și, prin urmare, acestea ar trebui efectuate numai de un specialist cu experiență într-o clinică.

Pregătirea include calcularea zilei de ovulație așteptată ( tehnicile au fost descrise anterior). Când a avut loc ovulația, trebuie să treceți direct la procedura în sine.

Pentru a efectua inseminare artificială acasă veți avea nevoie de:

• Seringă sterilă de unică folosință ( pentru 10 ml) – se poate achiziționa de la orice farmacie.
• Recipient steril pentru colectarea materialului seminal– de exemplu, un recipient pentru efectuarea analizelor, care poate fi achiziționat și de la o farmacie.
• Dilatator vaginal steril de unică folosință- poate fi cumpărat de la farmacie, dar procedura poate fi efectuată și fără ea.

Se recomandă efectuarea procedurii într-un loc ferit de lumina soarelui ( cel mai bine noaptea), deoarece pot deteriora spermatozoizii. După ce donatorul ejaculează materialul seminal într-un recipient steril, acesta trebuie lăsat într-un loc cald și întunecat timp de 15 până la 20 de minute pentru a-i permite să devină mai fluid. După aceasta, ar trebui să trageți spermatozoizii într-o seringă și să-i introduceți vârful în vagin. Dacă o femeie folosește dilatatoare vaginale, seringa trebuie introdusă sub control vizual ( poți folosi o oglindă pentru asta). Ar trebui adus cât mai aproape de colul uterin, dar încercați să nu îl atingeți. Dacă nu se folosește un dilatator vaginal, seringa trebuie introdusă în vagin la 3-8 cm ( în funcţie de trăsăturile anatomice ale femeii). După introducerea seringii, apăsați ușor pistonul, astfel încât lichidul seminal să se deplaseze la suprafața membranei mucoase a colului uterin.

După ce sperma este injectată, seringa și dilatatorul sunt îndepărtate, iar femeia este sfătuită să rămână în poziția „întinsă pe spate” pentru următoarele ore și jumătate până la două. Unii experți recomandă plasarea unei perne mici sub fese, astfel încât pelvisul să fie ridicat deasupra patului. În opinia lor, acest lucru promovează mișcarea spermatozoizilor către trompele uterine și crește probabilitatea de sarcină.

De ce sunt prescrise utrozhestan și duphaston după inseminare?

Aceste medicamente sunt prescrise pentru a asigura dezvoltarea normală a ovulului fertilizat după procedură. Componenta activă a ambelor medicamente este hormonul progesteron sau analogul său. În condiții normale, acest hormon este secretat în corpul unei femei în a doua fază a ciclului menstrual ( este produs de așa-numitul corp galben, care se formează la locul unui folicul matur și rupt după ovulație). Funcția sa principală este de a pregăti corpul feminin pentru implantarea și dezvoltarea unui ovul fecundat.

Dacă în perioada de după ovulație concentrația acestui hormon în sângele unei femei este redusă ( care poate fi observată în unele boli ale ovarelor, precum și la pacienții cu vârsta peste 40 de ani), acest lucru poate perturba procesul de atașare a unui ovul fertilizat de peretele uterului, ceea ce duce la imposibilitatea sarcinii. În astfel de cazuri, pacienților li se prescriu utrogestan sau duphaston. Ele pregătesc mucoasa uterului pentru implantarea ovulelor și, de asemenea, sprijină dezvoltarea fătului pe tot parcursul sarcinii.

Cum să te comporți după inseminare ( ce să faci și ce să nu faci)?

Imediat după procedură, femeia trebuie să se întindă pe spate cel puțin o oră, ceea ce este necesar pentru penetrarea normală a spermei în uter și trompele uterine. În viitor, ea ar trebui să urmeze o serie de reguli și recomandări care vor ajuta la creșterea eficacității procedurii și la reducerea riscului de complicații.

Este posibil să faci o baie după inseminare artificială?

Imediat după efectuarea inseminarei intracervicale ( inclusiv acasă) nu se recomandă să faceți o baie, deoarece aceasta poate reduce eficacitatea procedurii. Faptul este că, cu această tehnică, o parte a spermatozoizilor este localizată în vagin.
Dacă în primele ore după încheierea procedurii femeia face baie, apă ( impreuna cu sapunurile, gelurile sau alte substante pe care le contine) poate intra în vagin și distruge o parte din spermatozoizi, ceea ce va reduce probabilitatea de a rămâne însărcinată. De aceea, se recomandă să faceți baie în baie nu mai devreme de 6 până la 10 ore după inseminare. În același timp, merită remarcat faptul că un duș ușor sub apă curată ( fără a folosi produse de igienă) nu va afecta în niciun fel rezultatul procedurii.

