ما هي مسؤولية جراح الأعصاب؟ ماذا يعالج جراحو الأعصاب: وصف التخصص الطبي

جراح الأعصاب - متخصص يشارك في التشخيص والعلاج الجراحي للإصابات الحادة الجهاز العصبي. يعالج جراح الأعصاب أعضاء مثل الأعصاب والدماغ والجمجمة.

ما هي الأمراض التي تقع ضمن اختصاص جراح الأعصاب؟

• إصابات الدماغ المؤلمة.
• تشوهات الأوعية الدموية والأورام الحبل الشوكيوجذور الأعصاب وأغشيتها.
• عيوب خلقية الجمجمةوالدماغ.
• أورام الجمجمة.
• الانتهاكات الدورة الدموية الدماغيةتتطلب التدخل الجراحي.
• اضطرابات في نمو الأغشية والأوعية الدموية في الدماغ.
• أمراض الحبل الشوكي والدماغ عند الأطفال.
• متلازمة الألم المحيطي والمركزي.
• أمراض العمود الفقري المصاحبة المتلازمات العصبيةتهيج وفقدان الوظائف.

متى يجب عليك استشارة جراح الأعصاب؟

تشير الأعراض التالية إلى احتمالية الإصابة بالانزلاق الغضروفي، مما يتطلب استشارة جراح الأعصاب:

• الصدري: مزيج من الجنف أو الجنف الحدابي مع ألم في المنطقة الصدرية، وألم مستمر في المنطقة الصدرية مع وضعية معينة، على سبيل المثال، أثناء الجلوس أو الوقوف.
• أسفل الظهر: تنميل في أصابع القدمين، ألم مستمر في أسفل الظهر يستمر لعدة أشهر، ألم في الساق أو الظهر أو الأمام أو في جانب الفخذ وصولاً إلى القدم، ألم معزول في القدم أو أسفل الساق؛
• منطقة عنق الرحم: مؤلم أو ألم حادفي الكتف أو الذراع، والدوخة، وخدر الأصابع، وارتفاع الضغط.

ما هي الاختبارات التي يجب اتخاذها؟

عند الموعد مع جراح الأعصاب للتثبيت تشخيص دقيققد يطلب من المريض الخضوع للاختبارات التالية:

• تحليل الدم العام.
• وقت تخثر الدم.
• مؤشر البروثرومبين.
• تنشيط وقت تجلط الدم الجزئي؛
• زمن البروثرومبين (PT) + الفيبرينوجين؛
• تحليل البول العام.
• وقت البروثرومبين (PT)؛
• نسبة التطبيع الدولية.

ما هي أنواع التشخيصات التي يقوم بها جراح الأعصاب؟

في الموعد المحدد، يمكن لجراح الأعصاب إجراء الأنواع التالية من التشخيص:

• التصوير المقطعي المحوسب (CT، CT). يسمح لجراح الأعصاب بتحديد ذلك اضطرابات مختلفة– ضمور القشرة الدماغية، استسقاء الرأس، وتشريد هياكل الدماغ بسبب الأورام أو غيرها من العمليات التي تشغل الفضاء.
• تخطيط كهربية العضل (EMG). تتيح هذه الدراسة إجراء تقييم موضوعي لمدى تأثر عضلات المريض وجهازه العصبي.
• تصوير الأوعية الدماغية. باستخدام طريقة الأشعة السينية هذه باستخدام عوامل التباين، يحصل جراح الأعصاب على صورة للأوعية الوريدية والشريانية للدماغ؛
• البزل القطني. هذه الدراسة ضرورية لتحديد الضغط داخل الجمجمة. بالإضافة إلى ذلك، يعد البزل القطني بمثابة موقع لإجراء فحوصات أخرى وإعطاء سوائل التباين؛
• تخطيط كهربية الدماغ هو اختبار للنشاط الكهربائي للدماغ. يسمح هذا التشخيص لجراح الأعصاب بتحديد اضطرابات النشاط في حالات اعتلال الدماغ المختلفة واضطرابات النوم والصرع.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). يسمح هذا الاختبار لجراح الأعصاب برؤية الهياكل العصبية فيها دقة عالية. ومع ذلك، لا توجد مخاطر كبيرة على المريض عند إجراء مثل هذه الدراسة. عند استخدام عوامل التباين القيمة التشخيصيةالتصوير بالرنين المغناطيسي يتزايد بشكل كبير.
• تصوير النخاع هو فحص بالأشعة السينية للحبل الشوكي باستخدام سائل التباين. يسمح لجراح الأعصاب بالتعرف على الفتق وأورام القناة الشوكية.
• مسح دوبلر بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية ودوبلر الأوعية الدموية). تتيح هذه الدراسة لجراح الأعصاب تحديد مدى تضيق أو تشريح أو انسداد الشرايين السباتية؛
• تخطيط صدى الدماغ هو عرض رسومي للموجات فوق الصوتية التي تنعكس من مناطق الدماغ التي تتم دراستها. يتم استخدام هذا النوع من التشخيص مباشرة بجانب سرير المريض لتحديد استسقاء الرأس أو النزف لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين.

جراح الأعصاب هو متخصص طبي مرتبط بجراحة الأعصاب، وهو مجال جراحي يتعامل مع العلاج الجراحي لأمراض وأمراض الجهاز العصبي البشري.

يأتي المصطلح من اللغة اليونانية القديمة ويتم ترجمته على النحو التالي: "العصبون" - العصب، "الشير" - اليد، "إرغون" - "للقيام ببعض الإجراءات".

ما هو جراح الأعصاب؟

على السؤال "من هو جراح الأعصاب؟" يمكن الإجابة عليه بإيجاز: هذا أخصائي جراحي يقوم بإجراء التشخيص والعلاج الجراحي امراض عديدةالجهاز العصبي المركزي. وتشمل هذه الأمراض المضاعفات الناجمة عن إصابات الدماغ المؤلمة، وإصابات العمود الفقري، والعيوب الخلقية، واعتلال الدماغ، والأورام العصبية، وما إلى ذلك. يرى جراحو الأعصاب المرضى في أقسام جراحة الأعصاب في العيادات الكبيرة والمراكز المتخصصة - العامة والخاصة.

تشمل مسؤوليات جراح الأعصاب تقديم المشورة وفحص الجودة للمرضى؛ الأداء المؤهل للعمليات الجراحية، وكذلك وصف العلاج العلاجي الأمثل للمرضى في فترة ما قبل وبعد العملية الجراحية. صفات محترفيتمتع جراح الأعصاب بالكفاءة والمسؤولية والمعرفة المتعمقة بعلم وظائف الأعضاء والتشريح البشري، بما في ذلك السمات الهيكلية وعمل مختلف أعضاء الجهاز العصبي المركزي.

يجب أن يكون المتخصص الحقيقي في مجال جراحة الأعصاب قادرًا على تشخيص الأمراض المختلفة بدقة، مع الأخذ في الاعتبار شكاوى المرضى وأعراض المرض، بالإضافة إلى نتائج الاختبارات والتحليلات (اختبارات البزل، تصوير النخاع، التصوير المقطعي، إلخ). يقوم جراحو الأعصاب بإجراء العمليات الأكثر تعقيدًا العمليات الجراحية، تتطلب معرفة عميقةفي مجال الجراحة والمعايير الصحية والنظافة.

متى يجب عليك الاتصال بجراح الأعصاب؟

يتعامل جراح الأعصاب مع أمراض الجهاز العصبي البشري التي تتطلب التدخل الجراحي لتحقيق الهدف الرئيسي - العلاج الناجح. في كثير من الأحيان يستشير المرضى الطبيب عندما يكون المرض شديدًا ومتقدمًا. في مثل هذه الحالات، يكون العلاج أكثر صعوبة، وأحيانًا مستحيلًا، عندما يتعلق الأمر بأورام المخ الخبيثة. ولهذا السبب من المهم جدًا التعرف على المرض في مرحلة مبكرة لتجنبه مشاكل خطيرةوجميع أنواع المضاعفات.

متى يجب عليك الاتصال بجراح الأعصاب؟ بادئ ذي بدء، عند ملاحظة الأعراض التي تشير إلى تطور المرض. على وجه الخصوص، يكون التشاور مع جراح الأعصاب ضروريًا في الحالات التالية:

• يعاني الشخص من أعراض فتق ما بين الفقرات:
• خدر في الأصابع أو ألم في اليد، مع التردد ضغط الدمونوبات الدوخة (مع فتق في العمود الفقري العنقي) ؛
• خدر في أصابع القدم، وألم في منطقة أسفل الظهر، وهو ثابت، وكذلك ألم في الساق، موضعي في القدمين أو أسفل الساق، في كثير من الأحيان في الفخذ (مع فتق في منطقة أسفل الظهر)؛
• الأحاسيس المؤلمة دائمفي منطقة القص، في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين يعملون في أوضاع قسرية (مع فتق في منطقة الصدر)؛
• يعاني المريض من إصابة دماغية رضحية، ومن أعراضها: الغثيان الشديد صداعوهجمات فقدان الوعي والدوخة وطنين الأذن وصعوبة إدراك المعلومات وكذلك ضعف تنسيق الحركات وعلامات أخرى. في مثل هذه الحالات يحتاج الشخص العلاج العاجل في المستشفىإلى قسم جراحة الأعصاب أو طب الأعصاب بالمستشفى؛
• يعاني الشخص من أمراض خلقية في تطور الجمجمة أو الدماغ، وكذلك عمل الجهاز العصبي؛
• تجري أنواع مختلفةالأعراض المرتبطة باضطرابات الجهاز العصبي المركزي، وغالبًا ما تحدث فجأة، في شكل مظاهر الانتيابي (فقدان الوعي، والصداع الشديد المستمر، واضطرابات الكلام، والتنسيق، وما إلى ذلك).

