גורמים לבעיות זיקפה אצל גברים וסוגי סטיות. שחזור זקפה בעזרת תרופות ותרופות עממיות

אפילו סימנים קלים של אימפוטנציה מינית מכניסים גבר למצב מדוכא. חלש תפקוד זיקפהשונה מאין אונות מוחלטת בכך שהשגת מצב זקוף אפשרי, אך היא יכולה להיעלם בכל עת. אם זה קורה במשך חודש לפחות, יש צורך לאבחן ולהתחיל בטיפול. לפני שהבעיה מתפתחת לצורה חמורה יותר.

גורמים לזקפה חלשה

גורמים פיזיולוגיים ופסיכולוגיים לתפקוד חלש של זיקפה מזוהות.

לרוב ההפרעה מתרחשת עקב גורמים אורגניים, שביניהם:

• פציעות שגרמו נזק לעצבים או לנימים;
• תבוסות מערכת עצבים;
• מופחת, הנגרם על ידי שינויים הקשורים לגיל או פתולוגיות אנדוקריניות;
• הפרעה בזרימת הדם, כתוצאה מכך הגופים המעורים אינם מקבלים את כמות הדם הנדרשת;
• , מלווה בירידה בפטנטיות, אובדן גמישות של הקירות;
• מבנה לא תקין של איבר הרבייה;
• השפעת שיכרון עקב עודף חומרים נרקוטיים, ניקוטין, טיפול תרופתי.

הסיבות הפסיכולוגיות לזקפה חלשה אופייניות יותר לצעירים. ירידה בעוצמה נגרמת על ידי:

• פחד מהריון של בן זוג או הידבקות במחלות מין;
• חוסר תשוקה רגשית ופיזית כלפי אישה;
• חוסר עקביות של העדפות אירוטיות עם הצרכים של בן הזוג;
• עבודה קשה, מלווה מתמדת;

אבחון: תסמינים וסימנים

הביטוי של זקפה רפוי מתבטא בתסמינים הבאים:

• חוסר זקפה קבוע בבוקר או בלילה;
• שחרור זרע לפני השגת זקפה;
• התקשות לא מספקת של הפין במהלך קיום יחסי מין;
• הסבירות לאובדן קשיות הפין במהלך יחסי מין, במיוחד בעת בחירת עמדות מסוימות בהן כלי דם וקצות עצבים נדחסים;
• מצב זקוף אפשרי רק עם גירוי - עוררות ספונטנית אינה מתרחשת.

על מנת לטפל בצורה נכונה בתפקוד זיקפה חלש, יש צורך לבקר רופא מומחה. במסגרת דיאגנוסטיקה סיבות אורגניותמתמנים:

• ניתוח שתן ודם;
• קביעת רמות ההורמונים;
• מחקר של רגישות הפין;
• בדיקה נוירולוגית;
• אמצעי אבחון להבהרת מצב כלי הדם.

בהתבסס על התוצאות, זה נקבע טיפול תרופתי, תוספים תזונתיים, ניתנות המלצות גם לפעילות גופנית.

טיפול בתפקוד חלש של זיקפה

תפקוד זיקפה חלש ממקור פסיכולוגי משוחזר לאחר ביטול גורמים המפריעים לקיום יחסי מין רגילים. במקרה של תנאים מוקדמים פיזיולוגיים, זה הכרחי טיפול שמרני, שנקבע על ידי אורולוג או אנדרולוג.

תוספי תזונה

תוספי תזונה העשויים מרכיבים טבעיים הם שיטה פופולרית יותר ויותר למאבק בהפרעות בתפקוד המיני. יש להם השפעה מקיפה על הגורמים להפרות ולעתים קרובות יש להם פעולה מונעת, מונע את ההתפתחות מחלות אורולוגיותאו לדכא את הביטויים שלהם.

רוב התוויות נגד כוללות רק יַלדוּתואי סבילות אישית לחומרים פעילים.

ספריי M-16

הרשימה של אלה מגוונת, אך לרוב הכל מסתכם בשלוש קטגוריות של תרופות.

מעכבי PDE-5

אנו מזמינים אתכם להכיר כמה מהפופולריים שבהם!!!

חליטות מים ומרתיחים

השיטה המסורתית לטיפול במרפאים היא הכנת מרתחים ו. רפואת הצמחים הוכיחה את עצמה כמצוינת להיפטרות מכוח חלש והפעלת זקפה. כדאי להשתמש במוצרים המוכנים כדלקמן:

• מניחים 20 גרם בספל ומבשלים עם שתי כוסות מים רותחים. השאר למשך שעתיים. אתה צריך לשתות 200 מ"ל בבוקר ובערב במשך 14 ימים. העירוי מסייע נגד ביטויים כאלה של זקפה חלשה כמו פליטה מוקדמת של נוזל זרע;
• טוחנים את השורש לאבקה. יוצקים 10 גרם חומר גלם לכוס מים קרירים. לשים על האש, להמתין עד לרתיחה ולהתקרר. עברו דרך בד גבינה ושתו 70 מ"ל 3 פעמים ביום.

