أعراض الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال بعمر 3 أشهر. في أي الحالات يتم زيادة برنامج المقارنات الدولية علم الأمراض؟ أسباب زيادة الضغط داخل الجمجمة

يحدث أن يبدأ طفل حديث الولادة يتمتع بصحة جيدة تمامًا في البكاء دون سبب واضح، أو يرفض تناول الطعام، أو يجد صعوبة في النوم أو النوم بشكل مضطرب في الليل. أو يشتكي الأطفال الأكبر سنًا من القوة صداع والتي قد تكون مصحوبة بهجمات على خلفية فقدان عام للقوة. في مثل هذه الحالات، غالبا ما يقوم الأطباء بتشخيص زيادة برنامج المقارنات الدولية.

ما هو برنامج المقارنات الدولية وما هي أعراضه؟ ما هي أسباب وعواقب هذا المرض على صحة الشخص ورفاهيته؟ سنجيب على هذا والعديد من الأسئلة الأخرى حول هذا الموضوع في هذه المادة. لكن أولاً، دعونا نلقي نظرة على بعض الأسئلة العامة التي تتعلق بفسيولوجية وبنية الدماغ البشري.

يقع الدماغ البشري في الجمجمة وهو مادة "حساسة" بشكل لا يصدق يمكن أن تعاني من أدنى تأثير. لذلك، لحمايته، زودت الطبيعة جسمنا بثلاثة حواجز:

• في الخارج قشرة صلبةيبطن تجويف الجمجمة من الداخل ويختلف عن غيره في بنيته القوية والكثيفة التي تهيمن عليها الألياف المرنة والكولاجينية.
• يقع الغشاء العنكبوتي الأوسط خلف الأم الجافية، وهو رقيق وشفاف. ومع ذلك، على عكس القشرة الناعمة التالية، فإنها لا تخترق أخاديد نصفي الكرة الأرضية وفي الشقوق بين أجزاء الدماغ. يتم فصل المشيمية عن العنكبوتية بواسطة الحيز تحت العنكبوتية، المملوء بالسائل النخاعي ( الخمور ).
• الأوعية الدموية الداخلية أو قشر طرييناسب بإحكام على السطح مخ ويخترق أخاديدها وشقوقها. يتكون من الأنسجة الضامة التي تغذيها العقل البشريوتشكل الضفائر المشيمية المسؤولة عن إنتاج السائل النخاعي.

وبالتالي، فإن ضغط ICP هو الضغط على بنية الدماغ للسائل النخاعي (CSF)، الذي يحمي من الإصابة والضرر، والذي يملأ الفضاء تحت العنكبوتية وفوق الجافية، وكذلك البطينين في الدماغ. بكلمات بسيطة، برنامج المقارنات الدولية هو الفرق بين الضغط الجوي والضغط داخل تجويف الجمجمة.

يؤدي ضعف دوران السائل النخاعي إلى نقصه وتراكمه في بعض أجزاء الجمجمة. ينتج الشخص السليم تمامًا في المتوسط ​​لترًا من السائل النخاعي يوميًا، والذي يغذي الأوعية الوريدية للدماغ. في حالة وجود أي أمراض، لا يتم امتصاص السائل النخاعي بالكامل، وتؤدي كتلته الزائدة إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.

إن بنية الدماغ وعمله معقدة للغاية لدرجة أنه لم يتم دراستها حتى الآن. على الرغم من أنه من المعروف بالفعل بشكل موثوق أن قيم برنامج المقارنات الدولية العادية تعتمد على:

• نغمة الأوعية الدموية؛
• ضغط التروية الدماغية (مستوى تدفق الدم إلى الدماغ) ؛
• تدفق الدم الدماغي الحجمي.
• ارتشاف وإنتاج السائل النخاعي، فضلا عن التوازن الغرواني الأسموزي؛
• درجة نفاذية الحاجز الدموي الدماغي بين الجهاز العصبي وجهاز إمداد الدم في الجسم.

إذا تغير واحد على الأقل من العوامل المذكورة أعلاه، فإن آلية الدفاعكرد فعل تعويضي. ونتيجة لذلك، تتوسع الأوعية الدماغية وتنقبض، مما يؤثر على مستوى برنامج المقارنات الدولية و الدورة الدموية الدماغية.

ارتفاع ضغط الدم، كم هو؟ في عملية عاديةجميع الأنظمة الحيوية جسم الإنسانتتراوح مؤشرات برنامج المقارنات الدولية من 7.5 إلى 15 ملم زئبقي. من المهم الإشارة إلى أن ارتفاع الضغط خلال النهار هو ظاهرة طبيعية تمامًا، إلا إذا كانت تؤثر بالطبع على صحة الشخص وتختفي من تلقاء نفسها دون أن تترك أي أثر.

هذه هي الطريقة التي يمكن أن يتفاعل بها جسمنا، على سبيل المثال، مع النشاط البدني أو الموقف المجهد. إنها مسألة أخرى إذا تم تسجيل مستوى مرتفع باستمرار من برنامج المقارنات الدولية. في هذه الحالة، يبدأ الشخص في الشعور بوضوح بالأعراض الواضحة للضيق.

علامات ارتفاع برنامج المقارنات الدولية لدى البالغين

• قوي؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• نوبات من الغثيان أو التدفق غير المرتبطة بتناول الطعام القيء الذي لا يجلب الفرج؛
• عضلة القلب ( );
• التعب السريع
• زيادة استثارة.
• كدمات أو، عند الفحص الدقيق، تكون عبارة عن مجموعة من الأوردة الصغيرة القريبة من جلد الجفن السفلي؛
• عضلي؛
• انخفاض حركة المفاصل.
• العصبية ;
• الاعتماد على الطقس ;
• فرط تحسس (زيادة حساسية الجلد)؛
• مرتفعة أو قشعريرة ;
• ألم في الظهر؛
• انخفاض الفاعلية أو، على العكس من ذلك، زيادة الرغبة الجنسية.
• زيادة؛
• ضعف البصر (الرؤية المزدوجة، حساسية للضوء، عدم وضوح الرؤية، العمى قصير المدى).

من المهم أن نلاحظ أنه عند البالغين لا توجد أي علامات مرئية عملياً ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، مع استثناء محتمل للتلاميذ المتوسعة بشكل غير متساو ومقل العيون البارزة. بالإضافة إلى ذلك، خلال النهار، يمكن أن يتغير مستوى الضغط داخل الجمجمة، وكذلك ضغط الدم الشرياني (الدم)، اعتمادا على درجة النشاط أو الحالة الأخلاقية والنفسية للشخص.

ويعتبر هذا خيارًا طبيعيًا، لأن هذه هي الطريقة التي "يتفاعل بها" جسمنا مع العوامل الخارجية. لذلك، يجب عليك دائمًا الاستماع إلى جسدك وعدم تجاهل إشاراته، وإرجاع كل شيء إلى التعب أو سوء الحالة الصحية المؤقتة. على سبيل المثال، يعتبر النذير الأول لبرنامج المقارنات الدولية صداع في أغلب الأحيان في الصباح أو في الليل، والتي تشتد بشكل حاد عند إمالة الرأس أو قلبه أو العطس أو السعال.

يرتبط هذا العرض بشكل مباشر بأسباب ارتفاع ضغط الدم ليلاً وبعد الاستيقاظ مثل:

دون العلاج في الوقت المناسب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة يؤدي إلي:

• فقدان جزئي أو كامل للرؤية.
• ضعف الجهاز التنفسي.
• الأمراض العقلية.
• المخيخ مقروص
• ارتباك؛
• تورم و الموت الدماغي ;
• ظروف متشنجة ;
• إغماء؛
• النزفية أو الإقفارية سكتة دماغية ;

كيفية قياس الضغط داخل الجمجمة؟

باستمرار زيادة الأداءبرنامج المقارنات الدولية له تأثير ضار على وظائف المخ ويمكن أن يؤدي إلى تطور العديد من الأمراض الخطيرة:

• انتهاك نشاط المخويؤثر تلف الهياكل الجذعية على مستوى الذكاء ويحفز النمو أيضًا متلازمة الصرع ;
• السكتة الدماغية الوعائية بسبب ضغط دم مرتفعالسائل النخاعي على الأنسجة العصبيةوالأوعية الدموية تؤدي إلى السكتة الدماغية الإقفارية ;
• ضغط أنسجة المخ محفوف بالموت الخلايا العصبيةوالمادة البيضاء من قشرة المخ، والتي تؤثر على انفعالات الإنسان وسلوكه؛
• تراكم السائل النخاعي حول العصب البصري يضغط عليه ويؤدي إلى ضعف البصر بدرجات متفاوتة.

لذلك، عند أدنى شك، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور للحصول على المساعدة الطبية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الضغط داخل الجمجمة، على عكس الضغط الشرياني، من المستحيل قياسه بشكل مستقل. وللأسف لا يوجد جهاز متخصص لهذه الأغراض مثل مقياس التوتر ، والتي يمكن استخدامها في المنزل.

كيف يتم قياس الضغط داخل الجمجمة عند البالغين والأطفال؟

كيفية التحقق مما إذا كان الضغط داخل الجمجمة طبيعيا؟ ويعتقد الخبراء أن الوحيد على الاطلاق طريقة دقيقةيتم قياس برنامج المقارنات الدولية عن طريق ثقب البطينين في الدماغ والقناة الشوكية. ومع ذلك، يعد هذا الإجراء بمثابة الملاذ الأخير ويستخدم إذا كان المريض يعاني من معظم الأعراض. ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة .

إجراءات مثل الموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وفحص قاع العين، وتخطيط كهربية الدماغ، والأشعة السينية لعظام الجمجمة، ودراسة نبض اليافوخ باستخدام شاشة لاد، وتصوير الأعصاب، وتصوير دوبلر أو التصوير المقطعي المحوسب يمكن أن تكشف فقط علامات غير مباشرةالامراض. لذلك، في هذه الحالة، لديهم جميعا مكان، ولكن لا يزال يتعلق فقط بأدوات التشخيص المساعدة.

بسبب صعوبة تحديد هذا المرض على وجه التحديد، فإن العديد من أطبائنا يتصرفون بطريقة آمنة ويشخصون الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من زيادة في برنامج المقارنات الدولية دون إجراء تشخيصات كافية في وجود العديد من الأطباء على الأقل. اعراض شائعةالامراض. بالإضافة إلى ذلك، يصفون أيضًا أدوية لعلاج الأعراض للأطفال، على الرغم من أنه يجب علاج هذه الحالة الخطيرة في العناية المركزة أو في القسم. عناية مركزةمؤسسات الرعاية الصحية.

