الالتهاب الرئوي عند الأطفال: الأعراض والأشكال والعلاج. نصيحة الأطباء

أنت شخص نشط إلى حد ما يهتم ويفكر في جهازك التنفسي وصحتك بشكل عام، وتستمر في ممارسة الرياضة، وتعيش نمط حياة صحي، وسيسعدك جسمك طوال حياتك، ولن يزعجك أي التهاب في الشعب الهوائية. لكن لا تنس إجراء الفحوصات في الوقت المحدد، والحفاظ على مناعتك، فهذا مهم جدًا، ولا تفرط في التبريد، وتجنب الحمل الزائد الجسدي والعاطفي الشديد.

حان الوقت للتفكير فيما تفعله بشكل خاطئ..

أنت في خطر، يجب أن تفكر في أسلوب حياتك وتبدأ في الاعتناء بنفسك. مطلوب التربية البدنية، أو حتى الأفضل، البدء بممارسة الرياضة، واختيار الرياضة التي تحبها أكثر وتحويلها إلى هواية (الرقص، ركوب الدراجات، نادي رياضيأو حاول المشي أكثر). لا تنس علاج نزلات البرد والأنفلونزا على الفور، فهي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات في الرئتين. تأكد من العمل على مناعتك وتقوية نفسك والتواجد في الطبيعة والهواء النقي قدر الإمكان. لا تنس الخضوع لفحوصات سنوية مجدولة وعلاج أمراض الرئة المراحل الأوليةأبسط بكثير مما كانت عليه في حالة مهملة. تجنب العبء العاطفي والجسدي الزائد، وإذا أمكن، قم بالتوقف عن التدخين أو الاتصال بالمدخنين أو تقليله.

حان الوقت لدق ناقوس الخطر! في حالتك، احتمالية الإصابة بالالتهاب الرئوي كبيرة!

أنت غير مسؤول تمامًا عن صحتك، وبالتالي تدمر عمل رئتيك وشعبك الهوائية، أشفق عليهما! إذا كنت تريد أن تعيش لفترة طويلة، فأنت بحاجة إلى تغيير موقفك بالكامل تجاه جسمك بشكل جذري. بادئ ذي بدء، قم بإجراء فحص من قبل متخصصين مثل المعالج وأخصائي أمراض الرئة، فأنت بحاجة إلى اتخاذ تدابير جذرية، وإلا فقد ينتهي كل شيء بشكل سيء بالنسبة لك. اتبع جميع توصيات الأطباء، ستغير حياتك جذريًا، ربما يجب عليك تغيير وظيفتك أو حتى مكان إقامتك، والقضاء تمامًا على التدخين والكحول من حياتك، والتواصل مع الأشخاص الذين لديهم مثل هذه عادات سيئةإلى الحد الأدنى، قم بتشديد وتقوية جهاز المناعة لديك، وقضاء بعض الوقت في الهواء الطلق قدر الإمكان. تجنب الحمل الزائد العاطفي والجسدي. قم بإزالة جميع المنتجات العدوانية تمامًا من الاستخدام اليومي واستبدلها بعلاجات طبيعية. لا تنس القيام بالتنظيف الرطب وتهوية الغرفة في المنزل.

جميع الآباء يعرفون أن الالتهاب الرئوي هو مرض خطير. وغالبًا ما يحدث نتيجة لمضاعفات نزلات البرد أو الأمراض التي لا علاقة لها بالرئتين. عليك أن تعرف من خلال العلامات التي يمكن أن تشك في إصابة الطفل بالتهاب رئوي، وفي أي الحالات يجب إدخاله إلى المستشفى، ومتى يمكن علاجه في المنزل، ومدى انتشار المرض. المضادات الحيوية هي علاج فعالللالتهاب الرئوي، لكنها تساعد فقط في الاستخدام الصحيحعندما يكون التشخيص معروفًا بدقة ويتم تحديد نوع العدوى.

محتوى:

كيف يحدث الالتهاب الرئوي عند الأطفال؟

الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) هو عدوى تصيب الجهاز التنفسي القسم السفليالجهاز التنفسي. اعتمادًا على العامل الممرض، يمكن أن يكون فيروسيًا أو بكتيريًا بطبيعته. تسبب الفيروسات والبكتيريا التهابًا وتورمًا في أنسجة الرئة، مما يجعل من الصعب امتصاص الأكسجين وإخراج ثاني أكسيد الكربون، مما يؤدي إلى حرمان جميع الأعضاء من الأكسجين.

يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي كمرض مستقل (أولي)، وكذلك كمضاعفات لأمراض الجهاز التنفسي العلوي (الثانوي). عند الأطفال دون سن 7 سنوات، يحدث هذا غالبًا بعد عدوى الجهاز التنفسي الحادة. ومع ذلك، يمكن أن تكون مصحوبة بأمراض لا علاقة لها بالرئتين. على سبيل المثال، يحدث على خلفية آفة معوية معدية، تسمم غذائيأو حرق أو بعد العمليات الجراحية. والسبب هو أن انخفاض النشاط البدني للطفل يؤدي إلى تدهور تهوية الرئتين، وتراكم الميكروبات فيها، كما أن ضعف جهاز المناعة يزيد من قابلية الجسم للإصابة بالعدوى.

يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي أحاديًا أو ثنائيًا.

هل الالتهاب الرئوي معدي؟

يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بسبب الفيروسات والبكتيريا والفطريات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى. هناك عدة أنواع من الالتهاب الرئوي:

1. نموذجي (ظهرت أعراض الالتهاب الرئوي عند الطفل نتيجة لانخفاض حرارة الجسم، ARVI).
2. الطموح (تدخل الميكروبات إلى الرئتين مع المخاط والقيء).
3. غير نمطي. العوامل المسببة هي أشكال غير عادية من البكتيريا التي تعيش في هواء الغرف المغلقة ذات التهوية الاصطناعية. اعتمادا على نوع العامل الممرض، يتم تمييز الميكوبلازما، الكلاميديا ​​​​وأنواع أخرى من الالتهاب الرئوي. من الصعب تشخيصها باستخدام الأشعة السينية. لا يمكن تحديد نوع المرض إلا باستخدام طرق مفيدةتحليل.
4. المستشفى، ويحدث بعد 2-3 أيام من دخول الطفل إلى المستشفى، و عدوى رئويةفهو يفتقر إليها في البداية. وغالبا ما يظهر بعد العمليات الجراحية على تجويف البطن، في منطقة الصدر، في المرضى الذين يعانون من التهوية الاصطناعية. العوامل المسببة لهذا الالتهاب الرئوي ليست حساسة لعمل المضادات الحيوية.

يحدث انتقال العدوى أثناء الالتهاب الرئوي بشكل رئيسي من خلال القطرات المحمولة جواً. الفيروسات والبكتيريا من طفل مريض، عند السعال والعطس، تدخل الأعضاء التنفسية للأشخاص المحيطين، مما تسبب في ظهور الأنفلونزا أو ARVI. ولكن ما إذا كانت تتحول لاحقًا إلى التهاب رئوي يعتمد على حالة الجهاز المناعي وتوقيت العلاج الصحيح لهذه الأمراض. يكون خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا بشكل خاص أثناء الالتهاب الرئوي بدون أعراض أو أثناء فترة الحضانة عندما لا تكون هناك مظاهر. وأكثر هذه الأمراض عدوى وخطورة هي الالتهاب الرئوي غير النمطي والمكتسب من المستشفى، وخاصةً الجُبنِيّ (السل).

ملحوظة:وبعد أن تظهر على الطفل علامات المرض، فلا فائدة من فصله عن بقية أفراد الأسرة الذين خالطوا به من قبل، إذ إن العدوى قد دخلت جسمهم بالفعل. من الضروري اتخاذ التدابير (تناول الفيتامينات وعلاج الحلق وتناول الثوم والليمون). من الأفضل للطفل أن يمتنع عن الاتصال بالغرباء حتى يختفي سيلان الأنف والسعال.

فترة الحضانة هي 3-10 أيام. تستمر المرحلة الحادة من المرض لمدة تصل إلى 6 أسابيع.

فيديو: الدكتور إي كوماروفسكي عن أسباب وأعراض وعلاج الالتهاب الرئوي

أسباب المرض

السبب الرئيسي للالتهاب الرئوي هو العدوى. العوامل المساهمة هي نزلات البرد وأمراض الرئة المزمنة وضعف المناعة والسمات الهيكلية للأعضاء التنفسية لدى الأطفال.

نظرًا لأن الجهاز التنفسي لدى الأطفال لم يتم تطويره بشكل كافٍ، فإن تبادل الهواء في الرئتين ليس جيدًا كما هو الحال عند البالغين، وذلك بسبب قلة مسامية الأنسجة. حجم الرئة أصغر، والممرات التنفسية أضيق. الأغشية المخاطية أرق، ويحدث التورم بشكل أسرع. يفرز البلغم بشكل أسوأ. كل هذا يخلق الظروف الملائمة لتراكم وتطور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

إن خطر تكاثر العدوى في الرئتين مرتفع بشكل خاص عند الأطفال الذين يتواجدون في غرفة مليئة بالدخان ( تدخين سلبي). يمكن أن تدخل العدوى إلى الرئتين ليس فقط من خلال القصبات الهوائية، ولكن أيضًا من خلال الدم والليمفاوية. يحدث هذا عادة مع الالتهاب الرئوي الثانوي، عندما تكون هناك عمليات التهابية مزمنة في الأعضاء الأخرى.

قد يكون سبب الالتهاب الرئوي هو العلاج غير المناسب للأنفلونزا أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة. ويحدث التهاب الرئتين أيضًا نتيجة دخول الأبخرة إلى العضو المواد الكيميائيةمسببات الحساسية.

أسباب الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

عند الأطفال حديثي الولادة، حتى نزلات البرد الطفيفة تتحول بسرعة إلى التهاب رئوي، خاصة إذا ولد الطفل قبل الأوان أو أضعف. ينجم الالتهاب الرئوي عن أي نوع من أنواع العدوى التي يكون الشخص البالغ محميًا منها.

يمكن أن يصاب الطفل بالعدوى وهو لا يزال في الرحم (الالتهاب الرئوي الخلقي). تدخل العدوى إلى الرئتين أثناء الولادة إذا ابتلع الطفل السائل الأمنيوسي، وإذا كانت الأم تعاني من مرض معدٍ (على سبيل المثال، يدخل فيروس الهربس أو الكلاميديا ​​إلى رئتي المولود الجديد عبر الجهاز التنفسي).

علامات الالتهاب الرئوي عند الطفل

إذا حدث الالتهاب الرئوي لدى الطفل بعد نزلة برد أو أنفلونزا، فيجب على الوالدين ملاحظة التغيرات في حالته واستشارة الطبيب على الفور. هناك علامات أولى يوصى بإيلاء اهتمام خاص لها. ومن مظاهر الالتهاب الرئوي زيادة السعال وتدهور حالة الطفل بعد أن يستمر المرض لأكثر من 7 أيام، وفي مؤخرالقد شعر بتحسن.

إذا كان لدى الطفل ضيق في التنفس، فعند أخذ نفس عميق يبدأ بالسعال، ولا تنخفض درجة الحرارة حتى بعد تناول دواء خافض للحرارة، وهذا يشير أيضًا إلى تطور الالتهاب الرئوي. يؤثر نقص الأكسجين أثناء الالتهاب الرئوي على عمل القلب، ويتدهور تدفق الدم إلى الأعضاء. يصبح الطفل شاحباً، وتظهر دوائر زرقاء تحت العينين.

أنواع الالتهاب الرئوي والأعراض المميزة

عندما يصاب الطفل بالالتهاب الرئوي، تظهر العلامات توقف التنفسوكذلك التسمم بالمواد التي تنتج الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض خلال حياتهم. ولذلك، فإن الأعراض الأكثر شيوعا هي: حرارة(40 درجة -41 درجة)، سعال، دوخة، قيء، صداع، ضيق في التنفس، ألم في الصدر.

اعتمادا على مسار العدوى إلى الرئتين وحجم مناطق الالتهاب، يتم تمييز الأنواع التالية من الالتهاب الرئوي:

• يحدث التهاب قطعي (يحدث التهاب في جزء أو أكثر من أجزاء الرئة) عندما تدخل العدوى إلى الرئتين عبر الدم؛
• الفص (التهاب الفص الرئوي، غشاء الجنب والشعب الهوائية)؛
• الكلي (التهاب الرئة بأكملها) يمكن أن يكون من جانب واحد أو ثنائي.
• الخلالي (التهاب النسيج الضامرئة).

الالتهاب الرئوي القطاعي

وبهذا الشكل ترتفع درجة حرارة الطفل بشكل حاد، وتحدث قشعريرة وضيق في التنفس وألم في الصدر وقيء وانتفاخ. في الأيام الثلاثة الأولى، يكون السعال جافًا وغير متكرر. ثم يشتد.

الالتهاب الرئوي

تتميز بارتفاع درجة الحرارة إلى 39.5 درجة -40 درجة، وعلامات التسمم وتلف أنسجة الرئة. هناك نوعان من الالتهاب الرئوي الفصي: الالتهاب الرئوي الجنبي (الالتهاب الرئوي الفصي) والالتهاب الرئوي القصبي (أو البؤري).

يتطور المرض على 4 مراحل (من مرحلة "التدفق" إلى مرحلة "الحل"). في المرحلة الأولى، يظهر السعال مع البلغم الغزير والصفير والصفير في الرئتين والشعب الهوائية. في حالة حدوث ذات الجنب (التهاب غشاء الجنب وتراكم السوائل فيه)، يتطور الأطفال آلام حادةعند تقليب الجسم والعطس والسعال. ينتشر الألم إلى الكتف، تحت الضلوع. لا يستطيع الطفل أخذ نفس كامل ويتنفس بصعوبة. يتسارع نبضه.

ثم ينتفخ الوجه ويتحول إلى اللون الأحمر، ويصبح السعال أكثر تكرارا، وتنخفض درجة الحرارة بشكل حاد، ويشتد الصفير. يصبح المرض طويلا.

الالتهاب الرئوي الكلي

وهذا شكل خطير للغاية حيث تتأثر إحدى الرئتين أو كلتيهما بشكل كامل. هناك فشل تنفسي حاد ، السعال المتكرروارتفاع في درجة الحرارة وجميع العلامات الأخرى للالتهاب الرئوي الحاد. تتحول أظافر الطفل وأظافر قدميه وشفتيه ومنطقة الوجه فوق الشفة العليا وحول الأنف إلى اللون الأزرق. قد يؤدي إلى الوفاة.

