داء البورليات الذي ينقله القراد معدي. الخصائص الرئيسية لداء البورليات الذي ينقله القراد وطرق العلاج

داء البوريليات الذي ينقله القراد (مرض لايم، داء لايم البورليات) هو عدوى، ينتقل عن طريق لدغة القراد ixodid. تتميز بتلف الأعضاء والأنظمة المختلفة: الجلد، الجهاز العصبي، القلب، المفاصل. ومع الكشف المبكر والعلاج المناسب بالمضادات الحيوية، فإن معظم الحالات تؤدي إلى الشفاء. تشخيص المرض في مرحلة متأخرة وعدم كفاية العلاج يمكن أن يساهم في انتقال المرض إلى شكل مزمن مستعصي على الحل. من هذه المقالة يمكنك التعرف على الأعراض والتشخيص والعلاج وعواقب داء البورليات الذي ينقله القراد.

اسم المرض يأتي من العامل المسبب - كائن حي دقيق يسمى بوريليا، والذي يحمله القراد. أما الاسم الثاني “مرض لايم” فقد ظهر عام 1975، عندما تم الإبلاغ عن حالات إصابة بالمرض في بلدة لايم الصغيرة في الولايات المتحدة.

لقد ثبت أن سبب البورليات المنقولة بالقراد هو 3 أنواع من البوريليا - بوريليا بورجدورفيري، بوريليا غاريني، بوريليا أفزيلي. وهي كائنات دقيقة صغيرة جدًا (طولها 11-25 ميكرون) على شكل حلزوني ملتف. في ظل الظروف الطبيعية، فإن الخزان الطبيعي لبوريليا هو الحيوانات: القوارض والغزلان والأبقار والماعز والخيول، إلخ. الناقل هو القراد Ixodid، الذي يصاب عن طريق امتصاص دماء الحيوانات المصابة. القراد قادر على نقل البوريليا إلى الأجيال اللاحقة. يعيش القراد Ixodid بشكل رئيسي في المناطق ذات المناخ المعتدل، وخاصة في الغابات المختلطة. المناطق المستوطنة لداء البورليات الذي ينقله القراد هي المناطق الشمالية الغربية والوسطى من روسيا، وجزر الأورال، وغرب سيبيريا، والشرق الأقصى، والولايات المتحدة الأمريكية، وبعض مناطق أوروبا. خلال دراسات القراد في المناطق الموبوءة، وجد أن الإصابة بالقراد تصل إلى 60٪.

وتحدث ذروة الإصابة في نهاية الربيع - بداية الصيف، وهو ما يرتبط بزيادة نشاط القراد خلال هذه الفترة. البشر معرضون بشدة للإصابة بالبوريليا، مما يعني مخاطرة عاليةالأمراض "في الاجتماع".

كيف يتطور المرض؟

تحدث العدوى من خلال لدغة القراد. يخترق العامل الممرض الجلد باللعاب ويتكاثر هناك. ثم يدخل إلى العقد الليمفاوية القريبة، حيث يستمر في التكاثر. وبعد بضعة أيام، تخترق البوريليا مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم من خلال مجرى الدم. هذه هي الطريقة التي يدخلون بها الجهاز العصبي المركزي والقلب والمفاصل والعضلات حيث يمكن أن يكونوا منذ وقت طويل، والاستمرار في التكاثر. الجهاز المناعيتنتج أجسامًا مضادة ضد البوريليا، ولكن حتى عياراتها العالية غير قادرة على تدمير العامل الممرض تمامًا. يمكن للمجمعات المناعية التي تتشكل نتيجة لمرض البورليات الذي ينقله القراد أن تؤدي إلى تطور المرض عملية المناعة الذاتية(ومن ثم يتم إنتاج الأجسام المضادة ضد أنسجة الجسم نفسه). هذه الحقيقة يمكن أن تسبب المسار المزمن للمرض. ويصاحب موت العامل الممرض إطلاق مواد سامة مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

الشخص المريض ليس معديا للآخرين ولا يمكن أن يصبح مصدرا للعدوى.

أعراض البورليات المنقولة بالقراد

يحدث المرض على عدة مراحل:

• فترة الحضانة (الفترة من لحظة الإصابة حتى ظهور الأعراض الأولى) – تستمر من 3 إلى 32 يومًا؛
• المرحلة الأولى - تتزامن مع انتشار البوريليا في موقع الاختراق وفي الغدد الليمفاوية.
• المرحلة الثانية – تقابل مرحلة انتشار العامل الممرض عبر الدم في جميع أنحاء الجسم.
• المرحلة الثالثة - مزمنة. خلال هذه الفترة، يتأثر أحد أجهزة الجسم بشكل رئيسي (على سبيل المثال، الجهاز العصبي أو العضلي الهيكلي).

تسمى المرحلتين الأولى والثانية الفترة المبكرةالالتهابات، والمرحلة الثالثة - في وقت متأخر. لا يوجد انتقال واضح بين المراحل، فالتقسيم تعسفي إلى حد ما.

المرحلة الأولى

تتميز بالعامة و المظاهر المحلية. تشمل الأعراض العامة: الصداع، والألم والأوجاع في العضلات والمفاصل، وارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 38 درجة مئوية، والقشعريرة، والغثيان، والقيء، والشعور بالضيق العام. في حالات نادرة، قد تظهر أعراض النزلة: ألم والتهاب في الحلق، وسيلان طفيف في الأنف، وسعال.

الأعراض المحلية هي كما يلي: يظهر الألم والتورم والحكة والاحمرار في مكان لدغة القراد. يتشكل ما يسمى بالحمامي على شكل حلقة - وهو أحد الأعراض المحددة لداء البورليات الذي ينقله القراد. يتم اكتشافه في 70٪ من المرضى. في موقع اللدغة، يظهر تكوين أحمر كثيف - حطاطة، والتي تتوسع تدريجيا على الجانبين لعدة أيام، وتتخذ شكل حلقة. يبقى موقع اللدغة في المركز أكثر إلى حد ما شاحب اللونوالحافة لها لون أحمر أكثر تشبعًا وترتفع فوق الجلد غير المصاب. بشكل عام منطقة الاحمرار لها شكل بيضاوي أو دائري بقطر 10-60 سم، وفي بعض الأحيان يمكن أن تتشكل داخل الحلقة حلقات أصغر حجماً، خاصة إذا كان حجم الحمامي كبيراً. في كثير من الأحيان، الحمامي لا يسبب الألم للمريض. عدم ارتياحولكن يحدث أن هذا المكان يسبب الحكة والخبز. يحدث أن الحمامي على شكل حلقة تصبح أول مظهر من مظاهر المرض ولا تكون مصحوبة بردود فعل عامة. قد تظهر حمامي حلقية إضافية ثانوية، أي في الأماكن التي لم تكن هناك لدغات.

