علامات انخفاض نشاط النوبات. ما هي المخاطر وهل يمكن أن يكون هناك مضاعفات؟ أعراض وأسباب ارتفاع ICP عند الأطفال

يعد القصور الفقري القاعدي (VBI) أحد أشكال تلف الأوعية الدموية الدماغية. يتميز هذا النوع من أمراض الأوعية الدموية الدماغية بنوبات من نقص تروية هياكل الدماغ القابلة للعكس والتي يتم إمدادها بالدم عن طريق الأوعية الناشئة من الشرايين الرئيسية والشرايين الفقرية. وقد تتكرر هذه الحلقات. تحدث هذه المتلازمة أيضًا عند الأطفال.

• الأسباب
• أعراض
• التشخيص
• علاج
• تنبؤ بالمناخ
• وقاية

الأسباب

السبب الرئيسي لتطوير VBI هو عرقلة سالكية الشرايين الرأسية الرئيسية. بادئ ذي بدء، الأجزاء خارج الجمجمة من الشرايين الشوكية عرضة للانحراف. يؤثر التضيق غالبًا على مناطق الشرايين حتى النقطة التي يدخل فيها الشريان إلى القناة العظمية. في بعض الأحيان يكون التضيق موضعيًا في الاسمية أو الشرايين تحت الترقوة. تتأثر الأوعية بشكل رئيسي بسبب تضيق تصلب الشرايين. تلعب التشوهات الخلقية في البنية أيضًا دورًا مهمًا. سرير الأوعية الدموية. الأسباب النادرة هي الأمراض الالتهابية مثل التهاب الشرايين أو تشريح الشريان القاعدي أو الفقري.

يزداد خطر الإصابة بنقص التروية في المنطقة الفقرية القاعدية عندما تكون إمكانية الدورة الدموية الجانبية محدودة. ويلاحظ ذلك مع الانحرافات التالية:

• وليس انغلاق دائرة ويليس؛
• نقص تنسج حاد في أي شريان فقري.
• أصل غير طبيعي لفروع صغيرة من الشرايين الفقرية والقاعدية.

من المستحيل عدم الانتباه إلى إمكانية ضغط الشرايين الفقرية عن طريق الفقرات المتغيرة، والتي يمكن أن تحدث مع داء الفقار والنابتة العظمية. يمكن أن تصبح هذه الحالة سبب رئيسيتطوير VBN. بالإضافة إلى ذلك، يتمتع الدوران الجانبي في المنطقة الفقرية القاعدية بإمكانيات كبيرة، ويرجع ذلك إلى وجود حلقة زاخارتشينكو حيث تقع منطقة جذع الدماغ، ودائرة ويليس في قاعدة الدماغ، والوصلات خارج الجمجمة بين الشرايين والأنظمة المفاغرة. على سطح الدماغ. تتيح هذه الطرق الالتفافية التعويض الكامل عن العيوب الواضحة في قاع الأوعية الدموية، بغض النظر عن طبيعتها أو المكتسبة أو الخلقية.

هناك العديد من العوامل التشريحية التي تؤهب للضغط الشديد على الشرايين الفقرية مع خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة، بما في ذلك نقص التروية الدماغية، والذي يظهر بوضوح أثناء التشخيص:

• أعران مع تشكيل قناة خلف المفصل.
• شذوذ كيميرل .
• تشوهات أخرى في بنية منطقة العمود الفقري العنقي.

وإذا تواجدت هذه العوامل لدى الإنسان، فإن دور العوامل الوظيفية يتزايد، والتي تشمل دوران الفقرات العنقية مع انضغاط الشرايين وإزاحتها، وكذلك إصابات العمود الفقري العنقي.

قد يكون للشرايين داخل الجمجمة متغير هيكلي مثل توسع الأوعية الدموية. لقد مكنت الطرق الحديثة غير الغازية والغزوية لتشخيص نظام الأوعية الدموية الدماغية من تحديد مثل هذه الحالات الشاذة في كثير من الأحيان. Dolichoectasia هو مزيج غريب من علامات نقص التروية في الهياكل التي يتم إمدادها بالدم من الحوض الفقري القاعدي وضغط الأعصاب القحفية.

قد يكمن سبب VBI في تلف الشرايين ذات العيار الصغير. يمكن أن يحدث هذا بسبب مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، أو مزيج من هذين الاضطرابين. في بعض الأحيان تكمن الأسباب في الصمات القلبية، والتي عادة ما تكون مصحوبة بالانسداد سفينة كبيرةوتطور العجز العصبي الشديد. قد يكون الشرط الأساسي لتطوير VBI هو تعميم مجاميع خلايا الدم والقدرة العالية على تجميع العناصر المشكلة.

تصل نسبة الاضطرابات الوعائية في الجهاز الفقري القاعدي لدى البالغين إلى 30% اضطرابات حادةالدورة الدموية الدماغية و 70% من الاضطرابات العابرة. ما يقرب من 80٪ من السكتات الدماغية هي إقفارية، وربعها يحدث في النظام الفقري القاعدي (VBS). كما ذكرنا، يحدث VBI أيضًا بين الأطفال. بمساعدة التشخيص عالي الجودة، يتم اكتشاف هذا التشخيص لدى العديد من الأطفال منذ الولادة، وقد يكون السبب هو تلف الشرايين الفقرية والعمود الفقري. واليوم، يتزايد عدد هذه الاضطرابات بين الأطفال والشباب. VBI مزمن.

هناك عدة تصنيفات لهذه المتلازمة. تم تقديم أحدهم في عام 1989 من قبل باكوليف. وحدد ثلاث مراحل في تطور هذا الاضطراب:

• المرحلة 1 - التعويض عندما يكون هناك مسار بدون أعراض أو عندما تكون هناك مظاهر أولية للمتلازمة في شكل اضطرابات عصبية بؤرية.
• المرحلة 2 - التعويض النسبي. هنا تحدث نوبات نقص تروية عابرة، أي. اضطراب الدورة الدموية الدماغية المتطور بشكل حاد، جنبًا إلى جنب مع أعراض دماغية أو عامة سريعة المرور. وفي نفس المرحلة تحدث سكتة دماغية صغيرة أي. العجز العصبي القابل للعكس تمامًا واعتلال الدماغ الدورة الدموية.
• المرحلة 3 – التعويض. هنا تحدث السكتة الدماغية الكاملة، والتي درجات متفاوتهالشدة، وكذلك اعتلال الدماغ الدورة الدموية، ولكن بالفعل في الدرجة الثالثة، بينما في المرحلة السابقة كان لديه الدرجة الأولى أو الثانية.

وفقًا للتصنيف العصبي، هناك 4 مراحل:

1. المرحلة الوعائية. في هذه الحالة، تسود الأعراض السريرية الذاتية، وليس أعراض تلف الدماغ البؤري.
2. المرحلة الوعائية الإقفارية.
3. المرحلة الإقفارية، عندما تسود أعراض نقص تروية الدماغ في المنطقة الفقرية القاعدية. تختفي أعراض التهيج اللاإرادي عمليا.
4. مرحلة الآثار المتبقية.

أعراض

يمكن تقسيم أعراض VBI إلى مجموعتين:

1. تظهر الأعراض المؤقتة عادةً أثناء النوبات الإقفارية العابرة. وتتراوح مدتها من عدة ساعات إلى عدة أيام. في هذه الحالة يشكو الشخص من آلام في مؤخرة الرأس ذات طبيعة ضاغطة وانزعاج في الرقبة ودوخة شديدة.
2. أعراض مستمرة. إنهم موجودون دائمًا مع الشخص ويزدادون تدريجيًا. قد تحدث تفاقم، تحدث خلالها هجمات إقفارية يمكن أن تؤدي إلى سكتات فقرية قاعدية. ضمن علامات دائمةيمكن أن تشمل المتلازمة الصداع المتكرر في الجزء الخلفي من الرأس، وطنين الأذن، واضطرابات البصر والتوازن، وفقدان الذاكرة، وزيادة التعب، والدوخة، والإغماء، والشعور بوجود كتلة في الحلق.

أكثر مظهر متكررمتلازمة - الدوخة التي تحدث فجأة. يصف معظم المرضى طبيعة هذه الدوخة بأنها شعور بالحركة الخطية أو دوران الجسم أو الأشياء المحيطة به. وقد يستمر هذا لعدة دقائق أو ساعات. غالبًا ما يتم الجمع بين الدوخة وفرط التعرق والغثيان والقيء.

يمكن أن تحدث متلازمة VBI حتى عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 5 سنوات، وكذلك بين 7 و14 عامًا، على الرغم من أن هذا كان يعتبر مستحيلًا في السابق. لقد تم الآن توضيح أنه لا توجد قيود عمرية. يأكل علامات محددة VBI عند الأطفال. إذا لوحظت، فمن الضروري الاتصال بشكل عاجل بمنشأة طبية، والخضوع للتشخيص وبدء العلاج. يعتمد مستقبل الطفل على التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. تشمل علامات تطور المتلازمة عند الأطفال ما يلي:

• وضع سيء؛
• كثرة البكاء وزيادة النعاس والتعب.
• لا يتحمل الطفل الاختناق مما يؤدي إلى الإغماء والغثيان والدوخة.
• يجلس الطفل في وضع غير مريح.

بعض التشخيصات التي يتم إجراؤها للأطفال في سن مبكرة يمكن أن تؤدي إلى تطور المتلازمة. وتشمل هذه الاعتلال الدماغي في الفترة المحيطة بالولادة وإصابة العمود الفقري أثناء الولادة أو أثناء ممارسة الرياضة.

التشخيص

التشخيص في الوقت المناسب يساعد على البدء العلاج المبكروتجنب المضاعفات الخطيرة مثل السكتة الدماغية. التشخيص له أهمية خاصة بالنسبة للأطفال، لأن العلاج في الوقت المناسب يسمح بتشخيص إيجابي لتطوير VBI.

في بداية التشخيص، من المهم تحديد الأضرار التي لحقت بأوعية المنطقة الفقرية القاعدية بناءً على الصورة السريرية ونتائج الاختبارات الوظيفية. يحتاج جميع المرضى إلى تسمع المنطقة فوق الترقوة. يمكنك التأكد من نقص تدفق الدم في حوض السباحة باستخدام عدة اختبارات وظيفية:

• عمل يدوي مكثف
• اختبار دي كلاين؛
• اختبار hautant، عندما يجلس المريض بظهر مستقيم وعيناه مغمضتان.
• اختبار الشريان الفقري، عندما يستلقي المريض على ظهره.
• اختبار الدوخة، عندما يدير المريض رأسه إلى اليسار واليمين، يتحول إلى الجانبين فقط مع كتفيه.

بناء على حالة المريض خلال هذه الاختبارات، من الممكن تأكيد انتهاك تدفق الدم في المنطقة الفقرية القاعدية. تشمل التشخيصات الإضافية طرق الموجات فوق الصوتية، والتي يمكن استخدامها لتحديد موقع الآفة وتقييم أهمية الدورة الدموية للتضيق أو التعرج المرضي للأوعية. تساعد مثل هذه الأساليب في تحديد احتياطيات التعويضات الوظيفية والهيكلية.

تتيح طرق التشخيص الوعائية، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب وتصوير الأوعية بالتظليل الإشعاعي، تحديد نوع الآفة ومداها وموضعها بدقة أكبر، وتحديد الآفات متعددة المستويات.

بعد إجراء جميع الدراسات اللازمة، يتم التشخيص وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، ثم يتم وصف العلاج وكلما تم ذلك مبكرًا، كان ذلك أفضل، لأنه سيتجنب المضاعفات مثل السكتة الدماغية وغيرها من العواقب وحتى الموت.

علاج

إذا كانت المتلازمة في المرحلة الأولى من التطور، يتم العلاج في العيادة الخارجية. إذا ظهرت أعراض VBI الحادة بشكل واضح، يتم إدخال المريض إلى المستشفى للمراقبة والوقاية من السكتات الدماغية.

في أغلب الأحيان، يجمع الأطباء بين الأدوية والعلاج الطبيعي عند وصف العلاج. يجب أن يفهم المريض أنه من الضروري مراقبة ضغط الدم بانتظام واتباع نظام غذائي. نظرًا للطبيعة المزمنة للمرض، من المهم تقييم مدى استعداد المريض لاستخدام الأدوية الموصوفة بشكل منهجي.

لا يمكن علاج بعض أشكال المرض بالأدوية على الإطلاق. ولهذا السبب من الضروري تحديد وجود المرض في أقرب وقت ممكن. يتم اختيار العلاج الفردي لكل مريض. عند وصف العلاج الدوائي، يتم اختيار الأدوية من المجموعات التالية:

1. موسعات الأوعية الدموية، أي. موسعات الأوعية الدموية لمنع الانسداد. في أغلب الأحيان، يبدأ العلاج بهذه الأدوية في الخريف أو الربيع. في البداية، يتم وصف جرعات صغيرة، والتي يتم زيادتها تدريجياً. إذا لم تتم ملاحظة التأثير المتوقع، يتم أحيانًا دمج الدواء مع أدوية أخرى ذات تأثير مماثل.
2. العوامل المضادة للصفيحات التي تقلل من تخثر الدم. يمنع تكوين جلطات الدم. الدواء الأكثر شعبية من هذه المجموعة هو حمض أسيتيل الساليسيليك. يحتاج المريض إلى استهلاك 50-100 ملليغرام يوميا. ومع ذلك، يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي توخي الحذر عند تناول هذا الدواء، لأنه قد يحدث نزيف في المعدة، ولذلك لا ينبغي تناول الأسبرين على معدة فارغة.
3. الأدوية منشط الذهن والتمثيل الغذائي التي تعمل على تحسين وظائف المخ.
4. الأدوية الخافضة للضغط التي تنظم ضغط الدم.
5. المسكنات.
6. حبوب منومة.
7. مضادات الاكتئاب.
8. الأدوية المضادة للقيء.
9. أدوية لتقليل الدوخة.

يتم استخدام الأنواع التالية من العلاجات:

1. تدليك. فهو يساعد على تحسين الدورة الدموية.
2. العلاج بالتمرين. فصول عادية تمارين علاجيةفهي تساعد على التخلص من التشنجات وتقوية العمود الفقري وتحسين وضعية الجسم.
3. علم المنعكسات. كما أنه يساعد على تخفيف التشنجات العضلية.
4. العلاج المغناطيسي.

عندما لا يؤدي العلاج المعقد إلى نتائج، يتم وصفه جراحة. يتم إجراء العملية لتحسين الدورة الدموية في الشرايين الفقرية والقاعدية. في هذه الحالة، يكون رأب الأوعية أمرًا شائعًا، حيث يتم إدخال دعامة خاصة في الشريان الفقري. يمنع تجويف الشرايين من الانغلاق ويحافظ على الدورة الدموية الطبيعية. بالنسبة لتصلب الشرايين، يتم إجراء استئصال باطنة الشريان، وجوهرها هو إزالة لوحة تصلب الشرايين. يساعد استئصال القرص المجهري على استقرار العمود الفقري.

عند الأطفال، يتم تصحيح المتلازمة بسهولة. العلاج بالعقاقير لا يستخدم عمليا. وفي حالات نادرة، عندما تكون الحالات شديدة للغاية، يتم إجراء عملية جراحية.

ويمكن أيضًا استخدام طرق العلاج التقليدية، ولكن فقط كإضافة إلى العلاج الرئيسي وبعد استشارة الطبيب. ولوحظ التأثير الإيجابي لفيتامين C. لمنع تجلط الدم، يوصى باستخدام الويبرنوم والتوت البري ونبق البحر والكشمش وغيرها من المنتجات التي تحتوي على هذا الفيتامين.

تنبؤ بالمناخ

يتم تحديد تشخيص VBI حسب طبيعة وشدة المرض الأساسي ودرجة الضرر الذي يلحق بسرير الأوعية الدموية. إذا تطور تضيق الشرايين، لوحظ استمرار ارتفاع ضغط الدم الشرياني ولا يوجد علاج مناسب، ويكون التشخيص سيئًا. مثل هؤلاء المرضى لديهم خطر كبير للإصابة بالسكتة الدماغية. وقد يصابون أيضًا باعتلال دماغي خلل الدورة الدموية.

يمكن إجراء تشخيص إيجابي عندما تكون حالة الجهاز الوعائي في الرأس مرضية وتكون أساليب العلاج كافية وفعالة. يعتمد الكثير على كيفية اتباع المريض للتوصيات الطبية.

وقاية

ستساعد الإجراءات التالية في منع ظهور المرض أو إبطاء تطوره:

1. نظام عذائي. من الضروري التخلي عن الخبز الأبيض والنقانق والخبز الدهني والمقلي والمدخن والأطعمة المعلبة. يجدر تناول المزيد من الجبن قليل الدسم والتوت الحامض والثوم والمأكولات البحرية والطماطم.
2. الإقلاع عن التدخين ومراقبة كمية الكحول المستهلكة بحيث لا تتجاوز المعدل الطبيعي، فهذا أمر طبيعي.
3. التقليل من تناول الملح.
4. ممارسة الرياضة باعتدال.
5. مراقبة ضغط الدم.
6. لا تجلس في وضع واحد لفترة طويلة.
7. النوم والجلوس على سطح مريح.
8. تجنب التوتر.
9. المشي اكثر هواء نقي، السباحة أكثر.

VBI هي متلازمة خطيرة، ولكن مع العلاج والوقاية في الوقت المناسب، يمكن تجنب عواقبها المحزنة.

من خلال ترك تعليق، فإنك تقبل اتفاقية المستخدم

• عدم انتظام ضربات القلب
• تصلب الشرايين
• توسع الأوردة
• دوالي الخصية
• البواسير
• ارتفاع ضغط الدم
• انخفاض ضغط الدم
• التشخيص
• خلل التوتر العضلي
• نوبة قلبية
• إقفار
• دم
• عمليات
• قلب
• أوعية
• الذبحة الصدرية
• عدم انتظام دقات القلب
• تجلط الدم والتهاب الوريد الخثاري

• شاي القلب
• ارتفاع ضغط الدم
• سوار الضغط
• نورمالايف
• ألابينين
• أسباركام
• ديترالكس

بطء القلب: الأعراض والعلاج

تؤدي الاضطرابات في حدوث وتوصيل النبض العصبي الذي يضمن انقباض القلب إلى تغيرات في إيقاع القلب - عدم انتظام ضربات القلب. أحد أنواع انحرافات النبض هو بطء القلب - وهو انخفاض في عدد نبضات القلب إلى أقل من 55-60 نبضة في الدقيقة عند البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا، و70-80 عند الأطفال و100 عند الأطفال أقل من عام واحد. . اضطراب ضربات القلب هذا ليس مرضا مستقلا. كعرض من الأعراض، يمكن أن يحدث بطء القلب مع مجموعة متنوعة من الأمراض أو يظهر كرد فعل فسيولوجي وقائي استجابة للمؤثرات الخارجية.

في هذه المقالة سوف نقدم لك الفسيولوجية و أسباب مرضيةومظاهر وطرق تشخيص وعلاج بطء القلب. ستساعدك هذه المعلومات على اتخاذ القرار الصحيح بشأن ضرورة زيارة الطبيب لتحديد وعلاج الأمراض التي تثير هذه الأعراض.

الأسباب

غالبًا ما يوجد بطء القلب الفسيولوجي لدى الأفراد المدربين جيدًا

يمكن أن تحدث التغيرات في معدل ضربات القلب بسبب العوامل الخارجية الطبيعية وأمراض الأعضاء والأنظمة الداخلية. اعتمادا على هذا، يمكن أن يكون بطء القلب فسيولوجيا ومرضيا.

