אינדיקציות דיגוקסין לשימוש הוראות שימוש. קבוצה פרמקולוגית של החומר דיגוקסין

אי ספיקת לב כרונית היא מחלה שאינה נדירה כיום. אורח חיים לקוי, תזונה לא איכותית ו הרגלים רעיםלתרום להידרדרות משמעותית ברווחה בגיל מבוגר. לא ניתן לשחזר את תפקוד הלב במלואו. אבל טיפול תרופתימאפשר לך לנהל אורח חיים מספק. טבליות דיגוקסין פופולריות. רצוי לתאם את השימוש בתרופה עם הרופא.

טופס הרכב ושחרור

התרופה מוצעת בצורה של טבליות קטנות. רָאשִׁי חומר פעילהוא דיגוקסין. טבליה אחת מכילה 250 מ"ג של רכיב זה. מגנזיום סטארט, לקטוז מונוהידראט, עמילן תירס, ג'לטין, סיליקון נטול מים קולואידי, טלק משמשים כאלמנטים עזר. התרופה מוצעת בבתי המרקחת באריזות קרטון או בקבוקי פלסטיק.

התרופה שייכת לקבוצת הגליקוזידים הלבביים. לטבליות דיגוקסין יש השפעה חיובית על תפקוד הלב. ההוראות אומרות כי ההתכווצות של שריר הלב עולה באופן משמעותי. בשל כך, גם נפח השבץ של הדם עולה. בנוסף, נפח הלב יורד. זה מוביל לעובדה שדרישת החמצן שריר הלב מופחתת באופן משמעותי.

גם מטופלים הסובלים מפרפור פרוזדורים יכולים להשתמש בתרופה. המרכיב הפעיל העיקרי מאט את תדירות התכווצויות החדרים וגם משפר את הגיאודינמיקה התוך לבבית.

פרמקוקינטיקה

טבליות דיגוקסין נסבלות היטב על ידי רוב החולים. ביקורות של מומחים מראות כי התרופה נספגת היטב בדפנות הקיבה. IN אֲחוּזִיםנתון זה הוא 80%. הספיגה תלויה במידה רבה בבריאות הקיבה, כמו גם במזון הנלקח במקביל. הזמינות הביולוגית של התרופה "Digoxin" היא 60-70%. אם למיץ הקיבה יש חומציות נורמלית, רק כמות קטנה מהמרכיב הפעיל העיקרי של התרופה נהרסת.

לתרופה יש יכולת להצטבר ברקמות. לכן, בתחילת הטיפול אין מתאם בין ריכוז התרופה בפלזמה לבין חומרת ההשפעה הפרמקודינמית. התרופה עוברת חילוף חומרים בכבד ומופרשת בעיקר על ידי הכליות. עד 80% יוצא ללא שינוי. אם החולה סובל כשל בכבד, פיצוי עלול להתרחש עקב הפרשה מוגברת של דיגוקסין על ידי הכליות.

אינדיקציות

התרופה דיגוקסין פופולרית בקרב חולים ורופאים. ביקורות מראות כי הטבליות עוזרות לשחזר בצורה מושלמת את תפקוד הלב. התרופה ניתנת בעיקר לחולים עם אי ספיקת לב כרונית אם יש ביטויים קליניים של המחלה. לתרופה השפעה חיובית גם על חולים הסובלים מהצורה הטכיסיסטולוגית של פרפור פרוזדורים. במיוחד אם מצב זה מתבטא על רקע אי ספיקת לב כרונית.

לא ניתן להשתמש בדיגוקסין (טבליות) כמונותרפיה. בהוראות השימוש מצוין כי ניתן לרשום את התרופה רק במסגרת טיפול מורכבאי ספיקת לב כרונית. הטבליות עוזרות להחזיר את קצב הלב ו בריאותסבלני. אבל הם לא מסוגלים להחזיר לגמרי את הלב למצבו הקודם.

התוויות נגד

טבליות דיגוקסין עשויות להיות מסוכנות עבור חלק מהמטופלים. ביקורות של רופאים מראות כי יש לקחת את התרופה רק לאחר המעבר רפואה שלמהיש התוויות נגד רבות. אלה כוללות מחלות כמו תסמונת וולף-פרקינסון-וויט, חסימה מלאה לסירוגין, והרעלת גליקוזידים. במקרים מסוימים עשוי להיות רגישות מוגברתלמרכיבי התרופה.

ישנם גם מצבים בגוף בהם השימוש בדיגוקסין אפשרי, אך בזהירות. על המומחה להעריך בקפידה יתרונות אפשרייםולהזיק. לא מומלץ ליטול טבליות ללא התייעצות עם רופא במצבים כגון היצרות תת-אבי עורקים היפרטרופית, אוטם שריר הלב חריף, אנגינה לא יציבה, shunt arteriovenous, עמילואידוזיס לבבי.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

נערכו מחקרים על האפשרות ליטול טבליות דיגוקסין על ידי נשים הרות ומניקות. נמצא כי המרכיב הפעיל העיקרי יכול לחדור גם את מחסום השליה לעובר וגם לתוך חלב אם. במהלך הלידה, הריכוז של המרכיב העיקרי תרופהבסרום הדם של יילוד ואמא זהה לחלוטין. מבחינת בטיחות השימוש, ניתן לסווג את התרופה Digoxin כקטגוריה "C". ביקורות של מומחים מראות כי במהלך ההריון וההנקה מומלץ להשתמש בטבליות רק במקרים קיצוניים. זה צריך להיעשות רק כאשר התועלת הפוטנציאלית לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לתינוק.

לא נערכו מחקרים על השימוש בתרופה בילדים. מסיבה זו, טבליות דיגוקסין אינן נרשמות לקטינים. ישנן תרופות רבות נוספות המיועדות לטיפול במומי לב בילדים מתחת לגיל 18.

מִנוּן

אתה צריך לקחת דיגוקסין (טבליות) בצורה נכונה. הוראות שימוש מתארות מינון מדויקלכל אחד מקרה קליני. התרופה נלקחת באופן פנימי בלבד. כדאי לזכור שהטבליות שייכות לקבוצת הגליקוזידים הלבביים. לכן, יש לבחור את המינון בקפידה במיוחד בהתאם מאפיינים אישייםהגוף של המטופל. אם החולה נטל בעבר גליקוזידים לבביים, יש להפחית את המינון של טבליות Digoxin.

עבור מבוגרים, המינון המרבי נבחר בהתאם לצורך להשיג במהירות השפעה טיפולית. ניתן להשתמש בדיגיטליזציה מהירה רק ב במקרה חירוםכאשר מצבו של החולה מתדרדר בחדות. במקרה זה, המטופל לוקח 1.25 מ"ג של התרופה פעמיים. יש לבצע א.ק.ג לפני כל מנה שלאחר מכן. ברגע שלבו של המטופל חוזר לקדמותו, יש להתחיל בטיפול תחזוקה. המינון עשוי להיות מופחת.

ברוב המקרים, חולים מוצגים דיגיטליזציה איטית. יש צורך לקחת את התרופה Digoxin במשך 5-7 ימים. ביקורות על מחלות לב מראות ששיטה זו מאפשרת לך לשמור על רווחה תקינה במשך זמן רב. המינון היומי של התרופה יכול להיות 250-500 מק"ג. הטבליות נלקחות רק פעם ביום.

מנת יתר

יש ליטול טבליות דיגוקסין לפי המלצת הרופא שלך. ביקורות מראות ששימוש לא נכון בטבליות יכול להוביל למנת יתר. התסמינים העיקריים הם שינה לקויה, ירידה בתיאבון, סחרחורת, בחילות והקאות. בחלק מהחולים, תפקוד הלב עלול להידרדר. מופיעים תסמינים כמו הבהוב וטכיקרדיה צמתית, חסם סינאוטריאלי. המטופל עלול לחוות בלבול וירידה בפסיכוזה.

