שבר בירך: טיפול. שיקום לאחר שבר

שברים בירך שכיחים אצל אנשים מבוגרים. זאת בשל הפרה של המבנה עֶצֶם הַיָרֵךמה נגרם מאפייני גיל, עולה מדי שנה. בין המחלות של מערכת השרירים והשלד הגורמות לשברים, אוסטאופורוזיס במקום הראשון.

רוב הפתולוגיות האוסטאופורוטיות מתרחשות עקב פגיעות או נפילות. לפעמים מתרחשת תאונה בבית עקב חבלות קלות בזמן הקימה מהמיטה. לפעמים פציעות קשורות לגידולים גרורתיים וממאירים.

שכיחות הפציעות והשלכותיהן עולה בגיל הפרישה. אוסטאופורוזיס פוגעת לרוב בנשים לאחר גיל המעבר. שברים בעצמות שנגרמו על ידי נזק מבני רקמת עצם, ירידות בצפיפות שלו נחשבות פתולוגיות.

רוב החולים דורשים טיפול זהיר ושיקום ארוך טווח. הוצאות גדולות קשורות לטיפול באשפוז.

לעתים קרובות הטיפול קשה בגלל החמרה מחלות סומטיות. כתוצאה מהפרת המלצות הרופא, השלכות חמורות- פצעי שינה, דלקת ריאות.

טיפולים נפוצים

בפועל, הטיפול בשברים הקשורים לעקירה של עצם הירך מצטמצם לשימוש בנעל דרוטציה (משיכה).

IN לָאַחֲרוֹנָההיחס לנושא הנזכר השתנה באופן קיצוני. אבל הקושי טיפול כירורגיחולים עם פתולוגיה של רקמת העצם נותרו בלתי פתורים. ההשלכות נובעות מבנה אנטומיוטבעם של שברים בירך.

אנטומיה של מבנה עצם הירך

עצם הירך מורכבת מגפיים וגוף עיקרי. ראש הירך ממוקם בחלק העליון, צמוד לחלל המפרק. זהו המבנה של המפרק. למטה נמצא הצוואר המתחבר לגוף הירך. הודות לחלק התחתון של עצם הירך, נוצרים שני איים בצמוד לפיקת הברך והשוק.

שברים בירך מחולקים למספר סוגים:

טרוכנטריים, מחולקים לשברים בירך בין-טרוכנטריים ופרטרוכנטרים:

• שבר בין-טרוכטרי של עצם הירך מתרחש ללא תזוזה של העצמות. מסווג כמושפע. ההבדל העיקרי נחשב לאחוז הריפוי הגבוה.
• עצם הירך העליונה יכול להתרחש שבר פרוכנטרי בירך. ההשלכות של הפציעה מלוות בעקירת מפרקים ובכאבים עזים.

שבר סגור של עצם הירך השמאלית פחות מסוכן, כתוצאה משבר פתוח החולה מאבד הרבה דם.

שבר מפורק. שברים כאלה מלווים כאב עמום, הופעת נפיחות, חבורות, סחרחורת.

תסמינים של שברים כאלה:

• התסמין המגדיר העיקרי הוא כאב באזור המפשעה. כאשר מקבלים פציעה, הכאב אינו מתבטא בצורה ברורה, אך כאשר מנסים לזוז הוא מתעצם.
• הרגל עם שבר בצוואר הירך נראית לא טבעית, רגל ימין ושמאל נוטה לצלע. זה מתרחש כאשר הקורבן נמצא במצב שוכב. ככל שהמפרק נע, האיבר מתקצר. לעתים קרובות, שבר בצוואר הירך אינו קל לזהות; אין סימנים ברורים של נזק.

שבר סגור חיצוני של עצם הירך מלווה בנפיחות והמטומה בצד ימין ושמאל של הירך. במקרה של שבר בירך, הסימנים פחות בולטים, הנפיחות קלה ואין חבורות.

בנוסף לירך, אזורים בגוף הסמוכים למקום הפציעה מושפעים. כתוצאה משבר פתוח, העור בצד ימין או שמאל של עצם הירך נקרע.

קביעת אבחנה

האבחנה נעשית על ידי רופא באמצעות צילומי רנטגן. כאשר נפצע מפרקים פנימייםהדמיית תהודה מגנטית נקבעת.

פרוגנוזה לטיפול בשברים בירך

סוגים אלה של פציעות אינם קלים לטיפול; אין פריוסטאום על הצוואר. כתוצאה מהשבר, מחזור הדם מתקשה. הפרוגנוזה מחמירה עקב תזונה לקויה.

אם אתה נותן טיפול למטופל בזמן, שברים חיצונייםיש פרוגנוזה טובה גם ללא ניתוח. זה קורה בהיעדר שברים מפורקים.

כיצד מתבצע הטיפול?

ראשית, האזור הפגוע מורדם. לאחר מכן הרופא רושם טיפול. אם השבר מתרחש בתוך המפרק, אין צורך בניתוח. אבל התערבות כירורגית אפשרית בהיעדר התוויות נגד הקשורות לגיל ולמחלות כרוניות.

בשל האפשרות של סיבוכים הקשורים לעקירת מפרקים, המטופל נקבע הן ניידות מרבית והן מנוחה מלאה. לדוגמה, אם יש שבר בירך שמאל, מותר לפתח את הגפיים צד ימיןויד שמאל.

מתי ניתוח אפשרי, קיבוע האזורים הפגועים מתבצע באמצעות מסמר בעל שלושה להבים או באמצעות השתלת עצם אוטולוגית. שיטת טיפול מוכרת במקרים כאלה היא מתיחת שלד, ובהמשך ניתן למטופל גבס.

במקרה של שבר כזה, לעתים קרובות יותר פונים לניתוח, וזמן הטיפול יקטן משמעותית. התערבות כירורגית מתבצעת באמצעות צלחות מיוחדות ומסמר בעל שלושה להבים.

