האם ניתוח תמיד זמין? התוויות נגד לתיקון ראייה בלייזר. מחלות כלליות של הגוף

אם הומצאו שיטות לניתוח עיניים בלייזר, אז יש גם התוויות נגד תיקון לייזרחָזוֹן. בכלל, הטכניקה הזונחשב לכיוון מתקדם ברפואת עיניים. אחרי הכל, זה מאפשר לך להיפטר לנצח ראייה ירודה. בנוסף, תיקון הלייזר נחשב ללא כאב ובטוח לחלוטין. תקופת ההחלמה מינימלית. אין כמעט סיבוכים או השלכות לא נעימות. אבל העיקר הוא רמה גבוהה של יעילות.

מכיוון שלתיקון ראייה בלייזר יש אינדיקציות והתוויות נגד, יש לשקול היבטים אלו בזהירות רבה במיוחד.

אינדיקציות

אינדיקציות לניתוח הן פתולוגיות שבירה. אלה כוללים רוחק ראייה, קוצר ראייה, הטרוגניות ואסטיגמציה. הפעולה מתבצעת במקרים הבאים:

1. בהגיעו לגיל 18. העובדה היא שלפני גיל זה, איברי הראייה של ילד ומתבגר אינם נוצרים במלואם, ולכן ישנה אפשרות לריפוי עצמי.
2. גיל עד 45-50 שנים, מכיוון שבשנים אלו מתחילה להתפתח פרסביופיה הקשורה לגיל, ואסור לטפל בה בלייזר.
3. אין התוויות נגד.

התוויות נגד יחסית

תיקון ראייה בלייזר - התוויות נגד יחסיות לניתוח:

1. ילדים ו גיל ההתבגרות- עד גיל 18. במקרה זה, טיפול תרופתי מתבצע ושיטות אחרות משמשות (התעמלות עיניים, הליכים פיזיותרפיים).
2. הריון, תקופה מוקדמת לאחר לידה והנקה (הנקה). העובדה היא שבזמן זה ב גוף נשיהופר רקע הורמונלי. זה מוביל לריפוי איטי של איברי הראייה. סיבה נוספת להתווית נגד זו היא העובדה שבתקופת השיקום יש צורך ב טיפול תרופתי. וזה כרוך בשימוש באנטיביוטיקה בצורה של טיפות עיניים.
3. ירידה חדה ומהירה בחדות הראייה בתקופה קצרה. אם ניתן לתקן את הראייה בדרכים אחרות, אזי הפעולה לא מתבצעת.
4. התוויות נגד זמניות לתיקון ראייה בלייזר כוללות: תהליך דלקתיבעיניים. אחרי הכל, זה מוביל לתוצאות לא נעימות. לכן, תחילה עליך להיפטר מהתהליך הדלקתי, ולאחר מכן לבצע את הפעולה.
5. שינויים דיסטרופיים ברשתית. כי המדינה הזומוביל להיפרדות רשתית, וזוהי התווית נגד מוחלטת. אם יש ניוון, אז קודם כל קרישת לייזר, שבזכותו מתחזקת הרשתית בשיטה ללא מגע.
6. חסינות מופחתת יתר על המידה הקשורה לכל מחלה, ככל שזמן הריפוי עולה. לכן, תחילה עליך לחזק את המערכת החיסונית ולהיפטר מהמחלה הבסיסית.

התוויות נגד קטגוריות (איסור מוחלט)

1. פתולוגיות מערכתיות - דלקת מפרקים שגרונית, שיגרון, איידס, HIV, אסטמה של הסימפונות, אונקולוגיה וכדומה. הסיבה היא זאת מערכת החיסוןנחלש יתר על המידה, כך שהריפוי ייקח יותר מדי זמן.
2. מחלות במערכת האנדוקרינית - דלקת בלוטת התריס, סוכרת.
3. פתולוגיות עור: פסוריאזיס, אקזמה, נוירודרמטיטיס וכו', מה שמוביל לצלקות קלואידיות.
4. הפרעות נפשיות ונוירולוגיות, כי במקרה זה אי אפשר לחזות את התנהגות המטופל. וזה מוביל למהלך מסובך של הניתוח ולהארכת תקופת ההחלמה.
5. התוויות נגד מוחלטות לתיקון ראייה בלייזר כוללות מחלות עיניים רבות. למשל, היפרדות רשתית, גלאוקומה, קטרקט, ניוון עצבים, קרטוקונוס.

מה מותר ואסור לאחר ניתוח

כפי שאתה יודע, אחרי כל התערבות כירורגיתישנה תקופת שיקום שבה נאסר עליך לעשות דבר. הרופאים גם משאירים הנחיות מיוחדות מה צריך לעשות. הסטטיסטיקה מראה כי קיים סיכון לסיבוכים והשלכות לא נעימות בחולים שאינם פועלים לפי המלצות הרופא. לכן, יש התוויות נגד לאחר תיקון ראייה בלייזר.

התוויות נגד לאחר ניתוח

תשומת הלב! בכל מקרה ספציפיהרופא קובע את הוראותיו. אבל באופן כללי, כולם מסתכמים באותם כללים. בנוסף, ייתכנו הגבלות חמורות לאנשים שאין להם הזדמנות לבקר במרפאה באופן תדיר לצורך בדיקות מעקב.

התוויות נגד לאחר תיקון ראייה בלייזר:

1. לא רצוי לשטוף את השיער והעיניים ישירות במשך 3 ימים, מאז המגע מי ברזעלול לעורר תהליך דלקתי. כמו כן, אסור לשחות בבריכה, בנהר, בים או במקווי מים אחרים.
2. חל איסור מוחלט לשפשף את איבר הראייה המנותח בידיים או בכל דבר אחר. לא מקובל השפעה מכנית. לכן, אתה צריך לנסות למנוע מהמורות ונפילות.
3. לא מומלץ לחשוף את העיניים לאור שמש ישיר בימים הראשונים לאחר הניתוח. הקפד להשתמש בהגנה מפני השמש.
4. בלילה הראשון לאחר תיקון הלייזר, אסור לישון על כרית עם הפנים כלפי מטה.
5. האיסורים כוללים עבודה פיזית מופרזת, נשיאת חפצים כבדים ועיסוק בספורט פעיל וכוח.
6. אל תאמץ יותר מדי את העיניים. לכן, הימנעו מלצפות בטלוויזיה לפרקי זמן ארוכים, לשבת ליד המחשב, לקרוא אותיות קטנות או לעבוד עם חלקים קטנים.
7. התוויות נגד לאחר תיקון ראייה בלייזר לאסיק כוללות הימנעות מהשפעת הרוח והאוויר הקרות.
8. אין להשתמש במוצרי קוסמטיקה דקורטיביים (מסקרה, צלליות, קרן, אבקה). תצטרכו גם לוותר על הקרמים, הטוניקים ומסירי האיפור הרגילים.
9. אין לשבת מתחת למכשירי חימום או מזגנים.
10. אתה לא יכול לשתות משקאות אלכוהוליים.
11. זה לא רצוי להיות בחברת מעשנים, שכן כל עשן מעורר גירוי של הריריות של העיניים.
12. חל איסור לתכנן הריון בששת החודשים הראשונים לאחר תיקון הראייה בלייזר.
13. חל איסור מוחלט להתעלם מהוראות הרופא ולדלג על נהלים שנקבעו.