Atunci când se efectuează inseminare intrauterină sau alte tipuri de inseminare, pacientului i se permite să facă o baie imediat după întoarcerea acasă. Faptul este că, în aceste cazuri, lichidul seminal este introdus direct în cavitatea uterină sau în trompele uterine, care sunt în mod normal separate în mod fiabil de mediu prin colul uterin. Chiar dacă femeia face baie imediat după terminarea procedurii ( adică după ce a stat întins pe scaunul ginecologic timp de o oră și jumătate până la două ore), apa sau orice alte substanțe nu vor putea pătrunde în cavitatea uterină și vor afecta în vreun fel fecundarea ovulului.

Este posibil să înoți și să faci plajă după inseminare?

O femeie are voie să înoate într-un râu, lac, mare sau alt corp de apă nu mai devreme de 24 de ore după procedură. În primul rând, acest lucru se datorează riscului ca apa să pătrundă în vagin și să distrugă spermatozoizii aflați acolo. În al doilea rând, în timpul procedurii de inseminare artificială, mucoasa vaginală poate fi ușor rănită de obiectele introduse în ea ( dilatatoare, seringă). În acest caz, proprietățile sale protectoare vor fi reduse semnificativ, drept urmare infecția poate apărea atunci când înotul în apele poluate.

Nu există instrucțiuni speciale cu privire la bronzare. Dacă o femeie nu are alte contraindicații, poate face plajă la soare sau poate vizita un solar imediat după procedură, ceea ce nu va afecta eficacitatea acesteia.

Este posibil să faci sex după inseminare artificială?

A face sex după inseminare artificială nu este interzisă, deoarece contactul sexual nu va afecta în niciun fel procesul de avansare a spermei și de fertilizare a ovulelor. Mai mult decât atât, dacă cauza infertilității unui cuplu nu a fost identificată în mod fiabil înainte de procedură, actul sexual regulat poate crește probabilitatea unei sarcini. De aceea nu este nevoie să vă limitați sau să vă schimbați cumva viața sexuală după efectuarea acestei proceduri.

La câte ore după inseminare are loc fertilizarea?

Fertilizarea oului nu are loc imediat după procedura de inseminare, ci doar la 2 până la 6 ore după aceasta. Acest lucru se datorează faptului că spermatozoizii au nevoie de timp pentru a ajunge la ovul, a pătrunde în peretele acestuia și a conecta aparatul său genetic cu acesta. În condiții normale ( cu inseminare naturala) spermatozoizii trebuie să călătorească de la colul uterin la trompele uterine, care în medie este de aproximativ 20 cm, ceea ce îi poate dura de la 4 la 6 ore. Deoarece inseminarea intracervicala este cat se poate de asemanatoare cu inseminarea naturala, cu acest tip de procedura timpul pana la fertilizare este aproximativ acelasi.

În inseminarea intrauterină, celulele reproducătoare masculine sunt introduse direct în cavitatea uterină. Ei nu pierd timpul trecând prin bariera mucoasă din colul uterin, drept urmare fertilizarea poate avea loc mai devreme cu acest tip de procedură ( după 3 – 4 ore). Dacă se efectuează inseminare intratubară ( când spermatozoizii sunt injectați direct în trompele uterine), ovulul aflat acolo poate fi fertilizat în câteva ore.

Semne de sarcină după inseminare artificială

Primele semne de sarcină pot fi detectate nu mai devreme de câteva zile după procedură. Faptul este că imediat după fertilizare, oul se deplasează în cavitatea uterină, se atașează de peretele său și începe să crească activ în dimensiune acolo, adică să crească. Întregul proces durează câteva zile, timp în care ovulul fertilizat rămâne prea mic pentru a fi detectat prin orice mijloace.

Este de remarcat faptul că, după însămânțarea artificială, sarcina decurge exact în același mod ca și în timpul concepției naturale. Prin urmare, semnele sarcinii vor fi aceleași.

Sarcina poate fi indicată de:

• schimbarea apetitului;
• tulburări ale gustului;
• simțul mirosului afectat;
• oboseală crescută;
• iritabilitate crescută;
• lacrimare;
• mărirea abdomenului;
• ingurgitarea glandelor mamare;
• absența menstruației.

