La ce vârstă coboară testiculele la băieți - patologii și tratament. Terapie conservatoare pentru testiculele necoborâte

La băieți, organele genitale se formează în timpul vieții intrauterine (6-7 săptămâni). Deja din luna a 3-a, corpul fetal începe să producă testosteron, sub influența căruia se formează epididimul, uretrași glanda prostatică. În a doua etapă a etapei gestaționale (aceasta este aproximativ 8 luni purtând un făt) la sugarii de sex masculin începe procesul coborârea testiculelor.

Acest lucru se datorează și presiunii intra-abdominale acest proces afectează aparatul ligamentar dezvoltat al testiculelor produse de organism. În mod normal, coborârea testiculelor este finalizată în interior primele șase săptămâni viata bebelusului, in cazuri individuale in primul an. Procesul studiat este împărțit în două etape: în primul rând, testiculele coboară în cavitatea abdominală, apoi trec în scrot prin canalul inghinal.

Spermatozoizii trăiesc în tubii seminiferi ai testiculelor, care sunt necesari pentru a fertiliza ovulul.

Este important de reținut că nu supraviețuiesc la temperaturi mai mari de 34,5°C.

Acest Motivul principal de ce testiculele la băieți ar trebui să fie situate în afara sinusului abdominal.

De ce testiculele pot să nu coboare

În această secțiune vom lua în considerare cauze, conform căruia procesul de coborâre testiculară la băieți poate fi perturbat:

• încălcări la locul de muncă sistemul hormonal viitoare mamă sau embrion - acesta este locul de muncă greșit glanda tiroida, Diabetși altele asemenea;
• frânareîn dezvoltarea testiculelor embrionului, care trebuie determinată în stadiile incipiente;
• canal inghinal puternic îngust sau complet impracticabil;
• frânareîn dezvoltarea vaselor testiculare sau a cordonului spermatic nedezvoltat;
• abaterileîn dezvoltarea aparatului ligamentar;
• naștere timpurie(când o femeie dă naștere înainte de termen) sau incapacitatea funcțională a fătului;
• deteriora zona inghinala dupa nastere;
• poate fi cauzată și de dezvoltare Sindromul Down sau o mutație a genei GTD.

Posibile patologii de dezvoltare

Un testicul este mai sus decât celălalt

Nu este întotdeauna posibil să explic de ce un bărbat are un testicul mai mare decât celălalt. caracteristici fiziologice. Dacă acest proces a durat aproximativ două până la trei luni, atunci este necesar să contactați rapid și necondiționat un medic. Acolo vor fi efectuate mai multe proceduri, care vă va ajuta să vă dați seama de ce testiculele s-au schimbat în dimensiune sau locație.

Cel mai motive comune sunt o boala hidrocel(cu alte cuvinte) și varicocel(un testicul devine mai mare decât celălalt din cauza dilatației venelor). Cu varicocel, temperatura în această zonă crește, iar dacă nu consultați un medic la timp, se poate dezvolta infertilitate.

Simptome hidrocel (hidrocel) la un sugar:

1. V zona inghinala se dovedește a simți o formațiune densă, destul de elastică;
2. există o creștere a dimensiunii scrotului;
3. periodic (când lichidul intră în canalul inghinal) se observă o umflătură în formă de clepsidră;
4. umflarea unuia dintre testiculele din zona scrotului;

Un hidrocel nu interferează cu urinarea și nu provoacă durere.

Criptorhidia

Particularitatea acestei boli este absenta unul sau ambele testicule în scrot. 10% dintre nou-născuții suferă de un diagnostic similar, 3% dintre copiii de un an, 1% dintre adolescenți și 0,3% dintre bărbații adulți maturi. Pe lângă absența testiculelor în scrot, caracterizat tulburări în funcționarea sistemului endocrin.

De asemenea, observat Durere contondente, care este cauzată de blocarea testiculului în interiorul canalului inghinal sau inhibarea coborârii acestuia. În 10% din cazurile de criptorhidie bilaterală se observă depozite masive de țesut adipos. țesut subcutanat in zona pubiana, in fese si in coapse. De asemenea, găsit abaterile la locul de muncă sistemul genito-urinar. În cazuri particulare, criptorhidia abdominală bilaterală este asociată cu disgeneza testiculară.

Migrare, ou plimb

Un testicul migrator poate fi provocat schimbări de temperatură, scăldat sau plâns al bebelușului. Când un copil experimentează frică, testiculul poate, de asemenea, „fuge” în scrot.

Observarea unui astfel de fenomen reprezintă starea copilului în momentul în care testiculele se ridică în canalul inghinal. Se explică prin creșterea tonusului muscular, cel mai adesea observată la băieți de la doi la opt ani.

Un testicul de mers este considerat popular criptorhidie falsă, nu are nevoie in tratament.