تستمر الحمامي لعدة أيام، وأحيانًا أشهر، بمعدل 30 يومًا. ثم يختفي من تلقاء نفسه، ويترك مكان الحمامي تقشيرًا وتصبغًا.

من الآخرين المظاهر الجلديةقد يحدث طفح جلدي مشابه للشرى وتطور التهاب الملتحمة.

الأعراض المحلية مصحوبة بأعراض إقليمية متزايدة ومؤلمة العقد الليمفاويةوتصلب عضلات الرقبة وارتفاع درجة الحرارة وآلام المفاصل والعضلات المهاجرة.

تتميز المرحلة الأولى باختفاء الأعراض حتى بدون التدخل الدوائي.

المرحلة الثانية

أحد مظاهر داء البورليات هو تلف الجهاز العصبي على شكل التهاب السحايا.

تتميز بأضرار في الجهاز العصبي والمفاصل والقلب والجلد. قد تستمر من عدة أيام إلى عدة أشهر. عند هذه النقطة، تختفي جميع المظاهر المحلية والعامة للمرحلة. هناك حالات يبدأ فيها داء البورليات الذي ينقله القراد مباشرة من المرحلة الثانية، متجاوزًا الحمامي الحلقية والمتلازمة المعدية العامة.

يتجلى تلف الجهاز العصبي في ثلاث متلازمات نموذجية:

• مصلية.
• تلف الأعصاب القحفية.
• تلف جذور الأعصاب الشوكية (اعتلال الجذور).

التهاب السحايا المصلي (التهاب سحايا المخ) يتجلى في الصداع المعتدل، ورهاب الضوء، فرط الحساسيةللمهيجات والتوتر المعتدل في عضلات الرقبة والتعب الشديد. قد تكون الأعراض النموذجية لالتهاب السحايا كيرنيج وبرودزينسكي غائبة تمامًا. ممكن الاضطرابات العاطفيةوالأرق وضعف الذاكرة والانتباه. في السائل النخاعي (السائل النخاعي)، يزداد محتوى الخلايا الليمفاوية والبروتين.

من الأعصاب القحفية، غالبا ما تتأثر. وهذا يتجلى في شكل شلل عضلات الوجه: يبدو الوجه مشوهاً، والعينان لا تغلقان تماماً، ويخرج الطعام من الفم. في كثير من الأحيان تكون الآفة ثنائية الجانب، وأحيانًا يتأثر أحد الجانبين أولاً، وبعد بضعة أيام أو حتى أسابيع يتأثر الجانب الآخر. مع داء البورليات الذي ينقله القراد، الآفة العصب الوجهيلديه توقعات جيدة للتعافي. من بين الأعصاب القحفية الأخرى، تشارك الأعصاب البصرية والسمعية والحركية في هذه العملية، والتي يتم التعبير عنها، على التوالي، في تدهور الرؤية والسمع وتطور الحول وضعف حركات العين.

الأضرار التي لحقت بجذور الأعصاب الشوكية تجعل نفسها محسوسة سريريًا من خلال آلام شديدة. في منطقة الجذع يكون الألم مطوقًا بطبيعته، وفي منطقة الأطراف يتم توجيهه من الأعلى إلى الأسفل على طول الطول. بعد بضعة أيام أو أسابيع، يصاحب الألم تلف في العضلات (يتطور الضعف - الشلل الجزئي)، واضطرابات حسية (زيادة أو نقصان الحساسية العامة)، وفقدان.

في بعض الأحيان، يمكن أن يكون تلف الجهاز العصبي بسبب البورليات المنقولة بالقراد مصحوبا بضعف الكلام، وعدم الثبات وعدم الاستقرار، وظهور حركات لا إرادية، وارتعاش في الأطراف، وضعف البلع، ونوبات الصرع. أعراض مماثلةلوحظ في 10٪ من المرضى الذين يعانون من داء البورليات الذي ينقله القراد.

يتجلى تلف المفاصل في هذه المرحلة على شكل التهاب مفاصل أحادي متكرر (مفصل واحد) أو التهاب مفاصل قليلة (مفاصل أو ثلاثة مفاصل). في كثير من الأحيان يتعلق هذا بالركبة أو الورك أو الكوع أو مفاصل الكاحل. إنهم يعانون من الألم ومحدودية الحركة.

يظهر تلف القلب أيضًا عدة أشكال سريرية. قد يكون هذا اضطرابًا في التوصيل القلبي (الأكثر شيوعًا هو الحصار الأذيني البطيني)، ومن الممكن حدوث التهاب عضلة القلب والتهاب التامور، والذي يتجلى في خفقان القلب وضيق التنفس وألم في الصدر وفشل القلب.

تتنوع الاضطرابات الجلدية في المرحلة الثانية بشكل كبير: طفح جلدي من نوع الشرى، حمامي حلقية صغيرة ثانوية، ورم لمفاوي. ورم الخلايا اللمفاوية هو علامة محددة إلى حد ما على داء البورليات الذي ينقله القراد. وهي عبارة عن عقيدات حمراء زاهية يتراوح حجمها من بضعة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات، تبرز فوق مستوى الجلد. في أغلب الأحيان يتشكل على شحمة الأذن، في منطقة الحلمة، في منطقة الفخذ. ورم الغدد الليمفاوية هو عبارة عن مجموعة من الخلايا الليمفاوية الموجودة في عمق الجلد.

يمكن أن تظهر المرحلة الثانية من داء البورليات الذي ينقله القراد من خلال التأثير على الأعضاء والأنظمة الأخرى، ولكن بشكل أقل تكرارًا. نظرًا لأن البوريليا تنتقل إلى جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم، فيمكنها "الاستقرار" في أي مكان. وقد تم وصف حالات الأضرار التي لحقت بالعينين والقصبات الهوائية والكبد والكلى والخصيتين.

المرحلة الثالثة

يعاني هؤلاء المرضى من تنمل واضطرابات حسية.

يتطور بعد عدة أشهر وأحيانًا سنوات من ظهور المرض. وله العديد من المظاهر الطبية النموذجية والمعروفة:

• التهاب المفاصل المزمن.
• التهاب الجلد الضموري (الآفات الجلدية) ؛
• تلف الجهاز العصبي (التهاب الدماغ والنخاع واعتلال الدماغ واعتلال الأعصاب).

في كثير من الأحيان، يختار المرض أحد أجهزة الجسم، أي يتطور الضرر إما إلى المفاصل، أو الجلد، أو الجهاز العصبي. ولكن مع مرور الوقت، من الممكن حدوث آفة مشتركة.

يؤثر التهاب المفاصل المزمن على المفاصل الكبيرة والصغيرة. وبما أن مسار المرض يتميز بالانتكاسات، فإن المفاصل تتشوه تدريجياً، الأنسجة الغضروفيةفيصبح أرق ويتدمر، وتتطور هشاشة العظام في الهياكل العظمية. تشارك العضلات القريبة في هذه العملية: يتطور التهاب العضلات المزمن.

