כיצד לאחסן חומצה ניקוטינית באמפולות. תכונות פרמקולוגיות וביוכימיות

חומצה ניקוטינית ידוע גם כ ויטמין מסיס במים B3 או ניאצין. מאוד ויטמין חשוב. זה חלק מהקו-אנזימים המעורבים ב חילוף חומרים אנרגטיגוּף.

מחסור בניאציןיכולה להוביל למחלה קשה וקטלנית בשם פלגרה, המאופיינת בשלשול, דמנציה, דרמטיטיס, חוסר ריכוז, חרדה ודיכאון.

כיום, מחלה זו כמעט ואינה מתרחשת. זה קורה, לעתים רחוקות מאוד, במדינות שבהן האוכלוסייה מורעבת. אבל בשנות ה-1700, כשהתירס מהעולם החדש היה מזון בסיסי ומקור לפחמימות באירופה, היו לא מעט אנשים עם סוג זה של מחסור בוויטמין.

קיים סיכון גבוה לפתח מחסור בוויטמין B3 אצל אנשים עם אלכוהוליזם, HIV ואיידס. ואלו אשר הרבה זמןאוכל מזון מעובד מוצרי מזון. מאפים מתוקים, דגנים מעובדים, לחם לבן, קמח לבן ומוצרי חיטה אחרים יכולים לגרום לרמות לא מספקות של ניאצין בגוף.

ערך יומי של חומצה ניקוטינית, ניאצין למבוגר: 16 מ"ג ליום לגברים ו-14 מ"ג ליום לנשים. נורמה יומית- 20 מ"ג.

מזונות עשירים בחומצה ניקוטינית, ניאצין

• פילה הודו - 100 גרם. מכיל 101 מ"ג ויטמין (זה יותר מ-100% מהערך היומי)
• פילה עוף - 100 גרם. מכיל 8.9 מ"ג (זהו 44% d.n.)
• בוטנים - כוס אחת מכילה 21.9 מ"ג (זה יותר מ-100% DV)
• פטריות - כוס אחת מכילה 7.6 מ"ג (זהו 34% DV)
• כבד - 100 גרם. מכיל 11.9 מ"ג (זהו 60% d.n.)
• טונה - 100 גרם. מכיל 11.3 מ"ג (זהו 56% d.n.)
• אפונה ירוקה - כוס אחת מכילה 3 מ"ג (זהו 15% DV)
• בשר בקר - 100 גרם. מכיל 7.6 מ"ג (זהו 36% d.n.)
• גרעיני חמניות - כוס אחת מכילה 3.8 מ"ג (זהו 19% DV)
• אבוקדו - פרי אחד מכיל 3.5 מ"ג (זהו 17% DV)

היתרונות הבריאותיים של חומצה ניקוטית (ניאצין)

עור בריא

דרמטיטיס, עור מגורה, מתקלף - סימפטום עיקרימחסור בניאצין. ישנן גם עדויות שניאצין מונע הופעת קמטים הקשורים לגיל ואף עשוי להפחית את הסיכון לסרטן העור.

מחלות לב וכלי דם

מינון גבוה של ניאצין מפחית את הרמות. זה שימושי במיוחד עבור אותם אנשים שאינם סובלים סטטינים היטב. יתרון גדול הוא שניאצין יכול להעלות רמות כולסטרול טובולהוריד את הרעים. חומצה ניקוטינית מורידה את רמות הכולסטרול LDL ב-10 עד 20 אחוז, מורידה את רמות הטריגליצרידים ב-20 עד 50 אחוזים, ומעלה את רמות הכולסטרול HDL ב-15 עד 35 אחוזים.

גָבוֹהַ לחץ דם

חומצה ניקוטית מועילה. הוֹרָדָה לחץ גבוהזה מפחית באופן משמעותי את הסיכון להתקף לב ושבץ.

מקל על כאבי דלקת פרקים

חומצה ניקוטית מגבירה את זרימת הדם לכל חלקי הגוף, כולל אזורים כואבים, ובכך הוא יכול להקל על כאבים מדלקת פרקים, תוך שיפור משמעותי בגמישות המפרקים.

אַזהָרָה

מינונים גבוהים של ניאצין יכולים לגרום לאדמומיות חמורה של העור, היפרמיה- התרחבות אוטומטית של כלי הדם, אשר, בתורה, יוצרת שפיכת חום בכל הגוף.

במהלך הטיפול בחומצה ניקוטינית, יתכן סיבוך בצורת לחץ דם מוגבר. אם אתה נוטל תרופות ליתר לחץ דם, הקפד לעקוב אחר לחץ הדם שלך.

זה כבר שם לב כי שונים לא נעים תסמינים במערכת העיכול, כולל בחילות, קלקול קיבה, גזים, הקאות ושלשולים.

כל החולים הנוטלים ניאצין להורדת הכולסטרול הרע צריכים להיות במעקב צמוד של הרופא שלהם כדי למנוע סיבוכים. טיפול עצמי בחומצה ניקוטינית אינו מקובל!

אמצעי זהירות בעת טיפול בחומצה ניקוטינית

לפני נטילת ניאצין, ספר לרופא או לרוקח אם אתה אלרגי אליו או לכל תרופה אחרת.

אם יש לך בעיות בריאותיות כגון: לחץ דם נמוך מאוד, שימוש באלכוהול, הפרעות דימום (טסיות דם נמוכות), סוכרת, מחלת כיס מרה, גלאוקומה, גאוט, מחלות לב (למשל, לאחרונה התקף לב, אנגינה פקטוריס, מחלת כליות, מחלת כבד, ספר על כך לרופא שלך.

במהלך ההריון, יש להשתמש בתרופה זו רק כאשר יש צורך באמת. דון בכל הסיכונים עם הרופא שלך!

התרופה הזו נכנסת ל חלב אם. לכן, התייעץ עם הרופא שלך לפני התחלת טיפול בניאצין במהלך הנקה.

אינטראקציה של חומצה ניקוטינית עם תרופות אחרות

אינטראקציות תרופתיות בין תרופות שנלקחות בו זמנית יכולות לשנות את אופן פעולתן ואף להגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות. IN חובהספר לרופא או לרוקח על כל התרופות שאתה נוטל.

אם אתה נוטל תרופות להורדת כולסטרול, ספר לרופא שלך. מוצרים אלה מקיימים אינטראקציה עם ניאצין, ומונעים ממנו להיספג במלואו.

חומצה ניקוטית עשויה להשפיע על התוצאות של חלקם בדיקות מעבדה, למשל, בדיקת שתן לקטכולאמינים.

תופעות לוואי של ניאצין

1. תחושת חום וחום, צריבה, גירוד, עקצוץ בפנים ובצוואר ובחלקים אחרים בגוף; אדמומיות בעור; כְּאֵב רֹאשׁוהצמרמורות אמורות להיעלם תוך 20-30 דקות.
2. לעיתים רחוקות מתרחשים הפרעות עיכול, צרבת, בחילות, הקאות ושלשולים.
3. כמו כן, לעיתים רחוקות תיתכן בעיה בכבד, גאוט או עלייה ברמת הסוכר בדם.
4. אם אחד מאלה תנאי צדנמשך או מחמיר, ספר לרופא שלך בהקדם האפשרי.

כיצד להפחית תופעות לוואי בטיפול בחומצה ניקוטינית?

• לאחר קבלת הפנים תרופה, במיוחד במקרים IM ו-IV, אינך צריך לקום בפתאומיות מישיבה או שכיבה.
• הימנע משתיית אלכוהול, משקאות חמים, מאכלים חריפים.