الالتهاب الرئوي الخلالي

غالبًا ما يتم ملاحظة هذا النوع من الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين وكذلك في الحثل. يحدث عندما تدخل الفيروسات والميكوبلازما والمكورات الرئوية والمكورات العنقودية والفطريات والمواد المسببة للحساسية إلى الرئتين. يصبح النسيج الضام في منطقة الحويصلات الهوائية والأوعية الدموية ملتهبًا. في هذه الحالة، يتم انتهاك إمدادات الأكسجين إلى أنسجة الرئة، مما يؤدي إلى لصق عناصرها الفردية.

أكثر المظاهر المميزة لهذا المرض هي ضيق التنفس والسعال الجاف مع إفراز كمية صغيرة من المخاط. قد يكون هناك بعض القيح فيه.

كيفية التمييز بين الالتهاب الرئوي والسارس والتهاب الشعب الهوائية

علامات هذه الأمراض (السعال والحمى) متشابهة. في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد الطبيعة الدقيقة للمرض إلا بمساعدة الأشعة السينية.

علامات الأمراض الفيروسية (ARVI)

وتتميز بارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة، والتي تستمر لمدة 2-3 أيام عند الأطفال. إذا ارتفعت درجة الحرارة أعلى، فإن خافضات الحرارة تساعد على خفضها. كما يظهر الضعف والصداع والمخاط والسعال والعطس والتهاب الحلق. عند الاستماع، قد يكتشف الطبيب الصفير في الجهاز التنفسي العلوي. يستمر المرض لمدة 5-7 أيام. المضادات الحيوية ليس لها أي تأثير على الشفاء. يتم استخدام علاجات السعال وسيلان الأنف والحمى فقط.

علامات التهاب الشعب الهوائية الحاد

مع هذا المرض لا ترتفع درجة الحرارة فوق 38 درجة. أولاً، يحدث السعال الجاف، والذي يتحول بعد يومين إلى سعال رطب. على عكس الالتهاب الرئوي، لا يوجد ضيق في التنفس. لكن السعال يصبح قاسيا ومزعجا. تظهر الهسهسة والصفير في القصبات الهوائية. تظهر الأشعة السينية أن الرئتين نظيفتان ولا توجد تغييرات في بنيتهما.

أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال في مختلف الأعمار

تعتمد شدة وطبيعة المظاهر على نوع العامل الممرض للالتهاب الرئوي وعلى عمر الطفل. كيف طفل أصغر سناكلما قلت مقاومته للعدوى وزاد تحمله لعواقب التهاب الجهاز التنفسي.

أقل من 2 سنة

غالبًا ما يعانون من الالتهاب الرئوي في شكل قطعي أو فصي أو خلالي. يحدث الالتهاب على شكل عدة آفات صغيرة في إحدى الرئتين أو كلتيهما. في نفس الوقت تتأثر القصبات الهوائية. مدة المرض الحاد هي 3-6 أسابيع. من الممكن أيضًا الحصول على دورة أطول وأطول. عند الاستماع، يتم الكشف عن الصفير المميز، وخاصة ملحوظ عندما يبكي الطفل.

يمكن الكشف عن بداية المرض من خلال التغيرات في السلوك. يصبح الطفل خاملًا، ويبكي كثيرًا، ويرفض الثدي (أو أي طعام آخر)، ويريد النوم، لكنه يستيقظ بسرعة. له براز رخوربما القيء أو القلس المتكرر.

في هذا العمر، لا ترتفع درجة الحرارة عادةً عن 37.5 درجة مئوية، لكن لا يتم خفضها باستخدام خافضات الحرارة. يظهر سيلان الأنف والسعال، وتتكثف هجماتهما أثناء البكاء أو الرضاعة. في السعال الرطب، يكون البلغم ذو لون أصفر-أخضر بسبب شوائب القيح.

يتنفس الطفل بشكل أسرع من المعتاد (القاعدة هي: للطفل الذي يبلغ من العمر 1-2 شهرًا - 50 نفسًا في الدقيقة، من 2 إلى 12 شهرًا - 40، للأطفال من عمر 1 إلى 3 سنوات - 30، في سن 4-6 سنوات). سنوات - 25). تتم الإشارة إلى ضيق التنفس لدى الطفل من خلال إيماءة الرأس في الوقت المناسب مع التنفس مع نفخ الخدين وتمديد الشفاه في نفس الوقت.

قد تلاحظ انكماش الجلد بين الضلوع أثناء الاستنشاق، ويحدث بشكل غير متساو على اليمين واليسار. بشكل دوري، يتوقف التنفس، وإيقاعه وعمقه منزعج. مع الالتهاب من جانب واحد، يميل الطفل إلى الاستلقاء على الجانب الصحي.

يعاني الطفل من تغير اللون الأزرق في المثلث الأنفي الشفهي.

الأطفال بعمر 2-3 سنوات فما فوق

يكون الطفل شاحبًا وخاملًا ومتقلبًا وليس لديه شهية ويواجه صعوبة في النوم وغالبًا ما يستيقظ. خافضات الحرارة لا تساعد على خفض درجة الحرارة. تستمر هذه الحالة لأكثر من أسبوع. هناك سعال وضيق في التنفس وسرعة التنفس وألم في الصدر ينتشر إلى الكتف والظهر.

أعراض الالتهاب الرئوي غير النمطي عند الأطفال

في أغلب الأحيان، يعاني الأطفال من أنواع من الالتهاب الرئوي غير النمطي مثل الكلاميديا ​​والميكوبلازما. يمكن أن تصاب بها أثناء إقامتك في المطار أو المتجر أو أي مكان آخر به حشود كبيرة من الناس.

يبدأ هذا المرض بارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 39.5 درجة، وسرعان ما ينخفض ​​إلى 37.2 درجة - 37.5 درجة ويبقى ضمن هذه الحدود. يظهر سيلان الأنف والعطس والتهاب الحلق. ثم يضاف السعال الجاف المنهك. يظهر ويختفي ضيق التنفس، وهو ليس نموذجيًا للالتهاب الرئوي، ولكنه أكثر شيوعًا لالتهاب الشعب الهوائية. وهذا قد يربك الطبيب.

لوحظ وجود صفير ضعيف بدون علامات نموذجية. تظهر التغيرات في الرئتين بشكل خافت على الأشعة السينية. وكقاعدة عامة، يصبح المرض طويلا. يساعد فقط نوع معين من المضادات الحيوية (الماكروليدات - أزيثروميسين، كلاريثروميسين).

فيديو: ملامح الالتهاب الرئوي غير النمطي عند الأطفال ومضاعفاته

في أي الحالات يتم إجراء العلاج في المستشفى؟

يتم إدخال الأطفال إلى المستشفى إذا ظهرت عليهم علامات فشل الجهاز التنفسي، أو فقدان الوعي، أو السقوط. ضغط الدم، سكتة قلبية. يتم إجراء الاستشفاء إذا كان الطفل يعاني من التهاب رئوي فصي واسع النطاق مع ذات الجنب. كما يتم علاج الطفل في المستشفى إذا كان يعيش في ظروف معيشية سيئة أو إذا كان من المستحيل تنفيذ أوامر الطبيب.

يتم علاج الرضع في المستشفى، حيث قد يتعرضون بسرعة كبيرة لتوقف التنفس ويحتاجون إلى تهوية صناعية عاجلة. وبغض النظر عن عمره، يتم إرسال الطفل إلى المستشفى لتلقي العلاج إذا كان يعاني من أي أمراض مزمنة بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي.

مضاعفات الالتهاب الرئوي

تحدث أثناء المرض وبعده. المضاعفات النموذجية هي:

• ذات الجنب (تراكم السوائل والقيح في الرئتين)؛
• تسمم الدم (تغلغل البكتيريا في الدم وتدخل بها إلى أعضاء أخرى مسببة التهاب السحايا والتهاب الصفاق والتهاب عضلة القلب والمفاصل) ؛
• سكتة قلبية؛
• توقف التنفس (انقطاع التنفس).

تظهر أو تتفاقم أمراض الجهاز التنفسي المزمنة (الربو القصبي وغيره)، وتتشكل التكلسات في الرئتين. وبالإضافة إلى ذلك، هناك عواقب علاج طويل الأمدالمضادات الحيوية (الحساسية ، دسباقتريوز ، الأمراض الفطرية).

طرق التشخيص

يقوم الطبيب بإجراء التشخيص ووصف العلاج بناءً على مظاهر المرض وطبيعة السعال والتنفس والصفير في رئتي الطفل. طريقة التشخيص الرئيسية هي الأشعة السينية، التي تحدد وجود ومدى مناطق الالتهاب.

عام و التحليل الكيميائي الحيوييمكن لعينات الدم الكشف عن التشوهات في تركيبته المميزة للالتهاب الرئوي.

منتهي الثقافة البكتريولوجيةمخاط من الأنف والحنجرة وكذلك البلغم للتعرف على نوع البكتيريا وتأثير المضادات الحيوية عليها.

تتيح لك طرق ELISA وPCR تحديد نوع العدوى بدقة.

في الحالات الأكثر تعقيدًا، يتم استخدام التصوير المقطعي للرئتين وتنظير القصبات الهوائية بالألياف الضوئية للفحص.

علاج

في حالة الالتهاب الرئوي الفيروسي، لا يتم العلاج بالمضادات الحيوية، لأنها لا تعمل على الفيروسات. يتم توفير الراحة فقط بمساعدة الأدوية الخافضة للحرارة (الباراسيتامول، البنادول)، حالات البلغم التي تخفف البلغم (برومهيكسين، ACC 100)، موسعات القصبات الهوائية التي تخفف التشنجات (الإيفيدرين، الأمينوفيلين)، مضادات الهيستامين (زيرتيك، سوبراستين).

العلاج الرئيسي للالتهاب الرئوي الجرثومي عند الأطفال هو العلاج بالمضادات الحيوية. يجب أن يتم تنفيذها لمدة 10 أيام على الأقل. إذا كان هذا النوع من المضادات الحيوية غير فعال خلال يومين، يتم تغييره إلى آخر.

في الحالات الشديدةويلزم العلاج في وحدة العناية المركزة ومساعدة الطفل باستخدام جهاز التنفس الصناعي.

إذا لم تكن هناك مضاعفات، فسيتم الشفاء خلال 2-4 أسابيع.

التطعيم ضد الالتهاب الرئوي

السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي عند الأطفال هو بكتيريا المكورات الرئوية. هناك لقاحات (Pneumo-23 وغيرها) يوصى بها للوقاية عند الأطفال الضعفاء. يتيح لك التطعيم تقليل خطر الإصابة بنزلات البرد والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية عدة مرات.

فيديو: لماذا يحدث الالتهاب الرئوي عند الأطفال. وقاية

عند علاج الالتهاب الرئوي في المنزل، ينصح الأطباء باتباع قواعد معينة:

1. لا ينبغي إعطاء الأطفال خافضات الحرارة عندما لا تتجاوز درجة الحرارة 38 درجة. إذا كان الطفل قد أصيب بتشنجات في أي وقت مضى، فيجب إعطاء هذه الأدوية عند درجة حرارة 37.5 درجة مئوية.
2. يجب أن يكون الطعام سهل الهضم، دون إضافات كيميائية ودهون، لتخفيف الحمل على الكبد. لا يمكنك إجبار الطفل على تناول الطعام عندما لا يريد ذلك.
3. يحتاج إلى شرب الكثير من السوائل (العصائر الطبيعية، شاي التوت، مغلي ثمر الورد).
4. يجب أن تتمتع الغرفة بهواء نظيف وبارد، ويجب أن يتم التنظيف الرطب كل يوم.
5. لا ينبغي إعطاء الأطفال أدوية الحساسية دون وصفة طبية من الطبيب. الفيتامينات الاصطناعية، المعدلات المناعية. يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة الطفل بسبب آثارها الجانبية وتعقيد العلاج.

التطبيب الذاتي محظور تماما، والعواقب يمكن أن تكون غير متوقعة. علاج العلاجات الشعبية(مقشعات، خافضات الحرارة، مضادة للالتهابات) لا يمكن إجراؤها إلا بعد استشارة الطبيب.

تطوير التهاب رئوي عند الأطفال والبالغين يكون معديًا بطبيعته ويحدث نتيجة لتأثير عدد من العوامل الفيزيائية والكيميائية. أثناء تطور هذا المرض، لوحظت عملية التهابية في أنسجة الرئة.

يؤثر الالتهاب الرئوي بشكل رئيسي الحويصلات الهوائية ، و النسيج الخلالي للرئة .

اسم " التهاب رئوي"يوحد مجموعة واسعة من الأمراض، كل منها يتميز بصورة سريرية محددة، مسببات، علامات، المؤشرات المختبريةومميزات نظام العلاج.

إن مسألة كيفية اختلاف الالتهاب الرئوي عن الالتهاب الرئوي ليست ذات صلة، لأن كلا الاسمين يحددان مرضًا مشابهًا.

تعريف المفهوم " التهاب رئوي"، على المدى " التهاب رئوي" ما هو؟ يحدد هذا الاسم الأمراض المرتبطة بالعمليات الالتهابية غير المعدية في أنسجة الرئة. على خلفية مثل هذه العمليات، عادة ما يتطور الالتهاب الرئوي من أصل بكتيري أو فيروسي أو فطري.

في المقال سوف ننظر الأعراض الأوليةالالتهاب الرئوي لدى الأطفال والمرضى البالغين، وكذلك الأسباب الرئيسية لتطور هذا المرض وطرق العلاج والوقاية من المضاعفات.

أسباب الالتهاب الرئوي

ترتبط أسباب المرض بتأثير عدد من العوامل. يحدد الخبراء الأسباب التالية للالتهاب الرئوي:

• المضاعفات بعد الأمراض الفيروسية (عواقب الأمراض السابقة، نزلات البرد في الرئتين أو )؛
• التعرض للبكتيريا غير النمطية (العوامل المسببة - الميكوبلازما , الكلاميديا , الفيلقية );
• تأثير المركبات الكيميائية المختلفة على الجهاز التنفسي للإنسان (الغازات والأبخرة السامة)؛
• تأثير الإشعاع الإشعاعي مع العدوى المرتبطة به؛
• مظهر من مظاهر عمليات الحساسية في الرئتين (، مرض الانسداد الرئوي المزمن , السعال التحسسي );
• التأثير الحراري ( الحروق أو انخفاض حرارة الجهاز التنفسي)؛
• استنشاق الطعام أو السوائل أو الأجسام الغريبة (يتطور الالتهاب الرئوي التنفسي ).

