"Thiamin-Vial": הוראות שימוש. התרופה 'ניקוטין חומצה-בקבוקון' - הוראות שימוש, תיאור וסקירות

לשימוש מערכתי (פרנטרל ובעל פה)

הלם (צריבה, אנפילקטית, פוסט טראומטית, לאחר ניתוח, רעיל, קרדיוגני, עירוי דם וכו'); בצקת מוחית (כולל עקב גידולים, פגיעה מוחית טראומטית, התערבות נוירוכירורגית, דימום מוחי, דלקת מוח, דלקת קרום המוח, פגיעה בקרינה); אסטמה של הסימפונות, סטטוס אסטמטיקוס; מחלות מערכתיות רקמת חיבור(כולל זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה, periarteritis nodosa, דרמטומיוזיטיס); משבר בלוטת התריס; תרדמת כבד; הרעלה עם נוזלים צרבים (על מנת להפחית תופעות דלקתיותומניעת התכווצויות צלקת); מחלות דלקתיות חריפות וכרוניות של המפרקים, כולל. גאוטי ו דלקת מפרקים פסוריאטית, דלקת מפרקים ניוונית (כולל פוסט טראומטית), פוליארתריטיס, דלקת מפרקים גלנוהומרלית, אנקילוזינג ספונדיליטיס (אנקילוזינג ספונדיליטיס), דלקת מפרקים נעורים, תסמונת Still במבוגרים, בורסיטיס, דלקת טנוסינובית לא ספציפית, סינוביטיס, אפיקונדיליטיס; קדחת שגרונית, דלקת לב ראומטית חריפה; אקוטי וכרוני מחלות אלרגיות: תגובות אלרגיות לתרופות ו מוצרי מזון, מחלת סרום, אורטיקריה, נזלת אלרגית, קדחת השחת, אנגיואדמה, אקזנתמה של סמים; מחלות עור: פמפיגוס, פסוריאזיס, דרמטיטיס ( מגע דרמטיטיסעם נזק למשטח גדול של העור, אטופית, פילינג, הרפטיפורמיס בולוס, סבוריאה וכו'), אקזמה, טוקסירמה, נמק אפידרמיס רעיל (תסמונת לייל), אריתמה ממאירה (תסמונת סטיבנס-ג'ונסון); מחלות עיניים אלרגיות: כיבים אלרגיים בקרנית, צורות אלרגיותדַלֶקֶת הַלַחמִית; מחלות עיניים דלקתיות: דלקת עיניים סימפטית, דלקת עצבית קדמית ואחורית חמורה, דלקת עצבים עצב אופטי; אי ספיקה ראשונית או משנית של יותרת הכליה (כולל המצב לאחר הסרת בלוטות יותרת הכליה); היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה; מחלות כליה ממקור אוטואימוני (כולל גלומרולונפריטיס חריפה), תסמונת נפרוטית; דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס; מחלות של האיברים ההמטופואטיים: אגרנולוציטוזיס, פנמיאלופתיה, אנמיה (כולל המוליטית אוטואימונית, היפופלסטית מולדת, אריתרובלסטופניה), פורפורה טרומבוציטופנית אידיופטית, טרומבוציטופניה משנית אצל מבוגרים, לימפומה (הודג'קין, לוקמיה, לא-הוד), לוקמיה חריפה; מחלות ריאה: Alveolitis חריפה, פיברוזיס ריאתי, סרקואידוזיס שלב II-III; דלקת קרום המוח שחפת, שחפת ריאתית, דלקת ריאות שאיפה (רק בשילוב עם טיפול ספציפי); בריליוזיס, תסמונת לופלר (עמידה לטיפול אחר); סרטן ריאות (בשילוב עם ציטוסטטים); טרשת נפוצה; מחלות של מערכת העיכול (כדי להסיר את החולה מצב קריטי): קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן, דלקת מעיים מקומית; דַלֶקֶת הַכָּבֵד; מניעת דחיית השתלה; היפרקלצמיה של הגידול, בחילות והקאות במהלך טיפול ציטוסטטי; מיאלומה נפוצה; ביצוע בדיקה לאבחנה מבדלת של היפרפלזיה (תפקוד יתר) וגידולים של קליפת האדרנל. לשימוש מקומיתוך מפרקי, periarticular.דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית, אנקילוזינג ספונדיליטיס, מחלת רייטר, דלקת מפרקים ניוונית (בנוכחות סימנים חמורים של דלקת מפרקים, סינוביטיס). בלחמית. דלקת הלחמית (לא מוגלתית ואלרגית), דלקת קרטיטיס, דלקת קרטו הלחמית (ללא פגיעה באפיתל), דלקת העין, אירידוציקליטיס, בלפריטיס, דלקת הלחמית, אפיסקלריטיס, סקלריטיס, אובאיטיס ממקורות שונים, דלקת רשתית, דלקת עצב הראייה, דלקת עצבית רטרובולברית, פציעות בקרנית שטחיות של אטיולוגיות שונות(לאחר אפיתל מלא של הקרנית), תהליכים דלקתיים לאחר פציעות עיניים ו ניתוחי עיניים, אופתלמיה סימפטית. בחוץ תעלת האוזן . מחלות אלרגיות ודלקתיות של האוזן, כולל. דַלֶקֶת אָזנַיִם.

התוויות נגד

רגישות יתר (לשימוש מערכתי קצר טווח מסיבות בריאותיות נחשבת להתווית נגד היחידה).

השימוש בקורטיקוסטרואידים במהלך ההריון אפשרי אם התוצאה הצפויה של הטיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר (לא נערכו מחקרים נאותים ומבוקרים בקפדנות על בטיחות השימוש). נשים גיל הפוריותעליך להזהיר לגבי הסיכון הפוטנציאלי לעובר (קורטיקוסטרואידים עוברים דרך השליה). יילודים שאמהותיהם קיבלו קורטיקוסטרואידים במהלך ההיריון צריכים להיות במעקב קפדני (סביר להניח כי יתפתח אי ספיקת יותרת הכליה בעובר וביילוד).

הטרטוגניות של דקסמתזון הוכחה בעכברים ובארנבות לאחר יישום עיניים מקומי של מינונים טיפוליים מרובים. בעכברים, קורטיקוסטרואידים גורמים לספיגה עוברית ולהפרעה ספציפית - התפתחות חיך שסוע בצאצאים. בארנבות, קורטיקוסטרואידים גורמים לספיגת העובר ולהפרעות מרובות, כולל. חריגות התפתחותיות של הראש, האוזן, הגפיים, החיך וכו'. קטגוריית הפעולה על העובר על פי ה-FDA -ג. לנשים מניקות מומלץ להפסיק את ההנקה או את השימוש בסמים, במיוחד ב מינונים גבוהיםאה (קורטיקוסטרואידים חודרים לתוך חלב אםויכול לדכא צמיחה, ייצור של קורטיקוסטרואידים אנדוגניים ולגרום השפעות לא רצויותביילוד). יש לזכור כי מתי שימוש מקומיגלוקוקורטיקואידים נספגים באופן מערכתי.