ومع ذلك، إذا كنت لا تزال تشك في أن الطفل لديه ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، فإن أول ما يجب عليك فعله هو زيارة طبيب الأعصاب. سيقوم الطبيب بفحص اليافوخ لدى المولود الجديد، وقياس محيط الرأس، وسيكون قادراً على الملاحظة متلازمة غريف أو تحديد الانحرافات المنعكسة. هذه البيانات، إلى جانب المعلومات المقدمة من الوالدين حول أنماط نوم الطفل واستيقاظه، وشهيته أو خصائصه السلوكية، ستساعد الأخصائي على إجراء التشخيص.

يمكن لطبيب العيون أيضًا المساعدة في تحديد مشاكل الضغط داخل الجمجمة عن طريق الفحص الأعضاء البصريةطفل. لأنه في حالة الشعور بالضيق، يمكن ملاحظة التغيرات المرئية في قاع العين (انتفاخ أو تورم العصب البصري، تشنجات الشرايين، الأوردة المتوسعة).

عندما يتعلق الأمر بفحص الطفل الذي لم يتضخم اليافوخ بعد، فيجب إجراء تخطيط الصدى العصبي ( الموجات فوق الصوتية) سوف يساعد على جمع البيانات عن حجم البطينين في الدماغ وبنيته وتطوره، لتحديد وجود الأورام أو زيادة في حجم الشق بين نصفي الكرة الأرضية. وفقا لتوصيات وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، فمن المستحسن إجراء مثل هذا الفحص في 1 و 3 و 6 أشهر.

الضغط داخل الجمجمة عند الطفل

دعونا نتحدث عن كيفية فهم أن الطفل قد ارتقى الضغط داخل الجمجمة . في البداية، نلاحظ أن الأطفال من مختلف الأعمار قد تظهر عليهم علامات معينة لهذا المرض. ويرجع ذلك إلى الخصائص التنموية للدماغ البشري.

ولذلك، فإن أعراض برنامج المقارنات الدولية عند الرضع، الذين لم تندمج اليافوخ لديهم بشكل كامل بعد، تختلف عن تلك الموجودة عند الأطفال الأكبر سنًا أو المراهقين. وكقاعدة عامة، العلامات الأولى الضغط داخل الجمجمة عند الطفل، يلاحظ الطبيب ذلك من خلال الموجات فوق الصوتية للدماغ، والتي يتم إجراؤها بعد حوالي شهر من الولادة.

صحيح أن التشخيص لا يتم تأكيده دائمًا، لأنه خلال هذا الإجراء، قد يشعر الطفل حديث الولادة بعدم الراحة والبكاء، مما يؤثر بشكل مباشر على جميع مؤشراته الجسدية، بما في ذلك ضغط الدم. لذلك، من المهم عدم تأخير استشارة طبيب الأعصاب إذا كان هناك أدنى شك في أعراض ضغط الجمجمة لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر.

أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال

منذ الولادة وحتى 3 سنوات:

• بكاء قوي الاستيقاظ المتكررومشاكل النوم والسلوك المضطرب الذي يحدث في فترة ما بعد الظهر أو في الليل. خلال النهار، قد يشعر الطفل بأنه بخير ويلعب ويأكل بشكل طبيعي، لكن كل شيء يتغير عندما يحل الظلام. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى بنية السائل النخاعي والجهاز الوريدي . نحن ننام في الوضع الأفقيحيث يتباطأ تدفق الدم الوريدي من الدماغ , والذي، في وجود أي أمراض، يثير تراكم السائل النخاعي وزيادة في برنامج المقارنات الدولية.
• الغثيان والقلس المتكرر أو نوبات القيء غير المرتبطة بالوجبات هي ردود فعل منعكسة لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. وهكذا يحاول الجسم تخفيف حالته وتطبيع ضغط الدم.
• زيادة غير متناسبة في حجم الرأس والجزء الأمامي ونبض وبروز اليافوخ وتباعد العظام وغرز الجمجمة. هذه إحدى العلامات الواضحة وبالتالي المؤكدة لعلم الأمراض ( استسقاء الرأس ). تنجم هذه الحالة عن زيادة كمية السائل النخاعي في مساحات الدماغ.
• ظهور شبكة وريدية مرئية تحت الجلد على رأس الطفل. يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى الإفراط في امتلاء الأوردة بالدم وركودها.
• متلازمة غريف أو أعراض "غروب الشمس". هذا الاسم الشعري يخفي علامات الخلل الأعصاب البصرية. هذا الشرطقد يكون نتيجة لزيادة برنامج المقارنات الدولية، أو صدمة الولادة، أو الجهاز العصبي المتخلف. في معظم الأحيان، يتم إعطاء هذا التشخيص للأطفال المبتسرين. تتجلى المتلازمة في شكل انحراف غير متحكم فيه لمقلة العين، في حين يظهر شريط أبيض (الصلبة) بين الجفن العلويوحافة القزحية.
• التشنجات أو الوخز الدوري.
• رفض التغذية. الطفل لا يريد أن يأكل لأنه... منعكس المص يزيد الضغط داخل الجمجمة ويزيد الألم.
• , قوة العضلات.
• التأخر في النمو الجسدي والنفسي والعاطفي، وعدم زيادة الوزن هو نتيجة مستمرة الشعور بالإعياءالطفل وسوء التغذية.

أكثر من 3 سنوات:

• هجمات الغثيان والقيء، والتي لا تجلب الراحة، على عكس التسمم الغذائي؛
• اضطراب المستويات الهرمونية.
• تأخر النمو، على سبيل المثال، مشاكل في الكلام لدى طفل يمكنه التحدث بالفعل؛
• صداع شديد في المساء والليل.
• جبهته كبيرة بشكل غير متناسب.
• عدم الانتباه والنعاس والتهيج والتعب واللامبالاة المتكررة تجاه كل شيء؛
• ضعف التنسيق الحركي، غالبًا ما يبدأ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات في التحرك على رؤوس أصابعهم؛
• مشاكل في الرؤية (رؤية مزدوجة، ومضات أمام العين، وما إلى ذلك)؛
• ألم خلف مقل العيون.
• رعاش الذقن.
• الدوخة والإغماء المتكرر.
• فرط النشاط؛
• نوم بدون راحة.

الضغط داخل الجمجمة عند الرضع

يسعد جميع الآباء عندما يأكل طفلهم حديث الولادة جيدًا وينام بسلام ويبكي قليلًا. ولكن يحدث أن يرفض الطفل الرضاعة الطبيعية ويتجشأ باستمرار ويبكي بمرارة. في مثل هذه الحالة، غالبًا ما يسجل الأطباء علامات المرض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة .

ما هو برنامج المقارنات الدولية عند الرضيع وكيف يمكن أن تكون هذه الحالة خطرة على الأطفال في السنة الأولى من العمر؟ وفقا لأطباء الأطفال الحديثين، بما في ذلك الدكتور كوماروفسكي الشهير، فإن زيادة الضغط داخل الجمجمة ليس مرضا مستقلا، ولكنه مجرد عرض لبعض الاضطرابات العصبية الخطيرة.

علاوة على ذلك، فإن قائمة هذه الحالات صغيرة في الواقع وتقتصر على عشرات الأسباب التي يمكن أن تكون ناجمة عن صدمة الولادة أو الوراثة الجينية أو الأمراض المكتسبة. من المهم حقًا تشخيص مثل هذا المرض والخضوع للعلاج المناسب، لأنه تعتمد حياة الطفل وصحته على هذا.

ومن الجدير بالذكر أن علاج الضغط داخل الجمجمة عند الرضع يجب أن يكون مبررا ومبررا. لسوء الحظ، وفقا للإحصاءات، يقوم العديد من الأطباء في رابطة الدول المستقلة بتشخيص ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ويصفون العلاج بأدوية خطيرة للأطفال حديثي الولادة دون إجراء فحص كاف.

وهذا هو السبب وراء خوف جميع الأمهات من برنامج المقارنات الدولية مثل النار. لكن دعونا نقيم الوضع بواقعية. في أي شخص، يمكن أن يتقلب الضغط داخل الجمجمة في أي وقت معين أو في ظل ظروف معينة.

تذكر أن برنامج المقارنات الدولية هو قيمة متغيرة حتى عند الطفل الأكثر صحة وأقوى، ومستواه يتغير باستمرار ويعتمد على عوامل كثيرة (النوم، اللعب، الجري، الجلوس على القصرية، البكاء، الصراخ، المشي بالخارج، عندما يكون الجو دافئًا أو باردًا، أو المطر ونحو ذلك).

لذلك، من وجهة نظر الطب المتحضر والمبني على الأدلة، لا ينبغي للطبيب اعتبار برنامج المقارنات الدولية بمثابة تشخيص مستقل، ناهيك عن علاج علامات هذه الحالة. يجب على المتخصص دائمًا العثور على السبب مستوى أعلى الضغط داخل الجمجمة والذي يرتبط بأعراض عصبية أخرى.

في الغالبية العظمى من الحالات استسقاء الرأس (القيلة المائية) تعتبر السبب الرئيسي لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة. يتميز هذا المرض بتراكم كميات زائدة من السائل النخاعي في بطينات الدماغ. يتراكم السائل النخاعي بسبب... لا ينتقل من موقع الإفراز إلى موقع الامتصاص.

في أغلب الأحيان، يكون هذا مرضًا خلقيًا ناجمًا عن الوراثة، وصعوبة الحمل، والأدوية التي تتناولها الأم، وإصابات الولادة، والتهابات داخل الرحم. وعادة ما يتم تشخيص هذا المرض مباشرة بعد الولادة. ومع ذلك، يمكن أيضًا الإصابة باستسقاء الرأس نتيجة لإصابات الدماغ والأمراض المعدية.

أعراض برنامج المقارنات الدولية عند الرضع

يمكن للوالدين أن يكونا أول من يكتشف علامات الضغط داخل الجمجمة لدى الطفل. صحيح، كما قلنا سابقًا، في معظم الحالات، يصاب الآباء والأمهات بالذعر عبثًا. لكن من الأفضل الحذر ومراجعة الطبيب لإجراء فحص أكثر تفصيلاً إذا كان هناك أدنى شك.

