Tratamentul micozei pliurilor inghinale. Simptome și locații

) un șanț de piele situat la marginea zonei inghinale și a suprafeței frontale a coapsei; corespunde parțial ligamentului inghinal.

Dicționar medical mare. 2000 .

Vedeți ce este „pliul inghinal” în alte dicționare:

Dicționar medical mare

ZONA INGHINALĂ- (regio inguinalis) este situat în abdomenul inferior și reprezintă un triunghi dreptunghic, ale cărui laturi se află ligamentul inferior Poupart, partea superioară a lineae interspinarig sup., în interiorul liniei care trece de-a lungul marginii exterioare a m. recti. In aceste limite......

Sistem reproductiv - … Atlas de anatomie umană

Poziția organelor genito-urinale în cavitatea pelviană- Organele sunt acoperite cu peritoneu. Vedere de sus. aortă; artera iliacă comună (stânga); vena iliacă comună (stânga); colon sigmoid; rect; cavitatea uterină rectală; pliul uterin rectal; artera iliacă externă (stânga); ... Atlas de anatomie umană

GROUND, ah, oh inghin, în vintre, soț. Zona dintre coapse din abdomenul inferior, precum și depresia dintre fund burtă și coapsă. Lovitură în p. Durere în zona inghinală stângă. | adj. inghinal, oh, oh și inghinal, oh, oh. Pliul inghinal. Hernie inghinală. Inteligent... ... Dicţionar Ozhegova

- (sulcus inguinalis) vezi pliul inghinal... Enciclopedie medicală

Ateroscleroza arterelor periferice- Miere Ateroscleroza arterelor periferice este o boală a arterelor periferice cu evoluție cronică. Se formează o obstrucție segmentară a fluxului sanguin sau îngustarea lumenului aortei și a ramurilor sale principale, determinând o scădere sau încetare pronunțată... ... Directorul bolilor

TRIANGUL FEMORAL- (trigonum femora le, s. Scarpae), ocupă partea interioară superioară a coapsei anterioare și este limitată de ligamentul Poupart și marginea medială a m. sartorii etc.aduct. longi, Apex-ul său este format prin intersecția acestor mușchi și este situat din... ... Marea Enciclopedie Medicală

HERNIE- HERNIA. Cuprins: Etiologie.................................237 Prevenire.................239 Diagnostic..... ...............240 Tipuri diferite G................241 G inghinal...................241 G femural....... . .........246 G ombilical... Marea Enciclopedie Medicală

Mușchi abdominali- In functie de localizarea lor, muschii abdominali (mm. abdominis) se impart in grupe musculare ale peretilor abdominali anterior, lateral si posterior. Mușchii peretelui abdominal anteriorMușchii peretelui abdominal lateralMușchii peretelui abdominal posteriorFascia abdomenului... Atlas de anatomie umană

Cel mai bun mediu pentru creșterea unei colonii de ciuperci este căldura și umiditatea ridicată. Zona perineală satisface aceste condiții în cea mai mare măsură. În plus, situația este agravată de aciditatea mai mare a pielii în această zonă dacă regulile de igienă nu sunt respectate cu atenție.

Mai multe ciuperci diferite pot provoca micoză.

Este important să se stabilească care este cauza exactă, deoarece cu simptome destul de similare, tratamentul ar trebui să fie complet diferit:

• Piciorul atletului – apare atunci când stratul epidermic al pielii este infectat de o ciupercă. Provoacă 40% din toate cazurile de boală. Agentul său cauzator este ciuperca epidermophyton floccosum. Crește și se dezvoltă doar pe corpul uman. Ciuperca se transmite prin contact casnic, adică prin obiecte comune, precum și printr-o strângere de mână sau alte atingeri. În ciuda faptului că agentul patogen este destul de rezistent la acțiune factori externi, ca și temperatura, începe să se înmulțească numai într-un mediu adecvat și în cazurile în care imunitatea pacientului este slăbită.
• Rubromicoza – se formează datorită activității mari a trichofitonului roșu. Observat în 20%. Simptomele apar în principal în pliuri mari. Cu toate acestea, în general, semnele sunt atât de asemănătoare încât singura cale Pentru a face diagnostice, este necesară o analiză specială.
• Eritrasma - cauzată de Corynebacterium minutissimum. Boala este rareori însoțită de disconfort, cu excepția cazului în care, bineînțeles, numiți chiar apariția petelor roșii închise. Tratamentul este doar extern, ceea ce facilitează foarte mult vindecarea.

Dacă este lăsată netratată, o ciupercă din zona inghinală se poate răspândi în alte părți ale corpului - fese, coapse și abdomen. În cazuri avansate, duce la apariția pustulelor. În acest caz, nu numai că aspectul corpului se deteriorează, dar există și un pericol real de infecții secundare.

