هناك العديد من الطرق لمعرفة مدى تلوث جسمك، وستساعدك الاختبارات والدراسات والاختبارات الخاصة على تحديد انتهاكات البيئة الداخلية لجسمك بعناية وبشكل هادف...

علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي

أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي

علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي بالطرق التقليدية

ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو واحد من تلك الأمراض علاج فعالوهو أمر ممكن فقط عن طريق طرق الطب التقليدي. يجب أن يكون حدوث المرض سببًا لطلب المساعدة المهنية على الفور. الطب التقليدي في في هذه الحالةعاجزة وغير فعالة.

علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي أثناء الحمل

علاج ارتفاع ضغط الدم الرئويمع مراحل مختلفةتشير الأدلة إلى ضرورة منع الحمل من أجل تقليل خطر تفاقم مسار المرض. إذا تطور ارتفاع ضغط الدم لدى المرأة الحامل، وهو أمر نادر وعادة ما يكون له متطلبات معينة في تاريخ المرض، فإن الحاجة العلاج المناسبوإنقاذ حياة المريضة يفوق ضرورة الحفاظ على الجنين.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟

• فريق الإسعاف

علاج الأمراض الأخرى التي تبدأ بحرف - ل

بعض الأمراض الأوعية الدمويةويرافق الجهاز القصبي الرئوي المشاركة في هذه العملية الأوعية الدموية الدقيقةالرئتين مما يؤدي إلى زيادة المقاومة في شرايين الرئتين وتطور ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية، ثم - القلب الرئوي- فشل القلب المزمن في البطين الأيمن (CHF).

واحد من أمراض نادرة، الذي يؤثر على القلب والأوعية الدموية والرئتين، هو ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي. نتيجة لعلم الأمراض شبكة الشعريةالرئتين وزيادة تخثر الدم والشريان الرئوي وشرايينه.

يحدث المرض بمعدل 1-2 حالة لكل مليون وهو أكثر شيوعًا عند البالغين (20-40 عامًا). أسبابه غير مفهومة تمامًا، ومن المستحيل علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي.

يصبح ارتفاع ضغط الدم الرئوي الثانوي أحد مضاعفات أمراض القصبات الرئوية المزمنة التالية:

المظاهر السريرية

يتقدم ارتفاع ضغط الدم الرئوي ببطء، وقد لا تزعج الأعراض المريض لفترة طويلة، لذلك لا يتم العلاج في الوقت المناسب.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي في مرحلة مبكرة، بسبب الأضرار التي لحقت الشعيرات الدموية في السرير الوعائي للجسم كله، يمكن أن يسبب آلام في المفاصل والأطراف بسبب ضعف الدورة الدموية فيها (متلازمة رينود).

مراحل المرض

يتم تحديد تقييم الأعراض والتشخيص للمرض وفقًا لمعايير الفئات الوظيفية (FC) لتصنيف نيويورك والروسي (CHF) لقصور القلب. المرضى الذين يعانون من FC 1 و2 لديهم فرصة للبقاء على قيد الحياة لمدة 4-5 سنوات، ومع FC 3 - 6 أشهر.

التشخيص والعلاج

في البداية، يقوم الطبيب بإجراء فحص خارجي لتقييم التورم والزراق ووجود تضخم الكبد ونبض أوردة الرقبة. يكشف تسمع القلب عن إيقاع العدو، ونغمات باهتة، ولهجة وانقسام نغمتين فوق الشريان الرئوي؛ في الرئتين - صفير لا يختفي مع السعال (مرحلة المعاوضة الفرعية).

باستخدام صيغة وود، يتم تقييم درجة الخطورة عن طريق حساب قيمة مقاومة الأوعية الدموية الرئوية.

الأهداف الرئيسية لتشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي والثانوي هي:

• البحث عن سبب المرض؛
• تقييم الخطورة (FC ومرحلة CHF) ؛
• تحديد حالة ديناميكا الدم وعمل الأعضاء الداخلية.
• تقييم احتمال حدوث مضاعفات والتشخيص.