يتميز التهاب الجلد الدهني الضموري بظهور بقع حمراء مزرقة على الأسطح الباسطة للركبتين والمرفقين وعلى ظهر اليدين وعلى باطن القدم. يتضخم الجلد في هذه المناطق ويصبح سميكًا. وعندما تتكرر العملية ويستمر المرض لفترة طويلة، يضمر الجلد ويشبه المناديل الورقية.

الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي في المرحلة الثالثة متنوعة للغاية. يتجلى في المحرك (شلل جزئي)، وفي الحساسة (انخفاض، زيادة الحساسية، وأنواع مختلفة من الألم، وتشوش الحس)، وفي التنسيق (ضعف التوازن)، وفي المجالات العقلية (ضعف الذاكرة والتفكير والذكاء) . احتمالية حدوث إعاقات بصرية وسمعية ووظيفية أعضاء الحوض. يشعر المرضى دائمًا بالضعف والخمول وتطاردهم الاضطرابات العاطفية (على وجه الخصوص، الاكتئاب).

داء البورليات المزمن

إذا لم يتم علاج البورليات التي تنتقل عن طريق القراد، فإنها تتحول إلى شكل مزمن، تتميز بعملية متكررة. يحدث المرض مع تدهور تدريجي للحالة يشبه الموجة. من المشهورة المتلازمات السريرية، تطوير في بالطبع مزمنالأمراض الأكثر شيوعا هي:

• التهاب المفاصل؛
• الأورام اللمفاوية.
• التهاب الجلد الضموري.
• ضرر متعدد البؤر للجهاز العصبي (يمكن أن يشارك أي هيكل في الجهاز العصبي في هذه العملية).

اختبارات لداء البورليات

يعتمد تشخيص البورليات المنقولة بالقراد على البيانات السريرية (تاريخ لدغة القراد، ووجود حمامي على شكل حلقة) وبيانات من طرق البحث المختبري. ولكن بما أن لدغة القراد يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد، ويمكن أن يحدث المرض دون حمامي على شكل حلقة ويظهر فقط في المرحلة الثانية، فإن الطرق التشخيص المختبريفي بعض الأحيان يصبحون الطريقة الوحيدةتأكيد البورليات المنقولة بالقراد.

من الصعب اكتشاف البوريليا نفسها عند البشر. يمكن العثور عليها في الأنسجة المصابة أو سوائل الجسم. قد يكون هذا هو الحافة الخارجية للحمامي الحلقي أو مناطق الجلد المصابة بالورم اللمفاوي والتهاب الجلد الضموري (يتم إجراء الخزعة) أو الدم أو السائل النخاعي. لكن فعالية هذه الأساليب لا تتجاوز 50%. ولذلك، يتم استخدام طرق التشخيص غير المباشرة حاليا:

• طريقة البوليميريز تفاعل تسلسلي(ابحث عن DNA البوريليا في الدم، السائل النخاعي، السائل الزليلي);
• التشخيص المصلي - تفاعلات التألق المناعي غير المباشر (IRIF)، المقايسة المناعية الإنزيمية(ELISA)، التطعيم المناعي (يمكن اكتشاف الأجسام المضادة لبوريليا في مصل الدم، السائل النخاعي والسائل الزليلي). لتأكيد التشخيص، من الضروري أن يكون عيار الجسم المضاد الأولي 1:40 على الأقل أو أن تكون هناك زيادة بمقدار 4 أضعاف في مصلين تم أخذهما بفاصل 20 يومًا على الأقل.

بالطبع، البحث عن شظايا الحمض النووي أكثر دقة إلى حد ما من ردود الفعل المصلية. هذا الأخير يمكن أن يعطي نتائج إيجابية كاذبةفي المرضى الذين يعانون من مرض الزهري، والأمراض الروماتيزمية، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية. تم العثور أيضًا على متغيرات مصلية سلبية من داء البورليات الذي ينقله القراد، وفي المراحل المبكرة في 50٪ من الحالات اختبار مصليلا يؤكد العدوى. تتطلب مثل هذه المواقف بحثًا ديناميكيًا.

علاج مرض البورليات

يعتمد علاج البورليات المنقولة بالقراد على مرحلة المرض. وبطبيعة الحال، هو الأكثر فعالية في المرحلة الأولى.

يتم استخدام اتجاهين:

• موجه للسبب - التأثير على العامل الممرض (العلاج بالمضادات الحيوية) ؛
• علاج الأعراض والأمراض – علاج الأضرار التي لحقت بالأعضاء والأنظمة (الجهاز العصبي والقلب والمفاصل، وما إلى ذلك).

كعلاج موجه للسبب في المرحلة الأولى، يتم استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم (حسب اختيار الطبيب): تتراسيكلين 500 ملغ 4 مرات في اليوم، دوكسيسيكلين (فيبراميسين) 100 ملغ مرتين في اليوم، أموكسيسيلين (فليموكسين، أموكسيسلاف) 500 ملغ 3 مرات في اليوم، سيفوروكسيم 500 ملغ مرتين في اليوم. مدة التقديم 10-14 يومًا. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تقليل الجرعة أو تقصير مدة الاستخدام، لأن هذا يؤدي إلى بقاء بعض البوريليا، والتي سوف تتضاعف مرة أخرى.

في المرحلة الثانية يشار إليه الاستخدام بالحقنالمضادات الحيوية لضمان التركيز المدمر للدواء في الدم والسائل النخاعي والسائل الزليلي. الاستخدام: البنسلين 20-24 مليون وحدة/يوم، سيفترياكسون 1-2 جم/يوم. مدة استخدام المضاد الحيوي في هذه الحالة هي 14-21 يومًا. في 85-90٪ من الحالات، يعالج هذا داء البورليات الذي ينقله القراد.

في المرحلة الثالثة، المدة الموصى بها لاستخدام المضاد الحيوي هي 28 يومًا على الأقل. عادة ما يتم استخدام سلسلة البنسلين. نظرًا لأن تكرار تناول البنسلين يصل إلى 8 ص / يوم وسيحتاج المريض إلى 224 حقنة خلال 28 يومًا، فإنهم يستخدمون اليوم شكلًا مطولًا - Extencillin (Retarpen) 2.4 مليون وحدة مرة واحدة في الأسبوع لمدة 3 أسابيع.

إذا لم يكن هناك تأثير من استخدام مضاد حيوي معين، فلا توجد ديناميات إيجابية في دراسة السائل النخاعي، فمن المستحسن تغيير المضاد الحيوي إلى آخر.

يتم أيضًا إجراء العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية. يتم عرضه للأشخاص الذين يتقدمون بطلب للحصول عليه الرعاية الطبيةفي غضون 5 أيام من لحظة لدغة القراد، بشرط إحضار القراد معك (أو إزالته بالفعل). مؤسسة طبية)، وعند الفحص تم العثور على البوريليا في القراد (تحت المجهر). في مثل هذه الحالات، يتم وصف التتراسيكلين 500 ملغ 4 مرات يوميًا لمدة 5 أيام، أو دوكسيسيكلين 100 ملغ مرتين يوميًا لمدة 10 أيام، أو أموكسيكلاف 375 ملغ 4 مرات يوميًا لمدة 5 أيام، أو ريتاربين 2.4 مليون وحدة مرة واحدة في العضل. تسمح لك هذه الإجراءات الوقائية بتجنب المرض في 80٪ من الحالات.

يتضمن علاج الأعراض والمسببات المرضية استخدام خافضات الحرارة وإزالة السموم ومضادات الالتهاب ومضادات الأرجية وأدوية القلب والتصالحية والفيتامينات وغيرها من الأدوية. كل هذا يتوقف على الشكل السريريومراحل المرض .

عواقب البورليات

إذا تم اكتشاف المرض في المرحلة الأولى وتنفيذه العلاج المناسب، ثم في معظم الحالات يحدث الشفاء التام. ويتم الشفاء من المرحلة الثانية أيضًا في 85-90% من الحالات، دون ترك أي عواقب.

مع التشخيص المتأخر، أو عدم اكتمال مسار العلاج، أو وجود عيوب في الاستجابة المناعية، يمكن أن يتطور المرض إلى المرحلة الثالثة أو الشكل المزمن. هذه الدورة من داء البورليات الذي ينقله القراد، حتى مع الدورات المتكررة من العلاج بالمضادات الحيوية، والعلاج المرضي الكامل والأعراض، لا تسمح للمريض بالتعافي الكامل. تتحسن الحالة لكنها تبقى الاضطرابات الوظيفيةالتي يمكن أن تسبب الإعاقة:

• شلل جزئي مستمر - انخفاض قوة العضلات في الساقين أو الذراعين.
• اضطرابات الحساسية.
• تشوه الوجه الناجم عن تلف العصب الوجهي.
• ضعف السمع والبصر.
• عدم الثبات الشديد عند المشي.
• نوبات الصرع؛
• تشوه المفاصل والخلل الوظيفي.
• سكتة قلبية؛
• عدم انتظام ضربات القلب.

وبطبيعة الحال، لن تكون جميع هذه الأعراض موجودة بالضرورة في كل مريض في المرحلة الثالثة أو الشكل المزمن. في بعض الأحيان، حتى في الحالات المتقدمة، من الممكن حدوث تحسن كبير، وإن كان التعافي بطيئًا.

يعد داء البورليات الذي ينقله القراد مرضًا معديًا خطيرًا يمكن أن يتطور دون أن يلاحظه أحد من قبل المريض. خاصة إذا لم يتم ملاحظة لدغة القراد. تتميز بأعراض محددة في المرحلة الأولية– حمامي على شكل حلقة ومتنوعة للغاية الصورة السريريةتلف الأعضاء والأنظمة المختلفة (بشكل رئيسي الجهاز العصبي والقلب والمفاصل). تم تأكيد ذلك بشكل رئيسي طرق المختبرالتشخيص ويمكن علاجه بفعالية باستخدام المضادات الحيوية إذا تم استخدامه مبكرًا. وبخلاف ذلك، يمكن أن يصبح مزمنًا ويترك وراءه ضعفًا وظيفيًا لا رجعة فيه.

فيديو حول الموضوع: "مرض لايم. داء البورليات الذي ينقله القراد."

رسوم متحركة طبية حول موضوع "داء البورليات الذي ينقله القراد (مرض لايم)":

- عدوى تنتقل عن طريق النواقل تسببها الملتوية البوريليا، والتي تدخل الجسم عن طريق لدغة القراد الأكسودي. يشمل المسار السريري لمرض لايم الجلدي الموضعي (الحمامي المهاجرة المزمنة) والجهازية (الحمى، ألم عضلي، اعتلال عقد لمفية، محيطية و الأعصاب الدماغية، التهاب السحايا، التهاب الدماغ، التهاب النخاع، التهاب عضلة القلب، التهاب التامور، التهاب المفاصل، الخ) المظاهر. يتم تسهيل تأكيد تشخيص مرض لايم من خلال البيانات السريرية والوبائية، والكشف عن الأجسام المضادة لبوريليا بواسطة RIF والحمض النووي الممرض طريقة PCR. العلاج الموجه للسببيتم علاج مرض لايم بالمضادات الحيوية التتراسيكلين.

مرحلة النشر

على مدى 3-5 أشهر القادمة، تتطور المرحلة المنتشرة من مرض لايم. في شكل حمامي من العدوى، يمكن أن يظهر داء البورليات الذي يحمله القراد على الفور بمظاهر جهازية. في أغلب الأحيان، في هذه المرحلة، الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي و من نظام القلب والأوعية الدموية. من بين المتلازمات العصبية لمرض لايم، الأكثر شيوعًا هو التهاب السحايا المصلي، والتهاب الدماغ، والتهاب الجذور والأعصاب المحيطية، والتهاب العصب الوجهي، والتهاب النخاع، وترنح دماغي، وما إلى ذلك. خلال هذه الفترة، قد تشمل مظاهر مرض لايم الصداع الخفقان، ورهاب الضوء، وألم عضلي، وألم عصبي، وآلام شديدة. التعب، اضطرابات النوم والذاكرة، اضطرابات حساسية الجلد والسمع، الدمع، الشلل المحيطي والشلل الجزئي، الخ.

يتم تمثيل متلازمة القلب في مرض لايم في معظم الحالات من خلال كتل الأذينية البطينية بدرجات متفاوتة، واضطرابات الإيقاع، والتهاب عضلة القلب، والتهاب التامور، واعتلال عضلة القلب المتوسعة. يتميز تلف المفاصل بألم عضلي وألم مفصلي مهاجر، والتهاب كيسي، والتهاب الأوتار، والتهاب المفاصل (عادة في شكل التهاب مفاصل وحيد لمفصل كبير، وفي كثير من الأحيان - التهاب مفاصل متعدد متماثل). بالإضافة إلى ذلك، قد يشمل مسار المرحلة المنتشرة من مرض لايم آفات جلدية (حمامي متعددة مهاجرة، ورم لمفاوي)، نظام الجهاز البولى التناسلى(بيلة بروتينية، بيلة دموية دقيقة، التهاب الخصية)، عيون (التهاب الملتحمة، التهاب القزحية، التهاب المشيمية والشبكية)، الجهاز التنفسي (التهاب اللوزتين، التهاب الشعب الهوائية)، الجهاز الهضمي(التهاب الكبد، متلازمة الكبد الوبائي)، الخ.

