علاج أعراض التهاب الأذن الداخلية. علاج التهاب الأذن الوسطى
التهاب الأذن الداخلية أو التهاب التيه هو عملية التهابية ناجمة عن عدوى أو إصابة تحدث في بنية الأذن. هذا مرض شائع جدًا يمكن أن يؤدي إلى أشكال خطيرة وشديدة من المضاعفات، مثل التهاب الصخور، والإنتان، والتهاب الصخور، وخراج الدماغ، وما إلى ذلك.
ويصيب المرض المتاهة التي تقع في عمق الأذن الداخلية. يحتوي على ثلاث قنوات نصف دائرية مسؤولة عن التحكم في التوازن. يمكن أن يكون سبب العملية الالتهابية كل من الفيروسات والبكتيريا ذات الطبيعة المختلفة.
الأسباب المحتملة لالتهاب الأذن الداخلية
وينتج هذا المرض عن فيروسات وسموم وبكتيريا ذات طبيعة مختلفة، وقد يكون أيضًا ناجمًا عن إصابة حديثة في الرأس. تبدأ مصادر العدوى بالعمليات الالتهابية في المنطقة المجاورة مباشرة للمتاهة. مع التهاب المتاهة القيحي، تصل العدوى إلى المتاهة نفسها.
الغالبية العظمى من مسببات الأمراض هي البكتيريا: العقديات، المتفطرة السلية، المكورات العنقودية. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن تعمل المكورات الرئوية واللولبية الشاحبة والنكاف وفيروسات الأنفلونزا كمنشطات للمرض.
كيف يتجلى التهاب الأذن الداخلية؟ أعراض
العلامة المميزة لالتهاب المتاهة هي الدوخة. ومن الجدير بالذكر أن هذا العرض يصاحب أمراض أخرى، لكنه في هذه الحالة يكون كذلك طابع مميز. مع هذا المرض، تحدث الدوخة المفاجئة بعد الإصابة بأي عدوى بكتيرية أو فيروسية، بعد 1-2 أسبوع من الشفاء. يمكن أن تكون الهجمات شديدة جدًا بحيث تكون مصحوبة بالغثيان والقيء. ثم تمر هجمات الدوخة تدريجيا، لكن حركات الرأس المفاجئة يمكن أن تثيرها مرة أخرى.
علامة أخرى هي انخفاض طفيف في السمع، فضلا عن طنين الأذن على المدى القصير. هناك حالات يصبح فيها فقدان السمع دائمًا إذا كان سبب الالتهاب عدوى بكتيرية.
تشخيص التهاب الأذن الداخلية
يتم تشخيص التهاب المتاهة على أساس الشكاوى البشرية والفحوصات الخاصة. من أجل التعرف على أسباب حقيقيةفي حالة الدوخة المفاجئة، يتم إجراء اختبارات خاصة. لتحديد الأسباب الدقيقة للدوخة، يتم استخدام الدراسات التالية:
1. تخطيط كهربية الرأرأة. تعتمد هذه الدراسة على تسجيل أنواع حركات مقلة العين، والتي يتم تسجيلها باستخدام أقطاب كهربائية خاصة. الدوخة الناجمة عن التهاب الأذن الداخلية تتميز بمسارات الحركة المقابلة مقلة العينولأمراض أخرى - أخرى.
2. الاشعة المقطعية. تتيح لك هذه الطريقة جعلها مرئية أمراض مختلفةالدماغ، مثل الأورام والسكتات الدماغية وغيرها.
3. دراسات السمع. يتم إجراؤها للكشف في الوقت المناسب عن تشوهات السمع أو ضعفه.
4. قياس السمع. يمكن لهذا الاختبار أن يحدد بشكل شخصي قدرات السمع لدى الشخص.
5. اختبار استجابة جذع الدماغ السمعي. يمكن لطريقة البحث هذه تحديد أي تشوهات في عمل العصب الممتد من الأذن إلى الدماغ.
التهاب الأذن الداخلية – العلاج :
في كثير من الأحيان، تختفي أعراض العملية الالتهابية من تلقاء نفسها مع مرور الوقت. في الحالات التي يكون فيها سبب المرض عدوى بكتيرية، توصف المضادات الحيوية. لا يمكن علاج الالتهابات الفيروسية بالمضادات الحيوية. يوصف علاج الأعراض، والذي يهدف فقط إلى الحد من مظاهر المرض.
يتم علاج التهاب الأذن الداخلية باستخدام أدوية مثل:
1. مضادات القيء. على سبيل المثال، فينيجران، سيروكال و كومبازين.
2. مضادات الهيستامين، والتي تعمل أيضًا على تقليل القيء والغثيان، كما تعمل على تخفيف الدوخة. على سبيل المثال، ديفينهيدرامين، ديازولين، سوبراستين.
3. أدوية الستيرويدوالتي تساعد على تقليل الالتهاب. على سبيل المثال، ميثيل بريدنيزالون.
4. أدوية مضادات الكولين. بالنسبة للالتهاب، يتم استخدام بقع سكوبولامين خاصة، والتي يتم لصقها على الجلد خلف الأذن. أنها تساعد في تقليل شدة الغثيان والقيء.
5. المهدئات التي تخفف من القلق والأرق لدى المريض. على سبيل المثال، الديازيبام واللورازيبام.
6. الأدوية المضادة للالتهابات التي تحارب الالتهاب وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في المتاهة.
7. يتم وصف الدهليز فقط إذا كان من الضروري تحسين تدفق الدم في الأذن الداخلية بسبب هجوم المتاهة.
كما أن هناك حالات علاجية لهذا المرض، والتي تتضمن فتح المتاهة جراحياً وإزالة المناطق المصابة.
بعد علاج بالعقاقيرقد لا تزال أعراض المرض تزعج الشخص، على الرغم من أن العدوى قد تم القضاء عليها بالفعل. مع مرور الوقت فقط تستقر رفاهية الشخص تمامًا. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب فقط سيسمحان بتجنب المضاعفات وتحمل هذا المرض دون عواقب غير سارة.
التهاب التيه هو مرض يصيب الأذن الداخلية، أو بشكل أكثر دقة، التهاب حاد أو مزمن في التيه وقنواتها نصف الدائرية. وبما أن المتاهة هي موقع عضو التوازن، فإن العرض الرئيسي للمرض هو الدوخة.
متاهة الأذن...
لهذا السبب، غالبًا ما يستخدم مصطلح التهاب المتاهة بالعامية كمرادف للدوار، وهو أمر مضلل.
أسباب التهاب المتاهة: لماذا يحدث
تم تحديدها عادة أنواع مختلفةالتهاب المتاهة، اعتمادًا على الأسباب التي تحدده، والتي يمكن أن تكون مختلفة تمامًا، بدءًا من الفيروسية أو عدوى بكتيريةالدماغ وحتى وجود ورم.
- التهاب التيه الفيروسي أو التهاب التيه العصبي. يحدث بسبب دخول الفيروس، عادة عن طريق الدم. قد يكون نتيجة لأمراض سابقة مثل الحصبة أو النكاف أو عدد كريات الدم البيضاء أو يكون عدوى مباشرة بالمتاهة. تشمل الفيروسات التي تسبب التهاب المتاهة في أغلب الأحيان، بالإضافة إلى الفيروسات الثلاثة المذكورة سابقًا، الفيروس الهربس البسيط، فيروس الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا، الفيروسات الغدية، الفيروس المضخم للخلايا. يظهر المرض فجأة، مع نوبات شديدة من الدوخة والغثيان والقيء وفقدان السمع، عادة في جانب واحد فقط. في مرحلة حادةالمرض، في غياب المعلومات من المتاهة، يختفي تنسيق حركات العين (رأرأة). تختفي الأعراض عادةً خلال بضعة أسابيع. يصيب هذا المرض البالغين في أي عمر، ولا يوجد تقريبًا عند الأطفال. عند كبار السن، يمكن أن تستمر الاضطرابات لفترة طويلة، وربما لسنوات.