מינון חומצה ניקוטין

המינון תלוי במצבך הרפואי ובתגובה לטיפול. אם אתה נוטל ניאצין להורדת כולסטרול, הרופא שלך עשוי לרשום ניאצין לפי לוח זמנים: ממינון נמוך עם עלייה הדרגתית וירידה שלאחר מכן. טיפול זה ממזער תופעות לוואי.

ערכת חומצה ניקוטית

היום הראשון - 1 מ"ל;

יום שני - 2 מ"ל;

יום שלישי - 3 מ"ל;

היום הרביעי - 4 מ"ל;

היום החמישי - 5 מ"ל;

היום השישי - 4 מ"ל;

יום 7 - 3 מ"ל;

יום 8 - 2 מ"ל;

יום 9 - 1 מ"ל.

חשוב: עקוב אחר משטר זה ללא הפרעה כדי לקבל את התועלת המרבית מהטיפול! אם מסיבה כלשהי אתה מפסיק לקחת ניאצין, תצטרך לחזור למינון המקורי שלך ולהעלות אותו בהדרגה שוב כדי להמשיך בטיפול.

אם אתה מוצא שגיאה, אנא סמן קטע טקסט ולחץ Ctrl+Enter.

השפעה פרמקולוגית

ויטמין וחומר להורדת שומנים בדם. בגוף, חומצה ניקוטינית הופכת לניקוטינאמיד, הנקשרת לקו-אנזימים קודהידרוגנאז I ו-II (NAD ו-NADP), המעבירים מימן ומשתתפת בחילוף החומרים של שומנים, חלבונים, חומצות אמינו, פורינים, נשימה של רקמות, גליקוגנוליזה, וכן תהליכים סינתטיים. ממלא מחסור ב-PP (ויטמין B 3), הוא חומר אנטי-פלגרי ספציפי (ויטמינוזיס של ויטמין PP). מנרמל את ריכוז הליפופרוטאין בדם; V מינונים גבוהיםאה (בעל פה 3-4 גרם ליום) מפחית את ריכוז הכולסטרול הכולל, LDL, TG, מפחית את אינדקס הכולסטרול/פוספוליפידים, מעלה את תכולת ה-HDL, בעל השפעה אנטי-אתרוגנית. בעל אפקט מרחיב כלי דם ברמה כלים קטנים(כולל המוח), משפר את המיקרו-סירקולציה, בעל אפקט נוגד קרישה חלש (מגביר את הפעילות הפיברינוליטית של הדם).

ההשפעה ההיפוכולסטרולמית נצפית תוך מספר ימים, וירידה ב-TG נצפית תוך מספר שעות לאחר המתן.

אינדיקציות

היפו-ואביטמינוזיס RR: פלגרה, תזונה לא מספקת ולא מאוזנת (כולל פרנטרלית), תסמונת תת-ספיגה (כולל על רקע תפקוד לקוי של הלבלב), ירידה מהירה במשקל, כריתת קיבה, מחלת הארטנופ ( מחלה תורשתית, מלווה בפגיעה בספיגה של חומצות אמינו מסוימות, כולל. טריפטופן), מחלות במערכת העיכול (אנטרופתיה צליאק, שלשולים מתמשכים, שריפה טרופית וכו').

מצבים של צורך מוגבר בגוף בויטמין PP: חום ממושך, מחלות של אזור הכבד ורבי (הפטיטיס חריפה וכרונית, שחמת הכבד), יתר פעילות בלוטת התריס, זיהומים כרוניים, גידולים ממאירים, מתח ממושך, הריון (במיוחד על רקע התמכרות לניקוטין וסמים, הריון מרובה עוברים), תקופת הנקה.

היפרליפידמיה, כולל היפרליפידמיה ראשונית (סוגים IIa, IIb, III, IV, V).

הפרעות איסכמיות מחזור הדם במוח, מחיקת מחלות של כלי הגפיים (מחיקת endarteritis, מחלת Raynaud), עווית של כלי הגפיים, מרה ו דרכי שתן; פולינוירופתיה סוכרתית, מיקרואנגיופתיה.

דַלֶקֶת עֲצַבִּים עצב הפנים, דלקת קיבה תת-חומצית, אנטרוקוליטיס, קוליטיס, פצעים ארוכי טווח שאינם מרפאים וכיבים טרופיים.

התוויות נגד

רגישות יתר לחומצה ניקוטינית.

למתן דרך הפה: כיב קיבה ו תְרֵיסַריוֹןבשלב החריף, יַלדוּתעד שנתיים (כחומר להורדת שומנים בדם).

ל שימוש פרנטרלי: יתר לחץ דם עורקי חמור, טרשת עורקים, גאוט, hyperuricemia, ילדות.

מִנוּן

למניעת פלגרה למבוגרים, 15-25 מ"ג ליום דרך הפה, לילדים - 5-20 מ"ג ליום. לפלגרה במבוגרים, 100 מ"ג דרך הפה 2-4 פעמים ביום למשך 15-20 ימים, פרנטרלית - 10 מ"ג 1-2 פעמים ביום למשך 10-15 ימים. ילדים דרך הפה - 5-50 מ"ג 2-3 פעמים ביום. להתוויות אחרות, מבוגרים: 20-50 מ"ג (עד 100 מ"ג), ילדים: 5-30 מ"ג 2-3 פעמים ביום. עבור שבץ איסכמי, 10 מ"ג ניתנים תוך ורידי.

תופעות לוואי

מבחוץ של מערכת הלב וכלי הדם: היפרמיה של עור הפנים והחצי העליון של הגוף עם תחושת עקצוץ וצריבה; עם מתן מהיר - ירידה בלחץ הדם, יתר לחץ דם אורתוסטטי, קריסה.

ממערכת העצבים המרכזית וממערכת העצבים ההיקפית:פרסטזיה, סחרחורת.

מבחוץ מערכת עיכול: בשימוש ארוך טווח - ניוון כבד שומני.

מהצד של חילוף החומרים:בשימוש ארוך טווח - היפראוריצמיה, ירידה בסבילות לעלייה ברמות הדם של AST, LDH, פוספטאז אלקליין.

תגובות מקומיות:כאב באתר של זריקות תת עוריות ותוך שריריות.

אחרים:תגובות אלרגיות.

אינטראקציות בין תרופות

יש לנקוט זהירות בעת שילוב עם תרופות להורדת לחץ דם, נוגדי קרישה וכו'.

חומצה ניקוטינית מפחיתה את הרעילות של ניומיצין ומונעת את הירידה בריכוזי הכולסטרול וה-HDL הנגרמת על ידה.

הוראות מיוחדות

יש להשתמש דרך הפה בזהירות בחולים עם שטפי דם, גלאוקומה, גאוט, היפראוריצמיה, אי ספיקת כבד, תת לחץ דם עורקי, גסטריטיס חומצית יתר, כיב פפטיקיבה ותריסריון (בהפוגה).

השתמש פרנטרלי בזהירות בחולים עם שטפי דם, גלאוקומה, אי ספיקת כבד, יתר לחץ דם עורקי, דלקת קיבה יתר חומצית, כיבי קיבה ותריסריון (בשלב החריף).

במהלך הטיפול יש צורך לעקוב אחר תפקודי הכבד.

לא כדאי להשתמש לתיקון של דיסליפידמיה בחולים עם סוכרת.

כדי למנוע סיבוכים בכבד, מומלץ לכלול מזונות עשירים במתיונין (גבינת קוטג') בתזונה או להשתמש במתיונין ובתרופות ליפוטרופיות אחרות.

שימוש בילדות

התוויות נגד:

- למתן דרך הפה: ילדים מתחת לגיל שנתיים (כחומר להורדת שומנים בדם).