الأعراض الرئيسية لزيادة الضغط داخل الجمجمة عند الرضع:

• البكاء المستمر في الليل والأرق مع السلوك الطبيعي تمامًا أثناء النهار؛
• مشاكل في النوم والنوم، والاستيقاظ المتكرر (عواقب الأعراض الأولى)؛
• تضخم حجم الرأس بشكل غير مناسب للعمر، انتفاخ اليافوخ، شبكة وريدية مرئية بوضوح على الرأس، انحراف الغرز القحفية.
• رفض الثدي
• متلازمة غريف ;
• متلازمة متشنجة
• التخلف الجسدي و التطور العقلي والفكريبسبب كل الأسباب المذكورة أعلاه.

كيفية تحديد الضغط داخل الجمجمة عند الوليد؟ ذكرنا أعلاه أنه لا يوجد جهاز لقياس ICP يمكنك استخدامه في المنزل بنفسك. لا يمكن الحصول على معلومات موثوقة حول مستوى الضغط داخل الجمجمة إلا عن طريق ثقب بطينات الدماغ أو القناة الشوكية.

يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط في المستشفى وفقط عندما تكون هناك مؤشرات كافية لذلك. نظرًا لأن اليافوخ عند الرضع لم يلتئم بعد، فهناك أنواع أخرى طرق التشخيص، وهو ما لا يمنح الثقة بنسبة 100%، لأنه... إنهم يسجلون فقط علامات غير مباشرة من الشعور بالضيق. ومع ذلك، في الأعمار الأكبر تعتبر هذه الإجراءات أقل فعالية.

أول شيء سوف ينتبه إليه طبيب الأعصاب أو طبيب الأطفال هو ديناميكيات الزيادة في محيط رأس الطفل. وهذا يعني أن الأرقام المحددة ليست هي المهمة، بل السرعة التي تزيد بها. على سبيل المثال، يبلغ محيط رأس الطفل عند عمر 3 أشهر 43 سم، وهو ما يعتبر عادةً مؤشرًا مرتفعًا للغاية.

ولكن بعد ذلك يتباطأ معدل النمو ويقع ضمن الحدود الطبيعية. ولذلك، ليس هناك سبب للقلق أو الذعر. إنها مسألة أخرى إذا زاد محيط رأس الطفل بشكل حاد بمقدار 7 سم خلال الشهر التالي من حياته، وتعتبر هذه القفزة ديناميكيات سلبية وتشير إلى تطور مرض خطير.

ربما يمكن اعتبار طريقة التشخيص الأكثر سهولة والأكثر أمانًا في نفس الوقت هي التصوير العصبي للدماغ ( بكلمات بسيطةالموجات فوق الصوتية). يجعل من الممكن تقييم حجم البطينين، والزيادة التي تعتبر علامة على ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

يعد التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر تكلفة وغير مبرر دائمًا من وجهة نظر سلامة الأطفال الصغار جدًا، حيث يتم استخدامهما بعد إغلاق اليافوخ. يجب عليك اللجوء إلى مساعدتهم فقط إذا كان هناك شك حقيقي في تطور أمراض خطيرة مصاحبة لبرنامج المقارنات الدولية.

كيفية علاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة عند الأطفال؟

قبل أن نتحدث عن الأساليب العلاج العلاجيالأمراض، يجب عليك معرفة الضغط الذي يجب أن يتعرض له الأطفال في مختلف الأعمار. بعد كل شيء، قد تختلف المؤشرات الفسيولوجية، بما في ذلك الضغط، لدى طفل يبلغ من العمر 10 سنوات، قليلا عن المعايير المحددة لمدة 8 سنوات، بسبب الاختلاف البسيط في العمر.

ويمكن قول الشيء نفسه عن ضغط الدم الطبيعي لدى طفل يبلغ من العمر 6 سنوات و 5 سنوات. إنها مسألة مختلفة بالمقارنة مع الرضع أو الأطفال أصغر سنا. بالنسبة لحديثي الولادة، يتم تحديد قيم برنامج المقارنات الدولية العادية عند 1-2 مم زئبق، للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة وما فوق - 3-7 مم زئبق، للمراهقين - 5-15 مم زئبق.

ومع ذلك، فهذه بيانات مشروطة للغاية، لأنها تختلف ليس فقط اعتمادا على العمر، ولكن أيضا، على سبيل المثال، وضع الجسم (الطفل يجلس أو يستلقي عند القياس). بالإضافة إلى ذلك، حتى الآن، لا يزال العلماء غير قادرين على الاتفاق على الحدود القصوى المسموح بها لقيم ICP التي تقع ضمن حدود القيم الطبيعية، والتي تعتبر انحرافًا.

كيفية تخفيف الضغط داخل الجمجمة عند الطفل

أول شيء تفكر فيه أي أم عندما ترى كيف يعاني طفلها هو كيفية تخفيف نوبة القيء القنوي داخل الرحم وتخفيف حالة الطفل. ومع ذلك، يجب اختيار طرق العلاج من قبل الطبيب بناء على سبب هذا المرض. لذلك، من المهم عدم محاولة التعامل مع أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، ولكن العثور على السبب الجذري له.

لتطبيع مستويات برنامج المقارنات الدولية، يتم استخدام الأدوية التالية:

• مدرات البول التي تزيل السوائل الزائدة (يتم علاجها عن طريق تحويل بطينات الدماغ لتصريف السائل النخاعي الزائد.

  بالإضافة إلى ذلك، لتحسين صحة الطفل المصاب بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، يمكنك اللجوء إلى المساعدة:

  • علاج بدني؛
  • تدليك منطقة الياقة.
  • طرق العلاج الطبيعي ( العلاج المغناطيسي , الكهربائي , علم الانعكاسات بالتيار الدقيق );
  • سباحة؛
  • العلاج بالإبر؛
  • طبيب العظام ، الذي يشتت السوائل في الجسم، بما في ذلك السائل النخاعي.

  بالإضافة إلى ذلك، مثل جميع الأطفال الآخرين، من المفيد للأطفال الذين يعانون من برنامج المقارنات الدولية أن يمشوا كثيرًا في الهواء الطلق، وأن يتناولوا نظامًا غذائيًا مغذيًا ومتوازنًا، وأن يلتزموا أيضًا نظام صحيالنوم واليقظة.

  وفي الختام، سيكون من المفيد التأكيد مرة أخرى على أن برنامج المقارنات الدولية:

  • هذا ليس تشخيصا مستقلا يتطلب علاجا منفصلا في العيادة أو في المنزل؛
  • هذا أحد أعراض الأمراض الخطيرة ولكنها نادرة حقًا (على سبيل المثال استسقاء الرأس طفل واحد مريض لكل 2-4 آلاف من الأشخاص الأصحاء)، الأمر الذي يتطلب الإيداع الفوري للمريض في المستشفى.

الضغط داخل الجمجمةعند الأطفال أو متلازمة ارتفاع ضغط الدم - شائعفي ممارسة طب الأطفال. يمكن إجراء تشخيص مماثل لأي طفل. قد يحدث ارتفاع ضغط الدم على المدى القصير في الظروف الجوية السيئة، و للأمراض المعدية.

الضغط داخل الجمجمة هو انخفاض أو زيادة في حجم السائل النخاعي في تجويف الجمجمة.برنامج المقارنات الدولية في الأطفال ليس مرضا مستقلا. هذه متلازمة تشير إلى بعض الأمراض في الجسم. الضغط في الجمجمة نفسه غير مستقر ويمكن أن يتغير تحت تأثير العديد من العوامل: الخارجية والداخلية. إذا كان الترويج الطابع الدائم، وهناك أيضًا عقلية أو التطور الجسديالطفل والأمراض الأخرى، مما يعني أن هناك سبب لزيارة الطبيب.

لماذا يحدث ارتفاع ضغط الدم؟

عوامليمكن أن يسبب زيادة الضغط في تجويف الجمجمة عند الرضع:

• الانفصال المفرط للسائل النخاعي.
• سوء امتصاص السائل النخاعي.
• وجود أي حاجز في نظام تدفق السائل النخاعي.

يمكن أن تنشأ هذه العوامل نتيجة لعدد من الأسباب: خارجية وداخلية. وتشمل تلك التي تحدث بشكل متكرر ما يلي:

• نقص الأكسجة المتكون في تطور الجنين داخل الرحم. تحدث هذه الحالة عندما لا يحصل الجنين على كمية كافية من الأكسجين في الرحم؛
• اختناق الرضع. تتميز الحالة بانتهاك تبادل الغازات بين الأكسجين و ثاني أكسيد الكربون: نتيجة لذلك، يتم تشكيل نقص الأكسجين وزيادة أول أكسيد الكربون؛
• الإصابات التي تحدث أثناء عملية الولادة؛
• تلف في الجمجمة أو الدماغ.
• الأمراض المعدية ذات الطبيعة البكتيرية أو الفيروسية، في أغلب الأحيان التهاب السحايا أو التهاب الدماغ.
• فشل تدفق الدم الوريدي.
• التركيب الضمور الخلقي للمخيخ أو إزاحته أو النخاع المستطيل.
• التسمم الذاتي.

عند الأطفال، يرتبط هذا المرض ارتباطًا وثيقًا بالاندماج المبكر لعظام الجمجمة: مع زيادة حجم الدماغ، يزداد ضغط السائل.

أسباب الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال الأكبر سناقد يكون مختبئا:

• في اضطرابات الأوعية الدموية.
• في أمراض الجهاز العضلي.
• في اضطرابات نظام القلب.

إن ظهور ارتفاع ضغط الدم أثناء الالتهابات الفيروسية أمر نموذجي. هذه الأعراض مؤقتة وتختفي عند القضاء على المرض الأساسي.

أسباب المتلازمات طويلة الأمدربما:

• التشوهات الخلقية في بنية هياكل الدماغ.
• الأمراض المكتسبة، مثل: الأورام والخراجات في أعضاء الجهاز العصبي المركزي.
• الالتهابات ذات المنشأ البكتيري: التهاب السحايا والتهاب الدماغ.
• كدمات وأضرار في تجويف الجمجمة.
• عمليات ذمي
• تمدد الأوعية الدموية.
• تراكم الدم في الأنسجة.
• تسرب الدم إلى أعضاء الجهاز العصبي.

الأعراض عند الأطفال الصغار

ونظرًا لأن المولود الجديد لا يستطيع التحدث عن حالته والانزعاج الذي يعاني منه، فيجب مراقبته باستمرار من قبل طبيب الأطفال.

علامات برنامج المقارنات الدولية في طفل صغيريشمل:

في بعض الأحيان، يمكن أن تصبح علامات الضغط داخل الجمجمة لدى الرضيع واضحة جدًا لدرجة أنه قد يفقد وعيه، أو يعاني من فقدان السمع المؤقت، أو يدخل في غيبوبة.