תמיסות אלכוהול ויין

תמיסות מוכנות עם אלכוהול או נחשבות ליעילות. חשוב להקפיד על המינונים המומלצים כדי לא לגרום נזק לגוף. תרופות עממיות יעילות:

• וודקה ג'ינג'ר. מקלפים ומגררים 700 גר' על פומפיה גסה מניחים בכלי זכוכית ויוצקים לבקבוק וודקה. איכות גבוהה. השאירו בקור וחשוך למשך 14 ימים. לנער כל 48 שעות. מסננים דרך בד גבינה או בד, יוצקים לבקבוק ומוסיפים כף. שמור את המיכל אטום היטב. קח ½ כפית בוקר וערב לפני הארוחות, דילול בנדיבות במים רתוחים או בבקבוקים;
• יין רוז היפ. ראשית אתה צריך להכין חליטה על ידי שפיכת 30 פירות עם ליטר מים והמתנה של מספר שעות. מערבבים עם יין, נלקח באותו נפח כמו העירוי. ממתיקים בכף דבש כוסמת. מניחים בחדר חשוך למשך שבועיים. קח 50 מ"ל בוקר וערב.

אמבטיות

ייצוב תפקוד זיקפה. יעיל ביותר שמנים חיונייםקקאו, ילנג-ילנג, אלגום. לפני שפונים הליך דומה, עליך לוודא שאין תגובה אלרגיתעל המהות על ידי יישום טיפת שמןעל עיקול המרפק. עם סובלנות נורמלית, אין אי נוחות או אדמומיות של האפידרמיס.

הכן אמבטיה באופן הבא:

• קח מים בטמפרטורה נעימה;
• מערבבים 5 טיפות מהתמצית הנבחרת עם 2 כפות שמנת או שמן קוסמטי בסיס;
• יוצקים לאמבטיה;
• ההליך נמשך 15-20 דקות.

זה גם שימושי לקחת אמבטיה חמהעם עירוי מרוכז עלה דפנה. יש צורך בפגישה דומה לפני קיום יחסי מין מתוכננים. את תמיסת הצמחים יש להוסיף למים ולהשרות בהם כ-20 דקות.

כדי להימנע מחולשת זיקפה, מומחים ממליצים לעקוב אחר עצות מסוימות!!!

• היו קשובים להיגיינה אינטימית יומיומית;
• ערכו חיי מין קבועים, רצוי עם אותו בן זוג;
• הימנע ממערכות יחסים מזדמנות, ואם הם מתרחשים, השתמש בקונדום;
• בקר אצל אורולוג כל שישה חודשים;
• שחק בספורט, ואם זה לא אפשרי, אז תעשה;
• בהגיעך לגיל ארבעים, היה קשוב ל, פעילות גופנית, לעקוב אחר רמות הכולסטרול ולחץ הדם;
• קח לעתים קרובות יותר;
• הימנע ממתח ומתח עצבי;
• לטפל באופן מיידי ומלא מחלות מיןוזיהומים אורולוגיים.

תפקוד לקוי של זיקפה הוא מצב שבו גבר אינו מסוגל לשמור על פין זקוף לקיום יחסי מין. אנו מדברים על אימפוטנציה כאשר בעיה כזו נמשכת יותר משלושה חודשים.

IN עולם מודרניבערך כל גבר חמישי סובל מזקפה חלשה. ביניהם, יותר ממחצית מהאנשים אינם מבקרים רופא ואינם עוברים טיפול או תרופות עצמיות, רק מחמירות את המצב. מצב עניינים זה נובע מכך שרבים רואים במחלה חשוכת מרפא או תופסים אותה כנורמלית סימן פיזיולוגיהְזדַקְנוּת.

גורם הסיכון העיקרי להתרחשות פתולוגיה זו הוא הגיל, בממוצע לאחר 60 שנה. עם זאת, גברים צעירים עשויים גם לסבול מזקפה גרועה או ללא זקפה, במיוחד אם יש להם:

• סוכרת;
• הרגלים רעים;
• משקל עודף;
• טרשת עורקים;
• לחץ נפשי;
• חוסר פעילות גופנית.

כדי להבין מדוע מתרחשת זקפה לקויה, אתה צריך להבין את מנגנוני העוררות גוף גברי. הפין הזכרי מכיל קורפוס ספוגיוסום ושני חללים. במקרה זה, הגוף הספוגי ממוקם מתחת למערות והוא שזור בהם כמו רשת. לכל גוף יש אספקת דם נפרדת; יש להם עורקים ורשת ורידים משלהם. זקפה אצל גבר מתרחשת בשל העובדה שבגוף קיימות מערות (או חללים אחרים), שיכולים להתמלא בדם. על מנת שזקפה תופיע, נדרשות מספר מערכות הפועלות כהלכה:

• מערכת העצבים המרכזית;
• קצות עצבים (פריפריאלי);
• כלי שיט;
• שריר (חלק);
• גופי מערות.0

ברגע של עוררות מינית, מערכת העצבים המרכזית שולחת אותות למערכת העצבים ההיקפית. כתוצאה מכך, קצות העצבים משפיעים על הטון של כלי הדם, מרגיעים אותם, עקב כך גופי המערה מתמלאים בדם. מכיוון שהגופים הללו גדלים, דפנותיהם חוסמות את לומן של כלי הוורידים, וזו הסיבה שזרימת הדם אינה מתרחשת. זקפה חלשה אצל גברים מופיעה במצבים בהם מושפעים מנגנון עוררות אחד או כמה. בהתאם למידת הפתולוגיה, אפשר לדבר על עוררות לקויה או על אימפוטנציה מוחלטת.