في كثير من الأحيان، يتم وصف التشاور مع جراح الأعصاب من قبل متخصصين طبيين آخرين من أجل تحديد وتحديد شدة إصابات الدماغ المؤلمة، وأورام الجهاز العصبي، ووصف العلاج العقلاني ل العيوب الخلقيةتطوير الجهاز العصبي المركزي، وكذلك لتشخيص الأمراض الأخرى المرتبطة باضطرابات الدماغ. يعد التدخل العاجل من قبل جراح الأعصاب ضروريًا في الحالات التي يكون فيها المريض مصابًا بطعنات أو قطع أو طلقات نارية أو جروح أخرى مع تلف في هياكل الجهاز العصبي.

ما هي الاختبارات التي يجب عليك إجراؤها عند زيارة جراح الأعصاب؟

عند رؤية المريض، يقوم جراح الأعصاب أولا بإجراء مسح لتحديد درجة تطور مرض معين. وبعد الاستماع بعناية لشكاوى المريض، يقوم الطبيب بإجراء ذلك الفحص العام، والذي يتضمن فحص نطاق الحركة في العضلات والمفاصل، وحساسية الجلد، وردود الفعل الطبيعية والمرضية، وردود الفعل الحركية. ما يسمى "اختبارات التنسيق" (على سبيل المثال، يجب على المريض أن يلمس طرف أنفه وعيناه مغمضتان).

ما هي الاختبارات التي يجب عليك إجراؤها عند زيارة جراح الأعصاب؟ في أغلب الأحيان، يوصف للمريض اختبارات الدم والبول (نوع عام وكيميائي حيوي من الدراسة، بما في ذلك تحديد اليوريا والبروتين الكلي والصوديوم والكلوريدات والبيليروبين والبوتاسيوم وAST وALT، وما إلى ذلك). في فترة ما قبل الجراحةويجب على المريض أيضًا أن يخضع لفحص الدم لتحديد مجموعته وصورة التخثر (حالة نظام تخثر الدم). بالإضافة إلى ذلك، قد يحتاج جراح الأعصاب إلى نتائج اختبار المريض لوقت تخثر الدم، ومؤشر البروثرومبين، ووقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط، ووقت البروثرومبين (PT) و(PT)+، والفيبرينوجين.

بعد دراسة نتائج الاختبار بعناية، سيكون جراح الأعصاب قادرًا على تقييم حالة المريض بشكل موضوعي، وتشخيص المرض بدقة وشدته، وكذلك التفكير في حزمة العلاج الأكثر عقلانية أو تحديد موعد للعملية الجراحية القادمة.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها جراح الأعصاب؟

يصف جراح الأعصاب مجموعة كاملة من اختبارات المعملوالاختبارات و بحث طبىضروري لتشخيص أمراض الجهاز العصبي بدقة ووصف العلاج الفعال.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها جراح الأعصاب؟ يمكننا ملاحظة مجموعة كاملة من الأساليب التي تهدف إلى دراسة حالة الجهاز العصبي المركزي:

• تهدف طريقة التصوير المقطعي المحوسب (CT، CT) إلى تشخيص العديد من أنواع تلف الدماغ: الأورام المختلفة، وضمور القشرة الدماغية، واستسقاء الرأس، وعمليات احتلال الفضاء.
• البزل القطني (ثقب القناة الشوكية) هو طريقة تسمح لك بتحديد مؤشرات الضغط داخل الجمجمة وطبيعة السائل النخاعي (البنية واللون ومحتوى البروتين والسكر وخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والبكتيريا المختلفة).
• يتم استخدام طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للحصول على صور عالية الجودة لجميع الهياكل العصبية بغرض التشخيص الدقيق.
• تخطيط صدى الدماغ هو طريقة تستخدم لتحديد إزاحة هياكل الدماغ في استسقاء الرأس والأورام الدموية.
• يستخدم تخطيط كهربية الدماغ لتسجيل النشاط الكهربائي للدماغ لتحديد اضطرابات نشاط الدماغ في حالات اعتلال الدماغ والصرع واضطرابات النوم.
• المسح المزدوج هو وسيلة تهدف إلى تشخيص اضطرابات الأوعية الدموية.
• طريقة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني - تستخدم في جراحة الأعصاب للحصول عليها معلومات مهمةلغرض تشخيص الآفات الناجمة عن السكتات الدماغية والأورام الدموية داخل الجمجمة وأورام المخ والصرع.
• تصوير الأوعية الدماغية هو تقنية للأشعة السينية تستخدم عوامل التباين لإنتاج صور دقيقة للأوعية الدموية في الدماغ.
• تصوير النخاع هو طريقة لفحص الحبل الشوكي بالأشعة السينية باستخدام عوامل التباين. يساعد في تشخيص فتق القرص ووجود ورم في القناة الشوكية وغيرها.
• تهدف طريقة تخطيط كهربية العضل (EMG) إلى تشخيص آفات الجهاز العصبي والعضلي.
• المسح بالموجات فوق الصوتية والدوبلر للأوعية الدموية - يستخدمه جراحو الأعصاب لتشخيص تضيق الشرايين، وكذلك تشريح وانسداد الشرايين.

ماذا يفعل جراح الأعصاب؟

جراح الأعصاب هو طبيب متخصص في العلاج الجراحي لمختلف أنواع الأمراض الأمراض العصبيةوأمراض الجهاز العصبي المركزي البشري.

ماذا يفعل جراح الأعصاب؟ بادئ ذي بدء، من خلال التشخيص والعلاج الجراحي اللاحق للأمراض المرتبطة بالجهاز العصبي. يقوم بإجراء العمليات الجراحية على الحبل الشوكي والدماغ والعمود الفقري والأعضاء الأخرى المرتبطة بالاضطرابات المرضية في الجهاز العصبي. عادة، يعمل جراحو الأعصاب بشكل وثيق مع أطباء الأعصاب. في فترة ما بعد الجراحة، تشمل مسؤوليات جراح الأعصاب المراقبة الدقيقة للمريض، واتخاذ تدابير إعادة التأهيل الفعالة، وإذا لزم الأمر، وصف الأدوية. فحص إضافيوالعلاج العلاجي.

تشمل الحالات المرضية الأكثر شيوعًا في ممارسة جراحي الأعصاب إصابات الدماغ والعمود الفقري من مسببات مختلفةارتجاج (وكذلك الكدمات والضغط والضرر والفتق) في الدماغ أو الحبل الشوكي والحوادث الوعائية الدماغية والعديد من التشوهات الوعائية و أمراض الأورامالجهاز العصبي، إلخ. غالبًا ما يكون مرضى جراح الأعصاب أشخاصًا يعانون من مشاكل خلقية، على وجه الخصوص، اضطرابات في نمو الجمجمة والدماغ.

ما هي الأمراض التي يعالجها جراح الأعصاب؟

يقوم جراح الأعصاب بإجراء العمليات الجراحية ويصف العلاج للمرضى الذين يعانون من اضطرابات مختلفة في عمل الجهاز العصبي. تعتمد حياة الإنسان على جودة عمله، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأعمال الحالات المعقدةتتطلب التدخل الجراحي الفوري.

ما هي الأمراض التي يعالجها جراح الأعصاب؟ وظيفة هذا المتخصص هي التشخيص ووصف الدواء العلاج الأمثلأمراض الجهاز العصبي المختلفة وكذلك أعضاء مثل الجمجمة والعمود الفقري والدماغ (العمود الفقري والدماغ). ومن بين الأمراض التي يتعامل معها هذا الطبيب العيوب الخلقية في نمو الجمجمة والدماغ، وأمراض الحبل الشوكي والعمود الفقري، والإصابات والإصابات القحفية الدماغية، وأمراض الأورام في الجهاز العصبي، وكذلك متلازمات الألم المرتبطة الأعطال في عمل الأنواع المركزية والطرفية للجهاز العصبي.

يعالج جراحو الأعصاب بشكل حصري الإصابات والأمراض مثل الأورام الدموية داخل الجمجمةوكسور الجمجمة، وألم العصب الثلاثي التوائم، وضخامة النهايات، والدبيلة تحت الجافية، واعتلال الضفيرة، والنزيف داخل المخ، والأورام الميلانينية العينية، والورم الليفي العصبي، وانضغاط الحبل الشوكي. يمكن أن تستمر القائمة بأمراض مثل التهاب العصب الدهليزي، وأورام الغدة النخامية، والدوخة الوضعية، ومرض مينير، وأورام المخ الخبيثة، والأورام الأرومية العصبية، والأورام الأرومة الشبكية لدى البالغين والأطفال. من بين الأمراض الأكثر شيوعًا التي يعالجها جراح الأعصاب هي الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري، والارتجاجات، والحوادث الوعائية الدماغية، وتشوهات الأوعية الدموية في الدماغ، والنزيف داخل الجمجمة، وكذلك الأورام الدموية في العمود الفقري والسكتات الدماغية الإقفارية.