- לשימוש פרנטרלי: גיל הילדים.

לתפקוד לקוי של הכבד

יש להשתמש בזהירות בחולים עם אי ספיקת כבד.

בשימוש ארוך טווח בחומצה ניקוטינית במינונים גבוהים עלולה להתפתח חדירת שומן לכבד.

במהלך הטיפול יש צורך לעקוב אחר תפקודי הכבד. כדי למנוע סיבוכים מהכבד, מומלץ לכלול מזון עשיר (גבינת קוטג') בתזונה או להשתמש במתיונין, חומצה ליפואיתוחומרים ליפוטרופיים אחרים.

חומצה ניקוטינית - חומר חיוניעבור הגוף. הוא מעורב בתהליכי שיקום ומתאים ל טיפול מורכבמחלות רבות. כעת מיוצרת חומצה ניקוטינית בצורה של טבליות ונוזל להזרקה. אנו אגיד לך כיצד להשתמש בו נכון התרופה הזו, ואיזה סוג של תופעות לוואי.

להרכב הייחודי של חומצה ניקוטינית יש אפקט אנטי-פלגרי. לכן, רופאים לרוב רושמים את התרופה לחולים לטיפול בפלגרה.תרופה זו נקראת גם ויטמין PP. אם אתה מתחיל טיפול עם חומצה ניקוטינית בשלבים הראשונים, אז המחלה יכולה להירפא לחלוטין.

התרופה גם משפרת את חילוף החומרים של הפחמימות בגוף. לכן חומצה ניקוטינית מתאימה גם לטיפול במחלות כאלה:

• משפר מצב כאשר צורה קלהסוכרת;
• נקבע עבור כל מחלות של הכבד והכליות;
• מתאים לטיפול בלב מורכב;
• רופאים רושמים את התרופה עבור כיבי קיבה;
• לבעיות בתריסריון;
• ברגע דלקת חמורהמעי דק או גס;
• ל ריפוי מהירכל פצע או כיבים עמוקים.

בנוסף, התרופה פועלת כמרחיב כלי דם. אם יש צורך להוריד ליפופרוטאין בדם, הרופאים רושמים לחולים 3-4 גרם חומצה ניקוטינית ליום. זהו מינון גבוה למדי, אך במקרה זה הוא יתאים.

לעתים קרובות רופאים רושמים את התרופה לחולה עם היפרכולסטרולמיה. חומצה ניקוטינית תוריד את הכולסטרול בדם ותשפר את מצב הגוף. התרופה נקבעת גם לטיפול בכל מחלות בבטן ובכבד:

1. משמש לעתים קרובות עבור גסטריטיס;
2. לטיפול בדלקת בקיבה;
3. מתאים למטופלים עם חומציות נמוכה;
4. נקבע עבור הפטיטיס חריפה;
5. מצוין לשחמת כבד;
6. משמש לעוויתות.

חומצה ניקוטינית משמשת לריפוי פצעים וכיבים בפנים שאינם מגיבים לתרופות אחרות. התרופה מתאימה גם לטיפול בדלקת של עצב הפנים. רופאים משתמשים בחומצה ניקוטינית באופן פעיל לטרשת עורקים ולכל מחלות זיהומיות.

התרופה מתאימה לטיפול במחלות רבות. עם זאת, לכל מקרה יש מינון משלו של חומצה ניקוטינית ותכונות השימוש שלו. על הרופא המטפל לספר לך על כך לאחר בדיקה מלאה של המטופל.

כיצד להשתמש בתרופה בצורה נכונה

לטיפול, חומצה ניקוטינית נקבעת בטבליות או כפתרון הזרקה. התרופה יכולה לשמש כמניעת מחלות. לשם כך, הרופא רושם מנה של טבליות של לא יותר מ 0.025 גרם ליום. לילדים ניתן לתת 0.005 גרם ליום למניעה.

לטיפול בפלגרה, מבוגרים לוקחים 0.1 גרם של טבליות ניאצין. תדירות המתן ליום היא 3-4 פעמים. בדרך כלל, מהלך הטיפול בטבליות הוא שבועיים, בהתאם לאבחנה. אתה יכול להשתמש בחומצה ניקוטינית בצורה של תמיסה. לאחר מכן הרופא נותן למטופל 1 מ"ל של התרופה פעמיים ביום. נעשה שימוש בתמיסה של 1 אחוז. מהלך טיפול עבור ניהול פרנטרליהוא 18 ימים.

לטיפול במחלות אחרות, המינון נקבע על ידי הרופא בנפרד. לרוב, 0.04 גרם של חומצה ניקוטינית ליום נקבעת למבוגר. יש לתת לתינוקות לא יותר מ-0.03 גרם מהתרופה. לילדים עדיף לחלק את המינון ל-2-3 גישות ביום.

רופאים משתמשים לעתים קרובות בחומצה ניקוטינית כמרחיב כלי דם.התרופה יעילה במיוחד בשבץ איסכמי. לשם כך, המטופל מוזרק עם 1 מ"ל של תמיסה לווריד. יש צורך להשתמש בהרכב אחוז אחד.

כיצד לתת נכון את תמיסת ההזרקה

על המומחה להזריק חומצה ניקוטינית לווריד באיטיות. אתה צריך לדעת את זה עם תת עורי או הזרקה תוך שריריתהמטופל מרגיש כאבים עזים. זו הסיבה ששיטות אלו אינן משמשות לחומצה ניקוטינית. כדי למנוע גירוי בעור לאחר ההזרקה, הרופאים משתמשים בנתרן ניקוטינאט או בחומר ניקוטינמיד.

המינון הגבוה ביותר של תרופות

יש צורך לדעת את המינונים המרביים של חומצה ניקוטינית, אשר בשום מקרה אין לחרוג מהם. מבוגרים יכולים לקחת לא יותר מ-0.1 גרם מהתרופה לטבליה בכל פעם. מַקסִימוּם מינון יומי- לא יותר מ-0.5 גרם.

אם הרופא מזריק את התרופה לווריד, זה לא יעלה על מינון של 0.1 גרם בכל פעם. המקסימום שניתן להיכנס לגוף הוא 0.3 גרם ליום.

מומחים רבים ציינו כי בעת שימוש בחומצה ניקוטינית בצורת טבליות, המינון עשוי לעלות. על כך ניתן להחליט רק על ידי הרופא המטפל לאחר בדיקת המטופל. אם לאדם אין תופעות לוואי והוא סובל את הטיפול היטב, הרופא מגדיל את המינון ל-5 גרם ליום. לרוב זה נעשה לטיפול בטרשת עורקים ועבור הפרעות חמורות במטבוליזם השומנים.

תופעות לוואי של התרופה

חלק מהחולים עלולים לחוות תופעות לוואי קלות בעת שימוש בניאצין. התרופה מעולם לא הובילה סיבוכים מסוכניםבמינון הנכון.לרוב, עם השימוש הראשון, מופיעים התסמינים הקלים הבאים:

1. הפנים הופכות אדומות;
2. החולה מרגיש מעט סחרחורת;
3. יש תחושה שדם זורם לראש;
4. מופיעה פריחה על הגוף;
5. במקרים נדירים, הגפיים של הידיים או הרגליים עלולות להיות קהות באופן זמני;
6. ירידה בלחץ הדם בחולה עם מתן מהיר של חומצה ניקוטינית דרך הוריד.

את כל תופעות לוואיחולפים מעצמם תוך 1-2 ימים. לרוב, סיבוכים כאלה מתרחשים כאשר לוקחים גלולות על בטן ריקה. אלרגיות עלולות להופיע בחולים עם רגישות יתר.