بطء القلب الفسيولوجي

يعد هذا التباطؤ في النبض أحد أشكال القاعدة، ولا يشكل خطورة على صحة الإنسان ويمكن أن يحدث بعد التعرض لما يلي عوامل خارجيةوالمهيجات:

• انخفاض حرارة الجسم المعتدل أو التعرض لظروف الرطوبة العالية ودرجة الحرارة - يذهب الجسم في مثل هذه الظروف إلى "وضع توفير" موارد الطاقة؛
• التغيرات المرتبطة بالعمر - بعد حوالي 60-65 سنة، تظهر جزر من النسيج الضام في أنسجة عضلة القلب (تصلب القلب المرتبط بالعمر) ويتغير التمثيل الغذائي ككل، ونتيجة لذلك، تحتاج أنسجة الجسم إلى كمية أقل من الأكسجين، ويحتاج القلب إلى كمية أقل من الأكسجين. لا تحتاج إلى ضخ الدم بنفس الكمية والكثافة السابقة؛
• تحفيز مناطق الانعكاس - الضغط على مقل العيون أو الضغط على تشعب الشرايين السباتية عند ارتداء ربطة عنق أو قميص ذو ياقة ضيقة يؤثر على العصب المبهم ويسبب تباطؤًا صناعيًا للنبض؛
• جيد تدريب جسدي("التدريب") - عند الرياضيين أو أثناء العمل البدني، يزداد حجم البطين الأيسر ويكون قادرًا على تزويد الجسم بالكمية اللازمة من الدم وبتقلصات أقل؛
• النوم ليلاً – يكون الجسم في حالة راحة ولا يحتاج إلى نبضات قلب متكررة وكميات كبيرة من الأكسجين؛
• التعب الجسدي أو النفسي والعاطفي - عند التعب، يذهب الجسم إلى "وضع توفير" موارد الطاقة.

نوع آخر من بطء القلب الفسيولوجي هو مجهول السبب. وفي مثل هذه الحالات، لا يكشف فحص المريض عن أي أسباب لتباطؤ النبض. لا يمارس الشخص الرياضة أو العمل البدني، ولا يتناول الأدوية، ولا يشعر بتأثيرات العوامل الأخرى المساهمة، ولا يعاني صحته بأي شكل من الأشكال من بطء القلب، لأن ويتم تعويضه بنجاح من قبل الجسم نفسه.

في بعض الأحيان يعتبر انخفاض معدل ضربات القلب أمرًا فسيولوجيًا عند تناول بعض الأدوية التي لها آثار جانبية مماثلة. لكن القاعدة تعتبر تباطؤ النبض فقط في الحالات التي لا يشعر فيها المريض بسوء ولا يتم تناول الدواء لفترة طويلة. وفي حالات أخرى، يُنصح بتقليل الجرعة أو إيقاف الدواء أو استبدال الدواء بآخر.

في الحالات الموضحة أعلاه، فإن تباطؤ النبض ليس خطراً على الصحة ولا يسبب انخفاضاً في تدفق الدم إلى الدماغ والأعضاء الأخرى. العلاج للقضاء على بطء القلب الفسيولوجي غير مطلوب، لأن يختفي من تلقاء نفسه بعد إزالة المحفز الخارجي. ومع ذلك، مع تباطؤ النبض لفترات طويلة، والذي يحدث عند الرياضيين أو الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60-65 عامًا، يوصى بالمراقبة السريرية من قبل طبيب القلب للكشف في الوقت المناسب عن الانحرافات الصحية المحتملة.

بطء القلب المرضي

وهذا البطء في النبض ليس أمراً طبيعياً، فهو يؤثر على صحة الإنسان ويمكن أن يحدث للأسباب التالية:

• أمراض القلب - يمكن إثارة النبض البطيء بسبب مرض الشريان التاجي، واحتشاء عضلة القلب، وتصلب القلب البؤري أو المنتشر، والأمراض الالتهابية (التهاب الشغاف، والتهاب عضلة القلب)، ومتلازمة مورغاني-آدامز-ستوكس، وما إلى ذلك؛
• تناول الأدوية (خاصة الكينيدين، حاصرات بيتا، جليكوسيدات القلب، حاصرات قنوات الكالسيوم، المورفين، الأميسولبرايد، الديجيتال والأدينوزين) - عادةً ما يحدث تباطؤ النبض بسبب الجرعات غير الصحيحة وإدارة هذه الأدوية، مما يؤثر على الصحة العامة ويمكن أن يهدد حياة المريض؛
• التسمم بالمواد السامة (مركبات الرصاص وحمض النيكوتينيك والنيكوتين والمواد المخدرة والفسفورية العضوية) - تحت تأثير هذه المركبات نغمة الجهاز السمبتاوي والودي الجهاز العصبيتتأثر الأجهزة والأنظمة المختلفة (بما في ذلك خلايا نظام التوصيل القلبي وخلايا عضلة القلب) ؛
• زيادة نغمة الجهاز العصبي السمبتاوي - يمكن أن يكون سبب هذا التفاعل بعض الأمراض والحالات المرضية (العصاب، والاكتئاب، والقرحة الهضمية، والأورام في المنصف، وإصابات الدماغ المؤلمة، والسكتة الدماغية النزفية، وزيادة الضغط داخل الجمجمةأورام المخ، تورم بعد الجراحة في الرقبة أو الرأس أو منطقة المنصف)؛
• بعض أمراض معدية– العدوى عادة ما تساهم في تطور تسرع القلب، ولكن حمى التيفوئيد تساهم في بعض الحالات التهاب الكبد الفيروسيوالإنتان الشديد يمكن أن يسبب نبضًا بطيئًا، بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة بطء القلب في الأمراض المعدية الشديدة والمطولة التي تؤدي إلى إرهاق الجسم.
• قصور الغدة الدرقية - يؤدي انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين (هرمونات الغدة الدرقية) إلى تغير في نغمة الجهاز العصبي، واضطراب القلب وتباطؤ النبض؛ تحدث نوبات بطء القلب في مثل هذه الظروف في البداية بشكل متقطع، ثم تصبح ثابت.

في الحالات الموصوفة أعلاه، يشكل النبض البطيء خطرا على الصحة ويسبب انخفاضا في تدفق الدم إلى الدماغ والأعضاء الأخرى. مثل بطء القلب هو أحد أعراض علم الأمراض ويتطلب علاج المرض الأساسي.

أعراض

أحد مظاهر بطء القلب هو الدوخة

يؤثر معدل ضربات القلب البطيء على الصحة العامة فقط في حالة بطء القلب المرضي. بالإضافة إلى علامات المرض الأساسي، تظهر على المريض أعراض تشير إلى انخفاض معدل ضربات القلب، وتعتمد شدتها على معدل النبض.

تحدث جميع علامات بطء القلب تقريبًا بسبب تجويع الأكسجين في أعضاء وأنسجة الجسم. وعادة ما تحدث بشكل متقطع، ولكن حتى حدوثها بشكل دوري له تأثير كبير على نوعية الحياة ويشير إلى وجود مرض يتطلب العلاج.

دوخة

يؤدي التباطؤ الكبير في معدل ضربات القلب إلى عدم قدرة القلب على الحفاظ على ضغط الدم عند المستوى المناسب. بسبب انخفاضه، يتم تعطيل تدفق الدم إلى العديد من الأجهزة والأعضاء. بادئ ذي بدء، يبدأ الدماغ في المعاناة من نقص التروية وجوع الأكسجين، وهذا هو السبب في أن الدوخة تصبح واحدة من العلامات الأولى لبطء القلب. عادة، يظهر هذا العرض بشكل متقطع ويختفي بعد استقرار عدد دقات القلب.

إغماء

ظهور مثل هذه الأعراض من بطء القلب ناتج عن نفس سبب الدوخة. تعتمد درجة شدته على مستوى الانخفاض في ضغط الدم. مع انخفاض ضغط الدم الشديد، يبدو أن الدماغ ينطفئ مؤقتًا، والذي يتجلى في شكل إغماء مسبق أو إغماء. وخاصة في كثير من الأحيان، تحدث مثل هذه الأعراض على خلفية التعب العقلي أو الجسدي.

الضعف وزيادة التعب

تنجم هذه الأعراض عن تدهور تدفق الدم إلى العضلات الهيكلية والذي يحدث عندما يتباطأ معدل ضربات القلب. وبسبب نقص الأكسجين، لا تتمكن خلايا العضلات من الانقباض بالقوة المعتادة، ويشعر المريض بالضعف أو انخفاض القدرة على تحمل النشاط البدني.

جلد شاحب

عندما يتباطأ معدل ضربات القلب، ينخفض ​​ضغط الدم ولا يتدفق الدم بشكل كافٍ إلى الجلد. بالإضافة إلى ذلك، فإن الجلد هو نوع من "مستودع" الدم، وعندما لا يكون هناك كمية كافية منه، يقوم الجسم بتعبئته من الجلد إلى مجرى الدم. وعلى الرغم من هذا التجديد للأوعية الدموية، إلا أن الجلد، بسبب انخفاض ضغط الدم وانخفاض النبض، لا يزال يعاني من فشل الدورة الدموية ويصبح شاحبًا.

ضيق التنفس

مع بطء القلب، يتم ضخ الدم في الجسم بشكل أبطأ وقد يحدث ركود في الرئتين. أثناء ممارسة النشاط البدني، يشعر المريض بضيق في التنفس، وذلك بسبب... لا تستطيع أوعية الدورة الدموية الرئوية توفير تبادل كامل للغازات. وفي بعض الحالات، قد يظهر السعال الجاف بالتوازي مع مشاكل في التنفس.

ألم صدر

يصاحب بطء القلب الشديد دائمًا اضطرابات في عمل القلب وتدهور في تدفق الدم إلى عضلة القلب. عندما يتباطأ النبض بشكل كبير، لا تتلقى أنسجة عضلة القلب كمية كافيةالأكسجين، ويصاب المريض بالذبحة الصدرية. يحدث ألم الصدر مع بطء القلب بعد الإجهاد الجسدي والنفسي والعاطفي أو انخفاض معدل ضربات القلب إلى 40 نبضة في الدقيقة أو أقل.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي الوجود المطول لبطء القلب والعلاج غير المناسب للمرض الأساسي إلى حدوث المضاعفات التالية:

• تكوين جلطات الدم، مما يزيد من خطر احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وتطور الجلطات الدموية.
• قصور القلب، مما يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب.
• هجمات مزمنة من بطء القلب، مما يسبب الضعف والدوخة وتدهور التركيز والتفكير.

التشخيص

سيكتشف الطبيب بطء القلب عن طريق قياس نبض المريض أو إجراء تسمع (الاستماع إلى أصوات) القلب

حتى المريض نفسه يمكنه اكتشاف وجود بطء القلب. للقيام بذلك، فقط اشعر بالنبض على المعصم (الشريان الكعبري) أو على الرقبة ( الشريان السباتي) واحسب عدد الضربات في الدقيقة. إذا انخفض عدد نبضات القلب وفقا لمعايير العمر، فمن الضروري استشارة الطبيب العام للحصول على توضيح مفصل لأسباب بطء القلب وعلاجه.

لتأكيد التشخيص سيقوم الطبيب بإجراء الفحوصات التالية:

• الاستماع إلى أصوات القلب.
• تخطيط صوتي للقلب.

لتحديد بطء القلب المرضي، يقوم الطبيب الاختبار القادم: يُعرض على المريض نشاط بدني ويتم قياس النبض. يزيد تواترها في مثل هذه الحالات قليلاً أو يتعرض المريض لنوبة من عدم انتظام ضربات القلب.

إذا تم التأكد من بطء القلب المرضي، فقد يتم وصف طرق التشخيص المختبرية والأدوات التالية لتحديد سبب عدم انتظام ضربات القلب:

• اختبار الدم السريري والكيميائي الحيوي.
• تحليل البول السريري والكيميائي الحيوي.
• فحص الدم للهرمونات.
• اختبارات السموم؛
• الفحوصات البكتريولوجية للدم أو البول أو البراز.
• صدى-CG، الخ.

يتم تحديد نطاق الفحص بشكل فردي لكل مريض ويعتمد على الشكاوى المرتبطة به. بعد إجراء التشخيص الأولي، قد يُنصح المريض باستشارة طبيب القلب أو طبيب الأعصاب أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي الغدد الصماء أو غيرهم من المتخصصين المتخصصين.

الرعاية العاجلة

ومع التباطؤ الحاد في النبض وانخفاض ضغط الدم الشرياني، قد يعاني المريض من حالة ما قبل الإغماء أو الإغماء. في مثل هذه الحالات يحتاج إلى تقديم الإسعافات الأولية:

1. ضع المريض على ظهره وارفع ساقيه، واسندهما على مسند أو وسادة.
2. اتصل بالإسعاف.
3. إزالة أو فك الملابس التي تقيد التنفس.
4. ضمان تدفق الهواء النقي وظروف درجة الحرارة المثلى.
5. حاول إعادة المريض إلى وعيه: رش وجهه بالماء البارد، وافرك أذنيه ووجهه بمنشفة مبللة بالماء البارد، ثم ربت على خديه برفق. إذا كانت التدابير المقدمة ليست كافية، فاسمح للمريض باستنشاق منتج برائحة نفاذة: عصير البصل، مبللة بالخل أو الأمونيا. تذكر أن الاستنشاق المفاجئ لبخار الأمونيا قد يسبب تشنج قصبي أو توقف التنفس. لمنع مثل هذه المضاعفات، يجب تطبيق الصوف القطني مع الأمونيا على مسافة من الجهاز التنفسي.
6. إذا استعاد المريض وعيه فيجب قياس النبض وإعطائه شرب الشاي الدافئ أو القهوة مع السكر. حاول معرفة الأدوية التي يتناولها، وأعطها لها إن أمكن.
7. بعد وصول فريق الإسعاف، أخبر الطبيب عن جميع ظروف الإغماء والإجراءات التي تم تنفيذها.

علاج

يهدف علاج بطء القلب المرضي إلى علاج المرض الأساسي، مما يؤدي إلى بطء معدل ضربات القلب. يمكن أن تكون محافظة أو جراحية. المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من بطء القلب يحتاجون إلى دخول المستشفى.

العلاج المحافظ

في بعض الحالات، وللتخلص من بطء القلب الذي يحدث نتيجة تناول جرعة زائدة أو الاستخدام طويل الأمد للأدوية، قد يكون كافيًا التوقف عن تناول الدواء أو تقليل جرعته. بالنسبة للأسباب الأخرى لبطء معدل ضربات القلب، يتم وضع خطة علاجية اعتمادًا على شدة المرض الأساسي.

للقضاء على بطء القلب، يمكن استخدام الأدوية التالية لزيادة عدد انقباضات القلب:

• مستخلص الجينسنغ - صبغة الجينسنغ، فارماتون الحيوي، هيربيون الجينسنغ، جيريماكس، دوبلجيرتس الجينسنغ، تيرافيت، وما إلى ذلك؛
• مستخلص Eleutherococcus - صبغة Eleutherococcus، Eleutherococcus P (أقراص)، Eleutherococcus plus (الملبس)؛
• مستحضرات أساسها مستخلص البلادونا – مستخلص البلادونا السميك أو الجاف، صبغة البلادونا، كوربيلا، بيكربون، إلخ؛
• الأتروبين.
• إيزادرين.
• إيزوبرينيل.
• مادة الكافيين؛
• يوفيلين.
• الايفيدرين.
• بروميد الابراتروبيوم
• ألوبنت.

كقاعدة عامة، يوصى بتناول الأدوية للقضاء على بطء القلب عندما ينخفض ​​معدل ضربات القلب إلى 40 نبضة في الدقيقة أو أقل ويحدث الإغماء. يتم تحديد اختيار الدواء وجرعته ومدة تناوله بشكل فردي لكل مريض. التطبيب الذاتي بمثل هذه الأدوية أمر غير مقبول لأنه استخدامها غير السليم يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب الشديد.

بالإضافة إلى هذه الأدوية، توصف للمرضى أدوية لعلاج المرض الأساسي: المضادات الحيوية للعدوى، وهرمونات الغدة الدرقية لقصور الغدة الدرقية، وأدوية لعلاج أمراض القلب، والقرحة الهضمية، والتسمم، والأورام، وما إلى ذلك، وهي علاج السبب الجذري. من بطء القلب الذي يجعل من الممكن القضاء بشكل أكثر فعالية على الأعراض نفسها والمظاهر غير السارة التي تسببها.

بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير، يجب على المرضى الذين يعانون من اضطرابات النبض تجنبها عادات سيئة. وهذا ينطبق بشكل خاص على التدخين، لأنه... النيكوتين هو الذي يؤثر بشكل كبير على معدل ضربات القلب.

مع بطء القلب المرضي، النظام الغذائي مهم أيضا. عند إنشاء قائمة، يجب أن يسترشد المرضى بالمبادئ التالية:

• الحد من المنتجات التي تحتوي على الدهون الحيوانية؛
• استثناء مشروبات كحولية;
• إدخال الزيوت النباتية والمكسرات الغنية بالأحماض الدهنية في النظام الغذائي؛
• يجب أن يتوافق محتوى السعرات الحرارية في الطعام مع تكاليف الطاقة (1500-2000 سعرة حرارية، اعتمادًا على العمل المنجز)؛
• تقليل كمية الملح وحجم السائل (كما يوصي الطبيب).

جراحة

يتم إجراء العمليات الجراحية للقضاء على بطء القلب إذا كان العلاج المحافظ غير فعال وكان المرض الأساسي مصحوبًا انتهاك واضحديناميكا الدم. يتم تحديد تقنية هذه التدخلات حسب الحالة السريرية:

• في حالة عيوب القلب الخلقية، يتم إجراء جراحة القلب التصحيحية لإزالة الشذوذ.
• لأورام المنصف – يتم إجراء التدخلات للقضاء على الورم.
• في حالة بطء القلب الشديد وعدم فعالية العلاج الدوائي، يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب (جهاز لتطبيع عدد نبضات القلب).

العلوم العرقية

كإضافة إلى خطة العلاج الدوائي الأساسية، قد يوصي طبيبك بتناول العلاجات الشعبية التالية:

• الفجل مع العسل.
• ديكوتيون من الوركين الورد.
• مغلي اليارو
• الثوم مع عصير الليمون.
• الجوز مع زيت السمسم.
• صبغة براعم الصنوبر.
• صبغة عشبة الليمون الصينية.
• ضخ زهور الخلود.
• ديكوتيون التتار ، إلخ.

عند اختيار الطب التقليدي، تأكد من أن تأخذ بعين الاعتبار موانع محتملةوالتعصب الفردي لمكونات الوصفة الطبية.

يمكن أن يكون بطء القلب فسيولوجيًا أو مرضيًا. لا يتطلب هذا العرض العلاج إلا في الحالات التي يكون فيها مصحوبًا بتدهور في الصحة وينجم عن أمراض أو حالات تسمم مختلفة. تعتمد أساليب علاج بطء القلب المرضي على الحالة السريرية ويتم تحديدها من خلال علم الأمراض الذي يسبب تباطؤ النبض. علاج مثل هذه الأمراض يمكن أن يكون الدواء أو الجراحة.

اتحاد أطباء الأطفال في روسيا، طبيب قلب الأطفال M.A. بابايكينا يتحدث عن بطء القلب عند الأطفال:

شاهد هذا الفيديو على اليوتيوب

يتحدث طبيب القلب د. لوسيك عن بطء القلب:

شاهد هذا الفيديو على اليوتيوب

ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة: الأعراض والأسباب والعلاج

من المحتمل أن كل شخص، على الأقل في بعض الأحيان، يعاني من نوبات الصداع، سواء نتيجة التعب والإرهاق، أو كأعراض نزلات البرد. ولكن لا يعلم الجميع أن السبب الرئيسي للصداع هو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

إذا كان الألم عرضيًا وسببه معروفًا إلى حدٍ ما، فلا داعي للقلق. ولكن إذا كان رأسك يؤلمك أكثر من غيره، فعليك استشارة الطبيب لتجنب تطور مرض أكثر خطورة من نزلات البرد.

آلية الصداع

تحتوي جمجمتنا، بالإضافة إلى الدماغ نفسه، على أوعية دموية، والسائل النخاعي، ومادة خلالية. سبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة هو وجود عوامل تزيد من حجم مكون واحد على الأقل من نظام الدماغ.