התמונה הקלינית של אימפוטנציה יכולה להתפתח בהדרגה (מתקדמת) או בו זמנית, בהתאם לגורם לפתולוגיה. בין הסימנים העיקריים של המחלה הם:

• שפיכה מהירה (מוקדמת) כאשר הפין אינו זקוף לחלוטין;
• זקפה מתרחשת בהשתתפות גורם מודע, ולא בפני עצמה;
• , חלומות רטובים;
• משך הזמן שבמהלכו מתרחשת זקפה גדל;
• חוסר עוררות (פין אינו קשה לחלוטין);
• בעיות תקופתיות בהופעת זקפה למשך חודש או יותר (או זקפה חלשה מופיעה לפחות כל פעם רביעית כאשר מנסים לקיים יחסי מין או נעדרת כלל).

בנוסף לתסמינים הקשורים ישירות לתפקוד זיקפה, עשויה להופיע תמונה קלינית של המחלה הבסיסית שגרמה לפגיעה במערכת הרבייה. לדוגמה, בעיות לב עם טרשת עורקים או צמא עם ירידה מהירהמשקל בסוכרת. סיווג שפותח עבור של מחלה זו, מבוסס על מדוע מתרחשות זקפות חלשות. לְהַבחִין 7 סוגים עיקרייםמחלות.

פסיכוגני

הפרעת זיקפה פסיכוגני מאופיינת בכך שגופי המערה מאבדים את רגישותם למגוון כימיקלים, קידום זקפה. זה קורה בשל העובדה שמערכת העצבים המרכזית, מסיבה כלשהי, מעכבת את הפריפריה. הסיבות למצב זה עשויות להיות מצבים מלחיציםוהפרעות נפשיות בצורה של דיכאון, נוירוזות ומחלות דומות אחרות. אימפוטנציה יכולה להיגרם על ידי דעות קדומות או פחדים מודעות של גבר. עם זאת, בשל רמת האבחון הגבוהה שנים האחרונותנדיר להיתקל באימפוטנציה פסיכוגני ללא השתתפות של לפחות מנגנון אחד אחר של הפרעה.

וסקולוגני

בהתאם לסוג הכלים המושפעים, הפרעות זיקפה וסקולוגניות מתחלקות לעורקים ולורידיים. ברוב המקרים, הבסיס סוג עורקיםאימפוטנציה טמונה בנגעים טרשתיים של מיטת העורקים. גורם זה הוא שמשפיע על קטגוריית גילהסובלים ממחלה זו הם בעיקר קשישים. הסיבות העיקריות המלוות בטרשת עורקים:

• מחלה היפרטונית;
• סוכרת;
• לעשן.

בנוסף לנגעים טרשתיים, זרימה עורקית לא מספקת עלולה להתרחש עקב פגם לידהאו הפרעות התפתחותיות או עקב טראומה. אימפוטנציה ארטריוגנית מסוכנת עקב הופעת מעגל קסמים, המתאפיין בהפרה של הטרופיזם של גופי המערה עקב זרימת דם לא מספקת, אשר מתקדמת רק בעתיד. כאשר הגורם לזקפה חלשה הוא פגיעה במיטה הוורידית, מובחן סיווג לפי הסוג הפתוגני. אימפוטנציה ורוגנית מתרחשת:

• יְסוֹדִי. זה כולל כל מומים מולדיםמערכת ורידים באזור גופי המערה, למשל, ניקוז פתולוגי או הרחבת כלי דם.
• מִשׁנִי. המנגנון להתפתחות אימפוטנציה הוא ירידה באלסטיות של דופן כלי הדם, המונעת את דחיסתו בזמן זקפה. המצב הזהעלול להיווצר עקב שינויים פיברוטייםמיטה ורידית באזור גופי המערה, נגעים טרשתיים יחד עם פעולת גורמים פסיכוגניים.
• קורפורוורי. הפתוגנזה של הנגע היא הידלדלות ה- tunica albuginea עקב פגיעה עקב כל מחלות ספציפיות(פירוני).

הורמונלי

בעיות זקפה אצל גברים יכולות להתרחש עקב כמויות לא מספקות של הורמון המין. הכמות הקטנה שלו היא מולדת, לרוב עקב תורשתית או מחלות גנטיות. גם מחסור עלול להירכש. מנגנון פיתוח תפקוד לקוי של זיקפה V במקרה הזהמאופיין בהיעדר או ירידה משמעותית בגירוי המיני (נפשי). בשל כך, חומרים המעורבים בתהליך הזקפה אינם מיוצרים ובהמשך מתדרדר חילוף החומרים של רקמת גופי המערה ומתרחש ניוון שלהם. היכולת לרפא מצב כזה תלויה במידת המשני אי ספיקה ורידית, אשר נוצר במקרה זה.

נוירוגני

בניגוד לחוסר תפקוד פסיכוגני, חוסר תפקוד נוירוגני מופיע עקב מחלות של מערכת העצבים בעלות אופי אורגני או תפקודי. עקב נזק עצבי, הדחף אינו מגיע לפין, וזו הסיבה שמופיעה אימפוטנציה. יותר ממחצית מהמקרים של חוסר תפקוד נוירוגני נובעים מפציעה טראומטית עמוד שדרה. למרבה הצער, מצב זה הוא כמעט תמיד בלתי הפיך. כמו כן, גורמים אטיולוגיים עשויים להיות נגעים אונקולוגיים של המוח, טרשת נפוצה, פריצת דיסק או פתולוגיות מסוימות של כלי הדם במוח.