Metode de tratare a bolilor

Pot fi luate în considerare cele mai comune și familiare metode de tratare a patologiei studiate interventie chirurgicala Și hormonale terapie. O operație poate fi prescrisă numai dacă este diagnosticată criptorhidia bilaterală (boala are cel mai mult consecințe periculoase), această metodă este preferată și în cazul dezvoltării patologiei din cauza leziunii. Orhiopexia este intervenție chirurgicală, poate fi prescris unui copil în primii ani de viață.

Cel mai important lucru este să identificați boala la timp, etapele inițiale este usor de tratat. Dacă părinții observă că testiculele se ascund în scrot din cauza temperaturii scăzute, pot face un masaj (mângâind ușor această zonă). Experții vă sfătuiesc să faceți periodic copilului dumneavoastră băi relaxante. Nu se recomandă auto-medicați-vă sau folosiți metode Medicină alternativă, altfel pacientul nu poate decât să înrăutățească situația.

Poate fi folosit medicinal medicamente (introducere): normalizează echilibrul și contribuie la normalizarea procesului. Cu toate acestea, această metodă de tratament este potrivită numai atunci când testiculele sunt situate lângă scrot.

De asemenea, puteți remedia situația hormoni, ei pot contribui normalizare procesul natural de coborâre a testiculelor în scrot. Experții recomandă să luați vitamine în timpul și după tratament. sistem imunitar. Este important ca orice medicamente pe care pacientul le ia să fie prescrise de un medic.

Acest anomalie congenitală Se poate proceda fie fără urmă, fie poate duce la consecințe neplăcute pentru viitorul om. Infertilitate, impotenta si chiar cancer - acesta este pretul de platit pentru criptorhidia la barbati, potrivit unor medici. Ce să faci dacă un testicul nu este găsit la un nou-născut? Cum își pot ajuta părinții copilul? Și este posibil să-l bag într-un scutec de unică folosință?

Ce este criptorhidia sau testiculul necoborât la băieți?

Criptorhidia este un fenomen în care unul sau două testicule lipsesc unui copil. Adesea, patologia este detectată aproape imediat după nașterea copilului, deja în timpul primelor examinări. Când examinează organele genitale ale bebelușului, medicii nu găsesc testicule în scrot, ci le găsesc în abdomen, organe genitale și zona inghinală.

Cu toate acestea, fenomenul nu poate fi numit rar: conform statisticilor, criptorhidia poate fi întâlnită la fiecare 4 băieți. Și doar 4% dintre copiii la termen sunt susceptibili la această patologie.

Încălcările în dezvoltarea copilului provoacă o mare îngrijorare pentru tinerii părinți. Deși, vă asigură medicii, nu ar trebui să vă faceți griji la început. Chirurgii îi îndeamnă pe părinți să rămână calmi: chiar dacă se pune un diagnostic de criptorhidie, la majoritatea băieților, testiculul coboară spontan în patul său anatomic la 6 luni de viață . Doar in in unele cazuri necesită ajutorul unor medici calificați și intervenția chirurgicală.

Ce tipuri de criptorhidie apar și cum pot fi recunoscute?

Tipuri de criptorhidie

Numele speciei	Cum se determină?	Simptome
"Adevărat"	Fără examinări suplimentare, medicul nu poate găsi testiculul cu degetele și să-l coboare în jos	Asimetrie scrotală Subdezvoltarea scrotului Hernie inghinală. În cazuri avansate, la băieții peste 8 ani, poate fi însoțită de dureri sâcâitoare la nivelul abdomenului inferior.
"Fals"	Medicul este capabil să găsească în mod independent testiculul coborât și să-l „returneze” în scrot. Cu toate acestea, după un timp testiculul revine la poziția inițială	Tonus muscular foarte ridicat: țin testiculul într-o poziție anatomică nefirească . Acest tip bolile sunt considerate o variantă a dezvoltării normale a unui copil, așa că părinții nu ar trebui să-și facă griji. Adevărat simptom criptorhidie falsă: la frig (sau când este speriat), testiculul se ridică brusc. De obicei, până la vârsta de 7-8 ani, criptorhidia falsă la copii crește
Tip ectopic	Testiculul „se blochează” în zona inghinală, zona genitală sau coapse. Încălcarea coborârii în în acest caz, se întâmplă în timpul dezvoltare intrauterina fat la 8 luni de sarcina	Asimetrie scrotală Subdezvoltarea scrotului Hernie inghinală La băieții peste 8 ani, aceasta poate fi însoțită de dureri sâcâitoare în abdomenul inferior. Adesea, situația poate fi corectată doar prin intervenție chirurgicală.
Tip „re-raise”.	În acest caz, testiculele (așa cum sunt programate de natură) coboară în scrot, dar din cauza creșterii (lungimii) insuficiente a cordurilor spermatice, ele sunt forțate să se întoarcă în canalul inghinal sau în zona peritoneală.	Nu se arată , băiatul poate să nu simtă boala mult timp, deoarece nu provoacă deloc disconfort
Unilateral(sau, dimpotrivă, față-verso) criptorhidie	Mai des, medicii diagnostichează criptorhidia unilaterală, explicând-o prin caracteristicile anatomice ale copilului. Mai puțin frecventă este criptorhidia bilaterală, când ambele testicule nu coboară corespunzător simultan.	Criptorhidie bilaterală este considerat un semn al unui dezechilibru hormonal grav în corpul copilului. Adesea combinat cu alte defecte de dezvoltare , inclusiv cele mai severe (de exemplu, sindromul Down). Tratat numai prin intervenție chirurgicală