- التهاب المتاهة البكتيرية. يرتبط بالالتهابات التي تسببها البكتيريا القيحية. تحدث العدوى الأكثر شيوعًا بسبب المكورات العقدية والمكورات العنقودية والمستدمية النزلية والإشريكية القولونية والمتفطرات السلية. الأعراض التي تظهر هذا النوع من التهاب المتاهة تشبه إلى حد ما أعراض التهاب المتاهة الفيروسي: الدوخة، الرأرأة (حركات العين اللاإرادية)، فقدان السمع. ومع ذلك، فإن المضاعفات التي يمكن أن تسببها، على عكس العدوى الفيروسية، خطيرة للغاية. فقدان السمع الجزئي أو الكامل والشلل العصب الوجهي. موجود نوعين فرعيين من التهاب المتاهة الجرثومي: مصلي- يحدث عند الأطفال حديثي الولادة و صديدي- يحدث عند الأطفال. أما الشكل المصلي فهو أقل خطورة وعادةً ما يسبب ضررًا قابلاً للشفاء، على الرغم من أنه قد يسبب صممًا عالي التردد. التهاب المتاهة القيحي هو شكل أكثر خطورة ويسبب دائمًا ضررًا لا رجعة فيه لهياكل المتاهة مع تدمير الأنسجة. في معظم الحالات، يكون ذلك نتيجة لالتهاب الأذن الوسطى و/أو التهاب السحايا قيحي. في الحالة الأولى يتحدثون عن التهاب المتاهة الأذني، في الحالة الثانية - ميتوجينيك.
- التهاب المتاهة الزهري. شكل خاص من التهاب المتاهة الجرثومي الناجم عن الملتوية. وقد تكون العدوى مكتسبة أو خلقية. هذا النوع من التهاب التيه هو ثنائي وعادة ما يؤدي إلى فقدان السمع الكامل.
- التهاب المتاهة من كسر العظام الصخرية. العظم الصخري هو جزء من العظم الصدغي وهو على شكل هرم قاعدته في الصدغ. تم نحت تجاويف الأذن الداخلية، حيث تقع المتاهة، من الداخل. كسرها يمكن أن يسبب الالتهاب.
- التهاب المتاهة السلي. هذا النوع من التهاب المتاهة هو نتيجة لأمراض السل، أي العدوى ببكتيريا المتفطرة السلية، وبالتالي فهو شكل من أشكال التهاب المتاهة الجرثومي.
- التهاب المتاهة من الأوراموالتي يمكن أن تؤثر على الأذن الداخلية.
أعراض التهاب المتاهة: ما الاضطرابات
كما ترون، هناك أنواع مختلفةالتهاب المتاهة، والتي تختلف الصورة السريرية. ولكن فيما يلي سنعرض مجموعة من الأعراض الأكثر شيوعًا للمرض، والتي قد تكون موجودة أو لا تكون موجودة، وذلك حسب نوعه.
- دوخة. يحدث فجأة ويمكن أن يكون متوتراً ونشطاً لدرجة أن الشخص يفقد توازنه ولا يستطيع القيام بحركات منسقة، مما يجعل المريض المرحلة الحادةالاستلقاء بلا حراك في السرير.
- القيء والغثيان. يرافقه الدوخة.
- ارتباكوالذهول والإدراك بالضيق العام.
- ضجيج في الأذنين. الضوضاء والصافرة والطقطقة التي تُرى في الأذن أو الرأس. من المحتمل أن تكون نتيجة لضغط اللمف الباطن غير الطبيعي.
- رأرأة. الذي تحدثنا عنه بالفعل.
- صعوبة في البلعوتراكم اللعاب في الفم.
- الصمم. ويمكن أن يكون في أذن واحدة فقط أو في كلتيهما، جزئيًا أو كليًا، مؤقتًا أو دائمًا.
ل الأعراض الجسديةتضاف المظاهر النفسية دائمًا تقريبًا:
- قلق، معممة وطويلة الأمد.
- نوبة ذعر . خوف مؤقت (لا يستمر عادة أكثر من ثلاثين دقيقة) غير مبرر، ويرتبط بصورة سريرية حادة: رعشة، عرق بارد، التنفس النشط، عدم انتظام دقات القلب، الاختناق، وخز، الخ.
- اكتئاب. اضطراب المزاج الذي يؤثر بشكل كبير على قدرة المريض على التكيف مع الحياة مع الآخرين.
- الغربة عن الواقع. أي تصور مشوه للعالم الخارجي.
كيف يتم تشخيص التهاب التيه؟
يتم التشخيص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة، الذي يستخدم:
- بيانات Anamnestic أو التاريخ الطبي للمريض.
- تحليل الأعراض والعلامات النموذجية لالتهاب المتاهة.
يساعد عدد من الفحوصات والدراسات التشخيصية والسريرية في التشخيص:
- التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي النووي، والتي تسمح لك بالتصور بدقة الأقمشة الناعمةالأذن الداخلية من أجل مراقبة حالة المتاهة.
- تحليل قياس السمع، وهو اختبار خاص يختبر شدة ودرجة الأصوات المحسوسة، وبالتالي تقييم فقدان السمع.
- اختبار السمع الدهليزي، والذي يتضمن إحداث الدوخة لعدة دقائق لاختبار استجابة المتاهة للموقف المجهد.
علاج التهاب التيه – الأدوية والعلاج النفسي
من المستحيل إعطاء إجابة مختصرة على سؤال "كيفية علاج التهاب المتاهة" لأنه لا يوجد بروتوكول واحد لعلاج المرض. ومن الواضح أن الأساليب المستخدمة تختلف تبعا للسبب، فضلا عن وقت التعافي.
على أية حال، وبغض النظر عن السبب، يتكون العلاج من ثلاثة أجزاء منفصلة لها ثلاثة أهداف مختلفة: الأول هو شفاء التهاب المتاهة، والثاني هو القضاء على الأعراض المعيقة مثل الدوخة والغثيان أو تقليلها، والثالث هو يتعلق الأمر بنفسية المريض الذي يعاني من التهاب التيه.
وبناءً على ذلك، يتم استخدام ثلاث فئات من الأدوية:
- وسائل للقضاء على التهاب المتاهة. الالتهاب، كما ترون، يمكن أن يكون شخصية مختلفة. يتطلب التهاب المتاهة البكتيرية علاجًا مكثفًا العلاج المضاد للبكتيريا. في بعض الحالات، وخاصة في هذه القضية التهاب قيحي، قد تكون الجراحة ضرورية لتصريف الآفة. إذا كان الالتهاب فيروسيًا، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات مثل فالاسيكلوفير مع الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون. إذا كان الالتهاب نتيجة لإصابة، يتم استخدام الكورتيزون فقط. كثيرا ما تستخدم مضادات الهيستامينوالتي تتداخل مع عمل الهستامين، وهو الوسيط الرئيسي للالتهابات الكيميائية. إذا كان سبب التهاب التيه هو ورم، يتم استخدام العلاج النموذجي لهذا النوع من المرض: الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
- أدوية لعلاج الدوخة والغثيان والقيء. ولهذه المشاكل، تُستخدم أدوية مضادات الكولين مثل البروكلوربيرازين للمساعدة في تخفيف هذه الأعراض عن طريق مقاومة تأثيرات الأسيتيل كولين، الذي يسبب الغثيان والدوار.