תרופות

ישנן תרופות רבות שגבר יכול לקחת כדי לפגוע בתפקוד הזקפה. אלו כוללים:

• תרופות לשיפור תפקוד הלב (משתנים, גליקוזידים לבביים, חוסמי קולטני בטא, תרופות להורדת לחץ דם);
• תרופות פסיכיאטריות (תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה, תרופות המכילות ליתיום, וכן קבוצה של מעכבי MAO);
• סוכנים הורמונליים (הורמוני מין נשיים או מעכבי הורמונים זכריים, קורטיקוסטרואידים);
• תרופות לירידה במשקל;
• NSAIDs;
• ציטוסטטיקה.

טיפול בסוג זה של הפרעות זיקפה כרוך בהפסקת השימוש בתרופות הנ"ל. עם זאת, ברוב המקרים השימוש בהם מוכתב סיבות אובייקטיביותלכן, עליך לעקוב בקפידה אחר הוראות הרופא שלך במהלך הטיפול בתרופות אלו.

מְחִלָתִי

המהות של סוג זה של אימפוטנציה היא ירידה בתכונות האלסטיות של הרקמה של גופי המערה. מצב זה יכול להופיע מסיבות רבות, במיוחד שינויים בכלי הדם, זמינות הרגלים רעים, סוכרת, הרעלות שונות. ניוון השרירים החלקים של ה-corpus cavernosum, מה שהופך אותו לבלתי אפשרי להתמלא בדם במהלך זקפה.

דַלַקתִי

לעתים קרובות סוג זה של בעיות זיקפה קשור מחלות מין. יתר על כן, מנגנון הנזק כולל לא רק דלקת ישירה של איבר מסוים, אלא גם דיכוי פסיכולוגי של גבר. בפרט, הגורם הדיכאוני משפיע על זקפה מתי קורס כרונימחלות. רוב המקרים של הפרעות זיקפה הם תוצאה של פעולה משולבת של גורמים שונים, ולכן מבחינים בסוג אחר של אימפוטנציה - מעורבת.

מה לעשות אם יש לך זקפה חלשה?

קודם כל, גבר צריך לבקר רופא ולערוך בדיקה מלאה של הגוף כדי לזהות את הגורמים לאימפוטנציה, לפיה ייקבע טיפול בפתולוגיה. הבחינה כוללת:

1. בדיקת דם. סוכרת מזוהה או נשללת. נקבעת רמת הכולסטרול והשומנים, מה שמאפשר לחשוד בטרשת עורקים. כמו כן, באמצעות סמנים מסוימים, הם קובעים את התפקוד לקוי של הכבד, המנצל את הורמוני המין הנשיים.
2. מחקרים הורמונליים. הוא מבוסס על קביעת רמת הורמוני המין הזכריים והנקביים, כמו גם היחס ביניהם.
3. בדיקת שתן. מאפשר לך לזהות סוכרתורוב הפתולוגיות בעלות אופי דלקתי.
4. בדיקות פרוסטגלנדין. בעזרתם נקבע מצב הכלים באזור הגופים המעורים.
5. דופלר. מאפשר לשפוט את אספקת הדם ובאופן כללי את זרימת הדם בעורקים ובוורידים של הפין.
6. ביוטנסומטריה. על ידי שימוש ב מחקר זהללמוד את מידת הפרעות ההולכה העצבית. באמצעות מכשירי רטט מיוחדים, נגרמת זקפה על ידי קביעת סף ההתרגשות.
7. אבחון חלומות רטובים. על ידי שימוש ב מנגנון מיוחדשימו לב לתדירות וחוזק של זקפות המתרחשות באופן ספונטני בלילה.
8. בדיקה נוירולוגית. זה מתבצע כדי לאשר או לשלול מחלות של המוח או הפריפריה.
9. מערות. באמצעות חומר ניגוד, צילום רנטגן של הפין נלקח במצב נרגש. לשיטה יש חשיבות מיוחדת למחלת פיירוני.

לאחר ביצוע בדיקה וזיהוי הגורמים, הרופא מחליט מה לעשות עם זקפה לקויה, קובע עד כמה התהליך הפיך וקובע טיפול.

טיפול בהפרעות זיקפה אצל גברים

ישנן דרכים רבות לטפל בהפרעות זיקפה, בהתאם לגורם שגרם לה. קודם כל, אתה צריך לרפא את הפתולוגיה הבסיסית. ובאופן ישיר לשיפור הזקפה ניתן להשתמש בשיטות הבאות:

• קבלה תרופותשמגבירים את העוצמה (יש מספר עצום מהן בשוק, אך לא ניתן ליטול תרופות כאלה יחד עם חנקות);
• טיפול הורמונלי (משמש לאי ספיקה הורמון גבריטסטוסטרון);
• טיפול בוואקום (הטיפול כולל שימוש במשאבה מיוחדת להוצאת אוויר מגופי החלל, מה שמקדם את זרימת הדם עקב הפרשי לחצים);
• פסיכותרפיה (טיפול בזקפה חלשה עשוי להיות מורכב מפגישות עם פסיכולוג (בדרך כלל יחד עם בן זוג), אם אין אונות נזק אורגניכל מערכת);
• הזרקות תרופות ישירות לפין (ההשפעה טובה יותר מאשר במתן סיסטמי, אבל אף אחד לא יכול לתת זריקה);
• הכנסת נרות לשופכה (יקר, אבל טיפול יעיל, המבוסס על שימוש בחומרים כלי דם).