תופעות לוואי

תדירות התפתחות וחומרה תופעות לוואיתלויים במשך השימוש, במינון בשימוש וביכולת לעמוד בקצב הצירקדי של מתן התרופה.

השפעות מערכתיותממערכת העצבים ומאיברי החישה:דליריום (בלבול, תסיסה, אי שקט), חוסר התמצאות, אופוריה, הזיות, אפיזודה מאניה/דיכאונית, דיכאון או פרנויה, מוגבר לחץ תוך גולגולתיעם תסמונת גודש עצב הראייה (pseudotumor cerebri - לעתים קרובות יותר בילדים, לעתים קרובות לאחר הפחתה מהירה מדי במינון, סימפטומים - כְּאֵב רֹאשׁ, הידרדרות של חדות הראייה או ראייה כפולה); הפרעת שינה, סחרחורת, ורטיגו, כאבי ראש; אובדן פתאומי של ראייה (עם ניהול פרנטרליבראש, בצוואר, בטורבינות, בקרקפת), היווצרות של קטרקט תת-קפסולי אחורי, מוגבר לחץ תוך עיניעם נזק אפשרי לעצב הראייה, גלאוקומה, אקספטלמוס סטרואידים, התפתחות פטרייתית משנית או זיהום ויראליעַיִן. מבחוץ של מערכת הלב וכלי הדםודם (המטופואזה, המוסטזיס):יתר לחץ דם עורקי, התפתחות של אי ספיקת לב כרונית (במטופלים עם נטייה), ניוון שריר הלב, קרישיות יתר, פקקת, שינויים ב-ECG האופייניים להיפוקלמיה; עם מתן פרנטרלי:שטפי דם לפנים. ממערכת העיכול:בחילות, הקאות, נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול, דלקת לבלב, דלקת ושט שחיקה, שיהוקים, תיאבון מוגבר/ירידה. מהצד של חילוף החומרים: Na+ ואצירת מים (בצקת היקפית), היפוקלמיה, היפוקלצמיה, מאזן חנקן שלילי עקב קטבוליזם חלבון, עלייה במשקל. מבחוץ מערכת האנדוקרינית: דיכוי תפקוד קליפת יותרת הכליה, ירידה בסבילות לגלוקוז, סוכרת סטרואידית או ביטוי של סוכרת סמויה, תסמונת Itsenko-Cushing, hirsutism, מחזור לא סדיר, פיגור בגדילה בילדים. ממערכת השרירים והשלד:חולשת שרירים, מיופתיה סטרואידית, ירידה מסת שריר, אוסטאופורוזיס (כולל שברים ספונטניים בעצמות, נמק אספטי של הראש עֶצֶם הַיָרֵך), קרע בגיד; כאב בשרירים או במפרקים, בגב; עם הזרקה תוך מפרקית:כאב מוגבר במפרק. מהעור:אקנה בסטרואידים, סימני מתיחה, הידלדלות העור, פטקיות ואכימוזיס, איחור בריפוי פצעים, הזעה מוגברת. תגובות אלרגיות:פריחה בעור, כוורות, נפיחות בפנים, סטרידור או קשיי נשימה, הלם אנפילקטי. אחרים:ירידה בחסינות והפעלה של מחלות זיהומיות, תסמונת גמילה (אנורקסיה, בחילות, עייפות, כאבי בטן, חולשה כללית וכו'). תגובות מקומיות לאחר מתן פרנטרלי:צריבה, חוסר תחושה, כאב, פרסטזיה וזיהום במקום ההזרקה, צלקות במקום ההזרקה; היפר- או היפופיגמנטציה; ניוון עור ו רקמה תת עורית(עם מתן תוך שרירי). צורות עיניים:בשימוש ממושך (יותר מ-3 שבועות), עליה בלחץ התוך עיני ו/או התפתחות גלאוקומה עם פגיעה בעצב הראייה, ירידה בחדות הראייה ואובדן שדות ראייה, היווצרות קטרקט תת-קפסולי אחורי, דילול סביר להניח שניקובים של הקרנית; ככל הנראה התפשטות הרפס ו זיהום חיידקי; חולים עם רגישות יתר לדקסמתזון או לבנזלקוניום כלוריד עלולים לפתח דלקת הלחמית ודלקת בלפריטיס. תגובות מקומיות(בעת שימוש בצורות עיניים ו/או אוזניים): גירוי, גירוד וצריבה של העור; דַלֶקֶת הָעוֹר.

אמצעי זהירות

מרשם במקרה של זיהומים אינטראקטיביים, שחפת, מצבי ספיגה דורש טיפול אנטיבקטריאלי מקדים ואחר כך סימולטני.

יש צורך לקחת בחשבון את ההשפעה המוגברת של קורטיקוסטרואידים בהיפותירואידיזם ושחמת כבד, החמרה של תסמינים פסיכוטיים ו רגישות רגשיתעם הרמה הראשונית הגבוהה שלהם, מיסוך של כמה תסמינים של זיהומים, הסבירות לאי ספיקת יותרת הכליה היחסית שנמשכת במשך מספר חודשים (עד שנה) לאחר הפסקת הטיפול בדקסמתזון (במיוחד במקרה של שימוש ארוך טווח). IN מצבים מלחיציםבמהלך טיפול תחזוקה (בפרט, ניתוח, מחלה, פציעה), יש להתאים את מינון התרופה עקב הצורך המוגבר בגלוקוקורטיקואידים. במהלך קורס ארוך, דינמיקת הגדילה וההתפתחות של ילדים מנוטרת בקפידה, בדיקות עיניים הן מתבצע באופן שיטתי, ומעקב אחר מצב ההיפותלמוס-יותרת המוח. מערכת יותרת הכליה, רמות הגלוקוז בדם. עקב היכולת להופיע תגובות אנפילקטיותבמהלך טיפול פרנטרלי, יש לנקוט בכל אמצעי הזהירות לפני מתן התרופה (במיוחד בחולים עם נטייה לאלרגיות לתרופות) יש להפסיק את הטיפול בהדרגה בלבד. עם גמילה פתאומית לאחר טיפול ממושך, סביר להניח שהתפתחות תסמונת הגמילה מתבטאת בחום גוף מוגבר, כאבי שרירים וארתרלגיה וחולשה. תסמינים אלו יכולים להופיע גם במקרים בהם אין אי ספיקה של קליפת יותרת הכליה, מומלץ להיזהר בעת ביצוע כל סוג של ניתוח, הופעת מחלות זיהומיות, פציעות, להימנע מחיסונים ולהימנע מצריכת משקאות אלכוהוליים. בילדים, על מנת להימנע ממנת יתר, עדיף לחשב את המינון על סמך שטח הפנים של הגוף. במקרה של מגע עם חולים עם חצבת, אבעבועות רוח וזיהומים אחרים, נקבע טיפול מונע מתאים. לפני השימוש בצורות עיניים של דקסמתזון, עליך להסיר רך עדשות מגע(אפשר להתקין אותם שוב לא לפני 15 דקות). במהלך הטיפול יש לעקוב אחר מצב הקרנית ולמדוד לחץ תוך עיני. אין להשתמש בנהגים בזמן העבודה רכבואנשים שהמקצוע שלהם קשור לריכוז מוגבר.