ينتج الشخص السليم ما يصل إلى 600 مل من السائل النخاعي (CSF) يوميًا، والذي يؤدي وظائف وقائية وغذائية وتواصلية بين أجزاء الدماغ. مع الوذمة، تضغط المناطق المتضخمة من الدماغ على المساحة المملوءة بالسائل النخاعي، وبالتالي يزداد الضغط داخل الجمجمة.

في حالة انتهاك تدفق السائل النخاعي أو تشكيل ورم دموي بسبب نزيف في المخ، لوحظ أيضًا ارتفاع ضغط الدم. وتشمل الأسباب الرئيسية الأورام أو التهاب أنسجة المخ، مما يخلق ضغطًا غير طبيعي في الجمجمة. وبسبب اختلاف الضغط بين أجزاء الدماغ المختلفة يحدث خلل في الجهاز العصبي المركزي.

عندما لا يحدث ارتفاع ضغط الدم بسبب بعض الأمراض الأخرى، ولكن بسبب تأثير العوامل الموضوعية، على سبيل المثال، السمنة، آثار جانبيةمن تناول الأدوية، ثم يتحدثون عن ارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة. ويسمى أيضًا ورم الدماغ الكاذب. يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا عند الأطفال عند التوقف عن تناول أدوية الكورتيكوستيرويد أو أدوية مجموعة التتراسيكلين أو تلك التي تحتوي على جرعة زائدة من فيتامين أ.

يتم ضمان الأداء الطبيعي للدماغ من خلال المكونات التالية:

• مرور السائل النخاعي دون عوائق بين أغشية الدماغ ومن خلال البطينين.
• امتصاص جيد (شفط) للسائل النخاعي في الشبكة الوريدية للدماغ.
• كاملة التصريف الوريديالدم من الدماغ.

يحدث ارتفاع ضغط الدم الوريدي داخل الجمجمة بسبب التدفق غير السليم للدم الوريدي من الجهاز داخل الجمجمة بسبب تجلط الدم أو انسداد القنوات الوريدية أو انتفاخ الرئة أو أورام المنصف، مما يسبب زيادة الضغط في الصدر.

مظهر من مظاهر المرض عند الأطفال والبالغين

تعتمد كيفية ظهور متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة بشكل كامل على الموقع المحلي للتركيز المسبب وسرعة تطور المرض.

العلامات الرئيسية لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة لدى البالغين هي الصداع، الذي يحدث غالبًا قبل الغداء، أثناء تناول الطعام، والغثيان والقيء، واضطرابات بصرية محتملة مع ألم في مقل العيون حتى فقدان الوعي. يمكن أن تختلف شدة المرض من الخمول الخفيف إلى الدخول في غيبوبة.

أعراض ارتفاع ضغط الدم المعتدل داخل الجمجمة هي ضعف الوعي عند فقدان الاهتمام بالحياة، ووجود أشياء مزدوجة في العينين، وندرة أصوات القلب كما هو الحال في بطء القلب. تتجلى هذه الحالة بشكل خاص مع انخفاض الضغط في الغلاف الجوي. بالإضافة إلى اضطرابات النوم نزيف محتملمن الأنف، وارتعاش الذقن، ورخامي الجلد، وكذلك التغيرات في السلوك بشكل غير مباشر تكمل علامات ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة لدى البالغين.

عند النساء، كقاعدة عامة، يرتبط هذا ببداية انقطاع الطمث أو الحمل، حيث تحدث تغييرات في الدورة الشهرية، وكذلك مع السمنة أو تناول بعض الأدوية.

يمكن أن يكون سبب متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة لدى الأطفال للأسباب التالية:

• زيادة حجم جمجمة الطفل بسبب زيادة إنتاج الجسم للسائل النخاعي بسبب استسقاء الرأس أو استسقاء الرأس.
• عواقب صدمة الولادة.
• مرض معدي تعاني منه الأم أثناء الحمل.

يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة عند الرضع عندما يكون هناك تأخر في النمو ويكون الجزء الأمامي من الرأس محدبًا للغاية. في الوقت نفسه، لا يتفاعل الطفل بأي شكل من الأشكال مع الضوء الساطع وغالبا ما يتدحرج عينيه. مكان اليافوخ على الرأس إما متوتر أو منتفخ ومقل العيون منتفخ.

عند الأطفال الأكبر سنًا، تشمل هذه المظاهر ما يلي: زيادة النعاسوالصداع المستمر أو المتكرر واحتمال الحول وعدم القدرة على التقاط صورة بصرية تهرب ولا تسجلها الرؤية.

ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة لدى الأطفال، والذي يستمر لفترة طويلة، يمكن أن يسبب تغيرات مرضية في نمو الدماغ. ولذلك، عندما يتم تحديد مصدر المرض، فمن الضروري اتخاذ جميع التدابير على وجه السرعة مزيد من العلاجالطفل لتجنب تشخيص أسوأ.

طرق العلاج

اعتمادا على أي مكون النظام المشتركوظائف المخ خارجة عن النظام، وتعتمد أعراض وعلاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة لدى البالغين والأطفال.

وبالتالي، من أجل تقليل كمية السائل النخاعي المنتج، يتم وصف أدوية المسالك البولية، وتم تصميم مجموعة مناسبة من التمارين، التي طورها المتخصصون، لتقليل الضغط داخل الجمجمة. يتم إعداد نظام غذائي خاص وجرعة المياه المستهلكة يوميًا للمريض. يساعد إشراك معالج تقويم العمود الفقري وتلقي جلسات الوخز بالإبر على تطبيع كمية السائل النخاعي.

إذا كانت الحالة حادة ولم تحقق الإجراءات المذكورة أعلاه التأثير المطلوب، يتم اللجوء إلى الطريقة الجراحية. وهو يتألف من حقيقة أنه عن طريق ثقب الجمجمة يتم عمل ثقب فيه يتم من خلاله زرع نظام صرف خاص. يقوم هذا النظام بتصريف السوائل الزائدة من الجمجمة.

تعمل هذه الطرق على تحسين صحة المريض بشكل كبير، والقضاء على علامات متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة بعد أيام قليلة من بدء العلاج. ومع ذلك، لا يمكن علاج المرض بنجاح إلا إذا تم القضاء تمامًا على السبب الذي أدى إلى ارتفاع ضغط الدم.

يمكن إجراء علاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة عند الأطفال بشكل متحفظ و أساليب جذرية. يعتمد اختيار طريقة العلاج بشكل كامل على سبب المرض.

إذا تم تشخيص علم الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة، فيجب ملاحظة هؤلاء الأطفال منذ الولادة من قبل طبيب أعصاب، والذي، إذا لزم الأمر، في مرحلة معينة سوف يضبط العلاج لتجنب المضاعفات الخطيرة.

من أجل القضاء على عواقب أمراض الحمل والمسار الصعب للمخاض، من الضروري إرضاع الطفل لأطول فترة ممكنة، ومراقبة الروتين اليومي بدقة، وخاصة النوم، والبقاء على اتصال دائم بالطفل. عاطفياً واتصالياً لتجنب التوتر العصبي، والمشي بانتظام في الخارج في أي طقس.

وفي الوقت نفسه، يجب على الطفل تناول الأدوية المصممة لتهدئة الجهاز العصبي، وتحسين الدورة الدموية والجهاز البولي، وكذلك مستحضرات الفيتامينات لتقوية جهاز المناعة.

بالنسبة للأطفال الأكبر سنا، يصف الطبيب إجراءات العلاج الطبيعي، ودروس السباحة تساعد في علاج المرض.

يمكن حل أي تشوهات تشريحية تتداخل مع تدفق السائل النخاعي من الدماغ جراحيا.

من بين الطرق الشعبية، كمكمل للعلاج الرئيسي، يمكن تسليط الضوء على فرك زيت اللافندر في الجزء الصدغي من الرأس قبل النوم. لا يهدئ هذا العلاج الجهاز العصبي فحسب، بل يعزز أيضًا النوم السليم والصحي، مما يسرع عملية الشفاء بشكل كبير.

فيديو عن ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة:

ليست هناك حاجة لإخفاء حقيقة أن تشخيص الاستعداد المتشنج لن يؤدي إلى درجة من الاضطراب الشديد لدى عدد قليل جدًا من الآباء. لحسن الحظ، في هذه الحالة، فإن الكشف عن المرض في الوقت المناسب، والعلاج المناسب والمتخصصين الأكفاء سيساعد كل من الآباء اليائسين والمخلوق الصغير على تحمل كل مصاعب المرض بشجاعة. الاستعداد المتشنج ليس تشخيصًا قاتلًا. يمكنك قتاله. ويتزايد عدد المتعافين من المرض كل يوم.

بسبب عدم نضج الجهاز العصبي عند الأطفال عمر مبكريمكن تشخيص الاستعداد المتشنج للدماغ. والنوبات التي تصاحبها يمكن أن تحدث عشرات المرات، أو يمكن أن تصبح حالة معزولة. بدون فحص كامل، لا يمكن اعتبار التشخيص موثوقًا.

غالبًا ما يتم تشخيص الاستعداد المتشنج للدماغ عند الأطفال دون سن 5 سنوات. ويعاني منه ما يصل إلى 5% من الأطفال في سن ما قبل المدرسة. مع العلاج المناسب والأدوية، وفي بعض الحالات بمساعدة الطب البديل، يزول الاستعداد المتشنج دون أن يترك أثرا. في السنوات الأولى من الحياة، تكون النهايات العصبية وأجزاء من الدماغ في طور التكوين المستمر، ونتيجة لذلك يكون حاجز الدم في الدماغ منخفضًا جدًا، ونتيجة لذلك، تحدث الاستثارة بشكل أسرع. يتفاعل الطفل بشكل حاد مع العوامل المزعجة (الخارجية والداخلية)، مما يؤدي إلى الاستعداد المتشنج للدماغ.

الاستعداد المتشنج: الأعراض

أعراض الحالة واضحة جداً. في كثير من الأحيان، تكون أعراض الاستعداد المتشنج متشنجة. ومع ذلك، فإنها يمكن أن تظهر بشكل مختلف في مراحل مختلفة.

تتميز النوبات التوترية بفقدان الاتصال بالعالم الخارجي. الشخص لا يجيب ولا يتفاعل مع أي المظاهر الخارجية. يمكن ملاحظة تقلصات العضلات المميزة في مجموعة عضلية واحدة وفي جميع أنحاء الجسم. مدة الهجوم تصل إلى دقيقتين. يتم إرجاع الرأس إلى الخلف، ويتم ثني الأطراف العلوية، ويتم تقويم الأطراف السفلية بالكامل.

بعد انتهاء نوبة الاستعداد التشنجي المنشط، تحدث التشنجات الرمعية. يزيد تواتر الحركات بشكل كبير. بدءًا من الوجه، تنتشر التشنجات إلى الجسم كله. تزداد سرعة الشهيق والزفير بشكل ملحوظ. تغطية الجلديتحول إلى اللون الأبيض جدًا. غالبًا ما تظهر الرغوة من الشفاه. بناءً على مدة النوبة الرمعية، يتم تشخيص الاستعداد المتشنج وتحديد شدة المرض.

عتبة نوبة الدماغ

تعتبر العتبة المنخفضة للاستعداد المتشنج للدماغ أمرًا نموذجيًا بالنسبة للأطفال الصغار. إنه فردي لكل شخص ويتناقص تحت تأثير عدد من العوامل. الأكثر شيوعا تشمل:

• التسمم الشديد
• حرارة؛
• الاستعداد الوراثي
• أمراض والتهابات الدماغ.
• الأمراض الخلقية في الجهاز العصبي.
• الاختناق.
• الأمراض المرتبطة بعمليات التمثيل الغذائي.
• الاضطرابات الهرمونية.
• الأمراض المعدية ، إلخ.

على الرغم من أن عتبة النوبة الدماغية تختلف من شخص لآخر، إلا أن نوبة الصرع التي تستمر لأكثر من 30 دقيقة يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.

بمرور الوقت، ومع العلاج المناسب، يمكن أن تزيد عتبة النوبات الدماغية بشكل ملحوظ. ولكن، في الوقت نفسه، من الضروري عدم السماح للمتلازمة المتشنجة بالتطور مرض خطيرويتطور إلى شيء أكثر مما هو عليه بالفعل في المراحل المبكرة.

زيادة الاستعداد المتشنج

كما هو مذكور أعلاه، فإن الاستعداد المتشنج المتزايد هو سمة من سمات الأطفال في المقام الأول. بسبب النفاذية العالية لأوعية الدماغ، ومحبة الأنسجة للماء والعملية غير المكتملة لتكوين الدماغ، يتفاعل الطفل بقوة أكبر مع العديد من المحفزات. لا يتطلب الأمر الكثير حتى يصاب جسده بتشنجات لبضع دقائق. قبل عقدين من الزمن، تم تشخيص زيادة الاستعداد المتشنج في وقت متأخر. في سن 5-8 سنوات. وبسبب إهمال الأطباء، يضطر الإنسان إلى تناول الحبوب طوال حياته ويخشى حدوث نوبة جديدة. الآن الاستعداد المتشنج هو مجرد تشخيص. إنها قابلة للشفاء. بعد انتهاء دورة العلاج المختارة جيدًا لمدة ستة أشهر، قد لا يتذكر الطفل مرضه بعد الآن.

من المهم أن نتذكر أن الشخص الذي تم تشخيصه بزيادة نشاط النوبات لا ينبغي أن يتعرض للانزعاج بأي شكل من الأشكال. حتى العامل الممرض الصغير في المنطقة البؤرية يمكن أن يؤدي إلى نوبات طويلة تؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

انخفاض نشاط النوبات

وعلى النقيض من التشخيص السابق، فإن انخفاض الاستعداد المتشنج يشير إلى أن المريض قد يصاب بنوبة في أي وقت. لا يتطلب أي مهيجات. في هذه الحالة، تكون النوبات الجزئية مميزة. فهي تدوم لفترة أقصر ويظل الشخص واعيًا تمامًا.

غالبًا ما يتم تشخيص انخفاض الاستعداد للنوبات سن النضج. ويتفاجأون بمعرفة ذلك عند الخضوع لفحوصات عامة أو إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. أسباب الظهور هي الوراثة والأمراض المعدية السابقة ووجود السرطان.

الاستعداد المتشنج عند الأطفال

إن المخلوقات الشابة هي الأكثر عرضة لهذا المرض. نتيجة ل إصابات الولادة، عدم كفاية تطور النهايات العصبية أو الدماغ أو الوراثة، والاستعداد المتشنج عند الأطفال أكثر شيوعًا. كما ذكر أعلاه، لم يتم تجاوز عتبة الـ 5٪ بعد، ولكن هذا قد يتغير قريبًا، حيث يتم إجراء هذا التشخيص أكثر فأكثر.

من أجل التحقق من التشخيص أو، على العكس من ذلك، لإبعاد كل الشكوك، يمكن للوالدين التحقق بسهولة مما إذا كانت هناك شروط مسبقة لاحتمال الاستعداد المتشنج عند الأطفال.

• خذي الطفل بين مفاصل الكوع والكتف واضغطي قليلاً بأصابعك. إذا بدأت أصابع الطفل في الارتعاش والتشنج العصبي، فإن احتمال الاستعداد المتشنج مرتفع.
• اضغط برفق بإصبعك بين عظمة الوجنة وزاوية الفم. إذا تغير وجه الطفل أثناء أو بعد النقر على الوخز في منطقة الفم وجناح الأنف والجفن، فهذا سبب للاتصال بطبيب الأطفال والتحدث عن تجاربك.

ليس من الممكن أبدًا استخلاص نتيجة واضحة مفادها أن الطفل يعاني من اضطراب النوبات. ولا ينصح أن تعتمد صحة الطفل على رأي متخصص واحد فقط. الاختبارات مطلوبة. دائمًا ما يكون الاستعداد المتشنج عند الأطفال مصحوبًا بانخفاض مستوى الكالسيوم في مصل الدم. يتم إجراء دراسات إضافية عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي وتخطيط كهربية الدماغ على النحو الذي يحدده طبيب الأعصاب. مع اتباع نهج مختص وفي الوقت المناسب، عندما لا يعاني الطفل بعد من نوبات طويلة الأمد ولا يفقد وعيه، فإن حل المشكلة بسيط للغاية. في الحالات المتقدمة، عندما لا يولي الآباء الاهتمام الواجب للأعراض الواضحة، يعاني الأطفال أولا، وبعد ذلك فقط أقاربهم غافلين.

ليس من السهل الاستعداد للنوبات. ومن الأهم التعامل معهم في المراحل المبكرة. وقبل كل شيء، يجب على الآباء مراقبة صحة أطفالهم. يمكن أن يؤدي عدم انتباههم إلى حالة غير سارة عندما ينهار شخص يبدو سليمًا في نوبة تشنجات. الاستعداد المتشنج قابل للعلاج، ولكن يجب التعامل معه على الفور.

تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية هو مرض يتميز بتضيق جدران الشرايين نتيجة نمو لويحات تصلب الشرايين عليها. في أغلب الأحيان، يظهر المرض بسبب انتهاك عملية التمثيل الغذائي للدهون في جسم الإنسان. في هذه الحالة، يبدأ النسيج الضام في النمو، وفي التجويف جدران الأوعية الدمويةتترسب أملاح الكالسيوم بنشاط.

وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الأوعية الدموية ضيقة وفي بعض الأحيان تصبح مسدودة تمامًا. في الدماغ، قد يحدث انسدادات متعددة في الأوعية الدموية مع رواسب تتكون من لويحات الكوليسترول.

يكمن خطر هذا المرض في تطوره البطيء للغاية. في المراحل الأولى من المرض، قد لا يشعر الشخص بأي أعراض مشبوهة على الإطلاق، ولكن في هذه الأثناء يستمر الجسم عملية خطيرةحيث لا تتلقى الأعضاء الداخلية ما يكفي من العناصر الغذائية والأكسجين الحيوي.

تتكون لويحات تصلب الشرايين التي تملأ الأوعية الدموية من الكالسيوم والدهون. مجموعة الخطر الرئيسية لهذا المرض هي الرجال والنساء البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 سنة فما فوق. من بينها، تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية شائع جدًا - في كل شخص سادس.

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الرئيسي لحدوث تصلب الشرايين في الأوعية الكبيرة للدماغ هو خلل في التمثيل الغذائي الطبيعي للدهون في الجسم، مما يؤدي إلى تراكم الكوليسترول في الأوعية. يتم تفسير عامل العمر للمرض من خلال حقيقة أنه عند الشباب يتم التخلص بنجاح من الكوليسترول الزائد من الجسم. يكون الأمر أسوأ بكثير عند كبار السن - حيث يتراكم الكوليسترول ويشكل لويحات تصلب الشرايين.

لم يتوصل العلماء بعد إلى توافق في الآراء حول الأسباب المحددة لتطور هذا المرض. لا يوجد سوى عدد من العوامل التي تساهم في حدوث تصلب الشرايين:

أشكال المرض

هناك نوعان رئيسيان من تصلب الشرايين الدماغية – التدريجي والدماغي.

تدريجي

ويتميز هذا النوع من المرض بما يلي:

• ضعف الذاكرة،
• تعب،
• تركيز ضعيف،
• الصداع،
• تقلبات عاطفية تصل إلى حالات اكتئاب طويلة الأمد ،
• اضطرابات النوم،
• إغماء،
• الدوخة، والتي يمكن أن تحدث عند النهوض فجأة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء.

إذا كان تصلب الشرايين تقدميًا، فإنه يتطور بسرعة كبيرة، ولا ينبغي تأخير العلاج بأي حال من الأحوال. هذا النوع من المرض يمكن أن يؤثر على الحالة العقلية للمريض.

دماغي

يؤثر هذا الشكل من المرض على الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى تعطيل وظائفه. تعتمد درجة التأثير على الجهاز العصبي المركزي على مدى شدة تأثر أوعية الدماغ. ينخفض ​​تدفق الدم إلى الدماغ، مما يسبب مجاعة الأكسجينمما يتسبب في توقف الخلايا العصبية عن العمل بشكل طبيعي.