אם תסמינים לא נעימיםלא נעלם לאחר יומיים, אתה צריך להפסיק לקחת חומצה ניקוטינית ולהתייעץ עם רופא. אולי נדרשת התאמת מינון או שהתרופה פשוט לא מתאימה למטופל.

התוויות נגד לשימוש בתרופה

אתה צריך לדעת מתי חומצה ניקוטינית אסורה בהחלט. הוראות השימוש מתארות את התוויות הנגד הבאות:

• צורות חמורות של יתר לחץ דם;
• במקרה של עליות תכופות בלחץ הדם, הזרקות אסורות;
• צורה מתקדמת של טרשת עורקים;
• התרופה מסוכנת לחולים עם אלרגיות לחומצה ניקוטינית;
• עבור כיבי קיבה;
• בזמן החמרת המחלה בתריסריון;
• אם המטופל הפרות חמורותבתפקוד הכבד והכליות;
• אסור לגאוט;
• לא נקבע בזמן של hyperuricemia ונוירוזה;
• מסוכן מתי טכיקרדיה סינוסועם נפרוקלרוזיס;
• אין להשתמש בזמן של הפרעת קצב חמורה;
• מסוכן לכל אחד תהליכים דלקתייםבאורגניזם;
• עם חוסר פיצוי במחזור הדם.

אם אדם אלרגי לחומצה ניקוטינית, הרופא צריך לרשום ניקוטינאמיד. לפעמים עבור חולים כאלה אפשר להשתמש את התרופה הזו, אם הוא משמש כמרחיב כלי דם.

אם אתה משתמש בחומצה ניקוטינית למחלות כאלה, עלולים להתחיל סיבוכים רציניים בגוף ותופעות לוואי מסוכנות עלולות להופיע.

מנת יתר

אם החולה נוטל מינונים גבוהים של חומצה ניקוטינית במשך זמן רב, הדבר מוביל לניוון שומני באזור הכבד. כדי למנוע סיבוך כזה, הרופאים מייעצים לאכול מזונות עם מתיונין וחומצות אמינו. בשלבים קיצוניים של מנת יתר, על הרופא לרשום תרופות פרוליפוטרופיות לאינטראקציה עם שומנים בכבד.

אם החולה נטל מינון גדול מדי של חומצה ניקוטינית, עליך לפנות מיד לרופא. אם מתרחשות תופעות לוואי, עליך להישאר בבית החולים תחת פיקוח של מומחים.

שימוש בתרופה לילדים

במקרים קיצוניים ניתן להשתמש בחומצה ניקוטינית לטיפול בפלגרה בילדים. אבל הרופאים ממליצים להחליף תרופה זו בתורמים אחרים. ל טיפול מורכבניקוטינמיד או נתרן ניקוטינט הן אפשרויות מצוינות. המינון המומלץ לילדים הוא בין 6 ל-18 מ"ל של התרופה ליום. תרופות אלו מתאימות גם למניעת פלגרה.

שימוש בתרופות לנשים בהריון

רופאים אוסרים בהחלט על שימוש בחומצה ניקוטינית על ידי נשים בהריון בכל שליש. הרכב התרופה עלול לפגוע בבריאות התינוק. כמו כן לא מומלץ ליטול גלולות בזמן הנקה. דרך החלב, החומר יכנס לגופו השביר של התינוק. זה עלול לגרום לאלרגיות או לתוצאות מסוכנות אחרות.

השפעת התרופה על נהיגה

רופאים ממליצים בחום להימנע מנהיגה במהלך טיפול בחומצה ניקוטינית. כמו כן יש צורך לנטוש פעילויות אחרות הדורשות הרבה תשומת לב וריכוז. זכור שכאשר אתה נוטל את הגלולות, אתה עלול להרגיש סחרחורת וזמן תגובה מופחת. הדבר עלול לגרום לתאונה בעת נהיגה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

יש צורך לדעת בדיוק כיצד חומצה ניקוטינית תפעל בעת נטילת תרופות אחרות במקביל. הרופאים ציינו שזה מעצימה מאוד את ההשפעה של כל גליקוזיד לבבי. זה נכון במיוחד עבור דיגיטליס גליקוזיד.

כמו כן, בשום פנים ואופן אסור לערבב שתי תמיסות במזרק אחד. השילוב של חומצה ניקוטינית וציאנוקובלמין מסוכן. יחד, שתי התרופות הללו משפרות תגובה אלרגיתועלול לגרום לתופעות לוואי מסוכנות. כאשר ניתנים בו זמנית, ויטמיני קובלט נהרסים בגוף.

אם אתה נוטל תרופות אחרות, הקפד ליידע את הרופא שלך על כך לפני הטיפול העיקרי. אולי הרופא יפחית את המינון של חומצה ניקוטינית או יגיד לך להפסיק לקחת תרופות אחרות.

תכונות פרמקולוגיות של התרופה

הרופאים ציינו כי חומצה ניקוטינית מסייעת בהובלת פוספט בכל הגוף. החומר מתמודד היטב עם חילוף החומרים של חנקן ופחמימות בתאים. חומצה זו היא המווסתת את סינתזת ה-DNA האנושי. לעתים קרובות התרופה משמשת לטיפול בפצעים וכיבים שאינם נרפאים היטב עקב חולשת הגוף.

חומצה ניקוטינית נספגת בדם תוך 30 דקות ומתחילה מיד את תהליך ההחלמה. בתאים הוא הופך לתרכובת חמצונית ולאחר זמן מסוים מופרש בשתן.

כללים לאחסון תרופות

יש לשמור חומצה ניקוטינית בצורת אמפולות וטבליות מקום חשוך, הרחק מפגיעה ישירה קרני שמש. חשוב שילדים לא יוכלו לקבל את התרופה בקלות. הטמפרטורה האופטימלית לאחסון היא לא יותר מ-23 מעלות. יש להשתמש בתמיסה המוכנה מיד. זה לא נושא אחסון לטווח ארוךללא אמפולה. חיי המדף של התרופה מתאריך הייצור הם לא יותר מ-5 שנים באריזה המקורית.

מחיר תרופה

ניתן לרכוש את התרופה בכל בית מרקחת ללא מרשם רופא במחירים הבאים:

1. חומצה ניקוטינית בצורת אמפולות 1% - 60-70 רובל עבור 10 חתיכות של 1 מ"ל;
2. חומצה ניקוטית בטבליות של 50 מ"ג - 20-40 רובל עבור 50 חתיכות.

מיליליטר אחד של תמיסה 0.1% להזרקה מכיל 10 מ"ג של פעיל חומר פעיל, כמו גם נתרן ביקרבונט ומים להזרקה.

המהדורה ה-Xth של הפרמקופיה הממלכתית של ברית המועצות קובעת כי התמיסה היא נוזל שקוף וחסר צבע עם pH בין 5.0 ל-7.0.

ריכוז החומצה הניקוטינית בטבליה אחת הוא 0.05 גרם.

טופס שחרור

צורות פרמקולוגיות של חומצה ניקוטינית: תמיסת הזרקה 1% וטבליות של 50 מ"ג.

אמפולות עם 1 מ"ל תמיסה ארוזות ב-10 חתיכות באריזות שלפוחיות, 5 אריזות לחפיסה.

טבליות נמכרות באריזות:

• 50 חתיכות כל אחת בצנצנות מחומרים פולימריים או זכוכית כהה;
• 10 חתיכות באריזות שלפוחיות, 5 אריזות לחפיסה.