إذا لم يتم التشخيص في الوقت المناسب، قد تنشأ عواقب سلبية في المستقبل في شكل التخلف العقلي، والشلل، ويؤدي أيضا إلى الوفاة.

الأعراض عند كبار السن

في كثير من الأحيان، قد لا يتم التعرف على أعراض برنامج المقارنات الدولية لدى الأطفال الأكبر سنًا مباشرة بعد الولادة أو قد تنشأ نتيجة لأي منها أسباب خارجية: الأمراض وإصابات الرأس أو الالتهابات.

علاماتوالتي ينبغي تنبيه الوالدين إليها ما يلي:

قد تشير أعراض برنامج المقارنات الدولية لدى الطفل إلى علم الأمراض. لكي يتمكن المتخصص من تشخيص ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، يجب أن يخضع الطفل لفحص تجويف الجمجمة وأعضاء الجهاز العصبي المركزي.

كيفية قياس حالة السائل النخاعي عند الأطفال

لتحديد علم الأمراض، تحتاج إلى الاتصال بمنشأة طبية. من المستحيل قياس الضغط داخل الجمجمة في المنزل. في الممارسة الحديثةيتم استخدام طرق مختلفة للكشف عن حالة السائل النخاعي: الطرق فوق الجافية وتحت الجافية، والقسطرة داخل البطينات.

التشخيص

طرق فحص تجويف الجمجمة في حالة الاشتباه في وجود أمراض هي:

علاج

العلاج ببرنامج المقارنات الدولية في الأطفال يتطلب الحذر. وفي بعض الحالات يختفي ارتفاع ضغط الدم لدى الطفل بعد الأشهر الستة الأولى من حياته. يعتمد نظام العلاج على شدة المرض الذي أثار برنامج المقارنات الدولية. لوصف العلاج بشكل صحيح، من الضروري تحديد السبب بدقة. التشخيص والعلاج غير الصحيح يمكن أن يسبب عواقب ومضاعفات سلبية.

ل الطرق الطبية تشمل العلاجات ما يلي:

• وسائل تحسين تدفق الدم في هياكل الجمجمة: كورتيكسين، أكتوفيجين، بانتوجام، سيناريزين.
• مدرات البول - مدرات البول - دياكارب، فوروسيميد، تريامبور.
• مجمعات الفيتامينات، بما في ذلك المغنيسيوم ب6.
• واقيات الأعصاب: جليكاين.
• أدوية منشط الذهن: بيراسيتام، كافينتونتحفيز الدورة الدموية في الدماغ.
• أدوية المعالجة المثلية تخفف المضاعفات الناتجة عن إصابات الولادة: صدمة.
• المهدئات: عصبي.
• يستخدم في علاج اضطرابات النوم دورميكيند.

في حالات اضطراب تدفق السائل النخاعي، يمكن وصفه تدخل جراحي، حيث يتم إجراء عملية ثقب الرأس - لتجاوز تجويف الجمجمة وضخ السائل النخاعي الزائد. إذا كانت الحالة ناجمة عن الأورام أو استسقاء الرأس، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الورم.

ل العلاجات الشعبية يجب التعامل مع العلاجات بحذر واستشارة الطبيب قبل الاستخدام. غالبا ما يستخدم الطب التقليدي ليس كذلك طريقة مستقلةالعلاج، ولكن كتدابير وقائية أو خلال فترة إعادة التأهيل. الوسائل الأكثر شعبية هي:

• شرب منقوع التوت لمدة شهر على معدة فارغة؛
• يتم خلط صبغة الزعرور وحشيشة الهر بالنعناع والقرنفل.
• تدليك الرأس بحبوب اللقاح والعسل.
• يتم وضع كمادات النعناع على الرأس؛
• الاستحمام بزهر الزيزفون.
• طريقة مجربة لتقليل زيادة برنامج المقارنات الدولية باستخدام ضغط من الكحول الإيثيلي من زيت الكافور. يتم تطبيق المكونات المختلطة على الرأس قبل النوم؛
• يُفرك زيت اللافندر الأساسي في منطقة الصدغ؛
• استنشاق ضخ أوراق الغار. 20 ورقة غرست في 0.5 لتر الماء الساخن;
• تناول ليمونة مطحونة مع رأسين من الثوم المطحون. يُسكب الخليط في 1.5 لتر من الماء، ويُصفى، ويُشرب قبل الوجبات؛
• ينصح المعالجون بتناول 500 جرام من العنب يوميًا.

وتستخدم الطرق التالية أيضا:

تذكر أن الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال هو تشخيص خطير. لا ينبغي أن يكون الأطفال الذين يعانون من برنامج المقارنات الدولية متوترين، لذلك يجب عليك ضمان مناخ صحي في المنزل والقضاء على حالات الصراع في الأسرة.

المضاعفات المحتملة

من عواقب سلبيةوالتي قد تتطور بسبب نقص العلاج، ويمكن ملاحظة ما يلي:

• حدوث نوبات الصرع.
• اضطرابات بصرية
• السكتة الدماغية الإقفارية؛
• السكتة الدماغية النزفية.
• انتهاك الحالات النفسية.

إذا كانت عملية الولادة صعبة، أو ظهرت مضاعفات أثناء الولادة، فمن الضروري أن يتم تسجيل الطفل لدى طبيب أعصاب وإجراء تصوير عصبي له خلال الشهر الأول من الحياة. هذه هي الطريقة الأكثر إفادة للمساعدة في تحديد علم الأمراض.

خاتمة

غالبًا ما يبكون الأطفال حديثي الولادة ويكونون متقلبين. العديد من الأمهات لا تولي الاهتمام الواجب لهذا الأمر. ومع ذلك، فإن السلوك المضطرب، واضطرابات النوم، وتقلب المزاج يمكن أن تصبح علامات على العمليات المرضية داخل الجمجمة. لحماية ابنك أو ابنتك من العواقب السلبية، تحتاج إلى الخضوع للتشخيص، وإذا تم تأكيد التشخيص، قم بتطبيق العلاج المناسب.

يعد الضغط داخل الجمجمة (ICP) من الأمراض الشائعة عند الأطفال، وهو ما لا يؤدي دائمًا إلى عواقب وخيمة. يتم تشخيص كل طفل ثان تقريبًا. لكن المرض الحقيقي فقط هو الذي يتطلب اهتمامًا دقيقًا بنفسك وتدخلًا طبيًا جديًا.

يعتمد برنامج المقارنات الدولية بشكل مباشر على حالة السائل (CSF)، وهو جزء من نظام الاتصال بين البطينين في الدماغ. يتم إنتاج الخمور باستمرار وتدور بشكل طبيعي في الشخص السليم، مع مراعاة الإيقاع المطلوب. الضغط قيمة غير مستقرة. يتغير تحت تأثير السلوك والطقس وأسباب أخرى. عندما تنتهك آلية نشاط نظام الدماغ، هناك زيادة في الضغط داخل الجمجمة.

إذا زاد حجم المادة الشوكية، فإنها تضغط على الجمجمة من الداخل. عندما يحدث هذا بشكل متكرر، يتحدث الطبيب عن زيادة الضغط داخل الجمجمة. بسبب ارتفاع برنامج المقارنات الدولية، فإن الأمراض المختلفة تشكل مصدر قلق. الشكوى الرئيسية شديدة صداعفي الصباح، الأمر الذي يمكن أن يعذب الشخص طوال اليوم.

حتى المريض البالغ لن يتمكن من قياس ضغط الجمجمة بنفسه، لذلك يتحدث الأطباء عن ضرورة الفحص والموقف الجاد تجاه المرض. الضغط داخل الجمجمة ليس دائما انحرافا. قد تزيد المؤشرات مع رفع الأحمال الثقيلة والتغوط والسعال والعمليات الفسيولوجية الأخرى. وهذا لا يهدد حياة الطفل.

أسباب ارتفاع ICP عند الأطفال

هناك عدد من العوامل التي تسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى الأطفال، وقد تختلف الأعراض. إذا كنا نتحدث عن مولود جديد فالأسباب هي كما يلي:

• نقص الأكسجين عند الجنين أثناء الحمل ،
• انتهاك دوران الأكسجين والكربون في الجهاز الرئوي ،
• إصابات الولادةمولود جديد،
• التشوهات العصبية،
• فرط النمو المبكر ليافوخ الطفل.

في الفترات اللاحقة من التطور والنضج، قد يتأثر ظهور ارتفاع ضغط الدم بما يلي:

• العمليات الالتهابية في الدماغ (التهاب الدماغ والتهاب السحايا) ؛
• تؤدي الإصابة بالديدان الطفيلية والقراد وفيروس الأنفلونزا إلى سماكة السائل النخاعي.
• ركود الدم الوريدي في الجمجمة.
• حار الأمراض الالتهابية(التهاب الشعب الهوائية، التهاب الأذن الوسطى، الالتهاب الرئوي، الانفلونزا، التهاب الجيوب الأنفية)؛
• حدوث الأورام.
• بدانة؛
• خلل في الغدة الدرقية.

عندما يرتفع الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال بعد عمر السنتين، تصبح هذه الحقيقة مدعاة للقلق لدى الوالدين، لكن لا داعي للذعر. نظرًا لأنه بحلول هذا العمر تتشكل الجمجمة، وتتضخم الغرز واليافوخ، فقد يزيد الضغط نتيجة للعمليات الفسيولوجية الطبيعية:

• التغوط,
• سعال،
• حرارة عالية،
• أحمال عالية.

إذا لم يتم تحديدها أمراض خطيرةالمذكور أعلاه، ثم يعود الضغط داخل الجمجمة إلى طبيعته بعد اختفاء المنبه.

كيف يمكنك معرفة ما إذا كان طفلك يعاني من زيادة الضغط داخل الجمجمة؟

لا يستطيع الرضيع إخبار والديه بما يزعجه، ولكن هناك أعراض الضغط داخل الجمجمة، ويجب إجراء العلاج عند الرضع بشكل عاجل. الكبار بحاجة إلى الاهتمام العلامات التاليةالأمراض: قلق وبكاء المولود في وضع أفقي. إذا قمت برفعه ووضعه في وضع مستقيم، وهدأ الطفل، فهذه هي أول علامة على زيادة برنامج المقارنات الدولية.