מה אפשר וצריך לעשות

1. תן לעינייך מנוחה מצב סגור, מספק חושך.
2. אתה יכול לישון ביום הראשון רק על הצד או על הגב.
3. אסור לאמץ את העיניים יתר על המידה, אבל לעשות זאת בהדרגה, להיפך, הכרחי. לכן אפשר לקרוא, לכתוב, לעבוד מול המחשב, אבל לזמן קצר כדי שהעיניים לא יתעייפו. המתח חייב לעלות בעוצמה. לדוגמה, היום אתה יכול לקרוא במשך 15 דקות, מחר עבור 20, מחרתיים במשך 30, וכן הלאה. בכל מקרה, המלצה כזו נעשית על ידי הרופא ברמה האישית.
4. אתה צריך לטשטש את העיניים שלך במגבונים סטריליים.
5. אתה יכול לעשות כושר, ריקוד לא פעיל מדי, ריצה והליכה.

על פי ביקורות על תיקון ראייה בלייזר, התהליך הזהמשחזר בצורה מושלמת את הראייה, וגם מבטל את הצורך של מטופלים להרכיב עדשות מגע ומשקפיים. כיום מדובר באחד מתחומי ההייטק המתקדמים ביותר ברפואת עיניים, אשר הוכיח את עצמו היטב בשוק השירותים. מדי שנה, מיליוני אנשים ברחבי העולם נהנים מהליך זה ומחזירים לעצמם את היכולת לראות בבהירות. אם כי, כמו כל התערבויות כירורגיות, יש לזה חסרונות.

הַגדָרָה

כפי שאומרים הרופאים בסקירות שלהם, תיקון ראייה בלייזר הוא יעיל ו דרך בטוחהתיקון של רוחק ראייה, קוצר ראייה ואסטיגמציה ברמה בינונית ונמוכה. ההליך מתאים לאנשים שחולמים לשפר את הראייה ולשכוח מהצורך בתיקון אופטי עם עדשות מגע ומשקפיים למשך שנים רבות. זה לא תמיד נוח, במיוחד לאנשים שעובדים בתפקידים תובעניים, כמו שוטרים, כבאים ורופאים.

מהות השיטה היא שהקרן מתקנת במדויק את שכבת הקרנית, ובכך יוצרת את העקמומיות הנכונה שלה. הודות לכך, ניתן לשנות את שבירה של האור בעין, למקד אותו ברשתית ולקבל תמונה ברורה בכל מרחק.

תיקון הראייה מתבצע רק במרפאה חוץ, בהרדמה בטפטוף. אין שום כאב בזמן פעולת לייזר. הפגיעה נמשכת 40-60 שניות. באותו יום, המטופל יכול ללכת הביתה ולנהל את אורח חייו הרגיל. עוד לפני תחילת ההליך, הלקוח יידע איזה סוג ראייה יקבל לאחר התיקון.

יתרונות

מדי שנה מבוצעים ברחבי העולם כמה מיליוני הליכי תיקון ראייה בלייזר. במהלך תקופת תצפית של 20 שנה, הליך זה הוכיח את יעילותו יעילות רבה יותר. עכשיו אתה צריך להבין את הבסיס היבטים חיובייםתיקונים. יש הרבה מהם, זה די מפתה עבור כל אדם שמשתמש בעדשות:

1. בטיחות - תקופה משמעותית של התבוננות במטופלים מאפשרת לנו לדבר בצורה מהימנה על חוסר מזיק, יציבות תוצאות ויעילות.
2. משמש לכל ליקוי ראייה, אך רק אם למטופלים אין התוויות נגד. על פי ביקורות, תיקון ראייה בלייזר יכול לעזור כמעט בכל צורות קוצר ראייה, אסטיגמציה, פרסביופיה ורוחק ראייה.
3. הגבלות גיל מינימום. חולים ב קבוצת גילמגיל 18 עד 55 נחשבים למועמדים אופטימליים לניצוח.
4. מהירות הפעולה. זמן התיקון לוקח בין שניות לדקה, כל שאר הזמן מושקע בהכנה, הוא 10 דקות לכל עין.
5. אין כאב. לעיניים מחדירים חומרי הרדמה, שבזכותם הם נחסמים לחלוטין. תסמונת כאב. המטופל מרגיש תחושת לחץ ומגע רק בשלבים מסוימים.
6. משלוח חוץ. אין צורך להחזיק את החולה בבית החולים. לאחר שעה, החולה יכול ללכת הביתה.
7. תוצאות מהירות. על פי מטופלים בביקורות, לאחר תיקון ראייה בלייזר (לאחר שעתיים), הלקוח יוכל להעריך את התוצאות הראשוניות של ההליך. במהלך 7 הימים הראשונים, הראייה תשתפר, ונוכל לדבר על התוצאה הסופית רק לאחר הריפוי הסופי של רקמת הקרנית.
8. יכולת חיזוי של תוצאות. לאחר הניתוח, צורת הקרנית תישמר לאורך זמן במידה ולמטופל אין קוצר ראייה מתקדם.

סוגי ניתוחים

קיימות שיטות רבות לתיקון ראייה בלייזר. ביקורות עליהם משתנות, אז אתה צריך להבין את הפופולריות והביקוש שלהם:

1. סופר לאסיק (" סופר לאסיק") היא ההתערבות הנפוצה ביותר כיום. ההליך מתבצע רק לפי המאפיינים האישיים של כל מטופל, כך שבסופו של דבר מתקבלות תוצאות טובות.
2. לאסיק ("לאסיק") היא הטכניקה העיקרית שסימנה את תחילת ההתפתחות המהירה של התיקון ברחבי העולם. החיסרון העיקרי הוא שהוא לא לוקח בחשבון את המאפיינים האישיים של מבנה הקרנית של כל מטופל, ולכן, באותם מרכזים שבהם יש ציוד מיוחד, הוא הוחלף לחלוטין בסופר לאסיק.
3. פמטו לאסיק ("פמטו לאסיק"). ההבדל היחיד מהקודם הוא שאת הקרנית חותכים בלייזר פמטו מיוחד, שממנו בא שמה.
4. Femto Super LASIK ("פמטו סופר לאסיק") - דומה שיטה סטנדרטית, אך הוא מתבצע תוך התחשבות פרטנית בכל מאפייני הלקוח.
5. Presby LASIK ("פרסבי לאסיק") - הטכנולוגיה מספקת שינויים הקשורים לגיל במטופלים לאחר גיל 40, שבגללם היא מתקנת את הראייה בכל המרחקים מבלי להרכיב משקפיים.
6. PRK ("PRK"). שיטה זו משמשת אם יש התוויות נגד להליכים סטנדרטיים. למשל, כאשר למטופל יש קרנית דקה מדי. החיסרון העיקרי של תיקון ראייה בלייזר נחשב לכאב ואי נוחות בשלושת הימים הראשונים לאחר הניתוח במהלך שיקום אפיתל הקרנית.
7. Epi-LASIK ("Epi-Lasik") הוא סוג נוסף של הליך סטנדרטי, המשמש גם לקרניות דקות, אך נעשה בו שימוש נדיר ביותר בשל עלותו הגבוהה.