השפעה פרמקולוגית

ויטמין B . מפצה על מחסור ויטמין PP (B3) , מעבד מרחיב כלי דם (מרחיב כלי דם) , היפו כולסטרולמיה ו היפוליפידמיה פעולה.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

ויטמין PP (חומצה ניקוטינית) היא ויטמין שלוקח בו חלק כמויות גדולותתגובות חמצון המתרחשות בתאים חיים.

לתרופה יש השפעה ספציפית השפעה אנטי-פלגרית ומשמש לשיפור הביצועים כלי דם .

מרשם של תכשירי חומצה ניקוטינית עוזר לנרמל את החדירות קירות כלי דםובהתאם, להפחית את נפיחות הרקמות, לשפר את מצב הרקמה (במיוחד, חנקן ופחמימות) חילוף חומרים ומיקרו-סירקולציה, להרחיב את לומן של כלי הדם (השפעה מרחיבה כלי דם מצוינת ברמה של כלי דם קטנים, כולל כלי מוח), להגביר את הפעילות הפיברינוליטית של פלזמה בדם ולהפחית את הצטברות טסיות הדם על ידי דיכוי הסינתזה של TxAj (טרומבוקסן A2), מתווך של צבירה ודגרנולציה שלהם.

באורגניזם ויטמין PP הופך ביולוגי ל ניקוטינמיד , הנקשר לקו-אנזימים להעברת מימן NAD ו-NADP. מווסת תגובות חמצון-הפחתת, לוקח חלק בתהליכים סינתטיים, חילוף חומרים , פורינים , חלבונים , כמו גם ב גליקוגנזה ו נשימה של רקמות .

מפחית את קצב סינתזת VLDL ומעכב ליפוליזה (פירוק שומן) ברקמת השומן. עוזר לנרמל את הרכב השומנים בדם: מפחית את ריכוז ה-LDL, טריגליצרידים ו כללי , תוך העלאת רמת ה-HDL בדם. מופעים אנטיאטרוגני ו תכונות ניקוי רעלים .

מבטיח את ההמרה של צורת הטרנס של רטינול ל-cis-retinal, המשמש בסינתזה של הפיגמנט החזותי רודופסין, ממריץ את שחרור היסטמין ומקדם את הפעלת הקינוגנזה.

ויטמין B3 נספג היטב לתוך פילורוס של הקיבה ו חלקים עליוניםתְרֵיסַריוֹן . בהשתתפות ויכול להיות מיוצר על ידי פלורת החיידקים של המעי, שמגיעה עם האוכל. הכמות הנדרשת ליצירת מיליגרם של חומר טריפטופן - 60 מ"ג.

חילוף חומרים מתרחש בכבד. החומצה הניקוטינית והמוצרים המטבוליים שלה מופרשים על ידי הכליות; כאשר נלקחים במינונים גבוהים, החומר מופרש בעיקר בצורה טהורה.

אינדיקציות לשימוש

אינדיקציות לשימוש בחומצה ניקוטינית הן:

• תַת ו אוויטמינוזיס נגרם כתוצאה מצריכה לא מספקת ויטמין B3 עם אוכל, אך ורק תזונה פרנטרלית, תסמונת ספיגה לקויה (כולל על רקע שיבושים לַבלָב ), מחלת הארטנופ, ירידה מהירה במשקל, כריתת קיבה , מחלות של מערכת העיכול ( שלשול מתמשך , כולל טְרוֹפִּי , אנטרופתיה גלוטן , מחלת קרוהן );
• תנאים המלווים בצורך מוגבר ב ויטמין PP (מחלות של מערכת הכבד, חום ממושך, מתח ממושך, זיהומים כרוניים, הריון, הנקה, סרטן);
• היפרליפידמיה (לְרַבּוֹת טריגליצרידמיה ו היפרכולסטרולמיה );
• מחיקת מחלות כלי דם גפיים תחתונות(לדוגמה, );
• הפרעות איסכמיות במחזור הדם המוחי ;
• עווית של דרכי השתן ודרכי המרה, כלי הגפיים;
• מיקרואנגיופתיה ;
• פולינוירופתיה סוכרתית ;
• גסטריטיס תת-חומצית ;
• ו אנטרוקוליטיס ;
• נוירופתיה של עצב הפנים ;
• כיבים טרופיים ופצעים שאינם מרפאים.

התוויות נגד

התוויות נגד קפדניות לשניהם צורות מינוןהתרופה גורמת לחוסר תפקוד חמור של הכבד, דימום, דימום מוחי, רגישות יתר לחומצה ניקוטינית.

כמו כן אין ליטול טבליות חומצה ניקוטין בתקופות של החמרה. כיב פפטי וילדים מתחת לגיל שנתיים (כמו חומר אנטי טרשתי ).

התוויות נגד נוספות לשימוש בחומצה ניקוטינית באמפולות הן: טרשת עורקים , היפראוריצמיה , יתר לחץ דם עורקי חמור , ילדות.

תופעות לוואי

התרופה מעוררת את השחרור היסטמין , שבמקרים מסוימים עשוי להיות מלווה ב:

• אדמומיות של העור (בעיקר החצי העליון של הגוף והפנים) עם תחושת צריבה ועקצוץ;
• תת לחץ דם ;
• תת לחץ דם אורתוסטטי (עם הזרקה מהירה לווריד);
• הפרשה מוגברת מיץ קיבה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• תחושה של פרץ דם לראש;
• עִקצוּץ.

תופעות לוואי הקשורות ל שימוש לטווח ארוךמינונים גבוהים ויטמין B3 , מתבטאים כ:

• אנורקסיה ;
• פגיעה בתפקוד הכבד והשמנת יתר;
• הֲקָאָה;
• שִׁלשׁוּל ;
• גירוי של הקרום הרירי של תעלת העיכול;
• כיב (כיב) של רירית הקיבה;
• עלייה חולפת בפעילות פוספטאז אלקליין, אספרטאט aminotransferase, lactate dehydrogenase;
• פרסטזיה ;
• ירידה בסבילות לגלוקוז;
• היפר גליקמיה .

הוראות שימוש בחומצה ניקוטית

הזרקת חומצה ניקוטית: הוראות שימוש

דרך המתן והמינון תלויים בהתוויות. בְּ שבץ איסכמי ו פלגרה מומלץ להזריק את התמיסה לאט לווריד. בְּ פלגרה אפשר גם לתת זריקות תוך שרירית או תת עורית.

טיפול אנטיפלגרי כולל מנה בודדת או כפולה של 50 מ"ג לווריד או 100 מ"ג לשריר. משך הטיפול הוא 10-15 ימים.

בְּ שבץ איסכמי התרופה ניתנת במינון המשתנה בין 10 ל-50 מ"ג.

ניתן לתת זריקות בשלוש דרכים:

• 1 מ"ל של תמיסה של אחוז אחד לתוך השריר;
• תוך-עורית (כדי למלא את הצורך בוויטמין);
• לווריד, 1-5 מ"ל של תמיסה של אחוז אחד, מדוללת קודם לכן ב-5 מ"ל של תמיסה פיזיולוגית.

IM וזריקות תת עוריות של התרופה הן די כואבות ועשויות להיות מלווה בתחושת צריבה. הזרקה לווריד עלולה לגרום לאדמומיות בעור ולתחושת חום.

תגובה כזו של הגוף היא נורמלית. להיפך, היעדר אדמומיות עשוי להצביע על נוכחות של בעיות מסוימות במחזור הדם.

הוראות לטאבלטים

הטבליות נלקחות לאחר הארוחות.

המינון המניעתי למבוגרים נע בין 12.5 ל-25 מ"ג ליום, לילדים - בין 5 ל-25 מ"ג ליום.