تشير الزيادة في حجم الرأس مع بروز الجزء الأمامي وتباعد اللحامات إلى تراكم الكثير من السوائل في الدماغ. تشير عروق الجمجمة المنتفخة إلى ركود الدم الوريدي.

إذا كانت العيون بارزة بشكل غير طبيعي ولم يتم إغلاقها بالكامل بواسطة الجفون، فإن النظرة موجهة دائمًا نحو الأسفل، فهذه أيضًا علامة على تراكم السوائل الزائدة، مما يضغط على العصب الحركي للعين.

علامة أخرى هي أن الطفل يرفض تناول الطعام ويبدأ في فقدان الوزن بسرعة. عند المص، يزداد ضغط الجمجمة بشكل إضافي، ويكون الطفل مضطربًا ولا يلتصق بالثدي. والنتيجة هي تأخر النمو، وصعوبة إتقان الألعاب، وعدم القدرة على الجلوس، وعدم القدرة على التحدث. في هذه الحالة، مطلوب الاهتمام الكامل من الوالدين للطفل.

عندما يصل الطفل إلى سن المدرسة (حوالي 6 سنوات)، قد تشمل أعراض الضغط داخل الجمجمة ما يلي:

• تعب؛
• قلة النوم؛
• صداع متكرر؛
• الألم والرؤية المزدوجة.
• الغثيان والقيء الذي لا يجلب الراحة.
• ضعف الأداء في المدرسة.

قواعد قياس ضغط الدم للطفل

إذا ظهرت أعراض ارتفاع ضغط الدم، يجب على الوالدين فحص طفلهما من قبل طبيب أعصاب. عند الموعد، سيسأل الطبيب الأم عن الخصائص السلوكية للطفل، وخلال الفحص البصري سيحدد العلامات الموجودة للمرض ويصف طرق التشخيص.

من المستحسن الخضوع للفحص من قبل طبيب العيون. إذا كانت الأوردة المتوسعة مرئية، والشرايين، على العكس من ذلك، ضيقة، والعصب البصري منتفخ، فهذه علامات واضحة على زيادة الضغط القحفي.

سيتم توفير معلومات كاملة عن وجود المرض من خلال طريقة التصوير العصبي، والتي يتم إجراؤها عندما لا يكون اليافوخ متضخمًا. هذا فحص بالموجات فوق الصوتية، ويوصى بإجرائه 3 مرات قبل أن يبلغ الطفل ستة أشهر من العمر. لا يمكنك أن تكون راضيًا إذا لم يتم تحديد أي أمراض أثناء التشخيص الأول: فقد تنشأ لاحقًا. لذلك، من المهم إجراء الفحوصات بقدر ما يوصي الأطباء.

إذا كان اليافوخ متضخمًا، فسيتم وصف فحص الكمبيوتر أو التصوير المقطعي. هذه الطرق غير ضارة لجسم طفل صغير.

التشخيص

الطريقة الأكثر دقة وموثوقية لتشخيص المرض هي إجراء ثقب في العمود الفقري. تعطي هذه الطريقة صورة كاملة عن الضغط القحفي الموجود؛ بعد اجتياز الفحص، يوصف الطفل العلاج. هذا الإجراء معقد ولا يتم إجراؤه في كل مستشفى. على هذه اللحظةهناك طرق أخرى:

• فحص الأوعية الدموية بجهاز دوبلر لتحديد الانسدادات وإمدادات الدم الطبيعية؛
• يتيح لك التصوير المقطعي المحوسب التقاط صور للدماغ من زوايا مختلفة واكتشاف تمدد بطينات الدماغ؛
• يكشف التصوير المقطعي بالرنين عن توسع مساحة السائل النخاعي والضغطات المختلفة لأنسجة المخ.
• البزل القطني، حيث يتم بمساعدته أخذ السائل من الحبل الشوكي للدراسة والمقارنة؛
• تتيح لك الأشعة السينية للجمجمة رؤية العيوب في الجمجمة وحالة الغرز القحفية.

علاج برنامج المقارنات الدولية

يجب علاج المرض بشكل شامل، وتعتمد العملية على شدته. بادئ ذي بدء، يجب تطبيع الروتين اليومي، والمشي اليومي والقليل تمرين جسدي. يقدم الدكتور كوماروفسكي الكثير من النصائح حول العلاج. ل الأدويةيشمل:

• أدوية لتحسين تدفق الدم – Actovegin، Cinnarizine؛
• مدرات البول: دياكارب، تريامبور، فوروسيميد.
• الفيتامينات والمعادن - B6 والمغنيسيوم.
• واقي الأعصاب "جليكاين" ؛
• منشط الذهن – كافينتون، بيراسيتام؛
• أدوية المعالجة المثلية؛
• الأدوية المهدئة.

في الحالات الشديدةيتم إجراء التدخل الجراحي، بما في ذلك بضع القحف وضخ السوائل الزائدة. إذا كان هناك ورم أو استسقاء الرأس، تتم إزالة أورام الجمجمة.

من طرق غير المخدراتيظهر:

• العلاج الطبيعي والتدليك،
• العلاج الطبيعي،
• السباحة والتصلب ،
• الغذاء على نظام غذائي خاص،
• الروتين اليومي الصحيح,
• زيارة طبيب نفساني.

للمساعدة العلاج التقليدييمكنك استخدام الطب التقليدي بالتشاور مع طبيبك. هذه الطريقة جيدة في فترة ما بعد إعادة التأهيل. تم استخدام الطرق المنزلية التالية بنجاح:

• صبغات الزعرور وحشيشة الهر،
• تدليك،
• كمادات من النعناع على منطقة الرأس،
• الاستحمام بزهر الزيزفون،
• فرك زيت اساسيالخزامى في الويسكي.

جميع الجرعات الطبية و العلاجات الشعبيةفقط الطبيب هو الذي يختار. مهم جدا في العلاج الموقف النفسيطفل. لا ينبغي له أن يشعر بالنقص. من الأفضل أن نقول كل شيء عن المرض الموجود بشكل مفهوم وأن نشرح العواقب المترتبة عليه وكيفية التصرف. ليست هناك حاجة لحماية الطفل من العالم الخارجي. يجب عليه التواصل بشكل طبيعي مع أقرانه، وتنفيذ المهام الممكنة والتأكد من الشعور بدعم وحب والديه.

العواقب والتوقعات

إذا تم اكتشاف ارتفاع ضغط الدم في وقت متأخر من الحمل، يمكن للطفل أن يتوقع العواقب التالية:

• اضطراب عقلي،
• عدم وضوح الرؤية،
• الصرع،
• سكتة دماغية،
• اضطراب التنفس،
• ضعف الأطراف السفلية.

أكثر المضاعفات غير المرغوب فيها هي استسقاء الرأس، الذي ينطوي على تأخر في النمو، والشلل، والضعف الجسدي، والتشنجات. إذا تركت دون علاج، يصل معدل الوفيات إلى 60٪.

هو مؤشر يعكس ضغط السائل النخاعي على الدماغ. السائل النخاعي أو السائل النخاعي هو السائل الذي يتكون من الضفائر السفن الصغيرةالدماغ ويدور في تجاويف خاصة في الدماغ - البطينين.

يؤدي الخمور وظائف مهمة: فهو يزيل المنتجات الأيضية لخلايا الدماغ تأثير مضاد للميكروباتويحمي الدماغ من التلف الناتج عن الصدمات البسيطة. ينتج الأشخاص الأصحاء ما يصل إلى لتر واحد من السائل النخاعي يوميًا، لكن الضغط داخل الجمجمة يظل ضمن الحدود الطبيعية.

والسبب في ذلك هو الامتصاص المستمر للسائل النخاعي في الجيوب الوريدية - وهو نوع من الأوعية الدماغية. وبالتالي، يعتمد الضغط داخل الجمجمة على كمية السائل النخاعي المنتج، وظروف تداوله عبر بطينات الدماغ ودرجة امتصاصه في الجيوب الوريدية للدماغ.

زيادة برنامج المقارنات الدولية

أو قد يكون سبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة هو تراكم السائل النخاعي الزائد الذي يبدأ في الضغط على الدماغ. هذا المرض ليس مستقلا، بل هو علامة على أمراض أخرى. زيادة الضغط داخل الجمجمة هو اضطراب خطير في عمل الجسم. في كثير من الأحيان، نتيجة لذلك، ينخفض ​​\u200b\u200bتدفق الدم إلى الدماغ، ونتيجة لذلك، يتدهور إمدادات الأكسجين. كل هذه الظواهر غير المرغوب فيها يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في عمل ليس فقط الدماغ، ولكن أيضا الحبل الشوكي.

الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال

عادة، لدى الطفل على الفور آليات فعالة لتنظيم الدورة الدموية الدماغية، والتي لا تعتمد معالمها على التقلبات في ضغط الدم. يمكن أن يحدث زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة) في حالة الخداج أو الأمراض أثناء الحمل أو الولادة.

في هذه الحالة، تعتمد شدة الدورة الدموية الدماغية كليًا على ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى زيادة تدريجية في حجم السائل النخاعي (CSF) في تجاويف الدماغ. يؤدي تراكم الحجم الزائد من السائل النخاعي إلى زيادة ضغطه على أنسجة المخ.

كيفية قياس الضغط داخل الجمجمة؟

يتم قياس الضغط داخل الجمجمة حصريًا في المؤسسات الطبية، لأنه ويتم قياسه عن طريق غمر مقياس ضغط خاص داخل أحد سوائل الجسم محل الدراسة: في السائل النخاعي على مستوى الحبل الشوكي أو مباشرة في بطينات الدماغ. في الممارسة الطبية الحديثة، يتم استخدام عدة طرق لقياس الضغط داخل الجمجمة:

يتم استخدام الطريقة تحت الجافية في حالات طارئةويتكون من إدخال جهاز يقيس الضغط من خلال ثقب في الجمجمة.

تتضمن طريقة فوق الجافية إدخال مستشعر في المسافة بين عظمة الجمجمة والأم الجافية. هذه الطريقة أقل صدمة للمريض من الطريقة تحت الجافية، ومع ذلك، فهي تشخيصية حصرية - لضخ السائل النخاعي الزائد وتقليل الضغط داخل الجمجمة أثناء مثل هذا التدخلمستحيل.

تعتبر طريقة البحث باستخدام القسطرة داخل البطينات هي الأمثل والأكثر فعالية في الوقت الحالي. يتم إدخال قسطرة خاصة داخل ثقب الثقب وتدخل إلى تجويف الجمجمة، حيث يمكن استخدامها ليس فقط لأخذ القياسات اللازمة، ولكن أيضًا لمساعدة المريض عن طريق ضخ السائل النخاعي الزائد من البطين الجانبي للدماغ.