توضح ويكيبيديا أن تطور الالتهاب الرئوي يرتبط بوجود ظروف مواتية للتكاثر النشط للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الجهاز التنفسي السفلي للشخص. عرف الناس ما هو الالتهاب الرئوي في العصور القديمة. العامل المسبب الأصلي للالتهاب الرئوي هو فطر الرشاشيات ونتيجة لذلك مات فجأة المتخصصون الذين درسوا الأهرامات المصرية.

تم تقسيم الالتهاب الرئوي إلى نوعين فرعيين:

• المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب – يتطور نتيجة التعرض لعدد من العوامل المعدية وغير المعدية أصل معديخارج المستشفى؛
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى - يتطور بسبب التعرض للميكروبات المستشفوية، والتي غالبا ما تكون مقاومة لتلك الموجودة في نظام العلاج التقليدي.

في حالة الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، يلاحظ المرضى التكرار التالي للكشف عن مسببات الأمراض المختلفة ذات الأصل المعدي (المعلومات معروضة في الجدول).

اسم الممرض	نسبة اكتشاف مسببات الأمراض (المتوسط، %)
العقدية(في أغلب الأحيان، تحدث الوفاة بسبب الالتهاب الرئوي مع مرض يسببه هذا العامل الممرض)	30,4
الميكوبلازما(غالبًا ما يسبب المرض عند الأطفال والشباب)	12,6
الكلاميديا(غالبًا ما يسبب الالتهاب الرئوي لدى الشباب ومتوسطي العمر)	12,6
الفيلقية(يؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص الضعفاء؛ بعد المكورات العقدية، غالبًا ما ينتهي المرض الناجم عن هذا العامل الممرض بالموت)	4,7
المستدمية النزلية(يثير تطور الالتهاب الرئوي لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الرئتين والشعب الهوائية، وفي المدخنين الشرهين)	4,4
البكتيريا المعوية(نادراً ما يصيب الأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة – السكري، الكلى، فشل الكبد)	3,1
المكورات العنقودية(يصيب كبار السن ومن لديهم مضاعفات الانفلونزا)	0,5
مسببات الأمراض الأخرى	2,0
مسببات الأمراض مجهولة الهوية	39,5

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالالتهاب الرئوي، يتم تحديد كيفية علاجه اعتمادًا على العامل المسبب والأمراض المصاحبة وعمر المريض وما إلى ذلك. في الحالات الشديدة، اعتمادًا على كيفية تطور المرض، يتم وصف العلاج المناسب وتنفيذه في المستشفى جلسة. دورة خفيفةالمرض لا يتطلب دخول المستشفى.

أعراض الالتهاب الرئوي

أعراض الالتهاب الرئوي

غالبًا ما تكون علامات الالتهاب الرئوي مشابهة لأعراض الأنفلونزا أو البرد. تعتمد كيفية ظهور أعراض المريض على أصل الالتهاب الرئوي.

في الالتهاب الرئوي الجرثومي، من الممكن حدوث تطور حاد وتدريجي للأعراض. علامات الحور الرجراج في هذه الحالة هي: بقشعريرة , , زيادة التعرق وسرعة النبض والتنفس، ألم حاد في منطقة الصدر،و سعال حيث يتم إنتاج بلغم سميك أو أحمر أو مخضر.

متى النوع الفيروسييعاني المريض من المرض والصداع وآلام العضلات ، التعب الشديد , ضعف , .

للالتهاب الرئوي الذي يتطور نتيجة لهذا الإجراء الميكوبلازما تتشابه الأعراض مع أعراض كلا النوعين الفيروسي والبكتيري من المرض، ولكنها عادة ما تكون أقل حدة.

العلامات الأولى للالتهاب الرئوي

من أجل استشارة الطبيب في الوقت المناسب وتشخيص المرض، يجب أن تعرف ما هي العلامات الأولى للالتهاب الرئوي التي قد تظهر لدى الأطفال والمراهقين والبالغين. كقاعدة عامة، الأعراض الأولى للالتهاب الرئوي هي كما يلي:

• زيادة درجة الحرارة؛
• مظهر ضيق في التنفس و سعال ;
• قشعريرة , حمى ;
• ضعف , تعب ;
• ألم في الصدر عند محاولة أخذ نفس عميق.

ومع ذلك، في كثير من الأحيان قد لا تظهر الأعراض الأولى للالتهاب الرئوي لدى البالغين، وكذلك علامات المرض لدى الطفل، بشكل واضح - غالبًا ما تكون الأمراض الفيروسية بدون أعراض.

علامات الالتهاب الرئوي لدى شخص بالغ

تعتمد كيفية ظهور الالتهاب الرئوي لدى البالغين على نوع العامل الممرض، وشدة المرض، وما إلى ذلك. علامات مميزةالالتهاب الرئوي عند البالغين, التطور الحادالعملية ومداها واحتمال حدوث مضاعفات بسبب العلاج غير المناسب - أهم من الأسبابإحالة المرضى فورًا إلى المتخصصين. الطبيب يحدد في الجميع حالة محددة، ما هي أعراض الالتهاب الرئوي عند البالغين: تزول العملية بدون حمى أو مع حمى وغيرها، ويعتمد العلاج الموصوف على نتائج الدراسة.

تظهر أعراض الالتهاب الرئوي لدى البالغين بالفعل في الأيام الأولى من المرض. العلامات الأولى لهذا المرض تعتمد على العامل المسبب له.

سعال - هذا الأعراض الرئيسيةالتهاب رئوي. كقاعدة عامة، في البداية يكون السعال الناتج عن العمليات الالتهابية في الرئتين مهووسًا وجافًا ويظهر باستمرار. ومع ذلك، في بعض الأحيان في حالات أكثر ندرة، في الأيام الأولى من المرض، يكون السعال خفيفًا ونادرًا. علاوة على ذلك، مع تطور المرض، يصبح السعال أكثر رطوبة، ويحدث الإفراز. البلغم المخاطي القيحي ، وجود اللون الأصفر المخضر. قد يظهر السعال وسيلان الأنف بالفعل في الأيام الأولى من المرض ويستمر لعدة أيام.

علامة أخرى للمرض الذي يظهر في البداية هي زيادة في درجة حرارة الجسم . بالفعل في بداية الالتهاب الرئوي يمكن أن تكون عالية جدًا وتصل إلى 39-40 درجة. هذه هي الطريقة التي يتطور بها الالتهاب الرئوي النقيري وأنواع أخرى من الالتهاب الرئوي. ومع ذلك، يمكن الحفاظ على درجة الحرارة (في حالة الالتهاب الرئوي غير النمطي) عند مستويات فرعية - 37.1-37.5 درجة. ولكن حتى في درجة الحرارة هذه، إذا كان المريض يعاني من ضعف أو توعك أو سعال، فيجب على المريض استشارة أخصائي. أيضًا عرَض خطيرهو ارتفاع متكرر في درجة الحرارة خلال فترة المرض. علامة أخرى على الالتهاب الرئوي هي عدم فعالية الأدوية الخافضة للحرارة.

وينبغي أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار الأعراض التي قد يعاني منها البالغون الذين لا يعانون من الحمى في الأيام الأولى من تطور الالتهاب الرئوي.

إذا تأثرت كميات كبيرة من الرئتين، فقد يعاني المريض من استمرار المرض ضيق التنفس وكذلك الشعور بعدم وجود ما يكفي من الهواء. عند التنفس العميق، يشعر الشخص بالألم، ويلاحظ أيضا حالة مماثلة أثناء السعال. لا يمكن للرئة أن تؤذي لأنها لا تحتوي على مستقبلات للألم. ومع ذلك، فإن العملية المرضية تنطوي غشاء الجنب مما يؤدي إلى ظهور الألم.

بالفعل في الأيام الأولى من المرض، أعرب الشخص جلد شاحب . ويلاحظ أيضًا عدد من الأعراض الأخرى - تدهور حادفقدان الشهية، الضعف، التعب الشديد، التعرق النشط، قشعريرة.

تجدر الإشارة إلى أن أي مرض من أصل فيروسي يجب ألا يزعجك لمدة تزيد عن 7 أيام. إذا ساءت حالة المريض بعد أسبوع من ظهور الأنفلونزا أو البرد، فهذا دليل على تطور التهاب الجهاز التنفسي السفلي.

من المهم للوالدين معرفة أعراض الالتهاب الرئوي لدى الطفل التي يجب أن تنبههم، لأن علامات الالتهاب الرئوي عند الأطفال قد تكون لها خصائص معينة. تعتمد كيفية ظهور الالتهاب الرئوي عند الأطفال على خصائص المرض وعمر الطفل. يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي في مرحلة الطفولة إذا كان لدى الطفل أعراض معينة:

زيادة درجة حرارة الجسم

يمكن الاشتباه في حدوث عملية التهابية إذا استمرت الزيادة في درجة الحرارة (أكثر من 38 درجة) لفترة أطول من ثلاثة أيام، ولكن خفضها الأدوية التقليديةفشل. درجات الحرارة التي لا ترتفع عن 37.5 درجة عند الأطفال الصغار يجب أن تكون مثيرة للقلق أيضًا. خاصة إذا تمت ملاحظة عدد من علامات التسمم أيضًا - ارتفاع مستويات التعرق والضعف وضعف الشهية. قد لا يعاني الأطفال حديثي الولادة، وكذلك الأطفال، من قفزات حادة في درجة حرارة الجسم أثناء ظهور الالتهاب، لأن التنظيم الحراري لديهم ليس مثاليًا تمامًا بعد، ولا يزال الجهاز المناعي غير ناضج.

ميزات التنفس

عند الأطفال المرضى، يكون التنفس سريعًا جدًا وضحلًا. يأخذ الرضع حتى عمر شهرين 60 نفسًا في الدقيقة، والأطفال أقل من عام واحد يأخذون 50 نفسًا، والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد يأخذون 40 نفسًا. وكقاعدة عامة، عندما يكون هناك التهاب، يحاول الطفل طوعًا الاستلقاء على جانب واحد. ويمكن أيضا ملاحظة علامة أخرى: بعد خلع ملابس الطفل، قد يلاحظ الآباء أنه في عملية التنفس على الجانب حيث الرئة المريضةينجذب الجلد بين الضلوع ويتراجع أثناء التنفس. في بعض الأحيان يضطرب إيقاع تنفس الطفل، ويحدث توقف دوري، ويتغير التردد والعمق. قد يبدأ الأطفال الأصغر سنًا بالإيماء في الوقت المناسب مع تنفسهم، وينفخون خدودهم، ويمدون شفاههم. في بعض الأحيان تظهر إفرازات رغوية من الأنف والفم.

سلوك الطفل

الأطفال الصغار المصابون بالالتهاب الرئوي يبكون ويكونون متقلبين، ويصبحون خاملين. ينامون بشكل سيئ ولا يريدون تناول الطعام. لوحظ في كثير من الأحيان ويبصق الأطفال ويرفضون أخذ الثدي.

يمكن للطفل أن يتطور ليس فقط العقدية ، لكن أيضا الالتهاب الرئوي اللانمطي . تعتمد الأعراض التي قد تظهر على العامل الممرض وخصائص مساره. كقاعدة عامة، مع المرض الناجم عن الكلاميديا ​​والميكوبلازما، يتطور المرض في البداية مثل البرد. يشعر الطفل بالقلق من السعال الجاف والتهاب الحلق وسيلان الأنف. في البداية، قد يظهر السعال بسبب الدغدغة، ولكن بعد ذلك يتطور السعال إلى السعال المؤلم عندما يبكي الطفل أو يأكل.

ومن المهم الأخذ بعين الاعتبار أنه في ظل وجود عدد من العوامل (تلوث الهواء، التعرض لمسببات الحساسية أو المواد الكيميائية)، قد يصاب الطفل بالتهاب رئوي مزمن، تظهر أعراضه بشكل دوري.

الأعراض الأولى لمرض السل لدى البالغين

عيادة تشبه الى حد بعيد الصورة السريريةالتهاب رئوي. ومع ذلك، فإن العلامات الأولى لمرض السل لدى البالغين تكون خفيفة أحيانًا، وتزداد تدريجيًا. تتم ملاحظة العلامات الأولى التالية لمرض السل لدى الأطفال والبالغين:

• سعال ، حيث يتم إنتاج البلغم، ويستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع؛
• نفث الدم ;
• صغيرة ولكنها طويلة الأمد زيادة درجة الحرارة ;
• قلة الشهية , فقدان الوزن ;
• التعب الشديد والتهيج.

إذا ظهر عدد قليل من هذه الأعراض، فيجب عليك الخضوع للبحث على الفور وتحديد التشخيص.

الالتهاب الرئوي عند البالغين، التشخيص

إذا لم يتم الكشف عن المرض على الفور، فإن العواقب بالنسبة للبالغين المصابين بالالتهاب الرئوي يمكن أن تكون خطيرة للغاية. على وجه الخصوص، قد تتطور الالتهاب الرئوي المستمر ، مما يسبب مضاعفات خطيرة. من المحتمل أيضا الشكل المدمر للمرض مع عمليات قيحية في أنسجة الرئة. ولذلك فمن المهم جدا التشخيص في الوقت المناسب.

تتضمن الصورة السريرية للمرض المتلازمات والأعراض الرئيسية المميزة للعمليات الالتهابية. ولذلك، فإن التقييم الدقيق لأعراض المريض سيساعد في تشخيص المرض. يأخذ الطبيب في الاعتبار جميع علامات كيفية ظهور الالتهاب الرئوي، في محاولة لملاحظة ميزات هذه المظاهر.

درجة الحرارة مع الالتهاب الرئوي

يقوم الطبيب بإجراء المقابلات ويحدد درجة الحرارة لدى المرضى البالغين، وكذلك درجة الحرارة عند الأطفال. في حالة الالتهاب الرئوي لدى كل من البالغين والأطفال، عادة ما تكون درجة الحرارة مرتفعة وتستمر لعدة أيام. ومع ذلك، يأخذ الطبيب في الاعتبار أيضًا إمكانية حدوث مسار غير نمطي للمرض، أي ما إذا كان يمكن أن يحدث بدون حمى مرض التهاب. يعتمد وجود درجة حرارة على عمر المريض وخصائص العملية الالتهابية. على سبيل المثال، في بعض الأحيان قد يتعرض الرضع حمى منخفضة .

أي نوع من السعال يظهر؟

يقوم الطبيب بإجراء مقابلة مع المريض لتحديد عدد الأيام التي ظهرت فيها هذه الأعراض، ونوع السعال الموجود لدى الطفل أو المريض البالغ، وما إذا كان هناك شعور بألم في الصدر. يؤخذ في الاعتبار أن الالتهاب الرئوي بدون سعال ممكن أيضًا. إذا استمر المرض دون سعال، يركز الطبيب على الأعراض الأخرى، مع الأخذ بعين الاعتبار كل ما يتعلق بمسار المرض في المسح.