مرحلة الثبات

يصبح مرض لايم مزمنًا خلال 6 أشهر إلى سنتين بعد ذلك المرحلة الحادة. في فترة متأخرةغالبًا ما يحدث مرض لايم على الجلد على شكل التهاب الجلد الضموري أو تضخم الغدد الليمفاوية الحميد أو تلف المفاصل (التهاب المفاصل المزمن). يتميز التهاب الجلد الطرفي الضموري بظهور آفات حمامية منتفخة على جلد الأطراف، حيث تتطور تغيرات ضمورية مع مرور الوقت. يصبح الجلد رقيقًا ومتجعدًا ويظهر عليه توسع الشعريات وتغيرات تشبه تصلب الجلد. ورم الخلايا اللمفاوية الحميد له شكل عقدة مزرقة محمرة أو لوحة ذات خطوط مستديرة. موضعية عادة على جلد الوجه ، آذانمنطقة الإبط أو الفخذ. وفي حالات نادرة يمكن أن يتحول إلى سرطان الغدد الليمفاوية الخبيث.

يتميز التهاب المفاصل المزمن في لايم ليس فقط بتلف الغشاء الزليلي للمفاصل، ولكن أيضًا بالأنسجة المحيطة بالمفصل، مما يؤدي إلى تطور التهاب الجراب، والتهاب الأوتار، والتهاب الأربطة، واعتلال الارتجاع. من حيث مساره السريري، يشبه التهاب المفاصل في المرحلة المتأخرة من مرض لايم التهاب المفاصل الروماتويدي، ومرض رايتر، والتهاب الفقار المقسط، وما إلى ذلك. وفي المراحل المتأخرة من التهاب المفاصل المزمن، يتم الكشف عن ترقق الغضاريف، وهشاشة العظام، والتشوهات الهامشية بواسطة X- شعاع.

بالإضافة إلى المتلازمات الجلدية المفصلية، المرحلة المزمنةقد يتطور مرض لايم المتلازمات العصبية: اعتلال الدماغ، التهاب الدماغ والنخاع المزمن، اعتلال الأعصاب، ترنح، متلازمة التعب المزمن، الخَرَف. مع العدوى عبر المشيمة، يمكن أن يؤدي الحمل إلى وفاة الجنين داخل الرحم والإجهاض. في الأطفال المولودين أحياء، تؤدي العدوى داخل الرحم إلى الخداج وتسبب تكوينها عيوب خلقيةقلوب ( تضيق الأبهر، تضيق الشريان الأورطي، تليف الشغاف)، تأخر النمو الحركي النفسي.

التشخيص

عند تشخيص مرض لايم، لا ينبغي للمرء أن يقلل من شأن التاريخ الوبائي (زيارات الغابات، ومناطق المتنزهات، ولدغات القراد) والمظاهر السريرية المبكرة (الحمامي المهاجرة، والمتلازمة الشبيهة بالأنفلونزا).

اعتمادا على مرحلة البورليات المنقولة بالقراد، يتم استخدام الفحص المجهري والتفاعلات المصلية (ELISA أو RIF) ودراسات PCR لتحديد العامل الممرض في الوسائط البيولوجية (مصل الدم، السائل الزليلي، السائل النخاعي، خزعات الجلد). من أجل تقييم شدة الآفات الخاصة بالأعضاء، يمكن إجراء التصوير الشعاعي للمفاصل، وتخطيط كهربية القلب، وتخطيط كهربية الدماغ، والثقب التشخيصي للمفاصل، والبزل القطني، وخزعة الجلد، وما إلى ذلك.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لمرض لايم مع مجموعة واسعة من الأمراض: التهاب السحايا المصلي، التهاب الدماغ الذي يحمله القراد، والتهاب المفاصل الروماتويدي والتفاعلي، ومرض رايتر، والتهاب الأعصاب، والروماتيزم، والتهاب الجلد، والحمرة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يمكن ملاحظة تفاعلات مصلية إيجابية كاذبة في المرضى الذين يعانون من مرض الزهري، ومرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية، الحمى الناكسة‎الأمراض الروماتيزمية.

علاج مرض لايم

يخضع المرضى المصابون بمرض لايم للعلاج في مستشفى الأمراض المعدية. علاج بالعقاقيريتم تنفيذها مع الأخذ بعين الاعتبار مرحلة المرض. على مرحلة مبكرةتوصف المضادات الحيوية التتراسيكلين (التتراسيكلين، الدوكسيسيكلين) عادةً لمدة 14 يومًا، ويمكن تناول الأموكسيسيلين. عندما يتطور مرض لايم إلى المرحلة الثانية أو الثالثة وتطور آفات مفصلية وعصبية وقلبية، فمن المستحسن استخدام البنسلين أو السيفالوسبورينات لمدة 21-28 يومًا. أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، قد يحدث تفاعل ياريش-هيركسهايمر، والذي يتميز بتفاقم أعراض داء اللولبيات بسبب موت البوريليا وإطلاق السموم الداخلية في الدم. في هذه الحالة، العلاج بالمضادات الحيوية وقت قصيريتوقف ثم يستأنف بجرعة أصغر.

يعتمد العلاج المرضي لمرض لايم على المظاهر السريرية وشدتها. وبالتالي، بالنسبة للأعراض المعدية العامة، يشار إلى علاج إزالة السموم. لالتهاب المفاصل – مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات والعلاج الطبيعي. لالتهاب السحايا - علاج الجفاف. في مرض لايم الجهازي الشديد، توصف الجلايكورتيكويدات عن طريق الفم أو عن طريق الحقن داخل المفصل (لالتهاب الغشاء المفصلي).

تنبؤ بالمناخ

العلاج المبكر أو الوقائي بالمضادات الحيوية يمكن أن يمنع انتقال مرض لايم إلى المرحلة المنتشرة أو المزمنة. مع تأخر التشخيص أو تطور آفات شديدة في الجهاز العصبي المركزي، تحدث الظواهر المتبقية المستمرة، مما يؤدي إلى الإعاقة؛ متاح موت. في غضون عام بعد انتهاء العلاج، يجب تسجيل المتعافين من مرض لايم لدى أخصائي الأمراض المعدية أو طبيب الأعصاب أو طبيب القلب أو طبيب المفاصل لاستبعاد الإصابة المزمنة.

وقاية

من أجل منع الإصابة بمرض البورليات الذي ينقله القراد، عند زيارة الغابات، من الضروري ارتداء ملابس واقية؛ استخدام طارد القراد. بعد المشي في الغابة، فحص بعناية جلدلاحتمال إدخال حشرة ماصة للدماء. إذا تم العثور على القراد، فيجب عليك إزالته بنفسك باستخدام الملقط أو الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ لإجراء المعالجة المناسبة بواسطة الجراح. يجب تسليم القراد المستخرج إلى المختبر الصحي الوبائي لإجراء اختبار سريع للبوريليا باستخدام الفحص المجهري ذو المجال المظلم. لم تفقد المعالجة الوقائية لمكافحة القراد للغابات ومناطق الغابات أهميتها.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

داء البورليات الذي ينقله القراد أو مرض لايم هو مرض معدي ينتقل عن طريق لدغة القراد الأكسوديدي. خصوصية هذا المرض هو أنه يؤثر أعضاء مختلفةوأجهزته: القلب والمفاصل والجلد والجهاز العصبي للإنسان. مع الكشف المبكر وبدء العلاج في الوقت المناسب، يكون لدى الشخص المصاب فرصة جيدة للشفاء، ومع ذلك، لا يتعامل الجسم دائمًا مع هذا الفيروس دون عواقب.

عواقب البورليات المنقولة بالقراد

إذا تم اكتشاف المرض في المرحلة الأولى وخضع الشخص للعلاج، فإنه في الغالبية العظمى من الحالات سيشهد شفاءً كاملاً دون عواقب على الجسم. إذا تمكن داء البورليات من الانتقال إلى المرحلة الثانية، فإن احتمال الشفاء التام هو 85-90٪. التشخيص المتأخر، مسار العلاج غير المكتمل، وكذلك عيوب الاستجابة المناعية هي الأسباب التي تجعل المرض ينتقل إلى المرحلة الثالثة أو الشكل المزمن. في هذه الحالة، حتى مع مزيد من العلاج، كقاعدة عامة، لا يمكن للمريض أن يتعافى تماما، ويواجه عواقب وخيمة للغاية.

عواقب الدماغ من داء البورليات

ويمكن توقع العواقب الكبرى إذا أصاب المرض الجهاز العصبي المركزي للإنسان، مما يسبب التهاب السحايا.

أحد المضاعفات الشائعة هو التهاب العصب الوجهي، المرتبط بشلل جزئي في الأعصاب الموجودة على جانب معين من الوجه. ظاهريًا، يمكن ملاحظة ذلك من خلال الزاوية المقلوبة للفم والجلد الناعم في الجبهة، وكذلك بين الأنف والخد.

قد يكون هناك أيضًا قلس في الجفون، مما يساهم في الجفاف. مقل العيونوالقابلية للإصابة بالعدوى.

يتجلى داء البورليات العصبية أيضًا في شكل مغص في أجزاء معينة من الجسم، ألم‎تعب الأطراف. الخطر الأعظميقدم مضاعفات مثل التهاب مزمنالدماغ، مما يؤدي إلى شلل جميع العضلات وتلف الأعصاب القحفية بشكل لا يمكن إصلاحه، والذهان، والخرف، وضعف التركيز.

في المرحلة المزمنة من داء البورليات الذي ينقله القراد، قد تحدث أيضًا اضطرابات في عمل القلب. يؤثر هذا المرض على عضلة القلب، مما يعطل توصيل النبضات العصبية المسؤولة عن انقباضها. يسبب التهاب التامور، التهاب الشغاف.

مثل هذه الاضطرابات الإيقاعية خطيرة للغاية. على الرغم من أن مضاعفات القلب غالبًا ما يتم حلها خلال حوالي 6 أسابيع، إلا أنها يمكن أن تسبب فشل القلب غير القابل للشفاء لدى عدد صغير من الأشخاص المصابين (5٪).

مرض لايم: عواقب على المفاصل

في حالات نادرة، يمكن أن يسبب مرض لايم التهابًا لا رجعة فيه في المفاصل. الأحاسيس المؤلمةتظهر مع تغيرات في الجلد، وفي بعض الأحيان بعد عدة سنوات من الإصابة. تعاني أكثر مفاصل الركبة. هذه المضاعفات بعد داء البورليات الذي ينقله القراد لها طبيعة متقطعة، حيث يتم استبدال فترات الهدوء بالتفاقم. عندما تواجه مثل هذه المشكلة، فإن الشيء الرئيسي هو الخضوع للعلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب، وإلا فإن تشوه المفاصل ممكن.

يكمن خطر البورليات في صعوبة تشخيص هذا المرض إذا لم يظهر نفسه أعراض الجلد. وهذا أمر خطير للغاية لأنه بعد بضع سنوات قد يواجه الشخص عواقب وخيمة دون فهم سببها. من المهم جدًا إجراء الفحص الذاتي للكشف عن لدغة القراد في الوقت المناسب واستشارة الطبيب في الوقت المناسب.

داء البورليات أو مرض لايم هو مرض معدٍ تسببه بكتيريا من مجموعة بوريليا بورجدورفيرية، تنتقل إلى الشخص عن طريق لدغة القراد المصاب. يعد داء البورليات الذي ينقله القراد شائعًا في أوروبا وأمريكا وآسيا وله طبيعة موسمية تتزامن مع نشاط القراد. تختلف نسبة القراد المصابة بمرض البورليات حسب مناطق مختلفة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يصاب القراد في وقت واحد بفيروس البوريليا وفيروس التهاب الدماغ الذي يحمله القراد. في روسيا، ينتشر داء البورليات على نطاق واسع في مناطق الغابات والسهوب. في الأراضي الأوروبية لروسيا، فإن خطر الإصابة بمرض البورليات بعد لدغة القراد أعلى بكثير من إلتهاب الدماغ المعدي.

إذا لم يتم علاج داء البورليات، فإن المرض يتطور إلى المرحلتين الثانية والثالثة، حيث يحدث تلف مزمن في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي. في المرحلة الثالثة، النتيجة المميزة للبوريليوس هي التهاب المفاصل. يمكن أن يؤدي داء البورليات غير المعالج إلى إعاقة شديدة وحتى وفاة المريض. يمكن علاج المراحل المتأخرة من داء البورليات، لكنه يستغرق وقتًا أطول، وهو أقل فعالية ومحفوف بالمضاعفات مثل: ضعف الوظائف العقلية العليا، وحتى الخرف، والشلل. الأعصاب الطرفية، فقدان الرؤية والسمع، عدم انتظام ضربات القلب الشديد، التهاب المفاصل المتعدد. ولذلك فمن المهم للغاية التشخيص في الوقت المناسبوعلاج البورليات.

أعراض مرض البورليات

تبدأ أعراض داء البورليات في الظهور بعد أسبوع إلى أسبوعين من اللدغة. تتميز المرحلة الأولى من مرض البورليات بارتفاع درجة حرارة الجسم، وقشعريرة، وأعراض التسمم، وتيبس عضلات الرقبة، ويظهر احمرار على شكل حلقة في موقع لدغة القراد، وهي علامة نموذجية لمرض البورليات. تكون حواف الحمامي ذات الشكل الدائري أكثر احمرارًا من المركز وترتفع قليلاً عن بقية الجلد. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك تضخم في الغدد الليمفاوية الإقليمية، وحكة أو ألم في مكان اللدغة، والتهاب الملتحمة، وفي بعض الأحيان قد تظهر أعراض التهاب السحايا. يمكن أن تستمر أعراض المرحلة الأولى من داء البورليات من 3 إلى 30 يومًا. الوحيد أعراض مستمرةالبورليات المنقولة بالقراد هي حمامي على شكل حلقة في موقع لدغة القراد، وقد تكون المظاهر الأخرى غائبة.