Micoza inghinală a pielii este a treia cea mai frecventă formă de infecție fungică după pecingineși leziuni ale picioarelor. Bărbații suferă de această boală de 3 ori mai des decât femeile. Boala este mai frecventă în climatele calde și umede, deoarece în astfel de condiții ciuperca există de mult timp și se transmite mai ușor de la persoană la persoană.

Fotografie cu micoza zonei inghinale

Cauzele micozei inghinale

Dezvoltare microflora patogenă determinat de mediul adecvat - umiditate ridicată, reacție acidă, temperatură suficientă. În acest sens, zona inghinală la bărbați este zona cea mai vulnerabilă. În primul rând, temperatura în această zonă este întotdeauna mai mare decât în ​​alte zone. În al doilea rând, umiditatea este în mod natural și mai mare, deoarece țesuturile mucoase conțin mult mai multă umiditate. În al treilea rând, reziduurile microscopice de urină, mucusul secretat de organele genitale, au un pH cuprins între 5 și 7.

Acesta din urmă este unul dintre factorii care asigură o asemenea prevalență a bolii la bărbați. Faptul este că atât transpirația, cât și picăturile de urină sunt reținute mai bine în acele zone în care părul crește abundent. Femeile au întotdeauna mai puțin păr în zona inghinală; în plus, mulți oameni preferă să îndepărteze o parte din păr, sau chiar tot părul din această zonă. Bărbații recurg mult mai rar la astfel de proceduri.

Astfel de condiții există în mod constant, dar ciuperca începe să se înmulțească atunci când este expusă factori suplimentari, care reduc temporar apărarea organismului.

Acești factori includ:

• obezitatea - aceasta perturbă metabolismul normal, ceea ce duce la acidificarea urinei. În plus, transpirația crește considerabil, ceea ce transformă zona inghinală în cel mai bun mediu pentru proliferarea ciupercilor și bacteriilor;
• diabet zaharat și alte boli care duc la tulburări metabolice - în toate astfel de cazuri, compoziția atât a sângelui, cât și a urinei se modifică, iar sistemul imunitar devine semnificativ mai slab;
• Pacienții care suferă deja de micoză a picioarelor sunt expuși riscului. Principalul pericol aici este ușurința reinfectării;
• hiperhidroză - transpirația crescută creează un mediu favorabil pentru ciuperci pe literalmente orice parte a corpului, ca să nu mai vorbim de pliurile mari;
• nerespectarea simplă a regulilor de igienă - abluții insuficient de frecvente, neutilizarea săpunului, obiceiul de a purta lenjerie umedă și așa mai departe;
• A trăi într-un climat umed și cald crește semnificativ riscul de infecție fungică;
• stresul – experiențele puternice reduc imunitatea. În acest caz, orice microfloră patogenă este activată, inclusiv ciuperca;
• Vizitele prea frecvente la băi și piscine pot provoca, de asemenea, micoză. În primul caz, combinația dintre umiditate ridicată și căldură creează un mediu favorabil pentru ciuperci; în al doilea, acest rol este jucat de apa clorurată cu aciditate ridicată.

Cum să recunoști

Micoza zonei inghinale este destul de specifică. Problema este de obicei „identificarea” adevăratului agent patogen.

Faptul este că simptomele pentru orice formă de micoză sunt foarte asemănătoare:

• În primul rând, pe piele apar pete înălțate cu limite clar definite. Culoare – de la roz pal la maro visiniu;
• petele tind să se îmbine. În același timp, formează conglomerate mari, care acoperă nu numai zona inghinală, ci și partea interioară a coapselor și feselor. Combinația de pete formează un model clar vizibil, adică trăsătură caracteristicăși anume micoză;
• De regulă, erupțiile cutanate apar la marginile petelor sub formă de pustule, eroziune și vezicule. Când sunt deschise, irită sever pielea și provoacă mâncărimi dureroase;
• Dacă sunt lăsate netratate, petele progresează la stadiul de formațiuni de plâns. În acest caz, apar cruste, cicatrici și ulcerații;
• în cazuri avansate apar pustule în loc de erupții cutanate. În acest stadiu, micoza poate fi ușor confundată cu eczema.

Videoclipul arată cum arată micoza pliuri inghinale:

În anumite cazuri, micoza poate dispărea de la sine: de exemplu, când un factor provocator dispare și sistemul imunitar revine la normal. Mult mai des boala se dezvoltă în forma cronica cu recidive vara.

Boala se dezvoltă treptat. Severitatea simptomelor depinde de stadiu.

Există 4 stadii de micoză a pliurilor inghinale:

• etapa inițială - proliferarea ciupercii duce la formarea de pete roz, relativ palide. Mâncărimea este destul de des observată;
• în a doua etapă - acută, petele devin umede, centrul devine mai ușor, pata se transformă într-un inel cu margini festonate. Mâncărimea și arsurile sunt foarte vizibile și dureroase;
• în stadiul cronic, petele fie se luminează, aproape dispar, fie se inflamează din nou. Frecvența depinde de acțiunea factorilor provocatori;
• stadiul avansat se caracterizează prin complicații - apariția veziculelor, pustulelor și infecțiilor secundare. Acesta din urmă poate duce la necroză tisulară.