שלבים

כמעט כל פעולות תיקון הלייזר מורכבות משלושה שלבים עיקריים:

1. יצירת דש קרנית שטחי באמצעות לייזר או מיקרוקרטום. הדש שנוצר מונח בצד כמו דף ספר.
2. צורת הקרנית נמדדת בקרן לייזר, נקבעים הפרמטרים האישיים של כל מטופל, והלייזר מוחל.
3. הדש המוזז מוחזר למקומו וריפויו מתבצע ללא צלקות או תפרים.

על פי ביקורות, לאחר תיקון ראייה בלייזר, אם המרפאה נבחרה נכון, ובהתחלה נבחר הרופא המתאים לבצע את ההליך, אז הכל הולך טוב וללא כאבים, והראייה חוזרת במהירות.

אינדיקציות

בנוסף לרצונות הבסיסיים של המטופל, כמו בכל ניתוח, יש לתקן אינדיקציות רפואיות:

• קוצר ראייה יציב עד 10 דיופטר;
• רוחק ראייה לאורך זמן עד +6 דיופטרים;
• מותרת אסטיגמציה של עד 4 דיופטר;
• תסמינים בודדים(יתכן תיקון חלקי);
• בשל האופי הספציפי של העבודה, לא ניתן להשתמש בעדשות מגע או משקפיים.

התוויות נגד

כמו בכל פעולה, קיימות מגבלות שלפיהן הרופא לא יבצע את ההליך:

• המטופל טרם הגיע לגיל 18;
• חל איסור לבצע התערבויות במהלך הנקה או הריון;
• אין לבצע תיקון כאשר שחיקת הראייה היא 0.5 דיופטר בשנה;
• אם למטופל יש קרטוקונוס (לקרנית יש צורה חרוטית), מחלות דלקתי באופיו;
• עם חסינות מופחתת, כל התערבות כירורגית אסורה בדרך כלל;
• אם למטופל יש סוכרת או אנמיה, מכיוון שתהליך השיקום עלול להחמיר;
• כאשר יש ללקוח צורות חמורותמחלות עיניים.

ביקורות שליליות על תיקון ראייה בלייזר מגיעות לרוב כאשר לא עוקבים אחר האינדיקציות. זה מה שהם עושים במרפאות חדשות ועדיין לא מוכרות שרוצות להרוויח כסף. עוד כסף.

אסור לאחר תיקון

בתקופת השיקום, רופאים רבים מטילים הגבלות שונותעל מעשי המטופל. אבל כולם כמעט תמיד מסתכמים בדבר אחד - למזער את העומס ולמנוע השפעות אגרסיביות על העין המנותחת. על פי ביקורות, ההשלכות של תיקון ראייה בלייזר יכולות להיות שונות, לכן, על מנת למזער השפעה שלילית, עליך לציית להמלצות מסוימות:

1. כמעט כל הרופאים אומרים שאסור לשטוף עין שעברה ניתוח בימים הראשונים. וגם בתקופה זו אסור לחפוף את השיער, לגעת או אפילו לשפשף את איבר הריפוי. כל פגיעה מכנית בשלב ההתאוששות תוביל לתוצאות הרות אסון. לא טוב ידיים נקיותומים מלוכלכים עלולים לגרום לדלקת.
2. לאחר הניתוח אין לבקר בבריכה, בים או בנהר. סאונות ומרחצאות אדים מסוכנים הטמפרטורות הגבוהות ביותר. הרופאים קבעו הגבלות כאלה לשבוע הראשון.
3. בימים הראשונים לאחר התיקון, חל איסור מוחלט לבקר בחוף, מכיוון שהוא מסוכן לא רק להיכנס אליו. מים מלוכלכיםלתוך העין. יש צורך להגביל את המילוי של חול, כמו גם אור חזק ו קרני שמשכדי לא לגרום לכוויות. בתקופת האביב-קיץ, הרופאים מייעצים לכסות את העיניים במשקפיים איכותיים עם מעלות גבוהותהֲגָנָה. זה חייב להיעשות גם במזג אוויר מעונן.
4. לוקח בחשבון ביקורות לאחר ניתוחלגבי תיקון ראייה בלייזר והתרשמות המטופל, לא מומלץ לישון על הבטן. לדברי הרופאים, הגבלה זו חלה רק על הלילה הראשון. ויש מומחים שלא לוקחים את זה בחשבון ולא מקפידים על זה. כמובן, אתה לא צריך לקבור את הפנים שלך לגמרי בכרית, אבל אתה גם לא צריך להכריח את הגוף שלך להישאר בעמדה אחת.
5. במשך כל תקופת השיקום יש להימנע מפעילות גופנית מוגזמת. זה לא אומר שהמטופל צריך לשכב לגמרי. עם זאת, יש צורך לא לכלול: שיעורי ריקוד; הולך לחדר הכושר; כושר; ריצת בוקר; יוגה ופילאטיס; ביקור במדורי ספורט, במיוחד עבור סוגי ספורט מסוימים.
6. לנשים לאחר תיקון ראייה בלייזר ישנן מגבלות. אין להשתמש בקוסמטיקה דקורטיבית במשך שבוע לאחר הניתוח. אחרי הכל, מכני או השפעות כימיותבעיניים שזה עתה תוקנו לא ישפרו את בריאותן. איסור חמור חל גם על ספריי שיער ואירוסולים שונים שעלולים להיות מסוכנים לעיניים.
7. כמו כן, חל איסור על ילדה להיכנס להריון במשך שישה חודשים לאחר ההליך, שכן עלייה ברמות ההורמונליות ותהליך הלידה עצמו עלולים להשפיע לרעה על איכות הראייה.
8. כדי למנוע מעשן טבק להיכנס לעיניים, המטופל צריך להגביל את התקשורת עם מכרים מעשנים, וגם לא לבקר במקומות שבהם מותר לעשן. אם ללקוח עצמו יש כאלה הרגל מגונה, אז אתה צריך להימנע מזה לפחות שבוע.
9. במהלך ההחלמה, הרופאים ממליצים למטופליהם לא לשתות אלכוהול. זה נעשה מכיוון שמשקאות כאלה מקהים את ההשפעה של אנטיביוטיקה, והם חובהנדרש לאחר תיקון. וגם ברגע של שכרות, הסיכון לנזק בעיניים עולה. איסור כזה מתרחש במשך שבועיים לאחר ביצוע ההליך.
10. אל תדלג על טיפות עיניים רגילות שנקבעו על ידי הרופא שלך. הודות לכך, תהליך הריפוי יעבור הרבה יותר מהר.
11. לאחר הניתוח אין צורך להטריד את האיבר בקריאה ארוכה, בעבודה מול המחשב ובצפייה בטלוויזיה. החל מהיום השני, ניתן לבצע את הפעולות הללו, אך רק במינונים.

יש יתרונות וחסרונות להליך זה; ביקורות על תיקון ראייה בלייזר משתנות, כך על מנת להפחית ביטויים שליליים, עליך לציית להמלצות לעיל.

מותר לאחר תיקון

במהלך השעות הראשונות לאחר הניתוח יש לעצום את העיניים ככל האפשר כדי שיוכלו לנוח. אין צורך לישון, רק לשכב בחושך זה מספיק.

לאחר תיקון ראייה בלייזר, ביקורות ו תסמינים לאחר ניתוחשונים, עליך לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא שלך כדי למזער אותם.

לרוב, רופאים מודים:

• עלייה הדרגתית בעומסים המכוונים לאיברי הראייה באמצעות קריאה, צפייה בסרטונים, כמו גם גאדג'טים שונים;
• ישן על הצד שלך;
• בעזרת מפיות נייר נקיות, ניתן לטשטש את אזור העין המרפאת בעת הצורך.