- علاج الضغوط النفسية. مهم جدا ل علاج ناجح، لأن قلقيتعارض بشكل كبير مع استعادة التوازن. ولهذا الغرض يتم استخدام نوعين من المؤثرات العقلية: مضادات الاكتئابالتي تعمل على إعادة امتصاص الناقل العصبي السيروتونين، أو البنزوديازيبيناتوأشهرها Valium®. على أية حال، يتم استخدام البنزوديازيبينات بحذر شديد ولفترات قصيرة، لأنها قد تتداخل مع عملية تعرف بالتعويض الدهليزي.
العلاجات الطبيعية لالتهاب المتاهة
يدعي الطب البديل لسبب ما أن الدوخة هي مظهر من مظاهر مشاكل الكلى والهضم، وليست من أعراض التهاب المتاهة.
وغني عن القول أن الطبيعة الحقيقية لـ "الشر" في أماكن أخرى والإجراءات الغذائية قد تخفف فقط بعض الأعراض، ولكنها لن تعالج التهاب التيه. من وجهة نظر غذائية، لا يتطلب المرض انتباه خاص، إن لم يكن للبعض قواعد عامة: تجنب الكحول والمسكرات مثل الكافيين.
تشخيص ومضاعفات التهاب المتاهة
يتطور المرض عادة على ثلاث مراحل. المرحلة الأولى حارحيث تظهر فجأة الأعراض الأكثر إعاقة وهي الدوخة والقيء مما يجبر المريض على البقاء في السرير لعدة أيام لأنه لا يستطيع الوقوف على قدميه. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من يومين إلى ثلاثة أيام إلى أسبوع.
المرحلة الثانيةوالتي تستمر من 2 إلى 3 أسابيع وتتميز بأعراض يستطيع فيها المريض أداء مهام عامة غير تلك التي تتطلب ذلك زيادة الاهتماموالإجراءات المنسقة مثل قيادة السيارة.
المرحلة الثالثة مزمن، يمكن أن يستمر لسنوات، يحدث خلالها تعويض دهليزي عن الأضرار الناتجة عن الالتهاب.
تعتمد المضاعفات على نوع التهاب التيه، وجميعها مرتبطة بضعف السمع. مع التهاب المتاهة الفيروسي، كقاعدة عامة، يحدث التعافي الكاملالسمع، وإذا بقيت العواقب، فعندئذ فقط على مستوى إدراك الترددات العالية. غالبًا ما يؤدي التهاب التيه البكتيري إلى الصمم الجزئي أو الكامل، ولكن لحسن الحظ، يحدث دائمًا في أذن واحدة تقريبًا. يؤدي التهاب المتاهة الزهري إلى مضاعفات أكثر خطورة، مثل الصمم الكامل في كلتا الأذنين.
اعتلال المتاهة والتهاب المتاهة
لسوء الحظ، غالبا ما ينشأ الخلط بين التهاب التيه واعتلال التيه، ليس فقط بين الأشخاص غير المطلعين، ولكن حتى بين الأطباء.
اعتلال المتاهة هو مرض عامالمتاهة، مع التهاب المتاهة، يتم دمجها مع الدوخة وأحيانا فقدان السمع.
الأذن هي عضو السمع. هناك: الأذن الخارجية، والأذن الوسطى، والأذن الداخلية. يجب القضاء على التهاب الأذن لدى البالغين، ولا ينبغي تأخيره. كلما قمت بزيارة الطبيب وبدء العلاج بشكل أسرع، كلما تمكنت من إنقاذ نفسك من المعاناة من المضاعفات أو، أسوأ من ذلك، من فقدان السمع. ولهذا السبب لا يجب عليك تأخير زيارة الطبيب. إذا كانت أذنك تؤلمك، فانتقل إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، وسيصف لك دورة علاجية لالتهاب الأذن. ولا تداوي نفسك. يحاول العديد من الأشخاص شراء الأدوية لأنفسهم، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع.
أعراض التهاب الأذن مع التهاب الأذن الوسطى عند البالغين
مرض الأذن الأكثر شيوعًا هو التهاب الأذن الوسطى، المعروف أيضًا باسم التهاب الأذن. أعراض المرض تعتمد على شكله. يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى خارجيًا ومتوسطًا وداخليًا وحادًا ومزمنًا.
يقوم الطبيب بفحص صورة المرض. وإذا اكتشف تلف أنسجة الأذن و قناة الأذن، فهذا هو التهاب الأذن الخارجية.
ويكون الوضع أكثر تعقيدًا وخطورة عندما تتأثر الأغشية المخاطية للأذن الوسطى. من الصعب تخيل ذلك نزلات البرديمكن أن يسبب مضاعفات على الدماغ. ولكن مثل هذا الاحتمال موجود مع التهاب الأذن الوسطى.
يحدث التهاب الأذن بسبب الميكروبات القيحية والكائنات الحية الدقيقة الأخرى التي تدخل التجويف الطبلي عبر الأنبوب السمعي. وبما أن هذا الأنبوب يربط البلعوم الأنفي بالأذن الوسطى، فإن أي عمليات التهابية في الأنف أو أمراض معديةالمساهمة في تطوير التهاب الأذن الوسطى. طرق أخرى للعدوى: من خلال إصابة طبلة الأذن أو تدفق الدم أثناءها الأمراض المعديةنادرة للغاية.
يؤدي تورم الأنبوب السمعي إلى احتقان الأذن. يتضخم الغشاء المخاطي للأذن الوسطى. يظهر ألم خفقان في الأذن. يتراكم القيح داخل الأذن. تشتد حدة الألم المصاحب لأعراض التهاب الأذن وترتفع درجة حرارة الجسم. علاوة على ذلك، تذوب طبلة الأذن، ويخرج القيح، وبعد ذلك يختفي الألم الشديد في الأذن. ومن هذه اللحظة تبدأ عملية الشفاء.
أعراض التهاب الأذن الوسطى عند البالغين
الأعراض الأولى لالتهاب الأذن التي يمكن ملاحظتها هي:
ألم الأذن.
ضجيج في الأذنين.
الأذن المحشوة.
فقدان السمع الجزئي.
دوخة.
انخفاض السمع.
الحكة بسبب التهاب الأذن في منطقة قناة الأذن.
أصبح الجلد المحيط بقناة الأذن أحمر اللون ومنتفخًا.
ظهور إفرازات قيحية في منطقة قناة الأذن.
درجة حرارة.
في بعض الأحيان يكون الإسهال والغثيان والقيء من أعراض التهاب الأذن الوسطى لدى البالغين.
علامات التهاب الأذن الخارجية
يعاني المريض المصاب بهذا النوع من التهاب الأذن من أعراض متوسطة و ألم قوي، وتتفاقم عند لمس الأذن، والضغط على الأسنان، وحركات المضغ وفتح الفم. كما ترتفع درجة الحرارة، وتخرج إفرازات ذات رائحة كريهة من الأذن، وفقدان السمع.
قد يكون التهاب الأذن الخارجية الناجم عن الفطريات بدون أعراض، ولكن قد تظهر نموات فضفاضة في قناة الأذن تشبه الورق النشاف. يتميز الالتهاب المزمن في الأذن الخارجية بالحكة، وسماكة الجلد، والتقشير، وفي بعض الأحيان الإفرازات.
أعراض التهاب الأذن مع التهاب المتاهة عند البالغين
التهاب المتاهة (التهاب الأذن الوسطى الداخلي) هو مرض يحدث نتيجة لاختراق الميكروبات المسببة للأمراض أو سمومها ويتجلى في شكل خلل مشترك في المستقبلات الدهليزية والسمعية.