תנאי אחסון של התרופה

במקום מוגן מאור, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

הרחק מהישג ידם של ילדים.

פרמקודינמיקה. Dexamethasone הוא הורמון סינתטי של קליפת יותרת הכליה, גלוקוקורטיקוסטרואיד (GCS), נגזרת מתילציה של פלואורפרדניזולון. יש לו השפעות אנטי דלקתיות, נוגדות אלרגיות, חוסר רגישות, אנטי הלם, אנטי רעילות ומדכאות חיסוניות. אינטראקציה עם קולטני GCS ציטופלזמיים ספציפיים ליצירת קומפלקס שחודר לגרעין התא וממריץ את הסינתזה של חומצה ריבונוקלאית מטריקס (mRNA); האחרון גורם ליצירת חלבונים, כולל. ליפוקורטין, מתווך השפעות סלולריות. ליפוקורטין מעכב פוספוליפאז A2, מדכא את שחרור חומצה ארכידונית ומדכא את הסינתזה של אנדופרוקסידים, פרוסטגלנדינים, לויקוטריאנים, התורמים לדלקות ואלרגיות. השפעה ב מטבוליזם של חלבון: מפחית את כמות החלבון בפלזמה (עקב גלובולינים) עם עלייה ביחס אלבומין/גלובולין, מגביר את הסינתזה של אלבומינים בכבד ובכליות; מגביר את קטבוליזם החלבון ברקמת השריר. השפעה ב מטבוליזם של שומנים: מגביר את הסינתזה של גבוה יותר חומצות שומןוטריגליצרידים, מחלק מחדש שומן (הצטברות שומן בעיקר באזור חגורת כתפיים, פנים, בטן), מוביל להתפתחות היפרכולסטרולמיה. השפעה ב חילוף חומרים של פחמימות: מגביר את ספיגת הפחמימות מ מערכת עיכול(GIT); מגביר את הפעילות של גלוקוז-6-פוספטאז, מה שמוביל לעלייה בזרימת הגלוקוז מהכבד לדם; מגביר את הפעילות של phosphoenolpyruvate carboxylase ואת הסינתזה של aminotransferases, מה שמוביל להפעלה של gluconeogenesis. השפעה על חילוף החומרים של מים-אלקטרוליטים: שומר נתרן ומים בגוף, ממריץ את הפרשת אשלגן (פעילות מינרלקורטיקוסטרואידים), מפחית את ספיגת הסידן ממערכת העיכול, "שוטף" סידן מהעצמות, מגביר את הפרשת הסידן על ידי הכליות. ההשפעה האנטי דלקתית קשורה לעיכוב שחרור של מתווכים דלקתיים על ידי אאוזינופילים; גרימת היווצרות ליפוקורטין והפחתת מספר תאי התורן המייצרים חומצה היאלורונית; עם ירידה בחדירות נימים; ייצוב של ממברנות התא וממברנות האברונים (במיוחד אלו ליזוזומליות). ההשפעה האנטי-אלרגית מתפתחת כתוצאה מדיכוי הסינתזה והפרשה של מתווכי אלרגיה, עיכוב שחרור היסטמין וחומרים פעילים ביולוגית אחרים מתאי פיטום ובזופילים רגישים, ירידה במספר הבזופילים במחזור הדם, דיכוי התפתחות של רקמת לימפואיד ורקמת חיבור, ירידה במספר לימפוציטים מסוג T ו-B, תאי פיטום, הפחתת הרגישות של תאי אפקטור למתווכים של אלרגיה, דיכוי היווצרות נוגדנים, שינוי התגובה החיסונית של הגוף. השפעות נוגדות הלם ואנטי רעילות קשורות לעלייה לחץ דם(BP) (על ידי הגדלת ריכוז הקטכולאמינים במחזור והחזרת הרגישות של קולטנים אדרנרגיים אליהם, כמו גם כיווץ כלי דם); ירידה בחדירות של דופן כלי הדם, תכונות הגנה על הממברנה, הפעלה של אנזימי כבד המעורבים במטבוליזם של אנדו-וקסנוביוטיקה. ההשפעה המדכאת את מערכת החיסון נובעת מעיכוב שחרור ציטוקינים (אינטרלויקין-1 ואינטרלויקין-2, אינטרפרון גמא) מלימפוציטים ומקרופאגים. לדקסמתזון השפעה בולטת פי 30 מקורטיזול אנדוגני. IN מינונים תרופתייםמעכב את מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל, מקדם התפתחות של אי ספיקת יותרת הכליה המשנית. מדכא את הסינתזה וההפרשה של ACTH, ומשני, את הסינתזה של קורטיקוסטרואידים אנדוגניים. מעכב את הפרשת הורמונים מעוררי בלוטת התריס ומעוררי זקיקים. מדכא את שחרור בטא-ליפופרוטאין, אך אינו מפחית את תכולת הבטא-אנדורפין במחזור. מעכב תגובות רקמת חיבור במהלך התהליך הדלקתי ומפחית את האפשרות להיווצרות רקמת צלקת. מגביר את ההתרגשות של מערכת העצבים המרכזית (CNS). מפחית את מספר הלימפוציטים והאאוזינופילים, מגדיל את מספר תאי הדם האדומים (ממריץ את ייצור האריתרופואיטינים). המוזרות של הפעולה היא עיכוב משמעותי של תפקוד יותרת המוח והיעדר כמעט מוחלט של פעילות מינרלוקורטיקוסטרואידים. כאשר ניתנת לוריד (IV), הפעולה מתפתחת במהירות; במתן תוך שרירי (IM), ההשפעה הקלינית מתפתחת לאחר 8 שעות.ההשפעה מתמשכת: מ-17 עד 28 ימים לאחר מתן IM ומ-3 ימים עד 3 שבועות לאחר יישום מקומי. פרמקוקינטיקה. ריכוז מקסימלידקסמתזון בפלסמת הדם מושגת 5 דקות לאחר מתן תוך ורידי ושעה לאחר מתן תוך שרירי. הקשירה לחלבוני פלזמה (בעיקר אלבומין) היא 77%. חודר דרך מחסומי הדם-מוח והשלייה. זמן מחצית החיים (T1/2) מפלזמה הוא 190 דקות. מטבוליזם בכבד. כמות קטנה של דקסמתזון עוברת חילוף חומרים בכליות ובאיברים אחרים. עד 65% מהמינון מופרש על ידי הכליות תוך 24 שעות.