أسباب زيادة الضغط داخل الجمجمة

عادة، يكون ضغط السائل النخاعي لدى الشخص المستلقي على جنبه 100-180 ملم من عمود الماء. خطر ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة هو احتمال ضغط مادة الدماغ في مساحة محدودة من الجمجمة، الأمر الذي يؤدي إلى نقص تروية دماغية منتشرة، وكذلك اختراق - إزاحة أنسجة المخ من منطقة الجمجمة إلى أخرى بسبب الزيادة البؤرية في الضغط داخل الجمجمة.

يمكن أن يكون سبب زيادة الضغط داخل الجمجمة بسبب العوامل التالية:

• علم الأمراض الخلقية.
• استسقاء الرأس.
• الأورام الدموية والنزيف.
• التسمم بالمخدرات أو الكحول.
• انتهاك تدفق الدم الوريدي من تجويف الجمجمة.
• نقص الأكسجة ( مجاعة الأكسجين);
• منطقة عنق الرحمالعمود الفقري؛
• زيادة الوزن.
• زيادة تخثر الدم.

عندما يرتفع ضغط السائل النخاعي إلى 30 ملم زئبق، قد يحدث توقف الدورة الدموية الدماغية وتوقف النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ. يتراوح الضغط داخل الجمجمة عادة من 7.5 إلى 15 ملم زئبق.

أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة

أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة:

• صداع؛
• غثيان؛
• القيء.
• السقطات المستمرة
• النعاس.
• اضطهاد الوعي.
• رؤية مزدوجة؛
• نوبات عابرة من ضعف البصر.
• حدوث الأقراص البصرية الاحتقانية.

في حالات الزيادة الواضحة في الضغط داخل الجمجمة، يزداد الضغط الانقباضي الضغط الشرياني- يظهر بطء القلب (50-60 نبضة/دقيقة).

علامات أخرى لزيادة الضغط داخل الجمجمة:

• الحالة العصبية
• وجود كدمات تحت العينين.
• بداية سريعة للتعب.
• زيادة التعرق.
• زيادة الحساسية للضوء أو رهاب الضوء.
• مشاكل بصرية؛
• انخفاض الفاعلية.

وصف تفصيلي للأعراض

أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال

سوف يلاحظ الآباء اليقظون دائمًا أعراض ارتفاع الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة. بادئ ذي بدء، يجب أن ينبهك القلس المتكرر في النافورة، بغض النظر عن تناول الطعام، واضطرابات حركة مقل العيون. ل علامات خارجيةتشمل أيضًا المسافة المتزايدة بين طبقات اليافوخ وانتفاخه غير الطبيعي لفترة طويلة. عادة، يجب أن يكون اليافوخ غائرًا قليلاً.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم قياس محيط رأس الطفل بانتظام، والذي يجب أن يتوافق مع معيار العمر. الجبهة المحدبة والرأس الكبير بشكل غير متناسب وزيادة ملحوظة في معدل نموه هي علامات على استسقاء الرأس الأولي وزيادة الضغط داخل الجمجمة. جنبا إلى جنب مع الأعراض المذكورةتشير المشكلة إلى سلوك الطفل المضطرب. يصرخ الطفل المصاب بشكل متكرر وبنغمة واحدة، ويمكن أن يستمر الصراخ الرتيب لعدة ساعات. إذا لم يتم الكشف عن التشخيص في الوقت المناسب، فإن الطفل يتخلف عن النمو - في وقت لاحق من أقرانه يبدأ في رفع رأسه، والزحف والجلوس.

في الأطفال الأكبر سنا، يمكن الإشارة إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة من خلال التعب السريع، والصداع الشديد، والذي يتفاقم في الليل وفي الصباح، والحول، والغثيان، والقيء، والتشنجات. ومن بين أمور أخرى، قد يشكو الطفل من ومضات أمام العينين، وازدواجية الرؤية، وألم خلف محجر العين. ويلاحظ تهيج الطفل والنعاس واللامبالاة والدموع ورفض اللعب.

علاج ارتفاع الضغط داخل الجمجمة

عند علاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الناجم عن زيادة حجم الدم في تجويف الجمجمة، أو السائل النخاعي، فمن غير المقبول وصف الأدوية التي تقلل من حجم سائل الأنسجة. لتقليل حجم الدم في تجويف الجمجمة، استخدم تمارين التنفس، التدليك، فرط الأوكسجين. إذا كانت هذه التدابير غير فعالة، يتم استخدام التهوية الاصطناعية للرئتين في وضع فرط التنفس المعتدل. الطرق الموثوقة لتطبيع الضغط داخل الجمجمة لدى المرضى المصابين بأمراض خطيرة هي التهوية الاصطناعية (ALV) والتخدير العلاجي والوقائي باستخدام هيدروكسي بوتيرات الصوديوم أو ثيوبنتال.

إن استخدام التهوية الميكانيكية على خلفية التخدير العلاجي يجعل من الممكن التحكم في مستوى ضغط السائل النخاعي. الشرط الأكثر أهميةيتم تطبيع الضغط في تجويف الجمجمة في الوقت المناسب، ويتم تنفيذ علاج غير محدد بشكل صحيح يهدف إلى تطبيع التنفس ونشاط القلب ووظائف الكلى، وما إلى ذلك. المعيار الرئيسي لفعالية علاج زيادة الضغط داخل الجمجمة هو الحالة العامةالمريض، وليس فقط قيمة ضغط السائل النخاعي.

العلاج من الإدمان

عند الحديث عن العلاج من تعاطي المخدرات، أود على الفور تسليط الضوء على وجود عدة خيارات:

مدرات البول أو مدرات البول

لكن هنا تنقسم الآراء حول قبولها أم لا. ويعتقد أن تراكم السوائل يرتبط بشكل مباشر بمدر البول، لأنه من السهل إزالته بهذه الطريقة. وعادة ما يتناولون فوروسيميد أو دياكارب. ولكن، من ناحية أخرى، فإن هذه الأدوية ليست قادرة على التأثير على إفراز السائل النخاعي.

حلول بدائل البلازما

بمساعدة الزلال (20٪)، يتم تقليل الضغط بين أنسجة المخ، وبالتالي، البلازما بسهولة. يحسن الدواء دوران الأوعية الدقيقة ويستخدم عندما يكون هناك خطر محدد للوذمة الدماغية.

الأدوية الفعالة في الأوعية

بفضل كبريتات المغنيسيوم، تمدد الأوعية الدموية الطرفية. وهو مسؤول عن توفير تأثير مدر للبول وتحسين دوران الأوعية الدقيقة. وعند استخدام Venotonic Glivenol يحدث تحسن التدفق الوريدي، مما يؤدي إلى تقليل احتمالية الإصابة بالوذمة الدماغية بشكل كبير.

الجلوكورتيكوستيرويدات

لا يمكن الإشارة إلا إلى استخدام بريدنيزولون أو ديكساميثازون الحالات الحرجةمع وجود خطر وذمة دماغية.

الطرق التقليدية لعلاج زيادة الضغط داخل الجمجمة

في الطب الشعبي، هناك العديد من الوصفات لإعداد decoctions، والحقن والصبغات لعلاج زيادة ICP. باستخدام هذه العلاجات، يمكنك تحسين الدورة الدموية الدماغية، وتقليل كمية السائل داخل الجمجمة (CSF) وتخفيف الصداع:

مزيج الأوراق الجافة المسحوقة من حشيشة الهر، الأم، الزعرور، الأوكالبتوس والنعناع بكميات متساوية؛ خذ ملعقة كبيرة من المجموعة، صب 0.5 لتر من الفودكا، واتركها في درجة حرارة الغرفة لمدة أسبوع، والضغط، والضغط واتخاذ 20 قطرة ثلاث مرات في اليوم؛ مسار العلاج - 4-6 أسابيع.

ضعي زهور البرسيم في وعاء نصف لتر، وأضيفي الفودكا واتركيها في درجة حرارة الغرفة لمدة أسبوعين، ثم صفيها واعصريها وتناولي ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا قبل نصف ساعة من الوجبات، وخففيها في نصف كوب من الماء؛ مسار العلاج - شهر؛

ابشري ليمونتين وفصوص من الثوم من رأسين على مبشرة ناعمة، ثم انقليهما إلى وعاء زجاجي، وأضيفي لترًا ونصف من الماء الساخن (ولكن ليس الماء المغلي)، وحركيه واتركيه في درجة حرارة الغرفة في مكان مظلمخلال النهار، ثم يصفى ويعصر ويتناول ملعقتين كبيرتين مرة واحدة يومياً ليلاً لمدة أسبوعين؛

قطع الأغصان الطازجة (أو المجففة) من شجرة التوت، خذ ملعقة كبيرة من المادة الخام، أضف لترًا من الماء البارد، واتركها حتى تغلي، ثم اطهيها على نار خفيفة لمدة نصف ساعة، ثم ارفعها عن النار، ثم غطي المقلاة لمدة ساعة ثم يصفى ويتناول كوباً ثلاث مرات يومياً قبل نصف ساعة من تناول الطعام لمدة شهر على الأقل؛

صب ملعقة كبيرة من عشبة الخزامى (يمكنك شراؤها من الصيدلية) في 0.5 لتر من الماء المغلي واتركها لمدة ساعة، ثم صفيها واعصرها وتناول ملعقة كبيرة مرة واحدة يوميًا قبل نصف ساعة من الوجبات لمدة شهر.

علاج ارتفاع الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال

في علاج الضغط داخل الجمجمة، من المهم القضاء على سبب اضطرابه. تُستخدم مدرات البول (على سبيل المثال، دياكارب) كعلاج للأعراض للمساعدة في تقليل مظاهر زيادة الضغط في الدماغ. إذا كان السبب يكمن في عدم نضج الجهاز العصبي، فيوصف للطفل مكملات الفيتامينات، والعلاج الطبيعي، وحمام سباحة لتقوية الإطار العضلي، وتحسين الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم، والمشي في الهواء الطلق.

إذا كان سبب ضعف تدفق السائل النخاعي من التجاويف والأنسجة بين المخ يكمن في ورم أو ورم دموي، وهو ما يمثل عائقا، إذن جراحةلإزالتهم. يتم اللجوء أيضًا إلى الجراحة إذا تم اكتشاف زيادة في إنتاج السائل النخاعي. في هذه الحالة، يتم إجراء التحويلة، بسبب ذلك السائل الزائدمن الدماغ عن طريق أنبوب يتم صرفه إلى تجويف البطنأو إلى تجويف القلب.