מנת יתר אינה דורשת טיפול רדיקלי. הרופא יכול רק להפסיק את התרופה דיגוקסין ולרשום פחמן פעיל. בְּ הרעלה חריפהניתן לרשום למטופל שטיפת קיבה עם התרופה. הטיפול צריך להתבצע במתקן רפואי בפיקוח מומחים.

תופעות לוואי

בריאות לקויה בחולים היא לרוב תוצאה של מנת יתר של טבליות דיגוקסין. הוראות שימוש, ביקורות - כל זה צריך ללמוד לפני שמתחילים לקחת את התרופה. שיכרון עם תרופה יכול לבוא לידי ביטוי בתסמינים כגון טכיקרדיה התקפית חדרית, טכיקרדיה צמתית, פוליטופית מערכת עיכולמטופלים חווים לעתים קרובות בחילות, הקאות ושלשולים. על רקע זה, חולים במקרים נדירים מסרבים לחלוטין לאכול. מצב זה מסוכן להתפתחות אנורקסיה.

ממערכת העצבים המרכזית ניתן לראות את הדברים הבאים: תופעות לוואיכמו הפרעות שינה, כאבי ראש, תסמונת דיכאון, בלבול, הזיות ראייה. בְּכָל פַּעַם תסמינים דומיםעליך להפסיק מיד לקחת טבליות דיגוקסין. ביקורות מאנשים מראות כי המצב התקין של הגוף חוזר מיד לאחר הפסקת התרופה.

אינטראקציות בין תרופות

כל גליקוזיד לבבי צריך להילקח בזהירות יחד עם תרופות אחרות. לא מומלץ ליטול טבליות דיגוקסין יחד עם תרופות שמשבשות את מאזן האלקטרוליטים. אלה כוללים בעיקר משתנים, אינסולין, גלוקוקורטיקוסטרואידים - הסיכון לפתח את ההשפעות הרעילות של התרופה דיגוקסין עולה. היפרקלצמיה יכולה גם להוביל לתופעות לוואי. לכן לא מומלץ לחולים לתת מלחי סידן יחד עם התרופה דיגוקסין. ביקורות על פרפור פרוזדורים מראות שאפילו מינון קטן של סידן מספיק למטופל כדי לחוות תופעות לוואי.

בהשפעת תרופות המכילות אלומיניום, ספיגת הדיגוקסין במעי עלולה להיות מופחתת. כתוצאה מכך, ההשפעה החיובית של הטבליות על הגוף תפחת. כמו כן יש ליטול ספירונולקטון בזהירות. זה עוזר להפחית את ריכוז הדיגוקסין בסרום הדם, וגם מעוות את התוצאות של קביעת תכולת החומר בגוף.

פחם פעיל רגיל מפחית משמעותית את הזמינות הביולוגית של דיגוקסין. ביקורות על השימוש מראות כי התרופה אינה יעילה לחלוטין כאשר משתמשים בה בשילוב עם תרופות המשפרות מיומנויות מוטוריות מערכת עיכול.

האם יש אנלוגים?

ניתן לרשום את התרופה "Cardiomagnyl" לטיפול במחלות שונות של מערכת הלב וכלי הדם. זה נלקח גם כמניעה של פקקת ואוטם שריר הלב חוזר.

דיגוקסין היא תרופה יעילה מקבוצת הגליקוזידים הלבביים המסייעת להתמודדות עם מחלות לב חריפות או כרוניות שונות.

נָתוּן תרופהיש לו מרחיב כלי דם בולט, אינוטרופי (הפחתת קצב הלב), כמו גם השפעות משתנות קלות, המאפשרות לך לנרמל במהירות את פעימות הלב.

החומרים הרפואיים הפעילים העיקריים המהווים חלק מדיגוקסין הם צמר שועל, לקטוז, סוכרוז, טלק, דקסטרוז וכו'.

שימוש קבוע התרופה הזומאפשר לך לנרמל את תדירות וקצב פעימות הלב, בעוד שבמקרה של אי ספיקת לב כרונית, קוצר נשימה ונפיחות רקמות מופחתים באופן משמעותי.

לאחר קליטה פנימיתדיגוקסין נספג (נספג) די מהר ומלא ממערכת העיכול, בעוד שהריכוז המרבי של תרופה זו בפלסמת הדם נצפה תוך 1-1.5 שעות לאחר השימוש.

אינדיקציות עיקריות לשימוש בדיגוקסין:

• פרפור פרוזדורים;
• טכיקרדיה התקפית;
• צורה כרונית של כשל קרדיווסקולרי;
• טכי-קצב.

תשומת הלב:לפני השימוש בדיגוקסין מומלץ להתייעץ עם קרדיולוג או מטפל מוסמך!

התרופה זמינה בצורה טבליות מסיסותלשימוש פנימי, וכן תמיסה למתן תוך ורידי.

איך לקחת דיגוקסין?

המינון היומי היחיד של תרופה זו למבוגרים הוא 1 ט (0.25 מ"ג.) 1-2 r. ביום שאחרי הארוחות, שתייה כמות מספקתנוזלים.

מינון התרופה ומהלך הטיפול נבחרים על ידי הרופא המטפל באופן אינדיבידואלי לחלוטין עבור כל מטופל, בהתאם לחומרת המחלה הספציפית של מערכת הלב וכלי הדם.

עבור חולים קשישים, לטיפול באי ספיקת לב כרונית, המינון היומי המרבי של דיגוקסין לא יעלה על יותר מטון אחד (0.25 מ"ג), מכיוון שהדבר עלול להשפיע לרעה מצב כלליגוּף.

ילדים מעל גיל 3-5 שנים נדרשו למינון תרופותנבחרים בנפרד עבור כל ילד בהתאם למשקלו ולמחלתו הספציפית.

התוויות נגד לשימוש בדיגוקסין

• ברדיקרדיה לבבית חמורה (קצב לב נמוך);
• רגישות יתר (רגישות מוגברת של הגוף למרכיבים הפעילים העיקריים של התרופה);
• extrasystole;
• גיל עד 3 שנים;
• הנקה;
• אנגינה לא יציבה של הלב;
• שיכרון גליקוזיד;
• חסימה אטריונוטריקולרית;
• צורה חריפה של אוטם שריר הלב.

תופעות לוואי של דיגוקסין

תגובות הלוואי השכיחות ביותר שעלולות להתרחש עם שימוש לטווח ארוךנָתוּן תרופת לב, יש.

שֵׁם: דיגוקסין.

טופס שחרור. מתחם

טבליות לבנות 0.00025 מ"ג. אריזת הקרטון מכילה 2 שלפוחיות עם 20 טבליות כל אחת.

מתחם:

• מַרכִּיב פעולה אקטיבית: דיגוקסין;
• רכיבים נוספים: גלוקוז, טלק, שמן וזלין, סוכר, עמילן, סידן סטראט.

תכונות פרמקולוגיות ומועילות

הכוונה לגליקוזידים לבביים. התרופה מתקבלת מצמח הצמר של כפפות. יש לו את התכונות המועילות הבאות: אינוטרופי, משתן בינוני ומרחיב כלי דם.

דיגוקסין יכול:

• להגדיל את נפחי הסיסטולי והשבץ של הלב;
• להגדיל את תקופת עקשן;
• להפחית מוליכות אטריוונטקולרית;
• להפחית את קצב הלב.

במקרים של אי ספיקת לב, יש לה אפקט מרחיב כלי דם. יש לו אפקט משתן קל, מפחית קוצר נשימה ונפיחות.

לאחר מתן דרך הפה, התרופה נספגת מיד מהקיבה והמעיים. לאחר שעה, ניתן לראות את הריכוז הנדרש של התרופה בדם. הזמינות הביולוגית של דיגוקסין היא 60-70%. ריכוז מקסימלימושגת תוך שעה וחצי לאחר מתן התרופה.

זמן מחצית החיים יהיה תלוי בגיל המטופל ובתפקוד הכלייתי. אצל צעירים תקופה זו היא 36 שעות, אצל אנשים מבוגרים עד 68 שעות. 80% מהתרופה מסולקת ללא שינוי על ידי הכליות.