Cel mai de încredere dintre toate aceste semne este absența sângerării menstruale timp de 2 sau mai multe săptămâni după ovulație ( adică după efectuarea procedurii). Toate celelalte simptome sunt asociate cu modificările hormonale ale corpului feminin în timpul sarcinii, dar pot fi observate și într-o serie de alte afecțiuni.

În ce zi după inseminare ar trebui să fac un test de sarcină și să donez sânge pentru hCG?

După fertilizare, ovulul intră în cavitatea uterină și se atașează de peretele său, după care embrionul începe să se dezvolte. De la aproximativ 8 zile de la fertilizare, țesutul embrionar începe să producă o substanță specială - gonadotropina corionica umană ( hCG). Această substanță intră în sângele mamei și este, de asemenea, excretată în urină. Majoritatea testelor de sarcină timpurii se bazează pe determinarea concentrației acestei substanțe în fluidele biologice ale unei femei.

În ciuda faptului că hCG începe să fie produs la aproximativ 6-8 zile după fecundarea ovulului, concentrațiile sale semnificative din punct de vedere diagnostic sunt observate abia în a 12-a zi de sarcină. Din această perioadă hCG poate fi detectată în urină ( În acest scop se folosesc teste standard standard, care pot fi achiziționate de la orice farmacie.) sau în sângele unei femei ( Pentru a face acest lucru, trebuie să donați sânge la un laborator pentru analiză.).

De ce se face o ecografie dupa inseminare?

La câteva săptămâni după procedură, femeia trebuie să fie supusă unei examinări cu ultrasunete a organelor pelvine.

Scopul efectuării unei ecografii după inseminare este:

• Confirmarea sarcinii. Dacă ovulul fecundat se atașează de peretele uterului și începe să se dezvolte, după câteva săptămâni embrionul va atinge o dimensiune semnificativă, în urma căreia poate fi detectat în timpul unei examinări cu ultrasunete.
• Identificarea posibilelor complicații. Una dintre complicațiile periculoase ale inseminarei poate fi sarcina ectopică. Esența acestei patologii este că ovulul fertilizat de spermatozoizi nu se atașează de peretele uterului, ci de membrana mucoasă a trompei uterine sau chiar începe să se dezvolte în cavitatea abdominală. Teste de laborator ( determinarea hCG în sângele sau urina unei femei) va indica faptul că sarcina este în curs de dezvoltare. În același timp, prognosticul în acest caz este nefavorabil. Cu o sarcină ectopică, embrionul moare în 100% din cazuri. În plus, dacă această afecțiune nu este detectată în timp util, poate duce la dezvoltarea complicațiilor ( de exemplu, la ruperea trompei uterine, la sângerare și așa mai departe), care ar pune în pericol viața femeii. De aceea, în timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul nu numai că detectează prezența unui embrion în cavitatea uterină, ci examinează cu atenție și alte părți ale sistemului reproducător în scopul diagnosticării precoce a sarcinii ectopice.

Se pot naste gemeni dupa inseminare?

După inseminare artificială, ca și după fertilizare naturală, unu, doi, trei ( sau chiar mai mult) copil. Mecanismul de dezvoltare a acestui fenomen este că în timpul procedurii mai multe ouă mature pot fi fertilizate simultan. Probabilitatea acestui lucru crește semnificativ atunci când inseminarea este efectuată după stimularea ovariană, timp în care ( în ovare) se pot dezvolta deodată mai mulți foliculi, din care pot fi eliberate simultan mai multe ouă mature, gata de fertilizare.

Mult mai rar, sarcinile multiple se dezvoltă atunci când un ovul este fertilizat de un spermatozoid. În acest caz, în stadiile inițiale de dezvoltare, viitorul embrion este împărțit în 2 părți, după care fiecare dintre ele se dezvoltă ca un făt separat. Este demn de remarcat faptul că probabilitatea unei astfel de dezvoltări a evenimentelor este aceeași atât cu inseminarea artificială, cât și cu cea naturală.

Complicații și consecințe după inseminarea artificială

Procedura de efectuare a inseminarei este relativ simplă și sigură, drept urmare lista complicațiilor asociate acesteia este destul de mică.