Foarte rar, de obicei cu o formă acută de micoză, temperatura poate crește, dar acest semn nu poate fi considerat tipic.

Diagnosticare

Diagnosticul micozei se reduce la determinarea adevăratului agent patogen și la separarea bolii de dermatită sau eczemă.

De exemplu, cea mai bună modalitate de a rezolva această problemă este să semănați o ciupercă:

• Pentru a face acest lucru, în laborator ei răzuiesc pielea pe zonele deteriorate și apoi conditii speciale crește recolta rezultată. Proba este examinată la microscop și se determină exact ciuperca care a provocat boala.
• Alternativ, puteți folosi o lampă Voodoo. Când sunt iradiate, diferitele microorganisme patogene produc luminiscență diferită. De exemplu, agenții patogeni ai eritrasmei provoacă o strălucire roșu-coral.

Testele generale de sânge sau urină pot fi necesare pentru a evalua starea generală de bine a pacientului.

Cum să scapi

Tratamentul necesită terapie locală. Este extrem de rar în astfel de cazuri să se prescrie medicamente sistemice- numai atunci când boala este combinată cu alte forme de micoză.

Tratament pas cu pas:

1. La scenă curs acut Bolile sunt prescrise loțiuni și pansamente umed-uscate. Utilizați soluție 0,05% de bigluconat de clorhexidină, soluție 2%. acid boric, soluție de resorcinol 2%, precum și vopsea Castellani și soluție de fucorcinol. Medicamentele enumerate au un efect antimicotic puternic și, în plus, ameliorează inflamația.

Soluțiile de astfel de substanțe au un efect de uscare și, de asemenea, schimbă aciditatea pielii pe partea alcalină, creând astfel un mediu nefavorabil pentru creșterea fungilor. Tratamentul durează de la 1 până la 3 zile până când inflamația acută dispare.

În unele cazuri este prescris medicamente combinate cu glucocorticosteroizi. Cu toate acestea, utilizarea acestuia din urmă ar trebui să fie determinată de necesitate.

1. După 3-4 zile, trec la terapia cu unguent cu iod. Se bazează pe unguente și creme antifungice - batrafen, clotrimazol, ciclopirox, lichid Andriasyan. Preparatele se aplică pe piele de 2 ori pe zi. Cursul durează până când toate simptomele dispar complet.

În această perioadă, regulile de igienă trebuie respectate cu deosebită atenție. Este indicată dezinfectarea lenjeriei, băilor și articolelor personale.

1. După dispariția focarelor de inflamație în 1,5-2 luni, unguentele enumerate mai sus sunt utilizate în în scop preventiv: Pentru a face acest lucru, este suficient să aplicați crema de 2 ori pe săptămână.

Trebuie evitați factorii provocatori: nu purtați îmbrăcăminte sintetică strâmtă, lenjerie umedă, evitați piscinele. Dacă sunteți obez, trebuie să vă ajustați greutatea. În cazurile în care micoza inghinală este combinată cu infecții fungice extinse în alte părți ale corpului, tratamentul este suplimentat cu terapie cu vitamine și terapie antibacteriană.

Printre remediile casnice, bai cu infuzii de plante Sunătoare, mușețel, frunze de lingonberry. Au un efect calmant asupra pielii și ameliorează mâncărimea.

Micozele inghinale sunt destul de frecvente. Răspunde bine la tratament, deși este predispus la recidivă. Lăsată netratată, o zonă mare de piele poate fi afectată și pot apărea formațiuni purulente.
În videoclipul despre ce să faci dacă apare roșeață în zona inghinală:

Micoza pielii pliurilor inghinale înseamnă de obicei o boală numită picior de atlet inghinal. La începutul bolii, în zona pliurilor inghinale apar pete inflamatorii de culoare roșu-maro, roz-roșiatică. Aspectul lor este însoțit de mâncărime și arsuri ale zonelor afectate ale pielii.

Inghinalul sportivului - boală fungică, afectează mari pliuri ale pielii. In boala avansata proces inflamator se răspândește pe pielea altor zone și afectează și unghiile.

Despre această boală comună a pielii vom vorbi mai mult pe paginile site-ului www.site, în materialul: micoza pielii pliurilor inghinale, tratamentul acestei boli.

De ce apare micoza pielii pliurilor inghinale?

Boala afectează în principal bărbații. Următorii factori contribuie la apariția epidermofitozei: transpirație crescută, tulburări metabolice, în special metabolismul carbohidraților, vreme caldă, umedă. Boala se transmite de la persoană la persoană, ca orice altă boală fungică. Puteți prinde micoza prin contact direct, prin obiecte de uz casnic, obiecte personale ale pacientului, îmbrăcăminte și încălțăminte.

