علامات دسباقتريوز عند النساء وأسباب اضطرابات البكتيريا المهبلية. انتهاك البكتيريا المهبلية - العلاج
دسباقتريوز المهبل هو انتهاك للنسبة الطبيعية المفيدة و الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، يسكن البكتيريا المهبلية. غالبا ما يكون علم الأمراض مصحوبا بانتهاك حموضة البيئة المهبلية، مما يساهم في ظهور الانزعاج أثناء حميميةويخلق الظروف المواتية لتكاثر الميكروبات والبكتيريا والفطريات.
لدى ديسبيوسيس البكتيري أعراض مميزة يجب أن تعرفها كل امرأة لتأخذها في الوقت المناسب التدابير اللازمةومنع المضاعفات. بعض الالتهابات التي يمكن أن تتطور في جسم الأنثى إذا البكتيريا المهبلية، يمكن أن يؤثر سلبًا على الصحة ويسبب عددًا من الأشياء الخطيرة الأمراض النسائية. تعتبر الأمراض المنقولة جنسيا خطيرة بشكل خاص أثناء الحمل، لأنها يمكن أن تسبب إصابة الطفل أثناء الولادة، وكذلك العيوب الخلقية والتشوهات أثناء النمو داخل الرحم.
دائمًا ما يكون لعدم توازن الكائنات الحية الدقيقة في البكتيريا المهبلية علامات وأعراض معينة. من الممكن حدوث مسار بدون أعراض من دسباقتريوز، ولكن فقط في حالات نادرة عندما لا تعاني المرأة من مشاكل في نشاط الجهاز المناعي.
أحد الأمور المهمة الاعراض المتلازمةيعتبر الأطباء أن زيادة حجم الإفرازات المهبلية خلال الفترة ما بين فترات الحيض هو سبب دسباقتريوز لدى النساء. قد تكون هذه الحالة طبيعية في منتصف الدورة، عندما تكون المرأة في مرحلة الإباضة. تزداد كمية المخاط خلال هذه الفترة، كما يتغير اتساق التفريغ: يصبح أكثر سمكا وأكثر لزوجة. في اليوم 4-5 بعد إطلاق البويضة الناضجة من المبيض، يعود الإفراز عادة إلى طبيعته، ولكن هناك عدد من الأعراض التي يجب أن تنبه المرأة وتصبح سببا للاتصال بطبيب أمراض النساء المشرف.
- لون.الإفرازات الطبيعية عديمة اللون وتظهر واضحة. مخاط أبيض. إذا تطورت النباتات المسببة للأمراض بنشاط في البيئة المهبلية، فسوف يتغير لونها إلى الأصفر أو الأخضر أو البني أو الأبيض.
- تناسق. يمكن مقارنة التفريغ الطبيعي بـ بياض البيضة- لديهم نفس الاتساق واللزوجة (في بعض الأحيان قد يكون التفريغ أكثر سيولة، ولكن إذا لم تكن هناك علامات مرضية أمراض معدية، ويعتبر هذا أيضًا نوعًا مختلفًا من القاعدة). في الالتهابات البكتيرية، يصبح التفريغ سميكا ويشبه القشدة الحامضة الدهنية مع صبغة صفراء أو مستنقع. في حالة مرض القلاع، تبدو اللوحة الموجودة على جدران المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية مثل الجبن الرائب.
- يشم.إذا كان للإفراز رائحة قوية مثل الأسماك أو المنتجات المتعفنة، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
تعتمد أعراض دسباقتريوز على نوع الكائنات الحية الدقيقة التي بدأت تنمو في البيئة المهبلية. قد تكون النباتات المسببة للأمراض بكتيرية أو الطبيعة الفطرية- في كل حالة سيكون هناك يقين أعراض مرضيةوعلامات.
| نوع دسباقتريوز | ما هي الكائنات الحية الدقيقة التي تسود؟ | أعراض |
|---|---|---|
| فطرية | الكائنات الحية المجهرية بشكل رئيسي – الفطريات الشبيهة بالخميرة المبيضات | إفرازات بيضاء متناسقة كريمة كثيفةأو كتلة متخثرة. قد يكون هناك شوائب صغيرة. قد تكون هناك رائحة كريهة، لكنها عادة ما تكون خفيفة وتشبه الحليب الحامض. الشكاوى الرئيسية لدى النساء هي الشعور بالحرقان والحكة في منطقة العجان والقناة الشرجية. قد تشعر بعدم الراحة أثناء التبول (إذا انتشرت العدوى إلى الجهاز البولي التناسلي). جلد الأعضاء التناسلية أحمر وملتهب |
| بكتيرية | المشعرة، الغاردنريلة، الكلاميديا | تصبح الإفرازات سميكة جدًا وغزيرة، مصحوبة بحكة شديدة والتهاب في جلد الشفرين والأغشية المخاطية للفرج. لون التفريغ بني أو أخضر أو أصفر. سمة مميزةالالتهابات البكتيرية هي رائحة قوية وغير سارة (وتسمى أيضًا رائحة "مريب") |
ملحوظة!في السابق، لم يكن ديسبيوسيس المهبلي يعتبر مرضا، وكان العلاج يتألف بشكل رئيسي من استخدام الأساليب الطب البديل. الآن يتم تضمين دسباقتريوز في التصنيف الدوليالأمراض (ICD-10) على أنها "أمراض التهابية في الفرج والمهبل (بما في ذلك العمليات الالتهابية غير المحددة).
الحكة المهبلية
لوحظت الحكة والحرقان في 100٪ من حالات دسباقتريوز المهبل. المظاهر الجلديةقد يكون لها توطين وشدة مختلفة. في بعض الأحيان تظهر الحكة الشديدة عند المرأة فقط في منطقة العجان وتؤثر على الأعضاء التناسلية الخارجية. الصورة السريرية المعاكسة هي عندما يحدث إحساس بالحرقان في القناة المهبلية ويتكثف بعد التبول والعلاقة الحميمة والعوامل المثيرة الأخرى. في نصف الحالات، يأخذ علم الأمراض شكلا مشتركا، عندما المظاهر المرضيةتحدث في كل من العجان والمهبل. إذا كان عدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ينمو بسرعة، فقد تظهر الحكة أيضا في منطقة الشرج: حول فتحة الشرج وفي المستقيم.
كيف تتغير الحياة الحميمة مع دسباقتريوز؟
إذا كان هناك انخفاض في عدد البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية في البيئة المهبلية، فقد يكون أحد الأعراض جفاف جدران المهبل. قد لا تلاحظ النساء اللاتي تكون حياتهن الجنسية غير منتظمة هذا العرض، المظهر الوحيد الذي هو يوم المرحلة الأوليةسيكون هناك أمراض الانزعاج المعتدلوالحكة. لكن اذا العلاقات الجنسيةتحدث بشكل دوري، قد تلاحظ المرأة أن الجماع أصبح أكثر إيلاما، وأن أحاسيس العلاقة الحميمة قد تغير لونها الجسدي والعاطفي.
يظهر الألم والانزعاج أثناء الجماع على ثلاث مراحل:
- إدخال القضيب في المهبل (العملية الأكثر إيلاما مع دسباقتريوز الشديد)؛
- زيادة نشاط الشريك (حركات أقوى وأكثر خشونة)؛
- الفترة التي تلي انتهاء العلاقة الحميمة (أول 1-2 ساعة).
في بعض الحالات، قد يكون الألم موضعيًا ليس فقط في المهبل. ألم مزعجيمكن الشعور به في أسفل البطن أو اليسار أو الجانب الأيمنحوض صغير. يمكن أن يحدث دسباقتريوز البكتيري على خلفية الأمراض الالتهابية في الرحم أو المبيض أو المثانة، لذلك عندما متلازمة الألمأي توطين وكثافة، من الضروري التحقق من عمل الأعضاء نظام الجهاز البولى التناسلىوإجراء فحص البول والدم.
ملحوظة!يحدث الانزعاج والألم أثناء ممارسة الجنس بسبب عدم كفاية إنتاج التزييت المهبلي أو غيابه التام. في معظم الحالات، لا تشعر النساء المصابات بضعف البكتيريا بالمتعة من العلاقة الحميمة ولا يمكنهن تحقيق النشوة الجنسية. ويجب أن تكون مثل هذه الانتهاكات أيضًا سببًا للاتصال بأخصائي، خاصة إذا لم تظهر مثل هذه الأعراض من قبل.
من في عرضة للخطر؟
يمكن أن يتطور ديسبيوسيس المهبل في أي عمر. غالبًا ما يتم تشخيص هذا المرض عند الفتيات المراهقات أثناء فترة البلوغ. قد يكون هناك عدة أسباب لذلك:
- زيادة تخليق الهرمونات الجنسية وما يرتبط بها من عدم التوازن الهرموني.
- ضعف المناعة، وقد تكون أسبابه متكررة التهابات الجهاز التنفسي, سوء التغذيةوالالتزام بالراحة والعمل العقلي والبدني.
- سوء النظافة الشخصية للمنطقة الحميمة.
- انخفاض حرارة الجسم.
يجب أن يعلم آباء الفتيات أنه حتى عمر 17 إلى 18 عامًا، لا يمكن أن يظهر ديسبيوسيس المهبل في هذه الفئة العمرية من المرضى إلا على شكل حكة شديدة في منطقة الفخذ والشرج. التفريغ المرضيوقد لا تكون هناك علامات أخرى على البكتيريا المضطربة، لذلك تحتاج إلى مراقبة حالة الطفل بعناية وملاحظة أي مظاهر للانزعاج. من المهم جدًا إقامة علاقة دافئة وثقة مع الطفل حتى لا يحدث ذلك مشاكل مماثلةولم تتردد الفتاة في إخبار والدتها عنهم.
في النساء البالغات الأسباب ديسبيوسيس البكتيريةكثير جدا. ترتبط معظم العوامل المثيرة التأثير السلبيعلى جهاز المناعة، الذي يضعف ولا يستطيع احتواء نمو النباتات المسببة للأمراض.
وتشمل هذه العوامل:
- عادات سيئة؛
- نظام غذائي غير متوازن مع عدم كفاية تناول البروتينات والكربوهيدرات والألياف والدهون (أو خلل في توازنها)؛
- العمل في ظروف التلوث المستمر (في المستودعات الصناعية والمصانع ومرافق الإنتاج)؛
- حالة من التوتر المزمن.
- استقبال الأدوية الهرمونية(على سبيل المثال، وسائل منع الحمل عن طريق الفم)؛
- التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين (يخضع للاتصالات الحميمة بدون الواقي الذكري).
يؤثر سلبا على حالة البكتيريا في المهبل والأمعاء الاستخدام على المدى الطويل الأدوية المضادة للبكتيريا. تزداد احتمالية الإصابة بالأمراض إذا خضعت المرأة لعلاج طويل الأمد بأدوية من مجموعة الماكروليدات والسيفالوسبورين. هذه المجموعات من المضادات الحيوية هي التي تحتوي على الحد الأقصى للقائمة آثار جانبية(مقارنة بأدوية البنسلين) ولها التأثير الأكثر عدوانية على البكتيريا الدقيقة للجسم الأنثوي.
يحدد الخبراء عدة فئات من النساء المعرضات لخطر الإصابة بديسبيوسيس البكتيري. وتشمل هذه النساء:
- أكثر من 50 سنة؛
- في حالة انقطاع الطمث.
- النساء الحوامل.
- المعاناة من الأمراض نظام الغدد الصماء (السكري، اضطرابات في العمل الغدة الدرقيةالغدة النخامية، قشرة الغدة الكظرية)؛
- مع زيادة الوزنجثث.
يُنصح جميع فئات المرضى المذكورة أعلاه بإيلاء اهتمام خاص للوقاية من دسباقتريوز: تناول نظام غذائي متوازن، وتشمل الكثير من التوت والفواكه الموسمية، والخضر في القائمة، وزيادة مستوى النشاط البدني، والرفض عادات سيئة، المشي كثيرًا، القيام بأنشطة تصلب. إذا لزم الأمر، يمكن استخدام الأدوية طرق وقائية(1-2 مرات في السنة بعد التشاور مع طبيب أمراض النساء).
كيفية المعاملة؟
علاج دسباقتريوز البكتيري يشمل الامتثال نظام غذائي خاصمع الرفض الكاملمن المنتجات التي تحتوي على إضافات كيميائية، وكذلك السكر والتوابل والأطعمة المدخنة والمخللة. كما ينصح بتجنب القهوة والمشروبات الغازية حتى تتوقف العملية الحادة.
ينبغي إيلاء اهتمام خاص النظافة الحميمة. يجب أن تكون أغطية السرير والملابس الداخلية مصنوعة من أقمشة القطن أو الكتان الطبيعي. يجب تغيير الملابس الداخلية كل يوم بعد الغسيل الصحي. يجب تغيير الفراش كل 3-4 أيام. إذا كان القماش الذي تُصنع منه أغطية الألحفة وأغطية الوسائد يسمح بذلك (على سبيل المثال، كاليكو مبيض بكثافة 140 جم/م2)، فمن الأفضل غسل أغطية السرير عند درجات حرارة عالية– من 90 درجة إلى 100 درجة.
يمكنك غسل نفسك باستخدام مغلي خلال فترة العلاج. اعشاب طبية، التي لها خصائص مضادة للالتهابات ومطهر ومبيد للجراثيم. هذه هي آذريون، حكيم، نبتة سانت جون، البابونج. في حالة الالتهاب الشديد لجلد الأعضاء التناسلية، يمكنك تحضير مغلي من لحاء البلوط - وهو عامل قوي مضاد للجراثيم، وهو ليس أقل شأنا في فعالية بعض الأدوية. لتحضير المرق، اسكبي ملعقتين كبيرتين من اللحاء في 500 مل من الماء المغلي واتركيه على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة.
العلاج من الإدمان
للقضاء على أعراض دسباقتريوز البكتيرية وتدميرها النباتات المسببة للأمراضقد يصف الأطباء أدوية تحتوي على كائنات دقيقة مفيدة أو مضادات حيوية العمل المحلي(حسب المؤشرات المتاحة). في أغلب الأحيان، يصف الأطباء الأدوية على شكل أقراص للنساء الناشطات جنسيًا التحاميل المهبلية، على سبيل المثال:
- "اسيلاكت";
- "تيرزينان" ؛
- "بيمافوسين" ؛
- "بيفيدومباكتيرين" ؛
- "جينولاكت" ؛
- "فلاجيل".
يجب استخدام التحاميل المهبلية 1-2 مرات يوميًا لمدة 5-10 أيام (ترد المعلومات الدقيقة في التعليمات الخاصة بالدواء المحدد). قبل إدخال التحميلة أو القرص المهبلي، يجب غسل وتجفيف جلد العجان. بعد ذلك، عليك الاستلقاء على ظهرك وثني ركبتيك. باستخدام إصبعك (أو قضيب خاص، إذا كان موجودا)، أدخل التحميلة إلى أقصى عمق. بعد تناول التحميلة، ستبدأ التحميلة في الذوبان، لذلك عليك أن تقلب على معدتك وتستلقي هناك لمدة 15-20 دقيقة لمنع الدواء من التسرب.
في حالة الأمراض المعقدة، يمكن وصف الأدوية للمرأة العمل النظاميعلى شكل كبسولات وأقراص استقبال داخلي. الأدوية الأكثر استخدامًا في العلاج المركب هي:
- "Trichopolus" ؛
- "ميترونيدازول"
- "متروجيل" ؛
- "فلاجيل" ؛
- "الكليندامايسين"؛
- "دالاسين."
بالإضافة إلى ذلك، يمكنك تناول الأدوية التي تحتوي على البيفيدوبكتريا والبروبيوتيك والبريبايوتكس والبكتيريا اللبنية عن طريق الفم: "نورموباكت"، "بيفيدومباكتيرين"، "يوغولاكت"، "لينكس"، "بيفيفورم".
مهم!الاستخدام المتزامن التحاميل المهبليةالتي تحتوي على بكتيريا مفيدة، ولا يُسمح بمنتجات الاستخدام الداخلي المعتمدة على البريبايوتكس والبروبيوتيك.
لا يمكن استدعاء دسباقتريوز المهبل مرض خطير. ومع ذلك، فإن هذا المرض غير سارة للغاية. أعراض مؤلمةوعدم الراحة تتداخل مع نوعية الحياة اليومية و الحياة الحميمةنحيف. يزيد انتهاك نسبة الكائنات الحية الدقيقة المفيدة والمسببة للأمراض من خطر الإصابة بالأمراض المعدية في الفرج والمهبل والمثانة والزوائد والرحم. لهذا السبب، من المهم التقدم بطلب للحصول على المساعدة الطبيةفي المراحل المبكرة من علم الأمراض. يُنصح النساء المعرضات للخطر بإيلاء اهتمام خاص للنظافة والتغذية والخضوع سنويًا الوقاية من المخدراتديسبيوسيس البكتيري، الذي تم اختياره من قبل طبيب أمراض النساء المحلي.
فيديو - دسباقتريوز المهبل
دسباقتريوز في أمراض النساء أو التهاب المهبل الجرثومي هو اضطراب البكتيريا الطبيعيةالمهبل (عادة، يسكن المهبل المشقوقة والعصيات اللبنية)، في حين تنمو الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية (غاردنريلا، المبيضات، العقديات، المكورات العنقودية وغيرها).
يصيب المرض جميع الأعمار، بغض النظر عما إذا كان الجنس اللطيف نشطًا جنسيًا أم لا.
الأسباب
الأسباب التالية يمكن أن تؤدي إلى تشكيل دسباقتريوز:
أعراض
دسباقتريوز له أعراض محددة تمت دراستها جيدًا. الأعراض الرئيسية التهاب المهبل الجرثومي:
جميع العلامات المذكورة أعلاه لا تختفي بعد الاستحمام أو الاستحمام أو غسل الأعضاء التناسلية الخارجية.
التشخيص
يتم التوصل إلى استنتاج "التهاب المهبل البكتيري" بناءً على شكاوى المريض والفحص والنتائج المخبرية. التعرف على المرض ليس بالأمر الصعب، إذ أن له أعراض مميزة.