تعتمد علامات تصلب الشرايين الدماغية بشكل مباشر على الجزء المصاب من الدماغ. ومنها: ضعف الذاكرة، ارتعاش في الساقين أو الذراعين، الصداع، الاكتئاب، الأرق، زيادة التعرق، تدهور القدرات الفكرية، ضعف السمع والبصر، رهاب الضوء.

مراحل

هذا أمراض الأوعية الدمويةيتطور على عدة مراحل، كل منها مصحوبة بأعراضها الخاصة:

• المرحلة الأولى. لا توجد علامات واضحة حتى الآن. يمكنك ملاحظة زيادة التعب فقط حتى مع مجهود بدني بسيط، وأحيانًا تحدث الدوخة وألم نادر في الرأس. يصبح من الصعب على الإنسان أن يتذكر بعض الأشياء البسيطة. تظهر الأعراض دائمًا تقريبًا في وقت متأخر بعد الظهر، ولكنها تختفي تمامًا بعد النوم.
• المرحلة الثانية. تحدث الأعراض في كثير من الأحيان، ويتم استكمالها بظواهر مثل: رعشة الأطراف، وتقلبات مزاجية مفاجئة، واكتئاب الحالة العاطفية، ومشاكل في النطق.
• المرحلة الثالثة. في هذه المرحلة، هناك بالفعل آفات شديدة من الأوعية الدماغية، والتي تتجلى حالات متكررةفقدان الذاكرة، عدم القدرة على القيام بالأنشطة اليومية البسيطة، رعشة اليد، اضطرابات ضربات القلب.

مع تقدم تصلب الشرايين، يؤدي ذلك إلى عدم قدرة المريض على تذكر أي معلومات حديثة، ولكنه يتذكر الأحداث الماضية بسهولة تامة. يفقد الشخص السيطرة على تصرفاته. غالبًا ما تكون هناك حالات يمكنه فيها تشغيل الماء أو الغاز ثم الخروج.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من مراحل حادة من تصلب الشرايين أن يضيعوا بسهولة حتى في المناطق المألوفة، لأنهم يفقدون توجههم في الفضاء. في كثير من الأحيان لا يستطيع المرضى تذكر اليوم أو حتى السنة. يجب أن يكون هؤلاء المرضى تحت إشراف أحبائهم أو في مؤسسات طبية خاصة.

ما هي المخاطر وهل يمكن أن يكون هناك مضاعفات؟

نتيجة لتطور تصلب الشرايين، يضيق تجويف أوعية الدماغ، مما يؤدي إلى عدم تشبع الخلايا بالأكسجين. إذا كانت هذه الحالة مزمنة، تبدأ أنسجة المخ بالضمور الجزئي، وتحدث اضطرابات عقلية وعاطفية.

لكن الخطر الأكبر في تصلب الشرايين هو احتمال الإصابة بسكتة دماغية. ويحدث عندما يصل الضغط داخل أوعية الدماغ إلى ذروته، ولا تستطيع جدران الأوعية تحمله وتنفجر، مما يؤدي إلى حدوث نزيف في الدماغ.

العلامات الأولى

أي شكل من أشكال تصلب الشرايين له مظاهر سريرية شائعة:

• الضوضاء في الأذنين.
• صداع؛
• أرق؛
• القلق والإثارة والعصبية.
• التعب السريع
• الضعف والنعاس أثناء النهار.
• تركيز ضعيف؛
• مشاكل في الذاكرة
• ضعف النطق، وصعوبة بلع الطعام.

أي طبيب يعالج ومتى يتم الاتصال به؟

في العلامات الأولى لتصلب الشرايين، يجب عليك استشارة طبيب القلب بشكل عاجل. كلما تم اتخاذ تدابير العلاج بشكل أسرع، كلما زادت احتمالية تحقيق نتيجة ناجحة.

إذا بدأ الشخص يشعر بتعب غير مبرر حتى مع الحد الأدنى من المجهود، أو الضوضاء أو الطنين، ونوبات متكررة من الدوخة والصداع التي لا تزول تحت تأثير المسكنات، فلا ينبغي تأخير استشارة الطبيب.

التشخيص

باستخدام الحديثة طرق التشخيصيمكنك التعرف بسرعة على تصلب الشرايين الدماغية لدى الشخص. عادة ما يتم وصف الفحوصات التالية:

• المسح بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية.
• فحص الدم لمستويات الكوليسترول.
• التصوير المقطعي للشرايين الدماغية.
• تصوير الأوعية.
• الموجات فوق الصوتية للقلب والأعضاء الداخلية.

لمزيد من المعلومات حول المرض شاهد الفيديو:

طرق العلاج

تصلب الشرايين مرض معقد ويجب أن يكون علاجه شاملاً. بالإضافة إلى تناول الأدوية، يصفون نظام غذائي خاصوممارسة الرياضة اليومية مما يحسن الدورة الدموية ويقوي الجسم.

دواء

الأدوية الموصوفة لتصلب الشرايين:

• موسعات الأوعية الدموية: سيناريزين، نيموديبين، كورينفار، كافينتون، يوفيلين، بابافيرين، إيزوبتين، فينبوسيتين، حمض النيكوتينيك، عدالات.
• الأدوية التي تقوي جدران الشرايين: السيلينيوم، ديهيدروكيرتيسين، البوتاسيوم.
• الأدوية الخافضة للكوليسترول: سيمفاستاتين، سيبروفايبرات، لوفاستاتين، أتورفاستاتين، سينوفيبرات.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف المهدئات ومضادات الاكتئاب. للصداع الشديد، يوصف دورة من المسكنات. مقال آخر يتحدث أكثر عن أدوية علاج تصلب الشرايين الدماغية.

نظام عذائي

يجب أيضًا تعديل النظام الغذائي أثناء علاج هذا المرض. ومن الضروري استبعاد عدد من الأطعمة والأطباق التي تحتوي على كميات كبيرة من الكولسترول، وهي:

• اللحوم الدهنية؛
• منتجات الألبان التي تزيد نسبة الدهون فيها عن 1%؛
• السكر والعسل والمعجنات الحلوة.

يجب إعطاء الأفضلية للمنتجات التالية:

• عصيدة (دقيق الشوفان)، هلام؛
• هريس الزعرور.
• الفواكه والخضروات منخفضة الحلو.
• الجبن قليل الدسم - لا يمكنك استهلاك أكثر من 150 جرامًا يوميًا؛
• الأعشاب البحرية والأعشاب البحرية - فهي غنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى الأوعية الدموية في الدماغ.

تعرف على المزيد حول النظام الغذائي لعلاج تصلب الشرايين الدماغية من مادة أخرى.

التوقعات والتدابير الوقائية

تعد الوقاية من تصلب الشرايين في الشرايين الدماغية أهم جزء من العلاج، حيث يمكنك من خلاله منع مضاعفات المرض وتحسين صحتك. بادئ ذي بدء، من الضروري اتباع جميع تعليمات الطبيب بدقة، والتخلي عن السجائر وتقليل استهلاك المشروبات الكحولية إلى الحد الأدنى.

مع العلاج في الوقت المناسب، والتشخيص لهذا المرض مواتية للغاية. سيساعد العلاج المناسب والامتثال لجميع التوصيات الطبية ونمط الحياة الصحي على التغلب على المرض بنجاح ومنع المضاعفات المحتملة.

ما هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني: أسباب وعلاج ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو مرض مزمن يصيب عدد كبير من الأشخاص المعاصرين.

تكمن الصعوبة في أن العديد من المرضى يهملون التدابير الوقائية ونمط الحياة الصحي.

من الضروري معرفة ما هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني من أجل البدء في الإجراءات العلاجية في الوقت المناسب، وتجنب المضاعفات واسعة النطاق التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

يشبه نظام الأوعية الدموية في الجسم الشجرة، حيث يكون الشريان الأبهر هو الجذع الذي يتفرع إلى شرايين تنقسم إلى فروع صغيرة - شرينات.

وتتمثل مهمتهم في نقل الدم إلى الشعيرات الدموية التي تزود كل خلية من خلايا الجسم البشري بالمواد المغذية والأكسجين. بعد نقل الأكسجين إلى الدم، يتم إعادته مرة أخرى إلى القلب عبر الأوعية الوريدية.

لكي يتدفق الدم عبر نظام الأوردة والشرايين، يجب إنفاق قدر معين من الطاقة. القوة المؤثرة على جدران الأوعية الدموية أثناء تدفق الدم هي الضغط.

يعتمد الضغط على عمل القلب وعلى الشرايين، التي تكون قادرة على الاسترخاء إذا لزم الأمر لخفض ضغط الدم، أو للانقباض إذا لزم الأمر لارتفاعه.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو حالة يتم تحديدها من خلال زيادة مستمرة في الضغط الانقباضي تصل إلى 140 ملم زئبق. قرن أو أكثر؛ والضغط الانبساطي يصل إلى 90 ملم زئبق. فن. و اكثر.

هناك فترات من التغيرات في ضغط الدم:

1. يتناقص من 1 إلى 5 صباحًا ،
2. يرتفع من الساعة 6 إلى 8 صباحًا ،
3. يتناقص من الساعة 23 إلى الساعة 00 ليلاً.

يتغير ضغط الدم مع تقدم العمر:

• المؤشرات عند الأطفال 70/50 ملم زئبق. فن.،
• المؤشرات لدى كبار السن أكثر من 120/80.

أسباب ارتفاع ضغط الدم الشرياني

في كثير من الحالات، ليس من الممكن فهم كيفية نشوء ارتفاع ضغط الدم الشرياني. في هذه الحالة، يتحدثون عن ارتفاع ضغط الدم الأساسي الأساسي. يعتقد بعض الأطباء أن العوامل المحفزة لارتفاع ضغط الدم الأولي هي:

• تراكم الأملاح في الكلى
• وجود مواد مضيق للأوعية في الدم ،
• عدم التوازن الهرموني.

يعاني حوالي 10% من الأشخاص من ارتفاع ضغط الدم الشديد بسبب تناول بعض الأدوية أو الإصابة بمرض آخر. يسمى ارتفاع ضغط الدم الشرياني هذا بارتفاع ضغط الدم الثانوي.

الأسباب الأكثر شيوعًا لارتفاع ضغط الدم هي:

1. أمراض الكلى،
2. ارتفاع ضغط الدم الوعائي,
3. ورم الغدة الكظرية
4. ورم القواتم،
5. الآثار الجانبية للأدوية
6. زيادة ضغط الدم أثناء الحمل.

إذا احتفظت الكلى بالكثير من الملح، فإن حجم السوائل في الجسم يزداد. ونتيجة لذلك، يزداد ضغط الدم وحجمه. وتنتج الكلى أيضًا إنزيم الرينين، الذي يلعب دورًا رئيسيًا في تحديد مستويات ضغط الدم.

يزيد الرينين أيضًا من إنتاج الألدوستيرون، وهو الهرمون المسؤول عن إعادة امتصاص الماء والملح.

يعد ارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي الشديد نادرًا جدًا ويؤثر على المجموعات التالية من الأشخاص:

• كبار السن,
• المدخنين,
• أطفال صغار.

يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي عن طريق حقن عامل التباين في الشريان أو الوريد ثم فحص تدفق الدم في الكلى باستخدام الأشعة السينية.

الغدد الكظرية هي غدتان تفرزان العديد من الهرمونات، بما في ذلك الألدوستيرون، وتقع في الجزء العلوي من كل كلية. الألدوستيرون، الذي تنتجه الغدد الكظرية، ينظم توازن الملح والماء في الجسم.

في حالات نادرة للغاية، يثير ورم الغدد الكظرية زيادة في إنتاج الألدوستيرون، مما يساهم في احتباس الماء والملح في الجسم، وبالتالي زيادة ضغط الدم. غالبًا ما يصيب هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم الشرياني النساء الشابات. هناك أعراض إضافية:

• عطش قوي
• التبول المفرط.

نوع آخر نادر من ارتفاع ضغط الدم هو ورم القواتم، والذي يسببه نوع آخر من ورم الغدة الكظرية. وفي الوقت نفسه، يفرز البنكرياس المزيد من هرمون الأدرينالين.

الأدرينالين هو هرمون يساعد الجسم على الاستجابة بشكل كامل للمواقف العصيبة. يتميز هذا الهرمون بالخصائص التالية:

1. يتسارع نبض القلب,
2. يزيد من ضغط الدم
3. يعزز نقل الدم إلى عضلات الأطراف السفلية.

في ورم القواتم، يسبب الأدرينالين:

• ضربات قلب سريعة،
• يرتجف،
• حرارة.

يمكن لبعض الأدوية والمواد أن تزيد من ضغط الدم، على سبيل المثال:

1. منشطات،
2. خافضات الحرارة,
3. حمض الجليسريك.

أعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني

وكما هو معروف، ارتفاع ضغط الدم الشريانييحمل الاسم الثاني “القاتل الصامت”، حيث أن أعراضه لا تظهر لفترة طويلة. ارتفاع ضغط الدم المزمن هو أحد الأسباب الرئيسية للسكتات الدماغية والنوبات القلبية.

تتميز متلازمة ارتفاع ضغط الدم الشرياني بالأعراض التالية:

1. الضغط على الصداع الذي يحدث بشكل دوري ،
2. صفير أو رنين في الأذنين
3. الإغماء والدوخة ،
4. "العوامات" في العيون ،
5. القلب,
6. الضغط على الألم في منطقة القلب.

مع ارتفاع ضغط الدم، قد يتم التعبير عن أعراض المرض الأساسي، وخاصة بالنسبة لأمراض الكلى. يمكن للطبيب فقط اختيار الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

يساهم ارتفاع ضغط الدم الشرياني بشكل كبير في تصلب الشرايين. الضغط الكبير على جدران الأوعية الدموية يؤدي إلى قابليتها لتراكم العناصر الدهنية. هذه العمليةيسمى تصلب الشرايين الوعائية.

بمرور الوقت، يؤدي ظهور تصلب الشرايين إلى تضييق تجويف الشرايين والذبحة الصدرية. يؤدي تضيق شرايين الأطراف السفلية إلى ظهور الأعراض التالية:

• ألم،
• تصلب أثناء المشي.

كما تحدث جلطات الدم بسبب ارتفاع ضغط الدم. فإذا كانت الخثرة في الشريان التاجي تؤدي إلى السكتة القلبية، وإذا كانت في الشريان السباتي تؤدي إلى السكتة الدماغية.

غالبًا ما يؤدي ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الذي لم يتم علاجه لفترة طويلة، إلى تكوين مضاعفات خطيرة - تمدد الأوعية الدموية. وهكذا ينتفخ جدار الشريان. تمزق تمدد الأوعية الدموية في كثير من الأحيان، مما يسبب:

1. نزيف داخلي،
2. نزيف الدماغ،
3. سكتة دماغية.

الزيادة المستمرة في ضغط الدم هي سبب تشوه الشرايين. تبدأ طبقة العضلات التي تشكل جدران الشرايين في زيادة سماكتها، مما يضغط على الأوعية الدموية. وهذا يمنع الدم من الدوران داخل الوعاء. مع مرور الوقت، يؤدي سماكة جدران الأوعية الدموية في العين إلى العمى الجزئي أو الكامل.

يتأثر القلب دائمًا بسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني لفترة طويلة. يحفز ارتفاع ضغط الدم عضلة القلب على العمل بجهد أكبر لضمان وصول الأوكسجين الكافي إلى الأنسجة.

هذه الحالة تسبب تضخم القلب. في المراحل المبكرة من تضخم القلب مزيد من الطاقةلضخ الدم بالشكل الأمثل إلى الشرايين عند الضغط المرتفع.

ولكن مع مرور الوقت، يمكن أن تضعف عضلة القلب المتضخمة وتصبح متصلبة، ولا تعد توفر الأكسجين بشكل كامل. يجب أن يضمن نظام الدورة الدموية إمدادًا ثابتًا بالمواد المغذية والأكسجين إلى الدماغ.

فإذا أحس جسم الإنسان بانخفاض في كمية الدم التي تدخل إلى الدماغ فإنه ينشط بسرعة آليات تعويضيةفهي تزيد الضغط، وينتقل الدم من الأجهزة والأعضاء إلى الدماغ. تحدث التغييرات التالية:

• يبدأ القلب بالنبض بشكل أسرع،
• تنقبض الأوعية الدموية في الأطراف السفلية ومنطقة البطن ،
• يتدفق المزيد من الدم إلى الدماغ.

كما تعلمون، مع ارتفاع ضغط الدم، يمكن أن تضيق الشرايين التي تزود الدماغ بالأكسجين بسبب تراكم المواد الشبيهة بالدهون فيها. وهذا يزيد من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية.

إذا تم حظر شرايين الدماغ لفترة قصيرة، فهناك انقطاع في إمدادات الدم إلى جزء منفصل من الدماغ. تسمى هذه الظاهرة في الطب بالسكتة الدماغية الدقيقة.

وحتى لو استمرت الحالة لمدة دقيقة واحدة فقط، فإنها تتطلب عناية طبية فورية. إذا لم يتم العلاج، فهذا محفوف بتطور سكتة دماغية كاملة. تؤدي السكتات الدماغية الدقيقة المتكررة إلى إضعاف وظائف المخ. هذه هي الطريقة التي يتطور بها الخرف لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تتكون كل كلية من ملايين المرشحات الصغيرة التي تسمى النيفرون. كل يوم، يمر أكثر من ألف ونصف لتر من الدم عبر الكلى، حيث يتم تصفية النفايات والسموم وإفرازها في البول. مادة مفيدةالذهاب إلى مجرى الدم.

ارتفاع ضغط الدم يجعل الكلى تعمل بجهد أكبر. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي تلف الأوعية الصغيرة داخل النيفرون إلى تقليل حجم الدم المفلتر. وبعد مرور بعض الوقت، يؤدي ذلك إلى انخفاض في وظيفة الترشيح في الكلى.

وهكذا، يتم إخراج البروتين في البول قبل أن يعود إلى مجرى الدم. النفايات التي يجب التخلص منها يمكن أن تدخل مجرى الدم. تؤدي هذه العملية إلى تبولن الدم، ومن ثم الفشل الكلوي، الأمر الذي يتطلب غسيل الكلى وتنقية الدم بشكل مستمر.

كما ذكرنا سابقًا، يوجد في أسفل مقلة العين عدد كبير الأوعية الدمويةوهي حساسة جدًا لارتفاع ضغط الدم. بعد عدة سنوات من ارتفاع ضغط الدم، قد تبدأ عملية تدمير شبكية العين. قد يكون التشوه بسبب:

• تراكم الكولسترول في الأوعية الدموية ،
• عدم كفاية الدورة الدموية ،
• نزيف موضعي.

كقاعدة عامة، لا يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني بعد قياس الضغط مرة واحدة، إلا عندما يكون أعلى من 170-180/105-110 ملم زئبق. فن.

يتم أخذ القياسات خلال فترة محددة لتأكيد التشخيص. ومن الضروري أن تأخذ في الاعتبار الظروف التي يتم خلالها إجراء القياسات. يزداد الضغط:

• بعد التدخين أو شرب القهوة،
• على خلفية التوتر.

إذا كان ضغط الدم لدى الشخص البالغ أكثر من 140/90 ملم زئبق. الفن، ثم يتم إجراء القياسات المتكررة عادة بعد عام. في الأشخاص الذين يتراوح ضغط دمهم من 140/90 إلى 160/100 ملم زئبق. أولاً، يتم إجراء قياس متكرر بعد وقت قصير. مع ارتفاع الضغط الانبساطي من 110 إلى 115 ملم زئبق. فن. هناك حاجة إلى علاج عاجل.

في بعض الحالات، يصاب كبار السن بنوع نادر من ارتفاع ضغط الدم الشرياني يسمى ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول. تتجاوز مؤشرات الضغط الانقباضي 140 ملم زئبق. الضغط الانبساطييبقى عند 90 ملم زئبق. ش أو أقل. ويعتبر هذا النوع من الأمراض خطيرا لأنه يسبب السكتات الدماغية وفشل القلب.

بالإضافة إلى قياس ضغط الدم، يجب على الطبيب فحص التغيرات في الأعضاء الأخرى، خاصة إذا كانت قراءات الضغط في مستويات عالية باستمرار.