الوقاية من ارتفاع الضغط داخل الجمجمة

لمنع زيادة الضغط داخل الجمجمة أثناء إصابات حادةالدماغ الذي تحتاجه:

كيفية خفض الضغط داخل الجمجمة

يستثني العلاجات الشعبيةيمكن أن تساعد في مكافحة الضغط داخل الجمجمة الإمدادات الطبيةولكن يجب استشارة الطبيب قبل تناولها. نحن نتحدث عن مدرات البول (فوروسيميد أو فيروشبيرون)، وكذلك الأدوية التي تخفف التشنجات والألم (تيمبالجين، نو شبا، سبازمولجون).

يجب عليك بالتأكيد إجراء تعديلات على نظامك الغذائي. يجب عليك استبعاد الأطعمة المقلية والمالحة من القائمة، وتجنب تناول الأطعمة الدهنية والحارة. تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم - البطاطس والمشمش المجفف والحمضيات. وبالطبع يجب ألا ننسى الفيتامينات الموجودة بكميات كبيرة في العصائر الطازجة والخضروات والأعشاب والفواكه.

يمكنك ضبط ضغط دمك عن طريق الجري، لكن لا ينبغي أن تتوقع نتائج سريعة. ستكون التغييرات نحو الأفضل ملحوظة خلال ستة أشهر. سينخفض ​​الضغط داخل الجمجمة، خاصة إذا كان الجري مصحوبًا التنفس الصحيححيث تحتاج إلى الشهيق عن طريق الأنف والزفير عن طريق الفم.

جيد أيضًا لتقليل الضغط داخل الجمجمة تمرين جسدي. يمكنك أن تأخذ عصا صغيرة مستديرة وتضعها خلف رأسك وتضربها عضلات الرقبةالحركات من الأعلى إلى الأسفل. يمكن أداء هذا التمرين لمدة 15 دقيقة 3-4 مرات في اليوم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك قفل رأسك بيديك وأصابعك ممدودة إليها الابهامانتهى الأمر على نقاط على الجزء الخلفي من الجمجمة. يجب عجن هذه النقاط بحركات دائرية سلسة لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم.

إذا أمكن، يمكنك الاتصال بالأخصائي الذي سيقوم بتدليك منطقة عنق الرحم. يجب أن تتكون الدورة من 10 جلسات من هذا التدليك.

كل هذه الأساليب يمكن أن تساعد في تخفيف حالة المريض المصاب بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، مما يؤثر على الأعراض الرئيسية لهذا المرض. إن كيفية خفض الضغط داخل الجمجمة بشكل جذري معروف للمتخصصين الذين يقومون بفحص المريض وتحديد سبب تطور متلازمة ICH وتحديد الطرق الممكنة للقضاء عليه.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "الضغط داخل الجمجمة"

سؤال:مرحبًا، من فضلك أعطني بعض النصائح، طفلتنا تبلغ من العمر 2.5 شهرًا، بعد إجراء الموجات فوق الصوتية تبين أنها تعاني من ضغط داخل الجمجمة، والأعراض: البكاء وقلة النوم. وصف طبيب الأعصاب في عيادتنا العلاج: تريامبور، تاناكان، جليكاين. سألنا صديقًا طبيب أطفال واتضح أن التاناكان لا يشرب إلا بعد 40 عامًا. لا نعرف ماذا نفعل.

إجابة:يمكن بالفعل تأكيد الضغط داخل الجمجمة عن طريق الموجات فوق الصوتية، ولكن أساس وصف العلاج لا يزال هو العيادة، أي. ما يراه الطبيب أثناء الفحص! بالإضافة إلى أعراض عصبية محددة مختلفة لا تعرفها، هناك أعراض دماغية عامة، على سبيل المثال، القلس، القلق، ضعف النوم ليلا، إلخ. في أغلب الأحيان يتطلب هذا قاصرًا علاج بالعقاقير(20% جلسرين أو غيره بعد الفحص من قبل الطبيب). تريامبور هو بالفعل دواء مدر للبول ويؤثر بشكل غير مباشر على الضغط داخل الجمجمة، لكن تاناكان ليس دواء لعلاج الضغط، خاصة في هذا العمر. علاوة على ذلك، الجليكاين هو دواء جيد، ولكن يتم امتصاصه فقط من الغشاء المخاطي للفم، أي. فمن الضروري إذابة الدواء في الفم لفترة طويلة، وهو أمر غير مقبول بالنسبة لطفل يقل عمره عن 4-5 سنوات.

سؤال:هل من الممكن ممارسة الجمباز بالضغط الداخلي على الجمجمة لدى طفل عمره 9 سنوات؟

إجابة:تعتبر الزيادة في الضغط داخل الجمجمة مهمة عند طفل يبلغ من العمر 9 سنوات إذا كنا نتعامل مع مظهر ثانوي للمرض، على سبيل المثال، مع عمليات احتلال الفضاء داخل المخ، مع التهاب العنكبوتية، مع استسقاء الرأس الجراحي. إذا كان طفلك ينمو بشكل طبيعي ولديه الصورة السريريةإذا كانت لديك شكوى واحدة فقط من الصداع، فمن المرجح أن لا يرتبط ذلك بالضغط داخل الجمجمة، كما يُعتقد خطأً. لتأكيد أو دحض التشخيص، عليك أن تعرف الاعراض المتلازمة: صداع الصباح، والتقيؤ، والدوخة، والتغيرات في ردود الفعل، والتغيرات في قاع العين، الخ. إذا لم يرتبط تشخيص الضغط داخل الجمجمة بالتغيرات المذكورة أعلاه، فمن المرجح أن يكون التشخيص خاطئا. لا تتردد في الانخراط في التربية البدنية أو العلاج بالتمارين الرياضية.

سؤال:عمري 48 سنة. زيادة ضغط السائل القحفي منذ الطفولة، أو بالأحرى منذ الولادة. أي استهلاك للسائل يؤدي إلى زيادة أكبر في ضغط السائل القحفي. الشيء الوحيد الذي لا يؤدي إلى زيادة الضغط هو ضخ مجموعة المسالك البولية قبل الوجبات. لقد كنت أتبع هذا النظام من عدم شرب السوائل منذ عدة سنوات، مما يعطي انخفاضًا طفيفًا في ضغط السائل القحفي. لم يكشف التصوير المقطعي للدماغ عن شيء.

إجابة:لسوء الحظ، بدون فحص شخصي والتعرف على نتائج الفحص، من المستحيل في هذه الحالة تقديم أي توصيات محددة للعلاج. من الضروري الخضوع لفحص شامل ليس فقط من قبل طبيب أعصاب (EEG، دوبلر للأوعية الدماغية، إذا لزم الأمر، الرنين المغناطيسي النووي أو التصوير بالرنين المغناطيسي - طرق البحث هذه أكثر إفادة من التصوير المقطعي)، ولكن أيضًا الفحص من قبل طبيب أمراض الكلى للتحقق من الحالة من وظيفة الكلى البولية.

سؤال:مرحبًا! عمري 14 سنة وقد لاحظ طبيب العيون تمدد الأوعية الدموية في الأسفل مقلة العينوقال يمكن أن يكون ضغط داخل الجمجمة، ذهبت إلى طبيب أعصاب وأخذت صورة شعاعية وتأكدت، لكني أردت أن أعرف إذا كان من الممكن ممارسة الضغط داخل الجمجمة؟

إجابة:كل هذا يتوقف على درجة الزيادة في الضغط داخل الجمجمة. فقط طبيب الأعصاب الذي فحصك يمكنه إعطاء إجابة دقيقة على هذا السؤال.

سؤال:مرحبًا! ابنتي تبلغ من العمر 11 عامًا، وهي تشعر بالمرض بشكل دوري، وتعاني من الضعف وغالبًا ما تعاني من الصداع، كل يوم تقريبًا، ولهذا السبب تأكل بشكل سيء للغاية، وُلدت الطفلة في برنامج المقارنات الدولية، وعولجت منذ ولادتها، وقد تناولت الجلايسين مؤخرًا، لكن حتى تتناول الباراسيتامول لا يزول الصداع، لكني نادرًا ما أعطيها إياه. الفتاة نفسها نشطة للغاية، ويمكنها القفز طوال اليوم دون تعب، ولكن ليس لديها شهية. يصيبني الغثيان والصداع مباشرة من السرير في الصباح. أخبرني ما الذي يمكن أن يسبب هذه الحالة، الضغط، الأعصاب أو ربما الديدان الطفيلية؟ منذ حوالي عامين كانت مصابة بالجيارديا، وقد تم إعطاؤها دورة علاجية، لكنها نادرًا ما كانت تعاني من الغثيان، لكنها كانت تعاني، ولم تأكل بشكل أفضل. نعم، تفصيل آخر: إذا كانت لديها شهية، فالوقت متأخر في المساء، وهي أيضًا تحب الحلويات كثيرًا، يمكنها أن تأكل الحلويات والمخبوزات طوال اليوم، ولكن بدون طعام.

إجابة:وهذا مشابه لزيادة الضغط داخل الجمجمة، والأعراض مميزة. يجب علاج هذه الحالة مع طبيب الأعصاب الخاص بك. يمكن أن يسبب المرض ضعفًا وغثيانًا وصداعًا في وقت واحد.

سؤال:يعاني طفلي من الضغط داخل الجمجمة منذ ولادته، ويبلغ عمره الآن 5 أشهر، والمظاهر: التحديق في العينين، الضغط لا ينخفض، الموجات فوق الصوتية في 5 أشهر. ظهر الكيس. وما أسباب ظهوره؟ هل سينخفض ​​الضغط؟

إجابة:في هذه الحالة، من الضروري استشارة طبيب أعصاب وإجراء فحص شامل، بما في ذلك العدوى (الفيروس المضخم للخلايا، داء المقوسات). في حال كان الكيس من أصل عضوي، بشكل مستقل دون علاج هذا المرضلن ينجح الأمر. فقط بعد تلقي نتائج الفحص سيقوم الأخصائي بإجراء تشخيص دقيق ويصف العلاج المناسب.

يتم تشخيص الضغط داخل الجمجمة لدى الأطفال في روسيا ودول ما بعد الاتحاد السوفيتي في كثير من الأحيان مثل دسباقتريوز سيئة السمعة. في الوقت نفسه، يعتبر هذا العرض نادرا في الخارج، ولكنه خطير للغاية. ماذا جرى؟ في استبدال المفاهيم والمصطلحات، في خصوصيات العقلية، في مستوى قلق الوالدين وكفاءة الأطباء.