إذا لوحظت أعراض تشير بشكل مباشر أو غير مباشر إلى حدوث اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي، فيجب على الشخص استشارة جراح الأعصاب بشكل عاجل. وتشمل هذه الأعراض، على وجه الخصوص، الدوخة المتكررةوالإغماء ونوبات تشنجات مفاجئة ومظاهر ارتفاع ضغط الدم والصداع وكذلك تنميل وألم في الأطراف أو القص.

جراح الأعصاب ملزم ليس فقط بتحديد المرض ووصف العلاج اللازم ومراقبة إعادة تأهيل المرضى في فترة ما بعد الجراحة، ولكن أيضًا اتخاذ التدابير التي تهدف إلى الوقاية العواقب المحتملةبعد الجراحه. على وجه الخصوص، يجب على جراح الأعصاب تقديم النصح للمرضى حول كيفية التصرف بعد الجراحة، وما هو الروتين اليومي ونمط الحياة الذي يجب اختياره، وماذا الأدويةتستهلك، الخ.

• التحضير للنشاط البدني. عليك أولاً أن تقرر مجموعات العضلات التي تخطط لاستخدامها أثناء التدريب. يجب عليك استشارة طبيبك فيما يتعلق بكثافة النشاط العضلي والمدة المسموح بها.
• تمديد العضلات قبل التدريب. قبل القيام بتمارين مكثفة، يوصى "بإحماء" المفاصل والعضلات. بعد الحمل الثقيل، من الضروري إعطاء الجسم فترة راحة.
• استخدام المعدات الرياضية. ووفقاً للرياضة المختارة، من الضروري استخدام الأحذية والملابس الرياضية لتجنب الإصابات الخطيرة.
• تقنية التمرين. ليست هناك حاجة لاغتصاب جسمك. يمكن أن يؤدي وضع القدم السيئ أو الوضع الرياضي إلى الإصابة. من الأفضل طلب المشورة من المدرب. لا ينصح ببدء النشاط البدني إذا لم يتعاف الجسم بعد ذلك مرض الماضيأو الإصابة.

يوصي جراح الأعصاب الرياضيين والجسديين الناس النشطيناحصل على الراحة والاسترخاء حسب الحاجة، ولا تمارس الرياضة إلا بعد أن تشعر أنك طبيعي. وبطبيعة الحال، فإن النصيحة الرئيسية للطبيب هي ضبط النفس الكامل لأسلوب حياة الشخص، بهدف القضاء على مخاطر جميع أنواع الإصابات وتطور أمراض الجهاز العصبي المركزي. إذا لاحظت أي أعراض تتعلق باضطرابات الدماغ وأمراض الجهاز العصبي، يجب عليك الاتصال بجراح الأعصاب في أقرب وقت ممكن، لأن حياتك قد تعتمد على هذا العامل!

جراح الأعصاب هو متخصص متخصص تشمل مسؤولياته تحديد أمراض الجهاز العصبي وعلاجها جراحيًا. يرتبط عمل هذا المتخصص بمخاطر ومسؤوليات كبيرة: فالاستجابة غير المناسبة لآفة معينة في الجهاز العصبي المركزي يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة على المريض. العلاج الجراحي لمثل هذه الأمراض لا يضمن دائمًا الشفاء التام للمرضى.

أقسام جراحة المخ والأعصاب

يتعامل الانضباط المعني مع دراسة الاضطرابات العصبية، والتي يستخدم في علاجها بشكل أساسي تدخل جراحي.

جراحة المخ والأعصاب حسب المؤهلات الطبية لها عدة مجالات:

• الأورام العصبية. متخصص في الاستئصال الجراحي للأورام الخبيثة المترجمة في الدماغ أو الحبل الشوكي.
• جراحة الأعصاب الوعائية . يتعامل مع العلاج الجراحي لتمدد الأوعية الدموية الشريانية. الأورام الدموية التي تشكلت داخل الجمجمة. مفاغرة الشرايين الجينية ، إلخ.
• طب الصدمات العصبية . المسؤول عن القضاء على عواقب الكدمة / الكسر في الجمجمة أو الفقرة.
• الجراحة النفسية . وهي عبارة عن مجموعة من التقنيات التشغيلية المستخدمة لعلاج الأمراض النفسية. يتم إجراء الجراحة على الدماغ، وعواقبها لا رجعة فيها.
• جراحة أعصاب الأطفال . يعالج الأمراض العصبية لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
• جراحة الأعصاب في العمود الفقري . يواجه هذا الفرع من جراحة الأعصاب أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بأنواع مختلفة من الاضطرابات في بنية ووظائف الحبل الشوكي والعمود الفقري.
• جراحة الأعصاب الوظيفية . وهذا يشمل كل شيء الإجراءات الجراحيةوالتي تهدف إلى تطبيع عمل الجهاز العصبي المركزي. الأهداف الرئيسية لهذا الفرع من جراحة الأعصاب هي العلاج الغزوي لفرط الحركة والصرع والألم المزمن.

ماذا يعالج جراح الأعصاب؟

إذا كان المريض يشعر بالقلق إزاء الاضطرابات المرتبطة بعمل الجهاز العصبي المركزي (آلام الظهر، والصداع النصفي المتكرر، وضعف العضلات) - أولا وقبل كل شيء، يحتاج إلى الاتصال إلى المعالج المحلي.

سيقوم الأخصائي المحدد، بعد الفحص ودراسة التاريخ الطبي وإجراء الاختبارات القياسية، بتحديد - إلى أي طبيب يجب إحالة هذا المريض:

1. طبيب أعصاب.يتعامل هذا الطبيب مع العلاج المحافظ لأمراض الجهاز العصبي. يعد هذا الاسم لمهنة الطب ابتكارًا نسبيًا: ففي نهاية القرن الماضي تم تسمية نفس المتخصص طبيب أعصاب.
2. جراح الأعصاب . يعالج الأمراض المتعلقة بعمل أعضاء الجهاز العصبي والتي تتطلب التدخل الجراحي. يرتبط عمل هذا المتخصص بمسؤولية كبيرة: فحياة المريض تعتمد على تصرفات الطبيب ودرجة استجابته.

يقوم جراح الأعصاب بالتشخيص والعلاج الجراحي للعديد من الأمراض، وأهمها:

• التشوهات الخلقية في بنية الدماغ والجمجمة.
• الانحرافات في أداء العمود الفقري، والتي تتميز بوجود المتلازمات العصبية.
• ألم منتظم يتطور على خلفية أخطاء في عمل الجهاز العصبي المحيطي و/أو المركزي.
• كسور الجمجمة والعمود الفقري، وكذلك عواقب الإصابات المماثلة: الأورام الدموية داخل الجمجمة أو العمود الفقري، والنزيف، وما إلى ذلك.
• التشوه والخلل الوظيفي الأوعية الدمويةوالتي تقع في الدماغ / الحبل الشوكي.
• متلازمة مينيير.
• الظواهر الالتهابية في السحايا.
• الأمراض التي يتمثل جوهرها في عدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ، والتي لا يمكن القضاء عليها إلا من خلال التقنيات الغازية. ومن أمثلة هذه الحالات المرضية النزيف داخل المخ والسكتات الدماغية.
• الأورام الخبيثة وغير الخبيثة في أغلفة الأعصاب، الغدة النخامية، العيون، في قاعدة أو وسط الجمجمة، داخل العمود الفقري.
• ضعف العضلات وفقدان القوة العام المرتبط بخلل في الجهاز الدهليزي.
• أمراض الدماغ والحبل الشوكي - بغض النظر عن عمر المريض.

ما هي الأعراض التي يجب عليك الاتصال بجراح الأعصاب - في جميع الحالات

يمكن فحص المريض من قبل الطبيب المختص بناءً على إحالة متخصصين آخرين في الحالات التالية:

• لتحديد قوة وطبيعة إصابة الجمجمة. بعد فحص المريض وإجراء التدابير التشخيصية، يتخذ جراح الأعصاب قرارًا بشأن مدى استصواب العملية.
• للسرطان الحبل الشوكي أو الدماغ.
• في حالة التشخيص التفريقي للأمراض والتي تتعلق بعمل مكونات الدماغ.
• في وجود التشوهات الخلقية المرتبطة بأعضاء الجهاز العصبي.

في المساعدة في حالات الطوارئهناك حاجة إلى جراح أعصاب للمرضى الذين يعانون من طلقات نارية أو طعنات أو جروح مفرومة أو غيرها، مما أدى إلى تأثر هياكل الجهاز العصبي.