العيون هي العضو الوحيد في جسم الإنسان الذي تظهر فيه الأوعية الدموية بوضوح. باستخدام تيار مشرق من الضوء، يقوم الطبيب بفحص قاع العين بجهاز خاص - منظار العين، والذي يسمح لك برؤية تضيق أو توسع الأوعية الدموية بوضوح.

يمكن للطبيب رؤية الشقوق الصغيرة والنزيف، وهي نتيجة لارتفاع ضغط الدم.

يشمل التفتيش أيضًا:

1. الاستماع إلى أصوات إيقاع القلب باستخدام سماعة الطبيب،
2. قياس حجم القلب عن طريق الجس،
3. يساعد استخدام مخطط كهربية القلب على دراسة النشاط الكهربائي للقلب وتقدير حجمه أيضًا.

بالإضافة إلى الدراسات المفيدة، يصف الطبيب:

• فحص البول لاستبعاد التهابات الكلى ،
• اختبار نسبة السكر في الدم,
• فحص الدم للكوليسترول.

قاع العين والكلى والأوعية الدموية هي الأعضاء المستهدفة لضغط الدم المرضي.

علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني

في حوالي الخمسينيات من القرن الماضي، سجلت صناعة الأدوية زيادة في إنتاج وتركيب مجموعات جديدة من الأدوية الخافضة للضغط.

في السابق، كان علاج ارتفاع ضغط الدم يشمل:

1. نظام غذائي خالي من الملح
2. التدخلات الجراحية،
3. الفينوباربيتال كمخفض للضغط.

هناك معلومات تفيد أنه في بداية الأربعينيات، كان كل سرير ثالث أو رابع في المستشفى يشغله مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم أو عواقبه. في السنوات الأخيرة، تم إجراء عدد كبير من الدراسات، مما أدى إلى زيادة فعالية علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. لقد انخفض عدد الوفيات الآن بشكل ملحوظ عواقب وخيمةالأمراض.

الأفضل في روسيا والدول الأوروبية العاملين في المجال الطبيعملت على الأبحاث وأكدت أن العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم فقط هو الذي يسمح بتقليل مخاطر:

1. أمراض القلب والأوعية الدموية,
2. حدود،
3. الوفيات.

ومع ذلك، فإن بعض الناس مقتنعون بأن ارتفاع ضغط الدم الشرياني لا يمكن علاجه بالأدوية، لأنه يقلل من نوعية الحياة ويؤدي إلى تطور آثار جانبية مختلفة، بما في ذلك الاكتئاب.

جميع الأدوية تقريبًا لها آثار جانبية، لكن الدراسات تشير إلى أنه عند استخدام الأدوية الخافضة لضغط الدم، يتم الإبلاغ عن الآثار الجانبية لدى 5-10٪ فقط من المرضى.

مجموعة متنوعة من مجموعات الأدوية التي تخفض ضغط الدم تسمح للطبيب والمريض باختيار الأفضل العلاج الأمثل. يلتزم الطبيب بتحذير المريض من الآثار الجانبية المحتملة للأدوية المستخدمة.

تعالج مدرات البول أو مدرات البول ضغط الدم ضغط الدم عن طريق زيادة إفراز الكلى للماء والملح. وهذا يخلق استرخاء الأوعية الدموية.

تعتبر مدرات البول أقدم مجموعة من الأدوية الخافضة للضغط. بدأ استخدام هذه الأدوية في الخمسينيات من القرن العشرين. كما أنها تُستخدم الآن على نطاق واسع، غالبًا مع أدوية أخرى.

تم تقديم حاصرات بيتا في الستينيات. تم استخدام الأدوية لعلاج الذبحة الصدرية. تعمل حاصرات بيتا على خفض ضغط الدم عن طريق التأثير على الجهاز العصبي. أنها تمنع تأثير مستقبلات العصب بيتا على نظام القلب والأوعية الدموية.

ونتيجة لذلك، يصبح معدل ضربات القلب أقل نشاطا وينخفض ​​حجم الدم الذي يضخه القلب في الدقيقة، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. تقلل حاصرات بيتا أيضًا من تأثير بعض الهرمونات، وبالتالي يعود ضغط الدم أيضًا إلى طبيعته.

نظرًا لأن حاصرات بيتا يمكن أن تسبب تضييق الأوعية الدموية المحيطية، فلا ينصح بها للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الدورة الدموية في الأطراف العلوية أو السفلية.

حاصرات قنوات الكالسيوم هي جزء من مجموعة من الأدوية التي تمنع تدفق الكالسيوم داخل خلايا العضلات. وبالتالي، يتم تقليل وتيرة تقلصاتهم. تحتاج جميع الخلايا العضلية إلى الكالسيوم، وفي حالة غيابه لا يمكن للعضلات أن تنقبض بشكل طبيعي، وتسترخي الأوعية الدموية ويتحسن تدفق الدم، مما يخفض ضغط الدم.

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II هي أحدث مجموعة من الأدوية. الأنجيوتنسين 2 هو مضيق فعال للأوعية، ويتم تصنيعه تحت تأثير الرينين، وهو إنزيم الكلى. يمتلك الأنجيوتنسين 2 الخاصية الرئيسية وهي تحفيز إنتاج الألدوستيرون، مما يؤخر إفراز الماء والملح عن طريق الكلى.

الأدوية التي تمنع مستقبلات الأنجيوتنسين II. لا يمكن علاج ارتفاع ضغط الدم بدون هذه الأدوية، لأنها:

1. منع المزيد من تضييق الأوعية الدموية ،
2. تسهيل إزالة الماء الزائد والملح من الجسم.

يستخدم العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على نطاق واسع لارتفاع ضغط الدم. بمساعدة الأدوية، تتغير نسبة المركبات لصالح المواد النشطة بيولوجيا الموسعة للأوعية. توصف الأدوية في هذه المجموعة عادة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بسبب أمراض الكلى أو قصور القلب.

تعمل حاصرات ألفا على الجهاز العصبي، ولكن من خلال مستقبلات مختلفة عن حاصرات بيتا. تعمل مستقبلات ألفا على تعزيز انقباض الشرايين، فتسترخي وينخفض ​​ضغط الدم. حاصرات ألفا لها تأثير جانبي - انخفاض ضغط الدم الانتصابي، أي انخفاض حاد في ضغط الدم بعد أن يتخذ الشخص وضعية مستقيمة.

تعد منبهات مستقبلات إيميدازولين واحدة من أكثر الأدوية الخافضة للضغط الواعدة. العلاج بأدوية هذه المجموعة يزيل تشنج الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك يبدأ الضغط في الانخفاض.

تُستخدم منبهات مستقبلات إيميدازولين لعلاج الأشكال المعتدلة من ارتفاع ضغط الدم ويتم وصفها بشكل روتيني في العلاج المركب.

العلاج غير المخدرات

يتضمن علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني بدون أدوية، في المقام الأول، تقليل تناول الملح. من المهم أيضًا إعادة النظر في كمية المشروبات الكحولية التي تتناولها. ومن المعروف أن شرب أكثر من 80 جرامًا من الكحول يوميًا يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم.

ويعتبر الوزن الزائد وزناً زائداً إذا تجاوز نسبة 20% أو أكثر الوزن الطبيعيالجسم حسب الارتفاع . غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني. عادة ما يتم زيادة مستويات الكوليسترول في الدم.

تصفية الوزن الزائدلن يساعد في خفض ضغط الدم فحسب، بل يساعد أيضًا في الوقاية من الأمراض الخطيرة:

• تصلب الشرايين،
• السكري

من المهم أن تتذكر أنه لا يوجد نظام غذائي محدد يضمن عدم عودة الوزن المفقود أبدًا.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني يمكن أن يقلل من الأعراض إذا التزمت بالعلاج التالي: الأنشطة الرياضية،

1. الحد من تناول الملح،
2. النظام الغذائي.

ستساعدك ممارسة الرياضة لمدة نصف ساعة ثلاث أو أربع مرات في الأسبوع على تحقيق فقدان الوزن وتطبيع ضغط الدم. سيخبرك الفيديو التعليمي في هذه المقالة عن مخاطر ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

على

كيفية تحديد زيادة الضغط داخل الجمجمة؟

إذا كان هناك نقص في العلاج والمعقد المناسب، فإن زيادة الضغط داخل الجمجمة (ICP) يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. وقد يحدث تراجع في الرؤية يصل إلى فقدانها، واضطراب الدورة الدموية في الدماغ، ومشاكل في الجهاز العصبي. ومع الزيادة الحادة في الحالات المتقدمة، فمن الممكن حتى الموت.

بالنسبة لزيادة الضغط داخل الجمجمة، تكون الأعراض نموذجية تمامًا ومن المهم الانتباه إليها في الوقت المناسب. خاصة وأن هذا الضغط يعمل كمؤشر لأمراض أخرى ذات عواقب أكثر خطورة.

بعد اكتشاف العلامات الأولى للمرض، تحتاج إلى زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو غيره طرق مناسبةالامتحانات. سيسمح لك ذلك بإجراء تشخيص دقيق ووصف مجموعة معقدة من العلاج. لا يجوز أبداً تجاهل الإشارات الصادرة من الجسم والتي تشير إلى وجود نوع من العمليات التدميرية في الجسم. حتى الصداع لن ينشأ من العدم.

تعريف وأسباب المرض

وفقا للتفسير الفسيولوجي، يحدث الضغط داخل الجمجمة بسبب السائل النخاعي (CSF). يتراكم بكميات متزايدة أو، على العكس من ذلك، في نقص جزء معين من الجمجمة. يحدث هذا بسبب مشاكل في عملية التداول. وظيفة السائل النخاعي هي الحماية مسالة رمادية او غير واضحةمن الأحمال الزائدة والأضرار الميكانيكية.

تتعرض المادة لضغط مستمر، وتمر بعملية تجديد وتنتشر في مناطق مختلفة. وعادة ما يستغرق الأمر أسبوعًا لتجديد السوائل، ولكن أسباب مختلفةيمكن أن تتراكم ولهذا السبب ستكون هناك علامات على زيادة الضغط داخل الجمجمة.

وبناء على ذلك، فإن برنامج المقارنات الدولية هو خاصية كمية تعكس مدى تأثير السائل النخاعي على أنسجة المخ. هذا المؤشر في الوضع الطبيعي يتراوح من 100 إلى 151 ملم. ماء فن.

في كثير من الأحيان سبب هذا الوضع هو إصابة في الرأس، ولكن يمكن أن يكون هناك العديد من الآخرين. العوامل السلبية، بما في ذلك الأمراض المختلفة. الحالات الأكثر شيوعاً عند ظهور المشكلة:

الأعراض المميزة لأغلب الحالات

تختلف الصورة السريرية لزيادة الضغط داخل الجمجمة والأعراض لدى البالغين إلى حد ما عن الأطفال. في معظم الحالات، تتطور الأعراض تدريجيًا. العلامات الرئيسية للعمليات المؤلمة من هذا النوع:

عادة ما يأتي الصداع في المقدمة من حيث الأعراض، فهو يتميز بإحساس ضاغط ومتفجر، وأحيانا يظهر شعور نابض غير سارة. العامل المثير الذي يحدث بسببه الألم عادة في الصباح هو الوضع الأفقي للجسم أو السعال أو العطس أو الإجهاد أو فرط تمدد الرأس. قد يصاحبه غثيان وضجيج في الرأس وقيء.

يحدث ضعف البصر عندما زيادة برنامج المقارنات الدوليةبسبب تورم حليمة العصب البصري ويمكن أن يؤدي إلى العمى. قد تتضمن الأعراض المرئية كائنات تظهر بشكل مكرر.

أولاً، تتدهور الرؤية المحيطية، ومن ثم الرؤية المركزية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب ارتفاع الضغط داخل الجمجمة أعراضًا على شكل تورم في الجفون والوجه، وكدمات تحت العينين، وطنين الأذن وفقدان السمع، وألم في الجزء العلوي من الفقرات العنقية، وكذلك الحبل الشوكي.

بالإضافة إلى هذه المتلازمات، قد يضاف الخلل اللاإرادي، مصحوبًا بالعوامل التالية:

في الحالات الشديدة، بسبب زيادة برنامج المقارنات الدولية، تحدث حالات تشبه السكتة الدماغية والتي تهدد حياة المريض بشكل خطير. ستحدث مثل هذه الحالات مع ضعف الوعي حتى الدخول في غيبوبة، وعدم الثبات عند المشي والدوخة الشديدة، وفقدان القوة في الأطراف، واضطرابات النطق، والقيء الشديد المستمر.

أعراض وأسباب ارتفاع ICP عند الأطفال

تظهر أحيانًا أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى الطفل حتى منذ الدقائق الأولى من الولادة. في الفترة المبكرة، يكون هناك خطر أكبر لحدوث مضاعفات، لذلك يجب اتخاذ تدابير علاجية سريعة. بالنسبة للرضع، مثل هذا التشخيص، لسوء الحظ، ليس من غير المألوف. الأعراض التي تشير إلى أعلى من المعدل الطبيعي لبرنامج المقارنات الدولية عند الأطفال هي:

يرتبط العامل الرئيسي الذي يسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الرضع دائمًا بالمضاعفات والإصابات أثناء الولادة أو الالتهابات داخل الرحم، استسقاء الرأس. قد يكون الطفل أكثر أو أقل هدوءاً طوال اليوم، وفي المساء يبدأ بالبكاء كثيراً ولا يهدأ، مما يسبب اضطرابات في النوم.

يحدث القلس المتكرر بكميات كبيرة مع زيادة الضغط بسبب تهيج المراكز الموجودة فيه النخاع المستطيلوهو المسؤول عن هذه العلامات. تضخم الرأس إلى حجم غير متناسب مع الجسم، وتباعد الغرز في عظام الجمجمة ناتج عن ركود وتراكم السائل النخاعي في تلك المساحات المسؤولة عن قنوات السائل النخاعي.

تؤدي زيادة برنامج المقارنات الدولية إلى تراكم مفرط وركود الدم في الشبكة الوريدية للرأس وسيكون مرئيًا بوضوح تحت جلد الطفل. يمكن أن يحدث بشكل دوري ظهور أعراض غريف (اضطرابات في عمل الأعصاب الحركية التي تحدث بسبب صدمة الولادة) في شكل انحرافات غير منضبطة لمقل العيون إلى الأسفل.

المؤشرات التي تشير إلى استسقاء الرأس عند الطفل

استسقاء الرأس هو سائل زائد بسبب تكوين السائل النخاعي وتراكمه. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال ظهور عوائق في مجرى التدفق الخارجي والتهاب في أنسجة المخ. زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الطفل الطفولةالناجم عن استسقاء الرأس، ويرافقه الأعراض التالية:

طرق التشخيص

تقييم درجة الضغط داخل الجمجمة للتعيين العلاج المناسبممكن باستخدام الدراسات التالية:

• يتم إدخال قسطرة مع توصيل إضافي لمقياس الضغط في المنطقة الواقعة بين القناة الشوكية أو بطينات الدماغ - وهي تعمل وفقًا لمخطط مقياس الحرارة الزئبقي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر.
• للأطفال أقل من سنة واحدة - تصوير الأعصاب (الموجات فوق الصوتية للدماغ)؛
• تنظير صدى الدماغ (يستخدم أيضًا للرضع)؛
• إجراء فحص قاع العين للتأكد من عدم وضوح الخطوط والوذمة الحليمية.

عادة ما يتم وصف فحص مقطعي أو تقييم لقاع العين للمرضى الذين عانوا من مشاكل حادة في الدورة الدموية. بالنسبة للأطفال، يُنصح باستخدام طرق تشخيصية أخرى - بدءًا من فحص طبيب الأعصاب لتحديد الانحرافات في ردود الفعل والتطور المفرط للرأس وفحص اليافوخ.

سيكون من الجيد أيضًا زيارة طبيب العيون لتحديد التغيرات في قاع العين والأوردة المتوسعة وتشنجات الشرايين وغيرها من الجوانب السلبية المتأصلة في هذا التشخيص. في حين أن اليافوخ لا يزال مفتوحا، فإن الموجات فوق الصوتية للدماغ ستكون الخيار الأكثر إفادة. في هذه الحالة، سيتم الكشف عن زيادة في حجم البطينين، والتشوهات المحتملة، والنزوح وغيرها من التكوينات التي تشغل مساحة في الجمجمة.

وفقا لاشتراطات وزارة الصحة، يجب إجراء تصوير الأعصاب 3 مرات للتحقق من زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى الأطفال دون سن ستة أشهر والمرة الأولى خلال 30 يوما من الولادة. هذا التكرار مطلوب لأن الوضع سيتغير باستمرار حتى بعد الفحص الناجح الأول.

الإجراء والموجات فوق الصوتية نفسها غير ضارة للطفل. عندما يختفي اليافوخ بعد مرور عام، فمن المستحسن إجراء فحص بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. من أكبر المفاهيم الخاطئة حول هذه المسألة أنها تختفي من تلقاء نفسها مع تقدم العمر - وهذا غير صحيح.

الطرق الحديثة لعلاج المرض

عندما يصبح من الضروري اتخاذ قرار بشأن كيفية علاج ارتفاع الضغط داخل الجمجمة لدى البالغين، يتم تحديد سبب المرض أولاً ويتم القضاء عليه. إذا كان هناك ورم دموي أو ورم أو مشكلة أخرى تتطلب ذلك تدخل جراحي، ثم يتم إجراؤها لإزالة التكوين الذي يشغل المساحة. بعد ذلك تبدأ المرحلة الثانية - العلاج الدوائي لتصحيح درجة الضغط. لهذه الأغراض، يتم استخدام الأنواع التالية من الأدوية:

1. مدرات البول، والتي تقلل من حجم السوائل.
2. فوروسيميد.
3. ديكساميثازون (الأدوية الهرمونية) ؛
4. دياكارب.
5. جليكاين وآخرون.

ستكون الخطوة التالية هي التلاعب بالأدوية، مثل ثقب البطين وطرق أخرى لتقليل حجم السائل. العلاج الغذائي هو عنصر إلزامي في العلاج المعقد. يجب أن تكون السوائل التي تدخل الجسم وكذلك الأملاح محدودة. من أجل التخلص من السائل النخاعي بشكل أسرع وامتصاصه بشكل أفضل، يمكن وصف مدرات البول.

ارتفاع ضغط العين - الأسباب ومظاهر الأعراض وطرق العلاج

زيادة ضغط العين هو مرض نادر وخطير إلى حد ما. ويرتبط سبب ظهورها بإفراز السائل الطبيعي لمقلة العين والضغط على القرنية والصلبة. بسبب الاضطرابات في الجسم، تزداد الإفرازات وهذا يؤدي إلى أحاسيس مؤلمة. أو قد يتأثر حدوث المشكلة بالبنية التشريحية للعين لدى الشخص.

الشعور بثقل وألم متفجر في العينين، خاصة عند لمس الجفون المغلقة. وفي الحالات المتقدمة، بدون علاج يمكن أن يؤدي إلى تدهور الرؤية والعمى الكامل. وتتفاقم الحالة في وجود أمراض أخرى، مثل نزلات البرد، وسيلان الأنف، والصداع.

عندما يحدد الطبيب زيادة ضغط العين، يوصف العلاج اعتمادا على المرحلة التي يوجد فيها المرض. في المرحلة الأولية، قد تساعد تمارين العين المنتظمة، بالإضافة إلى الحد من العمل على الكمبيوتر ومشاهدة التلفزيون.

سيكون من الضروري القضاء على جميع الأنشطة التي ترهق العيون بشكل كبير، مثل زخرفة الخرز وأنواع أخرى من الإبرة المضنية. في حالة المرض التدريجي، قد يكون هناك حلان: استئصال القزحية بالليزر أو تمديد التربيق بالليزر. يمكن أن يكون العلاج الدوائي فعالاً أيضًا في بعض الحالات.

من وقت لآخر لن تكون فكرة سيئة أن تأخذ دورة فيتامين. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والتعرض الكافي للهواء النقي أمر ضروري للحفاظ على الصحة.