لتوضيح التشخيص، يتم أخذ مسحة من الغشاء المخاطي المهبلي للبكتيريا الدقيقة، والتي يتم دراستها تحت المجهر. مع دسباقتريوز، تم اكتشاف عدد منخفض أو غياب كامل للعصيات اللبنية والبيفيدومباكتريا، وفي الوقت نفسه زيادة في البكتيريا الانتهازية. في الأشكال المتقدمة، تحدث العدوى (يتم الكشف عن العقديات والعصيات).
بالإضافة إلى اللطاخة في إلزامييتم إجراء ثقافة وتشخيص الأمراض المنقولة جنسيا. باستخدام هذه الاختبارات، يتم تحديد نوع العامل الممرض الذي غيّر البكتيريا وتحديد مدى حساسيته للمضادات الحيوية.
طرق العلاج
علاج دسباقتريوز لا يسبب أي صعوبات. مع العلاج المختار بشكل صحيح، تختفي العلامات الأولية للمرض بعد بضعة أيام.
يتم اختيار العلاج بشكل فردي اعتمادًا على نوع العامل الممرض الذي تسبب في تكوين المرض، ويتم على مرحلتين.
المرحلة الأولى من العلاج هي القضاء على البكتيريا المسببة للأمراض الانتهازية. المرحلة الثانية هي استعمار المهبل بالبكتيريا "الجيدة".
علاج بالعقاقير
يتم العلاج باستخدام الأدوية التالية:
تستخدم أدوية إزالة التحسس في علاج التهاب المهبل الجرثومي:
- سوبراستين في شكل أقراص.
- أقراص كلاريتين.
تستخدم التحاميل لعلاج دسباقتريوز:
- شموع الدالاتسين
- فلوكوستات.
- تحاميل البيفيدومباكتيرين؛
- تحاميل لاكتوباكتيرين.
- تحاميل كيبفيرون.
- ديفلوكان.
يختار الطبيب الأدوية والجرعات ودورة العلاج بناءً على الخصائص الفسيولوجية الفردية.
العلاج بالسدادات القطنية "الشفائية":
العلاج التأهيلي
بعد تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، يتم ملء المهبل بالبكتيريا "المفيدة"، ولهذا الغرض يتم استخدام الوسائل التالية:
- تحاميل البيفيدين؛
- التحاميل المهبلية
- تحاميل فاجينورم - إس، لاكتونورم، لاكتوباكتيرين.
العلوم العرقية
من الممكن علاج دسباقتريوز بالعلاجات الشعبية، لهذه الأغراض، فإن الحقن العشبية مناسبة حمامات المقعدة، الغسل. وصفات العلاج بالعلاجات الشعبية:
لا يمكن علاج المرض بالعلاجات الشعبية إلا بعد استشارة الطبيب المختص.
إي. ماليشيفا: ب مؤخراأتلقى العديد من الرسائل من المشاهدين العاديين حول مشاكل الثدي: التهاب الضرع، LACTOSTASIS، FIBROADENOME. وللتخلص نهائياً من هذه المشاكل أنصحك بالتعرف على تقنيتي الجديدة المعتمدة على مكونات طبيعية...
يجب الجمع بين العلاج بالعلاجات الشعبية وطرق العلاج التقليدية، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال التوقف عن تناول الأدوية.
الشابة س.، 25 سنة، راجعت طبيب أمراض النساء بسبب شكواها من إفرازات غير عادية. اللون مصفرمع رائحة تذكرنا بالأسماك الفاسدة، ظهرت الحكة والحرقان في منطقة الأعضاء التناسلية. الغسيل والاستحمام لا يأتي بالنتيجة المرجوة، بل تستمر الأعراض.
قام طبيب أمراض النساء بفحص الأعضاء التناسلية وأخذ المسحات اللازمة. وأظهرت نتائج الاختبار انخفاضا في عدد البكتيريا اللبنية والبيفيدوم، ونمو الغاردنريلا، وتم تشخيص دسباقتريوز.
- أقراص ميترونيدازول.
- تحاميل لاكتوباكتيرين.
- الامتناع عن الجماع أثناء العلاج.
- حمامات المقعدة باستخدام الأعشاب (البابونج، المريمية، اليارو).
بعد بضعة أيام، انخفضت علامات عسر العاج بشكل ملحوظ. وبعد ثلاثة أسابيع من بدء العلاج، تم إجراء اختبار للمريض مرة أخرى، والذي أظهر استعادة البكتيريا الطبيعية.
هل مازلت تعتقد أنه من المستحيل تمامًا شفاء جسمك؟
كيف يمكنك التعرف عليهم؟
- العصبية واضطرابات النوم والشهية.
- الحساسية (عيون دامعة، طفح جلدي، سيلان الأنف)؛
- الصداع المتكرر أو الإمساك أو الإسهال.
- نزلات البرد المتكررة والتهاب الحلق واحتقان الأنف.
- آلام في المفاصل والعضلات.
- التعب المزمن (تتعب بسرعة، بغض النظر عما تفعله)؛
- دوائر مظلمةأكياس تحت العينين.
البكتيريا المهبلية عبارة عن توازن بين مجموعات معينة من الكائنات الحية الدقيقة التي تؤدي وظيفة وقائية وتوجد بنفسها على حساب موارد الجسم المضيف. لكن في بعض الأحيان تتغير النسبة مجموعات مختلفةوالتي لا يصاحبها رد فعل التهابي. هذه الحالة تسمى دسباقتريوز. تتنوع علامات ديسبيوسيس المهبل وتعتمد على غلبة بعض النباتات الدقيقة.
ما هو المعيار؟
يعتبر المهبل بيئة مناسبة لحياة عدة أنواع من الكائنات الحية الدقيقة. يتم تنظيم العمليات عن طريق الهرمونات الجنسية - و.
الظهارة في حالة من التجديد المستمر. تتفكك الخلايا المتقشرة، ويعمل الجليكوجين الذي تحتوي عليه بمثابة أرض خصبة للبكتيريا. نتيجة التمثيل الغذائي هو حمض اللبنيك. يحدد بيئة حمضية تتراوح من 3.5 إلى 5.5 درجة حموضة.
تعتمد الميكروفلورا على ثلاثة أنواع من البكتيريا:
- العصيات اللبنية، أو عصيات الديديرلاين.
- البيفيدوبكتريا.
- المكورات العقدية.
تنتمي نباتات المكورات وخلايا المبيضات والفطريات الفطرية إلى نباتات دقيقة انتهازية لا تعطي مظاهر سريرية بكميات صغيرة ولا تتطلب علاجًا.
عادة لا ينبغي أن يكون هناك كائنات دقيقة مرضية:
- المكورات البنية.
- المشعرة.
- لولبية.
يشير عدد كبير من كريات الدم البيضاء والمخاط مع نباتات المكورات إلى وجود عملية التهابية تتطلب العلاج. من المهم أيضًا اكتشاف الخلايا الرئيسية - الظهارة المتقشرة مع البكتيريا الملتصقة بها.
ما يعتبر دسباقتريوز؟
ويعتقد أن كل امرأة ثالثة عانت من حالة ديسبيوسيس المهبلي مرة واحدة على الأقل. لا يمكن أن يطلق عليه مرض: ديسبيوسيس لا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وهذا انتهاك لنسبة البكتيريا الطبيعية والانتهازية دون وجود علامات التهاب.
يمكن اعتبار مظاهره الخاصة مرض القلاع و. وفي كلتا الحالتين، هناك انخفاض في عدد العصيات اللبنية وزيادة في الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. بالنسبة لمرض القلاع، هذه هي الفطريات من جنس المبيضات، وبالنسبة لالتهاب المهبل الجرثومي، فهي غاردنريلا. هذه الأمراض لديها أسباب مماثلةالمظهر، ولكنها تختلف في المظاهر.
من هو المعرض لاختلال التوازن؟
يمكن أن تكون أسباب تطور ديسبيوسيس المهبلي خارجية وداخلية. يمكن التأثير على معظمها، لكن لا يمكن تصحيح بعضها.
ميزات النظافة
كل من عدم الامتثال والنظافة المفرطة أمر مهم. إهمال إجراءات النظافة يعطل النسبة الطبيعية للكائنات الحية الدقيقة، مما قد يؤدي إلى رد فعل التهابيالأمر الذي سيؤدي إلى التهاب المهبل. نادرًا ما يؤدي تغيير الملابس الداخلية واستخدام المواد الاصطناعية بدلاً من القطن الطبيعي إلى تعطيل الحالة الطبيعية للأعضاء التناسلية.
النظافة المفرطة ضارة أيضًا. الشغف بغسل نفسك أكثر من مرتين في اليوم، خاصة مع الاستخدام صابون مضاد للبكتيريايمكن أن يؤدي إلى دسباقتريوز.
لدى بعض النساء اعتقاد خاطئ بأن المهبل قذر، خاصة بعد الجماع. وفي محاولة لتنظيف الأمور، يلجأون إلى الغسل. ولكن هذا يغسل البكتيريا الطبيعية.
حفائظ علاج جيدالنظافة أثناء الاستخدام الصحيح. إذا لم يتم تغييرها كل ساعتين، فإنها تصبح أرضًا خصبة للجراثيم.
العلاقات الجنسية
سيؤدي تغيير الشركاء بشكل متكرر دون استخدام إلى "إثراء" البكتيريا بالكائنات الحية الدقيقة الجديدة. الرجال لا يعانون من دسباقتريوز، ولكن يمكن أن يكونوا حاملين لمسببات الأمراض.
تشكل عوامل مبيدات الحيوانات المنوية بعض مخاطر تعطيل التكاثر الحيوي الطبيعي. هُم الاستخدام المتكررقد يسبب عدم التوازن.
تناول المضادات الحيوية
العوامل المضادة للبكتيريا تعمل بشكل غير انتقائي. وبغض النظر عن سبب استخدامها، فإنها تتوزع في أنسجة وسوائل الجسم وتتسبب في موت معظم الكائنات الحية الدقيقة، بما في ذلك البكتيريا الطبيعية. تصبح المنافذ التي تم إخلاؤها أرضًا خصبة للنباتات الانتهازية. لذلك، بعد تناول المضادات الحيوية، فإن ديسبيوسيس المهبل ليس من غير المألوف.
مثبطات الخلايا، مضادات الفطريات القوية، مرور علاج إشعاعييؤدي إلى انخفاض محلي في المناعة. ولذلك، باكفاجينوسيس هو نتيجة طبيعية لمثل هذا العلاج.
التغيرات الهرمونية
المرأة في حالة مستمرة من العاصفة الهرمونية. على مدار شهر، يتغير أحد الهرمونات السائدة إلى آخر. قبل الحيض، يصبح هذا ملحوظا بشكل خاص، لذلك غالبا ما يتفاقم مرض القلاع والبستاني خلال هذه الفترة.
الحمل وظهوره فترات خاصة في حياة المرأة. خلال فترة الحمل، غالبا ما يظهر ديسبيوسيس المهبل لأول مرة. ضروري العلاج في الوقت المناسبهذه الحالة، حتى لا تؤثر المضاعفات على مسار الحمل ونمو الطفل.
أثناء انقطاع الطمث، يؤدي الانخفاض الطبيعي في مستويات هرمون الاستروجين إلى ظاهرة ضمورية. على هذه الخلفية، قد يكون تطور داء البستاني طبيعيًا مع مجموعة من العوامل الإضافية.
يمكن تسمية الصدمة الهرمونية بحالة ما بعد الإجهاض أو الإجهاض التلقائي. هذا لا يمر دون أن يلاحظه أحد بالنسبة للنباتات الدقيقة، وسوف تكون هناك حاجة إلى فترة طويلة من الانتعاش.
الأمراض الأعضاء التناسلية
يمكن أن تصبح العمليات الالتهابية خلفية لانتهاك نسبة الكائنات الحية الدقيقة. في بعض الأحيان، نتيجة لالتهاب سابق أو على خلفية التهاب مزمن، هناك دسباقتريوز المهبل. هذا بسبب انتهاك الحصانة المحلية.
يمكن أن يتطور ديسبيوسيس المهبلي المزمن إذا كان هناك التشوهات الخلقيةالأعضاء التناسلية، وكذلك بعد التدخلات الجراحية التي أدت إلى تشوه عنق الرحم أو المهبل أو عضلات قاع الحوض.
ديسبيوسيس المعوي
وقد ثبت أن الشرط البكتيريا المعويةيمكن أن تؤثر على المهبل. التغيرات في الأمعاء تسبب صورة مماثلة في المهبل. لذلك، غالبًا ما يكون من المستحيل علاج منطقة واحدة دون الأخرى.
متى يجب أن تشك في ديسبيوسيس؟
قد لا تظهر أعراض ديسبيوسيس المهبل بشكل واضح لفترة طويلة. في بعض الأحيان تلاحظ بعض النساء انزعاجًا عشية الدورة الشهرية، والذي يزول بعد الدورة الشهرية. لكنهم لا يربطونه بعلم الأمراض. فقط وجود الأعراض لفترات طويلة يمكن أن يجبر الفحص.
علامات التغيير هي كما يلي:
- تفريغ غزير. عادة، تكون كمية الإفرازات البيضاء صغيرة، ولا تلوث الغسيل وتكاد تكون غير مرئية. تحدث زيادة الإفرازات في الظروف الطبيعية قبل الدورة الشهرية وأحيانًا قبلها. هناك إفرازات بسبب ديسبيوسيس المهبلي لون أبيضوأحيانا لون رمادي. قد يشبهون تلك.
- الحكة والحرقان هي علامة غير متناسقة، وقد تكون غائبة عند بعض النساء.
- أحاسيس غير سارة أثناء الجماع. في كثير من الأحيان تظهر هذه العلامة مع تقدم علم الأمراض. يمكن أن يؤدي التغير في طبيعة الإفرازات إلى جفاف المهبل، والذي يصاحبه ألم أثناء الجماع.
- قد يكون هناك إحساس بالحرقان عند التبول، لكن هذا أيضًا ليس من الأعراض الدائمة.
مع وجود التهاب المهبل لفترة طويلة ونقص العلاج، تتفاقم الحالة. العلامات المدرجة تصبح أكثر وضوحا.
مع التهاب المهبل وداء المبيضات، قد تكون الإفرازات متشابهة، ولكن كيفية التمييز بين مرض القلاع وdysbiosis المهبلي؟ الميزة الرئيسية التي يمكنك ملاحظتها بنفسك هي الرائحة. تتم مقارنته بالأسماك الفاسدة. يكاد يكون من المستحيل التخلص منه. فالغسل بالصابون لا يؤدي إلا إلى زيادة الرائحة الكريهة. يحاول البعض زيادة التردد إجراءات النظافةطوال اليوم، ولكن هذا لا يجلب الراحة.
الاستخدام الفوط الصحيةالنكهات القوية يمكن أن تزيد من تفاقم الوضع: تتطور المضافات الاصطناعية في حالة قمع المناعة المحلية رد فعل تحسسي. يضاف إلى الأعراض غير السارة تورم الشفرين والحكة الشديدة التي لا تطاق في الفرج.
عند إهمال الحالة، قد تتعطل عملية التبول. تنشأ الرغبة المتكررة، في بعض الأحيان كاذبة، حرقان أثناء الإخلاء. هذه الأعراض هي علامات التهاب المثانة المرتبطة بها.
وهو ليس مرض التهابي. ولذلك فإن ظهور التورم والاحمرار وغيرها من علامات الالتهاب هو نتيجة لتطور المضاعفات.
لماذا يعتبر دسباقتريوز خطيرًا؟
التغيير في توازن البكتيريا ليس خطيرا في حد ذاته، ولكنه يصاحبه أعراض غير سارة. لكن تلك التغييرات التي تحدث على خلفية دسباقتريوز يمكن أن تهيئ الظروف لتكاثر النباتات المسببة للأمراض. لذلك، ليس من غير المألوف أنه بعد علاج دسباقتريوز، اتضح أن الأمراض المنقولة جنسيا تحتاج إلى علاج.
كيفية تشخيص علم الأمراض؟
بعد إجراء المسح، يحدد الطبيب وقت ظهور الأول أعراض حادةأو ارتباطها بالحيض أو الجماع أو نمط الحياة أو تناول المضادات الحيوية.
أثناء الفحص قد يلاحظ الطبيب رائحة كريهة. للتأكد من أصله، يتم إجراء اختبار أمين خاص. للقيام بذلك، يتم تطبيق الإفرازات المهبلية على شريحة زجاجية، ويضاف إليها 10٪ هيدروكسيد البوتاسيوم. هذا هو القلوي، الذي، عند دمجه مع نفايات Gardnerella، سيعطي رائحة واضحة للأسماك الفاسدة.
تقوم النساء بهذا الاختبار بمفردهن كل يوم، دون أن يعرفن ذلك. يحتوي الصابون العادي على الغسول المعتمد على البوتاسيوم أو الصوديوم. تشير الرائحة السمكية التي تشتد عند الغسيل إلى وجود مخالفات.
يتضمن تحليل ديسبيوسيس المهبلي فحصًا مجهريًا للطاخة الملطخة بجرام.
لتحديد حموضة الوسط، يتم استخدام شرائح عباد الشمس الخاصة. يتغير لونها اعتمادًا على رد فعل البيئة. تستخدم بعض العيادات أجهزة قياس درجة الحموضة أكثر حداثة بدلاً من الشرائط الورقية. في هذه الحالة، يعتبر الرقم الهيدروجيني أكثر من 4.5 مرضيا.
لا يمكن تشخيص التهاب المهبل إلا إذا كانت هناك تغييرات في نتائج ثلاث دراسات.
في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى طريقة بحث ثقافية وبكتريولوجية تحدد جميع مسببات الأمراض التي تحدد حالة البكتيريا. ومن ناحية أخرى تم الكشف باستخدام الطريقة الميكروبيولوجية لنبات الغاردنريلا بدون علامات طبيهلا يمكن أن يشير المرض إلى وجود دسباقتريوز، لأن هذه الكائنات الحية الدقيقة موجودة في المسحات بنسبة 60٪.
لقد أزعج انتهاك البكتيريا المهبلية كل امرأة مرة واحدة على الأقل في حياتها. وتواجه الفتيات اللاتي لم يمارسن أي نشاط جنسي من قبل هذا المرض أيضًا. المرض ليس له أعراض، ولكن يمكن أن يسبب أعراضا شديدة عواقب وخيمةيرافقه عملية التهابية. يطلق أطباء أمراض النساء على دسباقتريوز علم الأمراض أو دسباقتريوز.
ما هو دسباقتريوز؟
يتم تعريف Dysbiosis على أنه انتهاك للبكتيريا في البيئة المهبلية. إذا تركت دون علاج، فإن المرض سوف يتطور، مما تسبب في عدد من العواقب السلبية للغاية.
انتهاك البكتيريا المهبلية لا يظهر بأي شكل من الأشكال في المرحلة الأولى. تتغير الإفرازات بشكل طفيف فقط. وفي الحالة الطبيعية لا تمتلكها المرأة، وإذا توفرت فهي بكميات قليلة. مع البكتيريا الصحية، لا توجد لسعات أو ألم أو رائحة أو حرقان أو جفاف أثناء الجماع أو عدم الراحة.
تشير الرائحة الكريهة وزيادة الكمية إلى وجود أمراض مثل انتهاك البكتيريا المهبلية. لماذا يحدث هذا؟ سيتم مناقشة هذا بمزيد من التفصيل.
تتكون البكتيريا الطبيعية من 90٪ من العصيات اللبنية و 9٪ من البيفيدوبكتريا. أما الـ 1٪ المتبقية فهي تلك التي نادراً ما تثير أي مرض. يتحمل جسد المرأة بسهولة التغييرات الطفيفة، خاصة عندما مناعة جيدة. في حالة المخالفات الجسيمة، حيث ينخفض العدد وتزداد نسبة الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية، الجهاز التناسليقد تفشل. ونتيجة لذلك، فإن البكتيريا الضارة مثل الفطريات، الغاردنريلا، العقدية، المتقلبة، القولونية، الكلاميديا ، إلخ. يحدث ديسبيوسيس المهبلي ونتيجة لذلك تحدث عملية التهابية. ويستمر جهاز المناعة في محاربة البكتيريا المسببة للأمراض، ولكن دون علاج وظائف الحمايةولم يعد الجسم يعطي التأثير المطلوب.
تشمل أنواع الأمراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- التهاب المهبل الجرثومي.
- داء المبيضات.
- مرض القلاع
إذا حدث دسباقتريوز في شكل كامن، فنادرا ما يتم ملاحظة الأعراض الواضحة. وبدون الاختبارات والفحص الطبي، قد يكون من الصعب التعرف على مرض من هذا النوع. ولذلك، تنصح النساء بزيارة طبيب أمراض النساء مرتين في السنة.
أسباب اضطرابات البكتيريا المهبلية
هناك العديد من العوامل التي تؤثر على ظهور دسباقتريوز:
- انخفاض حرارة الجسم الفردي والمستمر، مما يقلل من المناعة ويساهم في تطور دسباقتريوز.
- يتغير المستويات الهرمونية. الحياة الجنسية غير المنتظمة، وانقطاع الطمث، والحمل، والولادة، والإجهاض، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وما إلى ذلك.
- تغير المناطق المناخية.
- المواقف العصيبة.
- الحياة الجنسية الفوضوية. التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين. إهمال وسائل منع الحمل.
- الالتهابات والحوض.
- الالتهابات المكتسبة بعد الجماع.
- العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية.
- أمراض معوية.
- الإدخال غير السليم واستخدام سدادات الحيض.
كل هذه الأسباب وغيرها تسبب اضطرابًا في البكتيريا المهبلية.
أعراض المرض
سوف تساعد أعراض المرض على التعرف على انتهاك البكتيريا المهبلية في الوقت المناسب. على الرغم من أنه في كثير من الحالات، وخاصة على المرحلة الأوليةالأمراض، فهي ببساطة غائبة. إذا بدأت البكتيريا في التقدم، فقد يحدث ما يلي:
- التفريغ الأبيض والأصفر.
- رائحة سيئة؛
- الانزعاج في المنطقة التناسلية.
- جفاف أثناء ممارسة الجنس.
- حرقان وحكة وألم في منطقة الأعضاء التناسلية.
هذه هي العلامات الرئيسية لانتهاك البكتيريا المهبلية. إذا لم يتم علاج دسباقتريوز، قد يحدث التهاب بطانة الرحم أو التهاب الزوائد أو عنق الرحم أو جدران المهبل. لو عملية معديةمتأثر أعضاء الجهاز البولي التناسليوالإحليل، كقاعدة عامة، يتطور التهاب المثانة أو التهاب الإحليل.
اضطرابات البكتيريا المهبلية أثناء الحمل وبعد الولادة
الحمل والتغيرات الهرمونية يمكن أن تثير مرحلة حادة من ديسبيوسيس المهبل. أثناء الحمل، تتفاقم أعراض المرض. هناك إفرازات كثيرة ورائحة كريهة وحكة وحرقان في منطقة الأعضاء التناسلية ويحدث الألم أثناء ممارسة الجنس.
يتم بطلان العديد من الأدوية للنساء أثناء الحمل، لذلك لا يمكن إجراء العلاج الكامل هنا. تهدف جميع الإجراءات فقط إلى القضاء المؤقت على الأعراض، ويتم العلاج اللازم بالمضادات الحيوية بعد الولادة.
قد يحدث اضطراب في الميكروفلورا، كيف يتم علاج المريض في هذه الحالة؟ لا يمكن حل هذه المشكلة إلا من قبل الطبيب. في كثير من الأحيان، يتم تشخيص إصابة الأمهات الشابات بمرض القلاع الذي تسببه الخميرة، وتتأثر هذه العملية بالتغيرات الهرمونية في الجسم، بالإضافة إلى عدد من العوامل. الأدويةالتي اضطرت المرأة التي ولدتها إلى أخذها.
في هذه الحالة، يتم العلاج العوامل المضادة للفطرياتبالاشتراك مع البروبيوتيك، والتي لها تأثير إيجابي على البكتيريا المهبلية وتمنع الظهور الثانوي للمرض.
ديسبيوسيس المهبل والشريك الجنسي
في كثير من الأحيان، لا يؤثر الخلل في البكتيريا المهبلية على الحياة الجنسية للمرأة ولا يسبب الشريك الجنسيمشاكل خاصة. الاستثناء هو المرحلة المتقدمة من دسباقتريوز. في هذه الحالة، قد يصاب الرجل بعلامات التهاب الحشفة أو التهاب الإحليل غير المحدد، وذلك فقط إذا كان الجنس الأقوى لديه استعداد للإصابة بالمرض.
كقاعدة عامة، لا تؤثر أمراض الشريك الجنسي على البيئة المهبلية للمرأة، ونحن لا نتحدث بالطبع عن الأمراض المنقولة جنسياً.
يتم علاج دسباقتريوز المهبل فقط عند النساء، دون مشاركة الشريك، ما لم يكن المرض ناجما عن عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
في حالة حدوث الأمراض المنقولة جنسيا، فإنها تكون مصحوبة بديسبيوسيس شديد. تسبب خللاً في البيئة المهبلية. إثارة المظهر العملية الالتهابيةوتعطيل البكتيريا في المهبل. ومع ذلك، لا توجد حالات يكون فيها العامل المسبب للمرض مجرد عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ويصاحب المرض دائما تغيرات سلبية في الجسم، وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند مكافحة المرض. هنا، من غير المرجح أن يساعد تناول المضادات الحيوية وحدها، لأنه لن يستعيد المستوى الطبيعي للميكروبات.
يجب أن ينتهي مسار العلاج دائمًا بالبريبيوتيك الذي يعيد البيئة المهبلية. يتم حل المشاكل الخطيرة الناجمة عن الكلاميديا والتريكوموناس عن طريق العلاج المضاد للبكتيرياوبعد ذلك من الضروري استعادة النباتات الدقيقة. يجب تقسيم هذه الدورات وأخذها واحدة تلو الأخرى.
في الحالات التي يكون فيها المرض شكل خفيف، من الضروري إجراء تشخيص الجهاز البولي التناسلي. ويمكن استعادة الخلفية اللازمة في وقت واحد مع القضاء على الأمراض المنقولة جنسيا.
دسباقتريوز عند الفتيات
يحدث انتهاك البكتيريا المهبلية حتى عند الفتيات اللاتي لم يمارسن الجماع مطلقًا. هناك مجموعة متنوعة من العوامل تلعب دورًا هنا. وتشمل هذه التغيرات الهرمونية في الجسم خلال فترة البلوغ، وبنية غشاء البكارة، وعدم الامتثال لقواعد النظافة (بما في ذلك الغسيل غير السليم للأعضاء التناسلية)، واستخدام المضادات الحيوية والأدوية الأخرى. الأسباب في هذه الحالة تشبه العوامل التي تساهم في تطور دسباقتريوز لدى النساء الناشطات جنسياً. ولكن هناك أيضًا فروق دقيقة.
على عكس النساء، نادراً ما تعاني الفتيات من إفرازات غزيرة، لأن غشاء البكارة لا يسمح له بالخروج من المهبل بالكامل. ويتراكم جزء معين منها في الحوض مما يسبب عملية التهابية. أيضًا، في بداية تطور النشاط الجنسي لدى الفتيات، تدخل الكثير من البكتيريا إلى مجرى البول من المهبل، مما قد يسبب "التهاب المثانة في شهر العسل".
علاج دسباقتريوز عند العذارى معقد للغاية، لأن غشاء البكارة لا يسمح بالعلاج الشامل للمهبل. في بعض الحالات، تتم الإشارة إلى عملية استئصال غشاء البكارة، حيث يتم كسر غشاء البكارة.
تطوير دسباقتريوز والبيئة المعوية
في كثير من الأحيان، تؤدي بعض أمراض المعدة والأمعاء إلى تعطيل البكتيريا في جدران الأمعاء وفي المهبل.
يكون المستقيم على اتصال وثيق بالتجويف المهبلي، ونتيجة لذلك تمر البكتيريا بسهولة عبر جدران الأعضاء. عندما يتطور ديسبيوسيس المعوي ويتقدم، فإن البكتيريا (الإشريكية القولونية، والمكورات المعوية، وما إلى ذلك) التي تسبب هذا المرض تخترق بسهولة جدران المهبل، حيث تزعج الخلفية أيضًا. ماذا تفعل في مثل هذه الحالة؟ بالطبع، اتصل بأخصائي، ولا يلجأ بأي حال من الأحوال إلى "الهواة" ومساعدة العلاجات الشعبية.
علاج اضطرابات البكتيريا المهبلية في هذه الحالة- العملية معقدة، لأن احتمال حدوث عدوى جديدة مرتفع للغاية. هنا ينبغي إجراء العلاج المتزامن لكل من المهبل والأمعاء. هذا هو أشد أشكال دسباقتريوز.
تشخيص دسباقتريوز
لكي يؤدي العلاج إلى نتائج، يجب تشخيص المرض بشكل صحيح. بادئ ذي بدء، يتم إجراء فحص أمراض النساء للمريض. ثم توصف الاختبارات. عادة هذا هو:
- تشخيص PCR، والذي يسمح لك بالتحقق من عدم وجود أو وجود الأمراض المنقولة جنسيا؛
- مسحة على النباتات تشير إلى حالة البكتيريا المهبلية.
- ثقافة الإفرازات المهبلية.
- يتم تحديد حساسية المريض للمضادات الحيوية.
تم استلام البيانات البحوث المختبريةتسمح لنا بتحديد سبب المرض ودرجة تعقيده.
علاج دسباقتريوز
تنقسم التدابير العلاجية لاستعادة البكتيريا المهبلية إلى عدة مراحل:
- تدمير البكتيريا المسببة للأمراض التي تسببت في هذا المرض.
- استعادة البكتيريا المهبلية.
- تعزيز المناعة.
إذا حدث دسباقتريوز بسبب الالتهابات المنقولة جنسيا، فسيتم القضاء على العامل المسبب للمرض أولا عن طريق تعيين دورة من المضادات الحيوية. إذا كان سبب انتهاك البكتيريا المهبلية سبب آخر، فلا يجوز استخدام المضادات الحيوية. وإذا تم وصف هذا العلاج، فهو لمدة لا تزيد عن خمسة أيام.
من المهم جدًا تنفيذ الإجراءات الخارجية في حالة دسباقتريوز. هذه هي الحمامات والسدادات القطنية المختلفة. مثل هذه التدابير تمنع تطور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض واستعادة المناعة. علاج اضطرابات البكتيريا المهبلية بالمطهرات - في هذه الحالة يتم استخدامها موضعياً - هو أكثر من ذلك بكثير أكثر فعالية من المضادات الحيويةومنطقة نفوذهم أوسع بكثير. تقريبا جميع البكتيريا عرضة لتأثيرها. أكثر المطهراتتساعد على تطوير مناعة جدران المهبل وتطبيع البكتيريا. يمنع تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض.
من الصعب علاج الشكل المتقدم من ديسبيوسيس بالعلاج المناعي وحده، بالإضافة إلى ذلك، توصف المضادات الحيوية دائمًا تقريبًا.
أدوية لعلاج دسباقتريوز
انتهاك البكتيريا المهبلية (عادة ما توصف الأدوية على شكل مراهم أو تحاميل أو أقراص مهبليةوالكريمات) - بما فيه الكفاية مرض معقد، الأمر الذي يتطلب في كثير من الأحيان نهجا متكاملا.
في كثير من الأحيان، يستخدم كريم دالاتسين لعلاج دسباقتريوز، وهو مضاد حيوي مدى واسعأجراءات. المادة الفعالة- كليندامايسين فوسفات 2%. يؤثر بشكل مكثف على البكتيريا المهبلية. تعمل تحاميل دالاتسين أيضًا على استعادة الخلفية بشكل فعال في حالة وجود أمراض مثل اضطرابات البكتيريا المهبلية. أنها تحتوي على ما يصل إلى 100 ملغ من المضادات الحيوية.
توفر تحاميل فلاجيل نتائج جيدة في علاج خلل العسر الحيوي المهبلي. يستخدم الدواء مرة واحدة يوميا، ليلا. أيضًا لعلاج المرض ينصح الأطباء باستخدام Hexicon - وهي تحاميل تحتوي على الكلورهيكسيدين. يتم إدخالها في التجويف المهبلي مرة واحدة في اليوم. الدورة - 10 أيام.
لعلاج ديسبيوسيس المهبل، يختار الكثيرون اليوم تحاميل بيتادين وترزينان. تأثير جيدكما يعطي جل ميترونيدازول.
إذا كان المرض متقدما، ولا يمكن استخدام الأدوية الموضعية فقط، فسيتم وصف الأقراص للإعطاء عن طريق الفم. هذا:
- "أورنيدازول".
- "ناكوجين."
- "ميراتين".
- "تيبرال".
- "تينيدازول".
- "تريشوبول" أو "ميترونيدازول".
- "الكليندامايسين."
تؤخذ الأدوية لمدة أسبوع. يجب أن نتذكر أنه عند استخدام الأدوية عن طريق الفم، يحظر استهلاك الكحول. هذا ينطبق بشكل خاص على Trichopolum.
بالاشتراك مع أدوية أخرى لتطبيع البكتيريا، يتم وصف ما يلي: "Linex"، "Probifor"، "Bifidumbacterin"، "Bifiform"، "Bifidin" أو "Bifiliz". لزيادة عدد العصيات اللبنية في البيئة المهبلية يوصف Acilact وLactobacterin وAcepol وغيرها، وينصح بتناول الدواء على شكل دورة تبدأ من اليوم الثاني لتناول الدواء. عوامل مضادة للجراثيم. كما يصفون أدوية للحفاظ على المناعة - "Immunal"، "Cycloferon"، إلخ.
إذا كان سبب اضطراب الميكروفلورا هو الجماع، فيجب أيضًا فحص الشريك الجنسي وعلاجه.
حول التدابير الوقائية
يمكن أن يستغرق علاج دسباقتريوز ما يصل إلى أربعة أسابيع. في بعض الحالات، قد يكون من الصعب الوقاية من هذا المرض، حيث يصعب تحديد السبب الحقيقي للمرض. الشيء الوحيد الذي تستطيع المرأة فعله هو تقوية جهازها المناعي والمراقبة القواعد الضروريةصحة.
بعد استعادة البكتيريا المهبلية، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء كل ثلاثة أشهر لمدة عام. يعد ذلك ضروريًا لاكتشاف الانتكاس في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المناسبة. في المستقبل، في ظل الظروف العادية، يمكنك رؤية الطبيب مرة واحدة في السنة.
يتم التعبير عن ديسبيوسيس المهبلي عن طريق تعطيل البكتيريا المهبلية الطبيعية. يحدث هذا المرض في معظم ممثلي الجنس العادل. في معظم الحالات، يتجلى هذا المرض إلى حد طفيف، ولكن يمكن أن يسبب تطور عدد من الأمراض الالتهابية الخطيرة في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ذات الطبيعة المعدية.
ومن الجدير بالذكر على الفور أنه يمكن استخدام عدة مصطلحات للإشارة إلى ديسبيوسيس المهبل. يعتبر ديسبيوسيس المهبلي أو ديسبيوسيس المهبلي هو الأكثر دقة من بين المصطلحات الموجودة، حيث أن ترجمته حرفيا يعني انتهاكا للبكتيريا المهبلية. ولكن على الرغم من كل هذا، نادرا ما يستخدم هذا المصطلح. كقاعدة عامة، يسمى هذا المرض التهاب المهبل الجرثومي، وهو ما يعني أيضا انتهاكا للميكروبات المهبلية. وفي الوقت نفسه، يعرّف العديد من الأطباء التهاب المهبل الجرثومي بأنه داء الغاردنريلات، وهي حالة خاصة من خلل العسر الحيوي المهبلي. ونتيجة لذلك، عند استخدام هذا المصطلح، ليس من الممكن دائمًا التأكد من أن المقصود هو ديسبيوسيس المهبل.
بالإضافة إلى ذلك، في كثير من الأحيان يعتبر أي نوع من مظاهر انتهاك البكتيريا المهبلية "داء المبيضات" (مرض القلاع)، وهو أمر لا أساس له من الصحة على الإطلاق. داء المبيضات، أو مرض القلاع، هو مظهر من مظاهر نوع واحد من اضطراب البكتيريا الدقيقة، والذي يتم التعبير عنه في زيادة عدد الفطريات من جنس المبيضات، والذي يحدث نادرًا للغاية. كقاعدة عامة، تطلق النساء والعديد من الأطباء على أي إفرازات مهبلية مرض القلاع، في كثير من الأحيان دون فهم طبيعة حدوثها.