قد تكون هناك حاجة للتشاور مع جراح الأعصاب في حالة وجود الحالات المرضية التالية:

1. الصداع النصفي المتكرر.
2. الإغماء المفاجئ الذي حدث عدة مرات.
3. التشنجات اللاإرادية المختلفة (على سبيل المثال، ارتعاش الجفن الأيمن أو الأيسر).
4. هفوات الذاكرة غير المعقولة.
5. رعشة في الأطراف وأجزاء أخرى من الجسم.
6. نوبات الصرع.
7. ظهور مفاجئ لضعف العضلات مما يؤثر على تنسيق الحركات.
8. تنميل في أصابع القدم على خلفية ألم منتظم في الأطراف السفلية. يمكن أن يكون الألم موضعيًا في مناطق مختلفة: الوركين وأسفل الظهر والساقين والقدمين. مثل هذه الشكاوى قد تشير إلى أن المريض يعاني من فتق قطني.
9. ارتفاع منتظم في ضغط الدم، والذي يصاحبه تنميل/ألم في الأطراف العلوية، الدوخة الشديدة. ظواهر مماثلة - ميزة مميزةفتق عنق الرحم.
10. قد يكون الألم المستمر في منطقة الصدر مظهراً من مظاهر الفتق الصدري. في كثير من الأحيان الناس الذين جسدهم منذ وقت طويلهو في وضع قسري. غالبا ما يحدث هذا المرض على خلفية الجنف.
11. الغثيان والقيء، والارتباك المكاني، وتغيم الوعي، وطنين في الأذنين وبعض الحالات الأخرى التي تحدث بعد ضربة قويةرأس. الأعراض المذكورة هي سبب للعلاج الفوري في المستشفى.

الدراسات التي يمكن أن يصفها جراح الأعصاب للتشخيص والعلاج الدقيق

يبدأ الفحص من قبل جراح الأعصاب بإجراء مسح يتم خلاله هذا المتخصصيحدد مرحلة تطور علم الأمراض.

يشمل الفحص العام التأكد من الشروط التالية:

• رد فعل الجلد للمهيجات الخارجية.
• طبيعة حركة العضلات والمفاصل.
• ردود الفعل.
• ردود الفعل الحركية.

هناك مجموعة كاملة من التدابير التشخيصية التي تتيح دراسة حالة أعضاء الجهاز العصبي.

1. طرق الأجهزة:

• طلب التصوير المقطعيللتعرف على الأخطاء المختلفة في عمل الدماغ: الأورام المرضيةوضمور القشرة الدماغية وتراكم السوائل في هياكل الدماغ وما إلى ذلك.
• . يجعل من الممكن الحصول على معلومات مفصلة عن حالة الهياكل العصبية.
• البزل الشوكي (البزل القطني)لغرض جمع السائل النخاعي لدراسة خصائصه: القوام، اللون، كمية البروتين والسكر، مستوى خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء. خلال هذا الإجراء التشخيصي، يمكنك أيضًا تحديد مستوى الضغط داخل الجمجمة وتحديد الكائنات الحية الدقيقة الضارة في السائل النخاعي.
• تخطيط صدى الدماغ.أدوات التشخيص الرئيسية في هذه التقنية هي الموجات فوق الصوتية. بمساعدتهم، من الممكن تحديد مستوى إزاحة هياكل الدماغ في حالة وجود ورم دموي واسع النطاق أو بسبب تطور استسقاء الرأس.
• تخطيط كهربية الدماغ.يمارس جراحو الأعصاب هذه الطريقة عند تشخيص الصرع واعتلال الدماغ والأرق. باستخدام تخطيط كهربية الدماغ، من الممكن تسجيل النشاط الكهربائي لهياكل الدماغ.
• دراسة بنية وحالة الأوعية الدموية في الدماغ باستخدام أجهزة الأشعة السينية وعوامل التباين. هذه الطريقةوتسمى تصوير الأوعية الدماغية.
• تصوير النخاع.وفقا لمبدأ التشغيل، فإن الطريقة قيد النظر تشبه الإجراء السابق، ولكن موضوع الدراسة هنا هو الحبل الشوكي. يعتبر تصوير النخاع مؤشراً للغاية في تشخيص الفتق بين الفقرات.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. تفضل تلقي معلومات مهمةفي حالة الصرع والسكتة الدماغية وسرطان الدماغ.
• تخطيط كهربية العضل (EMG).يستخدم لدراسة مستوى وطبيعة ومدى الضرر الذي يصيب الجهاز العصبي العضلي. باستخدام EMG من الممكن تحديد التوطين الدقيق عملية مرضيةوكذلك منطقة توزيعها.
• طرق المسح بالموجات فوق الصوتية والدوبلر للأوعية الدمويةيتم استخدامها عندما يكون هناك اشتباه في تضيق الشرايين وانسدادها وتشريحها.

2. الطرق المخبرية

• تحليل عام للدم والبول.
• دراسة الكيمياء الحيوية لعينات الدم.المكونات الرئيسية التي تهم جراح الأعصاب هي اليوريا والصوديوم والبوتاسيوم والبيليروبين والبروتين الكلي وما إلى ذلك.
• فحص الدم لمعرفة وقت تخثره.
• الكشف عن مؤشر البروثرومبين و/أو الفيبرينوجين.

في أي الحالات تحتاج إلى مساعدة جراح الأعصاب؟

التشخيص من قبل جراح الأعصاب

كيفية العثور على جراح أعصاب

مجالات جراحة الأعصاب

تحديد موعد مع جراح الأعصاب

أسعار خدمات جراح الأعصاب

من هو جراح الأعصاب

جراح أعصاب ممارس متخصص في العلاج الجراحي لأمراض الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

كقاعدة عامة، يوصى بالتشاور مع جراح الأعصاب لأولئك المرضى الذين لا يستطيع أطباء الأعصاب وأطباء الأوعية الدموية وأطباء الفقرات وأطباء العيون مساعدتهم دون تدخل جراحي.

عيادة جراحة المخ والأعصاب هي المكان الذي يتلقى فيه المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي الاستشارة اللازمة والأدوية والرعاية الجراحية

يتمتع الطبيب المتخصص كجراح أعصاب بمعرفة واسعة بعلم التشريح البشري وعلم وظائف الأعضاء، وتطور الجهاز العصبي وعمله لدى المرضى من مختلف الأعمار. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يستطيع بها جراح الأعصاب المتخصص تطوير آليات العلاج الجراحي للأمراض العصبية

في أي الحالات تحتاج إلى مساعدة جراح الأعصاب؟

يمكن التخطيط للتشاور مع جراح الأعصاب أو الطوارئ. من الضروري الاتصال بجراح الأعصاب كما هو مخطط إذا كان لديك الأعراض التالية:

فقدان الذاكرة المفاجئ.

الإغماء والتشنجات ونوبات الصرع.

• الهزات والتشنجات اللاإرادية وضعف العضلات.

  ارتفاع الضغط المصحوب بألم في الصدر وتنميل في الرقبة.

  إصابات الدماغ المؤلمة.

لا تتأخر في زيارة مركز طب الأعصاب وجراحة الأعصاب إذا كانت هناك مثل هذه الاضطرابات في عمل الجهاز العصبي، لأنها يمكن أن تتطور بسرعة ويكون لها عواقب لا رجعة فيها.

يُنصح بتحديد موعد طارئ مع جراح الأعصاب في حالة الجروح الناتجة عن الطعنات أو القطع أو القطع أو الطلقات النارية التي قد تؤدي إلى تلف هياكل الجهاز العصبي المركزي

يقوم جراحو الأعصاب بإجراء الأنواع التالية من العمليات:

التشخيص من قبل جراح الأعصاب

عند التشاور مع جراح الأعصاب، يتم اتخاذ القرار بشأن العلاج أو العلاج الجراحي: في الحالة الأولى يعالج المريض من قبل طبيب أعصاب، وفي الثانية يستعد لإجراء عملية جراحية.

يتكون العلاج من قبل جراح الأعصاب من إعداد وإجراء العملية ومراقبة نتائجها وإعادة تأهيل المريض.

يتم تحديد التشخيص الموصوف من قبل جراح الأعصاب من خلال التاريخ الطبي للمريض والتلاعبات المخطط لها. تشمل الدراسات التي يطلبها جراح الأعصاب دائمًا فحص الدم العام والتفصيلي، واختبار تخثر الدم، واختبار البول، وتقرير طبيب العيون والمتخصصين ذوي الصلة.

يمكن، إذا لزم الأمر، استكمال الفحوصات التي يجريها جراح الأعصاب بطرق تشخيص الأجهزة: الفحص بالموجات فوق الصوتية، البزل القطني، تصوير الأوعية، الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب، تخطيط كهربية العضل.

كيفية العثور على جراح أعصاب

قبل البحث عن جراح أعصاب، يحتاج المريض إلى معرفة ما إذا كانت الجراحة مناسبة له بالفعل أم لا. يعد طلب "نصيحة جراح أعصاب" أمرًا خطيرًا للغاية، لذا يجدر الحصول على توصية على الأقل من طبيب أعصاب أو طبيب أوعية أو طبيب فقري.

يمكن أن تكون المراجعات حول جراحي الأعصاب على الإنترنت مفيدة للغاية، ولكن من الضروري أن ندرك أن كل تدخل لجراحة الأعصاب فريد من نوعه، والمريض فردي. لذلك من الأفضل طلب المساعدة من أحد مراكز جراحة الأعصاب، فتكون المساعدة مستهدفة، وتكون الاستشارة أكثر موضوعية.