כאשר אוכלים במקביל לדיגוקסין, ספיגת התרופה מופחתת. במקרה זה, מידת הקליטה אינה משתנה.

אינדיקציות לשימוש

• כשל קרדיווסקולרי כרוני;
• טכיקרדיה (על-חדרי התקפי) - עם פרפור פרוזדורים, פרפור פרוזדורים וטכיקרדיה התקפית.

איך להישתמש

מינון התרופה נבחר על ידי הרופא על פי אינדיקציות אישיות.

מנה אחת של דיגוקסין למבוגרים היא 0.00025 גרם או טבליה אחת של 0.25 מ"ג. בתחילת הטיפול, התרופה נצרכת עד 4-5 פעמים ביום במרווחי זמן קבועים. המינון ליום הוא 1-1.25 מ"ג. ביום השני לטיפול, אותו מינון נקבע, אך עד 1-3 פעמים ביום.

ההשפעה הטיפולית מוערכת על ידי אלקטרוקרדיוגרפיה, מתן שתן ותפקוד נשימתי. בהתבסס על האינדיקציות, ניתן להגדיל או להקטין את המינון של דיגוקסין. לאחר השגת האפקט הטיפולי, התרופה נקבעת על פי המשטר הבא: 0.5-0.25-0.125 מ"ג (2 טבליות בבוקר, טבליה אחת בצהריים, חצי טבליה בלילה). המינון היומי למבוגרים הוא 1.5 מ"ג או 0.0015 גרם.

• לאי ספיקת לב מתחילים דיגוקסין במינון תחזוקה (כ-0.125-0.25 מ"ג ליום).
• עבור הפרעת קצב לב בשלב הראשוני של הטיפול, השתמש בעוד מינונים גבוהים– 0.375-0.5 מ"ג ליום.
• בְּ קצב סינוסהתרופה אינה משמשת במינונים גדולים (עד 0.25 מ"ג ליום).
• לְהִתְקַרֵב מינון יומיברפואת ילדים - 0.05-0.08 מ"ג לכל 1 ק"ג ממשקל הגוף של הילד.

תופעות לוואי

מערכת לב וכלי דם	עם מנת יתר, ניתן להבחין בשינויים במיוחד קצב לב.
קיבה ומעיים	בחילה, תיאבון ירוד, הקאות, שלשולים.
מערכת העצבים המרכזית	חולשה, עייפות, כאבי ראש, אדישות, דיכאון, פחד מאור, דיפלופיה, פסיכוזה, כתמים מול העיניים.
מערכת האנדוקרינית	גינקומסטיה (אם אתה נוטל את התרופה במשך זמן רב).
מערכת דם	פטכיות וטרומבוציטופניה.
תגובה אלרגית	כוורות וגרד.

לרוב, תופעות לוואי מתרחשות עקב מנת יתר של התרופה.

התוויות נגד

דיגוקסין אסור במקרים הבאים:

• אנגינה לא יציבה;
• הפרעות בקצב הלב (פרפור חדרים, ברדיקרדיה, חוץ-סיסטולים, חסימה אטריקולרית, טכיקרדיה חדרית);
• שיכרון עם גליקוזידים;
• טמפונדה קרדיאלית;
• היצרות מיטרלי (מבודד);
• תסמונת וולף-פרקינסון-וויט (WPW);
• רגישות יתר אינדיבידואלית לרכיבים;
• היצרות היפרטרופית תת-אבי העורקים;
• אוטם שריר הלב בשלב הראשוני.

במהלך ההריון, התרופה יכולה לחדור את מחסום ההמטו-פלאסנטלי. ריכוז התרופה בדם העובר יהיה זהה לזה של האם המצפה. התרופה נקבעת רק אם היתרונות של נטילתה עולים על האיומים האפשריים על הילד שטרם נולד.

דיגוקסין עובר לחלב אם רק במעט. אבל במהלך ההנקה יש צורך לעקוב אחר קצב הלב של התינוק.

מתי כשל כלייתייש להפחית את מינון התרופה (ל-25-75% מהמינון היומי - עם סינון גלומרולרי של פחות מ-50 מ"ל לדקה ומ- מינון רגיל 10-25% - עם סינון גלומרולרי לא יותר מ-10 מ"ל לדקה).

אינטראקציה עם תרופות אחרות

1. בשילוב עם משתנים, כמו גם אינסולין, גלוקוקורטיקוסטרואידים, מלחי סידן וסימפטומימטיקה, קיימת אפשרות להתפתחות שיכרון (גליקוזיד).
2. דיגוקסין אינו תואם עם חומצות, טאנינים, מלחי מתכות ואלקליות.
3. בשילוב עם אריתרומיצין, כינידין, ורמפיל ואמיודרון, ניתן להבחין בעלייה בריכוז הדיגוקסין בדם. קווינידין עוזר להפחית את קצב הפרשת הדיגוקסין, וזה מעלה את ריכוזו בדם.
4. הפינוי הכלייתי עשוי להיות מופחת כאשר דיגוקסין ו-ורפמיל נלקחים במקביל. השפעה זו עלולה לרדת עם שימוש ממושך בשתי התרופות (יותר מחודש).
5. בשילוב עם אמפוטריצין B, הסיכון למינון יתר של תרופות עולה, שכן אמפוטריצין B עלול לגרום להיפוקלמיה.
6. לא מומלץ לתת תוספי סידן תוך ורידי לחולים הנוטלים גליקוזידים לבביים. זה קשור לעלייה בריכוז הסידן בסרום.
7. יחד עם רסרפין, פרופרנולול ופניטואין, הסיכון לפתח הפרעות קצב עולה פי כמה.
8. ריכוז הדיגוקסין בדם יורד עקב צריכת פנילבוטזון ותרופות ברביטוריות. יעילות הטיפול יורדת.
9. תכשירי אשלגן, נוגדי חומצה, metoclopramide, neomycin מפחיתים את ההשפעה הטיפולית.
10. כאשר נלקח בשילוב עם אריתרומיצין וגנטמיצין, ריכוז התרופה בפלסמת הדם עולה.
11. מתן משותף עם כולסטיפול, כולסטירמין, נוגדי חומצה, משלשלים מגנזיום ומטוקלופרמיד מחמיר את ספיגת הדיגוקסין מהקיבה והמעיים (ריכוז הדיגוקסין בדם יורד).
12. חילוף החומרים של התרופה עולה בשימוש עם rifampicin ו- sulfosalazine, כתוצאה מכך, נצפית ירידה בתכולת התרופה בדם.

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר מתרחשים עקב שיכרון גליקוזיד.

הוא מאופיין ב:

• סינוס ברדיקרדיה;
• extrasystoles חדרים מסוג bigeminy;
• טכיקרדיה פרוזדורית;
• פרפור חדרים;
• האטה של ​​הולכה אטריו-חדרית;
• חסם אטריונוטריקולרי.

סימנים לא לבביים של מנת יתר עשויים להיות קיימים גם: דיספפסיה (בחילות, שלשולים או הקאות, אנורקסיה), פגיעה בזיכרון, חולשת שרירים, נמנום, כאבי ראש, פסיכוזה, הפרעת זיקפה, אופוריה, גינקומסטיה, חרדה, "כתמים מהבהבים", ראייה מטושטשת, קסנטופסיה, סקוטומה, מאקרו ומיקרופסיה.

בגיל מבוגר עלולים להופיע דיכאון ובלבול.

אם התסמינים קלים, יש להפחית את מינון הדיגוקסין. אם תסמיני מינון יתר מתקדמים או תופעות הלוואי חמורות, עליך לקחת הפסקה קצרה. משך זמן ההפסקה צריך להיות מבוסס על חומרת הסימפטומים של שיכרון.

במקרה של הרעלת דיגוקסין פנימה תקופה חריפהשטיפת קיבה נקבעת. למים מוסיפים פחם פעיל או אנטרוסורבנט, ולאחר מכן משתמשים בתרופות אלו דרך הפה. במקרה של מנת יתר חמורה, נרשמים משלשלים (משלשלים מלוחים: נתרן סולפט ומגנזיום סולפט, ממיסים עד 15-30.0 גרם משלשל מלוחים בכוס מים חמים).