Simptomele bolii

După cum știm deja, boala începe cu apariția de pete în pliurile pielii. Petele sunt rotunde, clar definite, delimitate de Piele sanatoasa. Sunt de culoare roz, roșiatic, cu o suprafață fulgioasă. Când se contopesc unul cu celălalt, formează focare. Ele, la rândul lor, se transformă în vezicule, pustule dureroase și eroziuni. Apoi se acoperă cu cruste, solzi și uneori devin plângătoare, ceea ce este foarte asemănător cu eczema. Toate acestea sunt însoțite mâncărime severă, ardere.

Cursul acut al bolii, fără tratament în timp util, se poate dezvolta în proces cronic, Cu recidive frecventeîn sezonul cald.

Metode de tratament

În cazul unei evoluții severe a bolii, tratamentul se efectuează folosind antihistaminice: suprastina, tavegila etc. etc. Zonele inflamate sunt tratate cu o soluție de iod 2%, gikoseptil, micozolon. După aceasta, se aplică un unguent care conține gudron sau sulf.

Pentru terapie se folosesc agenți antifungici externi. De exemplu, efect bun furnizate de următoarele medicamente: Clotrimazol, Ketoconazol, Terbinafină, Cyclopirox Oxiconazol, Econazol. De asemenea, a folosit cu succes 3% acid salicilic cu 10% sulf.

Pentru a face bine, tratament în timp util ar trebui să consultați un medic. Specialistul va recomanda medicamente care sunt potrivite pentru tine, tinand cont de severitatea bolii si avand un minim de contraindicatii.

Remedii populare

Pentru tratamentul piciorului de atlet inghinal etnostiinta ofera de asemenea metode eficienteși fonduri. Vă ofer câteva dintre ele care s-au dovedit în cel mai bun mod:

Se amestecă împreună 20 g de sunătoare uscată, 15 g de flori uscate de mușețel, frunza de lingonberry, 10 g de iarbă de șoricelă, frunză de eucalipt, 5 g de flori uscate de violetă. Amesteca totul bine. Se toarnă 1 linguriță. amestec 1 lingura. apă clocotită, lăsați timp de o jumătate de oră. Se strecoară, se bea o jumătate de pahar de trei ori pe zi, în fiecare zi timp de 20 de zile.

Faceți loțiuni și infuzie medicinală. Pentru a-l pregăti, amestecați o cantitate egală de iarbă uscată, șoricelă, coajă de stejar zdrobită și semințe de in. Turnați 50 g de plantă în 1 litru. apă clocotită Se acopera cu un prosop si se lasa sa stea pana se raceste. Faceți loțiuni din infuzia caldă, umezind pielea deteriorată. Apoi lăsați pielea să se usuce, aplicați pe leziuni unguent de zinc sau rotokan.

Zdrobiți semințele de ridichi într-un mojar. Se toarnă o cantitate mică de apă până se formează o pastă. Ungeți pliurile pielii afectate de micoză cu acest produs.

Se amestecă și se toacă cantități egale de muguri de plop și mesteacăn. Umpleți cu alcool sau vodcă, puneți deoparte loc intunecat pentru a insista. După o săptămână, se strecoară și se aplică materia primă pe zonele inflamate ale pielii.

Pisa planta proaspata rostopască. Puneți pulpa rezultată pe o bucată de bandaj sau tifon și aplicați pe zonele de micoză timp de 20-30 de minute. De asemenea, este bine să luați 2 picături de suc de celandină proaspăt stors la 1/3 linguriță. apa fiarta. Bea acest remediu de 3 ori pe zi.

Se toarnă 1 lingură. l. frunze de clematis proaspete zdrobite 0,5 l. apă clocotită Lăsați infuzia să stea 1 oră sub capac. Folosește-l apoi ca loțiune, umezind cu generozitate pielea afectată.

Cea mai simplă metodă de tratament este sarea obișnuită. Se dizolvă 2 linguri. l. sare în 0,5 l. apă fiartă caldă, utilizați o soluție pentru loțiuni.

Turnați o cantitate mică de bicarbonat de sodiu în apă pentru a forma o pastă groasă. Frecați-l peste zonele inflamate și lăsați-l să se usuce. După procedură, stropiți pielea afectată cu amidon de porumb.

Asigurați-vă că rețineți că tratamentul pielii pliurilor inghinale trebuie efectuat sub supravegherea unui medic, astfel încât forma acuta nu a mers la stadiul cronic. Fii sănătos!

Regiunea inghinală (ilio-inghinală) este delimitată deasupra de o linie care leagă spinii iliaci anterior-superioare, dedesubt de pliul inghinal și în interior de marginea exterioară a mușchiului drept al abdomenului (Fig.).

