علامات الدورة الدموية الوريدية في الأوردة الفقرية. انتهاك التدفق الوريدي: الأسباب والأعراض

التوزع الوريدي هو تباطؤ في التدفق الوريدي بسبب انقطاع إمدادات الدم. وبسبب هذا، تحدث تغيرات مرضية في الجهاز العصبي المركزي، كما هو الحال في التغذية الطبيعيةأحد أكثر أقسام الجسم تعقيدًا وتعددًا للوظائف.

ما هو الدورة الدموية الوريدية؟

يحتوي دماغ الإنسان على عدد من الأوردة والشرايين بأقطار مختلفة، والتي بدورها تنقسم إلى عميقة وسطحية. يشمل الفيلم الناعم للدماغ عروق الطبقة السطحية. بفضلهم، هناك تدفق وريدي لأوعية القشرة الدماغية وكمية صغيرة من المادة البيضاء. الطبقة العميقة من الأوردة تجمع الدم من الأجزاء المتبقية من الدماغ البشري.

ومن الجدير بالذكر أن الأم الجافية تحتوي أيضًا على الأوردة. يحدث إطلاق الدم الوريدي بين الأغشية الصلبة للدماغ، الجيوب الوريدية (الجيوب الطولية العلوية والسفلية والدائرية والعرضية). يحدث التصريف الوريدي من تجويف الجمجمة عبر الوريد الوداجي الداخلي.

يعد خلل السكر في الدم الوريدي (ضعف التدفق الوريدي) شائعًا جدًا بين العمال وكبار السن. وفقا للبيانات الطبية، فإن كل شخص ثان يزيد عمره عن 30 عاما يعاني من الدورة الدموية الوريدية. يمكن أن يتطور المرض مع نمط حياة غير صحي (زيادة الوزن، سوء التغذية، التدخين). وفي الوقت نفسه، يمكن أيضًا العثور على المرض لدى الشخص الذي يأخذ أسلوب حياته على محمل الجد.

لماذا تنتفخ الأصابع واليدين والذراعين - الأسباب وطرق العلاج

الأسباب الرئيسية للمرض

أسباب الدورة الدموية الوريدية:

1. 1. الأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي: تصلب الشرايين. ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
2. 2. إصابات العمود الفقري والجمجمة وعواقبها وداء العظم الغضروفي (الضغط الميكانيكي للأوعية الدموية).
3. 3. عواقب السكتة الدماغية.
4. 4. الأمراض الطبيعة المعديةتخثر الأوعية الدموية.
5. 5. أمراض الغدد الصماء.
6. 6. أمراض النمو الخلقية (الضمانات، التشوهات).
7. 7. ضربة الشمس.
8. 8. استخدام الأدوية لفترة طويلة: النترات؛ موسعات الأوعية الدموية، وسائل منع الحمل الهرمونية.

هناك عدد من محرضي المرض:

• الإجهاد البدني المستمر
• التأثير المستمر لعوامل الطقس الخارجية مثل البرد والحرارة.
• بدانة؛
• شرب الكحول.
• التدخين؛
• المواقف العصيبة المفرطة.

حتى الآن، تستمر دراسة الدورة الدموية الوريدية. اليوم، يعتقد الأطباء أن المرض يتجلى بسبب التدفق غير الطبيعي وتدفق الدم. مع عرقلة واحدة لتدفق الدم، يحدث تأثير فسيولوجي. ولكن مع العمليات المتكررة يحاول الجسم التكيف عن طريق مد الصمامات وتوسيع الأوردة، مما يؤدي إلى اختفاء مرونة جدار الأوعية الدموية.

في عام 1989، اقترح المتخصص بيرديتشيفسكي تصنيفًا يعتمد على أشكال ظهور المرض. لا يزال الأطباء يستخدمون النظام المقترح بنشاط:

1. الشكل الأولي: بسبب أمراض النغمة الوريدية، يتم إعاقة التدفق الوريدي. يمكن ملاحظتها في المرضى الذين عانوا من إصابات قحفية دماغية، والذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، ظروف طارئة، التسمم الشديد.
2. الشكل الاحتقاني للمرض: العوامل الميكانيكية للتنمية؛ مع وجود مسار طويل أو شديد، هناك اضطراب في عمل الجهاز.

تنقسم المراحل أيضًا إلى فئات بناءً على ضعف تدفق الدم الوريدي:

1. الطبقة الكامنة. مع هذا التصنيف يتم ملاحظة أعراض بسيطة للمرض.
2. تظهر الطبقة الدماغية مجموعة كاملة من الأعراض السريرية. وفي الوقت نفسه، لا يستطيع الشخص أن يعيش حياة كاملة.
3. اعتلال الدماغ الوريدي. الأمراض على المستوى الجزئي والكلي. تتطلب هذه المرحلة الرعاية في حالات الطوارئمتخصص

أعراض المرض

الصداع الدوري والدوخة هي أول أعراض الدورة الدموية الوريدية. في المواعيد، غالبًا ما يلاحظ المتخصصون نفس الوضع لدى مرضى مختلفين. يواجه الإنسان صعوبة في الاستيقاظ، فبعد الاستيقاظ يعاني من الصداع، وتظهر بقع في عينيه، ويشعر بالدوار عند النهوض من السرير، ويشعر جسده كأنه قطن.

يتحدث المرضى أيضًا عن علامات أخرى للمرض: على سبيل المثال، إذا كان الشخص في وضع أفقي، فإن حالته الصحية تتفاقم بشكل حاد، بينما يشعر بالتنميل في بعض مناطق الجسم، والوخز. يشعر المرضى بالتغيرات في الظروف الجوية حتى قبل حدوثها.

إذا تجاهلت الأعراض، فبعد فترة زمنية معينة، يتم ملاحظة تغيرات في بعض أجزاء الوجه، على سبيل المثال، يكتسب الجلد صبغة مزرقة، ويحدث تورم في المثلث الأنفي الشفهي، وتصبح الجفون منتفخة. يفقد الشخص الرؤية جزئيًا بسبب تورم العصب البصري وتوسع أوردة قاع العين. يعاني المريض من الإغماء.

في مرحلة أكثر شدة من المرض، تحدث الاضطرابات العقلية، ويتوقف المريض عن التنقل بشكل جيد في الفضاء، وفي بعض الحالات تحدث نوبات الصرع. وعندما يتفاقم المرض، لا يملك الشخص القوة اللازمة للنهوض من السرير، ويصاحب ذلك الغثيان والصداع.

في الموعد الأول، يجب أن يتم فحص المريض من قبل طبيب القلب. يكتشف الأعراض ونمط الحياة وعلم الوراثة، وبعد ذلك يحيل المرض إلى الطبيب الأساسي، إلى طبيب الأعصاب، ويصف سلسلة من الفحوصات:

1. 1. المراقبة عن طريق الاحتفاظ بمذكرات لضغط الدم (يتم قياسها مرتين يوميًا مع تسجيل الأعراض).
2. 2. الوريد - عرض الأوعية الدماغية والتقييم البصري لتدفق الدم.
3. 3. الأشعة السينية للجمجمة. دراسة علامات توسع الأوعية الدموية والجيوب الأنفية.
4. 4. التصوير بالرنين المغناطيسي - يعتبر الدراسة الأكثر تفصيلاً التي ستوفر معلومات عن الأوعية الدموية والدماغ نفسه.

بالإضافة إلى طبيب القلب وطبيب الأعصاب، يتم تحويل المريض إلى طبيب العيون. يقوم بفحص التغيرات في قاع العين.

طرق العلاج

لهذا المرض، يوجه الأطباء العلاج لتحسين نمط حياة الشخص. في في هذه الحالةيتم استخدام العديد من الممارسات العلاجية.

أولا، يتم وضع المريض على طريق التخلي تماما عن جميع العادات السيئة. ثم يتم وصف نظام غذائي يجب أن يحتوي على كمية كبيرة من الألياف والعناصر الدقيقة. الحد من استهلاك الكربوهيدرات والدهون. - التقليل تدريجياً من تناول الملح.

يُعرض على الشخص ممارسة الرياضة البدنية. في هذه المرحلة، سيكون مدرب العلاج الطبيعي الخاص مفيدًا جدًا وسيقوم باختيار عدد من الأنشطة الأساسية.

ولا يمكن إجراء أي علاج دون استخدام الأدوية. في هذه الحالة، يتم استخدام المقويات الوريدية - وسيلة لتحسين تدفق الدم، والعوامل المضادة للصفيحات - وسيلة لريولوجيا الدم. سوف يصف الطبيب الدواء المناسبوالجرعة المطلوبة .