מניעה וטיפול בפלגרה (ויטמינוזיס PP); טרשת עורקים, היפרליפידמיה (כולל היפרכולסטרולמיה, היפרטריגליצרידמיה), עווית כלים היקפיים, כולל מחיקת אנדרטיטיס, מחלת ריינו, מיגרנה, תאונה מוחית, כולל שבץ איסכמי ( טיפול מורכב), אנגינה פקטוריס, מחלת הארטנופ, קרישיות יתר, דלקת עצבים עצב הפנים, שכרון חושים במשך זמן רב פצעים שאינם מרפאים, כיבים, מחלות מדבקות, מחלות מערכת העיכול.

צורת שחרור של התרופה Nicotinic acid-Vial

תמיסה להזרקה 10 מ"ג/מ"ל; אמפולת זכוכית כהה 1 מ"ל, חבילת קונטור 10, חבילת קרטון 1;

פרמקודינמיקה של התרופה Nicotinic acid-Vial

מעכב ליפוליזה ברקמת השומן, מפחית את קצב סינתזת VLDL. מנרמל את הרכב השומנים בדם: מפחית את רמת הכולסטרול הכולל, LDL, טריגליצרידים ומעלה את רמת ה-HDL, בעל תכונות אנטי-אתרוגניות. בעל אפקט מרחיב כלי דם, כולל. על כלי מוח, משפר את המיקרו-סירקולציה, מגביר את הפעילות הפיברינוליטית של הדם ומפחית את הצטברות הטסיות (מפחית את היווצרות תרומבוקסן A2).

מקדם את המעבר של צורת הטרנס של רטינול לצורת cis המשמשת בסינתזה של רודופסין. מקדם את שחרור היסטמין מהמחסן והפעלת מערכת הקינין.

בעל תכונות ניקוי רעלים. מראה יעילות במחלת הארטנופ - הפרעה תורשתית של מטבוליזם טריפטופן (ספיגה וחדירה לרקמות), המלווה במחסור בסינתזה של חומצה ניקוטינית.

פרמקוקינטיקה של התרופה Nicotinic acid-Vial

נספג היטב בחלק הפילורי של הקיבה ובחלקים העליונים של התריסריון. ביולוגית חלקית בכבד עם היווצרות של N-methylnicotinamide, methylpyridoncarboxamides, glucuronide וקומפלקס עם גליצין. הוא מופרש בשתן, בעיקר ללא שינוי.

שימוש בתרופה Nicotinic acid-Vial במהלך ההריון

היזהר במהלך ההריון וההנקה (מינונים גבוהים הם התווית נגד).

התוויות נגד לשימוש בתרופה Nicotinic acid-Vial

רגישות יתר, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון (בשלב החריף), הפרות בולטותתפקודי כבד, גאוט, היפראוריצמיה, צורות חמורותיתר לחץ דם עורקי וטרשת עורקים (מתן iv).

תופעות לוואי של התרופה Nicotinic acid-Vial

נגרם משחרור היסטמין: אדמומיות בעור, כולל. הפנים והחצי העליון של הגוף עם תחושת עקצוץ וצריבה, תחושה של זריקת דם לראש, סחרחורת, יתר לחץ דם, יתר לחץ דם אורתוסטטי (עם מתן מהיר תוך ורידי), הפרשה מוגברת מיץ קיבה, גירוד, דיספפסיה, אורטיקריה.

בשימוש ארוך טווח במינונים גדולים: שלשולים, אנורקסיה, הקאות, תפקוד כבד לקוי, כבד שומני, כיב ברירית הקיבה, הפרעות קצב, פרסטזיה, היפראוריצמיה, ירידה בסבילות לגלוקוז, היפרגליקמיה, עלייה חולפת בפעילות של AST, LDH, פוספטאז אלקליין, קליפות גירוי ברירית של מערכת העיכול.

אופן מתן ומינון התרופה Nicotinic acid-Vial

IV לאט, IM, s/c. לטיפול מונע: דרך הפה, מבוגרים - 0.0125-0.025 גרם ליום, ילדים - 0.005-0.025 גרם ליום.

לפלגרה: מבוגרים - דרך הפה, 0.1 גרם 2-4 פעמים ביום למשך 15-20 ימים או IV 0.05 גרם או IM 0.1 גרם, 1-2 פעמים ביום תוך 10-15 ימים; לילדים - דרך הפה, 0.0125-0.05 גרם 2-3 פעמים ביום.

לשבץ איסכמי: IV, 0.01-0.05 גרם.

לטרשת עורקים: דרך הפה, 2-3 גרם ליום ב-2-4 מנות מחולקות.

עבור הפרעות בחילוף החומרים של שומנים: דרך הפה, המינון גדל בהדרגה (בהיעדר תופעות לוואי) מ-0.05 גרם פעם ביום ועד 2-3 גרם ליום במספר מנות, מהלך הטיפול הוא חודש או יותר, יש צורך בהפסקות בין קורסים חוזרים.

למחלות אחרות: דרך הפה, מבוגרים - 0.02-0.05 גרם (עד 0.1 גרם) 2-3 פעמים ביום, ילדים - 0.0125-0.025 גרם 2-3 פעמים ביום.

אינטראקציות של התרופה Nicotinic acid-Vial עם תרופות אחרות

מעצימה את ההשפעה של סוכנים פיברינוליטים, נוגדי עוויתות וגליקוזידים לבביים, ההשפעה הרעילה של אלכוהול על הכבד. מפחית את ספיגת ה-sequestrants חומצות מרה(נדרש מרווח של 1.5-2 שעות בין מנה למנה) וההשפעה ההיפוגליקמית של תרופות נוגדות סוכרת. אינטראקציה אפשרית עם תרופות להורדת לחץ דם, חומצה אצטילסליצילית, נוגדי קרישה.

אמצעי זהירות בעת נטילת התרופה Nicotinic acid-Vial

במהלך הטיפול, יש לעקוב באופן קבוע אחר תפקודי הכבד (במיוחד בעת נטילת מינונים גבוהים). כדי למנוע רעילות בכבד, יש צורך לכלול מזונות עשירים במתיונין (גבינת קוטג') בתזונה, או לרשום מתיונין או חומרים ליפוטרופיים אחרים.

השתמש בזהירות כאשר גסטריטיס חומצית יתר, כיב פפטיקיבה ותריסריון (בהפוגה) בשל השפעתו המעצבנת על הקרום הרירי (נטילת מינונים גדולים במקרה זה היא התווית נגד). נטילת מינונים גדולים היא גם התווית נגד מחלות כבד, כולל. דלקת כבד, שחמת (אפשרות להרעלת כבד), סוכרת.

לא כדאי להשתמש לתיקון של דיסליפידמיה בחולים עם סוכרת.

יש לזכור כי זריקות תת עוריות ותוך שריריות כואבות.

תנאי אחסון של התרופה Nicotinic acid-Vial

רשימה ב': במקום מוגן מאור, בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף של התרופה Nicotinic acid-Vial

התרופה Nicotinic Acid-Vial שייכת לסיווג ATX:

ג מערכת לב וכלי דם

C10 תרופות להורדת שומנים בדם

C10AD חומצה ניקוטיניתונגזרותיו

טבליה אחת עשויה להכיל 250 או 500 מ"ג של חומר פעיל.