Limitele regiunii inghinale (ABV), triunghiului inghinal (IGT) și spațiului inghinal (E).

În zona inghinală există canalul inghinal - un spațiu sub formă de fante între mușchii anterioare. perete abdominal, conținând la bărbați și la femei ligamentul rotund al uterului.

Pielea zonei inghinale este subțire, mobilă și formează un pliu inghinal la limita cu zona coapsei; in stratul subcutanat al regiunii inghinale se gasesc artera si vena hipogastrica superficiala. Aponevroza mușchiului oblic extern al abdomenului, răspândită între coloana iliacă anterosuperioară și tuberculul pubian, formează ligamentul inghinal. În spatele aponevrozei mușchiului abdominal oblic extern se află mușchii abdominali oblici interni și transversali. Straturile profunde ale peretelui abdominal anterior sunt formate de abdomenul transvers, situat medial de muschiul cu acelasi nume, tesutul preperitoneal si peritoneul parietal. Artera și vena epigastrică inferioară trec prin țesutul preperitoneal. Vase limfatice piele zona inghinală sunt trimise la ganglionii limfatici inghinali superficiali, iar din straturile profunde - la ganglionii limfatici profund inghinali și iliaci. Inervația regiunii inghinale se realizează de către iliohipogastric, ilioinguinal și ramura nervului genital-femural.

În zona inghinală, hernii inghinale (vezi), limfadenită care apare când boli inflamatorii membru inferior, organe pelvine. Uneori apar scurgeri reci care coboară din regiunea lombară cu leziuni tuberculoase, precum și metastaze la ganglionii limfatici inghinali cu cancer al organelor genitale externe.

Regiunea inghinală (regio inguinalis) face parte din peretele abdominal anterolateral, secțiunea laterală a hipogastrului (hipogastru). Limitele regiunii: dedesubt - ligamentul inghinal (lig. inguinalis), marginea medial-laterală a mușchiului rectus abdominis (m. rectus abdominis), deasupra - un segment de linie care leagă spinii iliaci anterosuperioare (Fig. 1). ).

În regiunea inghinală există un canal inghinal, ocupându-i doar secțiunea inferomedială; prin urmare, este indicat să se numească întreaga zonă ilioinguinal (regio ilioinguinalis), evidențiind în ea o secțiune numită triunghi inghinal. Acesta din urmă este limitat mai jos de ligamentul inghinal, marginea medial-laterală a mușchiului drept al abdomenului, iar deasupra de o linie orizontală trasată de la granița dintre treimea laterală și mijlocie a ligamentului inghinal până la marginea laterală a mușchiului drept al abdomenului. .

Caracteristicile structurale ale zonei inghinale la bărbați sunt determinate de procesul de coborâre testiculară și de modificările pe care le suferă zona inghinală în perioada embrionară de dezvoltare. În mușchii peretelui abdominal rămâne un defect datorită faptului că o parte din fibrele musculare și tendinoase au ajuns să formeze mușchiul care ridică testiculul (m. cremaster) și fascia acestuia. Acest defect se numește anatomie topografică spațiul inghinal, care a fost descris pentru prima dată în detaliu de S. N. Yashchinsky. Limitele spațiului inghinal: deasupra - marginile inferioare ale oblicului intern (m. obliquus abdominis int.) și mușchilor abdominali transversali (m. transversus abdominis), dedesubt - ligamentul inghinal, marginea medial-laterală a mușchiului drept.

Pielea zonei inghinale este relativ subțire și mobilă, la limita coapsei este fuzionată cu aponevroza mușchiului oblic extern, rezultând formarea unui pliu inghinal. Acoperirea părului la bărbați ocupă o suprafață mai mare decât la femei. Pielea scalpului conține multe glande sudoripare și sebacee.

Țesutul subcutanat are aspectul unor lobuli mari de grăsime adunați în straturi. Fascia superficiala (fascia superficialis) este formata din doua foite, dintre care cea superficiala trece la coapsa, iar cea profunda, care este mai puternica decat cea superficiala, este atasata de ligamentul inghinal. Arterele superficiale sunt reprezentate de ramuri artera femurala(a. femoralis): epigastric superficial, superficial, ilium circumflex și pudendal extern (aa. epigastrica superficialis, circumflexa ilium superficialis și pudenda ext.). Sunt însoțite de vene cu același nume, curgând în vena femurală sau în vena safenă mare (v. saphena magna), iar în zona ombilicală vena epigastrică superficială (v. epigastrica superficialis) se anastomozează cu vv. thoracoepigas-tricae și astfel se realizează o legătură între sistemele venoase axilar și femural. Nervi cutanați - ramuri ale nervilor subcostali, iliohipogastric și ilioinguinal (m. subcostalis, iliohypogastricus, ilioingualis) (tsvetn. Fig. 1).