תסמינים לאחר ניתוח

תיקון הראייה בלייזר כיום הוא אחד מהטובים ביותר השיטות הטובות ביותרלהילחם נגד פתולוגיות שונותאיברים חזותיים. בהשפעת הלייזר, הקרנית משנה את צורתה, עקב כך מחזירים את המיקוד התקין של התמונה ברשתית. תיקון ראייה זה לא רק יעיל, אלא גם בטוח. באמצעות הליך רפואי זה, רופאי עיניים מטפלים בהצלחה ברוחק ראייה, קוצר ראייה ואסטיגמציה במשך 25 שנים.

הניתוח נמשך לא יותר מרבע שעה, וההשפעה הישירה של הלייזר על העין אינה עולה על 40 שניות. בנוסף, התיקון מתבצע באמצעות הרדמה מקומית, כלומר, לא רק כאב, אלא גם אי נוחות אינה נכללת.

תקופת ההחלמה מינימלית, הניתוח אינו מצריך אשפוז של המטופל. ראייה תקינה חוזרת למטופל מיד לאחר ההליך. אבל כמו כל אחר כִּירוּרגִיָה, לתיקון לייזר יש התוויות נגד. אילו מטופלים אינם מתאימים לשיטת טיפול זו בראייה? בואו נבין את זה ביחד.

התוויות נגד לתיקון ראייה בלייזר

למרות הרשימה העצומה של יתרונות, יעילות ובטיחות, תיקון ראייה בלייזר עדיין נשאר הליך רפואי, מה שאומר שהוא דורש מרשם רופא, יש לו השלכות, וכמובן, כמה התוויות נגד. אלה כוללים את התנאים הבאים.

דרגות גבוהות של שגיאת שבירה

אם המטופל סובל מקוצר ראייה מעל 10.0-12.0 דיופטר, רוחק ראייה מעל 6.0 דיופטר או אסטיגמציה של יותר מ-6.0 דיופטר, אזי הלייזר לא יוכל לתקן את הראייה לחלוטין. לכן, טיפול בלייזר הוא התווית נגד לאנשים עם פתולוגיות כאלה.

ראייה לא יציבה

חולים צעירים מתחת לגיל 18 אינם רשאים לעבור תיקון לייזר, מכיוון שראייתם עדיין עשויה להשתנות עקב גדילה גַלגַל הָעַיִן. אם העין ממשיכה לגדול לאחר הניתוח, קוצר ראייה יופיע שוב. לתיקון יעיל, הראייה של המטופל לא אמורה להידרדר במהלך השנתיים האחרונות.

קרטוקונוס ומחלות קרנית

מכיוון שכל הליכי תיקון הלייזר מבוצעים על הקרנית, תשומת - לב מיוחדתהבדיקה לפני הניתוח מתמקדת במצבו הראשוני. התוויות נגד לניתוח הן קרטוקונוס, ניוון קרנית, הרפס עיני ואחרים.

עין יבשה

תסמונת העין היבשה נגרמת משינויים בעבודה בלוטות הדמעות, אשר משבש את המצב התקין של סרט הדמעות על פני הקרנית. מנתחים מקדישים תשומת לב מיוחדת לאבחון שינויים כאלה, שכן תהליך ריפוי הפצעים לאחר הניתוח תלוי בכך.

אישונים רחבים

בשעת בין ערביים, אישוניו של כל אדם מתרחבים כדי להכניס כמה שיותר אור לעין. לחלק מהאנשים יש אישונים רחבים מדי, ואם הם מתרחבים יותר מקוטר אזור הניתוח, עלולות להופיע תופעות הילה סביב מקורות אור בחושך.

מחלות עיניים

גלאוקומה, קטרקט, מחלות דלקתיות, ניוון רשתית ומחלות עיניים רבות אחרות יכולות להפוך להתוויות נגד מוחלטות לניתוח או להגבלות זמניות. דלקת הלחמית, בלפריטיס וסטאי יעכבו את הניתוח עד שהמטופל יחלים.

מחלות כלליות של הגוף

דלקת פרקים, קולגנוזיס, זאבת אדמנתית מערכתית, סוכרת ופתולוגיות אחרות איברים פנימייםעלול לגרום לשינויים בלתי הפיכים בקרנית במהלך הריפוי לאחר הניתוח. קבלה תרופות סטרואידיותומדכאים חיסוניים מאטים את תהליך הריפוי.

בהתחשב במספר כזה של התוויות נגד, ההחלטה לבצע תיקון לייזר צריכה להיעשות לא רק על ידי רופא העיניים, אלא גם על ידי הרופא המטפל, לאחר שעבר כל בדיקות הכרחיות. אבל גם אם אתה מוצא את עצמך בקבוצה של אנשים שאינם יכולים לעבור תיקון ראייה בלייזר, אין צורך להתעצבן. שיטות מודרניותטיפול עיניים מאפשר לך לפתור בעיות באיברי הראייה ללא התערבות כירורגית. אז תמיד אפשר למצוא דרך לצאת מהמצב הזה. העיקר לסמוך על המומחים.

להיות בריא!

התקופה נחשבת בין 18 ל-45 שנים. לפני גיל 18, תיקון אינו מומלץ, שכן בגיל זה, עם צמיחת הגוף כולו, כולל גלגל העין, עשויה להשתנות גם שבירה של הראייה. ואחרי 45 שנים, הרופאים מזהירים את המטופל שתיקון לייזר לא יגן עליו מפני מראה אפשרירוחק ראייה הקשור לגיל (פרסביופיה). ההחלטה לעבור תיקון לייזר לאחר 45 שנים היא אינדיבידואלית גרידא ומתקבלת על ידי רופא רק לאחר בדיקה יסודית מערכת חזותית.

האם יש התוויות נגד לתיקון לייזר אקסימר?

ישנן התוויות נגד לתיקון ראייה בלייזר, אך הן קיימות. זו הנוכחות אצל חולים של כאלה מחלות עיניים, כגון קטרקט, גלאוקומה, פתולוגיה של הרשתית ו מחלות נפוצות(שחפת, סוכרת, מחלות דלקתיות, גידולים, זיהומים). תיקון לייזר אינו מומלץ לנשים הרות ומניקות.

כמה זמן קיים תיקון לייזר?

תיקון ראייה בלייזר בוצע לראשונה בשנת 1989 ומאז הוכיח את אמינותו ויעילותו. Excimer הייתה מהראשונות ברוסיה שהציעה למטופליה השיטה הזאתתיקון ראייה, ובתוך 11 שנים יותר מ-100,000 חולים זכו לראייה טובה.

כמה תיקוני לייזר נעשו בעולם?

כיום, נעשה שימוש בתיקון לייזר אקסימר ב מרכזים רפואייםומרפאות ב-45 מדינות ברחבי העולם. במהלך 10 השנים האחרונות בוצעו מעל 3 מיליון תיקוני ראייה ברחבי העולם.

האם זה נכון שתיקון ראייה בלייזר אינו מומלץ לנשים שטרם ילדו?