רכיבי עזר: עמילן תפוחי אדמה, דו תחמוצת סיליקון נטול מים בצורה קולואידית, סידן סטראט.

ריכוז החומר הפעיל ב-1 מ"ל תמיסה הוא 95.5 מ"ג. 1 מ"ל מהתרופה מכיל 8.95 מ"ג של סידן כולל (Ca2+), שמבחינת התוכן התיאורטי של סידן גלוקונאט הוא 100 מ"ג/מ"ל. כפי ש רכיבי עזרהתמיסה מכילה סידן סכראט ומים.

טופס שחרור

• גלולות
• טבליות לעיסה 10 יחידות. באריזות מתאר ללא תאים, 1, 2 או 10 אריזות בקופסת קרטון;
• פִּתָרוֹןלמתן תוך ורידי ותוך שרירי. אמפולות 1, 2, 3, 5 ו-10 מ"ל, אריזה מס' 10.

השפעה פרמקולוגית

התרופה מסייעת בשיקום מחסור בסידן, בעלת השפעות אנטי-אלרגיות, המוסטטיות, ניקוי רעלים ואנטי דלקתיות.

לוקח חלק בהעברת דחפים עצביים, קרישה, כיווץ שרירים חלקים ושלד ועוד מספר תהליכים פיזיולוגיים.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

סידן גלוקונאט - מה זה?

סידן גלוקונאט הוא תוסף מינרלים המשמש לטיפול במצבים הנגרמים ממחסור בסידן בגוף. תכולת הסידן בתכשיר היא 9%. אכסניה ( סידן גלוקונאט) החומר הפעיל מוקצה על בסיס נתונים מהפרמקופיה האירופית (Ph.Eur.).

יוני Ca מעורבים בהעברת דחפים עצביים; בלעדיהם זה לא יכול לתפקד כרגיל. שריר הלב , התכווצות שרירים חלקים ושלד, תהליכי קרישת דם; בלעדיהם זה לא יכול להיווצר כרגיל עֶצֶם, ואיברים ומערכות אחרים אינם יכולים לתפקד.

נוסחה ברוטו של סידן גלוקונאט - C12H22CaO14.

פרמקודינמיקה

במחלות רבות, ריכוז יוני Ca בדם יורד; יחד עם זאת, מחסור חמור בסידן תורם להתפתחות טטני. התרופה לא רק מונעת את ההתרחשות היפוקלצמיה , אבל גם מפחית חדירות קירות כלי דם, מקל על דלקת, מספק השפעה אנטי-אלרגית והמוסטטית , מפחית הפרשה.

יוני Ca הם חומר פלסטי לשיניים ולשלד; תהליכים אנזימטיים רבים מתרחשים בהשתתפותם; הם אחראים על ויסות החדירות של ממברנות התא ומהירות העברת הדחפים העצביים.

הם נחוצים לתהליך של העברה ותחזוקה נוירו-שרירית תפקוד התכווצותשריר הלב. אם נשווה סידן גלוקונאט עם סידן כלורי, לאחרון יש אפקט מגרה מקומי בולט יותר.

פרמקוקינטיקה

כאשר נלקח דרך הפה, החומר נספג חלקית, בעיקר לתוך מעי דק. TCmax - 1.2-1.3 שעות. T1/2 של Ca מיונן מ- מ-6.8 עד 7.2 שעות. חודר לחלב אם ודרך מחסום השליה. הוא מופרש מהגוף בעיקר על ידי הכליות, אך גם עם תוכן המעיים.

אינדיקציות לשימוש בסידן גלוקונאט

למה מיועדות טבליות סידן גלוקונאט?

הרופאים עונים על השאלה " למה משמש סידן גלוקונאט?"הם עונים שהשימוש בתרופה מומלץ עבור:

• תת-פראתירואידיזם ( , טטניה סמויה);
• הפרעות מטבוליות ( ספסמופיליה , , אוסטאומלציה );
• היפרפוספטמיה בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית;
• צורך מוגבר ב-Ca (תקופות של גדילה אינטנסיבית בילדים/מתבגרים);
• תוכן Ca לא מספיק בתזונה;
• שברים בעצמות;
• הפרעות במטבוליזם Ca בתקופה שלאחר גיל המעבר;
• מצבים המלווים בהפרשת Ca מוגברת (כרונית, ארוכת טווח מנוחה במיטה; טיפול ארוך טווח משתנים , GKS או תרופות אנטי אפילפטיות );
• הרעלה עם חומצה אוקסלית, מלחי Mg, מלחים מסיסים של חומצה פלואורית (הכדאיות להשתמש במוצר נובעת מהעובדה שבאינטראקציה עם חומרים אלה, Ca gluconate יוצר Ca oxalate ו Ca פלואוריד לא רעיל).

כתוספת לטיפול העיקרי, טבליות סידן גלוקונאט משמשות כתרופה בְּ- מגרד דרמטוזות , תסמונת חום , ,מחלת סרום , ; לדימום ממקורות שונים, ניוון תזונתי , , ריאות , דלקת כבד פרנכימלית , אקלמפסיה , יַרקָן , נזק לכבד רעיל .

מדוע משתמשים בזריקות סידן גלוקונאט?

סידן גלוקונאט באמפולות נקבע ליחיד פתולוגיות של בלוטות הפאראתירואיד , מצבים המלווים בהפרשה מוגברת של Ca מהגוף, כמו סיועמ אלרגיות , וגם מתי סיבוכים אלרגיים טיפול בתרופות אחרות להפחתת חדירות כלי הדם בתהליכים פתולוגיים שונים, עם יַרקָן , אקלמפסיה , כָּבֵד , היפרקלמיה , דלקת כבד פרנכימלית צורה היפרקלמית של שיתוק תקופתי ( מיופלגיה התקפית ), כחומר המוסטטי.

אינדיקציות (תוך ורידי/תוך שרירי) למתן התרופה הן גם הרעלה עם מלחים מסיסים של חומצה פלואורית, חומצה אוקסלית או מלחי Mg, עם מחלות עור (פסוריאזיס, גירוד, אקזמה ).

IN במקרים מסוימיםסידן גלוקונאט משמש במהלך אוטוהמותרפיה . שיטת טיפול זו הוכיחה את עצמה היטב עבור מחלות עור, חַטֶטֶת ,הצטננות חוזרת , , אלרגיות , במהלך תקופת ההחלמה לאחר מחלות קשות.

10 מ"ל תמיסת סידן גלוקונאט מוזרקת לווריד המטופל, ולאחר מכן נלקח דם מיד מהווריד ומועבר בחזרה בצורה של זריקה תת עורית או הזרקה לשריר העכוז.

מה זה זריקה חמה?

הזרקות של התרופה ידועות גם בשם "זריקות חמות של סידן גלוקונאט". למעשה, התמיסה ניתנת מחוממת רק לטמפרטורת הגוף.

זריקה חמה נקראת זריקה חמה בגלל התחושות הסובייקטיביות המתעוררות אצל המטופל: לאחר ההזרקה יש בדרך כלל תחושת חום שמתפשטת בכל הגוף ולעיתים תחושת צריבה חזקה למדי.