في المرحلة الثانية من المرض، ينتشر العامل الممرض في جميع أنحاء الجسم. يؤثر داء البورليات في المقام الأول على الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. يعاني المرضى من التهاب السحايا والدماغ، ورهاب الضوء، صداعوتصلب الرقبة والضعف وعدم الاستقرار العاطفي واضطرابات النوم والذاكرة. بالإضافة إلى ذلك، يتجلى تلف العصب الوجهي في الدمع وعدم تناسق الوجه وضعف السمع. عند الأطفال، يمكن أن تحدث المرحلة الثانية من المرض مع أضرار جسيمة للجهاز العصبي المركزي، وبالنسبة للبالغين، فإن الضرر الذي يلحق بأعصاب الوجه والأعصاب الطرفية الأخرى هو الأكثر شيوعًا. تتجلى الأضرار التي لحقت بنظام القلب والأوعية الدموية من خلال عدم انتظام ضربات القلب الشديد حتى الكتلة الأذينية البطينية الكاملة. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث التهاب عضلة القلب أو التهاب التامور، والذي يتجلى في ضيق التنفس وألم في الصدر وخفقان القلب والدوخة.

بعد حوالي 0.5 - 2 سنة، تبدأ المرحلة الثالثة من مرض البورليات، حيث تتطور الآفات الالتهابية المزمنة في المفاصل والجلد والجهاز العصبي.

العلامات الرئيسية لداء البورليات، وهي مهمة من الناحية التشخيصية: حمامي على شكل حلقة تظهر بعد حوالي أسبوع من لدغة القراد في مكان اللدغة، وتنتشر في جميع الاتجاهات وتصبح أخف قليلاً في الوسط، مما يعطيها المظهر المميز لداء البورليات. مزيج من الأعراض الدماغية مع تلف الأعصاب الطرفية في المرحلة الثانية من المرض. آفات متعددة التهابية بطبيعتهاالأجهزة والأنظمة المختلفة.

تشخيص مرض البورليات

يجب أن يبدأ تشخيص داء البورليات بسجل تاريخي تم جمعه بشكل صحيح: زيارة الغابة ولدغة القراد قبل البداية الأعراض المميزةهي علامة تشخيصية مهمة. يتم أخذ تحليل البورليات من المناطق الهامشية للحمامي الحلقي. يتم إجراء فحص الدم لداء البورليات للكشف عن الأجسام المضادة للعوامل المسببة للمرض. في بداية المرض، يمكن أن يكون فحص الدم مفيدًا فقط في 50٪ من الحالات، لذلك من الضروري إعادة الفحص بعد 20-30 يومًا.

علاج مرض البورليات

للحصول على نتيجة ناجحة للمرض، يجب أن يبدأ علاج البورليات في أقرب وقت ممكن - ثم لا تحدث المظاهر العصبية والقلبية عمليا. تستخدم المضادات الحيوية التالية في علاج داء البورليات: في المرحلة الأولى - التتراسيكلين، في حالة الأمراض العصبية و اضطرابات القلب والأوعية الدموية- سيفترياكسون أو البنسلين، في حالة البورليات المزمنة، يتم استخدام البنسلين طويل المفعول - ريتاربين. يجب أن نتذكر أنه لا ينبغي عليك العلاج الذاتي لمرض البورليات - يجب عليك استشارة الطبيب في الوقت المناسب بعد تعرضك للعض من قبل أي علامة.

الوقاية من داء البورليات

للوقاية من داء البورليات، من الضروري اتباع التدابير الوقائية الأساسية:

• عند الذهاب إلى الغابة، يجب عليك ارتداء ملابس واقية - قمصان بأكمام طويلة، وأحذية طويلة، وسراويل طويلة، وقفازات، وقبعات
• ينبغي تطبيق طارد الحشرات على الملابس

داء البورليات الذي ينقله القراد أو مرض لايم– من أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق القراد شيوعاً. هذا مرض بؤري طبيعي معدي، والذي يحدث غالبًا في شكل مزمن مع انتكاسات متكررة. العوامل المسببة للمرض هي اللولبيات، وهي تؤثر على جلد الإنسان، والجهاز العضلي الهيكلي، والقلب، والجهاز العصبي. المرض ليس معديا ولا يشكل خطرا على بيئة المريض.

اللولبيات من جنس بوريليا ترتبط ارتباطًا وثيقًا بـ القراد ixodid، وبالتالي مع أصحابها. العديد من الناقلات داء البورليات الذي ينقله القرادوالفيروس إلتهاب الدماغ المعديوهذا هو السبب الرئيسي لانتقال العدوى المختلطة عن طريق القراد إلى الإنسان.

حصل المرض على اسمه الثاني من حي لايم الأمريكي الصغير، حيث بدأت دراسته لأول مرة في عام 1975. وقد انتشر المرض في جميع القارات، وتتراوح نسبة الإصابة بالقراد بالعامل الممرض بين 5% و90%.

مراحل تطور مرض لايم

1. عندما يلدغ القراد المصاب، يصاب الشخص بالعدوى. تخترق مسببات الأمراض الجلد بلعاب الحشرات وتتكاثر لعدة أيام.
2. بعد التكاثر، تنتشر البوريليا إلى مناطق أخرى من الجلد وتتغلغل فيها اعضاء داخلية، مما يؤثر على المفاصل والقلب والدماغ.
3. يمكن أن يبقى المرض في شكل مزمن لسنوات حتى يتوقف العامل الممرض عن الوجود في جسم المريض. تطور مرض لايم يشبه تطور مرض الزهري.

علامات البورليات التي تنتقل عن طريق القراد

وتستمر فترة حضانة المرض من عدة أيام إلى شهر واحد، بمتوسط ​​حوالي 15 يوما. في أغلب الأحيان، أول علامة واضحة للمرض هي تكوين منطقة جلدية حمراء في موقع اللدغة. يزداد قطر الآفة الملتهبة بسرعة ويصل إلى 10 سم، وفي كثير من الأحيان 60 سم أو أكثر. البقعة لها شكل دائري منتظم، وأحيانا بيضاوية، وتتميز الحواف بلون أحمر أكثر إشراقا. يبرز مصدر الالتهاب نفسه إلى حد ما فوق المستوى العام لسطح الجلد. بمرور الوقت، تتلاشى البقعة الموجودة في المنتصف وتصبح اللدغة ندوبًا. يكفي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع حتى تختفي البقعة تمامًا دون علاج. ولكن بعد 6 أسابيع، يحدث تلف في الأعضاء.