כל התרופות והטכניקות לטיפול בבעיות זיקפה (בנוסף לפסיכותרפיה) הן סימפטומטיות ומבטלות חוסר תפקוד רק למשך פעולת החומר. במקרים בהם השימוש בהם הוא התווית נגד או אינו מייצר כל השפעה, הם עשויים להיות התערבויות כירורגיות. עַל בשלב זהפיתוח ניתוח התרופה הטובה ביותרעבור הפרעות זיקפה, נשקלת החלפת הפין. במהלך הניתוח מכניסים לאיבר תותבות מיוחדות שיכולות להיות פרימיטיביות (כלומר, הפין נשאר זקוף כל הזמן) או מודרניות יותר. האחרונים כרוכים בשימוש במיכלים מיוחדים שאליהם מוזרק נוזל כדי להשיג זקפה. פעולה זו יקרה ובלתי הפיכה.

טיפול בבעיות זיקפה חלשה באמצעות תרופות עממיות

בנוסף לטיפול המסורתי, הוא נמצא בשימוש נרחב מדע אתנו. עם זאת, טיפול עצמי לבעיות זיקפה צריך להיעשות בזהירות רבה כדי לא להחמיר את המצב עד כדי אימפוטנציה מוחלטת. עדיף להתייעץ תחילה עם הרופא שלך. כדי לטפל בבעיות זיקפה בבית, השתמש ב:

• תכשירים צמחיים (מרכיבים רבים משמשים להכנתם, למשל, תאנים, סרפדים, סלרי, מורדובניק, אכינצאה ואחרים);
• תמיסות אלכוהול (תרופה פופולרית מאוד היא אופורביה);
• מרתחים וחליטות (כאן משתמשים בחומרים כמו מרווה, עוזרד, ערער).

יש הרבה תרופות מסורתיות לבעיות זיקפה. הכללים העיקריים לשימוש בהם הם: הקפדה על מרשמים והתייעצות מוקדמת עם הרופא.

תפקוד לקוי של זיקפה - הפרעות זיקפה למשך 3 חודשים או יותר. תסמינים, טיפול ומניעה של הפרעות זיקפה.

מנקודת מבט פיזיולוגית, הזקפה עצמה היא הופעת קשיות של הפין עקב זרימת דם מוגברת אליו, המאפשרת קיום יחסי מין. מידת הזקפה תלויה לא רק בגירויים נפשיים, אלא גם בגירויים מיניים פיזיים.

גורמים לבעיות זיקפה

1. פסיכולוגית. לרוב זה משפיע על גברים צעירים שהפכו לאחרונה לפעילים מינית. זו עשויה להיות טראומה פסיכולוגית שהתקבלה בילדות/התבגרות. גם חוסר ניסיון, פחד מזיהום, פחד מלגלגים יכולים להיכלל בקבוצה זו. ככלל, גבר מבוגר עם ניסיון מיני מספיק יכול להתמודד עם הפרעות זיקפה פסיכולוגיות בכוחות עצמו.

2. הורמונלי. מחסור בטסטוסטרון בגוף הוא מצב הנקרא היפוגונדיזם. גברים בגיל העמידה וקשישים סובלים, לעתים רחוקות יותר צעירים. זה יכול לכלול גם סינתזת פרולקטין עודפת.

3. כלי דם. פגיעה בדפנות כלי הדם מובילה לירידה בזקפה עקב הידרדרות באספקת הדם לפין. דוגמה בולטת היא גברים הסובלים מטרשת עורקים.

תפקוד זיקפה אצל גברים הוא אינדיקטור לעוררות מינית. זה מתרחש עקב מילוי של גופי המערה של הפין בדם. גברים רבים, במידה זו או אחרת, מתמודדים עם העובדה שהכוח המיני נחלש או נעלם כליל; תופעה זו נקראת הפרעות זיקפה והיא מתרחשת כאשר מתרחשת תקלה כלשהי בגוף.

סוגי זקפה של הפין

זקפת הפין מתרחשת הן באופן ספונטני והן בהשפעת גורמים מסוימים.

מומחים מבחינים בין שלושה סוגים של זקפות:

איבר זכר

1. רֶפלֶקס. סוג הגירוי המוצג מתרחש במהלך ליטופים פיזיים של הפין.
2. פסיכוגני. הסוג הזהזקפה מתרחשת כאשר יש סוג של גירוי.
3. ספּוֹנטָנִי. זקפה פתאומית מתרחשת במהלך השינה, גבר אינו מסוגל לשלוט התהליך הזה. הפרעות התופעה הזולדבר על בעיות רציניות.

ברוב המקרים, זקפה של גבר מתרחשת ממחשבות בעלות אופי אינטימי עוד לפני הופעת החיבה הפיזית.

זקפה רפלקס

משחק מקדים

לסוג העירור הנדון יש אופי מובן לחלוטין. זה מתרחש ישירות כאשר בן זוגו נוגע באיברי המין של גבר. הנגיעות מגרים את קצות העצבים ושולחות אות למוח, וכתוצאה מכך מתחיל מיד תהליך מילוי הפין בדם והתקשות.

סוג הזקפה המוצג מתרחש רק כאשר רמה נורמליתטסטוסטרון בדם והוא הסוג היחיד של פעילות זיקפה שנשאר אצל גברים גיל מבוגר. זקפה פסיכוגני אצל גברים מעל גיל 50 נעדרת בדרך כלל.

זקפה פסיכוגני

עוררות המתרחשת בהשפעת מחשבות אירוטיות או ליטופים של חלקי גוף שאינם איברי המין נחשבת לפסיכוגני. המערכת הלימבית של המוח אחראית להתרחשות של זקפה מסוג זה.

החומרים המגרים הבאים יכולים לעורר זקפה פסיכוגני:

ליבידו וזקפה

• גירויים אקוסטיים;
• ניחוחות;
• מגרים בטעם;
• זיכרונות או מחשבות בעלי אופי אירוטי;
• גורמים חזותיים (צפייה בסרטים אירוטיים, התבוננות בבן זוג עירום).