סידן גלוקונאט לאלרגיות

רופאים הוכיחו שאחד הגורמים ל אלרגיות יתכן מחסור בולט בסידן בגוף. רוב התגובות האלרגיות בילדים קשורות למחסור בסידן: גוף של ילדיםגדל באופן אינטנסיבי מאוד, כתוצאה מכך, תכולת Ca בכל הרקמות שלו פוחתת.

בנוסף, גורמים התורמים להיווצרות מחסור ב-Ca הם עודף ויטמין D בגוף ובקיעת שיניים.

מסיבה זו, כאחת משיטות המניעה והטיפול אלרגיות בחולים עם נטייה למצב זה, משתמשים לעתים קרובות בסידן גלוקונאט.

עם צריכת סידן מספקת לגוף, החדירות של דפנות כלי הדם פוחתת, והחדירה נעשית קשה יותר. אלרגנים לתוך מחזור הדם המערכתי. המשמעות היא שעלייה בריכוז Ca מלווה בירידה בסבירות לתגובה חיסונית חריפה.

סידן גלוקונאט משמש בשילוב עם אנטיהיסטמינים . התרופה נרשמה, בין היתר, כדי להעלים תופעות לוואי הנגרמות מנטילת תרופות אחרות.

מחקרים שנערכו מוכיחים שכמקור לסידן בלבד לגוף, מלח הסידן של חומצה גלוקונית הוא הפחות פעיל, עם זאת, לטיפול ומניעה של כל מחלות אלרגיות סידן גלוקונאט עובד הכי טוב.

הטבליות נלקחות דרך הפה לפני הארוחות. המינון תלוי במאפייני המחלה ובגיל החולה.

בנוסף, במקרים מסוימים, ניתן לרשום למטופל מתן תוך ורידי של התמיסה. סידן גלוקונאט בשעה אלרגיות מתן תוך שרירי או תת עורי אינו מומלץ (במיוחד לילדים).

מהלך הטיפול באלרגיות נמשך בדרך כלל בין 7 ל-14 ימים.

סידן גלוקונאט בשעה אלרגיות (ביקורות הן אישור רהוט לכך) - זה נבדק בזמן ודי תרופה יעילה, אשר נוסף על כך, כמעט בלתי אפשרי למנות יתר על המידה.

ספיגה מרבית של סידן מובטחת בהשתתפות , חומצות אמינו (בפרט L-arginine וליזין) וחלבון קושר Ca.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש בתמיסה ובטבליות:

• אי סבילות למרכיבי התרופה;
• מְבוּטָא היפרקלציוריה ;
• נטייה לפקקת;
• קרישיות יתר ;
• הביע ;
• סידן נפרווליתיאזיס ;
• קרישת דם מוגברת;
• צורה חמורה ;
• תקופת טיפול בגליקוזידים לבביים (לדוגמה, תכשירי דיגיטליס).

תופעות לוואי

התרופה בדרך כלל נסבלת היטב, אך במקרים מסוימים תיתכן ההפרעות הבאות:

• ברדיקרדיה ;
• היפרקלציוריה , היפרקלצמיה ;
• בחילות, הקאות, הפרעות בצואה (שלשול), כאב אפיגסטרי;
• היווצרות אבני סידן במעיים (עם שימוש ארוך טווח במינונים גבוהים של התרופה);
• תפקוד לקוי של הכליות ( גפיים תחתונות, הטלת שתן תכופה);
• תגובות רגישות יתר.

עם מתן פרנטרלי, בחילות, הקאות, ברדיקרדיה , שלשול, תחושת חום בפנים חלל פה, ולאחר מכן בכל הגוף, שינויים בעור. תגובות אלו חולפות די מהר ואינן דורשות טיפול מיוחד.

עם מתן מהיר של התמיסה, עלולות להתרחש בחילות, לחץ דם מוגבר, הקאות, תת לחץ דם עורקי , הִתמוֹטְטוּת (במצבים מסוימים - קטלני). התוצאה של חדירת התמיסה מחוץ לווריד יכולה להיות הסתיידות של רקמות רכות.

במקרים נדירים מאוד זה תועד תגובות אלרגיות ואנפילקטיות .

כאשר סידן גלוקונאט מנוהל תוך שרירי, גירוי מקומי ו נמק רקמות .

הוראות שימוש בסידן גלוקונאט

טבליות סידן גלוקונאט, הוראות שימוש

הטבליות נלקחות לפני הארוחות, לאחר ריסוק או לעיסה.

מנה אחת לחולים מעל גיל 14 היא בין 1 ל-3 גרם (2-6 טבליות לכל מנה). לחולים בני 3-14 ניתנות 2-4 טבליות. 2-3 רובל ליום.

הטיפול נמשך בין 10 ימים לחודש אחד. משך הקורס נקבע על ידי הרופא המטפל באופן פרטני בהתאם למצבו של המטופל.

גבול עליון מותר מנה יומיתלמטופלים מבוגרים - 4 טבליות. (2 גרם).

אמפולות סידן גלוקונאט, הוראות שימוש

סידן גלוקונאט ניתן תוך ורידי או תוך שריר.

לחולים מעל גיל 14 ניתנות זריקות פעם ביום. מנה אחת היא בין 5 ל 10 מ"ל של תמיסה. בהתאם למצבו של המטופל, ניתן לתת זריקות מדי יום, כל יומיים או פעם ביומיים.

עבור ילדים מגיל לידה עד גיל 14, המינון של תמיסת גלוקונאט 10% סידן לווריד משתנה בין 0.1 ל-5 מ"ל.

לפני מתן, יש לחמם את התרופה לטמפרטורת הגוף. יש לתת את התרופה לאט - במשך 2-3 דקות.

למתן פחות ממיליליטר אחד של תמיסה מנה בודדתמומלץ לדלל לנפח הנדרש (נפח מזרק) בתמיסת גלוקוז 5% או 0.9% NaCl.

מנת יתר

בְּ טיפול ארוך טווחמינונים גבוהים של סידן גלוקונאט מגבירים את הסיכון להתפתחות היפרקלצמיה עם שקיעת מלחי Ca בגוף. הִסתַבְּרוּת היפרקלצמיה עולה עם שימוש בו זמנית במינונים גבוהים ויטמין די או הנגזרות שלו.

היפרקלצמיה מתבטאת:

• אנורקסיה ;
• עצירות;
• בחילות והקאות;
• נִרגָנוּת;
• עייפות מוגברת;
• פוליאוריה ;
• כאבי בטן;
• פולידיפסיה ;
• חולשת שרירים;
• יתר לחץ דם עורקי ;
• ארתרלגיה ;
• הפרעות נפשיות;
• אבנים בכליות ;
• נפרוקלצינוזה .

במקרים חמורים, אפשרי ו הפרעת קצב לב .