Inseminarea artificiala poate fi insotita de:

• Infecția tractului genital. Această complicație se poate dezvolta dacă în timpul procedurii medicul a folosit instrumente sterile sau nu a respectat standardele de igienă. În același timp, cauza dezvoltării infecției poate fi nerespectarea de către o femeie a regulilor de igienă personală imediat înainte sau după procedură. Este important să ne amintim că orice infecție este mult mai ușor de vindecat în stadiul inițial de dezvoltare. De aceea, dacă aveți dureri, arsuri sau roșeață în zona genitală, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

• Reactii alergice. Poate apărea în timpul inseminarei intrauterine sau intratubare, atunci când este prost pregătit ( prost curatat) Lichid seminal. Alergiile se pot manifesta sub formă de neliniște, piele cu pete, tremurături musculare, o scădere semnificativă a tensiunii arteriale sau chiar pierderea conștienței. Reacțiile alergice extrem de severe necesită asistență medicală imediată, deoarece reprezintă un pericol pentru viața pacientului.
• O scădere a tensiunii arteriale. Cauza dezvoltării acestei complicații poate fi manipularea neatentă, brută a colului uterin în timpul inseminarei intrauterine. Mecanismul de dezvoltare a acestui fenomen este iritarea fibrelor nervoase speciale ale așa-numitului sistem nervos autonom, care este însoțită de o dilatare reflexă a vaselor de sânge, o încetinire a bătăilor inimii și o scădere a tensiunii arteriale. Dacă se dezvoltă această complicație, femeii îi este strict interzis să se ridice, deoarece acest lucru va determina curgerea sângelui din creier și își va pierde cunoștința. Pacientului i se prescrie repaus strict la pat timp de câteva ore, bea multe lichide și, dacă este necesar, lichide intravenoase și medicamente pentru normalizarea tensiunii arteriale.
• Sarcina multipla. După cum am menționat mai devreme, riscul de a dezvolta sarcini multiple crește atunci când inseminarea este efectuată după stimularea hormonală a ovarelor.
• Sarcina extrauterina. Esența acestui fenomen este descrisă mai sus.

Durere sâcâitoare în abdomen

În primele ore după inseminarea intrauterină, o femeie se poate plânge de dureri sâcâitoare în abdomenul inferior. Cauza acestui fenomen poate fi iritarea uterului cauzată de introducerea spermatozoizilor slab purificați în el. În acest caz, apare o contracție puternică a mușchilor uterini, care este însoțită de o întrerupere a microcirculației în ei și apariția unui sindrom de durere caracteristic. La câteva ore după încheierea procedurii, durerea dispare de la sine, fără a necesita nici un tratament. În același timp, este de remarcat faptul că contracția puternică a mușchilor uterini poate perturba procesul de mutare a spermatozoizilor către ovul, reducând astfel probabilitatea de sarcină.

Dureri în piept ( sfarcurile dor)

Durerea de sân poate apărea la câteva săptămâni după inseminare și este cel mai adesea un semn al unei sarcini în curs de dezvoltare. Cauza sindromului de durere este o modificare a glandelor mamare sub influența progesteronului și a altor hormoni, a căror concentrație în sângele unei femei crește în timpul sarcinii. Pe lângă senzațiile dureroase în zona mameloanelor, pot apărea ușoare scurgeri albe, ceea ce este, de asemenea, complet normal în timpul sarcinii.

Temperatura

În primele 2-3 zile după inseminare, temperatura corpului unei femei poate crește la 37-37,5 grade, ceea ce este absolut normal. O creștere a temperaturii cu 0,5 - 1 grad se observă în timpul ovulației și este asociată cu modificări hormonale care apar în corpul feminin.

În același timp, este de remarcat faptul că o creștere a temperaturii la 38 de grade sau mai mare, care are loc în prima sau a doua zi după inseminare, poate indica dezvoltarea complicațiilor. Unul dintre motivele comune pentru creșterea temperaturii poate fi dezvoltarea unei infecții dobândite în timpul procedurii ( de exemplu, dacă medicul sau pacientul nu respectă standardele de igienă). Dezvoltarea infecției este însoțită de activarea sistemului imunitar și eliberarea în sânge a multor substanțe biologic active, care determină creșterea temperaturii la 12-24 de ore după infecție. Temperatura poate atinge valori extrem de ridicate ( până la 39 – 40 de grade sau mai mult).