مجالات جراحة الأعصاب

المرضى الذين يعانون أمراض مختلفة، التشخيص المشتبه به أو المؤكد للاضطرابات العصبية. يوجد في مركز جراحة الأعصاب عدد من التخصصات التي تهدف إلى مساعدة فئات معينة من الأشخاص.

يعد الفحص والتشخيص الأولي من قبل جراح الأعصاب أمرًا مهمًا لتحديد مسار العلاج الإضافي.

لا يتم اختيار جراح الأعصاب من قبل المريض نفسه، ولكن من قبل طبيبه المعالج بسبب تفاصيل التدخل الذي يتم إجراؤه.

تحديد موعد مع جراح الأعصاب

الطريقة الأكثر ملاءمة هي تحديد موعد مع جراح أعصاب عبر الإنترنت - توفر البوابة الطبية VseDoctorsZdes هذه الفرصة. يعد اختيار جراح الأعصاب أمرًا مسؤولًا، لذلك، قبل تحديد موعد، نوصي المرضى بالتعرف على المعلومات المقدمة:

مراجعات حول المواعيد والعلاج مع جراحي الأعصاب التي تركها أشخاص حقيقيون؛

عناوين جراحي الأعصاب والعيادات التي تتم فيها الاستشارات.

يتم أيضًا استكمال قائمة جراحي الأعصاب بأسعار المواعيد (الابتدائية والثانوية) ومعلومات حول تخصص الطبيب ومؤهلاته.

أسعار خدمات جراح الأعصاب

سيتم تقديم مساعدة جراح الأعصاب لأي مريض إذا كانت هناك مؤشرات مناسبة. تعتمد تكلفة خدمات جراح الأعصاب على مؤهلات الطبيب ومدى تعقيد العلاج أو التدخل الجراحي القادم. قليل من الناس يعرفون عن هذا، ولكن من الممكن الحصول على الاستشارة والعلاج من جراح الأعصاب مجانًا: ولهذا يجب أن يكون لديك بوليصة التأمين الطبي الإلزاميوالتسجيل المحلي وحزمة معينة من المستندات والاختبارات والتوجيهات. سيقوم جراح الأعصاب بمقابلة المريض مقابل رسوم إذا لم يتم استيفاء شروط الشرط. خدمات مجانيةوكذلك عدم وجود مستند واحد أو أكثر من القائمة أعلاه.

نظرًا لأن رعاية جراحة الأعصاب هي واحدة من أحدث التقنيات، فإن معظم خدمات جراح الأعصاب مدفوعة الأجر. يتم تحديد سعر العمليات التي يجريها جراح الأعصاب وفقًا لنظام التسعير الداخلي مؤسسة طبيةالتي يمارس فيها أنشطته.

جراحي الأعصاب في موسكو

أقسام جراحة الأعصاب (موسكو):عيادة Medintercom، هيلثي كابيتال، عيادة الصحة في تريتياكوفسكايا، مركز العاصمة الطبي في أربات، عيادة AXIS، عيادة إعادة، المركز الطبي الأوروبي في الشارع. شيبكينا، 35 عامًا، طبيب المركز الطبي بالقرب من بافيليتسكايا، عيادة الأطفال الأوروبية مركز طبيالمركز الأوروبي لجراحة العظام وعلاج الألم

من هو جراح الأعصاب

جراح الأعصاب هو متخصص مؤهل تأهيلا عاليا يقوم بتشخيص وعلاج أمراض الدماغ والحبل الشوكي والجهاز العصبي المحيطي. في المجموع، يستغرق التدريب على هذه الحرفة 8-10 سنوات. لتدريب جراح أعصاب جيد، تحتاج إلى قضاء حوالي 10 سنوات أخرى، ويجب أن يتمتع الطبيب نفسه بالصفات التالية:

• سعة الاطلاع العالية في مجال أمراض الجهاز العصبي.
• معرفة عميقة بعلم التشريح والأنسجة وعلم وظائف الأعضاء، الفسيولوجيا المرضيةشخص؛
• مقاومة الإجهاد؛
• دقة؛
• القدرة على التفكير الرصين، ووزن الإيجابيات والسلبيات بسرعة؛
• عزيمة؛
• إستجابة؛
• تعاطف؛
• القدرة على العمل حتى مع المرضى غير الواعدين؛
• التعطش للتطوير الذاتي المستمر، لأن جراحة الأعصاب لم تتم دراستها على الإطلاق؛
• دقة عالية في حركات اليد.
• الفطرة السليمة يجب أن تسبق حركات الأصابع، لأن تكلفة الخطأ باهظة جداً.

بالإضافة إلى هذه الصفات الشخصية، يجب أن يتمتع جراح الأعصاب بصحة ممتازة ورؤية جيدة ويحافظ باستمرار على اللياقة البدنية.

في جراحة الأعصاب يتم تمييز الأقسام الفرعية التالية:

• الأورام العصبية.
• جراحة أعصاب الأطفال؛
• الصدمات العصبية.
• أمراض الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي.
• جراحة الأعصاب الوظيفية.
• الجراحة النفسية.
• جراحة الحبل الشوكي.
• جراحة الجهاز العصبي المحيطي.
• جراحة قيحية إنتانية.

يعالج جراح الأعصاب الحالات الحادة والمزمنة.

ما هي الشكاوى الموجهة إلى جراح الأعصاب؟

مهم! نطاق أمراض الجهاز العصبي المركزي واسع جدًا، ولا يمكن لكل شخص أن يحدد بشكل مستقل أي متخصص يمكنه المساعدة في حالة ظهور الشكاوى.

مظهر الأعراض التاليةيتطلب استشارة فورية مع جراح الأعصاب:

• صداع لا يزول بعد تناول المسكنات، ويكون مزعجاً باستمرار، وله طابع انفجاري؛
• الغثيان المستمر
• القيء الذي لا يقهر وغير المبرر، والذي لا يمكن السيطرة عليه باستخدام الأدوية المضادة للقيء.
• الدوخة عند الاستلقاء والوقوف والتي لا يمكن علاجها.
• التدهور المفاجئ للرؤية. يشكو الإنسان من أنه لا يرى كل ما عن يمينه أو عن شماله؛
• رأرأة (حركات لا إرادية تشبه البندول في مقل العيون) ؛
• الحول الذي يظهر بكامل الصحة؛
• بروز واحد مقلة العينخارج؛
• فقدان مفاجئ للكلام والذاكرة والتعبير.
• اضطرابات المشية.
• ألم شديد في العمود الفقري يعيق حركة الأطراف والجذع.
• الشعور بالخدر في الساقين والذراعين.
• آلام الظهر وظهور الاضطرابات في المجال الجنسي.
• ظهور النوبات المفاجئة.
• الإصابات المختلفة التي يصاحبها تلف في الدماغ أو الحبل الشوكي.

مهم! كثير من المرضى لا ينتبهون للصداع المستمر. ولكن في كثير من الأحيان مثل هذه الأعراض المبتذلة، إذا استمرت لأسابيع أو أشهر، تشير إلى أمراض عضوية خطيرة في الدماغ.

تجدر الإشارة إلى أن الناس بحاجة إلى مراعاة ثلاثة أعراض رئيسية، والتي يتطلب حدوثها في وقت واحد استشارة جراح الأعصاب: الصداع الشديد والقيء وفقدان الوعي المفاجئ.

ما هي الأمراض التي يعالجها جراح الأعصاب؟

يجب على الطبيب ذو الخبرة علاج أمراض الجهاز العصبي. يعالج جراحو الأعصاب بشكل متحفظ أو يقومون بالتدخلات الجراحية للأمراض التالية:

• أورام الجهاز العصبي المركزي. أي ورم في المخ، حتى الحميد منه، يعتبر خبيثًا بشكل واضح. وذلك لأنه مع كل الأورام يزداد الضغط داخل الجمجمة. تعتمد الأعراض على المنطقة المصابة؛
• تظهر أورام الجهاز العصبي المحيطي في أي مكان - تجاويف البطن والجنب، والأطراف، والفضاء خلف الصفاق.
• عواقب الماضي أمراض معدية. التهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب العصب يمكن أن يترك وراءه عملية لاصقةبين السحايا. في هذه الحالة، تتعطل الدورة الدموية للسائل الشوكي، ويرتبط الألم والأعراض العصبية؛
• تحدث إصابات الجمجمة بعد حوادث الطرق أو الضربات بأداة حادة أو حادة. وهذا أمر محفوف بتطور النزيف سحايا المخوأنسجة المخ. يظهر الصداع والقيء وفقدان الوعي والرأرأة واضطرابات المشي.
• إصابات النخاع الشوكي والأعصاب الطرفية مع إصابات الأطراف. يسقط من المرتفعات، والقفز في الماء، والضربات أشياء حادةغالبًا ما تتضرر الفقرات، ويتم ضغط الأنسجة العصبية. قد يحدث شلل جزئي أو شلل الأطراف السفليةخلل وظيفي دائم في أعضاء الحوض.
• يتميز مرض الصرع بنوبات مفاجئة لا يتذكرها المريض. يمكن أن تكون النوبات شديدة جدًا بحيث قد يتوقف التنفس؛
• تتميز تمدد الأوعية الدموية الدماغية بالمفاجأة. عندما ينفجر تمدد الأوعية الدموية، يفقد المريض وعيه فجأة ويدخل في غيبوبة. وتكون النتيجة قاتلة في الغالبية العظمى من الحالات؛
• فتق ما بين الفقرات أقسام مختلفة. تعتبر مهددة للحياة منطقة عنق الرحم، لأن الضغط النخاع المستطيليؤدي إلى توقف التنفس ونشاط القلب.
• خراجات الدماغ بعد الأمراض المعدية. تعتمد الأعراض على المنطقة المصابة.