תנאים וחיי מדף

יש לאחסן דיגוקסין לא יותר מ-5 שנים בטמפרטורת החדר שלא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

התרופה זמינה עם מרשם רופא.

בזמן נטילת דיגוקסין, יש צורך בניטור סדיר של הלב באמצעות אלקטרוקרדיוגרפיה וקביעת מאזן האלקטרוליטים בדם.

אנלוגים של דיגוקסין

• דיגוקסין TFT דיגוקסין;
• דיגוקסין גרינדקס
• TFT Digoxin;
• נובודיגול.

מחיר

בבתי מרקחת אוקראינים, דיגוקסין עולה בממוצע 6 UAH, בבתי מרקחת

בשל זמינותו ויעילותו במאבק במחלות לב, דיגוקסין פופולרי בקרב הצרכנים וזוכה לביקורות מצוינות. הבה נבחן את העיקרון של השפעת התרופה, הוראות, הרכב, שימוש ומינון.

הצורה הנפוצה והנפוצה ביותר של דיגוקסין היא טבליות הנלקחות דרך הפה. על פי הוראות השימוש, מדובר בדראג'ים לבנים בעלי תצורה גלילית שטוחה. כל טבליה של התרופה מכילה 250 מק"ג מהמרכיב הפעיל העיקרי - דיגוקסין.

הדראג'ים ארוזים בשלפוחיות של 10 חתיכות. כל אריזה של המוצר חייבת להכיל הוראות לשימוש בטבליות דיגוקסין.

דרך נוספת לארוז את התרופה היא בצנצנות עשויות זכוכית אטומה או פולימר. כל בקבוק מכיל 50 טבליות.

בהוראות השימוש מצוין כי בהרכב של Digoxin, בנוסף העיקרי רכיב פעיל, מכיל:

• עמילן תפוחי אדמה;
• סוכרוז;
• גלוקוז;
• שמן וזלין;
• טַלק;
• סידן סטארט.

זמינות רשימה זו רכיבי עזרתלוי במפעל לייצור התרופות. בהתאם לכך, מרכיבי התרופה עשויים להשתנות. לפני השימוש, כדאי ללמוד היטב את ההוראות לדיגוקסין!

קבוצה פרמקולוגית

הוראות השימוש מצביעות על כך שטבליות דיגוקסין שייכות לקבוצה הפרמקולוגית של תרופות קרדיוטוניות.

על פי הוראות השימוש, הפרמקודינמיקה של דיגוקסין היא כדלקמן: הוא מספק אפקט אינוטרופי חיובי, המגביר את ריכוז יוני הנתרן בתוך תאי שריר הלב ומפחית את ריכוז יוני האשלגן. באמצעות זה, דיגוקסין מסייע להגדיל את כמות הסידן בקרדיומיוציטים.

המרכיב הפעיל של התרופה, דיגוקסין, נספג בדם דרך דפנות מערכת העיכול כמעט לחלוטין ומיד לאחר מתן. יש לזכור כי על פי ההוראות, שימוש בתרופה בו זמנית עם מזון אינו משנה את הזמינות הביולוגית של דיגוקסין, אך הוא משפיע על ספיגת החומרים הפעילים, מה שמוביל להאטה.

ברקמות הגוף, הדיגוקסין מופץ בדרך כלל באופן שווה, ומתרכז מעט יותר רק בפנים תאי שרירלבבות.

מנגנון הפעולה של התרופה

על פי הוראות השימוש, התרופה דיגוקסין מגבירה את הפעילות התפקודית של הלב. מנגנון הפעולה של דיגוקסין על גוף האדם הוא כדלקמן:

1. פעולה אינוטרופית. דיגוקסין משפר את ההתכווצות של שריר הלב על ידי הגדלת ריכוז יוני הסידן האחראים להתכווצות. משך הכיווץ עצמו פוחת, ותקופת הרפיית השרירים עולה.
2. אפקט כרונוטרופי שלילי. קצב הלב מופחת באמצעות השפעת הדיגוקסין על צומת הסינוס וחלקים ממערכת העצבים הקרביים.
3. מגביר את ההתכווצות של שריר הלב, עוזר להגדיל את נפח הדם.
4. מגביר את טונוס שריר הלב, וכתוצאה מכך מצטמצם גודל שריר הלב וכמות החמצן הדרושה לו מצטמצמת.
5. הגברת הפעילות עצב הוואגוס, מספק אפקט אנטי-אריתמי.

במה זה עוזר?

בהתבסס על המידע המפורט בהוראות, האינדיקציות לשימוש בדיגוקסין הן:

• מחלקה תפקודית II ו-III-IV;
• הבהוב וצורה טכיסיסטולית.

בהתבסס על ההערה לדיגוקסין, זה חלק מהטיפול המורכב של מחלות לב אלה יחד עם תרופות אחרות.

פרפור פרוזדורים ורפרוף על א.ק.ג

הוראות שימוש בטבליות

ללא קשר למפעל הייצור, כל חבילה של Digoxin מגיעה עם הוראות שימוש. הוא מספק תיאור נגיש ומפורט של המאפיינים הכלליים של התרופה דיגוקסין, מתן ומינון, כמו גם תופעות לוואי אפשריות והתוויות נגד.

לפני השימוש בטבליות Digoxin, עליך ללמוד היטב את הוראות השימוש.

איך להישתמש?

טבליות דיגוקסין נלקחות דרך הפה, כלומר דרך הפה, ולאחר מכן צריכה כמות גדולהמים. בהתבסס על הוראות השימוש, יש ליטול טבליות דיגוקסין בין הארוחות. זה יאפשר לך להשיג מהירות מירביתספיגת החומר הפעיל לדם דרך דפנות מערכת העיכול.

במהלך הטיפול, עליך לעקוב אחר הוראות המומחה ולהקפיד על התזונה שלך.

מִנוּן

על פי הוראות השימוש, המינון של Digoxin עובר טיטרציה אינדיבידואלית, בהתבסס על מצב המטופל, גילו ומשקלו.

הערה! הוראות השימוש אומרות שאם נעשה שימוש בתרופות אחרות מקבוצה פרמקולוגית זו לפני נטילת דיגוקסין, יש להפחית את המינון. הקפד לספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות לב אחרות!

עבור מבוגר, קצב השימוש בדיגוקסין מוכתב על ידי קצב השגת התוצאות הנדרש. על פי הוראות השימוש, יש את המשטרים הבסיסיים הבאים לשימוש בדיגוקסין:

1. לצורך דיגיטציה מהירה (רוויה של שריר הלב בתכשירי דיגיטליס), 0.75-1.25 מ"ג נקבעים פעם ביום למשך שבוע. לאחר מכן, על פי ההוראות, במקרה של דינמיקה חיובית, מינון תחזוקה של Digoxin נקבע. במצב כזה מומלצת כמות יומית של 0.125-0.75 מ"ג.
2. על מנת להרוות לאט את התאים בחומר הפעיל, הטיפול מתחיל בתחילה במינון תחזוקה. מהוראות השימוש עולה כי הדיגיטליזציה מתרחשת בממוצע לאחר 7 ימים של שימוש בדיגוקסין.
3. לאי ספיקת לב ארוכת טווח, דיגוקסין משמש בכמויות קטנות. לפי ההוראות, הכמות היומית המומלצת של החומר הפעיל היא עד 0.25 מ"ג. אם משקל החולה עולה על 90 ק"ג, המינון היומי שנקבע גדל ל-0.375 מ"ג. לאנשים גיל מבוגרכמות הרכיב הפעיל מופחתת ל-0.0625-0.125 מ"ג.

הערות חשובות

על פי הוראות השימוש, טיפול באי ספיקת לב בדיגוקסין חייב להתבצע תחת פיקוח קפדני של מומחה. אם יש צורך להשתמש בגליקוזידים לבביים אחרים (לדוגמה, strophanthin), יש לרשום אותם יום אחד לאחר המנה האחרונה של Digoxin.