يمثل التوزيع الوريدي للدماغ في VBB (جهاز الدورة الدموية الفقري القاعدي) حوالي 30٪ من نظام الدورة الدموية الدماغية بأكمله. يعتمد نظام VBB على توفير التغذية لمناطق مهمة في الدماغ، مثل القذالي والدماغ الجزء الجداري، الأجزاء الخلفية من الدماغ، المهاد البصري، النخاع المستطيل، الدماغ العنقي، السويقات الدماغية ذات رباعي التوائم، الجسر، الأجزاء الوسطى القاعدية من الفص الصدغي، جزء كبير من منطقة ما تحت المهاد.

تعد أمراض الدورة الدموية في الشريان الدماغي إحدى المشاكل المهمة في الطب. إذا كان هناك ضعف في الدورة الدموية في الأنسجة الفقرية أو الشرايين الرئيسية، فهناك خطر الإصابة باحتشاء دماغي. تنقسم العوامل المؤثرة على النوبة القلبية إلى مرحلتين:

خلل السكر في الدم الوريدي أو الخلل الوريدي هو مرض فيه انتهاك خطيرتدفق الدم من الأوعية الدماغية (CNS) إلى عضلة القلب.

بسبب خلل الدم الوريدي، تتباطأ سرعة الدورة الدموية، مما يؤدي إلى ركود الدورة الدموية وتعطيل اتجاهها.

وهذا بدوره يثير تطور أمراض إضافية في الجسم.

عندما يحدث خلل السكر في الدم الوريدي، يعاني الشخص من احتقان وريدي في الرأس، أي أن التدفق الوريدي العام يكون صعبًا.

نتيجة لذلك، فإن التدفق الوريدي ببساطة ليس لديه وقت لإثراء الأنسجة بالأكسجين و مواد مفيدةمما يؤدي إلى هزيمتهم السريعة وفقدان النغمة.

هناك ثلاثة أنواع فرعية رئيسية من خلل الدم الوريدي: خلل الدم في الدماغ المركزي للمريض، وخلل الدم في الضفائر الفقرية، وخلل الدم في حوض ICA.

غالبًا ما يتطور الخلل الوريدي في الدماغ للأسباب التالية:

1. فردي الاستعداد الوراثيالشخص لهذا المرض( علم الأمراض الخلقيةيحدث أيضًا عند الطفل).
2. وجود أمراض في صمامات الأوردة، بسبب عدم قدرة الدم على الدوران بشكل طبيعي عبر الأوعية والضفائر الوريدية (توزيع الدورة الدموية).
3. عانى سابقًا من إصابات في العمود الفقري أو تشنجات عضلية أو أمراض الأورام.
4. تضيق الأوعية الدموية، حيث يوجد تضييق قوي للأوعية، هو الأكثر سبب شائع من هذا المرض.
5. قصور القلب الحاد.

اليوم، يحتوي خلل الدم الوريدي على التصنيف التالي (درجة حدوثه):

1. الشكل الكامن للمرض. في هذه الحالة، لا تظهر علامات الدورة الدموية الوريدية بأي شكل من الأشكال، أي أنه لا توجد أعراض. يشعر الشخص في هذه الحالة بصحة جيدة ولا يلاحظ اضطرابات في الدورة الدموية.
2. خلل الدورة الدموية الدماغيةقد يكون مصحوباً بألم في الرأس والرقبة، لكن في هذه الحالة لا توجد آلام تذكر الاضطرابات العصبية. باستخدام التدليك العلاجيوالجري واليوغا وغيرها من العلاجات الشعبية، يمكن القضاء على المرض.
3. المرحلة الأخيرة من المرض هي مرحلة اعتلال الدماغ. في هذه الحالة، ستكون الأعراض واضحة تمامًا وتزعج الشخص من وقت لآخر. في هذه الحالة، يحتاج المريض إلى علاج دوائي طويل الأمد.

الاحتقان الوريدي للأوعية الدماغية: الأعراض والعلاج

يمكن أن يكون انسداد التدفق الوريدي للدماغ مصحوبًا بمجموعة متنوعة من الأعراض. تعتمد الأعراض إلى حد كبير على السبب المحدد للمرض وإهماله و الحالة العامةصحة الإنسان.

أول ما يعاني من الاحتقان الوريدي للأوعية الدماغية هو العمود الفقري والرقبة والرأس للإنسان. في هذه الحالة، يمكن أن يتطور الداء العظمي الغضروفي المزمن، وضغط تجويف أوعية الدماغ، وتطوير جميع أنواع العمليات الالتهابية والتخثر في أنسجة الجمجمة.

يؤدي انسداد التدفق الوريدي للدماغ إلى نقص الأكسجين واضطرابات التمثيل الغذائي. وهذا بدوره يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم والضغط داخل الجمجمة وتنميل الأطراف والتهاب الوريد الخثاري والقشعريرة والصداع.

كما يمكن أن يؤدي عدم توازن الأوعية الدموية إلى إصابة الشخص بالدوخة وضيق التنفس والغثيان وألم في الصدر والقيء وضعف الذاكرة.

في الحالات الأكثر تقدما، يمكن أن يؤدي الاحتقان الوريدي للأوعية الدماغية إلى تلف الجهاز العصبي المركزي، أي ضعف البصر، واعتلال الدماغ، والنوبات، والتغيرات في وظيفة الكلام والقراءة.

في كثير من الأحيان هناك اضطرابات في الحواس، والوظيفة الحركية، والمهارات الحركية الدقيقة، والشلل الجزئي والإغماء.

يمكن تحديد انسداد التدفق الوريدي للدماغ بهذه الطريقة:

1. أولا تحتاج إلى رؤية طبيب أعصاب. سيقوم الأخصائي بإجراء الفحص الأولي وجمع سوابق المريض. في حالة الاشتباه في علم الأمراض وآلية الدورة الدموية غير الطبيعية، فسوف يصف سلسلة من الدراسات.
2. بعد ذلك، تحتاج إلى مراقبة ضغط الدم لديك - قم بقياسه مرتين يوميًا لعدة أيام.
3. والخطوة التالية هي إجراء أشعة سينية على الدماغ.
4. سيساعد الإجراء التشخيصي لتصوير الوريد في تحديد نفاذية الأوعية الدموية، ووجود الاستسقاء والتشكيلات الأخرى، وكذلك تقييم فشل الدورة الدموية.
5. يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل أكثر دقة آليات الدورة الدموية ويساعد في تحديد السبب الجذري للمرض - الإصابة والتضيق وما إلى ذلك.

في كثير من الأحيان في مؤخرالوحظ احتقان وريدي للأوعية الدماغية عند الأطفال. في هذه الحالة، غالبًا ما يكون الطفل متذمرًا وسريع الانفعال. إذا كنت تشك في هذا المرض، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

في التشخيص في الوقت المناسبيمكن علاج خلل السكر في الدم الوريدي عند الأطفال بسهولة تامة ونادراً ما يسبب مضاعفات.

بمجرد إجراء التشخيص، يتم وصف العلاج. يتم اختياره لكل مريض على حدة اعتمادًا على شكل المرض وإهماله وأعراضه.

تقليديا، يتم وصف الأدوية الوريدية للمرضى في هذه الحالة. فهي تساعد على تقوية جدران الأوعية الدموية، وتحسين الدورة الدموية، وزيادة قوة ومرونة الأوردة. كما أن هذه الأدوية تخفف الالتهاب وتزيل هشاشة الأوعية الدموية.

عادة ما يتم استخدام الأدوية التالية لهذا الغرض:

1. جيتراليكس.
2. ايسكوسان.
3. أنافيرون.

كما يظهر المريض التغذية العلاجيةوالتدليك والاستحمام المتباين والتخلي عن العادات السيئة. يتساءل الكثير من الناس عن كيفية تحسين التصريف الوريدي للدماغ.

1. أخبار صورة نشطةحياة.
2. إزالة من القائمة الأطعمة الدسمة‎غنية بالكوليسترول.
3. تجنب التوتر والتوتر العصبي.
4. علاج ارتفاع ضغط الدم بشكل فوري.

آفات الأوعية الدموية الجهاز العصبيهي مشكلة مهمة في علم الأعصاب السريري الحديث. تظل دراسة اضطرابات الدورة الدموية الوريدية الدماغية إحدى المهام العاجلة للطب الحديث.

أدى تحسين معدات الموجات فوق الصوتية، وكذلك برامجها، إلى حقيقة أنه عند دراسة تدفق الدم في شرايين الدماغ، من الممكن تقييم حالة تدفق الدم الوريدي بمستوى جيد إلى حد ما.