في تواصل مع

زملاء الصف

(اللاتينية. الصرع - اشتعلت، اشتعلت، اشتعلت) هي واحدة من الأمراض العصبية المزمنة الأكثر شيوعا لدى البشر، والتي تتجلى في استعداد الجسم لحدوث مفاجئ لهجمات متشنجة. الأسماء الأخرى الشائعة والمستخدمة بشكل شائع لهذه النوبات المفاجئة هي نوبة الصرع، نوبة الصرع. لا يؤثر الصرع على الأشخاص فحسب، بل يؤثر أيضًا على الحيوانات، على سبيل المثال، الكلاب والقطط والفئران. العديد من العظماء، وهم يوليوس قيصر، نابليون بونابرت، بطرس الأكبر، فيودور دوستويفسكي، ألفريد نوبل، جان دارك، إيفان الرابع الرهيب، فنسنت فان جوخ، ونستون تشرشل، لويس كارول، الإسكندر الأكبر، ألفريد نوبل، دانتي أليغييري، فيودور دوستويفسكي ونوستراداموس وآخرون عانى من الصرع.

وقد أطلق على هذا المرض اسم "علامة الله"، معتقدين أن المصابين بالصرع يتم وسمهم من فوق. لم يتم بعد تحديد طبيعة ظهور هذا المرض، وهناك عدة افتراضات في الطب، ولكن لا توجد بيانات دقيقة.

إن الاعتقاد السائد بين الناس بأن الصرع مرض غير قابل للشفاء هو اعتقاد خاطئ. إن استخدام الأدوية المضادة للصرع الحديثة يمكن أن يخفف النوبات تمامًا لدى 65٪ من المرضى ويقلل بشكل كبير من عدد النوبات لدى 20٪ أخرى. أساس العلاج هو العلاج الدوائي اليومي طويل الأمد مع دراسات المتابعة المنتظمة والفحوصات الطبية.

أثبت الطب أن الصرع مرض وراثي، يمكن أن ينتقل عن طريق خط الأم، ولكن في أغلب الأحيان ينتقل عن طريق خط الذكور، وقد لا ينتقل على الإطلاق أو قد يظهر بعد جيل. هناك احتمال للإصابة بالصرع لدى الأطفال الذين ولدوا من آباء كانوا في حالة سكر أو يعانون من مرض الزهري. يمكن أن يكون الصرع مرضًا "مكتسبًا" نتيجة الخوف الشديد، أو إصابة الرأس، أو أمراض الأمهات أثناء الحمل، بسبب تكوين أورام المخ، أو عيوب الأوعية الدموية الدماغية، أو إصابات الولادة، أو التهابات الجهاز العصبي، أو التسمم، أو جراحة الأعصاب.

تحدث نوبة الصرع نتيجة للإثارة المتزامنة للخلايا العصبية التي تحدث في منطقة معينة من القشرة الدماغية.

بناءً على حدوثها، يُصنف الصرع إلى الأنواع التالية:

1. مصحوب بأعراض- من الممكن اكتشاف خلل هيكلي في الدماغ، على سبيل المثال، كيس، ورم، نزيف، عيوب في النمو، مظهر من مظاهر الضرر العضوي للخلايا العصبية في الدماغ؛
2. مجهول السبب- وجود استعداد وراثي، وعدم حدوث تغيرات هيكلية في الدماغ. ويستند الصرع مجهول السبب على اعتلال القناة (عدم الاستقرار المنتشر المحدد وراثيا للأغشية العصبية). لا توجد علامات على تلف عضوي في الدماغ في هذا النوع من الصرع، أي. ذكاء المرضى طبيعي.
3. مشفرة- لا يمكن تحديد سبب المرض.

قبل كل نوبة صرع، يعاني الشخص من حالة خاصة تسمى الهالة. تتجلى الهالة بشكل مختلف في كل شخص. كل هذا يتوقف على موقع التركيز الصرع. ويمكن أن تظهر الهالة على شكل حمى، قلق، دوخة، يشعر المريض بالبرد، الألم، تنميل في بعض أجزاء الجسم، ضربات قلب قوية، إحساس. رائحة سيئة، يتذوق بعض الطعام، ويرى وميضًا ساطعًا. يجب أن نتذكر أنه أثناء نوبة الصرع، لا يدرك الشخص أي شيء فحسب، بل لا يعاني أيضًا من أي ألم. تستمر نوبة الصرع لعدة دقائق.

تحت المجهر، أثناء نوبة الصرع، يظهر تورم الخلايا ومناطق صغيرة من النزف في هذا المكان من الدماغ. تسهل كل نوبة تنفيذ النوبة التالية، وتشكل نوبات دائمة. لهذا السبب يجب علاج الصرع! العلاج فردي تمامًا!

 العوامل المسببة:

• تغير في الظروف المناخية،
• قلة أو زيادة النوم ،
• تعب،
• ضوء النهار الساطع.

أعراض الصرع

تختلف مظاهر نوبات الصرع من تشنجات عامة إلى تغيرات بالكاد ملحوظة للآخرين الحالة الداخليةمريض. هناك نوبات بؤرية مرتبطة بحدوث تفريغ كهربائي في منطقة معينة محدودة من القشرة الدماغية ونوبات معممة، حيث يشارك كلا نصفي الدماغ في نفس الوقت في التفريغ. أثناء الهجمات البؤرية، يمكن ملاحظة تشنجات أو أحاسيس غريبة (على سبيل المثال، التنميل) في أجزاء معينة من الجسم (الوجه، الذراعين، الساقين، إلخ). قد تتضمن النوبات البؤرية أيضًا نوبات قصيرة من الهلوسة البصرية أو السمعية أو الشمية أو الذوقية. من الممكن الحفاظ على الوعي خلال هذه الهجمات، في هذه الحالة، يصف المريض أحاسيسه بالتفصيل. النوبات الجزئية أو البؤرية هي المظهر الأكثر شيوعا للصرع. تحدث عند تلف الخلايا العصبية في منطقة معينة من أحد نصفي الكرة المخية وتنقسم إلى:

1. بسيطة - مع مثل هذه النوبات لا يوجد أي انتهاك للوعي؛
2. معقدة - هجمات مع اضطراب أو تغيير في الوعي، ناجمة عن مناطق الإفراط في الإثارة في مواقع مختلفة وغالبا ما تصبح معممة؛
3. النوبات المعممة الثانوية - تبدأ عادةً على شكل نوبة متشنجة أو غير متشنجة جزئية أو نوبة غياب، يتبعها انتشار ثنائي للنشاط الحركي المتشنج إلى جميع المجموعات العضلية.

مدة الهجمات الجزئية عادة لا تزيد عن 30 ثانية.

هناك حالات من النشوة المزعومة - وهي أفعال مرتبة خارجيًا دون سيطرة واعية؛ وعند عودة وعيه لا يستطيع المريض أن يتذكر أين كان وماذا حدث له. أحد أنواع النشوة هو المشي أثناء النوم (أحيانًا لا يكون سببه صرعًا).

يمكن أن تكون النوبات المعممة متشنجة أو غير متشنجة (نوبات الغياب).بالنسبة للآخرين، الأكثر إثارة للخوف هي النوبات المتشنجة المعممة. في بداية الهجوم (مرحلة منشط)، هناك توتر في جميع العضلات، وتوقف التنفس على المدى القصير، وغالبا ما يتم ملاحظة صرخة خارقة، ومن الممكن عض اللسان. بعد 10-20 ثانية. تبدأ المرحلة الرمعية عندما تتناوب تقلصات العضلات مع استرخائها. في نهاية المرحلة الرمعية، غالبا ما يلاحظ سلس البول. عادة ما تتوقف التشنجات تلقائيًا بعد بضع دقائق (2-5 دقائق). ثم تأتي فترة ما بعد النوبة، والتي تتميز بالنعاس والارتباك والصداع وبدء النوم.

تسمى النوبات المعممة غير المتشنجة بنوبات الغياب. تحدث بشكل حصري تقريبًا في مرحلة الطفولة والمراهقة المبكرة. يتجمد الطفل فجأة ويحدق باهتمام في نقطة واحدة، وتبدو نظرته غائبة. قد يلاحظ إغلاق العينين، وارتعاش الجفون، وميل طفيف للرأس. تستمر الهجمات بضع ثوانٍ فقط (5-20 ثانية) وغالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد.

يعتمد حدوث نوبة الصرع على مزيج من عاملين في الدماغ نفسه: نشاط بؤرة النوبة (التي تسمى أحيانًا الصرع) والاستعداد المتشنج العام للدماغ. في بعض الأحيان، تسبق نوبة الصرع هالة (كلمة يونانية تعني "نسيم" أو "نسيم"). تتنوع مظاهر الهالة بشكل كبير وتعتمد على موقع جزء الدماغ الذي تتعطل وظيفته (أي على توطين بؤرة الصرع). أيضًا، يمكن أن تكون بعض حالات الجسم عاملاً مثيرًا لنوبة الصرع (نوبات الصرع المرتبطة ببداية الدورة الشهرية؛ نوبات الصرع التي تحدث أثناء النوم فقط). بالإضافة إلى ذلك، يمكن استفزاز نوبة الصرع من خلال عدد من العوامل البيئية (على سبيل المثال، الضوء الخافت). هناك عدد من التصنيفات لنوبات الصرع المميزة. من وجهة نظر العلاج، يعتمد التصنيف الأكثر ملاءمة على أعراض النوبات. كما أنه يساعد على تمييز الصرع عن الحالات الانتيابية الأخرى.

أنواع نوبات الصرع

ما هي أنواع النوبات؟

تتنوع نوبات الصرع في مظاهرها بشكل كبير - من النوبات العامة الشديدة إلى فقدان الوعي بشكل غير محسوس. وهناك أيضاً مثل: الشعور بتغير في شكل الأشياء المحيطة، ارتعاش الجفن، وخز في الإصبع، انزعاج في المعدة، عدم القدرة على الكلام على المدى القصير، مغادرة المنزل لعدة أيام (الغيبوبة)، الدوران حول محوره، الخ.

يُعرف أكثر من 30 نوعًا من نوبات الصرع. حاليا، لتنظيمها يتم استخدامه التصنيف الدوليالصرع ومتلازمات الصرع. يحدد هذا التصنيف نوعين رئيسيين من النوبات - المعممة (العامة) والجزئية (البؤرية، البؤرية). وهي، بدورها، تنقسم إلى أنواع فرعية: النوبات التوترية الرمعية، ونوبات الغياب، والنوبات الجزئية البسيطة والمعقدة، بالإضافة إلى النوبات الأخرى.

ما هي الهالة؟

الهالة (كلمة يونانية تعني "نسيم" أو "نسيم") هي حالة تسبق نوبة الصرع. تتنوع مظاهر الهالة بشكل كبير وتعتمد على موقع جزء الدماغ الذي تتعطل وظيفته. يمكن أن تكون: زيادة درجة حرارة الجسم، ومشاعر القلق والأرق، والصوت، والذوق الغريب، والرائحة، والتغيرات في الإدراك البصري، والأحاسيس غير السارة في المعدة، والدوخة، وحالات "شوهدت بالفعل" (ديجافو) أو "لم يسبق لها مثيل" ( jamais vu) شعور بالنعيم الداخلي أو الكآبة وأحاسيس أخرى. إن قدرة الشخص على وصف هالته بشكل صحيح يمكن أن تساعد بشكل كبير في تشخيص موقع التغيرات في الدماغ. لا يمكن أن تكون الهالة أيضًا نذيرًا فحسب، بل أيضًا مظهرًا مستقلاً لنوبة صرع جزئية.

ما هي النوبات المعممة؟

النوبات المعممة عبارة عن هجمات يغطي فيها النشاط الكهربائي الانتيابي كلا نصفي الدماغ. ولا تكشف دراسات الدماغ الإضافية في مثل هذه الحالات عن تغيرات بؤرية. تشمل النوبات المعممة الرئيسية النوبات التوترية الارتجاجية (نوبات متشنجة معممة) ونوبات الغياب (فقدان الوعي على المدى القصير). تحدث النوبات المعممة عند حوالي 40% من الأشخاص المصابين بالصرع.

ما هي النوبات التوترية الرمعية؟

تتميز النوبات التوترية الارتجاجية المعممة (الصرع الكبير) بالمظاهر التالية:

1. انقطع الكهرباء؛
2. التوتر في الجذع والأطراف (تشنجات منشط) ؛
3. الوخز في الجذع والأطراف (التشنجات الرمعية).

خلال هذه النوبة، قد يتوقف التنفس لبعض الوقت، لكن هذا لا يؤدي أبدًا إلى اختناق الشخص. عادة ما يستمر الهجوم من 1 إلى 5 دقائق. وبعد النوبة قد تحدث حالة من النوم والذهول والخمول والصداع في بعض الأحيان.

في حالة حدوث هالة أو نوبة بؤرية قبل النوبة، فإنها تعتبر جزئية مع تعميم ثانوي.

ما هي نوبات الغياب؟

نوبات الغياب (صغيرتي مال) هي هجمات معممة مع فقدان مفاجئ وقصير المدى (من 1 إلى 30 ثانية) للوعي، غير مصحوبة بـ المظاهر المتشنجة. يمكن أن يكون تكرار النوبات الغيابية مرتفعًا جدًا، حيث يصل إلى عدة مئات من النوبات يوميًا. في كثير من الأحيان لا يتم ملاحظتهم، معتقدين أن الشخص ضائع في التفكير في ذلك الوقت. أثناء نوبة الغياب، تتوقف الحركات فجأة، ويتوقف النظر، ولا يكون هناك أي رد فعل على المحفزات الخارجية. ليس هناك أبدا هالة. في بعض الأحيان قد يكون هناك دوران في العين، وارتعاش الجفن، وحركات نمطية للوجه واليدين، وتغيرات في لون بشرة الوجه. بعد الهجوم، يتم استئناف الإجراء المتقطع.

نوبات الغياب نموذجية بالنسبة للأطفال و مرحلة المراهقة. مع مرور الوقت، يمكن أن تتحول إلى أنواع أخرى من النوبات.

ما هو الصرع الرمع العضلي عند المراهقين؟

يبدأ صرع الرمع العضلي عند المراهقين بين بداية البلوغ ( بلوغ) حتى 20 عامًا. ويتجلى ذلك في شكل ارتعاش سريع البرق (الرمع العضلي)، عادة في اليدين مع الحفاظ على الوعي، ويصاحبه أحيانًا نوبات منشط أو منشط رمعي معمم. تحدث هذه الهجمات غالبًا خلال ساعة أو ساعتين قبل أو بعد الاستيقاظ من النوم. غالبًا ما يكشف مخطط كهربية الدماغ (EEG) عن التغيرات المميزة؛ زيادة الحساسيةللضوء الخفقان (حساسية للضوء). هذا النوع من الصرع قابل للعلاج بدرجة كبيرة.

ما هي النوبات الجزئية؟

النوبات الجزئية (البؤرية، البؤرية) هي نوبات ناجمة عن النشاط الكهربائي الانتيابي في منطقة محدودة من الدماغ. يحدث هذا النوع من النوبات عند حوالي 60% من الأشخاص المصابين بالصرع. يمكن أن تكون النوبات الجزئية بسيطة أو معقدة.

النوبات الجزئية البسيطة لا يصاحبها ضعف في الوعي. يمكن أن تظهر في شكل الوخز أو عدم الراحة في أجزاء معينة من الجسم، وتحول الرأس، وعدم الراحة في البطن وغيرها من الأحاسيس غير العادية. غالبًا ما تشبه هذه الهجمات الهالة.

النوبات الجزئية المعقدة لها مظاهر حركية أكثر وضوحًا وتصاحبها بالضرورة درجة أو أخرى من التغير في الوعي. في السابق، تم تصنيف هذه النوبات على أنها صرع نفسي حركي وصرع الفص الصدغي.

في حالة النوبات الجزئية، يتم دائمًا إجراء فحص عصبي شامل لاستبعاد أمراض الدماغ المستمرة.

ما هو الصرع الرولاندي؟

اسمها الكامل هو "الصرع الحميد في مرحلة الطفولة مع القمم الزمنية المركزية (الرولاندية)". بالفعل من الاسم يتبع أنه يستجيب بشكل جيد للعلاج. تظهر الهجمات في سن المدرسة المبكرة وتتوقف في مرحلة المراهقة. يظهر الصرع الرولاندي عادة على شكل نوبات جزئية (على سبيل المثال، ارتعاش زاوية الفم من جانب واحد مع سيلان اللعاب والبلع)، والتي تحدث عادة أثناء النوم.

ما هي حالة الصرع؟

الحالة الصرعية هي حالة تتبع فيها نوبات الصرع بعضها البعض دون انقطاع. هذه الحالة تشكل خطرا على حياة الإنسان. حتى مع المستوى الحديث لتطور الطب، فإن خطر وفاة المريض لا يزال مرتفعًا جدًا، لذلك يجب نقل الشخص المصاب بحالة الصرع على الفور إلى وحدة العناية المركزة في أقرب مستشفى. النوبات التي تتكرر بشكل متكرر بحيث لا يستعيد المريض وعيه بينها؛ التمييز بين حالة الصرع من النوبات البؤرية والمعممة. تسمى النوبات الحركية الموضعية للغاية "الصرع الجزئي المستمر".

ما هي الجرعات الكاذبة؟

تحدث هذه الحالات عمدًا من قبل الشخص وتبدو مثل النوبات. يمكن تنظيمها لجذب انتباه إضافي أو لتجنب أي نشاط. غالبًا ما يكون من الصعب التمييز بين نوبة الصرع الحقيقية ونوبة الصرع الكاذب.

يتم ملاحظة نوبات الصرع الكاذب:

• في الطفولة؛
• في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال.
• في العائلات التي يوجد بها أقارب مرض عقلي;
• مع الهستيريا
• إذا كان هناك حالة صراع في الأسرة؛
• في وجود أمراض الدماغ الأخرى.

على عكس نوبات الصرع، فإن النوبات الكاذبة ليس لها مرحلة مميزة بعد النوبة، وتحدث العودة إلى طبيعتها بسرعة كبيرة، ويبتسم الشخص في كثير من الأحيان، ونادرا ما يحدث ضرر في الجسم، ونادرا ما يحدث التهيج، ونادرا ما يحدث أكثر من نوبة واحدة خلال فترة قصيرة من الزمن. يمكن لتخطيط كهربية الدماغ (EEG) اكتشاف نوبات الصرع الكاذب بدقة.

لسوء الحظ، غالبًا ما يُنظر إلى نوبات الصرع الكاذب على أنها صرع، ويبدأ المرضى في تلقي العلاج بأدوية محددة. في مثل هذه الحالات، يخاف الأقارب من التشخيص، ونتيجة لذلك، يتم إثارة القلق في الأسرة ويتم تشكيل الحماية المفرطة على الشخص المريض الزائف.

التركيز المتشنج

بؤرة النوبات هي نتيجة تلف عضوي أو وظيفي في منطقة من الدماغ بسبب أي عامل (قصور الدورة الدموية (نقص التروية)، مضاعفات الفترة المحيطة بالولادة، إصابات الرأس، الأمراض الجسدية أو المعدية، أورام وتشوهات الدماغ، التمثيل الغذائي الاضطرابات والسكتة الدماغية والتأثيرات السامة للمواد المختلفة). في موقع الضرر الهيكلي، ندبة (والتي تشكل في بعض الأحيان تجويفًا مملوءًا بالسوائل (كيس)). في هذا المكان قد يحدث بشكل دوري تورم حاد وتهيج للخلايا العصبية في المنطقة الحركية، مما يؤدي إلى تقلصات متشنجة للعضلات الهيكلية، والتي في حالة تعميم الإثارة على القشرة الدماغية بأكملها تؤدي إلى فقدان الوعي.

