Tratamentul sumamed al micoplasmei. Studiul eficacității terapiei complexe pentru pacienții cu chlamydia urogenitală, micoplasmoză și ureaplasmoză folosind medicamentul sumamed

După identificarea micoplasmei, pe baza rezultatelor testelor, medicul prescrie un tratament adecvat pe baza experienței sale și a manifestărilor bolii la pacient. Această boală este cauzată de unul dintre cele mai mici microorganisme care infectează oamenii. Cu toate acestea, prezența urmelor de micoplasmă în organism nu este în sine un motiv pentru prescrierea unei terapii adecvate. Acest microorganism apare destul de des, fără a provoca vreun rău purtătorului său până când sistemul imunitar este slăbit de sarcini, stres sau diferite procese inflamatorii.

După dezvoltarea micoplasmozei, este necesar să începeți tratamentul. În caz contrar, pot apărea diverse complicații, al căror tratament poate necesita mult efort și timp. Pentru ca terapia să aibă succes, este nevoie de o abordare integrată. Această cerință este obligatorie, deoarece este important nu numai depășirea micoplasmozei, ci și creșterea imunității, precum și eliminarea consecințelor negative pe care microorganismele le au asupra oamenilor în cursul bolii.

Baza tratamentului complex este terapia antibacteriană. Unul dintre principalele medicamente este azitromicina. Azitromicina în micoplasmoză, acumulându-se la un anumit nivel în țesuturile inflamate, începe să aibă un efect bactericid acolo. Cel mai rezonabil curs al evenimentelor este efectuarea de teste pentru sensibilitatea microflorei la azitromicină. Dacă agentul patogen este rezistent la eritromicină, atunci nu are rost să prescrii azitromicină; micoplasma va fi insensibilă la acest antibiotic.

Acest antibiotic este produs în diferite forme:

• Tablete în doze 0,125g și 0,5g;
• capsule 0,5 g;
• Sirop.

Luați azitromicină pentru micoplasmă înainte sau după masă 1 dată pe zi, în doza prescrisă de medic, în funcție de vârsta, sexul și greutatea corporală a pacientului.

Alegerea azitromicinei ca tratament pentru micoplasmoză este soluția optimă în majoritatea cazurilor de boală, care se datorează cazurilor frecvente de combinare a micoplasmei cu alte microflore patogene ale sistemului genito-urinar.

Cu toate acestea, datorită acțiunii sale puternice și capacității de a se acumula în zonele inflamate, acest medicament nu este prescris în timpul alăptării și al sarcinii, precum și persoanelor cu insuficiență severă a ficatului și rinichilor.

Există diferite tablete pentru micoplasmă. Micoplasmoza este o boală periculoasă pentru ambele femei, deoarece duce la inflamarea sistemului genito-urinar, infertilitate feminină, modificări ale calității spermei, avort spontan etc. Dacă micoplasmoza a fost transmisă sexual, atunci ambii parteneri ar trebui să fie supuși unui tratament. Baza tratamentului este antibioticele, imunomodulatorii și probioticele.

Terapia cu antibiotice

Cele mai eficiente medicamente antibiotice pentru tratamentul micoplasmei:

• Terjinan;
• tetraciclină;
• ofloxacină;
• Vilprafen;
• Sumamed;
• Amoxiclav;
• Trichopolum;
• Unidox Solutab;
• azitromicină;
• Doxiciclina.

Sumamed

Este prescris numai în tablete, deoarece această formă de dozare are cel mai înalt grad de absorbție din intestin și rezistență crescută la mediul acid. Ingredientul activ este eritromicina, deci medicamentul nu este prescris pentru bacteriile gram-pozitive, deoarece nu va fi benefic.

Sumamed are o anumită particularitate: se acumulează în celule și țesuturi, unde concentrația sa este de câteva ori mai mare decât cantitatea de medicament din sânge, iar acest lucru este important pentru eliminarea agenților patogeni aflați în interiorul celulelor care nu pot fi afectați de apărarea imunitară și alte medicamente antibiotice. . Substanțele medicamentului rămân în zonele de inflamație timp de aproximativ 5 zile, astfel încât cursul tratamentului, de regulă, nu depășește 5 zile.

Sumamed, ca toate medicamentele, are contraindicații: boli ale ficatului și rinichilor. Dacă este absolut necesar, este prescris în timpul sarcinii și alăptării.