في جراحة أعصاب الأطفال، تكون الأمراض مشابهة لتلك الموجودة لدى البالغين، ولكن بالإضافة إلى ذلك طبيب الأطفاليتعامل مع علاج التشوهات الخلقية: عدم اتحاد الأنبوب العصبي، الفتق الفقرياستسقاء الرأس (تراكم مفرط للسوائل في أغشية الدماغ) وكيسات الدماغ. يصعب علاج مثل هذه الأمراض، وتستمر فترة إعادة التأهيل لبقية حياتك.

كيف يتم تحديد الموعد مع جراح الأعصاب؟

بعد ظهور مشاكل في الجهاز العصبي، يجب على الشخص طلب المساعدة على الفور من جراح الأعصاب.

ويلتزم الطبيب بالتسلسل التالي في فحص المريض:

• جمع الشكاوى؛
• تاريخ طبى؛
• معرفة أسباب المرض.
• الفحص الموضعي للمريض باستخدام المطرقة العصبية.
• فحص وجود أو عدم وجود ردود الفعل: الركبة، الكوع، في منطقة وتر العرقوب، مفصل الرسغ.
• التحقق من أعراض التهاب أغشية العمود الفقري، إذا كانت هناك علامات التهاب السحايا المعديةوخاصة عند الأطفال؛
• دراسة استقرار المريض في وضعية رومبيرج (الذراعين مستقيمتين أمامك، راحتي اليدين، والساقين معًا) إذا بدأ الشخص في الترنح أو يميل إلى الجانب، فمن المؤكد أن هناك أمراضًا في الدماغ؛
• اختبار المشي في خط مستقيم، إذا كان الشخص البالغ لا يستطيع المشي بشكل مستقيم على طول خط، فهذا يشير إلى وجود مشكلة في المخيخ.

فحص المريض والنتائج التي تم الحصول عليها الاختبارات الوظيفيةمساعدة الطبيب في إجراء التشخيص الصحيح. إذا تم الحصول على استنتاجات غامضة، فمن الضروري اللجوء إلى دراسات مفيدة أكثر دقة.

الاختبارات التي يطلبها جراح الأعصاب

بالإضافة إلى الاختبارات التي يتم إجراؤها، يجب على جراح الأعصاب أن يصف الدراسات التالية لاستبعاد أو تأكيد أمراض الجهاز العصبي:

• تحليل الدم والبول العام.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الاشعة المقطعية(CT) للجمجمة والعمود الفقري ومناطق تلف الأعصاب الطرفية.
• تصوير الدماغ - تسجيل النبضات الكهربائية التي تحدث في الدماغ على الفيلم؛
• ثقب أغشية الحبل الشوكي (ثقب العمود الفقري) في حالة النزف أو الاشتباه في التهاب السحايا المعدي.
• تصوير الأوعية - فحص الأشعة السينية للأوعية الدماغية باستخدام عامل التباين؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة) للأوعية الدماغية .
• تصوير النخاع هو فحص بالأشعة السينية للعمود الفقري والحبل الشوكي باستخدام عامل تباين، يتم إجراؤه أثناء ثقب العمود الفقري.

بعد تلقي نتائج البحث، يحدد جراح الأعصاب العلاج ويحدد تقريبًا شروط إعادة التأهيل.

العمليات التي يقوم بها جراح الأعصاب

تتطلب الفروع المختلفة لجراحة الأعصاب أساليب علاجية محددة. على سبيل المثال، فإن التطرف في إزالة الأورام جزء لا يتجزأ من نظام العمل في علاج الأورام العصبية. ومع ذلك، من المهم جدًا أن يكون الشخص بعد العملية قادرًا على رعاية نفسه بشكل مستقل وتجنب الشلل أو فقدان الصفات الاجتماعية (التغيرات في السلوك والذاكرة والوعي).

اعتمادًا على سبب المرض، يقوم جراحو الأعصاب بإجراء التدخلات الجراحية التالية:

• حج القحف. بعد الكشف عن التركيز المرضي، يقوم الطبيب "بقطع" جزء من عظم الجمجمة بأدوات خاصة. يتم إجراء العملية للأورام الدموية وكسور العظام وأورام المخ.
• تحويلة. في كثير من الأحيان، يستخدم جراحو الأعصاب أنبوب تصريف لربط الحيز تحت العنكبوتية (كرة الأوعية الدموية التي تغطي الحبل الشوكي) مع تجويف البطنعند الأطفال الذين يعانون من استسقاء الرأس (تراكم مفرط للسوائل في الدماغ). بهذه الطريقة يمكنك تخفيف الضغط داخل الجمجمة المتزايد.
• يشار إلى إزالة نصف الكرة الأرضية (نصف) الدماغ أصابة بندقيه‎أورام كبيرة. هذه عملية يائسة، ولكن هناك حالات ينجو فيها المرضى من تغيرات عصبية طفيفة؛
• يتم إجراء الجراحة الترميمية للجمجمة بعد عملية النقب، بعد مرور 6 إلى 12 شهرًا. يتم تغطية الثقب بلوحة من التيتانيوم لمنع تلف أنسجة المخ؛
• إزالة الفتق بين الفقرات بالمنظار، الليزر، التخثر.
• تخليق العظم (مقارنة شظايا العظام) مع الهياكل المعدنية للفقرات للكسور والخلع.
• الجراحة المجهرية التصالحية عند تقاطع جذوع الأعصاب والحزم والضفائر - رفو الأعصاب؛
• الجراحة الإشعاعية المجسمة هي فرع من جراحة الأعصاب التي تتطلب مثبتات رأس ميكانيكية معقدة لاستخدام الإشعاع. بعد الحسابات الرياضية، يعمل شعاع من أشعة جاما على ورم في المخ يصعب الوصول إليه، مما يؤدي إلى تدمير الورم.

جراحة الدماغ تشكل خطورة كبيرة على حياة المريض. لذلك يجب على جراحي الأعصاب أن يتمتعوا بدقة عالية في الحركات وتشخيص دقيق وخبرة واسعة في علاج مثل هذه الأمراض.

قد تظهر مشاكل في العمود الفقري أو الجهاز العصبي بشكل مفاجئ، ويجب على الشخص أن يكون على دراية بالتصرف الصحيح في مثل هذه المواقف.

• للصداع الشديد، تحتاج إلى تناول مخدر (نيمسيل، نيميد) 1 كيس لكل 100 مل من الماء عن طريق الفم. إذا لم يساعد، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور؛
• إذا بدأ رأسك يشعر بالدوار، فيجب عليك الاستلقاء على الأرض على الفور، والتحول إلى أي من الجانبين؛
• إذا حدث القيء المتكرر في المنزل، يمكنك حقن أوسيترون 4 مل في العضل، وإذا لم تتحسن بعد 30 دقيقة، اتصل بالإسعاف؛
• لا ينبغي بأي حال من الأحوال "ضبط" الفقرات متى الفتق بين الفقرات‎حتى لو اقترح الطبيب القيام بذلك؛
• المنعطفات الحادة للرقبة أثناء التدليك محفوفة بتمزق الأربطة وتلف الحبل الشوكي.
• يرتفع الضغط المتكرر إلى 200/100 مم زئبق. الفن، الصداع المستمر قد يشير إلى ورم في المخ. وفي هذه الحالة لا بد من استشارة طبيب أعصاب؛
• يمنع منعا باتا القفز في الماء برأسك إذا كان الشخص لا يعرف الخزان. خلاف ذلك، يمكن أن تتقطع بك السبل وتكسر فقرات عنق الرحم؛
• في السيارة، من الضروري استخدام مساند الرأس، لأنه في أي حادث بدون مسند للرأس، قد يحدث خلع في فقرات عنق الرحم وضغط على الحبل الشوكي؛
• عند أداء ثقيل النشاط البدني، عليك أولاً القيام بعملية الإحماء لتدفئة عضلاتك وحماية نفسك من الإصابة.

نصيحة جراح الأعصاب مفيدة للأشخاص الذين يقودون صورة نشطةالحياة، استخدام السيارة، ممارسة الرياضة. رعاية الجهاز العصبي سوف ترد بالمثل في سن الشيخوخة.