التشخيص الآلي

التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والقسطرة هي الأكثر كشفًا وكشفًا طرق دقيقةالتشخيص الحديثة و الطريقة الدقيقةيتيح التصوير المقطعي المحوسب باستخدام المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية تقييم الأمراض على المستوى الفرعي. ولكن التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي من الطرق الباهظة الثمن وغير متوفرة في جميع العيادات، الدراسات القياسيةتصبح الموجات فوق الصوتية للقلب، تخطيط القلب، الأشعة السينية لـ OGK. اليوم، يتم استخدام الطرق التالية لتشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي:

كيفية علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي لدى البالغين؟

توصف أدوية ارتفاع ضغط الدم الرئوي مع الأخذ بعين الاعتبار المرض الأساسي. في حالة ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي، يهدف العلاج إلى ترقق الدم، وتوسيع الأوعية الدموية، واستعادة جدار الأوعية الدموية، لارتفاع ضغط الدم الرئوي الثانوي يتم إجراؤه مزيد من العلاج مرض القصبات الهوائيةمع إضافة الأدوية التي تعمل على تحسين وظائف القلب وتخفيف التورم.

المجموعات الرئيسية من المخدرات:

العلاج بالعلاجات الشعبية.

في الطب الشعبيتستخدم على نطاق واسع النباتات الطبية، القضاء على الاحتقان الوريدي، منع الوذمة، تحسين ظروف عمل القلب. مسار العلاج هو 2-3 أشهر، ويتكرر مرتين في السنة. يمكن الجمع بين تناول العلاجات الشعبية والطرق الطب التقليديتحت إشراف الطبيب.

تَغذِيَة

تهدف التغذية لارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى تفريغ نشاط القلب ومنعه آثار جانبيةالمخدرات وتقوية مفعولها.

المبادئ الأساسية للنظام الغذائي هي:

تحتاج إلى تناول الطعام كثيرًا وبأجزاء صغيرة. لكي لا ترهق القلب، يجب أن يتم العشاء قبل 3 ساعات من موعد النوم.

يجب إعطاء الأفضلية لمنتجات مثل:

• اللحوم والأسماك (اختر الأصناف قليلة الدسم)؛
• بيض؛
• منتجات الألبان؛
• الأرز والشوفان والحنطة السوداء.
• حساء مرق الخضار؛
• البطاطس، الباذنجان، البنجر، الملفوف، الخيار، الجزر، الطماطم، الخس، الخضر؛
• الفواكه والتوت.
• يُسمح بصلصات الكريمة الحامضة المبنية على الخضار؛
• التوابل: القرفة، الفانيليا، القرنفل؛
• المشروبات: الشاي ضعيف التخمير، مشروب حبوب القهوة، مغلي ثمر الورد.

من الضروري استبعاد:

الإجراء الوقائي الرئيسي في حالة ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو الكشف في الوقت المناسب عن أمراض الرئة الأساسية.عند التثبيت الأمراض المزمنةالرئتين والشعب الهوائية، تحتاج إلى مراقبة مسار المرض بعناية وإجراء فحوصات منتظمة من قبل المتخصصين.

ارتفاع ضغط الدم هو مرض مرتبط بالعمر، وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن أربعين عامًا. اليوم، يعاني الكثير من الناس من هذا المرض، وبالمناسبة، ليس كل منهم أكثر من 40 عاما. في مؤخراهناك تجديد للعديد من الأمراض، وارتفاع ضغط الدم ليس استثناء.

ولتوضيح الأمر أكثر، هذا ما يسمى بارتفاع ضغط الدم. على المراحل الأوليةويكون ارتفاع الضغط دورياً، ثم يصبح المرض مزمناً. يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم: رئوي - مصحوبًا بتغيرات عضوية في أوعية الرئتين، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الأوعية الدموية الرئوية. داخل الجمجمة، وتتميز بزيادة الضغط داخل الجمجمة; الشرايين - تتميز بزيادة ضغط الدم.

على الرغم من أن علم الأمراض غير قابل للشفاء، فمن المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب. عادة ما يوصف العلاج لهذا المرض الأدوية الخافضة للضغط. في هذه الحالة، لن يكون من الضروري استخدام العلاجات الشعبية. فقط للبدء، اسأل طبيبك عن مدى استصواب تناول نبات طبي معين.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن ارتفاع ضغط الدم هو أمراض جهازيةويكون مرتبطًا بالعمر تمامًا، ومن ثم من المستحيل تحقيق التعافي الكامل على هذا النحو. ولكن في الوقت نفسه، تمامًا كما هو الحال مع أي مرض آخر، يمكنك التعايش معه. سيساعد ما يلي في تخفيف الأعراض وخفض ضغط الدم: الأدوية، والوسائل الطب البديل.