الاستعداد المتشنج

الاستعداد المتشنج هو احتمال زيادة الإثارة المرضية (الصرع) في القشرة الدماغية فوق المستوى (العتبة) الذي يعمل فيه نظام مضادات الاختلاج في الدماغ. يمكن أن تكون عالية أو منخفضة. مع الاستعداد المتشنج العالي، حتى النشاط البسيط في التركيز يمكن أن يؤدي إلى ظهور هجوم متشنج كامل. يمكن أن يكون الاستعداد المتشنج للدماغ كبيرًا جدًا لدرجة أنه يؤدي إلى فقدان الوعي على المدى القصير حتى في حالة عدم وجود تركيز لنشاط الصرع. في هذه الحالة نحن نتحدث عن نوبات الغياب. على العكس من ذلك، قد يكون الاستعداد المتشنج غائبًا تمامًا، وفي هذه الحالة، حتى مع التركيز القوي جدًا للنشاط الصرع، تحدث نوبات جزئية لا يصاحبها فقدان الوعي. سبب زيادة الاستعداد المتشنج هو نقص الأكسجة داخل الرحمالدماغ أو نقص الأكسجة أثناء الولادة أو الاستعداد الوراثي (يبلغ خطر الإصابة بالصرع لدى نسل مرضى الصرع 3-4٪، وهو أعلى بمقدار 2-4 مرات من عامة السكان).

تشخيص الصرع

هناك حوالي 40 شكلاً مختلفًا من الصرع و أنواع مختلفةالنوبات. وعلاوة على ذلك، كل شكل له نظام العلاج الخاص به. ولهذا السبب من المهم جدًا للطبيب ليس فقط تشخيص الصرع، ولكن أيضًا تحديد شكله.

كيف يتم تشخيص الصرع؟

مكتمل الفحص الطبييشمل جمع المعلومات عن حياة المريض، وتطور المرض، والأهم من ذلك وصف تفصيليالهجمات، وكذلك الظروف التي سبقتها، من قبل المريض نفسه وشهود العيان على الهجمات. في حالة حدوث نوبات عند الطفل، سيكون الطبيب مهتمًا بمسار الحمل والولادة لدى الأم. ويلزم إجراء فحص عام وعصبي وتخطيط كهربية الدماغ. تشمل الدراسات العصبية الخاصة التصوير بالرنين المغناطيسي النووي والتصوير المقطعي المحوسب. المهمة الرئيسية للفحص هي تحديد الأمراض الحالية في الجسم أو الدماغ التي يمكن أن تسبب الهجمات.

ما هو تخطيط كهربية الدماغ (EEG)؟

وباستخدام هذه الطريقة، يتم تسجيل النشاط الكهربائي لخلايا الدماغ. هذا هو الاختبار الأكثر أهمية في تشخيص الصرع. يتم إجراء مخطط كهربية الدماغ مباشرة بعد ظهور النوبات الأولى. في حالة الصرع، تظهر تغيرات محددة (نشاط صرع) على مخطط كهربية الدماغ على شكل تصريفات لموجات حادة وقمم ذات سعة أعلى من الموجات العادية. أثناء النوبات المعممة، يُظهر مخطط كهربية الدماغ مجموعات من مجمعات موجة الذروة المعممة في جميع مناطق الدماغ. في الصرع البؤري، يتم اكتشاف التغيرات فقط في مناطق معينة ومحدودة من الدماغ. بناءً على بيانات مخطط كهربية الدماغ (EEG)، يمكن للأخصائي تحديد التغييرات التي حدثت في الدماغ، وتوضيح نوع النوبات، وبناءً على ذلك، تحديد الأدوية المفضلة للعلاج. وأيضًا، بمساعدة مخطط كهربية الدماغ، تتم مراقبة فعالية العلاج (مهم بشكل خاص في حالات النوبات الغيابية)، ويتم تحديد مسألة إيقاف العلاج.

كيف يتم إجراء مخطط كهربية الدماغ (EEG)؟

EEG هي دراسة غير ضارة وغير مؤلمة على الإطلاق. ولتنفيذها، يتم وضع أقطاب كهربائية صغيرة على الرأس وتثبيتها باستخدام خوذة مطاطية. ويتم توصيل الأقطاب الكهربائية عبر أسلاك بجهاز تخطيط كهربية الدماغ، الذي يقوم بتضخيم الإشارات الكهربائية الواردة من خلايا الدماغ بمقدار 100 ألف مرة، أو تسجيلها على الورق أو إدخال القراءات إلى الكمبيوتر. أثناء الفحص، يستلقي المريض أو يجلس على كرسي تشخيصي مريح، مسترخياً، وعيناه مغمضتان. عادة، عند إجراء مخطط كهربية الدماغ، يتم إجراء ما يسمى بالاختبارات الوظيفية (التحفيز الضوئي وفرط التنفس)، والتي تمثل أحمالًا استفزازية على الدماغ من خلال الضوء الساطع الساطع وزيادة نشاط الجهاز التنفسي. إذا بدأ الهجوم أثناء تخطيط كهربية الدماغ (يحدث هذا نادرًا جدًا)، فإن جودة الفحص تزداد بشكل كبير، لأنه في هذه الحالة من الممكن تحديد منطقة ضعف النشاط الكهربائي للدماغ بشكل أكثر دقة.

هل التغييرات في مخطط كهربية الدماغ هي أسباب لتحديد أو استبعاد الصرع؟

العديد من تغييرات مخطط كهربية الدماغ (EEG) غير محددة وتوفر فقط معلومات داعمة لطبيب الصرع. فقط على أساس التغيرات المحددة في النشاط الكهربائي لخلايا الدماغ، لا يمكن الحديث عن الصرع، وعلى العكس من ذلك، لا يمكن استبعاد هذا التشخيص باستخدام مخطط كهربية الدماغ الطبيعي في حالة حدوث نوبات صرع. يتم اكتشاف نشاط الصرع في مخطط كهربية الدماغ (EEG) بانتظام في 20-30٪ فقط من الأشخاص المصابين بالصرع.

إن تفسير التغيرات في النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ هو إلى حد ما فن. قد تكون التغيرات المشابهة لنشاط الصرع ناجمة عن حركة العين، والبلع، ونبض الأوعية الدموية، والتنفس، وحركة القطب، والتفريغ الكهروستاتيكي، وأسباب أخرى. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يأخذ مخطط كهربية الدماغ في الاعتبار عمر المريض، لأن مخطط كهربية الدماغ للأطفال والمراهقين يختلف بشكل كبير عن مخطط كهربية الدماغ للبالغين.

ما هو اختبار فرط التنفس؟

هذا هو التنفس المتكرر والعميق لمدة 1-3 دقائق. يسبب فرط التنفس تغيرات استقلابية واضحة في الدماغ بسبب الإزالة المكثفة لثاني أكسيد الكربون (القلاء)، والذي بدوره يساهم في ظهور نشاط الصرع على مخطط كهربية الدماغ لدى الأشخاص الذين يعانون من النوبات. يتيح فرط التنفس أثناء تسجيل مخطط كهربية الدماغ (EEG) تحديد التغيرات الصرعية المخفية وتوضيح طبيعة نوبات الصرع.

ما هو مخطط كهربية الدماغ (EEG) مع التحفيز الضوئي؟

يعتمد هذا الاختبار على حقيقة أن الأضواء الوامضة يمكن أن تؤدي إلى حدوث نوبات لدى بعض الأشخاص المصابين بالصرع. أثناء تسجيل مخطط كهربية الدماغ (EEG)، يومض ضوء ساطع بشكل منتظم (10-20 مرة في الثانية) أمام أعين المريض قيد الدراسة. إن الكشف عن نشاط الصرع أثناء التحفيز الضوئي (نشاط الصرع الحساس للضوء) يسمح للطبيب باختيار أساليب العلاج الأكثر ملاءمة.

لماذا يتم إجراء تخطيط كهربية الدماغ (EEG) مع الحرمان من النوم؟

الحرمان من النوم لمدة 24-48 ساعة قبل إجراء تخطيط كهربية الدماغ لتحديد نشاط الصرع الخفي في حالات الصرع التي يصعب التعرف عليها.

الحرمان من النوم هو محفز قوي إلى حد ما للهجمات. يجب استخدام هذا الاختبار فقط تحت إشراف طبيب ذي خبرة.

ما هو EEG أثناء النوم؟

كما هو معروف، في بعض أشكال الصرع، تكون التغيرات في مخطط كهربية الدماغ (EEG) أكثر وضوحًا، وفي بعض الأحيان لا يمكن إدراكها إلا أثناء الدراسة أثناء النوم. إن تسجيل مخطط كهربية الدماغ أثناء النوم يجعل من الممكن اكتشاف نشاط الصرع لدى غالبية المرضى الذين لم يتم اكتشافه أثناء النهار، حتى تحت تأثير الاختبارات الاستفزازية العادية. ولكن، للأسف، يتطلب مثل هذا البحث شروط خاصةوجاهزية الطواقم الطبية، مما يحد من انتشار استخدام هذه الطريقة. من الصعب بشكل خاص تنفيذها عند الأطفال.

هل من الصواب عدم تناول الأدوية المضادة للصرع قبل إجراء تخطيط كهربية الدماغ؟

ولا ينبغي القيام بذلك. يؤدي إيقاف الدواء فجأة إلى حدوث نوبات صرع ويمكن أن يسبب حالة صرع.

متى يتم استخدام فيديو EEG؟

يتم إجراء هذه الدراسة المعقدة للغاية في الحالات التي يصعب فيها تحديد نوع نوبة الصرع، وكذلك في التشخيص التفريقي للنوبات الكاذبة. Video-EEG هو تسجيل فيديو للنوبة، غالبًا أثناء النوم، مع تسجيل متزامن لـ EEG. يتم إجراء هذه الدراسة فقط في المراكز الطبية المتخصصة.

لماذا يتم رسم خرائط الدماغ؟

عادةً ما يتم إجراء هذا النوع من تخطيط كهربية الدماغ (EEG) مع تحليل الكمبيوتر للنشاط الكهربائي لخلايا الدماغ لأغراض علمية، ويقتصر استخدام هذه الطريقة في علاج الصرع على تحديد التغيرات البؤرية فقط.

هل تخطيط كهربية الدماغ ضار بالصحة؟

تخطيط كهربية الدماغ هو دراسة غير ضارة وغير مؤلمة على الإطلاق. لا يرتبط تخطيط كهربية الدماغ (EEG) بأي تأثير على الدماغ. يمكن إجراء هذه الدراسة كلما كان ذلك ضروريا. لا يسبب إجراء مخطط كهربية الدماغ سوى إزعاج بسيط مرتبط بوضع خوذة على الرأس ودوخة طفيفة قد تحدث أثناء فرط التنفس.

هل تعتمد نتائج تخطيط كهربية الدماغ (EEG) على الجهاز الذي تستخدم عليه الدراسة؟

معدات إجراء مخطط كهربية الدماغ (EEG) – لا تختلف أجهزة تخطيط كهربية الدماغ التي تنتجها شركات مختلفة بشكل أساسي عن بعضها البعض. يكمن الاختلاف بينهما فقط في مستوى الخدمة الفنية للمتخصصين وفي عدد قنوات التسجيل (الأقطاب الكهربائية المستخدمة). تعتمد نتائج تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إلى حد كبير على مؤهلات وخبرة الأخصائي الذي يجري الدراسة ويحلل البيانات التي تم الحصول عليها.

كيف يتم تحضير الطفل لإجراء تخطيط كهربية الدماغ (EEG)؟

ويجب شرح للطفل ما ينتظره أثناء الفحص وإقناعه بأنه غير مؤلم. يجب ألا يشعر الطفل بالجوع قبل الاختبار. يجب غسل الرأس نظيفاً. مع الأطفال الصغار، من الضروري التدرب في اليوم السابق على ارتداء الخوذة والبقاء بلا حراك وعينيك مغمضتين (يمكنك التظاهر باللعب كرائد فضاء أو سائق دبابة)، وتعليمهم أيضًا التنفس بعمق وغالبًا تحت الأوامر "يستنشق والزفير."

الاشعة المقطعية

التصوير المقطعي المحوسب (CT) هو وسيلة لدراسة الدماغ باستخدام الإشعاع المشع (الأشعة السينية). أثناء الدراسة، يتم التقاط سلسلة من صور الدماغ في مستويات مختلفة، مما يسمح، على عكس التصوير الشعاعي التقليدي، بالحصول على صورة للدماغ بثلاثة أبعاد. يسمح لك التصوير المقطعي المحوسب باكتشاف التغيرات الهيكلية في الدماغ (الأورام، التكلسات، الضمور، استسقاء الرأس، الخراجات، إلخ).

ومع ذلك، قد لا تكون لبيانات مكافحة الإرهاب قيمة إعلامية لأنواع معينة من الهجمات، والتي تشمل على وجه الخصوص:

أي نوبات صرع لفترة طويلة، وخاصة عند الأطفال؛

نوبات الصرع المعممة مع عدم وجود تغييرات بؤرية في مخطط كهربية الدماغ ومؤشرات على تلف الدماغ أثناء الفحص العصبي.

التصوير بالرنين المغناطيسي

التصوير بالرنين المغناطيسي هو واحد من أكثر طرق دقيقةتشخيص التغيرات الهيكلية في الدماغ.

الرنين المغناطيسي النووي (NMR)هي ظاهرة فيزيائية تقوم على خصائص بعض النوى الذرية، عند وضعها في مجال مغناطيسي قوي، تمتص الطاقة في نطاق الترددات الراديوية وتنبعث منها بعد توقف التعرض لنبضة التردد الراديوي. في قدراته التشخيصية، يتفوق الرنين المغناطيسي النووي على التصوير المقطعي المحوسب.

تشمل العيوب الرئيسية عادة ما يلي:

1. موثوقية منخفضة للكشف عن التكلس.
2. غالي السعر؛
3. استحالة فحص المرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة (الخوف مكان ضيق)، أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية (أجهزة تنظيم ضربات القلب)، غرسات معدنية كبيرة مصنوعة من معادن غير طبية.

هل الفحص الطبي ضروري في الحالات التي لا توجد فيها هجمات أخرى؟

إذا توقف الشخص المصاب بالصرع عن النوبات، لكن الأدوية لم تتوقف بعد، فمن المستحسن أن يخضع لفحص عام وعصبي مراقبة مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر. هذا مهم بشكل خاص للتحكم أثر جانبيالأدوية المضادة للصرع. عادة ما يتم فحص حالة الكبد العقد الليمفاويةواللثة والشعر بالإضافة إلى فحوصات الدم المخبرية وفحوصات الكبد. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري في بعض الأحيان مراقبة كمية مضادات الاختلاج في الدم. يتضمن الفحص العصبي فحصًا تقليديًا يجريه طبيب أعصاب وتخطيط كهربية الدماغ (EEG).

سبب الوفاة بالصرع

تعتبر حالة الصرع خطيرة بشكل خاص بسبب نشاط العضلات الواضح: التشنجات التوترية الارتجاجية لعضلات الجهاز التنفسي، واستنشاق اللعاب والدم من تجويف الفم، وكذلك التأخير وعدم انتظام ضربات القلب في التنفس يؤدي إلى نقص الأكسجة والحماض. يتعرض نظام القلب والأوعية الدموية لضغط شديد بسبب العمل العضلي الهائل. نقص الأكسجة يزيد من الوذمة الدماغية. الحماض يزيد من اضطرابات الدورة الدموية ودوران الأوعية الدقيقة. ثانيا، تتدهور ظروف عمل الدماغ بشكل متزايد. عندما تطول حالة الصرع في العيادة، يزداد عمقها حالة غيبوبة، تصبح التشنجات منشطة بطبيعتها، ويتم استبدال نقص التوتر العضلي بالتكفير، ويتم استبدال فرط المنعكسات بالانعكاسات. زيادة اضطرابات الدورة الدموية والجهاز التنفسي. وقد تتوقف التشنجات تماماً، وتبدأ مرحلة السجود الصرعي: فتحات العين والفم نصف مفتوحة، والنظر غير مبالٍ، والحدقة واسعة. في هذه الحالة يمكن أن يحدث الموت.

هناك آليتان رئيسيتان تؤديان إلى السمية الخلوية والنخر، حيث يتم دعم إزالة الاستقطاب الخلوي عن طريق تحفيز مستقبلات NMDA والنقطة الأساسية هي بدء سلسلة من التدمير داخل الخلية. في الحالة الأولى، تنتج الإثارة العصبية المفرطة عن الوذمة (دخول السوائل والكاتيونات إلى الخلية)، مما يؤدي إلى تلف تناضحي وتحلل الخلية. في الحالة الثانية، يؤدي تنشيط مستقبلات NMDA إلى تنشيط تدفق الكالسيوم إلى الخلية العصبية مع تراكم الكالسيوم داخل الخلايا إلى مستوى أعلى مما يمكن أن يستوعبه بروتين ربط الكالسيوم السيتوبلازمي. يعتبر الكالسيوم الحر داخل الخلايا سامًا للخلايا العصبية ويؤدي إلى سلسلة من التفاعلات الكيميائية العصبية، بما في ذلك خلل الميتوكوندريا، وينشط تحلل البروتينات وتحلل الدهون، مما يؤدي إلى تدمير الخلية. هذه الحلقة المفرغة تكمن وراء وفاة مريض مصاب بحالة الصرع.

التشخيص للصرع

في معظم الحالات، بعد نوبة واحدة، يكون التشخيص مناسبًا. ما يقرب من 70٪ من المرضى يمرون بمرحلة هدأة أثناء العلاج، أي أنهم لا يعانون من النوبات لمدة 5 سنوات. في 20-30%، تستمر النوبات، وفي مثل هذه الحالات، غالبًا ما يكون من الضروري تناول العديد من مضادات الاختلاج في وقت واحد.

إسعافات أولية

علامات أو أعراض النوبة هي عادة: تقلصات العضلات المتشنجة، توقف التنفس، فقدان الوعي. أثناء الهجوم، يجب على الآخرين أن يظلوا هادئين - دون ذعر أو ضجة، لتقديم الإسعافات الأولية الصحيحة. الأعراض المذكورةيجب أن يختفي الهجوم من تلقاء نفسه خلال بضع دقائق. غالبًا ما لا يتمكن الأشخاص من حولك من تسريع الإيقاف الطبيعي للأعراض المصاحبة للهجوم.

الهدف الأكثر أهمية للإسعافات الأولية أثناء الهجوم هو منع الإضرار بصحة الشخص الذي يتعرض للهجوم.

قد تكون بداية الهجوم مصحوبة بفقدان الوعي وسقوط الشخص على الأرض. إذا سقطت من الدرج بالقرب من الأشياء البارزة من مستوى الأرض، فمن المحتمل حدوث كدمات وكسور في الرأس.

تذكر: الهجوم ليس مرضًا ينتقل من شخص إلى آخر، تصرف بجرأة وبشكل صحيح عند تقديم الإسعافات الأولية.

الدخول في هجوم

ادعم الشخص الذي يسقط بيديك أو أنزله على الأرض أو أجلسه على مقعد. إذا كان الشخص في مكان خطير، على سبيل المثال، عند تقاطع طرق أو بالقرب من منحدر، ارفع رأسه، وخذه تحت الإبط، وابعده قليلاً عن المكان الخطير.

بداية الهجوم

اجلس بجانب الشخص وأمسك بالشيء الأكثر أهمية - رأس الشخص، ومن الملائم القيام بذلك عن طريق الإمساك برأس الشخص الذي يرقد بين ركبتيك ووضعه في الأعلى بيديك. لا يلزم تثبيت الأطراف، فلن تقوم بحركات واسعة النطاق، وإذا كان الشخص يستلقي بشكل مريح في البداية، فلن يتمكن من إيذاء نفسه. ليست هناك حاجة لأشخاص آخرين في مكان قريب، اطلب منهم الابتعاد. المرحلة الرئيسية للهجوم. الإمساك بالرأس، وتجهيز منديل مطوي أو جزء من ملابس الشخص. قد تكون هناك حاجة لمسح اللعاب، وإذا كان الفم مفتوحًا يمكن إدخال قطعة من هذه المادة مطوية في عدة طبقات بين الأسنان، فهذا سيمنع عض اللسان أو الخد أو حتى إتلاف الأسنان على بعضها. أخرى أثناء التشنجات.