שבר בגוף עצם הירך

סוג זה של פציעה הוא מסוכן ומלווה בהלם כואב חמור.

תסמינים של שבר בגוף עצם הירך: הנפגע מרגיש כאבים עזים במקום הפציעה. מופיעות נפיחות, ניידות לא טבעית של הרגל ודפורמציה.

עזרה ראשונה: יש להניח את הקורבן על משטח שטוח, האזור הפגוע מקובע בעזרת סד. אם הצד השמאלי ניזוק, המטופל מונח בצד ימין. הנפגע מקבל משכך כאבים, מכוסה בשמיכה חמה ונשלח למחלקת הטראומה.

התוצאה של שברים היא הלם כואב, אשר מסולק בעזרת הרדמה. אם יש אובדן דם גדול, נקבע עירוי דם או שימוש בתחליפי דם. בתחילת הטיפול, גבס אינו מוחל; הוא אינו מסוגל להחזיק את שברי העצמות במצב הנכון.

השיטה העיקרית היא מתיחה שלד. מטופל שנמצא בפנים גיל מבוגר, לעתים קרובות לא מסוגל להסתדר בלי ניתוח. מתיחת השלד הופכת לתרופה העיקרית.

טיפול שמרני מורכב מהבטחת חוסר תנועה של האזור הפגוע. התערבות כירורגית מזרזת את שחזור הפעילות המוטורית, אך לעיתים רחוקות היא נרשמה לחולים קשישים.

שבר של עצם הירך התחתונה

שבר דומה מתרחש לאחר נפילות ו מכות חזקות. לעתים קרובות ניתן למצוא קשישים עם האבחנה.

תסמינים: חולים מתלוננים על כאבים וחוסר תנועה של הרגל. כתוצאה משבר של התהליך החיצוני, הברך מופנית בצורה לא טבעית לצד שמאל או ימין, בהתאם למיקום הפציעה.

אופן ביצוע הטיפול: מורדמים את האזור החולה, מבצעים ניקור באזור המפרק. הפלסטר מוחל מהמפשעה לכיוון העצם. אם אי אפשר ליישב את השברים, משתמשים בברגים ולפעמים משתמשים במתיחת שלד.

השלכות של שברים

1. עקב הגיל, בחירת התרופות, הטיפול והשיקום הופכים לקשים משמעותית. אם יש צורך בניתוח, עולה שאלה סבירה לגבי מידת הסבילות של ההרדמה, הנוכחות מחלות צד. ניתוחים הם התווית נגד לאנשים עם מחלות ריאות, לב וכליות.
2. הטיפול והשיקום לאחר הניתוח נמשכים ללא הגבלת זמן. קשישים עשויים שלא להתאושש כלל מפציעה מסוג זה.
3. כתוצאה מלהיות כל הזמן בפנים מיקום אופקיתפקוד הגוף מופרע, חוסר תנועה מוביל להתרחשות של מחלות לוואי.
4. אצל אנשים מבוגרים, שברים מובילים לקשיים פסיכולוגיים. לכאב שיטתי, תלות בעזרה חיצונית וחוסר תנועה מוחלט יש השפעה רצינית על מצבם הפיזי והרגשי של המטופלים.

המצבים אינם תמיד חסרי תקווה. מקרים של החלמה הם נדירים, אבל הם קורים.

פיזיותרפיה לשברים בירך

השיקום כולל טיפול, אימון גופניועיסוי. אתה צריך לעסות את הזכות ו רגל שמאלכדי להחזיר את זרימת הדם. דוגמאות:

• תלו מקל התעמלות מעל מיטת המטופל, שאליו אתה צריך להגיע עם הנהר הימני או השמאלי, מחזק את השרירים.
• בשלב השני של תקופת השיקום ניתן לבצע תנועות עם ימין ושמאל גפה תחתונהעל מנת להגדיל את טווח התנועה.
• מספר ימים לפני הרמת המטופל מהמיטה, מלמדים אדם להסתובב על צד שמאל וימין ולהרים את האגן.

אתה יכול להאיץ את ההתאוששות של חולים באמצעות תרופות עממיות:

1. לשיפור זרימת הדם בזמן שבר בעצם, ניתן להכין משחה על בסיס דבש טיליה, חרדל יבש ומלח, רצוי מים המלח. יש לשפשף אותו לתוך האזור הפגוע.
2. ניתן להשתמש בתרופה הבאה נגד פצעי שינה: קליפת עץ אלוןערבב עם חמאהולהוסיף ניצני צפצפה שחורים ביחס של 2:7:1. מניחים תערובת זו במקום מוגן מאור למשך לילה אחד. בבוקר שומרים את התערובת באמבט מים ומוזגים לצנצנת. יש לשמן את החומר במקום שבו נוצרים פצעי שינה.
3. דלקת ריאות עלולה להתרחש כתוצאה משכיבה ממושכת. לטיפול משתמשים בגבינה חמה, המעורבבת עם כמות קטנה של דבש. את התערובת מורחים על הבד, ואז מניחים אותה חזהומכסים בנייר דק, עם בד צמר עדין מעל.
4. חלב מחומם בתוספת תאנים יעזור בשיעול.
5. כלי מצוין לשיקום עצמות הוא mumiyo, אליו מוסיפים שמן ורדים, ולאחר מכן לשפשף באזור של האזור הבעייתי.
6. על מנת שפציעות יחלימו מהר יותר, עליכם לאכול מזונות המכילים סידן.

השיקום מצליח יותר אצל אנשים שהיו מעורבים ב תמונה נכונהחיים, עסק בפיזיותרפיה, אכל מזונות עשירים בסידן, ולאחר השבר קיבל טיפול איכותי וטיפול בזמן.

השיקום כולל עיסוי שיטתי בשילוב פרוצדורות פיזיולוגיות ותרגילים טיפוליים.

פגיעה בשלמות עצם הירך היא פגיעה חמורה הדורשת שיקום. טיפול בשבר מותיר את החולה מרותק למיטה לאורך זמן ולכן שיקום לאחר שבר בירך הכרחי לכל חולה על מנת לחזור לחיים במהירות האפשרית. חיים פעילים.

במקרה של שבר בירך, משתמשים ביציקת גבס של הגפה או בטכניקת מתיחה שלד, שבה מניחים מסרגות בעצם הקורבן ומחזירים את הרגל לגודל הנדרש. במהלך הטיפול, על מנת להימנע מפצעי שינה, מושכים את המטופל על מקל מיוחד, התלוי מעל מיטתו. מיד לאחר סיום הטיפול בשבר בירך, על המטופלים להתחיל בשיקום. החלמה לאחר שבר בירך צריכה להתחיל בתרגילים פשוטים שמטרתם לפתח שרירים ומפרקים. זאת בשל העובדה כי במהלך immobilization, הם מאבדים את היכולות התפקודיות שלהם.

פיזיותרפיה (פיזיותרפיה) מסייעת גם בשיקום לאחר שבר בירך, המאפשר להפעיל את זרימת הדם ולפתח שרירים ורקמות.

כללי החלמה לאחר ניתוח

על מנת שהאיבר הפגוע יתאושש מהר ככל האפשר לאחר שבר בירך, על המטופל להקפיד על מספר כללים:

• ברגע שהמטופל מרגיש טוב יותר לאחר הניתוח, עליו לבצע מיד תנועות אקטיביות. לדעת איך לפתח רגל לאחר שבר, אתה לא יכול לבזבז זמן יקר בעודך במרפאה, ולאחר מכן להמשיך את התרגילים בבית. ברור שהאיבר לא עובד במלואו, אבל הגוף לא צריך לסבול בגלל זה. מאחר והמטופל מפחד מנפילה ועלול לחוש סחרחורת וחוסר ביטחון ביכולותיו, ניתן לבצע את התנועות הראשונות באמצעות צוות רפואי. על המטופל להבין ששכיבה במיטה אינה תורמת להחלמה, ותנועות פעילות יועילו לגוף כולו. לאחר זמן מה, אתה יכול לעשות את כל זה בעצמך.
• אל תדאג אם אתה מרגיש כאב בזמן תנועה - רוב המטופלים חווים זאת. בְּ כאב חמורניתן להשתמש במשככי כאבים. בדרך כלל, הכאב מורגש בימים הראשונים לאחר הניתוח ולאחר מכן פוחת בהדרגה.
• המטופל חייב להבין ששיקום לאחר שבר עצם הירך הוא תהליך ארוך ועלייך להתכונן נפשית לעבודה קשה על עצמך. יש להימנע מצבי דיכאון, מאמינים בתוצאת הטיפול הטובה ביותר. ללא הגדרות בסיסיות אלו, יהיה קשה יותר להתגבר על תקופת השיקום.
• על המטופל לבצע את כל האמצעים הפיזיותרפיים המסייעים להעמיד את המטופל על רגליו. במקרה זה, יש צורך להישען בזהירות על הירך מבלי להעמיס אותה.
• במהלך תהליך השיקום, אין להזניח אלמנטים תומכים זרים. קביים, קנים והליכונים יכולים לשמש כתמיכה. בעזרתם, אתה יכול להקל באופן משמעותי את העומס על הירך, אבל באותו זמן לשמור על ניידות פעילה בכל שאר חלקי הגוף.
• במהלך השיקום, המטופל צריך לשנות את תזונתו, להוסיף עוד חלבון, מזונות המכילים סידן וג'לטין.

השלב הראשון של השיקום כולל את המרב תרגילים פשוטים: הרמת האגן, הזזת האצבעות. אתה צריך להתחיל לעשות את האימונים האלה בשכיבה במיטה, בימים הראשונים של השהייה בבית. בשלב השני של ההתאוששות, המטופל צריך לכופף את הברך, לשפוף עם תמיכה לקיר ולבצע סיבובים באמפליטודה נמוכה עם רגל מורמת בעמידה ובישיבה. השלב השלישי של השיקום כולל את התרגילים הקשים ביותר - שמירה על תנוחה מאוזנת, הליכה עם מכשולים או על סטפר. התרגילים של השלב האחרון הם הקשים ביותר לביצוע של המטופלים, אך הם אלו שמאפשרים להם לשקם סוף סוף את העצמות ואת מערכת הרצועות-שרירים.

שלב אינטגרלי התאוששות יעילהלאחר ניתוח לשבר בירך - תזונה נכונה. תחילה מומלץ למטופל לאכול מזונות עשירים בסידן ומכילים ג'לטין. אפשר לקחת ג'לטין בצורת ג'לי או ממתקים מרמלדה, וסידן - גם בצורת תרופות וגם במזון.

במהלך תקופת ההחלמה לאחר הניתוח, יש לספק למטופל ויטמינים ומיקרו-אלמנטים ככל האפשר. חשוב מאוד שכמות החלבון הנדרשת תגיע מעופות, דגים, בקר. די הרבה חלבון וסידן כלולים ב מוצרי חלב מותססים. ברגע שהוא נמצא בקיבה, החלבון מתפרק לחומצות אמינו - חומר בניין לשרירים ולעצמות שנפגעו.

לְעַסוֹת

כדי לשחזר את זרימת הדם באיבר הפגוע, הכי יעיל להשתמש בעיסוי טיפולי. זה מוביל להרחבת כלי דם, אספקת דם טובה יותר לשרירים, הגברת תזונה ואספקת חמצן. העיסוי חוסך מהמטופלים גודש, ניוון שרירים ומחזיר את הגמישות והפעילות המוטורית לשרירים. בְּ שברים פתוחיםירכיים או עם עקירה, עיסוי נקבע בסוף השלב הראשון של הטיפול, ואם שברים סגוריםאתה יכול לעשות זאת מוקדם יותר על ידי שפשוף אזור הרגל שאינו בגבס.

העיסוי מתחיל מהגב, עובר בהדרגה אל פני הירך. מטפלים בעיסוי רפואי מעסים את שתי הרגליים כך שהעומס לא מופעל על איבר אחד בלבד. ההליך ארוך למדי ומבוצע אך ורק על ידי מומחה.

הנגיעות הראשונות ברגל הן ליטוף, עם הכי פחות לחץ. לאחר מכן המטפל בעיסוי לוחץ על העור כדי להגיע לשכבות העמוקות יותר. כל הפעולות נעשות עם קצות האצבעות, כמו גם עם כף היד. עם עיסוי שלב אחר שלב נכון של הגפה, זרימת הלימפה מופעלת וזרימת הדם משתפרת. במהלך העיסוי הם משמשים כ שמני ארומה, ותרופות משחררות גודש בצורה של משחות. כאב קל וחום בגוף הם הקריטריון העיקרי לכך שהעיסוי בוצע בצורה נכונה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

כל תקופת החלמה שהוזכרה לעיל מתאימה לטקטיקות אימון מסוימות לאחר שבר בירך. בנוסף לתנועות בסיסיות, על המטופל לבצע גם עומסים מיוחדים. בשלב הראשון, התעמלות כוללת:

• הרמת הידיים בזמן השאיפה והורדתן תוך כדי הנשיפה;
• תנועות אגרוף;
• כיפוף את הסנטר אל החזה והחזקתו במצב זה למשך מספר שניות;
• מכווצת ומתיר אגרופים;
• הרחבה וכיפוף של כף הרגל;
• משיכת כף הרגל כלפיך ומידך;
• תנועות אצבעות הרגליים, כיפוף והארכתן;
• מתח והרפיה של שריר הארבע ראשי;
• תנועות כיפוף והרחבה של מפרק הברך;
• חטיפה ואדוקציה איטית של הגפה הפגועה.

יש לבצע את כל התרגילים 10-12 פעמים. בעת ביצוע, אתה עלול להרגיש כאב, נוקשות בשרירים, רעד וחולשה ברגליים. ככלל, לאחר זמן מה תחושות כאלה חולפות, והמפגשים הבאים קלים יותר.

בתקופה השנייה של טיפול בפעילות גופנית, לאחר שבר בירך, תרגילים כגון:

• הרמת ידיים משולבות מאחורי הראש כלפי מעלה במצב שכיבה;
• סיבוב הידיים, מזכיר מתיחת רצועה אלסטית על האצבעות;
• כיפוף והרחבה של האיבר שלא נפגע;
• תנועות מעגליות של הקרסול;
• הרמת הגוף בדגש על ידיות המיטה, בעוד האגן צריך להיות מופרד מפני השטח שלו;
• העברת חפץ מיד ליד.

במידת האפשר, מוצע למטופל להפעיל את הגפה הפגועה בבריכה. מים מקלים על המתח הן ברגל הבריאה ומקלים על מצב הרגל החולה. טמפרטורת המים היא טמפרטורת החדר. נדרשת נוכחות של מדריך בשיעורים.

• איגרוף במצב שכיבה;
• כיפוף והרחבה של הרגל הבריאה בברך;
• הנחת החלק האחורי של הראש על המיטה והרמת הגב והאגן בשכיבה;
• התהפכות הדרגתית על הבטן;
• קרש ישר כשהבוהן של הרגל הבריאה מונחת על המיטה.

בשלב זה, כל התרגילים ניתנים לביצוע לחלוטין, אך עלולים להתעורר קשיים בעת הזזת מפרק הברך. אם מורחים גבס על הרגל הפגועה במשך יותר מעשרה שבועות, אז בעיה זו מתרחשת כמעט בכל החולים. פיתוח הברך צריך להתבצע על ידי הרופא המטפל ומומחה שיקום, שיסייע בהקלה על כאבים ונפיחות ברגל ובהחזרת הניידות לברך. החולה הוא prescribed שפשוף ועיסוי, ובליעה של תרופות - chondroprotectors.

אם אדם סבל משבר בירך, שיקום וטיפול בפעילות גופנית יהיו האמצעים העיקריים לחזרה לאורח חיים תקין.

שיקום לאחר שבר בירך הוא בעיה דוחקת מאוד, שפתרונה צריך להתחיל מיד לאחר מכן התערבות כירורגיתעדיין בבית חולים. בפועל, החלמת חולים לאחר ניתוח ירך היא תהליך עתיר עבודה ודינמי מאוד, אשר מושג באמצעות עלייה הדרגתית בעוצמה. פעילות גופנית, אשר מוקצים תוך התחשבות קפדנית במאפיינים של כל ספציפי מקרה קליני. מדובר בסט שנבחר נכון של אמצעי שיקום המאפשר למטופלים להתאושש מהר יותר לאחר הניתוח, לחדש את היכולת לנוע בחופשיות ולשפר משמעותית את איכות חייהם.

זמן התאוששות לאחר מכן טיפול כירורגישבר עצם הירך מחולק בדרך כלל למספר תקופות עיקריות:

1. תקופה מוקדמת שלאחר הניתוח

   תקופה זו נמשכת מסיום ההתערבות הכירורגית ועד לשחרור האדם מבית החולים. ככלל, זה מתאים בזמן לשלושת השבועות הראשונים לאחר הניתוח, כאשר המטופל נמצא בפיקוח 24 שעות ביממה של רופאים במחלקה הטראומטית.

2. תקופה מיידית לאחר הניתוח

   פרק זמן זה מתאים לשיקום המטופל בבית. המחזור מתחיל ביום הראשון לאחר עזיבת המטופל את בית החולים ונמשך כשלושה חודשים.

3. תקופה מאוחרת שלאחר הניתוח

   תקופת השיקום המאוחרת של חולים עם שברי ירך מאופיינת ביישום מעשי של אמצעים שמטרתם להחזיר את התפקוד התומך של הגפה הפגועה והתנועות בו. זה יכול להימשך בין שלושה לשישה חודשים, ויעילותו תלויה הן בהיקף פעולות השיקום והן ב מאפיינים אישייםכל אורגניזם ספציפי.

4. תקופת שיקום תפקודי

   שיקום תפקודי הוא השלב האחרון בדרכו של אדם חולה להחלמה מלאה ושיקום כושר העבודה. תקופה קשה ועתירת עבודה זו יכולה להימשך יותר משישה חודשים ומסתיימת לא לפני שנה לאחר ניתוח הירך.

תכונות של התקופה המוקדמת של השיקום

תקופת ההחלמה הראשונית דורשת הקפדה על המטופל לכללים מקובלים ועמידה בכל מרשמי הרופא. מומחים ממליצים לנסות לעמוד על הרגליים מהר ככל האפשר לאחר הניתוח. זה מונע את הפיתוח סיבוכים לאחר הניתוחומפחית משמעותית את זמן השיקום בבית חולים. בדרך כלל לאחר הניתוח החולה מוטרד לאורך זמן תחושות כואבותבאזור השבר. רופאים לא ממליצים להחזיק בכאב, ולכן חולים עם נזק לעצם הירך נקבעים קורס של משככי כאבים.

בשלב מוקדם של השיקום, רצוי למטופלים לאחר ניתוח ירך לרשום קורס של הליכים פיזיותרפיים הממריצים את התחדשות רקמת העצם ומקדמים ריפוי פצעים. כאשר משחזרים עצם פגומה, זה בלתי נמנע להשתמש בכזה עזריםכדי להקל על התנועה, כגון מקל הליכה, הליכונים, קביים וכדומה. מקום חשוב במבנה אמצעי השיקום תופסת התזונה, שחייבת להיות מאוזנת ושלמה, ולהכיל גם את הדרוש החלמה מהירהקומפלקס של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים.

פעילות גופנית טיפולית כשלב חשוב בהחלמה

טיפול בפעילות גופנית או פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהלאחר ניתוח עצם הירך - סט תרגילים מעוצבים במיוחד המאפשרים להחזיר את הפעילות המוטורית לאיבר החולה ולמנוע ניוון סיבי שריר. ככל שהמטופל יתחיל לעסוק בפיזיותרפיה מוקדם יותר, כך גדלים סיכוייו לחזור אליו חיים מלאים. הרופאים ממליצים למטופלים לעשות תרגילים בסיסיים כבר 3-4 ימים לאחר הניתוח. זה יכול לכלול סיבוב ראשך, נדנוד בהונות או הנפת הרגליים.

טיפול בפעילות גופנית לאחר ניתוח מאפשר לך להשיג את התוצאות החיוביות הבאות:

• לשפר את זרימת הדם ברקמות מקומיות;
• לְהַאִיץ תהליכים מטבולייםומטבוליזם תוך תאי;
• לעורר התחדשות רקמות;
• למנוע התפתחות אפשרית של ניוון משותף של הגפה הפגועה.

באופן טבעי, לאחר הסרת הגבס, המטופל רושם יותר קורס אינטנסיביטיפול בפעילות גופנית התפתח תוך התחשבות במאפיינים האישיים של גופו של אדם מסוים.

טיפול בפעילות גופנית בהתאם לתקופה שלאחר הניתוח

בשלב הראשון של ההתאוששות לאחר הניתוח (במרפאה), מוצע למטופל סט תרגילים שמטרתם החזרת זרימת הדם ושיפור טונוס השרירים - תנועת כפות הרגליים, האצבעות ושרירי הירכיים. שיקום בבית חולים כולל מניעת פצעי שינה, המיושמת על ידי הרמה והורדה של האגן, מנוחה על המרפקים ועוד ועוד.

בבית, בשבועות הראשונים שלאחר הניתוח, יש לבצע תרגילים להגמשה והארכת הרגל במפרק הברך, חימום הקרסול וכן מפרק ירך.

השלב השלישי של השיקום באמצעות פיזיותרפיה כולל סט תרגילים המסייעים בשיקום הפעילות המוטורית התקינה. בתקופה זו של שיקום, כדאי להקדיש מספר שעות ביום, לעשות תרגילים עם דריכה על מכשולים ואיזון אימון, שיאפשרו לך לחזור במהירות לחיים מלאים.

לְעַסוֹת

ניתן להגיע לתוצאות טובות בתהליך ההחלמה של מטופלים לאחר ניתוח ירך באמצעות הפעלת עיסוי טיפולי לאדם החולה. הרופא בדרך כלל רושם את הפגישה הראשונה של הליך זה ביום השלישי לאחר מכן התערבות כירורגית. מניפולציות כאלה יכולות לשפר את זרימת הדם לאזורים הפגועים של הגפה ולהגביר את הטונוס רקמת שרירולמנוע התפתחות של גודש בריאות, כמו גם פצעי שינה.

עיסוי צריך להיעשות בזהירות בחולים מבוגרים כדי לא לעורר אצלם החמרה. מחלות כרוניותמבחוץ של מערכת הלב וכלי הדם. יש לבצע את ההליכים מדי יום, ולהגדיל בהדרגה את משך הזמן ואת עוצמתם. מומלץ להתחיל קורס עיסוי בהליך של עשר דקות של ליטוף העור. עם הזמן, יש להגדיל את זמן הפגישה ל-30 דקות ביום, ולהחליף את ליטוף העור בשפשוף והשפעות ידניות עמוקות יותר על שכבת השריר.