أسباب اضطرابات البكتيريا المهبلية.
هناك عوامل مختلفة يمكن أن تثير تطور ديسبيوسيس المهبل. دعنا نذكر أكثرها شيوعًا:
- غلبة الفطريات من جنس المبيضات في المهبل، وdysbiosis سوف يسمى مرض القلاع.
- يمكن أن يكون انخفاض حرارة الجسم الشديد أو المتكرر لمرة واحدة، مما يقلل من المناعة العامة والمحلية، والتي، بطبيعة الحال، لا يمكن إلا أن تؤثر على البكتيريا المهبلية.
- أي تغيرات أو اضطرابات هرمونية في الجسم، وعلى وجه الخصوص: بلوغ، الحياة الجنسية غير المنتظمة، الحمل والولادة، اضطرابات الدورة الشهرية، الإجهاض، فترة ما قبل انقطاع الطمث، انقطاع الطمث، إلخ.
- تغير المنطقة المناخية.
- الإجهاد المستمر.
- العلاقات الجنسية غير الشرعية مع شركاء مختلفين، وإهمال وسائل منع الحمل.
- أي أمراض في أعضاء الحوض ذات طبيعة معدية والتهابية.
- الالتهابات الجنسية (داء اليوريا، داء المشعرات، الكلاميديا).
- طويلة أو العلاج المتكررباستخدام المضادات الحيوية.
- الأمراض المعوية، ومشاكل البراز المستمرة، وخلل العسر المعوي.
- الاستخدام الخاطئ للسدادات القطنية أثناء الدورة الشهرية. لا يعلم الجميع أنه أثناء نزيف الحيض، عند استخدام السدادات القطنية، يجب تغييرها كل ساعتين، حتى في الليل. هذا ليس غير مريح فحسب، بل يساهم في تطوير الظروف المثالية في المهبل لنمو الالتهابات المختلفة. استخدام الفوط الصحية سوف يقضي على هذه المشكلة.
- يمكن أن يكون جاردنريلا. في هذه الحالة، سيتم استدعاء المرض Gardnerellosis (التهاب المهبل الجرثومي). غالبًا ما يتطور هذا النوع من المرض بدون أعراض. في بعض الأحيان فقط يمكن أن يظهر على شكل حكة وغزيرة إفرازات مهبليةمع رائحة مريبة كريهة.
- أي الكائنات الحية الدقيقة ذات النشاط المسببة للأمراض.
آلية تطور المرض.
يحدث انتهاك البكتيريا المهبلية بسبب خلل في البكتيريا التي تعيش في المهبل. عادة، يحتوي مهبل المرأة على حوالي 90٪ من العصيات اللبنية المفيدة (ما يسمى عصيات ديديرلاين)، وحوالي 10٪ - البكتيريا المشقوقة، وأقل من 1٪ من "الخلايا الرئيسية في المهبل" (ليبتوثريكس، غاردنريلا، الفطريات من جنس المبيضات، موبيلونكوس وبعض الممثلين الآخرين). إنه أحد ممثلي الخلايا الرئيسية التي يمكن أن تصبح العامل المسبب لمرض دسباقتريوز. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون واحدة من الأمراض المنقولة جنسيا أو أي مسببات الأمراض رمي (المكورات العقدية، E. القولونية، بروتيوس، المكورات العنقودية، وما إلى ذلك). إذا تم إزعاج البكتيريا المهبلية، فهناك انخفاض كبير في العدد البكتيريا النافعةوغلبة البكتيريا المسببة للأمراض.
الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في المهبل لا تتصرف أبدًا بشكل عدائي تجاه جدران المهبل، فهي لا تسمح بتغيير سلبي في نسبة الكائنات الحية المفيدة ومسببات الأمراض. في هذه الحالة، يوفر الجهاز المناعي الدعم النشط. إن الجهاز المناعي هو الذي يساعد على استعادة البكتيريا الطبيعية في حالة حدوث اضطرابات طفيفة. ولكن هذا لا يحدث دائما، لسوء الحظ.
يمكن لأي عامل ممرض يؤدي إلى دسباقتريوز أن يثير مضاعفات خطيرة في شكل التهاب المهبل أو التهاب القولون (التهاب المهبل). يحدث حدوث هذه المضاعفات اعتمادًا على عدد العامل الممرض وإمراضيته، وكذلك على مدى قوة مناعة جدران المهبل. في البداية، تقوم الحماية بمهمتها وتمنع تطور المرض ومضاعفاته. ومع ذلك، إذا لم تقم بإجراء علاج مختص وفي الوقت المناسب، فإن الالتهاب في هذه الحالة أمر لا مفر منه.
أعراض تطور المرض ومضاعفاته الرئيسية.
كما لوحظ بالفعل، في البداية يكون المرض بدون أعراض عمليا. التغييرات تتعلق بطبيعة الإفرازات المهبلية، ولكن، كقاعدة عامة، لا تولي النساء اهتماما كبيرا لهذا الأمر. عادة قد تنزل لدى المرأة إفرازات شفافة خفيفة بدون رائحة كريهة، ولا ينبغي أن يكون هناك أي نوع آخر من الإفرازات، كما لا ينبغي أن يكون هناك عدم ارتياحجفاف في المهبل أثناء العلاقة الحميمة، وألم وحكة وحرقان في المهبل. كقاعدة عامة، مع دسباقتريوز المهبل، تزداد كمية الإفرازات بشكل حاد، وقد يكون لها صبغة بيضاء أو صفراء مع رائحة كريهةتذكرنا بالأسماك الفاسدة. ولا توجد أعراض أخرى لهذا المرض. تشير الحكة والحرقان وجفاف المهبل إلى مدة المرض ونقص العلاج، مما أدى إلى ظهور مضاعفات.
بشكل عام، هذا المرض مزمن، مصحوب بفترات من التفاقم والمغفرات. في غياب العلاج المناسب، يمكن أن تؤدي العدوى المستمرة للرحم بالبكتيريا من المهبل إلى تطور التهاب الغشاء المخاطي للرحم (التهاب بطانة الرحم) وملحقاته (التهاب الملحقات). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساهم العلاج غير المعالج على المدى الطويل في تطور التهاب المهبل أو التهاب القولون، حيث تصبح الإفرازات قيحية، ويحدث الألم والألم في الأعضاء التناسلية، وغالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم. يمكن أن يكون التهاب عنق الرحم من المضاعفات الأخرى لمرض دسباقتريوز - التهاب عنق الرحم، حيث يلاحظ ألم في أسفل البطن، وتصبح العلاقة الحميمة مؤلمة للغاية. وبالإضافة إلى ذلك، مع هذا المرض هناك عدوى مستمرة في مجرى البول، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى تطور التهاب المثانة، والأعراض الرئيسية التي هي الألم والحرقان عند التبول.
التهاب المهبل البكتيري أثناء الحمل.
في كثير من الأحيان، يسبب الحمل تفاقم التهاب المهبل الجرثومي. لأنه خلال هذه الفترة الجسد الأنثوييخضع لتغيرات هرمونية هائلة، وتنخفض المناعة، ويتغير النظام الغذائي ونمط الحياة، ثم على هذه الخلفية، قد تظهر أو تشتد إفرازات أو حكة أو حرقان في الأعضاء التناسلية، أو ألم أثناء الجماع، وما إلى ذلك.
نظرًا لأن أي علاج دوائي يُمنع عمومًا أثناء الحمل، فمن غير الممكن تلقي العلاج الكامل. أي علاج لهذا المرض، حتى لو كان بدون استخدام المضادات الحيوية، يكون دائمًا مصحوبًا بالتصحيح المناعي، وهو أمر غير مقبول أثناء الحمل. ولهذا تم تعيينه العلاج المحليللقضاء على أعراض هذا المرض.
يمكن أن يؤدي تناول المضادات الحيوية بعد الولادة إلى الإصابة بخلل البكتيريا، والذي يتجلى أيضًا في زيادة الإفرازات والجفاف والحكة والحرقان والألم. علاج هذا المرض لدى النساء أثناء الرضاعة الطبيعية غير مرغوب فيه، لذلك يوصف العلاج المحلي، مما يقلل من علاج الأعراض أو بمعنى آخر، القضاء على مظاهر المرض. وهذا يشمل الصرف الصحي المهبلي والتحاميل المضادة للبكتيريا. ثم، في نهاية الرضاعة الطبيعية، إذا لزم الأمر، يتم تكرار العلاج باستخدام أدوية أخرى.
التهاب المهبل البكتيري والأمراض المنقولة جنسيا.
على أي حال، ترتبط الالتهابات المنقولة جنسيا بانتهاك البكتيريا المهبلية. يؤدي ظهور عدوى تناسلية في المهبل إلى تغيير الرقم الهيدروجيني، مما يساهم في حدوث تفاعل التهابي ومزيد من تطور المرض.