في أغلب الأحيان، تكون الأعراض الأولى لالتهاب الأذن الداخلية هي الدوخة الشديدة، المصحوبة بالغثيان والقيء واضطراب التوازن الديناميكي والبصري والضوضاء في الأذن وفقدان السمع بشكل كبير. المريض الذي يعاني من أعراض التهاب الأذن الداخلية غير قادر على رفع رأسه بشكل مستقل أو تحويله إلى الجانب: أي حركة تزيد من الغثيان وتسبب القيء وتغيرات في البشرة والتعرق الغزير. تستمر أعراض الالتهاب هذه لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، ثم تفقد حدتها تدريجياً وتختفي في النهاية.
علاج أشكال مختلفة من التهاب الأذن
في هذه الحالة، العلاج الفوري وعالي الجودة مهم جدا. بادئ ذي بدء، من الضروري تخفيف الألم. ويمكن القيام بذلك من خلال استخدام مسكنات الألم. كما أنها تساعد قطرات مضيق للأوعيةللأنف. الغرض من هذه القطرات هو توسيع الفم البلعومي للأنبوب السمعي من أجل إنشاء تدفق تهوية الأذن الوسطى بسرعة. للقيام بذلك، تحتاج إلى الاستلقاء على ظهرك، وتحويل رأسك نحو الأذن المريضة، ثم بالتنقيط قدر الإمكان في البلعوم الأنفي. على مرحلة مبكرةفي تطور التهاب الأذن، المضادات الحيوية هي الأكثر فعالية.
إذا لم تشعر بتحسن بعد علاج الالتهاب، فغالبًا ما يقوم الأطباء بإجراء البزل (ثقب طبلة الأذن)، وإطلاق القيح من التجويف وتقليل الضغط فيه. في بعض الأحيان يرفض المرضى هذا الإجراء، خوفا دون داع من تدهور السمع. يتم إغلاق ثقب الثقب بسرعة. العلاج الشائع لعدوى الأذن هو حقن الأدوية في قناة الأذن باستخدام ماصة معقمة. يتم إنزال زجاجة الدواء في ماء دافئوتدفئة لدرجة حرارة الجسم. بعد الإجراء تحتاج إلى الاستلقاء لمدة 10 دقائق.
كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى؟
يوصف العلاج من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وفقا لنتائج الاختبارات والفحوصات. التقنية الكلاسيكيةالمساعدة لهذا المرض منهجية وشاملة.
للالتهاب:
يتم تقديم توروند الشاش، وهو مبلل بالكحول (70٪)؛
توصف الكمادات الدافئة.
استخدام طرق العلاج الطبيعي - UHF، Sollux؛
الفيتامينات.
المضادات الحيوية (للالتهاب الحاد) ؛
أدوية السلفا - سيبروفلوكساسين (لالتهاب حاد في الأذن الوسطى وارتفاع في درجة الحرارة).
كمادات الاحترار
في درجات حرارة عالية - خافضات الحرارة (حمض أسيتيل الساليسيليك)؛
لتخفيف الألم، غرس الكحول الدافئ.
علاج التهاب الأذن الخارجية
لتخفيف الألم الناتج عن التهاب الأذن، تحتاج إلى استخدام الحرارة في منطقة الأذن الخارجية، وذلك باستخدام مصباح خاص أو كمادة دافئة وما إلى ذلك. وفي علاج التهاب الأذن الخارجية من الضروري أيضاً استخدام الأسبرين والكوديين للتخفيف الم حاد. لو لفترة طويلةلا تهدأ درجة الحرارة، يصف الطبيب المضادات الحيوية.
في حالة الالتهاب الفطري، يجب شطف الأذن جيدًا قدر الإمكان باستخدام أداة خاصة محلول مطهر. واستخدام المحمضة قطرات أذنسيمنع معظم الفطريات من التطور في قناة الأذن.
بالنسبة للالتهاب المزمن، العلاج الرئيسي هو شطف الأذن. كما توصف المراهم والقطرات والكريمات. والتي تحتوي على مضاد حيوي مثل: بوليميكسين ب، نيومايسين.
إذا لم تكن عدوى الأذن المزمنة شديدة، يمكنك ببساطة استخدام قطرات تحتوي على مضادات حيوية مرتين في الأسبوع واستخدام سدادات الأذن عند الاستحمام وغسل شعرك.
التهاب الأذن الداخلية وعلاجه
العلاج التقليدي لمثل هذا الالتهاب ينطوي على استخدام المضادات الحيوية. يتم وصف الأدوية للمرضى الذين ينتمون إلى عدة مجموعات:
مضادات القيء (على سبيل المثال، Compazin، Cerucal و Phenegran) – الأدوية التي تساعد في القضاء على أو تقليل الغثيان والقيء بسبب التهاب الأذن.
مضادات الهيستامين (على سبيل المثال، Suprastin، Diazolin، Diphenhydramine و Fencarone) هي أدوية تساعد على تقليل الدوخة عند علاج التهاب الأذن.
الستيرويدات (مثل ميثيل بريدنيزالون) هي أدوية تساعد في تخفيف الالتهاب.
المهدئاتالمساعدة في علاج التهاب الأذن (على سبيل المثال، لورازيبام وديازيبام) - وهي أدوية تساعد في تقليل قلق المريض.
في حالة التهاب الأذن الداخلية، ينصح المريض بالراحة والخضوع لراحة صارمة في الفراش. وفي بعض الحالات قد يحتاج إلى تدخل جراحي على شكل فتح المتاهة أو جراحة التفريغ (على سبيل المثال، تشريح الجثث). من المهم أن نتذكر أنه حتى بعد القضاء على الالتهاب، قد يزعج المريض الدوخة الشديدةومع ذلك، مع مرور الوقت، تختفي أعراض المرض تمامًا.
أسباب التهاب الأذن والوقاية منه
يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب المكورات العنقودية والمكورات العقدية والتهاب الأذن الوسطى والفطريات. في بعض الحالات، يمكن أن يسبب الزهم والصدفية التهابًا مزمنًا في الأذن. هناك أيضًا عوامل تسبب التهاب الأذن:
يضرب المياه القذرةفي الأذن عند السباحة.
تنظيف الأذنين بالأصابع، وأعواد الثقاب - فهذا يهيج قناة الأذن، مما يساهم في تطور مسببات الأمراض؛
دخول الغبار ومنتجات العناية بالشعر.
الاستخدام المستمر لسماعات الرأس وأجهزة مكافحة الضوضاء؛
إفرازات من طبلة الأذن.
غالبًا ما يكون مصدر العدوى هو مصدر الالتهاب الموجود في المنطقة المجاورة مباشرة. في أغلب الأحيان، تدخل الفيروسات والبكتيريا المسببة للأمراض إلى المتاهة من الأذن الوسطى الملتهبة، وكذلك من السحايا المصابة بالسل أو الحمى القرمزية أو التيفوئيد أو الأنفلونزا أو التهاب السحايا الحصبة. في في بعض الحالاتيمكن أن يحدث الالتهاب بسبب الإصابة.
كيفية الوقاية من التهابات الأذن لدى البالغين؟
للوقاية من الالتهاب، ينبغي تقليل حدوث أمراض الجهاز التنفسي العلوي. التصلب والتربية البدنية يمكن أن يساعدا هنا. التدخين وإدمان الكحول يسببان أضرارا جسيمة الجهاز التنفسيفهي غالباً ما تؤدي إلى التهاب مزمن في أغشيتها المخاطية، وبالتالي إلى التهاب الأذن الوسطى. للوقاية من التهاب الأذن الوسطى، من المهم أيضًا نفخ أنفك بشكل صحيح عندما يكون لديك سيلان في الأنف (تحتاج إلى تنظيف الفتحات اليسرى واليمنى للأنف بالتناوب).
يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية على هياكل الأذن الداخلية، ويسمى هذا المرض التهاب المتاهة، أو يسمى المرض التهاب الأذن الداخلية. نظرا لخصائص الموقع التشريحي لهذا القسم من محلل الصوت، يحدث المرض نتيجة لمضاعفات العمليات الأخرى. في كثير من الأحيان هذه هي الظواهر الالتهابية التي تنتشر من الأجهزة المجاورةأو إصابات الرأس.
تصنيف التهاب المتاهة
اعتمادا على الأصل التهاب الأذن الوسطىهناك التصنيف التالي:
- طبلة الأذن.
- السحائية.
- دموي المنشأ.
- مؤلم.
يتم تصنيف التهاب المتاهة حسب نوع العامل الممرض:
- منتشر؛
- البكتيرية (محددة وغير محددة) ؛
- فطرية.
وفقا للعلامات المرضية، فإن الظواهر الالتهابية هي:
- مصلية.
- صديدي؛
- نخرية.
يستمر المسار الحاد لالتهاب المتاهة حوالي 3 أسابيع. وقد تنتهي بالشفاء أو تصبح مزمنة. عادة ما يكون للأخير مسار طويل، وتزداد الأعراض تدريجيًا، أو قد تكون غائبة تمامًا.
قليلا عن التسبب في المرض
أسباب التهاب التيه الطبلي حادة أو مزمنة التهاب الأذن الوسطىفي المرحلة الحادة. تنتشر العملية من التجويف الطبلي عبر الأغشية المستديرة أو نافدة بيضاوية، على الحدود الأذن الداخلية. مع الالتهاب المستحث، تكون العملية معقمة بطبيعتها، حيث أنها ليست مسببات الأمراض التي تخترق المتاهة، ولكن منتجاتها الأيضية والسموم.
تتكون الأذن الداخلية من القوقعة والدهليز والقنوات نصف الدائرية. القسم الأول يحتوي على عضو كورتي المسؤول عن إدراك الصوت. والثاني يؤدي وظيفة الدهليزي
يتطور الالتهاب المصلي، ويتشكل الكثير من الإراقة. بسبب طي بروتينات البلازما التي تتعرق عبر الأوعية، تمتلئ هياكل المتاهة بالحبال الليفية. عدد كبير منيزيد المحيط واللمف الباطن من الضغط داخل التجويف. تؤدي هذه الحالة غالبًا إلى تمزق غشاء النافذة، مما يفتح الباب لدخول النباتات البكتيرية من الأذن الوسطى إلى الأذن الداخلية. هذه هي الطريقة التي يحدث بها التهاب المتاهة القيحي. نتيجة هذه العملية هي فقدان وظيفة هذا الجزء من الأذن، بالإضافة إلى حدوث مضاعفات داخل الجمجمة.
يمكن أن يتسبب التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن في إصابة أجزاء مختلفة من جدار التجويف الطبلي المتاخم للأذن الداخلية، وغالبًا ما تتأثر القناة نصف الدائرية الجانبية. يحدث الالتهاب في هذه الهياكل أنسجة العظاموالتغيرات النخرية والنواسير. يفتحون الطريق للعدوى إلى منطقة المتاهة.
في حالة حدوث تجلط الدم، تلف الشريان السمعي أو ضغط فروعه، يتم انتهاك الكأس في المنطقة المقابلة، وهذا يهدد تغيرات الأنسجة النخرية.
يعد الالتهاب السحائي في الأذن الداخلية أقل شيوعًا من التهاب الطبلة. وتنتشر العملية من أغشية الدماغ إلى منطقة التيه من خلال القناة السمعية الداخلية، على طول قناة الدهليز أو القوقعة. ويلاحظ في التهاب السحايا الناجم عن السل والحمى القرمزية والحصبة والتيفوس. السمة هي الضرر الثنائي للجهاز الدهليزي القوقعي. اذا هذا الحالة المرضيةنشأت في وقت مبكر طفولة، فهذا محفوف بظهور الصمم والبكم المكتسب.
نادراً ما تخترق مسببات الأمراض الأذن الداخلية عن طريق الدم. يحدث في حالة النكاف، والالتهابات الفيروسية الأخرى، والزهري.
مع إصابات الجزء الصدغي الجداري، في منطقة الجزء الخلفي من الرأس وعملية الحلمية، تتشكل الشقوق التي من خلالها يمكن لمسببات الأمراض الالتهابية أن تخترق مساحة المتاهة. تدخل العدوى إلى الأذن الداخلية من خلال تجويف الأذن الوسطى بجسم حاد وطويل.
اعتمادا على التوزيع الظواهر الالتهابيةيمكن أن تكون الآفة موضعية، ثم يتم تشخيص التهاب تيه محدود، أو يمكن أن تشمل جميع هياكل الأذن الداخلية ذات طبيعة منتشرة.
كيف يتجلى التهاب المتاهة سريريا؟
تحدث الأعراض المرتبطة بتلف محلل الصوت والوظيفة الدهليزية:
- دوخة؛
- اضطرابات التنسيق.
- وجود الغثيان والقيء.
- ظهور رأرأة.
- ضعف السمع؛
- أصوات الأذن.
يشعر المرضى بالقلق من الدوخة الجهازية التي تتجلى في إحساس وهمي بالدوران بيئةأو جسد المرء في مستوى أو اتجاه واحد. في بعض الأحيان يصبح الشعور بالحركة غير منتظم، ويلاحظ المرضى عدم الاستقرار عند المشي، ويبدو أنهم يسقطون أو يسقطون.
الشكاوى الرئيسية للمرضى الذين يعانون من التهاب التيه
يثير المسار المزمن هذا النوع من الاضطرابات الدهليزية لعدة ثوان أو دقائق. في حالة العملية الحادة، تستمر النوبة من 5 إلى 10 دقائق، ويمكن أن تستمر الأعراض لمدة تصل إلى عدة ساعات أو أيام.
من العلامات المهمة زيادة الدوخة في وضع معين أو التلاعب في الأذن. غالبًا ما يحدث الغثيان والقيء، ويتفاقم مع دوران الرأس، ويزداد التعرق. جلدشاحب أو محمر، يتسارع معدل ضربات القلب، ولكن هناك أيضًا بطء القلب.
الدوخة نظامية بطبيعتها، مصحوبة بالغثيان والقيء وزيادة التعرق
علامة أخرى على الاضطرابات الدهليزية هي الرأرأة، والتي تظهر بشكل عفوي. يرتبط الوخز اللاإرادي لمقل العيون بانتهاك الأداء المتزامن للمتاهات. تكون الحركات عادةً ذات عيار صغير، على عكس الرأرأة ذات المنشأ المركزي. الاتجاه أفقي، وأحيانًا أفقي دوار. في بداية المرض، يلاحظ اتجاه المكون البطيء للحركات اللاإرادية لمقل العيون نحو الأذن الملتهبة، ويرجع ذلك إلى تهيج المتاهة.
ويلاحظ أعراض الانحراف التلقائي الأطراف العلويةوالجذع في الاتجاه المعاكس للرأرأة. وفي هذه الحالة تتغير الاتجاهات تبعاً لدوران الرأس، وهو ما يميز التهاب التيه عن الاضطرابات المركزية.