البحوث المختبرية

لتأكيد المرض عام و تظهر الاختبارات المعملية العامة للالتهاب عددًا من التغييرات: زيادة عدد الكريات البيضاء، زيادة ESRالعدلات. في الشكل الفيروسي، يأخذ الطبيب في الاعتبار أن مثل هذا الالتهاب في الرئتين يسبب زيادة في عدد الكريات البيض على حساب الخلايا الليمفاوية.

التصوير الشعاعي

يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية على الصدر، وفي بعض الأحيان يتم تحديد أمراض الرئة لدى الأطفال والبالغين باستخدام التصوير المقطعي المحوسب.

أيضًا، في المستشفى، يتم إجراء الفحص المجهري وتحليل البول وثقافة البلغم (مع الالتهاب الرئوي، يتم إنتاج البلغم الأصفر والأخضر).

في الأيام الأولى من المرض، يمكن للطبيب الاستماع صفير جيد . عندما تلتهب الرئتان، يمكن الاستماع إليهما باستخدام سماعة الطبيب. ومع ذلك، إذا كان هناك اشتباه في إصابة طفل أو شخص بالغ بالالتهاب الرئوي، فمن المهم إجراء مجموعة كاملة من الدراسات لضمان العلاج في الوقت المناسب ومعرفة ما يجب فعله مع هذا المرض بوضوح.

علاج الالتهاب الرئوي

يجب أن يصف الطبيب المتخصص علاجًا للالتهاب الرئوي. إذا قام المريض باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، يكون علاج الالتهاب الرئوي لدى البالغين والأطفال ناجحًا. تعتمد كيفية علاج هذا المرض وكيفية علاجه على العامل الممرض الذي أثار المرض. بالضبط ل علاج ناجحعليك أن تعرف بوضوح كيف يبدأ الالتهاب الرئوي وكيفية التعرف عليه.

يصف الطبيب أي أدوية بعد إجراء الأبحاث بما في ذلك الفحوصات المخبرية ( الكريات البيض , إسر وإلخ.).

يتم تحديد نظام العلاج ومدة العلاج والحاجة إلى وضع المريض في المستشفى حصرا بعد التشخيص من قبل أخصائي. كقاعدة عامة، يستمر علاج المرض من 7 إلى 10 أيام. مدة العلاج الالتهاب الرئوي المزدوجلا يمكن تحديد رئتي الشخص البالغ إلا من قبل الطبيب.

علاج الالتهاب الرئوييمكن إجراؤها في المستشفى وفي المنزل. ومع ذلك، فإن العلاج المنزلي، وكذلك علاج الالتهاب الرئوي باستخدام العلاجات الشعبية، يتطلب مراقبة منتظمة لحالة المريض: يجب زيارته باستمرار من قبل طبيب محلي وممرضة. المؤشرات المباشرة لوضع المريض في المستشفى هي نقاط معينة. هذا هو مرض الالتهاب الرئوي لدى طفل في السنة الأولى من الحياة، وهو مسار شديد للمرض مع عدد من المضاعفات، وهو مرض يتفاقم بسبب المظاهر الجسدية، وعدم القدرة على علاج الشخص بشكل كامل في المنزل.

يجب على المهتمين بمعرفة ما إذا كان الأشخاص يموتون بسبب الالتهاب الرئوي أن يعلموا أن العدد الأكبر من الوفيات يحدث عند علاج هذا النوع من المرض في المنزل، دون استشارة الطبيب. أدخل إلى المستشفى إلزاميهناك حاجة إلى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والمرضى المسنين، حيث لا يمكن تحديد ما يجب فعله بالالتهاب الرئوي في مثل هذه الحالات إلا من قبل أخصائي. في مثل هذه الحالات قد يكون ذلك ضروريا في بعض الأحيان عناية مركزة‎تهوية صناعية.

الرعاية الأساسية لعلاج الالتهاب الرئوي

لكي يكون علاج الالتهاب الرئوي فعالا قدر الإمكان، يجب تزويد المريض برعاية فردية عالية الجودة. هذا النهج مهم بشكل خاص للأطفال المرضى. من المهم مراقبة الراحة في الفراش بدقة والتأكد من التقييد النشاط البدني. ومع ذلك، هذا لا يعني أن الشخص يجب أن يستلقي باستمرار - من المهم تغيير الوضع والتحرك. بعد أن يتعافى المريض المصاب بالتهاب رئوي حاد، يجب ألا يعمل بجد لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر تقريبًا.

في عملية علاج الالتهاب الرئوي في المنزل، يجب أن تكون حريصًا بشكل خاص على الامتثال لجميع المتطلبات، سواء فيما يتعلق بالنظافة الشخصية أو العامة. النظام الغذائي للمريض يجب أن يوفر كافة احتياجات الجسم الذي يحارب المرض. يجب أن يحتوي الطعام على سعرات حرارية كافية، والأطعمة التي تحتوي على محتوى عاليمجموعة متنوعة من الفيتامينات والأغذية الطبيعية. من النقاط المهمة جدًا في النظام الغذائي للمريض التأكد من شرب كمية كافية من الماء. يجب أن يكون السائل المستهلك دافئًا ومتنوعًا: شاي التوت وعصير التوت البري والمياه المعدنية مناسبة. من وقت لآخر يمكنك شرب الحليب الدافئ مع العسل والصودا.

بالنسبة للحمى الحادة، يجب على المرضى الذين لا يعانون من أعراض قصور القلب شرب ما يقرب من 2.5-3 لتر من السوائل يوميًا.

يتطلب علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال اتباع نهج خاص في التغذية. يجب تشجيع الطفل على تناول كميات قليلة وبشكل متكرر، ويفضل أن يقدم له طعامه المفضل. يتم استعادة شهية الطفل بعد الإزالة حالة حادة. عند تناول الطعام، يجب عليك اختيار الأطعمة منخفضة المحتوى الكربوهيدرات التي تثير عمليات التخمير في الأمعاء. يعد الحفاظ على نظام الشرب للأطفال من أهم مبادئ رعاية الطفل المريض. تحتاج إلى شرب ما يكفي لتعويض فقدان السوائل بسبب ارتفاع درجة الحرارة وضيق التنفس.

يجب على المرضى المصابين بالالتهاب الرئوي مراقبة وظيفة الأمعاء باستمرار للوقاية و . يجب تهوية الغرفة التي يقيم فيها المريض بشكل منتظم للحفاظ على نظافة الهواء. هناك نقطة أخرى مهمة على طريق التعافي وهي السعال النشط للبلغم. لجعل السعال أكثر فعالية، يمكنك القيام ببعض تمارين التنفس.

العلاج الدوائي للالتهاب الرئوي

علاج الالتهاب الرئوي هو أحد الاتجاهات الرئيسية في علاج المرض. ومن المهم أن يتم وصف المضادات الحيوية للمريض في الوقت المحدد، أي أنه لا داعي للانتظار حتى يتم التعرف على العامل الممرض. ومع ذلك، يجب أن يتم وصف المضادات الحيوية للمريض فقط من قبل الطبيب المعالج، ولا يجوز بأي حال من الأحوال تناول الأدوية بنفسك.

إذا تم علاج الالتهاب الرئوي خارج المستشفى، فغالبًا ما يتم وصفه للمرضى , الماكروليدات و الجيل الأول من السيفالوسبورينات . يعتمد اختيار طريقة إعطاء المضادات الحيوية بشكل مباشر على شدة المرض.

إذا تم علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى، فسيتم وصف المريض السيفالوسبورينات من الجيل الثالث , البنسلين مع حمض clavulanic , الفلوروكينولونات , أمينوغليكوزيدات , الكاربابينيمات . إذا كانت مسببات الالتهاب الرئوي غير معروفة، فيمكن وصف علاج مركب يستخدم اثنين أو ثلاثة من المضادات الحيوية المختلفة. فعالية العلاج من هذا المرضمع المضادات الحيوية يمكن تقييمها بعد 36-48 ساعة. إذا كان هناك تحسن في الرفاهية، وظهور الشهية، وغياب الديناميكيات السلبية للالتهاب الرئوي، فيمكن اعتبار نتيجة العلاج إيجابية.

لكن علاج الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية يتضمن أيضًا تناول أدوية إضافية. وبالتالي، غالبًا ما يتم استخدام تلك الأدوية التي تتضمن آثارها استعادة وظيفة التصريف في القصبات الهوائية. هذه مخدرات. يُنصح أيضًا بتناول الأدوية التي تعمل على تخفيف المخاط والمساعدة في تحسين عملية البلغم. كما يتم استخدام تلك الأدوية التي تحفز دفاعات الجسم - , إلخ. كما يُعرض على المرضى المصابين بالالتهاب الرئوي بعض الطرق التي تزيد من ذلك مقاومة غير محددةجسم. في هذه الحالة، تكون أدوات التكيف فعالة - صبغة الجينسنغ , مستخلص إليوثيروكوكس , الاستعدادات أراليا , رهوديولا الوردية , saparala . يتم استخدامها بجرعات فردية مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. كل هذه الأدوية لها تأثير ملحوظ على جسم الإنسان. فهي تقوي جهاز المناعة، وتحفز عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، وتساعد على تقوية مقاومة الشخص للعديد من المؤثرات السلبية، وكذلك لتأثيرات الالتهابات. لاستعادة دفاعات الجسم، يتم إعطاء المرضى في بعض الحالات ، يتم تعيينهم مجمعات الفيتامينات (في هذه الحالة، كمية كافية من فيتامين C، وكذلك الفيتامينات B، مهمة بشكل خاص).

يتم استخدامها في علاج الالتهاب الرئوي لدى الأطفال والبالغين مضادات الهيستامين‎عوامل ذات خصائص مضادة للالتهابات. في الحالات الشديدة من المرض، في بعض الأحيان يرى الطبيب المعالج أنه من المستحسن تناوله هرمونات الكورتيكوستيرويد . إذا كانت هناك مؤشرات محددة، يتم وصف مسكنات الألم، ومسكنات الجهاز التنفسي، وجلسات العلاج بالأكسجين، وما إلى ذلك.

بعد عودة درجة حرارة جسم المريض إلى وضعها الطبيعي واختفاء أعراض التسمم العام بالجسم، يمكن استخدام عدد من إجراءات العلاج الطبيعي. في كثير من الأحيان يصف الطبيب الميكروويف , الحث الحراري , التردد فوق العالي , جلسات تدليك العافية , الكهربائي وإلخ.

علاجات أخرى للالتهاب الرئوي

خطوة أخرى مهمة علاج معقدالالتهاب الرئوي - إجراء جلسات العلاج الطبيعي بانتظام. تساعد هذه التمارين البدنية على تنشيط الدورة الدموية والسائل اللمفاوي في الجسم وتطبيع التهوية الرئوية التي تنزعج أثناء المرض. توصف تمارين العلاج الطبيعي للمريض بعد عودة درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها أو انخفاضها إلى حمى منخفضة الدرجة. في البداية، الجمباز يشمل عدة تمارين التنفسالخامس موقف ضعيف. بالإضافة إلى ذلك، من المستحسن أن يستلقي المريض عدة مرات في اليوم على جانبه الصحي حتى يتحسن تهوية . لتقليل عملية الالتصاق في الزاوية الحجابية الضلعية، عليك وضع وسادة تحت الصدر والاستلقاء على جانبك الصحي. الاستلقاء على ظهرك يقلل من تكوين الالتصاقات في المنطقة الواقعة بين غشاء الجنب الحجابي و الجدار الخلفيصدر.

بعد ذلك، بعد بضعة أيام، يوصف للمريض في مرحلة التعافي تمارين في وضعية الجلوس والوقوف، والتي تهدف إلى زيادة حركة الصدر، وتتضمن أيضًا التدريب على التنفس البطني.

بعد الشفاء التام، ينصح الأشخاص الذين أصيبوا بالالتهاب الرئوي بممارسة التزلج والتجديف وممارسة الرياضة.

لتحسين وظيفة تصريف الشعب الهوائية ووظيفة التهوية في الرئتين، . ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الاستنشاق يتم بعد إزالة الحالة الأكثر خطورة. يستخدم للاستنشاق أدوية خاصة، على سبيل المثال وكذلك مغلي الأعشاب.

بمساعدة التدليك يمكنك تحسين عملية إفراز المخاط بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، فإن التدليك له تأثير مريح للشعب الهوائية. يتم استخدامه حسب وصفة الطبيب قطعي كلاسيكي ، لذا العلاج بالابر .

باستخدام تدليك الحجامة يمكنك تسريع عملية إفراز البلغم بشكل كبير السعال الشديد. للقيام بذلك، تنطبق على الجلد، مشحم سابقا فازلين يتم وضع جرة يجب أن تكون سعتها 200 مل. بعد شفط العلبة، يتم تنفيذ حركات التدليك من أسفل الظهر إلى العمود الفقري العنقي. يجب أن يستمر هذا التدليك حوالي عشر دقائق. بعد ذلك، يتم لف المريض ببطانية وإعطائه كوبًا من الشاي الدافئ. يمكن إجراء هذا التدليك مرة واحدة كل يومين.

بعد تخفيف الحالة الحادة، ينصح المريض أيضا بالقيام بذلك البارافين , طين , ozokerite يزين . يوصي بعض الخبراء أيضًا بالجلسات . لكن هذه الطريقةلا ينبغي أن يمارسها الأشخاص في حالة التسمم أو الحمى أو فشل القلب والجهاز التنفسي.

من المهم أن يتم علاج الالتهاب الرئوي حتى يتعافى المريض تمامًا: لا ينبغي أن يشعر بأنه طبيعي فحسب، بل يجب أيضًا أن يشعر بمؤشرات الدراسات المخبرية والأشعة السينية.

بعد الانتهاء من المسار الرئيسي للعلاج، غالبا ما ينصح المرضى بمواصلة التعافي من المرض في المصحة. كقاعدة عامة، مع اتباع نهج مختص للعلاج، يحدث تعافي المريض في حوالي ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

يمكن أيضًا استخدام علاج الالتهاب الرئوي بالعلاجات الشعبية بشرط علاج المرض في المنزل وألا يكون المريض في حالة خطيرة. هناك عدد من الوصفات لمغلي وصبغات الأعشاب الطبية التي تؤثر بشكل فعال على الحالة العامة للمريض. يمكن استخدام بعض الوصفات التي أثبتت سنوات عديدة من الخبرة بالتوازي معها العلاج من الإدمان. نحن نقدم عدة وصفات ممكنةلعلاج الالتهاب الرئوي مع العلاجات الشعبية.