תכונות של תזונה לאחר ניתוח ירך

כידוע, תזונה מאוזנת ונכונה מאפשרת להרוות את גוף האדם בויטמינים שימושיים וחיוניים, חומצות אמינו חיוניות ומינרלים. חשוב במיוחד להקפיד על כל המלצות המומחים לגבי אופי התזונה לאחר הניתוח, כאשר המטופל שעבר ניתוח מוחלש קשות וזקוק ל"חומר בנייה" פעיל ביולוגית. בפרט, לאחר ניתוח עצם הירך, על המטופל לאכול מזונות המכילים קולגן, סיבים וחלבונים מן החי.

כמות גדולה חומרים שימושיים, המעודדים את ההפעלה של תהליכי התחדשות רקמת העצם, כלולים במרק ובשר ג'לי. כדי להרוות את גופו של המטופל בסידן, הרופאים ממליצים לו לאכול הרבה חלב מותסס ומוצרי גבינת קוטג '. מטבע הדברים, עדיף אם מדובר במוצרים טהורים אורגניים ומוכחים שעברו טיפול בחום, אך לא איבדו את תכונות ריפוי. סיבים, העשירים בירקות ופירות, יסייעו לנרמל את תפקוד המעיים לאחר הניתוח.

שבר בצוואר הירך של מפרק הירך הוא פציעה קשה ומסוכנת מאוד (במיוחד לאנשים מבוגרים) הדורשת טיפול ארוך טווחואחריו שיקום. את האחרון יש צורך למזער סיבוכים אפשריים. המפרק הפגוע אינו מסופק מספיק בדם, חמצן ו חומרים מזינים, מה שעלול לגרום לנמק אווסקולרי - מאוד סיבוך מסוכן, שבה רקמת העצם מתחילה למות בהדרגה ובשלב מסוים, טיפול בפציעה כזו הופך לבלתי אפשרי ללא השתלת מפרק מלאכותי - אנדופרוסטזה.

שיקום לאחר שבר בירך נועד להקל על הכאב ולמנוע סיבוכים על ידי נרמול זרימת הדם באזור הפגוע, החזרת ניידות המפרק והבאת שרירים מוחלשים לטונוס תקין.

אמצעי שיקום עם טיפול שמרני

כדי להקל על כאב ראשוני, משתמשים בתרופות מקטגוריית משככי כאבים - קטנים, אנלגין וכדומה, ולגבי ארסנל אמצעי השיקום לשבר בראש הירך, הוא מוגבל במקצת, עם זאת, חלק מהתרגילים יכולים להיעשות מהימים הראשונים. בְּ גישה שמרנית, הצעדים הבאים מיושמים צעד אחר צעד:

• תרגילי נשימה ותנועות פשוטות;
• תרגילי טיפול בפעילות גופנית עם סיבוך הדרגתי והגדלת משך הזמן שלהם. בהדרגה, העומס עולה ויותר ויותר שרירים מעורבים;
• עיסוי טיפולי מתחיל כבר ביום ה-3 לאחר הפציעה. תחילה מעסים את הגב התחתון והרגל הבריאה, לאחר מכן העיסוי מועבר לרגל הפגועה. המאמצים מוגבלים מבלי לגרום לכאב;
• החל מהיום ה-10, נעשה שימוש בהליכים פיזיותרפיים - UHF, אלקטרופורזה, ULF, LF ואחרים;
• 14 ימים לאחר הפגיעה בעצם הירך, הם מתחילים לפתח את הרגל הפגועה עם תרגילי פיזיותרפיה;
• הליכה של האיבר הפגוע בעזרת קביים מתחילה לאחר 3 חודשים מרגע הפציעה;
• הליכה על איבר ללא קביים.

התאריכים המצוינים לעיל הינם מעידים בלבד ובכל מקרה ומקרה מקרה ספציפי, נקבעים על ידי הרופא המטפל על פי מצב הקאלוס - על סמך בדיקת רנטגן.

שיקום סופי לאחר שבר בירך מתבצע בפיקוח אורטופד על ידי מתחם טיפול בפעילות גופנית, עיסויים ופיזיותרפיה.

אמצעי שיקום לטיפול כירורגי

כאן, התזמון והשיטות של הליכי שיקום תלויים מאוד בסוג ונפח ההתערבות. שברים בראש הירך משוחזרים ע"י קיבוע השברים בעזרת פלטות או ברגים, ובמצבים קשים במיוחד - שברים עם ריסוק עצם מרובה, סיבוכים בצורת נמק וכדומה, מתבצעת ניתוח להחלפת מפרק הירך במפרק מלאכותי. לִשְׁתוֹל. בכל מקרה, הליך השיקום המשוער הוא כדלקמן:

• יום לאחר הניתוח מתבצעות תנועות פסיביות במפרקי הברך והירכיים ותרגילי נשימה;
• לאחר כשבוע, אתה יכול לקום מהמיטה וללכת על קביים מבלי להישען על הרגל הכואבת;
• 12-14 ימים לאחר הניתוח, ניתן להתחיל לאט לאט להישען על הגפה הפגועה, אך לא עם משקל מלא, באמצעות קביים להגנה ובתנאי שאין כאבים;
• בהתאם למצב, ניתן לסמוך באופן מלא על הגפה הפגועה כ-1 עד 4 חודשים לאחר הניתוח.

מהיום השני לשלישי הם מבצעים קומפלקס מלאפעילויות שיקום, לרבות טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, מים ופיזיותרפיה.

תרגילי פיזיותרפיה משקמת

כפי שכבר צוין, פיזיותרפיה ישימה מהימים הראשונים לאחר הפציעה. זה חשוב במיוחד לאנשים מבוגרים, שההחלמה שלהם קשה יותר. להלן מתחם טיפולי תרגיל משוער.