ومع ذلك، فإن المشكلة الرئيسية هي أن البيانات الموجودة القيم القياسيةالسرعات في الجهاز الوريدي للدماغ متناثرة للغاية ومجزأة وليست دائمًا لا لبس فيها. وفي هذا الصدد، يتعين عليك في كثير من الأحيان الاعتماد على تجربتك الخاصة، مع الأخذ كأساس لبيانات من عدد من المصادر الأدبية (الجدول 1)، والتي تتوافق أكثر مع ميزات هذا الجهاز وجودة الصورة الناتجة والعمر من المريض. عدد قليل فحوصات الموجات فوق الصوتية، والتي قد تحتوي على بيانات عن حالة تدفق الدم الوريدي على المستويات الخارجية وحتى داخل الجمجمة، يتم تفسيرها في المقام الأول من خلال ميزات الأجهزة، وعندها فقط من خلال عدم كفاية المعلومات حول هذه المسألة في الأدبيات الدورية، تعقيد الإدراك المكاني التشريحي ثلاثي الأبعاد لتشخيص الجهاز الوريدي داخل الجمجمة، وانخفاض الحاجة لمثل هذه الدراسات من جانب أطباء الأعصاب.

الجدول 1. مؤشرات تدفق الدم (Vmax، cm/s) في الأوردة الوداجية الداخلية وفي الأوردة/الجيوب الأنفية الرئيسية داخل الجمجمة في الدماغ.

مؤلف	حبل الوريد الداخلي	الوريد الدماغي الأوسط	فيينا روزنتال	فيينا جالينا	جيب مباشر	الوريد الدماغي الداخلي	الأوردة الفقرية
ف.ج. ليليوك، إس.إي. ليليوك، 2003	7-45 يمين\ 12-33 اليسار	9	11		15
ج. فالدويزا وآخرون، 1996		6-18	4-17
ب.ج. شوسر، 1999			5-12
إي. ستولز وآخرون، 1997		13.8 ± 8.9	13.7 ± 4.7		31.7 ±15.6
ر. بومغارتنر وآخرون، 1997		4-15	7-19		12-39	10-18
ر. اصليد، 1991					23 ± 3
في.أ. شاهنوفيتش، 1998					14-28
م. ديتشيسكول وآخرون، 2008							9,8-20,9
ج.أ. إيفانيتشيف، ج.ب. دولجيخ، 2007				22.0 ± 4.6* 20.1 ± 3.2**	17.7 ± 3.3* 16.2 ± 2.2**
ج.ب. دولجيخ، ج.أ. إيفانيتشيف، 2008			13.6 ± 0.3	23.4 ± 0.9	18.7 ± 0.9

ملحوظة. * - عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-12 شهرا؛ ** - عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات.

كان الغرض من هذه الدراسة هو تقييم تبعيات الارتباط لدى المرضى الذين يعانون من علامات التوزيع الوريدي على المستويين داخل وخارج الجمجمة، وديناميكا الدم الوريدية الدماغية لدى الأطفال والمراهقين الذين لديهم صورة سريرية لـ "ألم الجمجمة"، مع توضيح السبب والنتيجة. العلاقات التي تحدد تشكيل التوزيع الوريدي.

المواد والطرق

شملت الدراسة 106 أطفال تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 18 عامًا، متوسط ​​العمر 9.87 ± 3.9 سنوات (من 2 إلى 6 سنوات - 18 شخصًا، متوسط ​​العمر 3.8 ± 1.43 عامًا؛ من 7 إلى 18 عامًا - 88 شخصًا، متوسط ​​العمر 11.1 ± 2.99 عامًا) ) ، يتم إرساله للفحص إلى مركز التشخيص في كالينينغراد مع عيادة الصداع أو أعراض القصور الفقري القاعدي. أثناء الفحص، تم تحديد علامات خلل السكر في الدم على المستويات داخل وخارج الجمجمة في كل منهم. تم إجراء دراسات الموجات فوق الصوتية دوبلر لتدفق الدم الشرياني والوريدي على مستوى الرقبة وقاعدة الدماغ على جهاز Medison (كوريا الجنوبية)، في الأوضاع B-، C-، PW، الخطية (L5-12 MHz) والقطاع أجهزة استشعار مرحلية (P2-4 MHz). تم تقييم تبعيات الارتباط بين 94 المؤشرات السريرية ومفيدة.

نتائج

نتيجة للدراسة، وجد أن توزيع الدم في نظام الوريد الفقري (PV)، كقاعدة عامة، هو نتيجة للتأثيرات الواضحة خارج الأوعية (ضغط الأوعية الدموية) على تدفق الدم في الوريد الوداجي الداخلي (IJV) على الجانب تسجيل خلل الدم (ص = + 0.67؛ ع 0.05).

غالبًا ما يكون عسر الدم في وريد جالينوس على اليمين مصحوبًا بزيادة في نغمة VA وICA وMCA على الجانب المماثل (نتيجة للتغيرات المنعكسة)، تمامًا كما يرتبط الأول بمكامن الخلل والشكل S تعرج ICA على اليمين. قد يكون تأثير تعرج ICA على التدفق الوريدي ناتجًا عن الضغط خارج الأوعية الدموية عن طريق جذوع شريانية متعرجة مع ضغط أعلى بشكل ملحوظ داخل الأوعية في أماكن أقرب دعامات لها.

تبين أن العلاقة بين "متلازمة الصداع" وتسارع تدفق الدم الوريدي عبر أوردة جالينوس منخفضة للغاية (r = +0.22؛ p

بالإضافة إلى ذلك، لوحظت صورة واضحة إلى حد ما عن الاضطرابات الأحادية الواضحة لكل من تدفق الدم الشرياني والتدفق الوريدي، وهو ما يرجع على الأرجح إلى وحدة التعصيب اللاإرادي للجهاز الشرياني الوريدي "الرأس والرقبة"، ووجود آليات تعويضية معقدة ( منعكس)، وكذلك التأثير غير المباشر لهجة العضلات المخططة للرقبة والعمود الفقري العنقي، وهو ما تم تأكيده في عدد من الدراسات.

مناقشة

من تجربتنا الخاصة في العمل مع الأجهزة من أبرز الشركات المصنعة لمعدات الموجات فوق الصوتية، ينبغي الاعتراف بذلك أفضل جودةغالبًا ما يتم الحصول على صور للشبكة الوريدية الدماغية باستخدام أجهزة Medison Acuvix. وفي الوقت نفسه، كانت الصور ذات جودة عالية في كلا الوضعين C وPW، مع الحد الأدنى من التشويش والتداخل.

يسبب تقييم تدفق الدم الوريدي على المستوى خارج الجمجمة (الأوردة الوداجية، الأوردة الفقرية) صعوبات أقل وهو متاح على أي جهاز تقريبًا، باستثناء، ربما، تقييم تدفق الدم عبر الأوردة الفقرية لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة وزن الجسم، وداء العظم الغضروفي المنتشر و رقبة قصيرة، حتى عندما يتم تصوير الشرايين الفقرية بصعوبة كبيرة.

ويرد هيكل الجهاز الوريدي الدماغي في الشكل 1.

أرز. 1.الشرايين والأوردة/الضفائر الوريدية لقاعدة الدماغ.
1 - الجيب الوريدي الجداري الوتدي،
2 - الشريان الدماغي الأوسط (MCA)،
3 - الوريد الدماغي الأوسط (العميق)،
4 - الشريان الدماغي الخلفي (الجزء P1) (PCA)،
5 - الضفيرة الوريدية القاعدية،
6 - الشريان القاعدي (الرئيسي)،
7- وريد روزنتال (يمين) والفرع الخلفي الشريان الدماغي(يمين)،
8 - الشريان الفقري (القطعة V1)،
9 - الجيب الوريدي الهامشي،
10- وريد جالينوس (الوريد الكبير للدماغ)،
11 - جيب مباشر،
12 - فرع الشريان الدماغي الخلفي (يسار)،
13 - وريد روزنتال (يسار)،
14- الوريد البطيني السفلي.

يتم عرض متغيرات تدفق الدم الوريدي الطبيعي والمرضي في الجدول 2 والأشكال 2-18.