خذ ملعقتين كبيرتين من أوراق الصبار، قم بتقطيعها وخلطها مع ملعقة صغيرة من الملح. 1 ملعقة صغيرة. ملح. يؤخذ الخليط ثلاث مرات يوميا قبل الوجبات بمقدار ملعقة صغيرة. يتم تحضير صبغة الآذريون، والتي تؤخذ عشرين قطرة ثلاث مرات يومياً، على النحو التالي: تُسكب ملعقتان كبيرتان من أزهار الآذريون مع كوب واحد من الكحول الطبي. قم بإعداد التسريب لمدة 15 يومًا في مكان مظلم. وبالمثل، يمكنك تحضير صبغة عشبة الشيح (ملعقة كبيرة من العشبة، كوب واحد من الفودكا)، والتي تؤخذ أربع مرات في اليوم، ملعقة صغيرة.

دواء تقليدي آخر يساعد بشكل فعال في التخلص من السعال. للقيام بذلك، يتم خلط كوب واحد من الشوفان مع القشور مع لتر واحد من الحليب. يجب غلي الخليط لمدة نصف ساعة، ثم يصفى ويضاف إليه ملعقتان كبيرتان من الزبدة، وخمس ملاعق كبيرة من العسل. قبل الذهاب إلى السرير، يجب على المريض تناول كوب من المنتج.

بالإضافة إلى ذلك، لعلاج الالتهاب الرئوي لدى الأطفال والبالغين، يوصي الطب التقليدي بتناول مغلي الأعشاب الطبية كمشروب. هناك العديد من الخيارات لشاي الأعشاب التي تؤثر بشكل فعال على حالة المريض المصاب بالالتهاب الرئوي.

يجب عليك خلط جزء واحد من كل من عشبة العقدة، وفاكهة اليانسون، براعم الصنوبر، ثمار الشبت، عشبة الزعتر، جذر عرق السوس. يتم سكب المجموعة ماء بارد، أصر لمدة ساعة تقريبًا ، وبعد ذلك يجب أن تغلي وتُطهى لمدة خمس دقائق تقريبًا. شرب نصف كوب ثلاث مرات في اليوم.

مجموعة أخرى من الأعشاب تتضمن ملعقة صغيرة من كل من البابونج والآذريون وزهور نبتة سانت جون. يسكب الخليط في كوبين من الماء المغلي ويترك لمدة ساعتين. تحتاج إلى تناول المجموعة بثلث كوب ثلاث مرات في اليوم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تشمل الحقن الطبية الأعشاب الأخرى: المريمية، حشيشة السعال، الزعتر الشائع، ذيل الحصان، أوراق لسان الحمل، النعناع، ​​نبات القراص اللاذع، الراسن، البلسان الأسود والنباتات الطبية الأخرى.

ويجب إضافة العسل والليمون إلى الشاي الذي يشربه المريض طوال اليوم، وينصح بشكل دوري بشرب الحليب الدافئ مع إضافة ملعقة صغيرة من الزبدة والعسل.

يستخدم العلاج بالعصائر أيضًا في علاج الالتهاب الرئوي - تناول عصائر الخضار والفواكه الطازجة يوميًا. عصائر البنجر والجزر والسبانخ هي الأكثر فائدة للمرضى.

صبغة الأوكالبتوس فعالة أيضًا في مكافحة أعراض الالتهاب الرئوي، حيث يتم استخدامها خارجيًا - للاستنشاق والغرغرة، وداخليًا 30 قطرة ثلاث مرات يوميًا.

ومن أجل تنشيط عملية البلغم، ينصح بتناول عصير الملفوف الطازج الممزوج بالعسل. العلوم العرقيةكما يوصي بالاستهلاك المنتظم للزبيب والتين واللوز.

من الطرق الفعالة لعلاج الالتهاب الرئوي في المنزل هي الحجامة التي توضع على ظهر المريض وصدره. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام كمادات الاحترار والضمادات.

المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي

بالنسبة للالتهاب الرئوي لدى البالغين، فمن المستحسن استخدام المضادات الحيوية بعد التأكد من المرض عن طريق طريقة تشخيص واحدة على الأقل.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأعراض الفردية - على سبيل المثال، التنفس السريع لدى طفل مصاب بالحمى، والسعال أثناء التنفس العميق لدى شخص بالغ، وما إلى ذلك - ليست سببًا للاستخدام الفوري للأدوية المضادة للبكتيريا، حيث يمكن للمريض أيضًا لديك مرض آخر. من المستحيل تحديد ما إذا كان لدى المريض أربع علامات أو 5 علامات التهاب بشكل مستقل. لوصف العلاج المناسب بالمضادات الحيوية، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

قبل وصف المضادات الحيوية، من المهم تحديد العامل المسبب للمرض - في ظل هذه الحالة، سيكون العلاج أكثر ملاءمة. لكن هذا غير ممكن في بعض الحالات، لذلك يصف الخبراء أدوية مضادة للجراثيم واسعة النطاق. يتم استخدامها أيضًا قبل تحديد العامل الممرض من أجل إنشاء تركيزات علاجية للمكونات النشطة في الدم.

الالتهاب الرئوي الناجم عن العقدية (يمكن أن يكون سببها المكورات العقدية في حلق الطفل، وما إلى ذلك)، ويمكن علاجها البنسلينات واسعة الطيف ، يوصف أحيانًا بالاشتراك مع أمينوغليكوزيدات .

الميكوبلازما عند الاطفال كذلك الكلاميديا , الفيلقية الالتهابات تتطلب وصفة طبية من المضادات الحيوية المتخصصة – . من المستحسن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة النطاق.

الالتهاب الرئوي القصبي يعالج بالمضادات الحيوية - البنسلينات شبه الاصطناعية يمكن إجراء علاج الالتهاب الرئوي القصبي لدى البالغين في المنزل.

بالنسبة للالتهابات الرئوية، يتم استخدام مجمع من 2-3 أدوية المضادات الحيوية في بعض الأحيان، خاصة إذا كان تركيز الالتهاب يشغل أكثر من جزء واحد.

مضاعفات الالتهاب الرئوي

إذا لجأ المرضى إلى المتخصصين فور إصابتهم بالمرض ثم التزموا بنظام العلاج الموصوف، فإن المضاعفات، كقاعدة عامة، لا تتطور. يمكن أن يرتبط ظهور المضاعفات مباشرة بالمرض، وكذلك بتناول الأدوية. كما يزيد احتمال تفاقم الأمراض المزمنة - سكتة قلبية , انتفاخ الرئة وإلخ.

يمكن أن تتطور كمضاعفات الالتهاب الرئوي الجنبي ، والذي يتميز بمشاركة واحد أو عدة فصوص من الرئتين في العملية الالتهابية، ويلاحظ مسار حاد وشديد للمرض.

ربما مظهر التهاب الجنبة (التهاب غشاء الجنب)، والذي يمكن أن يتطور إلى ذات الجنب نضحي عندما يتراكم السائل في التجويف الجنبي.

آخر مضاعفات خطيرة – رئتين عندما تتطور فيها تجاويف مملوءة بالقيح. تتطور هذه المضاعفات عند الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الالتهاب الرئوي معقدًا تعفن الدم , تجرثم الدم .

هناك خطر التطور معد ‎مشاكل في التنفس.

في بعض الأحيان، بعد الإصابة بالالتهاب الرئوي، تظهر العلامات الأولى الربو في المراهقين والأطفال.

الوقاية من مضاعفات الالتهاب الرئوي

من المهم جدًا الخضوع للتشخيص في الوقت المناسب والالتزام بنظام العلاج الموصوف من قبل متخصص في علاج الأنفلونزا ونزلات البرد والسعال لفترات طويلة.

يجب عليك الالتزام بقواعد النظافة المعروفة ونمط الحياة الصحي.

الوقاية من الالتهاب الرئوي

كتدابير للوقاية من الالتهاب الرئوي، من المهم اتباع القواعد الصحية والنظافة العامة، وتخصيص الوقت بانتظام للتصلب، وممارسة الرياضة. الصرف الصحي بؤر العدوى المزمنة مهم أيضا. يجب علاج جميع الأمراض التي تلحق الضرر بالرئتين على الفور وبشكل صحيح. صورة صحيةحياة البالغين، والنهج المختص لرعاية الأطفال، وكذلك تصلب الطفل في السنة الأولى من الحياة سيساعد على تجنب المرض. هناك أيضًا بعض الأدوية ( قصبي , مصلحة الضرائب-19 ،) التي تحفز الخصائص الوقائية للجسم خلال الفترة التي يكون فيها احتمال الإصابة بالعدوى أعلى أمراض معدية. كما أنها تنتج تأثيرًا لقاحيًا معينًا موجهًا ضد مسببات أمراض الجهاز التنفسي.

ينبغي فهم الالتهاب الرئوي على أنه عملية التهابية معدية حادة أو مزمنة تتطور في أنسجة الرئة وتسبب متلازمة الضائقة التنفسية.

الالتهاب الرئوي هو مرض خطير يصيب الجهاز التنفسي عند الأطفال. تكون الإصابة متفرقة، لكن في حالات نادرة قد يحدث تفشي المرض بين الأطفال في نفس المجموعة.

يبلغ معدل الإصابة بالالتهاب الرئوي لدى الأطفال دون سن 3 سنوات حوالي 20 حالة لكل 1000 طفل في هذا العمر، وفي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات - حوالي 6 حالات لكل 1000 طفل.

أسباب الالتهاب الرئوي

الالتهاب الرئوي هو مرض متعدد الأسباب: لمختلف الفئات العمريةتعتبر مسببات الأمراض المختلفة لهذه العدوى أكثر شيوعًا. يعتمد نوع العامل الممرض على الحالة وعلى ظروف وموقع الأطفال أثناء تطور الالتهاب الرئوي (في المستشفى أو في المنزل).

يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بسبب:

• المكورات الرئوية – في 25% من الحالات;
• - حتى 30٪؛
• الكلاميديا ​​– ما يصل إلى 30%;
• (الذهبي والبشرة)؛
• القولونية;
• الفطريات.
• المتفطرة.
• المستدمية النزلية.
• الزائفة الزنجارية.
• المكورات الرئوية.
• الفيلقية.
• الفيروسات (نظير الإنفلونزا، الفيروس الغدي).

وهكذا، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين النصف الثاني من العمر إلى 5 سنوات، الذين يصابون بالمرض في المنزل، غالبا ما يكون الالتهاب الرئوي ناجما عن المستدمية النزلية والمكورات الرئوية. عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بسبب الميكوبلازما، خاصة خلال فترة الصيف والخريف الانتقالية. في مرحلة المراهقةالكلاميديا ​​يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي.

عندما يتطور الالتهاب الرئوي خارج إطار المستشفى، يتم تنشيط النباتات البكتيرية (الداخلية) الخاصة بالمريض والموجودة في البلعوم الأنفي في كثير من الأحيان. لكن العامل الممرض يمكن أن يأتي أيضًا من الخارج.

العوامل التي تساهم في تنشيط الكائنات الحية الدقيقة الخاصة بالفرد هي:

• تطوير ؛
• انخفاض حرارة الجسم.
• طموح (دخول الجهاز التنفسي) القيء أثناء القلس والطعام والجسم الغريب.
• في جسد الطفل
• عيب خلقي في القلب؛
• المواقف العصيبة.

على الرغم من أن الالتهاب الرئوي هو في المقام الأول عدوى بكتيرية، إلا أنه يمكن أن يكون سببه فيروسات أيضًا. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال في السنة الأولى من الحياة.

مع القلس المتكرر عند الأطفال واحتمال دخول القيء إلى الجهاز التنفسي، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي أيضًا بسبب المكورات العنقودية الذهبية، والإشريكية القولونية. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي أيضًا بسبب المتفطرة السلية والفطريات وفي حالات نادرة البكتيريا الفيلقية.

تدخل مسببات الأمراض إلى الجهاز التنفسي ومن الخارج من خلال الرذاذ المحمول جواً (مع الهواء المستنشق). في هذه الحالة، يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي كعملية مرضية أولية (الالتهاب الرئوي الفصي)، أو يمكن أن يكون ثانويًا، ويحدث كمضاعفات للعملية الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي (الالتهاب الرئوي القصبي) أو في الأعضاء الأخرى. حاليا، يتم تسجيل الالتهاب الرئوي الثانوي في كثير من الأحيان عند الأطفال.

عندما تخترق العدوى أنسجة الرئة، يتطور تورم الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية الصغيرة، ونتيجة لذلك يصبح من الصعب إمداد الحويصلات الهوائية بالهواء، وتنهار، ويتعطل تبادل الغازات، ويتطور جوع الأكسجين في جميع الأعضاء.

هناك أيضًا الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى، والذي يتطور في المستشفى أثناء علاج الطفل من مرض آخر. يمكن أن تكون العوامل المسببة لهذا الالتهاب الرئوي سلالات "المستشفى" مقاومة للمضادات الحيوية (المكورات العنقودية، الزائفة الزنجارية، بروتيوس، كليبسيلا) أو الكائنات الحية الدقيقة للطفل نفسه.

يتم تسهيل تطور الالتهاب الرئوي المكتسب في المستشفى من خلال العلاج المضاد للبكتيريا الذي يتلقاه الطفل: فهو له تأثير ضار على البكتيريا الطبيعية في الرئتين، وبدلاً من ذلك، تسكنها نباتات غريبة عن الجسم. يحدث الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى بعد يومين أو أكثر من الإقامة في المستشفى.

يمكن اعتبار الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة في الأيام الثلاثة الأولى من الحياة مظهرًا من مظاهر الالتهاب الرئوي في المستشفى، على الرغم من صعوبة استبعاد العدوى داخل الرحم في هذه الحالات.

يميز أطباء الرئة أيضًا الالتهاب الرئوي الفصي الناجم عن المكورات الرئوية والذي يشمل عدة أجزاء أو الفص بأكمله من الرئة مع الانتقال إلى غشاء الجنب. في كثير من الأحيان يتطور في مرحلة ما قبل المدرسة و سن الدراسةالأطفال، ونادرا ما يصل إلى 2-3 سنوات. من الأعراض النموذجية للالتهاب الرئوي الفصي هو تلف الفص السفلي الأيسر، وبشكل أقل في الفص الأيمن السفلي والعلوي الأيمن. في مرحلة الطفولة، يتجلى في معظم الحالات في شكل التهاب رئوي قصبي.

يتجلى الالتهاب الرئوي الخلالي في حقيقة أن العملية الالتهابية تتركز في الغالب في النسيج الضام الخلالي. وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال في أول عامين من الحياة. وهو شديد بشكل خاص عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. وهو أكثر شيوعًا في فترة الخريف والشتاء. وهو سببه الفيروسات، الميكوبلازما، المكورات الرئوية، الكلاميديا.