إذا تم إغلاق الفكين بإحكام، فلا داعي لمحاولة فتح الفم بالقوة (على الأرجح لن ينجح هذا وقد يؤدي إلى إصابة تجويف الفم).

إذا زاد إفراز اللعاب، استمر في الإمساك برأس الشخص، ولكن قم بإدارته إلى الجانب حتى يتدفق اللعاب على الأرض عبر زاوية الفم ولا يدخل إلى الجهاز التنفسي. لا بأس إذا لامس القليل من اللعاب ملابسك أو يديك.

التعافي من الهجوم

كن هادئًا تمامًا، يمكن أن تستمر نوبة توقف التنفس لعدة دقائق، وتذكر تسلسل أعراض النوبة حتى تتمكن لاحقًا من وصفها لطبيبك.

بعد انتهاء التشنجات واسترخاء الجسم، من الضروري وضع الضحية في وضعية الإفاقة - على جانبه، وهذا ضروري لمنع تراجع جذر اللسان.

قد يكون لدى الضحية أدوية معه، لكن لا يمكن استخدامها إلا بناءً على طلب مباشر من الضحية، وإلا قد تتبع ذلك مسؤولية جنائية عن الإضرار بالصحة. في الغالبية العظمى من الحالات، يجب أن يحدث التعافي من الهجوم بطبيعة الحال، وسيتم اختيار الدواء المناسب أو خليطهما وجرعتهما من قبل الشخص نفسه بعد تعافيه من النوبة. إن البحث عن شخص ما للحصول على التعليمات والأدوية لا يستحق كل هذا العناء، فهذا ليس ضرورياً ولن يؤدي إلا إلى رد فعل غير صحي من الآخرين.

في حالات نادرة، قد يكون التعافي من النوبة مصحوبًا بـ التبول اللاإراديبينما لا يزال الشخص يعاني من التشنجات في هذا الوقت، ولم يعد وعيه إليه بشكل كامل. اطلب من الآخرين بأدب الابتعاد والتفرق، ودعم رأس الشخص وكتفيه، وثنيه بلطف عن الوقوف. وفي وقت لاحق، سيكون الشخص قادرًا على تغطية نفسه، على سبيل المثال، بكيس غير شفاف.

في بعض الأحيان، عند التعافي من الهجوم، حتى مع التشنجات النادرة، يحاول الشخص الاستيقاظ والبدء في المشي. إذا كنت تستطيع التحكم في اندفاعات الشخص العفوية من جانب إلى آخر، وكان المكان لا يشكل أي خطر، على سبيل المثال، على شكل طريق قريب أو جرف أو ما إلى ذلك، فاسمح للشخص، دون أي مساعدة منك، أن يقوم بذلك. قف وامشي معه، ممسكًا به بقوة. إذا كان المكان خطيرا فلا تسمحي له بالنهوض حتى تتوقف التشنجات تماما أو يعود وعيه تماما.

عادة، بعد 10 دقائق من الهجوم، يعود الشخص إلى حالته الطبيعية تمامًا ولم يعد بحاجة إلى الإسعافات الأولية. دع الشخص يقرر بنفسه الحاجة إلى طلب المساعدة الطبية، بعد التعافي من الهجوم، لم يعد هذا ضروريا في بعض الأحيان. هناك أشخاص يتعرضون لهجمات عدة مرات في اليوم، ومع ذلك فهم أعضاء كاملون في المجتمع.

في كثير من الأحيان، ينزعج الشباب من اهتمام الآخرين بهذا الحادث، أكثر بكثير من الهجوم نفسه. حالات الهجوم تحت بعض المهيجات والظروف الخارجية يمكن أن تحدث في ما يقرب من نصف المرضى؛ أولا قم بالتأمين ضد هذا الطب الحديثلا يسمح بذلك.

لا ينبغي أن يكون الشخص الذي انتهى هجومه بالفعل محط اهتمام عام، حتى لو أطلق الشخص صرخات متشنجة لا إرادية أثناء تعافيه من الهجوم. يمكنك مثلاً أن تمسك رأس الشخص أثناء التحدث بهدوء مع الشخص، فهذا يساعد على تقليل التوتر، ويمنح الثقة للشخص الخارج من الهجوم، كما يهدئ المتفرجين ويشجعهم على التفرق.

ويجب استدعاء سيارة الإسعاف في حالة حدوث نوبة ثانية، حيث تشير بدايتها إلى تفاقم المرض والحاجة إلى دخول المستشفى، حيث أن الهجمة الثانية على التوالي قد تتبعها نوبات أخرى. عند التواصل مع المشغل يكفي الإشارة إلى الجنس والعمر التقريبي للضحية، ردا على سؤال "ماذا حدث؟" أجب بـ "نوبة الصرع المتكررة"، أعط العنوان والمعالم الثابتة الكبيرة، بناءً على طلب المشغل، قدم معلومات عن نفسك.

وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي استدعاء سيارة إسعاف إذا:

• يستمر الهجوم أكثر من 3 دقائق
• بعد الهجوم، لا يستعيد الضحية وعيه لأكثر من 10 دقائق
• وقع الهجوم لأول مرة
• وقع الهجوم على طفل أو شخص مسن
• وقع الهجوم على امرأة حامل
• وأصيب الضحية خلال الهجوم.

علاج الصرع

يهدف علاج مريض الصرع إلى القضاء على سبب المرض، وقمع آليات تطور النوبات وتصحيح العواقب النفسية والاجتماعية التي قد تحدث نتيجة الخلل العصبي الكامن وراء المرض أو فيما يتعلق بالانخفاض المستمر في القدرة على العمل. .

إذا كانت متلازمة الصرع نتيجة اضطرابات التمثيل الغذائي مثل نقص السكر في الدم أو نقص كلس الدم، فبعد الشفاء العمليات الأيضيةقبل المستوى الطبيعيتتوقف النوبات عادة. إذا كانت نوبات الصرع ناجمة عن آفة تشريحية في الدماغ، مثل ورم أو تشوه شرياني وريدي أو كيس دماغي، فإن إزالة البؤرة المرضية تؤدي أيضًا إلى اختفاء النوبات. ومع ذلك، فإن الآفات طويلة الأمد، حتى تلك التي لا تتقدم، يمكن أن تسبب تطور تغييرات سلبية مختلفة. يمكن أن تؤدي هذه التغييرات إلى تكوين بؤر صرع مزمنة، والتي لا يمكن القضاء عليها عن طريق إزالة الآفة الأولية. في مثل هذه الحالات، تكون هناك حاجة إلى السيطرة، وفي بعض الأحيان يكون الاستئصال الجراحي لمناطق الصرع في الدماغ ضروريًا.

العلاج الدوائي للصرع

• تعمل مضادات الاختلاج، المعروفة أيضًا باسم مضادات الاختلاج، على تقليل تكرار النوبات ومدتها، وفي بعض الحالات تمنع النوبات تمامًا:
• العوامل العصبية- قد يمنع أو يحفز انتقال العدوى الإثارة العصبيةالخامس مختلف الإدارات(الجهاز العصبي المركزي.
• تؤثر المواد ذات التأثير النفساني والمؤثرات العقلية على عمل الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى تغيرات في الحالة النفسية.
• Racetams هي فئة فرعية واعدة من المواد منشط الذهن ذات التأثير النفساني.

يتم اختيار الأدوية المضادة للصرع اعتمادًا على شكل الصرع وطبيعة النوبات. يوصف الدواء عادة بجرعة أولية صغيرة مع زيادة تدريجية حتى الوصول إلى الجرعة المثلى التأثير السريري. إذا كان الدواء غير فعال، يتم إيقافه تدريجياً ويوصف الدواء التالي. تذكر أنه لا يجوز لك تحت أي ظرف من الظروف تغيير جرعة الدواء أو التوقف عن العلاج من تلقاء نفسك. التغيير المفاجئ في الجرعة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة وزيادة النوبات.

العلاجات غير الدوائية

• جراحة؛
• طريقة فويت؛
• العلاج التقويمي.
• دراسة تأثير المحفزات الخارجية التي تؤثر على تكرار الهجمات وإضعاف تأثيرها. على سبيل المثال، قد يتأثر تكرار الهجمات بالروتين اليومي، أو قد يكون من الممكن إنشاء اتصال فردي، على سبيل المثال، عند تناول النبيذ ثم غسله بالقهوة، ولكن هذا كله فردي لكل كائن حي من الكائنات الحية. مريض بالصرع.
• الكيتون النظام الغذائي.

الصرع والقيادة

لكل ولاية قواعدها الخاصة لتحديد متى يمكن للشخص المصاب بالصرع أن يتلقى العلاج رخصة قيادة، والعديد من البلدان لديها قوانين تلزم الأطباء بالإبلاغ عن مرضى الصرع إلى السجل وإبلاغ المرضى بمسؤوليتهم عن القيام بذلك. بشكل عام، يمكن للمرضى قيادة السيارة إذا كانوا خاليين من النوبات لمدة تتراوح بين 6 أشهر إلى سنتين (مع أو بدون علاج دوائي). وفي بعض الدول لا يتم تحديد المدة الدقيقة لهذه الفترة، ولكن يجب على المريض الحصول على تقرير من الطبيب يفيد بتوقف النوبات. ويجب على الطبيب أن يحذر مريض الصرع من المخاطر التي يتعرض لها أثناء القيادة مصابًا بمثل هذا المرض.

معظم المصابين بالصرع، مع السيطرة الكافية على النوبات، يذهبون إلى المدرسة، ويدخلون سوق العمل، ويعيشون حياة طبيعية نسبيًا. يواجه الأطفال المصابون بالصرع مشاكل في المدرسة أكثر من أقرانهم، ولكن ينبغي بذل كل جهد لتمكين هؤلاء الأطفال من التعلم بشكل جيد من خلال الدعم الإضافي في شكل دروس خصوصية واستشارة.

كيف يرتبط الصرع بالحياة الجنسية؟

يعد السلوك الجنسي جزءًا مهمًا ولكنه خاص جدًا من الحياة بالنسبة لمعظم الرجال والنساء. وقد أظهرت الدراسات أن ما يقرب من ثلث المصابين بالصرع، بغض النظر عن الجنس، لديهم مشاكل جنسية. الأسباب الرئيسية للضعف الجنسي هي العوامل النفسية والاجتماعية والفسيولوجية.

العوامل النفسية والاجتماعية:

• نشاط اجتماعي محدود
• قلة الثقة بالنفس؛
• رفض أحد الشركاء لإصابة الآخر بالصرع.

العوامل النفسية والاجتماعية تسبب دائما العجز الجنسي عبر مجموعة متنوعة من الأمراض المزمنة، كما أنها تسبب المشاكل الجنسية في مرض الصرع. غالبًا ما يؤدي وجود الهجمات إلى الشعور بالضعف والعجز والدونية ويتداخل مع إقامة علاقات طبيعية مع الشريك الجنسي. بالإضافة إلى ذلك، يخشى الكثيرون من أن نشاطهم الجنسي قد يؤدي إلى حدوث هجمات، خاصة عندما تكون الهجمات ناجمة عن فرط التنفس أو النشاط البدني.

حتى أن هناك أشكالًا معروفة للصرع عندما تكون الأحاسيس الجنسية جزءًا من نوبة الصرع ونتيجة لذلك تشكل موقفًا سلبيًا تجاه أي مظهر من مظاهر الرغبات الجنسية.

العوامل الفسيولوجية:

• خلل في هياكل الدماغ المسؤولة عن السلوك الجنسي (هياكل الدماغ العميقة، الفص الصدغي)؛
• يتغير المستويات الهرمونيةبسبب النوبات.
• زيادة في مستوى المواد المثبطة في الدماغ.
• انخفاض مستويات الهرمونات الجنسية بسبب الأدوية.

يحدث انخفاض الرغبة الجنسية لدى حوالي 10% من الأشخاص الذين يتلقون الأدوية المضادة للصرع، ويكون أكثر وضوحًا عند أولئك الذين يتناولون الباربيتورات. ومن الحالات النادرة إلى حد ما للصرع زيادة النشاط الجنسي، وهي مشكلة خطيرة بنفس القدر.

عند تقييم الاضطرابات الجنسية، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أنها يمكن أن تكون أيضًا نتيجة للتربية غير السليمة والقيود الدينية والتجارب السلبية للحياة الجنسية المبكرة، ولكن السبب الأكثر شيوعًا هو انتهاك العلاقة مع الشريك الجنسي.

الصرع والحمل

معظم النساء المصابات بالصرع قادرات على تحمل حمل غير معقد وإنجاب أطفال أصحاء، حتى لو كن يتناولن مضادات الاختلاج في هذا الوقت. ومع ذلك، خلال فترة الحمل، يتغير مسار عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، وينبغي إيلاء اهتمام خاص لمستويات الأدوية المضادة للصرع في الدم. في بعض الأحيان يجب وصف جرعات عالية نسبيًا للحفاظ على التركيزات العلاجية. تستمر معظم النساء المصابات اللاتي تمت السيطرة على حالتهن بشكل جيد قبل الحمل في الشعور بحالة جيدة أثناء الحمل والولادة. النساء اللاتي لا يتم التحكم في نوباتهن قبل الحمل أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات أثناء الحمل.

غالبًا ما يتجلى أحد أخطر مضاعفات الحمل، وهو التسمم، في شكل نوبات تشنجية ارتجاجية معممة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. هذه النوبات هي من أعراض شديدة اضطراب عصبيولا تكون بمثابة مظهر من مظاهر الصرع الذي يحدث عند النساء المصابات بالصرع في كثير من الأحيان أكثر من غيرهن. يجب تصحيح التسمم: فهذا سيساعد على منع حدوث النوبات.

يكون ذرية النساء المصابات بالصرع أكثر عرضة بنسبة 2-3 مرات لخطر التشوهات الجنينية؛ ويبدو أن هذا يرجع إلى مزيج من انخفاض معدل التشوهات الناجمة عن المخدرات والاستعداد الوراثي. تشمل العيوب الخلقية التي تمت ملاحظتها متلازمة هيدانتوين الجنينية، والتي تتميز بالشفة المشقوقة والحنك المشقوق، وعيوب القلب، ونقص تنسج الأصابع، وخلل تنسج الأظافر.

إن الوضع المثالي بالنسبة للمرأة التي تخطط للحمل هو التوقف عن تناول الأدوية المضادة للصرع، ولكن من المحتمل جدًا أن يؤدي ذلك في عدد كبير من المرضى إلى تكرار النوبات، الأمر الذي سيكون في المستقبل أكثر ضررًا لكل من الأم والطفل . إذا كانت حالة المريضة تسمح بإيقاف العلاج فيمكن القيام بذلك في وقت مناسب قبل الحمل. وفي حالات أخرى، يُنصح بإجراء علاج صيانة باستخدام دواء واحد، ووصفه بأقل جرعة فعالة.

الأطفال الذين يتعرضون بشكل مزمن للباربيتورات في الرحم غالباً ما يعانون من خمول عابر، انخفاض ضغط الدم، والأرق، وغالباً ما تظهر عليهم علامات انسحاب الباربيتورات. يجب إدراج هؤلاء الأطفال في مجموعة المخاطر لتطور الاضطرابات المختلفة خلال فترة حديثي الولادة، وإزالتهم ببطء من حالة الاعتماد على الباربيتورات، ويجب مراقبة نموهم عن كثب.

كما أن هناك نوبات تشبه نوبات الصرع ولكنها ليست كذلك. زيادة الاستثارة بسبب الكساح والعصاب والهستيريا واضطرابات القلب والتنفس يمكن أن تسبب مثل هذه النوبات.

النوبات العاطفية - التنفسية:

يبدأ الطفل في البكاء وفي ذروة البكاء يتوقف عن التنفس، بل إنه في بعض الأحيان يصبح يعرج، ويفقد الوعي، وقد يكون هناك ارتعاش. مساعدة الهجمات العاطفية بسيطة للغاية. تحتاج إلى إدخال أكبر قدر ممكن من الهواء إلى رئتيك والنفخ على وجه الطفل بكل قوتك أو مسح وجهه بالماء البارد. بشكل انعكاسي، سيتم استعادة التنفس وسوف يتوقف الهجوم. هناك أيضًا التثاؤب، عندما يهز طفل صغير جدًا من جانب إلى آخر، يبدو كما لو أنه يهز نفسه للنوم قبل الذهاب إلى السرير. وأولئك الذين يعرفون بالفعل كيفية الجلوس ذهابًا وإيابًا. في أغلب الأحيان، يحدث التثاؤب إذا لم يكن هناك اتصال عاطفي ضروري (يحدث عند الأطفال في دور الأيتام)، ونادرا - بسبب الاضطرابات العقلية.

بالإضافة إلى الحالات المذكورة، هناك هجمات فقدان الوعي المرتبطة باضطرابات في نشاط القلب والتنفس وما إلى ذلك.

التأثير على الشخصية

الإثارة المرضية للقشرة الدماغية والنوبات لا تختفي دون أن تترك أثراً. ونتيجة لذلك تتغير نفسية المريض المصاب بالصرع. وبطبيعة الحال، تعتمد درجة التغير العقلي إلى حد كبير على شخصية المريض ومدة المرض وشدته. في الأساس هناك تباطؤ العمليات العقلية، التفكير والتأثير في المقام الأول. ومع تقدم المرض، تتقدم التغيرات في التفكير؛ وفي كثير من الأحيان لا يستطيع المريض فصل المهم عن غير المهم. يصبح التفكير غير مثمر، وله طابع نمطي وصفي ملموس؛ تهيمن التعبيرات القياسية على الكلام. يصفه العديد من الباحثين بأنه "تفكير متاهة".

وفقًا لبيانات المراقبة، ووفقًا لتكرار حدوثها بين المرضى، يمكن ترتيب تغيرات الشخصية لدى مرضى الصرع بالترتيب التالي:

• بطء،
• لزوجة التفكير،
• ثقل،
• مزاج حار،
• الأنانية,
• حقد,
• دقة,
• الوسواس المرضي,
• الشجار,
• الدقة والتحذلق.

من المميزات ظهور مريض مصاب بالصرع. البطء، وضبط النفس في الإيماءات، والصمت، وتعبيرات الوجه البطيئة، ونقص التعبير على الوجه أمر ملفت للنظر، يمكنك في كثير من الأحيان ملاحظة تألق "فولاذي" في العينين (أعراض تشيز).

تؤدي الأشكال الخبيثة من الصرع في النهاية إلى الخرف الصرعي. في المرضى الذين يعانون من الخرف، يتجلى في الخمول والسلبية واللامبالاة والاستسلام للمرض. التفكير اللزج غير منتج، والذاكرة منخفضة، والمفردات ضعيفة. يختفي تأثير التوتر، ويبقى الخنوع والتملق والنفاق. والنتيجة هي اللامبالاة بكل شيء إلا الصحة الخاصة، المصالح التافهة، الأنانية. لذلك، من المهم التعرف على المرض في الوقت المناسب! الفهم العام والدعم الكامل مهمان للغاية!

هل من الممكن شرب الكحول؟

يختار بعض الأشخاص المصابين بالصرع عدم شرب الكحول على الإطلاق. من المعروف أن الكحول يمكن أن يثير النوبات، ولكن هذا يرجع إلى حد كبير إلى الحساسية الفردية، وكذلك شكل الصرع. إذا كان الشخص المصاب بالنوبات متكيفًا تمامًا مع حياة كاملةفي المجتمع سيكون قادرًا على إيجاد حل معقول لمشكلة شرب الكحول. الجرعات المقبولة من استهلاك الكحول يوميًا للرجال - كأسان من النبيذ للنساء - كوب واحد.

هل من الممكن التدخين؟

التدخين مضر - وهذا معروف. ولم يكن هناك علاقة مباشرة بين التدخين وحدوث الهجمات. ولكن هناك خطر نشوب حريق في حالة حدوث هجوم أثناء التدخين دون مراقبة. يجب على النساء المصابات بالصرع ألا يدخن أثناء الحمل، حتى لا يزيد من خطر التشوهات لدى الطفل (المرتفع بالفعل).

مهم!يتم العلاج فقط تحت إشراف الطبيب. التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي غير مقبولين!