De ce testiculul unui nou-născut nu a coborât: cauzele criptorhidiei

Potrivit medicilor, cel mai adesea patologia apare în stadiul de dezvoltare intrauterină: fătul se dezvoltă în așa fel încât până în luna a 8-a de gestație testiculele ar trebui să coboare în scrot. Naștere prematurăîntrerupe proces natural, iar copilul se naște cu un sistem reproducător imatur.

Dacă fătul este la termen, copilul s-a născut la timp, dar medicii au găsit testiculele necoborâte, patologia s-a dezvoltat cel mai probabil din cauza:

• Predispoziție genetică (patologia este adesea observată în familiile în care s-au născut deja copii cu criptorhidie).
• Tulburări hormonale în corpul mamei în timpul sarcinii.
• Sarcina multipla.
• A suferit de o răceală, durere în gât, infecție virală respiratorie acută în timpul sarcinii.
• Munca viitoarei mame în muncă periculoasă (lucrare cu chimicaleși vopsele).
• Din cauza trăirii într-un mediu sărac.
• Datorită abuzului și supradozajului cu analgezice (analgină, nurofen).
• Din cauza obiceiuri proaste mame (fumatul, consumul de alcool).

Boala este depistată în timpul primelor examinări ale bebelușului după naștere, când chirurgul palpează testiculele. Se întâmplă că criptorhidia se găsește deja în timpul screening-ului mamei, mai ales mai tarziu sarcina.

După cum sa spus, criptorhidia în sine provoacă rareori îngrijorare în rândul medicilor: în primele șase luni de viață ale unui băiat, testiculele ocupă locul destinat lor de natură. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu se întâmplă, medicii trebuie să trateze criptorhidia: se crede că în cazurile avansate duce la consecințe foarte neplăcute.

De ce poate fi criptorhidia periculoasă pentru un copil?

1. Primul este infertilitate , nu este supus tratamentului. Prezența prelungită a testiculelor în afara patului lor anatomic duce la afectarea capacității de reproducere.
2. Funcția hormonală testiculară are de suferit , cantitatea de androgeni scade, iar silueta bărbatului începe să se schimbe în direcția feminină: greutate excesiva, vocea rămâne subțire, părul nu crește la axile, pe față și în alte locuri. Pe acest fond, se poate dezvolta impotenta.
3. Unii medici o asociază cu criptorhidia risc ridicat de dezvoltare boli oncologice Prostată.
4. Și, în sfârșit, testiculele se pot răsuci , determinând o deteriorare bruscă a calității alimentării cu sânge a organelor genitale.

Ce să faci dacă testiculele unui băiat nu au coborât: tratamentul criptorhidiei

Metodele tradiționale de tratare a patologiei de astăzi includ terapia hormonală și chirurgia. Prima este prescrisă numai în cazul criptorhidiei bilaterale, care este considerată cea mai periculoasă datorită consecințelor sale.

Cel mai frecvent tratament pentru criptorhidie este o operație numită orchipexie. Se efectueaza pe copii cu varsta intre unu si doi ani si este foarte bine tolerat si are risc minim complicatii.

De aceea sfatul principal dat de medici: Efectuați examinări de rutină cu un chirurg pentru băieți în primele luni de viață.

Multe mame se tem să folosească scutece pentru băieții cu testicule prolapsate, temându-se de așa-numitul „efect de seră”. Ei își fac griji că testiculele se vor supraîncălzi și copilul va suferi de infertilitate.

Cu toate acestea, medicii asigură: Nu trebuie să vă fie frică de scutecele de unică folosință. Este foarte dificil să supraîncălziți testiculele din cauza fiziologiei lor complexe și a sistemului delicat de termoreglare.

Este mult mai periculos să începi boala și să lași situația să-și urmeze cursul.

Bărbații reacționează întotdeauna dureros atunci când au probleme și disfuncționalități în sistemele lor de reproducere și reproducere. Prin urmare, din copilărie, trebuie să acordați atenție băiatului și, dacă este necesar, să faceți o examinare de către un urolog pentru a nu rata patologia.

O patologie comună care poate apărea la un copil în vârstă fragedă, aceasta nu este descendență testiculară. Este foarte important să știți că această boală poate duce la probleme serioase. Mai ales într-o perioadă în care băiatul vrea să devină tată.

Cum se întâmplă asta?

Organele genitale ale embrionului încep să se formeze în a doua lună de sarcină. Aceasta este foarte punct important pentru dezvoltarea copilului. Prin urmare, dacă o femeie nu duce un stil de viață activ și sănătos, atunci fătul va începe să se dezvolte evoluții anormale sistemul genito-urinar.

În timpul sarcinii, testiculele sunt localizate în peritoneu sau zona inghinală. Ele coboară în scrot chiar înainte de a se naște copilul. Aceasta este poziția normală a testiculelor. Când testiculele sunt situate în afara scrotului, se numește criptorhidie.

Pentru ce?

După cum știți, spermatozoizii se formează în testicule, care sunt necesari pentru fecundarea ovulului și conceperea unui copil. La temperaturi peste 34 de grade, spermatozoizii își pierd proprietățile și mor. Prin urmare, testiculele nu sunt localizate în cavitate abdominală, și în scrot.

Scrotul este un sac muscular care conține testiculele. Stratul muscular responsabil de menținerea unei temperaturi speciale în scrot.

La temperaturi scăzute, scrotul se contractă, iar testiculele sunt presate mai aproape de corp, iar, dimpotrivă, la temperaturi ridicate, are loc relaxarea, iar testiculele coboară în scrot. Un testicul care nu a coborât are dimensiuni mai mici și sperma nu se poate dezvolta în ea.

De ce apare patologia?

Nu există dovezi sigure de ce testiculele nu coboară în scrot.

Există mai multe motive pentru dezvoltarea acestei patologii:

• Nerespectarea de către o femeie însărcinată mod sănătos viaţă;
• luarea terapiei antibacteriene;
• Creșterea presiunii în peritoneu;
• Tulburări hormonale;
• Procese cronice la o femeie însărcinată: diabet zaharat, disfuncție a glandei tiroide și a glandei pituitare;
• Prematuritate;
• Îngustarea canalului inghinal;
• Anomalie în dezvoltarea ligamentului.

Cum este diagnosticată criptorhidia la sugari?

Criptorhidia poate fi depistat destul de ușor prin palpare. Dar pentru setare precisă diagnostic, este necesar să se supună examinare suplimentară. După naștere, toți băieții nou-născuți sunt examinați de un medic pentru a detecta această boală.

Când examinează scrotul, medicul stabilește în ce stadiu este coborârea testiculelor. Pentru un copil mic sunt prescrise pentru a fi supuse unei ecografii a organelor pelvine.

Se crede că într-un an de viață, testiculele pot coborî singure în scrot. Când în acest timp testiculele nu și-au luat locul în scrot, copilului i se prescrie intervenție chirurgicală. Urologii recomandă ca operația să fie efectuată până la cinci ani de viață.

Hotărâri alternative

Potrivit multor medici, atunci când testiculele nu coboară în scrot, atunci aceasta este nu este un motiv de panică. Uneori, la nou-născuți, organe interne poate lua o poziție de rătăcire. De exemplu, testiculele pot coborî în scrot și se pot ridica înapoi până în zona inghinală.

Motivele unor astfel de acțiuni nu sunt pe deplin înțelese. Ei spun că de vină sunt mușchii speciali, care ar trebui să protejeze organele delicate ale bebelușului. Cu o ușoară atingere a testiculelor, acestea se ridică până la vintre. Acest lucru se întâmplă și la temperaturi ambientale scăzute.

Timpul optim

Momentul cel mai potrivit pentru ca testiculele să coboare în scrot este ultimele zile gestația fătului. Testiculele a aproape sută la sută dintre nou-născuți își ocupă poziția corectă, fiziologică, atunci când copilul se naște la momentul specificat. La bebelușii prematuri nu coboară în toți.

Se crede că până la vârsta de un an testiculele ar trebui să coboare singure în scrot fără tratament, masaje sau alte acțiuni. Aceasta este data finală pentru ca ei să-și ia poziția.

Când temperatura este scăzută, testiculele sunt în zona inghinală și nu vor să coboare în scrot. Uneori, mișcări ușoare de masaj și căldură pot readuce testiculele la locul lor. De asemenea, puteți folosi băi relaxante și calde.

Pentru a îmbunătăți rapid și fiabil potența, cititorii noștri sfătuiesc remediu natural, care afectează în mod cuprinzător cauzele disfuncție erectilă. Compoziția include doar ingrediente naturale cu eficienta maxima. Datorită ingredientelor naturale, medicamentul este absolut sigur, nu are contraindicații sau efecte secundare...

Este necesar să se opereze?

Medicul observă copilul până la un an, dacă este suspectat că are boala criptorhidie. Dacă nu are loc coborârea testiculară, atunci este necesară intervenția chirurgicală. De obicei, non-prolapsul testiculelor indică faptul că procedurile prescrise anterior nu au produs rezultatul dorit.

Tratamentul și observarea sunt efectuate de un androlog și pediatru, precum și de un endocrinolog pediatru. Unii medici recomandă intervenția chirurgicală când copilul împlinește zece luni. Înainte de această perioadă, prolapsul poate dispărea de la sine. O alternativă la operație este tratament conservator. Pentru copil se prescrie o injecție de gonadotropină corionica umană.

Acest agent hormonal, care poate ajuta testiculul să coboare în scrot. Acest tratament este eficient numai în copilărie timpurie.

Când coborârea nu a mai avut loc pubertate, terapie hormonală nu poate fi efectuată. In aceasta perioada natural La băiat, nivelul gonadotropinei crește în sânge. În timpul intervenției chirurgicale, testiculul este coborât în ​​scrot. În timpul intervenției chirurgicale, se face o biopsie pentru a nu rata un neoplasm sau o dischinezie gonadală.

De ce este necesar un tratament în timp util?

Dacă părinții refuză operația sau este efectuată prea târziu, copilul poate prezenta necroză sau degenerare a organului în tumoare maligna. Apoi testiculul este pur și simplu îndepărtat. În timpul operației, se pune problema transplantului unui testicul donator sau introducerii unui implant pentru corecția cosmetică.

Nu tratament în timp util duce la dezvoltarea testiculară în condiții nefavorabile. Acest lucru provoacă infertilitate și o slabă maturare a spermei.

Criptorhidia la bărbați

Criptorhidia la bărbații adulți reprezinta o pozitie anormala a unuia sau a doua testicule. Cu o dezvoltare normală, testiculele coboară în scrot înainte sau după naștere. Dar uneori opresc procesul de coborâre în abdomen sau inghinal.

Simptome:

• Absența unui testicul în scrot;
• Prezența asimetriei;
• Subdezvoltarea scrotului;
• Durere la locul coborârii anormale a testiculului;
• Tulburări în producția de hormoni masculini.

Există două tipuri de criptorhidie:

Tipuri de criptorhidie:

• Inghinal. Testiculul este situat sub sau deasupra inelului inghinal;
• Abdominale. Testiculul este găsit folosind rezultate CT sau ecografie. Cu acest tip de criptorhidie, bărbații experimentează dureri în zona testiculară. Aceasta este cea mai comună formă a bolii;
• Testicul ectopic. Cu această patologie, testiculul coboară nu în scrot, ci în zona inghinală, baza penisului.

Criptorhidia este o boală precoce copilărie, dar uneori la bărbați, ca urmare a leziunii sau extinderii inelului inghinal, se dezvoltă patologia.

Ce să fac?

Tratamentul este prescris numai după o examinare completă a pacientului. Când se pune un diagnostic și se studiază țesutul prostatei și al organelor pelvine, medicul prescrie un tratament cuprinzător.

Caracteristicile procesului de tratament

Principalul tratament pentru pacient este intervenția chirurgicală.

Prin urmare, pentru a face un diagnostic precis, pacientului i se prescrie următoarele diagnostice:

• Ecografia pelvisului;
• Scintigrafie;
• Angiografie;
• Termografie;
• Sondarea.

Metoda de tratament:

1. Operațiune;
2. laparoscopie;
3. Proteze;
4. Utilizarea medicamentelor;
5. Terapia hormonală.

Criptorhidia la bărbați este un obstacol în calea conceperii unui copil și a dezvoltării infertilității. Dacă nu primiți tratament la timp, boala se poate dezvolta într-o tumoare malignă.

Concluzie

Criptorhidia este boala grava, care necesită diagnostic și tratament în timp util. Coborârea testiculară are loc chiar înainte de naștere sau după aceasta până în primul an de viață. Când acest lucru nu se întâmplă, copilul de până la cinci ani este tratament chirurgical pentru îndepărtarea testiculelor.

De asemenea, o alternativă bună la operație este tratament conservator, care se bazează pe administrarea hormonului gonadotropină corionică umană. După o astfel de injecție, testiculul poate coborî singur în scrot. Dar un astfel de tratament poate fi efectuat doar la o vârstă fragedă, în adolescent si astfel continutul de hormoni masculini este crescut.

Absența unui testicul poate duce la:

• afectarea formării spermatozoizilor;
• infertilitate;
• dezvoltare tumori maligne.

Metodele moderne de diagnostic fac posibilă găsirea unui testicul în cavitatea abdominală sau inghinală și prescrierea unui tratament adecvat. Puteți simți cu ușurință un testicul lipsă la un nou-născut. Nu există informații sigure de ce testiculele unui copil nu coboară singure. Organele de reproducere ale embrionului încep să se formeze în a doua lună de sarcină.

Este foarte important în această perioadă ca o femeie să conducă imagine sănătoasă viata, nu luati antibiotice. În caz contrar, va avea un efect dăunător asupra dezvoltării organelor copilului. Uneori testiculele nu coboară din cauza subdezvoltării unei laturi a scrotului.În zilele noastre, în timpul operației se poate folosi un implant sau transplant de testicul donator.

Părinții băieților, desigur, sunt interesați de dezvoltarea organelor genitale la fiii lor, La ce vârstă coboară testiculele băieților?în scrot și la ceea ce ar trebui să acordați o atenție specială.

Aici sunt cele mai multe întrebări importante, asociate cu descendența lor la băieții nou-născuți și răspunsurile la acestea.

Majoritatea testiculelor băieților coboară la naștere. Există probabilitate redusă ce ei va scădea până la vârsta de șase ani sau poate noua luni, dar asta apare uneori. Dacă nu coboară după nouă luni, este necesar să le coborâți chirurgical.

Perioada optimă pentru operație este de până la 18 luni.

Dacă părinții vieții copilului văd că nu i-a luat încă locul, ar trebui să contacteze La

• urolog
• sau un chirurg pediatru.

Important este ca la timp, la varsta de la nouă la 18 luni, planificați și efectuați o intervenție chirurgicală.

Ce se întâmplă dacă problema este rezolvată prea târziu?

Dacă intervenția chirurgicală este efectuată prea târziu, Acest Pot fi

• perturbă spermatogeneza
• sau provoacă infertilitate.

Tu trebuie să monitorizeze dezvoltarea organelor genitale ale copilului, deoarece subsidența târzie implică un risc mic de tulburări maligne în viitor. Din fericire, acest lucru se întâmplă foarte rar. Când este coborât după operație, părinții ar trebui să știe să-i monitorizeze starea, iar când băiatul devine suficient de mare, părinții ar trebui să învață-l să se examineze singur. Toate modificările trebuie controlate

• forme
• sau dimensiune

din momentul diagnosticării și inițierii tratamentului. Dacă părinții nu pot percepe schimbările sau li se par suspecti, atunci ar trebui să contacteze un urolog pediatru. Acesta va determina dacă este necoborât sau „mergând”.

Ce este un testicul „mergător”?

Niste baieti Coboară în scrot sub influența căldurii și canalul inghinal se ridică.

Prin urmare, dacă

• sub influența oricărei manipulări cu mâna sau în apă caldă
• sau în timp ce copilul stă
• sau ghemuit cu picioarele desfăcute

coboară și rămâne acolo, apoi e testiculul „umblă” și acest lucru nu necesită tratament.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Testiculele de mers practic nu funcționează.În general, ele cresc în dimensiune în jurul vârstei de opt sau nouă ani, când hormonii devin activi. Apoi capătă forță musculară și rămân coborâte. De obicei, acest lucru nu necesită tratament. Testiculele unor bărbați „merg” peste tot, dar acești oameni au

• normal
• si functioneaza normal.

Deci nu există motive de îngrijorare, dar medicul ar trebui să examineze cu siguranță băiatul și să determine, Dezvoltarea are loc corect? organele genitale.

Pentru că uneori se întâmplă această situație, deși este rar, că testiculele „mergătoare” se vor blocași apoi necesita interventie chirurgicala. Se întâmplă și mai rar ca testiculul de mers să fie mai jos în comparație cu al doilea, fals, iar aceasta este și o indicație pentru intervenție chirurgicală.

Complexitatea operațiunii

Această operație este simplă, de zi cu zi și s-ar putea spune de rutină. Realizat de specialisti

• chirurg pediatru
• sau un urolog

deoarece copiii sunt diferiți de adulți. Dacă operația nu este efectuată la timp, aceasta duce la funcționarea afectată și riscul de a dezvolta modificări maligne în viitor.

Doctor Komarovsky: despre igiena genitală la băieți.

DESPRE sănătate reproductivă Bebelușul trebuie îngrijit chiar și atunci când stă întins în pătuțul lui și suflă bule. Altfel, s-ar putea să nu devii niciodată bunică. Una dintre cele mai grave amenințări la adresa sănătății băieților este criptorhidia. În acest articol vă vom spune ce este, cum să recunoașteți o astfel de patologie la un copil și cum să o tratați.

Ce este

Criptorhidia este incapacitatea testiculelor de a coborî în scrot. În acest caz, testiculul poate fi situat undeva în apropierea locului unde ar trebui să fie în mod normal, de exemplu, în peritoneul sau zona inghinală, în principal în zona canalului inghinal. Uneori, gonada băieților „deviază de la curs” și părăsește canalul inghinal, rămânând subcutanat în coapsă, pubis și perineu.

Astfel de patologie congenitală la bebelușii sănătoși și la termen se găsește destul de rar - doar în 3-4% din cazuri. Cu toate acestea, la nou-născuții prematuri, incidența criptorhidiei crește la 25-30%.

Dacă copilul este foarte prematur și greutatea lui la naștere este de aproximativ 1 kilogram, atunci medicii vor detecta criptorhidia la el cu o probabilitate de aproape sută la sută. În mai mult de jumătate din fapte, testiculul „pierdut” poate fi simțit prin piele. Cu toate acestea, uneori, acest lucru este imposibil de făcut, deoarece există o anomalie congenitală de dezvoltare - absența completă a uneia sau două glande sexuale la copil.

Cauze și mecanism de apariție

Trebuie să știți că un embrion masculin are întotdeauna criptorhidie temporară. Cu alte cuvinte, la băieți, testiculele nu se formează în scrot.