סוג זה של עוררות מתרחש ברובו המכריע רק אצל גברים צעירים. עוררות פסיכוגני מתרחשת במהירות ואינה שונה מרפלקס.

בונר ספונטני

מבוקר בוקר

זקפה לא רצונית של הפין היא נורמלית עבור גברים, בנים ועוברים. מומחים ציינו כי זקפה לא רצונית נצפית לרוב בלילה. 5-6 זקפות יכולות להתרחש בלילה אחד; גברים בוגרים עשויים לחוות זקפות ספונטניות תכופות יותר.

יש צורך בזקפה ספונטנית כדי להבטיח שחמצן נכנס לפין גם בהיעדר חיים אינטימיים, ומאחר שחמצן חודר לאיבר המיני רק עם דם עורקי, במנוחה זה כמעט בלתי אפשרי.

זקפה ספונטנית כוללת גם זקפה של בוקר. זה נובע מתוך מלאות שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןאו עקב מלאות האשכים עם נוזל זרע.

משך הזקפה

משך הזקפה של גבר בריא תלוי בשלו מאפיינים אישיים. ככל שגבר חזק וגמיש יותר, כך הפין נשאר זקוף יותר.

יש לציין כי זקפה ארוכה יותר נצפית עם:

אִינטִימִיוּת

• היעדר מצבי לחץ;
• פעילות תקינה של בן הזוג המיני;
• נוכחות של אהדה לילדה שאיתה מקיימים יחסי מין;
• היעדר פתולוגיות איברים;
• נוכחות של סביבה נוחה.

מומחים אומרים שבממוצע, לגבר בריא יש זקפה הנמשכת בין 5 ל-30 דקות. כל משך זקפה המתאים לגבולות אלו נחשב נורמלי. ללא קשר למשך הזקפה, היא אמורה להסתיים בהתפרצות של נוזל זרע; אם זה לא קורה, אז יש איזושהי סטייה.

זקפה הנמשכת פחות מ-5 דקות או יותר מ-30 נחשבת לסטייה. עם זקפה קצרה מדי, מתרחשות בעיות טבע כלי דם, ועם זקפה ארוכה יותר, מתרחשת מחלה כמו פריאפיזם. עם מחלה זו, הפין נשאר זקוף במשך זמן רב, וכתוצאה מכך תחושות כואבותודפורמציה של איבר המין.

סיבות לחוסר זקפה

צריכה להיות זקפה, אך במקרים מסוימים היא קצרת מועד, חלשה או נעדרת לחלוטין, ייתכן שהסיבה לכך היא פתולוגיות שונות, גם מולדים וגם נרכשים. אצל גברים צעירים, הסיבה לבעיות זיקפה היא לרוב הפרה של הרקע הפסיכו-רגשי. כמו כן, בפעילות גופנית גבוהה וחוסר מנוחה, ניתן להבחין בהפרעות בתפקוד של איבר המין הגברי. כדי לנהל חיים אינטימיים מלאים, גבר חייב לישון לפחות 8 שעות.

תפקוד לקוי של זיקפה, או אימפוטנציה (מלטינית impotens - חסר כוח) - רְכִיבבעיות של הפרעות בתפקוד המיני, חוסר יכולת מתמשכת להשיג ולשמור על זקפה ברמה הנחוצה להבטחת יחסי מין מלאים.

זקפה (מלטינית erectio - ישר) היא תהליך נוירווסקולרי הקשור ישירות לגודל לחץ דםבתוך הגופים המעורים (המערותיים) של הפין. עם גירוי מיני מ קצות עצביםמופרש ביולוגית חומרים פעילים(בעיקר תחמוצת החנקן), אשר מרפים את השרירים החלקים של גופי המערה של הפין, כמו גם את שרירי העורקים. זה מוביל להרחבת כלי הדם, זרימת דם מוגברת באיבר המין, התרחבות ומילוי של חללי המערה בדם. במקביל, הוורידים המחוררים את tunica albuginea של corpora cavernosa של הפין צרים, ויציאת ורידים פסיבית הופכת קשה.

הכי פעילות גופנית יעילהכפיפות בטן נחשבות לחיזוק זקפה, מומלץ לבצע 50-100 כפיפות בטן ביום.

מילוי של גופי המערה של הפין בדם וחסימת ורידים מובילים לזקפה. במהלך קיום יחסי מין, מצב זה של כלי הדם נשמר, זרימת הדם ויציאת הדם נפסקת והלחץ התוך-מערי עולה. ישנה עלייה בנפח הפין וחיזוק נוסף של הזקפה.

בעיות בזקפה לאורך תקופה ארוכה (3-6 חודשים) מהוות עילה לחשוד בהפרעת זיקפה.

לפי ארגון הבריאות העולמי, כ-160 מיליון גברים בעולם סובלים מהפרעות זיקפה. כל גבר עשירי מעל גיל 21 סובל מבעיות זיקפה, כ-50% מהגברים מעל גיל 40 חווים קשיים שונים הקשורים לבעיות זיקפה, כל גבר שלישי מעל גיל 60 אינו מסוגל לקיים יחסי מין.

טפסים

על פי הגורם האטיולוגי, נבדלים הסוגים הבאים של הפרעות זיקפה:

• פסיכוגני;
• אורגני;
• מעורב.