לנשים חסרות ערך, בצע תיקון לייזר אקסימרפחית. כשלעצמו, הוא אינו גורם לליקוי ראייה לאחר הלידה. הדבר היחיד הוא שלא ניתן לבצע תיקון ראייה ישירות במהלך ההריון וההנקה. בדרך כלל, בעיות במהלך הלידה נובעות מבריאות רשתית לקויה, שלעתים קרובות מלווה בקוצר ראייה. לכן לפני תיקון הלייזר יש לבדוק את מצב הרשתית ובמידת הצורך לחזק אותה.

האם הראייה יכולה להידרדר לאחר תיקון?

התוצאה של תיקון הלייזר לא תשתנה עם הזמן. עובדה זו הוכחה בזמן. אחרי הכל, תיקון הראייה עבר רב-שלבי ניסויים קלינייםלפני שהתחיל להשתמש בו מרפאות עינייםעוֹלָמִי. מאז סוף שנות ה-80 בוצעו למעלה מ-5 מיליון תיקונים ועד כה לא נרשמו מקרים של הידרדרות בראייה לאחר תיקון ראייה בלייזר בשיטת LASIK.
עם זאת, הרופאים מזהירים את כל החולים כי הידרדרות בראייה אפשרית במקרה של שינויים הקשורים לגיל בגוף לאחר 45-50 שנים והתפתחות רוחק ראייה הקשור לגיל(פרסביופיה).

עד כמה תיקון לייזר אקסימר אינו כואב?

הליך זה מבוצע בהרדמה מקומית בטפטוף, אשר נסבל בקלות ומבטל כל כאב.

כמה זמן אתה צריך להישאר בבית החולים לאחר תיקון ראייה בלייזר?

אין צורך להישאר בבית החולים. ההליך לשיקום הראייה באמצעות תיקון לייזר מתבצע במצב "יום אחד", כלומר ללא אשפוז. זה לוקח 10-15 דקות. לְרַבּוֹת הכנה לפני הניתוחובדיקת חובה לאחר ניתוח, החולה מבלה רק 1.5-2 שעות במרפאה וחוזר הביתה באותו היום.

האם ניתן לבצע תיקון לייזר בשתי עיניים בבת אחת?

לרוב, תיקון ראייה בלייזר בטכניקת LASIK מתבצע ברצף בשתי העיניים, במרווח של מספר דקות.

האם ניתן לבצע תיקון לייזר אקסימר באמצעות נתונים של מישהו אחר?

הדבר בלתי אפשרי, שכן לפני ביצוע תיקון הלייזר, על הרופא והמהנדס לאמת את הנתונים בתיעוד הרפואי של המטופל עם אלו המוזנים בתיעוד האלקטרוני שלו ומוצגים על מסך המוניטור של יחידת הלייזר. ללא כרטיס אלקטרוני מיוחד ( כרטיס בודדמטופל), יחידת הלייזר תיחסם ולא תתחיל לפעול.

מה קורה אם החשמל נכבה במהלך תיקון הלייזר?

אם מתרחש מצב כזה (שזה מאוד לא סביר), ספק הכוח של מתקן הלייזר יחובר מחדש לאספקת אל-פסק. לא רק מכשירים יחוברו אליו, אלא גם מערכת האבטחה הפנימית תנאים בטוחיםלתיקון (מסיר לחות ומזגנים עם מיקרופילטרים וכו'). זה יאפשר תיקון מלא באמת בשתי העיניים, ללא כל הפרות של טכנולוגיה.

כמה זמן נמשך הליך התיקון?

תיקון הלייזר הוא הליך חוץ חוץ ומתבצע ללא אשפוז. המטופל מבלה כ-1.5-2 שעות במרפאה. תקופת ההכנה לפני תיקון הלייזר אורכת כ-10-20 דקות, והתיקון עצמו אורך 10-15 דקות. לאחר ההליך, המטופל נח לזמן מה, ואז הרופא בודק אותו, נותן את ההמלצות הדרושות ושולח אותו הביתה.

האם ניתן לעסוק באופן פעיל בספורט לאחר תיקון לייזר?

כן אתה יכול! לאחר תיקון ראייה בלייזר, אתה יכול לנהל את אורח החיים הרגיל שלך כמו קודם. אין הגבלות על פעילות גופנית וויזואלית לאחר תיקון לייזר.
תיקון ראייה בשיטת לאסיק - הדרך היחידהשיקום הראייה לאנשים החווים מתח מרבי: טייסי ניסוי, מטפסים, פעלולנים וכו'.

כמה זמן אחרי שאני יכול לעבוד על מחשב אחרי LKZ?

אתה יכול לעבוד על מחשב תוך 1-2 ימים לאחר תיקון הראייה בלייזר. תלוי ב מאפיינים אישייםמטופלים רבים עובדים ליד המחשב כבר למחרת ללא כל הגבלה.

למה לעבור אבחון לפני תיקון?

ניתן לקבוע אינדיקציות לתיקון לייזר רק באמצעות אבחון. יש צורך בבדיקה של מערכת הראייה כדי שהרופא לא רק יוודא שתיקון לייזר מומלץ, אלא יוכל להציע אפשרות טיפול פרטנית למטופל מסוים ולחשב את הפרמטרים של תיקון ראייה עתידי.

האם תיקון לייזר בטוח?

היתרונות של תיקון הלייזר הם היותו צפוי, בטוח ולא טראומטי. טכנולוגיית LASIK עברה ניסויים קליניים רב שלבים לפני שהחלה להשתמש בה במרכזים ומרפאות עיניים. תצפיות ארוכות טווח של חולים הראו שלייזר האקסימר אינו גורם להפרעות כלשהן, שכן ההשפעה מתרחשת רק על אחד מאמצעי השבירה - הקרנית, ועומק ההשפעה מוגבל בהחלט.
כל לייזר האקסימר פועלים באותו טווח אורכי גל, במצב פולס. הטמפרטורה באזור אידוי הרקמה כמעט ואינה עולה (לא יותר מ-5°-6°) בגלל משך החשיפה הקצר. עם כל פעימה, הלייזר מסיר שכבה בעובי 0.25 מיקרומטר (בערך 1/500 מהעובי שיער אנושי). דיוק זה מאפשר לך להגיע לתוצאה האידיאלית של תיקון ראייה בלייזר ואינו משפיע על רקמות פנימיות.
בנוסף, אתה יכול להיות בטוח בבטיחות, שכן עוצמת הלייזר נשלטת על ידי מחשב, ומערכת מעקב המבט של המטופל במהלך הניתוח מבטיחה את הריכוז המדויק ביותר של אזור האבלציה.

האם יהיה צורך להרכיב משקפיים לאחר תיקון לייזר בגיל מבוגר?

רוחק ראייה הקשור לגיל (פרסביופיה) מתפתח לאחר 45-50 שנה כמעט בכל אדם. תיקון ראייה בלייזר אינו מגן מפני רוחק ראייה הקשורה לגיל (פרסביופיה). ככל שאתה מתבגר, ייתכן שתזדקק למשקפיים לקריאה כמעט, בין אם עברת תיקון לייזר או לא.

האם ניתן להתעוור לאחר תיקון לייזר?

בהיסטוריה של תיקון הלייזר, לא היה מקרה אחד של אובדן ראייה לאחר הליך זה. אם בדיקה אבחנתיתהראה שאין לך התוויות נגד לתיקון הראייה, ולאחר ההליך אתה עוקב אחר כל המלצות הרופא, אז אנחנו יכולים להבטיח תוצאה מעולהבמשך שנים רבות.

האם יהיה צורך להגביל את הפעילות הגופנית?