تشخيص داء البورليات الذي ينقله القراد

إذا ظهرت بقعة حمراء بعد اللدغة، فهذه هي الإشارة الأولى لاحتمال تطور مرض لايم. لتوضيح التشخيص، من الضروري إجراء فحص الدم. في حالة وجود العامل الممرض، فمن الضروري الخضوع للعلاج في مستشفى الأمراض المعدية. وبدون العلاج الذي يقضي على البوريليا، فإن المرض سوف يتطور ويصبح مزمنًا.

المهنية لم تقدم في الوقت المحدد المساعدة الطبيةفالمريض المصاب بداء البورليات الذي ينقله القراد هو طريق مباشر للإعاقة.

داء البورليات الذي ينقله القراد. علاج

علاج مرض لايم هو دائما العلاج المعقد، بما في ذلك الأدوية المسببة للأمراض والمسببة للأمراض مع النظر الإلزامي في مرحلة المرض. العلاج الذي يبدأ في المرحلة الأولى يقلل بشكل كبير من خطر تلف القلب والمفاصل والجهاز العصبي.

في المرحلة الأولى يستجيب المرض بشكل جيد للعلاج بالأدوية التالية:

– التتراسيكلين – 1.5 جم/يوم (من 10 أيام إلى أسبوعين)

- الدوكسيسيكلين - 0.1 جم / مرتين في اليوم

- أموكسيسيلين - 0.5 جم / 3 مرات يوميًا

يستمر العلاج المضاد للبكتيريا لمدة 30 يومًا. إذا تطورت المضاعفات على شكل التهاب السحايا وتلف القلب، يتم العلاج بالحقن، ويستمر من 14 إلى 30 يومًا:

- البنزيل بنسلين - 20 مليون وحدة يوميا مقسمة على 4 حقن، رابعا.

- سيفترياكسون - 2 جم/ مرة واحدة يوميًا، وريديًا.

قد تختفي البقعة الملتهبة من تلقاء نفسها بعد 14 يومًا، لكن العلاج بالمضادات الحيوية سيقصر هذه الفترة ويمنع تطور المرض إلى المرحلتين الثانية والثالثة.

بالنسبة لداء البورليات الجهازي الذي ينقله القراد في المرحلتين الثانية والثالثة، عندما يتأثر الجهاز العصبي، يوصف البنسلين بجرعات عالية (20 مليون وحدة / يوم) في العضل، بالإضافة إلى دمجه مع الوريد. الطب الحديثيعتبر استخدام الأمبيسيلين (2.0 جم/يوم لمدة 10 - 30 يومًا) أكثر فعالية. فعال أيضًا ضد الحمامي ذات الشكل الدائري المخدرات الحديثةدورة "سوماميد" 5 - 10 أيام.

في حالة التعصب الأدوية المضادة للبكتيريايوصف الاريثروميسين من مجموعة الماكروليدات. يستخدم في المرحلة الأولى من المرض (30 مل/كجم يومياً لمدة 10-30 يوماً).

يُعرف السيفترياكسون بأنه المضاد الحيوي المفضل من فئة السيفالوسبورينات في علاج داء البورليات الذي ينقله القراد. يوصف في جميع مراحل المرض مع الاضطرابات العصبية، الإحصار الأذيني البطيني، التهاب المفاصل بجرعة 2 جرام/ مرة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا.

أثناء المرض المعقد بسبب التهاب المفاصل لايم، يتم وصفها الأدوية غير الستيرويديةتأثير مضاد للالتهابات - نابروكسين، كلوتازول، بلاكينيل وإندوميثاسين، ويكمل العلاج العلاج الطبيعي والمسكنات.

يتم تقليل مظاهر الحساسية باستخدام أدوية إزالة التحسس ومضادات الهيستامين.

كقاعدة عامة، متى العلاج المضاد للبكتيرياهناك تفاقم كبير لأعراض المرض (في علاج جميع أنواع داء اللولبيات). وتسمى هذه الظاهرة رد فعل ياريش غيرشايمر. تم وصفه لأول مرة في القرن السادس عشر باستخدام مثال مرضى الزهري وكان سببه الوفاة المتزامنة كمية كبيرةاللولبيات، والذي يصاحبه إطلاق السموم الداخلية في الدم.

خلال فترة الشفاء، يستفيد المرضى من مختلف التصالحيةوالفيتامينات أ، ج، ب، والمواد المتكيفة.

في أولئك الذين خضعوا داء البورليات الذي ينقله القرادتوقعات مواتية تمامًا للحياة، ولكن في بعض الحالات من الممكن الإصابة بالإعاقة الناتجة عن تلف المفاصل والجهاز العصبي المركزي. ويجب على جميع المتعافين أن يكونوا تحت إشراف الأطباء لمدة عامين بعد الشفاء وأن يخضعوا لفحوصات روتينية بعد 3 أشهر وستة أشهر وسنة وبعد عامين.

داء البورليات الذي ينقله القراد. وقاية

أساسي اجراءات وقائيةضد البورليات– هذا هو استخدام وسائل الحماية أو غير المباشرة ضد القراد، فضلا عن تدميرها المباشر بشكل مباشر في الطبيعة.

ستساعدك البدلة الخاصة المضادة للقراد أو الملابس العادية ذات الأكمام المغلقة والسراويل الطويلة داخل الأحذية على حماية نفسك في النقاط الساخنة الطبيعية. يجب أن تتناسب الياقات والأصفاد من الملابس بشكل مريح مع الجسم. بعد أن تكون في منطقة خطرة، تحتاج إلى فحص نفسك بعناية والتأكد من عدم وجود القراد. لصد هذه الحشرات الخطيرة، استخدم المواد الطاردة.

إذا لم يكن من الممكن تجنب اللدغة، فيجب عليك الذهاب فورًا إلى مستشفى الأمراض المعدية وإزالة القراد. في ظروف المختبر، سيحدد المتخصصون وجود أو عدم وجود البوريليا في الحشرة. إذا أصيب القراد بالعدوى، فمن الضروري تناول الدوكسيسيكلين 0.1 جم / مرتين في اليوم، وتكون الدورة 5 أيام لتجنب تطور مرض البورليات. يجب ألا يتناول الأطفال أقل من 12 عامًا هذا الدواء.

مرض لايميشبه في كثير من النواحي التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. يمكن أن يتطور المرض لدى الأشخاص في أي عمر. وفقا للإحصاءات، يتراوح معدل الإصابة بمرض البورليات الذي ينقله القراد من 1.7 إلى 3.5 لكل 100000 نسمة. إن حدوث داء البورليات أعلى بكثير من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ويصبح مزمنًا في كثير من الأحيان. يعاني كبار السن وكبار السن من هذا المرض بشكل أكثر خطورة، وذلك بسبب وجود أمراض مصاحبة ( مرض مفرط التوتر، تصلب الشرايين). ولكن على الرغم من خطر داء البورليات الذي ينقله القراد، لم يتم تسجيل أي حالات مميتة حتى الآن.