الاستعدادات العشبية لعلاج الشكل الرئوي

قائمة الأدوية لتطبيع ضغط الدم

1. صبغة الشارب الذهبي سوف تخفض ضغط الدم. خذ خمسة عشر ركبة من النبات واقطعها جيدًا واسكبها بالفودكا. غطي الوعاء بغطاء وضعه في مكان بارد ومظلم لمدة خمسة عشر يومًا. رج المحتويات كل أربعة أيام. تناول ملعقة من الدواء في الصباح، على معدة فارغة.
2. تطبيق الخليط الطبي. ابشري الليمون على مبشرة ناعمة واقطعي أربعة فصوص من الثوم. يُمزج عصير الليمون مع كتلة الثوم ويُضاف العسل. تخلط جميع المكونات جيداً وتترك في مكان مظلم ودافئ لمدة سبعة أيام. بمجرد انتهاء الوقت، قم بتغليف الحاوية بمادة سوداء وضعها في الثلاجة. خذ خمسة جرامات من الدواء أربع مرات في اليوم.
3. مغلي لخفض ضغط الدم. يأخذ الشوفان الخامستين جرامًا ، اشطفها جيدًا ، ثم اسكبها في قدر واملأها بخمسة لترات من الماء المغلي. ضع الوعاء على الموقد، وانتظر حتى يغلي، ثم اتركه لعدة ساعات. يُسكب هذا المنقوع فوق جذور الراسن المفرومة جيدًا ويُغلى. إزالة التكوين في مكان مظلملمدة ثلاث ساعات. قم بتصفية المرق وأضف ملعقتين كبيرتين من العسل وتناول 70 مل من المرق بما لا يزيد عن أربع مرات في اليوم. الدورة خمسة عشر يوما.
4. الشمندر. اعصر العصير من البنجر واخلط الناتج عصير البنجربنفس المبلغ العسل الطبيعياثارة. استخدم 10 جم المنتجات الطبيةمرتين خلال اليوم.
5. بذور الكتان في مكافحة ارتفاع ضغط الدم. الشراب 15 جم بذور الكتانفي 500 مل من الماء المغلي. ترك بين عشية وضحاها، ويفضل أن يكون في الترمس. خذ 100 مل من المنقوع مرتين في اليوم، في الصباح والمساء.
6. استخدام حمامات القدم. الجمع بين مائتي جرام ملح الطعامامزجي المكونات مع 100 جرام من الصودا وعشر قطرات من اليود واسكبيها الماء الساخن. انقعي قدميك في الحوض لمدة عشرين دقيقة. هذا الإجراءيجب أن يتم ذلك قبل الذهاب إلى السرير.

تذكر أن ارتفاع ضغط الدم مرض خطير يتطلب علاجًا ثابتًا وثابتًا علاج مناسب. إن الالتزام بجميع تعليمات وتوصيات الطبيب وتناول الأدوية والطب البديل سيساعد على تطبيع الضغط الرئوي والشرياني وداخل الجمجمة.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو حالة تحدث عندما امراض عديدةويتميز ضغط دم مرتفعفي شريان الرئة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم يسبب زيادة الحمل على القلب، مما يؤدي إلى عملية تضخم في البطين الأيمن.

كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. إذا تأخر العلاج تظهر الأعراض الرئوية ارتفاع ضغط الدم الشريانيلا تتفاقم فحسب، بل يمكن أن تؤدي إلى ذلك مضاعفات شديدة، حتى وفاة المريض.

ارتفاع ضغط الدم الشريان الرئوييتشكل على خلفية أمراض أخرى قد تكون كاملة أسباب مختلفةحادثة. يتطور ارتفاع ضغط الدم بسبب تكاثر الطبقة الداخلية للأوعية الرئوية. حيث هناك تضييق في تجويفها واضطرابات في تدفق الدم إلى الرئتين.

هذا المرض نادر جدًا، ولكن للأسف، معظم الحالات تكون قاتلة.

الأمراض الرئيسية التي تؤدي إلى تطور هذا المرض تشمل:

• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• تليف أنسجة الرئة.
• عيوب القلب الخلقية.
• توسع القصبات.
• ارتفاع ضغط الدم، اعتلال عضلة القلب، عدم انتظام دقات القلب، نقص التروية.
• تخثر الأوعية الدموية في الرئتين.
• نقص الأكسجة السنخية.
• زيادة عدد خلايا الدم الحمراء.
• تشنجات الأوعية الدموية.