الجدول 2. متغيرات تدفق الدم الوريدي الطبيعي والضعيف في أنظمة C و PW. أسباب الدورة الدموية الوريدية في المجمعات الوريدية الرئيسية. *

خيارات تدفق الدم	أسباب الدورة الدموية الوريدية
فيينا روزنتال أرز. 2، 3، 4	صدمة ما قبل الولادة/الولادة، إصابة العمود الفقري العنقي مع ضعف التدفق الوريدي، غالبًا ما تكون مصحوبة بتوزيع وريدي على مستوى 1-2 فقرة عنق الرحم (تلف ميكانيكي للجهاز الرباطي) شذوذ خلقيهيكل النسيج الضام في شكل تشوهات في الجهاز العظمي المفصلي والرباطي
الوريد البطيني السفلي (الوريد الرافد لروزنتال) أرز. 5
الوريد الدماغي الأوسط أرز. 6، 7، 8	زيادة الضغط داخل الجمجمة ** التشوهات الشريانية الوريدية
فيينا جالينا أرز. 9، 10، 11	إصابة العمود الفقري العنقي عند الولادة التشوهات الشريانية الوريدية تمدد الأوعية الدموية في وريد جالينوس
الوريد الفقري أرز. 12، 13	تضييق القناة العظمية بسبب انحناء العمود الفقري العنقي (كأحد مظاهر خلل التنسج الضام) أمراض الجهاز الرباطي للفقرات العنقية الأولى والثانية (سواء الأمراض الأولية أو بسبب صدمة الولادة) تعرج القناة العظمية تضخم الشريان الفقري مع ضغط الوريد
حبل الوريد الداخلي أرز. 14، 15	تعرج الشريان السباتي الداخلي (متلازمة العقد) مع ضغط خارج الأوعية للوريد الوداجي الداخلي، غالبًا عند مستوى التعرج الأقصى للشريان السباتي فرط التوتر في عضلات الرقبة تضييق القناة العظمية في الموقع الذي يخرج فيه الوريد الوداجي من تجويف الجمجمة التحويلات الشريانية الوريدية
الوريد الوداجي الخارجي أرز. 16
الجيب الوريدي الجداري أرز. 17، 18

ملحوظة

* ينبغي أيضًا اعتبار ما يلي من الأسباب المحتملة للتوزيع الوريدي:

• انتهاك الآليات التنظيمية المركزية لهجة الأوعية الدموية.
• الاستعداد الدستوري الوراثي ، والذي يتجلى في خلل التنسج الضام غير المتمايز (بما في ذلك في شكل تشوهات العظام وفرط الحركة في مفاصل العمود الفقري العنقي) ؛
• عواقب أمراض الفترة المحيطة بالولادة (إصابات العمود الفقري العنقي؛ عمليات نقص تروية نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة)؛
• الأسباب الخارجية للركود الوريدي: أورام المنصف والرقبة. الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي. الضغطات المؤلمة صدروالبطن، مما يؤدي إلى ضغط الوريد الأجوف العلوي، والأوردة الوداجية، والأوردة الفقرية؛ الداء العظمي الغضروفي المبكر. تشوه التهاب المفاصل. داء الفقار. الشذوذات القحفية الفقرية (الضغط القاعدي ؛ عيوب العملية السنية للثانية فقرات الرقبة، شذوذات كيميرل؛ تشوهات أرنولد خياري)؛
• اضطرابات ذات طبيعة عضلية حصرا. ضغط الشريان الفقري بواسطة العضلة المائلة السفلية للرأس أثناء التوتر المنشط مع الانكماش اللاحق أو الضغط بواسطة العضلة الأخمعية الأمامية ؛
• التهاب الأوعية الدموية الأوعية الدماغية، التهاب الروماتيزم الوعائي، التهاب السحايا الجرثومي، تخثر الجيوب الوريدية داخل الجمجمة.

** يغطي الأدب طرق مختلفةالتقييم الغازي وغير الغازي للضغط داخل الجمجمة (ICP). الأدبيات المتخصصة تناقش إمكانية تقييم برنامج المقارنات الدولية عن طريق إزاحة الغشاء الطبلي. ومع ذلك، يتم وصف هذه التقنية فقط للمرضى الذين يعانون من استسقاء الرأس. لا يزال تطوير طرق غير جراحية لقياس برنامج المقارنات الدولية (ICP) ذا صلة، حيث تحتل طرق القياس المختلفة بالموجات فوق الصوتية والقياس عن بعد مكانة رائدة. ومع ذلك، فإن مسألة دقة البيانات التي تم الحصول عليها بالطرق غير الغازية تظل مفتوحة وتتطلب مزيدًا من التوضيح. لا تسمح لك أي من التقنيات غير الجراحية بقياس القيمة المطلقة لبرنامج المقارنات الدولية، ولكنها تقوم فقط باستقراء ديناميكياتها.

فقط طريقة ممكنةالكشف عن ICH في المرضى الذين يعانون من مزمنة القصور الوريديما تبقى هو التشخيص السريري والفعال المعقد، بما في ذلك تقييم الحالة العصبية، وحالة قاع العين، وتصوير صدى الدماغ (EchoEG)، وأوعية الرقبة (USDG BCS)، والدماغ (TG USDG). فقط الجمع بين هذه الأساليب يمكن أن يجعل الباحث أقرب إلى النتيجة المتوقعة. وفقًا لـ H. Bode، يكاد يكون من المستحيل اكتشاف زيادة في برنامج المقارنات الدولية لدى طفل مصاب باستسقاء الرأس، بناءً على بيانات دوبلر فقط.

في دراسات Yu.A. أثبت روزين وجود تدرج في الضغط بين وريد جالينوس والجيب المستقيم. أثناء الفحص عبر القذالي في الجزء الفموي من الجيب المستقيم، في المنطقة التي يتدفق فيها الوريد جالينوس إلى الجيب المستقيم، تم اكتشاف تدفق وريدي مرتفع (أكثر من 50 سم / ثانية) عند الأطفال، وهو ما يتجاوز بشكل كبير تدفق الدم في الجيب المستقيم. أوردة روزنتال، الأوردة الدماغية الداخلية، والجيب السهمي السفلي.

تعتبر العلامات الدورة الدموية الرئيسية لارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة مع الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة (TCD) متزايدة السرعة القصوىوزيادة النبض الكاذب لتدفق الدم في الأوردة الدماغية والجيوب الأنفية (أوردة روزنتال > 15 سم/ث، وريد جالينوس > 20 سم/ث، والجيوب الأنفية المستقيمة > 30 سم/ث)

من المفترض أنه خلال العمليات المستمرة بشكل مزمن في تجويف الجمجمة، فإن الدورة الدموية الوريدية تعاني بشكل أكبر.

ويلاحظ أنه تم الكشف عن زيادة حادة في الإشارة الوريدية، وتغيير في الاتجاه الفسيولوجي لتدفق الدم على طول الوريد العيني الداخلي إلى الوراء على جانب "تركيز" تلف الدماغ في حالات الحوادث الوعائية الدماغية وإصابات الدماغ المؤلمة ، يرافقه زيادة في الضغط داخل الجمجمة.

أرز. 2.الشريان الدماغي الأوسط (MCA). الوصول العابر للزمن. الوضع () على مستوى الشريان الدماغي الأمامي (ACA) (3)، MCA (5)، الأجزاء الأولى (7) والثانية (8) من PCA، وريد روزنتال (9)، وريد جالينوس (10) الوريد الدماغي الأوسط (4) الوريد البطيني السفلي (الوريد الرافد لروزنتال) (6). سيقان الدماغ (pedunculi cerebri) (1 ؛ 2).

أرز. 3.الوريد الدماغي الأوسط (العميق). هناك مباشرة. التحكم في تدفق اللون، وضع PW. مسح التدفق في الوريد روزنتال. السرعة القصوى 15.88 سم/ثانية.

أرز. 4.الشريان الدماغي الخلفي (الجزء P1) (PCA). الوصول العابر للزمن. التحكم في تدفق اللون، وضع PW. مسح التدفق المرضي المتسارع في الوريد روزنتال. السرعة القصوى 28.59 سم/ثانية.

أرز. 5.الضفيرة الوريدية القاعدية. الوصول العابر للزمن. التحكم في تدفق اللون، وضع PW. MCA (1)، قطعة PCA P1 (4)، السويقات الدماغية (6؛ 7)، الوريد الدماغي الأوسط (2)، الوريد روزنتال (5). مسح التدفق في الوريد البطيني السفلي (تدفق وريد روزنتال) (3).

أرز. 6.الشريان القاعدي (الرئيسي). الوصول العابر للزمن. وضع تدفق اللون على مستوى ACA (1)، MCA (2)، الجزء الأول من PCA (4)، الوريد الدماغي الأوسط (3). سيقان الدماغ (pedunculi cerebri) (5 ؛ 6).