כדי לחסל את הסימפטומים של מנת יתר, יש להפסיק את השימוש בתרופה. במקרים חמורים, החולה נקבע מתן תוך ורידי קלציטונין בקצב של 5-10 MO/ק"ג ליום. המוצר מדולל ב-0.5 ליטר של תמיסת NaCl 0.9% וניתן בצורה טיפה במשך שש שעות. מותר גם מתן טפטוף איטי של התרופה 2-4 פעמים ביום.

אינטראקציה

סם:

• מאט את הספיגה etidronate , אסטרמוסטין , ביספוספונטים , סדרת טטרציקלין , קווינולונים , תכשירי פלואור וברזל למתן דרך הפה (יש לשמור על מרווח של 3 שעות לפחות בין המנות שלהם).
• מפחית את הזמינות הביולוגית פניטואין ;
• מגביר רעילות לב גליקוזידים לבביים ;
• בחולים עם היפרקלצמיה מפחית את היעילות קלציטונין ;
• מפחית את ההשפעות של חוסמי תעלות סידן;
• מגביר רעילות כינידין .

בקומבינציה עם כינידין מעורר האטה בהולכה תוך-חדרית, בשילוב עם משתני תיאזיד הסיכון להתפתח היפרקלצמיה . ויטמין די ונגזרותיו עוזרות להגביר את ספיגת Ca. Cholestyramine מפחית את ספיגת Ca במערכת העיכול.

יוצר מלחי Ca לא מסיסים או מעט מסיסים עם סליצילטים, קרבונטים וסולפטים.

מזונות מסוימים (לדוגמה, ריבס, סובין, תרד, דגנים) יכולים להפחית את הספיגה של Ca ממערכת העיכול.

לא תואם לפתרון:

• קרבונטים;
• סולפטים;
• סליצילטים;
• אתנול.

תנאי מכירה

טבליות הן תרופה ללא מרשם. לרכישת אמפולות עם תמיסה יש צורך במרשם.

מתכון בלטינית (דוגמה): רפ.: סול. Calcii gluconatis 10% 10 מ"ל D.t.d. 6 אמפולה. S. עבור תוך שרירי או מתן תוך ורידי(0.5-1 אמפר).

תנאי אחסון

אחסן בטמפרטורות מתחת ל-25 מעלות צלזיוס. התרחק מילדים.

תאריך אחרון לשימוש

פתרון - שנתיים. טבליות - 5 שנים.

הוראות מיוחדות

בשל האפשרות לפתח נמק, יש לתת סידן גלוקונאט אך ורק לווריד לילדים מתחת לגיל 14.

לפני מילוי המזרק, ודא שאין בו שאריות אלכוהול (ייתכן שייווצר משקעים).

טיפול בחולים עם אורוליתיאזיס היסטוריה, קצב סינון גלומרולרי מופחת או קל היפרקלציוריה יש לבצע תחת ניטור רמת Ca2+ בשתן. כדי להפחית את הסיכון להתפתח אורוליתיאזיס מומלץ לשתות מספיק נוזלים.

"נחש פרעה" מסידן גלוקונאט

טבליות סידן גלוקונאט משמשות לעתים קרובות על ידי כימאים נלהבים לייצור "נחש פרעה" - מוצר נקבובי שנוצר מכמות קטנה של חומרים מגיבים.

הטאבלט מונח על דלק יבש, ואז הדלק מועלה באש. "נחש" אפור בהיר עם כתמים מתחיל לזחול החוצה מהטאבלט לבן. יתר על כן, נפחו של "נחש פרעה" עולה באופן משמעותי על נפח החומר המקורי: לדוגמה, בניסויים מסוימים התקבלו נחשים באורך 10-15 ס"מ מטבליה אחת.

במהלך פירוק סידן גלוקונאט, נוצרת תחמוצת Ca, פחמן דו חמצני, פחמן ומים. גוון אופייניהנחש שנוצר ניתן על ידי תחמוצת Ca. החיסרון היחיד של "נחש פרעה" כזה הוא השבריריות שלו; הוא מתפורר בקלות רבה.

אנלוגים

קוד ATX ברמה 4 תואם:

סידן גלוקונאט-בקבוקון , LecT ,ב' בראון ; תוסף סידן , גרגירי גליצרופוספט , CalViv , סידן פנגאמט , סידן-סנדוז .

סידן גלוקונאט לילדים

מדוע רושמים סידן גלוקונאט לילדים?

במאמרים מציין ד"ר קומרובסקי כי ההתוויות השכיחות ביותר לשימוש בתרופה ברפואת ילדים הן מצבים הנגרמים מצריכה לא מספקת של סידן לגוף מהמזון וכן מצבים הנגרמים כתוצאה מפגיעה בספיגת הסידן במעי.

התפתחות היפוקלצמיה יחד עם תכולת Ca מופחתת במוצרי מזון, היא גם תורמת ל hypovitaminosis D . יתר על כן, הסיבה היפוקלצמיה מחלות בודדות עשויות להיות גם בלוטות פארתירואיד ו בלוטת התריס .

בנוסף למחלות אלו ו רַכֶּכֶת , אינדיקציות לרישום תרופות Ca לילדים הן מחלות אלרגיות (אקוטי או כרוני), מחלות עור, פתולוגיות המתבטאות בהפרעות בקרישת הדם, מצבים פיזיולוגיים המלווים בעלייה בצורך של הגוף של הילד ב-Ca (תקופות של צמיחה פעילה).

כיצד לקחת סידן גלוקונאט בצורה נכונה?

לילדים, קומרובסקי ממליץ על מינון סידן גלוקונאט בהתאם לגיל. ב-12 החודשים הראשונים לחייו של ילד, סטנדרטים צריכה יומית Ca נע בין 0.21 ל-0.27 גרם. ילדים מתחת לגיל 3 שנים דורשים 0.5 גרם Ca ליום, ילדים בני 4-8 שנים - 0.8 גרם, ילדים מעל גיל שמונה שנים - 1-1.3 גרם.

ככלל, ילדים מקבלים Ca ממוצרי חלב, ירקות, פירות, ירקות ואגוזים.

ילדים מתחת לגיל 12 חודשים מקבלים 3 טבליות ליום (1.5 גרם), ילדים מתחת לגיל 4 שנים - 6 טבליות ליום (3 גרם), ילדים מתחת לגיל 9 - תלוי בחומרת המחסור בסידן ובמאפיינים מצב קליני- 6-12 ליום (3-6 גרם), ילדים מתחת לגיל 14 - 12-18 ליום (6-9 גרם).

המינון היומי מתחלק ל-2-4 מנות.

התרופה ניתנת בדרך כלל תוך ורידי לילדים כאמצעי עזרה דחופה: עבור דימום, עוויתות, תגובות אלרגיות חריפות.

התמיסה אינה ניתנת תת עורית או תוך שרירית לילדים. ניתן להזריק תרופה לשריר רק בחולים מבוגרים!

סידן גלוקונאט במהלך ההריון

במהלך ההריון ובמהלכו הנקההשימוש בתרופה אפשרי תוך התחשבות ביחס התועלת לאם/סיכון לעובר (ילד).