بالإضافة إلى الالتهابات البكتيرية والفيروسية، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي:

• تحدث متى؛
• المرتبطة بعمل العوامل الكيميائية والفيزيائية.

لماذا يصاب الأطفال الصغار بالالتهاب الرئوي في كثير من الأحيان؟

كيف طفل أصغركلما زاد خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي وشدة مساره. تساهم خصائص الجسم التالية في تكرار حدوث الالتهاب الرئوي ومزمنه عند الأطفال:

• لم يتم تشكيل الجهاز التنفسي بشكل كامل.
• الممرات الهوائية أضيق.
• أنسجة الرئة غير ناضجة، وأقل تهوية، مما يقلل أيضًا من تبادل الغازات؛
• تكون الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي ضعيفة بسهولة، وتحتوي على العديد من الأوعية الدموية، وسرعان ما تلتهب؛
• أهداب الظهارة المخاطية هي أيضًا غير ناضجة ولا يمكنها التعامل مع إزالة المخاط من الجهاز التنفسي أثناء الالتهاب.
• نوع التنفس البطني عند الأطفال: أي "مشكلة" في البطن (الانتفاخ، ابتلاع الهواء إلى المعدة أثناء الرضاعة، تضخم الكبد، وما إلى ذلك) يزيد من تعقيد عملية تبادل الغازات؛
• عدم نضج الجهاز المناعي.

تساهم العوامل التالية أيضًا في حدوث الالتهاب الرئوي عند الأطفال:

• التغذية الاصطناعية (أو المختلطة)؛
• التدخين السلبي الذي يحدث في العديد من العائلات: له تأثير سام على الرئتين ويقلل من وصول الأكسجين إلى جسم الطفل؛
• سوء التغذية والكساح عند الطفل.
• نوعية غير كافية من رعاية الطفل.

أعراض الالتهاب الرئوي

وفقا للتصنيف الحالي، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي عند الأطفال من جانب واحد أو ثنائي؛ البؤري (مع مناطق الالتهاب 1 سم أو أكثر) ؛ قطعي (ينتشر الالتهاب إلى الجزء بأكمله)؛ استنزاف (تتضمن العملية عدة قطاعات)؛ الفص (يتم تحديد الالتهاب في أحد الفصوص: الفص العلوي أو السفلي للرئة).

يتم تفسير التهاب أنسجة الرئة حول القصبات الهوائية الملتهبة على أنه التهاب قصبي رئوي. إذا امتدت العملية إلى غشاء الجنب، يتم تشخيص الالتهاب الجنبي. إذا تراكم السائل في التجويف الجنبي، فهذا بالفعل مسار معقد للعملية وقد نشأ.

المظاهر السريرية للالتهاب الرئوي تعتمد إلى حد كبير ليس فقط على نوع العامل الممرض الذي تسبب في العملية الالتهابية، ولكن أيضا على عمر الطفل. في الأطفال الأكبر سنا، يكون المرض أكثر وضوحا و المظاهر المميزة، وفي الأطفال الذين يعانون من الحد الأدنى من المظاهر، يمكن أن يتطور بسرعة فشل الجهاز التنفسي الحاد وجوع الأكسجين. من الصعب جدًا التنبؤ بكيفية تطور العملية.

في البداية، قد يواجه الطفل صعوبة طفيفة في التنفس عن طريق الأنف، والدموع، وفقدان الشهية. ثم ترتفع درجة الحرارة فجأة (فوق 38 درجة مئوية) وتستمر لمدة 3 أيام أو أكثر، ويظهر زيادة في التنفس وشحوب الجلد، وزراق واضح في المثلث الأنفي الشفهي، والتعرق.

تشارك العضلات المساعدة في التنفس (يمكن رؤية تراجع العضلات الوربية، والحفر فوق وتحت الترقوة أثناء التنفس بالعين المجردة)، وتنتفخ أجنحة الأنف ("الشراع"). معدل التنفس أثناء الالتهاب الرئوي عند الرضيع أكثر من 60 في الدقيقة، عند الطفل أقل من 5 سنوات أكثر من 50.

قد يظهر السعال في الأيام 5-6، لكنه قد لا يكون موجودا. يمكن أن تكون طبيعة السعال مختلفة: سطحية أو عميقة، انتيابية، غير منتجة، جافة أو رطبة. يظهر البلغم فقط إذا كانت القصبات الهوائية متورطة في العملية الالتهابية.

إذا كان المرض ناجما عن بكتيريا كليبسيلا (عصية فريدلاندر)، فإن علامات الالتهاب الرئوي تظهر بعد حالات سابقة مظاهر عسر الهضم(والتقيؤ)، وقد يظهر السعال منذ الأيام الأولى للمرض. هذا العامل الممرض هو الذي يمكن أن يسبب تفشي وباء الالتهاب الرئوي في مجموعة الأطفال.

بالإضافة إلى الخفقان، قد تحدث أعراض أخرى خارج الرئة: آلام في العضلات، طفح جلدي، إسهال، ارتباك. في سن مبكرة، قد يظهر الطفل في درجات حرارة عالية.

عند الاستماع إلى الطفل، قد يكتشف الطبيب ضعف التنفس في منطقة الالتهاب أو الصفير غير المتماثل في الرئتين.

في حالة الالتهاب الرئوي لدى أطفال المدارس والمراهقين، تكون هناك دائمًا مظاهر بسيطة سابقة. ثم تعود الحالة إلى طبيعتها، وبعد بضعة أيام يظهر ألم في الصدر وارتفاع حاد في درجة الحرارة. يحدث السعال خلال 2-3 أيام القادمة.

في الالتهاب الرئوي الناجم عن الكلاميديا، هناك مظاهر النزلة في البلعوم والرقبة المتضخمة. ومع الالتهاب الرئوي الميكوبلازما، قد تكون درجة الحرارة منخفضة، ويمكن ملاحظة السعال الجاف وبحة في الصوت.

مع الالتهاب الرئوي الفصي وانتشار الالتهاب إلى غشاء الجنب (أي مع الالتهاب الرئوي)ويصاحب التنفس والسعال ألم حادفي الصدر. بداية هذا الالتهاب الرئوي تكون عنيفة، وترتفع درجة الحرارة (مع قشعريرة) إلى 40 درجة مئوية. يتم التعبير عن أعراض التسمم: القيء والخمول وربما الهذيان. قد يحدث ألم في البطن، وإسهال، وانتفاخ.

غالبًا ما يظهر الطفح الجلدي الهربسي على الشفاه أو أجنحة الأنف واحمرار الخدين على الجانب المصاب. يمكن ان يكون . النفس يئن. السعال مؤلم. نسبة التنفس والنبض هي 1:1 أو 1:2 (عادة، حسب العمر، 1:3 أو 1:4).

على الرغم من خطورة حالة الطفل، عند الاستماع إلى الرئتين، يتم الكشف عن بيانات هزيلة: ضعف التنفس، والصفير المتقطع.

يختلف الالتهاب الرئوي الفصي عند الأطفال عن مظاهره عند البالغين:

• عادة لا يظهر البلغم "الصدئ".
• لا يتأثر فص الرئة بأكمله دائمًا، وفي أغلب الأحيان تتضمن العملية مقطعًا أو مقطعين؛
• تظهر علامات تلف الرئة لاحقًا؛
• وكانت النتيجة أكثر ملاءمة؛
• يُسمع الصفير في المرحلة الحادة عند 15% فقط من الأطفال، وفي جميعهم تقريباً يكون في مرحلة الحل (رطب، مستمر، لا يختفي بعد السعال).

وينبغي الإشارة بشكل خاص الالتهاب الرئوي العنقودينظراً لميله إلى حدوث مضاعفات على شكل خراجات في أنسجة الرئة. في أغلب الأحيان، يكون هذا النوع من الالتهاب الرئوي المستشفوي، والمكورات العنقودية الذهبية، التي تسببت في الالتهاب، مقاومة للبنسلين (أحيانًا للميثيسيلين). يتم تسجيله خارج المستشفى في حالات نادرة: عند الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة وعند الرضع.

تتميز الأعراض السريرية للالتهاب الرئوي العنقودي بحمى أعلى (تصل إلى 40 درجة مئوية) وحمى طويلة الأمد (تصل إلى 10 أيام)، وهو أمر يصعب الاستجابة لخافضات الحرارة. تكون البداية حادة عادة، وتزداد الأعراض (زرقة الشفاه والأطراف) بسرعة. يعاني العديد من الأطفال من القيء والانتفاخ والإسهال.

إذا تأخر بدء العلاج المضاد للبكتيريا، يتشكل خراج (خراج) في أنسجة الرئة، مما يشكل خطراً على حياة الطفل.

الصورة السريرية الالتهاب الرئوي الخلالييختلف في علامات الأضرار التي لحقت القلب والأوعية الدموية و الأنظمة العصبية. ويلاحظ اضطراب في النوم، ويكون الطفل مضطربًا في البداية، ثم يصبح غير مبالٍ وغير نشط.

ويمكن ملاحظة معدل ضربات القلب يصل إلى 180 في الدقيقة. زرقة شديدة في الجلد، وضيق في التنفس يصل إلى 100 نفس في الدقيقة الواحدة. السعال، الذي كان جافًا في البداية، يصبح رطبًا. البلغم الرغوي هو سمة من سمات الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية. درجة حرارة مرتفعة في حدود 39 درجة مئوية، متموجة بطبيعتها.

في الأطفال الأكبر سنا (مرحلة ما قبل المدرسة وسن المدرسة) الصورة السريرية سيئة: التسمم المعتدل، وضيق في التنفس، والسعال، وحمى منخفضة الدرجة. يمكن أن يكون تطور المرض حادًا وتدريجيًا. وفي الرئتين، تميل العملية إلى الإصابة بالتليف وتصبح مزمنة. لا توجد تغييرات عمليا في الدم. المضادات الحيوية غير فعالة.

التشخيص

تسمع الرئتين سوف تشير إلى الالتهاب الرئوي.

يتم استخدام طرق مختلفة لتشخيص الالتهاب الرئوي:

• إن مسح الطفل وأولياء الأمور يجعل من الممكن اكتشاف ليس فقط الشكاوى، ولكن أيضًا تحديد توقيت المرض وديناميكيات تطوره، وتوضيح الأمراض السابقة ووجود ردود فعل تحسسية لدى الطفل.
• فحص المريض يعطي الطبيب الكثير من المعلومات في حالة الالتهاب الرئوي: تحديد علامات التسمم وفشل الجهاز التنفسي، وجود أو عدم وجود صفير في الرئتين وغيرها من المظاهر. عند النقر على الصدر، يمكن للطبيب اكتشاف انخفاض في الصوت فوق المنطقة المصابة، لكن هذه العلامة لا يتم ملاحظتها عند جميع الأطفال، وغيابها لا يستبعد الإصابة بالالتهاب الرئوي.

في الأطفال الصغار، قد تكون المظاهر السريرية قليلة، ولكن التسمم وفشل الجهاز التنفسي سيساعدان الطبيب على الاشتباه في الالتهاب الرئوي. في سن مبكرة، "يُرى الالتهاب الرئوي بشكل أفضل من السمع": ضيق التنفس، وتراجع العضلات المساعدة، وزرقة المثلث الأنفي الشفهي، ورفض الأكل قد يشير إلى الالتهاب الرئوي حتى لو لم تكن هناك تغييرات عند الاستماع إلى الطفل.

• يوصف فحص الأشعة السينية (الأشعة السينية) في حالة الاشتباه في الالتهاب الرئوي. لا تسمح هذه الطريقة بتأكيد التشخيص فحسب، بل تسمح أيضًا بتوضيح توطين ومدى العملية الالتهابية. ستساعد هذه البيانات في وصف العلاج الصحيح لطفلك. أهمية عظيمةهذه الطريقة مفيدة أيضًا لرصد ديناميكيات الالتهاب، خاصة في حالة حدوث مضاعفات (تدمير أنسجة الرئة).
• يعد اختبار الدم السريري مفيدًا أيضًا: مع الالتهاب الرئوي، يزداد عدد كريات الدم البيضاء، ويزيد عدد كريات الدم البيضاء، ويتسارع معدل سرعة الترسيب. لكن عدم وجود مثل هذه التغيرات في الدم المميزة للعملية الالتهابية لا يستبعد وجود الالتهاب الرئوي عند الأطفال.
• يتيح لك التحليل البكتريولوجي للمخاط من الأنف والحنجرة والبلغم (إن أمكن) تحديد نوع العامل الممرض البكتيري وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية. تتيح الطريقة الفيروسية تأكيد تورط الفيروس في حدوث الالتهاب الرئوي.
• يتم استخدام ELISA وPCR لتشخيص عدوى الكلاميديا ​​والميكوبلازما.
• في حالة الالتهاب الرئوي الحاد، في حالة ظهور مضاعفات، يتم وصف اختبار الدم البيوكيميائي، وتخطيط القلب، وما إلى ذلك (حسب المؤشرات).

علاج

يتم العلاج في المستشفى للأطفال الصغار (حتى 3 سنوات)، وفي أي عمر للطفل إذا كانت هناك علامات على فشل الجهاز التنفسي. يجب على الآباء ألا يعترضوا على دخول المستشفى، لأن شدة الحالة يمكن أن تزيد بسرعة كبيرة.

بالإضافة إلى ذلك، عند اتخاذ قرار بشأن العلاج في المستشفى، يجب أن تؤخذ عوامل أخرى بعين الاعتبار: سوء التغذية لدى الطفل، واضطرابات النمو، ووجود أمراض مصاحبة، وحالة نقص المناعة لدى الطفل، والأسرة الضعيفة اجتماعيا، وما إلى ذلك.

بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يمكن ترتيب العلاج في المنزل إذا كان الطبيب واثقًا من أن الوالدين سيتبعان جميع الوصفات والتوصيات بعناية. معظم مكون مهمعلاج الالتهاب الرئوي – العلاج المضاد للبكتيريامع الأخذ في الاعتبار العامل الممرض المحتمل، لأنه يكاد يكون من المستحيل تحديد "الجاني" للالتهاب بدقة: ليس من الممكن دائمًا الحصول على مادة للبحث من طفل صغير؛ بالإضافة إلى ذلك، من المستحيل انتظار نتائج الدراسة وعدم بدء العلاج حتى يتم تلقيها، لذلك يعتمد اختيار الدواء ذو ​​نطاق العمل المناسب على المظاهر السريريةوالبيانات العمرية للمرضى الصغار، بالإضافة إلى خبرة الطبيب.