يوجد ايضا هناك عدد من العوامل التي تساهم في حدوث ارتفاع ضغط الدم الرئوي:

• أمراض الغدة الدرقية.
• تسمم الجسم بالمواد السامة.
• الاستخدام طويل الأمد لمضادات الاكتئاب أو مثبطات الشهية.
• يستخدم المواد المخدرةتؤخذ عن طريق الأنف (استنشاقها عن طريق الأنف) ؛
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
• أمراض الأورام في الدورة الدموية.
• تليف الكبد.
• الاستعداد الوراثي.

يمكن أن يتشكل ارتفاع ضغط الدم الرئوي نتيجة للضغط المطول على الأوعية الدموية في الرئتين. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب الإصابة صدر, زيادة الوزنوللأورام.

الأعراض والعلامات

في بداية تطوره، لا يظهر ارتفاع ضغط الدم الرئوي على الإطلاق.، وبالتالي لا يجوز للمريض الذهاب إلى المستشفى حتى بداية المراحل الشديدة من المرض. يبلغ الضغط الانقباضي الطبيعي في الشرايين الرئوية 30 ملم زئبقي، والضغط الانبساطي 15 ملم زئبق. ساطع أعراض حادةتظهر فقط عندما تزيد هذه المؤشرات مرتين أو أكثر.

في المراحل الأولية يمكن التعرف على المرض بناءً على الأعراض التالية:

• ضيق التنفس. هذا الميزة الأساسية. يمكن أن يحدث فجأة حتى في حالة الهدوءوتكثف بشكل حاد عند الحد الأدنى النشاط البدني.
• فقدان الوزنوالذي يحدث تدريجياً بغض النظر عن النظام الغذائي.
• شعور غير سارة في المعدة– يبدو الأمر وكأنه ينفجر، وتشعر دائمًا بثقل لا يمكن تفسيره في البطن. يشير هذا العرض إلى أنه في الوريد البابيبدأ ركود الدم.
• الإغماء، ونوبات الدوخة المتكررة. تحدث نتيجة عدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى الدماغ.
• الضعف المستمر في الجسم، شعور بالعجز والضيق مصحوبًا بحالة نفسية مكتئبة ومكتئبة.
• هجمات متكررة سعال جاف, صوت أجش.
• راحة القلب. يحدث نتيجة لنقص الأكسجين في الدم. ولا يتم توفير حجم الأكسجين اللازم لوظائف الحياة الطبيعية في هذه الحالة إلا مع التنفس السريع أو زيادة معدل ضربات القلب.
• الاضطرابات المعوية،مصحوبة زيادة تكوين الغازوالقيء والغثيان وآلام البطن.
• الأحاسيس المؤلمة مع الجانب الأيمنجسم، تحت الضلوع. وهي تشير إلى تمدد الكبد وزيادة حجمه.
• ألم ضاغطفي منطقة الصدر، وغالبًا ما يحدث أثناء النشاط البدني.

في المراحل اللاحقة من ارتفاع ضغط الدم الرئوي، تظهر الأعراض التالية:

• عندما تسعل، تنتج بلغمًا يحتوي على جلطات الدم. وهذا يدل على تطور الوذمة في الرئتين.
• ألم شديد في الصدر، يصاحبه عرق بارد ونوبات هلع.
• حوادث معدل ضربات القلب(عدم انتظام ضربات القلب).
• -ألم في منطقة الكبد، نتيجة تمدد غشائه.
• تراكم السوائل في تجويف البطن (الاستسقاء)، وفشل القلب، وتورم واسع النطاق، وتغير لون الساقين إلى اللون الأزرق. تشير هذه العلامات إلى أن البطين الأيمن للقلب لم يعد قادرًا على تحمل الحمل.

تتميز المرحلة النهائية من ارتفاع ضغط الدم الرئوي بما يلي:

• تكون جلطات دموية في الشرايين الرئوية، مما يسبب الاختناق وتدمير الأنسجة والنوبات القلبية.

الوذمة الرئوية الحادة و أزمات ارتفاع ضغط الدموالتي تحدث عادة في الليل. خلال هذه الهجمات، يعاني المريض من نقص حاد في الهواء، ويختنق، والسعال، بينما يسعل البلغم بالدم.

يتحول الجلد إلى اللون الأزرق، وينبض الوريد الوداجي بوضوح. في مثل هذه اللحظات، يشعر المريض بالخوف والذعر، وهو متحمس للغاية، وحركاته فوضوية. عادة ما تكون مثل هذه الهجمات قاتلة.