Ele încep și cresc mult mai sus - în cavitatea abdominală din zona rinichilor. În a 18-a săptămână de sarcină, gonadele, cărora le vor fi ulterior încredințate multe dintre cele mai importante funcții pentru un bărbat, pornesc într-o călătorie către habitatul lor natural.

Încep să coboare, ușor și treptat deplasându-se din ce în ce mai jos spre scrot. De obicei coboară din pelvis spre scrot la 28-30 de săptămâni de sarcină. Dar asta nu se întâmplă întotdeauna. Prolapsul care apare în orice moment înainte de naștere, precum și în primele 6 săptămâni de viață independentă a copilului, este considerat normal.

Testiculul nu pornește de la sine, este pus în mișcare printr-un cordon special format din țesut conjunctiv. Se conectează gonada cu scrotul. La momentul potrivit (până la jumătatea celui de-al doilea trimestru de sarcină), cordonul se contractă brusc. Mișcarea testiculului este facilitată de creșterea presiunii intraabdominale, contracția intestinului și activitatea anexelor gonadelor. Dacă apare o defecțiune la una dintre aceste legături, testiculul este trimis în locul greșit. Cel mai adesea, pur și simplu se oprește din mișcare și rămâne în cavitatea abdominală, dar uneori migrează subcutanat în orice parte a zonei inghinale.

Medicina vede principalele cauze ale criptorhidiei în slăbiciunea peritoneului, ceea ce explică de ce patologia este mult mai frecventă la nou-născuții.

Cu toate acestea, există și alte motive care pot duce la o anomalie:

• Boli genetice. Criptorhidia însoțește adesea sindromul Down, sindromul Noonan și apare, de asemenea, la copiii cu mutații în anumite gene responsabile pentru formarea corectă podea. Anomaliile cromozomiale pot fi cauzate și de efectele negative ale substanțelor chimice toxice.
• Dezechilibrul hormonal. Dacă corpul bebelușului nu are suficienți hormoni sexuali care să asigure avansarea testiculului sau acesta este mai puternic influențat de estrogenul matern, atunci se dezvoltă imunitate sau deficit de testosteron. Lipsa acestui hormon încetinește sau nu începe procesul de coborâre a glandelor sexuale în scrot.
• Bolile mamei. Se crede că criptorhidia se poate dezvolta din cauza impact negativ asupra fătului, care apare dacă o femeie însărcinată contractă rubeola, varicela, rujeola și toxoplasmoza. Uneori, diabetul este considerat „vinovat” pentru testiculele necoborâte.
• Probleme fiziologice ereditare. Unele pot fi transmise de la un bunic sau tată la copil. caracteristici anatomice structura corpului. Astfel, o scurtare a cordonului spermatic, un canal inghinal îngust prin care trebuie să treacă testiculul, poate deveni foarte bine o barieră mecanică pentru glanda reproductivă.
• Medicamente. S-a dovedit științific că dacă o mamă a luat în timpul sarcinii simultan ibuprofen cu aspirină sau paracetamol, atunci riscul de a dezvolta criptorhidie este de 16 ori mai mare decât cel al fătului unei femei care nu a luat astfel de medicamente.

boala Down

Oamenii de știință moderni au propus o altă ipoteză pentru originea criptorhidiei. Ei au încercat să explice lipsa de testosteron și insensibilitatea la acesta printr-un atac al imunității materne asupra celulelor germinale ale fătului masculin. Conform acestei versiuni, celulele protectoare încep să confunde gonadele masculine cu un microorganism străin și încearcă în orice mod posibil să-și suprime activitatea vitală. Cu toate acestea, această versiune nu a primit încă o confirmare științifică convingătoare.

Tipuri de patologie

Există două tipuri de criptorhidie - adevărată și falsă.. În primul caz, testiculul rămâne în cavitatea abdominală, canalul inghinal sau este situat în apropierea inelului inghinal. Aceasta este o formă foarte comună a bolii; se caracterizează prin posibilitatea coborârii manuale a gonadei în scrot, dar în practică acest lucru nu este întotdeauna posibil.

Criptorhidia falsă este, de asemenea, foarte frecventă. Dar cu o astfel de boală, gonada poate fi readusă manual la locul potrivit. Afecțiunea este asociată cu creșterea tonusului mușchiului care este responsabil pentru ridicarea testiculului. Medicii numesc, de asemenea, această condiție „criptorhidie migratorie”.

Adesea, la copii, testiculul poate ieși din scrot și poate reveni înapoi până la 8 ani. Acest lucru apare de obicei atunci când tonusul muscular crește, dacă, de exemplu, copilul este frig sau foarte speriat.

Ectopia este un alt tip de criptorhidie, în care glanda sexuală este situată sub pielea coapsei, la baza penisului, în orice punct al zonei inghinale. Deși testiculul poate fi palpat, nu este posibil să-l returneze manual în scrot. Această formă de patologie este considerată cea mai gravă; este pe bună dreptate numită una dintre cele mai incontestabile cauze ale infertilității masculine.