يتم تقييم فعالية الدواء المختار بعد يوم أو يومين من العلاج بناءً على تحسن حالة الطفل والبيانات الموضوعية أثناء الفحص واختبارات الدم الديناميكية (في بعض الحالات، التصوير الشعاعي المتكرر).

إذا لم يكن هناك أي تأثير (الحفاظ على درجة الحرارة وتدهور صورة الأشعة السينية في الرئتين)، يتم تغيير الدواء أو دمجه مع دواء من مجموعة أخرى.

لعلاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال، يتم استخدام المضادات الحيوية من 3 مجموعات رئيسية: البنسلين شبه الاصطناعية (الأمبيسلين، أموكسيكلاف)، السيفالوسبورينات من الجيل الثاني والثالث، الماكروليدات (أزيثروميسين، روفاميسين، الاريثروميسين، وما إلى ذلك). في الحالات الشديدة من المرض، يمكن وصف أمينوغليكوزيدات وإيميبينيم: فهي تجمع بين الأدوية من مجموعات مختلفةأو بالاشتراك مع ميترونيدازول أو السلفوناميدات.

لذا، حديثي الولادةلعلاج الالتهاب الرئوي الذي تطور في فترة حديثي الولادة المبكرة (خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة)، يتم استخدام الأمبيسلين (أموكسيسيلين / كلافولانات) بالاشتراك مع السيفالوسبورينات من الجيل الثالث أو أمينوغليكوزيد. الالتهاب الرئوي في أكثر من ذلك لاحقاًيتم علاج هذه الحالة بمزيج من السيفالوسبورينات والفاكوميسين. في حالة عزل الزائفة الزنجارية، يوصف سيفتازيديم، سيفوبيرازون أو إيميبينيم (تينام).

الأطفال في الأشهر الستة الأولى بعد الولادة، يكون الدواء المفضل هو الماكروليدات (Midecamycin، Josamycin، Spiramycin)، لأنه في أغلب الأحيان عند الرضع يكون سببه الكلاميديا. يمكن أن يعطي الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية أيضًا صورة سريرية مماثلة، لذلك، إذا لم يكن هناك أي تأثير، يتم استخدام الكوتريموكسازول للعلاج. وبالنسبة للالتهاب الرئوي النموذجي، يتم استخدام نفس المضادات الحيوية المستخدمة في الأطفال حديثي الولادة. إذا كان من الصعب تحديد العامل الممرض المحتمل، يتم وصف مضادين حيويين من مجموعات مختلفة.

يفضل علاج الالتهاب الرئوي الليجيونيلا باستخدام ريفامبيسين. بالنسبة للالتهاب الرئوي الفطري، فإن الديفلوكان والأمفوتريسين ب والفلوكونازول ضرورية للعلاج.

في حالة الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع غير الحاد وإذا كان لدى الطبيب شك في وجود الالتهاب الرئوي، فيمكن تأجيل بدء العلاج المضاد للبكتيريا حتى يتم الحصول على نتائج فحص الأشعة السينية. في الأطفال الأكبر سنا، في الحالات الخفيفة، من الأفضل استخدام المضادات الحيوية الداخلية. إذا تم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الحقن، فبعد تحسن الحالة وعودة درجة الحرارة إلى طبيعتها، يقوم الطبيب بتحويل الطفل إلى أدوية داخلية.

ومن هذه الأدوية يفضل استخدام المضادات الحيوية على شكل سولوتاب: فليموكسين (أموكسيسيلين)، فيلبرافين (جوساميسين)، فليموكلاف (أموكسيسيلين/كلافولانيت)، يونيدوكس (دوكسيسيكلين). يعتبر شكل Solutab مناسبًا جدًا للأطفال: يمكن إذابة القرص في الماء ويمكن ابتلاعه بالكامل. هذا النموذج له آثار جانبية أقل مثل الإسهال.

لا يمكن استخدام الفلوروكينولونات عند الأطفال إلا في الحالات الشديدة للغاية لأسباب صحية.

• يوصى باستخدامه مع المضادات الحيوية أو بعد العلاج تناول المنتجات البيولوجيةلمنع دسباقتريوز (Linex، Hilak، Bifiform، Bifidumbacterin، إلخ).
• توصف الراحة في الفراش لفترة الحمى.
• من المهم التأكد الحجم المطلوب من السائلعلى شكل مشروب (ماء، عصائر، مشروبات فواكه، شاي أعشاب، مغلي الخضار والفواكه، أوراليت) - 1 لتر أو أكثر حسب عمر الطفل. بالنسبة للطفل الذي يقل عمره عن سنة واحدة، يبلغ حجم السوائل اليومي 140 مل/كجم من وزن الجسم، مع الأخذ في الاعتبار حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي. سيضمن السائل التدفق الطبيعي وإلى حد ما إزالة السموم: ستتم إزالة المواد السامة من الجسم عن طريق البول. يتم استخدام المحاليل الوريدية بغرض إزالة السموم فقط في الحالات الشديدة من الالتهاب الرئوي أو عند حدوث مضاعفات.
• في حالة وجود عملية التهابية واسعة النطاق، من أجل منع تدمير أنسجة الرئة في الأيام الثلاثة الأولى، يمكن استخدامها مضادات البروتياز(جوردوكس، كونتريكال).
• في حالات نقص الأكسجة الشديد (نقص الأكسجين) والمرض الشديد يتم استخدامه العلاج بالأوكسجين.
• وفي بعض الحالات، يوصي الطبيب مستحضرات فيتامين.
• خافضات الحرارةيوصف عند درجات الحرارة المرتفعة للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالنوبات. ولا ينبغي إعطاؤها لطفلك بشكل منهجي: أولاً، تحفز الحمى الدفاعات والاستجابة المناعية؛ ثانيا، تموت العديد من الكائنات الحية الدقيقة في درجات حرارة عالية؛ ثالثا، خافضات الحرارة تجعل من الصعب تقييم فعالية المضادات الحيوية الموصوفة.
• في حالة حدوث مضاعفات على شكل ذات الجنب، فيمكن استخدامها في دورة قصيرة؛ للحمى المستمرة - (ديكلوفيناك، ايبوبروفين).
• إذا كان الطفل يعاني من سعال مستمر، استخدمه مخففات المخاطوتسهيل إطلاقه. بالنسبة للبلغم السميك واللزج، توصف حال للبلغم: ACC، Mukobene، Mucomist، Fluimucin، Mukosalvan، Bisolvon، Bromhexine.

الشرط الأساسي لتخفيف البلغم هو الشرب الكافي، لأنه مع نقص السوائل في الجسم، تزداد لزوجة البلغم. فهي ليست أقل شأنا من هذه الأدوية من حيث تأثير حال للبلغم من استنشاق القلوية الدافئة مياه معدنيةأو محلول 2% من صودا الخبز.

• لتسهيل تصريف البلغم، يشرع مقشعمما يزيد من إفراز محتويات البلغم السائل ويعزز حركة الشعب الهوائية. لهذا الغرض، يتم استخدام مخاليط مع جذر الخطمي واليوديد، وقطرات الأمونيا واليانسون، والقصبات الهوائية، و"دكتور أمي".

هناك أيضًا مجموعة من الأدوية (الكاربوكستين) التي تعمل على ترقيق المخاط وتسهيل مروره. وتشمل هذه: برونكاتار، موكوبرونت، موكودين. تساعد هذه الأدوية على استعادة الغشاء المخاطي للشعب الهوائية وزيادة مناعة الغشاء المخاطي المحلي.

كمقشع، يمكنك استخدام دفعات من النباتات (جذر عرق الذهب، جذر عرق السوس، نبات القراص، لسان الحمل، حشيشة السعال) أو المستحضرات المبنية عليها (Mukaltin، Eucabal). لا يشار إلى مثبطات السعال.

• بالنسبة لكل طفل على حدة، يقرر الطبيب مدى الحاجة إلى الأدوية المضادة للحساسية وموسعات القصبات الهوائية. لا يتم استخدام لصقات الخردل والحجامة عند الأطفال في سن مبكرة.
• استخدام المنشطات العامة لا يؤثر على نتيجة المرض. التوصيات الخاصة باستخدامها غير مدعومة بأدلة على فعاليتها.
• يمكن استخدام طرق العلاج الطبيعي (الميكروويف، الرحلان الكهربائي، الحث الحراري)، على الرغم من أن بعض أطباء الرئة يعتبرونها غير فعالة في علاج الالتهاب الرئوي. يتم تضمين العلاج الطبيعي والتدليك في العلاج مبكرًا: بعد اختفاء الحمى.

يجب أن يكون الهواء في الغرفة (الجناح أو الشقة) مع الطفل المريض منعشًا ومرطبًا وباردًا (18 درجة مئوية -19 درجة مئوية). لا يجب عليك إطعام طفلك بالقوة. ومع تحسن صحتك وحالتك ستظهر شهيتك، وهذا نوع من التأكيد على فعالية العلاج.

لا توجد قيود غذائية خاصة للالتهاب الرئوي: يجب أن تلبي التغذية متطلبات العمر وأن تكون كاملة. يمكن وصف نظام غذائي لطيف في حالة ضعف الأمعاء. في الفترة الحادة من المرض، من الأفضل إعطاء الطفل الأطعمة سهلة الهضم في أجزاء صغيرة.

بالنسبة لعسر البلع عند الرضع المصابين بالالتهاب الرئوي التنفسي، من الضروري تحديد وضعية الطفل أثناء الرضاعة، وسمك الطعام، وحجم الثقب الموجود في الحلمة. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم استخدام تغذية الطفل من خلال الأنبوب في بعض الأحيان.

خلال فترة التعافي، يوصى بتنفيذ مجموعة من التدابير الصحية (دورة إعادة التأهيل): المشي المنتظم في الهواء الطلق، وشرب كوكتيلات الأكسجين مع العصائر والأعشاب، والتدليك والعلاج الطبيعي. يجب أن يشمل النظام الغذائي للأطفال الأكبر سنًا الفواكه والخضروات الطازجة وأن يكون كاملاً في تكوينه.

إذا كان لدى الطفل أي بؤر للعدوى، فيجب علاجها (أسنان تسوس، وما إلى ذلك).

بعد الإصابة بالالتهاب الرئوي، يتم مراقبة الطفل من قبل طبيب أطفال محلي لمدة عام، ويتم إجراء اختبارات الدم والفحوصات بشكل دوري من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وأخصائي الحساسية، وأخصائي أمراض الرئة، وأخصائي المناعة. في حالة الاشتباه في تطور الالتهاب الرئوي المزمن، يتم وصف فحص الأشعة السينية.

في حالة انتكاس الالتهاب الرئوي، يتم إجراء فحص شامل للطفل من أجل استبعاد حالة نقص المناعة، واضطرابات الجهاز التنفسي، والأمراض الخلقية والوراثية.

نتائج ومضاعفات الالتهاب الرئوي

الأطفال عرضة لتطور المضاعفات والالتهاب الرئوي الحاد. مفتاح العلاج الناجح والنتيجة الإيجابية للمرض هو التشخيص في الوقت المناسب و بدايه مبكرهالعلاج المضاد للبكتيريا.

في معظم الحالات، يتم الشفاء التام من الالتهاب الرئوي غير المصحوب بمضاعفات خلال 2-3 أسابيع. إذا تطورت المضاعفات، يستمر العلاج من 1.5 إلى شهرين (وأحيانًا أطول). وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، يمكن أن تؤدي المضاعفات إلى وفاة الطفل. قد يعاني الأطفال من الالتهاب الرئوي المتكرر وتطور الالتهاب الرئوي المزمن.

يمكن أن تكون مضاعفات الالتهاب الرئوي رئوية أو خارج الرئة.

تشمل المضاعفات الرئوية ما يلي:

• خراج الرئة (قرحة في أنسجة الرئة) ؛
• تدمير أنسجة الرئة (ذوبان الأنسجة مع تكوين تجويف) ؛
• التهاب الجنبة؛
• متلازمة الانسداد القصبي (انسداد القصبات الهوائية بسبب تضيقها وتشنجها) ؛
• فشل الجهاز التنفسي الحاد (وذمة رئوية).

تشمل المضاعفات خارج الرئة ما يلي:

• صدمة معدية سامة
• ، التهاب الشغاف، (التهاب عضلة القلب أو الداخلية و الغلاف الخارجيقلوب)؛
• الإنتان (انتشار العدوى عن طريق الدم، وتلف العديد من الأعضاء والأنظمة)؛
• أو التهاب السحايا والدماغ (التهاب أغشية الدماغ أو مادة الدماغ ذات الأغشية) ؛
• متلازمة مدينة دبي للإنترنت (تخثر الدم داخل الأوعية);

معظم مضاعفات متكررةهي تدمير أنسجة الرئة، ذات الجنب وزيادة قصور القلب الرئوي. في الأساس، تنشأ هذه المضاعفات من الالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات العنقودية والمكورات الرئوية والزائفة الزنجارية.

وتصاحب هذه المضاعفات زيادة في التسمم وارتفاع في درجة الحرارة المستمرة وزيادة في عدد كريات الدم البيضاء في الدم وتسريع ESR. وعادة ما تتطور في الأسبوع الثاني من المرض. يمكن توضيح طبيعة المضاعفات عن طريق الفحص المتكرر بالأشعة السينية.

وقاية

هناك الوقاية الأولية والثانوية من الالتهاب الرئوي.

تشمل الوقاية الأولية التدابير التالية:

• تصلب جسم الطفل من الأيام الأولى من الحياة؛
• رعاية جيدة للأطفال؛
• التعرض اليومي للهواء النقي.
• الوقاية من الالتهابات الحادة.
• الصرف الصحي في الوقت المناسب من بؤر العدوى.

ويوجد أيضًا تطعيم ضد المستدمية النزلية وضد المكورات الرئوية.

تتكون الوقاية الثانوية من الالتهاب الرئوي من منع انتكاسات الالتهاب الرئوي، ومنع إعادة العدوى وانتقال الالتهاب الرئوي إلى شكل مزمن.

ملخص للآباء والأمهات

الالتهاب الرئوي - شائع بين الأطفال مرض خطيرالرئتين، مما قد يهدد حياة الطفل، خاصة في سن مبكرة. أدى الاستخدام الناجح للمضادات الحيوية إلى انخفاض كبير في معدل الوفيات الناجمة عن الالتهاب الرئوي. لكن تطبيق في وقت غير مناسبراجع الطبيب؛ يمكن أن يؤدي التشخيص المتأخر والبدء المتأخر في العلاج إلى حدوث مضاعفات شديدة (حتى معيقة).