Doxiciclina

Doxiciclina este, de asemenea, un antibiotic eficient. Acest medicament este prescris pacienților cu vârsta peste 9 ani, femeilor însărcinate și care alăptează. Disponibil sub formă de capsule, luate înainte și după masă cu mult lichid. Acest lucru reduce la minimum impactul negativ asupra tractului gastrointestinal, deoarece medicamentul durează mult pentru a fi eliminat din organism. Trebuie să luați medicamentul într-o doză individuală o dată pe zi. Tratamentul micoplasmei durează 2 săptămâni.

Doxiciclina trebuie înlocuită dacă apare următoarele în timpul tratamentului:

• greață și vărsături;
• Dureri de stomac;
• iritatii ale pielii;
• umflătură;
• diaree.

Azitromicină

Medicamentul se acumulează în zonele de inflamație și are un efect bactericid, eliminând cauzele micoplasmozei. Componenta activă este eritromicina; dacă agentul patogen este rezistent la această substanță, antibioticul va fi ineficient. În acest sens, sensibilitatea microflorei la azitromicină este determinată preliminar. Trebuie să luați comprimatele cu 1 oră înainte sau 2 ore după masă.

Doza de medicament este determinată individual, în funcție de vârsta și greutatea pacientului.

Trichopolum

Medicamentul este eficient în lupta împotriva multor boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar, deoarece substanțele medicamentului pătrund bine în țesuturile tractului urogenital și se acumulează în zonele afectate în concentrații mari, ceea ce vă permite să eliminați rapid simptomele de micoplasmoza.

Componenta activă a Trichopolum este metronidazolul. Medicamentul este eficient pentru tratarea:

• micoplasmoza;
• chlamydia;
• ureaplasmoza.

Trichopolum suprimă formarea acizilor nucleici și inhibă creșterea bacteriilor. Atunci când este utilizat împreună, Trichopolum îmbunătățește efectul:

• Doxiciclină;
• azitromicină;
• Vilprafen.

Vilprafen

Medicamentul aparține grupului de macrolide și este prescris pentru a preveni producerea de proteine ​​​​în bacterii. Substanța activă este josamicina. Concentrația maximă a medicamentelor în sânge este observată în câteva ore după administrare.

În doza prescrisă de medic, medicamentul se ia de 2 ori pe zi la fiecare 12 ore, întotdeauna după mese. Această metodă de administrare vă permite să mențineți concentrația necesară a medicamentului pentru tratamentul productiv al micoplasmei. Cursul terapiei este de cel puțin 10 zile.

Vilprafen nu este prescris împreună cu alte antibiotice, deoarece le reduce efectul. De asemenea, antibioticul în cauză reduce eficacitatea contraceptivelor hormonale.

Vilprafen are efecte secundare: vărsături, diaree, arsuri la stomac, greață, lipsa poftei de mâncare, disbacterioză. O contraindicație absolută este boala hepatică.

Unidox Solutab

Componenta activă a Unidox Solutab este doxiciclina, care inhibă sinteza proteinelor și perturbă metabolismul acestora în celulele agenților patogeni. Eficacitatea maximă a medicamentului este observată în timpul etapei de creștere și diviziune celulară. Medicamentul este absorbit indiferent de aportul alimentar.

Amoxiclav

Acesta este un medicament combinat format din penicilină și acid clavulanic, care este un inhibitor al micoplasmei beta-lactamazelor. Medicamentul este bine absorbit de organism și se acumulează în concentrație maximă în decurs de o oră.

Cel mai adesea, Amoxiclav este utilizat pentru a trata micoplasmoza la femei. Motivul este că medicamentele penetrează și se acumulează rapid în uter și ovare. Cu toate acestea, această proprietate este o contraindicație pentru utilizare în timpul sarcinii. În cazuri excepționale, medicamentul este prescris femeilor însărcinate dacă există riscul transmiterii infecției la copil. Doza este prescrisă de un medic, trebuie împărțită în mai multe părți și luată la intervale regulate.

Deoarece multe microorganisme patogene sunt rezistente la tetraciclină, înainte de a prescrie acest medicament, este necesar să se testeze sensibilitatea microflorei la medicament. În caz contrar, tratamentul poate fi ineficient. Tabletele nu sunt prescrise copiilor sub 7 ani și femeilor însărcinate. Dacă se observă vărsături, greață, diaree, semne de gastrită sau lipsă de apetit, se prescrie un alt medicament pentru tratament.

Când tratați cu antibiotice, trebuie respectate anumite reguli:

• urmați timpul și doza de medicamente prescrise de medicul dumneavoastră;
• nu schimbați singur medicamentele;
• nu beți alcool;
• Dacă apar reacții adverse, întrerupeți administrarea și consultați un medic.

Preparate împotriva microflorei fungice

Pentru tratarea micoplasmei, pe lângă antibiotice, pot fi prescrise medicamente antifungice, care pot fi chiar mai eficiente atunci când sunt afectate de microflora fungică.

Ofloxacina este un medicament antifungic și antibacterian care este eficient în tratamentul bolilor sistemului genito-urinar de etiologie fungică la bărbați și femei. Pentru micoplasmoză, comprimatele trebuie luate înainte sau după masă cu apă. Terapia cu ofloxacină continuă până la dispariția tuturor simptomelor, după care continuă încă câteva zile. Cu toate acestea, cursul tratamentului nu trebuie să depășească 30 de zile. Contraindicațiile pentru administrarea medicamentului sunt: ​​sarcina, alăptarea, vârsta sub 15 ani.

Terzhinan este, de asemenea, un agent antibacterian și antifungic. Destinat numai pentru tratamentul femeilor. Astfel de tablete nu trebuie luate, ci introduse în vagin. Când administrați medicamentul, trebuie să fiți în poziție culcat, de preferință înainte de a merge la culcare; mai întâi, medicamentul trebuie să fie înmuiat puțin în apă. Cursul tratamentului este de 10-20 de zile; ciclul menstrual nu este un motiv pentru a opri terapia. În timpul tratamentului, poate apărea o senzație de arsură, o reacție alergică și iritație, dar astfel de semne apar cel mai adesea la începutul terapiei. Este interzisă utilizarea Terzhinanului în trimestrul I de sarcină, cu tratament limitat în trimestrul II și III, în timpul alăptării.

Alte mijloace de combatere a micoplasmei

Deoarece antibioticele sunt baza pentru tratamentul micoplasmozei, pe lângă distrugerea microorganismelor patogene, ele dăunează și microflorei benefice a sistemului genito-urinar. Prin urmare, un medic poate prescrie supozitoare urogenitale pentru micoplasmă pentru o femeie și medicamente în tablete și capsule care sunt rezistente la un mediu acid pentru un bărbat.

Medicamentele imunomodulatoare sunt, de asemenea, prescrise pentru a corecta imunodeficiența, pentru a proteja organismul de efectele secundare ale altor medicamente și pentru a spori efectul terapiei principale. Astfel de remedii includ Wobenzym, Anaferon, Ginseng și Echinacea purpurea.

Luarea medicamentelor cu antibiotice ar trebui să fie însoțită de utilizarea de probiotice, care îmbogățesc organismul cu bifidobacterii și lactobacili:

• Lacidophilus;
• Linux;
• Hilak Forte;
• Bifidumbacterin;
• Bifiform.

S-a stabilit că oamenii sunt „gazda” naturală a 13 tipuri de micoplasme, dintre care posibili agenți cauzali ai uretritei pot fi Mycoplasma (M.) hominis, M. genitalium și Ureaplasma (U.) urealyticum. Pe lângă aceste tipuri de micoplasme, ele se găsesc și în tractul urogenital M. fermentans, M. primatum, M. pirum, M. spermatophilum, M. penetrans, M. pneumoniae.

Problema rolului micoplasmelor genitale în etiologia uretritei nongonococice (NGU) rămâne nerezolvată din cauza distribuției pe scară largă a acestor microorganisme și a detectării lor frecvente la indivizi fără simptome clinice. Cercetătorii au opinii diferite cu privire la această problemă. Unii autori tind să clasifice micoplasmele drept agenți patogeni obligați care provoacă uretrita, cervicita, prostatita, endometrita postpartum, pielonefrita, infertilitatea și diverse patologii ale sarcinii și ale fătului. În consecință, conform acestor autori, eradicarea micoplasmelor ar trebui realizată dacă acestea sunt identificate. Alții cred că micoplasmele sunt flora oportunistă a tractului urogenital și numai în anumite condiții sunt capabile să provoace boli infecțioase și inflamatorii ale organelor genito-urinale. Majoritatea autorilor străini includ toate micoplasmele, cu excepția M. genitalium, la flora oportunistă. De aceea, în ICD-10 boli precum micoplasmoza, ureaplasmoza sau infecția cu ureaplasmă nu sunt înregistrate. Potrivit multor cercetători, printre micoplasme, fără nicio rezervă, numai M. genital.