يكون المريض غير مستقر في وضع رومبيرج، ويفتقد جانب الجزء البطيء من الرأرأة، ويجري اختبار الإصبع والأنف. مع وجود متاهة محدودة مع تلف القناة الهلالية الأفقية، يتم تحديد أعراض الناسور الإيجابية. عن طريق تكثيف الهواء في القناة السمعية الخارجية، تحدث الرأرأة في اتجاه الأذن المريضة، والدوخة في الاتجاه المعاكس.
ومع تقدم المرض، يتم تثبيط الوظائف محلل الدهليزيوعلى الجانب المصاب يتغير اتجاه الرأرأة في الاتجاه الآخر. يمكن تأكيد تراجع وظيفة المتاهة من خلال عدم الاستجابة لكل من المحفزات السمعية والحركية.
الضوضاء العالية التردد المزعجة والرنين في الأذنين
من جانب جهاز السمع، هناك أعراض مرتبطة بوجود الضوضاء وانخفاض إدراك المحفزات الصوتية. يشكو المرضى من وجود الألم الذي يشتد عند قلب الرأس. في كثير من الأحيان يكون نطاق الضوضاء ضمن النغمات العالية.
يمكن أن يتعافى ضعف السمع في غضون أيام قليلة، وهذه العملية هي سمة من سمات الطبيعة المصلية لمسار التهاب المتاهة. في بعض الأحيان تثير العملية القيحية الصمم المستمر.
التشخيص
يتم إجراء الدراسات التالية:
- قياس الدهليز (استخدم اختبارات الدوران، والضغط، وحجر الأذن، وأنف الإصبع، والسبابة؛ واختبار السعرات الحرارية، الذي أوصى به بعض المؤلفين، خطير بسبب إمكانية تعميم العملية وإثارة المضاعفات داخل الجمجمة).
- قياس السمع (يتم استخدام العتبة والعتبة العليا).
- تخطيط كهربية الرأرأة (باستخدام الأقطاب الكهربائية، تتم دراسة خصائص الرأرأة ومكوناتها السريعة والبطيئة والسرعة والتردد والسعة).
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي (لاستبعاد أو اكتشاف أمراض الدماغ).
- يعد تصوير الرأى بالفيديو أحد طرق البحث الحديثة.
يؤدي التهاب المتاهة إلى فقدان السمع
إذا كانت هناك أعراض للمرض، فمن الضروري التشاور الفوري مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة. التشخيص في الوقت المناسبو العلاج المختصسوف يساعدونك على التخلص من المرض في المراحل المبكرة ومنع حدوث المضاعفات والعواقب الوخيمة.
العلاج أو الجراحة
تتطلب الأشكال الشديدة من التهاب المتاهة دخول المستشفى. يعتمد اختيار العلاج على نوع المرض وسببه. يجب أن يكون علاج التهاب المتاهة شاملاً ويتضمن:
- استنادا إلى اللحظة المسببة، يتم عرضه الأدوية المضادة للفيروسات أو المضادة للبكتيريا.في كثير من الأحيان، تحدث هذه العملية بسبب النباتات البكتيرية، ولهذا الغرض، يتم استخدام السيفالوسبورينات من الجيل الثاني (سيفوروكسيم، سيفتين، كيفوروكس)، الجيل الثالث (سيفترياكسون، تيرسيف)، والجيل الرابع (ماكسيبيم). في الأشكال الشديدة من التهاب السحايا أو التهاب السحايا والدماغ، يتم وصف الفلوروكينولونات القادرة على اختراق حاجز الدم في الدماغ (سيبروفلوكساسين، تسيبرينول، سيفران). وتستخدم الماكروليدات (كلاريثروميسين، أزيثروميسين).
- مضاد التهاب، الأدوية الستيرويدية (ديكلوفيناك، ديكلوران، ميثيل بريدنيزولون).
- علاج الجفاف (دياكارب، مانيتول).
- العلاج بالفيتامينات (K، P، B6، B12، C، روتين).
- مضادات الهيستامين (سوبراستين، تافيجيل).
- مضادات القيء (سيروكال، فينيجران، ديدالون، بونين).
- المهدئات (لورازيبام، ديازيبام).
- لتحسين تدفق الدم إلى الأذن الداخلية وتقليل المظاهر الدهليزية، يتم وصف Betaserc، Betagistin، Alfaserc.
في بعض الحالات السريريةبالنسبة لالتهاب المتاهة، الطريقة الوحيدة هي العلاج باستخدام تدخل جراحي.
مؤشرات لعملية جراحية:
- التهاب تيه قيحي مع ميل للتقدم.
- مزيج من التهاب المتاهة مع التهاب عظام الجمجمة.
- دخول الكائنات الحية الدقيقة في هياكل الدماغ.
- التهاب نخري مع ظاهرة عزل.
- الصمم المستمر.
بالنسبة لالتهاب المتاهة القيحي الطبلي، توصف جراحة التعقيم في الأذن الوسطى أو بضع المتاهة أو رأب الطبلة. وجود المضاعفات العمليات الالتهابيةتتطلب الأذن الداخلية قطع الخشاء أو فتح هرم العظم الصدغي. إذا كانت المضاعفات داخل الجمجمة، يتم إجراء عملية استئصال المتاهة. في حالة وجود الصمم المستمر بعد التهاب المتاهة، يتم إجراء المعينات السمعية وجراحة استعادة السمع (زراعة القوقعة الصناعية).
التوقعات والعواقب
التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لالتهاب المتاهة المصلي الحاد يضمن الشفاء مع الاستعادة الكاملة للوظائف الدهليزية القوقعية. في الحالات المواتية، تصبح هياكل الأذن الداخلية متضخمة بالحبيبات، والتي يتم استبدالها بعد ذلك بأنسجة ليفية، وأخيرا، أنسجة عظمية.
إذا كانت الدورة غير مواتية، فقد يصبح التهاب المتاهة أكثر تعقيدًا:
- التهاب العصب الوجهي.
- التهاب الخشاء.
- ورم صخري.
- حدوث التهاب السحايا.
- تشكيل خراجات داخل الجمجمة.
- التهاب الدماغ.
يعد التهاب العصب الوجهي أحد مضاعفات التهاب التيه
بعد الإصابة بالتهاب قيحي في الأذن الداخلية، قد تبقى اضطرابات مستمرة في السمع والتوازن. مع مرور الوقت، تحدث عمليات التكيف جزئيا بسبب المتاهة الثانية، المركزية الجهاز العصبيوجهاز الرؤية. ومع ذلك، فإن الاستعادة الكاملة لهياكل الأذن الداخلية ووظائف القوقعة والقنوات نصف الدائرية والدهليز غير ممكنة.
بما أن السبب الرئيسي لالتهاب المتاهة هو وجود بؤرة العدوى في التكوينات التشريحية الملامسة للأذن الداخلية، فيجب أن تهدف التدابير الوقائية إلى:
- التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لالتهاب الأذن الوسطى والتهاب السحايا والأمراض المعدية.
- الصرف الصحي لتجويف الأنف والجيوب الأنفية والفم والبلعوم.
- تجنب إصابة عظام الأذن والجمجمة.
- تقوية جهاز المناعة.
عند ظهور العلامات الأولى أو الاشتباه في الإصابة بالتهاب المتاهة، يجب عليك الاتصال فورًا بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة للتشخيص والعلاج المناسب. على المراحل الأوليةتطور المرض قابل للشفاء تماما. في مرحلة متقدمة، إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، تحدث تغييرات لا رجعة فيها في الأذن الداخلية ومن الممكن حدوث عواقب وخيمة مضاعفات داخل الجمجمة. من جانب نظام إدراك الصوت، قد يحدث فقدان السمع الكامل مع التهاب المتاهة.
وفي كثير من الحالات، تمثل عملية التهابية أو تهيجًا لأجزاء الأذن المسؤولة عن التوازن والسمع. بالإضافة إلى ذلك، فإن سبب التهاب الأذن الداخلية هو العدوى التي يسببها فيروس أو بكتيريا.
هذا الجزء من الأذن عبارة عن تكوين عظمي مجوف، وهو الجزء الذي يتضمن حاستي السمع والتوازن. ويسمى نظام توصيل القنوات العظمية بداخله بالمتاهة العظمية، ويحتوي على المتاهة الغشائية.
تتطابق الخطوط العريضة للمتاهات العظمية والغشائية تمامًا. تنقسم المتاهة العظمية إلى ثلاثة أقسام: الدهليز، والقنوات نصف الدائرية، والقوقعة. متاهة غشائيةمقسمة إلى أجزاء:
- القنوات الهلالية؛
- اثنين من الأكياس الدهليزية،
- إمدادات المياه الدهليز.
- حلزون؛
- قناة القوقعة، وهي الجزء الوحيد من الأذن الداخلية الذي يعتبر عضوًا سمعيًا.
هذا الهيكل بأكمله مغمور في السائل - اللمف الباطن والليمف المحيطي.
ما هي الأمراض التي يمكن أن تحدث في الأذن الداخلية؟
تعتبر الأمراض التي تحدث في هذا الجزء من جهاز السمع أقل شيوعًا مقارنة بأمراض الأذن الوسطى أو الخارجية. وترتبط خطورة مثل هذه الأمراض بعدم المعرفة الكافية بأسباب حدوثها وانخفاض فعالية العلاج بالنسبة لبعضها. علاوة على ذلك، في حالة الكشف المبكر عن الأمراض، ليست هناك دائما حاجة للتدخل الجراحي، مما يسمح بالحفاظ على السمع.
وتشمل هذه الأمراض ما يلي:
- - يعني تلف الخلايا الشعرية في الأذن الداخلية، أو أنه مظهر من مظاهر تلف العصب السمعي.
- مرض منيير هو اضطراب يتميز بنوبات متكررة من الدوخة (إحساس زائف بالحركة أو الدوران)، وتقلبات في السمع (عند الترددات المنخفضة)، والضوضاء في الأذن (طنين الأذن). تشمل الأعراض نوبات مفاجئة وغير مبررة من الدوخة الشديدة والغثيان والقيء، وغالبًا ما يكون ذلك مصحوبًا بالضغط في الأذن وفقدان السمع.
- التهاب المتاهة هو مرض يمكن أن تلتهب فيه هياكل الأذن. يرسل العصبان الدهليزيان الموجودان في الأذن الداخلية معلومات حول الموضع في الفضاء والتوازن. عندما يلتهب أحد هذه الأعصاب، تحدث حالة تسمى التهاب المتاهة.
- يعد تصلب الأذن أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لفقدان السمع التدريجي لدى الشباب. وينتج عن نمو غير طبيعي للعظام في الأذنين، مما يؤدي إلى مشاكل في السمع. في معظم الحالات جراحةيعيد السمع.
- أنواع مختلفة من العمليات الالتهابية هي الآفات الناجمة عن العدوى.
في كثير من الحالات، مثل هذه العمليات المرضية هي مضاعفات مرض آخر. وهي تتميز بالمشاركة المتكررة في العملية المرضية للهياكل المسؤولة عن عمل الجهاز الدهليزي، الأمر الذي لا يؤدي فقط إلى فقدان حدة السمع، ولكن أيضا إلى الدوخة ومشاكل في التوازن.
ما هو التهاب التيه وأسباب حدوثه؟
التهاب المتاهة هو حالة مرضية تشمل أعراضها الدوخة والغثيان وفقدان السمع. مع تطور التهاب المتاهة الأذني، تخترق العدوى من الأذن الوسطى.
سبب التهاب المتاهة غير معروف. يمكن أن يحدث الالتهاب المؤدي إلى المرض بسبب عدة عوامل، بما في ذلك الالتهابات والفيروسات. التهاب التيه الحاد مع علاج مناسبويمر خلال فترة تتراوح من عدة أيام إلى حوالي أسبوعين دون التعرض لخطر الاضطرابات المرضية.
علامات المرض تعتمد على شكل التهاب المتاهة (الحاد أو المزمن). يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى حالة تسمى الانتيابي الحميد الدوار الموضعي، الذي يسبب نوبات قصيرة من الدوخة، أو مرض منيير، الذي يمكن أن يسبب فقدان السمع المتغير، والدوخة، وطنين في الأذنين، والشعور بالامتلاء أو الضغط.
مع الغياب العلاج في الوقت المناسبتنشأ مضاعفات مختلفة. يؤثر المرض على أعصاب وعضلات الوجه، مما يؤدي إلى تطور الشلل الجزئي. وقد تنتشر العدوى إلى عظام الجمجمة وأغشية الدماغ.
هذه هي أي عملية التهابية في الأذن الوسطى دون الرجوع إلى المسببات أو التسبب في المرض. التهاب الأذن هو اسم آخر لنفس العدوى. يحدث هذا النوع من الأمراض عند الإصابة بالحساسية أو نزلات البرد أو التهاب الحلق أو عدوى الجهاز التنفسي. هناك نوعان من التهاب الأذن الوسطى.
يتميز الشكل الذي يحدث بسرعة بزيادة في درجة الحرارة، الأحاسيس المؤلمةفي أعماق تجويف الأذن. قد يكون الألم طعنًا أو مملًا أو خفقانًا. يعتبر تصريف المحتويات القيحية أمرًا مميزًا. ظهور التهاب الأذن الوسطى المزمنممكن في وجود الجزر المعدي المريئي.
التهاب الأذن الداخلية هو حالة مرضية عبارة عن عملية التهابية في الأذن الداخلية. التهاب الأذن الوسطى القيحي- إنها عملية الطبيعة المعدية، تتطور على خلفية مهملة.
يتم إثارة تطور هذا الشكل من المرض عن طريق العوامل التالية:
- وجود اللحمية.
- الأمراض الالتهابية في البلعوم الأنفي (التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية)؛
- الالتهابات الفيروسية (نظير الأنفلونزا، ARVI، الأنفلونزا)؛
- انخفاض المناعة
- التنظيف غير السليم لتجويف الأذن.
تتميز بوجود إطلاق نار أو ألم في الأذن وصداع، إفرازات قيحيةمن الأذنين واحتقان وضجيج في الأذن، درجة حرارة عالية، فقدان السمع.
يؤدي العلاج غير الصحيح أو في الوقت المناسب إلى تطور المضاعفات. يتطور الشكل المزمن للمرض عندما لا يبدأ علاج التهاب الأذن الوسطى في الوقت المناسب أو يكون غير كافٍ.
التهاب السحايا
التهاب السحايا هو مرض تلتهب فيه بطانة الدماغ. الأعراض الرئيسية هي صداعوالحمى وفرط التوتر في عضلات الرقبة. معظم حالات المرض ناجمة عن عدوى فيروسية، وتشمل الأسباب الأخرى البكتيريا والفيروسات الالتهابات الفطرية. يمكن أن يسبب التهاب السحايا فقدان السمع، ويمكن أن يحدث أيضًا بسبب تناول بعض الأدوية (المضادات الحيوية). يمكن أن يؤدي التهاب السحايا إلى مشاكل في التوازن ويسبب الصمم والطنين (طنين الأذن).