ترتبط العدوى الجنسية دائمًا البكتيريا الانتهازيةلذلك، من الضروري أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند علاج الأمراض المنقولة جنسيا، لأنه قد يكون هناك موقف حيث يقتل العلاج بالمضادات الحيوية تماما العامل المسبب للأمراض المنقولة جنسيا، في حين أن عدد الالتهابات الانتهازية يتزايد فقط.
يجب أن تكون المرحلة الأخيرة من علاج الأمراض المنقولة جنسياً لدى النساء هي استعادة البكتيريا المهبلية. في حالة الالتهابات الخطيرة أو وجود العديد من الأمراض المنقولة جنسيا، يجب إجراء العلاج المضاد للبكتيريا وعندها فقط استعادة البكتيريا المهبلية. في الحالات البسيطة، يمكن القيام بذلك أولاً تشخيص شاملمن البكتيريا البولية التناسلية بأكملها، ثم البدء في استعادتها مع القضاء في نفس الوقت على الأمراض المنقولة جنسيا.
التهابات المهبل البكتيرية والأمراض المعوية.
في ظل وجود ديسبيوسيس معوي حاد، ينبغي أيضا توقع التهاب المهبل الجرثومي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جدار المستقيم على اتصال وثيق بجدار المهبل، ونتيجة لذلك يمكن للبكتيريا أن تمر عبره بسهولة. كقاعدة عامة، واحدة من الالتهابات المعوية- الإشريكية القولونية والمكورات المعوية وغيرها.
في هذه الحالة، العلاج معقد، لأنه موجود احتمال كبيرالانتكاس. في هذه الحالة، يتم استعادة البكتيريا المهبلية الطبيعية مع علاج الأمراض المعوية في نفس الوقت.
التهاب المهبل البكتيري عند البنات.
يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان عند الفتيات اللاتي لم ينشطن جنسيا بعد، ويرجع ذلك إلى عوامل كثيرة: عدم الاستقرار الهرموني، وتكوين الدورة الشهرية، والسمات التشريحية لبنية غشاء البكارة.
يحدث التهاب المهبل البكتيري عند الفتيات فقط في حالات نادرة تفريغ ثقيلحيث أن الثقب الصغير الموجود في غشاء البكارة يمنع خروجه بشكل كامل من المهبل. ولهذا السبب، يحدث ركود الإفرازات المهبلية، مما يزيد بشكل حاد من خطر الإصابة بالأمراض الالتهابية. وفي الوقت نفسه، خلال العلاقة الحميمة الأولى، يحدث الانسحاب كمية كبيرةالبكتيريا من المهبل إلى المثانة، والتي يمكن أن تسبب ما يسمى “التهاب المثانة شهر العسل”.
إن علاج هذا المرض لدى الفتيات البكر معقد بسبب بنية غشاء البكارة، مما لا يجعل من الممكن علاج المهبل بالأدوية بقدر الضرورة. ولذلك، في بعض الأحيان يضطر الأطباء إلى اللجوء إليها انتهاك مصطنعسلامة غشاء البكارة (استئصال البكارة) من أجل توفير العلاج الأمثل.
التهاب المهبل البكتيري والشريك الجنسي.
إن البكتيريا المضطربة للمرأة أثناء العلاقة الحميمة مع الرجل لا تؤثر على صحته بأي شكل من الأشكال، حتى بدون استخدام وسائل منع الحمل. في حالات نادرة جدًا، في حالات خلل العسر الحيوي المهبلي الشديد، قد يعاني الرجل من التهاب القلفة والحشفة و التهاب الإحليل غير المحدد. ومع ذلك، يحدث هذا إذا كان لدى الرجل استعداد واضح لهذه الأمراض. صحية تماما جسم الذكرهؤلاء الأمراض الالتهابيةليس مخيفا. كليا جسم صحيلن يتطوروا.
ومن الجدير بالذكر أنه لا توجد أمراض الشريك تؤثر على البكتيريا في مهبل المرأة، باستثناء الأمراض المنقولة جنسيا. لا يتطلب علاج البكتيريا المضطربة لدى المرأة علاجًا إلزاميًا للشريك الجنسي، إلا إذا كان مصابًا بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ولذلك، يجب على الشريك الجنسي أيضًا أن يخضع للفحص.
تشخيص المرض.
بالنسبة للأخصائي ذي الخبرة، فإن تشخيص التهاب المهبل الجرثومي لن يكون صعبا. بالإضافة إلى الفحص البصري، يشمل تشخيص هذا المرض إجراء اختبار عام للنباتات، وتشخيص PCR للأمراض المنقولة جنسيا وثقافة الإفرازات المهبلية أو دراسة خاصة للبكتيريا المهبلية. تُظهر اللطاخة حالة البكتيريا الدقيقة في المهبل وجدار المهبل، ودرجة اضطرابها وشدة العملية الالتهابية، كما أن تشخيص الأمراض المنقولة جنسياً وثقافتها يجعل من الممكن التعرف على مسببات الأمراض التي تسببت في اضطراب العملية الالتهابية. البكتيريا والتعرف على حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية. لا يمكن تحديد المسار الصحيح للعلاج من مسحة واحدة فقط.
يجب أن يكون علاج التهاب المهبل الجرثومي شاملاً ويشمل ثلاثة مجالات:
قمع البكتيريا.
إذا ارتبط انتهاك الميكروفلورا بوجود عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، فيجب أن يهدف العلاج الأول إلى القضاء التام على العامل المسبب للعدوى. في هذه الحالة، يتكون العلاج من تناول المضادات الحيوية مع تنفيذ تدابير أخرى. إذا لم تكن هناك عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، فلن يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا. في هذه الحالة، يتم استخدام دورة قصيرة من العلاج المضاد للبكتيريا، حوالي ثلاثة إلى خمسة أيام، أو التطبيق المحليالمضادات الحيوية والمطهرات. يحقق عملهم في الوقت نفسه جميع أهداف العلاج (قمع النباتات المسببة للأمراض، وسكان المهبل الطبيعيين والتصحيح المناعي المحلي). واستخدام المطهرات بشكل عام يزيل احتمالية كون البكتيريا مناعية ضدها. لقمع البكتيريا المسببة للأمراض، يتم وصف المضادات الحيوية (أموكسيكلاف، سوماميد، دوكساسيكلين، تريكوبولوم، إلخ)، والمطهرات المحلية (ميراميستين، كلورهيكسيدين)، والتحاميل المضادة للبكتيريا (تيرزينان، جينوبيفاريل، وما إلى ذلك).
سكان البكتيريا المهبلية الطبيعية.
هذه النقطة هي النقطة الرئيسية في علاج دسباقتريوز. تهدف التدابير المتبقية إلى تهيئة الظروف لزراعة ونمو النباتات الطبيعية. ومع ذلك، في الممارسة العملية، يهمل معظم الأطباء هذه المرحلة من العلاج. بالنسبة للسكان من البكتيريا المهبلية الطبيعية، يتم استخدام جرعات هائلة من eubiotics (المستحضرات التي تحتوي على البكتيريا الحية) ذات التأثير العام والمحلي. لكن استخدام الكائنات الحية الدقيقة فقط لاستعادة البكتيريا دون قمع مسببات الأمراض هو ببساطة عديم الفائدة.
استعادة مناعة جدران المهبل.
يجب أن يكون التصحيح المناعي المحلي أيضًا إحدى مراحل علاج دسباقتريوز، وإلا فلن يكون للتدابير الأخرى المتخذة التأثير المتوقع. في حالات التصحيح المناعي البسيطة، كقاعدة عامة، تقتصر على استخدام المعدلات المناعية المحلية (Polyoxydonium، Cycloferon، Genferon، Immunal)، وكذلك تناول أي بروبيوتيك مع العصيات اللبنية (Lactobacterin، Linex، Narine، Normoflorin-b، إلخ). بالإضافة إلى ذلك، يوصى بإضافة أكبر عدد ممكن من منتجات الحليب المخمر إلى نظامك الغذائي. في الحالات التي يكون فيها المرض متقدمًا، ستتطلب استعادة مناعة جدران المهبل تنفيذ تدابير أكثر تعقيدًا.
وفق الطب التقليديالغسل فعال في علاج دسباقتريوز عصير ليمون، مخفف بالماء وحمض اللاكتيك وكذلك إدخال السدادات القطنية المبللة بالكفير في المهبل. كل هذا يساهم في خلق بيئة حمضية في المهبل، والتي بدونها لا يمكن أن يكون هناك نمو ونشاط للبكتيريا اللبنية الجيدة.
الوقاية من اضطرابات البكتيريا المهبلية.
ويجب فحص الذين عولجوا من هذا المرض كل ثلاثة أشهر لمدة عام. في الموعد تتحدث المريضة عن حالتها ويتم فحصها وإجراء الاختبارات إذا لزم الأمر. إذا تم الكشف عن وجود ميل إلى اضطراب البكتيريا، يتم وصف دورة علاجية وقائية قصيرة. من السهل جدًا استعادة النباتات الدقيقة في المرحلة الأولى من اضطرابها.
إذا لم يكن هناك مشاكل خطيرةلا ينشأ، فيمكنك الذهاب لرؤية الطبيب مرة كل ستة أشهر. يتيح لك ذلك تقييم وتحديد وجود ميل للانتكاس ومنع المرض من التطور مرة أخرى.