כמובן שביום הראשון לאחר תיקון הראייה בלייזר כדאי לנהל אורח חיים רגוע יותר, אבל זה לא אומר שבעתיד תגביל את אימון גופני. לאחר 1-2 ימים תוכל להמשיך את שלך חיים פעילים, למשל, לחזור לספורט.

כיצד משתפרת הראייה לאחר תיקון לייזר?

במהלך תהליך התיקון, הלייזר יוצר מדים חדשיםהקרנית היא "העדשה הטבעית" של העין שלנו, וכתוצאה מכך היא מתחילה לשבור את קרני האור בצורה שונה, ותמונות מטושטשות בעבר מתבהרות.

האם יהיו הגבלות בעתיד?

לאחר תיקון ראייה בלייזר, תקופת השיקום מזערית. אי נוחות קלה לאחר תיקון נעלמת לאחר 30-40 דקות, וההחלמה הסופית פונקציות חזותיותמתרחש תוך מספר ימים. ההגבלות מיד לאחר התיקון הן מינוריות ובעיקר מדאיגות נהלי היגיינה(ביקור בבריכה, סאונה, שימוש בקוסמטיקה). בעתיד אין הגבלות.

האם ייתכן שיהיה צורך בתיקון מחדש?

בחלקם, במיוחד מקרים קשיםנדרש תיקון נוסף, אך לרוב אין צורך בכך.

האם הראייה שלי תהיה 100% לאחר תיקון הראייה בלייזר?

כאשר מחליטים לעבור תיקון ראייה בלייזר, כל המטופלים רוצים לשקם את הראייה ולא להשתמש יותר במשקפיים או בעדשות מגע. עם זאת, אי אפשר להבטיח 100% ראייה לכולם. תוצאת התיקון תלויה בגורמים רבים, כולל החדות הטבעית של הראייה שלך. כיצד תראה לאחר התיקון נדון עם הרופא שלך במהלך בדיקת אבחון לפני ניתוח.

מה קורה אם הלייזר "מפספס"?

במהלך הטיפול, הלייזר אינו יכול "להחמיץ", שכן מיקום העין מקובע על ידי טבעת ואקום מיוחדת, והראש מקובע על ידי כרית ואקום. בנוסף, כדי להבטיח שהדיוק לא ייפגע, כסא המטופל מחובר בצורה נוקשה ללייזר. זה גם מבטיח שתזוזת העין לא תתרחש במהלך התיקון.

קרן האור לפני הפגיעה בתאים הרגישים ובהמשך מסלול עצבילתוך המוח, נשבר מספר פעמים בגלגל העין. האתר העיקרי של תהליך זה הוא העדשה. האופן שבו אנו תופסים אובייקט תלוי בעיקר בתכונותיו וביכולותיו. תיקון שינויים פתולוגיים בעדשה הוא די קשה, הכי הרבה דרך יעילההוא להחליף אותו - מבצע מורכב, הייטק.

אבל יש שיטה אלטרנטיבית- השפעה על הקרנית. זוהי אחת השכבות של גלגל העין הכדורי. כאן השבירה העיקרית של האור מתרחשת לפני שהוא פוגע בעדשה. תיקון ראייה לא ניתוחי עבור רוחק ראייה, קוצר ראייה או אסטיגמציה כרוך בחשיפת הקרנית ללייזר ושינוי העקמומיות שלה.

אינדיקציות לתיקון ראייה בלייזר

הניתוח מבוצע לשלוש מחלות עיניים עיקריות:

• קוֹצֶר רְאִיָה.מחלה זו נקראת גם קוצר ראייה. היא מתרחשת כתוצאה משינוי בצורת (מתיחה) של גלגל העין. הפוקוס נוצר לא על הרשתית, אלא מולה. כתוצאה מכך, התמונה נראית מטושטשת לאדם. תיקון קוצר ראייה אפשרי על ידי הרכבת משקפיים, עדשות, לייזר ו שיטות כירורגיות. חיסול הגורם למחלה - צורתו המשתנה של גלגל העין - הוא בלתי אפשרי כרגע.
• רוֹחַק רְאִיָה.המחלה מתרחשת עקב ירידה בגודל גלגל העין, ירידה בהתאמה של העדשה (מופיעה לרוב בגיל מבוגר), וכוח שבירה לא מספיק של הקרנית. כתוצאה מכך, המוקד של עצמים קרובים נוצר מאחורי הרשתית, והם נראים מטושטשים. רוחק ראייה מלווה לרוב בכאבי ראש. התיקון מתבצע על ידי הרכבת משקפיים, עדשות ופעולות לייזר.
• אסטיגמציה.מונח זה מתייחס ליכולתו של אדם לראות בבירור. זה נובע מאי נורמליות בצורת העין, העדשה או הקרנית. מוקד התמונה אינו נוצר על הרשתית. המחלה מלווה לרוב במיגרנות, כאבי עיניים ועייפות מהירה בקריאה. ניתן לתקן זאת על ידי הרכבת משקפיים מיוחדים עם קימור אורך ורוחב שונה של העדשות. אבל היעיל ביותר הוא ניתוח לייזר.

כל המחלות הללו מאוחדות תחת השם הכללי "אמטרופיה". זה כולל מחלות הקשורות לבעיות במיקוד העין.

אינדיקציות לניתוח תיקון ראייה לשלוש המחלות המתוארות הן:

1. רצון המטופל להיפטר ממשקפיים ועדשות מגע.
2. גיל מ 18 עד 45 שנים.
3. מדדי השבירה לקוצר ראייה הם מ -1 עד -15 דיופטר, עבור רוחק ראייה - עד +3 דיופטר, עבור אסטיגמציה - עד +5 דיופטר.
4. חוסר סובלנות למשקפיים או לעדשות מגע.
5. צרכים מקצועיים של מטופלים, הדרישה לחדות ראייה מיוחדת ומהירות תגובה לתמונה.
6. ראייה יציבה. אם ההידרדרות מתקדמת בהדרגה (יותר מ-1 בשנה), תחילה עליך להפסיק את התהליך הזה, ולאחר מכן לדבר על תיקון לייזר.

התוויות נגד

הפעולה לא מבוצעת במקרים הבאים:

הכנה לתיקון לייזר

על המטופל להפסיק להרכיב משקפיים או עדשות מגע. עדיף לצאת לחופשה בתקופה זו. זה הכרחי כדי שהקרנית תקבל את צורתה הטבעית. אז התיקון יהיה הולם ומדויק יותר. הרופא רשאי להאריך את תקופת הסירוב מעדשות מלאכותיות לפי שיקול דעתו.

לכל מרפאה יש רשימה של בדיקות הכרחיות שיש לבצע לפני הניתוח. בדרך כלל מדובר בהיעדר או נוכחות של זיהומים מסוימים, בדיקות דם ובדיקות שתן. לתוצאות הבדיקה יש תקופת תוקף מוגבלת - מ-10 ימים עד חודש.

במשך יומיים אתה צריך להפסיק לשתות אלכוהול ולהשתמש באיפור עיניים. לפני הביקור במרפאה עדיף לחפוף את השיער והפנים. חשוב לישון טוב בלילה, להירגע ולא להיות עצבני לפני תיקון ראייה בלייזר. אם המטופל מרגיש מפחד או חרד מדי, הרופא עשוי להמליץ ​​על תרופות הרגעה קלות.