أرز. 7.وريد روزنتال (يمين) وفرع الشريان الدماغي الخلفي (يمين). هناك مباشرة. التحكم في تدفق اللون، وضع PW. مسح التدفق في الوريد الدماغي الأوسط (الجزء القريب).

أرز. 8.الشريان الفقري (الجزء V1). الوصول العابر للزمن. التحكم في تدفق اللون، وضع PW. مسح التدفق المرضي المتسارع في الوريد الدماغي الأوسط (الجزء القريب). أقصى سرعة 24.62 سم/ثانية

أرز. 9.الجيب الوريدي الهامشي. الوصول العابر للزمن. وضع تداول اللون على مستوى الجزء الأول من PCA (3)، وريد روزنتال (4)، وريد جالينوس (5). سيقان الدماغ (pedunculi cerebri) (1 ؛ 2).

أرز. 10.وريد جالينا (الوريد الكبير للدماغ). هناك مباشرة. التحكم في تدفق اللون، وضع PW. مسح التدفق في الوريد غالن. أقصى سرعة 21.18 سم/ثانية

أرز. أحد عشر.جيب مباشر. الوصول العابر للزمن. التحكم في تدفق اللون، وضع PW. مسح التدفق المرضي المتسارع في وريد جالينوس. أقصى سرعة 50 سم/ثانية

أرز. 13.فيينا روزنتال (يسار). المسح الطولي في إسقاط الجزء V1 من الشريان الفقري (1). التحكم في تدفق اللون ووضع PW. التدفق المرضي المتسارع في الوريد الفقري (2). السرعة القصوى 83.73 سم/ثانية.

أرز. 15.المسح العرضي في إسقاط الشريان السباتي الداخلي (1) والوريد الوداجي الداخلي المتعرج (2). التحكم في تدفق اللون ووضع PW. تسارع الجريان المضطرب من الناحية المرضية في الوريد الوداجي الداخلي حتى 80 سم/ث.

أرز. 16.المسح العرضي في الإسقاطات الداخلية (1) والخارجية (2). الشرايين السباتية، الوريد الوداجي الخارجي (3). التحكم في تدفق اللون ووضع PW. السرعة القصوى في الوريد الوداجي الخارجي هي 22.88 سم/ث.

أرز. 17.الوصول العابر للزمن. طريقة تداول اللون على مستوى MCA (2)، والجيب الوريدي الوتدي الجداري (1). سيقان الدماغ (pedunculi cerebri) (3).

أرز. 18.المرجع نفسه (الشكل 17). التحكم في تدفق اللون، وضع PW. مسح التدفق في الجيب الوريدي الجداري (1). السرعة القصوى 19.19 سم/ثانية.

هناك مشكلة أخرى تواجه الباحث، حتى في حالة إمكانية تقييم طبيعة تدفق الدم الوريدي على المستوى داخل وخارج الجمجمة، وهي التفسير الصحيح للنتائج التي تم الحصول عليها. نظرًا لأن بيانات الأدبيات المتوفرة لا تقدم صورة شاملة عن أسباب الدورة الدموية الوريدية، وفي بعض الحالات، يشار إلى زيادة الـ ICP أو خلل التنسج في الأنسجة الضامة كسبب رئيسي لحدوثه، دون الإشارة إلى الآليات المحتملة لتشكيل الدورة الدموية الوريدية. ، فإن فائدة مثل هذه الاستنتاجات ضئيلة للغاية. على التكتيكات مزيد من العلاجكما لا توجد فرصة لممارسة التأثير، لأن نقاط التطبيق المحتمل للجهود من قبل الأطباء من مختلف التخصصات غير معروفة أو لم يتم تحديدها.

عن زيادة برنامج المقارنات الدوليةكسبب محتمل للتوزيع الوريدي، لا ينبغي لنا أن ننسى أنه نظرًا لانخفاض معدل انتشاره بين السكان (0.025-0.05٪ بين الأطفال والمراهقين)، لا يمكن اعتبار هذا المرض السبب المسبب الرئيسي لخلل السكر في الدم، وهو على الأرجح تشخيص. من الاستبعاد.

نادرًا ما يتم تشخيص الاضطرابات الوظيفية في الجهاز العضلي الهيكلي مع تكوين كتل في المفاصل الصغيرة في العمود الفقري مع ظهور متلازمات الألم العضلي الهيكلي الانعكاسي بشكل غير معقول، ويتم التقليل من دور متلازمات الألم الليفي العضلي، التي تعاني فيها العضلات في المقام الأول. يتم لعب دور مهم في هذا عند الأطفال من خلال إصابات معينة في العمود الفقري العنقي في التاريخ (بشكل رئيسي أثناء الولادة). تصف الأدبيات الطبيعة الفسيفسائية للعوامل المسببة للأمراض الناشئة في عرقلة تدفق الدم الوريدي من الجمجمة. في الوقت نفسه، المكان الرائد في نشأة الاضطرابات الديناميكية للدورة الوريدية ينتمي إلى متلازمة الألم الليفي العضلي لتوطين عنق الرحم. عند توطين الليفي العضلي متلازمة الألمفي عضلات الوصل القحفي الفقري، تنتج الاضطرابات الوريدية الاحتقانية عن عمليات طحالب عامة في هذه المنطقة، بما في ذلك الحصار الوظيفي للوصلة، في حين أن آليات ضغط النفق في هذه المنطقة لا تلعب دورًا حاسمًا في الدورة الدموية الوريدية. تعتبر آليات ضغط النفق لعرقلة تدفق الدم الوريدي أكثر أهمية في توطين عنق الرحم الأوسط والسفلي لألم الليفي العضلي.

خاتمة

مع الأخذ في الاعتبار بياناتنا حول العلاقة القوية بين تدفق الدم الوريدي المتسارع وتعرج ICA، VA (كمظاهر غير مباشرة للاضطرابات في العمود الفقري العنقي، بما في ذلك مظاهر صدمة الولادة في العمود الفقري العنقي)، نعتقد أنه عند الأطفال والمراهقين يلعب الدور الرئيسي في ظهور خلل الدم (ضعف التدفق الوريدي) من خلال "السمات المرضية / الهيكلية" للعمود الفقري العنقي و السمات الخلقيةهيكل ICA على المستوى خارج الجمجمة. الأسباب الرئيسية لخلل السكر في الدم طفولةينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار "خلل تنسج النسيج الضام الخلقي"، الذي يتجلى في شكل أمراض العمود الفقري العنقي، مع انحناء وتعرج قناة العظام، أو "إصابات الولادة مع خلع جزئي في 1-2 فقرة عنق الرحم" (وجود في سجل معظم الحالات). من الأفراد الذين تم فحصهم)، مع ضعف التدفق الوريدي إلى مستوى خارج الجمجمة.

مع الأخذ في الاعتبار كل ما سبق، ينبغي أيضًا أن نستنتج أنه إذا تم تحديد صورة للتوزيع الوريدي، خاصة عند الشباب، فيجب أن يهدف العلاج في المقام الأول إلى استعادة السلامة الوظيفية للجهاز العضلي الهيكلي في العمود الفقري العنقي، وتصحيح الموقف، الممارسات اليدوية، فضلا عن الامتثال للنظام والتدابير التقييدية.

الأدب

1. ليليوك في جي، ليليوك إس إي. علم الأوعية بالموجات فوق الصوتية. م: الوقت الحقيقي، 2003. 322 ص.
2. فالدويزا ج.م.، شميرر ك.، مهراين إس.، إينهدوبل ك.م. تقييم سرعة التدفق الطبيعي في الأوردة الدماغية القاعدية. دراسة الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة. 1996. السكتة الدماغية 27. ص 1221-1225.
3. شوسر بي جي، ريمنشنايدر إن، هانسن إتش سي. تأثير الضغط المرتفع داخل الجمجمة على ديناميكا الدم الوريدية الدماغية: دراسة الموجات فوق الصوتية دوبلر الوريدية عبر الجمجمة // J. Neurosurg. 1999. ف. 91، ن 5. ص 744-749.
4. Stolz E.، Jauss M.، Horning C. التشريح الوريدي الدماغي في التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة المرمزة بالألوان. ما هو الممكن في TCCD المعزز غير المتباين؟ // الاتجاهات الجديدة في ديناميكا الدم الدماغية وعلم الأعصاب / محرران. كليجلهوفر ج.، بارتلز إي.، ريجلينشتين ب. 1997. ص 312-319.
5. Baumgartner R.W.، Gonner F.، Muri R. ديناميكا الدم الطبيعية في الأوردة الدماغية والجيوب الأنفية: دراسة التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة المرمزة بالألوان عبر الجمجمة // اتجاهات جديدة في ديناميكا الدم الدماغية وعلم الأعصاب / محرران. كليجلهوفر ج.، بارتلز إي.، ريجلينشتين ب. 1997. ص 312-319.
6. Aaslid R. ديناميكا الدم الدماغية // دوبلر عبر الجمجمة / محرران. نيويل دي دبليو، أسليد آر: - نيويورك: رافين، 1992. ر. 500.
7. شاخنوفيتش ف. انتهاك الدورة الدموية الوريدية للدماغ وفقًا لتصوير دوبلر عبر الجمجمة // تشخيص دوبلر بالموجات فوق الصوتية لأمراض الأوعية الدموية / إد. إد. نيكيتينا يو إم، تروخانوفا أ. م: فيدار، 1998. ص 355-400.
8. ديتشيسكول إم إل، كوليكوف في بي، ماسلوفا آي في. خصائص الموجات فوق الصوتية للتدفق الوريدي من خلال الأوردة الفقرية / الموجات فوق الصوتية و التشخيص الوظيفي، 2008، ن 4. ص 33-40.
9. إيفانيتشيف ج.أ.، دولجيخ ج.ب. اضطرابات تدفق الدم الشرياني والوريدي لدى الأطفال الذين يعانون من قصور فقري قاعدي // مجلة علم الأعصاب والطب النفسي، 2007، ن 3.
10. دولجيخ ج.ب.، إيفانيتشيف ج.أ. اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي والمتلازمة المتشنجة // مجلة كازان الطبية، 2008، العدد 3.
11. Pucillo M.V.، Vinokurov A.G.، Belov A.I. أطلس "تشريح جراحة الأعصاب" / إد. كونوفالوفا أ.ن. م: أنتيدور، 2002.
12. بورتسيف إي إم، أندريف إيه في، دياكونوفا إي إن، كوتين في إيه. تصوير الدوبلر الوظيفي في أمراض الأوعية الدموية لدى الأطفال // ملخصات التقرير في المؤتمر الدولي الثامن: الوضع الحالي لطرق التشخيص غير الغازية في الطب. سوتشي، 2001. ص 151-160.
13. نيكيتين يو إم، تروخانوف أ. تشخيص دوبلر بالموجات فوق الصوتية في العيادة. هيئة التصنيع العسكري، 2004. 496 ص.
14. أديلسون بي دي، براتون إس إل، كارني إن إيه وآخرون. مبادئ توجيهية للإدارة الطبية الحادة لإصابات الدماغ المؤلمة الشديدة عند الرضع والأطفال والمراهقين. طب الأطفال. الحرجة. رعاية ميد. 2003; (4) 3.
15. صامويل إم، بورج دي إم، مارشبانكس آر جيه. اختبار إزاحة الغشاء الطبلي في التقييم المنتظم للضغط داخل الجمجمة لدى ثمانية أطفال يعانون من استسقاء الرأس التحويلي // J. Neurosurg. 1998. ف. 88. ر. 983-995.
16. Bode H. تطبيق طب الأطفال لتصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية عبر الجمجمة / فيينا . نيويورك: سبرينغر فيرلاغ، 1988. ص 108.
17. روزين يو.أ. تصوير دوبلر للأوعية الدماغية عند الأطفال / SPbMAPO، 2006. 114 ص.
18. بلكين أ.أ.، ألاشيف أ.م.، إنيوشكين إس.إن. تصوير دوبلر عبر الجمجمة في العناية المركزة. الدليل المنهجي للأطباء. إيكاترينبرج: منشورات المعهد السريري للدماغ التابع لمركز البحث العلمي التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية؛ 2004.
19. أندريف إيه في، لوبانوفا إل في، إرمولين آي إي. تصوير دوبلر عبر الجمجمة وقياس النبض المتغير في تشخيص خلل التوتر الوعائي الدماغي لدى الأطفال // مجلة علم الأمراض العصبية والطب النفسي. 1994. ن 3. س 22-23.
20. تسوكولوف إيه في، تسوكولوفا في إيه، تسوكولوفا إم إيه، سينشيلو في جي، إيجوروف إيه يو. الدورة الدموية الوريدية // مجلة العلوم العصبية. 333 (2013). e518. ملخص - WCN 2013، رقم 102، الموضوع: 8 - الصداع. فيين، النمسا. 2013. علم الأعصاب في عصر العولمة. المؤتمر العالمي الحادي والعشرون لطب الأعصاب.

لكي يعمل الدماغ بشكل صحيح، دون إرهاق وفشل، يجب أن تكون الدورة الدموية مثالية. علاوة على ذلك، فإن الدور الأكثر أهمية لا يلعبه فقط تدفق الأكسجين والمواد المغذية، ولكن أيضا تدفق الدم في الوقت المناسب. في الآونة الأخيرة، يقوم الأطباء بشكل متزايد بتشخيص انتهاك التدفق الوريدي للدماغ - وهو علم أمراض خطير يتطور في معظم الحالات بسبب نمط حياة غير صحيح. مهما كان شكل خلل الدورة الدموية الذي تم تحديده (خلقي أو مكتسب)، فإنه يشير في أي حال إلى وجوده الأمراض الخطيرةوفي المستقبل قد يصبح السبب التغيرات المرضيةفي أنسجة المخ. لهذا السبب، عند ظهور الأعراض الأولى للاضطراب، يجب عليك الاتصال بالعيادة على الفور، لأن مرحلة مبكرةالتخلص من المرض ومنع المضاعفات أسهل بكثير.

إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة، فإن الدم يدور بحرية في جميع أنحاء الجسم، ويؤدي إلى الولادة المواد الضروريةومكوناته: الجلوكوز، البروتين، الأكسجين. عند اكتمال عملية النقل و العناصر الغذائيةهضمها، ويبدأ تدفق الدم. في الجسم، تكون الأوردة الفقرية والوداجية والمبعوثين مسؤولين عن هذه العملية.

مع بعض الأمراض، يظهر الخلل الوريدي - تدهور وتباطؤ تدفق الدم من الدماغ. يوجد اليوم في الطب العالمي ثلاث مراحل لهذا المرض:

• المرحلة الكامنة.خلل في التدفق الوريدي الدماغي هو الحد الأدنى، والأعراض غائبة تماما.
• الانتهاكات القياسية(المرحلة الثانية). تبدأ علامات المرض في الظهور وتصبح أكثر وضوحًا. في أغلب الأحيان، يتجاهل المرضى الأعراض ويستمرون في اتباع أسلوب حياتهم السابق؛
• اعتلال الدماغ. الحالة الصحية تتدهور بشكل كبير. تصبح التغيرات العضوية شديدة للغاية لدرجة أن المساعدة المهنية مطلوبة.

اعتمادًا على الأعراض والطبيعة، يمكن أن يكون علم الأمراض أيضًا:

• أساسي.يتطور عادة مع إصابات خطيرة في الرأس، وتعاطي الكحول ومشاكل في ضغط الدم.
• راكدة. التدفق الوريدي صعب بسبب الضغط الميكانيكي للأوعية.

ويؤكد الخبراء أن الشكل الأخير من الأمراض أكثر خطورة، لأنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك تجلط الدم الوريد البابيوخلل وظيفي في أجزاء معينة من الدماغ.

الأسباب

ليسجل علاج فعاليحتاج الأطباء إلى العثور على أصول المرض. يؤكد الخبراء أن الشكل الأولي يتطور غالبًا بسبب تدهور نبرة الأوردة بشكل عام. يمكن أيضًا أن يتم تحفيز علم الأمراض عن طريق عوامل مثل:

• إصابات الدماغ المؤلمة الشديدة مع تكوين ورم دموي داخلي.
• تعليم حميدة و الأورام الخبيثةمما يؤدي إلى معسر الشعيرات الدموية.
• تلقي السكتات الدماغية الإقفارية أو النزفية مع مزيد من الوذمة الدماغية.
• تعاطي الكحول والتدخين المستمر.
• التسمم طويل الأمد بالمواد الكيميائية.
• مشاكل ضغط الدم.
• تخلف شبكة الأوعية الدموية في أنسجة المخ.