בְּ פלגרה לחולים מבוגרים רושמים ליטול 100 מ"ג של חומצה ניקוטינית 2 עד 4 פעמים ביום. משך הקורס הוא 2-3 שבועות. ילדים מקבלים את התרופה 12.5-50 מ"ג פעמיים או שלוש ביום.

לנגעים בכלי הדם מקור טרשת עורקים למטופלים מומלץ ליטול 2-3 גרם ב-2-4 מנות ויטמין PP .

מינון התחלה ב דיסליפידמיה - 50 מ"ג ליום במנה אחת. לאחר מכן, אם הטיפול אינו מעורר תגובות שליליות, תדירות היישום גדלה ל-2-3 פעמים ביום. משך הקורס הוא מחודש. יש לשמור על מרווחים בין קורסים חוזרים.

בכל שאר המקרים, המינון היומי למבוגרים הוא בין 20 ל-50, לילדים - בין 12.5 ל-25 מ"ג. במקרים מסוימים, הרופא עשוי להעלות את המינון היומי ל-100 מ"ג למטופל בוגר. בהתאם להתוויות, טבליות נלקחות 2 או 3 פעמים ביום.

מנת יתר

מינונים גבוהים של התרופה עלולים לגרום לזרימת דם לפלג הגוף העליון ולראש, להפרעות עיכול וגירודים.

במקרה של מנת יתר, יש לציין טיפול תומך.

אינטראקציה

חומצה N משפרת את האפקט תרופות כלי דם (בפרט, חוסמי גנגליון), שעלולים להיות מלווה בהתקפים תת לחץ דם אורתוסטטי .

משבצים חומצות מרה(לדוגמה, קולסטיפול או) להפחית את הזמינות הביולוגית של תרופות חומציות, כולל n. חומצה, לכן יש ליטול את התרופה לפחות שעה אחת לפני או לא לפני ארבע שעות לאחר נטילת התרופות הללו.

בעת ביצוע ניתוח לקביעת רמת הגלוקוז בשתן, התרופה עלולה לגרום תגובה חיובית כוזבתעם ריאגנט של בנדיקט (תמיסת נחושת גופרתית).

לחומצה N יש פוטנציאל היפרגליקמי ויכולה להפחית באופן משמעותי את פעילות האקרבוז, מה שעלול לגרום להתפתחות של דקומפנסציה.

בשל יכולתו של נ. לגרום לחומצות היפר גליקמיה , בחולים שהתרופה נרשמה עבורם בשילוב עם "+ סקסאגליפטין " או "מטפורמין + סיטאגליפטין ", יש לנטר כל הזמן פרמטרים של בקרת גליקמי.

בחולים הנוטלים סידן נדרופארין, יש צורך לשמור על פרמטרי ההמוקרישה בשליטה.

עם שימוש בו-זמני ב-n. חומצות ושילובים "+", נ. חומצות ו-n. חומצות ו עלול להגביר את הסיכון להתפתח מיופתיות . שילוב נ. חומצות עם סימבסטטין יכול גם לעורר רבדומיוליזה .

מיופתיה ו רבדומיוליזה אפשריים גם במקרה של שימוש בצירוף "n. חומצה במינונים להורדת שומנים ו + אזטימיב ”.

סיכון פיתוח מיופתיות עולה גם כאשר רושמים מינונים להורדת שומנים בדם (מעל 1 גרם ליום). חומצות בשילוב עם . בהקשר זה, טיפול רוסובסטטין צריך להתחיל עם 5 מ"ג ליום.

בשימוש בו זמנית עם n. חומצה מפחיתה את ההשפעה:

• גליפיזיד ;
• השפעה היפוגליקמית גליקווידון ;
• אינסולין ליזפרו (כולל דו פאזי);
• מטפורמין ;
• רפגליניד ;
• אפקט היפנוטי .

אסור לערבב n במזרק אחד. חומצה ו

למרות העובדה שהשימוש בו-זמני ב-n. חומצות עם מעכבי HMG-CoA רדוקטאז יכולות לעורר מיופתיה , עם מתן בו זמנית של תרופה עם הזמינות הביולוגית של האחרונה, כמו גם הזמינות הביולוגית של n. חומצה לא משתנה. עם זאת, יש להשתמש בשילוב זה בזהירות.

תנאי מכירה

על מרשם.

מתכון בלטינית לצורת ההזרקה של התרופה:
חומצה ניקוטית - אמפולות
Rp: Sol. Acidi nicotinic 1% – 1 מ"ל
ד.ט. ד. N 20 באפולה.
S. 1 מ"ל IM.

מתכון בלטינית לצורת הטבליות של התרופה:
Rp: Tab. Acidi nicotinic 0.05 גרם
ד.ט. ד. N 20 בטאב.
S. 2 טבליות 3 פעמים ביום לאחר הארוחות (עם פלגרה ).

תנאי אחסון

אחסן בטמפרטורת החדר בכלי סגור היטב, מוגן מחשיפה. אוֹר שֶׁמֶשׁמְכוֹלָה. התרחק מילדים.

תאריך אחרון לשימוש

לפתרון - 5 שנים. לטאבלטים - 4 שנים.

הוראות מיוחדות

מהו ויטמין PP?

ויקיפדיה עונה על השאלה "מהי חומצה ניקוטינית" שהיא חומר אבקתי לבן, חסר ריח ומעט חמצמץ בטעם. האבקה לא מתמוססת היטב מים קרים, אתנול, אתר וקצת יותר טוב - במים חמים.

הנוסחה ברוטו של החומר היא C₆H₅NO₂. זה הושג לראשונה בשנת 1867 על ידי חמצון של ניקוטין עם H2CrO4 (חומצה כרומית).

היתרונות והנזקים של ויטמין B3

לְנַקוֹת ויטמין B3 מסוגל לחזק עד כדי כך גוף האדםרוכש הגנה טבעית מפני Staphylococcus aureus ומספר וירוסים אחרים, לא פחות חמורים.

מדענים בטוחים שמינונים גבוהים מאוד יכולים להפסיק אפילו זיהום ב-HIV ו זיהום חיידקי, שנגדם רוב התרופות הקיימות חסרות אונים.

חוץ מזה, ויטמין B3 יש נכסים ניקוי רעלים .

הגוף של זכר בוגר דורש בין 16 ל-28 מ"ג ביום ויטמין B3 , גוף אישה - מ 14 עד 20 מ"ג.

הצורך בויטמין יגדל במהלך פעילות עצבית ומנטלית אינטנסיבית, פעילות גופנית מוגברת, אצל אנשים העובדים בחנות חמה, באקלים חם ובצפון הרחוק, בהריון ובזמן הנקה, אצל אנשים שתזונתם כוללת חלבונים צמחייםשולט בבעלי חיים (כולל אנשים בצמים ואנשים בדיאטה דלת חלבון).

חומצה ניקוטינית נחוצה לשחרור אנרגיה משומנים ופחמימות, כמו גם למהלך התקין של חילוף החומרים של חלבון. הוא מנרמל את תפקוד הלבלב והקיבה, והוא גם חלק מהאנזימים המבטיחים נשימה תאית.

לויטמין יש השפעה מועילה על הלב, כלי הדם, מערכת עצבים, תומך ב מצב בריאריריות חלל פהומעי, עור; לוקח חלק בהבטחת ראייה תקינה, מפחית לחץ דם גבוהומשפר את זרימת הדם.

חוסר בחומר זה בגוף מלווה באדישות, עייפות, עייפות, כאבי ראש, סחרחורת, יובש וחיוורון. עור, נדודי שינה, עצבנות, אובדן תיאבון ומשקל גוף, עצירות, דפיקות לב, ירידה בעמידות לזיהומים.