סוגי פעולה

ישנן שתי שיטות עיקריות לתיקון - PRK (פוטו-שבירה קרטקטומי) ו-(לייזר keratomyelosis).הפעולה הראשונה מאפשרת לתקן קוצר ראייה עד 6 דיופטר, אסטיגמציה עד 2.5-3 דיופטר. שני סוגי תיקון הלייזר מתבצעים ברצף: תחילה על עין אחת, ואז על השנייה. אבל זה קורה במסגרת של מבצע אחד.

עבור תיקון לייזר של רוחק ראייה וקוצר ראייה מסובך על ידי אסטיגמציה, לאסיק משמש לעתים קרובות יותר. הסיבה לכך היא ש-PRK דורש זמן ריפוי ארוך (עד 10 ימים). לכל סוג פעולה יש את היתרונות והחסרונות שלו, אבל עדיין לאסיק הוא כיוון מבטיח יותר, ולכן שיטה זו מועדפת לרוב.

כריתת קרקטומית פוטו-שבירה

הפעולה מתבצעת תחת הרדמה מקומית. הרופא מטפל בעפעף ובריסים בחומר חיטוי. לפעמים נטפטף אנטיביוטיקה נוספת כדי למנוע זיהום. העין מקובעת באמצעות ספקולום עפעפיים ושוטפת בתמיסת מלח.

בשלב הראשון, הרופא מסיר את האפיתל.הוא יכול לעשות זאת בניתוח, מכני ולייזר. לאחר מכן, מתחיל תהליך האידוי של הקרנית. זה מתבצע רק בלייזר.

השיטה מוגבלת בעובי השיורי הנדרש של הקרנית.כדי לבצע את תפקידיו, זה חייב להיות לפחות 200-300 מיקרון (0.2-0.3 מ"מ). לשם קביעה צורה אופטימליתקרנית, ובהתאם, מידת האידוי שלה, חישובים מורכבים מתבצעים באמצעות מיוחד תוכנות מחשב. נלקחים בחשבון צורת גלגל העין, יכולת ההתאמה של העדשה וחדות הראייה.

במקרים מסוימים, ניתן לסרב לכריתת האפיתל. אז הניתוחים מהירים יותר ועם פחות סיכון לסיבוכים. ברוסיה, ההתקנה משמשת לכך הפקה מקומית"פרופיל-500".

קרטומיאלוזיס תוך סטרומלי בלייזר

ההכנות דומות לאלו של PRK. הקרנית מסומנת בדיו בטוח. טבעת מתכת מונחת מעל העין, מה שמבטיח אותה בנוסף במצב אחד.

הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית בשלושה שלבים. בראשוןהמנתח יוצר דש מהקרנית. הוא מנתק את השכבה השטחית, מותיר אותה מחוברת לרקמה הבסיסית, באמצעות מכשיר מיקרו-קרטום - שעוצב במיוחד עבור מיקרוכירורגיה בעיניים.

תיקון ראייה בלייזר: התקדמות הניתוח

הרופא מסיר את עודף נוזל. בשלב השניהוא מקפל לאחור את הדש ולייזר מאדה את הקרנית. כל התהליך לוקח פחות מדקה אחת. במהלך תקופה זו, הדש מכוסה גם בספוגית סטרילית. בשלב השלישיהחלק המופרד מונח במקומו, בהתאם לסימנים שהוחלו בעבר. לאחר שטיפת העין במים סטריליים, הרופא מחליק את הדש. אין צורך בתפרים; החלק החתוך מקובע מעצמו עקב לחץ שלילי בתוך הקרנית.

האפשרות לבצע ניתוח נקבעת במידה רבה מבנה אנטומיעיניו של המטופל. כדי ליישם זאת, יש צורך שקרנית העין תהיה בגודל מספיק. על הדש להיות בעובי של לפחות 150 מיקרון. השכבות העמוקות של הקרנית שנותרו לאחר האידוי הן לפחות 250 מיקרון.

וידאו: כיצד מתבצע תיקון ראייה בלייזר

תקופה שלאחר הניתוח, הנחיות המטופל

ביום הראשון לאחר תיקון הלייזר, התגובות הבאות תקינות:

• כאב בעין המנותחת. עם לאסיק, זה בדרך כלל לא משמעותי ומרגיש כמו חפץ זר שנכנס מתחת לעפעף.
• אי נוחות כאשר מסתכלים על האור.
• קְרִיעָה.

לחולה נקבע קורס של אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים כדי למנוע התפתחות של דלקת זיהומית או לא זיהומית. ניתן לרשום חוסמי בטא כדי למנוע לחץ תוך עיני מוגבר.

בימים הראשונים לאחר הניתוח, מומלץ למטופל:

• להיות בחדר חשוך. אור יכול לגרום לכאב ודקירות בעיניים. זה מגרה את הקרנית שלא לצורך, מה שמונע את ריפויה.
• הימנע מלגעת בעין, במיוחד ביום הראשון. חָשׁוּב!המטופל עלול להרגיש כאילו כתם נכנס מתחת לעפעפו; אין צורך לנסות להסיר אותו!אם אי הנוחות חמורה מאוד, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. אם אין סיבה לדאגה, הוא עשוי לרשום תרופות לחוסר רגישות.
• סירוב להתקלח ולשטוף. חשוב מאוד שהעיניים שלך לא יהיו חשופות לשום חומרים כימיים שעלולים להכיל בסבון או בשמפו. גם למים לפעמים יש השפעה שלילית על העין המנותחת.
• הימנעות מאלכוהול עד לסיום הקורס תרופות. אנטיביוטיקה אינה תואמת אלכוהול. זה גם גורם להרבה תרופות אחרות לעבוד גרוע יותר.

במהלך השבועות הראשונים מומלץ:

1. להפסיק לעשן ולבקר במקומות מזוהמים. לעשן יש השפעה רעה על הקרנית, גורם לייבושה ופוגע בתזונתה ובאספקת הדם שלה. בגלל זה, זה עשוי להחלים לאט יותר.
2. אין לעסוק בספורט שעלול להשפיע על העיניים - שחייה, היאבקות וכו'. פציעות בקרנית במהלך תקופת ההחלמה אינן רצויות ביותר ועלולות להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.
3. הימנע ממאמץ בעיניים. חשוב לא לבלות הרבה זמן ליד המחשב, קריאת ספר או צפייה בטלוויזיה. כדאי גם להימנע מנהיגה בערב.
4. לְהִמָנַע אור בהיר, להרכיב משקפי שמש.
5. אין להשתמש בקוסמטיקה לעפעפיים ולריסים.
6. אין להרכיב עדשות מגע למשך 1-2 שבועות.

סיכונים והשלכות של הפעולה

הפרידו מוקדם ומאוחר סיבוכים לאחר הניתוח. הראשונים מופיעים בדרך כלל תוך מספר ימים. אלו כוללים:

• שחיקת קרנית לא מרפאת.הטיפול בו הוא די מסובך ודורש התייעצות עם מומחים. פרופיל צר. הטיפולים הנפוצים כוללים שימוש בציפוי קולגן בקרנית, תיקון קשרראייה (שימוש בעדשות רכות).
• עובי מופחת של שכבת האפיתל,ההרס המתקדם שלה. זה מלווה בנפיחות והתפתחות של שחיקות.
• קרטיטיס (דלקת בעין).זה יכול להיות זיהומיות או לא זיהומיות בטבע.דלקת קרטיטיס מתבטאת באדמומיות של העין, כאבים וגירוי.
• אטימות באזורי האידוי של הקרנית.הם יכולים להתרחש עבור יותר יותר מאוחרתקופת השיקום. הסיבה שלהם היא אידוי מוגזם של רקמת הקרנית. הסיבוך, ככלל, מגיב היטב לטיפול עם שימוש בטיפול ספיגה. במקרים מסוימים, יש צורך לפנות לניתוח חוזר.