من السمات المميزة للشكل الاحتقاني للمرض هو انتهاك التدفق الوريدي بسبب العوائق الميكانيكية. مع الغياب العلاج في الوقت المناسبستبدأ الحالة المرضية في التقدم وقد تؤدي في المستقبل إلى ضعف تدفق الدم بشكل عام، مما سيؤثر سلبًا على صحة الإنسان. الأسباب الرئيسية لتطور هذا النوع من المرض هي:

• انسداد قنوات الأوعية الدموية.
• الأورام في العمود الفقري العنقي.
• إصابة في الصدر
• فتق العمود الفقري
• إزاحة القرص
• داء عظمي غضروفي عنق الرحم.

يمكن أن يكون سبب انتهاك التدفق الوريدي ليس فقط عن طريق الأمراض، ولكن أيضا عن طريق تأثير العوامل الخارجية. في هذه الحالة، عادةً ما لا يستمر التصريف طويلاً ويختفي من تلقاء نفسه، ولا يزعج الشخص أي عواقب. يمكن أن يطلق عليه:

• الإجهاد البدني المستمر والتعب.
• أن تكون مقلوبة لفترة طويلة.
• حبس أنفاسك لعدة دقائق (ضعف التدفق الوريدي - مرض مهنيالغواصين والمغنين)؛
• صرخة قوية (خاصة عند الطفل) ؛
• هجوم السعال.

أعراض

إذا تم إعاقة التدفق الوريدي، فلن تظهر العلامات الأولى على الفور. مشاكل مثل:

• الصداع الشديد في الصباح.قد تشعر بالدوار عند محاولتك النهوض من السرير أو تدير رأسك بعد الاستلقاء لفترة طويلة. قد يتكثف الإحساس بعد ذلك ضغط عاطفيأو يوم شاق في العمل؛
• الإغماءطنين الأذن.
• سواد ورؤية مزدوجة.
• ضعف عامالعضلات.
• اضطراب النوم
• ظهور بطء القلب.
• تورمانسجة الوجه؛
• احمرار العينين.
• ضعف الذاكرة،فقدان التركيز، والاضطرابات النفسية.
• فقر الدم في الأطراف.
• مزرقة(زرقة) المنطقة الأنفية الشفوية;
• مظهر قاصر عدم التماثل في ملامح الوجه.

تكون أعراض ضعف التدفق الوريدي شديدة بشكل خاص في الصباح. وحتى بعد النوم الطويل قد يشعر الإنسان وكأنه لم ينم على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك، تزداد الحساسية لتغيرات الطقس والضغط العاطفي بشكل حاد.

طرق التشخيص

لوصف الأدوية المناسبة، يجب على الطبيب إنشاء صورة سريرية شاملة وتحديد العامل الرئيسي الذي يعيق تدفق الدم. للقيام بذلك، يوصف للمريض الإجراءات التالية:

• الأشعة السينية للجمجمة. تعتبر هذه الدراسة أساسية وتتيح للأطباء فرصة تقييم حالة الأوعية الدموية بصريا؛
• الاشعة المقطعية.للحصول على معلومات كاملة، من الأفضل إجراء التصوير المقطعي بالتزامن مع تصوير الأوعية الشعرية. بهذه الطريقة يمكنك التعرف على عواقب السكتة الدماغية والورم الدموي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.سيؤدي ذلك إلى اكتشاف الأورام والخراجات المبكرة وتشوه الشعيرات الدموية.
• فحص مقلة العين.
• الموجات فوق الصوتية.يوصف لتحديد سرعة تدفق الدم.

ويجب إجراء جميع هذه الفحوصات بغض النظر عن الحالة العامة للمريض وعمره. هذه هي الطريقة الوحيدة لتقييم المشكلة بشكل موضوعي واختيار العلاج الأمثل.

طرق العلاج الأساسية

للتخلص من خلل الدورة الدموية، هناك حاجة إلى نهج متكامل. في أغلب الأحيان، يصف الأطباء الأدوية الوريدية عندما يكون هناك انتهاك للتدفق الوريدي للدماغ. يتم تسليم أدوية مماثلة إلى الشعيرات الدموية الفيتامينات الأساسيةوالعناصر الدقيقة، تصبح جدران الأوعية الدموية أقوى وأكثر مرونة. ولكن من أجل الشفاء العاجل، عليك اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة.

العلاج من الإدمان

الصيدليات لديها اختيار موفقالأدوية التي تعمل على تحسين حالة الأوعية الدموية. لا تساعد هذه الأدوية في تقوية الشرايين فحسب، بل تساعد أيضًا في تطبيع التصريف اللمفاوي وهي وسيلة ممتازة للوقاية من هذا المرض. venotonics الأكثر شيوعا وفعالية:

1. ديترالكس.يتم إنتاج الدواء على أساس مركبات الفلافونويد الطبيعية. المنتج له تأثير مفيد على نظام القلب والأوعية الدمويةبشكل عام ويساعد على تجنب الألم والتشنجات. الزائد الكبير هو أنه يمنع توسع الأوردة.
2. جمعت فاسو.غالبا ما يوصف للمزمنة أمراض الأوعية الدمويةمخ. ينظم عملية التمثيل الغذائي ويحارب زيادة الضغط داخل الجمجمة. يدعي الأطباء أيضًا أن فاسوبرال يزيل الأرق ويعزز الصحة العامة.
3. فليبوديا 600. الدواء له تأثير معقد على جدران الشعيرات الدموية وهو عامل وقائي ممتاز.
4. تروكسيفاسين.المخدرات العمل المشترك. متوفر على شكل كبسولات وهلام للاستخدام الخارجي.

قائمة الأدوية ضخمة، لكن عليك اختيارها مع طبيبك.

العلاج الطبيعي

أكدت العديد من الدراسات أن التمارين المنتظمة تساعد أيضًا في تطبيع التدفق الوريدي. لكن افعل تمارين علاجيةولا يمكن ذلك إلا بعد استشارة الطبيب، بل والأفضل - تحت إشرافه. إذا اخترت مجمعًا بنفسك أو بدأت على الفور تمارين معقدة، فسيكون التأثير على الشعيرات الدموية أكثر كثافة وسيزداد انحناءها.

نظام عذائي

إذا قمت بمراجعة نظامك الغذائي، فإن الدورة الدموية الوريدية في الأحواض الفقرية القاعدية والسباتية سوف تعود إلى طبيعتها من تلقاء نفسها، كما سينخفض ​​أيضًا تدفق السائل النخاعي داخل الجمجمة إلى الجيوب المستعرضة. ليحقق تأثير إيجابييجب على المريض أن يرفض:

• منتجات الدقيق. يمنع منعا باتا الكعك والكعك والمخبوزات الأخرى؛
• اللحوم المدخنة
• تخليل؛
• طعام معلب؛
• مشروب غازي؛
• الطعام السريع.

يجب أن يكون أساس النظام الغذائي الأطعمة الغنية بالألياف و الأحماض المتعددة غير المشبعة. وتوجد أكبر كمية من هذه المواد في:

• الخضروات الطازجة؛
• المكسرات.
• زيت بذر الكتان؛
• التوت.
• أسماك البحر.

المضاعفات المحتملة

يعد توزيع الدورة الدموية الوريدية خطيرًا للغاية، لأنه إذا لم يتم علاجه على الفور، فإنه يمكن أن يسبب مضاعفات مختلفة. يزداد احتمال حدوثها إذا تم تشخيص المرض عند الرضيع. نظرا لأن جسم الوليد ضعيف للغاية، فإن الخلل في التدفق الوريدي يمكن أن يؤدي إلى تخلف بعض الأعضاء، ونتيجة لذلك هناك احتمال كبير للإعاقة. تشمل المضاعفات الشائعة الأخرى ما يلي:

• تطور نوبة قلبية.
• نقص الأكسجة.
• اعتلال الدماغ الدائري.

انتهاء

إذا كان التدفق الوريدي للدماغ ضعيفا، فإن التشخيص يعتمد إلى حد كبير على المرحلة التي تم فيها تشخيص المرض وعلى الحالة العامة للمريض. ويحذر الخبراء من أنه من المستحيل علاجه باستخدام العلاجات الشعبية. الفرصة الوحيدة لمنع المضاعفات وإنقاذ الحياة هي الاتصال في الوقت المناسب بطبيب ذي خبرة.

لوضعها أكثر بلغة بسيطة– إذن فإن الدورة الدموية الوريدية للدماغ هي انتهاك للدورة الدموية في أوردة الرأس. هذه المشكلةشائع جدًا ويمكن أن يحدث لعدد من الأسباب. يمكن أن تحدث اضطرابات قصيرة المدى في تدفق الدم أثناء العمليات الفسيولوجية الطبيعية: العطس أو السعال أو قلب الرأس أو النشاط البدني. هناك أسباب أعمق للانتهاكات المستمرة.