בין הפרעות זיקפה פסיכוגניות, נבדלות גם צורות ראשוניות ומשניות:

• הצורה הראשונית (המולדת) נדירה ומאופיינת בהיעדר מוחלט של תפקוד מיני תקין לאורך החיים;
• הפרעת זיקפה משנית מאופיינת בירידה הדרגתית ביכולת הקיימת בעבר לזקפה.

גורמים לבעיות זיקפה וגורמי סיכון

הסיבות לבעיות זיקפה מתחלקות בהתאם לפאתו מנגנונים פיזיולוגיים, העומד בבסיס התרחשותו.

כאשר מטפלים בצורה האורגנית יש חשיבות עליונה לחיסול המחלה שהובילה לבעיות זיקפה.

סיבות אורגניות קשורות לתקלות איברים פנימייםאו מערכות. אלו כוללים:

• שֶׁל כְּלֵי הַדָם.לחץ דם לא מספיק בכלי המיטה העורקי מוביל לאספקת דם לקויה לגופי המערה, ולהפחתה שריר חלקפותח את הדרך לפסיבי יציאת ורידים. היחלשות או היעדר זקפה עשויה להיות ביטוי ליתר לחץ דם עורקי, דלקת אנדארטריטיס מחסלת, יתר שומנים בדם, טרשת עורקים, נזק עורקי הנגרם מהקרנה של אזור האגן, כמו גם אי ספיקת לב, מחלת לב כלילית ואוטם שריר הלב;
• נוירולוגי.מחלות של עצבי הקרביים של האגן הפאראסימפתטיים ופתולוגיות של מסלולי העצבים עלולים להוביל לפגיעה בחלוקה מחדש של זרימת הדם, ללחץ לא מספיק בגופי המערה ולפגיעה ביכולת לקבל זקפה. העוצמה מושפעת הפרעות נוירולוגיותלמחלת אלצהיימר, מחלת פרקינסון, פולינוירופתיה, טרשת נפוצה, שבץ מוחי או איסכמי, פגיעה בחוט השדרה, באגן ובפרינאום, ניוון של הדיסקים הבין חולייתיים, אי ספיקה מוחית וכו';
• אנדוקרינית.הגורמים לאימפוטנציה ממקור אנדוקריני כוללים תוכן מוגבררמות של פרולקטין, אסטרוגנים אנדוגניים וירידה ברמות אנדרוגנים, מחלות הקשורות לתפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח ובלוטות יותרת הכליה;
• יאטרוגני.הסביר תופעות לוואימספר תרופות (תרופות נוירולפטיות, תרופות הרגעה, נוגדי לחץ דם, נוגדי פרכוסים, ציטוסטטים, תרופות נוגדות דיכאון, אנטיהיסטמיניםדור I, קורטיקוסטרואידים וכו') על תפקוד מיני;
• רַעִיל.נגרמת על ידי ההשפעות הרעילות של אלכוהול, סמים, ניקוטין.

התוצאה של תפקוד לקוי של זיקפה היא חיי מין לא מספקים, מה שמוביל להפרעות נוספות.

סיבות פסיכוגניות קשורות לדיכוי מרכזי של מנגנון הזקפה. אלו כוללים חרדה מוגברתחוסר עוררות מינית, נוירוזות, מחלת נפש(דיכאון, סכיזופרניה). הוכח כי הבסיס סיבות פסיכולוגיותהתרחשות של הפרעות זיקפה נובעת ממחלות אורגניות. רוב החולים הסובלים מבעיות זיקפה מציגים שילוב של מרכיבים פסיכוגניים ואורגניים.

גורם סיכון עצמאי לבעיות זיקפה הוא ההזדקנות. הגורמים המובילים לבעיות זיקפה במהלך ההזדקנות הם ירידה תלוית גיל ברמות הטסטוסטרון, פתולוגיות כלי דםוכרוני מחלות מדבקותאזור אורוגניטלי. הפרעות מיניות מתגברות בהדרגה עם ההזדקנות: ב קבוצת גילבגיל 50-60 מספר החולים הוא 10%, ואחרי גיל 80 - כבר 80%.

תסמינים

תסמינים של תפקוד לקוי של זיקפה כוללים:

• איכות לא מספקת של זקפות בוקר או היעדרן;
• חוסר יכולת להחדיר את הפין עקב מתח לא מספיק;
• שפיכה מוקדמת;
• הגדלת מרווח הזמן בין גירוי מיני לזקפה;
• זקפות לא שלמות או היעדר מוחלט של זקפות במהלך גירוי;
• חוסר יכולת להחדיר ולשמור על זקפה עד לשפיכה;
• הפחתה בנפח השפיכה;
• להגביר תקופת החלמהבין זקפות.

לבעיות זיקפה פסיכוגניות ואורגניות יש מאפיינים משלהם.

הפרעות זיקפה פסיכוגניות מתחילות בפתאומיות. מאופיין בנוכחות בעיות במערכות יחסים, נוכחות של זקפות ספונטניות בלילה. ככלל, בעיות בזקפה הן אפיזודיות. לאחר פתרון הבעיה החיצונית, בדרך כלל חוזרת הזקפה התקינה.

עיסוי יעיל ועיסוי עצמי של אזור האגן ו עצם ערווה, שכן יש לו השפעה מועילה על טונוס כלי הדם באזור איברי המין.

תפקוד לקוי של זיקפה ממקור אורגני מלווה בהפרעת זיקפה שיטתית. צורה זו של המחלה מתחילה בהדרגה ולעיתים נדירות מלווה בזקפה לילית ספונטנית.