العناية بصحة الطفل منذ الطفولة المبكرة وتقوية دفاعات الطفل وتصلبه وتغذيته السليمة - أفضل حمايةمن هذا المرض. في حالة المرض، يجب على الآباء ألا يحاولوا تشخيص طفلهم بأنفسهم، ناهيك عن علاجه. إن زيارة الطبيب في الوقت المناسب والتنفيذ الصارم لجميع وصفاته الطبية ستحمي الطفل من العواقب غير السارة للمرض.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

عادة ما يتم تشخيص الالتهاب الرئوي عند الطفل من قبل طبيب الأطفال. يتم علاجها في المستشفى من قبل طبيب أمراض الرئة. في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء استشارة إضافية مع أخصائي الأمراض المعدية أو طبيب السل. أثناء التعافي من المرض، سيكون من المفيد زيارة أخصائي العلاج الطبيعي وأخصائي العلاج الطبيعي و تمارين التنفس. إذا كان لديك التهاب رئوي متكرر، يجب عليك الاتصال بأخصائي المناعة.

نقدم انتباهكم إلى فيديو حول هذا المرض.

حتى وقت مضى، كان أحد الأسباب الرئيسية لوفيات الأطفال المتكررة هو المرض المرتبط بأمراض الجهاز التنفسي. يتم علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال اليوم بنجاح التشخيص المبكروتكتيكات العلاج المختارة بشكل صحيح.

أولا، دعونا معرفة ما هو الالتهاب الرئوي عند الأطفال. المعدية أو الفيروسية أو مرض فطري، مما يؤثر على الأنسجة الرئيسية للرئتين - الحمة الرئوية للطفل، والتي تؤكدها التغيرات البؤرية على الصورة الشعاعية.

يتزايد عدد الأطفال المرضى بشكل حاد خلال ذروة وباء الأنفلونزا الموسمية، وتشير العديد من الأعراض إلى وجود مشاكل في الجهاز التنفسي، وخاصة الالتهاب الرئوي، ولكن الصورة هي التي تتيح لك التعرف بسرعة ودقة على الالتهاب الرئوي وتمييزه عن التهاب الشعب الهوائية وغيرها نزلات البرد.

حسب الطبيعة المورفولوجية للمرض ينقسم الالتهاب الرئوي إلى:

• البؤري - عندما تتشكل الإفرازات المصلية في أنسجة الرئة لجزء واحد أو عدة شرائح. يقع الارتشاح بؤرياً، في مناطق يتراوح حجمها من نصف إلى 1 سم.
• البؤري المتكدس - تشكل المناطق المتسللة بؤرة واحدة ذات كثافة غير متجانسة. هناك ميل نحو التدمير. الآفة غالبا ما تحتل الفص بأكمله من الرئة.
• الخناق - كقاعدة عامة، المكورات الرئوية، مع مسار دوري للمرض، مع تلف أنسجة الرئة.
• قطعي - مع آفة موضعية لا تمتد إلى ما بعد جزء واحد من الرئتين. على عكس البالغين، يعاني الأطفال من التهاب رئوي طويل الأمد في الفص السفلي الأيسر، والذي غالبًا ما يتطور إلى التهاب شعبي مشوه.
• الخلالي - يحدث عند الأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة، وفي كثير من الأحيان - حتى عام واحد. مع هذا الشكل من الالتهاب الرئوي، النسيج الضام أنسجة الرئةيوفر للطفل التأثير السلبيليس فقط الفيروس نفسه، العامل المسبب للمرض، ولكن أيضًا منتجاته الأيضية.

من بين عوامل الخطر التي تسبب الالتهاب الرئوي لدى الأطفال دون سن 5 سنوات ما يلي:

• التغذية الخاطئة. وينطبق هذا بشكل خاص عند تغذية الأطفال عندما لا يحصلون على حليب الثدي.
• نزلات البرد المتكررة
• مشاكل الفم، بما في ذلك التسوس
• تدخين الآخرين
• العيش في منطقة مكتظة.

اليوم، يحدث الالتهاب الرئوي عند الأطفال بعد العلاج الناجح، ولا يخضع الطفل دائمًا للعلاج في المستشفى. فقط حوالي 15٪ من حالات هذا المرض لدى الأطفال دون سن 14 عامًا تتطلب دخول المستشفى.

ونادرا ما يحدث الالتهاب الرئوي نفسه كمرض أولي. إنه دائمًا ما يكون ثانويًا ويتطور على خلفية مشاكل صحية أخرى ومضاعفاتها. السعال وارتفاع درجة الحرارة فوق 38 درجة - هذه الأعراض نموذجية للعديد من المشاكل: التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة والأنفلونزا وبالطبع الالتهاب الرئوي. مع الالتهاب الرئوي غير النمطي لدى الطفل في الأشهر الأولى من الحياة، ترتفع درجة الحرارة قليلاً أو لا ترتفع على الإطلاق. في نزلات البردنادراً ما تستمر الحمى المرتفعة لأكثر من ثلاثة أيام دون علاج. بالفعل هذه العلامات تساعد على التمييز في البداية مرض بكتيريمن فيروسي، ولكن للتأكد من عدم إصابة الجهاز التنفسي السفلي للطفل، يجب عليك القيام بذلك التشخيص الكاملبما في ذلك الدراسات البكتريولوجية واختبارات الدم البيوكيميائية. سيكون من المفيد أيضًا استشارة طبيب الرئة.

الشيء الرئيسي هو تحديد مسببات المرض.بعد كل شيء، علاج التهابات الرئة الفيروسية أو المعدية أو الفطرية يتطلب نهجا مختلفا جذريا.

الالتهاب الرئوي الفيروسي هو شكل بسيط، عمليا لا يتطلب العلاج، ويختفي من تلقاء نفسه.

يمكن أن يحدث الشكل البكتيري (المعدي) من الالتهاب الرئوي بشكل مستقل أو يظهر على خلفية بعض الأمراض الأخرى. العلاج هو العلاج المضاد للبكتيريا فقط، وبعبارة أخرى، المضادات الحيوية.

والشكل الأكثر تعقيدا هو الأصل الفطري للالتهاب الرئوي على خلفية عدم كفاية استخدام الطفل للأدوية المضادة للبكتيريا، ونتيجة لذلك يزداد نشاط الفطريات.

من الرقم الإجماليتمثل الأشكال الفطرية ما لا يزيد عن 5-7% من أمراض الرئة لدى الأطفال. الشكل المختلط من الالتهاب الرئوي، الذي يجمع بين مجموعة من الأشكال السابقة، هو الأكثر صعوبة في العلاج.

العلامة الرئيسية التي يسهل التعرف عليها للالتهاب الرئوي هي انسداد التنفس. وكلما كان الطفل أصغر سناً، كلما كان يتنفس أكثر. ولكن من المهم هنا أن نتذكر أن صعوبة التنفس متأصلة أيضًا في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

أسباب وأعراض الالتهاب الرئوي عند الطفل

الالتهاب الرئوي في الغالبية العظمى من الحالات ليس معديا، لذلك لا نعتبر الاتصال بالمرضى سببا للالتهاب الرئوي لدى الطفل.

عند الأطفال، وخاصة في السنة الأولى من العمر، لا تكون عضلات الجهاز التنفسي قد تطورت بعد بما يكفي للتخلص من البلغم عن طريق السعال. عندما يتجمع المخاط على خلفية مرض الجهاز التنفسي في الرئتين والشعب الهوائية، فإنه يتكاثف ويصبح عائقًا أمام التهوية الطبيعية للجهاز التنفسي. تتطور الفيروسات بنشاط في هذه الوسيلة الغذائية، ويبدأ الطفل في الإصابة بالالتهاب الرئوي. يمكن أن يكون أحاديًا (يؤثر على رئة واحدة فقط) أو ثنائيًا.

يمكن أن يؤدي الشكل المعقد من الالتهاب الرئوي إلى مشاكل خطيرة مثل الوذمة الرئوية أو ذات الجنب أو فشل الجهاز التنفسي. اضطرابات محتملة في ضربات القلب.

إذا ضعف جهاز المناعة لدى الطفل، فإن أي مرض يمكن أن يؤدي إلى الالتهاب الرئوي، حتى لو كان حروقًا بسيطة أو إصابة أخرى. في حالة حدوث أي ضرر ولو لجزء بسيط من الجسم، تعمل رئتي الإنسان بمثابة مرشح يعمل على تنقية الدم في العديد من الأمراض.

تستقر الحطام المرشح (الفيروسات والبكتيريا وفضلاتها) على سطح الرئتين، مما يمنع تهويتها الطبيعية، ويسبب انسدادًا في مناطق معينة، وبالتالي إثارة الالتهاب.

الشيء الرئيسي هو عدم تفويت لحظة ظهور المرض. كلما تم اتخاذ التدابير بشكل أسرع، كلما كان العلاج أقصر وأكثر نجاحا. ما الذي يجب على الأم الاهتمام به؟

مع اللون الطبيعي لبشرة الأطفال، يشير وجود أعراض أخرى إلى أصل فيروسي للالتهاب الرئوي، لذلك إذا اتبعت نظامًا غذائيًا ونظام النوم والراحة، فإن المرض سيختفي من تلقاء نفسه خلال أسبوع. يشير الجلد الشاحب جدًا، المزرق تقريبًا (خاصة حول الفم)، إلى شكل بكتيري من الالتهاب الرئوي. التأخير أو العلاج الذاتي في هذه الحالة يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

التشخيص والعلاج

كما ذكر أعلاه، الأشعة السينيةتُظهر الرئتان صورة الحالة بشكل كامل (قد يخطئ الطبيب في خطأ الظل القادم من القلب على أنه تسلل أو سواد في الرئتين، لذلك من الأفضل التقاط صورة في الإسقاطات الروحية).

يمكن لطبيب الأطفال ذو الخبرة التعرف بسهولة على الالتهاب الرئوي عن طريق السمع واكتشاف الصفير في الرئتين. لكن تحديد طبيعة المرض بناءً على الأعراض وحدها يمثل مشكلة كبيرة. وهذا يتطلب إجراء فحص سريري شامل للطفل مهما كان عمره.على العكس من ذلك، كلما كان العمر أصغر، يجب أن تكون العيادة أكثر حرصًا على نجاح العلاج.

ومع ذلك، في الأطفال عمر مبكر(ما يصل إلى 5-6 سنوات) الالتهاب الرئوي، كما يعترف أطباء الأطفال أنفسهم، أكثر وضوحا من السمع.

من خلال مراجعة الأعراض المذكورة أعلاه بعناية، سترى أن هذا هو الحال بالفعل.

عند إجراء العلاج، يقوم الطبيب بمراقبة الطفل بعناية عند وصف المضادات الحيوية. إذا لم يكن هناك تحسن خلال يوم أو يومين بعد بدء العلاج، فمن المستحسن استبداله.

يمكن علاج الالتهاب الرئوي المعتدل إلى الخفيف في المنزل. متطلبات الزامية:

• الراحة في الفراش (خصوصًا في الأسبوع الأول بعد المرض)
• الإلتزام بجميع الوصفات والتوصيات الطبية
• شرب الكثير من السوائل
• الهواء النقي (التهوية المتكررة للغرفة)
• النظافة الشخصية للطفل. بالطبع، لا يمكنك الاستحمام، لكن الغسيل والمسح ضروريان.

المضادات الحيوية نفسها تخفف الالتهاب، وبالتالي تنخفض درجة الحرارة. لذلك، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للبكتيريا، ليست هناك حاجة لإعطاء خافض للحرارة في معظم الحالات.

بعد الأسبوع الثالث من بداية العلاج الناجح (إذا اختفت أعراض العملية الالتهابية في الرئتين)، يمكن السماح بالمشي لمسافات قصيرة.

ما هي العلامات التي تحدد تعافي المريض؟

بدايةً خفض درجة الحرارة إلى الحدود الطبيعية واستقرارها. علاوة على ذلك - تحسن عام في الرفاهية والشهية الجيدة وعدم وجود علامات للالتهاب الرئوي في نتائج الاختبار وبيانات الأشعة السينية.

السعال المصحوب بإنتاج البلغم لم يختفي تمامًا بعد، ولكنه أصبح أقل تواترًا وأقل إضعافًا. بعد 1.5-2 أشهر من بدء العلاج، يمكننا التحدث عن الشفاء التام عندما يتم استعادة تدفق الدم إلى الرئتين بالكامل.

ومن الضروري أيضًا تجنب الاتصال بنزلات البرد والمرضى. وبطبيعة الحال، من الضروري تصلب الجسم.

غالبًا ما تطرح العديد من الأمهات السؤال الملح: هل يستحق إعطاء المضادات الحيوية للطفل ليس للعلاج بل للأغراض الوقائية؟ جواب الأطباء قاطع: لا!!!

أولا، حتى مع الجهاز التنفسي الحاد عدوى فيروسيةوبالنسبة لنزلات البرد، فإن المضادات الحيوية عديمة الفائدة - فالفيروسات لا تستجيب لها.

• ثانيا، يحتوي الجسم على عدد كبير من الميكروبات بجميع أنواعها. إنهم يقاتلون ليس فقط قوات الحمايةالجسد، بل أيضًا فيما بينهم. جرعة وقائية من المضادات الحيوية تدمر مجموعة معينة من الكائنات الحية الدقيقة، ولكن البعض الآخر "يعزز موقعها" في الرئتين. وهذا يساعد البكتيريا على التكيف مع المضادات الحيوية. ونتيجة لذلك، فإن هذا الأخير ليس مفيدا.
• ثالثا، عند تناول المضادات الحيوية، يتم اضطهاد الجسم أيضا بها. ولكن، في محاولة للتعافي من هذه "الضربة"، يبدأ في إنتاج الأجسام المضادة بشكل مكثف والتعود عليها هذا النوعالأدوية المضادة للبكتيريا. ونتيجة لذلك، عندما تنشأ الحاجة إلى تناولها بالفعل، سيبدأ الجسم نفسه في مقاومتها.
• رابعا، عند تناول المضادات الحيوية، يعاني جميع الأشخاص (وخاصة الأطفال دون سن 10 سنوات) من دسباقتريوز ويبدأ الفطريات في التطور، وهو أمر أصعب بكثير من مكافحة الفيروسات والبكتيريا.

على أية حال، إذا كان الطفل مريضا، يجب عليك دراسة أعراض المرض بعناية. كلما قدمت الصورة الكاملة للطبيب، كلما كان التشخيص الأولي أكثر دقة في مرحلة الفحص السريري وبداية العلاج.

وتأكد من تذكر: الالتهاب الرئوي مرض خطير. كلما اتصلت بطبيب الأطفال مبكرًا، كلما كان العلاج أقصر وأكثر نجاحًا.