Criptorhidia poate fi bilaterală sau unilaterală. Și pe partea necoborâtă - pe partea dreaptă, pe partea stângă și completă.

Semne

Un copil cu criptorhidie are dureri și disconfort nu apare. Cel puțin până când băiatul ajunge la adolescență.

În timpul pubertății, alimentarea cu sânge a gonadei devine mai intensă, ceea ce duce la compresia testiculului și provoacă neplăcute. durere sâcâitoareîn timpul tensiunii peritoneului.

De obicei, astfel de senzații apar în timpul tusei, defecării, activitate fizica, mai ales dacă zona abdominală este implicată activ în ele, precum și în timpul excitării sexuale.

Modificările în scrot sunt vizibile aproape de la naștere. Cu cât copilul îmbătrânește, cu atât modificările vizuale din sacul scrotal devin mai pronunțate. Scrotul pare asimetric și subdezvoltat.

Diagnosticare

Poate stabili faptul că testiculul nu a coborât chirurg pediatru. După ce a aflat întreaga istorie a familiei, va trage o concluzie despre tipul și natura leziunii necoborâte și, în consecință, despre posibilitatea tratamentului. Examinarea manuală a sacului scrotal și a canalului inghinal nu este suficient de fiabilă și informativă. Testiculul bebelușului este mic, este ușor să-l ratezi în canalul inghinal și practic este imposibil să-l simți în cavitatea abdominală.

Prin urmare, cel mai informativ și într-un mod exact Examenul cu ultrasunete este considerat diagnostic.

Diagnosticul găsește testiculul, îl măsoară și evaluează starea acestuia (dacă este viu sau atrofiat), dacă conține modificări patologiceși dacă există o cale de-a lungul căreia gonada ar putea fi coborâtă în scrot. Pe lângă cele obligatorii la vizita la medic analize generale sânge și urină, va trebui să donați sânge pentru hormoni pentru a determina nivelul de testosteron și pentru a înțelege dacă testiculele funcționează.

Tratament

Criptorhidie falsă, în care gonada „plimbă” din scrot - în scrot, în tratament special nu are nevoie. De obicei, dispare după 7-8 ani, când inelul inghinal se micșorează. Dar această formă de patologie necesită o monitorizare constantă de către chirurg. Va trebui să vizitați mai des acest specialist.

Adevărata criptorhidie poate fi tratată atât cu medicamente, cât și prin intervenție chirurgicală. Tratamentul cu medicamente are sens atunci când testiculul a ajuns doar puțin la destinație și este situat lângă scrot. Orice terapie conservatoare ajută gonada să avanseze spre scrot cu doar 30-50%. Și deci probabilitatea tratament de succesÎn regiunea de 60-90%, medicii pot garanta doar atunci când testiculul are o călătorie scurtă înainte.

Dacă gonada s-a oprit în cavitatea abdominală, atunci petrecerea timpului cu luarea medicamentelor este considerată nepotrivită; este necesar un tratament chirurgical.

scoruri de top realizat dacă terapia începe la vârsta de 6 luni și 1 an. Totuși, nu are sens dacă copilul a intrat deja în rândurile adolescenței, când nivelul testosteronului natural crește.

Pentru tratament utilizați "Choriogin" sau "Pregnil" ( medicamente hCG), injecțiile se administrează în cure în doza specifică vârstei prescrisă de medic. Statisticile arată că fiecare al cincilea copil care a fost vindecat folosind medicamentele, criptorhidia revine după ceva timp. Recenzii de la părinți care au decis tratament medicamentos copil, ei spun că aceste statistici sunt mai mari, iar boala revine mult mai des decât spun sursele oficiale.

Chirurgia este considerată o metodă de tratament mai fiabilă. Se poate face pentru copii de la 9-10 ani vechi de o lună totuși, chirurgii nu se grăbesc adesea și așteaptă până la 2 ani. După 7-8 ani, nu are rost să fii supus unei intervenții chirurgicale, deoarece procesele de pubertate încep în organism.. Cum copil mai micîn momentul operației, cu atât este mai mare probabilitatea ca testiculul care este înapoiat la locul său să funcționeze normal, să producă spermatozoizi de calitate adecvată și să ofere corpului băiatului hormoni sexuali masculini.

Dacă boala a fost descoperită pentru prima dată după ce copilul avea 8-10 ani, atunci testiculul „pierdut” trebuie îndepărtat. Chiar dacă nu s-a atrofiat, atunci în orice caz nu își va îndeplini funcțiile, iar riscul de a dezvolta tumori maligne în ea crește semnificativ. Operația se efectuează prin laparoscopie, aceasta poate facilita și scurta semnificativ procesul de reabilitare. Din păcate, posibilitatea de a salva gonada și de a-i îmbunătăți funcționarea există doar în anumite forme de criptorhidie adevărată. În caz de ectopie, testiculul trebuie îndepărtat imediat.