إصابة الأذن الداخلية
الصدمة - مثل إصابة الرأس (قاعدة الجمجمة أو العظم الصدغي) نتيجة السقوط أو إصابة الرقبة حادث سيارة- قد يتسبب أيضًا في تلف هذا الجزء من جهاز السمع. إصابة صوتية محتملة تحدث عند التعرض على المدى القصير أو الطويل الأصوات العاليةتتجاوز 120 ديسيبل. يحدث التطور السريع للأمراض عند التعرض قصير المدى، ويرتبط الشكل المزمن بالتعرض المستمر للأصوات الشديدة، بما في ذلك الضوضاء المقترنة بالاهتزاز.
الالتهابات الفيروسية والبكتيرية
قد يتطور المرض كمضاعفات مرتبطة ببكتيريا أو بكتيريا أخرى مرض فيروسي. العملية المرضيةيمكن أن يكون سببه فيروس الأنفلونزا والنكاف والزهري والسل.
الأعراض الرئيسية
يحدث تطور علامات المرض بسرعة، ويمكن أن تكون الأعراض شديدة لعدة أيام. بعد مرور بعض الوقت تختفي، ولكن يمكن أن تظهر مع حركة مفاجئة للرأس. هذه الحالة في أغلب الأحيان لا تسبب الألم.
تسبب العملية الالتهابية فقدان التنسيق، وطنين (رنين وضجيج)، وفقدان السمع عالي التردد في أذن واحدة، وصعوبة تركيز العينين، وحركات تذبذبية لا إرادية للعينين، وزيادة التعرق، وانخفاض التردد معدل ضربات القلبوالدوخة والغثيان والقيء. وفي حالات نادرة، قد تشمل المضاعفات فقدان السمع الدائم.
على الجانب المصاب، يتجلى شلل أو شلل جزئي في العصب الوجهي: لا توجد طيات عند رفع الحاجبين، هناك عدم تناسق في الأنف، العين لا تغلق، زاوية الفم تتدلى، زيادة إفراز اللعاب، الأنفي الشفهي يتم تنعيم الطية، ويلاحظ جفاف مقلة العين، ومشاكل في إدراك الكلام على خلفية الضوضاء، وضعف أحاسيس التذوق.
يزداد ظهور الأعراض مع حركات الرأس والدوران والدوران وكذلك أي تلاعب بجهاز السمع. شكل قيحييصاحب التهاب المتاهة ارتفاع في درجة الحرارة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه أثناء التطوير من هذا المرضتتراكم كتل قيحية.
في الأطفال
السبب الرئيسي للمرض في مرحلة الطفولة هو الإصابة أو العدوى. الأطفال في كثير من الأحيان مختلفة أمراض الجهاز التنفسي، العمليات الالتهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور هذا المرض. يشكو الأطفال من الدوخة وفقدان السمع والغثيان والقيء.
في البالغين
الأعراض الرئيسية عند البالغين هي الدوخة، والاضطرابات الدهليزية، وطنين الأذن، وفقدان السمع، وفقدان التوازن والتنسيق.
طرق التشخيص
يتم تشخيص المرض من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. ويتضمن مجموعة من الأنشطة. قد يكون من الضروري فحصه من قبل أطباء آخرين: طبيب أعصاب وأخصائي أمراض معدية.
تنظير الأذن
أثناء تنظير الأذن يقومون بفحصها الأذن، منطقة ما بعد الأذن من القناة السمعية الخارجية، بما في ذلك عملية الخشاء و طبلة الأذن. يتم تحسس العقد الليمفاوية لتحديدها زيادة محتملة. يستخدم تنظير الأذن عندما يتطور علم الأمراض على خلفية الصدمة الصوتية أو انتشار العملية الالتهابية من الأذن الوسطى إلى الأذن الداخلية.
قياس الدهليز
قياس الدهليزي عبارة عن مجموعة من الاختبارات التي يمكنها اكتشاف التغيرات المرضية في الجهاز الدهليزي. يتم استخدام العديد من الاختبارات الوظيفية:
- اختبار السعرات الحرارية
- اختبار التناوب
- اختبار الضاغط
- رد فعل ذري.
- اختبار الإصبع والأنف؛
- اختبار الفهرس.
يستخدم قياس الدهليز كما طريقة مساعدةبالاشتراك مع طرق التشخيص الأخرى.
قياس السمع
قياس السمع هو طريقة تسمح لك بفحص السمع وتحديد حساسية السمع. لتنفيذها، يتم استخدام مقياس السمع. تتم الدراسة في غرفة خاصة عازلة للصوت. يمكن أن يكون قياس السمع نغميًا أو كلاميًا أو يتم إجراؤه باستخدام شوكة رنانة.
تخطيط كهربية الرأرأة
باستخدام تخطيط كهربية الرأرأة، يتم إجراء تقييم نوعي وكمي للرأرأة. وللقيام بذلك، يتم تسجيل الفرق في الجهد الكهربائي بين القرنية والشبكية. تخضع البيانات التي تم الحصول عليها للمعالجة الحاسوبية، مما يجعل من الممكن تحديد معلمات الرأرأة (الكمية والسعة والتردد والسرعة).
علاج
يستخدم في علاج المرض العلاج المعقد، والذي يقام في ظروف المرضى الداخليين. يعتمد نظام العلاج على أسباب المرض وأعراضه. في هذه الحالة، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات الأدويةوأدوية التطبيع العمليات الأيضيةفي تجويف الأذن والدماغ. لعلاج العمليات الالتهابية، توصف المضادات الحيوية والعلاج بالجفاف.
في حالة ظهور الأعراض بشكل مفاجئ (هجوم المتاهة) أو تفاقم الحالة في التهاب المتاهة المزمن، يتم وصف الأدوية الدهليزية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في المتاهة وتقليل الدوخة والغثيان وفقدان التنسيق.
إذا لم يكن هناك تأثير للعلاج الأدويةهناك حاجة للتدخل الجراحي. في حالة التهاب المتاهة المصلي أو القيحي المنتشر، يتم إجراء عملية استئصال الخشاء الخشائي أو تطهير التجويف العام لجهاز السمع لإزالة المحتويات القيحية. جراحياتتم إزالة النواسير. في حالات نادرة، عندما لا يساعد العلاج المحافظ والصرف الصحي، يتم فتح المتاهة.
عند ظهور أعراض المرض يجب توفير الراحة للمريض في الفراش. العلاج في المنزل غير فعال، والتطبيب الذاتي غير مقبول. تقليدي العلاج المنزلييمكن أن يؤدي التسخين إلى ظهور محتويات قيحية. يجب أن يكون المريض في المستشفى.سيساعد العلاج في المستشفى على منع تطور الشكل القيحي.
العلاجات الشعبية التي يمكن استخدامها لعلاج مظهر التهاب التيه لها نفس خصائص الأدوية التي يستخدمها الأطباء لعلاج المرض: مضادة للبكتيريا، ومضادة للالتهابات، ومدر للبول، وتقلل من الغثيان. الخصائص المطهرة والمضادة للالتهابات والتجديد متأصلة في العسل والعديد من الأعشاب. يتم استخدام بعض الطرق لتقليل أعراض التهاب الأذن الوسطى الطب البديلعلى سبيل المثال، يتم غرس محلول يحتوي على العسل في الأذن المؤلمة.
المضاعفات المحتملة
تعود المضاعفات الرئيسية لالتهاب المتاهة إلى خطر انتشار العملية الالتهابية أو القيحية إلى الهياكل المجاورة. قد تكون نتيجة ذلك التهاب العصب المحيطي للعصب الوجهي والتهاب الخشاء والتهاب الصخور. إذا اخترقت العدوى أثناء التهاب المتاهة القيحي تجويف الجمجمة، فقد تتطور مضاعفات أذنية المنشأ: التهاب السحايا، التهاب الدماغ، خراج الدماغ. هذا النوع من التعقيد هو الأخطر.