Orez. 1. În dreapta - m. obliquus int. abdomen cu nervi localizați pe el, în stânga - m. traasversus abdominis cu vase și nervi localizați pe acesta: 1 - m. drept abdominal; 2, 4, 22 și 23 - nn. intercostale XI și XII; 3 - m. transversul abdomenului; 5 și 24 - m. oblic ext. abdomen; 6 și 21 - m. obliquus int. abdomen; 7 și 20 - a. iliohipogastricus; 8 și 19 - n. ilioinghinalis; 9 - a. circumflexa ilium profunda; 10 - fascia transversalis et fascia spermatica int.; 11 - canalul deferent; 12 - lig. interfoveolare; 13 - falx inghinalis; 14 - m. piramidal; 15 - crus mediale (încrucișat); 16 - lig. reflexul; 17 - m. cremaster; 18 - ramus genital n. genitofemoral.

Orez. 1. Limitele zonei inghinale, triunghiului inghinal și spațiului inghinal: ABC - zona inghinală; DEC - triunghi inghinal; F - spațiul inghinal.

Vasele limfatice drenante ale pielii sunt direcționate către ganglionii limfatici inghinali superficiali.

Fascia propriu-zisă, care arată ca o placă subțire, este atașată de ligamentul inghinal. Aceste foi fasciale împiedică herniile inghinale să coboare până la coapsă. Mușchiul abdominal oblic extern (m. obliquus abdominis ext.), care are o direcție de sus în jos și din exterior spre interior, nu conține fibre musculare în zona inghinală. Sub linia care leagă coloana iliacă anterioară superioară de buric (linea spinoumbilicalis), există o aponevroză a acestui mușchi, care are un luciu sidefat caracteristic. Fibrele longitudinale ale aponevrozei se suprapun cu cele transversale, la formarea cărora, pe lângă aponevroză, participă elemente ale plăcii Thomson și fascia propriu-zisă a abdomenului. Între fibrele aponevrozei există goluri longitudinale, numărul și întinderea cărora variază extrem de mult, la fel ca și severitatea fibrelor transversale. Yu. A. Yartsev descrie diferențele în structura aponevrozei mușchiului oblic extern (Fig. 2 și culoarea Fig. 2), care determină rezistența sa inegală.

Orez. 2. In dreapta - aponevroza muschiului oblic extern al abdomenului si nervii care trec prin acesta, in stanga - vase superficiale si nervi: 1 - rami cutanei lat. abdominales nn. intercostale XI și XII; 2 - ramus cutaneus lat. n. iliohipogastrici; 3 - a. et v. circumflexae ilium superficiales; 4 - a. et v. epigastricae superficiales, n. iliohipogastricus; 5 - funiculus spermaticus, a. et v. pudendae ext.; 6 - crus mediale (tras în sus); 7 - lig. reflexul; 8 - canalul deferent și vasele înconjurătoare; 9 - ramus genital n. genitofemoral; 10 - n. ilioinghinalis; 11 - lig. inghinal; 12 - m. obliquus ext. abdominis și aponevroza acestuia.

Orez. 2. Diferențele în structura aponevrozei mușchiului abdominal oblic extern (după Yartsev).

O aponevroză puternică, care se caracterizează prin fibre transversale bine definite și absența fisurilor, poate rezista la o sarcină de până la 9 kg și se găsește în 1/4 din observații.

Aponevroză slabă cu cantitate semnificativă fisurile si un numar mic de fibre transversale pot rezista la sarcini de pana la 3,3 kg si se gasesc in 1/3 din cazuri. Aceste date sunt importante pentru evaluare în diverse moduri chirurgie plastică pentru repararea herniei inghinale.

Din punct de vedere practic, cea mai importantă formație a aponevrozei mușchiului oblic extern este ligamentul inghinal (lig. inguinale), denumit altfel Poupartian, sau uterin; este intins intre spina iliaca anterosuperioara si tuberculul pubian. Unii autori îl consideră un complex complex de elemente tendon-fasciale.

Din cauza aponevrozei muşchiului oblic extern se formează şi ligamentele lacunare (lig. lacunare) şi înfăşurate (lig. reflexum). Cu marginea sa inferioară, ligamentul lacunar continuă în ligamentul pectineal (lig. pectineale).

Mai adânc decât aponevroza mușchiului oblic extern este mușchiul oblic intern, al cărui curs al fibrelor este opus direcției oblicului extern: merg de jos în sus și din exterior în interior. Între ambii mușchi oblici, adică în primul strat intermuscular, trec nervii iliohipogastric și ilioinguinal. Din mușchiul oblic intern, precum și din peretele anterior al vaginului al mușchiului drept al abdomenului și în aproximativ 25% din cazuri din mușchiul abdominal transversal fibre musculare, formând mușchiul care ridică testiculul.