על פי ההנחיות, על המטופל לעקוב בקפדנות אחר ההוראות הבאות:

• ליטול את התרופה מדי יום בשעה מסוימת ביום;
• אם קצב הלב שלך יורד ל-60 פעימות לדקה, עליך לפנות מיד לרופא;
• אם אתה מחמיץ את המנה הבאה, קח אותה בהזדמנות הראשונה;
• קח את הטבליות לפי הוראות הרופא; אסור לשנות את המינון בעצמך;
• על המראה החיצוני תופעות לוואיצריך לספר לרופא;
• לפני ההתחלה כִּירוּרגִיָהחשוב להודיע ​​למומחה על השימוש בדיגוקסין.

אנשים עם אי ספיקת כליות, חולים תשושים ואנשים בגיל פרישה, כמו גם חולים עם קוצבי לב מושתלים, צריכים לחשב את מינון התרופה בזהירות רבה. הביטוי של השפעות רעילות בקבוצה זו של חולים יכול להתרחש אם הם צורכים אפילו כמות כזו של דיגוקסין שאנשים אחרים תופסים וסובלים ללא בעיות.

תופעות לוואי

על פי הוראות השימוש, התרחשות כזו תופעות לוואיבעת נטילת דיגוקסין:

• סינוס ברדיקרדיה;
• טכיקרדיה פרוזדורית;
• אנורקסיה;
• בחילות והקאות;
• כאבי בטן;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• אִי הִתמַצְאוּת;
• דִכָּאוֹן;
• הפרעות בתפיסת צבע;
• דַדָנוּת;
• פריחות בעור;
• דימומים מהאף;
• טרומבוציטופניה;
• אאוזינופילים.

על פי ההוראות, עליך להפסיק מיד את השימוש בדיגוקסין אם מתרחשות תגובות הגוף לעיל.

התוויות נגד

בהתבסס על הוראות השימוש, התוויות הנגד העיקריות לשימוש בדיגוקסין הן נוכחות של:

• אי סבילות אישית למרכיבי התרופה;
• תסמונת וולף-פרקינסון-וויט;
• בלוק אטריונוטריקולרי של התואר השני;
• הפרעות אלקטרוליטים;
• תת פעילות של בלוטת התריס;
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
• אי ספיקת כליות וכבד;
• בכל שלבי ההשמנה.

חָשׁוּב! השימוש בטבליות דיגוקסין במהלך ההריון וההנקה מותר אם התועלת לאישה עולה על הסיכון לסיבוכים בילד. יש צורך להקפיד על כל הוראות הרופא המטפל.

תאימות לאלכוהול

כמו כל תרופות קרדיוטוניות דומות, לא מומלץ לשלב דיגוקסין עם אלכוהול. הוראות השימוש אינן מספקות מידע על תאימותן.

הסובלים ממחלות לב וכלי דם צריכים לזכור שברוב המוחלט של המקרים, השילוב של משקאות אלכוהוליים ותרופות לב מוביל להשלכות שליליות, כגון עלייה מופרזת בהשפעה התרופתית, התפתחות תופעות לוואי ורעילות של התרופה. ואלכוהול, כולל על מערכת העצבים המרכזית.

בשביל תואר שיכרון אלכוהולמושפע מגורמים שונים:

• מצב כללי של המטופל;
• שלב ההתפתחות וחומרת המחלה;
• כמות האתנול וזמן כניסתו לגוף;
• עיתוי השימוש בתרופות.

במקרה של חריגה נורמה יומיתנטילת דיגוקסין ושתיית אלכוהול עלולה להוביל אפילו למוות של הקורבן.

אפשרות של מנת יתר

הביטוי של תסמינים של מנת יתר דיגוקסין מושפע מההתנגדות של הגוף לתרכובות רעילות, מהכמות חומר פעיל, מוצרים מהתזונה של הקורבן.

הערה! חשוב לעקוב אחר תהליך נטילת תרופות לב על ידי קרובי משפחה קשישים. בשל גילם המתקדם, הם מסוגלים לשכוח ממספר טבליות דיגוקסין שנטלו ועשויות ליטול עוד אחת שתחרוג משמעותית מהגבול המותר.

הַרעָלָה

שיכרון עם החומר הפעיל של התרופה תורם להפרעה מיידית של מערכת העיכול.

הרעלת דיגוקסין, על פי הוראות השימוש, מלווה בתסמינים הבאים:

• ירידה או חוסר תיאבון;
• בחילה;
• הֲקָאָה;
• שִׁלשׁוּל;
• כאבי בטן;
• הפרעות בהולכה לבבית;
• התפתחות של הפרעת קצב;
• טכיקרדיה חדרית;
• נוּמָה;
• פסיכוזה הזויה;
• ירידה בחדות הראייה;
• הפרעת צבע ותפיסה ממדית של אובייקטים.

אחד הסימנים החשובים לשימוש לא נכון בתרופות המבוססות על דיגוקסין הוא הופעת תסמונת מאניה-דפרסיה.

במקרה זה, אדם חווה כל הזמן תחושה של דיכאון וריקנות, חרדה ופאניקה ללא סיבה, ומתפתחת נדודי שינה. אתה בהחלט צריך לשים לב למצב כזה של המטופל.

חָשׁוּב! בשום פנים ואופן אסור לנפגע ליטול תרופות להקלה על כאבים והתכווצויות. השימוש בתרופות עצמיות כאלה עלול להוביל לסיבוכים ולסבך באופן משמעותי את תהליך אבחון המחלה.

הקפדה על הוראות מומחים, דיאטה ומעקב חובה אחר תאימות יעזרו לך להתאושש מהרעלת דיגוקסין. משטר השתייה. עמידות הגוף גוברת על ידי נטילת קומפלקסים של ויטמינים.

מוות על ידי תרופה

תוצאה אפשרית של מנת יתר של סמים היא מוות מדיגוקסין. אין מידע במקורות פתוחים לגבי המינון הקטלני המדויק, אך ידוע כי באדם בריא מופיעים תסמינים של שיכרון ומינון יתר לאחר נטילת 0.05 מ"ג דיגוקסין לכל ק"ג משקל של אדם. עבור אדם השוקל 60 ק"ג, מדובר ב-3 מ"ג של דיגוקסין או 12 טבליות של 0.25 גרם. עבור אדם עם מחלת לב וכלי דם, המינון הקטלני עשוי להיות נמוך משמעותית.

קבלה חומרים אנטי מיקרוביאלייםאו אנטיביוטיקה במקביל לתרופה קרדיוטונית מגבירה מאוד את האפשרות למוות מדיגוקסין. תרופות אלו מקדמות את הצטברות החומר הפעיל בתאי הרקמה, ומונעות את הוצאתו מהגוף.

גורם נוסף התורם להרעלה ואפשרי תוצאה קטלנית, הוא שימוש בגליקוזידים לבביים יחד עם משקאות אלכוהוליים או תרופות מאותה קבוצה פרמקולוגית של התרופה דיגוקסין.

הוראות לשימוש

תשומת הלב!המידע ניתן למטרות מידע בלבד. אין להשתמש בהוראה זו כמדריך לטיפול עצמי. הצורך במרשם, שיטות ומינונים של התרופה נקבעים אך ורק על ידי הרופא המטפל.

מאפיינים כלליים

שמות בינלאומיים וכימיים: דיגוהין; 3β-[(O-2,6-דידאוקסי-β-D-ribo-hexopyranosyl-(1→4)-O-2,6-dideoxy-β-D-ribo-hexopyranosyl-(1→4)-2, 6-דידאוקסי-β-D-ribo-hexopyranosyl)-oxy]-12b,14-dihydroxy-5β,14β-card-20(22)-enolide;

תכונות פיזיקליות וכימיות בסיסיות: טבליות לבנות, שטוחות-גליליות או דו קמורות;

מתחם:טבליה 1 מכילה דיגוקסין במונחים של 100% חומר 0.25 מ"ג;

חומרי עזר:סוכר מזוקק, עמילן תפוחי אדמה, גלוקוז (גלוקוז- סוכר ענבים, פחמימה מקבוצת החד-סוכרים. אחד מהמוצרים המטבוליים המרכזיים המספקים לתאים חיים אנרגיה), שמן פטרולטום, טלק, סידן סטראט.