Rezumat al epidemiologiei M. genital au fost prezentate de David Taylor-Robinson (2001) pe baza unei analize a lucrărilor a 19 dintre cei mai autorizați cercetători, conform căreia aceste microorganisme au fost izolate de la 10-50% dintre pacienții cu NGU și de la 0-17,7% dintre indivizii sănătoși. . Mai târziu N. Dupin şi colab. (2003) s-a demonstrat că dispariția acestor microorganisme din uretră este însoțită de rezoluția uretritei și, dimpotrivă, recidiva bolii poate fi asociată cu utilizarea de medicamente care nu sunt suficient de active împotriva M. genital.

Tabloul clinic al uretritei, în care sunt detectate micoplasme, ca și în cazul infecției cu chlamydia, nu prezintă simptome patognomonice. M. genital mai des întâlnit la persoanele cu uretrita cronică, cauza probabilă a recurenței care este aceasta. L. Mena şi colab. (2002) au arătat că pacienţii cu M. genital-uretrita asociata, intr-o masura mai mica decat pacientii cu uretrita gonococica, se plang de disurie si scurgeri, iar scurgerea lor este mult mai putin probabil sa fie purulenta in natura.

Diagnosticare. Dezvăluind M. genitalîn materialul din tractul urogenital se realizează numai prin reacția în lanț a polimerazei (PCR). Studiul face posibilă identificarea foarte rapidă - în 24 de ore - a ADN-ului agentului patogen într-o răzuire din tractul urogenital și determinarea speciei acestuia. Testarea culturii pe medii selective este utilizată pentru a identifica M. hominisȘi U. urealyticum.

Tratament

Ca în majoritatea cazurilor de identificare a florei oportuniste, pentru micoplasme sunt identificați o serie de factori care contribuie la dezvoltarea proceselor infecțioase și inflamatorii. Cele mai importante dintre ele sunt tulburările imunitare, modificările statusului hormonal, colonizarea masivă și asocierile cu alte bacterii. Toți acești factori, precum și tipul de agent patogen, durata infecției, istoricul tratamentului anterior, prezența florei patogene și oportuniste concomitente ar trebui să fie luați în considerare atunci când se determină tactica de gestionare a pacientului.

Tratamentul etiotrop al NGU cauzat de M. genitalium se bazează pe utilizarea medicamentelor antibacteriene de diferite grupuri. Activitatea medicamentelor împotriva oricărei infecții este determinată de concentrația minimă inhibitorie (MIC) din studii in vitro. Indicatorii DMO, de regulă, se corelează cu rezultatele vindecării clinice. Antibioticele cu cel mai mic MIC sunt considerate medicamentele optime, dar ar trebui să ne amintim importanța unor astfel de parametri precum biodisponibilitatea, capacitatea de a crea concentrații interstițiale și intracelulare ridicate, tolerabilitatea tratamentului și respectarea pacientului.

Pentru a selecta un regim de tratament adecvat în cazuri specifice, se recomandă determinarea de laborator a sensibilității culturilor izolate la diferite antibiotice. Dar problema este că aceasta se referă în principal la flora saprofită identificată. Astfel, mulți autori notează capacitatea micoplasmelor de a dobândi rapid rezistență la medicamentele antibacteriene atunci când sunt trecute. in vitro. Prin urmare, este necesară testarea tulpinilor proaspăt izolate de la indivizi bolnavi. O altă dificultate este că la detectarea micoplasmelor, sensibilitatea la antibiotice in vitro nu se corelează neapărat cu afectul pozitiv in vivo. Acest lucru poate fi legat de farmacocinetica medicamentelor. Acești factori trebuie luați în considerare atunci când se prescrie terapia etiotropă, care în multe cazuri poate face parte din terapia combinată, în special pentru infecțiile mixte.

Ghidurile europene (2001) și americane (2006) pentru managementul pacienților cu uretrită conțin recomandări conform cărora NGU trebuie tratată conform regimurilor de bază și alternative.

Scheme de bază:

• azitromicină - 1,0 g oral, o dată;
• doxiciclină - 100 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile.

Scheme alternative:

• eritromicină - 500 mg de 4 ori pe zi timp de 7 zile sau 500 mg de 2 ori pe zi timp de 14 zile;
• ofloxacină - 200 mg de 2 ori pe zi sau 400 mg 1 dată pe zi sau 300 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile;
• levofloxacină - 500 mg o dată pe zi timp de 7 zile;
• tetraciclină - 500 mg de 4 ori pe zi timp de 7 zile.

Din schemele de mai sus este clar că principalele antibiotice recomandate pentru tratamentul NGU sunt medicamentele tetracicline, macrolidele și fluorochinolonele.