תרגילים למטופל מרותק למיטה:

• עליך לכופף וליישר את כפות הרגליים לסירוגין, להחזיק אותן במצב כפוף ולא כפוף למשך 5 שניות. בצע את התרגיל במשך 5 דקות, אך אל תיתן לו לגרום לכאבים עזים;
• צמצמו ושחררו את האצבעות והבהונות באופן סינכרוני. הסחיטה צריכה להיעשות עם קצת מתח, אבל רק בהיעדר כאב;
• מבלי לנוח על המרפקים, עליך להרים את הרגל הבריאה כך שכל מישור כף הרגל שלך יילחץ למיטה, ולאחר מכן להוריד את הרגל. חזור במשך 5 דקות לסירוגין;
• מחזיק את המוט בידיים שלך, אתה צריך למשוך את עצמך למעלה ובו זמנית להרים את האגן;
• עם איבר בריא, בצע תנועות מסוג אופניים במשך 5-10 דקות בגישה אחת של דקה;

• תכווץ ופתח את אצבעות הרגליים - תחילה על רגל אחת, ואז על שתיהן;
• גמיש ויישר את מפרקי הקרסול - אחד בכל פעם, ולאחר מכן בו זמנית;
• כופפו ויישרו את הרגל במפרק הברך - תחילה לסירוגין, ולאחר מכן את שניהם בבת אחת.

תרגילים למטופל יושב:

• עם עזרה מבחוץלהישען על ההליכון;
• עם תמיכה בהליכון, הישען חלקית על הרגל הכואבת שלך. החזק את התמיכה למשך 1-3 דקות.

מסותרפיה

אימוביליזציה ממושכת, במיוחד בחולים קשישים, גורמת להידרדרות של זרימת הלימפה והדם בעצם, המשפיעה לרעה הן על תהליך הריפוי של הפציעה והן על מצב כללילכן, יחד עם תרגילי פיזיותרפיה, עליהם לרשום עיסוי, אשר מקל על הכאב ומפחית משמעותית אפקט שלילי immobilization לטווח ארוך. ניתן לעשות זאת מהימים הראשונים לאחר הפציעה, גם אם המטופל נמצא בשלב של מתיחת השלד. ההליך מתבצע בתנועות זהירות וקלות על פני כל פני הרגל הכואבת.

יישום עיסוי טיפוליבשלבים המוקדמים נותן השפעות חיוביות מאוד ברורות:

• משחזר את זרימת הדם לאזור הפגוע;
• מפחית את היפרטוניות השרירים של האיבר הפגוע;
• מפעיל תהליכי התחדשות וטרופיים;
• מקל על כאבים ומפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים.

בהתחלה הם מעסים בעיקר את הרגל הבריאה, ומבלים לא יותר מ-5 דקות ביום על הגפה הכואבת. עם הזמן, זמן זה גדל ל-10 - 15 דקות. בִּדְבַר טכניקות עיסוי, אז ניתן להשתמש כמעט בכל המוכרים, למעט רטט עמוק עז, המועבר לעצמות השלד ויכול לתרום לעקירה של שברי עצם לא מאוזנים.

אם כבר בפנים שלבים מוקדמיםלבצע גירוי מכני טרכנטר גדול יותררגליים עם כדורי עיסוי אלסטיים או ויברטור כדורים מיוחד, ואז הקאלוס גדל מהר יותר וההחלמה מתרחשת מהר יותר. אבל זה רק במקרה שימוש נכוןעיסוי, לכן לא מומלץ מאוד לעסוק בעיסוי עצמי - זה יכול לגרום נזק.

דיאטה במהלך השיקום

תזונה נכונה משחקת תפקיד חשוב בתהליך החזרת הפונקציונליות של איבר. זה צריך להיות עשיר בסידן - חלב, גבינת קוטג ', כמו גם חלבונים וויטמינים. התזונה חייבת לכלול דגים, רצוי דגי ים, ביצים, כרוב, רצוי כרובית, אַצָה. מרתחים של פירות יבשים הם גם שימושיים מאוד.

תרופות עממיות

להלן 3 דוגמאות מתוך מספר רב של מתכוני רפואה מסורתית:

1. קומפרס מבוסס קומפרי. תמיסת קומפרי מעורבבת עם dimexide מדולל 1/1 אינץ' מים רותחיםומרחו קומפרס למשך 30 דקות באזור מפרק הירך. לאחר הסרת הקומפרס, העור אינו נשטף או ניגב. מהלך הטיפול הוא 10 ימים לחולים מתחת לגיל 40 ו-15 ימים לקשישים, 1 דחיסה כל אחד;
2. דחיסה על בסיס זרעי פשתן. מכינים משחה סמיכה מהזרעים ומורחים על האזור הפגוע. מהלך הטיפול הוא 15 ימים, פעם אחת. חשוב לקחת בחשבון שתרופה כזו שומרת על תכונותיה לא יותר מיומיים, אז ביום השלישי אתה צריך להכין תרופה חדשה;
3. משחת ערער. מכינים אותו על ידי חימום ענפי ערער בתנור, מעורבבים בחמאה, ולאחר מכן מסננים אותם ומשמשים כמשחה.

סיכום

שבר בצוואר מפרק הירך הוא פציעה מסוכנת וקשה לטיפול (במיוחד אצל אנשים מבוגרים), אולם אם מקפידים על כל העצות של האורטופד המטפל ולא מתעצלים בביצוע. תרגילי פיזיותרפיה, שיקום לשבר בירך אורך בדרך כלל 9-11 חודשים. במהלך תקופה זו, הפונקציונליות של המפרק משוחזרת לחלוטין, והמטופל מתחיל לנהל אורח חיים תקין.

שבר בירך הוא פציעה חמורה ביותר הדורשת התערבות כירורגית רצינית ותהליך שיקום ארוך למטופל.