يتم إجراء مثل هذا التشخيص الخطير مثل الضغط داخل الجمجمة (ICP)، المعروف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (ICH)، من نفس السلسلة، متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس (HHS) في طب الأطفال المحلي على أساس شكاوى غير مباشرة: اضطراب النوم، والمشي على رؤوس الأصابع، والذقن ارتعاش، فرط توتر العضلات، فرط نشاط الطفل، والتهيج، وما إلى ذلك. ومع ذلك، هذا مجرد علامات إضافيةالتي يمكن الحديث عنها انتهاكات مختلفة. من المستحيل تحديد الزيادة في برنامج المقارنات الدولية عند الرضع. وعلاوة على ذلك، فإن برنامج المقارنات الدولية ليس مرضا مستقلا. وهذا من أعراض الأمراض والأمراض الخطيرة التي لا يتم علاجها في العيادات بل في العيادات المتخصصة المراكز الطبية. وإذا لم يتم علاجهم، فقد تكون هناك عواقب لا رجعة فيها: الإعاقة و موتفي بعض الحالات. أعراض برنامج المقارنات الدوليةقد يتم اكتشافه عند الرضع أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب الأطفال، ولكن يتم تأكيده فقط بعد إجراء فحص شامل والتشاور مع طبيب أعصاب وجراح أعصاب.

لماذا يحدث برنامج المقارنات الدولية؟

لفهم هذه المشكلة، عليك أن تتذكر شيئا من دورة التشريح المدرسية. يقع الدماغ بشكل ثابت في الجمجمة، أي أنه لا يتحرك. الدم والسائل النخاعي في حركة مستمرة، يغسلان الدماغ، ويزودانه بالأكسجين، مواد مفيدة. يدخل السائل من القناة الشوكية إلى بطينات الدماغ، ثم يعود مرة أخرى عبر قنوات خاصة - الجيوب الوريدية. يمكن أن يتحرك السائل الدماغي الشوكي والدم بسرعات مختلفةاعتمادًا على وضعية الجسم وما يفعله هذا الجسم (النوم أو الجري أو البكاء). في الوقت نفسه، يزيد برنامج المقارنات الدولية، ولكن هذا هو علم وظائف الأعضاء، وليس علم الأمراض. يحتل الدماغ حوالي 85٪ من الجمجمة، والسائل النخاعي - 7٪، والدم - 8٪. يتم الحفاظ على برنامج المقارنات الدولية العادي بسبب هذه النسب. إذا زاد حجم الدماغ، يتراكم السائل النخاعي، وتتعطل الدورة الدموية والسوائل، ويزيد برنامج المقارنات الدولية. وهذه أسباب خطيرة.

أعراض

يمكن الاشتباه في الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة إذا عانت الأم من التهابات حادة أثناء الحمل، أو كان الجنين يعاني من نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) أثناء النمو داخل الرحم، أو أمراض عصبية مختلفة، أو الاختناق (الاختناق) أثناء الولادة، أو إصابات الولادة، أو ولد الطفل قبل الأوان.

علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة والرضيع:

علامات الضغط داخل الجمجمة عند الطفل الأكبر سناً:

• الصداع المستمر.
• شكاوى من الألم في العيون.
• ضعف البصر: الرؤية المزدوجة، ومضات.
• استفراغ و غثيان؛
• نوم بدون راحة؛
• نزوة.

من العلامات المميزة لزيادة الضغط داخل الجمجمة لدى الطفل في أي عمر هو الأرق أثناء النوم ليلاً. في وضع الاستلقاء، يتباطأ تدفق السائل النخاعي ويرتفع برنامج المقارنات الدولية. وهذا يسبب الصداع وعدم الراحة.

ما هي أسباب برنامج المقارنات الدولية

جميع الأطفال الأصحاء تمامًا لديهم برنامج المقارنات الدولية. يمكن أن يرتفع وينخفض ​​اعتمادًا على ما يفعله الطفل. مص الثدي بنشاط، ومحاولة الجلوس، والتدحرج، والإجهاد، والبكاء كثيرًا - كل هذا يؤدي إلى زيادة قصيرة المدى في برنامج المقارنات الدولية. إذا كان الطفل مسترخيًا ويستلقي بهدوء وينام، فإن برنامج المقارنات الدولية يعود إلى طبيعته. إنه أمر خطير عندما يتم رفعه في أي حالة. ما الذي يمكن أن يؤدي إلى هذا الشرط؟

• استسقاء الرأس. خطير، في كثير من الأحيان مرض خلقيحيث يتراكم السائل النخاعي في بطينات الدماغ. تراكم السوائل يؤدي إلى برنامج المقارنات الدولية.
• إصابات في الدماغ.تظهر الأورام الدموية وتورم الدماغ. وهذا يؤدي إلى زيادة حجم الدماغ وزيادة ضغط الدم.
• الالتحام السريع لليافوخ وخيوط الجمجمة.وهذا يخلق حالة لزيادة الضغط مع نمو الدماغ.
• الأورام. تؤثر الأورام ذات الطبيعة المختلفة على بنية الدماغ وتؤدي إلى زيادة برنامج المقارنات الدولية.
• التسمم بالمعادن الثقيلة، وأبخرة الغازات السامة.والنتيجة هي التسمم وتورم الدماغ.
• التهاب السحايا، التهاب السحايا والدماغ، التهاب الدماغ.التهاب أغشية الدماغ يؤدي إلى تضخمها.
• نزف. نتيجة لضغط أنسجة المخ، يزداد برنامج المقارنات الدولية.

مبادئ العلاج

علاج الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال أمر معقد ويعتمد على السبب الذي تسبب فيه.

عندما يزيد برنامج المقارنات الدولية، يمكن أن تكون هناك عواقب خطيرة: نوبات الصرع، والتشنجات، وعدم وضوح الرؤية. السكتات الدماغية، ومشاكل التنفس، والعجز الجسدي، ومختلفها أمراض عقلية. إذا كان هناك اشتباه في استسقاء الرأس، والتهاب السحايا، والتهاب الدماغ، وأورام المخ، والنزيف، فيجب إدخال الطفل إلى المستشفى وفحصه. لا يمكن علاج برنامج المقارنات الدولية عن طريق زيارة طبيب الأطفال. تتم ملاحظته من قبل أطباء الأعصاب وجراحي الأعصاب.

قياس وتشخيص الضغط داخل الجمجمة

لا يتم قياس الضغط داخل الجمجمة عند الرضع بأي جهاز خاص. على سبيل المثال، شيء مشابه لمقياس التوتر الذي يقيس ضغط الدم. الطريقة الأكثر موثوقية هي إدخال إبرة في القناة الشوكية في المنطقة القطنية (ثقب). الإجراء معقد وغير قياسي ويتطلب التحضير ولا يتم إجراؤه في عيادة عادية. يصف الطبيب هذه الطريقة لقياس برنامج المقارنات الدولية فقط عند الضرورة القصوى. أيضًا، في حالة إصابات الدماغ المؤلمة، يمكن قياس برنامج المقارنات الدولية عن طريق دمج جهاز استشعار خاص في الجمجمة. هناك طرق تشخيصية أخرى غير مباشرة لا تقيس، ولكنها تساعد في تحديد علامات زيادة برنامج المقارنات الدولية. هذا يتضمن:

• التشاور والفحص مع طبيب العيون.
• التصوير العصبي الإلزامي (NSG)؛
• وفقا للإشارات، التصوير المقطعي (CT)؛
• للحصول على معلومات دقيقة وموثوقة، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)؛
• لم تعد هذه الطريقة القديمة مثل تخطيط صدى الدماغ (Echo-EG) مستخدمة تقريبًا.

فقط نتائج جميع الفحوصات الإضافية والاستشارات مع المتخصصين يمكن أن تؤكد زيادة برنامج المقارنات الدولية. إذا تم الكشف عنها، مطلوب العلاج الفوري.

المزيد عن التصوير العصبي

NSG عبارة عن فحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ من خلال اليافوخ المفتوح والعظام الصدغية الرقيقة. ومن الواضح أن هذه الطريقة التشخيصية يتم إجراؤها عند الرضع فقط حتى ينغلق اليافوخ وتتصلب عظام الجمجمة. وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، يجب إجراء التصوير العصبي ثلاث مرات: في الشهر الأول والثالث والسادس. هذا التردد ضروري لتحديد ديناميكيات نمو بطينات الدماغ، والتغيرات في الشق بين نصفي الكرة الأرضية، والكشف عن إزاحة هياكل الدماغ، وظهور ونمو التكوينات المختلفة في الأنسجة.

NSG غير ضار تمامًا بصحة الطفل. من الجيد أن هذا متاح و طريقة آمنة. إنه يساعد حقًا في اكتشاف المشكلة مرحلة مبكرةوالبدء في العلاج في الوقت المناسب. ومع ذلك، هناك وجه آخر للعملة - التشخيص الزائدوإعادة التأمين على الأطباء. يتم اكتشاف أعراض برنامج المقارنات الدولية عند الرضع في كل فحص ثالث تقريبًا. غالبًا ما يتم تشخيص إصابة الأطفال بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (ICH) بعد NSG (بدون اختبار أكثر تحديدًا للتصوير بالرنين المغناطيسي). يتم وصف العلاج الدوائي على الفور، مما يؤدي إلى ظهور كتلة لدى الطفل آثار جانبية، والأهل في حالة توتر.

دعونا نؤكد مرة أخرى: برنامج المقارنات الدولية جاد و أعراض خطيرة. ولا يمكن تجاهله إذا تم التأكد منه من قبل أكثر من متخصص وأكثر من طريقة فحص.

يمكن علاج الضغط داخل الجمجمة عند الرضع بنجاح إذا قمت باستشارة أخصائي على الفور وخضعت لعلاج معقد. في بعض الأحيان، على سبيل المثال، مع أشكال حادة من استسقاء الرأس أو الأورام، يمكن أن تساعد الجراحة فقط. في بعض الأحيان يكون الحصول على ما يكفي العلاج من الإدمان. ومن المهم عدم إهمال وصفات الطبيب. والأهم من ذلك هو العثور على أخصائي يمكنه تقييم حالة الطفل بشكل مناسب ويمكن الوثوق به فيما يتعلق بصحة الطفل وحياته.

مطبعة