Dacă rezumăm recomandările stabilite în principalele orientări interne („Orientări federale pentru utilizarea medicamentelor”, „Farmacoterapie rațională a bolilor de piele și infecțiilor cu transmitere sexuală” (editat de academicianul Academiei Ruse de Științe Medicale A. A. Kubanova), „ Materiale metodologice privind diagnosticul și tratamentul celor mai frecvente infecții cu transmitere sexuală și boli de piele (protocoale pentru managementul pacientului)”, publicat de TsNIKVI), ne putem imagina următoarele regimuri de tratament etiotrop pentru NGU adoptate în Rusia.

Antibiotice tetracicline

Principalele medicamente:

• doxiciclină - 100 mg de 2 ori pe zi timp de cel puțin 7-14 zile. Prima doză atunci când luați medicamentul este de 200 mg.

Medicamente alternative:

• tetraciclină - 500 mg de 4 ori pe zi timp de 7-14 zile;
• Metaciclina - 300 mg de 4 ori pe zi timp de 7-14 zile.

Macrolide

Principalele medicamente:

• azitromicină - o singură doză de 1,0 g sau 250 mg o dată pe zi timp de 6 zile. Medicamentul se administrează cu 1 oră înainte de masă sau 2 ore după masă;
• josamicina - 500 mg de 2 ori pe zi timp de 7-14 zile.

Medicamente alternative:

• eritromicină - 500 mg de 4 ori pe zi timp de 7-14 zile;
• roxitromicină - 150 mg de 2 ori pe zi timp de 7-14 zile;
• claritromicină - 250 mg de 2 ori pe zi timp de 7-14 zile;
• midecamicină - 400 mg de 3 ori pe zi timp de 7-14 zile.

Fluorochinolone

• ofloxacină - 200-300 mg de 2 ori pe zi timp de 7-14 zile;
• sparfloxacină - 200 mg 1 dată pe zi timp de 10 zile (în prima zi doza se dublează);
• levofloxacină - 500 mg o dată pe zi timp de 10 zile;
• Pefloxacină - 600 mg o dată pe zi timp de 7-14 zile.

Medicamentele tetracicline sunt cele mai comune medicamente pentru tratamentul etiotrop al pacienților cu NGU cauzate de M. genital. Și deși doxiciclina a fost folosită în tratamentul diferitelor patologii timp de câteva decenii, activitatea sa împotriva principalelor agenți patogeni ai NGU rămâne ridicată (D. Kilic și colab., 2004).

De aceea, conform tuturor recomandărilor menționate mai sus, medicamentul de elecție pentru tratamentul NGU este doxiciclina. Avantajul utilizării sale este eficiența destul de ridicată și costul relativ scăzut al tratamentului. Doxiciclina are o biodisponibilitate mai mare, un timp de înjumătățire mai lung și este mai bine tolerată decât tetraciclina. În plus, atunci când se utilizează doxiciclină, spre deosebire de alte tetracicline, nu este nevoie să se urmeze o dietă menită să ia în considerare posibilitatea legării tetraciclinelor de ionii de Ca 2+. Cele mai frecvente efecte secundare la administrarea de medicamente cu tetraciclină sunt greața, vărsăturile, diareea și reacțiile alergice. Aceste reacții sunt semnificativ mai puțin severe atunci când se utilizează doxiciclină monohidrat, mai degrabă decât clorhidratul tradițional de doxiciclină. Reacția neutră a doxiciclinei monohidrat (Unidox Solutab) elimină apariția esofagitei care apare atunci când se utilizează alte forme de doxiciclină. Doxiciclina monohidrat este disponibilă într-o formă de dozare unică de comprimate Solutab, care pot fi luate oral întregi, pot fi împărțite în părți sau mestecate și pot fi dizolvate în apă pentru a forma o suspensie de sirop (când este dizolvată în 20 ml de apă) sau o soluție în suspensie (când este dizolvată în 100 ml apă). Biodisponibilitatea doxiciclinei monohidrat în această formă este de 95%, ceea ce corespunde practic cu perfuzia intravenoasă. În consecință, combinația de succes a formulei chimice (monohidrat) și a formei de dozare (solutab) face ca Unidox Solutab să fie sigur, iar tratamentul cu ajutorul său să fie extrem de conforme.

În timpul tratamentului cu medicamente cu tetraciclină, pacienții trebuie să evite expunerea la lumina soarelui din cauza posibilității de fotosensibilitate.