שיקום

תקופת השיקום נמשכת כחצי שנה (בהתאם לסוג הניתוח). ההחלמה צריכה להתחיל בהקדם האפשרי לאחר הניתוח, למעט ממושך מנוחה במיטה. ראשית, הדבר נעשה בתמיכת סייעות – צוות רפואי או קרובי משפחה. האדם יושב על כיסא, ואז נותנים לו לעמוד ולעמוד תוך שימוש בתמיכה כלשהי.

כדי לשחזר את מערכת השרירים והשלד, נקבעים הבאים: התעמלות, הליכים פיזיותרפיים (עיסוי) ודיאטה קפדנית.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

בתום הזמן הראשון והקשה ביותר, המטופל נקבע פיזיותרפיה. בהתאם לגיל ולמצב המטופל, נבחר מתחם אימון גופני טיפולי ופנאי, שמטרתו החלמה מהירה פונקציות מוטוריותגוּף. בהתחלה, מדובר בקבוצה של תרגילים קלים שאינם מעמיסים על המפרק הפגוע:

• חימום אצבעות הרגליים – המטופל מזיז את אצבעות הרגליים, מכופף ומיישר אותן.
• לחמם את כף הרגל - המטופל מבצע תנועות סיבוביות של כף הרגל, מכופף ומיישר אותה.
• תרגיל הכולל מתח והרפיית שרירי הרגליים לסירוגין.
• אותו דבר, אבל עם החזקת מרווח זמן: יש למתוח את הרגל ולשמור במצב זה למשך זמן מה, ואז להירגע.
• תתכופף והתכופף מפרק הברךללא עומס מיותר.
• הרחק את הרגל הפגועה בצורה חלקה מהגוף והחזר אותה למקומה המקורי.
• הרם את הרגל למעלה, החזק לכמה שניות וחזור אחורה.

התרגילים מתבצעים בסטים של 10 פעמים בהשגחת מדריך. יש צורך להתאמן בצורה כזו שהמטופל לא יחווה אי נוחות או מאמץ יתר.

כאשר ניכרים שיפורים, התוכנית משתנה מעט:

• בשכיבה על הגב, המטופל מותח את זרועותיו לאורך הגוף, ואז מרים אותן בשאיפה, בנשיפה ומוריד אותן. באותה תנוחה הוא מתחיל "להתאגרף" - לעשות תנועות מתחלפות עם הידיים הימניות והשמאליות.
• מתיחת שרירי הגב של הצוואר - להגיע בצורה חלקה לסנטר אל החזה.
• צמצמו את האצבעות לאגרוף, ואז פתחו. במקרה זה, אתה צריך לפקח על הנשימה שלך: בעת דחיסה, שאפו, בעת שחרור, נשפו.
• הזיזו את האצבעות של האיבר הכואב.
• כופפו ויישרו את הרגל הבריאה בברך. זה מבוצע בשכיבה על הגב, כף הרגל לא יורדת מהמשטח האופקי.
• תרגילי נשימה.
• עמוד על הרצפה, כפות הרגליים ברוחב הכתפיים. המשקל מועבר בצורה חלקה מרגל אחת לאחרת ככל האפשר.
• הנח כיסא מאחורי הגב. נשען עליו, תתחיל לעשות סקוואט. במקרה זה, העומס העיקרי נופל על הרגל הבריאה.
• בעזרת תמיכה, החלף תנועות, תחילה עם הרגל הבריאה, ואז עם החולה.
• כשהוא יושב על המיטה, המטופל אוחז בידיו את הרגל הכואבת ומנסה לכופף אותה במלואה בברך. חשוב לוודא שכף הרגל לא תעזוב את המשטח האופקי של המיטה.
• מניחים את הרגל הכואבת על גבעה, והרגל הבריאה עושה סקוואט, תוך שמירה על שיווי משקל.
• טיפוס במדרגות. אם זה קשה מדי, הישען על המעקה.
• התעמלות עם קיר שוודי. עליות וירידות באמצעות ידיים ורגליים. מבוצע רק בהשגחת מדריך.

אם המטופל מתמודד בהצלחה עם העומס הזה, אז צריך לעבור ל נהלי מים- התעמלות בבריכה. כל התרגילים מתבצעים בפיקוח מדריך. טיפול בפעילות גופנית נקבע על ידי רופא בהתאם לגיל ומצבו של המטופל.

לְעַסוֹת

עיסוי נחוץ כדי להחזיר את זרימת הדם ולשפר את טונוס השרירים. כאשר מדובר במטופלים מבוגרים, ההליך מבוצע בזהירות רבה.

דִיאֵטָה

יש צורך בתזונה כדי לספק לגוף את קומפלקס הוויטמינים והמינרלים הדרושים. זה עוזר לגוף להתאושש. למטופלים ניתן מגוון של מזונות עשיר בסידןוקולגן.

עזרה פסיכולוגית

ההחלמה לאחר שבר בירך מתבצעת בפיקוח פסיכולוג. אנשים שסבלו מפציעות קשות כל כך נכנסים לרוב לדיכאון וחושבים שלעולם לא ילכו שוב.

חָשׁוּב! ברגעים כאלה, התמיכה של קרובי משפחה חשובה במיוחד לאדם. אחרי הכל, הגוף מתאושש הרבה יותר מהר אם למטופל יש חשיבה חיובית ומאמין באמת ובתמים בריפוי.

התאוששות משבר בירך קשה במיוחד בשל כאב מתמיד. במקרה זה, יש צורך לקחת משככי כאבים שנקבעו על ידי הרופא שלך. כאב מהווה איום על הלב ועל הגוף כולו, וגם מעכב תהליכי החלמה.

תקופת השיקום נמשכת זמן רב למדי, אך הכל תלוי במטופל עצמו. החולה חייב לרצות להבריא. אתה צריך להגדיר את עצמך כדי להשיג את המטרה שלך, ורק מחשבות אופטימיות בראש שלך. קרובי משפחה וחברים צריכים לעזור למטופל להיכנס למצב רוח חיובי.