Mai adânc decât mușchiul oblic intern este mușchiul abdominal transvers (m. transversus abdominis), iar între ele, adică în al doilea strat intermuscular, există vase și nervi: subcostal cu vasele cu același nume, artere lombare subțiri. si vene, ramuri ale nervilor iliohipogastric si ilioinguinal (trunchiurile principale ale acestor nervi patrund in primul strat intermuscular), artera profunda circumflexand ilionul (a. circumflexa ilium profunda).

Straturile cele mai profunde ale regiunii inghinale sunt formate din fascia transversală (fascia transversalis), țesutul preperitoneal (tela subserosa peritonei parietalis) și peritoneul parietal. Fascia transversală se conectează la ligamentul inghinal, iar de-a lungul liniei mediane este atașată de marginea superioară a simfizei.

Țesutul preperitoneal separă peritoneul de fascia transversală.

Prin acest strat trec artera epigastrică inferioară (a. epigastrica inf.) și artera iliacă circumflexă profundă (a. circumflexa ilium prof.) - ramuri ale arterei iliace externe. La nivelul buricului a. epigastrica inf. anastomoze cu ramurile terminale ale arterei epigastrice superioare (a. epigastrica sup.) - din artera toracică internă - a. toracică int. Artera mușchiului testicul ridicător (a. cremasterica) pleacă de la secțiunea inițială a arterei epigastrice inferioare. Vasele limfatice eferente ale mușchilor și aponevrozelor din regiunea inghinală parcurg de-a lungul arterelor epigastrice inferioare și iliace circumflexe profunde și sunt direcționate în principal către ganglionii limfatici iliaci externi localizați pe artera iliacă externă. Între vase limfatice Toate straturile regiunii inghinale au anastomoze.

Peritoneul parietal (peritoneum parietale) formează o serie de pliuri și gropi în zona inghinală (vezi Peretele abdominal). Nu ajunge la ligamentul inghinal cu aproximativ 1 cm.

Situat în zona inghinală, imediat deasupra jumătății interioare a ligamentului Poupart, canalul inghinal (canalis inguinalis) este un spațiu între mușchii peretelui abdominal anterior. Se formează la bărbați ca urmare a mișcării testiculului în viața uterului și conține cordonul spermatic (funiculus spermaticus); La femei, acest decalaj conține ligamentul rotund al uterului. Direcția canalului este oblică: de sus în jos, din exterior spre interior și din spate în față. Lungimea canalului la bărbați este de 4-5 cm; la femei este cu câțiva milimetri mai lung, dar în comparație cu bărbați este mai îngust.

Există patru pereți ai canalului inghinal (anterior, posterior, superior și inferior) și două deschideri, sau inele (superficial și profund). Peretele anterior este aponevroza mușchiului abdominal oblic extern, peretele posterior este fascia transversală, peretele superior este marginile inferioare ale mușchilor abdominali oblici și transversali interni, peretele inferior este șanțul format din fibrele inghinale. ligament curbat înapoi și în sus. Potrivit lui P. A. Kupriyanov, N. I. Kukudzhanov și alții, structura indicată a pereților anteriori și superiori ai canalului inghinal este observată la persoanele care suferă de hernie inghinală, în timp ce la persoanele sănătoase peretele anterior este format nu numai de aponevroza oblicului extern. mușchi, dar și de fibrele mușchiului oblic intern oblic, iar peretele superior - marginea inferioară numai a mușchiului abdominal transversal (Fig. 3).

Orez. 3. Diagrama structurii canalului inghinal la bărbații sănătoși (stânga) și la pacienții care suferă de hernie inghinală (dreapta) pe o secțiune sagitală (după Kupriyanov): 1 - mușchi abdominal transversal; 2 - fascia transversală; 3 - ligamentul inghinal; 4 - cordonul spermatic; 5 - mușchiul abdominal oblic intern; 6 - aponevroza mușchiului abdominal oblic extern.

Dacă deschideți canalul inghinal și deplasați cordonul spermatic, se va dezvălui spațiul inghinal mai sus menționat, al cărui fund este format din fascia transversală, care constituie în același timp peretele posterior al canalului inghinal. Acest perete de pe partea medială este întărit de falxul inghinal sau tendonul conjugat (falx inguinalis, s. tendo conjunctivus) al mușchilor abdominali oblici și transversali interni, strâns legați de marginea exterioară a mușchiului drept prin discrepanțe - inghinale, lacunar, pectineal. La exterior, fundul spațiului inghinal este întărit de ligamentul interfosei (lig. interfoveolare), situat între fosele inghinale interne și externe.

La persoanele care suferă de hernie inghinală, relația dintre mușchii care formează pereții canalului inghinal se modifică. Marginea inferioară a mușchiului oblic intern se extinde în sus și, împreună cu mușchiul transversal, formează peretele superior al canalului. Peretele anterior este format numai de aponevroza mușchiului abdominal oblic extern. Cu o înălțime semnificativă a golului inghinal (peste 3 cm), se creează condiții pentru formarea herniei. Dacă mușchiul oblic intern (cele mai multe dintre toate elementele peretelui abdominal anterior care contracarează presiunea intra-abdominală) este situat deasupra cordonului spermatic, atunci zidul din spate canalul inghinal cu o aponevroză relaxată a mușchiului oblic extern nu poate rezista mult timp presiunii intraabdominale (P. A. Kupriyanov).

Ieșirea canalului inghinal este inelul inghinal superficial (anulus inguinalis superficialis), numit anterior extern sau subcutanat. Este un gol în fibrele aponevrozei mușchiului abdominal oblic extern, formând două picioare, dintre care partea superioară (sau medial - crus mediale) este atașată de marginea superioară a simfizei, iar cea inferioară (sau laterală - crus). laterale) este atașată de tuberculul pubian. Uneori se observă și un al treilea picior adânc (posterior) - lig. reflexum. Ambele picioare din vârful golului pe care îl formează sunt străbătute de fibre care se deplasează transversal și în formă arcuită (fibre interpedunculare - fibrae intercrurales) și transformă golul într-un inel. Dimensiuni inele pentru barbati: latimea bazei - 1-1,2 cm, distanta de la baza la varf (inaltime) - 2,5 cm; de obicei ratează vârful la bărbații sănătoși degetul aratator. La femei, dimensiunea inelului inghinal superficial este de aproximativ 2 ori mai mică decât la bărbați. La nivelul inelului inghinal superficial se proiectează fosa inghinală medială.

Deschiderea de intrare a canalului inghinal este inelul inghinal profund (intern) (anulus inguinalis profundus). Reprezintă o proeminență în formă de pâlnie a fasciei transversale, care se formează în timpul dezvoltării embrionare a elementelor cordonului spermatic. Datorită fasciei transversale, se formează o membrană comună a cordonului spermatic și a testiculului.

Inelul inghinal profund are aproximativ același diametru la bărbați și femei (1-1,5 cm), iar cea mai mare parte este umplut cu un bulgăre gras. Inelul profund se află la 1-1,5 cm deasupra mijlocului ligamentului Poupart și la aproximativ 5 cm deasupra și în exterior de inelul superficial. La nivelul inelului inghinal profund se proiectează fosa inghinală laterală. Secțiunea inferomedială a inelului profund este întărită de ligamentul interfosei și de fibrele cordonului iliopubian; secțiunea superolaterală este lipsită de formațiuni care o întăresc.

Deasupra cordonului spermatic și a membranelor sale se află un mușchi care ridică testiculul cu fascia, și mai superficial decât acesta din urmă - fascia spermatica ext., formată în principal din placa Thomson și fascia abdomenului. Cordonul spermatic (la femei, ligamentul rotund al uterului) din interiorul canalului inghinal este învecinat deasupra de nervul ilioinguinal, iar mai jos de ramura nervului inguinofemoral (ramus genitalis n. genitofemoralis).

Patologie. Cele mai frecvente procese patologice sunt herniile congenitale și dobândite (vezi) și inflamația noduli limfatici(vezi Limfadenită).

Thermikon®
spray

spray TERMIKON ®.

Severitate redusă manifestari clinice boala și ameliorarea stării se observă de obicei în primele zile de tratament 1 . Când tratament neregulat sau oprirea devreme, există riscul de reinfecție. Vindecarea clinică se evaluează prin rezoluția leziunilor cutanate.

Tratamentul ciupercii inghinale cu agenți antifungici TERMIKON ® nu numai că previne răspândirea ulterioară a infecției, dar duce și la moartea celulelor fungice, contribuind la reducerea semnificativă a timpului de tratament și la reducerea probabilității de re-dezvoltare a bolii.

TERMIKON ® are gamă largă activitate antifungică, inclusiv agenți patogeni ai ciupercii inghinale.

spray TERMIKON ®. Baza medicinală a spray-ului este optimă pentru tratamentul ciupercilor din zona inghinală și infecțiilor fungice ale altor pliuri anatomice. Spre deosebire de formele de eliberare cu unguent gras, spray-ul TERMIKON ® nu conține o bază grasă 2 și nu formează o peliculă uleioasă pe suprafața pielii, ceea ce contribuie la crearea unui „efect de seră” local. Datorită bazei sale de alcool, spray-ul TERMIKON ® are un efect de uscare, care este important pentru zonele cu suprafața umedă, și are, de asemenea, un efect antipruriginos pronunțat.

Substanta activa Medicamentul nu numai că are un efect antifungic direct, puternic, dar are și proprietăți antibacteriene și antiinflamatorii pronunțate (reduce severitatea umflăturilor și roșeații).

Spray-ul poate fi folosit si in scop profilactic in caz de transpirație crescută, activitate fizicași purtarea forțată a îmbrăcămintei strâmte, largi sau sintetice.