ماذا يعالج جراح الأعصاب؟

يعالج جراح الأعصاب:

• العيوب الخلقية والمكتسبة في نمو الدماغ والجمجمة. تشمل هذه الحالات الشاذة تعظم الدروز الباكر، الأمر الذي يؤدي إلى تشوهات مختلفة في الجمجمة (تعظم سابق لأوانه وفي بعض الحالات غير متساوٍ لدرز الجمجمة)، وجسر القحف (اندماج رأسي توأمين متماثلين)، والانطباع القاعدي (وهو تعميق الجزء الأمامي من قاعدة العظم القذالي)، الخ.
• الأورام الخبيثة في الجمجمة (الساركوما الغضروفية، ساركوما عظمية، ورم حبلي يقع في قاعدة الجمجمة، ورم نخاعي يقع في كالفاريوم، ساركوما إيوينج، ورم المنسجات الليفي الخبيث).
• أورام المخ (الحميدة والخبيثة)، والتي تتطور بسبب الانقسام غير الطبيعي وغير المنضبط للأنسجة الأعصاب الدماغيةالدماغ والأنسجة اللمفاوية والتكوينات الغدية والأوعية الدموية، أو هي نقائل للورم الأساسي الموجود في عضو آخر.
• متلازمة الألم المركزي والمحيطي، والتي تتطور نتيجة تلف هياكل الجهاز العصبي. تتطور متلازمة الألم المركزي مع تلف جذع الدماغ وقشرته والمهاد البصري والحبل الشوكي (يحدث مع الأورام والالتهابات اضطرابات الأوعية الدموية, تصلب متعددوما إلى ذلك) ومتلازمة الألم المحيطي - مع تلف الألياف العصبية والجذور بسبب الألم العصبي أو متلازمة الضغط أو اعتلال الأعصاب.
• إصابات الدماغ المؤلمة (TBI)، وهي عبارة عن مجموعة من الإصابات التلامسية والإصابات داخل الجمجمة. يشمل TBI كسر عظام الجمجمة، والارتجاج، والكدمات وضغط الدماغ، والضرر المنتشر في محور عصبي (التمزقات والتمزقات في عمليات الخلايا العصبية)، والنزف داخل الجمجمة، وتحت العنكبوتية، وداخل المخ، والبطين، والأورام الدموية تحت الجافية وفوق الجافية.
• انتهاكات تطور الأوعية الدموية أو التخلف أو انقسام أغشية الدماغ (يسبب تكوين فتق دماغي).
• أورام أو تشوهات الأوعية الدموية في الحبل الشوكي. تنقسم الأورام إلى خارج الجافية (الأورام الشحمية الوعائية، والأورام الكلوروما، والأورام الأولية والانتشارية النادرة)، وخارج النخاع (الأورام السحائية، والأورام الليفية العصبية) وداخل النخاع (الأورام البطانية العصبية، والأورام النجمية).

يعالج جراح الأعصاب أيضًا خراجات الرأس والدماغ والرقبة والسكتة الدماغية النزفية والإقفارية ومتلازمة النفق (تحدث عند ضغط العصب) وداء العظم الغضروفي والفتق الأقراص الفقريةوالصرع (مع نوبات متكررة).

في بعض الحالات، يشارك جراح الأعصاب في علاج جحوظ العين وقصور الغدة النخامية والأمراض الأخرى التي لا يمكن القضاء عليها بشكل متحفظ.

ماذا يعالج جراح أعصاب الأطفال؟

جراح أعصاب الأطفال هو طبيب يعالج أمراض الدماغ والعمود الفقري والجهاز العصبي المحيطي لدى الأطفال.

يتم استشارة جراح أعصاب الأطفال في الحالات التالية:

• استسقاء الرأس (الماء على الدماغ). يحدث عندما يكون هناك تراكم مفرط للسائل النخاعي في الجهاز البطيني للدماغ. قد يكون خلقيًا (ناتجًا عن إصابة دماغية مؤلمة أثناء الولادة تعاني منها الأم أثناء الحمل عدوى الفيروس المضخم للخلايا) والمكتسبة (يتطور بعد التهاب السحايا والتسمم وإصابة الرأس وما إلى ذلك).
• التشوهات الخلقية في العمود الفقري والدماغ والحبل الشوكي (القيلة النخاعية السحائية، التشوه الخياري، الفقرات المشقوقة، وما إلى ذلك).
• قيلة دماغية - فتق الجمجمة. يحتوي كيس الفتق على مادة الدماغ وأغشيةه، لكنه لا يشمل البطينين.
• الخراجات العنكبوتية في الدماغ (وهي تكوينات مجوفة حميدة مملوءة بالسوائل).
• شذوذ داندي ووكر (هو تشوه محدد وراثيًا للمخيخ ومساحة السائل المخيخي حول المخيخ).
• تعظم الدروز الباكر (الإغلاق المبكر لخيوط الجمجمة، مما يحد من حجم الجمجمة).
• ورم أرومي نخاعي ( ورم خبيثالذي يتطور من الخلايا الجنينية).
• الورم النجمي هو ورم يمكن أن يكون خبيثًا أو حميدًا (عادةً ما يتم اكتشاف ورم نجمي شعري حميد عند الأطفال).
• الورم القحفي البلعومي (ورم كيس راثكي) هو ورم خلقي حميد في المخ ونادرًا ما يتحول إلى ورم خبيث.

في أي الحالات يجب عليك الاتصال بجراح الأعصاب؟

هناك حاجة إلى جراح أعصاب للأشخاص الذين:

• تم تحديدها فتق ما بين الفقراتأو أن المريض لديه أعراض (ألم يلاحظ في أسفل الظهر أو الصدر أو الرأس، اعتمادا على موقع المرض)؛
• تنميل الأطراف العلوية وارتفاع الضغط والدوخة.
• تتخدر أصابع الأطراف السفلية وتكون ثابتة الأحاسيس المؤلمةفي منطقة أسفل الظهر (يمكن أن ينتشر الألم إلى أسفل الساق والفخذ)؛
• ظهر ألم في منطقة الصدر لا علاقة له بأمراض القلب.
• متاح التشوهات الخلقيةتطور الدماغ أو الجمجمة، هناك اضطرابات في عمل الجهاز العصبي.

يُنصح بالتشاور العاجل مع جراح الأعصاب للأشخاص:

• الذين لديهم علامات اضطراب مفاجئ في عمل الجهاز العصبي المركزي (ضعف الكلام والرؤية وفقدان الوعي والصداع وما إلى ذلك)؛
• الذين عانوا من إصابات الدماغ المؤلمة (الغثيان أو القيء، فقدان الوعي، طنين الأذن والدوخة، ضعف إدراك المعلومات، ضعف تنسيق الحركات).

مراحل التشاور

نظرًا لأن المرضى عادة ما يتم تحويلهم إلى جراح أعصاب من قبل أطباء آخرين، أثناء الاستشارة جراح الأعصاب:

1. يقوم بفحص الشكاوى والتاريخ الطبي (بما في ذلك فحص نتائج الفحص وتوصيات المتخصصين الآخرين)، ويطرح أسئلة توضيحية ويؤكد التشخيص الحالي أو يقوم بعمل التشخيص الخاص به.
2. فحص المريض - إجراء فحص عصبي ودراسة مناطق الجسم التي يتم من خلالها التخطيط للوصول أثناء الجراحة. يتضمن الفحص العصبي تقييمًا لمستوى الوعي (يتم طرح مجموعة متنوعة من الأسئلة، ويطلب من المريض اتباع تعليمات بسيطة، وفي حالة ضعف وظائف الكلام، يتم الاهتمام بالسلوك وتعبيرات الوجه) وتقييم الأداء للأعصاب البصرية والشمية وغيرها من الأعصاب القحفية. بالإضافة إلى ذلك، يقوم جراح الأعصاب بتقييم المجال الحركي (الحركات النشطة أو السلبية في الأطراف، ووجود ردود أفعال عميقة ومرضية، وتوتر العضلات والهزال) وتقييم الحساسية (الألم، واللمس، ودرجة الحرارة، والمكانية ثنائية الأبعاد والعضلية المفصلية). . التنسيق، والثبات والمشية، ووظائف أعضاء الحوض (التبول، والتغوط)، الحالة العقليةمريض. في في حالة الطوارئبعد تحديد مستوى ضعف الوعي، ينتقل الطبيب فورًا إلى أساليب البحث الموضوعية.
3. عند التخطيط لعملية ما (إذا لم تكن كذلك التدخل في حالات الطوارئ) يصف الاختبارات والفحوصات الإضافية.

التشخيص

اعتماداً على التشخيص المتوقع، يقوم جراح الأعصاب بتحويل المريض إلى:

• تخطيط كهربية الدماغ.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)، والذي يسمح لك بالحصول على معلومات شاملة حول أمراض أمراض الأوعية الدموية والأورام والإصابات والتشوهات وأمراض الحبل الشوكي والدماغ.
• التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يسمح لك بتصور التكوينات المرضية للدماغ والحبل الشوكي.
• تصوير الأوعية الدماغية. يكون طريقة الأشعة السينيةمما يسمح عند استخدام عوامل التباين بالحصول على صورة للأوعية الدموية للدماغ.
• تخطيط كهربية العضل (يسمح لنا بتحديد آفات الجهاز العصبي والعضلات).
• البزل القطني (يساعد في تحديد الضغط داخل الجمجمة وإجراء دراسات السائل النخاعي).
• تصوير النخاع، والذي يساعد في تحديد الأورام والفتق في القناة الشوكية.
• فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية، والذي يكشف عن انسداد وتسلخ وتضيق الشرايين السباتية.