אבחון של הפרעות זיקפה

אבחון הפרעות זיקפה מתחיל באיסוף היסטוריה כללית, זיהוי גורמים אטיולוגיים והערכת חיי המין. פותחו מספר שאלונים לזיהוי הבסיס הפתופיזיולוגי של אימפוטנציה.

בדיקה גופנית מגלה לעתים קרובות סימנים של כלי דם, נוירולוגיים או הפרעות הורמונליות, מאשש את ההשערה הפתופיזיולוגית המבוססת על נתוני אנמנזה: נוכחות של סימנים של היפוגונדיזם, שינויים סיביים, גינקומסטיה, פימוזיס, זיהוי פלאקים של La Peyronie, הפרעות ברגישות הפרינאלית, ירידה בטונוס של הסוגר האנאלי, ניוון שרירים גפיים תחתונות, שינויים בפעימות היקפיות.

האבחון צריך לכלול סקר של כלי דם בסיסיים, מטבוליים ו מחלות אנדוקריניות, קביעת רמות הטסטוסטרון.

מקור: umedp.ru

כדי להעריך באופן אובייקטיבי את מצב המנגנונים הפיזיולוגיים השולטים בתהליך הזקפה, נעשה שימוש במספר טכניקות:

• הערכת מצב מערכת כלי הדם - קביעת רמת זרימת הדם בעורקי האגן באמצעות דופלרוגרפיה וסקולרית של עורקי הפין, פליטסמוגרפיה ומחקרי רדיואיזוטופים;
• הערכת מצב נוירולוגי- קביעת סף הרגישות של הפין לרטט באמצעות ביו-תסיומטר (עוזר לזהות ביטוי מוקדםנוירופתיה סנסורית היקפית), אלקטרומיוגרפיה של שרירי הנקבים, חקר עמידותו של עצבי המקודש, רישום פוטנציאל המוח במהלך גירוי של איברי המין החיצוניים (מסייע בקביעת תפקוד לקוי של זיקפה ממקור נוירוגני). אם בדיקות סקר מגלות פתולוגיה נוירולוגית בחולה, מתבצעת אלקטרואנצפלוגרפיה. סריקת סי טימוח או מיאלוגרפיה;
• כיתה מערכת האנדוקרינית - מדידת ריכוזי טסטוסטרון בפלזמה, פרולקטין, הורמון luteinizing;
• כיתה מצב נפשיחוֹלֶה- זיהוי של פסיכולוגי, גְרִימָה(אימפוטנציה מצבית), הפרעות נפשיות (חרדה, דיכאון, רגשות בושה, אשמה).

בעיות בזקפה לאורך תקופה ארוכה (3-6 חודשים) מהוות עילה לחשוד בהפרעת זיקפה.

ל אבחנה מבדלתצורות של הפרעות זיקפה, נעשה שימוש בהליך להערכת זקפה לילית (NEE) באמצעות חיישן plethysmographic. ההבחנה מתבססת על כך שלמטופלים עם הפרעות זיקפה פסיכוגניות יש זקפה תקינה במהלך השינה, בעוד שלחולים עם הפרעות זיקפה אורגנית יש זקפות לילה לקויות.

טיפול בהפרעות זיקפה

מטרת הטיפול היא להשיג זקפות משביעות רצון עם מינימום תופעות לוואי.

בטיפול צורה פסיכוגנילפסיכותרפיה תפקיד חשוב בהפרעות זיקפה. זה צריך להיות מכוון לחסל את הסיבות שהובילו לחוסר הסתגלות מינית, לפתור בעיות תוך-אישיות ובין-אישיות ולגבש רעיונות נאותים לגבי מערכות יחסים אינטימיות. נעשה שימוש בטכניקות טיפול בנישואין והכשרת בני זוג אינטראקציה יעילה, שיטות של טיפול קוגניטיבי התנהגותי.

כאשר מטפלים בצורה האורגנית יש חשיבות עליונה לחיסול המחלה שהובילה לבעיות זיקפה. אם לאימפוטנציה יש סיבות אנדוקריניות, נקבע טיפול הורמונלי חלופי.

בשימוש נרחב סוכנים תרופתיים, עוזר לחיזוק והארכת הזקפה. תרופות קו ראשון הן מעכבי PDE מסוג 5 דרך הפה. PDE 5 הוא אנזים הכלול ברקמת מערות. חסימת עבודתו מובילה להרפיית השרירים החלקים של גופי המערה ולהתרחשות של זקפה בתגובה לגירוי מיני.

הוכח שהגורמים הפסיכולוגיים לבעיות זיקפה מבוססות על מחלות אורגניות.

אפשר גם להזריק תרופות ישירות corpus cavernosum. במקרה זה, נעשה שימוש במחט דקה מאוד, שבה המטופל יכול להזריק באופן עצמאי תרופה מרחיבה כלי דם שנבחרה על ידי הרופא. הזרקה חד צדדית מספיקה להגדלת הפין הדו צדדי עקב זרימת דם צולבת. 15 דקות לאחר מכן, מתרחשת זקפה שנמשכת עד שעתיים. לשיטה יש חסרונות - אי נוחות בשימוש ונדיר תופעות לוואי, כגון פריאפיזם ופיברוזיס הפין (2%).

שיטה נוספת המגבירה את זרימת הדם לפין היא טיפול בכיווץ ואקום. במקרה זה, השימוש במכשיר ואקום מגביר את זרימת הדם לתוך גופי המערה של הפין, והטבעת המכווצת מונעת יציאת ורידים.