טופס שחרור.גלולות.

קבוצה תרופתית

תרופות קרדיוטוניות. מקרב לב גליקוזידים (גליקוזידים- חומרים אורגניים שהמולקולות שלהם מורכבות מפחמימה ומרכיב לא פחמימתי (אגליקון). תפוצה רחבה בצמחים, שם הם יכולים להיות סוג של הובלה ואחסון של חומרים שונים).
קוד ATC C01A A05.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה.דיגוקסין שייך לקבוצת הגליקוזידים הלבביים ויש לו השפעה סלקטיבית על הלב עקב נוכחות של חלק נטול סוכר במולקולה - אגליקון (אגליקון- שבר לא פחמימתי של גליקוזידים. אגליקון ברוב המקרים קובע את הפעילות הביולוגית של גליקוזידים (תכונות פרמקודינמיות)). דיגוקסין חוסם את הטרנספורט Na/K - ATPase, כתוצאה מכך עולה תכולת ה-Na בקרדיומיוציט, מה שמוביל לפתיחת תעלות Ca וכניסת Ca2+ לקרדיומיוציט. זה, בתורו, מוביל לעיכוב של קומפלקס הטרופונין, אשר מדכא את ההשפעה על האינטראקציה אקטין (אקטין- חלבון, שצורתו הפיברילרית יוצרת עם מיוזין את האלמנט המתכווץ העיקרי של השרירים - אקטומיוזין)ו שְׁרִירָן (שְׁרִירָן- חלבון סיבי שריר, יוצר עם אקטין את האלמנט המתכווץ העיקרי של השרירים - אקטומיוזין). הסיסטולה הופכת קצרה יותר וחסכונית יותר באנרגיה, בטון שריר הלב (שריר הלב - שְׁרִירהלב, שמהווה את עיקר המסה שלו. התכווצויות מתואמות קצביות של שריר הלב של החדרים והפרוזדורים מבוצעות על ידי מערכת ההולכה של הלב)עולה. התרופה מגבירה את עמידותו של הצומת האטrioventricular, מה שמוביל לירידה בקצב הלב (HR), מאריכה דיאסטולה, משפרת את התוך-לב המודינמיקה מערכתית (המודינמיקה מערכתית- תנועת דם בלב וכלי דם גדולים). מראה אפקט משתן בינוני. אפקט קרדיוטוני ספציפי ב בְּעַל פֶּה (בְּעַל פֶּה- דרך מתן התרופה דרך הפה (לכל הפעלה))מתן, ככלל, נצפה לאחר 1-2 שעות עם מקסימום בתוך 8 שעות.

פרמקוקינטיקה.כאשר הוא נלקח דרך הפה, הוא נספג היטב ממערכת העיכול. מקשרים עם חלבונים (סנאים- תרכובות אורגניות טבעיות עתירות מולקולריות. חלבונים ממלאים תפקיד חשוב ביותר: הם הבסיס לתהליך החיים, משתתפים בבניית תאים ורקמות, הם ביו-זרזים (אנזימים), הורמונים, פיגמנטים נשימתיים (המוגלובין), חומרים מגנים (אימונוגלובולינים וכו'). פְּלַסמָה (פְּלַסמָה- החלק הנוזלי בדם המכיל אלמנטים מעוצבים(אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם). שינויים בהרכב הפלזמה בדם משמשים לאבחון מחלות שונות(שִׁגָרוֹן, סוכרתוכו.). מוכן מפלסמת דם תרופות) מעט דם יחסית. קְלִיטָה (קְלִיטָה- התהליך שבו תרופה חודרת לכלי הדם מאתר המתן)כאשר הוא נלקח דרך הפה, הוא משתנה, בהתאם לתנועתיות של מערכת העיכול, בצריכת מזון במקביל ובאינטראקציות עם תרופות אחרות. עבור דיגוקסין זמינות ביולוגית (זמינות ביולוגית- אינדיקטור למידת ומהירות הכניסה של חומר תרופתי לדם מהמינון הכולל)– 60–80%, תחילת פעולה – 0.5–2 שעות, השפעה מקסימלית – 6 שעות.עם חומציות תקינה מיץ קיבהכמות קטנה של דיגוקסין נהרסת; במצבי חומצה יתר, כמות גדולה יותר עלולה להיהרס. לספיגה מלאה יש צורך בחשיפה מספקת במעי: כאשר תנועתיות מערכת העיכול מופחתת, הזמינות הביולוגית של התרופה היא מקסימלית, ועם פריסטלטיקה מוגברת היא מינימלית. יכולת ההצטברות ברקמות (הצטברות) מסבירה את חוסר המתאם בתחילת הטיפול בין חומרת ההשפעה הפרמקודינמית לריכוזה בפלסמת הדם. חצי חיים (חצי חיים(T1/2, שם נרדף לתקופת חצי חיסול) - פרק הזמן שבו ריכוז התרופה בפלסמת הדם יורד ב-50% מהרמה ההתחלתית. מידע על אינדיקטור פרמקוקינטי זה הכרחי כדי למנוע יצירת רמה רעילה או, להיפך, לא יעילה (ריכוז) של התרופה בדם בעת קביעת המרווחים בין המנות)– 30–40 שעות.במקרה של אי ספיקת כליות קלה, הירידה בהפרשת הדיגוקסין הכלייתית מפוצה בהפרשה בכבד. חילוף חומרים (חילוף חומרים- מכלול כל סוגי הטרנספורמציות של חומרים ואנרגיה בגוף, הבטחת התפתחותו, פעילותו ורבייה עצמית שלו, כמו גם הקשר שלו עם סביבהוהתאמה לשינויים בתנאים חיצוניים)לחיבורים לא פעילים. הריכוז האופטימלי של דיגוקסין בפלזמה בדם 6 שעות לאחר מתן הוא 1-2 ננוגרם/מ"ל, יותר ריכוזים גבוהים - רַעִיל (רַעִיל- רעיל, מזיק לגוף). מופרש על ידי הכליות (30%).

אינדיקציות לשימוש

כְּרוֹנִי (כְּרוֹנִי- תהליך ארוך, מתמשך, ממושך, המתרחש באופן קבוע או עם שיפורים תקופתיים במצב)אִי סְפִיקַת הַלֵב; על-חדרי הפרעות קצב (הפרעת קצב- הפרעה בקצב הלב התקין. הפרעת קצב מתבטאת בעלייה בקצב הלב (טכיקרדיה) או האטה (ברדיקרדיה), בהופעת התכווצויות מוקדמות או נוספות (אקסטרא-סיסטולה), בהתקפי פעימות לב (טכיקרדיה התקפית), באי-סדירות מוחלטת של המרווחים בין התכווצויות לב בודדות ( פרפור פרוזדורים)) (צורות התקדמות וקבועות פרפור פרוזדורים (פרפור פרוזדורים- תכופים (יותר מ-300 לדקה) לא סדיר, לא מאורגן פעילות חשמליתפרוזדורים או חדרים), רִפרוּף (רִפרוּף- דחפים חשמליים קצביים של הפרוזדורים או החדרים בתדירות של יותר מ-250 לדקה)פרוזדורים, על-חדריים טכיקרדיה (טכיקרדיה- עלייה בקצב הלב ל-100 פעימות או יותר בדקה. מתרחש במהלך פיזי ו מתח עצבני, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם והעצבים, מחלות של בלוטות הפרשה פנימיתוכו)); V תרגול ילדים- כל סוגי אי ספיקת הלב המלווה בטכיקרדיה ודורשת דיגיטציה מהירה.