Un alt motiv pentru creșterea temperaturii poate fi o reacție alergică asociată cu introducerea lichidului seminal slab purificat în uter. Spre deosebire de complicațiile infecțioase, cu o reacție alergică temperatura corpului crește aproape imediat ( în primele minute sau ore după procedură) și rareori depășește 39 de grade.

Indiferent de cauza, o crestere a temperaturii peste 38 de grade este un motiv pentru a consulta un medic. Nu este recomandat să luați singur medicamente antipiretice, deoarece acest lucru poate distorsiona tabloul clinic al bolii și poate complica diagnosticul.

Voi avea menstruația după inseminare?

Prezența sau absența menstruației după inseminare depinde dacă spermatozoizii pot ajunge la ovul și îl fertiliza. Faptul este că, în condiții normale, anumite modificări apar în uterul unei femei în timpul ciclului menstrual. În prima fază a ciclului menstrual, membrana sa mucoasă este relativ subțire. După ce oul se maturizează și părăsește foliculul, concentrația hormonului progesteron crește în sângele femeii. Sub influența sa, se observă anumite modificări în membrana mucoasă a uterului - se îngroașă, crește numărul de vase de sânge și de glande din ea. În acest fel, se pregătește pentru implantarea unui ovul fecundat. Dacă implantarea nu are loc într-un anumit timp, concentrația de progesteron scade, drept urmare partea superficială a mucoasei uterine moare și este eliberată prin tractul genital al femeii. Sângerarea rezultată este asociată cu deteriorarea vaselor de sânge mici și este de obicei de natură moderată.

Avand in vedere cele de mai sus, rezulta ca daca menstruatia a aparut dupa inseminare, conceptia nu a avut loc. În același timp, absența menstruației poate indica o sarcină în curs de dezvoltare.

Secreții cu sânge maro ( sângerare)

În condiții normale, nu trebuie observate scurgeri vaginale după inseminare. Dacă în primele ore după procedură o femeie are o ușoară scurgere albă, aceasta indică faptul că lichidul seminal injectat în ea ( o anumită parte a acesteia) scurgeri. În acest caz, probabilitatea de sarcină este redusă semnificativ, deoarece majoritatea spermatozoizilor nu vor ajunge în trompele uterine.

Aspectul de maro sângeros) scurgerile, însoțite de dureri moderate în abdomenul inferior, pot fi observate la 12 până la 14 zile după însămânțare. În acest caz, vom vorbi despre sângerarea menstruală, care începe în mod normal la 2 săptămâni după ovulație ( dacă ovulul nu a fost fecundat). În același timp, putem spune cu încredere că încercarea de concepție a eșuat.

Această sângerare nu necesită tratament și de obicei se oprește de la sine după 3 până la 5 zile, după care începe următorul ciclu menstrual.

De ce testul de sarcina este negativ dupa inseminare?

Dacă, la 2-3 săptămâni după inseminare, un test de sarcină și un test de sânge pentru gonadotropina corionică umană arată un rezultat negativ, aceasta indică faptul că fertilizarea ovulului nu a avut loc, adică sarcina nu a avut loc. Este important de reținut că fertilizarea reușită la prima încercare se observă doar în jumătate din cazuri, în timp ce alte femei au nevoie de 2 sau mai multe încercări pentru a obține un rezultat pozitiv. De aceea, după un singur rezultat negativ, nu trebuie să disperi, ci ar trebui să încerci din nou la următoarea ovulație. Acest lucru crește șansele de fertilizare reușită.

Unde ( în care clinică) este posibil să se facă inseminare artificială în Federația Rusă?

În Federația Rusă, prețurile pentru inseminarea artificială variază foarte mult ( de la 3 – 5 la 60 sau mai mult de mii de ruble). Costul procedurii va fi determinat de tipul acesteia ( inseminarea intracervicala va fi cea mai ieftina, in timp ce alte tehnici vor fi putin mai scumpe), sursa de spermatozoizi ( inseminarea cu sperma donatorului va fi mult mai costisitoare decât cu sperma unui soț sau partener sexual obișnuit) și alți factori.

Înscrie-te la un studiu

Pentru a face o programare la un medic sau la diagnosticare, trebuie doar să sunați la un singur număr de telefon
+7 495 488-20-52 în Moscova

+7 812 416-38-96 în Sankt Petersburg

Operatorul vă va asculta și redirecționa apelul către clinica dorită sau va accepta o comandă pentru o programare cu specialistul de care aveți nevoie.