כדי לומר בוודאות אם נשים בהריון יכולות ליטול סידן גלוקונאט בכל אחת מהן מקרה ספציפי, רק הרופא המטפל יכול.

בעת נטילת תכשירי Ca במהלך ההנקה, הם עלולים לחדור לחלב.

Dexamethasone-Vial היא תרופה בעלת פעילות גלוקוקורטיקוסטרואידים. התרופה משמשת בהזרקה. אני אסתכל על הוראות השימוש שלו.

מה ההרכב וצורת השחרור של Dexamethasone-Vial?

התרופה מיוצרת בצורה של תמיסה להזרקה, זה חומר פעיל- דקסמתזון בכמות של 4 מ"ג. התרופה מונחת באמפולות כהות של מיליליטר אחד. יש לאחסן את המוצר ב מקום חשוך, זה לא צריך ליפול לידיהם של ילדים. תקופת היישום היא שלוש שנים. ההחלקה מתבצעת על פי מרשם רופא.

מהי ההשפעה של Dexamethasone-Vial?

הגלוקוקורטיקוסטרואיד Dexamethasone-Vial הוא נגזרת מתילציה של מה שנקרא fluoroprednisolone, התרופה מעכבת את שחרור האינטרלויקין, כמו גם אינטרפרון גמא ממקרופאגים ולימפוציטים. יש לו אנטי הלם, אנטי דלקתי, אנטי אלרגי, בנוסף, חוסר רגישות, השפעות נוגדות רעילות, וגם יש לו השפעה חיסונית.

לאחר הזרקה תוך שריריתהתרופה נספגת באיטיות, כאשר הרמות המקסימליות בדם מתרחשות לאחר שבע עד תשע שעות. התקשורת עם חלבוני הפלזמה מגיעה ל-80 אחוזים. חודר דרך מחסומי השליה ודם-מוח. מטבוליזם בכבד. מופרש על ידי הכליות.

מהן האינדיקציות לשימוש ב-Dexamethasone-Vial?

התרופה Dexamethasone-Vial משמשת במקרים הבאים:

בנוכחות הלם, כאשר טיפול אחר אינו יעיל;
עם בצקת מוחית;
מרשם למקרים חמורים אסטמה של הסימפונותעם מבוטא סטטוס אסטמטי;
לאלרגיות קשות, המוצר יעיל;
במהלך משבר בלוטת התריס;
התרופה יעילה עבור מחלות מערכתיותרקמת חיבור, למשל, עם דלקת מפרקים שגרונית;
עם תרדמת כבד;
תרופה נרשמה עבור אי ספיקת יותרת הכליה חריפה.

בנוסף, התרופה נרשמה להרעלת הגוף בנוזלים צרבים על מנת למנוע התפתחות של התכווצויות ציטריות.

מהן התוויות נגד לשימוש ב-Dexamethasone-Vial?

התרופה Dexamethasone-Vial היא התווית נגד במקרה של רגישות יתר לתרופה. עבור מתן תוך מפרקי, תרופות יהיו התוויות נגד הבאות: ניתוחי פרקים קודמים, דימום, אוסטאופורוזיס periarticular חמור, הרס עצם של המפרק, נמק אספטי של האפיפיסות של העצמות. התרופה ההורמונלית משמשת בזהירות במקרים הבאים:

לזיהומים בעלי אופי ויראלי, פטרייתי או חיידקי שסבלו לאחרונה, כגון חצבת, הרפס סימפלקס והרפס זוסטר, אבעבועות רוח, מיקוזה מערכתית, שחפת;
במצב חסר חיסוני, כולל זיהום HIV;
תקופה שלאחר החיסון;
כמה מחלות במערכת העיכול;
כליות ו כשל בכבד;
עם אוטם שריר הלב לאחרונה, עם מוגבר לחץ דם;
אוסטאופורוזיס מערכתית;
סוכרת;
היפואלבומינמיה.

בנוסף, Dexamethasone-Vial נרשם בזהירות לאוסטאופורוזיס מערכתית וגלאוקומה.

מהם השימושים והמינונים של Dexamethasone-Vial?

משטר המינון של Dexamethasone-Vial הוא אינדיבידואלי, זה תלוי תהליך פתולוגי, על חומרתה, על התגובה לטיפול. התרופה ניתנת תוך ורידי או תוך שרירית, וכן תוך מפרקית ישירות לתוך הנגע בכמות של 0.2 עד 6 מיליגרם, החוזרת על עצמה אחת לשלושה ימים או שלושה שבועות.

מנת יתר של Dexamethasone-Vial

במקרה של מנת יתר של התרופה Dexamethasone-Vial, הוראות השימוש מזהירות כי לחץ הדם עלול לעלות, להתפתח בצקות, להופיע כיבים, היפרגליקמיה ובנוסף, פגיעה בהכרה. אין תרופת נגד; החולה מטופל באופן סימפטומטי.

מהן תופעות הלוואי של Dexamethasone-Vial?

תדירות וחומרת תופעות הלוואי תלויות במשך הטיפול בתרופה ההורמונלית. בכך ניתן לזהות התסמינים הבאים: ירידה בסבילות לגלוקוז, דיכוי תפקוד יותרת הכליה, בחילות, הקאות, בנוסף, תסמונת Itsenko-Cushing מתפתחת, כאשר פניו של המטופל הופכים לצורת ירח, מתרחשת השמנת יתר מהיפופיזה, דיסמנוריאה ולחץ דם מוגבר.

ביטויים נוספים כוללים התפתחות של דלקת הלבלב, דלקת בוושט שחיקה, נפיחות, אובדן תיאבון, שיהוקים, פקקת, נדודי שינה, חוסר התמצאות, פסאודוטומור במוח הקטן, אופוריה, הזיות, עצבנות, פסיכוזה מאניה-דפרסיה, פרנויה, סחרחורת, עוויתות ראייה, טשטוש ראייה.

בנוסף, יש איחוי ריפוי של פצעים, סימני מתיחה, נטייה ל אקנה, מתפתחות תגובות אלרגיות, זיהומים קיימים עלולים להחמיר, תסמונת גמילה אופיינית, כמו גם לויקוציטוריה (עלייה בתאי דם לבנים בשתן).

השלכות מקומיות לא רצויות במהלך מתן פרנטרלי יתבטאו בצריבה ויופיעו גם חוסר תחושה, כאב ודלקת במקום ההזרקה. מוצר תרופתיבקבוקון Dexamethasone, במצבים נדירים מתפתח נמק של רקמות רכות שמסביב.

מהם האנלוגים של Dexamethasone-Vial?

Vero-Dexamethasone, Dexamed, Decadron, Dexaven, Oftan Dexamethasone, Dexamethasone, Dexasone, Dexamethasone-Ferein, Megadexan, Dexamethasonelong, Maxidex, Dexapos, Dexafar, בנוסף, Dexona, כמו גם Ozurde.

סיכום

סקרנו את התרופה Dexamethasone Vial באמפולות, הוראות שימוש בתרופה. תרופהיש להשתמש בבקבוקון Dexamethasone בהמלצת רופא.