הוראות שימוש ומינונים

המינונים נקבעים בנפרד.
לדיגיטליזציה מהירה, מבוגרים רושמים 0.5-1 מ"ג דרך הפה, ולאחר מכן כל 6 שעות, 0.25-0.75 מ"ג למשך 2-3 ימים; לאחר שיפור במצב המטופל, העבר למינון תחזוקה (0.125-0.5 מ"ג ליום ב-1-2 מנות). עם דיגיטציה איטית, הטיפול מתחיל מיד במינון תחזוקה (0.125-0.5 מ"ג ליום ב-1-2 מנות); הרוויה במקרה זה מתרחשת כשבוע לאחר ההתחלה תֶרַפּיָה (תֶרַפּיָה- 1. תחום הרפואה החוקר מחלות פנימיות הוא אחד מההתמחויות הרפואיות הוותיקות והעיקריות. 2. חלק ממילה או ביטוי המשמשים לציון סוג הטיפול (טיפול בחמצן\; המותרפיה - טיפול במוצרי דם)).
המינון היומי הגבוה ביותר דרך הפה למבוגרים הוא 0.0015 גרם (1.5 מ"ג).
המינון של התרופה לילדים נקבע תוך התחשבות בתכנית הדיגיטלית שנבחרה, בגיל ומשקל הגוף של הילד. לדיגיטליזציה מהירה, לילדים מעל גיל שנה רושמים 1-2 טבליות בכל פעם. המינון היומי מחולק לשלוש מנות לפחות ומחושב תוך התחשבות במשקל הגוף: לילדים מגיל שנה עד שנתיים - 0.04-0.08 מ"ג/ק"ג פעם ביום; מגיל שנתיים עד 10 שנים - 0.03-0.06 מ"ג/ק"ג ליום; לילדים מעל גיל 10, התרופה נקבעת כמו למבוגרים (0.001-0.012 מ"ג/ק"ג). מינון האחזקה של דיגוקסין לילדים הוא בדרך כלל 20-35% מהמינון היומי לדיגיטליזציה מהירה ב-2 מנות. עבור רוויה איטית, זה נקבע במינון שהוא ¼ מהמינון עבור רוויה מהירה בילדים מקבוצת גיל זו.

תופעות לוואי

הפרעות קצב והולכה ( סינוס ברדיקרדיה (סינוס ברדיקרדיה - הפחתת קצב הלב ל-60 פעימות או פחות תוך שמירה על קצב סינוס נכון), extrasystole (Extrasystole- הפרעה בקצב הלב המאופיינת בהתכווצות מוקדמת של הלב כולו או חלקיו האישיים), AV- הֶסגֵר (הֶסגֵר- האטה או הפסקה של הולכה של דחפים חשמליים בכל חלק של מערכת ההולכה של הלב או שריר הלב), טכיקרדיה פרוקסימלית התקפית, פִּרפּוּר (פִּרפּוּר- פעילות חשמלית לא סדירה לא סדירה (יותר מ-300 בדקה) של הפרוזדורים או החדרים. בספרות המקומית, המונח "פרפור פרוזדורים" ("פרפור פרוזדורים") משמש ביחס לפרפור פרוזדורים) חדרים (חדרים- 1) חללים במרכז מערכת עצבים: 4 במוח ו-1 בחוט השדרה. מלא בנוזל מוחי. 2) חלקים מהלב האנושי)), אנורקסיה, בחילות, הקאות, שִׁלשׁוּל (שִׁלשׁוּל- הפרשה תכופה של צואה נוזלית הקשורה למעבר מואץ של תוכן המעי עקב פריסטלטיקה מוגברת, פגיעה בספיגת מים במעי הגס והפרשה על ידי דופן המעי כמות משמעותיתהפרשה דלקתית), הפרה של זרימת הדם הקרביים, כְּאֵב רֹאשׁ, נוירלגיה, נמנום, בלבול, דִכָּאוֹן (דִכָּאוֹן- הפרעה נפשית: מלנכוליה, מצב רוח מדוכא עם פסימיות, מונוטוניות של רעיונות, ירידה במוטיבציה, פיגור בתנועות, הפרעות סומטיות שונות), ליקוי בראיית צבע (צביעה של חפצים מסביב ירוק, צהוב או צבע לבן), לעתים רחוקות - חריף פסיכוזות (פְּסִיכוֹזָה- תפיסה והבנה שגויה של המציאות, התנהגות אבסורדית ומסוכנת (כולל התאבדות), חוסר ביקורת (מודעות למחלה)), דַדָנוּת (דַדָנוּת- התפתחות בלוטות החלב בגבר סוג נשיעם כמה מחלות אנדוקריניותואיך תגובה שליליתעבור תרופות מסוימות), פריחה בעורו היפרמיה (היפרמיה- ריבוי הנגרם כתוצאה מזרימת דם מוגברת לכל איבר או אזור רקמה (היפרמיה עורקית, אקטיבית) או חסימה בזרימה (היפרמיה ורידית, פסיבית, גדושה). מלווה כל דלקת. היפרמיה מלאכותית נגרמת למטרות טיפוליות (קומפרסים, כריות חימום, כוסות))עור, אאוזינופיליה, טרומבוציטופניה.

התוויות נגד

חדרי טכיקרדיה התקפית (טכיקרדיה פרוקסימלית - הפרעה בקצב הלב בצורה של התקף של דפיקות לב עם תדירות התכווצות של 140-220 פעימות/דקה), תסמונת WPW, פרוגרסיבית לא יציבה חסם אטריונוטריקולרי (חסימה אטריונוטריקולרית- האטה או הפסקה של הולכה של דחפים חשמליים דרך הצומת האטrioventricular), אסתמה לבבית בחולים עם היצרות מיטרלי (היצרות מיטראלית– מום בלב הנגרם כתוצאה מהיצרות של פתח האטrioventricular שמאל, היוצר מכשולים לתנועת הדם מהאטריום השמאלי לחדר השמאלי. סיבות היצרות מיטרליהם שיגרון, מומים מולדים) , הַרעָלָה (הַרעָלָה- הרעלת הגוף עם חומרים רעילים)תכשירי דיגיטליס ששימשו בעבר קרדיומיופתיה היפרטרופית (קרדיומיופתיה היפרטרופית- מאופיין בהיפרטרופיה חדרית בולטת. ירידה בתפוקת הלב מובילה לירידה באספקת הדם דרך כלי הדם הכליליים במהלך פעילות גופנית (אנגינה פקטוריס), כלי מוח(עילפון), קוצר נשימה כתוצאה מכך קידום מהירלחץ ורידי ריאתי), הריון ו חֲלָבִיוּת (חֲלָבִיוּת- הפרשת חלב מבלוטת החלב), צורה פעילה דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב (דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב – מחלה דלקתיתשריר לב בעל אופי זיהומי, אלרגי או רעיל-אלרגי), הביע ברדיקרדיה (ברדיקרדיה- ירידה במספר התכווצויות הלב ל-60 פעימות לדקה או פחות (ברדיקרדיה מוחלטת) או פיגור בין העלייה בקצב הלב לעלייה בטמפרטורת הגוף), חריף כְּלִילִי (כְּלִילִי- איבר שמסביב בצורת כתר (כתר), הקשור לעורקים הכליליים של הלב, למשל, מחזור הדם הכלילי)כישלון (בעיקר במצב אקוטי אוטם שריר הלב (אוטם שריר הלב- נמק איסכמי של שריר הלב, הנגרם כתוצאה מירידה חדה באספקת הדם לאחד ממקטעיו. הבסיס של MI הוא פקקת מפותחת בצורה חריפה, שהיווצרותו קשורה לקרע רובד טרשת עורקים) עם אקסטרסיסטולה חדרית).

מנת יתר

הפרעות קצב, חסימה אטריווצנטרית מלאה או חלקית, ראייה מטושטשת, עייפות, עייפות, בעיות בעיכול (בעיות בעיכול- הפרעת עיכול הנובעת ממחסור באנזימים או כתוצאה מתזונה לקויה). במקרה של הרעלה, שטיפת קיבה מתבצעת עם פחם פעיל או חומרים אנטרוסורבים אחרים, ורשום משלשל מלוח. אם מתרחשת הפרעת קצב, 2-2.4 גרם אשלגן כלורי עם 10 יחידות אינסולין ב-500 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5% ניתנים תוך ורידי (המתן מופסק כאשר ריכוז האשלגן בסרום הדם הוא 5 IU/l). כדי לתקן הפרעות קצב הנגרמות על ידי מנת יתר של דיגוקסין, לידוקאין, פרוקאינאמיד, פרופרנולול ופניטואין נקבעים. כשמלא מחסום בלב (מחסום בלב- הפרעות קצב לב הנגרמות על ידי האטה או הפסקה מוחלטת של מעבר דחפי עירור דרך מערכת ההולכה של הלב)לבצע גירוי חשמלי. בְּ מסכן חייםבמנת יתר של דיגוקסין, שברי כבשים מוזרקים לווריד דרך מסנן ממברנה נוגדנים (נוגדנים- חלבונים הכלולים בפלזמה בדם (סרום) המשתתפים ביצירת חסינות)(Digoxin immune Fab, Digitalis-Antidote BM). 40 מ"ג תרופה נגד (תרופות נגד- תרופות המשמשות לטיפול בהרעלה על מנת לנטרל את הרעל ולחסל את ההפרעות הפתולוגיות הנגרמות ממנו)קושר כ-0.6 מ"ג של דיגוקסין. דיאליזה ועירוי דם חילופי להרעלה באמצעות גליקוזידים דיגיטליים אינם יעילים.
במקרה של שיכרון הקשור למנת יתר של התרופה, אך אם יש צורך בטיפול בה, קחו הפסקה, שמשך הזמן שלה נקבע על פי חומרת השיכרון הקליני.

תכונות של יישום

כאשר מטופלים עם Digoxin-Health, המטופל צריך להיות תחת השגחה רפואית צמודה. במהלך טיפול ארוך טווח, המינון האישי האופטימלי של התרופה נבחר בדרך כלל על פני 7-10 ימים. אם יש צורך להשתמש ב-strophanthin, זה האחרון נקבע לא לפני 24 שעות לאחר הפסקת דיגוקסין-בריאות. בעת שימוש בדיגוקסין ו סלורטיקוב (תרופות הלחות השימוש בתוספי אשלגן מסומן.
עבור חולים עם תפקוד כליות לקוי, קשישים, חולים תשושים, כמו גם עבור חולים עם ממריץ חשמלי מושתל, יש צורך בבחירה קפדנית של מינונים, שכן השפעות רעילות עלולות להתרחש בעת שימוש במינונים שבדרך כלל נסבלים היטב על ידי חולים אחרים.
בחולים עם היפוקלמיה, היפומגנזמיה (היפומגנזמיה- הפרעה במטבוליזם של מגנזיום, ריכוז המגנזיום בסרום הדם הוא עד 1.4 מ"ק/ליטר), היפרקלצמיה, מיקסדמה, לב ריאתי (לב ריאתי - היפרטרופיה ו/או הרחבה של הלב הימני, כתוצאה מריאות יתר לחץ דם עורקינגרמת על ידי מחלות בדרכי הנשימה)יש לבצע את הדיגיטליזציה בזהירות ולהימנע משימוש בדיגוקסין במינונים בודדים גבוהים. יש צורך לתקן את מאזן האלקטרוליטים. היפוקלמיה והיפומגנזמיה עולים רַעֲלָנוּת (רַעֲלָנוּת- היכולת של חלקם תרכובות כימיותולחומרים בעלי טבע ביולוגי יש השפעה מזיקה על גוף האדם, בעלי החיים והצמחים)דיגיטליס גליקוזידים.
בעת שימוש בדיגוקסין דרך הפה, עליך להגביל את צריכת המזונות הקשים לעיכול ומזונות המכילים פקטין.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

פחמן פעיל, נוגדי חומצה, מפחיתים את הזמינות הביולוגית של דיגוקסין. עפיצות, קאולין, sulfasalazine, cholestyramine (קשור בלומן של מערכת העיכול); metaclopramide, proserin (תנועתיות מוגברת של מערכת העיכול). הגדל את הזמינות הביולוגית אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה- חומרים בעלי יכולת להרוג חיידקים (או למנוע את גדילתם). הם משמשים כתרופות המדכאות חיידקים, פטריות מיקרוסקופיות, כמה וירוסים ופרוטוזואה; יש גם אנטיביוטיקה נגד גידולים)קשת רחבה של פעולה המעכבת מיקרופלורה של המעיים (מיקרופלורה של המעיים - ל מיקרופלורה רגילההמעי, הכלול במעי הגס, מאופיין על ידי דומיננטיות של חיידקי ביפידום אנאירוביים וחיידקי חומצה לקטית).
Barbiturates, phenylbutazone, phenythion, rifampicin מפחיתים את היעילות של דיגוקסין (קצב חילוף חומרים מוגבר). Quinidine, methyldopa, spironolactone, amiodarone, verapamil מעלים את ריכוז הדיגוקסין בדם עקב ירידה תחרותית בהפרשה על ידי הצינוריות הפרוקסימליות של הכליות. מתינדול מגביר את ריכוז הדיגוקסין בפלסמת הדם.
Verapamil מפחית את הכליות מִרוָח (מִרוָח(טיהור, טיהור) - פרמטר פרמקוקינטי המשקף את קצב הטיהור של פלזמת הדם מהתרופה ומסומן בסמל C1)דיגוקסין. השפעה זו פוחתת בהדרגה עם שימוש ארוך טווח בשילוב למשך 5-6 שבועות. בנוסף, quinidine and verapamil מחליפים דיגוקסין מאתרי קישור ברקמות, מה שגורם לעלייה חדה ברמות הדיגוקסין בדם בתחילת השימוש. מאוחר יותר, ריכוזי הדיגוקסין מתייצבים ברמה התלויה בפינוי הדיגוקסין.
בעת אינטראקציה עם משתנים (משתנים - חומרים רפואיים, הגברת הפרשת השתן על ידי הכליות ובכך מקל על הוצאת עודפי מים ונתרן כלורי מהגוף)מתרחשת היפוקלמיה.
תכשירי סידן מגבירים את הרעילות של גליקוזידים דיגיטליים, כמו גם את הסיכון לפתח הפרעות קצב, לכן מתן סידן תוך ורידי לחולים המקבלים גליקוזידים לבביים אסור.
סימפטומימטיקה, פניטואין, סרפין, פרופרנולול ותרופות הגורמות לירידה בריכוז האשלגן בדם (משתני תיאזידים, פורוסמיד, קורטיקוסטרואידים (קורטיקוסטרואידים- הורמונים המיוצרים על ידי קליפת יותרת הכליה. לְהַסדִיר חילוף חומרים של מינרליםומטבוליזם של פחמימות, חלבונים ושומנים. הם משמשים ברפואה כאשר יש להם מחסור בגוף, כחומרים אנטי דלקתיים ואנטי אלרגיים), אמפוטריצין B, מלחי ליתיום), גם מגבירים את הסיכון להפרעות קצב בשימוש בו זמנית עם דיגוקסין.
פולופירין ומתינדול מעלים את ריכוז התרופה בפלסמת הדם. תוספי אשלגן, neomycin להפחית יעילות טיפוליתדיגיטליס גליקוזידים.

מידע כללי על המוצר

תנאים וחיי מדף. אחסן במקום יבש, מוגן מאור ומחוץ להישג ידם של ילדים, בטמפרטורה של 8 - 25 0C.
חיי מדף - 5 שנים.

תנאי חופשה.על מרשם.

חֲבִילָה.טבליות של 0.25 מ"ג מס' 50 באריזות שלפוחיות.

יַצרָן.אוו" חברת תרופות"בְּרִיאוּת".

מקום. 61013, אוקראינה, חרקוב, st. שבצ'נקו, 22.

אתר אינטרנט. www.zt.com.ua

תכשירים עם חומרים פעילים דומים

• - "בורשצ'גובסקי HFZ"

חומר זה מוצג בצורה חופשית על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי בתרופה.