השיעור הכולל של סיבוכים ארוכי טווח עם לאסיק הוא 1-5%, עם PRK - 2-5%.בשלבים המאוחרים יותר, ההשלכות השליליות הבאות של תיקון לייזר עשויות להתברר:

שיקום ראייה

לקביעה הסופית של הצלחת או כישלון הפעולה, כמו גם לייצוב תוצאותיה, בדרך כלל צריכה לעבור תקופה ארוכה למדי. תקופת ההחלמה יכולה להימשך עד 3 חודשים.רק לאחר פקיעת תוקפו ניתן להגיע למסקנה לגבי יעילות הטיפול, כמו גם אמצעי תיקון לאחר מכן.

התוצאות משתנות בהתאם לסוג הניתוח, המחלה הבסיסית ודרגת ליקוי הראייה. התוצאות הטובות ביותראפשרי עם תיקון עבור בשלבים הראשוניםהפרות.

לקוצר ראייה

המבצע הכי צפוי הוא לאסיק.היא מאפשרת ב-80% מהמקרים להשיג תיקון בדיוק של 0.5 דיופטר. במחצית מהמקרים, בחולים עם קוצר ראייה קל, הראייה משוחזרת לחלוטין (ערך חדות - 1.0). ב-90% מהמקרים זה משתפר ל-0.5 ומעלה.

במקרה של קוצר ראייה חמור (יותר מ-10 דיופטר), ב-10% מהמקרים ייתכן שיהיה צורך ניתוח חוזר. במקרה זה זה נקרא תיקון נוסף. במהלך הליך זה, הדש שכבר חתוך מורם ומתבצע אידוי נוסף של חלק מהקרנית. פעולות כאלה מבוצעות 3 ו/או 6 חודשים לאחר ההליך הראשון.

די קשה לספק נתונים מדויקים לגבי תיקון ראיית PRK. מְמוּצָעחדות הראייה היא 0.8. דיוק הפעולה אינו גבוה במיוחד. האבחנה של תת-תיקון או תיקון יתר נעשית ב-22% מהמקרים. ליקוי ראייה מתרחש ב-9.7% מהחולים. ב-12% מהמקרים התוצאה לא מתייצבת. היתרון הגדול בשימוש ב-PRK לעומת לאסיק הוא הסיכון הנמוך לקרטוקונוס לאחר ניתוח.

לרוחק ראייה

במקרה זה, שיקום הראייה, אפילו בשיטת לאסיק, אינו פועל לפי תרחיש אופטימי שכזה. רק ב-80% מהמקרים ניתן להגיע לציון חדות ראייה של 0.5 ומעלה.רק בשליש מהמטופלים תפקודי העין משוחזרים במלואם. גם דיוק הפעולה בטיפול ברוחק ראייה סובל: רק ל-60% מהמטופלים יש חריגה מערך השבירה המתוכנן של פחות מ-0.5 דיופטר.

PRK משמש לטיפול ברוחק ראייה רק ​​אם שיטת לאסיק היא התווית נגד.התוצאות של תיקון כזה הן די לא יציבות, מה שאומר שרגרסיה די רצינית אפשרית לאורך השנים. בְּ דרגה חלשהרוחק ראייה זה משביע רצון רק ב 60-80% מהמקרים, ועם הפרות חמורות- רק ב-40% מהמקרים.

לאסטיגמציה

עם מחלה זו, שתי השיטות באות לידי ביטוי כמעט זהה.מחקר משנת 2013 פורסם בפורטל רפואת עיניים. לפי תוצאות התצפיות, "לא היה הבדל מובהק סטטיסטית ביעילות [מדד יעילות = 0.76 (±0.32) עבור PRK לעומת 0.74 (±0.19) עבור LASIK (P = 0.82)], בטיחות [מדד בטיחות = 1 .10 (±0.26) עבור PRK לעומת 1.01 (±0.17) עבור LASIK (P = 0.121)] או יכולת חיזוי [השגה: אסטיגמציה<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)».

עם זאת, ראוי לציין כי שיעור ההצלחה של הפעולות אינו גבוה מדי - 74-76%. וגם השיפור בראייה בשימוש בשיטת לאסיק מעט גבוה יותר מאשר ב-PRK.

עלות תיקון ראייה בלייזר, ניתוח בפוליסת ביטוח רפואי חובה

שאלת האפשרות של תיקון ראייה חופשי שנויה במחלוקת למדי. חברות הביטוח נוטות לסווג פעולות כאלה כקוסמטיות, שעל פי החוק משלמים המטופלים בעצמם.

יש מידע על האפשרות לקבל סיוע כזה לאנשי צבא וקרוביהם בבתי חולים צבאיים. אז, באתר האקדמיה לרפואה צבאית על שם. ס"מ. העיר קירוב סנט פטרסבורג ציינה: "האקדמיה מעניקה טיפול אשפוז ואשפוזי לאנשי צבא ובני משפחותיהם וכן לאזרחים שיש להם ביטוח רפואי חובה או פוליסות ביטוח בריאות מרצון מחברות שהתקשרו בהסכם עם האקדמיה הצבאית לרפואה. ללא פוליסה האקדמיה לרפואה צבאית נותנת שירותים לאוכלוסייה בשכר".רשימת ההליכים הרפואיים שסופקו כוללת " תיקון לייזר של חדות הראייה". כנראה שבפרקטיקה כללית פעולות כאלה מתבצעות ללא תשלום אם יש הסכם עם בית חולים ספציפי באזור השירות הצבאי/מעון והיכולות הטכניות של המוסד הרפואי.

הרוב המכריע של פעולות תיקון הראייה בלייזר מתבצעות על בסיס בתשלום. עם זאת, אזרחים עובדים יכולים להחזיר ניכוי מס של 13% באמצעות כתיבת בקשה.כמו כן, חברות רבות מעניקות הנחות ללקוחות הקבועים שלהן ולכמה קבוצות חברתיות - פנסיונרים, נכים, סטודנטים.

העלות תלויה בסוג הניתוח, במרפאה ובאזור. בממוצע, PRK במוסקבה עולה 15,000 רובל. לאסיק, בהתאם לשינוי השיטה, נע בין 20,000 ל 35,000 רובל. המחירים הם עבור תיקון ראייה בעין אחת.

מרפאות במוסקבה ובסנט פטרסבורג

המרכזים הרפואיים הפופולריים והידועים ביותר בשתי הערים הגדולות ברוסיה הם:

לעשות או לא לעשות תיקון ראייה היא שאלה שעל המטופל להחליט בעצמו תחילה. פעולה זו אינה נחשבת הכרחית או חיונית. עם זאת, רוב החולים שעברו תיקון לייזר מדווחים על שיפור עצום באיכות חייהם וברווחתם.

סרטון: תיקון ראייה בלייזר LASIK - סקירת מטופל

סרטון: תיקון ראייה בלייזר - התקדמות הניתוח