يمكن أن تحدث الوفاة نتيجة للجلطات الدموية، حيث يتم حظر الشريان الرئوي بالكامل بواسطة الخثرة، مما يؤدي إلى تطور قصور القلب الحاد.

يقوم طبيب القلب بتشخيص المرض. يجب استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض: ضيق شديد في التنفسأثناء ممارسة التمارين الرياضية العادية، ألم في الصدر، التعب المستمرظهور الوذمة.

التشخيص

في حالة الاشتباه في ارتفاع ضغط الدم الرئوي، باستثناء الفحص العاموالجس لتضخم الكبد ، يصف الطبيب الفحوصات التالية:

• تخطيط كهربية القلب. يكتشف الأمراض في البطين الأيمن للقلب.
• ط م. يسمح لك بتحديد حجم الشريان الرئوي، وكذلك أمراض القلب والرئتين الأخرى.
• تخطيط صدى القلب. خلال هذا الفحص، يتم فحص سرعة حركة الدم وحالة الأوعية الدموية.
• قياس ضغط الشريان الرئوي عن طريق إدخال القسطرة.
• التصوير الشعاعي. يكشف عن حالة الشريان.
• تحاليل الدم.
• التحقق من تأثير النشاط البدني على حالة المريض.
• تصوير الأوعية الدموية الرئوية. يتم حقن صبغة في الأوعية الدموية توضح حالة الشريان الرئوي.

فقط مجمع كاملالامتحانات سوف تسمح لنا بتحديد تشخيص دقيق واتخاذ قرار بشأن مزيد من العلاج.

تعرف على المزيد حول المرض من الفيديو:

طرق العلاج

يمكن علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي بنجاح كبير إذا لم يصل المرض بعد إلى المرحلة النهائية. يصف الطبيب العلاج وفق المهام التالية:

• تحديد سبب المرض والقضاء عليه؛
• انخفاض الضغط في الشريان الرئوي.
• منع تشكيل جلطات الدم.

دواء

اعتمادًا على الأعراض، توصف الأدوية التالية:

• جليكوسيدات القلب– على سبيل المثال الديجوكسين. إنها تعمل على تحسين الدورة الدموية وتقليل احتمالية الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب ولها تأثير مفيد على وظائف القلب.
• أدوية لتقليل لزوجة الدم– الأسبرين، الهيبارين، جيرودين.
• موسعات الأوعية الدمويةمما يؤدي إلى ارتخاء جدران الشرايين وتسهيل تدفق الدم، وبالتالي تقليل الضغط في شرايين الرئة.
• البروستاجلاندين. يمنع تشنجات الأوعية الدموية وتكوين جلطات الدم.
• مدرات البول. أنها تسمح لك بإزالة السوائل الزائدة من الجسم، وبالتالي تقليل التورم وتقليل الحمل على القلب.
• حال للبلغم- ميكوسولفين، أسيتيل سيستئين، برومهيكسين. في السعال الشديدتسهيل إزالة المخاط من الرئتين.
• مضادات الكالسيوم- نيفيديبين، فيراباميل. يريح الأوعية الدموية في الرئتين وجدران القصبات الهوائية.
• التخثرات. إنها تذيب جلطات الدم المتكونة وتمنع تكون تجلطات جديدة، كما تعمل على تحسين سالكية الأوعية الدموية.

في حالة نقص الأكسجة الشديد، عندما يعاني المريض غالبًا من نوبات الاختناق وسرعة ضربات القلب المرتبطة بنقص الأكسجين، يتم وصف استنشاق الأكسجين، بالإضافة إلى تمارين التنفس الخاصة.

عمليات

بكفاءة منخفضة العلاج من الإدمان يثير الطبيب مسألة التنفيذ تدخل جراحي. هناك عدة أنواع من العمليات لارتفاع ضغط الدم الرئوي:

1. دراسة بين الأذينين.
2. زرع الرئة.
3. زرع القلب والرئة.

بالإضافة إلى العلاجات التي يصفها طبيبك لارتفاع ضغط الدم الرئوي لتحقيق الشفاء الناجح، يجب على المريض اتباع بعض التوصيات: الإقلاع عن التدخين تماماً أو المخدرات، تقليل النشاط البدني، وعدم الجلوس في مكان واحد لأكثر من ساعتين يوميًا، والتخلص من كمية الملح في النظام الغذائي أو تقليلها إلى الحد الأدنى.