تصنيف

يميز الخبراء ثلاث مراحل لهذا المرض:

1. كامنة. يستمر المرض بشكل خفي و أعراض مرضيةغائبة عمليا. يعيش المريض حياته الحياة العادية، غير مدرك للمرض.
2. خلل التوتر الوريدي الدماغي. في هذه المرحلة، تكون بعض الأعراض ملحوظة بالفعل، لكن المريض لا ينتبه لها دائمًا.
3. اعتلال دماغي وريدي، مصحوبًا بأعراض عضوية دقيقة. هذا المرض يتطلب الرعاية الطبيةلأنه يشكل خطراً على حياة المريض.

هناك تصنيف لهذا المرض حسب بيرديتشيفسكي. وفي عام 1989، حدد مرحلتين للمرض حسب أشكال المظاهر:

• الابتدائي، عندما تتغير نغمة الأوردة وتعطل الدورة الدموية الوريدية في الدماغ؛
• راكدة، عندما تكون هناك عوائق ميكانيكية أمام تدفق الدم: التدفق الوريدي صعب للغاية، مما يؤدي إلى انقراض العملية نفسها.

أسباب المرض

قد يكون الشكل الأولي نتيجة لإصابة الدماغ المؤلمة، مصحوبة بكسور العظام، وكذلك الأورام الدموية، والتسمم بالكحول أو التدخين، وفرط التشميس، ارتفاع ضغط الدم, أمراض الغدد الصماء. كما أن السكتات الدماغية مع الوذمة الدماغية والأورام التي تضغط على هياكل الدماغ والأوعية الدموية وتخلف الشبكة الوريدية أو تقليصها تؤدي إلى دوران وريدي.

قد تكون أسباب هذا المرض عوامل خارجية: انسداد الأوردة، إصابات الاختناق وإصابات الصدر، أورام عنق الرحم، الداء العظمي الغضروفي، هبوط أقراص العمود الفقري.

الأعراض والتشخيص

العرض الرئيسي للتوزيع الوريدي هو الصداع الخفيف الذي يزداد سوءًا في الصباح. بعد الاستيقاظ تشعر بالضعف والخمول ومن الصعب جدًا النهوض من السرير والجسد لا يطيع. عند تحريك الرأس يزداد الألم ويظهر الاعتماد الشديد على الطقس. ينجم الصداع عن عوامل عديدة: التوتر، تناول الكحول، القلق. يظهر تورم في الجفن السفلي، ويصبح الأنف والشفتان والخدين مزرقة، وتتوسع عروق قاع العين، ويظهر إحساس بالطنين في الرأس. يتم ملاحظة الحد الأقصى لشدة الأعراض في الصباح بعد الاستيقاظ.

تتجلى الاضطرابات في تدفق الدم الوريدي في شكل دوار وعدم وضوح الرؤية والذهول والإغماء وتنميل الأطراف. حتى الاضطرابات العقلية ونوبات الصرع ممكنة. مع الركود الوريدي الواضح، لا يستطيع الشخص اتخاذ وضع أفقي أو خفض رأسه.

كبير القيمة التشخيصيةلديك طرق بحث مثل التصوير الشعاعي للجمجمة، حيث يمكنك رؤية التطور المفرط للأوردة المزدوجة، وأوردة الأم الجافية، والخريجين، وكذلك الوريد وقياس ضغط الدم. يجب الانتباه إلى حالة قاع العين: حيث يمكنك رؤية الأوردة المتضخمة وغيرها من مظاهر ركود الدم. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي الصورة الأكثر اكتمالا لحالة الأوعية الدموية. في أغلب الأحيان، يكتشف التغيرات في الأوردة الوداجية، ومن بينها يمكن الحكم على أسباب الصداع المستمر والأعراض الأخرى.

من حيث المبدأ، يمكن العثور على علامات الدورة الدموية الوريدية لدى معظم البالغين، وخاصة في شكل خفيفعندما لا يكون المريض نفسه على علم بالاضطراب بعد. في فترة الخريف والشتاءيتجلى هذا المرض بقوة أكبر. يعاني الكثير من الناس من الإزعاج ويحاولون التغلب على المظاهر المؤلمة بأنفسهم.

علاج

إذا لوحظ المرض في مرحلة مبكرة، فلا تقلق: تصحيح عمل الأوعية الدموية أمر بسيط للغاية. في بعض الأحيان يكفي فقط تغيير نمط حياتك وعاداتك التي تؤدي إلى تفاقم صحتك ويختفي المرض. للقيام بذلك، يجب عليك الاتصال بأخصائي بمجرد ملاحظة الأعراض المشبوهة.

في الغالب، يتم استخدام العلاج بالعقاقير. في كثير من الأحيان، يعاني المرضى الذين يعانون من الدورة الدموية الوريدية من الدوالي. في هذه الحالة، يصف المتخصصون مميعات الدم. لعلاج انسداد تدفق الدم من الرأس، يتم استخدام عقار ديترالكس. يعمل على تحسين حالة الأوردة، ويجعلها أكثر مرونة، كما يحسن تدفق الدم.

من حيث المبدأ، فإن الأدوية التي تحفز التدفق الوريدي كافية. تعمل الأدوية الوريدية الحديثة على تطبيع تدفق الدم ووظيفة الأوعية الدموية ويمكن استخدامها لأغراض وقائية. إنها تمنح الأوردة مرونة، وتقوي جدار الأوعية الدموية، وتحسن نفاذيتها، وتخفف التورم. تمنع هذه الأدوية أيضًا العمليات الالتهابيةومحاربتهم تزيد من قوة الجسم. الأدوية الأكثر شيوعًا الآن هي الأدوية العشبية: Aescusan، Venoplant، Venen-gel، Ginkor-gel، Anavenol، Doctor Theiss، Ginkor-fort، Getralex.

من أجل الحد من خطر جلطات الدم، يتم استخدام الأدوية المضادة للصفيحات. وأشهرها الأسبرين، حيث يؤخذ في الصباح، مرة واحدة 0.125 ملغ. يتم تحسين مقاومة جدار الأوعية الدموية عن طريق حقن البيريدوكسين أو حمض النيكوتينيك. إذا ظهرت أعراض الدماغ، فإن أدوية منشط الذهن تعمل على تحسين الحالة، ومن أشهرها الفينوتروبيل والجليسين. يجب أن تؤخذ في دورات طويلة.

أحيانا نتائج جيدةيعطي تدليك. يتم إجراؤه لمنطقة الرقبة. ومع ذلك، لا ينبغي أن يتم الإجراء من قبل أخصائي إلا بعد توصية الطبيب، وإلا فقد لا يتم الشفاء من المرض، بل يضر الجسم. قد يوصي طبيبك بزيادة تمرينك لتحسين تدفق الدم. ومع ذلك، عند اتباع هذه التوصية، لا ينبغي المبالغة في ذلك: الأحمال المفرطةقد تكون ضارة.

للشفاء بسرعة والحفاظ على الجسم في حالة جيدة، من الضروري إجراء مجمع التدابير العلاجيةوالتي تشمل بالإضافة إلى الأدوية: طب الأعشاب، التدليك، الراحة والنوم المناسبين، الاسترخاء، الانتظام تمرين جسدي، دش متباين، يمشي هواء نقي. في بعض الأحيان يمكنك تحسين تدفق الدم الوريدي من خلال مجموعة من التمارين الخاصة. يتم إجراؤها عدة مرات في اليوم، وقضاء 10 دقائق. العمل مع العمود الفقري العنقي في غضون أسابيع قليلة سوف يحسن الحالة ويزيل الأعراض الرئيسية. اليوغا هي أفضل وسيلة لتحسين تدفق الدم الوريدي. يحتوي على العديد من الوضعيات التي تساعد على تقوية الأوعية الدموية. يزيد من تدفق الدم و تنفس خاصمن خلال الحنجرة المصاحبة للتمارين. يعد الجري أيضًا أمرًا رائعًا لتدفق الدم، لكنه ليس مناسبًا للجميع. لذلك، إذا كنت تواجه بعض الصعوبات في هذا الأمر، يمكنك البدء ببساطة بالمشي بوتيرة سريعة لمسافات طويلة. تأثير خاصوينتج عن هذا المشي إذا تم في أماكن ذات هواء نظيف، بعيداً عن الطريق.

وبما أن العادات السيئة وشرب الكحول والتدخين والإدمان على الوجبات السريعة غالبا ما تساهم في حدوث هذا المرض، فيجب التخلي عنها إلى الأبد. أدخل الخضار الطازجة والفواكه والأعشاب والعصائر في نظامك الغذائي.