Antibioticele din grupa macrolidelor sunt complet lipsite de acest efect secundar. Toate ghidurile menționate listează antibioticul macrolid azitromicina ca medicament de elecție pentru tratamentul NGU. Acest lucru este facilitat de caracteristicile farmacocinetice unice ale azitromicinei: un timp de înjumătățire lung, un nivel ridicat de absorbție și rezistență la un mediu acid, capacitatea acestui antibiotic de a fi transportat de către leucocite la locul inflamației, o concentrație ridicată și prelungită. în țesuturi, precum și capacitatea de a pătrunde în celule. Datorită faptului că o concentrație terapeutică ridicată a azitromicinei în țesuturi se realizează după o singură doză dintr-o doză standard de antibiotic și rămâne în zonele de inflamație timp de cel puțin 7 zile, odată cu apariția azitromicinei, pentru prima dată a devenit posibil. pentru a trata eficient pacienții cu infecție cu chlamydia cu o singură doză orală de antibiotic. Medicamentul original și cel mai faimos de azitromicină este Sumamed, care a fost utilizat în Federația Rusă de la începutul anilor 90 ai secolului trecut.

Avantajele tuturor antibioticelor macrolide moderne față de primul antibiotic din acest grup, eritromicina, sunt eficiența mai mare, farmacocinetica îmbunătățită, tolerabilitatea bună și frecvența mai mică de dozare.

La administrarea macrolidelor, pot apărea reacții adverse din tractul gastrointestinal (greață, vărsături, diaree) și hepatice (activitate crescută a transaminazelor, colestază, icter), precum și reacții alergice.

Josamicina are cel mai favorabil profil de siguranță în comparație cu alte macrolide. Frecvența reacțiilor adverse la administrarea acestuia nu depășește 2-4%. Medicamentul nu are hepatotoxicitate și aproape că nu modifică microflora intestinală normală. Pe piața noastră farmaceutică, josamicina este în prezent reprezentată de singurul medicament cu denumirea comercială Vilprafen.

Vă rugăm să rețineți: micoplasmele pot fi rezistente la macrolide „vechi” (eritromicină, spiramicină, oleandomicină) și streptogramine, dar sunt foarte sensibile la cele mai noi macrolide (josamicina, azitromicină, claritromicină) și lincozamine.

Următorul grup de medicamente cu activitate ridicată împotriva unei game largi de agenți patogeni ai NGU (inclusiv M. genital), constituie fluorochinolone.

Fluorochinolonele precum ofloxacina și sparfloxacina sunt deosebit de eficiente pentru NGU, însoțite de colonizarea masivă a florei saprofite oportuniste, deoarece această floră este de obicei sensibilă la aceste medicamente antibacteriene. „Poziția lor de frunte” se datorează lărgimii spectrului antibacterian, activității bactericide ridicate, caracteristici farmacocinetice excelente (absorbție rapidă, concentrații mari ale medicamentului în țesuturi, celule, fluide biologice), toxicitate scăzută. La tratarea cu sparfloxacină, se obține o complianță mai mare, deoarece medicamentul este luat doar o dată pe zi. Potrivit lui Yu. N. Perlamutrov et al. (2002), sparfloxacina este foarte eficientă împotriva infecțiilor cu micoplasmă și ureaplasmă. Pe piața farmaceutică din Rusia, sparfloxacina este vândută sub numele comercial Sparflo, iar printre genericele ofloxacinei, medicamentul Oflocid a devenit recent din ce în ce mai popular.

Ca și tetraciclinele, fluorochinolonele au un efect fotosensibilizant. În plus, medicamentele din grupul fluorochinolonelor sunt contraindicate la pacienții cu insuficiență hepatică și renală. Reacțiile adverse după administrarea de fluorochinolone pot include tulburări dispeptice, greață, vărsături, amețeli, reacții alergice și tendinită.

Astfel, pe baza revizuirii literaturii de specialitate, la tratarea pacientilor cu uretrita cauzata de M. genital, ar trebui să se acorde preferință doxiciclinei, macrolidelor mai noi și fluorochinolonelor. În cazul infecției recurente, se ia în considerare problema prelungirii duratei de utilizare a antibioticelor și a utilizării medicamentelor imunotrope.

M. A. Gomberg, Doctor în Științe Medicale, Profesor
A. M. Soloviev, Candidat la științe medicale, conferențiar
I. N. Aniskova
V. P. Kovalyk, Candidat la Științe Medicale
TsNIKVI, MGMSU, Moscova