- تهديد الحالة المرضيةنتيجة للارتفاع المستمر في ضغط الدم سرير الأوعية الدمويةالشريان الرئوي. تكون الزيادة في ارتفاع ضغط الدم الرئوي تدريجية وتدريجية وتؤدي في النهاية إلى تطور قصور القلب في البطين الأيمن، مما يؤدي إلى وفاة المريض. في معظم الأحيان، يحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند النساء الشابات 30-40 سنة، اللاتي يعانين من هذا المرض 4 مرات أكثر من الرجال. يؤدي المسار بدون أعراض لارتفاع ضغط الدم الرئوي المعوض إلى حقيقة أنه غالبًا ما يتم تشخيصه فقط في المراحل الشديدة، عندما يعاني المرضى من اضطرابات في ضربات القلب، وأزمات ارتفاع ضغط الدم، ونفث الدم، وهجمات الوذمة الرئوية. في علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي، يتم استخدام موسعات الأوعية الدموية، والعوامل المضادة للصفيحات، ومضادات التخثر، واستنشاق الأكسجين، ومدرات البول.

تصنيف

لتحديد شدة ارتفاع ضغط الدم الرئوي، هناك 4 فئات من المرضى الذين يعانون من قصور القلب الرئوي.

• الفئة الأولى - المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي دون ضعف النشاط البدني. لا تسبب التمارين الرياضية العادية الدوخة أو ضيق التنفس أو ألم الصدر أو الضعف.
• الفئة الثانية - المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي مما يسبب ضعفًا طفيفًا في النشاط البدني. حالة الراحة لا تسبب الانزعاج، ولكن المعتاد ممارسة الإجهاديصاحبه دوخة، وضيق في التنفس، وألم في الصدر، وضعف.
• الفئة الثالثة - المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي مما يؤدي إلى ضعف كبير في النشاط البدني. ويصاحب النشاط البدني البسيط دوخة وضيق في التنفس وألم في الصدر وضعف.
• الفئة الرابعة - المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي، المصحوب بدوار شديد، وضيق في التنفس، وألم في الصدر، وضعف عند الحد الأدنى من الجهد وحتى أثناء الراحة.

أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي

في مرحلة التعويض، يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم الرئوي بدون أعراض، لذلك يتم تشخيص المرض غالبًا أشكال حادة. المظاهر الأوليةيتم ملاحظة ارتفاع ضغط الدم الرئوي عندما يزيد الضغط في نظام الشريان الرئوي بمقدار مرتين أو أكثر مقارنة بالمعدل الفسيولوجي.

مع تطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي، يظهر ضيق غير مبرر في التنفس، وفقدان الوزن، والتعب أثناء النشاط البدني، والخفقان، والسعال، وبحة في الصوت. في وقت مبكر نسبيا من الصورة السريرية لارتفاع ضغط الدم الرئوي، قد تحدث الدوخة والإغماء بسبب عدم انتظام ضربات القلب أو تطور نقص الأكسجة الدماغية الحاد. أكثر المظاهر المتأخرةيحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي بسبب نفث الدم، وألم في الصدر، وتورم في الساقين والقدمين، وألم في منطقة الكبد.

الخصوصية المنخفضة لأعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي لا تسمح بإجراء التشخيص بناءً على شكاوى ذاتية. معظم تعقيد مشتركيحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي بسبب قصور القلب في البطين الأيمن، مصحوبًا باضطراب في ضربات القلب - الرجفان الأذيني. في المراحل الشديدة من ارتفاع ضغط الدم الرئوي، يتطور تجلط الدم في الشرايين الرئوية.

المضاعفات

التشخيص

عادة، يقوم المرضى الذين لا يعرفون مرضهم باستشارة الطبيب عند شكواهم من ضيق في التنفس. عند فحص المريض، يتم الكشف عن زرقة، ومع ارتفاع ضغط الدم الرئوي على المدى الطويل، تشوه الكتائب البعيدة للأصابع على شكل "أفخاذ الطبل"، والأظافر على شكل "نظارات ساعة". أثناء تسمع القلب، يتم تحديد لهجة النغمة الثانية وتقسيمها في إسقاط الشريان الرئوي، مع الإيقاع، يتم تحديد توسيع حدود الشريان الرئوي.