قبل العملية، يصف جراح الأعصاب ما يلي:

• التحليل العام للبول والدم.
• اختبارات الدم لتحديد وقت البروثرومبين ومؤشره، ووقت تخثر الدم، ووقت البروثرومبين والفيبرينوجين، والنسبة الطبيعية الدولية؛
• فحص الدم للمجموعة وعامل Rh.

إذا لزم الأمر، يوصف العلاج الدوائي قبل وبعد الجراحة.

جراحة المخ والأعصاب هي علم كامل من فرع الطب. تدرس الجهاز العصبي المحيطي والمركزي. بالإضافة إلى الدراسة، تعتبر جراحة الأعصاب أيضًا علمًا عمليًا. يعالج جراحو الأعصاب الأمراض المتعلقة بالجهاز العصبي في الجسم. في هذه المقالة سوف نلقي نظرة فاحصة على ما يعالجه جراحو الأعصاب ومتى يتم الاتصال بهم.

جراحة الاعصاب

الجهاز العصبي هو مفهوم واسع. دعونا نلقي نظرة فاحصة على التعريف. خاصة هذا العلميفحص أمراض الجهاز العصبي عندما يكون التدخل الجراحي مطلوبًا. وتنقسم جراحة المخ والأعصاب أيضًا إلى عدة مجالات: علاج الأورام العصبية، وجراحة الأعصاب الوعائية، وطب الصدمات العصبية، وجراحة أعصاب الأطفال.

كفاءة جراح الأعصاب

ماذا يعالج جراحو الأعصاب؟ يشمل اختصاص الطبيب العامل في جراحة الأعصاب إصابات وأمراض الجهاز العصبي المؤقتة. يمكنه طلب الاختبارات وإجراء الفحوصات وتشخيص المرض أو الإصابة. كما يمارس جراح الأعصاب الجراحة مباشرة.

ما هي مشاكل الأعضاء التي يجب أن أعالجها؟

في كثير من الأحيان، لا يعرف الناس من يجب عليهم الاتصال بمشاكل بعض الأعضاء والألم غير الواضح الذي يجب تحديده. لا يتم دائمًا الاتصال بجراح الأعصاب لحل مشكلة مماثلة. يشمل مجال النشاط العملي لهذا الطبيب أجزاء معينة من الجسم: الدماغ، الجمجمة، الأعصاب - أي كل ما يتعلق بالجهاز العصبي. لكن يجب فصل جراح الأعصاب عن طبيب الأعصاب. لذا واصل القراءة.

ماذا يعالج جراحو الأعصاب وأطباء الأعصاب؟

لا يعلم الجميع متى يذهبون إلى طبيب أعصاب ومتى يذهبون إلى جراح أعصاب. لذلك دعونا ننظر إلى ما يفعله هؤلاء الأطباء وما هو تخصصهم.

يستخدم طبيب الأعصاب، أو أخصائي علم الأمراض العصبية، أساليب أقل جذرية في علاج أمراض الجهاز العصبي. هذا هو في المقام الأول علاج الأمراض المرتبطة بالجهاز العصبي، الأدويةأو تعيين الإجراءات المختلفة.

يتعامل جراح الأعصاب مع الأمراض الأكثر خطورة التي تتطلب الجراحة. في أغلب الأحيان، ترتبط الأمراض بعمل الدماغ. تنقسم أمراض الجهاز العصبي إلى ثلاث فئات:

1. يرتبط بتلف الخلايا العصبية في أنسجة المخ.
2. الأمراض التي يتم فيها تعديل الأوعية الدموية في الدماغ.
3. الأمراض المرتبطة بأضرار السحايا.

هذه هي الأمراض التي يعالجها جراح الأعصاب. جميعها خطيرة، لذا فإن جراح الأعصاب لديه مسؤولية كبيرة. المزيد عن هذا أدناه.

الأمراض المرتبطة بجراحة الأعصاب

ماذا يعالج جراح الأعصاب؟ جراحة المخ والأعصاب تتعامل مع الكثير أمراض خطيرةالجهاز العصبي البشري. يحق للأخصائي في هذا الملف تشخيص المرض ووصف علاجه على شكل عملية جراحية. وتشمل مجالات نشاطه أمراض خطيرة، والتي يجب تشخيصها على الفور في حالة وجود أي قلق. وتشمل هذه التشوهات في بنية الدماغ. غالبا ما تحدث منذ الولادة.

هذه أيضًا أمراض مرتبطة بالعمود الفقري - على سبيل المثال، بالعمود الفقري. تشمل المشاكل التي ينبغي توجيهها إلى جراح الأعصاب أيضًا الأمراض التي يتم تلقيها فيما يتعلق بإصابات معينة - كسر في الجمجمة، وكسر في العمود الفقري، وإصابات داخل الجمجمة. يشمل اختصاص الأخصائي أيضًا أمراض الحبل الشوكي. يتعامل جراح الأعصاب أيضًا مع أمراض أخرى. على سبيل المثال، متلازمة مينير معروفة - مرض الأذن الداخلية. جراح الأعصاب هو الذي يعالج هذا المرض.

مع الخبيثة و اورام حميدةأما الأمور التي تهم الجهاز العصبي فتتم معالجتها أيضًا عن طريق جراحة الأعصاب.

ما هي الأعراض التي يجب أن أعالجها؟

كثير من الناس ببساطة لا يعرفون إلى أين يذهبون مع أعراض معينة. لذلك، غالبًا ما يذهبون إلى الطبيب المعالج، لكن هذا قد يضيع وقتًا ثمينًا على صحتهم. لا يعرف المرضى الآخرون دائمًا من يلجأون إليه: طبيب أعصاب أو جراح أعصاب. على سبيل المثال، إذا كان الطفل لديه مشكلة. يجب أن تعلم أنه لا يوجد جراح أعصاب بالغين فقط.

ماذا يعالج طبيب الأطفال أو أخصائي جراحة الأعصاب؟ وبما أن هناك الكثير الأمراض الخلقيةوالتي يجب التعامل معها منذ الولادة، فهناك طبيب متخصص في هذه الأمراض "الطفولية".

المشكلة الرئيسية في تحديد الطبيب الذي يجب رؤيته هي الطبيعة الخادعة للأعراض. على سبيل المثال، مصدر الألم أو جوهر الألم نفسه ليس واضحًا دائمًا. السبب الأول الذي قد يدفعك إلى الطبيب هو الصداع المستمر. يمكن أن تسبب مشاكل الجهاز العصبي أيضًا الإغماء المتكرر والتشنجات اللاإرادية وحتى التوتر.

يمكنك أيضًا استشارة جراح الأعصاب للأمراض الأخرى المتعلقة بالجهاز العصبي. هذه هي فقدان ملحوظ للذاكرة، والهزات، والمضبوطات، وضعف العضلات. يجدر الانتباه إلى الضغط. إذا كان يتقلب أو ببساطة يكون منخفضًا أو مرتفعًا في كثير من الأحيان، فيجب عليك طلب المشورة على الفور من أحد المتخصصين. يمكن أن يصاحب الضغط الصداع النصفي وكل هذا معًا يمكن أن يؤدي إلى القيء. في هذه الحالة، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي.

أصبح من الواضح الآن ما يعالجه جراح الأعصاب لدى البالغين والأطفال.

التشخيص

عندما تذهب لرؤية جراح أعصاب، هناك بعض الأشياء التي يجب أن تكون على دراية بها. أولا، لا يمكنك طلب العلاج على الفور. للقيام بذلك، تحتاج إلى الخضوع للتشخيص. ثم سيكشف الطبيب المشاكل المحتملةوسوف تشير إلى مسار العلاج الإضافي.

لقد اكتشفنا ما يعالجه جراح الأعصاب وما هي الأعراض التي يجب الاتصال به.

يبدأ التشخيص دائمًا بإجراء مسح، حيث يطرح الطبيب أسئلة تتعلق بالأعراض وأسلوب حياتك. إذا كان هناك اشتباه في الإصابة، فسوف يطرح عليك جراح الأعصاب أسئلة حول الأنشطة الرياضية أو يكتشف ما إذا كنت قد تعرضت لأي إصابات حديثة.

بعد ذلك، سيقوم بفحص السجل الطبي وإجراء الفحص الأولي. وبعد ذلك يحق له أن يصف المزيد من الفحص الذي يجب أن يكشف عن المرض. قد يوصي بفحص الأجهزة. قد يكون هذا هو التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي، والبزل القطني، وEMG، وتخطيط صدى الدماغ وطرق فحص الأجهزة الأخرى. يمكن للطبيب أيضًا أن يحيلك لإجراء الاختبارات - اختبار عام للدم والبول، واختبار تخثر الدم. يمكن أن يكون الآخرين الاختبارات البيوكيميائية، اعتمادا على الشبهات.

خاتمة

جراحة المخ والأعصاب هي علم خاص. وهي تتعامل مع العلاج الجذري، أي أنه ينطوي على التدخل الجراحي. على الأرجح، يمكن إحالتك إلى جراح أعصاب من قبل طبيب أعصاب أو طبيب باطني للحصول على المشورة بشأن أمراض الجهاز العصبي. يجب ألا تتأخر أبدًا في الذهاب إلى الطبيب. وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية. ما يعالجه جراحو الأعصاب موصوف بالتفصيل في هذه المقالة.