אם אדם לא מקבל מספיק חומצה ניקוטינית, הוא מפתח מחלה פלגרה . הסימנים הראשונים למחלה הם:

• צואה תכופה ומימית (3 פעמים או יותר ביום, ללא דם או ריר);
• תיאבון ירוד, כבדות בבטן;
• גיהוקים וצרבת;
• אדמומיות של רירית הפה;
• הַפרָשָׁת רִיר , צריבה בפה;
• נפיחות וסדקים של השפתיים;
• בליטה של ​​הפפילות של הלשון עם נקודות אדומות;
• הופעת סדקים עמוקים בלשון וכתמים אדומים על הפנים, הידיים, המרפקים והצוואר;
• נפיחות של העור (שעשויה לכאוב, לגרד או ליצור שלפוחיות);
• רעש באוזניים;
• חולשה קשה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• תחושת זחילה וחוסר תחושה;
• תנודות לחץ;
• הליכה לא יציבה.

עודף ויטמין בתורו יכול לגרום לפריחה בעור, גירוד בעורוהתעלפות.

מוצרים המכילים ויטמין B3

להזהיר hypovitaminosis RR , עדיף להתאים את התזונה כך שהתזונה תכיל ויטמין B3 המכילים מוצרים.

היכן נמצא ניאצין? המוצרים מכילים את הכמות הגדולה ביותר ויטמין B3 ניתן למצוא בכבד, חלמון, שמרים, אגוזים, דגים, חלב, עוף, ירקות ירוקים, בשר, קטניות, אגוזי אדמה, כוסמת וכל מזון אחר המכיל חומצת אמינו טריפטופן .

טיפול בחום אינו משפיע על כמות הוויטמין.

מדוע יש צורך בחומצה ניקוטינית בקוסמטיקה?

ההשפעה המחדשת של התרופה מבוססת על יכולתה של חומצה ניקוטינית להרחיב כלי דם בחלק ההיקפי מערכת דם, להגביר את אספקת החמצן לרקמות, לשפר את היציאה וההסרה של רעלים אגרסיביים ורדיקלים חופשיים מתאי העור.

כתוצאה מכך העור מחליק, מקבל לחות יותר וזוכה לצבע יפה ואחיד.

חומצה ניקוטית משמשת גם לצמיחת שיער. קורס אחד דורש בדרך כלל לפחות 30 אמפולות של תמיסה.

לאחר פתיחת האמפולה, התמיסה מועברת עם מזרק לתוך מיכל קטן, ולאחר מכן היא מפוזרת עם האצבעות (או מזרק ללא מחט) על כל הקרקפת: תחילה ברקות ולאורך קו השיער, לאחר מכן לאורך כל הקרקפת. פרידות. בדרך כלל, 1 מ"ל של תמיסה מספיקה להליך אחד (זה מתאים לתוכן של אמפולה אחת).

חשוב מאוד ששיערך יהיה נקי, שכן הצטברות של אבק ושומן ימנעו מהמוצר להיספג בקרקפת. לפני השימוש בתרופה, אין להשתמש בשמפו עם סיליקונים לשטיפת השיער, שכן הם יוצרים מחסום לחדירת התרופה לתוך הרקמה.

חומצה ניקוטית נהרסת די מהר באוויר, ולכן ההליך צריך להתבצע במהירות האפשרית. פתח אמפולהלא ניתן לאחסן.

תגובות רגילות לתרופה הן תחושת צריבה קלה, תחושת זחילה, אדמומיות וצריבה של העור.

הופעת כוורות, פריחות, גירוד וכאבי ראש מעידים על אי סבילות לחומצה ניקוטינית. אם תסמינים אלו מתרחשים, עליך לשטוף את השיער ולהפסיק להשתמש במוצר עוד יותר.

לאחר שהפתרון מיושם לחלוטין, ההליך נחשב להשלים. חזור על זה מדי יום במשך חודש. אין צורך לשטוף את התרופה.

לאחר סיום הקורס, כמעט כל הבנות מציינות צמיחת שיער של 3 ס"מ.

תמיסה להזרקה של חומצה ניקוטינית מצאה שימוש גם כתרופה לצלוליט. לפני ההליך, התוכן של אמפולה אחת מדוללת ב-3 מ"ל מים. לאחר מכן מרטיבים תחבושת רחבה בתמיסה המתקבלת בחוזקה - אך לא בחוזקה! - לעטוף אותו סביב אזורים בעייתיים.

שיטה זו יעילה ביותר בסילוק הצלוליט בירכיים ובבטן, שכן אלו אזורי הגוף שהכי נוח לחבוש. אבל כדי לחסל צלוליט על הישבן, מומלץ להשתמש באמצעים אחרים.

התחבושות עטופות בניילון נצמד ובמגבת (לבידוד). במקום מגבת אפשר להשתמש בשמיכה או שמיכה.

משך ההליך הראשון לא יעלה על 15 דקות. אם העור מגיב היטב לתרופה, ו תגובות שליליותנעדרים, בעתיד עשוי הזמן להתארך.

אמצעי זהירות

יש לזכור כי הזרקת חומצה ניקוטינית כואבת.

במהלך הטיפול, יש צורך לפקח כל הזמן על תפקוד הכבד, במיוחד אם המטופל נקבע במינונים גבוהים. ויטמין B3 .

כדי למנוע רעילות בכבד, מומלץ להכניס כמות מספקת של מזונות עשירים לתזונה של המטופל (חלב, מוצרי חלב, כוסמת, קטניות, דגים) או לרשום לו תרופות ליפוטרופיות (כולל תרופות). מתיונין ).

חומצה ניקוטית, לאור יכולתה לגרות את הריריות, משמשת בזהירות כאשר כיב פפטי (בהפוגה) ו גסטריטיס חומצית יתר . אם יש צורך לרשום את התרופה במקרים אלה, נטילת מינונים גדולים היא התווית נגד.

להפחית אפקט גירויעל הקרום הרירי של מערכת העיכול, מומלץ ליטול את הטבליות עם חלב.

בשל הפוטנציאל לרעילות בכבד, מינונים גבוהים ויטמין B3 גם התווית נגד למחלות כבד (כולל דַלֶקֶת הַכָּבֵד ו ו סוכרת .

שימוש בתרופה לתיקון דיסליפידמיה בְּ- סוכרת לא ראוי.

אנלוגים

מילים נרדפות: חומצה ניקוטית-בקבוקון , חומצה ניקוטית-בופוס .

חומצה ניקוטית: תאימות עם אלכוהול

התרופה מסייעת בסילוק מתכות כבדות וחומרים רעילים מהגוף, ולכן ניתן להשתמש בה הן בעת ​​שתיית אלכוהול והן על מנת לחסל את ההשלכות של הרעלת אלכוהול.

חומצה ניקוטינית לירידה במשקל

חומצה ניקוטית מגרה את הזרימה תהליכים מטבוליים, ודווקא תכונה זו היא שממליצה להשתמש בתרופה לירידה במשקל.

ההשפעה מתפתחת לא עקב שריפת עודפי שומן, אלא עקב איזון הריכוז כולסטרול בדם ובניקוי רעלים של הגוף.

כדי להשיג תוצאות בולטות יותר, יש לשלב נטילת הטבליות עם סבירות פעילות גופנית, תזונה וצריכה מאוזנת כמות מספקתמים. כדי להאיץ את חילוף החומרים ככל האפשר, עדיף ליטול את הטבליות מיד לאחר הארוחות.

צריך לזכור שאנשים עם חומציות מוגברתמיץ קיבה מומלץ לשטוף עם חלב מחומם או מים מינרליים.

חומצה ניקוטינית במהלך ההריון

במהלך ההריון וההנקה, נטילת מינונים גבוהים של התרופה אסורה.

תרופות המפצות על המחסור בויטמין B3 ומפחיתות את רמות הכולסטרול הן מרחיבות כלי דם. חומצה ניקוטינית לאוסטאוכונדרוזיס משמשת להפחתת הפרעות איסכמיות של זרימת הדם במוח, פתיחת נימים ושיפור תהליכים מטבוליים. חלק מהמטופלים כבר יכולים לזהות מצבים כאלה בעצמם ולהקל עליהם על ידי נטילת מנות קטנות של חומצה ניקוטינית. אבל לתרופה כזו יש התוויות נגד, וזה מסוכן להשתמש בה ללא התייעצות עם רופא.

חומצה ניקוטית או ויטמין PP היא חומר המתקבל מחמצון ניקוטין חומצה חנקתית. לאחר מתן התרופה הופכת התרופה לחומר המעביר מימן ומעורב בנשימה של רקמות, בפירוק הגלוקוז ובחילוף החומרים של שומנים, חלבונים וחומצות אמינו.

התרופה מנרמלת את רמת השומנים בדם, מפחיתה את ריכוז הליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (כולסטרול רע) ומעלה את רמת השבר. צפיפות גבוהה. לפיכך, חומצה ניקוטינית מפחיתה את הסבירות להיווצרות של פלאקים טרשתיים.

השפעה נוספת של חומצה ניקוטינית היא היכולת להתרחב בקטן כלי דם. הזרקות של חומצה ניקוטינית לאוסטאוכונדרוזיס מביאות במהירות הקלה לכל הסובלים ממנה הפרות שונותזרימת דם לחומצה ניקוטית יש גם השפעה נוגדת קרישה חלשה (מונעת היווצרות של קרישי דם) והיא מסוגלת לנטרל רעלים.

פִיסִיוֹלוֹגִי נורמה יומיתחומצה ניקוטינית למבוגרים - 20 מ"ג. בנשים בהריון הדרישה עולה ל-25 מ"ג. הכמות הגדולה ביותרחומצה ניקוטינית נמצאת בשמרים, כבד, אגוזים, חלמון ביצי תרנגולת, חלב, דגים וכוסמת. כל מוצרי חלבוןמכיל חומצה ניקוטינית בכמויות שונות.

זריקות (זריקות) של חומצה ניקוטינית לאוסטאוכונדרוזיס

הזרקות של חומצה ניקוטינית לאוסטאוכונדרוזיס הוכיחו את עצמן כמצוינות. התרופה יכולה לנרמל תהליכים מטבולייםולשחזר את המבנה העצבי. הרחבת כלי דם, אחת התכונות העיקריות של חומצה ניקוטינית, מנרמלת את חילוף החומרים של החמצן ומפעילה תהליכי חמצון.

חומצה ניקוטית היא הכרחית עבור אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחםכאשר שינויים במבנה עצמות, סחוס ורצועות מפחיתים את אספקת הדם. ניתן לטפל באמצעות חומצה ניקוטינית בכאבי ראש, סחרחורת, כיפוף בצוואר, קושי לסובב את הראש, חוסר תחושה וצריבה בגפיים העליונות. גם ויטמין PP:

• מנרמל את איזון המיקרו-אלמנטים;
• מייעל את תזונת הרקמות, משפר את זרימת הדם;
• מסיר רדיקלים חופשיים, ובכך מגן על התאים;
• מסיר רעלים שנוצרים תמיד בזמן דלקת;
• מאיץ את חילוף החומרים;
• מקדם הסרה מהירה של מוצרים דלקתיים.

הזרקת חומצה ניקוטינית יכולה להינתן תת עורית, תוך שרירית או תוך ורידית. הזרקה מתחת לעור ולתוך השריר כואבת מאוד וממעטת להשתמש בה. עם זאת, לא מתרחשים תהליכים נמקיים באתרי ההזרקה.

באופן אידיאלי, למתן טפטוף, רצוי להשתמש במשאבות עירוי המווסתות אוטומטית את מהירות זרימת התמיסה. בטפטפת רגילה ניתן להגדיר את המהירות ל-30-40 טיפות לדקה.

המינון וקצב הניהול של חומצה ניקוטינית נקבעים על ידי הרופא בהתאם לתמונה הקלינית הספציפית.

חומצה ניקוטינית אינה ניתנת למתן במהירות, מכיוון שהיא מרחיבה את הנימים באופן מיידי. זה מתבטא באדמומיות חדה של החצי העליון של הגוף, לפעמים כאב ראש ו תחושות לא נעימותבגפיים. מערכתית לחץ עורקיעם התרחבות מאסיבית של נימים, זה פוחת בחדות ואדם עלול לאבד את ההכרה. מתן מהיר עלול גם לגרום לתגובה אלרגית או תפקוד לקוי של המעיים.

חומצה ניקוטית ניתנת לאט ובזהירות, תוך התמקדות ברווחתו של המטופל. המניפולציה מתבצעת לאחר הארוחות ולעולם לא על קיבה ריקה. עם החשד הקל ביותר לתגובה אלרגית, המתן מופסק מיד.

עבור אוסטאוכונדרוזיס אזור צוואר הרחםלפעמים נוח יותר להשתמש בחומצה ניקוטינית בטבליות. ההשפעה המלאה של התרופה מתחילה במהירות, לאחר 3-5 ימים מתחילת המתן. בנוסף לחיסול הסימפטומים של אוסטאוכונדרוזיס, החולה מציין שיפור כללי במצב הגופני והנפשי.

ויטמין PP מיוצר באמפולות של 1 מ"ל המכילות 10 מ"ג חומצה ניקוטינית, וטבליות של 50 מ"ג. מחיר ממוצע הפקה מקומית(חבילה של אמפולות עד 100 רובל, טבליות עד 70 רובל) הופכת חומצה ניקוטינית לנגישה לאנשים רבים.

מינון, שיטות מתן ומשטר טיפול

טבליה אחת מכילה 50 מ"ג של חומר פעיל. מינון מקסימלילמנה - 100 מ"ג (2 טבליות), ליום - 300 מ"ג (6 טבליות). מנה יומיתמחולק ל-3-4 מנות. חומצה ניקוטית נלקחת לאחר הארוחות. אם אי אפשר לאכול, שתו כל מוצר חלב מותסס.

לא יותר מ-1 מ"ל (1 אמפולה) מוזרק מתחת לעור או לשריר בכל פעם. בעת מתן תוך ורידי, יש לדלל אותו בתמיסת מלח בשיעור של 1 אמפולה לכל 50 מ"ל של 0.9% נתרן כלורי. המינון המרבי לטפטפת לאוסטאוכונדרוזיס הוא 5 אמפולות של חומצה ניקוטינית.

התוויות נגד

תופעות הלוואי העיקריות של חומצה ניקוטינית משפיעות על הכבד.בשימוש ממושך לא מבוקר עלול להתפתח ניוון שומני. ישנן התוויות נגד שעבורן אין לרשום ויטמין PP. לעולם אין לרשום חומצה ניקוטית רגישות יתרלה.

הזרקה אסורה מתי צורות חמורות יתר לחץ דם עורקי, גאוט וטרשת עורקים. אין לתת חומצה ניקוטינית לילדים מתחת לגיל שנתיים. לא נרשמות טבליות עבור כיבים ב מערכת עיכול. כשל בכבד- לא התווית נגד מוחלטת, נדרשת בקרת מעבדה.