يتطلب تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي المشاركة المشتركة لطبيب القلب وأخصائي أمراض الرئة. للتعرف على ارتفاع ضغط الدم الرئوي، من الضروري إجراء مجمع تشخيصي كامل، بما في ذلك:

• تخطيط القلب - للكشف عن تضخم القلب الأيمن.
• تخطيط صدى القلب - لفحص أوعية القلب وتجويفه وتحديد سرعة تدفق الدم في نظام الشريان الرئوي.
• التصوير المقطعي المحوسب - تُظهر الصور الطبقية لأعضاء الصدر تضخم الشرايين الرئوية، بالإضافة إلى أمراض القلب والرئة المرتبطة بارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• الأشعة السينية للرئتين - تحدد انتفاخ الجذع الرئيسي للشريان الرئوي وتوسع فروعه الرئيسية وتضييق المزيد السفن الصغيرة، يسمح لك بتأكيد وجود ارتفاع ضغط الدم الرئوي بشكل غير مباشر عند تحديد أمراض أخرى في الرئتين والقلب.
• يتم إجراء قسطرة للشريان الرئوي والقلب الأيمن لتحديد ضغط الدم في الشريان الرئوي. إنها الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي. من خلال ثقب في الوريد الوداجييتم تطبيق المسبار على الجانب الأيمن من القلب ويتم تحديد ضغط الدم في البطين الأيمن والشرايين الرئوية باستخدام جهاز مراقبة الضغط الموجود على المسبار. قسطرة القلب هي تقنية طفيفة التوغل ولا تنطوي على خطر حدوث مضاعفات.
• تصوير الأوعية الرئوية هو دراسة تباينية للأوعية الرئوية بالأشعة السينية لتحديد نمط الأوعية الدموية في نظام الشريان الرئوي وتدفق الدم الوعائي. يتم إجراؤها في غرفة عمليات الأشعة السينية المجهزة خصيصًا مع اتخاذ الاحتياطات اللازمة، نظرًا لأن إدخال عامل التباين يمكن أن يؤدي إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي

الأهداف الرئيسية في علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي هي القضاء على سببه، وخفض ضغط الدم في الشريان الرئوي، ومنع جلطات الدم في الأوعية الرئوية. يشمل مجمع العلاج للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي ما يلي:

1. تناول عوامل توسع الأوعية التي تعمل على استرخاء طبقة العضلات الملساء للأوعية الدموية (برازوسين، هيدرالازين، نيفيديبين). موسعات الأوعية الدموية فعالة في المراحل الأولىتطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي قبل ظهوره تغييرات واضحةالشرايين وانسداداتها وطمسها. وفي هذا الصدد يصبح مهما التشخيص المبكرالأمراض وإنشاء مسببات ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
2. تناول مضادات الصفيحات ومضادات التخثر غير المباشرة التي تقلل من لزوجة الدم (حمض أسيتيل الساليسيليك، ديبيريدامول، إلخ). في حالة سماكة الدم الشديدة، يتم اللجوء إلى إراقة الدماء. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي، يعتبر مستوى الهيموجلوبين في الدم الذي يصل إلى 170 جم / لتر هو الأمثل.
3. استنشاق الأكسجين كعلاج لأعراض ضيق التنفس الشديد ونقص الأكسجة.
4. تناول مدرات البول لارتفاع ضغط الدم الرئوي المعقد بسبب فشل البطين الأيمن.
5. زراعة القلب والرئة في غاية الحالات الشديدةارتفاع ضغط الشريان الرئوي. ولا تزال تجربة مثل هذه العمليات قليلة، إلا أنها تشير إلى مدى فعالية هذه التقنية.

التشخيص والوقاية

يعتمد التشخيص الإضافي لارتفاع ضغط الدم الرئوي المتطور بالفعل على السبب الكامن وراءه ومستوى ضغط الدم في الشريان الرئوي. مع الاستجابة الجيدة للعلاج، يكون التشخيص أكثر ملاءمة. كلما كان مستوى الضغط أعلى وأكثر استقرارًا في نظام الشريان الرئوي، كان التشخيص أسوأ. مع أعراض شديدة من المعاوضة ومستوى ضغط في الشريان الرئوي يزيد عن 50 ملم زئبق. وتموت نسبة كبيرة من المرضى خلال السنوات الخمس القادمة. من الناحية الإنذارية، ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي غير مناسب للغاية.

تهدف التدابير الوقائية إلى الكشف المبكر و العلاج النشطالأمراض التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي.